Лечение после микроинсульта в домашних условиях: Как восстановиться после инсульта в домашних условиях

Восстановление после инсульта в домашних условиях —

Отзывы

Если оценивать профессиональные качества и знания Николая Евгеньевича, то можно поставить 5 +, положительные результаты относительно заболевания, большие сдвиги, рука которая постоянно была зажата в кулак стала разгибать пальцы, смог брать предметы в руку, особенно палку, это для меня очень важно когда я спускаюсь или поднимаюсь по лестнице. С Николаем очень приятно работать, он очень вежлив и обходителен, часто оказывает и психологическую поддержку, которая временами очень нужна.

Развернуть

Специалист: Николай Адаменко, прекрасный профессионал, мастер своего дела, вернул мне надежду на восстановление и возврат к здоровой жизни, всегда добр, вежлив и всегда поддержит разговор, если нападает желание поболтать, не отвлекаясь от занятия, всем рекомендую!))

Развернуть

У нашей родственницы был тяжелый инсульт. С ней занимается Дмитрийи делает всю необходимую гимнастику ,мы с удовлетворением видим положительные изменения,в парализованной руке и ноге появилась чувствительность.

Все это вселяет в нас уверенность и только положительные эмоции. Спасибо Дмитрию за его квалифицированную работу и подход.

Развернуть

В течение 3х месяцев Дмитрий занимается реабилитацией после инсульта левой стороны.Хотим выразить огромную благодарность его профессионализму,подходу к работе,всегда доброжелательности,хотим поблагодарить за хорошую  работу.Спасибо ему огромное.

 

Развернуть

Делали курс реабилитации после инсульта у Дмитрия. Хочу выразить огромную благодарность. За то что нашёл подход к нашей бабушке, которая совсем не хотела заниматься. И расходил её, руку включил в работу, хотя врачи говорили, что всё, рукой она не сможет двигать. Очень внимательный и заинтересованный Реабилиотолог. Обязательно продолжим занимать, как появится возможность.

Развернуть

У жены ишемический инсульт, из больницы выписали в страшном состоянии, она кое-как могла садиться, рука не двигалась совсем.

К занятиям с инструктором, по незнанию, обратились поздно, только через три недели после выписки. За это время наросло сильное напряжение в руке.

Занимаемся с инструктором второй год, не каждый день, конечно, но я и сам стараюсь выполнять с женой домашние задания. Нога восстановилась полностью, ходит по магазинам, даже вышла на работу.

С рукой – сложнее, массажи и специальные упражнения, позволили восстановить плечо и локоть, с кистью и пальцами дела пока не очень.

Но мы не унываем, спасибо Дмитрию и Николаю, за всю проделанную работу, достигнутый результат уже просто чудо.

Развернуть

Беда не приходит одна, после небольшого ДТП папа, сильно понервничав, перенес инсульт. Рука и нога перестали двигаться, перекосило лицо. Мы обратились в реабилитационную службу Неболи, специалист провел несколько тестов и мы увидели как неработающие конечности оживают, а до этого нам казалось, что они абсолютно безжизненные и это вселило небольшую уверенность в завтрашнем дне.

За нами закрепили реабилитолога Виктора, он очень внимательный и чуткий, сказал что так как нас довольно быстро госпитализировали, мы будем хорошо восстанавливаться, так оно и есть, папа оживает на глазах. Поддержка, внимание и забота специалистов Неболи вызывает только положительные эмоции, спасибо вам.

Развернуть

У нашего папы произошел геморрагический инсульт, парализовало половину тела, мы обратились в компанию Неболи за помощью, они очень быстро откликнулись и приехали непосредственно в больницу, так как в самой больнице нам ничем помочь не смогли. Специалисты невероятно опытные, отзывчивые и чуткие, рассказали нам что нас ждет впереди, как ухаживать, как укладывать, как пересаживать, и с первого занятия показали нам, что не все так ужасно, под чутким контролем реабилитолога у папы начала двигаться рука и его даже смогли поставить на ножки, чтобы он постоял, и это все на первом занятии, от этого у нас очень сильно поднялось настроение и мы поняли что не все потеряно.

Папа уже ходит с тростью очень уверенно и самостоятельно, продолжаем занятия и сейчас больше нацелены на восстановление кисти. Выражаю огромную благодарность от всей семьи команде реабилитологов центра Неболи и особенно Виктору.

Развернуть

Исходные данные: бабушка 85 лет, сердечная недостаточность и другие критические показатели, реанимация, 2 недели строгого постельного режима в больнице. До болезни самостоятельно передвигающаяся и сама себя обслуживающая. После выписки из больницы — с хорошо пролеченным сердцем, но очень слабым общим состоянием. Невозможность самостоятельно стоять, ходить, пользоваться туалетом и т.д.

Поняли, что необходима медицинская реабилитация. В центр обратились впервые, до этого не знали о его существовании. Пришел Кирилл Олегович, оценил общее состояние бабушки, подобрал отличного инструктора Марию.

