Почему не держится моча у мужчин: Недержание мочи у мужчин — эффективное лечение. АВИЦЕННА МЕД

Недержание мочи: причины, как его лечить

Сегодня мы поговорим о патологии, которой часто стыдятся: недержании мочи. Его развитие стоит пресекать как можно раньше — и тогда можно обойтись укрепляющими мышцы упражнениями вместо операции. Наш собеседник — уролог, хирург «Клиники Эксперт» Иркутск Степан Петрович Сидоров.

—  Степан Петрович, скажите, пожалуйста, недержание мочи — что это такое? Почему оно происходит?

— Это заболевание, главный симптом которого — непроизвольное выделение мочи.

Оно часто сопровождается уменьшением объёма мочевого пузыря и может происходить из-за чихания, физической активности, инфекций, стресса. Стрессовое (или стрессорное) недержание мочи стоит отличать от гиперактивности мочевого пузыря, которое вызвано другими нарушениями.

— Специфические ли причины недержания мочи у женщин и мужчин?

— Причина у всех одна — слабость сфинктера. Однако у женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Так происходит из-за различий строения мочеполовой системы: например, у мужчин три сфинктера уретры (по новым данным — четыре), а у женщин — два. Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и уже.

Чаще всего недержание мочи у мужчин молодого и пожилого возраста возникает после операций на органах таза, при радикальных вмешательствах — например, по удалению предстательной железы.

У женщин повышается риск патологии после беременности: иногда возникают послеродовые изменения мочеполовой системы.

А вот ожирение может стать причиной патологии у обоих полов, поэтому стоит следить за весом.

— Повышается ли риск заболевания в зависимости от возраста?

— Да, возрастное недержание мочи — частое явление. Например, у женщин уменьшается эластичность тканей из-за сокращения количества эстрогена. Именно поэтому женщин, у которых началась менопауза, мы стараемся переводить на гормоно-заместительную терапию, если нет противопоказаний.

— Зависит ли частота недержания от времени суток?

— Прежде всего она зависит от наполненности мочевого пузыря, особенно если он не способен накопить полный объём жидкости. Однако ночью мозг в меньшей степени контролирует работу сфинктера, и при наличии патологий моча подтекает.

— Насколько сильным бывает непроизвольное мочеиспускание?

— Зависит от сложности заболевания. Может быть и незначительное подтекание, и обильное, когда нужно менять несколько урологических прокладок в короткое время. В тяжёлых случаях позывы случаются регулярно. Иногда повторное мочеиспускание происходит спустя 10 минут после предыдущего.

— Вы упомянули об урологических прокладках. Что они собой представляют и чем отличаются от обычных женских?

— Это прокладки большего объёма. Также они лучше впитывают влагу.

— К врачам каких специальностей нужно обращаться при возникновении непроизвольного мочеиспускания?

— К урологу, гинекологу и неврологу. Как правило, консультация начинается с посещения уролога, который может назначить разные виды лечения, начиная от медикаментозных, заканчивая оперативными.

— Как проводится диагностика недержания мочи?

— Для начала — сбор жалоб и анамнеза, осмотр на кресле, кашлевой тест, при котором пациенту предлагают покашлять. Также его просят потужиться, воспроизвести другие действия, провоцирующие непроизвольное мочеиспускание. Это поможет оценить степень выраженности патологии.

При необходимости проводится уретроцистография, УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой, УЗИ малого таза. Когда сомневаемся, есть ли гиперактивность пузыря, назначаем МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из инвазивных способов диагностики делаем уретроскопию — эндоскопический метод исследования, с помощью которого мочевой пузырь осматривается изнутри.

В идеале, конечно, стоит провести комплексное уродинамическое исследование — инструментальный метод, при котором ставятся датчики на брюшную стенку, в прямую кишку и мочевой пузырь. Это необходимо для дифференциальной диагностики стрессорного недержания и гиперактивности мочевого пузыря.

— Как лечить недержание мочи?

— Есть различные варианты коррекции. Например, гимнастические упражнения, которые помогают держать в тонусе мышцы мочевого пузыря. В более тяжёлых случаях мы вводим гиалуроновую кислоту в уретру. Когда неинвазивные и малоинвазивные техники не помогают, осуществляем пластику мочевого пузыря: ставим сетку, укрепляющую сфинктер. В некоторых случаях операция проходит совместно с гинекологом или другими врачами: например, они лечат выпадение матки, а уролог ставит сетку.

— Какие меры стоит предпринять, чтобы как можно раньше вылечить патологию?

— Прежде всего — как можно раньше обратиться к врачу. Симптомы недержания накапливаются постепенно. Не бывает так, что вечером человек лёг здоровым, а утром проснулся больным. Другое дело — будет ли человек обращать внимание на симптомы или станет ждать осложнений.

В практике имеются случаи, когда недержание обнаруживалось случайно во время диагностики совсем других болезней. Например, пациент приходил из-за камней в почках, и оказывалось, что он давно носит памперсы. Конечно, одной гимнастикой тут не обойдётся.

Также важно то, что иногда раннее обращение к врачу позволяет предотвратить более серьёзные заболевания － в частности, проблемы с поясницей.

Редакция рекомендует:

Лазером — по камням! Как поможет литотрипсия при мочекаменной болезни?

Для справки:

Сидоров Степан Петрович

В 2009 году окончил Иркутский государственный медицинский университет

2009—2010 гг. — интернатура по общей хирургии

2010—2012 гг. — ординатура по специальности «Урология»

В настоящее время — заведующий урологическим центром, врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики в «Клинике Эксперт» Иркутск

Методы лечения недержания мочи у женщин и мужчин — клиника «Добробут»

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин

Недержанием мочи называют состояние, для которого характерно непроизвольное выделение мочи. Оно может быть первичным и вторичным. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин начинается с выяснения причины развития патологии, а терапия может включать в себя медикаментозные назначения, хирургическое лечение и помощь психологов/психотерапевтов.

Виды недержания мочи

Чаще всего рассматриваемой патологией страдают представительницы слабого пола – например, может развиться недержание мочи во время беременности, обусловленное ослаблением мышц мочевого пузыря и большим давлением увеличенной матки. Недержание мочи у женщин может быть обусловлено многими факторами – сложные роды, гормональные нарушения в климактерический период, тяжелый физический труд, инфекции мочевыводящих путей. Врачи утверждают, что недержание мочи при беременности – временное явление, особого лечения не требуется, нужно только пользоваться специальными гигиеническими прокладками.

Лечение недержания мочи у мужчин начинается с тщательного обследования пациента – как правило, подобное состояние связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, неврологическими заболеваниями. Врачи выделяют несколько основных видов рассматриваемой патологии:

1. Ургентный. Так называется состояние, когда человек испытывает резкий позыв к мочеиспусканию, но перетерпеть его не в состоянии – происходит неконтролируемое выделение мочи. Лечение ургентного недержания мочи всегда связано с восстановлением нормальной активности мочевого пузыря, потому что именно этот фактор является основной причиной развития рассматриваемого состояния. Повышенная активность мочевого пузыря может начаться на фоне травмы головного мозга, заболеваний спинного мозга, инфекционных болезней мочевыводящих путей.
2. Стрессовый. Это наиболее распространенный вид рассматриваемой патологии, который характеризуется непроизвольным выделением мочи при любой физической нагрузке (кашле, приступе смеха, подъеме тяжелого груза или выполнении физических занятий). Чаще всего диагностируется стрессовое недержание мочи у женщин – лечение его будет результиативным, но для этого врачу нужно будет сначала выяснить причину, затем провести терапию или хирургическую коррекцию, и только после этого недержание мочи исчезнет.

Отдельно врачи рассматривают недержание мочи у детей днем и ночью – эти состояния могут быть связаны с разными причинами, понадобится помощь не только педиатра, но и психолога, уролога, невролога. В детском возрасте рассматриваемый синдром почти в каждом случае поддается коррекции, но для этого нужно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ночное недержание мочи у детей может развиться в любом возрасте, если педиатр не видит никаких патологий в организме, то родители должны отвести малыша к психологу – возможно, причина непроизвольного выхода мочи кроется во внутренних страхах или недавно перенесенном стрессе.

Методы лечения недержания мочи

Лечение рассматриваемого синдрома должно начинаться только после полного обследования пациента и установления точной причины. Если у женщины или мужчины есть хронические инфекционные болезни мочеполовых путей или опухолевые процессы, то даже регулярно и правильно выполняемая зарядка для мышц тазового дна ожидаемого эффекта не даст.

Безоперационное немедикаментозное лечение

К такому лечению относятся тренировка мочевого пузыря, комплекс упражнений для укрепления тазового дна и физиотерапия. Многие женщины интересуются, как лечить недержание мочи после родов – перечисленные методы станут спасением. Пациентки с подобной проблемой должны регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление тазового дна и тренировку мочевого пузыря. Буквально за 2-3 месяца здоровье восстановится и проблема исчезнет. Иногда врачи совмещают немедикаментозное лечение с курсом приема лекарственных препаратов. Такой подход оправдан при лечении недержания мочи у пожилых женщин.

Кроме вышеуказанных занятий, справиться с проблемой помогут и физиопроцедуры – прогревания, микротоковое воздействие, применение электромагнитных импульсов. Такая физиотерапия отлично помогает справиться с недержанием мочи у стариков. Пожилой возраст вообще подразумевает более аккуратное и щадящее лечение любой патологии – например, им нежелательно проводить операции под общим наркозом или принимать определенные лекарственные препараты.

Что делать при старческом недержании мочи, можно узнать у врачей, а также на нашем сайте: Добробут. ком.

Медикаментозное лечение

Применение определенных лекарственных препаратов оправдано при ургентном и ночном недержании мочи у женщин. Врачи назначают пациенткам спазмолитики, антидепрессанты. Эти лекарственные препараты действуют расслабляюще на мышцы мочевого пузыря и гасят импульсы на позывы, которые исходят от нервной системы. Под действием лечения мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме, исчезают внезапные позывы к мочеиспусканию, и женщина начинает реже ходить в туалет.

Лечение тем или другим лекарственным средством должен назначать врач – он подберет необходимую дозировку и определит продолжительность приема. Специалист сможет определить целесообразность медикаментозной терапии – например, на вопрос пациентки, что делать при недержании мочи при кашле, опытный врач вряд ли сразу же назначит прием лекарственных препаратов – такое состояние можно скорректировать простыми упражнениями.

Хирургическое лечение

Операции проводят в большинстве своем малоинвазивными методами. Лечение стрессового недержания мочи у пожилых женщин также может проводиться оперативным методом – различные упражнения выполнять таким пациенткам тяжело, а прием лекарственных препаратов обычно не дает желаемого эффекта.

Нередко к оперативному лечению прибегают при стрессовой форме патологии, особенно после того как были опробованы методы терапевтического лечения.

Недержание мочи в любом возрасте представляет серьезную проблему для человека. Но если обратиться к врачу, четко выполнять все его назначения или провести операцию, работа мочеиспускательной системы будет восстановлена.Методы лечения недержания мочи у женщин и мужчин.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up

Недержание мочи: открытый разговор с врачом

Фото из архива Центра

«Прыгая с ребенком на батуте, я почувствовала, что произошла «авария», — такой рассказ пациентки о своей проблеме услышала акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Ирена Кирилова, с которой мы ведем сегодня разговор о деликатной проблеме недержания мочи.

— О проблеме недержания стали говорить все громче. Рассказ молодой женщины далеко не частный случай, когда на недержание мочи жалуются пациентки такой возрастной категории. Это еще одна женская «эпидемия», вызванная современным образом жизни?

— Недержание мочи или инконтиненция во все времена мучили как женщин, так и мужчин. Мы же привыкли говорить только о женской инконтиненции. Вероятно, это связано с тем, что в нашем сознании укоренился миф, что все женщины, которые родили естественным образом, с возрастом в той или иной степени столкнуться с этой проблемой, и ничего с этим, увы, поделать нельзя. Мы, врачи гинекологи, сегодня уверенно заявляем, что это состояние можно эффективно лечить и вернуть женщину к полноценной жизни в любом возрасте. Будь вы тридцати или восьмидесяти пяти лет — если вы страдаете от недержания мочи, обратитесь за помощью. Люди старшего возраста, конечно, значительно чаще сталкиваются с такой проблемой в связи с изменениями, которые претерпевает весь организм в целом, но не нужно думать, что молодых эта проблема обходит стороной, и даже эпизодические «аварии» должны привести женщину к врачу.

— Если при чихании выделяется только капля мочи, стоит ли беспокоиться?

— Любая непроизвольная утечка мочи, независимо от выделяемого количества, уже служит сигналом, что система «даёт течь».

К инконтиненции люди порой относятся легкомысленно, как к вариации нормы, о которой, однако, им стыдно говорить. Да, действительно, ведь инконтиненция не приводит к летальному исходу, не влияет на состояние здоровья, поэтому пациенты зачастую пытаются «решить» эту проблему самостоятельно. В настоящее время существует великое множество предметов для надлежащей личной гигиены. К сожалению, со временем болезнь, прогрессируя, заставляет человека, не желающего внезапно оказаться в неловком положении, вести затворнический образ жизни, — отказаться от путешествий, собраний, походов в театр, занятий спортом. Это может отразиться на психике, вызвав чувство неполноценности и даже привести к депрессии. Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу. Только врач сможет оценить, нет ли у вас, в том числе, более грозных заболеваний мочеполовой системы и назначит эффективное лечение.

