Запоры у пожилых людей лечение народными средствами: Лечение запоров у пожилых людей в домашних условиях

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Опубликовано 01 Сентябрь 2016.

Заболевания желудочно-кишечного тракта встречаются у всех групп населения, и являются одними из наиболее распространенных в сравнении с патологиями других органов. Статистические данные свидетельствуют о том, что около 95% населения в той или иной степени нуждается в регулярных консультациях гастроэнтеролога.

Разные заболевания имеют различные предрасполагающие факторы, например, группой риска по язвенной болезни являются мужчины в возрасте 20-40 лет, а злокачественные новообразования встречаются чаще у людей старше 50 лет. Кроме того, имеет значение пол человека: раковые заболевания в 2 раза чаще встречаются у мужчин, а патологии секреторного аппарата ЖКТ в 3-5 раз чаще развиваются у женщин. К группе риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся и люди, имеющие отягощенную наследственность по таким патологиям.

Симптомы заболеваний ЖКТ очень многообразны и напрямую зависят от того, какой именно орган поражен. К общим признакам, сопровождающим патологии пищеварительной системы, относятся: боль в животе различной интенсивности и локализации, отсутствие аппетита, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, похудание, расстройства стула, общая слабость, метеоризм.

Основные причины, которые провоцируют развитие патологий ЖКТ: избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и нарушение его режима, стрессы, заболевание сахарным диабетом, злоупотребление газированными напитками и кофе, низкая физическая активность, инфекционные поражения организма.

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта

1) Соблюдайте условия питания и его режим. Полезным будет частое питание, разделенное на мелкие порции. Нежелательно пропускать приемы пищи, особенно завтраки. Перед едой обязательно необходимо тщательно мыть руки и все те продукты, которые не будут подвергнуты тепловой обработке. Это обезопасит ваш организм от проникновения в него болезнетворных микроорганизмов.

2) Соблюдайте правильный рацион питания. Полезным будет снижение употребления жареной, жирной, копченой, пересоленной еды. Кроме того, необходимо увеличить в рационе содержание клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов, старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.

3) Избегайте переедания. Питайтесь в меру, помните, что стандартная порция пищи не должна превышать 300-400 мл, если ее представить в жидком состоянии. С другой стороны, нельзя заставлять себя голодать, питаться необходимо упорядоченно и правильно.

4) Контролируйте массу своего тела. Если вы имеете избыточный вес, то необходимо попытаться похудеть. Помните, что делать это нужно правильно:

снижение веса не должно составлять более 0,5 кг для женщин и 1 кг для мужчин в неделю.

5) Откажитесь от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму. Максимальная безопасная доза употребления алкоголя составляет не более 30 мл этанола для мужчин и 20 мл для женщин в день. Помните также, что некачественные алкогольные напитки содержат различные красители, химические компоненты, избыточное количество сахара, консерванты и ароматизаторы. Все эти вещества пагубно влияют на пищеварительную систему. Потребляйте только натуральные, чистые и качественные алкогольные напитки, а лучше откажитесь от них вовсе.

6) Откажитесь от курения. При воздействии на организм никотина не существует «нормальной» или минимальной дозы. Чтобы действительно снизить уровень патологического воздействия смол и никотина на органы пищеварения, необходимо отказаться от курения полностью.

7) Научитесь справляться со стрессовыми ситуациями. Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом.

8) При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать заболевание. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача, правильно питайтесь, внимательно следите за самочувствием и контролируйте содержание сахара в крови. При появлении болезненных ощущений в желудочно-кишечном тракте необходимо немедленно проконсультироваться со своим врачом с целью предотвращения развития осложнений.

9) Ограничьте употребление газированных напитков и кофе. Безопасная доза кофе составляет в день 300-400 мл готового натурального напитка (2-3 кофейные чашки). Газированных напитков также необходимо пить как можно меньше. Желательно ограничиться одним стаканом за день или полностью от них отказаться.

10) Больше двигайтесь. В норме интенсивная двигательная активность взрослого человека должна составлять минимум 150 минут в неделю. При недостаточности этого показателя постарайтесь его повысить, например, занявшись спортом.

Ни для кого не секрет, что пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут не только нарушить нормальный ритм жизни человека, но и серьезно отразиться на его здоровье.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Желудочно-кишечный тракт — это система органов, куда поступает и где расщепляется пища, откуда всасываются вещества, необходимые для жизнедеятельности организма, и выводятся не усвоившиеся остатки пищи.

Если желудочно-кишечный тракт работает слаженно, как конвейер, и питание сбалансировано, то человеку обеспечено хорошее самочувствие и работоспособность, он редко болеет, быстро справляется с заболеваниями, у него хороший эмоциональный и физический тонус.

Статистика показывает, что больше девяноста процентов городского населения во всем мире страдают теми или иными заболеваниями ЖКТ. Между тем, более половины людей, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, даже не подозревают о них. Это происходит по той причине, что большинство заболеваний до определенного времени не дают знать о себе, так как организм подавляет их при помощи иммунитета. А когда организм становится неспособен справляться с развивающимся заболеванием, начинают проявляться первые симптомы. К сожалению, в большинстве случаев только после появления симптомов человек решает, что пришло время обратиться за помощью к специалисту. А ведь всего лишь элементарная профилактика помогает предупредить многие заболевания ЖКТ. Причинами заболеваний ЖКТ могут являться – нарушение режима питания, привычка питаться всухомятку, перекусами или фаст-фудом (блюдами быстрого питания: гамбургер, сэндвич, хот-дог, пицца, шаурма, картофель фри и др.), употребление сладких газированных напитков и алкоголя, жареного, острого и т.д. Питание человека должно быть разнообразным и соответствующим затрачиваемой энергии. Кроме того, необходимо всегда помнить о соотношении между такими питательными веществами, как белки, жиры и углеводы.

Причиной расстройства процесса пищеварения может быть соблюдение строгих диет для похудения. При любом нарушении пищеварительного процесса необходимо проконсультироваться у специалиста. Своевременное посещение специалиста в области гастроэнтерологии даст возможность предупредить обострение заболевания и переход его в хроническую форму. Стресс может настолько крепко быть связан с функционированием желудочно-кишечного тракта, что любое мало-мальски сильное переживание будет отражаться на работе кишечника. Выделяют даже такое явление, как медвежья болезнь, когда перед каким-то важным событием в жизни у человека возникает запор. Или, к примеру, перед важным мероприятием может наблюдаться противоположное расстройство кишечника – диарея. Всему виной в таких случаях переживания. Профилактика заболеваний ЖКТ и нарушений процесса пищеварения предполагает умение эффективно бороться со стрессами. Стрессовые кишечные проблемы, как правило, носят преходящий характер, поэтому с ними можно бороться при помощи приема натуральных успокоительных препаратов, например, настойки пустырника или корней валерианы. Между тем, если такие расстройства начинают возникать регулярно, никакие успокоительные не помогут. Другая мера профилактики заболеваний ЖКТ – это налаживание сбалансированного режима питания. Это не означает, что из рациона питания следует исключить все вредные продукты питания, но предельно сократить их количество стоит постараться. При изменении рациона питания необходимо следить за проявлением возможных признаков кишечных заболеваний – отрыжка и изжога, тошнота и бурление в животе. Причиной возникновения группы симптомов – накопления газов в животе, урчания и метеоризма, нерегулярного стула – может служить чрезмерное напряжение гладкой мускулатуры кишечникам, усугубленное нарушением кишечной микрофлоры. Для установления конкретного возбудителя проводится ряд специфических гастроэнтерологических исследований.

Сохранение здоровья – это, прежде всего, ваша забота. Берегите и любите себя. При первых тревожных симптомах, не откладывая, обратитесь к специалисту, который либо избавит вас от беспокойства, либо вовремя назначит необходимое обследование и лечение.

Памятка для населения

Запор. Способы решения проблемы

Запор является самым распространенным нарушением функции кишечника, которым в России страдает около 70% людей старшего возраста. Функциональный запор часто выявляется и у детей, по данным статистики, в лечении нуждаются до 30% российских детей.

Запор — это не шутки. Иногда это болезненно. Причиной инертности кишечника могут быть дефицит волокон в диете, недостаточное количество жидкости, стресс, лекарственные препараты, или недостаток физических упражнений. Ниже мы рассмотрим все эти факторы и способы, как улучшить положение.

Достаточно ли вы пьете? Первое, что надо сделать человеку, страдающему запорами — это проверить свою диету. Основными пунктами меню для борьбы с запорами являются диетические волокна и жидкость. Необходимо большое количество и того и другого, чтобы стул был мягким и свободно проходил через толстую кишку. Сколько же жидкости и сколько волокон требуется? В рационе каждого взрослого человека должно быть минимум 6 — 8 стаканов жидкости. Подходит любая жидкость, но лучше всего вода.

Ешьте больше клетчатки. Взрослым рекомендуется поглощать ежедневно 20—35 г диетических волокон, 30 г тем, кто страдает запорами. Откуда берутся волокна? Источником диетических волокон являются сложные углеводы: цельные зерна, фрукты и овощи. Если тщательно выбирать еду, совсем не трудно получать ежедневно 30 г волокон: 1/2 чашки зеленого горошка, например, даст 5 г, 1 маленькое яблоко — 3 г, а тарелка отрубей — целых 13г. Больше всего волокон содержится в сваренных бобах, черносливе, инжире, изюме, кукурузных хлопьях, овсяной крупе, грушах и орехах, но увеличивайте количество волокон постепенно, чтобы вас не мучили газы.

Займитесь спортом. Вы знаете, что физические упражнения полезны для сердца, а знаете ли вы, что они полезны и для работы кишечника? Регулярные упражнения имеют тенденцию бороться с запорами, заставляя пищу быстрее двигаться по кишечнику.

Посмейтесь, как следует. Хороший душевный смех может помочь при запоре двумя путями. Он массирует кишечник, что благоприятствует перевариванию, и, кроме того, помогает освободиться от стресса.

Принимать ли слабительное? Имеющиеся в широкой продаже слабительные средства обычно выполняют свое предназначение, но к ним очень быстро кишечник привыкает, а запор может усугубиться. Знайте, что разные слабительные действуют по-разному. Во многих аптеках, рядом с химическими слабительными, вы найдете другую категорию с отметкой «естественные» или «растительные» слабительные средства. Основным ингредиентом этих препаратов является растолченное семя псиллиум (семя подорожника блошиного). Это суперконцентрированная форма волокон, к которым в отличие от химических слабительных средств нельзя привыкнуть, и, в общем, она безопасна даже при длительном пользовании. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие. Но можно приготовить средство самому, помолоть 2 части псиллиума с 1 частью льняных отрубей и 1 частью овсяных отрубей (все это можно купить), смешать ингредиенты с водой и принимать каждый вечер около 21 часа.

Время от времени ищите быстрого облегчения. Если вы действительно чувствуете себя очень плохо, ничто не прочистит ваш кишечник так быстро, как клизма или свечи. Для редкого использования они очень подходят. Однако, при частом обращении к ним вы рискуете заполучить ленивую толстую кишку. Делайте клизмы только с чистой водой или с физиологическим раствором, но никогда не пользуйтесь мыльным раствором, так как он может вызвать раздражение. А когда идете в аптеку за свечами, выбирайте только с глицерином.

Пересмотрите свои лекарства и добавки. Существует целый ряд лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор. Среди общеизвестных виновников — антациды, содержащие алюминий или кальций, антигистаминные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, добавки кальция, мочегонные, наркотики, снотворные и антидепрессанты.

Ешьте понемногу. Человеку со спастической толстой кишкой следует избегать обильной пищи, которая растягивает кишечный тракт и таким образом усугубляет запор.

