Упражнения после операции по замене тазобедренного сустава: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

ЛФК после операции по эндопротезированию коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава направлена на то, чтобы восстановить двигательную активность пациента и научить его заново себя обслуживать. Часто специалистами назначается ЛФК (лечебная физкультура) после операции по эндопротезированию суставов.

Физические упражнения сопровождают пациента весь период выздоровления. Они назначаются реабилитологом в каждом случае отдельно. Когда выбирается ЛФК эндопротезирование ещё не сделано.

Упражнения подбираются с учётом физической формы пациента, особенностей его здоровья и состояния.

После операции первичное ЛФК направлено:

1. На снятие отёчности;
2. На разработку оперированного участка тела;
3. На профилактику застоя крови в организме;
4. На тестирование болевого синдрома;
5. На общее восстановление пациента.

Второй этап реабилитации пациента так же связан с физическими нагрузками. Здесь лечебная физкультура после реабилитации направлено, чтобы вернуть пациенту способность жить нормальной жизнью. На этом этапе назначаются упражнения, которые помогут укреплять мышцы и разрабатывать ноги с имплантатом. Так же упражнения направлены на профилактику тромбоза, застойных явлений крови.

ЛФК пациент занимается до полного прохождения реабилитации и восстановления. Стоит помнить, что нагрузки дозируются в соответствии с состоянием здоровья и временем, которое прошло после операции.

Что стоит знать об ЛФК после замены коленного сустава?

Упражнения подбираются врачом после диагностики организма, изучения истории заболевания. На каждый этап восстановления подбирается новый комплекс упражнений.

В медицинском центре, в первые дни после операции врач показывает, как правильно делать упражнения и следит за самочувствием пациента. Задача реабилитолога на этом этапе – вернуть пациенту способность ощущать свою конечность и управлять ею. Немаловажную роль в восстановлении организма играет физическая форма пациента.

Перед операцией врач рекомендует укрепить мышцы и сбросить лишний вес, если он есть. Такие меры позволяют распределить нагрузку на суставы и быстрее восстановиться после операции. Когда мышцы слабые их нужно укреплять, чтобы сустав стоял на своём месте, как нужно. Сделать это после операции гораздо сложнее, чем с предварительной подготовкой.

Перед тем, как сотрудничать с медицинским центром поинтересуйтесь опытом персонала, почитайте отзывы на сторонних ресурсах.

Успех замены сустава и восстановления зависит не только от врачей, но и от того, как вы выполняете назначенные рекомендации. Когда пациент следует назначениям врача, восстановление организма проходит без осложнений.

Остались вопросы по замене сустава?

реабилитация после операции коленного сустава правила восстановления

Препарат Ортэкс для суставов позиционируется как инновационный. Медицинское сообщество одобряет появление средства на рынке, как образца с натуральным компонентным составом. Именно благодаря действующей формуле удается своевременно остановить процессы разрушения тканей, запустив процесс регенерации поврежденных участков.

лечение суставов где, зож лечение суставы
упражнения для восстановления тазобедренного сустава после эндопротезирования
артроз костей стопы лечение
артроз колена домашнее лечение
боль и отек в плечевом суставе

Реабилитация после операции на колено. Как разработать колено, если оно не сгибается, если скапливается жидкость? ЛФК для колена после операции. Восстановление после операции колена: медикаменты, упражнения и физиотерапия. Содержание. Кто виноват в отсутствии прогресса? Послеоперационные проблемы и пути решения. Любая хирургия коленного сустава, независимо от степени агрессии вмешательства и сложности клинической проблемы требуют грамотной послеоперационной реабилитации. Она играет существенную роль в восстановлении полного безболезненного объема движений. Если проигнорировать реабилитацию, результата такое лечение не принесет. Реабилитация после ревизии. Виды ревизий эндопротеза коленного сустава. Ревизия эндопротеза. Эффективная реабилитация дома после эндопротезирования колена — важные условия. Активное домашнее восстановление после эндопротезирования продолжается в течение 4-6 месяцев. Физиотерапевтические процедуры в полном объеме оптимально проходить после операции в реабилитационном центре. Врач следит за динамикой, реакцией организма на процедуру, он в любой момент подкорректирует назначение и увеличит или уменьшит количество сеансов. Через 8-10 недель даже при отличном процессе восстановления и отсутствии жалоб следует явиться на осмотр к врачу. Если Ваш коленный сустав значительно поражен артритом или в результате травмы, это может ограничивать Вашу физическую активность, например во время прогулки или ходьбе по лестнице. Вы можете даже испытывать боль в покое. Ходьба в ранний послеоперационный период. Вскоре после операции Вы начнете ходить на короткие расстояния в пределах палаты и начинать обслуживать себя. Ранняя активация усилит мышцы, восстановит объем движений в суставе и ускорит выздоровление. Велотренажер – отличное упражнение для восстановления мышечной силы и полного объема движений. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы так, чтобы при почти разогнутом колене Ваша ступня только касалась педали. Третий этап: восстановление после эндопротезирования коленного сустава длится от трех до четырех месяцев. На данном этапе некоторые пациенты могут быть выписаны со стационарного пребывания. Но первые два месяца, все же, рекомендуется постоянное нахождение прооперированного в больнице. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава : задачи этапа. Улучшить выносливость, силу, амплитуду движений и ощущение собственной позы в пространстве. Во время ходьбы с опорой надо придерживаться следующего правила — больная нога все время должна находиться между костылями. Очень важно правильно пользоваться лестницей. Советы по реабилитации после операции на коленном суставе: основы ухода и восстановительные упражнения. Пансионат для инвалидов оказывает полноценный. Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации. Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. На вопрос какая реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима пациенту, стоит сказать, что в ходе восстановления после этой операции не обойтись без лечебной физкультуры. В первые 2 недели после эндопротезирования пациент должен будет выполнять следующие упражнения: Оттяжка носков на себя и последующее отталкивания от себя. Реабилитационные мероприятия после замены коленного сустава порой оказываются более важными для здоровья пациента, чем сама операция. Для ускорения процесса восстановления подвижности сустава важно, чтобы лечащий доктор или инструктор ЛФК обладали знаниями принципов биомеханики и онтогенеза, согласно которым тело человека — это единый механизм, и при регулярном систематическом воздействии на определенные точки или органы, улучшается состояние ранее поврежденного и прооперированного колена, пациент обучается новым движениям. Виды эндопротезирования. Операция по замене коленного сустава – основной способ избежать инвалидного кресла. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава может быть начата в день операции или на следующий. Операция по замене сустава помогает улучшить качество жизни при артрозе и некоторых других заболеваниях. Но во время оперативного вмешательства неизбежно повреждаются мягкие ткани вокруг эндопротеза. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава необходима для скорейшего заживления и восстановления тканей, предотвращения осложнений и максимально возможного возврата функций колена. Важно следовать указаниям и рекомендациям врача с тем, чтобы вернуть колену прежнюю подвижность и функциональность в кратчайшие сроки.

упражнения для восстановления тазобедренного сустава после эндопротезирования реабилитация после операции коленного сустава правила восстановления

лечение суставов где зож лечение суставы упражнения для восстановления тазобедренного сустава после эндопротезирования артроз костей стопы лечение артроз колена домашнее лечение боль и отек в плечевом суставе нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов таблетки алезан крем для суставов 250 мл

реабилитация после операции коленного сустава правила восстановления артроз костей стопы лечение

нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов таблетки
алезан крем для суставов 250 мл
лечение суставов в казани
артроз лечение препараты уколы внутримышечно
защемление нерва тазобедренного сустава симптомы и лечение

Если не лечить больные суставы, то могут последовать необратимые последствия: деформация костей, паралич, полная утрата дееспособности. Производитель рекомендует купить и попробовать новый крем для суставов Ортэкс. Действие активной формулы этого крема уже оценили многие покупатели, ведь быстро снимает воспаление, ноющую боль, утреннюю скованность. Восстанавливает поврежденные участки, регенерирует хрящ, укрепляет ткани. Невыносимо болит сустав при периартрите, воспалении ткани по окружности с отдачей в лопатку, область шеи. Боль усиливается при попытке согнуть руку в локте, завести за спину или вытянуть в стороны. Сустав буквально “заклинивает”. Ткани подвержены раздражению, воспалительному процессу. Средство гарантирует практически моментальный результат, если в руках пользователя оказывается оригинальный состав, который нельзя купить в аптеке. Препарат по общедоступной цене продается через сайт официального разработчика, который для этой цели открыл целый интернет портал.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы — самые крупные суставы тела человека. Тазобедренные суставы соединяют ноги с телом. На тазобедренные суставы приходятся большие нагрузки. Травмированный и больной тазобедренный сустав приносит большие страдания человеку. 

Тазобедренный сустав  состоит из тазовой кости, вертлужной впадины, головки бедра и шейки бедренной кости. По краям вертлужной впадины находится, укрепляющая тазобедренный сустав, вертлужная губа (волокнисто-хрящевое образование). 

Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, соединяющаяся при помощи шейки. Ниже шейки бедренной кости – большие и малые вертела, бедренные и ягодичные мышцы. 

Укрепляют тазобедренный состав связки суставной капсулы. Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом, который позволяет ей мягко скользить. Шаровидная поверхность головки позволяет осуществлять круговое вращение бедра. 

