У лежачего больного запор: Запор у пожилых людей — почему возникают длительные запоры в пожилом возрасте

Содержание

Лежачий человек, пожалуйста, у кого такие же родственники, зайдите

#1

#2

#3

#4

#5

#6

#7

#8

#9

Карина

У меня тоже с бабушкой такое было,при хорошем уходе больные быстро поднимаются. Не волнуйтесь.Надо давать слабительное наночь(фортранс или дюфалак).Заставлять насильно кушать чтобы силы были на выздоровление.Менять памперсы по необходимости(памперсы SENI-это самые оптимальные).Против пролежней протирать кожу детскими салфетками мокрыми,потом протирать смесью 3 спиртов(Этиловый,салициловый и камфорный) потом наносить толстым слоем SUDOKREM.Калоть или пить витаминный комплекс,если можно стараться переворачивать тело в бок правый,левый(это для циркуляции крови и профилактики пролежней).можно посадить больного предварительно облажив подушками.Про сиделку не знаю,смотрели мы сами по очереди и иногда соседка помогала.Выздоравления вам скорого!

#10

Подгузники не покупала. Она в судно ходила, со стулом решали так: Слабительное свечера. Я приходила утром, все готово уже было.

через три дня правда проделывали. Каждый день, пить слабительное не хотели.

Голову мыла прямо на кровать, подстилала клеенку, и в тазу мыла, поливала из ковшика.

Салфетки для интимной гигиены любые, я, Олвейс покупала.

Протирала ее мокрым полотенцем через день, потом сухим потлотенцем.

Попробовали крем, для ухода за лежачими, ей очень не понравился, чесалась.

#11

Гость

Моя мама, лежала Год (сломаны обе шейки бедра) Пока ждали квоту на операции. Подгузники не покупала. Она в судно ходила, со стулом решали так: Слабительное свечера. Я приходила утром, все готово уже было. через три дня правда проделывали. Каждый день, пить слабительное не хотели. Голову мыла прямо на кровать, подстилала клеенку, и в тазу мыла, поливала из ковшика. Салфетки для интимной гигиены любые, я, Олвейс покупала. Протирала ее мокрым полотенцем через день, потом сухим потлотенцем. Попробовали крем, для ухода за лежачими, ей очень не понравился, чесалась.

#12

Мама, туда сливала судно.

Я приходила каждое утро, и была с ней до обеда (работала по вечерам)

С обеда и до утра, она одна была.

В термосе чай, кофе. Горячее я сама готовила, на завтрак и обед.

Вечером она сама ела. Стол был у нас УДОБНЫЙ, на роликах, журнальный, с полочкой внизу (на полочку, судно и ставилось, закрывалось газеткой. Удобно, стол отодвинуть было.

#13

#14

#15

#16

#17

#18

#19

#20

#21

#22

Карина

У меня тоже с бабушкой такое было,при хорошем уходе больные быстро поднимаются. Не волнуйтесь.Надо давать слабительное наночь(фортранс или дюфалак).Заставлять насильно кушать чтобы силы были на выздоровление.Менять памперсы по необходимости(памперсы SENI-это самые оптимальные).Против пролежней протирать кожу детскими салфетками мокрыми,потом протирать смесью 3 спиртов(Этиловый,салициловый и камфорный) потом наносить толстым слоем SUDOKREM.Калоть или пить витаминный комплекс,если можно стараться переворачивать тело в бок правый,левый(это для циркуляции крови и профилактики пролежней).можно посадить больного предварительно облажив подушками.Про сиделку не знаю,смотрели мы сами по очереди и иногда соседка помогала.Выздоравления вам скорого!

Эксперты Woman.ru

  • Никита Носов

    Практикующий психолог

    12 ответов

  • Максим Сорокин

    Практикующий психолог

    616 ответов

  • Богат Вячеслав

    Дипломированный практикующий.

    ..

    264 ответа

  • Мария Бурлакова

    Психолог

    3 ответа

  • Никитина Анна Викторовна

    Специалист восточных практик

    29 ответов

  • Дарья Горбунова

    Практикующий психолог

    142 ответа

  • Новикова Ольга Дмитриевна

    Практикующий психолог по…

    13 ответов

  • Егор Мазурок

    Клинический психолог

    11 ответов

  • Алла Бурая

    Психолог

    34 ответа

  • Ниделько Любовь Петровна

    Практикующий психолог

    226 ответов

#23

#24

#25

#26

Непридуманные истории

  • Меня бесит муж со своими детьми и внуками.