— Какие причины вызывают недержание мочи?

— Недержание мочи чаще беспокоит людей пожилого возраста, а из-за анатомических особенностей, женщин чаще, чем мужчин. Деменция, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, эндокринные расстройства, а иногда применение некоторых медикаментов также могут спровоцировать развитие этого недуга.

У молодых женщин и женщин среднего возраста после родов, особенно после осложненных, или если ребенок был крупный, происходят растяжение и разрывы мышц тазового дна, промежности и мочеполовой диафрагмы, что в свою очередь может спровоцировать ту проблему, о которой мы сегодня говорим. Всем будущим мамам до и после родов, рекомендуется ежедневно укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля. Эта гимнастика очень проста, но очень эффективна. Тренировка мышц влагалища и лобково-копчиковой мышцы в том числе защищает от опущения органов, кроме того придает интимной жизни новую окраску.

Причины, вызывающие данное заболевание могут быть всевозможными, и, следовательно, должно быть проведено детальное обследование их выявляющее, а также выбрана правильная тактика лечения – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, или простая перестройка образа жизни — диета, гимнастика для укрепления мышц тазового дна, особенно у молодых пациенток. Такую перестройку выполнить непросто, но так необходимо, чтобы вернуться к полноценной жизни без радикальных мер.

— Разные причины развития инконтиненции, приводят к одному и тому же результату?

— В основном выделяют три разновидности недержания мочи: стрессовое (при напряжении, например, при кашле), императивное (синдром раздраженного мочевого пузыря), связанное с неудержимым позывом к мочеиспусканию и смешанное. Результат один и тот же — мочевой пузырь «не слушается», а вот механизм «непослушания» разный.

Стрессовое недержание мочи — непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.

Основными причиной развития стрессового недержания мочи у женщин является снижение тонуса тазового дна, приводящее к опущению тазовых органов (матки, влагалища, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повреждения соединительно-тканных структур тазового дна, нарушения координации различных мышечных групп. Эмоциональный стресс также может служить спусковым механизмом.

Женщины, которые страдают от синдрома раздраженного мочевого пузыря, жалуются, что не успевают добежать до туалета при возникновении непреодолимого сильного позыва. Такой позыв называют «повелительным» или «императивным». Провоцировать недержание при этом состоянии могут внешние раздражители: льющаяся вода, яркий свет или другое. Основной его причиной является гиперактивный мочевой пузырь, который мгновенно реагирует даже на небольшое раздражение.

— Как лечить недержание мочи?

— Сегодня инконтиненция прекрасно лечится. Прежде всего врач устанавливает причину недержания мочи — проверяет нет ли опущения органов, проводит диагностические тесты и определяет тип инконтиненции. Иногда сразу трудно установить причину, необходимы исследования и наблюдение, занимающие определенное время, консультация других специалистов, например, уролога. На прием к врачу гинекологу пациентка должна прийти с наполненным мочевым пузырем.

Если поставлен диагноз — синдром раздраженного мочевого пузыря, чаще всего назначают медикаментозное лечение, которое снижает чувствительность рецепторов мочевого пузыря. Пациенты также должны придерживаться определенной диеты для снижения лишнего веса и укреплять мышцы тазового дна.

Стрессовое недержание мочи эффективно лечится при минимально инвазивной хирургии через влагалище. В ходе операции, которая длиться около 10 минут при полном наркозе, осуществляется прокладывание поддерживающей синтетической петли вокруг средней части уретры. Этот метод эффективен в 95 процентах. После пяти-десяти лет эффективность сохраняется на уровне 80-70%.

— Бывает, что люди, страдающие от недержания мочи, начинают ограничивать употребление жидкости.

— Это равносильно медвежьей услуге, особенно, если человек страдает от синдрома раздраженного мочевого пузыря. Концентрированная моча дополнительно раздражает мочевой пузырь, что приводит к противоположному эффекту. Воду пить необходимо! Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от кофе, газированных напитков, концентрированных соков, алкоголя, а также увлечения специями, но ни в коем случае не от воды. Пациентам, независимо от типа происхождения заболевания, рекомендуется избавиться от лишнего веса, укрепить мышцы тазового дна с помощью упражнения Кегеля, беречь себя, не поднимать тяжести. Эти меры не только уберегут от прогрессирования недержания мочи, но и предотвратят выпадение органов таза.

Регулярное посещение врача акушера-гинеколога, открытый разговор с ним поможет вовремя заметить изменения в организме, предотвратить болезнь и управлять последствиями, вызванными процессом естественного старения.

Ссылки по теме:

• Лечение и профилактика недержания мочи

Консервативное лечение мужчин с недержанием мочи после операции на простате

Актуальная информация

Простата (предстательная железа) — это мужская половая железа, которая окружает выходное отверстие мочевого пузыря. Два основных заболевания предстательной железы (рак простаты, и доброкачественное (не-раковое) увеличение предстательной железы) можно лечить с помощью хирургического вмешательства, но некоторые мужчины страдают от непроизвольного вытекания мочи (недержание мочи) после операции. Полагают, что консервативные методы лечения недержания мочи, такие как тренировка мышц тазового дна с биологической обратной связью или без нее, или анальная электрическая стимуляция, помогают мужчинам контролировать это непроизвольное вытекание мочи.

Основные результаты этого обзора

Этот обзор клинических испытаний обнаружил, что существуют противоречивые доказательства о пользе обучения мужчин (терапевтами) технике сокращения мышц тазового дна для профилактики или лечения непроизвольного вытекания мочи после радикальной операции на простате при раке простаты. Однако, информация из одного крупного клинического испытания позволяет предположить, что мужчины не получают пользу от посещения терапевта для обучения тренировке мышц тазового дна после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) при доброкачественном увеличении предстательной железы. В целом, не было достаточных доказательств, чтобы продемонстрировать полезный эффект от тренировки мышц тазового дна.

Из трех протестированных внешних компрессионных устройств, один зажим для полового члена оказался лучше, чем другие.

Неблагоприятные эффекты

Этот зажим для полового члена необходимо использовать осторожно, поскольку существуют риски, связанные с безопасностью использования.

Любые ограничения этого обзора

В будущих обновлениях возможно стоит предусмотреть два отдельных обзора, рассматривающих отдельно «лечебные» и «профилактические» клинические испытания. Для оценки консервативного лечения также необходимо больше исследований лучшего качества.

кровь при мочеиспускании у женщин лечение

кровь при мочеиспускании у женщин лечение

Поисковые запросы: частое мочеиспускание белые выделения, купить кровь при мочеиспускании у женщин лечение, мочеиспускание после антибиотиков.

жжение при мочеиспускании у женщин причины, частое мочеиспускание и жжение у мужчин, ложное мочеиспускание у мужчин, недержание кала у мужчин лечение таблетки, ощущение мочеиспускания

недержание кала у мужчин лечение таблетки Причины появления крови при мочеиспускании у женщин. Кровь в моче у беременных. Возможные осложнения. Кровь при мочеиспускании у женщин. 01.04.2020. 5 Понравилось. 44.7K Посмотрели. Кровь при мочеиспускании у женщин. Автор статьи: Воротникова Ирина. ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при. Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства. Возможные заболевания, в результате которых появляется кровь при мочеиспускании у женщин молодого или. Принципы лечения такие же, как и при цистите. Дополнительно применяются растворы антисептиков, с помощью которых промывается уретра. Что делать? Большинство женщин. Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин. Цистит с кровью у женщин характеризуется определенной симптоматикой. У здорового человека урина имеет светло-желтый цвет, а полость мочевого пузыря является. Кровь в моче у женщин появляется при различных заболеваниях, травмах органов. Для лечения пациенток созданы все необходимые условия. Причины появления мочи с кровью у женщин. Почему в моче у женщин появляется кровь? Отчего вообще появляется кровь при мочеиспускании у женщин? По статистике, чаще всего так у женщин проявляется цистит. В запущенных случаях обычный цистит переходит в геморрагическую форму, при которой моча окрашивается в интенсивно красный цвет. Кроме этого, кровь у женщин может. Кровь в моче у женщины. В норме моча у человека прозрачная, соломенно-желтого цвета, без примесей. При мочеиспускании ощущается жжение. Женщины также жалуются на озноб, раздражительность, невозможность принять удобное положение – пациентки буквально не находят себе места. Эндометриоз. Сгустки крови в моче во время мочеиспускания или после полового акта всегда – признак заболевания почек и мочевыводящих путей. Состояние требует консультации уролога, дальнейшей диагностики и лечения. У женщин и мужчин появление крови в моче чаще всего – симптом инфекции МВП. Виды гематурии, причины возникновения и правила лечения мочи с кровью у женщин и мужчин. Что делать и как лечить данный недуг. При тотальной разновидности каждое мочеиспускание сопровождается выходом крови. Это возможно при заболеваниях мочевого пузыря, мочеточника и почек. Гематурия или кровь в моче: причины и лечение. В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не. ощущение мочеиспускания препараты для лечения недержания мочи у мужчин cat chow urinary tract health отзывы

urinary bladder перевод роды при жжении при мочеиспускании частые позывы к мочеиспусканию ночью частое мочеиспускание белые выделения мочеиспускание после антибиотиков жжение при мочеиспускании у женщин причины частое мочеиспускание и жжение у мужчин ложное мочеиспускание у мужчин

Не приобретайте товар на сторонних ресурсах, например, в других интернет-магазинах, социальных сетях или мессенджерах. Это могут быть мошенники. И в этом случае компания-производитель не несет ответственности за качество, эффективность и безопасность продукта. Отчасти их понять можно, диагностика простаты у любого понимающего этот процесс мужчины вызывает нешуточную неприязнь и смущение. Тем более что в подавляющем большинстве случаев после получения на руки диагноза простатит походы к урологу становятся ежегодной каторгой. Врачи снимают самые острые симптомы с помощью рекомендованных фармацевтами препаратов, однако с каждым переохлаждением или несоблюдением режима простатит всплывает снова. Даже, несмотря на очевидное снижение качества жизни, многие мужчины годами живут с простатитом, не подозревая о необратимых последствиях, к которым могут привести, казалось бы, более-менее совместимые с жизнью неприятные ощущения. Расстройство мочеиспускания без недержания. Иногда у детей наблюдается. Самый частый возраст начала этих признаков — 4-6 лет, после того, как ребенок. Учащенное мочеиспускание у детей 3-9 лет может быть как физиологическим, так и патологическим и далеко не всегда требует лечения. 2-3 года — 10-12 раз; 4 года — 7-9 раз; 5, 6, 7 лет — 7-9 раз; 8-9 лет — 7-8 раз. При этом большая. Частое мочеиспускание у ребенка по-научному называется поллакиурией и всегда способствует беспокойству мам и пап. Почему так происходит? Как выяснить. Частое мочеиспускание у ребёнка – это не редкость. Иногда это является признаком того, что он выпил слишком много жидкости или наелся дыни/арбуза либо сочных. когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма. третье – нельзя разрешать детям пить по 2-3 стакана жидкости перед сном. О клинике. Отделения. Нормы мочеиспускания у детей. Причины учащённого мочеиспускания: физиологические и патологические. Методы диагностики. Консультация на тему — Частое мочеиспускание у ребенка 3-х лет — Здравствуйте. Недавно стали ходить в садик( 1,5 месяца). Неделю назад стала чаще писаться( может каждые 15 минут, может и раз часа в 2). Боли не испытывает. По количеству мочеиспусканий у новорожденных детей определяют, наедаются ли они материнским грудным молоком. Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику. Ребёнок 5 лет часто ходит писать — 51 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача. Частое мочеиспускание у детей без боли. Общая информация. Ребенок — это не взрослый.

