Внезапная глухота: Внезапная потеря слуха (внезапная глухота) — причины, обследование и лечение | Симптомы
Внезапная потеря слуха (внезапная глухота) — причины, обследование и лечение | Симптомы
Острая инфекция (бактериальный менингит, болезнь Лайма, вирус свинки,простой герпес)Признаки: Глухота на одно или на оба уха. У пациентов с серьезным или острым заболеванием. Часто головная боль и нарушение сознания. При болезни Лайма глухоте предшествует характерная сыпь и гриппоподобные симптомы. При вирусе свинки — боль в области щек при глотании.
Травма головы
Признаки: Глухота, обычно только на одно ухо. В некоторых случаях выделения из поврежденного уха (кровяные, кровянистые или прозрачные).
Изменения давления
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. Внезапное начало процесса соответствующей активности (подводное плавание, быстрое снижение самолета) или после удара в ухо. Иногда сопровождается болью, взрывным звуком, головокружением и звоном в ушах.
Лекарственные препараты (ототоксичные препараты)
Признаки: Глухота на оба уха. В некоторых случаях головокружение и потеря равновесия. У пациентов, которые недавно начали принимать или недавно принимали ототоксичные препараты.
Невринома слухового нерва (опухоль слухового нерва)
Признаки: Глухота только на одно ухо. Часто головокружение или иллюзорное ощущение вращения или движения (системное головокружение), потеря равновесия. В некоторых случаях опущение мышц лица и/или онемение лица и нарушенные вкусовые ощущения.
Аутоиммунные расстройства (некоторые болезни крови, васкулиты, синдром Когана)
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. В некоторых случая боль в суставах или сыпь.
Болезнь Меньера
Признаки: Глухота только на одно ухо поражает три четверти пациентов. Иногда головокружение и/или звон в ушах.
Рассеянный склероз
Признаки: Глухота только на одно ухо. В некоторых случаях приступы слабости или чувство онемения, возникающие в различных частях тела.
Инсульт (с поражением мозжечка)
Признаки: Глухота только на одно ухо. В некоторых случаях — трудности с сохранением равновесия и нарушение координации.
Реактивация сифилиса у людей с ВИЧ-инфекцией
Признаки: Глухота на одно или на оба уха. В некоторых случаях — факторы риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем (незащищенный секс, большое количество партнеров).
лечение глухоты и профилактика нарушения слуха
Синдром внезапной глухоты может развиться в течение короткого промежутка времени — от нескольких часов до 1-3 дней.
Возникновение этого клинического феномена связывают с повреждением сенсорных клеток, отвечающих за процесс преобразования звукового потока в нервные импульсы. Потере слуха также могут способствовать различные повреждения слухового нерва. Внезапная глухота, чаще возникает в одном ухе, но поражение может быть и двусторонним. Выраженность слуховых нарушений может быть различной — от легких форм до тяжелой степени глухоты. Симптомами, сопутствующими внезапной потере слуха могут быть шум в ушах, ощущение распирания в ухе, головокружение и нарушение координации.
Причины возникновения внезапной глухоты
К внезапной потере слуха могут приводить следующие этиологические факторы:
l острые респираторные заболевания вирусного характера;
l травмы головы с повреждением пирамидки височной кости;
l нарушение кровоснабжения слуховых рецепторов из-за спазма или закупорки кровносных сосудов.
l вертеброгенные процессы;
l эмоциональный стресс;
l значительное физическое напряжение;
l аллергические реакции.
Чаще всего синдром внезапной глухоты имеет необратимый характер, но иногда слух может полностью или частично восстановиться и самопроизвольно. Внезапная глухота может также проявляться в виде повторяющихся неоднократно приступов потери слуха, причем степень тугоухости увеличивается с каждым новым приступом.
Лечение внезапной глухоты
Восстановить внезапно пропавший слух или заметно его улучшить можно только в случае немедленно начатого обследования и лечения. Почти у 90% больных, обратившихся за помощью в первые три дня, слух восстанавливается. При поздних обращениях возрастает вероятность потерять слух навсегда.После всех необходимых диагностических мероприятий пациент направляется в стационар. Для лечения глухоты ему назначается внутривенное введение сосудорасширяющих средств, стимулирующих кровообращение в структурах внутреннего уха, противоотечной терапии и кортикостероидов. Необходимым условием лечения синдрома внезапной глухоты является соблюдение постельного режима, назначение седативных и транквилизирующих средств для эмоционального покоя больного.
Профилактика нарушения слуха
Сохранить слух как взрослому, так и маленькому пациенту помогут меры профилактики, которые заключаются в регулярных обследованиях и своевременном лечении воспалительных и других заболеваний ЛОР-органов у квалифицированного специалиста, соблюдении личной гигиены, режима труда и отдыха, укреплении иммунитета и ведении здорового образа жизни. Следует также избегать сильного шума, при необходимости использовать средства защиты слуха (наушники, беруши), беречь уши от травм, попадания воды и инородных тел, своевременно лечить простудные заболевания.
Внезапная односторонняя тугоухость | Внезапная потеря слуха
25.06.2021
Внезапная потеря слуха (практически всегда односторонняя) – это острое ухудшение или полное отсутствие возможности слышать, которое появляется в течение нескольких часов и чаще всего обнаруживается после пробуждения. Проблема требует незамедлительного обращения к врачу и проведения диагностики, а затем комплексного лечения.
При выявлении острой односторонней глухоты может рекомендоваться использование слухового аппарата. Помочь с его выбором в Санкт-Петербурге с учетом требований клиента и финансовых возможностей могут специалисты центра «Слуховые системы».
Причины острой потери слуха
Выявить точную причину развития патологического состояния не всегда удается, в таком случае говорят о внезапной сенсоневральной тугоухости идиопатического характера. Самые распространенные факторы риска:- перенесенная травма головы;
- воздействие шума или давления;
- болезнь Лайма;
- эпидемический паротит;
- герпетическая инфекция;
- серная пробка;
- опухоль слухового нерва;
- аутоиммунные расстройства;
- прием ототоксичных препаратов;
- рассеянный склероз;
- болезнь Меньера;
- перенесенный инсульт;
- механические травмы слухового прохода, барабанной перепонки.
Чаще всего проблема появляется у людей старше 40 лет, вне зависимости от пола. Однако это не значит, что глухота не может развиться у молодого человека. По статистике определить точную причину потери слуха получается только в 10-15 % клинических случаев.
Как распознать проблему?
Основной симптом внезапной односторонней глухоты – резкая потеря слуха (частичная или полная) в одном ухе. Сначала человек может не обращать на проблему внимания, ощущая лишь заложенность. Однако постепенно состояние усугубляется. Дополнительно могут присутствовать:
- шум или звон в ухе;
- головокружение;
- боль в ухе.
Также, в зависимости от причины развития потери слуха, могут присутствовать симптомы основного заболевания. При появлении подобной проблемы не стоит затягивать с визитом к врачу, так как своевременно начатое лечение повышает шанс восстановления слуха.
Диагностика острой односторонней потери слуха
Диагностические мероприятия разнообразные и направлены на выявление причины развития глухоты, оценку уровня слуха, прогнозирования результата лечения, а в дальнейшем контроля его проведения. Специфические диагностические мероприятия:
- опрос и осмотр;
- проверка шепотной речи;
- камертонные пробы;
- аудиометрия;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
В зависимости от предполагаемой причины потери слуха могут назначаться и другие лабораторные или инструментальные методы исследования.
Что делать?
Внезапная односторонняя глухота – достаточно серьезная проблема, требующая немедленного обращения к врачу. При условии своевременного начала лечения прогноз достаточно благоприятен. Примерно у 75-85 % пациентов удается полностью или частично восстановить слух, при условии начала лечения не позднее, чем через 2 недели после появления симптомов.
Обращаться нужно к врачу отоларингологического профиля.
