Температура человека 35: Памятка при переохлаждениях и отморожениях,

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

симптомы, первая помощь при переохлаждении и обморожении

Гипотермия – это критическое переохлаждение организма, когда температура тела падает до 35 °С и ниже. Тяжелая гипотермия приводит к остановке сердца и смерти. Переохлаждение наступает незаметно, при понижении температуры тела на 1-2 градуса, даже при движении и физической работе. Ниже рассмотрим, как его вовремя обнаружить и оказать помощь.

Симптомы гипотермии

Основная причина гипотермии – потеря тепла на холоде через кожу и дыхание. Включается защитная программа – механизм терморегуляции. Организм спасает важные органы, жертвуя кожными покровами, пальцами рук и ног, носом – без этого человек может выжить.

Гипотермию разделяют на три стадии:

1. Легкая

Температура падает до первой критической отметки 35-34 °С. Появляется дрожь – выделение тепла через мышечную активность. Сосуды сужаются – кожа бледнеет. На этом этапе легко получить обморожение. Замедляется обмен веществ, поэтому человек чувствует заторможенность, апатию, страдает критическое мышление. К симптомам легкой гипотермии относятся проблемы с памятью, человек не помнит куда или откуда направляется. Если гипотермия начинается на природе в этот момент легко потерять ориентиры. Голод и усталость усиливают симптомы.

2. Средней тяжести

Температура тела понижается до 30 °С. Пульс слабый – сердце замедляет работу, чтобы сохранить тепло и защитить мозг. Кожа становится холодной, бескровной – характерного мраморного оттенка. Конечности с трудом сгибаются. Нарушается обмен веществ, и химические реакции в нервной системе. Прогрессируют нарушения сознания – сильная сонливость, нарушения речи, иногда начинаются галлюцинации.

3. Тяжелая

Пониженная температура, до 27 °С и ниже. Человек теряет сознание, конечности коченеют, сильное обморожение. Пульс практически исчезает – можно нащупать на сонной артерии. Начинаются проблемы с дыханием – редкое и прерывистое. На этой стадии зрачки не реагируют на свет, может остановиться сердце.

Первый спутник гипотермии – отморожение конечностей. Происходит спазм капилляров, к тканям не поступает достаточно кислорода и питания. Процесс происходит на разных стадиях переохлаждения. Негативные последствия усиливают:

•  голод и переутомление;
• неподвижное или неудобное положение;
• тесная обувь;
• влажная одежда;
• ослабленный иммунитет;
• болезнь сосудов;
• механические повреждения;
• кровопотеря;
• алкогольное опьянение.

Средства первой помощи при гипотермии

Если у пострадавшего признаки гипотермии, цель первой помощи – прекратить потерю тепла. На всех стадиях переохлаждения или обморожения запрещена горячая ванна или душ. Больного нельзя вносить в жаркое помещение, растирать снегом и давать алкоголь.

спасательное одеяло от переохлаждения

Первая помощь при переохлаждении

Создаются условия, чтобы организм смог согреться – вытаскивают потерпевшего из воды или снега, уходят из холодного помещения или открытой местности.

1. Согреть больного.
2. Снять мокрую одежду, особе внимание уделить обуви.
3. Укрыть теплым одеялом, положить грелку, согреть своим телом или организовать другой источник тепла.
4. Если есть возможность – организовать теплую ванну или душ. Температуру воды повышать постепенно, вначале едва теплая. Чтобы резкое усиление кровообращения не разрушило сосуды. Воду постепенно доводят до 40 °С. Принимать ванну нужно, пока температура тела не поднимется до стадии легкой гипотермии – 34 °С
5. При сильном переохлаждении первой помощи недостаточно. Нужно вызвать врача или отвезти пострадавшего в больницу.

Первая помощь при обморожении

1. Нужно убрать больного с мороза, постепенно согреть обмороженный участок, растереть рукой до покраснения. Это делают аккуратно, усиливают нажим постепенно, чтобы не повредить сосуды. После дают больному теплое, не горячее питье.
2. Когда конечностям возвращается чувствительность, пострадавший чувствует боль в пораженном участке, необходимо заранее подготовить обезболивающее.
3. Далее конечность укутывают теплой тканью и фиксируют на перевязи, чтобы отек был меньше. При сильном обморожении больного отвозят в больницу. Перед этим больного тщательно утепляют.
4. Нельзя класть отмороженные руки на батарею, другие горячие поверхности, растирать снегом, смазывать жиром.

Профилактика гипотермии

Защитные меры делятся на два этапа:

1. Пассивная защита от холода

• Пассивная защита – это правильно подобранная одежда, в которой есть три отдельных слоя:
• Базовый — убирает влагу от кожи. Лучший вариант – термобелье.
• Термоизоляционный – удерживает тепло.
• Защитный – не дает сырости проникнуть внутрь. В современных куртках – это водонепроницаемая мембрана.
• Одежда должна быть чистой, грязь мешает испаряться влаге.

2. Активное восполнение тепла.

Пополнить запасы тепла в организме поможет еда, лучше выбирать высококалорийные порции, плотно обедать перед выходом. Термос с теплым питьем не даст замерзнуть. На холоде не чувствуется жажды, поэтому обезвоживание заработать легче, чем на жаре, а недостаток воды в организме усиливает симптомы гипотермии.

Внешний источник тепла – самый простой способ согреться. При прогулках по городу нужно делать паузы и заходить в помещения. Подходящий вариант – термохимические и электрические грелки.

Поликлиника 35

Главная страница

Официальный сайт

СПБ ГБУЗ «Детская городская поликлиника №35» Московского района

ВНИМАНИЕ для вызова врача на дом звоните по единому номеру 122

Вниманию пациентов! С 02.02.2021 работает единый многоканальный номер телефона 246-46-41 После вызова со стационарного телефона необходимо перейти в тональный режим клавишей решетка # Для вызова 35 поликлиники на Ленинском 168/2 набрать 1 Для вызова 47 отделения на Костюшко 4 набрать 2 Для вызова филиала на детском переулке  набрать 3

 

Сведения о работе кабинетов
по забору биоматериала на короновирус

Учреждение	пон-пятница	суббота	воскресенье
Ленинский 168 к2 Бокс	8:00-18:00	9:00-15:00	9:00-12:00
Костюшко 4 каб 108	8:00-18:00	9:00-15:00	9:00-12:00

Для того, чтобы коронавирусная инфекция COVID-19 не распространялась, люди, которые контактировали с больными и/или которые вернулись из стран с зафиксированными случаями заболевания, обязаны самоизолироваться и сообщить о своем возвращении по телефону 112.‼Во время карантина необходимо придерживаться следующих пунктов:

— регулярно мыть руки с использованием мыла;
— как можно чаще проветривать и осуществлять влажную уборку помещения;
— находится в тканевой маске и использовать дезинфицирующие средства;
— исключить контакт с другими людьми;
— не покидать пределы карантинной зоны;
— покупать продукты и другие необходимые товары с доставкой;
— использовать индивидуальные средства гигиены, набор постельного белья, полотенца, посуду.⚠Если вы заметили у себя симптомы COVID-19 :
-головная боль;
-насморк;
-сухой кашель;
-чихание;
-боль в горле;
-тяжесть в грудной клетке;
-повышение температуры;
-озноб;
— расстройство пищеварения;
— диарея.
Необходимо сразу же сообщить об этом в поликлинику!
При нарушении карантина, человека помещают в инфекционный стационар.Врачи производят мазок в начале наблюдения и на десятый день карантина. Карантин завершается на четырнадцатый день изоляции при отсутствии признаков заболевания, а также при отрицательном лабораторном анализе.

Детская поликлиника 35 расположена по адресу Санкт-Петербург, Ленинский проспект дом 168 корпус 2, имеет удаленные подразделения: Поликлиническое отделение 47 — расположено по адресу ул Костюшко дом 4; Цент восстановительного лечения детей с аллергическими заболеваниями — расположено по адресу Детский переулок дом 3; Диагностическое отделение — расположено по адресу Детский переулок дом 3, Молодежная консультация — расположена по адресу ул Типанова дом 5

 

 

 

КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Главная статьи КТ легких при коронавирусе: когда, зачем, как проводится?

Вспышка нового коронавируса COVID-19, впервые зарегистрированная в китайской провинции Хубэй, в кратчайшие сроки охватила весь мир и всего за 9 месяцев унесла жизни около 1 млн. человек.

Коронавирус — это острое респираторное заболевание дыхательных путей, ассоциированное с вирусом SARS-CoV-2.

Коронавирусная инфекция нового типа быстро распространяется и легко передается от человека человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Если мы рассмотрим коронавирус под микроскопом, то обратим внимание, что на поверхности вириона расположены белковые шипы — с их помощью вирус прочно прикрепляется к белкам-рецепторам на поверхности клеток человека, в частности легких.

Коронавирус приводит к тяжелым осложнениям — воспалению и фиброзу легких, лихорадке, острой дыхательной и сердечной недостаточности. Компьютерная томография (КТ) легких на сегодняшний день признана основным методом диагностики коронавируса. Этот метод исследования достоверно и на ранних стадиях показывает паттерн поражения легких, то есть пневмонию, при которой альвеолы заполняются патологическим субстратом (жидкостью, фиброзной тканью), а не воздухом.

Под паттерном («моделью, схемой, узором») в медицине понимается совокупность признаков и симптомов, типичных для того или иного клинического состояния. Например, сочетание «матовых стекол» и их консолидация в определенных участках легких визуализируется на томограммах и трактуется как паттерн вирусной пневмонии COVID-19.

Поражение легких более чем на 50% считается опасным и требует госпитализации, особенно если пульсоксиметр показывает сатурацию (насыщение крови кислородом) менее 92-93%.

Нужно ли делать КТ легких при коронавирусе?

Во время первой волны эпидемии COVID-19 в апреле 2020 г. российские медики отмечали, что у 45,5% зараженных не отмечалось клинических проявлений заболевания — у таких пациентов коронавирусная инфекция развивалась бессимптомно. На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, главным последствием которой является частичное поражение легких.

Альвеолы представляют собой небольшие воздушные ячейки в легком. Когда их объем сокращается из-за фиброза или скопления жидкости, происходит критическое нарушение дыхательной функции. У человека возникает одышка, кашель с мокротой (иногда с кровью), повышается температура тела.

При пневмонии, вызванной COVID-19, чаще всего беспокоит:

• Боль и дискомфорт в груди;
• Одышка и нехватка воздуха;
• Сухой кашель;
• Потеря обоняния;
• Повышенная температура.

Лабораторные анализы крови, направленные на выявление и определение вирусного возбудителя, иногда дают ложноотрицательный результат. В этой связи медиками было принято конвенциональное решение, согласно которому наличие признаков поражение легких на томограммах, несмотря на отрицательный ПЦР, должны расцениваться как вероятная коронавирусная инфекция до тех пор, пока не будет поставлен альтернативный диагноз.

Другим методом лучевой диагностики пневмонии при коронавирусе является стандартная рентгенография грудной клетки. Рентген — более доступный по цене и распространенности метод обследования. Однако он существенно уступает компьютерной томографии по информативности. Дело в том, что рентген не показывает поражение легких I и II степени. У этого метода есть и другие недостатки, например, при наложении теней от крупных органов друг на друга возникают артефакты, которые могут быть истолкованы неверно.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, в условиях пандемии любые уплотнения (инфильтрации) легочной ткани и признаки воспалительных изменений на рентгенограммах должны рассматриваться как подозрительные в отношении COVID-19. Это значит, что после рентгена пациента направляют сделать КТ. Чтобы избежать лишней лучевой нагрузки при подозрении на коронавирус пациенту целесообразно сразу сделать КТ легких.

Поражение легких при коронавирусе на КТ

При подозрении на наличие коронавирусной инфекции пациентов чаще всего беспокоят вопросы: как определяют степень поражения легких, когда необходима госпитализация и можно ли восстановить легкие после пневмонии? Разберем подробнее эту тему и посмотрим, чем будет полезна компьютерная томография легких.

Проявления коронавируса

Согласно наблюдениям китайских ученых и медиков, обобщенным в «Справочнике по профилактике и лечению COVID-19», боль в груди при коронавирусе свидетельствует уже о прогрессирующем (около 10 дней) заболевании. При легком течении пневмонии на ранней стадии дискомфорт не беспокоит. Поэтому очень важно прислушиваться к своему организму (особенно дыханию), измерять температуру. А если вы контактировали с больным или людьми из эпидемиологически неблагоприятных стран, необходимо сделать тест на COVID-19 и КТ легких. Только томография выявляет начальные стадии поражения легких при коронавирусе, когда вылечить пневмонию и сохранить функцию дыхательного органа легче всего.

Легочная ткань не может сильно болеть, поскольку в ней совсем немного нервных рецепторов. Дискомфорт в легких при коронавирусе — следствие отека воспалительного характера. Когда альвеолы легких заполняются жидкостью или фиброзной тканью, растягивается плевральная оболочка. Это и вызывает боль тупого характера. Наряду с этим при коронавирусе пациент может ощущать:

• Давление в груди, сильное распирание;
• Неприятные ощущения во время глубокого вдоха, при резком вдохе отмечается сильный продолжительный кашель;
• Дискомфорт в области шеи, ключиц, между ребер.

Однако похожие симптомы характерны и для других респираторных заболеваний. Тем не менее, чтобы исключить коронавирус или вовремя его обнаружить и предотвратить развитие дистресс-синдрома.

ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром или «шоковое лёгкое» ) — это острое и тяжелое состояние, которое характеризуется двухсторонней инфильтрацией и отеком лёгких с выраженной гипоксемией. Обширный воспалительный процесс резко вызывает у больного дыхательную недостаточность, проблемы с сердцем, спазм легочных сосудов. У некоторых пациентов переходит в фиброз, после которого полное восстановление пораженных легких иногда невозможно. ОРДС — основная причина летальных исходов при коронавирусе.

Как выглядит поражение легких на КТ

На поражение легких, вызванное коронавирусом нового типа, указывают так называемые «матовые стекла» — сравнительно светлые участки, напоминающие налет, которые свидетельствуют об уплотнении ткани. В норме «матовых стекол» быть не должно. Особенность компьютерной томографии заключается в том, что такие признаки коронавирусной пневмонии видны достаточно ясно, даже если легкие поражены на 5% и менее. Традиционная рентгенография и другие аппаратные методы диагностики обладают меньшей разрешающей способностью, поэтому могут дать неоднозначный результат.

При пневмонии, ассоциированной с COVID-19, участки «матового стекла» располагаются в обоих легких: в нижних и боковых отделах, вокруг бронхов или ближе к плевре. КТ позволяет определить степень поражения легких при коронавирусе. Менее трех «матовых стекол» соответствуют легкой степени заболевания, более трех свидетельствуют об умеренном поражении легких. Если наблюдается их консолидация, состояние пациента оценивают как среднетяжелое, с распространенными уплотнениями — тяжелое.

Чтобы оценить степень поражения в процентах, легкие делят на 5 долей: три в правом и две в левом. Врач-рентгенолог осматривает каждую долю и оценивает, насколько повреждена каждая из них по пятибалльной шкале, где 1 балл соответствует 5% обструкции и менее, а 5 баллов — более 75%. Далее все баллы складывают и умножают на 4. Полученное число и будет выражать степень поражения легких при коронавирусе в процентах. Если дыхательный орган функционирует на 50% и менее, это уже является основанием для госпитализации.

Помимо «матовых стекол» на КТ легких у пациентов, больных коронавирусом, врач увидит и другие клинически значимые признаки пневмонии:

• Синдром «булыжной мостовой» или «лоскутного одеяла» — когда уплотнение распространяется и на перегородки между дольками легких (примерно на третий день воспаления легких), то текстура легочной ткани на КТ сканах приобретает сходство с брусчаткой.
• Консолидацию «матовых стекол» — по мере развития заболевания (обычно на 5-8 день), легочная ткань становится все более плотной и хуже пропускает рентгеновские лучи, при этом становится меньше ее функциональных участков, участвующих в газообмене.
• Симптом обратного гало или синдром ободка — участки уплотнения вокруг очага инфекции («матового стекла»), похожие на кольца. Встречается у более 50% больных коронавирусом.
• Симптом воздушной бронхограммы — наличие воздуха в просвете бронхов наряду с выраженной консолидацией «матовых стекол».

Когда при коронавирусе нужно делать КТ легких?

Согласно принятой классификации выявленных патологических изменений, стандарт «КТ1» соответствует менее 25% поражению легких, «КТ2» — 35-50%, «КТ3» — 50-75%, «КТ4» — 75% и более. Особенность пневмонии, вызванной новым коронавирусом COVID-19, заключается в том, что переход осложнения в более тяжелую форму происходит быстро.

В отличие от рентгена, КТ покажет поражение легких 5% и менее — врач-рентгенолог видит даже единичные участки инфильтрации диаметром от 4-5 мм. По рентгеновскому снимку не определить пневмонию, соответствующую КТ1, а иногда и КТ2. При наличии характерных симптомов, даже в легкой форме, и положительного теста на COVID-19, нет необходимости ждать, пока инфекция интенсивнее распространится и вызовет поражение больших участков легких.

КТ легких показана при:

• Температуре 38 градусов;
• Частоте дыхания > 22 в минуту;
• Одышке / кашле / боли в груди;
• Сатурации крови

КТ при коронавирусе делают даже в том случае, если тест на COVID-19 показывает отрицательный результат, а на рентгене не выявлены существенные изменения легочной ткани (очаги могут быть еще небольшими, на снимке могут быть артефакты и тени) — при этом пациента беспокоят вышеуказанные симптомы, не исключен контакт с больными в прошлом.

Какое КТ легких делают при коронавирусе?

Сегодня «золотым стандартом» КТ при коронавирусе считается посрезовое 1-2 мм сканирование на мультиспиральном томографе или МСКТ легких. Диагностика на таких современных аппаратах занимает всего минуту и позволяет получить снимки в максимально высоком разрешении. Процедура проходит в наиболее комфортных для пациента условиях, поэтому подходит даже больным, находящимся в тяжелом состоянии здоровья (при искусственной вентиляции легких). КТ легких при коронавирусе проводится без контраста, при этом диагностическая ценность превосходит рентген, МРТ, УЗИ.

В специализированном центре КТ «Ами» пациенты проходят КТ легких на мультиспиральном томографе нового поколения Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой и сразу получают запись исследования (КТ сканы) на DVD-диске.

Как делают КТ легких при коронавирусе

Специальная предварительная подготовка к исследованию не требуется. Перед процедурой пациенту необходимо снять все металлические предметы и украшения, поскольку они ослабляют рентгеновские лучи. Затем пациента приглашают в процедурную, тот ложится на диагностический стол. Медицинская сестра включает томограф, и стол постепенно движется к гентри — раме томографа, оснащенной чувствительными датчиками. Гентри сканера вращается вокруг грудной клетки и делает множество сканов (снимков). Все это время сохраняется обратная связь врача-рентгенолога с пациентом. КТ легких делают на вдохе, пациент на несколько секунд задерживает дыхание. Затем изображения обрабатываются на компьютере — программа делает объемную 3D-реконструкцию внутренних органов. Врач-рентгенолог изучает полученные данные, записывает томограмму на диск и готовит заключение.

Что еще показывает КТ легких?

Помимо пневмоний, КТ грудной клетки показывает туберкулез, опухоли легких и средостения, заболевания (лимфоаденопатию) средостения, тимомы и другие новообразования средостения. В этом случае диагностика мягких тканей с помощью компьютерной томографии даже предпочтительнее МРТ легких. Также КТ грудной клетки делают после травм, переломов ребер и грудного отдела позвоночника для оценки повреждений. КТ грудной клетки с контрастом позволяет дополнительно визуализировать сосуды. В рамках исследования с контрастным усилением врач может увидеть и детально оценить тромбоэмболии легочной артерии, опухоли легких, грудную аорту.

КТ легких после коронавируса

КТ легких при коронавирусе делают не только с целью оценки поражения легких, но и для мониторинга процесса восстановления в рамках терапии. Первую делают через три дня после начала лечения, если оно не дает результатов, и пациент не идет на поправку. Следующую томографию можно повторить через неделю, если состояние больного не улучшается.

При благоприятном лечении в реабилитационном периоде КТ легких можно пройти дважды (интервал — 2-3 недели), чтобы отслеживать динамику восстановления легких после коронавируса. Всего в год рекомендовано делать не более 5 КТ.

Легочная ткань эластична и способна к регенерации. Если патология вовремя обнаружена, и предприняты меры лечения, то организм пациента может справиться с инфекцией за 1 месяц, а после реабилитации функциональность легких будет полностью восстановлена.

Если пациент поступил в медицинское учреждение с поражением легких более 50%, перенес тяжелую пневмонию или острый респираторный дистресс-синдром, то возможно формирование фиброза. Последствия фиброза легких напоминают рубцы, и такие патологические изменения могут быть необратимыми. Однако если поражены небольшие участки, то они с функциональной точки зрения легко компенсируются здоровыми и в течении жизни не ощущаются. Целесообразность и количество повторных компьютерных томографий в реабилитационном периоде определяется врачом.

признаки и первая помощь / Новости города / Сайт Москвы

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других. Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

 

Пассажиропоток в аэропорту Симферополя впервые в июне достигает 35 тыс. человек в сутки

Новый международный терминал был построен после воссоединения Крыма с Россией, однако из-за введенных против Крыма санкций прямое авиасообщение с другими странами для полуострова пока не запущено.

«В связи с кризисом международного авиасообщения и закрытием границ популярных иностранных курортов полеты в Крым этим летом пользуются рекордным спросом. В связи с высокой нагрузкой на инфраструктуру в условиях рекордного летнего пассажиропотока частично задействована международная зона терминала. Применяются специальные алгоритмы обслуживания организованных туристических и детских групп, а также маломобильных пассажиров», – говорится в сообщении.

По данным пресс-службы, маршрутная сеть полетов в Крым уже включает 63 направления, это рекорд в современной истории аэропорта. Впервые аэропорт обслужит 2 млн пассажиров в июне, хотя обычно этого показателя он достигает не раньше июля. «На данный момент суточный трафик уже превышает 35 тыс. пассажиров, а количество рейсов – 200 на прилет и вылет, что в предыдущие годы наблюдалось в августе – традиционно самом высоком по трафику месяцу для аэропорта Симферополя», – сообщили в пресс-службе.

Уточняется, что среди особых логистических решений – организация зеленого коридора для детских групп, они обслуживаются отдельно от основного потока пассажиров. С крупными туроператорами достигнуты договоренности, которые позволяют минимизировать ситуации, когда одновременно прибывает большое число туристических автобусов с улетающими пассажирами. При этом в аэропорту соблюдаются противокоронавирусные меры. В здании терминала действует масочный режим, при входе измеряется температура тела, во всех зонах терминала расположены дозаторы с антисептиками для обработки рук. Уборка помещений ведется в усиленном режиме.

Рекордный турпоток

С 2015 года у аэропорта Симферополя самая широкая маршрутная сеть в России на внутренних воздушных линиях в летний период. Крымский аэропорт ежегодно обслуживал более 5 млн пассажиров. Из-за пандемии международный аэропорт Симферополь в 2020 году обслужил 4,63 млн человек, что на 500 тыс. человек меньше по сравнению с 2019-м. В этом году ожидается не менее 6 млн пассажиров.

Крым два года подряд бил рекорды по турпотоку за весь постсоветский период. В 2018 году регион посетили 6,8 млн человек, в 2019-м – 7,4 млн отдыхающих. В 2020 году сезон начался позже обычного из-за пандемии, тем не менее в Крыму побывали более 6,3 млн человек. В этом году, как прогнозируется, регион примет около 8 млн человек, а до 2025-го турпоток, как ожидается, вырастет до 10 млн человек в год.

Если Вы заметили ошибку, выделите, пожалуйста, необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редактору.

В Узбекистане стартовали вступительные экзамены в вузы на фоне пандемии COVID-19_Russian.news.cn

Ташкент, 6 августа /Синьхуа/ — В Узбекистане 5 августа в 07:00 по местному времени стартовали вступительные экзамены в вузы на фоне экстремальной санитарно-эпидемиологической ситуации.

5 августа, Ташкент. Школьники сдают вступительные экзамены на открытом воздухе. /Фото: Синьхуа/

Отметим, что в последние дни ежедневно выявляется порядка 800-900 случаев заражения COVID-19. В этих условиях президент Узбекистана Шавкат Мирзиеев поручил принять меры против распространения вируса и провести экзамены со всеми предосторожностями.

Вступительные экзамены в вузы пройдут на 35 объектах по всей стране. По данным МВД республики, свыше 3,6 тыс. сотрудников правоохранительных органов и Национальной гвардии займутся обеспечением порядка.

Группа журналистов Синьхуа побывала на одном из таких объектов — стадионе «Бунедкор» в Ташкенте.

Здесь сразу видно, что проделана большая подготовительная работа для успешного проведения мероприятия государственного значения. На входе установлены специальные рамки и металлодетекторы. Повсюду размещены видеокамеры, в том числе с возможностью распознавания лиц. На стадионе за день могут сдать экзамены около 4 тыс. абитуриентов.

По словам главы отдела Государственного центра тестирования /ГЦТ/ Узбекистана Эльвиры Ураевой, на «Бунедкоре» соблюдаются все меры карантинной безопасности, измеряется температура абитуриентов, их пропускают на территорию только в масках и рассаживают на расстоянии трех метров друг от друга. Как рассказала наша собеседница, тестовые испытания проходят в две смены в прохладное время — утром и вечером. «В условиях пандемии созданы все условия, чтобы абитуриенты имели возможность продемонстрировать свои знания», — отметила она.

5 августа, Ташкент. Абитуриентам измеряют температуру. /Фото: Синьхуа/

Абитуриент из города Ангрен Ташкентской области Хасан Ганижанов сказал, что долго ждал этот день и упорно готовился к вступительным экзаменам, несмотря на пандемию. «Я подал документы на факультет менеджмента Ташкентского экономического университета. Думаю, все задачи решил успешно, жду положительных результатов», — выразил надежду молодой человек.

Огромные толпы людей у экзаменационных объектов — обычное явление в это время. Многим приходится приезжать из сельских районов, чтобы сдать экзамены в крупных городах. Зафар Каримов из города Паркент Ташкентской области отметил хороший уровень организации тестовых испытаний. «Сегодня моя дочь Зарифа сдает экзамены для поступления в Ташкентский экономический университет по специальности «международный туризм». Нам удалось проследить процесс тестовых испытаний в онлайн-режиме. Все это показывает прозрачность и справедливость организации вступительных экзаменов», — отметил он.

В этом году в Узбекистане меньше миллиона абитуриентов. По данным ГЦТ, в общей сложности вузы приняли 948211 заявлений, что на 36,1 проц. меньше, чем в 2020 году. Как полагают эксперты, основными причинами снижения числа желающих получить высшее образование стали увеличение количества предметов на экзаменах, ухудшение эпидемиологической ситуации и повышение стоимости контрактов.

5 августа, Ташкент. Школьники сдают вступительные экзамены на открытом воздухе. /Фото: Синьхуа/

Высшее образование в Узбекистане платное, и лишь небольшое количество студентов получает государственные стипендии. В стране функционируют 67 вузов.

В ближайшем будущем Узбекистан может отказаться от вступительных тестов в вузы. Как отметил глава управления ГЦТ Фарход Мирзаев, предложение об изменении системы зачисления передано на рассмотрение в соответствующий орган. «Если оно будет принято, мы откажемся от вступительных экзаменов и постепенно введем прием студентов в вузы на основе результатов экзаменов, сдаваемых в школах. Данное новшество правительство внедрит в четырех регионах, а затем и в других областях республики», — отметил он.

низкая температура тела при заболевании

Я только что заметил здесь еще один пост о низкой температуре тела, и я заметил, что когда я принимаю свою, она обычно составляет 36,2 — немного ниже «нормы», но… Многие: низкая температура тела может быть из-за воздействия холода, инфекции, которые приводят к сепсису, употреблению алкоголя или других наркотиков в условиях простуды … Подробнее. Подмышечная температура обычно по крайней мере на градус ниже ректальной температуры. (Врачи могут узнать больше… Как для пожилых, так и для маленьких детей температура тела ниже нормы может быть признаком того, что они больны.При воздействии низких температур наружного воздуха температура тела также значительно падает. Если температура вашего тела выше 100, у вас может быть лихорадка, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией. [8] Температура тела человека варьируется. Как и очень высокая температура, чрезмерно низкая температура тела может оказаться опасной для жизни. Низкая температура тела и мигрень, носовые пазухи. Следует попробовать и заняться физической активностью, которая помогает согреть тело и снять часть боли. Симптомы температурного синдрома Вильсона — это классические симптомы замедленного метаболизма, как при гипотиреозе.Если вы думаете, что могли подвергнуться воздействию нового коронавируса, CDC рекомендует вам измерить температуру… Низкая температура тела может быть связана с болезнью. Совсем недавно исследователи установили нормальную температуру тела… В тяжелых случаях врачи лечат пациентов с переохлаждением теплым физиологическим раствором, вводимым в вены. Считается, что вы страдаете от переохлаждения, если температура вашего тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C) (согласно WebMD). Самый популярный — это ректальная температура и визуальные показания.Нормальный диапазон для орально измеренной температуры тела составляет 98,2 ± 1,3 ° F или 36,8 ± 0,7 ° C. Это неотложная медицинская помощь, которую нужно лечить в больнице. Если температура вашего тела ниже 97-99 градусов, этому есть несколько объяснений. Если температура вашего тела обычно ниже 97,0 F (36,1 ° C), вам необходимо прочитать это. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания. Определенные психические заболевания, такие как анорексия, беспокойство и т. Д., может привести к понижению температуры тела во время болезни. Гипотермия — это опасное падение температуры тела ниже 35 ° C (нормальная температура тела составляет около 37 ° C). Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания. Гипотироидизм или недостаточная активность щитовидной железы также может замедлять метаболизм, что может привести к снижению температуры тела. Национальная служба здравоохранения Великобритании рекомендует принимать парацетамол вместо ибупрофена для снижения температуры, а также отдыхать и пить много воды, чтобы избежать обезвоживания (здесь).Есть разница в температуре тела утром и вечером, разных частей тела и мужчин и женщин. Если ваша основная температура тела опускается до 95 F (35 C) или ниже, это считается переохлаждением. пять состояний человеческого страдания. В смерти видна предельная холодность тела. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их. Он отличается от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как масса тела, рост, погода, ваш возраст или пол. Факторы риска Алкогольная интоксикация, низкий уровень сахара в крови, анорексия, пожилой возраст Метод диагностики На основании симптомов или температуры тела ниже 35.0 C (95,0 F) Легкая: • Пациенту не обязательно иметь все симптомы, чтобы хорошо реагировать на терапию T3. Низкая температура тела также может быть последствием шока, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоэмболии конечностей у кошек, поэтому необходимо обратиться к ветеринару за правильным диагнозом. Низкая температура тела обычно возникает из-за того, что на улице холодно. Ответила доктор Дженнифер Летурно. Температура тела может варьироваться, но обычно она колеблется от 97,5 до 98,9. В случаях анорексии из-за голодания более медленный метаболизм приведет к более низкому кровяному давлению, а более низкая температура тела может по-разному влиять на людей и может быть причиной множества различных симптомов, как показано в таблице ниже.Обычно с медицинской точки зрения считается, что нормальная температура тела колеблется от 36,5 ° C (97,7 ° F) до 37,5 ° C (99,5 ° F). Гипотермия требует неотложной медицинской помощи. Когда температура тела человека опасно низка, мозг и тело не могут нормально функционировать. В этой статье мы рассмотрим нормальные диапазоны температуры тела у взрослых, детей и младенцев. Обратитесь в отделение скорой помощи или позвоните по номеру 999, если вы считаете, что у кого-то есть переохлаждение, и у него есть что-либо из этого: но это часто больше связано с тем, что низкая температура тела не является симптомом COVID-19.Низкая температура, плохое самочувствие. Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и тренируются. Определение температуры тела больного крупного рогатого скота При правильном использовании температура тела может быть хорошим индикатором болезни. Как и любой другой медицинский симптом, резкое падение температуры тела может иметь множество причин, некоторые из которых вполне нормальны. Нормальные причины, по которым у вас низкая температура тела 96 градусов Как мы уже упоминали, температура тела колеблется в течение дня.Больных телят можно определить несколькими способами. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F, хотя она варьируется от человека к человеку. rmholts Итак, последние 2-3 недели я довольно регулярно проверял свою температуру, и она постоянно находилась в пределах 96,3-97,5 градусов. Если низкая температура тела — ваш единственный симптом, не о чем беспокоиться. На что указывает низкая температура тела Наша кожа, мозг, различные гормоны, потовые железы и кровеносные сосуды участвуют в поддержании температуры тела.ЧИКАГО. На протяжении веков считалось, что 98,6 градусов по Фаренгейту — это средняя нормальная температура тела. Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C). Температура выше 38 ° C (100,4 ° F) чаще всего означает, что у вас жар, вызванный инфекцией или болезнью. Ветеринары используют проактивные методы во время анестезии для предотвращения переохлаждения, но длительные операции могут подвергнуть кошку риску. Температура тела может быть ненормальной из-за лихорадки (высокая температура) или переохлаждения (низкая температура).Температура тела может быть низкой у человека, который страдает сильной усталостью, низким пульсом и периодами потери сознания. Воздействие холода — одна из наиболее частых причин низкой температуры тела, особенно переохлаждения. Нормальная температура человеческого тела (нормотермия, эвтермия) — это типичный температурный диапазон, встречающийся у людей. Нормальный диапазон температуры человеческого тела обычно составляет 36,5–37,5 ° C (97,7–99,5 ° F). Например, люди обычно испытывают быстрое падение температуры тела перед сном, а женщины испытывают снижение температуры каждый месяц перед началом менструации 1.Другие факторы также могут повысить вероятность… Общие признаки переохлаждения включают замедленное дыхание, неуклюжесть, спотыкание и спутанность сознания. Если ректальная температура вашего ребенка опускается ниже 95 ° F (35 ° C), считается, что он… Гипоталамус знает, какой температуре должно быть ваше тело (обычно около 98,6 F / 37 C), и отправляет сообщения своему телу, чтобы оно оставалось таким. Обычно низкая температура тела • Больные или новорожденные животные с низким уровнем сахара в крови (гипогликемия) подвержены риску переохлаждения даже в нормальных условиях.Он может быть легким, серьезным или даже смертельным. Для предотвращения может потребоваться длительный уход, например инкубация для поддержания стабильной температуры тела. При наблюдении за трупом можно почерпнуть множество клинических драгоценных камней и сопоставить их с дегенеративными состояниями человеческих страданий. Около 5 процентов населения имеет температуру немного выше или ниже. Нормальная температура тела составляет 98,6 ° F (37 ° C). Фактически, у них может быть только один. Температура тела ниже утром и повышается к вечеру с разбросом примерно на полградуса.В случае вашего сына это снижение температуры тела может быть связано с тайленолом. Тайленол, который при использовании является жаропонижающим, вызывает 20-летний опыт Critical Care. Узнавайте факты и многое другое. Температура тела непостоянна, она может изменяться в зависимости от состояния тела и внешней среды, но не может превышать нормального стандартного диапазона. Это не. Низкая температура у здорового ребенка может не сигнализировать о проблеме.

Cuando Mas Confie, Лучшие микроволны на столешнице 2020 года, Куры Корниш-Кросс на продажу в ЮАР, Александр Волкановский против Макса Холлоуэя, Горит ли зубы при кремации,

Острая гипотермия — что нужно знать

1. Учетные записи
2. Острая гипотермия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое острая гипотермия?

Гипотермия — это состояние, которое развивается, когда температура тела опускается ниже 95˚F (35˚C). Острый означает, что состояние начинается внезапно, быстро ухудшается и длится непродолжительное время. Гипотермия может развиться, если ваше тело теряет слишком много тепла или не может поддерживать постоянную температуру. Гипотермия классифицируется по температуре. Мягкая — 90-95˚F (32,2-35˚C). Умеренный — 82.4-89,9˚F (28-32,1˚C). Тяжелая — ниже 82,4˚F (28˚C).

Что увеличивает риск переохлаждения?

• Воздействие холода: Температура может быстро упасть, если в холодную погоду вы не одеты тепло. Падение в холодную воду также может быстро снизить температуру.
• Возраст: С возрастом у вас могут возникнуть проблемы с поддержанием постоянной температуры тела. Ваш метаболизм может замедляться с возрастом. Возможно, вы не так хорошо чувствуете холод, как молодые люди.
• Травма: Сильный ожог может привести к потере большого количества тепла. Травмы спинного мозга могут предотвратить дрожь.
• Состояние здоровья: Гипотиреоз, волчанка или сердечная недостаточность могут повлиять на вашу способность регулировать температуру тела.
• Употребление алкоголя: Алкоголь заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться (становиться больше), что может привести к потере тепла. Алкоголь также может затруднить ощущение холода.
• Отсутствие движения: Гипотермия может возникнуть во время постельного режима или в другое время, когда вы мало двигаетесь, потому что ваше тело выделяет меньше тепла.Это более вероятно, если вы не можете регулировать температуру тела.

Каковы признаки и симптомы переохлаждения?

• Легкая: Симптомы включают дрожь, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Вы можете чувствовать себя сонным, неуклюжим и сбитым с толку. Может начаться холодный пот. Кожа на руках и ногах может стать бледной или синей.
• Умеренный: Дрожь прекращается, дыхание замедляется. Ваше сердце замедляется и может начать биться не в ритме.Ваша кожа может выглядеть опухшей, синей или серой. Ваши рефлексы замедляются. Мышцы могут стать напряженными и трудно двигаться. Вы можете потерять сознание.
• Тяжелая: Движение, дыхание и сердцебиение замедляются и начинают прекращаться.

Как диагностируется переохлаждение?

Ваш лечащий врач измерит вашу температуру, а также ваш пульс и артериальное давление. Он осмотрит вас на предмет признаков переохлаждения и спросит о ваших симптомах. Он будет искать признаки обморожения (поврежденные ткани).Обморожение обычно случается на пальцах рук, ног, ушей или носа. Расскажите ему о любых длительных переохлаждениях и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Он захочет узнать, употребляли ли вы алкоголь прямо перед появлением симптомов. Вам могут понадобиться следующие анализы, чтобы проверить наличие осложнений при острой гипотермии:

• Анализы крови и мочи: Эти анализы проверяют наличие инфекции. Также будут проверены ваши уровни электролитов (соли в организме), функция печени и почек и уровни сердечных ферментов.
• Газы крови: Эти тесты также называют газами артериальной крови (ABG).Кровь берется из артерии для измерения уровня кислорода, кислот и углекислого газа в крови.
• ЭКГ: Это делается для проверки частоты и ритма вашего сердцебиения.
• Рентген: Рентген шеи, груди и живота может показать, есть ли у вас травмы. Рентген грудной клетки может показать, есть ли у вас пневмония (легочная инфекция) или отек легких (жидкость в легких).

Как лечится переохлаждение?

Возможно, вам потребуется лечение от обморожения.Запросите дополнительную информацию о лечении от обморожения. Вам также могут назначить лекарства для лечения состояний, вызвавших переохлаждение, или для предотвращения осложнений. Вы получите лечение в зависимости от степени вашего переохлаждения:

• Мягкая: Мокрая одежда будет снята, а ваша кожа высушена. Ваш торс необходимо накрыть, чтобы предотвратить большие потери тепла. Медицинские работники будут использовать одеяла, головные уборы, тепловые пакеты или алюминиевую фольгу, чтобы удерживать тепло тела. Вам могут потребоваться другие методы лечения, чтобы предотвратить ухудшение вашего состояния.
• Умеренно: Медицинские работники могут использовать устройства для циркуляции теплого воздуха вокруг вашего тела. Вам могут ввести в вену подогретую жидкость.
• Тяжелая: Медицинские работники могут использовать внутривенное введение теплых жидкостей в желудок, кишечник или мочевой пузырь. Можно установить трубки, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, пока вы получаете теплый влажный кислород. Возможно, вам понадобится пройти цикл крови через аппарат для подогрева и вернуть ее в тело.

Каковы риски переохлаждения?

• Гипотермия влияет на все функции вашего организма.Снижается приток крови к мышцам и тканям. Это может повредить кровеносные сосуды и привести к отмиранию мышц и тканей. У вас может развиться пневмония или отек легких. Функции сердца, печени и почек могут замедляться или прекращаться. Вы можете потерять пальцы рук и ног или другие части, если обморожение будет серьезным.
• Повреждение мочевого пузыря и почек может не вернуться в норму. Гипотермия изменяет способ свертывания крови. У вас может появиться больше кровотечений или образоваться тромбы, что может вызвать органную недостаточность, инсульт или сердечный приступ.Переохлаждение может быть опасным для жизни, особенно если у вас есть другие проблемы со здоровьем.

Как предотвратить переохлаждение?

• Платье послойное. В холодную погоду надевайте перчатки, теплую шапку и толстые носки. Носите носки и теплую шапочку, когда спите. Держите в машине сумку для экстренной помощи с сухим изолирующим одеялом на случай, если вы заблудитесь или получите травму.
• Не употребляйте алкоголь на улице в холодную погоду.
• Старайтесь поддерживать температуру в доме выше 18 ° C (64,4˚F).Горячий напиток перед сном, грелка или электрическое одеяло согреют вас во время сна.
• Вставайте и двигайтесь хотя бы раз в час.
• Попросите семью, друзей или соседей проверить вас в холодную погоду. Спросите своего поставщика медицинских услуг об услугах, которые могут помочь, если вам понадобится кров, теплая одежда или еда или помощь в отоплении.

Где я могу получить поддержку и дополнительную информацию?

• Национальная штаб-квартира Американского Красного Креста
  2025 E Street NW
  Вашингтон, округ Колумбия 20006
  Телефон: 1-202-303-4498
  Адрес в Интернете: http: // www.redcross.org
  

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Обратитесь к своему врачу, если:

• Вы дрожите, часто дышите или ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Вы чувствуете себя неуклюжим или сбитым с толку.
• Ваши руки и ноги бледнеют.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Вы дышите медленнее, чем обычно, или ваше сердцебиение замедленное и не ритмичное.
• Ваша кожа опухает и становится синей или серой.
• Ваши мышцы напряжены и их трудно двигать.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнать больше об острой гипотермии

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Когда беспокоиться о гипотермии

В этом году у нас уже было несколько действительно сильных похолоданий. И хотя он может принести некоторые приятные вещи — снег, возможно, несколько снежных дней для детей и, возможно, комфортный вечер просмотра фильмов с теми, кто вам небезразличен, — он также может принести некоторые гораздо более страшные предметы, особенно для тех, кто не может заботиться о себе.

В случае продолжительного холода, всегда проверяйте пожилых людей.Будь то родственник в нескольких городах или просто пожилая пара на улице — обязательно загляните и убедитесь, что они делают то, что им необходимо для борьбы с холодами безопасным способом. Пожилым людям труднее реагировать на перепады температуры, но их тело и здоровье по-прежнему находятся в опасности.

Но все мы подвержены риску, когда речь идет о продолжительном воздействии низких температур, что может привести к переохлаждению.

Иногда полезно думать о теле, как о двигателе.И со всей деятельностью, которой занимается наше тело, оно может избавить от серьезной жары. Что происходит с переохлаждением, так это то, что ваше тело подвергается настолько сильному холоду в течение такого длительного периода времени, что оно больше не может вырабатывать тепло быстрее, чем теряет его.

Когда это происходит, внутренняя температура вашего тела падает. Обычно у нас температура тела составляет от 97,5 до 99,6 градусов по Фаренгейту (98,6 градусов по центру).

Когда ядро ​​вашего тела опускается до 95º, у вас переохлаждение.Вы будете испытывать сильную дрожь, холодную и бледную кожу, невнятную речь, онемение в конечностях и дефицит мозговой активности (плохое суждение, плохое равновесие и т. Д.).

Если эти симптомы проявляются у вас или у кого-то из окружающих — важно немедленно их согреть. Зайдите в помещение с небольшим количеством тепла (камин, одеяла), и, если возможно, горячий напиток или суп будут хорошей идеей. Если не было резкого падения температуры, это обычно возвращает тело туда, где оно должно быть, и дальнейшее лечение не требуется.

В случаях, когда наблюдается переохлаждение от умеренного до сильного (когда внутренняя температура может опускаться до 85 ° F), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Когда ядро ​​тела холодное на ощупь, пульс сильно замедлился, дыхание слабое или потеря сознания — позвоните в службу 911 и отправляйтесь в больницу.

Оказавшись в больнице при сильном переохлаждении, врачи могут использовать специальные методы для безопасного повышения температуры тела.

Я уже упоминал пожилых людей, но мы все подвержены риску переохлаждения.Его может получить любой, и это может случиться с вами в помещении, если вы не будете должным образом изолированы от элементов. Наиболее уязвимы младенцы и пожилые люди, которые недостаточно тепло одеваются.

Ваше тело — это двигатель, который может нагреваться, но если вы не защитите себя от сильного холода, даже этот двигатель может выйти из строя. Будьте осторожны и одевайтесь этой зимой тепло.

Доктор Мэри Гипсон

Как лечить гипотермию

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь, при которой ваше тело теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать, что вызывает опасное падение внутренней температуры тела.Без быстрого и решительного лечения сердце, легкие и другие органы могут начать отключаться, что приведет к отказу органов и смерти.

Основная цель — вывести пострадавшего от холода и безопасно снова согреть его или ее тело до прибытия службы экстренной помощи.

Медикаментозное лечение может включать пассивное согревание, согревающие внутривенные инфузии, согревание крови и промывание легких и брюшной полости теплой соленой водой.

Verywell / Эмили Робертс

Медицинское вмешательство

Если требуется дальнейший уход, можно использовать различные методы для повторного согревания тела в зависимости от тяжести переохлаждения:

Пассивное внешнее возгорание

Пассивное внешнее согревание (PER) обычно используется для лечения легкой гипотермии.Он просто включает помещение человека в подходящую теплую среду, покрытую изоляцией, и постепенное повышение внутренней температуры тела на несколько градусов каждый час.

Активное обновление ядра

PER нельзя использовать, если температура человека опускается ниже 86 градусов. Именно на этом этапе прекратится спонтанная дрожь, и организм больше не сможет самостоятельно повышать температуру. К этому моменту сердце станет нестабильным, и использование внешнего тепла только увеличит риск аритмии.

Вместо PER будет использоваться активное согревание сердечника (ACR) для повышения внутренней температуры тела более безопасным и прямым способом.

Это можно сделать несколькими способами:

• Подача теплого увлажненного воздуха в легкие с помощью кислородной маски или дыхательной трубки
• Введение теплых жидкостей внутривенно (в вену)
• Орошение брюшной полости (брюшной полости) или пространства вокруг легких (плевры) теплой соленой водой каждые 20-30 минут
• Введение теплых жидкостей в мочевой пузырь с помощью катетера Фолея
• Повторное согревание крови аппаратом для гемодиализа или аппаратом искусственного кровообращения
• Использование диатермии, метода, при котором низкочастотное микроволновое излучение может передавать тепло более глубоким тканям

Последующее лечение

Как правило, человека с переохлаждением отпускают домой после завершения лечения, если температура его или ее тела была выше 89.9 градусов на момент постановки диагноза.

Если температура тела когда-либо была ниже 89,9 градусов, требуется госпитализация и наблюдение в течение не менее 24 часов до стабилизации жизненно важных функций.

Часто задаваемые вопросы

Какие стадии переохлаждения?

Стадии гипотермии бывают легкой, средней и тяжелой. Легкая гипотермия характеризуется температурой тела от 90 до 95 градусов F (от 32,2 до 35 градусов C) и дрожью, учащенным дыханием, учащенным пульсом и отсутствием координации.Умеренная гипотермия определяется как температура тела от 82,4 до 89,9 градусов по Фаренгейту (от 28 до 32,2 градусов по Цельсию) с более медленным дыханием и частотой сердечных сокращений, расширенными зрачками, снижением рефлексов и низким кровяным давлением. Тяжелая гипотермия — это температура тела ниже 82,4 градусов по Фаренгейту (28 градусов по Цельсию) и отсутствие реакции зрачков, сердечная недостаточность, затрудненное дыхание и остановка сердца.

Каковы факторы риска переохлаждения?

К людям, подвергающимся более высокому риску переохлаждения, относятся пожилые люди без надлежащей еды, одежды и крова / тепла; младенцы, спящие в холодных спальнях; те, кто остается на открытом воздухе в течение длительного времени, например, бездомные или те, кто участвует в мероприятиях на свежем воздухе, например, в походах; и люди, употребляющие наркотики или алкоголь.

Пневмония — Аптека Health Park

W что это пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая более чем 30 различными источниками, включая бактерии, вирусы, грибки и мелкие микробы. Поэтому важно определить источник инфекции, чтобы выбрать правильное лечение.

Наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых является вирус гриппа. Вы можете заразиться пневмонией, когда ваша иммунная система ослабевает, или если в ваше тело попадает большое количество микробов, или когда ваше тело не может фильтровать микробы из дыхательных путей, или по сочетанию предыдущих причин.Когда микробы проникают в воздушные мешочки легких (альвеолы), альвеолы ​​воспаляются и наполняются жидкостью, что вызывает симптомы пневмонии.

Симптомы

• Кашель (новый или усиленный)
• Увеличение выработки или изменение цвета слизи
• Температура тела ниже или выше нормы
  • Лихорадка (> 100,9F или 38,3C)
  • Низкая температура тела (<96,1F или 35,6C)
• Одышка
• Боль усиливается при дыхании, кашле или чихании
• Изменение психического статуса
• Гипервентиляция

Фактор риска пневмонии

• Курение сигарет
• Недавняя респираторная вирусная инфекция (т.е. грипп) из-за ослабленной иммунной системы, что могло привести к осложнению респираторной инфекции, пневмонии
• Хроническое заболевание легких (например, ХОБЛ, бронциэктазы или муковисцидоз)
• Постоялец в учреждении сестринского ухода — условия аналогичны больнице, где присутствует много инфекций и инфекции легко распространяются
• Алкоголизм
• Затруднение при глотании — может вызвать аспирацию, при которой посторонние предметы могут попасть в дыхательные пути вместо пищевода, что приведет к инфекции и воспалению легких (ов)

Стоит ли мне беспокоиться?

Хотя многие люди полностью выздоравливают от пневмонии, она также может быть смертельной.По данным CDC, пневмония и грипп вместе являются причиной смерти номер 9 в США

.

Факторы риска осложнений?

• Дети <1 года или взрослые ≥65 лет
• Хронические заболевания (например, диабет, цирроз печени и т. Д.)
• Другие болезни или факторы, ослабляющие иммунную систему (например, СПИД, трансплантация, рак, аспленик и т. Д.)

Какие есть сложности?

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелая форма дыхательной недостаточности
  • требуется вентилятор (дыхательный аппарат)
• Абсцессы легких
  • Нечастое, но серьезное осложнение пневмонии
  • Карманы гноя внутри или вокруг легкого, которые могут потребовать хирургического дренирования
• Сепсис
  • неконтролируемое воспаление тела, которое может прогрессировать до широко распространенной органной недостаточности

Как диагностируется?

• Симптомы + рентген грудной клетки
• Симптомы + Необходимые лабораторные исследования

Как я могу почувствовать себя лучше?

• Сначала обратитесь за медицинской помощью
• Поддерживайте водный баланс и придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты
• Анальгетики или жаропонижающие средства
  • парацетамол или НПВП (т.е. Ибупрофен, напроксен)
• Подставка для кровати

Лечение внебольничной пневмонии

• Курс лечения полностью зависит от источника инфекции и степени тяжести
• Типичные методы лечения включают:
  • Азитромицин минимум 5 дней
  • Пациенты с высоким риском (с диабетом, хроническими заболеваниями сердца, легких, печени или почек, алкоголизмом, раком, аспленией и т. Д.)
    • Левакин (Левофлоксацин) не менее 5 дней

• Избегать детей (может вызвать повреждение хряща), кроме аллергии на пенициллин и людей с сердечными заболеваниями
• Augmentin + Z-Pak минимум на 5 дней

Профилактика

• Вакцины, вакцины, вакцины!
  • Не болейте гриппом! Сделайте прививку от гриппа
  • Защитите себя от пневмококковых бактерий
• Бросьте курить в любой момент жизни.Поговорите с фармацевтами HP о прекращении курения сегодня
• Следите за чистотой дыхательных путей, прикрывайте рот при кашле и чихании и мойте руки

Чем может помочь HPP?

• Вакцины
  • Прививки от пневмонии доступны круглый год для всех от 18 лет!
    • Знайте историю прививок. Будет полезно определить, какую вакцину вы должны получить
    .

• Кому подойдет Prevnar?
  • Если вам ≥65 лет и вы не получали Prevnar в возрасте от 19 до 64 лет или история прививок неизвестна
    • Prevnar → 6 — 12 мес → Pneumovax
    • Пневмовакс → 1 год → Превнар
    • Две вакцины работают вместе, чтобы обеспечить оптимальную активность антител против клопов пневмонии ^4,5

• Сезон гриппа в США начинается уже в октябре и продлится до мая, НО для выработки достаточного количества антител после вакцинации требуется 2 недели.
  • Прививки от гриппа доступны для возраста ≥14 лет
  • Сделайте прививку от гриппа уже в середине сентября, она защитит вас на год

Что произойдет в тяжелом случае пневмонии?

• Вы должны лечиться в больнице, если у вас есть серьезные признаки и симптомы пневмонии, или если состояние ухудшилось во время лечения дома.(См. Риски и примеры осложнений)

Нужна помощь, чтобы вернуться к нормальной жизни?

• ГЭС участвует в уникальном проекте передачи ухода (Project Harmony). Когда пациента направляет больница, мы гарантируем, что
  • Пациент получит нужные лекарства в нужное время (мы упаковываем лекарства в контейнер для таблеток)
  • Лекарство доставлено (по запросу пациента)
  • Пациент должен быть осмотрен лечащим врачом в течение 30 дней, чтобы проконтролировать недавний визит в больницу и убедиться в его благополучии
  • Свяжите пациента с куратором, чтобы он помогал ему дома

Артикул:

1. Американская ассоциация легких

www.Lung.org/lung-disease/pneumonia

2. Руководство IDSA

https://www.thoracic.org/statements/resources/mtpi/idsaats-cap.pd

3. 2013 Смертность

http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr64/nvsr64_02.pdf

4. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности в 2014 г.

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6337a4.htm

5. График вакцинации CDC

http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html

Гипотермия: понимание и профилактика | Грант Миннесотского моря

История гипотермии

Симптомы переохлаждения известны уже 2000 лет. ⁷ Человеческое тело лучше всего работает в очень узком диапазоне температуры тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, что приведет к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).

Человеческое сердце может останавливаться при температуре тела около 64 F, что примерно как в комнате с холодным кондиционером. При температуре тела 84 F сердце и дыхание замедляются, а при 91 F функция мозга начинает снижаться. ^5,6

---

Общая опасность

Случайное переохлаждение ежегодно поражает людей и убивает их.В 2019 году более 1000 человек умерло от переохлаждения в Соединенных Штатах, причем почти половина этих смертей произошла в штатах Великих озер, штатах Иллинойс, Индиана, Мичиган, Миннесота, Огайо, Пенсильвания и Висконсин. ¹ В штатах Великих озер от переохлаждения умирает на 35% больше людей, чем утонет ¹ , и многие из этих смертей от утопления происходят из-за истощения от переохлаждения. Парадоксально, но уровень смертности от переохлаждения на душу населения наиболее высок в регионах с обычно мягким климатом. В этих районах с мягким климатом могут быть быстрые изменения температуры (например,г., Северная и Южная Каролина) и большие перепады температуры днем ​​и ночью (например, в Аризоне). ² Большинство смертей от переохлаждения происходит среди людей старше 55 лет в сельской местности ³ и около двух третей смертей приходится на мужчин. ⁴ В районе Великих озер переохлаждение является главной причиной непреднамеренной смерти, происходящей в естественной среде, не считая транспортных происшествий. ¹

Случайное переохлаждение происходит довольно часто во всех 50 штатах в любое время года и является результатом не только очень низких температур окружающей среды или воздуха.Одна из причин этого заключается в том, что человеческое сердце останавливается при температуре тела около 64 F. Это соответствует комнате с холодным кондиционером. Сердце человека и дыхание замедляются при температуре тела 84 F. Функции мозга начинают ухудшаться при температуре тела 91 F. ^5,6 Эти симптомы гипотермии известны уже около 2000 лет. ⁷ Человеческое тело лучше всего работает в очень узком диапазоне температуры тела, и снижение температуры тела приводит к спирали снижения физических и умственных способностей, что может усугубить охлаждение, что приведет к потере трудоспособности и смерти (см. Таблицу 1).

---

Унция профилактики

Один из лучших способов предотвратить переохлаждение — одеться в соответствующую верхнюю одежду, при необходимости использовать тепловые компрессы или другие согревающие средства, держать кожу как можно меньше обнаженной, оставаться сухой и перемещаться в теплую среду, когда есть признаки тела. охлаждение (например, онемение, нестабильность, спутанность сознания).

Дети гораздо более восприимчивы к переохлаждению, потому что у них обычно меньше изолирующего жира и более высокое соотношение поверхности кожи к объему тела.У младенцев есть так называемый бурый жир или коричневая жировая ткань вокруг шеи, груди, спины и ягодиц, которые согревают их, поэтому, хотя они немного дрожат, они все еще подвержены риску переохлаждения. ⁸

Взрослый старше 50 лет с низкой или высокой массой тела, проблемами с кровообращением, определенными заболеваниями (например, диабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона, заболевание почек), принимает определенные лекарства (например, седативные средства, нейролептики, бета-адреноблокаторы, диабет. meds), или в прошлом переживал обморожение или переохлаждение, может потребоваться дополнительная защита от холода. ⁹

Каждому следует избегать употребления алкоголя и рекреационных стимуляторов, когда он собирается находиться в холодной среде. Многие случаи переохлаждения возникают у людей с повышенным уровнем алкоголя в крови, а сочетание алкоголя и рекреационных наркотиков может само по себе вызвать переохлаждение. ¹⁰

Употребление алкоголя открывает кровеносные сосуды у кожи и на конечностях, что увеличивает потерю тепла телом. ⁷ Поскольку алкоголь может вызывать ощущение тепла, он, как правило, снижает восприятие холода человеком, задерживает начало дрожи и сокращает ее продолжительность, а также может препятствовать способности тела регулировать температуру.Если вы собираетесь находиться на льду или вокруг него на водоемах, вы должны носить одобренное персональное плавучее устройство (PFD) и одежду, которая изолирует вас в холодной воде, например гидрокостюмы и куртки.

---

Сколько у меня осталось?

Давно известно, что воздействие холодной воды увеличивает скорость охлаждения человека. Фактически, вода может охладить человека как минимум в 24 раза быстрее, чем воздух, из-за высокой теплопроводности воды. ¹¹

Таблица 1 показывает, насколько серьезными могут быть потери тепла от холодной воды в случае случайного погружения в воду.Например, человек, который пробивает лед, теряет способность совершать скоординированные движения руками и пальцами менее чем за 2 минуты. Они будут истощены и потеряют сознание менее чем за 15 минут и утонут, если их не вытащить быстро или если на них не будет плавсредств.

Таким образом, уловка, заключающаяся в том, чтобы держать в кармане пару больших шипов или ледорубов, чтобы вытащить себя на лед на случай, если вы пробьетесь сквозь лед, полезна только в первую минуту погружения. Ваши руки очень быстро теряют способность хватать, и из-за истощения мышцы рук вскоре становятся неэффективными.Поскольку важно как можно быстрее выбраться из воды, иногда плавание может быть эффективным, если температура воды не близка к температуре замерзания. В воде с температурой 32-40 градусов по Фаренгейту человек обычно может плавать до 7 минут до истощения. В воде с температурой около точки замерзания человек, вероятно, проживет всего от 15 до 45 минут с плаванием и, возможно, до часа или около того с плавучестью и защитным снаряжением до остановки мозга и сердца (Таблица 1).

Температура поверхности озера Верхнее в начале и середине лета составляет около 40-50 F.При таких температурах человек может потерять способность совершать скоординированные движения руками и пальцами менее чем за 5 минут, потерять сознание через 30-60 минут и, вероятно, сможет плавать всего за 7-40 минут до истощения и умереть за 1-3 часа даже с флотация.

Средняя температура воды на поверхности внутренних озер в летнее время составляет от 60 до 70 F. При таких температурах человек может потерять способность совершать скоординированные движения руками и пальцами всего за 40 минут, может истощиться всего за 2 минуты. часов и может плавать менее 2 часов.

Приведенные выше оценки зависят от физических характеристик человека. Люди с избыточным весом могут выжить дольше из-за жира в организме, который действует как изоляция. Молодые люди и люди, которые здоровы, хорошо питаются и гидратированы, также могут прожить дольше, чем эти оценки.

---

Виды спасения

Самыми важными элементами спасения в холодной воде являются:

1. Обеспечение безопасности спасателя
2. Как можно скорее вывести человека из холодной воды
3. Обращаться с человеком осторожно и бережно, чтобы не толкать его ¹²
4. Держать человека максимально горизонтально
5. Как можно скорее доставить человека в теплый приют или пройти курс лечения ¹³

Температура тела человека может продолжать снижаться после того, как его вынут из холодной воды.Это называется эффектом послепадения и может вызвать более серьезный спад, поэтому важна небольшая скорость. ¹⁴ Не стоит ожидать, что даже отзывчивые люди, которых вытащили из холодной воды или из-за чрезмерного холода, сами себе помогут. Их мышечная ригидность, некоординированная хватательная способность и пониженная функция сердца могут сделать для них опасными движение, ходьбу, помощь в спасении или выживание в чем-либо, кроме горизонтальной транспортировки в безопасное место. ¹⁵

Самоспасение

Если спасатель не находится поблизости, самоспасение может быть лучшим средством выживания, поэтому действия в первые 15 минут погружения в холодную воду имеют решающее значение. ¹⁶ Когда человек впервые попадает в холодную воду, перед переохлаждением происходит две фазы потери трудоспособности. Две фазы — это холодовой шок с почти неконтролируемой гипервентиляцией (обычно в течение 2–3 минут), за которой следует постепенная потеря трудоспособности (обычно в течение 20–30 минут) (Таблица 1). ¹²

Во время холодового шока важно сохранять как можно более спокойное состояние. Во время фазы вывода из строя происходит быстрое охлаждение кожи, нервов и мышц, что приводит к быстрой потере ловкости, осязания, мышечной силы и скорости.После того, как холодный шок прошел, плавание с PFD или без него может стать жизнеспособным средством самоспасания. Таблица 1 показывает, что время плавания может быть значительным даже в холодной воде. Например, в воде 40 F после того, как холодный шок прошел, хороший пловец может преодолеть расстояние около 300 футов (длина футбольного поля) примерно за семь минут до истощения. ¹⁷

Если вас оторвало от берега обратное течение, особенно важно плыть параллельно берегу и перпендикулярно обратному течению, чтобы не плыть против выходящего обратного течения.

Если вы неожиданно упали в воду и не можете спастись самостоятельно, а в идеале, если поблизости есть спасатели, вы можете помочь сохранить тепло тела, свернувшись в клубок, поджав руки и ноги и закрыв лицо предплечьями. ^10,18 Поскольку одежда помогает удерживать тепло тела, ее не следует снимать в воде, если только одежда не имеет чрезмерного веса, который тянет человека под воду. Время, которое человек тратит на снятие одежды, лучше потратить на плавание в целях самоспасания.

Как только это будет практически осуществимо, вам следует попытаться доплыть до того места, где вы упали, потому что до точки разрушения лед поддерживал ваш вес. Это можно сделать, приняв горизонтальное положение в воде и ударившись ногой по направлению к этому месту. Оказавшись там, попробуйте вытащить себя на лед руками или ледорубом. Оказавшись на поверхности льда, попробуйте катиться к более твердому льду, а затем ползти к более безопасному льду. ¹⁹ Если вы не можете полностью освободиться из воды, поднимите из воды как можно больше тела.Это поможет уменьшить теплоотдачу вашего тела. Попробуйте держать руки вытянутыми и плашмя на поверхности льда. Ваши руки могут замерзнуть на поверхности льда, но это поможет вам не утонуть, даже если вы потеряете сознание. ¹⁹

Если к вам приближается спасатель, вы никогда не пытаетесь схватиться за него, но позволяете им буксировать себя, даже если брызги воды вам на лицо неприятны. Когда вас вытащили из воды, вам следует сесть или лечь, чтобы избежать внезапной потери артериального давления. ¹⁸

Спасение с машины в воде

Когда подледные рыболовы выводят транспортные средства на лед озера в начале или в конце сезона, существует риск того, что транспортное средство прорвется сквозь лед и погрузится в воду. Как только кажется, что автомобиль вот-вот пробьет лед, пассажиры должны расстегнуть ремни безопасности, отпереть двери и открыть электрические стеклоподъемники (окна с ручным управлением следует держать закрытыми). Лучше всего сбежать, пока машина все еще находится на поверхности. ¹⁸

Обычно автомобили плывут менее двух минут, поэтому очень важно быстро уйти. ²⁰ Если пассажиры не могут убежать, пока транспортное средство находится на поверхности льда, они должны попытаться выбраться через дверь или боковое окно, выбитое в углу, с помощью молотка для разбивания стекла или ручного топора. Под водой электрические дверные замки и окна большинства современных автомобилей выходят из строя, многослойное безопасное стекло трудно разбить, подушки безопасности могут дезориентировать интерьер. Если пассажиры не могут покинуть автомобиль, им следует включить купол и другое внутреннее освещение, чтобы облегчить поиск автомобиля под водой.

Быстрые и согласованные действия пассажиров необходимы для выживания. ²¹ В том маловероятном случае, если затопленный автомобиль задержит воздух внутри, пассажиры могут умереть от истощения и утонуть в течение 15-20 минут при температуре на дне большинства озер умеренной зоны зимой.

Защити спасателя

Во всех спасательных операциях на льду защита спасателя имеет первостепенное значение. Слишком часто спасатели из лучших побуждений сами становятся жертвами. Лед — непредсказуемый материал, особенно в начале и в конце зимы.Любой, кто занимается ледовой рыбалкой, катанием на снегоходах, коньках, лыжах или ходьбой по льду, рискует оказаться в холодной воде. Каждый должен быть готов спасти себя или помочь другим. ¹⁹ В обзоре методов спасения на льду за 2006 год в книге «Справочник по утоплению: предотвращение, спасение, лечение» авторы раздела Карла Сен-Жермен и Андреа Заферас ¹⁹ дают следующие рекомендации всем людям, работающим или отдыхающим на или вокруг льда:

• Носить термозащитную плавучую одежду или носить индивидуальное плавучее устройство
• Носите ледорубы, веревку, водонепроницаемые спички и зажигалки
• Оставайтесь на отмеченных участках и соблюдайте предупреждающие знаки
• Подумайте о том, чтобы иметь при себе материалы для борьбы с переохлаждением.

ВМС США разработали коммерчески доступный компактный набор для профилактики гипотермии (HPMK). ¹³ Людям, воссоздающим или работающим в условиях холодной воды и льда, следует подумать о ношении такого комплекта. Они стоят около 100 долларов и состоят из теплоотражающей оболочки из технически продвинутого материала, чтобы укрыть человека с гипотермией, и самонагревающегося одеяла для согревания. Другие подходы к управлению теплом тела обсуждаются ниже.

Если вы находитесь рядом с человеком, который проходит сквозь лед, вы тоже хотите не упасть.Для этого лягте на лед, чтобы распределить вес, чтобы уменьшить шансы прорваться сквозь лед. Затем откатитесь или уползите от места, где человек прошел сквозь лед, немедленно наденьте PFD или другое плавсредство и как можно скорее вызовите как можно больше помощи. Самый безопасный способ спасти кого-то — уговорить его спастись самим. Любой доступный плавучий предмет следует бросить человеку в воду. Веревка с большой петлей, завязанной на конце, может позволить человеку, находящемуся в воде, обернуть ее вокруг своего тела, чтобы прохожие могли вытащить его из воды.Если протянуть ветку дерева к человеку, находящемуся в воде, это может дать ему некоторую плавучесть и возможность вытащить его, если он сможет за нее ухватиться. Важно помнить, что лед рядом с местом прорыва человека ослаб, и другие люди, вероятно, прорвутся быстрее. ¹⁹ Если спасатель приближается к человеку, находящемуся в воде, этот человек не должен хвататься за него, но должен позволить спасателю отбуксировать его в безопасное место.

Спасение свидетелей

Наблюдатели должны знать, насколько быстро может наступить смерть в холодной воде, будь то из-за истощения и утопления или от переохлаждения.Поскольку большинство случаев переохлаждения происходит в сельской местности или в суровых условиях, ³ профессиональная помощь может не прибыть достаточно быстро, чтобы спасти человека в ледяной воде. Кроме того, профессиональные спасатели не всегда могут быть хорошо экипированы или достаточно хорошо обучены, чтобы спасать людей, провалившихся под лед. ¹⁹

---

Стадии гипотермии

Холодная дрожь-спотыкание-бамбл-сон-Die

Это серийные характеристики, которые необходимо изучить для определения степени гипотермии.Причина, по которой случайное погружение в воду приводит к потере функций тела и смерти, заключается в том, что внутренняя температура тела падает (таблица 2). Человеческое тело работает хорошо только тогда, когда оно может поддерживать довольно узкий диапазон внутренней температуры. С помощью домашних термометров невозможно измерить внутреннюю температуру тела. ²² Лучшей заменой является измерение ректальной температуры, но этого трудно добиться, не раздев и не подвергнув человека стрессу. Поэтому, когда вы находитесь в полевых условиях, а не в профессиональном медицинском учреждении, определение стадии переохлаждения человека часто основывается на косвенном наблюдении за его поведением, ощущениями и внешними признаками.

Показатели ⁵ :

1. Ощущение холода
2. Начало и прогрессирование реакции дрожи, которая является одним из способов согревания тела
3. Потеря способности выполнять обычные физические упражнения, например, застегивать молнии, ходить без спотыкания
4. Ухудшение умственных способностей из-за охлаждения мозга в виде невнятной речи, дезориентации, сонливости
5. Степень сознания
6. Уменьшение или отсутствие признаков жизни, таких как дыхание или сердцебиение (Таблица 2).

Поскольку человека, страдающего переохлаждением, иногда можно реанимировать благодаря консервирующему действию холода, человека не следует считать умершим до тех пор, пока медицинский работник не объявит его умершим после согревания. ¹⁴ Можно ли успешно оживить человека после прекращения сердцебиения, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, как долго он обходился без сердечных сокращений и было ли достаточно охлаждения мозга до потери кровообращения. ⁸

Таблицу 2, составленную из нескольких источников, но в первую очередь из публикации группы клинических специалистов Общества дикой медицины, ⁵ , можно использовать в качестве приблизительного руководства по стадиям гипотермии.Во всех случаях, когда есть подозрение на переохлаждение, следует обращаться за медицинской помощью, потому что медицинские учреждения обычно обладают знаниями, технологиями и оборудованием для безопасного и быстрого согревания тел при одновременном наблюдении за их прогрессом. Этапы охлаждения тела включают:

1. Холодная нагрузка
2. Легкое переохлаждение
3. Переохлаждение средней степени
4. Сильное или сильное переохлаждение и, наконец,
5. Смерть или очевидная смерть (таблица 2) ^5,13

Холодное напряжение

Человек, который просто испытывает холодный стресс, но не переохлажден, будет чувствовать себя очень холодно и может дрожать, даже довольно сильно, но способен выполнять физические задачи и заботиться о себе.Это означает, что они могут ходить, застегивать молнии или, например, снимать или надевать одежду. Их психическое состояние вроде бы нормальное. Их основная температура тела, вероятно, будет 96-98,6 F (не по оральному термометру).

умеренно гипотермический

Человек с легкой гипотермией будет мерзнуть, дрожать и проявлять некоторые признаки нарушения физических способностей, такие как спотыкание и физическая неспособность оказывать физический уход за собой. Их основная температура тела, вероятно, будет 91-95 F.У них могут быть некоторые признаки измененного психического состояния, например невнятная речь. Их пульс может быть довольно частым, хотя при охлаждении он будет снижаться. ⁹

Умеренно гипотермический

Человек с умеренным переохлаждением почувствует холода, но его дрожь будет слабой или прекратится. У них практически не будет физической способности заботиться о себе или выполнять физические задачи, и у них будет существенно измененное психическое состояние (см. Дополнительные примеры ниже в Таблице 2). Им будет трудно говорить, они могут чувствовать апатию или вялость, они могут казаться сбитыми с толку, принимать странные решения, проявлять чрезмерный голод, а их сердцебиение и дыхание могут быть нерегулярными или дыханием медленным (менее 12 вдохов в минуту).Если эти признаки присутствуют, их основная температура тела, вероятно, будет 83-90 F.

.

Тяжелая или глубокая гипотермия

Если человек страдает тяжелым или глубоким переохлаждением, он, вероятно, находится без сознания, испытывает снижение силы, снижение темпа и регулярности сердцебиения, медленное и нерегулярное дыхание, отсутствие нервных рефлексов и болевых реакций. Их основная температура тела, вероятно, будет от 75 до 82 F. Ниже основной температуры тела 74 F признаки жизни продолжают уменьшаться.Это включает в себя отсутствие реакции глаз на свет, снижение сердцебиения и, в конечном итоге, потерю активности мозга или сердцебиения. Хотя признаки жизни могут явно отсутствовать, таких людей можно оживить, если мозг достаточно охладить до того, как их сердцебиение станет необнаружимым. Если нет другой массивной травмы тела, ¹⁴ нельзя считать жертву переохлаждения мертвой до тех пор, пока их согретое тело не сможет восстановить признаки жизни. ²³

---

Полевое лечение гипотермии

Есть много способов согреть переохлажденного без специального оборудования, но в больницах и клиниках есть методы и оборудование, которые могут работать быстрее и эффективнее, чтобы помочь людям оправиться от переохлаждения.Если холодный, дрожащий или не дрожащий человек демонстрирует измененные умственные способности, сонливость или бессознательное состояние либо признаки медленной или нерегулярной жизни, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Под холодным напряжением, без гипотермии

Согласно группе, созванной Медицинским обществом дикой природы, ⁵ лучшее лечение для человека, который испытывает холодовой стресс (дрожит, но ясен и не страдает физическими недостатками), — это вернуть его в убежище, уменьшить потерю тепла телом. , и увеличивают их способность генерировать тепло тела.Дрожь — это реакция движения мышц на охлаждение кожи, которая может увеличить выработку тепла телом в три-пять раз. ²⁴ Дрожь быстро сжигает запасы энергии, поэтому сладкие или высококалорийные напитки и продукты помогают поддерживать уровень энергии дрожащего человека. Приведение человека в движение или выполнение упражнений также является средством увеличения внутреннего тепловыделения. Как и в случае переохлаждения, важно обеспечить эффективную изоляцию, сушить одежду и укрыться от ветра и холода. ²³ Если у человека медленно проходит чувство холода, важно согревать его внутреннюю часть тела или туловище больше, чем руки и ноги. Могут быть эффективными грелки и горячие компрессы, которые не прикладывают непосредственно к коже, а кладут вокруг подмышек, паха, шеи и туловища.

Легкая гипотермия

Согласно оценке Общества дикой природы, ⁵ человек, страдающий легкой гипотермией, должен:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное ухудшение состояния здоровья и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. Сядьте или лягте не менее 30 минут
3. Быть изолированным от дальнейших потерь тепла
4. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляцию и обогрев жертв холода ниже)
5. Получить калорийную пищу или безалкогольные напитки ¹⁰ для восполнения потерянной энергии
6. Обратиться к врачу, если условия и симптомы (например,г., нарушение движения, умственная активность, дрожь) не улучшаются

Обычно помещение человека в теплые условия и обертывание его сухими изоляционными материалами должно помочь ему вздрогнуть и снова согреться. Использование внешних источников тепла может улучшить комфорт. ²⁴ Комбинируя сухую, теплую изоляцию и применение внешнего тепла, человек с легкой гипотермией должен прийти в норму в течение часа или около того.

Умеренная гипотермия

По данным комиссии Wilderness Medical Society, ⁵ человек, страдающий умеренной гипотермией, должен:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное снижение и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. В лежачем положении
3. Не стоять и не ходить, поскольку они могут быть инвалидами
4. Не предлагать еду или питье из-за недостаточной физической надежности
5. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь с помощью пароизоляции и других изоляционных материалов
6. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляция и обогрев жертв холода ниже)
7. Быстро и осторожно эвакуироваться в медицинское учреждение

Поскольку они не могут надежно потреблять жидкости или пищу, они быстро обезвоживаются и истощаются, и, вероятно, им потребуется внутривенное введение жидкости.

Сильная гипотермия

Если человек замерз и без сознания, следует предполагать, что он страдает сильным переохлаждением. ⁵ , кроме случаев катастрофической травмы. ¹⁴ Им следует:

1. Обращаться осторожно, чтобы предотвратить серьезное снижение и обострение симптомов во время транспортировки и стабилизации
2. В лежачем положении
3. Не стоять и не ходить, поскольку они могут быть физически слабыми и / или потерять сознание
4. Не предлагать еду или питье
5. Быть изолированным от дальнейших тепловых потерь с помощью пароизоляции и другой изоляции
6. Тепло применяется к верхней части тела (см. Изоляцию и обогрев жертв холода ниже)
7. Быстро и осторожно эвакуироваться в медицинское учреждение

У людей, страдающих сильным переохлаждением, может начаться очень слабое или отсутствующее дыхание и пульс.Очевидное отсутствие пульса может быть связано как с температурой человека, измеряющего пульс, так и со слабым пульсом у пострадавшего. Холодные пальцы с трудом ощущают пульс на запястье. Более надежно измерить пульс на сонной артерии шеи. Пульс сонной артерии можно обнаружить в бороздке по бокам дыхательного горла. Пульс в сонной артерии следует проверять как минимум в течение минуты, прежде чем предположить, что его нет. Если сердце остановилось, тогда может потребоваться сердечно-легочная реанимация с привлечением обученного респондента ⁵ с пониманием того, что ее не следует проводить при наличии признаков жизни (пульс, дыхание). ²⁵ Дыхание, хотя и медленное, может быть легче обнаружить, чем пульс. ²⁵

---

Как согреть гипотермического человека

Общие подходы к снижению тепловых потерь

Во всех случаях переохлаждения очень важна повышенная изоляция человека. Используйте спальные мешки, одеяла, пузырчатую пленку, изолированные спальные коврики, дополнительную одежду или любой другой доступный утеплитель. ^5,13 Если человек мокрый и находится на открытом воздухе, оберните его пароизоляцией, такой как пластиковое одеяло или изоляционное одеяло из фольги, перед тем, как обернуть его изоляционным материалом, это поможет сохранить чердак и мертвое пространство в изоляционных материалах. .

Если переохлажденного можно поместить в помещение или в теплую и безветренную среду, процесс согревания будет несколько отличаться от того, что вы делали бы в поле или на улице. При необходимости одежду с гипотермического человека можно снять или отрезать, прежде чем обернуть его сухими изоляционными материалами. Обеспечение изоляции как под человеком, так и поверх него важно для уменьшения потерь тепла.

Общие подходы к утеплению тела

Согревание только рук и ног — плохой способ согреть переохлажденного человека и может отрицательно сказаться на его самочувствии.Скорее всего, лучше всего будет согревать ядро ​​или туловище человека. Это можно сделать с помощью различных источников тепла, включая химические грелки, бутылки с горячей водой, электрические грелки или другой безопасный источник тепла. Недавнее исследование ²⁶ показало, что имеющиеся в продаже гелевые химические грелки (не те, которые требуют нагрева в микроволновой печи или те, которые предназначены для варежек и ботинок ²⁵ ) нагреваются быстрее и горячее, чем сухие химические грелки и одеяла, но последние дольше всех выдерживают тепло.Хотя это и не одобрение, такие одеяла, как TechTrade ^TM Ready Heat II, и прочные пакеты для воды, наполненные теплой водой (например, Dromlite ^TM ), получили признание сообщества скорой медицинской помощи. ²⁴ Источники тепла нельзя класть на кожу, а отделять от нее тканью или другим изоляционным материалом, чтобы избежать ожогов кожи.

Холодную, гипотермическую кожу следует защищать, поскольку она может обжечься теплом, которое для нормальной кожи кажется мягким. ⁵ Лучшими местами для размещения источников тепла являются подмышки, пах (если возможно), шея, нижняя часть спины по бокам тела, в середине груди и в середине верхней части спины.Это области, где кровоток высок, и внешнее тепло может быстрее всего согреть эту кровь. Когда тело человека согревается, это тепло распространяется на ноги, руки, ступни и кисти. Также очень важно держать голову и шею изолированными во время согревания.

Примечание: ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать теплый душ или ванну для повторного согревания переохлажденного, поскольку это может привести к попаданию крови на кожу, ноги, руки, кисти и ступни в сторону от сердца и мозга, что может вызвать опасное падение артериального давления. Нагревание тела к телу дрожащего человека в изолирующей пленке может сделать человека более комфортным, но мало поможет его согреть, потому что контакт тела с телом может уменьшить выделяющую тепло дрожь у гипотермического человека.Такое расположение может также затруднить эвакуацию. ²⁵

Комбинирование теплоизоляции и обогрева

Способность удерживать тепло у различных систем упаковки сильно различается. ^27, и различные источники тепла имеют различные преимущества и недостатки. ²⁸ Обзор коммерческих и самодельных комбинированных систем обертывания / обогрева ²⁶ сравнил комбинированные теплоизоляционные и обогревательные пакеты с 10-кратным диапазоном стоимости. Наименее затратной и самой компактной является система военного назначения, состоящая из кокона из теплоотражающего одеяла с химическими нагревательными элементами.Хотя он допускает большие потери тепла, чем некоторые из более дорогих систем, он компактен и легко помещается практически в любом месте и может обеспечить хорошую защиту в течение первых двух-трех часов эвакуации. Обзор предполагает, что собранная пользователем система обертывания для гипотермии, состоящая из трехсезонного спального мешка типа мумии, теплоотражающего одеяла, небольшого пластикового брезента и гелевых химических нагревательных пакетов, обеспечивает большую защиту при небольшой дополнительной стоимости.

По данным Dow et al. ⁵ и bicorescue.com порядок, в котором спасатель использует предметы, следующий:

1. Положить брезент на землю
2. Откройте спальник
3. Положите светоотражающее одеяло поверх открытого спального мешка
4. Положите переохлажденного на светоотражающее одеяло
5. Поместите грелки в подмышки, на грудь и т. Д.,
6. Оберните человека светоотражающим одеялом
7. Закройте спальный мешок, убедившись, что он плотно облегает голову и шею человека.
8. Оберните спальный мешок брезентом, чтобы защитить его от ветра и влаги.

Dow et al. ⁵ предлагает оставить одежду нетронутой, если она сухая или влажная, или снять перед заворачиванием переохлажденного, если это можно сделать в течение 30 минут в защищенном месте (транспорт или теплое убежище). В противном случае человек должен быть закутан в мокрую одежду, чтобы избежать дальнейшего охлаждения в результате снятия одежды.

---

Сборка комплекта безопасности в холодную погоду

Если вы часто бываете на улице зимой, особенно вокруг воды и льда, подумайте о том, чтобы собрать и взять с собой комплект для защиты от холода.За исключением салазок, компоненты набора можно упаковать в небольшой водонепроницаемый контейнер или герметичный пакет. Вот некоторые предлагаемые предметы:

• Ручные ледорубы
• Бутсы для ботинок
• Прочная плавающая веревка длиной 20-30 футов с петлей размером с тело, завязанной на одном конце, и узлами на другом для захвата
• Водонепроницаемые спички и зажигалки для разведения огня при медленной эвакуации
• Спальный мешок в стиле мумие трехсезонный
• Пленочное тепловое одеяло
• Небольшой брезент для укрытия от ветра и осадков
• Гелевые химические нагревательные элементы или сухие химические нагревательные элементы (от пяти до 10).Вам нужны средства для спасения, которые быстро нагреваются, а не обувь и перчатки.
• Тканевые пакеты для размещения между нагревательным элементом и обнаженной кожей
• Ножницы для спасения / травм для быстрого снятия мокрой одежды
• Продукты и напитки, богатые сахаром
• Сани, длинные сани или другое средство для перевозки человека в горизонтальном положении

---

Морозник, Обморожение, Обморожение

Обморожение часто является проблемой, когда люди подвержены риску переохлаждения, хотя лечение переохлаждения должно быть приоритетом. ²⁹ Обморожение — это фактическое замерзание кожи и подлежащих тканей. Степень обморожения определяется тем, насколько глубоко заходит обморожение, есть ли волдыри и какого они вида, а также от того, какие ткани поражены. Обморожение четвертой степени (самая тяжелая) может вызвать гибель мышц и костей. По мере того, как ткани становятся холоднее, циркуляция крови уменьшается, что ускоряет замерзание, и ткани могут становиться очень болезненными, иногда вызывая ощущение «иголки и иголки». Повреждение вызывается кристаллами льда, которые образуются в клетках кожи и тканей или между клетками.Когда кожа и ткани замерзают, оттаивают, а затем снова замерзают, травма может усилиться.

Лучший способ избежать обморожения — это предотвратить его. Очень важно одеваться по погоде. Важно распознать ощущение онемения рук и ног, вызванное холодом, как признак того, что обморожение не прошло. Это онемение возникает из-за того, что нервы приближаются к точке замерзания и больше не передают болевые ощущения в мозг.

Если вы носите подходящую одежду для холодной погоды, вы можете помочь себе избежать обморожений, поддерживая кровообращение на максимально высоком уровне.Профилактика обморожений включает:

1. Поддержание гидратации, желательно с водой, так как это помогает кровообращению
2. Поддержание адекватной внутренней температуры тела
3. Отказ от употребления наркотиков и алкоголя, затрудняющих кровообращение
4. Регулярные упражнения или движения
5. Покрытие всей кожи, включая голову
6. Одежда и обувь, которые не стесняют,
7. Поддержание хорошего питания.

При температурах около нуля и ниже нуля избежать обморожения становится сложно.При таких температурах кожу следует защищать от влаги, ветра и холода, следует усилить изоляцию, а также могут помочь грелки для рук и ног. Если ваша кожа онемеет или бледнеет, или вы теряете подвижность (обморожение), обратите внимание на эти признаки и немедленно согрейтесь.

Лечение обморожений регулярно рассматривалось группой экспертов, созванной Медицинским обществом дикой природы ^30,31 , и их выводы в значительной степени основывались на Руководстве штата Аляска по холодным травмам. ²⁹ Их рекомендации кратко изложены ниже.

В случае обморожения необходимо защитить замороженные ткани от дальнейшего повреждения, сняв украшения, часы и другие предметы, которые могут уменьшить кровоток. Не тереть пораженные части тела льдом и снегом. Важно безопасно вернуть ткани после обморожения. Однако может быть лучше оставить замороженную ткань замороженной до тех пор, пока не будет проведено оттаивание, без риска усугубления повреждений от повторного замораживания. Если у человека обморожены ноги, ходить по ним нельзя.Большая часть обмороженных тканей тает сама по себе, если их вернуть в теплую среду и защитить от непогоды. Согревание рук и ног следует проводить с помощью мягкой водяной ванны, если это возможно, и при условии, что человек не переохлажден. Вода должна быть примерно температуры тела (98-102 F). Если у вас нет термометра, вы или здоровый человек должны опустить руки в воду примерно на 30 секунд, чтобы вода не казалась слишком горячей или слишком холодной. Перемещение воды поможет поддерживать постоянную температуру на поверхности кожи.Кроме того, замороженные части тела должны быть защищены от соприкосновения с стенками сосуда с водой, чтобы не повредить нежную кожу. Согревание должно произойти примерно через 30 минут, но может занять больше или меньше времени в зависимости от тяжести обморожения. Разогрев замороженной части тела может быть очень болезненным, поэтому комиссия Wilderness Medical Society рекомендует низкие дозы ибупрофена или других противовоспалительных препаратов. ³¹

После размораживания пораженной части тела или согревания в воде кожу следует высушить на воздухе или осторожно промокнуть, чтобы избежать повреждения кожи.Если есть волдыри или видимые поражения, их можно прикрыть сухой объемной повязкой во время транспортировки в медицинское учреждение. Волдыри подразумевают более серьезные повреждения, чем обморожение первой степени, и могут потребовать более сложного ухода. Мазь с алоэ вера, осторожно применяемая перед перевязками, может быть полезна для ускорения заживления обморожения, поскольку она может уменьшить воспаление в поверхностных тканях. ^30,31 Человек с обморожением должен держать обмороженную часть тела выше уровня сердца, чтобы избежать отека.При сильном обморожении степень полной гибели тканей может быть неизвестна в течение одного-трех месяцев. Обычно отмороженные ткани сохраняют высокую чувствительность к холоду в далеком будущем. ² Несомненно, избегать замерзания частей тела — это хорошая идея!

Две другие формы холодовой травмы, которые часто встречаются при занятиях спортом на открытом воздухе, — это обморожение и окоп. И то, и другое вызвано длительным воздействием холода, температура которого чуть выше нуля (32 F). ² Обморожение или озноб приводит к появлению красновато-пурпурных, болезненных и зудящих припухлостей, напоминающих прыщики, или сыпи, плоских обесцвечиваний, приподнятых мест или комков под кожей лица, тыльной стороны рук и ног и голеней.Как и при обморожении, вы не должны тереть кожу, но держите пораженную часть выше сердца, чтобы избежать отека, и постепенно согревайте. Траншейная стопа или стопа для холодного погружения возникает из-за того, что ноги в течение длительного времени были мокрыми или холодными. Распространен среди моряков, рыболовов и охотников. Траншейная стопа вызывает онемение, за которым следует скопление излишка крови в сосудах, что приводит к болезненному жжению, покалыванию или боли. Ноги могут опухнуть, покраснеть, появиться синяк и волдыри. Лечение должно проводиться как можно скорее и должно включать сушку, нагревание воздуха, возвышение и внимание к потенциальной инфекции.Ноги не следует мочить, массировать или согревать слишком быстро. ² Обморожение и окопная стопа могут привести к потере устойчивости к холоду.

Низкая температура тела | infinity wellness center

Признак заболевания щитовидной железы?

Все мы знаем, что высокая температура — признак болезни. Когда борется с инфекцией, тело лихорадит. По этой причине жар считается естественным и полезным средством для исцеления, и его нужно контролировать только тогда, когда он становится настолько высоким, что вызывает у нас дискомфорт.

С другой стороны, низкая температура тела редко рассматривается как положительный ответ. Фактически, это может указывать на другие серьезные заболевания, включая анемию, проблемы с кровообращением и недостаточную активность щитовидной железы. Это связано с тем, что температура тела является важным показателем энергии, необходимой организму для оптимального выполнения всех необходимых функций.

Когда температура тела человека регулярно понижается, особенно в дневные часы, и сопровождается такими симптомами, как хроническая усталость, увеличение веса, сухость кожи и волос, запор, обильные менструальные периоды и депрессия, среди прочего, дисфункция щитовидной железы ( гипотиреоз) часто виноват.

Щитовидная железа контролирует температуру тела

Щитовидная железа регулирует многие процессы в организме, в том числе обмен веществ (управление энергией / весом), сердцебиение и внутреннюю температуру тела. Когда он не работает должным образом и температура тела постоянно низкая, не только руки и ноги могут ощущаться холодными даже в теплой среде, но и замедляются мозговые процессы, что приводит к проблемам с памятью и концентрацией. Кровь и другие жидкости сгущаются и медленнее движутся по телу, уменьшая энергию и вызывая чувство усталости и вялости.Ферменты менее эффективны при детоксикации, а патогены, такие как бактерии и вирусы, размножаются более свободно.

Это тот же процесс, который происходит в организме во время переохлаждения, за исключением того, что симптомы появляются постепенно с течением времени.

И эта лихорадка так помогает бороться с инфекциями? Люди с дефицитом щитовидной железы не могут его увеличить, поэтому болезнь, инфекция и даже рак могут дольше оставаться незамеченными.