Тесты на депрессию и тревожность: тест на тревожность. Тест на ГТР и другие тревожные расстройства

Тревожность часто возникает из-за неопределенности в действиях и чувствах. Для начала, постарайтесь выяснить из-за чего возникают беспокойства. Например, вы переживаете, что вас могут уволить с работы. Прежде чем впадать в панику, обратитесь к фактам: посмотрите на состояние рынка и сферы, в которой работает ваша компания, оцените загрузку на работе сейчас и спрогнозируйте план задач на ближайший месяц. И это касается не только работы, а любой сферы, в которой вы чувствуете беспокойство.

Обычно такое упражнение помогает увидеть истинную картину. Если вы понимаете, что пока все под контролем, можно выдохнуть, если же нет — приступайте к своей детализации. Распишите подробный план действий, который поможет избежать неопределенности и подскажет, как действовать в любой ситуации:

1. Распишите, какими навыками вы обладаете, и где они могут пригодиться. Например, владение иллюстратором или фотошопом, водительские права и наличие машины, навыки копирайтинга и т.д.
2. Отредактируйте свое резюме и подготовьте несколько сопроводительных писем работодателю о себе.
3. Сформируйте для самого себя круг своих услуг, начиная с наиболее предпочтительных видов деятельности и заканчивая наименее интересными.
4. Составьте список потенциальных работодателей, которым вы можете предложить свои услуги. Чем больше — тем лучше.
5. Напишите им!

Проделанная работа поможет вам чувствовать себя более уверенно и иметь план выхода из кризисной ситуации.

Порой тревожность возникает из-за убежденности, что мы не справимся с тем или иным действием. Поверить в себя всегда поможет наглядная картина своих навыков. Когда вы прочитаете свой список, то поймете, что многого можете достичь, несмотря на обстоятельства.

Читайте еще: «4 пункта в резюме, которые помогут работодателю выбрать именно вас»

Сложная комбинация слов с простым значением — встреча со своей проблемой «в лоб». Важно понимать, что это НЕ борьба с проблемой. Суть в том, чтобы признать существование беспокойства, а не полностью избавиться от него.

Не игнорируйте то, что вызывает чувство тревожности. Например, для повышения по карьерной лестнице вам нужно выучить английский, но вы уже три дня не открывали учебник и постоянно себя за это ругаете. Из-за этого у вас снижается самооценка, и усиливается тревога за свои успехи на работе и в жизни.

Дайте себе полный день отдыха без переживаний и самоедства. Представьте, что это официальные каникулы или отпуск. А после постепенно приступайте к делу: можно начать с одной страницы английского текста в день или пятиминутного видео. Постепенно вы приучите свой организм к нагрузке и выработаете привычку.

Именно во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает за восстановление нашего организма, в том числе и нервной системы. Особенно, если мы ложимся до 12 часов ночи.

Телепрограмма BBC «Trust Me I’m a Doctor» совместно с Оксфордским университетом провела небольшой эксперимент о влиянии сна на наше психологическое состояние. В исследовании приняли участие люди, отличающиеся «крепким сном». В ходе эксперимента участникам были поставлены условия: в первые три ночи они должны были спать по 8 часов, что является нормой, а последующие три ночи — по 4 часа. Каждый день испытуемые отвечали на вопросы, которые помогали определить изменения в их психологическом состоянии, поведении и эмоциях. Результаты показали, что после двух ночей недосыпания у испытуемых стали преобладать негативные эмоции, а также увеличился рост недоверия к окружающим и агрессия.

Исследование говорит и том, что не всегда бессонница является следствием психических расстройств, порой именно недосып провоцирует появление психологических проблем.

Важно периодически переключаться от одного вида деятельности к другому — например, от физической нагрузки к умственной. Так, когда вы занимаетесь спортом, идет восстановление функций головного мозга за счет поступления кислорода. А при умственной нагрузке восстанавливается мышечная система за счет улучшения кровотока в мышцах.

Простое чередование работы и учебы с небольшим количеством физической нагрузки наладит работу обменных процессов организма, а вместе с этим ускорит восстановление нервной системы, способствуя ее укреплению.

Медитация и дыхание — верные помощники в преодолении психологической нестабильности. Исследование Университета Джона Хопкинса провело взаимосвязь между занятиями медитацией и снижением симптомов депрессии и тревожности. Команда исследователей выяснила, что эффект от медитации сравним с эффектом от депрессантов — в данном случае, являясь более полезным вариантом решения проблемы, так как не вызывает побочных эффектов. Также медитация помогает переключить работу мозга и сосредоточиться на себе, а не на «шуме» вокруг.

Дыхательные техники приносят не меньше пользы: улучшают кровообращение и способствуют ускорению общего обмена веществ. Также техника глубокого дыхания в сочетании с упражнениями на расслабление хорошо снижает нервное напряжение.

Рутина помогает снизить уровень тревожности. Занимайтесь хобби, смотрите фильмы, убирайтесь, занимайтесь спортом — старайтесь периодически отключаться от новостного потока и уделять время себе и своему организму.

Читайте еще: «Чем занять ребенка дома в любом возрасте»

Если ваша тревожность не проходит, обратитесь к врачу — так, вы быстрее сможете разобраться в себе и решить внутренние проблемы! Не забывайте о том, что ваше здоровье — самая ценная вещь и обращение к специалисту — поступок, который вы делаете прежде всего для себя.

Чередующиеся депрессия и гиперактивность | Suomen Mielenterveysseura

Марья, жена Пекки, многие месяцы переживала депрессию и бессилие. Пекка пытался заставить Марью обратиться к врачу, но Марья отказывалась. Наконец, Марья все-таки согласилась обратиться за помощью. Тем не менее, это осталось на уровне намерения, т.к. в скором времени самочувствие Марьи значительно улучшилось. Она стала очень энергичной, полной энтузиазма, разговорчивой и спала всего по несколько часов. Она начала совершать почти ежедневно ненужные покупки, и Пекка испугался, что Марья живет не по средствам.

Спустя несколько недель настроение Марьи опять резко изменилось в сторону депрессии. На этот раз ее состояние было гораздо тяжелее, чем в предыдущий депрессивный период. Марья не только не могла ходить на работу, но даже не вставала с кровати по целым дням. Стала апатичной, плаксивой, жаловалась Пекке, что у нее ничего не получается. Она рассказала о переживаемом чувстве вины и стыда за свое прошлое поведение. Пекка начал беспокоиться и даже бояться того, что Марья от безнадежности попытается покончить с собой.

Что Марья и Пекка могут сделать?

Марье необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. По-видимому, Марья будет ходатайствовать о лечении по поводу депрессии и нехватки сил для исполнения своей работы. Врач служебной поликлиники или какой-либо другой врач расспросит Марью о ее самочувствии и попросить заполнить тест на депрессию – опросник, в котором фиксируется состояние настроения и подавленность. Необходимо, чтобы Марья рассказала врачу не только о депрессии, но и о сменяющем ее периоде гиперактивности.

Так как у Марьи наблюдались периоды как необычной гиперактивности, так и сильной подавленности, можно предположить, что она страдает биполярным психическим расстройством, при котором периоды депрессии чередуются с гиперактивными, так называемыми маниакальными, фазами. Обращение за помощью может затруднять то, что на маниакальной стадии у больных отсутствует так называемое чувство болезни. Находясь в маниакальной фазе, Марья может чувствовать себя очень хорошо и отказываться ходатайствовать о лечении или отпуске по болезни.

Обычно биполярное расстройство замечают только по прошествии значительного времени с момента начала симптомов. В худших случаях получение необходимого лечения может затянуться на многие годы. Биполярное расстройство легко спутать с депрессией. Назначенные для лечения депрессии лекарства не помогают в достаточной мере страдающим биполярным расстройством. Если расстройство удастся продиагностировать правильно, для его лечения подберут и подходящие лекарства.

Страдающему биполярным расстройством человеку также помогает знание о характерных для этого расстройства симптомах. При помощи этих знаний можно опознать первые симптомы на каждой стадии, а при помощи лечения предотвратить их обострение. Пекке также следует вместе с Марьей посетить несколько врачебных приемов. Таким образом они оба получат информацию о расстройстве и его симптомах, а также необходимые рекомендации.

В случае, если при обращении к врачу у Марьи диагностировано биполярное расстройство, по-видимому, будет назначена какая-то лекарственная терапия. Препараты могут быть, к примеру, профилактического характера, способствующие предупреждению развития стадий болезни, поддерживающими средствами или средствами от острых симптомов. Решение о продолжении поддерживающей лекарственной терапии принимается, если никаким другим способом невозможно предотвратить наступление стадий или они носят чересчур разрушительный характер.