Суставный хрящ между костями играют важную роль в качестве амортизатора при ходьбе, прыжках и беге. Разрушение хряща оголяет кости. Это приводит к сильной боли и ограничивает движение. 

Есть несколько причин, приводящих к разрушению хряща:

• Травмы и ушибы тазобедренного сустава
• Эрозии костей  (остеоартрозы истончают хрящ)
• Ревматоидные артриты, подагра и другие системные заболевания
• Аутоиммунные заболевания
• Недостаток коллагена и т.д.

 Как правило, все компоненты сустава работают вместе и производят  плавное движение. Но из-за того, что тазобедренный сустав испытывает большую весовую нагрузку всего тела при ходьбе, беге и переносе тяжестей, он изнашивается, подвергается различным факторам риска и болезням.

 Причинами поражения тазобедренного сустава являются:

• Травмы и ушибы, переломы шейки бедра 
• Некрозы головки бедра
• Воспаление суставов (инфекционные осложнения)
• Гормональные изменения
• Сахарный диабет
• Перегрузка сустава
• Полное разрушение головки бедра
• Изношенная хрящевая ткань
• Дисплазия (врожденные деформации тазобедренного сустава)
• Артрозы и артриты тазобедренного сустава
• Избыточный вес
• Остеопороз
• Нарушение обмена веществ и кровообращения
• Системные заболевания
• Хронический стресс  и  др.

Проблемы в тазобедренном суставе  могут возникнуть в любом возрасте. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана серьезными неврологическими заболеваниями позвоночника, паховыми грыжами и патологическими процессами в брюшной полости. 

Менять ли тазобедренный сустав?

В Израиле более 90% пациентов довольно результатами эндопротезирования тазобедренного сустава. У людей появилась возможность свободно двигаться, полностью исчезла хромота, устранена боль в суставе, отпала необходимость пользоваться дополнительными опорами. 

 Пройдя полный курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле, пациенты могут самостоятельно передвигаться: ходить, плавать, играть в гольф, даже ездить на велосипеде. Важно помнить: замена тазобедренного сустава, особенно, если это связано с артритом, не позволит интенсивно заниматься спортом, бегать, ходить на лыжах и прыгать. Искусственный сустав имеет ограниченный диапазон движения, по сравнению со здоровым тазобедренным суставом. Но в повседневной жизни — простые движения, ходьба без боли и костылей значительно повышают качество жизни. Искусственные имплантаты тазобедренного сустава рассчитаны на 15-20 лет эксплуатации. По истечении этого срока они заменяется новыми. 

В настоящее время насчитывается около 70 видов различных конструкций. Успех процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от строгого выполнения пациентами специальной программы реабилитации и рекомендаций врача. Пациенту даётся инструкция о том, как оказывать дозированные нагрузки на оперированную ногу физическими упражнениями. 

Как проводится операция по эндопротезированию?

Эндопротезирование тазобедренного сустава – самый распространённый метод замены тканей тазобедренного сустава. Эта сложная высокотехнологичная, артроскопическая  миниинвазивная операция требует мастерства хирурга-ортопеда и опыта его помощников. 

В зависимости от характера поражения сустава, врач-ортопед решает, какой вид конструкции эндопротеза использовать каждому конкретному пациенту. До операции изучается общее состояние здоровья пациента, причины заболевания сустава и т. д.

Миниинвазивная операция эндопротезирования тазобедренного сустава длится 2-3 часа. Пациент лежит на боку, нога сгибается и фиксируется к столу. 

Первый этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – подготовка доступа к суставу. Очень важный этап. Производится продольный разрез длиной 15-20 см вдоль сустава. Современная техника позволяет минимально травмировать мышцы и ткани. В дальнейшем это поможет быстро восстановить двигательные функции конечности. Во время этого этапа операции хирург-ортопед специальными миниинвазивными инструментами удаляет повреждённые кости, хрящи сустава и т.д. Костные структуры подготавливаются к установке имплантата. 

Второй этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – установка искусственного протеза. Эндопротез может быть металлическим, керамическим, пластиковым или комбинированным (в зависимости от проблемы сустава). Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ножки, головки, чашки и вкладыша — каждая из частей имеет свой размер. Вначале вставляется металлический стержень в центре верхней части бедренной кости. Затем, вставляются головка и вкладыш, обеспечивающие движение ноги. 

Хирург-ортопед вправляют головку, проверяет длину конечности, амплитуду движения, подбирает и устанавливает (по размеру) эндопротез тазобедренного сустава. Подбирается узел трения и выбирается материал эндопротеза. После первичной фиксации и проверки длины конечности, эндопротез тазобедренного сустава фиксируется специальным хирургическим костным цементом или особым веществом (без цемента), прирастающим к кости. Иногда, во время одной операции заменяют два сустава — тазобедренный и коленный. 

Третий этап операции эндопротезирования тазобедренного сустава – завершающий. Рану тщательно промывают антисептиками, послойно ушивают ткани. На верхний слой кожи накладывают специальные скобы.

Какую анестезию используют во время эндопротезирования?

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле выполняется под общим наркозом. Пациент совершенно не чувствуя боли при глубоком медикаментозном сне. Анестезиологами учитываются особенности состояния здоровья каждого пациента. Иногда, предпочтение отдаётся эпидуральной анестезии, при которой  пациент находится в ясном сознании на протяжении всей операции.  Применяется и комбинированная спинально-эпидуральная анестезия. В любом случае, всегда учитывается высокий уровень защиты организма пациента. Пациент находится под наркозом от 1 до 2-х часов. Анестезиолог постоянно наблюдает за состоянием пациента. В очень редких случаях бывает резкое падение давления и пульса или аллергические реакции. 

Во время проведения эндопротезирования тазобедренного сустава применяются лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений.

Какие бывают осложнения при эндопротезировании?

Любые хирургические вмешательства, не застрахованы от рисков осложнений. При 95% успешных операций эндопротезирования тазобедренного сустава тоже бывают осложнения. 

• Внутренние хирургические осложнения (1-2 случая на 100 операций). 
  — Инфекции окружающих мышц
  — Повреждения соседних органов
  — Кровотечения
  — Проблемы с мочеиспусканием
  — Переломы во время операции
  — Тромбообразование
  — Повреждение нерва
  — Инфаркт
  — Инсульт
  — Ограничение диапазона движения и др.
• Вывих тазобедренного протеза — наиболее распространенное осложнение. 
• Воспаление вокруг имплантата. 
• Проникновение инфекций (стоматологические проблемы) через кровь в зону протеза может привести к повторной замене сустава.

Как подготовиться к эндопротизированию?

При подготовке к эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо принести заключение врача, диагноз и список принимаемых лекарств. Анализы крови: количество, биохимия и коагуляции; результаты ЭКГ, рентген тазобедренного сустава в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза, требуются дополнительные изображения больного или травмированного сустава. Для визуальной диагностики применяются МРТ и компьютерная томография.

Хронические больные должны принести разрешение от врачей-специалистов. Например, от кардиолога — пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, если Вы перенесли инсульт, то нужно разрешение от врача-невропатолога и т.д.

За неделю до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава необходимо прекратить приём антикоагулянтов, типа аспирин и PLAVIX и другие, разжижающие кровь препараты. Об этом обязательно сообщить хирургу или лечащему врачу.

За 6 часов до операции по эндопротезированию тазобедренного сустава прекратить принимать пищу. Не курить.

Непосредственно перед операцией необходимо снять зубные протезы, ювелирные украшения и др. По разрешению анестезиолога, можно принять успокоительное средство, чтобы уменьшить чувство тревоги.

Что происходит после операции?

После хирургической процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава пациент остаётся в отделении реанимации под наблюдением, пока не пройдёт воздействие наркоза.

Затем, пациента переводят в палату. Через несколько часов ему помогают встать с постели, и сеть в кресло. Через 1-2 дня, пациент уже может устойчиво стоять и ходить с поддержкой. Всё это время пациент получает необходимые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства.

Правильное поведения пациента при заменённом суставе позволит легко пройти долгий восстановительный период — от 3 до 6 месяцев. Всё зависит: от вида операции, общего состояния здоровья и успешной программы реабилитации.

Пациент учится напрягать мышцы бедра и лодыжки. Упражнения увеличивают приток крови к мышцам, помогают предотвратить отёчность и тромбы. Упражнения выполняются под руководством опытного физиотерапевта.

Госпитализация после эндопротезирования тазобедренного сустава, как правило, продолжается около 7 дней.

Что происходит после выписки из больницы?

Выписавшись из больницы, пациент уже знает, что восстановительный процесс можно ускорить, если всё делать правильно. После выписки из больницы, пациент продолжает пользоваться костылями или ходунками.

Во время восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сустава необходимо  соблюдать чистоту и гигиену — особенно в области разреза.

Несколько месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациент продолжает находиться под наблюдением ортопеда и физиотерапевта. Таким образом, у пациента закрепляются навыки, повышается равновесие и устойчивость при ходьбе.