Точная схема лечения зависит от причины развития потери слуха. Однако практически во всех случаях используют местные или системные препараты из группы кортикостероидов. Их эффект основан на устранении отека и воспаления. Срок приема лекарств индивидуален и может достигать даже 6 месяцев в самых сложных случаях. При необходимости по истечении основного курса терапии назначается слуховая реабилитация.
Если же консервативное лечение не приносит эффекта, то пациенту рекомендована консультация сурдолога с подбором слухового аппарата.
Последствия
Неблагоприятные последствия возможны при отказе обращения к врачу и проведения комплексной диагностики. В первую очередь, игнорирование состояния грозит полной односторонней глухотой. Также, если причиной потери слуха служит серьезное заболевание, отказ от обследования приведет лишь к постепенному его развитию и ухудшению общего состояния здоровья.
Отсутствие слуха оказывает как психологический, так и физический дискомфорт. Даже если проблема односторонняя, возникают сложность с коммуникациями, своевременным реагированием на опасные ситуации и так далее. Поэтому при появлении признаков острой глухоты не пытайтесь лечить самостоятельно, а обращайтесь к доктору.
Помощь в центре «Слуховые системы»
Центр «Слуховые системы» в Санкт-Петербурге поможет людям с острой односторонней потерей слуха подобрать оптимальный слуховой аппарат. Мы предлагаем только проверенные и надежные конструкции, которые отличаются незаметностью, высокой эффективностью и длительным сроком службы.
Причины обращения в центр:
- долгосрочное сотрудничество с мировым производителем слуховых аппаратов OTICON;
- возможность проведения аудиометрии и консультации специалиста в день обращения для подбора лучшей по характеристикам системы;
- проведение настройки слухового аппарата в соответствии с уровнем потери слуха, особенностями повседневной жизни.
Записывайтесь на консультацию по телефону или через форму для обратной связи. Мы готовы помочь каждому клиенту, вне зависимости от сложности ситуации.
Возникли вопросы?
Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами!
Потеря слуха — причины, лечение и профилактика
Около 16% населения в мире страдают проблемами, связанными со слухом. Воспалительные процессы в ухе, баротравмы (повреждение барабанной перепонки и др.), возрастные изменения приводят к значительному ухудшению или полной потере слуха. При этом многие больные годами игнорируют проблему и оттягивают визит к врачу. К каким последствиям приводит подобное поведение, как своевременно заметить опасные симптомы, что делать дальше и как предотвратить болезнь — читайте в нашей статье.
Чем опасно снижение слуха
Даже временная потеря слуха вызывает к дискомфорт и снижает качество жизни. Постоянное же прогрессирование болезни в итоге может стать причиной серьезных проблем физического и психологического характера: ухудшение способности слышать напрямую связано с депрессией, эмоциональной изоляцией, снижением умственных способностей.
У людей работоспособного возраста тугоухость опасна тем, что может привести к нарушению памяти, снижению продуктивности. Человек теряет способность быстро и эффективно налаживать социальные контакты. Из-за звона в ушах ухудшается сон, повышается чувствительность к звукам.
Проблемы со слухом у детей сказываются на социализации. Ребенок не может установить полноценный контакт со сверстниками, тугоухость негативно влияет на его образование. И у подростка, и у взрослого глухота значительно повышает риск возникновения депрессий, панических атак, фобий и других психических нарушений.
Тугоухость у пожилых людей часто становится причиной социальной изоляции. Ввиду отсутствия полноценного общения человек чувствует себя одиноким. Он часто додумывает то, что не расслышал, и в итоге может превратно трактовать речь собеседника и провоцировать конфликты. Развивается паранойя, страх. Кроме того, существует опасность потери ориентации в пространстве, запоздалой реакции на опасность, развития слабоумия.
Ухудшился слух — что делать?
Снижение слуха часто происходит постепенно, без ярких симптомов. Некоторое время человек может вообще не замечать проблемы. Тем временем, образ жизни ввиду тугоухости постепенно меняется. Замечали ли вы за собой подобное?
- Делаете звук на телевизоре, телефоне все громче и громче.
- Вам сложно общаться в шумном месте.
- Плохо можете разобрать, о чем говорят окружающие, часто переспрашиваете.
- Вам с трудом даются телефонные разговоры.
- Перестаете замечать тихие фоновые звуки (пение птиц, тиканье часов и т.д.).
Наличие нескольких из вышеперечисленных симптомов — весомый повод запланировать визит в клинику Daily Medical, где опытные специалисты проведут комплексное обследование на современном оборудовании, определят наличие и степень глухоты и подберут оптимальный метод коррекции.
В срочном порядке медицинская помощь понадобится в случае внезапной глухоты. Резкое ухудшение слуха на одно ухо (реже на два) может сопровождаться шумом, онемением ушной раковины, головокружением, болью в затылке и висках. Звуки в больном ухе становятся заметно тише, чем в здоровом, глухота прогрессирует стремительно: в течение нескольких суток и даже часов.
Причины ухудшения слуха
Методы лечения тугоухости подбирают в индивидуальном порядке исходя из того, каковы возможные причины снижения слуха.
- Загораживание слухового канала. Может возникнуть из-за образования серной пробкой, гнойника, попадания в ухо воды или посторонних предметов, инфекций в наружном ухе. Поддается успешному и быстрому лечению.
- Болезни среднего уха. Являются наиболее частой причиной снижения слуха. Сюда относятся воспалительные процессы в среднем ухе (отиты), нарушение подвижности косточек (отосклероз) и повреждение органов слуха из-за резкой разницы давления с внешней и внутренней стороны барабанной перепонки (баротравмы). Последние могут произойти во время занятий дайвингом, взрыва петарды или фейерверка, и приводят к растяжению или разрыву барабанной перепонки. Как правило, болезни среднего уха успешно лечатся медикаментозным или хирургическим путем.
- Возрастные изменения. Примерно один из трех человек пожилого возраста сталкивается со снижением слуха: сначала из его жизни «уходят» очень тихие и высокочастотные звуки, а затем и обычная речь. Происходит это ввиду естественного износа органов слуха и нарушения передачи сигналов к слуховому нерву. Чаще всего процесс необратимый и необходима коррекция с помощью аппаратного протезирования. Правда, многих беспокоит, может ли слуховой аппарат ухудшить слух. Это исключено, если аппарат был подобран правильно.
- Влияние постоянного шума и громких звуков, а также травмы головы, побочное действие некоторых лекарств. Принцип тот же, что и с возрастной тугоухостью: по сути, из-за внешних факторов происходит преждевременное старение органов слуха. Этим часто страдают военные, строители, фермеры, стоматологи, воспитатели, музыканты. В том числе, сюда относятся проблемы со слухом у ребенка или взрослого, связанные с прослушиванием громкой музыки в наушниках.
Профилактика и лечение
Изучив симптомы проблем с внутренним ухом и определив вероятные причины тугоухости, врач ЛОР назначает нужные исследования (аудиометрию и др.) и подбирает метод лечения. Важно понимать, что чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше возможность полного выздоровления. Оттягивание же лечения, напротив, может закончиться полной глухотой. Чтобы не допустить подобного, важно не только вовремя заметить снижение слуха, но и проводить профилактические меры
Что делать, чтобы надолго сохранить слух?
- Избегайте резких звуков, мест с повышенным шумом или используйте шумозащитные беруши или наушники.
- Сократите время, проведенное в наушниках, не выставляйте громкость на максимум.
- Периодически проводите время в тишине, чтобы уши могли «отдыхать».
- Не запускайте простудные заболевания, исключите бесконтрольный прием антибиотиков.
- Откажитесь от ушных палочек — с их помощью можно повредить слуховой канал или заблокировать его ушной серой.
Острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость
Внезапная потеря слуха или острая идиопатическая нейросенсорная тугоухость – патология, которая возникает неожиданно, без предшествующих каких-то тревожных проявлений. Обычно человек ложится спать в полном здравии, просыпается с шумом в ушах и частичной (50%) или полной потерей слуховых ощущений. Обращаться к оториноларингологу рекомендуется сразу же. Любое промедление снижает возможность восстановления и грозит полной глухотой.