Помимо лекарственной терапии, лечение может заключаться, например, в посещении группы поддержки, обучающей контролировать проявление симптомов. Марья также может прибегнуть к помощи психотерапии, особенно в случае, если болезнь развилась на фоне удручающей жизненной ситуации или непреодоленного горя, которые также могли послужить причиной заболевания.

Человеку, страдающему биполярным расстройством, необходимо овладеть практическими приемами, которые препятствовали бы возникновению лишних проблем. В данном случае Марья, находясь в маниакальной стадии, беспечно тратила деньги и совершала странные поступки на работе и дома. Марья могла бы, к примеру, среди прочего, установить ограничения по банковской и телефонной картам. Если это возможно, Марье необходимо рассказать о своем заболевании непосредственному руководителю и ходатайствовать об отпуске по болезни в служебной поликлинике, если симптомы мешают или полностью лишают сил для исполнения должностных обязанностей.

Биполярное расстройство может весьма сильно отягощать жизнь близких больного. На маниакальной стадии больной биполярным расстройством может совершать такие поступки, которые он никогда бы не совершил, будучи здоровым. Например, денежные расходы могут выйти из-под контроля, некоторые злоупотребляют наркотическими веществами или азартными играми. Маниакльная стадия может сопровождаться сексуальными связями, которые либо носят опасный характер, либо входят в сильное противоречие с жизненными ценностями больного.

Чрезвычайно важны налаживание семейных отношений и достаточное информирование супруга о ходе болезни. За профессиональной помощью, например, в семейную консультацию, следует обращаться как супругам вдвоем, так и всей семьей вместе.

Как определить у ребенка тревогу и депрессию

Ученые разработали задачу, которая помогает выявить детей с тревожным состоянием и депрессией, — пишет sciencenews.org со ссылкой на PLOS One.

Ученые разработали задачу, которая помогает выявить детей с тревожным состоянием и депрессией, — пишет sciencenews.org со ссылкой на PLOS One.

Задачей ученых было ввести детей в ситуацию неизвестности. Взрослые по очереди водили детей в возрасте от 3 до 7 лет в тускло освещенную комнату с загадочной покрытой кучей. Чтобы создать ощущение ожидания, взрослые произносили: «У меня есть что-то здесь, что я могу тебе показать» или «Давайте будем молчать, чтобы оно не проснулось». Затем взрослый раскрывал спрятанную кучу, которая оказывалась террариумом, и вытаскивал реалистично выглядящую пластиковую змею.

Каждый ребенок надевал небольшой датчик движения, прикрепленный к поясу. Эти датчики фиксировали движения ребенка, например, когда они начинали двигаться быстро или поворачивались, со скоростью 100 раз в секунду. Исследователи хотели выяснить, различаются ли движения во время страшной ситуации у детей с диагнозом депрессия или тревожность и детей без такого диагноза. Оказалось, что они различаются. Дети с диагнозом чаще отворачиваются от предполагаемой угрозы — скрытого террариума, чем те, у кого нет болезни.

Фактически, датчики могут идентифицировать депрессию и тревожное расстройство у очень маленьких детей примерно в 80% случаев. Такой инструмент может быть полезен, поскольку, несмотря на широкое признание того, что дети в возрасте, например, 3 лет могут страдать от психических расстройств, диагностика этих заболеваний остается сложной. Такие дети часто не показывают внешне никаких признаков, потому что держат свои эмоции внутри.

Тем не менее становится все более очевидным, что эти дети подвергаются повышенному риску развития проблем с психическим и физическим здоровьем в более позднем возрасте, — говорит Лисабет ДиЛалла — психолог по развитию в Медицинской школе Университета Южного Иллинойса в Карбондейле. Ученые задались вопросом, можно ли это изменить.

По мнению Джоана Луби — психиатра из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, это возможно. Исследование Луби показало, что лечение дошкольников с депрессией помогает детям снова почувствовать радость, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. «Когда вы рано определяете маленьких детей как нуждающихся в помощи, — говорит Луби, — вы можете эффективнее их вылечить».

Депрессия родом из детства

До 1980 года мало кто из экспертов полагал, что маленькие дети способны испытывать депрессию или беспокойство, пока исследователи не обнаружили, что дети в возрасте 7 лет действительно могут впадать в депрессию. К 1990-м годам стало ясно, что депрессия и тревога могут начаться у детей в возрасте 3 лет. Но у многих детей симптомы депрессии проявляются, как может показаться, не очень очевидно: они могут становиться агрессивными, гиперактивными или испытывать трудности с приемами пищи. В результате эти так называемые «интернализующие расстройства» с большей вероятностью останутся недиагностированными в молодые годы.

Хотя оценки сильно различаются, считается, что от 10 до 20 процентов детей дошкольного и детского возраста страдают тревожным расстройством и около 2 процентов — депрессией, а некоторые даже выражают суицидальные чувства. Реальные уровни, вероятно, выше. Поскольку дети в возрасте до 8 лет не могут сформулировать свои собственные чувства, врачи должны полагаться на то, как воспитатель оценивает поведение ребенка. Но дети с тревогой или депрессией часто настолько тихие и ненавязчивые, что воспитатели и учителя не замечают их трудностей.

Эти дети «не скрипучие колеса», — описывает Эллен Макгиннис — клинический психолог из Медицинского центра Университета Вермонта в Берлингтоне.

Она и другие ученые сосредоточили свои исследования на поиске объективных способов выявления детей с расстройствами. Это исследование может быть трудоемким и длительным. Будучи аспиранткой, Макгиннис записывала на видео поведение детей во время экспериментов со змеей или других подобных заданий на выявление тревожности. Несколько исследователей затем смотрели эти видео, чтобы оценить реакцию детей. Макгиннис потребовалось два года, чтобы оценить 10 детей.

Затем она объединилась со своим мужем, биомедицинским инженером UVM Райаном Макгиннисом, чтобы найти более эффективный способ выявления детей с депрессией или тревогой. Результат: соединение классического теста на тревогу с имеющимся в открытой продаже датчиком движения.

По словам Эллен МакГиннис, из 63 детей, набранных для прохождения теста, у 21 была диагностирована тревога или депрессия после 90-минутного разговора между квалифицированным врачом и лицом, осуществляющим уход и воспитание.

В тесте со змеей исследователи обнаружили, что наиболее выразительные моменты, обнаруживаемые датчиками, были получены примерно через 20 секунд ожидания, предшествовавшие раскрытию. Столкнувшись с закрытым террариумом, дети с тревогой или депрессией поворачивали свое тело на 180 градусов от страшного объекта. «Дети, у которых была диагностирована тревожность, чаще отворачивались от этой потенциально угрожающей ситуации, чем дети, которым затем не был поставлен диагноз», — говорит Райан МакГиннис.

Он был удивлен, что в момент появления пластиковой змеи датчики не обнаружили никакой разницы между детьми с диагнозом и без него. «Меня удивило, сколько детей было очень взволновано, увидев змею», — говорит Райан МакГиннис.

Исследователи смогли использовать данные датчика, чтобы правильно проанализировать 14 детей из 21. Частота ложных срабатываний была низкой: датчики классифицировали только пятерых детей без клинического диагноза как имеющих депрессию или тревогу.

Исследователи говорят, что это не золотой стандарт, но все же лучше, чем широко используемая анкета, в которой родители сообщают о проблемах своего ребенка. В Контрольном перечне поведения ребенка правильно определены только восемь из 21 ребенка с диагнозом.

Поскольку задача была проста, а сенсорная технология легкодоступна (цена за единицу составляет менее 4 долларов, а компоненты, необходимые для измерения движения тела, уже присутствуют в большинстве мобильных телефонов), Райан МакГиннис считает, что объединение технологий с поведенческими задачами имеет огромный потенциал. «Вы действительно можете использовать нечто подобное для универсального скрининга», — говорит он.

Тест на депрессию

Сара Бафферд — клинический психолог из Университета штата Калифорния в Сан-Маркосе – выразила желание проверить, сработают ли сенсоры на детях схожим образом во время задания, которое усиливает чувство грусти, беспомощности или разочарования.

Многие исследователи, работающие над ранним выявлением детей с проблемами психического здоровья, также следят за этими детьми в течение многих лет. Поэтому они могут увидеть, переносятся ли такие ранние проблемы с психическим здоровьем в более позднюю жизнь. В 2014 году Бафферд и ее команда показали, что дети с признаками депрессии в возрасте 3 лет более склонны к депрессии через три года. Сопутствующие исследования детей старшего возраста показали аналогичную преемственность.

