Увеличение размера пожилого: какие выплаты ждут пенсионеров в октябре

Содержание

Пожилое

Пожилое

Что такое пожилое? Когда появилось это слово  на Руси? Что оно обозначало?

Начнём с того, что в Судебнике Ивана III 1497 года появился впервые так называемый «Юрьев день»- время, когда крестьянин мог переходить от одного помещика к другому. Это происходило осенью, когда основные сельскохозяйственные работы были завершены (за неделю до и неделю после празднования Юрьева дня).В  судебнике было впервые введено пожилое. Таким образом, началось  закрепощение крестьян.

В Судебнике Ивана Грозного 1550г.подтверждено  существование  Юрьева дня, однако размер пожилого значительно повышен.

Что такое пожилое?

Пожилое — это плата за пользование землёй феодала, то есть  пошлина, которая существовала в России в 15-17 веках. Понятно, что не каждому крестьянину было под силу его выплатить. А в этом и была цель пожилого — прикрепить крестьянина к земле помещика.

Каков размер пожилого?

  • В местности , удалённой от леса- 1 рубль, а в лесистой- полтина( половина рубля)

  • Пожилое увеличивалось в зависимости от того, сколько лет крестьянин прожил на земле феодала.

  • По Судебнику Ивана Грозного пожилое увеличилось на два алтына (три копейки)

Когда исчезло пожилое?

Выплата пожилого полностью прекратилась с началом юридического закрепощения крестьян по Соборному уложению Алексея Михайловича в 1649 г., так как крестьяне полностью становились  собственностью помещиков и ни о каком свободном переходе к другому помещику не могло  быть и речи.

Для сведения:

На 1 копейку в 17 веке можно было купить 3 кг. ржи.

7 копеек стоил  топор

5-7 копеек- замок

За 1 рубль можно было купить  корову или лошадь!!!

Таким образом, размер пожилого был высоким. Многие крестьяне вообще не имели в хозяйстве коровы или лошади. Так что на данных примерах видно, что пожилое значительно увеличивало зависимость крестьян от землевладельцев.

Автор: Мельникова Вера Александровна

 

Повышение качества жизни граждан старшего поколения

Общие сведения

Основными задачами для достижения указанной цели являются:

1) развитие системы социальной защиты граждан пожилого возраста;

2) повышение доступности и качества предоставляемых социальных услуг гражданам пожилого возраста;

3) привлечение ресурсов общественных организаций и структур социально ответственного бизнеса для решения жизненно важных проблем граждан пожилого возраста;

4) поддержка активного досуга граждан пожилого возраста;

5) повышение качества и доступности медицинских услуг гражданам пожилого возраста.

Мероприятия, направленные на решение поставленных задач:

1) индексация размеров социальных пособий и компенсаций, выплачиваемых гражданам пожилого возраста;

2) внедрение новых технологий социального обслуживания граждан пожилого возраста, расширение практики использования мобильных бригад для оказания им неотложных медико-социальных услуг;

3) переход на организацию социального обслуживания как процесса социальной реабилитации, направленного на достижение положительного реабилитационного эффекта и разрешение трудной жизненной ситуации, возвращение граждан пожилого возраста к активной жизни и труду;

4) подготовка и дополнительное профессиональное образование кадров для работы с гражданами пожилого возраста;

(в ред. Закона Свердловской области от 17.10.2013 N 97-ОЗ)

5) развитие клубного движения граждан пожилого возраста;

6) организация информационно-разъяснительной работы с гражданами пожилого возраста;

7) совершенствование обеспечения граждан пожилого возраста лекарственными препаратами;

(в ред. Закона Свердловской области от 27.02.2013 N 11-ОЗ)

8) совершенствование предоставления медицинской помощи гражданам пожилого возраста, в том числе в части, касающейся зубопротезирования на льготных условиях;

9) повышение доступности государственных услуг, оказываемых гражданам пожилого возраста в электронном виде.

Результатами указанных мероприятий станут:

1) повышение ожидаемой средней продолжительности жизни с 68,8 лет в 2010 году до 71 года в 2015 году;

2) увеличение охвата социальными услугами граждан пожилого возраста из числа выявленных граждан, нуждающихся в социальной поддержке и социальном обслуживании, с 90 процентов в 2010 году до 99 процентов в 2015 году;

3) доведение удельного веса мобильных бригад, оснащенных автомобилями, от общего количества мобильных бригад, нуждающихся в оснащении автотранспортом, до 100 процентов в 2015 году;

4) доведение удельного веса учреждений социального обслуживания населения, имеющих пункты оказания социальной помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, на базе модульных зданий от общего количества учреждений социального обслуживания населения, имеющих потребность в установке модулей, до 100 процентов в 2015 году;

5) ежегодный охват комплексными медицинскими осмотрами инвалидов и участников Великой Отечественной войны, вдов погибших и умерших инвалидов и участников Великой Отечественной войны и тружеников тыла до 100 процентов в 2015 году;

6) ежегодный охват мероприятиями по выработке навыков пользования персональным компьютером и ресурсами информационно-коммуникационной сети «Интернет» не менее 15 тысяч граждан пожилого возраста.

(в ред. Закона Свердловской области от 09.11.2011 N 109-ОЗ)

 

Рак поджелудочной железы — симптомы проявления, диагностика и лечение опухоли

Симптомы рака поджелудочной железы

Основные симптомы рака поджелудочной железы можно разделить на три группы: обтурация, компрессия, интоксикация.

Обтурация (закупорка) связана с увеличением размера опухоли, которая перекрывает панкреатический проток, общий желчный проток, двенадцатиперстную кишку и сдавливает селезеночную вену. Именно это становится причиной развития желчной гипертензии и, как следствие механической желтухи, печеночно-почечной и печеночной недостаточности.

Компрессия развивается по причине сдавливания опухолью нервных стволов.

Интоксикация возникает из-за отравления организма «продуктами жизнедеятельности» раковых клеток.

В связи с этим, основные симптомы рак поджелудочной железы:

  • Боль. Это связано с прорастанием опухоли сквозь нервные окончания или их сдавлением. Локализация болезненных ощущений зависит от расположения опухоли (при раке головки поджелудочной железы – в надчревной области или предреберье, раке хвоста и тела — в надчревной области и в левом подреберье, при диффузной опухоли – в верхней половине живота). Нередко боль может отдавать в позвоночник или межлопаточную область. Также различается и интенсивность болевого синдрома – от острых непереносимых приступов до ощущения давления или распирания. Чаще всего боль усиливается ночью в положении на спине, а также после приема слишком жирной пищи и алкоголя.
  • Механическая желтуха. Связана с закупоркой и сдавлением желчного протока (либо прорастанием опухоли в него), что мешает выводу желчи. Сопровождается изменением цвета кожи (от желтого до зеленоватого, в зависимости от продолжительности и интенсивности желтухи), окрашиванием слизистых оболочек и склер. Также изменяется цвет фекалий и мочи. Продолжительная закупорка желчного протока может привести к печеночно-почечной недостаточности.
  • Кожный зуд. Проявляется на базе желтухи из-за раздражения кожных рецепторов желчными кислотами.
  • Снижение веса. Является как интоксикационным симптомом, так и причиной нарушения кишечного пищеварения. Очень резкое похудание является одним из первых симптомов онкологического заболевания.
  • Отвращение к пище. Зачастую человек начинает отказываться от мяса, жирной пищи. Кроме того, после еды может возникать тошнота, рвота, изжога, другие нарушения функции кишечника.

К другим признакам, которые могут говорить о наличии рака поджелудочной железы, можно отнести развитие сахарного диабета, увеличение селезенки, увеличение желчного пузыря

Существует такой вид рака поджелудочной железы, как нейроэндокринная опухоль, яркими проявлениями которой являются приливы крови к лицу, спазмы бронхов, язвы кишечника, фиброзы.

Обращение к нижегородскому Уполномоченному позволило решить проблемы пожилого человека

В адрес Уполномоченного по правам человека в Нижегородской области обратился А., 1947 года рождения,  который с 1999 года не мог определить свой правовой статус  на территории Российской Федерации. Ранее заявитель неоднократно обращался в подразделения по вопросам миграции  с вопросами об установлении его личности и о принятии его в гражданство Российской Федерации, однако каких-либо решений должностными лицами не принималось.                               

Специалисты аппарата Уполномоченного  установили, что свидетельство о рождении было выдано   А.  в Марийской АССР в далеком 1947 году, паспорт гражданина СССР – в  Ленинабадской области Республики Таджикистан. Также заявитель имеет удостоверение беженца из Республики Казахстан, выданное  четверть века назад – в 1994 году.

Положение заявителя осложнялась тем, что в свидетельстве о рождении у него в  фамилии и фамилии отца были указаны две буквы «ЛЛ», а во всех остальных документах, подтверждающих личность, — одна. Кроме того, в свидетельстве не были указаны отчества родителей.  Ситуация требовала  внесения изменений в запись акта гражданского состояния. Соответствующий запрос был направлен омбудсменом в орган ЗАГС по месту хранения данной записи акта (Республика Марий – Эл).

Также для подтверждения отсутствия гражданства Республик Таджикистан и Казахстан у А. нижегородским омбудсменом были направлены запросы Уполномоченным по правам человека в указанных странах.

Полученные  ответы,  а также письмо-ходатайство было направлено Уполномоченным  начальнику Управления по вопросам миграции ГУ МВД России по Нижегородской области, что позволило  принять положительное решение о принятии А. в гражданство Российской Федерации.  В начале декабря А. был выдан паспорт.

Одновременно с этим было направлено ходатайство министру здравоохранения Нижегородской области о возобновлении лечения А. на период приобретения гражданства РФ и получения документа, удостоверяющего личность, в порядке исключения. Медицинскую помощь заявитель начал получать незамедлительно после обращения Уполномоченного.

