Упражнения при пневмосклерозе легких: Комплекс дыхательных упражнений для восстановления после COVID-19

Простая гимнастика поможет восстановить легкие — Российская газета

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Гимнастика для ваших легких. Простые упражнения, которые помогут не заболеть

Для людей пенсионного возраста, находящихся в период изоляции дома, будет очень полезно для здоровья выполнять ряд физических упражнений. Для всей семьи подойдёт и принесёт колоссальную пользу комплекс дыхательных упражнений. Они были придуманы ещё древними йогами, позже дыхательная гимнастика стала отдельной формой ЛФК (лечебной физкультуры). Гимнастика поможет улучшить общий и местный крово- и лимфоотток, кровоснабжение внутренних органов, и предотвратить развитие застойного воспаления лёгких; запоров; жировой эмболии; межрёберной невралгии.

Анна Орлова, врач-терапевт из Западного округа рассказывает, как регулярные нагрузки могут улучшить самочувствие:

«Для людей пожилого возраста регулярные занятия станут профилактикой заболеваний лёгочной системы, патологий уха, горла и носа. Помогает как вспомогательная терапия при болезнях внутренних органов, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы, включая реабилитацию после инфаркта и ишемического инсульта. Не стоит заниматься дыхательной гимнастикой если есть болезни или состоянии, при котором возможно развитие сильных кровотечений; инфекционном заболевании в остром периоде; резком ухудшении общего самочувствия, которое, например, грозит перерасти в сердечный приступ, привести к гипертоническому кризу или обмороку; температуре тела, выше 39 градусов.»

Когда человек в возрасте начинает заниматься дыхательной гимнастикой, улучшается его состоянии в общем. Занятия для пожилых отличаются своей спецификой и интенсивностью. Для них гимнастика оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую, опорно-двигательную и другие системы организма, а также помогает затормозить снижение жизненной ёмкости лёгких. Комплекс разрабатывается с учетом физиологических особенностей людей пожилого возраста.

Дыхательные упражнения обычно делят на три вида:

• статические – выполняемые в неподвижном состоянии;

• динамические – выполняемые в содружестве с движениями;

• дренажные – специальные дыхательные движения, которые помогают удалению мокрот и оттоку экссудата из плевральной полости.

Они могут выполняться в положениях стоя, сидя или лёжа. Также типы дыхания подразделяются на:
— грудные (верхние) на вдохе грудная клетка расширяется, а на выдохе сжимается; — диафрагмальные или брюшные (нижнее) при вдохе грудная клетка остаётся неподвижной, а округляется (выпячивается) живот, а при выдохе он втягивается в себя; — смешанные или комбинированные (полные) в дыхательном цикле поочерёдно участвуют мышцы живота и грудная клетка.

Самые известные — это методики парадоксальной дыхательной гимнастики Стрельниковой и Волевой, ликвидации глубокого дыхания Бутейко. Они достаточно сложны, для того чтобы правильно их выполнить, пожилыми людьми необходимо внимательно изучить видео уроки.

Расскажем о нескольких видах, которые можно выполнять не выходя из дома. Топ-10 дыхательных упражнений из гимнастики Стрельниковой. С их выполнением справиться каждый.

1. «Ладошки». Стоя прямо, руки согнуты в локтях, ладони на зрителя. Делая шумные вдохи, сжимаем ладони в кулаки. Выдох при этом неслышный (пассивный), руки разжимаем.

2. «Погончики». Стоя прямо, руки сжаты в кулаки и расположены на уровне пояса. На вдохах руки толкаем вниз, на выдохе возвращаем обратно.

3. «Насос». Ноги на ширине плеч, наклоняемся немного вниз, спина округлена, руки спокойно свисают. Наклоняемся ниже с вдохом, как будто надуваем шину, до пола руками доставать не нужно. С выдохом поднимаемся в исходное положение. Не рекомендуется выполнять при травмах головы, повышенном давлении, образованиях конкрементов (в почках или желчном пузыре).

4. «Кошка». Стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях у туловища, кисти спокойно свисают. Делайте поворот туловища вправо и одновременно полуприседание, в этот момент должен быть вдох, при этом руки выполняют хватательное движение. При возврате в исходное положение выдох. Затем в обратную сторону.

5. «Обними плечи». Стоя, поднимите руки на уровень груди и согните. Делая вдох, резко обнимание себя за плечи ладонями, старайтесь руки свести максимально. Они должны быть параллельны, но не скрещены, во время упражнения руки не меняйте. Не рекомендуется после инфаркта, при пороках сердца.

6. «Большой маятник». Коллаборация упражнений «Насос» и «Обними плечи». При наклоне вниз делаем вдох, поднимаемся, обнимем себя за плечи. Голову вверх, тоже вдох. Выдохи маленькие межу наклонами. Не рекомендуется при проблемах с позвоночником, особенно травмах.

7. «Повороты головы». Стоя, руки свисают свободно, поворачиваем только голову в сторону – вдох, в другую сторону – тоже вдох. Между вдохами свободный выдох ртом.

8. «Ушки». Стоя, руки в том же положении, что и в предыдущем упражнении. Наклоняем голову (ухом к плечу), делая вдох, к другому плечу тоже самое. Не забывайте выдыхать.

9. «Маятник головой». Наклоняем голову вниз (в том же исходном положении), делаем вдох, поднимаем и запрокидываем назад. Еще раз вдох. Выдыхаем, когда голова перемещается из одного положения в другое.

10. «Перекаты». Стоя, ставим правую ногу позади, левую впереди. Опираемся на левую ногу, правая стоит на носке. Приседаем на левой ноге, делая вдох, тут же выпрямляем ногу. Затем приседаем на правой, вдох, выпрямляем, левая на носке. Поменяйте ноги и повторите упражнение.

11. «Шаг». Стоя, поднимите левую согнутую ногу до уровня груди. Тяните при этом носок, чуть присядьте при этом на правой, делаем вдох. Примите исходное положение. Тоже самое делаем с правой ноги.

Для пожилых, такие гимнастические упражнения помогут предотвратить развитие острых заболеваний, например бронхита и пневмонии.

• Наклоны головы в стороны. На вдохе – наклон головы к уху. На выдохе – возвращение головы в исходное положение прямо. При грыже в шейном отделе позвоночника делайте это упражнение с особой осторожностью или вообще пропустите. Следующее упражнение требует внимания от тех, у кого есть проблемы с поясницей.

• Обнимание плеч + «Грудной насос». Сделайте 2-4 вдоха-выдоха. На вдохе, скрестно обнимайте себя одной рукой за плечо, а второй за подмышку. На выдохе разводите руки, подводя кисть к одноименному плечу. Затем сразу же выполните 2-4 вдоха-выдоха в полу-наклоне. На вдохе, наклоняйтесь ниже и выбрасывайте руки вперёд, а на выдохе возвращайте туловище в полу-наклон, подводя кисти к плечам.

• «Курица, машущая крыльями». Сделайте 2-4 вдоха-выдоха. На вдохе, скрестно обнимайте себя одной рукой за плечо, а второй за подмышку. На выдохе разводите руки, подводя кисть к одноименному плечу. Затем сразу же выполните 2-4 вдоха-выдоха в полу-наклоне. На вдохе, наклоняйтесь ниже и выбрасывайте руки вперёд, а на выдохе возвращайте туловище в полу-наклон, подводя кисти к плечам.

• Маршировка на месте. Шагайте на месте или имитируйте это движения сидя на стуле или стоя, делая вдох на один шаг, а на другой шаг – выдох. Выполняя движения руками старайтесь не поднимать плечи.

• Полуприседы. Упражнение доступно только тем пожилым людям, которые в состоянии выполнять комплекс, хотя бы частично, стоя. Поставив ноги на ширину плеч, делая полуприседание – вдох, распрямляя колени – выдох.

Упражнения нужно выполнять в течение 15-20 минут, 2-3 раза в день. Но не стоит забывать, что нужно придерживаться важных правил во время занятий: вдохи – через нос, предельно короткие, резкие, «шмыгающие», на весь объём лёгких; выдохи – через рот, «самотёчные», без акцентированного внимания; темп – в идеале согласован с биением сердца; дозировка – группами от 4 до 8 вдохов-выдохов, с общим суммарным количеством от 32 до 100 раз, с небольшими паузами для отдыха; исходные положения – в зависимости от самочувствия (лёжа, сидя на стуле или стоя).

Специальная подборка из упражнений поможет самостоятельно освоить новые методики: https://www.youtube.com/watch?v=Ec06NY2weyc, https://www.youtube.com/watch?v=Ec06NY2weyc, https://www. youtube.com/channel/UCkWn1ggyW66xSbYnC0GDCBQ, https://www.youtube.com/channel/UCL8-jIU1Juh5VlozIcyrVFg. Не забывайте заботиться о своём здоровье и выполнять минимальный оздоровительный комплекс. Людям старше 65-ти обязательно перед выполнением стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Информация по реабилитации после коронавирусной инфекции COVID-19

Для чего необходимо проведение реабилитационных мероприятий?

Одно из самых неприятных осложнений после коронавируса — это появление фиброзных изменений в легких. Фиброзные изменения представляют собой разрастание соединительной ткани,  возникшее в результате воспалительного и дистрофического процесса в легких. Итогом развития данного патологического процесса является нарушение основной функции легких — функции газообмена. У пациентов может появляться одышка при физических нагрузках, а при  обильном фиброзе — одышка может возникать и в состоянии покоя.

При COVID-19 повреждается альвеолярный эпителий ( внутренняя оболочка альвеол, «пузырьков» легких, осуществляющих газообмен), резко возникает воспалительный ответ, при котором активизируются клетки — защитники нашего организма, и в том числе клетки-фибробласты. Фибробласты вырабатывают коллаген, что приводит к развитию фиброза.   Однако не все то, что является фиброзными участками на самом деле ими является. Со временем часть изменений может пройти. Решающее значение имеет первый год после болезни! Поэтому:

1. Необходимо избегать респираторных вирусных инфекций (грипп и ОРВИ), которые могут стать триггерами для воспалительного процесса и дальнейшего развития и прогрессирования фиброзных изменений в легких.
2. Необходимо снизить риск бронхолегочных заболеваний с помощью вакцинации. Для этого предназначены прививки от вируса гриппа и от пневмококковой инфекции.
3. Исключить любое курение! Причем не только обычных, но и электронных сигарет, вейпов, кальянов (что увеличивает прогрессирования воспаление и фиброза).
4. Принимать меры для восстановления нарушенной функции легких, использую весь реабилитационный потенциал организма.

