У пожилых людей катаракта глаза: Старческая катаракта | Лечение катаракты у пожилых людей

Вернуться в Healio

Средняя продолжительность жизни в США находится на рекордно высоком уровне — 79 лет, и еще лучшие новости для людей, которые уже являются пожилыми людьми, которые, как ожидается, доживут до 85 лет. Это означает, что мы увидим больше пациентов в возрасте 90 лет и старше, перенесших операцию по удалению катаракты.В своей практике я каждый месяц принимаю несколько пациентов, достигших 90-летнего возраста и которым сейчас требуется операция по удалению катаракты. Но операция по удалению катаракты у этих пациентов не такая, как у более молодых пациентов. Я рекомендую три важных соображения при выполнении операции по удалению катаракты у пациентов недолетнего возраста.

1. Помните о системных заболеваниях

У девяностолетних людей больше системных заболеваний, чем у молодых пациентов с катарактой, которым 60, 70 и 80 лет. Заболеваемость такими патологиями, как ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушение обмена веществ и т. Д., Выше у пожилых пациентов.Кроме того, эти пациенты могут быть более чувствительны к анестетикам только при узком терапевтическом окне. Анестезиолог будет внимательно следить за жизненно важными показателями вашего пожилого пациента во время операции по удалению катаракты, чтобы контролировать общее состояние пациента, но будет консервативным при назначении седативных средств.

Вы должны знать, что артрит и ортопедические состояния, такие как кифоз, могут означать, что размещение пациента для операции в стандартном положении лежа на спине может быть проблемой.Более хрупкое общее состояние здоровья означает, что пациент, скорее всего, получит меньше системной седации. Ортопноэ может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью, при которой пациент должен хотя бы частично стоять в вертикальном положении, а не полностью лежать на спине.

Источник: Удай Девган, MD

Заболеваемость неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, выше в пожилом возрасте. Это может означать проблемы с получением информированного согласия на операцию или с сотрудничеством пациента во время процедуры. Следует учитывать даже возможность использования послеоперационных глазных капель. Как офтальмологи, мы должны сделать шаг назад и обязательно оценить пациента в целом, а не только глаза.

2. Будьте осторожны с нежными тканями глаза

Ткани, с которыми вы будете работать во время операции по удалению катаракты, старше 90 лет, и я подозреваю, что эффекты старения, возникающие в период от 80 до 90 лет, превышают период от 70 до 80 лет.Таким образом, вы можете ожидать, что зональные структуры будут слабее, в то время как возраст сделал ядро ​​хрусталика более плотным, и оба эти фактора увеличивают риск хирургического вмешательства и возможность осложнений.

Роговица тоже претерпевает возрастные изменения. Снижается эластичность, и физическая прочность роговицы может быть меньше. Конечно, с возрастом количество и функция эндотелиальных клеток роговицы снижаются, а это означает, что травма в результате операции по удалению катаракты может вызвать ятрогенную декомпенсацию. Вид через роговицу при операции по удалению катаракты может быть нарушен, и у этих пациентов также может быть старческая дуга, которая может скрывать оставшийся фрагмент хрусталика в углу.Роговица может не закрыться так хорошо, как у более молодого пациента, и вероятность того, что потребуется наложение шва, выше.

ПЕРЕРЫВ

Другие сопутствующие глазные заболевания, такие как заболевание желтого пятна или глаукома, более вероятно, поскольку они связаны с возрастом. Операция по удалению катаракты на глазу с дегенерацией желтого пятна может означать более ограниченное послеоперационное восстановление зрения. В глазу, перенесшем операцию по удалению глаукомы, такую ​​как трабекулэктомия, жидкость после операции по удалению катаракты будет изменена с увеличением оттока, что может означать больший риск выброса и осложнений, таких как разрыв задней капсулы.

3. Дайте больше времени для послеоперационного заживления

При плотной катаракте ожидается использование большего количества ультразвуковой энергии во время операции по удалению катаракты, что может привести к отеку роговицы в послеоперационном периоде. При пониженной функции эндотелиального насоса роговицы этот отек роговицы может исчезнуть дольше и в редких случаях может привести к псевдофакической буллезной кератопатии и потере зрения, требующей большего хирургического вмешательства. Пациентам пожилого возраста может потребоваться больше времени для стабилизации рефракции роговицы.

Частота отека желтого пятна после операции по удалению катаракты выше из-за повышенной распространенности эпиретинальной мембраны и снижения функции сетчатки. Продолжение приема противовоспалительных препаратов местного действия в течение как минимум нескольких недель после операции может помочь им улучшить зрение и заживление.

Воспаление передней камеры обычно бывает умеренным у пожилых пациентов и обычно легко поддается лечению с помощью местных стероидов. Заживление роговицы может происходить медленнее с меньшей надежностью закрытия раны, особенно если разрез полностью бессосудистый.По этой причине я рекомендовал практически не надрезать лимбальные сосуды во время фако-разреза. Если в конце процедуры есть какие-либо доказательства протечки, наложение нейлоновой нити 10-0 обеспечит максимальную безопасность.

Согласно официальным данным CDC, среднестатистическому человеку в возрасте 65 лет остается в среднем 20 лет жизни. И с этим увеличением продолжительности жизни приходит больше пациентов недолетнего возраста. Операция по удалению катаракты у этих пациентов является полезным и восстанавливает дар зрения пациентам, которым может быть даже 100 лет.

Полное видео о хирургических техниках у пациентов недолетнего возраста можно увидеть на сайте www.CataractCoach.com.

• Для дополнительной информации:
• Удай Девган, доктор медицины, занимается частной практикой в ​​офтальмологической клинике Devgan Eye Surgery, руководит офтальмологией в Медицинском центре Калифорнийского университета в Олив Вью и клиническим профессором офтальмологии в Глазном институте Жюля Штейна Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. До него можно добраться по адресу 11600 Wilshire Blvd. # 200, Лос-Анджелес, Калифорния

  ; электронная почта: [email protected]; сайт: www.CataractCoach.com.

Раскрытие информации: Девган сообщает, что он управляет сайтом www.CataractCoach.com, который является бесплатным сайтом по обучению катаракте.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Выводы. —Независимо от лечения улучшение качества жизни происходило при улучшении зрительной функции. Таким образом, многие типы функциональной дегенерации, наблюдаемые у пожилых людей, связанные с ухудшением зрения, могут быть замедлены или даже обращены вспять , когда зрительная функция улучшается. Хирургия катаракты оказалась эффективной для улучшения зрения и качества жизни.

Распространенность возрастных глазных болезней и хирургии катаракты среди пожилых людей в городе Лодзь, Польша

Цель. Для определения распространенности возрастных заболеваний глаз и хирургии катаракты среди пожилых людей в городе Лодзь, в центральной Польше. Материалы и методы. Дизайн исследования был перекрестным и наблюдательным. В общей сложности 1107 женщин и мужчин преимущественно кавказского происхождения были успешно зарегистрированы и задействованы для исследования.Все отобранные субъекты были опрошены и прошли подробное офтальмологическое обследование. Результаты. В целом 8,04% (95% ДИ 6,44–9,64) пациентов перенесли операцию по удалению катаракты на любом глазу. После исключения пациентов, перенесших двустороннюю операцию по удалению катаракты, распространенность катаракты составила 12,10% (95% ДИ 10,18–14,03). AMD была обнаружена у 4,33% (95% ДИ 3,14–5,54) всех субъектов. Из них 3,25% (95% ДИ 2,21–4,30) имели раннюю ВМД и 1,08% (95% ДИ 0,47–1,69) — позднюю ВМД. Различные виды глаукомы диагностированы у 5 пациентов.51% (95% ДИ 4,17–6,85) субъектов и 2,62% (95% ДИ 1,68–3,56) имели ОТ. Частота распространения DR и миопической дегенерации желтого пятна составляла 1,72% (95% ДИ 0,95–2,48) и 0,45% (95% ДИ 0,06–0,85), соответственно. Все модели множественной логистической регрессии были достоверно связаны только с пожилым возрастом. Самый высокий уровень нарушений зрения наблюдался среди лиц с заболеваниями сетчатки. Выводы. Исследование выявило высокую распространенность возрастных заболеваний глаз среди пожилого населения.

1. Введение

Предполагается, что число людей с возрастными заболеваниями глаз будет расти с увеличением продолжительности жизни [1]. Катаракта по-прежнему является основной причиной нарушения зрения и слепоты во всем мире, но другие возрастные заболевания глаз, то есть возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), глаукома, диабетическая ретинопатия (DR) и дегенеративная миопия, становятся наиболее важными. причины в развитых странах [2–7]. Самые последние данные, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), показали, что общее количество людей с нарушениями зрения во всем мире в 2010 году оценивалось в 285 миллионов, включая 39 миллионов слепых, из которых около 80 процентов были старше 50 лет. большинство причин можно предотвратить [2].Только в Европейском регионе насчитывается 28 миллионов людей с нарушениями зрения, но данные по Восточной Европе отсутствуют. Оценки распространенности глазных болезней в этой части мира основаны на данных, собранных в основном в прошлом веке. Одно из редких исследований из Восточной Европы было проведено в Болгарии в 1995 г. [8]. В последнее время не было опубликовано ни одного всеобъемлющего популяционного офтальмологического исследования среди пожилых людей в постсоветских странах, и мы решили восполнить этот пробел.

Польша — самая большая постсоветская страна в Восточной Европе с населением 38,5 миллиона человек, из которых 15,9 миллиона (41,3%) — люди в возрасте 45 лет и старше, согласно национальной переписи населения 2011 года [9]. Город Лодзь расположен в центральной части Польши. Лодзь с населением семьсот сорок тысяч человек является вторым по величине городом в Польше после Варшавы [9]. Поскольку текущие расходы на здравоохранение растут из-за старения населения, наше исследование также было сильно мотивировано необходимостью сбора точных данных о распространенности для планирования конкретных стратегий профилактики для офтальмологической помощи в Польше.

Целью нашего исследования была оценка распространенности возрастных заболеваний глаз, таких как катаракта, AMD, глаукома и глазная гипертензия (OHT), DR, дегенеративная миопия и хирургия катаракты в выборочной группе пожилых людей в Польше.

2. Материал и методы

2.1. Субъекты и обследование глаз

Дизайн исследования представлял собой кросс-секционное обсервационное эпидемиологическое обследование. Методика тематической выборки была опубликована в наших предыдущих исследованиях.Вкратце, «размер выборки для исследования был рассчитан с достоверностью 99% с погрешностью 5%. Требование к размеру выборки составляло 661, согласно расчетам где для доверительного интервала 99% и границы ошибки 5%. После допущения произвольного увеличения размера выборки на 50% для устранения возможных недостатков, связанных с дизайном выборки, требование к размеру выборки увеличилось до 991 субъекта [10, 11] ». Поскольку в наших предыдущих отчетах можно было ожидать физиологических изменений в органе зрения в возрасте около 40 лет, мы рассматривали молодого взрослого как человека в возрасте 18–34 лет [10, 11].Для настоящего исследования мы решили определить пожилого взрослого как человека в возрасте ≥ 35 лет. Мы использовали простую систематическую выборку для отбора исследуемой популяции. Всего в отделении офтальмологии и зрительной реабилитации Лодзинского медицинского университета в 2012 году было обследовано 14110 амбулаторных пациентов, и мы включили в исследование каждого десятого пациента в возрасте от 35 лет и старше. В зависимости от возраста участники исследования были разделены на две группы: I группа в возрасте 35–59 лет и группа II в возрасте 60 лет и старше.Информация о статусе зрения, особенно о наличии одного из следующих заболеваний, катаракты, глаукомы, возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), диабетической ретинопатии и / или диабете, истории любых операций по удалению катаракты, проблемах с зрением вдаль или вблизи (наличие миопия), была оценена у всех выбранных субъектов в тот же день, что и их запланированный визит в наше амбулаторное отделение. Первоначальное клиническое обследование включало проверку остроты зрения вдаль, измерение внутриглазного давления (ВГД) с помощью аппланационной тонометрии Голдмана, тест прикрытия, а также оценку бинокулярного и цветового зрения.VA измеряли на расстоянии 4 м с помощью ретро-световой карты Снеллена. Каждый глаз тестировался отдельно, при ношении в очках. У всех субъектов, которые самостоятельно сообщили о конкретных глазных заболеваниях (как указано выше) и / или диабете, а также у лиц со сниженным мидриазом VA (менее 0,5 десятичного знака) после введения одной капли 1% циклопентолата и оценки щелевой лампы были выполнены передний и задний сегменты с использованием линзы 80 D Volk (поставляется Volk Optical, Mentor, Огайо, США).В рамках офтальмологического исследования данные по циклоплегической рефракции были получены только для глаз с остротой зрения вдаль менее 0,5 десятичного знака (<20/40) с использованием авторефрактометра Topcon KR 8900 (поставляется Topcon Corporation, Токио, Япония). На основе этой рефракции были проведены субъективные тесты рефракции для достижения наилучшей скорректированной остроты зрения (BCVA). У испытуемых с установленным диагнозом возрастных заболеваний глаз дальнейшие обследования были прекращены. Однако у всех подозреваемых в глаукоме компьютерная периметрия Medmont (предоставленная Medmont, Camberwell, Виктория, Австралия) была эквивалентна 24.2 Были запланированы и выполнены анализ поля зрения Хамфри и диска с помощью Heidelberg Retina Tomograph II (HRT II, ​​поставляемый Heidelberg Engineering GmbH, Гейдельберг, Германия). Были запланированы флюоресцентная ангиография (FA) с камерой глазного дна Topcon TRC-50 EX с использованием программного обеспечения Imagenet 2000 (поставляется Topcon, Токио, Япония) и оптическая когерентная томография (OCT) с Topcon 3D OCT-1000 (поставляется Topcon, Токио, Япония). и проводится у участников исследования при подозрении на заболевания сетчатки. Все истории болезни были анонимизированы и деидентифицированы перед анализом данных, который включал возрастной социально-экономический статус, а также краткую информацию о состоянии глаз.Этическое одобрение для этого исследования было получено от институционального наблюдательного совета Медицинского университета Лодзи, и работа проводилась в соответствии с положениями Хельсинкской декларации для исследований с участием людей.

2.2. Определения

Нарушение зрения определялось как BCVA менее 0,5 десятичной дроби (<20/40) для любого глаза. Низкое зрение определялось как BCVA менее 0,1 десятичной дроби (<20/40), но лучше, чем 0,1 десятичной дроби (> 20/200) для лучшего зрения, а слепота определялась как BCVA, равная или менее 0.1 десятичный знак (≤20 / 200) в обоих глазах (критерии США) [5].

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) была определена в соответствии с международной системой классификации и классификации возрастной макулопатии и возрастной дегенерации желтого пятна, разработанной Международной группой эпидемиологических исследований ARM [12]. Вкратце, ранняя AMD была определена как дегенеративное заболевание, характеризующееся наличием следующих аномалий в макулярной области: друзы, гиперпигментация и / или гипопигментация пигментного эпителия сетчатки (RPE).Поздняя AMD определялась как наличие географической атрофии RPE (при отсутствии неоваскулярной AMD) или неоваскулярной AMD, определяемой как RPE и связанная с ней нейросенсорная отслойка, сетчатка (периретинальные) кровоизлияния и / или сетчатка (периретинальное) фиброзное рубцевание в отсутствие других заболеваний сетчатки (сосудов) [12].

Глаукома диагностирована на основании характерных морфологических изменений головки зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки (СНВС), не связанных с другими глазными заболеваниями или врожденными аномалиями, связанными с глаукомной потерей поля зрения [13, 14].Когда результаты обследования головки зрительного нерва и поля зрения были недоступны из-за непрозрачности носителя, глаукома была диагностирована на основании предыдущих данных о лечении глаукомы. Диагноз «глазная гипертензия» (ОГТ) был основан на повышенном внутриглазном давлении, а в остальном период обследования был нормальным [15].

Диабетическая ретинопатия (DR) была определена в соответствии с данными исследовательской группы по раннему лечению диабетической ретинопатии [16]. Вкратце, DR был разделен на различные стадии непролиферативной DR (NPDR) и пролиферативной DR при наличии кровоизлияний и / или микроаневризм сетчатки, венозных отростков, мягких и твердых экссудатов, новых сосудов, фиброзных разрастаний и отека желтого пятна [16].Диагноз сахарного диабета был поставлен на основании приема лекарств от диабета.

Предполагалось наличие миопической дегенерации желтого пятна на основании характерного внешнего вида глазного дна и обследований FA и ОКТ у пациентов с миопией.

Наличие катаракты, афакии или псевдофакии определялось при исследовании с помощью щелевой лампы. Хирургия катаракты определялась как удаление хрусталика одного или обоих глаз.

2.3. Управление данными и статистический анализ

Все статистические анализы были выполнены с использованием коммерчески доступного программного обеспечения STATISTICA v.10.1 PL (StatSoft Polska, Краков, Польша). Показатели распространенности катаракты, возрастной дегенерации желтого пятна (AMD), глаукомы, глазной гипертензии (OHT), диабетической ретинопатии (DR), дегенеративной миопии и операции по удалению катаракты оценивались в процентах от всех участников. Статистика множественной логистической регрессии использовалась для исследования связи катаракты, AMD, глаукомы и OHT, а также DR и дегенеративной миопии с возрастом, полом и социально-экономическим статусом участников. Каждая из них была независимой моделью, и были рассчитаны отношения шансов (OR).Была представлена ​​распространенность нарушений зрения, слабого зрения и слепоты среди лиц с возрастными заболеваниями глаз. Для демографического анализа использовались тесты хи-квадрат. Все доверительные интервалы (ДИ) в исследовании составляли 95% ДИ; различия были значительными при.

3. Результаты

3.1. Субъекты

Всего было зарегистрировано и успешно набрано 1107 субъектов для исследования. Все испытуемые имели европейское кавказское происхождение. Согласно национальной переписи 2011 года, они были справедливым представлением населения города Лодзь с точки зрения распределения по полу (статистический анализ, критерий хи-квадрат: = 3.64,> 0,05) и социально-экономический статус [9]. Средний возраст участников исследования составил 60,4 ± 7,1 года (от 35 до 97 лет). Среди всех 1107 участников 642 женщины (58,0%) и 465 мужчин (42,0%). Кроме того, 520 (47,0%) субъектов были в возрасте от 35 до 59 лет, а 587 (53,0%) субъектов были в возрасте 60 лет и старше. В исследуемой популяции только 31 субъект (2,8%) заявил, что не имеет дохода; другие социально-экономические факторы, то есть семейное положение, уровень образования или место проживания, не исследовались.Социально-демографические характеристики испытуемых и статистический анализ представлены в таблице 1.

32. Распространенность возрастных глазных болезней и хирургии катаракты

Мы получили полные данные по всем 1107 пациентам. Наиболее частым возрастным заболеванием глаз, обнаруженным в нашей исследуемой популяции, была катаракта. Данные о распространенности возрастных глазных заболеваний представлены в таблице 2. В целом 8,04% (95% ДИ 6,44–9,64) пациентов перенесли операцию по удалению катаракты как минимум на одном глазу, а 6,05% (95% ДИ 4,65–7,46) имели катаракту. операция на обоих глазах. После исключения пациентов с двусторонней операцией по удалению катаракты распространенность катаракты по крайней мере в одном глазу составила 12.10% (95% ДИ 10,18–14,03) всех субъектов. Распространенность катаракты увеличивалась с возрастом с 2,69% (95% ДИ 1,30–4,08) в возрастной группе 35–59 лет до 20,44% (95% ДИ 17,18–23,71) у лиц в возрасте ≥ 60 лет. Распространенность катаракты также была выше у женщин. Однако при множественном логистическом регрессионном анализе с учетом возраста, пола и социально-экономического статуса катаракта была связана только с пожилым возрастом (OR 1,11, 95% CI 1,09–1,14).

AMD была обнаружена у 4,33% (95% ДИ 3,14–5,54) всех субъектов. Из них 3,25% (95% ДИ 2.21–4.30) имела раннюю AMD, а у 1,08% (95% ДИ 0,47–1,69) была поздняя AMD. Распространенность AMD увеличивалась с возрастом с 0,96% (95% ДИ 0,12–1,80) в возрастной группе 35–59 лет до 7,32% (95% ДИ 5,22–9,43) в группе в возрасте ≥ 60 лет. Сравнение между полами показало, что распространенность ВМД была одинаковой у женщин и мужчин. В анализе множественной логистической регрессии распространенность AMD была достоверно связана с возрастом (OR 1,10, 95% CI 1,07–1,13). Пол и социально-экономический статус не были факторами риска ВМД.

В целом глаукома и глазная гипертензия были диагностированы у 8,13% (95% ДИ 6,52–9,74) пациентов. Из них 5,51% (95% ДИ 4,17–6,85) имели различные типы глаукомы и 2,62% (95% ДИ 1,68–3,56) имели глазную гипертензию (ОТ). Распространенность глаукомы увеличивалась с возрастом с 3,27% (95% ДИ 1,74–4,80) в возрастной группе 35–59 лет до 7,50% (95% ДИ 5,37–9,63) у лиц в возрасте ≥ 60 лет. Распространенность ОТ была также выше у лиц в возрасте ≥ 60 лет. Кроме того, среди женщин была выше распространенность глаукомы и ОТГ.Однако множественный логистический регрессионный анализ показал, что распространенность глаукомы и ОТ была связана только с возрастом (OR 1,04, 95% CI 1,02–1,06). Не было обнаружено связи с полом и социально-экономическим статусом испытуемых.

DR был обнаружен у 1,72% (95% ДИ 0,95–2,48) всех субъектов. Распространенность ДР была выше с возрастом и у мужчин. Миопическая дегенерация желтого пятна была обнаружена у 0,45% (95% ДИ 0,06–0,85) исследуемой популяции. Распространенность миопической дегенерации желтого пятна также была выше в старшей возрастной группе.Поскольку количество людей с ДР и миопической дегенерацией желтого пятна было низким, мы объединили эти две группы вместе для анализа. При моделировании множественной логистической регрессии с учетом возраста, пола и социально-экономического статуса диабетическая ретинопатия и миопическая дегенерация желтого пятна были связаны только с пожилым возрастом (OR 1,04, 95% ДИ 1,00–1,07).

3.3. Распределение остроты зрения среди лиц с возрастными заболеваниями глаз

Результаты оценки остроты зрения представлены в таблице 3. Полное нарушение зрения по крайней мере в одном глазу было обнаружено у 39 (13.18%) испытуемые с возрастными заболеваниями глаз. Из них 15 испытуемых имели нарушение зрения на оба глаза, что составляло 5,06% от всего населения. Это включало 12 (4,05%) пациентов со слабым зрением и 3 (1,01%) пациентов с двусторонней слепотой. Среди пациентов с миопической дегенерацией желтого пятна 40% имели нарушения зрения и 20% были слепыми. Другими причинами слепоты были AMD и глаукома. После миопической дегенерации желтого пятна распространенность нарушения зрения по крайней мере в одном глазу была самой высокой в ​​случаях AMD, а распространенность двустороннего нарушения зрения была самой высокой среди случаев DR.Наименьшее количество случаев нарушения зрения было среди пациентов с катарактой.

4. Обсуждение

Хотя в последнее время во всем мире было проведено множество исследований распространенности глазных заболеваний у пожилых людей [1, 17–20], это первое подобное исследование в Восточной Европе.Мы оценили информацию о распространенности клинически значимой катаракты, AMD, глаукомы и OHT, DR и миопической дегенерации желтого пятна, а также о распространенности хирургических операций по удалению катаракты у граждан Польши в возрасте 35 лет и старше. В совокупности общая распространенность любых операций по удалению катаракты или катаракты составила 20,14%. Распространенность одной только катаракты составляла 12,10% среди всего населения, но в возрастной группе ≥ 60 лет она увеличилась до 20,44% и была значимо связана с пожилым возрастом. Прямое сравнение наших результатов с результатами других исследований, проведенных на пожилых людях, ограничено из-за того, что другие исследования включали разные возрастные группы.Другие возможные ограничения включают различную методологию офтальмологического обследования и выборки населения. Однако общая распространенность катаракты в нашем исследовании была ниже, чем в исследованиях из Австралии, Юго-Восточной Азии и Северной Америки [18–22], но была выше, чем у населения в возрасте ≥ 30 лет в Финляндии [1] . Мы не обнаружили никакой связи между катарактой и полом или социально-экономическим статусом субъектов, но результаты предыдущих исследований показали, что другие факторы, связанные с катарактой, включали миопию, диабет, астму, сердечно-сосудистые заболевания, курение сигарет и женский пол [1, 21, 23].Распространенность операции по удалению катаракты на любом глазу в Польше была аналогична той, что была обнаружена в исследовании SiMES-1 в Сингапуре [20], и была выше, чем в Финляндии, США и Австралии [1, 18, 22]. Кроме того, он был значительно выше, чем частота операций по удалению катаракты в Индии, а также в сельских или городских районах Китая [19, 21, 24]. Высокая частота операций по удалению катаракты в Польше является доказательством быстрого экономического развития в постсоветскую эпоху, но в некоторых странах Восточной Европы количество операций по удалению катаракты на миллион населения в год может быть значительно ниже, чем в Западной Европе [25].

AMD является ведущей причиной нарушения зрения и слепоты в западных странах [26]. Наши результаты показали, что общая распространенность AMD среди пожилых людей в Польше составила 4,33%. Это включало 3,25% пациентов с ранней AMD и 1,08% пациентов с поздней AMD. Распространенность ВМД в нашей исследуемой популяции была довольно низкой, и это в основном объяснялось нечастым наличием ВМД (0,96%) в возрастной группе 35–59 лет. В возрасте ≥ 60 лет распространенность AMD увеличилась до более чем 7 лет.32%. Результаты нашего исследования согласуются с исследованиями, проведенными Laitinen et al., Которые обнаружили AMD у 3,8% пациентов в репрезентативной выборке взрослого финского населения в возрасте ≥ 30 лет [1]. На основании имеющихся отчетов распространенность ВМД варьировала в зависимости от возраста и этнической принадлежности от 1,5% среди пожилых людей в районе Бхактапур в Непале до 38,4% среди взрослых в возрасте 65–87 лет в муниципалитете Тромсё, Норвегия [27, 28], у кавказцев он был выше, чем у некавказцев и афроамериканцев [18–20, 29].Распространенность поздней ВМД в Польше не сильно отличалась от показателей других исследований, проведенных с преимущественно кавказским населением [29–31]. В настоящем исследовании множественный логистический регрессионный анализ показал, что возрастная дегенерация желтого пятна связана только с возрастом. Наши результаты согласуются с результатами предыдущих исследований, в которых не сообщалось об отсутствии гендерных различий в распространенности AMD [32]. Однако в некоторых исследованиях сообщается, что неоваскулярная ВМД чаще встречается у женщин [33].Другие исследования также подтвердили, что распространенность AMD тесно связана с курением сигарет и некоторыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний [34].

Общая распространенность глаукомы и глазной гипертензии в нашей исследуемой популяции была довольно высокой (8,13%). Различные типы глаукомы были обнаружены у 5,51%, а глазная гипертензия (ГГ) — у 2,61% всех испытуемых. Однако не существует единого стандарта для определения глаукомы в популяционных исследованиях, и наши результаты были ближе к показателям глаукомы среди пожилых людей в Финляндии и Сингапуре и среди взрослых латиноамериканцев в США [1, 20, 35].Распространенность глаукомы в Польше была выше, чем в нескольких предыдущих исследованиях, проведенных с участием лиц преимущественно европейского кавказского происхождения за пределами Европы [36, 37], но она была ниже, чем то, что было обнаружено среди кавказских популяций в Германии и на Европейском Севере России [17 ]. Кроме того, распространенность ОТ в Польше была ниже, чем в других исследованиях [19, 35]. Анализ множественной логистической регрессии показал, что глаукома и ОТ были связаны только с пожилым возрастом. Несмотря на то, что связь между полом и глаукомой была исследована с противоречивыми результатами, наши результаты были аналогичны исследованиям, в которых пол не считался значимым предиктором риска [20, 35].

Глаукома — одна из основных причин слепоты в мире, особенно среди азиатов, и распространенность глаукомы будет значительно расти из-за старения населения [2, 5, 38]. Хотя предполагаемая распространенность открытоугольной глаукомы в будущем будет самой высокой в ​​Африке, а закрытоугольной глаукомы — в Азии [38], результаты нашего исследования показали, что мы также должны знать о растущем числе пациентов с глаукомой в Польше.

Диабетическая ретинопатия (ДР) является одной из наиболее важных причин слабовидения и слепоты среди населения трудоспособного возраста во всем мире [17, 18, 39], а миопическая дегенерация желтого пятна является ведущей причиной серьезных нарушений зрения в Японии и Китае [5 , 19].Распространенность ДР и миопической дегенерации желтого пятна в Польше составляла 1,72% и 0,45% соответственно. Наш уровень распространенности ДР был выше, чем тот, который был обнаружен у субъектов преимущественно кавказского происхождения в Национальном опросе о состоянии здоровья (NHIS) в США и среди взрослых в Финляндии, но эти исследования охватывали более молодые возрастные группы [1, 18]. Это также было выше, чем в Китае и Непале [27, 39]. С другой стороны, это было ниже, чем распространенность ДР, обнаруженная в Австралии и Сингапуре, а также в других исследованиях из США [18, 20, 40, 41].Результаты предыдущего опроса ВОЗ также показали, что частота любых ДР у пациентов с диабетом типа II в Польше составила 31,8% [42]. Распространенность ДР в нашем исследовании была выше в старшей возрастной группе и у мужчин, но при моделировании множественной логистической регрессии с учетом возраста, пола и социально-экономического статуса субъектов только возрастающий возраст был независимым фактором риска, связанным с ДР и миопической дегенерацией желтого пятна.

В целом распространенность слабовидения и слепоты среди лиц с возрастными заболеваниями глаз была выше, чем в этой возрастной группе в Польше и в других группах населения в Европе [3, 6, 7].В настоящем исследовании самый высокий уровень нарушений зрения был среди субъектов с миопической дегенерацией желтого пятна. Хотя миопическая дегенерация желтого пятна редко описывалась как основная причина нарушения зрения у белых людей, в Роттердамском исследовании в Нидерландах она была преобладающей причиной тяжелой потери зрения у лиц моложе 75 лет [7]. Наши результаты также согласуются с результатами предыдущих исследований, которые показали высокую распространенность нарушений зрения среди пациентов с ВМД и ДР преимущественно кавказского происхождения в Западной Европе [1, 3, 17, 28].Количество случаев двустороннего нарушения зрения в нашем исследовании было наименьшим у пациентов с катарактой. Это подчеркивает роль хирургии катаракты в профилактике или лечении возможной слепоты в Польше и во всем мире.

5. Выводы

Это исследование впервые дает сводную информацию о распространенности клинически значимых возрастных заболеваний глаз среди пожилых людей в Польше. Хотя наиболее распространенным заболеванием была возрастная катаракта, самый высокий уровень нарушений зрения наблюдался среди пациентов с заболеваниями сетчатки.Исследование также выявило высокую распространенность возрастных заболеваний глаз среди пожилого населения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

6 обычных глазных болезней, которые развиваются с возрастом

Если не обнаруживать и не лечить на ранней стадии, проблемы со зрением у пожилых людей могут привести к частичной или полной потере зрения. Фактически, статистика показывает, что 65% людей с нарушениями зрения и 82% слепых старше 50 лет.

Чтобы помочь вам избежать серьезных проблем со зрением в дальнейшей жизни, ниже приведен список глазных заболеваний, на которые следует обращать внимание с возрастом, а также информация о вариантах диагностики и лечения.

Проблемы со зрением у пожилых людей

1. Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

Возрастная дегенерация желтого пятна в первую очередь поражает желтое пятно — крошечный участок, расположенный в центре сетчатки и отвечающий за резкое центральное зрение.

Если у вас есть AMD, у вас возникнут трудности с выполнением задач, ориентированных на детали, таких как чтение, письмо, вождение и определение различных оттенков цветов.Искаженное, нечеткое или нечеткое центральное зрение — ранний признак AMD.

В крупном клиническом исследовании под названием The Age-Related Eye Disease Study (AREDS), проведенном Национальным институтом глаз (NEI), на повышение риска AMD были выделены четыре фактора:

• Возраст
• Раса (Кавказская)
• Семейная история
• История курения

AMD бывает двух типов — сухой и влажный. Каждый тип требует разных подходов к лечению.

С помощью комплексного обследования сетчатки глаза можно обнаружить ранние признаки AMD и замедлить ее прогрессирование.

2. Катаракта

В здоровом глазу линзы в первую очередь кристально чистые и гибкие. С возрастом линзы становятся менее гибкими, а затемненные участки обычно покрывают всю линзу внутри глаза. Вот что происходит, когда у вас развивается катаракта.

По оценкам Американской академии офтальмологии, у половины американцев катаракта разовьется к 75 годам. Самые ранние признаки катаракты включают затуманенное или нечеткое зрение, плохое ночное зрение и просмотр цветов, которые могут быть не такими яркими, как раньше.

Операция по замене хрусталика — единственный способ удалить катаракту. Он включает в себя создание небольшого разреза, через который естественный хрусталик удаляется и заменяется новым искусственным хрусталиком.

3. Диабетическая болезнь глаз

Также известное как диабетическая ретинопатия, диабетическое заболевание глаз возникает из-за повреждения кровеносных сосудов сетчатки у диабетиков. В результате из кровеносных сосудов начнется кровотечение или утечка жидкости. Если оставить это без контроля, это может привести к необратимой потере зрения.

Также может присутствовать повреждение нервов, затрагивающих мышцы, контролирующие движения глаз. Симптомы могут включать двоение в глазах и непроизвольные движения глаз.

Если у вас диабетическое заболевание глаз на ранней стадии, вас попросят контролировать уровень сахара и холестерина в крови. На поздних стадиях требуется лазерное лечение и операция витрэктомии.

4. Глаукома

Глаукома — это собирательный термин для группы связанных глазных заболеваний, которые повреждают зрительный нерв, ответственный за передачу информации от глаза к мозгу.

Глаукома может быть открытоугольной или узкоугольной. Часто открытоугольная глаукома протекает бессимптомно, и зрение остается нормальным.

Большинство случаев глаукомы связаны с более высоким, чем обычно, уровнем внутриглазного давления, что приводит к потере периферического зрения. Проблемы со зрением при тусклом свете и трудности с навигацией во время ходьбы являются поздними симптомами потери периферического зрения.

Глаукома диагностируется с помощью комплексного расширенного исследования. Лечение часто направлено на уменьшение количества жидкости, производимой глазом, или увеличение количества жидкости, которая вытекает из глаза.Для увеличения дренажного потока может быть рекомендовано хирургическое вмешательство при глаукоме.

Помимо старения, риск глаукомы высок среди афроамериканцев и людей с семейной историей глаукомы.

5. Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза является результатом хронического недостатка достаточного количества влаги (масла, воды или слизи) на поверхности глаза. Недостаток влаги и смазки часто является результатом следующего:

• Недостаточное производство слезы
• Плохое качество разрыва

Основные причины и симптомы синдрома сухого глаза могут быть разными.Ниже приведены наиболее частые симптомы:

• Ощущение жжения
• Ощущение песка или песка в глазах
• Больные глаза
• Затуманенное зрение
• Слезотечение из-за чрезмерного слезотечения

Варианты лечения и лечения синдрома сухого глаза включают в себя глазные капли, снимающие облегчение, лекарства для уменьшения воспаления, диетические изменения, гигиену век и процедуры в офисе.

6. Слабое зрение

Люди с симптомами глазных болезней из-за пожилого возраста чаще имеют слабое зрение.Это состояние делает повседневные задачи трудными и трудными, потому что даже ношение очков, контактных линз и лекарств не может уменьшить симптомы слабого зрения.

Люди со слабым зрением могут вести лучшую жизнь и безопасно работать с такими вариантами реабилитации, как:

• Лупы на очковые
• Лупы портативные с подсветкой
• Лупы настольные цифровые
• Биоптические телескопы
• Программное обеспечение с функциями преобразования текста в речь и увеличения

Не живите с возрастной потерей зрения

Ухудшение зрения у стареющих людей принимает различные формы и может иметь различную степень.В большинстве случаев только показатель остроты зрения не может служить хорошим предиктором возрастных проблем со зрением. Комплексное обследование зрения, проводимое знающими и заботливыми специалистами по уходу за глазами, имеет решающее значение для поддержания ваших глаз на оптимальном уровне в течение ваших золотых лет.

Не верите, что старение приводит к потере зрения? Прожить более здоровое зрение в свои золотые годы можно, если вы предпримете активные шаги для достижения этой цели.

Клинический исход после операции по удалению катаракты у очень пожилых пациентов

Большинство пациентов, получающих лечение у офтальмологов, находятся на крайнем пределе жизненного пути — в детстве или в старости.Недавние демографические изменения привели к тому, что меньше детей и больше пациентов пожилого возраста нуждаются в офтальмологических консультациях. ⁸ Плохое зрение считается серьезным и часто незамеченным недостатком у очень пожилых людей. ^9,10,11 Похоже, что нарушение зрения у очень пожилых людей является важным фактором риска дисбаланса, который, возможно, приводит к падению и травмам. ^12,13,14 Несчастные случаи являются шестой по значимости причиной смерти среди лиц старше 65 лет; половина этих смертей связана с падениями.Более того, перелом бедра у пожилых людей обычно бывает вызван падением. ¹⁴

Катаракта является наиболее распространенным заболеванием глаз у пожилых людей в мире и основной причиной потери зрения в развивающихся и развитых странах. ^15,16,17,18 Ожидается, что с увеличением продолжительности жизни и повышением спроса на улучшение качества жизни число очень пожилых пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, значительно возрастет. ¹⁹ Даже у пациентов с дегенерацией желтого пятна, у которых потеряно центральное зрение, периферическое поле зрения, необходимое для уверенной навигации, может быть улучшено с помощью операции по удалению катаракты.Наше исследование показало, что послеоперационная острота зрения улучшилась в 24/34 случаях (71%) и ухудшилась в 11% случаев, что было связано с лежащей в основе прогрессирующей ВМД (рис. 2).

Фотография глазного дна, показывающая продвинутую возрастную дегенерацию желтого пятна у одного из очень пожилых пациентов, который был доволен операцией по удалению катаракты.

Утолщение задней капсулы было наиболее частым осложнением (19/34 глаза — 56%), наблюдаемым в нашем исследовании. Интересно, что во всех этих случаях был имплантирован имплант PMMA (Rayner 552A).Поскольку частота PCO высока с имплантатом PMMA и у очень пожилых пациентов есть общая сопутствующая патология, ограничивающая их подвижность, это может способствовать аргументу в пользу использования складного акрилового имплантата в этой возрастной группе. Потеря стекловидного тела наблюдалась у 2 из 34 пациентов (5,8%), и оба пациента успешно прошли через переднюю витрэктомию. Остальные осложнения были незначительными. Вопреки распространенному мнению, количество осложнений после операции по удалению катаракты в нашем исследовании было низким. Поскольку в нашем исследовании ухудшение зрения было связано с прогрессирующим ARMD после операции по удалению катаракты, а предыдущие исследования не показали какой-либо пользы после операции по удалению катаракты у пациентов с запущенной ARMD, ²⁰ операция по удалению катаракты должна быть приостановлена ​​у этих пациентов до тех пор, пока катаракта не станет прогрессирующей.

Одной из основных проблем при хирургии катаракты у очень пожилых людей является короткая продолжительность жизни. Исследование хирургических процедур у долгожителей (100 лет и старше), проведенное Cogbill et ​​al. ²¹ , показало 100% -ную годовую выживаемость после операции по удалению катаракты. В нашем исследовании шесть пациентов умерли после операции по удалению катаракты без прямой связи с используемой операцией или анестезией. Интервал между операцией и смертью варьировал от 6 месяцев до 5 лет у шести умерших.Остановка сердца была самой частой причиной смерти (3/6 пациентов) в нашей серии исследований. Поскольку большинство операций по удалению катаракты в настоящее время проводится под современной безопасной местной анестезией, смертность после операции по удалению катаракты у очень пожилых пациентов незначительна. Поскольку количество случаев в нашем исследовании невелико, мы не проводили никакого статистического анализа.

Хотя наше исследование было ретроспективным и включало только 21 пациента (34 глаза), оно показало, что операция по удалению катаракты безопасна для очень пожилых пациентов с улучшением зрения у большинства пациентов.Наше исследование также показало приемлемую частоту осложнений после операции по удалению катаракты по сравнению со средним показателем по Великобритании. ²² Дальнейшие проспективные многоцентровые исследования могут подтвердить преимущества и приемлемые риски операции по удалению катаракты в этой возрастной группе.

Старение глаз: 10 признаков проблем со зрением у пожилых людей

С возрастом тела пожилых людей их глаза тоже претерпевают значительные изменения. Возраст может вызвать слабость в глазах и зрении. Посещение офтальмолога каждые 1-2 года важно для раннего выявления глазных заболеваний.Заболевания глаз, обнаруженные на ранних стадиях, можно эффективно лечить.

1. Облачное зрение может сигнализировать о катаракте

Катаракта часто развивается у пожилых людей. Фактически, почти каждый пятый взрослый старше 65 лет страдал от катаракты. Это состояние глаз становится очевидным, когда на хрусталике глаза появляются потемнения и помутнения, которые впоследствии затрудняют зрение.

Катаракта обычно формируется постепенно. Когда катаракта становится большой и толстой и блокирует зрение, пострадавшему пожилому человеку требуется хирургическое вмешательство для ее удаления.Врач хирургическим путем удалит помутневшую линзу и заменит ее специальной интраокулярной линзой, которая восстанавливает нормальное зрение здоровому глазу.

2. Внезапная боль в глазах может быть глаукомой

Пожилые люди с высоким риском развития глаукомы часто страдают диабетом или в семейном анамнезе глаукома. Узкоугольная глаукома может быть причиной внезапной боли в глазах, покраснения и тошноты у людей старше 60 лет. Приступ этого заболевания глаз может серьезно повредить зрительный нерв.

Тем, кто попадает в группу высокого риска по развитию глаукомы, следует каждые два года проходить осмотр при расширении зрения.Офтальмолог проверит сетчатку, измеряет давление жидкости в глазах, измеряет толщину роговицы и исследует зрительный нерв на предмет каких-либо признаков повреждения.

3. Наблюдение за плавающими помутнениями может указывать на отслойку сетчатки

Разделение внутреннего и внешнего слоев сетчатки означает отслоение сетчатки. Симптомы, сопровождающие отслойку сетчатки, включают видящие пятна или световые вспышки, темные тени в поле зрения и искаженное, похожее на воду зрение.Операция исправляет отслоение сетчатки и восстанавливает зрение.

4. Нежность в висках указывает на височный артериит

Височный артериит может быть основной проблемой, когда возникают сильные головные боли, боли при жевании и болезненность висков. Симптомы со стороны тела могут включать болезненность кожи головы, хроническую лихорадку и слабость в плечах или бедрах. Эти симптомы могут сопровождаться необратимой потерей зрения.

5. Красные слезящиеся глаза могут указывать на заболевание роговицы

Роговица служит для фокусировки света, попадающего в глаз.Когда роговица повреждена болезнью, инфекцией или токсичными веществами, пожилые люди испытывают ряд симптомов, включая эффект ореола, снижение зрения, слезотечение, покраснение и боль. Лекарственные глазные капли облегчают симптомы заболевания роговицы.

6. Слепые пятна могут быть признаком диабетической ретинопатии

У пожилых людей, страдающих диабетом, может развиться осложнение, известное как диабетическая ретинопатия. Из кровеносных сосудов начинает течь жидкость, что приводит к нечеткости зрения, появлению плавающих помутнений или появлению слепых зон.Другие симптомы включают боль в глазах, двоение в глазах и ссадины роговицы. Если не лечить, может произойти слепота.

Контроль уровня глюкозы в крови значительно снижает шансы развития диабетической ретинопатии. Планирование осмотра расширенного глаза не реже одного раза в год увеличивает шансы раннего обнаружения и, следовательно, своевременного медицинского вмешательства. Во время осмотра глазной врач ищет признаки повреждения.

7. Потеря зрения в центральном поле зрения указывает на дегенерацию желтого пятна

Возрастная дегенерация желтого пятна разрушает части сетчатки глаза.Симптомы сухой дегенерации желтого пятна включают нечеткое зрение вдаль или чтение, требующий более яркого света, чтобы видеть близлежащие объекты, трудности с распознаванием лиц людей и видение размытых пятен в центральном поле зрения.

Симптомы влажной дегенерации желтого пятна включают потерю центрального зрения, искаженное зрение (например, вид изогнутых вместо прямых линий), видение темных пятен в поле зрения и видение объектов, которые кажутся больше или меньше при просмотре одним глазом, а не к другому.

8. Увидеть двойные сигналы Diplopia

Двойное зрение также известно как диплопия и проявляется как двойное изображение одного объекта. Монокулярная диплопия поражает только один глаз и может быть вызвана катарактой или проблемами сетчатки. Бинокулярная диплопия поражает оба глаза и может быть результатом диабета, болезни Грейвса или травмы глазных мышц.

9. Искаженное центральное зрение может указывать на макулярное отверстие

Крошечный разрыв желтого пятна (расположенный в сетчатке) указывает на отверстие желтого пятна.Когда появляется макулярное отверстие, возникает нечеткость и искаженное центральное зрение. Макулярные отверстия развиваются в результате старения, что делает людей старше 60 лет подверженными этому заболеванию.

Отверстия желтого пятна отличаются от дегенерации желтого пятна, хотя оба проявляют схожие симптомы. Когда в одном глазу образуется макулярное отверстие, вероятность его образования на втором глазу составляет от 10 до 15 процентов в течение жизни. Витрэктомия (хирургическая процедура) может закрыть отверстие желтого пятна.

10. Раздражение и красные глаза могут быть признаком синдрома сухого глаза

Синдром сухого глаза является не опасным для зрения заболеванием, а безобидным раздражителем.Слезные железы пожилых людей производят меньше слез; или же меняется химический состав их слез, что приводит к слезам худшего качества. Чтобы облегчить зуд и жжение в глазах, воспользуйтесь увлажнителем воздуха или нанесите глазные капли, имитирующие слезы.

Если у пожилого близкого человека появляются признаки проблем со зрением, важно немедленно обратиться к окулисту для диагностики и рекомендаций по лечению. Когда члены семьи недоступны, профессиональные помощники по уходу из Assisting Hands Home Care обеспечат надежную транспортировку на прием к окулисту.

Ассистирующие руки Специалисты по уходу на дому стремятся помочь пожилым людям улучшить их повседневную жизнь. Наши специалисты по уходу за пожилыми людьми напоминают пожилым людям о необходимости принимать прописанные им глазные лекарства по расписанию. Наши опекуны также заботятся о том, чтобы домашняя обстановка была безопасной, особенно для пожилых людей с плохим зрением.

Жизнь с серьезным заболеванием глаз может помешать пожилому человеку оставаться независимым. Поставщики услуг по уходу Assisted Hands Home обучены оказывать нужное количество сострадательной поддержки, чтобы наши пожилые люди, получающие уход, по-прежнему имели все возможности испытывать независимость и достоинство каждый день.

Assisting Hands Home Care направлен на удовлетворение потребностей семей и их стареющих близких, живущих в близлежащих населенных пунктах Певоки, Брукфилд и Элм-Гроув, штат Вирджиния. Проконсультируйтесь с нашим агентством по уходу на дому для получения наиболее полных немедицинских услуг по уходу за пожилыми людьми в этом районе.

У меня катаракта — могу ли я водить машину?

Июнь — месяц осведомленности о катаракте, прекрасное время для проверки зрения. Во время обследования врач проверит наличие катаракты, вызванной помутнением хрусталика глаза.Катаракта вызывает затупление и нечеткость зрения, затрудняет нормальную повседневную деятельность.

Плохая новость в том, что катаракта очень распространена среди пожилых людей. Но есть и хорошие новости: катаракта хорошо поддается лечению. Простая и безопасная операция может заметно улучшить зрение пожилого человека. Сегодня это наиболее часто выполняемая операция в Америке, и она приносит свои плоды в отношении здоровья пожилых людей. Недавнее исследование Гарвардской медицинской школы даже показало, что операция по удалению катаракты увеличила продолжительность нашей жизни, наряду с медицинскими достижениями в области кардиологической помощи!

Перед тем, как пожилые люди перенесут операцию по удалению катаракты, они и их семьи могут задаться вопросом, безопасно ли для них водить машину.Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA) предлагает эту информацию:

Будьте внимательны к признакам катаракты, которые могут сделать опасным вождение:

• Нарушение зрения на рассвете, в сумерках и ночью
• Солнечный свет кажется слишком ярким
• Вождение в ночное время затруднено из-за бликов от автомобильных фар
• Цвета выглядят блеклыми
• Пораженный глаз может видеть двойные изображения

Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу.Ваш врач может порекомендовать операцию, и вас также могут направить к специалисту, который может помочь:

• Специалист по реабилитации водителей может проверить, насколько хорошо вы ездите по дороге и по бездорожью. Этот специалист также может предложить обучение, которое поможет улучшить ваши навыки вождения и обезопасит вас и других людей на дороге. Чтобы найти специалиста по реабилитации водителей, посетите веб-сайт Американской ассоциации профессиональной терапии.
• Эрготерапевт со специальной подготовкой может провести оценку навыков вождения и исправить ситуацию.Чтобы найти терапевта, обратитесь в местные больницы и реабилитационные центры.

Могу ли я водить машину с катарактой?

Если ваш врач сказал вам, что у вас катаракта, вы должны знать и делать определенные вещи, чтобы оставаться безопасным водителем. NHTSA сообщает:

Катаракта у каждого человека индивидуальна. На ранних стадиях ваша катаракта может быть настолько маленькой, что не влияет на ваше зрение. Вы можете безопасно водить автомобиль в течение многих лет, если у вас нет других серьезных проблем со здоровьем.Однако со временем катаракта может усугубиться, и хрусталик глаза будет сильнее затуманиваться.

Если у вас катаракта, вам может стать трудно видеть и безопасно водить машину. Вам может потребоваться спланировать поездки на автомобиле, чтобы избежать периодов, когда зрение может быть наиболее уязвимым, например, движение на запад в сумерках на заходящее солнце или в дождливую погоду ночью.