Мария начала заниматься с бабушкой с самых простых упражнений. Бабушка выполняла их лёжа в кровати, потому что еще не могла толком сидеть, даже поворачивалась на бок с трудом. Постепенно состояние бабушки стало улучшаться, голова перестала кружиться в состоянии сидя, потом появились силы вставать и недолго стоять на ногах.

Полегоньку, потихоньку учились делать первые шаги с ходунками, присаживания на стул и вставание со стула. Бабушка освоила хождение по квартире с ходунками, небольшие наклоны, открывание дверей и ящиков.

Когда укрепились мышцы рук и ног, бабушка смогла самостоятельно вставать со стульев разной высоты и пользоваться туалетом. Многое дали упражнения на равновесие и простейшие движения из танцев: у бабушки улучшилась координация движений, она перестала задумываться, как ставить ноги, делая повороты и перешагивая препятствия. Всё это улучшило настроение бабушки: у нее появилось желание выходить на прогулки и общаться с людьми, ходить в магазин, самостоятельно принимать душ, готовить еду и заниматься другими привычными делами.

В итоге: бабушка совершенствует ходьбу, постепенно отказывается от ходунков, пользуется четырехопорной тростью.

Спасибо огромное Марии, Кириллу Олеговичу, что прошли с нами этот большой путь!

(взято с портала: Яндекс Карты)

Развернуть

Все отзывы

Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.

Сколько времени нужно для реабилитации после перенесенного инсульта, зависит от обширности повреждений, степени проявления возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте погибших нейронов могут образоваться новые. Часть функций, выполняемых поврежденными отделами мозга, может быть перенесена на здоровые структуры.

При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца. Для полного – около трех месяцев.

Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален.

После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.

Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:

• истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию;
• компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым;
• реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений.

Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий.

Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов.

Раннее начало

Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома.

Систематичность

Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.

Последовательность

Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта.

Разнонаправленность

При множественных нарушениях функций важно в ходе лечения касаться всех проблемных задач и параллельно разбираться с каждой: восстанавливать сразу двигательные навыки, память, речь, мелкую моторику и так далее.

Все занятия дома проводятся только под руководством специалистов: невролога, логопеда, реабилитолога.

Во время всего периода выхаживания больного после инсульта в домашних условиях надо следить за его гигиеной и обеспечивать своевременный уход. Появление пролежней, присоединение вторичных инфекций ведет к ухудшению состояния человека и в результате обнуляет все достигнутые прежде успехи. Важную роль в стабилизации и улучшении здоровья пациента играет правильное питание и общая позитивная обстановка.

При лечении последствий нарушений мозгового кровоснабжения используется комплекс мер, включающий:

• медикаментозное лечение;
• особый уход и питание;
• восстановление бытовых навыков;
• возвращение двигательных навыков;
• возобновление речи;
• совершенствование интеллектуальных функций;
• психологическая поддержка.

Это приблизительный список мероприятий по борьбе с инсультом и его последствиями. Он может расширяться за счет дополнительных работ по восстановлению зрения, слуха, координации и других утраченных функций организма.

Программу специалист разрабатывает для каждого больного.

Лекарственная терапия, связанная с реабилитацией больного после инсульта включает в себя разные меры по поддержанию общей работоспособности организма, защите нейронов, нормализации кровообращения.

Все препараты назначает лечащий врач. Среди них следующие группы средств:

• для улучшения церебрального кровоснабжения;
• разжижения крови;
• нормализации обменных процессов;
• активации процессов мышления, памяти;
• улучшения передачи импульсов в нервной системе;
• успокоительные.

Продолжительность приема лекарств определяется индивидуально. Возможно назначение противоспазматических, противоэпилептических, противосудорожных препаратов.

Для скорейшего возвращения человека после перенесенного им инсульта к нормальной, привычной жизни необходимо обеспечить ему особый уход. Домашние должны позаботиться, в первую очередь, об удобстве больного.

Если одним из последствий инсульта стал паралич, важно устроить постель таким образом, чтобы исключить случайные падения. Чтобы не допустить появления пролежней, на кровати надо с помощью подушек приподнять головную и ножную части. Можно использовать специальную многофункциональную кровать с регулируемыми по высоте зонами.

Для профилактики последствий лежачего образа жизни необходимо ежедневно проводить массажи, каждые два-три часа переворачивать человека, выполнять необходимую гимнастику и гигиенические процедуры. Ощущение собственной чистоты поднимает настроение и тем самым ускоряет восстановление после инсульта.

Для людей с неполным параличом прикроватную зону надо оборудовать специальными вожжами или шестом, с помощью которых больной будет подтягиваться, менять положение тела.

Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом включает особую диету. Из питания человека исключаются все острые, сладкие, соленые, копченые продукты, так как они могут спровоцировать обострение заболевания, привести к рецидиву. Запрещены кофеиносодержащие напитки. Ограничено потребление мучных изделий.

Рекомендуется ежедневно давать больному 400 г фруктов, ягод и овощей. Нежирные рыба и мясо готовятся на пару, тушатся или запекаются. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры и консистенции, чтобы облегчить процесс глотания.

Если последствия инсульта включают потерю основных навыков самообслуживания, в процессе ухода человек должен потихоньку учиться им заново.

