Увеличенное яичко у мужчины: УВЕЛИЧЕНИЕ ЯИЧЕК:подход врача общей практики | #01/99 — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Увеличенное яичко у мужчины: УВЕЛИЧЕНИЕ ЯИЧЕК:подход врача общей практики | #01/99

Содержание

причины заболевания, диагностика и лечение

Увеличение яичка само по себе заболеванием не является, но указывает на наличие того или иного недуга. Как правило, речь идет о воспалительных или дегенеративно-дистрофических изменениях органа малого таза (орхитах, эпидидимитах и иных).

Яички ответственны за нормальный синтез тестостерона и адекватный сперматогенез. При нарушении работы органа происходит выраженная феминизация мужчины (приобретение женских черт).

Заболевания, приводящие к увеличению яичка

Вероятные причины увеличения тестикулы

Почти в 75-80% клинических случаев наблюдается параллельное поражение обоих яичек: сначала развивается увеличение одной тестикулы, несколько позже другой. Среди характерных факторов проблемы можно назвать:

Паховая грыжа

Основная статья: Паховая грыжа у мужчин

Встречается сравнительно редко. Наиболее распространено заболевание среди мальчиков и подростков. У взрослых пациентов паховые грыжи возникают по причине интенсивных физических нагрузок с повышением внутрибрюшного давления.

Суть патологического процесса заключается в выпадении петли или петель толстого кишечника в просвет пахового канала. Со временем кишка опускается еще ниже, проникая через канал в мошонку. Увеличение яичка наблюдается непостоянно. Принимая горизонтальное положение, пациент временно разрешает проблему: кишка возвращается на прежнее место.

Паховые грыжи опасны развитием перитонита и некроза петель толстой кишки. Сопровождается состояние легкой болью (хотя возможно и полное отсутствие дискомфорта). Главное проявление — увеличение мошонки с одной стороны.

Паховая грыжа опасна последствиями — перитонитом и некрозом

Рак яичка

Основная статья: Рак яичка

Встречается сравнительно редко. Как правило, предпосылки для развития неопластических изменений яичка обнаруживаются еще во внутриутробном периоде. Наиболее распространены, так называемые семиномы, герминомы и дисгерминомы. Увеличение яичка в данном случае имеет узловой характер. При пальпации обнаруживается уплотнение округлого типа неправильной формы.

На поздних стадиях, за счет диффузного, инфильтративного роста наблюдается разрастание тестикулы и ее отечность. Важно отграничить рак ранней степени от иных заболеваний, сопровождаемых схожими симптомами. Боли интенсивные, мучительные.

Доброкачественные неопластические образования

В большинстве случаев встречаются кисты. Киста — это мешкообразная структура, заполненная жидкостью (серозной, семенной). В последнем случае речь идет о сперматоцеле. Порядка 15% всех мужчин страдают кистами и сами того не подозревая. Необходимо разграничить кисту и гидроцеле. Симптомами, как правило, не сопровождается.

Эпидидимит

Основная статья: Эпидидимит

Развивается сравнительно часто. Заболевание актуально для всех возрастов. Имеет инфекционно-воспалительный характер. Суть патогенного процесса заключается в воспалении придатка яичка. Угрозы для жизни почти никогда нет, однако наблюдается высокая вероятность развития относительного бесплодия, в отсутствии лечения.

Боли сильные.

Эпидидимит характеризуется сильными болями и увеличением яичка

Гидроцеле

Основная статья: Гидроцеле (водянка яичка)

При данном заболевании яичко становится чрезмерно большим, отечным и одутловатым. Мошонка уплощается либо же становится избыточно большой. При надавливании яичко «выходит» с другой стороны. Это типичное состояние для гидроцеле. Боли отсутствуют, но пациент испытывает выраженный дискомфорт при движении. Кажется, что в области мошонки располагаются инородные предметы.

Варикоцеле

Основная статья: Варикоцеле у мальчиков и мужчин

Варикозное расширение вен яичек и органов малого таза. Причины развития до конца не выяснены. Требует хирургического лечения только при наличии показаний. Боль слабая или отсутствует вовсе.

Яичко увеличивается по мере развития патологии

Перекрут яичка или яичек

Основная статья: Перекрут яичка

Имеет травматическую природу. Характеризуется интенсивной, мучительной болью.

Венерические заболевания

Основная статья: Венерические заболевания

Встречаются не так часто. Наиболее опасны в рассматриваемом контексте хламидиоз, сифилис, гонорея.

Орхит

Основная статья: Орхит

Классическое воспалительное заболевание тестикул. Суть заболевания кроется в воспалительно-дегенеративном поражении яичек. Как итог нередко обнаруживается боль в мошонке, отечность, гиперемия кожного покрова и т.д. Возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок и выше.

Перечень причин исчерпывающий. Требуется выявить причину проблемы, чтобы назначить грамотное лечение. Сделать это можно только посредством диагностики.

Речь, однако, может идти и о возрастных изменениях. Так, у пожилых пациентов наиболее часто встречается гидроцеле. В остальном же список факторов актуален для мужчин всех возрастов.

Диагностические мероприятия

Диагностикой занимаются урологи или урологи-андрологи (что предпочтительнее). Проводится опрос пациента с помощью стандартного опросника, сбор анамнеза: выявить, чем болел или более человек в данный момент или в прошлом. Обязательно провести ряд объективных исследований. Среди них выделяют:

Диагностические меропрятия позволяют определить причину увеличения яичка

Общий анализ мочи. Увеличение яичка может быть обусловлено, в том числе, и венерическими инфекциями. В подобном случае в моче будут обнаружены лейкоциты, белок. Все это признаки острого либо хронического воспаления.
Мазок из уретры. Необходим для выявления болезнетворного агента, поразившего организм пациента.
Ультразвуковое исследование яичек и органов малого таза в целом.
Исследование спермы (спермограмма) и секрета предстательной железы. Данные методы дают возможность оценить степень повреждения фертильности.
Пальпация (физикальное исследование яичек).

Указанных исследований более чем достаточно для постановки и верификации диагноза.

Терапия

В большинстве случаев показано назначение медикаментозной (консервативной) терапии. В деле лечения наиболее часто применяются следующие группы лекарственных средств:

В большинстве клинических случаев назначается медикаментозное лечение

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются с целью купировать боли и воспалительный процесс.
Глюкокортикостероиды. Назначаются в качестве более мощных аналогов нестероидных противовоспалительных препаратов. Используются крайне осторожно, поскольку велика вероятность побочных эффектов.
Анальгетики. Снимают болевой синдром в области тестикул. Применяются препараты на основе метамизола натрия. Анальгин, Баралгин и иные.
Антибактериальные или противогрибковые лекарства. Необходимы для уничтожения патологической флоры: частыми «гостями» мужчин оказываются клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, венерические инфекции.

Хирургическое лечение назначается в исключительных случаях. Врачи могут выбрать выжидательную тактику, дабы посмотреть на динамику процесса. В случае с раком, помимо иссечения тканей, назначаются химиотерапия и лучевая терапия (несколько реже).

Наиболее радикальный способ терапии — удаление одного или обоих яичек (орхиэктомия), в зависимости от характера паталогического процесса.

Читайте далее: Какой нормальный размер мужских яичек?

Увеличение яичка — тревожный симптом. Перечень возможных состояний велик, потому требуется тщательно обследование. Грамотно и своевременно назначенное лечение — залог благоприятного прогноза для сексуальной жизни и сохранения фертильности.

Водянка яичка: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Специфическим заболеванием, при котором скапливается жидкость между парентеральной и висцеральной пластинками яичек, называют гидроцеле. Это медицинский термин. В народе — водянка яичка.

Заболевание может быть врождённым, физиологическим, идеопатическим, хроническим, реактивным.

Первая и вторая форма возникает при аномальном развитии плода. Затем у ребенка обнаруживают водянку. Данную проблему в большинстве случаев диагностируют после того, как родился малыш. Если заболевание появилось в старшем возрасте, значит, в организме присутствует патологический процесс, который и спровоцировал его возникновение.

Так как происходит скопление жидкости, мошонка увеличивается в размере. Отечность бывает односторонняя и двусторонняя. Скопившаяся в яичках жидкость не содержит в себе инфекции. Это значит, что заболевание в основном не опасно для здоровья мужчины, если говорить о кратковременном периоде (от нескольких часов до нескольких дней).

Важную роль играет причина, по которой произошло возникновения водянки. К примеру, если травмирована мошонка, которую часто ассоциируют с гидроцеле, не рекомендуют откладывать визит к врачу.

Это касается и воспаления в половом члене и мошонке. Воспалительный процесс может свидетельствовать, к примеру, об орхите, эпидидимите и т.д.

Патогенез

Водянка в большинстве случаев встречается у мужчин молодого возраста. Однако часто выявляют у младенцев и подростков. В основном водянка является не таким распространенным заболеванием. Если говорить о статистических данных, приблизительно 1% случаев из общего количества урологических заболеваний.

Что касается механизма развития болезни, он состоит из трех факторов. Первым фактором является нарушенный лимфоотток из яичка и мошонки. Норма – это когда вырабатываемая серозная жидкость удаляется с помощью паховой лимфатической системы. У такой жидкости вязкий характер. Она – смазка, необходимая для нормального функционирования яичек.

При нарушении лимфооттока жидкость начинает накапливаться. При визуальном осмотре, кажется, что мошонка отекла. Кроме этого, снижение лимфотока происходит во время повреждения лимфатического пути. Сюда относят травму, инфекцию, опухоли.

Второй фактор – сниженная реабсорбция той жидкости, которая накапливается в оболочках яичек. Оболочка яичка это автономная система, характеризующаяся самостоятельной выработкой серозной жидкости и немедленным удалением её излишек. Любое патологическое изменение, которое возникает в ткани оболочки, приводит к развитию водянки.

Третий фактор – замедляется отток венозной крови. Когда останавливается или существенно замедляется циркулирование крови, происходит увеличение фильтрации жидкости. Как следствие – развитие водянки.