кровь при мочеиспускании у женщин лечение

У меня достаточно часто возникают проблемы с мочевым пузырём, а тут и состав хороший и эффективность, поэтому решила пропить. Первое впечатление мне нравится, организм хорошо отреагировал на новое средство. Консультация на тему — Боли в мошонке и частые позывы к мочеиспусканию — Стали беспокоить боли в мошонке ( с разных сторон ) сходил в клинику сдал. Процесс мочеиспускания — это функция человеческого организма, без которой. Не на всякую боль при мочеиспускании у мужчин следует обращать внимание. Уточняющий вопрос. Боль в яичках и области паха. Рекомендации врачей — 3 ответа. 1. моча попадает в придатки яичек с соответствующими болевыми. 05 сентября 2019 Надежда. ответила: Рези при мочеиспускании у мужчин. Иногда боль при мочеиспускании возникает после приема очень острой пищи. Недержание мочи у мужчин поддается лечению консервативными или хирургическими методами, в зависимости от диагноза. Степень тяжести инконтиненции определяется Pad-тестом с урологическими. Мошонка – это кожно-мышечное образование, которое разделено на две. Боли в мошонке свидетельствуют о проблемах, которые позже могут вылиться в серьезные последствия, поэтому при первых же неприятных ощущениях не. Они могут усиливаться при дефекации, отдавать в мошонку, половой член. Учащенное мочеиспускание возникает чаще всего при заболеваниях шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, при простатите или. Напряжение мошонки. Изменение формы одного яичка по сравнению с другим. Боль в мошонке может быть спровоцирована такими заболеваниями, как: Воздержание. Травмы яичка. кровь при мочеиспускании у женщин лечение. препараты для лечения недержания мочи у мужчин. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Недержание мочи у мужчин поддается лечению консервативными или хирургическими методами, в зависимости от диагноза. Степень тяжести инконтиненции определяется Pad-тестом с урологическими вкладышами. Капельное недержание мочи возникает почти у всех мужчин в течение первых 2-4 недель после операции на простате, если в процессе была затронута шейка мочевого пузыря. Составляющие ее гладкомышечные волокна переплетаются. Недержание мочи у мужчин чаще всего происходит после 50 лет, но возможно, и в более раннем возрасте. Не держится моча от переполнения — у мужчин происходит опорожнение сразу с наполнением мочевого пузыря. Недержание мочи у мужчин иначе называется энурезом и характеризуется непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Это может случаться как в дневные, так и в ночные часы. Дневное недержание – явление менее. Недержание мочи — отсутствие возможности полноценно контролировать работу мочевого пузыря. Это распространенный недуг, хотя точной статистики по нему до сих пор нет — страдающие недержанием люди не всегда обращаются за помощью к врачу. Например, возрастные пациенты считают происходящее. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста становится причиной психоэмоциональных расстройств, больные. Недержание возникает после таких заболеваний, таких как уролитиаз, простатит, цистит, а также цитологии мочевой системы доброкачественного или злокачественного. Недержание мочи – это состояние, характеризующееся неконтролируемым истечением мочи. Недержание мочи у мужчин наблюдается реже, чем у женщин, так как. Исследование влияния давления в мочевом пузыре на скорость тока мочи. Проблема недержания мочи у мужчин менее актуальна, чем у женщин. Длительным, но эффективным способом является тренировка мочевого пузыря. Суть заключается в посещении туалета спустя определенное время с одинаковой периодичностью. Мужчина для удобства ведет дневничок. Недержание мочи из-за нарушения позывов на мочеиспускание отмечается в тех случаях, когда мочевой. Лечение недержания у мужчин. При появлении первых же симптомов недержания мочи некоторые мужчины падают духом — требуют срочной операции, желают сразу лечь под нож. Но существуют. Лечение недержания мочи у женщин и мужчин. Содержание страницы. Основной методикой для лечения недержания мочи являются упражнения Кегеля. Тренировка построена на движениях, которые помогают избежать давления на мочевой пузырь. Хирургическое вмешательство используется в редких случаях.

Операции при недержании мочи у женщин

Установка слингов TVT — хирургическая коррекция недержания мочи у женщин.

Что включает в себя данная операция?

Слинговая операция включает в себя замену поврежденного участка урогенитальной диафрагмы синтетической биоинертной лентой – слингом. Имплант в дальнейшем зарастает собственной тканью женщины и поддерживает уретру при повышении внутрибрюшного давления так, как это делал бы ее родной орган, в результате чего устраняется недержание мочи.

Кому показана данная операция?

Основным показанием является так называемое стрессовое недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделении при кашле, чихании, смехе, наклонах и подъеме тяжестей, т.е. ситуациях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Такое выделение мочи не сопровождается позывами на мочеиспускание.

Стрессовое недержание мочи необходимо отличать от императивного, когда непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит вследствие его повышенной чувствительности к наполнению. В таких случаях выделение мочи сопровождается позывом, который невозможно удержать. При этом, подкапывания мочи при повышении внутрибрюшного давления нет.

В ряде случаев возможно сочетание стрессового и императивного компонентов недержания мочи.

Какие виды операции TVT при недержании мочи у женщин существуют?

Техника операции TVT при недержании мочи у женщин была разработана в начале девяностых годов врачом Ульфом Улмстеном. Традиционно процедура TVT заключалась в проведении полипропиленовой ленты через разрез передней стенки влагалища на переднюю брюшную стенку в надлобковой области.

Начиная с двухтысячных годов начал набирать популярность другой метод проведения процедуры у женщин, TVT-Obturator, сокращенно TVT-O. Отличие заключается в использовании техники изнутри-наружу, что позволяет сократить число осложнений, повреждений мочевого пузыря и других органов таза. Лента выводится на промежность или внутреннюю поверхность бедер, как показано на рисунке ниже.

Пакет TVT и TVT-O

Для проведения процедуры используется «TVT-пакет.

Пакет TVT состоит из полипропиленовой ленты, соединенной со специальными иглами-перфораторами, находящимися в чехле. Ширина ленты около 1 см, длина 40 см. Также для проведения процедуры используются стальной направляющий зонд и стальной толкатель.

Рис. А – стальной толкатель, Б – полипропиленовая сетка, В – стальной направляющий зонд, Г – полипропиленовая сетка с иглами.

Пакет для проведения процедуры TVT-O состоит из полипропиленовой ленты, соединенной с иглами в чехлах, и стального направителя.

Набор для TVT-O.

Полипропиленовая лента

Полипропиленовая лента, или слинг – это не рассасывающийся, прочный и эластичный синтетический материал, являющийся индифферентным для организма человека, не вызывает воспаления или реакции отторжения.

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин

Подготовка к операции TVT при недержании мочи у женщин стандартна. В амбулаторных условиях не раньше семи дней до операции необходимо сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, анализы на гепатиты и ВИЧ. Также могут понадобиться ЭКГ, рентген грудной клетки или ультразвуковое исследование. Подробную информацию и список необходимых анализов вы получите на консультации у врача.

Если у вас выявлена инфекция мочевыделительной системы, операцию придется отложить. После курса антибиотикотерапии и отрицательных результатов исследования мочи на инфекцию, вы сможете повторно назначить дату операции.

Пожалуйста, убедитесь, что вы проинформировали вашего лечащего врача о наличии у Вас какого-либо из нижеперечисленных факторов:

• искусственные клапаны сердца;
• стент коронарной артерии;
• протез сустава;
• протез кровеносного сосуда;
• нейрохирургические (ликворные) шунты;
• любые другие имплантаты;
• наличие непереносимости лекарственных препаратов;
• регулярный прием Аспирина, Варфарина, Клопидогреля (Плавикс), а также любых других препаратов по поводу хронических заболеваний;
• инфицированность штаммом метициллин-резистентного золотистого стафилококка на текущий момент либо в прошлом;
• операции на тазовом дне в прошлом.

За несколько часов до операции вам необходимо явиться в стационар. На вас заведут историю болезни, отведут в специальную палату для подготовки к хирургическому вмешательству.

Накануне операции рекомендуется побрить область промежности. Если хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией, в день операции не разрешается есть и пить, а накануне рекомендуется легкий ужин не позднее семи часов вечера.

Обезболивание во время операции TVT

Слинговая процедура у женщин может выполняться как под местным обезболиванием, которое дополняется седацией, или же под общей или спинальной анестезией. Выбор зависит от протоколов клиники, предпочтений самой женщины и др. Накануне операции вы сможете обсудить это с врачом и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

Как проводиться операция TVT

Операция TVT при недержании мочи у женщины выполняется в положении на спине, с разведенными ногами. Установка слинга проводится через влагалище.

После того как пациента укладывают на операционный стол, подготавливается промежность и надлобковая область, они обрабатываются дезинфицирующими средствами и обкладываются стерильным бельем. В мочевой пузырь через уретру вводится катетер.

Если используется местная анестезия, то с помощью шприца с иглой вводится обезболивающий препарат в области выхода слинга. Обезболивается передняя стенка влагалища.

Производится небольшой разрез передней стенки влагалища, соответствующий проекции середины мочеиспускательного канала. Выделяется уретра. При операции TVT с помощью игл, концы слинга выводятся в надлобковую область, где заранее делаются небольшие разрезы. В процессе проведения игл используются специальные приемы для предупреждения повреждения мочевого пузыря, проводится цистоскопия, визуальный осмотр мочевого пузыря для исключения травмы. После того как протягивается слинг, иглы отрезаются. Концы ленты погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

А – TVT-O, Б – TVT при недержании мочи у женщин.

При TVT-O методике, слинг проводиться с помощью игл под углом 45% через отверстия костей таза (рисунок А), иглы-первораторы выводятся на промежность или внутреннюю поверхность бедра, отрезаются, концы слинга погружаются под кожу, передняя стенка влагалища ушивается.

Преимуществом операций TVT является возможность хирурга контролировать натяжение петли в ходе операции. Эффективность хирургического вмешательства достигает 95%. Преимуществом методики TVT-O является небольшая травматичность с минимальным риском повреждения органов малого таза.

Хирургическое вмешательство длится от 20 до 40 минут. Мочевой катетер извлекают на следующий день после операции. Болевой синдром выражен несильно, при необходимости могут назначаться ненаркотические обезболивающие препараты. На следующий день после операции вы сможете отправиться домой.

После хирургического вмешательства вы можете заметить трудности с опорожнением мочевого пузыря. Иногда может потребоваться повторное введение катетера для оттока мочи. Это кратковременное явление, которое проходит вскоре после операции.

Полное восстановление после лечения занимает от двух до четырех недель.

Рекомендуется не поднимать тяжести в течение первых 6 недель после хирургического вмешательства. Садиться за руль рекомендуется не ранее чем через 1-2 недели. Возобновление половой активности возможно не ранее чем через 4 недели.

Осложнения операции TVTпри недержании мочи у женщин

• Повреждение мочевого пузыря. Частота 4 случая на 100 пациентов. Характерно для традиционной TVT.
• Гематома, кровоизлияние в области выхода игл. Частота 1 случай на 100 пациентов. Не требует лечения, проходит самостоятельно.
• Кровотечение вследствие повреждения сосудов. В 1 случае из 500. Может потребоваться хирургическое вмешательство или переливание крови.
• Инфекция мочевого пузыря. Может наблюдаться у каждого пятого пациента в течение первых шести недель после операции. Требует назначения антибиотиков.
• Нарушение мочеиспускания, более медленное опорожнение мочевого пузыря, ухудшение симптомов сопутствующего ургентного недержания мочи. Проходит со временем.
• В одном случае из 1000 возможно повреждение кишечника или нервов.
• еред операцией вы побеседуете с врачом, он расскажет вам подробно о рисках и возможных осложнениях. Вы можете задать интересующие вас вопросы. В конце необходимо дать письменное согласие на оперативное вмешательство.

Существует ли альтернатива данной операции?

При легкой степени стрессового недержания специальные упражнения (тренировка мышц тазового дна) могут улучшить возможность самостоятельного контроля за непроизвольным выделением мочи. При неэффективности упражнений и более тяжелых степенях стрессового недержания коррекция возможна только хирургическими методами.

Более подробную информацию о данном виде операции Вы можете получить у наших врачей. Записаться на консультацию по поводу стрессового недержания мочи можно по телефону, указанному на сайте.

8 (4832)72-09-03

Недержание мочи после простатэктомии |Европейский Центр Простаты

Недержание мочи после удаления простаты – довольно частое осложнение радикальной простатэктомии. К счастью, малоинвазивные лапароскопические и робот-ассистированные операции позволяют свести риск к минимуму. 94,7% пациентов, прооперированных хирургами Европейского Центра Простаты в Гронау, не имеют проблем с континенцией (способностью удерживать мочу). Чем обусловлены такие успехи, и что делать при появлении симптома?

Причины недержания мочи

Предпосылки к развитию недержания мочи (инконтиненции) могут существовать еще до операции:

• травмы позвоночника;
• синдром Шая-Дрегера;
• рассеянный склероз;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• другие заболевания нервной системы или мочеполовых органов.

Каждое из этих заболеваний может развиваться параллельно с раком предстательной железы и не вызывать инконтиненции, так как вытеканию мочи будет препятствовать увеличенная простата.

Если говорить о развитии недержания после удаления простаты, то причиной является нарушение анатомии нервно-мышечных пучков малого таза. В этом случае мускулы тазового дна, которые регулируют мочеиспускание, теряют тонус. Они перестают рефлекторно сокращаться в ответ на наполнение мочевого пузыря, в результате моча подтекает.

Риск развития недержания мочи после удаления простаты можно значительно снизить, если хирург сможет сохранить все необходимые для континенции анатомические структуры.

Какими способами удаляют предстательную железу

Через промежностный доступ
Операция предполагает выполнение небольшого разреза между мошонкой и прямой кишкой. Так хирург получает хороший доступ к предстательной железе и мочеиспускательному каналу. Метод может применяться при условии, что объем железы не превышает 100 мл. В случае, если необходимо провести удаление пораженных тазовых лимфоузлов, понадобится вторая операция – лимфаденэктомия.

Удержание мочи после промежностного удаления простаты восстанавливается в 90,4-95% случаев.

Через позадилонный доступ
Это более травматичная операция. Здесь пересекаются передняя стенка мочеиспускательного канала, ректоуретральная мышца и одноименная фасция. Поверхность простаты и семенные пузырьки выделяются путем отслоения тканей.

Контроль над мочеиспусканием восстанавливается у 88,7 — 92,5% пациентов.

Трансуретральная резекция простаты (ТУР)
Операция подразумевает удаление пораженной предстательной железы через мочеиспускательный канал, то есть без выполнения разрезов кожи и подкожной клетчатки. Тем не менее, эту операцию редко выполняют при раке предстательной железы. Это связано с высоким риском метастазирования и рецидивов опухоли. ТУР при раке простаты может быть проведена только для устранения задержки мочи, на IV стадии заболевания.

Мочеиспускание после ТУР восстанавливается у 98% пациентов, но риск других послеоперационных осложнений составляет 9%.

Лазерное лечение рака предстательной железы
Для лечения рака простаты тестируется метод TOOKAD. Он предполагает внутривенное введение препарата, изготовленного на основе глубоководных бактерий. Лекарственное средство поглощается опухолевыми тканями, после чего на них воздействуют низкоинтенсивным зеленым лазером. TOOKAD применяется только на ранних стадиях рака предстательной железы. Это экспериментальный метод, долгосрочной оценки его эффективности не проводилось.

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия
Это наиболее эффективный на данный момент способ удаления предстательной железы, пораженной раком. В этом случае с тканями работают управляемые хирургом роботизированные инструменты. Врач может передвигать их буквально на доли миллиметра, так как он видит операционное поле увеличенным в 20 раз.

Робот-ассистированная простатэктомия дает возможность тонкой и филигранной работы с тканями. В результате все необходимые для удерживания мочи анатомические структуры сохраняются. Таким образом, риск нарушения мочеиспускания минимален. Более того, робот-ассистированная простатэктомия создает предпосылки для раннего восстановления способности удерживать мочу.

94,7% пациентов, прооперированных в Европейском Центре Простаты, не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Как восстанавливается мочеиспускание после операции

После операции пациент просыпается с катетером в мочеиспускательном канале. Это вынужденная и временная мера. Катетер помогает эвакуировать мочу естественным путем, проведя ее через отечные после операции мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря.

В среднем, катетер удаляется через сутки-двое после операции, когда отек тканей спадает. В отдельных случаях катетер ставится на срок до 6 дней. Через некоторое время после его удаления мочеиспускание восстанавливается. К моменту выписки большинство пациентов Центра не испытывают проблем с мочеиспусканием и могут нормально удерживать мочу. В первое время для страховки хватает 1 прокладки на сутки.

Робот-ассистированная операция позволяет сохранить нервно-мышечные волокна. Недержание мочи после удаления простаты пройдет, когда полностью восстановятся ткани – уже после мочевого катетера. В среднем, это занимает 1 месяц. В особо сложных случаях контроль над мочеиспусканием устанавливается в течение 3-6 месяцев.

Как лечить недержание мочи после простатэктомии

Диета
До устранения недержания мужчине стоит отказаться от приема алкоголя и содержащих кофеин напитков: кофе, чая, колы, энергетиков. Они повышают возбудимость нервной системы и мешают налаживанию связи между нервами и тканями мочевого пузыря и уретры.

Нормализация питьевого режима
В организм должно поступать не менее 30 мл жидкости на 1 кг веса. Такой объем воды позволяет нормально работать почкам, а также «вымывать» из мочевого пузыря клетки, поврежденные после операции.

Упражнения Кегеля
Они направлены на тренировку мышц тазового дна, ответственных за удержание мочи. Упражнения заключаются в попеременном сокращении и расслаблении промежности.

1. Первые после удаления катетера 2 недели напрягать мышцы тазового дна нужно 2 секунды, расслаблять – 5 секунд, делая 10 повторов 3 раза в день.

2. Следующие 2 недели время напряжения увеличивается до 5 секунд, тогда как остальные параметры не меняются.

3. Пятую и шестую недели сокращение выполняется по 7 секунд, расслабление – по 10 секунд. Нужно 10 повторов 3 раза в день.

4. Седьмая и восьмая недели: 10 секунд напряжения, 10 – расслабления. Количество повторов и подходов – то же.

5. Девятая и десятая недели. Длительность напряжения, расслабления и количество повторов – то же. Только за 1 раз выполняется 15 повторов.

Электростимуляция мышц промежности

Это безболезненные физиопроцедуры, направленные на восстановление связи между нервными окончаниями и мышцами тазового дна. Проходить процедуры нужно курсом. Они дают хороший эффект.

Риск недержания мочи после робот-ассистированного удаления простаты возникает, в основном, при сопутствующих заболеваниях нервной системы. Эта проблема довольно эффективно решается с помощью консервативных методов: диеты, упражнений Кегеля, электромиостимуляции. Большинство пациентов Европейского Центра Простаты с недержанием мочи просто не сталкиваются.

Недержание мочи у мужчин | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Это не болезнь. Это симптом проблемы с мочевыводящими путями мужчины.

Моча вырабатывается почками и хранится в мышечном мешочке, называемом мочевым пузырем. Трубка, называемая уретрой, выходит из мочевого пузыря через простату и половой член наружу тела. Вокруг этой трубки находится кольцо из мышц, называемое мочевым сфинктером.Когда мочевой пузырь наполняется мочой, нервные сигналы приказывают сфинктеру оставаться закрытым, в то время как мочевой пузырь остается расслабленным. Нервы и мышцы работают вместе, предотвращая утечку мочи из тела.

Когда вам нужно помочиться, нервные сигналы говорят мышцам стенок мочевого пузыря сжиматься. Это вытесняет мочу из мочевого пузыря в уретру. При этом сжимается мочевой пузырь, расслабляется уретра. Это позволяет мочи проходить через уретру и выводиться из организма.

Недержание мочи может происходить по многим причинам:

• Если ваш мочевой пузырь сжимается в неподходящее время или сжимается слишком сильно, моча может вытечь.
• Если мышцы вокруг уретры повреждены или ослаблены, моча может вытечь, даже если у вас нет проблем с сжатием мочевого пузыря в неподходящее время.
• У вас также может быть недержание мочи, если мочевой пузырь не опорожняется, когда это необходимо. В результате в мочевом пузыре остается слишком много мочи. Если мочевой пузырь переполняется, моча будет вытекать, когда вы этого не хотите.
• Если что-то блокирует уретру, моча может накапливаться в мочевом пузыре и вызывать утечку.

Недержание мочи чаще встречается у пожилых мужчин, чем у молодых, но это не просто нормальная часть старения.

Какие бывают типы недержания мочи?

Недержание мочи может быть кратковременным или длительным (хроническим). Кратковременное недержание мочи часто вызвано другими проблемами со здоровьем или лечением. Эта тема посвящена различным типам хронического недержания мочи:

• Стрессовое недержание возникает, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, поднимаете предметы или делаете что-то, что вызывает стресс или напряжение в мочевом пузыре, и у вас выделяется моча.
• Позывы к мочеиспусканию — это позывы к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете вовремя добраться до туалета. Это также происходит, когда ваш мочевой пузырь сжимается, хотя этого не должно быть. Это может произойти даже в том случае, если в мочевом пузыре выделено небольшое количество мочи. Гиперактивный мочевой пузырь — это разновидность недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча.
• Недержание мочи из-за переполнения возникает, когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, а затем из него вытекает моча.Это происходит, когда мышцы мочевого пузыря слабы или уретра заблокирована. Эти закупорки могут быть связаны с увеличенной простатой или узкой уретрой.
• Полное недержание мочи возникает, когда у вас постоянно подтекает моча. Это случается, когда мышца сфинктера перестает работать.
• Функциональное недержание мочи встречается редко. Это случается, когда вы не можете успеть к туалету, чтобы помочиться. Обычно это происходит из-за того, что вам что-то мешает или вы не можете пройти туда самостоятельно.

Что вызывает недержание мочи у мужчин?

Различные типы недержания мочи имеют разные причины.

• Стрессовое недержание мочи может возникнуть при удалении предстательной железы. Если были повреждены нервы или сфинктер, нижняя часть мочевого пузыря может не иметь достаточной поддержки. В этом случае моча в мочевом пузыре удерживается только сфинктером. Сфинктер может быть слишком слабым, чтобы задерживать мочу. А любое дополнительное давление при чихании, кашле или натуживании может вызвать подтекание мочи.
• Ургентное недержание мочи вызывается мышцами мочевого пузыря, которые сжимаются так сильно, что сфинктер не может удерживать мочу. Это вызывает очень сильные позывы к мочеиспусканию. Врачи не знают, почему это происходит. Но иногда это может быть вызвано другими проблемами с мочеиспусканием.
• Недержание мочи из-за переполнения может быть вызвано тем, что что-то блокирует уретру, что приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре. Это часто вызвано увеличенной предстательной железой или узкой уретрой. Со временем мочевой пузырь наполняется настолько, что давление нарастает и заставляет лишнюю мочу проходить мимо закупорки и выходить из мочевого пузыря.Недержание мочи при переполнении может также произойти из-за слабых мышц мочевого пузыря.

У мужчин недержание мочи часто связано с проблемами простаты или лечением.

Употребление алкоголя может усугубить недержание мочи. Прием рецептурных или безрецептурных лекарств, таких как диуретики, антидепрессанты, седативные средства, опиоиды, а также лекарства от простуды и диетические лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут повлиять на ваши симптомы.

Какие симптомы?

Самым частым признаком недержания мочи является утечка мочи из мочевого пузыря.Другие признаки будут зависеть от типа недержания мочи.

• Недержание мочи при напряжении: Вы выделяете небольшое количество мочи, когда кашляете, напрягаетесь, поднимаете что-либо или меняете положение.
• Призывающее недержание мочи: Потребность в мочеиспускании настолько сильна, что вы не можете вовремя добраться до туалета.
• Недержание мочи при переполнении: У вас есть позывы к мочеиспусканию, но вы можете выпустить только небольшое количество. И вы не можете контролировать постоянное подтекание мочи.

Как диагностируется причина недержания мочи у мужчин?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, задаст вопросы о ваших симптомах и прошлом состоянии здоровья, а также проверит вашу мочу. Часто этого достаточно, чтобы помочь врачу найти причину недержания мочи. Вам могут потребоваться другие тесты, если недержание мочи вызвано несколькими проблемами или если причина неясна.

Как лечится?

Процедуры для каждого человека индивидуальны. Они зависят от типа недержания, которое у вас есть, и от того, насколько оно влияет на вашу жизнь.После того, как ваш врач узнает, что вызвало недержание мочи, ваше лечение может включать лекарства, простые упражнения или и то, и другое. Некоторым мужчинам требуется операция, но большинству нет.

Есть еще кое-что, чем вы можете заниматься дома. Во многих случаях этих изменений в образе жизни может быть достаточно, чтобы контролировать недержание мочи.

• Сократите потребление напитков с кофеином, таких как кофе и чай. Также сократите потребление газированных напитков, таких как газированные напитки. И не пейте больше одного алкогольного напитка в день.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.
• Не курите. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы навсегда бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Попробуйте простые упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля.
• Ходите в ванную в несколько раз в день и носите одежду, которую легко снять. Сделайте свой путь в ванную комнату максимально четким и быстрым.
• При мочеиспускании практикуйте двойное мочеиспускание. Это означает, что нужно делать как можно больше, расслабиться на мгновение, а затем снова пойти.
• Следите за своими симптомами и за утечкой мочи с помощью дневника мочевого пузыря. Это может помочь вам и вашему врачу подобрать для вас лучшее лечение.

Если у вас есть симптомы недержания мочи, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Причина

Недержание мочи возникает, когда мышца (сфинктер), удерживающая выходное отверстие мочевого пузыря закрытым, недостаточно сильна, чтобы удерживать мочу. Это может произойти, если сфинктер слишком слаб, если мышцы мочевого пузыря сокращаются слишком сильно или если мочевой пузырь переполнен.

Мужчина может иметь один или несколько типов недержания мочи, и у каждого типа может быть своя причина.

• Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышца (сфинктер), окружающая уретру, открывается в неподходящее время. Это может произойти, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете, что-то поднимаете или меняете позу. Стрессовое недержание мочи может быть вызвано хирургическим вмешательством для лечения увеличенной простаты или рака простаты, лучевой терапией для лечения рака простаты или удалением простаты.
• Позывы на недержание мочи вызваны сокращениями мочевого пузыря, которые слишком сильны, чтобы их мог остановить сфинктер.Часто побуждение является реакцией на что-то, что заставляет вас предвкушать мочеиспускание, например, ожидание, чтобы воспользоваться туалетом, отпирание двери по возвращении домой или даже включение крана. Сокращения мочевого пузыря могут быть вызваны многими причинами, в том числе: гиперактивным мочевым пузырем — разновидностью недержания мочи. Но не у всех с гиперактивным мочевым пузырем выделяется моча. Дополнительную информацию см. В разделе Гиперактивный мочевой пузырь.
• Недержание мочи из-за переполнения обычно возникает из-за непроходимости уретры из-за аденомы простаты или рака простаты, или когда мышцы мочевого пузыря сокращаются слабо или не сокращаются, когда они должны.К другим причинам относятся:
  • Сужение уретры (стриктура).
  • Лекарства, такие как антигистаминные и противоотечные средства.
  • Заболевания нервов, такие как диабет или рассеянный склероз.
• Функциональное недержание мочи — это редкая форма недержания, вызванная физическими или умственными ограничениями, которые ограничивают способность мужчины вовремя дойти до туалета.

Симптомы

Ваши симптомы будут зависеть от типа вашего недержания мочи.

Основным симптомом стрессового недержания является потеря мочи при кашле, смехе, поднятии тяжестей, напряжении или изменении позы.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Внезапное, неотложное позывы к мочеиспусканию.
• Внезапные несчастные случаи, при которых вы теряете большое количество мочи.
• Частые позывы к мочеиспусканию, часто ночью.

Симптомы недержания мочи могут включать:

• Поток мочи, который начинается и прекращается во время мочеиспускания.
• Случайное выделение небольшого количества мочи.
• Слабая струя мочи.
• Потребность в натуживании во время мочеиспускания и ощущение, что мочевой пузырь не пуст.
• Срочное мочеиспускание, часто ночью.
• Потеря мочи во время сна.

Что происходит

Недержание мочи у мужчин часто связано с проблемами простаты. С возрастом у мужчин предстательная железа увеличивается в размерах, сдавливая уретру и сдвигая шейку мочевого пузыря.Эти изменения могут привести к недержанию мочи. В большинстве случаев недержание мочи, вызванное увеличением простаты, можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Но хирургия простаты также является основной причиной недержания мочи у мужчин.

• Кратковременное (острое) недержание мочи после операции на простате может со временем пройти, особенно у молодых мужчин. В некоторых случаях недержание мочи может длиться до года.
• Стрессовое недержание мочи — частое осложнение после удаления простаты (радикальной простатэктомии) или лучевого лечения рака простаты, хотя с улучшением хирургических методов оно становится все реже.
• Некоторые методы лечения увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) также могут вызвать недержание мочи, но это случается редко.

Если недержание мочи не связано с операцией на предстательной железе и появляется внезапно, оно обычно проходит после того, как вы прошли курс лечения от того, что вызывает недержание. Например, недержание мочи, связанное с инфекцией мочевыводящих путей, простатитом или запором, скорее всего, исчезнет, ​​когда инфекция или состояние будут вылечены.

У некоторых мужчин недержание мочи может иметь несколько причин.

Что увеличивает ваш риск

Многие факторы связаны с повышенным риском недержания мочи у мужчин. Недержание мочи может быть результатом различных состояний здоровья или лечения, либо быть вызвано семейным анамнезом или образом жизни. У некоторых мужчин вещи из нескольких приведенных ниже списков могут в сочетании друг с другом вызывать недержание мочи.

Физические условия или факторы образа жизни, которые могут повысить вероятность недержания мочи, включают:

• Возрастные изменения, включая снижение емкости мочевого пузыря и физическую слабость.
• Курительный табак.
• Травма мочевого пузыря или уретры, например, в результате лучевой терапии или хирургии простаты.
• Инфекция мочевого пузыря или простатит.
• Ожирение.
• Структурные аномалии мочевыводящих путей.

Лекарства и продукты, которые могут усугубить недержание мочи, включают:

• Напитки с кофеином и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки.
• Напитки алкогольные.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают выработку мочи, например диуретики, или расслабляют мочевой пузырь, например холинолитики и антидепрессанты.
• Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, например седативные средства, опиоиды и блокаторы кальциевых каналов.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, например, лекарства от диеты, аллергии и простуды.

Несколько заболеваний или состояний могут повысить риск недержания мочи, в том числе:

• Неврологические состояния, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, травмы позвоночника и рассеянный склероз.
• Рак мочевого пузыря.
• Хронический бронхит.
• Интерстициальный цистит.
• Беспокойство и депрессия.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу. , если недержание мочи не проходит или сопровождается:

• Слабостью или онемением ягодиц, ног и ступней.
• Лихорадка, озноб и боль в животе или в боку.
• Кровь в моче или жжение при мочеиспускании.
• Изменение привычек кишечника.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть проблема с недержанием мочи, которая усугубляется.
• Неконтролируемая потеря мочи — это такая проблема, что нужно носить впитывающую подушечку.
• Недержание в любом случае мешает вашей жизни.

Не стесняйтесь обсуждать недержание мочи со своим врачом. Недержание мочи не является неизбежным результатом старения. Большинству людей с недержанием можно помочь или вылечить.

Бдительное ожидание

Если лечение в домашних условиях не решает вашу проблему или если недержание влияет на ваш образ жизни, попросите врача порекомендовать лечение.

Если у вас внезапно начавшееся (острое) недержание мочи, обратитесь к врачу. Острое недержание мочи часто вызывается проблемами мочевыводящих путей или лекарствами, и его легко исправить.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить некоторые причины недержания мочи. Вас также могут направить к специалисту, например к терапевту, урологу или гериатру.

Если вам требуется операция по лечению недержания мочи, важно найти хирурга, имеющего опыт проведения нужного вам типа операции, обычно уролога.

Обследования и анализы

Первыми шагами, которые ваш врач сделает, чтобы узнать причину вашего недержания мочи, являются сбор анамнеза и медицинский осмотр. Физикальное обследование будет включать осмотр полового члена, простаты и нервной системы. Анамнез и осмотр, а также стандартные диагностические тесты, такие как анализ мочи, часто предоставляют достаточно информации, чтобы определить причину недержания мочи и позволить врачу начать лечение.

Ваш врач может попросить вас вести журнал мочеиспускания, в котором фиксируется количество выпитой жидкости, а также количество и частота мочеиспускания.

Тесты, которые могут быть выполнены для определения типа и причины недержания мочи, включают:

• Общий анализ мочи и посев мочи, с помощью которых можно узнать, присутствует ли инфекция мочевыводящих путей (ИМП), простатит или кровь или сахар в моче.
• Тест на кашель для проверки на подтекание мочи при кашле.
• Уродинамические тесты, которые могут включать:
  • Урофлоуметрия. Урофлоуметрия измеряет скорость потока мочи во время мочеиспускания.Во время теста будет построена кривая потока для определения максимальной скорости потока. Низкая пиковая скорость потока может указывать на непроходимость или слабый мочевой пузырь, вызывающий недержание мочи.
  • Исследования давления и потока, которые измеряют давление, создаваемое в мочевом пузыре при изменении потока. Исследования давления могут помочь отличить симптомы мочеиспускания, вызванные непроходимостью, от симптомов, вызванных проблемой, затрагивающей мышцы или нервы мочевого пузыря. Этот тест часто используется, когда причина мужских симптомов неизвестна.
  • Определение остаточной мочи. Ваш врач может измерить ваш остаточный объем после мочеиспускания, вставив тонкую трубку (катетер) в мочевой пузырь или используя ультразвуковое сканирование мочевого пузыря сразу после мочеиспускания.
• Цистометрограмма (ЦМГ). Этот тест оценивает способность вашего мочевого пузыря накапливать и выделять мочу.
• Электромиограмма (ЭМГ), которая используется для записи электрической активности мышц.

Ваш врач может провести цистоскопическое исследование (тест, который позволяет вашему врачу видеть внутреннюю часть мочевыводящих путей), чтобы исключить другие причины недержания мочи.

Если первое лечение недержания не дало результата, могут потребоваться дополнительные анализы. Другие тесты также могут потребоваться, если у вас ранее была операция на предстательной железе, лучевая терапия или частые инфекции мочевыводящих путей, или если катетер не может быть легко введен в ваш мочевой пузырь.

Такие тесты, как цистоуретрограмма, рентгеновский снимок мочевого пузыря и уретры во время мочеиспускания, не часто используются для оценки недержания мочи, но они могут быть полезны. Если ваш врач хочет сделать один из этих тестов, спросите, нужен ли тест для диагностики вашего типа недержания.

Обзор лечения

Лечение, которое вы и ваш врач выберете, будет зависеть от того, какой у вас тип недержания мочи и насколько вас беспокоят ваши симптомы.

Если нет инфекции, рака или другой причины, которую можно было бы вылечить только хирургическим путем, лечение недержания мочи проводится поэтапно.

• Стратегии поведения сначала опробуются при всех типах недержания мочи. К ним относятся уменьшение количества выпиваемой жидкости, отказ от напитков с кофеином и газированных напитков и установление графика мочеиспускания.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
• Упражнения на регулярной основе важны для физического и эмоционального здоровья. Некоторые мужчины с недержанием мочи прекращают занятия, потому что опасаются, что это вызовет утечку мочи. Но регулярные упражнения важны, они помогают справиться со стрессом и поддерживать мышцы в тонусе.
• Продукты для удержания мочи , такие как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания и манжеты, можно использовать, если вы проходите другое лечение и ждете, чтобы увидеть, исчезнет ли недержание мочи или другие методы лечения не помогли.Но эти продукты следует использовать только вместе с более специфическим лечением, поскольку они могут скрыть более серьезное заболевание, которое может быть излечимо.
• Лекарства могут быть прописаны в зависимости от причины недержания мочи.
  • Спазмолитики и холинолитики могут быть назначены для расслабления мочевого пузыря (при неотложном недержании мочи).
  • Антибиотики могут быть назначены при недержании мочи, вызванном инфекцией.
• Самокатетеризацию можно попробовать, если у вас недержание мочи из-за слабого мочевого пузыря или закупорки, или если операция не лучший вариант для вас.
• Хирургия обычно рассматривают, когда это единственное лечение, которое может вылечить недержание мочи, например, когда состояние вызвано обструкцией мочевого пузыря.

Что думать о

Многие мужчины, страдающие недержанием мочи или недержанием мочи, также имеют увеличенную предстательную железу (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Они могут захотеть поговорить с врачом о лекарствах, хирургии или другом лечении для облегчения своих симптомов. Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Недержание мочи может стать проблемой после лечения рака простаты, включая лучевую терапию и удаление простаты.

Лечение будет отличаться для мужчин с полным недержанием мочи, которые не могут соблюдать или переносить определенные методы лечения из-за серьезного заболевания или заболевания.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность развития недержания мочи:

• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
• Как поддерживать нормальный вес.
• Бросить курить.
• Избегайте запоров, придерживаясь здоровой диеты с высоким содержанием клетчатки.
• Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц, контролирующих отток мочи.

Домашнее лечение

Во многих случаях поведенческих изменений, включая изменение диеты, образа жизни и привычек мочеиспускания, может быть достаточно для контроля недержания мочи.

Следующие изменения в диете и образе жизни могут помочь уменьшить недержание мочи:

• Уменьшите или исключите кофеиносодержащие и газированные напитки, такие как кофе, чай и газированные напитки, из своего рациона.
• Не употребляйте более одного алкогольного напитка в день.
• Постарайтесь определить любые продукты, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь, включая цитрусовые, шоколад, помидоры, уксус, острую пищу, молочные продукты и аспартам, и ешьте меньше этих продуктов.
• Если куришь, брось.
• Избегайте запоров:
  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
  • Пейте достаточно жидкости. Не избегайте питья жидкости, потому что вы беспокоитесь об утечке мочи.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут и более в течение дня и недели. ^{сноска 1}
  • Принимайте пищевые волокна с псиллиумом (например, метамуцил). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • График ежедневного опорожнения кишечника. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации.
• Если у вас избыточный вес, попробуйте похудеть. Помните, что эффективные программы похудания зависят от сочетания диеты и физических упражнений.
• Попробуйте упражнения для тазового дна (Кегеля), чтобы укрепить мышцы таза.

Следующие изменения в мочеиспускании могут помочь уменьшить недержание мочи:

• Установите график мочеиспускания каждые 2–4 часа, независимо от того, чувствуете ли вы в этом потребность.
• Практикуйте «двойное мочеиспускание»: как можно больше мочитесь, на несколько мгновений расслабляйтесь, а затем снова помочитесь.
• Если вам трудно добраться до ванной до того, как вы помочитесь, подумайте о том, чтобы проложить более чистый и быстрый путь к ванной и носить одежду, которая легко снимается (например, с эластичным поясом или застежкой-липучкой). Или поставьте писсуар рядом с кроватью или стулом.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы узнать, не усугубляет ли какое-либо из них ваше недержание. Лекарства, которые могут вызвать недержание мочи у мужчин, включают определенные антидепрессанты, седативные средства и даже некоторые лекарства от аллергии и простуды.

Лекарства

Хотя некоторые виды длительного (хронического) недержания мочи можно лечить с помощью лекарств, вероятность того, что лекарства улучшат ваше недержание, зависит от серьезности и причины проблемы. Некоторые лекарства, которые используются для лечения недержания мочи, на самом деле могут ухудшить состояние у мужчин, недержание которых вызвано увеличенной предстательной железой (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ). Поэтому консультация уролога — важная часть лечения недержания мочи.

Выбор лекарств

• Для недержания мочи: если недержание мочи вызвано увеличенной простатой, могут быть назначены лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Но эти лекарства не всегда улучшают недержание мочи. Для получения дополнительной информации см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
• При неотложном недержании мочи:
  • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, успокаивают нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря, и увеличивают емкость мочевого пузыря.
  • Альфа-адреноблокаторы, такие как альфузозин и тамсулозин, расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря.
  • Антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.
  • Ботокс (ботулотоксин) может быть вариантом, когда другие лекарства не работают. Укол ботокса помогает расслабить мышцы мочевого пузыря.
• При стрессовом недержании мочи: антидепрессант дулоксетин может помочь контролировать мочевой пузырь.

Что думать

Для мужчин с недержанием мочи при напряжении или недержанием мочи при позывах используются поведенческие методы лечения, такие как методы тренировки мочевого пузыря, в сочетании с лекарствами.

Хирургия

Если недержание мочи не улучшилось после того, как вы попробовали поведенческие методы и лекарства, и если ваш врач считает, что операция будет эффективным лечением, вы можете выбрать операцию, а не жить со своими симптомами. В некоторых случаях, например, когда обструкция выходного отверстия мочевого пузыря влияет на функцию почек, хирургическое вмешательство может быть единственным способом лечения проблемы, вызывающей недержание мочи.

Хирургическое вмешательство может быть подходящим для мужчин, которые:

• имеют продолжающееся (хроническое) недержание мочи.
• Имеются тяжелые симптомы и полное недержание мочи.
• Очень беспокоят их симптомы.
• Есть проблемы с задержкой мочи.
• Наличие крови в моче от умеренной до тяжелой (гематурия), которая периодически повторяется (продолжает возвращаться).
• Страдаете рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Недержание мочи, вызванное увеличением простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ), является формой недержания мочи, которую чаще всего лечат хирургическим путем.

Стрессовое недержание мочи, вызванное удалением предстательной железы из-за рака простаты или увеличенной простаты, также можно лечить хирургическим путем, если недержание мочи не вылечили после периода бдительного ожидания.

Выбор операции

Если недержание мочи вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), операция на простате может облегчить недержание. Для получения дополнительной информации о вариантах хирургического вмешательства и лечении ДГП см. Тему Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Операция по поводу тяжелого стрессового недержания, которое не улучшается с помощью поведенческих методов, включает:

• Искусственный сфинктер, который представляет собой устройство из силиконовой резины, которое устанавливается вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела ) и его можно надуть или спустить для контроля мочеиспускания.
• Набухание уретры, которое включает введение материала вокруг уретры для контроля мочеиспускания путем закрытия отверстия в уретре или увеличения толщины стенки уретры.
• Бульбоуретральный слинг, который можно рассматривать как средство для лечения тяжелого недержания мочи, возникшего в результате операции на предстательной железе. В этой процедуре под уретру помещается перевязка, которая поддерживает ее, и прикрепляется либо к мышечной ткани, либо к лобковой кости. Слинг сжимает и приподнимает уретру, придавая уретре большее сопротивление давлению со стороны живота.
• Стимуляция крестцового нерва (СНС). В социальных сетях врач вводит электростимулятор под кожу над ягодицами.Этот стимулятор похож на кардиостимулятор. Он прикреплен к электродам, которые посылают импульсы на нерв в нижней части спины (крестец). Крестцовый нерв играет роль в хранении и опорожнении мочевого пузыря.

Тяжелое недержание мочи можно лечить хирургическим путем, чтобы увеличить мочевой пузырь (увеличивающая цистопластика) или создать другой способ хранения и отхождения мочи (отведение мочи).

Что думать о недержании мочи

Хирургия обычно не рассматривается при недержании мочи, если только это не единственный разумный способ его вылечить, или после того, как попытки лечения с помощью консервативных мер или другого лечения потерпели неудачу.Решение о хирургическом вмешательстве всегда должно основываться на точном диагнозе и реалистичных ожиданиях в отношении операции.

Факторы, повышающие вероятность того, что хирургическое лечение не поможет исправить недержание, включают ожирение, длительный (хронический) кашель, лучевую терапию, возраст, плохое питание и тяжелые физические нагрузки.

Другое лечение

Для лечения недержания мочи может использоваться иное лечение, кроме хирургического или медикаментозного.

• При стрессовом недержании мочи биологическая обратная связь, метод, который помогает вам научиться контролировать определенную функцию тела, может быть вариантом для некоторых мужчин, страдающих стрессовым недержанием или недержанием при позывах.
• При неотложном недержании мочи для лечения при позывах можно использовать поведенческую терапию, такую ​​как биологическая обратная связь и тренировка мочевого пузыря.
• При недержании мочи из-за переполнения некоторым мужчинам может потребоваться периодическая самокатетеризация. Во время этой процедуры в мочевой пузырь вводится катетер, обычно 3 или 4 раза в день.

Другие варианты лечения

• Катетеризация может использоваться для лечения тяжелого недержания мочи, которое не поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.Катетеры не излечивают недержание мочи, а скорее позволяют вам или опекуну справиться с недержанием.
  • Прерывистая самокатетеризация выполняется с помощью тонкой гибкой полой трубки (катетера), которая вводится через уретру в мочевой пузырь, позволяя моче стекать.
  • При постоянной катетеризации используется катетер, который постоянно остается на месте. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Уход за постоянным мочевым катетером».
  • Презерватив или техасский катетер использует специальный презерватив, который можно прикрепить к трубке для кратковременного использования.Презерватив, надетый на половой член, удерживает трубку на месте. Трубка позволяет моче стекать.
• Поведенческая терапия, включая биологическую обратную связь и упражнения для мышц таза, используются для лечения позывов и стрессового недержания.
• Средства для поддержания здоровья, такие как впитывающие прокладки или подгузники, зажимы для недержания или манжеты для давления, могут использоваться для лечения любой формы недержания. Некоторые из этих продуктов поглощают вытекшую мочу, а некоторые оказывают давление на уретру, чтобы предотвратить утечку мочи.

Что думать

Мужчины часто используют абсорбирующие изделия, такие как прокладки или подгузники, когда другие методы лечения недержания мочи не помогли или не могут быть использованы. Некоторые мужчины могут предпочесть использовать абсорбирующие продукты, а не принимать лекарства или делать операцию. Они также могут использовать абсорбирующие продукты после операции по поводу рака простаты, пока они ждут, чтобы увидеть, исчезнет ли недержание мочи. Этот метод не лечит недержание мочи, а решает проблему. В общем, абсорбирующие изделия следует использовать только вместе с более специфическим лечением, потому что использование абсорбирующих изделий может скрыть более серьезное заболевание, которое может быть излечимым.

Ссылки

Ссылки

1. Канадское общество физиологии упражнений (2011). Канадские рекомендации по физической активности для взрослых . Доступно в Интернете: http://www.csep.ca/CMFiles/Guidelines/CSEP_PAGuidelines_adults_en.pdf. По состоянию на 28 октября 2014 г.

Консультации по другим работам

• Chapple CR, Milson I (2012). Недержание мочи и пролапс таза: эпидемиология и патофизиология. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10-е изд., т. 3. С. 1871–1895. Филадельфия: Сондерс.
• Хершорн S (2012 г.). Инъекционная терапия недержания мочи. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 3. С. 2168–2185. Филадельфия: Сондерс.
• Науманн М. и др. (2008). Оценка: нейротоксин ботулина в лечении вегетативных расстройств и боли (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1707–1714.
• Резник, Нью-Мексико (2012). Недержание мочи. В L Goldman, A Shafer, ред., Goldman’s Cecil Medicine, 24-е изд., Стр. 110–114. Филадельфия: Сондерс.
• Сильва Л.А. и др. (2011). Операция по поводу стрессового недержания мочи из-за предполагаемой недостаточности сфинктера после операции на простате. Кокрановская база данных систематических обзоров (4).
• Вади Б.С. (2010). Позадилонный бульбоуретральный слинг для лечения недержания мочи у мужчин после простатэктомии: наблюдение через 2 года. Журнал урологии, 184 (6): 2446–2451.

Кредиты

Дата адаптации: 17. 07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Симптомы и причины проблем контроля мочевого пузыря (недержание мочи)

В разделе:

Каковы симптомы проблем с контролем мочевого пузыря?

Признаки и симптомы недержания мочи могут включать

• утечка мочи во время повседневной деятельности, такой как подъем, наклоны, кашель или упражнения
• чувство внезапного сильного позыва к мочеиспусканию сразу
• утечка мочи без предупреждения или позыва
• не может вовремя добраться до туалета
• мочиться в постель во время сна

У вас могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря, если вы ограничите свою деятельность из-за страха не успеть в туалет.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, пробуждение для посещения туалета, боль в области таза или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам вылечить UI, порекомендовав изменить образ жизни или количество лекарств, которые вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

• не может мочиться или опорожнить мочевой пузырь
• Слишком частое мочеиспускание — 8 или более посещений туалета в день — также называется частотой
• см. Кровь в моче, также называется гематурия
• имеют симптомы инфекции мочевого пузыря, включая болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже рак мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Определенные жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию мочи у женщин из-за ослабления мышц тазового дна

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочи в мочевом пузыре во время стрессового недержания мочи. Стрессовое недержание мочи возникает, когда некоторые из ваших движений — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают вытекание мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Из-за слабого тазового дна мочевой пузырь может опускаться вниз и слегка выталкиваться из нижней части таза, вызывая недержание мочи.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

У мужчин иногда развивается UI вместе с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. Простата увеличивается с возрастом. Когда простата становится слишком большой, но не является злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты или доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

• Проблемы с мочеиспусканием
• медленная струя мочи
• Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе был рак простаты, могут иметь краткосрочное или долгосрочное недержание мочи. Рак может повредить мочевыводящие пути или заблокировать их. Или же операция, лучевая терапия или другие методы лечения рака простаты могут привести к повреждению нервов, спазму мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака простаты могут со временем исчезнуть.

Когда простата становится слишком большой, она может сдавливать мочеточник, затрудняя начало мочеиспускания. У вас также может быть медленная струя мочи или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе связанные с нервной системой, и факторы образа жизни могут вызывать или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения и проблемы со здоровьем могут привести к недержанию мочи

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть краткосрочными, например кашель или запор, и могут вызывать временное недержание мочи.Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя добраться до туалета, у вас возникает функциональное недержание мочи.

Проблемы с нервной системой — частые причины недержания мочи. UI может возникнуть, когда ваш мозг не сообщает нужной части мочевыводящих путей — обычно мочевому пузырю, сфинктерам или обоим — выполнять свою работу.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены или затронуты

Триггеры недержания мочи могут включать питье или прикосновение к воде, слышание струи воды или пребывание в холодной среде, например, попадание в морозильную камеру в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у мужчин и женщин, включают

• пищевые привычки, такие как употребление продуктов, вызывающих запор
• привычки употребления алкоголя, например, употребление алкоголя или напитков с кофеином или газированных напитков
• некоторые лекарства
• отсутствие физической активности
• курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или краткосрочным состоянием здоровья.Временное недержание мочи также может быть результатом привычек в еде, включая употребление алкоголя или кофеина.

Как решить проблемы с контролем мочевого пузыря

Вопрос этой недели: Это неловко обсуждать с кем-либо, поэтому я подумал, что напишу вам об этом. У меня проблемы с контролем мочевого пузыря. Что мне делать?

Около 10 процентов мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет имеют проблемы с контролем мочевого пузыря, также официально известные как недержание мочи. Женщины страдают от этого больше, чем мужчины.

Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются, выталкивая мочу в уретру, трубку, по которой моча выводится из организма. В то же время мышцы, окружающие уретру, расслабляются и пропускают мочу. Если мышцы мочевого пузыря сокращаются или мышцы, окружающие уретру, расслабляются без предупреждения, результатом является недержание мочи.

Кратковременное недержание мочи вызывается инфекциями, запорами и некоторыми лекарствами. Если проблема не устраняется, это может быть вызвано слабыми мышцами мочевого пузыря, гиперактивными мышцами мочевого пузыря, закупоркой из-за увеличенной простаты, повреждением нервов, контролирующих мочевой пузырь, из-за таких заболеваний, как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона.

Излечимое состояние

В большинстве случаев недержание мочи можно лечить и контролировать, если оно не излечено. Если у вас проблемы с контролем мочевого пузыря, обратитесь к врачу. Врачи постоянно видят эту проблему, поэтому не стоит смущаться.

Ваш врач может провести ряд анализов вашей мочи, крови и мочевого пузыря. Вас могут попросить вести дневной график вашего мочеиспускания.

Существует несколько различных типов недержания мочи:

• Если моча просачивается, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь или иным образом оказываете давление на мочевой пузырь, у вас «стрессовое недержание мочи».
• Когда вы не можете удерживать мочу, у вас «позывное недержание мочи».
• Когда небольшое количество мочи вытекает из постоянно наполненного мочевого пузыря, у вас возникает «недержание при переполнении».
• Многие пожилые люди с нормальным мочевым пузырем контроль, но с трудом добраться до туалета вовремя, страдаете «функциональным недержанием мочи».

Есть много способов лечения недержания мочи. Метод зависит от типа проблемы.

Вы можете тренировать свой мочевой пузырь с помощью упражнений и биологической обратной связи. Вы также можете записать свое мочеиспускание, а затем опорожнить мочевой пузырь, прежде чем у вас может возникнуть утечка.

Вилки, лекарства и хирургия

У вашего врача есть другие инструменты, которые он может использовать. Существуют уретральные пробки и вагинальные вставки для женщин с недержанием мочи при напряжении. Существуют лекарства, расслабляющие мышцы и помогающие более полному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания. Другие подтягивают мышцы мочевого пузыря и уретры, чтобы уменьшить утечку.

Операция может улучшить или вылечить недержание мочи, если оно вызвано такой проблемой, как изменение положения мочевого пузыря или закупорка из-за увеличенной простаты.Обычная операция при стрессовом недержании мочи включает подтягивание мочевого пузыря и его фиксацию. Когда стрессовое недержание является серьезным, хирург может использовать широкую повязку. Это поддерживает мочевой пузырь и сужает уретру, чтобы предотвратить утечку.

Даже если лечение полностью не увенчалось успехом, лечение недержания мочи может помочь вам почувствовать себя более расслабленным и комфортно относиться к проблеме.

Колонка Healthy Geezer публикуется каждую среду на LiveScience. Если вы хотите задать вопрос, напишите fred @ Healthygeezer.com. © 2009 Фред Чицетти.

Лечение, причины, типы и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Недержание мочи — это непроизвольное истечение мочи. Это означает, что человек мочится, когда не хочет. Контроль над мочевым сфинктером либо утерян, либо ослаблен.

Недержание мочи — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди.

По данным Американской ассоциации урологов, от четверти до одной трети мужчин и женщин в США страдают недержанием мочи.

Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Считается, что от него страдают около 30 процентов женщин в возрасте 30-60 лет по сравнению с 1,5-5 процентами мужчин.

Краткие сведения о недержании мочи

• Недержание мочи чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Недержание мочи может возникать по ряду причин.
• Ожирение и курение являются факторами риска недержания мочи.

Недержание мочи — это когда человек не может предотвратить утечку мочи.

Это может быть вызвано стрессовыми факторами, такими как кашель, может произойти во время и после беременности, и чаще встречается при таких состояниях, как ожирение.

Вероятность того, что это произойдет, возрастает с возрастом.

Контроль мочевого пузыря и тазовое дно, или упражнения Кегеля, могут помочь предотвратить или уменьшить его.

Лечение будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип недержания мочи, возраст пациента, общее состояние здоровья и его психическое состояние.

Недержание при напряжении

Упражнения для тазового дна, также известные как упражнения Кегеля, помогают укрепить мочевой сфинктер и мышцы тазового дна — мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание.

Тренировка мочевого пузыря

• Отсрочка события : Цель состоит в том, чтобы контролировать позывы. Пациент учится задерживать мочеиспускание всякий раз, когда возникает желание сделать это.
• Двойное мочеиспускание : Это включает мочеиспускание, затем ожидание в течение нескольких минут, а затем снова мочеиспускание.
• Расписание туалета : Человек планирует посещение туалета в определенное время в течение дня, например, каждые 2 часа.

Тренировка мочевого пузыря помогает пациенту постепенно восстановить контроль над своим мочевым пузырем.

Лекарства от недержания мочи

Лекарства используются, как правило, в сочетании с другими техниками или упражнениями.

Для лечения недержания мочи назначают следующие лекарства:

• Антихолинергические препараты успокаивают гиперактивный мочевой пузырь и могут помочь пациентам с позывами.
• Эстроген для местного применения может укрепить ткани в уретре и влагалище и уменьшить некоторые симптомы.
• Имипрамин (тофранил) — трициклический антидепрессант.

Медицинское оборудование

Следующие медицинские устройства предназначены для женщин.

• Уретральные вставки : женщина вставляет устройство перед физической активностью и вынимает его, когда хочет помочиться.
• Пессарий : жесткое кольцо, вводимое во влагалище и носимое весь день.Это помогает удерживать мочевой пузырь и предотвращает утечку.
• Радиочастотная терапия : Ткань нижних мочевых путей нагревается. Когда он заживает, он обычно становится более твердым, что часто приводит к лучшему контролю над мочеиспусканием.
• Ботокс (ботулотоксин типа A) : вводится в мышцу мочевого пузыря, может помочь людям с гиперактивным мочевым пузырем.
• Наполнители : вводятся в ткани вокруг уретры, они помогают держать уретру закрытой.
• Стимулятор крестцового нерва : Имплантируется под кожу ягодиц.Провод соединяет его с нервом, идущим от спинного мозга к мочевому пузырю. Провод излучает электрический импульс, который стимулирует нерв, помогая контролировать мочевой пузырь.

Хирургия

Хирургия возможна, если другие методы лечения не работают. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить варианты хирургического вмешательства с врачом, прежде чем принимать решение.

• Процедуры слинга : Сетку вставляют под шейку мочевого пузыря, чтобы поддержать уретру и предотвратить утечку мочи.
• Кольпосуспензия : Поднятие шейки мочевого пузыря может помочь уменьшить стрессовое недержание мочи.
• Искусственный сфинктер : Искусственный сфинктер или клапан может быть вставлен для управления потоком мочи из мочевого пузыря в уретру.

Другие варианты

Мочевой катетер: Трубка, выходящая из мочевого пузыря через уретру из тела в мешок, в котором собирается моча.

Впитывающие прокладки: Широкий ассортимент впитывающих прокладок можно приобрести в аптеках и супермаркетах, а также в Интернете.

Причины и тип недержания мочи тесно связаны.

Недержание мочи при напряжении

Факторы включают:

• беременность и роды
• менопауза, так как падение эстрогена может ослабить мышцы
• гистерэктомия и некоторые другие хирургические процедуры
• возраст
• ожирение

Ургентное недержание мочи

были выявлены причины недержания мочи:

Недержание переполнения

Это случается, когда имеется непроходимость или закупорка мочевого пузыря.Следующее может вызвать обструкцию:

• увеличенная предстательная железа
• опухоль, давящая на мочевой пузырь
• мочевые камни
• запор
• операция по недержанию мочи, которая зашла слишком далеко

полное недержание мочи

Это может быть результатом:

• анатомический дефект от рождения
• травма спинного мозга, которая нарушает нервные сигналы между мозгом и мочевым пузырем
• фистула, когда между мочевым пузырем и близлежащей областью, обычно влагалищем, образуется трубка или канал

  Другие причины:

  К ним относятся:

  • некоторые лекарства, особенно некоторые диуретики, гипотензивные препараты, снотворные, седативные средства и миорелаксанты
  • алкоголь
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

  Тип недержания мочи: обычно связано с причиной.

  К ним относятся:

  • Стрессовое недержание мочи : Моча вытекает при кашле, смехе или выполнении каких-либо действий, например бега или прыжков
  • Призывающее недержание мочи : внезапное и сильное позывы к мочеиспусканию и мочеиспускание утечки одновременно или сразу после.
  • Недержание мочи из-за переполнения : Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь может привести к утечке
  • Полное недержание мочи : Мочевой пузырь не может хранить мочу
  • Функциональное недержание : Моча выходит, потому что человек не может вовремя добраться до ванной, возможно из-за проблемы с мобильностью.
  • Смешанное недержание мочи : Комбинация типов

  Основным симптомом является непреднамеренное выделение (вытекание) мочи. Когда и как это произойдет, будет зависеть от типа недержания мочи.

  Стрессовое недержание мочи

  Это наиболее распространенный вид недержания мочи, особенно среди женщин, родивших или переживших менопаузу.

  В данном случае «стресс» означает физическое давление, а не психическое напряжение. Когда мочевой пузырь и мышцы, участвующие в контроле мочеиспускания, подвергаются внезапному дополнительному давлению, человек может непроизвольно мочиться.

  Следующие действия могут вызвать стрессовое недержание мочи:

  • кашель, чихание или смех
  • поднятие тяжестей
  • упражнения

  Ургентное недержание мочи

  Также известное как рефлекторное недержание или «гиперактивный мочевой пузырь», это второй по распространенности тип недержания мочи. Происходит внезапное непроизвольное сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, которое вызывает непреодолимые позывы к мочеиспусканию.

  Когда возникает позыв к мочеиспусканию, у человека есть очень короткое время до выхода мочи, независимо от того, что он пытается сделать.

  Позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны:

  • внезапным изменением положения
  • звуком текущей воды
  • сексом, особенно во время оргазма

  Мышцы мочевого пузыря могут активироваться непроизвольно из-за повреждения нервов мочевого пузыря , нервной системы или самих мышц.

  Недержание мочи при переполнении

  Это чаще встречается у мужчин с проблемами предстательной железы, повреждением мочевого пузыря или закупоркой уретры. Увеличенная предстательная железа может закупорить мочевой пузырь.

  Мочевой пузырь не может удерживать столько мочи, сколько вырабатывает организм, или мочевой пузырь не может полностью опорожниться, вызывая небольшое мочеиспускание.

  Часто пациенты нуждаются в частом мочеиспускании, и они могут испытывать «подтекание» или постоянное вытекание мочи из уретры.

  Смешанное недержание мочи

  Будут проявляться симптомы недержания при стрессе и позывах.

  Функциональное недержание мочи

  При функциональном недержании мочи человек знает о необходимости помочиться, но не может вовремя добраться до ванной из-за проблем с подвижностью.

  Общие причины функционального недержания включают:

  • спутанность сознания
  • слабоумие
  • плохое зрение или подвижность
  • плохая подвижность, затрудняющая расстегивание штанов
  • депрессия, беспокойство или гнев могут привести к нежеланию пользоваться ванная комната

  Функциональное недержание мочи чаще встречается у пожилых людей и часто встречается в домах престарелых.

  Полное недержание мочи

  Это либо означает, что у человека происходит постоянная утечка мочи, либо наблюдается периодическая неконтролируемая утечка большого количества мочи.

  У пациента может быть врожденная проблема (родиться с дефектом), может быть повреждение спинного мозга или мочевыделительной системы, или может быть отверстие (свищ) между мочевым пузырем и, например, влагалищем.

  Следующие факторы риска связаны с недержанием мочи:

  • Ожирение : Это оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы. Он ослабляет мышцы, что увеличивает вероятность утечки, когда человек чихает или кашляет.
  • Курение : Это может привести к хроническому кашлю, который может привести к эпизодам недержания мочи.
  • Пол : У женщин больше шансов испытать стрессовое недержание, чем у мужчин, особенно если у них есть дети.
  • Старость : С возрастом мышцы мочевого пузыря и уретры ослабевают.
  • Некоторые заболевания и состояния : Диабет, заболевание почек, травма спинного мозга и неврологические заболевания, например инсульт, повышают риск.
  • Заболевание предстательной железы : недержание мочи может проявиться после операции на предстательной железе или лучевой терапии.

  Способы диагностики недержания мочи включают:

  • Дневник мочевого пузыря : человек записывает, сколько он пьет, когда происходит мочеиспускание, сколько выделяется мочи и количество эпизодов недержания.
  • Физический осмотр : Врач может осмотреть влагалище и проверить силу мышц тазового дна. Они могут исследовать прямую кишку пациента мужского пола, чтобы определить, увеличена ли предстательная железа.
  • Общий анализ мочи : Тесты проводятся на наличие признаков инфекции и отклонений от нормы.
  • Анализ крови : позволяет оценить функцию почек.
  • Измерение остаточного мочевого пузыря (PVR) : позволяет оценить, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • УЗИ органов малого таза : Обеспечивает изображение и может помочь обнаружить любые отклонения.
  • Стресс-тест : Пациенту будет предложено внезапно надавить, пока врач будет следить за выделением мочи.
  • Уродинамическое тестирование : Определяет, какое давление может выдержать мочевой пузырь и мочевой сфинктер.
  • Цистограмма : рентгеновская процедура позволяет получить изображение мочевого пузыря.
  • Цистоскопия : Тонкая трубка с линзой на конце вводится в уретру. Врач может осмотреть любые аномалии мочевыводящих путей.

  Неспособность удерживать мочу иногда может вызывать дискомфорт, смущение, а иногда и другие физические проблемы.

  К ним относятся:

  • Проблемы с кожей — у человека с недержанием мочи более вероятно появление кожных язв, сыпи и инфекций, потому что кожа большую часть времени влажная или влажная.Это плохо для заживления ран, а также способствует развитию грибковых инфекций.
  • Инфекции мочевыводящих путей — длительное использование мочевого катетера значительно увеличивает риск заражения.
  • Выпадение — часть влагалища, мочевого пузыря, а иногда и уретры могут попадать во вход во влагалище. Обычно это вызвано ослаблением мышц тазового дна.

  Смущение может привести к социальной изоляции, а это может привести к депрессии.Любой, кто обеспокоен недержанием мочи, должен обратиться к врачу, поскольку ему может быть доступна помощь.

  Недержание мочи у мужчин — Урология Аляски

  Недержание мочи у мужчин — проблема, которую часто не замечают и недооценивают. Недавние отчеты показали, что от 9 до 13% американских мужчин страдают недержанием мочи.

  Недержание мочи — это не болезнь и не нормальное явление. следствие старения, поэтому в большинстве случаев можно вылечить или улучшить состояние. Это это симптом, имеющий множество причин, и медицинский термин, используемый для описания состояние неспособности контролировать отток мочи из вашего тела.Обычно это происходит из-за повреждения или рубцевания сфинктера мочевого пузыря и не может сдавить или закрыть уретру. Это означает, что моча может течь или течь. свободно из мочевого пузыря.

  Физиология

  Воздержание мужчины поддерживают два сфинктера: внутренний и внешний. Внутренний сфинктер является частью шейки мочевого пузыря и находится под непроизвольным или рефлекторным контролем высших центров мочеиспускания в головном мозге. Внешний сфинктер, который является частью мышц тазового дна, является произвольным сфинктером и активно расслабляется во время мочеиспускания. Часто внутренний сфинктер удаляется или повреждается, как в случае радикальной простатэктомии или хирургии шейки мочевого пузыря, такой как ТУРП. В этих ситуациях мужчина должен полностью полагаться на внешний сфинктер для сохранения воздержания. К сожалению, внешний сфинктер также может быть поврежден во время тех же операций, что приводит к недержанию мочи.

  Классификация и причины мужского недержания

  Недержание мочи у мужчин можно разделить на 4 различных категорий:

  1. Недержание мочи — Возникает, когда вы выделяете мочу во время физической активности, такой как упражнения, ходьба, подъем, кашель и чихание.
  2. Недержание мочи — Возникает, когда у вас непреодолимая потребность в мочеиспускании и вы не можете удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета.
  3. Смешанное недержание мочи — Сочетание стресса и недержания мочи, при котором у вас есть симптомы обоих состояний.
  4. Недержание мочи при переполнении — Когда ваш мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью, что вызывает утечку мочи. Этот тип недержания мочи встречается у мужчин с увеличением простаты, рубцами / стриктурами уретры или шейки мочевого пузыря, а также может быть следствием дисфункциональной функции мочевого пузыря, что наблюдается у пациентов с диабетом.
  Диагностика недержания мочи у мужчин

  Диагностика определенного типа недержания мочи у мужчин может быть более сложной, чем у женщин. Типичная оценка включает подробный анамнез и физический осмотр. Иногда ваш врач запросит дневник мочеиспускания или журнал веса подушечек, чтобы определить характер и степень недержания мочи. Важно исключить простые причины недержания мочи у мужчин, такие как инфекция мочевыводящих путей, с помощью формального посева мочи, неинвазивной скорости потока и измерения остаточной мочи. Дополнительное тестирование должно включать комплексную уродинамику и цистоскопию.

  Варианты лечения недержания мочи у мужчин

  Поведенческие методы — Плановое посещение туалета — это метод, при котором мужчина регулярно опорожняется, и обычно рекомендуется для слабых и пожилых людей. Переобучение мочевого пузыря — это способ, которым мужчины могут ходить в туалет в определенное время дня, причем это время можно постепенно увеличивать до более длительных интервалов. Этот вид терапии эффективен при лечении позывов и смешанного недержания мочи.

  Фармакологический — В зависимости от симптомов могут быть назначены лекарства, помогающие мужчинам с недержанием мочи. Антихолинергические средства можно использовать как лечение первой линии при неотложном недержании мочи, потому что оно подавляет детрузор сокращение и может помочь увеличить емкость мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи обычно лечат хирургическим путем.

  Биологическая обратная связь / электрическая стимуляция Биологическая обратная связь / электрическая стимуляция практикуются, чтобы помочь людям осознать и контролировать свои мышцы мочевыводящих путей.Принцип биологической обратной связи прост: используются различные инструменты для записи небольших электрических сигналов, которые излучаются, когда определенные мышцы сжимаются для мочеиспускания. Эти сокращения мышц затем преобразуются в звуковые (слуховые) и / или визуальные (зрительные) знаки, которые пациенты могут распознать и изучить, чтобы контролировать мышечную активность. С помощью биологической обратной связи слабые мышцы могут быть лучше активированы по требованию, а чрезмерно напряженные мышцы могут быть расслаблены, а общая мышечная активность может быть скоординирована.

  Хирургические варианты Хирургические процедуры доступны для лечения стрессового недержания мочи у мужчин, они будут обсуждены в индивидуальном порядке.

  Проблемы с контролем мочевого пузыря у пожилых мужчин

  У многих мужчин с возрастом возникают проблемы с контролем мочевого пузыря. Подтекание мочи, частое мочеиспускание и острая потребность в мочеиспускании — неприятные симптомы, с которыми нужно бороться, но они не обязательно должны быть неизбежными частями старения. Существует множество вариантов успешного лечения проблем с контролем мочевого пузыря у мужчин.

  Распространенные проблемы контроля мочевого пузыря у мужчин

  У мужчин может развиться несколько типов нарушений контроля мочевого пузыря, каждый из которых имеет уникальные симптомы.Тем не менее, несколько состояний здоровья могут создавать перекрывающиеся проблемы с воздержанием.

  Недержание мочи

  Недержание мочи (UI) — это случайное истечение мочи. Существует много видов пользовательского интерфейса, и каждый из них характеризуется различными симптомами и причинами утечки.

  • Стрессовое недержание мочи возникает, когда такие действия, как кашель, чихание или поднятие тяжелого предмета, оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают утечку мочи.
  • Неотложное недержание мочи возникает, когда мужчина испытывает внезапное сильное желание помочиться.Для этого типа пользовательского интерфейса характерна сложность вовремя добраться до ванной.
  • Недержание мочи из-за переполнения возникает, когда мужчина имеет позывы к мочеиспусканию, но каждый раз может выделять только небольшое количество мочи. Поскольку мочевой пузырь опорожняется не полностью, моча в дальнейшем накапливается и постоянно вытекает.

  Гиперактивный мочевой пузырь

  Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) — это состояние, при котором мочевой пузырь сокращается, чтобы выдавливать мочу в неподходящее время. Это один из видов недержания мочи.У вашего любимого человека может быть ГАМП, если он испытывает два или более из этих симптомов:

  • Мочеиспускание восемь или более раз в день или два или более раз в ночное время
  • Внезапная сильная потребность в немедленном мочеиспускании
  • Подтекание мочи после внезапный сильный позыв к мочеиспусканию (ГАМП не всегда вызывает недержание мочи)

  НМ и ГАМП могут быть вызваны проблемами простаты, мышц или нервов, но в других случаях причина гиперактивного мочевого пузыря не ясна.

  Проблемы с простатой

  Простата — это железа размером с грецкий орех, которая окружает уретру (трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма) у мужчин.С возрастом мужчина может испытывать увеличение простаты (также называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ). По мере увеличения предстательной железы она может сдавливать уретру и вызывать слабую струю мочи, затрудненное начало мочеиспускания, острую потребность в мочеиспускании с последующим подтеканием и / или частым мочеиспусканием, особенно ночью. ДГП не следует путать с раком простаты, однако оба состояния могут иметь много общих симптомов со стороны мочевыводящих путей.

  Другие причины проблем с контролем мочевого пузыря

  Хирургическое или лучевое лечение рака простаты может привести к временным или постоянным проблемам с контролем мочевого пузыря.

  Поврежденные нервы могут посылать сигналы в мочевой пузырь в неподходящее время или вообще не посылать сигналов, что приводит к проблемам с контролем над мочевым пузырем. Травмы и состояния спинного мозга, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, диабет и инсульт, также могут вызывать нервные расстройства.

  Выбор образа жизни, например прием лекарств, отпускаемых по рецепту, ожирение, ограниченная подвижность, запоры и повышенная чувствительность к еде и напиткам, также могут вызывать или усугублять проблемы с контролем мочевого пузыря.

  Лечение для улучшения контроля над мочевым пузырем

  Как правило, в первую очередь следует рассматривать самые простые и безопасные методы лечения.Лучше всего начать с изменения образа жизни и ежедневных привычек. Например, ограничение жидкости в определенное время дня, например, в часы перед сном, и планирование регулярных походов в туалет могут помочь пожилому мужчине избежать несчастных случаев. Похудение, отказ от продуктов и напитков, раздражающих мочевой пузырь, и регулярные физические упражнения также могут минимизировать симптомы ГАМП и UI.

  Посоветуйте своему близкому поговорить со своим врачом о проблемах, связанных с контролем над мочевым пузырем; не нужно смущаться.Их врач может прописать лекарство, чтобы успокоить ненормальные нервные сигналы мочевого пузыря. Можно использовать другие лекарства, чтобы расслабить мочевой пузырь или уменьшить простату для улучшения оттока мочи. Хирургия — это вариант лечения, который часто рассматривается как последнее средство, но хирургические процедуры могут помочь исправить проблемы с контролем мочевого пузыря, вызванные повреждением нервов или нарушениями мочевыводящих путей.

  Есть несколько способов «тренировать» мочевой пузырь с помощью таких приемов, как мочеиспускание по времени и упражнения для тазового дна.Спросите своего врача о методах контроля мочевого пузыря, которые могут помочь. Тренировка мочевого пузыря обычно требует времени для улучшения симптомов, поэтому для предотвращения несчастных случаев разумно использовать средства от недержания на протяжении всего этого процесса.

  ---

  Просмотрите наши бесплатные руководства
  для пожилых людей

  ---

  Частое или болезненное мочеиспускание, особенно с кровью в моче, может быть признаком более серьезного основного состояния, такого как рак простаты, рак мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре или инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ). Если у вашего любимого человека проявляются эти симптомы, важно немедленно сообщить об этом врачу.

  Источник: Национальные институты здравоохранения (NIH), https://www.niddk.nih.gov/

  Решения для протекающего мочевого пузыря

  Исследования показали, что по крайней мере половина людей с недержанием мочи не обсуждает это состояние с врачом. Но не нужно смущаться. Если у вас негерметичный мочевой пузырь, вы точно не одиноки. Подтекание мочевого пузыря или недержание мочи поражает женщин и мужчин всех возрастов, хотя чаще встречается в более позднем возрасте.

  И это определенно стоит обсудить, поскольку оно может мешать повседневной жизни разными способами — от упражнений и путешествий до общественных мероприятий и романтических отношений, — говорит Э. Джеймс Райт, доктор медицины, директор урологии в Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью.

  Что вызывает утечку из мочевого пузыря?

  Существует два основных типа недержания мочи:

  Стрессовое недержание мочи

  Если у вас этот тип, занятия, повышающие давление в брюшной полости, вызывают утечку мочи через мышечное кольцо в мочевом пузыре, которое обычно удерживает ее.Кашель, чихание, прыжки и поднятие тяжелых предметов могут привести к утечке.

  Рождение ребенка, курение или избыточный вес могут повысить риск стрессового недержания мочи у женщин, говорит Райт. Стрессовое недержание мочи у мужчин встречается редко, а когда возникает, то часто связано с лечением рака простаты, например лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

  Срочное недержание мочи

  У этого типа мозг, спинной мозг и мочевой пузырь не работают вместе должным образом, чтобы вы могли удерживать и выделять мочу в нужное время.Ваш мочевой пузырь может внезапно опустошиться без предупреждения. Или вам может казаться, что вам нужно часто мочиться — проблема, называемая гиперактивным мочевым пузырем.

  Некоторые заболевания, поражающие нервную систему, такие как рассеянный склероз или инсульт, могут вызывать этот вид недержания мочи, говорит Райт. У мужчин причиной может быть увеличенная простата. Но во многих случаях врачи не знают, что вызывает недержание мочи.

  Возможно одновременно иметь и типов недержания мочи.

  Восстановление контроля над мочевым пузырем

  Независимо от того, что вызывает утечку мочевого пузыря, Райт предлагает хорошие новости: «Подавляющее большинство случаев можно вылечить или значительно улучшить». Некоторые стратегии, которые могут помочь:

  Соблюдайте диету

  Вы можете уменьшить утечки из мочевого пузыря, избегая определенных продуктов, напитков и ингредиентов, в том числе:

  • Спирт
  • Искусственные подсластители
  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Шоколад
  • Цитрусовые и помидоры
  • Кукурузный сироп
  • Мед
  • Острые продукты
  Сбросить лишние килограммы

  Исследования показали, что худеющие женщины с избыточным весом и ожирением сообщают о меньшем количестве случаев утечки мочевого пузыря.

  Тренируйте мочевой пузырь

  Определенные упражнения помогут лучше контролировать мочевой пузырь:

  • Упражнения Кегеля. Во время Кегеля вы регулярно напрягаете определенные мышцы таза, чтобы укрепить их, что помогает вам стать более герметичными.
  • Умение. С помощью этого метода вы выполняете процедуру Кегеля, когда кашляете, чихаете или выполняете другое действие, которое может вызвать утечку.

  Это требует практики, — говорит Райт.Возможно, вам понадобится профессионал — ваш врач или физиотерапевт — чтобы показать вам, как делать это правильно.

  Знайте свои варианты

  В зависимости от типа недержания, ваш врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения, говорит Райт:

  • Лекарства , которые могут помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше, уменьшить позывы и улучшить вашу способность опорожнять мочевой пузырь. (Существует даже недавно одобренный безрецептурный пластырь для женщин с гиперактивным мочевым пузырем, который помогает расслабить мышцы мочевого пузыря; для мужчин пластырь отпускается по рецепту.)
  • Инъекция ботокса в слизистую оболочку мочевого пузыря, чтобы заблокировать выброс химического вещества, вызывающего сокращение мышц.
  • Инъекция плотного вещества вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из вашего тела), чтобы помочь ей задерживать мочу.
  • Хирургия для вставки полоски сетки, чтобы прижать ее к уретре и предотвратить утечки.

  «Доступно множество решений, но вы можете получить помощь только в том, о чем хотите поговорить и объяснить», — говорит Райт.

  .