Будьте осторожны с травами. Существует множество трав для борьбы с запорами. Особенно хорошо используются сок алоэ, сиена, ревень медицинский, каскара саграда, корень одуванчика и семя подорожника. Некоторые, например, каскара саграда могут быть очень эффективны, но следует с ней быть осторожным, так как возможно привыкание кишечника.

Не напрягайтесь. Как бы ни было это соблазнительно, не старайтесь избавиться от запора ценой невероятных усилий. Это неразумно: вы рискуете заполучить геморрой и анальные трещины, а это не только больно, но может, кроме того, усугубить запор, сузив анальное отверстие. К тому же напряжение может повысить артериальное давление и снизить частоту сердцебиения.

Альтернативный путь: Обходите скользкое масло

«Исключите из своей диеты все растительные масла, отжатые из овощей, оливок, сои, и, возможно, хронические запоры будут меньше беспокоить вас. Проблема с растительными маслами заключается в том, что они образуют в желудке пленку, которая затрудняет переваривание углеводов и белков в тонкой кишке. Адекватное переваривание задерживается до 20 часов, вызывая образование газов и токсинов, которые накапливаются в толстой кишке. Но эти же масла в своих естественных формах, например в орехах, авокадо, кукурузе, освобождаются постепенно, не образуя никаких масляных пленок, задерживающих пищеварение и вызывающих запор. Эти масла, являются здоровыми и питательными компонентами диеты.

Памятка для населения

ЗАПОР. Профилактика и лечение

Диета, слабительные средства, фитотерапия, физические упражнения для усиления перистальтики.

Диета

• Ешьте продукты с лёгким слабительным эффектом — это хлеб чёрный или пшеничный грубого помола, кисломолочные продукты, овощные соки, фрукты и овощи (свежие, кислые, сухие), пшено, гречневая крупа, неочищенное растительное масло. В последнем, кстати, нет холестерина. Он содержится только в животных жирах.
• Жидкости — минимум полтора литра в день.
• Не употребляйте продукты газообразующие ( бобовые, капусту, шпинат, щавель, редьку, редис), содержащие эфирные масла (лук, чеснок) и скрепляющие ( крепкий чай, какао, красное вино, чернику, рис, кисели).
• Ешьте 4-5 раз в день, как можно меньше подвергая пищу обработке.
• Используйте уникальные слабящие свойства клетчатки! Ешьте пшеничные отруби, льняное семя, морскую капусту во всех видах — там её много. Начните с 2 ч.л. отрубей; залейте их кипятком на 1 час, потом слейте воду и ешьте вместе с едой (или за 3 часа до еды). Если эффекта нет, увеличивайте дозу до 6 ложек в день, а когда стул наладится — снова снижайте.
• Обратитесь к растительным препаратам — экстракт или настойка жостера, корень ревеня, корень солодки, слабительные чаи. Однако не увлекайтесь! Даже принимая растительные препараты, следует делать перерывы, иначе возникнет зависимость от них и ваш кишечник никогда больше не сможет работать сам. Используйте их только как искру зажигания для вашего «мотора».
• Принимайте сидячие тёплые ванны с самомассажем живота (по 5 минут через день), тёплые хвойные ванны (по 20 минут через день).
• Займитесь посильным спортом, ведите активный образ жизни. Если много нервничаете – принимайте валериану, меньше курите и откажитесь от кофе.

Слабительные средства

Отвары и кисели из отрубей с медом.

По утрам натощак пить по стакану воды с соком лимона и одной чайной ложкой меда.

Смесь 1. Ошпаренные и промытые сухофрукты (какие есть) замочить с вечера. Утром добавить просушенные на сковороде молотые отруби, молотую проросшую пшеницу, мед – по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложке.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Смесь 2: Ошпарить и тщательно промыть примерно равные части (полчашки) изюма, чернослива без косточек, сухих яблок, фиников, инжира, кураги или урюка без косточек. Все провернуть через мясорубку. Добавить в смесь по полчашки молотого льняного семени, жидкого меда, молотых орехов и все тщательно перемешать в вязкую массу вместе со слизистым настоем льняного семени, приготовленного отдельно. Массу сложить в банку с крышкой и хранить в холодильнике. Есть утром натощак, днем за полчаса до обеда и на ночь, перед сном. Сначала по чайной ложке, а если эффекта не будет, то по десертной.

Смесь 3. Одну-две чайных ложки льняного семени залить с вечера ½ стакана холодной воды. Утром добавить тертое яблоко или тертую морковь, промытый и пропаренный изюм, мед по вкусу. Есть натощак по 1-2 столовой ложки.

Смесь 4. 1 чайную ложку льняного семени замочить на ночь ½ стакана холодной воды. Утром смешать с простоквашей, медом и соком — по вкусу. Пить натощак по полстакана.

При хронических запорах (и гастрите) 100 г толстых листьев алоэ смешать со 100 г меда. Принимать по чайной ложке 3 раза в день за 20 минут до еды в течение трех недель.

Фитотерапия

10 г плодов аниса обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 20 мин. и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 3—4 раза в день как слабительное средство.

20 г облиственных верхушек почечуйной травы (горец почечуйный) заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 2 столовые ложки 4—5 раз в день.

20 г плодов жостера слабительного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., затем настоять 2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/2 стакана 2—3 раза в день.

15 г облиственных верхушек зверобоя продырявленного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите при слабом нагреве в течение 15 мин., после чего настоять 45 мин. и процедить; жидкую часть настоя принимать по 1 чайной ложке 6 раз в день.

Столовую ложку плодов крыжовника обыкновенного поместить в эмалированную посуду, заварить 200 мл кипятка, накрыть крышкой и кипятить на плите на медленном огне 15 мин., затем охладить, процедить, к жидкой части отвара добавить по вкусу сахар; принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

10 г измельченных корней левзеи сафлоровидной залить в бутыле (емкостью 0,5 л) 100 мл 40% питьевого спирта (водки), закрыть пробкой и настоять 1 месяц; принимать настойку по 30—40 капель с 1/2 стакана кипяченой воды 3 раза в день.

2 чайные ложки измельченных корней одуванчика лекарственного залить 200 мл холодной кипяченой воды, настоять 8 часов, процедить; принимать жидкую часть настоя по 1/4 стакана 4 раза в день перед приемом пищи.

15 г плодов тмина обыкновенного заварить в эмалированной посуде 200 мл кипятка, накрыть и кипятить на плите при слабом нагреве 15 мин., затем настоять 1—2 часа и процедить; принимать жидкую часть настоя по 1 столовой ложке 3 раза в день

Предупреждение. Если вы принимаете слабительные таблетки, помните, что допустимы только травяные, но не солевые: они не безвредны для почек.

Физические упражнения для усиления перистальтики

1. Ритмично напрягать брюшной пресс. Подтягивать с силой бедра к животу (активно или пассивно).

2. Сидя: движения косца – повороты туловища влево и вправо, помогая одновременно взмахом обеих рук в стороны.

3. Выдохнуть наполовину воздух, втянуть с силой живот и резко вытолкнуть его обратно. Делать это упражнение, сидя или лежа по 10 раз за один прием. Перевести дыхание и повторить цикл 5-10 раз.

4. Внешний массаж сигмовидной кишки: резко пальпировать точку в 5-7 см левее пупка. Делать по 30-40 сильных толчков кряду.

О проведении Дня здоровья на тему

«Скажем «Нет!» вредной еде!»

3 сентября 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Дня профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта под девизом «Скажем «Нет!» вредной еде!». День здоровья проводится с целью профилактики заболеваний органов пищеварения, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Староминском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

В современном мире в связи с частым стрессом и неправильным питанием всё больше людей сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта. Дешевые еда, фаст-фуд, чипсы и прочие «радости жизни» не только не полезны, но и действительно вредны организму. В результате, всё больше людей страдают заболеваниями органов пищеварения.

Очень важно следить за состоянием желудка и кишечника, так как они составляют основу пищеварительной системы. Если происходит сбой в работе кишечника, то это может проявиться в таких явлениях как повышенный метеоризм, изменения в цвете стула, дисбактериоз, запоры или диарея. Во всех этих случаях понятно, что в организме произошел сбой и следует не затягивать обращение к врачу.

Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться некоторых правил:

Важно каждый день выпивать от 1,5 до 3 литров воды. Именно чистой, не газированной воды, а не чая, кофе, сока и т.д. Это жидкости, которые не компенсируют потерю воды организмом. Не стоит забывать про стакан воды утром, перед завтраком и за полчаса до еды в течение дня — это улучшает пищеварение и помогает вывести все неблагоприятные вещества из организма.

Спиртные напитки необходимо исключить! Алкоголь наносит значительный вред органам пищеварения.

Не употребляйте пищу быстрого приготовления! Фаст-фуды негативно влияют на желудок, а также на кишечник, убивая благоприятную микрофлору.

Жареное, острое и соленое – конкретный враг вашего желудка. Нужно свести к минимуму их употребление, которое отрицательно сказывается на пищеварении. Лучше готовить пищу на пару, варить или запекать.

Сильнодействующие препараты нужно принимать только на сытый желудок, иначе существует большой риск заработать гастрит, а ведь это боль и дискомфорт в животе.

Старайтесь уделять время для отдыха и полноценного сна. Определите свой режим сна, желательно спать не менее 8 часов.

Пищеварительный тракт играет очень важную роль в жизнедеятельности организма. С его помощью мы получаем витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, клетчатку и полезные кислоты. Часть из них служит строительным материалом для клеток, обеспечивает нас энергией. Другие вещества способствуют бесперебойному функционированию органов и систем. Поэтому заболевания ЖКТ могут нарушить нормальный ритм жизни человека и серьезно отразиться на его здоровье.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

5 лайфхаков для улучшения метаболизма — Российская газета

Человеческое тело — это сложно сконструированная машина. Подобно всем машинам, тело нуждается в топливе — каждый знает, что без бензина автомобиль никуда не поедет, а от плохого топлива начнет барахлить, если вообще не остановится. Именно за счет него образуется энергия, благодаря которой мотор оживает. Примерно также работают и все живые организмы, в том числе человек. «Бензин», то есть пища, которую мы едим, включается в цепь химических превращений. В результате образуются энергия и необходимые для жизни соединения, а побочные продукты выводятся наружу. Белки, жиры, углеводы, витамины, вода… Все они попадают в организм с пищей и вступают в обмен веществ, или метаболизм (буквально переводится как «превращение»). Но что будет с человеком, если этот процесс пойдет не так и произойдет сбой? Можно ли предотвратить нарушения метаболизма, и как это сделать? А главное, почему так важно знать о метаболизме каждому? Разберемся по порядку.

«Метаболизм — это обмен веществ, широкое понятие, которое характеризует все процессы, происходящие в организме человека. Наиболее часто говорят о нарушении метаболизма, когда речь идет о нарушении жиров и углеводов», — рассказала «РГ» профессор, доктор медицинских наук Антонина Стародубова, заместитель директора ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии».

Сегодня большинство людей ассоциируют метаболизм с тем, насколько быстро они сжигают калории и худеют. Такой подход слишком упрощен. Метаболизм — это использование энергии для самой жизни.

Существуют три основных способа расхода телом энергии, поступающей с едой: отдых, движение и прием пищи.

Удивлены, что организм может сжигать энергию во время отдыха? Даже на то, что вы просто живете, требуются серьезные затраты: энергия (60-70 процентов от суточного потребления) расходуется на регулирование температуры тела, образование клеток, сердцебиение, циркуляцию крови, дыхание и пр. Кстати мозг тоже нуждается в энергии (вот почему жесткие диеты и ограничения часто вызывают снижение концентрации).

Что касается приема пищи, то энергия, которую организм использует на переваривание еды, составляет 5-10 процентов от общего суточного потребления. Доказано, если есть часто, понемногу и здоровую пищу, то скорость метаболизма и сжигания калорий повысится. Формула проста.