Какие последствия вызывает избыточная жидкость в оболочке яичка

Запоздалая диагностика или неправильное лечение способно спровоцировать ряд осложнений и последствий. А именно:

Из-за накопившейся жидкости затрудняется передвижение, мучают болезненные ощущения, мужчина может комплексовать из-за внешнего вида яичек.
Водянистая среда – хорошие условия, в которых могут размножаться бактерии, инфекция. Затем они могут проникнуть в другие органы и системы организма.
Из-за избыточной жидкости нарушается нормальное кровоснабжение семенников, ухудшается их основная функция по выработке семенной жидкости.
Гидроцеле способно влиять на психологическое состояние мужчины. Он становится неуверенным в себе, может развиться депрессия.
Если затягивать с лечением болезни, мужчина может лишиться яичка, в результате чего диагностируется бесплодие.

Почему возникает заболевание

Развитие водянки яичка может быть следствием:

1. Травмы.

2. Перекрута яичка.

3. Воспалительной болезни.

4. Филяриоза.

5. Аномального развития мочевыделительной и половой систем.

6. Почечной недостаточности.

7. Нарушенного функционирования сердечно-сосудистой системы.

8. Порока в развитии лимфатической системы.

9. Доброкачественного или злокачественного образования на половом органе.

10. Оперативного вмешательства.

11. Различных заболеваний печени.

1. Водянка может появиться после механической травмы мошонки (удар, ущемление, ранение), если травмирована паховая область или промежность. Травмирование может возникнуть в бытовых, рабочих, уличных условиях. А также если в жизни мужчины присутствует конный спорт, борьба, каратэ, тайский бокс, велоспорт.

Мошонка и прилегающие ткани могут повредиться из-за ожога, перегрева, переохлаждения. Водянку яичка в некоторых случаях диагностируют после того, как укусило животное, мужчина получил огнестрельное ранение, или у него произошел слишком активный половой контакт.

2. При перекруте яичка происходит его внезапное разворачивание в том или ином направлении. В результате этого наблюдается нарушение венозного и артериального кровоснабжения, так как сдавливаются сосуды. Это является основной причиной развития водянки. Провоцирующим фактором нарушенного оттока венозной крови является как перекрученные вены семенного канатика, так и их тромбоз. Перекрут яичка бывает после сильного и продолжительного кашля, травмирования мошонки, при аномальном развитии структуры мошонки, резком движении. А также, если мужчина носит обтягивающую одежду, если диагностирована паховая грыжа, присутствуют регулярные физические перегрузки.

Перекрут яичка – серьёзная патология. Оно способно спровоцировать не только подарку, но и омертвление тканей. Кроме этого может образоваться абсцесс мошонки, то есть возникает полость, Которую наполняет гной. Для предотвращения таких осложнений необходимо вовремя обращаться в медицинский центр, где проведут диагностику и назначат качественное лечение.

3. Различные воспалительные болезни также могут стать причиной развития водянки яичка. Гидроцеле развивается, если мужчина болеет орхитом (воспаляются ткани яичка), эпидидимитом (воспаляются ткани придатков яичка), уретритом (воспаляется уретра), фуникулитом (воспаляется семенной канатик). У вышеперечисленных заболеваний в основном имеется инфекционный характер. Это означает, что в организм мужчины проникли бактерии или вирусы.

4. Филяриоз самое распространённое паразитарное заболевание. Оно также является причиной водянки яичка. Заболевание вызывают глисты класса нематод (круглые черви). Глисты могут проникнуть в организм, если человека укусило кровососущее насекомое. Произойдет постепенное поступление филярий в лимфоток, там они будут размножаться. Кроме этого, в лимфатической системе они будут становиться взрослыми червями.

Причина развития гидроцеле в этом случае – повреждённые основные лимфатические магистрали, которые способствуют оттоку большей части лимфы из яичек и мошонки. Необходимо знать, что такое паразитарное заболевание провоцирует как водянку, так и другую симптоматику. У мужчины отекают ноги, появляется высыпание на теле, болят суставы, нарушается зрение, повышается температура тела, краснеют глаза. Кроме этого, наблюдается появление кашля, увеличения размера лимфоузлов.

5. Если у мужчины аномально развивается мочеполовая система, перестают нормально работать почки, яички, пенис, уретра, мочевой пузырь. Такая аномалия имеет врожденный характер и свидетельствует о неправильном формировании того или иного органа ещё при эмбриональном и фетальном развитии. Визуально можно обнаружить у малыша, который только родился, а также аномалия может проявиться, когда мальчик достигнет подросткового возраста.

6. Если почечная ткань функционирует неправильно, это вызывает крупные отёки на руках, лицо, ногах. Жидкость может скапливаться в брюшную, грудную, перикардиальную полость. Также может возникнуть водянка яичка. Почечная недостаточность провоцирует ежедневные крупные потери белка из организма. Они выводятся мочой. Заболевание является следствием:

Также почечную недостаточность может спровоцировать диабетическая или токсическая нефропатия, артериальная гипертензия.

7. Существует некоторый баланс – образование и удаление жидкости из организма. Сюда относят и оболочку яичек. Чтобы поддерживался правильный баланс необходимо полноценное функционирование и сердечно-сосудистой системы. Некоторые тяжёлые сердечные болезни (ИБС, артериальная гипертензия инфаркт, миокардит) могут стать причиной сердечной недостаточности. Когда она развивается, происходит затруднение кровотока в том или ином органе.

Сосуды оболочки яичек накапливаются кровью, увеличивается гидростатическое давление, в результате чего нарушается своевременный переход жидкости из органа. Это значит, что хроническая сердечная недостаточность способна спровоцировать гидроцеле. Там же могут отекать ноги, лицо, руки.

8. аномальное развитие лимфатической системы – редкая причина, вызывающая водянку. Аномалия может иметь локализованный и распространенный характер. Выделяется врожденная гипоплазия, лимфангиэктазия, облетирующая лимфоангиопатия.

Гидроцеле может быть следствием лимфангиоматоза. Это опухолевый процесс, который характеризуется увеличенным разрастанием лимфатической ткани в том или ином органе. Кроме того, водянка развивается из-за лимфангиомы. Она является доброкачественным образованием. В большинстве случаев имеет врожденный характер.

9. опухоль на половом органе мужчины (пенисе, мошонке, яичке) может стать причиной водянки. В основном гидроцеле диагностируют у тех, у кого новообразование расположено на яичке или придатке. Сюда относят сертолиому, тератобластому, эмбриональную карциному, лейдигому, хорионэпителиому, семиному.

При одной из таких опухолей происходит соединение её клеток, которые способны врастаться в соседний орган, в результате чего нарушается анатомическая структура яичка, его оболочки. Ткани теряют адекватное сосудистое кровоснабжение и лимфоотток. В некоторых случаях в яичке может развиваться воспалительный процесс, причиной которого является некроз той или иной ткани. Кроме этого, нарушается нормальная циркуляция крови. Такие факторы в совокупности с воспалительным процессом способствует накоплению жидкости в яичке. Мужчине ставят диагноз – гидроцеле.

10. Если мужчине проводилась операция на паху, это также может быть причиной возникновения водянки яичка. Таким оперативным вмешательством является паховая герниотомия (удаляется грыжа), варикоцелэктомия (удаляются расширенные вены в семенном канатике), аппендэктомия (удаляется червеобразный отросток – аппендикс).

Многие хирургические операции характеризуются временным нарушением функционирования той или иной ткани. Сюда относят и паховую область. Она является чувствительной к такому внешнему внедрению. Причина – особенное строение. Любое оперативное вмешательство на этой зоне может спровоцировать развитие водянки.

12. при наличии заболевания печени в недостаточной степени вырабатывается белок. Он отвечает за обмен жидкости в различных тканях. При гипоальбуминемии и портальной гипертензии повышается риск развитие отечности в мошонке и гидроцеле.

Следует помнить, что не каждая болезнь печени может стать причиной развития такой отёчности. В большинстве случаев водянка развивается, если заболевание перешло на более тяжелую стадию. Поэтому необходимо своевременно обращаться к квалифицированным специалистам, которые назначат адекватное эффективное лечение.

Как диагностируют болезнь

Перед тем как провести визуальный осмотр, врачом собирается анамнез болезни. Также он интересуется, какие предшествовали травмы, инфекции.

Существует ряд методов, благодаря которым проводится точная диагностика болезни. К таким методам относят:

Диафаноскопию, или трансиллюминацию. Мошонка просвечивается с помощью направленного пучка света. Если киста наполнена прозрачным содержимым, лечение будет красного цвета. Если свечение отсутствует, значит, присутствует мутная жидкость.
Ультразвуковое исследование мошонки. Является дифференциальным диагностическим методом, с помощью которого исключается паховая грыжа, киста в семенном канатике.
Ультразвуковое исследование с доплером. Этот метод позволяет оценить кровоснабжение в яичках, определить наличие варикоцеле.
Сдача общего анализа крови и мочи. Это необходимо для того чтобы дифференцировать заболевание от другой болезни, которая может проявляться схожей симптоматикой.
Исследуется альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин. Такой анализ проводят для того, чтобы подтвердить или исключить злокачественный процесс.

Как лечат заболевание

Бессимптомное течение водянки, когда присутствует небольшой объём жидкости, подразумевает наблюдение динамики. Наличие изолированной водянки яичка у ребенка не нуждается в каком-либо вмешательстве до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 года. До этого возраста может произойти самопроизвольное исчезновение болезни.

