Выписка из дома интерната для престарелых и инвалидов: Порядок приема, содержания и выписки из дома-интерната

Порядок приема, содержания и выписки из дома-интерната

Опубликовано: 06.08.2002 0:00

1. Настоящий Порядок приема, содержания и выписки из дома-интерната разработан в соответствии с Положением о доме-интернате для престарелых и инвалидов, утвержденным приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 27 декабря 1978 г.

№ 145, постановлением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2002 г. № 244 «О плате за стационарное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов» и постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2002 г. № 35 «Об утверждении Положения о порядке заключения, изменения и расторжения договоров о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов и формы примерного договора о стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

2. В дом-интернат для престарелых и инвалидов принимаются престарелые граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет, не имеющие трудоспособных детей или родителей, обязанных по закону содержать их.

Отдельные престарелые и инвалиды, имеющие трудоспособных родственников, но по каким-либо причинам не имеющие возможности проживать в семье, могут быть приняты в дом-интернат в порядке исключения по решению министра социальной защиты РТ.

3. Прием в дом-интернат производится по путевке Министерства социальной защиты РТ, которая выдается на основании заявления о приеме в дом-интернат; акта обследования жилищных условий заявителя; справки о размере пенсии за последний месяц; медицинской карты; справки бюро медико-социальной экспертизы (для мужчин, не достигших 60 лет, и женщин — 55 лет), оформляемых районным (городским) отделом социальной защиты и лечебно-профилактическим учреждением.

Принимаемые в дом-интернат лица заключают с администрацией учреждений договоры на оплату за стационарное обслуживание и социальные услуги.

В случае отказа от заключения договоров администрация оставляет за собой право решения вопроса об отчислении из дома-интерната.

Инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны и члены семей погибших военнослужащих, а также умерших инвалидов Великой Отечественной войны и участников Великой Отечественной войны принимаются в дом-интернат в первоочередном порядке.

При наличии свободных мест в доме-интернате престарелые и инвалиды могут приниматься на временное проживание сроком от 2 до 6 месяцев на общих основаниях.

4. Граждане, проживающие в доме-интернате, с разрешения администрации могут пользоваться принадлежащими им пригодными вещами.

5. Денежные суммы, драгоценности и ценные бумаги граждан, поступающих в дом-интернат, не помещенные в сберегательную кассу (отделение Госбанка), по их желанию принимаются на хранение в установленном порядке администрацией до востребования их владельцем или лицом, у которого имеется свидетельство о праве на наследование, выданное в установленном законом порядке.

6. Проживающие в доме-интернате в соответствии с трудовой рекомендацией бюро медико-социальной экспертизы или заключением врача дома-интерната могут принимать участие в работе лечебно-производственных (трудовых) мастерских, подсобного сельского хозяйства и т.п.

7. Перевод престарелых и инвалидов из дома-интерната в психоневрологический интернат осуществляется согласно медицинскому заключению психиатрического учреждения и распоряжению Министерства социальной защиты РТ.

8. Временное выбытие престарелых и инвалидов из дома-интерната по личным мотивам разрешается с согласия директора на срок не более 1 месяца.

Разрешение о временном выбытии может быть дано с учетом заключения врача о возможности выезда и при наличии письменного обязательства принимающих их родственников или других лиц об обеспечении ухода за престарелым или инвалидом.

Расходы, связанные с поездкой к родственникам или другим лицам, не возмещаются.

9. Выписка престарелого или инвалида из дома-интерната производится с разрешения Министерства социальной защиты РТ при наличии жилплощади, средств к существованию и возможности самообслуживания или при наличии родственников, которые могут его содержать и обеспечить необходимый уход за ним, в следующих случаях: по личному заявлению престарелого или инвалида; если при очередном переосвидетельствовании инвалиду I или II группы устанавливается III группа инвалидности; за систематическое нарушение правил внутреннего распорядка.

10. При выписке из дома-интерната престарелому или инвалиду (кроме принятых на временное проживание) выдаются закрепленная за ним одежда, белье и обувь по сезону, личные вещи и ценности, хранившиеся в учреждении, а также справка с указанием времени пребывания в доме-интернате.

[uptolike]

Добавить комментарий

Выписка из протокола

По итогам голосования по каждой из предложенных кандидатур победителями Всероссийского конкурса на звание «Лучший работник учреждения социального обслуживания» признаны:

в номинации «Лучший директор стационарного учреждения социального обслуживания»

2 место – Петровский Александр Борисович, директор государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Борисовский психоневрологический интернат № 1» Борисовского района Белгородской области (Белгородская область).

3 место – Буланова Наталья Александровна, директор государственного казённого учреждения Калужской области «Полотняно-Заводской дом-интернат для умственно отсталых детей» (Калужская область).

в номинации «Лучший директор центра (комплексного центра) социального обслуживания»

1 место – Семячкова Ольга Германовна, директор государственного автономного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Чкаловского района г. Екатеринбурга» (Свердловская область).

2 место – Лоскутова Татьяна Михайловна, директор областного государственного казенного учреждения «Центр социальной поддержки населения Колпашевского района» (Томская область).

3 место – Козлюк Юлия Николаевна, директор муниципального бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения» г. Шарыпово Красноярского края (Красноярский край).

в номинации «Лучший заведующий отделением учреждения социального обслуживания»

1 место – Самойлова Нина Петровна, заведующая отделением государственного казенного учреждения социального обслуживания Оренбургской области «Центр социальной адаптации лиц без определённого места жительства и занятий «Феникс» в г. Орске» (Оренбургская область).

2 место – Коротаева Зоя Валентиновна, заведующая отделением социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов Кировского областного государственного автономного учреждения социального обслуживания «Межрайонный комплексный центр социального обслуживания населения в Котельническом районе (Кировская область).

3 место – Бахмурзиев Зелимхан Увейсович, заведующий отделением социальной помощи на дому Малгобекского района государственного бюджетного учреждения «Республиканский Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов» (Республика Ингушетия).

в номинации «Лучший специалист по социальной работе учреждения социального обслуживания»

1 место – Веряскина Ульяна Юрьевна – специалист по социальной работе государственного автономного учреждения социального обслуживания Владимирской области «Геронтологический центр «Ветеран» (Владимирская область).

2 место – Юрина Надежда Ивановна, специалист по работе с семьей отделения срочной социальной помощи государственного казённого учреждения «Социальная защита населения по Ельниковскому району Республики Мордовия» (Республика Мордовия).

3 место – Миронова Любовь Геннадьевна, специалист по социальной работе государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания населения Брянской области «Дом-интернат малой вместимости для пожилых людей и инвалидов города Сельцо» (Брянская область).

в номинации «Лучший социальный работник учреждения социального обслуживания»

1 место – Швинк Ирина Савельевна, социальный работник отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов муниципального бюджетного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения» Усть-Таркского района Новосибирской области (Новосибирская область).

2 место – Бучельникова Мария Валентиновна, социальный работник государственного автономного учреждения социального обслуживания населения Свердловской области «Комплексный центр социального обслуживания населения Ленинского района города Екатеринбурга» (Свердловская область).

3 место – Коковина Елена Александровна, социальный работник областного бюджетного учреждения социального обслуживания «Комсомольский центр социального обслуживания» (Ивановская область).

в номинации «Лучший врач учреждения социального обслуживания населения»

2 место – Наумова Татьяна Ивановна, врач-физиотерапевт городского автономного учреждения Республики Хакасия «Черногорский социально-оздоровительный центр имени А.И. Лебедя» (Республика Хакасия).

в номинации «Лучший психолог учреждения социального

1 место – Ляпустина Оксана Владимировна, педагог-психолог муниципального бюджетного учреждения «Кингисеппский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» муниципального образования «Кингисеппский муниципальный район» Ленинградской области (Ленинградская область).

2 место – Маслова Наталья Владимировна, педагог-психолог бюджетного учреждения социального обслуживания Ивановской области «Комплексный центр социального обслуживания населения по Пучежскому и Лухскому муниципальным районам» (Ивановская область).

3 место – Рютина Галина Евгеньевна, психолог отделения социальной реабилитации областного государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Саянский психоневрологический интернат» (Иркутская область).

в номинации «Лучший воспитатель учреждения социального обслуживания»

1 место – Киряева Людмила Сергеевна, воспитатель отделения социальной реабилитации для детей и подростков областного казённого учреждения социального обслуживания населения системы социального обеспечения «Курский областной социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» (Курская область).

2 место – Криворучко Антонина Андреевна, воспитатель отделения психолого-педагогической помощи бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания Омской области «Кировский детский дом-интернат для умственно отсталых детей» (Омская область).

3 место – Синкина Светлана Анатольевна, воспитатель муниципального казенного учреждения «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Яйского муниципального района» (Кемеровская область).

в номинации «Лучший специалист по реабилитации инвалидов учреждения социального обслуживания»

1 место – Марикуца Ольга Петровна, логопед государственного бюджетного учреждения Республики Хакасия «Саяногорский реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями» (Республика Хакасия).

2 место – Шипова Оксана Леонидовна, учитель-дефектолог государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания Московской области «Красно-Дубравский детский дом-интернат для умственно отсталых детей «Журавушка» (Московская область).

в номинации «Лучшая санитарка учреждения социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»

1 место – Ганагина Галина Александровна, санитарка палатная государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания населения «Преградненский дом-интернат для престарелых и инвалидов» (Ставропольский край).

2 место – Харченко Галина Александровна, санитарка палатная социально-медицинского отделения автономного стационарного учреждения социального обслуживания Омской области «Нежинский геронтологический центр» (Омская область).

в номинации «Лучшая медицинская сестра учреждения социального обслуживания населения»

1 место – Ковалец Светлана Николаевна, медицинская сестра палатная геронтологического отделения автономного учреждения социального обслуживания Вологодской области «Октябрьский дом-интернат для престарелых и инвалидов» (Вологодская область).

2 место – Столбикова Галина Геннадьевна, старшая медицинская сестра Санкт-Петербургского государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания «Дом-интернат для престарелых и инвалидов» (г. Санкт-Петербург).

в номинации «Лучший инструктор по труду учреждения социального обслуживания»

1 место – Матвеева Галина Васильевна, инструктор по труду Кировского областного государственного казенного учреждения социального обслуживания «Центр реабилитации «На Казанской» (Кировская область).

2 место – Лебедева Наталья Владимировна, инструктор по труду государственного казенного учреждения социального обслуживания Владимирской области «Гороховецкий социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Семья» (Владимирская область).

в номинации «Специальная премия «За творчество в работе»

1 место – Теляев Руслан Иксанович, специалист по социальной работе муниципального автономного учреждения «Центр социального обслуживания населения города Тобольска» (Тюменская область).

2 место – Минина Светлана Федоровна, инструктор по труду областного автономного учреждения социального обслуживания «Боровичский комплексный центр социального обслуживания населения» (Новгородская область).

3 место – Луконина Фируза Дамировна, методист государственного автономного учреждения социального обслуживания «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Апрель» в городском округе «Казань» (Республика Татарстан).

