Ухудшился слух что делать: Глухота и потеря слуха
Что делать, если ребенок стал хуже слышать
Нарушение слуха может быть врожденным или приобретенным. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому если вы заметили, что ваш ребенок плохо слышит, советуем вам незамедлительно обратиться к детскому отоларингологу в многопрофильный медицинский центр КИТ для обследования.
Признаки ухудшения слуха у ребенка
Выявить признаки нарушения слуха у детей можно по характерным для их возраста симптомам.
У грудничков это сделать труднее всего, так как они еще не умеют говорить. Однако уже с 3 месяцев младенец начинает реагировать на громкие звуки: поворачивает голову в сторону источника звука и пытается глазами найти его. Неожиданный резкий звук может вызвать рефлекторную реакцию у малыша: он вскидывает ручки и ножки, вздрагивает. В роддоме и поликлинике новорожденные проходят аудио тестирование, однако патология может появиться и позже, поэтому родители должны постоянно наблюдать за своим малышом. Он должен адекватно реагировать на любые звуки, не только громкие. Если он игнорирует тихие звуки, возможно, он их не слышит.
У детей более старшего возраста снижение слуха выражается в другом поведении. Ребенок может не реагировать на слова, замечания мамы, часто переспрашивать, напряженно следить за губами собеседника. Ребенок может жаловаться на странные шумы в ушах, теребить ушные раковины, оттягивать их, пытаясь расслышать сказанное. Дети прибавляют громкость телевизора и радио, начинают разговаривать более медленно, растягивая слова.
Причины нарушения слуха у детей
Нарушение слуха у детей может быть вызвано целым рядом различных причин, начиная наличием серной пробки или инородного тела в слуховом проходе и заканчивая врожденной патологией.
Врожденная глухота, тугоухость часто передаются по наследству как от родителей, так и от их предков (при этом у обоих родителей может быть прекрасный слух). Негативное влияние на слух ребенка могут оказать разные внутриутробные факторы: грипп, краснуха, паротит, перенесенные мамой в начале беременности, курение, употребление алкоголя, наркотических средств, резус-конфликт. Причиной глухоты или нарушения слуха могут послужить родовые травмы. Обычно врожденные патологии проявляются уже в первые 2-3 года жизни.
Приобретенное нарушение слуха может наблюдаться у ребенка любого возраста. Причинами могут послужить: ОРВИ, грипп, отит, скарлатина, корь, менингит, инфекционный паротит, черепно-мозговая травма, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Снижение слуха может быть временным, например, при насморке или отите ребенок начинает слышать нормально спустя 3-4 недели после выздоровления. Однако в отдельных случаях болезнь может привести к стойкой и даже прогрессирующей тугоухости. Например, инфекции с нарушением слуха часто ведут к поражению слухового нерва, а воспаление уха может вызвать поражение звукопроводящего отдела. Особенно внимательно нужно относиться к детям с увеличенными аденоидами. Если врач рекомендует операцию по удалению миндалин, не стоит отказываться от хирургического вмешательства и пытаться лечить ребенка народными способами. Это может привести к стойкой тугоухости.
Лечение нарушений слуха у детей
Вы можете проверить слух у ребенка самостоятельно, но с постановкой диагноза и лечением вы сами не справитесь. При появлении первых признаков нарушения слуха обращайтесь в КИТ!
Наш ЛОР в первую очередь проведет обследование, которое поможет выявить причину и по возможности ее устранить. При наличии ушной пробки достаточно сделать промывание, и ребенок вновь начнет хорошо слышать. Инородные предметы наш доктор быстро и безопасно удалит с помощью пинцета или промывания водой.
Зачастую проблема вызвана развитием тугоухости, которая может быть связана с патологией в звукопроводящем или звукопринимающем аппарате. Формы тугоухости могут быть следующими:
- Острая — нарушение слуха на протяжении 1 месяца,
- Подострая — в течение 3 месяцев,
- Хроническая — более 3 месяцев.
Острую форму нарушения слуха можно определить даже спустя несколько часов после ее проявления. Лечить ее проще, поэтому важно не затягивать визит к врачу, приступить к обследованию и терапии как можно раньше. Наш врач может назначить ребенку следующее лечение:
- При поражении среднего и наружного уха: прием лекарств, физиотерапия, пневмомассаж барабанных перепонок, продувание слуховой трубы, электрофорез.
- При поражении слухового нерва, внутреннего уха: прием препаратов, улучшающих кровообращение во внутреннем ухе, введение системных ГКС при острой, внезапной потере слуха.
- При хронической тугоухости 2-3 степени: подбор слухового аппарата, в отдельных случаях рекомендуется слухопротезирование (когда использование слухового аппарата не дает должного эффекта).
Профилактика проблем со слухом у детей
При сенсоневральной тугоухости (хронической) утраченный слух вернуть уже не получится, но можно остановить прогрессирование болезни и стабилизировать уровень слуха на определенном уровне. Если ваш ребенок стал плохо слышать, незамедлительно обращайтесь в многопрофильный медицинский центр КИТ. Мы исследуем состояние барабанной перепонки, сделаем рентген височных костей, поставим точный диагноз и назначим лечение.
В профилактических целях советуем делать следующее:
- Регулярно наблюдать за ребенком, при обнаружении признаков нарушения слуха сразу обращаться к педиатру, который направит вас к сурдологу и неврологу (в случае подозрения на повреждение слухового нерва).
- Не заниматься самолечением гриппа, ОРВИ, других инфекционных болезней.
- Минимизировать риск получения малышом акустических травм, избегать мест с громкими резкими звуками.
- Научить малыша бережно относиться к ушам, не совать в них мелкие предметы, не чистить их ватными палочками, острыми предметами, следить за гигиеной ушных проходов и раковин.
Нарушение слуха после COVID-19 — Aurora
- Главная >
- Статьи >
- Нарушение слуха после COVID-19
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – это инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. С этим заболеванием связано все большее количество сенсорных симптомов. Нарушение слуха после ковида — одно из самых распространенных осложнений, которое все чаще обсуждается во всем мире.
Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) – это инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. С этим заболеванием связано все большее количество сенсорных симптомов. Нарушение слуха после ковида — одно из самых распространенных осложнений, которое все чаще обсуждается во всем мире.
COVID-19, вызванный SARS-CoV-2, может иметь последствия и осложнения, продолжающиеся от нескольких недель до нескольких месяцев после начального выздоровления, называемого постководом (Long-COVID или COVID long-haulers).
Согласно данным научных исследований, у инфицированных COVID-19 может возникнуть потеря слуха (7,6%), звон в ушах, известный как шум в ушах – тинитус (почти 15%) и головокружение, часто начинающееся во внутреннем ухе (7,2 %).
При этом исследования ученых Стэндфордского университета, Массачусетского технологического института и Массачусетского отделения патологии глаза и уха предоставляют доказательства того, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, может непосредственно инфицировать внутреннее ухо, включая волосковые клетки, имеющие решающее значение как для слуха, так и равновесия. Также ученые указывают на возможное снижение слуха в результате сосудистых нарушений.
Хотя это исследование убедительно свидетельствует о том, что Covid-19 может вызвать проблемы со слухом и равновесием, общий процент пациентов с Covid-19, у которых возникли проблемы, связанные с ушами, пока неизвестен.
Исследователи советуют при внезапной потере слуха сдать ПЦР-тест, поскольку это может быть одним из признаков коронавирусной инфекции. Кроме того, они отмечают, что необходимо искать способы лечения такого нарушения слуха и следить за изменениями слуха у детей, родившихся в пандемию.
Поэтому, если у пациента впервые появилось снижение слуха, шум в ушах или головокружение, и он переболел COVID-19, его семейный врач должен наблюдать за ухудшением симптомов и направить на обследование слуха.
Также учеными рекомендовано врачам обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом и в случае внезапной потери слуха немедленно направлять их к врачам-сурдологам
Заложенность в ушах, что приводит к снижению слуха, при COVID-19 встречается в среднем у 18-23% пациентов. Этот симптом обычно обратим и неспецифичен.
Заложенность уха часто при этом заболевании возникает при закупорке слуховой трубы, которая соединяет нос и ухо и отвечает за нормализацию давления в ухе. Это происходит вследствие распространения отека слизистой носа и отверстия слуховой трубы. При этом за барабанной перепонкой образуется вакуум, который обездвиживает ее и даже может приводить к накоплению экссудата за барабанной перепонкой.
Обычно по мере улучшения состояния больного респираторной инфекцией, постепенное прекращение насморка и заложенности носа, неприятные ощущения в ухе, в том числе и чувство заложенности тоже исчезают.
Но после коронавирусной инфекции они продолжаются дольше обычного.Пациентам с COVID-19, которые замечают заложенность в ушах, боль в ушах, шум или звон в ушах — нужно обязательно проконсультироваться с врачом-сурдологом или отоларингологом.
Без внимания эти симптомы оставлять нельзя, даже если коронавирусная инфекция протекает в легкой форме и больной лечится в домашних условиях. Специалист проверит состояние уха, оценит состояние слуха и предоставит рекомендации, что делать в подобной ситуации.
Но при возникновении внезапной тугоухости следует как можно раньше обратиться к врачу-сурдолологу, отоларингологу и пройти обследование состояния слуховой функции (субъективную аудиометрию и диагностику среднего уха). Внезапная тугоухость может быть вылечена при надлежащем лечении только на начальной стадии заболевания; если затянуть с этим, чувствительные волосковые клетки погибают и не могут быть восстановлены. Счет идет, в буквальном смысле, на часы.
Если вы после перенесенного COVID-19, гриппа, кори или другого инфекционного заболевания заметили у себя, у родных или близких признаки нарушения слуха – не откладывайте визит к врачу-сурдологу!
Опытные врачи-сурдологи, отоларингологи Медицинского центра слуховой реабилитации «Аврора» окажут вам необходимую помощь для лечения, восстановления, сохранения слуха или компенсации необратимого снижения слуха.
Источники информации:
- More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sandra Lopez-Leon, Talia Wegman-Ostrosky, Carol Perelman, Rosalinda Sepulveda, Paulina A. Rebolledo, Angelica Cuapio & Sonia Villapol. Scientific Repors. 09 August 2021
- Direct SARS-CoV-2 infection of the human inner ear may underlie COVID-19-associated audiovestibular dysfunction. Minjin Jeong, Karen E. Ocwieja, Dongjun Han, P. Ashley Wackym, Yichen Zhang, Alyssa Brown, Cynthia Moncada, Andrea Vambutas, Theodore Kanne, Rachel Crain, Noah Siegel, Valerie Leger, Felipe Santos, D. Bradley Welling, Lee Gehrke & Konstantina M. Stankovic. Communications Medicine. 29 October 2021
- COVID-19 can infect the inner ear. Tracie White. Scope Published by Stanford Medicine. December 1, 2021
- Study finds the SARS-CoV-2 virus can infect the inner ear. Anne Trafton | MIT News Office. October 29, 2021
- COVID-19: Hearing loss, tinnitus and vertigo may be associated with coronavirus, research suggests. Ivor Bennett. Sky News. 22 March 2021
© Центр слуховой реабилитации АВРОРА®,2022. Все права защищены. Копирование и другое использование материалов – только со ссылкой.
Последние статьи
Степень защиты слуховых аппаратов
Большинство современных слуховых аппаратов Oticon имеют высокую степень защиты – IP58, а самые передовые – наивысшую из имеющихся – IP68.
Читать далее →
Здоровье слуха – это ключ к молодости мозга
Большинство людей считают, что мы слышим ушами. Но на самом деле, слышать – это понимать услышанное. Уши передают звуки, а осмысливает мозг
Читать далее →
Акустическая травма – симптомы, лечение, последствия
Рассмотрим, что такое акустическая травма, какие симптомы указывают на нее, методы лечения или компенсации этой патологии, и будет ли она иметь длительные негативные последствия.
Читать далее →
Жизнь с потерей слуха | Phonak
Если вы страдаете от потери слуха, вам иногда может быть сложно поддерживать самооценку и уверенность в себе. Но есть много способов получить поддержку, необходимую вам для того, чтобы стать членом сообщества людей с потерей слуха:
Перейти к:
- Защищайте себя и просите то, что вам нужно
- Найдите самопринятие в сообществе людей с потерей слуха
- Используйте вспомогательные технологии, чтобы упростить общение
Чтобы смириться со своей потерей слуха, мне нужно было перестать отталкивать свое разочарование.
Изабелла Канданоса двусторонняя потеря слуха от средней до тяжелой степени
Узнайте больше об истории Изабеллы
Научитесь защищать себя
Потеря слуха незаметна, что означает, что люди не могут видеть или понимать, когда вы не слышите. Поэтому очень важно, чтобы вы говорили за себя и запрашивали ресурсы, которые вам нужны. Это может включать в себя запрос места впереди, просьбу людей высказаться или запрос дополнительных приспособлений в недоступных местах.
Действия, которые вы можете предпринять:
Воспользуйтесь местными программами профессиональной реабилитации и помощи , если вы работаете или пытаетесь поступить*
Используйте подключение Bluetooth®, устройства для создания субтитров, видеозвонки и мигание домашних устройств в своих интересах
Знайте свои права на равный доступ
Найдите способы смириться со своей потерей слуха
Изучение того, как справляться с потерей слуха и добиваться успеха при потере слуха, — это путешествие. Как только вы сможете найти это сообщество людей, с которыми вы связаны, вы начнете чувствовать себя более комфортно в своей собственной шкуре и со временем научитесь принимать свою уникальную идентичность как человека с потерей слуха.
Действия, которые вы можете предпринять:
Найдите сообщество людей с нарушениями слуха, к которым вы можете обратиться за поддержкой или ободрением
Получите слуховые аппараты, которые подключаются к устройствам, чтобы помочь вам наслаждаться тем, что вы любите, например, слушать телевизор и музыку
Привыкайте говорить/говорить об этом, научитесь получать от этого удовольствие и смеяться над веселой ситуацией, в которой вы оказались.
Я думаю, что частью этого пути является научиться любить то, что общество считает недостатком.
Кайла ДеГуайр потеря слуха легкой и средней степени тяжести
Узнайте больше об истории Кайлы
Воспользуйтесь преимуществами вспомогательных технологий
В последнее время компании добились значительных успехов в области вспомогательных технологий, обеспечив максимально возможную доступность своих продуктов для людей с нарушением слуха.
Доступные функции на смартфонах и многое другое
На смартфонах есть множество функций, которыми можно воспользоваться. Например, в iPhone есть специальные приспособления для наушников, которые усиливают тихие звуки и регулируют частоты в соответствии с вашим слухом, а видеоприложения позволяют по-прежнему видеть язык жестов, даже если он не в режиме динамика.
Слуховые аппараты, которые подключаются к устройствам
Система Phonak Roger может передавать звук с удаленного микрофона непосредственно на ваши слуховые аппараты, улучшая качество вашего слуха в шумных условиях или на расстоянии. Будь то классная комната, офис или время, проведенное с друзьями, вы можете чувствовать себя спокойно в любой ситуации прослушивания с помощью технологии Roger.
Технология Роджер™
Вам также может понравиться:
- Слуховые решения
- Жизнь со слуховыми аппаратами
- Здоровье слуха имеет значение
- Дети с потерей слуха
Footnotes
* Программа для конкретной страны
Жизнь с потерей слуха – Американский фонд исследований слуха
Хотя в большинстве случаев потеря слуха является постоянной и необратимой, с ней можно успешно бороться и управлять ею для улучшения качества жизни. На самом деле слуховые технологии значительно продвинулись за последние годы и продолжают совершенствоваться. В то же время растущий объем данных подчеркивает важность раннего решения проблемы потери слуха из-за ее потенциальной связи с другими проблемами со здоровьем, включая снижение когнитивных функций и деменцию, а также ее влияние на качество жизни.
В большинстве случаев приобретенная потеря слуха развивается постепенно. Это означает, что люди с потерей слуха, не прошедшие проверку слуха, могут не полностью осознавать степень своей потери слуха или ее влияние на их жизнь.
Общие признаки потери слуха включают:
- Частая потребность просить людей повторить себя
- Проблемы с отслеживанием разговоров, когда участвуют несколько человек
- Необходимость увеличить громкость телевизора и радио
- Нарушение слуха в шумной обстановке и/или нарушение слуха у детей и женщин с высоким голосом
- Звон в ушах
- Чувство усталости и стресса от напряжения, чтобы следить за разговором
- Часто кажется, что люди бормочут
Вероятность того, что у кого-то разовьется потеря слуха, увеличивается, если есть:
- Семейная история потери слуха
- Шумовое воздействие в анамнезе, то есть, например, шумное рабочее место, частые громкие концерты или единичные случаи чрезмерно громких или взрывоопасных звуков
- Прием в анамнезе лекарственных средств, вызывающих повреждение слуховой системы (ототоксические препараты)
- Состояние здоровья, связанное с потерей слуха, такое как диабет и сердечно-сосудистые заболевания
Вернуться к началу
Примерно каждый четвертый взрослый американец, который сообщает о слухе от отличного до хорошего, уже страдает потерей слуха, а это означает, что профессиональное обследование слуха не только помогает выявить существующую потерю слуха, но и обеспечивает базовый уровень для измерения любой потери слуха в будущем.
Всем, кто подозревает, что у них может быть потеря слуха, важно обратиться к отоларингологу (специалисту по уху, горлу и носу — ЛОР) или аудиологу для постановки правильного диагноза и соответствующего лечения. Специалисты по слуховым аппаратам также могут провести базовые проверки слуха.
Хотя процедуры могут несколько различаться в зависимости от штата и практики, базовая оценка слуха, как правило, включает три этапа:
- Проверка слуха и общего состояния здоровья, включая семейный анамнез
- Визуальный осмотр слухового прохода с помощью отоскопа — для этой цели используется специальный увеличивающий свет
- Проверка слуха, которая может включать:
- Тональный тест, во время которого человек надевает наушники и слушает короткие звуки разной громкости и высоты звука, воспроизводимые отдельно для правого и левого уха
- Тест под давлением, при котором используется давление воздуха для определения гибкости барабанной перепонки и крошечных костей среднего уха
- Речевой тест, который включает в себя прослушивание произнесенных слов с разной громкостью и их повторение
Вернуться к началу
Доказано, что устранение потери слуха улучшает качество жизни. И по мере того, как исследователи узнают больше о связи между потерей слуха и другими проблемами со здоровьем, включая когнитивные функции, многие эксперты рекомендуют людям узнавать о состоянии своего слуха и решать проблему потери слуха как можно раньше.
Несмотря на то, что в настоящее время не существует лекарства от большинства сенсоневральных нарушений слуха, существуют слуховые технологии и вспомогательные устройства, которые могут помочь людям лучше слышать в повседневной жизни.
Вернуться к началу
Слуховые аппараты значительно усовершенствовались за последние несколько лет с точки зрения функциональности, дизайна и комфорта. Они могут принести пользу многим людям с потерей слуха, усиливая звуки, которые они плохо слышат. Технологии развиваются так быстро, что людям с потерей слуха важно отказаться от старых представлений о слуховых аппаратах прошлых лет и изучить современные возможности и технологии.
Сегодня слуховые аппараты функционируют как мини-компьютеры и могут быть запрограммированы в соответствии со специфическими слуховыми потребностями человека. Используя современные технологии и алгоритмы, многие слуховые аппараты анализируют звуковое окружение в любой момент, усиливая звук в соответствии с потребностями слушателя.
Полезные функции современных слуховых аппаратов, которые люди могут захотеть обсудить со специалистом по слухопротезированию, включают:
- Технологии подавления обратной связи, которые помогают устранить любой визг или свист.
- Технологии шумоподавления, которые помогают владельцу лучше различать то, что ему нужно услышать, путем фильтрации фонового шума. Некоторые сканируют среду прослушивания и автоматически адаптируются к ней. Другие «гео-тегируют» любимые места, сохраняя звуковую информацию об этом месте; поэтому, например, когда пользователь находится в любимом кафе, слуховые аппараты настраиваются соответствующим образом.
- Направленные микрофоны, которые помогают владельцу лучше сфокусироваться на человеке, которого он хочет услышать. Кроме того, передовые технологии направленного микрофона позволяют слушателю слышать со всех сторон, включая боковые и задние, когда того требует ситуация.
- Беспроводные технологии (например, Bluetooth), позволяющие осуществлять потоковую передачу на смартфоны, ноутбуки, громкоговорители в конференц-залах, телевизоры, домашние развлекательные системы и другие устройства. Некоторые слуховые аппараты с таким подключением позволяют пользователю управлять громкостью и другими настройками звука с помощью приложения для смартфона.
- Автоматическое управление звуком, которое анализирует звук и автоматически регулирует громкость при потоковой передаче.
- Звуковая терапия, которая может быть полезна людям, страдающим шумом в ушах.
- Telecoils, которые работают со слуховыми петлями в общественных местах, поэтому источник звука — например, в театре или церкви — направляется прямо в слуховой аппарат слушателя. Они также работают с телефонами, совместимыми с телефонной катушкой. Эта технология помогает отфильтровать фоновый шум.
- Уменьшение шума ветра, что помогает в ветреные дни.
- Дистанционное управление, которое позволяет пользователям настраивать функции слухового аппарата без необходимости прикасаться к слуховому аппарату.
- Аккумуляторы, облегчающие техническое обслуживание.
- Водонепроницаемые слуховые аппараты, которые находят удобными пловцы и люди, которые хотят принимать в них душ.
- Напоминания — это удобство образа жизни, которое поставляется с некоторыми слуховыми аппаратами и которое можно использовать для назначений и для того, чтобы люди вовремя принимали лекарства.
- Дополнительные устройства, такие как беспроводные мини-микрофоны, прикрепленные к лацкану выступающего, носимые на шее или размещенные на столе в конференц-зале, могут работать в сочетании со слуховыми аппаратами для обеспечения дополнительного усиления звука в определенных ситуациях.
Люди с потерей слуха также могут выбирать варианты стиля, то есть то, как они хотят носить свои слуховые аппараты. Существует несколько вариантов: от традиционных заушных (BTE) слуховых аппаратов (хотя многие новые заушные слуховые аппараты более гладкие и едва заметные) до слуховых аппаратов, которые частично помещаются в ушной канал, до слуховых аппаратов, которые отлиты полностью сидеть в слуховом проходе. Насколько заметен каждый из этих стилей, зависит от физических особенностей человека.
Лицензированные специалисты по слухопротезированию могут посоветовать людям полный спектр стилей и то, что наиболее подходит для их слуха и образа жизни.
Максимизация пользы за счет образования и слуховой реабилитации
Покупка слухового аппарата у специалиста по слухопротезированию часто включает в себя ориентацию и консультацию после настройки. Эти услуги помогают гарантировать, что слуховой аппарат человека запрограммирован и отрегулирован надлежащим образом, чтобы он работал оптимально для его нужд. Но комплексный подход к решению проблемы потери слуха с помощью слуховой реабилитации помогает еще больше увеличить преимущества, которые могут предложить слуховые аппараты.
Обычно людям требуется время, чтобы приспособиться к обработке звуков, которые они не слышали в течение длительного времени — часто это были годы. По сути, мозг заново учится слышать эти звуки. В то время как специалист по слухопротезированию может работать с человеком в течение этого этапа, регулируя слуховые аппараты по мере необходимости, слуховая реабилитация идет еще дальше и включает дополнительные подходы к облегчению перехода. Аспекты слуховой реабилитации могут включать работу над навыками слушания; научиться использовать визуальные подсказки для улучшения понимания разговорной речи; стратегии навигации в определенных средах прослушивания, например, где позиционировать себя в ресторанах, на вечеринках и в местах отправления культа; советы по общению в шумной обстановке; и более. Иногда специалисты по слухопротезированию предлагают групповую ориентацию по слуховым аппаратам, что обеспечивает дополнительное преимущество поддержки со стороны коллег.
Вовлечение семьи в процесс реабилитации также дает лучшие результаты. Когда близкие учатся использовать четкую речь, говоря с соответствующей скоростью и громкостью, это очень помогает людям, поскольку они приспосабливаются к слуховым аппаратам и новому миру звуков.
Для получения дополнительной информации о слуховой реабилитации посетите Американскую ассоциацию по снижению слуха (HLAA).
Вернуться к началу
Кохлеарный имплант — это сложное электронное медицинское устройство, которое может помочь людям с сенсоневральной тугоухостью от тяжелой до глубокой степени или людям с полной глухотой понимать речь. Кохлеарные имплантаты не восстанавливают нормальный слух. И это не слуховые аппараты. На самом деле они работают совершенно по-другому.
Слуховые аппараты усиливают звук для людей с нарушением слуха. Кохлеарные импланты — нет. Вместо этого они обходят поврежденную улитку, фактически выполняя за нее всю работу, и стимулируют слуховой нерв непосредственно с помощью электрического тока. Затем мозг получает сигналы и интерпретирует их как звук.
Кохлеарные имплантысостоят из нескольких компонентов. Сам имплантат является внутренним и помещается во внутреннее ухо, также называемое улиткой. Внешняя часть застегивается на крючок и носится за ухом, хотя некоторые ее части можно носить в кармане или в одежде, например, в поясной сумке. Внутренняя часть содержит магнит для правильного выравнивания внешней части.
Внешняя часть кохлеарного импланта включает в себя микрофон(ы), звуковой или речевой процессор и передатчик, которые вместе работают для захвата звука и преобразования его в цифровой код, который затем передается через кожу на внутренний имплант. Имплантированная часть включает в себя приемник, который улавливает код и преобразует его в электрические импульсы. Эти импульсы стимулируют слуховой нерв, который, в свою очередь, доставляет их в мозг, где они интерпретируются и происходит реальное слушание.
Поскольку кохлеарные импланты не являются полной заменой нормального слуха, требуется время, чтобы приспособиться к ним и научиться или заново научиться обрабатывать звук. Слуховая реабилитация помогает людям с кохлеарными имплантами заново учиться и лучше развивать слуховые и языковые навыки. Обычно это касается логопедов и аудиологов.
Как и в случае со слуховыми аппаратами, у многих людей с кохлеарными имплантами они установлены в обоих ушах (двусторонние), что, по мнению многих экспертов, позволяет лучше различать речь в шуме и направление звука. Лица, у которых остаточный слух на одно ухо выше, чем на другое, могут использовать слуховой аппарат в одном ухе и кохлеарный имплант в другом.
Кандидат на кохлеарный имплант и последующее наблюдение
По данным NIDCD, примерно 58 000 взрослых и 38 000 детей в Соединенных Штатах получили кохлеарные имплантаты по состоянию на декабрь 2012 г.
Критерии кандидатов на кохлеарный имплант с годами расширились, отчасти благодаря текущим исследованиям. Когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утверждает новые устройства, оно устанавливает общие требования к кандидатам, включая возраст. Но в процессах оценки и принятия решений участвует команда медицинских специалистов, в том числе хирург с опытом кохлеарной имплантации.
В прошлом кандидатами на кохлеарные импланты были как дети, так и взрослые, которые были либо глухими, либо имели тяжелую или глубокую потерю слуха и не получали адекватной пользы от слуховых аппаратов.
По данным Американского альянса кохлеарной имплантации (ACI):
- Как правило, если кто-то, кто носит подходящие слуховые аппараты, не может понимать речь, не видя лица говорящего, его следует обследовать на наличие кохлеарного импланта.
- Руководящие принципы кандидатов на кохлеарные импланты были изменены, чтобы включить детей и взрослых с более высоким уровнем остаточного слуха, а также с другими анатомическими проблемами, проблемами со здоровьем и обучением, которые в прошлом считались бы «абсолютными» или «относительными» противопоказаниями.
- Оценка любого ребенка с потерей слуха от тяжелой до глубокой должна быть сделана как можно раньше, поскольку результаты с кохлеарным имплантом значительно лучше у детей, которые получают имплант в самом раннем возрасте.
Любой, кто хочет определить, является ли он кандидатом, должен пройти обследование в центре, специализирующемся на кохлеарных имплантах. Альянс ACI предоставляет полезную информацию о том, где пройти обследование и о процессе кохлеарной имплантации. ЛОР или отоларинголог также могут дать направление в центр кохлеарной имплантации для обследования.
Оценка кохлеарного импланта обычно включает медицинский осмотр, визуализирующие исследования, аудиологическое тестирование и психологическое тестирование, а также консультирование, чтобы иметь четкое представление о последующих обязательствах. Консультирование также помогает обеспечить реалистичные ожидания в отношении эффективности кохлеарного импланта. Важно отметить, что функциональная польза кохлеарного импланта для слуха варьируется от человека к человеку. Поскольку кохлеарные имплантаты могут помочь людям с различной степенью потери слуха, индивидуальный опыт зависит от степени потери слуха, того, как долго человек был без слуха, способности говорить и реабилитационного обучения.
Людям, получившим кохлеарные имплантаты, не устанавливают внешний компонент до тех пор, пока примерно через четыре-шесть недель после операции аудиолог не активирует имплантат и не начнет программировать его в соответствии с конкретными слуховыми потребностями человека. Последующие встречи в течение нескольких месяцев для корректировки и тонкой настройки, а также для реабилитационной терапии и обучения.
AHRF уже давно поддерживает исследования, направленные на усиление преимуществ кохлеарных имплантов. Фонд профинансировал более дюжины исследований по различным аспектам кохлеарной имплантации, инвестировав более 300 000 долларов в начальные гранты.
Несмотря на то, что кохлеарные имплантаты могут помочь людям с определенной степенью сенсоневральной тугоухости, существуют и другие имплантируемые устройства для лечения кондуктивной тугоухости при механических проблемах с ухом. HLAA предоставляет краткий обзор этих устройств.
Вернуться к началу
Часто люди с потерей слуха обнаруживают, что им могут помочь другие вспомогательные слуховые устройства. К ним относятся усилители для телефона, устройства, которые мигают, когда звонит телефон, устройства, которые вибрируют, когда звучит дверной звонок, мигающие дымовые извещатели, телевизионные усилители и многое другое. HLAA предоставляет полезную информацию об этих типах устройств.
PSAP — персональные усилители звука — еще один продукт, продаваемый напрямую потребителям, который люди иногда принимают за слуховые аппараты. Однако PSAP не являются слуховыми аппаратами и не предназначены для лечения потери слуха. Слуховые аппараты являются медицинскими устройствами, регулируемыми FDA; они программируются специалистом по слухопротезированию для удовлетворения конкретных слуховых потребностей человека и сосредоточения внимания на определенных частотах. Фактическая обработка звука в PSAP может варьироваться от общего увеличения громкости до более сложной обработки. Эксперты рекомендуют потребителям, решившим использовать PSAP, следить за уровнем децибел на этих устройствах, чтобы убедиться, что они не чрезмерно усиливают до опасно громких уровней.
Людям с потерей слуха важно понимать, что настоящие слуховые аппараты — это медицинские устройства, специально разработанные для лечения потери слуха и одобренные FDA. В настоящее время их продают только специалисты по слухопротезированию, они настраиваются и программируются в соответствии с конкретными потребностями человека. Часто проводится обучение слуховой реабилитации, чтобы помочь человеку приспособиться к слуховым аппаратам и легче вернуться к слуху и обработке звуков, которые он, возможно, не мог слышать в течение многих лет.
В ближайшие несколько лет слуховые аппараты, отпускаемые без рецепта (OTC), станут доступны в соответствии с Законом о слуховых аппаратах, отпускаемых без рецепта, от 2017 г., который был подписан в августе 2017 г. Этот закон требует от FDA создать и регулировать новую категорию безрецептурных слуховых аппаратов для потребителей с предполагаемой потерей слуха от легкой до умеренной степени. На это FDA дали три года.
Вернуться к началу
Мы живем в современном обществе, и по большому счету шум окружает нас повсюду. Независимо от того, работаем ли мы в больших городах и постоянно подвергаемся шуму уличного движения, работаем с громкими машинами на сельских фермах или посещаем пригородные кофейни, наполненные жужжанием блендеров, конкурирующих на фоне музыки, звук окутывает нас.
Проще говоря, самой большой угрозой для слуха большинства людей является шум. Тем не менее, хотя потеря слуха, вызванная шумом, является наиболее распространенным типом потери слуха, ее также легче всего предотвратить. И есть простые повседневные методы, которым люди могут следовать, чтобы защитить свой слух.
- Прежде всего, люди могут ограничивать время пребывания в шумных местах.
- Когда невозможно избежать шумной среды, важно использовать соответствующие средства защиты органов слуха.
- Чередование времени в шумной обстановке с периодами вдали от нее, в тишине также может помочь дать ушам отдохнуть.
- Многие люди считают, что ношение с собой затычек для ушей помогает в непредвиденных ситуациях.
- Индивидуальные защитные наушники, приобретенные у специалиста по слухопротезированию, — это хороший способ обеспечить плотное прилегание для улучшенной защиты органов слуха.
- Другая стратегия, когда громкий шум становится неожиданностью, состоит в том, чтобы люди заткнули уши пальцами и быстро отошли от источника шума.
- Также важно уменьшить громкость при использовании наушников, вкладышей-вкладышей или разговора по мобильному телефону.
Как громкость, так и продолжительность воздействия влияют на степень повреждения слуха шумом, поэтому сведение обоих факторов к минимуму важно для защиты ушей.
Это шумная планета содержит полезную информацию и инструменты для обучения детей важности защиты их слуха.
Вернуться к началу
Дополнительную информацию о потере слуха можно найти на следующих веб-сайтах:
Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD)
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Американский альянс кохлеарной имплантации (ACI Alliance)
Американская ассоциация снижения слуха (HLAA)
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)
Это шумная планета
CDC Основные показатели жизнедеятельности
Набор инструментов для трудоустройства Американской ассоциации лиц с потерей слуха
Узнайте больше о пожертвовании AHRF для финансирования исследований, посвященных проблемам потери слуха.