Для восстановления правильного функционирования важна лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика, которая позволяет включить дополнительную дыхательную мускулатуру и увеличить объем легких. Классические дыхательные упражнения, как надувание воздушных шариков, —  могут быть противопоказаны пациентам с COVID-19, т.к.  при уплотненной легочной ткани можно получить дополнительное повреждение легких. Поэтому необходим индивидуальный подход, организованный под наблюдением   врача-специалиста! Упражнения выбирают с учетом диагноза и особенностей самого пациента. Риск возможных побочных эффектов возрастает   по причине возраста, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы, ослабленного иммунитета, курения.  Продолжительность курса гимнастики зависит от стадии пневмонии и наличия ее осложнений.

Рекомендуется также выполнять низкоинтенсивные аэробные физические упражнения: ходьба, прогулки на велосипеде не менее 30 мин в день — 3 раза/неделю на протяжении 8-12 недель.

Дыхательная гимнастика нормализует работу легких и оказывает положительное влияние на работу  других органов и систем организма. Благодаря основному курсу лечения физкультурой можно добиться более скорейшего устранения недомогания, спровоцированного воспалением, так как проблемы с дыханием присутствуют в клинической картине дольше, чем признаки интоксикации и повышение температуры тела. Человек, который перенес инфекцию, еще  может долгое время  мучиться от поверхностного дыхания, одышки и приступов кашля. Одышка свидетельствует о том, что кислорода в организме недостаточно.

Дыхательная гимнастика способствует:

— улучшению кровообращения и газообмена в легких;

— снижению риска развития эмфиземы, ателектаза и спаек в легких;

— укреплению мышц брюшного пресса;

— устранению хронической усталости;

— восстановлению метаболизма веществ на клеточном уровне;

— предупреждается деформация грудной клетки.

 

Польза упражнений связана с тем, что при каждом  мышечном сокращении —  в легких происходят процессы, которые на уровне рефлексов активизируют дыхательные функции.

Пример упражнений:

1. Исходное положение — лежа на спине — ноги согнуты в коленях. Необходимо расслабиться и дышать с частотой до 40 вдохов-выдохов в минуту.
2. Вращать кистями обеих рук в одну сторону и другую . Дышать с частотой до 40 вдохов-выдохов в минуту.
3. Буквенное дыхание с длинным выдохом «ш-ш-ш-ш-ш-ш». » р-р-р-р-р-р», «м-м-м-м-м-м», «н-н-н-н-н-н».
4. Хорошей тренировкой являются скороговорки, если при их произношении медленно вдыхать и выдыхать воздух — это способствует повышению функциональности мышц, отвечающих за работу легких.

Необходимо помнить! Активные нагрузки людям, перенесшими коронавирусную инфекцию, противопоказаны.  Нельзя сразу идти в тренажерный зал, т.к. возможны разнообразные сосудистые нарушение, нарушения в работе почек. Поэтому пациентам «вхождение» в режим привычных нагрузок надо осуществлять  постепенно и проконсультироваться со специалистом!

Ниже мы предлагаем комплекс упражнений, в котором учтены рекомендации Всемирной Организацией Здравоохранения. Этот комплекс является «универсальным» и подходит для выполнения в любом возрасте. Увеличивать или уменьшать физическую активность можно по желанию и состоянию через количество повторов. Исходное положение можно заменить на другое (лежа-сидя; стоя-сидя). Подбирайте упражнение для себя, что бы было комфортно при их выполнении!

Врач лечебной физкультуры  и спортивной медицины, высшей категории Мирошниченко Людмила Петровна

4.6. Физическая реабилитация при пневмосклерозе

Пневмосклероз — разрастание соединительной ткани в лег­ких вследствие влияния ряда факторов. Многие полагают, что в основе этого состояния лежит хронический воспалительный процесс, преимущественно в соединительной ткани легких (хро­ническая интерстициальная пневмония). Некоторые рассматри­вают пневмосклероз как результат таких болезненных состоя­ний дыхательного аппарата, как эмфизема легких, бронхоэктазия, хронический бронхит. Поражение бронхов, особенно если оно сопровождается некрозами стенки и образованием в ней микроабсцессов, также приводит к склерозу.

Пневмосклероз — обычное следствие абсцессов легких, а также пневмокониозов.

Пневмокониозы — заболевание, харак­теризующееся пылевым загрязнением легких, что впоследствии может привести к силикозу. Существует также кардиогенная форма пневмосклероза, связанная с хроническим застоем в малом кругу кровообращения. Характерной чертой для всех форм выраженного пневмосклероза является наличие легоч­ной недостаточности, разрастание соединительной ткани в лег­ких, что в свою очередь приводит к гипоксемии. Как правило, больные жалуются на кашель, по мере развития болезни появ­ляется одышка, а иногда и приступы удушья, сочетающиеся с кашлем.

В основе действия физических упражнений при пневмосклерозе — постоянная дозированная тренировка по произвольной регуляции дыхания для восстановления механизма правильно­го дыхания. Поскольку при пневмосклерозе происходит умень­шение легочной ткани, весьма актуален вопрос о развитии ком­пенсаторно-приспособительных механизмов в работе аппарата внешнего дыхания. В процессе реабилитации должны решать­ся следующие задачи:

1. установление нормального соотношения дыхательных фаз;

2. укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвиж­ности грудной клетки и позвоночника;

3. развитие равномерного, ритмичного дыхания с трениров­кой углубленного вдоха и удлиненного выдоха;

4. развитие диафрагмального дыхания;

5. улучшение функции сердечно-сосудистой системы;

6. повышение адаптации аппарата внешнего дыхания к физи­ческой нагрузке.

В методике занятий используется преимущественно лечеб­ная гимнастика в различных исходных положениях, выбор ко­торых в большей степени зависит от степени дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, возраста больного и его приспособленности к физической нагрузке. Используются ста­тические и динамические дыхательные упражнения, при этом должно четко выполняться следующее методическое правило: лишь после закрепления правильного выполнения задания по дыханию в статическом режиме можно переходить к выполне­нию этих упражнений в динамических условиях. Много време­ни на занятиях уделяется произвольной регуляции самим боль­ным как дыхательного акта в целом, так и его отдельных фаз. Особенно возрастает роль произвольного управления дыхани­ем самим больным во время физических усилий.

Динамические дыхательные упражнения больные начина­ют выполнять во время ходьбы по ровной местности. Овладев навыком полного равномерного дыхания, больной может пе­реходить к тренировке дыхания в других условиях: при ходьбе по лестнице в условиях стационара, а также по пересеченной местности в санаторных и поликлинических условиях. Посте­пенно включаются упражнения, требующие большей коорди­нации или физического усилия и строгого соблюдения посте­пенности и последовательности при увеличении физической нагрузки.

Занятия лечебной гимнастики в стационаре длятся 15— 20 мин в первой половине курса лечения (7—10 дней) и 30— 40 мин — во второй (15—20 дней). Занятия проводятся индиви­дуальным способом. Кроме занятий ЛФК можно применять простые приемы массажа на грудной клетке, спине и верхних конечностях.

Для постбольничной фазы реабилитации больных с хрони­ческими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) предусматривается применение четырех двигательных режи­мов: щадящего, щадяще-тренирующего, тренирующего, интен­сивно-тренирующего.

Щадящий двигательный режим показан больным с I и II ста­дией хронической пневмонии в фазе ремиссии и затянувшего­ся обострения, больным с хроническим бронхитом без астма­тического обострения и с астматическим компонентом без час­тых приступов (1—2 раза в неделю), больным, страдающим пневмосклерозом (диффузный, ограниченный) с компенсаци­ей процесса и легочно-сердечной недостаточностью I степени, остаточными явлениями после острой пневмонии. Следует учи­тывать показатели функционального состояния легочной и сер­дечно-сосудистой систем при общем удовлетворительном со­стоянии больного: предельная частота сердечных сокращений в покое не должна превышать 100 уд/мин. Предельно допусти­мая величина артериального давления — 170/100 мм рт. ст., ЖЕЛ — до 50% от должной. Предельная частота сердечных сокращений во время проведения лечебной гимнастики или других форм лечебной физкультуры не должна быть больше 110 уд/мин. При этом на высоте физической нагрузки допуска­ется в течение не более 1 мин подъем ее до уровня максималь­но индивидуального пульса. При длительных физических на­грузках (ходьба, бег и др.) допустима рабочая частота пульса 130 уд/мин.

Щадяще-тренирующий двигательный режим. Щадя и к трени­рующий двигательный режим назначается больным с I и II ста­диями хронической пневмонии в фазе ремиссии, больным с хро­ническим бронхитом без астматического компонента в фазе ус­тойчивой ремиссии и хроническим бронхитом с редкими и лег­кими приступами (1—2 раза в месяц), больным с пневмосклеро­зом при полной его компенсации без признаков легочно-сердеч­ной недостаточности и эмфиземой легких при полной компен­сации. При наличии сопутствующей гипертонической болезни артериальное давление не должно превышать 160/90 мм рт. ст.

Предельная частота сердечных сокращений в покое — 90 уд/мин. Величина артериального давления в покое не долж­на превышать 160/90 мм рт. ст., ЖЕЛ — до 51—70% от долж­ной. Допустима частота сердечных сокращений при продолжительной физической нагрузке — ПО уд/мин. Предельная час­тота сердечных сокращений — 140 уд/мин.

Тренирующий двигательный режим. Тренирующий двига­тельный режим показан больным с I стадией хронической пнев­монии в фазе ремиссии, больным с хроническим бронхитом без астматического компонента и с астматическим компонен­том в фазе длительной ремиссии, больным с эмфиземой лег­ких и перенесенной острой пневмонией.

Предельная частота сердечных сокращений в покое — 80 уд/мин. Допустимое повышение артериального давления — 150/80 мм рт. ст., ЖЕЛ — до 61—80% от должной. Допусти­мая ЧСС при длительных физических нагрузках — 130 уд/мин, предельная частота сердечных сокращений — 150 уд/мин.

Интенсивно тренирующий двигательный режим. Интенсив­но тренирующий двигательный режим следует назначать пос­ле предварительной тренировки больным в возрасте до 40— 45 лет с высокими функциональными показателями и стойкой ремиссией заболевания, при которой можно ожидать обратно­го развития процесса. Это больные с перенесенной острой пнев­монией, с I стадией хронической пневмонии и ремиссией не менее года, и т.д.

Предельная ЧСС в покое — 80 уд/мин, предельные цифры артериального давления — 140/80 мм рт .ст., ЖЕЛ — свыше 80% от должной. Допустимая ЧСС при длительных нагруз­ках — 130—140 уд/мин, предельная ЧСС — 160 уд/мин.

Лечебная физкультура при эмфиземе легких и пневмосклерозе — 11 Февраля 2014 — Спортивные и подвижные игры

Больным эмфиземой легких и пневмосклерозом ЛФК назначают с учетом клинического течения болезни (стадия заболевания, степень нарушения функции внешнего дыхания, состояние сердечно — сосудистой системы и др..) Уровня физического развития и состояния тренированности, характера нагрузок в быту и на производстве .
 

Основные задачи лечебной физкультуры такие:

 

• Устранение дискоординации дыхательного акта и обучение навыкам правильного дыхания с преимущественным тренировкой удлиненного выдоха;
• Развитие компенсаторных механизмов, обеспечивающих увеличение вентиляции легких и повышение газообмена;
• Сохранение эластичности легочной ткани;
• Компенсаторный развитие диафрагмального дыхания;
• Увеличение подвижности грудной клетки и позвоночника, улучшение осанки;
• Укрепление дыхательных мышц , в первую очередь тех , которые принимают участие в выдохе;
• Развитие функциональной приспособляемости больных к умеренным бытовых и трудовых нагрузок;
• Повышение общего психоэмоционального тонуса больного.

 

При I стадии (бронхиальной, компенсаторной) эмфиземы легких занятия ЛФК проводят в условиях поликлиники в форме процедуры лечебной гимнастики. Кроме того, рекомендуют утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную дозированную ходьбу, терренкур, плавание, ходьбу на лыжах, туризм и др..

В комплексы процедуры лечебной гимнастики включают общеразвивающие упражнения, статические и динамические дыхательные упражнения, упражнения, увеличивающие подвижность диафрагмы, грудной клетки и позвоночника, упражнения на расслабление мышц. Упражнения для туловища, живота, верхних и нижних конечностей выполняют в среднем темпе. Нельзя натуживаться и задерживать дыхание. Упражнения, выполняемые в быстром темпе, следует применять ограниченно, с привлечением к движениям небольших мышечных групп. Общеразвивающие упражнения нужно чередовать с дыхательными и на расслабление, а также с паузами для отдыха.

Обучение больных полного дыхания и сознательного его регулирования начинают со статических дыхательных упражнений, которые позволяют осуществлять контроль за ритмичностью дыхания , длиной выдоха, регулировать продолжительность вдоха и выдоха . При выполнении статических дыхательных упражнений необходимо акцентировать внимание больных на постоянном углублении и замедлении выдоха. Удлиненный выдох способствует уменьшению количества остаточного воздуха и тем самым улучшает газообмен. Для уменьшения остаточного воздуха в легких, особенно в их нижне-боковых участках, часть упражнений завершают сжатием грудной клетки на выдохе самим больным или с помощью методиста .
 

Используют статические дыхательные упражнения с произношением согласных звуков, которые, усиливая вибрацию грудной клетки, стимулируют откашливание и таким образом способствуют выведению мокроты. Определенная задержка выдоха, возникающий при этих упражнениях, способствует повышению давления в легких, уменьшению перепада его между альвеолами и большими бронхами и повышению парциального давления кислорода, в связи с чем улучшается насыщение артериальной крови кислородом. Статические дыхательные упражнения позволяют осуществлять контроль и самоконтроль за длиной выдоха.
 

При воспитании навыков полного дыхания большое внимание уделяют упражнениям, обеспечивающим подвижность грудной клетки и тренировки дыхательных экскурсий диафрагмы.
 

При мышечной деятельности средней интенсивности (ходьба, физическая нагрузка в быту и на производстве) к дыхательному аппарату больных эмфиземой легких и пневмосклероз предъявляются повышенные требования, поэтому регуляция дыхания затрудняется.

 

В связи с этим важную роль играет сознательное регулирование дыхания: воспитание навыков дыхание физической деятельности или контроль за дыханием во время физических усилий. Способность контролировать дыхание при нагрузках повышает ценность выполняемых физических упражнений.
 

Для воспитания у больных эмфиземой легких и пневмосклерозом навыков полного дыхания при ходьбе и различного рода мышечной деятельности используют динамические дыхательные упражнения. При простой ходьбы по ровной местности больным рекомендуют следить за ритмом и глубиной дыхания, делая на выдохе в 2-3 раза больше шагов, чем на вдохе. В дальнейшем ходьбу усложняют добавлением элементарных гимнастических упражнений для рук.

 

По мере освоения навыков дыхания при ходьбе по ровной местности больные приступают к тренировке дыхания при подъеме по лестнице (вдох на 1-2 ступени, выдох на 2-4 ступени и т. д.). Для каждого больного сообщения количества шагов или ступеней, соответствующих вдохе или выдохе, а также количество пройденных ступенек подбирают индивидуально в зависимости от реакции кардиореспираторной системы на этот вид нагрузки .
 

Затем больных обучают контролировать дыхание при физической нагрузке, требующая значительного координации. Назначают упражнения с предметами (гантели, булавы, мячи и др.). А также упражнения, наиболее соответствующие тем или иным трудовым или бытовым физической нагрузкой .
 

При выполнении большинства упражнений больные должны дышать через нос и только при некоторых упражнениях делать выдох через рот для усиления дыхания. Элементы усилия при всех видах нагрузки выполняют во время выдоха.
 

Каждую процедуру лечебной гимнастики заканчивают общим мышечным расслаблением. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики составляет 25-35 мин .
 

При II стадии заболевания (стадия легочной недостаточности), учитывая необратимые изменения в легочной ткани (пневмосклероз), ЛФК в первую очередь способствует формированию компенсаций, которые обеспечивают улучшение вентиляции легких и повышение в них газообмена .
 

Применяют ЛФК в поликлинике, а при обострении заболевания — в стационаре. Лечебную гимнастику назначают обычно на 4-6 -й день с момента поступления больного в стационар. Ее проводят дважды в день по 15-20 мин в первой половине курса лечения (7-10 дней) и 25-40 мин — во второй (15-20 дней).

 

Занятия проводят индивидуально к усвоению больными правильной навыки расслабления мышц.

 

Обучение упражнениям в расслаблении начинают с мышц ног, затем последовательно переходят к мышцам рук, грудной клетки, шеи. Эти упражнения выполняют в исходных положениях сидя и стоя. В дальнейшем важно фиксировать внимание больных на том, что мышцы, которые не участвуют в выполнении данного упражнения, должны быть расслабленными. Например, при выполнении упражнений для ног и брюшного пресса больные должны следить за тем, чтобы мышцы рук, грудной клетки и шеи оставались максимально расслабленными.
 

К общему расслаблению мышц приступают после усвоения больным упражнений на частичное расслабление, которое выполняют в исходном положении лежа на спине. В этом положении руки слегка сгибают в локте, а ноги — в тазобедренных и коленных суставах и поддерживают их валиками или подушками.
 

В процедуру лечебной гимнастики включают статические и динамические дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, упражнения с произношением звуков на выдохе Упражнения, укрепляющие мышцы выдоха, увеличивают подвижность грудной клетки , тренируют диафрагмальное дыхание . Широко используют наклоны, повороты и вращения туловища . Темп выполнения упражнений — медленный, каждую из них повторяют 4-6 раз. С адаптацией организма к физической нагрузке увеличивается количество повторений и самих упражнений.
 

Позже назначают ходьбу, сначала в медленном темпе (60-70 шагов/мин) на расстояние 200-300 м. В дальнейшем темп и расстояние увеличиваются, при ходьбе больные выполняют элементарные гимнастические упражнения для рук. Практикуют ходьбу по лестнице в пределах 2-3 этажей. Количество пройденных ступенек и шагов индивидуализируют в зависимости от того, как больной переносит этот вид нагрузки .
 

Кроме процедуры лечебной гимнастики применяют утреннюю гигиеническую гимнастику, прогулки на свежем воздухе , малоподвижные игры с паузами для выполнения дыхательных упражнений, самостоятельные занятия по заданию. В частности, больные 2-3 раза в течение дня самостоятельно проводить частичное и общее расслабление .
 

При III стадии заболевания, когда существует не только легочная, но и сердечно — сосудистая недостаточность, занятия ЛФК в стационаре назначают при уменьшении застойных явлений и улучшении общего состояния больного.
 

С большинством больных эмфиземой с легочно — сердечной недостаточностью занятия лечебной гимнастикой проводят индивидуально в течение всего периода пребывания на стационарном лечении .
 

Занятия лечебной гимнастикой осуществляют по методике расширенного постельного двигательного режима. В исходном положении лежа, с приподнятым головным концом кровати больные выполняют движения в дистальных отделах верхних и нижних конечностей в медленном и среднем темпе со средней амплитудой, повторяя каждое упражнение 4-6 раз. их следует чередовать с паузами для отдыха и дыхательными движениями.
 

При выполнении упражнений акцентируют внимание больных на удлиненном выдохе, который можно дополнительно усилить, сжимая руками грудную клетку во время этой фазы дыхания. Широко используют упражнения на расслабление мышц (в исходном положении полулежа с приподнятым туловищем.
 

При улучшении состояния больных и повышении их приспособляемости к физическим нагрузкам назначают палатный режим. Постепенно увеличивают количество движений с участием крупных мышечных групп и суставов. Упражнения выполняют в исходном положении лежа, сидя и стоя. Назначают ходьбу в медленном темпе в сочетании с удлиненным выдохом. Дистанция постепенно увеличивается до 200-300 м.
 

При удовлетворительной адаптации к используемым нагрузок больных переводят на свободный режим .

 

Нагрузка на занятиях лечебной гимнастикой становится немного сложнее преимущественно за счет увеличения амплитуды движений и количества повторений упражнений. Дистанцию ​​ходьбы постепенно увеличивают до 400-500 м, ускоряют также темп ходьбы. Добавляют ходьбу по лестнице в пределах 2-3 этажей. Следует постоянно обращать внимание больного на регулирование дыхательных фаз при ходьбе как по ровной местности, так и по лестнице, выполняя на выдохе в 2-3 раза больше шагов, чем на вдохе.

 

Кроме процедуры лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики и лечебной ходьбы рекомендуют 3-4 раза в день самостоятельно выполнять задания врача, состоит из 2-3 общеразвивающих упражнений, 3-4 статических дыхательных упражнений и упражнений на общее расслабление мышц.