в номинации «Специальная премия «Лучший молодой специалист социальной службы»

1 место – Некрасова Татьяна Александровна, заведующая отделением «Пансионат для граждан пожилого возраста и инвалидов» муниципального бюджетного учреждения «Городской центр социального обслуживания населения «Родник» г. Красноярска (Красноярский край).

2 место – Лапшина Любовь Александровна, педагог-психолог бюджетного учреждения социального обслуживания Вологодской области «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Феникс» (Вологодская область).

3 место – Букетова Анастасия Викторовна, заведующая отделением социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями и детей- инвалидов на дому «Государственного бюджетного учреждения Калужской области «Обнинский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Доверие» (Калужская область).

в номинации «Специальная премия «За долголетие в социальной работе»

1 место – Ночевкина Татьяна Евгеньевна, директор Смоленского областного государственного бюджетного учреждения «Демидовский комплексный центр социального облуживания населения» (Смоленская область).

2 место – Роман Светлана Вячеславовна, руководитель бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Республиканский комплексный центр социального обслуживания населения» (Республика Калмыкия).

3 место – Чембулатова Надежда Юрьевна, специалист по социальной работе отделения срочного социального обслуживания и социального сопровождения государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Кадомский комплексный центр социального обслуживания населения» (Рязанская область).

в номинации «Специальная премия «За работу с детьми, оказавшимися в трудной жизненной ситуации»

1 место – Волкова Лариса Петровна, директор государственного казенного учреждения социального обслуживания Московской области «Наро-Фоминский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Надежда» (Московская область).

2 место – Морозова Галина Алексеевна, исполнительный директор Волгоградского областного общественного благотворительного фонда «Дети в беде» (Волгоградская область).

Условия приема, содержания и выписки из учреждения | — ОБСУСО «Плесский дом

• Об учреждении
  • Учредительные документы
  • Сведения о лицензиях
  • Сведения об органах исполнительной власти
  • Структура
  • Сведения об образовании и квалификации сотрудников
  • Результаты специальной оценки условий труда
  • О материально-техническом обеспечении
  • О финансово-хозяйственной деятельности
  • Информация о численности получателей социальных услуг, наличии свободных мест
  • Перечень предоставляемых социальных услуг
  • О тарифах на социальные услуги
  • Отзывы и предложения
  • О результатах проведенных проверок
  • Объем предоставляемых социальных услуг за счет бюджетных ассигнований
• Полезная информация
• Противодействие коррупции
• Новости
• Хоз. деятельность
• Фото
• Вакансии
• Контакты

• Об учреждении

  • Прочая информация
  • Бесплатная юридическая помощь
  • ПОРЯДОК ПОДАЧИ И РАССМОТРЕНИЯ ЖАЛОБ ПО ВОПРОСАМ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ
  • Форма заявления о предоставлении социальных услуг
  • Форма договора о предоставлении социальных услуг
  • О предоставлении социальных услуг
  • Условия приема, содержания и выписки из учреждения
  • ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПОЛУЧАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
  • Режим посещений
  • Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности
  • Сведения о лицензии на осуществление Деятельности по обороту наркотических средств

Как прошла выписка постояльцев дома-интерната, переболевших коронавирус

− Как вам здесь было, ничего?
− Спасибо вам, мои милые, спасибо!
− Долгих лет жизни вам!

Диагноз «коронавирус» и недели нахождения в госпитале. Всё это уже позади. А сегодня − тёплые прощания с врачами и благодарность за их труд. Клавдия Васильевна поборола COVID-19 в 93 года. Вспоминает, как резко почувствовала себя плохо. Женщина сразу заподозрила неладное, ведь когда-то сама работала врачом.

«Меня привезли в тяжелом состоянии сюда. Я там долго была, в изоляторе. Я тут обрадовалась. Это моя стихия. Я по специальности – инфекционист», − делится Клавдия Егорова.

Все 9 выписанных пациентов − из группы риска, люди пожилого возраста. Они жили в астраханском доме-интернате для престарелых. Именно там был зафиксирован крупный очаг распространения инфекции − больше 250-ти заражённых. Первых выздоровевших уже встречают медсёстры, с которыми за это время пациенты сроднились.

«Очень сложно. Сложная работа, конечно, жарко в этих костюмах. Но мы всё сделали, преодолели это всё и вылечили их. Очень рады, что они выздоровели, вылечились и, наконец-то, поехали к себе домой живыми и здоровыми», − признаётся медицинская сестра 2 отделения госпиталя областной инфекционной больницы им.А.М.Ничоги Бахтылы Бергалиева.

Почти у всех, кто сегодня вышел из стен больницы, были сопутствующие возрастные заболевания − гипертония, диабет, сердечные недуги. Поэтому самой важной задачей стало комплексное обследование.

«Практически у всех была пневмония, все были с высокой лихорадкой, симптомы интоксикации. За 2 недели удалось справиться самоотверженными усилиями врачей с этим ужасным заболеванием. Слёзы на глазах наворачиваются, когда этих людей встречаешь. Они полны жизненных сил, полны энергии. И их энергия передаётся нашим врачам», − рассказывает главный врач областной инфекционной больницы им. А.М.Ничоги Надежда Ларина

Энергия этих пациентов и впрямь поражает. Болезнь отняла много сил, но настроение боевое. Они делятся своим секретом долголетия.

− Размеренная жизнь. Не объедаться, обязательно много трудиться физически. Вот секрет моей жизни долгой!

На этой неделе в инфекционной больнице ожидается выписка еще 8-ми пациентов из интерната. Это не только постояльцы, но и его сотрудники. Каждому проведён двойной тест на коронавирус. Только его отрицательный результат и клиническое улучшение могут позволить отпустить пациентов домой. Именно так они и называют интернат, уже давно ставший родным.

− Всё хорошо! Хочется домой только!

Сегодня в этом госпитале областной инфекционной больницы находятся еще 70 человек с диагнозом «коронавирусная инфекция». 6 из них − дети. Сейчас пациенты ждут, когда, наконец, придёт отрицательный тест на COVID-19 и наступит долгожданный момент возвращения домой.

Пожарные Подмосковья провели учения в Клинском доме-интернате для престарелых и инвалидов — Новости

Около 60 человек личного состава и 15 единиц техники было задействовано в тактико-специальных учениях Клинского и Солнечногорского пожарно-спасательных гарнизонов по ликвидации условного возгорания в Клинском Доме-интернате для престарелых и инвалидов. 

Пожарные отработали порядок взаимодействия со службами жизнеобеспечения учреждения и городского округа, навыки спасения людей и тушения пожара на объекте с круглосуточным пребыванием людей.

Дом-интернат является медико-социальным учреждением, предназначенным для осуществления социального обслуживания граждан пожилого возраста (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов первой и второй групп, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном уходе. При возникновении пожара основная задача персонала — эвакуация маломобильных подопечных.

По замыслу учений, в результате короткого замыкания произошло возгорание в палате № 23 на 2 этаже старого корпуса. Огонь быстро охватил весь этаж, создалась угроза распространения пожара на 1 этаж и чердачное помещение. Силами работников дома-интерната проводится эвакуация пациентов, но к моменту прибытия первых боевых расчетов обнаруживается, что два человека не смогли покинуть сильно задымленное здание.

» В подобных зданиях пожар развивается главным образом по оборудованию и сгораемым материалам, находящимся внутри помещений. Быстрому распространению огня также способствует развитая система вентиляции. Наибольшую опасность представляют продукты горения в рентгеновских кабинетах , аптеках, фармацевтических отделениях, где возможно выделение не только окиси углерода, но и других токсических веществ. Опасность для больных усугубляется тем, что многие не могут самостоятельно передвигаться, а также возможностью возникновения паники», — говорит руководитель учений, заместитель начальника службы — начальник дежурной смены ТСПТ ФПС ГПС ГУ МЧС России по Московской области Александр Смолин.

Во избежание паники среди пациентов при тушении пожаров домах престарелых и инвалидов боевые подразделения придерживаются ряда правил. При подъезде к корпусам не следует включать сигналы «сирена». Пожарные машины по возможности расстанавливаются на водоисточники, расположенные вне зоны видимости постояльцев, а магистральные рукавные линии также по возможности прокладываются скрыто за зданиями к запасным входам, стационарным пожарным лестницам, а если о пожаре известно постояльцам, то и к основным входам в здания. Рабочие линии внутри зданий прокладывают так, чтобы они не препятствовали и не мешали эвакуации.

Пожарным подразделениям необходимо провести разведку в поисках пострадавших, оказать им первую помощь и вывести на улицу, обнаружить очаг возгорания и ликвидировать пожар. Учения проводились в условиях, приближенных к реальным.

В рамках учений была проверена надежность противопожарной защиты учреждения, изучены его особенности, противопожарное водоснабжение и другие характеристики. Цели и задачи были выполнены в полном объеме.

Пансионат для пожилых людей 1000 р./сутки в СПб — Дом престарелых

SELECT `data`

  FROM `l8na7_session`

  WHERE `session_id` = '954536eeca4e83661b35c71d1e38f6fb'

SELECT `session_id`

  FROM `l8na7_session`

  WHERE `session_id` = '954536eeca4e83661b35c71d1e38f6fb' 
  LIMIT 1

INSERT INTO `l8na7_session`
(`session_id`,`guest`,`time`,`userid`,`username`) 
  VALUES 
('954536eeca4e83661b35c71d1e38f6fb', 1, 1622244307, 0, '')

SELECT `extension_id` AS `id`,`element` AS `option`,`params`,`enabled`

  FROM `l8na7_extensions`

  WHERE `type` = 'component' 
  AND `state` = 0 
  AND `enabled` = 1

SELECT id, rules

  FROM `l8na7_viewlevels`

SELECT b.id

  FROM l8na7_usergroups AS a

  LEFT JOIN l8na7_usergroups AS b 
  ON b.lft <= a.lft 
  AND b.rgt >= a.rgt

  WHERE a.id = 9

SELECT `folder` AS `type`,`element` AS `name`,`params` AS `params`,`extension_id` AS `id`

  FROM l8na7_extensions

  WHERE enabled = 1 
  AND type = 'plugin' 
  AND state IN (0,1) 
  AND access IN (1,1,5)

  ORDER BY ordering

SELECT `id`,`name`,`rules`,`parent_id`

  FROM `l8na7_assets`

  WHERE `name` IN ('root.1','com_actionlogs','com_admin','com_ajax','com_akeeba','com_associations','com_banners','com_cache','com_categories','com_checkin','com_config','com_contact','com_content','com_contenthistory','com_convertforms','com_cpanel','com_fields','com_finder','com_imagerecycle','com_installer','com_jce','com_jch_optimize','com_jlsitemap','com_joomlaupdate','com_joomlyform','com_jotcache','com_languages','com_login','com_mailto','com_media','com_menus','com_messages','com_modules','com_newsfeeds','com_phocaguestbook','com_plugins','com_postinstall','com_privacy','com_profiles','com_redirect','com_rstbox','com_search','com_sppagebuilder','com_tags','com_templates','com_users','com_wrapper')

SELECT `enabled`

  FROM `l8na7_extensions`

  WHERE `element` = 'com_akeeba' 
  AND `type` = 'component'