Физическая активность составляет до 30 процентов общего суточного расхода энергии. Важно понимать, что движение нельзя «запасти».

Тем не менее, бывают ситуации, когда организм начинает «экономить» поступающие в него калории. Многим знакомо состояние, когда нет сил даже на самые обычные повседневные дела или когда вы обнаруживаете у себя запас новых килограммов. Значит баланс где-то нарушен.

«Рано или поздно любые нарушения в организме приводят к появлению жалоб: слабость, быстрая утомляемость, появление болей. Выявить причину этих симптомов на ранних стадиях можно по результатам биохимического анализа крови. Как правило, повышается уровень «плохих» липидов, глюкозы, некоторых других показателей. Но чтобы эти изменения выявить, необходимо своевременно проходить диспансеризацию, а при появлении жалоб сразу обращаться к врачу», — пояснила Антонина Стародубова.

Чтобы чувствовать себя хорошо, быть активным и привлекательным, важно знать о профилактике нарушений метаболизма.

«Главный секрет профилактики — здоровый образ жизни. Движение — жизнь, это значит, что ежедневно человек должен проходить 10 000 шагов или 40 минут активно двигаться. И обязательно внимательно относиться к тому, что он ест. Прием пищи должен быть регулярным, не менее трех раз в день, желательно в одно и то же время. В каждый прием пищи в рационе обязательно должны быть две группы продуктов: зерновые — крупы, хлеб из муки грубого помола, а также овощи, фрукты, не менее 400 г в день. Также полезны орехи, бобовые, рыба… А вот солью и сахаром злоупотреблять не стоит. Именно они нередко могут служить причиной разбалансировки метаболизма», — объяснила профессор.

Фото: depositphotos.com

Недавно «РГ» рассказывала о начавшей действовать в Пензенской области региональной программе, направленной на изменение стереотипов питания. В рамках инициативы точки общепита в регионе не только разместили баннеры о здоровой еде, но и нашли возможность обеспечивать посетителей зеленью и овощами бесплатно. К подобным действиям чиновники от медицины пришли не от хорошей жизни. Согласно докладу Роспотребнадзора «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в России» Пензенская область вошла в число регионов, где больше всего людей, страдающих ожирением. Согласно статистике уровень заболеваемости ожирением в регионе составил 678 на сто тысяч населения и за последние три года вырос почти вдвое. В других регионах цифры тоже пессимистичны.

Каждый месяц появляются новые исследования ученых со всего мира о том, какие продукты и напитки влияют на работу метаболизма. Среди последних открытий — чай способствует снижению веса, так как меняет микрофлору кишечника. Как оказалось, регулярное потребление чая привело к уменьшению бактерий, вызывающих ожирение. Много научных работ посвящено влиянию специй на улучшение обмена веществ: например, чили, имбирь и чеснок помогают тратить дополнительные калории на преобразование тепловых процессов. Своей способностью «пробуждать» организм известны также корица, кардамон, да и многие другие. Но важно не забывать про чувство меры при добавлении приправ и помнить, что многие из них возбуждают аппетит.

5 лайфхаков для улучшения метаболизма

1

Регулярное питание — не менее 3 раз в день в одно и то же время. И ни в коем случае не наедаться на ночь — обменные процессы в ночное время замедляются. А также не злоупотреблять диетами, сахаром и солью. Кстати о последней — ВОЗ рекомендует употреблять не больше 5 граммов соли в день. Что касается сахара, то значительно облегчить процесс отвыкания, согласно заключению диетологов, можно, включив в рацион, например, высококачественный темный шоколад, морковные палочки, орехи. Горсти миндаля в день вполне достаточно.

2

Заставляем себя двигаться. Ничто не мешает вам стать активными прямо сейчас. Двигайтесь, пока чистите зубы, пока ждете, когда закипит чайник, пока ожидаете лифта (а лучше идите по лестнице), вспомните об утренней зарядке и вечерней прогулке… Помните о важности работы на все группы мышц.

3

Говорим «нет» вредным привычкам. Это касается не только алкоголя и никотина, но и многого другого. Просмотр сериалов или зависание в соцсетях — тоже вредные привычки.

4

Высыпаемся. Люди, спящие в среднем около шести часов в сутки, чаще страдают от проблем с метаболизмом и на три сантиметра шире в талии, чем те, кто спит больше. К такому выводу после изучения образа жизни более 1,6 тысячи человек пришли ученые из Университета Лидса. Оптимальное количество сна индивидуально для каждого, но для большинства людей это семь-девять часов.

5

В тысячный раз — не забываем пить достаточно воды. Она — важнейший участник всех химических реакций (наш организм на 70 процентов состоит из воды).

Человеку свойственно желание оставаться всегда здоровым. И единственное, что удалось доказать на протяжении столетий – чем правильнее ты питаешься, чем больше двигаешься, чем более активный и правильный образ жизни ведешь, тем здоровее ты остаешься. У каждого из нас огромный запас скрытых резервов и возможностей. Открывать их в себе и учиться использовать — наша обязанность.

терапия лекарственными препаратами и народными средствами. Диета при запорах

Дискомфорт. Что-то тянет, где-то болит. Тяжесть в кишечнике, и не хочется двигаться. Сразу приходят в голову тревожные мысли о самом страшном. Но не стоит сильно переживать — может быть, у вас запор. Лечение, начатое своевременно, поможет избавиться от этой проблемы. Главное, не откладывать все на потом.

О проблеме вкратце

Запор — задержка стула или неполное опорожнение кишечника более двух суток. Встречается такая ситуация у пожилых людей чаще, чем у молодежи.

Существует несколько видов нарушения процесса дефекации. Они зависят от причин, вызвавших проблему.

• Первичный. Проявляется при аномалиях в развитии толстой кишки.
• Вторичный. Является следствием заболеваний или повреждений прямой и толстой кишки. Он может развиваться после приема некоторых медикаментов как побочный эффект, в результате метаболических нарушений.
• Идиопатический. Причина его появления — нарушение моторики прямой и толстой кишки, без определения факторов, спровоцировавших данную проблему.
• Функциональный. Данный вид запора вызывает психологические факторы. В коре головного мозга происходит нарушение регуляции кишечной моторики. К тому же причиной появления проблемы может быть принудительное подавление процесса дефекации.
• Алиментарный. Однообразное питание с ограничением количества клетчатки.
• Гиподинамический. Провоцирует его появление низкая физическая активность.

Классификация

Болезнь имеет большое количество видов. Симптомы у них почти одинаковые, а вот причины, вызывающие недуг, разные. Зная их, врач подскажет, как избавиться от запора.

• Проктогенный. Диагностируется при геморрое, трещинах в анальном отверстии, проблемах, связанных с моторикой кишечника и ректальным проходом.
• Гиподинамический. Небольшая физическая нагрузка, спокойный образ жизни — причина его появления.
• Механический. Факторы, вызывающие запор — рубцы в толстой кишке и постоянное ее сдавливание другими органами.
• Эндокринный. Такой вид недуга чаще всего встречается у людей с заболеванием сахарный диабет или с проблемами щитовидной железы, половой системы.
• Токсический. Появляется при частом контакте с химикатами, красками.
• Медикаментозный. Причина его появления — антидепрессанты, антибиотики, противомикробные препараты.

Говоря о причинах возникновения проблемы, можно добавить еще нарушение водно-солевого обмена.

Симптомы

Продолжаем говорить о запоре. Лечение его во многом зависит от причины, вызвавшей недуг, и симптомов. О факторах, вызывающих болезнь, разговор уже велся, переходим к признакам.

Чаще всего это неприятное явление диагностируется у младенцев и пожилых. Нельзя исключать молодых людей, ведущих неправильный образ жизни. Дабы вовремя обратиться к врачу, следует знать симптомы недуга:

• сильное выделение газов;
• в ректальном канале ощущение давления;
• может быть изжога и тошнота;
• в боку ощущается боль дергающая или ноющая;
• неприятные ощущения во время дефекации, кал твердый.

Через несколько дней после появления первых признаков недомогания вздувается живот, болит голова и повышается давление.

При вышеперечисленных симптомах обращайтесь к врачу. Только он поможет вам справиться с заболеванием и не позволит перерасти недугу в большую проблему.

Общие принципы лечения

Как избавиться от запора? Этот вопрос мучает тех, кто страдает от «деликатной» проблемы. Сначала поговорим об общих принципах избавления от недуга, а затем более подробно о каждом из них. Если вы будете следовать ниже перечисленным рекомендациям, то поможете себе.

• Диета при запорах. Кушайте в одно и то же время, пищу тщательно пережевывайте. Употребляйте больше жидкости, не менее двух литров в сутки.
• Физическая нагрузка. Выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки. Не забывайте о длительных пеших прогулках.
• Клизма. Применяется только в том случае, если от запора надо избавиться срочно.
• Массаж. Речь ведется о дыхательном. Перед завтраком выпейте стакан воды. Садитесь на стул, спина прямая. Несколько минут глубоко дышите животом, выпячивая и втягивая его.

Народная медицина

Народные средства от запора помогут избавиться от деликатной проблемы. Растительные компоненты оказывают слабительный эффект. Несколько рецептов для тех, кто отдает предпочтение такому способу лечения.

• Семена тмина настаиваются в стакане кипятка в течение тридцати минут. Настой фильтруется, принимается по столовой ложке перед едой.
• Две столовых ложки душицы заливаются стаканом кипящей воды. Смесь держится на огне пятнадцать минут. Затем оставляете настаиваться на сорок пять минут. Фильтруете, пьете два раза в день за пятнадцать минут до приема пищи.
• К стакану воды добавляется одна столовая ложка коры крушины. Тридцать минут смесь держится на водяной бане. Охлаждается, фильтруется. Принимается перед завтраком и сном по сто миллилитров.

Прежде чем прибегнуть к медикаментам, попробуйте применить народные средства от запора. Может быть, для избавления от проблемы достаточно будет и такого способа лечения. Но в любом случае врача посетить следует.

Еще один способ

Запоры у взрослых можно лечить используя клизму. Для детишек подобный метод применять допускается, но лучше под наблюдением врача.

Как было сказано выше, этот способ подходит тем, кто хочет быстро избавиться от недуга. Существует несколько составов для проведения процедуры:

• Масляный. Вводится вазелиновое или растительное масло (обязательно теплое). Этот вид клизмы лучше всего проводить перед сном, так как опорожнение кишечника проходит через десять-двенадцать часов.
• Гипертонический — это крепкий солевой раствор. Каловые массы становятся мягче, соль раздражает кишечник. Опорожнение наступает через пятнадцать минут. Для процедуры используется только холодный раствор.
• Очистительная клизма. Применяются травяные настои. Кал вымывается из кишечника. Используется холодный раствор. Эффект наступает мгновенно.

Много двигаемся и правильно кушаем

Начать лечение следует только после определения причины. Для этих целей проводятся диагностические мероприятия. Больной сдает анализы, проходит процедуру колоноскопии или рентгена тонкого кишечника, УЗИ.

Если причина – гиподинамия, пора вести активный образ жизни. Начинайте день с зарядки, больше ходите пешком. Найдите занятие по душе. При первой возможности посещайте центр фитнеса. Тренер поможет подобрать правильные упражнения и составит индивидуальную программу.

Тем, кто питается неправильно, придется изменить свой рацион. Диета при запорах — это то, что поможет справиться с проблемой. Список продуктов, от которых придется отказаться, составит специалист. Обычно в эту категорию входят: сладости, рис, фрукты, содержащие большое количество углеводов, дрожжевой хлеб.

Главные принципы лечения запора диетой следующие:

• Пища принимается не менее пяти раз в день. Вес порции от двухсот до двухсот пятидесяти грамм.
• Напитки, крепкий кофе, чай по возможности заменяйте обычной водой.
• Отдавайте предпочтение блюдам из продуктов с большим количеством клетчатки.
• Хлеб и макароны — из муки грубого помола.
• Для заправок блюд используйте растительные масла.
• Не отказывайтесь от отрубей. Одна ложечка этого продукта принесет много пользы организму.

Методы лечения запоров

Кроме спорта и правильного питания помогут справиться с проблемой и лекарственные препараты. Если мешает нормальному опорожнению кишечника боль, помогут свечи от запора. В основе их производства лежат натуральные и растительные ингредиенты. Благодаря им твердый кал становится мягче. Через некоторое время после использования появляются позывы к дефекации. Более подробно о свойствах свечей поговорим чуть ниже. А теперь еще об одном способе избавления от недуга.

Заставят работать кишечник изнутри слабительные средства при запорах. К ним относятся таблетки и капельки. Состоят они их экстрактов трав, ягод, минеральных солей. Самыми популярными являются: «Сенадексин», «Дюфалак», «Пиколакс» и другие.

Если к основной проблеме добавляется еще вздутие и спазм живота, то поможет «Эспумизан».

Слабительные свечи

Какие бывают свечи от запора, что из них следует выбрать, и как они действуют на работу кишечника? Об этом поговорим более подробно.

Существует три группы средств:

• с раздражающим компонентом;
• газообразующие;
• с глицерином.

С раздражающим компонентом: «Дульколакс», «Лаксбене» и другие. Повышают количество слизи, раздражают рецепторы прямой кишки и смягчают кал. Начинают действовать через два часа. Не рекомендуются при заболеваниях кишечника. Долгое время использовать их нельзя, наступает атония кишечника.

Газообразующие. При попадании в прямую кишку составляющие свечи начинают действовать между собой. Выделяется углекислый газ. Его пузырьки растягивают стенки кишечника, стимулируют рецепторы. Перистальтика усиливается, и каловые массы выходят наружу. К лекарственным средствам этой группы относятся: «Кальциолакс», «Ферролакс» и другие.

На основе глицерина. Считаются самыми безопасными. Они мягко раздражают нервные окончания прямой кишки. Появляются позывы к опорожнению кишечника. Один из часто используемых препаратов — это «Глицелакс».

Если запоры у взрослых и детей возникают по причине геморроя, трещин или воспалительных процессов рядом с анусом, то лучше всего использовать свечи, которые не только расслабляют, но и заживляют раны и борются с воспалительными процессами. К ним относятся облепиховые, ихтиоловые и другие.

Запоры в период беременности

Запор при беременности является одной из самых распространенных проблем в этот период. Особенно дает о себе знать во втором и третьем триместре. Причиной недуга может быть:

• Увеличение матки. Она начинает давить на кишечник. Нарушается его функционирование.
• Матка становится больше по размерам, страдает не только кишечник, но и другие органы брюшной полости. В них отток крови производится хуже. В сосудах малого таза наблюдается ее застой.
• Запор при беременности возникает еще по причине того, что снижается в этот период число некоторых веществ, помогающих работе кишечника. Если их количество останется в норме, то имеет место опасность преждевременных родов или выкидыша. Данная реакция возникает вследствие того, что матка и кишечник иннервируются одними ветвями нервов.
• Гормон прогестерон. Он оказывает замедляющее действие на желудочно-кишечный тракт. Нарушается его работоспособность.

Теперь об избавлении от недуга.

Помните! Только врач должен назначить лечение. Эффективное средство избавления от запора – это правильное питание. В этот период необходимо употреблять: супы, разные каши и молочные продукты. Регулярно в рационе должны быть свежие фрукты и овощи.

Яблоки, огурцы, морковь, свекла, хлеб грубого помола, помидоры содержат большое количество клетчатки. Не забывайте их включать в свое меню.

Откажитесь от кофе, манной каши, шоколада.

Больше двигайтесь.

Прием слабительных средств при запорах, в период беременности запрещен.

Запоры у детей

Груднички могут иметь стул шесть раз в день по чуть-чуть. Через два месяца после рождения он становится реже. Так как молоко усваивается почти полностью, можно сказать, что норма для крох – один раз в несколько дней, но большим объемом.

Запор у ребенка-грудничка можно заподозрить, если консистенция кала становится как сырокопченая колбаса или наподобие овечьих шариков. У детишек на искусственном вскармливании и детей постарше (2 годика) запор – это отсутствие дефекации более чем двое суток.

Если у малыша проблемы – ему надо помочь. Но желательно проконсультироваться с врачом.

• Глицериновые свечи. Безопасное и эффективное средство. Кал становится мягче и выводится.
• Клизма. Потребуется вода кипяченая, но комнатной температуры. Можно добавить одну чайную ложку глицерина.
• Сироп лактулозы. Его обычно назначают, если запор у ребенка хронический. Препарат принимается продолжительное время. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Многие аптечные средства нормализуют микрофлору кишечника, избавляют от чрезмерного газообразования и коликов.

Запоры – проблема стариков

Сначала поговорим о причинах, вызывающих их.

• Многие люди старше шестидесяти лет принимают лекарства. Некоторые из препаратов влияют на поведение нервных импульсов стенок кишечника. Выходит, что виновато лекарство.
• Неправильное питание. В рационе мало клетчатки.
• Потребление жидкости – ограничено, низкая физическая активность.
• Неконтролируемое употребление слабительных средств приводит к привыканию.
• Нарушение работы мышц стенок кишечника.

Причиной запоров у пожилых людей могут быть и серьезные заболевания. Речь идет об онкологии. Вот поэтому следует проконсультироваться с врачом.

Избавляемся от проблемы:

• Утром, проснувшись, выполните комплекс упражнений. Это могут быть движения ногами, лежа в кровати.
• Выпейте горячий напиток. Если нет противопоказаний, можно с кофеином.
• Позавтракайте, отдавайте предпочтение блюдам с клетчаткой.
• Затем снова горячий напиток.

Таким способом вы активируете работу кишечника.

Диета

Прежде чем начать лечиться таблетками от запора, следует попробовать правильное питание.

Основные правила диеты:

• Следует кушать вареную, приготовленную на пару или запеченную пищу. Если запор атонический, то продукт не измельчайте. Это усилит перистальтику кишечника. Откажитесь от блюд из фарша, не стоит употреблять и пюре.

При спастических запорах пища должна быть мягкой.

• Кушать следует пять-шесть раз в день, но порции должны быть небольшими. Будет лучше работать кишечник.
• Слишком холодную или горячую пищу употреблять нельзя.
• Откажитесь от спиртных напитков.
• Пейте больше жидкости. Отдавайте предпочтение минеральной воде и морсам. Откажитесь от крепкого чая и кофе.
• Рацион должен содержать большое количество сырых и отварных овощей и фруктов.

Теперь о полезных и вредных продуктах при запоре. Лечение – это правильное питание.

Можно употреблять:

• Хлеб из муки грубого помола, несдобная выпечка, сухое печенье.
• Овощные супы на мясном бульоне.
• Гречневую, ячневую, овсяную кашу.
• Зеленый горошек.
• Мясо и рыба нежирных сортов.
• Варенье, мед, компоты.
• Творог, сметана, кефир 2-дневной выдержки.

Нельзя:

• Хлеб из муки высшего сорта и сдобу.
• Жирные бульоны, сорта мяса и рыбы.
• Консервы, копчености.

Ограничьте употребление манной крупы и риса.

Следуя этим рекомендациям, вы поможете своему кишечнику и себе.

домашних средств от запора у пожилых людей

Хронический запор — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие пожилые люди. Некоторые из них даже занимаются этим регулярно. Постоянный дискомфорт в области пищеварения может сильно повлиять на жизнь вашего любимого человека. Они могут не хотеть есть или заниматься спортом. Они также могут быть капризными и отказываться от сотрудничества. Это также может привести к нежелательному поведению у людей с деменцией или болезнью Альцгеймера, например к снятию трусов, используемых при недержании, в неподходящие моменты.Чтобы помочь любимому человеку, читайте дальше, чтобы узнать больше о средствах от запора у пожилых людей.

Продукты, которых следует избегать

Избегайте продуктов, которые могут вызвать запор, например:

• Рис белый и прочие очищенные зерна
• Чай
• Сыр
• Незрелые бананы
• Шоколадный

Продукты, которые помогают

Регулярно ешьте эти продукты, чтобы предотвратить запор:

• Фасоль
• Овощи
• Цельное зерно
• Свежие и сушеные фрукты
• Продукты с высоким содержанием клетчатки
• Орехи

Пейте больше воды, которая также поможет облегчить запор.Если запор вызван проблемами с нервом или мышцами, ваш близкий должен есть меньше клетчатки, а врач может прописать лекарства, которые добавляют воду в толстую кишку.

Регулярно занимайтесь спортом и оставайтесь активным

Регулярные упражнения полезны для вашего здоровья в целом. Упражнения также помогают регулировать пищеварительную систему и уменьшают запоры. Исследования показывают, что физическая активность может принести огромную пользу пожилым людям. Простые упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, подъем по лестнице и соответствующие возрасту упражнения, могут помочь пожилым людям сохранять хорошую физическую и умственную форму.

Установите регулярное время посещения ванной

Хорошо иметь распорядок дня, когда любимый человек пытается каждый день ходить в туалет в одно и то же время. Однако им следует немедленно сходить в ванную, как только они почувствуют позыв.

Принимайте ежедневно растворимый витамин

Добавляйте в свои напитки добавки с растворимой клетчаткой, такие как Metamucil или Benefiber. Сегодняшние смеси легче пить, потому что они полностью растворяются и не загущают напитки.Они также бывают безвкусными.

Правильно используйте слабительные

Длительное употребление стимулирующих слабительных не должно вызывать зависимости или быть вредным для толстой кишки, если они используются правильно в пределах рекомендуемых доз. Вам все равно нужно, чтобы врач одобрил слабительное, порекомендовал правильную дозировку и следил за своим близким в течение периода, когда они его принимают.

Познакомьтесь с деревней открытий на пляже Бойнтон

В Discovery Village В Бойнтон-Бич мы создали сообщество для пожилых людей мирового класса специально для вас.Мы предлагаем вам три различных варианта для удовлетворения всех ваших потребностей: независимое проживание, проживание с уходом и уход за памятью SHINE®. В нашем жилом комплексе для пожилых людей вы сможете насладиться прекрасными удобствами и жить жизнью своей мечты. Наша преданная своему делу команда готова предоставить вам высококачественный уход и обслуживание в соответствии с вашими потребностями. Вы можете наслаждаться вкусными и сбалансированными изысканными блюдами, которые могут быть адаптированы в соответствии с вашими диетическими требованиями и помогают контролировать состояние вашего здоровья.

Не стесняйтесь обращаться к нам сегодня для получения дополнительной информации!

Запор: причины и советы по профилактике

Желудок и кишечник

Каждый пятый человек страдает хроническим запором, заболеванием, которое еще чаще встречается у женщин с возрастом.Это то, что может легко подкрасться к вам, если вы не уделяете внимания, со многими факторами, от диеты до других состояний здоровья, которые усугубляют проблему.

Вот что вам нужно знать о симптомах запора, причинах, способах профилактики и о том, когда следует обратиться к врачу.

Определение запора

Большинство людей думают, что запор означает недостаточную частоту опорожнения кишечника. На самом деле запор сложнее и тоньше, чем это, с рядом симптомов, которые вы не всегда можете распознать.

Люди могут думать, что если они опорожняются каждый день, у них не может быть запора, но вы можете встретить медицинское определение запора только с одним из следующих симптомов:

• Менее трех дефекаций в неделю
• Напряжение для начала или завершения дефекации
• Консистенция стула, напоминающая камни и гальку
• Ощущение неполного опорожнения

В зависимости от степени тяжести запор может вызывать такие проблемы, как боль в животе и газы.Чрезмерное натуживание во время дефекации также может вызвать:

Причины запора

У запора есть широкий спектр причин и факторов риска, от неправильного питания до более серьезных заболеваний. С точки зрения того, как работает наш организм, причины запора делятся на три категории:

• Медленный транзит: Если стул не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, у вас может развиться запор. Факторы риска медленного транзита включают диету с низким содержанием клетчатки, обезвоживание и прием определенных лекарств, таких как наркотические обезболивающие или антидепрессанты.Кишечная непроходимость — еще одна потенциальная причина, которая может возникнуть из-за непроходимости кишечника, узких участков кишечника, называемых стриктурами, или даже рака.
• Проблемы с нервной сигнализацией: Неврологические (нервные) проблемы могут повлиять на движение стула в пищеварительном тракте. Запор может быть проблемой для людей с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

• Дисфункция тазового дна: Слабость тазовых мышц и другие нарушения мышечной функции являются основными причинами запоров.Мышцы тазового дна должны работать особым образом, чтобы стул перемещался через прямую кишку.

Как предотвратить запор

Хорошая новость заключается в том, что при легком запоре простые изменения образа жизни могут помочь справиться с этим заболеванием. Советы по профилактике включают:

• Увеличение потребления клетчатки: Продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, помогают улучшить работу кишечника. Если у вас чувствительность кишечника, вам следует избегать фруктов с высоким содержанием фруктозы, таких как яблоки, груши и арбуз, которые могут вызывать газы.
• Больше физических упражнений: Регулярные упражнения могут способствовать продвижению стула по толстой кишке.
• Пейте больше воды: Старайтесь выпивать восемь стаканов в день и избегать кофеина, так как он может обезвоживать.
• Идите, когда захотите: Когда вы почувствуете желание уйти, не ждите.

Когда обращаться к врачу по поводу запора

Если увеличение потребления клетчатки, упражнения и гидратация не решают проблему, ваш запор можно охарактеризовать как хронический.В зависимости от причины хронического запора вам может потребоваться физиотерапия или даже слабительные средства в низких дозах для лечения этой проблемы.

При хроническом запоре важно встретиться со специалистом, который поможет выбрать правильный вид терапии. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо предупреждающие признаки заболевания, такие как потеря веса, кровотечение или боль, или если стул становится тонким, как карандаш, и остается таким.

Учитывая все обстоятельства, вам следует обратиться к врачу, если запор или любой другой физический дискомфорт мешают вашей повседневной жизни.

Небольшое исследование показывает, что чай Smooth Move (r) эффективен при лечении хронических запоров у пожилых людей

Re:

Bub S, Brinckmann J, Cicconetti G, Valentine B. Эффективность растительной диетической добавки (Smooth Move) при лечении запоров у жителей домов престарелых: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование JAMDA . 2006 ноябрь; 7 (9): 556-561.

У жителей дома престарелых высок риск развития хронических запоров.Это связано с несколькими факторами, включая прием лекарств, вызывающих запор, хронические заболевания, неподвижность, изменения в питании и слабоумие. Хронический запор может привести к закупорке, что считается серьезным событием, заслуживающим расследования, если о нем сообщают в домах престарелых. По этой причине персонал дома престарелых активно лечит хронические запоры. В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании изучается эффект лечения хронического запора травяным чаем Smooth Move® (Traditional Medicinals®, Себастапол, Калифорния) в качестве дополнения к лечению запора, которое пациенты уже получали.

Единый исследовательский центр — это «реальная ситуация» Дома престарелых округа в Аллентауне, штат Пенсильвания, где все пациенты проживали на момент исследования. Сохраняя акцент на «реальной жизненной ситуации», пациенты продолжали получать свою обычную диету, лекарства и средства от запоров в течение всего периода исследования, за исключением тех пациентов, которые уже получали чай Smooth Move и подвергались мытью. из периода. Пациенты получали либо ежедневные слабительные, либо «обычный протокол кишечника» для лечения хронического запора.Используемые методы лечения запора включают молоко с магнезией, ректальные свечи и клизмы. Периодичность дефекации у пациентов наблюдалась в течение 28 дней; за этим последовал 28-дневный период исследования, в котором пациенты получали 1 чашку чая с плацебо или чая Smooth Move ежедневно в обеденное время.

Первичным критерием оценки была разница в среднем количестве дефекаций между двумя периодами (исследование и предыдущий период вымывания). Вторичными критериями исхода были различия в среднем количестве стандартных курсов лечения и средней стоимости лечения между двумя периодами.

Каждая порция чая Smooth Move составляет 2000 мг и содержит 1080 мг листа сенны (Senna alexandrina syn. Cassia angustifolia), обеспечивая 20 мг сеннозидов A и B на чашку чая при приготовлении по назначению. Другие ингредиенты чая Smooth Move включают корень солодки (Glycyrrhiza glabra), плоды фенхеля (Foeniculum vulgare var. Vulgare) (обычно называемые семенами фенхеля), кожуру сладкого апельсина (Citrus sinensis), кору кассии (Cinnamomum aromaticum syn. C. cassia), плоды кориандра (Coriandrum sativum) (обычно называемые семенами), корневище имбиря (Zingiber officinale) и эфирное масло цедры сладкого апельсина, высушенное на камеде акации (Acacia senegal).Авторы пишут, что эти другие травы «традиционно сочетаются с листьями сенны». Плоды фенхеля и кориандра включены из-за их ветрогонных и спазмолитических свойств. Корень солодки включен «в качестве спазмолитического компонента» и потому, что он усиливает действие листа сенны (тем самым снижая дозу, необходимую для достижения эффекта).

Чай с плацебо был упакован так же, как чай Smooth Move, и был разработан, чтобы быть похожим по вкусу, запаху и внешнему виду на чай Smooth Move без слабительного компонента.Чай-плацебо включал 2000 мг следующих трав: плоды жареного рожкового дерева (Ceratonia siliqua), плоды фенхеля, цедру сладкого апельсина, кору сайгонской корицы (Cinnamomum loureirii), плоды кориандра, корневище имбиря и «апельсиновый аромат».

В общей сложности 92 пациента с хроническим запором были рандомизированы с использованием пакета статистических программ (MINITAB v14) для приема чая Smooth Move (n = 45) или чая плацебо (n = 47). Из пациентов, начавших исследование, 1 умер и по 2 выбыли из каждой группы.Всего в окончательный анализ данных были включены 42 пациента из группы Smooth Move и 44 пациента из группы плацебо. В общей сложности 4 пациента испытали 5 побочных эффектов: 0 пациентов из группы Smooth Move и 4 пациента из группы плацебо. Было установлено, что побочные эффекты не связаны с исследованием.

Пациенты, которые принимали чай Smooth Move, испражнялись в среднем на 4,14 больше в течение периода лечения, чем во время периода вымывания перед лечением, по сравнению с группой плацебо (P = 0.017). Не было значительных различий между двумя группами с точки зрения различий в стоимости лечения и количестве стандартных курсов лечения; хотя наблюдалась разница в общих затратах (общая стоимость была снижена в группе Smooth Move).

Авторы приходят к выводу, что результаты показывают, что травяной чай Smooth Move превосходит плацебо при лечении хронических запоров. Никаких значительных побочных эффектов из-за чая не наблюдалось; тем не менее, авторы предупреждают, что его следует использовать не чаще 3 раз в неделю, когда неэффективны объемные или осмотические слабительные.«Авторы пишут, что результаты этого клинического исследования требуют последующего многоцентрового клинического исследования« для дальнейшей оценки эффективности и рентабельности ». В дополнение к оценке количества испражнений, данные о консистенции стула, массе стула и легкости дефекации могут улучшить будущие испытания.

Марисса Оппель, MS

Запор | Cancer.Net

Запор случается, когда стул становится менее частым, болезненным, сухим и затрудненным.Запор начинается, когда организм поглощает больше воды или дает сигнал о более медленном движении пищи по кишечнику. Это распространенный, но контролируемый симптом для людей, больных раком.

Симптомы запора

Помимо невозможности опорожнения кишечника, люди, страдающие запором, могут испытывать следующие симптомы:

Ваша медицинская бригада может помочь вам справиться с симптомами запора. Снятие побочных эффектов, также называемое паллиативной помощью, является важной частью лечения и лечения рака.

Также важно поговорить со своим лечащим врачом, если у вас появились новые или изменяющиеся симптомы. Запор может быть признаком более серьезной проблемы, и вам могут потребоваться дополнительные анализы.

Причины запора

Общие причины запора у всех включают:

У онкологических больных запор может вызывать ваше лечение. Обезболивающее замедляет работу мышц пищеварительного тракта, затрудняя дефекацию. Добавки железа, химиотерапия и другие препараты, которые используются для лечения тошноты, рвоты, судорог, депрессии, диареи или высокого кровяного давления, также могут повлиять на ваше пищеварение.

Помимо лекарств, которые вы принимаете во время лечения рака, у больных раком могут быть и другие причины запора:

• Рубцовая ткань, образовавшаяся в результате хирургического вмешательства или рака кишечника, которая может сузить или частично заблокировать ваш кишечник

• Опухоль или рубцовая ткань, полностью блокирующая кишечник, называемая непроходимостью кишечника

• Рак, давящий на спинной мозг

• Высокий уровень кальция в крови, называемый гиперкальциемией

• Низкий уровень калия

• Проблемы с щитовидной железой

• Диабет

Диагностика запора

Если у вас запор, ваш врач может порекомендовать ректальное обследование, рентген или другое сканирование.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у вас нет опухоли, блокирующей прямую кишку или пищеварительный тракт. Эти тесты также помогают выяснить, есть ли в прямой кишке твердый стул.

Во время обследования ваша медицинская бригада может спросить вас о ваших привычках кишечника и о том, как они изменились, о том, какие лекарства вы принимаете, о вашей диете и о любых других заболеваниях.

Лечение запора

Очень важно правильно лечить запор. Без лечения запор может повредить кишечник или прямую кишку.Это может привести к обезвоживанию, закупорке кишечника и замедлению усвоения лекарств организмом. Если проблема связана с рубцовой тканью или опухолью, вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение.

Поговорите со своим лечащим врачом о лучшем способе лечения запора. Некоторые из следующих предложений могут помочь:

• Пейте больше жидкости.

• Спросите у своего лечащего врача об изменении дозы или прекращении приема лекарства, которое может вызывать запор.

• Ешьте больше клетчатки или принимайте пищевые добавки. Но если у вас есть рубцовая ткань или опухоль, сужающая кишечник, ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки. Это связано с тем, что волокно может задерживаться за более узкими участками кишечника.

• Будьте активнее.

• Используйте слабительное, клизму или ректальный суппозиторий. Сначала поговорите со своим лечащим врачом, потому что некоторые из них могут быть вредными.

Связанные ресурсы

Обезвоживание

Упражнения во время лечения рака

Побочные эффекты химиотерапии

Дополнительная информация

Национальный институт рака: желудочно-кишечные осложнения

Национальный институт рака: запоры и лечение рака

Американское онкологическое общество: запор

Кабз (Запор) | Национальный портал здравоохранения Индии

Введение

Запор (кабз), также известный под разными именами, как Хуср, Эхтебаас-ал-батан, Эатакал-ал-батан, Эхтабас-ал-табия, Эатакал-ал-табия и Имсаак-ул-батан.

Это состояние, при котором человек испытывает нечастые или дискомфортные испражнения, или это состояние отсроченной дефекации, при котором количество стула уменьшается и становится трудно отвести.