Новое исследование в настоящее время показывает, что очень маленькие дети с проблемами психического здоровья могут также быть склонными к большему количеству проблем с физическим здоровьем в подростковом возрасте. Дети с более высоким уровнем интернализации в возрасте 5 лет примерно на 30 процентов чаще страдают от таких проблем со здоровьем, как плохой сон, головные боли и боли в животе в последующие 12 лет (с различиями для пола и темперамента). Те, у кого в ранние годы были более высокие показатели интернализации, также на 30 процентов чаще бездумно питались в подростковом возрасте. Психическое здоровье в возрасте 5 лет влияет на физическое здоровье в более позднем возрасте.

Раннее лечение

С появлением доказательств того, что проблемы с психическим здоровьем в дошкольных учреждениях перерастают во взрослую жизнь, исследователи начали изучать возможность лечения самых маленьких. Показательна работа в лаборатории Луби, которая почти исключительно занимается дошкольной депрессией.

В 2016 году Луби показала, что дети с депрессией меньше реагировали на вознаграждение, чем их сверстники без депрессии. Ее команда подключила 78 детей в возрасте от 4 до 7 лет к электроэнцефелограмме (ЭЭГ) — неинвазивной машине, которая измеряет электрическую активность в головном мозге. Пятидесяти трем детям с помощью теста была диагностирована депрессия.

Тест заключался в том, что дети играли в угадайку на компьютере. Дети, которые давали больше правильных ответов, набирали больше очков и, в конечном итоге, получали лучшие призы. ЭЭГ показала, что даже после правильного ответа дети с депрессией проявляли меньшую мозговую активность, чем их здоровые сверстники, — признак того, что их реакции на вознаграждение были приглушены. Подобные подавленные ответы на награды были связаны с депрессией у подростков и взрослых.

Между тем, Луби также изучала детей, получающих модифицированную форму общепринятой психотерапии, известной как терапия взаимодействия между родителями и детьми, или PCIT. Психотерапевт обучает тех, кто ухаживает за детьми, помогать им справиться с деструктивным поведением и истериками. Терапевт наблюдает за родителем и ребенком через одностороннее зеркало и общается со взрослым через микрофон в ухе. Точно так же в исследовании Луби дошкольники и их опекуны следовали настройке PCIT, но с акцентом на уменьшение чувства вины и стыда, которые обычно сопровождают депрессию.

Луби обнаружила, что у детей, получавших лечение, были более низкие показатели депрессии и менее тяжелая депрессия, чем у детей, помещенных в группу, ожидающую лечения. Кроме того, дети, получившие модифицированную форму PCIT, начали демонстрировать такую ​​же реакцию на вознаграждение, как дети без депрессии. «Лечение изменило реакцию на вознаграждение», — говорит Люби.

Но перенесется ли эта вновь обретенная радость во все этапы детства и даже в беспокойные подростковые годы? Луби надеется, что у нее появятся ответы, когда эти дети станут достаточно взрослыми.

[Фото: sciencenews.org]

Симптомы депрессии и тревоги у больных сахарным диабетом 2 типа и цереброваскулярной болезнью | Дубинина

Полный текст:

Аннотация

Цель.
Выявить симптомы и факторы риска депрессии и тревоги, определить параметры качества жизни у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) и цереброваскулярной болезнью (ЦВБ).
Материалы и методы.
Обследовано 73 пациента с СД2. Из них 1-ю группу составили 49 больных СД2 в сочетании с ЦВБ, 2-ю группу — 24 больных СД2. Больные были сопоставимы по возрасту, индексу массы тела, уровню гликирован- ного гемоглобина HbA_1c, глюкозы крови натощак и после еды. Все больные получали сахароснижающую и гипотензивную терапию. С целью выявления симптомов тревоги и депрессии всем больным проводилось тестирование, включавшее шкалу депрессии Бека и шкалу тревожности Спилберга. Для оценки качества жизни использовался опросник SF-36.
Результаты.
У больных СД2 симптомы тревоги были обнаружены в 100% случаев, депрессии — в 85%. В группе больных СД2 и ЦВБ симптомы тревоги и депрессии имели более высокую степень выраженности. Факторами, ассоциированными с депрессией и тревогой у больных СД2 и ЦВБ, являются более старший возраст, ожирение, атерогенная гиперлипидемия. Наличие цереброваскулярной патологии значительно снижает качество жизни больных СД2, особенно по шкалам физическое функционирование? и витальность?.
Заключение.
В целях своевременной диагностики симптомов депрессии и тревоги у больных СД2 и ЦВБ необходимо проведение скрининга и разработки программы реабилитации.

Ключевые слова

Для цитирования:

Дубинина И.И., Жаднов В.А., Янкина С.В., Соловьева А.В. Симптомы депрессии и тревоги у больных сахарным диабетом 2 типа и цереброваскулярной болезнью. Сахарный диабет. 2012;15(4):59-62. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5539

For citation:

Dubinina I.I., Zhadnov V.A., Yankina S.V., Solov’eva A.V. Anxiety and depressive disorders in patients with diabetes mellitus type 2 and cerebrovascular disease. Diabetes mellitus. 2012;15(4):59-62. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5539

По литературным данным, в России число больных сахарным диабетом (СД) увеличилось до 3,16 млн человек [1]. Ежегодно их число возрастает на 5–7%. Более 90% всей популяции составляют больные СД 2 типа (СД2) [2, 3]. Цереброваскулярные заболевания являются одной из наиболее актуальных медицинских и социально-экономических проблем [4]. СД приводит к изменениям в деятельности центральной нервной системы в результате острых и хронических сосудистых и метаболических нарушений. У больных СД чаще развиваются ишемические инсульты, приводящие к высокой летальности [5]. По данным Национального регистра инсульта, только 20% выживших больных, перенесших инсульт, могут вернуться к прежней работе [6]. По прогнозам ВОЗ, к 2020 г. цереброваскулярные заболевания составят 4-ю позицию по сокращению полноценной жизни человека [7,8]. В последнее время все большее внимание уделяется психическим расстройствам, обусловленным повреждением и дисфункцией головного мозга [9]. Среди психических расстройств, выявляемых у больных СД, наиболее частыми являются депрессии и тревожность. Распространенность тревоги и депрессии при СД значительно превышает популяционные показатели (5–10%) и составляет в среднем 14,4–32,5% [10]. Несомненно, имеется корреляция психопатологических проявлений с неврологическими и сосудистыми осложнениями СД [11, 12]. В настоящее время широко обсуждается возможность прямого влияния цереброваскулярной недостаточности на развитие депрессии [12].

В этой связи очевидна актуальность систематизации и дальнейшего изучения факторов риска, предрасполагающих к развитию тревожных и депрессивных расстройств у больных СД2 и цереброваскулярной болезнью (ЦВБ). Малоизученным остается вопрос влияния тревоги и депрессии на качество жизни больных СД2 и ЦВБ, а также разработка лечебных и профилактических мероприят

Тесты на депрессию — Анализы крови, скрининг и другие тесты

Если вы планируете обратиться к врачу по поводу депрессии, вот информация о типах тестов, которые может назначить ваш врач. Во-первых, имейте в виду, что не каждый тест является «тестом на депрессию». Некоторые тесты используются не для диагностики клинической депрессии, а для исключения других серьезных заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

В большинстве случаев врач проводит физический осмотр и запрашивает специальные лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы депрессии не связаны с таким состоянием, как заболевание щитовидной железы, дефицит витамина D или другие медицинские проблемы.Если ваши симптомы связаны с другим серьезным заболеванием, лечение этого заболевания также может помочь облегчить депрессию.

Диагностика депрессии и медицинский осмотр

Опять же, цель медицинского осмотра обычно состоит в том, чтобы исключить другую медицинскую причину депрессии. При проведении медицинского осмотра врач может сосредоточиться в первую очередь на неврологической и эндокринной системах. Врач попытается определить любые серьезные проблемы со здоровьем, которые могут способствовать появлению симптомов клинической депрессии.Например, гипотиреоз, вызванный недостаточной активностью щитовидной железы, является наиболее распространенным заболеванием, связанным с симптомами депрессии. Другие эндокринные расстройства, связанные с депрессией, включают гипертиреоз, вызванный сверхактивной щитовидной железой, и болезнь Кушинга — заболевание надпочечников.