SELECT m.id, m.menutype, m.title, m.alias, m.note, m.path AS route, m.link, m.type, m.level, m.language,`m`.`browserNav`, m.access, m.params, m.home, m.img, m.template_style_id, m.component_id, m.parent_id,e.element as component

  FROM l8na7_menu AS m

  LEFT JOIN l8na7_extensions AS e 
  ON m.component_id = e.extension_id

  WHERE m.published = 1 
  AND m.parent_id > 0 
  AND m.client_id = 0

  ORDER BY m.lft

SELECT `extension_id` AS `id`,`element` AS `option`,`params`,`enabled`

  FROM `l8na7_extensions`

  WHERE `type` = 'library' 
  AND `element` = 'joomla'

UPDATE `l8na7_extensions`

  SET `params` = '{\"mediaversion\":\"d9a6585097e68a0fd28f1bb7195031ab\"}'

  WHERE `type` = 'library' 
  AND `element` = 'joomla'

SELECT *

  FROM l8na7_languages

  WHERE published=1

  ORDER BY ordering ASC

SELECT id, home, template, s.params

  FROM l8na7_template_styles as s

  LEFT JOIN l8na7_extensions as e 
  ON e.element=s.template 
  AND e.type='template' 
  AND e.client_id=s.client_id

  WHERE s.client_id = 0 
  AND e.enabled = 1

SHOW FULL COLUMNS 
  FROM `l8na7_sppagebuilder`

SELECT *

  FROM l8na7_sppagebuilder

  WHERE `id` = '131'

UPDATE l8na7_sppagebuilder

  SET `hits` = (`hits` + 1)

  WHERE `id` = '131'

select b.* 
  from l8na7_rstbox b 
  where b.published = 1  
  AND b.testmode=0

SELECT enabled 
  FROM l8na7_extensions 
  WHERE element = 'com_sppagebuilder' 
  AND type = 'component'

SELECT *

  FROM `l8na7_convertforms`

  WHERE `id` = 1 
  AND `state` = 1

SELECT count(*)

  FROM l8na7_convertforms_conversions

  WHERE form_id = 1 
  AND state = 1

SELECT *

  FROM `l8na7_convertforms`

  WHERE `id` = 3 
  AND `state` = 1

SELECT count(*)

  FROM l8na7_convertforms_conversions

  WHERE form_id = 3 
  AND state = 1

SELECT option_value 
  FROM l8na7_imagerecycle_options 
  WHERE option_name ='queue_process_lastRun' 
  LIMIT 1

SELECT option_value 
  FROM l8na7_imagerecycle_options 
  WHERE option_name ='queue_process_status' 
  LIMIT 1

SHOW FULL COLUMNS 
  FROM `l8na7_template_styles`

SELECT *

  FROM l8na7_template_styles

  WHERE `id` = '12'

2 × SELECT `extension_id` AS `id`,`element` AS `option`,`params`,`enabled` 
  FROM `l8na7_extensions`

2 × SELECT option_value 
  FROM l8na7_imagerecycle_options

2 × SELECT count(*) 
  FROM l8na7_convertforms_conversions

2 × SELECT * 
  FROM `l8na7_convertforms`

1 × SELECT `data` 
  FROM `l8na7_session`

1 × SELECT id, home, template, s.params 
  FROM l8na7_template_styles as s 
  LEFT JOIN l8na7_extensions as e 
  ON e.element=s.template 
  AND e.type='template' 
  AND e.client_id=s.client_id

1 × SELECT enabled 
  FROM l8na7_extensions

1 × select b.* 
  from l8na7_rstbox b

1 × SELECT * 
  FROM l8na7_sppagebuilder

1 × SELECT * 
  FROM l8na7_languages

1 × SELECT `session_id` 
  FROM `l8na7_session`

1 × SELECT m.id, m.menutype, m.title, m.alias, m.note, m.path AS route, m.link, m.type, m.level, m.language,`m`.`browserNav`, m.access, m.params, m.home, m.img, m.template_style_id, m.component_id, m.parent_id,e.element as component 
  FROM l8na7_menu AS m 
  LEFT JOIN l8na7_extensions AS e 
  ON m.component_id = e.extension_id

1 × SELECT `enabled` 
  FROM `l8na7_extensions`

1 × SELECT `id`,`name`,`rules`,`parent_id` 
  FROM `l8na7_assets`

1 × SELECT `folder` AS `type`,`element` AS `name`,`params` AS `params`,`extension_id` AS `id` 
  FROM l8na7_extensions

1 × SELECT b.id 
  FROM l8na7_usergroups AS a 
  LEFT JOIN l8na7_usergroups AS b 
  ON b.lft <= a.lft 
  AND b.rgt >= a.rgt

1 × SELECT id, rules 
  FROM `l8na7_viewlevels

1 × SELECT * 
  FROM l8na7_template_styles

Выписать из квартиры инвалида

Комментарии

Когда дома престарелых вытесняют малоимущих и инвалидов

Анита Уиллис говорит, что социальный работник предложил ей болезненный выбор: она могла либо покинуть дом престарелых в Сан-Хосе, штат Калифорния, где она провела месяц, восстанавливаясь после инсульта, либо предложить 336 долларов в день, чтобы остаться.

Она должна была решить до полуночи.

Уиллис Medicaid сообщил дому, что прекращает выплату, потому что она больше не имеет права на лечение такого высокого уровня.Если 58-летняя Уиллис останется и будет платить дневную ставку, ее деньги по социальному страхованию закончатся через три дня. Но если она уйдет, ей некуда будет идти. Недавно она стала бездомной после разрыва отношений и сказала, что не может позволить себе даже проживание в комнате с питанием.

В слезах она сказала, что согласилась уйти. Так началась многомесячная одиссея от бюджетных мотелей к кушеткам знакомых и больницам скорой помощи — всего по крайней мере пять визитов в службу неотложной помощи, сказала она. Иногда ее 25-летняя дочь приехала из Сакраменто, и Уиллис спал в машине дочери.

«Они выгнали меня на морозе», — сказал Уиллис, бывший учитель Head Start.

По данным правительства, в Калифорнии, Иллинойсе и других штатах растет количество жалоб на якобы неправомерные выселения и выписки из домов престарелых. Эти опасения находят отражение в судебных исках, а также омбудсменами и защитниками прав потребителей.

Только в Калифорнии количество таких жалоб подскочило на 70 процентов за пять лет, достигнув 1504 в прошлом году, сказал Джозеф Родригес, работающий в штате омбудсмен по долгосрочному уходу, который в течение 15 лет курировал программы местных омбудсменов, отвечающих за решение проблем потребителей. жалобы.

По всей стране омбудсмены говорят, что многие пациенты, такие как Уиллис, оказываются без постоянного жилья или регулярной медицинской помощи после выписки. Эти омбудсмены говорят, что даже если увольнения считаются законными, они часто неэтичны.

«Безусловно, это растущая проблема», — сказала Леза Коулман, исполнительный директор Калифорнийской ассоциации омбудсменов по долгосрочному уходу. Коулман говорит, что такая практика проистекает из стремления квалифицированных медицинских учреждений получить лучшую компенсацию за свои услуги и из-за нехватки других доступных вариантов долгосрочного ухода, которые могли бы помочь в менее тяжелых случаях.

В случае с Уиллис она в конечном итоге потеряла возможность вернуться в дом престарелых Courtyard Care Center. Судья штата на слушании постановил, что она покинула дом добровольно, потому что отказалась заплатить за то, чтобы остаться там.

Ведущие администраторы Sava Senior Care, которой принадлежит Courtyard, не отвечали на повторные звонки для комментариев.

Среди других недавних случаев предположительно неправильных разрядов:

• В октябре генеральный прокурор Калифорнии принял меры, чтобы помешать администратору дома престарелых Бейкерсфилда работать с пожилыми людьми и инвалидами, пока он ожидает суда по обвинению в жестоком обращении с пожилыми людьми и незаконной увольнении.Государственные обвинители заявили, что одну пациентку ложно проинформировали о том, что она задолжала домашние деньги, а затем отправили в независимый жилой центр, хотя она не могла «самостоятельно ходить или туалет». Сообщения, оставленные в доме престарелых, администратор не возвращала.
• В ожидающем рассмотрении иске генерального прокурора Мэриленда утверждается, что сеть домов престарелых, Neiswanger Management Services (NMS), незаконно выселяла жителей, отправляя их в приюты для бездомных или другие не отвечающие требованиям учреждения, чтобы освободить место для кроватей для более высокооплачиваемых пациентов.NMS подала встречный иск в регулирующие органы штата, утверждая, что они пытаются вывести эту цепочку из бизнеса.
• В прошлом месяце 73-летняя женщина, страдающая диабетом и сердечной недостаточностью, подала в суд на дом престарелых во Фресно, штат Калифорния, за то, что якобы оставила ее с открытой раной на тротуаре перед домом родственника. В иске говорилось, что условия в доме были небезопасными, и член семьи отказался впустить ее внутрь. Штат сослался на дом в июле и наложил штраф в размере 20 000 долларов.

Конечно, не все жалобы и иски обоснованы.Федеральный закон позволяет дому престарелых выписывать или выселять пациента, если он не может удовлетворить потребности проживающего или человек больше не нуждается в услугах; если резидент ставит под угрозу здоровье и безопасность других лиц; или если пациент не заплатил после разумного и надлежащего уведомления.

Закон также обычно требует, чтобы дом предоставил уведомление за 30 дней до принудительной выписки пациента и требует, чтобы все выписки были безопасными и упорядоченными.

Дебора Пэцина, пресс-секретарь Калифорнийской ассоциации медицинских учреждений, торговой организации, представляющей дома престарелых, задается вопросом, почему дома престарелых должны нести ответственность за обеспечение социальной защиты малоимущих и бездомных.

«Обитатели дома престарелых отражают общество», — заявила она в письменном заявлении. «Некоторые обитатели домов престарелых живут в приютах для бездомных или в гостиницах. Они могут потребовать, чтобы они вернулись «домой», в местный приют или в гостиницу после выписки. Мы должны уважать их выбор до тех пор, пока удовлетворяются их потребности ».

Пацина также отметил, что жалобы о выселении и выписке составляют ничтожную долю от сотен тысяч жителей, ежегодно освобождаемых из домов престарелых штата.

На национальном уровне количество жалоб на выписку и выселение оставалось более или менее стабильным в последние годы после значительного роста в период с 2000 по 2007 год, согласно данным, собранным федеральным правительством.Тем не менее, эти жалобы остаются главными жалобами, подаваемыми омбудсменам домов престарелых, поскольку общее количество жалоб на все, от жестокого обращения до доступа к информации, за последнее десятилетие снизилось.

Количество жалоб может значительно варьироваться в зависимости от штата. Джейми Фрески, омбудсмен штата Иллинойс, говорит, что количество жалоб на увольнение и выселение в ее штате более чем удвоилось с 2011 года.

Она вспомнила одну прикованную к инвалидной коляске медсестру, которая испытывала сильную боль от остеоартрита, сколиоза и фибромиалгии, когда ее выписали из дома престарелых и отправили в приют для бездомных.После того, как в приюте ей отказали, поскольку в нем нельзя было разместить ее инвалидную коляску, жительница пошла в мотель, который выгнал ее, когда у нее закончились деньги. По словам Фрески, с тех пор она ездила на велосипеде между отделением неотложной помощи и улицами.

