Таблетки от недержание мочи у женщин после 50 лет лечение: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве
Эффективное решение интимной проблемы — недержание мочи
Эффективное решение интимной проблемы — недержание мочиЗдоровье Женщины – это основа ее естественной красоты и привлекательности!
Недержание мочи – что это?
Недержание мочи у женщин – непроизвольное, не поддающееся контролю выделение мочи, с которым может столкнуться каждая. Чаще всего эта проблема возникает у женщин из-за особенностей анатомического строения. По данным статистики около 40% женщин после 40 лет и около 60% женщин после 50 лет страдают данным расстройством.
К сожалению от недержания мочи не застрахованы и женщины младше 35 лет. Доля таких пациенток менее 10%.
Чем опасно недержание мочи?
Это заболевание влияет на все стороны жизни женщины, существенно снижается качество жизни. Нарушается социальная, бытовая, профессиональная и другие виды адаптации, что нередко ведет к неврозам и депрессии.
Причины возникновения
- Осложненные, травматические или многократные роды;
- Операции на органах малого таза;
- Занятие тяжелыми видами спорта;
- Ожирение;
- Хронические воспалительные заболевания;
- Гормональная перестройка при климаксе:
- Травмы спинного мозга;
- Рассеянный склероз;
- Сахарный диабет.
Выделяют несколько типов недержания:
- Стрессовое недержание мочи (СНМ) — непроизвольное и неконтролируемое подтекание мочи во время кашля, смеха, бега, ходьбы, занятия спортом, полового акта, при резком вставании и других физических действий, приводящих к повышению давления внутри брюшной полости и, следовательно, внутри мочевого пузыря. СНМ проявляется потерей мочи от малых до больших объемов.
- Ургентное недержание мочи (гиперактивный мочевой пузырь) характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым позывом к мочеиспусканию большой силы. Сдержать такой позыв практически невозможно, поскольку сфинктерный (удерживающий мочу) механизм мочевого пузыря оказывается слабее, чем детрузор (основная мышца мочевого пузыря), с силой изгоняющий мочу наружу.
- Смешанный вид недержания. При нем у женщины встречаются одновременно признаки вышеуказанных типов недержания.
Наиболее часто отмечают стрессовое недержание мочи (до 80% всех случаев). СНМ часто называют «тихой эпидемией», поскольку большинство женщин предпочитает скрывать такую интимную болезнь ото всех, в т.ч. и от врачей. Недержание мочи может прогрессировать, постепенно отравляя эмоциональный фон женщины. Однако вовсе необязательно жить с этой проблемой и постоянно менять прокладки. Современная урология в силах помочь страдающим женщинам с проблемой СНМ.
Как лечится недержание мочи?
Выбор метода лечения стрессового недержание мочи (СНМ) определяется его причинами, степенью выраженности, возрастом женщины, сопутствующими заболеваниями.
Эффективного медикаментозного лечения (таблетки, инъекции) СНМ на сегодняшний день не существует.
В большинстве случаев СНМ наилучшими самым стойким эффектом обладает хирургическое лечение. На сегодняшний день существуют различные варианты операций: эндоскопические, лапароскопические, методы подвешивания шейки мочевого пузыря и малоинвазивные петлевые (слинговые) операции с использованием систем ТVТ.
Максимально целесообразным методом хирургического лечения стрессового недержания мочи являются слинговые операции с применением синтетических субуретральных петель (системы ТVT). Такие операции практически не имеют осложнений, очень эффективны и просты. Пациентке в большинстве случаев госпитализация не требуется. Практически сразу можно возвращаться к обычной повседневной деятельности. Обязательным условием является удаление уретрального катетера и тампона из влагалища на следующий день после операции. Эффект от операции проявляется практически сразу же после удаления катетера.
Благодаря инновационным системам ТVТ и прогрессивным неравнодушным докторам с 2001 г. миллионы женщин по всему миру получили возможность начать комфортную жизнь заново без ограничений и стеснения.
Профилактика стрессового недержание мочи (НМ).
Основой профилактики СИМ являются специальные комплексы упражнений для интимных и тазовых мышц и сбалансированная физическая активность. Женщинам после 40 следует тщательно регулировать интенсивность и характер физических упражнений, исключать поднятие тяжестей. Более всего подвержены развитию СНМ женщины, рожавшие более 2-х раз.
ЗАКАЖИТЕ ЗВОНОК
Наш специалист позвонит Вам в ближайшее время.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Наш специалист позвонит Вам в ближайшее время.
Недержание мочи у женщин — классификация, лечение, терапия. Препараты от недержания мочи
Иногда в нашей жизни важно понимать, что ты не один. Особенно когда появляются симптомы, непонятны и не всегда можно поделиться своими переживаниями с окружающими.
Проблема недержания мочи в два раза чаще приходит в жизнь женщины чем мужчин, хотя и мужской пол она не обходит.
Недержание может возникнуть у женщин в любом возрасте, но чаще встречается после 50 лет, вероятно из-за гормональных изменений во время менопаузы. В 4 из 10 женщин старше 65 летнего возраста является недержание мочи.
Такая ситуация связана с тем, что в течение жизни у женщины есть только ей присущие изменения репродуктивного здоровья такие как беременность, роды, менопауза, что вливают в мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и состояние мышц, поддерживающих эти органы.
Когда мышцы тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь, уретру, матку, кишечник становятся слабее, мышцы в мочевыводящих путях должны работать активнее, чтобы сдержать мочу при наполненные мочевого пузыря. Но они не всегда могут справиться с этим и возникает недержание (или подтекание) мочи.
Кроме того уретра у женщин короче, и любая слабость или повреждения мочеиспускательного канала у женщины с большей вероятностью может привести к недержанию мочи.
Параллельно у мужчин проблема развивается на фоне патологий предстательной железы, а у детей при эмоциональном перенапряжении, когда они не могут контролировать свои действия.
У взрослых это ненормальная ситуация, требующая медицинской помощи и специального лечения, гарантирует нормальный образ жизни и психологический комфорт в течение дня.
Когда беспокоиться не нужно
Нормальное количество мочеиспусканий до 7 раз в день в период бодрствования по 200-300 мл, но мочевой пузырь вязкоупругих и может вместить и 500 мл и при этом давление внутри не повышается, человек в состоянии выполнять все физические упражнения с напряжением и освободить мочевой пузырь только когда ей будет удобно.
Виды недержания мочи в зависимости от симптомов
Стрессовое недержание: наиболее распространенный тип у молодых женщин, возникает когда на мочевой пузырь оказывается давление, или слабыми мышцами тазового дна, или наполните кишечником при длительных запорах.
Симптомы: ежедневные действия с использованием мышц тазового дна такие как смех, прыжки, бег и прочее могут привезти к подтекание мочи.
Ургентное недержания мочи: происходит после сильного спонтанного зова к мочеиспусканию, и невозможности дотерпеть до туалетной комнаты, а попав наконец в туалет женщина не может помочиться.
Такое недержание мочи иногда связывают с «гиперактивным мочевым пузырем», для которого доказано значение состояния слизистой мочевого пузыря и ее свойств влиять на тонус сфинктеров и передавать информацию на самые мышцы мочевого пузыря через нервные окончания и различные вещества в том числе и кальций .
Симптомы:
- обычно, желание помочиться возникает более 8 раз в день и есть необходимость по крайней мере дважды за ночь проснуться для мочеиспускания.
- давление и судороги в области малого таза, вызывают значительное желание помочиться
- ночное недержание мочи
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Смешанное недержание мочи и период менопаузы
Часто беспокоит пожилых женщин и происходит во время сна, после питья воды, когда они касаются воды или слышат как бежит вода.
Слабость мышц в этом возрасте может быть связана со снижением уровня эстрогенов и снижением коллагена и эластина в мышцах с возрастом.
Беременность и недержание мочи
Почти половина женщин во время беременности имеет недержание мочи из-за того, что нерожденный ребенок давит на мочевой пузырь, уретру, мышцы тазового дна. Большинство проблем с контролем мочеиспускания во время беременности исчезают после родов, когда мышцы восстанавливаются.
Но, если такие проблемы через 6 недель после родов не исчезают, нужно обратиться к врачу и начать коррекцию состояния.
Можно ли укрепить мышцы тазового дна?
В большей части случаев для укрепления мышц тазового дна рекомендуют выполнять упражнения Кегеля, но только регулярные тренировки позволяют предупредить недержание мочи у беременных или уменьшить стрессовое недержание мочи у женщин.
Еда и недержания мочи: воду не уменьшаем!
Среди основных рекомендаций по питанию нужно помнить, что алкоголь и кофеин могут раздражать слизистые и влиять на мочевой пузырь через вывод определенных веществ с мочой, усиливая недержание мочи.
Но количество жидкости (воды) ограничивать нельзя. Получение достаточного количества воды помогает поддерживать удовлетворительную кислотность мочи и предупреждает образование различных солей и инфекцию мочевыводящих путей.
Достаточное количество жидкости и клетчатки в питании улучшает моторику кишечника и предупреждает возникновение запоров, которые играют не последнюю роль в формировании недержание мочи.
Лечение: включает широкий спектр от рекомендаций по питанию, физическим упражнениям, физиотерапии, местной гормональной терапии до инвазивных хирургических вмешательств для улучшения качества жизни:
В периоде менопаузы женщинам рекомендуют использовать местные кремы и кольца с женскими половыми гормонами (эстрогенами), которые укрепляют мышцы и ткани уретры и вагинальных областей.
Использование пессариев (многократные кольца, вкладываемые в вагину) или одноразовые в виде тампонов, которые механически давят на стенки влагалища и уретры и поддерживают мышцы тазового дна и уменьшают недержания.
Среди медикаментозных средств могут быть использованы препараты, содержащие атропин, и могут повышать тонус сфинктеров, но имеют выраженные общие побочные эффекты — запор, сухость во рту и глазах.
Безопасная натуральная и доступная помощь без рецепта
На помощь женщинам которые только столкнулись с этой проблемой, и в комплексном лечении недержания мочи любого происхождения можно использовать замечательный природный средство Инковенал комфорт который сочетает в себе несколько составляющих, комплексно подходят к устранению причин недержания мочи.
Уникальный запатентированный СELcomplex ® (экстракт семян тыквы, экстракт хвоща полевого, экстракт семян льна) в сочетании с Магнием в форме оксида, витамином D и витамином С.
Действующие компоненты экстракта льна, известный с древних времен, благодаря большому содержанию ПНЖК- полиненасыщенных жирных кислот (омега3 и омега6) укрепляют структуру слизистых оболочек мочевого пузыря, участвуют в восстановлении эластичности и укреплении мышц, в том числе и тазового дна, кровеносных сосудов и обеспечивают процессы координированного функционирования нервной системы путем улучшения проведения нервных импульсов.
Также использование семян льна особенно в сочетании с витамином D устраняет запоры, которые являются фактором длительного хранения симптомов недержания мочи.
Включение в запатентированный комплекс экстракта семян тыквы пополняет организм биологически активными веществами кальцием, магнием, лецитином, фосфором, железом, жирорастворимыми витаминами улучшает функционирование нервной и мышечной системы. Уникальный компонент фитостерин (растительный аналог женских гормонов) имеет частично подобную шумел действие на ткани и эффективно работает при снижении эстрогенов в период менопаузы, улучшая состояние слизистых мочевого пузыря, половых органов и мышц тазового дна и предупреждает возникновение мастопатии и других образований молочной железы
Экстракт семян тыквы способен изменять физико — химический состав мочи, устраняет причину образования солей и конкрементов и снимает воспалительные процессы в мочевом пузыре, которые могут быть причиной его гиперактивности (повышенной чувствительности) и в дальнейшем приводить к симптомам недержания мочи. И изюминка этого комплекса — хвощ полевой, который кроме антисептических, поддерживающих иммунную систему свойств, содержит много кремния, который необходим для ускорения процессов, восстанавливают соединительную ткань, слизистые оболочки, костную систему, выводит тяжелые металлы и способствует усвоению 70 полезных веществ в организме.
Этот естественный комплекс является источником дополнительного поступления витамина D и С, которые принимают участие во многих процессах в организме человека.
И самое главное, использование этого натурального препарата доступно каждой женщине и своевременно начатое его употребление может быть полезным и для профилактики слабости мышц тазового дна с возрастом и для лечения начальных проявлений недержание мочи особенно у женщин.
Мирабегрон: препарат для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря
1. О мирабегроне
Мирабегрон — лекарство, облегчающее симптомы гиперактивного мочевого пузыря.
Помогает при таких симптомах, как:
- внезапная и острая потребность в мочеиспускании (срочный позыв к мочеиспусканию)
- потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно (учащенное мочеиспускание)
- обмывание, если вы не можете вовремя добраться до туалета (недержание мочи)
Мирабегрон расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря. Это означает, что ваш мочевой пузырь может удерживать больше жидкости и уменьшает вашу потребность в мочеиспускании так часто или так срочно.
Это лекарство отпускается только по рецепту.
Выпускается в виде таблеток с медленным высвобождением (называемых «модифицированным высвобождением» или «пролонгированным высвобождением»). Это означает, что таблетки высвобождают мирабегрон медленно и равномерно в течение дня.
2. Ключевые факты
- Обычно мирабегрон принимают один раз в день.
- Общие побочные эффекты включают инфекцию мочи и учащенное сердцебиение.
- Ваш врач может порекомендовать мирабегрон, если другие лекарства от гиперактивного мочевого пузыря не помогли.
- Обычно вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, чтобы держать свои симптомы под контролем.
- Мирабегрон начинает действовать через несколько часов, но для достижения полного эффекта может потребоваться несколько недель.
3. Кому можно и нельзя принимать мирабегрон
Мирабегрон можно принимать взрослым (в возрасте 18 лет и старше).
Подходит не всем. Чтобы убедиться, что это безопасно для вас, сообщите своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием мирабегрона, если у вас:
- в прошлом у вас была аллергическая реакция на мирабегрон или какие-либо другие лекарства
- у вас проблемы с печенью или почками
- у вас высокая кровь давление
- не в состоянии мочиться или полностью опорожнять мочевой пузырь (задержка мочи)
- имеют закупорку мочевого пузыря
- имеют проблемы с сердцем, называемые удлинением интервала QT
- беременны, пытаются забеременеть или кормят грудью
4.
Как и когда принимать мирабегронОбычно мирабегрон принимают один раз в день. Неважно, в какое время вы принимаете это лекарство, если оно происходит в одно и то же время каждый день.
Таблетки проглатывать целиком, запивая водой. Не жуйте и не раздавливайте их.
Мирабегрон можно принимать независимо от приема пищи.
Сколько я возьму?
Мирабегрон выпускается в виде таблеток по 25 и 50 мг.
Обычная доза составляет 50 мг один раз в день.
Если у вас есть проблемы с почками или печенью, ваш врач может порекомендовать более низкую дозу 25 мг один раз в день.
Что, если я забуду взять его?
Если вы забыли принять лекарство, примите его, как только вспомните, за исключением случаев, когда следующая доза должна быть принята менее чем через 6 часов. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.
Что, если я возьму слишком много?
Если вы примете слишком много мирабегрона, вряд ли он причинит вам вред.
Если вы по ошибке примете дополнительную дозу, у вас могут возникнуть некоторые распространенные побочные эффекты, такие как учащение пульса, головная боль и головокружение.
Срочный совет: позвоните по номеру 111 прямо сейчас, чтобы получить совет, если:
Вы приняли больше обычной дозы мирабегрона и:
- у вас возникли побочные эффекты
- вы беспокоитесь
Позвоните по номеру 111 или посетите сайт 111. nhs.uk
5. Побочные эффекты мирабегрона
Как и все лекарства, мирабегрон может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей побочные эффекты отсутствуют или проявляются лишь в незначительной степени.
Побочные эффекты часто уменьшаются по мере того, как организм привыкает к лекарству.
Общие побочные эффекты
Общие побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек. Обычно они легкие и недолговечные.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:
- плохое самочувствие (тошнота)
- запор
- диарея
- инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – боль или жжение при мочеиспускании; вонючая или мутная моча
- головная боль
- чувство головокружения
- учащенное сердцебиение – вы можете чувствовать, что ваше сердце бьется быстрее, чем обычно, без очевидной причины (например, при энергичных физических упражнениях)
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты возникают редко и случаются менее чем у 1 из 1000 человек.
Срочный совет: позвоните по номеру 111 для получения совета, если:
- у вас проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или проблемы с мочеиспусканием
- у вас раздражение глаз; красные или опухшие веки
- у вас появляются небольшие пятна на коже пурпурного цвета, но не зудящие
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
- у вас боль в груди, очень сильная головная боль или затрудненное дыхание
Серьезная аллергическая реакция
В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на мирабегрон.
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
- у вас кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
- у вас одышка
- у вас стеснение в груди или горле
- у вас проблемы с дыханием или речью
- ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать
Возможно, у вас серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.
Это не все побочные эффекты мирабегрона. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.
Информация:
Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте в систему безопасности Великобритании.
6. Как справиться с побочными эффектами
Что делать:
- плохое самочувствие – попробуйте принимать мирабегрон во время еды или перекуса. Также может помочь, если вы придерживаетесь простых блюд и избегаете жирной или острой пищи.
- запор – ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты, овощи и крупы, и пейте много воды. Старайтесь чаще заниматься спортом, например, ежедневно гуляйте или бегайте. Если это не помогает, поговорите со своим фармацевтом или врачом. Посмотрите это короткое видео о том, как лечить запор.
- диарея – пейте много жидкости, например, воду или тыкву, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или темную мочу с сильным запахом. Не принимайте другие лекарства для лечения диареи, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
- инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – если вы считаете, что у вас ИМП, попросите фармацевта или врача порекомендовать лечение. Скажите им, что вы принимаете мирабегрон.
- головная боль – обязательно отдыхайте и пейте много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Попросите фармацевта порекомендовать обезболивающее. Поговорите со своим врачом, если головные боли продолжаются или являются сильными.
- головокружение – остановите свои дела и сядьте или лягте, пока не почувствуете себя лучше. Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не работайте с механизмами, пока он не пройдет. Если через неделю приступы головокружения все еще возникают, поговорите со своим врачом.
- учащенное сердцебиение – лягте и постарайтесь расслабиться. Обычно это не о чем беспокоиться, и это пройдет. Позвоните по номеру 111, если ваше сердцебиение не замедляется после отдыха или если у вас болит грудь.
7. Беременность и кормление грудью
Мирабегрон и беременность
Мирабегрон обычно не рекомендуется применять при беременности. Недостаточно информации, чтобы сказать, безопасно ли принимать это лекарство во время беременности.
Могут быть другие лекарства для лечения симптомов мочеиспускания, более безопасные для вас.
Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о преимуществах и возможных рисках приема мирабегрона.
Мирабегрон и грудное вскармливание
Информации о безопасности мирабегрона при грудном вскармливании немного.
Мирабегрон может попасть в грудное молоко и вызвать проблемы у ребенка.
Поговорите со своим врачом, так как другие лекарства от симптомов мочеиспускания могут быть лучше, когда вы кормите грудью.
Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:
- беременная
- попытки забеременеть
- кормление грудью
Информация:
Для получения дополнительной информации о том, что делать при проблемах с мочевым пузырем во время беременности, прочитайте эту брошюру о лечении недержания мочи на веб-сайте Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPs).
8. Предостережения при приеме других лекарственных средств
Мирабегрон может влиять на действие других лекарств, а другие лекарства могут влиять на действие мирабегрона.
Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы принимаете:
- дигоксин, лекарство от сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма
- имипрамин или дезипрамин, лекарства от недержания мочи или нервных болей
- дабигатран, разбавитель крови (антикоагулянт)
- кларитромицин, антибиотик используется для лечения грибковых инфекций
- ритонавир, лекарство, используемое для лечения ВИЧ
Прием мирабегрона с растительными лекарственными средствами и добавками
Информации о приеме мирабегрона с растительными лекарственными средствами и добавками очень мало. Эти средства не тестируются так же, как лекарства.
Важный: Важный
В целях безопасности сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая растительные лекарственные средства и добавки.
9. Общие вопросы о мирабегроне
Как действует мирабегрон?Мирабегрон — это лекарство, называемое агонистом бета-3-адренорецепторов.
Расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря. Это увеличивает количество мочи, которое может удерживать ваш мочевой пузырь, и снижает вашу потребность в мочеиспускании так часто или так срочно.
Сколько времени нужно на работу?Мирабегрон начинает действовать примерно через 3-4 часа, расслабляя мышцы, окружающие мочевой пузырь.
Однако может пройти от 4 до 8 недель, прежде чем вы заметите улучшение своих симптомов.
Как долго я буду его принимать?Обычно лечение мирабегроном носит длительный характер.
Однако, если у вас больше нет проблем с мочевым пузырем, врач порекомендует вам прекратить прием мирабегрона.
Могу ли я принимать его в течение длительного времени?Мирабегрон, как правило, безопасно принимать в течение длительного времени, если вас не беспокоят побочные эффекты.
Многие без проблем принимают его несколько месяцев или даже лет.
Можно ли принимать обезболивающие с мирабегроном?Мирабегрон можно безопасно принимать с повседневными болеутоляющими средствами, такими как парацетамол и ибупрофен.
Что произойдет, если я перестану его принимать?Не прекращайте прием мирабегрона без предварительной консультации с врачом.
Если вы прекратите принимать это лекарство, потребуется около 10 дней, чтобы оно полностью вывелось из вашего организма.
Ваши симптомы гиперактивного мочевого пузыря могут вернуться или ухудшиться.
Чем мирабегрон отличается от других лекарств от проблем с мочевым пузырем?Мирабегрон обычно не является препаратом первого выбора для лечения гиперактивного мочевого пузыря.
Ваш врач обычно сначала попробует вам лекарство, называемое антимускариновым.
Антимускариновые средства включают:
- дарифенацин
- фезотеродин
- пропиверин
- солифенацин
- толтеродин
- троспий
Если антимускариновые препараты вам не подходят, не помогают или вызывают побочные эффекты, врач может назначить мирабегрон. Он работает немного иначе, чем антимускариновые препараты.
Если антимускариновые препараты и мирабегрон не помогают при симптомах гиперактивного мочевого пузыря, врач может порекомендовать другие лекарства, такие как дулоксетин.
Можно ли пить алкоголь с мирабегроном?Употребление алкоголя не влияет на действие мирабегрона.
Однако употребление алкоголя может ухудшить симптомы учащенного мочеиспускания и императивных позывов. Это также может повлиять на ваш сон и повысить вероятность того, что вам придется вставать ночью, чтобы помочиться.
Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?Во время приема мирабегрона вы можете нормально питаться.
Однако некоторые напитки могут раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы мочеиспускания.
Эти напитки включают:
- напитки с кофеином, такие как кофе, чай, горячий шоколад, кола и энергетические напитки
- алкоголь
- газированные напитки
- напитки с искусственными подсластителями, включая диетические напитки
- цитрусовые соки, такие как апельсиновый, грейпфрутовый и лаймовый
Сокращение или отказ от этих напитков может облегчить симптомы мочеиспускания.
Повлияет ли мирабегрон на мою контрацепцию?Мирабегрон не влияет ни на один вид контрацепции, включая комбинированные таблетки или средства экстренной контрацепции.
Но если мирабегрон вызывает у вас сильную диарею в течение более 24 часов, ваши противозачаточные таблетки могут не защитить вас от беременности. Посмотрите на упаковку с таблетками, чтобы узнать, что делать.
Узнайте больше о том, что делать, если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас плохое самочувствие или диарея.
Повлияет ли мирабегрон на мою фертильность?Нет четких доказательств того, что прием мирабегрона снижает фертильность у мужчин или женщин.
Однако сообщите своему врачу, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Это лекарство обычно не рекомендуется при беременности
Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде?Да, обычно вы можете управлять автомобилем или ездить на велосипеде, принимая мирабегрон.
Однако, если вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не работайте с механизмами, пока снова не почувствуете себя хорошо.
Существуют ли другие методы лечения гиперактивного мочевого пузыря?Существует ряд изменений в образе жизни, которые могут облегчить ваши симптомы. Рекомендуется:
- сократить потребление или избегать напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь, например, напитков, содержащих кофеин
- не пить слишком много или слишком мало жидкости в течение дня, так как это может усугубить недержание
- сбросить лишний вес, если нужно, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями
Такие процедуры, как тренировка мочевого пузыря и тренировка мышц тазового дна, могут облегчить ваши симптомы.
Существуют также продукты для лечения недержания мочи, которые помогут вам справиться с симптомами, пока вы ожидаете начала лечения.
Поговорите со своим врачом, если вам нужна дополнительная информация об этих методах лечения или продуктах.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря у пожилых женщин
Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, были отмечены как:
• Важные
1. Sexton C, Coyne K, Thompson C, et al. Распространенность гиперактивного мочевого пузыря у пожилых американцев и его влияние на качество жизни, связанное со здоровьем: результаты эпидемиологического исследования симптомов нижних мочевыводящих путей. J Am Geriatr Soc. 2011. 59:1465–1470. [PubMed] [Google Scholar]
2. Brown JS, Vittinghoff E, Wyman J, et al. Недержание мочи: увеличивает ли оно риск падения и перелома? J Am Geriatr Soc. 2000; 48: 721–725 [PubMed] [Google Scholar]
3. Койн К.С., Секстон К.С., Копп З. и другие. Оценка описаний пациентами симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) и перспективы лечения: результаты качественного исследования. IJCP 2010, 1–37. [PubMed] [Google Scholar]
4. Ganz ML, Smalarz AM, Krupski TL, Anger JT, Hu JC, Wittrup-Jensen KU, Pashos CL. Экономические издержки гиперактивного мочевого пузыря в США. Урология. 2010;75(3):526–32 [PubMed] [Google Scholar]
5. Gormley EA, Lightner DJ, Burgio KL и другие. Американская урологическая ассоциация; Общество уродинамики, женской тазовой медицины и реконструкции мочеполовой системы. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного происхождения) у взрослых: руководство AUA/SUFU. Дж Урол. 2012; 188 (6 Дополнение): 2455–63. [PubMed] [Академия Google]
6.•. Гормели Э., Лайтнер Д., Фарадей М. и другие. Диагностика и лечение гиперактивного мочевого пузыря (не нейрогенного происхождения) у взрослых: Поправка к Руководству AUA/SUFU. Journal of Urology.2015193:1572–1580 [PubMed] [Google Scholar]Важное обновление, включая актуальную недавно опубликованную литературу по диагностике и лечению пациентов с ненейрогенным гиперактивным мочевым пузырем
7. Tadic SD, Griffiths D, Schaefer W, Муррин А., Кларксон Б., Резник Н.М. Мозговая активность, лежащая в основе нарушенного контроля удержания мочи у пожилых женщин с гиперактивным мочевым пузырем. Неуророл Уродин. 2012. 31 июня (5): 652–8 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
8. Кетай Л.Х., Комесу Ю.М., Додд А.Б. и другие. Ургентное недержание мочи и интероцептивная сеть: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(4):449.e1–449.e17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Brading A, Symes S. Ишемия как этиологический фактор нестабильности мочевого пузыря: последствия для терапии. Adv Exp Med Biol.2003; 503:255–69 [PubMed] [Google Scholar]
10. Yoshida M, Miyamae K, Iwashita H, Otani M, Inadome A. Лечение дисфункции детрузора у пожилых людей: изменения высвобождения ацетилхолина и аденозинтрифосфата при старении. Урология. 2004; 63 (3 Приложение 1): 17–23. Обзор [PubMed] [Google Scholar]
11. Тинселло Д., Тейлор А., Сперлинг С. и другие. Изоформы рецепторов, опосредующие действие эстрогена и прогестерона в женских нижних мочевых путях. Ж Урол.2009. 181;1474–1482. [PubMed] [Google Scholar]
12. Иосиф С., Батра С., Эк А. и соавт. Рецепторы эстрогенов в нижних мочевых путях женщин. Am J Obstet Gynaecol 1981; 141: 817–20. [PubMed] [Google Scholar]
13. Батра С.К., Иосиф Л.С. Рецепторы прогестерона в женских мочевыводящих путях. Дж. Урол 1987; 138: 130–34. [Академия Google]
14.•. Робинсон Д., Кардоза Л., Милсом И. и другие. Эстрогены и гиперактивный мочевой пузырь. Neurourol Urodynam.201433:1086–1091 [PubMed] [Google Scholar] Интересная обзорная статья о доказательствах роли терапии эстрогенами в лечении ГАМП.
15. Chen X, Mao G, Leng S. Синдром слабости: обзор. Clin Interv Aging.2014;9:433–441 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Fried LP, Tangen CM, Walston J. и другие. Слабость у пожилых людей: свидетельство фенотипа. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001;56(3):M146–56 [PubMed] [Google Scholar]
17. Зюскинд А.М., Куанстрем К., Чжао С. и другие. Гиперактивный мочевой пузырь тесно связан со слабостью у пожилых людей. Урология. 2017;106:26–31 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
18. Jensen J, Lundin-Olsson L, Nyberg L, et al. Падения среди ослабленных пожилых людей в интернатах. Scand J Public Health.2002;30(1):54–61 [PubMed] [Google Scholar]
19. Плассман Б.Л., Ланга К.М., Фишер Г.Г. и другие. Распространенность деменции в США: изучение старения, демографии и памяти. Нейроэпидемиология. 2007;29(1–2):125–32 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Джекел К., Дамиан М., Ваттмо С. и другие. Легкие когнитивные нарушения и дефицит инструментальной деятельности в повседневной жизни: систематический обзор. Alzheimer’s Research & Therapy.2015;7–17 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
21. Gold D Исследование инструментальной деятельности по оценке повседневной жизни у пожилых людей и легких когнитивных нарушений. J Clin Exp Neuropsychol.2012;34(1):11–34 [PubMed] [Google Scholar]
22. Ouslander JG, Shih YT, Malone-Lee J, Luber K. Гиперактивный мочевой пузырь: особые соображения в гериатрической популяции. Am J Manag Care. 2000. 6 июля (11 доп.): S599–606. Review [PubMed] [Google Scholar]
23. Файяд А., Хилл С., Джонс Г. Распространенность и факторы риска беспокоящих симптомов нижних мочевыводящих путей у женщин с сахарным диабетом из диабетической клиники. Int Urogynecol J.2009;20:1339–1344 [PubMed] [Google Scholar]
24. Yuan Z, Tang Z, Changxiao H и другие. Диабетическая цистопатия: обзор. J Diabetes.2015;442–447 [PubMed] [Google Scholar]
25. Будро Д., Ю. О., Грей С. и другие. Одновременное применение ингибиторов холинэстеразы и антихолинергических средств: распространенность и исходы. J Am Geriatr Soc.2011;59:2069–2076. [PubMed] [Google Scholar]
26. Maeda T, Tomita M, Nakazawa A, et al. Женский функциональный запор связан с симптомами гиперактивного мочевого пузыря и недержанием мочи. Biomed Res Int.2017: 2138073. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Morin L, Johnell K, Laroche ML, Fastbom J, Wastesson JW. Эпидемиология полипрагмазии у пожилых людей: проспективное когортное исследование на основе регистров. Клин Эпидемиол. 2018;10:289–298 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Schneidinger CS, Umek W, Böhmdorfer B. Проблема полипрагмазии у пациенток с гиперактивным мочевым пузырем – поперечное исследование в специализированном амбулаторном отделении. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016. Декабрь; 76 (12) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
29. Американское гериатрическое общество, 2015 Beers Criteria Update Expert Panel. Американское общество гериатрии, 2015 г. Обновлены критерии Бирса для потенциально ненадлежащего использования лекарств у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 2015;63(11):2227–46 [PubMed] [Google Scholar]
30. Иосиф С, Бекассый З. Преобладание мочеполовых симптомов в позднем климаксе. Acta Obstet Gynaecol Scan 1984;63:257–60 [PubMed] [Google Scholar]
31. Батра С., Андерссон К. Эстроген-индуцированные изменения плотности мускариновых рецепторов и сократительных реакций в мочевом пузыре самок крыс. Acta Physiol Scand, 137 (1989), стр. 135–141 [PubMed] [Google Scholar]
32. Shenfield O, Blackmore P., Morgan C, et al. Быстрое влияние эстриола и прогестерона на тонус и спонтанные ритмические сокращения мочевого пузыря кроликов Нейроурол Уродин, 17 (1998), стр. 408–409 [Google Scholar]
33. Griebling TL, Liao Z, Smith PG. Системная и местная гормональная терапия снижает плотность иннервации влагалища у женщин в постменопаузе. Менопауза 2010 г.; 19:630–5 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
34. Tandir Y, Ercan F, Tarcan T. Экзогенные тестостерон и эстроген по-разному влияют на сократимость ткани мочевого пузыря и гистоморфологию в модели овариэктомии у крыс. Джей Секс Мед 2011;8:1626–37 [PubMed] [Google Scholar]
35. Benness C, Wise BG, Cutner A, et al. Улучшает ли вагинальное введение низких доз эстрадиола частоту и императивные позывы у женщин в постменопаузе? Int Urogynaecol J 1992; 3:281. [Google Scholar]
36. Эриксен П.С., Расмуссен Х. Вагинальные таблетки с низкой дозой 17b-эстрадиола при лечении атрофического вагинита: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Eur J Obstet Gynaecol Reprod Biol 1992;44:137–44 [PubMed] [Google Scholar]
37. Tseng LH, Wang AC, Chang YL, et al. Рандомизированное сравнение толтеродина с вагинальным кремом с эстрогеном и только толтеродином для лечения женщин в постменопаузе с синдромом гиперактивного мочевого пузыря. Нейроурол Уродин 2009 г.;28:47–51 [PubMed] [Google Scholar]
38. Serati M, Salvatore S, Uccella S, et al. Существует ли синергетический эффект топических эстрогенов при применении с антимускариновыми препаратами при лечении симптоматической гиперактивности детрузора? Евр Урол 2009;55:713–9 [PubMed] [Google Scholar]
39. Nelken RS, Ozel BZ, Leegant AR, et al. Рандомизированное исследование вагинального кольца с эстрадиолом по сравнению с пероральным оксибутинином для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Менопауза 2011;18:962–6. [PubMed] [Академия Google]
40. Cody JD, Richardson K, Moehrer B, et al. Эстрогенная терапия недержания мочи у женщин в постменопаузе. Системная версия базы данных Cochrane 2009 г.; Выпуск 4 Искусство. №: CD001405. [Google Scholar]
41. Health United States, 2016: с диаграммой долгосрочных тенденций в области здоровья. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр статистики здравоохранения. 2017. [Google Scholar]
42. Vinsnes AG, Helbostad JL, Nyronning S. и другие. Влияние физических тренировок на недержание мочи: рандомизированное исследование в параллельных группах в домах престарелых. клин интервью старение 2012;7:45–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
43. Так Э.К., ван Хеспен А., ван Доммелен П. и другие. Помогает ли улучшение функциональных показателей уменьшить недержание мочи у пожилых женщин, находящихся в специализированных учреждениях? Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. БМС Гериатр 2012;12:51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
44. Ouslander JG, Griffiths PC, McConnell E и другие. Функциональное случайное обучение: рандомизированное контролируемое перекрестное исследование в домах престарелых по делам ветеранов. J Am Geriatr Soc 2005; 53:1091–1100 [PubMed] [Google Scholar]
45. Шнелле Дж. Ф., Макрей П. Г., Оусландер Дж. Г. и другие. Функциональная непредвиденная тренировка, двигательная активность и помощь при недержании мочи у проживающих в домах престарелых. J Am Geriatr Soc 1995; 43: 1356–1362. [PubMed] [Google Scholar]
46. Talley KC, Wyman JF, Bronas U и другие. Победа над недержанием мочи с помощью физических упражнений: результаты пилотного исследования у пожилых женщин с ослабленным здоровьем. J Am Geriatr Soc. 2017. Jun;65(6):1321–1327 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
47. Burgio KL, Goode PS, Locher JL и другие. Поведенческое обучение с биологической обратной связью и без нее при лечении императивного недержания мочи у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2002. ноябрь 13;288(18):2293–9 [PubMed] [Google Scholar]
48. Гриффитс Д., Кларксон Б., Тадич С.Д., Резник Н.М. Мозговые механизмы, лежащие в основе недержания мочи, и его реакция на тренировку мышц тазового дна. Дж Урол. 2015 г.; 194(3):708–15 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Hooper L, Abdelhamid A, Attreed NJ и другие. Клинические симптомы, признаки и тесты для выявления надвигающейся и текущей безводной дегидратации у пожилых людей. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. апреля 30;(4):CD009647 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
50. Вагг А. Антимускариновая терапия при гиперактивном мочевом пузыре: особые соображения у пожилых пациентов. Наркотики Старение. 2012. 29(7): 539–548. [PubMed] [Google Scholar]
51. Carriere I, Fourrier-Reglat A, Dartigues J, et al. Препараты с антихолинергическими свойствами, снижение когнитивных функций и деменция у пожилых людей: исследование в 3 городах. Arch Intern Med. 2009 г.; 169 (14): 1317–1324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
52. Fox C, Richardson K, Maidman I, et al. Антихолинергические препараты и их использование и когнитивные нарушения у пожилых людей: исследование когнитивной функции и старения медицинского исследовательского совета. J Am Geriatr Soc. 2011 г.; 59(8):1477–83 [PubMed] [Google Scholar]
53. McFerren S, Gomelsky A. Лечение гиперактивного мочевого пузыря у пожилых женщин: случай троспиума, оксибутинина, фезотеродина и дарифенацина. Наркотики Старение. 2015 г.; 32:809–819 [PubMed] [Google Scholar]
54. Салахудин М.С., Даффулл С.Б., Ништала П.С. Антихолинергическая нагрузка, количественно определяемая по шкале антихолинергического риска и неблагоприятных исходов у пожилых людей: систематический обзор. БМС Гериатр. 2015 25 марта; 15:31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
55. Бустани М., Кэмпбелл Н., Мангер С., Мейдмент И., Фокс С. Влияние антихолинергических средств на старение мозга: обзор и практическое применение. Старение здоровья. 2008;4(3):311–20 [Google Scholar]
56. DuBeau C, Kraus S, Griebling T, et al. Эффект фезотеродина у уязвимых пожилых людей с императивным недержанием мочи: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж Уро. 2014; 191:395–404 [PubMed] [Google Scholar]
57. Wagg A, Khullar V, Marschall-Kehrel D, et al. Гибкая доза фезотеродина у пожилых людей с гиперактивным мочевым пузырем: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фезотеродина у стареющей популяции. J Am Geriatr Soc. 2013; 61: 185–93 [PubMed] [Google Scholar]
58.•. Геллер Э.Дж., Дюмонд Дж.Б., Боулинг Дж.М. и другие. Влияние хлорида троспия на когнитивную функцию у женщин в возрасте 50 лет и старше: рандомизированное исследование. Женский Pelvic Med Reconstr Surg. 2017;23(2):118–123 [PubMed] [Google Scholar]Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, направленное на изучение влияния троспия хлорида на когнитивные функции у женщин в постменопаузе, получавших лечение по поводу ГАМП, при этом не было обнаружено изменений когнитивных функций между принимающие троспиум и плацебо.
59. Роза Г., Ферреро С., Нитти В. и др. Сердечно-сосудистая безопасность агонистов В3-адренорецепторов для лечения пациентов с гиперактивным мочевым пузырем. Евр Урол. 2016; 69:311–323 [PubMed] [Google Scholar]
60. Yamaguchi O, Chapple CR. Бета3-адренорецепторы в мочевом пузыре. Неуророл Уродин. 2007;26(6):752–6 [PubMed] [Google Scholar]
61. Burton C, Sajja A, Latthe PM. Эффективность чрескожной стимуляции заднего большеберцового нерва при гиперактивном мочевом пузыре: систематический обзор и метаанализ. Неуророл Уродин. 2012;31(8):1206–16 [PubMed] [Google Scholar]
62. Амундсен К.Л., Вебстер Г.Д. Сакральная нейромодуляция у пожилых людей с недержанием мочи. Am J Obstet Gynecol. 2002;187(6):1462–1465 [PubMed] [Google Scholar]
63.•. Фарис А., Гилл Б., Писарро-Бердичевский Дж. Влияние возраста и сопутствующих заболеваний на использование сакральной нейромодуляции. J Urol.2017;198(1):161–166 [PubMed] [Google Scholar]Это исследование ставит под сомнение существующую литературу о возрасте и последствиях для социальных сетей, предполагая, что возраст сам по себе не следует рассматривать как фактор, ограничивающий социальные сети, и он может быть умеренно защитным. против версии устройства
64. Миотла П., Картрайт Р., Скорупска К. и другие. Задержка мочи у женщин с ГАМП после внутрипузырной инъекции ботокса: кто действительно находится в группе риска. Int Urogynecol J.2017;28(6):845–850 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
65.•. Комесу Ю., Амундсен С., Рихтер Х. и др. Лечение рефрактерного ургентного недержания мочи у женщин: влияние возраста на исходы и осложнения. Am J Obstet Gynecol.2018;218e1-9 [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]Интересный запланированный вторичный анализ многоцентрового рандомизированного исследования эффективности лечения и нежелательных явлений у женщин, получавших онаботулотоксин А или СНС и стратифицированных по возрасту 9 лет.0005
66. Liao C, Kuo H. Повышенный риск образования большого количества остаточной мочи после опорожнения и снижение долгосрочного успеха после внутрипузырной инъекции онаботулотоксина А при рефрактерной идиопатической гиперактивности детрузора. Дж. Урол 2013189:1804–1810 [PubMed] [Google Scholar]
67.