• Питание. Если последствия привели к потере координации ведущей стороны, то старайтесь во время еды направлять руку больного, обычно правую, от тарелки ко рту.
• Пользование краном. Инсультник садится на стул. Вы направляете его пострадавшую руку к крану и помогаете пустить воду. При этом здоровая рука проверяет температуру.
• Умывание, причесывание. Вы двигаете парализованной рукой, чтобы взять губку, расческу. Хорошо, если есть попытки умыться, причесаться слабой конечностью.
• Одевание. Кофта кладется на колени. Больной пытается надеть ее, просунув недвижимую руку в рукав между коленей.

Задача близких – следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его.

Слабость в мышцах – нередкое следствие перенесенного инсульта. Избавиться от нее в рамках проводимой реабилитации можно при регулярном выполнении назначенных упражнений. Начинать занятия нужно после разогревающего массажа.

Из положения лежа выполняются следующие действия:

• сгибание и разгибание руки;
• вращение руками в запястном, локтевом суставах;
• сжимание-разжимание кулаков;
• подъем-опускание, сгибание-разгибание ног;
• движения стопами.

Если есть возможность повесить вожжи, в комплекс занятий по восстановлению хорошо включить подтягивания за них.

Упражнения из положения сидя включают:

• прогибы в спине, вытягивание тела вперед;
• поочередный подъем ног;
• сведение лопаток;
• запрокидывание головы назад.

Если больной может стоять, рекомендованы следующие упражнения:

• разведение рук с эспандером;
• наклоны в попытке поднять предмет с пола;
• вращение, махи руками.

Все занятия, связанные с восстановлением двигательных навыков, назначаются специалистом и выполняются под присмотром во избежание травм.

Для совершенствования мелкой моторики подходят:

• игра на пианино;
• лепка;
• письмо;
• аппликации;
• оригами;
• конструктор;
• пазлы.

Одно из самых распространенных последствий при инсульте – потеря речевых навыков. Потому в программу реабилитации входит консультация логопеда и проведение специальных упражнений, связанных с восстановлением подвижности мимических мышц, языка.

Основной принцип – постоянное общение с больным. Слова необходимо произносить медленно и четко, стараться избегать длинных, сложных конструкций.

Тренировки проводятся от простых к сложным: начинается все с отдельных звуков, постепенно переходя на слова, по мере совершенствования навыков больного.

Чтобы помочь разработать мышцы при перенесенных инсультах рекомендуется делать следующие упражнения:

• оскаливаться;
• вытягивать губы трубочкой;
• улыбаться по возможности симметрично;
• облизывать губы по кругу;
• легко покусывать губы;
• доставать язык изо рта;
• гладить щеки языком изнутри;
• цокать языком;
• надувать щеки.

Некоторым после инсультов становится легче петь, чем говорить. Надо учитывать этот момент при составлении занятий.

Среди последствий инсультов выделяют потерю памяти, способности мыслить логически, анализировать, предугадывать последствия.

Для тренировки памяти больному надо пытаться повторить только что услышанное: сначала отдельные слоги, потом слова, фразы. Промежуток между подачей информации и ее повторением должен постепенно увеличиваться.

Составление рассказов по рисункам помогает восстановить логическое мышление. Если при инсульте пострадали мыслительные способности, полезно играть в настольные игры, решать кроссворды, беседовать.

Если когнитивные способности пострадали незначительно, хорошо помогает чтение, просмотр фильмов с последующим обсуждением.

Если в ходе перенесенного инсульта больной потерял часть навыков, но сохранил здоровым или близким к здоровому интеллект, он осознает произошедшие с ним перемены и тяжело переживает их. Это может привести к депрессиям, апатии, потере веры в себя. Хорошо, если на первых этапах реабилитации рядом будет находиться психолог, который поможет принять сложившееся положение и настроиться на успех в будущем.

Задача родственников в период восстановления  – обеспечить позитивную обстановку дома, демонстрировать свою любовь и поддержку. Как только это станет возможным, надо доверять больному любую доступную помощь – это поможет пациенту чувствовать себя нужным, значимым.

Помощь психиатра необходима, если инсульт привел к агрессивному поведению, появлению панических атак.

Несмотря на возможность полной реабилитации инсультника в домашних условиях, статистические исследования показали: в реабилитационных центрах вероятность рецидивов инсультов намного ниже. С одной стороны, «дома и стены лечат». С другой – пребывание в медучреждении имеет немало преимуществ.

Жизнь в пансионате «Тульский дедушка» позволит больному постоянно находиться под наблюдением медперсонала. Обученные медсестры помогают с проведением гигиенических процедур, едой, массажем, проводят гимнастику, назначенную после инсульта. Врач в любой момент может скорректировать лечение, исходя из состояния пациента.

Узнать стоимость проживания

Возраст

Пол МужскойЖенский

Состояние здоровья

Психическое расстройство
Инвалидность

Лежачий (ая)
Самостоятельный (ая)

Еще один важный момент: человек после перенесенного им инсульта становится социально ограничен. Его общение сводится к разговорам с родственниками. В условиях пансионата у подопечных есть возможность пообщаться с другими пациентами, медицинским персоналом. А это важно для дальнейшей социальной адаптации. Впоследствии это позволить жить полноценной жизнью, не испытывая проблем с общением.

