Уход за больными с переломом шейки бедра в домашних условиях: Уход за больным с переломом шейки бедра — Про Паллиатив

Как ухаживать за больным с переломом шейки бедра

Уход за больными и престарелыми
Услуги сиделок
Патронаж на дому и в стационаре

Для пожилых людей характерна такая травма, как перелом шейки бедра. У женщин в пожилом возрасте кости более хрупкие по сравнению с мужчинами, поэтому переломы чаще бывают именно у них. Для 20% таких больных травма может закончиться летальным исходом, если не обеспечить правильное лечение и не наладить должный уход за пациентом со стороны профессиональной сиделки. 

Латеральные или боковые переломы характерны при падении на бок. Если уход за больным на дому будет должным, у людей среднего возраста трудоспособность возвращается через 5 месяцев.

Лечебная тактика

В медицинском плане сиделками к таким лежачим больным применяется оперативная и консервативная тактика, которая выбирается лечащим врачом в зависимости от возможностей медицинского учреждения, степени тяжести перелома и опыта непосредственно доктора. Пожилым пациентам чаще делается операция, поскольку им не желательно длительное время находиться в постели — это повышает риск развития застойной пневмонии, сосудистых расстройств и пролежней.  

Правила ухода при переломе шейки бедра

Для эффективного восстановления больного необходимо:

• Записывать информацию о питании, физиологических отправлениях, приеме медикаментов, пульсе, температуре и давлении, гигиеническом уходе.
• Поддерживать больного морально: не ограничиваться только уходом и медицинскими манипуляциями, разговаривать с человеком, читать ему.
• Использовать подкладное судно Лада с маленьким бортиком для дефекации с целью уменьшения болевых ощущений в ноге. Для мочеиспускания можно применять стандартную банку 0,8 л или специальное судно.
• Фиксировать информацию о динамике болей, адаптации, самостоятельном выполнении физических упражнений.
• Обеспечивать обильное питье в объеме от 1,5 л, в том числе суп, чтобы избежать пролежней и запоров. 
• Установить балканскую раму над кроватью для облегчения передвижения в постели пациента при необходимости поменять белье, поставить судно или обработать пролежни. Она же помогает начать выполнение физических упражнений.  
• В меню добавить больше овощей и клетчатки.

Как подставить судно при переломе шейки бедра

Больного надо попросить согнуть здоровую ногу, после чего опереться по возможности локтями о кровать и постараться немного приподняться. Теперь можно подкладывать судно. После осуществления физиологических отправлений промежность подмывают, судно извлекают. При этом все движения выполняются в обратной последовательности.

Физическая активность

Нужно с самого начала объяснить больному, насколько важна для него ранняя физическая активность. Для предупреждения пневмонии назначается дыхательная гимнастика. Нагрузка необходима для поддержания в тонусе мышц. Тренировать следует суставы голени и колена, стараться напрягать бедренные мышцы, приподниматься с помощью перекладины. 

Здоровой конечностью выполняют круговые движения, сгибают пальцы, подошву стопы, сгибают и разгибают конечность в тазобедренном суставе. 

Важно помнить, что чрезмерно ранние нагрузки на травмированную конечность могут быть опасны, поэтому активность следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Читайте также статью: «Заболевания органов кровообращения и уход за больными»

Все права защищены © 2005 — 2021

Все права защищены © 2005 – 2022

Уход за больными с переломами — как ухаживать за пациентами с переломом шейки бедра и бедренной кости

Возможно вас заинтересуют услуги сиделки с проживанием или сиделки для лежачего больного. 

Уход за больными с переломами – с этой обязанностью часто сталкиваются многие из нас. Причем 6% случаев из числа всех подобных травм составляют переломы шейки бедра. Наиболее уязвимым к такому типу травмы являются пожилые люди, особенно женщины. Перелом бедренной кости случается при падении набок, в область тазобедренного сустава. Сломать бедренную кость пожилой человек может также и от легкого толчка и даже при простом наклоне.