По мнению некоторых авторов, это состояние, при котором человек испытывает трудности с опорожнением кишечника, обычно связанные с затвердевшими фекалиями. Чаще встречается у детей, пожилых людей и беременных женщин. Женщины страдают больше, чем мужчины. Среди пожилых людей около 70% людей страдают запорами или жалуются на них.Это самая распространенная во всем мире желудочно-кишечная жалоба, в результате которой ежегодно регистрируется более двух миллионов случаев.

Запор (кабз) может быть случайным или обычным. Обычно считается, что человек страдает запором, когда дефекация приводит к отхождению небольшого количества твердого и сухого стула. У каждого человека разные особенности кишечника.

У новорожденных и младенцев основной причиной запора является «кормление из бутылочки», поскольку оно не переваривается легко и даже должным образом по сравнению с материнским молоком.У детей, находящихся на грудном вскармливании, есть гормон под названием «мотилин», который помогает при дефекации. Кашу Bryan следует предпочесть младенцам, чтобы избавиться от запоров.

Основная причина запора связана с диетой с низким содержанием клетчатки, обезвоживанием или диетой. Некоторые из симптомов, связанных с запором, включают вздутие живота, вялость и чувство дискомфорта. В общем, запор не представляет серьезной проблемы. Понимание правильной причины поможет предотвратить запор.

Причины запора (кабз)

Согласно Unani Medicine, запор (кабз) вызван приемом меньшего количества пищи, употреблением запоров и метеоризмом, снижением силы отталкивания или повышением ретензивной силы кишечника, ослаблением чувствительности кишечника и мышц, чрезмерным поглощением химуса печенью, уменьшение потока секрета к кишечнику и ослабление тепла желудка и кишечника (Zo’f-e-hararat-e-meda wa ama’a).

Согласно классической медицине унани, запор (кабз) — это благо неправильного образа жизни и неправильного режима питания. Причин, таких как несвоевременные, несбалансированные пищевые привычки, нерегулярный сон и низкие физические нагрузки, немного. Также упоминается, что запор — это мать всех болезней. Это вызывает гастрит, геморрой, язву двенадцатиперстной кишки и сильную боль в животе.

Признаки и симптомы запора (Кабз)

Некоторые часто наблюдаемые признаки и симптомы у пациента с запором включают темноту языка, переваривание пищи длительное время, стул становится желтоватого цвета, затрудненное прохождение стула, зловонный / неприятный запах изо рта, проблемы с дефекацией, вздутие живота, судороги и беспокойство, чрезмерное газообразование, потеря аппетита, чувство бездействия, ректальное кровотечение при остром запоре, тошнота, рвота, потеря веса, головная боль и головокружение, а также твердые, сухие и мелкие фекальные образования.И т. Д.

Распространенные причины запора (Кабз)

• Недостаточное потребление пищевых волокон или недостаток грубых кормов в рационе
• Диета с дефицитом листовых, зеленых овощей и салатов
• Низкое потребление жидкости / воды и обезвоживание
• Снижение физической активности / Отсутствие физических упражнений
• Обильное потребление молочных продуктов, мяса, сахара-рафинада и яиц
• Чрезмерное употребление крепкого чая, кофе и алкогольных напитков
• Схема для похудения и диеты
• Геморрой, кишечная непроходимость, синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Инсульт, беспокойство и стресс
• Слабые мышцы кишечника и инерция толстой кишки
• Определенные лекарства, такие как диуретики, антидепрессанты, противосудорожные, антигистаминные препараты, чрезмерное потребление кальция, таблеток железа и чрезмерное употребление слабительных и суппозиториев (используются для смягчения стула) и т. Д.
• Длинный постельный режим
• Переедание и недостаточное пережевывание
• Другие проблемы с толстой и прямой кишкой
• Часто путешествуют
• Гормональный дисбаланс при беременности и менструациях
• Игнорирование позывов к дефекации

Факторы риска запора (кабз)

• Пожилой возраст
• Сидячий образ жизни и привязанность к рабочему столу
• Прикованный к постели
• недостаточное потребление жидкости / воды
• Некоторые лекарства
• Недостаточное потребление пищевых волокон

Осложнения запора (Кабз)

• Геморрой (геморрой)
• Фекальная закупорка толстой и прямой кишки
• Недержание кала
• Выпадение прямой кишки (выход из ткани прямой кишки из заднего прохода)
• Анальная трещина
• Ректальное кровотечение
• Грыжа

Лечение запора (кабз)

Принципы лечения (Усул-э-Элаадж)

Согласно философии Унани, основные принципы, которым следуют для лечения запора (кабз):

1. Устранение основной причины / Лечение причины
2. Улучшение пищеварения и коррекция печеночной недостаточности
3. Ослабление кишечника (Талаин-е-Таба)
4. Устранение запора (Рафа-е-кабз)
5. Тонизирование кишечника (Taqwiyat-e-Ama’a)

Некоторые распространенные рецепты унани

• Возьмите 6-12 г шелухи аспгола ( Plantago ovata, Forsk.) вместе с молоком или теплой водой и принимать ежедневно перед сном, чтобы избавиться от запора.
• Принимать 6-10 мл Роган-э-Бадам (миндального масла) с теплым молоком перед сном полезно при запоре.
• Принимать 6-10 мл Roghan-e-Bed-e-Anjeer (касторовое масло) с теплым молоком перед сном полезно при запоре.
• Пероральный прием сафоф банафша (порошок) ( Viola odorata Linn. ), смешанный с равным количеством сахара перед сном с теплой водой.
• Пероральный прием измельченного Анжира ( Ficus carica Linn. ) 10 частей, Maghz-e- Qurtum (семенное ядро ​​ Carthamus tinctorius Linn. ) 1 часть в дозе 21 г.
• Местное применение мыльного пессария, особенно у детей.
• Измельчите 25 г. Halailah siyah ( Terminalia chebula — черный сорт) и 25 г миндаля ( Prunus amygdalus ) отдельно и добавьте мед. Смесь можно принимать два раза в день.Полезно средство Унани от запоров и геморроя.
• Возьмите равное количество саны ( Cassia senna ), sonth ( Zingiber officinale ), sonf ( Funiculum vulgare ) и сендха намак. Тщательно измельчите, используйте перед сном, чтобы вылечить запор. Смесь является эффективным средством лечения запоров Unani.
• 10 г Итрифала Замани следует запивать теплой водой перед сном.
• Принимайте 2 столовые ложки Итрифала Мулайяна для лечения запоров, которые рекомендуется запивать теплой водой перед сном.Это ценное лекарство унани от старости.
• Возьмите около 30 мл Шарбат-э-Арзани, смешайте его с половиной стакана воды. Это хорошая смесь от запора.
• Гулканд и Маджун Анжир также очень полезны при запорах.

Домашние средства от запоров (Кабз)

Эти домашние средства могут вылечить запор естественным путем. Можно найти естественное облегчение запора, используя эти средства / через предметы, которые есть на кухне или дома.Упоминаются некоторые домашние средства от запора, которые помогают справиться с запором естественным путем.

• Перед сном возьмите Люка теплое молоко.
• Возьмите рваные плоды беля, так как они отлично помогают от запоров.
• Ешьте гуаву в достаточном количестве, так как она дает грубую пищу и избавляет от запоров.
• Смешайте 6-10 мл касторового масла с теплым молоком Люка, это поможет при лечении хронических запоров.
• Выпивание 3-4 стаканов воды рано утром натощак помогает опорожнению кишечника и нормальному стулу.
• Добавьте в свой рацион больше волокнистых фруктов и листовых зеленых овощей.
• При запоре полезно употреблять 2 чайные ложки патоки.
• Спите не менее 6-8 часов.
• Ешьте правильно приготовленные овощи, чтобы избежать запоров.
• Ешьте пищу только тогда, когда вы чувствуете голод.
• Используйте такие специи, как зира шия / тмин ( Cuminium cyminum Linn. ), халди / куркума ( Curcuma longa ) и дхания / кориандр ( Coriandrum sativum Linn.), все помогает переваривать пищу.
• Избегайте чрезмерного употребления невегетарианской, жареной, нездоровой пищи и т. Д.
• Капустный сок ( Brassica oleracea Linn. ) очень полезен при лечении запоров.
• Нагрейте сухой виноград ( Vitis vinifera Linn. ) в молоке, выпейте после процеживания. Это сильнодействующее средство от запора.
• Возьмите семена Spiegel / kalaunji или shooneez ( Nigella sativa Linn.) смешайте его с теплым молоком. Добавьте немного сахара. Это очень хорошо при запоре.
• Груша обыкновенная ( Pyrus communis Linn. ) помогает при хронических запорах.
• Более волокнистая природа апельсина легко переваривает пищу и помогает опорожнению кишечника.
• Такие фрукты, как папайя ( Carica papaya Linn. ) и инжир ( Ficus carica Linn. ), действуют как очищающее средство для кишечника.
• Семена фенхеля ( Foeniculum vulgare Mill.) полезны при лечении запоров.

Некоторые обычно используемые составы соединений унани

Роган-э-Бед-э-Анджир, Шарбат-э-Динар, Шарбат-э-Банафша, Шарбат-э-Мулайин, Итрифал Мулайин, Хабб-э-Гарикун, Хабб-э-Мукил, Хабб-э- Мулайин, Шарбат -е- Анджир, Маджун-э- Анджир, Курс-э- Мулайин.

Режимная терапия (Илай Бил Тадбир)

Хаммам (лечебная ванна) натощак.

Диетические рекомендации

Диета должна состоять в основном из свежих овощей. Маул Джубн, Сухие фрукты, такие как инжир, миндальный абрикос и финики, Мавиз Мунакка ( Vitis vinifera Linn. ) рекомендуются пациентам с запорами. Пищу следует правильно пережевывать. Полноценная диета, фрукты, вареные овощи и суп — хорошее средство от запоров, а также для хорошего здоровья благодаря обогащенному питанию. Свежие овощи, такие как редис, репа, горох, морковь, помидоры, горькая тыква, свекла, проростки, кориандр, капуста, мяты, полезны для избавления от запоров.Ешьте свежие фрукты, такие как авокадо, гуава, манго, апельсин, джамун, папайя, виноград и т. Д. Увеличивает количество салатов в вашем рационе. Увеличьте потребление арбуза, манго, огурцов после приема пищи. Выпейте больше воды. Ешьте цельнозерновые крупы, отруби, мед и чечевицу. Молочные продукты, такие как масло, топленое масло и сливки.

Диетические ограничения

Избегайте Агзия Мунаффиха (диета со вздутием живота), Агзия каабиза (диета при запоре), Агзия Гализа (вязкая диета).Кроме того, следует избегать фаст-фуда, алкоголя, кофе и крепкого чая. Ограничьте невегетарианскую диету, жареную, жирную и нездоровую пищу. Хлеб, пирожные, макароны, майда, пицца, гамбургеры, печенье слишком ответственны за запор и относятся к нездоровой диете. Сыр, йогурт также вызывают запоры — избегайте их. Избегайте специй, жиров, чрезмерного количества соли. Избегайте белой муки, печенья, консервов, белого сахара, вареных яиц и т. Д.

Профилактика / меры предосторожности (Тахаффуц)

Следует избегать схем, вызывающих запор.Изменение образа жизни и изменение рациона питания играют важную роль в преодолении болезни. Некоторые меры предосторожности, позволяющие избежать запора, включают усиление движений тела и физических упражнений, полезны прогулки или легкие упражнения на свежем воздухе по утрам. Увеличение потребления жидкости и диетические изменения, включая увеличение клетчатки, фруктов и салатов. Также настоятельно рекомендуется яблочно-грушевый сок; а компоты, такие как чернослив, инжир или финики, очень полезны.

Список литературы

http: // welfarehab.org / dieses / Constipation% 20Cure% 20and% 20Treatment% 20th через% 20Diet.pdf

http://www.unaniherbal.org/herbal-medicine-acute-habitual-constipation.html

http://healthyunani.blogspot.in/

http://desimedicine.blogspot.in/2012/04/constipation.html

http://www.ashshifa.com/kasiniforvariousdiseases.htm

http://www.medindia.net/homeremedies/constipation.asp

Примечание:

• Наряду с лекарствами пациенты должны соблюдать строгий режим по концепции системы Унани.Поэтому пациентам настоятельно рекомендуется избегать самолечения.
• Им рекомендуется посетить ближайший авторизованный лечебный центр Unani для консультации и лечения.

• ДАТА ОПУБЛИКОВАНИЯ : 8 января 2016 г.
• ИЗДАН : Захид
• СОЗДАНО / ПРОВЕРЕНО : Д-р Махтаб Алам Хан
• ПОСЛЕДНЕЕ ОБНОВЛЕНИЕ : 17 мая 2016 г.

Обсуждение

Вам необходимо войти в систему или зарегистрироваться, чтобы начать обсуждение

Ведение пациентов с запорами

Срочное сообщение : Запор может быть признаком серьезной — даже опасной для жизни — этиологии.После исключения доброкачественных причин следует сделать упор на эвакуацию, а также на изменение диеты и образа жизни для предотвращения рецидива.
Клэр Уэст, доктор медицины, Сэмюэл М. Кейм, доктор медицины, магистр медицины, и Питер Розен, доктор медицины

Введение
Запор — распространенная жалоба, на которую ежегодно обращаются около 2,5 миллионов врачей. В связи с возрастающими трудностями в получении быстрого приема к врачу первичной медико-санитарной помощи все больше и больше этих пациентов обращаются за помощью в учреждения неотложной помощи.

Хотя это чаще всего наблюдается у детей, женщин и пациентов старше 70 лет, в действительности большинство людей когда-либо испытывали запор. Это распространенная и часто безобидная жалоба, которую легко игнорировать как незначительную неприятность. Тем не менее, это связано с широким спектром этиологий, включая некоторые серьезные проблемы; Начало эффективной терапии необходимо начинать с их устранения как возможных факторов.

Запор определяется как нечастый, формы, затрудненный стул.Запор — это невозможность отхождения стула или газов.

Поскольку запор часто является симптомом более серьезного основного заболевания, необходимо уточнить у пациента фактические характеристики, такие как частота, как они отличаются от других сопутствующих симптомов, таких как боль, кровотечение, напряжение, тошнота, рвота и т. Д. и похудание. Как внезапный новый симптом у пациента, запор должен вызывать беспокойство по поводу доброкачественной этиологии и не должен рассматриваться как автономный объект.

Крайне важно исключить серьезную и, возможно, опасную для жизни этиологию. Однако, без других сопутствующих симптомов, обычно целесообразно эмпирическое лечение и амбулаторная оценка запора.
Цели лечения функционального запора в условиях неотложной помощи сосредоточены на первичной эвакуации и предотвращении рецидивов. Часто требуется просвещение относительно изменения диеты и образа жизни.

Доступно множество вариантов лечения; К сожалению, убедительных доказательств для многих из этих средств нет.Наиболее убедительные доказательства подтверждают эффективность агентов, формирующих объем, таких как псиллиум, и осмотических агентов, таких как полиэтиленгликоль. ¹

Классически хронический запор определяется согласно Римским критериям, представленным в таблице 1. ²
Определение запора может варьироваться от простой жалобы пациента на снижение частоты опорожнения кишечника до более сложных и специфических предложений гастроэнтерологов. Римские критерии.

Таблица 1.Римские критерии хронического запора 2

Взрослые

≥ 2 из следующих, по крайней мере, 12 недель (не подряд) в предшествующие 12 месяцев и не менее 6 месяцев до постановки диагноза: · Напряжение в течение ≥ 25 % испражнений · Неровный или твердый стул при ≥ 25% испражнений · Ощущение неполного опорожнения при ≥25% испражнений (например, дистальное опорожнение или поддержка тазового дна) · <3 испражнений в неделю · Отсутствие жидкого стула и соблюдение недостаточных критериев синдрома раздраженного кишечника минимум 2 недели, или · Твердый стул ≤ 2 раз в неделю в течение минимум 2 недель и отсутствие признаков структурного, эндокринного или метаболического заболевания

Патофизиология

Запор обычно является многофакторной проблемой.Это часто связано с низким содержанием пищевых волокон, недостаточным потреблением жидкости и неподвижностью или малоподвижным образом жизни. Изменения в диете и распорядке дня, такие как путешествия, беременность или другие изменения в образе жизни, также могут привести к запору. Однако в литературе имеется минимальное количество данных о фактическом вкладе многих из этих факторов. ³

Запор также может быть вызван приемом лекарств (наиболее серьезным нарушителем являются опиаты) или патологическими процессами, такими как образование или стриктура, а также неврологическими и соединительными заболеваниями.Часто считается, что младенцы страдают запором, когда кажется, что они напрягаются; это называется детской дисхезией. Это обстоятельство требует больше поддержки родителей, чем лечения. У детей старшего возраста этиология, скорее всего, связана с приучением к туалету, изменением диеты и нарушением привычек кишечника, например, при поступлении в школу.
В таблицах 2 и 3 показано множество дополнительных причин запоров.

9403

Таблица 2. Дополнительные причины запора 4
Острый или подострый	· ЖКТ: обструктивный рак, заворот, стриктура, грыжа, спайки, образования в области таза или брюшной полости, воспаление новый med (e.g., антипсихотические, холинолитические, наркотические анальгетики, антациды) · Окружающая среда: изменение режима дефекации (например, принуждение к использованию кастрюли) · Физические упражнения и диета: снижение уровня физических упражнений, потребления клетчатки, потребления жидкости
Хронический	· ЖКТ: медленно растущая опухоль, нарушение моторики толстой кишки, параплегия, церебральный паралич · Эндокринная система: сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз · Ревматологические: склеродермия · Токсикологические: отравление свинцом

9.Лекарства, связанные с запором,
,
Важно точно определить, что пациент подразумевает под жалобой на «запор».Некоторые пациенты жалуются на запор, когда имеют в виду запор, а некоторые используют этот термин для обозначения изменения консистенции стула.

Уточнить, насколько это возможно, реальную частоту и характер стула, а также есть ли отличия от нормальной картины пациента. Попробуйте различать острые и хронические состояния. Спросите о продолжительности, частоте и прогрессировании симптомов.

Хронический запор может быть строго определен Римскими критериями, как отмечалось ранее, но также может быть более широко определен как симптомы, длящиеся более трех месяцев. ⁵ Хотя хронический запор чаще всего является доброкачественным и его можно лечить эмпирически без тщательного обследования, важно определить, какие недавние изменения побудили пациента обратиться за помощью.

Жалобы на острый запор часто вызывают беспокойство при диагностике непроходимости кишечника, но если это можно устранить путем оценки имеющихся симптомов и визуализационных исследований, большая часть гарантированного обследования может проводиться в амбулаторных условиях. Жалобы, которые могут вызвать беспокойство, включают:

• тошноту и рвоту
• невозможность отхождения газов (с предположением обструкции)
• боль в животе
• лихорадка
• гематохезия
• недавняя потеря веса
• история значительных желудочно-кишечных (ЖКТ) заболевание, например регионарный энтерит.

Если есть необходимость в истории желудочно-кишечного тракта, он должен включать:

• диету, включая уровень активности
• уровень физической активности
• история аналогичных жалоб
• использование слабительных
• абдоминальная хирургия
• дивертикулез
• синдром раздраженного кишечника
• воспалительное заболевание кишечника
• семейный анамнез желудочно-кишечных заболеваний

Полный обзор систем может выявить сопутствующие заболевания, которые являются фактической причиной жалобы.
Обратите внимание на системные жалобы или другие симптомы, которые пациент может не связывать с симптомами желудочно-кишечного тракта. Например:

• Непереносимость холода, изменения волос и кожи, а также усталость предполагают гипотиреоз, который может быть реальной причиной.
• Похудание может быть вызвано злокачественным новообразованием или мальабсорбцией.
• Утомляемость и бледность могут указывать на анемию.

Узнайте о новых лекарствах и изменениях дозировки, диетических изменениях, психологических факторах, таких как стресс на работе или в семье, а также о поездках.У педиатрических пациентов спросите об изменениях в питании, переходе на твердую пищу, симптомах болезненной дефекации, приучении к туалету и поступлении в школу или детский сад. Физикальное обследование В целом пациент должен выглядеть относительно здоровым, с нормальными показателями жизнедеятельности. Любые отклонения от нормы жизненно важных функций следует исследовать, прежде чем сузить разницу до запора.

Осмотрите брюшную полость на предмет признаков болезненности, грыжи, образования в брюшной полости, вздутия, хирургических рубцов или перитонеальных признаков.К сожалению, обследование брюшной полости часто бывает нормальным даже при наличии серьезной этиологии. Сохраняйте высокий индекс подозрительности, когда присутствуют важные исторические особенности, а также любые аномальные особенности брюшной полости.

Ректальное исследование полезно для выявления опухолей прямой кишки, закупорки каловых масс, тонуса прямой кишки, макроскопической или скрытой крови, трещин и геморроя.
Диагностика
Диагностические исследования при жалобах на хронические симптомы не требуются срочно и могут быть проведены лечащим врачом или гастроэнтерологом при последующем наблюдении. ⁶

Исключение составляют пациенты с дополнительными острыми симптомами, как упоминалось ранее. Исследования, полезные в этих обстоятельствах, включают:

• исследование гемокультуры
• исследования визуализации брюшной полости для оценки обструкции (что демонстрируется уровнями воздух-жидкость и растянутыми петлями кишечника) или бремени стула
• компьютерная томография (компьютерная томография) с и без контраст
• общий анализ крови для оценки анемии
• метаболическая панель или другие химические анализы для поиска панкреатита или гепатита, а также доступа к гидратации и почечной функции.

Направления
Как правило, пациенты, обращающиеся с жалобами на запор без признаков серьезного сопутствующего заболевания, должны лечиться симптоматически с направлением к терапевту для последующего наблюдения для любых диагностических исследований, которые могут быть показаны.

В дополнение к тестам, перечисленным ранее, другие исследования могут включать колоноскопию, бариевую клизму, ректальное баростатическое тестирование, тестирование изгнания баллона и даже крестцовую стимуляцию.Ясно, что они выходят за рамки клиники неотложной помощи и должны быть получены в ходе последующего наблюдения.

Лечение
Целью лечения изолированного запора в условиях неотложной помощи является начальный режим фармацевтического очищения кишечника с последующим упором на адекватное потребление клетчатки и жидкости, а также повышенную физическую активность для поддержания регулярного режима кишечника. (См. Таблицу 4).

Если обратимая основная причина не очевидна при первичном обращении, важно провести последующее наблюдение для исследования и лечения первичной этиологии.В случае фекального закупоривания необходимо произвести ручное удаление дефектов. Клизмы часто неэффективны при дефекации стула, и, хотя эта задача неприятна для медицинского персонала и болезненна для пациента, ручная дезинфекция может быть единственным способом вернуть пациента на путь нормальной регулярной дефекации. После этого следует принимать лекарства, из которых волокно, образующее объем, обычно переносится лучше всего.

Если у пациента есть признаки и симптомы непроходимости кишечника, ему потребуется обследование в отделении неотложной помощи, а также хирургическая консультация.По возможности на месте во время подготовки к переносу и, если показано, начать внутривенное замещение жидкости физиологическим раствором с быстрым болюсом 20 см3 / кг для детей и от 100 до 500 см3 для взрослых, с учетом возможных сопутствующих заболеваний, а также назогастральная декомпрессия. При выписке пациентов с лекарственными препаратами без препятствий убедитесь, что они понимают, какие признаки и симптомы должны побудить их вернуться в отделение неотложной помощи.

