Упражнения для восстановления после инсульта в домашних условиях: Упражнения для восстановления после инсульта

Содержание

Упражнения для восстановления речи после инсульта

Инсульт – острое нарушение кровоснабжения мозга. Оно способно привести к серьезным последствиям для здоровья, к примеру, ухудшению внимания, речевым нарушениям, частичному параличу. В соответствии с тяжестью повреждения, нарушения речи бывают легкими, средними и тяжелыми. Чтобы вернуть человека к полноценной жизни, требуется комплекс реабилитационных мероприятий. Рассмотрим подробнее, как вернуть речь после инсульта с помощью упражнений.

Основные виды нарушений речи

Существует две основные формы нарушений – афазия и дизартрия (первая встречается чаще). При афазии отмечается ухудшение речевых функций в результате повреждения в головном мозге речевых центров. Она бывает полной (когда речь полностью отсутствует) и частичной. Первое время после инсульта зачастую сопровождается отсутствием речи, но благодаря качественным реабилитационным мерам ситуация улучшается.


Различают шесть основных форм афазии:

1. Моторную. Она подразделяется на два основных вида – афферентную и эфферентную. В случае с первой человек испытывает трудности при выборе артикуляторной позы, необходимой для произнесения конкретных звуков. При эфферентной инстинктивная речь сохраняется, однако сильно нарушается повторение. Больных беспокоит кинетическая апраксия, из-за которой не получается переключиться с одного положения на другое.

2. Динамическую. Основной характерный речевой дефект – сильное затруднение или отсутствие возможности активного высказывания. Пациент не в состоянии нормально сформулировать высказывание, поскольку нарушается внешняя и внутренняя речь. Часто появляется эхопраксия, когда человек повторяет за собеседником на автомате его слова и движения.

3. Сенсорную. Она подразделяется на три основных вида: корковый, субкортикальный и транскортикальный. При первом пациент не понимает и не произносит звуки. При втором происходит искажение трансляции импульсов от центров, воспринимающих звуковую информацию. При третьем сохраняется способность воспринимать легкие речевые конструкции, но наругается письмо и ухудшается зрительная функция.

4. Семантическую. У больных отмечается полное непонимание сложных речевых формулировок, которые отражают пространственные соотношения. Зачастую возникают затруднения в осуществлении заданий, содержащих непростые синтаксические структуры. Больные способны забывать название привычных предметов (к примеру, ложки, стола). Чтение замедленное, может развиться акалькулия.Это нейропсихологический симптом, который проявляется нарушением счета

5. Акустико-мнестическая. Такая форма характеризуется трудностями, связанными с удержанием в памяти информации, воспринятой человеком на слух. Многие пациенты даже не в состоянии повторить за логопедом простую связку, состоящую из 3-5 слов, уловить смысл речи при быстром темпе или при разговоре с двумя и более людьми сразу.

6. Тотальную. Такая форма характеризуется полным отсутствием речи (из-за поражения многих речевых участков мозга). Это самая тяжелая форма, которая требует длительной коррекции с помощью лекарственной терапии и упражнений.

Дизартрия – это речевое расстройство, связанное с нарушением подвижности органов артикуляции (языка, неба и губ). Оно способно развиваться при поражении различных структур, но чаще всего затрагиваются черепные нервы, участвующие в работе речевых мышц. Дизартрия заключается в затрудненном произношении некоторых слов или звуков (речь вялая и невнятная).

Восстановление речи после инсульта: комплекс упражнений

Восстановление речи после инсульта назначают в совокупности с другими мероприятиями (к примеру, лекарственной терапией, физио и массажем). Разрабатывают план в индивидуальном порядке. Зачастую он включает специальный комплекс, состоящий из дыхательных и артикуляционных упражнений, который пациентам необходимо выполнять уже в стационарном отделении под чутким руководством логопеда.

Из-за того, что нарушения речи могут быть разных форм и степеней выраженности, точный комплекс упражнений специалист подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента. Упражнения можно выполнять и в домашних условиях после выписки из стационарного отделения.

Ранняя речевая реабилитация начинается сразу после стабилизации состояния пациента в стационарном отделении. Предварительно, логопед проводит полное обследование. Тестирование позволяет обнаружить все проблемы, связанные с произношением, пониманием, чтением, письмом, артикуляцией. С этой целью проводят специальные тесты (дополнительно может потребоваться консультация врача-невролога).

Способы устранения нарушений речи

Восстановление речевой функции происходит в несколько этапов. Продолжительность напрямую зависит от тяжести клинического случая: часть функций может быть сохранена, а другая полностью или частично нарушена.

Важны упражнения над пониманием чужой и собственной речи. Для этого практикуют уточнение пространственных представлений, осуществляют конструирование указанных стандартов, сортируют слова по смыслу. Хороший результат дают упражнения, связанные с построением высказывания с применением опорных слов, которые имеют пространственное значение. В усложненных условиях прибегают к импровизации на конкретную тему, толкованию непростых по смыслу слов и выражений.

Следующий шаг – корректировка произношения и восстановление нормальной артикуляции. Ведутся специальные работы с темпом, интонацией и речевыми шаблонами. Зачастую применяют стихи, поговорки. В конце требуется восстановить навыки чтения и письма. Для этого проводят тренировки с названием букв и чисел, практикуют технику чтения и анализируют прочитанный текст.

На первом этапе логопед ведет работы, которые могут включать следующие практики:

1. Применение альтернативных вопросов. Врач специально ставит вопрос таким образом, чтобы у человека не было возможности ответить обычным жестом. К примеру, вопрос: «Любите морс?» не подходит. Подходящая формулировка: «Вы любите морс или чай? Что сейчас хотите выпить?».

2. Перечисление предметов. Человек смотрит карточки, на которых находятся разные предметы. Задача – назвать их. С помощью таких карточек пациента просят выбрать правильное название из нескольких возможных вариантов.

3. Использование фотографий близких родственником пациента. Врачи часто в своей практике используют демонстрацию снимков, чтобы человек по ним узнал знакомые лица.

4. Ответы с употреблением слов из вопроса. Иногда специалисты предлагают пациентам отвечать на вопросы, повторяя при этом слова с изменением порядка.

5. Произнесение букв и чисел. Пациент смотрит на произвольно расположенные буквы и числа (их размер и количество напрямую зависит от тяжести клинического случая), старается их произнести.

6. Упражнения на ряды чисел. Зачастую человеку не удается называть привычные ряды (например, дни недели). Поэтому для практики предлагают воспроизводить ряды задом наперед (к примеру, считать от 3 до 13 и обратно).

7. Чтение. Когда у пациента сохранены навыки чтения, рекомендуется их использовать для ускорения реабилитационного периода. Для этого ему дают простые задачи: медленно произносить вслух отдельно-взятые слова, части из текста.

На втором этапе, когда состояние человека нормализуется, и предыдущие практики даются легко, логопед предлагает усложненные задачи. В первую очередь, требуется нормализовать связь между словом и образом, выработать способность легко удерживать речевые конструкции. Человек должен научиться самостоятельно строить фразы. Для этого врач показывает различные картинки, а человек говорит, что именно на них изображено. После этого просят подобрать конкретную картинку к слову и наоборот.

Дополнительно практикуют работы с сюжетными картинками и целыми циклами картинок в хронологическом порядке. Пациенту предлагают составить небольшой рассказ с определенным количеством слов. Ведутся работы с темпом и интонацией высказываний. Зачастую врач просит пациента пересказать текст разного уровня сложности с применением опорных слов и изображений. В конце, чтобы закрепить результат, предоставляют написать небольшой рассказ под диктовку.

Важны упражнения над пониманием чужой и собственной речи. Для этого практикуют уточнение пространственных представлений, осуществляют конструирование указанных стандартов, сортируют слова по смыслу. Хороший результат дают упражнения, связанные с построением высказывания с применением опорных слов, которые имеют пространственное значение. В усложненных условиях прибегают к импровизации на конкретную тему, толкованию непростых по смыслу слов и выражений.

Следующий шаг второго этапа – корректировка произношения и восстановление нормальной артикуляции. Ведутся специальные работы с темпом, интонацией и речевыми шаблонами. Зачастую применяют стихи, поговорки. В конце требуется восстановить навыки чтения и письма. Для этого проводят тренировки с названием букв и чисел, практикуют технику чтения и анализируют прочитанный текст.

Контроль дыхания

Индивидуальный комплекс упражнений разрабатывает специалист. Ниже представлен один из примеров. В первую очередь, требуется занять удобное горизонтальное положение. Руки должны быть сложены перед собой, в области живота, чтобы хорошо ощущать и контролировать брюшное дыхание. Далее делают глубокий вдох через нос, и медленно выдыхают через рот. Такую технику дыхания повторяют несколько раз, после чего усложняют, добавляя при выдохе произнесение следующих звуков:

·   длительного [ф];

·   длительного [ш];

·   длительного [с];

·   длительного [х].

Количество необходимых повторений установит специалист..

Логопедические упражнения

Помимо контроля дыхания, важно выполнять комплекс упражнений для развития мышц языка. Он может включать разные упражнения. К примеру, высовывание языка с удержанием его по средней линии вниз на несколько счетов или с перемещением сначала за правую, а после за левую щеку на протяжении 10 секунд.

Регулярно выполняя упражнения, прогресс не заставит себя ждать. Однако важно понимать, что пациенту для выздоровления требуется психологическая поддержка. Поэтому рекомендуется комплексная работа, чтобы во время занятий рядом присутствовал логопед и родственник, которого обучили всем нюансам.

Вместе с речевыми нарушениями часто отмечаются двигательные, психологические и когнитивные расстройства, поэтому дополнительно прибегают и к другим методикам. Среди них: физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, медикаментозная терапия.

Преимущества обращения в Юсуповскую больницу

Юсуповская больница оказывает своим пациентам полноценный цикл медицинских услуг, включая, стационарное лечение, обследование, хирургию и реабилитацию. Предусмотрены диагностические процедуры любого уровня сложности. Услуги оказываются по различным медицинским направлениям. Одно из приоритетных – неврология. С каждым пациентом после инсульта работает команда опытных специалистов. Они проводят диагностику и в кратчайшие сроки приступают к реабилитации. Это помогает пациенту вернуть интерес к жизни, активность и самостоятельность в быту.

В ходе реабилитации практикуют логопедические упражнения для восстановления речи после инсульта. К каждому пациенту предусмотрен индивидуальный подход, что гарантирует положительную динамику в лечении. Возможно размещение с родственниками в семейной палате, с сиделкой.

Для записи на первичный прием к специалисту позвонить по указанным на сайте телефонам или заполнить стандартную форму в онлайн-режиме, оставив контактные данные для обратной связи.

Лечебная гимнастика после инсульта и ЧМТ

К одним из наиболее инвалидизирующих и социально дезадаптирующих заболеваниям относятся поражения гловного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и черепномозговой травме.

В результате этих нарушений часто  возникают спастические параличи и парезы конечностей на противоположной стороне тела по отношению к очагу поражения головного мозга. При этом, как правило, в руке отмечается контрактура со сгибанием в локтевом суставе и пронацией лучезапястного, а в нижней конечности – выраженное разгибание в коленном суставе. Это обусловлено повышением мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги с соответствующим снижением тонуса в мышцах-разгибателях руки и сгибателях ноги.

Согласно современным представлениям, двигательная реабилитация должна начинаться как можно раньше после стабилизации состояния пациента. При этом постепенно увеличивается как интенсивность, так и продолжительность нагрузок.

Ранним началом лечебной физической культурой достигается ряд целей:

  1. улучшается работа сердечно-сосудистой системы, а также функция других органов и систем;
  2. налаживается правильное дыхание;
  3. снизижается локально повышенный мышечный тонус и  предупреждается развитие контрактур;
  4. укрепляются здоровые мышцы;
  5. улучшается эмоциональное состояние;
  6. происходит адаптация к социальному функционированию и, по возможности, как можно более ранний возврат к повседневным обязанностям (эрготерапия).

Во время занятий лечебной гимнастикой в процесс вовлекаются компенсаторные механизмы для восстановления утраченных функций. Многократные повторения упражнений создают условия для новых рефлекторных связей.

В начале лечения применяют пассивные движения пораженными конечностями и массаж. Пассивные движения помогает выполнять инструктор-методист. Основная цель — добиться расслабления мышц пораженной части тела. Массировать следует с учетом пораженной мышцы. На руке массируют разгибатели, а на ноге — сгибатели голени и стопы. Переход от пассивных к активным движениям должен быть плавным. Вначале активные упражнения выполняются здоровой частью тела без посторонней помощи, затем инструктор-методист помогает постепенно вовлекать мышцы парализованной части. Упражнения проделывают мягко, плавно в медленном темпе, они не должны вызывать острых болей. Начинают упражнения с проксимальных отделов, постепенно переходят к дистальным отделам. Упражнения следует повторять много раз, делать паузы для дыхания, следить за правильным и ритмичным дыханием.

Основные правила проведения лечебной гимнастики:

  1. Первыми выполняются упражнения для здоровой стороны тела;
  2. Необходимо чередовать специальные упражнения с общеукрепляющими;
  3. Регулярность занятий;
  4. Постепенное увеличение физической нагрузки;
  5. Поддержание позитивного эмоционального фона во время занятий.

Ниже представлен один из возможных комплексов упражнений, рекомендуемый в раннем периоде лечения инсульта или черепномозговой травмы (в случае постельного режима):

 

Упражнения

Кратность/время выполнения

Пояснения

1

Упражнения для здоровой руки

4-5 раз

Упражнения с вовлечением луче-запястного и локтевого суставов

2

Сгибание и выпрямление больной руки в локте

3-4 раза

При невозможности — с помощью здоровой руки

3

Дыхательное упражнение

3-4 раза

4

Упражнение для здоровой ноги

4-5 раз

Поочередно; вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания

5

Приподнимание и опускании плеч

3-4 раза

Ритмично, с возрастающей амплитудой. Сочетать с поглаживанием и растиранием

6

Пассивные движения в суставах кисти и стопы

3-5 минут

При невозможности — помогать при супинации

7

Пронация и супинация в локтевых суставах, активно при согнутом положении рук

6-10 раз

Активно с максимально возможной амплитудой

8

Ротация здоровой нотой

4-6 раз

При необходимости — помогать и усиливать внутреннюю ротацию

9

Ротация больной ноги

4-6 раз

Движения средней глубины

10

Дыхательное упражнение

3-4 раза

11

Активные возможные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья

3-4 минуты

Ритмично, с возрастающим объемом в зависимости от состояния

12

Пассивные движения для всех суставов парализованной конечности

3-4 раза

Мягко, плавно в медленном темпе. При необходимости — помогать и облегчать выполнение упражнения

13

Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра

5-6 раз

Вариант: разведение и сведение согнутых бедер

14

Активные круговые движения плеч

4-5 раз

С помощью и регулированием фаз дыхания

15

Прогибание спины без поднимания таза

3-4 раза

С ограниченным напряжением

16

Дыхательные упражнения

3-4 раза

17

Пассивные движения

2-3 минуты

Мягко, плавно в медленном темпе. При необходимости — помогать и облегчать выполнение упражнения

 

Всего

25-40 минут

Во время занятий необходимо делать паузы для отдыха продолжительностью 1—2 минуты. По окончании занятий обеспечить правильное положение паретичных конечностей.