«Это пример действительно, действительно сломанной системы, — сказал Фрески.

Адвокаты говорят, что такие решения часто принимаются за деньги: Medicare покрывает пациентов в течение короткого времени после их выписки из больниц. После этого, по словам этих критиков, многие дома престарелых не хотят мириться с более низкими ставками, уплачиваемыми Medicaid, программой государственного страхования для малообеспеченных жителей.

По словам адвокатов, даже когда они апеллируют и побеждают, это не всегда помогает пациенту. Центры услуг Medicare и Medicaid дважды уведомляли Калифорнию, в том числе этим летом, о том, что она должна обеспечить выполнение решений по апелляционным слушаниям. (Государство утверждает, что использует различные стратегии для обеспечения соблюдения закона.)

В прошлом месяце Калифорнийская ассоциация омбудсменов по долгосрочному уходу объединилась с юридическим крылом фонда AARP, чтобы подать в суд на дом престарелых в Сакраменто, утверждая, что он неправильно выписал 83-летнюю женщину с болезнью Альцгеймера, требуя, чтобы дом престарелых повторно принял ее. .

«Учреждения получают сигнал, что им не нужно соблюдать здесь правила, поэтому они воодушевлены», — сказал Мэтт Борден, адвокат из Сан-Франциско, помогавший в судебном процессе.

Уиллис и ее защитники были убеждены, что Центр заботы о внутреннем дворе нарушил правила в ее случае.

Уиллис «не покинул Courtyard« добровольно »практически в любом смысле этого слова», — сказал Тони Чикотель, штатный поверенный Калифорнийской организации адвокатов за реформу домов престарелых.

На слушаниях в апреле, проведенных в доме престарелых с участием репортера, Чикотель и омбудсмен утверждали, что выписка Уиллиса нарушила требования закона, включая отсутствие письменного уведомления.Они просили, чтобы она была немедленно возвращена.

Согласно документам, полученным при слушании дела, у Уиллиса было много задокументированных медицинских проблем: аневризма, язва, трудности при ходьбе, мышечная слабость, гастрит, анемия, а также болезни сердца и почек. По ее словам, во время пребывания в доме престарелых во время посещения врача она упала и ударилась головой, что привело к серьезному сотрясению мозга.

Со своей стороны, сотрудники Courtyard объяснили, что Medicaid больше не будет покрывать Уиллис, основываясь на их оценке ее состояния.Они сказали, что она «почти вернулась к прежнему уровню функционирования».

Во время слушания Уиллис неоднократно говорила присутствующим, что у нее кружится голова и ее тошнит. У нее забилось голова. «Я не умею, — сказала она. После этого она умоляла отвезти ее в отделение неотложной помощи, где ее госпитализировали с разрывом аорты и кровоточащей язвой.

Она все еще находилась в больнице, когда несколько дней спустя судебный исполнитель вынес решение. В конце концов, ее перевели в другой дом престарелых, из которого также выписали через месяц, сказала она.Затем она продолжила спать на диванах друзей. Она решила не подавать новую апелляцию.

«На этот раз в моей жизни, — сказал Уиллис, — это очень обескураживает».

Понимание правил выписки из дома престарелых и прав жителей

Часто бывает трудно заставить пожилых людей принять тот факт, что им требуется более высокий уровень ухода, и убедить их переехать в дом престарелых (NH), будь то краткосрочный- срочная реабилитация или постоянный переезд. Именно по этим причинам может быть настоящим шоком, когда учреждение по уходу уведомляет семью о том, что они выселяют их стареющих близких или иным образом их выписывают.

Когда семья получает письменное уведомление о выписке, вероятно, возникнет несколько неистовых вопросов:

• Можно ли выгнать пациента из дома престарелых?
• По каким причинам дом престарелых может законно выписать или перевести резидента?
• Зачем дому престарелых избавляться от резидента?
• Как члены семьи могут подать апелляцию или оспорить это решение?

Хорошее знание прав жителей дома престарелых, а также федеральных и государственных нормативных актов по планированию выписки из дома престарелых поможет вам распознать несправедливые / небезопасные выписки и переводы и знать, как с ними обращаться.

Оценка решений о выписке и переводе из дома престарелых

Существует бесчисленное множество причин, по которым NH может законно (или несправедливо) уволить пенсионера. Иногда резидентам требуется больше ухода, чем учреждение может предоставить, или резидент может создавать проблемы с персоналом или другими резидентами (так называемый «трудный» пациент). Иногда учреждение хочет избавиться от жителя, семья которого предъявляет высокие требования, угрозы и жалобы на их услуги.Однако есть только несколько причин, по которым дом престарелых может выписать или перевести пациента.

Законные основания для выписки из дома престарелых

• Перевод или выписка необходимы для обеспечения благополучия резидента, и благополучие резидента не может быть обеспечено в учреждении.
• Перевод или выписка целесообразны, потому что здоровье резидента значительно улучшилось, и в услугах учреждения нет необходимости.
• Безопасность других лиц на объекте находится под угрозой из-за присутствия резидента.
• В противном случае присутствие резидента поставило бы под угрозу здоровье других лиц в учреждении.
• Резидент не смог после разумного и надлежащего уведомления оплатить (или подать заявление на страхование Medicaid или Medicare) за пребывание в учреждении.
• Объект прекращает работу.

Выписки или переводы по финансовым причинам

К сожалению, дома престарелых захотят выписать жителей за неуплату. Несмотря на то, что это противозаконно, когда учреждение выселяет резидента, потому что у него заканчиваются деньги и он должен перейти с частной оплаты на покрытие Medicaid, есть исключение из этого правила, если дом престарелых не принимает Medicaid в качестве оплаты.Не все учреждения сертифицированы Medicaid; те, кто не сертифицирован, не принимают резидентов Medicaid. Некоторые учреждения, которые действительно принимают Medicaid, не принимают , а не жителей, которые ожидают рассмотрения Medicaid (то есть им сейчас требуется квалифицированный медицинский уход, они подали заявку на Medicaid, но еще не получили одобрения или отказа).

Имейте в виду, что Medi care используется только для оплаты краткосрочного реабилитационного пребывания в сертифицированных Medicare учреждениях квалифицированного сестринского ухода после соответствующего пребывания в больнице.Максимальное покрытие Medicare для реабилитационных центров для пожилых составляет 100 дней. Если по прошествии 100 дней пожилому человеку по-прежнему требуется квалифицированный медсестринский уход, ему необходимо будет перейти на другую форму оплаты, например, частную оплату или Medi caid . Некоторые учреждения сертифицированы как Medicare, так и Medicaid, что упрощает переход между этими двумя способами оплаты и снижает вероятность перевода в другой дом престарелых.

Прочтите: Реабилитация для престарелых: Покрытие Medicare для пребывания в учреждениях квалифицированного сестринского ухода

Планирование и уведомление о выписке из дома престарелых

Как объяснено в некоторых из вышеперечисленных сценариев, выписка может быть совершенно законной и находится в пределах прав дома престарелых. или выселить жителя.Однако дом престарелых не может делать это правильно, пока не будут выполнены определенные критерии. Существует протокол, который необходимо соблюдать для обеспечения безопасности пациента и принятия надлежащих мер для последующего ухода за ним. Этот процесс называется планированием выписки.

Как известно, переход на другую помощь является трудным для пациентов и их семей, поэтому четкое информирование о потребностях, услугах и целях здравоохранения жителя имеет решающее значение до, во время и после перевода или выписки из дома престарелых.

Требования к планированию выписки

1. Резидент и его уполномоченный член семьи / законный представитель должны быть уведомлены в письменной форме о предстоящей выписке или переводе не менее чем за 30 дней до даты выписки.Это уведомление должно также включать причину (ы) выписки и шаги, предпринятые учреждением для устранения или устранения этих причин. Чрезвычайные ситуации — единственное исключение из этого правила уведомления за 30 дней. По данным Национального ресурсного центра омбудсмена по долгосрочному уходу, «Устное уведомление не является официальным увольнением. Все выписки должны быть в письменной форме ».
2. Учреждение должно подготовить краткую информацию о психическом и физическом состоянии резидента.
3. Должен быть предоставлен комплексный план ухода за пациентом после выписки, который поможет ему в принятии альтернативных мер по уходу и / или жилью.Он также будет направлять их команду по уходу (члены семьи, будущие поставщики услуг, врачи и т. Д.) В предоставлении последующего ухода. Этот письменный план выписки должен включать место, куда будет выписан резидент (который должен дать согласие на госпитализацию), а также информацию о необходимых лекарствах, методах лечения, услугах, уходе и медицинском оборудовании длительного пользования.
4. Резидент и его представитель имеют право участвовать во всех аспектах планирования выписки.
5. Дом престарелых должен обеспечить безопасную и упорядоченную выписку всех жителей вместе с их вещами и любыми личными средствами.

Обжалование выписки из дома престарелых

Жители имеют право подать апелляцию на перевод или выписку, которые они считают несправедливыми. Информация о том, как подать апелляцию, а также контактная информация для ресурсов, которые могут помочь с апелляцией (например, программа омбудсмена по долгосрочному уходу или правозащитная организация), должна быть включена в письменное уведомление о выписке.

Чтобы оспорить предстоящую выписку, член семьи или другой представитель резидента должен немедленно связаться с омбудсменом штата по долгосрочному уходу или другим соответствующим государственным учреждением (обычно с отделом здравоохранения).Апелляция должна быть подана до даты выписки, и резидент имеет право оставаться в учреждении до тех пор, пока не будет принято решение.

Вы можете найти программу омбудсмена по долгосрочному уходу или группу защиты интересов граждан, используя инструмент на веб-сайте National Consumer Voice for Quality Long Term Care.

Даже если учреждение только угрожает выгнать жильца, их семья должна предпринять те же действия, а также проконсультироваться со старшим адвокатом, чтобы обеспечить соблюдение прав жильца.Эти меры помогут упреждающе нейтрализовать любую угрозу необоснованного выселения.

Остерегайтесь «сброса» в доме престарелых

Одна тактика, которую учреждения используют для принудительной выписки окольным путем, — это «сброс пациента». Это происходит, когда дом престарелых переводит пациента в больницу, а затем отказывается принять его повторно. В некоторых штатах действует политика, согласно которой медицинское учреждение должно держать пациента на койке определенное количество дней, пока он находится в больнице.В зависимости от штата Medicaid оплатит весь или часть этого периода ожидания койки, но если резидент оплачивает свое лечение в частном порядке, он может нести ответственность за эти сборы. Независимо от стратегии, используемой для выписки резидента, учреждение все равно должно предоставить комплексный план выписки для пациента и гарантировать, что у него есть безопасное место, куда можно пойти.