Причины
Глохнет человек, как правило, только на одно ухо. Врачи до сих не знают, почему происходит внезапная идиопатическая потеря слуха. В числе провоцирующих факторов называются:
- вирусные инфекции, в частности грипп и ИППП;
- появление отверстий в барабанной перепонке по разным причинам;
- незамеченный вовремя и не пролеченный отит;
- воздействие определенных медикаментов;
- нарушение кровообращения из-за атеросклероза;
- прием оральных контрацептивов и многое другое.
По факту, когда больной обращается за медицинской помощью, установить, почему он неожиданно оглох на одно ухо, удается крайне редко. Также среди причин можно назвать серную пробку, которая в какой-то момент может полностью перекрыть слуховой ход, результатом чего станет существенное снижение слышимости происходящего вокруг.
На заметку. В зоне риска люди среднего и пожилого возраста. Дети, подростки и молодые крайне редко страдают таким заболеванием.
Симптомы
Как правило, ничто не предвещает внезапную глухоту. Проснувшись, человек слышит шум в ухе. Далее, в процессе обычной деятельности, определяет, что он на одну сторону практически глух. Может добавиться головная боль и головокружение, а также чувство распирания в голове.
Диагностика и лечение
Точных сведений о выздоровление пациентов с такой патологией нет. Во многом это связано с тем, что большой процент заболевших не обращается к врачу. Известны случаи самовосстановления слуховых способностей. При вовремя начатом лечении полностью выздоравливает примерно 50% больных. Но и здесь нельзя со стопроцентной уверенность сказать, что болезнь отступила, потому что терапия была назначена верно – вполне вероятно, что произошло самоизлечение.
Чтобы установить диагноз, врач-оториноларинголог беседует с пациентом, проводит тональную аудиометрию, исследование при помощи камертона (воздушная и костная проводимость), осматривает пораженное ухо на предмет присутствия серной пробки. Если обнаруживает ее, то удаляет.
Из диагностических исследований назначаются:
- тесты на подтверждение или исключение аутоиммунных процессов в организме;
- магнитно-резонансную или компьютерную томографию уха;
- видеоотоскопию;
- анализ крови – общий и на холестерин;
- тест на сифилис.
Важно. Для уточнения диагноза может потребоваться консультация невролога.
Лечение заключается в устранении причины, которая предположительно вызвала потерю слуха. Отмечается хороший эффект при введении глюкокортикоидов – внутрь, внутримышечно или непосредственно в барабанную перепонку (в полость среднего уха).
Самолечение или применение народных методов при неожиданно возникшей глухоте недопустимо. Необратимые процессы в ухе начинаются уже через сутки, поэтому, чтобы полностью не лишиться слуха, отправляйтесь к врачу при первых же неприятных симптомах. В качестве профилактики исключите длительные шумовые нагрузки на уши, избегайте стрессовых состояний, перестаньте курить и употреблять алкоголь.
Для выяснения причин потери слуха записывайтесь на прием в МЦ «Диагноз». Наши специалисты безболезненно проведут необходимые процедуры и быстро вернут Вам здоровье!
Слухи о развитии глухоты после приема вакцин Pfizer и Moderna опровергли — Наука
ТАСС, 20 мая. Медики из США проверили слухи об учащении случаев внезапного развития глухоты после приема вакцин от компаний Pfizer и Moderna и не нашли никаких свидетельств того, что эти прививки повышают вероятность развития проблем со слухом. Выводы ученых были опубликованы в статье в журнале JAMA Otolaryngology.
«В последние недели появилось множество слухов о том, что применяемые сегодня вакцины от коронавируса приводят к развитию внезапной потери слуха. Наши наблюдения показывают, что частота появления подобных проблем среди вакцинированных жителей США не отличается от аналогичного показателя для всего населения страны», — пишут исследователи.
Вакцины, разработанные компаниями Pfizer и Moderna, представляют собой особые жировые наночастицы, содержащие в себе фрагмент РНК коронавируса нового типа. Они могут проникать в клетки человека и заставлять их вырабатывать большое количество фрагментов белковой оболочки SARS-COV-2, что приводит к появлению иммунной реакции на возбудителя COVID-19.
Практика их применения показывает, что обе вакцины вызывают достаточно сильный иммунный ответ у большинства пациентов и заставляют их организм вырабатывать антитела, способные нейтрализовать частицы коронавируса. В некоторых редких случаях, однако, их прием приводит к развитию различных побочных эффектов, самые опасные из которых в прошлом уже угрожали жизни пациентов. Их открытие заставило ученых искать причины и возможные механизмы появления этих проблем.
Группа американских медиков под руководством Эрика Формейстера, научного сотрудника университета Джонса Хопкинса (США), заинтересовалась тем, как часто вакцины вызывают глухоту и другие проблемы со слухом, о чем недавно начали сообщать их пациенты, а также многие пользователи глобальной сети.
В прошлом, как отмечают Формейстер и его коллеги, ученые уже сталкивались с заявлениями о том, что подобные эффекты могут быть характерны для некоторых вакцин от гриппа. Последующие проверки и наблюдения не подтвердили их, однако это не помешало повторному появлению подобных заявлений в случае с вакцинами от COVID-19.
Американские отоларингологи проверили истинность этих слухов, сопоставив частоту развития внезапной глухоты среди 80 млн пациентов, получивших одну или две дозы вакцин Pfizer и Moderna в промежутке между декабрем прошлого года и началом марта этого года, а также среди всех жителей США в целом.
Как оказалось, частота развития внезапной глухоты среди реципиентов вакцины была равной нулю или крайне небольшому числу, которое было в несколько десятков раз ниже этого показателя для всех граждан Соединенных Штатов. Это говорит о том, что обе вакцины не способствуют развитию проблем со слухом и не отличаются в этом отношении от всех других безопасных прививок, подытожили авторы статьи.
причины, виды, проявления, диагностика и лечение в Москве
Виды
По механизму развития утрата слуха может быть 3 видов:
- Сенсоневральная (второе название – нейросенсорная глухота). В этом случае патологический процесс повреждает звуковоспринимающий отдел слухового анализатора (нервные клетки, расположенные на периферии – в лабиринте, и в центральной части – головном мозге). Причинами данного состояния являются:
- болезнь Меньера;
- патологии слухового нерва воспалительной и дистрофической природы;
- сосудистые нарушения в головном мозге, затрагивающие определенную зону.
- Кондуктивная глухота. В этом случае нервные клетки не повреждены, но появляется препятствие на пути прохождения звука. Это случается при патологии наружного и среднего уха:
- отосклероз;
- серная пробка;
- аномалии развития;
- воспалительные процессы;
- травмы барабанной перепонки;
- повреждение косточек среднего уха.
- Смешанная глухота, когда имеются факторы, вызывающие и нейросенсорное повреждение слухового анализатора, и кондуктивное.
В отличие от тугоухости степени глухоты отсутствуют. Само по себе развитие этого состояния серьезно для человека, поэтому независимо от порога слышимости проводится многокомпонентное лечение, направленное на полное и скорейшее восстановление слуха. Теперь вы понимаете, что термин «глухота 4 степени», который иногда употребляют в быту, неправильный. По сути это 4-я степень тугоухости, переходящая в полное отсутствие слуха.
Проявления
Главные симптомы глухоты – это невозможность услышать звуки и связанные с этим проблемы социальной адаптации. При нейросенсорном варианте одновременно повышается и болевой порог. В норме у человека он составляет 100 дБ, если будут звуки с большей частотой, то человек будет испытывать боль в ухе.