    ..

    320 ответов

  • Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

    478 ответов

  • Такая зарплата — не хочу работать

    310 ответов

  • Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

    656 ответов

  • Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

    153 ответа

#27

#29

#30

Гость

Очень нужен ваш совет, какую марку подгузников лучше выбрать, какие салфетки, какие жидкости для обтирки? Какую технику для облегчения стула, человек не совсем лежачий, может сидеть, только тяжело его таскать. И наконец, какое агенство или вообще лучше, как найти сиделку (пока не знаю, как получится с возможностями, на определенные дни или на все время), и сколько это стоит?
Помогите пожалуйста!!!

Гость

когда же наконец в нашей стране будут специальные учреждения для таких больных они и сами не живут и другим нет жизни когда ты сам уже за 60 попробуй поухаживай считаю должны быть доступны специальные учреждения где уход осоществят профессионалы

Гость

когда же наконец в нашей стране будут специальные учреждения для таких больных они и сами не живут и другим нет жизни когда ты сам уже за 60 попробуй поухаживай считаю должны быть доступны специальные учреждения где уход осоществят профессионалы

#31

#32

#33

Ася

У меня сыну 40 лет-ишемический инсульт. тяжелой формы.Он лежачий.У меня проблема со стулом.Помогите пожалуйста.

#34

#35

Гость

2, даже не знаю, что тут сказать.. ибо мы так и не нашли. Но когда мы искали, то некоторые мне советовали ходить возле больниц, обычно там объявления вешают. А еще советовали на своем дома и в районе развесить свои объявления, типа какая-нибудь бабушка — активистка точно найдется.

#36

#37

Новые темы

  • кто бухнуть хочет

    1 ответ

  • Как быть если проклят родителями ?

    Нет ответов

  • Лучшая подруга возгордилась из-за образования

    Нет ответов

  • Коричневые выделения?Беременность?Помогите разобраться

    Нет ответов

  • Стала замечать

    1 ответ

#38

#39

#40

#41

#42

татьяна

Зашла на сайт — но странно ни кто не пишет и не отвечает- куда то все исчезли.

#43

татьяна

Зашла на сайт — но странно ни кто не пишет и не отвечает- куда то все исчезли.

#44

#45

#46

Баря

Против пролежней нужен специальный матрас с компрессором. Он недорогой — тысячи 2, зато никаких проблем с пролежнями не будет. Подгузники SENI и Судокрем в помощь. И терпения.

#47

татьяна

Добрый день . мою маму забрали в больницу с пневмонией . нарушен глотательный рефлекс. была без сознания . наверно это последняя стадия . врачи дают плохой прогноз она лежит в реанимации . что же делать. на ногах появились пролежни . я вся на нервах . прошу дайте хоть какой совет.

Внимание

#48

Гость

Здравствуйте всем . У меня дорогие читатели проблема можно сказать такая же . У меня маму укусил клещ который заразил её борелиозом . а потом этот борелиз то есть болезнь Лайма вызвал Паркенсон плюс муки ужасные — и вот теперь прошло семь лет она лежит в данный момент врачи уже махнули на неё руками тело не двигается — а мозг соображает — сейчас у неё запор уже неделю и три дня и пролежни на попе в таком месте куда попадает моча она разъедает кожу и мне не вылечить пробовала наверно уже всё = пожалуйста подскажите мне дайте совет- заранее спасибо

#49

Гость

1, спасибо за поддержку и подсказки. У нас основная проблема найти человека, чтобы сидел, когда мы не сможем, а это будет скорее всего часто(((. Даже не знаю, как погуглить по поиску, чтобы найти агенство или проверенного человека для этих услуг.