Дыхательные упражнения одно из средств оздоровления детей дошкольников

Библиографическое описание:

Раскова, Г. В. Дыхательные упражнения одно из средств оздоровления детей дошкольников / Г. В. Раскова, Т. А. Власова, О. В. Анохина. — Текст : непосредственный // Педагогическое мастерство : материалы I Междунар. науч. конф. (г. Москва, апрель 2012 г.). — Москва : Буки-Веди, 2012. — С. 125-127. — URL: https://moluch.ru/conf/ped/archive/22/2205/ (дата обращения: 01.04.2021).

Дыхание – это жизнь. Справедливость такого утверждения вряд ли у кого-нибудь вызовет возражение. Действительно, если без твердой пищи организм может обходиться несколько месяцев, без воды – несколько дней, то без воздуха – всего несколько минут.

Приоритетность процесса дыхания для жизни делает способность в совершенстве владеть этим едва ли не главной способностью человека творить чудеса со своим организмом, избавляться от болезней, становиться здоровым. Это уже давно доказали индийские йоги, которые могут обходиться без дыхания значительно дольше, чем обычные люди. С помощью дыхания можно вводить организм в состояние возбуждения (как это делается в боевых искусствах Востока) и максимального расслабления (йоги способны вводить себя в состояние клинической смерти).

Существует много разновидностей дыхательной гимнастики. В настоящее время наиболее популярными являются: парадоксальное дыхание по А.Н. Стрельниковой, поверхностное дыхание по К.П. Бутейко, редкое и глубокое дыхание по системе йогов, метод Фролова (тренажер Фролова).

Считается возможным обучение детей произвольной регуляции дыхания по словесной инструкции уже с периода начала осмысливаемых движений. Высокая степень обучаемости дыхательной системы позволяет использовать обучение регуляции дыхания при оздоровлении и в целях профилактики с раннего возраста.

Болезни дыхательной системы занимают одно из ведущих мест в патологии детского возраста. Это связано как с анатомо-физиологическими особенностями, так и со своеобразием реактивности организма ребенка.

При заболеваниях органов дыхания у ребенка следует учитывать, что и аппарат внешнего дыхания, и газообмен функционируют у детей в особых условиях, обеспечивающих потребности организма путем более напряженной деятельности. Физиологические приспособительные механизмы функциональной системы дыхания нестойки, а резервы — недостаточны.

Важную роль в оздоровлении играет развитие дыхательного аппарата. При системной работе над развитием дыхательного аппарата у детей наблюдается относительно больший прирост легочной вентиляции. Увеличение газообмена при мышечной работе достигает некоторого предела, известного в физиологии дыхания как величина максимального потребления кислорода, определяющего функциональные возможности дыхания, лимитирующие объем производимой работы. Максимальное потребление кислорода увеличивается по мере роста ребенка. В то же время у детей возможность длительно сохранять потребление кислорода на максимальном уровне, ограничена и увеличивается с возрастом и в зависимости от занятий.

Под влиянием систематических занятий дыхательными упражнениями увеличиваются резервные возможности дыхания — жизненная емкость легких, максимальная вентиляция, бронхиальная проходимость; возрастает коэффициент использования кислорода из вентилируемого воздуха.

Произвольное изменение дыхания во время выполнения упражнений осуществляется по механизму условного рефлекса и вырабатывается на основе словесных раздражителей, по показу в игровой форме, применяется в связи с нормализующим действием мышечной работы на нервную систему, аппарат внешнего дыхания. Оказывая положительное влияние, упражнения способствуют изменению общей реактивности организма ребенка, снятию повышенной возбудимости, уменьшение отечности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

В занятиях физической культурой при заболеваниях органов дыхания применяются общетонизирующие и специальные упражнения.

Общетонизирующие упражнения усиливают дыхание. Для активизации функции дыхательного аппарата применяются упражнения умеренной и большой интенсивности. В тех случаях, когда активизация дыхания не показана, используются упражнения малой интенсивности.

Специальные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы. Упражнения для пояса верхних конечностей активизируют кровообращение в легких; создается так называемая «рабочая гиперемия», которая способствует ликвидации воспалительного процесса, уменьшению застойных явлений в легких, предотвращению развития пневмосклероза.

Дыхательные упражнения относятся к специальным. Они совершенствуют механизм дыхания и координацию дыхания и движения.

Во время вдоха под воздействием дыхательных мышц грудная клетка расширяется. Однако вентиляция легких при этом осуществляется неравномерно: больше всего воздуха поступает в те части легкого, которые прилегают к наиболее подвижным участкам грудной клетки и диафрагме; хуже вентилируются верхушки легких и отделы около корня легкого.

Неравномерность вентиляции легких проявляется в еще большей степени при заболеваниях органов дыхания. Для улучшения вентиляции в различных участках легких очень важен выбор исходного положения. Если плохо вентилируются верхушки легких, применяются статические дыхательные упражнения (дыхание без дополнительных движений рук и туловища) в исходном положении руки на пояс, увеличение вентиляции задних отделов легких обеспечивается усилением диафрагмального дыхания. С целью активизации дыхания в боковых отделах легких используется исходное положение, лежа на противоположном боку.

Выбор исходного положения зависит также от того, какое действие физических упражнений является необходимым в данный период профилактики заболевания. Для облегчения формирования компенсаторных реакций используется исходное положение, при котором улучшается вентиляция здоровых отделов легких (например, лежа на больном боку). С целью ускорения процессов нормализации функции применяется исходное положение, при котором облегчается дыхание в больных отделах легких.

При применении дыхательных упражнений следует помнить, что вдох — процесс активный. Он происходит за счет сокращения дыхательной мускулатуры. Спокойный выдох осуществляется при расслаблении дыхательных мышц под действием силы тяжести грудной клетки, усиленный выдох — при активном сокращении дыхательных мышц и за счет эластических свойств легочной ткани.

Для усиления вдоха или выдоха или увеличения вентиляции в определенном участке легких дыхательные упражнения сочетаются с движениями конечностями или туловищем (динамические дыхательные упражнения).

При заболеваниях органов дыхания чаще всего нарушается выдох. В связи с этим дыхательные упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, с удлинением фазы выдоха.

При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания. Для этой цели применяются упражнения в произвольном урежении дыхания.

При показаниях к усилению вдоха или выдоха во время выполнения дыхательных упражнений произвольно изменяется соотношение по времени между этими актами. Так, для усиления выдоха увеличивается его продолжительность.

Дополнительное сопротивление (вдох через суженные губы, через трубку, надувание резиновых камер и т. п.) уменьшает частоту дыхания, увеличивает его глубину и активизирует работу дыхательных мышц.

Усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, наклоном туловища вперед, подъемом ног вперед и т. п.

Дыхательные упражнения с произношением звуков на выдохе способствуют снятию бронхиального спазма.

При использовании дыхательных упражнений в физической культуре следует учитывать уровень развития ребенка. От этого зависит подбор средств, например активных, пассивных или рефлекторных гимнастических упражнений и т. д. В занятиях с детьми дошкольного возраста широко применяют имитацию, подражание знакомым образам птиц и зверей, игровой метод проведения занятий, подвижные игры. В связи с продолжающимся в течение всего периода детства морфологическим созреванием и функциональным совершенствованием дыхательного аппарата очень большое значение имеют дыхательные упражнения. Нагрузка в занятиях должна увеличиваться очень постепенно.

Чем раньше дыхательные упражнения включаются в методику занятий, тем больше их эффект. Только правильное выполнение будет эффективным: дыхательные упражнения с удлиненным и ступенчато-удлиненным выдохом, дыхательные упражнения с произнесением на выдохе ряда дрожащих, шипящих и свистящих звуков, вызывающих дрожание голосовой щели и бронхиального дерева (физиологический вибрационный массаж, приводящий к снижению тонуса гладкой мускулатуры), дыхательные упражнения с урежением и задержкой дыхания на выдохе, упражнения в расслаблении, физические упражнения для мышц верхних конечностей и грудной клетки, дренажные, упражнения, корригирующие упражнения. Необходимо проводить подбор упражнений с учетом возраста ребенка, его индивидуальных особенностей и переносимостью физических нагрузок.

В работе с детьми дошкольного возраста широко используется игровой метод, который предполагает использование различных игр, упражнений игрового характера в сочетании с другими приемами: показом, пояснением, указаниями и вопросами.

Выполнение дыхательных упражнений в игровой форме вызывает у ребенка положительный эмоциональный настрой, снимает напряжение и способствует формированию практических умений. Ребенок, занимаясь дыхательной гимнастикой, попадет в особый микромир сказок, песен, игр, стихов.

Пояснения, относительно смысла упражнений, приемов их выполнения или правил игры лучше воспринимаются и запоминаются детьми, если предъявляются в форме стихотворений, коротких рифмовок. В самом стихотворении может содержаться какой-либо сказочный сюжет, призывающий к игре.

Вспомогательным средством, необходимым для создания позитивного эмоционального настроя, атмосферы творчества и фантазии является музыка. Помощь в подборе музыкального репертуара для сопровождения дыхательных игр и упражнений может оказать музыкальный руководитель.

Пение – форма дыхательной гимнастики, развивает голосовой аппарат, укрепляет голосовые связки, улучшает речь. Систематическое применение пения оказывает выраженную положительную динамику показателей функции внешнего дыхания. Наблюдается увеличение жизненной емкости легких, резервных объемов вдоха и выдоха, одновременное уменьшение частоты и минутного объема дыхания, а также снижение дыхательных энергозатрат.

Взаимосвязь музыки, слова и движения прекрасно представлена в хороводах.

Работа по формированию правильного физиологического и речевого дыхания у детей, дошкольного возраста, предполагает решение следующих задач:

• Улучшить функцию внешнего (носового) дыхания.

• Вырабатывать более глубокий вдох и более длительный выдох.

• Развивать фонационный (озвученный) выдох.

• Развивать речевое дыхание.

• Тренировать речевое дыхание в процессе произнесения текста.

Ребенок, освоивший правильное дыхание, нуждается в постоянном контроле. Отсюда необходимость постоянного повторения дыхательных упражнений для закрепления навыков правильного физиологического и речевого дыхания.

Вся работа по формированию физиологического и речевого дыхания, которая проводится в дошкольном образовательном учреждении, требует участия следующих специалистов: логопеда, воспитателя, музыкального руководителя, инструктора по физической культуре, психолога, медицинских работников.

Виды этой работы:

• Дыхательные пятиминутки перед завтраком, после дневного сна.

• Звукодыхательные игры, как фрагмент логопедического занятия – 5 минут.

• Звукодвигательные игры, дыхательные игры как фрагмент занятия по физкультуре и на прогулке – 5 минут.

• Звукоречевые игры как фрагмент логопедического занятия – 5 минут.

• Голосовые упражнения и исполнение песен на музыкальных занятиях.

• Психологические тренинги.

Дополнительно применяются общие дыхательные упражнения, дутье на ватку и бумажные игрушки; игра на детских духовых инструментах.

При выполнении дыхательных упражнений необходимо соблюдать следующие требования:

• не заниматься в пыльном, непроветренном, или сыром помещении;

• температура воздуха должна быть на уровне 18-20° С;

• одежда не должна стеснять движений;

• не заниматься сразу после приема пищи;

• не заниматься с ребенком, если у него заболевание органов дыхания в острой стадии.

Упражнения могут выполняться в исходном положении лежа, сидя, стоя, а также в сочетании с движениями и речью.

Учитывая ведущее значение дыхания в жизнеобеспечении, актуальность биологической потребности в дыхании, максимальную доступность функции внешнего дыхания для произвольной регуляции с раннего возраста, широкий диапазон адаптации дыхательной системы можно рассматривать дыхательную гимнастику как основу реабилитации и профилактики, повышение резервных возможностей, уровня здоровья уже с дошкольного возраста.

Основные термины (генерируются автоматически): упражнение, исходное положение, заболевание органов дыхания, речевое дыхание, внешнее дыхание, грудная клетка, дошкольный возраст, дыхательная гимнастика, дыхательный аппарат, ребенок.

Дыхательная гимнастика при заболеваниях легких

22.02.2017

Хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма — самые частые хронические заболевания легких. И с такой же частотой возникают вопросы о нелекарственных методах, Дыхательные тренажеры их лечения. Как помочь себе самостоятельно? Всегда ли нужны лекарства, или можно обойтись без них?

Прежде всего, не хотелось бы противопоставлять эти составляющие правильного лечения — прием лекарств и нелекарственные методы. Решение о назначении лекарств принимает только врач. Именно врач назначит необходимую терапию и разработает план длительного наблюдения, который направлен на предупреждение обострений и поддержание нормального самочувствия с помощью минимально возможного объема препаратов (их числа и доз). Но для того чтобы хорошо себя чувствовать, пациент должен помочь себе сам, например Дыхательный тренажер Фролова, и один из наиболее действенных способов для этого — специальные дыхательные упражнения.

Дыхательная гимнастика — один из способов лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита. Она направлена на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата путем восстановления свободного и экономичного дыхания.

При длительном течении легочных заболеваний повышается напряжение всех дыхательных мышц, что может приводить к их утомлению. Основной объем работы дыхания (60—90% в состоянии покоя) выполняет диафрагма — тонкая мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. Задачей дыхательной гимнастики является лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы. Разработан комплекс специальных упражнений, с помощью которых обеспечивается нормальный режим их работы.

При хроническом обструктивном бронхите и астме напряженный и укороченный вдох сменяется удлиненным и ослабленным выдохом. Различные варианты дыхательной гимнастики обеспечивают должную координацию работы соответствующих мышц во время всех фаз дыхания.  

Диафрагмальное дыхание

Вязкая, с трудом отходящая мокрота — характерный признак астмы и хронического бронхита. В свою очередь, непродуктивный кашель (без мокроты) может вызывать рефлекторное усиление удушья. Для улучшения откашливания мокроты используют динамические упражнения с форсированным удлиненным выдохом и так называемое диафрагмальное дыхание («дыхание животом»). Приведем несколько упражнений.

Выдох с сопротивлением Наиболее простое, но очень важное упражнение, улучшающее механические свойства легких и нормализующее газообмен, — выдох с сопротивлением. Его можно делать в любом периоде болезни — и при обострении, и в ремиссию. Выполняется упражнение очень просто, для него нужны только сосуд, наполненный водой, и трубочка или небольшой шланг (подойдет и соломинка для коктейля). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через трубочку в воду. Упражнение желательно повторять 4—5 раз в день по 10—15 минут.

Упражнение на диафрагмальное дыхание.

Исходное положение — лежа на спине. На счет 1—2—3 сделать мощный, длительный, глубокий выдох с вовлечением мышц брюшного пресса (при этом живот нужно сильно втянуть), на счет 4 — сделать диа-фрагмальный вдох, предельно выпячивая живот. Затем, быстро сократив мышцы живота, глухо покашлять. Упражнение на диафрагмальное дыхание можно делать лежа, сидя, стоя и даже во время занятий бегом или ходьбой.

Выжимание лежа.

Исходное положение — лежа на спине. Максимально близко подтянув колени к груди, обхватить голени руками. Сделать полный выдох с усилием и, сделав диафрагмальный вдох, вернуться в исходное положение.
Окончить упражнение кашлем, сократив мышцы брюшного пресса. Упражнение на выжимание можно также проводить сидя на стуле или стоя.

Динамические упражнения с форсированным выдохом

Эти упражнения выполняются в исходном положении стоя, ноги на ширине плеч.

«Обнимаем себя»

Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, ладонями вверх, пальцы разведены. Быстро скрестив руки перед грудью, одновременно ударить кистями по лопаткам, громко и сильно выдохнуть.

«Рубим дрова»

Подняться на носки, прогнуться. Руки (пальцы сплетены) поднять вверх и немного отвести назад. На счет 1 опуститься на стопы, сделать быстрый наклон вперед с энергичным движением руками вперед—вниз—назад (как удар топором), одновременно громко и сильно выдохнуть. На счет 2 плавно вернуться в исходное положение.

«На лыжах с горы»

Исходное положение — ноги на ширине «лыжни». Подняться на носки, слегка нагнуться вперед, руки вытянуть вперед, кисти как бы сжимают лыжные палки. На счет 1, опускаясь на стопы, присесть и наклониться вперед. Коснуться животом бедер, отвести руки максимально вниз и назад, слегка расслабив кисти. Выдохнуть. На счет 2—3, оставаясь в наклонном положении, сделать пружинящее движение ногами и завершить выдох. Вернуться в исходное положение с диафрагмальным вдохом.

«Ударяем по лопаткам»

Развести руки в стороны и вверх, подняться на носки, прогнуться. Опускаясь на стопы, сделать наклон вперед, округлив спину. Руки резким махом скрестить перед грудью, ударить кистями по лопаткам и сделать громкий, сильный выдох. Затем развести руки в стороны и снова скрестить перед грудью, 2—3 раза ударить по лопаткам кистями, продолжая выдох. Вернуться в исходное положение, сделав диафрагмальный вдох.

По материалам журнала «Астма и Аллергия»
Публикуется с разрешения редакции и автора.

дыхательных упражнений | Американская ассоциация легких

Вон со старым затхлым воздухом и вдохни новым свежим воздухом. Это тема двух самых полезных дыхательных упражнений — дыхания поджатыми губами и дыхания животом, которым специалисты по легочной реабилитации преподают людям с хроническими заболеваниями легких, такими как астма и ХОБЛ. Подобно тому, как аэробные упражнения улучшают работу сердца и укрепляют мышцы, дыхательные упражнения могут сделать ваши легкие более эффективными.

Почему помогают дыхательные упражнения

Когда у вас здоровые легкие, дыхание становится естественным и легким.Вы вдыхаете и выдыхаете, при этом диафрагма выполняет около 80 процентов работы по наполнению легких смесью кислорода и других газов, а затем выводит отработанный газ наружу. Респираторный терапевт Lung HelpLine Марк Кортни сравнивает этот процесс с дверью-сеткой с пружиной, открывающейся и закрывающейся сама по себе. «Наши легкие упругие, как дверь. Однако со временем, при астме и особенно при ХОБЛ, наши легкие теряют эту упругость. Они не возвращаются к тому же уровню, что и когда вы начинаете дышать, и воздух попадает в наши легкие. , — объясняет Кортни.

Со временем накапливается несвежий воздух, оставляя меньше места для сжатия диафрагмы и поступления свежего кислорода. Когда диафрагма не работает на полную мощность, тело начинает использовать другие мышцы шеи, спины и груди для дыхания. Это приводит к более низкому уровню кислорода и меньшему резерву для упражнений и активности. При регулярном выполнении дыхательные упражнения могут помочь избавить легкие от скопившегося несвежего воздуха, повысить уровень кислорода и заставить диафрагму вернуться к своей работе — помогать вам дышать.

Дыхание через сжатую губу

Это упражнение сокращает количество вдохов, которые вы делаете, и дольше держит дыхательные пути открытыми. Больше воздуха может поступать в легкие и выходить из них, поэтому вы можете быть более физически активными. Чтобы практиковать это, просто вдохните через нос и выдохните через рот, по крайней мере, вдвое дольше, со сжатыми губами.

Дыхательные упражнения для пациентов с ХОБЛ

Упражнения и питание при ХОБЛ

Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вам может быть труднее хорошо питаться и выполнять упражнения.Ваша энергия может быть ограничена, что затрудняет физическую активность или такие вещи, как приготовление и прием пищи.

Но упражнения и правильное питание могут помочь вам лучше жить с ХОБЛ. Узнайте, почему и что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым.

Как упражнения могут помочь вам

Упражнения — особенно упражнения, которые работают с легкими и сердцем — имеют много преимуществ для людей с ХОБЛ. Упражнения могут:

• Улучшить потребление кислорода вашим телом. Это важно, потому что люди с ХОБЛ используют больше энергии для дыхания, чем другие люди.
• Облегчите симптомы и улучшите дыхание
• Укрепите свое сердце, снизьте артериальное давление и улучшите кровообращение
• Повысьте уровень своей энергии, позволяя оставаться более активным
• Улучшите свой сон и почувствуйте себя более расслабленным
• Помогите вам поддерживать здоровый вес
• Повысьте свой умственный и эмоциональный настрой
• Снизьте вашу социальную изоляцию, если вы тренируетесь с другими
• Укрепите свои кости

4 типа упражнений при ХОБЛ

Эти четыре типа упражнений могут вам помочь если у вас ХОБЛ.То, насколько вы уделяете внимание каждому типу, зависит от программы упражнений при ХОБЛ, которую предлагает вам ваш врач.

Упражнения на растяжку удлиняют мышцы, повышая гибкость.