Нельзя забывать о том, что даже горячо любящие родственники имеют право на реализацию своих интересов, потребностей. И возможность навещать больного, а не обеспечивать ему круглосуточный уход дома, способствует нормальной психологической обстановке в семье.

Остались вопросы?

Закажите обратный звонок

Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!

Оставить комментарий

Что делать после микроинсульта? Совет нейрохирурга

Мини-инсульт, также известный как транзиторная ишемическая атака, звучит именно так. Он имеет все те же признаки и симптомы, что и «полный» инсульт, но последствия длятся менее 24 часов. Однако тот факт, что он разрешается относительно быстро, может создать опасное ложное утешение и привести пациентов к мысли, что, поскольку они чувствуют себя лучше, им не нужно обращаться за лечением.

К сожалению, мини-инсульт является тревожным сигналом и может предшествовать полному инсульту, поэтому его следует лечить как неотложную медицинскую помощь. Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, важно знать о симптомах и знать, что делать после мини-инсульта, если это случится с вами или с кем-то из ваших знакомых.

Что такое микроинсульт?

Мини-инсульт, или транзиторная ишемическая атака, представляет собой временное блокирование притока крови к мозгу, препятствующее доставке кислорода в должном объеме. Это может быть связано с закупоркой кровеносного сосуда в самом головном мозге или закупоркой шеи, например, в сонной артерии. Многие люди не подозревают, что у них проблемы со здоровьем, пока не случается мини-инсульт.

Поскольку у людей, перенесших мини-инсульт, позже часто бывает полный инсульт, важно обратиться за медицинской помощью для определения основной причины и соответствующего вмешательства. Ключевой вывод при исследовании того, что делать после мини-инсульта, заключается в том, что обращение за медицинской помощью как можно скорее может помочь уменьшить пожизненные последствия мини-инсульта и улучшить степень выздоровления.

Что за знаки?

Чтобы распознать мини-инсульт, важно знать возможные признаки и симптомы. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытал что-либо из перечисленного ниже, даже если проблемы разрешились сами по себе, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы мини-инсульта или инсульта включают:

• Внезапную сильную головную боль
• Внезапная потеря или нечеткость зрения в одном или обоих глазах
• Проблемы с ходьбой, разговором или пониманием
• Затрудненное глотание
• Слабость, покалывание или онемение, как правило, на одной стороне тела
• Путаница

Эти симптомы возникают из-за того, что мозгу не хватает кислорода, и он не может нормально функционировать. Ущерб может быть временным, а может быть необратимым. Для тех, кто испытывает симптомы, похожие на инсульт, время имеет решающее значение — жизненно важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Что делать после микроинсульта?

Если симптомы мини-инсульта вам знакомы и вы чувствуете, что пережили что-то подобное, важно, чтобы вы получили лечение немедленно. Даже если вы чувствуете, что чувствуете себя лучше, исследования показали, что, если вы не обратитесь за лечением, вы подвергаетесь очень высокому риску полномасштабного инсульта. Чем раньше вы вмешаетесь, тем лучше. Если вы когда-нибудь столкнетесь с кем-то, у кого есть симптомы мини-инсульта, наберите 9-1-1 сразу.

После мини-инсульта важно пройти обследование как можно скорее, потому что вам может потребоваться неотложная помощь, чтобы предотвратить или свести к минимуму необратимые повреждения. Однако не каждый пациент нуждается в немедленном вмешательстве, и вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Цереброваскулярный нейрохирург — это специалист, прошедший дополнительную подготовку и специализирующийся на состоянии кровеносных сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Сюда входят инсульты и мини-инсульты. После постановки диагноза ваш лечащий врач или невролог, скорее всего, направит вас в отделение цереброваскулярной нейрохирургии, где они проведут обследование и диагностические тесты, чтобы оценить основную причину и тяжесть вашего мини-инсульта.

Что такое лечение микроинсульта?

Лечение, которое рекомендует врач, полностью зависит от вашего индивидуального состояния. Некоторым пациентам достаточно изменить образ жизни, чтобы предотвратить инсульт в будущем. Обычно они включают в себя изменения, направленные на снижение факторов риска, которые в первую очередь привели к мини-инсульту, такие как диетические изменения, увеличение физических упражнений или отказ от курения.

Иногда пациентам нужны лекарства, чтобы облегчить эти изменения, а иногда изменения образа жизни сами по себе недостаточны. Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антигипертензивные препараты, препараты для снижения уровня холестерина или препараты, разжижающие кровь, или безрецептурный аспирин.

Также бывают случаи, когда необходимо медицинское вмешательство, чтобы восстановить нормальный приток крови к мозгу. То, что порекомендует ваш врач, будет зависеть от основной причины вашего микроинсульта.

Иногда кровеносные сосуды, идущие вдоль шеи, сонные артерии, закупориваются или утолщаются, и кровь не может течь по ним должным образом. Цереброваскулярный нейрохирург может получить прямой доступ к кровеносным сосудам, чтобы выполнить ремонт или удалить закупорку, или он может провести процедуру, при которой он вставляет стент, чтобы держать кровеносный сосуд открытым. Точно так же, если сами кровеносные сосуды головного мозга заблокированы, проводятся операции по полному обходу поврежденного участка или установке стента для поддержания кровотока.

