Уход за лежачими стационар: Уход за больными в стационарах. Платный стационар для лежачих больных в Москве

Уход за больными в стационарах. Платный стационар для лежачих больных в Москве

Современный человек не очень то жалует лечение в стационаре, и часто всеми силами стремиться избежать госпитализации, ссылаясь на занятость и нехватку времени. И совершенно зря. Лечение в стационаре по прежнему остается наиболее результативным и эффективным по сравнению с амбулаторным или домашним. А некоторые серьезные заболевания и вовсе можно вылечить только в условиях больницы, как и обеспечить полноценный квалифицированный уход за лежачими больными. К тому же в стационаре качество диагностики и обследования на порядок выше, чем в поликлинике и на дому. И так как услуги, оказываемые государственными медицинскими учреждениями, только условно можно назвать бесплатными, то лучше всего сразу обратиться в платный стационар — в этом случае Вы изначально будете знать о том, во сколько обойдется лечение и получите медицинскую помощь и уход на самом высоком уровне.

Лечение в платном стационаре

Клиника “МОСМЕД” предлагает экстренную или плановую госпитализацию в лучшие платные стационары г.

Москвы. Руководствуясь многочисленным опытом и обладая всей информацией о ценах и качестве предоставляемых услуг в больницах города, мы подберем для Вас самый оптимальный вариант, который будет соответствовать Вашему заболеванию, финансовым возможностям и желаемым критериям. Мы также посоветуем самый подходящий платный стационар для лежачих больных в тех случаях, когда пациенту требуется постоянный уход и круглосуточное наблюдение. Если Вы или кто-то из Ваших близких страдаете серьезным хроническим заболеванием, требующим длительной терапии и постоянного наблюдения, и переживаете, что соответствующий курс лечения будет долгим и дорогим, то можете быть спокойны — современные методы лечения и новейшие препараты существенно сократили сроки пребывания в стационаре, и теперь госпитализация может продлиться всего несколько дней. А наша клиника, со своей стороны, гарантирует, что мы постоянно будем контролировать весь лечебный процесс, следить за качеством и стоимостью медицинских услуг, и не допустим их безосновательного увеличения.

Главная цель клиники “МОСМЕД” — обеспечить своим пациентам высокоэффективную, квалифицированную медицинскую помощь, максимально удобные, комфортные условия пребывания в платном стационаре по разумным ценам.

Поможем Вам срочно или в плановом порядке

Медицинский центр “МОСМЕД” оказывает услуги по госпитализации как в экстренных случаях, так и в плановом порядке. При острых и неотложных состояниях наши врачи оперативно прибудут на место, проведут осмотр, окажут первую помощь и быстро доставят в больницу. В случае плановой госпитализации при хронических заболеваниях мы подберем соответствующий платный стационар в Москве и организуем транспортировку больного до места назначения. В приемном покое больницы нашим пациентам сразу же проводится все необходимое обследование: снятие электрокардиограммы (ЭКГ), осмотр специалистами нужного профиля, лабораторные исследования крови и мочи. При некоторых состояниях могут сделать УЗИ, рентген или компьютерную томографию.

В платном стационаре Вам назначат лечащего врача, в обязанности которого входит составление плана обследования и лечения.

Все виды диагностических и терапевтических мероприятий обязательно согласовываются с нашим специалистом — куратором из службы платной госпитализации. При критическом или тяжелом состоянии пациента, он помещается в палату интенсивной терапиии в реанимационное отделение, где будут проведены все мероприятия по оказанию экстренной помощи и поддержанию жизнедеятельности.

Уход за лежачими больными

Если речь идет о платном стационаре для лежачего больного, то клиника “МОСМЕД” подберет для него учреждение, в котором есть все необходимые условия и обученный медицинский персонал для ухода за такими пациентами. План лечения и ухода за лежачими больными и тяжелыми пациентами зависит от физического и морального состояния человека. Для того, чтобы предотвратить развитие различных осложнений, не допустить появления пролежней, проблем с пищеварительной и дыхательной системами, лежачим больным требуется постоянное наблюдение и внимательное, заботливое отношение.

Часто уход за лежачим больным подразумевает не только какие-то санитарные и лечебные процедуры, но и дружеское общение или участие, которые не дают человеку почувствовать себя забытым и одиноким. Платный стационар для лежачих больных, который мы Вам посоветуем, создаст самые комфортные условия пребывания таким пациентам, обеспечит надлежащий уход, заботу и внимательное, бережное отношение всего медицинского персонала. Мы же, в свою очередь, организуем транспортировку больному и проследим за качеством предоставляемых медицинских услуг.

Клиника “МОСМЕД” гарантирует своим пациентам комфортные условия пребывания в платном стационаре для лежачих больных, доброжелательность и внимательность персонала, обеспечение всех необходимых лечебных, диагностических и гигиенических процедур. 

Преимущества платного стационара

К основным плюсам платного стационара можно отнести:

• Высокую эффективность и результативность лечения — она намного выше амбулаторной и домашней терапии.
• Для комфортного пребывания пациента в стационаре предусмотрены самые различные удобства: благоустроенные палаты на одного, двух, трех человек, в которых имеются санузел и ванная комната; в палате установлены телевизор и холодильник; есть доступ в интернет.
• Ваше лечение будет проходить в спокойной, благожелательной обстановке, а это, как известно, имеет далеко не маловажное значение для здоровья, как физического, так и душевного. 
• Те платные стационары, с которыми сотрудничает клиника “МОСМЕД”, находятся в чистых, экологически безопасных зонах Москвы. Вы сможете совершать приятные прогулки на свежем воздухе, наслаждаясь тишиной и покоем.
• Весь медицинский персонал имеет высокую квалификацию и большой опыт работы. Вашим лечением будут заниматься ведущие специалисты страны с мировой известностью: профессора медицины, академики, доктора наук, врачи высшей категории. Все медсестры в платном стационаре опытные, вежливые и обходительные.
• В платном стационаре для лежачих больных применяют уникальные программы реабилитации и восстановления после таких заболеваний, как инсульт, инфаркт. Для пожилых пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера или Паркинсона, применяют специальные методики, помогающие им в адаптации и жизнедеятельности.

Почему Вам выгодно обратиться к нам?

Клиника “МОСМЕД” проводит экстренную и плановую госпитализацию в самые короткие сроки в лучшие лечебные учреждения Москвы. Мы занимаемся всеми вопросами, касающимися выбора платного стационара, лечащего врача, оформления в учреждении. Вам самим больше не придется тратить на это время, силы и нервы. Организация лечения в платном стационаре проходит в максимально сжатые сроки, что при некоторых патологиях, подчас, бывает очень важно для жизни.

Клиника позаботится о том, чтобы во время стационарного лечения Вам были обеспечены лучшие условия пребывания, подобающее отношение и соответствующий уход.  Мы будем контролировать весь процесс лечения, на каждом его этапе: качество услуг, необходимость тех или иных диагностических процедур, анализов, назначений. Проследим за тем, чтобы Вам не выставили завышенный счет за лечение. 

Наша клиника не оставляет своих пациентов с момента поступления в стационар и до самой выписки. Мы общаемся с лечащим врачом, всегда в курсе Вашего самочувствия, следим за эффективностью назначенного лечения.

В центре работают юридические консультанты, которые займутся оформлением всех необходимых медицинских документов и помогут решить любой правовой вопрос из области здравоохранения.

Пансионат-стационар по уходу за лежачими больными! от 390 руб./сутки*!

О структуре и органах управления организации социального обслуживания

Общая характеристика:

• плановая мощность: 91 место, из них социальных – 84 места;
• профиль учреждения: оказание комплексных медико-социальных услуг гражданам пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидам 1-й и 2-й групп, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном постороннем уходе.
• формы проживания: временная (до 6 месяцев), постоянная, пятидневная.

Структура:

• Отделение паллиативной медицинской помощи
• Отделение сестринского ухода
• терапевтическое отделение

Условия обслуживания, перечень услуг

Условия проживания:

• общее кол-во палат (комнат) — 30,
• в том числе: 11 двухместных комнат;
• 12 трехместных комнат;
• 7 четырехместных комнат;
• оснащение комнат: кровать, стол, стул, тумбочка, шкаф для одежды, телевизор, холодильник.

Наличие лечебных и реабилитационных кабинетов:

• УЗИ
• физиотерапии
• офтальмолога
• ЭКГ

Питание:

• 5-ти разовое, заказное меню, наличие диет столов.
• Столовая на 25 мест

Культурно-досуговая программа:

• Библиотека
• Молебная комната
• Прогулочные площадки с беседками
• Культурно-досуговые мероприятия

Материально-техническое обеспечение

В период с 2012-2014 г. в учреждение было приобретено следующее оборудование:

Мягкая и корпусная мебель: медицинская мебель и оборудование, кровати многофункциональные механические с матрасом, кушетки смотровые медицинские, наборы мягкой мебели в холлы отделений; шкафы, кровати, стулья в палаты и обеденные залы, полки декоративные, стеллажи, оргтехника, книжные шкафы, сейфы и т.д.

Холодильное оборудование, посудомоечная машина, холодильные камеры, блендеры.

Бытовая техника и оборудование: холодильники, телевизоры ЖК, микроволновые печи, кондиционеры, персональные компьютеры, принтеры, стиральные машинки.

Медицинское оборудование: аппарат ЭКГ, аппарат УЗИ, облучатели, анализатор мочи, лампы кварцевые переносные, тонометры, небулайзеры, кислородные концентраторы, вакуумные электроотсосы.

Транспорт: для перевозки инвалидов, автомобиль скорой помощи Volkswagen.

Платный стационар для лежачих больных. Уход за больными в стационаре.

При экстренных обстоятельствах, например, при острых неотложных заболеваниях наши специалисты окажут первую медицинскую помощь, оценят состояние больного и при необходимости экстренно госпитализируют. Также мы предлагаем госпитализацию для плановых больных, госпитализацию при хронических заболеваниях и обострениях, которые не требуют неотложных хирургических вмешательств. После госпитализации больного нами в стационар медицинский персонал клиники сразу же проведет его полное обследование и проведет такие процедуры, как снятие и расшифровка ЭКГ, осмотр неврологом и кардиологом и лабораторные исследования: биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи. При необходимости проводятся УЗИ, развернутые рентгеновские и компьютерные методы обследования. План обследования определяется лечащим врачом платного стационара. Он обязательно согласовывается с нашим врачом-куратором нашей службы платной госпитализации.

В экстренных случаях, если больной в тяжелом состоянии, врачи оборудуют палату интенсивной терапии и реанимации. План ухода за лежачим больным составляется в зависимости от его состояния. Бригада квалифицированных врачей реаниматологов и медицинских сестер из наших клиник в любое время дня и ночи сможет оказать необходимую помощь.

При необходимости мы можем организовать качественный уход за тяжелобольными и пожилыми людьми, которые требуют постоянного наблюдения и заботы. У лежачих больных существует огромный риск развития хронических заболеваний, образования пролежней, инфекционного поражения кожи, появления проблем с желудочно-кишечным трактом, с сосудами и мочевыделительными органами. Также во многих случаях они нуждаются в помощи окружающих и дружеском общении для уменьшения чувства одиночества и депрессии. В связи с этим в клиниках создаются специализированные стационары для лежачих больных, в которые мы также можем организовать комфортную доставку, и поможем отследить качество услуг. Такие специализированные стационары отличаются от других особенно грамотным, бережным и профессиональным уходом за больными и созданием особенных условий для комфортного и удобного проживания. Мы гарантируем: доброжелательный персонал клиники сделает все возможное, чтобы больной чувствовал себя комфортно и выполнял все предписания врача. Также возможна организация курирования персональной медсестры и круглосуточное дежурство сиделки.

Отзыв о лечении онкологического заболевания в клинике Медицина 27/7

Отзыв о лечении онкологического заболевания в клинике Медицина 27/7”

Отзыв о лечении онкологического заболевания в клинике Медицина 27/7”

Пациентка, поступившая в клинику Медицина 24/7 в тяжёлом состоянии, не могла передвигаться самостоятельно из-за острой боли. Съёмка сделана на 2-й день после операции по технологии joimax.

Отзыв о лечении позвоночной грыжи

На момент поступления пациентка с межпозвонковой грыжей Кабалова С. А. практически не могла передвигаться самостоятельно. На следующее утро после операции боль ушла, чувствительность и подвижность вернулась. Состояние стремительно улучшается.

Отзыв о лечении межпозвонковой грыжи

Отзыв пациентки об удалении доброкачественной костно-хрящевой опухоли в клинике «Медицина 24/7». Пациентка готова к выписке уже на следующий день после операции. Оперирующий хирург — Сергеев Пётр Сергеевич.

Отзыв о лечении костно-хрящевого экзостоза

Ираида Алексеевна поступила в клинику «Медицина 24/7» с сильными болями и затруднённой подвижностью из-за метастазов в костях таза на фоне рака молочной железы. Уже на следующий день после проведённой радиочастотной абляции, у пациентки прекратились боли, вернулась подвижность и возможность самостоятельно передвигаться без посторонней помощи.

Отзыв о проведении радиочастотной аблации костных метастазов

Супруги Каюмовы прибыли для лечения в клинику «Медицина 24/7» после того, как в районной больнице у госпожи Каюмовой обнаружилось серьёзное заболевание. Видеоотзыв записан после успешного завершения лечебного курса.

Отзыв Каюмова К. о лечении супруги

Лидия Евгеньевна рассказывает об успешном лечении в клинике «Медицина 24/7», о работе докторов и младшего медперсонала, а также о высоком уровне общей организации работы клиники. 

Отзыв о лечении патологии эндометрия

Анна была прооперирована по поводу грыжи. Уже через день после операции она отмечает отсутствие боли и вернувшуюся подвижность позвоночника.

Отзыв о лечении межпозвоночной грыжи

Екатерина — пациентка клиники «Медицина 24/7» попала в клинику с серьёзной экструзией. Доктор Малахов провёл тонкую эндоскопическую операцию. Данный отзыв записан уже на 4-й день после операции.

Отзыв Екатерины о лечении экструзии межпозвонкового диска

Ирина Иосифовна поступила в клинику с компрессионным переломом позвоночника на фоне метастатического поражения позвоночника. Из-за сложности перелома с потерей подвижности и чувствительности, на фоне онкологии, её не приняли в нескольких клиниках, поэтому она была вынуждена прибыть в клинику «Медицина 24/7» из Калининграда. Нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по удалению поражённых тканей, декомпрессии и стабилизации позвоночника при помощи металлоконструкции. Пациентка чувствует себя хорошо, чувствительность и подвижность вернулась.

Отзыв о лечении метастатического поражения позвоночника

Светлана Евгеньевна проходила лечение в клинике «Медицина 24/7». Недавно она пришла в клинику с приятным сюрпризом для врачей и выразила свою благодарность за успешное и профессиональное лечение.

Благодарность врачам клиники

Владимир Александрович попал в клинику «Медицина 24/7» после многократных отказов в клиниках Нижнего Новгорода и Новосибирска. Опухоль, являющаяся метастазом рака почки, поразила кости черепа в районе теменной области, мягких тканей головы была прооперирована нейрохирургом Игорем Юрьевичем Малаховым. Пациент чувствует себя хорошо, прогноз жизни благоприятный.

Отзыв о лечении метастатического поражения костей черепа

Отзыв о лечении в клинике «Медицина 24/7». Пациентка Нина Иосифовна была доставлена в клинику в тяжелейшем состоянии. После стабилизации состояния в реанимационном отделении, пациентке была проведена операция по удалению камней в желчном протоке. Благодаря усилиям реаниматологов и хирургов, Нина Иосифовна чувствует себя хорошо, самостоятельно передвигается и обслуживает себя, жизненные показатели пришли в норму.

Отзыв о лечении желчекаменной болезни

Борис Николаевич поступил в клинику с болями в ногах и позвоночнике. Движения давались ему с трудом. Операцию по эндоскопическому удалению межпозвонковой грыжи провел нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов. На данный момент Борис Николаевич не чувствует боли, продолжает реабилитацию и ожидает скорейшего восстановления.

Операция по поводу межпозвонковой грыжи

После многократных отказов в клиниках Липецка, Санкт-Пертербурга и Москвы, Николай Михайлович поступил в клинику Медицина 24/7 на приём к доктору Малахову. Решение об операции было принято в день приёма. После недолгой подготовки, доктор провёл сложнейшую операцию по поводу спондилолистеза, дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, которые стали причиной нестабильности в пояснично-крестцовом отделе, стеноза позвоночного канала, нейрогенной хромоты, корешкового болевого синдрома. Операция прошла успешно, несмотря на наличие заболевания сердца.

Хирургическое лечение позвоночника в клинике Медицина 24/7

Пациент на видео — Елена Ивановна — рассказывает о лечении грыжи. Случай был очень сложным, однако отзыв был записан на следующий день после операции. Как видно, Елена Ивановна чувствует себя превосходно. Оперирующий хирург – Малахов Игорь Юрьевич.

Лечение грыжи: отзыв пациента Медицина 24/7 Елены Ивановны

Клинический случай

Пациентка: В. 46 лет

Диагноз: дольковый рак молочной железы. Комбинированное лечение 2007 год. Прогрессирование 2017 год.

Анамнез: 2007 г. комбинированное лечение рака молочной железы I стадии. 10 лет наблюдения. Появление асцита (жидкость в животе), одышка. Диагностическая лапароскопия. Расхождение в диагнозах на основании цитологического и гистологического исследования (3 разных диагноза). Отказ в лечении. Симптоматическая терапия по месту жительства. Ухудшение общего самочувствия, потеря массы тела. Обращение в МЕДИЦИНА 24/7. Консилиум по результатам усиленного дообследования. Подбор и назначение индивидуального плана лечения. После 2 курсов специфической лекарственной терапии проведение оперативного вмешательства IV категории сложности. Ускоренная реабилитация (10 дней). Назначение таргетной терапии спустя 20 дней после операции.

Рецензия- к.м.н., онколог-хирург Сергеев Пётр Сергеевич

Соматический статус: клинико-лабораторная картина без особенностей-нет признаков болезни. ECOG1

Во время выполненная диагностика включая генно-молекулярные исследования, а так же тщательный сбор истории болезни пациента, позволила точно установить правильный диагноз и вовремя провести мощный удар по опухоли.

Отзыв пациента с асцитом неясного генеза

От всего сердца благодарю кристину дымову за помощь в госпитализации моего мужа в клинику медицина 24/7 и организацию лечения, за помощь и поддержку во время нашего пребывания в стационаре. Особую благодарность выражаем доктору сергееву петру сергеевичу , анастезиологу руслану евгеньевичу и всей операционной бригаде, за то, что совершили чудо — спасли жизнь моему мужу, в то время, когда от операции нам отказали во всех ведущих клиниках. Всему персоналу огромное спасибо за помощь, поддержку, качественное выполнение процедур, поддержание чистоты в палате, добросердечное отношение к пациентам и родственникам. Желаем всем здоровьяи благополучия! Митяевы Владимир и Наталья Отзыв оставлен 29 августа 2017 г.

Митяевы Владимир и Наталья

Уход за больными в стационаре

 

После операции, в реабилитационный период или после тяжелого заболевания больные пребывают в стационаре длительное время и нуждаются в квалифицированном уходе. В таких условиях родные и близкие не смогут качественно проследить за выполнением ими всех медицинских процедур, обеспечить необходимые гигиенические условия.

 

Индивидуальный подход к каждому

 

Обеспечить должный уровень ухода и комфорта для больного сможет только профессиональная сиделка, обладающая большим опытом обращения с больными в подобных ситуациях. Компания «Первая патронажная служба Днепропетровска» предоставляет качественные услуги в условиях любого стационара. Наши сиделки имеют необходимую квалификацию и специализируются на тех или иных заболеваниях, что позволяет нам найти индивидуальный подход к каждому заказчику.

В перечень услуг по уходу за больными в стационаре входит:

 

• Проведение всех санитарно-гигиенических процедур для комфортного пребывания подопечного в клинике;
• Поддержание порядка в палате, уборка помещения;
• Психологическая помощь подопечному;
• Создание в палате атмосферы, которая будет благотворно влиять на выздоровление больного.

 

 

Дежурство круглые сутки

 

Заказчик сам выбирает сиделку из нашей базы данных, компания не вправе навязывать своих специалистов. Однако мы порекомендуем именно ту сиделку, которая лучше всего справится с уходом за пациентом в том или ином случае. Отметим, что наши сиделки срабатываются с большинством подопечных с первого раза.

В послеоперационный период сиделка необходима больному круглосуточно, она следит за малейшими отклонениями жизненно важных показателей в организме пациента (артериальное давление, пульс и т.д.).

 

Подопечный чувствует себя, как дома

 

Профессионализм требуется даже для такого казалось бы несложного дела, как соблюдение гигиены больного. В «Первой патронажной службе Днепропетровска» предлагают индивидуальный комплекс гигиенических и бытовых услуг:

 

• Подачу судна и смену памперса;
• Протирку кожи подопечного лосьоном, кремом, использование присыпки;
• Своевременную смену нательного, постельного белья, пеленок;
• Стирку в автоматической стиральной машине;
• Приготовление пищи по согласованному расписанию и индивидуальным рецептам.

 

 

Ответственные, добросердечные и порядочные сиделки «Первой патронажной службы Днепропетровска» обладают опытом работы со сложными заболеваниями. Поэтому наша компания гарантирует, что ваши близкие будут находиться в максимально комфортных условиях.

Уход за лежачими больными в стационаре

Инвалиды, лежачие больные – это те люди, которые, безусловно, нуждаются в особом уходе и медицинском обслуживании. Не каждый сможет сам обеспечить своему больному родственнику такой уход, ведь он требует находиться вместе с человеком 24 часа в сутки. Для таких ситуаций существует отличный выход – поместить лежачего больного в специализированный стационар по уходу за пожилыми людьми.

Современный частный пансионат для престарелых и больных людей «Близкие Люди» в Симферополе обеспечивает для своих подопечных максимальный комплекс необходимых процедур.

Кроме того, в нашем стационаре человек не будет чувствовать себя ущемлённым и «лишним». Мы гарантируем круглосуточный уход и контроль состояния здоровья каждого из подопечных.

Стоимость проживания

Какие обязанности берёт на себя медицинский персонал в частном пансионате «Близкие Люди» в Симферополе

Осуществление ухода за лежачими больными в пансионате «Близкие Люди»

Каждый человек, кому необходима квалифицированная помощь специалистов по уходу за лежачим больным, может разместить своего родственника в нашем платном стационаре. Стоимость проживания доступна каждому, поэтому не волнуйтесь, что не сможете это себе позволить. Чтобы узнать более подробную информацию о стоимости услуг пансионата «Близкие Люди», позвоните по номеру нашей горячей линии. Цены на уход за лежачим больным будут зависеть от состояния здоровья пациента и от дополнительных его потребностей.

В стационаре для пожилых инвалидов есть всё необходимое, чтобы обеспечить комфортное пребывание человека с ограниченными возможностями. Мы окружим больного заботой, теплом и опекой, и позаботимся о его здоровье на самом высоком уровне.

Частный пансионат «Близкие Люди» расположен в загородном районе, что благотворно сказывается на процессе выздоровления наших пациентов. Прекрасная живописная природа, свежий воздух, умиротворяющая тишина и пение птиц помогает человеку прийти в гармонию с самим собой и избавиться от психических расстройств на фоне болезни. В нашем учреждении постояльцы находят единомышленников и новых друзей, активно принимают участие в мероприятиях досуга и просто интересно проводят время в хорошей компании.

Дополнительные услуги

Услуги пансионата «Близкие Люди» для лежачих больных

• Проведение назначенных лечащим врачом медикаментозных процедур;
• Полный контроль соблюдения врачебных назначений и рекомендаций;
• Помощь в проведении ежедневной гигиены;
• Лечебный и профилактический массаж;
• Работа психотерапевтов и психологов с пациентами;
• Обеспечение сбалансированным и разнообразным питанием, с учётом потребностей организма;
• Профилактические мероприятия против образования пролежней;
• Специализированная помощь для онкобольных;
• Услуги парикмахера;
• Увлекательный досуг;
• Обучение близких пациента всем особенностям ухода за лежачим больным в домашних условиях.

В частном пансионате «Близкие Люди» вашему родственнику помогут в любой ситуации. Поэтому, не медлите, звоните прямо сейчас!

Назад к разделу «Медицинский уход»

Уход за престарелыми людьми в стационаре «Родные Люди» в Нижнем Новгороде и Нижегородской области

Ведущие специалисты специализированного пансионата для пожилых людей и инвалидов «Родные Люди» оказывают качественный и квалифицированный уход, мы находимся в Нижнем Новгороде, филиалы можно найти в Нижегородской области. Люди старшего поколения требуют большего внимания и ухода, особенно если уже подводит здоровье или есть группа инвалидности.

Родные и близкие в большинстве случаев не могут постоянно находиться рядом со своим престарелым родственникам, особенно тяжело ухаживать за больным, если он нуждается в круглосуточной медицинской помощи.

Некоторые медицинские процедуры, массаж, лечебная гимнастика и другие виды помощи могут оказываться только в условиях специализированного учреждения, требуют определенных знаний и навыков. По этой причине лучше довериться профессионалом и оформить своего родственника в пансионат, где он получит все необходимое для достойной старости.

Стоимость полноценного ухода за пожилыми людьми в пансионатах Нижегородской области «Родные Люди»

Мы придерживаемся надёжной и гибкой ценовой политики, пациенты обеспечены круглосуточным досмотрам и уходам по доступным и демократичным ценам. В основную стоимость входят такие услуги как хорошее полноценное питание, высококвалифицированный и надёжный круглосуточный уход,  профессиональная психологическая поддержка, обеспечение разнообразного и интересного досуга. Стоимость будет отличаться в зависимости от периода пребывания, выбранных условий для проживания, можно выбирать комнату по своему желанию и материальным возможностям. Дополнительные услуги, такие как круглосуточная сиделка, оплачиваются отдельно.

Все оформление проходит с составлением официального договора между нашим учреждением и будущим постояльцем, все платежи прозрачные, с предоставлением отчетной документации, клиент всегда в курсе, куда были потрачены его денежные средства. Так же для поступления к нам, не требуется большого количества документов и медицинских справок.

Квалифицированный уход за стариками и инвалидами в сети частных пансионатов «Родные Люди»

Доверяя нам своего родственника, вы можете быть спокойны, все наши постояльцы обеспечены круглосуточным обслуживанием, комфортабельными условиями проживания на европейском уровне. Для многих пожилых людей мы стали настоящей семьей, родным домом, где царит благоприятная, комфортная и дружелюбная атмосфера, подопечные окружены вниманием и круглосуточной опекой. Лежачие пациенты обеспечены максимальным комфортом, помощью профессионалов, готовых оказать любую экстренную помощь.

Каждый постоялец находится в доверительных отношениях с сотрудниками, может поделиться своими проблемами, предложениями. Кроме этого у нас можно получить помощь квалифицированных, опытных сиделок с медицинским образованием, которые будут находиться с больным круглые сутки. Мы по праву считаемся одним из лучших заведений подобного типа для проживания пожилых людей и инвалидов. О пансионате можно найти только хорошие отзывы и положительные рекомендации.

Каждый пансион построен в виде современного, просторного коттеджа в красивых и экологически чистых загородных районах с прекрасными природными условиями. При этом добираться до филиалов родственникам быстро и удобно.

Профессиональная помощь и уход за престарелыми людьми и инвалидами в пансионате

В большинстве случаев с приходом старости и других возрастных изменений, у человека выявляются и дают о себе знать различные заболевания, среди них и достаточно серьезные и опасные, такие как кровоизлияние в мозг, инфаркт, сахарный диабет, онкология. Каждый из таких диагнозов требует специализированного ухода и квалифицированной медицинской помощи, особенно если в результате пациент остался лежачим.

Для благоприятного исхода мало лечения и ухода, нужна еще и качественная реабилитация, чтобы выйти из такого состояния с минимальными осложнениями для организма. Все это предоставляют наши опытные врачи реабилитологи, благодаря которым человек быстрее восстановится и пойдёт на поправку.

Вся реабилитационная помощь составляется в индивидуальном порядке, для каждого больного составляется персональная реабилитационная программа, с учетом особенностей протекания его заболевания, имеющихся сопутствующих патологий.

Дополнительно:

Действия персонала при уходе за пожилыми людьми в санатории «Родные Люди»

• персонал следит за выполнением всех назначений и врачебных рекомендаций;
• все медицинские работники обладают навыками оказания экстренной помощи;
• медицинская помощь доступна круглосуточно;
• надёжная помощь в выполнение ежедневных бытовых задач;
• ежедневная уборка в комнатах, смена постельного белья и принадлежностей, помогаем подопечным в совершении гигиенических процедур;
• оказание помощи в доставке пенсионеров на нашем транспорте в сопровождении медицинского работника;
• обеспечение постояльцев насыщенным и интересным досугом, организация выездов в город для посещения театров, кино, музеев.

Обеспечить качественный и достойный уход за престарелыми людьми и инвалидами далеко не просто. Мы справляемся с этой сложной задачей уже не первый год, мы уверены в качестве своей работы, так как в пансионате трудятся только опытные, внимательный и квалифицированные сотрудники, знающие и любящие свое дело. Если вам требуется поместить своего пожилого родственника в специализированное учреждение для постоянного или временного проживания, выбирайте сеть наших частных пансионатов «Родные Люди» и вы не пожалеете об этом.

По всем интересующим вопросам звоните нам по телефонам, указанным на сайте, специалисты ответят в любое время. Кроме этого можно самостоятельно посетить наш дом интернат, ознакомиться с условиями проживания пенсионеров, осмотреть территорию пансионата.

Назад к разделу «Медицинский уход»

Сиделка в больницу. Услуги | Сахалинская патронажная служба Родные Люди

Сиделка для лежачего больного в больнице постоянно находится рядом с пациентом, уделяя ему максимум заботы и внимания

Для чего приглашается сиделка в стационар? Это гарантия того, что ваш близкий человек получит полноценный персональный уход при восстановлении после операции, инфаркта, инсульта, травмы

Сиделок приглашают в стационар для ухода за больными, которые перенесли операцию, инфаркт, инсульт. Сиделка в стационар необходима также больным, которые восстанавливаются после перелома шейки бедра и других травм

Основной персонал медицинского учреждения не в состоянии уделить вашему родственнику много времени. Персонал выполняет лишь основные процедуры. А персональная сиделка будет уделять вашему близкому человеку все время и внимание. Это особенно оправдано в ночные часы, когда на всех больных в стационаре остается только одна дежурная медсестра. Для тяжелобольного пациента в ночные часы целесообразно пригласить частную сиделку, чтобы снизить риски. Ведь каждая секунда промедления в оказании помощи может быть критической. Частная сиделка сможет оказать помощь вашему родственнику незамедлительно

Почему мы?

• Обратившись в нашу службу Вы сэкономите время и силы на поиск и подбор кандидатов, в том числе Вы будете уверенны в квалификации сиделки, а также в профессиональном подходе к больному или пожилому человеку;
• Наши услуги предназначены для помощи семьям, столкнувшимся с необходимость ухода за пожилыми и ограниченно подвижными людьми. Помимо предоставления услуг сиделок по уходу, мы также проводим консультирование родственников навыкам ухода в домашней обстановке, рассказываем о существующих приспособлениях и средствах по уходу, организациях, в которые можно обратиться в определенной ситуации, связанной с больным родственником;
• Над каждым заказом работает два человека — менеджер и подбираемый им исполнитель. Менеджер — это специалист, решающий все ваши проблемы;
• Мы уверены, что все наши сиделки добросовестно выполняют свою работу, но все же ввели «дополнительный контроль», это ситуация, когда менеджер выезжает по адресу места работы сиделки с вашими близкими, без предупреждения о выезде и проверяет состояние дел на месте;
• Каждая сиделка прошла обучение и обладает навыками по уходу за лежачими больными, методами восстановления при разных заболеваниях. Кроме того, сиделки проходят особые психолого-ориентированные курсы. Учитывая это, вы можете быть уверены в том, что родному и близкому вам человеку окажут не только квалифицированную медпомощь, но и помогут справиться с психологическим напряжением, а возможно, даже возвратят интерес к жизни и подарят веру в себя;
• Каждая сиделка, которая сотрудничает с нашей службой, проходит медицинское обследование

Перед тем как заказать сиделку, обратите внимание, что:

• Наша служба не работает с людьми, страдающими венерическими заболеваниями, алкогольной, наркотической зависимостью, больными туберкулезом, а также ВИЧ-инфицированными, так как мы заботимся о персонале

Мы всегда готовы принять вашу заявку как по телефону, так и в он-лайн режиме. Менеджеры службы объяснят порядок оформления заказа, помогут определиться с выбором сиделки.

Мы сможем окружить вниманием и заботой Ваших близких!

Отслеживание койки в стационаре: реагирование государства на потребность в стационарном лечении

Отслеживание койки в стационаре: реагирование государства на потребность в стационарном лечении

Тами Марк, PhD, Шилпи Мисра, BS, Дженнифер Ховард, PhD, Эрин Маллони, MS, и Сарита Л. Карон, PhD

РТИ Интернэшнл

августа 2019

Версия для печати в формате PDF (30 страниц)

---

РЕФЕРАТ

Штаты начали собирать и публиковать информацию о наличии коек (т.е. создать реестры койко-мест или системы отслеживания койко-мест) в качестве инструмента для поставщиков медицинских услуг, пациентов и лиц, осуществляющих уход, для более эффективного выявления открытых койко-мест. При отсутствии койки персонал отделения неотложной помощи, пациенты или другие поставщики медицинских услуг должны позвонить в несколько больниц или жилых домов, чтобы определить, есть ли в наличии место, которое было бы подходящим с учетом потребностей пациента.

Мало что известно о государственных реестрах, их эффективности и проблемах, с которыми приходится сталкиваться при их исполнении и использовании.ASPE заключила контракт с RTI, чтобы изучить, предоставляют ли штаты информацию об открытых койках для потребителей, влияние, которое оказывает слежение за койками в стационаре на доступ пациентов, и проблемы, которые остаются с системами отслеживания койко-мест в стационаре. Для сбора этой информации RTI провела экологическое обследование и 13 интервью с 18 заинтересованными сторонами в пяти штатах. В ходе исследования окружающей среды и обсуждений с заинтересованными сторонами авторы обнаружили значительные различия между штатами в том, как работают реестры, в каких типах поставщиков услуг по охране психического здоровья они входят, а также в восприятии их полезности.В некоторых штатах системы отслеживания наличия койко-мест в психиатрических больницах сталкиваются с проблемами из-за нежелания больниц обновлять информацию об открытых койках достаточно часто, чтобы быть полезными с учетом быстрой текучести пациентов. Сотрудники отделения неотложной помощи отметили, что система не отменяет необходимости для них звонить в больницы, чтобы подтвердить, что все еще есть открытая койка, соответствующая потребностям пациента, и что отношения между больницами и отделениями неотложной помощи и другим персоналом кризисной системы могут быть более эффективными. чем использование реестров кровати.Однако некоторые штаты сообщили, что регистры очень помогли найти открытые койки, а также документально зафиксировать потребность в дополнительных психиатрических койках.

Этот отчет был подготовлен в соответствии с контрактом № HHSP233201600021I между HHS ASPE / DALTCP и Research Triangle Institute. Для получения дополнительной информации по этому вопросу вы можете посетить домашнюю страницу DALTCP по адресу https://aspe.hhs.gov/office-disability-aging-and-long-term-care-policy-daltcp или связаться с руководителями проекта ASPE, Хелен Ламонт и Лорел Фуллер, в HHS / ASPE / DALTCP, комната 424E, H.Здание Х. Хамфри, Авеню Независимости 200, Южный Уэльс, Вашингтон, округ Колумбия, 20201; [email protected].

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Мнения и взгляды, выраженные в этом отчете, принадлежат авторам. Они не отражают точку зрения Министерства здравоохранения и социальных служб, подрядчика или любой другой финансирующей организации. Отчет был заполнен и сдан 21 сентября 2018 года.

---

СОДЕРЖАНИЕ

СОКРАЩЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

1.СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

2. МЕТОДЫ

2.1. Экологическое сканирование
2.2. Обсуждения с заинтересованными сторонами

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

3.1. Сколько штатов имеют системы регистрации кроватей и сколько обмениваются информацией с потребителями?
3.2. Какое влияние на доступ пациентов оказало слежение за койками в стационаре?
3.3. Какие проблемы остаются в рамках существующих систем слежения за больничными койками? Как можно решить эти проблемы?

4. ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПОЛИТИКИ И РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СЛЕДУЮЩИХ ДЕЙСТВИЙ

5.ВЫВОДЫ

ССЫЛКИ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК УЧАСТНИКОВ

• ПРИЛОЖЕНИЕ 1: Термины MeSH для сканирования окружающей среды
• ПРИЛОЖЕНИЕ 2: Критерии выбора штата
• ПРИЛОЖЕНИЕ 3: Темы качественного анализа
• ПРИЛОЖЕНИЕ 4: Государства с реестрами койко-мест по охране психического здоровья и предоставлением информации потребителям

В этом отчете и / или приложениях упоминаются следующие сокращения.

ASPE	HHS Офис помощника секретаря по планированию и оценке
Генеральный директор	Главный исполнительный директор
DMHAS	Департамент психического здоровья и наркологии штата Коннектикут
EHR	Электронная карта здоровья
EMS	Скорая медицинская помощь
EMTALA	Закон 1986 года о неотложной медицинской помощи и родах
HHS	U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб
МРТ	Магнитно-резонансная томография
NRI	Национальная ассоциация директоров государственных программ психического здоровья ResearchInstitute
OUD	Расстройство, связанное с употреблением опиоидов
РТИ	Научно-исследовательский институт Треугольника
SAMHSA	Управление служб охраны психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами HHS
СУД	Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Стационарные стационары и учреждения для лечения психических расстройств и наркозависимости (SUD) являются критически важным компонентом континуума услуг в области психического здоровья.Пациентам может потребоваться стационарное пребывание в больнице, когда они испытывают экстренную психиатрическую или SUD-помощь, представляют угрозу для себя или других и нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении и лечении. Психиатрическая больница и стационарная больница менее интенсивны с медицинской точки зрения. Обычно они используются в качестве безопасной терапевтической среды для пациентов, у которых есть ограничения в их способности выполнять основные функции повседневной жизни или которые находятся в группе высокого риска рецидива в обществе. Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты и их поставщики при поиске открытой стационарной больничной койки или койки в стационаре, когда это необходимо, были хорошо задокументированы — эта неспособность найти доступные койки приводит к долгому ожиданию в отделениях неотложной помощи и может привести к нежелательным явлениям.

Государства начали собирать и публиковать информацию о наличии койко-мест (т. Е. Создавать реестры коек или системы отслеживания койко-мест) в качестве инструмента для поставщиков медицинских услуг, пациентов и лиц, осуществляющих уход, для более эффективного выявления открытых койко-мест. При отсутствии койки персонал отделения неотложной помощи, пациенты или другие поставщики медицинских услуг должны позвонить в несколько больниц или мест проживания, чтобы определить, есть ли в наличии место, которое было бы подходящим с учетом потребностей пациента.

Мало что известно о государственных реестрах, их эффективности и проблемах, с которыми приходится сталкиваться при их исполнении и использовании.Управление помощника секретаря по планированию и оценке Министерства здравоохранения и социальных служб США заключило контракт с RTI для изучения того, предоставляют ли штаты доступ к информации об открытых койках для потребителей, как влияет слежение за больничными койками на доступ к пациентам и какие проблемы которые остаются с системами слежения за койками в стационаре. Для сбора этой информации RTI провела экологическое обследование и 13 интервью с 18 заинтересованными сторонами в пяти штатах.

Мы начали исследование окружающей среды с выявления штатов, в которых есть системы для отслеживания вакансий в учреждениях лечения психических заболеваний, таких как больничные психиатрические койки и койки стационарного лечения.Мы нашли 17 штатов, которые отслеживали эту информацию; из них пять разрешили открытый доступ. Остальные 12 штатов хранят информацию о наличии кроватей за межсетевым экраном и доступны только провайдерам.

Посредством экологического обзора и обсуждений с заинтересованными сторонами мы обнаружили значительные различия между штатами в том, как работают реестры, типы поставщиков психиатрических услуг, которые они включают, и восприятие их полезности. В некоторых штатах системы отслеживания наличия койко-мест в психиатрических больницах сталкиваются с проблемами из-за нежелания больниц обновлять информацию об открытых койках достаточно часто, чтобы быть полезными с учетом быстрой текучести пациентов.Сотрудники отделения неотложной помощи отметили, что система не отменяет необходимости для них звонить в больницы, чтобы подтвердить, что все еще есть открытая койка, соответствующая потребностям пациента, и что отношения между больницами и отделениями неотложной помощи и другим персоналом кризисной системы могут быть более эффективными. чем использование реестров кровати. Однако некоторые штаты сообщили, что регистры очень помогли найти открытые койки, а также документально зафиксировать потребность в дополнительных психиатрических койках.

Реестры, которые публикуют информацию о доступных вакансиях в SUD, системах детоксикации и других внебольничных системах, менее распространены, чем реестры больничных коек.В Коннектикуте есть общедоступный реестр, в котором указаны вакансии в настройках лечения SUD. Опрошенные сообщили, что пациенты с SUD и поставщики услуг любят систему и считают ее полезной. Однако было отмечено, что необходимы дополнительные усилия, чтобы пациенты и члены их семей знали о системе. Респонденты также думали, что система должна добавить информацию о вакансиях в амбулаторных условиях лечения SUD и поставщиках, которые могут прописывать лекарства для лечения SUD, такие как бупренорфин или налтрексон.

Официальных оценок влияния койки на доступ к медицинской помощи не проводилось.Дальнейшие исследования могут помочь улучшить понимание характеристик и процессов, которые делают регистры кровати наиболее полезными. Некоторые возможности для изучения включают: (1) как финансовые, регулятивные, договорные и политические рычаги могут быть использованы для поощрения участия в системах регистрации коек; (2) сколько потребителей используют общедоступные реестры и как увеличить их использование; (3) могут ли технологии заменить ввод данных о людях для отслеживания имеющихся лечебных коек; и (4) сокращают ли регистры время и усилия, необходимые для поиска подходящей койки стационарного или стационарного типа.

Передозировка, связанная с опиоидами, в настоящее время является основной причиной непреднамеренных смертей в Соединенных Штатах — почти 120 человек умирают каждый день от передозировки, связанной с опиоидами (HHS, 2018; Storholm et al., 2017). Около 2,5 миллионов человек борются с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (ПН), и 11,5 миллиона человек злоупотребляют опиоидами, отпускаемыми по рецепту. Следовательно, тенденции посещений отделений неотложной помощи, похоже, также увеличились среди людей с подозрением на передозировку опиоидов: с июля 2016 года по сентябрь 2017 года было более 142000 посещений отделений неотложной помощи (Vivolo-Kantor et al., 2018).

В более общем плане, в последние годы возросло количество обращений в отделения неотложной помощи по поводу как проблем психического здоровья, так и диагноза расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (SUD) (Morse & Bride, 2005; Croake et al., 2017). Было показано, что предоставление соответствующего лечения, адаптированного к уникальным потребностям пациентов с OUD, SUD, психическими расстройствами или сопутствующим употреблением психоактивных веществ и психическим расстройством, улучшает результаты и снижает финансовое бремя (Gilbody, Bower, Fletcher, Richards, И Саттон, 2016).

Система лечения поведенческого здоровья включает в себя широкий спектр методов лечения, настроек лечения и профессиональных типов, разработанных для удовлетворения разнообразных индивидуальных потребностей и предпочтений в лечении. Различные лечебные учреждения иногда характеризуются как «уровни помощи», которые варьируются от наименее интенсивных и дорогих, таких как лечение, проводимое в амбулаторных клиниках или кабинетах врачей, до относительно более интенсивных амбулаторных услуг, которые пациент посещает в течение более длительного периода времени и т. часто, например, интенсивная амбулаторная / частичная госпитализация, в круглосуточные стационарные службы, а затем в стационарные больничные службы, которые обычно являются наиболее дорогостоящим уровнем лечения (Sharfstein, & Dickerson, 2009).

Доступность полного континуума уровней помощи в рамках систем поведенческого здоровья важна для обеспечения безопасности пациентов и достижения оптимальных клинических результатов.Например, люди, испытывающие острые психотические симптомы с суицидальными или смертоносными идеями, или принимающие наркотики. Передозировка, как правило, требует интенсивного медицинского наблюдения и лечения, которое может проводиться только в больницах, укомплектованных медицинским персоналом и оснащенных соответствующими видами медицинского вмешательства и специалистами, такими как психиатрические медсестры, МРТ и круглосуточное наблюдение.Ожидается, что после стабилизации острого эпизода люди перейдут в менее интенсивные условия, такие как амбулаторные учреждения, что позволит им начать возвращаться к нормальной деятельности (например, работа, школа, социальные отношения) (Американское общество наркологической медицины) , 2018).

Пациенты, оказавшиеся в экстренной психиатрической помощи, часто обращаются в отделения неотложной помощи больниц или кризисные центры, где они проходят психиатрическое и медицинское обследование, чтобы определить наиболее подходящие условия лечения.Если установлено, что пациенту требуется госпитализация в психиатрическую больницу, а в больнице еще нет психиатрического отделения, необходимо разместить открытую койку в другом учреждении, чтобы пациента можно было перевести в это учреждение. Исторически сложилось так, что сотрудники отделения неотложной помощи находили больничную койку, звоня в больницы, пока не находили подходящее отверстие. Поскольку количество коек в психиатрических больницах с годами сократилось, найти открытую койку стало труднее, что привело к увеличению времени ожидания в отделениях неотложной помощи (Gold, 2016; American Hospital Association, 2007).

В более общем плане, предоставление информации о вакансиях в программах психического здоровья и лечения SUD может быть полезно для пациентов, их семей и поставщиков медицинских услуг, которые обращаются за лечением. Например, согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья, проведенного Департаментом здравоохранения и социальных служб США (HHS) Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA), каждый пятый взрослый, который чувствовал потребность в лечении, но не получал лечения, не знаю, куда пойти, чтобы получить его (Park-Lee, Lipari, Hedden, Kroutil, & Porter, 2017).

Для удовлетворения потребности в своевременной и точной информации о наличии койко-мест в стационаре, а также о наличии поставщиков услуг по психическому здоровью и лечению SUD в целом, некоторые штаты собирают и публикуют информацию о наличии койко-мест (т. «или« прикроватные доски ») в качестве инструмента для медицинских работников и пациентов для более эффективного определения открытых койко-мест.

Однако мало что известно о типах доступных стационарных койко-трекеров или их потенциале для поддержки доступа к лечению поведенческого здоровья в целом и лечению SUD и OUD в частности.Офис помощника секретаря по планированию и оценке (ASPE) HHS заключил контракт с RTI International, чтобы помочь заполнить этот пробел в исследованиях, сосредоточив внимание на следующих исследовательских вопросах:

• Как штаты решили делиться информацией о больничных койках с потребителями?

  • Почему государство решило сделать эту информацию доступной? Какие изменения инфраструктуры потребовались для этого?

  • Как они отслеживают доступность? Какие инструменты используются для обмена этой информацией?

• Какое влияние на доступ пациентов оказало отслеживание койки в стационаре?

• Какие проблемы остаются в рамках существующих систем слежения за койками в стационаре? Как можно было решить эти проблемы?

В этом разделе описываются методы, которые команда RTI использовала для проведения сканирования окружающей среды и интервью с заинтересованными сторонами реестра больничных коек для оценки обмена информацией о больничных койках с потребителями, влияния усилий по отслеживанию койко-мест в стационаре и проблем, которые остаются в рамках существующей больничной койки. системы слежения.

2.1. Сканирование окружающей среды

Мы начали это исследование с проведения сканирования окружающей среды в соответствии с официальным протоколом изучения опубликованной и серой литературы.

Опубликованный обзор литературы и серой литературы . Чтобы найти релевантную литературу, мы разработали список ключевых слов, посвященный «реестру психиатрических койко-мест», «реестру наркозависимых» и «реестру наркозависимых». Приложение 1 суммирует термины сетки, используемые для поиска соответствующей литературы.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Условия проверки окружающей среды MeSH
Тип Tx	Отслеживание	Настройка
психическое вещество опиаты опиоид препарат злоупотребление поведенческие	доступно * кровать угощение * слот открыто * трек *	больница проживающий * амбулаторно

Мы работали с библиотекарями RTI, чтобы определить подходящие поисковые системы и уточнить предлагаемые условия поиска.Мы адаптировали стратегии поиска для PubMed, Science Direct, PsycINFO, International Pharmaceutical Abstracts, JSTOR и Web of Science на основе разработанных поисковых запросов. В это исследование были включены только статьи, опубликованные на английском языке в период с 1 января 2008 г. по 1 августа 2018 г. Рефераты, идентифицированные в ходе этих поисков, были импортированы в базу данных EndNote и проверены на наличие дубликатов. Остальные тезисы были импортированы в базу данных Microsoft Excel для использования исследовательской группой. Два члена исследовательской группы рассмотрели идентифицированные статьи на основе вопросов нашего исследования, независимо извлекли данные из рефератов всех публикаций и определили уместность публикации для включения в полный обзор, включая год публикации, тип публикации, целевую аудиторию, методы исследования и общая актуальность.Все статьи, признанные подходящими для включения, были переданы члену группы для более тщательного анализа, сфокусированного на применимости к вопросам исследования, а также практических или политических последствиях.

Одновременно член команды провел дополнительный поиск серой литературы. Были определены основные организации, которые помогают расширять образование и поддержку служб психического здоровья и SUD, в том числе Национальный альянс по психическим заболеваниям, Национальная ассоциация директоров государственных программ психического здоровья и организация по борьбе с зависимостью.Ключевые поисковые запросы использовались для определения соответствующих ресурсов на веб-сайтах каждой организации. Дальнейший поиск правительственных веб-сайтов также был проведен с использованием ключевых поисковых запросов. Все ресурсы, выявленные в результате поиска «серой» литературы, были включены в базу данных Excel.

Обзор системы слежения за государством . Команда RTI провела подробный анализ состояния стационарного отслеживания койко-мест в каждом из 50 штатов и округе Колумбия. Мы определили, использует ли каждый в настоящее время информационные трекеры или другие средства передачи информации о текущей доступности коек в стационаре.

Оценка общественного доступа . Чтобы ответить на первый вопрос исследования — как штаты решили делиться информацией о стационарных койках с потребителями — мы провели поиск в Google информации, которую потребители могут легко найти о наличии стационарных койко-мест. Если в штате была доступная извне система для отслеживания койко-мест в стационаре, мы извлекали дополнительную информацию о конкретной системе в базу данных. Сюда входила информация о типах больничных коек, категориях лиц, которым предоставлен доступ к системе, и прямые ссылки на сами системы.Хотя экологическое сканирование в целом охватывало наличие стационарных коек для всех состояний психического здоровья, особое внимание было уделено выявлению систем, специально направленных на доступность коек для OUD и тяжелых психических заболеваний, и эти характеристики также были задокументированы как часть абстракции.

Результаты сканирования окружающей среды послужили основой для выбора штатов, из которых следует набирать участников интервью с заинтересованными сторонами. Основываясь на критериях, перечисленных в Приложении 2 , мы определили Коннектикут, Айову, Канзас, Массачусетс и Вирджинию в качестве ключевых штатов, которые могут дать представление о различных методах и проблемах внедрения реестра психиатрических и / или SUD-коек, а также о влиянии реестров на поставщиков и потребителей.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Государственные критерии отбора

Доступны расширенные системы отслеживания Заинтересованные стороны, размещающие или использующие реестры коек Реестры койко-мест, предоставляемые потребителям и поставщикам услуг, и последствия различий между внешними реестрами койко-мест и внутренними реестрами Долгосрочный уход и психиатрическое лечение Связь с опиоидным кризисом (несоответствие амбулаторной медикаментозной терапии и стационарного отслеживания)

2.2. Обсуждения с заинтересованными сторонами

Агентство

RTI провело полуструктурированные интервью с ключевыми информаторами, чтобы узнать от заинтересованных сторон, как функционируют реестры, их влияние и возникающие проблемы. RTI определила от двух до трех ключевых респондентов на каждое состояние исследования. RTI представило ASPE список всех потенциальных ключевых информаторов на рассмотрение. Мы отправили краткое вводное электронное письмо (см. Приложение A ) потенциальным участникам, которое включало краткое описание исследования и просило потенциальных участников подтвердить, что они: (1) представитель государственного департамента или агентства, ответственного за внедрение или надзор за регистрацией коек в стационаре; (2) поставщик услуг по охране психического здоровья в сообществе, который может использовать регистр для поиска койко-мест для клиентов; (3) больница, предоставляющая информацию об открытых койках для психиатрической помощи; или (4) группа защиты интересов пациентов, которая представляет потребителей и их семьи, которые могут использовать систему регистрации койки.В электронном письме также спрашивалось, готовы ли они принять участие в запланированном телефонном интервью с членом команды RTI. Мы стремились целенаправленно отбирать заинтересованные стороны из множества организаций, чтобы обеспечить представительство всех субъектов. С 74 участниками связались для интервью. Мы провели 13 интервью с 18 участниками, представляющими 13 организаций.

Для тех, кто согласился участвовать в исследовании, было запланировано 30-минутное или 60-минутное интервью. Вопросы исследования, указанные в Задаче 2, помогли составить основу для полуструктурированного руководства по интервью.Вопросы о внедрении и оценке койко-реестров были составлены для сбора подробностей о частоте обновления, подробностях о параметрах поведенческого здоровья, типе персонала, который использует платформы, обратной связи от поставщиков и непрофессионалов, заинтересованных сторонах, участвующих в разработке, оперативных проблемах на этом пути. , ограничения законодательства, а также любые предложения или запланированные изменения, которые государства будут вносить в будущем.

Не было компенсации за время участников. Интервьюеры сопровождали каждое интервью благодарственным электронным письмом с контактной информацией.Все интервью были свободно расшифрованы членом команды, чтобы начать качественный анализ. Записи интервью были проанализированы по темам, перечисленным в Приложении 3 .

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Темы качественного анализа
Параметры поведенческого здоровья в койке Предполагаемые пользователи регистратуры кроватей Информация о наличии койко-мест / вместимость внесена в реестр Частота обновления реестра коек, предписания, стимулы к подаче Частота и типы поставщиков, участвующих в системе Проблемы и успехи койки, в том числе восприятие пользователями Параметры поведенческого здоровья в койке

3.1. Сколько штатов имеют системы регистрации кроватей и сколько обмениваются информацией с потребителями?

В 2017 году Научно-исследовательский институт Национальной ассоциации директоров программ психического здоровья (NRI) провел во всех 50 штатах, округе Колумбия и шести территориях исследование состояния систем отслеживания койко-мест в психиатрических стационарах (Park-Lee et al., 2017). Они обнаружили, что в 16 штатах есть стационарные психиатрические больницы с отслеживанием койки, а в 8 разрабатываются системы. Наиболее распространенными типами отслеживаемых коек были государственные психиатрические койки (13 штатов), психиатрические койки больниц общего профиля (13 штатов) и частные психиатрические койки (12 штатов).Из 16 штатов, в которых действуют системы отслеживания койко-мест в психиатрических стационарах, пять указали, что они также отслеживают койки в местах проживания наркозависимых, а четыре указали, что отслеживают койки для больных наркозависимостью. Из 16 штатов девять сообщили, что участие в регистрации койки было добровольным.

Приложение 4 суммирует результаты анализа отслеживания RTI на основе состояния, объединенные с результатами, ранее сообщенными NRI. Мы определили 17 штатов с системами отслеживания койки, из которых пять штатов предоставили прямой публичный доступ к информации об отслеживании койки: Аляска, Коннектикут, Канзас, Массачусетс и Теннесси.В то время как Коннектикут сосредоточился только на отслеживании койко-мест в стационарах для лечения наркозависимости, на Аляске, Канзасе, Массачусетсе и Теннесси были системы, предназначенные для обоих типов учреждений.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. Государства с реестрами койко-мест по охране психического здоровья и предоставлением информации потребителям
Штаты	Типы кроватей	Открыто для публики
Аляска	Психиатрический стационар, кризис, отделение неотложной помощи, интернат для детей и молодежи.	Есть 1
Коннектикут	SUD объектов (детокс, жилой реабилитационный дом). Система отслеживания государственных и частных психиатрических койко-мест (внедрена в апреле 2018 г.).	Да 2 Нет 3
Грузия	Частные психиатрические койки, лечение которых финансируется государством.	№ б
Айова	Стационарная психиатрическая служба.	Нет 4
Канзас	Стационарные психиатрические койки, «отрезвляющие койки», койки для стабилизации кризисных ситуаций, социальная детоксикация, кризисное детское учреждение, промежуточное лечение.	Есть 5
Массачусетс	Услуги для молодежи и семьи, услуги по охране психического здоровья, услуги SUD.	Да a, 6
Миннесота	Психиатрические койки и службы охраны психического здоровья по месту жительства.	№ 7
Миссури	Психиатрические койки.	Нет 8
Невада c
Северная Каролина	Психиатрические стационары общинных больниц, частные психиатрические больницы, государственные психиатрические больницы, государственные центры лечения алкоголизма и наркомании, кризисные центры на базе медицинских учреждений, внебольничные учреждения медицинской детоксикации.	№ 9
Оклахома c		Нет 10
Пенсильвания	Лицензированный поставщик услуг внебольничной детоксикации и стационарного лечения SUD.	№ 11
Теннесси	Психиатрические койки, койки для наркозависимых и алкогольных напитков.	Есть 12
Вермонт	Стационарные коек для взрослых, кризисные, восстановительные, интенсивные и стационарные, а также койки для детей в стационарах и кризисных ситуациях	Нет 13
Вирджиния	Государственные психиатрические больницы.Все частные психиатрические отделения. Программы стабилизации жилищного кризиса.	Нет 14
Вашингтон c
Висконсин	Койки стационарные психиатрические	Нет 15
ПРИМЕЧАНИЯ : Информация о некоторых круглосуточных услугах не является общедоступной. Система Georgia не публикует информацию о вакансиях на онлайн-портале или веб-сайте, вместо этого информация доступна только для сотрудников службы экстренного вызова, которые могут видеть все объекты, вплоть до уровня отдельных койко-мест.Провайдеры звонят в кризисную линию, чтобы узнать о доступности. Обозначает расхождение с отчетом NRI за 2017 год, RTI не смог найти внешний веб-сайт, на котором размещен реестр кроватей. https://www.nri-inc.org/media/1359/psychiatric-bed-registries-report-2017.pdf. См. Http://bedcount.dhss.alaska.gov/BedCount/statewide.aspx?ProgramType=PICE. См. Http://www.ctadicingservices.com/. См. Http://www.ctbhp.com/providers/bulletins/2018/PB2018-03-ii.pdf. См. Https://iowa.carematchweb.com/csp/idhs/scrlogon.csp. См. Http://bedcount.kansashealthsolutions.org. См. Https://www.mabhaccess.com. См. Https://www.mnmhaccess.com/. См. Https://web.mhanet.com/emresource.aspx. См. Https://www.ncdhhs.gov/bh-crsys. См. Https://www.ok.gov/health3/documents/TRAU_EMR-ResourceListcollapsed.pdf. См. Https://www.ddap.pa.gov/treatment/Pages/Open-Beds.aspx. См. Https://healthwebaccess.tn.gov/idashboards/html5/?guestuser=guest&dashID=425&c=0. См. Https://bedboard.vermont.gov/. См. Https://vabedregistry.turanto.com/login?returnUrl=%2Fhome. См. Http://bedlocator.whainfocenter.com/.

Как реестры делают информацию доступной для потребителей? Пять штатов, которые сделали информацию реестра кроватей доступной в Интернете для общественности, сделали это через веб-сайт с открытым доступом.Некоторые респонденты считали, что государствам следует приложить больше усилий, чтобы сделать доступность веб-сайта и информацию о вакансиях более широко известными. Например, респонденты предложили государственным агентствам сотрудничать с группами защиты интересов пациентов, которые могли бы ссылаться на веб-сайт для дальнейшего распространения информации. Государственные агентства также могут распространять информацию с помощью маркетинговой кампании, как они делали это с другими инициативами, связанными с опиоидной эпидемией.

3.1.1. Почему государство решило сделать информацию доступной для потребителей?

Департамент психиатрической помощи и наркологической помощи Коннектикута (DMHAS) создал реестр SUD после проведения форумов по опиоидным препаратам по всему штату и получения информации от общественности о том, что им нужна информация о наличии мест для дезинтоксикации и стационарных лечебных кроватей для SUD. Участники интервью, знакомые с регистром Коннектикута, отметили, что даже несмотря на то, что они информировали общественность о том, что лекарства являются первым и наиболее эффективным средством лечения OUD, общественность по-прежнему хотела получить информацию о наличии мест для лечения SUD в стационаре.Однако представители некоторых государственных агентств, опрошенные в пяти штатах, считают, что предоставление общественности информации об открытии койки в психиатрических больницах бесполезно.

3.1.2. Как реестры отслеживают доступные койки?

Реестры технологической поддержки . Базовое функционирование всех существующих реестров койко-мест одинаково: провайдеров просят регулярно вводить информацию о наличии койко-мест в веб-базу данных, которая затем размещает информацию на веб-сайте, открытом для общественности или защищенном брандмауэром доступны пользователям с логином.Например, в Вирджинии пользователи входят в облачную систему с любого компьютера, используя логин. Массачусетс разработал свой реестр кроватей с использованием программного обеспечения с открытым исходным кодом, используемого в реестре кроватей Миннесоты.

NRI пришло к выводу, что ни в одном штате в настоящее время нет реестра, связанного с электронными медицинскими картами (EHR) или системами данных о госпитализации / выписке, чтобы автоматически обновлять доступность коек. Вирджиния сообщила, что у них были разговоры о подключении к EHR, однако существует проблема с совместимостью.

Персонал, вводящий данные . Обычно поставщики услуг выбирают сотрудника в организации, который будет отвечать за ввод информации о наличии кроватей в веб-портал. Тип персонала, выполняющего ввод данных, сильно различается. В больнице общего профиля это может быть как административный специалист, так и ответственная медсестра, работающая в ночную смену. В психиатрических больницах за обновление информации о наличии коек могут отвечать менеджеры по использованию, ведущие дела или социальные работники.

Частота обновлений . Предлагаемая или требуемая частота обновлений варьируется от одного до трех раз в день. Поставщики медицинских услуг обновляют информацию об открытых койках в реестре коек психиатрической больницы Коннектикута не реже двух раз в день. Ожидается, что реестр больничных коек SUD в Коннектикуте будет обновляться ежедневно, и ожидается, что программы детоксикации и восстановления будут обновляться один раз утром, а затем снова во второй половине дня, потому что они меняются быстрее, чем кровати в жилых домах.В Вирджинии по закону больницы должны обновлять регистр каждый раз, когда есть свободные места, но не реже одного раза в день. Айова требует, чтобы больницы с психиатрическими отделениями обновляли систему стационарных психиатрических коек по крайней мере два раза в день с указанием доступного количества укомплектованных коек с разбивкой по полу для детей, взрослых и пожилых пациентов. Массачусетс требует, чтобы больницы обновляли данные три раза в день, и включает это требование в свои контракты на оказание управляемой медицинской помощи по программе Medicaid.

Стоимость внедрения реестров коек .Участники, знакомые с системой реестра Теннесси, сообщили, что для создания реестра с использованием программного обеспечения с открытым исходным кодом потребовалось около 16 часов программирования. Ежегодно обслуживание системы обходится примерно в 60 000 долларов США, что является фиксированной стоимостью для всей системы, включая все типы кроватей. Финансирование реестра поступило от офиса HHS помощника секретаря по обеспечению готовности и реагированию Программы готовности больниц.

Вирджиния профинансировала частичное финансирование их койки.Законодательный орган штата Вирджиния ежегодно выделяет 25 000 долларов Министерству здравоохранения на поддержание системы, однако опрошенные Вирджиния отметили, что финансирование составляет менее 50% от необходимого.

Постельный регистр

Iowa, введенный в эксплуатацию в 2015 году, обошелся в 150 000 долларов. Они поддерживают это с помощью гранта SAMHSA для психического здоровья.

Коннектикут построила свой реестр коек SUD, используя средства федерального гранта, выделенные SAMHSA State Targeted Response to the Opioid Crisis Grants.Его установка обошлась в 25000 долларов, а штат платит небольшую ежемесячную плату за хостинг.

3.2. Какое влияние на доступ пациентов оказало слежение за койками в стационаре?

Мы не нашли никаких официальных оценок систем слежения за койками. Респонденты из Вирджинии отметили, что трудно определить эффект отслеживания койки, потому что штат внес многочисленные изменения в свою систему оказания психиатрической помощи в рамках отказа 1115.

Респонденты из

Айовы считали, что реестр Айовы помог улучшить доступ, но они отметили, что их впечатления основаны на анекдотических свидетельствах, а не на формальном анализе данных.Они также отметили, что система дала сотрудникам отделения неотложной помощи больше возможностей для того, чтобы задавать вопросы больнице, когда они говорят, что там нет койки. Они сообщили, что говорят персоналу, что если они позвонят и получат отказ, им следует задать более конкретные вопросы о причинах отказа, чтобы определить, является ли он оправданным. Тем не менее, в газетном отчете за 2015 год указывалось, что база данных CareMatch, которая позволяет больницам в режиме реального времени сообщать о наличии койко-мест, чтобы сельские больницы могли найти места для пациентов с неотложными психическими заболеваниями, не работает должным образом, поскольку информация не обновляется регулярно (Иордания, 2015).

Massachusetts имеет систему отслеживания поведенческого здоровья более 10 лет. Она возникла как система, ориентированная только на получателей Medicaid, но с тех пор расширилась и стала доступной для всех плательщиков. Опрошенные сказали, что система нравится провайдерам. Больницы Массачусетса регулярно вводят информацию об открытых койках, а сотрудники отделений неотложной помощи используют эту информацию для поиска коек. Опрошенные сообщили, что сотрудники отделения неотложной помощи жалуются, что система регулярно не обновляется (свидетельство того, что они считают ее полезной).Опрошенные считают, что койка улучшает доступ и помогает штату сократить время ожидания в отделениях неотложной помощи. Они отмечают, что, хотя это создает больше работы с точки зрения ввода данных, оно обеспечивает прозрачность в отношении того, где существуют вакансии. Кроме того, опрошенные отметили, что информация, собранная через койку и другие системы данных, позволила им лучше определить потребность в большем количестве коек и поспособствовала готовности больниц открыть пять новых психиатрических стационаров за последние пару лет.

Реестр больничных коек

Массачусетса закрыт для общественности. Тем не менее, Массачусетс публикует информацию о других (не круглосуточных) поставщиках услуг по охране психического здоровья по всему штату, доступную для поиска по почтовому индексу и типу услуг. Представитель потребителей из Массачусетса считает, что этот реестр был полезен для потребителей, поскольку помогал им находить услуги и заранее знал, как эти услуги «будут выглядеть». По их мнению, наличие информации об услугах по охране психического здоровья детей особенно полезно для семей.

Проинтервьюированные в Коннектикуте сообщили, что регистр коек SUD Коннектикута помогает пациентам находить койки. Помимо указания, какие поставщики имеют открытые вакансии, тот факт, что на веб-сайте перечислены все поставщики в штате и их контактная информация на одном веб-сайте, помогает семьям и людям находить услуги. Адвокаты пациентов в Коннектикуте сообщили, что регистр коек в Коннектикуте принес «большую пользу». Они отметили, что люди, ищущие системы лечения SUD, часто не знают, где искать поставщиков.Поиск в Интернете обычно давал ссылки на «хищных коммерческих поставщиков». В отличие от этого, в системе Коннектикута в одном месте перечислены все доступные жилищные провайдеры SUD, включая коммерческих провайдеров, с их номерами телефонов. Когда он только начинался, основными пользователями веб-сайта были клиенты, однако теперь его используют и провайдеры. Например, амбулаторная программа может использовать его для клиента, которому нужна программа детоксикации.

Мы также слышали от представителей потребителей, что системы, используемые для отслеживания сервисов SUD, должны использоваться для выявления пробелов в пропускной способности.Например, если в течение длительного периода времени не было открытых грядок, это указывало бы на необходимость увеличения вместимости. Это может быть решено государством или может быть сигналом для частных поставщиков, что они могут открыть больше объектов для удовлетворения неудовлетворенных потребностей.

3.3. Какие проблемы остаются в рамках существующих систем слежения за больничными койками? Как можно решить эти проблемы?

Хотя предоставление централизованной и своевременной информации об открытых койках кажется «легкой задачей», которая принесет пользу как поставщикам услуг, так и пациентам, внедрение этих систем и реализация их потенциальных преимуществ не обошлось без проблем.

Поощрение больниц к внесению данных в регистры койки является препятствием на пути к полезности для больниц и потребителей . В журнальной статье 2015 года Мэриленд подробно описал свой опыт неудачной попытки внедрить систему отслеживания стационарных психиатрических койко-мест в масштабах штата (Triplett, Harrison, Daviss, & Angelino, 2015). В Мэриленде была создана веб-система для сообщения о наличии психиатрических травм, интенсивной терапии и больничных коек общего профиля в штате. Предполагалось, что учреждения будут обновлять свою информацию на веб-сайте как минимум два раза в день.Однако участие в системе было добровольным и низким.

Чтобы понять причины низкой посещаемости, Ассоциация больниц Мэриленда опросила членов Рабочей группы по психическому здоровью об их впечатлениях и опыте работы с регистром; ответили только семь участников. Респонденты отметили, что обучение, простота использования и надежность системы были хорошими, но они постоянно оценивали точность, своевременность и общую полезность реестра как «плохо» или «очень плохо».«Респонденты также заявили, что регистр не облегчил поиск койки, не сократил время, затрачиваемое на поиск койки, не улучшил клиническое соответствие пациентов и коек, не улучшил пропускную способность отделения неотложной помощи и не повысил удовлетворенность персонала отделения неотложной помощи. В описательных комментариях больницы указали, что низкий уровень участия и нечастое обновление информации затрудняют полезность реестра. Некоторые респонденты считают, что ввод данных занимает минимальное время, в то время как другие считают, что это отвлекает от клинического времени.Также стало ясно, что некоторые больницы опасались, что реестр будет использоваться для контроля за соблюдением больницами Закона о неотложной медицинской помощи и труде 1986 года (EMTALA) или, что еще хуже, используется в качестве средства для продвижения программы перевода всей стационарной помощи из больницы. государственных учреждений и в уже перегруженные общественные больницы.

Ассоциация больниц Мэриленда и секретарь Департамента здравоохранения и психической гигиены Мэриленда направили совместное письмо руководителям и президентам больниц, чтобы побудить их к более активному участию в предстоящих учебных мероприятиях и в самом реестре.В ответ на эти меры участие в реестре временно расширилось, но затем фактически прекратилось. На заседании Рабочей группы по психическому здоровью в декабре 2014 г. было отмечено, что только несколько больниц продолжают использовать систему, и что эти больницы по-прежнему считают, что она не помогает найти койки.

В обзоре 2016 года Управление Генерального инспектора штата Вирджиния пришло к выводу, что реестр штата работает в основном в соответствии с требованиями законодательства.Однако обновления реестра не всегда производились поставщиками в соответствии с требованиями кодекса (Офис генерального инспектора штата Вирджиния, 2016). Для улучшения текущих процессов и улучшения результатов в будущем Управление Генерального инспектора рекомендовало Департаменту поведенческого здоровья разработать систему мониторинга процедур поставщиков для обновления реестра всякий раз, когда произошло изменение наличия койко-мест, и разработать процессы для устранения несоответствий. Они также рекомендовали Департаменту психического здоровья проанализировать работу системы и распространить полученные результаты среди больниц и других поставщиков медицинских услуг в штате.

В 2018 году NRI провело полуструктурированные интервью с представителями из девяти штатов, чтобы больше узнать об опыте штатов в ведении реестров психиатрических коек. Ключевой вывод из этих интервью заключался в том, что серьезной проблемой было поощрение больниц к предоставлению точной информации о наличии коек (NRI, 2017). NRI предположил, что больницы могут полагать, что выявление занятости койки ограничивает их способность контролировать, какие пациенты будут приняты. Опрошенные также упомянули опасения по поводу того, что регистр койки отменяет их статус отвлечения, как причину неучастия.Больница может временно перейти в «статус переадресации», когда она сообщает местным службам неотложной медицинской помощи (EMS), что ее койки заполнены, и что она не может принимать новых пациентов. Некоторые собеседники Ассоциации больниц отметили, что больницы были обеспокоены тем, что скорая помощь может увидеть устаревшую информацию, указывающую на то, что у них открытые койки, и что они могли не заметить, что их отвлекают. Если бы у них не было открытых кроватей и скорая помощь доставила пациента в их учреждение, они могли бы нарушить EMTALA.

Своевременность информации — барьер .Учитывая быстрое поступление и выписку пациентов из больниц, учреждениям необходимо обновлять регистр через регулярные промежутки времени в течение дня и выделять специальный персонал для выполнения этой задачи. Сканирование окружающей среды показало, что пользователи не находили полезной информации реестра койки, потому что она часто не была актуальной или точной. Например, в статье Washington Post за 2014 год, опубликованной в Washington Post , сообщалось, что реестр психиатрических коек в Вирджинии не работал должным образом, поскольку данные не передавались в режиме реального времени, поэтому провайдерам приходилось звонить в медицинские учреждения, чтобы подтвердить наличие коек — даже если койки были внесены в реестр как доступные (Shin, 2014).Тематические исследования NRI также показали, что несвоевременность данных является препятствием для их полезности. Участник интервью, знакомый с системой реестра Канзаса, сообщил, что, хотя сотрудники отделения неотложной помощи регистрировали наличие кроватей каждое утро, данные быстро устаревали, и у сотрудников не было желания возвращаться и обновлять их каждый час. Участники интервью из Коннектикута и Вирджинии также сообщили, что в реестре койко-мест провайдера SUD иногда указывалось, что койка есть в наличии, но когда коллега звонил, кровать была уже заполнена.Респонденты из Айовы сообщили, что иногда они слышат от правоохранительных органов, что они перевели пациентов из отделения неотложной психиатрической помощи по всему штату на открытую психиатрическую койку, но к моменту их прибытия койка перестала быть открытой.

NRI отметила, что может быть реализована автоматизированная система, которая не требует ручного ввода данных и которая будет более своевременной, например, система, основанная на EHR или данных о допуске, выписке и передаче. Однако они задались вопросом, захотят ли больницы участвовать в автоматизированной системе.

Информация недоступна для широкой публики в некоторых штатах, что может ограничить ее полезность . Респонденты, представляющие потребителей, полагали, что информация о наличии койки в психиатрических больницах и услугах SUD может быть чрезвычайно полезной для пациентов и их семей, если станет общедоступной. В штатах, где информация была общедоступной, потребители предлагали штатам прилагать больше усилий для информирования общественности о ресурсе, например, путем партнерства с организациями потребителей.

Реестры койко-мест могут не избавить поставщиков медицинских услуг от необходимости звонить, чтобы найти койко-место . Поставщики услуг сообщили, что даже при наличии государственного реестра психиатрических коек врачи отделения неотложной помощи все равно должны звонить в больницу, чтобы определить, подойдет ли имеющаяся койка с учетом клинических потребностей пациентов. В некоторых штатах сообщается, что «[t] здесь есть жалобы от работника службы экстренной помощи, что это не позволяет им далеко уйти». Персонал отделения неотложной помощи предпочел бы, чтобы «койка была порталом, где врач службы неотложной помощи мог бы сказать:« У меня есть 40-летняя женщина с этими диагнозами и симптомами, и сможете ли вы принять ее? »» Однако, государственный ответчик указал, что, хотя этот подход имеет смысл в теории, он может быть использован для оправдания дальнейшего сокращения принятия принудительных госпитализаций.Респонденты из Айовы также сообщают, что, хотя регистрация койки — хорошее место для начала, поиск койки для пациентов со сложными потребностями, таких как пациенты, которые проявляют насилие или агрессию, имеют сопутствующие заболевания или страдают аутизмом, может оказаться неприятным. , умственная отсталость или слабоумие. Эта проблема усугубляется в штатах с большим сельским населением и небольшими больницами с критическим доступом, которые не оборудованы для лечения сложных пациентов.

Другие штаты сообщили, что аварийный персонал необходимо обучить использованию системы вместо того, чтобы продолжать применять свои традиционные подходы.Один из респондентов отметил, что реестр похож на «большой электронный справочник, который в настоящее время обновляется. Если у вас есть ребенок 14 лет, женщина, вы можете указать эти атрибуты, и он самостоятельно выберет, в какой больнице есть койки для 14-летнего ребенка. летняя женщина. Это экономит время в том смысле, что вам не нужно звонить во все больницы, а только в те, которые соответствуют вашим потребностям «. Однако собеседник отметил, что им необходимо обучить персонал работе с новой системой. «Одна из вещей, с которой мы сталкиваемся, — это 40 или 50 лет уже установленного поведения, когда в отделении неотложной помощи есть где-то на посту их медсестер прекрасный многослойный список, в котором за последние 40 лет, когда у них возникла потребность, они возьмите список и начните набирать телефон [номер].«

Хотя провайдер, предлагавший сверстников-тренеров по восстановлению в Коннектикуте, считал эту систему очень ценной, они не были уверены, что тренеры SUD использовали эту систему, чтобы найти койки для своих пациентов, или были ли у них другие, более эффективные средства поиска койко-мест с помощью установленных отношения с поставщиками SUD. Опрашиваемый отметил, что установление отношений между поставщиками услуг по-прежнему имеет решающее значение для поиска кроватей для пациентов. Другие респонденты отметили, что чем теснее отношения сотрудничества с местным сообществом, тем меньше пользы от койки.

Собрать эмпирические данные о влиянии койки . На сегодняшний день единственная доступная информация об эффективности койки с точки зрения доступа к услугам носит анекдотический характер. Более формальный анализ мог бы помочь прояснить значение реестров, ориентированных на общественность, и реестров, ориентированных не на публику.

Убедитесь, что общественность знает о публичных реестрах . Государства могут повысить осведомленность о доступности своих реестров, проводя кампании по связям с общественностью и сотрудничая с организациями, защищающими интересы пациентов.Штат может использовать веб-аналитику и опросы потребителей, чтобы оценить успех этих усилий.

Добавьте больше уровней обслуживания, включая уход на уровне общины, а не только больничные койки . В идеале потребители должны иметь доступ к информации о вакансиях по всему спектру услуг по охране психического здоровья. Для людей с OUD информация о том, какие поставщики, которые могут предоставлять лекарства от OUD, принимают новых пациентов, может быть особенно полезной. Информация о вакансиях в амбулаторных условиях также может помочь больницам и программам проживания в стационаре найти программы, в которые они могут переводить пациентов после выписки.

Используйте финансовые, законодательные, нормативные, договорные и политические рычаги для повышения своевременности ввода данных на открытых площадках . Некоторые штаты используют финансовые стимулы для обеспечения своевременности. Например, реестр коек в Коннектикуте, которым управляет Beacon Health Options, пытается обеспечить своевременное обновление, предлагая ускоренный процесс авторизации, если больница вводит информацию об открытых койках. Айова отметила, что законодательство, создавшее их систему отслеживания койки, указывает на то, что на возмещение медикейд поставщиками медицинских услуг может повлиять, если больницы не будут вводить информацию дважды в день (хотя они описали это как «ядерный вариант», который вряд ли будет использован, но который отправляет сообщение).Массачусетс включил своевременные обновления реестра койко-мест в качестве показателя эффективности в свои результаты управляемой медицинской помощи по программе Medicaid.

Некоторые штаты отслеживают частоту ввода данных и связываются с поставщиками услуг, которые не соблюдают рекомендации по частоте. Например, Beacon отслеживает, какие больницы вводят информацию, и устраняет неполадки в больницах, которые не предоставляют своевременные обновления. Точно так же штат Айова ежедневно отслеживает участие, и больницы, которые не соблюдают правила обновления информации, отправляются по электронной почте.Если они по-прежнему не соблюдают правила, им звонят. DMHAS Коннектикута контролирует их регистр койки SUD; если поставщик не обновляется регулярно, Коннектикут отправляет ему напоминание.

Оценить, влияют ли суммы возмещения на готовность больниц предоставить информацию о количестве коек . Больницы могут неохотно разглашать информацию о доступных открытых койках, потому что они теряют деньги на некоторых или всех типах психиатрических госпитализаций. Или они могут быть обеспокоены тем, что им придется принимать пациентов, которых, по их мнению, они не могут лечить.В отличие от этого, поставщики услуг SUD в Коннектикуте рассматривали регистр кроватей штата как «свободный маркетинг, который стимулирует бизнес и продает кровати, которые, возможно, не будут заполнены». Финансовые стимулы, лежащие в основе готовности поставщиков к участию в системах, требуют дальнейшего изучения.

Разрешить провайдерам резервировать койко-место через систему . Некоторые респонденты считают, что для оптимальной пользы в журнале регистрации кроватей следует указывать не только, когда койко-место есть в наличии, но и давать возможность зарезервировать койко-место.Это предотвратило бы проблему наличия койки только для того, чтобы пациент пришел в учреждение и обнаружил, что она уже занята. Учитывая сложные соображения при поиске подходящей кровати, неясно, будет ли такой подход осуществимым. Более того, неясно, захотят ли больницы потерять контроль над своей госпитализацией.

Оценить, существует ли адекватная мощность обработки . Опрошенные отметили, что реестры не могут восполнить недостаток мощности.Представитель Ассоциации больниц Вирджинии отметил, что у них есть больницы-члены, в которых пациенты ждут до недели своей койки в психиатрической больнице штата. Данные реестра могут быть добыты, чтобы определить, как часто койки доступны в зависимости от потребности. Если койки всегда помечаются как заполненные, штат может увеличить количество койко-мест или рассмотреть способы увеличения страхового покрытия и компенсации за стационарное лечение, чтобы стимулировать частных поставщиков услуг выйти на рынок и удовлетворить спрос. Потребность в стационарных койках также может быть уменьшена в некоторых состояниях за счет расширения альтернативных подострых условий (таких как мобильный кризис) и разработки процессов (таких как психиатрические телеконсультации), чтобы быстрее определить, действительно ли пациент нуждается в госпитализации.

Системы отслеживания койки могут помочь пациентам, их семьям и медицинским работникам легче находить поставщиков психиатрических услуг и лечения SUD, которые могут принимать новых пациентов. На сегодняшний день в большинстве штатов эти системы разработаны для использования профессионалами здравоохранения, а не семьями. Государственные политики, поставщики медицинских услуг и защитники прав потребителей считают, что системы могут быть полезными, хотя они подчеркивают сохраняющиеся проблемы, чтобы сделать их наиболее полезными.По этим системам было проведено мало официальных исследований, оценок или опубликованных исследований. Дополнительное исследование могло бы определить способы, которыми эти системы могут быть более полезными для поставщиков и потребителей.

Американская ассоциация больниц (AHA). (2007). Проблемы поведенческого здоровья в больнице общего профиля: практическая помощь руководству больницы . https://www.aha.org/system/files/content/00-10/07bhtask-recommendations.pdf.

Американское общество наркологической медицины (ASAM).(2018). Каковы уровни обслуживания ASAM? https://www.asamcontinuum.org/knowledgebase/what-are-the-asam-levels-of-care/.

Кларк, Р.Э., О’Коннелл, Э., и Самналиев, М. (2010). Актив знаний о злоупотреблении психоактивными веществами и расходах на здравоохранение . Доступно по адресу http://saprp.org/knowledgeassets/knowledge_detail.cfm?KAID=21.

Croake, S., Brown, J.D., Miller, D., Darter, N., Patel, M.M., Liu, J., & Scholle, S.H. (2017). Последующее наблюдение после посещения отделения неотложной помощи при психических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, среди участников программы Medicaid. Психиатрическая служба , 68 (6), 566-572.

Гилбоди, С., Бауэр, П., Флетчер, Дж., Ричардс, Д., и Саттон, А.Дж. (2016). Совместная помощь при депрессии: кумулятивный метаанализ и обзор долгосрочных результатов. JAMA Архив внутренней медицины , 166, 2314-2321.

Золото, Дж. (2016). Нехватка больничных коек для пациентов в психиатрическом кризисе. Новости здравоохранения Kaiser . https://khn.org/news/a-dearth-of-hospital-beds-for-patients-in-psychiatric-crisis/.

Джордан, Э. (2015). Больницы заявляют, что база данных по отслеживанию психического здоровья в Айове пока «бесполезна». Газета . https://www.thegazette.com/subject/news/government/iowas-mental-health-bed-tracking-database-not-useful-so-far-hospitals-say-20150925.

Morse, S., & Bride, B.E. (2005). Сокращение использования медицинских услуг и затрат после комплексного лечения в стационаре от сопутствующего употребления психоактивных веществ и психических расстройств. Журнал администрации больницы , 5 (6), 53-57.

Национальная ассоциация директоров государственных программ психического здоровья Научно-исследовательский институт (NRI). (2017). https://www.nri-inc.org/media/1359/psychiatric-bed-registries-report-2017.pdf.

Парк-Ли, Э., Липари, Р.Н., Хедден, С.Л., Крутил, Л.А., и Портер, Дж.Д. (2017). Получение услуг в связи с употреблением психоактивных веществ и проблемами психического здоровья среди взрослых: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2016 г. Обзор данных NSDUH . Получено с https://www.samhsa.gov/data.

Scharfstein, S. & Dickerson, F. (2009). Госпитальная психиатрия ХХI века. Департамент здравоохранения , 28 (3), 685-688.

Шин, А. (2014). Законодатели заявили, что реестр психиатрических койко-мест Вирджинии не работает должным образом. Вашингтон Пост . https://www.washingtonpost.com/local/virginia-psychiatric-bed-registry-does-not-work-as-intended-lawmakers-told/2014/07/22/1c848cd6-11b9-11e4-98ee-daea85133bc9_story. html? utm_term = .bb5bdb1e1099.

Сторхольм Э.Д., Обер, А.Дж., Хантер, С.Б., Беккер, К.М., Иевуаре, П.О., Фам, К., и Уоткинс, К. (2017). Препятствия на пути интеграции непрерывной помощи при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов и алкоголя, в систему первичной медико-санитарной помощи: качественное продольное исследование. Журнал лечения наркозависимости , 83, 45-54. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0740547217302465?via%3Dihub.

Триплетт П., Харрисон С.Д., Дэвисс С.Р. и Анджелино А.Ф. (2015). Создание системы отслеживания койко-мест и реестра пациентов в масштабе штата для информирования о потребности и наличии койко-мест в экстренной психиатрии: опыт Мэриленда. Журнал Объединенной комиссии по качеству и безопасности пациентов , 41 (12): 569-74, PubMed PMID: 26567147.

Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2018). Что такое эпидемия опиоидов в США? https://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/index.html.

Вирджиния Офис генерального инспектора. (2016). Обзор реестра койко-мест совета психиатрических и общественных служб штата Вирджиния . https://www.osig.virginia.gov/media/governorvirginiagov/office-of-the-state-inspector-general/pdf/2016-adm-001-annual-report.pdf.

Виволо-Кантор, А.М., Сет, П., Гладден, Р.М., Маттсон, К.Л., Болдуин, Г.Т., Кайт-Пауэлл, А., и Колетта, М.А. (2018). Жизненно важные признаки: тенденции посещений отделений неотложной помощи при подозрении на передозировку опиоидов — США, июль 2016 г. — сентябрь 2017 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 67, 279-285, doi.org/10.15585/mmwr.mm6709e1. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6709e1.htm.

Уважаемый X,

Офис помощника секретаря по планированию и оценке (ASPE) U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб заинтересовано в понимании того, как штаты используют реестры койки по охране психического здоровья, чтобы помочь людям получить необходимое стационарное лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и других психических заболеваний. ASPE заключила контракт с RTI International, чтобы помочь им узнать, как государства подходят к этим решениям и какое влияние такие системы оказывают на людей.

Мы хотели бы пригласить вас принять участие в коротком интервью, чтобы обсудить влияние и внедрение системы отслеживания стационарных койко-мест в вашем штате.Вы были выбраны потому, что представляете (государственный департамент или агентство, ответственные за внедрение или надзор за ведением реестра койко-мест в стационаре / поставщик услуг по охране психического здоровья в сообществе, который может использовать реестр be для поиска койко-мест для клиентов / больницу, которая предоставляет информацию об открытых койках для психического здоровья / группа защиты интересов пациентов, представляющая потребителей и их семьи, которые могут использовать систему регистрации коек). Информация, которую вы предоставите, будет иметь неоценимое значение для понимания ASPE вопросов, связанных с тем, как информация о больничных койках передается пациентам, как обеспечивается доступность койко-мест в стационаре. отслеживалось, какое влияние отслеживание оказало на доступ пациентов и какие проблемы остаются при отслеживании койко-мест в стационаре в вашем штате.

Это собеседование должно занять не более X минут и будет проводиться в течение дня и в удобное для вас время. Мы хотели бы поговорить с вами с 6 по 24 августа. Если вы готовы принять участие в этом исследовании, мы просим вас ответить на это электронное письмо, указав как минимум два возможных дня и время, в которые мы можем назначить собеседование. Если мы не получим от вас известий от X, мы свяжемся с вами по телефону, чтобы назначить время для разговора.

Спасибо за ваше время и внимание.Мы с нетерпением ждем встречи с вами в ближайшее время.

С уважением,

Дженнифер Ховард, доктор философии
Тами Марк, доктор философии
Шилпи Мисра, BS

Спасибо, что нашли время поговорить с нами сегодня. Меня зовут X и я работаю в RTI International. Было бы хорошо, если бы мы записали наш разговор, чтобы помочь мне делать заметки? Как мы объясняли в нашем электронном письме, RTI International (RTI) по контракту с помощником секретаря по планированию и оценке (ASPE) проводит собеседования с государственными чиновниками, поставщиками медицинских услуг и представителями потребителей в штатах, которые внедрили реестры койки для психиатрических больных или наркозависимых. .Мы особенно заинтересованы в системах, которые позволяют потребителям получать доступ к информации об открытых грядках. Мы хотели бы узнать о том, как вы собираете информацию, информацию, о влиянии реестра на доступ к лечению и о любых проблемах, с которыми вы столкнулись. Нам интересно ваше мнение по этим темам, поэтому на наши вопросы нет правильных или неправильных ответов. Результаты исследования будут обобщены в кратком отчете для ASPE.

Мы проведем собеседование максимально эффективно, чтобы с максимальной пользой использовать ваше время.Мы ожидаем, что это займет не более 60 минут. Пожалуйста, дайте мне знать, если вы хотите пропустить какие-либо вопросы или если вы хотите прервать собеседование в любое время. Помните, что все, что вы говорите, останется конфиденциальным, и мы никогда не будем использовать ваше имя в наших отчетах.

Прежде чем мы начнем, у вас есть к нам вопросы?

Отлично, спасибо. Почему бы нам не начать с краткого представления того, кто звонит, предоставив мне свое имя и должность.

Имя (а)

Должность (я)

• Использует ли ваша организация в настоящее время государственную систему регистрации койки? Если ответ «Нет», переходите к вопросу Q5.

• Какие преимущества для вашей организации от наличия этой системы регистрации кроватей?

• Опишите, пожалуйста, как вы пользуетесь системой?

  Зонды:

  • Как часто вы используете систему, чтобы найти пустую кровать?

  • Используете ли вы его для поиска открытых кроватей для определенных типов пациентов или при определенных обстоятельствах?

  • Как часто переворачиваются кровати?

  • Как часто обновляется информация?

• Есть ли у вас предложения по повышению полезности системы?

  Зонды:

• Есть ли у вас какие-либо дополнительные отзывы о внедрении систем слежения за койками в стационаре, которые мы еще не рассмотрели? Если так, то?

---

АНАЛИЗ ИНВАЛИДНОСТИ, СТАРЕНИЯ И ДАННЫХ ПОЛИТИКИ ДОЛГОСРОЧНОГО УХОДА

Этот отчет был подготовлен в соответствии с контрактом № HHSP233201600021I между HHS ASPE / DALTCP и Research Triangle Institute.Для получения дополнительной информации по этому вопросу вы можете посетить домашнюю страницу DALTCP по адресу https://aspe.hhs.gov/office-disability-aging-and-long-term-care-policy-daltcp или связаться с руководителями проекта ASPE, Хелен Ламонт и Лорел Фуллер, в HHS / ASPE / DALTCP, комната 424E, здание HH Humphrey, 200 Independence Avenue, SW, Вашингтон, округ Колумбия 20201; [email protected].

Доступны отчеты

Обзор долгосрочных услуг и поддержки и Medicaid: окончательный отчет

Отслеживание койки в стационаре: реакция государства на потребность в стационарном лечении

Государственные и местные политические рычаги для увеличения возможностей лечения и восстановления для борьбы с опиоидной эпидемией: окончательный отчет

Политика и финансовая помощь Medicare

Страница пересмотрена / обновлена ​​- 20 января 2021 г.

Проверено экспертом: Джошуа Иверсен, президент Syzygy Financial LLC

Политика Medicare в отношении домашних больничных коек

Базовые больничные койки на дому могут частично оплачиваться программой Medicare Part B.Любой, кто имеет часть B программы Medicare и имеет медицинскую потребность в больничной койке у себя дома, может получить частичное покрытие в соответствии с политикой медицинского оборудования длительного пользования (DME) программы Medicare. DME определяется как медицинское оборудование, которое можно использовать повторно, и больничная койка подпадает под эту политику. Врач, зарегистрированный в программе Medicare, должен счесть больничную койку необходимой и прописать ее для использования в домашних условиях.

Medicare заберет 80% суммы, утвержденной Medicare, на покупку больничной койки для домашнего использования.Физическое лицо должно покрыть оставшиеся 20%. Это может быть оплачено из собственного кармана или с помощью дополнительной страховки, такой как Medigap. Кроме того, необходимо обеспечить франшизу по программе Medicare Part B, которая по состоянию на 2019 год составляет 185 долларов. Medicare также поможет покрыть расходы на некоторые аксессуары для кроватей, которые могут включать трапеции, наматрасники, которые предназначены для предотвращения пролежней, и поручни для прикроватных тумб.

Вместо того, чтобы сразу покупать домашнюю больничную койку, можно арендовать больничную койку и при этом получать финансовую помощь от Medicare.Согласно действующим правилам Medicare, после 13 месяцев аренды кровать становится владельцем кровати.

Важно отметить, что Medicare не покрывает стоимость полностью электрических кроватей. Тем не менее, можно заплатить из своего кармана разницу между кроватью с ручным подъемом и полностью электрической. Кроме того, Medicare покрывает только базовую кровать, что означает, что форма очень похожа на двуспальную кровать, но не идентична.

Чтобы программа Medicare могла оплатить часть счета, человек должен получить больничную койку у поставщика, утвержденного программой Medicare.Если больничная койка приобретена у поставщика, который не утвержден, Medicare не покроет стоимость больничной койки. У участвующих поставщиков есть номера поставщиков Medicare. Чтобы найти участвующих поставщиков, щелкните здесь или позвоните по телефону 1-800-633-4227.

Планы

Medicare Advantage, такие как PPO или HMO, также могут помочь покрыть стоимость больничных коек. Поскольку планы различаются, нужно будет позвонить их поставщику и узнать об их конкретном плане. Очень вероятно, что их политика будет такой же, как и политика Medicare.

Финансовая помощь и варианты оплаты

Medicaid

Поскольку Medicaid является совместной программой федерального правительства и штата, и каждый штат реализует программу в соответствии с руководящими принципами, установленными федеральным правительством, правила и положения, касающиеся медицинского оборудования длительного пользования (DME), такого как больничные койки на дому, не согласованы. по штатам. При этом в каждом штате есть план штата Medicaid, и в большинстве штатов также есть отказы от Medicaid для услуг на дому и по месту жительства (HCBS).Как государственные планы, так и отказы от услуг предоставляют помощь пожилым людям, чтобы избежать помещения в дома престарелых. Таким образом, Medicaid очень часто покрывает расходы на медицинское обслуживание, включая койки в больнице на дому. Как и в случае с Medicare, врач должен посчитать кровать необходимой. Узнайте больше о Medicaid и их позиции в отношении DME здесь.

Программы, финансируемые государством, не связанные с программой Medicaid

Некоторые штаты предлагают помощь без участия в программе Medicaid в приобретении медицинского оборудования длительного пользования и больничных коек для домашнего использования пожилым жителям или жителям с низкими доходами.Однако важно отметить, что эти программы сильно различаются по всем направлениям. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об этих программах и узнать, доступна ли одна из них в вашем штате.

Опции для ветеранов

Департамент по делам ветеранов (VA) предлагает ветеранам медицинские льготы, которые также включают покрытие DME, например, больничные койки на дому. Однако, опять же, врач должен счесть кровать необходимой с медицинской точки зрения.

TRICARE for Life (TFL), дополнительная медицинская страховка для ветеранов-пенсионеров, помогает покрыть расходы, не покрываемые Medicare, для участников программы Medicare.Это справедливо и для DME, поскольку TFL получит 20% доплату, которую требует Medicare при покупке DME. CHAMPVA for Life (CFL) предлагает те же преимущества. Но он предназначен для супругов ветеринаров старше 65 лет, которые навсегда остались инвалидами или погибли на службе. TRICARE, также для ветеринаров на пенсии, также покрывает больничные койки (как арендованные, так и покупные), если они были прописаны врачом.

Есть и другие способы, с помощью которых ветеран может получить домашнюю больничную койку, если семья считает, что она необходима, но не может получить рецепт.Программа услуг на дому и по месту жительства, ориентированная на ветеранов (VD-HCBS), позволяет участникам контролировать, какие услуги и услуги соответствуют их потребностям. Эта программа должна дать ветеранам гибкость при покупке больничной койки, даже если они не могут получить ее официально.

Другой вариант — программа помощи и посещаемости (A&A). Это пенсионная программа для ветеранов, нуждающихся в помощи в повседневной жизни. Их потребности в уходе не обязательно должны быть связаны с их военной службой.В соответствии с A&A денежные средства могут распределяться по усмотрению получателя.

Кроме того, во многих штатах есть специальные программы для ветеранов. Например, проект MEND предназначен для жителей Техаса и предоставляет отремонтированные домашние больничные койки и матрасы ветеранам и их супругам.

Налоговые вычеты

Кто-то может сделать вычет из своего федерального подоходного налога в случае, если он купит необходимую домашнюю больничную койку для себя, своего супруга или другого иждивенца.Важно отметить, что вычеты за медицинское оборудование длительного пользования могут производиться только в том году, когда оно было приобретено. В следующих примерах предполагается, что у подателя налоговой декларации нет других медицинских расходов в течение года.

Податель налоговой декларации может вычесть стоимость кровати, превышающую 10% их скорректированного валового дохода. Если часть кровати была покрыта страховкой, податель налоговой декларации сможет вычесть только ту часть, которая была выплачена из своего кармана.

Пример: Скорректированный валовой доход Кэрол составляет 20 000 долларов.10% от 20000 долларов — это 2000 долларов. Она купила больничную койку за 3000 долларов наличными. Таким образом, она может вычесть 1000 долларов из своих федеральных налогов.

Пример: Джон имеет скорректированный валовой доход в размере 15 000 долларов. Medicare забрала 2400 долларов из койко-места за 3000 долларов, оставив Джону 600 долларов (доплата 20%). 10% от 15000 долларов — 1500 долларов. Следовательно, поскольку часть больничной койки, которую Джон должен заплатить, не превышает 10% его скорректированного валового дохода, он не может вычесть эту сумму из своих федеральных налогов.

Некоммерческие и благотворительные организации

В зависимости от района проживания могут существовать некоммерческие и благотворительные организации, которые раздают больничные койки на дому или ссужают их. Например, Ассоциация мышечной дистрофии имеет программу ссуды на оборудование. В него входят больничные койки в домашних условиях для тех, кто страдает нервно-мышечными заболеваниями, такими как БАС. Чтобы узнать больше, нажмите сюда.

Для получения дополнительной информации о некоммерческих организациях, предоставляющих медицинское оборудование, щелкните здесь.

Стоимость домашней больничной койки

Стоимость домашней больничной койки колеблется от 500 до 10 000 долларов.Разница во многом объясняется особенностями и размером.

Функция, влияющая на цену

Электрические и ручные
Ручные Больничные койки — Больничные койки с ручным управлением представляют собой самые простые больничные койки и регулируются с помощью рукоятки. Эта рукоятка крепится либо к изголовью, либо к изножью кровати, в зависимости от модели. Этот тип кровати — самый доступный вариант, стоимость которого обычно начинается примерно от 500 долларов.

Полуэлектрические больничные койки

— Полуэлектрические кровати более удобны, чем ручные кровати, что значительно упрощает изменение положения кровати.С этим типом кровати можно перемещать изголовье и ножку кровати с помощью электроники, но все же придется вручную регулировать высоту кровати с помощью рукоятки. Цена на полуэлектрическую кровать обычно начинается примерно от 1000 долларов.

Больничные койки с полным электрическим приводом

— Полностью электрические кровати предлагают максимальное удобство, поскольку все движения / регулировки выполняются электронным способом. Однако этот тип больничной койки является самым дорогим, начиная с 2000 долларов.

Размеры койки
Длина стандартной больничной койки от верха до низа кровати составляет 38 дюймов в ширину на 84 дюйма в длину, а поверхность для сна составляет 36 дюймов в ширину на 80 дюймов в длину.Однако существуют комплекты удлинителей, позволяющие увеличить длину некоторых больничных коек на 4 дюйма, что идеально подходит для людей ростом более 6 дюймов. Есть также полноразмерные больничные койки, которые имеют ширину 54 дюйма, длину 80 дюймов, кровати размера «queen-size», ширину 60 дюймов, длину 80 дюймов, и кровати размера «king-size», ширина которых 76 дюймов, длина 80 дюймов. Кроме того, существуют бариатрические кровати большей ширины — 48 дюймов. Конечно, чем больше будет размер, тем дороже будет стоить кровать.

Грузоподъемность
Большинство домашних больничных коек выдерживают вес до 450 фунтов.Для людей, которые весят больше этого, требуется бариатрическая кровать, которая может выдержать до 1000 фунтов. Бариатрические кровати, как правило, полностью электрические. Как правило, бариатрические койки могут стоить в три раза дороже, чем стандартные больничные койки. Бариатрические кровати также требуют специальных простыней и наматрасников.

Простыни
Для домашних больничных кроватей требуются простыни, специально предназначенные для этого типа кроватей. Это связано с тем, что типичная больничная койка имеет размер двухспальной кровати по ширине, но больше по длине.Следует ожидать, что за комплект простыней для стандартной домашней больничной койки придется заплатить около 50 долларов.

Наматрасники
Для домашних больничных кроватей также требуются наматрасники, специально сделанные для домашних больничных коек. Доступны различные типы матрасов, в том числе воздушные, гелевые и поролоновые. Кроме того, некоторые служат определенным целям, например, для повышения комфорта и предотвращения образования язв от давления тела. Базовые наматрасники можно найти примерно от 100 долларов.

Поперечины-трапеции
Эти перекладины используются для помощи людям в смене положения, будь то изменение положения для более удобного положения или помощь при вставании и вставании с постели. Слитки добавляют к стоимости от 100 до 200 долларов.

Направляющие
Для покупки доступны как ручные, так и электронные направляющие. Следует ожидать дополнительных 75-400 долларов.

IV-вешалки
Для тех, кому требуется IV-втулка, есть как IV-вешалки, которые крепятся к больничным койкам, так и отдельно стоящие IV-вехи.Ожидается, что придется заплатить около 50 долларов.

Другое
Другие дополнения для домашних больничных коек включают подносы для кроватей, подносы для стола, прикроватные трюмы, шнуры вызова и подкладки для поручней для кроватей.

Покупка бывших в употреблении домашних больничных коек

Доступны использованные больничные койки, которые могут сэкономить значительную сумму денег. Фактически, можно купить бывшую в употреблении больничную койку примерно за 300 долларов. Хотя можно купить бывшие в употреблении больничные койки на таких сайтах, как Ebay и Craigslist, у частных владельцев, на эти больничные койки обычно не распространяется какая-либо гарантия.Многие дилеры продают отремонтированные кровати, на которые обычно предоставляется гарантия от 3 месяцев до 1 года. Обратите внимание, что бывшие в употреблении бариатрические кровати найти сложнее, чем стандартные домашние больничные койки.

Аренда больничных коек для дома

Аренда домашней больничной койки (ручной, полуэлектрической или полностью электрической) — отличный вариант для тех, кому она понадобится только на ограниченный период времени. Это гораздо более экономичный вариант для краткосрочного использования. В среднем аренда больничной койки на дому стоит от 200 до 500 долларов в месяц.Также можно найти матрасы в аренду. Некоторые компании, арендующие больничные койки на дому, могут взимать первоначальную плату за установку. В этом случае следует ожидать дополнительных выплат от 50 до 100 долларов.

Производителей

Чтобы помочь в поиске больничных коек для дома, ниже приводится список известных производителей.

• Drive
• DRE
• Hill-Rom
• Invacare
• Medline
• Stryker

Отличаются ли койки интенсивной терапии от других больничных коек? Кровать ICU Технические характеристики

Койки

ICU используются в отделениях интенсивной терапии (ICU), также известных как отделения интенсивной терапии (CCU) или отделения интенсивной терапии (ITU).Эти специализированные отделения обеспечивают лечение и уход за тяжелобольными людьми.

У каждого пациента есть одна или две медсестры, которые находятся под постоянным наблюдением. Дополнительное оборудование, такое как вентиляторы или зонд для кормления, часто используется для удовлетворения потребностей в уходе с высокой зависимостью.

Это специализированное оборудование не используется в других больничных палатах. Но койки нужны повсюду в больницах. Итак, чем койки отделения интенсивной терапии отличаются от стандартных больничных коек, используемых в палатах? В этой статье рассматриваются характеристики и характеристики коек интенсивной терапии и сравниваются их с другими больничными койками.

Кровать ICU Технические характеристики

С технической точки зрения, любая кровать, используемая в отделении интенсивной терапии, классифицируется как кровать интенсивной терапии. Название относится к месту использования кровати в больнице, а не к конкретному типу кровати.

Это то же самое, как если бы медсестра сказала кому-то «нужна кардиологическая койка», имея в виду, что их нужно перевести на койку в кардиологическом отделении.

Рекомендации Департамента здравоохранения и социального обеспечения

Однако в своих примечаниях к планированию и проектированию отделения интенсивной терапии Департамент здравоохранения и социальной защиты заявляет, что каждое койко-место в отделении интенсивной терапии должно включать:

«Электрическая кровать, обеспечивающая положение стула и Тренделенберга, оснащенная матрасом для снятия давления.”

Итак, эти рекомендации определяют три требования к кроватям интенсивной терапии:

• Должен быть электрическим. — им можно управлять с помощью телефонной трубки или панели управления, вместо этого медицинский персонал должен вручную перемещать кровать.
• Должен обеспечивать кардиологическое кресло и функции позиционирования Тренделенберга. — эти положения облегчают дыхание и кровообращение для улучшения функций организма. Узнайте больше о позиции Тренденленберга и о том, почему она используется.
• Вмещает матрас для сброса давления — для сброса давления используются поролоновые или сменные надувные матрасы.Кровати ICU должны иметь подходящие размеры, чтобы соответствовать этим матрасам.

Положение сердечного стула Позиция Тренделенбурга

4 Важные особенности кроватей ICU

Избегая длинного и подробного списка требований к кроватям интенсивной терапии, трасты NHS могут оценить, какие кровати лучше всего соответствуют потребностям пациентов и персонала при размещении заказа.

Но есть несколько особенностей и функций, которые могут оказаться важными в условиях интенсивной терапии. Таким образом, большинство кроватей интенсивной терапии также будут включать следующие четыре функции:

CPR, выпуск

Большинство врачей и медсестер реанимации сочли бы выпуск СЛР необходимым условием для коек интенсивной терапии.

Эта функция позволяет медицинским бригадам выравнивать платформу кровати нажатием кнопки или рычага. В экстренных случаях это быстро создает плоскую твердую поверхность, необходимую для выполнения сердечно-легочной реанимации.

IV опоры с крючками

Стойки

для внутривенных вливаний используются для надежного подвешивания жидкостей или лекарств, которые пациенту необходимо вводить через капельницу. Обычно они имеют 2 или 4 крючка, каждый из которых может поддерживать контейнер с жидкостью.

Наличие стойки для внутривенных вливаний с несколькими крючками полезно в отделениях интенсивной терапии, где пациентам часто требуется несколько лекарств одновременно.

Выбор койки отделения интенсивной терапии со штангой для внутривенных вливаний упрощает перемещение пациента в экстренной ситуации. Вместо того, чтобы вращать и кровать, и стойку для внутривенного вливания, медицинский персонал должен сосредоточиться только на перемещении одного элемента оборудования. Это снижает риск травмы или повреждения системы капельницы.

Съемная голова и подножки

Кровати со съемным изголовьем и подножками, которые надежно фиксируются на месте во время использования, часто предпочтительнее в отделениях интенсивной терапии.

У этой конструкции есть два ключевых преимущества:

• В экстренных случаях снятие изголовья позволяет медперсоналу встать позади пациента.Это освобождает больше места для работы вокруг пациента и обеспечивает более легкий доступ к голове для поддержки дыхания.
• Легче выполнять положение лежа. Эта процедура включает в себя переворачивание пациента из положения лежа лицом вверх в лицо вниз.

Было показано, что прерывистое положение лежа на животе улучшает внешнее дыхание и улучшает / предотвращает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) у пациентов в критических состояниях.

Управление медсестрой

Электрические больничные кровати могут иметь несколько различных вариантов управления.У некоторых есть переносная трубка пациента или элементы управления пациентом, встроенные в боковые ограждения. В других есть пульт управления медсестрой или органы управления медсестрой, встроенные в основание подножки. Часто на односпальной кровати будет комбинация элементов управления.

Для коек отделения интенсивной терапии наличие встроенного управления медсестрой дает несколько преимуществ:

• Средства управления медсестрой могут блокировать функции на любых трубках пациента. Это защитит уязвимого пациента, который не может самостоятельно управлять кроватью, от несчастных случаев.
• Нет продольных проводов, которые могут стать причиной спотыкания, когда персонал спешит на помощь во время чрезвычайной ситуации.
• Нет риска потерять контроль. Отделения интенсивной терапии — людные места. Если персоналу нужна кровать для выполнения какой-либо функции, они могут активировать ее немедленно, не доставая телефонную трубку.
• Могут быть установлены аксессуары для кроватей, такие как весы. Это помогает контролировать вес пациентов, которые слишком плохо себя чувствуют, чтобы сидеть или стоять для взвешивания.

Вот пример простой и удобной панели управления медсестрой, которая позволяет медперсоналу легко менять положение кровати интенсивной терапии.

Кровать интенсивной терапии vs.Койки больничных палат

Все перечисленные выше функции имеют одну общую черту. Они помогают медперсоналу отреагировать и быстрее оказать помощь в экстренных случаях.

Это очень важно в отделении интенсивной терапии и, возможно, является ключевым различием между койками отделения интенсивной терапии и другими больничными койками.

Уровни обслуживания

В Великобритании все больницы классифицируют пациентов в зависимости от их потребностей в уходе. Вот различные уровни категорий обслуживания, используемые трастами NHS:

Уровень 0 — Пациенты, потребности которых могут быть удовлетворены посредством обычного ухода в палате.

Уровень 1 — Пациенты с риском ухудшения состояния или недавно переведенные с уровня 2/3. Их потребности могут быть удовлетворены в отделении неотложной помощи с некоторыми советами и поддержкой бригады интенсивной терапии.

Уровень 2 — Пациенты, которым требуется более подробное наблюдение или вмешательство. Сюда входят пациенты, которым требуется поддержка системы одного органа или послеоперационный уход, а также те, кто «уходят» с уровня лечения 3.

Уровень 3 — Пациенты, которым требуется расширенная респираторная поддержка или базовая респираторная поддержка плюс поддержка двух или более систем органов.

отделений интенсивной терапии обслуживают пациентов 2 и 3 уровня. У них более вероятно возникновение сложных потребностей или их внезапное ухудшение, и им потребуется немедленное вмешательство медицинского персонала.

Следовательно, койки интенсивной терапии должны быть оборудованы для поддержки такого быстрого реагирования.

Большинству больниц требуются койки универсального типа

Мы рассмотрели, какие функции особенно полезны для отделений интенсивной терапии и почему. Но на самом деле большинство больниц, с которыми мы работаем в Innova, хотят, чтобы кровати были гибкими и достаточно универсальными, чтобы их можно было использовать в различных помещениях больницы.

За прошедшие годы мы поставили сотни коек с перечисленными выше характеристиками в палаты за пределами отделений интенсивной терапии. Чрезвычайные ситуации могут произойти где угодно, поэтому нужно быть готовым к быстрому реагированию.

Плюс, если обстоятельства изменятся и резко увеличится число пациентов в критическом состоянии, тогда будет полезно иметь дополнительные койки для оказания неотложной помощи.

Поддержка отделений интенсивной терапии в период кризиса COVID-19

Нынешняя вспышка COVID-19 в Великобритании вызвала именно это.В отделениях интенсивной терапии наблюдается повышенный спрос, и больницам по всей стране требуется больше коек, подходящих для интенсивной терапии. Мы рады сообщить, что уже доставили столь необходимые койки трастам NHS по всей стране, включая больницу NHS Nightingale Hospital North West в Манчестере.

У нас все еще есть большие запасы коек для срочной доставки в трасты NHS. Наша команда экспертов работает круглосуточно и без выходных, чтобы помочь закупщикам найти койки, которые соответствуют требованиям их больниц и оборудованы для использования в отделениях интенсивной терапии.

Пожалуйста, свяжитесь с нами, если мы можем чем-либо помочь — позвоните по телефону 0345 0341450 или воспользуйтесь формой для связи ниже:

быстрых фактов о больницах США, 2021 г.

Американская ассоциация больниц проводит ежегодный обзор больниц в Соединенных Штатах. Приведенные ниже данные из ежегодного исследования AHA за 2019 год являются образцом того, что вы найдете в AHA Hospital Statistics , издание 2021 года. Полный источник сводных данных о больницах и анализа тенденций, AHA Hospital Statistic s включает текущие и исторические данные об использовании, персонале, доходах, расходах, контрактах на управляемое медицинское обслуживание, показателях здоровья населения, моделях врачей и многом другом.AHA также создала Fast Facts по инфографике больниц США для визуализации этих данных.

Статистика больниц AHA ежегодно публикуется Health Forum, входящей в Американскую ассоциацию больниц. Чтобы заказать печатные копии статистики больниц AHA, позвоните по телефону (800) AHA-2626 или посетите интернет-магазин AHA. Также доступна интерактивная онлайн-версия.

Обратите внимание, что данные о койках в отделении интенсивной терапии не публикуются в статистике больниц AHA.

За дополнительной информацией обращайтесь в ресурсный центр AHA по адресу rc @ aha.орг.

Общее количество всех больниц в США	6 090
Количество США Сообщество 1 Больниц	5 141
Количество негосударственных некоммерческих общественных больниц	2,946
Количество общественных больниц, принадлежащих инвесторам (коммерческих)	1,233
Количество государственных и муниципальных больниц	962
Количество больниц федерального правительства	208
Количество нефедеральных психиатрических больниц	625
Прочие 2 Больницы	116
Всего укомплектованных коек во всех U.С. Больницы	919,559
Койко-мест в общинах 1 Больниц	787,995
Койки интенсивной терапии 3 в общественных больницах (данные за 2019 финансовый год будут обновлены 21.02)
Медико-хирургическая реанимация 4 Койки в общественных больницах	55,663
Кардио-реанимация 5 коек в больницах общины	15,160
Неонатальная реанимация 6 коек в общественных больницах	22 721
Педиатрическая реанимация 7 Койки в общественных больницах	5,115
Ожоговая помощь 8 Койко-мест в общественных больницах	1,198
Другая интенсивная терапия 9 Койки в общественных больницах	7 419
Общее количество зачисленных во всех университетах США.С. Больницы	36 241 815
Приемная комиссия по месту жительства 1 Больницы	34 078 100
Общие расходы по всем больницам США	$ 1,161 032 419 000
Расходы на коммунальные услуги 1 Больницы	1 056 497 068 000
Количество сельских жителей Больницы	1 805
Количество городских поселений Больницы	3,336
Количество общественных больниц в системе 10	3 453

---

1. Общинные больницы — это все нефедеральные, краткосрочные общие и другие специальные больницы. Другие специальные больницы включают акушерство и гинекологию; глаз, ухо, нос и горло; длительная неотложная помощь; реабилитация; ортопедический; и другие индивидуально описанные специализированные услуги. Общественные больницы включают академические медицинские центры или другие учебные больницы, если они не являются федеральными больницами для краткосрочного пребывания. Исключены больницы, недоступные для широкой публики, такие как тюремные больницы или лазареты колледжей.

2. Другие больницы включают нефедеральные больницы длительного ухода и больничные отделения в рамках учреждения, такого как тюремная больница или школьный лазарет. Больницы длительного ухода могут быть определены разными методами; сюда входят другие больницы со средней продолжительностью пребывания 30 и более дней.

3. Количество коек в отделениях интенсивной терапии В ежегодном обзоре AHA примерно 80% больниц сообщают о . Таким образом, подсчет койко-мест в отделениях интенсивной терапии был дополнен данными за 2018 финансовый год, представленными в Информационной системе отчетов о расходах на здравоохранение CMS (HCRIS).Общее количество коек интенсивной терапии не суммируется, поскольку оказываемая помощь является специализированной. В Fast Facts будет обновлено количество коек в отделениях интенсивной терапии на 2019 финансовый год в феврале 2021 года.

4. Медико-хирургическая интенсивная терапия. Предоставляет пациентам более интенсивный уход, чем обычная медицинская и хирургическая помощь, на основании предписаний врачей и утвержденных планов сестринского ухода. Эти отделения укомплектованы специально обученным медперсоналом и оснащены оборудованием для наблюдения и поддержки пациентов, которые из-за шока, травмы или других опасных для жизни состояний нуждаются в усиленном всестороннем наблюдении и уходе.Включает отделения интенсивной терапии смешанного типа.

5. Сердечная интенсивная терапия. Предоставляет пациентам более специализированный уход, чем обычная медицинская и хирургическая помощь, на основании приказов врачей и утвержденных планов сестринского ухода. Отделение укомплектовано специально обученным медперсоналом и содержит оборудование для наблюдения и специализированной поддержки или лечения пациентов, которые из-за сердечного приступа, операции на открытом сердце или других опасных для жизни состояний нуждаются в усиленном, всестороннем наблюдении и уходе.Может включать инфаркт миокарда, отделения легочной помощи и трансплантации сердца.

6. Неонатальная интенсивная терапия. Подразделение, которое должно быть отделено от отделения для новорожденных, обеспечивающее интенсивную терапию всем больным младенцам, включая детей с очень низким весом при рождении (менее 1500 граммов). В отделении интенсивной терапии есть потенциал для обеспечения искусственной вентиляции легких, неонатальной хирургии и специального ухода за самыми больными младенцами, родившимися в больнице или переведенными из другого учреждения. Неонатолог, работающий полный рабочий день, является директором отделения интенсивной терапии.

7. Детская интенсивная терапия. Оказывает более интенсивную помощь педиатрическим пациентам, чем та, которая обычно предоставляется педиатрическим пациентам. Отделение укомплектовано специально обученным персоналом и содержит оборудование для наблюдения и специализированное вспомогательное оборудование для лечения пациентов, которые из-за шока, травмы или других опасных для жизни состояний нуждаются в усиленном, всестороннем наблюдении и уходе.

8. Уход за ожогами. Оказывает помощь пациентам с тяжелыми ожогами.Пациенты с тяжелыми ожогами — это пациенты с любым из следующего: (1) ожоги второй степени более 25% общей площади тела для взрослых или 20% общей площади тела для детей: (2) ожоги третьей степени более 10 % от общей площади поверхности тела; (3) любые серьезные ожоги рук, лица, глаз, ушей или ног; или (4) все ингаляционные травмы, электрические ожоги, сложные ожоговые травмы, включающие переломы и другие серьезные травмы, а также все другие неблагоприятные факторы риска.

9. Другая интенсивная терапия. Специально укомплектованное, специально оборудованное отдельное отделение больницы, предназначенное для наблюдения, ухода и лечения пациентов с опасными для жизни заболеваниями, травмами или осложнениями, после которых возможно выздоровление. Он предоставляет специальные знания и возможности для поддержки жизненно важных функций и использует навыки медицинского ухода и другого персонала, имеющего опыт решения этих проблем.

10. Система определяется AHA как многобольничная или многоотраслевая единая больничная система.Многобольничная система — это две или более больниц, принадлежащих, арендованных, спонсируемых или управляемых по контракту центральной организацией. Отдельные, отдельно стоящие больницы могут быть классифицированы как система, если в их состав входят три или более, по крайней мере, 25 процентов находящихся в их собственности или арендованных внебольничных организациях по оказанию помощи до и после острой болезни. Принадлежность к системе не исключает участия в сети.

© 2021 Health Forum LLC, филиал Американской ассоциации больниц

Обновлено в январе 2021 г.

Поставщики кроватей-качелей | CMS

Закон о социальном обеспечении (Закон) разрешает некоторым небольшим сельским больницам заключать соглашение о подменных койках, согласно которому больница может использовать свои койки по мере необходимости для оказания неотложной помощи или помощи в учреждениях квалифицированного сестринского ухода (SNF).Согласно определению в нормативных актах, больница с больничной койкой — это больница или больница критического доступа (CAH), участвующая в программе Medicare, имеющая разрешение CMS на оказание постбольничной помощи SNF и отвечающая определенным требованиям. Medicare Part A (программа больничного страхования) покрывает услуги по расширенному медицинскому обслуживанию в послебольничном периоде, предоставляемые в больнице с подвижной койкой.

В соответствии с Законом о сбалансированном бюджете (BBA) от 1997 года, услуги на уровне SNF для объектов-качелей, не относящихся к CAH, покрываются системой перспективных платежей (PPS) SNF, действующей с отчетными периодами затрат, начинающимися 1 июля или после этой даты. 2002 г.Это относится к больницам краткосрочного пребывания, больницам длительного пребывания и реабилитационным больницам, сертифицированным как больницы с подвижными койками. В соответствии с Законом об улучшении льгот и защите от 2000 года и Законом о модернизации медицинской помощи от 2003 года услуги CAH с качелями освобождены от SNF PPS, и вместо этого оплачиваются из расчета 101 процента разумной стоимости. Чтобы претендовать на услуги уровня SNF, бенефициар должен получить неотложную помощь в качестве стационарного больного, покрываемого программой Medicare Part A, в течение необходимого по медицинским показаниям пребывания продолжительностью не менее 3 календарных дней подряд.

SNF PPS покрывает все расходы (вспомогательные, стандартные и капитальные), связанные с покрываемыми услугами, предоставляемыми получателям в рамках Medicare Part A. Как и PPS для стационарных больничных услуг, SNF PPS исключает определенные указанные услуги, которые оплачиваются отдельно для Part B. SNF PPS полагается на информацию из инструмента оценки резидента для классификации резидентов по категориям оплаты на основе характеристик пациентов (дополнительную информацию см. На странице Модель оплаты, управляемой пациентом).Больницы с подвижными койками, не относящиеся к CAH, должны пройти оценку MDS, чтобы соответствовать этому требованию. Отдельного руководства по оценке MDS на Swing Bed больше нет. Формы и руководства Swing Bed MDS, заархивированные в файлах ниже, предназначены только для исторической записи и контекста. См. Страницу MDS в разделе «Ссылки по теме» ниже, где можно найти самые последние формы и руководства, используемые поставщиками SNF и Swing Bed для возмещения расходов по SNF PPS.

Программа для квалифицированного ухода

Потребности в реабилитации или квалифицированном уходе после операции или госпитализации

Наша программа Swing Bed предназначена для предоставления вам индивидуальной помощи в подострых случаях и / или физической реабилитации, когда вы были в больнице, но недостаточно хорошо себя чувствуете, чтобы вернуться домой.Этот уход и реабилитация направлены на то, чтобы помочь вам достичь оптимального уровня самочувствия, функциональности и силы, чтобы вы могли вернуться в свой дом или приют.

Обычно человека, нуждающегося в неотложной медицинской помощи, на короткое время госпитализируют в стационар. Некоторые люди еще не готовы вернуться домой по окончании пребывания в стационаре. Наша программа «Swing Bed Program» помогает людям восстановить наиболее благоприятные условия жизнедеятельности благодаря нашей доступности медсестер и / или реабилитационных услуг, предоставляемых физиотерапевтами, терапевтами и логопедами во время вашего пребывания.Медсестринский уход и регулярное медицинское наблюдение являются ключом к вашему выздоровлению по этой программе.

Назначение:

• Для постоянного ухода за послеоперационными пациентами, нуждающимися в краткосрочной реабилитационной терапии.
• Для помощи в переводе стационарных медицинских пациентов из стационара домой.
• Помогать переводить пациентов из стационара другого учреждения с квалифицированным медицинским уходом на дом.

НЕ предназначен для:

• Отложить или избежать неизбежного поступления в дом престарелых.
• Предоставлять долгосрочное обслуживание за счет Medicare.

Требования для квалификации:

• Пациент должен быть госпитализирован и квалифицироваться как стационарный пациент для оказания неотложной помощи (а не пациент для наблюдения) не менее трех дней подряд.
• Пациент должен иметь потребность в квалифицированных услугах после выписки из стационара.
• Пациент должен иметь Medicare или другую подходящую страховку с доступными днями получения пособия по квалифицированной помощи.

Bell Hospital предлагает широкий спектр клинических и социальных услуг:

• Все отдельные номера (с собственной ванной комнатой)
• Физиотерапия
• Трудотерапия
• Логопед
• Респираторная терапия
• Кардиопульмональная служба
• Кейс-менеджер
• Социальный работник
• Дружелюбный, заботливый персонал
• Лаборатория и радиологические услуги на месте

Кто определяет право на допуск к кровати Swing Bed?

Medicare и нормативные акты штата содержат руководящие принципы для пациентов, имеющих право на использование кровати Swing Bed.В этих правилах указано:

• Пациент должен соответствовать критериям для госпитализации в качестве «больного с острыми заболеваниями» (а не «пациента для наблюдения») как минимум на три ночи подряд в течение 30 дней с даты госпитализации на раскладушке.
• Поступить можно из любой больницы, в том числе и нашей.
• Вы или ваша семья можете попросить, чтобы ваш ведущий или специалист по выписке направил вас в программу Bell Hospital Swing Bed Program.

Даже если вы выписываете прямо домой и обнаруживаете, что не можете безопасно вести себя из-за вашего состояния здоровья, вы можете быть приняты в программу Swing Bed Program.

Применяются те же правила Medicare: в течение 30 дней после вашей выписки вы должны находиться в стационаре в течение трех ночей подряд.

Какое страховое покрытие можно использовать для услуг Swing Bed Services?

Swing Bed — это программа Medicare. Некоторые другие страховые компании покрывают услуги Swing Bed. Услуги обычно покрываются льготной категорией «Учреждение квалифицированного сестринского ухода». Мы настоятельно рекомендуем вам связаться с вашей страховой компанией для получения конкретных сведений о покрытии, прежде чем принимать какие-либо медицинские решения.

Ожидается, что пребывание в программе квалифицированной помощи Bell Hospital будет коротким и может принести пользу множеству пациентов, включая, помимо прочего, нуждающихся в:

• Краткосрочная реабилитационная терапия.
• Ежедневная внутривенная медикаментозная терапия.
• Ежедневная оценка и лечение ран квалифицированным персоналом.

Программа «Покидая качающуюся кровать»:

Выписка с поворотной кровати на дом определяется вашей квалифицированной бригадой, в том числе врачом, ведущим, социальным работником и реабилитационной бригадой, когда вам больше не требуется ежедневный квалифицированный уход.Мы поможем вам в организации услуг после выписки при любых дальнейших потребностях.

Чтобы связаться с менеджером по работе с качелями Bell Hospital по поводу программы, позвоните по телефону (906) 486-4431.

Кому нужны кровати? В новых амбулаторных центрах есть все, кроме стационара

Как и в случае с новой детской больницей без кроватей DMC в Трое, эти новые помещения могут быть переоборудованы или расширены по мере изменения потребностей общества в здравоохранении и бизнес-целей компании.«Это здание определенно спроектировано для будущего расширения», — сказал Генри. Теперь он состоит из модулей, предназначенных для определенных типов ухода, которые можно легко преобразовать.

Даже в пригороде DMC продолжит оказывать детям стационарную помощь. Он также расширяется в городе, построив в августе медицинскую башню стоимостью 140 миллионов долларов, в которой будут размещены расширенные отделения интенсивной терапии для детей и новорожденных, хирургические помещения и помещения для обследований, а также 87 частных кабинетов. «Эти потребности никуда не денутся», — сказал Джо Маллани, генеральный директор медицинского центра.

Но чем больше пациентов смогут получить помощь без долгой поездки в устрашающую больницу, тем лучше, особенно для детей, — сказал Генри из DMC. Производство большого количества лечения, в том числе длительная поездка, может усилить беспокойство.

Эти идеи вытекают из ориентированного на пациента процесса, с помощью которого проектируются это и другие новые медицинские учреждения. DMC пригласила педиатрических пациентов и их семьи принять участие вместе с врачами, медсестрами и другим медицинским персоналом в проектировании медицинской башни в центре Детройта.Дизайнеры создали большой макет каждого этажа катка, чтобы проверить, как пользователи отреагируют на дизайн.

Большая часть улучшения качества обслуживания пациентов — это сокращение времени ожидания. Слишком многим пациентам, которым назначены незначительные процедуры, приходится ждать, поскольку более серьезные случаи проходят дольше, чем ожидалось. Время ожидания увеличивается, а удовлетворенность пациентов падает.

В новом отделении Монтефиоре в Нью-Йорке многие из обычных хирургических операций исключены из отделений системы неотложной помощи, что приводит к меньшим задержкам, сказала Сьюзан Соломето, вице-президент Монтефиоре по клиническим услугам в хирургическом центре.«Вы же не хотите, чтобы рядом с человеком, которому нужна серьезная нейрохирургия, был здоровый человек, которому нужна небольшая процедура. Если вы следите за одним из этих серьезных дел, скорее всего, это дело может переехать «.

Потребители ценят такую ​​эффективность в сочетании с отсутствием необходимости держать пациентов на ночь, сказал Соломето. «Пациенты приходят, их встречают — мы стараемся создать больше удобств, как в отелях, — затем о них позаботятся и выписывают домой», — сказала она. «Нашим пациентам нравится этот опыт, а нашим хирургам нравится этот опыт.

Соломето сказал, что системы здравоохранения должны привлекать потребителей с помощью конструктивных особенностей, в большей степени ориентированных на розничную торговлю и ориентированных на пациента. При проектировании критически важно продумать простоту навигации. Однако простое уменьшение размеров может быть не лучшим вариантом, потому что пациенты не хотят ходить в несколько мест за медицинской помощью.

В Montefiore дизайнеры решили эту проблему, сгруппировав специальные элементы на полах. Таким образом, вместо того, чтобы проводить все операции в одном месте, кардиохирургия, кардиология и сосудистая хирургия находятся на одном этаже, а пластическая хирургия и дерматология — на другом.Но все находятся в одном здании.

Ожидается, что тенденция к созданию больниц без койки продолжится с усилением внимания к управлению здоровьем населения и сокращению роста медицинских расходов. «Острая ситуация никогда не исчезнет, ​​но в конечном итоге мы идем к модели населения, так что больница им не нужна так сильно», — сказал Ричард Тейлор, управляющий директор группы Healthcare Solutions в фирме по недвижимости. Jones Lang LaSalle.

Сколник сказал, что если пациентов можно лечить в ближайшем амбулаторном центре и отправлять домой для выздоровления, они бы предпочли это — при условии, что они будут знать, что учреждение оборудовано для безопасного оказания им необходимой помощи.