· Антихолинергические средства o антигистаминные препараты o трициклические антидепрессанты (TCAs) o фенотиазины o противопаркинсонические средства o спазмолитики · Антипаркинсонические средства o антиспазматические средства · Антипаркинсонические средства 906, в частности, антидепрессивные средства 906, не контролирующие артериальное давление, 906 блокаторы o клонидин

· Опиоиды · Симпатомиметики o эфедрин o фенилэфедрин o тербуталин · Слабительные · НПВП · Железо, фенитоин, барий, висмут, висмут, барий, висмут, диагноз 96614, начальный диагноз, сукралфат

Таблица 4. Дозировки для лечения
Лекарства	Взрослые	Педиатрические
Псиллиум и метилцеллюлоза	12-60 г / день	7.5-15 г / день
Докусат	50-360 мг / день	25-180 мг / день
Полиэтиленгликоль (ПЭГ)	17 г / день	0,8 г / кг / день
Молоко магнезии (MOM)	15 — 30 мл	7,5 — 15 мл / день
Цитрат магния	½ до 1 полной бутылки (до 300 мл)	0,5 мл / кг до до 200 мл
Senna	2-4 таблетки / день	2-6 лет 0.5-1 таблетка 6-12 лет 1-2 таблетки
Бисакодил	8-15 мг PO 10 мг PR	5-10 мг / день PO

Формирующие агенты
Эти агенты увеличивают массу и стимулируют перистальтику за счет расширения толстой кишки. Варианты включают псиллиум (Metamucil), поликарбофил кальция (FiberCon), метилцеллюлозу (Citrucel) и пшеничные отруби. Только эффективность псиллиума адекватно подтверждена доказательствами. ⁵

Все эти продукты требуют достаточного количества жидкости, чтобы быть эффективными.Дозы колеблются от 15 г до 60 г клетчатки с рекомендованными 8 стаканами воды в день. После начального лечения следует рекомендовать диетические источники клетчатки для поддержания регулярного кишечника; к ним относятся цельнозерновой хлеб и крупы, бобовые, орехи, фрукты и овощи.

Смягчающие средства / смягчители стула
Также доступны смягчители стула, такие как докузат натрия (Colace), но они, по-видимому, менее эффективны, чем псиллиум. ⁶
Неблагоприятные эффекты как объемообразующих агентов, так и размягчителей стула, по-видимому, минимальны, но включают вздутие живота и спазмы.
Осмотические слабительные
Полиэтиленгликоль (PEG [Miralax]), лактулоза, цитрат магния и гидроксид магния (магнезийное молоко [MOM]) также показали свою эффективность. ⁶ Эти агенты втягивают жидкость в кишечник, увеличивая растяжение толстой кишки и стимулируя перистальтику. Было показано, что ПЭГ является безопасным и наиболее эффективным вариантом и хорошо переносится педиатрическими пациентами. ^7-9 Побочные эффекты обычно легкие и включают спазмы и вздутие живота. MOM и цитрат магния могут вызывать электролитные нарушения (особенно гипермагниемию), особенно у детей и пациентов с почечной недостаточностью.

Стимуляторы / раздражители
Сенна (Senakot, ex-lax) и бисакодил (Dulcolax) стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта, а также увеличивают секрецию воды. Предполагается риск снижения моторики из-за хронического воздействия на мышечно-кишечное сплетение, и длительное использование, как правило, не рекомендуется, но немногие исследования смогли продемонстрировать это последствие. ¹ Младенцам не рекомендуются стимуляторы. Их можно назначать детям старшего возраста, но они предпочтительнее для лечения трудно поддающихся лечению случаев. ¹⁰ Бисакодил также доступен в форме суппозиториев для пациентов, которые не переносят лекарства через рот.

Мягким нефармакологическим, но полезным стимулятором является тушеный чернослив. Пациент может начать с полдюжины и увеличить ежедневное потребление на шесть в день, пока не начнется опорожнение кишечника. Они также полезны, чтобы помочь пациенту переучить неустойчивые привычки кишечника к опорожнению кишечника в определенное время дня.

Клизмы
Клизмы, в том числе с теплой водой, вызывают растяжение толстой кишки и размягчают стул.Клизмы с фосфатом натрия (Fleet) также обладают осмотическим свойством и могут вызывать нарушения водоснабжения и электролитов, такие как гиперфосфатемия и гипокальциемия. ^{11, 12} Обычно клизмы, выполняемые в клинике, предназначены для рефрактерных или тяжелых случаев в сочетании с ручным удалением фекалий.

Клизмы также психологически трудны для детей, которые часто не понимают цели. Многие дети, особенно мальчики в возрасте от 3 до 6 лет, добровольно подавляют испражнения по ряду психологических причин, таких как сопротивление чрезмерному энтузиазму приучению к туалету, боязнь пользоваться туалетом вдали от дома, упорное нежелание приучать себя пользоваться туалетом, и борьба за власть с родителями.Они могут рассматривать клизму как наказание, которое может усугубить проблему.

В качестве альтернативы этим детям может быть полезен чернослив, а также положительное подкрепление за успешное опорожнение кишечника и осторожное избежание наказания за «несчастный случай». Часто давление со стороны их сверстников в школе оказывается даже более эффективным, чем домашние приучения к туалету.

Смазочные материалы
Смазочные материалы, такие как минеральное масло, принимаемые внутрь, могут быть полезны, когда запор является вторичным по отношению к болезненным поражениям прямой кишки, таким как трещины или абсцессы.Осторожно при их введении детям и пожилым пациентам с нарушенным мышлением целесообразно минимизировать риск аспирации минерального масла.

Расположение
Следует учитывать серьезные и непосредственные опасные для жизни этиологии; если они не могут быть исключены в клинике неотложной помощи, пациента следует перевести в отделение неотложной помощи. Перевод и госпитализация с хирургической консультацией показаны при наличии обструкции, а также при системном заболевании, требующем немедленной оценки или вмешательства.

Раннее наблюдение важно для большинства других пациентов, например, для пациентов с признаками системного заболевания, не требующего немедленного вмешательства, и для пациентов с рефрактерными симптомами. Выписываемых пациентов следует проинформировать о причинах немедленного обращения за медицинской помощью (например, усиливающаяся боль, рвота и другие симптомы, перечисленные выше), а также об изменении образа жизни для предотвращения проблем в будущем.

Возможные осложнения, если симптомы остаются без лечения, включают выпадение геморроя или возникновение паховых или бедренных грыж, вызванных растяжением, трещинами заднего прохода, выпадением прямой кишки, фекальной закупоркой, непроходимостью, кишечной псевдообструкцией, мегаколоном и заворотом сигмовидной кишки.

Резюме
Запор — очень частая желудочно-кишечная жалоба, которую можно получить в клинике неотложной помощи. Выявление этиологии в этой обстановке не всегда возможно или практично. Важно отличать возникающие болезненные процессы от тех, которые можно лечить симптоматически и наблюдать в амбулаторных условиях.
Ссылки

1. Рамкумар Д., Рао С.С. Эффективность и безопасность традиционных методов лечения хронических запоров: системный обзор. Am J Gatroenterol.2005; 100 (4): 936-971.
2. Каллен Н. Запор. В кн .: Маркс Я.А., изд. Маркс: Концепции неотложной медицины и клиническая практика Розена. 6 ^-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2006.
3. Leung FW. Этиологические факторы запора: обзор научных данных. Dig Sis Sci. 2007; 52 (2): 313-316.
4. Tintinalli JE. Неотложная медицина: комплексное учебное пособие. 6 ^-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2004: page 557.
5. Целевая группа Американского колледжа гастроэнтерологии по хроническим запорам.Доказательный подход к лечению хронических запоров в Северной Америке. Am J Gastroenterol. 2005; 100: 51-54.
6. Reuchlin-Vroklage LM, Bierma-Zeinstra S, Benninga MA, et al. Диагностическое значение рентгенографии брюшной полости у детей с запором: системный обзор. Arch Pediatr Adolesc Ned. 2005; 159 (7): 671-678.
7. Аттар А, Леманн М., Фергюсон А. и др. Сравнение раствора электролита полиэтиленгликоля низкой дозы с лактулозой для лечения хронического запора.Кишечник. 1999; 44 (2): 226-230.
8. Томсон М.А., Дженкинс Х.Р., Биссет В.М. и др. Полиэтиленгликоль 3350 плюс электролиты при хроническом запоре у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Arch Dis Child. 2007; 92 (11): 996-1000.
9. DiPalma JA, Cleveland MB, McGowan J, et al. Сравнение слабительного полиэтиленгликоля и плацебо для облегчения запора от лекарств, вызывающих запор. South Med J. 2007; 100 (11): 1085-1090.
10. Ferry, GD. Профилактика и лечение острых запоров у младенцев и детей.UpToDate 2005. Доступно по адресу: www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=-ZHotolAhlEvRVw5.
11. Мендоса Дж., Легидо Дж., Рубио С. и др. Системный обзор: побочные эффекты клизмы с фосфатом натрия. Алимент Pharmacol Ther. 2007; 26 (1): 9-20.
12. Marraffa JM, Hui A, Stork CM. Тяжелая гиперфосфатемия и гипокальциемия после ректального введения фосфатсодержащей педиатрической клизмы Fleet. Педиатр Emerg Care. 2004; 20 (7): 453-456.

Peter Rosen, MD

Преподаватель неотложной медицины в Медицинском центре Beth Israel / Deaconess, Университет Аризоны, Калифорнийский университет в Сан-Диего, и член консультативного совета журнала неотложной медицинской помощи

Samuel M.Keim, MD

Заведующий кафедрой неотложной медицины Университета Аризоны

Лечение хронического запора у пожилых людей

Запор является распространенной проблемой у пожилых людей, с распространенностью от 15% до 20% в обществе — проживающее пожилое население и до 50% в некоторых исследованиях жителей домов престарелых. У этих пациентов запор является результатом сочетания факторов риска, таких как снижение потребления клетчатки и жидкости, снижение физической активности в результате хронических заболеваний и приема нескольких лекарств.Несмотря на высокую распространенность запоров, имеется на удивление мало доказательств, на которых можно было бы принимать решения по лечению этого распространенного состояния. Повышенное потребление жидкости, регулярная физическая активность и высокое потребление клетчатки обычно предлагаются в качестве первых нефармакологических мер. Однако соблюдение этих мер ограничено, и часто требуется фармакологическое лечение. Данные слишком ограничены, особенно по пожилым людям, чтобы официально рекомендовать один класс слабительных средств другому или одно средство другому в рамках каждого класса.Однако в качестве средств первой линии обычно рекомендуются объемообразующие и осмотические слабительные, хотя данные об их эффективности ограничены. Необходимость поддерживать хорошую гидратацию является ограничением в использовании слабительных, формирующих объем, особенно у ослабленных пожилых пациентов. Для этих пациентов привлекательной альтернативой является полиэтиленгликоль, осмотический агент. Кроме того, было показано, что он уменьшает фекальную закупорку у ослабленных пациентов с неврологическими заболеваниями. Однако его стоимость и потенциальная опасность для пациентов с высоким риском аспирации являются ограничением.Стимулирующие слабительные рассматриваются в основном как периодическое лечение пациентов, которые не реагируют на объемообразующие или осмотические слабительные. Некоторые многообещающие соединения, такие как новые агонисты рецепторов серотонина 5-HT4 (тегасерод, прукалоприд) и нейротрофин-3 (NT3), не были должным образом протестированы на пожилых людях. Они обычно не используются, и их роль в лечении запоров у этих пациентов будет более точно определена в будущем. Доступны и другие варианты лечения (иглоукалывание, биологическая обратная связь, ботулинический токсин и хирургическое вмешательство), но опыт этих вмешательств у пожилых пациентов ограничен, и их показания для этой группы населения еще предстоит уточнить.