Аэробные упражнения задействуют большие группы мышц для движения в устойчивом ритмичном темпе. Этот тип упражнений прорабатывает ваше сердце и легкие, улучшая их выносливость. Это помогает вашему организму более эффективно использовать кислород и со временем может улучшить ваше дыхание. Ходьба и велотренажер — два хороших аэробных упражнения при ХОБЛ.

Укрепляющие упражнения включают напряжение мышц до тех пор, пока они не начнут утомляться. Когда вы делаете это для верхней части тела, это может помочь увеличить силу ваших дыхательных мышц.

Дыхательные упражнения при ХОБЛ помогают укрепить дыхательные мышцы, получить больше кислорода и дышать с меньшими усилиями. Вот два примера дыхательных упражнений, которые вы можете начать выполнять. Работайте по 5-10 минут три-четыре раза в день.

Дыхание через сжатые губы:

1. Расслабьте мышцы шеи и плеч.
2. Вдохните через нос в течение 2 секунд, держа рот закрытым.
3. Выдохните через сжатые губы в течение 4 секунд. Если это слишком долго для вас, просто выдыхайте вдвое дольше, чем вы вдыхаете.

Продолжение

Во время тренировки используйте дыхание поджатыми губами. Если у вас одышка, попробуйте снизить частоту дыхания и сконцентрируйтесь на выдохе через сжатые губы.

Диафрагмальное дыхание:

1. Лягте на спину, согнув колени.Вы можете положить подушку под колени для поддержки.
2. Положите одну руку на живот ниже грудной клетки. Вторую руку положите себе на грудь.
3. Сделайте глубокий вдох через нос, считая до трех. Ваш живот и нижние ребра должны подняться, но грудь должна оставаться неподвижной.
4. Напрягите мышцы живота и выдохните на счет до шести через слегка сморщенные губы.

ХОБЛ и рекомендации по упражнениям

• Ставьте реалистичные цели.
• Медленно увеличивайте количество минут и дней, в течение которых вы тренируетесь.Хорошая цель — тренироваться от 20 до 40 минут два-четыре раза в неделю.
• Начинайте медленно. Разогрейте несколько минут.
• Выбирайте занятия, которые вам нравятся, и меняйте их, чтобы поддерживать мотивацию.
• Найдите партнера для упражнений.
• Записывайте свои упражнения, чтобы не сбиться с пути.
• По окончании упражнения охладитесь, двигаясь медленнее.

ХОБЛ и меры предосторожности при выполнении упражнений

При тренировках с ХОБЛ полезно соблюдать осторожность, но помните, что одышка не всегда означает, что вам следует полностью прекратить занятия.Спросите своего врача, когда вам следует прекратить тренировку и отдохнуть.

Вот и другие меры предосторожности при упражнениях:

• Всегда консультируйтесь с врачом или другим поставщиком медицинских услуг перед тем, как начать программу упражнений при ХОБЛ. Если вы изменили прием каких-либо лекарств, поговорите со своим врачом, прежде чем продолжить тренировку.
• Упражнение на равновесие с отдыхом. Если вы чувствуете усталость, начните с более низкого уровня. Если вы чувствуете сильную усталость, отдохните и попробуйте еще раз на следующий день.
• Подождите не менее полутора часов после еды, прежде чем начинать тренировку.
• Когда вы пьете жидкость во время тренировки, помните обо всех имеющихся у вас ограничениях по употреблению жидкости.
• Избегайте горячего или холодного душа после тренировки.
• Если вы не занимались спортом в течение нескольких дней, начинайте медленно и постепенно возвращайтесь к своему обычному распорядку дня.

Упражнения, которых следует избегать при ХОБЛ:

• Поднятие тяжестей или толкание
• Работа по дому, например, копание лопатой, кошение или сгребание
• Отжимания, приседания или изометрические упражнения, которые включают отталкивание неподвижных предметов
• На открытом воздухе упражнения в очень холодную, жаркую или влажную погоду
• Подъем по крутым холмам

Спросите своего врача, подходят ли вам такие упражнения, как тяжелая атлетика, бег трусцой и плавание.

ХОБЛ и физические упражнения: когда прекращать

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно прекратите программу упражнений с ХОБЛ. Сядьте и во время отдыха держите ноги приподнятыми. Если вы не сразу почувствуете себя лучше, позвоните 911. Даже если вы почувствуете себя лучше, обязательно сразу же сообщите своему врачу о любом из этих симптомов.

Как здоровая диета может вам помочь

Если у вас ХОБЛ, ваши дыхательные мышцы сжигают в 10 раз больше калорий, чем у других людей.Это потому, что вам нужно так много энергии, чтобы дышать. Кроме того, вы можете принимать лекарства или впадать в депрессию, которые снижают аппетит.

Если у вас ХОБЛ, здоровая диета может помочь справиться с вашим состоянием и помочь вам почувствовать себя лучше. Вот три причины, почему:

1. Если вы не получаете достаточно калорий и у вас недостаточный вес:

• У вас может быть больше шансов заразиться инфекцией.
• Вы можете чаще слабеть и уставать.
• Мышцы, контролирующие ваше дыхание, могут ослабнуть.

Продолжение

2. Если у вас избыточный вес:

• Ваше сердце и легкие должны работать больше.
• Вашему телу может потребоваться больше кислорода.
• Ваше дыхание может стать затрудненным, особенно если вы держите вес на уровне талии.

3. При ХОБЛ диета, полная здоровых продуктов:

• Помогает поддерживать здоровый вес
• Обеспечивает организм необходимой энергией
• Обеспечивает достаточное количество калорий, поддерживает дыхание и другие мышцы сильными
• Помогает ваш организм борется с инфекциями, укрепляя свою иммунную систему

При ХОБЛ вам может потребоваться внести некоторые изменения в диету.Но всегда делайте это под руководством зарегистрированного диетолога или другого поставщика медицинских услуг, который может подготовить план действий по питанию, адаптированный к вашим конкретным потребностям.

ХОБЛ и диета

Вот несколько рекомендаций по ХОБЛ и диете для начала:

Ешьте разнообразную здоровую пищу , такую ​​как овощи, фрукты, цельнозерновые, молочные продукты и белки. Особенно важны продукты с высоким содержанием клетчатки. Они помогают пищеварению, контролируют уровень сахара в крови, снижают уровень холестерина и могут помочь контролировать вес.

Продолжение

Пейте много воды. Вода не только помогает предотвратить образование газов, когда вы едите продукты с высоким содержанием клетчатки, но и разжижает слизь, что облегчает ее откашливание. Большинству людей требуется от шести до восьми стаканов воды по 8 унций в день. Однако посоветуйтесь со своим врачом, потому что некоторые состояния здоровья требуют, чтобы вы ограничивали потребление жидкости.

Выбирайте напитки без кофеина и без газа. Ограничьте употребление алкоголя, который может взаимодействовать с лекарствами, может замедлить дыхание и затруднить откашливание слизи.

Спросите о некоторых продуктах. Определенные питательные вещества, такие как жирные кислоты омега-3, могут помочь уменьшить воспаление и улучшить функцию легких. Спросите своего врача.

Избегайте соли. Соль (натрий) заставляет ваше тело удерживать воду, что увеличивает отек. Это затрудняет дыхание. Чтобы получать меньше соли, попробуйте:

• Прочитайте этикетки на продуктах и ​​выберите продукты с содержанием натрия менее 300 миллиграммов (мг) на порцию.
• Используйте специи без соли.
• Избегайте добавления соли во время приготовления.

Избегайте продуктов, вызывающих газы или вздутие живота . Все знают, насколько неприятно чувство сытости. И это может затруднить дыхание. Чтобы свести к минимуму газы или вздутие живота, избегайте таких продуктов и напитков, как:

• Фасоль, брокколи, брюссельская капуста, капуста и цветная капуста
• Газированные напитки
• Жареные, острые или жирные продукты

Продолжение

Избегайте пустых продуктов . Нездоровая пища, такая как чипсы и конфеты, не имеет никакой питательной ценности.

Если вам нужно набрать вес, выбирайте больше высокобелковых и калорийных продуктов, таких как сыр, арахисовое масло, яйца, молоко и йогурт. Спросите о пищевых добавках, чтобы увеличить количество калорий и питательных веществ, которые вы получаете каждый день.

ХОБЛ и более легкое питание

Если у вас ХОБЛ, прием пищи может показаться вам рутинной работой. Воспользуйтесь этими советами, чтобы легче было есть:

Экономия энергии:

• Выбирайте продукты, которые легче приготовить. Кушать важнее, чем готовить изысканные блюда.
• Получите помощь с приготовлением еды. Попросите свою семью или друзей о помощи или узнайте в местных правительственных учреждениях или церковных организациях о доставке еды. Многие из них недорогие; некоторые бесплатны.
• Заморозьте лишние порции и вынимайте их, когда очень устали.
• Ешьте основные приемы пищи в начале дня, когда у вас много энергии.

Дышите легче во время еды:

• Ешьте сидя, а не лежа. Это предотвращает излишнее давление на легкие.
• Если вы используете постоянный кислород, носите канюлю во время еды, чтобы обеспечить организм энергией, необходимой для еды и пищеварения.
• Откусывайте небольшими кусочками, медленно жевайте и глубоко дышите во время жевания.
• Выбирайте продукты, которые легко пережевывать.
• Ешьте меньше и чаще.
• Пейте жидкость в конце еды, чтобы не наедаться слишком быстро.

Стимулируйте аппетит:

• Держите здоровую пищу на виду и под рукой.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу, особенно любимую.
• Используйте яркую обстановку или включите фоновую музыку во время еды.
• Ешьте с другими людьми как можно чаще.
• Ходите или делайте легкие упражнения.

Как контролировать свой вес при ХОБЛ

Чтобы контролировать и поддерживать нормальный вес при ХОБЛ:

• Взвешивайтесь один или два раза в неделю или так часто, как рекомендует ваш врач. Если вы принимаете водные таблетки, называемые диуретиками, вам следует взвешиваться каждый день.
• Обратитесь к врачу, если вы набираете или теряете 2 фунта за один день или 5 фунтов за одну неделю.
• Внесите изменения в свой рацион под руководством медицинского работника.
• Если вам нужно похудеть, спросите о специальных упражнениях, которые также могут укрепить мышцы груди.

