Все о рассеянном склерозе: Page not found — Израильская ассоциация рассеянного склероза — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Все о рассеянном склерозе: Page not found — Израильская ассоциация рассеянного склероза

Содержание

Рассеянный склероз МРТ, диагностика и как определить уровень болезни

Для начала стоит отметить, что рассеянный склероз – это серьезная болезнь, требующая постоянного внимания и контроля, а не просто рассеянность и забывчивость, как полагают многие. При этом заболевании внешние симптомы сопровождаются поражением оболочки из миелина, которой покрыты нервные волокна мозга (головного, спинного). Именно с помощью МРТ рассеянный склероз возможно своевременно диагностировать и вовремя принять меры к лечению. Нынешние возможности медицины позволяют заметно снизить тяжесть заболевания и количество обострений, но для этого нужна качественная диагностика.

Жителям наших широт следует быть особенно внимательными к своему здоровью, так как эта болезнь и её степень распространенности, как считают эксперты, во многом зависит от места проживания человека. Чем «выше» градус географической широты – тем больше вероятность заболевания рассеянным склерозом. Больше всего «шансов» заполучить эту болезнь у людей, живущих на 30-й параллели и выше на север. Таким образом, в зону повышенного риска попадают все граждане Украины. И, кстати, жители европейских стран страдают рассеянным склерозом чаще, чем живущие в различных странах Азии. Практически не рискуют заболеть жители экваториальной Африки, Малайзии, Эквадора и Колумбии.

Как диагностировать рассеянный склероз на МРТ?

МРТ при рассеянном склерозе или подозрении на эту болезнь проводится несколько раз, чтобы поставить точный диагноз, выявить масштабы поражения нервных волокон, а также контролировать эффективность принимаемых лечебных мер. При таком обследовании обычно задействуется контрастное вещество с содержанием гадолиния (гадодиамид, магневист, гадовист, омнискан, прочие). Вводится контраст в этом случае внутривенно.

Уточним, что рассеянный склероз МРТ диагностика устанавливает таким же способом, как и прочие диагнозы: путем интерпретации данных, полученных при воздействии магнитным полем на атомы водорода, находящиеся в организме у человека. Так как миелиновый слой – это жировой слой, то он обладает водоотталкивающими свойствами. Там же, где данный слой поврежден, водоотталкивающего эффекта не наблюдается. В итоге концентрация воды в местах повреждения выше, чем должна быть в норме.

Как делают МРТ:

Вводят контраст (спецвещество).
Помещают пациента в томограф.
Располагают обследуемые части тела под кольцевым сканером.
Снимают и визуализируют показания.

Поэтому, когда пациенты задают вопрос, видно ли на МРТ рассеянный склероз, то можно дать вполне конкретный ответ. Зоны поражения отображаются как ярко-белое пятно либо затемненная область. Вариант визуализации зависит от типа МРТ, который вам подберут индивидуально.

Где сделать МРТ при рассеянном склерозе в Киеве?

Если у вас или ваших родственников рассеянный склероз, МРТ возможно сделать в нашем Центре «СДС»/«Сучасні Діагностичні Системи». Исследование проводится в любом из филиалов Киева или в Дрогобыче.

Рассеянный склероз у пожилых

Рассеянный склероз относится к разряду аутоиммунных заболеваний. Патология протекает с поражением головного и спинного мозга. Разрушающиеся оболочки нервных волокон, в которых содержится миелин, образуют очаговые демиелинизации рассеянного типа. Внешне эти образования при рассеянном склерозе напоминают рубцовую ткань.

Хроническое расстройство центральной нервной системы (ЦНС) наблюдается у двух миллионов людей по всему миру. Рассеянный склероз у женщин встречается чаще, чем у мужчин после полового созревания. До этого момента у мальчиков и девочек он возникает в одинаковом количестве случаев. В среднем на 100 тысяч человек болезнь есть у 35-50 больных.

Причины рассеянного склероза

До сих пор неизвестна точная этиология развития болезни. Считается, что рассеянный склероз развивается у человека при стечении ряда неблагоприятных факторов. Провокаторы болезни при рассеянном склерозе:

инфекционные поражения вирусного и бактериального характера;
отравление организма токсинами и ядами;
нерациональное питание, нехватка витаминов, микро- и макроэлементов;
неблагоприятная экология, оказывающая влияние на здоровье людей;
механические травмы, стрессовые потрясения;
генетическая предрасположенность.

Одним из сильнейших факторов, провоцирующих развитие рассеянного склероза, является слабый иммунитет. В научных источниках встречается теория, согласно которой рассеянный склероз ― это идентификация нервных клеток как чужих агентов извне, что приводит к их уничтожению. Возбудителем рассеянного склероза рассматривают вирус HTY-1. Предполагается, что он наносит сильнейший вред механизму иммунной регуляции человека.

Психосоматика: люди с рассеянным склерозом

Развитие болезни часто связывают с получением психологических травм. Причем такие травмы могут происходить задолго до выявления патологии. Предполагается, что в механизме развития нарушений большую роль играют ощущение незащищенности и подавление гнева. Это всевозможные невысказанные обиды, неоправданные ожидания, чувства самобичевания за когда-то совершенные ошибки. Постоянные переживания приводят к ослаблению энергозащиты, что становится благоприятной почвой при рассеянном склерозе.

Симптомы рассеянного склероза

Какие симптомы свойственны рассеянному склерозу и как их распознать? Симптомы у разных больных различается. Среди признаков выделяют:

патологическая усталость;
скованность при ходьбе;
расстройства зрения;
ощущение покалывания в кончиках пальцев, онемение конечностей;
половая дисфункция;
расстройства дефекации и мочеиспускания;
болевые ощущения в разных частях тела;
депрессивные состояния, проблемы с памятью и формулированием мыслей.

Рассеянный склероз может протекать в легкой или осложненной формах. Рассеянному склерозу чаще подвержены молодые люди в возрасте 20-40 лет. Но, если в молодости организм еще может восстанавливаться, то пожилые люди переживают рецидивы тяжело.

Одним из основных симптомов при рассеянном склерозе становится оптический неврит. Больных мучает дискомфорт в одном из глаз, усиливающийся при вращении глазным яблоком. Какие еще симптомы у женщин дает рассеянный склероз? Нельзя не упомянуть о нистагме (дрожании предметов перед глазами). Обращает на себя внимание нейропатия тройничного нерва, выраженная в сильном болевом синдроме по пути пролегания нервных волокон.

Рассеянный склероз провоцирует нарушения функций органов малого таза. Больные могут не сдерживать кал, мочиться без предшествующих позывов. Другие симптомы у рассеянных склерозом: хроническая усталость, депрессия, когнитивные нарушения, сбой терморегуляции.

Рассеянный склероз: стадии и виды

Особенности протекания заболевания позволяют классифицировать его по видам и стадиям. При рассеянном склерозе встречаются следующие формы:

Ремитирующая ― патология с редкими обострениями, когда наступающий период ремиссии дает организму возможность восстановиться.

Первично-прогрессирующая ― рассеянный склероз развивается медленно, постепенно. Усугубление симптомов при рассеянном склерозе такого типа неспешное, но уже без шансов на восстановление функций организма.
Вторично-прогрессирующая ― обострения при таком рассеянном склерозе редкие, симптомы нарастают, их становится больше.
Прогрессирующе-ремитирующая форма рассеянного склероза ― сначала болезнь развивается медленно, но потом симптомов становится больше, они ярко выраженные.

Рассеянному склерозу у женщин и мужчин приписывают следующие стадии:

Острая стадия ― первые 14 дней после быстрого развития симптомов.
Подострая ― рассеянный склероз развивается первые 2 месяца от начала обострения.
Стабилизация ― больные рассеянным склерозом отмечают отсутствие симптомов от 3 месяцев и более.

Рассеянный склероз: диагностика и лечение

При рассеянном склерозе симптомы у женщин и мужчин схожие. Врач при обследовании человека опирается на его жалобы. Он расспрашивает больного о симптомах и признаках заболевания, особенностях жизни. После выявления анамнеза проводится дифференциальная диагностика при рассеянном склерозе. Это позволяет отделить признаки рассеянного склероза от других патологий ЦНС.

При рассеянном склерозе больных отправляют на МРТ для выявления локации поражений. Магнитно-резонансная томография при рассеянном склерозе позволяет выявить у человека давние повреждения и свежие изменения в нервных волокнах. За первый год развития признаков рассеянного склероза стало возможным обнаружить болезнь у 80% человек, страдающих от патологии. До 2010 года при тех же симптомах удавалось идентифицировать больных только в 40% случаев.

В клинике при рассеянном склерозе также используются такие методы диагностики, как ЭМГ ВП, мониторинг цереброспинальной жидкости, биохимия. Если у больного есть симптомы офтальмологического профиля, проводится комплексное обследование глаз с изучением глазного дна.

При рассеянном склерозе важно назначить адекватное лечение. С этой задачей хорошо справляются опытные врачи неврологического отделения. Они изучают симптомы больного человека, а потом формируют протокол лечения. Купировав обострения при склерозе, специалисты предотвращают ухудшение ситуации.

Лечение неврологии ведется с помощью пульс-терапии, внутривенных инфузий и других методов. Человеку снимают воспаление. В лечении ставится задача убрать иммунную атаку на миелиновую оболочку нервных клеток или свести ее к минимуму. Интервальным лечением и иммуноглобулинами восстанавливают нервные волокна во время ремиссии. К лечению подходят взвешенно для достижения лучшего результата в максимально короткий срок.

Что нужно знать о рассеянном склерозе?

Очень часто мы под словом «склероз» подразумеваем забывчивость. На самом деле к проблемам с памятью или интеллектом этот медицинский термин не имеет отношения. Он означает уплотнение тканей – при рассеянном склерозе разрушается миелиновая оболочка тканей головного и спинного мозга, а на ее месте появляются рассеянные очаги твердой соединительной ткани. Таким образом, связь между головным мозгом и частями тела нарушается. Например, при поражении участка мозга, который отвечает за зрение, человек начинает плохо видеть, и т.д.

Сегодня заболевание все чаще поражает молодых людей. Дебют рассеянного склероза диагностируют в 15-30 лет. В более зрелом возрасте этот недуг выявляют значительно реже.

Проявления болезни

Симптомы рассеянного склероза очень разнообразны ( в этом и есть главная опасность этого заболевания). Самые распространенные это:

Слабость в конечностях
Ухудшение зрения: двоение предметов, резкая потеря зрения в одном глазу
Снижение чувствительности в разных участках тела
Нарушение координации движений

Нельзя вылечить, но можно победить

Раньше пациенты с рассеянным склерозом были обречены, но теперь специалисты могут им помочь. Главное – не упустить время. Без лечения этот недуг будет прогрессировать и сильно мешать в повседневной жизни. В дальнейшем нарушения могут стать настолько выраженными, что человек не сможет обходиться без посторонней помощи. На базе отделения неврологии №1 Запорожской областной больницы действует Областной центр диагностики и лечения рассеянного склероза. В центре зарегистрировано и проходят лечение около 900 пациентов с таким диагнозом.

К сожалению, рассеянный склероз не поддается 100% излечению, однако благодаря опыту специалистов ЗОКБ и применению современных методик и препаратов можно значительно улучшить качество жизни пациентов. Они могут вести активную жизнь, работать, создавать семью. Важно только беспрекословно соблюдать рекомендации врача, придерживаться схемы лечения и регулярно приезжать на консультации в специализированный центр.