Уполномоченный выражает благодарность руководителю управления по вопросам миграции ГУ МВД России по Нижегородской области, региональному министру здравоохранения  и сотрудникам ведомств за оперативное рассмотрение достаточно нестандартной ситуации и конструктивное решение вопроса в пользу возрастного заявителя.

 

Грыжесечение по поводу пупочных грыж

Грыжесечение по поводу пупочных грыж в Операционной №1 г. Александров

Грыжесечение по поводу пупочных грыж

– единственная методика лечения этого заболевания у взрослых пациентов. Такую болезнь диагностируют также у младенцев, маленьких детей, но у ребенка грыжа может пройти самостоятельно.

Пупочная грыжа – это заболевание, при котором внутренние органы выступают за пределы пупка, образуя шишку. Если в виде грыжи выступают отделы кишечника или другие внутренние органы, отказываться от операции нельзя: возможно ущемление грыжи, некроз, развитие кишечной непроходимости.

Причины появления пупочной грыжи

Пупочная грыжа у младенцев развивается при повышенном давлении в брюшине. Это заболевание бывает врожденным.

У взрослых грыжа появляется из-за слабости соединительной ткани, при чрезмерных физических нагрузках, частом кашле. Запоры, беременность, лишний вес, скопление жидкости в брюшине могут привести к образованию грыжи.

Диагностика пупочной грыжи

Это заболевание поражает мужчин, женщин, детей. Чаще всего встречается у младенцев и пациентов среднего, пожилого возраста. Симптомы грыжевого выступания внутренних органов:

  • увеличение размеров пупочного кольца;
  • появление уплотнения или шишки возле пупка;
  • тошнота, нарушение аппетита;
  • боль в средней части живота при физических нагрузках;
  • боли при кашле.

Первичное обследование пациента проводит терапевт, выполняющий визуальный осмотр больного в вертикальном, горизонтальном положении. Живот пациента пальпируют, при подозрении на патологию проводят дополнительные обследования.

  • Выполняют ультразвуковое исследование брюшины, кишечника.
  • Для дифференциальной диагностики может потребоваться герниография, исследование с введением контраста.
  • Если у пациента диагностированы заболевания ЖКТ, применяют ФГДС.

Подготовка к операции при пупочных грыжах

Консервативные методы лечения у взрослых неэффективные, поэтому для лечения грыжи применяют хирургическое вмешательство. Подготовка к нему включает облегченную диету. Меню составляют так, чтобы избежать появления запоров. Последние сутки перед операцией следует отказаться от пищи, но пить воду разрешено.

Накануне операции нельзя курить, принимать спиртное, лекарства на основе аспирина. Прием медикаментов согласовывают с врачом. Волосяной покров в области пупка сбривают, больному ставят очистительную клизму.

Подготовка к оперативному вмешательству включает такие обследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма;
  • исследования на сифилис, гепатит, ВИЧ.

Если у пациента есть противопоказания к операции, ее проводят только при переходе грыжи в опасную форму.

Методы оперативного вмешательства при пупочных грыжах

Грыжесечение, или герниопластика – простая операция, особенно если грыжевая шишка маленькая. Когда грыжевый мешок разрастается, ущемляется, необходимо срочное вмешательство.

В хирургии применяют такие способы удаления грыжи:

  • традиционный – без имплантатов;
  • с установкой эндопротеза.

Эндопротез – это сетка, укрепляющая брюшину. Она стимулирует зарастание полости новой тканью. Имплантаты делают из материалов, которые самостоятельно рассасываются или остаются на месте. Установка эндопротеза снижает риск рецидива.

Операция открытым методом

Удаление грыжи таким способом – это традиционная операция. Ее проводят, если грыжевой мешок обширный, ущемленный, при экстренном вмешательстве. Недостаток открытого метода – повышенный риск осложнений, присоединения вторичной инфекции. Шов является открытыми воротами для проникновения инфекции. Восстановительный период достаточно длительный, на коже остается рубец, который требует косметического удаления.

При открытом методе операции хирург выполняет разрез брюшины, через который вправляет внутренние органы, выпавшие в грыжевой мешок. Вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Отмершие ткани удаляют, разрез зашивают, возможна установка сетки.

Лапароскопическое удаление пупочной грыжи

Это наиболее популярный и безопасный метод лечения. На брюшине выполняют небольшие надрезы. Через один надрез вводят камеру, при помощи которой доктор контролирует ход операции. Через остальные надрезы вводят инструмент.

Подвид лапароскопии – это метод одного прокола, при котором снижается травматизация тканей живота. Грыжевые ворота закрывают натяжением тканей, установкой эндопротеза.

Преимущества лапароскопического лечения:

  • это малоинвазивный метод, поэтому послеоперационный период короткий;
  • низкий риск появления спаек;
  • минимальный риск осложнений.

Лазерный метод

Грыжесечение лазерным ножом снижает риск появления спаек, развития осложнений. Это современный бескровный метод. Он обладает высокой точностью, применяется для лечения небольших и средних не ущемленных пупочных грыж, однако требовательный к компетенции хирурга.

Грыжесечение по методам Мейо, Лексера, Сапежко

Эти методы оперативного вмешательства подразумевают закрытие грыжевых ворот натяжением тканей брюшины.

  • Метод Мейо. Разрезы делают в форме полукруга, захватывают жировую ткань, грыжевой мешок зашивают горизонтально.
  • Метод Сапежко подразумевает вертикальные разрезы. Ткани сшивают послойно.
  • Метод Лексера применяют, если грыжевой мешок неразрывен с пупком.

Преимущества проведения операции в Операционной №1

  • Хирургический центр «Операционная №1» в Александрове проводит оперативные вмешательства по поводу пупочной грыжи. Мы применяем современные методики лечения, малоинвазивные способы.
  • В центре установлено современное диагностическое оборудование. Провести диагностику и сдать анализы при подготовке к операции можно в одной клинике.
  • Наши сотрудники – это опытные врачи и средний медицинский персонал высокой квалификации. Они вежливые, доброжелательные. Мы практикуем индивидуальный подход к пациентам, разрабатываем программы реабилитации и восстановления.
  • У нас работает комфортный дневной стационар, в палатах которого пациенты могут находиться до выздоровления.

Рекомендации

Утверждены Президиумом ФАР 26 мая 2021 г.

Утверждены Президиумом ФАР 17 июля 2021 г.

Утверждены Президиумом ФАР 17 июля 2021 г

Утверждены Президиумом ФАР 26 мая 2021 г.

Утверждены Президиумом ФАР 26 мая 2021 г.

Утверждены Президиумом ФАР 15 апреля 2021 г.

Утверждены Президиумом ФАР 15 апреля 2021 г.

 

Утверждены Президиумом ФАР 26 февраля 2021 года.

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 27 февраля 2021 г.

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 23 января 2021 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 23 января 2021 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 20 августа 2020 г.

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 11 июля 2020 г.

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 11 июля 2020 г.

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 11 июля  2020 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 5 мая 2020 года

Утверждены Президиумом ФАР 3 апреля 2020 года

Утверждены Президиумом ФАР 3 апреля 2020 года

Утверждены Президиумом ФАР 30 марта 2020 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 19 октября 2019 года

Рецензия 1

Рецензия 2

Утверждены Президиумом ФАР 19 октября 2019 года

Рецензия 1

Рецензия 2

Утверждены Президиумом ФАР 17 мая 2019 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 17 мая 2019 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 17 мая 2019 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 28 ноября 2018 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 28 ноября 2018 года

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 20 сентября 2018 г.

Рецензия

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 20 сентября 2018 г.

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 20 сентября 2018 г.

Рецензия

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 20 сентября 2018 г.

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 8 сентября 2018 г.

Второй пересмотр

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 8 сентября 2018 г.

Второй пересмотр

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 8 сентября 2018 г.

Второй пересмотр

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 8 сентября 2018 г.

Рецензия

Рецензия

Утверждены Президиумом ФАР 31 августа 2018 г.

Рецензия

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 31 августа 2018 г.

Рецензия

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 18 мая 2018 года.

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 18 мая 2018 года.

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 18 мая 2018 года.

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 18 мая 2018 года.

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 18 мая 2018 года.

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 18 мая 2018 года.

Рецензия

Рецензия

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 30 марта 2018 г.

Рецензия

Рецензия_1

Рецензия_2

Второй пересмотр.

Утверждены Президиумом ФАР 30 марта 2018 г.

Рецензия

Утверждены решением Президиума ФАР 14 апреля 2017 года

Утверждены решением Президиума ФАР 14 апреля 2017 года

Утверждены решением Президиума ФАР 14 апреля 2017 года

Об узлах щитовидной железы — Больница Боткина

Щитовидная железа — один из важнейших органов эндокринной системы, она располагается в передней области шеи и имеет форму бабочки. Основная функция щитовидной железы — выработка гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые оказывают действие на все органы и ткани человека.

Эти важнейшие гормоны, воздействуя на специфические рецепторы, которые присутствуют в большинстве клеток организма, изменяют экспрессию различных генов, что проявляется различными физиологическими эффектами, главный из которых — регуляция и поддержание основного обмена. Очень важна роль этих гормонов для нормального функционирования сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Узлы щитовидной железы (узловой зоб) — наиболее часто встречающаяся патология этого органа эндокринной системы. Частота выявления узлов щитовидной железы выросла за последние годы до 34,7–67,0% от всего населения, что связано как с общим ростом заболеваемости, так и с увеличением случаев выявления узлов, которое объясняется применением нового поколения ультразвуковых аппаратов с высокой разрешающей способностью. Многие специалисты характеризуют ситуацию с распространенностью узлового зоба как «эпидемию». Частота выявления узлов возрастает в пожилом возрасте, когда у подавляющего большинства обследованных пациентов в щитовидной железе обнаруживаются один или несколько узлов. Подавляющее большинство выявляемых узлов щитовидной железы (более 80%) являются доброкачественными, то есть они никак себя не проявляют и их наличие никак не сказывается на качестве жизни человека. В этом случае необходимо лишь наблюдение врача-эндокринолога. Однако некоторые из выявленных узлов могут оказаться злокачественными или подозрительными на злокачественные, что требует выполнения оперативного вмешательства. Несмотря на постоянное совершенствование ультразвуковой техники, она не позволяет надежно исключить наличие злокачественного процесса в узлах щитовидной железы. Существует ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие рака в узле щитовидной железы, однако ни один из этих признаков не позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть злокачественность процесса. К настоящему времени также стало достоверно известно, что не существует значимых различий в вероятности выявления злокачественного процесса в узлах большого и малого размера, одиночных и множественных, функционирующих и нефункционирующих. Именно поэтому при обследовании пациентов с узловым зобом центральное место занимает тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия (ТПАБ), целью которой является определение типа патологического процесса в узле щитовидной железы. На сегодняшний день ТПАБ является основным диагностическим методом при обследовании пациентов с узлами щитовидной железы.

По существующим на данный момент рекомендациям, биопсия должна проводиться во всех случаях, если:

  • узел равен или превышает в диаметре 1,0 см;
  • узел менее 1,0 см в диаметре, но имеется подозрение на его злокачественность по данным анамнеза (выявление медуллярной карциномы у родственников, облучение шеи) или при наличии признаков злокачественности по данным ультразвукового исследования;
  • узел стал быстро расти при его динамическом наблюдении;
  • наблюдается рецидивирующее течение узлового зоба.

Суть ТПАБ состоит в том, что под контролем УЗИ, врач-хирург производит пункцию (прокол) узла щитовидной железы специальной иглой, соединенной со шприцем. После того, как кончик иглы оказывается в узле, что явно видно на мониторе УЗИ аппарата, врач, потягивая поршень шприца, за счет создаваемого отрицательного давления затягивает в полость иглы клетки и группы клеток исследуемого узла. После этого игла извлекается, а ее содержимое (клетки узла щитовидной железы) помещается на предметные стекла. Анестезия для выполнения ТПАБ не требуется. Позже, стекла с нанесенными на них клетками окрашивают специальными красителями и исследуют под микроскопом в цитологической лаборатории. Результат цитологического исследования готов в среднем уже через 3-4 дня после выполнения ТПАБ. После получения результата, пациента повторно консультирует хирург-эндокринолог, определяя дальнейшую тактику лечения.

Цитологическое заключение по результатам ТПАБ может быть следующим:

  • Коллоидный узел — самое частое заключение – до 80%. Этот вид доброкачественных узлов щитовидной железы требует максимально консервативного подхода к ведению пациентов. Операция в случае выявления коллоидного узла в большинстве случаев не требуется. Пациенту необходимо 1 раз в год сдавать анализ на ТТГ и делать УЗИ щитовидной железы. Кроме этого, необходимо наблюдение эндокринолога и хирурга. Доброкачественные коллоидные узлы щитовидной железы никогда не превращаются в злокачественные и не несут в себе серьезной угрозы для здоровья пациента. Потенциальная опасность доброкачественных узлов обуславливается лишь возможностью постепенного увеличения размеров узлов с возникновением у пациента симптомов компрессии органов шеи крупными узлами, а также незначительным риском возникновения токсической аденомы щитовидной железы. Пациентки молодого возраста нередко предъявляют жалобы на наличие косметического дефекта в передней области шеи, связанного с расположенным в передних отделах щитовидной железы узлом.
  • Рак щитовидной железы наблюдается приблизительно в 5% случаев. Среди всех случаев рака щитовидной железы, наиболее часто 78–85% представлены папиллярной карциномой, 10–14% — фолликулярной карциномой, до 4–5% — медуллярной карциномой. Высокоагрессивные формы рака, такие как анапластический и плоскоклеточный встречаются не чаще чем в 1,0–1,6% случаев. Всем пациентам с таким заключением показана операция в объеме полного удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия), а при выявлении дифференцированных раков щитовидной железы, оперативное лечение дополняется терапией радиоактивным йодом, которая позволяет значительно улучшить результаты лечения.
  • Фолликулярная опухоль (встречается в 3–10% случаев). Это тот случай, когда нельзя сделать определенное заключение о характере узла. Он может быть, как доброкачественный — в виде фолликулярной аденомы, так и злокачественный — фолликулярный рак щитовидной железы. В этом случае необходимо выполнение операции в объеме удаления одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомии), которая одновременно несет и диагностическую и лечебную функцию. Если гистологическое исследование подтверждает наличие фолликулярного рака, то больному необходимо выполнение повторной операции — удаление оставшейся доли щитовидной железы.
  • Подозрительный на рак результат (требуется дополнительное обследование или выполнение операции).
  • Неинформативный материал — по каким-либо причинам, врач-морфолог не может сделать заключение по присланному материалу, то есть характер патологического процесса в узле остается неуточненным. В данном случае рекомендуют повторить ТПАБ через 1 месяц.

Информационный бюллетень: Старение в США

Бюллетень Population Reference Bureau «Старение в Соединенных Штатах» исследует последние тенденции и различия среди взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также то, как бэби-бумеры, родившиеся между 1946 и 1964 годами, меняют пожилое население Америки.

Текущий рост населения в возрасте 65 лет и старше, обусловленный большим поколением бэби-бума, беспрецедентен в истории США. Проходя через все основные этапы жизни, бэби-бумеры (в возрасте от 55 до 73 лет в 2019 году) несли проблемы и возможности для экономики, инфраструктуры и институтов.

Эти ключевые выводы из отчета были обновлены в июне 2019 года с учетом последних доступных данных.

Демографические сдвиги

Число американцев в возрасте 65 лет и старше составляет , по прогнозам, почти удвоится с 52 миллионов в 2018 году до 95 миллионов к 2060 году, а доля возрастной группы 65 лет и старше в общей численности населения вырастет с 16 процентов до 23 процентов. 1

Старшее население становится на более разнообразным в расовом и этническом отношении .По прогнозам, в период с 2018 по 2060 год доля белого неиспаноязычного пожилого населения снизится с 77 до 55 процентов. 2

Несмотря на возросшее разнообразие пожилого взрослого населения, более быстро меняющийся расовый / этнический состав населения в возрасте до 18 лет по сравнению с людьми в возрасте 65 лет и старше создал разрыв в разнообразии между поколениями.

Пожилые люди работают дольше. К 2018 году 24 процента мужчин и около 16 процентов женщин в возрасте 65 лет и старше были заняты.Согласно прогнозам, к 2026 году эти уровни вырастут до 26 процентов для мужчин и 18 процентов для женщин. 3

Во многих частях страны, особенно в округах в сельской местности Среднего Запада, стареют вместо , потому что непропорционально большая часть молодых людей переехала в другие места.

Положительные изменения

Уровень образования повышается. Среди людей в возрасте 65 лет и старше в 1965 году только 5 процентов имели степень бакалавра или более. К 2018 году эта доля выросла до 29 процентов. 4

Средняя продолжительность жизни в США увеличилась на с 68 лет в 1950 году до 78,6 лет в 2017 году, во многом благодаря снижению смертности в пожилом возрасте. 5

Гендерный разрыв в ожидаемой продолжительности жизни () сокращается . В 1990 году между мужчинами и женщинами существовал семилетний разрыв в ожидаемой продолжительности жизни. К 2017 году этот разрыв сократился до пяти лет (76,1 года против 81,1 года). 6

Уровень бедности для американцев в возрасте 65 лет и старше резко упал за последние 50 лет, с почти 30 процентов в 1966 году до 9 процентов сегодня. 7

Вызовы

Уровень ожирения среди взрослых в возрасте 60 лет и старше растет, составив около 41 процента в 2015–2016 годах. 8

Большое экономическое неравенство очевидно среди различных подгрупп населения. Среди взрослых в возрасте 65 лет и старше 17 процентов латиноамериканцев и 19 процентов афроамериканцев жили в бедности в 2017 году, что более чем вдвое превышает этот показатель среди белых неиспаноязычного возраста старшего возраста (7 процентов). 9

Разведено больше пожилых людей по сравнению с предыдущими поколениями.Доля разведенных женщин в возрасте 65 лет и старше увеличилась с 3 процентов в 1980 году до 14 процентов в 2018 году, а среди мужчин — с 4 процентов до 11 процентов за тот же период. 10

Более четверти (26 процентов) женщин в возрасте от 65 до 74 жили одни в 2018 году. Эта доля подскочила до 39 процентов среди женщин в возрасте от 75 до 84 лет и до 55 процентов среди женщин в возрасте 85 лет и старше. 11

Старение поколения бэби-бума может спровоцировать более чем 50-процентное увеличение числа американцев в возрасте 65 лет и старше, нуждающихся в уходе в домах престарелых , примерно до 1.9 миллионов в 2030 году с 1,2 миллиона в 2017 году. 12

Спрос на услуги по уходу за престарелыми также будет определяться резким увеличением числа американцев, живущих с болезнью Альцгеймера , которое может увеличиться более чем вдвое к 2050 году до 13,8 миллиона человек с 5,8 миллиона сегодня. 13

Большая доля пожилых людей также означает, что расходы Social Security и Medicare увеличатся с сегодняшних 8,7 процентов валового внутреннего продукта до 11.8 процентов к 2050 году. 14

Политики могут улучшить перспективы на будущее, сократив существующие4 пробелы в образовании, занятости и заработках молодых работников.

Число пожилых людей в мире резко увеличилось

Пресс-релиз

Понедельник, 28 марта 2016 г.

Отчет Бюро переписи населения, финансируемый Национальным институтом здравоохранения, предлагает подробную информацию о явлении глобального старения.

Число пожилых людей в мире продолжает расти беспрецедентными темпами.Сегодня 8,5% людей во всем мире (617 миллионов) — это люди в возрасте 65 лет и старше. Согласно новому отчету «Стареющий мир: 2015» прогнозируется, что к 2050 году этот процент увеличится до почти 17 процентов населения мира (1,6 миллиарда).

«Мир старения: 2015» был заказан Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения, и подготовлен Бюро переписи населения США. В отчете исследуются демографические, медицинские и социально-экономические тенденции, сопровождающие рост стареющего населения.

«Пожилые люди составляют быстро растущую долю населения мира, — сказал директор NIA Ричард Дж. Ходс, доктор медицины. — Люди живут дольше, но это не обязательно означает, что они живут более здоровыми. Рост нашего стареющего населения открывает множество возможностей, а также несколько проблем общественного здравоохранения, к которым нам необходимо подготовиться. NIA сотрудничает с Census, чтобы предоставить наилучшие возможные данные, чтобы мы могли лучше понять ход и последствия старения населения.”

«Мир старения: 2015» содержит подробную информацию о продолжительности жизни, гендерном балансе, здоровье, смертности, инвалидности, системах здравоохранения, участии в рабочей силе и выходе на пенсию, пенсиях и бедности среди пожилых людей во всем мире.

«Мы наблюдаем старение населения в каждой стране во всех частях мира», — сказал Джон Хаага, доктор философии, исполняющий обязанности директора отдела поведенческих и социальных исследований NIA. «Многие страны Европы и Азии продвинулись дальше или движутся быстрее, чем мы в Соединенных Штатах.Поскольку старение населения влияет на очень многие аспекты общественной жизни — острые и долгосрочные потребности в медицинской помощи; пенсии, работа и пенсия; транспорт; жилье — есть большой потенциал для изучения опыта друг друга ».

Основные моменты отчета включают

  • Согласно прогнозам, население Америки в возрасте 65 лет и старше почти удвоится в течение следующих трех десятилетий, с 48 миллионов до 88 миллионов к 2050 году.
  • По прогнозам, к 2050 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении во всем мире увеличится почти на восемь лет, поднявшись с 68.6 лет в 2015 г. до 76,2 лет в 2050 г.
  • Ожидается, что в период с 2015 по 2050 год численность «самых старых стариков» в мире — людей в возрасте 80 лет и старше — более чем утроится, увеличившись с 126,5 миллионов до 446,6 миллионов. Согласно прогнозам, к 2050 году численность старейшего пожилого населения в некоторых странах Азии и Латинской Америки увеличится в четыре раза.
  • Среди пожилых людей во всем мире неинфекционные заболевания представляют собой основную проблему для здоровья. В странах с низким уровнем доходов, многие из которых находятся в Африке, пожилые люди сталкиваются со значительным бременем как неинфекционных, так и инфекционных заболеваний.
  • Факторы риска, такие как употребление табака и алкоголя, недостаточное потребление овощей и фруктов и низкий уровень физической активности, прямо или косвенно способствуют глобальному бремени болезней. Наблюдаются изменения в факторах риска, такие как снижение употребления табака в некоторых странах с высоким уровнем доходов, при этом большинство курильщиков во всем мире в настоящее время проживают в странах с низким и средним уровнем доходов.

Отчет подготовлен доктором наук Ван Хе и Дэниелом Гудкиндом. Ph.D. из Центра международных программ Отдела народонаселения Бюро переписи населения, и Пол Коваль, доктор философии, из исследования Всемирной организации здравоохранения по глобальному старению и здоровью взрослых. Исследования и подготовка отчета были поддержаны в рамках межведомственного соглашения с отделом поведенческих и социальных исследований NIA.

О Национальном институте старения : NIA возглавляет усилия федерального правительства по проведению и поддержке исследований старения, здоровья и благополучия пожилых людей.Широкая научная программа Института направлена ​​на понимание природы старения и продление здоровых и активных лет жизни. Для получения дополнительной информации об исследованиях, старении и здоровье посетите сайт www.nia.nih.gov.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний.Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

NIH… Превращение открытий в здоровье ®

###

Возрастающее влияние на здравоохранение

Согласно докладу «Глобальное здоровье и старение», представленному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), «количество людей в возрасте 65 лет и старше, по прогнозам, вырастет с примерно 524 миллионов в 2010 году до почти 1,5. миллиардов в 2050 году, причем большая часть прироста будет в развивающихся странах.Кроме того, к 2050 году ожидается, что количество людей в возрасте 65 лет и старше значительно превысит количество детей в возрасте до 5 лет (Рисунок 1 1 ).

ВОЗ связывает быстрое увеличение численности пожилого населения с изменением основной причины смерти — от инфекций к хроническим неинфекционным заболеваниям, что привело к увеличению продолжительности жизни. 1 Эти хронические состояния могут включать гипертонию, высокий уровень холестерина, артрит, диабет, болезни сердца, рак, деменцию и застойную сердечную недостаточность.Болезни сердца, инсульт и рак были ведущими хроническими заболеваниями, оказавшими наибольшее влияние на стареющее население, особенно в странах с высоким уровнем доходов. 1 Кроме того, растет число случаев ожирения и падений. 1-3

Это приводит к вопросу: каково влияние старения населения на здравоохранение? Все мы слышали термин «бэби-бумер». По данным Управления по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, первым бэби-бумерам (родившимся между 1946 и 1964 годами) в 2011 году исполнилось 65 лет. 2 К 2030 году прогнозируется, что более 60% этого поколения будут лечить более одного хронического заболевания. Управление этими хроническими состояниями, наряду с уровнем инвалидности пациента, увеличит финансовые требования к нашей системе здравоохранения. 3 Стоимость возрастает с увеличением количества пролеченных хронических состояний с учетом ожидаемого вдвое большего количества госпитализаций и посещений врача для бэби-бумеров к 2030 году. 3 (Рисунок 2 3 ).

Согласно отчету ВОЗ, некоторые полагают, что по мере увеличения продолжительности жизни распространенность инвалидности будет снижаться, поскольку прогресс, которого мы добиваемся в медицине, замедлит прогрессирование болезни от хронической болезни до инвалидности. В результате сократится тяжелая форма инвалидности, но возрастет частота более легких хронических заболеваний. 1 Однако другие исследователи полагают, что с увеличением продолжительности жизни распространенность инвалидности будет расти.

Есть определенные состояния здоровья, которые, как ожидается, станут проблемой для нашей системы здравоохранения в связи со старением населения.Эти состояния включают рак, слабоумие, увеличение числа падений, ожирение и диабет.

Рак

Ожидается, что в связи с увеличением старения населения количество случаев рака увеличится до 17 миллионов к 2020 году и до 27 миллионов к 2030 году. 1

Деменция

Ожидается бремя деменции увеличиваться также с увеличением старения населения. Alzheimer’s Disease International прогнозирует, что к 2050 году в мире будет 115 миллионов человек, живущих с болезнью Альцгеймера / деменцией.Организация также прогнозирует, что значительная часть из 115 миллионов будет проживать в менее развитых странах. 1

Увеличение числа падений

Поскольку падения являются одной из наиболее частых причин травм среди пожилого населения, ожидается, что это станет проблемой для нашей системы здравоохранения. Это связано с тем, что бэби-бумеры живут дольше, остаются активными и, возможно, принимают лекарства, которые могут привести к падению. 3

Согласно отчету Американской ассоциации больниц (AHA), «ежегодно падают более одной трети взрослых в возрасте 65 лет и старше.Из тех, кто падает, от 20% до 30% получают травмы средней и тяжелой степени (например, переломы бедра), снижающие подвижность и независимость. В 2000 году произошло почти 350 000 переломов бедра, и ожидается, что к 2050 году эта цифра увеличится вдвое ». 3

Ожирение

Число людей, страдающих ожирением, будет продолжать расти и оказывать негативное влияние на нашу систему здравоохранения. Ожирение не только является фактором риска для многих заболеваний, но и очень дорого обходится: пациенты с ожирением обходятся программе Medicare примерно на 34% дороже, чем пациенты с нормальным весом. 3

Диабет

Согласно другому отчету, опубликованному AHA, число «американцев с диабетом, как ожидается, вырастет с 30 миллионов сегодня до 46 миллионов к 2030 году, когда 1 из каждых 4 бумеров, 14 миллионов, буду жить с этой хронической болезнью ». 3

Проблемы

Ожидаемые проблемы для системы здравоохранения включают следующие 3-5 :

  • Потребности в ресурсах будут продолжать расти во всех медицинских учреждениях
  • Заболеваемость ожирением будет продолжать расти
  • Ожидается нехватка специалистов в области здравоохранения
  • Разнообразие лиц, обеспечивающих уход, отстает от растущего разнообразия пациентов
  • Уход был сосредоточен на одном заболевании, а не на борьбе с коморбидностью
  • Устойчивость и структура федеральных программ в связи с увеличением Старение населения вызывает озабоченность
  • Изменения в структуре семьи могут привести к сокращению числа лиц, обеспечивающих уход за семьей
  • Адаптация и приспособление к Закону о доступном медицинском обслуживании создают проблемы

Для решения проблемы растущего старения населения система здравоохранения должна решать перечисленные выше проблемы .Наша система здравоохранения также должна подготовиться к новым технологиям (особенно из-за их более высокой стоимости) за счет повышения уровня подготовки медицинских работников и изучения того, как технологии повлияют на инфраструктуру больниц. 3

Системе здравоохранения необходимо будет подготовиться к увеличению числа случаев хронических состояний среди стареющего населения, а также разработать стратегии предотвращения падений. Важной задачей является внедрение новых подходов к оказанию медицинской помощи для решения проблемы изменения состояния здоровья этого стареющего населения.С ростом числа хронических заболеваний в этой группе населения медицинское обслуживание становится более сложным. Сосредоточение внимания на одном заболевании, а не на сопутствующей патологии, может привести к недостаточному вниманию к другим текущим заболеваниям. 4

Вместо этого система здравоохранения должна подготовиться к внедрению междисциплинарного подхода для обеспечения лучшего ведения пациентов. Также необходимо сосредоточить внимание на оказании профилактической помощи по сравнению с реактивной помощью. Стратегии могут включать в себя более комплексный план ухода перед выпиской, систему, помогающую выявлять пациентов, которым требуется последующее наблюдение, и реализацию программы по наблюдению за пациентами. 3

Доктор Гарза получила степень доктора фармацевтики в Техасском университете в Остине. В настоящее время она работает директором Библиотеки наук о жизни в RxWiki, где продолжает строить свою практику на фундаментальном убеждении, что предоставление пациентам информации о лекарствах и медицинских знаний в значительной степени способствует качеству получаемой ими помощи и улучшает качество жизни и последствия для здоровья. Ее работа сосредоточена на обучении пациентов и предоставлении им ресурсов, необходимых для работы в огромной и сложной системе здравоохранения.До RxWiki она была директором аптеки в центре обслуживания пожилых людей и инвалидов Центрального Техаса.

Источники

  • Сузман Р., Бирд Дж. Глобальное здоровье и старение: предисловие. Веб-сайт Национального института старения. www.nia.nih.gov/research/publication/global-health-and-aging/preface. Опубликовано в октябре 2011 г. Обновлено 22 января 2015 г. По состоянию на 1 августа 2015 г.
  • Пожилые люди. Сайт HealthyPeople.gov. www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/older-adults.По состоянию на 1 августа 2015 г.
  • Американская ассоциация больниц. Когда мне 64: Как бумеры изменят здравоохранение. Чикаго, Иллинойс; 2007.
  • Фрид Л.П., Ферруччи, Дарер Дж., Уильямсон Дж. Д., Андерсон Г. Распутывание понятий инвалидности, слабости и коморбидности: значение для улучшения адресности и ухода. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2004; 59 (3): 255-263.
  • Национальная академия наук. Старение населения будет иметь долгосрочные последствия для экономики.Сайт ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2012/09/120925143920.htm. Опубликовано 25 сентября 2012 г. По состоянию на 1 августа 2015 г.

Демографические изменения и старение населения — RHIhub Aging in Place Toolkit

Посмотреть больше

Население США стареет. Сегодня более 46 миллионов пожилых людей в возрасте 65 лет и старше живут в НАС.; к 2050 году это число вырастет до почти 90 миллионов.Только в период с 2020 по 2030 год, когда последняя из когорт бэби-бума достигнет возраста 65 лет, количество пожилых людей увеличится почти на 18 миллионов. Это означает, что к 2030 году 1 прогнозируется, что у 5 американцев возраст 65 лет и старше.

Проблема старения особенно важна в сельской местности, потому что жители, как правило, в среднем старше, чем горожане. области. Пожилые люди также непропорционально часто живут в сельские районы.В 2010, одна четверть всех взрослых в возрасте 65 лет и старше проживали в сельской местности.

Эта карта, основанная на данных переписи населения 2010 года, показывает процент населения старше 65 лет по округам:

По мере старения населения увеличивается потребность в медицинском обслуживании, долгосрочном уходе и социальных услугах для поддержки пожилых людей по мере их старения. Взрослые старше возраста 65 имеют другие медицинские потребности, чем дети и молодые люди, потому что у них могут быть множественные хронические заболевания. проблемы со здоровьем, такие как диабет, болезни сердца, артрит, депрессия и гипертония.Считается, что 90% взрослых старше 65 лет страдают одним или несколькими хроническими заболеваниями и нуждаются в особом лечении и медикаментах. забота, отделяющая их от остального населения.

Пожилые люди полагаются не только на своего лечащего врача, но и на услуги и поддержку по долгосрочному уходу. Команды врачей, помощников по долгосрочному уходу, медсестер, социальных работников и членов семьи часто работают вместе, чтобы обеспечить индивидуальный и скоординированный уход за пожилыми людьми.Доступ к медицинскому обслуживанию имеет решающее значение для пожилых людей взрослые, чтобы стареть на месте.

Потому что многие пенсионеры решают переехать в сельские районы и сохранять независимость образ жизни, многие сельские округа естественным образом становятся пенсионными сообществами. Однако эти сообщества меньше возможностей для бригад по уходу за престарелыми и помещений, специально предназначенных для пожилых людей, таких как пенсионные сообщества и помощь жилые помещения.

Ресурсы, чтобы узнать больше

Статистика старения
Веб-сайт
Предоставляет общую статистику о старении населения США, в том числе о том, какой процент населения старше 65.
Организация (ы): Федеральный межведомственный форум по статистике старения

Прогнозы о размере и составе населения США: с 2014 по 2060 год
Документ
Дает обзор размера и характеристик пожилого взрослого населения на сегодняшний день, а также прогнозы о населении до 2060 г.
Автор (ы): Колби, С., & Ортман, Дж.
Организация (ы): Бюро переписи населения США
Дата: 3/2015

Старение населения — обзор

СТАРЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ, УХОД ЗА ПОЖИЛЫМИ И ИНТЕГРАЦИЯ РАБОЧЕЙ СЕМЬИ

Старение населения было описано как один из наиболее важных демографических факторов, которые будут определять политику и влиять на жизнь рабочих в этом столетии (Wilmoth & Longino, 2006 г.). Прогнозы роста населения в возрасте 65 лет и старше и 80 или 85 лет и старше являются обычными и весьма значительными для большинства развитых стран, включая ЕС, США и Канаду.Оценки роста доли пожилых людей являются результатом старения поколения бэби-бума, родившегося между 1946 и 1964 годами, более низкого уровня фертильности и увеличения продолжительности жизни. К счастью, в большинстве стран пожилые люди ведут более здоровый образ жизни, с расширенными возможностями прожить больше лет независимо без серьезной инвалидности или нарушений. Однако число взрослых трудоспособного возраста сократится, даже если выход на пенсию будет отложен на несколько лет, и, следовательно, более высокая доля работников будет одновременно и / или последовательно привлекаться к совмещению оплачиваемой работы с обеспечением ухода и поддержки ребенка. больной супруг или партнер, родитель, свекровь или другой старший родственник или близкий друг.

Последствия для рабочих мест и работников двоякие: во-первых, многие рабочие места адаптируются или будут адаптироваться к необходимости удерживать пожилых работников. В областях, где не хватает рабочей силы или где есть специализированные навыки, удержание пожилых работников будет серьезной проблемой. Многие пожилые работники предпочитают работать неполный рабочий день или считают гибкий график более привлекательным вариантом.

Во-вторых, большее количество рабочих мест испытает на себе проблемы сотрудников, выполняющих обязанности по уходу за пожилыми людьми, и им потребуется адаптировать соответствующие практики и политики для поддержки этих работников.Согласно последним имеющимся данным, в 2002 году более 1,7 миллиона канадцев в возрасте 45–64 лет на регулярной основе оказывали некоторый уход за пожилым человеком с длительной инвалидностью или физическими ограничениями, и 7 из 10 этих опекунов также работали. . Это составляет около 16% рабочей силы в этой возрастной группе (Pyper, 2006). По мере старения населения эта доля будет расти. Кроме того, национальный опрос более 31 000 сотрудников на крупных и средних предприятиях в 2000–2001 гг. Показал, что чуть более 1 из 4 сотрудников сообщили, что испытывают высокий уровень нагрузки на лиц, осуществляющих уход (физический, финансовый и психологический стресс, связанный с потребностями в уходе). с чувством ошеломления), которые наиболее точно предсказывались количеством часов, затрачиваемых на уход за престарелыми в неделю (Duxbury & Higgins, 2005).В то время как примерно равное количество работающих мужчин и женщин обеспечивают хотя бы некоторый уровень ухода за престарелыми, женщины уделяют значительно больше часов ухода, больше личного ухода (помощь в купании, кормлении, одевании и т. Д.) И сообщают о более высоком уровне нагрузки на лиц, осуществляющих уход.

В 1998 году Маркс изучал влияние ухода за детьми, супругами, родителями и другими родственниками и лицами, не являющимися родственниками, среди работающих работников среднего возраста. Уход за детьми был сильным фактором, способствующим возникновению в семье большого количества работы и стрессу как для мужчин, так и для женщин.В свою очередь, количество конфликтов между работой и семьей, с которыми столкнулись сотрудники, повлияло на то, в какой степени уход приводил к стрессу, враждебности и ухудшению здоровья. Как работники по уходу справляются со значительными обязанностями по уходу за пожилым или хронически больным членом семьи? Согласно данным Статистического управления Канады, многие сотрудники адаптируют свой график работы, в то время как другие берут неоплачиваемый отпуск, что может быть довольно проблематичным, особенно для низкооплачиваемых работников. Уход за старшим членом семьи с большей вероятностью станет причиной ухода из рабочей силы среди женщин, чем среди мужчин.В 2002 году более 21% женщин-пенсионеров в возрасте 45–64 лет, которые обеспечивали уход за престарелыми, но только 8% мужчин, которые вышли на пенсию, указали, что потребность в уходе была одной из причин, по которым они вышли на пенсию. По оценкам, среди работающих в настоящее время лиц, обеспечивающих уход, каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина могут выйти на пенсию раньше, чем планировалось, из-за обязанностей по уходу. Эти статистические данные являются важными сигналами раннего предупреждения о том, что интересы политиков в увеличении продолжительности работы отдельных лиц могут вступить в противоречие с реалиями попыток сохранить занятость при одновременном обеспечении ухода за престарелыми.Павалко и Хендерсон (2006) сообщают, что женщины с большей вероятностью бросят работу, чем сократятся или попытаются уладить отношения со своим работодателем, если только работодатель не дал понять, что гибкость возможна. В таких случаях «женщины, которые сообщают о доступе к гибкому графику, имели на 50% больше шансов остаться на работе через два года, чем те, кто не имел доступа к этому пособию» (Павалко и Хендерсон, стр. 366).

Помимо предоставления работникам гибкости, в странах, которые еще не разработали такие инициативы, необходимо принять другие вспомогательные меры, в том числе положения об оплачиваемом отпуске по уходу, аналогичные политике отпусков по уходу за ребенком, уходу на дому, временным услугам, финансовой помощи ( особенно для лиц с низкими доходами и тех, кто несет значительные финансовые затраты), а также информацию и поддержку, позволяющую сотрудникам планировать наперед и своевременно получать доступ к информации и поддержке.Отпуск для опекунов уже существует в Великобритании и в ряде других европейских стран, но тщательный анализ этой политики, ее принятия и использования недоступен. Крупные исследования в Канаде и США начали выявлять передовые методы ведения бизнеса и соответствующую политическую поддержку, чтобы помочь облегчить давление, связанное с совмещением работы и ухода за пожилыми людьми, которые также применимы к оказанию поддержки по уходу лицам, имеющим серьезно или остро больного супруга / партнера. Учитывая текущие демографические тенденции и количество сотрудников, уже сталкивающихся с проблемами ухода за престарелыми и членами семьи, не следует откладывать дальнейшую разработку политики и практики.Следует также позаботиться о сокращении затрат для женщин как основных лиц, обеспечивающих уход, и для лиц с низкими доходами, которые не охвачены политикой, которая в противном случае могла бы быть более эффективной в содействии интеграции работы и обязанностей по уходу.

404 Не найдено — город Бостон

Свяжитесь с нами

Городские департаменты

Выберите DepartmentAdministration и FinanceAnimal ControlArchives и RecordsArts, Туризм и Специальный EventsAssessingAuditingBikesBoard из AppealsBoston центров для молодежи и FamiliesBoston Жилищного AuthorityBoston Residents Работа PolicyBRA / EDICBudget ManagementCable OfficeCity ClerkCity CouncilCivil RightsConsumer дел и LicensingDisabilities CommissionElderly AffairsElection DepartmentEmergency Медицинский ServicesEmergency ManagementEmergency Укрытие CommissionEnvironmentEnvironmental & Energy ServicesFamily юстиции CenterFireHuman ResourcesHuman ServicesInnovation И технологии priseТранспортКазначейские услугиВетеранские услугиЖенская комиссияКомпенсация работникамМолодежный совет и Молодежный фондМолодежный фонд

404 Не найдено

Извините, , вы достигли несуществующей страницы на веб-сервере города Бостон.Попробуйте одно из следующего:

  • Убедитесь, что введенный выше веб-адрес (URL) правильный
    (опечатка? Устаревшее избранное или закладка?).
  • Чтобы получить список городских агентств, перейдите на страницу отделов.
  • Чтобы узнать о районе в Бостоне, перейдите на страницу профилей районов.
  • Чтобы провести транзакцию, например уплатить акцизный налог, или запросить нашу оценочную базу данных, перейдите на страницу онлайн-услуг.

Если вы считаете, что это вызвано неправильной ссылкой на веб-сайте, сообщите об этом в digital @ boston.губ.

Спасибо.

Скачать Adobe Reader
Многие формы доступны в формате PDF. Для просмотра и печати в формате PDF необходимо загрузить и установить ридер.

Стареющее население | Безграничная социология

Старение

Старение — это процесс старения людей.

Цели обучения

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Старение населения — это демографическое явление, которое связано с увеличением среднего возраста в стране или регионе.
  • Традиционно большая семья отвечала за заботу о пожилых людях, но во многих обществах это уже не так.
  • Сегодня государство и различные благотворительные организации несут основную ответственность за заботу о пожилых людях.
  • В США две основные проблемы, связанные со старением населения, — это пенсионный кризис и нагрузка на систему здравоохранения, особенно на Medicare.
Ключевые термины
  • Growing Old : В книге «Growing Old» 1961 года Камминг и Генри сформулировали теорию старения, не требующую участия. Это была первая теория старения, разработанная социологами.
  • Теория разъединения : Теория разъединения старения утверждает, что «старение — это неизбежное, взаимное отстранение или разъединение, приводящее к уменьшению взаимодействия между стареющим человеком и другими людьми в социальной системе, к которой он принадлежит.”

Старение

По мере взросления люди становятся менее самодостаточными с точки зрения заботы о своих финансах, здоровье и общих повседневных потребностях и обязательствах. Например, в большинстве обществ установлен общепринятый возраст выхода на пенсию (основанный как на социальных нормах, так и на налоговом законодательстве и пенсионных правилах страны), после которого человек перестает работать. Остальная часть общества обычно берет на себя определенный уровень ответственности за заботу о пожилых людях.Пожилые люди могут получать помощь из самых разных источников, включая их семьи, государство, частный сектор и благотворительные учреждения. Тем не менее, даже в обществах, в которых действует сильная система обеспечения престарелых, стареющее население ложится значительным финансовым и экономическим бременем. В частности, в США пенсионная система и сектор здравоохранения являются двумя важными примерами этой проблемы.

Уменьшает ли социальное обеспечение бедность среди пожилых людей? : Синяя линия представляет расходы на социальное обеспечение в долларах 2010 года, а красная линия показывает процент населения в возрасте 65 лет и старше, которое находится за чертой бедности или ниже нее.Как видно из графика, размер расходов на социальное обеспечение коррелирует с уменьшением количества пожилых людей, находящихся за чертой бедности или ниже нее.

История ухода за пожилыми людьми

Традиционно большая семья заботится о старшем поколении. Хотя эта роль по-прежнему отводится семье во многих частях мира, особенно в незападных странах, современная семья эволюционировала таким образом, что уход за престарелыми теперь обеспечивается государством и различными благотворительными организациями.Некоторые из основных причин, по которым пожилые люди с меньшей вероятностью будут заботиться исключительно о своих семьях, включают уменьшение размера семей, увеличение продолжительности жизни пожилых людей, географическое рассредоточение семей и тот факт, что женщины стали более образованными и обычно работать вне дома. Хотя эта тенденция широко распространена в Европе и Северной Америке, появляется все больше свидетельств ее существования во многих частях Азии. Различные формы, которые могут принимать услуги по уходу за престарелыми, включают проживание с уходом, дневной уход за взрослыми, долгосрочное обслуживание, дома престарелых, уход в хосписе и уход на дому.Различные учреждения можно далее разделить на медицинские (квалифицированные) и немедицинские (социальные).

Сегодня несколько стран сталкиваются с проблемой старения населения, средний возраст населения которых увеличился, и большая часть населения считается пожилой. Две основные причины этого — увеличение продолжительности жизни и снижение рождаемости. В настоящее время большинство стран, сталкивающихся с этим демографическим явлением, состоят из стран с развитой экономикой, таких как Япония и многие части Европы.Однако прогнозируется, что наибольшее влияние в будущем произойдет в Азии.

Преимущества пожилого населения

Наличие пожилого населения может иметь некоторые экономические преимущества. Например, поскольку у пожилых людей накопленные сбережения на душу населения выше, чем у молодых людей, большое количество пожилых людей может привести к более низким процентным ставкам, а также к снижению уровня инфляции. Однако по большей части наличие значительного количества пожилого населения приводит к серьезному финансовому давлению как на государственный, так и на частный секторы.

Недостатки пожилого населения

Одной из проблем, которые могут возникнуть в результате старения значительной части общества, является пенсионный кризис. В США, вероятно, станет все труднее выплачивать корпоративные, федеральные пенсии и пенсии штата, потому что количество работников по сравнению с пенсионерами сокращается. Чтобы повысить устойчивость пенсионной системы, можно предпринять несколько мер. Например, соотношение работающих и пенсионеров можно исправить, повысив пенсионный возраст или изменив политику в области занятости и иммиграции.В качестве альтернативы можно уменьшить сумму задолженности пенсионерам. Наконец, может возникнуть необходимость в увеличении ресурсов для финансирования пенсий за счет увеличения взносов или более высоких налогов. Попытка реализовать любое из этих решений, скорее всего, приведет к некоторому уровню разногласий и публичных дебатов.

Еще один значительный источник проблем, связанных с пожилым населением, находится в секторе здравоохранения. В 1965 году Конгресс учредил Medicare в соответствии с Законом о социальном обеспечении, чтобы обеспечить медицинское страхование U.С. граждане старше 65 лет, независимо от их доходов и истории болезни. Помимо взносов, выплачиваемых участниками программы Medicare вместе с самим источником средств, Medicare финансируется за счет доходов, взимаемых с работодателей и работников в соответствии с Законом о федеральных страховых взносах и Законом о самозанятых. Однако из-за увеличения числа учащихся по мере старения населения и уменьшения соотношения работающих и зарегистрированных, Medicare сталкивается с финансовыми трудностями. Хотя Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании призван решить многие проблемы, с которыми сегодня сталкивается сектор здравоохранения, рост стоимости здравоохранения остается национальной проблемой, поскольку пациенты платят больше, чтобы получать те же услуги, что и раньше.

Состав пожилого населения

Доля пожилых людей растет во всем мире, но больше в развитых странах.

Цели обучения

Изучите социологические факторы, которые позволяют людям жить дольше в промышленно развитых странах по сравнению с неиндустриальными, например, лучший доступ к здравоохранению.

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Во всем мире люди живут дольше.По оценкам экспертов в области народонаселения, более 50 миллионов американцев, или 17 процентов населения, будут в возрасте 65 лет и старше в 2020 году.
  • Биологические маркеры старости (такие как морщины, седые волосы, потеря памяти и т. Д.) Существуют, но старость также можно определить по тому, когда человек начинает выполнять определенные социальные роли, например, стать бабушкой или дедушкой или выйти на пенсию.
  • Существует неравенство между промышленно развитыми и неиндустриальными странами; люди живут дольше в промышленно развитых странах.
  • Население людей в возрасте 65 лет и старше растет более быстрыми темпами, чем население в целом. Хотя женщины по-прежнему живут дольше мужчин, гендерный разрыв среди пожилых людей сокращается.
  • Похоже, что в демографической структуре пожилых людей существуют региональные различия.
Ключевые термины
  • долгожитель : возраст не менее 100 лет.
  • Перепись США : Перепись США предоставляет более конкретную информацию о составе пожилых американцев.Согласно переписи, в последние годы наблюдается быстрый рост среди пожилого сегмента населения.

Во всем мире растет число людей, доживающих до преклонного возраста. Хотя тенденция к старению населения очевидна, ее может быть трудно оценить, поскольку определение «старости» полностью зависит от культурных норм данного общества. Биологические маркеры старости (такие как морщины, седые волосы, потеря памяти и т. Д.) Существуют, но старость также можно определить по тому, когда человек начинает выполнять определенные социальные роли, например, стать бабушкой или дедушкой или выйти на пенсию.Все эти факторы зависят от культуры.

Статистика по возрасту

Тем не менее, дело в том, что люди живут дольше и поэтому более склонны сталкиваться с проблемами, связанными с пожилым возрастом. В промышленно развитых странах продолжительность жизни постоянно увеличивалась на протяжении последних десятилетий. В Соединенных Штатах доля людей в возрасте 65 лет и старше увеличилась с 4 процентов в 1900 году до примерно 12 процентов в 2000 году. В 1900 году только около 3 миллионов американцев были в возрасте 65 лет и старше из общей численности населения в 76 миллионов американцев.К 2000 году количество пожилых людей увеличилось до 35 миллионов из 280 миллионов американцев. По оценкам экспертов в области народонаселения, более 50 миллионов американцев, или 17 процентов населения, будут в возрасте 65 лет и старше в 2020 году. Число пожилых американцев резко возросло в последние годы из-за возраста бэби-бумеров — поколения, родившегося в через двадцать лет после Второй мировой войны. Когда солдаты вернулись с войны, семьи начали расти. Это поколение сейчас начинает вступать в старшие годы.

Перепись США дает более конкретную информацию о составе пожилых американцев. Согласно переписи, в последние годы наблюдается стремительный рост среди пожилого слоя населения. Население людей в возрасте 65 лет и старше росло быстрее, чем население в целом. Хотя женщины по-прежнему живут дольше мужчин, гендерный разрыв среди пожилых людей сокращается. Кроме того, в демографической структуре пожилых людей, похоже, существуют региональные различия. На юге проживает наибольшее количество человек в возрасте 65 лет и старше, а на северо-востоке — человек — человек в возрасте 65 лет и старше.В 2010 году в США проживало 53 364 человека старше 100 лет, что на 5,8 процента больше, чем в 2000 году. Это означает, что 1 из 5 786 американцев старше 100 лет.

В то время как тенденция к старению населения проявляется во всем мире, люди в промышленно развитых странах старше, чем люди в неиндустриальных странах. Хотя люди почти во всех странах живут дольше, чем предыдущие поколения, люди в промышленно развитых странах по-прежнему живут дольше, чем люди в неиндустриальных странах.По данным Бюро исследований народонаселения, средняя продолжительность жизни в Африке составляет 53, в Северной Америке — 78, в Латинской Америке — 73, в Азии — 68, в Европе — 75, а в Океании — 75. объясняется неравенством в сфере здравоохранения — более легкий доступ к повсеместным биотехнологиям в промышленно развитых странах означает, что люди живут дольше. Другие факторы включают бедность и, как правило, более напряженный образ жизни, который может вызвать проблемы со здоровьем и снизить продолжительность жизни.

Глобальный средний возраст : Средний возраст по странам

Гендерные различия в старении

Соотношение возраста и пола показывает, что женщины живут дольше мужчин, но этот разрыв быстро сокращается с 1990 года.

Цели обучения

Проанализировать существующий гендерный разрыв, в результате чего женщины обычно живут дольше мужчин

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Женщины, как правило, живут дольше мужчин, и среди пожилых женщин высока доля мужчин и женщин.
  • Согласно переписи 2010 года, процент мужчин в возрасте 65 лет и старше рос быстрее, чем процент женщин в возрасте 65 лет и старше.
  • Продолжительность жизни женщин по сравнению с мужчинами, вероятно, объясняется их лучшим сердечно-сосудистым здоровьем, тем фактом, что они менее склонны к рискованному поведению, и тем фактом, что традиционно физический труд чаще выполняется мужчинами.
Ключевые термины
  • долгожитель : возраст не менее 100 лет.

Женщины, как правило, живут дольше мужчин почти во всех странах. В Японии мужчины обычно доживают до 79 лет, а женщины — до 83 лет. Однако в Соединенных Штатах этот гендерный разрыв начинает сокращаться. Согласно переписи 2010 года, процент мужчин в возрасте 65 лет и старше рос быстрее, чем процент женщин в возрасте 65 лет и старше. Например, количество мужчин в возрасте от 85 до 94 выросло на 46.5% в период с 2000 по 2010 год, но количество женщин в этой возрастной группе выросло всего на 22,9%.

Однако для самых старых членов населения гендерный разрыв все еще сохраняется. По данным переписи населения США, из 53 364 долгожителей или людей старше 100 лет 82,8% составляют женщины и только 17,2% — мужчины. Другими словами, из всего населения Америки 1 из каждых 3551 женщина — столетние, в то время как только 1 из 16 566 мужчин — столетние. Таким образом, несмотря на сокращение гендерного разрыва, ожидается, что женщины будут жить дольше мужчин.

Сравнение полов : Этот график иллюстрирует различия в ожидаемой продолжительности жизни при рождении для мужчин и женщин в США с 1950 по 2050 год.

Эти цифры могут быть частично связаны с соотношением полов. Соотношение полов — это соотношение мужчин и женщин в данном обществе или стране. Текущее соотношение полов в мире составляет 986 женщин на 1000 мужчин. В Соединенных Штатах это соотношение составляет 105 мужчин на каждые 100 женщин. Однако мужчины, как правило, ведут более рискованный образ жизни, более склонны к сердечным заболеваниям и раку, и поэтому женщины, вероятно, будут жить дольше, чем мужчины.Фактически, смертность от рака среди мужчин составляет 200 на 100 000 случаев, тогда как среди женщин — только 150 на 100 000 (по данным Национального института рака).

Не совсем понятно, почему женщины живут дольше мужчин. На общую тенденцию влияют несколько факторов. Например, по статистике мужчины чаще практикуют поведение, которое подвергает их жизнь риску, чем женщины, что сокращает их продолжительность жизни. Мужчины также более «успешны» при попытках самоубийства, что также снижает их продолжительность жизни. Еще одним фактором, который может способствовать увеличению продолжительности жизни женщин, являются различные виды работ, которые мужчины и женщины обычно выполняют в течение своей жизни, при этом мужчины чаще выполняют физический труд, который может истощить тело или увеличить вероятность травм.Вероятно, играют роль и другие биологические факторы, в том числе улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы у женщин.

Старение и гонка

Люди с разным расовым происхождением, как правило, по-разному переживают старость.

Цели обучения

Изучить расовые последствия старения, особенно для групп меньшинств

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Меньшинства чаще сталкиваются с жестоким обращением с пожилыми людьми со стороны родственников и опекунов.
  • Меньшинства также чаще испытывают проблемы со здоровьем, связанные с преклонным возрастом.
  • Многие медицинские различия между разными расовыми группами лучше объясняются различиями в социально-экономическом статусе, а не расе.
Ключевые термины
  • Жестокое обращение с пожилыми людьми : Жестокое обращение с пожилыми людьми — это общий термин, используемый для описания определенных видов вреда пожилым людям.
  • социальные детерминанты здоровья : экономические и социальные условия, которые влияют на индивидуальные и групповые различия в состоянии здоровья.

Старение и его испытания : Являются ли проблемы, с которыми сталкиваются пожилые люди, результатом их возраста или же задействованы другие, более влиятельные факторы, такие как расовая принадлежность?

Люди разного расового происхождения по-разному переживают старение и связанные с ним проблемы со здоровьем. Прежде чем обратиться к медицинским проблемам, которые сопровождают старение, следует отметить, что пожилые люди разного расового происхождения также сталкиваются с разной частотой жестокого обращения с пожилыми людьми. Жестокое обращение с пожилыми людьми — это общий термин для описания определенных видов вреда, причиняемого пожилым людям.Наиболее распространенной формой жестокого обращения с пожилыми людьми является пренебрежение или ненадлежащий уход за уязвимыми пожилыми людьми. К сожалению, это обычно делают люди, которым доверяют старшие и которые несут ответственность за уход за старшими, например, члены семьи или смотрители в домах престарелых. Исследования показывают, что темнокожие пожилые люди чаще подвергаются жестокому обращению, чем белые.

Кроме того, медицинские проблемы возникают по-разному для белых пожилых людей и пожилых людей из числа меньшинств. Темнокожие и латиноамериканские пожилые люди чаще сталкиваются с проблемами сердца раньше, чем белые пожилые люди.Однако эти различия в результатах обычно не являются результатом биологических детерминант здоровья, что означает, что популяции меньшинств не менее здоровы с биологической точки зрения, чем белые. Скорее, неравенство в медицинских результатах, скорее всего, связано с социальными детерминантами здоровья, которые представляют собой социально-экономические условия, влияющие на здоровье.

Например, чернокожие и латиноамериканцы с большей вероятностью столкнутся с финансовыми трудностями и, следовательно, будут употреблять меньше здоровой пищи, что потенциально может привести к проблемам со здоровьем.Кроме того, люди из более бедного социально-экономического положения с меньшей вероятностью будут иметь доступ к медицинскому обслуживанию на протяжении всей своей жизни. Это отсутствие доступа в конечном итоге приводит к проблемам со здоровьем в пожилом возрасте. Таким образом, хотя можно сделать общие выводы о здоровье пожилых людей, сравнивая расовые категории, эти различия часто вызваны различиями в социально-экономическом статусе, а не расой.

Старение и богатство

Для оказания помощи пожилым людям в оплате их проживания и медицинского обслуживания U.Правительство С. учредило программы помощи, такие как Medicare.

Цели обучения

Изучить программы, доступные пожилым людям для повышения качества жизни, такие как Социальное обеспечение и Медикэр, и надвигающиеся кризисы с этими конкретными программами

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Американские пожилые люди сталкиваются с серьезными финансовыми проблемами из-за того, что они больше не получают доход, а сталкиваются с увеличением расходов в результате ухудшения здоровья.
  • Social Security и Medicare — это федеральные программы, предназначенные для помощи пожилым людям, хотя обе программы сами сталкиваются с финансовыми трудностями.
  • Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, также известный как Obamacare, поможет сократить расходы пожилых людей за счет снижения затрат на здравоохранение и увеличения государственных услуг.
Ключевые термины
  • Obamacare : разговорный термин для обозначения Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании от 2010 года, который расширяет медицинское страхование для американцев
  • Поколение бэби-бумеров : Поколение бэби-бумеров, или те, кто родился во время всплеска рождаемости в течение двадцати лет после Второй мировой войны, начинает достигать пенсионного возраста и вскоре будет получать финансирование из государственных фондов социального обеспечения и медицинской помощи.
  • Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании : американский закон, принятый в 2010 году, который расширяет охват услугами здравоохранения

Управление стареющим населением

Пожилые люди испытывают финансовые трудности в первую очередь потому, что они слишком стары, чтобы иметь работу и, следовательно, не имеют постоянного дохода, однако они несут большие медицинские расходы из-за ухудшения здоровья. Тем не менее, благодаря совершенствованию медицинских технологий, все больше пожилых людей живут дольше и более полноценной жизнью, но все еще испытывают финансовые трудности.Из-за этой тенденции к обнищанию Соединенные Штаты приняли социальную политику, призванную помочь пожилым людям справиться со своими финансовыми проблемами. Основные политические меры включают социальное обеспечение, программу социального обеспечения, которая облагает налогом текущий рабочий сектор, чтобы давать деньги лицам, выходящим на пенсию, и Medicare, федеральную программу, которая субсидирует медицинские расходы для пожилых людей. До введения системы социального обеспечения пожилые люди были самой бедной возрастной группой в Соединенных Штатах. С введением системы социального обеспечения уровень бедности пожилых людей в Соединенных Штатах резко снизился.По данным Национального бюро экономических исследований, в период с 1960 по 1995 год официальный уровень бедности среди лиц в возрасте 65 лет и старше упал с 35 до 10 процентов. Однако из-за нехватки средств это число снова начинает расти.

Социальное обеспечение

Социальное обеспечение предназначено для временного перераспределения богатства, чтобы помочь пожилым людям финансировать свою жизнь после выхода на пенсию. В рамках этой программы нынешняя рабочая сила облагается налогом, результаты которого поступают в специальный фонд, предназначенный для социального обеспечения.Затем из этого фонда производятся выплаты пенсионерам. Однако это не простое перераспределение. Сотрудники, которые в настоящее время вносят взносы в фонд, будут получать выплаты после выхода на пенсию. Таким образом, Social Security имеет функции как системы перераспределения, так и сберегательного счета.

Medicare

Помимо социального обеспечения, другой основной социальной поддержкой для пожилых людей в США является Medicare. Medicare — это программа социального страхования, которая предоставляет медицинские услуги американским гражданам старше 65 лет.Medicare субсидирует посещение больниц, прием к врачу и лекарства, отпускаемые по рецепту. Программа Medicare, созданная в 1965 году, была призвана решить тот факт, что пожилые люди тратят на здравоохранение больше, чем любой другой сегмент населения, несмотря на наименьший доход. Недавние исследования подтвердили, что участники программы Medicare обычно имеют более низкие доходы и больше расходов на здравоохранение, чем средний американец. В 2006 году средний семейный доход участников программы Medicare составлял 22 600 долларов, что намного меньше среднего американского дохода в 48 201 долларов.В 2008 году 16% участников программы Medicare жили за чертой бедности по сравнению с 13% населения в целом. Еще больше усложняет ситуацию то, что типичное домохозяйство пожилого возраста имеет сбережений всего в 66 900 долларов, однако среднему американскому мужчине необходимо 124 000 долларов на оплату медицинских услуг во время выхода на пенсию, а средней американской женщине нужно 152 000 долларов.

Поскольку участники программы Medicare по определению являются пожилыми людьми, их медицинские расходы также намного выше средних. Около 87% участников программы Medicare имеют по крайней мере одно хроническое заболевание, а почти половина — три или более.Тридцать процентов зачисленных посещают отделения неотложной помощи в любой год, а 21% находятся в стационаре. Примерно 66% пожилых людей в течение жизни нуждаются в какой-либо форме длительного ухода, а 18% живут в домах престарелых не менее одного года. Эти различия демонстрируют сложные проблемы, с которыми сталкивается большинство пожилых людей по мере старения.

Надвигающийся кризис с медицинским обслуживанием и социальным обеспечением

Социальное обеспечение может скоро оказаться в кризисе, если текущие тенденции не изменятся. Прямо сейчас за счет налогообложения нынешней рабочей силы выделяется больше денег, чем выплачивается пенсионерам.Однако это скоро изменится. Если к 2017 году законы, регулирующие социальное обеспечение, не будут изменены, программа начнет выплачивать больше средств, чем получает. Medicare сталкивается с еще более серьезными финансовыми проблемами, чем Social Security. Как и социальное обеспечение, Medicare получает доход за счет налогообложения, но к 2009 году Medicare тратила больше, чем зарабатывала, и ее трастовый фонд уже был задействован для доступа к фондам на случай чрезвычайных ситуаций. Целевой фонд Medicare будет исчерпан к 2017 году, после чего федеральное правительство сможет покрыть только около 80% затрат на лечение своих пожилых граждан, а это около 48 миллионов американцев.

Одна из причин, по которой и Социальное обеспечение, и Медикэр сталкиваются с надвигающимся кризисом, — это рост числа пожилых людей. Поколение бэби-бумеров, родившееся в течение 20 лет после Второй мировой войны, начинает достигать пенсионного возраста и черпать средства из этих государственных средств. В то же время численность работающего населения в США сократилась. Таким образом, Социальное обеспечение и Медикэр призваны поддерживать большее количество пожилых граждан, имея при этом меньше работников, подлежащих налогообложению для получения дохода.Соответствующие условия социального обеспечения и медицинской помощи внесли значительный вклад в обсуждение Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, принятом президентом Бараком Обамой в 2010 году. Закон, обычно называемый Obamacare, предоставляет возможность государственного страхования через правительство, чтобы помочь снизить расходы на страхование. Снижая расходы на здравоохранение и требуя страховки, правительство надеется лучше удовлетворить потребности пожилых людей в стране. Однако конституционность закона в настоящее время обсуждается в U.S. Верховный суд и закон могут быть отменены. Независимо от решения Верховного суда американские пожилые люди сталкиваются с серьезными финансовыми проблемами, усугубляемыми их потребностями в медицинском обслуживании.

Бедность по возрасту : Эта цифра показывает взаимосвязь между бедностью и возрастом.

Глобальное старение

Глобальное старение различается в зависимости от доступа к экономическим и социальным ресурсам; таким образом, промышленно развитые страны обычно имеют пожилое население.

Цели обучения

Обсудите влияние старения населения на экономику, например, с точки зрения затрат на здравоохранение

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Люди во всем мире живут дольше, чем когда-либо прежде.
  • Однако в среднем люди в промышленно развитых странах живут дольше, чем люди в неиндустриальных странах. Во многом это связано с плохим здоровьем в неиндустриальных странах и смертностью, связанной с ВИЧ / СПИДом.
  • Разница в продолжительности жизни также объясняется лучшим доступом к здравоохранению в различных промышленно развитых и непромышленных странах.
  • Экономические последствия старения населения значительны.
Ключевые термины
  • биотехнология : Использование живых организмов (особенно микроорганизмов) в промышленных, сельскохозяйственных, медицинских и других технологических приложениях
  • ВИЧ / СПИД : инфекционное заболевание, вызванное ВИЧ, которое вызывает постепенную дегенерацию иммунной системы организма.

Во всем мире люди живут дольше, чем когда-либо прежде. Однако, хотя тенденция к увеличению пожилого населения проявляется во всем мире, люди в промышленно развитых странах старше, чем люди в неиндустриальных странах. По данным Бюро исследований народонаселения, средняя продолжительность жизни в Африке составляет 53, в Северной Америке — 78, в Латинской Америке — 73, в Азии — 68, в Европе — 75, а в Океании — 75. Во всем мире около 8% от общей продолжительности жизни. общая численность населения мира старше 65 лет, а около 12% американцев старше 65 лет.

Отчасти это различие можно объяснить неравенством в сфере здравоохранения. Более легкий доступ к повсеместным биотехнологиям в промышленно развитых странах означает, что люди живут дольше. К сожалению, в некоторых странах ВИЧ / СПИД настолько разорил население, что средняя продолжительность жизни падает. Большинство из этих стран имеют более низкий уровень развития и индустриализации.

Экономические последствия старения населения значительны. У пожилых людей больше накопленных сбережений на душу населения, чем у молодых, но они меньше тратят на потребительские товары.Таким образом, в зависимости от возрастных групп, в которых происходят изменения, старение населения может привести к более низким процентным ставкам и экономическим выгодам от более низкой инфляции. Некоторые экономисты видят в таких изменениях преимущества, в частности, возможность продвигать автоматизацию и технологическое развитие, не вызывая безработицы. Они подчеркивают переход от ВВП к личному благополучию.

Однако старение населения также увеличивает некоторые категории расходов, в том числе некоторые из государственных финансов. Самой большой статьей расходов во многих странах сейчас является здравоохранение, стоимость которого, вероятно, резко возрастет по мере старения населения.Это поставит правительства перед трудным выбором между более высокими налогами, включая возможное перераспределение налогов с доходов на потребление, и уменьшением роли государства в обеспечении здравоохранения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *