Википедия что такое хоспис: Хоспис — это… Что такое Хоспис?

HOSPICJUM | перевод и примеры использования | Польский язык

Będę w hospicjum.	-Спасибо.
— Kobieta z hospicjum.	-Женщина в бесплатных палатах.
— Hospicjum?	-Бесплатная палата.
W sam raz do hospicjum.	И тебе останется одна дорога — в богадельню, дедок.
To sprawa hospicjum, przyślą pielęgniarkę.	Служба хосписа пришлет людей, которые обо всем позаботятся. А Фил…
Jeśli się sprawdza, to dobrze, ale proszę o kontakt z hospicjum.	Фил хорошая сиделка, но телом пусть займется хоспис.
Hospicjum zajmie się kwestiami technicznymi. Pomogą pani.	Они вам помогут, заберут тело.
Zakonnice wykryły sprawę w pewnym hospicjum. Staruszkom wsadzają w oczodoły piłeczki pingpongowe.	Сестры в хосписе обнаружили, что умершим ставят в глазницы шарики от пинг-понга.
Sam, Ruby mówi że pracujesz w hospicjum.	Прямо тогда?
Odwiedzałem kumpla w hospicjum…	Я навещал друга в хосписе. Я же там только что был.
Idź do hospicjum, do mojej ciotki, tej zakonnicy.	Ступай в приют и приведи мою тетю, монахиню, ты её знаешь.
Wpłaciłeś na hospicjum 100 000$. Co możesz więcej zrobić?	Ты собрал сто тысяч долларов для хосписа, что еще тебе надо?
Każdy wpłacony cent pójdzie na utrzymanie hospicjum i zapewnienie naszym klientom najlepszej opieki	Каждый собранный цент пойдёт на поддержание хосписа и обеспечение его клиентов наилучшей заботой.
Dostał wyrok, kilka miesięcy pracy w służbie publicznej w hospicjum dla chorych na AIDS.	Шлёпнули по рукам – дали ему несколько месяцев общественных работ в хосписе для больных СПИДом.
Nie, jest za wczesnie, zeby go oddac do hospicjum.	Нет, было бы преждевременно забронировать ему место в хосписе.
Frank, ona jest w hospicjum.	Фрэнк, она в хосписе.
Ona była w hospicjum. Opieka nad umierającymi?	Последняя стадия.
Robiłem małe śledztwo w hospicjum.	Что насчет нее?
Ta staruszka w hospicjum, powiedziała mi, że Królowa Matka zmarła na gruźlicę w 41 roku.	Пожилая леди из хосписа, она рассказала мне, что Королева Мать умерла от туберкулеза, в 41-ом.
Myślałem o hospicjum.	Думаю о работе в хосписе.
Mój brat, Peter, pielęgniarz w hospicjum. Dasz wiarę?	Мой брат Питер — медбрат в хосписе.
Ten będzie wypisany do hospicjum?	А этого пациента отправляют в хоспис?
Jak poszło z pacjentką wypisaną do hospicjum?	Как прошло с отправленным в хоспис пациентом?
Wiesz co to hospicjum?	Ты знаешь, что такое хоспис?
Numer do hospicjum w Michigan, jest przyklejony do telefony w salonie.	Номер хосписа в Мичигане записан на телефоне в гостиной. Покажу, хочешь?
/Hospicjum.	Хоспис.
— Hospicjum.	— Ну, есть же хосписы.
Możesz powiedzieć Dr. Kelso że rodzina Mr. Worthington-a przeniosła go z luksusowego apartamentu do hospicjum?	Можете сказать доктору Келсо,что семья мистера Уорингтона перевезла его из палаты-люкс в хоспис?
* And wondering. . * {c:$aaaccc}[ i zastanawiam się.. ] Pracowałaś w Hospicjum Dziecięcym?	Ты помогала «Ассоциации детских хосписов»?
Harriet.. hm.. była członkiem rady Hospicjum..	Хэрриет…помогает больным детям через ассоциацию…

Нюта Федермессер (Анна Федермессер) — фото, биография, личная жизнь, новости, фонд «Вера» 2021

Биография

«Качество жизни важнее долголетия, человек до последнего вздоха должен получать адекватное обезболивание и радоваться каждому дню», — считает Анна Федермессер.

Женщина, как и некогда Елизавета Глинка, предпочитает, чтобы подопечные и политики обращались к ней, используя уменьшительное имя. В 2019 году Нюта Федермессер сообщила, что баллотируется в московскую городскую Думу под лозунгом:

«Я иду на выборы делать власть милосердной».

Детство и юность

Иногда учредитель фонда помощи хосписам шутит, что по национальности коренная москвичка. В действительности отец Нюты, пионер гинекологической анестезиологии Константин Матвеевич Федермессер – еврей, а мама, создатель первого московского хосписа Вера Васильевна Миллионщикова — донская казачка, родственница генерала Краснова.

Нюта Федермессер в 2019 году

У Анны Константиновны, родившейся в мае 1977 года, есть сестра Мария. В детстве девочки обижались на родителей за то, что им уделялось меньше времени, чем врачебной практике. По семейному преданию сестры даже написали заявление с просьбой лишить маму и папу родительских прав. Но позже Нюта и Маша поняли логику родителей и захотели стать их сподвижниками.

Любимым чтением девушек была 30-томная медицинская энциклопедия. Сестры собирались связать биографии с врачеванием (а Нюта в ранней молодости работала волонтером в хосписах), но волевая мать настояла на поступлении дочек в гуманитарные вузы.

instagram.com/p/BoXnF5QlMAn/» data-instgrm-version=»12″/>Нюта Федермессер

Вера Васильевна видела, что система здравоохранения переживает кризис, и хотела для дочек более счастливой участи. В итоге Анна, окончившая школу с серебряной медалью, стала профессиональным переводчиком, а Мария — дипломированным юристом. Однако Нюта утверждает, что сестра — превосходный диагност, способный по перечню симптомов поставить безошибочный диагноз.

Карьера и общественная деятельность

Отработав несколько лет по полученной специальности, Анна в 2006 году основала благотворительный фонд «Вера», а в 2013-м стала обладательницей еще одного диплома о высшем образовании, на этот раз в сфере организации здравоохранения. Девиз «Веры» — «Даже неизлечимому больному можно и нужно помочь».

Общественный деятель Нюта Федермессер

Нюта придерживается заповедей хосписа, сформулированных врачом Андреем Гнездиловым, о которых ее мама рассказывала в эфире радиостанции «Эхо Москвы» в октябре 2005 года. В отличие от ныне покойной Елизаветы Глинки Анна считает, что не нужно интересоваться происхождением доходов, направляемых на благотворительность.

Взгляды Федермессер неоднократно попадали под огонь критики. Некоторые адепты православия считают, что умирающие должны размышлять о грехах и стремиться к покаянию, а не к сиюминутным развлечениям вроде последней выкуренной сигареты или встрече с кумиром-футболистом.

Также встречаются рассуждения, что полное обезболивание, за которое ратует Нюта, противоречит тезису, что Бог дает каждому испытания соразмерно его силам. Министр здравоохранения России Вероника Скворцова назвала необоснованными слова Федермессер о приписках министерства в сфере паллиативной помощи.

Нюта Федермессер

В 2018 году 2 поступка Нюты вызвали осуждение части либерально настроенной интеллигенции: женщина поддержала кандидатуру московского мэра Сергея Собянина на выборах градоначальника и вошла в состав штаба Общероссийского народного фронта. Еще большие споры спровоцировало согласие Федермессер баллотироваться в Мосгордуму по тому же округу, где Алексей Навальный выдвинул сподвижницу Любовь Соболь, а «Яблоко» — Сергея Митрохина.

Личная жизнь

С мужем Ильей Городецким Анна Федермессер познакомилась в 1999 году. Мужчина редактировал статьи по шахматам для сайта Гарри Каспарова, а Нюта выполняла переводы. Супруг организатора паллиативной помощи — кандидат в мастера спорта по шахматам и профессиональный игрок в покер, принявший как данность то, что для жены на первом месте — служение людям, а не личная жизнь.

У Ильи и Анны двое детей: Лев и Михаил. Младший сын в раннем детстве много болел и попадал в больницы с обострениями плеврита. Миша окреп после смерти бабушки Веры Миллионщиковой, как будто старшая родственница взяла на себя болезни внука.

Опубликовано Илья Белоус Пятница, 12 декабря 2014 г.

Илья Городецкий, муж Нюты Федермессер

Из-за занятости Нюты семья Городецких-Федермессер редко бывает вместе. Любимая форма досуга — совместный поход в ресторан. Впрочем, Анна Константиновна признается, что лучшим отдыхом считает день, проведенный дома, когда можно выспаться, пообщаться с сыновьями, поиграть с собакой (в «Инстаграме» Нюты есть несколько фото домашнего питомца) и полистать «Фейсбук».

В интервью Владимиру Познеру Федермессер сказала, что ее любимые произведения — «Даниэль Штайн, переводчик» Людмилы Улицкой, «Белые одежды» Владимира Дудинцева и «Признания» Ната Тернера, но перечитывает дама только профессиональную литературу.

Нюта Федермессер сейчас

15 июня 2019 года на странице в «Фейсбуке» Нюта сообщила, что снимает кандидатуру с выборов в Мосгордуму, поскольку предпочитает отдавать себя не борьбе, а помощи. Потоки грязи, вылитые на Федермессер людьми, которые казались ей прежде близкими по взглядам, не сломали женщину, но надломили ее.

Нюта Федермессер в 2019 году

Сейчас мнения либеральной общественности разделились. Одни, например, Дмитрий Быков, считают решение Нюты правильным. Поэт опубликовал в «Новой газете» стихотворение, обращенное к Федермессер и другим порядочным людям, готовым сотрудничать с российской властью, заканчивающееся словами «тебя не только уничтожат, но и изгадят перед тем». Другие опасаются, что противостояние «Соболь – Митрохин» в округе, где снялась с выборов Нюта, закончится победой провластных кандидатов.

Сесилия Сандерс – мать хосписов

Первые хосписы

Саму идею ухода за неизлечимо больными и умирающими в Европу принесло христианство. В античности врачи считали, что помогать неизлечимо больным не нужно. Помощь безнадежно больным считалась оскорблением богов: ведь они уже вынесли смертный приговор.

Первое употребление слова «хоспис» именно в смысле «место для ухода за умирающими» появилось лишь в 19 веке. К этому времени часть средневековых хосписов закрылось из-за Реформации. Другие стали домами призрения для престарелых больных. Большая часть работы, которую они выполняли раньше, перешла к «больницам», где врачи занимались только больными, имеющими шансы на выздоровление. Безнадежно больные доживали свои дни практически без всякой медицинской помощи в домах призрения.

В начале девятнадцатого века врачи редко приходили к умирающим больным, даже чтобы констатировать их смерть. Это делали священники.

«Дамы Голгофы»

Новейшая история хосписного движения связана с именем Жанны Гарнье. Глубоко верующая христианка, в 24 года она овдовела и двое ее детей умерли. В 1842 году Жанна открыла в своем доме в Лионе приют для смертельно больных, умирающих женщин, делила с ними последние дни их жизни, облегчая их страдания.

«Я был болен, и вы посетили Меня» (Мф.

25,36) – эта евангельская фраза, сказанная Христом в беседе с учениками о Суде Божием после Второго Пришествия и незадолго до Его Распятия, была написана на фасаде дома Жанны. Она назвала свой приют «Голгофа».

Жанна хотела, чтобы в приюте была атмосфера «уважительной близости, молитвы и спокойствия перед лицом смерти». Через год после открытия хосписа Жанна умерла, написав незадолго до смерти: «Я основала этот приют, вложив 50 франков, – а Божий Промысл закончит начатое».

И ее дело продолжили многие: вдохновленная примером Жанны француженка Аурелия Жуссе в 1843 году основала второй приют «Голгофа» в Париже, потом «Дамы Голгофы» отправились в другие города Франции – Руан, Марсель, Бордо, Сен-Этьен, потом – Брюссель, а в 1899 году – за океан, в Нью-Йорк. Современная паллиативная помощь умирающим во многом основана на принципах, заложенных «Дамами Голгофы».

Хоспис «Дам Голгофы». Приют святой Моники. Конец XIX века

«Дом святой Розы»

В начале XX века в Лондоне, Нью-Йорке, в Сиднее стали открываться хосписы, основанные подвижницами католической и англиканской церквей. Тогда в хосписах большинство пациентов были умирающие от неизлечимого в то время туберкулеза, хотя были и онкологические больные.

Фрэнсис Дэвидсон, дочь верующих и состоятельных родителей из Абердина, в 1885 году основала первый «дом для умирающих» в Лондоне. Там же она познакомилась с англиканским священником, Уильямом Пеннфезером. Совместными усилиями они устроили «дом умиротворения» для умирающих от туберкулеза бедняков.

Роза Хоторн, обеспеченная и благополучная в прошлом женщина, похоронив ребенка и близкую подругу, стала монахиней доминиканского ордена, «матерью Альфонсой», и основала «Дом святой Розы для неизлечимых больных» в Нижнем Манхеттене. Она и ее сподвижницы называли себя «Служительницы облегчения страданий при неизлечимом раке».

«Хоспис Божией Матери»

Посвятила себя служению умирающим и ирландская монахиня ордена «Сестры милосердия» Мария Эйкенхед. Мария много работала в госпиталях ордена и мечтала создать приют для умирающих, но тяжелая хроническая болезнь навсегда приковала к постели ее саму.

Женский монастырь в самом бедном квартале Дублина, где она провела свои последние годы, после смерти Марии вдохновленные ее верой и мужеством сестры в 1874 году и превратили в такой приют. Во главе «Хосписа Божией Матери» встала монахиня Мария Иоанна.

Потом были открыты другие хосписы, и в том числе в начале XX века был открыт хоспис святого Иосифа в Лондоне. Именно в этот хоспис пришла Сесилия Сандерс, с именем которой связана новейшая страница в истории хосписов в мире.

Хоспис святого Иосифа. Лондон

Встретить смерть достойно

Сесилия закончила Оксфордский университет по специальности «социальный работник». Работать она пошла в лондонскую больницу святого Томаса, где познакомилась с беженцем из Польши Давидом Тасма, умирающим от рака. Он отказывался с кем-либо общаться. Только когда Сесилия решилась сказать Давиду о том, что он умирает, между ними завязалось общение.