симптомы и лечение — Официальный сайт медицинского центра «Лекарь» в Махачкале

Рассеянный склероз – это аутоиммунное отклонение функционирования нервной системы, поражающее большей частью головной и спинной мозг.
Заболевание характеризуется повреждением и разрушением миелина – вещество покрывающее и защищающее нервные отростки. На месте повреждений образуется соединительная ткань, которая выглядит как рубец и именуется «склерозом».

Данная болезнь тяжело поддается диагностике, потому что нет характерных заболеванию симптомов: они все вариативны и носят временный характер. На ранних стадиях очень сложно отличить патологию от других отклонений нервной системы, а порой никаких признаков и вовсе не обнаруживают, а жалобы пациента считаются преувеличенными или же несущими психосоматических характер. Именно поэтому большинство случаев диагностики выявляются совершенно случайно.

На сегодняшний день нет лекарств и терапии способной полностью излечить рассеянный склероз, а лечение направлено на поддержание состояния больного, уменьшения случаев обострения и избавления от выраженной симптоматики, которая мешает полноценной жизнедеятельности.

Причины

Причина кроется в сбое иммунной системы, которая начинает поражать собственный клетки. Однако вследствие чего возникают такие нарушения так и не установлено. Есть некоторые предложения, но ни одни из них не подтверждены.

Симптомы рассеянного склероза

Все симптомы рассеянного склероза носят периодический волнообразный характер и проявляется широким диапазоном неврологических признаков.
Период отсутствия проявления симптоматики может длиться месяцами и даже годами, однако со временем интервал становится все меньше и меньше. Постепенно прогрессируя заболевание поражает двигательную функцию человека, а в редких тяжелых случаях возможна преждевременная смерть, как правило, вследствие поражения дыхательной системы.

В основном заболевание поражает категорию людей в возрастной группе 20-40 лет. У некоторых людей болезнь сразу начинает стремительно прогрессировать, а другие до конца жизни могут и не узнать о заболевании, просто периодически испытывая различные симптомы.

Некоторые признаки рассеянного склероза:

➣ ухудшение зрения;
➣ двоение в зрительных органах;
➣ парестезии;
➣ покалывания в конечностях;
➣ низкая чувствительности кожи;
➣ слабость в мышцах;
➣ проблемы с координацией;
➣ быстрая утомляемость;
➣ нарушения в работе тройничного и лицевого нерва.
➣ нестабильное психоэмоциональное состояние.

Лечение рассеянного склероза в Махачкале в клинике «Лекарь» ведут квалифицированные специалисты высокого уровня, которые качественно диагностируют состояние и назначат эффективную терапию для облегчения состояния больного и уменьшения проявления обострений. Способов профилактики болезни нет. При любых подозрениях на данное заболевание следует незамедлительно обратиться к врачу.

Звоните по телефону: 60-03-55, 8 (928) 550-88-55 и запишитесь к нам на прием.

Поиск


Выпуск	Название

Том 44, № 3 (2016)	АГРЕССИВНОЕ ТЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА У ПОДРОСТКА: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
А. С. Котов, Ю. В. Матюк, М. С. Бунак, М. Н. Борисова, М. В. Пантелеева, А. В. Шаталин
«… В последние годы отмечается тенденция к смещению начала рассеянного склероза в сторону детского и …»

Том 48, № 1 (2020)	Роботизированная механотерапия: возможность применения экзоскелета для нижних конечностей у пациентов с нарушением функции ходьбы при рассеянном склерозе	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
А. А. Геворкян, С. В. Котов, В. Ю. Лиждвой
«… Актуальность. Перспективным направлением физической реабилитации больных рассеянным склерозом …»

Том 44, № 3 (2016)	ДИНАМИКА ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ-АЛЬФА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ МЕТОДОМ ТРАНСИММУНИЗАЦИИ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
А. В. Кильдюшевский, С. В. Котов, О. П. Сидорова, А. В. Бородин
«… Актуальность. Несмотря на то что существует большое число методов лечения рассеянного склероза с …»

№ 32 (2014)	РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПРЕДИКТОРЫ НИЗКОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Е. Л. Турова, Е. В. Кожемякина, П. С. Пухтинская, О. М. Лесняк
«… Актуальность. Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное прогрессирующее заболевание нервной …»

Том 49, № 3 (2021)	Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы у детей: лекция для практикующих педиатров	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
А. С. Котов, М. В. Пантелеева, Е. В. Мухина
«… , диагноз подтвержден у 102 из них. Самой частой формой демиелинизирующих заболеваний ЦНС был рассеянный …»

№ 36 (2015)	ИССЛЕДОВАНИЕ ЦВЕТОВОГО ЗРЕНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Н. В. Кучина, Т. И. Якушина, С. В. Котов, Д. Г. Лапитан, О. М. Андрюхина, А. А. Рябцева
«… Актуальность. Рассеянный склероз – заболевание, наиболее часто вызывающее неврологическую …»

№ 36 (2015)	МОНИТОРИНГ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ИНДИКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
О. М. Андрюхина, А. А. Рябцева, С. В. Котов, Т. И. Якушина, Н. В. Кучина
«… рассеянного склероза более 5 лет и не имеющих ретробульбарного неврита в анамнезе в патологический процесс …»

№ 39 (2015)	НАРУШЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ: АССОЦИАЦИЯ С АКТИВНОСТЬЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА И СТЕПЕНЬЮ ВЫРАЖЕННОСТИ ИНВАЛИДИЗАЦИИ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
М. О. Сушкова, С. В. Котов, Т. И. Якушина, Лапитан Д. Г.
«… Актуальность. Рассеянный склероз занимает лидирующую позицию среди неврологических заболеваний …»

№ 39 (2015)	ТРАНСИММУНИЗАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
А. В. Кильдюшевский, А. В. Бородин, А. В. Молочков, О. П. Сидорова, С. В. Котов
«… Цель – изучить эффективность метода трансиммунизации при ремитирующем течении рассеянного склероза …»

№ 39 (2015)	АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Т. И. Якушина, С. В. Котов, М. А. Якушин
«… Актуальность. В связи с высокой распространенностью рассеянного склероза среди женщин …»

Том 44, № 3 (2016)	СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ИНТЕРФЕРОНОМ-БЕТА-1B И НАТАЛИЗУМАБОМ У ПАЦИЕНТОВ С РЕМИТИРУЮЩИМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Т. И. Якушина, С. В. Котов, М. А. Якушин, Ю. А. Белова, Н. В. Кучина, О. М. Андрюхина
«… Актуальность. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), имеют сходные показания …»

Том 44, № 3 (2016)	ВЛИЯНИЕ НЕЙТРАЛИЗУЮЩИХ АНТИТЕЛ К ИНТЕРФЕРОНУ-БЕТА НА ПРОГРЕССИРОВАНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
В. Ю. Лиждвой, Т. П. Оспельникова, С. В. Котов
«… Актуальность. У больных рассеянным склерозом нейтрализующие антитела (НАТ) оказывают влияние на …»

Том 49, № 1 (2021)	Магнитно-резонансная томография в диагностике неопухолевых многоочаговых изменений головного мозга, имитирующих рассеянный склероз	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
И. А. Кротенкова, В. В. Брюхов, Р. Н. Коновалов, М. Н. Захарова, М. В. Кротенкова
«… Диагностика рассеянного склероза (РС) довольно сложна, что связано с особенностями его …»

1 — 13 из 13 результатов

Рассеянный склероз — Неврология в Израиле

Обзор

Рассеянный склероз (РС) является воспалительным заболеванием, при котором иммунная система пациента атакует защитную оболочку (миелин) нервных клеток, из которых состоит головной и спинной мозг. Рассеянный склероз относится к классу аутоиммунных заболеваний. Возникающие повреждения нервных клеток необратимы и нарушают нормальную коммуникацию между ними. Симптомы заболевания могут различаться среди пациентов и зависят от уровня износа затронутых нервных клеток.

Причины развития болезни до конца не исследованы, но считается, что ряд генетических и экологических факторов могут вызывать рассеянный склероз. Болезнь может возникнуть во многих формах, но два типа заболевания являются преобладающими: рецидивирующая форма (при которой симптомы возникают в виде изолированных атак) и прогрессивная форма (при которой болезнь имеет тенденцию постепенно ухудшаться). Рассеянный склероз является наиболее частой причиной неврологической инвалидности в среднем и старшем возрасте.

Симптомы Симптомы рассеянного склероза являются следствием дефектов в коммуникации между нервными клетками тела. Они могут быть разнообразны, но часто включают следующие проявления:

Потеря чувствительности или изменения в кожных ощущениях (покалывание, онемение и т.д.)
Проблемы со зрением, такие как ухудшение зрения и полная или частичная потеря центрального зрения в одном глазу, сопровождающаяся болью во время движения глаз
Ощущение электрического шока при сгибании шеи (симптом Лермитта)
Мышечные спазмы, проблемы с координацией движения и поддержанием равновесия
Невнятная речь

Пациенты с рассеянным склерозом очень чувствительны к жаре, и ухудшение симптомов часто наблюдается при повышении температуры воздуха. Это явление известно в медицинской литературе как феномен Ухтоффа.

Факторы риска

Прогнозирование рассеянного склероза в настоящее время невозможно, но ряд факторов увеличивает риск развития болезни:

Возраст: рассеянный склероз, как правило, развивается в возрасте от 20 до 40 лет.
Пол: рассеянный склероз развивается в два раза чаще у женщин.
Семейная история: вероятность развития болезни составляет 1-3% при наличии прямых родственников, страдающих этим заболеванием. В среднем, частота рассеянного склероза среди людей составляет 0,1%. Тем не менее, исследования, проведенные на идентичных близнецах, показали, что генетические факторы играют лишь небольшую роль в развитии этого заболевания.
Инфекции: считается, что некоторые инфекции могут стимулировать развитие рассеянного склероза.
Национальная принадлежность: рассеянный склероз чаще встречается среди людей североевропейского происхождения.
Страна проживания: рассеянный склероз гораздо чаще встречается у людей, которые живут далеко от экватора в таких регионах, как Европа, Канада, север США, Новая Зеландия и Юго-Восточная Австралия. Исследователи обнаружили, что если человек в возрасте до 15 лет переехал в другую часть земного шара, то его риск развития рассеянного склероза будет таким же, как в среднем у людей на новом месте проживания. У тех людей, которые переехали после полового созревания, риск развития заболевания не изменяется.
Наличие других аутоиммунных заболеваний: люди с уже имеющимися аутоиммунными расстройствами, такими как сахарный диабет 1 типа или воспалительные заболевания кишечника, имеют более высокий риск развития рассеянного склероза.

Диагностика Диагностика рассеянного склероза затруднена из-за разнообразия симптомов и их разной степени интенсивности на разных стадиях развития болезни.

Анализы крови обычно проводятся для исключения любых инфекций или воспалительных заболеваний со сходной симптоматикой. Анализ спинномозговой жидкости производится не только, чтобы исключить другие заболевания, но и определить возможные изменения, вызванные рассеянным склерозом, такие как абнормальное количество белых кровяных клеток. Специальные способы магнитно-резонансной томографии могут выявить наличие лишенных миелина нервных клеток, что прямо указывает на наличие заболевания. Наконец, специальные тесты используются для оценки реакции мозга на электрические стимулы, что позволяет оценить степень повреждения нервных клеток.

Лечение

В настоящее время рассеянный склероз не поддается излечению, поэтому основными задачами терапии является предотвращение новых атак и замедление прогрессирования заболевания.

Внутривенные кортикостероиды обычно эффективны в предотвращении симптоматических атак. Плазмаферез может использоваться для больных, не реагирующих на кортикостероиды.

Ряд препаратов, таких как бета-интерферон, глатирамера ацетат, финголимод, диметилфумарат и другие, используется для предотвращения прогресса заболевания. Препараты останавливают иммунную систему от нападения на собственные клетки тела пациента.

Симптомы заболевания могут быть улучшены с помощью определенных видов фармацевтических средств (например, миорелаксантов и лекарственных препаратов для снижения усталости) и нейрореабилитационной терапии (физическая терапия, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.). Тщательно обследованные и диагностированные пациенты имеют хорошие шансы на получение наиболее подходящей и эффективной терапии.

Врачи Пироговского центра успешно применяют технологию лечения рассеянного склероза

Уникальная методика наших врачей дает надежду пациентам с рассеянным склерозом. Ее успешно внедрили в Пироговском центре в Москве, тогда как за рубежом эту технологию только начинают осваивать. Неудивительно, что за помощью к российским специалистам стало обращаться немало иностранцев.

Еще слаба, но уже в состоянии не только пошутить, но и самостоятельно собрать вещи. Совсем недавно Моника не могла и ложку в руке удержать.

«В 2012 году я потеряла зрение, это были первые признаки. В последние два года болезнь начала прогрессировать — очень выраженная слабость, усталость, постоянная боль», — рассказывает пациент Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова Моника Торхайм.

Спустя месяц лечения две пациентки из Норвегии покидают Россию. Говоря врачам до свидания, а болезни — прощай.

MS или по-русски РС — рассеянный склероз. Совсем не тот, от которого, как принято думать пожилые страдают провалами в памяти. Страшный недуг поражает, в основном, молодых.

Жителю Дублина Райану всего 28, диагноз поставили в 20. Болезнь протекала стабильно. Но этой весной в считанные дни свалила с ног.

«Когда я увидел вас впервые, доктор, вас было двое, точнее у меня двоилось в глазах. Сейчас вижу вас, как надо», — рассказывает Райан Карберри.

Поражение нервной системы. При рассеянном склерозе ее уничтожает собственный организм.

«Это нормальная нервная клетка, которая находится у нас в головном мозге и нервные волокна, которые соединяют наш головной мозг через спинной мозг, обеспечивая иннервацию всего тела. При рассеянном склерозе иммунная система начинает разрушать эти нервные волокна», — поясняет врач-гематолог Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук Денис Федоренко.

Передовой метод лечения в Пироговском центре начали внедрять еще в конце прошлого века. У пациента забирают стволовые клетки, после чего химиотерапией практически убивают давшую сбой защитную программу организма. Затем клетки возвращают, как бы перезагружая иммунитет.

Процедура трансплантации выглядит как стандартное переливание крови. На самом деле это сложнейшая операция, которая требует тщательной подготовки. Сейчас пациенту, чей иммунитет искусственно подавлен, пересаживают его же стволовые клетки.

Для лечения в Москве ему пришлось собрать немалую сумму. Гражданам Великобритании эта операция обходится в 30-40 тысяч фунтов стерлингов. Но, как на днях сообщил известный таблоид Daily Mirror, альтернативы порой просто нет.

«Если бы у меня не было этого лечения, через шесть лет после постановки диагноза я, вероятно, была бы в доме престарелых, и моим детям пришлось бы пойти в приемную семью. Мне повезло», — говорит Минди Уотт.

Даже в развитых странах этот метод лечения все еще считается экспериментальным. А Пироговский центр принимает более 200 иностранцев в год.

«Это Европа, Великобритания, США, Канада, Австралия, Новая Зеландия. В первую очередь потому, что у нас статус этой процедуры уже — клиническая практика», — отмечает врач-гематолог Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук Денис Федоренко.

Здесь лечат, конечно, не только жителей зарубежья. В надежде снова начать ходить Сергей приехал из Екатеринбурга.

И даже администратора отделения гематологии Анастасию именно тут поставили на ноги девять лет назад.

«Просто в один день у меня стала неметь рука, и за месяц онемело полчасти тела, я потеряла зрение и села в инвалидное кресло», — рассказывает администратор отделения гематологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова Анастасия Панченко.

После выздоровления она так и осталась в центре. Не только помогает больным с оформлением документов, но и поддерживает их до самой выписки.

«Для меня это больше чем работа, потому что я сама прошла через это лечение. Это безумно помогает. И они на меня смотрят другими глазами, когда думают: «Анастейша, ты тоже получила трансплантацию?!» Я говорю: «Да, ребята, это работает!» — говорит Анастасия Панченко.

Едва ли не каждую неделю в коридорах отделения появляется очередная табличка с благодарностью медикам, подарившим новую жизнь.

Общие сведения о рассеянном склерозе | Институт мозга

При РС иммунная система организма атакует нервы головного и спинного мозга. Эксперты не знают, что вызывает рассеянный склероз, но они выявили тенденции в том, кто этим болеет.

Что нужно знать:

Большинство пациентов с РС диагностируются в возрасте от 20 до 50 лет.
Проблемы со зрением часто являются первым признаком.
Примерно четыре из пяти пациентов страдают ремиттирующим РС, характеризующимся чередованием периодов симптомов и выздоровления.
Симптомы рассеянного склероза сильно различаются от пациента к пациенту.
У большинства пациентов с рассеянным склерозом симптомы со временем ухудшаются, но большинство из них может рассчитывать на нормальную продолжительность жизни.
Исследования в OHSU открывают новые многообещающие пути лечения рассеянного склероза.

Что такое рассеянный склероз?

Кто заболевает рассеянным склерозом?

Непонятно, почему у некоторых людей развивается рассеянный склероз, но эксперты определили тенденции и факторы риска.

Насколько распространен РС? В исследовании 2017 года было зарегистрировано более

0 взрослых в США с РС, что более чем в два раза превышает предыдущие оценки. Центры по контролю и профилактике заболеваний запустили систему для сбора данных о неврологических состояниях, начиная с рассеянного склероза и болезни Паркинсона.

Возраст: РС чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 20 до 50 лет, хотя может встречаться и у молодых, и у пожилых людей.

Пол: РС в два-три раза чаще встречается у женщин.Исследования показывают, что гормоны могут играть определенную роль.

Раса / этническая принадлежность: РС встречается почти у всех этнических групп, но чаще встречается среди белых людей североевропейского происхождения.

Генетика: Ученые не до конца понимают генетический паттерн РС. Он не передается напрямую по наследству, но риск выше у людей, у которых есть близкий родственник (родитель, брат или сестра) с РС.

География: MS чаще встречается в районах, наиболее удаленных от экватора.Но не все в одном районе подвержены одинаковому риску. Некоторые группы, живущие очень далеко на севере — например, инуиты в Североамериканской Арктике — почти никогда не заболевают РС.

Что вызывает рассеянный склероз?

Специалисты еще не знают, что вызывает рассеянный склероз. Они подозревают, что это сложное сочетание факторов. Например, инфекция может вызвать генетическую предрасположенность к РС. Или рассеянный склероз может быть связан с проблемой иммунной системы или экологической причиной.

Некоторые исследования показывают, что риск РС увеличивается с:

Низкий уровень витамина D
Ожирение в детском и подростковом возрасте
Курение

Симптомы рассеянного склероза

Виды рассеянного склероза

Специалисты

РС в настоящее время считают, что существует четыре типа (или курсов) РС, включая один предшественник.Каждый отличается, но у каждого есть периоды, когда болезнь:

Прогрессирует (ухудшается)
Симптомы внезапно возвращаются (рецидив)
Имеет улучшающиеся симптомы (ремиссия)

Клинически изолированный синдром (СНГ)

Это первый эпизод симптомов, вызванных воспалением и повреждением миелина. Эпизод длится не менее 24 часов. Это может быть признаком того, что у кого-то разовьется РС.

Если МРТ обнаруживает поражения мозга, подобные тем, которые обнаруживаются при РС, пациенту, скорее всего, будет поставлен диагноз РС. Если поражения не обнаружены, диагноз рассеянного склероза маловероятен.

Ремиттирующий рецидивирующий MS (RRMS)

Около 85 процентов людей с РС впервые диагностируют ремиттирующий РС. В этом типе пациентов наблюдаются явные приступы новых или ухудшающихся симптомов, которые длятся дни, недели или месяцы.

Приступы сопровождаются периодами частичного или полного выздоровления, которые могут длиться месяцами или годами.Иногда симптомы исчезают. В других случаях некоторые симптомы остаются и становятся постоянными. Во время ремиссий заболевание не ухудшается.

Первичный прогрессивный МС (PPMS)

Около 15 процентов людей с рассеянным склерозом имеют этот тип, и симптомы со временем ухудшаются с самого начала. Позже у пациентов с ППРС могут быть рецидивы с быстро ухудшающимися симптомами, за которыми следует некоторое выздоровление.

Вторичный прогрессивный МС (SPMS)

У большинства людей с ремиттирующим РС в конечном итоге развивается SPMS.У этого типа симптомы со временем ухудшаются. У людей с вторично-прогрессирующим РС также могут быть рецидивы, за которыми следует некоторое выздоровление.

Сопутствующие расстройства

Многие состояния похожи на рассеянный склероз. Некоторые из них, например рассеянный склероз, являются демиелинизирующими заболеваниями, то есть организм атакует и повреждает миелиновую оболочку вокруг нервов. В их числе:

MS: факты | MS Trust

Почему я?

Вы можете задаться вопросом, сделали ли вы что-то, что привело к развитию вашего рассеянного склероза, или вы могли предотвратить возникновение рассеянного склероза с вами.Ответ на этот вопрос — «нет», поскольку причины РС недостаточно изучены, поэтому никто не мог бы посоветовать вам, как предотвратить РС.

Причина РС — очень активная область исследований, и кажется вероятным, что ряд различных факторов должен объединиться, чтобы вызвать РС. Считается, что гены составляют примерно половину риска заболевания РС. Было обнаружено более 230 генов, каждый из которых в небольшой степени увеличивает риск развития рассеянного склероза. Ни один из них напрямую не вызывает само заболевание, и у человека с РС будет комбинация многих из этих генов.

В мире вокруг нас есть другие факторы, и есть некоторые свидетельства того, что недостаток солнечного света может сыграть свою роль. Другие возможности включают воздействие определенных распространенных вирусов, курение, ожирение и длительное воздействие определенных растворителей.

Однако никто не знает наверняка. Считается, что все еще существует некий неустановленный триггер, который вызывает (или активирует) РС у тех, кто имеет более высокий риск из-за своих генов.

Будет ли моя семья заражена РС?

РС

не считается наследственным заболеванием, поскольку он не передается предсказуемым образом, в отличие от некоторых состояний, таких как гемофилия или мышечная дистрофия, и многие люди ранее не имели семейного анамнеза РС.Некоторые гены повышают вероятность того, что у кого-то разовьется РС, но наличия этих генов явно недостаточно, поскольку для запуска этого состояния необходимы другие факторы. Это означает, что риск заражения РС другим членом вашей семьи невелик.

Могу ли я иметь детей?

