Зуд и чесание всего тела: Лечение атопического дерматита в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС в Москве

Лечение атопического дерматита в Клинике дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС в Москве

Все более актуальной становится проблема одного из наиболее распространенных кожных заболеваний – атопического дерматита или нейродермита. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое могут вызывать много различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли). Основными проявлениями являются: кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.

Симптомы

Одним из основных симптомов атопического дерматита является кожный зуд. Его интенсивность варьируется от слабого непродолжительного до мучительного постоянного зуда, заставляющего человека расчесывать кожу. Зуд, продолжающийся длительное время, причиняет тяжкие страдания, вызывает бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт.

Причины, профилактика, уход за кожей

При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные, казалось бы, факторы – такие, например, как одежда и влага. Именно поэтому пациентам рекомендуется носить натуральные светлые ткани и избегать интенсивной физической нагрузки. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на свежевыстиранном белье и одежде, могут оказывать на кожу раздражающий эффект, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла – с повторными циклами полоскания белья. Следует также исключить наружные средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты вначале пробовать на небольшом участке кожи.

Особое внимание следует уделить очищению и увлажнению кожи, т.к. для атопического дерматита характерна повышенная сухость, которую вызывают нарушения в липидном обмене кожи. Нарушение барьерной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу сразу нанести увлажняющее средство. При необходимости увлажняющие кремы и бальзамы наносят несколько раз в день.

Диагностика и лечение атопического дерматита

Большое значение в лечении атопического дерматита играет соблюдение диеты. Это особенно актуально для детей, поскольку именно в раннем возрасте основной причиной обострений является пищевая аллергия. К наиболее часто вызывающим аллергические реакции продуктам относят молоко, яйца, мясо курицы, орехи, пшеницу, рыбу и морепродукты, овощи и фрукты яркой окраски (в особенности цитрусовые) и др. Однако вызвать аллергическую реакцию может практически любой продукт, поэтому подбор диеты проводится строго индивидуально на основании проведенного обследования. Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также prick-тесты.

Прогноз течения атопического дерматита во многом зависит от достоверности знаний об индивидуальных причинах развития высыпаний на коже и зуда, от тщательного выполнения всех рекомендаций врача и своевременной профилактики. Основные направления профилактики – это соблюдение режима питания и правильный уход за кожей. Диагностика пищевой аллергии имеет наибольшее значение, так как позволяет выявлять и объективно оценивать степень аллергической реакции пациента на различные продукты. Строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и в итоге дает желаемый результат.

В Европейском медицинском центре (г. Москва) проводятся наиболее современные методы лабораторной аллергодиагностики, а врачи Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии готовы предложить знания и опыт, полученные в ходе многолетних стажировок за рубежом, для достижения наилучшего результата в лечении.

История пациента: Обострение тяжелого атопического дерматита

Лечение депрессии в Клинике психиатрии и психотерапии — Клиника ЕМС в Москве

Наряду с тревожными расстройствами депрессия относится к числу наиболее часто встречающихся психических нарушений. Депрессивные эпизоды могут развиваться как самостоятельное заболевание, так и сопровождать биполярное аффективное и рекуррентное депрессивное расстройства, нередко возникают при органических заболеваниях головного мозга (эпилепсия, психоорганический синдром, психическая патология позднего возраста, последствия черепно-мозговых травм).

В повседневной жизни нередко можно услышать: «У меня депрессия». При этом под депрессией подразумевается плохое настроение, возникшее по самым разным поводам: забытый дома зонт в дождливую погоду, отсутствие ожидаемого в конце года бонуса, конфликт с сыном-подростком и др. Однако плохое настроение еще не означает наличие депрессии. Депрессия – это комплекс симптомов.

Симптомы депрессии

Один из ее признаков – длительное отсутствие настроения (более 2-х недель). Причем никакие внешние обстоятельства (шутка, приятная встреча, радостные и долгожданные события) не могут его изменить. В ряде случаев человек может испытывать беспричинную тревогу, беспокойство за близких и собственное здоровье. Депрессия всегда сопровождается снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, трудностями концентрации внимания. Самые привычные, обыденные дела кажутся сложными и трудновыполнимыми. Появляется раздражительность, нередко по самым незначительным поводам. Пропадает интерес к окружающему: работе, любимым занятиям, исчезает ощущение удовольствия. Еда кажется безвкусной, любимая передача — скучной, вечеринка с друзьями – бесцельной тратой времени. Будущее видится в мрачных тонах, бесперспективным и безрадостным.

Еще одно проявление депрессивных расстройств – нарушение сна. Ночной сон становится поверхностным, прерывистым, с ранними (на 2-3 часа раньше обычного времени) пробуждениями. Снижается аппетит, что влечет за собой быструю потерю веса.

Самый опасный симптом депрессии – это мысли о самоубийстве, которые в наиболее тяжелых случаях заболевания могут привести к конкретным действиям. Окружающим важно понять, что пациент не может контролировать свое состояние и избавиться от болезни усилием воли. С плохим настроением мы справиться можем. Хорошая музыка, вкусная еда, смешной анекдот – и жизнь налаживается. Но депрессия – это болезнь, которая требует специального, часто лекарственного лечения. Простым убеждением или самовнушением излечиться от нее невозможно.

Итак, основные симптомы депрессии:

• снижение или нарушение аппетита.

Виды депрессии:

• депрессивные реакции
• психогенная депрессия
• реактивная депрессия
• сезонное депрессивное расстройство

Длительное нахождение в депрессивном состоянии способно обострять течение соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, стенокардия, бронхиальная астма, осложняя при этом их лечение и утяжеляя прогноз.

Если симптомы депрессии сохраняются более 2-х недель, следует обратиться к психиатру.

Специалисты Клиники психиатрии и психотерапии ЕМС осуществляют диагностику и лечение любых видов депрессии, в том числе затяжной и тяжелой депрессии, тревожной депрессии, хронической депрессии. Возможна госпитализация в комфортабельный стационар госпиталя ЕМС на ул. Щепкина.

Диагностика и лечение депрессии

Основным методом обследования, позволяющим установить диагноз, является консультация психиатра. Несомненно, терапевт, невропатолог, психолог могут предположить наличие депрессии и направить к психиатру, но окончательный диагноз и выбор стратегии лечения (лекарственные препараты, психотерапия и др.) должны оставаться за специалистом в области лечения психических расстройств.

Жалоб пациента только на плохое настроение или тревогу недостаточно, чтобы говорить о депрессивном расстройстве. Для достоверного диагноза психиатр должен выделить не менее четырех симптомов депрессии, оценить время их появления, тяжесть, выраженность и др. Вспомогательными методами обследования могут служить специально разработанные анкеты, например, опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник) и др., которые могут также подсказать о необходимости проконсультироваться у специалиста.

Диагностика депрессии включает в себя обследования, позволяющие исключить другие расстройства со схожими симптомами. С этой целью проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы. Психиатры диагностируют депрессию в процессе клинического интервью с применением разработанных  специализированных опросников, тестов и шкал.

Наиболее эффективная методика лечения депрессии в частной клинике ЕМС, сочетает в себе медикаментозное лечение и психотерапию. Сейчас разработаны комплексные программы реабилитации при депрессивных расстройствах, которые включают в себя массаж, рефлексотерапию, специальную гимнастику, а также работу с семьями пациентов.

Лечение депрессивного расстройства проводится с учетом тяжести состояния и обычно включает в себя три этапа:

• Купирующая («обрывающая») терапия – направлена на максимально быстрое устранение симптомов заболевания.
• Стабилизирующая терапия – позволяет снять остаточные проявления депрессии и направлена на борьбу с рецидивами.
• Профилактика повторных эпизодов депрессии в будущем.

Нередко первый этап лечения депрессии проходит в круглосуточном стационаре многопрофильного госпиталя Европейского медицинского центра в Москве. Второй и третий – осуществляются в рамках стационара дневного пребывания или в амбулаторных условиях. Наиболее оправданной и клинически эффективной в лечении депрессии является программа психотерапии (главным образом, когнитивно-поведенческой терапии) с курсом психофармакотерапии.

Преимущества лечения в ЕМС

• Для лечения психоэмоциональных расстройств используется комплексный подход: сочетание фармакотерапии, когнитивно-поведенческой психотерапии и немедикаментозных методов лечения (ТМС, БОС-терапия).
• Мы не только лечим депрессию, но и обучаем пациентов подавлять негативные мысли, эмоции, возвращаем их активной и счастливой жизни.
• Клиника психиатрии и психотерапии располагает комфортабельным стационаром, что позволяет лечить даже тяжелые формы депрессии.

10 неожиданных причин, почему у вас всё чешется

Чаще всего кожный зуд имеет вполне очевидную причину. Возможно, вас искусали комары (москиты, вши, клопы — постельные или пляжные). Или вы съели клубнику, на которую у вас всегда сыпь, — и привет, знакомые аллергические почёсывания. А может, у вас дерматит, и тогда зуд сопровождается покраснением, шелушением или утолщением пострадавших участков кожи.

Но иногда бывает так, что день за днём вы чешетесь, а почему — непонятно. В этом случае зуд, какую бы часть тела он ни затрагивал, может быть первым симптомом весьма неприятных заболеваний. И стоило бы их не проморгать.

Когда надо обращаться к врачу

Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic рекомендуют ^{навестить терапевта или дерматолога, если беспричинный, на первый взгляд, зуд:}

• длится дольше двух недель и не проходит несмотря на то, что вы пытаетесь активно ухаживать за кожей и избегать вероятных продуктов-аллергенов;
• настолько интенсивен, что заставляет вас почёсываться даже в общественных местах или мешает спать;
• проявляет себя внезапными приступами;
• затрагивает всё тело, а не ограничивается отдельными участками;
• сопровождается другими физиологическими изменениями — слабостью и быстрой утомляемостью, потерей веса, повышением температуры (пусть даже незначительным), участившимися позывами к мочеиспусканию, запором или диареей.