Многие заболевания и травмы центральной нервной системы также могут привести к депрессии. Например, депрессия может быть связана с любым из следующих состояний:

Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, которые люди принимают при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит или астма, также связаны с депрессией.Другие наркотики, включая запрещенные стероиды, чрезмерное употребление алкоголя, амфетамины и безрецептурные подавители аппетита, могут вызывать депрессию при отмене.

Диагностика депрессии и лабораторные тесты

Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас депрессия, задав вам конкретные вопросы и проведя медицинский осмотр. Однако ваш врач может попросить лабораторные анализы, чтобы исключить другие диагнозы. Ваш врач, скорее всего, сделает анализы крови, чтобы проверить состояние здоровья, которое может вызвать депрессивные симптомы.Они будут использовать анализы крови для проверки таких вещей, как анемия, а также щитовидная железа или, возможно, другие гормоны, а иногда и уровни кальция и витамина D.

Диагностика депрессии и другие методы тестирования

Врач может включить другие стандартные тесты как часть первоначального медицинского осмотра. Среди них могут быть анализы крови для проверки электролитов, функции печени, токсикологический скрининг и функция почек. Поскольку почки и печень отвечают за выведение лекарств от депрессии, нарушение работы любого из этих двух органов может привести к накоплению лекарств в организме.

Другие тесты могут иногда включать:

• КТ или МРТ головного мозга для исключения серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для диагностики некоторых проблем с сердцем
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для регистрации электрической активности мозг

Скрининговые тесты на депрессию

После обсуждения вашего настроения и того, как оно влияет на вашу жизнь, ваш врач может также задать вам вопросы, которые используются специально для выявления депрессии.Важно помнить, что опросы и анкеты, которые может использовать врач, являются лишь частью медицинского процесса диагностики депрессии. Однако эти тесты иногда могут помочь врачу лучше понять ваше настроение. Они могут использовать их для более точной постановки диагноза.

Одним из примеров скринингового теста является вопросник, состоящий из двух частей, который показал высокую надежность при определении вероятности депрессии. При прохождении этого теста вам будет предложено ответить на два вопроса:

1. В течение последнего месяца беспокоили ли вы чувство подавленности, депрессии или безнадежности?
2. В течение последнего месяца вас беспокоило отсутствие интереса или удовольствия от занятий?

Ваш ответ на два вопроса определит, что доктор сделает дальше.Врач может задать вам дополнительные вопросы, чтобы подтвердить диагноз депрессии. Или, если ваши ответы указывают на то, что у вас нет депрессии, врач может еще раз рассмотреть ваши симптомы, чтобы продолжить поиск причины. Исследования показывают, что эти два вопроса, особенно когда они используются с другим тестом в рамках процесса оценки, являются высокоэффективными инструментами для выявления большинства случаев депрессии.

Ваш врач может использовать другие инструменты для выявления депрессии, которые измеряют наличие и тяжесть симптомов депрессии.Примеры включают:

• Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) — инструмент для самостоятельного диагностического скрининга и оценки степени тяжести из 9 пунктов, основанный на текущих диагностических критериях большой депрессии
• Опросник депрессии Бека (BDI), — самоотчет из 21 вопроса с несколькими вариантами ответов, который измеряет тяжесть симптомов и чувств депрессии
• Шкала самооценки депрессии Зунга — короткий опрос, который измеряет уровень депрессии, от нормального до тяжелой депрессии
• Центр эпидемиологии Шкала исследований депрессии (CES-D) — инструмент, позволяющий пациентам оценить свои чувства, поведение и мировоззрение по сравнению с предыдущей неделей.
• Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD), также известная как Шкала оценки депрессии Гамильтона (HDRS). ) или сокращенно HAM-D — опросник с несколькими вариантами ответов, который врачи могут использовать для оценки тяжести депрессии пациента

Когда вы проводите анализ или инвентаризацию, вы можете почувствовать неудобно честно отвечать на вопросы или сделанные заявления.Человек, который проводит тест, будет спрашивать о депрессии и настроении, депрессии и когнитивных способностях, а также о физических ощущениях депрессии, таких как недостаток энергии, нарушение сна и сексуальные проблемы. При оценке симптомов постарайтесь быть максимально честными. Анкеты и инструменты скрининга могут помочь специалисту в области психического здоровья поставить диагноз, но рейтинговые шкалы сами по себе не заменяют клинический диагноз, поставленный на основе тщательного интервью. Как только ваш врач поставит точный диагноз, он сможет назначить эффективное лечение.

Если диагноз — депрессия

Депрессия поддается лечению. Следовательно, диагноз депрессии может направить вас на путь к более здоровой жизни без чувства беспомощности, безнадежности и никчемности.

После того, как ваш врач поставит диагноз депрессии, вам необходимо следовать программе лечения, чтобы выздороветь. Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Вам также необходимо следить за изменением образа жизни и работать с психотерапевтом, если это то, что рекомендует ваш врач.Миллионы людей, страдающих депрессией, напрасно страдают, потому что не получают профессиональной помощи, которая начинается с постановки врачебного диагноза.

Контрольный список для беспокойства и депрессии (тест K10)

Этот простой контрольный список просит вас поразмышлять о своих чувствах за последние четыре недели.

Вместе эти десять вопросов позволяют оценить, насколько сильно вы были в последнее время расстроены по признакам депрессии и беспокойства.

Это показатель степени дистресса, который обычно используется австралийскими терапевтами и специалистами в области психического здоровья, чтобы определить, какой уровень поддержки вам может потребоваться.

После заполнения этого контрольного списка вы можете распечатать свой результат для своих записей или передать своему терапевту.

За последние 4 недели …

Ни разу

Немного времени

Иногда

Чаще всего

Постоянно

1. О том, как часто вы чувствовали усталость без уважительной причины? Вопрос 1 является обязательным

2. О том, как часто вы нервничали? Вопрос 2 является обязательным

3. О том, как часто вы так нервничали, что ничто не могло вас успокоить? Вопрос 3 является обязательным

4. О том, как часто вы чувствовали себя безнадежными? Вопрос 4 является обязательным

5. О том, как часто вы чувствовали себя беспокойным или беспокойным? Вопрос 5 является обязательным

6. О том, как часто вы чувствовали такое беспокойство, что не могли усидеть на месте? Вопрос 6 является обязательным

7. О том, как часто вы испытывали депрессию? Вопрос 7 является обязательным

8. О том, как часто вы чувствовали, что все требует усилий? Вопрос 8 является обязательным

9. О том, как часто вам было так грустно, что ничто не могло вас поднять? Вопрос 9 является обязательным

10. О том, как часто вы чувствовали себя никчемными? Вопрос 10 является обязательным

Беспокоитесь о ком-то другом?

Не заполняйте этот контрольный список от имени кого-то другого, так как оценка и рекомендации предназначены специально для человека, которому требуется помощь.

Если вас беспокоит чье-то благополучие, мы рекомендуем вам поговорить с ними об этом и помочь им пройти этот контрольный список самостоятельно.

Посетите нашу страницу Как поговорить с тем, кто вас беспокоит, чтобы получить дополнительные советы, которые помогут вам в разговоре.

Что произойдет дальше?

Ваши ответы помогут нам предоставить вам информацию о степени бедствия, в которую вы в настоящее время попадаете, по сравнению с населением в целом.

• Основываясь на этих ответах, мы поможем вам сделать следующий шаг, предоставив информацию и контакты, чтобы вы могли обратиться за поддержкой.
• Пожалуйста, помните, что этот контрольный список не ставит диагноз — его может поставить только специалист в области здравоохранения — но он может дать вам лучшее представление о том, как вы себя чувствуете.

Что происходит с моей информацией?

Мы не можем отследить ваш результат по контрольному списку до какого-либо лица, однако мы сохраняем информацию о количестве посетителей, заполнивших контрольный список, которые попадают в каждый диапазон бедствия.

Это позволяет нам разрабатывать и предоставлять соответствующие ресурсы, а также измерять общие изменения в уровнях бедствия посетителей Beyond Blue с течением времени.

Профессора Рональда Кесслера из Департамента политики здравоохранения Гарвардской медицинской школы выражают благодарность за использование исследования K10, финансируемого грантами службы общественного здравоохранения США RO1 Mh56376, R01 MH52861, RO1 Mh59098 и K05 MH00507, а также John D. и Сеть Фонда Кэтрин Т. Макартур по успешному развитию среднего возраста (Гилберт Брим, директор).

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач может установить диагноз депрессии на основании:

• Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные испытания. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш психиатр спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и образцах поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Типы депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут различаться от человека к человеку.Чтобы уточнить, какой у вас тип депрессии, ваш врач может добавить одно или несколько уточнений. Спецификатор означает, что у вас депрессия с определенными особенностями, например:

• Тревожный дистресс — депрессия с необычным возбуждением или беспокойством по поводу возможных событий или потери контроля
• Смешанные признаки — одновременная депрессия и мания, которая включает повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергию
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и ассоциировалось с ранним утренним пробуждением, ухудшением настроения по утрам, значительными изменениями аппетита и чувствами вины, волнения или вялости
• Атипичные признаки — депрессия, которая включает способность временно испытывать радость от счастливых событий, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и чувство тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут включать личную неадекватность или другие негативные темы
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, включающую либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Начало послеродового периода — депрессия, возникающая во время беременности или в течение нескольких недель или месяцев после родов (послеродовой период)
• Сезонный график — депрессия, связанная со сменой времен года и пониженным воздействием солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, такие как перечисленные ниже, включают депрессию как симптом.Чтобы получить соответствующее лечение, важно получить точный диагноз.

• Биполярные расстройства I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения от пиков (мания) до спадов (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое расстройство (sy-kloe-THIE-mik) включает взлеты и падения, которые более легкие, чем у биполярного расстройства.
• Деструктивное нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и сильную раздражительность и гнев с частыми вспышками крайнего гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом или взрослом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда это называется дистимия (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя обычно это не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полноценной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до менструации и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации, и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Это включает депрессию, вызванную употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Лечение

Медикаменты и психотерапия эффективны для большинства людей, страдающих депрессией.Ваш лечащий врач или психиатр могут назначить лекарства для облегчения симптомов. Однако многим людям, страдающим депрессией, также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или вам может потребоваться участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Вот несколько вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступно множество типов антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже.Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с прописывания СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН). Примеры SNRI включают дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla) и левомилнаципран (Fetzima).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не подходят ни к одной из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), миртазапин (Remeron), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Trintellix).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но, как правило, вызывают более серьезные побочные эффекты, чем новые антидепрессанты.Таким образом, трициклики обычно не назначают, если вы сначала не попробовали SSRI без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). MAOI, такие как транилципромин (Parnate), фенелзин (Nardil) и изокарбоксазид (Marplan), могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не работают, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование MAOI требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с продуктами, такими как определенные сыры, соленые огурцы и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками.Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наклеивается на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти лекарства нельзя сочетать с СИОЗС.
• Лекарства прочие. Для усиления антидепрессивного действия к антидепрессантам могут быть добавлены другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать сочетание двух антидепрессантов или добавление лекарств, таких как стабилизаторы настроения или нейролептики. Для краткосрочного использования также могут быть добавлены успокаивающие и стимулирующие препараты.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, он может помочь вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что подействует. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они полностью подействовали, а побочные эффекты уменьшились по мере того, как ваше тело приспосабливается.

Унаследованные черты характера влияют на то, как на вас действуют антидепрессанты. В некоторых случаях, если это возможно, результаты генетических тестов (проведенных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать подсказки о том, как ваше тело может реагировать на тот или иной антидепрессант.Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски внезапного прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, а внезапное прекращение лечения может вызвать внезапное ухудшение депрессии.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск суицида

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждение о черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.

За каждым, принимающим антидепрессанты, следует внимательно следить на предмет обострения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем с психиатром. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные типы психотерапии могут быть эффективны при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия.Ваш психиатр может также порекомендовать другие виды лечения. Вам может помочь психотерапия:

• Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
• Выявите негативные убеждения и поведение и замените их здоровыми, позитивными
• Изучите отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
• Найдите лучшие способы справляться и решать проблемы
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите облегчить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить перед собой реалистичные цели
• Развивать способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровый образ жизни

Альтернативные форматы терапии

Существуют форматы терапии депрессии в качестве альтернативы личным кабинетам, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей.Терапия может быть предоставлена, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть полезны для вас. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не подпадать под вашу страховку, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или подготовку.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общее обучение о депрессии, не заменяют посещение врача или терапевта.

Больница и лечение в стационаре

У некоторых людей депрессия настолько серьезна, что требуется пребывание в больнице. Это может быть необходимо, если вы не можете должным образом заботиться о себе или когда вам угрожает непосредственная опасность причинить вред себе или кому-то еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет вам сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям также могут помочь программы частичной госпитализации или дневного лечения. Эти программы предоставляют амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля симптомов.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляцией мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи проходят через мозг, чтобы влиять на функцию и действие нейротрансмиттеров в вашем мозгу и снимать депрессию.ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или находятся в группе высокого риска самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, помещенная на кожу головы, посылает короткие магнитные импульсы, чтобы стимулировать нервные клетки в вашем мозгу, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое вы можете лечить самостоятельно. Но помимо профессионального лечения могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте лекарства. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены.Осознайте, что вам нужно время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения. Поощряйте свою семью узнать о депрессии, чтобы помочь им понять вас и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Посоветуйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся.Обратитесь к своему врачу или терапевту, если вы заметили какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии. Попросите родственников или друзей помочь следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Береги себя. Ешьте здоровую пищу, будьте физически активны и много спите.Подумайте о прогулке, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина — это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Дополнительная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта травяная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США.С., может быть полезно при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может влиять на ряд лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапию, лекарства от ВИЧ / СПИДа и лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, поскольку их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• SAMe. Эта пищевая добавка произносится как «сам-Э» и представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме.Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Это может быть полезно, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах питания. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя в целом добавки омега-3 считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими лекарствами.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с жирными кислотами омега-3 помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и диетические добавки могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что для того, чтобы вы оставались здоровыми, разум и тело должны находиться в гармонии.Примеры техник разума и тела, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Иглоукалывание
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыка или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться только на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Преодоление и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и попробуйте эти советы:

• Сделайте свою жизнь проще. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Позвольте себе делать меньше, когда вам плохо.
• Напишите в дневник. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги и веб-сайты по саморазвитию. Ваш врач или терапевт могут порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают образование, группы поддержки, консультации и другие ресурсы, чтобы помочь с депрессией. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предложить помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь. Постарайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно собираться с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей, страдающих депрессией, могут помочь вам связаться с другими людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Узнайте, как расслабиться и справиться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Возможно, вам поможет составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимайте важных решений, когда вам плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, поскольку вы не можете ясно мыслить.

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к лечащему врачу или направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список из:

• Любые симптомы, которые у вас были, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты мне понадобятся?
• Какое лечение лучше всего подойдет мне?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы были в депрессии? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Ваше настроение когда-нибудь меняется от подавленного к ощущению безмерного счастья (эйфории) и полного энергии?
• Были ли у вас мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще у вас психические или физические проблемы со здоровьем?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Сколько вы спите ночью? Меняется ли это со временем?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Февраль03, 2018

Скрининг депрессии: как работают тесты на депрессию

Не существует ни одного теста на депрессию или скрининга, который определял бы, есть ли у человека клиническая депрессия. В отличие от лабораторных тестов, которые диагностируют некоторые заболевания, тест на депрессию — это всего лишь один инструмент, который профессионал может использовать при скрининге и диагностике психического состояния, такого как депрессия.

Депрессивные тесты часто имеют форму анкеты. Врач или специалист в области психического здоровья могут задавать вопросы устно, или человека могут попросить прочитать и ответить на вопросы на бумаге или на цифровом устройстве.

Одних ответов недостаточно, чтобы определить, есть ли у кого-то депрессия, потому что тест не учитывает другие возможные причины ответов человека.

Например, человек, испытывающий острую боль, может сообщить о проблемах со сном и плохом аппетите, но эти симптомы могут быть вызваны болью, а не депрессией. Клиницисту необходимо будет принять во внимание их физическое состояние после просмотра результатов теста.

Точно так же врачу также необходимо принимать во внимание чье-то окружение.Кто-то может сообщать о проблемах со сном не потому, что он в депрессии, а потому, что у него есть шумный сосед, который не дает ему спать по ночам.

Имейте в виду, что тесты на депрессию не допускают объяснений. Обычно они просят кого-нибудь сообщить, как часто возникают определенные симптомы в течение определенного периода времени. Лечащему врачу потребуется дальнейшее зондирование, чтобы получить достаточную информацию о симптомах пациента.

Назначение и использование

Скрининг депрессии не диагностирует депрессию.Он только указывает на наличие симптомов депрессии и может потребовать дальнейшего обследования.

Скрининг депрессии часто используется в качестве первого шага для определения того, следует ли врачу больше узнать о психическом здоровье человека. Пациенту может быть предложено пройти обследование до посещения врача, или врач может задать вопросы во время обследования.

В 2016 году рабочая группа США по профилактике рекомендовала врачам проводить обследования на депрессию всем лицам старше 18 лет.Задав несколько простых вопросов о настроении, симптомах и поведении человека, врач может определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Эта рекомендация была сделана, потому что депрессия часто остается незамеченной. По оценкам некоторых исследований, это распознается только в 50% случаев. Большинство врачей делают обследование на депрессию обычным делом при посещении офиса.

Но вам не нужно ждать следующего приема к врачу, чтобы пройти обследование на депрессию. Скрининг депрессии также доступен в Интернете.Некоторые веб-сайты предлагают бесплатные скрининговые тесты, которые позволяют людям проходить их, не выходя из дома.

Общие отсеки

Самым распространенным инструментом скрининга депрессии является Анкета здоровья пациента-9 (PHQ-9). Он указывает, есть ли у человека симптомы депрессии, которые могут потребовать профессионального вмешательства.

Симптомы оцениваются с помощью серии из девяти вопросов. Некоторые из оцениваемых областей включают изменение аппетита, утомляемость, мысли о самоубийстве или членовредительстве, а также потерю интереса и удовольствия от выполнения каких-либо действий.

Если врач проводит скрининг и оценка указывает на возможную депрессию, вас могут побеседовать подробнее о ваших симптомах. Ваш врач также может оценить ваше физическое здоровье, чтобы исключить какие-либо основные заболевания, способствующие возникновению ваших симптомов, и вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

Вы также можете получить PHQ-9 онлайн в любое время бесплатно. Американская ассоциация тревожности и депрессии задает вопросы.Вам не выставляется оценка, но ваши ответы появляются в форме для печати. Распечатайте эту форму и принесите ее на прием к врачу, чтобы начать разговор о своем настроении.

Mental Health America также предлагает PHQ-9. Ответив на вопросы, вы получите оценку и ее интерпретацию, а также рекомендации о дальнейших действиях, которые вы можете предпринять для получения помощи.

Mental Health America также предлагает другие обследования, такие как скрининговый тест на биполярное расстройство.Когда скрининг на депрессию указывает на возможную депрессию, также может быть важно пройти тест на биполярное расстройство, потому что депрессия может быть частью биполярного расстройства.

PHQ-9 предлагает модифицированную версию для подростков. Подростковая версия PHQ-9 задает те же вопросы, что и версия для взрослых, но язык легче для понимания. Он также спрашивает о трудностях, связанных со школой, а не о профессиональных проблемах.

Если вы проходите обследование на депрессию, и оно указывает на возможную депрессию, назначьте встречу с врачом, чтобы поговорить об этом.Ваш врач может захотеть провести еще один скрининг или направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Руководство по обсуждению депрессии

Получите наше печатное руководство, которое поможет вам задать правильные вопросы на следующем приеме к врачу.

Общие тесты

Врачи, психиатры, психотерапевты и другие специалисты в области психического здоровья могут использовать тесты на депрессию в рамках своей оценки или лечения. Иногда тесты назначаются, чтобы лучше понять серьезность депрессии, в то время как в других случаях человек может пройти один и тот же тест несколько раз на протяжении лечения, чтобы отслеживать свой прогресс.

Большинство тестов на депрессию дают числовой балл. Эта оценка предоставляет поставщику психиатрических услуг данные о депрессии.

Есть много тестов, которые можно использовать для оценки депрессии. Вот некоторые из наиболее часто используемых.

Опись депрессии Бека (BDI-II)

Опись депрессии Бека была создана Аароном Беком, психиатром, который считается отцом когнитивной терапии. Текущая версия теста BDI-II подходит для лиц от 13 лет и старше.Он содержит 21 вопрос, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 3. Более высокие общие баллы указывают на более серьезные симптомы депрессии.

Шкала самооценки депрессии (SDS) Zung

Шкала самооценки депрессии Цунга позволяет оценить степень тяжести депрессии. Он состоит из 20 пунктов, в которых исследуются психологические, соматические и аффективные аспекты депрессии. Это быстрый и простой инструмент.

Инвентаризация серьезной депрессии (MDI)

Опросник серьезной депрессии состоит из 10 пунктов, и люди оценивают, насколько часто они испытывали определенные симптомы за последние две недели (от никогда до постоянного по шкале Лайкерта).Затем пункты оцениваются, и оценка указывает на тяжесть депрессии (от отсутствия депрессии до тяжелой).

Инвентаризация Римской депрессии (RDI)

Опросник Римской депрессии состоит из 25 пунктов, в которых используются фразы, наиболее часто используемые депрессивными людьми для описания своего дискомфорта.

Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Праага (PVP)

Шкала самооценки депрессии Плутчика-Ван Прагга использует 34 пункта для покрытия диагностических критериев депрессии.Хотя он был разработан для более раннего издания Диагностического и статистического руководства (DSM-III), он остается актуальным и сегодня, поскольку врачи используют DSM-5.

Шкала оценки депрессии Гамильтона (HRSD)

Шкала оценки депрессии Гамильтона — это опросник, состоящий из нескольких пунктов, который используется для выявления депрессии и оценки выздоровления. Он разработан для взрослых и используется для оценки степени тяжести депрессии человека путем оценки его настроения, чувства вины, суицидальных мыслей, беспокойства, бессонницы, потери веса и соматических симптомов.

Рейтинговая шкала Кэрролла (CRS)

Рейтинговая шкала Кэрролла — это версия шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAMD), составленная для самооценки. Он состоит из 52 дихотомических элементов.

Центр эпидемиологических исследований депрессии (CES-D)

Центр эпидемиологических исследований депрессии используется с 1970-х годов. Он состоит из 20 пунктов, и версия самоотчета по-прежнему широко используется.

Опись детской депрессии (CDI)

Опросник детской депрессии измеряет аффективные, когнитивные и поведенческие признаки депрессии у детей в возрасте от 7 до 17 лет.Взаимодействие с другими людьми

Возможные недостатки

Хотя эти тесты могут быть очень полезны для диагностики и лечения депрессии, они также имеют некоторые потенциальные недостатки.

Инвентаризация самоотчета основана на чьих-либо ответах на вопросы. Баллы могут быть легко преувеличены или минимизированы человеком, заполняющим анкету.

Человек, желающий произвести впечатление на своего врача, или тот, кто смущен их симптомами, может свести их к минимуму.Точно так же человек, который хочет убедиться, что врач не недооценивает его страдания, может преувеличить, какие трудности он испытывает.

Если тест проводится устно, на ответы человека могут повлиять трудности со слухом или нарушения обработки информации. Точно так же человек с плохим пониманием прочитанного может быть не в состоянии правильно заполнить анкету.

Место, в котором проводится тест, также может повлиять на ответы. Если пациенту дают анкету для заполнения в переполненном зале ожидания или просят передать форму секретарю, ответы могут отличаться от ответов, если бы тест проводился наедине или только в присутствии врача.

Кроме того, депрессия влияет на образ мышления людей, поэтому люди, которые испытывают депрессию, могут не точно сообщать о своих симптомах или плохо понимать свои симптомы.

Что будет после?

Если вы пройдете тест на депрессию, и результаты покажут, что у вас депрессия, специалист по психическому здоровью, скорее всего, проведет с вами собеседование о ваших ответах и ​​задаст дополнительные вопросы, чтобы поставить точный диагноз.

Если вам поставили диагноз депрессии, специалист по психическому здоровью обсудит с вами варианты лечения.В зависимости от типа депрессии для лечения ваших симптомов может потребоваться терапия, лекарства или их комбинация.

Можно ли определить депрессию с помощью анализа крови?

Когда вы заболели, ваш врач может провести ряд тестов, чтобы выяснить, что вызывает у вас недомогание. В случае распространенных инфекций простой анализ крови может поставить диагноз и помочь врачу назначить правильное лечение.

Однако, когда у вас есть симптомы психического заболевания, диагностика и лечение могут быть гораздо более сложным процессом.Многообещающие исследования проводятся, но у нас еще нет простого анализа крови, который мог бы диагностировать депрессию.

Начальные шаги

Если у вас есть симптомы депрессии и вы обратитесь к врачу, процесс постановки правильного диагноза и поиска подходящего для вас лечения может состоять из нескольких этапов и потребовать опыта более чем одного поставщика медицинских услуг.

Для начала ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах, поищет наблюдаемые признаки вашего общего состояния здоровья и обратится к вашей прошлой истории болезни.Они также спросят об истории болезни вашей семьи, в том числе о психическом здоровье.

Ваш врач может использовать анализы крови, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать симптомы депрессии или даже быть основной причиной этого состояния.

В зависимости от результатов анализов крови следующим шагом может быть направление к другому врачу, например, к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.

Специалисты в области психического здоровья могут подтвердить диагноз депрессии, дифференцируя ее от других психических состояний, таких как биполярное расстройство, тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

После постановки диагноза ваш поставщик может использовать всю эту информацию, а также данные вашего лечащего врача, чтобы составить план лечения.

Возможные анализы крови

После встречи с вашим лечащим врачом он может назначить один или несколько анализов крови, которые можно использовать, чтобы исключить другие состояния здоровья, которые могут вызывать симптомы депрессии, такие как усталость, плохое настроение и изменения веса.

Общий анализ крови

Общий анализ крови изучает различные типы клеток, обнаруженных в крови, и подсчитывает их количество.Тест можно использовать для проверки на анемию или инфекцию, которые могут привести к усталости.

Панель функции щитовидной железы

Тесты щитовидной железы проверяют кровь на уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Если щитовидная железа недостаточно или сверхактивна, это может вызвать симптомы настроения.

Креатинин и азот мочевины крови (АМК)

Уровни креатинина и азота мочевины отражают, насколько хорошо работают почки. Заболевание почек может не только вызывать симптомы, похожие на депрессию, но также важно, чтобы врачи знали, нарушена ли функция почек, прежде чем назначать антидепрессант.Когда почки не работают должным образом, они не могут должным образом усваивать определенные лекарства.

Панель функции печени

Если печень воспалена или повреждена, часто наблюдаются изменения, которые можно обнаружить с помощью простого анализа крови. Заболевание печени может вызывать симптомы, похожие на депрессию, например вялость. Если печень человека не работает, это также может указывать на злоупотребление алкоголем, которое может сочетаться с депрессией или вызывать ее.

Как и в случае с почками, также важно знать, насколько хорошо работает печень, прежде чем назначать лекарства, поскольку способность органа правильно усваивать лекарства может влиять на их работу.

Глюкоза крови натощак

Количество сахара в крови после ночного голодания можно использовать для выявления диабета. Хотя точная связь неясна, депрессия и диабет часто встречаются вместе. Несколько исследований также показали, что люди с диабетом имеют повышенный риск развития депрессии. Ваш врач может также проверить уровень глюкозы в крови, прежде чем прописать вам лекарство от депрессии.

Холестерин

Неизвестно, что холестерин напрямую связан с депрессией, но его уровень влияет на ваше общее состояние здоровья.Анализы крови могут определить, есть ли у вас высокий уровень холестерина, что увеличивает риск проблем со здоровьем, связанных с накоплением бляшек в артериях. Ваш врач может захотеть проверить ваш холестерин перед назначением определенных антидепрессантов, которые могут повлиять на ваш уровень.

Уровни кальция и магния

Хотя это бывает редко, слишком высокий или слишком низкий уровень кальция и / или магния может вызвать психическое заболевание.

Уровни фолиевой кислоты и витамина B12

Низкий уровень фолиевой кислоты (витамин B9) или витамина B12 может указывать на состояние, называемое злокачественной анемией, которое часто вызывает симптомы депрессии.В некоторых случаях утомляемость и вялость могут наступить еще до того, как тесты покажут дефицит.

Что означают результаты тестов

Когда вернутся результаты анализа крови, вы можете сделать четкий «следующий шаг». Например, если у вас низкий уровень витамина B12, ваш врач может порекомендовать вам начать принимать витаминные добавки или делать инъекции.

Если у вас диагностировано такое заболевание, как гипотиреоз или диабет, вы можете обнаружить, что симптомы депрессии начинают улучшаться, как только вы начинаете лечение основного заболевания.Они могут даже разрешиться после того, как состояние будет устранено.

Когда анализы крови показывают, что у вас высокий уровень холестерина, ваш врач может порекомендовать внести некоторые изменения в образ жизни. Вы можете обнаружить, что изменение диеты и регулярные физические упражнения также помогают облегчить симптомы депрессии.

Результаты ваших анализов крови могут побудить вашего врача также спросить вас об употреблении алкоголя и наркотиков. Если вы употребляете психоактивные вещества или страдаете от зависимости, очень важно быть честным со своим врачом.Поддержка и лечение от зависимости — это часть борьбы с депрессией.

В целях вашей безопасности, а также эффективности лечения вашему врачу необходимо знать, употребляете ли вы наркотики или алкоголь, поскольку это может повлиять на назначаемые им лекарства.

Когда все тесты в норме

Если все анализы крови, которые назначил ваш врач, вернутся к норме, они, вероятно, будут гораздо более уверены в том, что ваша депрессия не вызвана основным заболеванием.Как только другая причина будет исключена, можно будет сосредоточить внимание на поиске наиболее эффективного лечения.

Ваш врач может начать с назначения вам антидепрессанта, направить вас к терапевту в рамках системы здравоохранения или сообщества, или и того, и другого. Они могут направить вас к психиатру для более тщательного обследования или для назначения лекарств.

Лечение депрессии может быть таким же сложным, как и само состояние. То, что хорошо работает для одного человека, может совсем не работать для другого.Вам также может потребоваться использовать более одного лечения, например психотерапию и антидепрессанты, одновременно.

Возможно, вам придется изменить лечение депрессии или начать что-то совершенно новое. Например, по мере того, как вы становитесь старше, изменения в вашей жизни и вашем теле могут повлиять на то, насколько хорошо для вас работают определенные методы лечения.

Депрессивные тесты будущего

Хотя они еще не широко используются большинством медицинских работников, в сфере психологических исследований большой интерес вызывает потенциал биомаркеров в диагностике депрессии и других психических состояний.Взаимодействие с другими людьми

Существует множество факторов, определяющих, разовьется ли у кого-то депрессия в течение жизни, в том числе генетика и окружающая среда.

Исследования также продолжают показывать, что мозг и тело неразрывно связаны; здоровье одного влияет на здоровье другого.

В некоторых исследованиях изучалась потенциальная связь между уровнем воспаления в организме и депрессией. В других изучается, как микробиом кишечника может влиять на психическое здоровье.Взаимодействие с другими людьми

В исследовании, опубликованном в 2013 году, изучалась возможность связи между повышенным уровнем кортизола у молодых людей (особенно мужчин) и депрессией. В 2015 году исследование Калифорнийского университета в Сан-Диего показало, что изменения в конкретном гене, связанном с Х-хромосомой, могут способствовать возникновению психических заболеваний у женщин.

Однажды мы сможем проверить генетическую информацию человека, измерить уровни воспалительных маркеров в его крови и найти изменения в структуре его мозга, чтобы определить риск депрессии, диагностировать состояние и найти наиболее эффективные. лечение — но мы еще не достигли цели.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

На данный момент наиболее эффективный способ диагностировать и лечить депрессию — это пройти обследование у врача или специалиста по психическому здоровью и установить с ними постоянные и поддерживающие отношения.

Инструменты самооценки | Центр депрессии

Ниже приведены несколько инструментов самооценки, которые вы можете использовать, чтобы лучше понять, как вы себя чувствуете. Используйте эти инструменты только в качестве руководства и помните, что это не диагноз.Ваши результаты, полученные с помощью этих инструментов, не должны использоваться вместо оценки врача.

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9)

Это инструмент из 9 вопросов, который поможет вам начать исследовать, могут ли чувства, мысли или поведение, которые вы можете испытывать, быть депрессией. Это также может помочь вам контролировать тяжесть вашей депрессии и вашу реакцию на лечение. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9)

Анкета о состоянии здоровья пациента (PHQ-9) Образец

Пройдите онлайн-тест.

Обобщенная шкала тревожного расстройства (GAD-7)

Это инструмент из 7 вопросов, который поможет вам начать исследовать, могут ли чувства, мысли или поведение, которые вы можете испытывать, быть тревожными. Это также может помочь вам контролировать серьезность вашего беспокойства и вашу реакцию на лечение.Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы беспокойства, поговорите со своим врачом.

Шкала генерализованного тревожного расстройства

Образец шкалы обобщенного тревожного расстройства

Сон

Индекс тяжести бессонницы

Это инструмент из 7 вопросов, который позволяет оценить ваши текущие привычки сна и проблемы, которые могут быть связаны со сном. Это может помочь вам начать исследовать роль сна и возможные проблемы со сном в вашей повседневной жизни. Если у вас проблемы со сном или вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом.Вместе вы сможете составить для вас правильный план лечения.