Если после операции у Вас неожиданно появились следующие симптомы:

• признаки инфекции: высокая температура, лихорадка 
• отёки не проходят 
• боль не прекращается 
• кровотечение и выделения из разреза 
• постоянная тошнота 
• онемение, пощипывание и покалывание в ногах 
• наличие крови в моче

Срочно обратитесь к врачу!

После эндопротезирования тазобедренного сустава желательно ещё в стационаре напрягать мышцы бедра, заниматься дыхательными упражнениями под наблюдением врача.

• Место надреза всегда должно быть чистым и сухим. 
• Нельзя сильно сгибать ногу (более чем на 90 градусов). 
• Нельзя резко поворачивать ногу вправо влево, во избежание вывиха. 
• Правильно перемещать бедра и оперированную ногу. 
• Спать желательно на спине или здоровом боку. 
• Соблюдать сбалансированную диету. Контролировать железо и кальций, которые необходимы для быстрейшего заживления тканей и восстановления мышечной силы. Употреблять такие продукты как: мясо, рыба, кунжутные семечки, овощи и фрукты, орехи, тыквенные семечки и др.
• Избегать стрессов и волнений. 
• Избегать интенсивных физических нагрузок.
• Использовать специальную подушку, чтобы уменьшить нагрузки на новый сустав. 
• Каждый день делать упражнения для восстановления утраченных функций. 
• Вести здоровый образ жизни.

Реабилитационная терапия — залог быстрого восстановления после эндопротезирования

8 апреля 2016

Реабилитационная терапия — залог быстрого восстановления после эндопротезирования

Эндопротезирование — высокотехнологичный метод лечения, при котором производится замена поврежденного сустава на протез из современных материалов. За период 2015–2016 годов в Центре восстановительной медицины и реабилитации Медцентра ДВФУ после замены тазобедренных и коленных суставов успешно прошли реабилитацию более 320 человек, из них 15% — прооперированные в других регионах РФ.

— Пациентам, нуждающимся в подобном лечении, необходимо многое знать, — говорит руководитель центра Татьяна Кантур. — Наши специалисты консультируют по вопросам выбора медицинских приспособлений после операции, правильности их подбора, подготовки квартиры к возвращению больного из клиники. Чтобы ускорить восстановительный процесс, специально для удобства пациентов подготовлен видеоролик и разработан комплекс упражнений, которые необходимо выполнять до и после операции.

Программа восстановления начинается с реанимационной койки. Это позволяет пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни.

После выписки из стационара МЦ ДВФУ и других лечебных учреждений реабилитация не заканчивается. В соответствии с показаниями назначается индивидуальная программа, включающая комплекс физиопроцедур, лечебной физкультуры, занятия на специальных тренажерах.

Медицинский центр ДВФУ оснащен редким для Дальнего Востока медицинским оборудованием. С его открытием приморцам стали доступнее новейшие уникальные методики. CPM-терапия — современный метод реабилитации, в основе которого заложена продолжительная пассивная разработка суставов без мышечной работы пациента. Тредмилтерапия — занятия на беговой дорожке с системой, позволяющей постепенно увеличивать нагрузку на суставы от минимальной до максимальной. Стабилометрические тренинги способствуют восстановлению баланса и равновесия при ходьбе. А занятия в бассейне с инструктором помогут вернуть мышечную и двигательную активность. Напомним, что для удобства иногородних жителей в МЦ ДВФУ предусмотрено проживание в гостинице. Для пациентов действует льготная цена.

Качественно и вовремя проведенная реабилитация — залог успеха проведенной операции по замене суставов. Она позволяет ускорить процесс восстановления и вернуться к полноценному образу жизни.

Для прохождения курса реабилитации необходимо предварительно проконсультироваться у физиотерапевта и предоставить документы:

·        направление из поликлиники по месту жительства;

·        заключение травматолога/выписка из стационара;

·        результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, ЭКГ;

·        для женщин заключение гинеколога.

Текст и фото: Александра Дегтярь, Наталия Бунькина

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от многих особенностей и нельзя сказать, что есть какая-то единая программа. Дело в том, что эндопротезирование тазобедренного сустава может выполняться по различным поводам и все они в той или иной мере влияют на скорость реабилитации и на особенности восстановления. Например, одно дело, когда эндопротезирование выполняется спустя несколько дней после перелома шейки бедренной кости и совершенно другое – когда эндопротезирование выполняется спустя несколько лет после перелома. Логично, что в первом случае мышцы, окружающие тазобедренный сустав, в случае быстрой операции смогут полноценно работать, а во втором случае, когда человек долгое время не мог опираться на ногу и, соответственно, мышцы не работали и атрофировались, для восстановления силы и координации движений потребуется намного больше времени.

Аналогичная ситуация возникает и в тех случаях, когда эндопротезирование тазобедренного сустава делается по поводу артроза. Если операция сделана вовремя, то есть тогда, когда боль уже стала значительной, но человек еще мог сносно двигаться, то и восстановление происходит быстрее. А если человек терпит «до последнего», порой годами терпя боль, которая уже не позволяет нормально ходить, то на этом марафоне боли страдают не только кости и хрящи, но и сами мышцы – ведь и они не работают правильно, атрофируются, и, точно так же, восстановление после таких операций будет более сложным.

Тем не менее, процесс реабилитации после эндопротезирования протекает примерно по одним и тем же принципам почти у всех, и можно составить программу реабилитации, состоящую из нескольких фаз. У кого-то реабилитация будет происходить быстрее, а у кого-то – медленнее. Пожалуйста, прочитайте внимательно всю эту статью: ведь для получения максимальных результатов нужно не только заниматься реабилитацией, но и понимать ее принципы, цели и опасности.

Нулевая фаза реабилитации (упражнения, выполняемые сразу после операции, в тот же день, когда была выполнена операция)

Эти упражнения нужны, чтобы улучшить кровообращение Ваших ног и предотвратить образование кровяных сгустков (тромбов). Их нужно выполнять обязательно. Если вам делали операцию под регионарной анестезией (укол в спину), то первые 2-6 часов после операции вы не сможете двигать ногами, но как только анестезия «отойдет», сразу начинайте делать эти упражнения!

Они также нужны, чтобы укрепить мышцы и улучшить движения в тазобедренном суставе. Не сдавайтесь, если некоторые упражнения вначале будут плохо получаться. Они ускорят Ваше восстановление и уменьшат послеоперационную боль. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО.

Не все упражнения подходят всем пациентам. Ваш врач отметит те упражнения, которые походят именно Вам. Если Вам не даны другие рекомендации, делайте эти упражнения каждый день трижды: утром, днем и вечером.

Предотвращение вывиха: правило прямого угла. Чтобы уменьшить риск вывиха эндопротеза, необходимо помнить о правиле прямого угла: Не сгибайте ногу в тазобедренном суставе более девяноста градусов (прямой угол). Также необходимо избегать скрещивания ног и присаживания на корточки.  

Когда вы встанете с постели, садитесь только на такие стулья или кресла, в которых сгибание в тазобедренном суставе будет меньше девяноста градусов.

Когда вы лежите или сидите, старайтесь немного отодвигать прооперированную ногу в сторону. Для контроля правильности положения ноги есть правило большого пальца – положите палец на внешнюю поверхность бедра и в правильном положении колено должно находиться наружнее пальца. 

Когда вы лежите в постели не пытайтесь натянуть на себя одеяло, которое лежит в ногах. Используйте для этого любое приспособление или попросите кого-нибудь помочь вам.

Точно так же не одевайте обувь без ложки.

Позже, когда мышцы, связки и сухожилия, окружающие ваш новый сустав окрепнут, вы сможете отказаться от некоторых из этих правил: например, от необходимости класть подушку между ног на ночь.

Однако постельный режим в первые сутки после операции не означает, что вы не должны ничего делать – пора бороться за выздоровление!

Упражнения, выполняемые сразу после операции

Эти упражнения нужны, чтобы улучшить кровообращение Ваших ног и предотвратить образование кровяных сгустков (тромбов).

Они также нужны, чтобы укрепить мышцы и улучшить движения в тазобедренном суставе. Не сдавайтесь, если некоторые упражнения вначале будут плохо получаться. Они ускорят Ваше восстановление и уменьшат послеоперационную боль. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО.

Не все упражнения подходят всем пациентам. Ваш врач отметит те упражнения, которые походят именно Вам. Если Вам не даны другие рекомендации, делайте эти упражнения каждый день трижды: утром, днем и вечером.

Продолжайте эти упражнения и позже, в последующие вторые, третьи и так далее сутки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. 

Первая фаза реабилитации: «строгая забота» (1-4 день после операции)

В первый день после операции лучше лежать в постели. Если потребуются какие-либо медицинские манипуляции (например, контрольные рентгенограммы), то вас будут возить на медицинской каталке.

На следующий день после операции ваш лечащий врач или врач лечебной физкультуры поможет Вам встать, и Вы начнете ходить с помощью костылей или ходунков, пользуясь уже своим новым тазобедренным суставом. В большинстве случаев Вам разрешат наступать на прооперированную ногу всей тяжестью тела. Это называется нагрузка массой тела по принципу толерантности к боли. Иногда, из-за особенностей Вашей операции, Ваш хирург вначале может ограничить нагрузку на прооперированную ногу, это называется частичной нагрузкой. Через какое-то время Вы сможете увеличить нагрузку на прооперированную ногу.

Прежде всего, ваш лечащий врач проинструктирует вас о простых правилах поведения с новым тазобедренным суставом. Их нужно соблюдать, начиная с первых дней операции и обязательно в первые несколько месяцев. Вот эти правила:

Когда вы лежите или сидите, старайтесь немного отодвигать прооперированную ногу в сторону. Для контроля правильности положения ноги есть правило большого пальца – положите палец на внешнюю поверхность бедра и в правильном положении колено должно находиться наружнее пальца. Такое положение расслабляет мышцы, которые отрезались хирургом для доступа к суставу. После установки эндопротеза хирург пришивает эти мышцы обратно, но для того чтобы они срослись первые три-четыре недели лучше не напрягать их и держать ногу в отведенном состоянии.  Не закидывайте ногу на ногу!

Когда вы лежите в постели не пытайтесь натянуть на себя одеяло, которое лежит в ногах. Используйте для этого любое приспособление или попросите кого-нибудь помочь вам.

Точно так же не одевайте обувь без ложки, а во время нахождения в больнице вообще лучше носить обувь без задника.

Позже, когда мышцы, связки и сухожилия, окружающие ваш новый сустав окрепнут (обычно через 4-6 недель после операции), вы сможете отказаться от некоторых из этих правил: например, от необходимости класть подушку между ног на ночь.

Помимо уже описанных упражнений, которые выполняются в первые стуки после операции, со вторых суток после операции, когда вы уже можете стоять, к ним прибавляются упражнения в положении стоя.

Вскоре после операции Вы сможете подниматься с кровати и стоять. Сначала Вам потребуется помощь, пока Вы не восстановите свою силу и не сможете стоять без дополнительной опоры.  Выполняя эти упражнения в положении стоя, держитесь за надежную опору (спинка кровати, стол, стена или прочный стул). Повторяйте каждое упражнение по 10 раз во время каждого занятия:

Вторая фаза реабилитации: «обманчивые возможности» (5-21 день после операции)

Через 4-5 дней после операции нужно научиться ходить по лестнице. Передвижение по лестнице требует и подвижности сустава, и силы мышц, так что, по возможности, его стоит избегать до полного выздоровления. Но для многих из нас это не возможно, ведь даже к лифту во многих домах нужно подняться по лестнице. Если Вам приходится пользоваться лестницей, возможно, Вам понадобится посторонняя помощь. Всегда при передвижении по лестнице опирайтесь на перила рукой, противоположной прооперированному суставу, и делайте по одному шагу за раз.

Подъем по лестнице:

1. Сделайте шаг вверх здоровой ногой.

2. Затем переставьте прооперированную ногу на одну ступеньку выше.

3. Наконец переставьте на эту же ступеньку свой костыль и/или трость.

Спуск по лестнице, все в обратном порядке:

1. Поставьте свой костыль и/или трость на нижележащую ступеньку.

2. Сделайте шаг вниз прооперированной ногой.

3. Наконец, переставьте вниз здоровую ногу.

Не забывайте, что подъем по лестнице всегда нужно начинать с шага здоровой ногой, а спуск — с шага прооперированной.

Мы назвали вторую фазу реабилитации «обманчивые возможности» неслучайно, ведь в большинстве случаев через 4-5 дней слабость после операции окончательно уходит, человек научился выполнять упражнения, «почувствовал ногу» и ему хочется большего. Часто именно на этом сроке люди пренебрегают правилами, предотвращающими вывих, отказываются от подушек, начинают доставать вещи с тумбочки с поворотом и т.д. и эти нарушения, в то время как мышцы и связки еще не окрепли, как раз и могут привести к вывиху.

Во второй фазе реабилитации не нужно форсировать события – пытаться ходить слишком далеко (более 100-150 метров) или слишком усердно выполнять упражнения. Такое «гусарство» может только лишь привести к тому, что может резко усилиться послеоперационная боль, ведь толком рана еще не зажила, мышцы и фасция еще не успели срастись крепко. Тем не менее, упражнения нужно продолжать.

Третья фаза реабилитации: «начало работы» (4-8 недели после операции)

К 4-5 неделе после операции мышцы и фасция срослись уже достаточно крепко, и это именно тот срок, когда пора увеличить нагрузку на мышцы, восстановить их силу, натренировать способность балансировать, которая невозможна без согласованной работы всех мышц, окружающих тазобедренный сустава.

Все это нужно для того, чтобы перейти от костылей к трости и затем начать ходить полностью самостоятельно. Отказаться от костылей раньше, когда мышцы еще не способны полноценно удерживать сустав и тем более реагировать на возможные нестандартные ситуации (например, резкий поворот), нельзя.

Ходьба: Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете уверены в своем равновесии. Вначале ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы сможете ходить по 20-30 минут 2-3 раза в день. Как только Вы полностью поправитесь, продолжайте регулярные прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю, чтобы поддержать достигнутую мышечную силу.

Тренировка разгибания в тазобедренном суставе. Упражнение выполняется на специальном тренажере. При выполнении упражнения важно не допускать движений в позвоночнике, особенно в поясничном отделе —  ведь именно поясницей пациент будет стараться компенсировать ограничение разгибания в тазобедренном суставе. 

Упражнения на велотренажере. Занятия на велотренажере – это замечательные упражнения, позволяющие восстановить силу мышц и подвижность  тазобедренного сустава. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы Вы едва касались педали при выпрямленном колене. Вначале крутите педали назад. Начинайте крутить педали вперед только после того, как будете легко вращать их назад. Когда Ваши мышцы станут сильнее (примерно через 4-6 недель после операции), постепенно увеличивайте нагрузку.

Не забывайте соблюдать правило прямого угла: не поднимайте колено выше тазобедренного сустава. 

Крутите педали вперед по 10-15 минут дважды в день, постепенно увеличивая это время до  20-30 минут  3-4 раза в неделю.

Упражнения на велотренажере с короткими педалями. Пациент выполняет упражнение на велотренажере с короткими педалями длиной 10 сантиметров. Высота сиденья при этом регулируется так, чтобы в нижнем положении педали нога была полностью выпрямлена. 

Тренировка баланса. Баланс возможен только тогда, когда мышцы, окружающие тазобедренный сустав, работают согласованно. К сожалению, тренировке баланса уделяют очень мало внимания, а тренируют только амплитуду движений и силу мышц. Но вам нужны не только сильные мышцы, но и правильно работающие, и поэтому очень важно тренировать баланс. Начинать можно с простых попыток стоять на одной ноге, придерживаясь рукой за поручень. Тренировать чувство баланса нужно и на оперированной, и на неоперированной ноге, причем начинать тренировку нужно именно с неоперированной ноги. Постепенно тренировку баланса усложняют.

Динамическая тренировка баланса с эластичной лентой на здоровой ноге. Свободные концы эластичной ленты длиной около 2 метров привязывают к неподвижному объекту примерно на 20 см выше пола (например, к перекладине шведской стенки). Таким образом, получают петлю длиной около 1 метра. Стоя на больной ноге, пациент одевает эту петлю на здоровую ногу так, чтобы петля располагалась на уровне лодыжек (щиколоток). При этом пациент должен стоять примерно в 60-70 сантиметрах от стены. Стоять нужно так, чтобы колени были слегка согнуты, но туловище нужно держать прямо. Здоровой ногой (на которую надета петля из эластичной ленты) начинают махи в сторону. Это упражнение тренирует мышцы обеих ног и прежде всего, тренируется согласованная работа мышц – так называемая тренировка баланса.

Степ-даун упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит на степе и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, спускаясь со степа. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс. Перед пациентом должно быть зеркало, так чтобы пациент мог смотреть на себя со стороны, контролируя положение стоп и бедер – очень важно следить за тем, чтобы при спуске со степа не происходило заваливания вбок на больной ноге. Далее возвращаются в исходную позицию и повторяют упражнение. Если упражнение выполняется правильно, то высоту степа постепенно увеличивают (15 и 20 сантиметров).

Степ-ап упражнения с визуальным контролем. Упражнение начинают с низким степом (высотой 10 см). Пациент стоит перед степом на полу и делает медленный шаг здоровой ногой вперед, поднимаясь на степ. При этом вес тела держится на больной ноге, что также будет тренировать баланс. Перед пациентом должно быть зеркало, так чтобы пациент мог смотреть на себя со стороны, контролируя положение стоп и бедер – очень важно следить за тем, чтобы при подъеме на степ не происходило заваливания вбок на больной ноге. Далее возвращаются в исходную позицию и повторяют упражнение. Если упражнение выполняется правильно, то высоту степа постепенно увеличивают (15 и 20 сантиметров).

Ходьба назад. Пациент стоит на беговой дорожке задом наперед, т.е. затылком к панели управления, держится руками за перила. Устанавливают скорость дорожки в 1-2 километра в час и начинают ходьбу назад с перекатом стопы от пальцев к пятке. При этом пациент должен полностью выпрямлять ногу в колене в тот момент, когда стопа будет полностью стоять на беговой дорожке (то есть в самой «нижней» точке маятника). 

Отведение в тазобедренном суставе лежа на боку. Пациент лежит на боку, слегка согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах. Больная нога при этом располагается сверху. Под голову обязательно подкладывать подушку, так как в противном случае мышцы будут напряжены, и таз будет перекошен. На первых порах для облегчения упражнения между ног можно класть валик. После эндопротезирования тазобедренного сустава валик между ног обязателен, если только убрать его вам не разрешит лечащий врач. Держа пятки вместе, медленно отводят колено больной ноги вверх, при этом нельзя допускать движений тазом и спиной. 

Тест наклона. Пациент стоит боком к стене, на которой на уровне плеча закреплена сантиметровая лента. Ноги слегка расставлены в стороны. Пациент вытягивает руку прямо и наклоняется вперед насколько сможет, при этом ноги должны оставаться на месте. Измеряют расстояние, до которого пациент смог дотянуться (измерение производят троекратно). Сравнив этот показатель до начала тренировки и после нее, можно судить об эффективности занятий. Также по этому тесту можно оценивать эффективность всей реабилитационной программы и его можно использовать в качестве ориентира для усиления сложности упражнений. 

Тест «встать и пройтись на время». Пациент сидит на стуле стандартной высоты, так чтобы колени были согнуты под прямым углом. По команде пациент встает, проходит прямо 3 метра, разворачивается на 180 градусов и возвращается в кресло. Время, затраченное на выполнение теста, замеряют в секундах. Этот простой тест позволяет оценивать эффективность всей реабилитационной программы и его можно использовать качестве ориентира для усиления сложности упражнений. Сравнив этот показатель до начала тренировки и после нее, можно судить об эффективности занятий.

Нормативы теста «наклон вперед»:

Нормативы теста «встать и пройтись на время»:

Четвертая фаза реабилитации: «полное восстановление» (9-14 недели после операции)

В этой фазе реабилитации нужно окончательно восстановить силу, амплитуду движений в тазобедренном суставе, чувство баланса. К сожалению, очень часто многие люди, перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава ленятся выполнять упражнения после того, как начнут ходить без трости, поскольку начинают чувствовать себя здоровыми или, если дискомфорт или боль после операции прошли не до конца, то считают, что исправить это уже нельзя. Более того, эта остаточная боль не идет ни в какое сравнение с тем, что было до операции, и опять же, заполучив хотя бы такой результат, человек прекращает заниматься восстановлением. Но это недопустимо! Тренироваться нужно, поскольку сильные и хорошо работающие мышцы позволят вам выйти победителем из возможных нестандартных ситуаций (авария, поскальзывание на льду и т.д.). Так что держать свои мышцы в тонусе нужно всегда, на протяжении многих десятилетий после операции. Справедливости ради отметим, что тренировки нужны всем людям, а не только тем, кому сделали эндопротезирование.

Пожалуйста, помните о том, что самостоятельная реабилитация может быть опасной. Проконсультируйтесь со своим врачом о целесообразности выполнения того или иного упражнения применительно к вашей ситуации. 

Реабилитация после эндопротезирования — Медицинский центр Бубновский

Протезирование суставов производят, когда их поврежденные поверхности невозможно восстановить другими способами. Термин «тотальное эндопротезирование» означает оперативное вмешательство для замены всех функциональных элементов сустава с дальнейшей установкой пациентам искусственных конструкций. Оно необходимо при прогрессирующем разрушении хрящевой ткани.

Операция позволяет больному сохранить трудоспособность и избежать глубокой инвалидизации. Важно не только качественно провести хирургическое лечение, пациентам необходима реабилитация после операции эндопротезирования суставов в послеоперационном периоде. Это нужно для полного восстановления функций конечностей и возвращения больных к полноценной жизни.

Для чего нужна реабилитация после эндопротезирования

Новейшие технологии тотального протезирования позволяют заменить функциональными имплантационными конструкциями следующие суставы: коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые, сочленения пальцев.

В ходе операции производят замену пораженных частей сустава на эндопротезы из керамики, металлических сплавов, пластмассы. При правильном уходе конструкция служит несколько десятков лет.

Операция по замене опорных элементов суставов искусственными системами предоставляет пациенту возможность двигаться без болевых ощущений и жить полноценной жизнью. Чтобы послеоперационное восстановление прошло гладко, пациенту нужен квалифицированный уход и восстановительная терапия.

Также необходимо составление и организация комплексной программы реабилитации. Основная задача восстановительного периода после операции – избавление от боли и возврат к нормальной жизни.

После перенесенной операции по эндопротезированию суставов люди не сразу способны выполнять даже самые простые движения. Для возвращения их прежнего объема нужно провести разработку сустава. Для этого применяют:

• массаж, подготавливающий мышцы к упражнениям;
• сгибание и разгибание в суставе для улучшения кровотока;
• обучение оптимальному положению тела во сне;
• тренировку мышц и разработку сустава с помощью ЛФК;
• кинезиотерапию;
• физиотерапию;
• тренировку бытовых навыков;
• упражнения для возвращения функции конечности.

Чтобы провести грамотное восстановление сустава после операции стоит обратиться в специальную клинику.

Как проводится физическая реабилитация больных после эндопротезирования

После операции пациенту важно соблюдение общих правил для всех суставов на разных этапах реабилитации, чтобы организм смог быстрее адаптироваться к суставному эндопротезу. Они заключаются в следующем:

• не стоит выполнять резкие движения с внезапными нагрузками;
• не нужно производить скручивающих движений;
• важно исключить сильные наклоны маховые, а также движения конечностью, где установлен эндопротез.

Пациенту после операции для лучшего приживления конструкции нужны регулярные дозированные физические нагрузки. Их подбирает только врач реабилитолог. Любая физическая активность без врачебной рекомендации строго запрещена.

Программа реабилитации при протезировании каждого сустава имеет свои особенности:

1. Послеоперационная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава. Для восстановления при артропластике этого сочленения начинают с первого дня. Весь период растягивается до года. Упражнения предотвращают образование тромбов. Они формируют крепкую костную мозоль. С их помощью разрабатываются мышцы бедра. Лечебная физкультура помогает человеку снова научиться ходить. Она позволяет снова делать прооперированной ногой сложные или простые движения.
2. Послеоперационная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава. Восстановление прежнего физического состояния длится до шести месяцев после операции. Мероприятия начинают уже с четвертого дня. Производится ранняя активизация пациента при соблюдении щадящего двигательного режима. Реабилитацию начинают, напрягая четырехглавую мышцу бедра. Одновременно активизируют конечность в коленном суставе. Затем разрабатывают передние и задние бедренные мышцы. К пятому дню разрешают сгибать и разгибать прооперированное колено.
3. Послеоперационная реабилитация после эндопротезирования голеностопного сустава. В восстановительный период назначают упражнения, тренирующие разгибание и сгибание стопы. Это улучшает кровоток в тканях. Проводят тренировку правильного подъема с кровати. Затем выполняют упражнения по ходьбе с костылями. Тренируют подъем и спуск по лестнице, правильно распределяя нагрузку.
4. Послеоперационная реабилитация после эндопротезирования локтевого сустава. Пациенту запрещают поднимать прооперированной рукой даже легкие предметы. Начинают ЛФК с пассивных статических нагрузок. Затем проводят шевеление, сжимание и разжимание пальцев. Кистью выполняют легкие движения. Через четыре недели приступают к вращению кистью и сгибательным движениям в локтевом суставе. Выполняются силовые упражнения на тренажерах.
5. Послеоперационная реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава. Восстановление функции сочленения длится в среднем три месяца. Упражнения начинают с пассивных движений с ассистенцией при помощи здоровой руки. Разрабатывают функциональные зоны мышечно-связочной системы. Выполняют упражнения, направленные на стабилизацию верхней конечности. Через три недели операции подключают движения с отягощением, постепенно наращивая вес.
6. Послеоперационная реабилитация после эндопротезирования шейки бедра. Реабилитационный период длится три месяца. Мероприятия направлены на устранение спазмов в мышцах и улучшения в них кровообращения. Упражнения увеличивают мышечный тонус и укрепляют связки. Они нормализуют состояние мышечно-связочного каркаса, которые отвечают за слаженное движение между тазовой и бедренной костью.

Все мероприятия в восстановительный период проводятся только под строгим контролем врача-реабилитолога и инструктора. Больной должен неукоснительно соблюдать их рекомендации для предотвращения травмы тканей.

Реабилитация после эндопротезирования в Харькове

Харьковский центр реабилитации после эндопротезирования «Бубновский» оказывает услуги по восстановлению функции конечностей при протезировании суставов. Здесь есть необходимое для разработки конечностей после операции медицинское оборудование и коллектив высококвалифицированных специалистов. Записывайтесь на прием и приходите на лечение!

Лучшие упражнения для замены суставов

После операции по замене сустава врач посоветует вам относительно быстро начать движение после операции по замене тазобедренного сустава или операции по замене коленного сустава. Упражнения улучшат кровоток и кровообращение в коленном суставе или сгибателе бедра, что позволит вам успешно восстановиться. Поначалу вы можете чувствовать себя некомфортно, но со временем эти упражнения помогут уменьшить боль и ускорить выздоровление.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, ключ к эффективной реабилитации после обширной замены сустава — это сосредоточение внимания на вашей программе упражнений.Во время физиотерапевтической фазы выздоровления вы будете работать над восстановлением движения, функций, силы и равновесия в замещающем суставе. Вы перейдете к большему количеству оздоровительных упражнений, когда восстановите свои силы и диапазон движений.

Очень важно, чтобы на протяжении всего процесса восстановления вы не забывали двигаться медленно, чтобы не повредить суставной сустав. Со временем вы начнете восстанавливать силы. Если вы когда-либо испытываете боль в коленях или бедрах (помимо общей), полностью прекратите движение.

Следуйте инструкциям врача-ортопеда и терапевта во время выздоровления.

Послеоперационные упражнения

Вскоре после выздоровления после операции по замене коленного сустава или операции по замене тазобедренного сустава врач обычно порекомендует вам выполнить простые упражнения. Это может произойти, пока вы еще находитесь в больничной палате.

Сокращение мышц ноги может показаться второй натурой, но после замены колена или бедра эти упражнения помогут вашему телу снова нормально функционировать.Смысл этих упражнений в том, чтобы усилить кровоток в ногах, что уменьшит отек и поможет выздоровлению.

Послеоперационные упражнения, перечисленные ниже, эффективны как при операции по замене коленного сустава, так и при операции по замене тазобедренного сустава.

• Arc Quad Exercise: Лягте спиной на пол и подложите свернутое полотенце под лодыжку. Прижмите лодыжку к полотенцу. Вы заметите, что ваше колено выпрямится и немного приподнимется над поверхностью, на которой вы лежите.Избегая подпрыгивающих движений, удерживайте выпрямленное положение в течение пяти секунд. Затем расслабьте ногу. Повторите это движение 10 раз.

• Сокращение подколенного сухожилия: Лягте на спину и согните колени под углом 10-15 градусов, поставив ступни на пол. Удерживая ноги неподвижно, упереться пятками в пол. Это движение заставит сокращаться мышцы подколенного сухожилия. Задержитесь на пять секунд. Расслабьтесь и повторите это движение 10 раз.

• Туфли-лодочки: Лягте спиной на пол.Согните ногу вверх и назад, затем направьте пальцы ног вниз. Это упражнение увеличит кровоток в ноге, что уменьшит отек и ускорит заживление.

Ходьба

Вскоре после операции вам будет предложено медленно начать делать несколько шагов, пока вы все еще поправляетесь в больнице. Ходьба — лучший способ заменить колено или бедро.

Доктор Элвин Онг, всемирно признанный, сертифицированный хирург тазобедренного и коленного суставов компании Rothman Orthopaedics, заботится о том, чтобы его пациенты начали передвигаться как можно скорее.Он говорит: «После операции пациентам с заменой тазобедренного сустава рекомендуется ходить. Первоначально пациенты начнут ходить в день операции. Вы сможете перенести весь свой вес на новый сустав. Большинство пациентов начинают ходить с ходунками или тростью ». Он также подчеркивает важность правильного использования этих устройств. «Важно не переносить весь свой вес на вспомогательные устройства, а использовать их для обеспечения устойчивости и безопасности. Я рекомендую своим пациентам перейти на трость через первую или вторую неделю после операции, а затем перейти к самостоятельной ходьбе.Это поможет выровнять тело и побудит пациента передвигаться с нормальной походкой ».

Ваш терапевт или врач поможет вам, когда вы впервые начнете принимать меры, чтобы помочь вам стабилизировать себя и избежать несчастных случаев. Продолжая практиковать ходьбу, вы постепенно сможете переносить больший вес на ногу и больше снимать трость или ходунки.

После нескольких дней комфортной ходьбы выйдите на улицу и увеличьте расстояние, которое вы идете. Это не только поможет вам на пути к выздоровлению, но и на открытом воздухе поднимет вам настроение после того, как вы лечились взаперти.

Лестница для подъема

После того, как вы несколько дней подряд будете комфортно гулять, вы перейдете к медленной прогулке по лестнице. Движение «шагание» очень полезно для увеличения гибкости и силы коленного или тазобедренного сустава после операции. Очень важно не забывать делать только один шаг за раз. Первые несколько раз положитесь на трость или костыль и убедитесь, что друг или член семьи поддержит ваш вес.

Всегда не забывайте делать первый шаг своей сильной ногой и использовать восстанавливающуюся ногу, чтобы следовать за ней.Когда вам станет удобнее, вы можете начать держаться за перила вместо того, чтобы полагаться на трость или костыль.

После того, как вы успешно поднялись по лестнице, делая шаг за шагом, вы можете попытаться медленно подниматься по лестнице пешком за ногой. Не пытайтесь подниматься по ступенькам, высота которых превышает среднюю высоту лестницы, составляющую около семи дюймов.

Укрепляющие упражнения

К настоящему времени вы прошли первую фазу восстановления суставов, позволяя вашему новому суставу восстановить диапазон движений и нормально функционировать.Но ваш сустав все еще слаб и еще не может должным образом поддерживать ваше тело. Чтобы исправить это, вы перейдете к упражнениям, которые укрепят ваши суставы.

Доктор Онг отмечает: «После замены коленного сустава акцент на ходьбу и переход к самостоятельному передвижению остается прежним. Тем не менее, пациент, которому протезирует колено, будет уделять больше внимания сгибанию и выпрямлению колена или сгибанию и разгибанию ».

Общее практическое правило для укрепляющих упражнений во время реабилитации с полной заменой коленного сустава или с полной заменой тазобедренного сустава — начинать выполнять их через день, начиная с одного подхода из 8-15 повторений.Когда вы почувствуете себя более комфортно, выполните несколько подходов, отдыхая между ними 1-2 минуты. Двигайтесь медленно, контролируйте свои упражнения и не задерживайте их.

Если хотите, повторите каждое упражнение на неоперированной ноге, чтобы ваше тело оставалось расслабленным и гибким.

Упражнения на колено

• Сгибания коленей стоя: Встав прямо, держась за перила, стол или ходунки, поднимите ногу и согните колено. Задержитесь на 5-10 секунд, затем выпрямите ногу.Повторяйте, пока не устанете или 10 раз.

• Сгибания в коленях с ассистентом: Лежа на спине, держите повязку или сложенное полотенце вокруг щиколотки прооперированной ноги. Согните колено и удерживайте повязку или полотенце туго, чтобы усилить сгиб. Удерживайте от 5 до 10 секунд. Повторяйте, пока не устанете.

Упражнения для бедер

• Отведение бедра стоя: Встаньте прямо перед стойкой или столом для равновесия.Немного поднимите прооперированную ногу в сторону. Убедитесь, что ваша ступня находится примерно на полдюйма от пола. Повторить 10 раз. После того, как вы успешно выполните это упражнение, попробуйте обернуть вокруг колен повязку с сопротивлением.

• Приседания: Встаньте прямо перед стойкой или столом для равновесия. Вытяните пальцы ног вперед и опустите ягодицы, сгибая ноги в коленях, как будто вы садитесь. Выпрямите колени и отдохните несколько секунд. Повторите это приседание 10 раз.Вы можете использовать стул позади себя, чтобы улучшить свою форму.

Не забывайте проявлять терпение по отношению к своему телу и не торопиться с процессом восстановления. Доктор Онг отмечает: «Важно помнить, что больше не всегда лучше и что исцеление требует времени. Операция по замене сустава — это активная операция, которая требует участия пациента, реалистичных ожиданий и времени для достижения успешных результатов ». Помните его совет и все эти советы при восстановлении после замены коленного сустава или процедуры замены тазобедренного сустава.Узнайте больше о замене сустава здесь.

упражнений после операции на бедре для ускорения восстановления

Вот некоторые упражнения, которые ваш врач-ортопед может порекомендовать после операции по замене тазобедренного сустава:

Аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой — Плавание и езда на велотренажере — отличные упражнения с малой ударной нагрузкой, которые помогают укрепить силу . Прекратите любые упражнения, вызывающие усиливающуюся боль.

Разгибание колена с короткой дугой — Сверните несколько полотенец в рулон толщиной 6–8 дюймов.Лягте в постель, подложив полотенца под одно колено. Согните другое колено. Держа колено на полотенце, поднимите ногу, чтобы выпрямить колено. Задержитесь на несколько секунд и опустите ногу.

Насосы для лодыжек — Лежа в постели, направьте пальцы ног вниз, а затем снова поднимите пальцы ног к голове, напрягая икры.

Heel Slides — Проведите пяткой по кровати, подтягивая ногу к себе, когда ваше колено сгибается.

Подъем прямой ноги — Начните с напряжения четырехглавой мышцы — мышц передней части бедра.Затем, направив пальцы ног к потолку, поднимите ногу на 6-12 дюймов от кровати.

Наборы квадрицепсов — Лягте на спину, ноги прямые. Напрягите мышцу передней части бедра, прижимая заднюю часть колена к кровати. Задержитесь на несколько секунд, затем расслабьте ногу.

Сгибание коленей стоя — Встаньте, держась за устойчивую поверхность, например стол. Согните колено до упора. Задержитесь на несколько секунд и опустите ногу.

Увеличение силы верхней части тела также важно из-за необходимости использования ходунков или костылей после операции на бедре.

Сгибания рук на бицепс — В сидячем положении держите локоть близко к телу, а запястье прямо. Согните руку, поднимая ее к плечу, затем медленно опустите.