Статья о пневмосклерозе по The Free Dictionary

чрезмерное разрастание соединительной ткани в легких в результате различных заболеваний. Этот термин также используется в более широком значении для группирования состояний, которые разнообразны по этиологии и патогенезу, но все они приводят к развитию пневмосклероза.В последнем смысле «пневмосклероз» аналогичен коллективным понятиям хронической пневмонии, описанной французскими медицинскими писателями, и хронического бронхита, описанным английскими медицинскими авторами. Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости пневмосклерозом, но его рост несомненен.

Причины развития пневмосклероза разнообразны и включают пневмонию, хронический бронхит, бронхиальную астму, грипп, туберкулез, пневмокониозы, болезни коллагена, сердечную недостаточность, детские болезни (корь, коклюш), травмы и радиационные травмы.Часто пневмосклероз возникает в результате аллергической реакции бронхолегочной системы, например, на медикаменты. При пневмосклерозе легкое имеет плотную консистенцию, а эластичная ткань заменяется соединительной тканью, что в тяжелых случаях приводит к значительной деформации и изменению легочной ткани — циррозу легких (интерстициальная пневмония).

Пневмосклероз может быть очаговым или диффузным. При очаговом пневмосклерозе симптомы обычно отсутствуют, возможно развитие бронхоэктазов. Основными проявлениями диффузного пневмосклероза являются одышка, которая возникает сначала при физических нагрузках, а затем даже в состоянии покоя, и цианоз, являющийся следствием эмфиземы легких и ухудшения дыхательной функции легких.Кашель вызван бронхитом. Диффузный пневмосклероз приводит к снижению парциального давления кислорода в легочных альвеолах и рефлекторному повышению давления в легочной артерии. Это приводит к легочной гипертензии, которая при пневмосклерозе является следствием сначала функциональных изменений, а затем и морфологических изменений. Легочная гипертензия с перегрузкой правого желудочка сердца вызывает развитие хронического легочного сердца с последующей правожелудочковой сердечной недостаточностью (декомпенсация).Данные, полученные при перкуссии, аускультации и рентгенологическом исследовании, важны для диагностики пневмосклероза.

Лечение состоит из введения средств, улучшающих проходимость бронхов, антибиотиков, сульфаниламидов и кортикостероидных гормонов; Также назначают лечебную гимнастику. Сердечные гликозиды, аминофиллин и диуретики назначают при сердечно-легочной недостаточности; в некоторых случаях проводят повторные флеботомии. Профилактика достигается путем своевременного и тщательного лечения пневмоний и бронхитов, а также путем периодических осмотров рабочих, подвергающихся воздействию промышленной пыли.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Многотомное руководство по внутренним болезням , т. 3. Москва, 1964.
Болезни системы дыхания . Под редакцией И. Ионкова и С. Тодорова. София, 1966.

Н. Р. П АЛЕЕВ и А. С. М ЭТРЕВЕЛИ

Большая советская энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Пневмосклероз легких: возникновение, причины, симптомы, лечение

Разрастание рубцовой соединительной ткани в легких, приводящее к нарушению их нормального функционирования, называется легочным фиброзом.Термин «пневмосклероз легких» (пневмосклероз) происходит от греческого «pneumon» — легкое и «склероз» — уплотнение, склерозирование и сочетает в себе ряд состояний различной этиологии и патогенеза.

Легочный фиброз легких не является стабильным состоянием, это постоянно развивающийся и прогрессирующий процесс, дающий довольно длительные ремиссии. Измененная рубцовым процессом ткань легкого создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса из-за инфекции.При наличии первичного неинфекционного легочного легочного фиброза инфекция чаще всего является вторичной, способствуя развитию этого заболевания и его прогрессированию.

Основными причинами пневмосклероза легких считаются: острые и хронические формы пневмонии, хронический бронхит, коклюш, корь, длительные застойные явления в сосудах легких, а также системные заболевания соединительной ткани.

Пневмосклероз легких — полиэтиологическое заболевание.Так, пневмосклероз, развивающийся на фоне длительного застоя при различных поражениях миокарда и пороках сердца, называется кардиогенным. Развитию этого типа фиброза легких способствуют частые инфаркты легких и пневмония. Нарушая функцию внешнего дыхания, кардиогенный пневмосклероз легких обостряет явления недостаточности кровообращения.

Если пневмосклероз развивается вследствие острой, длительной или хронической пневмонии, он называется метапневмонией.Заболевание этого типа какое-то время может клинически не проявляться, а потому обнаруживается только при помощи рентгенологического исследования.
Также нередко пневмосклероз развивается на фоне туберкулеза легких.

В зависимости от степени функционального нарушения различают пневмосклероз легких, протекающий без явного нарушения дыхательной деятельности, с нарушением проходимости бронхов и вызывающий нарушение функции дыхания и приводящий к развитию сердечно-сосудистой недостаточности.

Есть разные степени распространенности поражения; следовательно, различают очаговый пневмосклероз (легкие сегментированные), многоочаговый, смешанный и диффузный (полное поражение легких).

Основным проявлением этого заболевания является одышка. На начальных этапах наблюдается только при наличии физических нагрузок, а в дальнейшем становится постоянным явлением. Также одним из проявлений пневмосклероза является цианоз кожи, возникающий в результате нарушения вентиляции легочной ткани, пораженной склерозом.Помимо этих симптомов, может быть скудный кашель, боли в груди, а иногда и субфебрильная температура.

Пневмосклероз легких: лечение

В зависимости от стадии заболевания и распространенности процесс лечения может проводиться в стационаре или амбулаторно. При наличии выраженных аллергических реакций назначают прием десенсибилизирующих препаратов и кортикостероидную терапию. При наличии сопутствующего инфекционного процесса назначают антибактериальные препараты.Для купирования одышки назначают эуфиллин и теофедрин. Для устранения признаков сердечной недостаточности проводят лечение сердечными гликозидами, а для улучшения легочной вентиляции применяют отхаркивающие разжижающие средства. Помимо приема лекарственных препаратов показана дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

Пневмосклероз легких: лечение народными средствами

В качестве вспомогательных средств лечения пневмосклероза хорошие результаты дает отвар тимьяна ползучего, пикульника обыкновенного, синего эвкалипта и семян овса.Для приготовления настоя понадобится 1 ст. л. зелени залить 0,5 л. кипяток и ночь настаивать в термосе. Принимать настой необходимо в горячем виде в течение следующего дня. Раз в месяц траву следует менять.

Рекомендации по упражнениям и легочной реабилитации при ХОБЛ

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация — это программа, которая поможет вам научиться легче дышать и улучшить качество вашей жизни. Он включает в себя переобучение дыхания, упражнения, обучение и консультации.

Зачем мне тренироваться?

Регулярные упражнения имеют много преимуществ. Физические упражнения, особенно аэробные, могут:

• Улучшить кровообращение и помочь организму лучше использовать кислород
• Уменьшите симптомы ХОБЛ
• Повышайте уровень энергии, чтобы вы могли больше заниматься, не уставая и не задыхаясь
• Укрепите свое сердце и сердечно-сосудистую систему
• Повышение выносливости
• Пониженное артериальное давление
• Повышение мышечного тонуса и силы; улучшить баланс и гибкость суставов
• Укрепление костей
• Помогите уменьшить жировые отложения и помочь вам достичь здорового веса
• Помогает уменьшить стресс, напряжение, беспокойство и депрессию
• Повысить самооценку и чувство собственного достоинства; выглядеть подтянутым и чувствовать себя здоровым
• Улучшить сон
• Сделайте так, чтобы вы чувствовали себя более расслабленно и отдохнувшими

Сначала поговорите со своим врачом

Всегда проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом программы упражнений. Ваш лечащий врач может помочь вам подобрать программу, соответствующую вашему уровню физической подготовки и физическому состоянию.

Вот несколько вопросов, которые следует задать:

• Сколько упражнений я могу делать каждый день?
• Как часто я могу заниматься спортом каждую неделю?
• Какие упражнения мне следует делать?
• Каких занятий мне следует избегать?
• Следует ли мне принимать лекарство в определенное время в моем графике физических упражнений?

Какие упражнения лучше всего?

Упражнение можно разделить на 3 основных типа:

1. Растяжка: Медленное удлинение мышц.Растяжка рук и ног до и после тренировки помогает подготовить мышцы к активности и помогает предотвратить травмы и напряжение мышц. Регулярная растяжка также увеличивает ваш диапазон движений и гибкость.
2. Сердечно-сосудистая или аэробная: Стабильная физическая активность с использованием больших групп мышц. Этот тип упражнений укрепляет сердце и легкие, а также улучшает способность организма использовать кислород. Со временем аэробные упражнения могут помочь снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также улучшить ваше дыхание (так как вашему сердцу не придется так сильно работать во время упражнений).К аэробным упражнениям относятся: ходьба, бег трусцой, прыжки со скакалкой, езда на велосипеде (стационарном или открытом воздухе), беговые лыжи, катание на коньках, гребля, а также аэробика с малой ударной нагрузкой или водная аэробика.
3. Укрепление: Повторные сокращения мышц (напряжение) до тех пор, пока мышца не устанет. Укрепляющие упражнения для верхней части тела особенно полезны для людей с ХОБЛ, поскольку они помогают увеличить силу дыхательных мышц.

Как часто мне следует тренироваться?

Частота выполнения программы упражнений — это то, как часто вы занимаетесь спортом.В целом, для достижения максимальной пользы вам следует постепенно переходить к сеансу упражнений продолжительностью от 20 до 30 минут, по крайней мере, от 3 до 4 раз в неделю. Выполнение упражнений через день поможет вам соблюдать регулярный график упражнений.

Что я должен включить в свою программу?

Каждая тренировка должна включать разминку , фазу кондиционирования и заминку . Разминка помогает вашему телу медленно адаптироваться от отдыха к тренировке. Разминка снижает нагрузку на сердце и мышцы, медленно увеличивает дыхание, кровообращение (частоту сердечных сокращений) и температуру тела.Это также помогает улучшить гибкость и уменьшить болезненность мышц.

Лучшая разминка включает растяжку, диапазон двигательной активности и начало активности с низким уровнем интенсивности.

Фаза кондиционирования следует за прогревом. На этом этапе достигается польза от упражнений и сжигаются калории. Во время фазы кондиционирования вы должны следить за интенсивностью активности. Интенсивность — это то, насколько интенсивно вы тренируетесь, что можно измерить, проверив частоту сердечных сокращений.Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о мониторинге частоты пульса.

Со временем вы можете работать над увеличением длительности действия. Продолжительность — это то, как долго вы тренируетесь во время одной тренировки.