Даже один из перечисленных выше симптомов — уже серьёзный повод проконсультироваться с врачом. Медик поможет разобраться, что именно происходит с вашей кожей. Возможно, причина вовсе не в ней.

Почему у вас всё чешется

Медики не скрывают: установить, что именно вызвало зуд, не всегда возможно. Однако такие случаи редки. Гораздо чаще причины ^{всё-таки обнаруживаются: правда, иногда не совсем там, где подозревает сам пациент. Вот распространённые состояния, которые могут заставить вас чесаться без видимых на то причин.}

1. Побочный эффект от приёма некоторых лекарств

Такой зуд нередко сопровождается кожными реакциями, например покраснениями или высыпаниями. Но в некоторых случаях кожа по всему телу просто чешется. В таких побочных эффектах замечены:

• некоторые препараты для лечения гипертонии;
• средства, применяемые при подагре, например аллопуринол;
• препараты с эстрогеном — те же оральные контрацептивы;
• амиодарон — препарат, который назначают при сердечной аритмии;
• рецептурные обезболивающие средства-опиоиды;
• симвастатин — препарат, который используют для снижения уровня холестерина.

2. Беременность

По статистике ^{авторитетного медицинского ресурса WebMD, кожный зуд в том или ином виде тревожит одну-двух женщин из каждых 10 беременных.}

3. Неврологические нарушения

Зуд без высыпаний, особенно если он сопровождается покалываниями и ощущением бегающих мурашек, может быть ранним симптомом следующих заболеваний:

• опоясывающий лишай;
• рассеянный склероз;
• повреждения нервов;
• инсульт;
• опухоли головного и спинного мозга.

4. Психические расстройства

Заподозрить эту причину можно по специфическому характеру зуда: таким людям кажется, будто по их коже что-то или кто-то ползает. Поэтому они и чешутся, зачастую расцарапывая эпидермис до крови. Компульсивное (навязчивое) почёсывание может сопровождать такие психические заболевания:

• депрессия;
• тревожные расстройства;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• психоз;
• трихотилломания (навязчивое состояние, при котором человек неосознанно выдёргивает волосы на голове или теле).

5. Сахарный диабет

Кожный зуд — один из наиболее ранних и характерных симптомов этого заболевания.

6. Болезни и нарушения в работе печени

Зуд в этом случае связывают ^{с тем, что в приболевшей печени возникает застой желчи. А то и вовсе разрушаются её клетки (такое бывает при гепатитах, развивающемся циррозе). Всё это тянет за собой рост содержания желчных кислот и пигмента билирубина, которые оказывают раздражающее влияние на кожу: она чешется.}

7. Заболевания почек

Если почки работают неправильно, то, в частности, в эпидермисе образуются азотистые соединения. Организм избавляется от них вместе с потом. Но, оставшись на коже, такой пот вызывает раздражение и зуд.

8. Проблемы со щитовидной железой

Любые сбои в работе щитовидки оказывают влияние на обмен веществ. Результатом этого нередко становится сухость кожи, которая и провоцирует зуд.

9. Дефицит железа

Из-за недостатка железа организм не может производить необходимое количество красных кровяных телец — эритроцитов и важнейшего белка гемоглобина, который переносит кислород. Так развивается анемия. Бледная и иногда зудящая кожа — один из симптомов этого нарушения.

10. Некоторые виды рака

Беспричинный зуд — редкий симптом онкологических заболеваний. Но такое возможно. Например, заставить чесаться могут ^:

• полицитемия — опухолевый процесс в кровеносной системе;
• рак поджелудочной железы;
• лимфома Ходжкина.

Учитывая серьёзность данных заболеваний, совершенно очевидно: если вы чешетесь и не понимаете, почему, — важно не затягивать с визитом к терапевту.

Возможно, ваш зуд — просто аллергическая реакция на любимую синтетическую рубашку или новый стиральный порошок. Достаточно будет выявить аллерген — и вы забудете о чесотке. Но если речь идёт о более неприятных состояниях, тут действует важное правило: чем раньше вы обнаружите болезнь и начнёте лечение, тем успешнее оно будет. Поэтому как можно оперативнее разберитесь с причинами зуда. Это в ваших интересах.

Читайте также 😣😣😣

9 причин, почему кожа чешется, и как быстро избавиться от этого

Что нужно знать о кожном зуде?

Казалось бы, чешется кожа — это мелочь, но сколько беспокойства! Раньше кожный зуд считали разновидностью боли. Впоследствии пришли к выводу, что это не совсем так, но признали его связь с нервной системой — ведь сигнал о том, что надо почесать/потереть/погладить тот или иной участок кожи, идет от мозга.

«Кожный зуд — это субъективный признак аллергического процесса, который связан с повышенной выработкой гистамина или различных медиаторов воспаления. Зуд бывает маркером нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, иммунной и нервной системы. При появлении зуда рекомендуется консультация дерматолога, который при необходимости направит к другому профильному специалисту».

Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка. Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).

Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд кожи тела. Иногда это очень приятно. © Getty Images

Однако вернемся к кожному зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности быстро избавиться от источника зуда кожи и вернуть комфорт.

Проверьте, насколько вы готовы к сезону аллергии.

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

Вернуться к оглавлению

Разновидности зуда кожи

Причины кожного зуда оказалась столь многочисленны, что в мире (да и у нас в стране) при некоторых медицинских клиниках существуют целые центры, посвященные этой проблеме. Понятно, что со случаем, когда кожа чешется в результате комариного укуса знаком каждый, но если кожный зуд по всему телу становится причиной бессонницы — с ним надо разбираться всерьез. К тому же, как и боль, он может различаться по интенсивности от слабого до невыносимого, заставляющего расцарапывать кожу.

По масштабу проявлений врачи разделяют зуд кожи тела на два вида — локализованный и генерализованный.

Локализованный

К этому виду относится, в числе прочего, тот самый комариный укус. Очень часто именно четкая локализация позволяет установить причину неприятного явления.

Генерализованный

Это уже серьезная история. Без квалифицированного врача не разобраться. Сильный зуд по всему телу может быть следствием как кожной инфекции, так и серьезных внутренних заболеваний, даже психических проблем.

Вернуться к оглавлению

Зуд по всему телу (без высыпаний): причины

Спектр причин кожного зуда огромен, начнем с самых распространенных и простых.

Чрезмерная сухость кожи

Сухость кожи приводит к нарушению целостности ее гидролипидной мантии. Если эпидермис сохнет и шелушится, обычно это сопровождается кожным зудом. Неприятные ощущения могут быть после душа, например, если пользоваться мылом, которое в сочетании с водопроводной водой сушит кожу. В этом случае зуд по всему телу, даже без высыпаний, надо расценить как просьбу о помощи. Собственных сил исправить накопившиеся повреждения коже уже не хватает. Нужны мощные увлажняющие средства.

Итак, провокаторы, которые могут сделать просто сухую кожу очень сухой:

Восстановление кожи после солнечного ожога, эстетической процедуры

Действительно, нередко красота требует жертв. Особенно эпиляция… Зуд кожи тела нередко сопровождает процесс восстановления. © Getty Images

Действительно, «кожа чешется — значит, заживает». Здесь придется потерпеть и использовать успокаивающие, увлажняющие и ускоряющие регенерацию средства. Виноват гистамин, который вырабатывается на участках повреждений. Одна из его задач — усиливать кровообращение в этой зоне, что ускоряет процесс заживления.

Аллергия и крапивница

Гистамин и в этом случае вызывает ощущение, что кожа чешется. Похожим образом развивается зуд кожи, связанный с холодовой аллергией или фотодерматитом. Причем все это может вылиться и в так называемый генерализованный зуд по всему телу, причиняющий массу беспокойства. Чем быстро снять кожный зуд в случае аллергии — подскажет аллерголог или дерматолог.

Паразиты, грибки, бактерии, вирусы

Армия их неисчислима, начиная от чесоточного клеща (подцепить его очень легко) или вшей, до грибка из бассейна, стафилококковой инфекции (импетиго) и вирусов, включая герпес. Множество заболеваний вроде ветрянки, которые сопровождаются сыпью, неизбежно заставляют кожу чесаться и зудеть. Очевидно, что в этом случае только врач посоветует чем быстро снять кожный зуд, и пропишет необходимое лечение против заболевания. В дальнейшем для усиления иммунитета кожи важно хорошо ее увлажнять и не допускать чрезмерной сухости.

Кожные заболевания

Псориаз, экзема, атопический и себорейный дерматиты — очень многие дерматологические заболевания неинфекционной природы тоже сопровождаются кожным зудом, потому что связаны так или иначе с повреждением кожи, нарушением ее микробиома и, как правило, чрезмерной сухостью.

В таких ситуациях врач назначает не только лечение, но и повседневный уход, который поможет свести к минимуму проявления болезни и держать ее под контролем.

Дефицит витаминов и минералов

Понятно, что для столь выраженных проявлений дефицит должен быть очень серьезным. Тем не менее это возможно. Нехватка витамина D, железа, витаминов группы В, витамина А негативно сказывается на коже, приводит к шелушению и зуду кожи. Но все проходит бесследно, стоит лишь утолить витаминно-минеральный голод.

Заболевания внутренних органов и систем

Зудом кожи тела, обычно генерализованным, нередко сопровождаются очень серьезные заболевания, включая сахарный диабет, другие эндокринные (гормональные) нарушения, болезни крови, печени, почек, неврологические и онкологические проблемы. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать этим симптомом и откладывать консультацию врача.

Если причина кожного зуда не очевидна, обязательно обратитесь к врачу! © Getty Images

Психогенный зуд

Психогенный кожный зуд заставляет нас чесаться, когда мы читаем статью про зуд, или видим, как кто-то чешется. Эта форма отличается от остальных полным отсутствием видимых и объективных причин. Такое случается на нервной почве. Вы вероятно видели, как в момент волнения или стресса люди начинают чесать ладони, как будто испытывают сильный зуд на руках.

Но проявляется психогенный зуд тела не только на нервной почве. Иногда эта проблема мешает жить, спать. В этом случае не стоит затягивать с консультацией у врача, специалист даст грамотный совет как избавиться от зуда кожи тела — быстро и эффективно.

Генерализованный психогенный зуд кожи может сопровождать депрессивное состояние.

Почему может чесаться кожа во время беременности?

С этой проблемой сталкиваются многие будущие мамы: буквально с первых недель беременности может проявляться кожный зуд на руках, на лице, груди, животе, бедрах и даже на ногах. Тело в разных местах покалывает как иголками, и с чем это связано, однозначно не сможет ответить ни один врач: уж слишком много происходит изменений в организме.

Причины такого зуда по всему телу (без высыпаний) в период беременности могут быть самые разные.

• Гормональная активность. Кожный зуд по всему телу может быть связан с действием гормонов. Некоторые (хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген) вообще появляются в организме только на время беременности. Соотношение других меняется. Причем меняется постоянно, ведь сначала их задача – обеспечить нормальное развитие плода, а потом – запустить процесс родов. Колебания могут быть очень значительными: например, прогестерона и пролактина становится больше в несколько раз! И на эти изменения реагируют и внутренние органы, и наша кожа.

• Растяжение кожи. Округляется живот, увеличивается грудь, растет вес – и кожа растягивается, может чесаться и даже шелушиться. У обладательниц сухой кожи зуд может быть очень сильным. Им нужно обязательно пользоваться интенсивными средствами для увлажнения. Увлажняющий крем поможет и при сильном наборе веса, и при многоплодной беременности, когда кожа вынуждена «работать» в экстремальном режиме.

• Аллергические реакции. Причиной зуда кожи на ранних сроках беременности может быть аллергия на пыль, шерсть животных и так далее. Даже если вы никогда ею не страдали, стоит исключить этот фактор.

• Повышенное потоотделение. Оно может быть вызвано действием тех же гормонов или резкой прибавкой веса. Сильнее всего зуд кожи проявляется в области подмышек, в складках, на ногах ниже колен. Нередко женщины в положении жалуются на зуд на руках в области ладоней. Как избавиться от зуда кожи тела и желательно быстро? Чтобы снять раздражение, помогут подсушивающие средства и комфортная одежда из натуральных тканей.

Вернуться к оглавлению

Как быстро избавиться от зуда кожи по всему телу

Во-первых, отправиться к дерматологу для консультации. Это главный совет. Только дерматолог сможет дать профессиональный совет чем быстро снять кожный зуд. Как видим, причин может быть много, и очень серьезных. Вместе с тем можно пересмотреть традиционный уход за кожей.

Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay, предлагает три универсальных совета по уходу за кожей тела:

1. 1

   использовать для очищения только мягкие средства, исключить мыло;

2. 2

   применять эмоленты (увлажняющие средства) несколько раз в день, кожа никогда не должна оставаться сухой;

3. 3

   стараться не расчесывать кожу, поскольку она повреждается, раздражаются нервные окончания и включается порочный круг атопии «зуд-расчесывание». Вместо собственных ногтей лучше использовать средства, успокаивающие кожу.

Косметические средства

В зависимости от причины кожного зуда стоит выбирать и подходящую косметику.

Совершенно очевидно, что косметика не решит проблему до тех пор, пока не будет устранена изначальная причина зуда кожи, поэтому не пренебрегайте консультацией дерматолога.

Вернуться к оглавлению

Какие косметические средства помогут в уходе за кожей

Необходимо особенно внимательно относиться с этапам очищения и увлажнения, а также не забывать об опасности солнца.

Очищение

При кожном зуде и повышенной чувствительности важно максимально тщательно выбирать гели для душа.

Lipikar Syndet AP+ содержит масло ши, витамин В3, а также пробиотик для восстановления кожи.

Липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа Lipikar AP+ Oil, La Roche-Posay адресуется чрезвычайно сухой коже взрослых, детей и младенцев. Содержит компоненты, направленные на восстановление микробиома кожи и снижение дискомфорта, вызванного сухостью.

Увлажнение

Увлажняющее «Тающее молочко для тела», Garnier, помимо питательных масел, содержит комплекс бифидобактерий, который увлажняет и укрепляет защитный барьер эпидермиса. Овсяное молочко дополнительно успокаивает кожу.

Увлажняющий крем, CeraVe адресован сухой и очень сухой коже лица и тела. Благодаря церамидам и гиалуроновой кислоте восстанавливает баланс влаги. Средство гипоаллергенно. Заметно успокаивает кожу.

Питательный крем для тела Creme de Corps, Kiehl’s — густой и насыщенный, он по праву считается одним из лучших увлажняющих средств Kiehl’s. В состав крема входят сквалан и питательные масла. Легко впитывается и увлажняет даже очень сухую кожу.

После солнца

Освежающий крем после загара «Эксперт защита», Garnier с витамином Е успокаивает, дарит чувство комфорта, способствует скорейшему восстановлению барьера кожи.

Минерализующая термальная вода, Vichy может служить своеобразным SOS-средством. Она успокаивает и восстанавливает защитные функции кожи.

Вернуться к оглавлению

Кожный зуд – симптомы, лечение, фото.

Зуд — это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев зудящий дерматит имеет нервно-аллергическую природу. Зуд может быть симптомом различных кожных болезней (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют. Клиническая картина, которую имеет зудящий дерматоз, обычно скудная: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы).

Виды зуда

Различают генерализованный и локализованный зуд. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовой зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., причем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе, диэнцефалезах и др.). Локализованный зуд (дерматоз на ногах, руках или других частях тела) чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер. Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания, вызвавшего зуд.

Как возникает зуд и причем тут философия

Невыносимый зуд — возможно, худшая форма пытки. Желание почесаться нельзя превозмочь, у окружающих же оно вызывает брезгливость: человек, который чешется, кажется не только запаршивевшим, но еще и слабовольным. Профессор неврологии Дэвид Линден посвятил ощущению зуда главу своей книги «Осязание. Чувство, которое делает нас людьми». T&P публикуют ее с сокращениями.

На ощущение зуда оказывают большое влияние когнитивные и эмоциональные факторы. Как-то раз, в лагере в амазонских джунглях, я уже засыпал, как вдруг почувствовал, что у меня чешется рука. Я схватил фонарик и очки, увидел, что причина зуда — огромная многоножка, и отбросил ее. С этого момента о сне пришлось забыть. Я обрел небывалую бдительность: каждое дуновение ветерка, каждое движение мышц вызывало чесотку — и так на всю ночь, причем это касалось не только той же руки, но и всего тела. Я мысленно боролся с многоножками до рассвета.

Ужасная, мучительная природа зуда и чесотки хорошо известна. В аду Данте обычные обманщики (алхимики, самозванцы и фальшивомонетчики) брошены в восьмой круг ада, где страдают от вечного зуда. Только тех, кто совершил предательство — обманул доверие людей, любовью и преданностью которых пользовался (например, Иуда Искариот, предавший Иисуса Христа), — ждет более суровая кара в девятом круге, где они вморожены в лед. Возникает вопрос, который лежит на стыке биологии и философии: действительно ли зуд — это уникальная форма осязательных ощущений, качественно отличающаяся от остальных, или же это просто другой тип стимуляции, который основан на одном или нескольких осязательных ощущениях? Проведем аналогию: можно ли сказать, что зуд и другие осязательные ощущения отличаются друг от друга так же, как саксофон отличается от рояля? Оба инструмента производят звук, но звуки эти качественно различны. Или же скорее это соответствие между исполняемым на фортепиано бибоп-джазом и классической музыкой романтической эпохи? Они также значительно отличаются друг от друга по музыкальной структуре и контексту, но исполняются на одном и том же музыкальном инструменте. Раньше подобные вопросы отдавались на откуп философам. Сегодня в дискуссию могут вмешаться и биологи.

На этой иллюстрации Уильяма Блейка, выполненной в 1827 году, обманщики мучаются от вечного зуда в восьмом круге Дантова ада (Песнь 29). Восьмой круг подразделяется на десять концентрических щелей, причем каждая последующая, вероятно, хуже предыдущей. Обманщики занимают последнюю и, видимо, самую ужасную щель. Для сравнения: первая щель предназначена для сводников и обольстителей, которых постоянно на ходу бичуют бесы. Используется с разрешения музея Фогга в Гарвардском университете (анонимный дар в честь Джейкоба Розенберга, 63.1979.1).

Те, кто считает, что зуд — это не один из типов осязательных ощущений, а просто другой способ их возникновения, указывают, что это лишь частный случай боли — слабой и приглушенной. Они совершенно верно отмечают, что зуд и боль обладают рядом одинаковых свойств. И то и другое представляет собой реакцию на множество стимулов: механических, химических и иногда температурных. В особенности стоит заметить, что и боль, и зуд могут быть вызваны химическими продуктами воспаления, а устраняются противовоспалительными препаратами. И то и другое в значительной мере зависит от когнитивных и эмоциональных факторов, включающих внимание, тревогу и ожидания. И то и другое сигнализирует о вторжении в нашу среду того, чего следует избегать: это ощущения, которые мотивируют определенные действия. Боль приводит к рефлекторному избеганию ее источника; зуд вызывает рефлекторное почесывание. Почесывание зудящих мест, как и уход от боли во избежание повреждения тканей, считается защитной мерой. Оно позволяет изгнать ядовитых членистоногих (пауков, ос, скорпионов) или животных — переносчиков патогенов (малярийных комаров или разносящих чуму мух).

Если бы зуд был всего лишь слабой или прерывистой формой боли, можно было бы предположить, что увеличение интенсивности или частоты вызывающих зуд стимулов привело бы к его переходу в боль, а ослабление болевых стимулов, соответственно, превратило бы боль в зуд, но тщательные лабораторные исследования показали, что этого никогда не происходит.

Слабая боль — это просто слабая боль, а интенсивный зуд — это интенсивный зуд. Еще одно ключевое различие между зудом и болью касается их локализации в организме.

Если боль чувствуют на коже, в мышцах, связках и внутренних органах, то зуд ограничен лишь внешним слоем кожи (как волосистой, так и гладкой) и прилегающими слизистыми мембранами, которые окружают, например, рот, горло, глаза, нос, малые половые губы и анус. Кишечник может болеть, но не зудеть.

Если зуд — уникальная форма осязания, то следует ожидать, что в коже найдутся такие волокна сенсорных нейронов, которые активируются только в ответ на зудящие стимулы и которые при электрической стимуляции в лаборатории порождают зуд, а не боль. Это так называемая теория специализации, противостоящая теории декодирования структур, согласно которой одни и те же сенсорные нейроны могут сигнализировать как о зуде, так и о боли в зависимости от структуры электрических импульсов. […]

Зуд могут вызывать самые разные типы стимуляции кожи. Во многих случаях мы даже не обладаем пока пониманием молекулярных эффектов, вызывающих зуд. Для большинства стимулов зуда путь в мозг оказывается непрямым. Например, если кожа сильно натерта или проявляет местную реакцию на аллерген, включается воспалительный каскад. Молекулы, выделяемые иммунными клетками (например, гистамин из тучных клеток), могут поступать в гистаминовые рецепторы, расположенные на свободных окончаниях сенсорных нейронов в эпидермисе, и побуждать их испускать электрические импульсы.

Два различных пути С-волокон при зуде в сопоставлении с болью. Нейромедиатор NPPB, по всей вероятности, специфичен для нейронов зуда. Напротив, нейроны боли выделяют глутамат, тем самым отправляя сигнал в нейроны заднего рога спинного мозга. Эти нейроны содержат рецепторы NPPB и, в свою очередь, выделяют редкий нейромедиатор GRP, сигнализируя им следующим нейронам в цепочке. Удаление нейронов с рецепторами GRP блокирует ощущение зуда, но не ощущение боли или легких прикосновений, что дает основание предположить, что эти два синаптических соединения специфичны именно для зуда. Нейроны зуда можно разделить по меньшей мере на две категории: те, что содержат рецептор хлорохина MrgprA3 и в основном передают негистаминный зуд, и те, которые обладают только гистаминовым рецептором и отвечают за гистаминный зуд. Гистаминовые рецепторы возбуждают нервные окончания, открывая ионный канал TRPV1, а рецепторы хлорохина и BAM8-22 открывают ионный канал TRPA1. Эта диаграмма дает лишь общую схему. Скорее всего, существуют и другие популяции нейронов зуда, помимо показанных здесь. Кроме того, синаптические взаимодействия между потоками информации в спинном мозге на данный момент не вполне понятны.

В другом примере фрагмент естественного белка BAM8-22 поступает в другой рецептор на проводящих зуд нервных окончаниях кожи, который применительно к мышам называют MrgprC11, а к людям — hMrgprX1. Иногда происходит непосредственная активация рецептора зуда в окружающей среде. Например, хорошо известно, что противомалярийный препарат хлорохин вызывает зуд. Хлорохин непосредственно поступает в другой рецептор сенсорных нейронов, который называется MrgprA3. Отметим, что существует по меньшей мере три молекулярных сенсора, которые активируют нейроны, ответственные за распознавание зуда. И если некоторые активируются непосредственно сигналами окружающей среды, то большинство реагируют на химический сигнал-посредник в самом организме.

Если действительно существуют особые нейроны, отвечающие за зуд, то верны и следующие утверждения: 1) мы можем разрушать или подавлять эти нейроны и блокировать ощущение зуда, причем другие осязательные ощущения — боль и температура — останутся неизменными; 2) избирательная активация этих специализированных нейронов зуда должна вызывать ощущение зуда, но не боли и не других осязательных ощущений; 3) анатомическое распределение нервных окончаний отражает известное распределение ощущения зуда: они должны присутствовать в эпидермисе и во внешних слизистых мембранах, но отсутствовать в мышцах, связках, внутренних органах и т. д. […]

В целом манипуляции с мышиными NPPB* и MrgprA3, о которых мы говорили, показывают, что, судя по всему, существует по меньшей мере один набор нейронов, отвечающих именно за зуд: это клетки с NPPB и MrgprA3. Возможно, есть и другие специализированные нейроны. Очень вероятно также, что есть по меньшей мере несколько нейронов, передающих информацию и о боли, и о зуде, а кодируются эти ощущения при помощи разной структуры электрических сигналов. В целом исследования показывают наличие по меньшей мере одного специализирующегося на передаче зуда пути, но нельзя отвергать и роль структурных различий при кодировании ощущения зуда.

Полное название NPPB — предшественник натрийуретического пептида типа В. Это пептидный мессенджер, изначально выявленный как регулятор сердечной функции.

Что значат эти результаты для нашего основного нейрофилософского вопроса? Подтверждение наличия специфического канала для зуда соответствует представлению о зуде как об уникальном и качественно ином ощущении, чем все остальные. При этом надо отметить, что мы пока не знаем, что происходит в потоке информации о зуде на пути к головному мозгу. Она практически наверняка в какой-то степени смешивается с другими осязательными ощущениями и, вероятно, теряет специфичность. Возможно, впрочем, что лучший судья здесь — опыт: почти во всех изученных на данный момент языках для зуда есть отдельное слово. […]

Чесать там, где чешется, очень приятно. Хотя мы знаем, что, когда перестанем чесаться, зудеть будет еще сильнее, большинство из нас не в силах бороться с собой и продолжают скрести кожу.

Чесотка настолько непреодолима, а освобождение от зуда приносит такое удовольствие, что слово «зудит» (свербит?) используется уже в значении «сильно хочется». В песне Вуди Гатри «Hesitating Beauty» («Нерешительная красотка») есть такие слова: «Знаю, у тебя аж зудит выйти замуж, Нора Ли, знаю, и у меня здесь горит, Нора Ли» (Well, I know that you are itching to get married, Nora Lee / And I know I am twitching for the same thing, Nora Lee). Мы хорошо понимаем, что это значит: зуд — удачная метафора неудовлетворенного желания.

В одном малоприятном эксперименте волонтеров кололи волосками растения мукуна жгучая, что вызывает интенсивный зуд. Их прикладывали к предплечью, спине и лодыжкам, после чего экспериментатор чесал пораженные места небольшой щеточкой. Каждые тридцать секунд участники оценивали интенсивность зуда и приятные ощущения от чесания. Оказалось, что чесание спины эффективнее всего снимало зуд, зато почесывание лодыжки вызывало наиболее приятные ощущения.

Почему чесание временно облегчает ощущение зуда? Мы точно не знаем. Одна теория утверждает, что наше восприятие зуда зависит от баланса сигналов боли и зуда, которые сходятся в каком-то участке спинного мозга; когда мы чешемся, это вызывает умеренную боль, которая вступает в конкуренцию с ощущением зуда и тем самым облегчает его.

Боль от уколов иглой, ударов током, а также причиняющие боль жар или холод тоже способны облегчить зуд.

Впрочем, в некоторых случаях его устраняют даже легчайшие почесывания, имеющие более низкий болевой порог.

В одном из вариантов этой теории утверждается, что появление на коже очень точно локализованного стимула — например, лапок маленького насекомого — может активировать зудоспецифичные нейроны, и это ощущение через спинной мозг в полной сохранности доходит до мозга головного, вызывая чувство зуда. А когда этот участок расчесывают, активируя осязательные рецепторы в более широкой зоне, то задействованными оказываются ингибирующие схемы спинного мозга, которые препятствуют возникновению ощущения зуда в мозге. Возможно, эволюция предусмотрела ощущение зуда от мелких локализованных прикосновений к коже, чтобы включать рефлекторное почесывание и тем самым меньше подвергаться опасности со стороны переносимых насекомыми токсинов и инфекций.

Хорошо известно, что опиаты, такие как героин и оксикодон, могут приводить к настоящим приступам чесотки. Героиновые наркоманы ценят особенно «зудящую» порцию наркотика, основываясь на верном представлении о том, что между зудом и психоактивностью существует связь. Врачи-наркологи и офицеры службы наркоконтроля особенно пристально следят за страдающими чесоткой, поскольку это может свидетельствовать о хроническом употреблении опиатов. Опиатный зуд часто встречается и в клинических условиях: около 80% пациентов, которым прописаны опиаты как болеутоляющие, испытывают зуд, который случается, даже если опиат вводится прямо в спинномозговую жидкость, что сводит к минимуму его прямое воздействие на головной мозг и сенсорные нервы. […]

Как и в случае с болью, в головном мозге отсутствует единая зона, отвечающая за восприятие зуда. Если не разбираться детально, то при боли и зуде активируются почти одни и те же участки мозга. Зуд активирует как смыслоразличительные сенсорные зоны, такие как таламус, первичная и вторичная соматосенсорная кора, так и аффективно-эмоционально-когнитивные участки — мозжечковую миндалину, центральную долю, переднюю поясную и префронтальную кору. И боль, и зуд опосредованно возбуждают зоны, ответственные за планирование движений и координацию, вызывая и изменяя соответствующие реакции. […]

Переболев опоясывающим лишаем, эта 39-летняя женщина стала страдать ужасным и не поддающимся лечению зудом в правой части лба. Из-за лишая кожа на этом участке онемела, так что она не чувствовала боли, счесывая себе кожу и череп, и в итоге добралась до мозга. Внизу: результат компьютерной томографии, где видны дыра в черепе, выступающая правая передняя доля мозга и повреждения мозговой ткани. Воспроизводится по: Oaklander A. L., Cohen S. P., Raju S. V.Y. Intractable postherpetic itch and cutaneous deafferentation after facial shingles. Pain 96. 2002. 9–12; с разрешения Elsevier.

Те, кто пришел на бесплатную публичную лекцию в немецком университетском городке Гиссен, не знали, что станут участниками необычного эксперимента. Название лекции, подготовленной в сотрудничестве с одним из телеканалов, гласило: «Зуд: что за ним кроется?» Видеокамеры в зале были направлены не только на лектора, но и на аудиторию. Целью эксперимента было выяснить, можно ли вызвать у слушателей ощущение зуда, показывая им фотографии блох, клещей, струпьев и сыпи на коже. В качестве контрольных вариантов показывались также фотографии купальщиков и матерей с новорожденными младенцами (то есть людей с мягкой, увлажненной кожей, очевидно не испытывающих зуда). Неудивительно, что слушатели при виде фотографий, наводящих на мысль о зуде, стали интенсивно почесываться. Последующие лабораторные эксперименты, участники которых смотрели похожие видеофильмы, подтвердили это предположение и показали, что для того, чтобы испытывать такое социальное заражение зудом, необязательно страдать от какой-то его формы. Интересный вариант объяснения этого феномена состоит в том, что люди, обладающие большей эмпатией, чаще начинают чесаться, когда видят, как чешутся другие. Но когда участники эксперимента заполнили соответствующие опросники, корреляции между социальным зудом и эмпатией не обнаружилось. Оказалось, что

социальный зуд наиболее характерен для людей, наиболее склонных к отрицательным эмоциям (с высокой невротичностью).

Почему, когда мы видим, как кто-то ушиб себе палец молотком, мы обычно не убираем собственные пальцы подальше, а при виде того, что другие чешутся, начинаем сами испытывать зуд и чесаться? Пока наилучшее объяснение следующее: в течение большей части человеческой истории нам постоянно угрожали паразиты — переносчики заболеваний и токсинов. И если рядом с человеком кто-то начинал чесаться, были серьезные основания полагать, что и ему самому угрожает то же самое опасное насекомое, червяк и т. д. Поэтому почувствовать зуд и начать чесаться, сводя к минимуму риск, было адаптивным преимуществом. Напротив, боль не заразительна, поскольку не передается от человека к человеку.

Представьте себе, что вы едете в метро и человек напротив вас вдруг начинает яростно чесаться. Зуд явно мучителен, но ответьте честно: что вы почувствуете прежде всего — сострадание или отвращение? Этот вопрос рассматривает Андре Жид:

Зуд, от которого я страдаю уже несколько месяцев… в последнее время стал невыносим. Вот уже несколько ночей я не смыкаю глаз. Я вспоминаю Иова, ищущего черепицу, чтобы скоблить себя ею, и Флобера, чьи письма в конце жизни рассказывают о подобной же чесотке. Я говорю себе, что все мы страдаем по-своему и что крайне неразумно желать изменить свои страдания; но уверен, что настоящая боль меньше привлекала бы мое внимание и переносилась бы гораздо легче. Кроме того, на шкале страданий истинная боль выглядит благороднее и царственнее; зуд же — это низкий, смешной недуг, в котором и признаться-то невозможно; человека страдающего жалеют — над человеком чешущимся смеются.

В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда

Зуд-это особо неприятное субъективное ощущение, возникающее в результате стимуляции кожи или слизистых оболочек каким-либо раздражителем и вызывающее рефлекс расчесывания, трения. Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой  к другим видам кожного чувства, таким как прикосновение, боль.  Некоторые исследователи расценивают зуд не как самостоятельное ощущение,  а как видоизмененное чувство боли.  На участках кожи, лишенных эпидермиса зуд отсутствует. К рефлекторным действиям, приводящим к временному уменьшению ощущения зуда относятся расчесывание, поглаживание, трение, давление, щипание, разминание, согревание. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений кожи, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли.

Вследствие субъективности зуда, трудности его точного определения, механизм зуда во многом неясен. Зуд является вторым по частоте поводом для обращения пациента к дерматологу.

Причины зуда крайне разнообразны.

Во-первых, он выступает в качестве  субъективного симптома многих кожных заболеваний (грибковая инфекция, крапивница, атопический дерматит, экзема, красный плоский лишай, чесотка и др.) Зуд представляет собой сигнал об опасности, нежелательном воздействии на организм как защитная реакция на укусы кровососущих насекомых и различных загрязнений кожи.

Во –вторых, зуд может возникнуть как самостоятельное заболевание.

В третьих зуд может быть симптомом различных заболеваний внутренних органов, в том числе скрыто протекающих ( сахарный диабет, микседема, железодефицитная анемия, психоневроз, заболевания печени, лейкозы, злокачественные новообразования., хроническая почечная недостаточность, гельминтоз, системная красная волчанка, прогрессивный паралич, рассеянный склероз, инсульт, подагра).  При некоторых заболевания зуд обладает определенной прогностической и диагностической значимостью. При хроническом холестазе, который сопровождает многие заболевания печени ( цирроз, внепеченочная закупора желчных протоков, гепатит различной этиологии) зуд является одним из самых мучительных для пациента и самых постоянных симптомов. Развитию внутрипеченочного холестаза и следовательно зуда способствуют лекарственные препараты: фенотиазины, эритромицин, анаболические стероиды, тестостерон, пероральные контрацептивы,  прогестерон.  Аспирин, хинидин, витамины группы В и никотинамид могут вызвать зуд, без всяких высыпаний на коже.  При   первичном билиарном циррозе зуд наблюдается в 100% и у 50% больных является поводом для обращения к врачу.  Исчезновение зуда при заболеваниях печени в ряде случаев является плохим прогностическим признаком, указывающим на печеночную недостаточность.  Причиной зуда при заболеваниях печени считается повышение уровня солей желчных кислот в плазме.  Зуд может возникнуть  при холестазе беременных  на поздних сроках и полностью исчезнуть после родов.

К отдельным формам генерализованного зуда относится  старческий зуд, высотный и кессоный, Старческий зуд чаще наблюдается у мужчин в возрасте 60-70 лет. Он мучительный, усиливается в ночное время. На коже, как  правило,  отсутствуют расчесы, наблюдается «отполированность» и истончение свободного края ногтевых пластин.  Причины старческого зуда разнообразны ( атеросклероз, снижение активности и атрофия желез кишечника, гипертрофия предстательной железы, дегенеративные изменения периферических нервных окончаний, атрофические процессы в эпидермисе, сальных, потовых железах, дерме, ксероз).

Высотный зуд наблюдается у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000 м и более и является одним из симптомов высотной болезни. Зуд, возникающий при погружении в воду- проявление декомпрессионной болезни (кессонный зуд).

Войнилко М.В.

22 Возможные причины зуда по всему телу

У вас может появиться зуд, который необходимо почесать. Или щекотка в спине, до которой ты не можешь дотянуться. Часто бывает трудно точно определить, чем это вызвано. Это может быть так же просто, как одежда, которую вы носите. Но это также может быть симптомом чего-то более серьезного, например, сыпи или болезни.

Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что может вызвать зуд. Если это не поможет, спросите своего врача, который выяснит причину и назначит необходимое лечение.

Ваша кожа сухая?

Если у вас сухая кожа, вы почувствуете зуд. Особенно плохо может быть зимой и в местах с сухим воздухом. С возрастом это становится еще более распространенным.

Чтобы облегчить зуд сухой кожи:

• Используйте увлажняющий крем после ванны, пока ваша кожа еще влажная, и снова после смены одежды.
• Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Используйте увлажнитель.
• Сделайте душ быстро и не используйте очень горячую воду.
• Используйте мягкое увлажняющее мыло.

Узнайте больше о том, как предотвратить зуд, вызванный сухой кожей.

Есть ли сыпь?

Если вы начали чесаться и обнаружили сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:

Грибковых и бактериальных инфекций , таких как импетиго и фолликулит. Посмотрите фото, как выглядит импетиго.

Ошибки: Когда вас укусил комар или паук, вы это знаете.Укусы клопов и клещей сложнее диагностировать, потому что они выглядят как высыпания. Вши могут вызывать ощущение ползания мурашек по коже головы или лобковых волос, а также сильный зуд. Посмотрите фото, как выглядят укусы клопов.

Экзема или атопический дерматит: Проявляется на коже в виде сухих чешуйчатых пятен или неровной сыпи. Непонятно, что его вызывает, но очень сильно зудит. Дети с большей вероятностью заразятся, если в их семье в анамнезе была астма и аллергия. Определенная пищевая аллергия может усугубить ситуацию.Как и царапины. Посмотрите фото, как выглядит экзема.

Контактный дерматит: Эта зудящая сыпь возникает при прикосновении к вашей коже. Возможно, вам придется поработать детективом, чтобы выяснить, откуда он. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химические вещества в косметике, туалетных принадлежностях и чистящих средствах. Ядовитый плющ также является формой контактного дерматита. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, могло быть причиной, и посмотрите, исчезнет ли зуд.Посмотрите фото, как выглядит ядовитая растительная сыпь.

Это под поверхностью?

Ваша кожа может дать вам знать, когда что-то не так внутри вашего тела. Этот зуд может быть признаком более серьезных проблем.

Крапивница: Вы заразились аллергией. Они выглядят как приподнятые рубцы, которые появляются отдельно или группами, и обычно они зудят. Стресс, жара, физические упражнения или пребывание на солнце также могут их вывести. Посмотрите фото, как выглядят ульи.

Псориаз: Он заставляет ваше тело производить чрезмерное количество клеток кожи, которые накапливаются в виде зудящих воспаленных участков на поверхности кожи. Это результат сверхактивной иммунной системы. Посмотрите фото, как выглядит псориаз.

Беременность: Более одной из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безобидных высыпаний до более серьезных состояний. Узнайте больше о кожных заболеваниях во время беременности.

Лекарства: Некоторые из них могут вызвать зуд кожи даже без признаков сыпи или раздражения.Проконсультируйтесь с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Известно, что эти препараты вызывают у вас царапины.

Это связано с вашими нервами?

Ваша нервная система может сбиться с толку, когда она болеет, и случайно скажет нервам на коже начать зуд, когда нет ничего, что могло бы его вызвать. Сыпи нет. Но ваша кожа может казаться раздраженной, если вы много чесались. Вы можете получить его по телефону:

---

Это психологически?

Если ваш врач не может найти физическую причину, возможно, это вы думаете.Некоторые психические расстройства вызывают у людей желание почесаться или ковырять себя. Им может казаться, что их кожа чем-то ползет. Сыпи нет, но могут быть повреждения кожи от царапин. Компульсивное расчесывание может быть признаком:

Узнайте больше о расстройстве ковыряния кожи.

Маловероятно, но возможно

Зуд обычно имеет простую общую причину. Но в некоторых случаях, если он не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, например:

. Вы также можете начать чесаться после лечения некоторых из этих заболеваний.Диализ почек, химиотерапия и лучевая терапия имеют побочные эффекты. Узнайте больше о побочных эффектах химиотерапии.

Аллерголог объясняет, почему у вас может чесаться вся кожа, даже если у вас нет сыпи

Как я уже упоминал, патология зуда, связанная с различными состояниями здоровья, еще далека от понимания. Но при почечной недостаточности зуд может быть связан с воспалением или дисбалансом электролитов и питательных веществ в крови, как объясняет Национальный фонд почек.

Обратите внимание на то, где вы чувствуете зуд на теле, например, везде он или более локализован. Люди с зудом, связанным с заболеванием почек, обычно больше всего зудят на спине, но также нередко они ощущают зуд на голове, животе и руках.

5. Проблема с печенью или поджелудочной железой.

Холестаз — это состояние, которое возникает при нарушении оттока желчи (пищеварительной жидкости) в организме, и оно может быть связано с определенными заболеваниями печени или поджелудочной железы или возникать при проблемах с желчевыводящими путями.Когда происходит холестаз, в кровоток попадает продукт жизнедеятельности, известный как билирубин.

Это действие может вызвать зуд, возможно, из-за накопления билирубина в коже.

Холестаз также может возникать во время беременности (особенно в третьем триместре), как ранее сообщал SELF. Холестаз во время беременности может быть опасным или даже опасным для жизни ребенка, поэтому крайне важно немедленно проверить у врача любой стойкий зуд, если вы беременны. (Зуд является основным симптомом, используемым для диагностики холестаза при беременности, но другие признаки могут включать желтуху, тошноту и потерю аппетита, согласно клинике Майо.)

Лечение холестаза зависит от основной причины, но есть лекарства, которые могут помочь уменьшить зуд, которые может прописать ваш врач.

6. У вас защемление нерва.

Защемление нерва, когда на нерв оказывается давление со стороны костей, хрящей или других тканей вокруг него, может стимулировать ощущение покалывания или онемения, которые некоторые люди могут описать как зуд. Ощущение зуда может возникнуть не непосредственно в месте защемления нерва; например, если вы чувствуете покалывание в области верхней части предплечья, это может быть связано с сдавлением нерва на шее.Вы также можете иметь дело с плечевым зудом, который характеризуется покалыванием или «жжением» в плече, шее или предплечье. (Причина неизвестна, но может быть связана с пребыванием на солнце.)

Холодные компрессы, накладываемые на эту область, могут временно облегчить дискомфорт, но зуд может сохраняться до тех пор, пока сохраняется сама нервная болезнь.

Другие состояния нервной системы — опоясывающий лишай, рассеянный склероз и диабет — также могут вызывать зуд или покалывание.Это то, что эксперты называют «невропатическим зудом», но исследований, которые помогают объяснить, почему это явление возникает, ограничено.

7. Это связано с более серьезным заболеванием.

Рак встречается не так часто, когда речь идет о зуде без сыпи, но с этим симптомом связаны определенные типы рака, включая лимфому, рак поджелудочной железы и рак крови. Необычный зуд в некоторых случаях может даже помочь поставить диагноз рака. (Некоторые люди считают зуд побочным эффектом лечения рака, например химиотерапией, но он также может быть вызван самим раком.)

Люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) могут справиться с зудом без (или с) сыпи на теле. Это может быть связано с самим вирусом или побочным действием лекарства.

Как видите, существует множество возможных причин зуда — некоторые из них довольно легко поддаются лечению, а другие более серьезные и требуют специального лечения.

Зуд тела может усиливаться и уменьшаться. Но если вы заметили зуд в течение двух или более недель, у вас есть какие-либо другие симптомы или если вы чувствуете себя действительно неудобно и не хотите ждать, сообщите об этом своему врачу.Иногда вы можете избавиться от зуда самостоятельно (например, используя безрецептурные средства для ухода за сухой кожей или антигистаминные препараты). Но в некоторых случаях, например, если вы имеете дело с заболеванием щитовидной железы, вам нужно лечить основное заболевание, а не только зуд.

При подготовке к приему важно отметить, заметили ли вы сыпь до того, как почувствуете зуд, или если вы зудите, а затем у вас появится покраснение или сыпь от царапин. Хотя эта деталь кажется второстепенной, как аллерголог / иммунолог, она на самом деле кардинально меняет то, как я буду пытаться определить причину, и с каким другим специалистом я мог бы вас связать.

Итог: вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо и комфортно. И зуд тела, вероятно, не то, что вы бы назвали комфортным — это расстраивает и может нарушить вашу способность спать, не говоря уже о вашем общем качестве жизни. Итак, относитесь к продолжающемуся зуду как к симптому, заслуживающему надлежащей медицинской помощи.

Ратика Гупта, доктор медицины, сертифицированный аллерголог / иммунолог и терапевт из Нью-Йорка.

Связанный:

Красная, зудящая сыпь? | Новости здравоохранения NIH

апрель 2012

Распечатать этот номер

Кожа при дерматите

Возможно, в какой-то момент у вас была сыпь, вызванная ядовитым плющом, ветряной оспой или чем-то более необычным.Почему на вашей коже появляются такие красные пятна? Что еще более важно, вы можете что-нибудь с этим поделать?

Мы часто думаем о коже как о барьере — она ​​удерживает внутренности нашего тела внутри и защищает от внешнего мира. Но наша кожа также наполнена специальными клетками иммунной системы, которая защищает ваше тело от вторжения вирусов, бактерий и других микроскопических угроз. Эти клетки защищают кожу и тело от вирусов, бактерий и других угроз. Когда эти клетки обнаруживают подозрительное вещество, они запускают цепную реакцию в коже, которая приводит к воспалению, перегреву, отеку и покраснению, вызванным защитной реакцией организма на травму или инфекцию.. Медицинское название этой реакции — дерматит. Но чаще это называется сыпью.

Существует много различных типов дерматита, и для каждого из них существует свой набор методов лечения. Иногда иммунные клетки кожи реагируют на то, что непосредственно касается кожи. В других случаях иммунная система на коже обостряется из-за инфекции или болезни всего тела.

Симптомы этих различных типов высыпаний часто совпадают. «Зуд — общий симптом всех этих проблем», — говорит д-р.Стивен И. Кац, директор Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожи Национального института здоровья. Многие высыпания имеют красный цвет, болезненность и раздражение. Некоторые виды сыпи также могут привести к появлению волдырей или пятен на коже. В то время как большинство высыпаний проходят довольно быстро, другие остаются длительными и требуют длительного ухода.

Экзема, или атопический дерматит, представляет собой сухую красную зудящую сыпь, которой страдает до 1 из 5 младенцев и маленьких детей. Оно часто улучшается со временем, хотя может длиться до взрослого возраста или начаться позже в жизни.В этом состоянии водонепроницаемый барьер между клетками кожи становится слабым, что пропускает влагу и другие предметы внутрь. Вот почему людям с атопическим дерматитом необходимо увлажнять кожу, и они более восприимчивы к кожным инфекциям.

Исследователи недавно определили определенные гены. Участки ДНК — вещества, которое вы унаследовали от своих родителей, — которые определяют такие характеристики, как вероятность того, что вы заразитесь определенными заболеваниями. которые участвуют в поддержании кожного барьера. Люди с определенными версиями этих генов с большей вероятностью заболеют атопическим дерматитом.

«Кожа — это внешний страж, защищающий от бактерий и вредных агентов», — говорит Кац. «Если барьер каким-то образом нарушен, у вас может развиться аллергия на вещи».

Кожная аллергия или аллергический контактный дерматит вызывает красную зудящую сыпь, которая иногда сопровождается небольшими волдырями или шишками. Сыпь возникает при контакте кожи с аллергеном, обычно безвредным веществом, которое атакует иммунная система. Аллергены вызывают аллергические реакции. Аллергены могут исходить от некоторых мыла, кремов и даже от домашних животных.

Ваша иммунная система может не отреагировать на первый раз, когда вы столкнетесь с аллергеном. Но со временем ваша иммунная система может стать чувствительной к этому веществу. В результате ваш следующий контакт может привести к воспалению и аллергической сыпи.

«Самая распространенная форма дерматита — это аллергический контактный дерматит на никель», — говорит Кац. «Почему? Из-за пирсинга ушей ». Многие недорогие серьги сделаны из никеля, и со временем ношение серег из никеля может вызвать аллергическую реакцию на металл.

Другими частыми причинами аллергического дерматита являются ядовитый дуб и ядовитый плющ. Стебли и листья этих растений производят химическое вещество, которое может вызвать аллергию. Если вы дотронетесь до одного из них, как можно скорее промойте кожу. Химическое вещество также может оставаться в одежде в течение длительного времени, поэтому важно мыть любую одежду или обувь — или даже домашних животных, — которые соприкасаются с этими растениями.

Легкие случаи аллергического контактного дерматита обычно проходят через несколько дней или недель.Но если сыпь сохраняется, вызывает сильный дискомфорт или появляется на лице, важно обратиться к врачу. Врач может назначить лекарства, снижающие иммунную реакцию кожи. Это снимет отек и зуд, а также защитит глаза и лицо.

Иммунные клетки кожи могут также вызывать сыпь, когда они реагируют на вторжение микробов, таких как бактерии, грибки и вирусы. Бактериальные и вирусные инфекции внутри вашего тела также могут вызвать появление пятен на коже.Например, вирус ветряной оспы может вызывать у детей зудящие пятна. Спустя годы у пожилых людей тот же вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая, вызывая болезненную сыпь и высокую температуру. Вакцины могут предотвратить несколько заболеваний, вызывающих сыпь, включая ветряную оспу, опоясывающий лишай и корь.

Некоторые лекарства, включая антибиотики, такие как амоксициллин, также могут вызывать кожную зудящую сыпь. Если у вас аллергия на лекарство, сыпь может быть первым признаком серьезной реакции. Как и при других аллергиях, реакция на лекарство может не проявиться при первом приеме.Он может появиться после нескольких использований. Однако не все лекарственные высыпания вызваны аллергией. Если у вас появятся зудящие пятна после начала приема нового рецепта, немедленно обратитесь к врачу.

Хотя большинство высыпаний со временем проходят, некоторые могут сохраняться на всю жизнь. Псориаз, состояние, при котором клетки кожи превращаются в толстые красные пятна, имеет тенденцию передаваться по наследству. «Это сложное генетическое заболевание, в котором не один ген вызывает псориаз, а множество», — говорит Кац. Несмотря на то, что ни один из этих генов сам по себе не оказывает сильного воздействия на болезнь, знание того, какие гены задействованы, может помочь исследователям разработать потенциальные новые методы лечения.Другие долгосрочные заболевания, которые могут вызывать сыпь, включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, и некоторые формы рака.

Если вы заметили на коже зудящую или болезненную сыпь, дважды подумайте, прежде чем пойти в аптеку и купить крем, если вы не знаете причину. «Кремы, которые вы покупаете, могут вызвать проблемы, которые еще больше усугубят вашу первоначальную проблему», — говорит Кац. Поскольку сыпь может быть вызвана множеством разных факторов — бактериями, вирусами, лекарствами, аллергией, генетическими заболеваниями и даже светом, важно выяснить, какой у вас дерматит.

«Если у вас есть значительная сыпь, вам следует обратиться к дерматологу», — говорит Кац. Дерматолог или кожный врач специально обучен выяснить, что вызывает сыпь, и помочь вам получить правильное лечение.

Ваша кожа — ваша защита. Ваше тело удерживается не только под покровом; это также ваша первая линия защиты от микробов и химикатов. Позаботьтесь о своей коже, чтобы она могла позаботиться о вас.

У вас чешется? Знайте признаки основной медицинской проблемы — Основы здоровья от клиники Кливленда

Нет ощущения более неотложного и разочаровывающего, чем необходимость почесать зуд, особенно если он находится в недоступном для вас месте.И чтобы добавить еще большего дискомфорта, кажется, что чем больше вы чешете, тем больше чешется ваша кожа. Что дает?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Обычно виновник тайны зуда кожи не так опасен: сухая кожа.

Хотя сухость кожи наиболее заметна зимой, старение также оказывает влияние.С возрастом уровень гормонов меняется, и кожа становится более тонкой и сухой. Тем не менее, уход за кожей и регулярное использование увлажняющих кремов могут помочь компенсировать эти эффекты.

В других случаях зуд может сигнализировать о других невыявленных медицинских проблемах, требующих внимания врача.

Дерматолог Шилпи Хетарпал, доктор медицины, говорит: «Обычно проблема связана с сухой кожей, однако реакции на лекарства и другие основные состояния также могут вызывать зуд», — говорит она.

«Это симптом, который нельзя игнорировать, особенно если он сохраняется в течение длительного периода времени.”

Как облегчить зуд и сухость кожи

Сухая кожа — наиболее частая причина зуда. Вот что может лишить кожу влаги и что делать, чтобы ее успокоить:

• Зимний воздух внутри и снаружи.
  Падение температуры и влажности может вызвать пересыхание кожи, а отопление в помещении может лишить ее еще большего количества влаги.
  Совет: Чтобы помочь коже прийти в норму, используйте дома увлажнитель, настроенный на 50% или выше.
• Горячий душ.
  Хотя горячий душ может временно успокоить кожу, на самом деле он быстрее высушивает кожу.
  Совет: Переключитесь на быстрый душ с теплой водой, а не горячей.
• Не то мыло.
  Некоторые мыла являются жесткими и лишают кожу естественной влаги. Звучит приятно, не правда ли?
  Совет: Внимательно прочтите этикетки и выберите мягкое мыло без отдушек, которое увлажняет во время очищения.
• Слишком много полотенце .
  Энергичное вытирание полотенцем после душа может привести к обнажению кожи и увеличению ее сухости.
  Совет: После душа промокните кожу полотенцем, а не втирайте ее.
• Средненькие увлажняющие средства .
  Используйте увлажняющий крем после умывания, но выбирайте с умом. Избегайте лосьонов с ароматизаторами, так как они могут высушить кожу.
  Совет: Выбирайте лосьоны без отдушек, содержащие церамид — молекулу, которая удерживает воду в коже для восстановления кожного барьера.
• Агрессивные моющие средства .
  Ароматизатор в средствах для стирки и смягчителях ткани, так как аромат может вызвать раздражение сухой кожи.
  Совет : Ищите бесплатные и прозрачные средства для стирки.

Как распознать зуд

Если вам интересно, что вызывает зуд, вот несколько симптомов, на которые следует обратить внимание и на какие подсказки обращать внимание:

Если вам интересно, что вызывает зуд, вот несколько симптомов и подсказок, на которые следует обратить внимание:

• Сухая кожа.
  Ваша кожа кажется сухой, зудящей и шелушащейся. Увлажняющие средства помогают облегчить зуд, даже если облегчение носит временный характер.
• Реакции на лекарства.
  Если вы начали принимать новое лекарство, обратите внимание на зуд, который сопровождается кожной сыпью.
• Кожные заболевания, например экзема и крапивница.
  Зуд обычно затрагивает определенные области, и вы можете увидеть покраснение, шишки или волдыри на коже.
• Основное заболевание.
  Зуд обычно охватывает все тело, и ваша кожа обычно выглядит нормально.

Вы подозреваете какое-либо заболевание?

Состояния, которые могут вызывать зуд, разнообразны и включают заболевания печени, почечную недостаточность, железодефицитную анемию, проблемы с щитовидной железой и даже в редких случаях некоторые виды рака (лейкемия, лимфома).

В этих случаях зуд обычно поражает все тело, тогда как кожа выглядит нормальной. Если вы считаете, что зуд может быть связан с серьезной медицинской проблемой, позвоните своему врачу. Лечение основного заболевания уменьшит зуд.

Когда обращаться к врачу

Как правило, зуд на коже улучшается в течение нескольких недель, если вы будете соблюдать простые меры по уходу за кожей.

«Если эти изменения не приносят облегчения, отвлекают вас от повседневных дел или ухудшают ваш сон, вам следует обратиться к дерматологу», — говорит доктор Хетарпал. По ее словам, когда кожа очень сухая, может потребоваться рецептурная мазь или крем.

Зуд во всем — Зудящая кожа

Многие заболевания, расстройства и состояния могут привести к зуду от легкого до сильного.Зуд во всем теле может быть признаком сухой кожи или раздражения от одежды или моющего средства. Зуд во всем теле также может быть вызван вирусной инфекцией, чесоткой или аллергической реакцией на лекарства. В некоторых случаях зуд во всем теле может быть вызван опасной для жизни аллергической реакцией, связанной с затрудненным дыханием, которая называется анафилаксией. Зуд во всем теле также может быть признаком других серьезных заболеваний, включая заболевание печени, лейкоз и лимфому.

Инфекционные причины зуда на всем протяжении

Зуд во всем теле может быть вызван инфекционными заболеваниями, такими как:

Аллергические причины зуда всего тела

Зуд во всем теле может быть вызван аллергической реакцией, в том числе:

Аутоиммунные и воспалительные причины зуда более

Зуд во всем теле может быть вызван аутоиммунными и воспалительными заболеваниями, в том числе:

• Целиакия
• Псориаз
  
• Синдром Шегрена
  
• Системная красная волчанка

Паразиты или укусы насекомых, вызывающие зуд на всем протяжении

Зуд во всем теле может быть вызван насекомыми и паразитами, кусающими кожу или зарывающимися в кожу, в том числе:

• Клопы
• Вши
• Множественные укусы комаров
  

• Чесотка

Другие причины зуда по всему телу

Зуд во всем теле также может быть вызван другими состояниями, в том числе:

Опасные для жизни причины зуда на всем протяжении

В некоторых случаях зуд во всем теле может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, включая:

Каковы возможные осложнения от зуда во всем теле?

В некоторых случаях зуд во всем теле может привести к осложнениям, особенно при сильном зуде и расчесывании, которые приводят к разрушению кожи.Расчесывание может привести к проникновению бактерий или грибков в слои кожи, что приведет к инфекциям. Осложнения включают:

• Бактериальная или грибковая инфекция кожи
• Целлюлит (инфекция кожи и окружающих тканей, вызванная растущей бактериальной или грибковой инфекцией)
  
• Открытые язвы и поражения
  
• Постоянное изменение текстуры кожи, рубцы
  
• Постоянное изменение цвета кожи
  
• Также могут возникать осложнения основных причин зуда во всем теле.Вы можете снизить риск осложнений, связанных с зудом и его первопричинами, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Зуд — это покалывание или раздражение кожи, которое вызывает желание почесать эту область. Зуд может возникать по всему телу или только в одном месте.

Альтернативные названия

Зуд

Причины

Есть много причин зуда, в том числе:

Видео: Что такое крапивница?

Общий зуд может быть вызван:

Аллергическими реакциями

Уход на дому

Если зуд не проходит или является серьезным, обратитесь к своему врачу.

А пока вы можете принять меры, чтобы помочь справиться с зудом:

• Не царапайте и не трите зудящие участки. Ногти должны быть короткими, чтобы не поцарапать кожу. Члены семьи или друзья могут помочь, обратив внимание на ваши царапины.
• Носите прохладное, легкое и просторное постельное белье. Избегайте ношения грубой одежды, такой как шерсть, на зудящих местах.
• Примите теплые ванны с небольшим количеством мыла и тщательно промойте. Попробуйте принять успокаивающую кожу ванну из овсянки или кукурузного крахмала.
• После купания нанесите успокаивающий лосьон, чтобы смягчить и охладить кожу.
• Используйте увлажняющий крем для кожи, особенно в сухие зимние месяцы. Сухая кожа — частая причина зуда.
• Приложите холодный компресс к зудящему месту.
• Избегайте длительного воздействия чрезмерной жары и влажности.
• Занимайтесь чем-нибудь, что отвлекает вас от зуда днем ​​и утомляет вас, чтобы спать по ночам.
• Попробуйте пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, например дифенгидрамин (Бенадрил).Помните о возможных побочных эффектах, таких как сонливость.
• Попробуйте безрецептурный крем с гидрокортизоном для лечения зуда.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас зуд:

• Сильный
• Не проходит
• Трудно объяснить

Также звоните, если у вас есть другие необъяснимые симптомы.

При сильном зуде вам не нужно обращаться к поставщику. Поищите дома очевидную причину зуда.

Иногда родителям легко найти причину зуда у ребенка. Присмотревшись к коже, вы сможете определить укусы, укусы, сыпь, сухость кожи или раздражение.

Как можно скорее проверьте зуд, если он продолжает возвращаться и не имеет четкой причины, у вас зуд по всему телу или у вас снова появляется крапивница. Необъяснимый зуд может быть симптомом серьезного заболевания.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас.Вас также спросят о зуде. Вопросы могут включать, когда это началось, как долго это длилось, и есть ли у вас это постоянно или только в определенное время. Вас также могут спросить о лекарствах, которые вы принимаете, есть ли у вас аллергия или недавно вы болели.

Изображения

Ссылки

Legat FJ, Weisshaar E, Fleischer AB, Bernhard JD, Cropley TG. Зуд и дизестезия. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ред. Дерматология. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 6.

Каковы общие причины зуда и методы лечения?

Зуд относится к неприятному ощущению, которое вызывает потребность почесаться — медицинский термин для обозначения зуда — зуд. Зуд может быть ограничен определенной областью тела (локализован) или может распространяться по всему телу (генерализованный). Зуд может быть связан с сыпью, которая может быть причиной зуда или результатом расчесывания. У некоторых людей может не быть видимой сыпи, связанной с зудом.Независимо от наличия или отсутствия сыпи зуд может быть изнурительным, особенно ночью, когда человек пытается заснуть.

Лаура Портер / Verywell

Почему возникает зуд?

Зуд и боль — это тесно связанные ощущения, потому что одни и те же нервы передают оба сигнала в мозг. Если почесать участок кожи, он может стать еще более зудящим, что приведет к еще большему расчесыванию. Это называется циклом «зуд-царапина». Как правило, зуд может быть связан с проблемой кожи или другим основным заболеванием организма (системным заболеванием).Когда зуд локализован на определенном участке кожи, системное заболевание обычно не вызывает его.

Что вызывает зуд?

Причины зуда можно разделить на локализованные и генерализованные. Области зуда, локализованные на одной части тела, скорее всего, вызваны проблемой кожи. Зудящая часть тела может указывать на причину зуда. Например, зуд кожи головы, скорее всего, вызван себорейным дерматитом (перхотью), атопическим дерматитом, контактным дерматитом, псориазом или головными вшами.

Генерализованный зуд может быть следствием различных кожных заболеваний, а также системного заболевания. Кожные заболевания, вызывающие зуд по всему телу, включают крапивницу, атопический дерматит и контактный дерматит. Зуд также может быть вызван лекарствами (такими как наркотики и другие обезболивающие), инфекциями (например, паразитарными инфекциями кишечника), дефицитом железа, заболеваниями печени, почек, высокой или низкой функцией щитовидной железы, а также некоторыми видами рака.

Какие распространенные кожные аллергии вызывают зуд?

Существует три распространенных аллергических кожных заболевания, вызывающих зуд.К ним относятся атопический дерматит (экзема), крапивница (крапивница) и контактный дерматит.

• Атопический дерматит обычно поражает детей и молодых людей и вызывает кожный зуд, особенно в области сгиба локтевых складок и за коленями. Расчесывание кожи приводит к появлению сухой шелушащейся сыпи, которая может быть связана с волдырями и выделениями.
• Крапивница — это зудящая сыпь, которая может возникнуть в любом возрасте, но обычно поражает детей. Эта сыпь выглядит как красные бугорки различной формы и размера, которые обычно держатся от нескольких минут до нескольких часов.Примерно у 40% людей с крапивницей может возникнуть отек кожи вокруг глаз, рта, языка или рук / ног, что называется ангионевротическим отеком.
• Контактный дерматит вызывается контактом кожи с химическим веществом, в результате которого появляется сыпь, похожая на ядовитый дуб или ядовитый плющ. Растения семейства Toxicodendron являются частой причиной контактного дерматита, индуцированного растениями, приводящего к очень зудящая сыпь с волдырями, которые сочатся и покрываются коркой при контакте с кожей.Люди также могут реагировать на множество других химикатов, включая косметику / макияж, крем для загара, краску для волос, металлы, лекарства местного действия и стоматологические материалы.

Как лечить зуд?

Если причину зуда можно определить и избежать или устранить, то зуд можно вылечить. Однако, это не всегда возможно. Лечение зуда, безусловно, зависит от причины, хотя некоторые общие меры применимы в большинстве случаев зуда.

Лечение сухой кожи как причины зуда : Многим людям с сухой кожей трудно найти облегчение. Различные средства для ухода за кожей, в том числе безрецептурные увлажняющие средства и стероидные кремы, отпускаемые по рецепту, могут быть неэффективными сами по себе. Техника под названием «замачивание и намазывание» уже давно успешно применяется для лечения сухой кожи. Этот метод заключается в замачивании на ночь в теплой простой водяной бане с последующим нанесением топической кортикостероидной мази на влажную кожу в течение двух недель.Уход за кожей затем поддерживается с помощью ежедневного увлажняющего крема после купания.

Кремы для лечения зуда : стероиды для местного применения — это противовоспалительные препараты, используемые для лечения различных кожных заболеваний. Эти препараты могут уменьшить воспаление, зуд, шелушение и мокнутие при нанесении на кожу один или несколько раз в день. Существует ряд видов стероидов для местного применения, отпускаемых по рецепту, а также 1% крем с гидрокортизоном, который можно приобрести без рецепта.

Некоторые кремы нельзя использовать при зуде. К ним относятся местные анестетики, которые сами могут вызвать зудящую сыпь, и поэтому не рекомендуются.

Кремы для лица от зуда : На лицо можно наносить только определенные типы кремов от зуда. Кожа на лице особенно чувствительна к побочным эффектам местных стероидов, и попадание этих лекарств в глаза может привести к глаукоме или образованию катаракты.

Таким образом, на лицо следует наносить только стероид для местного применения с самой низкой активностью, необходимый для лечения симптомов, и только в течение кратчайшего возможного периода времени.

Антигистаминные препараты для лечения зуда : Некоторые формы зуда, особенно крапивница, могут поддаваться лечению пероральными антигистаминными препаратами. Другие причины зуда, такие как экзема и контактный дерматит, могут не исчезнуть с помощью антигистаминных препаратов.