В позднем периоде лечения гемипареза комплекс физических упражнений усложняется. Лечебная физическая культура дается в положениях сидя и стоя. Включается ходьба в различных вариантах, обучение в самообслуживании. Упражнения с предметами, элементы игр. Обращается особое внимание на развитие функций кисти и пальцев, на расслабление мышц и снижение ригидности.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

E-mail

Pinterest

Особенности программы нейрореабилитации и коррекции нарушений речи после инсульта

Нейрореабилитация после инсульта – особенности проведения

Инсульт – тяжелейшее поражение головного мозга, которое даже при благоприятном исходе провоцирует возникновение проблем с речью. И сразу после приступа важно понять, что программа нейрореабилитации и коррекции нарушений речи должна применяться буквально с первых часов после выхода больного из острого состояния. Только таким образом можно будет вернуть пациента к полноценной жизни.

Виды нарушений речи и двигательной активности после инсульта

Самыми частыми нарушениями после инсульта являются агнозия и апраксия.

Апраксией называют состояние больного, когда он не в состоянии координировать свои движения и выполнять простейшие упражнения. Например, больной не может застегнуть пуговицу, удержать в руке стакан или ложку, нарисовать простейшие фигуры. Чаще всего такое состояние возникает при инсультном поражении левого полушария, а страдает при этом правая сторона тела.

Агнозия – это нарушение восприятия предметов и собственного тела. То есть больной не ощущает паралич собственного тела, считая работу нижних/верхних конечностей абсолютно нормальной, некоторые пациенты не могут на ощупь определить форму предмета и материал, из которого он изготовлен.

Патология речи у взрослых называется афазией. Такие нарушения могут иметь самое разное проявление – например, в некоторых случаях афазия при инсульте характеризуется непониманием обращенной к больному речи, иногда, напротив, больной сам не может произнести простейшие слова либо вспомнить обозначения каких-то предметов. Если у больного отмечается афазия в виде невозможности произношения определенных слов, то врачи будут говорить о поражении сенсорного центра речи. Как правило, при этом у пациента диагностируются и апраксия, и агнозия.

Различные виды нарушений речи подразумевают проведение длительной реабилитации больного, причем одними домашними занятиями в этом случае не обойтись – понадобится квалифицированная помощь.

Работа центра нейрореабилитации

Любой центр нейрореабилитации предложит пациентам, которым требуется восстановление после инсульта, несколько разных процедур и занятий. Под реабилитацией подразумевается комплекс занятий, которые помогают максимально восстановить функции организма. Основными принципами проведения реабилитационных мероприятий являются:

  1. Раннее начало комплекса восстановления. Его нужно начинать буквально с первых дней после инсульта, если на это дают разрешение врачи. Проведение различных процедур позволяет избежать развития вторичных осложнений – например, удается предотвратить появление пролежней, пневмонии застойного типа.
  2. Регулярная и длительная реабилитация – нужно будет подобрать специальные упражнения при нарушении речи (в выборе играют роль формы афазии, степень поражения головного мозга и общее состояние здоровья), составить график выполнения комплексов. Подразумевается, что восстановительный период протекает не только в стенах учреждений, но и дома – прерывать занятия ни в коем случае нельзя.

Реабилитация двигательных функций

Комплекс упражнений для восстановления двигательных функций подразумевает проведение не только физкультуры, но и посещение кабинета массажиста, проведения курса физиотерапевтических процедур. Достаточно эффективной процедурой считается электростимуляция нервно-мышечных волокон. Единственное условие для проведения физкультуры – постоянный контроль пульса, артериального давления, после каждого упражнения больному нужно давать отдых.

В первые дни после инсульта упражнения выполняются в положении лежа и только после частичной стабилизации состояния больного учат садиться, делать наклоны, вставать с постели. Естественно, на это потребуется время – ждать быстрых результатов не стоит.

Переходить к легкой ходьбе можно только после получения разрешения на это от лечащего врача. Обычно ходьба показана даже в том случае, если у пациента имеется парез нижней конечности.

Отдельно стоит рассказать о реабилитации больных со спастическими нарушениями, которые характеризуются сильным напряжением мышечного аппарата. С ними проводятся отдельные занятия, им нельзя самостоятельно разрабатывать кисть руки с помощью мячика или резинового кольца.

Восстановление речевой активности

Тяжелые нарушения речи после инсульта исправляются регулярными занятиями с логопедом-дефектологом. В этот момент важна поддержка близких – они должны постоянно разговаривать с больным, чтобы он постепенно вникал в суть разговора, учился повторять звуки и слова. Занятия в отделении нейрореабилитации не должны быть единственными в рамках восстановления после инсульта – выполнение всех назначенных упражнений и занятий нужно обеспечить и в домашних условиях.

Имеющаяся информация о нейрореабилитации на сайте https://www.dobrobut.com/ поможет не только сориентироваться в различных программах восстановления после инсульта, но и выбрать врача, которому можно доверить свое здоровье.

Связанные услуги:
Консультация невролога

Блок интенсивной терапии

Ишемический инсульт: реабилитация и восстановление

Реабилитация после ишемического инсульта является важной частью восстановления после инсульта. 

Цель реабилитации после инсульта — помочь вам восстановить навыки, которые вы потеряли вследствие удара, обрести независимость и улучшить качество жизни.

Что входит в реабилитацию после инсульта?

Восстановительный период, а также план реабилитации зависит от части тела и типа способностей, затронутых ударом.

Физическая активность может включать в себя:

  • Моторные упражнения. Эти упражнения могут помочь улучшить мышечную силу и координацию. Вы можете пройти терапию, чтобы усилить глотание.
  • Тренировка мобильности. Вы можете научиться пользоваться средствами передвижения, такими как ходунки, трости, инвалидная коляска или лодыжка. Фиксатор голеностопного сустава может стабилизировать и укрепить лодыжку, чтобы помочь поддержать вес вашего тела, пока вы заново учитесь ходить.
  • Ограниченная терапия. Неподвижная конечность удерживается, пока вы практикуете перемещение пораженной конечности, чтобы помочь улучшить ее функцию. Эту терапию иногда называют принудительной терапией.
  • Спектральная терапия. Определенные упражнения и процедуры могут ослабить мышечное напряжение (спастичность) и помочь вам восстановить диапазон движений.

Поддерживаемые технологиями физические нагрузки могут включать:

  • Функциональная электростимуляция. Электричество применяется к ослабленным мышцам, заставляя их сокращаться. Электрическая стимуляция может помочь перевоспитать ваши мышцы.
  • Робототехника. Роботизированные устройства могут помочь поврежденным конечностям в выполнении повторяющихся движений, помогая конечностям восстановить силы и функции.
  • Беспроводная технология. Монитор активности может помочь вам увеличить активность после инсульта.
  • Виртуальная реальность.
    Использование видеоигр и других компьютерных методов лечения предполагает взаимодействие с моделируемой средой в реальном времени.

Когнитивные и эмоциональные действия могут включать:

  • Терапия когнитивных расстройств. Трудотерапия и логопедия могут помочь вам с утратой когнитивных способностей, таких как память, обработка информации, решение проблем, социальные навыки, осмысление и понимание безопасности.
  • Терапия расстройств общения. Логопедия может помочь вам восстановить утраченные способности к речи, аудированию, письму и пониманию.
  • Психологическая оценка и лечение.
  • Медикаментозное лечение. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант или лекарство, которое влияет на бдительность, возбуждение или движение.

Экспериментальная терапия включает в себя:

Когда следует начинать реабилитацию после инсульта?

Чем раньше вы начнете реабилитацию после инсульта, тем больше у вас шансов восстановить утраченные способности и навыки.

Обычно реабилитация после инсульта начинается через 24-48 часов после инсульта, пока вы находитесь в больнице.

Как долго длится реабилитация после инсульта?

Продолжительность реабилитации после инсульта зависит от тяжести инсульта и связанных с ним осложнений.

Некоторые выжившие после инсульта быстро поправляются. Но большинству нужна некоторая форма долгосрочной реабилитации после инсульта, которая может длиться, возможно, месяцы или годы после инсульта.

Ваш план реабилитации после инсульта будет меняться во время вашего выздоровления, так как вы переучиваетесь и меняете свои потребности. С постоянной практикой вы можете продолжать делать успехи с течением времени.

Восстановительный период условно делится на 4 периода:

  • Острый этап реабилитации начинается в течение 24-48 часов после инсульта в больнице неотложной помощи. Длительность этого периода составляет около 3-4 недель;
  • Ранний восстановительный период — это первые 6 месяцев после инсульта. Но именно для восстановления двигательных функций очень важно начать лечение в первые 3 месяца. Именно в этот период важно обратиться в реабилитационный центр, чтобы комплексно подойти к восстановлению;
  • Поздний период — это период от полугода до 1 года после инсульта. Реабилитацию можно проводить как амбулаторно, так и на дому;
  • Резидуальный (отдаленный) период через 1 год после ишемического инсульта проводится как на дому, так и в медучреждении.

Где пройти реабилитацию после ишемического инсульта?

Наилучшие условия для реабилитации предоставляют специализированные реабилитационные центры, такие как Инсультный центр “Аксимед”. С вами будет работать целая команда специалистов: неврологи, реабилитологи, медсестры, которые специализируются на уходе за людьми с ограниченными возможностями, физиотерапевты, специалисты по гигиене труда, речевые и языковые патологи, психологи и социальные работники.

Также есть возможность реабилитации в домашних условиях. Но терапия дома имеет существенный недостаток — у вас не будет доступа к специализированному реабилитационному оборудованию.

Какие факторы влияют на исход реабилитации после инсульта?

Как быстро будет происходить восстановление после инсульта предсказать трудно. В целом, успешная реабилитация после инсульта зависит от:

  • Физических факторов, в том числе тяжесть инсульта с точки зрения как когнитивных, так и физических воздействий;
  • Эмоциональных факторов, такие как ваша мотивация и настроение, а также ваша способность заниматься реабилитацией вне сеансов терапии;
  • Социальных факторов, такие как поддержка друзей и семьи;
  • Терапевтических факторов, включая раннее начало вашей реабилитации и навыки вашей команды по реабилитации инсульта.

Скорость восстановления, как правило, наиболее высока в течение недель и месяцев после инсульта. Тем не менее, есть свидетельства того, что показатели могут улучшиться даже через год после ишемического инсульта.

Восстановление после инсульта требует времени. Нужно быть готовым к тому, что придется набраться терпения и упорно работать, чтобы вернуть утраченные функции и начать жить полноценной жизнью.

 

как дышать и что помогает? — новости на сайте РУСКЛИМАТ

Автор: врач-кардиолог Аршинова Ирина Александровна

Восстанавливаться после перенесенной коронавирусной инфекции надо даже тем, кто переболел в легкой форме. Недостаточность функций органов дыхания не только ухудшает самочувствие, но и приводит к тяжелому течению COVID-19 при повторном заражении, поражению тканей бронхов и легких из-за ОРВИ и бактериальных инфекций. Главный специалист по реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова утверждает: постковидная реабилитация нужна абсолютно всем пациентам. Для лучших результатов надо обратиться к врачам, а мы расскажем, что еще можно делать в домашних условиях.

Как долго и где надо проходить реабилитацию?


Длительность восстановления после коронавирусной инфекции зависит от степени поражения органов и тяжести болезни. Если заболевание протекало в легкой форме или без симптомов, органам дыхания потребуется 4-6 недель. Если же человек перенес тяжелую форму ковида или имеет сопутствующие патологии бронхолегочной системы, то может потребоваться 1-1,5 года.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Ирина Аршинова, врач-кардиолог:

Восстановление после ковида – серьезный и длительный процесс. Самое частое последствие – астения, которая без медицинской поддержки хотя и проходит самостоятельно, но продолжается довольно долго. Обостряются бактериальные воспалительные процессы, хронические патологии, и ими нужно заниматься под контролем врача.

Хорошая поддержка для органов дыхания – дыхательная гимнастика. Однако надо учитывать, что ковидная пневмония способна длиться до полугода после окончания острой стадии (особенность влияния именно SARS-Cov-2), а последствия могут ограничивать возможности тканей легких к растяжению. Если ковид протекал с пневмонией, обязательно нужно полное обследование легких и аккуратное начало дыхательных упражнений. 

Реабилитация нервной системы должна проходить наравне с восстановлением функций дыхания. Множественные эмоциональные нарушения – частое последствие новой коронавирусной инфекции. Исследование в журнале The Lancet доказывает, что даже после легкой формы COVID-19 возникает тревожность вплоть до депрессивных расстройств, а после тяжелых форм нервно-психическое состояние схоже с характеристиками у пациентов, перенесших инсульт. 

Реабилитация после средних и тяжелых форм ковида требует фармакологической поддержки. Основное внимание – на состояние дыхательной и нервной системы, параметры состава крови. Всем пациентам рекомендован отдых, режим дня, витаминотерапия, физическая нагрузка по возможности, улучшение функций дыхания, оптимально – поездка в лечебно-профилактический санаторий в экологически чистой зоне или отслеживание качества воздуха дома.

Выраженное поражение органов и систем требует реабилитации в больницах. Часть программ может проводиться в амбулаторных условиях или в санатории. Но все это – лишь часть этапа восстановления, который невозможен без ежедневной поддержки организма в домашних условиях. Что надо делать? 

Упражнения для реабилитации после коронавируса

Так как сильнее всего новый коронавирус поражает органы дыхания, надо выполнять упражнения, улучшающие состояние легких, увеличивающие их объем, помогающие очищать бронхи и насыщающие кровь кислородом.

Прежде всего это – дыхательная гимнастика. Если человек ослаблен, упражнения можно делать лежа.

Медленно вдохните воздух через нос так глубоко, насколько это возможно, считая до пяти. Задержите дыхание, на счет «шесть» начинайте медленно выдыхать через рот. Сделайте пятисекундную паузу и повторите все сначала. Помимо улучшения физического состояния такое дыхание уменьшает тревожность, помогает расслабляться и избавляться от стрессов.

Вдыхайте через нос, а выдыхайте через плотно сжатые губы, чтобы воздух выходил с трудом. Вдох на счет «три», выдох – 5-6 секунд. Старайтесь не надувать щеки.

Глубокий вдох с задержкой дыхания на три секунды и короткие серии выдоха через рот помогают очищать легкие и бронхи от скопившегося секрета.

Дыхание диафрагмой увеличивает емкость легких и помогает насыщать кровь кислородом. Вдыхайте медленно через нос, начиная заполнять воздухом тело с области живота и до самого носа. Затем медленно выпускайте воздух через рот, в первую очередь «сдувая» живот, затем грудь. Сделайте паузу в 5-6 секунд и повторите. Такое дыхание не только тренирует легкие, но и укрепляет мышцы пресса.

Продолжительность одного занятия – 10-15 минут с постепенным увеличением. В центрах реабилитации пациентов после COVID-19 в программу занятий входит также кислородотерапия: она помогает восстановлению организма. Однако в домашних условиях есть еще более важный фактор, чем повышение концентрации кислорода: чистота вашего воздуха.

Воздух в доме: помогает ли он восстанавливать здоровье?


Восстанавливающие и укрепляющие дыхательную функцию упражнения помогают, но при этом надо задуматься: а что попадает в бронхи и легкие во время дыхания? Закрытые помещения – идеальная среда для накопления вредных веществ и размножения микроорганизмов. Мы привыкли обвинять загрязнение уличного воздуха в негативном влиянии на здоровье. Но в доме он может быть не лучше – и дышать таким воздухом порой опасно даже для здоровых людей.

Что накапливается в закрытом помещении?

Пыль, вредные примеси и микроорганизмы проникают снаружи вместе с уличным воздухом.

Кроме того, примерно треть «домашних загрязнителей воздуха» – пыли, бактерий и вредных веществ – следствие жизнедеятельности человека. Эту часть составляют чешуйки кожи, ворсинки ткани, бактерии с поверхности тела и из фекалий (фекальные бактерии выявлены на 96% образцов уличной обуви (1), вредные соединения, образующиеся во время приготовления пищи, применения чистящих средств, в особенности аэрозолей, курения, применения некачественных строительных и отделочных материалов.

Как показывают исследования (2), на улице воздух может быть в 5 раз чище и в 10 раз менее опасным, чем в помещении. Так, при недостаточном проветривании в комнате накапливается в 2 раза больше бактерий, чем на улице (3). В доме без специальных устройств сложно, а порой невозможно добиться такого же качества воздуха, как на улице – причем сравнение будет не в пользу помещения. И болезнь или период восстановления после нее проходит в комнате, наполненной невидимыми глазу загрязнениями, ожидать быстрого улучшения самочувствия не стоит. Вредные примеси мы часто не замечаем – а они оседают в бронхах и легких, могут вызывать головные боли, нарушения дыхания и тахикардию, аллергические приступы и бессонницу.

К счастью, есть способ очистить воздух в доме, офисе или любом помещении: регулярно проветривать, делать частую генеральную уборку и применять несколько приборов для очистки. 

Факт!

Просто проветривание не помогает: в местах с недостаточным движением воздуха скапливается углекислый газ.

Облегчить задачу помогают приточные очистители воздуха Ballu ONEAIR. Такой очиститель подает не просто уличный воздух, а фильтрованный через шестиступенчатую систему, обеззараженный при помощи УФ-лучей и ионизации. Благодаря такой системе очистки воздуха и угольному адсорбционно-каталитическому фильтру CARBON в доме не будет пыли, спор плесени и грибков, вредных примесей, неприятных запахов и летучих формальдегидов. Что еще немаловажно: при подаче воздух нагревается, что означает отсутствие сквозняков даже в зимние морозы до -40.

Ballu ONEAIR ASP-200P – надежный, экономичный и бесшумный в работе прибор, способный превратить самый грязный воздух в чистый и полезный: всего за 15 минут в турбо-режиме он очищает комнату до 25 м2, фильтруя и уничтожая до 99,9% вредных примесей и микроорганизмов. Самый мощный прибор в своем классе (за час работы полностью очищается воздух в помещении до 75 м²), ASP-200P единственный оснащен УФ-лампой для обеззараживания.


Установить такой приточный очиститель можно в офисном помещении, в своем доме или позаботиться о родных, которые живут отдельно: управление Ballu ONEAIR проводится через Wi-Fi, голосовой помощник Алиса и мобильное приложение HOMMYN. Интеллектуальные режимы помогают очищать, обеззараживать и насыщать кислородом воздух в автоматическом или индивидуальном графике работы.

Эффективная система очистки и обеззараживания воздуха – незаменимый помощник в процессе реабилитации после коронавирусной инфекции. Пострадавшим легким нужен чистый, безопасный и насыщенный кислородом воздух, чтобы быстрее восстановить полноценное дыхание. С профессиональным приточным очистителем воздуха Ballu ONEAIR здоровье вернется быстрее.

Источник: Medaboutme 

В статье использованы материалы:

1. Lopez GU, Gerba CP, Tamimi AH, et al. // Transfer efficiency of bacteria and viruses from porous and nonporous fomites to fingers under different relative humidity conditions. // Appl Environ Microbiol. // 2013 Sep;79(18)

2. U.S. Environmental Protection Agency. // The total exposure assessment methodology (TEAM) study: Summary and analysis // Washington, DC. // 1987

3. J. F. Meadow A. E. Altrichter S. W. Kembel, et al. // Indoor airborne bacterial communities are influenced by ventilation, occupancy, and outdoor air source // Indoor air // February 2014, Volume24, Issue1

4. Министерство здравоохранения РФ // Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» // 26 октября 2020


Реабилитация после инсульта в СПб

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Проблема инсульта как никогда актуальна в наше время. Ситуация с возникновением инсульта крайне неблагоприятна в крупных мегаполисах России. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом на 2015 год частота случаев инсульта в таком большом мегаполисе как Санкт-Петербург составляла 530 случаев на 100000 человек населения. Ежегодно инсульт в Санкт-Петербурге переносят более 25 тысяч человек. Инсульт является одной из основных причин преждевременной смертности населения, и самой частой причиной тяжелой инвалидизации людей. Около 40 % людей, перенесших инсульт не в состоянии ухаживать за собой, выполнять простейшие гигиенические мероприятия, 25% не могут самостоятельно ходить и только 10% больных могут вернуться к прежней жизни. Социальная и экономическая сторона инсульта является крайне тяжелой. Инсульт ставит больного в особые отношения с родственниками, близкими и всем обществом.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях.

После неврологического, а затем реабилитационного отделения — стационарного лечения, встает вопрос о дальнейшей реабилитации после инсульта. Неврологи и специалисты-реабилитологи советуют проходить реабилитацию в условиях специализированного реабилитационного центра. Но что делать, если в силу тех или иных обстоятельств (далеко не в каждом городе есть реабилитационный центр, денежный вопрос) нуждающийся в реабилитации пациент не попадает в реабилитационный центр. Перед родственниками встает сложная задача — восстановление самообслуживания и движений, социальной независимости больного от окружающих в домашних условиях.  Мы задались целью осветить основные принципы организации восстановительного лечения на дома.

Каждый пациент имеет свой реабилитационный потенциал. Важно реализовать его полностью. Поэтому необходимо терпение как пациента, так и его родственников, упорство в реабилитации.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях включает в себя:

-Массаж после инсульта

-Лечебная физкультура

-Физиотерапия


1)Массаж

При повышение тонуса мышц проводят легкий массаж и растирание в медленном темпе. Мышцы, тонус которых понижен массируют в более быстром темпе. В первые сеансы проводят поверхностный массаж, затем добавляют другие приемы — легкое разминание. Сначала массируют мышцы, тонус которых понижен, затем мышцы с повышенным тонусом. В массаже после инсульта противопоказаны ударные приемы (поколачивания, рубление, похлопывание).

Последовательность проведения массажа при инсульте:

  • ноги передняя поверхность (бедро, голень, стопа)
  • грудные мышцы
  • руки (плечо, кисть, пальцы)
  • ноги задняя поверхность
  • спина

2)ЛФК.

Мышечная нагрузка способствует улучшению функций сердечно-сосудистой системы, легочной вентиляции (профилактика застойных явлений в легких), восстановлению координации движений, улучшению обменных процессов, а также формированию нового стереотипа жизни, что способствует ликвидации болезни.

Пять принципов ЛФК:

1)индивидуализация – учитывание особенностей пациента

2)системность – определенная последовательность упражнений

3)регулярность – каждый день, несколько раз в день

4)постепенное нарастание нагрузки

5)разнообразие упражнений

6)не перегружать больного. Упражнения не должны вызывать у больного выраженной усталости и переутомления

Примерный комплекс упражнений больного в постели:

Перед упражнениями на ту или иную часть тела необходимо разогреть ее легким массажем.

Упражнения для руки (темп медленный)

Массаж от плеча к пальцам(можно мячиком)

  • Массаж суставов плеча, локтя ,кисти
  • Массаж каждого пальца левой руки(круговые движения)
  • Круговые движения в каждом пальце
  • Сгибание и разгибание каждого пальца
  • Сгибание и разгибание кисти
  • Круговые движения кисти
  • Разворот в локтевом суставе пронация (вниз) и супинация (верх)
  • Сгибание и разгибание руки в локтевом суставе
  • Отведение и приведение руки в плечевом суставе
  • Движение руки вперёд и назад в плечевом суставе
  • Круговые движения в плечевом суставе
  • Поднятие и опускания плеча

Упражнения для ноги

Массаж ноги (от колена к стопе)

  • Массаж коленного сустава
  • Массаж голеностопного сустава
  • Массаж под каждым пальцем бугорка стопы
  • Массаж пятки
  • Массаж надпяточного сухожилия

Упражнение для ноги.

  • Круговые движения каждого пальца
  • Сгибание и разгибание пальцев ног
  • Растяжка всей стопы в сторону колена
  • Круговые движение стопы
  • Сгибание и разгибание стопы
  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе
  • Отведение и приведение прямой ноги в сторону и вверх
  • Круговые движения прямой ноги
  • Ноги согнуты в коленях поднимание таза и опускание

3)Физиотерапия

В восстановительном периоде инсульта проводят физиотерапевтические мероприятия. В домашних условиях можно проводить:

-тепло, холодолечение

-хвойные, соленые ванны

-парафиновые, озокеритовые аппликации.

[/one]

Реабилитация после инсульта в “Региональном реабилитационном центре” СПб

 Стандартная реабилитация
  • проживание и питание
  • персональный уход
  • диагностика
  • ЭКГ, массажные процедуры, ЛФК, борьба со спастикой, разработка мышц рук и ног
  • занятия на специальных тренажерных комплексах

4700 руб/день

2500 руб/день

Полная реабилитация
  • Стандартная реабилитация +
  • логопедию, постановка речи и психофизического состояния, благодаря “био-акустической обратной связи”
  • Введение мезо-составов и лечение медицинскими пиявками
  • измерение внутри-глазного давления
  • медикаментозное введение препаратов(в вену,  в мышцу)
  • электро-имульсную терапию

6800 руб/день

3500 руб/день

Дополнительно в “Региональном РЦ” после инсульта можно проводить

 Реабилитация после инсульта в СПб видео

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Более 70% инсультов, случающихся у молодых и пожилых людей, приходится на ишемические, которые значительно легче вылечить. Но возможность восстановить двигательную способность конечностей (полностью или частично) зависит от упорства родственников человека, пережившего инсульт, и его собственного желания. К сожалению, многие семьи обращают большое внимание лекарственной терапии и гигиене, пренебрегая упражнениями, которые просто необходимы для полноценной реабилитации после инсульта.

Выполнение специальных упражнений, разработанных для людей после инсульта, поднимет настроение пациенту и вернет ему здоровье и радость жизни.

Занятия в первые дни после инсульта


Сомневаться в необходимости занятий лечебной физкультурой даже не приходится — только она способна заставить парализованную конечность двигаться. А это, в свою очередь, гарантирует возвращение мышечной памяти и препятствует застою крови в сосудах. Но результат принесет только комплексный подход к лечению, который включает в себя и курс приема медикаментов, и упражнения после инсульта.

В самом начале лечения инсульта проведение ЛФК и вообще весь уход за пациентом полностью контролируется медперсоналом больницы. После выписки из медицинского учреждения дальнейшая реабилитация ложится на плечи родных.

Прежде чем начать делать серьезные упражнения после инсульта, нужно подготовить пациента. Резкие и значительные нагрузки вызовут недовольство больного и могут спровоцировать новый приступ. Нужно четко осознавать — организм постинсультника перенес серьезный стресс, мозг поврежден и любая нагрузка, а порой и движение, вызывают у больного неприятные ощущения. Поэтому к основным упражнениям ЛФК нужно подходить плавно, ориентируясь на состояние больного.

Рассмотрим состояние пациента после инсульта с параличом.

  • Если после инсульта парализована часть тела, то поначалу единственной физической активностью больного будет смена положения туловища. Никаких специальных упражнений до разрешения врача делать не нужно. Чтобы в организме не было застоя крови и не появились пролежни, нужно переворачивать больного на разные стороны каждые 2 часа.
  • Через неделю можно применять пассивную нагрузку. Задача — помогать в расслаблении мышц конечностей, готовя их к основным тренировкам. Пассивные нагрузки — сгибание и разгибание рук, ног, пальцев без усилий самого больного. Делать это нужно медленно, ежедневно. Можно пользоваться подушками, подкладывая их под коленки и локти или приобрести специальные рычажные тренажеры.

Параллельно нужно выполнять массаж — он восстанавливает кровообращение и активизирует нервные окончания. Как только парализованная конечность начинает самостоятельно двигаться, следует переходить к более интенсивным нагрузкам. Сначала упражнения после инсульта делают в кровати, затем в комнате. Потом можно приобщать больного к прогулкам на воздухе.

Массаж и пассивные упражнения после инсульта


Перед началом занятий лечебной гимнастикой требуется массаж конечности, который проводится, руководствуясь следующими правилами:

  • Каждое упражнение следует начинать с разогрева кожи круговыми движениями для активации притока крови к органам и тканям.
  • Массаж руки начинается с кисти и движется вверх к плечу, а ноги — от стопы к бедру.
  • Спину нежелательно массировать столь же агрессивно, можно обойтись небольшим пощипыванием и постукиванием.
  • Грудь разминается круговыми движениями с небольшим надавливанием от центра к внешним краям.

По окончании разминки начинаются упражнения пассивной физкультуры. Основные из них:

  • Сгибания и разгибания ног и рук. Лежа на спине в кровати пациент сгибает конечность таким образом, чтобы во время разгибания она скользила по постели. Это упражнение помогает вернуть суставам двигательную память.
  • Упражнение с резинкой. Понадобиться 40 см широкой бельевой резинки, из которой делается кольцо. Оно одевается на обе ноги и постепенно сдвигается вверх. Ноги при этом поднимаются. С руками делается то же самое. Нужно надеть на руки резинку и поднять их вверх, затем сгибать и разгибать их в области запястья.

Самостоятельно больной может выполнять следующее упражнение: парализованную конечность подвесить на ленту и вращать ею в образовавшейся петле.

Такую гимнастику нужно проводить 2 раза в день по 40 минут, а начиная с 3й недели — по 3 раза за день.

Упражнения для восстановления мышечной памяти


Движения конечностей находятся под контролем мышечной памяти. Для активации этого процесса нужно воздействовать на нервные клетки головного мозга путем повторения одной и той же фразы, например, “Я шевелю пальцем руки”. Если больной еще не может говорить из-за нарушения речи, родные могут помочь. Они должны вслух произносить эту фразу и заставлять больного ее повторять. Каждое движение нужно прорабатывать и мысленно.

Такой способ самовнушения способствует реабилитации речевого аппарата и неврологического состояния организма в целом.

Упражнения при подвижных конечностях


Реабилитация после инсульта требует высокой степени ответственности и внимания от родственников. Не рекомендуется пропускать упражнения. Прежде чем взяться за такое дело, важно понимать, что ЛФК должна занимать 2-3 часа в день, и к этому нужно быть готовым морально. Многие пациенты капризничают, отлынивают, жалуются на неудобство и боль. Нужно научиться четко различать состояние больного, понимая, где человеку действительно плохо, а где срабатывает фактор лени.

Перед началом занятий лечебной физкультурой, нужно смерить давление и температуру. При плохих показателях упражнения придется отложить до нормализации состояния. Активные тренировки повышают давление, но в то же время насыщают организм кислородом и восстанавливают мышцы, поэтому даже при сильной гипертонии доктор назначит таблетки от давления и щадящие упражнения — полностью отказываться от ЛФК нельзя.

Упражнения сидя


Каждый отдельно взятый случай инсульта требует разработки индивидуального комплекса упражнений с разной степенью нагрузки. Приблизительно с третьей недели пациенту можно начинать делать ЛФК после инсульта на дому в сидячем положении. Вот примеры таких упражнений:

  • Начинать комплекс следует с упражнений на мышцы глаз: движения глазных яблок справа налево, по диагонали и сверху вниз. Кроме восстановления мышечной памяти это упражнение помогает нормализовать давление. Чтобы снять напряжение с глаз, нужно крепко их зажмурить, а потом открыть. И так повторить 15 раз.
  • Упражнение для мышц шеи: медленные повороты головы вправо и влево по 7-8 раз.
  • Если имеет место одностороннее поражение туловища, то нужно постараться сделать симметричные движения обеими руками. Для это в положении лежа на спине попробовать поднять руки и начать одновременно вращать кистями.
  • Упражнение для пальцев рук и ступней: поочередно сгибать и разгибать пальцы, можно использовать эспандеры. Для ступней делается то же самое.

