Какое должно быть артериальное давление у мужчины в 50 лет: Какое должно быть давление у человека в 50–60 лет и пульс у женщины?

Содержание

Платон мне друг, но истина дороже » Медвестник

9 мая внезапно оборвалась жизнь главного редактора радиостанции «Говорит Москва», известного журналиста Сергея Доренко. Ему было всего 59 лет.

По данным СМИ со ссылкой на заключение судебно-медицинской экспертизы, причиной смерти стал разрыв аневризмы грудного отдела аорты. Официальный комментарий был опубликован утром 10 мая, но чуть раньше данное печальное событие прокомментировал в своем блоге на «Эхо Москвы» московский врач-кардиолог, д.м.н., Алексей Эрлих.

Доктор Эрлих написал, что причина смерти журналиста – внезапная сердечная смерть (ВСС). ВСС (в большинстве случаев является следствием желудочковой тахикардии) ведь не то же самое, что разрыв аневризмы, согласитесь. Как говорится, бежать впереди паровоза опасно, и иногда с комментариями следует подождать.

Однако Алексей Эрлих не только занялся угадыванием диагноза, он дал читателям рекомендации по профилактике ВСС.

К примеру, доктор пишет: «Все мужчины после 40 и все женщины после 50 лет должны обязательно показаться врачу, чтобы врач оценил сердечно-сосудистые риски и провел нужное для каждой степени риска обследование».

Возникает вопрос, почему автор блога приводит именно этот возраст? Может, он ссылается на европейские рекомендации 2016 г. по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний? В этом документе рекомендуется оценить сердечно-сосудистый риск у мужчин > 40 лет и у женщин > 50 лет или женщин в постменопаузе с неизвестными ранее кардиоваскулярными факторами риска.

А вот в свежих американских рекомендациях по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний от марта 2019 г. приводятся другие возрастные границы. Начинать надо аж в 20 лет! Удивлены, что так рано? А американские эксперты говорят, что именно в этом возрасте резонно начать оценивать традиционные факторы риска атеросклеротических ССЗ (курение, дислипидемию, положительный семейный анамнез на ранние атеросклеротические ССЗ, сахарный диабет 2-го типа, гипертонию). Поиск факторов риска стоит повторять каждые 4–6 лет.

Дальше доктор Эрлих приводит показатели холестерина и цифры артериального давления, которых, на его взгляд, надо придерживаться, а в случае отклонения обязательно обратиться к врачу. В блоге написано, что «артериальное давление не должно быть выше 140/90, общий холестерин не должен быть выше 5,0 ммоль/л». Опять не понятно, откуда взяты показатели? Где ссылки на источники? Например, на одном из самых авторитетных медицинских ресурсов UpToDate (данные постоянно обновляются и рецензируются, а также соответствуют международным стандартам оказания медицинской помощи) в главе по первичной сердечно-сосудистой профилактике в качестве оптимальных показателей значатся АД (в отсутствие терапии)

Конечно, хорошо, что люди побегут к врачу, прочитав блог доктора Эрлиха, однако «Платон мне друг, но истина дороже».

Источники:

Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S. et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016;37(29):2315–2381.

Donna K. Arnett, Roger S. Blumenthal, Michelle A. et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease. Journal of the American College of Cardiology. March 2019.

Peter W.F. Wilson. Cardiovascular disease risk assessment for primary prevention: Our approach. UpToDate.

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией — ГБУЗ КО «Калужская городская клиническая больница №4 им. А.С.Хлюстина»

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

Ежегодно, начиная с 2005 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения в тесном сотрудничестве со Всемирной лигой борьбы с гипертонией и Международным обществом гипертонии 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.

Гипертония является широко распространенной в мире эпидемией, поражающей как развитые, так и развивающиеся страны, с напряженным нервно-эмоциональным жизненным фоном. Во многих странах более 50% людей в возрасте свыше 60 лет имеют повышенное артериальное давление, только одна треть лиц, страдающих гипертонией, получает лечение и примерно 12% из числа этих людей находится под медицинским контролем, около 45% больных людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления.