Дальнейшие действия после выписки из дома престарелых

Предупреждение: поиск помещения в новое учреждение сестринского ухода после любого из этих инцидентов, добровольных или недобровольных, может быть трудным.Администраторы и сотрудники в одном районе часто общаются друг с другом о нынешних и будущих жителях и их семьях. Из-за задействованных сложных правил (включая правила и положения по лицензированию Medicare, Medicaid и домов престарелых), необходимость как можно быстрее решить вопрос о размещении любимого человека, а также практические аспекты желания учреждения избежать негативной огласки, Для достижения наилучших результатов и обеспечения соблюдения прав жителя может потребоваться местный адвокат по делам пожилых людей.

Некоторые дома престарелых незаконно выселяют престарелых и инвалидов, которые не могут позволить себе платить.

Епископ, Калифорния. — Когда Джейми Мур вернулась домой в четверг вечером в марте, она была удивлена, обнаружив в доме свою свекровь. ее гостиная. 67-летняя Гленда Мур сидела в своем инвалидном кресле несколько часов. Без кого-либо, кто помог бы ей добраться до ванной, она попала в аварию. У нее также были проблемы с дыханием. «Это было ужасно, — вспоминал Джейми Мур.

Гленда Мур рассказала Джейми, что ее выписали из дома престарелых Bishop Care Center в Бишопе, Калифорния.Она жила в доме престарелых — большом кирпичном здании на обочине шоссе — несколько недель, восстанавливаясь после операции на спине, которая неожиданно лишила ее возможности много ходить или заботиться о себе.

Несколькими днями ранее администрация дома престарелых показала Гленде Мур письмо от Medicare, в котором объяснялось, что ее покрытие реабилитации заканчивается. Она не могла платить за дом престарелых более 7000 долларов в месяц, поэтому, решив, что у нее нет других вариантов, она ушла.(Родственник высадил ее в доме Джейми, где раньше жила Гленда Мур, не сказав Джейми.)

«Они вытолкнули ее, и она не была готова», — сказал Джейми Мур, работавший помощником медсестры. «Она была совсем не готова».

Как позже узнала семья, Гленда Мур имела право подать апелляцию в Medicare решения или подать заявление на участие в программе Medicaid — и, если она соответствовала требованиям (что она сделала позже), оставаться в доме престарелых по программе Medicaid до тех пор, пока ей потребуется медицинский уход.Вместо этого, по словам семьи Мура, Мур стал одним из тысяч американцев, которых ежегодно выписывают против их воли или выселяют из домов престарелых. (Центр обслуживания епископа утверждает, что здоровье Мур улучшилось и что она добровольно покинула учреждение, и указывает, что они предоставили ей документ, в котором отмечалось ее право обжаловать решение Medicare.)

Национальные омбудсмены по долгосрочному уходу, которые выступают в защиту для престарелых и инвалидов, проживающих в домах престарелых и учреждениях престарелых, в 2017 году было получено 10610 жалоб на выписки и переводы по сравнению с 9192 в 2015 году.Омбудсмены, чья работа санкционирована на федеральном уровне и финансируется государством, получают больше жалоб на увольнения и переводы, чем любые другие жалобы.

Жалобы, вероятно, раскрывают лишь небольшую часть проблемы, сказала Келли Бэгби, вице-президент AARP Foundation, некоммерческой организации, которая обслуживает уязвимых людей старше 50 лет.

«Большинство людей даже не знают, что у них есть права», — сказала она. сказал. И многие жалобы никогда не заканчиваются официальным государственным расследованием.

Адвокаты, эксперты и федеральное правительство говорят, что дома престарелых, как правило, выселяют малообеспеченных, длительно проживающих жителей, получающих Medicaid, чтобы освободить место для пациентов, проходящих краткосрочную реабилитацию, которые охвачены Medicare.Medicare возмещает расходы домам престарелых по более высокой ставке, чем Medicaid, поэтому учреждениям более прибыльно размещать пациентов Medicare, которые остаются здесь на короткий срок, прежде чем выздоровеют и переедут в другое место.

«Проблемы общества проявляются на пороге домов престарелых».

В Калифорнии, например, средняя сумма возмещения Medicaid на уровне штата для дома престарелых составляет 219 долларов в день, согласно Калифорнийской ассоциации медицинских учреждений, в то время как Medicare может возмещать более 1000 долларов в день, но только на срок до 20 дней, когда пациенты должны начать оплачивать часть гонораров.(Страхование Medicare полностью прекращается через 100 дней.) Адвокаты говорят, что уведомления о выселении часто раздаются примерно через 20 дней.

«Дискриминация жителей на основании источника оплаты является незаконной, но это происходит постоянно», — сказал Тони Чикотель, адвокат Калифорнийской некоммерческой организации «Адвокаты за реформу домов престарелых», которая поддерживает постоянный уход в штате. «Такое ощущение, что сейчас просто волна случаев».

Чикотель сказал, что ему каждый день звонят запаниковавшие жители или члены семьи, которым угрожают выпиской из учреждения длительного ухода.

Дебора Пэкина, директор по связям с общественностью Калифорнийской ассоциации медицинских учреждений, торговой ассоциации, представляющей дома престарелых, сказала NBC News, что неправильные и незаконные выписки — «действительно редкость» и что внимание СМИ преувеличивает эту проблему.

Она добавила, что калифорнийская программа Medicaid, Medical, не обеспечивает «адекватного финансирования» для лечения многих пациентов со сложными проблемами со здоровьем и поведенческими расстройствами. «Medicare платит больше. Эти люди — пациенты реабилитации; они появляются и исчезают », — сказала она.«Вот как они выходят на уровень безубыточности», — добавила она о домах престарелых. «Проблемы общества проявляются на пороге домов престарелых».

«Ты просто кусок мусора»

Законодательством домов престарелых разрешено выселять жителей при нескольких условиях: если здоровье жителя значительно улучшится; если его присутствие в учреждении подвергает опасности других; если объект не может удовлетворить потребности жителя; если он перестает платить и не подавал заявку на участие в программе Medicare или Medicaid; или если объект закрывается.Согласно федеральному закону, учреждения обязаны направлять письменное уведомление за 30 дней, а также сотрудничать с резидентом по плану перехода.

Бэгби из AARP сказал, что, хотя некоторым жителям выдают официальные письма об увольнении с предварительным уведомлением, других просят или заставляют уйти «без надлежащих процессуальных прав и без уведомления».

В одном случае в Лос-Анджелесе в апреле 2018 года Рональд Андерсон сказал, что ночью его разбудили сотрудники дома престарелых в Avalon Villa Care Center и сказали, что его выселяют.Андерсон, которому в то время был 51 год, переехал в это учреждение годом ранее, чтобы оправиться от частичной ампутации стопы. Он сказал, что его погрузили в фургон и высадили на тротуаре в центре Лос-Анджелеса, где проживает одно из самых больших бездомных в стране, согласно отчету Министерства здравоохранения Калифорнии.

Андерсон, страдающий диабетом, остался в инвалидном кресле без инсулина и принадлежностей для анализов — на улице, загроможденной палатками и битым стеклом.В отчете Министерства здравоохранения отмечается, что он мог впасть в кому или умереть.

«Ты просто кусок мусора, — сказал Андерсон из приюта для бездомных Union Rescue Mission в Лос-Анджелесе, где он сейчас живет. «Они вышвырнут тебя прямо на тротуар».

Avalon Villa Health Care, которая управляет домом престарелых, позже заплатила 450 000 долларов, чтобы урегулировать гражданскую жалобу, поданную прокурором Лос-Анджелеса в ответ на дело Андерсона и другие выселения бездомных жителей, деньги пойдут на гражданские штрафы, найм и обучение персонала Avalon Villa и поиск временного жилья для бездомных жителей учреждения.Прокурор города открыл горячую линию и пригласил представителей общественности сообщать о случаях отказа от жителей.

Адвокат центра ухода за виллой Avalon сказал NBC News, что учреждение «категорически оспаривает, что оно неправильно выписало всех пациентов» и «отвергает утверждения городского прокурора».

Преподобный Энди Бейлз, директор Спасательной миссии Союза, сказал, что «свалка жителей» из домов престарелых и больниц настолько распространена, что приют установил снаружи камеру видеонаблюдения, которую Бейлз называет «камерой свалки», для сбора улик из этого.Он сказал, что ему известно по крайней мере о четырех случаях за последний год, когда людей высаживали на близлежащие улицы из больниц или домов престарелых, хотя, по его мнению, их число больше. Из-за камеры наблюдения он сказал: «Они больше не будут сбрасывать их на глазах у нас».

Уполномоченные по вопросам долгосрочного ухода в Калифорнии получили 1404 жалобы о выселении из домов престарелых в 2018 году по сравнению с 1022 в 2014 году. Недавно в штате было подано несколько судебных исков, касающихся выписки из домов престарелых.

Молли Дэвис, калифорнийский омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода, заявила, что помимо получения большего количества жалоб на выселение, «также наблюдался всплеск вопиющего характера некоторых из этих дел».

Связанные

В некоторых случаях, по словам она и других экспертов, дома престарелых оставляют жителей в недорогих мотелях и платят за одну или две ночи. «Мы видели случаи, когда жителей, страдающих слабоумием, сажали в фургон и бросали в центре города на улицу, не имея возможности позаботиться о себе», — сказала она.

Департамент общественного здравоохранения Калифорнии не отслеживает, куда выписывают пациентов из домов престарелых, по словам представителя департамента, как и Калифорнийская программа омбудсмена по долгосрочному уходу. Однако в некоторых случаях обычные государственные проверки и проверки по жалобам выявляют проблемы.

Во время инцидента 2018 года, описанного в отчете Министерства здравоохранения и социальных служб Калифорнии, дом престарелых Rosemead выписал жителя в отель без какого-либо медицинского оборудования и без обеспечения того, чтобы в отеле была «безопасная среда».Жительнице по-прежнему требовалась помощь в таких действиях, как пользование туалетом и купание, и было обнаружено, что она не «способна сообщить о своих потребностях». Дом престарелых получил федеральную награду за «дефицитность».

В другом случае, который привел к цитированию дефицита, житель дома престарелых, которому «требовалась обширная помощь», чтобы перемещаться между местами в своей спальне, был выписан в мотель, а через несколько дней попал в больницу для оказания неотложной помощи. .

Эти методы применяются не только в Калифорнии.В Мэриленде одну жительницу дома престарелых высадили в Балтиморе, городе, в котором она никогда не была, по данным прокуратуры штата. В другом случае заместитель шерифа округа Вашингтон обвинил дом престарелых в отправке жителя на склад в жаркий летний день.

Даже когда жители обжалуют решения о выселении в рамках государственного процесса и получают право вернуться в дом престарелых, этот дом престарелых иногда отказывается принять их повторно, сообщила группа истцов в Апелляционном суде Девятого округа, учрежденном в июле.Дело все еще находится на рассмотрении, но апелляционный суд согласился с истцами в том, что федеральный закон не разрешает «бессмысленные показательные судебные процессы, которые позволяют домам престарелых продолжать ненадлежащие переводы и выписки».

Департамент здравоохранения Калифорнии, Департамент общественного здравоохранения Калифорнии и федеральные центры услуг Medicare и Medicaid отказались от комментариев, сославшись на политику департамента не комментировать ожидающий судебный процесс.