Когда обращаться за лечением?

Немедленно обратиться за медицинской помощью. Главный вывод заключается в том, что мини-инсульт, независимо от того, как быстро он проходит, требует неотложной медицинской помощи. Если у вас были симптомы мини-инсульта, ваш мозг какое-то время испытывал кислородное голодание и не функционировал должным образом, когда это произошло. Мало того, что вы рискуете, что это произойдет снова, но это может быть гораздо более серьезным и даже опасным для жизни.

Крайне важно, чтобы вы обратились за неотложной медицинской помощью и проконсультировались с опытным специалистом по цереброваскулярным заболеваниям, чтобы разработать план лечения, который подходит именно вам. Вместе вы можете определить, как предотвратить будущие инсульты, предотвратить будущие повреждения и даже смерть.

Могу ли я отправить этого пациента с инсультом домой? Стратегии лечения транзиторной ишемической атаки и малого инсульта в отделении неотложной помощи

[1] Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Резюме: Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2016 год: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2016;133:447. [PubMed] [Google Scholar]

[2] Ovbiagele B, Goldstein LB, Higashida RT, et al. Прогнозирование будущего инсульта в Соединенных Штатах. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2013;44:2361–75. [PubMed] [Академия Google]

[3] Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, et al. Статистика сердечных заболеваний и инсультов — обновление 2017 г.: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[4] Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Определение и оценка транзиторной ишемической атаки: научное заявление для медицинских работников Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезиологии; Совет по сердечно-сосудистой радиологии и вмешательствам; Совет по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями; и Междисциплинарный совет по заболеваниям периферических сосудов. Американская академия неврологии подтверждает ценность этого заявления как учебного пособия для неврологов. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2009 г.;40:2276–93. [PubMed] [Google Scholar]

[5] Ву С.М., Маклафлин К., Лоренцетти Д.Л., Хилл М.Д., Маннс Б.Дж., Гали В.А. Ранний риск инсульта после транзиторной ишемической атаки: систематический обзор и метаанализ. Архив внутренней медицины. 2007; 167: 2417–22. [PubMed] [Google Scholar]

[6] Edlow JA, Kim S, Pelletier AJ, Camargo CA Jr. Национальное исследование обращений в отделения неотложной помощи по поводу транзиторной ишемической атаки, 1992–2001 гг. Академическая неотложная медицина: официальный журнал Общества академической неотложной медицины. 2006; 13: 666–72. [PubMed] [Академия Google]

[7] Тонг X, Джордж М.Г., Гиллеспи С., Меррит Р.К. Тенденции госпитализаций и затрат, связанных с острым ишемическим инсультом, по возрасту, США, 2003–2012 гг. Am Heart Assoc; 2016. [Google Scholar]

[8] Фишер У., Баумгартнер А., Арнольд М. и др. Что такое малый инсульт? Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2010;41:661–6. [PubMed] [Google Scholar]

[9] Park TH, Hong KS, Choi JC, et al. Валидация определений малого инсульта для принятия решения о тромболизисе. Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний: официальный журнал Национальной ассоциации инсульта. 2013; 22: 482–9.0. [PubMed] [Google Scholar]

[10] Demaerschalk BM, Kleindorfer DO, Adeoye OM, et al. Научное обоснование критериев включения и исключения для внутривенного введения альтеплазы при остром ишемическом инсульте: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2016; 47: 581–641. [PubMed] [Google Scholar]

[11] Khatri P, Kleindorfer DO, Yeatts SD, et al. Инсульты с незначительными симптомами: предварительный анализ исследований Национального института неврологических расстройств и инсульта рекомбинантного тканевого активатора плазминогена. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2010;41:2581–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[12] Romano JG, Smith EE, Liang L, et al. Исходы легкого острого ишемического инсульта, леченного внутривенным тромболизисом: ретроспективный анализ реестра Get With the Guidelines–Stroke. JAMA неврология. 2015;72:423–31. [PubMed] [Google Scholar]

[13] Прайс CI, Клемент Ф., Грей Дж., Дональдсон С., Форд Г.А. Систематический обзор конфигурации службы тромболизиса при инсульте. Экспертиза нейротерапии. 2009; 9: 211–33. [PubMed] [Google Scholar]

[14] Горелик П.Б. Первичные и комплексные инсультные центры: история, значение и критерии сертификации. Дж Инсульт. 2013;15:78–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[15] Kleindorfer D, Panagos P, Pancioli A, et al. Заболеваемость и краткосрочный прогноз транзиторной ишемической атаки в популяционном исследовании. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2005; 36: 720–3. [PubMed] [Google Scholar]

[16] Johnston SC, Gress DR, Browner WS, Sidney S. Краткосрочный прогноз после диагностики ТИА в отделении неотложной помощи. Джама. 2000; 284:2901–6. [PubMed] [Google Scholar]

[17] Sulter G, Elting JW, Langedijk M, Maurits NM, De Keyser J. Госпитализация пациентов с острым ишемическим инсультом в отделение наблюдения за инсультом по сравнению с обычным отделением инсульта. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2003; 34:101–4. [PubMed] [Академия Google]

[18] Candelise L, Gattinoni M, Bersano A, et al. Уход за больными с острым инсультом в отделении инсульта: последующее наблюдательное исследование. Ланцет. 2007; 369: 299–305. [PubMed] [Google Scholar]

[19] Брэди Б.К., МакГахан Л., Скидмор Б. Систематический обзор экономических данных об услугах реабилитации после инсульта. Международный журнал оценки технологий в здравоохранении. 2005; 21:15–21. [PubMed] [Google Scholar]

[20] Coben JH, Owens PL, Steiner CA, Crocco TJ. Больничное и демографическое влияние на течение транзиторной ишемической атаки. Академическая неотложная медицина. 2008; 15:171–176. [PubMed] [Академия Google]

[21] Эдлоу Дж. А. Ведение пациентов с транзиторной ишемической атакой. Анналы неотложной медицины. 2017. [Google Scholar]

[22] Brown MD, Byyny R, Diercks DB, et al. Клиническая политика: критические вопросы обследования взрослых пациентов с подозрением на транзиторную ишемическую атаку в отделении неотложной помощи. Анналы экстренной медицины. 2016; 68: 354–70. е29. [PubMed] [Google Scholar]

[23] Johnston SC, Gress DR, Browner WS, Sidney S. Краткосрочный прогноз после диагностики ТИА в отделении неотложной помощи. Джама. 2000;284:2901–6. [PubMed] [Google Scholar]

[24] Rothwell PM, Giles MF, Flossmann E, et al. Простая шкала (ABCD) для выявления лиц с высоким ранним риском развития инсульта после транзиторной ишемической атаки. Ланцет. 2005; 366: 29–36. [PubMed] [Google Scholar]

[25] Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN, et al. Валидация и уточнение показателей для прогнозирования очень раннего риска инсульта после транзиторной ишемической атаки. Ланцет. 2007; 369: 283–92. [PubMed] [Google Scholar]

[26] Giles MF, Albers GW, Amarenco P, et al. Добавление инфаркта головного мозга к шкале ABCD2 (ABCD2I): совместный анализ неопубликованных данных о 4574 пациентах. Инсульт. 2010;41:1907–13. [PubMed] [Google Scholar]

[27] Merwick A, Albers GW, Amarenco P, et al. Добавление изображений головного мозга и сонных артерий к шкале ABCD(2) для выявления пациентов с ранним риском инсульта после транзиторной ишемической атаки: многоцентровое обсервационное исследование. Ланцет Неврология. 2010;9:1060–9. [PubMed] [Google Scholar]

[28] Джозефсон С.А., Сидней С., Фам Т.Н., Бернштейн А.Л., Джонстон С.К. Более высокий балл ABCD2 предсказывает, что у пациентов с наибольшей вероятностью будет истинная транзиторная ишемическая атака. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2008;39: 3096–8. [PubMed] [Google Scholar]

[29] (НИЦЦА). НИФХАСЕ. Инсульт: диагностика и неотложная помощь при инсульте и транзиторных ишемических атаках. Лондон: Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства; 2008. [Google Scholar]

[30] Johnston SC, Albers GW, Gorelick PB, et al. Рекомендации Национальной ассоциации инсульта по системам лечения транзиторной ишемической атаки. Анналы неврологии. 2011;69:872–7. [PubMed] [Google Scholar]

[31] Purroy F, Montaner J, Molina CA, Delgado P, Ribo M, Alvarez-Sabin J. Паттерны и предикторы раннего риска рецидива после транзиторной ишемической атаки в зависимости от этиологических подтипов. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2007; 38:3225–9. [PubMed] [Google Scholar]

[32] Amarenco P, Lavallee PC, Labreuche J, et al. Годичный риск инсульта после транзиторной ишемической атаки или легкого инсульта. Медицинский журнал Новой Англии. 2016; 374:1533–42. [PubMed] [Google Scholar]

[33] Coutts SB, Simon JE, Eliasziw M, et al. Сортировка пациентов с транзиторной ишемической атакой и легким инсультом с помощью острой магнитно-резонансной томографии. Анналы неврологии. 2005; 57: 848–54. [PubMed] [Google Scholar]

[34] Yaghi S, Rostanski SK, Boehme AK, et al. Параметры визуализации и повторные цереброваскулярные события у пациентов с легким инсультом или транзиторной ишемической атакой. JAMA неврология. 2016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[35] Calvet D, Touze E, Oppenheim C, Turc G, Meder JF, Mas JL. Поражения на ДВИ и этиология ТИА улучшают прогнозирование инсульта после ТИА. Инсульт. 2009;40:187–92. [PubMed] [Google Scholar]

[36] Sheehan OC, Kyne L, Kelly LA, et al. Популяционное исследование шкалы ABCD2, стеноза сонных артерий и фибрилляции предсердий для раннего прогнозирования инсульта после транзиторной ишемической атаки: исследование ТИА в Северном Дублине. Инсульт. 2010;41:844–50. [PubMed] [Google Scholar]

[37] Уокер Дж., Ишервуд Дж., Ивсон Д., Нейлор А.Р. При сортировке пациентов с ТИА/легким инсультом с использованием шкалы ABCD2 нельзя предсказать пациентов со значительным поражением сонных артерий. Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии: официальный журнал Европейского общества сосудистой хирургии. 2012;43:495–8. [PubMed] [Google Scholar]

[38] Koton S, Rothwell PM. Показатели показателей ABCD и ABCD2 у пациентов с ТИА со стенозом сонных артерий и мерцательной аритмией. Цереброваскулярные заболевания (Базель, Швейцария). 2007; 24: 231–5. [PubMed] [Google Scholar]

[39] Джозефсон С.А., Сидни С., Фам Т.Н., Бернштейн А.Л., Джонстон С.К. Факторы, связанные с решением о госпитализации больных после транзиторной ишемической атаки до публикации правил прогнозирования. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2008;39: 411–3. [PubMed] [Google Scholar]

[40] Song B, Fang H, Zhao L и др. Валидация шкалы ABCD3-I для прогнозирования риска инсульта после транзиторной ишемической атаки. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2013;44:1244–8. [PubMed] [Google Scholar]

[41] Kiyohara T, Kamouchi M, Kumai Y, et al. Шкалы ABCD3 и ABCD3-I превосходят шкалу ABCD2 в прогнозировании краткосрочных и долгосрочных рисков инсульта после транзиторной ишемической атаки. Инсульт. 2014;45:418–25. [PubMed] [Академия Google]

[42] Purroy F, Jimenez-Caballero PE, Mauri-Capdevila G, et al. Прогностическая ценность визуализации головного мозга и сосудов, включая внутричерепные сосуды, у пациентов с транзиторной ишемической атакой: внешняя проверка оценки ABCD3-I. Европейский журнал неврологии. 2013;20:1088–93. [PubMed] [Google Scholar]

[43] Полиция Панагоса. Транзиторная ишемическая атака (ТИА): начальная диагностическая и терапевтическая дилемма. Американский журнал неотложной медицины. 2012;30:794–9. [PubMed] [Академия Google]

[44] Дуррани-Тарик С., Эскин Б., Аллегра Дж. Р. Уровень госпитализации пациентов с ЭД с транзиторной ишемической атакой увеличился с 2000 года. Американский журнал неотложной медицины. 2013;31:1349–51. [PubMed] [Google Scholar]

[45] Chaudhry SA, Tariq N, Majidi S, et al. Показатели и факторы, связанные с госпитализацией пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с ТИА в Соединенных Штатах с 2006 по 2008 год. Американский журнал неотложной медицины. 2013; 31: 516–9. [PubMed] [Академия Google]

[46] Nguyen-Huynh MN, Johnston SC. Экономически эффективна ли госпитализация после ТИА на фоне лечения tPA? Неврология. 2005; 65: 1799–801. [PubMed] [Google Scholar]

[47] Joshi JK, Ouyang B, Prabhakaran S. Следует ли госпитализировать пациентов с ТИА или направлять их в клинику того же дня? Анализ решения. Неврология. 2011;77:2082–8. [PubMed] [Google Scholar]

[48] Kapral MK, Hall R, Fang J, et al. Связь между госпитализацией и уходом после транзиторной ишемической атаки или легкого инсульта. Неврология. 2016; 86: 1582–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[49] Лесенский А.М., Максвелл Ч.Р., Везнедароглу Э., Либман К., Хакма З., Биннинг М.Дж. Анализ практики транзиторной ишемической атаки: улучшает ли госпитализация исходы лечения пациентов? Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний. 2016;25:2122–5. [PubMed] [Google Scholar]

[50] Greenberg K, Maxwell CR, Moore KD, et al. Улучшенное время от двери до иглы и неврологические исходы, когда тканевый активатор плазминогена вводится внутривенно врачами неотложной помощи с углубленной подготовкой в ​​​​неврологии. Американский журнал неотложной медицины. 2015; 33: 234–7. [PubMed] [Академия Google]

[51] Chen Z, Sandercock P, Pan H, et al. Показания к раннему применению аспирина при остром ишемическом инсульте. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2000;31:1240–9. [PubMed] [Google Scholar]

[52] Амаренко П., Лабреш Дж. Управление липидами в профилактике инсульта: обзор и обновленный метаанализ статинов для профилактики инсульта. Ланцет Неврология. 2009; 8: 453–63. [PubMed] [Google Scholar]

[53] Kastrup A, Gröschel K, Krapf H, Brehm BR, Dichgans J, Schulz JB. Ранние результаты каротидной ангиопластики и стентирования с устройствами защиты головного мозга и без них. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2003; 34: 813–9.. [PubMed] [Google Scholar]

[54] Лавалле П., Амаренко П. Клиника ТИА: значительный прогресс в лечении транзиторных ишемических атак. ТИА как острый цереброваскулярный синдром: Karger Publishers; 2013. с. 30–40. [PubMed] [Google Scholar]

[55] Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. Влияние неотложного лечения транзиторной ишемической атаки и малого инсульта на ранний повторный инсульт (исследование EXPRESS): проспективное последовательное популяционное сравнение. Ланцет. 2007; 370:1432–42. [PubMed] [Академия Google]

[56] Touzé E, Varenne O, Chatellier G, Peyrard S, Rothwell PM, Mas J-L. Риск инфаркта миокарда и сосудистой смерти после транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2005; 36: 2748–55. [PubMed] [Google Scholar]

[57] Stead LG, Bellolio MF, Suravaram S, et al. Оценка транзиторной ишемической атаки в обсервационном отделении отделения неотложной помощи. Нейрокритическая помощь. 2009;10:204. [PubMed] [Google Scholar]

[58] Nahab F, Leach G, Kingston C, et al. Влияние протокола транзиторной ишемической атаки в отделении неотложной помощи на продолжительность пребывания и стоимость. Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний. 2012; 21: 673–8. [PubMed] [Академия Google]

[59] Roberts RR, Zalenski RJ, Mensah EK, et al. Затраты отделения неотложной помощи на основе ускоренного диагностического протокола по сравнению с госпитализацией пациентов с болью в груди: рандомизированное контролируемое исследование. Джама. 1997; 278:1670–6. [PubMed] [Google Scholar]

[60] Rydman RJ, Zalenski RJ, Roberts RR, et al. Удовлетворенность пациентов отделением наблюдения за болью в груди отделения неотложной помощи. Анналы экстренной медицины. 1997; 29: 109–15. [PubMed] [Google Scholar]

[61] Гомес М.А., Андерсон Дж.Л., Карагунис Л.А., Мюлештейн Дж.Б., Мудерс Ф.Б., Group RS. Протокол отделения неотложной помощи для быстрого исключения ишемии миокарда сокращает время пребывания в стационаре и расходы: результаты рандомизированного исследования (ROMIO). Журнал Американского колледжа кардиологов. 1996;28:25–33. [PubMed] [Google Scholar]

[62] Росс М.А., Комптон С., Медадо П., Фицджеральд М., Килановски П., О’Нил Б.Дж. Диагностический протокол отделения неотложной помощи для пациентов с транзиторной ишемической атакой: рандомизированное контролируемое исследование. Анналы экстренной медицины. 2007; 50:109–19. [PubMed] [Google Scholar]

[63] Giles MF, Rothwell PM. Риск инсульта в ранние сроки после транзиторной ишемической атаки: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Неврология. 2007; 6: 1063–72. [PubMed] [Академия Google]

[64] Johnston SC, Nguyen-Huynh MN, Schwarz ME, et al. Рекомендации Национальной ассоциации инсульта по лечению транзиторных ишемических атак. Анналы неврологии. 2006; 60: 301–313. [PubMed] [Google Scholar]

[65] Adams HP, Del Zoppo G, Alberts MJ, et al. Руководство по раннему лечению взрослых с ишемическим инсультом. Тираж. 2007; 115: e478–e534. [PubMed] [Google Scholar]

[66] Радд А. Г., Вулф К.Д., Тиллинг К., Бич Р. Рандомизированное контролируемое исследование для оценки схемы ранней выписки пациентов с инсультом. бмж. 1997;315:1039–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[67] Luengo-Fernandez R, Gray AM, Rothwell PM. Влияние неотложного лечения транзиторной ишемической атаки и легкого инсульта на инвалидность и расходы на госпитализацию (исследование EXPRESS): проспективное последовательное сравнение на основе популяции. Ланцет Неврология. 2009; 8: 235–43. [PubMed] [Google Scholar]

[68] Чаттерджи П., Куккиара Б.Л., Лазарчук Н., Шофер Ф.С., Пайнс Дж.М. Переполненность отделений неотложной помощи и время оказания помощи пациентам с острым инсультом. Инсульт; журнал мозгового кровообращения. 2011;42:1074–80. [PubMed] [Академия Google]

[69] Пайнс Дж. М., Айер С., Дисбот М., Холландер Дж. Э., Шофер Ф. С., Датнер Э. М. Влияние переполненности отделения неотложной помощи на удовлетворенность госпитализированных пациентов. Академическая неотложная медицина. 2008;15:825–31. [PubMed] [Google Scholar]

[70] Chang BP, Sumner JA, Haerizadeh M, Carter E, Edmondson D. Восприятие общения врача и пациента в отделении неотложной помощи и последующие симптомы посттравматического стресса у пациентов, обследованных на предмет острого коронарного синдрома . Журнал экстренной медицины: EMJ. 2016; 33: 626–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[71] Chang BP, Carter E, Suh EH, Kronish IM, Edmondson D. Лечение пациентов в коридорах отделения неотложной помощи и восприятие пациентом общения врача и пациента. Американский журнал неотложной медицины. 2016;34:1163–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[72] Эдмондсон Д. Устойчивая модель соматической угрозы посттравматического стрессового расстройства, вызванного острыми угрожающими жизни медицинскими событиями. Компас социальной и психологии личности. 2014;8:118–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[73] Сандквист К., Чанг Б.П., Парсонс Ф.