Необходимо помнить, что гипертония – это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления, она поражает жизненно важные органы – органы «мишени», такие как: сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, сетчатка глаза, почки. Повышение АД на 6 мм рт. ст. означает увеличение частоты инсультов на 60% и увеличение риска инфарктов на 20%.

Осведомленность о наличии артериальной гипертонии у мужчин составляет 67,5%, у женщин – 78,9%, среди мужчин при наличии показаний регулярно принимают препараты для снижения АД 39,5%, среди женщин – 60,9%; среди принимающих регулярно препараты достигают целевых значений уровня АД 41,5% мужчин и 53,5% женщин.

Артериальное давление чаще повышается у людей, имеющих факторы риска: злоупотребляющих соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина, курении, низкой физической активности, отягощенной наследственности.

Лица с повышенным давлением употребляют с пищей в 3 раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным давлением. Выкуриваемая сигарета может вызвать подъем артериального давления на 10-30 мм рт.ст. Давление возрастает при увеличении массы тела. Лишний килограмм повышает давление на 1-3 мм рт. ст.

Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, переходу болезни в тяжелую форму.

К повышению артериального давления может привести высокий уровень холестерина крови (более 5,0 ммоль/л). Чем выше уровень холестерина, тем выше риск инфаркта и инсульта.

У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50 % выше, чем у тех, кто занимаются физической активностью не менее 30 минут в день (не менее 150 мин.

в неделю).

Риск развития осложнений артериальной гипертонии существенно повышается, если у родственников женского пола (мать, родные сестры и др.) инфаркты и инсульты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отец, родные братья) в возрасте до 55 лет.

Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное артериальное давление. Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием.

Эта цель может быть достигнута путем организации регулярного измерения артериального давления не только при плохом самочувствии, но и при отсутствии жалоб. Измерение артериального давления должно быть доступно не только в медицинских организациях, но и в различных общественных местах, таких как торговые центры, школы, религиозные учреждения и т.

д. Не измеряя артериальное давление, невозможно определить заболевание, а значит, назначить соответствующее лечение.

Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента, и окружающей его обстановки.

Уровень артериального давления не должен превышать 140/90 мм рт. ст. в любом возрасте (АД -120/80 мм рт.ст. – оптимально для любого возраста, предгипертензия – от 120/80 до 139/89 мм рт. ст., стадия гипертонии I – от 140/90 до 159/99 мм рт. ст., стадия гипертонии II – 160/100 мм рт. ст. или выше, гипертонический криз – выше 180/110 мм рт. ст.) При стойком АД выше 150 мм рт. ст. инсульты возникают в 3 раза чаще, а инфаркты – в 2,5 раза чаще, чем при нормальном артериальном давлении.

Для населения, входящего в группу риска развития артериальной гипертонии, необходимо рекомендовать простые и эффективные меры, направленные на изменение поведения и образа жизни:

Нормализация массы тела (желательно до достижения индекса массы тела <25 кг/м²) за счет уменьшения общей калорийности пищи и повышения уровня физической активности;
Ежедневные динамические аэробные физические нагрузки в течение 30-60 минут и более (например, прогулки быстрым шагом, катание на лыжах, велосипеде или плавание и др. )
Ограничение потребления поваренной соли (до 5 г в сутки). Уменьшение использования соли при приготовлении пищи или исключение продуктов, имеющих повышенное содержание соли (соленья, копчености, сосиски, колбасы, мясо в панировке, консервы, чипсы и др.)

Целесообразно включать в рацион питания продукты богатые кальцием (молочные продукты с низким содержанием жира), калием, магнием, микроэлементами, витаминами, пищевыми волокнами (овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые продукты), орехи; ограничить употребление продуктов, содержащих животные жиры, исключить трансжиры (кондитерские изделия фабричного производства, маргарин, спреды, майонез, продукты фаст-фуд), а также сладкие газированные напитки.
Ограничение приема алкоголя (<30 г в сутки для мужчин и 20 г для женщин в пересчете на чистый алкоголь).
Прекращение курения – один из самых эффективных способов снижения общего риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Данные рекомендации требуют от пациента активного участия в сохранении и укреплении своего здоровья.

Что должен знать каждый мужчина старше 50 лет, чтобы оставаться здоровым (или оставаться в живых?)

