Как лечить гнойные пролежни у лежачих больных в домашних условиях: Советы по уходу за собой для людей пожилого возраста

Как лечить пролежни у лежачего больного

С чем связано образование пролежней у лежачих больных? Во-первых, больной постоянно находится в одном положении — постепенно наступает нарушение кровообращения в местах постоянного соприкосновения тела с постелью, кожа начинает атрофироваться. Во-вторых, у лежачих больных значительно снижен и уровень иммунитета, и регенеративные способности организма — это значительно усугубляет состояние только что образовавшихся пролежней.

Основные методы лечения пролежней

Пролежни у лежачего больного могут образоваться в любом месте, это зависит от того, в каком положении чаще всего находится человек. Например, если он вынужден долго лежать на спине, то будут поражены поясница, ягодицы, область между лопатками, а если лежачий больной находится на боку, то пролежни будут располагаться только на одной стороне туловища.

Как только появились первые признаки пролежней, нужно немедленно начинать лечение — если запустить этот процесс, то процесс разложения кожи будет активно прогрессировать, что приведет к некротическим процессам, образованию глубоких язв.

Первое, что нужно сделать — обеспечить такое положение больного, чтобы места с уже образовавшимися пролежнями не соприкасались с кроватью и одеждой. Для этого можно использовать специальные противопролежневые резиновые круги — они выглядят как плавательные, позволяют поддерживать места тела с патологическими изменениями на коже в «подвешенном» состоянии. Таким образом обеспечивается абсолютная сухость больных мест — это непременное условие для успешного лечения пролежней.

Но все остальное лечение и с использованием лекарственных препаратов, и с использованием средств из категории «народная медицина» должно быть согласовано с лечащим врачом.

Специалист определит стадию развития пролежней:

1 стадия. Кожа в определенных местах приобретает красный цвет, если нажать на этот гиперемированный участок пальцем, то он не белеет, в некоторых случаях отмечается появление отеков в местах покраснения.

1 стадия пролежней называется поверхностной и считается наиболее доступной для лечения. Если предпринять определенные меры именно в этот момент, то можно избежать дальнейшего развития некротических процессов.

2 стадия. Пролежни имеют не только красную окраску, но и небольшие волдыри или язвочки. На данном этапе основной задачей является предотвращение развития воспалительного/гнойного процесса. Как правило, регулярное использование повязок со специфическими лекарственными препаратами дает отличные результаты — лечение не будет долгим и трудным.

3 стадия. Пролежни представляют собой глубокую рану, кожа полностью «съедена» некротическим процессом, отчетливо видны жировая и мышечная ткани, а рана может быть наполнена гнойным содержанием.

4 стадия. Патологический процесс активно распространяется на сухожилия и даже костную ткань, развивается воспаление, рана в каждом случае заполнена гноем.

Пролежни на 3 и 4 стадии развития относятся к категории глубоких и помочь больному уже сможет только хирург.

Лечение пролежней лекарственными препаратами

Существует ряд медикаментов, которые могут использоваться для лечения пролежней. Но нужно будет сначала точно установить стадию развития рассматриваемого патологического состояния — это поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного лекарственного препарата.

1 стадия пролежней

  

На этой стадии некротического процесса нужно предпринять следующее:

• пораженный участок кожи каждые 2–3 часа протирать камфорным спиртом
• несколько раз в день обрабатывать покрасневшие участки кожи экстрактом софоры японской или облепиховым маслом
• следить за тем, чтобы пролежни всегда оставались сухими

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя массажировать покрасневшие места на теле, даже обрабатывать их маслом или спиртом нужно крайне аккуратно, с приложением минимальных усилий. Связано это с тем, что имеется очень высокий риск травмировать истонченную, воспаленную кожу — это сразу же приводит к инфицированию и развитию воспалительно-гнойного процесса.

2 стадия пролежней

При этой стадии развития рассматриваемого патологического процесса нужно обязательно использовать специфические лекарственные препараты — к сожалению, одним маслом и спиртом не обойтись. Что рекомендуют врачи:

• несколько раз в сутки образовавшуюся рану следует обрабатывать антисептическим раствором — оптимально для этого подойдет хлоргексидин
• сразу после первичной обработки на рану нужно наносить Солкосерил, Актовегин или Левомеколь — они выпускаются в виде мазей, для лечения нужно выбрать только один препарат
• периодически накладывать гидрогелевые повязки — например, Гидросорб Комфорт
• использовать аппликации с веществами, которые обладают ранозаживляющими свойствами — например, Мультиферм

Обратите внимание: гидрогелевые повязки и аппликации со специфическими веществами имеют достаточно высокую стоимость в аптечных сетях, но зато при их использовании значительно сокращается срок лечения пролежней.

3 и 4 стадия пролежней

Как было указано выше, на этих стадиях понадобится помощь хирурга — врач обязательно проведет следующие процедуры:

• санация раны
• очищение пораженного участка тела от некротических масс
• использование специальных ранозаживляющих повязок — например, Протеокс-ТМ
• использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Биатен) — их применяют, если в ране скопилось слишком большое количество некротических масс и гноя.

Только после полноценного высушивания пролежневой раны можно будет наносить на пораженные участки кожи специфические лекарственные препараты.

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами

Так как лежачий больной чаще всего находится дома, то тем, кто ухаживает за ним нужно знать различные методы лечения пролежней. Конечно, перед применением каждого из них нужно получить разрешение от лечащего врача, но все нижеперечисленные средства практически не имеют противопоказаний.

Эфирные масла

Они обладают не только приятным ароматом, но и оказывают антисептическое и заживляющее действия. Неудивительно, что некоторые эфирные масла могут активно использоваться для лечения пролежней. Вот два самых эффективных рецепта:

Смешать масло пальмарозы с маслом зверобоя в пропорции 1:2 и сделать теплый компресс на пораженный участок кожи. Обычно такую повязку накладывают на ночь, а утром снимают ее, кожу/рану обмывают теплой водой и тщательно высушивают. В качестве дополнительного ингредиента можно использовать не только масло зверобоя, но и масло ростков пшеницы.

Смешать в равных количествах эфирные масла герани, мирры, чайного дерева, лаванды, петитгрейна и добавить к ним мацерату зверобоя. Эффект от использования этого «коктейля» из эфирных масел просто поражает — если пролежни находятся на 1 и 2 стадии развития, то первые результаты такого лечения будут заметны через сутки, а если уже образовались глубокие пролежни, то положительный результат появится через 3–5 процедур.

Из этого сбора эфирных масел нужно делать теплые компрессы один раз в сутки и лучше оставлять повязку на ране на ночь.

Масло из облепихи и шиповника

Плоды этих растений содержат в своем составе большое количество витаминов, А, Е и С — эти вещества помогают восстановить и улучшить кровообращение, укрепляют стенки сосудов и повышают уровень регенерации в организме. Именно поэтому и народные целители, и представители официальной медицины рекомендуют обрабатывать пролежни облепиховым маслом и/или маслом из шиповника (можно просто чередовать эти два средства).

Перед тем как наносить на пораженную кожу указанные виды масла, необходимо обработать участок камфорным спиртом. Затем язвы и чистые ранки обрабатывают маслом, дожидаются, пока оно полностью впитается и только после этого надевают на больного одежду. Обязательно для проведения процедуры нужно использовать стерильные ватные тампоны — это предотвратит инфицирование.

Обратите внимание: масло из облепихи или из шиповника отлично помогает при пролежнях 1 и 2 стадии развития — эти два средства будут выступать в качестве основного метода лечения. Но если пролежни уже носят характер глубоких, то масло из облепихи и шиповника могут рассматриваться лишь как вспомогательный компонент комплексной терапии.

Камфорное масло

Это весьма специфичное средство от пролежней — он будет эффективным на 1 и 2 стадии развития рассматриваемого патологического процесса, но опасным при глубоких пролежнях. Дело в том, что камфорное масло обладает антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Это средство способно восстанавливать ткани, улучшать обменные процессы в организме, но только в том случае, если наносится на кожу. Поэтому при поверхностных пролежнях камфорное масло может один раз в сутки наносится на измененные участки кожи, но на уже имеющихся язвах это же средство вызовет ожоги.

В аптечных сетях реализуется мазь на основе камфорного масла — целесообразнее использовать именно такую фармакологическую форму рассматриваемого лекарственного средства.

Чем можно помочь лежачему больному при пролежнях

Конечно, лечение пролежней — важное и необходимое мероприятие. Но ведь нужно знать и некоторые особенности ухода за лежачими больными — в таком случае можно будет предотвратить появление рассматриваемого патологического процесса.

Что нужно делать:

• каждые 2 часа менять положение лежачего больного — обязательно поворачивайте его с бока на бок, если есть возможность приподнять верхнюю часть туловища, то это будет отлично
• обязательно приобрести специальные матрасы, наполненные воздухом или пенопластовыми шариками — они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на кожу тела, постоянно меняют нагрузку с одного места на другое
• если у лежачего больного имеется недержание кала или мочи, то менять пеленки/подгузники необходимо как можно чаще — данные биоматериалы обязательно спровоцируют образование пролежней
• ежедневно нужно проверять состояние кожи на теле больного — так можно будет обнаружить первичные признаки развития пролежней и оказать необходимую медицинскую помощь
• не реже 2 раз в неделю лежачего больного нужно мыть/обтирать мягкой губкой с мыльным раствором.

Лечение пролежней у лежачего больного — процесс длительный, нередко успеха добиться не получается. Но используя все указанные в статье средства и методы, можно значительно облегчить состояние пациента.

okeydoc.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Подписка на рассылку:

22.12.2016

просмотров 2819

Пролежни у лежачих больных — чем лечить и обрабатывать? Крема и мази против болезни.

Пролежни – очень неприятные последствия сдавления мягких тканей. При этом кровообращение в мышцах нарушается, прекращается, и ткань начинает отмирать. Образуется глубокая дыра, распространяющая отвратительный трупный смрад.

Пролежни – это бич лежачих больных, когда к страданиям от болезни и воспаления лёгких добавляются страдания от дурного запаха и боли от обнажившихся мышц.

Как правило, больной лежит на спине. В этом случае в первую очередь страдают ткани и кожа, расположенные под выступающими костями – тазовыми, лопатками, прогибами позвоночника. Очень часты пролежни на спине, ягодицах и копчике, и на голени.

Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных?

В данном случае многое зависит от стадии пролежневой раны. Пока кожа ещё не повреждена, нужно обмывать больного холодной водой для стимуляции капилляров, обрабатывать кожу 2%-ным камфорным спиртом или 1%-ным салициловым спиртом, актовегином, тщательно осушать её салфетками, посыпая тальком.

Если пролежень – это уже открытая рана, то нужно избегать попадания в неё сильных окислителей типа перманганата калия, йода, бриллиантового зелёного – того, что может нанести химический ожог и усугубить страдания больного. В таком случае нужно обрабатывать рану 25% магния сульфата, 10% гипертоническим раствором хлорида натрия с химотрипсином, 0,5% водным раствором хлоргексидина биглюконата.

Вообще, лечение такого пролежня по сути, является лечением гнойной раны. Понятно, что гнойные раны с трудом поддаются лечению вообще, а для лежачего больного положение усугубляется давлением тела на рану и постоянным загрязнением раны выделениями, способствующими размножению бактерий.

Поэтому здесь применяются антисептические растворы типа фурацилина, борной кислоты, 0,5% раствора йодопирона, 1% раствора диоксидина, стоит это запомнить.

Крема и мази от недуга

Традиционно для подавления микробной инвазии в рану используют бальзамический линимент по Вишневскому или антибиотиковые эмульсии – синтомициновую, тетрациклиновую, неомициновую, Троксевазин и т.д.). Такие средства, впрочем, в силу своей гидрофобности не впитывают гной, оставляя его в ране.

Более современные средства – это водные эмульсии – Левомеколь и Левосин. Кроме того, в мази могут содержаться ферменты, разлагающие белки (трипсин, химотрипсин), они расщепляют мёртвые ткани и способствуют их отделению от раневой поверхности. Очень хороша для этого мазь Ируксол.

Народные рецепты лечения

В некоторой степени помогают растительные антисептики – фитонциды. Это в первую очередь, сок алоэ, чистотела и каланхоэ. Такие средства смешиваются с мёдом и наносятся на поражённые участки тела. Также для обеззараживания и питания тканей можно использовать облепиховое, шиповниковое масло.

Для промывания пролежней и окружающих рану тканей используют отвары коры дуба, шалфея, календулы, берёзовых почек и зверобоя. Их настаивают на кипятке и обрабатывают раны.

Кустарные мази состоят из растительного масла, размешанного в расплавленном пчелином воске. Утверждают, что эта смесь помогает против образования пролежней. Во многих рецептах фигурирует запечённый репчатый лук, по-видимому, не вызывающий ожога и раздражения кожи. Чеснок для лечения пролежней не применяется вообще, помните это.

В некоторых случаях рекомендуют присыпать кожу, на которой вот-вот образуются пролежни, не тальком, а картофельным крахмалом.

Матрас для лежачих больных

Кроме химических и биологических средств, существуют ещё физические методы воздействия на пролежни. Так как некроз есть следствие затруднения и прекращения капиллярного кровообращения, необходимо это самое кровообращение стимулировать.

Именно для этого и существуют виброматрасы, массирующие нижнюю часть тела. Вибрирующее разминание тела в некоторой степени усиливает кровообращение и замедляет процесс некроза. Надо сказать, как и в случае применения лекарственных средств, вибромассаж не в силах остановить омертвление и распад тканей, он только его замедляет. Надо полагать, лекарства и массаж нужно применять совместно.

Матрас имеет те преимущества, что больного не надо перекладывать и ворочать, всё происходит само собой, достаточно лишь выставить время, интенсивность и частоту вибрации. С другой стороны, матрас довольно дорог и быстро пропитывается нечистотами и выделениями больного, так что после смерти навряд ли удастся сдать его в аренду или продать другому несчастному.

Профилактика пролежней

Сущность профилактики вытекает из самого явления. Нужно как можно сильнее препятствовать омертвлению мышечной ткани тогда, когда кожа только ещё начинает краснеть.

Это означает:
1. использовать только совершенно мягкую одежду и постель, безо всяких швов и складок;
2. не кормить больного жирной, копчёной, излишне сладкой пищей, давать много питья;
3. регулярно производить туалет больного, промывать и протирать его кожу дезинфицирующими жидкостями;
4. перекладывать и переворачивать тело каждые 2 часа, если болезнь это допускает;
5. усаживать больного, если это возможно;
6. если пролежень обусловлен неудачным протезированием зубов – срочно удалить дефектную коронку.

Хроническая рана | Храм здоровья

Что такое хроническая рана?

Хроническая рана — это поврежденная ткань, которая не заживает в обычные сроки. Они различаются в зависимости от типа и тяжести раны. Заживление может занять менее двух недель или более шести недель. Хронические раны могут заживать месяцами. Некоторые никогда полностью не излечиваются.

Типы ран включают:

• Острые – От операции или травматического повреждения
• Инфекционный – Вызывается бактериями, грибками или вирусами
• Ишемический – Вследствие плохого кровоснабжения
• Радиация – От лечения рака или случайного облучения
• Язвенный – Язвы (язвы) на коже, артериях или венах, часто на голенях

Несвоевременное лечение или неправильный уход могут привести к хроническим ранам. Часто встречаются язвы, в том числе пролежни (пролежни) от раздражения кожи лежачего больного.

Причины хронических ран включают:

• Пожилой возраст
• Бездействие или неподвижность
• Тяжелые ожоги
• Диабет
• Повреждение нерва
• Плохая циркуляция
• Плохое здоровье, диета и питание
• Образ жизни, такой как курение или злоупотребление алкоголем
• Радиация
• Травматическое повреждение
• Слабая иммунная система

Симптомы

• Симптомы хронических ран включают:
• Кровотечение, опухоль, боль или образование волдырей
• Потемнение кожи вокруг раны
• Затрудненное перемещение поврежденного участка
• Расширенная или глубокая травма
• Лихорадка
• Зуд
• Млечный гной
• Тепло или жар при прикосновении

Варианты лечения

Комплексное лечение ран требует командной работы. Терапия фокусируется на устранении причин. Ваш врач может назначить лабораторные анализы и проверить наличие инфекций или аутоиммунных заболеваний, дисбаланса сахара в крови, анемии или нарушений кровообращения. Многопрофильная команда будет лечить сопутствующие состояния.

Лечение включает:

• Лекарства от боли, отека или инфекции
• Санация (удаление инфицированных или поврежденных тканей)
• Защитные препараты для местного применения
• Осмотр ран и перевязка
• Расширенные сосудистые процедуры
• Обучение питанию, лечению и уходу за ранами
• Физиотерапия и реабилитация

Тяжелые раны обычно бывают на ступнях, лодыжках и голенях. В команду Temple Health входят специалисты по уходу за диабетической стопой и ранами нижних конечностей. Медицинские специалисты лечат раны от травм или связанных с болезнью повреждений кровеносных сосудов и нервов.