Устранение или уменьшение реактивной водянки в большинстве случаев происходит после того, как назначена адекватная терапия основной болезни. При выраженном депонировании жидкости Пациенту назначается оперативное лечение. Может быть использовано:

Классическое вмешательство. Во время такой операции разрезается мошонка, выводятся водяночная киста, и проводится её пункция. Способ Винкельмана характеризуется выворачиванием и сшиванием оболочки яичка таким образом, чтобы не произошло повторное скопление жидкости, а её всасывание происходило в окружающую ткань. Методика бергмана характеризуется и сечением влагалищной оболочки. Операция Лорда заключается в гофрирование влагалищной оболочки, что является менее травматичной процедурой, так как яички не отделяются от оболочки и не выводятся в рану.
Малоинвазивная методика. Сюда относится склеротерапия, плазмокоагуляция ультразвуковая диссекция, рассечение ткани с помощью лазера. По эффективности такие методы могут сравниться с открытой операцией. После них пациент быстрее восстанавливается, отсутствует высокий риск развития осложнения. Если в организме пациента присутствует воспалительная и опухолевая патология, ставшая причиной развития водянки, малоинвазивная методика не применяется.

Правила послеоперационного периода

После того как пациенту была проведена операция, рекомендуют на 2-3 месяца исключить физические нагрузки и сексуальные отношения. Операционный шов рассасывается через одну-две недели. В качестве осложнения оперативного вмешательства служит отёчность, наличие гематомы. В нашем медицинском центре используются современные методы, поэтому развитие осложнений сведено к минимуму.

Через месяц после оперативного вмешательства фиксируют, что значительно ухудшился спермотогенез. Со временем он постепенно восстановится. Если применялись малотравматичные методы, это произойдет через 8-12 недель, если инвазивная хирургия – через полгода.

Почему увеличилось одно яичко у мужчины но не болит?

Увеличение яичек является одним из наиболее распространенных симптомов в андрологии. Зачастую оно указывает на наличие патологического процесса в органах мошонки. Согласно статистике, каждый второй мужчина в своей жизни сталкивается с данной проблемой.

Увеличение мошонки не является самостоятельным заболеванием, а лишь клиническим признаком патологии. Оно может быть односторонним или двусторонним. Увеличение яичка может быть незначительным или в несколько раз больше исходного размера. Для того, чтобы правильно назначить лечение, необходимо установить причину, почему увеличивается яичко у мужчин.

В норме размеры яичек 4-5 см в длину, 3 см в ширину. Одно из яичек располагается немного ниже и имеет большие размеры. Если мужчина заметил, что увеличилось правое яичко, необходимо оценить, на сколько сантиметров произошло увеличение, так как это может быть вариантом нормы.

Содержание статьи:

Увеличение яичка у здорового мужчины

Не во всех случаях увеличение яичек свидетельствует о патологическом процессе в половых органах. В норме у всех мужчин одно яичко больше другого. Данная особенность является защитным свойством организма, благодаря чему трение и травмирование яичек друг об друга не происходит, что препятствует развитию водянок яичек и кровотечений.

Также увеличение одного или обоих яичек происходит из-за повышенного трения мошонки при ношении тесного белья или при высокой температуре окружающей среды, что приводит к повышенной потливости и отечности яичек. Отекать мошонка может из-за приема большого количества жидкости или вливания инфузионных растворов, что сочетается с задержкой мочи, длительным воздержанием от походов в туалет и выведением белка из организма.

Почему увеличивается яичко у детей?

Дети являются возрастной группой, в которой увеличение яичек встречается наиболее часто из-за активного образа жизни и несформированной защитной системы организма.

Наиболее часто у детей встречаются инфекционные процессы или врожденные аномалии, которые начинают проявляться только через определенные промежутки времени. Основные заболевания детей, которые приводят к увеличению яичек:

Перекрут яичка;
Эпидемический паротит;
Гидроцеле;
Пахово-мошоночная грыжа.

Наиболее страшным заболеванием является эпидемический паротит, которым ребенок может заразиться от другого больного ребенка. Заболевание поражает слюнные железы, однако, при отсутствии своевременного лечения или назначения неправильных препаратов возможно развитие осложнения – орхит. В результате вирус паротита поражает яичко и приводит к тому, что мальчик в будущем становится бесплодным из-за нарушения формирования яичек в период полового созревания. Поэтому всех мальчиков рекомендуют прививать от эпидемического паротита.

Частым заболеванием у детей является гидроцеле. В детском возрасте данное заболевание обусловлено несформированностью всех оболочек яичек и активным образом жизни ребенка, в результате чего происходит постоянное трение яичек друг об друга.

В случае, если у ребенка произошло неполное опущение яичка в мошонку или имеется врожденная слабость пахового канала, существует риск развития пахово-мошоночной грыжи, при которой органы брюшной полости через паховый канал выпадают в мошонку. Данное заболевание приводит к тому, что визуально одна из половин мошонки значительно увеличивается, а при попытке прикоснуться к паховой области ребенок испытывает сильные болезненные ощущения.

Если увеличилось яичко у ребенка, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу, так как у детей в очень редких случаях такое состояние является нормой.

Инфекционные причины

Если увеличилось одно яичко у мужчины, заболевание зачастую имеет инфекционную природу. Заболевания, которые приводят к увеличению яичка:

Орхит;
Туберкулез;
Эпидемический паротит.

Основным инфекционным заболеванием, которое приводит к увеличению одного из яичек, является орхит (воспаление). В ряде случаев воспаление яичка сочетается с воспаление семенного канатика и носит название орхоэпидидимит. Микроорганизмы, которые вызывают воспаление яичка, бывают специфическими и неспецифическими. К специфическим относят гонорею, трихомонаду, хламидию, уреаплазму. Среди неспецифических инфекций выделяют стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка. Проникновению в яичко данных микроорганизмов способствуют нарушения иммунитета, переохлаждение, травмы и неполноценное питание. Также возбудители проникают в половые органы во время сексуальных контактов.

Для того, чтобы выяснить причину орхита, проводится микроскопическое исследование отделяемого из мочеиспускательного канала и посев из уретры. Также микроскопически исследуют сперму и проводят анализ крови на наличие антител к предполагаемым возбудителя.

Также к изменению размеров одного из яичек приводит туберкулез. Заболевание в большинстве случаев является вторичным, то есть инфекция попадает в яичко из легких или другого очага в организме. Редко поражение яичек является первичным, когда инфекция попадает в половые органы через мочеиспускательный канал. Отличительной особенностью является отсутствие боли, вялое течение и начало заболевания с придатка. Диагностика основана на выявлении туберкулезной палочке в эякуляте или отделяемом из мочеиспускательного канала.

Третьим инфекционным заболеванием, которое влияет на размеры яичек, является эпидемический паротит. Он возникает при попадании в организм парамиксовирусов воздушно-капельным путем от больного человека. Чаще заболевание встречается у детей, но поражение яичек встречается в основном у взрослых мужчин, которые перенесли паротит. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, а подтверждается выделением вируса из крови и серологическими методами исследования.

Неинфекционные причины

Если яичко увеличилось, но не болит, такое состояние может свидетельствовать о наличие неинфекционного заболевания в половых органах. К ним относятся:

Аллергическая реакция;
Травма;
Злокачественное новообразование;
Перекрут яичка;
Водянка яичка.

Аллергическую реакцию у мужчин могут вызвать химические вещества для наружного и внутреннего применения. Наружными являются средства для интимной гигиены, косметические препараты, лекарственные мази и гели. Наиболее часто внутренними аллергенами являются продукты питания (цитрусы, шоколад, алкоголь) или медикаменты с внутримышечным или внутривенным путем введения. При аллергии возможно увеличение одного или двух яичек одновременно.

При травме органов мошонки происходит нарушение целостности сосудистой стенки. В результате формируется гематома, которая дает увеличение одного из яичек при небольшой травме, и обоих яичек при тяжелых травмах мошонки. Наиболее частой причиной травм является удар или сдавление. В ряде случаев мужчина может не заметить факт травмы, так как они происходят во время сна.

Онкологический процесс в яичке приводит к тому, что мошонка увеличивается с одной стороны. Появляется плотный, безболезненный узел, который быстро увеличивается в размерах и яичко может принимать форму футбольного мяча. Причины рака яичек изучены недостаточно, но выделяют следующие возможные пусковые факторы в развитии злокачественного процесса:

Генетическая предрасположенность;
Контакт с химическими агентами, в том числе алкоголь и курение;
Частые травмы органов мошонки;
Вирусная теория;
Нарушение гормонального баланса.

Также рак яичек может возникать вторично при распространении метастаз из другого очага в организме.

Перекрут яичка представляет собой состояние, когда происходит вращение яичка вокруг своей оси. Возникает данное заболевание чаще у детей из-за нарушения внутриутробного развития, а у взрослых по причине травм, частой мастурбации или пахово-мошоночных грыж. Такое состояние приводит к тому, что одно из яичек увеличивается в размерах за счет отека и нарушения кровоснабжения органа. Состояние требует экстренного лечения, так как есть риск некроза яичка или бесплодия.

Водянка яичка возникает в результате трения обоих яичек друг об друга, в результате чего жидкость скапливается между оболочками. В медицине заболевание называется гидроцеле. Причиной трения является нарушение эмбрионального развития, в результате чего яички становятся на одном уровне и постоянно трутся друг об друга. Также гидроцеле является следствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний.

Почему после операции варикоцеле увеличилось яичко?

Зачастую мужчины, которые перенесли варикоцеле, могут заметить увеличение яичка, которое было прооперировано. В ряде случаев данное состояние считается нормой, но в большинстве – является тяжелым осложнением.

В норме после операции по методу Иваниссевича возможен незначительный отек яичка, что является нормальным в послеоперационном периоде. Отек не должен давать субъективных ощущений, но допускается незначительный дискомфорт во время ходьбы. В случае, если яичко увеличено и появляется болезненность в мошонке, есть риск развития гидроцеле (водянки яичка).

Также увеличение одного яичка после операции варикоцеле может наблюдаться при попадании инфекции в мошонку, что является тяжелым осложнением. Так как организм пациента во время наркоза ослаблен, даже незначительное несоблюдение правил асептики влечет за собой попадание инфекции в мошонку.

Во всех случаях при наличии увеличенного яичка после операции рекомендуется сообщить врачу, который назначит необходимое лечение.

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

отек яичек;
резкая болезненность;
гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
нарушение пальпации.