Стремление к исполнению

В 2016 году Центры услуг Medicare и Medicaid ужесточили нормативные требования в отношении выписки и перевода из домов престарелых, указав, что жителей нельзя выселять за неуплату, пока они находятся в процессе подачи заявления на Medicaid или апелляции на Medicaid отрицание.Год спустя агентство объявило об инициативе по предотвращению незаконных выписок из домов престарелых, признав, что «некоторые выписки вызваны проблемами оплаты, например, когда Medicare или частные платные жители переходят на Medicaid в качестве источника оплаты».

На данный момент агентство одобрило 784 630 долларов для программы в Калифорнии, которая фокусируется на обучении персонала домов престарелых правилам выписки, сообщила пресс-секретарь в электронном письме. Агентство также выделило 84,00 долларов на небольшой проект в Монтане. Помимо этого, агентство не действует напрямую в отношении незаконных выселений, а вместо этого поощряет штаты «предлагать проекты, направленные на устранение инициированных учреждениями сбросов, которые нарушают федеральные правила», — сообщила пресс-секретарь по электронной почте.

Адвокаты пациентов домов престарелых сказали, что необходимо больше. Они хотят, чтобы как федеральные, так и государственные агентства сделали больше для обеспечения соблюдения существующих правил о выселениях.

«Мы не заметили никаких изменений в практике», — сказал Дэвис, калифорнийский омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода. «Мы не наблюдаем снижения количества неуместных переводов и сбросов. У них есть определенные инструменты принуждения, которые они не используют постоянно ». Эти инструменты, по ее словам, включают значительные штрафы.

Связанные

Но федеральное правительство внесло изменения, которые уменьшили штрафы для домов престарелых, которые причиняют вред или создают опасность для жителей.Раньше дома престарелых получали штрафы за каждый день, когда наблюдались нарушения, но после изменения, внесенного администрацией Трампа в июле 2017 года, дома престарелых теперь обычно штрафуются только один раз за нарушение, имеющее обратную силу.

Робин Грант, директор по общественной политике и защите прав потребителей National Consumer Voice for Quality Long Term Care, правозащитной группы, говорит, что это изменение может повлиять на способы наказания за незаконные выселения. Например, дом престарелых, который выселяет пациента и отказывается принять его повторно, может быть оштрафован один раз, а не каждый день, когда жильцу отказывают в доступе к кровати.

За первые 18 месяцев после изменения руководящих принципов дома престарелых по всей стране заплатили примерно на 47 миллионов долларов меньше штрафов за все нарушения по сравнению с предыдущим 18-месячным периодом, сказал д-р Дэвид Гиффорд, старший вице-президент по качеству и регулированию. дела в Американской ассоциации здравоохранения, главной лоббистской группе индустрии домов престарелых.

Гиффорд сказал NBC News, что это изменение было направлено не на экономию денег отрасли, а на обеспечение единых стандартов.Он сказал, что новая тонкая структура стимулирует дома престарелых сообщать о нарушениях и улучшать уход за жильцами.

«Я думала, что я полностью застрахована»

После того, как в марте она покинула дом престарелых Bishop Care Center, Гленде Мур стало хуже. В течение следующих недель она каталась на велосипеде между домом сына и невестки, несколькими пунктами неотложной помощи и другим домом престарелых в часе езды. По словам ее сына и невестки, у нее диагностировали инфекцию мочевого пузыря и пневмонию.

«Я не хочу быть обузой для детей», — сказала Гленда Мур в интервью NBC News в апреле.«У меня была пенсионная страховка, у меня была программа Medicare, я думал, что я полностью застрахован. Это ничего не значит… я понятия не имел ».

В мае ее семья обжаловала ее выписку из центра. Согласно сводному отчету штата, на слушании, проведенном Министерством здравоохранения Калифорнии, администратор дома престарелых заявила, что Гленда Мур ушла добровольно.

Офицер государственного слушания в конечном итоге обнаружил, что учреждение «не соответствовало всем нормативным требованиям к планированию выписки».Тем не менее, офицер по слушанию дела вынес решение в пользу дома престарелых, отметив, что Гленда Мур согласилась уйти и получила документы, уведомляющие ее о ее праве обжаловать решение о прекращении страхового покрытия Medicare.

К концу июля ее вес упал примерно до 80 фунтов. Она была госпитализирована и 2 августа скончалась от острой почечной недостаточности и остановки сердца.

Ее семья считает, что она не заболела бы настолько, если бы могла оставаться в Центре по уходу за епископами еще на несколько недель, пока не станет более стабильной.

Джейми Мур сказала, что опыт ее свекрови изменил ее отношение к выходу на пенсию.

«Я никогда особо не задумывался об этом до сих пор. Это меня до чертиков пугает, — сказала она. «Система есть система. Что ты делаешь? »

National Consumer Voice

Угроза перевода или выписки из дома престарелых может пугать и вызывать стресс для жителей и их семей. Слишком часто учреждение может отреагировать на трудности жильца или возрастающую потребность в уходе, а также на неоднократные вопросы или жалобы членов семьи, пытаясь перевести или выписать жильца.

1. Все уведомления об увольнении должны передаваться в письменной форме на понятном вам языке и в понятной для вас форме.

2. Большинство уведомлений о выписке должны быть отправлены как минимум за 30 дней до даты выписки.

3. У вас есть право подать апелляцию до даты выписки.

4. Федеральный закон дает вам права и правовую защиту в случае выписки из больницы.

5. Если вы получили уведомление, немедленно обратитесь в программу омбудсмена по долгосрочному уходу.Представители программы омбудсмена осведомлены о требованиях к увольнению и по закону уполномочены защищать вас. Вы также можете подать жалобу в государственное агентство по лицензированию и сертификации. Посетите http://theconsumervoice.org/get_help для получения контактной информации или позвоните в службу поддержки пожилых людей по телефону 1-800-677-1116.

Причина выписки должна быть действительной. Подробнее …

Есть только 6 причин, по которым учреждение может переводить или увольнять резидента против их воли:

• Объект не может удовлетворить потребности жителя;
• Резидент больше не нуждается в услугах учреждения сестринского ухода;
• Присутствие резидента ставит под угрозу безопасность других в учреждении;
• Присутствие резидента ставит под угрозу здоровье других в учреждении;
• Резидент не заплатил; или
• Объект закрывается.

→ Закон требует, чтобы дом престарелых устранял причину выписки и предпринимал попытки решить проблему (проблемы).
→ Врач должен указать причину выписки в вашей медицинской карте.
→ Учреждение должно указать причину выписки в письменном уведомлении.

Если причиной выписки является то, что учреждение «не может удовлетворить потребности резидента», учреждение должно указать в вашей записи следующее:

• Конкретные потребности, которые предположительно не могут быть удовлетворены.
• Что было сделано на предприятии, чтобы попытаться удовлетворить эти потребности.
• Услуги, которые доступны в «новом» учреждении, которые предположительно будут соответствовать вашим потребностям.

→ За исключением особых потребностей, таких как острый психиатрический, бариатрический уход или лечение искусственной вентиляции легких, дома престарелых сертифицированы для предоставления аналогичных видов ухода и услуг.

Если вы подали документы для оплаты третьей стороной и статус платежа ожидает рассмотрения, например, подача заявления на Medicaid, учреждение не может освободить вас от ответственности за неуплату.

→ Учреждение несет ответственность за уведомление жителей об изменении их платежного статуса и должно гарантировать, что жители получают помощь, в которой они нуждаются, в заполнении документов.
→ Если первоначальное заявление резидента в Medicaid отклонено и резидент подает апелляцию, резидент не может быть уволен до тех пор, пока по апелляции не будет принято решение.

См. Меньше

Требуется письменное уведомление. Подробнее …

• Уведомление о выписке должно быть в письменной форме на понятном вам языке.Он должен включать:
  • Причина разряда,
  • Предлагаемая дата вступления в силу,
  • Место, куда вас выпишут,
  • Информация о ваших правах на обжалование освобождения от должности и проведение административного слушания, а также
  • Контактная информация LTCOP и, если применимо, агентств, ответственных за защиту интересов лиц с психическими заболеваниями и нарушениями развития
• Уведомление должно быть направлено резиденту и представителю резидента.
• Большинство уведомлений о выписке должны быть отправлены как минимум за 30 дней до даты выписки.
• Указанное местоположение должно быть конкретным, подходящим, доступным и подходящим для вашего приема.

→ Проверьте свое письменное уведомление. Если он не включает всю информацию, перечисленную выше, он недействителен. Предприятие должно начать работу заново и выдать новое уведомление.
→ Устное уведомление не является официальным увольнением. Все выписки должны быть в письменной форме. Например, в ответ на разногласия по поводу ухода персонал дома престарелых может предложить жителю или члену его семьи рассмотреть возможность поиска другого учреждения.Например, «вы будете счастливее в другом учреждении, мы начнем искать для вас другой дом престарелых» или «наше учреждение не может удовлетворить потребности вашей матери, и нам нужно найти учреждение, которое может». Жильцы имеют право участвовать в планировании своего ухода и делиться своими опасениями по поводу ухода за ними. Если вы чувствуете, что персонал учреждения оказывает на вас давление, обратитесь в Программу омбудсмена по долгосрочному уходу.

См. Меньше

Вы можете подать апелляцию на выписку и оставаться в учреждении до получения результата.Подробнее …

У вас есть право подать апелляцию на ваше уведомление о выписке и оставаться в учреждении до завершения апелляции.

→ Учреждение должно помочь вам заполнить и подать запрос на апелляцию.

→ Подайте апелляцию до даты выписки.

→ Обратитесь в Программу омбудсмена по долгосрочному уходу за информацией, поддержкой и защитой при подаче апелляции на выписку и / или помощи в поиске поставщиков юридической помощи.

→ Обратитесь в государственное агентство по лицензированию и сертификации, чтобы подать жалобу.

См. Меньше

Требуется подробный план выписки. Подробнее …

• Вы имеете право участвовать во всех аспектах планирования выписки. Письменный план выписки должен включать при необходимости место проживания, услуги, уход и лекарства.
• Учреждение должно подготовить и сориентировать вас к безопасной и упорядоченной выписке на языке и в понятной для вас форме.

→ Попросите посетить ваш новый дом. Это считается частью ориентации.
→ Организация несет ответственность за то, чтобы вы благополучно прибыли на новое место с вашим имуществом, включая перевод любых личных средств вам или новую учетную запись.

См. Меньше

Если вы в отъезде, можете вернуться. Подробнее …

Вы имеете право вернуться в лечебное учреждение после госпитализации или отпуска по лечебной практике, включая право вернуться в свою кровать или первую доступную кровать. Учреждение должно предоставить вам информацию об этих правах, а также копию своих правил размещения на кровати до вашего отпуска.

→ Отправка вас в больницу не освобождает учреждение от ответственности за соблюдение условий выписки. Если учреждение решит, что вы не можете вернуться, оно должно выписать письмо о выписке с указанием всех требований к уведомлению (включая уведомление за 30 дней и ваши права на апелляцию), документации и информации, требуемых по закону. Если учреждение отказывается принять вас повторно, обратитесь в программу омбудсмена по долгосрочному уходу и в государственное агентство по лицензированию и сертификации, которое курирует дома престарелых, чтобы подать жалобу.

См. Меньше

Prezi — видео, с закадровым голосом; Prezi — кликабельно, без озвучивания; Сценарий Prezi; PowerPoint

Часто задаваемые вопросы о принудительной выписке и переводе из дома престарелых

Может ли дом престарелых перевести или выписать меня?

Дома престарелых могут выписывать или переводить жителей только по очень ограниченным причинам. Если вы не согласны на выезд, это называется вынужденным переводом или выпиской.В федеральных законах и законах штата установлены строгие правила в отношении принудительных переводов и выписок. В большинстве случаев есть только пять причин, по которым дом престарелых может вас принудительно перевести или выписать:

1. Перевод или выписка необходимы для вашего благополучия, и ваши потребности не могут быть удовлетворены в доме престарелых. Ваш врач должен указать в вашей медицинской карте, почему необходима выписка или перевод.
2. Перевод или выписка приемлемы, поскольку ваше здоровье достаточно улучшилось, и вы больше не нуждаетесь в услугах, предоставляемых учреждением.Ваш врач должен указать в вашей медицинской карте, почему выделения или переводы уместны.
3. Вы подвергаете опасности здоровье или безопасность человека в доме престарелых. Врач должен написать в вашей медицинской карте, почему необходима выписка или перевод.
4. Вы не заплатили или не попросили других оплатить ваше пребывание в доме престарелых. Учреждение должно предоставить вам разумное и надлежащее уведомление о сумме вашей задолженности.
5. Учреждение прекратило работу или, если вы являетесь получателем Medicare или Medicaid, учреждение было лишено сертификата или исключено из программы.Прочтите закон: Кодекс штата Мэриленд, Общее здравоохранение, § 19-345

Получу ли я предварительное уведомление о выписке или переводе?

Дом престарелых должен направить вам письменное уведомление не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты перевода или выписки. Сообщество пенсионеров, осуществляющих непрерывный уход, должно уведомить об этом за 60 дней. Уведомление также должно быть отправлено местному омбудсмену по долгосрочному уходу, Министерству здравоохранения и всем вашим родственникам, которые выступали в качестве вашего представителя. Прочтите Закон: Медицинский кодекс врача — Общие правила, § 19-345.1

О чем мне должно быть сказано в уведомлении о выписке или переводе?

В уведомлении должны быть указаны все элементы, перечисленные ниже:

• Каждая причина предполагаемой принудительной выписки или перевода.
• Ваше право запросить слушание, и как запросить слушание.
• Имя, адрес и номер телефона Управления омбудсмена по вопросам старения и долгосрочного ухода Мэриленда.
• Ваше право проконсультироваться с юристом.
• Название, адрес и номер телефона юридической помощи Мэриленда, Программы юридической помощи для пожилых американцев и других агентств.Если вы человек с нарушениями развития или психическим заболеванием, укажите адрес и номер телефона Юридического центра Мэриленда по вопросам инвалидности.
• Дата предполагаемого перевода или выписки.
• Ваши права на безопасный и надежный перевод или выписку.

Если уведомление не содержит всей вышеуказанной информации или если оно не отправлено должным образом всем, кто должен получить уведомление

, вы можете оспорить отмену, поскольку уведомление было недействительным.Прочтите закон: Медицинский кодекс MD — Общие положения, § 19-345.1

Есть ли причины, по которым дом престарелых не обязан уведомлять меня?

Дом престарелых не обязан предоставлять вам уведомление за 30 дней и возможность проведения слушания, если:

• Произошла чрезвычайная ситуация, и здоровье и безопасность вас или других жителей находятся в непосредственной и серьезной опасности, или
• Вы были в состоянии менее 30 дней Прочтите закон: Кодекс медицинского страхования — Общие положения, § 19-345.1

Как я могу запретить дому престарелых выписать меня или перевести меня?

Есть несколько способов, которыми вы можете попытаться остановить передачу или разрядку.Как только вы получите уведомление о выписке, вам необходимо:

• Просьба о посредничестве и слушании. У вас есть 30 дней с даты получения уведомления об увольнении или переводе, чтобы попросить о посредничестве и слушании. Это также называется подачей апелляции. В вашем Уведомлении об освобождении указано, как подать апелляцию в Управление административных слушаний. Если вы подадите апелляцию в течение 30 дней, дом престарелых не сможет перевести или выписать вас до тех пор, пока судья по административным делам не вынесет окончательное решение на вашем слушании.
• Обратитесь к омбудсмену. Вам следует позвонить омбудсмену по долгосрочному уходу за помощью. Омбудсмен — это бесплатный адвокат для жителей, который попытается помочь решить вашу проблему. Они также сообщат о серьезных случаях в соответствующие органы и могут направить вас к адвокату. Омбудсмен регулярно посещает дома престарелых. Чтобы найти местного омбудсмена, позвоните в офис штата по телефону 1-800-243-3425, доб. 71108 или перейдите по адресу http://www.aging.maryland.gov/Ombudsman.html.

Что еще я могу сделать, если в доме престарелых не соблюдается надлежащая процедура перевода или выписки?

• Подайте жалобу в Управление качества здравоохранения штата Мэриленд (OHCQ).OHCQ расследует жалобы на дома престарелых. Если вы подаете жалобу, он должен незамедлительно расследовать ваш вопрос. OHCQ может наложить серьезные штрафы, если дом престарелых будет признан виновным. Эти штрафы могут достигать 10 000 долларов. Вы можете подать жалобу в OHCQ по телефону 1-877-402-8219.
• Подать иск с требованием судебного запрета. Вы можете подать иск против дома престарелых в окружной суд штата с просьбой о вынесении «судебного запрета», если вы считаете, что перевод или выписка нарушают закон. Судебный запрет — это постановление суда, запрещающее дому престарелых переводить и выписывать вас.Ваш агент, ваш поверенный или генеральный прокурор от вашего имени также могут запросить это постановление суда. Самостоятельно это сделать сложно. Если вы хотите подать иск, обязательно как можно скорее поговорите с юристом.

Что произойдет, если меня выпишут или переведут?

Вы можете быть переведены или выписаны только в безопасное и надежное место, которое может удовлетворить ваши потребности. Причина перевода или выписки не имеет значения. Неважно, как долго вы пробыли в доме престарелых.Неважно, если это срочно. Ваш перевод или выписка должны быть безопасными и надежными. Дом престарелых должен

предоставить вам все эти предметы:

• Комплексное медицинское обследование.
• План ухода после выписки.
• Письменное подтверждение от лечащего врача, что перевод или выписка соответствует плану после выписки и не повредит вашему состоянию здоровья.
• Заключение медицинского освидетельствования.
• Список текущих лекарств.
• По крайней мере, трехдневный запас ваших текущих лекарств.
• Информация, необходимая для получения дополнительных рецептов на необходимые лекарства.
• Письменное заявление о дате и времени вашей выписки, о том, как вы будете выписаны и куда вас отправят.

Если у вас нет чего-то в этом списке, вы можете оспорить перевод или выписку. Прочтите закон: Медицинский кодекс MD — Общие положения, § 19-345.2

Когда дома престарелых вытесняют бедных и инвалидов

Анита Уиллис говорит, что социальный работник предложил ей болезненный выбор: она может либо уехать из Сан-Хосе, штат Калифорния., дом престарелых, где она месяц выздоравливала после инсульта, — или зарабатывала 336 долларов в день, чтобы остаться.

Она должна была решить до полуночи.

План управляемого медицинского обслуживания Уиллис Medicaid сообщил дому, что прекращает выплату, потому что она больше не имеет права на лечение такого высокого уровня. Если 58-летняя Уиллис останется и будет платить дневную ставку, ее деньги по социальному страхованию закончатся через три дня. Но если она уйдет, ей некуда будет идти. Недавно она стала бездомной после разрыва отношений и сказала, что не может позволить себе даже проживание в комнате с питанием.

В слезах она сказала, что согласилась уйти. Так началась многомесячная одиссея от бюджетных мотелей к кушеткам знакомых и больницам скорой помощи — всего по крайней мере пять визитов в службу неотложной помощи, сказала она. Иногда ее 25-летняя дочь приехала из Сакраменто, и Уиллис спал в машине дочери.

«Они выгнали меня на морозе», — сказал Уиллис, бывший учитель Head Start.

По данным правительства, в Калифорнии, Иллинойсе и других штатах растет количество жалоб на якобы неправомерные выселения и выписки из домов престарелых.Эти опасения находят отражение в судебных исках, а также омбудсменами и защитниками прав потребителей.

В одной только Калифорнии количество таких жалоб подскочило на 70 процентов за пять лет, достигнув 1504 в прошлом году, сказал Джозеф Родригес, работающий в штате омбудсмен по долгосрочному уходу, который в течение 15 лет курировал программы местных омбудсменов, которые отвечают за рассмотрение жалобы потребителей.

По всей стране омбудсмены говорят, что многие пациенты, такие как Уиллис, оказываются без постоянного жилья или регулярной медицинской помощи после выписки.Эти омбудсмены говорят, что даже если увольнения считаются законными, они часто неэтичны.

«Безусловно, это растущая проблема», — сказала Леза Коулман, исполнительный директор Калифорнийской ассоциации омбудсменов по долгосрочному уходу. Коулман говорит, что такая практика проистекает из стремления квалифицированных медицинских учреждений получить лучшую компенсацию за свои услуги и из-за нехватки других доступных вариантов долгосрочного ухода, которые могли бы помочь в менее тяжелых случаях.

В случае Уиллис она в конечном итоге проиграла апелляцию о возвращении в дом престарелых Courtyard Care Center.Судья штата на слушании постановил, что она покинула дом добровольно, потому что отказалась заплатить за то, чтобы остаться там.

Ведущие администраторы Sava Senior Care, которой принадлежит Courtyard, не отвечали на повторные звонки для комментариев.

Среди других недавних случаев якобы неправильных сбросов:

Конечно, не все жалобы или иски являются обоснованными. Федеральный закон позволяет дому престарелых выписывать или выселять пациента, если он не может удовлетворить потребности проживающего или человек больше не нуждается в услугах; если резидент ставит под угрозу здоровье и безопасность других лиц; или если пациент не заплатил после разумного и надлежащего уведомления.

Закон также обычно требует, чтобы дом уведомил за 30 дней до принудительной выписки пациента и требует, чтобы все выписки были безопасными и упорядоченными.

Дебора Пэсина, пресс-секретарь Калифорнийской ассоциации медицинских учреждений, торговой организации, представляющей дома престарелых, спрашивает, почему дома престарелых должны нести ответственность за обеспечение социальной защиты малоимущих и бездомных.

«Жильцы дома престарелых отражают общество», — заявила она в письменном заявлении.«Некоторые обитатели домов престарелых живут в приютах для бездомных или в гостиницах. Они могут потребовать, чтобы они вернулись «домой», в местный приют или в гостиницу после выписки. Мы должны уважать их выбор до тех пор, пока удовлетворяются их потребности ».

Пацина также отметил, что жалобы на выселение и выписку составляют крошечную долю от сотен тысяч жителей, ежегодно освобождаемых из домов престарелых штата.

По данным, собранным федеральным правительством, в последние годы количество жалоб на выписку и выселение оставалось более или менее стабильным после их значительного роста в период с 2000 по 2007 год.Тем не менее, эти жалобы остаются главными жалобами, подаваемыми омбудсменам домов престарелых, поскольку общее количество жалоб на все, от жестокого обращения до доступа к информации, за последнее десятилетие снизилось.

Количество жалоб может значительно варьироваться в зависимости от штата. Джейми Фрески, омбудсмен штата Иллинойс, говорит, что с 2011 года количество жалоб на выписку и выселение в ее штате увеличилось более чем вдвое. дом престарелых и отправили в приют для бездомных.После того, как в приюте ей отказали, поскольку в нем нельзя было разместить ее инвалидную коляску, жительница пошла в мотель, который выгнал ее, когда у нее закончились деньги. По словам Фрески, с тех пор она ездила на велосипеде между отделением неотложной помощи и улицами.

«Это пример действительно, действительно сломанной системы, — сказал Фрески.

Адвокаты говорят, что такие решения часто принимаются за деньги: Medicare покрывает пациентов в течение короткого времени после их выписки из больниц. После этого, по словам этих критиков, многие дома престарелых не хотят мириться с более низкими ставками, уплачиваемыми Medicaid, программой государственного страхования для малообеспеченных жителей.

Даже когда они апеллируют и побеждают, адвокаты говорят, что это не всегда помогает пациенту. Центры услуг Medicare и Medicaid дважды уведомляли Калифорнию, в том числе этим летом, о том, что она должна обеспечить выполнение решений по апелляционным слушаниям. (Штат утверждает, что он использует различные стратегии для обеспечения соблюдения закона.)

В прошлом месяце Калифорнийская ассоциация омбудсменов по долгосрочному уходу объединилась с юридическим крылом Фонда AARP, чтобы подать в суд на дом престарелых в Сакраменто, утверждая, что он неправомерно выписал 83-летнюю женщину с болезнью Альцгеймера — потребовал, чтобы дом престарелых снова принял ее.

«Учреждения получают сигнал, что им не нужно соблюдать здесь правила, поэтому они воодушевлены», — сказал Мэтт Борден, адвокат из Сан-Франциско, помогавший в судебном процессе.

Уиллис и ее защитники были убеждены, что Центр помощи Кортъярд нарушил правила в ее случае.

Уиллис «не покидал Courtyard« добровольно »практически в любом смысле этого слова», — сказал Тони Чикотель, штатный поверенный Калифорнийской организации адвокатов за реформу домов престарелых.

На слушаниях в доме престарелых в апреле с участием репортера Чикотель и омбудсмен утверждали, что выписка Уиллиса нарушила требования закона, включая отсутствие письменного уведомления.Они просили, чтобы она была немедленно возвращена.

Согласно документам, полученным при слушании дела, у Уиллиса было много задокументированных медицинских проблем: аневризма, язва, трудности при ходьбе, мышечная слабость, гастрит, анемия, а также болезни сердца и почек. По ее словам, во время пребывания в доме престарелых во время посещения врача она упала и ударилась головой, что привело к серьезному сотрясению мозга.

Со своей стороны сотрудники Courtyard объяснили, что Medicaid больше не будет покрывать Уиллис на основании их оценки ее состояния.Они сказали, что она «почти вернулась к прежнему уровню функционирования».

Во время слушания Уиллис неоднократно говорила присутствующим, что у нее кружится голова и ее тошнит. У нее забилось голова. «Я не умею, — сказала она. После этого она умоляла отвезти ее в отделение неотложной помощи, где ее госпитализировали с разрывом аорты и кровоточащей язвой.

Она все еще находилась в больнице, когда несколько дней спустя судебный исполнитель вынес решение. В конце концов, ее перевели в другой дом престарелых, из которого также выписали через месяц, сказала она.Затем она продолжила спать на диванах друзей. Она решила не подавать новую апелляцию.

«На этот раз в моей жизни, — сказал Уиллис, — это очень обескураживает».

Уведомления о выписке / переводе из дома престарелых

июнь 1994
(Обновлено 19 марта 2013 г.)

Информационный бюллетень 94-1
NH-10
CBC-4

Этот бюллетень содержит обновленный образец уведомления и действующий омбудсмен справочник для использования с 30-дневным уведомлением о выписке / переводе с учетом проживающий до принудительной выписки или перевода.(Эта информация заменяет Информационный бюллетень 92-4.)

Образец уведомления был изменен с целью определения инвалидности из Миннесоты. Юридический центр как агентство, ответственное за защиту и защиту жители домов престарелых с нарушениями развития или психическими заболеваниями. К уведомлению также добавлено заявление о том, что у резидента есть 30 дней. с момента получения уведомления о выписке на апелляцию.

42 CFR 483.12 (а) (6) предусматривает, что:

Письменное уведомление, указанное в пункте (а) (4) данного раздела, должно включают следующее:

1. Причина перевода или выписки;
2. Дата вступления в силу передачи или выписки;
3. Место, куда переводится или выписывается резидент;
4. Заявление о том, что резидент имеет право обжаловать действие государству;
5. Название, адрес и номер телефона государственного учреждения длительного ухода. омбудсмен;
6. Для жителей лечебного учреждения с отклонениями в развитии, почтовый адрес и номер телефона ответственного агентства для защиты и защиты лиц с ограниченными возможностями развития учреждена в соответствии с Частью C программы помощи лицам с нарушениями развития и Закон о Билле о правах; и
7. Для душевнобольных психиатрических больниц рассылка адрес и номер телефона агентства, ответственного за охрану и защита психически больных лиц, учрежденных в рамках Защиты и Закон о защите прав психически больных лиц.

Правильная процедура уведомления

Исправленная информация, предоставленная после уведомления о выписке, является недостаточно для соблюдения положений правил, которые требовать, чтобы эта информация была предоставлена ​​во время выдачи уведомления.

В нескольких случаях учреждениям приходилось переиздавать уведомление о выписка из-за того, что уведомление не соответствовало положениям из 42 CFR 483.12 (а) (6). Затем им пришлось предоставить новый 30-дневный период уведомления.

Отказ переоформить уведомления приведет к выдаче федерального дефицит.

144A.135 Апелляции о переводе и выписке

1. Уполномоченный устанавливает механизм рассмотрения апелляций. о переводе и выписке жителей из домов престарелых или интернатов дома престарелых, лицензированные комиссаром.Уполномоченный может принять постоянные правила для реализации этого раздела.
2. До принятия федеральных постановлений согласно разделам 1819 (f) (3) и 1919 (f) (3) Закона о социальном обеспечении, которые регулируют апелляции выписки или переводы жителей из домов престарелых и интернатов дома престарелых, сертифицированные для участия в программе Medicare или медицинской помощи, комиссар должен проводить слушания в соответствии с разделами 14.57 — 14,62 и правила, принятые офисом административных слушаний, регулирующие оспариваемые дела. Чтобы обжаловать выписку или перевод или уведомление предполагаемой выписки или перевода, резидент или резидент Представитель должен запросить слушание в письменной форме не позднее 30 дней после получения письменного уведомления, которое соответствует государству и федерального закона о предполагаемой разгрузке или передаче.
3. Слушания по данному разделу должны проводиться не позднее 14 дней. после получения запроса о слушании, если это нецелесообразно так или если стороны не договорились об ином. Слушания проводятся в объекте, в котором проживает резидент, если это нецелесообразно сделать это или если стороны не договорятся об ином.
4. Резидент, своевременно подающий апелляцию на уведомление об увольнении или переводе, и кто проживает в сертифицированном доме престарелых или доме-интернате, не могут быть выписаны или переведены из дома престарелых или интерната дом престарелых до разрешения апелляции.Комиссар может заказать возможность реадмиссии резидента, если выписка или перевод нарушал закон штата или федеральный закон. Если требуется резидент быть госпитализированным по медицинской необходимости до разрешения апелляция, учреждение должно повторно принять резидента, если резидент не документы лечащего врача в письменной форме, почему резидент медицинские потребности не могут быть удовлетворены в учреждении.
5. Комиссар и канцелярия административных слушаний проводят слушания в соответствии с федеральными постановлениями, описанными в пункте (b), когда он будет принят.
6. Ничто в этом разделе не ограничивает права резидента или резидента представитель, чтобы запросить или получить помощь от офиса омбудсмен для пожилых жителей Миннесоты в офисе медицинского учреждения жалобы в отношении предполагаемой разгрузки или передачи.

Агентство, ответственное за защиту лиц с ограниченными возможностями развития и психически болен:

Центр права инвалидов Миннесоты
430 First Avenue North
Люкс 300
Миннеаполис, Миннесота 55401
Телефон:
(612) 332-1441
1 (800) 292-4150
TDD: (612) 332-4668

Офис омбудсмена по долгосрочному уходу

Миннесота Совет по вопросам старения
П.О. Box 64971
Сент-Пол, Миннесота 55164-0971
Телефон: (651) 431-2555
ФАКС: (651) 431-7452
1-800-657-3591 (бесплатно для звонков в Миннесоте)

Контакты персонала

Справочник сотрудников Управления омбудсмена по вопросам долгосрочного ухода (PDF)

Образец уведомления

Дата …

Это уведомляет вас о том, что [название учреждения] [выписывает или переводит] вам на [дата].Причина такого перевода или выписки:

(указать причину выписки или перевода)

Федеральный закон, который позволяет нам переводить или освобождать вас от штата что: [укажите одну или несколько причин в разделах 1819 (c) (2) (A) (i) через (vi) и 1919 (c) (2) (A) (i) через (vi)].

У вас есть законное право обжаловать этот перевод или выписку в Штат Миннесота. Если вы подадите апелляцию, будет проведено слушание, на котором у вас или вашего представителя будет возможность объяснить ваши сторона спора.Вы можете быть представлены кем угодно по вашему выбору. Ты может уладить разногласия в любое время.

Если учреждение выписывает вас, потому что округ или штат отменили или уменьшили ваши государственные пособия, вы можете подать апелляцию и запишитесь на слушание по адресу:

Департамент социальных служб Миннесоты
Апелляционное отделение
444 Lafayette Road,
Санкт-ПетербургПол, MN 55155-3813

Если учреждение выписывает вас по любой другой причине, напишите к :

Департамент здравоохранения
Attn: Координатор по апелляциям
Жалобы Управления здравоохранения
P.O. Box 64970
Сент-Пол, MN 55164-0970
Телефон: (651) 201-4200 или (800) 369-7994
Факс: (651) 281-9796

Запрос на апелляцию должен быть подан в письменной форме в течение 30 дней. о получении уведомления об увольнении или переводе .Должно включить следующую информацию:

1. Имя резидента;
2. Название и адрес дома престарелых;
3. Краткое описание того, почему вы считаете выписку или перевод неправильно;
4. Запрос о слушании; и
5. Если возможно, копию этого уведомления о переводе или выписке.

Для получения дополнительной информации вы можете позвонить в Департамент здравоохранения по телефону (651). 201-4200 или в Департамент социальных служб по телефону (651) 431-2555.

Вы также можете обратиться в Управление омбудсмена по долгосрочному уходу за информацией или помощью.