#50

Гость

Здравствуйте всем . У меня дорогие читатели проблема можно сказать такая же . У меня маму укусил клещ который заразил её борелиозом . а потом этот борелиз то есть болезнь Лайма вызвал Паркенсон плюс муки ужасные — и вот теперь прошло семь лет она лежит в данный момент врачи уже махнули на неё руками тело не двигается — а мозг соображает — сейчас у неё запор уже неделю и три дня и пролежни на попе в таком месте куда попадает моча она разъедает кожу и мне не вылечить пробовала наверно уже всё = пожалуйста подскажите мне дайте совет- заранее спасибо

Проблемы и недомогания, связанные с работой желудочно

Проблемы и недомогания, связанные с работой желудочно-кишечного тракта у лежачих больных могут быть обусловлены множеством факторов:

гиподинамия, психологический настрой, болезни органов пищеварения, прием лекарств, неправильная диета. Чтобы все это исключить, необходимо тщательно следить за питанием, общим состоянием, психологическим настроем, лежачего больного. Среди ряда проблем лежачего больно можно выделить: тошнота, изжога, запор метиоризм, дисбиоз и другие.

Тошнота может быть как реакцией на слишком горячую пищу или резкие запахи, так и следствием приема медикаментов. Облегчить состояние больного может стакан воды комнатной температуры или кисловатого сока. Чтобы исключить причину проблемы, не допускайте сильных «кухонных» запахов, остужайте пищу. Возможно, следует поговорить с лечащим врачом о смене препарата, корректировке дозировок или назначении дополнительных противорвотных лекарств.

Так же пациентов часто приследует — изжога. Изжога это неприятное ощущение жжения, распространяющееся по ходу пищевода. Это связано с забрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод, а также с нарушением моторики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Изжога вызывается замедленной моторикой пищеварительного тракта и ослабленным тонусом пищевода. Развитию изжоги также способствуют: лишний вес, употребление шоколада и жирной пищи, прием ряда медикаментов. С возрастом моторика пищеварительного тракта

замедляется и ослабевает тонус нижнего сфинктера пищевода. Чтобы предотвратить развитие изжоги, следует организовать питание лежачих больных особым образом. Принимать пищу нужно часто, но

небольшими порциями, при этом некоторое время после трапезы необходимо, по возможности, пребывать в сидячем положении. Если изжога все же появилась, снизить ее поможет стакан воды или молока или прием специальных препаратов, нейтрализующих действие содержащейся в желудочном соке кислоты. Так же необходима консультация врача, при появлении этих симптомов.

Следует отметить, такие нарушения ЖКТ, как запоры у лежачих больных. Развитию запоров способствует, прежде всего, малоподвижный образ жизни. Чтобы запоры у лежачего больного не стали постоянными, в его

рационе, должны присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой. Это гречневая каша, черный хлеб, капуста, свекла, бобовые и др.

Можно добавлять в пищу пшеничные отруби и льняное семя. Овощные салаты лучше заправлять маслом – это поможет пище быстрее

передвигаться по кишечнику. Кроме того, на состояние кишечника положительно влияет употребление кисломолочных продуктов. Помогут при запоре и продукты, считающиеся «натуральным слабительным». Это свежие и сухие фрукты, ананасы, чернослив, изюм, финики, абрикосы. Чтобы предупредить запоры, необходимо употреблять достаточное количество жидкости – 1-2 стакана воды натощак и по стакану перед каждым приемом пищи.

В вопросе профилактики запоров большое значение имеет физическая нагрузка. Если состояние больного позволяет, восстановить работу кишечника можно с помощью специальных упражнений, например, таких: лягте на спину, согните колени и прижмите к полу пятки попеременно поднимайте к животу правое и левое колени. Если все меры по борьбе с запорами не приносят желаемого результата, следует обратиться к врачу за назначением слабительных препаратов или поставить клизму.

Не стоит также забывать про сон, что является немаловажной проблемой связанной с выздоровлением пациента. Постельный режим почти всегда сопровождается бессонницей. Сон становится поверхностным, смещается на дневные часы. Такое явление еще больше дезориентирует больного, усиливает его растерянность. Важно постараться не давать прикованному к постели человеку спать днем. Найти ему подходящее занятие (к примеру, дайте в руки альбом со свежими семейными фотографиями). Прекрасная альтернатива дневной сонливости – чтение вслух. Человеку, слушающему любимую книгу, наверняка не до сна.