Если своевременно не обратиться к врачу, и при отсутствии должного ухода пациент с переломом бедренной кости может умереть. Рассмотрим, с какими проблемами придется столкнуться человеку, которому предстоит ухаживать за больным с переломом в домашних условиях, и как эти проблемы решать.

Сильные боли

При переломе шейки бедра больной постоянно испытывает боль. Она может быть острой или просто ноющей. В обоих случаях необходимо сделать обезболивание, чтобы облегчить страдания. Эффективнее всего – инъекции. Их обычно делают на ночь, а днем применяют таблетки. Полезен и массаж: легкие движения от стопы вверх избавят пациента от застоя крови в больной ноге, который и провоцирует усиление боли.

Пролежни

Еще одна существенная проблема – у лежачего больного часто образуются пролежни, в основном на пятке сломанной ноги и на крестце, то есть в тех местах, которыми пациент с переломом шейки бедра соприкасается с кроватью. Из-за сильных болей человек может не заметить дискомфорт, а пролежень обнаруживается только, когда меняют постельное белье. Причина, по которой возникает такая проблема – неподвижное положение. Следовательно, избежать ее позволит периодическое приподнимание, чтобы дать крестцу отдых. Также облегчить состояние могут подсушивающие мази, присыпки и частая смена белья.

Недержание мочи

В течение нескольких дней после перелома у человека может быть недержание мочи. Если осуществлять должный уход за больными с переломом шейки бедра, эта проблема сама собой решается быстро. Главная ошибка, которую допускают при уходе – сокращение количества потребляемой жидкости. Концентрированная моча может привести к сильному раздражению на коже, а обезвоживание организма очень опасно для здоровья в целом. Норма употребления воды в сутки для лежачих пациентов – около 1,5 литров.

Подобрать сиделку

Рената Лыткина

Возраст: 36 лет

Стаж: 5 лет

Мед. образование: Да

Рекомендации: Есть

Алиса Давыдова

Возраст: 39 лет

Стаж: 10 лет

Мед. образование: Нет

Рекомендации: Есть

Алиса Боброва

Возраст: 57 лет

Стаж: 5 лет

Мед. образование: Нет

Рекомендации: Есть

Оксана Гуляева

Возраст: 40 лет

Стаж: 10 лет

Мед. образование: Да

Рекомендации: Есть

Виктория Волокитина

Возраст: 39 лет

Стаж: 6 лет

Мед. образование: Да

Рекомендации: Есть

Полина Аксёнова

Возраст: 36 лет

Стаж: 11 лет

Мед. образование: Да

Рекомендации: Есть

Ольга Гаскарова

Возраст: 36 лет

Стаж: 13 лет

Мед. образование: Да

Рекомендации: Есть

Наталия Мухина

Возраст: 37 лет

Стаж: 10 лет

Мед. образование: Нет

Рекомендации: Есть

Все сиделки патронажного центра >>

Запоры

Длительное нахождение в лежачем положении и нехватка жидкости пагубно влияют на работу кишечника, что часто приводит к запорам. Чтобы улучшить перистальтику и наладить стул, в рационе пострадавшего должны быть растительные масла и кисломолочные продукты. В большинстве случаев не обойтись без клизмы.

Отсутствие аппетита

Постоянные боли, стресс, угнетенное психологическое состояние – из-за этих факторов может существенно снизиться аппетит. Чтобы его улучшить, можно давать больному отвары трав, таких как горечавка желтая, вахта трехлистная, аир болотный и другие. Они имеют горьковатый вкус, который стимулирует выделение желудочного сока и повышает аппетит. Очень полезны в таком состоянии овощи и фрукты. Следует прислушаться к пожеланиям своего подопечного и стараться готовить его любимые блюда.