Скорость развития и длительность сохранения утраченного слуха может быть разной, что накладывает отпечаток на симптоматике. С учетом этого отоларингологи выделяют 4 формы:
- Внезапная глухота. Развивается в течение нескольких часов, когда человек замечает, что ему трудно услышать окружающих, а затем он их вообще не слышит. Обычно к этому приводят острые вирусные инфекции, внезапное нарушение мозгового кровообращения и острые интоксикации различными веществами, в т. ч. медикаментами. В данном случае, развивается глухота на одно ухо. Человек говорит, что как будто что-то оборвалось, и он перестал слышать. Обычно это временная глухота, и после устранения причинных факторов слух восстанавливается (частично или полностью). Но иногда бывает, что излечение не наступает, особенно если пациент затягивает с обращением за квалифицированной медицинской помощью.
- Острая частичная и полная глухота. Она развивается в течение нескольких часов. Сохраняется до 1 недели, но не более 4.
- Подострая. Признаки глухоты этого типа сохраняются от 4 до 12 недель, а затем может приводить либо к восстановлению слуха, либо к утрате.
- Хроническая глухота. Она рРазвивается постепенно (в течение нескольких месяцев и лет). Как правило, приводит к необратимым изменениям, поэтому слух практически не восстанавливается, если лечение не было начато на начальных стадиях.
Такая классификация глухоты помимо особенностей симптоматики учитывает и прогноз для пациента (насколько успешным будет лечение).
Современная диагностика в сети клиник Ниармедик
Если у пациента выявлена глухота, диагностика в центре Ниармедик проводится по нескольким направлениям, чтобы ответить на следующие вопросы, важные для назначения эффективного лечения:
- Насколько нарушен слух, т. е. это действительно глухота или еще тугоухость, когда человек может слышать очень громкие звуки.
- Какая причина привела к глухоте и насколько возможно ее устранить?
- На каком уровне имеется поражение, т. е. в процесс вовлечены звукопроводящие структуры или звуковоспринимающие.
- Стойкими ли являются развившиеся нарушения или их можно устранить.
- Прогрессирует ли глухота или нет.
Жалобы пациента на снижение слуха или полную потерю – это показание для проведения речевой аудиометрии. Отоларинголог произносит слова шепотом или как во время обычного разговора. По степени выявленных нарушений врач устанавливает предварительный диагноз и определяет программу дальнейшего диагностического обследования.
В нее отоларингологи и сурдологи клиники Ниармедик могут включать следующие методы:
- Аудиометрия (графическая регистрация воспринимаемых звуков) и отоскопия (осмотр наружных отделов уха и барабанной перепонки) помогают провести разграничения между нейросенсорной и кондуктивной формами утраты слуха.
- Сравнение проводимости звуков в костной ткани и воздушном пространстве. Так, при кондуктивных формах костная проводимость не страдает, в отличие от нейросенсорной.
- Импендансометрия.
Для определения очаговых поражений головного мозга и периферического отдела слухового анализатора применяются следующие методы:
- рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Последние 2 исследования помогают рассмотреть вертебро-базиллярную зону и особенности кровотока в ней. Именно здесь локализуются поражения, приводящие к нейросенсорной глухоте.
Лечение
Лечение глухоты зависит от причины данного состояния. Оно может быть:
- оперативным;
- консервативным.
Хирургическое вмешательство проводят только по показаниям. Наиболее частыми являются:
- повреждение слуховых косточек;
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- аномалии развития.
Операция при нейросенсорной тугоухости не применяется, т. к. восстановить функционирование нервных клеток можно только с помощью консервативных методов. Это может быть лекарственная терапия и физиотерапевтические методы. В некоторых случаях, чтобы дать возможность человеку слышать, применяется слухопротезирование. Слуховой аппарат в центре Ниармедик подбирает сурдолог, учитывая особенности пациента и заболевания.
Почему пациенты при потере слуха обращаются в Ниармедик?
Чтобы эффективно лечить глухоту, надо установить точный диагноз и располагать необходимыми знаниями, а также иметь хорошую техническую базу. Все это есть в сети клиник Ниармедик, поэтому пациенты доверяют свое здоровье именно этим специалистам. Помимо квалифицированного медицинского подхода, каждый человек получает необходимую психологическую поддержку, заботу и внимание.
Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL)
Что такое внезапная глухота?
Внезапная сенсоневральная («внутреннее ухо») потеря слуха (SSHL), широко известная как внезапная глухота, представляет собой необъяснимую быструю потерю слуха либо сразу, либо в течение нескольких дней. SSHL происходит из-за того, что что-то не так с органами чувств внутреннего уха. Внезапная глухота часто поражает только одно ухо.
Люди с SSHL часто обнаруживают потерю слуха, просыпаясь утром.Другие впервые замечают это, когда пытаются использовать глухое ухо, например, когда они разговаривают по телефону. Третьи замечают громкий тревожный «хлопок» незадолго до того, как их слух пропадает. Люди с внезапной глухотой могут также заметить один или несколько из этих симптомов: ощущение заложенности ушей, головокружение и / или звон в ушах, например, шум в ушах. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD Тиннитус.)
Иногда люди с SSHL откладывают посещение врача, потому что считают, что потеря слуха вызвана аллергией, инфекцией носовых пазух, ушной серой, закупоривающей ушной канал, или другими распространенными заболеваниями.Однако вам следует рассматривать внезапные симптомы глухоты как неотложную медицинскую помощь и немедленно обращаться к врачу. Хотя около половины людей с SSHL частично или полностью восстанавливают свой слух спонтанно, обычно в течение одной-двух недель от начала, отсрочка диагностики и лечения SSHL (если это оправдано) может снизить эффективность лечения. Своевременное лечение значительно увеличивает шансы на то, что вы хотя бы частично восстановите свой слух.
По оценкам экспертов, SSHL поражает от одного до шести человек на 5000 каждый год, но фактическое количество новых случаев SSHL каждый год может быть намного выше, потому что SSHL часто не диагностируется.SSHL может случиться с людьми в любом возрасте, но чаще всего поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет.
Что вызывает внезапную глухоту?
Различные заболевания уха могут вызывать SSHL, но только около 10 процентов людей с диагнозом SSHL имеют идентифицируемую причину.
Некоторые из этих условий включают:
- Инфекции.
- Травма головы.
- Аутоиммунные болезни.
- Воздействие некоторых лекарств, которые лечат рак или тяжелые инфекции.
- Проблемы с кровообращением.
- Неврологические расстройства, например рассеянный склероз.
- Заболевания внутреннего уха, например болезнь Меньера. (Для получения дополнительной информации прочтите информационный бюллетень NIDCD «Болезнь Меньера».)
Большинство из этих причин сопровождаются другими заболеваниями или симптомами, указывающими на правильный диагноз. Еще один фактор, который следует учитывать, — это потеря слуха в одном или обоих ушах. Например, если внезапная потеря слуха возникает только в одном ухе, следует исключить опухоль слухового нерва как причину.Аутоиммунное заболевание может вызывать SSHL в одном или обоих ушах.
Как диагностируется внезапная глухота?
Если у вас возникли внезапные симптомы глухоты, ваш врач должен исключить кондуктивную потерю слуха — потерю слуха из-за закупорки в ухе, например, жидкости или ушной серы. В случае внезапной глухоты без очевидной, идентифицируемой причины при осмотре ваш врач должен провести тест, называемый аудиометрией чистым тоном, в течение нескольких дней после появления симптомов, чтобы определить любую сенсоневральную тугоухость.
С помощью аудиометрии чистого тона ваш врач может измерить, насколько громкими должны быть разные частоты или высоты звука, прежде чем вы сможете их услышать. Одним из признаков SSHL может быть потеря не менее 30 децибел (децибелы являются мерой силы звука) на трех связанных частотах в течение 72 часов. Эта капля, например, сделает разговорную речь похожей на шепот. У пациентов могут быть более тонкие, внезапные изменения слуха, и им может быть поставлен диагноз с помощью других тестов.
Если вам поставили диагноз внезапной глухоты, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные тесты, чтобы попытаться определить основную причину вашего SSHL.Эти тесты могут включать анализы крови, визуализацию (обычно магнитно-резонансную томографию или МРТ) и тесты баланса.