У вас появились симптомы водянки яичка?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
нарушенная микроциркуляция;
неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

локализация – одностороннее и двустороннее;
медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
форма течения – острая и хроническая;
процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

УЗИ – причина появления и оценка размеров;
сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
КТ и МРТ при наличии опухоли;
ПЦР-анализы;
лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
спермограмма;
онкомаркеры ХГЧ и АФП;
прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Увеличение мошонки у пожилых мужчин: причины и лечение

Увеличение яичек у мужчин пожилого возраста

В последние годы произошел значительный прорыв в отношении к интимным проблемам.

Граждане более информированы в данной области и без стеснения обращаются к врачу. Но лица преклонного возраста — люди старой закалки.

Говорить о расстройствах в половой сфере для них порой очень непросто.

Увеличение яичка у мужчин — распространенная проблема, которая может обозначать серьезное заболевание.

Раннее выявление болезни способствует положительному исходу, а несвоевременное обращение за помощью чревато тяжелыми последствиями.

Причины увеличения яичек

Статистические данные показывают, что каждый второй представитель сильного пола сталкивается с проблемами изменения размеров мошонки.

Хотя этой патологии больше подвержены лица средних лет, увеличение яичек у мужчин пожилого возраста встречается достаточно часто.

Само по себе укрупнение тестикул не является заболеванием, а лишь клиническим признаком аномалии. Не всегда увеличение яичек указывает на наличие болезни.

В норме одно яичко больше другого, такая физиологическая особенность защищает половые органы от трения и травм.

Иногда разбухание семенников может быть вызвано слишком тесным бельем или жаркой погодой, которая приводит к повышенной потливости и отеку яичек.

Тестикулы могут увеличиваться при задержке воды и вливании большого количества физрастворов в организм. Яички становятся больше при долгом воздержании от мочеиспускания, при выведении белка из организма.

Если после устранения этих причин, отек не спадает нужно обратиться к врачу. Патологии, вызывающие увеличение мошонки можно разделить на заболевания, имеющие инфекционную природу и неинфекционные причины.

Инфекции

Инфекционные болезни:

Самое частое заболевание — орхит (воспаление), вызывается попаданием патогенов.

Среди них выделяют специфические микроорганизмы — хламидии, гонококки, трихомонады, уреаплазму, и неспецифические — спрептококки, стафилококки, синегнойную палочку.

Возбудители попадают в организм во время сексуальных контактов, при простуде, снижении иммунитета, из-за травм.

Болезнь сопровождается сильными болями. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и выделения из уретры.

Повышенная температура при воспалении яичек

Изменение размеров мошонки из-за туберкулеза, как правило, является вторичной болезнью. Туберкулезная палочка попадает в тестикулы из легких или других пораженных органов.

Редко инфекция передается по мочеиспускательному каналу. Специфической особенностью заболевания является вялое течение и увеличение яичек у мужчин без боли.

Эпидимический паротит приводит к укрупнению семенников у мужчин, перенесших заболевание. Болезнь обычно поражает детей, но увеличение яичек проявляется у взрослых, перенесших недуг.

Неинфекционные болезни

При неинфекционном увеличении яичка у мужчин, причиной заболевания могут быть:

аллергия;
травма;
доброкачественная опухоль;
варикоцеле;
перекрут яичка;
паховая грыжа;
рак.

Аллергическую реакцию вызывают препараты для наружного и внутреннего применения. К наружным относятся мази, гели, средства интимной гигиены, косметика.

Внутренние аллергены — еда, лекарства, физрастворы для инъекций и внутривенного введения. Аллергия может привести к отеку одного яичка или обоих.

Из-за травмы разрушаются сосуды ткани, образуется гематома. В результате мошонка увеличивается. Меняется размер одного яичка или обоих. Причиной травм может быть удар или сдавливание. Если вред нанесен во время сна, мужчина может даже не знать о нем.

Доброкачественная опухоль бывает трех видов — сперматоцеле, гидроцеле, гематоцеле. Первый вид опухоли — это новообразование в верхней части яичка (во влагалищной оболочке).

Гидроцеле или водянка яичек — скопление лишней жидкости между оболочками. Возникает из-за излишнего трения тестикул. Причины — нарушение эмбрионального развития, травмы, инфекции. Опухоль прозрачна на вид и полностью обволакивает яичко.

Нормальное состояние и гидроцеле (водянка яичек)

Гематоцеле возникает в результате скопления кровяных телец. Причиной появления может быть травма или злокачественная опухоль. Новообразование обволакивает яичко, но не просвечивает на свету. Со временем становится более плотным и толстым.

Варикоцеле — утолщение семенной вены или грозди семенных вен. Мошонка имеет вид мешка с червями. Внезапное развитие у пожилого мужчины левостороннего варикоцеле может быть проявлением почечноклеточной карциномы.

Перекрут яичка возникает при вращении тестикулы вокруг собственной оси. Пережимается семенной канатик и кровь перестает поступать в орган. Возникает сильная боль, мошонка приобретает красный или синеватый оттенок. Возможна тошнота, рвота и даже обморок.

Паховая грыжа — частая причина увеличения яичек. При этом заболевании не пальпируется верхняя граница.

Рак приводит к укрупнению размера мошонки с одной стороны. Опухоль безболезненна, но быстро увеличивается в размерах. У пожилых мужчин наиболее распространенным злокачественным образованием является лимфома.

Первые симптомы заболевания

Нормальные размеры тестикул — в длину 4-5 сантиметров, в ширину 3 сантиметра. Одно яичко находится выше и имеет меньший размер. Это не патология.

Обращаться к урологу нужно если обнаружатся следующие признаки:

мошонка увеличилась за два-три дня;
изменилась форма тестикул;
при ходьбе проявляются болевые ощущения;
есть боли при мочеиспускании;
обнаружена кровь в моче или сперме;
повышена температура тела;
на мошонке появилась сыпь.

Не нужно самостоятельно проводить обследование. Ставить диагноз должен врач.

До приема не принимать лекарства и не производить пальпирование. Пациент следует отказаться от физических нагрузок и находиться в спокойном состоянии.

Диагностика

Перед проведением медицинских процедур доктор собирает анамнез.

Уролог должен выяснить:

Увеличение какого яичка у мужчины произошло — левого или правого?
Как долго происходило набухание?
Есть болевые ощущения? Имеются ли симптомы воспаления мочевых путей или выделения из уретры?
Были травмы, операции?
Болел пациент туберкулезом? Каковы жилищные условия?
Были проблемы с неопусканием яичка?
Есть изменения кожных покровов?
Имеются ли признаки рака — слабость, снижение веса, боли в спине?

После опроса врач осматривает пациента. Обследование проводится в двух положениях — сидя и лежа.

Врач пальпирует тестикулы, обращая внимание на верхнюю границу отека, его плотность, прозрачность, отделяется ли отек от яичка или является его частью, просвечивает ли образование на свету.

Диагностика увеличения мошонки у пожилых

Дополнительно проводят лабораторные исследования, сканирование предстательной железы, ректальное обследование и т. д.

Лечение болезни мужских яичек в пожилом возрасте должно сопровождаться консультацией у онколога. Это позволит с уверенностью поставить клинический диагноз и назначить терапию.

Лечение увеличения мошонки

При увеличении яичка у мужчин лечение зависит от выявленной болезни, ее степени тяжести, общего самочувствия пациента, состояния иммунной системы, наличия характеристик, отягчающих или облегчающих терапию.

Есть три варианта избавления от недуга:

назначение медикаментов;
хирургическая операция;
выжидание с целью самоизлечения организма.

Медикаментозное

При выявлении инфекций врач назначает 14-дневный курс приема лекарственных препаратов. Вид антибиотиков зависит от патогена.

Эффективны противогрибковые, противовирусные и антибактериальные лекарства. Дополнительно назначаются иммуностимулирующие средства.

По окончании курса проводится контрольное обследование. Если в результате терапии остались болезненные ощущения и не спал отек, требуется консультация онколога.

Оперативное вмешательство

Хирургические операции назначаются при тяжелых видах заболеваний.

Быстро произвести вмешательство нужно при перекрутке яичка, так как может наступить некроз.

Оперативное вмешательство для лечения увлечения яичек

Ручное раскручивание хирурги могут произвести в течение часа после появления аномалии. При некрозе яичко будет удалено.

Эффективна операция будет при лечении варикоцеле, доброкачественных опухолей. Если диагностирован рак, применяют все виды терапии. Дополнительно назначается облучение и химиотерапия.

Выжидание

В некоторых случаях увеличение тестикул вызвано физиологическими причинами.

При этом варианте мошонка может вернуться к нормальному состоянию без вмешательства врача. Уролог может занять выжидательную позицию и не назначать медикаменты или операцию.

В отведенный доктором период следует самостоятельно контролировать состояние мошонки. При ухудшении или отсутствии улучшений обратиться в медицинскую организацию.

Заключение

Болезни мужских яичек в пожилом возрасте развиваются по разным причинам.

Избежать серьезных последствий поможет профилактика. Для этого следует периодически проводить самоосмотр и приходить на консультацию к урологу раз в полгода.

Видео: Гидроцеле – водянка яичка

Орхоэпидидимит — ПроМедицина Уфа

Орхоэпидидимит (или эпидидимоорхит) — это одновременное объединение двух отдельных инфекционновоспалительных урологических заболеваний, которые могут провоцировать и развивать друг друга. Орхит — это воспалительный процесс в яичках мужчины, эпидидимит — воспаление придатков яичек. Обычно довольно сложно дифференцировать происходит воспаление только яичка, или процесс затрагивает еще и придаток. Как правило, при наличии эпидидимита, вскоре воспаление расширяется и на яички, тогда как орхит может быть локализованным. Диагноз «орхоэпидидимит» ставится только после исключения других заболеваний, что возможно после изучения тщательно собранного анамнеза и полного осмотра пациента

Причины

Наиболее распространенной причиной орхоэпидидимита являются инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомоноз, гонорея и др.). Через семявыносящие пути или кровеносные сосуды инфекция из уретры и предстательной железы попадает в яички и их придатки, провоцируя орхоэпидидимит.