От Дэвида она узнала очень важные вещи: какие жуткие боли испытывает умирающий онкобольной, насколько важно обезболивать его, давая этим возможность достойно встретить смерть. После смерти Дэвида Сесилия приняла христианство и решила посвятить себя уходу за умирающими.

В 951 году она поступила в медицинский институт, где проводила исследования в области лечения хронического болевого синдрома. И в 1967-м Сесилия организовала приют св. Христофора – первый в мире хоспис современного типа. Именно Сесилия Сандерс ввела понятие «общая боль», которое включает в себя боль физическую, эмоциональную, социальную и духовную.

Она постоянно говорила о необходимости борьбы с «общей болью» у инкурабельных больных. «Если боль постоянна, то и ее контроль должен быть постоянным», – считала Сандерс. Избавляя человека, например, от духовной боли, врач облегчает общую боль. Но нестерпимые, так часто доводящие до самоубийства боли у онкологических больных – главное страдание, человек теряет достоинство, человеческий облик…

Фото: cicelysaundersinternational.org

Основным вкладом Сесилии Сандерс в хосписное движение и в паллиативную медицину в целом стало ее требование соблюдать четкий режим приема морфина не по требованию, а по часам. Такой режим выдачи обезболивающего стал революционным шагом в деле ухода за неизлечимыми онкобольными. В других же больницах врачи опасались давать наркотики умирающим – мол, те станут наркоманами…

Пациенты хосписа святого Луки почти не испытывали физической боли. Врачи хосписа использовали для снятия болевого синдрома так называемый «Бромптонский коктейль», состоящий из опиоидов, кокаина и алкоголя.

Сесилия Сандерс активно распространяла свои идеи и получила поддержку во всем мире: хосписное движение быстро охватило страны Европы и Америки. В 1979 году за свои заслуги перед родиной она была награждена титулом Дамы-Командора Ордена Британской Империи.

Хоспис святого Христофора

В день 10-летия со дня смерти Сесилии ее коллеги, работавшие в хосписе святого Христофора, встретились, чтобы почтить память Сесилии. Том Вэст, бывший главный врач хосписа, так вспоминает о ней:

«Началось все 60 лет назад… Мы вместе учились, вместе ходили в медлабораторию при больнице святого Томаса.

А потом случилось то, что сделало нас очень близкими друзьями на всю жизнь. Прямо накануне наших выпускных экзаменов моему отцу поставили диагноз «инкурабельный рак легких». И на три недели Сесилия переселилась к нам.

Эти три последние недели жизни отца она сделала совсем не такими жуткими, как мы того боялись. Терапевты ее слушались. А она завела твердый порядок: «если есть боль – ее нужно снимать до полного исчезновения», «нужно давать ему немного виски», «нужно помогать в опорожнении кишечника».

Отец стал первым неизлечимым онкобольным, за которым ухаживала в домашних условиях Сесилия.

Позже она предложила мне вступить в «Христианский Союз», где я познакомился с двумя врачами-миссионерами. Они и вдохновили меня на поездку в Нигерию, где я работал в маленькой миссионерской больнице. А Сесилия в это время в Лондоне создавала хоспис св. Христофора. Она часто писала мне, рассказала, как продвигается дело.

Однажды она, продав ужасно дорогой персидский ковер, купила билет и навестила меня в Нигерии. Все осмотрела – в том числе и родильный блок, который был построен и оборудован на деньги Гильдии золотых дел мастеров, с которыми свела меня она же.

Сесилия предложила мне стать главным врачом хосписа, что я и сделал, вернувшись из Нигерии. Последующие 20 лет были исключительно насыщенными…Мы действительно «делали то, то проповедовали».

…Я уже вышел на пенсию, прошли годы. И всего за несколько недель до смерти Сесилии случилось чудо – я позвонил в хоспис, и трубку взяла она. Она уже не вставала с постели, став пациенткой своего же хосписа.

Тихо, спокойно произнесли мы принятые в нашем хосписе прощальные фразы: «Прости меня. Спасибо тебе за все. До свидания».

Сесилия Сандерс умерла от рака в основанном ею хосписе святого Христофора в возрасте 87 лет, в 2005 году.

Фото: ВВС

10 заповедей хосписа

Опыт практической работы зарубежных и отечественных хосписов позволил разработать ряд правил, положений, нравственных предписаний, впервые обобщенных и сформулированных в виде 10 заповедей врачом-психиатром Андреем Гнездиловым. В дальнейшем врач, основатель и главный врач Первого московского хосписа Вера Миллионщикова внесла в текст заповедей дополнения. В дополненном виде текст заповедей выглядит следующим образом:

1. Хоспис – не дом смерти. Это достойная жизнь до конца. Мы работаем с живыми людьми. Только они умирают раньше нас.

2. Основная идея хосписа – облегчить боль и страдания как физические, так и душевные. Мы мало можем сами по себе и только вместе с пациентом и его близкими мы находим огромные силы и возможности.

3. Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть. Каждый человек живет свою жизнь. Время ее не знает никто. Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента.

4. За смерть нельзя платить, как и за рождение.

5. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека — для пациента имеет огромный смысл.

6. Пациент и его близкие – единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.

7. Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость.

8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему.

9. Репутация хосписа – это твоя репутация.

10. Не спеши, приходя к пациенту. Не стой над пациентом — посиди рядом. Как бы мало времени не было, его достаточно, чтобы сделать все возможное. Если думаешь, что не все успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.

11. Ты должен принять от пациента все, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать – пойми человека, прежде чем понять – прими его.

12. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому. Будь всегда готов к правде и искренности, но не спеши.

13. «Незапланированный» визит — не менее ценен, чем визит «по графику». Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти — позвони; не можешь позвонить — вспомни и все-таки… позвони.

14. Хоспис – дом для пациентов. Мы хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.

15. Не оставляй свою доброту, честность и искренность у пациента — всегда носи их с собой.

16. Главное, что ты должен знать, что ты знаешь очень мало.

При написании материала использованы книги В.С. Лучкевич, Г.Л. Микиртичан, Р.В. Суворова, В.В. Шепилов «Проблемы медицинской этики в хирургии» и Clark, David, and Jane Seymour. Reflections on Palliative Care.

Перевод Анны Барабаш

Хоспис Большого Сенбернара — Great St Bernard Hospice

Хоспис Гран-Сен-Бернар

Большой Сен — Бернар хоспис ( итальянский : Ospizio дель Гран Сан Бернардо , Немецкий : Hospiz Auf Dem Grossen Санкт Бернхард , французский : Хоспис дю Гранд Сен-Бернар ), названный в честь Бернарда Menthon , является хоспис или хостел для путешественников , на юго — западе Швейцарии . На высоте 2469 м (8100 футов) у перевала Большой Сен-Бернар в Пеннинских Альпах граница с Италией проходит всего в нескольких сотнях метров к югу.

История

Первый хоспис или монастырь был построен в IX веке в Бур-Сен-Пьер , о котором впервые упоминается около 812-820 годов. Он был разрушен набегами сарацин в середине 10 века, вероятно, в 940 году, когда они также заняли Сен-Морис . Около 1050 года святой Бернар Ментонский , архидьякон Аосты, регулярно видел прибывающих путешественников в ужасах и бедах, поэтому он решил положить конец горным грабежам в этом районе. Имея это в виду, он основал на перевале приют, который позже носил его имя (первоначально он был посвящен Святому Николаю). Первое упоминание о церкви в текстах содержится в документе 1125 года. Хоспис находился под юрисдикцией епископа Сиона , префекта и графа Вале , что объясняет, почему весь перевал теперь находится на территории Швейцарии.

Собаки

Сенбернар собаки порода была создана в хосписе от скрещивания собак, вероятно , те , которые предлагают семьями в Вале в 1660 и 1670. Первое определенное упоминание о породе относится к 1709 году. Первоначально порода была выведена для обеспечения сторожевых собак для приютов, прежде чем они стали горными спасательными собаками. Сенбернары были специально выведены и обучены для роли горных спасателей, потому что они были достаточно сильны, чтобы преодолевать глубокие снежные заносы, и могли отслеживать заблудших путешественников по запаху. Первое свидетельство того, что собаки использовались в монастыре, — это две картины Сальваторе Розы, датируемые 1690 годом .

Собак часто изображают несущими на шее небольшую фляжку с бренди, чтобы оживить путешественников. Хотя это, по-видимому, было мифом XIX века, по крайней мере, одна собака действительно существовала. В « Анекдотах Перси » Томаса Байерли , опубликованных в 1823 году, появляется следующий анекдот, который часто цитировался в других книгах 19 века:

Порода собак, которую держат монахи в помощь им . .. издавна славится своей прозорливостью и верностью. Все самые старые и самые испытанные из них были недавно похоронены вместе с некоторыми несчастными путешественниками под валанче [sic]; но три или четыре обнадеживающих щенка остались дома в монастыре и выжили. Самым знаменитым из тех, кого больше нет, была собака по имени Барри . Это животное служило в больнице двенадцать лет, за это время спасло жизни сорока человек. Его рвение было неутомимым. Всякий раз, когда гора окутывала туманы и снег, он отправлялся на поиски заблудших путешественников. Он привык бегать с лаем до тех пор, пока не перестанет дышать, и часто отваживался посещать самые опасные места. Когда он обнаруживал, что его сил недостаточно, чтобы вытащить из снега оцепеневшего от холода путника, он бежал обратно в больницу в поисках монахов….

Когда старость лишила его сил, настоятель монастыря в качестве награды назначил ему пенсию в Берни. После его смерти его шкура была набита и сдана в музей этого города. Маленький пузырек, в котором он нес освежающий напиток для бедствующих путешественников, которых он нашел среди гор, все еще висит у него на шее.

Последнее зарегистрированное спасение одной из собак произошло в 1955 году, хотя до 2004 года восемнадцать животных все еще содержались в хосписе по причинам чувств и традиций. В 2004 году разведением собак занялся фонд Барри в Мартиньи , а оставшиеся сенбернары были переведены туда из хосписа. Они остаются туристической достопримечательностью, и некоторые животные временно перемещаются из Мартиньи в хоспис в течение летних месяцев.

Мемориал

В июне 1800 года Наполеон Бонапарт приказал построить в хосписе монументальную гробницу для Луи Дезе (погибшего в битве при Маренго ), хотя Дезе не пересек Альпы с резервной армией . Его тело покоилось в Милане с 1800 по 1805 год, когда оно было похоронено в хосписе в присутствии Луи-Александра Бертье, представлявшего императора. Памятный памятник, установленный в часовне, был перенесен в 1829 году, и теперь Дезе безымянно лежит под алтарем, посвященным святой Фаустине .

В популярной культуре

Монастырь является местом действия одной главы романа Чарльза Диккенса 1857 года « Маленький Доррит» , в которой некоторые холодные путешественники и их мулы проводят ночь, и сравниваются с некоторыми замороженными неопознанными трупами в морге, которые были обнаружены с горы Отцы. Также упоминаются собаки и некоторые отдаленные приюты, поддерживаемые монахами. Диккенс посетил это место и увидел морг в 1846 году и описал его в письме своему другу Джону Форстеру от 6 сентября 1846 года. Фредрика Бремер также посетила хоспис и записала свой опыт в ст. 1 « Жизни в Старом Свете» (англ. пер. Мэри Ховитт , 1860 г.).

Рекомендации

Источники

• (на французском языке) Жан-Люк Руиллер, Le Valais par les Date : une chronologie des origines à nos jours , dans Annales valaisannes , 1999, стр. 105, 106, 109.
• (на французском языке) Le Grand-Saint-Bernard (сборник), dans Les chanoines réguliers de Saint-Augustin en Valais , Bâle , 1997 ( Helvetia sacra , IV / 1)
• (на французском языке) Люсьен Квалья, La maison du Grand-Saint-Bernard des origines aux temps actels , Мартиньи , 1972.

внешняя ссылка

Координаты : 45 ° 52′08 ″ с.ш., 7 ° 10′14 ″ в.д.  /  45,86889 ° с. Ш. 7,17056 ° в.  / 45,86889; 7,17056

биография, возраст, личная жизнь , фото, диагноз Коли

Лида Мониава: биография, возраст, личная жизнь

Лидией Мониава, одной из самых известных в отечественной благотворительности личностей, создан первый детский хоспис. Во время карантина обладательница онлайн-премии «Хедлайнер года» мальчика из психоневрологического интерната. Спустя короткое время она стала его опекуном.

Биография

• Настоящее имя: Лидия Мониава
• Псевдоним: нет
• Возраст: 32 года
• Знак Зодиака: неизвестно
• Отношения: не замужем
• Где родилась: Москва (предположительно)
• Где живет: Москва

Кристина Кирина: биография, фото, возраст

Интересные факты

В 2020 Мониава неожиданно для многих стала опекуном тяжело больного ребенка.

Начало

Точной даты рождения благотворительницы неизвестно. В столичную школу она пошла в 1995 году. Старшеклассница пришла в онкологическое отделение детской клинической больницы волонтером, много времени проводя с пациентами.

Выпускница поступила в МГУ, решив связать жизнь с журналистикой. В течение года, с 2006, она работала редактором в телекомпании «ПТК» с 2007 до 2008 была обозревателем в «Вечерней Москве». Однако по-прежнему большая часть времени отводилась больнице.

В 2008 Лидия пришла в фонд «Подари жизнь». В течение трех дет она помогала директору, а в 2011 перешла в фонд «Вера» в качестве координатора. Программа адресной помощи детям только открылась.

Карьера в благотворительности

В своём инстаграмме она написала, что вместе с Колей стараются поддерживать друг друга. Фото: инстаграм.

Поначалу Мониава была единственным сотрудником. Но количество ее подопечных постоянно росло. В итоге встал вопрос о новой организации с большими возможностями. В 2013 при активном участии Лидии в столице был создан детский хоспис.

Мониава стала его руководителем. На работе проходят все ее дни. С подачи Лидии в ее день рождения традиционно собирают средства для детского хосписа.

Весной 2020 Мониава забрала из ПНИ одиннадцатилетнего мальчика, а вскоре стала его опекуном. Теперь большая часть ее записей в соцсетях посвящена жизни Коли. Женщина получила немало негативных комментариев.