Как лечить внезапную глухоту?
Наиболее распространенным средством лечения внезапной глухоты, особенно если причина неизвестна, являются кортикостероиды. Стероиды могут лечить многие заболевания и обычно работают, уменьшая воспаление, уменьшая отек и помогая организму бороться с болезнями. Раньше стероиды давали в форме таблеток. В 2011 году клиническое испытание при поддержке NIDCD показало, что интратимпанальная (через барабанную перепонку) инъекция стероидов так же эффективна, как и пероральные стероиды.После этого исследования врачи начали назначать прямую интратимпанальную инъекцию стероидов в среднее ухо; затем лекарство попадает во внутреннее ухо. Инъекции могут быть выполнены в офисах многих отоларингологов и являются хорошим вариантом для людей, которые не могут принимать пероральные стероиды или хотят избежать их побочных эффектов.
Стероидыследует использовать как можно скорее для достижения наилучшего эффекта и даже могут быть рекомендованы до получения всех результатов анализов. Лечение, отложенное более чем на две-четыре недели, с меньшей вероятностью изменит или уменьшит необратимую потерю слуха.
Может потребоваться дополнительное лечение, если ваш врач обнаружит основную причину вашего SSHL. Например, если SSHL вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики. Если вы принимали препараты, токсичные для уха, вам могут посоветовать перейти на другой препарат. Если из-за аутоиммунного заболевания ваша иммунная система начала атаковать внутреннее ухо, врач может назначить лекарства, подавляющие иммунную систему.
Если ваша потеря слуха серьезная, не поддается лечению и / или происходит в обоих ушах, ваш врач может порекомендовать вам использовать слуховые аппараты (для усиления звука) или даже установить кохлеарные имплантаты (чтобы напрямую стимулировать слуховые связи в ухо, идущее к мозгу).Для получения дополнительной информации прочтите информационные бюллетени NIDCD «Слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты».
Какие исследования внезапной глухоты поддерживает NIDCD?
Поскольку о причинах большинства случаев SSHL известно очень мало, исследователи рассматривают различные типы, факторы риска и причины SSHL. Например, исследователи изучают, как изменения во внутреннем ухе, такие как нарушение кровотока или воспаление, могут способствовать потере слуха. Исследователи также тестируют новые способы использования изображений, чтобы помочь диагностировать SSHL и потенциально обнаружить его причины.
исследователей, финансируемых NIDCD, также пытаются улучшить способы подачи лекарств во внутреннее ухо с помощью интратимпанальных инъекций. Ученые разрабатывают способы вливания лекарств в крошечные микросферы, которые могут медленно высвобождать лекарство. Это позволит врачам сделать одну инъекцию медленно высвобождающегося лекарства в ухо, а не несколько инъекций традиционного быстро высвобождающегося лекарства. Другая группа ученых изучает использование магнитов для проталкивания частиц с лекарством во внутреннее ухо и через него, обеспечивая более равномерное и эффективное распределение лекарства.Посетите веб-сайт NIH Clinical Research Trials and You, чтобы прочитать об этих и других клинических испытаниях, в которых набирают добровольцев.
NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.
Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov
NIH Pub. № 00-4757
Март 2018 г.
Внезапная глухота — Американская ассоциация потери слуха
Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL), широко известная как внезапная глухота, возникает как необъяснимая быстрая потеря слуха — обычно на одно ухо — сразу или в течение нескольких дней. Это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Любой, кто испытывает SSHL, должен немедленно обратиться к врачу. Иногда люди с SSHL откладывают визит к врачу, потому что считают, что потеря слуха вызвана аллергией, инфекцией носовых пазух, ушной серой, закупоривающей ушной канал, или другими распространенными заболеваниями.Однако откладывание диагностики и лечения SHHL может снизить эффективность лечения.
Девять из десяти человек с SSHL теряют слух только на одно ухо. SSHL диагностируется путем проведения проверки слуха. Если тест показывает потерю не менее 30 децибел (децибелы — это мера звука) на трех связанных частотах (частота — это мера высоты звука — от высокого к низкому), потеря слуха диагностируется как SSHL. Например, потеря слуха на 30 децибел сделает разговорную речь более похожей на шепот.
Многие люди замечают, что у них SSHL, когда они просыпаются утром. Другие впервые замечают это, когда пытаются использовать глухое ухо, например, когда они разговаривают по телефону. Третьи замечают громкий тревожный «хлопок» незадолго до того, как их слух пропадает. У людей с внезапной глухотой часто возникает головокружение, звон в ушах (тиннитус) или и то, и другое.
Около половины людей с SSHL частично или полностью восстанавливают слух спонтанно, обычно в течение одной-двух недель с момента начала заболевания.Восемьдесят пять процентов тех, кто лечится у отоларинголога (врача, которого иногда называют ЛОР, специализирующегося на заболеваниях ушей, носа, горла и шеи), частично восстановят свой слух.
По оценкам экспертов, SSHL поражает одного человека на 5000 ежегодно, как правило, это взрослые люди в возрасте от 40 до 50 лет. Фактическое количество новых случаев SSHL каждый год может быть намного выше, потому что это состояние часто не диагностируется. Многие люди быстро выздоравливают и никогда не обращаются за медицинской помощью.
Что вызывает внезапную глухоту?
Только от 10 до 15 процентов людей с диагнозом SSHL имеют идентифицируемую причину. Наиболее частые причины:
- Инфекционные болезни
- Травма, например черепно-мозговая травма
- Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Когана
Ототоксические препараты (препараты, повреждающие сенсорные клетки внутреннего уха)
- Проблемы с кровообращением
- Опухоль на нерве, соединяющем ухо с головным мозгом
- Неврологические заболевания и расстройства, такие как рассеянный склероз
- Заболевания внутреннего уха, например болезнь Меньера
Как диагностируется внезапная глухота?
Для диагностики SSHL врач будет использовать тест слуха, который называется аудиометрия чистого тона.Этот тест помогает ему или ей определить, вызвана ли потеря слуха тем, что звук не достигает внутреннего уха (из-за препятствий, таких как жидкость или ушная сера), или нейросенсорной недостаточностью (потому что ухо не обрабатывает звук, который достигает внутреннего уха). Это). Аудиометрия чистым тоном также может показать диапазон потерянного слуха.
Если вам поставили диагноз внезапной глухоты, ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, чтобы попытаться определить основную причину вашего SSHL. Эти тесты могут включать анализы крови, визуализацию (обычно магнитно-резонансную томографию или МРТ) и тесты баланса.
Как лечить внезапную глухоту?
Наиболее распространенным средством лечения внезапной глухоты, особенно в случаях, когда причина неизвестна, являются кортикостероиды. Стероиды используются для лечения множества различных заболеваний и обычно работают, уменьшая воспаление, уменьшая отек и помогая организму бороться с болезнями. Стероиды обычно назначают в виде таблеток.В последние годы стало популярным прямое введение стероидов за барабанной перепонкой в среднее ухо (отсюда стероиды попадают во внутреннее ухо), называемое интратимпанальной кортикостероидной терапией. В 2011 году клиническое исследование, поддерживаемое NIDCD, показало, что интратимпанические стероиды не менее эффективны, чем пероральные стероиды, но в целом менее удобны для пациентов. Они остаются вариантом для людей, которые не могут принимать оральные стероиды.
Может потребоваться дополнительное лечение, если ваш врач обнаружит реальную первопричину SSHL.Например, если ваша SSHL вызвана инфекцией, ваш врач может назначить антибиотики. Если вы принимаете лекарства, которые, как известно, токсичны для ушей, врач может посоветовать вам прекратить прием или перейти на другой препарат. Если у вас аутоиммунное заболевание, из-за которого ваша иммунная система атакует внутреннее ухо, возможно, вам придется принимать лекарства для подавления иммунной системы.
Внезапная потеря слуха на одно ухо (SSNHL)
Предоставлено Джой Виктори, управляющим редактором, Healthy Hearing
Последнее обновление 2021-06-11T00: 00: 00-05: 00
Если у вас или у вашего близкого внезапно началась потеря слуха, немедленно обратитесь к врачу.Вы и ваши медицинские работники должны серьезно относиться к любой новой или внезапной потере слуха, которую часто преуменьшают как несерьезную. Почему? Чем раньше вы пройдете тщательное аудиологическое обследование, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.
Внезапная потеря слуха обычно затрагивает только одно ухо, а для тех, кто не поправляется, может стать постоянная односторонняя глухота. Этот вид потери слуха, также известный как односторонняя потеря слуха , представляет собой уникальные проблемы, такие как невозможность узнать, откуда исходит звук, и нечто, известное как эффект «тени головы».В некоторых случаях у человека все еще остается некоторый слух, который можно усилить с помощью слухового аппарата.
Что такое внезапная потеря слуха?
Также известная как внезапная нейросенсорная потеря слуха или SSNHL, внезапная потеря слуха возникает сразу или в течение нескольких дней. Примерно один из каждых 5000 взрослых ежегодно страдает внезапной потерей слуха, хотя это число может быть намного выше из-за количества случаев, которые не регистрируются и не диагностируются.
Мужчины и женщины страдают в равной степени, и средний возраст первого случая обычно составляет от 40 до 50 лет.
Для большинства людей немедленное предположение состоит в том, что они страдают от аллергии, закупорки ушной серы или инфекции носовых пазух, поэтому они могут решить не обращаться за лечением, но незамедлительное лечение жизненно важно.
Я вдруг плохо слышу одним ухом. Что я должен делать?
Внезапная потеря слуха считается неотложной медицинской помощью, и своевременное лечение может просто спасти ваш слух.
Симптомы внезапной потери слуха
Некоторые люди замечают внезапную потерю слуха, когда просыпаются утром первым делом и понимают, что у них другой слух. Другие не замечают разницы, пока не поднесут телефон к пораженному уху или не попробуют слушать в наушниках. В некоторых случаях SSNHL предшествует очень заметный «хлопок», который может вызывать серьезную тревогу.
После этого некоторые пациенты сообщают о чувстве наполнения в пораженном ухе или странном ощущении с этой стороны головы, которое может сопровождаться внезапным звоном в ухе (тиннитус) и головокружением.Иногда это называют «полнотой на слух».
Причина внезапной потери слуха часто неизвестна
SSNHL отличается от других типов потери слуха несколькими важными способами. Помимо быстрого начала, он часто бывает идиопатическим, то есть причина обычно неизвестна. Причину можно определить только в 10–15 процентах диагностированных случаев.
Некоторые возможные известные факторы риска и причины включают:
- Бактериальная инфекция
- Вирусная инфекция
- Заболевания внутреннего уха, особенно болезнь Меньера
- Мигрень
- Опухоли (e.грамм. акустическая неврома)
- Некоторые лекарства могут вызывать потерю слуха как побочный эффект, известный как ототоксические препараты, особенно при приеме в высоких дозах
- Неврологические заболевания или расстройства (например, рассеянный склероз)
- Травма или травма головы
- Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит)
- Проблемы с кровообращением (например, васкулит)
Вызвал ли вирус мою внезапную потерю слуха?
Исследователи считают, что в случаях внезапной потери слуха, при которой не удается установить очевидную причину, может быть виновата легкая вирусная инфекция.Это связано с тем, что люди часто сообщают о простуде или респираторной инфекции за несколько дней и недель до потери слуха.
Как бы это сделать? Сам вирус — или возникающее в результате воспаление — каким-то образом повреждает нежные волосковые клетки внутреннего уха и / или кровоснабжение. Причиной может быть любое количество вирусов, в том числе те, которые могут не вызывать многих симптомов, то есть человек не подозревает, что он болен, до тех пор, пока не потеряет слух. Это область новых исследований.
COVID-19 и внезапная потеря слуха
Учитывая, что вирусные инфекции считаются одной из наиболее распространенных причин внезапной потери слуха, верно ли то же самое в отношении COVID-19, нового коронавируса, вызвавшего пандемию?
Похоже, что в редких случаях да, это может привести к потере слуха. Однако понимание исследователями этой взаимосвязи ново. (Мы обновляем эту статью о COVID-19 и потере слуха каждый раз, когда узнаем о новом исследовании по этой теме.)
А что насчет вакцин?
На данный момент данные Системы отчетности о побочных эффектах вакцин CDC не указывают на какую-либо связь между вакцинацией и внезапной потерей слуха. Уровень внезапной потери слуха, по-видимому, на самом деле ниже среди вакцинированных людей, хотя исследователи из Медицинской школы Джонса Хопкинса говорят, что случаи могут быть занижены. Их результаты были опубликованы в мае 2021 года в исследовательском письме в медицинском журнале JAMA Otolaryngology – Head and Neck Surgery.
Другие вирусы
Многие вирусы, некоторые из которых опасны для жизни, могут вызывать постепенную или внезапную потерю слуха. Многие из них можно предотвратить с помощью вакцин, например корь, эпидемический паротит и краснуха, а также ветряная оспа (ветряная оспа). Поскольку они часто вызывают серьезные серьезные симптомы, такие случаи легче выявлять и лечить на ранней стадии.
Обследование на внезапную потерю слуха
Если вы подозреваете, что у вас может быть SSNHL, первым делом нужно записаться на прием к специалисту-сурдологу.Она может провести тест слуха, который называется аудиометрия чистого тона, чтобы измерить потерю слуха.
Тест также может определить диапазон потери слуха в децибелах. SSNHL будет диагностирован в случае потери слуха минимум на 30 децибел как минимум на трех связанных частотах. После постановки диагноза она может назначить дополнительные анализы, чтобы попытаться определить первопричину. Анализы крови, МРТ и тесты баланса — вот лишь несколько примеров, которые могут помочь понять причину потери слуха.
Если кто-либо из ваших медицинских работников не желает тщательно расследовать вашу внезапную потерю слуха, обратитесь за другим мнением.Как заявил аудиолог Деннис Колуччи, медицинские работники должны «понимать, что внезапная потеря слуха — это неотложная медицинская помощь. Без немедленных действий, скорее всего, будет меньше пользы и больше бремени для пациентов, их семей и системы здравоохранения».
Лечение внезапной потери слуха: можете ли вы вернуть слух?
Хотя методы лечения внезапной потери слуха все еще довольно ограничены, они важны: 85% тех, кто получает немедленную медицинскую помощь, частично или полностью восстанавливают слух.В основном это хорошие новости для людей, надеющихся восстановить слух на одно ухо.
Лекарства, используемые для лечения внезапной потери слуха, — это стероиды, подавляющие воспаление. В частности, кортикостероиды являются наиболее распространенным лечением ССНХЛ. Они работают, помогая организму бороться с болезнями, уменьшая отечность и уменьшая воспаление. Обычно стероиды вводятся в виде таблеток, но также могут вводиться путем инъекции за барабанную перепонку.
При своевременном лечении у вас есть хорошие шансы частично или полностью восстановить потерянный слух.
Стероидная терапия для SSNHL
Это инъекционное лечение, называемое intratympanic терапия кортикостероидами , рекомендуется тем, кто не может принимать пероральные стероиды. Оба метода лечения одинаково эффективны, хотя, как известно, инъекции вызывают некоторый дискомфорт. Для лечения основной причины может потребоваться дополнительное лечение, например, прием антибиотиков от инфекции.
Около 50 процентов людей, испытывающих SSNHL, спонтанно полностью или частично восстанавливают свой слух в течение одной-двух недель.Тем не менее, жизненно важно как можно скорее обратиться за лечением, поскольку окно для восстановления слуха закрывается примерно через две-четыре недели после начала потери слуха. После этого потеря слуха, скорее всего, станет постоянной и необратимой.
После этого лечение будет сосредоточено на усилении любого оставшегося у человека звука с помощью слуховых аппаратов или аналогичных устройств.
Окно для восстановления слуха закрывается через две-четыре недели после начала потери слуха, а это означает, что потеря слуха станет постоянной и необратимой.
Если у вас внезапно началась потеря слуха, не игнорируйте ее в надежде, что она пройдет. Немедленное обращение за лечением к специалисту по слуховым аппаратам может иметь решающее значение.
А теперь послушайте: не игнорируйте внезапную потерю слуха
У вас есть короткое время для обращения за лечением.С возрастом у всех естественным образом ухудшается слух, и люди часто одно ухо слышит лучше, чем другое. Но если потеря слуха возникает внезапно на одно ухо без видимой причины, возможно, вы испытали внезапную нейросенсорную тугоухость или SHL, разновидность нервной глухоты.
Согласно исследованию, опубликованному в августовском выпуске журнала Otolaryngology — Head and Neck Surgery , ежегодно регистрируется около 66000 новых случаев SHL. Но эти цифры трудно найти, поскольку это состояние может быть недооценено.
«Основная причина заключается в том, что люди не рассматривают это как серьезную проблему и не получают необходимой медицинской помощи. Эта задержка увеличивает риск необратимой потери слуха», — говорит доктор Стивен Раух, специалист по ухо, нос и нос. Специалист по горлу в отделении глаз и ушей Массачусетса, расположенного в Гарварде.
Неизвестные причины
Неизвестно, что вызывает SHL, но эксперты указывают на несколько возможных причин: вирусная инфекция, сбой в работе иммунной системы, воспалительное повреждение уха или блокировка кровотока в ухе — или даже некоторая их комбинация.
SHL может поражать людей всех возрастов, хотя чаще всего встречается в 50-60-х годах. Обычно поражает одно ухо. Вы можете услышать хлопок или почувствовать, что у вас забито ухо. «Ваш слух тоже часто не исчезает сразу», — говорит д-р.Раух. «Это постепенное снижение в течение нескольких минут или даже часов, как будто воздух выходит из шины».
Помимо проблем со слухом, SHL может повлиять на ваше равновесие, что увеличивает риск падений. SHL также может быть признаком небольшого инсульта или опухоли. SHL игнорируется, потому что симптомы кажутся знакомыми, например, насморк, ушная сера или вода в ухе. Люди пытаются лечить это с помощью лекарств от простуды или пазух, ушных капель для пловцов или чистки ушей. «Они думают, что это просто раздражает заложенное ухо, которое уйдет, поэтому они откладывают это на задний план, пока не станет слишком поздно», — говорит доктор.Раух.
ШЛ или просто ухо заложено? Гудение может сказатьКак узнать разницу между обычным заложенным ухом и внезапной потерей слуха? Попробуйте этот тест: Гудьте вслух про себя. При нормальном слухе вы одинаково слышите звук в обоих ушах. Если вы сделаете это при новой потере слуха на одно ухо, гудение сместится в ту или иную сторону. Например, если поражено ваше правое ухо и шум в нем громче, то потеря слуха, скорее всего, связана с кондуктивной потерей и, вероятно, из-за закупорки из-за холода или скопившейся ушной серы.(Вы можете имитировать этот эффект, прикрыв правое ухо гудком.) Однако, если гудение в левом ухе громче, это говорит о том, что потеря слуха в правом ухе возникла из-за недавнего повреждения нервов и требует немедленной медицинской помощи. |
Лечение и продолжительность
Но время очень важно, чтобы спасти ваш слух. «У вас есть примерно 10-14-дневное окно для лечения SHL; в противном случае потеря слуха станет постоянной», — говорит д-р.Раух. «Поэтому обязательно обратитесь к врачу или получите направление к специалисту по уху, носу и горлу, если ваш слух пропал дольше, чем на сутки».
Однако даже при своевременном лечении вы не сможете полностью восстановить слух. «В большинстве случаев легкая SHL может вылечиться, но люди с умеренной или тяжелой потерей слуха полностью выздоравливают только примерно в 20% случаев, даже при своевременном лечении», — говорит д-р Раух.
SHL лечится кортикостероидами в течение двух-трех недель.Вы можете принимать препараты перорально или в виде инъекции через барабанную перепонку. Таблетки кортикостероидов, такие как преднизон, принимают в одной и той же дозе каждый день в течение 14 дней, а затем доза снижается в течение последней недели. В качестве альтернативы уколы делают два раза в неделю в течение двух недель.
Пероральные стероиды удобнее принимать, но могут иметь побочные эффекты, такие как расстройство желудка, повышение артериального давления, перепады настроения и бессонница. Как правило, у инъекций нет системных побочных эффектов, но они могут вызывать дискомфорт, и люди должны посещать своего врача, чтобы получить их.Некоторые врачи рекомендуют как пероральные, так и инъекционные стероиды в надежде увеличить скорость выздоровления.
«Помните, что если вы привыкли к нормальному слуху, и он внезапно блокируется, это никогда не нормально», — говорит доктор Раух. «Чем раньше вы его проверите, тем лучше. Если это SHL, каждый день, когда вы откладываете лечение, снижает ваши шансы на выздоровление».
Изображение: Motortion / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Причины быстрой потери слуха и внезапной глухоты
Может быть неприятно узнать, что вы можете всю жизнь иметь нормальный слух и однажды проснуться глухим. Вы также можете иметь легкое нарушение слуха и потерять остальной слух в течение нескольких дней.Это, известное как внезапная глухота или внезапная нейросенсорная потеря слуха (SSHL), может произойти в одном или обоих ушах. К счастью, многие случаи носят временный характер или поддаются лечению.
Источник изображения / Getty ImagesВнезапная глухота встречается редко и поражает одного человека на 5000 в год, чаще всего у взрослых в возрасте от 40 до 50. Фактическое число может быть намного выше, потому что многие люди быстро выздоравливают и никогда не обращаются к врачу.
Но не позволяйте этому отговаривать вас от проведения оценки. Основная причина может быть значительной, связанной или не связанной с вашими ушами, и требовать немедленного (а в некоторых случаях постоянного) лечения.
Симптомы
Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL) — это быстрая потеря слуха сразу или в течение нескольких дней. Некоторые люди не обращаются к врачу сразу, потому что они связывают потерю слуха с ушной серой в слуховом проходе, инфекцией носовых пазух или аллергией. К сожалению, откладывание визита к врачу может снизить эффективность лечения или привести к тому, что серьезное заболевание останется невыявленным.
Девять из десяти человек с внезапной глухотой теряют слух только на одно ухо.Люди могут переживать это по-разному. SSHL может:
- Происходит в течение ночи (люди обнаруживают это, когда просыпаются утром)
- Сначала становится заметным после выполнения аудио-ориентированной деятельности, например ответа на звонок по телефону или использования наушников
- Вызывает громкий хлопок перед тем, как оглохнуть
- Вызывает звон в ушах (тиннитус), головокружение, нарушение равновесия и головокружение
Около половины людей с быстрой потерей слуха частично или полностью восстанавливают слух, обычно в течение одной-двух недель.
Причины
Многие случаи SSHL являются идиопатическими или спонтанными без известной причины.
Когда причину можно определить, наиболее частыми из них являются:
- Инфекционные болезни, такие как вирусы (например, болезнь Лайма, бактериальный менингит)
- Травма, в частности черепно-мозговая травма
- Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Когана
- Ототоксические препараты (т. Е. Те, которые вызывают химическое повреждение внутреннего уха, которое приводит к постоянной или временной потере слуха): примеры включают химиотерапию на основе платины, аминогликозидные антибиотики и даже большие дозы аспирина).
- Проблемы с кровообращением
- Баротравма или дисбаланс давления между внутренним и внешним ухом
- Опухоль на нерве, соединяющем ухо с головным мозгом
- Неврологические заболевания и расстройства, такие как мигрень и рассеянный склероз
- Заболевания внутреннего уха, например болезнь Меньера
Это ограниченный список; ваш SSHL может быть вызван несколькими причинами различного характера.
Диагностика
Врач общей практики может направить вас к аудиологу, специалисту, который оценивает проблемы со слухом и равновесием, а также к отоларингологу (врачу ушей, носа и горла), который лечит SSHL.
Скорее всего, вы пройдете проверку слуха, называемую аудиометрией чистого тона, которая может показать диапазон утраченного слуха. Тест слуха нацелен на два аспекта звука: децибелы, или громкость звука, и частоты, меру высоты звука от высокого до низкого. Внезапная глухота указывается, если проверка слуха показывает потерю не менее 30 децибел на трех связанных частотах.
Если вам поставили диагноз внезапной глухоты, другие анализы, такие как анализ крови, магнитно-резонансная томография (МРТ) и тесты баланса, могут помочь определить основную причину.
Лечение
Учитывая широкий спектр возможных причин, лечение во многом будет зависеть от того, что ваш врач обнаружит в результате анализов и обследований.
В случае физической травмы или баротравмы ухо может зажить само. Кортикостероиды являются наиболее распространенным средством лечения внезапной глухоты, поскольку они уменьшают воспаление, уменьшают отек и помогают организму бороться с болезнями.
Могут потребоваться дополнительные процедуры. Например, если ваша внезапная глухота вызвана инфекцией, вам могут назначить антибиотики.Если у вас аутоиммунное заболевание, из-за которого ваша иммунная система атакует внутреннее ухо, возможно, вам придется принимать лекарства для подавления иммунной системы.
В случаях, когда слух полностью не восстановлен, можно использовать слуховые аппараты. Главное — как можно скорее обратиться к врачу, чтобы найти лучшее лечение.
Из тех, кто лечится у отоларинголога, 85% частично восстановят слух.
Лечение внезапной потери слуха NYC | Гора Синай
Внезапная потеря слуха определяется как потеря слуха, которая начинается без предупреждения и без видимой причины и развивается в течение 24 часов или менее.Потеря слуха возникает в органе слуха внутреннего уха (улитки) или в слуховом нерве, а не в среднем или внешнем ухе.
Большинство случаев внезапной потери слуха являются вирусными, и большинство пациентов лечат стероидами. Пациенты с легкой степенью потери слуха обычно выздоравливают.
Несмотря на то, что внезапная потеря слуха является относительно распространенным заболеванием, которое было предметом значительных клинических исследований, внезапная потеря слуха продолжает досаждать врачу и пациенту, поскольку причину часто невозможно определить, лечение не всегда эффективно. и прогноз обычно неопределенный.
Многим пациентам с внезапной потерей слуха первоначально ставят другой диагноз, например, ушная инфекция или восковая пробка, и поэтому истинная природа их проблемы может быть обнаружена лишь позже, что откладывает соответствующее лечение. Однако даже при своевременном лечении состояние пациентов может не улучшиться, а потеря слуха может быть постоянной.
Причины внезапной потери слуха
Во многих случаях причину потери слуха невозможно определить с уверенностью. Возможные причины внезапной потери слуха:
- Вирусная инфекция
- Ход
- Нарушение кровотока (ишемия) во внутреннем ухе
- Разрыв перепонки во внутреннем ухе
Вирусы считаются наиболее частой причиной внезапной потери слуха.
Вторичные причины потери слуха
Внезапная потеря слуха может быть признаком основного заболевания, такого как болезнь Меньера (нарушение баланса жидкости во внутреннем ухе), аутоиммунное заболевание внутреннего уха (когда иммунная система организма по ошибке атакует ткани вашего внутреннего уха) , или опухоль слухового нерва (невринома слухового нерва). Опухоли встречаются довольно редко и могут быть исключены с помощью МРТ.
Как лечить внезапную потерю слуха?
Принято считать, что стероидов (кортизон), принимаемые перорально в течение 1-2 недель, являются единственным наиболее эффективным средством лечения внезапной потери слуха, хотя они не приводят к улучшению во всех случаях.Иногда дополнительную («бустерную») дозу стероидов вводят прямо в ухо. Инъекция позволяет достичь более высоких доз в жидкости внутреннего уха, но не всегда приводит к восстановлению слуха.
Другие методы лечения используются выборочно, в зависимости от результатов исследования и предполагаемой причины потери слуха. Было показано, что антиоксиданты способствуют заживлению внутреннего уха. Также использовались противовирусные препараты, но два хорошо контролируемых исследования, одно в США и одно в Европе, не показали какой-либо пользы.Инсульт или ишемию можно лечить антикоагулянтами. Разрыв перепонки внутреннего уха лечится с помощью постельного белья; в некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое обследование уха для заделки перепонок внутреннего уха (круглые и овальные окна) жиром из мочки уха (небольшая процедура с низким риском, но неопределенная польза). Конкретные причины требуют специального лечения: AIED лечат стероидами или иммунодепрессантами, болезнь Меньера — диуретиками и малосолевой диетой, акустическая неврома — хирургическим вмешательством или лучевой терапией.
Большинство врачей согласны с тем, что лечение наиболее эффективно, если его начать как можно раньше после начала потери. Хотя не у всех пациентов восстанавливается слух, варианты существуют даже для пациентов с постоянной потерей слуха.
Внезапная потеря слуха: история болезни, патофизиология, эпидемиология
Автор
Нирадж Н. Матур, MBBS, MS, DNB (ENT), MNAMS, FAMS Директор и директор-профессор (ENT), Медицинский колледж Вардхмана Махавира и больница Сафдарджунг; Профессор, Университет Гуру Гобинд Сингх Индрапрастха и Университет Дели, Индия
Нирадж Н. Матур, MBBS, MS, DNB (ENT), MNAMS, FAMS является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация отоларингологов Индии, Группа кохлеарной имплантации Индии , Индийская медицинская ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия), Нейроотологическое и эквилибриометрическое общество Индии, Королевское медицинское общество
Раскрытие: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Мишель Карр, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Профессор, кафедра отоларингологии — хирургия головы и шеи, Школа медицины и биомедицинских наук Джейкобса, Университет в Буффало
Мишель Карр, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.
Питер С. Роланд, доктор медицины Профессор кафедры неврологической хирургии, профессор и заведующий кафедрой отоларингологии — хирургия головы и шеи, директор Клинического центра заболеваний слухового, вестибулярного и лицевого нерва, заведующий отделением детской отологии Техасского университета Юго-Западный медицинский центр; Заведующий детской отологией Детского медицинского центра Далласа; Президент медицинского персонала Мемориальной больницы Паркленда; Адъюнкт-профессор коммуникативных расстройств, Школа поведенческих и мозговых наук, начальник медицинской службы, Центр коммуникативных расстройств Каллиер, Школа человеческого развития Техасского университета
Питер С. Роланд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское слуховое общество, Американское общество невротологов, Американское отологическое общество, Североамериканское общество основания черепа, Общество университетских отоларингологов — хирургов головы и шеи, Триологическое общество
Раскрытие информации: получил гонорары от Alcon Labs за консультации; Получал гонорары от Advanced Bionics за членство в совете директоров; Получал гонорары от Cochlear Corp за членство в совете директоров; Получал гранты на поездки от Med El Corp за консультации.
Главный редактор
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.
Дополнительные участники
Клифф Мегериан, доктор медицины, FACS Медицинский директор программы кохлеарной имплантации взрослых и детей, директор отделения отологии и невротологии университетских больниц Кливленда; Председатель отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи, профессор отоларингологии — хирургии головы и шеи и неврологической хирургии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв
Клифф Мегериан, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии -Хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское общество невротологов, Американское отологическое общество, Ассоциация исследований в отоларингологии, Массачусетское медицинское общество, Общество неврологии, Общество университетских отоларингологов-хирургов головы и шеи, Триологическое общество
Раскрытие: ничего расскрыть.