MS редко влияет на способность женщины забеременеть, вынашивать ребенка или рожать. У женщины с рассеянным склерозом вероятность рецидива во время беременности ниже, хотя риск рецидива увеличивается в течение шести месяцев после родов.Беременность не влияет на развитие РС в долгосрочной перспективе.

Нет доказательств того, что рассеянный склероз напрямую влияет на мужскую фертильность, хотя иногда симптомы включают эректильную дисфункцию.

Если вы планируете завести детей, лучше всего обсудить это с медсестрой, занимающейся РС, или вашим терапевтом, тем более, что большинство лекарств не рекомендуются во время беременности.

Насколько сильно MS повлияет на меня?

После постановки диагноза естественно задаться вопросом, что может означать рассеянный склероз для вашего будущего.РС у всех разные, поэтому никто не может предсказать, насколько сильно ваш РС может или не может повлиять на вас.

РС — пожизненное заболевание, но редко приводит к летальному исходу. Большинство людей с РС доживают до преклонного возраста, хотя их продолжительность жизни в среднем примерно на шесть лет меньше, чем у населения в целом.

Жизнь продолжается, возможно, не совсем так, как вы планировали или мечтали.

Стану ли я инвалидом?

Возможно, что рассеянный склероз может повлиять на то, что вы можете делать в будущем, и вам, возможно, придется адаптироваться к этим изменениям и научиться выполнять определенные действия в своей жизни по-другому.

Хотя рассеянный склероз может вызвать некоторую инвалидность, большинству людей никогда не нужно регулярно пользоваться инвалидной коляской. Лечение и уход за людьми с РС улучшается, поэтому люди, у которых сегодня диагностирован РС, могут рассчитывать на лучшее качество жизни, чем это было возможно раньше.

Некоторые люди обнаруживают, что их рассеянный склероз оказывает незначительное влияние на их повседневную жизнь, и они могут продолжать свои обычные хобби и трудовую жизнь. Они могут не показывать явных признаков своего состояния. У других есть более навязчивые симптомы, которые могут иметь гораздо большее влияние и могут привести к сокращению рабочего времени или необходимости дополнительной помощи по дому.

Если вы уже знаете кого-то с РС, у вас может возникнуть соблазн предположить, что ваш РС будет таким же, как и у них. Это маловероятно, поскольку у всех РС разные. Это верно, даже если вы в близком родстве с ними.

Если у вас более серьезное заболевание, вы можете получить больше инфекций, чем более здоровые люди, и у вас могут развиться осложнения, влияющие на дыхание и кровообращение. Это может сократить продолжительность вашей жизни, поэтому важно сохранять как можно более хорошее состояние и как можно скорее обратиться за лечением.

новостей MS и информация о диагностике, симптомах и лечении

All About Multiple Sclerosis: новости MS и информация о диагностике, симптомах и лечении

Все о рассеянном склерозе

«Все о рассеянном склерозе» направлен на предоставление точных и всесторонних медицинских услуг. информация о рассеянном склерозе (РС), написанная простым английским языком людьми, живущими с заболеванием и его симптомами.Он содержит подробное описание рассеянного склероза, большой архив новостей о РС, энциклопедия РС и большой раздел ссылок, содержащий сотни прокомментированных и оцененных ссылок. Это также есть список известных людей с рассеянным склерозом и личные счета, стихи и эссе людей с РС. Сайт не получает спонсорской поддержки от фармацевтических или других финансово заинтересованных компаний и поддерживает абсолютные редакционная независимость.

Прилагаются все усилия, чтобы информация с медицинской точки зрения актуальным и точным.

Пожалуйста, подпишите гостевую книгу, которая находится далее вниз по этой странице.

Пожалуйста, прочтите этот отказ от ответственности

Объяснение рассеянного склероза

Новости о рассеянном склерозе Ковбоя

Энциклопедия рассеянного склероза

Известные люди с MS

Моя история

История Евы

История Кена

История Джулианны

История Дина

История Давида

История Марси

История Джеффа

История Гайлана

История Крейга

История Джудит

История Жанны

История Джима

Ссылки

Поэзия, проза и искусство

Программное обеспечение

Кампания по бета-интерферону в Великобритании

Моя гостевая книга

Подпишите мою гостевую книгу

Посмотреть мою гостевую книгу

Система поиска по сайту

На этих страницах довольно много всего, и скоро их будет еще больше. Вы можете используйте эти поисковые системы, чтобы найти то, что вы ищете.

Что нового

А вот список всех страниц, которые были недавно добавлены или обновлены — это обновляется каждую субботу.

Вы можете написать мне по электронной почте [email protected] . Я не могу ответить на вопросы о личном здоровье — вам следует обсудить это с вашим терапевтом или неврологом. Общая информация о здоровье и поддержка доступен в большинстве национальных обществ рассеянного склероза. Вот подробности некоторых Бесплатные номера телефонов MS Society:

Великобритания: 0808 800 8000

США: 1-800-Fight MS (1-800-344-4867)

Канада: 1-800-268-7582

Австралия: 1 800 CURE MS (1 800 2873 67)

Новая Зеландия: 0800 2 HELP MS (0800 2435 767)

Я подписываюсь на HONcode принципы
Фонд «Здоровье в сети»

Рассеянный склероз (МС) | Пациент

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — это заболевание, при котором в частях головного и / или спинного мозга возникают очаги воспаления.Это может вызвать повреждение частей вашего мозга и привести к различным симптомам (описанным ниже).

Понимание головного, спинного мозга и нервов

Многие тысячи нервных волокон передают крошечные электрические сообщения (импульсы) между различными частями головного и спинного мозга. Каждое нервное волокно в головном и спинном мозге окружено защитной оболочкой из вещества, называемого миелином. Миелиновая оболочка действует как изоляция вокруг электрического провода. Это необходимо для правильного прохождения электрических импульсов по нервным волокнам.

Нервы состоят из множества нервных волокон. Нервы выходят из головного и спинного мозга и принимают сообщения к мышцам, коже, органам и тканям и от них.

Рассеянный склероз вызывает

РС считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что клетки иммунной системы, которые обычно атакуют микробы (бактерии, вирусы и т. Д.), Атакуют часть вашего тела. Когда болезнь активна, части вашей иммунной системы, в основном клетки, называемые Т-клетками, атакуют миелиновую оболочку, которая окружает нервные волокна в головном и спинном мозге.Это приводит к появлению небольших очагов воспаления.

Что-то может заставить вашу иммунную систему действовать таким образом. Одна из теорий заключается в том, что вирус или другой фактор окружающей среды запускает вашу иммунную систему, если у вас есть определенная генетическая структура. Ваша генетическая структура — это унаследованный от родителей материал, который контролирует различные аспекты вашего тела.

Воспаление вокруг миелиновой оболочки мешает пораженным нервным волокнам работать должным образом, и симптомы развиваются. Когда воспаление проходит, миелиновая оболочка может заживать и восстанавливаться, и нервные волокна снова начинают работать.Однако воспаление или повторяющиеся приступы воспаления могут оставить небольшой шрам (склероз), который может необратимо повредить нервные волокна. У типичного человека с рассеянным склерозом в головном и спинном мозге образуется множество (несколько) небольших участков рубцов. Эти шрамы также могут называться бляшками.

Как прогрессирует рассеянный склероз?

Как только болезнь запускается, она имеет тенденцию следовать одному из следующих четырех шаблонов.

Ремиттирующая форма MS

Почти 9 из 10 человек с РС имеют обычную ремиттирующую форму заболевания.При рецидиве наступает приступ (эпизод) симптомов. Во время рецидива развиваются симптомы (описанные ниже) и могут длиться несколько дней, но обычно длятся 2-6 недель. Иногда они длятся несколько месяцев. Затем симптомы ослабевают или проходят (снимаются). Говорят, что вы находитесь в стадии ремиссии, когда симптомы ослабли или исчезли. Затем время от времени возникают дальнейшие рецидивы.

Тип и количество симптомов, возникающих во время рецидива, варьируются от человека к человеку в зависимости от того, где происходит повреждение миелина. Частота рецидивов также варьируется.Достаточно типично иметь один или два рецидива каждые два года. Однако рецидивы могут возникать чаще или реже. При рецидиве могут вернуться прежние симптомы или появиться новые.

Такая рецидивирующе-ремиттирующая модель длится несколько лет. Сначала после каждого рецидива типично полное выздоровление от симптомов или почти полное выздоровление. Со временем, помимо повреждения миелина, могут быть повреждены и сами нервные волокна.

Со временем, часто через 5-15 лет, некоторые симптомы обычно становятся постоянными.Постоянные симптомы возникают из-за накопления рубцовой ткани в головном мозге и постепенного повреждения нервов. Состояние обычно затем медленно ухудшается с течением времени. Это называется вторично-прогрессирующим РС. Как правило, примерно у двух третей людей с ремиттирующим РС развивается вторичный прогрессирующий РС через 15 лет.

Вторично прогрессирующая форма MS

При этой форме MS наблюдается неуклонное ухудшение ваших симптомов (с рецидивами или без них). У многих людей с рецидивирующе-ремиттирующей формой позже развивается этот тип рассеянного склероза.

Первичная прогрессирующая форма РС

Примерно у 1 из 10 человек с РС нет начального рецидивирующего курса. Симптомы с самого начала постепенно ухудшаются и не проходят. Это называется первично-прогрессирующим РС.

Доброкачественный MS

Менее чем у 1 из 10 человек с РС за всю жизнь случаются лишь несколько рецидивов, и никакие симптомы не остаются постоянными. Это наименее серьезная форма заболевания, которая называется доброкачественным рассеянным склерозом.

Кто заболевает рассеянным склерозом?

Примерно 1 из 500 человек в Великобритании заболевает РС.Это может повлиять на любого человека в любом возрасте, но редко встречается у маленьких детей. Часто сначала он развивается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. РС — наиболее распространенное инвалидизирующее заболевание среди молодых людей в Великобритании. Это более чем в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

РС не является строго наследственным заболеванием. Однако у вас есть повышенный шанс развития РС, если у вас есть близкий родственник с РС. Например, если у вашей матери, отца, брата или сестры есть РС, то у вас примерно 2 из 100 шансов заболеть РС (по сравнению с примерно 1 из 500 в общей популяции).

Симптомы рассеянного склероза

РС вызывает широкий спектр симптомов. Многие люди испытывают лишь несколько симптомов, и очень маловероятно, что у вас разовьются все симптомы, описанные здесь, если у вас рассеянный склероз. Симптомы рассеянного склероза обычно непредсказуемы.

Вы можете обнаружить, что со временем ваши симптомы постепенно ухудшаются. Чаще симптомы появляются и исчезают в разное время. Периоды, когда ваши симптомы ухудшаются, называются рецидивами. Периоды, когда ваши симптомы улучшаются (или даже исчезают совсем), называются ремиссиями.

Рецидивы могут произойти в любое время, и ваши симптомы могут отличаться в каждом рецидиве. Хотя рецидивы обычно возникают без видимой причины, различные триггеры могут включать инфекции, физические упражнения и даже жаркую погоду. Симптомы, возникающие во время рецидива, зависят от того, какая часть или части вашего головного или спинного мозга поражены. У вас может быть только один симптом в одной части тела или несколько симптомов в разных частях тела. Симптомы возникают из-за того, что пораженные нервные волокна перестают работать должным образом.

Наиболее частые симптомы включают:

Проблемы со зрением

Первым симптомом рассеянного склероза примерно у каждого четвертого человека с рассеянным склерозом является нарушение зрения. Может возникнуть воспаление (отек) зрительного нерва. Это называется невритом зрительного нерва. Это может вызвать боль за глазом, а также некоторую потерю зрения. Обычно это влияет только на один глаз. Другие глазные симптомы могут включать нечеткость зрения или двоение в глазах.

Мышечные спазмы и спастичность

Могут возникать тремор или спазмы некоторых ваших мышц.Обычно это происходит из-за повреждения нервов, питающих эти мышцы. Некоторые мышцы могут сильно укорачиваться (сокращаться), становиться жесткими, и их становится труднее использовать. Это называется спастичностью.

Боль

Есть два основных типа боли, которые могут возникать у людей с РС:

Невропатическая боль — возникает из-за повреждения нервных волокон. Это может вызвать колющие боли или чувство жжения на участках кожи. Участки вашей кожи также могут стать очень чувствительными.
Скелетно-мышечная боль — этот тип боли может возникать в любой из ваших мышц, которые страдают от спазмов или спастичности.

Усталость

Сильная усталость (утомляемость) — один из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза. Эта усталость больше, чем та, которую можно ожидать после тренировки или напряжения. Эта усталость может даже повлиять на ваше равновесие и концентрацию. Существуют различные методы лечения усталости, которые часто представляют собой комбинацию стратегий самоконтроля, физиотерапии и упражнений.

Эмоциональные проблемы и депрессия

Вы можете обнаружить, что вам легче смеяться или плакать, даже без причины. Кроме того, у многих людей с рассеянным склерозом на какой-то стадии появляются симптомы депрессии или беспокойства. Важно обратиться к врачу и обсудить любые из этих симптомов, которые могут у вас возникнуть. Часто бывает эффективным лечение депрессии и беспокойства.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

Онемение или покалывание в некоторых частях кожи. Это наиболее частый симптом первого рецидива.
Слабость или паралич некоторых мышц. Это может повлиять на вашу подвижность.
Проблемы с равновесием и координацией движений.
Проблемы с концентрацией и вниманием.
Тремор или спазм некоторых мышц.
Головокружение.
Проблемы с мочеиспусканием.
Отсутствие эрекции у мужчин.
Затруднения при разговоре.

Вторичные симптомы

Это симптомы, которые могут развиться позже в ходе болезни, когда некоторые из вышеперечисленных симптомов станут постоянными.Они могут включать контрактуры, инфекции мочевыводящих путей, «истончение» костей (остеопороз), мышечное истощение и снижение подвижности.

Диагностика рассеянного склероза

Почти все симптомы, которые могут возникнуть при рассеянном склерозе, также могут возникать при других заболеваниях. Часто трудно быть уверенным, что первый эпизод симптомов (первый рецидив) вызван рассеянным склерозом. Например, у вас может быть эпизод онемения ноги или нечеткость зрения на несколько недель, который затем проходит. Возможно, это был первый рецидив рассеянного склероза или разовое заболевание, не относящееся к рассеянному склерозу.

Следовательно, точный диагноз РС часто не ставится до тех пор, пока не произойдет два или более рецидива. Таким образом, у вас могут быть месяцы или годы неопределенности, если у вас есть эпизод симптомов, а диагноз не ясен.

Какие тесты помогают?

В большинстве случаев ни один тест не может однозначно доказать, что у вас рассеянный склероз после первого приступа симптомов или на самых ранних стадиях заболевания. Тем не менее, некоторые тесты полезны и могут указать, что MS является возможной или вероятной причиной симптомов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — полезный тест. Этот тип сканирования может обнаружить небольшие участки воспаления и рубцов в мозгу, которые возникают при рассеянном склерозе. Несмотря на то, что МРТ очень полезно для диагностики рассеянного склероза, МРТ не всегда дает убедительные результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Результат сканирования всегда следует рассматривать вместе с вашими симптомами и физическим осмотром.

С тех пор, как стали доступны МРТ, другие тесты теперь проводятся реже.Однако иногда они проводятся и включают:

Люмбальную пункцию. В этом тесте под местной анестезией вводится игла в нижнюю часть спины. Для этого берется образец жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Это называется спинномозговой жидкостью (CSF). Измеряются определенные уровни белка. Некоторые белки изменены при РС, хотя они могут быть изменены и в других условиях.
Тест вызванного потенциала. В этом тесте электроды измеряют, есть ли замедление или какой-либо аномальный рисунок электрических импульсов в определенных нервах.

Лечение рассеянного склероза

В настоящее время, хотя лекарства от РС не существует, некоторые симптомы РС часто можно облегчить. Лекарства обычно делятся на четыре категории:

Лекарства, направленные на изменение процесса болезни.
Стероидные препараты для лечения рецидивов.
Другие лекарства, облегчающие симптомы.
Другие методы лечения и общая поддержка для минимизации инвалидности.

Лекарства, направленные на изменение процесса заболевания

Эти лекарства известны как иммуномодуляторы.К ним относятся интерферон бета, глатирамер, диметилфумарат, терифлуномид, алемтузумаб, натализумаб и финголимод. Эти лекарства не излечивают рассеянный склероз и подходят не всем. Натализумаб — это новое средство для лечения пациентов с более продвинутым и очень активным РС. Финголимод, терифлуномид и диметилфумарат являются единственными таблетированными формами лечения, модифицирующими болезнь. Все остальные вводятся в виде инъекций.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 28 мая 2021 г.

Офатумумаб от рассеянного склероза
В дополнение к вышеперечисленным лекарствам Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) одобрил другое иммуномодулирующее средство под названием офатумумаб для лечения некоторые люди с рассеянным склерозом.Он вводится путем инъекции.

Его можно рассматривать только как вариант лечения ремиттирующего РС у взрослых с активным заболеванием (людей, у которых есть симптомы или сканирование которых указывает на активное заболевание).

Исследования показали, что эти лекарства в некоторых случаях снижают количество рецидивов. Они также могут иметь небольшое влияние на замедление прогрессирования заболевания. Точный способ, которым они работают, неясен, но все они каким-то образом влияют на иммунную систему.

Поскольку все еще существует некоторая неопределенность относительно роли этих лекарств и их эффективности, Ассоциация британских неврологов разработала руководящие принципы относительно того, когда они могут быть прописаны в NHS.Специалист (невролог) посоветует, рекомендуется ли вам какое-либо лечение. Если вам прописали какое-либо из этих методов лечения, за вами будут внимательно наблюдать. С помощью этого мониторинга со временем должно стать ясно, насколько эффективны методы лечения.

У каждого лекарства, изменяющего болезнь, есть свои плюсы и минусы. Фонд рассеянного склероза (см. Раздел «Дополнительная литература» ниже) предоставляет страницу решений MS, которая поможет вам решить, какое лекарство лучше всего подходит для вас.

Также изучаются новые лекарства и комбинации лекарств.

Стероиды (иногда называемые кортикостероидами)

Стероиды часто назначают, если у вас рецидив, вызывающий инвалидность. Обычно назначают высокую дозу в течение нескольких дней. Иногда используются стероидные таблетки или стероид можно вводить через вены. Стероиды уменьшают воспаление. Курс стероидов обычно сокращает продолжительность рецидива. Это означает, что ваши симптомы обычно улучшаются быстрее, чем в противном случае.

Однако стероиды не влияют на продолжающееся прогрессирование болезни.

Другие методы лечения для улучшения симптомов

В зависимости от симптомов, которые у вас развиваются, могут быть рекомендованы другие методы лечения для борьбы с ними. Например:

Примечание редактора

Руководство NICE по продуктам на основе каннабиса
Д-р Сара Джарвис, 10 мая 2021 г.

NICE обновил свое руководство по использованию связанных с каннабисом лекарственных средств при некоторых состояниях.

Одно из них — мышечная спастичность при РС. В руководстве рекомендуется, чтобы при средней или тяжелой мышечной спастичности, не поддающейся лечению другими методами лечения, вам могут предложить лечение спреем для полости рта на основе каннабиса под названием Sativex® в течение четырех недель, чтобы увидеть, улучшит ли он ваши симптомы. Если к этому времени ваши симптомы улучшатся как минимум на 20%, вам может быть предложено более долгосрочное лечение.

Это лечение должно начинаться под наблюдением врача-специалиста по рассеянному склерозу. Узнайте больше об этом лечении в нашей отдельной брошюре «Лекарственные средства на основе каннабиса (лекарственная марихуана)».

Другие виды лечения, терапии и поддержка

В зависимости от того, какие проблемы или нарушения у вас развиваются, вам может быть рекомендован ряд методов лечения. В их число входят:

Физиотерапия.
Трудотерапия.
Логопед.
Консультации и поддержка медсестры-специалиста.
Психологическая терапия.
Консультации.

Прогноз рассеянного склероза

РС поражает разных людей по-разному. Это означает, что очень сложно предсказать свой прогноз (прогноз), если у вас рассеянный склероз.В настоящее время нет тестов, чтобы предсказать, как будет развиваться ваш РС.

Большинство людей с РС смогут продолжать ходить и выполнять свою работу в течение многих лет после постановки диагноза. Большинству людей с диагнозом РС не нужно регулярно пользоваться инвалидной коляской.

Однако некоторые люди с РС со временем становятся инвалидами, а меньшинство становятся инвалидами в тяжелой форме.

Лечение рассеянного склероза — быстро развивающееся направление медицины. Исследования новых и лучших методов лечения заболеваний вселяют большие надежды на то, что перспективы для людей с РС будут продолжать улучшаться в будущем.Специалист, который знает ваш случай, может дать более точную информацию о перспективах вашей конкретной ситуации.

Рассеянный склероз (МС) | Michigan Medicine

Рассеянный склероз может быть сложной болезнью для диагностики и лечения, особенно когда наличие рассеянного склероза также может означать наличие других проблем со здоровьем, которые необходимо лечить. Центр рассеянного склероза, входящий в состав отделения неврологии Мичиганского университета, располагает высококвалифицированными специалистами, имеющими опыт лечения самых сложных случаев рассеянного склероза.И наша команда врачей из самых разных областей работает вместе, чтобы справиться со всеми вашими симптомами с целью улучшения качества жизни.

Рассеянный склероз — это заболевание, поражающее центральную нервную систему: головной и спинной мозг. Это может вызвать проблемы с мышечным контролем и силой, зрением, балансом, чувством и мышлением. РС индивидуален для каждого человека. Вы можете прожить жизнь с небольшими проблемами. Или вы можете стать инвалидом. Большинство людей находятся где-то посередине.

Наш Центр рассеянного склероза аккредитован Национальным обществом рассеянного склероза как Центр передового опыта. В тесном сотрудничестве с многопрофильной командой экспертов мы эффективно лечим все проблемы, которые могут иметь значение при рассеянном склерозе, в том числе:

Проблемы со зрением
Онемение
Головокружение
Половая функция
Проблемы с мочевым пузырем
Усталость
Депрессия
Боль

Подтверждение диагноза очень важно, и тем не менее мы видели так много пациентов, которым поставили неправильный диагноз.Мы являемся экспертами в диагностике рассеянного склероза, а также знаем, что не является рассеянным склерозом. Мы предлагаем ультрасовременную визуализацию МРТ, которая является нашим основным окном в мозг и позвоночник. Мы также проводим полный набор лабораторных тестов, чтобы исключить другие возможности, прежде чем прийти к заключению. А поскольку рассеянный склероз может продолжать прогрессировать при отсутствии симптомов, мы проводим периодические обследования и МРТ.

Не существует лекарства от рассеянного склероза, поэтому наша цель — держать вашу болезнь под контролем.Это не универсальное решение, и существует множество возможных методов лечения. Требуется опыт, чтобы не только ознакомиться со всеми методами лечения, а также с преимуществами, рисками и побочными эффектами каждого из них, но и понять, какое лечение лучше всего подходит для каждого пациента. Мы также обучаем вас, чтобы вы знали, чего ожидать и как лучше всего позаботиться о себе. Лечение варьируется от перорального приема лекарств и самоинъекций до химиотерапевтических процедур и инфузий.

Поскольку многие лекарства от РС доступны только в инфузионном центре, мы возглавили разработку нашего нового местного инфузионного центра на 10 коек в Ист-Анн-Арборе.В Центре работают специально обученные медсестры, которые вводят стероиды, другие лекарства и химиотерапию.

Названный Национальным обществом рассеянного склероза центром совместных исследований рассеянного склероза, мы активно участвуем в исследованиях, направленных на углубление понимания основных причин рассеянного склероза и понимание разработки новых подходов к лечению. И мы участвуем в клинических испытаниях, чтобы оценить следующее поколение терапевтических средств от РС.

Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону 734-936-9020.

Рассеянный склероз — что вам нужно знать

Учетные записи
Рассеянный склероз

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое рассеянный склероз (РС)?

РС — это заболевание, которое приводит к воспалению и повреждению частей вашей центральной нервной системы (ЦНС).ЦНС включает мозг, спинной мозг и нервы. РС заставляет вашу иммунную систему атаковать и разрушать покрытие (миелин), покрывающее ваши нервы. Это может вызвать проблемы с тем, как вы чувствуете, двигаетесь и видите.

Что увеличивает мой риск РС?

Причина MS неизвестна. РС чаще встречается у женщин и молодых людей. Следующее может увеличить риск развития рассеянного склероза:

Семейная история MS
Вирусные инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра или вирус простого герпеса
Курение сигарет
Жизнь в местах с небольшим количеством солнечного света

Каковы признаки и симптомы рассеянного склероза?

Признаки и симптомы рассеянного склероза зависят от того, где находится повреждение в ЦНС.Они могут отличаться от человека к человеку и время от времени у одного и того же человека. Наиболее частые признаки и симптомы рассеянного склероза включают:

Сильная усталость даже при большом количестве отдыха (утомляемость)
Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
Затуманенное зрение, двоение в глазах или головокружение
Депрессия, перепады настроения или трудности с контролем эмоций
Мышечная слабость, судороги или спазмы
Онемение или покалывание, обычно ощущаемые в руках и ногах
Проблемы с сексуальной функцией, такие как трудности с возникновением или поддержанием эрекции

Какие бывают типы МС?

Ремиттирующий рецидивирующий РС (RRMS) — наиболее распространенный тип РС.Бывают спокойные и активные периоды. Спокойные периоды называются ремиссиями. Во время ремиссии симптомы могут быть незначительны или отсутствовать. Ремиссия может длиться месяцами или годами. Во время активного периода или рецидива рассеянного склероза ваши симптомы могут ухудшиться.
Первичный прогрессирующий МС (ППРС) — это медленное или неуклонное ухудшение симптомов. Периодов ремиссии нет.
Вторичный прогрессирующий МС (ВПРС) начинается с небольшими симптомами или без них. Затем следует неуклонно прогрессирующее заболевание.Периоды ремиссии со временем становятся реже.
Прогрессивно-рецидивирующий РС (PRMS) — это когда болезнь ухудшается с самого начала или начала РС. У вас могут быть времена, когда симптомы улучшаются, но нет периодов ремиссии.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Никакие специальные тесты не могут диагностировать рассеянный склероз. Чтобы сделать снимки мозга, вам может понадобиться МРТ. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы изображения были лучше видны. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями. Расскажите своему врачу о своих симптомах и о том, когда они появились. Также сообщите ему или ей, есть ли у вас другие члены семьи с РС.

Как управляется MS?

Нет лекарства от РС. Вам может понадобиться любое из следующего:

Лекарства можно назначать для лечения рецидивов, замедления прогрессирования рассеянного склероза или купирования симптомов.
Реабилитация может включать физиотерапию, трудотерапию или логопед. Эти методы лечения могут помочь справиться с симптомами рассеянного склероза.

Как я могу управлять своими симптомами?

Управляйте стрессом , чтобы уменьшить рецидивы. Делайте то, что помогает вам расслабиться. Спросите своего врача о консультациях или методах лечения, которые помогут вам справиться со стрессом.
Упражнение может помочь уменьшить усталость и депрессию. Это также может улучшить функцию, подвижность и жесткость кишечника или мочевого пузыря.Спросите своего лечащего врача о программе упражнений, которая подходит именно вам.
Сделайте вакцины , чтобы предотвратить болезни, усугубляющие симптомы рассеянного склероза. Делайте ежегодную вакцинацию от гриппа, как только ваш лечащий врач рекомендует каждый год. Поговорите со своим врачом о других необходимых вам вакцинах и о том, когда их делать. Если вы принимаете определенные лекарства, ваш поставщик медицинских услуг поможет вам запланировать вакцинацию. Вам может потребоваться вакцинация за 4–6 недель до или через 2–6 месяцев после лечения. Поговорите со своим врачом о любых других проблемах или вопросах, которые у вас есть по поводу вакцин.Примеры включают в себя, повлияют ли вакцины на ваши симптомы рассеянного склероза или будут ли они влиять на ваше лечение.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Это поможет предотвратить осложнения рассеянного склероза и может снизить количество рецидивов. Знайте о побочных эффектах своих лекарств и о том, когда сообщать о них своему лечащему врачу.

Где можно найти дополнительную информацию?

Американская ассоциация рассеянного склероза
706 Haddonfield Road
Cherry Hill, NJ 08002
Телефон: 1- 856-488-4500
Телефон: 1-800-532-7667
Адрес в Интернете: http: // www.msaa.com

Национальное общество рассеянного склероза
733 Third Avenue
New York, NY 10017
Телефон: 1-800-344-4867
Адрес в Интернете: http://www.nationalmssociety.org

Позвоните или попросите кого-нибудь позвонить на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

У вас проблемы с дыханием.
Вы падаете и ударились головой.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Вы чувствуете, что не можете справиться с РС.
Ваш живот болезненный и больше обычного.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

У вас жар.
У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы.
У вас открытая рана.
У вас жжение при мочеиспускании.
У вас нет дефекации в течение 3 или более дней.
Вы подавляетесь или кашляете во время еды или питья.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о рассеянном склерозе

Сопутствующие препараты

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Mayo

Справочники Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Рассеянный склероз — Фонд Рива

Что такое рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание центральной нервной системы, которое часто приводит к инвалидности.Симптомы могут быть эпизодическими и легкими, например онемение конечностей или нарушение зрения, которое проходит со временем. У других могут быть более серьезные и продолжительные симптомы, включая паралич, недержание мочи, когнитивную потерю или потерю зрения. Каждый случай рассеянного склероза уникален в зависимости от пораженных нервов. У человека может быть один, все или любая комбинация симптомов. Симптомы могут полностью исчезнуть, некоторые или все симптомы могут остаться.

Нервы состоят из нервного тела с множеством «ветвей». Одна из ветвей намного длиннее других.Это называется аксоном. Весь нерв покрыт миелиновой оболочкой, которая защищает его и помогает передавать сообщения от одного нервного тела к другому. Миелин поддерживает движение нервного импульса. При рассеянном склерозе миелин повреждается. Он начинает разрушаться, оставляя нерв и особенно аксон незащищенными (демиелинизация), что влияет на передачу сообщений. В конце концов, миелин разрушается настолько, что повреждается и аксон нерва.

То, что происходит при рассеянном склерозе, может быть вызвано воспалением.Воспаление возникает при заражении человека. Это можно увидеть на коже с покраснением, отеком и выделением тепла, когда белые кровяные тельца устремляются на борьбу с инфекцией, а другие клетки уносят поврежденные ткани. Воспаление также происходит внутри тела, которое может повлиять на все системы организма, одной из которых является нервная система. По неизвестной причине воспаление органов и тканей тела может происходить как при наличии известной инфекции, так и без нее. Воспаление в организме считается источником повреждения миелина.Считается, что это спусковой крючок для рассеянного склероза. Воспаление может оставлять бляшки и повреждать поврежденный миелин (иногда называемые высыпаниями).

Эпизоды прогрессирования рассеянного склероза происходят в фазах, называемых обострениями. Это случаи, когда симптомы появляются или ухудшаются в течение как минимум 24 часов. Ремиссия наступает, когда симптомы стабилизируются на уровне функции человека после обострения. В период ремиссии некоторые люди вернутся к своим обычным функциям, большинство из них стабилизируются на более низком уровне функций после обострения.

Рассеянный склероз может иметь одну из четырех классификаций или типов.

Клинически изолированные симптомы (CIS) — это изолированные симптомы рассеянного склероза в одном событии. Эти симптомы обычно проходят в течение 24 часов. КИС, которая не разрешается или согласуется с изменениями в центральной нервной системе, является критерием диагностики рассеянного склероза. Важно отметить, что у некоторых людей будет один эпизод CIS, и поэтому у них не будет диагностирован РС. Симптомы CIS могут отображаться как:

Неврит зрительного нерва — наиболее частый симптом рассеянного склероза.Это воспаление зрительного нерва. Обычно он появляется только на одном глазу с нечетким зрением, снижением цветности и болью, когда глаз не двигается.
Онемение и покалывание обычно от шеи до позвоночника. Однако также могут появиться онемение и покалывание в ступнях, ногах, кистях рук или лице.

Рецидивирующий Ремиттирующий РС состоит из периодов обострения или усиления симптомов РС, за которыми следуют периоды стабильности или отсутствия нарастания симптомов.По этой классификации РС не прогрессирует, кроме как во время обострений. Из тех, кто начинает с рецидивирующего ремиттирования, более чем у половины разовьется вторично-прогрессирующий РС в течение десяти лет; 90 процентов в течение 25 лет. Около 75 процентов людей с рассеянным склерозом начинают курс с рецидивирующим ремиттирующим курсом.
Первичный прогрессирующий РС — это классификация РС, при которой заболевание постоянно прогрессирует без периодов ремиссии.
Вторичный прогрессирующий РС начинается как рецидивирующий ремиттирующий с включением и исчезновением симптомов, но развивается в первичные прогрессирующие или постоянные изменения симптомов.

Симптомы

Симптомы возникают в зависимости от того, какой нерв или нервы поражены. У одного человека могут быть глазные симптомы, а у другого — первые симптомы со стороны функции ног. У некоторых людей наблюдается только один симптом, который называется монофокальным эпизодом. У других может быть мультифокальный эпизод или комбинация нескольких или многих симптомов.

Общие начальные симптомы рассеянного склероза могут включать:

Онемение или слабость в ногах, руках или туловище, возможно, только на одной стороне тела
Ощущения поражения электрическим током, особенно при движении шеи вперед (знак Лермитта)
Тремор
Покалывание или боль в частях тела
Отсутствие координации
Походка неустойчивая
Частичная или полная потеря зрения, обычно на один глаз за раз
Боль при движении глаза
Длительное двоение в глазах или нечеткое зрение
Невнятная речь
Усталость
Головокружение
Дисфункция полового члена, кишечника и мочевого пузыря

Проблемы психического здоровья при РС

Рассеянный склероз может повлиять на психическое здоровье и способности человека.Эти симптомы могут быть вызваны утомляемостью и часто игнорируются человеком как временное исчезновение. Тем не менее, эти симптомы следует отмечать для единообразия. Человек может не отображать все когнитивные проблемы, но чаще бывает один или два. Они могут включать в себя обработку информации, внимание, концентрацию, поиск слов или потерю памяти, мышление более высокого уровня или проблемы с восприятием и пространством.

Некоторые люди могут заметить изменения в своей памяти, способности концентрироваться или вспоминать как первый симптом рассеянного склероза.У других может возникнуть проблема с контролем эмоциональных реакций, таких как несоответствующий смех или плач, или невозможность остановиться в начале. Из-за импульсивных действий рассудительность может нарушиться.

Проблемы с физическим здоровьем при РС

Изменения тела, вызванные рассеянным склерозом, могут быть продолжением симптомов или могут развиться новые физические проблемы.
Один или оба клинически изолированных симптома, неврит зрительного нерва, онемение и покалывание в теле более чем в одном эпизоде.
Проблемы с глазами могут также включать нистагм (резкое движение глаз) или двоение в глазах из-за несогласованности глазных мышц.
Сложность речи обычно начинается с гнусавости голоса, пауз между словами или невнятной речи.
Проблемы с глотанием обычно появляются позже при поражении мышц горла.
Головокружение, ощущение, будто комната крутится.
Эмоциональные изменения и депрессия из-за пораженных нервов в головном мозге.В ситуациях вы можете реагировать иначе или более резко. Депрессия может быть результатом рассеянного склероза или реакцией на болезнь.
На мышление влияют медлительность, нечеткая память или плохое внимание. MS не влияет на способность читать или вести беседу.
Усталость или усталость, особенно ближе к вечеру. Усталость не связана с переутомлением или недостатком сна, хотя люди с РС не обязательно чувствуют себя отдохнувшими после сна.
Различия в ходьбе, такие как неуклюжесть или нарушение координации, равновесия или изменения походки (походки).Затруднения при ходьбе из-за спазмов, тремора, равновесия, онемения стоп и усталости.
Симптомы со стороны мочевого пузыря и / или кишечника включают повышенную потребность в опорожнении мочевого пузыря или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Запор кишечника.
Мышечные спазмы от жесткости до резких спазмов, особенно в ногах, наблюдаются примерно у половины людей с РС, особенно с прогрессирующим РС.
Тремор в руках или ногах, затрудняющий удержание предметов и затрудняющий ходьбу.
Необычные ощущения (дизестезия), связанные с нервной системой, такие как жжение, покалывание, сильный зуд, жжение, колющие или рвущие боли. Плотность вокруг ребер или в области живота, известная как объятия при рассеянном склерозе.
Непереносимость жары может усилить симптомы. Если вам станет слишком жарко от нагрузки, вы можете заметить усиление симптомов, но когда ваше тело остынет, симптомы исчезнут.
Сексуальная дисфункция, включая сухость влагалища или эректильную дисфункцию, плохую реакцию на прикосновения или неспособность достичь оргазма.

Тесты для диагностики рассеянного склероза

Как и многие неврологические заболевания, специального теста на РС не существует. Вместо этого проводится несколько оценок и тестов. Используемый стандартизированный критерий — это Критерии Макдональда, издание 2017 г., которые содержат рекомендации по диагностике РС. Чтобы диагностировать рассеянный склероз, ваш лечащий врач должен будет найти доказательства заболевания как минимум в двух областях вашей центральной нервной системы (головной, спинной, зрительный нерв), относящихся к разным периодам времени.Также диагностируется путем устранения любых других возможных заболеваний.

Будет выполнен сбор анамнеза и физикальное обследование. Если вы считаете, что это симптомы рассеянного склероза, важно описать все ваши симптомы своему врачу. Это должно включать, когда возникают симптомы, есть ли какие-либо триггеры для симптомов и если у вас были симптомы в прошлом, которые теперь исчезли.

Ваш врач проведет обширное неврологическое обследование, которое включает оценку вашей центральной нервной системы (ЦНС), а также нервов и мышц вашего тела.

Может быть проведено уродинамическое исследование. Во время этого обследования, проводимого урологом, ваша мочевыделительная система полностью изучается на предмет изменений, которые могут быть связаны с рассеянным склерозом. Это важное исследование, позволяющее определить исходное состояние системы мочевого пузыря для лечения сейчас и в будущем.

МРТ головного и спинного мозга, включая зрительный нерв, специально для выявления поражений и бляшек, вызванных рассеянным склерозом, на нервах в центральной нервной системе надежна только примерно на 80%.Количество повреждений миелина предоставит информацию о временных периодах эпизодов демиелинизации.

Электрофорез — это анализ белков в спинномозговой жидкости. Спинномозговая жидкость — это жидкость вокруг головного и спинного мозга, которая смягчает и защищает ЦНС. Спинномозговую жидкость получают спинномозговой пункцией или иглой, осторожно вводимой в позвоночный канал (не спинной мозг), после чего удаляется небольшое количество жидкости. Именно их протестировали в лаборатории на белок и сыворотку.

Исследования вызванного потенциала показывают, насколько хорошо нервы работают в организме. Транспондер помещается поверх кожи над нервами, чтобы измерить их функцию.

Анализы крови будут выполнены для оценки воспаления в вашем теле, а также для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья. Последующий анализ крови позволит оценить действие лекарств. Примеры могут включать повышенное содержание живых ферментов или снижение количества лейкоцитов.

Лечение рассеянного склероза

Лекарства являются наиболее распространенным средством лечения рассеянного склероза.Лечение основано на Руководстве по клинической практике РС, написанном Американской академией неврологии, 2018.

Лекарства от рассеянного склероза доступны только с целью предотвращения дальнейшего заболевания. Эти лекарства называются терапией, изменяющей болезнь (DMT). Цель состоит в том, чтобы отсрочить дальнейшее прогрессирование заболевания и тем самым отсрочить дальнейшие функциональные проблемы. Лекарство для лечения рассеянного склероза еще не создано.

ДМТ назначается на основании множества факторов, включая понимание пациентом диагноза и ситуации, уменьшение количества эпизодов обострения и взаимодействие с лекарствами, принимаемыми для лечения других симптомов.Лицо, выписывающее вам лекарство, должно четко описать преимущества и побочные эффекты рекомендуемых ДМТ, включая тактику, если вы хотите сменить лекарство.

Некоторые лекарства в следующей таблице одобрены FDA для лечения рассеянного склероза, некоторые — одобрены FDA для лечения других заболеваний, но используются также для лечения рассеянного склероза не по назначению. Другие перечисленные препараты проходят клинические испытания на различных этапах, ожидающих утверждения FDA. Обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом, так как FDA очень близко к одобрению некоторых из этих лекарств.

MS DMT (терапия, изменяющая болезнь)

Общее имя	Фирменное наименование	Метод администрирования	Действие	Использование
Алемтузумаб	Lemtrada	Инфузия (в / в)	Моноклональные антитела	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Азатиоприн	Имуран	Устный	Иммунодепрессант	Рецидивирующий ремиттирующий РС
кладрибин	Mavenclad	Устный	Прерывает иммунные события РС	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Кортикостероиды	Метилпреднизолон Дексаметазон Преднизон Бетаметазон	Инфузионный и пероральный	Подавляет воспаление	Снижает тяжесть обострения
Циклофосфамид	Цитоксин Neosar	Инфузия (в / в)	Подавляет воспаление	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Дальфампридин	Ампира	Устный	Улучшает нервную передачу	Для прогулок
диметилфумарат	Tecfidera	Устный	Уменьшает воспаление	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Финголимод	Гиленя	Устный	Уменьшает воспаление	Рецидивирующий ремиттирующий РС
глатирамера ацетат	Общий копаксон	Впрыск	Защищает миелин	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Imilecleucel-t	Цельна		Иммунотерапия	Вторичный прогрессивный МС
Иммуноглобулины	IVIG	Инфузия (в / в)	Повышение иммунной системы	Улучшить иммунную систему
Интерферон бета-1а	Avonex Ребиф	Впрыск Впрыск	Интерферон промышленный (белок)	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Интерферон бета-1b подкожно через день	Бетасерон Extavia	Впрыск	Интерферон промышленный (белок)	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Метотрексат	Maxtres	Впрыск	Иммунодепрессант	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Митоксантрон	Новантроне	Настой	Противоопухолевый препарат, защищающий миелиновую оболочку	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Натализумаб	Тисабри	Настой	Моноклональные антитела	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Окрелизумаб	Окревус	Инфузия (в / в)	Моноклональные антитела	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Ритуксимаб	Ритуксан	Инфузия (в / в)	Моноклональные антитела	Рецидивирующий ремиттирующий РС
Сипонимод	Майзент	Устный	Иммуномодулятор	Вторичный прогрессивный МС
Терифлуномид	Aubagio	Устный	Иммунодепрессант	Рецидивирующий ремиттирующий РС

Другие лекарства предоставляются при определенных симптомах.Обычные лекарства от РС включают баклофен, тизанидин или диазепам для уменьшения мышечной спастичности. Холинергические препараты могут помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием. Препараты для кишечника помогают при запорах или геморрое. Антидепрессанты могут быть полезны для снятия настроения или поведенческих симптомов. Амантадин можно назначать при усталости.

Другие методы лечения MS

Некоторые люди во время обострения рассеянного склероза могут пройти курс лечения, при котором кровь очищается от антител, которые могут атаковать вашу иммунную систему.Это лечение называется плазмаферезом. Эффективность этой терапии неясна.

Охлаждающий жилет Некоторые люди обнаруживают, что их тело становится теплым при малейшей активности или окружающая среда слишком теплая, чтобы функционировать. Это увеличивает утомляемость, затрудняющую деятельность и мышление. Поэтому можно использовать охлаждающий жилет или другое оборудование, помогающее регулировать внутреннюю температуру тела.

Безрецептурные методы лечения рассеянного склероза

Некоторые люди предпочтут попробовать дополнительные методы лечения симптомов РС без рецепта.Лекарства и методы лечения, не указанные по прямому назначению, альтернативные и безрецептурные, следует открыто обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что нет взаимодействия с прописанными лекарствами или ущерба для вашего индивидуального состояния здоровья. Важно отметить, что для оценки лечения проводятся научные исследования.

Иглоукалывание и сообщение — наиболее распространенные методы лечения без рецепта, которые ищут люди с РС. Хотя они не уменьшают прогрессирование заболевания, некоторые люди указывают на уменьшение таких симптомов, как спастичность.

Каннабис в различных формах пероральный, спрей, ингаляционный может использоваться для уменьшения спастичности, невропатической боли, частого мочеиспускания и умственных способностей.

Gingko Biloba можно использовать для улучшения умственных способностей и утомления.

Обезжиренная диета с рыбьим жиром может использоваться для уменьшения обострений, усталости и повышения качества жизни.

Магнитная терапия может использоваться для уменьшения утомляемости.

Терапия

Междисциплинарный подход к терапии с использованием физической, речевой и профессиональной терапии, по отдельности или вместе, может максимизировать функциональность, улучшить внешний вид, уменьшить депрессию и улучшить навыки преодоления трудностей.Запланированная программа упражнений на раннем этапе развития рассеянного склероза помогает поддерживать мышечный тонус. Полезными методами лечения являются упражнения и сохранение энергии. Улучшение или поддержание дыхания может быть достигнуто с помощью респираторной или другой терапии. Следует стараться избегать усталости, стресса, физического ухудшения, экстремальных температур и болезней, чтобы уменьшить факторы, которые могут вызвать приступ рассеянного склероза.

Психиатр или специалист по психическому здоровью может помочь справиться с когнитивными проблемами, а также с депрессией, связанной с рассеянным склерозом.Этот специалист может помочь пациенту разобраться в методах адаптации и адаптации, а также помочь семье. Навыки совладания могут быть одним из направлений терапии.

Доступны клинические рекомендации по лечению рассеянного склероза:

Американская академия неврологии (для профессионалов, платно)

Международная организация медсестер, больных рассеянным склерозом

Консенсусный документ Коалиции по рассеянному склерозу. Использование методов лечения, изменяющих заболевание, при рассеянном склерозе: принципы и современные доказательства.Коалиция MS. Сентябрь 2018 г.

Исторические теории альтернативных методов лечения рассеянного склероза

Поскольку от рассеянного склероза нет лекарства, люди пробовали различные альтернативные методы лечения этого заболевания. К сожалению, они не оказались эффективными. Фактически, некоторые из них оказались не только ложными, но и опасными из-за аллергических реакций и даже смерти. Нет никаких физиологических оснований полагать, что эти методы лечения могут улучшить течение болезни.

Укусы пчел не улучшают течение рассеянного склероза.

Удаление пломб из амальгамы не улучшает течение рассеянного склероза.

Исследовать

Текущие исследования лекарств для лекарств, модифицирующих терапию, и поиск средств лечения продолжаются. На горизонте появятся новые лекарства, а также возможное лечение стволовыми клетками.

Исследования педиатрического РС для диагностики, лечения и результатов расширяются, поскольку, по оценкам, 10% новых случаев приходится на эту популяцию.Есть некоторые предположения, что развитие рассеянного склероза начинается в раннем возрасте, даже если симптомы не проявляются до более позднего возраста.

Молекулярные причины, способы профилактики и лечения изучаются, чтобы понять, почему и как развивается рассеянный склероз. Исследователи используют лабораторные исследования для изучения механизмов источника рассеянного склероза, включая вирусы, воспаление и другие причины. Когда причина выяснена, можно разработать лечение. Фундаментальные исследования охватывают такие темы, как генетика, окружающая среда, а также по типам рассеянного склероза.

Ученые из различных дисциплин проводят множество исследований, направленных на улучшение качества жизни людей с РС.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) — это ток низкого уровня, который прикладывается извне к голове для улучшения электрического тока головного мозга, а иногда и спинного мозга. Это исследование проводится при многих диагностических типах неврологических заболеваний, включая рассеянный склероз. Он изучается, чтобы помочь с когнитивными нарушениями и утомляемостью среди других результатов.

Уничтожая иммунные клетки в костном мозге пациента с помощью химиотерапии, а затем повторно заселяя его здоровыми мезенхимальными стволовыми клетками, исследователи надеются, что восстановленная иммунная система перестанет атаковать собственные нервы. Эта концепция до сих пор остается дублером.

Факты и цифры MS

У 30–80 на 100 000 человек диагностирован РС.

РС обычно встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

РС диагностирован у детей и пожилых людей, но гораздо реже.

У женщин в два раза больше шансов получить диагноз РС, чем у мужчин.

РС чаще всего диагностируется у лиц европейского происхождения.

Чем дальше вы живете от экватора, тем чаще диагностируется рассеянный склероз.

Около 15% людей имеют семейные наклонности.

Усталость, встречающаяся примерно у 80 процентов людей с РС, может существенно повлиять на способность человека работать и функционировать.Это может быть наиболее заметный симптом у человека, который в остальном был минимально затронут болезнью.

Хотя РС является хроническим и неизлечимым заболеванием, ожидаемая продолжительность жизни такая же, как у людей без РС с продолжительностью жизни 35 и более лет после постановки диагноза. Большинство людей с РС продолжают ходить и функционировать на работе с минимальной инвалидностью в течение 20 и более лет.

Ресурсы для обучения и поддержки MS

Если вам нужна дополнительная информация о рассеянном склерозе или у вас есть конкретный вопрос, наши информационные специалисты доступны в рабочие дни, с понедельника по пятницу, по бесплатному телефону 800-539-7309 с 9:00 до 20:00 по восточному времени.

Кроме того, Reeve Foundation ведет информационный бюллетень по MS, используя ресурсы из надежных источников Reeve Foundation. Ознакомьтесь с нашим хранилищем информационных бюллетеней по сотням тем, от государственных ресурсов до вторичных осложнений паралича.

Мы рекомендуем вам также обратиться к группам поддержки и организациям MS, включая:

• Национальное общество рассеянного склероза

• Национальные институты здравоохранения (NIH)

• Подразделение NIH Национального центра дополнительных и альтернативных лекарств

• Американская ассоциация рассеянного склероза

• Проект ускоренного лечения рассеянного склероза

• Фонд рассеянного склероза

• Новости о рассеянном склерозе сегодня

• Парализованные ветераны Америки

• Рассеянный склероз: руководство для недавно диагностированных Т.Джок Мюррей, 2017 г. (книга доступна на Amazon).

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЧТЕНИЕ

Введение

Hecker M, Rüge A, Putscher E, Boxberger N, Rommer PS, Fitzner B, Zettla UK. Аберрантное выражение альтернативных вариантов сплайсинга при рассеянном склерозе — систематический обзор. Autoimmun Rev. 3 мая 2019 г. pii: S1568-9972 (19) 30113-2. DOI: 10.1016 / j.autrev.2019.05.010. [Epub перед печатью]

Штадельманн С., Тиммлер С., Баррантес-Фриер А., Саймонс М.Миелин в центральной нервной системе: структура, функции и патология. Physiol Rev.1 июля 2019 г .; 99 (3): 1381-1431. DOI: 10.1152 / Physrev.00031.2018.

Вопросы психического здоровья в разделе MS

Бакирцис К., Иоаннидис П., Мессинис Л., Насиос Г., Константинопулу Е., Папатанасопулос П., Григориадис Н. Обоснование мониторинга когнитивной функции при рассеянном склерозе: практические вопросы для клиницистов. Откройте Neurol J. 2018 31 мая; 12: 31-40. DOI: 10.2174 / 1874205X01812010031. eCollection 2018.

Jongen PJ1, Ter Horst AT, Brands AM. Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе. Minerva Med. 2012 Апрель; 103 (2): 73-96.

Физические проблемы в разделе MS

Кац Санд I. Классификация, диагностика и дифференциальная диагностика рассеянного склероза. Curr Opin Neurol. 2015 июн; 28 (3): 193-205. DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000206.

Раздел «Тесты для диагностики МС»

Kamińska J, Koper OM, Piechal K, Kemona H.Рассеянный склероз — этиология и диагностические возможности. Postepy Hig Med Dosw (Интернет). 30 июня 2017 г .; 71 (0): 551-563.

Кэрролл, ВМ. Диагностические критерии McDonald MS 2017: пересмотры на основе фактических данных. Публикации Sage. Том: 24 выпуск: 2, страницы: 92-95. https://doi.org/10.1177/1352458517751861

Лечение секции MS

Флориана Де Анжелис, Невин А. Джон, Уоллес Дж. Браунли. Методы лечения рассеянного склероза, изменяющие заболевание.BMJ 2018; 363: k4674. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.k4674

Hegen H, Auer M, Deisenhammer F. Предикторы ответа на лечение рассеянного склероза у отдельных пациентов. Наркотики. 2016 Октябрь; 76 (15): 1421-1445. DOI: https://doi.org/10.1007/s40265-016-0639-3

Kaltsatou A, Flouris AD. Влияние предварительной охлаждения на физическую работоспособность и функциональные возможности пациентов с рассеянным склерозом: систематический обзор. Расстройство отношения мультисклера. 2019 Янв; 27: 419-423. DOI: 10.1016 / j.msard.2018.11.013. Epub 2018 13 ноя.

Терапевтическое отделение

Далгас У. Лечебная физкультура при рассеянном склерозе и ее влияние на функции и мозг. Neurodegener Dis Manag. 2017 ноя; 7 (6с): 35-40. DOI: 10.2217 / nmt-2017-0040.

Халабчи Ф., Ализаде З., Сахраян М.А., Аболхасани М. Рецепт упражнений для пациентов с рассеянным склерозом; потенциальные преимущества и практические рекомендации. BMC Neurol. 2017 16 сентября; 17 (1): 185.DOI: 10.1186 / s12883-017-0960-9.

Безрецептурные средства для лечения рассеянного склероза

Альфонсус К.Б., Су И, Д’Арси К. Влияние упражнений, йоги и физиотерапии на качество жизни людей с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ. Дополнение Ther Med. 2019 Апрель; 43: 188-195. DOI: 10.1016 / j.ctim.2019.02.010. Epub 2019 10 февраля.

Риччио П., Россано Р. Диета, кишечная микробиота и витамины D + A при рассеянном склерозе.Нейротерапия. 2018 Янв; 15 (1): 75-91. DOI: 10.1007 / s13311-017-0581-4.

Ким С., Чанг Л., Вайншток-Гуттман Б., Ганди С., Якимовски Д., Карл Е., Зивадинов Р., Раманатан М. Использование дополнительных и альтернативных лекарств пациентами с рассеянным склерозом: результаты проспективного клинического исследования. J Altern Complement Med. 2018 июн; 24 (6): 596-602. DOI: 10.1089 / acm.2017.0268. Epub 2018 2 марта.

Исторические теории альтернативных методов лечения РС

Wesselius T, Heersema DJ, Mostert JP, Heerings M, Admiraal-Behloul F, Talebian A, van Buchem MA, De Keyser J.Рандомизированное перекрестное исследование терапии рассеянного склероза пчелиными укусами. Неврология. 2005 13 декабря; 65 (11): 1764-8. Epub 2005 12 октября.

Моро Т., Лоудено В. Стоматологическая амальгама и рассеянный склероз: какая связь? Presse Med. 1999 4 сентября; 28 (25): 1378-80.

Отдел исследований

Inglese M, Petracca M. МРТ при рассеянном склерозе: обновление клинических и исследовательских данных. Curr Opin Neurol. 2018 июн; 31 (3): 249-255. DOI: 10.1097 / WCO.0000000000000559.

Ментис А.А., Дардиотис Э., Григориадис Н., Петинаки Э., Хаджигеоргиу Г.М. Вирусы и рассеянный склероз: от механизмов и путей к возможностям трансляционных исследований. Mol Neurobiol. Июль 2017; 54 (5): 3911-3923. DOI: 10.1007 / s12035-017-0530-6. Epub 2017 28 апреля.

Насиос Г., Мессинис Л., Дардиотис Е., Папатанасопулос П. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, познание и рассеянный склероз: обзор. Behav Neurol. 18 января 2018 г .; 2018 г .: 8584653. DOI: 10.1155 / 2018/8584653.eCollection 2018.

MS Раздел «Факты и цифры»

Николай Р.