Вскрытие тела человека: Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий — Российская газета
Как запретить вскрытие своего тела после смерти? | ОБЩЕСТВО
Примерное время чтения: 2 минуты
317
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 23. АиФ Дагестан Учебный бунт 08/06/2022Категория: Общество Вопрос-ответ из газеты: Еженедельник «Аргументы и Факты» № 23 08/06/2022
Отвечает судмедэксперт Заур Гаджилов:
«Судебно-медицинское, либо в некоторых случаях патологоанатомическое, так называемое вскрытие, или аутопсия, человеческого тела всегда проводится для точного определения причин смерти. Её применяют в случае различных сомнений в установлении окончательного диагноза.
На фоне того, что в последнее время участились случаи ухода из жизни наших сограждан в расцвете лет и при невыясненных обстоятельствах, Министерство здравоохранения России решило поставить под контроль данный показатель.
Разумные аргументы, регламентирующие сам процесс вскрытия, в подавляющем большинстве случаев в корне не согласуются с традиционными представлениями об аутопсии. По мнению большинства несведущих лиц «гнусное нарушение телесной оболочки и беспринципное изучение внутренностей человека после смерти» считается тяжким святотатством в большинстве конфессий. И навряд ли это связано с физическим самочувствием покойного.
Тело усопшего не способно чувствовать или передавать какие-либо импульсы мозгу после смерти, подобное отражается только в сценариях фантастических фильмов. Табу скорее связано с морально-этическими принципами, протиснувшимися до нашей современности сквозь века.
Элиминировать категорический отказ на проведение аутопсии своего тела или тела своего ближайшего родственника может каждый гражданин РФ при жизни или его представитель после смерти.
Возможность отказа также регламентирована в федеральных законах «О погребении и похоронном деле» и «Об основах охраны здоровья граждан».
Несогласие на проведение аутопсии в случае своей кончины допускается озвучить устно в присутствии свидетелей, но крайне желательно зафиксировать нотариально в завещании. Обязанностью законного представителя становится своевременно довести волю до сотрудников морга. Однако вышеуказанный порядок можно применить в случаях, когда речь идёт о патологоанатомическом исследовании тела.
Когда же речь заходит о судебно-медицинском исследовании тела, отказ неправомочен, потому как в этом случае существуют обстоятельства, при которых даже нотариально заверенный отказ не играет роли и вскрытие всё равно назначается, данный порядок строго регламентируется нормами УПК и представителями суда, следствия и дознания».
судмедэкспертиза
Следующий материал
Новости smi2.ru
Загрузка…
бабушка переживает, что ее тело после смерти, вопреки ее религиозным убеждениям, будет передано для медицинской процедуры вскрытия.
Напомним, накануне на нашем сайте была опубликована информация о обеспокоенности одной из жительниц села Уинское: бабушка переживает, что ее тело после смерти, вопреки ее религиозным убеждениям, будет передано для медицинской процедуры вскрытия.
Юристами аппарата Уполномоченного по правам человека была подготовлена выдержка из нормативных актов и международных правовых документов, затрагивающих право человека на разрешение этого вопроса.
Конституция РФ содержит фундаментальные положения, направленные на защиту и охрану достоинства личности, свободу и личную неприкосновенность. Под личной неприкосновенностью понимается в том числе недопущение любого незаконного воздействия на человека, как в физическом, так и в психическом смысле. В свою очередь понятием «физическая неприкосновенность» охватывается не только прижизненный период существования человеческого организма, но подразумевается создание необходимых гарантий достойного отношения к умершему.
Гарантии достойного отношения к умершему на территории РФ определены в Федеральном законе от 21 января 1996 г. N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле». Этот документ содержит положения, обязывающие производить погребение умершего с учетом его прижизненного волеизъявления, а также гарантии материальной и иной помощи лицам, взявшим на себя обязанность осуществить такое погребение. Иначе говоря, любое лицо при жизни может выразить в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме свою волю о достойном отношении к его телу после смерти, содержащее согласие или несогласие, в том числе, быть погребенным на том или ином месте, по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными ранее умершими, быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию, кремации.
В случае возложения завещателем на одного или нескольких наследников по завещанию или по закону обязанности по осуществлению погребения завещателя в соответствии с его волей (статья 1139 Гражданского кодекса Российской Федерации) приоритет имеет волеизъявление умершего, выраженное в завещании.
Действия по достойному отношению к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых исполнение волеизъявления умершего невозможно, либо иное не установлено законодательством Российской Федерации.