Следует так же обратить внимание на отсутствие аппетита у пациента. Еда должна быть теплой и иметь привлекательной вид. У тех, кто надолго прикован к постели, как правило, теряется аппетит, и такие больные меньше пьют. Дело здесь не только в болезни как таковой, но и в стремлении не прибегать лишний раз к чужой помощи. Ф. Найтингейл в «Записках об уходе» писала: «Больной может почувствовать полное отвращение к пище, если блюдо, к которому он не прикоснулся, не убрать с его стола в надежде на то, что он все-таки примется за него попозже. Кушанье должно быть подано вовремя и убрано вовремя, безразлично, съедено ли оно или осталось не тронутым. Крайне вреден обычай всегда ставить что-нибудь у постели на случай если бы больному вздумалось поесть; это вернейший способ окончательно лишить его аппетита» [4. С. 43]

Как справиться с запорами у пожилых людей

По мере взросления люди становятся более склонными к запорам. Хотя обычно это не является серьезной проблемой для здоровья, иногда это может быть первым симптомом невыявленного заболевания толстой кишки или кишечника, требующего немедленной медицинской помощи. Более того, это может вызывать боль и дискомфорт и ухудшать качество их жизни. К счастью, есть много способов лечения и профилактики запоров.

В этой статье рассматривается, что такое запор, симптомы, на которые следует обратить внимание, и способы борьбы с ним.

 


Краткий обзор запоров

Запор — это состояние, при котором у человека твердый и сухой стул и частота дефекаций снижается до менее чем трех раз в неделю. В то время как у некоторых людей опорожнение кишечника может быть частым, другие могут делать это только один или два раза в неделю. Им страдают до 65% проживающих в сообществе людей в возрасте старше 65 лет, и около 40% из них имеют твердый стул. Фактически, расстройства пищеварения составляют большую часть всех посещений врача в этой популяции. Хотя пожилые люди, как правило, имеют эту проблему, хронические запоры могут усложнить повседневную жизнь. Помимо боли и дискомфорта, это состояние может также вызвать осложнения, такие как закупорка, кровотечение или обезвоживание.


Что вызывает запор у пожилых людей?

Причины варьируются в зависимости от состояния человека, но могут включать:

  • Неправильное питание
  • Недостаток физических упражнений
  • Недостаток жидкости
  • Использование лекарств для лечения болезней Это связано с недостатком клетчатки в их рационе и другими сопутствующими факторами, такими как расстройства систем организма, нарушение психического состояния и т. д. Например, у тех, кто потерял зубы, могут возникнуть трудности с правильным питанием.

    Стресс и недержание мочи также часто встречаются у пожилых людей. Они также могут принимать недостаточное количество жидкости, чтобы предотвратить мочеиспускание. Если пожилые люди не едят сбалансированное или регулярное питание, им может не хватать жидкости. Вода увеличивает объем стула, облегчая запоры и смягчая их.

    Пожилые люди также подвержены запорам при прикованности к постели или длительном постельном режиме. Снижение подвижности увеличивает риск. Точно так же пожилые люди могут страдать от запоров из-за лекарств, прописанных при определенных заболеваниях. К ним относятся антигистаминные препараты, диуретики, антидепрессанты и антациды.

    Каковы признаки и симптомы запора?

    Вот некоторые предупредительные признаки и симптомы запора, на которые следует обратить внимание:

    • Дефекация менее трех раз в неделю
    • Напряжение во время дефекации
    • Общий дискомфорт или боль в нижней части живота
    • Ощущение закупорки прямой кишки
    • Нуждается в помощи для опорожнения прямой кишки, например, при надавливании на живот или использовании пальца для удаления стула
    • Затрудненная или болезненная дефекация
    • Ощущение вздутия живота и тошноты
    • Обильный или твердый стул

     

    Лечение запоров у пожилых людей

    жизнь с небольшими побочными эффектами. Кроме того, лечение должно быть направлено на основную причину, когда это возможно. Ниже перечислены некоторые способы борьбы с запорами.