Разгибание трицепса — Сядьте, наклонившись вперед от талии. Согните локоть так, чтобы предплечье было параллельно полу. Затем выпрямите локоть, вытягивая руку за собой.

Жим сидя — Сядьте в прочный стул с подлокотниками. Положив ладони на подлокотники, надавите вниз, чтобы подняться со стула.Держите 3-5 секунд. Медленно согните руки в локтях, чтобы расслабиться.

Проконсультируйтесь со своим врачом перед началом любой программы упражнений для бедра и не забудьте позвонить своему врачу, если вы почувствуете усиление боли или отека после тренировки.

3 упражнения для избавления от хромоты после операции по замене тазобедренного сустава

Многие пациенты, перенесшие полную замену тазобедренного сустава, в течение некоторого времени испытывали хромоту перед операцией. Замена тазобедренного сустава при травматических повреждениях встречается редко. Большинство замен тазобедренного сустава выполняется людям, у которых возникли проблемы с тазобедренным суставом в результате старения и нормального износа.Эти упражнения уменьшат боль и потенциально уменьшат предоперационную хромоту. Это общий приоритет для многих при восстановлении после замены тазобедренного сустава.

Это некоторые из упражнений, которые помогут вам восстановить полный диапазон движений. Важно отметить, что каждый случай уникален, и для успешного выздоровления необходимо следовать рекомендациям вашего хирурга и физиотерапевта. Однако некоторые из этих упражнений могут не подходить для определенных людей, исходя из конкретных рекомендаций и хирургических методов для разных пациентов.

Улучшение вашей способности ходить прямо, с комфортом и быстро состоит из множества слоев. После восстановления сустава, пораженного артритом, ткани, окружающие сустав и связанные с ним мышцы, также должны отреагировать и восстановить силу.

Тазобедренный сустав чрезвычайно сложен. Поскольку оно движется во многих направлениях и получает силу от окружающих его мускулов, бедро содержит систему событий, работающих гармонично. Чтобы подтолкнуть нас вперед, двигать вверх, сохранять равновесие, подниматься по лестнице, бегать или ходить вперед и назад — бедро должно быть очень сильным.

После замены тазобедренного сустава большинству людей будет не хватать силы, гибкости или диапазона движений вокруг тазобедренного сустава для достижения оптимальной функциональности. Для правильного функционирования тазобедренному суставу требуется сочетание гибкости и силы, что может быть сложной задачей для восстановления после подросткового возраста. По этой причине в послеоперационную физиотерапию необходимо включить как укрепляющие упражнения, так и упражнения на гибкость. Ваш терапевт должен напрямую общаться с врачом, чтобы давать вам упражнения для восстановления движения и силы.План восстановления должен быть адаптирован к вашим индивидуальным потребностям и сопровождать вас на каждом этапе пути.

——-

Стретч №1

Лежа на спине, согните колено на оперированной ноге, удерживая вторую ногу прямо. Не позволяя тазу вращаться, позвольте пораженному колену выпасть в сторону. Y Это растяжение ощущается спереди, сзади и сбоку от бедра. Хотя это не должно быть болезненно, вначале вы обязательно почувствуете давление и слабость.Удерживайте эту растяжку примерно на 15 секунд и начните заново. Это нужно повторить 5 раз.

——

Стретч №2

Лежа на «хорошем» боку с согнутыми коленями, поднимите верхнее колено и держите ступни вместе. Колени должны быть согнуты примерно на 90 градусов, а бедра — примерно на 15 градусов. Не позволяйте тазу вращаться во время этого упражнения. Поднимая колено как можно выше, не поворачивая таз, дышите 1 долгую секунду сверху и снова опустите ногу.Сделайте это примерно 10 раз. После 1 подхода отдохните 20 секунд и повторите это упражнение еще 2 подхода.

—–

Стретч №3

Подойдите к краю стола для упражнений. Лежа на спине, потяните «добро» к груди. Пока вы делаете это, позвольте вашей восстанавливающейся ноге болтаться в расслабленном состоянии. Эта растяжка создаст некоторое напряжение в передней части бедра и в бедре. Задержитесь в этом положении на 10-15 секунд и вернитесь в полностью расслабленное положение.Снова начните с самого начала, повторяя это упражнение примерно 5 раз.

Возвращение к активности после замены тазобедренного сустава —

После полной замены тазобедренного сустава (THR) многие люди хотят вернуться к активному образу жизни — и на это есть веские причины! Преимущества упражнений после THR безграничны: улучшение сердечно-сосудистой системы, психологическое удовлетворение, мышечная сила, гибкость, координация, равновесие и выносливость. Тем не менее, естественно, что возникают некоторые вопросы и опасения: когда можно будет снова начать тренироваться? В каких занятиях или видах спорта безопасно участвовать? Насколько это много?

Хотя выздоровление каждого человека уникально, и вы всегда должны следовать советам своего врача и физиотерапевта, эти рекомендации помогут вам понять, чего ожидать и как спланировать свое возвращение к физической активности.

В первые 6 недель после операции основные цели включают укрепление, тренировку равновесия и переход к ходьбе без использования вспомогательных устройств. В следующие 6-12 недель важно сосредоточиться на более продвинутых терапевтических целях. Они могут включать в себя восстановление полной силы, повышение выносливости, способность самостоятельно функционировать дома (например, одеваться) и взаимный подъем и спуск по лестнице.

Если вы достигли целей физиотерапии, не испытываете боли и рентгеновские снимки, сделанные вашим хирургом, выглядят хорошо, вы, вероятно, будете готовы вернуться к легкой атлетике.Ваш физиотерапевт и врач сообщат вам, когда будет подходящее время, но пациенты с полной заменой тазобедренного сустава обычно возвращаются к определенным видам спорта через 3-6 месяцев после операции.

Поговорите со своим хирургом и физиотерапевтом о лучших послеоперационных мероприятиях для вас. Исследования показали, что пациенты, которые до операции занимались спортом и / или занимались физическими упражнениями, с большей вероятностью смогут безопасно вернуться в этот вид спорта. Кроме того, пациенты с более низким индексом массы тела часто легче возвращаются к активной деятельности и спорту.Вариантов множество, так что не стесняйтесь обсуждать их и задавать вопросы!

В то время как разные хирурги могут давать разные рекомендации, занятия спортом с малой нагрузкой обычно безопасны для пациентов после полной замены тазобедренного сустава. К ним относятся (но не ограничиваются) плавание, парный теннис, гольф, пешие прогулки, езда на велосипеде, аэробика с низким уровнем воздействия и гребля. Эти действия также имеют низкий риск падения, что очень важно после полной замены бедра.

Другие виды спорта, такие как горные лыжи, беговые лыжи, тяжелая атлетика, катание на коньках, роликовых коньках, пилатес и йога, связаны с большей нагрузкой и повышенным риском падений.Рекомендуется, чтобы ваш хирург перед тем, как участвовать в этих мероприятиях, дал вам разрешение.

Настоятельно рекомендуется избегать занятий спортом с высокими ударными нагрузками с высоким риском падения и возможного контакта после полной замены бедра. К ним относятся любые виды спорта, включающие бег, прыжки и повторяющиеся сильные удары по бедру, в частности ракетбол, сквош, баскетбол, футбол, футбол, софтбол, сноуборд и аэробика с высокой ударной нагрузкой.

Где бы вы ни интересовались, есть много занятий, которыми вы можете безопасно наслаждаться после восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.Это новая глава в вашей жизни и благополучии, извлеките из нее максимум удовольствия!

Для получения дополнительной информации о замене тазобедренного сустава посетите https://hss.edu/condition-list_hip-replacement.asp.

Тамара Джейкобс, PT, DPT, SFMA, CKTP, физиотерапевт в реабилитационной клинике HSS. Она имеет докторскую степень по физиотерапии в Медицинском центре SUNY Downstate. Она сертифицирована по избирательной функциональной оценке движений (SFMA) и является сертифицированным специалистом по кинезиотейпингу (CKTP).Она также является кандидатом на звание сертифицированного ортопедического специалиста (OCS). Она проявляет особый интерес к водной терапии и регулярно лечит пациентов в бассейне, чтобы оптимизировать их функции. У нее есть опыт работы в области физиотерапии неотложной помощи, ортопедической физиотерапии, водной терапии и терапии рук.

Когда я смогу вернуться к нормальной деятельности после операции по замене тазобедренного сустава?

• Размещено: 14 фев 2020
• Автор: редактор

Операция по замене тазобедренного сустава может быть серьезным испытанием.Вам может быть интересно, сколько времени займет процесс заживления и когда вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня. Мы здесь, чтобы ответить на некоторые общие вопросы пациентов об их жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Сколько времени потребуется, чтобы полностью восстановиться после операции по замене тазобедренного сустава?

Все пациенты индивидуальны, но большинство пациентов полностью восстанавливаются после операции по замене тазобедренного сустава в течение двух-трех месяцев.

Когда мне разрешат вернуться к повседневной деятельности после замены тазобедренного сустава?

Опять же, трудно сказать, поскольку это зависит от конкретного случая, но большинство пациентов могут вернуться к обычным, малоэффективным действиям в течение трех-шести недель после операции.

Как скоро после операции по замене тазобедренного сустава мне снова разрешат водить машину?

Процесс выздоровления каждого пациента индивидуален. Ваш врач обычно разрешает пациентам садиться за руль после операции по замене тазобедренного сустава, когда рефлексы и сила возвращаются к норме, и больше не принимает наркотические обезболивающие.

Могу ли я бегать или заниматься спортом после замены бедра?

После операции не рекомендуется заниматься активными видами деятельности, такими как бег или бег трусцой. Эти движения создают дополнительную нагрузку на бедро и изнашивают имплант.Упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, легче воздействуют на суставы.

Могу ли я заниматься спортом после замены бедра?

Да, большинство пациентов после выздоровления все еще могут заниматься спортом или заниматься такими видами спорта, как катание на лыжах или велосипеде. Опять же, желательно, чтобы вы участвовали только в деятельности с низким уровнем воздействия, чтобы уменьшить износ. Также важно не перебарщивать и не переусердствовать.

Существуют ли какие-либо долгосрочные ограничения после замены тазобедренного сустава?

К счастью, большинство пациентов считают, что они могут вернуться к нормальной деятельности после того, как пройдет начальный период восстановления.При этом по-прежнему важно избегать падений после операции, упражнений с высокой ударной нагрузкой и других движений или действий, которые могут вызвать износ имплантата.

Если у вас есть дополнительные вопросы о замене тазобедренного сустава или любых других предлагаемых нами ортопедических процедурах, позвоните в наш офис сегодня по телефону 562.219.7251.

Опубликовано в: Замена бедра

4 упражнения для ускорения восстановления после полной замены тазобедренного сустава

Новая жизнь

Ежегодно более 300 000 мужчин и женщин получают полную замену тазобедренного сустава.Это важный случай, так как у пациента, наконец, будет меньше боли и больше подвижности. Хирург может выполнить полную замену тазобедренного сустава при артрите или повреждении бедра. Однако операция — это только часть процесса. Затем пациент должен пройти надлежащий процесс восстановления, который включает упражнения.

Пора для восстановления с помощью упражнений

Полная замена тазобедренного сустава занимает около 3-6 месяцев для полного выздоровления. Это также зависит от таких факторов, как возраст, вес и основные заболевания.Отдых важен, но упражнения — важная часть восстановления. Это помогает пациенту привыкнуть к новому бедру. Упражнения также укрепляют окружающие кости и день ото дня повышают гибкость. Чтобы ускорить восстановление, попробуйте эти 4 упражнения, которые помогут полностью заменить тазобедренный сустав.

1. Попробуйте отведение бедра

Упражнения на отведение бедра помогают развить гибкость. Это можно сделать, используя прочную поверхность или ходунки. Чтобы выполнить упражнение, встаньте прямо, используя твердый предмет, чтобы сохранить равновесие.Затем медленно отведите ногу с замененным тазобедренным суставом в сторону. Убедитесь, что двигаете только ногой. Держите таз и туловище прямо. Верните ногу в исходное положение на 1 повторение. Не выворачивайте пальцы ног наружу. Выполняйте упражнение по 10-15 раз на каждую ногу по 3 раза в день.

2. Сделайте разгибание бедра

Разгибание бедра дает тот же эффект, но в противоположном направлении. Для сохранения равновесия используйте ту же устойчивую поверхность или ходунки. Затем медленно отведите ногу как можно дальше назад.Не наклоняйте туловище или таз вперед. Держитесь как можно прямо, глядя прямо перед собой. Как только нога вытянута, вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение на каждую ногу по 10-15 раз по 3 раза в день.

3. Сильная стойка с подъемом на носки

Подъемы на носки укрепляют голени и увеличивают нагрузку на новую замену. При ежедневном выполнении упражнения улучшают силу и подвижность в долгосрочной перспективе. Встаньте прямо, держась за стену или стол. Цель — постоять на кончиках пальцев ног 3-5 секунд.Затем повторите это движение 10-15 раз. Для повышения эффективности упражнения при спуске перекатите лодыжку, чтобы встать на пятки. Продолжайте чередовать движения от носков до пяток.

4. Попробуйте поднять ноги

Подъем ног может улучшить силу нового тазобедренного сустава. Пациенты могут выполнять свои обязанности в постели. Лягте на спину, выпрямите обе ноги. Согните колено на неоперированной ноге. Затем медленно поднимите ногу с прооперированным бедром. Поднимите ногу как можно выше, удерживая колени и пальцы ног прямыми.Затем верните ногу в состояние покоя. Повторяйте упражнение по 10 повторений 3 раза в неделю. Это сложное упражнение. Обратитесь к врачу за советом.

Ключ к более быстрому восстановлению

Полная замена тазобедренного сустава может помочь восстановить подвижность и качество жизни. Однако настоящая польза проявляется в выздоровлении. Последовательно выполняя эти простые упражнения, пациенты с эндопротезом тазобедренного сустава становятся все сильнее и сильнее. Попробуйте добавить эти упражнения к любому режиму восстановления, указанному врачом или физиотерапевтом.Для получения дополнительной информации о восстановлении после операции по замене сустава обратитесь к хирургу-ортопеду.

8 упражнений, которые нужно выполнить после замены тазобедренного сустава

Ваш врач посоветует вам ходить вскоре после операции по замене тазобедренного сустава. Это поможет вам восстановить силы и подвижность бедра. Физиотерапевт может также порекомендовать вам определенные упражнения, чтобы предотвратить образование тромбов, увеличить мышечную силу и улучшить диапазон движений.По мере вашего выздоровления вы можете добавлять сопротивление, чтобы способствовать полному выздоровлению. Вот несколько упражнений, которые помогут сделать операцию успешной.

1. Насосы и вращение голеностопного сустава

Сразу после операции можно начинать упражнения для голеностопного сустава. Лежа на спине, согните ступни так, чтобы они опирались на щиколотку. Прокачайте их так несколько раз. Вы можете делать накачку лодыжки каждые 10 минут или около того. Для вращения голеностопного сустава сделайте ногой круг, перемещая ее по щиколотке.Поверните ногу внутрь к другой ступне, отведите от другой ступни наружу, а затем назад внутрь. Идите несколько раз в каждую сторону от 3 до 4 раз в день.

Лежа на кровати, сдвиньте пятку одной ступни вверх к ягодицам. Ваша цель — согнуть колено, оставив пятку на кровати. Не позволяйте колену катиться внутрь или наружу. Удерживайте это положение согнутых колен в течение 15 секунд и повторите сгибание 10 раз. Вы можете делать это упражнение 3 или 4 раза в день.Помогает при сгибании бедра.

Лежа на кровати, сожмите вместе ягодичные мышцы. Задержите сокращение на счет до пяти — около 10 секунд — но не задерживайте дыхание! Не забывайте дышать во время схваток. Повторите сжатие 10 раз с коротким перерывом между ними. Вы можете повторять эти сокращения ягодиц 3 или 4 раза в день. Это помогает при разгибании бедра.

4. Сокращения четырехглавой мышцы

Лежа ровно, напрягите бедренную мышцу прямым коленом, пока задняя часть колена не уперется в кровать.Задержитесь на 10 секунд и отпустите. Повторяйте 10 раз 3-4 раза в день. Со временем вы перейдете к подъему прямых ног. В том же положении напрягите мышцы бедра и поднимите ногу на несколько дюймов от кровати. Задержитесь на 5-10 секунд, медленно опустите и повторите. Эти упражнения укрепляют четырехглавую мышцу — большую группу мышц, которая контролирует движение бедра.

Лежа на спине, выпрямите ногу и согните ступню. Держа пальцы ног вверх, отведите ногу в сторону от тела.Не позволяйте ноге выкатываться или выдвигаться и отводить ногу настолько далеко, насколько вам удобно. Постепенно вы увеличите диапазон движений. Повторяйте слайд от 10 до 3-4 раз в день. Это упражнение поддерживает вашу осанку и походку, укрепляя бедра и стабилизируя ноги и таз.

По мере выздоровления вы начнете тренироваться вне постели. Поднимать колени можно в положении стоя. Поднимите колено к груди как можно выше, не выходя за пояс.Задержитесь на несколько секунд и медленно опустите ногу. Повторяйте 10 раз 3-4 раза в день. Вы можете перейти к маршу на месте. Для устойчивости возьмитесь за спинку стула или стойку. Это упражнение укрепляет и стабилизирует мышцы бедра.

7. Отведение бедра стоя

Это версия движения стоя, которую вы выполняли на кровати. Встаньте и держитесь за спинку стула или стойку для устойчивости. Держите ногу и тело прямо, а колени и пальцы ног направлены вперед.Отведите прямую ногу в сторону от тела. Медленно опустите его обратно на пол. Вы можете делать 10 повторений и повторять весь подход 3-4 раза в день.

8. Разгибание бедра стоя

Используйте спинку стула или стойку для устойчивости и начните из положения стоя. Медленно отведите ногу назад за корпус. Старайтесь держать ногу и спину прямо. Медленно опустите его обратно на пол. Вы можете делать 10 повторений и повторять весь подход 3-4 раза в день.В конце концов, вы перейдете к использованию эластичной ленты, чтобы обеспечить сопротивление во время упражнений стоя. Не торопитесь и следуйте инструкциям физиотерапевта.