В более редких случаях инфекция может быть вызвана вирусами и бактериями, попавшими в яичко и придаток в результате хронических недугов урогенитальной системы – простатита и уретрита.

Существуют также такие разновидности болезни как застойный и посттравматический орхоэпидидимит.

Причины возникновения этого заболевания могут также крыться в недостатке витаминов.

Симптомы

Симптомы этого недуга тяжело перепутать с другими. Заболевание обычно начинается с сильных болевых ощущений в области мошонки и резкого подъема температуры тела. При этом мошонка увеличивается и краснеет, а кожа на ней становится натянутой до разглаживания складок и блестящей. При пальпации яичко твердое и плотное.

Когда развивается острый орхоэпидидимит слева, то и симптомы наблюдаются с левой стороны. Ну а острыйорхоэпидидимит справа отдает на правую сторону. У больного наблюдается головная боль, общая слабость, тошнота.

Выше описанные симптомы характерны при диагнозе острый орхоэпидидимит. В хронической форме орхоэпидидимит не имеет таких ярких симптомов. Боли становятся периодическими, но яичко остается увеличенным и уплотненным.

Диагностика

Для определения диагноза, при наличии симптомов, после осмотра урологом проводятся лабораторные диагностики, после которых определяется характер инфекции и выявляется возбудитель заболевания, для назначения соответствующего лечения. Кроме того, в обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование органов мошонки.

Лечение

При диагнозе «острый орхоэпидидимит» лечение предполагает обязательное применение антибиотиков. Отечность и боль можно снять при помощи холодного компресса. Мошонку нужно поддерживать приподнятой, для чего можно использовать полотенце, сложенное валиком. Больному показан строгий постельный режим и обильное питье.

При лечении хронической формы орхоэпидидимита тоже используются антибактериальные препараты. Кроме того, применяют физиотерапию и лекарственные средства, которые способствуют рассасыванию воспалительного инфильтрата.

Главное при орхоэпидидимите – избавление от инфекции, вызвавшей развитие воспаления.

Опухоль яичка — цены на лечение, симптомы и диагностика опухоли яичка в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается онколог-уролог.

Причины

Причины формирования опухолевых образований гонад точно не установлены. Ученым удалось перечислить основные предрасполагающие к патологии факторы. Склонность к раку яичка определяется:

Наследственностью. Вероятность развития онкологии яичка выше для тех мужчин, чьи близкие родственники страдали от этого заболевания (брат, дед, отец).
Перенесенной болезнью. Онкопатологии другой локализации повышают риск развития рака яичка. Особенно он высок, если пациент уже перенес опухоль одной из гонад. С целью ранней диагностики рецидива всем пациентам, которые успешно прошли лечение, необходимо регулярно наблюдаться у врача.
Крипторхизмом. Для мужчин, у которых самостоятельно не опустились яички в мошонку, риск развития опухоли семенников повышается в 10 раз. Причем коррекция состояния хирургическим путем не снижает вероятности заболеть, что указывает на эмбриональное происхождение большинства опухолей яичек.

Врачи и ученые выделяют и дополнительные предрасполагающие факторы. Риск развития онкологии выше для бесплодных мужчин, чьи железы не вырабатывают половые клетки. К группе риска относят мужчин с малым размером яичек, измененной их консистенцией (слишком рыхлая или уплотненная), рубцовыми деформациями в мошонке. Конституциональные особенности пациентов с подобными заболеваниями указывают на склонность к онкологии яичек худых и высоких мужчин, причем европейцы подвержены патологии больше, чем представители других рас.

Диагностика

Определение природы опухолей яичка начинается с консультации уролога. Врач опрашивает пациента, собирает анамнез. Специалисту необходимо сообщить о перенесенном крипторхизме, травмах мошонки, других серьезных заболеваниях (онкопатологии другой локализации). Затем уролог проводит объективный осмотр:

пальпацию мошонки – врач оценивает размеры и консистенцию гонад, чувствительность, характер уплотнения, степень болезненности;
диафаноскопию – врач просвечивает мошонку с целью дифференциации опухоли от кисты, сперматоцеле или гидроцеле;
пальпаторное исследование живота, паха, груди, надключичной области – проводится с целью выявления увеличенных лимфатических узлов.

Инструментальное обследование включает УЗИ мошонки, при котором определяют новообразование, его размеры, структуру, степень инвазии в ткани яичка. Для сбора более точных сведений может быть назначено МРТ. При подозрении на метастазирование опухоли для выявления вторичных очагов проводят рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов.

Лабораторное обследование включает анализы крови и мочи. С целью подтверждения рака яичек назначают тесты на онкомаркеры. Опухоли яичек провоцируют повышение уровня альфа-фетопротеина, лактатдегидрогеназы, хорионического гонадотропина, плацентарной щелочной фосфотазы. Значительное увеличение показателей наблюдается приблизительно у половины больных. Однако нормальный уровень маркеров не является поводом для исключения рака.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести биопсию. Как правило, верификацию опухоли осуществляют во время диагностической открытой операции через паховый доступ. Гистологическое исследование образца тканей проводят в экстренном порядке. После получения результатов анализа врачи принимают решение о тактике хирургического лечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить рак половых желез, пациентам из группы риска необходимо 1-2 раза в год с целью профилактики посещать уролога или андролога, регулярно проводить самодиагностику. Выявление болезни на ранних стадиях и своевременное лечение значительно улучшают прогнозы для больного. Общие профилактические мероприятия включают отказ от вредных привычек, избегание инфекционных заболеваний, предотвращение травм мошонки.

Реабилитация

После операций по поводу опухолей яичка пациент находится на стационарном наблюдении от 3 до 10 дней. В дальнейшем необходимо избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей, переохлаждения и перегрева организма.

Стоит ли беспокоиться о опухших яичках?

21 ноября 2019 г. 9:00

Яички — очень чувствительная часть тела, и обнаружение опухоли одного или обоих яичек может стать поводом для беспокойства. К счастью, понимание того, что означает опухшее яичко и как его лечить, может иметь большое значение для успокоения ума и решения проблемы.

Общие причины

Есть несколько причин, по которым яичко может опухать:

Инфекция : Яичко и придаток яичка, часть яичка, в которой хранится сперма, иногда могут инфицироваться, вызывая боль и отек, которые начинаются быстро и ухудшаются.
Накопление жидкости : Травма или инфекция могут привести к скоплению жидкости вокруг яичка, вызывая болезненный отек. Это называется гидроцеле.
Варикоцеле: Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки, которое может привести к опуханию и боли в яичках.
Травма : Удар или другая травма может вызвать опухоль яичка и вызвать боль. Насколько это плохо, зависит от травмы и от того, остается ли яичко неповрежденным или разорванным.
Рак : Рак яичка может вызвать опухание и ощущение твердости яичка, но часто без боли.

Когда обращаться к врачу

Когда дело доходит до набухания яичек, первое практическое правило состоит в том, что вам следует обратиться к врачу, если вы заметили опухоль и это беспокоит вас, или если опухоль или боль становятся неудобными. Вам также следует обратиться к врачу, если:

Вы не чувствуете боли: Боль или дискомфорт должны сопровождать набухание яичек, если у вас инфекция и часто с скоплением жидкости.Отсутствие боли и твердое опухшее яичко могут быть признаком рака.
Отек не проходит: Если опухоль не проходит, это, скорее всего, признак того, что у вас есть что-то, что требует медицинской помощи.

Простые процедуры

Если ваши опухшие яички являются результатом травмы, скопления жидкости или варикоцеле, то вы можете лечь и приподнять мошонку, например, подложив под нее сложенное полотенце, чтобы поднять ее, что позволит жидкости и / или крови вытекать и часто вызывает Вы чувствуете себя лучше.

Осложнения

Опухшие яички могут потенциально повлиять на фертильность или способность яичка вырабатывать тестостерон, особенно если причиной является рак, тяжелая травма, инфекция или варикоцеле. В некоторых случаях это временное явление, например, в случае легко излечимой инфекции, но в некоторых случаях, когда имеется необратимое повреждение ткани яичка, может быть труднее иметь детей или для яичка может быть труднее достичь нормального уровня. тестостерона. В случаях рака яичко удаляется полностью, что также может повлиять на фертильность и баланс тестостерона.

Самообследование яичек

Простой и быстрый способ сохранить здоровье яичек — это проводить самообследование яичек примерно раз в месяц. Таким образом вы познакомитесь со своими яичками и сможете определить изменения, которые могут быть признаками рака или инфекции. Если вы обнаружите что-то раньше, вы можете обратиться за медицинской помощью, прежде чем это станет серьезной проблемой.

Опухшие яички | 6 Причины, лечение и многое другое

Что вызывает отек яичек?

Набухание яичек может быть симптомом многих заболеваний.Наиболее распространены те, которые связаны с травмами, заболеваниями и структурными аномалиями мочевыводящих и репродуктивных путей, а также опухолями.

Наиболее частые типы причин отека яичек

К наиболее частым причинам отека яичек относятся следующие.

Травма: Отек любой части тела после прямого удара является нормальным явлением, особенно при занятиях спортом, падении или попадании в автомобильную аварию.
Болезнь или болезнь: Острое воспаление одного или обоих семенников может быть вызвано бактериями или вирусом.Воспаление придатка яичка также может привести к отеку, как правило, у мужчин до 35 лет, как правило, в результате бактериального заболевания, передающегося половым путем; однако инфекция мочевыводящих путей или инфицированная предстательная железа могут распространять бактерии на яичко. Поверхностное воспаление или инфекция только кожи мошонки также может привести к отеку.

Менее распространенные причины опухания яичек

Менее распространенные причины опухших яичек включают следующее.

Перекрут: Это перекручивание яичка на его семенном канатике (кровоснабжение).
Накопление жидкости в мешочке, образующемся вокруг яичка: Обычно это происходит у младенцев, но может происходить и у взрослых мужчин.
Паховая грыжа: При паховой грыже петля кишечника проталкивается через слабое место в ткани, выстилающей брюшную стенку. Петля опускается в мошонку, вызывая боль и что-то вроде большой припухлости.
Если вены на мошонке и внутри нее увеличиваются: Это нарушит кровоснабжение и может повлиять на фертильность.

Аллергия

Аллергия может привести к опуханию яичек.

Контактная аллергия: Это может произойти от чего-то, что непосредственно коснулось кожи, например, мыла, лосьонов, раздражающих растений или укусов насекомых.
Системная аллергия: Это может произойти из-за еды или лекарств, которые вы принимали.

Отек или задержка жидкости

Застойная сердечная недостаточность может привести к общесистемному отеку.

Редкие и необычные причины опухания яичек

Следующие, хотя и возможные, являются наименее вероятными причинами опухания яичек.

Редкие паразитические черви, которые могут мигрировать в мошонку: Особенно в странах третьего мира.
Опухоль или другие аномальные новообразования: Доброкачественные или злокачественные [3,4]

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление одной или обеих трубок придатка яичка, спиральной трубки, которая хранит сперму внутри каждого яичка.Это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея. Эпидидимит также может быть вызван мочеиспусканием.

Прерывистый перекрут яичка

Прерывистый перекрут яичка также называют ITT или хроническим перекрутом яичка. Перекрут — это ненормальное перекручивание семенного канатика, который проходит от каждого яичка вверх в брюшную полость и несет кровеносные сосуды, нервы и протоки, транспортирующие сперму.

В периодических случаях яичко раскручивается само по себе, и симптомы исчезают самопроизвольно.Однако это состояние почти всегда возвращается и может продолжать приходить и уходить.

Причиной считается врожденная аномалия, при которой яичко недостаточно закреплено в мошонке.

Симптомы включают внезапную сильную боль в паху и яичках с тошнотой и рвотой с последующим спонтанным облегчением симптомов даже без лечения.

В конечном итоге перекрут яичка может привести к потере кровообращения, за которой следует отмирание тканей и потеря яичка.Любой тип перекрута яичка требует неотложной медицинской помощи. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает в себя экстренную операцию по раскручиванию семенного канатика и фиксации яичка в его надлежащем месте в мошонке.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тошнота, повторяющаяся боль в яичках, рвота, боль в одном яичке, отек яичек

Симптомы, которые всегда возникают при перемежающемся перекруте яичка: идет

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичка

Яички, или мужские половые железы, представляют собой две яйцевидные железы, расположенные в кожном мешочке (мошонке) под половым членом.Большинство случаев рака яичек возникают в зародышевых клетках яичек, которые производят незрелые сперматозоиды, которые затем созревают, чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку и начать преждевременную ..

Перекрут яичка

При перекруте яичко неадекватно прикреплено к мошонке, позволяя ему свободно вращаться внутри. Это может привести к перекручиванию яичка вокруг кровеносных сосудов, с которыми оно связано, прекращению кровотока и к сильной боли и, в конечном итоге, к гибели яичка.

Несерьезное повреждение яичка

Удар в яичко очень распространено и, несмотря на возникающую после этого сильную боль, редко требует профессиональной медицинской помощи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в яичке от травмы, травма яичка

Симптомы, которые всегда возникают при несерьезной травме яичка: травма яичка

Срочность: Самолечение

Орхит

Орхит возникает при воспалении одного или обоих яичек. Это часто вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Реже орхит вызывается вирусом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: спонтанная боль в яичках, лихорадка, болезненное опухание яичек, мышечные боли, новая головная боль

Срочность: Врач первичной помощи

Одно яичко больше другого: причины, риски , и самообследование

Это нормально, если одно яичко больше другого. Многие люди считают, что правое яичко немного больше, а левое свисает ниже.

Обычно не о чем беспокоиться о разнице в размере, хотя иногда она может указывать на проблему.Если яичко болезненное или меняет форму, человек должен как можно скорее обратиться к врачу.

В этой статье мы рассмотрим причины, по которым одно яичко может быть больше другого. Мы обсуждаем осложнения, методы лечения и объясняем, как провести исследование яичек в домашних условиях.

Поделиться на PinterestОбычно одно яичко больше другого без серьезной причины.

Одно яичко может быть больше по нескольким причинам. К ним относятся:

Эпидидимит

Эпидидимис — это проток позади яичек.Эпидидимит возникает, когда этот проток воспаляется, обычно в результате инфекции. Это состояние может быть признаком хламидиоза, передаваемого половым путем (ИППП).

Обратитесь к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

боль при мочеиспускании
выделения из полового члена
воспаление в яичке

Орхит

Орхит возникает, когда инфекция вызывает воспаление в яичке. Это может произойти после того, как человек заразится вирусом паротита.

Если человек испытывает боль в яичках и подозревает, что причиной является орхит, ему следует обратиться к врачу. Это состояние может повредить яички.

Киста придатка яичка

Киста представляет собой тонкий мешок, заполненный жидкостью. Кисты придатка яичка могут возникать при избытке жидкости в протоке. Они также могут образовываться во время развития придатка яичка.

Эти кисты безвредны и обычно безболезненны. Никакого лечения не требуется, и они часто проходят сами по себе.Однако, если кисты придатка яичка вызывают дискомфорт, их можно удалить хирургическим путем.

Гидроцеле

Гидроцеле — это мешочек, который образуется вокруг яичек и заполняется жидкостью.

Хотя гидроцеле обычно не требует лечения, оно может указывать на воспаление, и в этом случае человеку следует обратиться к врачу.

Варикоцеле

Когда вены в мошонке увеличиваются, это называется варикоцеле.

Обычно не требует лечения, если нет дополнительных симптомов, но варикоцеле может вызвать снижение количества сперматозоидов.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает при вращении яичка и перекручивании семенного канатика.

Это может вызвать сильную и продолжительную боль в яичках. Если эта боль следует за травмой, она может утихнуть, а затем внезапно вернуться.

Перекрут яичка тяжелый и требует неотложной помощи. Скручивание пуповины может уменьшить или заблокировать приток крови к яичку, и без лечения может потребоваться удаление яичка.

Рак яичка

Раковые клетки могут появляться и размножаться в яичке.Врач должен как можно скорее исследовать опухоли или новообразования в этой области.

По данным Американского онкологического общества, рак яичек встречается редко и развивается примерно у 1 из 250 мужчин. Это наиболее распространено среди мужчин молодого и среднего возраста и обычно успешно поддается лечению.

Некоторые признаки и симптомы могут указывать на проблемы со здоровьем яичек.

Если при увеличении яичка возникает какой-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:

резкая боль или ломота в яичках или вокруг них
отек яичек
покраснение
выделения из полового члена
проблемы с мочеиспусканием
боль в спине или нижней части живота
припухлость или болезненность в ткани груди

Врач поможет определить основную причину, осмотрев мошонку и яички на наличие уплотнений или аномалий.Если они подозревают рак яичек, они сделают анализ крови и спросят о семейном анамнезе.

Другие тесты, которые врач может порекомендовать, включают:

анализ мочи на наличие инфекций и проблем с почками
УЗИ для поиска новообразований и проверки кровотока
компьютерную томографию для поиска аномалий яичек

Если диагностировано основное заболевание, врач может назначить лекарства или другое лечение.

Лечение яичек разного размера зависит от причины.Ниже приведены общие основные состояния и способы их лечения.

Эпидидимит . Если хламидиоз является причиной эпидидимита, врач обычно назначает курс антибиотиков для лечения инфекции и может порекомендовать приподнять мошонку, чтобы уменьшить отек.

Орхит . Если орхит вызывает ИППП, врач обычно прописывает лекарства для борьбы с инфекцией. Обычные лекарства включают цефтриаксон (роцефин) или азитромицин (зитромакс). Обезболивающие и пакет со льдом могут помочь уменьшить дискомфорт.

Перекрут яичка . Перекрут яичка требует как можно скорее лечения. Врач может раскрутить яичко с помощью процедуры, называемой мануальной деторсией, но для предотвращения рецидива часто требуется хирургическое вмешательство. Задержка с лечением увеличивает вероятность того, что перекрученное яичко потребуется удалить.

Рак яичка . Врач может порекомендовать удалить яичко, где присутствует рак. Лучевая терапия, химиотерапия или их комбинация могут помочь уменьшить или уничтожить раковые клетки.Если рак распространился или возник в другой части тела, могут потребоваться дополнительные процедуры и операции.

Поделиться на PinterestЛюбые необъяснимые изменения яичек следует обсудить с врачом.

Очень важно следить за размером и формой яичек, чтобы можно было обнаружить любые изменения.

Выполняйте самопроверку один раз в месяц. Обращайте внимание на наличие шишек, новообразований, боли, отеков и других аномалий.

Здоровое яичко гладкое, скорее яйцевидное, чем круглое.Шишки или аномальные выступы должны быть немедленно осмотрены врачом.

Для проведения самообследования яичек:

Перед началом убедитесь, что мошонка свободна.
Осторожно и медленно покатайте яичко между пальцами и большим пальцем.
Тщательно осмотрите поверхность каждого яичка, ища уплотнения, болезненные или болезненные участки, выступы, припухлости или изменения размера.
Пощупайте нижнюю часть мошонки, доходя до придатка яичка, который должен ощущаться как несколько сгруппированных трубок.

Проверяйте оба яичка не реже одного раза в месяц.

Яички разного размера — обычное дело.

Если одно яичко становится заметно больше, большинство основных причин легко поддается лечению. Чем раньше человек обратится к врачу, тем лучше будет прогноз.

Если присутствуют другие симптомы, такие как боль, опухоль или припухлость, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя диагноз рака вызывает беспокойство, прогноз рака яичка хороший.Лечение и поддержка могут помочь человеку и его семье справиться с этим заболеванием.

Опухшее или болезненное яичко | healthdirect

Яички (или семенники) очень чувствительны, и может быть очень неудобно, если они опухшие или болезненные. Набухшее или болезненное яичко нельзя игнорировать, так как это может быть признаком неотложного и серьезного заболевания.

Не забывайте регулярно проверять яички на наличие новых уплотнений или опухолей. Ваш врач может показать вам, как это сделать, если вы не уверены.Большинство шишек не являются раком, но важно их проверить.

Если боль сильная или возникла внезапно, немедленно обратитесь за медицинской помощью, позвонив своему врачу, обратившись в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвав скорую помощь на трипл-ноль (000). Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего срочного лечения.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть боль в яичках, жар, озноб или кровь в моче.

Вы должны записаться на прием к врачу в течение нескольких дней, если у вас слабая боль, или если у вас есть шишка или припухлость.

Что вызывает опухшие или болезненные яички?

Боль или отек могут быть вызваны многими причинами, в том числе:

травма
Инфекция, например свинка, и другие причины. Эпидидимит — одна из наиболее частых причин боли в мошонке у мужчин
киста — мешок, заполненный жидкостью, который при прикосновении может ощущаться как небольшой твердый комок.Кисты обычно безвредны
Рак яичка
перекрут яичка. Это происходит, когда яичко скручивается в мошонке, перекрывает кровоснабжение и вызывает отек. Это неотложная медицинская помощь — если заболевание не вылечить быстро, яичко может умереть
Проблемы с нервами, артериями или венами, такие как варикоцеле, то есть комковатая область, вызванная опухшими венами в яичках

Опухшие яички чаще встречаются у детей. Обратитесь к врачу, если у вашего сына симптомы опухоли мошонки.Это может быть знак или неопущенное яичко.

Мальчики обычно могут испытывать гидроцеле — мешочек, заполненный жидкостью вокруг яичка. Это вызывает опухание мошонки. Обычно это безвредно и проходит через несколько месяцев.

Как диагностировать опухшие или болезненные яички?

Ваш врач осмотрит ваши яички, а также может назначить анализы мочи и визуализирующие исследования, такие как ультразвуковое исследование.

Как лечить опухшие или болезненные яички?

Лечение будет зависеть от того, что вызывает боль или отек.При перекруте яичек нужна срочная операция. При некоторых состояниях потребуются обезболивающие и поддерживающая терапия (см. Самостоятельный уход).

Самостоятельный уход

Если у вас возникла боль или отек, вы можете облегчить дискомфорт, пока не обратитесь к врачу:

положить скатанное полотенце между ног и под мошонку, чтобы приподнять ее
Промывание любой раны теплой водой с последующим накрыванием этой области пищевой пленкой
при кровотечении прикладывать прямое давление кончиками пальцев в течение не менее 10 минут
Используйте пакет со льдом (например, пакет замороженного горошка, завернутый в полотенце) в течение 20 минут 4 раза в день, чтобы уменьшить опухоль

Не обматывайте половой член или мошонку какими-либо предметами, например повязкой, жгутом или липкой лентой.Ношение спортивной поддержки (спортивного ремня) или поддерживающего нижнего белья может немного успокоить опухшие яички.

Подозрение в умышленном причинении вреда

Если есть подозрение, что эти симптомы были вызваны умышленно (намеренно), а не в результате несчастного случая, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику. Поговорите со своим врачом, участковой медсестрой, отделением неотложной помощи или школьной медсестрой.

Если вы не знаете, к кому обратиться, позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222, чтобы обсудить свои проблемы с дипломированной медсестрой.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит опухшее или болезненное яичко, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-программы Symptom Checker от healthdirect, чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Причины опухших яичек и отека мошонки

Любые изменения размера и формы ваших семейных драгоценностей заслуживают пристального внимания, поэтому, если у вас опухшие яички, лучше всего как можно скорее разобраться с этим.Будь то удар в промежность или рак яичка, поговорите с врачом, чтобы определить причину. Но чтобы вы быстро освоились, мы расскажем о наиболее распространенных причинах отека в этой области и о том, как следить за здоровьем яичек.

Если вы испытываете внезапную сильную боль в яичках

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком перекрута яичка. Перекрут яичка происходит, когда яичко перекручивается в мошонке, перекрывая кровоснабжение и вызывая отек.Если заболевание не лечить быстро, яичко может погибнуть. Позвоните по номеру 000 или сразу же отправляйтесь в ближайшую больницу.

Краткое объяснение анатомии… что такое яички?

Яички, также известные как яички, являются важными частями мужской репродуктивной системы. Это пара овальных желез, отвечающих за выработку спермы и тестостерона. Ваши яички находятся внутри мошонки, кожного мешка, который свисает под основанием вашего полового члена, поэтому ваши яички находятся вне брюшной полости.Вы можете называть мошонку и ее содержимое яйцами. В этом смысле опухшие шарики могут быть вызваны отеком одного или обоих ваших яичек или могут быть отеками в других частях мошонки и ее содержимом, например в придатке яичка (спиральная трубка, которая находится на задней части каждого яичка). или семявыносящий проток (трубка, соединяющая придаток яичка с мочевыводящими путями).

Что вызывает опухшие яички?

Есть несколько причин, по которым ваши яички могут опухать, некоторые из них более серьезны, чем другие.Этот момент не для того, чтобы вызвать у вас панику, а для того, чтобы побудить вас не замалчивать проблему под ковер в надежде, что она разрешится сама по себе.

Отек — это нормальная часть воспаления (наряду с покраснением, жаром и болью), которое является реакцией организма на травму.

Распространенные причины отека яичек

Инфекция

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек, которое обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.Орхит может сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов в паху, болезненным мочеиспусканием, болезненной эякуляцией, кровью в сперме или аномальными выделениями. Свинка — самая частая причина орхита.

Орхит редко возникает сам по себе. Обычно одновременно возникает воспаление придатка яичка (эпидидимит), что приводит к орхиту эпидидимита. Бактериальные инфекции — наиболее частые причины эпидидимита и эпидидимоорхита.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается внутри мошонки, скручивая семенной канатик, что может перекрыть кровоток к яичку.Это вызывает внезапную и сильную боль в яичках и отек мошонки или нижней части живота, а также может сопровождаться тошнотой и рвотой, изменением цвета мошонки, странным расположением яичка и затруднениями при ходьбе. Не всегда ясно, что вызывает перекрут яичка, но чаще всего это происходит во время сна, после травмы области и в течение нескольких часов после интенсивной активности. Состояние требует немедленной медицинской помощи, и чем дольше откладывается лечение, тем выше вероятность необратимого повреждения яичка.

Рак яичка

Самый частый симптом рака яичек — безболезненная шишка или опухоль в одном из яичек. Другие симптомы включают чувство тяжести в мошонке и изменение размера или формы яичек. Если рак распространился, симптомы также могут включать боли в спине, кашель или одышку, а также увеличенные болезненные соски.

Рак яичек — второй по распространенности вид рака, поражающий молодых австралийских мужчин, но в 95% случаев он поддается лечению.Важно обнаружить его на ранней стадии, поэтому вам следует регулярно проверять свои яички и обращаться к врачу по поводу отеков или других изменений.

Что вызывает отек мошонки и другого ее содержимого?

Набухание мошонки и воспаление других структур мошонки также важно обсудить с врачом.

Распространенные причины опухших шариков

Травма

В отличие от других органов, у семенников нет мышц или костей, которые защищали бы их, что делает их более восприимчивыми к травмам.Как многие люди слишком хорошо знают, удары ногами, раздавливания или удары ниже пояса могут вызвать не только отек, но и сильную боль. Травма мошонки иногда может вызвать гематоцеле (скопление крови).

Эпидидимис

Эпидидимит — это болезненная опухоль или воспаление придатка яичка — тонкой спиральной трубки, соединенной с яичками в мошонке. Это может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, например инфекцией, передающейся половым путем, или инфекцией мочевыводящих путей.Это также может произойти из-за трения о поверхность, например, велосипедное сиденье или седло.

Гидроцеле

Гидроцеле — это заполненный жидкостью мешок, который образуется вокруг яичка и может вызвать отек. Если вы старше, это наиболее частая причина отека яичек, хотя это может произойти в любом возрасте и иногда следует за травмой или воспалением. Гидроцеле обычно безболезненно, но может увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт, требующий лечения.

Варикоцеле

Варикоцеле — это отек вен над яичками.Это относительно часто и обычно происходит на левой стороне мошонки.

Паховая грыжа

Грыжа — это когда часть органа или ткани переходит из своего нормального положения в другую часть тела. Паховая грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через слабое место в паху в мошонку. Скорее всего, вы почувствуете припухлость вокруг мошонки, тупую боль или давление или боль, когда кашляете, наклоняетесь или поднимаете что-то тяжелое. Это чаще всего встречается у новорожденных или мальчиков, но также может повлиять на мужчин в более позднем возрасте, если они занимаются напряженной деятельностью, например, пауэрлифтингом.

Самообследование яичек

Знакомство с внешним видом ваших гениталий действительно важно для вашего здоровья, поэтому, когда что-то не так, вы замечаете это и можете как можно скорее разобрать. Возьмите в привычку регулярно проводить самопроверку яичек (иногда называемую TSE). Это быстрая и простая проверка, которую легче выполнить после теплой ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена.

Осторожно покрутите одно яичко между большим пальцем и пальцами, чтобы нащупать уплотнения или припухлости внутри или на поверхности яичка.
Повторите то же самое с другим яичком.
Не беспокойтесь, если одно яичко немного больше или висит ниже другого — это нормально. Яички должны быть твердыми, а поверхность — гладкой.
Пальцами пощупайте придаток яичка на тыльной стороне яичка и проверьте, нет ли отека в этой области. Если есть какие-либо изменения в нормальном самочувствии яичек, немедленно обратитесь к врачу.

Что делать, если у вас опухшее яичко или яички

Запишитесь на прием к врачу.Если у вас нет врача, этот инструмент поможет вам найти его в вашем районе. Перед визитом подумайте, когда вы впервые заметили отек и испытывали ли вы какой-либо другой дискомфорт или боль в мошонке или яичках.

Если вы имеете дело с ощущением, как будто на мошонке или яичках, а не с опухолью, подробнее читайте здесь.

Шишки и опухоли яичек | NHS inform

Лечение опухоли или опухоли яичка будет зависеть от основной причины.Некоторые шишки могут вообще не нуждаться в лечении, если они не вызывают никаких проблем.

Лечение варикоцеле

В большинстве случаев варикоцеле не требует лечения. Обычно они не вызывают других симптомов или долговременных проблем.

Хотя варикоцеле иногда ассоциируется с бесплодием, у большинства мужчин фертильность не затрагивается, и в настоящее время недостаточно данных, чтобы предположить, что лечение варикоцеле поможет улучшить ваши шансы на зачатие ребенка.

Если у вас варикоцеле, вызывающее боль или дискомфорт, сначала могут помочь простые обезболивающие, такие как парацетамол, и поддерживающее нижнее белье.

Ваш терапевт может направить вас к урологу (врачу, специализирующемуся на состояниях, влияющих на мочевыделительную систему), который обсудит с вами вариант операции, если варикоцеле по-прежнему вызывает ваши проблемы.

Хирургия

Во многих случаях для лечения проблемного варикоцеле можно использовать технику, называемую эмболизацией варикоцеле.

Крошечная трубка вводится в вену в паху или шее, и используется рентгеновское оборудование, чтобы направить ее к пораженным венам в яичках. Затем через трубку пропускают металлические спирали или специальную жидкость, чтобы заблокировать пораженные вены. Затем кровь будет обходить заблокированные вены, уменьшая отек, связанный с варикоцеле.

Большинство процедур эмболизации варикоцеле проводится в амбулаторных условиях, что означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь.Обычно это делается под местной анестезией (во время процедуры вы будете бодрствовать, но пораженный участок онемеет).

Эмболизация варикоцеле — безопасная и эффективная процедура, хотя в течение нескольких дней после этого в месте введения трубки могут появиться припухлость или синяк. Также существует небольшой риск заражения, которое можно лечить антибиотиками, и есть вероятность рецидива варикоцеле позже.

При некоторых варикоцеле требуется операция, чтобы напрямую перевязать или удалить пораженные вены.Обычно это делается под общим наркозом (когда вы спите) и включает в себя надрезы (надрезы) в паху или животе.

Лечение гидроцеле

Гидроцеле у новорожденных обычно исчезает к тому времени, когда ребенок достигает двухлетнего возраста. Лечение обычно требуется только в том случае, если они сохраняются дольше указанного срока или вызывают боль или дискомфорт.

Лечение также может быть рекомендовано мальчикам или взрослым с гидроцеле, которое особенно велико или вызывает какие-либо другие симптомы.В таких случаях вас могут направить к хирургу, чтобы обсудить возможные варианты.

Хирургия

Хирургическая процедура, известная как гидроцелэктомия, часто рекомендуется при гидроцеле.

У детей в паху делают разрез перед закрытием прохода между брюшной полостью (животиком) и мошонкой, который позволяет жидкости течь в мошонку. У взрослых разрез делается в мошонке, жидкость сливается и разрез закрывается рассасывающимися швами.

Обе процедуры обычно проводятся под общим наркозом, и большинство людей смогут вернуться домой вскоре после операции.

После процедуры вы можете почувствовать дискомфорт, отек и просачивание жидкости из раны, но это должно длиться всего несколько дней. Тем временем прием простых обезболивающих и поддерживающее нижнее белье могут помочь уменьшить дискомфорт.

Как и при эмболизации варикоцеле, существует небольшой риск инфицирования после гидроцелэктомии, и существует вероятность рецидива гидроцеле.

Лечение кисты придатка яичка

Кисты придатка яичка обычно не требуют лечения, потому что они обычно безвредны и не вызывают других симптомов.Однако, если у вас киста, которая увеличивается в размерах или вызывает боль или дискомфорт, вас могут направить к урологу, чтобы обсудить возможность операции.

Хирургия

Процедура по удалению кисты придатка яичка проводится под общим наркозом и включает удаление кисты через небольшой разрез в мошонке, на который наложены рассасывающиеся швы.

В некоторых случаях может также потребоваться удаление придатка яичка (спиралевидной структуры за яичками, которая помогает хранить и транспортировать сперму), чтобы предотвратить образование другой кисты.

Как и при других процедурах, вы можете испытывать некоторый дискомфорт, отек и просачивание жидкости из раны в течение нескольких дней после процедуры, но это должно продолжаться только несколько дней. Прием простых обезболивающих и поддерживающее нижнее белье могут помочь уменьшить дискомфорт.

Существует также небольшой риск инфицирования раны и вероятность рецидива кисты, если не удалить придаток яичка.

Лечение эпидидимоорхита

Поскольку часто считается, что эпидидимоорхит вызван бактериальными инфекциями, такими как инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение обычно включает 10-14-дневный курс приема таблеток антибиотиков.

Если ваш терапевт подозревает, что эпидидимоорхит возник как осложнение инфекции паротита, антибиотики не используются, поскольку паротит вызван вирусом.

В этих случаях опухоль и боль в яичках обычно проходят в течение недели или двух. Ношение поддерживающего нижнего белья, прикладывание холодных или теплых компрессов к яичкам и прием простых обезболивающих могут тем временем помочь уменьшить дискомфорт.

Лечение паховых грыж

Вас могут направить к хирургу, чтобы обсудить вариант операции, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в брюшной стенке.

Эта операция будет выполнена в срочном порядке, если есть признаки того, что кровоснабжение ткани, образующей уплотнение, было прервано (ущемлено), поскольку это может привести к гибели пораженной ткани.

Пластика паховой грыжи может быть выполнена двумя способами:

открытая операция — делается один разрез, позволяющий хирургу протолкнуть опухоль обратно в брюшную полость
Хирургия замочной скважины (лапароскопическая) — менее инвазивный, но более сложный метод, при котором делается несколько меньших разрезов, что позволяет хирургу использовать различные специальные инструменты для восстановления грыжи

У обоих методов есть свои преимущества и недостатки.Тип операции будет зависеть от того, какой метод подходит вам и опыта вашего хирурга. После обоих типов хирургии вы сможете вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Пластика паховой грыжи — это рутинная операция с минимальным риском. Хотя в какой-то момент после операции грыжа нередко рецидивирует.

Лечение перекрута яичка

Если у вас перекрут яичка, вам как можно скорее потребуется операция, чтобы открутить яичко.Необратимая травма яичка может произойти в течение нескольких часов после перекрута яичка, что может повлиять на вашу фертильность или привести к потере яичка.

Операция по поводу перекрута яичка проводится под общим наркозом. Хирург сделает разрез в мошонке перед тем, как распутать семенной канатик (шнур, который снабжает яички кровью). Затем яичко (или яички) пришивают к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить повторное скручивание семенного канатика.

Чем дольше вы ждете перед операцией, тем выше риск того, что ваш хирург не сможет спасти зажатое яичко. Исследования показали, что когда мужчинам делают операцию в течение шести часов после перекрута яичка, девять из 10 перекрученных яичек сохраняются. Однако, если операция отложена на 24 часа, только одно из 10 перекрученных яичек будет сохранено.

Если невозможно сохранить пораженное яичко, хирургу необходимо удалить его и закрыть семенной канатик.В этих случаях позже может быть проведена другая операция по замене искусственного (протезного) яичка.

Лечение рака яичек

Если вам поставили диагноз «рак яичек», о вас позаботится группа врачей, которые помогут выбрать лучшее лечение для вас.

Это будет зависеть от таких факторов, как конкретный тип рака яичек, который у вас есть, и насколько далеко он распространился до того, как был диагностирован.

В большинстве случаев рекомендуется операция по удалению пораженного яичка, а иногда за ней может следовать курс химиотерапии или лучевой терапии.

Если вы хотите, вы можете вставить протез яичка в мошонку, чтобы не сильно повлиять на внешний вид ваших яичек.

В редких случаях, когда необходимо удалить оба яичка, вы станете бесплодием. Тем не менее, вы можете сохранить свою сперму перед операцией, чтобы иметь детей в будущем.

Подробнее о лечении рака яичек

Безболезненный отек яичек: какой у вас диагноз?

История болезни: Пациент мужского пола на пятом десятилетии жизни пожаловался на отек яичка с правой стороны, который сохранялся в течение 2 недель.Пациент не сообщил о боли.

Рис. 1. Продольный вид правого яичка, показывающий гидроцеле. Также визуализируется головка придатка яичка.

Рис. 2. Поперечный вид правого яичка, показывающий локализованное гидроцеле.

Диагноз: Гидроцеле яичка

Обсуждение

Хотя гидроцеле обычно идиопатическое по происхождению, у пожилых мужчин гидроцеле может возникнуть в результате травмы / травмы, воспаления или паховой хирургии.¹

Гидроцеле яичек — наиболее частая причина безболезненного отека мошонки. Он поражает около 1% мужчин, в основном в возрасте старше 40 лет, и 4,7% новорожденных. ¹

Гидроцеле яичек не опасно для жизни, но может быть связано с сопутствующими заболеваниями, которые можно считать более серьезными. ² Инфекция и грыжа могут вызвать задержку жидкости и привести к дальнейшим осложнениям. ² В зависимости от количества жидкости более крупное гидроцеле может привести к хронической боли в мошонке и может вызвать повреждение содержимого мошонки, например яичек.

Лечение

Гидроцеле яичка обычно проходит само в течение 6 месяцев. Гидроцеле можно лечить с помощью хирургической резекции или аспирации, если она достаточно велика, чтобы причинить пациенту дискомфорт. ¹

Ссылки

1. Ахмад Т., Уллах С., Наби Г., Уллах Н., Рахман К. Мини-обзор гидроцеле: наиболее распространенной проблемы мошонки. Обзор исследований в области социальных и фундаментальных наук. 2: 12: 571-575.

2. Ниппольдт Т. Гидроцеле. Клиника Майо. 2014. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydrocele/basics/definition/con-20024139 . По состоянию на 1 марта 2015 г.

Чтобы получать еженедельные новости от ведущего источника новостей для урологов, подпишитесь на eNews Urology Times.