    Рассмотрите возможность изменения образа жизни 

    Вносите небольшие изменения в образ жизни за один раз. Начните с добавления в свое расписание некоторых из этих вещей, пока не выработаете хороший распорядок дня:

    • Сделайте несколько легких упражнений. Ходите не менее 15 минут в день.
    • Включайте в блюда продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы и чечевица.
    • Высыпайтесь и придерживайтесь регулярного графика сна
    • Следите за тем, чтобы время приема пищи было постоянным в течение дня.
    • Пейте воду за 30 минут до завтрака.
    • Всегда держите под рукой воду, чтобы избежать обезвоживания.
    • Максимально сократите потребление кофе и алкоголя.
    • Если вам хочется опорожнить кишечник, сделайте это как можно быстрее. Никогда не держите его в себе.

     

    Увеличьте потребление клетчатки

    Хотите избавиться от запоров? Добавьте в свой рацион больше клетчатки. Клетчатка представляет собой смесь сложных углеводов. Ваше тело не может переваривать клетчатку, поэтому она проходит через тонкий кишечник нетронутой, увеличивая объем стула и ускоряя прохождение пищи через пищеварительный тракт. Ниже приведены продукты с высоким содержанием пищевых волокон:

    • Каша, отруби, орехи, овсянка и льняное семя.
    • Фрукты и овощи имеют высокое содержание клетчатки, особенно если на них не наложена кожура.
    • Цельнозерновые сорта хлеба, крупы, рис и макаронные изделия.
    • Добавьте нут, фасоль или чечевицу.

     Кроме того, пожилые люди должны потреблять рекомендуемые 20–30 г клетчатки в день.

     

    Добавьте в свой рацион пищевые добавки с клетчаткой

    Добавки с клетчаткой могут быть необходимы, если в вашем рационе недостаточно этого питательного вещества. Почти в каждой аптеке и продуктовом магазине продаются таблетки и порошки клетчатки. Если вы решите его принимать, рассмотрите возможность приема добавок с клетчаткой (таких как Metamucil®, Citrucel® и Benefiber®).

     

    Тренируйте свой кишечник

    Если возможно, постарайтесь испражняться первым делом утром или в течение 30 минут после еды. Делайте это в положении «полуприседа». Вы можете использовать скамеечку для ног и наклониться вперед на унитазе, чтобы сделать это. Это помогает стулу попасть в анальный канал, выпрямляя аноректальное соединение. Дефекация должна быть неторопливой; достаточное время и конфиденциальность необходимы для выполнения дефекации.

     

    Медикаментозное лечение запоров у пожилых людей

    Если пожилым людям не удается улучшить состояние после первого этапа лечения, Американское общество гастроэнтерологов рекомендует более тщательное обследование запоров. Они могут порекомендовать другие виды лечения, такие как:

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Различные рецептурные лекарства действуют по-разному, если безрецептурные препараты не обеспечивают достаточного облегчения. Для пожилых людей поговорите со своим врачом о наилучшем способе лечения запора.

    • Линаклотид (Линзесс). Он лечит хронический идиопатический запор (CIC) и синдром раздраженного кишечника (IBS-C). Линаклотид помогает, втягивая воду в кишечник, поэтому стул проходит быстрее и происходит больше дефекаций. Линаклотид — это капсула, которую нужно принимать один раз в день.
    • Плеканатид (Труланс). Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Жидкость, которую он производит в вашем кишечнике, позволяет вашему стулу легко проходить. Одним из возможных побочных эффектов является диарея.
    • Прукалоприд (Мотегрити): Облегчает прохождение стула через кишечник. Прукалоприд также может лечить длительные запоры без известной причины или CIC. Типичные побочные эффекты включают головные боли, головокружение, тошноту, диарею и рвоту. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

    Слабительные средства

    Время от времени вам может понадобиться принять слабительное, чтобы заставить кишечник двигаться. Слабительные эффективны, но они не подходят для длительного использования.

    осмотическое слабительное — лучшее слабительное для пожилых людей. Большинство пожилых людей хорошо переносят полиэтиленгликоль (MiraLAX) и используют его ежедневно. Сенна и другие стимулирующие слабительные тоже часто помогают. Вы также можете комбинировать их с осмотическим слабительным.

    Введение клизмы

    Если пожилой человек не какал в течение нескольких дней, клизма, безусловно, может помочь предотвратить болезненное застревание каловых масс. Пожилым людям следует избегать солевых клизм; вместо этого используйте клизмы с теплой водой или клизмы с минеральным маслом.