Особенно досталось ей после поста о том, что, Коля пойдет в обычную школу. При этом для него разработают специальную программу.  Присутствие в одном классе тяжело больного мальчика вместе и обычных детей позволит Коле социализироваться, а у одноклассников нормализуется восприятие людей с особенностями развития.

Ольга Коротина: биография, фото, личная жизнь, возраст

Личная жизнь и работа

Запись вызвала немало откликов. Были одобрительные, но больше – негативные.   Лида немало сделала, чтобы привлечь внимание к проблеме. В начале сентября стало известно, что задумка удалась: мальчик учится в обычном классе.

Правда, пользователи сочли, что мальчик поневоле превратится в учебное пособие для преподавателей, на нем будут отрабатывать навыки обучения и общения с особенными детьми.

В аккаунте Лиды есть расписание, по которому будет учиться Коля. Практически на всех уроках он пересекается с одноклассниками. Однако все же школа, которую он посещает не обычная, а «ресурсная».

Пока что ажиотаж, вызванный поднятой проблемой, стихает, родители успокаиваются, понимая, что их детей тяжело больной мальчик отвлекать на занятиях не будет. Программа для него действительно разработана специальная, с учетом всех нюансов.

Полученный же за победу в онлайн-конкурсе приз, квартира в столице, Мониава превратит в тренировочную. Пациенты хосписа, которым уже по 18 лет, не представляют, как можно жить отдельно от родителей. Для них и предназначено помещение. В нем проводить молодые люди смогут в неделю по 2-3 дня, обучаясь самостоятельной жизни.

Социальные сети

Фейсбук: https://www.facebook.com/lida.moniava/about

Инстаграм: https://www.instagram.com/moniava/

ВКонтакте: https://vk.com/id1414222

Если вы нашли ошибку😊, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Доктор Лиза (Елизавета Глинка): биография

25 декабря 2016 года под Сочи произошла катастрофа. Ту-154, набирая высоту, накренился и рухнул в Чёрное море. Погибло 92 человека. В их числе Елизавета Петровна Глинка, более известная как Доктор Лиза. Каждый – невозвратная потеря. Но, говоря о смерти Елизаветы Глинки, люди оплакивают не только оборвавшуюся жизнь и горе близких, но и наш мир, оставшийся без защитницы.

Маленький доктор

Биография Доктора Лизы удивительна. Эта женщина всегда оказывалась там, где помощь нужнее всего. Находясь рядом с человеческим страданием, не поддавалась отчаянию, а приносила свет и надежду.

Елизавета Петровна родилась 20 февраля 1962 года. Её папа, Пётр Сидоров, был военным. Мама, Галина Ивановна Поскрёбышева, по специальности работала врачом-диетологом, а также писала кулинарные книги и вела телепередачи. Из всех маминых дел медицина казалась маленькой Лизе самым важным. Девочка полюбила играть в больницу. Родители с уважением относились к увлечениям детей. Папа заказал для дочери халат с надписью «Доктор Лиза».

 

Папа заказал для дочери халат
с надписью «Доктор Лиза»

 

Когда Елизавете было 14, а её брату Павлу 13 лет, в семью взяли их двоюродных братьев. Мальчики осиротели, и Галина Ивановна без колебаний забрала детей домой. Лишь годы спустя Елизавета Петровна осознала, как тяжело принимать такие решения и насколько правильно повела себя мама.

Доктор Лиза в детстве

Окончив школу, девушка поступила во 2-й Московский государственный медицинский институт. Она выучилась на детского реаниматолога-анестезиолога.

Не отвернись от страдания

Ещё будучи студенткой, Елизавета познакомилась с Глебом Глинкой. Впервые они встретились на выставке экспрессионистов в Доме художника. Американский адвокат русского происхождения готов был поселиться в России, лишь бы остаться рядом с этой девушкой. Но молодая жена согласилась поехать с ним. В 1990 году Елизавета Глинка переехала в США, где получила образование в сфере паллиативной медицины.

Узнав, что такое хоспис, Елизавета Петровна поняла, насколько не хватает подобных заведений в России. Она захотела вернуться. Муж поддержал, как поддерживал всегда и во всём.

Елизавета Глинка с семьёй

Доктор Лиза участвовала в работе Первого Московского хосписа, созданного Верой Миллионщиковой. Затем семья на два года переехала в Киев: присутствия там требовала работа Глеба Глинки. В столице Украины Елизавета тоже занялась организацией паллиативной помощи. В 1999 году при онкологической больнице в Киеве открылся первый в стране хоспис.

В семье Доктора Лизы подрастало двое детей – Константин и Алексей. Тринадцатилетний Илья был сыном пациентки, умиравшей от рака. Та усыновила его младенцем, а теперь мальчику вновь грозил детский дом. Елизавета и Глеб решили: Илья станет их третьим сыном.

Там, где трудно

Пациенты знали и любили Доктора Лизу. Она умела и помогать, и просто быть рядом. Находила нужные слова. Не пряталась от чужой боли. Но когда общество наконец обратило внимание на паллиативную помощь, Елизавета Петровна сменила сферу деятельности: пошла туда, где в ней нуждались сильнее всего.

Бездомные особенно беззащитны. Но немногие готовы о них позаботиться. Часто тех, кто оказался на улице, осуждают, от них отворачиваются. Елизавета Глинка не делила людей на достойных и недостойных. И видела, что бездомные нуждаются в заботе. В 2007 году она основала фонд «Справедливая помощь». Благодаря этому удалось организовать пункты питания и обогрева, оказывать оставшимся без крова бесплатную медицинскую и юридическую помощь, закупать для них лекарства.

«В 2008 году настойчивые инициативы фонда поддержал глава государства Владимир Путин». Цитата из материала «Чулпан Хаматова: помочь может каждый»

Волонтёры дежурили у Павелецкого вокзала. Елизавета Петровна была в их числе. Ей доверяли. Измученнные люди, привыкшие, что до их бед никому нет дела, поняли: здесь помогут.

В 2010 году фонд откликнулся на нужды людей, пострадавших от многочисленных лесных пожаров. Через два года помог жертвам наводнения в Краснодарском крае.

Когда начались военные действия на Донбассе, Доктор Лиза сразу вспомнила о самых беззащитных: больных и детях. Она организовала поставку медикаментов. Умоляла обе стороны о перемирии, чтобы вывезти из-под обстрела несовершеннолетних. Рискуя собственной жизнью, Елизавета Глинка спасала детей.

Миссия Доктора Лизы в Донбассе

Откликнулась на нужды гражданского населения в Сирии. Во время своего последнего полёта Елизавета Петровна сопровождала груз медикаментов для госпиталя в Латакии.

Бессмертная память

Смерть Елизаветы Петровны – горе. Но её жизнь стала примером для многих. Открываются хосписы. Существуют организации для помощи бездомным. Работает благотворительный фонд Доктора Лизы.

Имя великой подвижницы присвоили детскому санаторию в Евпатории и детской больнице в Грозном.

Доверие, уважение и любовь оказались бессмертными. Доктор Лиза ушла в небо, но осталась со всеми, кто готов заботиться о человеке.

Автор: Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Движение вперёд. Жизнь Рубена Гонсалес Гальего

Не было бы счастья, да несчастье помогло! История создания клиники Базановой

Даже пересаженное сердце способно любить. Кристиан Барнард 

 

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Ф.И.О.	Занимаемая должность	Время приема	Часы приёма	№ каб.
Пиневич Дмитрий Леонидович	Министр	1-я среда каждого месяца	по записи	327
Тарасенко Александр Александрович	Заместитель Министра — Главный государственный санитарный врач	3-я среда каждого месяца	по записи	742
Богдан Елена Леонидовна	Первый заместитель Министра	4-я среда каждого месяца	по записи	327
Андросюк Борис Николаевич	Заместитель Министра	3-я среда каждого месяца	по записи	855
Чередниченко Дмитрий Владимирович	Заместитель Министра	2-я среда каждого месяца	по записи	857
Личный прием граждан руководством Министерства здравоохранения Республики Беларусь осуществляется только по предварительной записи! Контактные телефоны для предварительной записи на прием граждан к Министру здравоохранения Республики Беларусь Пиневичу Д. Л. и заместителю Министра Богдан Е.Л.: 8 (017) 226-52-60; 8 (017) 200-44-73. Личные приемы временно проводятся исключительно по телефону.
Пацеев Александр Владимирович	Начальник главного управления организации медицинской помощи	1-й вторник каждого месяца гор. тел. 222-61-75	09:00-13:00	802
Мигаль Татьяна Фёдоровна	Заместитель начальника главного управления организации медицинской помощи — начальник управления специализированной медицинской помощи	2-й вторник каждого месяца гор. тел. 222-70-87	9:00-13:00	327
Киреева Ирина Александровна	Начальник главного управления медицинской экспертизы, контроля качества оказания медицинской помощи, обращений граждан и юридических лиц	3-й вторник каждого месяца гор. тел. 200-58-55	9:00-13:00	327
Возняк Инна Леонидовна	Заместитель начальника главного управления медицинской экспертизы, контроля качества оказания медицинской помощи, обращений граждан и юридических лиц — начальник отдела медицинской экспертизы	4-й вторник каждого месяца гор. тел. 200-68-57	9:00-13:00	327
Лазарь Дмитрий Николаевич	Начальник отдела медицинской помощи матерям и детям	3-й четверг каждого месяца гор. тел. 222-65-98	9:00-13:00	726
Латушкина Елена Николаевна	Начальник отдела первичной медицинской помощи	4-й четверг каждого месяца гор. тел. 222-65-26	9:00-13:00
Кугач Антон Алексеевич	Начальник отдела организации лекарственного обеспечения	1-й четверг каждого месяца гор. тел. 222-70-81	09:00-13:00	802
Денисик Татьяна Валерьевна	Заместитель начальника отдела организации лекарственного обеспечения	1-я среда  каждого месяца гор. тел. 200-71-04	09:00-13:00	829
Лавник Елена Борисовна	Начальник отдела фармацевтической инспекции	2-я среда каждого месяца гор. тел. 200-04-39	09:00-13:00	865
Колюпанова Ольга Николаевна	Начальник главного управления организационно-кадровой работы	вторник еженедельно гор. тел. 222-66-63	9.00-13.00	838
Гончарик Светлана Андреевна	Начальник управления по лицензированию	2-й вторник каждого месяца гор. тел. 200-98-20	9:00-13:00	233
Карабан Инна Александровна	Начальник отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики	2-я среда каждого месяца гор. тел. 222-61-48	14:00-18:00	327
Дадян Юрий Антонович	Начальник отдела регулирования закупок, обращения медицинских изделий и модернизации объектов здравоохранения	1-й понедельник каждого месяца гор. тел. 222-41-72	9:00-13:00	825
Бурдь Татьяна Николаевна	Главный специалист отдела медицинской помощи матерям и детям (курирует вопросы педиатрии)	2-й четверг каждого месяца гор. тел. 200-44-18	14:00-18:00	327
Недень Леонид Чеславович	Главный специалист отдела медицинской помощи матерям и детям (курирует вопросы акушерства и гинекологии)	3-й четверг каждого месяца гор. тел. 226-45-88	14:00-18:00	327
Ходжаев Александр Валерьевич	Главный специалист управления организации медицинской помощи (курирует вопросы наркологии и психиатрии)	1-й четверг каждого месяца гор. тел. 222-66-97	14:00-18:00	327

Хоспис | Психология вики | Фэндом

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

---

Файл: BradburyHospice. jpg

Брэдбери Хоспис
Первый специализированный хоспис в Гонконге

Хоспис — это вид ухода и философия ухода, направленная на облегчение симптомов неизлечимо больного пациента. Эти симптомы могут иметь физический, эмоциональный, духовный или социальный характер. Концепция хосписа как места для лечения неизлечимых больных развивается с 11 века. Современные хосписы начали появляться в 17 веке, но многие из основополагающих принципов работы современных хосписов были заложены в 1950-х годах дамой Сисели Сондерс.Хотя движение встретило некоторое сопротивление, хоспис быстро распространился по Соединенному Королевству, США и другим странам.

Раннее развитие хосписа [править | править источник]

С лингвистической точки зрения слово «хоспис» происходит от латинского hospes , слова, которое выполняло двойную функцию по отношению как к гостям, так и к хозяевам. ^[1] Считается, что первые приюты возникли в 11 веке, около 1065 года, когда впервые неизлечимо больных разрешили попасть в места, предназначенные для лечения крестоносцами. ^{[1] [2]} В начале 14 века по приказу рыцарей-госпитальеров святого Иоанна Иерусалимского был открыт первый приют на Родосе, предназначенный для предоставления убежища путешественникам и ухода за больными и умирающими. ^[3] Хосписы процветали в средние века, но прекратили свое существование по мере рассредоточения религиозных орденов. ^[1] Они были возрождены в 17 веке во Франции Дочери Милосердия Святого Винсента де Поля. ^[3] Франция продолжала видеть развитие в сфере хосписов; хоспис L’Association des Dames du Calvaire, основанный Жанной Гарнье, открылся в 1843 году. ^[4] Шесть других хосписов были созданы до 1900 года. ^[4]

Между тем, хосписы были открыты и в других областях. В Соединенном Королевстве внимание было обращено на потребности неизлечимо больных в середине XIX века, когда в журнале Lancet и British Medical Journal были опубликованы статьи, указывающие на необходимость неизлечимо больных бедняков в хорошем уходе и санитарных условиях. условия. ^[5] Были предприняты шаги по устранению неадекватных условий с открытием Friedenheim в Лондоне, где к 1892 году было предложено 35 коек для пациентов, умирающих от туберкулеза. ^[5] Еще четыре хосписа были открыты в Лондоне к 1905 году. ^[5] В Австралии также наблюдается активное развитие хосписов с известными хосписами, включая Дом для неизлечимых в Аделаиде (1879 г.), Дом мира (1902 г.) ) и Англиканский Дом мира для умирающих в Сиднее (1907). ^[6] В 1899 году в Нью-Йорке был открыт хоспис Св. Роуза Службой помощи неизлечимому раку, который вскоре расширился, открыв шесть мест в других городах. ^[4]

Среди наиболее влиятельных первых разработчиков хосписа были ирландские сестры милосердия, которые открыли хоспис в Гарольдс-Кросс, Ирландия в 1879 году. ^[4] Он оказался очень загруженным: около 20 000 человек, в основном страдающих туберкулезом и раком, пришли в хоспис умирать в период с 1845 по 1945 год. ^[4] Сестры милосердия расширились на международном уровне, открыв Хоспис «Священное сердце» для умирающих в Сиднее в 1890 году, затем в 1930-х годах открылись хосписы в Мельбурне и Новом Южном Уэльсе. ^[7] В 1905 году они открыли хоспис Святого Иосифа в Лондоне. ^{[3] [8]} Именно там в 1950-х годах Сисели Сондерс разработала многие из основополагающих принципов современной хосписной помощи. ^[3]

Расцвет современного хосписного движения [править | править источник]

Сондерс была дипломированной медсестрой из Англии, чьи хронические проблемы со здоровьем вынудили ее продолжить карьеру в области медико-социальной работы. Отношения, которые она установила с умирающим польским беженцем, помогли укрепить ее представления о том, что неизлечимо больным пациентам нужна сострадательная помощь, чтобы помочь избавиться от их страхов и опасений, а также паллиативное облегчение физических симптомов. ^[9] После своей смерти Сондерс начал волонтерство в доме для умирающих бедняков Святого Луки, где врач сказал ей, что она может лучше всего повлиять на лечение неизлечимо больных как врач. ^[9] Сондерс поступила в медицинский институт, продолжая волонтерскую работу в больнице Св. Иосифа. Когда она получила ученую степень в 1957 году, она заняла там должность. ^[9]

Сондерс, которая акцентировала внимание на пациенте, а не на болезни, распространила свою философию на международном уровне в серии поездок по США, которые начались в 1963 году. ^{[10] [11]} В 1967 году , Сондерс открыл хоспис Св. Кристофера. Флоренс Уолд, декан Йельской школы медсестер, слышавшая выступления Сондерса в Америке, в 1969 году проработала месяц, работая с Сондерсом, прежде чем вернула принципы современного хосписного ухода в Соединенные Штаты, основав компанию Hospice, Inc.в 1971 г. ^{[12] [13]}

Примерно в то же время, когда Сондерс распространяла свои теории и разрабатывала хоспис, в 1965 г. швейцарский психиатр Элизабет Кюблер-Росс также начала рассматривать социальные реакции на неизлечимое заболевание. , которую она сочла недостаточной в чикагской больнице, где работал ее муж-американский врач. ^[14] Ее бестселлер 1969 года, О смерти и умирании , повлиял на то, как медики реагируют на неизлечимо больных, ^[14] и вместе с Сондерсом и другими пионерами танатологии помогли сосредоточить внимание на доступные им виды ухода. ^[10]

Хосписное обслуживание по всему миру [править | править источник]

Файл: Mamilla StVincent.jpg

Хоспис Сент-Винсент де Поль, Иерусалим

Хоспис столкнулся с сопротивлением, проистекающим из различных факторов, включая профессиональные или культурные табу на открытое общение о смерти среди врачей или широких слоев населения, дискомфорт от незнакомых медицинских методов и профессиональных бессердечие по отношению к неизлечимо больным. ^[15] Тем не менее движение, с учетом национальных различий в направленности и применении, распространилось по всему миру. ^[16]

В 1984 году доктор Джозефина Маньо, которая сыграла важную роль в создании Американской академии хосписной и паллиативной медицины и была первым исполнительным директором Национальной организации хосписов США, основала Международный институт хосписов, который в 1996 стал Международным институтом и колледжем хосписов, а затем Международной ассоциацией хосписов и паллиативной помощи (IAHPC). ^{[17] [18]} IAHPC, с советом директоров с 2008 года из таких разных стран, как Шотландия, Аргентина, Гонконг и Уганда, ^[19] работает исходя из философии, что каждая страна должна разработать Модель паллиативной помощи, основанная на собственных ресурсах и условиях, оценивающая опыт работы в хосписах в других странах, но адаптирующаяся к их собственным потребностям. ^[20] Доктор Дерек Дойл, которая была одним из основателей IAHPC, сообщила British Medical Journal в 2003 году, что благодаря своей работе уроженец Филиппин Магно видел «более 8000 хосписов и паллиативных служб, созданных в более чем 100 стран ». ^[18] Стандарты паллиативной и хосписной помощи были разработаны в ряде стран мира, включая Австралию, Канаду, Венгрию, Италию, Японию, Молдову, Норвегию, Польшу, Румынию, Испанию, Швейцарию, Соединенное Королевство и Соединенные Штаты. ^[21]

Хосписное обслуживание в Канаде [править | править источник]

Канадский врач Бальфур Маунт, который первым ввел термин «паллиативная помощь», был пионером в канадском движении хосписов, которое сосредоточено в первую очередь на паллиативной помощи в условиях больницы. ^{[22] [23]} Прочитав работу Кюблер-Росс, Маунт отправился изучать переживания неизлечимо больных в больнице Королевской Виктории в Монреале; обнаруженная им «крайняя неадекватность», как он это назвал, побудила его провести неделю с Сондерсом в Св.Кристофера. ^[24] Вдохновленный, Маунт решил адаптировать модель Сондерса для Канады. Учитывая различия в медицинском финансировании в Канаде, он определил, что больничный подход будет более доступным, создав в январе 1975 года специализированное отделение в Королевской Виктории. ^{[23] [24]} Для Канады, официальные языки которой включают На английском и французском языках Маунт посчитал, что термин «палата паллиативной помощи» будет более подходящим, поскольку слово хоспис уже использовалось во Франции для обозначения домов престарелых. ^{[23] [24]} Сотни программ паллиативной помощи осуществлялись по всей Канаде в 1970-х и 1980-х годах. ^[25]

Однако, по данным Канадской ассоциации паллиативной помощи хосписов (CHPCA), с 2004 года паллиативная помощь в хосписах была доступна только 5-15% канадцев, при этом количество доступных услуг сократилось из-за сокращения государственного финансирования. ^[26] В то время канадцы все чаще выражали желание умереть дома, но только в двух из десяти провинций Канады было обеспечено покрытие расходов на лекарства для ухода на дому. ^[26] Только четыре из десяти определили паллиативную помощь как основную медицинскую услугу. ^[26] В то время паллиативная помощь не получила широкого распространения в медицинских школах и не получила всеобщей сертификации в медицинских колледжах; во всей Канаде было всего 175 врачей-специалистов по паллиативной помощи. ^[26]

Хосписное обслуживание в Соединенном Королевстве [править | править источник]

Файл: Canterbury 002 St Thomas Hospice.jpg

St Thomas Hospice, Canterbury

Движение хосписов в Великобритании резко выросло с тех пор, как Сондерс открыл церковь Св.Кристофера. По данным британского агентства Help the Hospices в 2009 году, услуги хосписов в Великобритании состояли из 220 стационарных отделений для взрослых на 3203 койки, 39 стационарных отделений для детей на 298 коек, 314 услуг по уходу на дому, 106 услуг хосписа на дому, 280 услуг дневного ухода и 346 больничных служб поддержки. ^[27] Эти услуги вместе помогли более 250 000 пациентов в 2003 и 2004 годах. Финансирование варьируется от 100% финансирования Национальной службы здравоохранения до почти 100% финансирования благотворительных организаций, но эта услуга всегда бесплатна для пациентов.

Хосписное обслуживание в США [править | править источник]

Основная статья: Хосписное обслуживание в США

Хоспис в США вырос из движения, возглавляемого волонтерами, для улучшения ухода за людьми, умирающими в одиночестве, в изоляции или в больницах, в значительную часть здоровья система ухода. В 2005 году более 1,2 миллиона человек и их семьи получили хосписную помощь. Хоспис — единственное пособие по программе Medicare, которое включает в себя фармацевтические препараты, медицинское оборудование, круглосуточный доступ к уходу и поддержке близких после смерти.Большинство услуг хосписа предоставляется на дому. Хосписное обслуживание также доступно людям, проживающим в домашних хосписах, домах престарелых, учреждениях для престарелых, учреждениях для ветеранов, больницах и тюрьмах.

Первые программы паллиативной помощи на базе больниц в США начались в конце 1980-х годов в нескольких учреждениях, таких как Кливлендская клиника и Медицинский колледж Висконсина. К 1995 году хосписы в Соединенных Штатах составляли 2,8 миллиарда долларов, причем 1,9 миллиарда долларов только от Medicare финансировало пациентов в 1857 программах хосписа с сертификатом Medicare. ^[28] В том году 72% поставщиков хосписов были некоммерческими. ^[28] По данным Национальной организации хосписов и паллиативной помощи (NHPCO), к 1998 году в США и Пуэрто-Рико действовало или строилось 3200 хосписов. ^[28] Согласно Закону Последние права 2007 года: Спасение конца жизни от медицинской системы , количество хосписов расширяется в национальном масштабе примерно на 3,5% в год. ^[29] По состоянию на 2008 год примерно 900 000 человек в США использовали хосписы каждый год, ^[30] , причем более одной трети умирающих американцев использовали эту услугу. ^[31]

Хосписное обслуживание в других странах [править | править источник]

В 1980 году в Хараре, Зимбабве, был открыт хоспис, первый в Африке к югу от Сахары. ^[32] Несмотря на скептицизм в медицинском сообществе, ^[15] последовали другие в 1993 году в Найроби и Кении. ^[32] Япония открыла свой первый хоспис в 1981 году, а к июлю 2006 года официально приняла 160. ^[33] Первое хосписное отделение в Израиле было открыто в 1983 году. ^[34] Первый современный отдельно стоящий хоспис в Китай открылся в Шанхае в 1988 году. ^[35] Первый хоспис на Тайване, где термин «хоспис» переводится как «мирная помощь», был открыт в 1990 году. ^{[15] [36]} Первый отдельно стоящий хоспис в Гонконге, где Термин «хоспис» переводится как «служба благополучия», открытый в 1992 году. ^{[15] [37]} Первый хоспис в России был открыт в 1997 году. ^[38]

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2} Роббинс, Джой (1983). Уход за умирающим пациентом и его семьей , Taylor & Francis.
2. ↑ Коннор, Стивен Р. (1998). Хоспис: практика, подводные камни и обещание , Тейлор и Фрэнсис.
3. ↑ ^{3,0 3,1 3,2 3,3} Коннор, 5.
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3 4,4} Льюис, Милтон Джеймс (2007). Медицина и уход за умирающими: современная история , Oxford University Press, США.
5. ↑ ^{5.0 5,1 5,2} Льюис, 21.
6. ↑ Льюис, 23-25.
7. ↑ Льюис, 22-23.
8. ↑ Foley, Kathleen M .; Герберт Хендин (2002). Дело против оказания помощи в самоубийстве: за право на уход в конце жизни , JHU Press.
9. ↑ ^{9,0 9,1 9,2} Плохо, Белинда; Гейл П. Пуарье (2001). Уход за больными в конце жизни .
10. ↑ ^{10,0 10,1} Спратт, Джон Стриклин; Ронда Л. Хоули, Роберт Э. Хой (1996). Домашнее здравоохранение: принципы и практика , CRC Press.
11. ↑ Lewenson, Sandra B .; Элеонора Крон Херрман (2007). {{{title}}} , издательство Springer Publishing Company.
12. ↑ Коннор, 5.
13. ↑ Салливан, Патрисия. «Флоренс С. Уолд, 91 год; пионер хосписов США», The Washington Post , 13 ноября 2008 г. По состоянию на 13 ноября 2008 г.
14. ↑ ^{14,0 14,1} Включая только> Рид, Кристофер.«Элизабет Кублер-Росс: психиатр, который выделил пять стадий умирания — отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие», The Guardian , 2004-08-31. Проверено 19 февраля 2009.
15. ↑ ^{15,0 15,1 15,2 15,3} Кирн, Мари (1 июня 1998 г.). Рецензия на книгу 1 (2): 201-202.
16. ↑ Бернат, Джеймс Л. (2008). Этические проблемы в неврологии , 3, исправлено, Lippincott Williams & Wilkins.
17. ↑ Saunders, Cicely M .; Дэвид Кларк (2005). Сисели Сондерс: основательница движения хосписов: Избранные письма 1959–1999 гг. , Oxford University Press.
18. ↑ ^{18,0 18,1} Ньюман, Лаура (27 сентября 2009 г.). Британский медицинский журнал (327 (7417)).
19. ↑ Совет директоров IAHPC. Международная ассоциация хосписов и паллиативной помощи. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 февраля 2009 г.
20. ↑ История IAHPC.Международная ассоциация хосписов и паллиативной помощи. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 февраля 2009 г.
21. ↑ Стандарты оказания паллиативной помощи. Международная ассоциация хосписов и паллиативной помощи. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 февраля 2009 г.
22. ↑ Forman, Walter B .; Денис Копчак Шихан, Джудит А. Китзес (2003). Хоспис и паллиативная помощь: концепции и практика , 2, Jones & Bartlett Publishers.
23. ↑ ^{23,0 23.1 23,2} Feldberg, Georgina D .; Молли Лэдд-Тейлор, Элисон Ли (2003). Женщины, здоровье и нация: Канада и США с 1945 г. , McGill-Queen’s Press — MQUP.
24. ↑ ^{24,0 24,1 24,2} Эндрю Даффи. Моральная сила: история доктора Бальфура Маунта. Гражданин Оттавы . URL-адрес, доступ к которому осуществлен 1 января 2007 г.
25. ↑ Feldberg et al., 343.
26. ↑ ^{26,0 26.1 26,2 26,3} Информационный бюллетень: Хосписная паллиативная помощь в Канаде. Канадская ассоциация хосписной паллиативной помощи. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 февраля 2009 г.
27. ↑ Факты и цифры. Помогите хосписам. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 19 февраля 2009 г.
28. ↑ ^{28,0 28,1 28,2} Plocher, David W . ; Патрисия Л. Мецгер (2001). Учебное пособие для менеджера по делу , Jones & Bartlett Publishers.
29. ↑ Кирнан, Стивен П.(2007). Последние права: спасение конца жизни от медицинской системы , пересмотренная, Макмиллан.
30. ↑ includeonly> Хевеси, Деннис. «Флоренс С. Уолд, американский пионер в области ухода за пациентами в конце жизни, умерла в возрасте 91 года», New York Times , 2008-11-14. Проверено 21 марта 2009.
31. ↑ В то время как хосписная помощь растет, доступ к ней есть не у всех. Forbes. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 марта 2009 г.
32. ↑ ^{32,0 32,1} Парри, Элдрид Хай Оуэн; Ричард Годфри, Дэвид Маби, Джеффри Гилл (2004). Принципы медицины в Африке , 3 исправлено, Cambridge University Press.
33. ↑ Цели. Японский фонд хосписной паллиативной помощи. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 февраля 2009 г.
34. ↑ Ами, С. Бен Услуги паллиативной помощи в Израиле. Консорциум рака Ближнего Востока. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 февраля 2009 г.
35. ↑ Панг, Саманта Мей-че (2003). Этика медсестер в современном Китае: противоречивые ценности и конкурирующая роль , Родопи.
36. ↑ Лай, Юэнь-Лян (сентябрь 1997 г.).Паллиативная медицина и движение хосписов на Тайване. Поддерживающая терапия при раке 5 .
37. ↑ Хоспис Брэдбери. Управление больницы, Гонконг. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 февраля 2009 г.
38. ↑ Первому хоспису в России исполняется десять лет. Россия сегодня. URL-адрес, доступ к которому осуществлен 21 февраля 2009 г.