Психологические проблемы

Ухаживать за больными с переломами сложно не только физически, но в первую очередь – психологически. Непрекращающаяся боль, ощущение подавленности и беспомощности провоцируют развитие депрессии больного. Особенно это тяжело проходит у пациентов пожилого возраста. На фоне всех этих факторов может развиться деменция – старческое слабоумие. Человеку, который осуществляет уход за больными с переломом шейки бедра на дому, нужно оказывать психологическую поддержку, помогать легче пережить все тяжелые симптомы. Очень важно успокаивать, ободрять пациента, рассказывать ему, что после правильного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача многие люди, пережившие подобные травмы, могут сами ходить.

Искреннее сочувствие и сопереживание помогут пациенту справиться с депрессивными настроениями. Дополнительно улучшить состояние могут физические упражнения, дыхательная гимнастика, массаж. Часто над кроватью ставят перекладину или продевают через ее спинку широкий ремень, чтобы больной мог сам садиться в постели. Когда наступит улучшение в области поврежденного сустава, можно подключать упражнения для ног.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Необходимо аккуратно и медленно ходить, стараться не делать резких движений, чтобы не сломать шейку бедра.

Автор: Татьяна Василевская

Количество часов в день:

Количество дней:

Вес больного:

до 80 кг

80-100кг

100-120кг

120+кг

Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли делать внутривенную инъекцию?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли ставить капельницу?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли ставить клизму?

Да

Нет

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужен ли уход в праздники?

Да

Нет

Требуется ли до больного добираться от метро на наземном транспорте?

Да

Нет

Важность оказания медицинской помощи на дому после перелома бедра

Летние месяцы — опасное время года, особенно для пожилых людей. Фактически, за 10 лет 40% всех смертей, связанных с жарой, приходится на людей старше 65 лет. Если у вас есть пожилой близкий человек, который живет один, примите дополнительные меры, чтобы обезопасить его или ее летом. Узнайте, как вы можете помочь прямо сейчас.

1. Знать знаки

Заболевания, связанные с жарой, проявляются по-разному. В самом начале некоторые люди чувствуют себя усталыми или слабыми, а другие испытывают мышечные судороги или головные боли. Без внимания симптомы человека могут прогрессировать до тошноты и обморока. Тепловой удар, отмеченный периодами спутанности сознания или судорог, является более тяжелым и требует немедленной медицинской помощи.

Независимо от особенностей, уметь распознавать признаки, указывающие на то, что что-то не так. Всякий раз, когда вы не уверены, не рискуйте и обратитесь за медицинской помощью.

2. Исследование их лекарств

Ваш любимый человек может подвергаться повышенному риску обезвоживания в зависимости от принимаемых им ежедневных лекарств, особенно если он принимает диуретики от высокого кровяного давления.

Диуретики избавляют организм от лишнего натрия и воды, что помогает снизить уровень артериального давления. Но когда человеку становится жарко, он теряет еще больше жидкости через пот.

Сочетание мочегонного средства и избыточного потоотделения истощает организм слишком много жидкости и может привести к обезвоживанию.

3. Протяни руку помощи

Напряженная деятельность является частой причиной теплового удара. Хотя вы можете считать бег или интенсивный ручной труд утомительным, порог может быть не таким высоким, как вы себе представляете, когда речь идет о пожилых людях. Например, для пожилого человека стрижка даже небольшого газона в жаркий день может считаться интенсивной деятельностью.

Постарайтесь помочь своему близкому человеку как на улице, так и дома, чтобы предотвратить перенапряжение.

4. Предложение финансовой помощи

Системы кондиционирования воздуха потребляют значительное количество энергии. Естественно, для человека с фиксированным доходом мысль о включении кондиционера может показаться слишком дорогой. Если у вашего близкого человека есть охлаждающий блок, который он не включает, выясните, не стоит ли винить в этом заботу о расходах.

Поощряйте близкого человека включать его охлаждающее устройство и предлагайте помощь в оплате любых дополнительных сборов, которые он понесет. Установка температуры около 78 градусов должна обеспечить вашему близкому достаточно прохладу и снизить затраты на электроэнергию.

5. Запаситесь здоровыми жидкостями

Кофе, газированные напитки и лимонад — напитки, снижающие гидратацию. Если какой-либо из этих напитков окажется среди их любимых, пополните холодильник более здоровыми альтернативами. Спортивные напитки, содержащие электролиты (не сладкие энергетические напитки), 100-процентные фруктовые соки и молоко — все это жидкости, которые способствуют гидратации.

Однако лучше всего вода. Но, если ваш любимый человек не очень любит пить воду, купите кувшин с фруктовым наполнителем, чтобы добавить вкуса его воде.

6. Продвижение упражнения

Поощряйте любимого человека оставаться здоровым с помощью физических упражнений и активности. Малоподвижный образ жизни и ожирение на самом деле увеличивают риск теплового удара. Перед началом программы вы должны получить разрешение от своего поставщика медицинских услуг, чтобы убедиться, что программа упражнений подходит.

Тем не менее, аквааэробика — отличная отправная точка для пожилых людей. Аквааэробикой можно заниматься в крытом бассейне в помещении с контролируемым климатом. Кроме того, плавучесть воды сводит к минимуму любое воздействие на суставы.

Обеспечение безопасности пожилого человека летом начинается с плана. В Альянсе Home Care VNA , наша команда по уходу за компаньонами будет рада помочь вам разработать план для вашего близкого человека. Будь то выполнение легкой работы по дому или проверка того, что они не забудут включить кондиционер, позвоните нам, чтобы мы могли помочь.

Перелом шейки бедра — разряд Информация | Гора Синай

Лечение межвертельных переломов — разгрузка; Лечение подвертельного перелома — выписка; Лечение перелома шейки бедренной кости — выписка; Восстановление вертельного перелома — выписка; Операция по фиксации тазобедренного сустава — выписка

Операция при переломе шейки бедра проводится для восстановления перелома верхней части бедренной кости.

В этой статье рассказывается, как позаботиться о себе, когда вы возвращаетесь домой из больницы.

Когда вы находитесь в больнице

Вы были в больнице для операции по восстановлению перелома бедра, перелома в верхней части бедренной кости.

Возможно, вам сделали операцию по фиксации тазобедренного сустава или установили на место специальную металлическую пластину или стержень с винтами, называемыми компрессионными винтами или гвоздями. В качестве альтернативы, вам, возможно, сделали замену тазобедренного сустава, чтобы заменить тазобедренный сустав.

Вы должны были пройти курс физиотерапии во время пребывания в больнице или в реабилитационном центре перед выпиской из больницы домой.

Что ожидать дома

Большинство проблем, возникающих после операции по поводу перелома шейки бедра, можно предотвратить, если как можно скорее встать с постели и начать ходить. По этой причине очень важно оставаться активным и следовать инструкциям вашего лечащего врача.

У вас могут быть синяки вокруг разреза. Эти уйдут. Если кожа вокруг разреза немного краснеет, это нормально. Также нормально иметь небольшое количество водянистой или темной кровянистой жидкости, выделяемой из разреза в течение нескольких дней.

Наличие неприятного запаха или выделений, которые сохраняются дольше первых 3–4 дней после операции, не является нормальным явлением. Также ненормально, когда после выписки из больницы рана начинает сильнее болеть.

Занятие

Выполняйте упражнения, которым вас научил физиотерапевт. Спросите у своего врача, какой вес вы можете нагружать на ногу. При выписке из больницы вы должны пользоваться костылями и ходунками. Ваш врач и физиотерапевт помогут вам решить, когда вам больше не нужны костыли, трость или ходунки.

Спросите своего врача или физиотерапевта, когда начинать использовать велотренажер и плавание в качестве дополнительных упражнений для укрепления мышц и костей.

Старайтесь не сидеть более 45 минут, не вставая и не двигаясь.

• Не садитесь на низкие стулья или мягкие диваны, на которых колени выше бедер. Выбирайте стулья с подлокотниками, чтобы было легче вставать.
• Сядьте, поставьте ступни на пол и немного разверните стопы и ноги. Не скрещивайте ноги.

Не сгибайте талию или бедра, когда надеваете обувь и носки. Не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи с пола.

Первые пару недель используйте приподнятое сиденье для унитаза. Ваш врач сообщит вам, когда можно использовать обычное сиденье для унитаза. Не спите на животе или на боку, на котором была сделана операция.

Домашняя установка

Кровать должна быть достаточно низкой, чтобы ваши ноги касались пола, когда вы сидите на краю кровати.

Держите дома подальше от опасностей, о которые можно споткнуться.

• Научитесь предотвращать падения. Удалите свободные провода или шнуры из мест, через которые вы проходите, чтобы попасть из одной комнаты в другую. Уберите свободные коврики. Не держите в доме мелких домашних животных. Устраните неровности пола в дверных проемах. Используйте хорошее освещение.
• Сделайте вашу ванную комнату безопасной. Поставьте поручни в ванной или душе и рядом с туалетом. Положите нескользящий коврик в ванну или душ.
• Ничего не носите с собой во время ходьбы. Вам могут понадобиться руки, чтобы помочь вам балансировать.

Размещайте вещи в легкодоступных местах.

Обустройте свой дом так, чтобы вам не приходилось подниматься по ступенькам. Вот несколько советов:

• Установите кровать или используйте спальню на первом этаже.
• Иметь ванную комнату или переносной туалет на том же этаже, где вы проводите большую часть дня.

Если у вас нет никого, кто мог бы помочь вам дома в течение первых 1–2 недель, попросите своего поставщика медицинских услуг пригласить к вам на дом обученного опекуна, чтобы помочь вам.

Wound Care

Вы можете снова начать принимать душ, когда ваш поставщик разрешит. После душа аккуратно промокните область разреза насухо чистым полотенцем. Не трите его насухо.

Не мочите рану в ванне, бассейне или джакузи, пока ваш лечащий врач не разрешит вам.

Меняйте повязку (повязку) на разрезе каждый день, если ваш врач разрешит это. Осторожно промойте рану водой с мылом и промокните ее насухо.

Не реже одного раза в день проверяйте разрез на наличие признаков инфекции. К таким знакам относятся:

• Больше покраснений
• Больше дренажа
• Когда рана открывается
• Усиление боли в бедре

Другое Уход за собой

Чтобы предотвратить новый перелом, сделайте все возможное, чтобы ваши кости были крепкими.

• Попросите своего поставщика услуг проверить вас на остеопороз (тонкие, слабые кости) после того, как вы заживете после операции и сможете сделать дополнительные анализы. Могут быть методы лечения, которые могут помочь при слабости костей.
• Если вы курите, бросьте. Попросите своего поставщика услуг помочь бросить курить. Курение будет препятствовать заживлению кости.
• Сообщите своему врачу, если вы регулярно употребляете алкоголь. У вас может быть плохая реакция на прием обезболивающих и употребление алкоголя. Алкоголь также может затруднить восстановление после операции.

Продолжайте носить компрессионные чулки, которые вы использовали в больнице, пока ваш врач не скажет, что вы можете прекратить. Ношение их в течение как минимум 2 или 3 недель может помочь уменьшить образование тромбов после операции. Вам также могут дать препарат для разжижения крови. Это может быть в форме таблеток или инъекций.

Если вы чувствуете боль, принимайте прописанные вам обезболивающие. Вставание и движение также могут помочь уменьшить боль.

Если у вас проблемы со зрением или слухом, проверьте их.

Будьте осторожны, чтобы не получить пролежни (также называемые пролежнями или пролежнями) в результате пребывания в постели или в кресле в течение длительного периода времени.

Когда звонить доктору

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Одышка или боль в груди при дыхании
• Частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании
• Покраснение или усиливающаяся боль вокруг разреза
• Дренаж из разреза
• Отек в одном месте ног (она будет красной и теплее, чем другая нога)
• Боль в икре
• Лихорадка выше 101°F (38,3°C)
• Боль, которую не контролируют ваши обезболивающие
• Кровотечения из носа или кровь в моче или стуле, если вы принимаете антикоагулянты

Ly TV, Swiontkowski MF.