Индекс тяжести бессонницы

Образец индекса тяжести бессонницы

Опросник для оценки сна (SAQ)

Это инструмент из 6 вопросов, который поможет вам отслеживать количество сна, которое вы спите каждый день, а также вашу сонливость в течение дня. Если у вас проблемы со сном или вы считаете, что у вас могут быть симптомы депрессии, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете составить для вас правильный план лечения.

Опросник для оценки сна

Образец анкеты для оценки сна

CAGE: инструмент для оценки признаков токсикомании

Это инструмент из 4 вопросов, который поможет вам определить, есть ли у вас признаки злоупотребления психоактивными веществами или зависимости. Если вы думаете, что у вас проблемы с наркотиками или алкоголем, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете составить для вас правильный план лечения.

Инструмент CAGE

Диагностика депрессии: тесты, скрининг и критерии

Борьба с депрессией, также называемой большим депрессивным расстройством, может нанести серьезный урон всем аспектам вашей жизни. Если вы подозреваете, что изменения вашего настроения или поведения связаны с депрессией, важно поговорить со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас это психическое расстройство.

Хотя окончательного теста на депрессию не существует, ваш врач будет использовать диагностические критерии, указанные в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» , 5, ^{, издание} , издание (DSM-5), , , для оценки ваших симптомов.Они также исключат другие психические и физические состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Чиннапонг / Getty Images

Профессиональный досмотр

Чтобы начать диагностический процесс, ваш врач спросит о ваших симптомах, а также о прошлом и семейном анамнезе медицинских и психических заболеваний.

Если ваш врач подозревает, что у вас депрессия, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, который определит, соответствуете ли вы диагностическим критериям DSM-5 для большого депрессивного расстройства или другого психического состояния.

Симптомы депрессии включают чувство печали, плохое настроение и потерю интереса к обычным занятиям, и они должны отражать изменение предыдущего уровня функционирования человека и сохраняться не менее двух недель.

Они также должны сопровождаться пятью или более другими распространенными симптомами, перечисленными ниже, и эти симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или нарушение социальных, профессиональных или других важных сфер жизнедеятельности.

• Значительное снижение или увеличение веса (более 5% в месяц) или изменение аппетита
• Нарушение сна (сон больше или меньше обычного)
• Возбуждение или медленные движения, достаточно серьезные, чтобы их заметили другие
• Усталость, утомляемость или низкий уровень энергии или снижение эффективности при выполнении рутинных задач
• Чувство никчемности или чрезмерной, неуместной или бредовой вины
• Нарушение способности думать, концентрироваться или принимать решения
• Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли или попытки самоубийства

Важно отметить, что эти симптомы не могут быть результатом употребления психоактивных веществ (например,g., побочный эффект лекарств или злоупотребление наркотиками), физическое заболевание или другое психическое расстройство. Ни в коем случае не должно быть маниакального или гипоманиакального эпизода.

Лаборатории и тесты

Ваш врач также захочет исключить другие потенциальные причины депрессивных симптомов, поэтому он проведет серию анализов крови и мочи для проверки основных физических заболеваний, которые могут способствовать этим симптомам. Эти тесты могут включать:

• Общий анализ крови: Это может помочь определить причины усталости, включая анемию (низкий уровень железа в крови) и инфекции (повышенное количество лейкоцитов).
• Панель функции щитовидной железы: Известно, что дисфункция щитовидной железы играет важную роль как в настроении, так и в когнитивных симптомах.
• Креатинин и азот мочевины крови: Эти тесты позволяют оценить, насколько хорошо работают ваши почки. Заболевание почек может вызывать симптомы депрессии.
• Тесты на авитаминоз: Некоторые недостатки, например дефицит витамина B12 или B9 (фолиевой кислоты), могут вызывать психические симптомы.
• МРТ: В редких случаях опухоли головного мозга также могут вызывать симптомы депрессии.

Самостоятельное / домашнее тестирование

Онлайн-тесты на депрессию могут быть полезны, чтобы помочь вам определить, есть ли у вас симптомы, требующие клинического внимания, но вам может поставить диагноз только врач или клиницист по психическому здоровью. Эти онлайн-экраны не могут подтвердить диагноз, и не все они получены из надежных источников. Убедитесь, что вы проходите тест в авторитетном источнике, например, в клинической больнице или академическом учреждении, и всегда предоставляйте свои ответы своему врачу.

Американская психологическая ассоциация составила список основанных на фактических данных инструментов онлайн-скрининга на депрессию.Некоторые из них, например, Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований и Шкала оценки депрессии Гамильтона, доступны в открытом доступе и могут использоваться бесплатно. Эти тесты часто спрашивают о следующих симптомах, которые вы испытали за последние две недели:

• Чувство подавленности, депрессии или безнадежности
• Чувство усталости или недостатка энергии
• Проблемы с засыпанием или засыпанием, либо слишком много сна
• Чувство плохого самочувствия — или того, что вы неудачник, или что вы подвели себя или свою семью

Скорее всего, вы ответите на них с помощью шкалы, которая поможет вам лучше понять, в какой степени эти проблемы разрушают вашу жизнь.

Диагностические изменения с DSM-4 на DSM-5

В разделе о депрессивных расстройствах с DSM-4 до DSM-5 было внесено несколько изменений, включая добавление спецификатора депрессии с тревожным дистрессом (сопутствующие симптомы тревоги, напряжения или беспокойства). Кроме того, была изменена классификация хронической депрессии (дистимическое расстройство или дистимия), и было удалено исключение тяжелой утраты для эпизодов большой депрессии.

Добавлено новых расстройств настроения

Расстройство деструктивной дисрегуляции настроения (МДДД) было добавлено в ответ на опасения, что биполярное расстройство слишком часто диагностируется у детей.Этот диагноз предназначен для детей в возрасте от 6 до 18 лет, у которых наблюдается хроническая раздражительность и частые вспышки гнева, несоразмерные ситуации. Это неоднозначное включение из-за ограниченности доступных данных.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) было добавлено в раздел депрессивных расстройств и признано более тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Для него характерны депрессия, беспокойство и крайняя раздражительность, связанная с гормональными колебаниями, связанными с менструальным циклом.

Изменение статуса дистимического расстройства (дистимии)

Дистимия — это хроническая, а не эпизодическая форма депрессии. Это уже не отдельный диагноз в DSM-5, а состояние под эгидой стойкого депрессивного расстройства (PDD), которое характеризуется как менее тяжелое, чем большая депрессия, но длящееся дольше.

Исключение в связи с тяжелой утратой удалено

Ранее симптомы депрессии, длящиеся менее двух месяцев после смерти близкого человека, не считались соответствующими критериям серьезного депрессивного эпизода.В DSM-5 теперь признается, что тяжелая утрата может длиться более двух месяцев и квалифицируется как формальный эпизод депрессии.

И горе, и депрессия могут включать в себя сильную грусть и отказ от обычных занятий, но они также имеют важное различие:

• В печали болезненные чувства приходят волнами, часто смешанные с положительными воспоминаниями об умерших. При большой депрессии настроение и / или интерес (удовольствие) снижаются в течение большей части двух недель.
• К сожалению, самооценка обычно сохраняется.При большой депрессии обычным явлением является чувство никчемности и отвращение к себе.
• В горе мысли о смерти могут всплывать, когда думаешь или фантазируешь о присоединении к умершему любимому человеку. При большой депрессии мысли сосредоточены на том, чтобы покончить с собой из-за ощущения своей никчемности или недостойности жить или из-за невозможности справиться с болью депрессии.

Дифференциальная диагностика

Ряд других психических расстройств, помимо большого депрессивного расстройства, может проявляться симптомами депрессии, в том числе:

• Биполярное расстройство — это расстройство, при котором эпизоды большой депрессии являются обычными, но включают эпизоды мании или гипомании.
• Тревожные расстройства обычно сопровождаются большой депрессией, а депрессивные расстройства могут проявляться симптомами тревоги.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ обычно сочетаются с депрессией и также могут быть основной причиной депрессивных симптомов.
• Пограничное расстройство личности включает симптомы эмоциональной нестабильности, выраженную реактивность настроения, самоповреждающее поведение и суицидальность, и его можно принять за большую депрессию.

Слово от Verywell

Депрессия не возникает в одночасье, равно как и диагностика этого психического расстройства.