По общему правилу, патологоанатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Вместе с тем, статьей 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что по религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:
1) подозрения на насильственную смерть;
2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;
3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;
4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
5) смерти:
а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;
б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;
в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;
д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
6) рождения мертвого ребенка;
7) необходимости судебно-медицинского исследования (в случаях смерти от насильственных причин или подозрений на них, от механических повреждений, отравлений, в том числе этиловым алкоголем, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, а также при неустановленной личности умершего труп подлежит судебно-медицинскому исследованию (ст.
196 Уголовно-процессуального кодекса РФ)
Таким образом, если смерть наступила в результате длительного хронического заболевания, естественного старения, в завещании покойного прописан отказ от вскрытия или вскрытие запрещено религиозными требованиями и при этом не назначено судебно-медицинского вскрытия, родственники умершего вправе отказаться от патологоанатомического вскрытия. Для этого нужно написать соответствующее заявление.
Что я должен знать о вскрытии?
Юта Офис
Медицинский эксперт
Что такое вскрытие?
Вскрытие — это систематическое исследование тела после смерти , проводимое судебно-медицинским экспертом. Патологоанатом ищет заболевание или травму, которые могли вызвать или способствовать смерти. Для этого на теле аккуратно делаются надрезы для исследования головы, шеи, груди и живота. Извлеченные органы осматривают индивидуально. Небольшие образцы каждого органа обычно сохраняются на случай, если потребуется дополнительное тестирование.
Остальные органы возвращаются вместе с телом для захоронения или кремации. Во время процедуры берутся образцы биологических жидкостей и органов для токсикологического или другого анализа. Документирование выводов во время экзамена осуществляется рукописными заметками, диаграммами и фотографиями.
Когда необходимо вскрытие?
Не всем, кого доставляют в OME, требуется полное вскрытие. Объем обследования определяется назначенным судебно-медицинским экспертом. Когда документирование болезни или травмы имеет решающее значение для окончательного определения смерти, проводится вскрытие. Вскрытие также может быть необходимо для сбора доказательств внутри тела или для документирования и / или извлечения анатомических или протезных особенностей, которые помогут в идентификации человека.
Сколько времени занимает вскрытие?
При неосложненном вскрытии исследование может быть проведено чуть более чем за час. Документирование травм, а также сбор доказательств могут увеличить продолжительность вскрытия.
Все вскрытия проводятся в офисе судебно-медицинской экспертизы в Солт-Лейк-Сити.
Сколько стоит вскрытие?
Услуги, предоставляемые OME, бесплатны для семьи. Наш офис находится в ведении Министерства здравоохранения штата Юта, и поэтому мы финансируемся налогоплательщиками. Семья не должна нести никаких расходов, связанных с принятием юрисдикции OME. Транспортные расходы возмещаются похоронным бюро на основе загруженной мили или в соответствии с контрактной платой за услуги, чтобы доставить или забрать любимого человека.
Предотвратит ли вскрытие осмотр открытого гроба?
Нет. Разрезы, используемые при вскрытии, делаются в местах тела, которые легко скрыть от глаз. Специалисты по вскрытию прилагают все усилия, чтобы не изуродовать тело. Аналогичная осторожность соблюдается при извлечении органов и тканей для донорства.
Что включает отчет о вскрытии?
Отчет о вскрытии представляет собой письменное документальное подтверждение результатов вскрытия и окончательных выводов.
Отчет включает в себя окончательное определение причины и характера смерти, перечень основных результатов (патологические процессы, травматические повреждения и дополнительные следственные или анатомические данные) и результаты токсикологии. Основной текст отчета включает подробное описание внешних физикальных данных, медицинского вмешательства, отличительных признаков, травм (если они есть) и конкретное описание каждого исследованного внутреннего органа.
Вскрытие: определение, метод и виды
Вскрытие Определение
Вскрытие — это хирургическая процедура, проводимая на трупе после смерти (период, называемый «посмертным»). Обычно это проводится в попытке понять причину смерти человека. Вскрытие будет проводить квалифицированный врач, специализирующийся на патологии, поскольку определение причины смерти потребует обширного понимания болезней и травм.
Краткая история вскрытий покажет нам, что люди проводят вскрытия с незапамятных времен. Имеются исторические данные, подтверждающие, что вскрытие производилось во времена Древнего Египта. Древний Египет был известен тем, что проводил сложные ритуалы смерти и ценил загробную жизнь, поэтому вполне логично, что вскрытие было частью этого ритуала. Однако различие между теми ранними временами и сегодняшним днем заключается в том, что в то время как древнеегипетские исследователи извлекали органы для сохранения, вскрытие сегодня проводится с целью объяснить болезнь и смерть.
На изображении изображена старая фотография японской жертвы инцидента в Цзинане, которая проходит вскрытие.
Метод вскрытия. Существуют разные правильные способы его выполнения, но метод
Летюля стал основным протоколом обучения патологоанатомов. Этот конкретный метод предполагает, что патологоанатом или студент-медик начинает вскрытие брюшной полости. После прокалывания брюшной полости органы брюшной полости будут удалены одним блоком в соответствии с этим методом, который по понятным причинам называется методом «единым блоком».
Направление, которое примет метод Летюля, называется ретроперитонеальным доступом. По существу это означает, что органы будут удаляться, начиная с органов, расположенных непосредственно за брюшиной, и двигаясь назад. Брюшина, в свою очередь, представляет собой серозную выстилку, расположенную в брюшной полости. Он выглядит как светлая простыня, которая покроет и таким образом защитит наши органы брюшной полости. К органам забрюшинного пространства относятся надпочечники, поджелудочная железа, нижние отделы тонкой кишки, двенадцатиперстная кишка, восходящая и нисходящая части толстой кишки. Исследователь будет извлекать органы послойно, используя при этом сосудистую сеть (или вены и артерии) в качестве ориентиров для ориентации. Этот метод считается лучшим для патологоанатома, проходящего обучение, поскольку он следует анатомическим отношениям, изученным в классе. Однако есть и более быстрые способы проведения вскрытия. Техника Вирхова позволяет увидеть, что органы удаляются один за другим, начиная с черепа и спускаясь к грудным, брюшным и шейным органам.
Другими словами, он может следовать нисходящему подходу, если хотите.
Техника Рокитанского представляет собой рассечение in situ (или локальное), которое начинается от шеи и идет вниз, при этом орган также удаляется единым блоком. Первый разрез прокалывает гортань, чтобы отделить пищевод и глотку, затем гортань и трахею, после чего разрезают органы грудной клетки, чтобы обнажить органы брюшной полости.
Наконец, метод Гона похож на метод Рокитанского в том, что грудные, шейные и брюшные органы удаляются с использованием блочного метода, но метод Гона не использует рассечение in situ, вместо этого выбирая удаление «единым блоком».
Типы вскрытия
Вскрытие проводится по трем основным причинам, которые мы вскоре обсудим. Клиническое вскрытие проводится у пациента, который умер, находясь под наблюдением персонала больницы или медицинского персонала, а также в случаях, когда врачам не удалось установить причину внезапной смерти. Этот тип вскрытия будет полезен для установления времени и причины смерти, а также для предоставления врачам причины смерти для надлежащего оформления свидетельства о смерти.
Судебно-медицинская аутопсия, с другой стороны, будет типом аутопсии, проводимой, когда труп был извлечен с места преступления или убийства. Это вскрытие покажет любые следы пуль, ударов или травм, а также яд в организме. Медицинский эксперт должен присутствовать и решит, была ли причина смерти несчастным случаем, убийством или самоубийством. Это вскрытие поможет полиции в их расследовании.
Наконец, академическое вскрытие проводится студентами-медиками, чтобы научить их анатомии человека. Точно так же некоторые из них могут использоваться и в исследовательских целях. Источником тел будут пациенты, которые добровольно пожертвовали свои тела науке, или невостребованные тела после подачи необходимых юридических документов.
Важность вскрытий
Хотя любая семья или ближайшие родственники могут запросить вскрытие умершего близкого человека, вскрытие, безусловно, является золотым стандартом, когда причина смерти неясна. Это может иметь место, если человек был найден умершим в результате возможного случайного обстоятельства или если человек был убит.
Очевидно, что это имеет решающее значение в сфере уголовного права, а также в человеческом опыте скорби и нахождения выхода. По этой причине вскрытие долгое время проводилось по юридическим и медицинским причинам.
Тест
1. Что из следующего характеризует метод вскрытия по Рокитанскому?
A. Начните с брюшной полости и начните удаление органов послойно удаление
Ответ на вопрос №1
B верно. Метод Рокитанского характеризуется in situ или локальной диссекцией, начинающейся с шейки. В отличие от многих других методов, он не будет использовать удаление единым блоком. Другие варианты правильно описывают другие методы вскрытия.
2. Какой тип вскрытия требует присутствия судмедэксперта?
A. Клинический
B. Судебно-медицинский
C. Академический
D. Ничего из вышеперечисленного
Судебно-медицинское вскрытие обязательно требует присутствия судебно-медицинского эксперта — это обязательно по закону — тогда как клиническое вскрытие может быть выполнено патологоанатомом.