• Saunders, Cicely M .; Роберт Кастенбаум (1997). Хосписный уход на международной арене , Springer Pub. Ко ..

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь | Психология Вики

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательная | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клинический: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·

---

Паллиативная помощь (от латинского « palliare » — «маскировка») — это любая форма медицинской помощи или лечения, направленная на уменьшение тяжести симптомов заболевания или замедление его прогрессирования, а не на излечение. Он направлен на улучшение качества жизни за счет уменьшения или устранения боли и других физических симптомов, позволяя неизлечимо больным пациентам облегчить или решать психологические и духовные проблемы, а также поддерживая партнера и семью.

Основная статья: Психологические аспекты паллиативной помощи

Основная статья: Роль психолога в паллиативной помощи

Концепция паллиативной помощи [править | править источник]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в отчете по этой теме за 1990 год определила паллиативную помощь как «активную полную помощь пациентам, болезнь которых не поддается лечению».Это определение подчеркивает терминальную природу болезни. Однако этот термин может также использоваться в более общем смысле для обозначения всего, что облегчает симптомы, даже если есть надежда на излечение другими способами; так, в более позднем заявлении ВОЗ ^[1] паллиативная помощь называется «подходом, который улучшает качество жизни пациентов и их семей, сталкивающихся с проблемами, связанными с опасными для жизни заболеваниями». В некоторых случаях паллиативные методы лечения могут использоваться для облегчения побочных эффектов лечебных процедур, таких как облегчение тошноты, связанной с химиотерапией.

Термин , а не , обычно используемый в отношении хронического заболевания, такого как диабет, которое, хотя в настоящее время неизлечимо, имеет достаточно эффективное лечение (в идеале), чтобы оно не считалось прогрессирующим или опасным для жизни заболеванием в том же смысле. как рак или прогрессирующие неврологические состояния. Однако номер — это , который иногда используется в отношении некоторых заболеваний, таких как хронические прогрессирующие легочные заболевания и терминальная стадия почечной недостаточности или хроническая сердечная недостаточность.

Хотя концепция паллиативной помощи не нова, в прошлом большинство врачей концентрировались на агрессивных попытках вылечить пациентов, поэтому концентрация на том, чтобы сделать пациента комфортным, воспринималась как «отказ» от них. В последнее время получила распространение концепция хорошего качества жизни, хотя многие утверждают, что предстоит еще долгий путь. Относительно недавней разработкой является концепция группы здравоохранения , целиком и ориентированной на паллиативную терапию; это часто называется хосписом или паллиативной помощью .

Цели хосписов и паллиативной помощи [править | править источник]

Больше, чем просто место, хоспис — это философия, которая теперь называется «паллиативной помощью». Dictionary.com определяет хоспис как «программу, которая предоставляет паллиативную помощь и удовлетворяет эмоциональные и духовные потребности неизлечимо больных пациентов в стационаре или на дому у пациента», а Интернет-сайт «Рак» определяет хоспис как «учреждение. который предоставляет централизованную программу паллиативных и поддерживающих услуг умирающим и их семьям в форме физической, психологической, социальной и духовной помощи; такие услуги предоставляются междисциплинарной командой профессионалов и волонтеров, которые доступны дома и в специализированные стационары. Происхождение: L. Hospitium, гостеприимство, ночлег, фр. Хоспес, гость »

Паллиативная помощь не направлена ​​на ускорение или отсрочку смерти. Для него характерно стремление облегчить симптомы и способствовать общему благополучию и духовному, психологическому и социальному комфорту человека с опасным для жизни или ограничивающим жизнь заболеванием. Необходимость поддерживать качество жизни становится все более важной не только на стадии умирания, но и в течение недель, месяцев и лет перед смертью. Поскольку увеличение продолжительности жизни во всем мире привело к соответствующему увеличению числа связанных с возрастом хронических заболеваний, паллиативная помощь все чаще оказывает помощь пациентам с другими заболеваниями, помимо рака, такими как болезнь двигательных нейронов и сердечная недостаточность.Пациент и семья находятся в центре внимания паллиативной помощи, при этом особое внимание уделяется благополучию членов семьи, осуществляющих уход, а также самого пациента. Кроме того, паллиативная помощь больше не ограничивается взрослыми, и теперь существует множество бригад и хосписов для детей любого возраста.

Паллиативная помощь описывается как «интенсивная терапия без оборудования».

Приюты изначально были местом отдыха путешественников в 4 веке нашей эры. В 19 веке религиозный орден основал приюты для умирающих в Ирландии и Лондоне.Современный хоспис — это относительно недавняя концепция, которая возникла и получила распространение в Соединенном Королевстве после основания хосписа Св. Кристофера в 1967 году. Доктор Сисели Сондерс считается основательницей движения хосписов. С момента своего основания хосписное движение резко выросло.

В 2005 году в Великобритании насчитывалось чуть менее 1700 хосписов. Сюда входили 220 стационаров для взрослых на 3156 коек, 33 стационара для детей на 255 коек, 358 услуг по уходу на дому, 104 хосписа на дому, 263 дневных стационара и 293 больничных бригады.Эти услуги вместе помогли более 250 000 пациентов в 2003/2004 году. Финансирование варьируется от 100% финансирования Национальной службы здравоохранения до почти 100% финансирования благотворительными организациями, но эта услуга всегда бесплатна для пациентов. Первый хоспис в Соединенных Штатах был открыт в 1974 году. Относительно щедрая компенсация в рамках программы Medicare за лечение в хосписе значительно увеличила использование хосписов в Соединенных Штатах. В настоящее время в США действует около 3300 хосписов.

Паллиативная помощь чаще всего оказывается дома у умирающего.Он также предоставляется в отдельно стоящих стационарных отделениях (хосписах) и в обычных больничных отделениях.

В большинстве стран помощь в хосписах предоставляется междисциплинарной командой, состоящей из врачей, дипломированных медсестер, капелланов хосписа, социальных работников, физиотерапевтов, эрготерапевтов, дополнительных терапевтов, волонтеров и, что наиболее важно, членов семьи. В центре внимания команды находится обеспечение максимального комфорта пациента. Дополнительные члены группы, вероятно, будут включать в себя помощников по уходу на дому, добровольцев из местного населения (в основном неподготовленные, но некоторые также являются квалифицированным медицинским персоналом) и горничных.

В Великобритании службы паллиативной помощи предлагают стационарное, дневное, дневное и амбулаторное лечение и работают в тесном сотрудничестве с основными службами. Хосписы часто предоставляют полный спектр услуг и профессионалов.

В США пациента обычно принимают в программу паллиативной помощи, если есть разумные основания полагать, что смерть наступит в течение 6 месяцев. Однако это не означает, что если пациент по-прежнему живет в хосписе в течение шести месяцев, он или она будут выписаны из службы.Такие ограничения не существуют в других странах, например в Великобритании.

Опекуны, как члены семьи, так и волонтеры, играют решающую роль в системе паллиативной помощи. Из-за количества индивидуальных контактов лица, осуществляющие уход, и пациенты часто устанавливают прочные дружеские отношения, однако, как следствие, лица, осуществляющие уход, могут испытывать серьезное эмоциональное и физическое напряжение. Возможности для передышки опекуна — это некоторые из услуг, которые предоставляют хосписы для улучшения благополучия опекунов. Передышка может длиться от нескольких часов до нескольких дней (последнее обычно делается путем помещения пациента в дом престарелых или стационар в хосписе на несколько дней).

Поскольку в паллиативной помощи наблюдается все более широкий спектр состояний у пациентов на разных стадиях их болезни, из этого следует, что бригады паллиативной помощи предлагают широкий спектр услуг. Это может варьироваться от лечения физических симптомов у пациентов, получающих активное лечение рака, от лечения депрессии у пациентов с запущенным заболеванием до ухода за пациентами в их последние дни и часы. Большая часть работы включает помощь пациентам со сложными или серьезными физическими, психологическими, социальными и духовными проблемами.В Великобритании более половины пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой. В случае смерти пациента большинство хосписных организаций обычно предлагают консультации по поводу утраты партнеру или семье пациента.

В США сертификация врачей паллиативной помощи осуществляется Американским советом по хосписной и паллиативной медицине. В Великобритании паллиативная помощь является полноценной медицинской специальностью с 1989 года, и обучение регулируется теми же правилами Королевского колледжа врачей, что и любая другая медицинская специальность.Важно отметить, что в Соединенных Штатах, находясь в хосписе, пациент Medicare отказывается от своих требований о возмещении расходов на любое лечение неизлечимого состояния, за исключением того, что хоспис считает паллиативным лечением. (Хотя пациент хосписа может позже отказаться от лечения в хосписе.) Кроме того, Medicare не возмещает расходы на то, что считается опекой. В Великобритании и многих других странах вся паллиативная помощь предоставляется пациенту и его семье бесплатно либо через Национальную службу здравоохранения (как в Великобритании), либо через благотворительные организации, работающие в партнерстве с местными службами здравоохранения.

Ключ к эффективному паллиативному уходу — предоставить человеку безопасный способ справиться со своим физическим и / или психологическим недугом. Это включает в себя лечение физических симптомов, таких как боль, тошнота и одышка. Бригады паллиативной помощи стали очень опытными в назначении лекарств от соматических симптомов и сыграли важную роль в демонстрации того, как можно безопасно использовать такие препараты, как морфин, при сохранении полных способностей и функций пациента. Однако, когда у пациента проявляется физиологический симптом, в этом симптоме часто присутствует психологический, социальный и / или духовный компонент.Междисциплинарная команда, часто включающая капеллана, социального работника и консультантов, может сыграть важную роль в помощи пациенту и его семье справиться с этими симптомами, а не полагаться только на медицинские / фармакологические вмешательства. Важно отметить, что пациенты хосписа чаще всего беспокоят боль, потеря независимости, беспокойство о своей семье и ощущение себя обузой. Хотя некоторые пациенты захотят обсудить психологические или духовные проблемы, а некоторые — нет, принципиально важно оценить потребности каждого человека, их партнеров и семей в такой поддержке.Отказ человеку и его системе поддержки в возможности исследовать психологические или духовные проблемы так же вредно, как и принуждение их к решению проблем, которых они либо не имеют, либо предпочитают не решать. Некоторые благотворительные организации для движения хосписов предлагают бесплатные самообучающиеся онлайн-программы, охватывающие все аспекты паллиативной помощи, включая лечение дистресса ^[2] .

Альтернативные методы лечения, такие как релаксационная терапия ^{[3] [4]} , массаж ^[5] , музыкальная терапия ^[6] и иглоукалывание ^[7] , могут облегчить некоторые связанные с раком симптомы и другие причины боли. Дэвид Алими и др. (2003). Обезболивающий эффект иглоукалывания ушной раковины при раковой боли: рандомизированное, слепое, контролируемое исследование. Журнал клинической онкологии. URL-адрес получен 7 марта 2006 г. Хоспис

— Викисловарь

английский [править]

Хоспис (учреждение, предлагающее паллиативную помощь неизлечимо больным)

Этимология [править]

Заимствовано из французского хоспис , из старофранцузского хоспис , из латинского хоспис («гостеприимство, гостиница»).

Произношение [править]

Существительное [править]

хоспис ( счетный и несчетный , множественный хоспис )

1. (исчисляемый, датированный) Приют для паломников или обездоленных, обычно предоставляемый монашеским орденом.
2. (бесчисленное количество) Оказание паллиативной помощи неизлечимо больным пациентам в специализированном учреждении или по месту жительства и поддержка семьи, обычно воздерживающейся от принятия чрезвычайных мер для продления жизни.
   • 2002 , Ассоциация хосписов и паллиативных медсестер, Заявление об объеме и стандартах Хосписа и практики помощника паллиативной медсестры , стр. 2,

     Современная концепция хосписа и паллиативного ухода уходит корнями в движение хосписов. Представленный в США в начале 1960-х годов, хоспис вырос с одной организации в 1971 году до более чем 3500 организаций в 2001 году.

   • 2007 , Ираида В.Падаль, Проблемы конца жизни латиноамериканцев / латиноамериканцев , стр. 52,

     Таким образом, введение услуг хосписа ознаменовало новое начало не только в уходе за умирающими, но и в медицинской практике в целом.

   • 2013 , Кэтлин Гарсес-Фоли, Глава 1: Хоспис и политика духовности , Пол Брамадат, Гарольд Кауард, Келли И. Стайдухар (редакторы), Духовность в хосписе Паллиативная помощь , стр. 13 ,

     Однако с появлением современного движения хоспис и его институционализацией в 1970-х годах религиозное измерение хосписа значительно отошло от его христианских корней.Хотя широко распространено мнение, что хоспис должен заботиться о духовных потребностях умирающих, далеко не ясно, как это сделать в плюралистическом обществе.

3. (счетно) Специализированное учреждение или организация, предлагающая паллиативную помощь неизлечимо больным.
   • 2001 , Роберт Дж. Бьюкенен, Джеймс Д. Майнор, Правовые аспекты возмещения расходов на здравоохранение , стр. 97,

     На возмещение расходов по программе Medicare в хосписах, вероятно, повлияет явное нежелание хосписов участвовать в программе Medicare.

   • 2009 , Андреа Фонтана, Дженнифер Рид Кин, Смерть и смерть в Америке , стр. 36,

     Небольшое количество из хосписов было открыто в США в 1890-х годах, но эти учреждения отличались от хосписов , возникших во второй половине двадцатого века, следующим образом.

   • 2009 , Джун Л. Лейшман, Глава 6: Развитие помощи в конце жизни , Джун Лейшман (редактор), Перспективы смерти и умирания , стр. 87,

     Ассоциация хосписов Святого Иосифа в Ливерпуле поддерживает хосписов в Гватемале, Гондурасе, Эквадоре и Перу, а также поддерживает связи с хосписами в Индии, Пакистане и Мексике, носящими то же название.

Связанные термины [править]

Переводы [править]

оказание паллиативной помощи неизлечимо больным

учреждение или организация, предлагающая паллиативную помощь неизлечимо больным

Дополнительная литература [править]

---

Этимология [править]

Из старофранцузского хоспис , заимствовано из латинского хоспис .

Произношение [править]

Существительное [править]

хоспис м ( множественное число хоспис )

1. хоспис

Связанные термины [править]

Медицинское обслуживание на дому для всех американцев

Добро пожаловать в All Americans Home Health & Hospice Care

Созданный качественно и служащий с состраданием — мы All Americans Home Health & Hospice Care .Мы рады, что нас считают вашим партнером в улучшении здоровья и повышенном комфорте дома. Мы заботимся о клиентах с различными заболеваниями, от тех, кто нуждается в базовом личном уходе, до пожилых членов семьи, которым требуются услуги паллиативной помощи.

Как практикующие врачи на дому, мы не позволяем болезням определять качество жизни клиентов. Вместо этого мы внедряем навыки совладания с собой, навыки самообслуживания и другие лечебные услуги, которые позволяют клиентам контролировать свой образ жизни.

Многие семьи спрашивают нас, соответствует ли уход, который получат их близкие, состоянию здоровья, с которым они сталкиваются. На это мы отвечаем только индивидуальным планом ухода, каждый план которого специально разработан с учетом уникальных потребностей пациента. Насколько это возможно, мы находим способы удовлетворить потребности клиента в различных аспектах: физическом, эмоциональном, социальном и духовном.

Больше, чем просто уход, это образ жизни…

• Да не будет границ! Когда ваша инвалидность или болезнь ограничивают ваш образ жизни,
• let All Americans Home Health & Hospice Care поможет вам найти способы справиться с трудностями.
• Наши цены на услуги конкурентоспособны и доступны, чтобы обслуживать большую группу клиентов, направляющихся домой в штате Мичиган. Ваш надежный партнер в лучшем здоровье здесь
• All Americans Home Health & Hospice Care обслуживает вас 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Почему выбрали нас

Обслуживающие округа и города в Мичигане — Мы предоставляем широкий спектр услуг по уходу на дому и хоспису для наших клиентов и их семей.

Читать далее

• Saginaw
• Залив
• Мидленд
• Тускола
• Дженеси
• Глэдвин
• Sanilac
• Клэр
• Гратиот
• Изабелла

• Гурон
• Аренак
• Отворот
• Шиавассе
• Окленд
• Уэйн
• Macomb
• Washtenaw
• Ливингстон

ОТПРАВИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

Компания Americans Home Health & Hospice Care будет рада получить ваши рекомендации.

Спасибо за рекомендации.

Отправить рефералы

Адрес

39555 W.Ten Mile Rd. Suite 308
Novi, MI 48375.

Звоните: 248-579 6440
Факс: 248-579 6442

Отправьте нам сообщение

39555 W Ten Mile Rd.Suite 308
Нови, MI 48375

Адрес:
1397 S. Linden Rd
Flint, MI 48532.

Звоните: 810-230 9720
Факс: 810-230 9721

Отправьте нам сообщение

1397 с.Linden Rd
Flint, MI 48532

Паллиативная медицина — WikEM

Паллиативная помощь в ED

• Паллиативная помощь определяется как специализированная медицинская помощь пациентам, страдающим тяжелыми заболеваниями
• Сосредоточено на облегчении симптомов и психосоциальных расстройств, с подлинно ориентированным на пациента подходом
• Паллиативная и лечебная помощь не исключают друг друга
  • Принимая во внимание ошибочные представления о том, что паллиативная помощь = хоспис, важно представить пациенту / семье роль бригады паллиативной помощи как специалистов по контролю симптомов, коммуникации и психосоциальной поддержке
  • Э.грамм. «Вы когда-нибудь слышали о специальности под названием паллиативная помощь? Я рекомендую ее всем своим пациентам, у которых есть серьезное заболевание, подобное [вашему]. В то время как ваш [онколог специализируется на борьбе с раком, кардиолог оптимизирует ваше сердце и т. Д.], Врачи паллиативной помощи действительно сосредотачивается на симптомах и побочных эффектах, и они, как правило, отлично передают информацию и действительно умеют следить за тем, чтобы самое важное для вы, и ваша семья, находились в центре внимания во время всего вашего медицинского обслуживания »
• Рассмотреть возможность консультации / направления группы паллиативной помощи, особенно для пациентов в конце жизни, с плохим прогнозом или с чрезмерным бременем симптомов

• Не время уточнять цели ухода
• Уверенность — ключ к семье
• О2, НИППВ
• Прикроватный вентилятор
• морфин; начните «медленно и двигайтесь медленно», 1-2 мг внутривенно каждые 10-15 минут до желаемого эффекта
  • При толерантности к опиоидам в дополнение к постоянному употреблению — 10% 24-часового режима приема опиоидов Q10min; или 25% от 4-часового режима приема опиоидов Q10мин

• Анорексия не вызывает дистресс, нет доказательств для ЭКО, ППН
• Нормально для снижения потребления PO в последние недели жизни
• Мазки для рта / губ для предотвращения сухости губ
• Искусственные слезы для сухих глаз

• Уверенность в нормальной части процесса умирания, а не «сойти с ума в конце»
• Посещение умерших родственников
• Тихая, хорошо освещенная комната, желательно окна, присутствуют знакомые лица
• Галоперидол 0.Показано, что 5-1 мг внутривенно полезны, бензодиазепины в качестве дополнительных добавок

Одышка / кашель

1. Оптимизация лечения основных заболеваний. Если не будет облегчения, то…
2. Проверьте насыщение кислородом — добавьте, если ниже 90%. Если не будет облегчения, то…
3. Начать опиоид (ввести слабительное: см. Протокол запора). Если не будет облегчения, то…
4. Направление в паллиативную помощь

Острая боль

1. Неопиоидная фармакологическая терапия
   • Ацетаминофен 500 мг внутрь каждые 6 часов перорально (избегать при заболеваниях печени)

   Начало приема опиоидов (если ацетаминофен не эффективен)

2. Направление в паллиативную помощь

Ажитация / беспокойство / спутанность сознания

1. Полное обследование — поиск источников боли / дистресса, включая запор, задержку мочи, пролежни
2. Просмотрите список лекарств и удалите все второстепенные лекарства для снижения антихолинергического бремени: Американское гериатрическое общество, 2019 г., обновило критерии AGS Beers Criteria® для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей
3. Боль — основная причина делирия (см. Протокол «Острая боль»).Если не эффективно, то…
4. Галоперидол (Haldol). Если не эффективно, то…
5. Лоразепам. Если не эффективно, то…
6. Направление в паллиативную помощь

Тошнота / рвота

1. Устранение основной причины, если возможно (обструкция желудочно-кишечного тракта, головокружение, запор, лекарства)
2. Лечите эмпирически метоклопрамидом (Реглан) или ондансетроном (Зофран). Если не эффективно, то…
3. Галоперидол (Haldol). Если не эффективно, то…
4. Лоразепам.Если не эффективно, то…
5. Направление в паллиативную помощь 6

Запор

1. Исключить столкновение / непроходимость
2. Start Senna 2 таблетки или порошок полиэтиленгликоля (Miralax): 17 г в любой жидкости каждый день. Если нет ежедневного испражнения, можно увеличить до 3 раз в день Миралакс или 2 таблетки сенны два раза в день. Если не действует через 48 часов…
3. Суппозиторий Дульколакс: по 1 или 2 в прямую кишку каждое утро после завтрака. Если не действует через 48 часов…
4. Клизма — теплая водопроводная вода, повторять до получения результата (НЕ используйте Fleets из-за риска гиперфосфатемии, гипокальциемии, аритмии).Если нет…
5. Направление в паллиативную помощь

Распоряжение по окончании жизни

1. Желаемый уход за всей жизнью
2. Комфорт + ограниченные меры по поддержанию жизни
   • Поступить с ограниченным по времени испытанием (установить заранее) на антибиотики или NIPPV
3. Только меры комфорта
   • Поступите в хоспис / службу паллиативной помощи или купите острые симптомы в отделении неотложной помощи, затем в стационаре в домашнем хосписе

Лекарства для экстренной помощи при симптомах дистресса

После снятия острых симптомов переключитесь на постоянный (круглосуточный) режим эффективной дозировки, каждые 4 часа для морфина, каждые 6 часов для галоперидола, лоразепама и метоклопрамида

Лекарство	Индикация	Маршрут	Начальная доза	Начальная частота
Галоперидол	Беспокойство Беспокойство Агитация Путаница Тошнота / рвота		0.5 мг	Каждый час до штиля. Увеличьте до 1 мг, если начальная доза не помогает.
Лоразепам	Беспокойство Беспокойство Агитация Тошнота / рвота		0,5 мг	Каждый час до штиля. Увеличьте до 1 мг, если начальная доза не помогает.
Метоклопрамид			5-10 мг	Каждые 6 часов
Ондансетрон			4 мг	Каждые 8 ​​часов.Увеличьте до 8 мг, если начальная доза не помогает. При использовании при тошноте, вызванной опиоидами, дайте за 30 минут до тошноты, дайте морфин
Сульфат морфина			5-10 мг	Каждые 3-4 часа. Увеличьте дозу на 50% для боли, не снимаемой начальной дозой в 1 час для перорального и 15 минут для IV дозы. Введите слабительное
Сульфат морфина			2-4 мг	Каждые 3-4 часа. Увеличьте дозу на 50% для боли, не снимаемой начальной дозой в 1 час для перорального и 15 минут для IV дозы. Введите слабительное

Внешние ресурсы

• Fast Facts: отличный справочный ресурс для практической / конкретной информации по бесчисленным темам паллиативной помощи

См. Также

Фонд хосписов Америки — дом

Призыв к действию

Инициатива по борьбе с осложненным горем, вызванным COVID-19

Присоединяйтесь к HFA и ведущим национальным экспертам и организациям в области тяжелой утраты, которые призвали президента Байдена реализовать стратегию решения проблемы горя, связанного с пандемией.

Присоединяйтесь к HFA и ведущим национальным экспертам и организациям в области тяжелой утраты, которые призвали президента Байдена реализовать стратегию решения проблем, связанных с пандемией …

Прочитай письмо
Добавьте свою подпись

По запросу

Жить с горем после COVID-19

Эта программа с участием д-ра Дока, д-ра Супиано и д-ра Уоллеса поможет профессионалам эффективно отреагировать на натиск связанных с пандемией горя и тяжелой утраты в их сообществах и снабдит их инструментами для поддержки консультирования, лечения, стабилизации и посттравматического рост.

Эта программа с участием д-ра Дока, д-ра Супиано и д-ра Уоллеса поможет профессионалам эффективно отреагировать на натиск горя, связанного с пандемией, и …

Узнать больше и зарегистрироваться

Планируйте свой календарь с HFA!

2020-21 Программы профессионального образования

Программы непрерывного образования

HFA включают просмотр по требованию и кредит CE на 12 месяцев после даты прямого эфира.

Программы непрерывного образования

HFA включают просмотр по требованию и кредит CE на 12 месяцев после даты прямого эфира.

Учить больше

Присоединяйтесь сегодня!

Членство в HFA

Воспользуйтесь эксклюзивными скидками на программы CE и публикациями HFA, а также получите доступ к материалам, предназначенным только для участников.

Воспользуйтесь эксклюзивными скидками на программы CE и публикациями HFA, а также получите доступ к материалам, предназначенным только для участников.

Учить больше

Нужен сертификат CE?

Получите сертификат CE сегодня

Зайдите на сайт непрерывного образования HFA, чтобы сдать экзамен и распечатать сертификат.Инструкции по получению сертификата можно найти на сайте education.hospicefoundation.org.

Зайдите на сайт непрерывного образования HFA, чтобы сдать экзамен и распечатать сертификат. Инструкции по получению сертификата можно найти на сайте Educate.hospicef …

. Щелкните здесь, чтобы получить сертификат

---

Паллиативная помощь — zxc.wiki

Паллиативная помощь (английский; от латинского cura palliativa, от palliare «покрывать пальто»; английский care «благосостояние, забота, забота, внимание»), в Германии иногда используется как синоним паллиатив Care — это международно признанная комплексная концепция для консультирования, поддержки и ухода за тяжелобольными людьми любого возраста с неизлечимым заболеванием.

По словам основателя современного движения хосписов Сисели Сондерс, паллиативная помощь связана с определенным отношением, которое можно понимать как ориентацию внутри организаций и между ними. Паллиативная помощь также, но не исключительно, понимается как альтернатива лечению, направленному на исцеление, и явно относится не только к пациентам, которые уже находятся на последней стадии смертельной болезни.
Palliative Care также участвует в обучении и исследованиях в этой области.Это привело к дальнейшим научным дисциплинам, таким как духовная помощь, а также к концепциям предосторожности, таким как «Предварительное планирование ухода» (ACP), «Уход в конце жизни» (EoLC) для последней фазы жизни и консультирование по поводу горя для родные .

Полученная в результате практическая паллиативная помощь (или паллиативная помощь ) представляет собой форму работы по уходу, которая предлагается несколькими медицинскими учреждениями и осуществляется в междисциплинарном сотрудничестве между различными профессиональными группами, а также добровольными помощниками.Основными направлениями здесь являются, среди прочего, паллиативная медицина, паллиативная помощь и работа в хосписе (в смысле психологической поддержки).

Если на ранней стадии вызвать специалистов по паллиативной терапии и опытных помощников, можно лучше управлять чрезвычайными ситуациями, кризисами и, в конечном итоге, процессом смерти и избежать нежелательного или ненужного пребывания в больнице. Также было показано, что раннее паллиативное лечение может продлить оставшуюся продолжительность жизни и улучшить качество жизни.

Поэтому многие страны разработали свои собственные концепции с поддающимися проверке критериями паллиативной помощи. Они касаются всех областей психосоциальной поддержки, медицинского и сестринского ухода, которые напрямую затрагивают серьезно больных или умирающих людей и их родственников. Основное внимание уделяется контролю симптомов, чтобы облегчить индивидуально воспринимаемые жалобы и поддержать психологические, социальные и духовные потребности. Цель состоит в том, чтобы добиться максимально возможного качества жизни пострадавшего пациента и его семьи.

Концепция

Концепция паллиативной помощи основана на многовековом принципе: «Иногда исцеляет, часто приносит облегчение, всегда утешает». Во все более ориентированной на технологии медицине в последней трети 20 века началось возвращение к потребностям тяжелобольных людей, выходящих за рамки чисто физической помощи. Паллиативная помощь принимает во внимание текущую физическую, психическую, социальную и духовную ситуацию и вытекающие из нее потребности серьезно и неизлечимо больных людей и их окружение: родственники рассматриваются как близкие соратники тяжелобольных и, как и пациент, получают поддержку и уход.Кроме того, они могут помочь понять предполагаемую волю пациента, если он больше не может говорить за себя и нет соответствующих приказов. Это важно, поскольку потребности, желания и желания пациента являются основой для всех мер лечения и ухода.

Различные профессиональные группы, не только действующие в секторе здравоохранения, осуществляют паллиативную помощь в тесном сотрудничестве и с учетом пожеланий и пожеланий пациента: в дополнение к добровольным помощникам, медицинскому и медперсоналу, диетологам и диетологам, музыке, искусству, дыхательные и трудотерапевты, логопеды, физиотерапевты, психологи, пасторы, социальные работники и социальные педагоги.Есть также родственники и помощники хосписа-волонтера. Паллиативная помощь явно не понимается как вариант лечения и ухода только в последние дни жизни, а скорее как поддержка тех, кто пострадал на ранней стадии; в идеале сразу после постановки диагноза смертельного заболевания.

Основная установка паллиативной помощи — это принятие ограниченности жизни. Именно поэтому искусственное отсрочка умирания и активная эвтаназия отвергаются.

Основные принципы паллиативной помощи

В 1977 году Сисели Сондерс сформулировала следующие основные принципы паллиативной помощи, в которых выражается особое отношение к хоспису (перевод с английского):

1. Пациент получает лечение в различных условиях (амбулаторно, стационарно, на дому, в доме престарелых и т. Д.)).
2. Управление осуществляется опытной, профессиональной, многопрофильной командой.
3. Общие симптомы, особенно боль, контролируются специалистами.
4. Компетентный уход опытным персоналом (специалистами)
5. Бригаду лечения возглавляет подходящий член бригады.
6. Потребности пациента и его семьи рассматриваются как единое целое.
7. Волонтеры — неотъемлемая часть команды поставщиков.
8. Применяется принцип «высокий человек, низкие технологии».То есть на первый план выходит то, что является человеческим, что возможно с медицинской точки зрения с большим количеством технических усилий в фоновом режиме. Целью терапии является качество жизни пациента.
9. Центральная администрация (всегда) доступна.
10. Консультации по поводу горя
11. Исследование, документирование и оценка результатов лечения
12. Обучение (обучение и подготовка врачей, медсестер, социальных работников и пасторов)
13. Приверженность и преданность (сопутствующие болезненные обстоятельства требуют определенной степени зрелости, сострадания и понимания)

Происхождение термина

Паллиативная помощь берет свое начало в движении хосписов, основанном в Великобритании Сисели Сондерс в 1960-х годах.Сондерс сначала говорил о Care of the Dying , позже использовал термин Hospice Care . Канадский врач Бальфур Маунт (* 1939) узнал о хосписе Святого Христофора, который был основан Сондерсом, из книги « О смерти и умирании » Элизабет Кюблер-Росс. Вдохновленный проведенным в больнице расследованием ситуации с умиранием, которое дало шокирующие результаты, Маунт искал способы улучшить неадекватное лечение этой группы пациентов. В 1973 году он связался с Сондерсом и стажером на неделю в лондонском хосписе.Впечатленный работой, Маунт открыл отделение, похожее на хоспис, в Королевской больнице Виктории в Квебеке, первоначально в рамках пилотного проекта. Благодаря успешной работе этого отделения с 1976 года оно стало официальной частью больницы.

Маунт изначально планировал назвать это первое паллиативное учреждение в больнице неотложной помощи , хоспис . Поскольку этот термин уже занимал значение дом престарелых на французском языке, Маунт создал название паллиативная помощь (французский язык: soins palliatifs ).В результате Сисели Сондерс и другие эксперты и организации, работающие в этой области, приняли этот термин. В паллиативной помощи должно быть четко указано, что поддержка и уход в хосписе не только предлагаются в специальном учреждении и не исключительно для умирающих в последние дни и часы их жизни, но и направлены на поддержку людей, пострадавших от серьезных неизлечимых заболеваний. месяцами и годами.

В 1985 году Королевский колледж врачей в Соединенном Королевстве представил медицинскую специализацию Консультант по паллиативной помощи , которая, с одной стороны, признала паллиативную помощь новой дисциплиной, с другой стороны, медицинский истеблишмент попытался использовать эту область. как область лечения сама по себе — а не как целостная концепция ухода — чтобы жаловаться.

Сондерс описывает паллиативную помощь как философию, основанную не на материальных возможностях, а на отношениях и навыках.

Для термина, пришедшего с английского языка, нет подходящего перевода на немецкий язык, который суммировал бы все аспекты паллиативной помощи одним термином. Анализ специальной литературы, опубликованной в 2008 году, выявил 37 английских и 26 немецких определений терминов паллиативная помощь и паллиативная медицина. Кроме того, в ранних публикациях паллиативная помощь была неправильно переведена как паллиативная помощь.Соответственно, соответствующие группы специалистов приняли международный технический термин, определенный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Всемирная организация здравоохранения Определения ВОЗ

В 1990 году ВОЗ опубликовала определение концепции ухода:

Паллиативная помощь — это …

«… активное, целостное лечение пациентов с прогрессирующим, очень запущенным заболеванием и ограниченной ожидаемой продолжительностью жизни в то время, когда болезнь больше не реагирует на лечебное лечение и контроль боли, других симптомов болезни, психологический успех лечение боли и других симптомов, а также помощь в решении психологических, социальных и духовных проблем имеет наивысший приоритет.»

В 2002 году это определение было заменено новой версией. Затем идет паллиативная помощь.

«… подход к повышению качества жизни пациентов и их семей, которые сталкиваются с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием: посредством предотвращения и облегчения страданий, посредством раннего выявления, безупречной оценки и лечения боли и другие стрессовые физические недуги, психосоциальные и духовные ».

целевая группа

Паллиативная помощь — это прежде всего предложение пациентам с неизлечимым, прогрессирующим и далеко продвинутым заболеванием.Сюда входят не только пациенты с опухолями, но и люди с неврологическими дегенеративными заболеваниями, такими как боковой амиотрофический склероз (БАС), врожденные или приобретенные физические дефекты, такие как муковисцидоз, фиброз легких или необратимая травма головы и мозга, а также очень пожилые люди, которые часто страдает множественными, иногда хроническими заболеваниями внутренних органов. Страдает болезнью или слабоумием.
Решающим фактором для показания к паллиативному лечению является не близость смерти, а то, страдает ли больной стрессовыми симптомами или имеет другую потребность в поддержке, вызванной болезнью, которая также может повлиять на окружающую среду пациента.В этом отношении родственники также входят в целевую группу паллиативной помощи, которые часто нуждаются в психосоциальной помощи, как и пациенты.
Например, если лечебное лечение основного заболевания с помощью медицинских мер, таких как химиотерапия и лучевая терапия, которые часто связаны со значительными побочными эффектами и ограничениями, больше невозможно или нежелательно, качество жизни теперь выходит на первый план как первоочередная задача. терапевтическая цель. Такое изменение цели терапии согласовывается с пациентом, но также должно быть доведено до сведения его / ее опекунов, чтобы все участники могли понять и поддержать решение.

Для того, чтобы в значительной степени предотвратить будущие конфликты и иметь возможность надлежащим образом реагировать в чрезвычайных ситуациях, лицам, осуществляющим уход за членами семьи, особенно в домашних условиях, требуется исчерпывающая информация, совет, руководство и человеческая поддержка в форме бесед о помощи. Эти задачи выполняются сотрудниками бригад амбулаторной паллиативной помощи или служб хосписа, с которыми можно связаться круглосуточно по договоренности и при необходимости появиться на месте.
В случае паллиативных пациентов, проживающих в доме престарелых, медперсонал также получает такую ​​поддержку (при наличии соответствующего показания), например, для предотвращения нежелательной госпитализации.

Эффективность ранней паллиативной помощи

Несколько исследований пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого, которым была предложена паллиативная помощь одновременно со стандартным онкологическим лечением во время первоначального диагноза, показали уменьшение симптомов, улучшение качества жизни, большую удовлетворенность пациентов и меньше стресса для опекунов. Это заставило Американское общество клинической онкологии (ASCO) в 2012 году предположить, что этот результат также применим к пациентам с другими онкологическими заболеваниями.Поэтому она выбрала предварительную клиническую рекомендацию, согласно которой раннее привлечение к паллиативной помощи приводит к более эффективному уходу и сокращает количество ненужных или неудачных интенсивных процедур.
Немецкое общество паллиативной медицины (DGP) и Немецкое общество гематологии и медицинской онкологии (DGHO) последовали этой рекомендации в совместном заявлении в 2015 году.

Развитие паллиативной помощи в разных странах

Германия

Когда в Германии начали формироваться хосписное движение и одновременно паллиативная медицина, инициаторы изначально ориентировались на английские учреждения, которые уже разработали концепции сопровождения последней фазы жизни тяжелобольных людей.

В 1983 году при поддержке Немецкого агентства по борьбе с раком в Университетской клинике в Кельне было открыто первое отделение паллиативной помощи. К ней была прикреплена хозяйственная служба. В 1986 году Haus Hörn был первым стационарным хосписом, открывшимся в Ахене. В 1992 году была сформирована Федеральная рабочая группа по хосписам (BAG Hospiz), которая в 2007 году была переименована в Немецкую ассоциацию хосписов и паллиативов (DHPV). С основанием Немецкого общества паллиативной медицины (DGP) в 1994 году возникло первое общество медицинских специалистов, которое в духе паллиативной помощи также допускает членов немедицинских профессиональных групп в качестве членов.В 2016 году, по данным Немецкой ассоциации хосписов и паллиативов eV, в Германии было 304 паллиативных отделения, 235 стационарных хосписов и 1500 амбулаторных учреждений.

В рамках учебной программы базовой паллиативной помощи , разработанной DGP, в 1996 г. было опубликовано резюме приоритетов паллиативной помощи . Это включает творческий и индивидуальный уход, медицину и социальную работу, которая заботится о физическом, психическом и социальном и духовные потребности тяжело больного и его окружения и, при необходимости, адекватно поддерживаются с помощью амбулаторных и стационарных учреждений.На этой основе были разработаны курсы повышения квалификации в области паллиативной помощи, адаптированные для различных профессиональных групп. Магистерские курсы по паллиативной помощи открыты в различных университетах, включая Бремен, Дрезден и Фрайбург.

В 2007 году вступила в силу правовая основа для финансирования специализированной амбулаторно-паллиативной помощи (СПП). В рамках SAPV специально обученные бригады паллиативной помощи организуют дальнейшее комплексное паллиативное медицинское и медсестринское лечение, а также психологическую и пастырскую поддержку тяжелобольным и умирающим людям на дому.В некоторых регионах модели подобного рода были разработаны еще до внедрения SAPV; например, в земле Баден-Вюртемберг был учрежден проект под названием «Бридж-уход» для улучшения сопровождения онкологических больных из больницы в амбулаторное лечение.

В ноябре 2015 года в Бундестаге Германии был принят закон об улучшении хосписной и паллиативной помощи (HPG). Таким образом, паллиативная помощь является неотъемлемой частью стандартной медицинской помощи в обязательном медицинском страховании (GKV), а неотложная помощь — неотъемлемой частью мандата страхования на случай болезни.Застрахованные лица имеют право на индивидуальную консультацию в своей страховой компании по выбору и использованию услуг паллиативной помощи. Кроме того, паллиативная помощь, предоставляемая в рамках ухода на дому, должна оплачиваться службами по уходу.

Австрия

Первые инициативы по иному обращению с умирающими были инициированы в конце 1970-х годов из-за требований профессиональных опекунов, которые столкнулись с серьезными проблемами из-за табу на эту тему.В 1987 году в рамках Международного общества International Society for Dying Care и Life Assistance (IGSL), основанного в Германии годом ранее, было создано отделение Австрии.
Вместе с хосписом Св. Рафаэля первое стационарное учреждение паллиативной помощи было открыто в Вена-Херналс в 1992 году. В 2003 году это хосписное отделение в больнице Göttlicher Heiland было преобразовано в отделение паллиативной помощи.

Паллиативная медицина была впервые включена в план Austrian Hospital and Large Equipment Plan (ÖKAP / GGP) в 1999 году под названием Hospice .В 2001 году началось создание и расширение отделений паллиативной помощи в больницах неотложной помощи. В 2004 году Австрийский федеральный институт здравоохранения совместно с головной организацией Hospiz Österreich и Австрийским паллиативным обществом () разработал «строительные блоки для постепенного хосписа и паллиативной помощи». В «Соглашении в соответствии со статьей 15а Федерального конституционного закона об организации и финансировании системы здравоохранения» федеральное правительство и федеральные земли договорились о введении градуированной помощи в паллиативном и хосписном секторах.Эта концепция была частью австрийского плана структуры здравоохранения с 2010 года. Концепция преследует цель «оказать помощь нужным пациентам в нужное время и в нужном месте», что означает, что от 80 до 90 процентов всех неизлечимо больных пациентов нуждаются только в базовой паллиативной помощи. Это должно быть в состоянии предоставить все поставщики услуг и учреждения в секторе здравоохранения и социальной защиты, что требует соответствующей квалификации сотрудников паллиативной помощи. С другой стороны, специализированный хоспис и паллиативная помощь должны быть зарезервированы для 10–20 процентов всех неизлечимо больных пациентов, находящихся в более сложной ситуации.Существует шесть различных предложений услуг, которые дополняют базовую помощь: служба паллиативной консультации, мобильная паллиативная группа (аналогична SAPV в Германии) и команда хосписа (соответствует амбулаторной службе хосписа) в качестве поддерживающего паллиативного отделения, дневной и стационарный хоспис в качестве предложения по уходу.

В Клагенфуртском университете открыт Международный университетский курс «Паллиативная помощь», с помощью которого можно получить степень магистра перспективных исследований (MAS) / паллиативной помощи.

Швейцария

Медсестра и педагог Розетта Полетти работала в Ecole du Bon Secours в Женеве с 1970 года, занимаясь паллиативной помощью. После лекционных туров Элизабет Кюблер-Росс в немецкоязычной Швейцарии в это время появились различные группы добровольцев, в том числе хоспис Ааргау и Цюрихская ассоциация для сопровождения тяжелобольных людей и группы добровольцев в кантональной больнице Баден. В 1975 году уголовное дело против старшего врача Урса Хеммерли из больницы Триемли в Цюрихе вызвало общественные дебаты об эвтаназии, поскольку не удалось «искусственно продлить жизнь».В результате Швейцарская академия медицинских наук впервые разработала руководящие принципы по эвтаназии в ноябре 2016 года, но вскоре потребовалось также проведение активной эвтаназии, после чего в 1982 году была основана организация по эвтаназии Exit.

Примерно в 1980 году гериатр Шарль Анри Рапен и медсестра Анн Мари Панозетти в Центре Soins Continus в кантоне Женева (ныне Hôpital de Bellerive в Коллонже) впервые начали применять паллиативную медицину, уход и поддержку.

Паллиативное общество специалистов было основано в 1988 году и первоначально называлось Швейцарским обществом паллиативной медицины, ухода и поддержки (SGPMP). В состав десяти региональных обществ входят около 2000 членов, включая медсестер, врачей, пасторов и добровольных умирающих.

В 2009 году Федеральное управление общественного здравоохранения и Конференция директоров здравоохранения приняли совместную «Национальную стратегию паллиативной помощи» на 2010–2012 годы для улучшения паллиативной помощи с учетом увеличения числа тяжелобольных, нуждающихся в помощи, в последний этап жизни в швейцарской системе здравоохранения и социальной защиты в связи с изменением возрастной структуры якоря.Реализация началась в январе 2010 года по пяти подпроектам по уходу, финансированию, повышению осведомленности, образованию и исследованиям, а также по всеобъемлющему подпроекту по определению руководящих принципов. Паллиативная помощь в Швейцарии основана на матричной структуре с амбулаторной зоной, зоной длительного пребывания или хосписа и зоной неотложной стационарной помощи.

25 октября 2012 года «Национальная стратегия» была продлена на три года до 2015 года. В 2015 году в хосписе Zurich Lighthouse была основана зонтичная организация Hospize Schweiz, которая вместе со своими членами разработала новое определение и критерии для стационарные хосписы.Соответственно, хосписы должны быть обозначены как социальное медицинское учреждение с мандатом паллиативной помощи.

Доступ к предложениям паллиативной помощи в Германии

Лечащий терапевт или специалист обычно является первым контактным лицом; не требуется специальных формальностей для мер общей амбулаторной паллиативной помощи (AAPV). Пострадавшие пациенты, а также их родственники могут также организовать бесплатную и необязательную консультацию в соответствующих офисах социальных ассоциаций или непосредственно в различных учреждениях паллиативной помощи.Сюда входят амбулаторные хосписы, стационарные хосписы и центры паллиативной поддержки. Большинство учреждений также предлагают консультации по телефону.

В случае осложнений в течении болезни лечащий семейный врач или специалист может привлечь к лечению паллиативного врача или паллиативную бригаду в рамках специализированной амбулаторной паллиативной помощи (SAPV). Если проблемы дома не поддаются лечению или их лечить недостаточно, или если требуется дополнительная специальная диагностика или терапия, врач может, например, направить пациента в больницу, в которой есть отделение паллиативной помощи.Если можно предвидеть, что уход за больным на дому не может быть осуществлен или больше не может поддерживаться надлежащим образом, например, из-за того, что родственники чувствуют себя перегруженными, следует своевременно связаться с учреждением стационарного лечения или хосписом, поскольку эти учреждения не всегда может сразу предложить свободное место. Паллиативная поддержка со стороны команды SAPV также может осуществляться в доме престарелых, если выполняются требования.

Имея собственные социальные службы, все больницы предлагают помощь в поиске подходящих предложений и в выполнении формальностей, необходимых в отдельных случаях, например, при приеме в стационарный хоспис или в стационарном хосписе.В клиниках, где есть отделения паллиативной медицины, при необходимости вызывается служба паллиативной медицинской консультации.

Европейские и международные организации

Европейская ассоциация паллиативной помощи (EAPC) объединяет почти 50 зонтичных организаций и специализированных обществ из 27 европейских стран.
В Германии это Bundesverband Kinderhospiz eV, Немецкое общество паллиативной медицины и Deutsche Hospiz- und PalliativVerband eV, в Австрии зонтичная организация Hospiz Österreich (DVHÖ) и Австрийское паллиативное общество (OPG), в Швейцарии Palliative ch (Société Suisse de Médecine) et de Soins Palliatifs).Цели включают поддержку обучения в области паллиативной помощи на всех уровнях системы здравоохранения, представление интересов в этом отношении, продвижение исследований и научно обоснованной практики паллиативной помощи и улучшение сотрудничества между поставщиками, организациями, учреждениями и отдельными лицами. Среди прочего, EAPC разрабатывает руководящие принципы для различных областей паллиативной помощи, поддерживает исследовательскую сеть и ряд рабочих групп, которые занимаются конкретными темами, а также организует регулярные конгрессы.

В 2019 году ее вице-президент, руководитель отделения паллиативной медицины университетской больницы Эрлангена Кристоф Остгате был избран президентом EAPC.

Международная ассоциация хосписов и паллиативной помощи (IAHPC) преследует те же цели, что и EAPC во всем мире. Как некоммерческая организация, она издает бесплатно Руководство по паллиативной помощи .

Первый европейский исследовательский центр, Европейский исследовательский центр паллиативной помощи (PRC) при Техническом университете Норвегии и в больнице Св.Госпиталь Олавс (Университетская больница Тронхейма) с 2009 года координирует работу европейских, североамериканских и австралийских исследователей и исследовательских групп; среди прочего, с целью улучшения лечения симптомов, особенно в случае боли и кахексии.

См. Также

литература

• Клаудиа Баузевейн, Сюзанна Роллер, Раймонд Вольц (ред.): Руководство по паллиативной помощи. Паллиативная медицина и хосписная помощь. Elsevier Munich, 5-е издание 2015 г., ISBN 978-3-437-23313-5.
• Г. Боллиг, М. Унгер, П. Пани: Есть ли разница между паллиативной помощью и паллиативной медициной? В: Журнал паллиативной медицины. 06/2010, с. 304-313.
• Андреас Хеллер и другие (ред.): Если нечего делать, надо еще многое сделать. Как старики могут умереть достойно. Фрайбург-им-Брайсгау 2007.
• Мартина Керн, Моника Мюллер, Клаус Аурнхаммер: Базовая учебная программа паллиативной помощи. 2. Пересмотрено.Версия. Pallia Med Verlag, Бонн 2007, ISBN 978-3-99315-408-0.
• Корнелия Книппинг (Ред.): Учебник паллиативной помощи. Huber, Bern, 2006; 2-е издание, там же, 2007 г., ISBN 978-3-456-84460-2.
• Сабина Плешбергер: Паллиативная помощь: концепция ухода за умирающими. Серия публикаций Института сестринского дела Университета Билефельда (IPW), 2001, ISSN 1435-408X. В сети
• Мария Васнер, Сабина Панкофер (ред.): Социальная работа в паллиативной помощи. Verlag W. Kohlhammer Stuttgart 2014, ISBN 978-3-17-023807-7

Интернет-ссылки

Индивидуальные доказательства

1. ↑ Майкл Стольберг: «Cura palliativa». Концепция и обсуждение паллиативного лечения болезней в досовременной медицине (ок. 1500–1850). In: Журнал медицинской истории. Том 42, 2007, стр. 7-29.
2. ↑ Немецкое общество паллиативной медицины: Определения хосписов и паллиативной помощи.
3. ↑ Лукас Радбрух, Фридеман Наук, Эберхард Аульберт: Основы паллиативной медицины.Определение, развитие и цели. В: Эберхард Аульберт и др. (Ред.): Учебник паллиативной медицины. Stuttgart 2012, pp. 1–32, здесь: p. 2.
4. ↑ Г. Боллиг, М. Унгер, П. Пани: Есть ли разница между паллиативной помощью и паллиативной медициной? В: Журнал паллиативной медицины. 06/2010, стр. 311
5. ↑ Stein Husebø, Gebhard Mathis (ed.): Что такое паллиативная медицина? Что такое паллиативная помощь? В: Паллиативная медицина: соучредитель Э.Клащик. Springer-Verlag, Берлин / Гейдельберг, 2017, стр. 4. DOI: 10.1007 / 978-3-662-49039-6; ISBN 978-3-662-49038-9
6. ↑ Advance Care Planning (ACP) в стационарных учреждениях. Введение, основанное на Законе о хосписах и паллиативной помощи (HPG). dhpv.de, по состоянию на 3 марта 2017 г.
7. ↑ Дж. Гертнер, У. Веддинг, Б. Альт-Эппинг: Раннее специализированное паллиативное лечение. Zeitschrift für Palliativmedizin 17, Штутгарт, 2016 г., стр. 83–93.DAE Shephard: Принципы и практика паллиативной помощи. In: Canadian Medical Association Journal. Том 116, номер 5, март 1977 г., стр. 523, PMID 65206, PMC 1879355 (полный текст).
8. ↑ К. Сондерс: Забота об умирающих. In: Nursing Times , октябрь 1959 г., Vol. 9. С. 960-61.
9. ↑ Умирает дама Сисели Сондерс, основательница современного движения приютов. , English, по состоянию на 27 ноября 2015 г.
10. ↑ Американский журнал медицины, том 65, выпуск 5, ноябрь 1978 г., стр. ^{A b} Джон Дэви, Сьюзан Эллис: Навыки консультирования в области паллиативной помощи. Open University Press, Philadelphia 2000; Стр. 5-6
11. ↑ К. Сондерс: Эволюция паллиативной помощи. Журнал Королевского медицинского общества, сентябрь 2001 г .; 94 (9): 430-432. PMCID: PMC 1282179 (полный текст) PMID 11535742; по состоянию на 16 января 2019 г.
12. ↑ Ханс Христоф Мюллер-Буш: Прощание требует времени. Паллиативная медицина и этика умирания. Suhrkamp, ​​Берлин 2012, стр. 30
13. ↑ Андреас Хеллер, Сабина Плешбергер, Микаэла Финк, Реймер Гронемейер: история движения хосписов в Германии. Der Hospiz Verlag, Людвигсбург 2012, стр. 301.
14. ↑ Г. Боллиг, М. Унгер, П. Пани: Есть ли разница между паллиативной помощью и паллиативной медициной? В: Журнал паллиативной медицины. 06/2010, стр. 309
15. ↑ Джан Доменико Боразио: О смерти. Что мы знаем Что мы можем сделать.Как мы к этому приспосабливаемся. CH Beck, Мюнхен 2011, стр. 174-178.
16. ↑ TJ Smith, S. Temin, ER Alesi, AP Abernethy, TA Balboni, EM Basch, BR Ferrell, M. Loscalzo, DE Meier, JA Paice, JM Peppercorn, M. Somerfield, E. Stovall, JH Von Roenn: американский Предварительное клиническое заключение Общества клинической онкологии: интеграция паллиативной помощи в стандартную онкологическую помощь. In: Журнал клинической онкологии: официальный журнал Американского общества клинической онкологии. Том 30, номер 8, март 2012 г., стр.AE Höfler: История движения хосписов в Австрии. Будущему нужно прошлое. Учебное пособие «Паллиативная помощь 2», Вена, 2001, стр. 7–12 (памятная записка от 15 августа 2016 г. в интернет-архиве ), доступ осуществлен 14 августа 2016 г.
17. ↑ Первый хоспис в Австрии отмечает свой юбилей джазовым бранчем. www.erzdioezese-wien.at, по состоянию на 24 ноября 2017 г.
18. ↑ Многоуровневый хоспис и паллиативная помощь для взрослых. Ред .: Gesundheit Österreich GmbH, Вена, 2014.Проверено 13 августа 2016 г.
19. ↑ Международный университетский курс по паллиативной помощи / MAS в Альпен-Адрианском университете Клагенфурта. Проверено 15 августа 2016 г.
20. ↑ История паллиативной помощи ; palliative.ch; доступ 20 августа 2016 г.
21. ↑ Кристоф Верли: «Дело Хеммерли» — скандал об эвтаназии. In: Neue Zürcher Zeitung от 16 февраля 2015 г .; по состоянию на 1 марта 2017 г.
22. ↑ Пионер пассивной эвтаназии мертв.Umbrella Association of Hospices Switzerland, по состоянию на 23 ноября 2018 г.
23. ↑ Список членов EAPC (памятная записка от 15 июля 2015 г. в интернет-архиве ), по состоянию на 15 июля 2015 г.
24. ↑ Deutsches Ärzteblatt. Том 116, выпуск 29/30, (22 июля) 2019 г., стр. В 1147.
25. ↑ Руководство по паллиативной помощи, доступ 15 июля 2015 г.