Немного погодя можно попробовать выполнить упражнения посложнее, вроде приподниманий туловища с опорой на спинку кровати, а потом и самостоятельно, поочередного подъема ног, сведения лопаток. Все это должно контролироваться родственниками.

ЛФК в вертикальном положении туловища


Значительно большее разнообразие упражнений предполагает вертикальное положение тела. Гимнастика после инсульта включает ряд упражнений:

  • Повороты туловища в разные стороны по 5 раз. Важно выполнять их медленно, не торопясь.
  • Поднятие рук вверх и опускание. Повторяется упражнение 6-8 раз.
    Наклоны туловища вправо и влево, противоположная рука при этом вытягивается в сторону наклона.
  • Приседания без отрыва пяток от пола. Упражнение способствует укреплению мышц ног и помогает научиться держать равновесие.
  • Махи ногами с опорой. Нужно рукой опереться на спинку кровати и делать небольшие махи ногой в сторону, при этом стараться дышать как можно ровнее.

В комплекс ЛФК после инсульта обязательно нужно включить ходьбу. Если дополнительно использовать лыжные палки, то можно обеспечить лечебную кардионагрузку и работу мышц рук.

Разнообразить комплекс упражнений после инсульта помогут всевозможные тренажеры. Пациентам нравятся беговые дорожки с регуляцией нагрузки. Бегать пациент, конечно же, не сможет, но медленная ходьба ему вполне доступна. При этом беговая дорожка подразумевает опору руками и контроль состояния тренирующегося — даже самый простой датчик измеряет как минимум пульс и время занятий. Хорошо подходят тренажеры с регулируемым весом нагрузки. Но, следует понимать, что упражнения на тренажерах становятся доступными только после первичной реабилитации.

Что касается прогулок на воздухе, то лучше начинать с небольших интервалов, при этом обеспечив поддержку пациента с парализованной стороны. Позднее для разгона крови и нормализации работы сердечно-сосудистой системы можно будет уже бегать трусцой. Только нужно быть осторожным и не перестараться. Не нужно позволять себе слишком большие нагрузки, все должно быть в соответствии с реабилитационной программой.

Для уменьшения вероятности рецидива не следует забывать об ЛФК при инсульте и ведении здорового образа жизни.

Физиотерапия всего тела на дому

Инсультные упражнения — важный инструмент для выживших, которые хотят улучшить подвижность. Фактически, постоянная программа домашних упражнений — один из лучших способов продолжить восстановление после выписки из стационара.

Этот пост содержит примеры упражнений на гребок всего тела, которые вы можете выполнять дома. Каждый раздел содержит видео с участием лицензированного терапевта, чтобы вы могли следить за ним. Если вы хотите избавиться от паралича или отточить мелкую моторику, в этой статье найдется что-то для всех.

Перейти прямо к любому разделу упражнения на гребок, используя ссылки ниже:

Как отрегулировать упражнения на гребок в соответствии с уровнем ваших способностей

Прежде чем мы начнем, важно знать, как настроить упражнения на гребок в соответствии с уровнем ваших способностей, потому что выжившим с параличом нужны другие техники, чем выжившим с уже существующим движением.

Если вы начинаете без движения на пораженной стороне, вы можете стимулировать восстановление, начав сначала с пассивного упражнения , что означает помощь пораженной стороне в движении.Это может быть достигнуто либо с помощью здоровой стороны, либо за счет помощи опекуна или терапевта.

Пассивные упражнения помогают пациентам оправиться от паралича за счет стимуляции нейропластичности. Это механизм, который мозг использует для восстановления и самовосстановления после травмы. Это ключ к выздоровлению.

Выжившие после инсульта, которые частично двигались и хотели бы улучшить свои навыки, могут продолжить выполнение активного упражнения . Это означает выполнение движения самостоятельно без посторонней помощи.

Независимо от того, начинаете ли вы без движения или частично, нейропластичность всегда является ключевым моментом; и вы можете стимулировать нейропластичность, выполняя частые повторения ваших гребков.

Повторение — это то, как мозг воспринимает потребность в функции и соответствующим образом перестраивает себя. Подумайте: практика ведет к совершенству. Вы увидите более быстрые результаты, если будете заниматься каждый день, а не раз в неделю.

С учетом сказанного, давайте углубимся в упражнения на гребки всего тела.Будем работать снизу вверх, начиная с ног.

Упражнения для восстановления после инсульта для ног

Следуйте этим упражнениям для ног с Лилианой, DPT, в нашем видео на YouTube выше.

Поступательные упражнения для ног могут помочь выжившим улучшить походку (манеру ходьбы) и равновесие. Тренировка ног также может помочь снизить риск падения, что является приоритетом для всех выживших после инсульта

Разгибания колена

Выполняйте это упражнение для ног в сидячем положении.Затем вытяните левую ногу, пока она не станет параллельна полу. Избегайте блокировки колена. Затем медленно опустите ногу на пол.

Повторите упражнение правой ногой, чередуя ноги вперед и назад, всего 20 повторений (по 10 на каждую ногу).

Марширующий сидя

Для этого упражнения по восстановлению после инсульта оставайтесь в сидячем положении, а затем поднимите пораженную ногу к груди. Затем снова поставьте ногу на пол. Повторите упражнение с другой ногой, чередуя взад и вперед, всего 10 повторений.

Упражнение на тыльное сгибание голеностопного сустава

Пациенты с инсультом, которые борются с отвисанием стопы (трудности с тыльным сгибанием), получат большую пользу от этого конкретного упражнения. Начните с того, что пораженная нога все еще перекрещена над другой ногой. Затем согните ногу к голени — движение, известное как тыльное сгибание. Если вы не можете этого сделать, используйте руку, чтобы помочь ноге в движении, таким образом сделав его пассивным упражнением.

Посмотреть все упражнения для ног для больных, перенесших инсульт »

Гимнастические упражнения для равновесия и сердечника

В нашем видео на YouTube выше физиотерапевт Кэсси демонстрирует упражнения по реабилитации после инсульта, направленные на туловище для улучшения баланса.Упражнения на равновесие помогают улучшить стабильность корпуса и походку, снижая при этом риск падения.

Поворот ствола (скручивания)

Это конкретное упражнение на гребок полезно при всех уровнях поражения. Начните из положения сидя, а затем положите правую руку на внешнюю сторону левого бедра. Затем, выпрямив спину, рукой аккуратно поверните туловище влево.

Думайте о том, чтобы начинать движение ядром, а не руками. Кроме того, не перекручивайтесь до боли.Двигайтесь осторожно. Вернитесь в центр и выполните это вращение туловища 15 раз.

Движение колена к груди

Следующие два гребка потребуют некоторой силы корпуса. Если нижняя часть спины начинает отрываться от пола, пропустите эти движения, пока не будете готовы.

Для движения колени к груди начните с удобного лежачего положения, а затем прижмите правую ногу к груди. Вверху сожмите корпус, затем снова опустите ногу. Старайтесь изо всех сил инициировать движение кора, а не ногой.Повторите упражнение для каждой ноги 10 раз.

Упражнение по основанию пальца стопы

Лягте на спину, а затем поднимите ноги, согнув колени под углом 90 градусов. Оттуда опустите левую ногу и осторожно постучите левой ногой по полу. Затем снова поднимите ногу, используя мышцы кора.

Все время держите колено согнутым на 90 градусов и сосредоточьтесь на том, чтобы начинать движение коромыслом, а не ногами. Если ваша поясница начинает отрываться от пола, пропустите это упражнение, пока не разовьете силу.

Посмотреть все упражнения для туловища и кора для пациентов, перенесших инсульт »

Упражнения по реабилитации после инсульта для рук

Посмотрите, как Барбара, OTA, демонстрирует эти упражнения для рук для пациентов с инсультом в нашем видео на YouTube выше.

Упражнения для рук особенно полезны для того, чтобы вернуться к повседневной деятельности, например, одеваться и пользоваться туалетом. Обязательно включите эти упражнения по восстановлению после инсульта в свой ежедневный режим.

Настольное упражнение по кругу

Сложите пальцы вместе и обхватите обеими руками бутылку с водой.За счет задействования обеих сторон тела это упражнение становится двусторонним движением, которое полезно во время восстановления после инсульта, поскольку стимулирует обе стороны мозга.

Сложив пальцы вокруг бутылки, начните делать большие круговые движения. Вы можете использовать свою здоровую руку, чтобы направлять пораженную руку в этом упражнении. Сделайте 10 медленных контролируемых кругов.

Сгибания рук на бицепс без веса

Положите локоть на стол и согните руку под углом 90 градусов.Затем слегка согните руку вверх, а затем немного отпустите ее. Медленно повторите 10 раз.

Движение вверх активирует ваш бицепс, а движение вниз активирует трицепс. Поскольку это упражнение на восстановление невесомо, оно не предназначено для наращивания силы. Скорее, он предназначен для стимуляции мозга и активации нейропластичности.

Упражнение с открытой рукой

Для этого последнего упражнения по восстановлению рук возьмите бутылку с водой пораженной рукой и прижмите локти к бокам.Затем разведите руки вверх так, чтобы предплечья развернулись по бокам, при этом локти прижаты к бокам. Вернитесь в центр и медленно повторите 10 раз.

См. все упражнения для рук для больных, перенесших инсульт »

Инсультные упражнения для плеч и верхних конечностей

Упражнения для восстановления плечевого сустава после инсульта могут помочь улучшить и предотвратить болезненные состояния, такие как подвывих плеча и замороженное плечо.

Важно выполнять эти упражнения с большой осторожностью, потому что плечо — уязвимый сустав, подверженный травмам.Никогда не выполняйте упражнения до боли и посоветуйтесь со своим терапевтом, прежде чем пытаться выполнять эти упражнения самостоятельно дома.

Грузоподъемность, наклонная

Для этого пассивного упражнения сядьте на край кровати или дивана. Осторожно подпереться на пораженной руке примерно в одном футе от тела, используя здоровую руку, чтобы стабилизировать пораженный локоть.

Затем осторожно прислонитесь к нему. Это называется нагрузкой на вес. Вы должны почувствовать легкое растяжение на пораженной стороне.Если вы чувствуете себя хорошо, задержите растяжку на 10 секунд, а затем вернитесь в центр. Повторите с другой стороны всего 3 подхода.

При выполнении любых упражнений всегда оставайтесь безболезненным.

Настольное упражнение с боковым толчком

Это упражнение более активное. Для начала поставьте бутылку с водой на стол. Затем протолкните его по столу тыльной стороной руки. После того, как вы переместите его, обхватите бутылку передней стороной руки и верните ее в исходное положение.

Старайтесь не поднимать плечо во время выполнения этих упражнений для верхних конечностей. Это называется синергетическим движением, и оно должно уменьшаться по мере улучшения вашей подвижности.

Настольное упражнение «Толкание вперед»

Это упражнение похоже на предыдущее, но вместо того, чтобы толкать бутылку в стороны, вы будете толкать ее вперед от своего тела. Выполнив одно повторение, верните бутылку в исходное положение и повторите снова. Не забывайте держать предплечье на столе и не поднимать плечо.

См. все упражнения на плечи для больных, перенесших инсульт »

Гимнастические упражнения для запястий, кистей рук и пальцев

В нашем видео на YouTube выше посмотрите, как Барбара, ОТА, демонстрирует несколько полезных упражнений для рук для восстановления после инсульта. Вы также найдете письменные инструкции ниже.

Мы предоставили больше упражнений для руки, чем для других групп мышц, потому что функция руки может быть «упорной» и медленно восстанавливаться. Это дает еще больше причин для последовательной и частой практики выполнения гребковых упражнений.

Первые три упражнения пассивны, что делает их идеальными для тех, у кого нет движения в руке. Если у вас уже есть движения, эти первые несколько упражнений станут отличной разминкой.

Растяжка поверхности руки

Если ваши пальцы согнуты или ваша рука сжата в кулак, начните с раскрытия руки над бедром или мячом для упражнений. Это поможет предотвратить или уменьшить контрактуры и стимулировать мозг. По возможности старайтесь делать это в течение всего дня, а не только во время упражнений по восстановлению после инсульта.

Никогда не растягивайтесь до боли.

Механизм сгибания запястья

Положите пораженную руку на стол ладонью вниз. Неповрежденной рукой проведите рукой влево, а затем вправо. Сосредоточьтесь на том, чтобы начинать движение исключительно с запястья. Повторите медленно, всего 10 повторений.

Механизм на запястье

Положите пораженную руку на стол ладонью вниз. Неповрежденной рукой проведите рукой влево, а затем вправо.Сосредоточьтесь на том, чтобы начинать движение исключительно с запястья. Повторите медленно, всего 10 повторений.

Упражнение на сгибание запястья

Возьмитесь за бутылку с водой пораженной рукой и поддерживайте ее здоровой рукой. Позвольте запястью вытянуться вниз, а затем согните запястье вверх. Повторить 10 раз.

Бутылка с водой добавляет веса этому восстановительному упражнению. При необходимости можно пропустить его, пока не улучшится ваша сила и подвижность.

Механизм качения руки

Возьмите бутылку с водой в пораженную руку, а затем согните пальцы, чтобы взять бутылку с водой.Затем отпустите хватку. Повторите это упражнение по восстановлению после инсульта 10 раз.

Pen Spin (Продвинутый)

Упражнения для рук могут быть затруднены для пациентов с инсультом из-за ограниченных навыков мелкой моторики. Со временем спастичность ваших рук должна уменьшиться, и, как следствие, ваша подвижность должна увеличиться.

Когда будете готовы, попробуйте это продвинутое упражнение с движениями, вращая ручку пораженными пальцами. Это может быть сложно, поэтому продолжайте, если вам это мешает, но не расстраивает.

См. все упражнения для рук для больных, перенесших инсульт »

Упражнения для восстановления после инсульта при параличе

Чтобы вылечиться от постинсультного паралича, вам необходимо заниматься пассивными упражнениями. Это означает оказание помощи пораженной конечности посредством движения либо с помощью лица, осуществляющего уход, либо с помощью здоровой стороны.

Вы можете создавать свои собственные упражнения по восстановлению после паралича, пассивно выполняя любое движение из этого руководства.

Ниже вы найдете конкретные упражнения, которые помогут избавиться от паралича.

Ладонь вверх и вниз (руки)

Положите пораженную руку на стол ладонью вверх. Затем используйте здоровую руку, чтобы перевернуть ладонь вниз. Повторите упражнение взад и вперед, чтобы перевернуть ладонь вверх и вниз всего 10 раз.

Хотя это упражнение может показаться простым, оно стимулирует мозг и способствует нейропластичности. Если пораженная рука не двигается, это отличный способ ускорить выздоровление.

Трость растяжка (рука)

Положите пораженную руку на трость так, чтобы здоровая рука была сверху.Затем медленно и осторожно опереться на трость. Вы должны почувствовать легкое растяжение пораженной руки. Задержитесь на 3 секунды, а затем вернитесь в центр. Повторить 5 раз.

Это упражнение с ударом помогает стимулировать пораженную сторону и помогает справиться с нагрузкой. Вы можете делать это во время ежедневных тренировок по инсульту и в течение всего дня, когда вы сидите рядом с тростью.

Вращение лежа (Сердечник)

Для выполнения этого упражнения по инсульту-параличу вам понадобится помощь воспитателя.

Начните с положения лежа на спине, согнув колени под углом 90 градусов и поставив ступни на пол. Затем позвольте вашим коленям упасть вправо и поверните грузовик, чтобы помочь ногам опуститься. Затем снова поднимите колени и повторите с другой стороны.

Посмотреть другие упражнения против инсульта »

Сколько повторений идеально?

Данные показывают, что более высокие дозы терапии приводят к лучшим результатам после инсульта. Поэтому между сеансами терапевта важно заниматься самостоятельно дома.Но сколько?

В среднем выжившие совершают около 32 повторения во время типичного сеанса терапии. Этой низкой дозы терапии просто недостаточно, и здесь могут помочь домашние реабилитационные технологии.

Например, домашний терапевтический аппарат FitMi от Flint Rehab превращает 40 классических физиотерапевтических упражнений в увлекательную игру. Это помогает выжившим с ограниченной подвижностью выполнить в среднем 400 повторений за полчаса.

* На основе средних значений исследования юзабилити с 22 выжившими после инсульта.
Традиционное лечение, основанное на значениях этого исследования.

Это тоже был умеренный конец. Пациенты с более высоким уровнем способностей выполнили более 1600 повторений за эти полчаса. Можете ли вы представить, сколько движений вы могли бы восстановить с такой интенсивной стимуляцией на ежедневной основе?

В качестве примера просмотрите историю успеха FitMi Рона, где он увидел, как движение вернулось в его парализованную руку в течение трех недель после использования FitMi для пассивных упражнений.

Сначала он заметил подергивания в пораженной руке, что могло показаться не очень сильным окружающим; но любой выживший с постинсультным параличом знает значение небольших постепенных улучшений.

Создание программы упражнений по реабилитации после инсульта

Независимо от того, используете ли вы увлекательную реабилитационную технологию, такую ​​как FitMi, или следите за нашими популярными видео на YouTube с упражнениями на гребок, старайтесь изо всех сил выполнять много повторений каждый день.

Если вы начинаете без движения, вы можете выполнять упражнения пассивно. Это помогает стимулировать мозг и способствовать выздоровлению. Если у вас уже есть какое-то движение, вы можете активно заниматься спортом, чтобы добиться еще большего функционального прироста.

Чтобы получить красиво иллюстрированную версию этого руководства, загрузите нашу бесплатную электронную книгу ниже. Он содержит все эти упражнения для гребков и многое другое.

Упражнения для рук и кистей для реабилитации после инсульта

Восстановление после инсульта может показаться сложной задачей. Помимо прочего, ваш мозг должен заново изучить навыки, которые он потерял, когда был поврежден инсультом.

Однако недавние исследования показывают, что мозг удивительно устойчив и способен адаптироваться после инсульта. Это означает, что выздоровление более вероятно, чем считалось ранее.

Однако восстановление работы руки сопряжено с особыми трудностями, отличными от тех, которые были связаны с ногой, — говорит Сьюзан Райерсон, доктор медицинских наук, владелица физиотерапевтического предприятия «Making Progress». Райерсон специализируется на восстановлении после инсульта более 40 лет, уделяя особое внимание реабилитации рук.

«Но вам не нужно ничего делать с рукой, потому что у вас есть другая рука», — говорит Райерсон. «Вначале легче делать что-то с« хорошей »рукой.Таким образом, у вас формируется поведенческий паттерн неиспользования ». Но поскольку ранняя активация мышц имеет решающее значение для хорошего восстановления, вы должны уделять как можно больше времени тому, чтобы заставить вашу руку работать, говорит она.

Чего ожидать во время реабилитации после инсульта Arm

Ваша программа реабилитации после инсульта включает в себя работу с командой, которая будет направлять вас. Обычно в нее входят физиотерапевты и эрготерапевты. Команда реабилитации, вероятно, порекомендует комбинировать различные упражнения и другие методы, чтобы помочь вашей руке восстановиться.Две большие цели реабилитации после инсульта — улучшить мышечный контроль и уменьшить спастичность. Это постоянное сокращение мышц, которое может привести к боли и другим проблемам.

Реабилитация после инсульта для кисти и руки включает в себя пассивные движения или упражнения, которые представляют собой движения, выполняемые с помощью терапевта, и более активные упражнения, которые вы выполняете с небольшой помощью или без нее.

Реабилитация после инсульта может быть утомительной. Также может быть полезно быть активным в течение дня, когда у вас больше энергии.Ставьте перед собой реалистичные цели.

Упражнения на растяжку рук после инсульта

Растяжка особенно важна для уменьшения спастичности. «Растяжку следует использовать не как альтернативу лекарствам, а как основу», — говорит Джоэл Штайн, доктор медицины, директор службы реабилитационной медицины и главный физиотерапевт Пресвитерианской больницы Нью-Йорка. «Пациенты, которые очень скрупулезно относятся к этому, часто могут справиться со значительной спастичностью».

Ваш терапевт научит вас растяжке с амплитудой движений.Некоторые из них включают использование другой руки для создания сил, необходимых для перемещения поврежденной руки. Эти упражнения, называемые пассивными, помогают предотвратить сокращение мышц и жесткость суставов.

«Взять руку и потянуть ее другой рукой — это основа самоконтроля при спастичности», — говорит Стейн. Вы также можете использовать здоровую руку, чтобы растянуть большой палец и все пальцы на пораженной руке.

Ваш терапевт проинструктирует вас, как выполнять растяжку, но вот некоторые общие рекомендации:

  • Перемещайте руку через полный диапазон движений не менее трех раз в день.
  • Осторожно растяните более напряженные мышцы до ощущения легкого дискомфорта.
  • Затем задержите растяжку не менее 60 секунд.

Хотя эти растяжки помогают предотвратить спастичность и другие проблемы, они не решают напрямую основное нарушение — контроль над рукой, — говорит Райерсон.

Упражнения для функциональной руки после инсульта

Многократное использование руки для выполнения заданий эффективно для восстановления после инсульта, говорит Штейн, председатель отделения реабилитационной медицины Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета.И повторяющаяся практика теперь считается ключом к реабилитации после инсульта, так же как и отработка гамм при обучении игре на музыкальном инструменте.

Райерсон говорит, что теперь исследователи лучше понимают, как мозг контролирует движение. «Они узнали, что многие наши движения определяются мозгом в функциональном контексте. Поэтому мы перешли от лечения отдельных поражений руки к лечению руки в функциональном контексте».

Один из методов поощрения использования пораженной руки называется двигательной терапией, вызванной ограничениями (CIMT).Сюда входит ограничение использования здоровой руки на несколько часов в день путем надевания на нее рукавицы и выполнения заданий снова и снова с пораженной рукой. Исследование EXCITE, проведенное в семи академических учреждениях в период с 2001 по 2003 год, показало, что этот метод способствует использованию пораженной руки у людей с легким или умеренным нарушением инсульта. Улучшение длилось не менее двух лет.

Другое исследование показывает, что такое многократное «принудительное использование» руки и пальцев на самом деле может привести к реорганизации мозга, чтобы помочь двигать рукой — первая демонстрация пластичности мозга в ответ на интенсивную терапию после инсульта.

К сожалению, немногие центры предлагают CIMT по двум основным причинам, говорит Стейн. Страховка не оплачивается, и многим пациентам трудно проводить высокоинтенсивную краткосрочную терапию. «Чтобы участвовать в CIMT, нужно также иметь определенную подвижность», — говорит Стейн. Однако, по его словам, варианты этой терапии, распространяющиеся на более длительный период времени, испытываются и доказали свою полезность в ограниченных исследованиях.

Райерсон адаптирует методы, использованные в исследовании EXCITE, для поощрения использования кисти и кисти.Она предлагает пациенту простые, специфические движения рук, которые не требуют манипуляций руками. Это действия, которые большинство должно уметь выполнять даже при серьезном повреждении, вызванном инсультом.

Вот примеры того, что Райерсон предлагает делать ежедневно:

  • Обхватите пальцами ручку дверцы холодильника. Или возьмитесь за ручку ящика. Откройте и закройте дверцу или ящик.
  • Возьмите пластиковый пакет для покупок в пострадавшую руку и перенесите его через комнату. Попрактикуйтесь класть в сумку что-нибудь легкое.
  • Вытащите белье из сушилки и перенесите его в небольшой пакет.
  • Переносите легкие предметы, прижимая их к телу верхней и нижней рукой.
  • Наденьте дозатор мыла на руку. Затем положите на стол и переверните не один раз.
  • Поместите тюбик зубной пасты в пораженную руку. Постарайтесь сжать ее, манипулируя зубной щеткой здоровой рукой.
  • Включите и выключите свет больной рукой.

«Важно, чтобы сенсорные сообщения поступали в мозг, чтобы предотвратить цикл неиспользования», — говорит она.Сенсорная информация, которую вы получаете от прикосновения, может привести к большему выздоровлению. И выполнение подобных действий также поможет вам обрести независимость во время выздоровления. Например, использование сумки для переноски предметов в холодильник и из холодильника может освободить другую руку для использования трости, если это необходимо, говорит Райерсон.

Упражнения для укрепления рук после инсульта

В прошлом были некоторые разногласия по поводу силовых тренировок для руки и кисти после инсульта. Считалось, что укрепление спастических мышц может принести больше вреда, чем пользы.Исследования показывают, что укрепление спастических мышц может даже уменьшить спастичность.

Недавний обзор 13 исследований, в которых участвовали 517 пациентов с инсультом с легкими и умеренными поражениями рук, показал, что укрепление кистей и рук с помощью небольших весов, эластичных лент и грузов на блоках может быть выполнено без увеличения спастичности и боли.

Другие методы, помогающие восстановить руку

Помимо упражнений на растяжку, функциональных и укрепляющих упражнений, другие методы также могут помочь вам восстановить способность руки после инсульта.Эффективность некоторых из этих методов и устройств все еще исследуется.

Активно-пассивная двусторонняя терапия. Инсульт нарушает баланс между двумя полушариями мозга. Активно-пассивная двусторонняя терапия включает выполнение задачи, используя вместе непораженную и пораженную руки. Это может помочь двум полушариям мозга лучше работать вместе, восстанавливая баланс и, возможно, улучшая работу рук в сочетании с другой терапией.

Форма двусторонней терапии, называемая BATRAC (двусторонняя тренировка рук с ритмическими слуховыми сигналами), также может помочь в реорганизации мозга после инсульта.Он использует звуковые сигналы, чтобы подать сигнал участникам, чтобы они начали толкать или тянуть две ручки Т-образной штанги. Вы можете сделать это, используя обе руки одновременно или используя одну руку, а затем другую.

Райерсон использует эти принципы и адаптирует их, чтобы пациенты могли использовать повседневные предметы в качестве вспомогательных средств. «Могут ли они взять свою трость, ручку метлы или свернутое в цилиндр полотенце и протянуть его вперед, повернуть вверх и вниз, сдвинуть влево и вправо и дотянуться до пола?»

Робототехника. В качестве консультантов компаний, занимающихся робототехникой, Стейн и Райерсон работали с различными устройствами и увидели некоторый потенциал для пациентов с инсультом. Роботизированные устройства помогают движению, обеспечивая более последовательное и измеримое повторение, чем может быть достигнуто с помощью традиционной терапии, — говорит Стейн. По его словам, хотя они и не являются широко доступными, они могут стать экономичным устройством. «Если мы сможем создать устройства, дополняющие нашу стандартную терапию, тогда, я думаю, у нас будет больше шансов улучшить результаты.«

Функциональная электрическая стимуляция. Этот метод включает в себя генерацию электрического тока, который стимулирует нервную активность в конечностях, пораженных инсультом, укрепляя слабые или спастические мышцы. Райерсон говорит, что этот метод может быть полезен для разгибания сжатой руки. Некоторые устройства продаются на коммерческой основе. доступны и становятся все более широко используемыми, даже в домашних условиях, говорит Стейн. Однако в настоящее время они не покрываются страховкой.

Стимуляция мозга. Магнитная или постоянная стимуляция здорового полушария мозга — это метод, который может уменьшить активность сверхактивных нейронов.Это может помочь восстановить баланс в мозге после инсульта.

Биологическая обратная связь. Хотя биологическая обратная связь изучена недостаточно, этот метод обеспечивает звуковой или световой сигнал, который показывает, активны ли мышцы. Это может помочь за счет более четкого понимания мышечных сокращений, которые нарушаются после инсульта. С большей осознанностью может стать легче расслабить мышцы и координировать движения рук.

Полное руководство по упражнениям на инсульт

Инсульт — это психологически и физически утомительное занятие. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 15 миллионов человек во всем мире ежегодно страдают от инсульта. Из них 5 миллионов человек умирают, а многие оставшиеся в живых остаются инвалидами.

Выжившие после инсульта могут потерять физические способности и когнитивные навыки или претерпеть изменения в поведении, поскольку инсульт вызывает временное или постоянное повреждение областей мозга, контролирующих эти функции.

Но вот и хорошие новости: мозг способен восстанавливаться после инсульта, будь то вначале или через несколько месяцев или лет.В то время как краткосрочное восстановление после инсульта (так называемое спонтанное восстановление) ограничено первыми шестью месяцами, долгосрочное функциональное восстановление может произойти в любой момент после этого. Выжившие после инсульта, которые продолжают заниматься своей пораженной стороной в повседневной деятельности и упражнениях, могут использовать потенциал функционального восстановления на протяжении всего пути после инсульта.

Важность инсульта для реабилитации и восстановления

Мозг способен перестраивать и восстанавливать себя, даже если его клетки повреждены.Неповрежденные части приступают к выполнению задач, которые выполняли поврежденные части. Это явление (называемое нейропластичностью) позволяет выжившим после инсульта восстановить утраченные движения и функции. Ключом к нейропластичности является постоянное выполнение повторяющихся задач, чтобы мозг мог заново научиться выполнять эти задачи с помощью различных нейронных путей.

Проще говоря, инсультные упражнения — одно из наиболее эффективных средств, с помощью которых пациенты, перенесшие инсульт, могут вылечить себя, стать сильнее, улучшить качество своей жизни и максимально ускорить восстановление после инсульта.Поскольку такие факторы образа жизни, как избыточный вес и высокое кровяное давление, являются частой причиной инсульта, ежедневные упражнения становятся еще более важными для снижения риска повторного инсульта и других осложнений.

Независимо от тяжести инсульта, выжившие могут улучшить качество своей жизни за счет изменения здорового образа жизни и участия в восстановительных мероприятиях. Независимо от того, вносите ли вы большие изменения или небольшие, ключ к значимому функциональному восстановлению — это постоянное участие в ваших постинсультных рутинных изменениях.

Давайте рассмотрим некоторые важные преимущества для физического и психического здоровья от занятий по реабилитации после инсульта. Доказано, что упражнения после инсульта дают много положительных результатов, в том числе:

Физическая польза
  1. Ускоряет всестороннее восстановление после инсульта
  2. Восстанавливает силу
  3. Повышает выносливость
  4. Повышает скорость ходьбы
  5. Улучшает равновесие
  6. Повышает способность выполнять повседневные повседневные дела.
  7. Предотвращает повторение инсультов.

Психологические преимущества
  1. Уменьшает депрессию и улучшает настроение
  2. Улучшает здоровье мозга
  3. Снимает стресс
  4. Помогает повысить самооценку и уверенность в себе, которые могут уменьшиться после инсульта
  5. Дает пациентам чувство цели и цель, к которой нужно стремиться.

Упражнения, помогающие пациентам после инсульта в домашних условиях

Положительный эффект от упражнений после инсульта неоспорим.Однако при настройке режима упражнений для людей, переживших инсульт, важно учитывать как сердечно-сосудистую систему, так и укрепление мышц, чтобы обеспечить наиболее эффективные результаты.

Упражнения при инсульте всегда безопаснее выполнять в присутствии близкого человека или опекуна. Однако, если это невозможно, пациенты могут изменить программу упражнений для обеспечения безопасного выполнения. Например, выполнение упражнений сидя, а не стоя, чтобы избежать потери равновесия. Также целесообразно проконсультироваться с врачом или терапевтом, если возникнут какие-либо сомнения в отношении каких-либо упражнений на удар или если у вас есть какое-либо другое заболевание.

Сердечно-сосудистая система фитнеса

Аэробные упражнения имеют основополагающее значение для построения здорового сердца, повышения выносливости и поддержания здоровья легких. Сердечно-сосудистые упражнения также могут улучшить сенсорное восприятие и моторику людей, переживших инсульт. Ходьба на улице или на беговой дорожке, езда на велосипеде, кросс-тренинг лежа и многие другие виды упражнений, которые заставляют ваше сердце биться быстрее, чрезвычайно полезны для восстановления после инсульта.

Выжившие после инсульта должны заниматься аэробными упражнениями от легкой до умеренной степени тяжести (от 50 до 80% от максимальной частоты пульса) не менее 20-60 минут от 3 до 7 дней в неделю, чтобы повысить шансы на восстановление после инсульта.Пациенты могут выполнять аэробные упражнения за один присест или небольшими занятиями в течение дня.

Упражнения с отягощениями для укрепления мышц

Тренировки с отягощениями или силовые тренировки мышц играют решающую роль в восстановлении после инсульта, поскольку помогают восстановить физическую силу, выносливость, стабильность и улучшить диапазон движений.

Вот несколько часто прописываемых упражнений для восстановления после инсульта в домашних условиях:

1. Сгибание запястий

Оборудование: Устойчивый стул с подлокотниками (желательно с мягкой подкладкой), легкими грузами или любым предметом домашнего обихода, который может оказать некоторое сопротивление и легко захватывается.

Как это сделать: Сядьте прямо на стул. Положите руки на опоры ладонями вверх. Пусть ваши запястья свисают с краев подлокотников. Крепко и удобно возьмитесь за гири и медленными контролируемыми движениями согните запястье вверх по направлению к предплечью и снова опустите вниз (только запястья должны двигаться).

Преимущества: Сгибания запястий — изолированные движения, которые увеличивают силу предплечья, улучшают диапазон движений и улучшают способность захвата.

2. Растяжка запястья и кисти

Оснащение: Стул устойчивый с подлокотниками.

Как это сделать: Повернув руки вниз и свесив запястья за край подлокотника, опустите руку вниз и другой рукой осторожно поднимите запястье вверх и вниз и из стороны в сторону.

Преимущества: Это простое движение растягивает связки запястья и предплечий, чтобы сохранить диапазон движений.

Модификация: Если вы добавляете вес при выполнении этого упражнения, вы выполняете обратное сгибание запястья, укрепляя мышцы на противоположной стороне предплечья.

3. Плечи для открывания плеч

Снаряжение: Легкие или любые легкие предметы, которые можно легко схватить и которые будут оказывать некоторое сопротивление.

Как это сделать: Возьмитесь за гантели (сожмите кулаки пальцами внутрь), держите руки по бокам и согните руки в локтях на 90 градусов. Медленными контролируемыми движениями поднимите кулаки наружу, удерживая руки по бокам (как будто вы открываете дверь). Верните руки в исходное положение.(Может выполняться как сидя, так и стоя).

Преимущества: Это упражнение улучшает диапазон движений и силу плеч.

4. Направляющая для настольного полотенца

Оборудование: Сложенное полотенце и стол.

Как это сделать: Положите полотенце перед собой. Положив более слабую руку на полотенце и положив на него более сильную, сдвиньте полотенце в сторону и к себе (более сильной рукой направляя и толкая). Помимо движения вперед и назад, вы также можете двигаться по часовой и против часовой стрелки, образуя круги на столе.

Преимущества: Растягивает и укрепляет мышцы плеч и рук и способствует нейропластичности за счет улучшения координации рук.

5. Изгибы туловища

Оборудование: Стул конюшни.

Как это сделать: Сядьте на край стула, слегка расставив ступни, но твердо стоя на полу. Наклонитесь вперед как можно дальше и постарайтесь дотянуться до щиколоток или пола между ног. Затем задействуйте основные мышцы, чтобы сесть как можно прямее.

Преимущества: Повышает прочность корпуса и помогает смещать вес.

6. Вращение колена

Оборудование: Твердые плоские поверхности, такие как кровать или коврик.

Как это сделать: Лягте на спину и положите руки по бокам. Согните ноги в коленях, поставив ступни на пол. Держа колени вместе, медленно опустите их влево, затем верните в центр. Затем опустите их вправо и обратно в центр.

Преимущества: Улучшает мышцы кора, спины, координацию и баланс.

7. Отведение бедра

Оборудование: Стул устойчивый.

Как это сделать: Сядьте прямо на край стула. Аккуратно напрягите пресс и выпрямите одно колено. Поставив пальцы ног к потолку, медленно отведите ногу в сторону. Вернитесь в исходную стойку, затем повторите с другой стороны. Вы можете уменьшить интенсивность, лежа и выполняя это упражнение, или усложнить его, выполняя это упражнение стоя, если вы способны.

Преимущества: Укрепляет бедра, корпус, ноги, спину, улучшает координацию и устойчивость.

8. Подъем на колени стоя

Снаряжение: Твердая поверхность, за которую можно держаться.

Как это сделать: Встаньте, выпрямите спину и держитесь за твердую поверхность. Перенесите вес на одну ногу, поднимите другую ногу перед собой, сгибая колено под углом 90 градусов. Задержитесь на несколько секунд и вернитесь в исходное положение.Затем поменяйте ноги.

Преимущества: Укрепляет верхнюю и нижнюю часть живота, бедер и спину. Это также помогает с осанкой, балансом и координацией.

9. Сядьте на стойки

Оборудование: Стул устойчивый.

Как это сделать: Сядьте прямо на стуле, согнув колени (90 градусов). Поставьте ступни на пол на ширине плеч. Медленно встаньте в положение стоя, следя за тем, чтобы колени никогда не касались кончиков пальцев ног.Сядьте обратно медленно и контролируемо. Чтобы сделать его менее интенсивным, используйте руки для поддержки, а чтобы сделать его более трудным, скрестите руки на груди.

Преимущества: Укрепляет мышцы кора и верхней части бедра, улучшает перенос веса и равновесие.

10. Тяга к бедрам

Оборудование: Плоская твердая поверхность, такая как кровать или коврик.

Как это делать: Лягте на спину, поставив ступни на землю и согнув колени.Руки положите по бокам ладонями вниз. Мягко сожмите пресс и сожмите ягодичные мышцы (задние мышцы), чтобы поднять бедра и образовать мост. Задержитесь в этом положении несколько секунд и опустите в исходное положение. Вы можете облегчить это, выпрямив ноги и подложив под колени свернутое полотенце, а затем сжимая и приподнимая бедра. Вы также можете сделать его более интенсивным, поднимая одну ногу за раз, удерживая мост.

Преимущества: Повышает силу кора, ягодиц, мышц нижней части спины и мышц, поддерживающих позвоночник.

Частота и интенсивность гребных упражнений

Инсультные упражнения наиболее эффективны, если их выполнять последовательно и повторно . Всегда лучше проконсультироваться со своей медицинской бригадой о типе и частоте упражнений, которые оптимальны для вашей уникальной ситуации. Не рискуйте своей безопасностью, пытаясь сделать то, в чем вы не уверены.

Рекомендуется выполнять упражнения с сопротивлением 3-5 раз в неделю. Для достижения заметных результатов необходимо выполнить 2-3 подхода по 12-15 повторений (каждого упражнения).Выживший, который только что начал выполнять упражнения после инсульта, может со временем довести до идеальной частоты упражнения.

Инсульт не должен вызывать боли. Боль может указывать на то, что вы причиняете новые или длительные повреждения своим мышцам и суставам. Если ваши упражнения вызывают жжение, прострел или другие неприятные ощущения, немедленно прекратите и измените действие (например, уменьшите вес, выполняйте упражнение с меньшим диапазоном движений). Если невозможно выполнить упражнение без боли, исключите его из своей программы и обратитесь к врачу.

Выводы

Инсульт приводит к резким и внезапным изменениям в жизни, из-за которых выжившие могут испытывать физические, социальные и эмоциональные трудности. Однако правильная гимнастика — это путь к восстановлению тела, разума и качества жизни. При наличии решимости и упорной работы свет в конце туннеля и более многообещающее будущее впереди.

Чтобы получить дополнительную информацию, поддержку или узнать больше о последних достижениях в области восстановления после инсульта, позвоните нам по телефону (888) 623-8984 или напишите по адресу info @ neofect.com.

Восстановительные упражнения после инсульта для всего тела

Благодаря развитию технологий и лечению, выживаемость после инсульта увеличивается вместе с возможностью восстановления. Однако вернуться после инсульта непросто; это требует больших усилий от человека, пережившего инсульт, и большой поддержки со стороны его медицинской бригады и близких.

В то время как некоторые пожилые люди все еще могут бороться с долгосрочными последствиями инсульта, многие смогут восстановить движения или заново научиться контролировать мышцы, чтобы помочь им оставаться максимально независимыми.Чтобы помочь пожилым людям восстановиться, мы собрали несколько распространенных упражнений, призванных помочь пожилым людям восстановить силы и контроль после инсульта.

При рассмотрении этих упражнений нужно учитывать способности старшего. Некоторым потребуется большая помощь, а другие могут выполнять упражнения самостоятельно. Когда вы должны помочь пожилому человеку, эти упражнения называются пассивными упражнениями. Когда они могут выполнять их самостоятельно, они считаются активными упражнениями.Мы рассмотрим примеры обоих типов упражнений для переживших инсульт.

Пассивные упражнения

Пассивные упражнения предполагают помощь другого человека. Хотя пожилые люди не выполняют упражнение самостоятельно, эти упражнения все же могут помочь им повторно тренировать мышцы и поддерживать диапазон движений.

Верхняя часть корпуса

Начнем с рук, включая плечо, локоть, запястье и кисть. Люди, пережившие инсульт, могут нуждаться в помощи, чтобы полностью двигать руками.Упражнения на диапазон движений могут помочь им растянуть мышцы.

  • Плечо: Поддержите руку, поместив одну руку на запястье старшего, а другую между плечом и локтем. Помогите им поднять руку. Затем помогите им поднять его в сторону. Старайтесь держать локоть мягко согнутым и проследите, чтобы большой палец старшего был обращен вверх.
  • Локоть: Помогите старшему двигать локтевым суставом вверх и вниз. Не толкайте сустав дальше, чем он может зайти. Затем переместите предплечье так, чтобы запястье старшего было обращено вверх, а затем вниз.
  • Запястье: Возьмитесь за запястье одной рукой, а затем используйте другую, чтобы направить руку вверх и вниз, при этом ладонь должна быть плоской. Это помогает сдвинуть шарнирный сустав запястья.
  • Рука: Поднимите каждый палец вверх, чтобы растянуть мышцы. Не толкайте пальцы дальше, чем они могут двигаться. Затем согните каждый сустав в пальцах.

Со временем пожилые люди смогут выполнять части этого распорядка самостоятельно. Как правило, сила восстанавливается в плече, а затем группы мышц улучшаются дальше по руке.По мере того, как пожилые люди набирают силу, помогайте им по мере необходимости и поощряйте их выполнять упражнения самостоятельно.

Чтобы узнать больше о пассивных упражнениях для рук, посмотрите это видео от физиотерапевтов, которые работают с людьми, пережившими инсульт.

Нижняя часть тела

А теперь давайте рассмотрим некоторые упражнения, которые вы можете выполнять с пожилыми людьми, чтобы улучшить их нижнюю часть тела, включая бедра, колени, лодыжки и ступни.

  • Бедро: Поддержите ногу пожилого человека, подложив руку под бедро, а другой рукой придерживая ступню пожилого человека.Согните колено к груди, а затем отпустите, чтобы сместить тазобедренный сустав. Держа руки в том же положении, вы также можете выпрямить ногу, а затем отвести ее от тела, а затем поперек тела, чтобы достичь полного диапазона движений в бедре.
  • Колено: Положите одну руку под колено, чтобы поддержать его, а другой рукой держите ступню старшего. Медленно введите ступню, чтобы согнуть коленный сустав, а затем выпрямите. Вы также можете держать колено прямо и поднимать ногу, чтобы растянуть подколенное сухожилие.
  • Лодыжка: Чтобы растянуть лодыжку, поместите ладонь под пятку старшего и прижмите остальную часть стопы к предплечью. Затем надавите предплечьем на подушечку стопы. Вы также можете поддержать лодыжку одной рукой и надавить на верхнюю часть стопы, чтобы растянуть передние мышцы ноги. Из этого положения вы также можете двигать стопой старшего круговыми движениями.
  • Feet: Надавите рукой на пальцы ног пожилого человека над подушечкой стопы, чтобы согнуть пальцы ног.Затем надавите на пальцы ног, чтобы они указали на них.

Чтобы получить больше пассивных упражнений для нижней части тела, посмотрите это видео от Фонда БАС Джо Мартина.

Активные упражнения

Для пожилых людей, у которых есть некоторая сила и контроль над своими мышцами, поработайте с ними над этими активными упражнениями. Они предполагают, что старший выполняет большую часть работы, но может присутствовать член семьи или профессиональный опекун, чтобы поддержать их и отслеживать прогресс.

Верхняя часть корпуса

Следующие упражнения предназначены для пожилых людей с хорошим диапазоном движений, обладающих некоторой силой и контролем в плечах, локтях, запястьях и пальцах.Цель этих упражнений — помочь медленно нарастить мышцы и восстановить связи с мозгом.

  • Плечо: Пожилые люди могут сидеть за столом с бутылкой с водой или чашкой перед ними. Прижав руку к столу, они могут оттолкнуть объект от себя, а затем медленно вернуть его. Не поднимайте плечо. Это упражнение отрабатывает движение вперед. Затем попробуйте перемещать бутылку с водой вперед и назад по столу, используя руку, чтобы медленно толкать бутылку.
  • Локоть: Выжившие после инсульта также могут тренировать сгибания рук на бицепс. Они должны начинать без веса вначале, но могут постепенно прибавлять в весе по мере возможности. Начните с локтя под углом 90 градусов. Затем просто согните руку и отпустите ее обратно.
  • Wrist: Пожилые люди также могут заниматься сгибанием запястий самостоятельно. Затем попробуйте переместить запястье влево и вправо, при этом ладонь остается внизу. Возможно, проще всего будет держать руку на плоской поверхности, например на столе, для выполнения этого бокового движения запястья.
  • Пальцы: Пожилые люди могут попрактиковаться в том, чтобы сгибать пальцы вокруг круглого предмета, например мяча для снятия стресса или бутылки с водой. Согните пальцы, а затем отпустите. Еще одно отличное упражнение для пальцев — попробуйте крутить ручку или карандаш на столе. Изолируйте пальцы и постарайтесь, чтобы остальная часть руки оставалась неподвижной.

Чтобы узнать о более активных упражнениях для рук, посмотрите это видео от Rehab HQ.

Нижняя часть тела

Следующий комплекс активных упражнений разработан для развития мышц и координации в нижней части тела, включая бедра, колени, лодыжки и ступни.

  • Бедро: Пожилые люди могут сидеть на стуле и поднимать ногу к груди. Используйте руку, если ваша нога сама по себе недостаточно сильна. Чтобы усложнить задачу, вы можете попрактиковаться в походной позе на стуле, чередуя поднимающую ногу вперед и назад, и положив руку на ногу для дополнительного сопротивления.
  • Колено: Сидя, старший может выпрямить колено так, чтобы его нога была прямо перед собой. Затем опустите ногу и повторите.
  • Лодыжка: Пожилые люди могут вращать лодыжкой по кругу по и против часовой стрелки. Это упражнение лучше всего выполнять сидя.
  • Ступни: Выжившие после инсульта могут также попрактиковаться в указании и сгибании пальцев ног. Они могут захотеть сесть в полулежа с поднятыми ногами.

Чтобы узнать больше об активных упражнениях для ног, посмотрите это видео от Flint Rehab.

Это лишь некоторые из множества упражнений, которые могут помочь людям, пережившим инсульт, восстановить свою независимость.Пожилым людям могут быть назначены специальные упражнения физиотерапевтом или другим специалистом в области здравоохранения. Конечно, они всегда должны иметь приоритет перед общими упражнениями, которые мы здесь описали.

Дополнительную информацию об инсультах см. В нашей бесплатной электронной книге «Предупреждающие знаки инсульта».

Лечение пациентов с инсультом с помощью водной терапии

Инсульт является одной из основных причин длительной нетрудоспособности, при этом CDC сообщает, что инсульт снижает подвижность более чем у половины выживших в возрасте старше 65 лет.Поражая почти 800000 американцев ежегодно, долгосрочные последствия инсульта варьируются от пациента к пациенту, приводя к незначительным или серьезным нарушениям, таким как незначительная слабость в конечностях или частичный паралич. Большинству людей, переживших инсульт, действительно требуется определенный уровень физической реабилитации, чтобы помочь им достичь определенной степени нормальной функциональности. Для многих гидротерапия оказалась очень эффективной.

Перейти к разделам:

Запросить бесплатный информационный комплект Просмотреть наши продукты Найти бассейн рядом с вами

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТАТОМ С ВОДНОЙ ТЕРАПИЕЙ

Гидротерапия, также известная как водная терапия или акватерапия, является одним из видов оздоровительной терапии это включает выполнение упражнений в терапевтическом бассейне.Этот вид физической активности может служить отличным средством лечения пациентов с инсультом, обеспечивая безопасную, но эффективную среду для упражнений. Вода использовалась в терапии на протяжении веков, при этом давление погружения в воду помогает облегчить боли, особенно в бассейне с подогревом. В сочетании с целевыми упражнениями водная терапия для пациентов, перенесших инсульт, является отличным способом для пациентов заново освоить физические навыки, не подвергая свое тело чрезмерной нагрузке.

ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?

Инсульт случается, когда часть мозга лишена крови.Это может произойти из-за разрыва кровеносного сосуда, известного как геморрагический инсульт, или в результате закупорки артерии, как при ишемическом инсульте. Ткань мозга в пораженной области лишена питательных веществ и кислорода, что со временем приводит к повреждению клеток мозга. По мере отмирания клеток человек теряет функциональность, связанную с этой частью мозга. В результате конкретные последствия инсульта будут варьироваться от человека к человеку, в зависимости от пораженной области мозга и тяжести инсульта — например, повреждение левого полушария мозга повлияет на правое полушарие мозга. тела и, скорее всего, вызовет проблемы с речью и обработкой речи.Некоторые из возможных симптомов инсульта включают:

  • Паралич и потеря движения: Если инсульт затронул часть мозга, контролирующую движение мышц, пациент, перенесший инсульт, может полностью или частично потерять способность двигать эту часть тело. Эффекты паралича и потери мышечного контроля обычно можно уменьшить с помощью физиотерапии.
  • Боль и изменения чувствительности: Боль, онемение и другие ощущения являются обычным явлением после инсульта, часто затрагивая определенные участки тела.Пациенты также могут заметить, что они по-разному реагируют на определенные ощущения, более интенсивно ощущая холод и тепло.
  • Затруднения при разговоре и глотании: Некоторые удары влияют на способность пациента управлять мышцами рта и горла. Это может затруднить разговор, глотание или прием пищи, в зависимости от серьезности проблемы. Патологи речевого языка часто могут помочь восстановить некоторые или все эти функции.
  • Затруднения в общении: Если инсульт поражает область мозга, которая обрабатывает речь, пациенту, перенесшему инсульт, может быть трудно говорить, понимать речь, читать или писать, и ему, возможно, придется заново освоить эти навыки с помощью патолог речевого языка.
  • Потеря познания и памяти: Многие выжившие после инсульта испытывают некоторый уровень потери памяти, краткосрочной или долгосрочной. Некоторые пациенты также могут испытывать трудности с определенными процессами мышления, и им может быть труднее выносить суждения, рассуждать и понимать определенные концепции.
  • Эмоциональные проблемы: Люди, пережившие инсульт, часто в той или иной степени испытывают эмоциональное воздействие, но некоторые эффекты могут быть прямым результатом инсульта.Пациентам с инсультом может быть труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия из-за изменений химического состава мозга.
Многие из этих симптомов можно уменьшить с помощью физиотерапевта или эрготерапевта, а некоторые утраченные функции могут быть полностью или частично повторно изучены со временем, включая мышечную память, силу мышц, речевые паттерны и развитие памяти. Хотя лечение будет иметь разный уровень успеха в зависимости от степени повреждения, терапия пациентов с инсультом может помочь выжившим после инсульта восстановить по крайней мере часть своих функций, позволяя им вернуться к своей жизни с некоторым уровнем нормальности и независимости.

ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ

После инсульта варианты лечения для пациентов широко варьируются в зависимости от конкретных трудностей, с которыми они сталкиваются, но все они направлены на то, чтобы помочь пациенту восстановить как можно больше функций, чтобы они могли вернуться к своей деятельности. повседневная жизнь. Как правило, пациенты, перенесшие инсульт, работают с командой, чтобы нацелить конкретные эффекты инсульта — в эту команду обычно входят следующие специалисты:

  • Патологи речи и языка: Эти специалисты работают с пациентами, чтобы помочь восстановить утраченные способности, связанные с общением и оральная функция.Если пациенту трудно глотать, есть или контролировать мышцы рта, патологи речевого языка помогут ему разработать программу восстановления контроля над этими мышцами. Что касается коммуникативных проблем, патологи речевого языка помогут определить степень потери коммуникации, будь то понимание речи, формулировка речи, чтение или письмо. Часто специалист помогает пациенту восстановить утраченную функцию или разработать метод общения, который позволит ему функционировать с новым уровнем способностей.
  • Эрготерапевты: Эрготерапевты помогают пациентам выполнять повседневные жизненные задачи, помогая им заново научиться ориентироваться в своем доме с их новым уровнем способностей. Часто эрготерапевты работают с пациентом, чтобы получить ему средства передвижения или модификации дома, которые обеспечат их безопасность и функциональность в повседневной жизни. Они также помогут пациенту заново научиться выполнять повседневные задачи, например, передвигаться по лестнице или готовить еду.
  • Физиотерапевты: Физиотерапевты помогают пациентам восстановить физические способности, уделяя особое внимание повседневным задачам, таким как ходьба, сидение и стояние.Чаще всего физиотерапевты работают с пациентами, перенесшими инсульт, над тренировкой походки, помогая пациентам улучшить свою походку, чтобы они могли перемещаться с места на место.
  • Психолог или психиатр: Инсульт не только влияет на работу мозга, но и может оказать разрушительное воздействие на эмоциональное здоровье пациента. Многие пациенты после инсульта испытывают депрессию или эмоциональное расстройство и с трудом адаптируются к новому уровню своих способностей. Работа с психологом и психиатром для преодоления этих эмоциональных препятствий и получения лекарств для лечения химического дисбаланса в головном мозге может помочь пациентам приспособиться и улучшить свое эмоциональное здоровье в процессе лечения.

КАК ГИДРОТЕРАПИЯ ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТАМ С ИНСУЛЬТАТОМ

В гидротерапии, или водной терапии, вода используется в качестве среды для физиотерапии и лечения. Этот тип оздоровительной терапии обычно проводится в специализированных терапевтических бассейнах с теплой водой или водой комнатной температуры и часто включает упражнения, направленные на определенные типы движений или способностей. Выполнение упражнений в воде выполняет несколько функций — когда большая часть тела погружена в воду, естественная плавучесть воды снижает массу тела пациента.Вязкость воды обеспечивает сопротивление при движении тела, а давление воды на тело заставляет его усерднее работать для циркуляции крови. В результате пациенты получают отличную силовую и кардио-тренировку, одновременно защищая суставы и защищая тело от падений.

Водная терапия особенно полезна при лечении пациентов с инсультом. Вода является безопасным местом для повторного обучения навыкам и переобучения тела, независимо от уровня подвижности пациента.Некоторые из преимуществ водной терапии для пациентов, перенесших инсульт, включают:

  • Улучшенная подвижность: Погружение в воду снижает массу тела человека до 90 процентов, облегчая пациентам, перенесшим инсульт, движение без нагрузки на суставы. . В то же время вязкость воды означает, что человек движется по ней медленнее — таким образом, вода обеспечивает дополнительную поддержку для тела, позволяя пациенту, перенесшему инсульт, более свободно работать над равновесием и координацией.В совокупности эти два аспекта воды создают прекрасную среду для лечения паралича после инсульта. Пациенты могут выполнять упражнения на диапазон движений и имитировать ходьбу в воде, даже если они недостаточно сильны для выполнения этих упражнений на суше, и при необходимости они могут получить дополнительную поддержку от плавсредств.
  • Большая сила: Из-за вязкости или естественного сопротивления воды можно набрать больше силы за меньшее время, тренируясь в воде.Естественное сопротивление, обеспечиваемое движением в воде, означает, что каждое занятие — это силовая тренировка. Кроме того, тренировка в воде облегчает работу с областями тела, которые пациент не сможет осилить на суше — например, пациент, чьи ноги слишком слабые, чтобы их поддерживать, может не справиться с приседаниями и выпадами на суше. , но они могли бы сделать это в воде. Таким образом, пациенты могут лучше работать над восстановлением утраченных способностей, таких как ходьба.
  • Обезболивающее: Вода — это не только хорошая среда для упражнений, но и хорошее болеутоляющее.Давление воды эффективно массирует мышцы, уменьшая боль во время и после сеанса. Эти эффекты усиливаются, когда вода остается теплой, обычно около температуры тела. Теплая вода помогает снизить напряжение в теле, а также стимулирует выработку эндорфинов, естественных болеутоляющих средств организма.
  • Здоровье сердечно-сосудистой системы: Погружение в воду — отличный способ улучшить сердечно-сосудистую систему с минимальным воздействием. Когда вы просто стоите в воде, повышенное давление на тело заставляет сердце работать больше, чтобы отводить кровь, со временем улучшая физическую форму сердца.Здоровье сердечно-сосудистой системы не только помогает повысить выносливость пациента, перенесшего инсульт, но также может помочь снизить риск повторного инсульта.
  • Тренировка равновесия: Поскольку инсульты имеют тенденцию воздействовать на одну сторону тела, а не на другую, пациенты, перенесшие инсульт, имеют тенденцию иметь проблемы с равновесием, что затрудняет ходьбу или выполнение повседневных дел. Водная терапия может помочь в этом, обеспечивая безопасную среду для тренировки равновесия. На самом деле гидротерапия часто более эффективна, чем наземные тренировки в этой области, поскольку вода защищает пациента от падения, когда он выполняет свои упражнения.Пациент может прогрессировать, добавляя водные помехи вручную или с помощью струи сопротивления, чтобы увеличить сложность.
  • Расслабление мышц: Мышечная спастичность — распространенная проблема у пациентов с инсультом, приводящая к ригидным или ригидным мышцам, которые со временем могут стать болезненными. Гидротерапия, особенно в теплом бассейне, может помочь расслабить эти мышцы, уменьшить спастические эпизоды и позволить пациенту и его терапевту работать над удлинением мышц.

Помимо всех этих преимуществ, тренировки в воде могут быть интересным и стимулирующим занятием для пациентов, перенесших инсульт, особенно в групповых условиях.Пациенты не только хорошо тренируются в воде, но и влияют на их эмоциональное благополучие, обретая чувство прогресса и независимости. Сочетание всех этих факторов помогает сделать путь к выздоровлению более гладким.

УПРАЖНЕНИЯ ГИДРОТЕРАПИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Упражнения гидротерапии широко различаются по типу и стилю — водная йога, водный тай-чи и подводный бег — лишь некоторые примеры распространенных занятий водными упражнениями. Однако общей чертой этих классов является то, что они обычно фокусируются на определенных функциях и типах движения.На индивидуальных занятиях водные терапевты проводят пациентов по различным типам упражнений, чтобы нацелить их на конкретные проблемы, с которыми сталкивается пациент, адаптируя занятия в соответствии с ограничениями, целями и способностями пациента. Вот лишь несколько примеров распространенных типов гидротерапевтических упражнений для пациентов с инсультом, а также несколько примеров и то, что упражнения помогают лечить:
  • Растяжка: Упражнения на растяжку и расслабление, такие как упражнения с пассивным диапазоном движений, отлично подходят для любого Пациенты с инсультом, но особенно для тех, кто имеет дело со спастичностью или снижением подвижности.Упражнения на растяжку в воде могут быть особенно эффективными, поскольку пациент может двигать мышцами и суставами иначе, чем на суше, достигая большей амплитуды движений. Примером этого типа упражнений может быть плавание в воде и помощник, который направляет туловище, чтобы сгибать позвоночник из стороны в сторону. Часто упражнения на растяжку включают в себя чередование сокращения и растяжения мышц, что может помочь расслабить мышцы и уменьшить боль при повседневной деятельности.
  • Силовая тренировка: Как приседания и удары ногами. Часто в этом типе тренировок используются водные тренажеры, такие как водные гантели, весла и утяжелители для лодыжек, для увеличения сопротивления или нацеливания на определенные области тела. Этот тип тренировок может увеличить силу, а также позволить пациентам воздействовать на глубокие мышцы, не подвергая чрезмерной нагрузке их суставы. Даже пациенты, которые не могут стоять на суше, могут выполнять упражнения в воде для улучшения силы ног, такие как приседания и выпады, используя плавучие устройства и естественную плавучесть, обеспечиваемую водой.Эти виды упражнений отлично подходят для всех пациентов, перенесших инсульт, которые пытаются восстановиться после потери мышечной функции.
  • Тренировка сердечно-сосудистой системы: Общие упражнения включают плавание, ходьбу, езду на велосипеде и прыжки в воду, в зависимости от уровня способностей пациента. Даже пациенты, которые не могут пользоваться ногами, могут выполнять упражнения для сердечно-сосудистой системы, связанные с движением верхних конечностей. Сердечно-сосудистые тренировки являются основным продуктом водной терапии для пациентов с инсультом, поскольку они могут помочь улучшить выносливость, а также предотвратить будущие инсульты.Простое пребывание в воде может помочь улучшить сердечно-сосудистую систему, заставляя сердце работать больше, чтобы перемещать кровь по телу. В сочетании с аэробными упражнениями, такими как плавание для пациентов с инсультом, это может привести к отличной тренировке сердечно-сосудистой системы.
  • Тренировка равновесия: Пациенты могут работать над своим равновесием в бассейне, стоя на одной ноге, закрывая глаза или увеличивая турбулентность воды при выполнении других упражнений. Эти упражнения особенно полезны для пациентов с инсультом, которые борются с подвижностью или приспосабливаются к ограниченной функциональности на одной стороне тела.Бассейн — отличное место для тренировки равновесия у пациентов с инсультом, поскольку он создает плавучую среду и исключает опасность падения.

Сертифицированные специалисты по гидротерапии часто включают все вышеперечисленные типы упражнений в свою программу, но они будут уделять больше внимания типам упражнений, которые конкретно соответствуют потребностям пациента. С помощью любого из этих упражнений сопротивление можно увеличивать или уменьшать, регулируя скорость выполняемых движений и оборудование, с помощью которого они выполняются.Терапевты также могут корректировать упражнения в соответствии с меняющимися потребностями своих пациентов, увеличивая интенсивность по мере того, как их пациенты приобретают больше функциональных возможностей.

ИССЛЕДОВАНИЯ ИНСУЛЬТА И ГИДРОТЕРАПИИ

Водная терапия пользуется большим успехом у пациентов с инсультом во всем мире. Вот лишь несколько примеров пациентов, которые увидели реальные результаты гидротерапии:

  • Центр оздоровления и реабилитации Vital Energy в Лексингтоне, Южная Каролина, сообщил, что один из их пациентов увидел отличные результаты гидротерапии.Пациентка, пережившая инсульт, которая живет с параличом правой стороны и тяжелым остеоартрозом обоих колен, не могла самостоятельно стоять, ходить и выполнять повседневные функции. Используя терапию теплой водой в бассейне HydroWorx, терапевты Vital Energy помогли ей снизить уровень боли до такой степени, что теперь она может перевернуться в постели и помочь с переходом с кровати или стула на инвалидную коляску.
  • Центр семейной жизни Питерса уже несколько месяцев работает с Лоис Джордан после инсульта, который оставил ее почти полностью парализованной.После инсульта Лоис сказали, что она больше никогда не будет ходить, но после пяти месяцев водной терапии Лоис может самостоятельно ходить по воде. Теперь она также может вставать с кровати и ходить с ходунками в повседневной жизни.
  • Другой случай из Центра семейной жизни Питерса — дело Чака Чираоло. Он перенес настолько серьезный инсульт, что врачи сказали его семье, что он, скорее всего, не сможет восстановить движения. На это потребовалось время, но после еженедельных сеансов водной терапии в бассейне HydroWorx 2000 Series он восстановил большую часть своего равновесия, чтобы иметь возможность вернуться к таким занятиям, как стрижка газона и катание на своем квадроцикле.Он даже смог провести свою дочь по проходу на ее свадьбе.

В то время как доступные клинические исследования все еще скудны, когда дело доходит до преимуществ гидротерапии, физиотерапевты все больше интересуются возможностями гидротерапии. Со временем и исследованиями водная терапия обязательно станет новым стандартным методом лечения пациентов с инсультом.

ЗАПРОСИТЕ ИНФОРМАЦИЮ ОБ ОБОРУДОВАНИИ ДЛЯ ВОДНОЙ ТЕРАПИИ СЕГОДНЯ

Преимущества водной терапии для пациентов с инсультом многочисленны, и это один из лучших вариантов для пациентов, перенесших инсульт, которые ищут безопасные упражнения, которые могут помочь им восстановить свои физические функции.Как для пациентов, так и для клиник стоит изучить гидротерапию.

Если ваша клиника интересуется водной терапией, в HydroWorx есть все необходимое, чтобы узнать больше. Запросите бесплатный информационный комплект сегодня, чтобы узнать больше о терапевтических преимуществах гидротерапии и технологии HydroWorx, или просмотрите наш блог и нашу обширную видеотеку, чтобы узнать, как водная терапия помогла пациентам с широким спектром заболеваний в клиниках по всей стране.

Страница Обновлено 10 ноября 2020 г.

Лучшие упражнения для пожилых людей, переживших инсульт

Когда человек восстанавливается после инсульта, упражнения могут быть очень полезны.Если снова начать использовать мышцы, это может восстановить связи в мозгу и повысить подвижность после инсульта. Упражнения также могут помочь снизить риск дальнейших инсультов. Вот несколько видов упражнений, которые особенно полезны после инсульта.

Использование эллиптического тренажера

Аэробные упражнения после инсульта могут способствовать восстановлению когнитивных функций за счет улучшения кровообращения и потребления кислорода. Однако у пожилых людей часто возникают проблемы с координацией после инсульта, что затрудняет выполнение таких вещей, как бег трусцой на свежем воздухе.Эллиптический тренажер — отличная альтернатива. Эллиптические тренажеры полезны для сердечно-сосудистой системы, но пожилые люди держат руки на ручках, а ступни на педалях, что обеспечивает чувство устойчивости, поэтому пожилые люди с меньшей вероятностью упадут или попадут в другие несчастные случаи.

Пожилым людям, которым требуется помощь в выполнении упражнений, следует подумать о профессиональном уходе на дому. Специалисты по уходу на дому округа Джефферсон могут стать большим подспорьем для пожилых людей. Независимо от того, требуется ли им круглосуточный присмотр или просто нужна помощь с физическими упражнениями и домашними делами несколько дней в неделю, пожилые люди могут наслаждаться более высоким качеством жизни с помощью надежных помощников по уходу на дому.

Приседания с ассистентом

Приседания — одно из самых эффективных силовых упражнений. Они нацелены на мышцы кора, бедра и бедра, которые отвечают за удержание пожилых людей в вертикальном положении и помогают им передвигаться. Поэтому их часто рекомендуют пожилым людям, восстанавливающимся после инсульта. Тем не менее, это упражнение требует некоторого баланса, поэтому им может быть сложно управлять сразу после инсульта. Пожилые люди могут захотеть держаться за стойки, когда они делают приседания, и иметь стулья или табуреты позади них, чтобы поймать их, если они не могут подняться из приседаний.С этими простыми модификациями это полезное упражнение с собственным весом становится тем, что может сделать почти любой пожилой человек.

Стул Yoga

Стул-йога — это серия модифицированных движений йоги, которые можно выполнять сидя или держась за стандартный обеденный стул. Эти упражнения могут быть на удивление сложными, поэтому они увеличивают мышечную силу. Еще одно преимущество стула йоги после инсульта заключается в том, что многие упражнения улучшают равновесие. Укрепляя все мелкие мышцы, необходимые для координации, пожилые люди могут работать над восстановлением равновесия после гребков.

Профессиональный опекун может быть фантастическим источником информации и поддержки для пожилых людей, выздоравливающих после инсульта. Типы пожилых людей, которые нуждаются в домашнем уходе, могут быть разными. Некоторым нужна помощь по несколько часов в день, а другим требуется более обширная круглосуточная помощь. В Home Care Assistance мы составляем наши планы ухода с учетом индивидуальных потребностей каждого пожилого человека, и эти планы могут быть скорректированы в любое время.

Тренировка захвата

После инсульта пожилым людям также могут быть полезны упражнения, нацеленные на меньшие части их тела, например, руки.Эти упражнения помогают восстановиться после инсульта, поскольку они позволяют пожилым людям брать посуду, писать ручками, чистить зубы и выполнять другие повседневные дела. Пожилые люди могут начать с более мягких упражнений, таких как смятие бумажных шариков, а затем перейти к упражнениям, которые включают использование тренажеров для захвата или сжимание мячей для снятия стресса.

Ходьба по воде

Упражнения в воде приносят много пользы пожилым людям после инсульта. Вода поддерживает вес пожилых людей, помогая им оставаться в вертикальном положении и оказывая меньшее давление на суставы.Сопротивление воды, давящей на конечности, превращает простые движения, такие как ходьба, в интенсивную тренировку. Тем не менее, пожилые люди должны носить соответствующее снаряжение для защиты от воды и всегда иметь кого-то, кто будет следить за ними.

Восстановление после инсульта, лечение симптомов болезни Альцгеймера и множество других ситуаций, связанных со здоровьем, могут затруднить пожилым людям возможность продолжать жить дома без посторонней помощи. Округ Джефферсон, Колорадо, проживающие с проживанием специалисты обучены помогать пожилым людям, нуждающимся в круглосуточной помощи.С помощью проживающего по уходу попечителя ваш пожилой любимый человек может поддерживать более высокое качество жизни при старении на месте. Положитесь на профессионалов Home Care Assistance, которые предоставят вашему любимому человеку высококачественный заботливый уход на дому. Позвоните нам сегодня по телефону (303) 987-5992, чтобы узнать о наших гибких планах ухода на дому.

5 домашних реабилитационных тренировок для восстановления после инсульта во время карантина

Опубликовано 30th Jul 2020 / Опубликовано в: Лодыжка , Бедро , Запястье , Плечо

Лечение гипертонии, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака было временно или полностью прекращено из-за пандемии COVID-19.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это один из непреднамеренных результатов жесткого инфекционного контроля.

Реабилитационные услуги также были прерваны во многих странах. Дело в том, что без реабилитации у человека, пережившего инсульт, будет меньше шансов восстановить естественную функциональность своего тела.

Мы не хотим, чтобы COVID-19 также ухудшал качество жизни людей, переживших инсульт. Следовательно, продолжайте проявлять упреждающий подход к восстановлению после инсульта, даже если он находится в карантине. Если вы (или ваш любимый человек) перенесли инсульт, вот несколько простых упражнений по уходу после инсульта, которые вы можете безопасно выполнять дома в условиях пандемии.

Сгибания рук

Пациент, перенесший инсульт, страдает спастичностью. Это состояние, при котором их мышцы напрягаются или сковываются из-за нарушения связи между мышцами рук и мозгом. Если вы испытываете это на руках, советуем сделать сгибания рук на запястьях.

Сгибания запястий выполняются так же, как сгибания рук на бицепс, только с упором на запястья. Они делаются для улучшения силы и диапазона движений пораженного предплечья, а также для восстановления нормального плавного движения рук.

Как это сделать?

  • Положите пораженное предплечье лицом вверх на колени или на стол
  • Держите любую легкую вещь (например, бутылку с водой или неоткрытые консервы) в пораженной руке
  • Поднимите или согните пораженную ладонь к плечу, а затем потянитесь вниз
  • Повторять назад и вперед

Если вы еще не можете двигать пораженной рукой, поддержите ее здоровой рукой. Более того, вы можете использовать свою здоровую руку, чтобы слегка растянуть конечный диапазон движения пораженного запястья в течение примерно 90 секунд в любом направлении.

Плечо опоры, наклонное

Подобно сгибанию запястий, наклон плеч также улучшает силу плеч, перенесших инсульт. Что еще более важно, это предотвращает риски связанных с плечом осложнений, таких как подвывих плеча (то есть частичный вывих плечевого сустава) или замороженное плечо (то есть скованность и боль в плечевом суставе).

Как это сделать?

  • Сядьте удобно на краю кровати или скамейки
  • Поместите пораженную руку на расстоянии 30 см от тела
  • Обопритесь на пораженную руку примерно на десять секунд
  • Через 10 секунд вытяните вторую руку от тела
  • Перенесите вес с одной руки на другую, чтобы можно было раскачиваться из стороны в сторону

Если вы чувствуете себя хорошо, опираясь на пораженную руку, это хороший знак.Вы можете положить под руки свернутое полотенце, чтобы вам было комфортнее. И наоборот, если вы чувствуете себя плохо или, что еще хуже, чувствуете боль, немедленно прекратите растяжку.

Четырехступенчатый механизм внутреннего диапазона

Выжившие после инсульта часто страдают от ослабления бедер и основных групп мышц, что мешает им правильно стоять или ходить. Один из способов восстановить силу этих мышц — это упражнения на перемычку. Эти движения проходят последовательно и обычно начинаются с четверного движения внутреннего диапазона.

Как это сделать?

  • Удобно лягте на кровати
  • Подложите свернутое полотенце или подушку под колено
  • Медленно оторвите пятку от кровати. Делайте это, осторожно прижимая колено к свернутому полотенцу или подушке.

Движения квадрицепсов внутреннего диапазона не только укрепляют мышцы бедер и восстанавливают координацию тела. Он также уменьшает стеснение и скованность в мягких тканях и суставах, которые вызваны спастичностью после инсульта.

Сгибание бедра с опорой

Подобно упражнениям на квадроцикл во внутреннем диапазоне, сгибание бедра также укрепляет бедро и корпус и улучшает попеременную координацию. Он подходит для тренировки ходьбы и рекомендуется в качестве упражнения для ног для переживших инсульт с ограниченной подвижностью, поскольку они могут легко помочь своей пораженной ноге собственными руками.

Как это сделать?

  • Сядьте удобно на стуле или на краю кровати
  • Поднимите пораженное колено или ногу здоровой рукой как можно выше, в идеале до груди
  • Держите его высоко для счета, прежде чем осторожно опустить колено
  • Переключитесь на другое колено или ногу и повторите те же шаги

Убедитесь, что мышцы кора напряжены, спина прямая, а верхняя часть тела неподвижна, когда поднимает колени или ноги вверх.Если ваши руки также затронуты, всегда обращайтесь за физической поддержкой к члену семьи или физиотерапевту.

По мере восстановления после инсульта вы можете вносить изменения в эту тренировку. Например, вместо того, чтобы сидеть, вы можете стоять и держаться за стол или стойку для поддержки. Вы поймете, что стали лучше, когда сможете попробовать сгибать бедра без какой-либо поддержки.

Тыловое сгибание голеностопного сустава

Помимо слабости тазобедренных и основных групп мышц, выжившие после инсульта также страдают от слабости нижних мышц, что часто приводит к инвалидности, называемой «опусканием стопы».«Опущенная стопа (или опущенная стопа) ухудшает способность человека выполнять тыльное сгибание (то есть поднимать переднюю часть стопы к голени). Тыльное сгибание имеет решающее значение при сохранении равновесия и правильной ходьбе.

Чтобы восстановить подвижность, начните с движения, с которым вы боретесь, — симуляции тыльного сгибания голеностопного сустава. Это идеальная отправная точка для каждого человека с отвисшей стопой.


Как это сделать?

  • Сядьте удобно на стул
  • Перекрестите пораженную ногу над другой непораженной ногой
  • Переместите пораженную стопу в тыльное сгибание с помощью здоровой руки

Здесь ваша цель — восстановить связь между мышцами и разумом.Следовательно, лучше всего делать осознанные движения, чтобы получить от этого упражнения максимальную отдачу. Это может вызвать нейропластичность или способность вашего мозга формировать и организовывать синаптические связи.

На вынос

Для того, чтобы пострадавший от инсульта не отставал от физических упражнений и реабилитации, мотивация считается необходимой. Оно исходит не только изнутри, но и от людей, переживших инсульт. Не существует универсальной техники мотивации, поэтому обязательно найдите правильную мотивацию для выжившего, чтобы получить наилучшие шансы на успешное выздоровление.

Биография автора:

Мелисса Белл — автор контента и копирайтер, специализирующаяся на фитнесе, образе жизни и здоровье. Она известна своей приверженностью к здоровью и без ума от йоги, чая, биологии и книг по саморазвитию.

Создавайте планы упражнений для пациентов

Самое простое в использовании программное обеспечение по рецептам упражнений! Начните бесплатную пробную версию сегодня!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *