Кто должен ухаживать за лежачим больным в больнице: Уход за пациентом в стационаре с точки зрения закона

Содержание

Уход за пациентом в стационаре с точки зрения закона

30March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021March 25, 2020March 26, 2020March 27, 2020March 28, 2020March 29, 2020March 30, 2020March 31, 2020April 1, 2020April 2, 2020April 3, 2020April 4, 2020April 5, 2020April 6, 2020April 7, 2020April 8, 2020April 9, 2020April 10, 2020April 11, 2020April 12, 2020April 13, 2020April 14, 2020April 15, 2020April 16, 2020April 17, 2020April 18, 2020April 19, 2020April 20, 2020April 21, 2020April 22, 2020April 23, 2020April 24, 2020April 25, 2020April 26, 2020April 27, 2020April 28, 2020April 29, 2020April 30, 2020May 1, 2020May 2, 2020May 3, 2020May 4, 2020May 5, 2020May 6, 2020May 7, 2020May 8, 2020May 9, 2020May 10, 2020May 11, 2020May 12, 2020May 13, 2020May 14, 2020May 15, 2020May 16, 2020May 17, 2020May 18, 2020May 19, 2020May 20, 2020May 21, 2020May 22, 2020May 23, 2020May 24, 2020May 25, 2020May 26, 2020May 27, 2020May 28, 2020May 29, 2020May 30, 2020May 31, 2020June 1, 2020June 2, 2020June 3, 2020June 4, 2020June 5, 2020June 6, 2020June 7, 2020June 8, 2020June 9, 2020June 10, 2020June 11, 2020June 12, 2020June 13, 2020June 14, 2020June 15, 2020June 16, 2020June 17, 2020June 18, 2020June 19, 2020June 20, 2020June 21, 2020June 22, 2020June 23, 2020June 24, 2020June 25, 2020June 26, 2020June 27, 2020June 28, 2020June 29, 2020June 30, 2020July 1, 2020July 2, 2020July 3, 2020July 4, 2020July 5, 2020July 6, 2020July 7, 2020July 8, 2020July 9, 2020July 10, 2020July 11, 2020July 12, 2020July 13, 2020July 14, 2020July 15, 2020July 16, 2020July 17, 2020July 18, 2020July 19, 2020July 20, 2020July 21, 2020July 22, 2020July 23, 2020July 24, 2020July 25, 2020July 26, 2020July 27, 2020July 28, 2020July 29, 2020July 30, 2020July 31, 2020August 1, 2020August 2, 2020August 3, 2020August 4, 2020August 5, 2020August 6, 2020August 7, 2020August 8, 2020August 9, 2020August 10, 2020August 11, 2020August 12, 2020August 13, 2020August 14, 2020August 15, 2020August 16, 2020August 17, 2020August 18, 2020August 19, 2020August 20, 2020August 21, 2020August 22, 2020August 23, 2020August 24, 2020August 25, 2020August 26, 2020August 27, 2020August 28, 2020August 29, 2020August 30, 2020August 31, 2020September 1, 2020September 2, 2020September 3, 2020September 4, 2020September 5, 2020September 6, 2020September 7, 2020September 8, 2020September 9, 2020September 10, 2020September 11, 2020September 12, 2020September 13, 2020September 14, 2020September 15, 2020September 16, 2020September 17, 2020September 18, 2020September 19, 2020September 20, 2020September 21, 2020September 22, 2020September 23, 2020September 24, 2020September 25, 2020September 26, 2020September 27, 2020September 28, 2020September 29, 2020September 30, 2020October 1, 2020October 2, 2020October 3, 2020October 4, 2020October 5, 2020October 6, 2020October 7, 2020October 8, 2020October 9, 2020October 10, 2020October 11, 2020October 12, 2020October 13, 2020October 14, 2020October 15, 2020October 16, 2020October 17, 2020October 18, 2020October 19, 2020October 20, 2020October 21, 2020October 22, 2020October 23, 2020October 24, 2020October 25, 2020October 26, 2020October 27, 2020October 28, 2020October 29, 2020October 30, 2020October 31, 2020November 1, 2020November 2, 2020November 3, 2020November 4, 2020November 5, 2020November 6, 2020November 7, 2020November 8, 2020November 9, 2020November 10, 2020November 11, 2020November 12, 2020November 13, 2020November 14, 2020November 15, 2020November 16, 2020November 17, 2020November 18, 2020November 19, 2020November 20, 2020November 21, 2020November 22, 2020November 23, 2020November 24, 2020November 25, 2020November 26, 2020November 27, 2020November 28, 2020November 29, 2020November 30, 2020December 1, 2020December 2, 2020December 3, 2020December 4, 2020December 5, 2020December 6, 2020December 7, 2020December 8, 2020December 9, 2020December 10, 2020December 11, 2020December 12, 2020December 13, 2020December 14, 2020December 15, 2020December 16, 2020December 17, 2020December 18, 2020December 19, 2020December 20, 2020December 21, 2020December 22, 2020December 23, 2020December 24, 2020December 25, 2020December 26, 2020December 27, 2020December 28, 2020December 29, 2020December 30, 2020December 31, 2020January 1, 2021January 2, 2021January 3, 2021January 4, 2021January 5, 2021January 6, 2021January 7, 2021January 8, 2021January 9, 2021January 10, 2021January 11, 2021January 12, 2021January 13, 2021January 14, 2021January 15, 2021January 16, 2021January 17, 2021January 18, 2021January 19, 2021January 20, 2021January 21, 2021January 22, 2021January 23, 2021January 24, 2021January 25, 2021January 26, 2021January 27, 2021January 28, 2021January 29, 2021January 30, 2021January 31, 2021February 1, 2021February 2, 2021February 3, 2021February 4, 2021February 5, 2021February 6, 2021February 7, 2021February 8, 2021February 9, 2021February 10, 2021February 11, 2021February 12, 2021February 13, 2021February 14, 2021February 15, 2021February 16, 2021February 17, 2021February 18, 2021February 19, 2021February 20, 2021February 21, 2021February 22, 2021February 23, 2021February 24, 2021February 25, 2021February 26, 2021February 27, 2021February 28, 2021March 1, 2021March 2, 2021March 3, 2021March 4, 2021March 5, 2021March 6, 2021March 7, 2021March 8, 2021March 9, 2021March 10, 2021March 11, 2021March 12, 2021March 13, 2021March 14, 2021March 15, 2021March 16, 2021March 17, 2021March 18, 2021March 19, 2021March 20, 2021March 21, 2021March 22, 2021March 23, 2021March 24, 2021March 25, 2021March 26, 2021March 27, 2021March 28, 2021March 29, 2021March 30, 2021March 31, 2021April 1, 2021April 2, 2021April 3, 2021April 4, 2021April 5, 2021April 6, 2021April 7, 2021April 8, 2021April 9, 2021April 10, 2021April 11, 2021April 12, 2021April 13, 2021April 14, 2021April 15, 2021April 16, 2021April 17, 2021April 18, 2021April 19, 2021April 20, 2021April 21, 2021April 22, 2021April 23, 2021April 24, 2021April 25, 2021April 26, 2021April 27, 2021April 28, 2021April 29, 2021April 30, 2021May 1, 2021May 2, 2021May 3, 2021May 4, 2021May 5, 2021May 6, 2021May 7, 2021May 8, 2021May 9, 2021May 10, 2021May 11, 2021May 12, 2021May 13, 2021May 14, 2021

Кто меняет памперсы в больнице лежачему больному – уход за тяжелобольным

В больницах существует очень большое количество разного персонала, которые отличаются функциональными обязанностями. При госпитализации пациента в стационар, родственники и сам больной может переживать на счёт того, как будет происходить уход, будет ли он осуществлён в полной мере. На вопрос – кто должен ухаживать за лежачими больными в больнице? Ответ всегда один – санитарки. Они имеются в любом медицинском учреждении при этом основная их обязанность – это уход и забота за человеком.

Общие обязанности санитарки

Так как санитары – это персонал, который не проходил никакой специализированной подготовки, их работа сводится к осуществлению ухода за лежачим больным, содержание чистоты палат, коридоров и кабинетов отделения. Такая работа не требует специальных навыков и знаний, поэтому не требует подготовки кадров. При поступлении лежачего больного в стационар, родственники пациента могут поинтересоваться кто должен ухаживать за лежачими больными в стационаре по закону. Ответом на этот вопрос будут должностные обязанности санитарки, которые имеются на каждом отделении в любой больнице.

В медицинском учреждении санитарки делятся на:

Уборщиц
Буфетчиц
Мойщиц

При этом у каждой имеется своя работа, которую она должна выполнять. Они находятся в непосредственном подчинении у старшей и главной медсестры, а также у дежурных медсестёр.

Все больницы отличаются своими правилами, а также особенностями ухода. Обычно, в отделениях с разными спецификами заболеваний уход за больными сильно отличается от других отделений. У каждой болезни имеются свои особенности и моменты, которым требуется уделить особое внимание. Поэтому, в любом отделении имеются должностные инструкции, которые санитарка или любой другой персонал обязаны соблюдать. Помимо этого, при устройстве на работу сотруднику выдаются общие инструкции, но при знакомстве с работой в конкретном отделении старшая сестра познакомит сотрудника с основными обязанностями, которые ему будет необходимо выполнять.

Должностные инструкции могут составляться непосредственно старшей сестрой, но обязательно должны пройти проверку и одобрение главной медсестры больницы. В такие инструкции могут вноситься обязанности, как постановка клизм или помощь медсестре при разведении зондового питания тяжелым лежачим больным. Поэтому в зависимости от специфики отделения обязанности сотрудников отличаются.

Важно!! Если родственники или сам больной заметили, что уборщица, у которой совсем другие обязанности, занимается перестиланием или кормлением больного – это грубое нарушение. Должна ли уборщица мыть лежачего больного? Нет. И это повод, чтобы обратиться с жалобой главному врачу больницы.

Тем не менее, перестилание и уход за лежачими больными остаётся основной обязанностью санитарки. Если по каким-то причинам сотрудница не справляется со своей работой или не успевает её выполнить – ей могут помочь родственники лежачего больного, если они сами изъявляют желание. Заставлять семью больного помочь санитарка не имеет права и должна выполнять свою работу самостоятельно. При возникновении вопроса о том, кто должен ухаживать за лежачим больным, ответ прост: сами родственники, а также обученный персонал. В большинстве случаев, на каждом отделении в одной смене дежурит две санитарки, которые способны без помощи других выполнить свои обязанности.

Кто такие младшие медсестры

У больниц существуют отделения, где обычным палатным санитаркам запрещено работать, в силу недостаточного багажа знаний и умений, чтобы оказывать помощь и уход крайне тяжелым лежачим больным. Такие отделения – это палата реанимации, интенсивной терапии, а также шоковый зал и операционная. Для того, чтобы устроиться в такие отделения на работу, сотруднику необходимо пройти специальный учебный курс, в который входит усвоение теории, практика и сдача экзаменов. Младшие медсестры выполняют более сложную, тяжелую работу, у них больше обязанностей по сравнению с коллегами на простых отделениях и соответственно, они несут больше ответственности за своих пациентов.

Входит ли в обязанности санитарки уход за лежачим в больнице менять памперс? Ответ довольно простой, так как именно помощь при уходе за собой и справление естественных потребностей является основной обязанностью санитарки или младшей медсестры.

Кто может ухаживать за больными

Осуществление ухода за лежачими больными ложится на плечи всего медицинского персонала.

Но суть остаётся в том, что основные мероприятия по уходу выполняют именно санитарки отделения, причём у каждой имеются свои функциональные обязанности.

Палатная санитарка	Уборщица	Буфетчица
Перестилание; Гигиенический уход; Дыхательная гимнастика; Смена нательного белья, памперсов; Кормление; Подача судна, утки; Противопролежневые мероприятия; Транспортировка пациента на различные исследования; Обработка инвентаря, которым осуществляется уход.	Мытьё полов в палате; Обработка инвентаря (судна, утки, клеенки).	Раздача еды; Кормление; Обработка посуды; Проверка сроков годности продуктов пациентов.

Таким образом, очевидно, что только санитарка занимается непосредственно уходом за пациентами и не касается раздачи еды и уборки отделения.

Важно!! Если родственники заметили, что сотрудник уклоняется от своих обязанностей или отказывается их выполнять без финансового поощрения со стороны родственников, то это грубейшее нарушение. Семья должна обратиться в полицию, чтобы не допустить продолжения подобного произвола.

Обязанности медсестры в отделении с лежачими больными заключаются в контроле за состоянием пациента, обеспечение приема всех назначенных лекарств, разведение питания для зондового кормления и помощь врачу при перевязках. Помимо этого, медсестра должна сообщить санитарке обо всех изменениях питания, о возможных исследованиях, на которые нужно транспортировать лежачего больного.

Почему медсестра не должна заниматься основными мероприятиями по уходу за больным?

Все дело в контроле над распространением микроорганизмов. Медсестра не может одновременно заниматься чистой работой (подразумевающей постановку капельниц, уколы и перевязки) и, например, подачей судна больному. При подобных манипуляциях происходит обсеменение рабочей одежды, что ведёт к повышению возможности произвести обсеменение микроорганизмами или их спорами другого больного.

Для постановки клизм или помощь доктору при «грязных перевязках» медсестра выполняет в специальных фартуках, которые подлежат обязательной дезинфекции. Поэтому обязанности санитарки в больнице с лежачими больными не должны выполняться медсестрой или с её помощью, кроме экстренных ситуаций.

Многие семьи боятся за своих родных, которые попали в стационар и находятся в лежачем положении. Они часто задаются вопросом – обязаны ли в больнице ухаживать за лежачим больным? Разумеется, волнение вполне оправданно – риск развития осложнений у таких пациентов гораздо выше, чем у других. Уход за ними должен быть тщательный, чтобы не допустить ухудшения состояния человека.

Когда больной госпитализируется в медицинское учреждение, на плечи персонала ложится и ответственность за состояние и жизнь человека. Они обязаны сделать все возможное, чтобы пациент поправится и смог уехать домой к своей семье. Поэтому обеспечение адекватного ухода и лечение – главная задача любого стационара.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям — ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подлаживать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточно гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).

Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

Общий уход — это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
Специальный уход — это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование — обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод — к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура — от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток. Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни. При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов — огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

После опорожнения больным кишечника нужно каждый раз подмывать кожу. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможности передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела — залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия — частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

При общении очень важно уметь подбирать правильные слова, чтобы психологически не травмировать пациента. Ни в коем случае не говорите фраз на подобии «Я понимаю, что ты чувствуешь», «Все будет хорошо». Так родственники только усугубляют и без того критическое состояние. Ведь, по факту, они не могут понять, что в действительности чувствует тяжелобольной.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

Травмы позвоночника, длительная реабилитация после оперативных вмешательств в брюшную полость и полость малого таза приковывают пациента к постели. В таких ситуациях необходимы особые устройства — судна. Данная статья ответит на такие вопросы:

Что такое медицинское судно

Медицинские судна, в простонародье называют уткой, это резервуар, который применяют для очищения кишечника от каловых масс. Не сложно догадаться, что лежачий пациент чувствует себя беспомощным и невозможность сходить нормально в туалет еще больше усиливает это ощущение. Чтобы процедура испражнения не вызывала у пациента неприятные ощущения, нужно правильно ставить судно больному.

Правила применения подкладного судна

Как ставить больному медицинское судно? В первую очередь важно обеспечить уединенность пациента. Если процедура совершается впервые, медперсонал должен объяснить больному схему передвижений на кровати. Взять чистое судно, если оно металлическое, то ополоснуть его теплой водой для нагревания стенок и оставить внутри немного жидкости. После этого нужно приступать непосредственно к установке судна под пациента.

Как правильно ставить судно для лежачих больных? Существуют некоторые правила, соблюдение которых обязательно:

замена либо подкладывание судна медперсоналом должно осуществляться в перчатках;
опустить изголовье кровати до горизонтального уровня, этот шаг значительно облегчает следующие этапы;
освободить нижнюю часть тела больного от одежды;
первая медсестра немного поворачивает пациента набок, вторая в этот момент подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами больного;
медсестры под ягодичные мышцы пациента подкладывают медицинское судно и помогают ему повернуться так, чтобы промежность оказалась на резервуаре для сбора каловых масс;
оставить пациента в покое и договориться об условном знаке, которой оповестит персонал, что процедура завершена;
с особой аккуратностью вынуть судно из-под пациента;
осуществить гигиенические процедуры очищения промежности пациента.

Как пользоваться медицинским судном для пациентов мужского пола? В момент дефекации зачастую расслабляется и наружный сфинктер уретры, поэтому больной может непроизвольно совершить деуринацию. Чтобы предотвратить казус, пациенту мужского пола нужно поставить между ногами мочеприемник и опустить туда половой член.

Особенности использования резинового судна

Люди интересуются,как пользоваться подкладным резиновым судном? Этот природный интерес вызван тем, что судна из резины не имеют фиксированного прочного каркаса, что немного осложняет момент изъятия наполненного резервуара из-под больного. Алгоритм действий установки подкладного судна для всех видов резервуаров одинаковый. В случае применения резинового судна стоит обратить внимание на то, чтобы судно не переполнялось, иначе вынуть его, не запачкав постельные принадлежности, будет крайне проблематично.

В стационаре заменой суден занимается специально обученный персонал, но что делать людям, которые смотрят за лежачим больным в домашних условиях. Для них вопрос, как использовать подкладное судно возникает часто. Порядок действий таков, что и в стационарном отделении, но так, как смотрящий человек не имеет опыта, то процедура вызывает некоторые сложности. Стоит помнить, что в первую очередь нужно следить за чистотой промежности больного. Не забывайте, что ваши руки должны быть всегда в медицинских перчатках, чтобы не занести дополнительною инфекцию в организм пациента. Не забывайте проводить дезинфекцию подкладного судна.

Для людей, которые в силу различных обстоятельств, вынуждены находиться в лежачем положении и не могут самостоятельно себя обслуживать, часто возникают проблемы личной гигиены. На полках в аптеках можно наблюдать большой ассортимент гигиенических средств и белья, рекомендованных для людей с тяжелыми заболеваниями и проблемами мочеиспускательной системы. Сегодня справиться с деликатной проблемой и оказать бесценную помощь больным людям способны памперсы для взрослых. Фактически, конструкция памперса для взрослых совсем не отличается от подгузника для детей. Давайте разберемся для чего он необходим и как его использовать на практике.

Оптимальное применение подгузника для взрослых

в послеоперационный период, требующий соблюдения «постельного режима»;
пациентам с серьезными травмами, вынужденных продолжительное время находиться в положении лежа;
отравления и интоксикация организма;
старческий энурез (недержание мочи).

Исчерпывающего перечня заболеваний, при которых может понадобиться использование подгузников не существует. Любая болезнь, приковывающая человека к кровати, является поводом для регулярного использования индивидуальных гигиенических средств.

Наилучшим решением проблем для лежачего больного в таких ситуациях является использование памперса. В особенности, если рядом нет человека с медицинским образованием, способного оказать квалифицированную помощь больному.

Специальное гигиеническое белье отличается по размеру, объему, механизму фиксации, уровню впитываемости, комфортности и производителя. Необходимо серьезно подойти к выбору подгузника, особое внимание уделив его функциональным способностям и свойствам.

Первостепенную значимость имеет состав материала. Для того, чтобы не создавать благоприятные условия для возникновения воспалительных процессов, подгузник должен быть сделан из воздухопроницаемой ткани с наружным защитным слоем, предназначенного для скапливания влаги.

Гигиеническое средство не должно издавать никаких звуков и шорохов при движении. Для энергичных пациентов крайне необходимо наличие застежек-фиксации на памперсах. Такой вариант не стесняет двигательную активность и обеспечивает стойкую защиту от протекания. Более того, такая система способна существенно облегчить обслуживание за больным. Своевременно заменить подгузник помогает наличие специальной впитывающей полоски индикатора.

Основные правила замены памперса взрослому

Процедуру замены памперса необходимо проводить при комнатной температуре. Крайне важно не допускать наличие сквозняков в помещении.

Замена памперса должна производиться в следующих случаях:

После проведения регулярного гигиенического процесса: умывание, обтирание, обработка всех естественных складок кожи.
Позывы дефекации или полное опорожнение кишечника. Нахождение продуктов жизнедеятельности в подгузниках длительное время недопустимо.
При частом и неконтролируемом мочеиспускании, смена подгузника должна производиться каждые 3-4 часа.
При серьезных заболеваний и осложнений, связанных с кровообразованием в половых органах и наличием пролежней, замена подгузника должна происходить раз в два часа.

Замена подгузника взрослому человеку должна происходить по следующему алгоритму:

Подготовьте сменное изделие и чистую простынь или пеленку.
Постепенно и аккуратно снимите старый подгузник, стремясь при этом не запачкать кожу больного и белье. Для того, чтобы убрать использованный памперс, нужно отстегнуть фиксаторы и аккуратно перевернуть человека на бок.
Защитную пеленку подложите под спину больного.
Тщательно промойте кожные покровы, паховую область, ягодицы от естественных выделений. Легкими массажными движениями обработайте необходимые участки защитным, увлажняющим кремом или мазью с целью профилактики пролежней. Если у больного наблюдаются признаки воспаления, опрелости или раздражения, используйте присыпки для восстановления нормального баланса кожного покрова. При изменении мягких тканей, обрабатывайте пролежни антисептиком и накладываем стерильную повязку.
Достаньте памперс из упаковки, удалив с него наклейку и защитный слой. Расправьте все складки, скрутите или помните подгузник для лучшего прилегания к телу. Впитывающий слой должен активироваться, а боковые бортики должны принять вертикальное положение.
Разверните подопечного набок, слегка сгибая ноги в коленном суставе, чтобы частично провести край изделия под тело лежачего. Средство гигиены подстелите под спину, чтобы фиксаторы-застежки располагались со стороны головы, а показатель наполнения – по центральной линии позвоночника.
Переверните пациента на спину, слегка подогнув ему ноги и полностью расправив специальное белье. При данной манипуляции пациент не должен испытывать чувство дискомфорта.
Внешнюю часть памперса протяните между ног и, закрывая паховую область, зафиксируйте. Застегните все липкие застежки: поэтапно прикрепите нижние, плотно охватывая ноги и фиксируя заклепки поперек тела пациента, снизу вверх. Дальше закрепите застежки по направленности, поперек тела больного.

Важно помнить, что при неправильном алгоритме действий при надевании памперса возникает высокий риск микротравм, потертостей и раздражения на коже больного. Впоследствии это может привести к инфицированию и воспалительных процессов промежностей.

Замена памперса должна производиться регулярно: в утреннее и обеденное время, перед сном, а также по мере потребности. При смене подгузника необходимо следить за показателями специальной полоски индикатора, которая в зависимости от степени водонасыщения изделия меняет свой цвет. После опорожнения кишечника больному рекомендуется проводить «воздушные ванны», которые по времени должны занимать два часа ежедневно. Смена постельного белья должно проводиться каждый день.

Памперсы для лежачих больных – незаменимое средство интимной гигиены. Они помогают облегчить жизнь людям с ограниченными возможностями, делая ее максимально комфортной. Подгузники для взрослых сохраняют кожные покровы больного, тем самым предотвращая развитие тяжелых воспалительных заболеваний.

Что говорят люди:

«Катя — ответственная, трудолюбивая и честная сиделка с медицинским образованием, опытом работы и заботливым отношением к старшему поколению. Можно с уверенностью сказать, что по уходу за лежачими больными мужчинами, Катя может выполнять практически все необходимые процедуры. Помимо того, что Катя работала практически без выходных, она не терялась в принятии самостоятельных решений в экстремальных ситуациях, связанных с оказанием помощи больному. Она квалифицированно общалась с приезжающими по ее вызову медицинскими бригадами”

Панов Михаил Юрьевич

Если вы не можете часто навещать вашего близкого пожилого человека — пригласите ему сиделку с проживанием, которая сможет обеспечить квалифицированный уход за престарелым человеком.

Посмотрите, насколько лучше он чувствует себя в окружении круглосуточного внимания, заботы и теплоты. Ведь теперь его день — не беспомощное одиночество, а постоянная поддержка, интересный досуг и приятное общение.

В чем еще помогает сиделка?

Чтобы снять с вас все заботы, мы включили в услугу «уход за пожилыми» также помощь по хозяйству. Это уборка квартиры, стирка белья, приготовление пищи и мытье посуды, оплата услуг ЖКХ и покупка продуктов и лекарств. Все это уже входит в стоимость, и вам не нужно ничего доплачивать.

А сейчас вам осталось решить — что вы будете делать дальше

Если вы хотите помочь вашему близкому пожилому человеку, то у вас есть 3 пути:

Вы можете забыть, о чем здесь прочитали и продолжить ухаживать за вашим престарелыми близким самостоятельно.В этом случае вам придется снова обслуживать немощного человека, отпрашиваться с работы и полностью отказаться от своей личной жизни. А при отсутствии специальных навыков и знаний можете даже навредить больному.

Вы можете поручить подбор сиделки агентству по подбору персонала.При этом вы должны понимать, что с вами будут работать специалисты без медицинского образования, которые параллельно подбирают и другой персонал, например, садовников и нянь. И вам придется заплатить большую сумму сразу в качестве комиссии агентства.

Вы можете поручить эту работу именно нашей патронажной службе, которая специализируется исключительно на уходе за больными и престарелыми.

Из обширной базы сиделок (более 5000 человек) мы подберем вам сиделку нужной квалификации и с необходимым опытом в день обращения. Наши менеджеры-врачи не просто подберут вам сиделку, а будут регулярно консультировать и контролировать ее во время выполнения обязанностей. Вам не придется платить всю сумму сразу — только 25%, а остальную часть в удобном вам графике. Таким образом, вы сможете полностью поручить нам уход за вашим близким пожилым человеком, ни о чем не беспокоиться и продолжать жить привычной жизнью. Выбор делаете только Вы.

Позвоните нам прямо сейчас и мы подберем вам удобный и экономичный график работы сиделки

Обязанности санитарки в больнице с лежачими больными

Статья акутальна на: Май 2021 г.

Содержание статьи

Вы здесь

Должностная инструкция санитарки палатной

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного
должностного лица, уполномоченного утверждать
должностную инструкцию]

Должностная инструкция санитарки палатной [наименование организации, учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Санитарка палатная относится к категории младшего медицинского персонала и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

1.2. Санитарка палатная назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.3. На должность санитарки палатной принимается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Санитарка палатная должна знать:

— правила санитарии и гигиены труда;

— назначение моющих средств и правила обращения с ними;

— правила ухода за пациентами;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На санитарку палатную возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Осуществление непрерывного круглосуточного наблюдения за пациентами.

2.2. Оказание помощи врачебному и среднему медицинскому персоналу при выполнении ими диагностических и лечебных манипуляций.

2.3. Незамедлительное сообщение медицинскому персоналу о внезапном ухудшении состояния пациента.

2.4. Осуществление всех видов уборки, поддержание чистоты и порядка в закрепленных палатах, санитарной комнате и помещениях отделения.

2.5. Проветривание и кварцевание закрепленных палат.

2.6. Осуществление уборки прикроватных столиков у лежачих больных после каждого приема пищи.

2.7. Получение у сестры-хозяйки нательного и постельного белья и осуществление его смены.

2.8. Своевременная подача, уборка судна и мочеприемников, проведение их опорожнения и дезинфекции.

2.9. Оказание помощи больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании.

2.10. Соблюдение мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями и дезинфицирующими средствами.

2.11. Осуществление регулярного выноса мусора и медицинских отходов.

2.12. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Санитарка палатная имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Вносить на рассмотрение руководства организации предложения по улучшению организации и совершенствованию методов выполняемой ею работы.

3.6. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися ее деятельности.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Санитарка палатная несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

САНИТАРКА

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность санитарки.

2. На должность санитарки назначается лицо, имеющее с реднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.

3. Санитарка должна знать: правила санитарии и гигиены труда; назначение моющих средств и правила обращения с ними; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Санитарка назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Санитарка непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре или сестре-хозяйке.

2. Должностные обязанности

Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.

Санитарка имеет право:

вносить предложения руководству по организации и условиям своей трудовой деятельности;
пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующего квалификационного разряда;
повышать свою квалификацию.

Санитарка пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Санитарка несет ответственность за:

своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;
оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и иных правил, создающих угрозу деятельности организации, его работникам и иным лицам.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов санитарка может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Кормление пациента лежачего кто должен медсестра или санитарка

Должностная инструкция санитарка

Санитарка палатная должна знать: — правила санитарии и гигиены труда; — назначение моющих средств и правила обращения с ними; — правила ухода за пациентами; — основы трудового законодательства; — правила внутреннего трудового распорядка; — правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты. На санитарку палатную возлагаются следующие должностные обязанности: 2.1. Осуществление непрерывного круглосуточного наблюдения за пациентами.

2.2. Оказание помощи врачебному и среднему медицинскому персоналу при выполнении ими диагностических и лечебных манипуляций. 2.3. Незамедлительное сообщение медицинскому персоналу о внезапном ухудшении состояния пациента.

2.5. Проветривание и кварцевание закрепленных палат. 2.6. Осуществление уборки прикроватных столиков у лежачих больных после каждого приема пищи.

Обязанности санитарки в больнице — функции и особенности

Смену белья также производит санитарка отделения; Она обязана вовремя подавать лежачим пациентам судна и мочеприёмники, а после их использования производить их опорожнение и последующую дезинфекцию; При необходимости санитарка должна помогать пациентам принимать гигиеническую ванну, а затем вытираться и одеваться; В ещё обязанности входит регулярный вынос бытовых отходов и иного мусора; Санитарка обязана выполнять функцию курьера.

Это понятие включает в себя сопровождение пациентов на процедуры и диагностические исследования, в приемное отделение. Такое действие может быть поручено старшей или палатной медицинской сестрой; При обнаружении проблем в системах водоснабжения, канализации и отопления санитарка должна сообщить об этом сестре-хозяйке. Данный список обязанностей может несколько расширяться вследствие специфик некоторых отделений и стационаров в целом.Санитарка, работающая в операционном блоке, обязана выполнять следующие действия:

Обязанности санитарок в больницах

Приходится делать грязную работу, сталкиваться с неуважением больных и специалистов.

Часто сотрудницам приходится выполнять дополнительные обязанности. Для работы во многих медицинских учреждениях требуется высокая стрессоустойчивость.Что включают обязанности санитарок? Нужно учитывать, что курированием работы младшего персонала занимается старшая медсестра, дежурные, палатные медсестры.

Перечень обязанностей зависит от того, какая роль выполняется этим сотрудником. Физически тяжелые работы, например в моргах, психиатрических больницах, под силу только санитарам-мужчинам.Обязанности санитарок заключаются в следующем:

смена белья;
очистка, подача мочеприемников;
уборка комнат, коридоров;
обработка предметов для ухода;
исполнение поручений старшей медсестры.
уход за больными;
проветривание;

Получается, что эти сотрудницы выполняют важную работу в любом медицинском учреждении.

Должна ли мед сестра менять памперсы лежачим больным?

Поэтому, медсестры, работавшие тогда, по двое и по трое в смене, в 6 утра, нагружались стопками простыней, памперсов и пеленок, и шли по палатам, меняя памперсы и подкладные клеенки, тяжелым, лежачим больным после инсульта, и опорожняя судна. А что делать? К восьми часам, мы должны были сдать смену, и в отделении, должен был быть полный порядок. За это, нам доплачивали четверть ставки за счет вакантных ставок.

Иногда, за некоторых больных, платили родственники, отдавая определенную сумму старшей медсестре, а она уже, распределяла эти деньги между всеми сменами. Или когда, я подрабатывала на второй работе, на полставки в онкоцентре в Москве в отделении онкоурологии. Мы дежурили сутки по одной, на 30 человек больных.

С 6 утра, мы должны были измерить всем температуру, измерить суточный диурез, опорожнить мешки с мочой, у кого стояли катетеры, вылить судна и сделать утренние инъекции, кому

Должностная инструкция санитарки

Ознакомиться с кругом своих полномочий и обязанностей каждый сотрудник может в своей должностной инструкции.

Должностные инструкции каждое учреждение разрабатывает и утверждает самостоятельно, исходя из особенностей работы как всей организации, так и конкретных специалистов. Однако структура этого рода документов, как правило, остается неизменной, так как выработанная многолетней практикой делопроизводства схема позволяет учесть все ключевые моменты функционирования санитарки в любом медучреждении. Стандартная форма должностной инструкции санитарки включает в себя следующие разделы: Основные положения.

Это первый раздел документа, который описывает основополагающие условия работы сотрудника, такие как: необходимое образование; опыт работы; порядок приема, увольнения и замещения работника;

Обязанности санитарок в больницах

Санитарки помогают старшему медперсоналу, оповещают о дефектах в оборудовании.Профессия считается психологически сложной, поэтому она подойдет не для всех. Приходится делать грязную работу, сталкиваться с неуважением больных и специалистов. Часто сотрудницам приходится выполнять дополнительные обязанности.

Физически тяжелые работы, например в моргах, психиатрических больницах, под силу только санитарам-мужчинам.Обязанности санитарок заключаются в следующем:проветривание;уборка комнат, коридоров;очистка, подача мочеприемников;обработка предметов

Обязана ли медсестра кормить пациентов?

Поскольку Минюст утвердил СанПин в 2010 году, а профстандарт для мл.работников вышел только в 2016 году, СанПин не вносил пояснений в положение о раздаче пищи вероятно из-за того, что в 2010 году количество младших медработников было ограничено, и в него входили в основном только санитарки и сестры-хозяйки, которые, чаще всего не имели медицинского образования, и следовательно, не должны были допускаться к раздаче пищи. Но тогда возникает другой вопрос, ведь буфетчица также не имеет медицинского образование, однако участвует в раздаче пищи.

Верно, её участие объясняется особыми условиями допуска к работе, а именно свидетельством о профессиональном обучении по профессии «Буфетчица» (ФЗ «Об образовании в РФ» от 29.12.2012 г. №273-ФЗ). В профстандарт буфетчицы непосредственно входит : Доставка и раздача лечебного питания пациентам отделения. Итак, кормление, согласно приведенным выше документам

Должностная инструкция санитарки

Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды.

Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету.

Расписывается в раздаточной ведомости. Производит подогрев пищи. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете.

Санитарка в больнице: обязанности, функции и особенности

Санитарки оказывают помощь старшему медперсоналу, докладывают о неисправностях в различных системах и оборудовании.К нюансам профессии относится психологическая сложность и дискомфорт, которые зачастую испытывают эти работники.

Следует учесть, что курирует работу младшего персонала старшая дежурные или палатные медсестры. Круг основных рабочих задач санитарки находится в прямой зависимости от того, какую роль в учреждении она выполняет.

Следующая
Больничный листБольничный папе, если мама в декрете
Отличная статья 0
9 советов о том, как организовать уход за лежачими больными
Близкий человек оказался прикован к постели. Это огромный стресс и для него, и для его семьи. Разрушается привычный жизненный уклад, и многие оказываются в растерянности перед новой реальностью. О чем нужно позаботиться? В статье мы перечислили особенности домашнего ухода за лежачим больным, на которые можно ориентироваться.

Что можно делать своими силами
Лечение и реабилитация входят в зону ответственности врача и медицинского персонала. Чтобы не тревожить родственника постоянной транспортировкой в больницу, наймите сиделку-медсестру для процедур, которые можно проводить дома. Непрофессиональные медицинские вмешательства — это большой риск.
Что по плечу членам семьи или помощникам? Ежедневный быт, гигиена, организация досуга и профилактика осложнений у лежачего больного. Ниже поговорим именно о бытовой стороне, которую можно поддерживать самостоятельно.
Комната
По возможности переместите больного в отдельное просторное и светлое помещение, чтобы его не беспокоил шум.
Эргономику в комнате надо продумать с самого начала.
Доступ. К кровати больного удобнее подходить со всех сторон.

Безопасность. Понадобятся бортики или ограничители, чтобы больной случайно не упал.

Минимализм. В помещении должна быть только необходимая мебель.

Удобство. Вспомогательные инструменты и средства должны быть под рукой.

Уборка. Откажитесь от ковров и потенциальных «пылесборников». Тканевые шторы лучше заменить рулонными или жалюзи, которые проще мыть.

Воздух. Важно соблюдать ровный температурный режим 18-21°C. Если больной будет потеть или мерзнуть, это может спровоцировать осложнения. Также необходимо проветривать комнату несколько раз в день.

Связь. Как больной будет звать вас на помощь? Это может быть простой сотовый телефон, беспроводной дверной звонок, обычный колокольчик, радионяня.

Досуг. Если родственник любит телепередачи или радио, ему должно быть удобно смотреть или слушать.

Вспомогательные средства
Сейчас доступна масса изобретений, которые облегчают уход за лежачими больными. Самые востребованные — это функциональные кровати, инвалидные коляски, противопролежневые матрасы, ортопедические подушки и валики, компрессионное белье. Также пригодятся средства для личной гигиены: надувные ванны, впитывающие пеленки, подгузники, мочеприемники, влажные салфетки и т. д.
Реабилитационную технику можно купить в магазинах, найти с рук по объявлениям или арендовать. Сервисы проката приспособлений для ухода за больными есть в каждом крупном городе.
Если больной имеет статус инвалида, то есть смысл обратиться к участковому врачу и пройти федеральную медико-социальную экспертизу. По ее итогам можно бесплатно получить
инвалидное кресло, противопролежневый матрас или расходные материалы: подгузники, впитывающие пеленки, мочеприемники.
Также в органах соцзащиты действуют программы поддержки малоимущих слоев населения. Поинтересуйтесь, какие выплаты, субсидии и материальную помощь может получить больной, и какие документы для этого понадобятся.
Режим дня
Лежачему больному и его родным полезно придерживаться четкого распорядка. Это залог психологического комфорта больного родственника, профилактика болезней и переутомлений.
Расписание помогает и ухаживающему. По графику удобно давать лекарства, проводить необходимые гигиенические процедуры, массаж и ЛФК, планировать уборку и проветривания комнаты.
Составить расписание можно вручную, в таблице Excel или скачать любое удобное приложение-планировщик на смартфон. За основу можно взять расписание лечебного стационара, включив в него дневной сон, гимнастику, смену белья, плановые посещения врача, время для досуга и другие необходимые пункты.

Питание
Диета лежачих больных отличается от общего семейного стола. Энергозатраты лежачих людей меньше, а из-за неподвижности кишечник работает хуже. Обычное трехразовое питание не подходит, так как важно не перегружать желудок больного.
Приемы пищи разбиваются на 5-6 раз. Как правило, исключают плохо перевариваемые продукты, копчености, жирное, жареное, острое и соленое. Пища готовится в жидком, измельченном и пюреобразном виде, и она должна быть теплой. Подробный план питания даст лечащий врач.
Скорее всего, придется освоить навыки кормления лежачих больных. Самое важное — пищу принимать можно только в полусидячем положении.
Личная гигиена и переодевание
Санитарно-гигиенический уход — самый важный аспект поддержания здоровья лежачего больного. Раздражения, переходящие в ранки и язвы, часто провоцируются скопившимся потом или даже крошкой на постели, которую человек не в состоянии убрать сам.
Обязательные процедуры, которые нужно освоить:
обтирание и очищение кожных покровов, включая все естественные складки;

мытье глаз, ушей, носа;

чистка зубов и полости рта;

мытье головы;

стрижка ногтей;

подмывание и замена памперсов;

уход за кожей, профилактика сухости и растрескивания;

профилактика и лечение пролежней;

помощь в отправлении естественных потребностей;

навыки переодевания больного и смены постельного белья.

Показать азы ухода могут медсестры в лечебном учреждении. Также можно пригласить специалиста на дом. Например, сервис Easycare проводит обучение базовым навыкам.
Перемещение и транспортировка
Еще один обязательный навык — умение правильно и без травм переворачивать, перекладывать и пересаживать лежачего больного. Каждый день нужно менять положение его тела, чтобы не появлялись пролежни.
И в любом случае будут возникать ситуации, когда родственника придется перемещать вне дома. Если транспортировка собственными силами проблематична, поищите услуги по перевозке лежачих больных и инвалидов в своем городе.
Психологический комфорт
Нарушения мозговой деятельности часто спровоцированы самим фактом старения. Пожилые люди забывчивы, теряют способность трезво анализировать и воспринимать новую информацию. Если это накладывается на болезнь и неподвижность, то увеличивается риск депрессивных расстройств.
Уделяйте внимание родственнику, не оставляйте его в одиночестве подолгу и будьте снисходительны к капризам. Разговоры и включенность в жизнь семьи помогают больному поддерживать себя в хорошем настроении.
Если, несмотря на ваши старания, положительных изменений в настроении родственника нет, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Депрессия — распространенное явление среди пожилых людей, и она поддается лечению.
Сиделки
Уход за лежачим больным требует колоссальной эмоциональной и физической отдачи. Когда это берет на себя член семьи, он не всегда трезво соотносит новые обязанности с грузом основных — нужно заботиться об остальных членах семьи, работать, следить за хозяйством. В одиночку потянуть все сразу практически невозможно.
Чтобы родственник не чувствовал себя обделенным и забытым, а ухаживающий не выгорел и не начал опускать руки, есть смысл найти хорошую сиделку. Воспользуйтесь сервисом поиска ухаживающего персонала Easycare . Аналогов этого проекта на российском рынке нет. Гибкая система поиска учитывает даже психологическую совместимость сиделки и подопечного, что позволит вам найти не только опытного помощника, но и доброго компаньона для близкого человека.
Родственники отказываются забирать престарелых пациентов после выписки из больницы
Родственники пациентов инсультного центра Мангистауской областной больницы зачастую отказываются забирать родных после выписки. Сначала года зарегистрировано уже пять таких случаев, пишет Лада.kz.

82-летняя жительница Актау поступила в отделение кардиореанимации с ишемической болезнью сердца, нарушением ритма сердца и тромбоэмболией лёгочной артерии. На момент осмотра неврологом у пациентки наблюдалось нарушение речи. МРТ головного мозга показала инсульт по ишемическому типу. 6 июня женщину перевели в инсультный центр, а 15 июня после курса лечения выписали в стабильно удовлетворительном состоянии.

«За всё время пребывания в отделении к больной лишь один раз пришли соседка и сватья. В день выписки мы начали искать родственников и дозвонились до внука женщины, который живёт в другом городе. Он приехать отказался, сказал, что его не отпускают с работы. Потом пришли сватья, решившие оформить родственницу в дом-интернат для престарелых. Объяснили это своим преклонным возрастом и тем, что ухаживать за больной не смогут», – рассказала врач инсультного центра Дина Ахметова.

До оформления в дом-интернат пациентку временно перевели в отделение ранней реабилитации.

«В отделе занятости и социальных программ сватьям женщины выдали бланк, на котором заключение должны написать узкие специалисты. Всё это за родственников сделала медсестра, хотя в наши обязанности это не входит. До решения вопроса об оформлении женщины в дом-интернат 21 июня её перевели в отделение ранней реабилитации. Но она не может длительное время находиться в больнице, существуют определённые правила пребывания больных в стационаре», – рассказала Дина Ахметова.

Как рассказали врачи, женщина раньше одна проживала в своей квартире.

«Наши двери открыты для родственников, мы призываем навещать родных, учиться ухаживать. Если пациента парализовало, восстановление может длиться годами, а может и вовсе не наступить. Но это не означает, что пациент может находиться всё это время в стенах больницы. Зачастую мы сталкиваемся с такой проблемой при выписке, когда родственники возмущаются: «Как мы заберём парализованного человека?» А в полиции делами об отказах забрать пациента не занимаются, в случае с нашей 82-летней пациенткой представитель отдела занятости пришёл один раз и больше мы его не видели», – говорит руководитель инсультного центра Азамат Алпысов.
каким должен быть уход за больным?
12095
Начнем с того, что такое деменция: это не название болезни, а состояние. Как, к примеру, интоксикация – это не болезнь, а состояние, которое может наступать при разных заболеваниях. Деменции тоже имеют разную природу: существуют несколько типов, а наиболее часто встречающиеся – это альцгеймеровская деменция (вызванная болезнью Альцгеймера) и сосудистая деменция (вызванная различными сосудистыми проблемами). Есть и смешанные типы: если Альцгеймер идет нога в ногу с сосудистыми аномалиями.
У альцгеймеровских и сосудистых деменций есть отличия, и связаны они с тем, как протекает болезнь. При альцгеймеровской деменции память ухудшается постепенно, неуклонно и островами: к примеру, человек совершенно забыл, как готовить еду, но еще помнит дорогу от своего дома до магазина. При сосудистой деменции ухудшение ступенеобразно, с периодическими улучшениями, и равномерно поражает память. Альцгеймер можно затормозить и предотвратить нарушения поведения, а при сосудистой еще возможно и частичное возвращение памяти.
Начало деменции: когда нанимать сиделку?
Один из основных признаков деменции — прогрессирующая потеря памяти со снижением уровня суждений. «От снотворных («Фенозепам» и другие лекарства, оканчивающиеся на «зепам»), тоже может возникнуть эффект потери памяти», — уточняет психиатр высшей категории из Научного центра психического здоровья Илья Еремин. По словам эксперта, в его практике встречаются чуть ли не детективные истории, когда встревоженные родственники ищут снотворные по всей квартире своей любимой бабушки, которая вдруг стала не в себе, и потом находят их в самых неожиданных местах (а она при этом всячески отрицает прием снотворных и их даже перепрятывает). Так вот, если дело в сильных снотворных, то после их отмены человек достаточно быстро восстанавливается: память и здравый смысл возвращаются.
Но если приема снотворных не было или их отменили, а состояние пожилого человека не изменилось, тогда, к сожалению, стоит предполагать самое худшее, а именно –деменцию. По словам психиатра, дополнительный признак, по которому можно узнать деменцию, — это депрессия или психоз, которые обычно ей предшествуют. Родственники эти состояния все-таки иногда замечают, хотя часто не придают никакого значения: мол, у бабушки всегда был тяжелый характер…
«Хотя депрессия или психоз часто предшествуют началу деменции, бывает, что они еще и маскируются под нее, то есть вызывают состояния, внешне очень напоминающие деменцию, и это может привести к постановке неверного диагноза деменции. Эти болезни важно дифференцировать», — подчеркивает Илья Еремин.
По слова эксперта, сиделка становится необходима, когда больной перестает ориентироваться на местности или возникают эпизоды спутанности, из-за которых он может заблудиться, либо когда возникает необходимость принимать лекарства, потому что без контроля пациент будет забывать это делать.
Сиделку имеет смысл готовить к тому, что в будущем список ее обязанностей расширится, так как деменция, к сожалению, имеет свойство прогрессировать. Когда сиделку нанимают, больной еще способен, к примеру, достать продукты из холодильника или включить телевизор. Но в скором времени к обязанностям сиделки могут добавиться такие как: поменять памперсы для взрослых, помыть лежачего больного и т. п.
Сиделка или больница? Как облегчить жизнь себе и сиделке
Узнав о трудном состоянии своего близкого человека, многие родственники, пугаясь, пытаются отдать больного в больницу, будучи совершенно уверенными, что там ему будет лучше. По мнению Ильи Еремина, как раз это и является огромной ошибкой. Потому что если в родных стенах у человека в состоянии начинающейся деменции все-таки есть, за что его угасающая память все-таки может зацепиться, то в больничных стенах ей зацепиться совершенно не за что. И там состояние больного резко ухудшается. Поэтому для пациентов с деменцией рекомендуется амбулаторное лечение, а не в стационаре. Но при этом лечить такого пациента необходимо.
Многие родственники таких больных, испытав первоначальный шок, узнав об их болезни, затем впадают в отчаяние от прогнозов и опускают руки.
«На самом деле, лечение не просто необходимо, — утверждает Илья Еремин, — Оно способно существенно улучшить не только состояние пациента с деменцией, но и жизнь его близких и уход за ним. Хотя, конечно, необходимые препараты могут стоит недешево».
При приеме предписанных врачом препаратов больной будет гораздо менее агрессивным, более спокойным и поддающимся контролю. Конечно, может быть, еще не все родственники пациентов с деменцией успели осознать этот важный факт, что жизнь с более или менее спокойным больным гораздо проще, чем если он целый день дерется и ругается, а также протестует против режима, отказываясь, к примеру, мыться.
Психиатр Илья Еремин рассказывает, о случаях из практики, когда у некоторых больных, которых не лечат, сиделки увольняются каждые два дня, и, в конечном счете, поиск терпеливой помощницы обходится куда дороже, чем приобретение необходимых лекарств.
К тому же, лечение все-таки замедляет протекание заболевания, то есть оттягивает следующую стадию – ведь уход за лежачим больным куда тяжелее. Также очень важно, что лечение сохраняет образ больного родственника достойным уважения в глазах его близких: ведь эмоционально проще заботиться о человеке, в котором не только кипят агрессия и упрямство, но все еще остаются любимые черты.
Наталья Демьянова
Похожие статьи:

Уход за психически больными в больнице
Уход за психически больными в больнице
← Скорая и неотложная психиатрическая помощь ← | ↑ К оглавлению ↑ | → Организация психиатрической и наркологической помощи →
Уход за психически больными в больнице
В приемном отделении. Больной поступает в приемное отделение психиатрической больницы. Госпитализация начинается с врачебного осмотра. Врач должен определить тяжесть психического состояния больного и на основании этого показания к госпитализации, а также профиль отделения, в котором больному предстоит лечиться. При обязательном соматоневрологическом обследовании у больного, особенно возбужденного, необходимо выявить кровоподтеки, вывихи и переломы, тяжелые внутренние или инфекционные заболевания, препятствующие госпитализации в психиатрическую больницу. Сочетание психического заболевания с соматическим заставляет врача сделать выбор: в одних случаях соматическое (незаразное и не требующее специальной терапии) заболевание можно лечить в психиатрическом стационаре; в других случаях нужно направить больного в специализированное психосоматическое отделение другой больницы, а при особо тяжелой патологии — в соответствующий стационар (с организацией при необходимости индивидуального психиатрического поста).
Когда решение о госпитализации принято, оформляется история болезни, содержащая паспортные данные, краткий анамнез, результаты осмотра, описание психического и соматического статуса и предположительный диагноз. Приему больного в отделении предшествует санитарная обработка (мытье с мылом в ванне, смена белья и т. д.). В случае обнаружения паразитов проводится дополнительная обработка (серая ртутная мазь, мыльно-керосиновая эмульсия, опыление пиретрумом, мыло ДДТ и др.), а также удаление всего волосяного покрова.
Документы, деньги, ценные вещи, имеющиеся при больном, его одежда по описи сдаются на хранение до выписки из стационара. При больном не должно быть предметов, которыми он может нанести повреждения себе или окружающим, и в приемном отделении нужно убедиться в их отсутствии. Двери приемного отделения всегда должны быть закрыты на ключ.
В отделении. Еще в приемном отделении больной впервые вступает в контакт не только с дежурным врачом, но и со средним и младшим персоналом больницы. Медицинский работник, обслуживающий психически больных, должен быть вежлив и приветлив, обладать достаточной выдержкой, хладнокровием и находчивостью, уметь в любых ситуациях сохранять спокойствие и самообладание.
Отношение персонала к больным должно быть ровное, заботливое, гуманное, но в то же время лишенное фамильярности. Важно, чтобы персонал всегда имел аккуратный вид. Сотрудникам отделений для беспокойных больных не следует носить на работе серьги, кольца, браслеты, которые могут быть сорваны возбужденными больными.
В отделении установлен обязательный для всех распорядок дня с точно фиксированным временем утреннего подъема, приема пищи, лекарств и других лечебных процедур, прогулок, трудотерапии, культурных развлечений, отхода ко сну. Режим способствует нормализации поведения больных, восстановлению часто нарушенного у них ритма сна и бодрствования. Ночной сон больных должен продолжаться 8—9 ч, послеобеденный отдых — не менее 1 ч; пищу больные принимают 4 раза в день. Длительность лечебного труда зависит от профиля отделения и состояния больных. Больные еженедельно принимают гигиеническую ванну, после чего им меняют постельное и нательное белье.
Больным в состоянии психомоторного возбуждения, а также соматически ослабленным, неопрятным, ступорозным назначается постельный режим. Как правило, таких больных помещают в наблюдательную палату или в специальную палату для слабых больных.
Лекарства выдаются средним медицинским персоналом строго по назначению врача. Разовая доза медикаментов должна быть принята в присутствии медицинской сестры. В противном случае возникает опасность накопления и приема лекарств в суицидальных целях. При накладывании повязок, компрессов также необходимо следить, чтобы больной не собирал бинтов и марли, так как их тоже можно использовать для самоубийства. Если нет специальных противопоказаний, то больных регулярно, не реже одного раза в день, выводят на прогулку под руководством и наблюдением персонала. Список больных для прогулки визирует врач. Персонал обязан знать число больных, выводимых на прогулку. Во время прогулки особое внимание уделяется больным со склонностью к побегу и суициду. Те же правила соблюдаются при сопровождении больных в лечебно-трудовые мастерские, на наружные работы, в клуб и другие помещения.
Родственники и знакомые посещают больных в установленные часы по определенным дням недели. Лечащий врач с ведома заведующего отделением может по показаниям увеличить количество свиданий. Предварительно врач информирует родственников о состоянии больного и возможных темах беседы. Во время свиданий посетители должны избегать неприятных или травмирующих разговоров. Посетителям запрещено передавать больным острые предметы (ножи, вилки и т. п.), а также продукты в стеклянной посуде, возбуждающие напитки (кофе). Во время эпидемических вспышек (грипп и др.) посещение больных запрещается (карантин). Не разрешается посещение больных в остром состоянии с психомоторным возбуждением. Принимать от родственников продукты для больных может только старшая сестра или дежурная медицинская сестра отделения. Продукты хранятся в специальном шкафу и выдаются больным по мере надобности.
Обслуживающий персонал не имеет права передавать непосредственно больным письма или записки. Всю корреспонденцию, адресованную больному, прочитывает врач. Врач может и должен проверять перед отправкой и письма больных. Особого внимания требует письменная продукция параноидных, депрессивных больных. Нежелательно, чтобы бредовые идеи и идеи самообвинения (греховности и т. д.) стали известны родным и близким. Такие сведения могут доставить родственникам излишнее беспокойство, иногда повод для превратного толкования его поведения. Изучение писем больных, особенно малодоступных и склонных к диссимуляции, может обогатить представление врача об их истинных переживаниях.
При уходе за больными в отделении надо следить как за психическим, так и за физическим их состоянием.
Уход за слабыми и депрессивными больными требует особой внимательности. Необходимо мыть таким больным лицо и руки дважды в день, регулярно проводить им туалет полости рта, помогать одеваться, провожать их в уборную, следить за деятельностью кишечника и мочевого пузыря. Неопрятным больным необходимо как можно чаще делать гигиенические ванны, менять постельное и нательное белье. У лежачих больных нужно также следить за состоянием кожи. Для профилактики пролежней, которые чаще всего образуются на спине и ягодицах, подкладывают надувные резиновые круги, места, подвергающиеся давлению, протирают камфорным спиртом. Лежачим больным для профилактики застойных явлений в легких необходимо несколько раз в день менять положение в постели. Особое внимание уделяется депрессивным больным. Они большей частью молчаливы, подавлены, ни о чем не просят. Им надо помогать в утреннем туалете, уговорить пойти на прогулку, но в то же время излишне их не тревожить, дать полежать, не принуждать к участию в труде или какой-либо иной деятельности, не докучать излишними расспросами и назиданиями.
В обязанности персонала входит внимательное наблюдение за тем, как питаются больные, съедают ли они полностью свой рацион, не проявляют ли обжорства. Большое значение в этом аспекте имеет регулярное взвешивание. Питание слабых больных — предмет особой заботы. Они получают пищу в полужидком или размельченном виде. Пища должна быть умеренно теплой, чтобы не вызвать ожогов слизистых оболочек.
Уход за больными, отказывающимися от еды, требует специальных мероприятий. Отказ от еды, сопротивление кормлению возможны при депрессии с суицидальными тенденциями и бредом самообвинения, у больных с бредом отравления и ипохондрическим бредом, при явлениях императивного вербального («голоса» запрещают есть) и обонятельного галлюциноза, а также у ступорозных больных (кататонический ступор с негативизмом, депрессивный ступор). При отказе от еды нет необходимости сразу же прибегать к искусственному питанию. Прежде всего надо выяснить по возможности мотивы голодания, попытаться уговорить больного поесть или накормить его с ложки. Если он обнаруживает доверие к кому-либо из персонала или к родственникам, надо поручить кормление этим лицам. Ступорозным больным с выраженным негативизмом оставляют пищу рядом с постелью: они могут ее съесть, когда никого нет рядом.
С целью стимуляции аппетита подкожно вводят инсулин (4—8 ЕД). Если, несмотря на это, больного в течение последующих 1—2 ч не удалось накормить или напоить сладким чаем, то необходимо ввести внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы. Наряду с этим парентерально вводятся психотропные средства (аминазин, френолон, седуксен, амитриптилин). В некоторых случаях эффективно амитал-кофеиновое растормаживание. Подкожно вводят 0,2 г кофеина, через 5 мин после этого внутривенно вливают 2—5 мл 5% раствора амитал-натрия. Растормаживающее и эйфоризирующее действие кофеина и амитал-натрия длится 15—30 мин, и за это время иногда удается накормить больного. Если все указанные меры не привели к желательному результату, то на 3—4-й день (а при появлении запаха ацетона изо рта и раньше) приступают к искусственному кормлению через зонд. Зонд смазывают вазелином или глицерином, а затем вводят либо через рот (разжав челюсти роторасширителем), либо через нос в глотку, пищевод и желудок. Введя зонд приблизительно на глубину 50 см (на зонде в этом месте имеется отметка), необходимо убедиться, что он находится в желудке. Об этом могут свидетельствовать свободное дыхание больного, естественный, без синюшности, цвет лица, отсутствие кашля. Правильность введения зонда проверяют, вдувая в него баллоном или шприцем небольшое количество воздуха. При попадании воздуха в желудок возникает характерный звук, похожий на урчание. Прежде чем вводить питательную смесь, через воронку в зонд вливают немного воды.
Свободное прохождение воды и отсутствие кашля служат еще одним доказательством того, что можно начинать кормление. Вводят 500—1000 мл подогретой питательной смеси. Смеси, вводимые через зонд, готовят либо на молоке, либо на бульоне. В состав смеси входят сырые яйца (2—3 шт.), сливочное масло, сахар, соль, фруктовые и овощные соки, а при необходимости и лекарства. Искусственное кормление проводят не чаще 1 раза в сутки. Во избежание срыгивания или рвоты больной после кормления должен некоторое время оставаться в постели. Искусственное кормление осуществляется либо врачом, либо медицинской сестрой в его присутствии.
Кроме пищи, больным, длительно и упорно отказывающимся от еды, вводят подкожно изотонический раствор хлорида натрия и 5% раствор глюкозы (250—300 мл), делают инъекции витаминов B₁, B₆, B₁₂ и C.
Уход за больными, находящимися под особым надзором. За больными, представляющими опасность для себя или окружающих, в отделении устанавливается особый надзор. В наиболее тщательном наблюдении нуждаются больные с тенденциями к самоубийству, самоповреждению, агрессии, отказывающиеся от еды, и, наконец, стремящиеся к побегу. Таких больных помещают в наблюдательную палату, где они всегда на виду у обслуживающего персонала. При наблюдении за депрессивными больными со стремлением к самоубийству, подчас удивительно изобретательными в реализации своего замысла, наибольшая бдительность необходима утром, когда у них, как правило, усиливаются тоска и подавленность.
Необходимо полностью исключить любое соприкосновение поднадзорных больных с острыми, колющими или режущими предметами, Особая опасность в этом отношении возникает во время прогулок и при свиданиях с родными. После возвращения в палату необходимо осматривать одежду больных. Различные острые предметы (ножницы, спицы и т. д.), применяемые во время трудотерапии, по окончании работы принимаются по счету инструктором по труду. Систематически осматривают и убирают прогулочные участки, удаляя оттуда осколки стекла, куски железа, гвозди, консервные банки и т. д.
Периодически в отсутствие больных следует осматривать их постели, личные вещи и прикроватные тумбочки. Тщательные меры предосторожности принимаются во время бритья и стрижки, которые происходят только под наблюдением персонала.
Уход за спокойными и выздоравливающими больными. В психиатрической больнице находятся не только больные с острыми и тяжелыми проявлениями болезни. Благодаря активным методам терапии в ряде случаев острые симптомы психоза, возбуждение, агрессивность быстро прекращаются, течение болезни облегчается, восстанавливаются упорядоченное поведение и сознание болезни. Такие больные продолжают лечение в стационаре, но уже не нуждаются в строгом надзоре и изоляции. Наоборот, одна из основных задач — постепенное восстановление нарушенных за время болезни навыков, работоспособности, контактов с привычной средой. Пациенты находятся в отделениях для спокойных больных, где стимулируются их социальная активность, самообслуживание, самодеятельность, самоуправление. Они носят свою одежду, пользуются электробритвой, посещают парикмахерскую. Им предоставляются значительно большая свобода в смысле распорядка дня, более частые свидания с родственниками. После утренних лечебных процедур больным разрешается прогулка не только на прогулочном участке отделения, но и по всей территории больницы. Некоторым больным (с разрешения заведующего отделением) предоставляется отпуск, который они проводят в кругу семьи.
Выздоравливающие больные широко привлекаются к лечебному труду. Они читают художественную литературу и книги по специальности, активно участвуют в деятельности советов больных, в спортивных (волейбол, теннис и др.) и культурных мероприятиях, смотрят телевизор, слушают радио, выпускают стенгазету, выступают в концертах художественной самодеятельности.
Социально-трудовая реабилитация. Это комплекс медицинских, социальных, образовательных и трудовых мероприятий, направленных на максимальное приспособление больного к профессиональной деятельности. Необходимыми условиями для реадаптационных и реабилитационных мероприятий являются длительное медикаментозное и психотерапевтическое воздействие и трудовая терапия. Для реабилитации психически больных необходимо всемерное сближение и преемственность в деятельности учреждений больничной и внебольничной помощи.
Существует многоступенчатая система лечебно-реабилитационных мероприятий. Реадаптация начинается уже в период пребывания в больнице. Этим целям служат лечебно-восстановительные мероприятия, активирующий лечебный режим, способствующий максимальному вовлечению больных в жизнь отделения, трудотерапия, физиотерапия и лечебная физкультура, работа в лечебно-трудовых мастерских, наружные работы и т. д. Широкое применение психотропных средств и других методов биологической терапии, психо- и трудотерапия, терапия занятостью (развлекательно-познавательные мероприятия, музыкотерапия, арттерапия) позволяют сократить пребывание больного в стационаре и перенести основную часть восстановительной терапии за стены психиатрической больницы.
Выбор мероприятий и возможности социально-трудовой реадаптации вне больницы определяются рядом факторов. Наибольшее значение имеют прогредиентность заболевания, а также глубина и характер наступивших негативных расстройств. Наиболее быстро социально-трудовая реабилитация осуществляется при малопрогредиентной болезни, как при вялом, так и при приступообразном ее течении, с длительными и стойкими ремиссиями. Большое значение для восстановления работоспособности имеет высокая профессиональная подготовка до начала болезни. У ряда больных с сохранившимися адаптационными возможностями трудотерапия в сочетании с поддерживающим лекарственным лечением осуществляется в условиях общего производства. Для лиц, которые, не могут сразу приступить к профессиональной деятельности и нуждаются в длительной терапии и реадаптационных мероприятиях, а также в трудовой переориентации, существуют различные виды вне-больничной помощи: дневные и ночные стационары, воскресный стационар, стационары на дому, общежития для пациентов, которые надолго были оторваны от жизни, но уже могут работать на промышленном предприятии или в сельском хозяйстве, лечебно-трудовые мастерские при диспансерах, специальные цехи на общих предприятиях. В дневном стационаре больные проводят весь день, получая все необходимое лечение и трехразовое питание и 4—6 ч занимаясь теми видами труда, которые наиболее сообразуются с их желаниями и возможностями. В лечебно-трудовых мастерских осуществляются разнообразные трудовые операции. Больные, не способные трудиться в обычных условиях, выполняют здесь посильную работу под наблюдением инструкторов по труду и медицинского персонала.
Большое значение в системе реабилитации психически больных имеет клубная работа («Клубы бывших пациентов» и др.), сочетающая психотерапевтические воздействия и развлекательные мероприятия.
← Скорая и неотложная психиатрическая помощь ← | ↑ К оглавлению ↑ | → Организация психиатрической и наркологической помощи →
Как услуги по уходу на дому помогают прикованным к постели пожилым людям
Как бы сильно вы ни любили свою семью, заботиться даже о прикованном к постели любимом человеке становится непростой задачей. Помимо физического и психического истощения, вы будете чувствовать себя эмоционально несостоятельным, когда дело доходит до удовлетворения потребностей любимого человека, который долгое время был прикован к постели. К счастью, такие люди, как вы, всегда могут обратиться к профессиональному агентству по уходу за престарелыми в Вирджинии , которое всегда зарекомендовало себя, предлагая наилучший уход для прикованных к постели пожилых граждан, благодаря знаниям, опыту и превосходству.
Такие люди часто страдают психической депрессией из-за долгих страданий и постельного режима. Вот почему уход за ними становится слишком тяжелой работой для членов семьи. Однако перевод их в любой дом престарелых часто не лучший вариант. В качестве альтернативы и в качестве лучшего решения служба по уходу на дому предоставляет пожилым людям оптимальный уровень комфорта и заботы в обстановке, напоминающей привычную домашнюю атмосферу.
Чем занимаются лица, осуществляющие уход?
Эти люди часто создают проблемы.Они потеряли подвижность и поэтому не могут принимать лекарства и выполнять другие работы, такие как купание, приготовление пищи, прием пищи и т. Д. Это объясняет, почему все это следует доверить профессиональному медсестринскому агентству, чтобы обеспечить наилучший уход за своими близкими. Специалисты по уходу уделяют особое внимание предотвращению пролежней, поскольку они легко развиваются в таких точках давления, как локти, бедра, позвоночник и ягодицы, прикованные к постели. Уход на дому Услуги часто меняют койку человека, о котором идет речь.
Еще одна цель услуг по уходу на дому — помочь этим людям растянуть и двигать суставы. Если прикованных к постели людей поощрять к подобным действиям, это не только сводит к минимуму возможность скованности суставов и пролежней, но также помогает кровообращению. Более того, это вернет им утраченное доверие. Вот некоторые важные моменты из услуг по уходу , предоставляемых известными агентствами здравоохранения в Вирджинии.
Уход за гигиеной
Гигиена — важнейший фактор, который необходимо поддерживать при уходе за прикованными к постели людьми.Ежедневное купание является обязательным, и пожилым людям дают постельную ванну, чтобы они чувствовали себя освеженными, чистыми и расслабленными. Устройства для ухода за bestcare также помогают им чистить зубы и волосы, стричь ногти и бриться. Уделение внимания гигиене пожилым людям, прикованным к постели, улучшает их внешний вид и улучшает самочувствие.
Обслуживание кровати
Это еще одна важная часть, которую нужно делать ежедневно. Крайне важно сменить постельное белье, чтобы предотвратить скопление микробов и пыли.Матрас должен быть покрыт водонепроницаемым материалом. Домашние работники также не забывают переворачивать чехол каждую неделю, чтобы он ни с какой стороны не изнашивался от преждевременного износа.
Обещание комфорта

Любой известный центр медицинского обслуживания на дому Вирджиния считает своим приоритетом обеспечение комфорта пожилых людей под их опекой и присмотром. Сотрудники, работающие там, оказывают поддержку больным пожилым людям, чтобы уменьшить проблемы с напряжением, а также помогают им разместить руки и ноги в удобном положении.Для поддержки спины, шеи и головы в случае необходимости устанавливаются несколько подушек. Если они хотят изменить свое положение, воспитатели рекомендуют им это сделать.
Комментарии к записи Как услуги по уходу на дому помогают прикованным к постели пожилым людям
отключены
5 действий, которые помогают прикованным к постели клиентам
{«items»: [«5f86f605c2e8b20017f3212b»], «styles»: {«galleryType»: «Strips», «groupSize»: 1, «showArrows»: true, «cubeImages»: true , «cubeType»: «fill», «cubeRatio»: «100% / 100%», «isVertical»: false, «gallerySize»: 30, «collageDensity»: 0.8, «groupTypes»: «1», «oneRow»: true, «imageMargin»: 0, «galleryMargin»: 0, «scatter»: 0, «rotatingScatter»: «», «chooseBestGroup»: true, «smartCrop» : false, «hasThumbnails»: false, «enableScroll»: true, «isGrid»: false, «isSlider»: false, «isColumns»: false, «isSlideshow»: true, «cropOnlyFill»: false, «fixedColumns»: 1 , «enableInfiniteScroll»: true, «isRTL»: false, «minItemSize»: 120, «rotatingGroupTypes»: «», «rotatingCropRatios»: «», «columnWidths»: «», «gallerySliderImageRatio»: 1.7777777777777777, «numberOfImages»: 3, «numberOfImagesPerCol»: 1, «groupsPerStrip»: 0, «borderRadius»: 0, «boxShadow»: 0, «gridStyle»: 0, «mobilePanorama»: false, «placeGroupsLtr»: false, «viewMode»: «предварительный просмотр. «,» thumbnailSpacings «: 4,» galleryThumbnailsAlignment «:» bottom «,» isMasonry «: false,» isAutoSlideshow «: true,» slideshowLoop «: false,» autoSlideshowInterval «: 3,» bottomInfoHeight «: 0,» titlePlacement «: «SHOW_ON_HOVER», «galleryTextAlign»: «center», «scrollSnap»: true, «itemClick»: «ничего», «fullscreen»: true, «videoPlay»: «hover», «scrollAnimation»: «NO_EFFECT», «slideAnimation» «:» S CROLL «,» scrollDirection «: 1,» scrollDuration «: 400,» overlayAnimation «:» FADE_IN «,» arrowPosition «: 0,» arrowSize «: 18,» watermarkOpacity «: 40,» watermarkSize «: 40,» useWatermark » : true, «watermarkDock»: {«top»: «auto», «left»: «auto», «right»: 0, «bottom»: 0, «transform»: «translate3d (0,0,0)» }, «loadMoreAmount»: «все», «defaultShowInfoExpand»: 1, «allowLinkExpand»: true, «expandInfoPosition»: 0, «allowFullscreenExpand»: true, «fullscreenLoop»: false, «galleryAlignExpand»: «left», «addToCartBorderWidth» «: 1,» addToCartButtonText «:» «,» slideshowInfoSize «: 160,» playButtonForAutoSlideShow «: false,» allowSlideshowCounter «: false,» hoveringBehaviour «:» NEVER_SHOW «,» thumbnailSize «: 1Seed» magic: imageHoverAnimation «:» NO_EFFECT «,» imagePlacementAnimation «:» NO_EFFECT «,» calculateTextBoxWidthMode «:» PERCENT «,» textBoxHeight «: 0,» textBoxWidth «: 200,» textBoxWidthPercent «: 50,» textImageSpace «: 50,» textImageSpace » : 0, «textBoxBorderWidth»: 0, «loadMoreButtonText»: «», «loadMoreButtonBorderWidth»: 1, «loadMoreButtonBorderRadius»: 0, «imageInfoType»: » ATTACHED_BACKGROUND »,« itemBorderWidth »: 0,« itemBorderRadius »: 0,« itemEnableShadow »: false,« itemShadowBlur »: 20,« itemShadowDirection »: 135,« itemShadowSize »: 10,« imageLoadingMode »:« BLURimation »,« imageLoadingMode »:« BLURimation », : «NO_EFFECT», «imageQuality»: 90, «usmToggle»: false, «usm_a»: 0, «usm_r»: 0, «usm_t»: 0, «videoSound»: false, «videoSpeed»: «1», » videoLoop «: true,» jsonStyleParams «:» «,» gallerySizeType «:» px «,» gallerySizePx «: 220,» allowTitle «: true,» allowContextMenu «: true, «textHorizontalPadding»: — 30, «showVideoPlayButton»: true , «galleryLayout»: 5, «targetItemSize»: 220, «selectedLayout»: «5 | bottom | 1 | fill | false | 1 | true», «layoutsVersion»: 2, «selectedLayoutV2»: 5, «isSlideshowFont»: true , «externalInfoHeight»: 0, «externalInfoWidth»: 0}, «container»: {«width»: 220, «height»: 284, «galleryWidth»: 220, «galleryHeight»: 123, «scrollBase»: 0}}
Риски прикования к постели — уход на дому
Прикование к постели может быть очень трудным для многих пациентов , чтобы попытаться приспособиться к нему, а также может вызвать другие проблемы со здоровьем.Для членов семьи важно знать, чего ожидать, чтобы они могли управлять или избегать рисков для здоровья, которым подвержены прикованные к постели пациенты.
Самый частый риск для здоровья прикованных к постели пациентов — пролежней . Люди с полной подвижностью периодически поворачивают свое тело во время сна, что поддерживает нормальный кровоток и предотвращает образование пролежней, но люди с ограниченной подвижностью обычно не могут вращать свое тело самостоятельно. Сидение или лежание в одном и том же положении в течение длительного времени может вызвать пролежни, потому что часть тела, которая оказывает давление на нее, имеет ограниченное кровоснабжение.Со временем снижение кровоснабжения приводит к гибели плоти в этих областях и образованию язв, которые могут стать очень глубокими, если за ними не ухаживать должным образом. Пролежни могут легко инфицироваться и вызвать дальнейшие осложнения, поэтому для членов семьи важно периодически менять своих близких, чтобы предотвратить образование пролежней.
Повышенное давление на тело из-за неподвижности также может привести к застою в легких, пневмонии и болям в спине. Поскольку пациенты остаются неподвижными, в грудной клетке накапливаются легочные выделения, вызывающие другие осложнения.Пневмония может быть очень серьезным заболеванием, особенно у пожилых людей из-за ослабленной иммунной системы, поэтому членам семьи важно следить за признаками и симптомами, которые могут указывать на то, что у их близких может быть пневмония, и помогают предотвратить заражение их близких. . Пребывание в одном положении в течение длительного периода времени также оказывает дополнительное давление на позвоночник, что вызывает боль в спине, которая может быть очень неудобной для пациентов. Регулярная ротация пациентов — лучший способ предотвратить застой в легких и давление в позвоночнике, поэтому члены семьи должны следить за тем, чтобы они регулярно меняли своих близких, чтобы избежать пролежней, пневмонии и болей в спине.
Депрессия также является очень распространенным риском для здоровья прикованных к постели, потому что они не могут заботиться о себе и поддерживать прежнюю социальную жизнь. Многие пожилые люди начинают чувствовать себя безнадежно, когда они прикованы к постели, но этого можно избежать с помощью надлежащего ухода. Семейные опекуны должны заботиться о социальных и эмоциональных потребностях своих близких, а также об их физических потребностях. Многие члены семьи заботятся только о физических потребностях своих близких и забывают, что у них также есть эмоциональные и социальные потребности.Семейные опекуны могут помочь своим близким, обеспечивая им регулярные социальные мероприятия и договариваясь о времени, когда друзья и другие члены семьи могут приходить, чтобы они не чувствовали себя одинокими и забытыми. Семейные опекуны также могут напоминать своим близким, что прикованность к постели не обязательно означает, что они должны отказаться от всего, чем раньше наслаждались.
Проблемы со сном часто возникают из-за того, что он прикован к постели и не может двигаться. Проблемы со сном очень распространены, потому что пациенты не могут двигаться, если им неудобно, поэтому они вынуждены лежать в постели в неудобном положении, которое не дает им уснуть.
Даже потеря аппетита может произойти, поскольку пациент теряет интерес ко многим аспектам жизни из-за отсутствия стимуляции. Семейные опекуны могут помочь предотвратить это, предоставив своим близким различные стимулы, такие как книги, музыка и телевидение. Может показаться легким просто оставить телевизор включенным на весь день, но через некоторое время пациентам станет скучно, и они начнут страдать от потери аппетита и депрессии. Семейные опекуны также должны заботиться о разнообразии еды.Неспособность готовить еду или кормить себя не означает, что пожилые люди хотят есть одну и ту же пищу все время, поэтому члены семьи должны помнить об этом и стараться предоставить как можно больше разнообразия своим близким.
Когда лица, осуществляющие уход, знают, чего ожидать при уходе за прикованным к постели пациентом, они будут знать, как предотвратить общие риски для здоровья, которым они подвержены.
Filed Under: Совет по здоровью, Уход на дому, Сон
Уход за прикованными к постели пожилыми людьми дома
Уход за прикованными к постели пожилыми людьми, находящимися в постельном режиме временно или прикованными к постели в течение длительного времени, может иметь решающее значение.Гериатрические пациенты могут получить большую пользу от помощи, которую может оказать домашний уход. Быть опекуном может быть непросто, но некоторые простые меры не только облегчат их работу по оказанию помощи пожилым людям, но и обеспечат хороший уход за пожилыми близкими в те времена, когда они особенно уязвимы.
[Это часть цикла статей по уходу за пациентами, прикованными к постели. Подробнее о 5 типах людей, склонных к постельному режиму]
Последнее обновление в марте 2021 г.
Какие признаки требуют пристального внимания у прикованных к постели пожилых людей?
Из-за полного отсутствия движения у прикованного к постели пациента, вероятно, разовьются следующие симптомы или осложнения.О них нужно постоянно заботиться.
Пролежни
Депрессивные мысли
Боль в спине
Нарушение режима сна — просыпаться усталым и вялым
Потеря аппетита — еда кажется безвкусной
Как ухаживать за пожилыми прикованными к постели пациентами?
Вот пять областей, в которых следует заботиться о прикованных к постели пожилых людях дома:
Уход и непосредственное окружение должны соответствовать пациенту
Дыхание и кровообращение должны поддерживаться для поддержания функций организма пациента
Движение следует поддерживать, чтобы избежать пролежней и восстановить независимость.
Планирование еды, обеспечивающее правильное питание, а также время кормления
Уверенность пациента должна формироваться за счет здорового сочетания сочувствия и поддержки для восстановления движений и способности выполнять основные действия независимо.
Продолжайте читать, чтобы понять каждый из этих 5 элементов в деталях для ухода за пожилыми людьми в домашних условиях.
1. Уход за пожилыми людьми: уход и окружение пациента
Один из лучших способов помочь любому прикованному к постели пациенту — убедиться, что его основные потребности в гигиене и уходе удовлетворяются. Сюда входят:
A. Личная гигиена
Купание — Использование влажных салфеток или полотенца, смоченного теплой водой, является приемлемым способом ежедневного принятия ванны в постели, если пациент не может принимать надлежащие меры. душ / ванна в умывальной.Убедитесь, что спина пациента также протирается каждый раз, чтобы не было пролежней.
Стоматологическая помощь — Обеспечьте регулярную чистку зубов, даже если требуется помощь.
Ежедневно меняйте пациента на свежую чистую одежду.
Держите ногти на руках и ногах подстриженными, чтобы избежать случайных царапин, врастания или инфекций.
Расческа- Поддержание стрижки, расчесывания и чистоты волос, бороды и усов — хороший способ предотвратить проблемы с зудом, вшами и кожными проблемами.
B. Окружающая среда пациента
Убедитесь, что комната проветривается и хорошо освещена , с естественным освещением, если возможно — солнечный свет является естественным дезинфицирующим средством!
Легкий доступ к таким вещам, как выключатель света / прикроватная лампа, будильник, телефон, книга и вода из постели пациента, позволяет человеку чувствовать себя комфортно и меньше зависеть от других.
Используйте чистую простыню из мягкого материала и меняйте ее каждые 2-3 дня. Поскольку прикованные к постели люди проводят большую часть своего времени в постели, очень важно сменить простыню и наволочку.
Помещение должно содержаться в чистоте и свободном от беспорядка при перемещении в ванную комнату и обратно.
2.
Уход за пожилыми людьми: Дыхание и кровообращение
У прикованных к постели пациентов ежедневная иммобилизация в постели может увеличить вероятность дополнительных осложнений, затрагивающих различные системы организма, от проблем с опорно-двигательным аппаратом до проблем с легкими. Таким образом, ранняя мобильность очень важна. Пациенты, длительное время прикованные к постели, склонны к атрофии мышц, контрактурам, остеопорозу из употребления, дегенеративным заболеваниям суставов, пролежням и затрудненному дыханию.Из-за отсутствия движения выносливость значительно снижается.
Физиотерапевт может помочь вам избежать всех этих осложнений у пожилых людей с помощью следующего:
Chest Therapy : Это очень важно для пациентов, у которых с большей вероятностью разовьется легочная инфекция (пожилые пациенты, курильщики, пациенты, у которых есть уже долгое время лежали в постели, пациенты, которым, вероятно, придется долго лежать в постели). Спросите физиотерапевта о ежедневной практике грудной терапии, которая поможет предотвратить проблемы с дыханием.
Пассивная мобилизация: Пассивная мобилизация направлена на предотвращение сокращения мышц и уменьшения ROM, а также других осложнений, таких как пролежни и проблемы с кровообращением.
Позиционирование : Позиционирование означает правильное положение пациента. Семья всегда должна иметь в виду, что любая поза, если она сохраняется вдвоем, приведет к осложнениям (например, пролежням и контрактуре мышц). Поэтому, даже если положение по какой-то конкретной причине подходит пациенту, его нужно менять каждые два часа.
[Щелкните здесь, чтобы прочитать Какое положение лучше всего для постельного режима? ]
Физиотерапевт ReLiva начнет с простых упражнений на кровати для улучшения кровообращения, дыхания и основных движений в постели. Затем они будут медленно работать над наращиванием силы и выносливости в мышцах. Постепенно деятельность сосредоточена на перемещении кроватей и перемещениях. Конечная цель — заставить пациента двигаться на собственных ногах.
3.
Уход за пожилыми людьми: Движение
Мышцы, которые не сокращаются активно, теряют силу со скоростью от 10 до 15 процентов в неделю. Через четыре недели у пациента может остаться от 50 до 60 процентов его общей силы.
Когда пациенты придерживаются постельного режима, основная цель — заставить их выздороветь, как можно быстрее встать и двигаться. Но движение нужно начинать постепенно. Внезапные и резкие движения могут привести к дальнейшим последствиям. Поскольку прикованный к постели пациент впервые встает с постели, может возникнуть ортостатическая гипотензия, внезапное падение артериального давления может вызвать коллапс.
В дополнение к упражнениям для грудной клетки и кровообращения, физиотерапевт ReLiva будет работать с прикованными к постели пожилыми людьми, чтобы инициировать движение со следующим:
Активная мобилизация: Активная мобилизация направлена на предотвращение мышечной слабости и сокращения мышц, а также как проблемы с кровообращением.
Укрепляющие упражнения: Укрепляющие упражнения направлены на предотвращение мышечной слабости. Следует уделять большое внимание укреплению мышц нижних конечностей, важных для ходьбы (разгибатели бедра, отводящие мышцы бедра и разгибатели колена), и мышц верхних конечностей, важных для ходьбы с костылями и перемещениями (приводящие мышцы плеча, отводящие мышцы плеча, разгибатели локтя
Растяжение мышц : Если ограничение диапазона движений уже присутствует, можно выполнять упражнения на растяжку, чтобы растянуть мышцы или, по крайней мере, предотвратить ухудшение их укорочения.
Эти занятия помогут прикованным к постели пожилым людям оставаться в форме даже во время постельного режима.
В случае инсульта и паралича потребность в уходе — это гораздо больше, чем просто движение. ReLiva, специалист по физиотерапии, предлагает физиотерапевтов для лечения IPD в больницах, а также для ухода на дому для прикованных к постели. Комплексная помощь больным инсультом доступна в специализированном стационарном реабилитационном центре для пациентов в Мумбаи, Тане и Нави Мумбаи. Вы можете позвонить по номеру по телефону +91 9920991584 или отправить электронное письмо по адресу contact @ reliva.в с вашими конкретными требованиями, и мы свяжем вас с ближайшим к вам физиотерапевтом.
4.
Уход за пожилыми людьми: Food & Nutrition
Что, когда и сколько еды может быть очень важным аспектом ухода за пожилым членом семьи, прикованным к постели. Следуйте этим советам, чтобы обеспечить хороший уход:
Соблюдайте сбалансированную диету, обращая внимание на предписания врача о любых диетических ограничениях.
Убедитесь, что у пациента много жидкости в течение дня.
Не кормите пациента в горизонтальном положении, так как это увеличивает риск удушья пациента и попадания частиц пищи в дыхательную трубу. Обязательно подпирайте голову пациента и делайте очень маленькие кусочки или глотки. Если они могут сидеть, используйте спинку для поддержки.
Не торопитесь. Кормите пациента в медленном темпе. Предлагайте еду небольшими кусочками и дайте им хорошо пережевывать, прежде чем проглотить.
5.
Уход за пожилыми людьми: Развивайте уверенность с помощью сочувствия и поддержки
Уход за любимым человеком может быть очень трудным.Даже имея самые лучшие намерения, можно легко потерять терпение, почувствовать, что вас не ценят, или почувствовать себя немного подавленным. Вот несколько идей, как избежать или справиться с этими чувствами, когда они вас бьют:
Ожидайте, что вещи займут больше времени, , чем обычно. Повседневные дела потребуют больше энергии как от вашего любимого, так и от вас самих, а попытки поспешить с ними вызовут только разочарование и могут даже навредить пациенту.
Следите за признаками усталости в себе, и поймите свои собственные пределы .Если вам нужно уделить немного времени себе, чтобы избежать возможных конфликтов или гнева, лучше сделать это, чем наброситься на себя или потрепать плохие чувства.
Быть внимательным к потребностям пациента и помогать предотвратить или уменьшить боль в это время будет иметь большое значение.
Позвольте пациенту выполнять некоторые из повседневных действий самостоятельно, даже если они изначально неуклюжи. Поддерживайте их везде, где это необходимо. Это поможет им вернуть уверенность и чувство собственного достоинства.
Поощряйте пациента заниматься пассивным хобби, таким как чтение, головоломки, музыка и т. Д.
Поощряйте других членов семьи проводить некоторое время с пациентом регулярно, чтобы они продолжали чувствовать себя частью нормальной семьи.
Не стесняйтесь, попросите о помощи , чтобы обеспечить наилучший уход за вашим близким дома. Вы можете позвонить по телефону +91 992099 1584, чтобы заказать физиотерапевта ReLiva для ухода и лечения ваших пожилых людей на дому.
Сколько времени нужно, чтобы прикованный к постели пациент снова пошевелился?
Помните, что для восстановления сил после периода неподвижности требуется время.Хорошее практическое правило: он занимает в два раза больше периода неподвижности у относительно здорового пациента и даже дольше у клинически больного пациента. Большая часть увеличения силы в первые 1-2 недели после ремобилизации происходит за счет центральной неврологической «ресинхронизации». После этого увеличение силы происходит в первую очередь за счет гипертрофии мышц.
Лучше всего, чтобы лица, осуществляющие уход, использовали помощь квалифицированного физиотерапевта прямо на ранних стадиях постельного режима и выполняли вышеуказанные действия до того, как мышечное здоровье пациента начнет быстро ухудшаться.
[Это часть серии статей по уходу за пациентами, прикованными к постели. Подробнее о 5 типах людей, склонных к постельному режиму]
Эта статья основана на материалах Dr Swati Sangolkar (PT) и Dr. Mouzzam Kaglawala (PT) . Доктор Свати (PT) — старший физиотерапевт ReLiva, имеющий опыт в различных ортопедических операциях и восстановлении в условиях постельного режима. Доктор Муззам (PT) имеет опыт лечения неврологических заболеваний в США и тесно сотрудничает с стационарным реабилитационным центром ReLiva при инсульте.
Как заботиться о своих близких, когда они прикованы к постели
Слушайте эту запись в блоге
Качественный уход за прикованными к постели родителями
Первое, что нужно помнить, забота для прикованных к постели родителей — трудная задача. Другими словами, наши родители становятся неподвижными. В результате они не могут самостоятельно выполнять свои повседневные задачи. В этих обстоятельствах это требует дополнительных усилий со стороны детей или опекунов.Еще один ключевой момент заключается в том, что качественный уход за нашими прикованными к постели родителями может сказаться на нашем собственном здоровье. Другими словами, с этим становится трудно справиться.
Проблемы, которые могут развиться
Пролежни. Когда ваш любимый человек не может двигаться или переворачиваться самостоятельно, прекращается кровоснабжение, что приводит к гибели плоти в определенных областях, что приводит к болезненным пролежням. поэтому крайне важно, чтобы опекуны регулярно меняли вашего любимого человека.
Мышечная слабость.тренируйте мышцы либо упражнениями с сопротивлением, либо физиотерапией.
депрессия. может помочь поддержка семьи и друзей, участие в группах самопомощи и поддержки.
Раздражительность. Смех — лучшее лекарство от раздражительности.
Гнев. Выясните, откуда исходит гнев, и быстро с ним справьтесь.
Кровать для ванны. Ежедневно следует принимать ванночку для улучшения кровообращения и соблюдения гигиены.
Уход за кожей. Массаж кожи стимулирует кровообращение и помогает предотвратить пролежни.
Уход за полостью рта. Чистите полость рта несколько раз в день для комфорта ваших близких.
Питание. Хорошо сбалансированная еда способствует хорошему здоровью.
Уход за мочеиспусканием и кишечником. Помогайте своим близким и каждый раз очищайте их.
Важно понимать, что забота о наших близких, прикованных к постели, является сложной задачей. Во что бы то ни стало, утешить их и оказать качественную помощь становится непростой задачей.
Простые шаги, которым вы можете следовать, чтобы оказать качественный уход
Прежде всего, меняйте положение вашего любимого человека каждые два часа, чтобы предотвратить пролежни.Во-вторых, положите четыре подушки между коленями, лодыжками, под мышками и за спиной.
Не менее важно делать упражнения, чтобы предотвратить мышечную слабость
Обязательно делайте то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо, чтобы предотвратить депрессию
Важно осознать, юмор или комедия уменьшают раздражительность
Точно так же тихое время обычно помогает от гнева
Прежде всего, если ваш любимый человек будет принимать правильную ванну каждый день, он почувствует себя лучше
Не менее важно увлажнение его тела лосьоном два раза в день
Не говоря уже о чистке и нитью зубов ваших близких два раза в день
Наконец, совок или писсуар можно поставить для удаления
Заключение
Еще один ключевой момент, наши близкие будут чувствовать отчаяние и одиночество, когда они прикованы к постели.Важно понимать, что не менее важно поддерживать умственную активность и социальную активность ваших близких, чтобы следить за их физическим здоровьем. Еще один ключевой момент: со смартфоном и Интернетом стало проще, чем когда-либо, помочь друзьям и семье оставаться на связи.
По этой причине некоторые семьи обращают внимание на уход дома, чтобы заботиться о стареющих близких в те времена, когда они очень хрупкие.
Важно понимать, что быть прикованным к постели достаточно сложно, не проводя все это время в больнице.То, что часто упускают из виду, возможность вылечиться дома намного удобнее и приятнее для большинства прикованных к постели пациентов. В этих обстоятельствах, найдя надежного специалиста по уходу на дому, семьи могут быть уверены, что их прикованные к постели близкие получат личный уход и внимание, в которых они регулярно нуждаются. Не говоря уже о любом оборудовании, которое необходимо помимо того, что уже есть в доме — специальная кровать, портативный комод, кислородные аппараты и т.д. .
Как выявить депрессию у пожилых людей и помочь с ней
https://theultimatecaregivingexpert.com/caregivers-can-prevent-bedsores-little-tlc/
https://theultimatecaregivingexpert.com/dealing-with -негативные-эмоции-от-опекуна /
How To Feed Your Loved Ones As A Family Caregiver- The Caregiving Strategist
https://theultimatecaregivingexpert.com/cleanliness-is-next-to-godliness /
% PDF-1.4 % 498 0 объект > эндобдж xref 498 81 0000000016 00000 н. 0000002544 00000 н. 0000002703 00000 п. 0000003387 00000 н. 0000003870 00000 н. 0000004127 00000 н. 0000004241 00000 п. 0000004278 00000 н. 0000004776 00000 п. 0000007828 00000 н. 0000009947 00000 н. 0000012469 00000 п. 0000015112 00000 п. 0000017686 00000 п. 0000018064 00000 п. 0000018569 00000 п. 0000018702 00000 п. 0000019152 00000 п. 0000019673 00000 п. 0000019785 00000 п. 0000020294 00000 п. 0000020666 00000 п. 0000020917 00000 п. 0000021274 00000 п. 0000021583 00000 п. 0000022051 00000 н. 0000022441 00000 п. 0000022791 00000 п. 0000022818 00000 п. 0000023315 00000 п. 0000026274 00000 п. 0000026648 00000 н. 0000027010 00000 п. 0000027384 00000 п. 0000027642 00000 н. 0000027948 00000 н. 0000028072 00000 п. 0000028196 00000 п. 0000028563 00000 п. 0000030859 00000 п. 0000031249 00000 п. 0000033289 00000 п. 0000034653 00000 п. 0000034723 00000 п. 0000034819 00000 п. 0000055362 00000 п. 0000056635 00000 п. 0000075650 00000 п. 0000094865 00000 п. 0000156410 00000 н. 0000156675 00000 н. 0000174093 00000 н. 0000176849 00000 н. 0000177218 00000 н. 0000179181 00000 н. 0000179259 00000 н. 0000462153 00000 п. 0000467000 00000 н. 0000467078 00000 н. 0000467153 00000 п. 0000467250 00000 н. 0000467399 00000 н. 0000467712 00000 н. 0000467767 00000 н. 0000467883 00000 н. 0000503623 00000 н. 0000503662 00000 н. 0000503740 00000 н. 0000504003 00000 н. Z2 & 0h2>! G% * ElL [`.F [b.1l $> 01X`y ++ n # PBNA
Как переставить кого-то в постели
Ухаживая за любимым человеком дома, член семьи, осуществляющий уход, должен будет научиться некоторым повседневным навыкам ухода, которые помогут обеспечить его близкому комфортное состояние. Один из важных навыков — как изменить положение пациента, прикованного к постели. Возможно, вы никогда раньше не думали о том, как перевернуть взрослого в постели, но лежание в одном положении может вызвать болезненные травмы, связанные с давлением.
Изучение того, как изменить положение пациента, прикованного к постели, также полезно, если вам нужно помочь с подкладкой, сменить повязку или переделать кровать чистыми простынями.Перемещение прикованных к постели пациентов также может помочь при проблемах с дыханием, вызванных ХОБЛ, пневмонией, муковисцидозом и другими состояниями.
С чего начать
Всегда начинайте с того, что спрашивайте любимого человека, можете ли вы помочь ему занять другое положение. Даже если они кажутся бессознательными, вы должны объявить о своем намерении переместить их.
Обеспечьте уединение, закрыв двери или шторы, чтобы защитить достоинство любимого человека.Вам следует предложить эту доброту, даже если они не бодрствуют или не в сознании.
Затем удалите все предметы, которые могут быть повреждены или мешать, например подушки, дополнительные одеяла, книги, очки и любые провода или трубки, прикрепленные к медицинскому оборудованию.
Как изменить положение пациента, прикованного к постели, если у него есть некоторая подвижность
Если у вашего близкого есть подвижность, он может помочь с процессом изменения положения.
Пусть ваш любимый переместится на одну сторону кровати, а вы переместитесь в сторону, к которой они будут катиться.
Попросите их лечь на спину, согнув колени и скрестив руки на груди.
Пусть они повернутся к вам, держа колени согнутыми.
Направьте их к себе, мягко положив руки им на плечи и бедра.
Как изменить положение пациента, прикованного к постели, если у него ограниченная подвижность
Если близкий человек не может двигаться самостоятельно, его положение следует корректировать каждые два часа.Если возможно, попросите кого-нибудь помочь вам. Табличка также облегчит эту задачу как вам, так и вашему близкому.
Протяжная простыня — это простыня, которую кладут по ширине кровати над местом, где будет лежать верхняя часть спины и бедра человека. Вы можете приобрести протяжную простыню из пластика или резины для дополнительной защиты при недержании или использовать обычную простыню, сложенную пополам.
Когда вы будете готовы перевернуть любимого человека, попросите по одному человеку встать с каждой стороны кровати.Убедитесь, что руки и ноги вашего близкого находятся в удобном положении, чтобы они не скользили под его телом и не пострадали.
Затем каждый должен собрать свою сторону листа бумаги и убедиться, что он удобно поддерживает вашего любимого человека. Вместе поднимите и переместите любимого человека на одну сторону кровати. Заправьте полотно с противоположной стороны.
Теперь помогите любимому человеку лечь на спину, согнув колени. Если они не могут удобно согнуть колени, перекрестите одну лодыжку над другой в том направлении, в котором вы будете их поворачивать.Осторожно положите руки на тело.
Теперь дотянитесь до любимого человека и возьмите лист. Медленно потяните полотно к себе, при этом осторожно перекатывая любимого человека. При этом ваш партнер должен осторожно подтолкнуть бедра и плечи любимого человека, чтобы помочь ему свернуть.
Как менять простыни, когда кто-то лежит в постели.

Завершение задачи
Как только ваш любимый окажется в новом положении, используйте подушки, чтобы обеспечить дополнительный комфорт и поддержку.
Если ваш любимый человек находится на его стороне, вы можете положить перед ним подушки, обхватив подушку рукой для дополнительной поддержки. Вы также можете положить им за спину подушку для тела, чтобы они не скатывались назад. Вы также можете положить подушку между слегка согнутыми коленями любимого человека для дополнительного комфорта. Добавьте подушку под их нижнюю лодыжку и убедитесь, что их верхняя нога находится впереди нижней ноги, чтобы снять давление с нижней ноги. Вы также должны убедиться, что их плечи удобно расположены и не повернуты назад под их телом.
Если ваш близкий лежит на спине, положите подушку ему под ноги между коленями и щиколотками. Их пятки должны упираться в кровать. Если кровать регулируется, сохраняйте угол наклона не более 30 градусов, чтобы ваш близкий не соскользнул вниз.
Как только ваш любимый удобно устроится, заберите его с одеялом.
Хотя все это может показаться пугающим, как только вы знаете, как изменить положение пациента, прикованного к постели, это становится рутинной задачей, которая значительно увеличивает комфорт вашего любимого человека.
Crossroads Hospice & Palliative Care предоставляет поддержку семьям, осуществляющим уход, когда они больше всего в ней нуждаются.