Молодые люди и их автомобили… Большинство мужчин никогда не пропускайте плановое техническое обслуживание — ни замены масла, ни перестановки шин, ни другого регламентного или внепланового обслуживания. Перенесемся в золотой век транспортных средств… автомобиль все еще становится младенцем. Проехав 75 000 миль, проверки становятся все чаще и чаще.

То же самое относится и к нашим телам. Вы можете пропустить рутинные осмотры в первые годы жизни, но как насчет того, когда нам исполнится 50+ лет? Вещи не то же самое. Есть множество проблем, которые могут возникнуть после 50 лет. Вот где начинают проявляться хронические заболевания, и вот что с ними делать.

Высокое кровяное давление

Вероятно, наиболее частым заболеванием, с которым медицинские работники сталкиваются у пациентов в возрасте 50 лет, является высокое кровяное давление, которое является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Одна из причин, по которой высокое кровяное давление так распространено в этой возрастной группе, заключается в том, что сосудистая система меняется с возрастом. Мужчины этого не замечают, но артерии начинают сжиматься и становиться менее эластичными, а давление внутри растет. Кроме того, есть немного лишнего веса и стресса, которые часто сопровождают средний возраст, что способствует ползучим цифрам.

Хорошая новость заключается в том, что с высоким кровяным давлением можно справиться с помощью лекарств и изменения образа жизни. Департамент общественного здравоохранения штата Иллинойс утверждает, что каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, но из-за отсутствия симптомов почти треть этих людей даже не подозревают, что у них оно есть. На самом деле, большинство мужчин имеют его годами, даже не подозревая об этом.

Каковы симптомы высокого кровяного давления? Это плохая новость… обычно их нет. Единственный способ контролировать свое кровяное давление — это регулярно проверять его. Если у вас дома нет манжеты для измерения артериального давления (стоимостью около 30 долларов США), вы можете проверить ее самостоятельно в аптеке или на ярмарке здоровья. По данным Гарвардской медицинской школы мужчины старше 50 лет должны иметь нормальное давление 120/80 или ниже, и это следует проверять не реже одного раза в год. Если он повышен, чаще, если вы подвержены повышенному риску сердечных заболеваний и инсульта (например, из-за курения или диабета).

Высокий уровень холестерина

Другой причиной сердечных заболеваний является высокий уровень холестерина, который со временем может накапливаться внутри кровеносных сосудов и образовывать «бляшки», замедляющие или блокирующие кровоток. Этот налет также может оторваться и вызвать тромб или даже сердечный приступ или инсульт. Так же, как высокое кровяное давление, риск развития высокого уровня холестерина увеличивается с возрастом . Он также не сопровождается симптомами или предупредительными знаками, поэтому важно регулярно посещать врача первичной медико-санитарной помощи и проводить рутинные анализы крови. Диета и физические упражнения могут помочь снизить уровень холестерина, как и лекарства. Гарвардская медицинская школа рекомендует проверять уровень холестерина каждые пять лет после достижения вами 50-летнего возраста. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, обсудите со своим врачом, следует ли вам проходить тестирование чаще.

Диабет

Пока вы проверяете кровь на уровень холестерина, ваш лечащий врач может также проверить вас на диабет — еще одно распространенное заболевание, которое появляется в 50 лет и может нанести ущерб нашему здоровью. По данным Департамента общественного здравоохранения штата Иллинойс, диабет может увеличить риск слепоты, почечной недостаточности, сердечных заболеваний, сексуальной дисфункции, повреждения нервной системы и ампутации конечностей. Почти треть больных диабетом даже не подозревают, что у них он есть. Это более распространено среди афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана.

По данным Департамента здравоохранения, у большинства взрослых преддиабет возникает до того, как они заболеют диабетом. Хорошей новостью является то, что недавно завершенное исследование программы профилактики диабета убедительно показало, что люди с предиабетом могут предотвратить развитие диабета у взрослых, изменив свой рацион и увеличив уровень физической активности. Опять же, предупреждающие признаки диабета часто скрыты, поэтому важно пройти обследование.

Болезнь сердца

Согласно последней статье на эту тему в журнале AARP, существуют предупреждающие признаки сердечно-сосудистых заболеваний: высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются тремя ведущими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смерти. В Соединенных Штатах. Боль в груди указывает на то, что что-то может быть не так, но есть и другие симптомы, в том числе:

Необъяснимая боль в спине, возникающая во время физических упражнений
Боль в шее, челюсти или горле
Боль в верхней части живота
Одышка
Тошнота, рвота или усталость
Головокружение
Учащенное сердцебиение

Если вы испытываете эти симптомы, немедленно позвоните по номеру 911.

Артрит

Еще одно состояние, которое появляется в 50 лет, регулярно упускается из виду или игнорируется, и это артрит, особенно остеоартрит, который является изнашивающимся типом артрита, который возникает, когда суставной хрящ между костями повреждается или разрушается. . Это может быть очень усугубляющим даже для молодых мужчин, но особенно в возрасте старше 50 лет мы видим боль, связанную с этим, все больше и больше.

Лечение остеоартрита включает весь спектр средств. Увеличение физической активности может помочь предотвратить дальнейшую боль или инвалидность. Ваш лечащий врач также может порекомендовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт.

Остеопороз

Когда мы думаем об остеопорозе, мы обычно думаем, что он затрагивает только женщин в возрасте 50 лет. Остеопороз или ослабление костей становится наиболее распространенным, согласно CDC, и это потому, что одним из факторов риска остеопороза является постменопаузальный период. Тем не менее, он подкрадывается к мужчинам старше 50 лет. Одним из симптомов этого является повышенное содержание кальция в крови, а это означает, что ваш лечащий врач, если вы регулярно посещаете его или ее, назначит вам анализ крови, чтобы определить уровень кальция.

Упражнения с отягощениями, ходьба и силовые упражнения для верхней части тела, например, могут помочь снизить риск развития остеопороза. То же самое можно сказать о потреблении кальция и уровне витамина D, которые важны для здоровья костей.

Исследования плотности костной ткани могут определить уровни остеопороза или остеопении.

Рак

Поскольку преклонный возраст является самым большим фактором риска развития рака, выполнение рутинных обследований становится важным, когда нам за 50. В то время как женщины должны проходить маммографию не реже одного раза в два года, мужчинам следует обсуждать со своими лечащими врачами скрининг рака простаты. Скрининг рака толстой кишки также становится более регулярным как для мужчин, так и для женщин. По данным Департамента здравоохранения штата Иллинойс, скрининг рака предстательной железы имеет важное значение.

Вы должны обсудить со своим врачом проведение анализа крови на специфический антиген простаты (PSA) и пальцевого ректального исследования (DRE) ежегодно, начиная с 50 лет. родственник первой степени родства (отец, брат или сын), у которого в раннем возрасте (моложе 65 лет) диагностирован рак предстательной железы, должен начать тестирование в возрасте 45 лет. Мужчины из группы еще более высокого риска – те, у кого несколько родственников первой степени родства болели раком предстательной железы в раннем возрасте – могут начать тестирование в возрасте 40 лет, в зависимости от результатов их первоначального тестирования, дальнейшее тестирование может не потребоваться до 45 лет.

Гарвардская медицинская школа рекомендует, чтобы мужчин в возрасте от 50 до 75 лет проходили обследование на колоректальный рак одним из следующих трех методов:

Гибкая ректороманоскопия каждые пять лет

Колоноскопия каждые 10 лет. После 75 лет обсудите с врачом необходимость продолжения скрининга.

Рак легких

По данным Гарвардской медицинской школы ежегодный скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии у взрослых в возрасте от 50 до 80 лет, имеющих в анамнезе 30 пачек в год (выкуривают одну пачку в день в течение 30 лет, две пачки в день в течение 15 лет и т. д.), которые курят в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет.

Ожирение

Это нас всех пугает. Избыточный вес или ожирение могут нанести вред нашему здоровью. Это увеличивает наши шансы на развитие диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления и многих видов рака, которые приводят ко многим другим проблемам со здоровьем.

Департамент здравоохранения штата Иллинойс рекомендует рассчитать индекс массы тела (ИМТ) для выявления ожирения. ИМТ — это показатель содержания жира в организме, основанный на росте и весе.