Затяжной понос у взрослого: как лечат расстройство кишечника в домашних условиях?

Хроническая диарея — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Долговременное болезненное состояние организма с неоднократным жидким стулом, длящееся на протяжении трех недель. Сопровождается болью в животе и вздутием.

Чем опасна диарея?

Долгое расстройство пищеварительного тракта появляется в результате инфекционного воспаления оболочки кишечного тракта. С жидким стулом из организма выводится вода и необходимые соли и минералы. Затяжная диарея приводит к ослаблению обменных процессов и обезвоживанию тела.

Инфекции, вызывающие хроническую диарею

Для назначения правильного лечения нужно выяснить причины воспалительного процесса. Их может быть несколько:

1. Туберкулезная палочка. Поражает не только систему легких. В стенках кишечника палочка Коха образует гранулообразные воспаленные узелки. Они провоцируют боли и жидкий стул.

2. Возбудитель сифилиса попадает в кишечник и образует очаги воспаления и болевых симптомов. Хронический понос содержит примеси гноя и слизи.

3. Дизентерийный возбудитель провоцирует абсцесс толстого отдела кишечника. Стул жидкий, с кровью и гнойными выделениями.

4. Гельминты и продукты их жизнедеятельности вызывают интоксикацию и хроническое воспаление. Периодические боли, нарушение стула, жидкая консистенция кала провоцирует снижение веса тела.

Неинфекционные причины диареи

1. Нерегулярное питание с большим количеством жареной, жирной пищи и фастфуда, употребление алкоголя и газированных напитков вызывает воспалительные процессы кишечного тракта. Следствием является жидкий стул, повышенное газообразование и тупые боли.

2. Гормональный дисбаланс при нарушениях эндокринной системы или беременности может приводить к хроническому виду диареи.

3. Онкологический симптом, один из первых признаков серьезного заболевания.

4. Аллергический признак. Агрессивный пищевой или химический раздражитель провоцирует жидкий стул. Исключение из рациона определенного продукта или замена лекарственного препарата остановит воспалительный процесс кишечника.

Развернутый анализ крови, УЗИ-исследование внутренних органов, анализ на бактериальный посев из кишечника позволит гастроэнтерологу выявить причину длительного заболевания. Антибиотики помогут при бактериальной причине заболевания. Симптоматическое лечение обезболивающими препаратами, сорбентами, и восстановление собственной микрофлоры поможет уменьшить воспалительные процессы.

XXXДиарея и гастроэнтерит предположительно инфекционные — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционные

Под термином «диарея» понимают водянистый или обильный стул, который может сопровождаться учащенными позывами к опорожнению кишечника. Зачастую диарея возникает вследствие недостаточно тщательного соблюдения правил личной гигиены во время приема пищи. Самостоятельным заболевание это само по себе не является, но может свидетельствовать о каких-либо скрытых расстройствах (часто это может быть гастроэнтерит или пищевая инфекция). 

Симптомы болезни

В большинстве случаев, диарея сопровождается болевыми ощущениями в области живота, вздутием, рвотой и потерей аппетита. При тяжелом состоянии может развиться обезвоживание организма, вероятна даже угроза жизни человека (особенно это касается маленьких детей и пожилых людей). Кал становится светлым, а моча, наоборот, приобретает темный цвет, присутствует постоянное чувство жажды, кожные покровы становятся очень сухими.Также могут возникать головная боль, сонливость, общая слабость, которые являются следствием обезвоживания. 

Причины болезни

Чаще всего диарею вызывает испорченная еда и грязная вода. В таком случае она продолжается от нескольких часов до нескольких суток, а подвержены ей люди, посещающие развивающиеся страны, в которых не соблюдаются необходимые санитарные нормы при приготовлении пищи, а также правила гигиены. Другая причина – вирусная инфекция, которую можно подхватить при тесном контакте с ее носителем. Самая частая причина развития диареи у маленьких детей – инфекционный гастроэнтерит. Также очень сильно восприимчивы к вирусу гастроэнтерита люди, больные СПИДом, заболевание у них протекает в тяжелой форме. Затяжная форма диареи возникает в результате хронического воспалительного процесса в кишечнике при болезни Крона, язвенном колите или при нарушении всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Вследствие паразитарных инфекционных заболеваний, таких как лямблиоз и амебиаз, развивается хроническая диарея.

Диагностика

При продолжающейся более четырех дней диарее, необходимо обратиться к врачу для диагностирования причины. Для того чтобы определить природу заболевания, проводится анализ образца каловых масс, который позволяет дифференцировать инфекционный механизм развития от нарушения всасывания питательных веществ. Если диарея длиться 3 – 4 недели или в кале появляется кровь, то проводятся дополнительные диагностические мероприятия, такие как колоноскопия, контрастная рентгенография кишечника, а также сигмоидоскопия (исследования сигмовидной кишки). 

Осложнения

К основным осложнениям диареи относятся обезвоживание, гиповитаминоз, истощение организма. В некоторых случаях (при длительном рецидивирующем течении) могут развиваться устойчивые изменения в работе и строении некоторых внутренних органов. Длительное обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей, может вызвать серьезные системные заболевания, и даже привести к летальному исходу, потому как организм таких пациентов не всегда может самостоятельно корректировать подобные нарушения. 

Лечение болезни

Подбор терапии зависит от причины, вызвавшей диарею. Если нужно быстро устранить приступ, то назначаются противодиарейные препараты, но если возбудителем является бактериальная инфекция, то их использовать нельзя, потому что подобные препараты могут удлинить время течения инфекции. Если точно установлена бактериальная природа заболевания и диарея протекает длительно, то оправдано применение антибиотиков. Чтобы не развивалось обезвоживание, и восполнялась потеря жидкости, необходимо употребление большого количества жидкости с глюкозой и электролитами, также можно использовать готовые препараты для приготовления растворов против обезвоживания.До тех пор, пока сохраняются симптомы расстройства, каждые 1 -2 часа нужно употреблять минимум пол-литра жидкости. При этом не нужно пить молоко, так как оно может усугубить диарею. Во время расстройства нужно находиться в прохладном помещении, чтобы предотвратить выход жидкости из организма с потом. 

Понос у кошки — причины, симптомы, как лечить.

У кошки понос – с этой проблемой сталкиваются очень многие владельцы животных. Большинство людей привыкли связывать данное явление с временными расстройствами пищеварения, однако на деле, все может быть гораздо серьезнее. Заметив у питомца подобный симптом, стоит внимательно проследить за его состоянием, и в случае необходимости оказать ему оперативную и грамотную помощь.

Если у домашней кошки понос, лечить его подручными способами не является самой лучшей идеей, так как чаще всего люди предполагают наличие обычных проблем в работе ЖКТ, не замечая других тревожных симптомов, и не успевая оперативно отреагировать в том случае, если причины оказались серьезнее.

Наиболее распространенные причины диареи у кошачьих.

Для того чтобы понять как остановить понос у кошки, необходимо предварительно выяснить его причину. Чаще всего подобные проблемы возникают из-за:

• Сложности в работе печени или желчного пузыря. В нормальном состоянии печень помогает желчи попадать в двенадцатиперстную кишку, однако если в данном процессе происходят какие-то нарушения, это приводит к развитию гнилистой микрофлоры, что в свою очередь провоцирует раздражение кишечника и диарею.
• Всевозможные паразиты, такие как круглые черви, лямблии, крипто-споридии и другие, провоцируют расстройства желудка и кишечника. В таких случаях цвет поноса кошек может быть желтоватым или даже зеленоватым, и содержать слизь. Некоторые кишечные паразиты развиваются только у молодых кошек, другие только у взрослых, и обычно между ними мало общего в плане симптомов. Именно поэтому диагностировать саму проблему и назначить лечение может только опытный и квалифицированный специалист.
• Различные бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка, клостридии, сальмонеллы и так далее. Подобные сложности вызывают кровавый понос у кошки и в целом переносятся животным очень тяжело. Они возникают у питомцев со слабым иммунитетом, и требуют оказания максимально оперативной помощи.
• Разнообразные вирусные инфекции — от панлейкопении до перетонита и ВИЧ. Обычно животные плохо справляются с подобными заболеваниями, и при них кошку рвет и понос является далеко не единственным симптомом, а наряду с ним возникает потеря аппетита, веса и масса других признаков.
• Попадание в организм токсинов, притом как природного происхождения (ядовитые растения), так и не природного (тяжелые металлы и так далее).
• Кишечная непроходимость, вызванная внутренними проблемами или попаданием инородного тела.
• Рак, в частности лимфома или аденокарценома.
• Системные заболевания внутренних органов или сахарный диабет.
• Панкреатит.
• Грибковые инфекции.
• Воспаления кишечника.
• Индивидуальная непереносимость каких-то конкретных продуктов.

Очевидно, что при наличии такого большого количества потенциальных проблем, лечение поноса может быть крайне разнообразным. Именно поэтому важнейшим моментом является определение причин, а сделать это чаще всего бывает возможно только в лабораторных условиях, исследуя различные анализы.

Первая помощь при возникновении диареи.

Часто диарея не свидетельствует о наличии у животного каких-то серьезных проблем со здоровьем, так что если вы заметили подобное отклонение, не стоит сразу бить тревогу. Просто понаблюдайте за своим питомцем, обязательно обратите внимание на его активность, игривость, а также аппетит.

Иногда в случае диареи у животных могут наблюдаться признаки сильного обезвоживания. Даже если кошка активно пьет, из-за проблем в организме жидкость быстро выходит из него. Свидетельством нехватки влаги является свалявшаяся и потерявшая блеск шерсть, а также отсутствие эластичности кожных покровов. Часто справиться с данной проблемой можно только путем подкожного введения жидкостей.

Если ваша кошка достаточно взрослая (после первого года жизни), то ее стоит не кормить на протяжении 12-24 часов, давать животному много воды, а затем перевести его на щадящую диету. Она подразумевает полный отказ от сухого или консервированного корма и рыбы. Вместо этого питомца надо кормить вареными яйцами, рисом, куриным бульоном, а через пару дней и обычной вареной курицей.

При этом кормить нужно несколько раз в день небольшими порциями (4-5 раз в сутки), иначе у домашней кошки понос возобновится, так как неокрепшему организму какое-то время будет трудно функционировать в прежнем ритме. Разумеется, если на этом диарея не проходит, беспокоит вас наличием крови или необычным цветом с оттенками зеленого или желтого, питомца необходимо срочно привести к ветеринарному врачу.

Не стоит даже пытаться самостоятельно поставить диагноз и тем более давать животному какие-то специализированные лекарства от поноса для кошек. Во-первых, существует большой риск того, что вы не угадаете с причиной, и в лучшем случае препараты не будут полезны. А, во-вторых, дозировка любого лекарства рассчитывается индивидуально в зависимости от большого количества факторов, и только профессионал сможет полностью оценить все риски.

Предрасположенность к диарее.

Как показывают многочисленные исследования, не существует каких-то конкретных пород кошек, особенно предрасположенных к возникновению поносов. Однако порой длинношерстные питомцы, у которых в желудке скапливаются большие объемы шерсти, могут страдать из-за периодической, но не опасной диареи. Также стоит отметить, что животные, которые активно гуляют на улице и особенно контактируют с другими питомцами, постоянно находятся в группе риска, так что для них должны предъявляться особые требования в плане гигиены.

Профилактика диареи у кошек.

Важно понимать, что жидкий стул у кошки бывает вызван обычными проблемами с питанием, а потому для профилактики подобных проблем стоит учитывать несколько основных моментов:

• Большинство кошек любит запах и вкус разнообразных молочных продуктов, однако в их организмах чаще всего не хватает ферментов, необходимых для их корректного переваривания. Понос у кошек от молока, сметаны, кефира, творога и так далее, это распространенное явление.
• Внимательно подходите рациону животного, кормите его специализированными кормами, а не теми же продуктами, которыми питаетесь сами. Также важно соблюдать режим кормления, и давать еду небольшими порциями несколько раз в день.
• Если вы собираетесь перевести животное на новый корм, делайте это постепенно, смешивая новую еду со старой, и постепенно увеличивая ее долю. Так организм животного успеет вовремя перестроиться.

При каких обстоятельствах нужно обращаться к специалистам.

Тревожными симптомами, свидетельствующими о том, что питомца пора отвести к ветеринару, является непрекращающаяся диарея, которая длится несколько суток подряд. Стоит также обратить внимание на другие потенциальные симптомы, особенно на вялость, сильную потерю веса, температуру, лихорадку, пониженный аппетит, и не менее важно анализировать цвет поноса кошек.

Срочно обратитесь к специалистам, если вы наблюдаете у кошки понос с кровью и слизью, ведь в таком случае высока вероятность повреждения внутренних органов. Правда в таком случае стоит аккуратно отнестись к вопросу транспортировки питомца – перевозить его нужно исключительно в переноске и постараться сократить тряску в транспорте.

Какую информацию должен предоставить владелец.

Если состояние питомца вызывает у вас беспокойство, и вы решили посетить ветеринара, то есть целый перечень информации, которую будет полезно узнать специалисту, для того чтобы оперативно поставить точный диагноз. К таким данным относится:

• Возраст животного.
• Наличие известных аллергий на медицинские препараты или продукты питания.
• Время, с которого началась диарея.
• Интенсивность и регулярность выделений.
• Характерные особенности поноса, такие как его цвет и даже запах, если он является ощутимым.
• Другие симптомы, особенно связанные с подвижностью, аппетитом и активностью, которые врач не сможет заметить сам после непродолжительного осмотра.
• Информация о том, чем питается животное, не происходили ли недавно кардинальные перемены в рационе и так далее.

Вся эта, и многая другая информация, поможет специалисту помочь вашему питомцу полностью избавиться от проблем и продолжить жить активно и насыщенно.

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.


 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались? Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом: Данный блок можно отредактировать или удалить.

Диарея: причины и что это такое?

Что такое диарея?

Диарея, также известная как «понос», характеризуется учащенными позывами к дефекации и жидким стулом. Острая диарея развивается быстро и длится, как правило, от нескольких дней до пары недель. Если диарея длится более 14 дней, то она называется затяжной (персистирующей). Важно понимать, что понос — это не самостоятельное заболевание, а лишь проявление (симптом) какого-то заболевания кишечника¹.

Значение диареи у детей

За первые 9 месяцев 2015 года по данным Росстата от кишечных инфекций в России умерло 60 малышей в возрасте до 1 года. Лидерами по смертности в 2015 году являлись Еврейская автономная область, Калужская область, Карачаево-Черкесская Республика и Новгородская область. Наилучшая ситуация была в Московской области, Москве и Волгоградской области. Смертность между самым неблагополучным и самым безопасным регионом России отличалась в 56 раз!¹

Причины развития диареи

Причинами диареи у детей наиболее часто являются вирусы, бактерии и простейшие. Более половины всех диарей у детей в первые пять лет жизни вызываются вирусами: чаще ротавирусной и калицивирусной инфекцией. Ротавирусная инфекция настолько значима глобально, что для её профилактики была разработана и во многих странах используется специальная вакцина.* К наиболее частым причинам диареи, вызванной простейшими микроорганизмами, относится криптоспоридиоз.³ В таблице ниже приведены основные причины диареи и смерти от нее у детей в возрасте до 5 лет.⁴

 

	Заболеваемость, %	Смертность, %
Вирусы
ротавирусы	38,3	27,8
калицивирусы	13,8	9,9
астровирусы	3,0	2,1
аденовирусы	4,3	3,1
Бактерии
энтеропатогенная кишечная палочка	15,3	11,1
энтеротоксигенная кишечная палочка	8,2	6,0
шигелла	5,4	3,9
кампилобактер	4,3	3,2
сальмонелла	3,5	2,5
холерный вибрион	1,8	1,3
Простейшие микроорганизмы
криптоспоридии	2,7	2,0
Giardia lamblia	3,1	2,3
Entamoeba histolytica	0,3	0,2
Неизвестная причина		24,5

 

Во всех этих случаях нежелательные микроорганизмы начинают размножаться в тонком кишечнике, толстом кишечнике или в обоих местах. Вирусы способны размножаться только внутри клеток человека. Соответственно вирусы, вызывающие диарею, проникают и размножаются в клетках слизистой кишечника человека. В процессе размножения они нарушают работу эпителиальных клеток кишечника, а именно процессы пристеночного пищеварения, всасывания питательных веществ и регуляцию всасывания и выделения воды и солей. Это может привести к двум последствиям. С одной стороны слизистая кишечника начинает выделять в просвет кишечника излишнее количество солей, за которыми в просвет устремляется и вода. С другой — нарушается всасывание некоторых углеводов, в частности лактозы. Для диареи у грудничков и у детей более старшего возраста, а также некоторого времени после её разрешения характерна временная вторичная лактазная недостаточность, которая проявляется непереносимостью молока и молочных продуктов, богатых лактозой. Дело в том, что для расщепления лактозы (перед её всасыванием) требуется специальный фермент лактаза, который (в отличие от многих других пищеварительных ферментов) не выделяется с соком поджелудочной железы в просвет кишечника, а закреплён на поверхности клеток слизистой тонкого кишечника. И поскольку в процессе острой кишечной инфекции происходит разрушение клеток слизистой, количество лактазы снижается, и сахар лактоза непереваренным доходит до толстого кишечника, где (будучи осмотически активным веществом) приводит к поступлению в толстый кишечник большого количества воды, что само по себе приводит или усугубляет имеющуюся диареи. После окончания кишечной инфекции вторичная непереносимость молочного сахара может сохраняться ещё какое-то время, пока клетки слизистой тонкого кишечника не восстановятся и не выработают достаточного количества нового фермента лактазы.⁵

Диарея и дисбактериоз

Важно знать, что не всякое заселение кишечника потенциально болезнетворными бактериями приводит к настолько выраженным проявлениям, как диарея. Нередко наблюдаются ситуации, когда ребенок внешне здоров, но в его стуле можно обнаружить кишечные палочки, выделяющие токсины. Такой ребёнок может стать источником пищевой инфекции у окружающих. Однако не только появление вредных бактерий в кишечнике, но и снижение количества полезных бактерий объединяется в понятие дисбактериоза. Последнее потому, что снижение содержания полезных бактерий освобождает место на слизистой для колонизации кишечника потенциально вредными бактериями, которые могут стать причиной диареи как у носителя, так и у окружающих его людей.³

Дисбактериоз может быть следствием перенесенной кишечной инфекции или пищевого отравления или развиваться в результате приема антибиотиков.

Во время диареи у ребенка важно восполнять потерю воды и ряда солей. Для этой цели существуют специальные готовые продукты (водные растворы наиболее часто теряемых при диарее солей). Кроме того, у детей во время диареи рекомендуется использование солей цинка.³

Справиться с диареей на фоне дисбактериоза призваны метабиотики или пробиотики, однако иные диареи требуют отдельного лечения, врачебной консультации и часто обследования.

Однако до сих пор активно обсуждается вопрос о выживаемости пробиотических микроорганизмов в ходе их продвижения по желудочно-кишечному тракту. Для полноценного эффекта пробиотики должны достигнуть толстой кишки в жизнеспособном состоянии и в достаточном количестве, чтобы иметь возможность размножиться и попытаться прижиться в пристеночном слое слизистой оболочки, став составной частью нормальной микрофлоры. Тем не менее, имеются доказательства, что в лабораторных условиях за время выращивания бифидо- и лактобактерий в кишечном содержимом, равном среднему времени пребывания смешанной пищи в пищеварительном тракте человека, происходит значительное сокращение количества жизнеспособных пробиотических микроорганизмов, вплоть до 0,1% от их исходной численности в случае ряда препаратов.⁶

Скорость активации

 

В этой связи перспективным подходом к коррекции дисбактериоза кишечника является использование метабиотиков. Отличительными особенностями данной категории препаратов являются отсутствие в их составе живых культур микроорганизмов и присутствие продуктов обмена веществ различных представителей нормальной микрофлоры человека.

 

 

Один из самых известных и широко применяемых метабиотиков — это немецкий препарат Хилак форте.¹³ Это метабиотик, который содержит продукты метаболизма микроорганизмов — представителей нормальной кишечной микрофлоры: кишечной палочки, энтерококка и двух лактобактерий. Среди них особое значение имеет молочная кислота и короткоцепочечные летучие жирные кислоты. В капле концентрата содержатся продукты биосинтеза около 5½ миллионов кишечных бактерий.¹⁴

Положительными качествами препарата считаются его хорошая переносимость; профиль безопасности Хилак форте позволяет использовать его у новорожденных, у детей раннего возраста, а также у беременных и кормящих женщин.¹¹

 

Диарея путешественников

Среди диарей особо выделяют так называемую диарею путешественника. Считается, что это самое частое заболевание, которым страдают выходцы из промышленно развитых стран при посещении экономически развивающихся стран (особенно в тропиках и субтропиках).15 Для всех нас туры в Египет, Таиланд, Вьетнам, Кубу и Индию давно перестали быть экзотикой. Соответственно и проблема диареи путешественника стала весьма актуальной. По данным литературы риск заболевания зависит от региона.¹⁵

 

Группа риска	Регионы	Вероятность диареи
Страны высокого риска	Латинская Америка, Африка, Индия	10–60%
Страны среднего риска	Китай, Россия, Ближний Восток, Таиланд	8–15%
Страны низкого риска	США, Канада, Западная Европа, Япония, Австралия, Новая Зеландия	<4%

 

Согласно рекомендациям экспертов при посещении стран высокого риска путешественникам рекомендуется (по рецепту врача) заранее запасаться некоторыми антибиотиками и (для симптоматического облегчения) лоперамидом.¹⁶

В отличии от обычной диареи (при которой у более, чем половины, заболевших, причиной являются вирусы) диарея путешественника более часто связана с появлением в кишечнике неблагоприятных видов бактерий. Бактериальная причина по данным литературы подозревается почти у 80% людей с диареей путешественника. Среди вирусов преобладают норовирусы (15% всех случаев). Паразитарные диареи обнаруживаются лишь в 2–10% всех случаев. Именно в связи с тем, что среди причин диареи путешественника преобладают нарушения бактериального состава кишечника, роль антибиотиков здесь считается более обоснованной, чем при обычных диареях.¹⁶

В качестве бактериальных причин диареи путешественника в разных регионах доминируют разные возбудители. В частности в Африке, Латинской Америке и на Ближнем Востоке наиболее часто встречаются патогенные разновидности кишечной палочки. А в южной Азии нередко обнаруживаются Campylobacter jejuni, шигеллы и сальмонеллы.¹⁶

Среди безрецептурных препаратов, показанных для лечения расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных сменой климата, стоит упомянуть препарат Хилак форте.¹¹ Хилак форте представляет собой продукты четырёх полезных бактерий кишечника (влючая молочную кислоту и короткоцепоченые жирные кислоты). Хилак форте отдельно показан для лечения сальмонеллеза в стадии реконвалесценции (в том числе у детей грудного возраста),¹¹ потому что он подавляет рост сальмонелл. Это особенно актуально при поездках в южную и юго-восточную Азию.

Нарушения микрофлоры при лечении антибиотиками

В настоящее время антибактериальная терапия используется достаточно широко. Однако при назначении антибиотиков не всегда учитывается их влияние на кишечную микрофлору. Антибактериальные препараты подавляют рост не только болезнетворных микроорганизмов, но и нормальной микрофлоры. В результате развиваются условия для активизации потенциально болезнетворных микробов, особенно в случае их устойчивости к применяемому антибиотику (стафилококков, дрожжевых грибов, синегнойной палочки, клебсиелл и клостридий).

Препарат Хилак форте можно использовать одновременно с приемом антибиотиков, т.к. он не содержит живых или высушенных бактерий. Продукты метаболизма нормальной микрофлоры, входящие в состав препарата Хилак форте, являются субстратом для роста и размножения полезных микроорганизмов и способствует регенерации физиологической флоры.

 

Содержащаяся в настоящем материале информация не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Обратитесь к врачу.

 

---

 

*  В России эта вакцина разрешена к использованию у детей в возрасте от 6 до 32 недель.
¹  Осадчук М.А. и соавт. Диарея в терапевтической практике. РМЖ. 2014;(15):1112.
²  Сайт Росстата. http://www.gks.ru/bgd/regl/b15_106/Main.htm. Проверено 24.12.2015.
³  Das JK, Bhutta ZA. Global challenges in acute diarrhea. Curr Opin Gastroenterol. 2016;32(1):18–23.
⁴  Lanata CF, et al. Global causes of diarrheal disease mortality in children <5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013;8(9):e72788.
⁵  Heyman MB; Committee on Nutrition. Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2006;118(3):1279–86.
⁶  Дармов И.В., Чичерин И.Ю., Ердякова А.С. Сравнительная оценка выживаемости микроорганизмов пробиотиков в составе коммерческих препаратов в условиях in vitro. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;(9):96–101.
⁷  Аджигайтканова С.К. Подходы к медикаментозному лечению дисбактериоза кишечника. // Болезни органов пищеварения приложение РМЖ.- 2007. No2.- С.73-76
⁸  Lonny M et al., Diarrhea, UNIVERSITY OF WASHINGTON DIVISION OF GASTROENTEROLOGY, http://www.uwgi.org/guidelines/ch_04/ch04.htm, Дата обращения 26.07.2015
⁹  Roy SK, et al., Persistent diarrhea: total gut transit time and its relationship with nutrient absorption and clinical response, J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1991 Nov;13(4):409-14.
¹⁰ Аджигайтканова С.К. Болезни органов пищеварения приложение. РМЖ.- 2007. No2.- С.73-76.
¹¹ Инструкция по медицинскому применению препарата Хилак форте.
¹² Урсова Н.И. Актуальные проблемы и нерешенные проблемы пробиотикотерапии, Лечащий врач. -М., 2013,N No 8.-С.60-65.
¹³ Данные IMS, продажи в деньгах в РФ.2014 г.
¹⁴ Data on file. Внутренние документы компании Teva.
¹⁵ DuPont HL. Systematic review: the epidemiology and clinical features of travellers’ diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2009;30(3):187–96.
¹⁶ DuPont HL, et al. Expert review of the evidence base for self-therapy of travelers’ diarrhea. J Travel Med. 2009;16(3):161–71.

симптомы и причины жидкого стула у котенка и взрослой особи, разновидности, диагностика и лечение диареи у котов

Понос у кошки вызывает беспокойство не только у самой питомицы, но и у ее хозяина. Распознать проблему легко по учащенной дефекации, необычному цвету и консистенции фекалий, странному запаху. Причин подобного состояния много, поставить точный диагноз способен только ветеринарный врач после осмотра и сбора анализов.

Содержание

1. Симптомы

– Признаки расстройства стула

– Продолжительность

– Особенности расстройства у котят

– Проблемы у беременной или кормящей самки

2. Причины

3. Разновидности

– Без осложнений

– Понос с водой

– С кровью или слизью

– Со рвотой

– Кал черного цвета

– Кал желтого цвета

– Кал зеленого или белого цвета

4. Диагностика и лечение

– Постановка диагноза

– Первая помощь без ветеринара

– Лекарственные препараты

– Чего нельзя делать

5. Диетическое питание

6. Профилактика

Симптомы диареи у кота

Если кот съел что-то несвежее или необычное, то понос может сопровождаться частыми испражнениями, метеоризмом, вздутием живота. В случае, когда речь идет о болезни, количество симптомов может вырасти до десятка.

Признаки патологического расстройства стула

Помимо мягких фекалий, жидкий стул у кошки сопровождается следующими симптомами:

• апатичное поведение;

• рвота;

• отсутствие аппетита;

• снижение веса из-за длительного расстройства;

• опасное обезвоживание;

• примеси крови, слизи, непереваренных кусочков еды;

• повышение температуры;

• твердый живот.

Правильно подобранное лечение поможет без следа избавиться от патологии. Однако полностью составить картину заболевания сможет ветеринар – после получения информации о поведении пациента за последние несколько суток. При осмотре специалист проверит температуру тела, ощупает область живота, определит степень обезвоживания. Анализы выделений на наличие паразитов или примесей, а также рентген помогут с наибольшей точностью диагностировать причину недуга.

Продолжительность поноса у кота

Появление, а также исчезновение симптомов патологии может пройти незаметно для хозяина. В единичном случае поноса у кота беспокоится не о чем, однако продолжительное расстройство становится тревожным знаком. Доктора говорят о трех формах патологии:

1. Острый тип, который сопровождается болезненными, частыми дефекациями. Недомогание длится несколько дней.

2. Хроническая форма, продолжающаяся более 7 суток и вызывающая сильное истощение с обезвоживанием.

3. Прерывистый тип носит периодический характер. Он иногда возвращается в течение 1 месяца.

Диарея у кошки, появившаяся из-за неправильно подобранного меню, проходит быстро после изменения рациона. Работа желудочно-кишечного тракта восстанавливается, и стул приходит в норму. Лечебное питание предполагает диету с ограничением в еде и большим количеством воды. Болезни другого типа требуют большого внимания со стороны ветеринарного доктора и хозяина.

Некоторые особенности расстройства у котят

У котенка понос может начаться внезапно, что обусловлено слабым желудочно-кишечным трактом. Малыши больше взрослых подвержены атакам вирусов и бактерий, а также сильнее реагируют на несвежую или слишком жирную пищу. 

У котенка, только что отнятого от матери, частенько бывают срывы стула. Чтобы этого не произошло, лучше забирать котенка из той семьи, где его плавно перевели на твердую пищу. Резкий отрыв от материнского молока может спровоцировать ряд болезней – и не только желудочно-кишечных.

В некоторых случаях жидкий стул у котенка сигнализирует о серьезных болезнях, от которых его не успели привить – панлейкопении (чумке) или лептоспирозе. Здесь шансы на выживание зависят от скорости лечения и иммунной системы малыша.

Как лечить понос у котенка, скажет только ветеринар, так как любое назначение препаратов должно строго корректироваться по дозе и длительности применения. Основная задача хозяина до назначения терапии – восполнять нехватку жидкости в организме малыша.

Проблемы с пищеварением  у беременной или кормящей самки

Будущая мама в большей мере, чем другие особи, подвержена атакам вирусов или бактерий. Любые патогенные микроорганизмы, попавшие в организм беременной самки, вызывают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Новый корм тоже может стать причиной непереносимости и ответной реакции со стороны кишечника. Такими продуктами бывают говядина, конина, соевые бобы, рыба жирных сортов, куриные яйца, высококалорийные кисломолочные продукты.

Нередко даже привычная еда вызывает учащенную дефекацию у беременной самки. Не стоит подкармливать вечно голодную будущую маму пищей с хозяйского стола. Чрезмерное количество еды не успевает перевариваться, выходя в виде жидкого кала. Такая патология способна спровоцировать выкидыш. Однако появление диареи за пару дней до родов считается нормальным явлением.

Фактором, провоцирующим диарею у кормящей самки, чаще всего становится молоко. Его чрезмерное употребление в натуральном виде не очень полезно питомице. Молоко следует заменить на творог, ряженку, кефир или несладкий йогурт.

Еще одной причиной ослабления кишечника могут стать гормональные изменения в организме или послеродовой стресс. В связи с кормлением водно-солевой баланс нарушается.

Причины поноса у котенка или у кошки

Виной появления жидкого стула у кота могут стать разнообразные факторы. В первую очередь, это различные патологии: воспаления желудочно-кишечного тракта, неконтролируемый прием антибиотиков, интоксикация, паразиты, различные инфекции. В список также входят онкология и диабет.

К патологическим причинам поноса у кошек относят заболевания внутренних органов, напрямую не связанных с ЖКТ. Это болезни почек и печени, поджелудочной железы, иногда – грибковые поражения. 

В особо опасных случаях причиной может стать инородное тело, застрявшее в одном из отделов кишечника. Обычно оно вызывает сильные болевые ощущения у питомца. Определить болезненность легко: нужно пальпировать (прощупать) живот. Если кошке больно в одном конкретном месте, необходимо срочно ехать в ветлечебницу. Не всегда болезненность говорит об инородном теле, но лучше подстраховаться.

Существуют породы, наиболее привередливые к режиму питания и новым блюдам. Такими животными считаются девон-рексы и канадские сфинксы. У них достаточно неустойчивая система пищеварения, поэтому срывы стула случаются часто.

Не всегда причиной поноса у кошки становится что-то опасное – есть вероятность, что негативно повлияли следующие факторы:

В таком случае можно не обращаться к ветеринару, а стабилизировать состояние питомца путем возвращения к привычной еде и щадящему режиму жизни. Если вы заметили понос и рвоту у котенка или беременной самки – в любом случае нужен совет врача.

Разновидности поноса у кошки

Любые расстройства пищеварения нуждаются в применении медикаментозной терапии и лечебного рациона. Решить проблему поможет ветеринарный врач, выяснив первопричину. Анализ консистенции и цвета кала, а также обнаружение сопутствующих симптомов помогают увидеть полную клиническую картину. Поэтому хозяину важно если не собрать биоматериал, то хотя бы запомнить, как он выглядит.

Диарея у кошки без осложнений

Заболевание без каких-либо осложнений может быть спровоцировано многими факторами. Например, банальное переедание становится фактором недомогания. Это легко заметить по поведению усатого любимца. У него не пропадает аппетит, сохраняется игривое настроение, однако даже единичный случай становится поводом особого контроля над рационом. Насторожиться необходимо в том случае, если фекалии приобретают другой окрас и нехарактерный запах. Тогда не избежать посещения клиники.

Понос у кошки с водой

Жидкие испражнения могут носить разовый характер, но это также служит сигналом некоторых недомоганий. Водянистые экскременты, которые продолжаются дольше, чем один день, становятся поводом проконсультироваться с ветеринаром. Рекомендации можно получить по телефону, подробно ответив на вопросы специалиста.

При отсутствии рвоты помочь любимцу в домашних условиях можно,  используя кипяченую воду комнатной температуры. Ее употребление поможет избежать обезвоживания, опасного для усатого друга. Еду любого типа сильно сокращают или полностью убирают не больше чем на сутки до исчезновения патологии. В дальнейшем за состоянием следят, особенно после кормления.

Жидкий стул у кошки с кровью или слизью

Появление зловонного испражнения с примесями слизи возможно во время обработки от кишечных паразитов. Погибшие от лекарственных препаратов глисты разлагаются и превращаются в густую массу зеленоватого окраса. Если у питомца было много паразитов в теле, то и слизистых выделений в каловых массах тоже будет немало.

Фекалии в сочетании с кровью появляются из-за воспаления толстой кишки. Такое заболевание называется колит. Для диагностирования ветеринар берет анализы. Еще одной причиной кровавых экскрементов могут быть инородные предметы, заблокировавшие проход из кишечника, опухоль или сильное отравление.

После определения факторов симптома ветеринарный доктор порекомендует изменить или подкорректировать рацион пациента. Надо полностью исключить вредные в любое время копченые, пряные, соленые продукты, сладости и мучное. Молоко и кисломолочные продукты усложнят ситуацию, поэтому должны быть удалены из меню.

Рекомендованными продуктами становятся каши из овсяной и рисовой крупы на воде или бульоне. Тяжелые случаи требуют применения медикаментозных средств, которые назначает специалист. Восстановить функции пищеварения помогут особые ферменты, противомикробные средства, иммуностимуляторы, а также противовоспалительные клизмы.

Дегельминтизация требует использования противоглистных средств. Тело животного нетрудно освободить от паразитов, но делать это надо регулярно, не дожидаясь интоксикации. Предотвратить обезвоживание и прочистить кишечник естественным путем может обычная чистая питьевая вода в свободном для усатого друга доступе.

У кота понос и рвота

Сочетание разных симптомов говорит о том, что тело борется с негативными последствиями внешней среды. Патологиями могут быть аллергические реакции на неподходящий корм, отравления, бактериальные воспаления, панкреатит, новообразования, заболевания почек, непроходимость кишечника, дисфункция щитовидной железы. Иногда подобную реакцию вызывает тепловой или солнечный удар.

Усатого друга может тошнить из-за кормления блюдами с хозяйского стола. Человеческая пища вредна для здоровья, потому что содержит много консервантов, пряностей и вредных добавок. Органы выводят вредные токсины вместе с каловыми и рвотными выделениями. Насторожить хозяина должна затяжная диарея в сочетании с белой пеной. Это признак опасного энтерита, который без своевременного лечения приводит к гибели.

Ветеринарный доктор назначает пробиотики, а также лекарственные препараты для нормализации состояния любимца. Отсутствие положительных результатов после предпринятых мер дает повод для дополнительного осмотра пациента.

У кота кал черного цвета

Окрас каловых масс в обычном состоянии должен быть коричневым или светло-коричневым. Жидкие фекалии черного цвета называются мелена и говорят о проблемах с внутренними органами питомца. Неопасными причинами, которые провоцируют появление темного кала, могут быть:

1. Препараты, содержащие железо, добавленные в пищу домашнего животного.

2. Сырое мясо сырое или кровяная мука, которые питомец получает в слишком большом количестве.

Если владелец знает о том, что в рационе нет железосодержащих препаратов и большого количества сырого мяса, то речь идет об опасных изменениях в теле животного. Дополнительные симптомы в виде рвоты, повышенной температуры, отсутствия аппетита требуют срочного обращения к ветеринарному врачу.

Темный кал говорит о присутствии в нем крови, следовательно, все вызвавшие симптом причины достаточно серьезны. Их список весьма обширен: инвазия кишечными паразитами, гастроэнтерит геморрагического характера, колит, гастрит, новообразования в желудке или кишечнике, язва желудка. Жидкие фекалии красно-черного цвета свидетельствуют об опасных кровотечениях в органах желудочно-кишечного тракта. Любое из этих заболеваний не допускает самолечения и нуждается в назначениях врача.

У кота понос желтого цвета

Желтый окрас без оранжевого оттенка является одним из вариантов нормы. Обычно билирубин в желчи начинает перерабатываться в стеркобилин коричневого окраса. При жидком кале билирубин не успевает полностью усвоиться и поэтому окрашивает экскременты в бледный желтый цвет. Ярко-желтый или оранжевый стул являются свидетельством плохого усвоения продуктов питания.

Другим фактором изменения окраса может стать желтуха. Заметив необычное состояние, владелец должен обратить внимание на рацион кошки в последние дни. Если там было слишком много сырого мяса жирных сортов, рыбы, печени, а также молока, то следует срочно скорректировать режим питания. Результатом должна стать нормализация цвета и плотности экскрементов. Если этого не произошло, то необходимо срочно обратиться к ветеринару.

Доктор выяснит причину заболевания. Если это перекорм или реакция на новый вид пищи, то он порекомендует заняться лечением в домашних условиях. Оно состоит из присмотра за состоянием любимца. Обезвоживание может очень быстро вызвать смертельный исход у котенка, поэтому доступ к чистой кипяченой воде комнатной температуры обязателен. Билирубин —  это очень агрессивное вещество, поэтому после каждой дефекации надо промывать анус животного теплой водой с детским мылом.

Экскременты зеленого и белого цвета

Зеленый окрас каловых масс является результатом гниения или брожения в толстом кишечнике. Это происходит из-за протухших частиц пищи, застрявших в организме питомца. Микроорганизмы содержатся в них в большом количестве, что вызывает интоксикацию и развитие отравления. Токсические вещества инфицируют весь организм, поэтому продолжительные зеленые жидкие фекалии становятся опасным симптомом. Ветеринар назначает применение капельниц с раствором антибиотиков для предотвращения развития заражения.

Белый цвет служит показателем отсутствия билирубина в экскрементах. Тогда фекалии светлого окраса говорят о закупорке путей, отвечающих за выведение желчи. Белые фекалии становятся сигналом хронических проблем в функционировании печени. Даже однократная диарея белесого оттенка является серьезным поводом для обращения в ветеринарную клинику.

Диагностика и лечение поноса у кошек

Хозяину не следует сильно волноваться по поводу симптома, если любимец привит или не было общения с бездомными сородичами. Главная цель – понять первопричину патологии и оценить состояние здоровья животного. 

Постановка диагноза

Надо понимать, что корректировка питания не всегда оказывает положительный эффект на восстановление дефекации. Иногда тяжелые случаи требуют серьезного вмешательства со стороны ветеринарного врача.

Часто ветеринару потребуются дополнительные лабораторные исследования. Это могут быть:

1. Анализы мочи, крови. Общий анализ дает возможность выявить скрытое кровотечение, воспаление, степень обезвоживания. Биохимическое исследование крови определяет нарушения в работе внутренних органов.

2. Анализ каловых масс собирают не менее трех раз. Это позволит выявить паразитов или бактериальное заражение.

3. УЗИ или рентген ЖКТ.

4. Эндоскопия при помощи особой камеры, которая помогает выявить опухоль, полипы, воспалительные процессы.

Все исследования проводятся в клинике, куда питомца необходимо перевезти в пластиковой переноске с непротекающим твердым дном. В гигиенических целях рекомендовано использовать одноразовые пеленки.

Первая помощь без ветеринара

Если понос у кошки вызван сменой питания или отступлением от диеты, то лечить его можно дома. Желательно получить консультацию ветеринара по телефону. Он скажет, что делать при поносе у кошки или у достаточно взрослого котенка.

В первый день не стоит давать заболевшему еду, а вот питье должно быть обильным. В идеале надо дать котику минеральную воду без газа. Если питомец отказывается употреблять жидкость – придется поить его принудительно. Для этого используют обычный шприц без иглы.

На второй день давайте еду на основе рисового отвара: он хорошо крепит. Вся пища должна быть пюреобразной.

Вовремя вычищайте лоток с дезинфицирующими средствами. Желательно предоставить животному несколько лотков, чтобы ему было комфортнее справлять свои дела.

Давать кошачьим таблетки или отвары без совета ветеринара крайне нежелательно – возможен сильный побочный эффект или аллергическая реакция. Проблемы могут возникнуть и с дозировкой. 

Если понос у кошки не проходит в течение двух суток – необходимо показать хвостатого ветеринару. В противном случае может дойти до серьезных осложнений и летального исхода.

Лекарственные препараты

Для восстановления консистенции каловых масс существует большое количество медикаментов, которые подходят страдающим питомцам. Не все из них доктор может порекомендовать. Большинство из них убирают симптоматику, но не причину недуга. Чем лечить понос у кошки в классических случаях:

1. Энтерофурил – эффективный лекарственный препарат, не имеющий выраженных побочных последствий для организма. Он позволяет избавить любимца от заболевания, которое вызвано бактериальной инфекцией или вирусом.

2. Диаркан – таблетки, которые растворяются в воде или добавляются в еду. Их применяют до устранения расстройства. Однако если ситуация не улучшилась после 5 суток, то препарат меняют. Средство отлично действует против инфекционных расстройств.

3. Фуразолидон – противомикробное лекарство, которое препятствует развитию и распространению бактерий внутри организма. Медикаменты очень эффективны при соблюдении правильной дозировки.

4. Бифидумбактерин – пробиотик, который восстанавливает функции желудочно-кишечного тракта и сокращает количество патогенных вирусов. Это лекарственное средство назначается при длительных недомоганиях, сочетается с курсом антибиотиков.

5. Активированный уголь, Смекта – препараты-энтеросорбенты, выводящие токсические вещества из кишечника.

6. Фталазол – противомикробное средство широкого спектра действия. Он способен справиться даже с сальмонеллой. Таблетки дают в растолченном виде, смешивая с водой.

7. Энтеросгель – средство от токсинов, хорошо помогающее от отравления, при кишечной инфекции, после лечения от глистов.

8. Лоперамид – не является медикаментом, который убирает причину. Однако он хорошо справляется с симптомами недомогания, так как крепит. Таблетки прекрасно выводят бактерии и токсины.

9. Левомицетин – мощное средство от вирусов и микроорганизмов. У медикаментов есть побочные эффекты в виде высыпаний, дерматита или метеоризма. Нельзя применять средство для беременных и кормящих особей.

Любое из лекарств следует применять только после консультации со специалистом. Только доктор сможет правильно установить болезнь, которая вызвала диарею, и назначить соответствующие медикаменты.

Чего нельзя делать

Пока вы или ветеринар не установили точную причину поноса у кошки, приступать к лечению таблетками ни в коем случае нельзя. Если животное отравилось, нецелесообразно давать препараты замедления перистальтики: токсины останутся в организме, что приведет к плохим последствиям.

Еще один печальный пример: причиной расстройства стал дисбактериоз, но животное начали лечить сильными антибиотиками. Очевидно, что состояние любимца только ухудшится. 

Нельзя кормить животное насильно, так же как и поить молоком, кефиром, отварами трав. Подходит только вода, в некоторых случаях – чуть подсоленная, или минералка без газов.

Категорически запрещено ругать питомца за испачканные вещи в доме или проявлять раздражение – сейчас ему как никогда нужен покой. Как любой заболевший, котик нуждается в любви и повышенной заботе.

Что делать при поносе у котенка? Здесь категорически исключается самолечение, а маленький пациент в обязательном и срочном порядке обследуется у ветврача.

Диетическое питание

Если вы заметили у кота жидкий стул,  что делать сначала? Необходимо ничем не кормить животное в течение одного дня. А вот воду следует давать в большом объеме. Ее нужно будет вскипятить и остудить до комнатной температуры. 

В то время, пока у животного наблюдаются проблемы, ему не дают любые виды молочной, кисломолочной продукции, жирное мясо, крахмалистую пищу. Через один день пациента начинают подкармливать маленькими порциями. Норму уменьшают наполовину, предлагая страдальцу нежирную пищу, которая легко усваивается.

Лечебная диета предполагает дробное кормление 3-4 раза в сутки. Назначенные медикаменты добавляют в пищу в растолченном или разведенном виде. К продуктам питания, рекомендуемым при расстройстве, относятся:

• вареный белый рис;

• вареное куриное мясо без кожи;

• вареный яичный желток.

Хорошо усваиваются и влияют на организм пациента влажные консервы для животных, специально предназначенные для проблемных случаев. Они не оказывают раздражающего эффекта на слизистые стенок желудочно-кишечного тракта. Вернуться к привычному рациону  разрешается только после полного восстановления здоровья усатого друга.

Профилактика проблем пищеварения

Как и любое другое заболевание, понос лучше предупредить, чем затем лечить. Понятно, что усатик страдает не только физиологически: психологическое состояние питомца очень сложное. Предотвратить патологию помогут следующие профилактические меры:

1. Место обитания необходимо держать в хороших санитарных условиях. Регулярно следует менять и стирать подстилку, чистить лежанки и мебель, где котик спит.

2. Не стоит оставлять еду в мисках, потому что это приводит к отравлению.

3. Промышленные корма должны быть высокого качества, желательно премиум-класса. При смене корма или переходе от натуральных продуктов к сухим делать это надо постепенно. Так организм лучше адаптируется к новой еде.

4. Регулярно дезинфицируйте туалетный лоток, чтобы уменьшить количество бактерий на поверхности.

5. С первых дней появления котенка в доме следует позаботиться о своевременной комплексной вакцинации против основных заболеваний.

6. Не реже двух раз в год ( в идеале – раз в квартал) проводят обработку котов от кишечных паразитов. Это усиливает иммунную систему животного.

7. Не следует держать в доступе открытые упаковки или бутылки с бытовой химией, лекарственными средствами, парфюмерией. Случайное их употребление вызывает опасные отравления.

8. Важно следить за контактами любимца. Вирусные инфекции, передающиеся по воздуху от уличных животных, являются опасными для непривитого котика.

Соблюдение основных мер профилактики уменьшит риск расстройств пищеварения и укрепит общее здоровье.

Диарея у кота бывает разных типов: с примесями крови, слизи, черного, зеленого или белого цвета, водянистая или без осложнений. Отдельно говорят о нарушениях с кишечником у беременных и кормящих самок, а также у котят. Медикаменты и лечебная диета справятся с нарушениями при условии точного соблюдения рекомендаций ветврача.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Понос и стресс: почему при нервном напряжении возникает диарея

Количество просмотров: 106 368

Дата последнего обновления: 20.04.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание

Почему кишечник раздражается?
Лечение и профилактика психогенной диареи

Урчание, спазмы в животе и жидкий стул накануне важного события – крайне неприятные симптомы, способные у кого угодно выбить почву из-под ног. Виной всему стресс, который запускает в организме целую цепь реакций, приводящих к функциональным нарушениям в пищеварительной системе. Как лечить понос на нервной почве и как предупредить его появление – об этом в статье.

О взаимосвязи тела и души говорили еще древние врачи-философы. Цицерон, которого принято считать отцом психосоматики, высказал аргументированные суждения по поводу влияния сильных нервных потрясений на здоровье человека¹. Сегодня существование психосоматических расстройств доказано, и они внесены в международную классификацию болезней. Среди них – синдром раздраженного кишечника, одним из проявлений которого являются понос на нервной почве.

Наверх к содержанию

Почему кишечник раздражается?

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) одинаково страдают и мужчины, и женщины. Чаще всего расстройство кишечника на нервной почве встречается у жителей городов² с напряженным ритмом жизни и частыми стрессами.

Основой для возникновения синдрома становится эмоциональная нестабильность. Неудержимым позывам к опорожнению кишечника, заканчивающимся выделением жидкого стула, могут предшествовать не только тревога, страх или ощущение печали и тоски, но и интенсивные положительные эмоции. С точки зрения физиологии они тоже являются стрессом.

Нервное напряжение заставляет надпочечники вырабатывать стрессовые гормоны: кортизол, адреналин и норадреналин. Под их влиянием организм адаптируется к новой обстановке: увеличивается частота сокращений сердца и дыхания, расширяются зрачки, ускоряются мыслительные процессы и мышечные реакции. Однако, реакция может быть чрезмерной³. В частности, стресс может провоцировать нарушения кишечной перистальтики^3.4. При ускоренном продвижении кишечного содержимого нарушается обратное всасывание воды и электролитов, в результате чего появляется жидкий стул.

Основные проявления психогенной диареи:

• внезапные, непреодолимые позывы к дефекации, возникающие на фоне эмоционального напряжения;
• понос более 3 раз в день;
• обычный объем стула, в среднем 200 мл в сутки;
• отсутствие эпизодов диареи во время ночного отдыха;
• громкое урчание, дискомфорт или мигрирующая спастическая боль в животе, предшествующие опорожнению кишечника;
• жидкий, кашицеобразный или водянистый стул, без примеси слизи, крови, непереваренных остатков пищи и жира;
• чередование поносов с запорами, заканчивающимися выделением небольшого количества твердого комковатого кала, ощущением неполного опорожнения кишечника.

Важно! При СРК отсутствуют инфекционные и органические заболевания кишечника и других органов пищеварительной системы. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то меры по борьбе с диареей, нужно обратиться к врачу и пройти полагающееся в этом случае обследование.

Наверх к содержанию

Лечение и профилактика психогенной диареи

Психогенная диарея обычно возникает на фоне хронического стресса, невротических расстройств, депрессивных состояний и своим появлением усугубляет ситуацию. Внезапность непреодолимых позывов к дефекации и осознание того, что процесс не поддается контролю, усиливают тревожность, увеличивают нервное напряжение и замыкают порочный круг заболевания.

Лечение СРК и его симптома — диареи, возникающей на нервной почве — включает следующие методы.

1.Психотерапия

Основу лечения составляют немедикаментозные методы воздействия. Для начала нужно найти и осознать ту психологическую проблему, которая приводит к диарее. Поэтому лечение поноса на нервной почве должно включать работу с психологом или психотерапевтом, сеансы психотерапии, а возможно, и прием препаратов психотропного ряда: анксиолитиков (препаратов, уменьшающих уровень тревоги) и антидепрессантов¹. Снижение уровня тревожности поможет не только решить проблему неврогенного поноса, но устранить и многие другие неприятности, связанные с эмоциональным фоном.

2.Организация режима труда и отдыха

Чтобы снизить уровень стресса, важно:

• придерживаться распорядка дня;
• чередовать работу с отдыхом, умственную нагрузку с физической;
• спать не меньше 8 часов в день;
• бывать на свежем воздухе не менее 2 часов в день – кислород необходим для нормальной работы мозга;
• заниматься физкультурой.

3.Диета

Невроз и неврогенная диарея – повод пересмотреть питание. Специалисты советуют есть меньше продуктов, содержащих лактозу, фруктозу, подсластители, глютен, кофеин, полиолы (многоатомные спирты), бобовые⁵. Желательно исключить плохо переносимые продукты и алкоголь, снизить потребление жирных, жареных, острых, копченых продуктов.  Рекомендуется употреблять в пищу больше сыров, таких как фета и бри, бананов, черники, дыни, грейпфрутов,  киви, лимонов, лаймов, апельсинов и клубники⁵. Также полезны баклажаны, оливки, картофель,  орехи и в целом белковая пища⁵.

4.Физиотерапия

С целью коррекции двигательной активности кишечника и нормализации психологического состояния врачи назначают лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию, фитотерапию и бальнеотерапию.

5.Лекарственная терапия

Для борьбы с поносом используются антидиарейные препараты на основе лоперамида², например, ИМОДИУМ® Экспресс⁶. Лоперамид замедляет перистальтику кишечника и продвижение по нему каловых масс, способствует обратному всасыванию воды и электролитов⁷. Это приводит к уплотнению кала и помогает контролировать дефекацию. Действие препарата может сохраняться до 4-6 часов^6.7.

Если «нервный» понос сопровождается болевым синдромом, врач может рекомендовать прием спазмолитических препаратов².

Длительные расстройства функции кишечника приводят к дисбактериозу, в этом случае лечение включает про- и пребиотики.

Несмотря на хроническое рецидивирующее течение, психогенная диарея не относится к разряду опасных для жизни заболеваний². Она не повышает риск возникновения воспалительных заболеваний и рака кишечника² – это важно понимать, чтобы сохранять оптимизм во время лечения, которое может быть довольно длительным.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Е. Ю. Плотникова, А. М. Селедцов. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии, Лечащий врач, №12, 2012 год.
2. Д. П. Петров. Синдром раздраженного кишечника. Consilium Medicum. 2009; 8: С. 40-43.
3. И. Н. Холодова, Г. Е. Зайденварг. Стресс: как уменьшить его влияние на качество жизни человека. Регулярные выпуски «РМЖ» №2(ll) от 26.03.2018. С. 113-117.
4. Козлова И. В., Мялина Ю. Н., Лекарева Л. И., Бадиева О. Е., Тихонова Т. А. Психологические особенности пациентов с функциональными и воспалительными заболеваниями кишечника. Саратовский научно-медицинский журнал2014; 10(1): С. 80–85.
5. Staudacher HM et al. A Diet Low in FODMAPs Reduces Symptoms in Patients With Irritable Bowel Syndrome and A Probiotic Restores Bifidobacterium Species: A Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 2017 Oct;153(4): С. 936-947.
6. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
7. Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm

Читайте также:

Диарейные болезни — острые и хронические

Обзор

Острая диарея — одно из наиболее часто регистрируемых заболеваний в США, уступающее только респираторным инфекциям. Во всем мире это основная причина смертности детей младше четырех лет, особенно в развивающихся странах. Диарея, которая длится менее 2 недель, называется острой диареей. Стойкая диарея длится от 2 до 4 недель. Хроническая диарея длится более 4 недель.

Симптомы

Диарейный стул — это стул, имеющий форму сосуда, поэтому его часто описывают как жидкий или водянистый. Некоторые люди считают диарею учащением стула, но на самом деле его отличительной чертой является консистенция стула. Сопутствующие симптомы могут включать спазмы в животе, лихорадку, тошноту, рвоту, усталость и позывы. Хроническая диарея может сопровождаться потерей веса, недоеданием, болями в животе или другими симптомами второстепенного заболевания.Признаками органических заболеваний являются потеря веса, диарея, которая будит вас по ночам, или кровь в стуле. Это признаки того, что ваш врач захочет провести тщательное обследование, чтобы определить причину ваших симптомов. Также сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история целиакии, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), непреднамеренная потеря веса, лихорадка, спазмы в животе или снижение аппетита. Сообщите своему врачу, если у вас объемный, жирный или очень неприятный запах стула.

Причины — острая диарея

Большинство случаев острой водянистой диареи вызвано вирусами (вирусный гастроэнтерит).Наиболее частыми из них являются ротавирусные инфекции у детей, а у взрослых — норовирус (это иногда называют «диареей круизных судов» из-за широко разрекламированных эпидемий). Бактерии — частая причина диареи путешественников.

Причины — хроническая диарея

Хроническая диарея классифицируется как жирная или мальабсорбционная, воспалительная или, как правило, водянистая. Хроническая кровавая диарея может быть вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое представляет собой язвенный колит или болезнь Крона.Другие менее распространенные причины включают ишемию кишечника, инфекции, лучевую терапию и рак толстой кишки или полипы. Инфекции, приводящие к хронической диарее, встречаются редко, за исключением паразитов.

Двумя основными причинами жирной или мальабсорбтивной диареи являются нарушение переваривания жиров из-за низкого уровня ферментов поджелудочной железы и нарушение всасывания жиров из-за заболевания тонкой кишки. Эти условия мешают нормальной переработке жиров в рационе. Первый обычно возникает из-за хронического панкреатита, который является результатом хронического повреждения поджелудочной железы.Повреждение поджелудочной железы алкоголем является наиболее частой причиной хронического панкреатита в США. Другие причины хронического панкреатита включают муковисцидоз, наследственный панкреатит, травму поджелудочной железы и рак поджелудочной железы.

Самым распространенным заболеванием тонкой кишки в США является глютеновая болезнь, также называемая глютеновой спру. Болезнь Крона также может поражать тонкий кишечник. Болезнь Уиппла, тропический спру и эозинофильный гастроэнтерит — некоторые из редких состояний, которые могут привести к диарее, связанной с нарушением всасывания.

Есть много причин водянистой диареи, включая мальабсорбцию углеводов, таких как лактоза, сорбитол и непереносимость фруктозы. Симптомы вздутия живота и чрезмерного газообразования после употребления молочных продуктов указывают на непереносимость лактозы. Это состояние чаще встречается у афроамериканцев и американцев азиатского происхождения. Некоторые безалкогольные напитки, соки, сухофрукты и жевательные резинки содержат сорбит и фруктозу, что может привести к водянистой диарее у людей с непереносимостью сорбита и фруктозы. Диарея — частый побочный эффект антибиотиков.Некоторые другие лекарства, такие как НПВП, антациды, гипотензивные средства, антибиотики и антиаритмические средства, могут иметь побочные эффекты, приводящие к диарее.

Паразитарные кишечные инфекции, такие как лямблиоз, могут вызывать хроническую диарею. Сахарный диабет может быть связан с диареей из-за повреждения нервов и избыточного бактериального роста; это происходит в основном у пациентов с давним плохо контролируемым диабетом.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это состояние, часто связанное с диареей, запором или, чаще, чередованием диареи и запора.Другими распространенными симптомами являются вздутие живота, боль в животе, уменьшающаяся при дефекации, и ощущение неполного опорожнения.

Факторы риска

Воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска острой диареи. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путем, поэтому мытье рук и соблюдение гигиены важны для предотвращения инфекции. Мыло и вода лучше, потому что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирусы. Лекарства, такие как антибиотики и препараты, содержащие продукты магния, также являются частыми нарушителями.Недавние изменения в питании также могут привести к острой диарее. К ним относятся потребление кофе, чая, колы, диетических продуктов, жевательных резинок или мятных конфет, которые содержат плохо усваиваемый сахар. Острая кровавая диарея предполагает бактериальную причину, такую ​​как Campylobacter, Salmonella или Shigella или Shiga-toxin E. coli . Диарея путешественников часто встречается у тех, кто путешествует в развивающиеся страны, и возникает в результате воздействия бактериальных патогенов, чаще всего энтеротоксигенных E. coli .Лучший способ профилактики — избегать употребления в пищу и пить загрязненных или сырых продуктов и напитков.

Скрининг / диагностика

Большинство эпизодов острой диареи быстро проходят без антибактериальной терапии и с простыми изменениями в диете. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете себя плохо, у вас кровавый понос, сильная боль в животе или диарея, которая длится более 48 часов. У пациентов с легкой острой диареей лабораторное обследование не требуется, поскольку болезнь обычно проходит быстро.Ваш врач может выполнить анализ стула на наличие бактерий и паразитов, если у вас тяжелая диарея или кровь, или если вы приехали в район, где распространены инфекции. Если у вас тяжелая диарея, анализы крови помогут определить восполнение жидкости, электролитов и минералов, таких как магний, калий и цинк, которые могут истощиться.

Если у вас хроническая диарея, ваш врач захочет дополнительно оценить этиологические факторы или осложнения диареи, выполнив несколько анализов.Они могут включать анализ крови для выявления анемии и инфекций, анализ электролитов и функции почек для оценки электролитных аномалий и почечной недостаточности, а также альбумин для оценки вашего статуса питания.

Образец стула может помочь определить тип диареи. Присутствие жира, микроскопического количества крови и белых клеток крови поможет определить наличие жировой, воспалительной или водянистой диареи. Бактериальный посев и исследования яиц / паразитов в образце стула также помогут определить инфекционную этиологию.

Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии и верхняя эндоскопия помогают определить этиологию хронической диареи, поскольку это позволяет напрямую исследовать слизистую оболочку кишечника и получать биопсии для микроскопической оценки. Двухбаллонная энтероскопия и капсульная эндоскопия иногда используются для исследования слизистой оболочки тонкой кишки, недоступной для обычных эндоскопов.

Рентгенографические исследования, такие как серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или бариевая клизма, обычно не выполняются при оценке хронической диареи и в значительной степени заменены поперечной визуализацией.Ультразвук и компьютерная томография брюшной полости могут быть полезны для оценки состояния кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Лечение острой диареи

Важно пить много жидкости с сахаром и солью, чтобы избежать обезвоживания. Соль и сахар вместе в напитке помогают кишечнику абсорбировать жидкость. Следует избегать молока и молочных продуктов в течение 24-48 часов, так как они могут усугубить диарею. Первоначальный выбор диеты при возобновлении кормления должен начинаться с супов и бульонов.

Противодиарейная лекарственная терапия может быть полезной для контроля тяжелых симптомов и включает субсалицилат висмута и агенты, снижающие моторику, такие как лоперамид. Однако их следует избегать у людей с высокой температурой или кровавой диареей, поскольку они могут усугубить тяжелые инфекции толстой кишки, а также у детей, поскольку использование противодиарейных средств может привести к осложнениям гемолитико-уремического синдрома в случаях шига-токсина E. coli. ( E. coli 0157: H7).

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас высокая температура, дизентерия или диарея путешественников от умеренной до тяжелой.Некоторые инфекции, такие как Shigella , всегда требуют антибактериальной терапии.

Лечение хронической диареи зависит от этиологии хронической диареи. Часто эмпирическое лечение может быть предоставлено для облегчения симптомов, когда не удается поставить конкретный диагноз или если диагноз не поддается лечению.

Средства против моторики, такие как лоперамид, являются наиболее эффективными средствами для лечения хронической диареи. Они уменьшают симптомы, а также уменьшают вес стула.Следует обратить внимание на восполнение дефицита минералов и витаминов, особенно кальция, калия, магния и цинка.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Бланка Очоа, доктор медицины и Кристина М. Суравич, доктор медицины, MACG, Школа медицины Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон — опубликовано в октябре 2002 г. Обновлено в апреле 2007 г. Обновлено в декабре 2012 г.

Вернуться к началу

Гастроэнтерит у взрослых — Harvard Health

Что это?

Гастроэнтерит — воспаление кишечника, вызывающее диарею, спазмы в животе, тошноту, потерю аппетита и другие симптомы расстройства пищеварения.У взрослых двумя наиболее частыми причинами гастроэнтерита являются вирусные и бактериальные инфекции:

• Вирусный гастроэнтерит — У здоровых взрослых людей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита. Эти вирусные инфекции включают вирус Норуолк, ротавирусы, аденовирусы и другие агенты.

  Вирусы очень заразны и обычно передаются от одного человека к другому через немытые руки или при тесном контакте с инфицированным человеком, например при совместном использовании еды или при еде с посудой.Вирусный гастроэнтерит часто очень легко распространяется в учреждениях и других местах, где люди живут в непосредственной близости, таких как тюрьмы, дома престарелых, круизные лайнеры, школы, общежития колледжей и общественные кемпинги.

  Вирусы также могут распространяться, когда кто-то касается стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине медицинские работники и работники по уходу за детьми особенно подвержены риску вирусного гастроэнтерита, особенно если они не моют руки тщательно после работы с грязными подгузниками, унитазами или сантехникой.

  В некоторых случаях возбудители вирусного гастроэнтерита также могут переноситься с водой или пищевыми продуктами, особенно с питьевой водой или промысловыми моллюсками, загрязненными сточными водами. Инфицированные обработчики пищевых продуктов, не соблюдающие надлежащие санитарные процедуры, также могут распространять вирусный гастроэнтерит во время еды, подаваемой в ресторанах и кафетериях.

• Бактерии — сальмонелла, шигелла, Campylobacter jejuni , E. coli и многие другие типы бактерий могут вызывать гастроэнтерит.Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, а также при употреблении или употреблении инфицированной пищи или воды. В некоторых случаях болезнь вызывается токсином, который вырабатывается бактериями, растущими на пище, которая была приготовлена ​​или хранилась неправильно. Если человек ест эту наполненную микробами пищу, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их побочными продуктами раздражения. Симптомы от токсина обычно начинаются в течение нескольких часов. Симптомы от бактерий могут проявиться в течение нескольких дней.

Ежегодно в Соединенных Штатах миллионы людей заболевают гастроэнтеритом из-за употребления зараженной пищи, в то время как миллионы людей страдают от легких приступов вирусного гастроэнтерита. У здоровых взрослых людей обе формы гастроэнтерита имеют тенденцию быть легкими и непродолжительными, и о многих эпизодах не сообщается врачу. Однако у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной защитой гастроэнтерит иногда может вызывать обезвоживание и другие опасные осложнения. Даже у здоровых взрослых определенные типы агрессивных бактерий иногда вызывают более серьезные формы пищевого отравления, которые могут вызывать высокую температуру и тяжелые желудочно-кишечные симптомы, такие как кровавая диарея.

Чтобы продолжить чтение этой статьи, вы должны войти в .

Подпишитесь на Harvard Health Online, чтобы получать немедленный доступ к новостям в области здравоохранения и информации Гарвардской медицинской школы.

• Исследовать состояние здоровья
• Проверьте свои симптомы
• Подготовиться к визиту к врачу или обследованию
• Найдите лучшие методы лечения и процедуры для вас
• Изучите возможности для лучшего питания и упражнений

Новые подписки на Harvard Health Online временно недоступны.Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать о других наших предложениях по подписке.

Подробнее »

Диарея как симптом коронавируса (COVID-19)

Диарея. Вы знаете, есть ли у вас ЭТО состояние пищеварения. Люди, страдающие диареей, испытывают жидкий, водянистый стул чаще, чем обычно, и часто испытывают чувство необходимости уйти. Обычно существует два типа диареи: острая и хроническая. Острая диарея длится недолго, от трех до пяти дней.Хроническая диарея обычно связана с другими расстройствами пищеварения, такими как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника, и может длиться до тех пор, пока у вас есть болезнь. Совсем недавно диарея была добавлена ​​как симптом коронавируса (COVID-19).

По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

У людей с COVID-19 был зарегистрирован широкий спектр симптомов — от легких симптомов до тяжелого заболевания. Симптомы могут появиться через 2-14 дней после контакта с вирусом. Люди с этими симптомами могут заразиться COVID-19:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Заложенность или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Этот список не включает все возможные симптомы. Некоторые люди заражаются, но не проявляют никаких симптомов или совсем не чувствуют себя плохо!

Правительство Канады указывает, что наиболее часто встречающиеся симптомы можно разделить на «более частые», «менее частые» и «редкие» (таблица ниже).Диагноз всегда должен подтверждаться лабораторными исследованиями, и вам следует обратиться за медицинской консультацией, если вы испытываете новые или ухудшающиеся симптомы.

Чаще (> 50%)	Реже (<50%)	Редко (<10%)
Лихорадка (44-91%) Кашель (57-74%) Одышка (31–63%) Усталость (31–70%) Потеря аппетита (39–84%) Потеря запаха и / или вкуса (54–88%)	Выделение мокроты (28–33%) ) Мышечные боли (11–44%) Боль в груди (16–36%) Диарея (5–24%) Тошнота / рвота (5–19%) Головная боль (6–70%) Головокружение (9– 17%) Боль в горле (11-13%)	Путаница Насморк Обморок Кожные проявления

Примечание: Симптомы у пожилых людей (65 лет и старше) и лиц с сопутствующими заболеваниями могут быть нетипичными или тонкий; например, они с большей вероятностью протекают без лихорадки или респираторных симптомов.Источник здесь.

Мы неоднократно видели наиболее распространенный список симптомов COVID-19 по телевизору, в новостных статьях, а также от наших друзей и родственников. Однако по мере того, как врачи узнают больше о COVID-19, исследование показало, что симптомы со стороны пищеварения, в частности диарея, могут быть симптомом для людей с легкой формой COVID-19 (без затруднения дыхания или низкого уровня кислорода в крови). В этом исследовании, опубликованном в Американском журнале гастроэнтерологии, пациенты из этой уникальной подгруппы показали, что диарея может быть первоначальным проявлением COVID-19, а у пациентов могут появиться респираторные симптомы или лихорадка только позже или никогда не появиться.

Более подробно это исследование показали, что 23% пациентов поступили с симптомами пищеварения, 43% — с только респираторные симптомы и 33% респираторных и желудочно-кишечных (гастро) симптомы. Среди пациентов с гастро-симптомами 67% имели диарея, и 20% испытали диарею как первый симптом болезни. Понос длилась в среднем 5 дней, и примерно у трети пациентов с гастро-симптомами никогда не испытывал лихорадки. Исследование также показало, что пациенты с желудочно-кишечным трактом симптомы были гораздо более вероятны, если коронавирус (SARS-CoV-2) был обнаружен в образцы стула, при этом около 73% пациентов дали положительный результат по сравнению у 14% только респираторные симптомы.

Авторы этого исследования отмечают, что, поскольку проблемы с желудком настолько распространены, диарея не обязательно означает, что человек болен COVID-19. Но это исследование действительно говорит нам, что диарея может быть жизненно важным предупреждающим знаком. Если пациенты испытывают впервые появившихся желудочно-кишечных симптомов после возможного контакта с кем-то, у кого есть COVID-19, их следует заподозрить на болезнь, ДАЖЕ при отсутствии кашля, одышки, боли в горле или лихорадки.

Это исследование было проведено после того, как предыдущее исследование, также опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии, показало, что 50% группы из 200 пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай, сообщили как минимум один желудочный симптом, при этом 18% сообщают о диарее, рвоте или боли в животе.Этот Исследование было сосредоточено на пациентах с тяжелой формой COVID-19, а не с легкой формой.

Важно отметить, что оба исследования были относительно небольшими, поэтому необходимы более крупные исследования для описания пищеварительных симптомов у пациентов с COVID-19.

Совсем недавно, , согласно обзору Университета Альберты, по мнению исследователей, почти каждый пятый человек с COVID-19 может иметь только желудочно-кишечные симптомы. Желудочно-кишечные симптомы, связанные с COVID-19, широко варьируются, но могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, диарею и общую боль в животе.Исследователи, проводившие обзор, сообщают, что у 18 процентов пациентов были такие симптомы, в то время как у 16 ​​процентов случаев COVID-19 могли проявляться только симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

«Появляется все больше литературы, показывающей, что абдоминальная симптоматология является частым проявлением COVID-19», — сказал Митч Уилсон, радиолог и клинический преподаватель факультета медицины и стоматологии Университета Альберты.

Подробнее здесь.

---

Не уверены, здоров ли ваш стул? Узнайте больше о том, как цвет, текстура и частота испражнений могут помочь вам определить, когда вам следует поговорить с врачом о своем стуле.

---

Этот ресурс частично финансируется за счет спонсорства :

Диарея — недержание мочи

Что такое диарея

Диарея — жидкий водянистый стул, возникающий более трех раз в день — это распространенная проблема, которая обычно длится день или два и проходит сама по себе без какого-либо специального лечения. Однако продолжительный понос может быть признаком других проблем. Люди с диареей могут выделять более литра стула в день.

Диарея может вызвать обезвоживание, что означает, что организму не хватает жидкости для нормального функционирования. Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей, и его необходимо лечить немедленно, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Люди любого возраста могут заболеть диареей. У среднего взрослого человека приступ диареи случается примерно четыре раза в год.

Причины диареи

Диарея может быть вызвана временной проблемой, например инфекцией, или хронической проблемой, например кишечным заболеванием.Некоторые из наиболее частых причин диареи:

• Бактериальные инфекции. Несколько типов бактерий, попадающих в организм с зараженной пищей или водой, могут вызывать диарею. Распространенные виновники — Campylobacter, Salmonella, Shigella и Escherichia coli.
• Вирусные инфекции. Многие вирусы вызывают диарею, включая ротавирус, вирус Норуолк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и вирусный гепатит.
• Пищевая непереносимость. Некоторые люди не могут переваривать некоторые компоненты пищи, например, лактозу, сахар, содержащийся в молоке.
• Паразиты. Паразиты могут проникать в организм через пищу или воду и оседать в пищеварительной системе. Паразиты, вызывающие диарею, включают Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium.
• Реакция на лекарства , такие как антибиотики, лекарства от кровяного давления и антациды, содержащие магний.
• Кишечные заболевания , такие как воспалительное заболевание кишечника или целиакия.
• Функциональные расстройства кишечника , такие как синдром раздраженного кишечника, при котором кишечник не работает нормально.

У некоторых людей диарея развивается после операции на желудке или удаления желчного пузыря. Причиной может быть изменение скорости прохождения пищи по пищеварительной системе после операции на желудке или увеличение желчи в толстой кишке, которое может произойти после операции на желчном пузыре.

Во многих случаях причину диареи невозможно определить. Если диарея проходит сама по себе, тщательный поиск причины обычно не требуется.

Люди, посещающие зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников, которая вызвана употреблением пищи или питьевой воды, зараженной бактериями, вирусами или, иногда, паразитами.Диарея путешественников — особая проблема для людей, посещающих развивающиеся страны. Посетители США, Канады, большинства европейских стран, Японии, Австралии и Новой Зеландии не сталкиваются с большим риском диареи путешественников.

Каковы симптомы

Диарея может сопровождаться схваткообразной болью в животе, вздутием живота, тошнотой или острой необходимостью сходить в туалет. В зависимости от причины у человека может подниматься температура или стул с кровью.

Диарея может быть острой (кратковременной) или хронической (длительной).Острая форма, которая длится менее 4 недель, обычно связана с бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Хроническая диарея длится более 4 недель и обычно связана с функциональными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника или воспалительными заболеваниями кишечника, такими как глютеновая болезнь.

Диарея у детей

У детей могут быть острые или хронические формы диареи. Причины включают бактерии, вирусы, паразиты, лекарства, функциональные расстройства и чувствительность к пище. Заражение ротавирусом — наиболее частая причина острой детской диареи.Ротавирусная диарея обычно проходит через 3–9 дней. Лекарства для лечения диареи у взрослых могут быть опасными для детей, и их следует назначать только под наблюдением врача.

Диарея может быть опасной для новорожденных и младенцев. У маленьких детей сильная диарея, продолжающаяся всего один-два дня, может привести к обезвоживанию. Поскольку ребенок может умереть от обезвоживания в течение нескольких дней, основным лечением диареи у детей является регидратация.

Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

1. Стул, содержащий кровь или гной, или стул черного цвета
2. температура выше 101.4 градуса Фаренгейта
3. без улучшения через 24 часа
4. Признаки обезвоживания (см. Ниже)

Что такое обезвоживание

Общие признаки обезвоживания включают:

• жажда
• Менее частое мочеиспускание
• сухая кожа
• усталость
• головокружение
• темная моча

Признаки обезвоживания у детей включают:

• Сухость во рту и языке
• без слез при плаче
• Без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
• Запавший живот, глаза или щеки
• высокая температура
• вялость или раздражительность
• скин, который не сплющивается при защемлении и освобождении

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу.Сильное обезвоживание может потребовать госпитализации.

Когда следует обращаться к врачу

Хотя обычно диарея не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Вам следует обратиться к врачу, если верно хоть одно из следующих утверждений:

• У вас диарея более 3 дней.
• У вас сильная боль в животе или прямой кишке.
• У вас температура 102 градуса по Фаренгейту или выше.
• Вы видите кровь в стуле или у вас черный дегтеобразный стул.
• У вас есть признаки обезвоживания.

Если у вашего ребенка понос, не стесняйтесь обращаться к врачу за советом. Диарея может быть опасной для детей, если слишком много жидкости теряется и не восполняется быстро.

Какие тесты может провести доктор

Диагностические тесты для определения причины диареи включают следующее:

• История болезни и медицинский осмотр. Врач должен узнать о ваших привычках в еде и приеме лекарств, а также осмотрит вас на предмет признаков болезни.
• Культура стула. Лаборанты анализируют образец стула на наличие бактерий, паразитов или других признаков заболевания или инфекции.
• Анализы крови. Анализы крови могут помочь в исключении некоторых заболеваний.
• Тесты на голодание. Чтобы выяснить, не вызывает ли диарея пищевая непереносимость или аллергия, врач может попросить вас избегать употребления лактозы (содержащейся в молочных продуктах), углеводов, пшеницы или других продуктов, чтобы узнать, реагирует ли диарея на изменение диеты.
• Ригмоидоскопия. Для этого теста врач использует специальный инструмент, чтобы осмотреть внутреннюю часть прямой кишки и нижнюю часть толстой кишки.
• Колоноскопия. Этот тест похож на ректороманоскопию, но врач осматривает всю толстую кишку.

Что такое лечение

В большинстве случаев восполнение потери жидкости для предотвращения обезвоживания — единственное необходимое лечение. Лекарства, которые останавливают диарею, могут быть полезны в некоторых случаях, но они не рекомендуются для людей, у которых диарея вызвана бактериальной инфекцией или паразитами, диарея задерживает организм в кишечнике, продлевая проблему.Вместо этого врачи обычно назначают антибиотики. Вирусные причины либо лечат с помощью лекарств, либо оставляют на самотек, в зависимости от серьезности и типа вируса.

Предотвращение обезвоживания

Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости и электролитов (соли калия и натрия). Жидкость и электролиты, потерянные во время диареи, необходимо незамедлительно восполнять — без них организм не может нормально функционировать. Обезвоживание особенно опасно для детей, которые могут умереть от него в течение нескольких дней.

Хотя вода чрезвычайно важна для предотвращения обезвоживания, она не содержит электролитов. Для поддержания уровня электролитов можно есть бульон или супы, содержащие натрий, и фруктовые соки, мягкие фрукты или овощи, содержащие калий.

Детям врачи часто рекомендуют специальный раствор для регидратации, содержащий необходимые им питательные вещества. Вы можете купить этот раствор в продуктовом магазине без рецепта. Примеры включают Pedialyte, Ceralyte и Infalyte.

Советы по еде

Пока не утихнет диарея, старайтесь избегать жирных, жирных или очень сладких молочных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки. Эти продукты могут усугубить диарею. По мере улучшения вы можете добавлять в свой рацион мягкие безвкусные продукты, включая бананы, простой рис, отварной картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира. Детям педиатр может порекомендовать так называемую диету BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.

Профилактика диареи путешественников

Диарея путешественника возникает, когда вы употребляете пищу или воду, зараженные бактериями, вирусами или паразитами.Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить диарею путешественников во время поездки за границу:

• Не пейте воду из-под крана, даже когда чистите зубы.
• Не пейте непастеризованное молоко или молочные продукты.
• Не используйте лед из водопроводной воды.
• Избегайте всех сырых фруктов и овощей (включая салат и фруктовый салат), если только их нельзя очистить от кожуры и вы сами очистите их.
• Не ешьте сырое или редкое мясо и рыбу.
• Не ешьте мясо или моллюсков, если они вам подадут не горячие.
• Не ешьте продукты уличных торговцев.

Вы можете безопасно пить воду в бутылках (если вы нарушили герметичность), газированные безалкогольные напитки и горячие напитки, такие как кофе или чай.

В зависимости от того, куда вы собираетесь и как долго вы остаетесь, ваш врач может порекомендовать вам принять антибиотики перед отъездом, чтобы защитить вас от возможной инфекции.

Что следует помнить

• Диарея — распространенная проблема, которая обычно разрешается сама по себе.
• Диарея опасна, если человек обезвоживается.
• Причины включают вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции; пищевая непереносимость; реакции на лекарства; кишечные заболевания; и функциональные расстройства кишечника.
• Лечение включает замену потерянных жидкостей и электролитов. В зависимости от причины проблемы человеку также могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию. Детям может потребоваться раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.
• Обратитесь к врачу, если у человека с диареей наблюдается сильная боль в животе или прямой кишке, температура 102 градуса по Фаренгейту или выше, кровь в стуле, признаки обезвоживания или диарея в течение более 3 дней.

Взято из публикации NIH № 04-2749, октябрь 2003 г .; текст этой статьи не защищен авторским правом.

Диарея | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(ноябрь 2016 г.) Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Доступно в Интернете по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/definition-facts. По состоянию на октябрь 2020 г.

(14 февраля 2020 г.) Сальмонелла и продукты питания. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/features/salmonella-food/index.html. По состоянию на октябрь 2020 г.

E. Coli. Клиника Майо. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/e-coli/symptoms-causes/syc-20372058. По состоянию на октябрь 2020 г.

Американский колледж гастроэнтерологии.Диарейные заболевания — острые и хронические. Доступно на сайте https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/. По состоянию на октябрь 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 273, 887.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия.С. 305-306.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 1607-1610.

(апрель 2007 г., обновлено). Суравич К. и Очоа Б. Диарейные заболевания. Американский колледж гастроэнтерологии [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acg.gi.org/. Доступно 3/9/08.

(30 августа 2007 г.). Хроническая диарея. CDC, Отдел паразитарных болезней, Информационный бюллетень [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/. Доступно 3/9/08.

(4 января 2007 г.). Понос. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org/. Доступно 3/9/08.

Технические данные о норовирусе. CDC, Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/. Проверено 15.03.08.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Ф.Компания А. Дэвиса, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(январь 2001 г., обновлено). Понос. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, публикация NIH № 01-2749 [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov.

(январь 2003 г.). Диарея путешественника. AAFP, familydoctor.org, раздаточные материалы [он-лайн информация].Доступно на сайте http://familydoctor.org.

(19 августа 1999 г.). Хроническая диарея. CDC, Отдел паразитарных болезней, Информационный бюллетень [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dpd.

(апрель 2003 г.). Синдром раздраженного кишечника. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы, публикация NIH № 03-693 [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov.

(20 августа 2001 г.). Вирусный гастроэнтерит. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/.

(20 августа 2001 г.). Ротавирус. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb.

(21 января 2003 г.). Норовирус: Технические данные. Национальный центр инфекционных заболеваний, отделение респираторных и кишечных вирусов [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb.

(3 сентября 2002 г.).Диарея, связанная с антибиотиками. Mayoclinic.com, Заболевания и состояния [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.mayoclinic.com.

A.D.A.M. Редактор, Обновлено (28 февраля 2002 г.). Понос. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003126.htm.

Hait, E., обновлено (19 февраля 2002 г.). Младенцы и диарея. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001965.htm.

Кеннеди, В. из A.D.A.M, обновлено (3 октября 2001 г.). Диарея, вызванная лекарствами. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000293.htm.

Мьюир А., Обновлено (3 декабря 2001 г.). Энтерит. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001149.htm.

Лерер Дж., Обновлено (7 ноября 2002 г.). Синдром раздраженного кишечника. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000246.htm.

Мьюир А., Обновлено (3 декабря 2001 г.). Стул токсина C. difficile. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003590.htm.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Контроль и профилактика вирусного гастроэнтерита. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/eid/content/17/8/110824.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирус: информация о клинических заболеваниях. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/rotavirus/clinical.html. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Национальный информационный центр по болезням пищеварения. Понос. Доступно в Интернете по адресу http: // digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/diarrhea/index.aspx. По состоянию на сентябрь 2011 г.

NIH MedlinePlus. Баланс жидкости и электролитов. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fluidandelectrolytebalance.html. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Понос. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003126.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американское онкологическое общество. Понос. Доступно в Интернете по адресу http: // www.Cancer.org. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Американский колледж гастроэнтерологии. ДИАРЕЛ. Доступно в Интернете по адресу http://www.acg.gi.org/patients/gihealth/diarrheal.asp. По состоянию на сентябрь 2011 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (Май 2014 г.). Ротавирус. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/rotavirus/. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

Гуандалини, Стефано, Мэриленд. (Август 2015 г.). Medscape. Понос. Основы практики. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/928598-overview.По состоянию на 1 ноября 2015 г.

Клиника Мэйо. (Июнь 2013 г.) Заболевания и состояния. Понос. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/basics/definition/con-20014025. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

Национальный фонд поджелудочной железы. (2014). Общие заболевания поджелудочной железы. Доступно в Интернете по адресу https://www.pancreasfoundation.org/patient-information/about-the-pancreas/common-disorders-of-the-pancreas/. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

Министерство здравоохранения и социальных служб США.Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (Ноябрь 2013 г.). Что мне нужно знать о диарее. Доступно в Интернете по адресу http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/diarrhea/Pages/ez.aspx. По состоянию на 1 ноября 2015 г.

(16 августа 2011 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая диарея. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/disease/chronic_diarrhea.html. По состоянию на ноябрь 2015 г.

Медицинские лаборатории Майо.Панель желудочно-кишечных патогенов, ПЦР, Кал. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/63169. По состоянию на ноябрь 2015 г.

(29 ноября 2013 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. DPDx — Лабораторная идентификация паразитарных заболеваний, вызывающих озабоченность общественного здравоохранения. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/dpdx/diagnosticProcedures/serum/antibodydetection.html. По состоянию на ноябрь 2015 г.

Ослабляющая хроническая диарея, вызванная генерализованной желудочно-кишечной цитомегаловирусной инфекцией у иммунокомпетентного взрослого

Желудочно-кишечная цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — распространенная оппортунистическая инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита и реципиентов трансплантата.Напротив, ЦМВ-инфекция желудочно-кишечного тракта у иммунокомпетентных людей встречается редко. Мы сообщаем о случае тяжелой, продолжительной и изнурительной диареи, вызванной генерализованной ЦМВ-инфекцией желудочно-кишечного тракта у пожилой женщины без видимой иммуносупрессии. Обширное диагностическое исследование продемонстрировало ЦМВ-ассоциированное заболевание, поражающее как верхние, так и нижние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, тонкий и толстый кишечник). Такое обширное одновременное поражение пищеварительного тракта у иммунокомпетентного пациента встречается редко и представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему.Диагноз был основан на сочетании результатов эндоскопического, гистопатологического, серологического анализа и анализа полимеразной цепной реакции, и наш пациент успешно прошел курс лечения ганцикловиром внутривенно. Наш случай демонстрирует, что ЦМВ-инфекция желудочно-кишечного тракта должна рассматриваться при дифференциальной диагностике тяжелой хронической диареи у иммунокомпетентных пациентов и что противовирусное лечение может быть оправдано в этих условиях.

1. Введение

Цитомегаловирус (ЦМВ) является очень распространенным патогеном человека, у 40–100% взрослого населения имеются серологические доказательства перенесенной инфекции [1].ЦМВ выделяется с жидкостями организма и в основном передается при тесном личном контакте, при этом большинство инфекций передается в перинатальном периоде, младенчестве или раннем взрослом возрасте. У иммунокомпетентных хозяев первичная инфекция обычно носит субклинический характер, хотя может возникать синдром, подобный мононуклеозу [1]. После первичной инфекции ЦМВ остается в организме хозяина в латентном состоянии и может реактивироваться в более позднем возрасте. Клинически значимое заболевание у взрослых, первичное или реактивационное, обычно возникает у пациентов с иммунодефицитом, а именно у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и тех, кто получает химиотерапию, стероиды или иммуносупрессивную терапию [2].Напротив, тяжелая форма ЦМВ-инфекции у иммунокомпетентных хозяев встречается редко.

2. Описание клинического случая

У 71-летней женщины в течение четырех месяцев отмечалась нарастающая водянистая диарея (до 10 стула в день), сопровождающаяся прогрессирующей слабостью, анорексией и потерей веса примерно на 10 кг. В ее прошлой истории болезни были гипертония, депрессия и диабет II типа. В анамнезе не было злокачественных новообразований и иммунодефицитных состояний, и она не принимала какие-либо иммунодепрессанты.У нее не было никаких осложнений, связанных с диабетом, который хорошо контролировался диетой и пероральными препаратами (метформин).

При осмотре она выглядела больной, вялой и дезориентированной. Она была сильно обезвожена, у нее были заметные точечные отеки на ногах, значительное мышечное истощение, небольшие поверхностные язвы во рту и небольшие язвы промежности. С обеих сторон отмечалось ослабление дыхания. Ее живот был вздут с легкой диффузной болезненностью, но без каких-либо перитонеальных признаков; Также были отмечены усиление кишечных шумов и переходная тупость.У нее была олигурия и гипотензия (систолическое артериальное давление <100 мм рт. Ст.). Первоначальные лабораторные исследования выявили значительные электролитические нарушения (K ⁺ , 2,5 ммоль / л; Na ⁺ , 129 ммоль / л; Ca ²⁺ , 7,0 мг / дл; P ³⁺ , 1,6 мг / дл) , гипоальбуминемия (2,0 г / дл), легкая почечная недостаточность (креатинин, 2 мг / дл) и легкая анемия (Hb, 10 г / дл). Рентген грудной клетки показал двусторонние выпоты, а УЗИ подтвердило наличие асцита.

После агрессивного лечения внутривенными жидкостями в сочетании с инфузиями альбумина функция почек, диурез, сывороточный альбумин, электролиты и артериальное давление постепенно нормализовались.В первый день госпитализации была отмечена лихорадка 38,5 ° C, и ей было начато эмпирическое лечение антибиотиками метронидазолом и ципрофлоксацином. В течение следующей недели у нее продолжалась тяжелая диарея (> 10 испражнений в день) и колеблющаяся гипертермия до 38,5 ° C. Ей по-прежнему требовалась агрессивная поддерживающая терапия, она была не в состоянии переносить обычную диету, и ей было назначено парентеральное питание. В течение этого периода было проведено обширное диагностическое обследование, чтобы определить причину ее состояния.

Посевы крови и исследования стула (включая C. Difficile токсин) были отрицательными. Тест на ВИЧ также был отрицательным. КТ показала большой двусторонний плевральный выпот, асцит среднего объема и утолщение всей стенки толстой кишки. Цитология и культура асцитической и плевральной жидкостей отрицательны. Колоноскопия показала отек и множественные небольшие язвы по всей левой толстой кишке (рис. 1). В правой ободочной кишке были отмечены большие сливные язвы и несколько «перфорированных» язв (рис. 2).В подвздошной кишке обнаружена только одна небольшая поверхностная язва. Биопсия терминального отдела подвздошной кишки выявила легкое неспецифическое воспаление, тогда как биопсия толстой кишки показала грануляционную ткань, плотный воспалительный инфильтрат и атипичные клетки с возможными тельцами включения ЦМВ; результаты наводили на мысль о местном васкулите, вызванном ЦМВ. Эзофагогастродуоденоскопия выявила небольшую поверхностную язву в области пищеводно-пищеводного перехода (рис. 3) и большое изъязвление в нисходящей двенадцатиперстной кишке (рис. 4).Гистология показала в основном грануляционную ткань, но иммуногистохимия выявила CMV-положительные клетки в поражении двенадцатиперстной кишки. Капсульная эндоскопия выявила несколько небольших «перфорированных» язв по всей тонкой кишке. Анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) был положительным на ДНК ЦМВ в биоптатах язвы пищевода и выявил высокий уровень виремии ЦМВ (9943 копий / мл). Как IgM, так и IgG антитела против CMV были положительными в высоких титрах.

На основании этих результатов был поставлен диагноз ЦМВ-инфекции, поражающей пищевод, тонкий и толстый кишечник.Прием антибиотиков был прекращен, и началось внутривенное введение ганцикловира (5 мг / кг / 12 часов). В течение нескольких дней у пациентки началась лихорадка, и ее состояние значительно улучшилось в течение следующих трех недель. Ее кишечник постепенно вернулся в норму, и она смогла выдержать нормальную диету, позволившую прекратить парентеральное питание. Доза ганцикловира была уменьшена вдвое (5 мг / кг / день) после трех недель лечения. Колоноскопия через пять недель после начала противовирусной терапии показала значительное улучшение, и ганцикловир был отменен.Она была выписана после восьми недель госпитализации. Ее испражнения были полностью нормальными, она ходила амбулаторно и на нормальной диете. Повторная колоноскопия через месяц после выписки показала полное заживление всех язв. Биопсия при этой колоноскопии показала только легкое неспецифическое воспаление без гистопатологических признаков ЦМВ-инфекции. В течение 4 лет наблюдения симптомы отсутствуют.

3. Обсуждение

ЦМВ может поражать любую часть пищеварительного тракта от рта до ануса [2].ЦМВ-заболевание желудочно-кишечного тракта особенно часто встречается у больных СПИДом, обычно проявляясь как эзофагит или колит [3]. Напротив, заболевание ЦМВ считается редким у нормальных хозяев. Систематический обзор выявил 290 случаев тяжелой ЦМВ-болезни у иммунокомпетентных пациентов. В этом обзоре заболевание желудочно-кишечного тракта было наиболее распространенным и было обнаружено в 91 случае (31%) [4]. Ободочная кишка является наиболее частым местом поражения ЦМВ желудочно-кишечного тракта у иммунокомпетентных пациентов, тогда как поражение тонкой кишки встречается реже [4].

Симптомы ЦМВ желудочно-кишечного тракта зависят в основном от места первичного поражения. ЦМВ-эзофагит обычно вызывает одинофагию, а ЦМВ-гастрит обычно проявляется болью в эпигастрии [5]. Энтероколит может проявляться болями в животе, анорексией, тошнотой, рвотой, потерей веса, водянистой или кровавой диареей, гематохезией и меленой [4, 5]. Осложнения энтероколита ЦМВ включают массивное кровотечение, мегаколон и перфорацию и могут потребовать хирургического вмешательства [6, 7].

Для диагностики ЦМВ-инфекции использовались разные методы. Общие эндоскопические находки включают изолированные или множественные язвы, эрозии и кровоизлияния в слизистую, хотя наблюдаются слущивание слизистой оболочки, псевдополипы, псевдомембраны и даже массовые поражения в толстой кишке [8, 9]. Гистологию часто считают «золотым стандартом» для диагностики заболеваний органов-мишеней. При обычном окрашивании выявляются увеличенные (цитомегалические) клетки с внутриядерными включениями, иногда окруженные четким ореолом (эффект «совиного глаза») [2].Иммуногистохимия увеличивает диагностическую ценность по сравнению с обычными красителями [10]. Серология играет ограниченную роль, поскольку присутствие антител IgM предполагает активную инфекцию, но не указывает на тканевоинвазивное заболевание [2]. Культура имеет низкую чувствительность и требует длительного времени для получения результатов. ПЦР позволяет обнаруживать ДНК ЦМВ в биологических жидкостях и образцах тканей с хорошей чувствительностью и специфичностью. Антигенные тесты, выявляющие вирусный белок pp65, можно использовать только в образцах крови [5, 10]. У нашего пациента заболевание органов-мишеней было подтверждено положительным анализом ПЦР и / или гистопатологическими доказательствами наличия ЦМВ в пораженных тканях.Как уже упоминалось, ЦМВ (как и другие члены семейства herpesviridae) остается латентным в организме хозяина после первичной инфекции и может быть реактивирован позже. Предыдущий серологический статус нашего пациента по ЦМВ был неизвестен. Сопутствующее присутствие антител IgG и IgM, вероятно, предполагает реактивацию латентного ЦМВ, учитывая, что перенесенная ЦМВ-инфекция очень распространена среди взрослого населения. Однако нельзя исключить инфекцию de novo, поскольку выработка антител IgG могла произойти в течение многих недель (4 месяцев) ее продолжающейся болезни.

ЦМВ желудочно-кишечного тракта может имитировать различные состояния, включая ишемический колит, псевдомембранозный колит, воспалительное заболевание кишечника и даже карциному [11]. Болезнь Крона и болезнь Бехчета рассматривались у нашего пациента из-за клинических проявлений, результатов эндоскопических исследований и поражения нескольких участков желудочно-кишечного тракта. Однако наличие виремии, демонстрация цитомегаловируса в пораженных участках и отличный ответ на противовирусное лечение эффективно исключили эти диагнозы.Расширенное наблюдение без признаков этих заболеваний подтвердило диагноз ЦМВ.

У нашего пациента не было признаков иммунодефицита. Однако старение связано со снижением клеточного и гуморального иммунитета, что, возможно, делает пожилых людей более восприимчивыми к оппортунистическим инфекциям, таким как ЦМВ [12].

Хотя симптоматическая ЦМВ-инфекция у иммунокомпетентных пациентов считается доброкачественным и самоограничивающимся течением, сообщается о росте числа тяжелых или даже опасных для жизни случаев, что вызывает вопросы о необходимости специфического противовирусного лечения у этих пациентов.В метаанализе, включавшем 44 случая ЦМВ колита, спонтанная ремиссия на фоне поддерживающего лечения произошла только у одной трети (31,8%) всех пациентов и у 50% пациентов моложе 55 лет. Сообщается об общей смертности 31,8% с тенденцией к снижению выживаемости для пациентов пожилого возраста (> 55), мужского пола, иммуномодулирующих сопутствующих заболеваний и необходимости колэктомии [13]. Гораздо более низкий уровень смертности (6,2%) был отмечен в 32 новых случаях тяжелого желудочно-кишечного заболевания ЦМВ, выявленных в недавнем обзоре [4].Двое из 32 пациентов умерли, один из которых получал противовирусную терапию.

Данные о роли и эффективности противовирусного лечения у иммунокомпетентных пациентов с тяжелой ЦМВ-инфекцией в основном анекдотичны, поскольку не существует рандомизированных контролируемых исследований. Врачи обычно склонны начинать противовирусную терапию у этих пациентов в индивидуальном порядке, поскольку никаких конкретных рекомендаций не разработано. Ганцикловир широко используется для лечения ЦМВ-инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Побочные эффекты включают миелосупрессию, сыпь, гипотонию, рвоту, диарею и головную боль.Прежде чем принимать какое-либо терапевтическое решение, необходимо тщательно взвесить преимущества и риски противовирусной терапии у пациентов без иммунодефицита [4]. Биопсия, полученная при контрольной колоноскопии нашего пациента через 1 месяц, не выявила никаких признаков продолжающейся тканевой инвазивной инфекции ЦМВ. Нет данных, изучающих роль поддерживающей пероральной противовирусной терапии в предотвращении рецидивов ЦМВ-болезни у иммунокомпетентных пациентов, и риск медикаментозных осложнений, вероятно, перевешивает потенциальные преимущества такого подхода.В нашем случае мы решили внимательно наблюдать за пациентом и не начинать поддерживающую терапию.

Наш случай демонстрирует, что, хотя клинически значимая желудочно-кишечная ЦМВ-инфекция встречается редко у иммунокомпетентных взрослых, ее следует учитывать при дифференциальной диагностике тяжелой хронической диареи, когда исключены более распространенные этиологии. Для постановки точного и быстрого диагноза может потребоваться высокий индекс подозрительности и использование различных методов диагностики. Учитывая тот факт, что высокий уровень смертности был зарегистрирован у иммунокомпетентных пациентов с ЦМВ-колитом, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, у этих пациентов может быть оправдано специфическое противовирусное лечение, несмотря на отсутствие установленных руководств.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Диарея — симптомы, причины, уход за собой и лечение

Основные факты

• Диарея — это жидкий водянистый стул (фекалии или фекалии), который возникает более 3 раз в день.
• Диарея обычно проходит в течение 2–4 дней и длится менее 2 недель у взрослых.
• Избегайте обезвоживания, так как диарея может вызвать обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей.
• Младенцы в возрасте до 3 месяцев и пожилые люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них диарея.

На этой странице

Что такое диарея?

Диарея — жидкий водянистый стул, который возникает более 3 раз в день. Это распространенная проблема, которая обычно длится день или два и проходит в течение 2 недель без какого-либо специального лечения. Если диарея не проходит, это может быть признаком других проблем.

Диарея может варьироваться по степени тяжести от слегка водянистых фекалий и кратковременного дискомфорта в животе до более длительных, чрезвычайно водянистых фекалий и схваткообразных болей в животе.Многие люди также будут часто и срочно ходить в туалет.

Какие симптомы связаны с диареей?

Другие общие симптомы, связанные с диареей, включают:

У взрослых симптомы диареи обычно улучшаются в течение 2–4 дней.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой диагностики диареи и рвоты Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает диарею?

Диарея может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией или в хронических случаях может быть признаком воспалительного состояния кишечника или инфекции.

Причины диареи:

Острая диарея является обычным явлением и в какой-то момент поражает почти всех. Он должен исчезнуть в течение нескольких дней. Все люди разные, поэтому у одних это может длиться дольше, чем у других.

Хроническая диарея продолжается в течение более длительного периода времени — обычно более 2 недель — и часто является признаком основного заболевания.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Младенцы, маленькие дети и пожилые люди, страдающие диареей, подвержены высокому риску обезвоживания, поэтому за ними следует внимательно следить и им может потребоваться медицинская помощь.Если диарея длится более нескольких дней, это может быть признаком более серьезного заболевания, и вам следует обратиться к врачу.

Детей в возрасте до 3 месяцев с диареей следует показывать врачу.

За хорошо пьющим, внимательным и отзывчивым ребенком с диареей можно ухаживать дома. В большинстве случаев понос проходит через несколько дней.

Вам следует обратиться к врачу, если вы, ваш ребенок или пожилой взрослый:

• ярко-красная кровь или слизь при диарее
• очень темный, смолистый и зловонный понос.
• имеет бледный или жирный понос с неприятным запахом, который трудно смыть.
• развивает высокую температуру, которая не реагирует на парацетамол
• страдает диареей, которая усиливается по количеству и / или частоте или длится более 48 часов у детей
• развиваются симптомы обезвоживания (повышенная жажда, меньшее мочеиспускание, чем обычно, или меньшее количество смены влажных пеленок, темная моча, головокружение, летаргия у детей)
• вызывает рвоту и ничего не может подавить
• понос в результате приема лекарств
• испытывает сильную боль в животе и ничего не может сделать из-за боли
• худеет
• болеет хроническим заболеванием, например диабетом

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится диарея?

Диарея часто проходит без лечения через несколько дней, потому что ваша иммунная система (естественная система защиты организма) автоматически борется с инфекцией.

Лучше всего отдыхать дома и не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока у вас не исчезнут симптомы в течение 24 часов, если причина не установлена.Возможно, вам придется оставаться дома в течение 48 часов, пока не будет выявлена ​​причина.

Если ваша работа связана с обработкой пищи или присмотром за детьми, пожилыми людьми или пациентами, не возвращайтесь к работе раньше, чем через 48 часов после последнего приступа рвоты или диареи.

Вы можете избежать обезвоживания, выполнив следующие действия:

• Пейте жидкости, такие как вода, жидкости для пероральной регидратации из аптеки, как указано на упаковке, разбавленный ликер, безалкогольный напиток или сок — 1 часть на 4 части воды.
• Делайте небольшие частые глотки жидкости, если также присутствует тошнота.
• Продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки — вам может потребоваться более регулярное кормление меньшими количествами.
• Сильное обезвоживание необходимо лечить в больнице с помощью внутривенных вливаний.

Если вы испытываете боль, посоветуйтесь, какие лекарства вы можете принимать. Антибиотики назначают только в том случае, если диарея вызвана бактериями или паразитами. Чтобы узнать, нужны ли антибиотики, ваш врач отправит образец диареи в лабораторию для анализа.

Противодиарейные препараты могут уменьшить диарею и сократить ее продолжительность примерно на 24 часа. Однако обычно в них нет необходимости, если только сокращение продолжительности диареи не поможет вам быстрее вернуться к основным занятиям. Если диарея вызвана инфекцией, прием этих лекарств может удерживать инфекцию в кишечнике. Противодиарейные лекарства следует принимать по рекомендации врача, их нельзя давать младенцам или детям.

Можно ли предотвратить распространение диареи?

Лучший способ предотвратить распространение диареи — соблюдать личную гигиену, особенно если вы больны.

• Всегда тщательно мойте руки с мылом и теплой водой перед едой или обращением с пищей, а также после посещения туалета, очистки загрязненных поверхностей или работы с мусором. По возможности наденьте перчатки.
• Если у вас была диарея, но причина не была установлена, вам не следует возвращаться на работу, в школу или в детский сад, пока у вас не исчезнут симптомы в течение 24 часов. Возможно, вам придется оставаться дома в течение 48 часов, пока не будет выявлена ​​причина.
• Если ваша работа связана с обработкой еды или присмотром за детьми, пожилыми людьми или пациентами, не возвращайтесь к работе раньше, чем через 48 часов после последнего приступа рвоты или диареи.
• Очистить поверхности водой с моющим средством.
• Если у вас был диагностирован норовирус или у вас диарея и рвота после контакта с кем-либо еще с норовирусом, продезинфицируйте любую поверхность, которая могла быть заражена. Поверхности следует тщательно очистить сначала водой с мылом, а затем дезинфицирующим средством. Надевайте перчатки при очистке от рвоты или диареи и после этого тщательно мойте руки.
• Немедленно снимите и постирайте одежду или постельное белье, загрязненные диареей или рвотой, отдельно.
• Не передавайте личные вещи — используйте свои личные вещи, такие как полотенца, зубные щетки, фланелевые салфетки или салфетки для лица.
• Не трогайте и не готовьте пищу для других, если у вас рвота или диарея в течение 48 часов после исчезновения симптомов. В том числе дома и в пищевой промышленности.
• Чтобы предотвратить распространение инфекции, не купайтесь в общественном бассейне в течение 2 недель после последнего приступа диареи или рвоты.
• Пока вы нездоровы, вам следует держаться подальше от людей, которые могут легко заразиться инфекциями, таких как новорожденные, беременные женщины, пожилые люди и люди с пониженной иммунной системой.

Если вы путешествуете, избегайте диареи, ешьте только горячие, хорошо приготовленные продукты и избегайте сырых фруктов и овощей. Вы должны пить только воду в бутылках, газированные напитки, пиво или вино, подаваемые в оригинальной таре, и избегать воды из-под крана и кубиков льда.

Самопомощь при диарее

Не нужно морить себя голодом, если у вас диарея — например, вы можете регулярно есть, в том числе печенье, картофель, рис или тосты. Старайтесь избегать кофеина, алкоголя, жирной пищи, очень сладких продуктов или продуктов с высоким содержанием клетчатки.Молочные продукты также могут усугубить диарею из-за содержания лактозы. Йогурт может помочь при диарее, заменяя бактерии, которые необходимы кишечнику для нормального функционирования.

Очень важно избегать обезвоживания, так как при диарее вы теряете много жидкости.

• Пейте много прозрачной жидкости (разбавьте 1 часть сока на 4 части воды). Избегайте неразбавленных фруктовых соков и безалкогольных напитков.
• Напитки для регидратации можно приобрести без рецепта в местной аптеке и в некоторых супермаркетах.Эти напитки обеспечивают правильный баланс воды, сахара и соли, который необходим вашему организму. Следуйте инструкциям на упаковке.
• Следует избегать спортивных и энергетических напитков в качестве средства для регидратации. В них высокое содержание сахара, что не способствует регидратации.

Если вы кормите грудью, вам следует продолжать кормить грудью и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Соблюдайте гигиену и поговорите со своей акушеркой или врачом за дальнейшими советами.

Диарея может повлиять на прием противозачаточных таблеток (как комбинированных, так и мини-противозачаточных), поэтому они становятся менее эффективными в предотвращении беременности. Вам следует проявлять особую осторожность, например, использовать презервативы. Таблетки могут быть не такими эффективными, как обычно, в течение как минимум 1 недели после диареи, поэтому вам следует продолжать принимать дополнительные меры в течение этого периода.

Есть ли осложнения диареи?

Диарея может вызвать обезвоживание. Это особенно опасно для младенцев, детей и пожилых людей и требует незамедлительного лечения.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Как долго вы должны не ходить в бассейн после диареи?

После полного выздоровления от диареи следует подождать не менее 2 недель, прежде чем купаться в бассейне. Это поможет вам избежать передачи потенциальных болезней другим людям.

У меня уже неделю понос. Что мне делать?

Если у вас постоянная диарея более нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.

Ресурсы и поддержка

Если вам нужно узнать больше о диарее или получить совет о том, что делать дальше, позвоните в healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.

Другие языки

Health Translations содержит несколько переведенных информационных бюллетеней о состояниях, связанных с диареей.

.