    Суппозитории

    Лекарственные пеллеты вводятся в прямую кишку, обычно в капсуле или небольшой стеклянной ампуле. Суппозитории от запоров могут использоваться для лечения запоров из-за заболеваний или не поддаются другим видам лечения. Обычно выбирают глицерин и бисакодил (Dulcolax).

    Биологическая обратная связь

    Это поможет вам контролировать движения кишечника, тренируя мышцы. Ваш терапевт использует аппарат, который учит вас расслаблять мышцы тазового дна для дефекации.

    Хирургия

    Если другие методы лечения не работают, ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство для лечения ректального выпадения аноректальной блокады. Он может удалить вашу толстую кишку, если ваши мышцы толстой кишки не работают должным образом. Узнайте, каковы риски и преимущества операции до ее проведения.

    Заключение

    Даже если на это потребуется время, вы сможете победить запор. Изменения в вашем рационе, образе жизни, потреблении воды и физической активности помогут улучшить ваше пищеварение.

    

    Ocana Medical Care, расположенная в Тампе, штат Флорида, стремится предоставить вам как можно больше информации для поддержания вашего здоровья. Мы в этом вместе. #ocanacares

    IDDF2018-ABS-0130 Тайский традиционный массаж для стимуляции дефекации у лежачих больных

    Текст статьи

    Меню статьи

    • Статья
      Текст
    • Артикул
      информация
    • Цитата
      Инструменты
    • Поделиться
    • Быстрое реагирование
    • Артикул
      Метрика
    • Оповещения

    PDF

    Клиническая гастроэнтерология

    IDDF2018-ABS-0130 Тайский традиционный массаж для стимуляции дефекации у лежачих больных

    Бесплатно

    1. Thubtai Saosiri 1 ,
    2. Ajjima Mongsin 1 ,
    3. Pilaipan Jantapasarn 1 ,
    4. Krit Pongpirul 2
    1. 1 Больница Лю Амнат, Таиланд
    2. 2 Университет Чулалонгкорн, Таиланд

    Резюме

    Справочная информация Запор является одним из наиболее распространенных неприятных состояний у лежачих пациентов. В то время как обычные пероральные или ректальные лекарства обычно имеют побочные эффекты, тайская традиционная медицина предположила, что запор представляет собой дисбаланс «элементов» и. Это исследование было направлено на обмен опытом использования тайского традиционного массажа для стимуляции дефекации у лежачих больных.

    Методы В этом ретроспективном исследовании были проанализированы медицинские записи лежачих пациентов с запорами, которые прошли традиционный тайский королевский массаж с использованием стандартного 4-недельного протокола. В первые 3 дня каждой недели используется серия легкого массажа (базовая линия массажа), четырехквадрантная акупрессура (основные сигнальные точки) и надавливание на пупок для стимуляции дефекации в течение 90 мин. Затем в последующие 2 дня делают 30-минутный круговой массаж. Были проанализированы и представлены начало и частота дефекации, комплаентность пациента и комфорт, а также демографические данные пациента. Парный критерий Стьюдента использовался для сравнения количества интервальных дней до и после тайского традиционного массажа. (Тайский реестр клинических испытаний № TCTR20170811005).

    Результаты В это исследование были включены двадцать три пациента; средний возраст 62 года, женщины 69,56%, гипертония 91,30%, сахарный диабет 65,21%, гипертония и сахарный диабет 56,52%. Распределение Элементов Жизни было следующим: Земля (Дин) 34,78%, Вода (Нам) 30,43%, Ветер (Лом) 21,74% и Огонь (Огонь) 13,04%. Пациенты испражнялись с интервалом 8,217 дней (SD 2,555) с использованием пероральных или ректальных препаратов до участия в исследовании. Интервал значительно сократился до 2,826 дней (SD 0,995) после протокола тайского традиционного массажа без необходимости перорального или ректального приема препаратов (p<0,05). Никаких побочных эффектов не наблюдалось.

    Выводы Тайский традиционный массаж может безопасно стимулировать дефекацию у лежачих больных.

    http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-IDDFabstracts.119

    Статистика с сайта Altmetric.com

    Запрос разрешений

    Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь ссылкой ниже который приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *