Какие симптомы после инсульта: Инсульт — симптомы, причины, лечение последствий

Инсульт – симптомы, лечение и реабилитация. Клиника Яценко

Симптомы инсульта

У человека могут наблюдаться как общемозговые, так и очаговые нарушения (они зависят от того, в каком участке мозга произошло нарушение). Признаки инсульта появляются внезапно и требуют скорой медицинской помощи:

• сильная головная боль
• нарушения речевых функций
• тошнота, рвота
• потеря сознания
• одностороннее нарушение чувствительности (онемение)
• жар, потливость
• жажда
• учащенное сердцебиение
• потеря равновесия, неустойчивость
• двоение в глазах
• искривление лица, асимметрическая улыбка

Специалисты отмечают следующие предвестники инсульта, при появлении которых стоит немедленно обратится к врачу:

• чувство сильной усталости, сонливость
• резкая слабость
• скачки температуры тела
• головокружение
• головная боль
• повышение артериального давления

Чаще всего симптомы инсульта возникают после сна. Простой тест поможет окружающим или самому человеку определить вероятность инсульта и вовремя вызвать скорую помощь:

• При попытке улыбнутся один уголок рта опустится вниз.
• Человека нужно попросить заговорить. Если он не понимает просьбы, или во время произнесения простой фразы наблюдаются нарушения речи – возможен инсульт.
• При поднятии рук на 30 секунд – рука со стороны поражения опустится быстрее или человек поднимет руки неравномерно.

Последствия инсульта

Повреждения нервных клеток, которые происходит при инсульте, в большинстве случаев приводит к появлению стойких неврологических нарушений. В зависимости от участка мозга, в котором произошло нарушение кровообращения, последствия инсульта могут быть следующими:

• Двигательные нарушения (паралич, парез, гемиплегия, общее нарушение двигательных функций, невозможность поддерживать длительно определенные позы и пр.).
• Нарушения координации движений (атаксия).
• Речевые нарушения (афазия, дизартрия и пр.).
• Нарушения зрительной функции.
• Ухудшение памяти.
• Изменения личности (психические нарушения).

Причины инсульта

Среди причин, приводящих к нарушению кровообращения в мозговых сосудах выделяют следующие:

• гипертоническая болезнь
• аневризма сосудов головного мозга
• травмы головы
• атеросклероз
• аритмия

Факторы риска, которые могут провоцировать развитие инсульта:

• сахарный диабет
• перенесенный инфаркт миокарда и другие патологии сердечно-сосудистой системы
• избыточная масса тела
• хронический длительный стресс
• курение
• пожилой возраст
• прием контрацептивных препаратов
• сидячий образ жизни

Диагностика инсульта

Установлением диагноза и лечением при появлении симптомов инсульта занимаются неврологи. Обследование начинается с опроса пациента или его родственников, осмотра, полной проверки рефлексов. Далее врач назначает дополнительные исследования. Большое значение в диагностике инсульта имеют магнитно-резонансная и компьютерная томография. Благодаря этим методам можно провести четкую дифференциацию типа инсульта и определить участок повреждения.

Помимо томографии, для оценки характера повреждений и выраженности последствий инсульта, неврологи проводят:

• УЗИ сосудов головы и шеи
• эхоэнцефалографию
• эхокардиографию
• ангиографию
• анализы крови с определением уровня глюкозы, холестерина и электролитов
• люмбальную пункцию
• электроэнцефалографию
• электромиографию

Лечение и реабилитация после инсульта

Современная медицина не перестает создавать условия для восстановления людей после инсульта. При активном проведении реабилитационной программы специалисты «Неврологической клиники доктора Яценко» удачно восстанавливают нарушенные функции головного мозга.

Терапевтический комплекс в клинике разрабатывается индивидуально для каждого пациента, он включает в себя медикаментозную терапию, программу реабилитации. Действие медикаментов направлено на улучшение работы сердечно-сосудистой системы, нормализацию давления, восстановление кровотока в пораженном участке, снижение отека головного мозга.

Для реабилитации пациентов в «Неврологической клинике доктора Яценко» используются следующие методы:

• CI терапия. Это уникальная методика реабилитации, которая позволяет восстановить двигательные функции при параличе или парезе конечностей. Для этого проводятся интенсивные тренировки пораженной конечности при ограничении здоровой. Благодаря нейропластичности головного мозга (способности к самовосстановлению), двигательная активность парализованной конечности восстанавливается, человек вновь обретает утраченные навыки. Екатерина Яценко, директор клиники, прошла специальное обучение CI Therapy в США и активно применяет методику в своей практике.
• Микрополяризация мозга. Методика основывается на воздействии на клетки мозга слабого постоянного тока (микротока). Благодаря этому образовываются новые функциональные связи между нервными клетками, которые и берут на себя функции поврежденных нейронов, компенсируя потери.
• Гипокситерапия. Эта аппаратная методика также уникальна. При ее использовании пациент вдыхает через специальную маску разреженный воздух, в котором содержание кислорода снижено и приближено к горному. Это позволяет значительно улучшить кровообращение, активизировать обменные процессы в организме и резервные клетки мозга, которые замещают собой пораженные при инсульте.
• Fast ForWord®. Коррекционная компьютерная методика, помогающая восстановить речевые функции, расстройства памяти и концентрации внимания, и улучшить способность мозга к обработке информации.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Позволяет быстро восстановить тонус мышц, функции конечностей и равновесие.
• Массаж. Используется для восстановления двигательных функций.
• Логопедическая коррекция. Развивает правильные речевые и жевательные функции. В клинике используются специальные устройства для тренировки мышц и массажа (Chewy tube, электромассажер Z-Vibe).
• Тренировки по методу Томатиса. Слуховые тренировки с помощью специального аппарата, которые стимулируют мозг через структуры внутреннего уха.
• Интерактивный метроном®. Это высокотехнологичная методика, которая корректирует чувство времени у пациентов с инсультом, благодаря чему улучшаются такие функции как концентрация внимания, координация движений и пр.
• Мозжечковая стимуляция. Комплекс физических упражнений, стимулирующих функции мозжечка (координация движений, чувство равновесия, мышечная память).

В результате проведения курса комплексной реабилитации, пациенты «Неврологической клиники доктора Яценко» восстанавливают утраченные функции в максимально возможном объеме в короткие сроки.

Диагностика и восстановление после инсульта в Москве, цена

Ежегодно в мире ставится более 6 млн диагнозов «инсульт», в том числе в России диагностируется около 450 тысяч случаев. Среди людей, которые перенесли это серьезное заболевание, риск повторного инсульта в 6 раз выше, чем среди здоровых людей. Именно поэтому диагностике и лечению этого опасного заболевания уделяется особое внимание.

В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводится диагностика инсульта и восстановление пациентов после перенесенного заболевания. Также пациентам, которые находятся в группе риска по наступлению инсульта, даются эффективные рекомендации для профилактики инсульта.

Виды инсультов

Во время инсульта происходит резкое нарушение мозгового кровообращения, в результате чего повреждаются и отмирают нервные клетки, и функции головного мозга частично нарушаются. Обычно инсульт происходит в одной половине мозга, и это приводит к тому, что нарушаются функции на противоположной половине тела.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение кровоснабжения, инсульты делятся на:

• ишемические, когда причиной служит закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом
• геморрагические — когда инсульт происходит вследствие разрыва участка артерии и кровоизлияния. Это происходит в месте истончения сосуда (аневризма) или из-за повышения артериального давления

Сходными с инсультом симптомами обладает транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки сосуда. Больной может жаловаться на нарушение чувствительности, расстройство речи, слепоту на один глаз, однако через некоторое время (обычно в течение суток) эти симптомы проходят. Врачам необходимо обращать на эпизоды ТИА особое внимание, так как они часто являются предшественниками инсультов.

К факторам, способствующим развитию инсульта, относятся курение, употребление алкоголя, стрессы, а также повышенное артериальное давление.

Симптомы инсульта

Основными признаками инсульта служат следующие:

• нарушения движений и чувствительности в конечностях (особенно на одной стороне тела)
• внезапное онемение мышц лица
• неожиданно появившиеся нарушения речи, в том числе нарушение понимания речи
• резкое снижение зрения одного или обоих глаз
• нарушение координации движений, шаткость походки, невозможность долго стоять
• нарушение сознания, сонливость, потеря сознания
• повышение артериального давления
• головная боль, головокружение, мышечные судороги (менее показательные симптомы, которые характерны не только для инсульта)

Симптомы инсульта не обязательно выражены ярко, пациент может оставаться в сознании, отмечать нарушения движения или необычные ощущения, однако не предполагать, что у него случился именно инсульт. Для выявления признаков инсульта существует несложный тест: попросите человека улыбнуться (при инсульте улыбка несимметрична), поднять обе руки (они будут на разном уровне) или произнести собственное имя (речь может быть невнятной). При любых настораживающих симптомах пострадавшего необходимо уложить, не давать ему еду и питье и сразу вызывать врача — самолечение при инсульте опасно.

Диагностика инсульта в Клиническом госпитале на Яузе

Для диагностики преходящего и острого нарушения мозгового кровообращения специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют проходить следующие обследования:

• МРТ головного мозга
• МСКТ головного мозга, сосудов головного мозга и сосудов шеи с контрастированием
• МР-ангиография сосудов шеи
• триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий
• электрокардиограмма, эхокардиография, холтеровский мониторинг ЭКГ и артериального давления
• клинический анализ крови с определением числа тромбоцитов, эритроцитов, уровня сахара и холестерина

Лечение после инсульта в Клиническом госпитале на Яузе

Пациент с диагнозом «инсульт» должен проходить лечение только в условиях стационара.

Лечение в домашних условиях осуществляться не может, и даже преклонный возраст пациента не должен быть причиной для отказа от госпитализации. Характер лечения зависит от вида инсульта, который произошел у конкретного пациента.

Геморрагический инсульт обычно протекает более тяжело, чем ишемический. В случае кровоизлияния нередко возникает необходимость в нейрохирургической операции. Ишемический инсульт обычно протекает легче в условиях стационара.

В результате инсульта часть нервных клеток погибает, и организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки. Восстановление потерянных функций зависит от своевременных и правильных реабилитационных мероприятий.

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу реабилитации. Врачи-неврологи помогают больным, перенесшим инсульт, восстановить двигательную и речевую активность. Обычно этот процесс идет медленно и требует терпения и особого внимания, в том числе и со стороны близких пациента.

Также после инсульта и ТИА специалисты Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют пройти консультацию окулиста, кардиолога и эндокринолога.

Профилактика инсульта и ТИА

Риск развития инсульта увеличивается после 55 лет, однако в последние годы специалисты отмечают, что это заболевание «молодеет».

Врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют следить за состоянием сосудов, артериальным давлением и регулярно проходить диспансеризацию. Как свидетельствует статистика, поддержание давления на нормальном уровне может сократить количество инсультов на 40–45%.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Что нужно знать про инсульт

Каждый год 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Центр общественного здоровья и медицинской профилактики города Челябинска подготовил ответы на самые важные вопросы об инсульте – что такое инсульт, как его вовремя распознать и спасти жизнь человека, а также что делать для профилактики этого состояния.

Инсульт — это нарушение кровообращения мозга. Когда кровь не поступает к клеткам (из-за тромба или разрыва сосуда), они погибают. Из-за этого человек утрачивает способность нормально двигаться, говорить, видеть и дышать.

Это заболевание стоит на втором после ишемии месте по причинам смертности в России. Самый большой риск в том, что каждый пятый человек после инсульта становится тяжелым инвалидом. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

У медиков есть несколько часов, чтобы спасти человека. Но чтобы понять, что пострадавшему нужна помощь именно в связи с инсультом, необходимо знать его симптомы.

Основные признаки инсульта:
1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.
2. Человек теряет сознание.
3. Нарушается равновесие, походка становится шаткой.
4. Немеет часть тела, например, половина лица, рука или нога.
Попросите человека улыбнуться или поднять обе руки: при инсульте он улыбка будет кривой, а в руках может наблюдаться непроизвольная слабость. Признаком инсульта будет считаться и искривленный или повернутый язык.
5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.
6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Если проблемы возникнут даже с одним из этих пунктов, нужно срочно звонить в скорую помощь по номеру 103 и описывать симптомы диспетчеру.

После вызова скорой уложите человека и попытайтесь успокоить. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду. Не давайте воду и еду: функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.

Для профилактики инсульта необходимо:
1. Правильно питаться
Нужно есть больше овощей и фруктов: растительная пища помогает поддерживать здоровый уровень холестерина в крови. Также стоит исключить из рациона трансжиры, которые увеличивают риск образования тромбов. Это значит, что лучше отказаться или ограничить потребление фастфуда, выпечки, чипсов или консервов.
2. Следить за весом
Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта: рост артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания, риск развития диабета.
3. Регулярно тренироваться
Физические упражнения помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание или фитнес с невысокой нагрузкой.
4. Отказаться от вредных привычек
Речь о курении: как активном, так и пассивном, и употреблении алкоголя: это повышает артериальное давление.
5. Контролировать уровень артериального давления
Не допускайте, чтобы оно было больше 140/90. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

Узнать подробности о здоровом образе жизни и предотвращении заболеваний можно в сообществе Центра общественного здоровья и медицинской профилактики.

Названы неочевидные признаки инсульта — РИА Новости, 05.10.2020

https://ria.ru/20201005/insult-1578214509.html

Названы неочевидные признаки инсульта

Названы неочевидные признаки инсульта — РИА Новости, 05.10.2020

Названы неочевидные признаки инсульта

Невролог Министерства здравоохранения Московской области, доктор медицинских наук Ринат Богданов в беседе с «АиФ» напомнил, что чаще всего инсульт проявляется в РИА Новости, 05.10.2020

2020-10-05T12:29

2020-10-05T12:29

2020-10-05T12:29

общество

инсульт

россия

ринат богданов

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/152140/62/1521406279_0:235:4500:2766_1920x0_80_0_0_2b29d897b3132309a9d09878ddf5e58b.jpg

МОСКВА, 5 окт — РИА Новости. Невролог Министерства здравоохранения Московской области, доктор медицинских наук Ринат Богданов в беседе с «АиФ» напомнил, что чаще всего инсульт проявляется в виде нарушений движений и речи. Однако, возможны и другие проявления.Он напомнил, что пациенты с инсультом с удивлением понимают, что не могут управлять ногой или рукой, а также не могут говорить. По словам Богданова, одна из особенностей прекращения работы участка головного мозга заключается в том, что все эти симптомы появляются внезапно или после пробуждения, и они все практически не меняются со временем. Однако Богданов отметил, что при инсульте у человека может также измениться кожная чувствительность и внезапно нарушиться зрение. Кроме того, может возникнуть головокружение и неустойчивость, которое чувствуется постоянно и не меняется при смене положения тела. Возможны и проблемы с памятью.Невролог подчеркнул, что отдельного внимания заслуживают транзиторные ишемические атаки, когда признаки инсульта проходят достаточно быстро. Однако, это не означает, что проблемы с кровоснабжением мозга ушли — человеку нужно немедленно обратиться ко врачу.Он напомнил, что при инсульте «терапевтическое окно» — время, когда помощь врачей наиболее эффективна, составляет 4,5 часа. За этот промежуток времени можно спасти участок мозга от гибели.Однако если признаки инсульта проявились так слабо, что и сам человек, и окружающие люди посчитали, что все прошло или ничего не было, то нужно провести простой тест: попросите человека улыбнуться (кривая улыбка является признаком инсульта), а также поднять руки вверх или вытянуть их перед собой — человек с инсультом сможет сделать это только одной рукой. Кроме того, человек должен повторить несложную фразу — при инсульте речь будет замедленной, а человек не сможет запомнить слова. Также его можно попросить высунуть язык — если он запал или искривлен, то у человека случился удар.

https://ria.ru/20200925/insult-1577767236.html

https://ria.ru/20200202/1564154200.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/152140/62/1521406279_250:0:4250:3000_1920x0_80_0_0_8d5743d0364509084bff9e61069c2d85.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, инсульт, россия, ринат богданов

МОСКВА, 5 окт — РИА Новости. Невролог Министерства здравоохранения Московской области, доктор медицинских наук Ринат Богданов в беседе с «АиФ» напомнил, что чаще всего инсульт проявляется в виде нарушений движений и речи. Однако, возможны и другие проявления.

Он напомнил, что пациенты с инсультом с удивлением понимают, что не могут управлять ногой или рукой, а также не могут говорить. По словам Богданова, одна из особенностей прекращения работы участка головного мозга заключается в том, что все эти симптомы появляются внезапно или после пробуждения, и они все практически не меняются со временем.

Однако Богданов отметил, что при инсульте у человека может также измениться кожная чувствительность и внезапно нарушиться зрение. Кроме того, может возникнуть головокружение и неустойчивость, которое чувствуется постоянно и не меняется при смене положения тела. Возможны и проблемы с памятью.

25 сентября 2020, 13:55НаукаНайдены биомаркеры микроинсульта

Невролог подчеркнул, что отдельного внимания заслуживают транзиторные ишемические атаки, когда признаки инсульта проходят достаточно быстро. Однако, это не означает, что проблемы с кровоснабжением мозга ушли — человеку нужно немедленно обратиться ко врачу.

Он напомнил, что при инсульте «терапевтическое окно» — время, когда помощь врачей наиболее эффективна, составляет 4,5 часа. За этот промежуток времени можно спасти участок мозга от гибели.

Однако если признаки инсульта проявились так слабо, что и сам человек, и окружающие люди посчитали, что все прошло или ничего не было, то нужно провести простой тест: попросите человека улыбнуться (кривая улыбка является признаком инсульта), а также поднять руки вверх или вытянуть их перед собой — человек с инсультом сможет сделать это только одной рукой. Кроме того, человек должен повторить несложную фразу — при инсульте речь будет замедленной, а человек не сможет запомнить слова. Также его можно попросить высунуть язык — если он запал или искривлен, то у человека случился удар.

2 февраля 2020, 05:34НаукаМалышева рассказала, кому грозит инсульт в 30 лет

Симптомы инсульта у кошек

Симптомы инсульта у кошек. Лечение.   (812) 607-68-62

Инсульт для кошек – явление широко распространённое. Так что же становится причиной инсульта у кошек? Самая распространённая причина связана с внезапным сокращением подачи кислорода в головной мозг, что вызывает повреждение клеток головного мозга. Это – ишемический инсульт. Инсульт у кошек может быть также вызван кровоизлиянием в головном мозге. Это – геморрагический инсульт. С прекращением подачи крови в головной мозг, его функции нарушаются, и может возникнуть даже разрушение головного мозга. Всё это сопровождается определёнными симптомами.

Вот 8 симптомов инсульта у кошек, которые нужно знать.

1. Наклонённая голова.
Инсульт у кошек, прежде всего, может сопровождаться наклоном головы под необычным углом. Часто это – наклон головы набок. Кошка может также перемещать голову из стороны в сторону. Причина этого кроется в слабости мышц. Это состояние может сохраняться несколько недель после инсульта.

2. Потеря равновесия.

Проворная, легко двигающаяся кошка может неожиданно стать неуклюжей. Неустойчивость, потеря равновесия, шаткая походка и падения – очевидные последствия инсульта у кошки. Кошка может также передвигаться очень медленно или перемещаться неуверенно кругами по дому.

3. Некоординированность движений (атаксия).
Потеря контроля над мышцами из-за инсульта может вызвать атаксию у кошек. В результате кошка не сможет совершать обычные, рутинные действия из-за слабости в лапах.

4. Временная слепота.
У кошки может развиться временная слепота. Кошка будет натыкаться на предметы, легко пугаться и испытывать трудности с поисками чашек с едой и водой. Заметить слепоту у кошек не всегда легко, так как у них хорошо развиты другие органы чувств, компенсирующие потерю зрения.

5. Изменения поведения.
Поведение кошки после инсульта заметно меняется. Кошка может пребывать в замешательстве и будет легко пугаться действий и людей. Кошка может даже избегать хозяина и животных, живущих в доме.

6. Вялость.
Обычно активная кошка может неожиданно стать апатичной и выглядеть измождённой. Кошка может также перестать обращать внимание на то, что раньше её привлекало.

7. Потеря аппетита.
Из-за слабости лицевых мышц кошка может испытывать трудности с пережёвыванием пищи и может даже терять сознание во время еды. Слабость горловых мышц может создавать трудности во время проглатывания пищи, вследствие чего кошка может подавиться и задохнуться.

8. Самопроизвольные испражнения.
Часть брюшных мышц также может быть затронута инсультом. В результате могут возникнуть самопроизвольные испражнения даже без понимания этого и без привычных усилий.

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У ВЕТЕРИНАРА (812) 607-68-62

Инсульт

Как гром среди ясного неба! Чаще всего именно так приходит в семьи это страшное заболевание. Именно в семьи, так как  проблема становится общей, забирает все силы, время и душевное тепло. Душевное тепло, так как оно дает силы годами ухаживать за любимым родным человеком, помогать в самых простых вещах.

Болезнь – это всегда тяжело, а инсульт – заболевание, которое всегда оставляет последствия, даже в том случае, если инсульт прошел в легкой форме, порой, даже незамеченным самим пациентом – такое иногда бывает. Изменения начинают замечать окружающие – родственники, коллеги по работе, соседи. Связано это с природой инсульта, а она не поправима. Инсульт  — это потеря части головного мозга – его гибель. Причины могут быть разные, но суть одна – большой или маленький участок головного мозга умирает, а с ним и часть функций тела, часть личности, часть памяти.

При свершившемся инсульте потерянный мозг восстановить невозможно, лечение направлено исключительно на частичное восстановление человека за счет работы живых участков мозга.

 

Можем ли мы предотвратить инсульт? Во многих случаях – да! В том числе и повторный инсульт – у нас, медиков есть методы, применение которых предотвращает инсульт, не позволяет болезни развиваться дальше.

Огромная доля инсультов вызвана атеросклерозом сосудов мозга – именно в этих случаях ангиохирургические методы наиболее эффективны. На сегодняшний день мы можем быстро и надежно извлечь атеросклеротическую бляшку из кровеносного сосуда и не позволить ей вызвать закупорку и тромб. Естественно, чтобы это сделать необходимо знать, что бляшка есть и она большая. Для этих целей существует диагностика – очень точная диагностика, однако без участия пациента, его заинтересованности в собственном здоровье проблема решиться не может.

С возрастом у всех людей изменяются сосуды – у кого-то больше, у кого-то меньше, поэтому, после 55 лет всем необходимо проверять их состояние, особенно, если есть такие симптомы:

► головокружения,

► ухудшение памяти и сна,

► утомляемость и раздражительность.

 

К более серьезным проявлениям болезни относятся:

► потеря сознания,

► периодически возникающие затруднения в движениях рук и ног,

► нарушения речи,

► внезапная потеря зрения частично или на один глаз.

 

Если мы вовремя выявляем атеросклероз и угрожающие атеросклеротические бляшки – инсульт – это не приговор!

Мы поможем его предотвратить.

Записаться на консультацию к ангиохирургу Михайлову Игорю Валерьевичу можно по тел. контак-центра 323 45 35

Видео-лекция для врачей «Каротидная эндартэктомия — хирургическое лечение как профилактика ишемического инсульта».

Инсульт | Лечение и реабилитация после инсульта

Раньше считалось, что инсульт – заболевание исключительно пожилых людей. Но так ли это на самом деле? Для начала определимся с понятиями.

Что такое инсульт?

Это острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого не регрессируют в течение 24 часов. По сути, это отмирание участка мозга, причиной которого являются сосудистые расстройства. Два основных варианта заболевания:

• ишемический инсульт – закупорка сосудов мозга и отмирание клеток в результате кислородного голодания;
• геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг и повреждение ткани возникшей гематомой.

Ишемические инсульты встречаются в 5 раз чаще геморрагических.

В последние 10 лет наблюдается тенденция к увеличению количества инсультов среди людей молодого возраста. Иногда встречаются случаи этого заболевания среди детей 5-6 лет и подростков. Причем не все эти инсульты обусловлены врожденными аномалиями сосудов мозга.

Госпитализация больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Причины заболевания

• стрессы;
• недосыпание;
• низкая подвижность;
• алкоголь;
• курение;
• хронические патологии.

Чаще всего от инсульта страдают пациенты с повышенным артериальным давлением. Со временем из-за гипертензии ухудшается эластичность сосудов мозга, они разрываются с развитием кровоизлияния.

Жизнь становится всё более напряженной. Многие гонятся за достижениями, забывая про отдых и сон. В итоге факторов риска инсульта становится всё больше, и заболевание возникает всё раньше.

Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит руководитель отделения неврологии, врач-невролог Шахнович Роман Викторович

Симптомы инсульта

• нарушение сознания, вплоть до его потери;
• несимметричность лица и опущение угла рта;
• нарушение речи;
• нарушение чувствительности лица и конечностей.

Наш эксперт в этой сфере:

Шахнович Виктор Александрович

Врач-невролог, д.м.н

Пациента с подозрением на инсульт просят поднять руки, улыбнуться и назвать своё полное имя. Если это упражнение не может быть выполнено или наблюдается явная асимметрия, необходима срочная помощь врачей. Первые 3 часа являются лучшим периодом для начала лечения, так как в это время ещё можно растворить тромб и уменьшить степень инвалидизации.

До приезда врачей

• уложите больного, верхняя часть тела чуть выше нижней;
• обеспечьте доступ свежего воздуха;
• в случае эпилепсии поверните больного на бок и вставьте в рот обернутую платком ложку;
• вытирайте пену, обеспечивайте проходимость дыхательных путей;
• при остановке дыхания и кровообращения проводите сердечно-легочную реанимацию до приезда врачей.

Пациента с инсультом госпитализируют в отделение реанимации. После стабилизации состояния его переводят в неврологическое отделение. В среднем пациент проводит в больнице 10-15 дней. Затем он проходит реабилитацию, направленную на восстановление или компенсацию утраченных функций. Чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем быстрее достигаются результаты, и тем они лучше.

Хронология инсульта: что происходит поминутно

Это может начаться со странного симптома. Может быть, онемеет сторона вашего лица. Или вы не можете поднять руку, потому что она кажется свинцовой. Если у вас инсульт, от того, что произойдет дальше и как быстро, зависит то, как вы выздоровеете.

Вот почему полезно знать, как развивается ход. Вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы сделать правильные шаги для себя или своих близких.

Первые несколько минут

Инсульт возникает, когда ваш мозг не получает необходимую ему кровь и кислород.Это могло произойти из-за тромба, известного как ишемический инсульт. Или это может произойти при лопнувшем сосуде, как при геморрагическом инсульте.

Неважно, какой именно, вскоре клетки мозга начинают умирать. Как только начинается инсульт, вы теряете почти 2 миллиона клеток мозга каждую минуту.

Вот что приводит к появлению у вас первых симптомов, которые могут показаться, будто какая-то часть вашего мозга быстро отключилась. Возможно, вы берете молоко из холодильника, и внезапно ваше лицо становится смешным.Или сидите за столом и понимаете, что не можете пошевелить рукой, чтобы ответить на звонок. Или вы находитесь в середине предложения, когда начинаете невнятно произносить слова.

За секунды вы переходите от совершенно хорошего состояния к полностью отрицательному. Любой из этих трех признаков — опущенное лицо, слабость рук и проблемы с разговором — означает, что кому-то нужно позвонить в службу экстренной помощи. Не ждите. И не звоните сначала своему врачу или членам семьи.

Звонок в службу 911

Когда вы звоните, скажите: «Я думаю, это удар». Это позволяет диспетчеру службы 911 действовать быстро и немедленно вызвать скорую помощь.

Пока вы ждете, не поддавайтесь соблазну отвезти себя или кого-то, у кого инсульт, в отделение неотложной помощи. Это может показаться вечностью, но лучшее, что вы можете сделать, — это сидеть спокойно. С течением времени могут проявиться новые симптомы. Тем не менее, у вас гораздо больше шансов получить необходимую помощь, если вы дождетесь скорую помощь.

Что вы можете сделать, так это убедиться, что входная дверь открыта для медицинских работников, и расстегнуть всю одежду на шее или груди, чтобы вам было легче дышать.

Когда прибудут сотрудники службы экстренной помощи

Когда появится скорая помощь, они будут действовать быстро.Они начинают с того, что проверяют, дышите ли вы и у вас есть пульс. Если нет, вам сделают сердечно-легочную реанимацию. В некоторых случаях вам дадут кислород.

Затем они быстро проверит наличие признаков инсульта. Это можно сделать разными способами. Часто лица, оказывающие первую помощь, используют шкалу догоспитального инсульта Цинциннати (CPSS), где они просят вас:

• Улыбнуться, чтобы они могли увидеть, выглядит ли ваше лицо кривым или свисает с одной стороны
• Вытяните обе руки прямо в течение 10 секунд, чтобы увидеть если одна рука опускается вниз или вообще не двигается
• Произнесите простую фразу, например: «Небо голубое», чтобы проверить, невнятно ли вы произносите слова или не понимаете, что они говорят

Они также хотите точно знать, в какое время начались ваши симптомы.И они могут проверить ваш уровень сахара в крови.

Если все указывает на инсульт, они отправляют в больницу так называемый КОДОВОЙ ИНСУЛЬТ. Все это происходит в считанные минуты. Затем вы уезжаете на машине скорой помощи. Если в вашем районе есть центр инсульта, вас отвезут туда, даже если он немного дальше. В противном случае поедете в ближайшую больницу.

Пока вы в пути, в отделении неотложной помощи выстраивают порядок. Каждый, от лаборантов до врачей, специализирующихся на инсультах, готовится сразу же взяться за дело.

В больнице

Как только вы переступите порог отделения неотложной помощи, команда инсульта приступит к действиям.

В течение 10 минут. Врач начинает медицинский осмотр и спрашивает вас или вашего близкого о ваших симптомах и истории болезни.

В течение 15 минут. Вы сдаете анализы, чтобы узнать, есть ли у вас инсульт и насколько серьезным он может быть. Ваш врач проверяет, насколько вы осведомлены о том, что происходит, и насколько хорошо вы видите, говорите и двигаетесь. Вы также можете сдать анализы крови.

В течение 25 минут. Вам делают компьютерную томографию, чтобы сделать снимок вашего мозга, чтобы врачи могли определить, какой у вас инсульт.

В течение 45 минут. Врач просматривает результаты компьютерной томографии.

А теперь пора лечиться. При ишемическом инсульте это обычно означает, что вы получаете препарат, разрушающий тромбы. Он работает быстро, чтобы вернуть кровь в мозг. В идеале вы получите его в течение 60 минут после того, как попадете в больницу.

При геморрагическом инсульте вы, скорее всего, отправитесь в хирургию для восстановления сломанного кровеносного сосуда.

Предупреждающие знаки и симптомы другого инсульта

Предупреждающие знаки и симптомы другого инсульта

Видеть, как ваш любимый человек страдает от инсульта, может быть очень страшно. Большинство выживших после инсульта и их опекуны не осознают, что инсульт может повториться после первого Инсульт.Важно узнать и распознать предупреждающие признаки и симптомы другого инсульт, чтобы вы, как опекун, могли быстро обратиться за помощью к своему любимому человеку.

Предупреждающие знаки об инсульте

Если вы заметили, что у вашего любимого человека наблюдается какой-либо из этих признаков повторного инсульта, НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ 9-1-1.

• Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
• Внезапные трудности с ходьбой, координацией движений, головокружение и / или равновесие
• Внезапное нарушение речи, спутанность сознания, память, суждения или понимание
• Внезапное онемение / слабость лица, рук или ног, особенно с одной стороны тело
• Внезапная сильная головная боль (описанная выжившими как «сильнейшая головная боль в их жизни»)
• Затруднение глотания

Также важно проверить время, когда вы заметили появление симптомов.Некоторые методы лечения инсульта, такие как препарат, разрушающий тромбы, называемый тканевым активатором плазминогена. (tPA) можно вводить только в течение 3 часов после появления симптомов инсульта. На счету каждая минута!

Инсульт — есть лечение, если действовать БЫСТРО

F ace — Лицо выглядит неровным?

A п.м — одна рука свисает вниз?

S peech — Нечеткая речь?

T ime — Звоните 911 СЕЙЧАС!

Артикул:

Альянс семейных опекунов.(2012). Инсульт. Получено с http://www.caregiver.org/caregiver/jsp/content_node.jsp?nodeid=578

Национальная ассоциация инсульта. (2012). Предупреждающие признаки инсульта. Получено с http://www.stroke.org/site/PageServer?pagename=symp

Интернет-инсультный центр. (2012). Предупреждающие знаки. Получено с http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/warning-signs-of-stroke/

.

О’Коннелл, Э., & Хартиган, I. (2011). Распознавание симптомов инсульта выжившими после инсульта. British Journal of Neuroscience Nursing, 7 (3), 541-547.

Stroebele, N., Muller-Riemenschneider, F., Nolte, C., Muller-Nordhorn, J., Bockelbrink, А., и Виллих С. ​​(2011). Знание факторов риска и предупреждающих признаков инсульта: Систематический обзор с гендерной точки зрения. Международный журнал инсульта , 6 (1), 60-66.

Разработано в 2012 году Джейми М. Нил BSN, RN в Университете Толедо для Caring-Web ©.

Боль после инсульта: симптомы, на которые следует обратить внимание

Генри Хоффман
4 апреля 2017 г., вторник

---

Выжившие после инсульта могут испытать трагические последствия после нападения в виде множества различных видов физической боли.Такие состояния, как паралич, слабость и изменение чувствительности, являются одними из наиболее распространенных недугов. Для переживших инсульт нормально чувствовать слабость на одной стороне тела, что может привести к спастичности и мучительной боли в мышцах и суставах, особенно в плечах. Головные боли и болезненные, опухшие руки также являются обычным явлением после последствий инсульта, обычно называемого центральной постинсультной болью (CPSP).

С таким количеством мучительных состояний, вызванных инсультом, лучшее лечение — это быть чувствительным к боли, которую испытывает выживший, и узнать о различных причинах этой боли.Это поможет вам подготовиться к ухудшению состояния и предотвратить его ухудшение.

Спастичность

Более трети выживших после инсульта справляются со спастичностью. Обычно это происходит на более слабой стороне тела и приводит к напряжению или ригидности мышц или мышечным спазмам, которые часто могут нарушить подвижность, осанку и равновесие. Он захватывает суставы и мышцы, затрудняя комфортное передвижение, особенно пожилым людям.

Люди с легкой спастичностью могут столкнуться только с напряженными мышцами, но те, кто страдает сильной спастичностью, скорее всего, будут вынуждены переносить болезненные и неконтролируемые спазмы в руках или ногах.Если не лечить, спастичность вызывает регулярную боль, препятствуя процессу реабилитации и основного восстановления.

Договор

При отсутствии лечения спастичность перерастает в нечто более болезненное: контрактуры. Контрактура развивается более чем у 50% выживших после инсульта и чаще всего поражает бедра и плечи.

Со временем контрактура вызывает потерю подвижности. Он начинается с укорачивания структур мягких тканей, обычно охватывающих более одного сустава, включая кожу, мышцы, сухожилия, связки и суставные капсулы.При уменьшении диапазона движений в любой из этих областей подвижность суставов человека, пережившего инсульт, снижается, вызывая боль, скованность и, в конечном итоге, контрактуру.

Хорошая новость в том, что пораженные мягкие ткани могут снова удлиняться при правильном растяжении. Обычно для растяжки пораженных мышц необходимы длительные растяжки низкой интенсивности (около 6–12 часов в день). Чем более функционально пациент может использовать сокращенную конечность, тем лучше будут результаты и облегчение боли.

Боль в плече

Замороженное плечо

Замерзшее плечо — это когда ваше плечо становится жестким и болезненным при движении.Это обычное явление, потому что мышцы и связки, окружающие плечо, могут стать очень слабыми, жесткими или даже парализованными.

Внутри плечевого сустава находится окружающий слой ткани, называемый капсулой. Когда связки вокруг плеча ослабляются, плечо пациента напрягается. Этот штамм может вызвать воспаление, повреждение и слабость, что затем причинит больному еще большие страдания.

Упражнения на правильный диапазон движений (ROM) могут предотвратить заморозку плеча после инсульта.SaeboMAS может оказать поддержку и облегчить ослабленное плечо, необходимое для выполнения упражнений.

Подвывих

Подвывих — частичный вывих плеча. Кость плеча (плечевая кость) и лопатка (лопатка) ненадолго отделяются друг от друга. К сожалению, это может происходить часто после инсульта, потому что мышцы, удерживающие плечевой сустав вместе, ослаблены и не могут удерживать его вместе должным образом.

Центральная боль

Центральная постинсультная боль (CPSP) — это постоянная, слабая или интенсивная боль, обычно вызванная поражением головного мозга. После инсульта мозг меняется, больше не понимая ощущений (прикосновение, температура, раздражители), как раньше. Вместо этого он начинает воспринимать даже малейшие прикосновения к коже как болезненные — тревожную мысль.

CPSP может быть средней или тяжелой, в зависимости от человека. Даже если это вызывает умеренную физическую боль, психологические последствия могут быть серьезными.Больные могут чувствовать себя безнадежными, немотивированными и испытывать проблемы с полным выздоровлением. Они могут искать облегчения, злоупотребляя обезболивающими, чувствовать депрессию или слишком рано прекращать занятия физиотерапией. Поэтому минимизация боли с самого начала имеет решающее значение для выздоровления перенесшего инсульт.

Другие источники боли

Опухшие руки

Опухшие руки — еще одна распространенная боль, возникающая, когда мышцы рук не получают достаточного кровотока.Поскольку многим людям, пережившим инсульт, трудно двигать руками и руками, в тканях начинает накапливаться жидкость, вызывая отек и потерю подвижности.

Внешняя стимуляция помогает увеличить подвижность рук и слить жидкость, облегчая боль. Врачу сначала нужно будет проверить, нет ли тромбов или проблем с сердцем. После этого можно порекомендовать плотно прилегающую перчатку, чтобы вытолкнуть жидкость из руки. Рециркуляция этой жидкости необходима для восстановления рук.

Головная боль

Головные боли очень часто возникают после инсульта. Инсульт может вызвать отек мозга, раздражение покрывающей его мембраны, что вызывает головную боль. Хотя сам инцидент вызывает эту боль, причиной может быть и лекарство.

Изменения уровня спинномозговой жидкости (CSF), которая занимает пространство между черепом и мозгом, также способствуют возникновению головных болей. Увеличение СМЖ часто вызывает умеренные и сильные головные боли.

Подготовка и предотвращение

Если вы испытываете боль после инсульта, обратитесь к врачу. Пациенты с инсультом часто испытывают болезненные симптомы, и существует множество способов лечения, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно. Никто не должен страдать от хронической боли. Лучшее лечение — это подготовка и профилактика, поэтому постарайтесь облегчить боль, как только она начнется.

---

Весь контент, представленный в этом блоге, предназначен только для информационных целей и не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или 911. Вы полагаетесь на любую информацию, предоставленную сайтом Saebo, исключительно на свой страх и риск.

---

---

Что такое инсульт? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любимые организации по инсульту

Всемирная организация по инсульту (WSO)

WSO — ведущая в мире организация, цель которой — снизить бремя инсульта посредством профилактики, лечения и ухода .Их веб-сайт включает в себя глобальный информационный бюллетень по инсульту, а также ресурсы, которые помогут людям, заинтересованным в пропаганде инсульта.

Американская ассоциация инсульта (ASA)

ASA является подразделением Американской кардиологической ассоциации (AHA). На их веб-сайте вы можете найти информацию обо всех аспектах инсульта и его лечении. Также есть разделы о поддержке опекунов и способах участия в адвокации.

Brain & Life

Brain & Life — это центр обслуживания пациентов Американской академии неврологии.На веб-сайте представлены статьи и онлайн-контент из журнала Brain & Life , в том числе рассказы о профилактике, лечении и выздоровлении от инсульта.

Любимые блоггеры об инсульте

Блог о неврологическом выздоровлении Flint Rehab

Этот блог мичиганского реабилитационного центра предлагает советы и инструменты для восстановления вашей жизни после инсульта. Темы публикаций включают варианты лечения афазии, все, что вам нужно знать о вождении после инсульта, и о том, как разбираться с эмоциональной стороной последствий инсульта.В учреждении также есть онлайн-группа поддержки инсульта на Facebook.

Любимое приложение для восстановления после инсульта

Cozi

Cozi — это семейный органайзер, который помогает вам следить за несколькими расписаниями, что полезно, если у человека, пережившего инсульт, есть несколько опекунов. Приложение предоставляет общий календарь с цветовой кодировкой, и вы можете устанавливать напоминания о важных вещах, например о приеме к врачу или приеме лекарств.

Любимые группы поддержки

Сеть поддержки — Американская кардиологическая ассоциация

В то время как онлайн-группы поддержки могут предлагать дружбу и советы, личные группы поддержки могут быть полезны для поиска новых местных друзей и для общения, особенно при инсульте вызвал когнитивную потерю или потерю речи.Американская кардиологическая ассоциация предлагает ресурс, где вы можете найти группы личной поддержки по почтовому индексу, а также принять участие в онлайн-группах поддержки и прочитать истории людей, переживших инсульт.

Favorite Stroke Wellness Retreat

Retreat & Refresh Stroke Camp

В течение года по всей стране Retreat & Refresh проводит ретриты выходного дня для переживших инсульт и их семей. Посетите их веб-сайт, чтобы найти убежище в вашем районе или узнать о местных событиях, связанных с инсультом.(Все мероприятия на 2020 год отменены из-за пандемии COVID-19, и события возобновятся в 2021 году.)

Вы на правильном пути?

Путь к выздоровлению отличается для всех, переживших инсульт. Чтобы помочь вам сориентироваться в это сложное время, вы собираетесь узнать о некоторых признаках восстановления после инсульта.

Recovery будет разворачиваться у всех по-разному, и мы надеемся этот список поможет вам сориентироваться в вашем уникальном путешествии.

Определение восстановления после инсульта

Прежде чем мы начнем, давайте быстро определим цель реабилитация после инсульта.

Когда происходит инсульт, кровоснабжение головного мозга становится недостаточным. скомпрометированы, что привело к повреждению некоторых тканей головного мозга.

Этот урон вызывает вторичные эффекты, такие как нарушение подвижности, трудности с речью или другие осложнения. Цель реабилитации после инсульта — как можно лучше улучшить эти вторичные эффекты.

Большая часть выздоровления часто включает междисциплинарную терапию. Это может включать физиотерапию, чтобы помочь восстановить движение, логопед, чтобы помочь с языком, дисфагией и когнитивным дефицитом, и трудовую терапию, чтобы увеличить участие в повседневной деятельности.

Путь к выздоровлению часто долог, потому что большинство пациентов работаю над более чем одной проблемой.

Пока идет реабилитация, важно сохранить отслеживать прогресс в журнале. Это может помочь вам заметить и отметить признаки восстановления после инсульта.

Признаки выздоровления после инсульта

По мере того, как вы идете к выздоровлению, есть несколько паттерны, обозначающие прогресс.

Вот некоторые из наиболее распространенных закономерностей и признаков выздоровления после инсульта:

1.Самый быстрый прогресс в течение первых 3 месяцев

Хотя все восстанавливаются после инсульта с разной скоростью, есть хорошо известный феномен вокруг плато восстановления после инсульта.

Большинство выживших после инсульта достигают самых быстрых результатов во время первые 3 месяца восстановления. После этого прогресс начинает замедляться (или «плато»).

Будьте уверены, что пока пациент продолжает реабилитацию, прогресс, как правило, будет продолжаться — только более медленными темпами.

Практически все проходят через это.Когда вы (или ваш любимый один) выйти на плато, не теряйте надежды. Используйте это как знак, чтобы пристегнуть реабилитация и продолжай.

2. Независимость растет вместе с повседневной деятельностью

После инсульта выживший может стать зависимым от другие для выполнения задач по уходу за собой. Эти задачи часто называют повседневными делами , такими как еда или купание.

Когда человек, переживший инсульт, становится более независимым с повседневной активности, это считается хорошим признаком выздоровления после Инсульт.

Большинство терапевтов делают независимость от повседневной жизни основной целью реабилитации после инсульта. Когда пациенту начинает меньше нуждаться в помощи, это хороший знак.

3. Ранняя способность скрещивать ноги связана с лучшим восстановлением

Способность пересекать ваши ноги в течение 15 дней после инсульта — хороший признак восстановления.

Скрещивание ног может означать первое заметное возвращение движение в конечностях, что часто является вехой в выздоровлении.

Это , а не a формальный метод оценки исходов после инсульта. Однако это достаточно просто что члены семьи могут видеть, проходит ли их любимый человек это «испытание».

Для формального инсульта прогноз выздоровления, медицинские работники часто используют NIH Шкала инсульта.

Кроме того, это не означает, что у вас будет плохое восстановление, если вы не сможете скрестить ноги после инсульта. Это просто означает, что можно сделать больше работы.

4. Сонливость или усталость могут быть признаком выздоровления

Чрезмерная сонливость после инсульта — обычное дело.После того, как мозг получил травму, на его заживление уходит много времени и энергии.

Сон дает мозгу время на восстановление и способствует нейропластичности, то есть способности мозга устанавливать и укреплять связи посредством перестройки мозга.

Поскольку мозг восстанавливается после инсульта, выживший может легко устать физически или морально. Это может быть хорошим признаком выздоровления. Это может означать, что мозг усердно работает и нуждается в отдыхе для восстановления сил.

Обязательно слушайте свое тело и спите, когда ваше тело нужен сон.Если ваше тело просит об этом — вероятно, вам это нужно.

Помните, что если чрезмерная сонливость не сочетается с всеобъемлющая модель прогресса, то это может быть признаком того, что что-то неправильно.

В любом случае лучше вести подробный журнал того, что происходит и проконсультируйтесь с врачом или терапевтом.

5. Уменьшение размера компенсационных методов означает выздоровление

Это хороший признак выздоровления после инсульта, когда пострадавший переходит от использования компенсирующей техники к тому, что он делал до травмы.

Компенсационные методы включают вспомогательные средства или «ярлыки», которые позволяют пережившим инсульт выполнять задачи другим способом.

Например, использование ходунка или трости для передвижения является компенсирующей техникой. Приготовление пищи одной рукой также является компенсирующей техникой, потому что обычно мы используем две руки.

Вот почему важно сохранять любопытство, нужны ли вам компенсирующие методы.

Может наступить день, когда можно будет спокойно готовить вдвоем. руки, но вы можете упустить возможность, если не будете бдительны восстановление.

Также хорошим знаком является постепенное «отлучение» от компенсаторных техник. Например, переход от ходунка к четверной трости заслуживает похвалы.

6. ​​Подергивание мышц может быть признаком выздоровления после инсульта

Еще один признак выздоровления — мышцы подергивания после инсульта. Это могло означать, что спастичность улучшилась.

Спастичность — это состояние после инсульта, которое включает скованность, напряженные мышцы. Это происходит, когда мозг не может должным образом общаться с пораженные мышцы из-за неврологического повреждения от инсульта.

Когда спастичность улучшается (как указано в Brunnstrom стадии восстановления после инсульта) мышцы могут начать подергиваться. В этом В этом случае это может быть хорошим признаком выздоровления после инсульта.

Однако важно поговорить со своим терапевтом, если / когда Это случилось. Иногда мышечные подергивания могут быть признаком другого постинсультные осложнения, такие как тремор.

Важно поговорить со своим терапевтом, когда новые медицинские условия возникают — даже если вы думаете, что это хороший признак выздоровления — просто чтобы убеждаться.

7. Стадии горя могут быть хорошим знаком

Наконец, давайте обсудим эмоциональную составляющую восстановления после инсульта.

Инсульт — событие, изменяющее жизнь, которое может привести к разрушительные потери (например, потеря независимости). Это может подтолкнуть некоторых выжившие в горе.

Часто бывает 5 стадий горя, две из которых включают гнев и депрессию.

Негативные эмоции часто считаются чем-то плохим. Но когда речь идет о восстановлении после инсульта, часто нужно пережить этапы горя — хоть какое-то время.Единственный путь наружу это пройти через это.

Таким образом, эмоции, такие как гнев и депрессия, могут быть рассматривается как признак выздоровления после инсульта.

Потому что, когда люди, пережившие инсульт, испытывают эти эмоции, может означать, что они проходят стадии горя; а это также означает они на шаг ближе к финальной стадии: принятию.

Однако важно предпринять правильные шаги, чтобы убедиться, что вы получаете поддержку и не впадаете в гнев или депрессию. Часто помогает присоединиться к группе поддержки после инсульта или обратиться за помощью к психотерапевту.

Советы по ускорению восстановления после инсульта

Надеюсь, эти признаки выздоровления после инсульта помогут вам определить и отметить вехи выздоровления.

Вот несколько советов, которые помогут вам выздороветь после инсульта:

• Регулярно посещайте терапевтические приемы . Терапевты обладают высокой квалификацией, чтобы помочь вам преодолеть побочные эффекты инсульта. Работая со специалистом хотя бы раз в неделю, вы можете быть уверены, что получите необходимую вам помощь.
• Ежедневно заниматься дома . Между этими сеансами амбулаторной терапии вам также следует проводить реабилитацию дома. Ежедневные упражнения — один из лучших способов улучшить движения после инсульта и один из лучших способов помочь вашему мозгу перестроиться. Если вам нужна помощь в поддержании мотивации, вам поможет высокотехнологичное реабилитационное оборудование, такое как FitMi от Flint Rehab.
• Корректируйте свои цели по мере продвижения . По мере того, как вы достигаете своих целей по восстановлению после инсульта, ставьте новые, чтобы не терять из виду.Не ставьте перед собой слишком высокие цели, иначе можете выгореть. Но если вы установите их слишком низко, вы не увеличите свои шансы на полное восстановление после инсульта.
• Ведите журнал своего выздоровления . Записывайте все улучшения в журнал где-нибудь — в идеале, журнал только для вашего выздоровления. Каждый дюйм заслуживает празднования, и ваш дневник поможет вам увидеть, как далеко вы продвинулись.

В целом путь к выздоровлению у всех разный. Важно делать все возможное, чтобы и дальше выздоравливать, и не платить внимание к тому, что делают все остальные.

Если вы можете скрестить ноги, это обычно хороший признак выздоровления. Но не все признаки выздоровления положительны. Иногда излишняя сонливость и негативные эмоции тоже являются хорошими признаками выздоровления.

Поскольку некоторые из этих признаков также могут указывать на проблему со здоровьем, важно сообщить обо всем своему терапевту и медперсоналу. Они могут убедиться, что вы на правильном пути.

ход | Признаки, симптомы и восстановление

Краткое руководство для широкой публики, которое следует запомнить

И инсульт, и ТИА являются неотложной медицинской помощью и требуют немедленной медицинской помощи.Чтобы помочь широкой общественности лучше узнать симптомы инсульта или ТИА, простой контрольный список симптомов — это слово FAST . То есть:

F акиальная слабость. Может ли человек улыбнуться? Их рот или глаза отвисли?
A п.м. слабость. Может ли человек поднять обе руки?
S нарушение пика. Может ли человек говорить четко? Могут ли они понять, что вы говорите?
T Сейчас звоните 999/112/911.

В случае внезапного развития любого из этих симптомов человеку необходимо срочно обратиться к врачу.Так что вызовите скорую помощь БЫСТРО. Контрольный список FAST не охватывает все возможные симптомы инсульта или ТИА. Тем не менее, это легко запомнить, и, по оценкам, примерно у 8 или 9 из 10 человек с инсультом или ТИА будет один или несколько симптомов FAST.

Симптомы инсульта

Функции различных частей тела контролируются разными частями мозга. Итак, симптомы различаются в зависимости от того, какая часть мозга поражена, и от размера поврежденной области. Симптомы развиваются внезапно и обычно включают одно или несколько из следующих:

• Слабость руки, ноги или обоих.Это может быть как полный паралич одной стороны тела, так и легкая неуклюжесть одной руки.
• Слабость и скручивание одной стороны лица. Это может вызвать слюноотделение или невнятную речь.
• Проблемы с равновесием, координацией, зрением, речью, общением или глотанием.
• Головокружение или шаткость.
• Онемение части тела.
• Головная боль.
• Путаница.
• Потеря сознания (в тяжелых случаях).

Что вызывает инсульт?

Что такое инсульт?

Dr Sarah Jarvis MBE

Инсульт означает, что кровоснабжение части мозга внезапно прекращается. Клеткам мозга требуется постоянный приток кислорода из крови. Вскоре после прекращения кровоснабжения клетки пораженного участка головного мозга повреждаются или погибают. Инсульт иногда называют мозговой атакой.

Кровоснабжение головного мозга происходит в основном из четырех кровеносных сосудов (артерий) — правой и левой сонных артерий, а также правой и левой вертебробазилярных артерий (см. Диаграмму ниже).Они разветвляются на множество более мелких артерий, которые снабжают кровью все области мозга. Площадь поражения головного мозга и степень повреждения зависят от пораженного кровеносного сосуда.

Например, если вы потеряете кровоснабжение из основной сонной артерии, это затронет большую часть вашего мозга, что может вызвать серьезные симптомы или смерть. Напротив, если поражена небольшая ветвь артерии, то повреждается только небольшая область мозга, что может вызвать относительно незначительные симптомы.

Существует два основных типа инсульта — ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт — вызванный сгустком крови

Ишемия означает снижение поступления крови и кислорода к какой-либо части тела. Обычно это вызвано сгустком крови в артерии, который блокирует кровоток. Это происходит примерно в 8 из 10 случаев.

• Сгусток крови часто образуется внутри самой артерии. Обычно это происходит на участке жирового материала, называемом атеромой. Атерому часто называют шелушением или затвердением артерий. У большинства пожилых людей на внутренней стороне артерий образуются небольшие участки атеромы.Если участок атеромы становится толстым, это может вызвать свертывание крови.
• В некоторых случаях сгусток крови образуется в другой части тела, а затем перемещается по кровотоку — это называется эмболом. Наиболее распространенный пример — сгусток крови, который образуется в камере сердца в результате аномального турбулентного кровотока. Это может произойти при фибрилляции предсердий. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Мерцание предсердий». Затем сгусток крови попадает в кровоток, пока не застревает в артерии головного мозга.
• Есть и другие редкие причины ишемического инсульта.

Геморрагический инсульт — вызванный кровотечением

Примерно 2-3 из 20 инсультов вызваны кровотечением в головной мозг. Поврежденная или ослабленная артерия может разорваться и кровоточить:

• Внутримозговое кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда внутри головного мозга. Затем кровь разливается в близлежащие ткани мозга. Это может привести к тому, что пораженные клетки мозга потеряют снабжение кислородом. Они получают повреждения или умирают.Это происходит примерно в 1 из 10 инсультов.
• Субарахноидальное кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда в субарахноидальном пространстве. Это узкое пространство между мозгом и черепом. Это пространство обычно заполнено жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью. Примерно 1 инсульт из 20 вызван субарахноидальным кровотечением.

Неопределенная причина

Причина неясна в небольшом количестве инсультов.

Кто пострадал от инсульта?

Ежегодно около 120 000 человек в Великобритании страдают первым инсультом и около 30 000 — повторным инсультом.Инсульт — самая распространенная причина инвалидности в Великобритании и третья по частоте причина смерти (после болезней сердца и рака). Большинство случаев встречается у людей старше 65 лет. Каждый год примерно у 1 из 100 человек в возрасте старше 75 лет случается инсульт. Но инсульт может возникнуть в любом возрасте — даже у младенцев. Около миллиона человек в Великобритании живут с последствиями инсульта. Половина этих людей зависит от помощи других в повседневных делах.

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Преходящая ишемическая атака (ТИА) вызывает симптомы, похожие на инсульт, но симптомы длятся менее 24 часов.Это связано с временным недостатком крови в части мозга. В большинстве случаев ТИА вызывается крошечным сгустком крови, который застревает в небольшом кровеносном сосуде (артерии) головного мозга. Это блокирует кровоток, и часть мозга испытывает недостаток кислорода. Пораженная часть мозга остается без кислорода всего несколько минут и вскоре выздоравливает. Это связано с тем, что сгусток крови либо быстро разрушается, либо близлежащие кровеносные сосуды способны компенсировать это.

В отличие от инсульта, симптомы ТИА быстро проходят.Однако вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас есть ТИА, поскольку у вас повышенный риск полного инсульта. Людей с ТИА следует немедленно направить для обследования к специалисту и осмотреть в течение 24 часов с момента появления симптомов. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Транзиторная ишемическая атака».

Последствия инсульта

Тип и степень инвалидности, вызванной инсультом, могут сильно различаться. Это зависит от степени повреждения головного мозга.

Большой удар может привести к смерти. Небольшой удар может вызвать незначительные проблемы, которые со временем могут полностью исчезнуть. Во многих случаях эффекты находятся где-то посередине между этими двумя крайностями.

Типы проблем, которые могут возникнуть, включают одну или несколько из следующих:

• Слабость одной стороны тела . Это может вызвать проблемы с ходьбой, если поражена нога, или проблемы с правильным использованием руки или кисти.
• Проблемы с балансировкой и координацией.
• Проблемы с глотанием — обычное явление . В некоторых случаях это может быть опасно, так как во время еды пища может попадать в дыхательное горло, а не в пищевод. По этой причине всем людям, перенесшим инсульт, обычно проводят тест на глотание, прежде чем им разрешат есть или пить. Это необходимо для обеспечения безопасности глотания. Если есть серьезные затруднения с глотанием, возможно, вам придется вводить пищу и напитки в желудок через зонд.
• Проблемы с речью и общением .Это может варьироваться от трудности с поиском правильных слов в середине предложения до полной неспособности говорить. Кроме того, это может повлиять на понимание речи, чтение или письмо.
• Нарушение зрения . Если поражена часть мозга, отвечающая за зрение, могут возникнуть проблемы. Например, у некоторых людей, перенесших инсульт, двоится в глазах. Некоторые люди теряют половину поля зрения.
• Затруднения с умственными процессами .Например, трудности с обучением, концентрацией, запоминанием и т. Д.
• Неадекватные эмоции . Например, после инсульта некоторые люди иногда плачут или смеются без видимой причины.
• Усталость .

Выше приведены лишь некоторые примеры того, что может произойти после инсульта. Каждый инсульт индивидуален, и проблемы и трудности необходимо оценивать для каждого пострадавшего.

В первые несколько недель после инсульта утихает припухлость и воспаление вокруг поврежденной мозговой ткани.Затем некоторые симптомы могут улучшиться. Со временем иногда другие части мозга могут компенсировать поврежденную часть мозга. При реабилитации и соответствующей терапии возможно постепенное улучшение.

Из тех людей, которые пережили инсульт, примерно 3 из 10 полностью независимы в течение трех недель. В течение шести месяцев это число возрастает до 5 из 10. Однако, как правило, некоторая степень инвалидности сохраняется. Люди, перенесшие геморрагический инсульт, с большей вероятностью будут иметь тяжелые симптомы и более длительную инвалидность.

Нужны ли тесты?

Врач обычно диагностирует инсульт по типичным симптомам и признакам, которые появляются внезапно. Обычно выполняемые тесты включают:

• Сканирование головного мозга (компьютерная томография или МРТ). Это может определить тип инсульта (ишемический или геморрагический) и выявить более редкие состояния, которые могли вызвать инсульт или которые могут имитировать инсульт.
• Анализы крови для проверки таких вещей, как уровень сахара в крови и уровень холестерина. Высокий уровень может увеличить риск повторного инсульта.
• Рентген грудной клетки и исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) для проверки состояния сердца или легких, которые могут быть причиной инсульта (например, фибрилляция предсердий).
• Ультразвуковое сканирование сонных кровеносных сосудов (артерий) шеи, чтобы проверить, есть ли в этих артериях большие участки атеромы.

Лечение инсульта

Если вы подозреваете, что у вас (или вашего близкого) инсульт, немедленно вызовите скорую помощь. Тебя нужно положить в больницу.

Немедленная помощь

В идеале вас быстро осмотрит врач. Обычно сканирование мозга проводится в кратчайшие сроки. Цель сканирования — подтвердить диагноз и определить, является ли инсульт ишемическим или геморрагическим инсультом. Это очень важно знать, так как начальное лечение этих двух заболеваний сильно различается.

Тромболизис (разрушение тромбов)

Если диагностирован ишемический инсульт, и прошло менее четырех с половиной часов с момента появления симптомов, вам обычно вводят лекарство, называемое альтеплазой, непосредственно в вену (пока там не является медицинской причиной, по которой вам не следует этого делать).Это лекарство, разрушающее сгустки крови, которое направлено на растворение сгустка крови. В медицине это называется тромболизис. Если сгусток крови, вызвавший стократ, можно растворить вскоре после появления симптомов, это может улучшить конечный результат. Это потому, что клетки мозга, которые умерли бы, способны выжить.

Удаление сгустка

Иногда ишемический инсульт поражает переднюю часть мозга (так называемый проксимальный передний отдел кровообращения). Если у вас тяжелый инсульт, поражающий эту область, и с момента появления симптомов прошло менее шести часов, вам могут предложить тромбэктомию — хирургическую процедуру по удалению сгустка.Это делается вместе с тромболизисом (см. Выше). Чем раньше будет назначено это лечение, тем вероятнее, что оно будет более успешным. В некоторых случаях удаление сгустка может быть предложено, если симптомы инсульта начались 6–24 часа назад, если вы были задолго до инсульта. Это будет рассмотрено только в том случае, если сканирование покажет, что пораженная ткань мозга может выздороветь.

Операция проводится под местной или общей анестезией. Небольшая трубка, называемая катетером, обычно проходит по артерии, часто из паха, в мозг.Небольшое устройство на конце катетера используется для подъема или отсасывания сгустка.

Дальнейшее раннее лечение

Следует разработать план любого другого лечения и начать его как можно скорее. Лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям человека. План лечения может зависеть от таких факторов, как тяжесть инсульта, его последствия, причина инсульта и другие заболевания, которые могут присутствовать. Можно рассмотреть следующие виды лечения:

Антиагрегантные препараты.Тромбоциты — это крошечные частицы в крови, которые способствуют свертыванию крови. Обычно рекомендуется принимать антиагрегантные препараты, если у вас был ишемический инсульт (из-за тромба). Антиагрегантные препараты уменьшают липкость тромбоцитов. Это помогает предотвратить образование тромбов внутри артерий, что помогает предотвратить дальнейший инсульт. Аспирин (в низких дозах) является наиболее часто используемым антиагрегантным лекарством, когда только что случился инсульт. Другое антиагрегантное лекарство, называемое клопидогрелом, обычно назначают в течение длительного времени после первоначального лечения.

Контроль артериального давления. Повышенное артериальное давление — главный фактор риска инсульта. Если у вас кровотечение в мозг, ваша медицинская бригада рассмотрит возможность приема лекарств для быстрого снижения артериального давления, чтобы довести верхний (систолический) уровень артериального давления до 130–140 мм рт. Ст. И удерживать его ниже этого уровня в течение как минимум семи дней.

Если у вас был ишемический инсульт, ваше артериальное давление следует контролировать в долгосрочной перспективе. Однако в краткосрочной перспективе лекарства для снижения артериального давления обычно не рекомендуются.

Ранняя мобилизация. Ваша команда посоветует вам сесть с кровати, встать или пройти, как только вы сможете, чтобы снизить риск таких осложнений, как тромб на ноге, который может попасть в легкие. Это также может помочь снизить риск длительной нетрудоспособности.

Если вы не можете глотать, вам будут вводить пищу и жидкости через трубку, которая вводится в желудок. Как упоминалось ранее, тест на глотание обычно проводится сразу после поступления в больницу.

Могут быть рекомендованы лекарства для снижения любых факторов риска повторного инсульта (как обсуждается далее в этой брошюре).Например, лекарства, снижающие повышенный уровень сахара или холестерина.

Если у вас фибрилляция предсердий, у вас повышенный риск образования тромба в камере сердца, который попадает в мозг и вызывает инсульт. Если у вас фибрилляция предсердий (или некоторые другие сердечные заболевания), вам могут быть назначены антикоагулянты (например, варфарин, дабигатран, апиксабан или ривароксабан). Антикоагулянтные препараты помогают предотвратить образование тромбов.

Если у вас стеноз сонной артерии, у вас повышенный риск инсульта.Стеноз сонной артерии означает сужение одной из сонных артерий из-за атеромы. Если сужение серьезное, вам могут порекомендовать операцию по удалению атеромы. Ваш врач посоветует, возможно ли это.

Если у вас кровоточащий (геморрагический) инсульт и вы уже принимаете антикоагулянты, вам будет назначено лечение, чтобы обратить действие антикоагулянтов.

Если причиной инсульта является субарахноидальное кровоизлияние, иногда возможна операция по исправлению протекающего кровеносного сосуда (артерии).

Иногда выполняются другие операции. Например, иногда считается, что операция по снижению давления внутри черепа, если давление становится высоким после определенных типов инсульта.

Как можно скорее после инсульта вам следует помочь сесть в постели и встать с постели и передвигаться, если вы можете это сделать. Это необходимо для скорейшего начала процесса реабилитации. Кроме того, это снижает риск возникновения тромбоза глубоких вен (ТГВ) в вене ноги, что представляет собой риск, если вы длительное время лежите в постели.

Реабилитация

Целью реабилитации является повышение активности и повышение качества жизни после инсульта. В больницах, которые занимаются пациентами с инсультом, есть разные специалисты, которые помогают в реабилитации. К ним относятся физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды, диетологи, психологи, медицинские сестры и врачи. Может потребоваться один или несколько из них, в зависимости от того, как инсульт повлиял на вас. Качественная реабилитация жизненно важна после инсульта и может иметь большое значение для вашего конечного результата.

Профилактика инсульта

Как описано выше, типичная причина образования тромба заключается в том, что он развивается на участке атеромы на слизистой оболочке кровеносного сосуда (артерии). Определенные факторы риска увеличивают вероятность образования атеромы, что увеличивает риск инсульта (и сердечного приступа). Вы можете снизить риск инсульта (или повторного инсульта), если уменьшите факторы риска. Вкратце, факторы риска, которые можно изменить:

• Курение .Если вы курите, вам следует приложить все усилия, чтобы бросить курить. Содержащиеся в табаке химические вещества попадают в кровоток и могут повредить артерии. Если вы курите, отказ от курения может значительно снизить риск инсульта.
• Высокое артериальное давление . Убедитесь, что ваше кровяное давление проверяется не реже одного раза в год. Если он высокий, его можно лечить. Высокое кровяное давление обычно не вызывает никаких симптомов, но может повредить артерии. Если у вас высокое кровяное давление, лечение кровяного давления, вероятно, окажет наибольшее влияние на снижение риска инсульта.
• Если у вас избыточный вес , рекомендуется немного похудеть.
• Высокий уровень холестерина . Это можно вылечить, если он высокий.
• Бездействие . По возможности старайтесь выполнять умеренную физическую активность большую часть дней недели не менее 30 минут. Например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы, садоводство и т. Д.
• Диета . Вы должны стремиться к здоровому питанию. Вкратце, здоровая диета означает:
  • МИНИМУМ пять порций или в идеале 7-9 порций различных фруктов и овощей в день.
  • ТРЕТЬЯ БОЛЬШИНСТВО ПИТАНИЯ должна состоять из крахмальных продуктов (например, злаков, цельнозернового хлеба, картофеля, риса, макаронных изделий), а также фруктов и овощей.
  • НЕМНОГО жирной пищи, такой как жирное мясо, сыры, цельное молоко, жареная пища, масло и т. Д. Используйте нежирные, моно- или полиненасыщенные спреды.
  • ВКЛЮЧАЙТЕ 2-3 порции рыбы в неделю. По крайней мере, одно из них должно быть жирным (например, сельдь, скумбрия, сардины, рыба, сардина, лосось или свежего тунца ).
  • Если вы едите красное мясо, лучше всего есть нежирное красное мясо или птицу, например курицу.
  • Если вы все-таки жарите, выбирайте растительное масло, такое как подсолнечное, рапсовое или оливковое.
  • Старайтесь не добавлять соль в пищу и ограничьте количество соленых продуктов.
• Спирт . Мужчинам и женщинам следует выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю. Эти единицы следует распределить в течение недели, и в каждой неделе должно быть не менее двух дней без алкоголя.
• Диабет является фактором риска. Если у вас диабет, очень важно лечение, чтобы поддерживать уровень сахара в крови как можно ближе к норме.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Сердечно-сосудистые заболевания (атерома)».

Люди с фибрилляцией предсердий имеют повышенный риск инсульта. Этот повышенный риск также можно снизить. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Профилактика мерцания предсердий и инсульта».

Инсульт — симптомы, лечение, профилактика

Инсульт — это нарушение притока крови к части мозга, в результате которого клетки мозга повреждаются или умирают из-за недостатка кислорода.

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Научившись распознавать общие симптомы инсульта, вы можете спасти жизнь — подумайте «БЫСТРО»:

• Лицо — их лицо опущено набок? Могут ли они улыбаться?
• Рука — одна рука слабая? Могут ли они поднять обе руки?
• Речь — Их речь неразборчива или невнятна? Они вообще могут говорить?
• Примите меры — немедленно позвоните 111.

Примерно 9000 новозеландцев ежегодно страдают инсультом — это второй по величине убийца (примерно 2500 смертей в год) и основная причина инвалидности в Новой Зеландии.

Лучший способ предотвратить инсульт — это управлять соответствующими заболеваниями (особенно высоким артериальным давлением) и вести более здоровый образ жизни.

Виды удара

Ишемический инсульт :

Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови полностью блокирует артерию в головном мозге или по направлению к нему. Это наиболее распространенный тип инсульта, который встречается примерно в 85% случаев.

Геморрагические инсульты:

Геморрагический инсульт возникает, когда артерия внутри головного мозга разрывается (разрывается) и вызывает утечку крови в головной мозг.Присутствие этой дополнительной крови вызывает повышение давления в той области мозга, где произошло кровотечение, вызывая повреждение ткани мозга. Геморрагические инсульты встречаются реже, чем ишемические инсульты, но их последствия обычно более серьезны.

Транзиторная ишемическая атака («мини-инсульт») :

Преходящая ишемическая атака (ТИА), широко известная как «мини-инсульт», возникает, когда происходит временное нарушение кровотока в головном мозге. Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и исчезать в течение 24 часов.Если симптомы длятся более 24 часов, состояние диагностируется как инсульт.

ТИА увеличивает риск развития инсульта. ТИА должно быть четким предупреждением о том, что может последовать более тяжелый инсульт. При подозрении на ТИА следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут быть предупредительным признаком того, что может последовать более тяжелый инсульт.

The Stroke Foundation рекомендует человеку с подозрением на ТИА сразу обратиться в больницу для медицинского обследования.

Риск инсульта

Люди любого возраста и пола могут перенести инсульт. В Новой Зеландии примерно 24 человека переносят инсульт каждый день.

• Семьдесят пять процентов инсультов случаются у людей старше 65 лет
• Маори и новозеландцы с тихоокеанских островов более подвержены инсульту, чем новозеландцы из Европы
• Мужчины чаще страдают инсультом, чем женщины
• Люди, которые ранее перенесли ТИА или в семейном анамнезе были перенесены инсульты, подвергаются большему риску.

Осведомленность и здоровый образ жизни могут значительно снизить вероятность инсульта. Сюда входят:

Чем больше факторов риска у человека, тем больше вероятность инсульта. Высокое кровяное давление (гипертония) — главный фактор риска инсульта.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы инсульта обычно возникают внезапно. Тип испытываемых симптомов будет зависеть от того, какая область мозга поражена.

Общие начальные симптомы инсульта включают:

• Внезапное онемение, паралич или слабость руки, ноги или стороны лица
• Невнятная или ненормальная речь
• Сильная головная боль
• Ухудшение или потеря зрения
• Потеря памяти
• Путаница
• Нарушение равновесия и головокружение
• Потеря сознания
• Недержание мочи.

Если инсульт вызывает повреждение мозга, к долгосрочным последствиям могут относиться:

• Нарушение зрения
• Проблемы с пониманием или формированием речи
• Сильная слабость или паралич пораженной стороны (гемиплегия)
• Онемение, странные ощущения или боль, иногда усиливающаяся от движения или изменения температуры
• Проблемы с глотанием
• Депрессия
• Эмоциональные проблемы, такие как трудности с контролем эмоций или выражением неуместных эмоций.

Сток может также вызывать проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью.

Диагностика и лечение

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Своевременная диагностика и лечение повышают шансы на выживание и повышают степень ожидаемого выздоровления.

Для подтверждения диагноза инсульта врач может провести оценку, используя несколько из следующих:

• Оценка текущих признаков и симптомов
• Изучение истории болезни (включая принимаемые лекарства и травмы головы)
• Обзор личного и семейного анамнеза сердечных заболеваний, инсульта и ТИА
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — измерение электрической активности сердца
• Эхокардиограмма — для выявления нарушений функции и структуры сердца
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — измеряет электрическую активность головного мозга
• Церебральная ангиограмма — детальное изображение артерий головного мозга
• Ультразвуковое сканирование шейных артерий (сонных артерий)
• Компьютерная томография (КТ) — специализированные рентгеновские снимки, позволяющие получить подробные изображения поперечного сечения головного мозга
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — специализированное сканирование, дающее детальное изображение головного мозга
• Анализы крови
• Рентген грудной клетки.

Лечение зависит от типа перенесенного инсульта.

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА

Немедленное лечение направлено на ограничение размера удара и предотвращение дальнейшего удара.

Терапия острого инсульта пытается остановить инсульт, пока он происходит, путем быстрого растворения сгустка крови, вызывающего ишемический инсульт, или путем остановки кровотечения при геморрагическом инсульте. Это будет включать прием лекарств и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лекарства

• Препараты для тромболитической терапии растворяют сгустки крови, позволяя восстановить кровоток
• Препараты против тромбоцитов (например, аспирин) и антикоагулянты (например, гепарин) помогают предотвратить увеличение размера сгустков крови и предотвращают образование новых сгустков крови
• Антигипертензивные средства могут использоваться при геморрагическом инсульте для снижения высокого кровяного давления.
• Лекарства для уменьшения отека мозга
• Лекарства для лечения основных причин инсульта, например: нарушения сердечного ритма.

Хирургический

Для восстановления заблокированных или разорванных артерий может потребоваться хирургическое вмешательство. При геморрагическом инсульте может потребоваться восстановление разорванной артерии. Если ишемический инсульт был вызван закупоркой шейной артерии, может быть проведена операция по удалению закупорки.

Поддерживающее лечение

Обеспечение адекватного потребления жидкости и питания после инсульта имеет жизненно важное значение, особенно если нарушено глотание. Для этого может потребоваться введение внутривенной капельницы в вену кисти или руки.Или это может быть связано с введением трубки для кормления через нос в желудок.

ДОЛГОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Клетки мозга обычно не регенерируют (отрастают заново). После инсульта выжившие клетки мозга могут взять на себя функцию мертвых или поврежденных участков, но только до определенной степени. Адаптивная способность мозга требует повторного обучения различным навыкам.

Поскольку каждый человек, перенесший инсульт, страдает по-разному, индивидуальные планы реабилитации разрабатываются совместно с пациентом, семьей и медицинской бригадой.Они направлены на обучение навыкам и максимизацию функций, чтобы человек мог достичь максимальной независимости.

Реабилитация может включать:

• Физиотерапия — для улучшения подвижности
• Логопедия — для улучшения общения
• Трудотерапия — для улучшения повседневной деятельности, такой как прием пищи, приготовление пищи, пользование туалетом и стирка.

Восстановление может занять месяцы, а может пройти несколько дней или недель после инсульта, прежде чем врачи смогут дать точный прогноз выздоровления.

Может потребоваться длительное лечение препаратами для лечения основной причины инсульта и сведения к минимуму риска дальнейшего инсульта. Это включает постоянное использование лекарств для лечения высокого кровяного давления, нарушений сердечного ритма, высокого холестерина, болезней сердца и нарушений свертывания крови. Обычные долгосрочные лекарства, назначаемые людям, перенесшим инсульт, включают варфарин и аспирин, которые направлены на предотвращение образования тромбов.

Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для лечения основной причины инсульта.Это может быть операция по восстановлению или замене поврежденного сердечного клапана, устранение проблем с сердечным ритмом (что может включать установку кардиостимулятора) или операцию по удалению зубного налета из артерий шеи.

Профилактика

Снижение количества контролируемых факторов риска — лучший способ предотвратить инсульт. Это может включать:

Если обнаружено до инсульта, некоторые заболевания могут быть вылечены хирургическим путем, чтобы предотвратить инсульт, в первую очередь, например: аневризмы, суженные артерии, нарушения сердечного ритма, проблемы с сердечным клапаном.

Лекарства (например: аспирин или варфарин) могут быть рекомендованы для предотвращения другого ишемического инсульта или ТИА.

Дополнительная поддержка

Stroke Foundation NZ предлагает информацию и поддержку, а также может предоставить подробную информацию для региональных отделений. Контактная информация:

Stroke Foundation NZ
Бесплатный телефон: 0800 STROKE (0800 78 76 53)
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.stroke.org.nz

Список литературы

Клиника Мэйо (2020).Обводка (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113 [дата обращения: 28.09.20]
Министерство здравоохранения (2019). Обзор состояния здоровья Новой Зеландии: Ежегодное обновление ключевых результатов 2018/19 (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения. https://www.health.govt.nz/nz-health-statistics/national-collections-and-surveys/surveys/new-zealand-health-survey#published [Дата обращения: 28.09.20]
О’Тул , Т(Ред.) (2017). Цереброваскулярное нарушение (ЦВА). Словарь Мосби по медицине, медсестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
Stroke Foundation NZ (дата неизвестна). Факты об инсульте в Новой Зеландии (веб-страница). Веллингтон: Фонд инсульта Новая Зеландия. https://www.stroke.org.nz/facts-and-faqs [дата обращения: 28.09.20]
Stroke Foundation NZ (дата неизвестна). Что такое инсульт (веб-страница). Веллингтон: Фонд инсульта Новая Зеландия. https://www.stroke.org.nz/what-stroke [дата обращения: 28.09.20]

Последняя редакция: сентябрь 2020 г.

.