Фаза заминки — последняя фаза вашей тренировки. Это позволяет вашему телу постепенно восстанавливаться после фазы кондиционирования. Ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление вернутся к значениям, близким к значениям в состоянии покоя. Охлаждение — это не значит сесть.На самом деле, не сидите, не стойте на месте и не ложитесь сразу после тренировки. Это может вызвать головокружение, головокружение или учащенное сердцебиение (трепетание в груди).

Лучшая заминка — это постепенно снижать интенсивность вашей активности. Вы также можете выполнять те же упражнения на растяжку, что и на этапе разминки.

Шкала номинальной воспринимаемой нагрузки (RPE)

Шкала RPE используется для измерения интенсивности ваших упражнений. Шкала RPE варьируется от 0 до 10.Цифры ниже относятся к фразам, которые используются для оценки того, насколько легко или сложно вам найти занятие. Например, 0 (совсем ничего) будет означать, как вы себя чувствуете, сидя на стуле; 10 (очень, очень тяжело) — это то, как вы себя чувствуете в конце теста с физической нагрузкой или после очень сложной деятельности.

0 — Совсем ничего

0,5 — Незаметно

1 — Очень легкий

2 — Светлый

3 — Умеренный

4 — Довольно тяжелый

5 — тяжелый

6

7 — Очень тяжелая

8

9

10 -Очень, очень тяжелый

В большинстве случаев вам следует тренироваться на уровне от 3 (умеренный) до 4 (несколько тяжелый).При использовании этой рейтинговой шкалы не забудьте включить ощущение одышки, а также то, насколько вы устали в ногах и в целом.

Общие правила упражнений

• Постепенно повышайте уровень активности, особенно если вы не занимаетесь спортом регулярно.
• Не забывай получать удовольствие. Выберите занятие, которое вам нравится. Выполнение упражнений должно приносить удовольствие, а не быть рутиной. Вы с большей вероятностью будете придерживаться программы упражнений, если вам это понравится. Вот несколько вопросов, над которыми вы можете подумать, прежде чем выбрать распорядок дня:
  • Какие физические нагрузки мне нравятся?
  • Я предпочитаю групповые или индивидуальные занятия?
  • Какие программы лучше всего подходят моему расписанию?
  • Есть ли у меня физические условия, которые ограничивают мой выбор упражнений?
  • Какие цели я имею в виду? (потеря веса, укрепление мышц или повышение гибкости, например)
• Подождите не менее 1,5 часов после еды перед тренировкой.
• При употреблении жидкости во время тренировки не забывайте соблюдать правила по ограничению потребления жидкости.
• Одевайтесь по погодным условиям и надевайте защитную обувь.
• Выделите время, чтобы включить пятиминутную разминку, включая упражнения на растяжку, перед любой аэробной нагрузкой и включить 5-10-минутную заминку после занятия. Растяжку можно делать стоя или сидя.
• Включите физические упражнения в свой распорядок дня. Планируйте тренировку в одно и то же время каждый день (например, по утрам, когда у вас больше энергии).Добавляйте разнообразные упражнения, чтобы вам не было скучно.
• Выполняйте упражнения в стабильном темпе. Сохраняйте темп, позволяющий вам все еще говорить во время занятия.
• Упражнения не должны отягощать ваш кошелек. Избегайте покупки дорогостоящего оборудования или членства в клубах здоровья, если вы не уверены, что будете им пользоваться регулярно.
• Придерживайтесь этого. Если вы регулярно занимаетесь спортом, это скоро станет частью вашего образа жизни. Сделайте упражнения пожизненным обязательством. Поиск «приятеля» для упражнений также поможет вам сохранить мотивацию.
• Ведите запись упражнений.

Дыхание во время активности

Всегда дышите медленно, чтобы сберечь дыхание. Вдохните через нос, держа рот закрытым. Это согревает и увлажняет воздух, которым вы дышите, и одновременно фильтрует его. Выдохните через сжатые губы.

• Медленно и осторожно выдохните через сжатые губы. Это обеспечивает более полную работу легких, когда вдыхаемый вами кислород обменивается на углекислый газ, который вы выдыхаете.
• Попробуйте вдохнуть две секунды и выдохнуть четыре секунды.Возможно, для вас более естественны более короткие или более длинные месячные. Если это так, просто попробуйте выдыхать вдвое дольше, чем вдыхаете.
• Упражнения не повредят вашим легким. Когда вы испытываете одышку во время какой-либо деятельности, это показатель того, что вашему организму требуется больше кислорода. Если вы снизите частоту дыхания и сконцентрируетесь на выдохе через сжатые губы, вы быстрее восстановите кислород в своей системе.

Рекомендации по ходьбе

• Начните с небольшой прогулки.Посмотрите, как далеко вы можете зайти, прежде чем у вас перехватит дыхание Остановитесь и отдохните, когда у вас возникнет одышка.
• Подсчитайте количество шагов, которые вы делаете на вдохе. Затем выдохните на вдвое больше шагов. Например, если вы вдыхаете, делая два шага, выдыхайте через сжатые губы, делая следующие четыре шага. Научитесь ходить так, чтобы вдох и выдох стали привычкой, когда вы найдете комфортную частоту дыхания.
• Попробуйте увеличить расстояние ходьбы. Если вы можете установить конкретные цели, вы обнаружите, что можете идти дальше с каждым днем.Многие люди пришли к выводу, что рост на 10 футов в день — хорошая цель.
• Ставьте разумные цели. Не ходите так далеко, чтобы не вернуться к исходной точке без затруднения дыхания. Помните, что если у вас возникла одышка после ограниченной ходьбы, остановитесь и отдохните.
• Никогда не переусердствуйте. Всегда останавливайтесь и отдыхайте две-три минуты, когда у вас начинает возникать одышка.

Подъем по лестнице

• Слегка держитесь за поручень, чтобы сохранить равновесие и помочь себе подняться.
• Не торопитесь.
• Поднимитесь на выдохе или выдохе со сжатыми губами. Ставьте всю ступню на каждую ступеньку. Поднимайтесь на две ступени с каждым выдохом.
• Сделайте вдох или вдох, отдыхая перед следующим шагом.
• Спуститься по лестнице намного проще. Возьмитесь за поручень и поставьте каждую ступню на ступеньку. Подсчитайте количество шагов, которые вы делаете на вдохе, и сделайте вдвое больше шагов на выдохе.

Топ-3 упражнения для пациентов с ХОБЛ

В недавнем сообщении в блоге мы обсудили две основные техники дыхания для близких, живущих с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).В то время как контролируемое дыхание в сочетании с эффективным очищением дыхательных путей может помочь вам справиться с индивидуальными симптомами и избавиться от повторяющихся респираторных инфекций, включение физических упражнений в свой распорядок дня также может улучшить ваше дыхание и самочувствие. Фонд ХОБЛ отмечает, что «упражнения не могут вылечить заболевание легких, но они могут обратить вспять снижение физической формы и улучшить качество вашей жизни». ¹

Как и в случае со всеми видами упражнений, вам следует сначала проконсультироваться со своим врачом, прежде чем выполнять какое-либо из следующих упражнений ХОБЛ .

Что такое Упражнения по легочной реабилитации ?

По данным Американской ассоциации легких, программы легочной реабилитации разработаны, чтобы помочь пациентам, живущим с хроническим заболеванием легких, таким как ХОБЛ, укрепить свои легкие и мышцы, улучшить приток кислорода, уменьшив одышку во время физических нагрузок. ² Упражнения по легочной реабилитации, выполняемые медсестрой, клиницистом или зарегистрированным респираторным терапевтом (RRT), также помогают вам больше узнать о ваших легких и функциях дыхания, поэтому вы лучше подготовлены для управления своим состоянием и физической активности. без ощущения одышки.

Упражнения при ХОБЛ, назначаемые врачом, такие как легочная реабилитация, обычно назначаются по результатам теста на переносимость физической нагрузки. Ваш лечащий врач может попросить вас выполнить ряд физических упражнений на выносливость (например, ходьбу на беговой дорожке или катание на велотренажере), чтобы точно измерить частоту сердечных сокращений и поток кислорода до разработки плана лечения. ³

Лучшие Упражнения при ХОБЛ в домашних условиях

Хотя ХОБЛ может вызывать у вас чувство большей усталости и утомления в течение дня, занятия спортом в среднем по 30 минут не менее 3 дней в неделю могут помочь повысить вашу энергию, уменьшить стресс и депрессию и улучшить циркуляцию воздуха в легких. ⁴

По данным Фонда ХОБЛ, есть три эффективных упражнения для пациентов с ХОБЛ: (1) разминка и растяжка, (2) тренировка на выносливость и (3) укрепление мышц. ⁵

Разминка и растяжка: Любой спортсмен скажет вам, что перед тем, как вы начнете физическую активность, будь то ходьба, походы, бег трусцой или плавание, вы должны сначала сосредоточить свое дыхание и разогреть мышцы, чтобы избежать травм. Институт легких рекомендует ежедневно растягивать следующие ключевые области тела ⁶ :

• По бокам: попробуйте согнуть тело в одну сторону, а затем в другую.
• Шея: осторожно поверните голову из стороны в сторону.
• Бедра: подтяните одну лодыжку за собой и удерживайте в этом положении 30 секунд. Для дополнительной поддержки положите другую руку на стену для равновесия.
• Нижняя часть спины: сидя на полу, вытяните ноги и осторожно потянитесь к ним, задерживаясь на 30 секунд.

Тренировка на выносливость: ХОБЛ и упражнения связаны с точки зрения укрепления ваших легких и выносливости, поэтому вы можете продолжать выполнять и получать удовольствие от физических нагрузок, таких как игры с внуками, прогулки с любимым человеком и времяпровождение. с друзьями.Американский институт легких рекомендует следующие упражнения на аэробику / выносливость, чтобы они соответствовали вашей еженедельной программе ⁷ :

Укрепление мышц: Упражнения при ХОБЛ, которые помогают улучшить мышечную, зрительно-моторную координацию и равновесие, могут улучшить общее состояние здоровья и сохранить силу нижней и верхней части тела. Фонд ХОБЛ рекомендует использовать следующие тренажеры для укрепления мышц:

• Свободные веса
• Ленты сопротивления или кабели
• Весовое оборудование

Узнайте больше о своем заболевании легких

Независимо от того, страдаете ли вы ХОБЛ или сочетаете симптомы бронхоэктаза и ХОБЛ, постоянная связь с новыми исследованиями и советами по очистке дыхательных путей имеет важное значение для облегчения симптомов и хорошей жизни.