Таблетки от маразма: Таблетки от маразма. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 24.10.2018

Таблетка от давления… и старческого маразма

Каждый из нас периодически с удивлением находит на кухне невыпитую чашку кофе, от которой его отвлек транслируемый по телевизору сюжет или телефонный звонок. С возрастом подобные случаи забывчивости учащаются из-за ухудшения способности удерживать мысль в памяти в условиях воздействия отвлекающих факторов.

Исследователи Йельского университета, работающие под руководством Эмми Арнстен (Amy Arnsten), не только расшифровали молекулярные механизмы, лежащие в основе усугубления этого типа забывчивости у обезьян, но и смогли предотвратить ее развитие путем введения в мозг животных определенного химического соединения. Более того, в университете уже проводятся клинические исследования лекарственного препарата, обладающего описанным эффектом.

В рамках своей работы ученые регистрировали электрическую активность нейронов префронтальной коры – региона головного мозга, в котором наиболее явно проявляются признаки старения как у человека, так и у обезьян.

Этот регион ответственен за наиболее сложные проявления познавательной функции: кратковременную память, способность выполнять несколько заданий одновременно и подавлять отвлекающие стимулы.

Более ранние исследования показали, что особая организация нервных цепей данного региона обеспечивает поддержание постоянного уровня активности, необходимого для формирования кратковременной памяти. Другими словами, посредством взаимного возбуждения нейроны префронтальной коры удерживают в памяти информацию, которая уже не поступает извне.

Анализ активности нейронов префронтальной коры обезьян молодого, среднего и преклонного возраста показал, что скорость формирования нервных импульсов клетками данного региона со временем снижается. В то же время другие нейроны, в том числе ответственные за регистрацию стимулов окружающей среды, с возрастом не снижают скорость испускания импульсов.

Исследователи считают, что причиной этого является нарушение протекания стресс-реакций. Под действием стресса в клетках префронтальной коры, в том числе молодых животных, значительно повышается концентрация сигнального соединения циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), подавляющего их активность путем блокирования калиевых каналов.

(Арнстен высказала предположение, что это является механизмом эволюционной адаптации, позволяющим мозгу в условиях стресса быстро передавать контроль от «медленной и вдумчивой» префронтальной коры более примитивным регионам.) В нормальных условиях ферменты подавляют стресс-реакцию и мозг возвращается в обычный режим работы. Однако, судя по всему, процесс нормального старения сопровождается нарушениями регуляции стресс-реакции.

Введение в ткань мозга препарата, блокирующего калиевые каналы, повышало скорость формирования нервных импульсов клетками префронтальной коры старых обезьян до уровня молодых животных.

В настоящее время Йельский университет проводит клинические исследования препарата гуанфацина, изначально предназначавшегося для лечения гипертонии, первичные результаты которого свидетельствуют о том, что его системное введение способствует снижению симптомов возрастных нарушений кратковременной памяти. Поэтому результаты, полученные в экспериментах на животных, не были неожиданностью для исследователей.

Понимание механизма действия препарата позволит разработать более эффективные и вызывающее меньшее количество нежелательных реакций аналоги. Гуанфацин может оказывать седативное действие и, во избежание проявления этого эффекта, пациентам приходится проходить медленный процесс привыкания к препарату путем постепенного повышения дозы.

Не сегодняшний день неясно, распространяется ли действие гуанфацина на более серьезные изменения памяти и мозга, ассоциированные с болезнью Альцгеймера и другими типами слабоумия. (У обезьян не бывает болезни Альцгеймера, поэтому проанализированные нарушения памяти заведомо являются проявлениями нормального процесса старения.) Однако исследователи считают, что наблюдаемые ими изменения, происходящие на клеточном уровне, могут повышать риск развития болезни Альцгеймера. В настоящее время они уже начали работу, целью которой является изучение целесообразности использования вскрытых ими механизмов на ранних этапах этого заболевания.

Статья Min Wang et al. Neuronal basis of age-related working memory decline опубликована 27 июля в предварительной on-line версии журнала Nature.

Евгения Рябцева
Портал «Вечная молодость» www.vechnayamolodost.ru по материалам Technology Review: Age-Related Memory Loss Reversed in Monkeys.

28.07.2011

Найден путь к созданию лекарства от старческого слабоумия

Деменция или старческое слабоумие – приобретенная форма расстройства функций головного мозга.

Своеобразная цена за длительный срок жизни со стойкой утратой навыков, функций, нарастающей агрессией по отношению к окружающим. Характерна для пожилых людей.

У молодых развивается крайне редко, так как основной причиной является аддиктивное поведение. Лечение деменции препаратами – это способ замедлить разрушение личности.

Особенности медикаментозного лечения деменции

Для лечения деменции не существует единого подхода, стандарта терапии, рекомендаций ВОЗ. Лечение старческой деменции препаратами проводится индивидуально, иногда методом проб и ошибок. При этом учитывают возраст пациента, причины умственного регресса – например, болезнь Альцгеймера – наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологического процесса.

Важно! Деменция неизлечима, и восстановить в полном объеме утраченные навыки невозможно. Но замедлить патологический процесс, облегчить родственникам уход за пациентом на настоящем этапе развития медицины – это объективная реальность.

Препараты при деменции у пожилых людей можно разделить на следующие группы:

1. Нейропротекторы – препараты, улучшающие питание клеток мозга.
2. Антагонисты кальция, ноотропы – для нормализации когнитивных функций.
3. Антидепрессанты – для купирования сопутствующей депрессии, хронических болей.
4. Антикоагулянты и антиагреганты – для профилактики кровоизлияний в сосудах мозга, предупреждения образования тромбов и эмболий.
5. Дополнительно показаны препараты для нормализации давления.

Пациенту рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, употребления солений, маринадов, тяжелой пищи. На ранних этапах заболевания желательно уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.

Назначаемые препараты при легкой деменции

Основными признаками легкой формы старческого слабоумия являются незначительное ухудшение памяти, затруднения при подборе слов, эмоциональная неустойчивость. Возможно развитие депрессии. Такие пациенты способны обслуживать себя самостоятельно в домашних условиях.

Список лекарств от деменции зависит от причин, вызвавших изменение в тканях головного мозга:

• Препараты для лечения болезни Альцгеймера, паркинсонизма – типичный представитель Ривастигмин. Лекарственное средство подавляет активность нейромедиаторов ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы. Активное вещество снижает скорость деградации ацетилхолина, что улучшает когнитивные функции пациента.

Дозировка подбирается индивидуально. Начинают с минимальных доз и постепенно наращивают их до достижения терапевтического эффекта. Капсулы следует принимать 2 раза в сутки.

• Нейропротекторы – Кортексин. Основным компонентом лекарственного средства является аминокислота глицин. Оказывает антиоксидантное действие, регулирует процессы возбуждения и торможения. Препарат выпускают в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечных уколов.

Терапевтическую дозу вводят 1 раз в сутки. Длительность лечения может составлять до 20 дней. При необходимости курс повторяют через 1 месяц.

• При нарушении речевой функции – Акатинол. Препарат улучшает передачу нервных импульсов, повышает двигательную и умственную активность. Форма выпуска – таблетки.

Эффективную дозировку подбирают индивидуально, повышая количество препарата с шагом в 7 дней.

• Антидепрессанты или транквилизаторы на этой стадии заболевания назначают только при явных признаках депрессии, расстройства сна. Лучшим вариантом при легкой деменции являются седативные препараты на растительной основе.

На этой стадии перечень препаратов, назначаемых врачом невелик.

Принимать их следует пожизненно. Это 1 основное лекарственное средство и вспомогательные на основе глицина и витаминных комплексов.

Лекарства при умеренной деменции

На этой стадии заболевания пожилой человек нуждается в постоянном внимании родственников, так как утрачиваются навыки в обращении с современной техникой, зачастую пациент не может открыть замок, дверь. Гигиенические навыки сохранены.

Таблетки от деменции на этой стадии:

• Ингибиторы ацетилхолинэстеразы – типичный представитель Экселон. Препарат является недорогим аналогом Ривастигмина. Но выполнен в виде трансдермального пластыря. Это позволяет облегчить уход за пациентом.

Дозировки подбирают индивидуально. Новую полоску наклеивают на кожные покровы только после удаления использованного пластыря.

• Антагонист NMDA-рецепторов – типичный представитель Мемантин. Препарат выполнен в таблетированной форме.

При умеренной форме деменции врач назначит лекарственные средства из 2 групп. Например, Экселон и Мемантин. Дополнительно показаны средства седации, снотворные препараты.

На этой стадии нарушения высшей нервной деятельности при отсутствии видимого улучшения в состоянии пациента лечение прекращают и подбирают лекарства от деменции с аналогичным действием, но с другими активными веществами.

Что используется при тяжелой стадии деменции

Тяжелая форма заболевания – это несостоятельность пациента выполнять любые, даже элементарные, действия. Он не может контролировать физиологические нужды, двигаться. Сознание нарушено, появляется бред.

На последней стадии деменции активное лечение не проводится. Используются психотропные препараты для предупреждения старческого делирия, развития галлюцинаций. Кроме этого, показана симптоматическая терапия сопутствующих заболеваний при помощи обезболивающих лекарственных средств, антибиотиков при развитии сепсиса.

Другие лекарства

Основная терапия дополняется вспомогательными лекарственными средствами. Выбор медикаментов зависит от вида нарушений в головном мозге.

Нейролептики и сосудистые препараты

Основной задачей нейролептических лекарственных средств является купирование психозов, бреда, чрезмерного возбуждения. Кроме этого, существует стимулирующий тип антипсихотиков. Они применяются при явных признаках заторможенности.

Выбор лекарства от деменции для пожилых этой группы средств зависит от проявлений старческого слабоумия. Типичные представители:

• Флюанксол;
• Тизерцин;
• Галопиредол;
• Эглонил.

Побочные эффекты – заторможенность, сонливость. Препараты выпускают как в таблетированной, так и в форме для инъекций.

Сосудистые лекарственные средства применяют в составе комплексной терапии при сосудистой форме деменции. Это профилактика тромбоза, ишемического инсульта. Типичные представители – аспирин и препараты на его основе, Контрикал.

Успокоительные и снотворные препараты

Эти лекарственные средства используют как вспомогательную терапию. Старческое слабоумие сопровождается нарушением сна, развитием фобических расстройств. На начальных стадиях заболевания показано назначение препаратов на растительной основе.

При прогрессировании деменции применяют:

1. Феназепам – средство экстренной терапии. Используется, чтобы снять психоз. Постоянный прием не рекомендуется.
2. Фенибут – улучшает кровоснабжение мозга. На фоне приема отмечается улучшение скорости реакции, снижается тревожность, нормализуется сон.
3. Сонапакс – комплексное лекарственное средство. Оказывает успокоительное и снотворное действие.

Дозировки этих препаратов подбираются строго индивидуально. Запрещено превышать рекомендованные дозы и кратность приема.

Для коррекции эмоциональных нарушений

Для улучшения эмоционального состояния пациента применяют как успокоительные препараты, такие как Сонапакс и Фенибут, так и антидепрессанты.

Препаратами выбора могут быть:

• Амитриптилин;
• Миасер;
• Флуоксетин.

Выбор подобного средства – это прерогатива врача. Дозировки подбираются индивидуально. Препараты оказывают успокоительное и снотворное действие.

Для лечения психотических расстройств

Психотические расстройства выражаются в агрессивном поведении, склонности к бродяжничеству, раздражительности и психозу. Лечение должно контролироваться и при неэффективности врач должен подобрать замену.

Препаратом выбора может стать Галоперидол, соли вальпроевой кислоты, средства группы Бензодиазепины.

В половине случаев у родственников, ухаживающих за пациентом с деменцией, также наблюдаются депрессивные состояния. Поэтому рекомендована психотерапия и применение успокоительных лекарственных средств.

Витамины

Витаминные комплексы являются средством вспомогательной терапии. Пациенту с деменцией назначают препараты группы В – Нейровитан, Нейробион, Неовитам. Они предупреждают старение и демиелинизацию нервных волокон, повышают устойчивость к стрессам.

Дополнительно показано назначение витаминов С и Е в качестве иммуномодуляторов и антиоксидантов, с целью профилактики инсультов.

Деменция – тяжелое состояние. Не лечить ее нельзя, так как последствия могут быть непредсказуемыми и опасными для здоровья как больного, так и родственников. Но и вылечить ее на настоящем этапе развития медицины невозможно.

Первые симптомы старческого слабоумия

Старческое слабоумие представляет собой патологии психики в престарелом возрасте. Есть точки зрения, что старческое слабоумие – это разновидность заболевания Альцгеймера.

Причины развития синдрома старческого слабоумия рассматриваются учеными на протяжении долгого времени. Удалось установить, что старческое слабоумие может развиваться на основании поражения коры мозга органического характера. Однако, к несчастью, точные причины развития данной патологии выяснить пока не удается.

Симптомы старческого слабоумия

Симптомы развития старческого слабоумия многочисленны и разнообразны. Основными среди них принято выделять несколько симптомов.

Во-первых, одним из главных симптомов старческого слабоумия является нарушение памяти. При легкой степени старческого слабоумия обычно отмечаются немногочисленные отрезки потери памяти. В частности страдает память кратковременная. Больной может забывать темы разговора и номера телефонов, имена родственников и друзей.

При тяжелом старческом слабоумии отмечается поражение не только кратковременной, но и долгосрочной памяти. Пациенты не помнят своих имен, свой род занятий и свои условия жизни.

Как правило, возникают нарушения ориентации в пространстве. В некоторых случаях страдает речь больного.

Концентрация внимания рассеивается, то есть пациенты являются не способными сосредотачивать внимание одновременно на нескольких объектах или темах разговора.

Расстройство ориентирования отмечается обычно при первых же симптомах старческого слабоумия. Пациенты теряют способность ко временному и пространственному ориентированию. Даже в собственной личности им бывает крайне трудно разобраться. Иногда может наблюдаться отсутствие координации даже в привычной, например, домашней обстановке.

Нарушения поведенческих характеристики и изменения личности происходят поэтапно. Все изменения находят свое выражение в усугублении черт характера, которые превалировали в личности человека. Так, если человек был склонен к раздражительности, он становится крайне агрессивным и так далее.

При развитии старческого слабоумия начинают прогрессировать эгоистические черты характера. Больной не желает слушать, что ему говорят близкие, постоянно обижается на них. На почве этих изменений развивается недоверие к окружающим.

Скорость мышления становится медленнее, способность к логическому мышлению пропадает. Иногда возникают бредовые мысли.

Нарушения эмоционального характера крайне многообразны. Больной может впадать в депрессию, нервничать и раздражаться без повода, может плакать или хохотать, проявлять агрессию или оставаться совершенно равнодушным.

При развитии старческого слабоумия отмечаются нарушения восприятия. Это находит свое выражение в возникновении галлюцинаций и иллюзий. Больной может заявлять, что слышит какие-то голоса.

При развитии старческого слабоумия, как и любого иного нарушения психики, отсутствует критика к своему состоянию. То есть больной не осознает, что он нездоров. Если критика к своему состоянию частично присутствует, то пациенты стремятся скрыть свой недуг.

Диагностирование старческого слабоумия

Диагностирование симптомов старческого слабоумия заключается в обследовании щитовидки, коры головного мозга и тестирование на состояние психики.

Терапия старческого слабоумия

Терапия данной патологии состоит в психосоциальном лечении и использовании медикаментозных препаратов. При психотерапии крайне важная забота со стороны близких родственников больного.

Врачи сходятся во мнении, что психиатрические клиники – не место для людей, страдающих старческим слабоумием. Медикаментозная терапия имеет место при депрессивных состояниях, бредовых мыслях и галлюцинациях.

Однако следует помнить, что полное излечение старческого слабоумия невозможно, по крайней мере, пока.

Источник

болезнь Альцгеймера, старческое слабоумие

Забыть Альцгеймера

Новое лекарство от старческой деменции показало 100-процентную эффективность в доклинических исследованиях

Ольга Волкова

Старческое слабоумие — болезнь молодая. Впервые ее описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер всего 110 лет назад. За это время продолжительность жизни европейцев существенно выросла.

Количество людей, доживающих до 70 лет, по данным Института демографии ВШЭ, увеличилось с 1 до 57 процентов. Люди изобрели антибиотики и перестали умирать от пневмонии и сифилиса, научились выживать после инфарктов и инсультов, лечить онкологию.

Благодаря этим достижениям общество все больше стареет и все более обременительными для него становятся болезни пожилого возраста.

В декабре 2013 года в Лондоне прошла конференция «Большой восьмерки», посвященная деменции — приобретенному слабоумию. Более ста медицинских экспертов из 36 стран призвали сделать поиск лекарства от деменции приоритетным. Даешь лекарство к 2025 году! — постановили на саммите.

И вот на днях исследовательская группа израильского Университета Бар-Илан под руководством профессора химии Билхи Фишер объявила о создании препарата против старческого слабоумия, показавшего 100-процентную эффективность во время доклинических исследований. Все подопытные мыши выздоровели.

Это первый случай, когда удалось вылечить всех подопытных животных. Смогут ли выздоравливать люди, страдающие болезнью Альцгеймера?

— Учитывая, что сроки создания лекарства от болезни Альцгеймера действительно заданы на самом высшем уровне и что в этот проект вкладываются очень серьезные деньги, думаю, мы смело можем рассчитывать на его появление лет через десять,— рассказала «Огоньку» Мария Гантман, научный сотрудник отделения по изучению болезни Альцгеймера Научного центра психического здоровья, президент АНО «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям». — Пока же можно порадоваться тому, что в Москве поддерживающие противодементные препараты вошли в список жизненно важных лекарственных средств и теперь бесплатно предоставляются инвалидам.

Дорогие мои старики

По данным ВОЗ, сегодня в мире деменцией страдают 44 млн человек, и, по прогнозам, к 2050 году количество больных достигнет 135 млн человек. На медицинское обеспечение пациентов и уход за ними во всем мире требуется около 430 млрд евро в год.

В немецких клиниках, например, на каждого пациента с тяжелой формой деменции ежегодно тратят 42 тысячи евро. 2/3 случаев деменции в пожилом возрасте вызвано болезнью Альцгеймера.

И до сих пор ее не только не умели лечить, в России эту болезнь далеко не все врачи умеют диагностировать.

— Методы, позволяющие отличить болезнь Альцгеймера, например, от атеросклероза головного мозга появились не так давно,— рассказывает Мария Гантман.— И лекарства, позволяющие хотя бы чуть-чуть притормозить развитие болезни, распространились буквально за последние 20 лет. Они обеспечивают временную поддерживающую, компенсирующую терапию.

Дело в том, что природа болезни Альцгеймера до сих пор до конца не ясна. В какой-то момент нервные клетки начинают умирать — то ли от нехватки кислорода, то ли от накопления неправильно свернутого белка, то ли от определенных белковых отложений внутри клеток.

Если белок сворачивается неправильно, в тканях мозга происходит накопление амилоидных бляшек. В результате человек теряет память, у него нарушается речь. Постепенная потеря функций организма приводит к смерти.

Сложные биохимические процессы каскадом следуют один за другим, и неясно, что же первично — кислорода не хватило и белок начал неправильно работать или наоборот?

Сегодня известно, что для развития болезни имеют значение два фактора — генетический и фактор воздействия окружающей среды (банальное неправильное питание, стрессы и плохая экология). Генетически устойчивые нейроны выдерживают большие нагрузки.

Для менее устойчивых достаточно небольшого повреждающего действия факторов окружающей среды, чтобы обмен веществ в нервной системе был нарушен и определенные нервные клетки стали умирать.

Правда, если человек заботится о здоровье, его шансы возрастают.

Мыши спасибо не скажут

Израильский химик Билха Фишер сравнивает изобретенное ее группой средство против болезни Альцгеймера с универсальным швейцарским ножом. Действующая молекула нацелена на бета-амилоидные бляшки, которые мешают передаче данных по нервным клеткам.

Она разрывает скопления бета-амилоида и одновременно активирует специфические белки, защищающие нейроны. По словам ученых, препарат способен одновременно выполнять несколько задач, что и стало прорывом израильтян.

Ведь все препараты, до сих пор предлагаемые для борьбы с болезнью Альцгеймера, были монофункциональными, а особенность болезни заключается как раз во множественности ее проявлений.

Для начала израильский препарат тестировали на высаженных культурах нейронов, предварительно подвергнутых окислительному стрессу и угнетаемых бляшками — это основные пусковые факторы болезни Альцгеймера. Минимальная доза лекарства предотвратила разрушение нервных клеток культуры.

— Эти клетки, обреченные на гибель, выжили при обработке даже очень низкими концентрациями вещества,— говорит профессор Билха Фишер.— Я уверена, что мы с помощью нашего препарата сможем не только замедлять развитие болезни Альцгеймера и лечить ее, но и предотвращать.

Затем ученые приступили к экспериментам с мышами. У 100 процентов подопытных ушли все симптомы болезни, жизненные показатели стали соответствовать показателям здоровых животных. Известие о том, что доклинические исследования израильтян прошли успешно, естественно, вызвало ажиотаж.

— Примерно раз в полгода появляется информация, что наконец-то совершен прорыв. За последние 10 лет появилось более 100 препаратов, которые давали хорошие результаты в опытах на мышах. Да, лечить трансгенных мышей от болезни Альцгеймера мы умеем.

Но это же не люди! — говорит Мария Гантман из Научного центра психического здоровья. — У трансгенных мышей смоделирована мутация определенного гена (ген предшественник бета-амилоида), поэтому у них и откладывается в мозге бета-амилоид. Но поломка одного конкретного гена — самая редкая причина болезни Альцгеймера.

Обычно результаты лечения людей оказываются в лучшем случае умеренными.

Найден путь к созданию лекарства от старческого слабоумия

Уже за 20 лет до того момента, когда появляются первые явные признаки старческого слабоумия, в головном мозге начинают накапливаться бета-амилоидные белки, провоцирующие этот недуг. Об этом недавно узнали ученые из США, которые провели ряд опытов. Результаты проведенной работы станут основой разработки первых действительно эффективных препаратов для лечения старческого слабоумия.

Ученые из Университета Вашингтона определили, что определенная разновидность антител способна удалять белковые бляшки в головном мозге. Именно эти бляшки провоцируют развитие болезни Альцгеймера у пожилых людей. А формируют эти бляшки бета-амилоидные белки.

Такие бета-амилоидные белки начинают накапливаться примерно за 20 лет до того, как у человека начинают появляться первые классические признаки слабоумия – нарушения памяти, речи и др.

Эксперты полагают, что такие белковые накопления взаимодействуют с нейронными сигналами, и в итоге через некоторое время появляются нарушения когнитивных свойств, памяти, а также трудности при передвижении.

Ранее уже проводилось ряд исследований, в ходе которых ученые пытались применить антитела с целью влияния на бляшки. Однако до сих пор ни одно из них эксперты так и не завершили. К тому же препараты на основе таких антител имели очень серьезные побочные эффекты.

Сейчас есть все шансы выработать схему альтернативного лечения с намного менее выраженными побочными действиями. Такие лекарства будут удалять белковые накопления задолго до того времени, когда у человека появятся какие-либо выраженные признаки слабоумия.

В настоящее время проблема лечения старческого слабоумия является очень актуальным вопросом в разных странах, ведь количество людей с деменцией растет с каждым годом.

У таких больных постепенно развиваются не только проблемы с памятью, но и ряд других признаков, по которым можно сделать вывод о постепенном проявлении деменции.

Так, человек может заметить, что ему становится сложно подбирать слова в ходе разговора, что свидетельствует о нарушении связей между центрами головного мозга, отвечающими за речь.

Уже на ранних стадиях развития деменции человеку становится очень сложно что-либо планировать и следовать определенным инструкциям. Все дело в воздействии патологических процессов на исполнительную функцию мозга – то есть способность выстраивать порядок мелких действий и достигать цели.

О прогрессировании старческого слабоумия может свидетельствовать и постоянная смена настроения. Поэтому агрессия и погруженность в себя, вполне возможно, является не свидетельством плохого характера, а признаком болезни.

Еще один признак развития деменции – чувство хронической усталости и бессонница. При определенных типах деменции отмечается нарушение функции сна и частые ночные кошмары. Также в процессе развития слабоумия могут резко меняться вкусовые предпочтения, а именно – увеличивается желание есть сладкое.

Все эти признаки могут быть свидетельством постепенного начала развития старческого слабоумия.

Работа лучшее лекарство от старческого слабоумия

Массовая потеря клеток мозга в старости приводит к слабоумию

• Если работать до преклонного возраста, можно предотвратить развитие старческого слабоумия.
• Таковы данные исследования, проведенного учеными Института психиатрии Королевского Колледжа в Лондоне, сообщает ВВС.
• Эксперты проанализировали данные о 1320 пациентах, страдающих деменцией, или старческим слабоумием.
• Среди этих больных было 382 мужчины.
• В ходе исследования ученые пришли к неожиданным выводам — оказалось, что мужчины, продолжавшие работать до старости и сохранявшие таким образом активность мозга, начинали страдать от слабоумия позже, чем те, кто вел пассивный образ жизни на пенсии.
• Как сохранить клетки мозга
• Деменция характеризуется стойким снижением психических функций и умственных способностей в результате массовой потери клеток мозга, часто происходящей в старости.

Это проявляется в общей заторможенности психической деятельности, ухудшении памяти, возможных галлюцинациях и забывчивости. Эксперты считают, что одним из способов борьбы с этим процессом является построение как можно большего количества связей между клетками в результате высокой психической и социальной активности, сохраняемой на протяжении всей жизни.

1. Таким образом можно создать так называемый «когнитивный резерв», который и будет заслоном на пути возникновения разных проявлений деменции, включая болезнь Альцгеймера.
2. Интеллектуальное стимулирование, которое пожилые люди получают на рабочем месте, может предотвратить снижение умственных способностей и в течение более длительного времени уберечь людей преклонного возраста от слабоумия Профессор Саймон Лавстоун, один из авторов исследования
3. Наиболее надежным способом создания «когнитивного резерва» и защиты от слабоумия в старости является, по мнению ученых, продолжение работы до как можно более позднего периода жизни.
4. По словам одного из авторов исследования, профессора Саймона Лавстоуна, интеллектуальное стимулирование, которое пожилые люди получают на рабочем месте, может предотвратить снижение умственных способностей и уберечь людей преклонного возраста от слабоумия в течение более длительного времени.
5. Сохранение трудоспособности до глубокой старости, к сожалению, не дает гарантии, что слабоумие не наступит вовсе.
6. Однако, по подсчетам ученых, каждый дополнительный год работы отдаляет риск развития болезни Альцгеймера на шесть недель.
7. Последствия для экономики
8. В Британии от различных проявлений старческого слабоумия, или деменции, страдают 700 тысяч человек, а к 2051 году, по подсчетам экспертов, количество таких больных достигнет 1,7 миллиона человек.
9. Уход за больными деменцией ежегодно обходится британской экономике в 17 миллиардов фунтов стерлингов.
10. Данные исследования Института психиатрии Королевского колледжа Лондона, возможно, дадут пищу для размышлений тем, кто собирается уходить на пенсию.
11. «Сейчас больше чем когда-либо людей уходят на пенсию значительно позже пенсионного возраста, чтобы снизить финансовые потери, а теперь для них появился еще один стимул работать дольше — снижение риска деменции», — говорит Ребекка Вуд, генеральный директор Alzheimer’s Research Trust, профинансировавшего исследование.

Убедительные данные? Однако доктор Сюзан Соренсен, директор исследований Alzheimer’s Society, говорит, что число пациентов, участвовавших в исследовании, недостаточно, чтобы делать окончательные выводы.

Сейчас больше чем когда-либо людей уходят на пенсию значительно позже пенсионного возраста, чтобы снизить финансовые потери, а теперь для них появился еще один стимул работать дольше – снижение риска деменции Ребекка Вуд, генеральный директор Alzheimer’s Research Trust «Возможна масса причин того, почему мужчины, уходящие на пенсию позже, заболевают болезнью Альцгеймера также позже. Те, кто выходят на пенсию рано, часто уже имеют проблемы со здоровьем: повышенное давление, например, или диабет. Все это тоже повышает риск развития старческого слабоумия», — говорит она.

Авторы исследования также признают, что характер поведения людей на пенсии сильно изменился и что для многих людей этот период жизни может быть столь же интеллектуально насыщенным, как работа.

Старческое слабоумие

Старческое слабоумие (сенильная деменция) заболевание старческого возраста, обусловленное атрофией головного мозга, проявляющееся постепенным распадом психической деятельности с утратой индивидуальных особенностей личности и исходом в тотальное слабоумие.

Старческое слабоумие — центральная проблема психиатрии позднего возраста. Больные сенильной деменцией составляют 3-5 % в популяции лиц старше 60 лет, 20 % — среди 80-летних и от 15 до 25.

% всех психически больных старческого возраста. Причина старческого слабоумия, как и других атрофических процессов, до сих пор неизвестна.

Не вызывает сомнения роль наследственности, что подтверждают случаи «семейного слабоумия».

Заболевание начинается в 65-75 лет, средняя продолжительность болезни — 5 лет, но встречаются случаи с медленным течением на протяжении 10-20 лет.

Болезнь развивается незаметно, с постепенных изменений личности в виде заострения или утрирования прежних черт характера.

Например, бережливость превращается в скупость, настойчивость — в упрямство, недоверие — в подозрителность и т д. Сначала это напоминает обычные характерологические сдвиги в старости:

консерватизм в суждениях, поступках;
неприятие нового, восхваление прошлого;
склонность к нравоучениям, назидательности, несговорчивости;
сужение интересов, эгоизм и эгоцентризм.

Наряду с этим, снижается темп психической деятельности, ухудшается внимание и способность его переключения и сосредоточения. Нарушаются процессы мышления: анализ, обобщение, абстрагирование, логическое умозаключение и суждение.

С огрубением личности нивелируются ее индивидуальные свойства и все рельефнее выступают так называемые сенильные черты: сужение кругозора и интересов, шаблонность взглядов и высказываний, утрата прежних связей и привязанностей, черствость и скупость, придирчивость, сварливость, злобность. У некоторых больных преобладают благодушие и беспечность, склонность к говорливости и шуткам, самодовольство и нетерпение критики, бестактность и утрата нравственных норм поведения.

У таких больных исчезает стыдливость и элементарные моральные установки.

При наличии полового бессилия отмечается часто повышение сексуального влечения со склонностью к половым извращениям (обнажение публично половых органов, совращение малолетних).

Наряду с «ухудшением» характера, которое близкие часто расценивают как нормальное возрастное явление, постепенно нарастают расстройства памяти. Нарушается запоминание, утрачивается способность к приобретению нового опыта.

Страдает и воспроизведение имеющейся в памяти информации. Сначала выпадает из памяти наиболее поздно приобретенный опыт, затем исчезает память и на отдаленные события.

Забывая настоящее и недавнее прошлое, больные довольно хорошо помнят события детства и юности.

Возникает как бы сдвиг жизни в прошлое вплоть до «жизни в прошлом», когда 80-летняя старушка считает себя 18-летней девушкой и ведет себя соответственно этому возрасту.

Соседей по палате и медицинский персонал называет именами лиц, бывших в то время в ее окружении (давно умерших). В ответах на вопросы больные сообщают факты давно минувших лет или рассказывают о вымышленных событиях.

Временами больные становятся суетливыми, деловитыми, собирают и связывают вещи в узлы — «собираются в дорогу», а потом, сидя с узелком на коленях, ожидают поездки.

Это происходит вследствие грубых нарушений ориентировки во времени, окружающем, собственной личности.

Однако необходимо отметить, что при старческом слабоумии всегда существует несоответствие между выраженным слабоумием и сохранностью некоторых внешних форм поведения.

Долго сохраняется манера поведения с особенностями мимики, жестикуляции, употреблением привычных выражений.

Особенно ярко это проявляется улиц с определенным профессиональным, выработанным в течение многих лет, стилем поведения: педагогов, врачей.

Благодаря сохранности внешних форм поведения, живой мимике, нескольких расхожих речевых оборотов и кое-каких запасов памяти, особенно на прошлые события, такие больные на первый взгляд могут создавать впечатление вполне здоровых.

И лишь случайно заданный вопрос может выявить, что человек, ведущий с вами оживленную беседу и демонстрирующий «прекрасную память» на прошлые события, не знает, сколько ему лет, не может определить число, месяц, год, время года, не представляет, где он находится, с кем разговаривает и т.д. Физическое одряхление развивается относительно медленно, по сравнению с нарастанием психического распада личности.

Однако со временем появляются неврологические симптомы: сужение зрачков, ослабление их реакции на свет, снижение силы мышц, дрожание рук (старческий тремор), походка мелкими, семенящими шагами (старческая походка). Больные худеют, кожа становится сухой и морщинистой, нарушается функция внутренних органов, наступает маразм.

На протяжении развития болезни могут возникать психотические расстройства с галлюцинациями и бредом. Больные слышат «голоса», содержащие угрозы, обвинения, рассказывают о пытках и расправах над близкими людьми. Могут быть также зрительные обманы восприятия (видят человека, который зашел к ним в квартиру), тактильные (по коже ползают «букашки»).

Бредовые идеи в основном распространяются на лиц ближайшего окружения (родных, соседей), содержанием их являются идеи ущерба, ограбления, отравления, реже преследования.

Это реально: история выздоровления от старческой деменции

Американка Сьюзен Лейка отказалась принимать прогноз врача насчет своей матери Лори. Она решила сама помочь ей спастись от старческой деменции.

Общеизвестное выражение «старческий маразм» в медицине обозначается термином «сенильная деменция» — приобретенное слабоумие, которое выражается в том, что заболевший утрачивает ранее усвоенные знания и практические навыки. 

Это был обычный вечер. Сьюзен Лейка решила отвести свою 77-летнюю мать Лорен Штейнберг в ее любимый ресторан, который находится недалеко от ее дома в Северной Калифорнии. «Это звучит круто, — сказала Лори по телефону. — Где находится этот ресторан?» «Недалеко от твоего дома, — сказала Сьюзен, — на улице King’s Road». «Но где находится эта улица?» — спросила мама.

Лорен ездила по этой улице на протяжении десятка лет, она находилась всего за пару километров от ее дома. Сьюзен была шокирована маминой потерей памяти. Борясь с волнением, она отправилась к Лори домой, и по приезду выяснилось, что та не только не могла вспомнить их недавний телефонный разговор, но и в целом выглядела странно.

Когда Сьюзен пару недель назад видела маму, все было в порядке. У Лори было несколько проблем физического характера, в том числе замедленная работа щитовидной железы и тяжелый остеопороз, который вызывал сильные боли спины и суставов, но на ментальном уровне у нее никогда не было проблем и память всегда была острой. Что же случилось?

После того вечера Лори с каждым днем становилось все хуже и хуже, она забывала каждый разговор сразу же после его окончания. А вскоре Лори и вовсе начала спрашивать у Сьюзен: «Кто ты такая?» Когда Сьюзен отвела Лори к врачу, он сказал, что мать просто стареет и в этой ситуации ничего сделать нельзя. Это нужно просто принять, так как улучшить когнитивные функции и память невозможно.

Сьюзен решила воспротивиться этому угнетающему прогнозу. Переезд в пансионат, к Сьюзен или другим детям не был возможным — мать ясно дала понять, что хочет жить в своем доме и не осложнять жизнь детей.

Несколько лет назад Сьюзен делали внутривенную хелатную терапию, чтобы очистить организм от тяжелых металлов. Она помнила слова многих людей о том, что хелатная терапия помогла им улучшить память.

«Я подумала — быть может, хелатная терапия сможет улучшить память моей матери, так как увеличит циркуляцию во всем теле и мозгу?» Она хотела услышать мнение какого-нибудь другого врача о замедленной работе щитовидной железы матери.

Ее тогдашний врач уверял, что нужно снизить дозу медикаментов, и мать все время чувствовала себя утомленной — были дни, когда она выбиралась из кровати только к обеду.

После долгих поисков Сьюзен нашла Мартина Колингсворта — врача интегративной медицины, который верил, что может помочь решить все проблемы Лори, в том числе тяжелый остеопороз.

Во время первой консультации Колингсворт подтвердил, что у Лори прогрессирующая деменция и пониженная функция щитовидной железы, которая не компенсируется медикаментами.

Врач сделал целую кучу анализов и пришел к выводу, что существует большая вероятность того, что Лори пережила несколько маленьких незаметных инсультов, которые могли вызвать внезапное ухудшение когнитивных функций.

Тесты также показали, что у Лори был серьезный дефицит минеральных веществ и циркулирующих гормонов, а еще тяжелый кандидоз — чрезмерное размножение дрожжеподобных грибков в кишечнике. Вместе с разными пищеварительными проблемами, которые вызывает это состояние, размножение грибка Candida может также негативно влиять на память и концентрацию.

Другие результаты анализов указали на чувствительность к дрожжам, сладким и молочным продуктам. Колингсворт пояснил, что такой пониженный уровень минералов и гормонов способствует появлению когнитивных проблем и хрупкости костей.

У него также были подозрения, что секреция желудочной кислоты Лори была далека от оптимальной (что может быть у многих пожилых людей), что могло задерживать впитывание минералов. Врач выписал Лори энзимы поджелудочной железы и пищевые добавки с соляной кислотой, чтобы поспособствовать образованию желудочной кислоты и поддержать систему энзимов. Он также порекомендовал дважды в день пить смузи из рисового молока с протеиновым порошком All One, который богат антиоксидантами, минералами, витаминами В и С.

Витамины группы В, как сказал врач, очень часто могут быть полезными в целях коррекции созданных деменцией проблем, а коктейли из рисового молока помогают получить необходимые пищевые вещества. В качестве дополнения он выписал и пищевые добавки, которые содержали антиоксиданты и минералы.

И хотя доктор Колингсворт считал, что хелатная терапия может не подойти хрупкому состоянию Лори, он хотел помочь обновить опустевшие резервы ее организма с помощью внутривенных инъекций витаминов С, В3 (ниацин), В6 и В12, которые благоприятно влияют на мозг. 

Сначала инфузии происходили каждую неделю, а потом сократились до раза в три недели.

Колингсворт выписал большие дозы с натуральными пищевыми добавками, действующими на щитовидную железу, а также небольшие дозы биоидентичных гормонов, в том числе крем прогестерона и DHEA (дегидроэпиандростерон — полифункциональный стероидный гормон).

В конце концов он выписал пищевые добавки глюкозамин, хондроитин, MSM (метилсульфонилметан) и льняное масло, чтобы помочь Лори избавиться от болей в суставах. 

Врач изменил рацион Лори — исключил из него все непереносимые ею продукты, особенно сахаросодержащие.

Сьюзен заметила, что Лори начала налегать на быстрые закуски и, как она выяснила позднее, ученые уже называли болезнь Альцгеймера и деменцию «сахарным диабетом третьего типа», так как этим состояниям нередко характерна инсулинорезистентность в мозгу.

«Мама стала зависимой от сахара, — признала Сьюзен. — Она прятала коробки со сладостями по всему дому, чтобы никто не узнал, в каких количествах она их ела».

Чтобы удовлетворить жажду сладостей Лори, Колингсворт рекомендовал употреблять стевию, ксилитол и блюда, подслащенные фруктовыми соками. Искусственные подсластители из рациона нужно было исключить. Он посоветовал Лори трижды в неделю употреблять продукты, содержащие растительные белки (яйца можно было есть в любое время) и только дважды в неделю — животные.

Всю еду нужно было готовить в стеклянной, керамической или железной посуде, покрытой эмалью. Алюминиевая посуда связана с болезнью Альцгеймера, поэтому ее нельзя было использовать.

Сьюзен помогала маме соблюдать этот режим — навещала ее несколько раз в день и оставляла записки возле холодильника и на полках, чтобы обо всем напомнить.

Лори обычно забывала, зачем ей нужно было употреблять пищевые добавки, но она понимала, что у ее проблемы с памятью и напитки с таблетками помогут улучшить ситуацию. 

Сьюзен особо не надеялась на улучшения, так как Лори забыла о первом визите к доктору сразу же после выхода из кабинета врача. Но хорошая новость заключалась в том, что режим Колингсворта умножил энергию Лори и дал иммунитету нужный толчок. Через два месяца Лори стала более бодрой — ее энергия заметно улучшилась, особенно после употребления коктейлей. 

Сьюзен решила не сдаваться и помочь своей пожилой матери Лорен (справа)

На память Лори негативно влияла не только нехватка пищевых веществ, но и стресс. Сьюзен обнаружила, что если мама долгое время находилась в напряжении или о чем-то волновалась, ее память страдала.

Каждое заболевание, которое было более серьезным, чем простуда, влияла на ее мыслительные возможности.

У ощущения бессилия было самое разрушительное влияние, поэтому Сьюзен решила, что нужно по возможности больше заставлять маму чувствовать себя независимой и сильной.

Первые большие перемены появились примерно через три месяца после первой встречи с доктором Колингсвортом. Лори смогла описать блюдо, которым прошлым вечером поужинала в ресторане, декорации заведения и не забыла о грубом обращении официанта.

Наконец-то она помнила! Сьюзен даже сходила в ресторан, чтобы убедиться в словах матери, и действительно — все, что она перечислила, начиная от меню и заканчивая дизайном интерьера, было правильно. «Пару недель назад она не могла запомнить такую информацию, — сказала Сьюзен.

— Эта программа работает!»

Здоровье Лори заметно улучшилось, но у нее все еще были проблемы с остеопорозом. Эта болезнь была настолько тяжелой, что ее челюсть была почти на одном уровне с ключицей.

Одной ночью Лори отправилась на прогулку с вспомогательным средством для ходьбы и упала лицом на землю. Прошло два часа, пока сосед, который отрабатывал ночную смену, не нашел ее.

Нужно упомянуть тот факт, что Лори снова начала баловаться запрещенными сахарными продуктами, которые вызывали мгновенные проблемы с памятью.

Сьюзен решила нанять для мамы сиделку, и это оказалось верным решением. Она позаботилась не только о физической безопасности Лори, но и помогла ей соблюсти режим питания, каждый день отводила ее на прогулку и в кино.

Когда Лори впервые отправилась на консультацию к доктору Колингсворту, то могла пройти только полквартала, но после появления Каталины Лори каждый день проходила по шесть кварталов. Наибольший вклад Каталины заключался в том, что она помогла Лори окунуться в приятное прошлое.

В молодости Лори была пианисткой и оперной певицей, училась в Метрополитен-опере в Нью-Йорке. Однако, как и большая часть замужних женщин, которые жили в 50-х годах, она думала, что нужно отказаться от карьеры, чтобы быть хорошей женой и матерью.

Она посещала много оперных представлений, но сама не садилась за пианино более 20-ти лет.

В один день, когда Сьюзен навещала свою маму, то увидела, что Лори в одной руке держит и читает ноты, а второй — играет сложное произведение и одновременно с этим поет. «Это было чудо, — сказала Сьюзен. — Спустя три месяца после фразы «Ты — одна из моих дочек?» она играла и пела арии!» Боли в суставах тоже уменьшились. 

В течение следующих шести лет здоровье Лори продолжало улучшаться. Она пела, играла, вместе с Каталиной ходила в рестораны и встречалась с друзьями. В молодости, когда Лори училась петь, она освоила несколько иностранных языков и параллельно с музицированием снова начала говорить по-итальянски, французски и русски.

В конце декабря 2001 года в 84-летнем возрасте Лори подхватила инфекцию, от которой долго не могла вылечиться. В конце концов она вызвала менингит, и на этом ее жизнь закончилась.

Несмотря на это, Сьюзен чувствовала себя хорошо от того, что смогла помочь матери насладиться ее последними днями.

Помогая маме, Сьюзен многому научилась и сейчас предлагает помощь людям, родственники которых страдают от потери памяти и деменции.

«Никогда бы не подумала, что моя мама проведет последние годы жизни с песнями, за игрой на пианино, походами в кино и разговорами на иностранных языках, которые она учила 60 лет назад, — призналась Сьюзен.

— Когда я это пережила, поняла, что ощущение одиночества, изоляции, депрессии и беспомощности можно уменьшить.

И если моя мама, у которой были серьезные проблемы со здоровьем, достигла таких улучшений, тогда и у других есть многообещающие шансы».

Деменция не является неотвратимой болезнью, как кажется многим. У 25-50% людей старше 85-ти лет нет деменции, и еще больше людей могли бы от нее избавиться, если бы знали основные принципы профилактики и лечения, говорит Сьюзен. «Мнение, что тело и разум с годами неотвратимо стареют и регрессируют, в один день может стать первобытным заблуждением».

Разные формы деменции

Считается, что деменция и болезнь Альцгеймера — это одно и то же, но на самом деле деменция включает в себя несколько состояний, в основе которых лежат разные причины, влияющие на память и когнитивные функции человека.

Болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространенной формой деменции, — это физическое нарушение работы мозга, поэтому она влияет на память, личность, поведение и способность мыслить.

Еще недавно единственным способом определения наличия болезни Альцгеймера или другой формы деменции было проведение аутопсии мозга. Мозг типичного больного Альцгеймером частично атрофирован, в нем скапливаются белки, которые слипаются и создают налеты бета-амилоидов.

Они окружают здоровые нервные клетки и нейрофибриллы, которые образуются в нейронах, и в конце концов их замещают. Если таких нарушений мозга нет, нельзя считать, что у человека болезнь Альцгеймера.

Второй распространенный вид деменции — это сосудистая деменция. В таком случае больные страдают от перерывов в обеспечении мозга кровью. Зачастую это происходит из-за микроинфарктов, которые убивают мозговые клетки. В наше время оба эти состояния можно отличить, используя магнитно-резонансную томографию или позитронно-эмиссионную томографию.

Второй мозг

Одну из важнейших ролей в выздоровлении Лори играла ее пищеварительная система. Ученые часто говорят о кишечном тракте как о втором мозге, и этому есть объяснение.

Новое исследование, которое провели в Калифорнийском технологическом институте и в Университетском колледже Корка в Ирландии, продемонстрировало, что хорошие бактерии кишечного тракта производят тысячу соединений, многие из которых, в том числе серотонин, гамма-аминомасляная кислота и допамин, необходимы для нормальной передачи мозговых импульсов. В лабораторных исследованиях с мышами, которые выросли без соприкосновения с этими дружественными бактериями, были замечены недочеты в памяти и эмоциях, а также аутические проявления. После обследования мозга мышей были обнаружены изменения в обмене веществ мозга, в том числе недостаток конкретных молекул, необходимых для создания новых соединений в мозгу.

Другие исследования с мышами показали, что у тех мышей, которые чаще испытывали тревогу, была измененная микрофлора кишечника.

Ученые обнаружили, что эти хорошие бактерии меняют экспрессию отдельных рецепторов мозга через блуждающий нерв (соединительный путь между кишечным трактом и мозгом), а также через иммунную систему.

В начальных исследованиях была обнаружена возможность бактерий справляться с разными ментальными заболеваниями (по крайней мере у животных), в том числе с депрессией, аутизмом и тревогой.

Джон Криан, профессор нейронауки, и Тимоти Динан, профессор психиатрии, одними из первых начали исследовать влияние психобиотиков на человека и оба участвовали в исследованиях Университетского колледжа Корка, которые анализировали кишечную микрофлору пациентов с тяжелой депрессией, чтобы выяснить, насколько она изменилась. Эта группа ученых также начала исследование об употреблении пробиотиков Lactobacillus brevis для уменьшения тревоги здоровых людей. Оба рекомендуемые коктейли бактерий кажутся более эффективными, чем отдельные бактерии, а такие есть в ферментированных молочных продуктах, например в кефире.

Что еще можно испробовать

Можете подумать о следующих изменениях образа жизни:

• Откажитесь от сахара. Перед началом плана лечения Лори была зависима от сахара, что, возможно, ухудшило ее состояние, так как промышленно переработанные продукты все больше связывают с деменцией и болезнью Альцгеймера.
• Вдохновляйтесь и пребывайте в приподнятом настроении. Слушайте красивую музыку или смотрите вдохновляющие фильмы.
• Занимайте мозг работой. Отгадывайте кроссворды, играйте в игры, например в судоку или монополию, а также смотрите или читайте детективы — делайте все, что заставляет ваш мозг работать.
• Общайтесь. Как говорит Сьюзен, положительное общество жизненно важно для укрепления хрупкого разума. Многие люди впадают в депрессию, если чувствуют себя ненужными.
• Узнайте, нет ли у вас аллергии или пищевой непереносимости, после чего составляйте рацион исходя из этих принципов, так как употребление подобных продуктов может повлиять на когнитивные функции.
• Проверьте зрение и слух. Это влияет на восприятие.
• Соблюдайте порядок. Порядок и свободное помещение могут помочь уменьшить проблемы с памятью, развеять ощущение, что вы не можете справиться с происходящим вокруг.
• Не бегите от света. Сьюзен слышала от многих людей, что нахождение в светлых помещениях улучшило их память.  

ЛЕКАРСТВО ПРОТИВ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА – Our Texas – Russian Newspaper in Houston, Dallas, San-Antonio, Austin, Texas

Болезнь Альцгеймера – нередко в разговоре ее не совсем верно называют старческим маразмом — это болезнь, при которой определенные системы клеток мозга (нейронов) как бы отмирают, что приводит к развитию старческого, или сенильного слабоумия (деменции).

Болезнь Альцгеймера принадлежит к заболеваниям, накладывающим самый тяжёлый финансовый груз на общество в развитых странах. По статистике, в 2015 году 5,3 млн. американцам всех возрастов поставят диагноз Альцгеймера. К 2015 году количество людей, заболевших Альцгеймером в возрасте 65 лет и старше, составит 7,1 млн.

В менее развитых странах распространённость болезни ниже. По данным Всемирной oрганизации здравоохранения, в 2010 году деменцией страдали 0,379% мирового населения, а прогноз на 2015 год достигает значения 0,441% и ещё больший процент населения, 0,556%, может быть поражён болезнью к 2030 году.

Ученые медики пытаются победить этот недуг уже многие годы. Врачи и философы Древней Греции и Рима связывали старость с ослаблением рассудка, однако лишь в 1901 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер открыл заболевание, которое было названо его именем.

Диагноз болезни Альцгеймера на протяжении большей части двадцатого века ставили лишь относительно молодым пациентам, у которых первые симптомы деменции появились в возрасте от 45 до 65 лет. Терминология изменилась после проведённой в 1977 году конференции по болезни Альцгеймера. Постепенно диагноз стали ставить независимо от возраста при наличии соответствующих симптомов.

Пожилой возраст является главным фактором риска, что отражается в статистике: на каждые пять лет после 65-летнего возраста показатель риска увеличивается примерно вдвое. Женщины чаще заболевают болезнью Альцгеймера, в особенности после 85 лет.

Ход болезни подразделяют на четыре стадии: предеменция, ранняя деменция, умеренная деменция и тяжелая деменция.

Первые симптомы предеменции часто путают с проявлениями старения или реакцией на стресс. Эти изначальные симптомы могут отражаться на выполнении простых повседневных задач. Наиболее заметно расстройство памяти, проявляющееся в затруднении вспомнить недавно заученные факты и в неспособности усвоить новую информацию. Малозаметные проблемы исполнительных функций: сосредоточенности, планирования, абстрактного мышления, либо нарушение семантической памяти (память о значении слов). На этой стадии может отмечаться апатия, которая остаётся самым устойчивым симптомом на всём протяжении заболевания.

Прогрессирующее снижение памяти при болезни Альцгеймера рано или поздно ведут к подтверждению диагноза. У небольшого числа пациентов при этом на первый план выступают не расстройства памяти, а нарушения речи, исполнительных функций, либо двигательные нарушения. Болезнь по-разному отражается на различных аспектах памяти. Старые воспоминания о собственной жизни (эпизодическая память), давно заученные факты (семантическая память), неосознанная «память тела» о последовательности действий, например, о том, как использовать столовые приборы, в меньшей степени подвержены расстройству по сравнению с новыми фактами. На этой стадии болезни человек обычно способен адекватно оперировать простыми понятиями при речевом общении. При рисовании, письме, надевании одежды и других задачах с использованием тонкой моторики, человек может казаться неловким. По мере развития болезни человек зачастую способен выполнять многие задачи независимо, однако ему могут потребоваться помощь или присмотр при попытке провести манипуляции, требующие особенных умственных усилий.

При умеренной деменции способность к независимым действиям снижается. Расстройства речи становятся очевидными, так как с потерей доступа к словарному запасу человек все чаще подбирает неверные слова на замену забытым. Также идет потеря навыков чтения и письма. Со временем всё более нарушается координация при выполнении сложных последовательностей движений. На этом этапе усиливаются проблемы с памятью, больной может не узнавать близких родственников. Обычными являются такие проявления, как бродяжничество, вечернее обострение, раздражительность и эмоциональная лабильность, проявляющаяся в плаче, спонтанной агрессии, в сопротивлении помощи и уходу.

На последней стадии болезни Альцгеймера пациент полностью зависит от посторонней помощи. Владение языком сокращается до использования единичных фраз и даже отдельных слов, и в итоге речь полностью теряется. Несмотря на утрату вербальных навыков, пациенты часто способны понимать и отвечать взаимностью на эмоциональные обращения к ним. Хотя на этом этапе все ещё могут быть проявления агрессии, гораздо чаще состояние больного характеризуется апатией, истощением, и с какого-то момента он не в состоянии осуществить даже самое простое действие без чужой помощи. Больной теряет мышечную массу, передвигается с трудом и на определенном этапе оказывается не в силах покинуть кровать, а затем и самостоятельно питаться.

Основной причиной всех этих стадий заболевания является потеря нейронов и синаптических связей в коре головного мозга и определённых его областях. Внутри и снаружи нервных клеток растут нерастворимые отложения (бляшки), образуя нерастворимые закрученные сплетения волокон, часто называемые клубками.

Также известны три гена, мутации которых в основном позволяют объяснить происхождение редкой ранней формы, однако распространенная форма болезни Альцгеймера пока не укладывается в рамки исключительно генетической модели. Менее 10% случаев болезни в возрасте до 60 лет связаны с семейными мутациями.

Клинический диагноз болезни Альцгеймера обычно основан на истории пациента (анамнезе жизни), истории его родственников и клинических наблюдений, при этом учитываются характерные неврологические и нейропсихологические признаки и исключаются альтернативные диагнозы. Для того чтобы отличить болезнь от других патологий и разновидностей деменции, могут быть использованы сложные методы медицинских исследований — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография. Для более точной оценки состояния проводится тестирование интеллектуальных функций, в том числе памяти.

К настоящему времени нет твердых свидетельств превентивного действия любого из рассматривавшихся факторов. Вместе с тем, новые исследования говорят о том, что некоторые поддающиеся коррекции факторы — диета, риск сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность и другие – ассоциированы с вероятностью развития болезни. Однако реальные доказательства их способности предупредить болезнь могут быть получены лишь в ходе дополнительного изучения, в которое будут входить клинические исследования.

Ингредиенты средиземноморской диеты, в том числе фрукты и овощи, хлеб, пшеница и другие крупяные культуры, оливковое масло, рыба и красное вино, возможно, способны по отдельности либо в совокупности снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера. Приём некоторых витаминов, в их числе В12, В6, С и фолиевая кислота, в ходе некоторых исследований был связан со сниженным риском развития болезни, однако другие работы говорят об отсутствии значимого воздействия на начало и течение болезни и о вероятности побочных эффектов. Куркумин, содержащийся в распространенной специи, при исследовании на мышах показал некоторую способность предотвращать определённые патологические изменения в мозге. Каприловая кислота, содержащаяся в кокосовом масле, уменьшает количество амилоидных бляшек в нейронах ствола мозга. Известна книга доктора Мэри Ньюпорт «А если это лекарство?» В ней она описывает наблюдения за своим мужем, страдающим болезнью Альцгеймера. На фоне употребления кокосового масла в течение месяца он стал успешно справляться с простыми психологическими тестами и возобновил свое участие в домашних делах.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и гипертензия, диабет, курение, ассоциированы с повышенным риском и более тяжёлым течением болезни Альцгеймера, но средства, снижающие холестерин (статины), не показали эффективности в её предотвращении либо улучшении состояния больных.

Интеллектуальные занятия, такие как чтение, настольные игры, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах, регулярное общение, владение двумя языками, возможно, способны замедлить наступление болезни либо смягчить её развитие.

До последнего времени от болезни Альцгеймера было невозможно излечиться. Доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются временными мерами.

Первым препаратом, одобренным для применения при болезни Альцгеймера, был «такрин», однако в 2012 году его применение в США было запрещено из-за гепатотоксических и других побочных эффектов. По состоянию на 2008 год, врачами использовались такие средства как донепезил, галантамин и ривастигмин (в форме таблеток и пластыря). Есть свидетельства эффективности этих препаратов на начальной и умеренной стадиях, а также некоторые основания к их применению на поздней стадии. Только донепезил одобрен к применению при наступлении тяжелой деменции.

В 2013 году более 400 фармацевтических препаратов находились на стадии тестирования в различных странах мира. Примерно четверть из них проходили III фазу клинических испытаний, при успешном завершении которой вопрос о применении средства рассматривается регулирующими органами.

Испытываются такие методы, как иммунотерапия или вакцинация против амилоидного белка. В отличие от обычной вакцинации, осуществляемой заранее, в случае болезни Альцгеймера вакцина будет вводиться пациентам, в уже установленным диагнозом. Согласно концепции исследователей, иммунная система больного должна научиться распознавать и атаковать отложения амилоида, уменьшая их размеры и облегчая течение болезни.

И наконец, в исследованиях по поиску эффективного лечебного препарата произошел настоящий прорыв. Фармацевты-новаторы США обнародовали результаты клинического тестирования нового чудо-средства. Впервые удалось по-настоящему замедлить процессы заболевания. Сенсационные результаты озвучены учеными на международной конференции Ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера в Вашингтоне. В испытаниях участвовали 1300 человек: они принимали новое лекарство Solanezumab 18 месяцев. Врачи заметили, что скорость ослабления ухудшения когнитивных функций замедлялась более чем на 30%, чего нельзя было сказать о контрольной группе с плацебо. Последних в итоге также перевели на Solanezumab. Это было нужно, для того чтобы понять, снимает ли новый препарат симптомы болезни или же оказывает воздействие на его причину. Одним словом, принимавшие средство после плацебо к концу эксперимента по скорости ослабления когнитивных функций сравнялись с тему, кто лечился препаратом с самого начала. А это значит, полагают исследователи, что их ноу-хау лечит причину заболевания.

Начавшаяся в 2013 году фаза испытания нового препарата должна завершиться к середине осени будущего года. Это действительно настоящий прорыв в медицине. Дело в том, что прежние медикаменты снимали симптомы, но не останавливали течение заболевания. Новый препарат спасает память страдающим ранней стадией болезни Альцгеймера и, как утверждают медики, оказывает положительный эффект в продолжении нескольких лет. Британская пресса уже публикует материал о первом пациенте, который начал принимать соланезумаб еще в 2009 году в ходе эксперимента. Он до сих пор сохраняет ясность сознания и независимость.

Препарат должен появиться в продаже уже в 2018 году и облегчить страдания многим людям.

Статья удалена — Приёмная на vc.ru

Этот материал был удалён по просьбе автора.

31 736 просмотров

{ «author_name»: «Характерный единорожек88», «author_type»: «self», «tags»: [], «comments»: 301, «likes»: -24, «favorites»: 0, «is_advertisement»: false, «subsite_label»: «claim», «id»: 195583, «is_wide»: true, «is_ugc»: true, «date»: «Mon, 11 Jan 2021 18:12:04 +0300», «is_special»: false }

{«id»:689524,»url»:»https:\/\/vc.ru\/u\/689524-harakternyy-edinorozhek88″,»name»:»\u0425\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0435\u0434\u0438\u043d\u043e\u0440\u043e\u0436\u0435\u043a88″,»avatar»:»f95d87e0-3e47-c906-c486-5f6f719da976″,»karma»:2,»description»:»»,»isMe»:false,»isPlus»:false,»isVerified»:false,»isSubscribed»:false,»isNotificationsEnabled»:false,»isShowMessengerButton»:false}

{«url»:»https:\/\/booster.osnova.io\/a\/relevant?site=vc»,»place»:»entry»,»site»:»vc»,»settings»:{«modes»:{«externalLink»:{«buttonLabels»:[«\u0423\u0437\u043d\u0430\u0442\u044c»,»\u0427\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c»,»\u041d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u0417\u0430\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c»,»\u041a\u0443\u043f\u0438\u0442\u044c»,»\u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c»,»\u0421\u043a\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c»,»\u041f\u0435\u0440\u0435\u0439\u0442\u0438″]}},»deviceList»:{«desktop»:»\u0414\u0435\u0441\u043a\u0442\u043e\u043f»,»smartphone»:»\u0421\u043c\u0430\u0440\u0442\u0444\u043e\u043d\u044b»,»tablet»:»\u041f\u043b\u0430\u043d\u0448\u0435\u0442\u044b»}},»isModerator»:false}

МАРАЗМ КРЕПЧАЛ, А МИР ТРЕЩАЛ… – Мосправда-инфо

Об этом не хочется думать, но в мировом воздухе явственно запахло гарью.

Пока медики спорят о том, какой новый вид пандемии может поразить попавшее в беду человечество, оно неожиданно оказалось под прицелом новой смертельной опасности, созвучной с именем нынешнего президента США. Обычно сонный Байден разбудил  тревогу, которая еще недавно казалась призрачной и не совсем реальной. Тревогу большого конфликта, в который могут оказаться втянуты две крупнейшие ядерные державы. И хотя политики первого ранга остерегаются о такой угрозе говорить вслух, предпочитая гасить страсти успокоительными комментариями, над планетой ощутимо повеяло грозовым ветром.

Еще недавно казалось, что, несмотря на обжигающие время от времени конфликты в тех или иных частях света, вызывающие взаимные обвинения разной степени «тяжести», главная угроза, угроза мирового уровня, осталась позади, в осевшей исторической пыли. Увы, пыль былой тревоги вновь поднялась над планетой, и в очередной раз поставлен смертельно-жесткий вопрос: быть или не быть? И каким бы парадоксальным ни показался недавний повод для этого, он заключался в похожем на мычание ответе американского президента на поставленный ему вопрос о президенте России: «Хм-м. Да». Напомним, что это был ответ на сознательно провокационный вопрос корреспондента ABC News Джорджа Стефанопулоса, скорее всего «просчитавшего» возможный ответ своего собеседника: считает ли он Путина убийцей? И хотя до сasus belli, то есть до формального повода, согласно терминологии времен римского права, для объявления войны было далеко, сама ситуация оказалась беспрецедентной и чрезвычайно опасной.

Вверх по лестнице, идущей вниз

К подобным обвинениям в адрес лидера другого государства не прибегал в обозримом временном пространстве еще ни один политик такого уровня. И есть ощущение, что Байден на это не сам решилcя, а ему настойчиво-услужливо подсказали. При этом приходит в голову не совсем приятная мысль: если первому лицу самого мощного в мире государства можно «подсказать» такие рискованные во всех отношениях слова, то не окажется ли в столь же неуправляемом состоянии ядерный чемоданчик, который неразлучно находится под его рукой? Тем более что и на ногах этот человек еле держится, как показало недавнее его «восхождение» по трапу самолета, стоившее ему двух или трех падений. И вряд ли кто-то всерьез потом принял объяснение, что, дескать, ступеньки были скользкими. Это тут же опроверг бывший советник Трампа Стивен Миллер, который не раз поднимался по лестнице американского борта номер один (Air Force One), за состоянием которого следят ВВС страны. И дело, конечно, не в ступеньках – под ноги надо внимательно смотреть, дедушка. Тем более когда поднимаешься по лестнице. Ведь ступеньки, и не только в самолете, а тем более в большой политике, бывают очень коварными. Особенно в начале подъема, как тревожно доказало скандальное интервью первого американского лица.

Что примечательно – до сих пор нет какого-либо осмысленного и внятного анализа того, чем был вызван этот выпад Байдена, повергший мир в состояние тревожного ожидания: что дальше? Пытаясь найти ответ на явно неадекватное поведение главы Белого дома, известный итальянский политолог Тиберио Грациани считает, что оно продиктовано нервозностью всего американского истеблишмента в целом, который  столкнулся с тяжелыми внутренними социальными и экономическими проблемами, а также с так называемым кризисом идентичности, который переживают США в течение последних нескольких лет. Одновременно, по мнению политолога, стратегия нынешнего Белого дома в сегодняшней кризисной ситуации заключается в том, чтобы перенаправить взрывоопасную энергию и внимание общественности с внутренних проблем на внешнюю угрозу, то бишь «настоящего врага», воплощением которого, согласно активной пропагандистской раскрутке новой администрации, стала Россия.

И вряд ли, несмотря на все неадекватные высказывания и проявления Байдена, его «оговорка» во время упомянутого интервью была случайной. Как, например, недавно, когда он назвал своего вице-президента Камалу Харрис «президентом». То была скорее всего оговорка по Фрейду. Хотя, как не без сарказма заметило на днях одно американское агентство, когда Камала Харрис пожимает руку Байдена, она одновременно проверяет его пульс. То ли по причине человеколюбия, то ли невольно заглядывая в будущее, которое ей не так давно приоткрыл хозяин Белого дома упомянутой выше оговоркой. Тем более он недавно публично признал в Атланте с присущей ему галантностью, что Камала «умнее меня». И здесь даже как-то неудобно с президентом США спорить – ему, понятно, виднее с высоты своих 78 лет. Хотя, что уж тут лукавить, нередко собеседникам Байдена приходится гадать, что он на самом деле имел в виду, озвучивая какую-либо мысль.

Отчего так путаются мысли…

При этом не надо даже прибегать к уверениям его предшественника и ярого противника, Трампа, что, дескать, Байден принимал стимулирующие таблетки перед выступлениями и дебатами, чтобы сохранить ясность ума. Доверять такого рода словам можно с большой натяжкой, учитывая понятный политический и личностный контекст. Имеются куда более веские доказательства «путаницы мыслей» Байдена только в минувшем и нынешнем году. Например, в мае прошлого года, в начале массовой эпидемии он заявил, что жертвами коронавируса стали миллионы человек в США, обвиняя тем самым тогдашнюю администрацию в бездействии. На самом деле к тому моменту жертвами пандемии стали 85 тысяч американцев – Байден просто перепутал их с теми, кто лишился на тот момент работы. К его публичным ляпам относят и «забывчивость» имени главного на тот момент конкурента, которого он назвал Джорджем, перепутав с Бушем. Куда драматичнее выглядела его оплошность, когда на предвыборном митинге в Филадельфии он перепутал внучку со своим умершим сыном, заявив, показывая на девочку: «Это мой сын Бо». И своего рода венцом этой череды путаницы в его голове стало предвыборное собрание демократов, на котором он поверг в шок всех собравшихся, заявив, что с гордостью выдвигается «от демократов в сенат».

Разумеется, все эти оплошности, которые специалисты относят к разряду деменции, не были бы столь тревожны, если бы  речь не шла о первом лице государства, контролирующем ядерный чемоданчик и верховодящем самой мощной, в том числе в военном отношении, страной в мире. Причем в период особенно острой конфронтации после окончаний холодной войны. Поэтому каждое слово и каждый жест президента США воспринимаются как некий прогноз мировой политической погоды – что день грядущий нам готовит? И в этой связи возникает, и, собственно, уже возник после вызвавшего такой шок в мире интервью Джо Байдена, вопрос: понимает ли он сам, какой посеял ветер, способный вызвать мировую бурю с непредсказуемыми последствиями?

В последние дни на этот вопрос пытаются ответить не только представители российской политической элиты – их реакция понятна, – но и аналитики западных стран, для которых слова Байдена, вне зависимости от отношения этих людей к России вообще и ее лидеру в частности, оказались неожиданными и тревожно интригующими. В этом смысле особенно характерен комментарий, а точнее размышления на сей счет, обозревателя немецкой Die Welt Жака Шустера. «Тот, кто называет Путина, главу ядерной державы, убийцей, должен сознавать цель атаки, – замечает он. – Осознает ли ее Байден? На самом деле диалог с Москвой крайне необходим. Можно лишь надеяться, что красный телефон времен холодной войны все еще работает». Хотелось бы надеяться также на то, как замечает тот же Шустер, что никогда во внешней политике любого государства «не должны переворачиваться» слова Карла фон Клаузевица (напомню: это прусский военачальник, военный теоретик и историк, служивший в 1812 – 1814 годах в русской армии), что политика никогда не должна быть продолжением войны другими средствами. Он считает необходимым диалог на высшем уровне. Причем не только для того, «чтобы продвинуться в вопросе разоружения, но и для того, чтобы преобразовать свою стратегию в политику». В этой связи он напоминает, что со времен Карибского кризиса политические лидеры США, начиная с Джона Кеннеди, всегда заботились о том, чтобы нить диалога с Кремлем никогда не обрывалась. «Остается надеяться, – заключает свои размышления Шустер, – что Джо Байден мыслит похожими категориями. Если нет, то ему следовало бы срочно посетить 97-летнего Генри Киссинджера».

…Тот так и называется

Трудно сказать, прислушается ли к этим рекомендациям Байден, пока отказавшийся от прямого публичного диалога, предложенного ему Путиным. Судя по всему, он не очень рассчитывает на успех в этом поединке и решил не принимать вызов, рискнув в то же время, как замечает Роланд Неллес в Der Spiegel, пойти на обострение с Россией. Напомним, к слову, ироничный до сарказма и в то же время хладнокровный в сложившейся взрывоопасной ситуации ответ российского президента на «убийственное» обвинение американского коллеги, взятый из дворового детского фольклора, – «кто как обзывается, тот так и называется». Подчеркивая, что в сложившейся ситуации «Путин сохраняет спокойствие», публицист предупреждает, что «Байден не сможет вечно придерживаться конфронтационного курса, так как ему нужно хорошо обдумать, хочет ли он этого».

Но время, как говорится, пошло. И здесь надо учитывать, о чем предупреждает тот же Неллес, что «просто лишь изолировать, ввести санкции и на долгосрочную перспективу злить Путина не сможет и Байден». При этом возникает, по его словам, и другой вопрос: будет ли Путин готов к кооперации после новой порции вербальных атак и санкций со стороны американцев? Ведь в прошлом он уже давал отпор давлению из Вашингтона. Короче, как завершает свои предупреждающие размышления автор, «пока Путин открыт для диалога, но это может скоро измениться».

К слову – насчет диалога. Как известно, Путин, к удивлению многих, прежде всего в высших сферах зарубежных стран, не закрыл наглухо кремлевские «шторки» после вызывающей реплики Байдена, а предложил ему открытый диалог, как говорится, «тет-а-тет». Но Байден предпочел уклониться от этой публичной «дуэли», судя по всему опасаясь конфуза. Что было бы особенно унизительно на фоне двух недавних телесюжетов: неоднократно падающего на авиационной лестнице  хозяина Белого дома и бороздящего просторы сибирской тайги за рулем вездехода подтянутого хозяина Кремля в сопровождении министра обороны. Даже если предположить, что широко освещавшаяся по телевидению поездка в тайгу на двухдневный отдых после оскорбительного интервью Байдена была специальной пропагандистской акцией – вот мы какие! – это не снижает самого восприятия действа, имеющего соответствующий пропагандистский прицел. Понятно, что Белый дом эти «картинки с выставки» не настроили на более мирный лад, а скорее поторопили добавить несколько капель горькой жидкости в сосуд американо-российских отношений, которые уже доходят до точки кипения. Речь в данном случае идет о новой порции санкций, причем не только за прошлые «прегрешения» России, но уже и за будущие. Поскольку руководство заокеанской разведки предрекает дальнейшее «вмешательство» Москвы в американские выборы, так как, согласно  ведомству «рыцарей плаща и кинжала», то бишь ЦРУ, она «заинтересована в ослаблении Вашингтона».

Очень точный прогноз будущего, не правда ли?

И еще: я не верю в случайности в большой политике, хотя это иногда и происходит. Поэтому приведенная выше, похожая на мычание, реплика Байдена – это своего рода демарш с целью показать себя: никто на это не способен, а я вот такой крутой. Остается надеяться, что этот опасный пассаж будет отнесен к неконтролируемым выходкам старого и не совсем отдающего отчет в своих действиях человека и не вызовет последствий, от которых может вздрогнуть мир. Пока еще, учитывая внешне ироничную, но здравую реакцию Москвы, такая надежда сохраняется.

Михаил Стоянов, Нью-Йорк.

Не надо дожидаться деменции. Как сохранить мозг ясным | ЗДОРОВЬЕ

«Мозг так же, как мышцы, нужно тренировать и держать в тонусе», — говорит врач-невролог, заведующая неврологическим отделением №1 Городской клинической больницы №40 Евгения Полляк. Почему проблема деменции стала очень актуальной — разговор с экспертом на URAL.AIF.RU.

Старость – не диагноз

Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Евгения Семёновна, давайте для начала внесем ясность. Деменция – это…

Евгения Поляк: — Если говорить простым языком, это приобретённое слабоумие, проявляющееся стойким снижением познавательной деятельности, утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков, затруднением или невозможностью приобретения новых. То есть человек перестает адекватно оценивать ту или иную ситуацию, адекватно поступать, нарушается анализ того, что он вокруг себя видит, слышит, чувствует.

Считается, что деменция – это органическое поражение мозга. Иногда мы можем найти его причину – последствие травмы или воспалительных заболеваний мозга, алкогольная болезнь, перенесённые инсульты, опухоль мозга, дефицит определенных витаминов, последствия тяжелых соматических заболеваний. А иногда мы не видим никаких грубых изменений в веществе мозга пациента и понимаем, что функции мозга нарушены без каких-то видимых причин.

Замечу, что ещё года четыре назад Всемирной организацией здравоохранения прогнозировалось увеличение количества пациентов с психическими нарушениями. По данным ВОЗ в 2015 году во всём мире насчитывалось более 46 миллионов людей с деменцией. В 2017 году эта цифра увеличилась до 50 миллионов. Ожидается, что это число увеличится до 131,5 миллионов к 2050 году. Отчасти это связано с увеличением продолжительности жизни.

— Онкологи, например, по поводу этого фактора говорят: у каждого появился шанс дожить до своего рака. Получается, дожить до своей деменции тоже шанс появился?

— Не у всех. Мы видим очень много людей почтенного возраста, поступающих к нам в отделение в неотложном порядке, у которых совершенно светлый ум. Понимаете, появление, развитие  деменции не всегда зависит от возраста. Очень большую роль играют наследственный фактор и образ жизни. Давно ведь замечено, что у людей, занятых интеллектуальным трудом, признаки деменции если и проявляются, то существенно позже, чем у среднестатистического человека, который всю жизнь занимался преимущественно физическим трудом.

— Мне кажется, лет 20-30 назад не наблюдалось такого количества пожилых людей с деменцией. Или она не диагностировалась?

— Во-первых, продолжительность жизни была меньше. А, во-вторых, если вы вспомните, даже врачи тогда нередко разводили руками и говорили: «Что вы хотите? Это старость».

— То есть был такой диагноз – «старость»?

— Именно, со всеми вытекающими отсюда последствиями. И на том, что старость далеко не всегда сопровождается деменцией, внимание не акцентировали. На самом деле люди могут доживать до весьма преклонного возраста и при этом сохранять хорошую память и прекрасно мыслить.

Повторюсь, при высоком уровне образованности и интеллектуальной работе мозг «сопротивляется» гораздо дольше. Он тренирован. Мозг так же, как мышцы, нужно тренировать и держать в тонусе. Хотя, конечно, если мы говорим о деменции, то имеем в виду, что люди старше 65-70 лет – это определённая группа риска.  Во всяком случае, на них нужно обращать больше внимания, потому что сегодня есть препараты, с помощью которых можно поддерживать работу мозга, его интеллектуальной сферы на приличном уровне.

Чем помочь?

— Деменцию можно вылечить? Или это необратимый процесс?

— Вылечить нельзя. Может быть, у психиатров есть такой опыт, но мне в практике с этим сталкиваться не приходилось. Но притормозить развитие необратимых процессов можно, особенно если обратиться за медицинской консультацией вовремя. За исключением болезни Альцгеймера (она тоже ведет к деменции), которая имеет совершенно конкретный механизм развития. И если она прогрессирует, ничего сделать не удаётся. Учёные всего мира пытаются решить эту проблему, но эффективного лекарства от болезни Альцгеймера пока нет.

— Обратиться к врачу вовремя – это когда? Пока нет ярко выраженных симптомов?

— Конечно. Когда вы только начали замечать прогрессирующее нарушение памяти, плохо контролируемые эмоции, странности в поведении, когда заметили, что близкий человек – мама, папа, например, начал систематически (!) забывать, куда что-то положил, где что-то взял. Или стал неряшлив в одежде. Или «классический» и тревожный для родственников момент – человек стал регулярно забывать выключить газ.

Я понимаю, что, когда живёшь с человеком бок об бок, трудно объективно оценить ситуацию. Нередко изменения в поведении мы списываем опять же на старость. Тогда как при этих проявлениях нужно помочь своим родственникам: сводить к врачу, получить назначения. Не обязательно же пациенту под капельницей лежать. Можно же проводить таблетированные курсы лечения, поддерживающие мозг в работоспособном состоянии. Даже при грубых нарушениях поведения есть возможность применить специальные препараты и, должна сказать, видим неплохие результаты. Но при регулярном длительном, иногда пожизненном, применении.

— Если оставить человека без лечения, чем это чревато?

— Слабоумием.

— Насколько оно быстро прогрессирует?

— Это абсолютно индивидуальный процесс. Есть люди, которые в 90 лет имеют ясный ум, а есть те, кто в 65 имеют признаки прогрессирующего слабоумия. Прежде всего с профилактической целью нужно обращать внимание на так называемые факторы риска этого заболевания: гипертоническую болезнь, ожирение, аритмию, гормональные нарушения, низкий уровень двигательной активности, отсутствие регулярной интеллектуальной деятельности. 

— Многие семьи сталкиваются с проблемой убедить пожилого родственника обратиться к врачу. Он же не может объективно оценить свое состояние. Что вы посоветуете?

— Начнем с того, что тут не грех схитрить. Например, у мамы или у папы есть проблемы с уровнем сахара, или с набором веса, или давление высокое. В почтенном возрасте всё равно что-то можно «найти». Под этим предлогом привести пациента к терапевту, кардиологу, а потом «технично» к невропатологу. И потом сосудистые препараты, препараты, влияющие на обмен веществ, позволяющие мозгу эффективно переносить кислородное голодание, после 60 лет ещё никому не повредили.

— Разумеется, речь идёт о приёме по назначению врача? Сегодня же мы любим пользоваться «назначением» Интернета.

— Я вообще считаю, что доступ в Интернете к специализированной медицинской информации – зло. Люди порой такого начитаются, что приходят на приём насмерть перепуганные и ставят под сомнения любые действия врача.

«Слушаю вас внимательно»

— Евгения Семёновна, если хитрить необходимости нет, к какому врачу изначально следует обращаться с признаками деменции? К неврологу, гериатру, психиатру?

— Деменцией занимаются специалисты двух основных групп – неврологи и психиатры. Но, очевидно, что  человек скорее согласится обратиться к неврологу. Нас уже давно учат разбираться в этой проблеме, видеть её. Существуют оценочные шкалы, с помощью которых мы можем посмотреть интеллектуальные, эмоциональные проблемы. И потом при необходимости мы – неврологи – уже можем порекомендовать обратиться к психиатрам.

— Деменция – деликатная проблема. Как выбрать хорошего, грамотного врача? Такого, кто не скажет: «Что вы хотите? Это старость».

— Я думаю, первое, на что стоит обратить внимание, – это насколько внимательно врач вас слушает. Или он просто даёт вам возможность высказаться, или видно, что он пытается систематизировать информацию, анализировать. Это вполне можно понять, например, по уточняющим вопросам.

Хотя дать универсальные рекомендации сложно. Ты можешь принять двух пациентов, относясь к ним совершенно одинаково, но один будет доволен, а другой – нет.

— С какого возраста стоит уделять особое внимание профилактике деменции?

— С «лялечного». Мы с вами уже говорили, что профилактика деменции – это интеллектуальная нагрузка. И детьми надо заниматься, а не просто включил телевизор и ушёл по своим делам. Необходимо обязательно тратить время на то, чтобы с детьми рисовать, читать, разговаривать. Учить их фантазировать, анализировать в игровой форме. Наш мозг имеет множество клеточек серого вещества, которые отвечают за высшие психические функции, за движение, за чувствительность, за зрение – за всё. Интенсивность их работы зависит от количества связей между собой. Когда мы занимаемся, развиваемся, решаем новые задачи, ставим перед собой цели и достигаем их, попутно узнавая что-то новое, этих связей становится больше, и работают они эффективнее.

Болезнь Альцгеймера / Хабр

Возможно, вы слышали присказку: «Господи, отбери всё, только не лишай разума». Но, к сожалению, старость у всех разная, и зачастую, чтобы потом не страдать раскаянием, выбирать её надо чуть ли не с детства. И что самое печальное, наше общество так или иначе привыкло к стереотипу «тупеющих стариков». Мало кто знает, что под старческой деменцией, или, проще говоря, маразмом, или возрастным слабоумием, скрываются вполне реальные заболевания. Зачастую тот, кого мы называем сумасшедшим стариком — просто больной человек, которого общество бросило ещё тогда, когда его можно было спасти. Как не превратиться в монстра и не сойти с ума на пенсии?

Альцгеймер, Паркинсон и болезнь Пика. Добро пожаловать в один из постов серии «Всадники маразма» на ScientaeVulgaris.

Вы удивитесь, но в развитых странах, там, где болезнь Альцгеймера изучают очень активно, установлено, что она занимает третье место в причинах смертности после болезней сердца и рака. И именно она является наиболее распространённой причиной деменции (слабоумия) у пожилых людей. От неё нет и, вероятно, не будет лекарств. Заболев ею вы потеряете себя, как личность, как человеческое существо, забудете кто вы и что вы есть. А смерть вас настигнет из-за апатии и безразличия, которое станет настолько поглощающим что вы перестанете замечать даже самую острую боль, вы растворитесь в самом забвении, утратив всё что вас составляет.

Наказание долгой жизни

Что касается болезни Альцгеймера, наверное, первым вопросом будет — почему она ждёт нас именно в старости, а не за поворотом, как все остальные приключения. Во многом ответ скрывается в износе организма. В голове, как и во всех других местах вашей тушки, постоянно происходит множество процессов. Клетки умирают, делятся, делают свои делишки и иногда после них остаются отходы, которые нужно убирать. У мозга тоже есть своя канализация, и если она сломается в одном из мест, всё пойдёт к лососю, и есть неплохие шансы, что вы к 60 годам будете «агукать», размазывая памперсы по стенам и вызывая искреннюю ненависть близких. В некоторых случаях этот процесс может принять даже агрессивные или вульгарные формы, и те, кто видел его вживую, никогда не пожелают такой судьбы ни себе, ни кому бы то ни было.

Но где бы вы ни стали искать про болезнь Альцгеймера, вы не увидите ничего, кроме истории немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера и простого описания какого-то белка, превращающего ваш мозг в швейцарский сыр. Но если мы говорим про историю деменции, как основного симптома, то она так же стара, как и само человечество — с неё не просто сыпется песок и веет болью, она безумно смеётся вам в лицо, заглядывая в ваши округляющиеся глазки со страниц истории. Причём буквально, пусть и устами Децима Юния Ювенала, жившего в первом веке нашей эры. Римский поэт-сатирик, видевший своими глазами покорением даков Марком Ульпием Нерва Траяном, издал всего 5 книг с «сатирами», 10-ая сатира, опубликованная в 4-ой книге, высмеивает близорукость всех человеческих желаний перед лицом неизбежной судьбы. Я переведу вам отрывок про деменцию из «Наказаний долгой жизни» :

«О, где же молодость моя! У одного ослабли плечи, Другой стал слаб на поясницу, ногами — третий, А тот, что зрением увечный, мечтает, Завидуя лишь тем, кто видит, хотя бы мутно,   Вот этот бледными губами ест, Лишь то, что чужаки ему дают, любовью милосердной… … Но хуже всех болезней тела, Деменция — недуг, что затуманивает   Разум старика, и он не узнает, Ни имена, ни слуг своих, ни лиц друзей, С которыми он ужинал вчера, Ни имена детей, что он смог воспитать…»

Ну что же, если у вас нет деменции, вы сможете похвастаться, что знакомы с римской сатирой. А если есть, то, возможно, будете делать это постоянно, пока не утратите функции речи. Хотя первое вероятное упоминание болезни Альцгеймера ещё старше. За 2500 лет до нашей эры древнеегипетский сановник и мудрец Птахотэп, что переводится как «угодный Птаху», градоначальник, хранитель царской печати, верховный жрец, переписчик священных книг, лауреат древнеегипетских орденов, почётных званий, наград и медалей, народный египтянин, надзиратель двух зернохранилищ, казначей, и, в общем, успешный чиновник, как ни странно, осуждавший коррупцию (смотри папирус «Поучения Птаххотепа»). В общем, этот уважаемый писал о недуге, поражающем стариков, когда каждую ночь они становились по своему состоянию всё ближе и ближе к младенцу, и так продолжалось, пока они не умирали.

Во времена античности, просвещения и средних веков упоминания о деменции найти сложно. Но нет никаких сомнений, что в «тёмные века» это заболевание внесло свою лепту в деятельность инквизиции, записав множество пожилых женщин в разряд ведьм из-за того, что они не могли что-либо сделать наравне с другими. Или внезапно забывали, что делали прошлой ночью и как оказались на площади города в непотребном виде. Сегодня бабульку, которая будет нести бред про Ильича или своих детей, которые её бросили просто проигнорируют, а раньше бы вот сожгли.

В начале 17-го века в умах современников проблема деменции всплывает снова. К примеру, Фрэнсис Бэкон написал работу под названием «Методы предотвращения старения», где впервые упомянул заболевание полноценно. Он пишет, что слабоумие это болезнь мозга. «А состояние затылочной части мозга подтверждает, что старость — есть дом забвения». Достаточно туманно, но если вы посмотрите на МРТ больных или непосредственно на их мозг в патологоанатомическом отделении, картина станет чуть ясней и сильно неприятней. Ведь состояние мозга в момент последних стадий заболевания действительно можно представить, как само олицетворение забвения и распада. Из-за массовой гибели нейронов внутри черепа, в буквальном смысле, образуются пустые места, а серое вещество сокращается в объёме.

И пусть в «Короле Лир» Уильяма Шекспира старческое слабоумие лишь хитрый драматургический приём. Нет никаких сомнений, что деменция, вызванная болезнью Альцгеймера, была, есть и будет одним из многих заболеваний, преследующих нас с самой зари времён.

Первый пациент: «Я потеряла себя.»

Настоящее первое научное открытие болезни действительно принадлежит Алоису Альцгеймеру. Но оно было бы невозможным без ещё одного человека — Огюст Детер (Августа Д.). Пятидесятилетней немки, первого пациента, которому поставили диагноз «Болезнь Альцгеймера». Незадолго до того, как ей исполнилось 50, в конце 1890-х гг., у неё начались симптомы деменции: потеря памяти, бред, апатия. Она не могла спать, нормально есть, вскакивала по ночам, разбрасывала вещи и кричала. 25 ноября 1901 года её бедный муж, Карл Детер, работавший на железнодорожной станции не выдержав состояния супруги и не имея средств поддерживать её самостоятельно, отдал её в «Учреждение для душевнобольных и эпилептиков» во Франкфурте, где её и принял Алоис Альцхаймер (если называть его правильно).

Спустя 90 лет после смерти Алоиса Альцхаймера при реорганизации его дома в музей удалось найти копию истории болезни этой женщины. Файл состоял из 32 страниц и содержал 3 версии, 1 на латыни и 2 на старонемецком. История начинается с вопросов о её муже, доставившем её в госпиталь, и продолжается деталями о течении её болезни, заканчиваясь её посмертной гистологией. В истории болезни содержится также клочок бумаги с транскрипцией Огюст Д., показывающий развитие амнестического расстройства письма, авторства самой Огюст. Записи Алоиса на старонемецком фиксируют детальный отчёт о симптомах пациентки в первые 4 дня её нахождения в госпитале, в папку вложено несколько её фотографий, а также записи их диалогов.

Приведу вам их перевод.

Дата 26 ноября 1901 года

Пациентка сидит на кровати с беспомощным выражением лица. — Как ваше имя? — Августа. Фамилия? — Августа. — Имя вашего мужа? — Августа. — Вашего мужа? — Я думаю. — Вашего мужа? — А… моего мужа.

Она выглядит так, как будто не поняла вопрос. — Вы замужем? — За Августом. — Миссис Д.? — Да, да, Августа Д. — Как долго вы здесь находитесь?

Она, кажется пытается вспомнить. — Три недели. — Что это? (Я показываю карандаш). — Ручка.

Кошелёк, ключи, дневник и сигару она идентифицировала правильно. На обед она ела цветную капусту со свининой. Спросил её, что она ела, она ответила — «Шпинат». Когда она жевала мясо, я спросил, что она делает, она ответила — «Ем картошку с хреном». Когда ей показывают разные объекты, через небольшой промежуток времени она не может вспомнить, что ей показывали. Между делом, постоянно говорит про каких-то близнецов. Когда её просят что-либо написать, она держит книгу так, что кажется, будто она не видит ничего с правой стороны. Когда я прошу её написать Августа Д., она начинает писать миссис и забывает остальную часть. Нужно диктовать ей каждое слово…

Дата 29 ноября 1901 года

… — Какой сейчас год? — 1800-ый. — Вы больны? — Второй месяц. — Вы помните имена других пациентов? (Отвечает быстро и правильно). — А какой сейчас месяц? — Одиннадцатый. — Как называется одиннадцатый месяц? — Последний, если он не последний. — Это вы про который? — Я не знаю. … — Если вы купите 6 яиц по 70 центов каждое, сколько это будет стоить? — По-разному.

— На какой улице вы живёте? — Я отвечу, но мне нужно немного времени. — Что я вас сейчас спросил? — Это Франкфурт на Майне. — На какой улице вы живёте? — Вальдемар стрит, о нет, не… — Когда вы вышли замуж? — Сейчас. Не знаю. Эта женщина живёт на том же этаже. — Какая женщина? — Ну та женщина, там где мы живём.

Запись от 7 ноября 1905 года указывает на двухстороннюю пневмонию пациентки, а 8 апреля 1906 года она умирает из-за начавшегося сепсиса в местах пролежней.

В одной из бесед Огюста говорит доктору Алоису — Ich habe mich verloren. Что переводится как — «Я потеряла себя». Случай Огюсты заинтриговал психиатра, в частности, её молодостью, но точно вряд ли привлекательностью. На момент её смерти он был всего на 13 лет моложе. Ему было 41, а ей 55. Позднее повторное изучение этого дела и сохранившихся биоматериалов в конце 20-го века объяснило причину столь раннего развития болезни. В случае с Детер это была генетическая мутация гена PSEN1, который отвечает за производство гамма секретазы, которая является компонентом для создания другого белка — амилоида… Но это долгая история.

Как всё начинается?

Косвенно этому способствуют и травмы головы, и депрессия, и гипертония. Снижение активности и всё, что влияет на сосуды: холестерин, диабет 2-го типа, курение, ожирение, слабый мышечный тонус. Первые симптомы ловко прячутся за вашим стрессом или наступающей на пятки старостью. Может быть вы просто не выспались, а может через 8 лет у вас в голове появится много свободного места, так или иначе, список возглавляет утрата кратковременной памяти. Это и первые трудности по запоминанию новой информации и отчасти проблемы с кратковременной памятью. Затем начинаются проблемы с внимательностью, планированием, гибкостью и абстрактностью мышления. Сколько цифр на картинке?

Ответ 8. И это семантическая память: значения и концепции. Не нашли и расстроились? Не расстраивайтесь, это уже не важно. Затем появляется и остаётся до конца стремительно тающей жизни апатия.

Но это красивые эпитеты. Как правило, обращать внимание нужно на более конкретные явления, как у Огюсты. С тех пор ничего не изменилось, и я не зря привёл этот пример. Человек с болезнью Альцгеймера может повторять одну и ту же фразу или вопрос несколько раз подряд. Забывать о прошедших встречах и событиях. Помещать вещи в нелогичные места. Больной может потеряться в знакомом месте. Забыть обозначение или название вещи, которую часто использует.

Затем начинаются сложности с языком, исполнительными функциями, восприятием, пониманием, выполнением простых движений, в процесс включается утрата эпизодической памяти (старые воспоминания о выпускном или свадьбе), неявной памяти (как держать вилку, пользоваться туалетом). Вслед за мозгом умирают функции мелкой моторики, вы теряете навык письменности, умирают речевые центры (из сознания пропадают значения слов), долгосрочная память (узнавание родственников, мест и событий). Появляется раздражительность, иногда  агрессия, недержание, полная потеря речи, крайние формы апатии и истощение. Умирают обычно от внешних факторов, заражения из-за пролежней или пневмонии. Из-за утраты основных функций мозга больной может вдохнуть пищу или жидкость в лёгкие, получить перелом в результате падения, умереть от обезвоживания или недоедания. В крайних стадиях больные люди просто не смогут сказать даже о таких проблемах как кариес, пульпит, перитонит и заражение.

Как избежать?

Болезнь Альцгеймера не лечится. Никак, никогда и ничем, можете не надеяться на медицину. Вам нужно быть активней. Не запираться дома на пенсии, обретая диабет и ожирение. Вытаскивать своих любимых стариков на улицу, заниматься спортом, стимулировать мозговую активность — чтением, танцами, настольными играми, игрой на музыкальных инструментах. В развитых странах досуг для стареющих пенсионеров часто организовывают на государственном уровне, выгоняя их на зарядку, уроки ИЗО, да хоть что-то… да вообще что угодно. И только если человек никому не нужен, и ему нечем заняться, стагнация умножается на старение и приводит к одной из самых ужасных в морально-этическом отношении смертей.

Механизм забвения

Рассмотрим физиологию болезни. В частности, первый элемент системы, отвечающей за обмен веществ с мозгом — ГЭБ или Гематоэнцефалический барьер, защищающий мозг от попадания в него вредных веществ из кровотока. Эта штука ослабевает по мере износа вашего организма. В норме он разделяет вашу кровеносную и нервную систему в вашей неуёмной головушке. Как селективный фильтр он сбрасывает отходы мозга в венозное русло, пропуская взамен полезное и нужное из всех этих печенек, шоколадок, борщей и кашеобразных обедов, что вы в себя усваиваете. Сломанный фильтр не выводит некоторые типы белков и может служить первым местом проблемы.

Капилляры и устройство ГЭБ.

Со временем удалось выяснить, что есть связь не только с возрастом, но и с некоторыми генерализованными процессами, нарушающими работу организма. Например вот недосыпание. Proceedings of the National Academy of Sciences доказали, что даже единственная бессонная ночь приводит к увеличению количества бета-амилоида внутри вашей заспанной головы. Этот белок является результатом естественной жизнедеятельности клеток и входит в состав метаболических отходов мозга. И именно он — те отходы, которые в итоге могут вызвать болезнь Альцгеймера. Но в случае с недосыпом виноват не фильтр — ГЭБ, а Глимфатическая система. Она выполняет роль сифона между тканевыми жидкостями мозга и спинномозговой жидкостью, откуда уже потом всё смывается дальше. Смыв глимфатической системы работает за счёт пульсации артерий и наиболее эффективен ночью. Вот такие пироги. Пока вы спите, унитаз центральной нервной системы работает.

Экспериментально это было подтверждено на грызунах и дрозофилах с моделью болезни Альцгеймера. В нескольких работах доказали связь между бессонницей и повышением количества бета-амилоида в тканевой жидкости мозга у здоровых людей, установили связь между хроническим недосыпанием и деменцией у пожилых людей. Значит ли это, что если всю жизнь вы пахали как вол, и ночами не спали, то в старости вас ждёт Альцгеймер? Может быть. Завещайте тело науке, узнаем после вскрытия.

Вообще, Бета-амилоиды — это не один белок, а целая толпа. Только название для них общее. Состоят они из пептидов. Именно за Альцгеймера отвечает пептид из 42 аминокислотных остатков (Aβ42). Его роль в нормальной физиологии остаётся неизвестной — почему именно образуется и зачем мы не знаем. Знаем, что вроде не нужен, и что мозг его выбрасывает. Ну и раз выбрасывает, значит так надо. Это же мозг. А не жопа какая-нибудь.

В голове пациента, страдающего болезнью Альцгеймера, этот пептид может образовывать, так называемые, амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида. Проще говоря, их сносит в кучи. Кучи белков, состоящие из одинаковых молекул подряд, называются олигомерами.  Параллельно с этим начинается процесс образования патологических тау-белков. Если вы не микробиолог, вы, скорее всего, не особо в курсе про то, где они у вас и чего делают. А клетка в вашем воображении — воздушный шарик, наполненный всякими клеточными органами и внутриклеточной требухой. Не расстраивайтесь, по сути так и есть. С одним «но»: если вы не какое-нибудь собрание прокариот, то ваши клетки твёрдые. Структурную целостность поддерживают специальные опоры, а органеллы висят и двигаются по магистральным подвесам — микротрубкам. В общем, полезная штука эти трубки.. структуру клеток создают, функционировать ей помогают. Вот они-то и состоят из Тау-белков. Амилоидные бляшки:

Накопление Aβ42 в том или ином виде (если скажите точно в каком — дадут Нобелевскую премию) вызывает брак на производстве и Тау аномалии. Бракованный Тау-белок начинает распространяться от одной клетки к другой. Попав внутрь, он мешает процессу сборки трубок и разрушает структуру уже готовых, и вместо целых Тау, нужных для строительства, получаются бракованные, а рельсы для органелл разваливаются. Процессом размножения это безумие назвать сложно, но в целом такие инфекционные агенты принято называть прионами.

«Скелет» клетки и где найти микротрубки:

Процесс развала трубки (бракованный Тау — жёлтым, нормальный Тау — красным):

Губка вместо мозгов

Произнеся это слово в слух, мы затрагиваем губчатую плохо изученную материю прионных болезней, о которых мы мало что знаем, и много с кем спорим. Будь-то коровье бешенство, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, или Куру каннибалов — смысл всегда один и тот же. В организм, наследственным путём, прямым заражением или спонтанно, возникнув сам по себе, попадает взбесившийся белок. Распространяясь по клеткам, он нарушает процесс производства нормальных белков — формируются амилоидные бляшки, клетка оказывается облепленной мутантами и включает апоптоз.

Это такое контролируемое безопасное для окружающих саморазрушение, когда клетка разбивается на куски, окутанные мембранной, а наш организм увидев это быстро и без лишних разрушений убирает всё это безобразие. В итоге, при прионной инфекции мозги редеют, превращаясь в губку с множеством мелких пор. При болезни Альцгеймера со временем будет недоставать целых отделов мозга — голова будет пустеть буквально, как будто её выедают невидимые черви. Но суть в том, что ваши клетки из-за ошибки единственного из сотен белков не могут функционировать, запускают протокол безопасности, самоуничтожаются, и ваш организм их выбрасывает.

Так что, если вы видите историю про то, как 60-летний мужчина или женщина совершили что-то необычное — выехали на встречу, съели не ту таблетку, упали с лестницы, не заметили поезд, или забыли вас поздравить с днём рождения — может быть это не обычный старческий маразм, а у вашей мамы/бабушки мозгов не хватает в буквальном смысле. И это не тупая шутка, над которой вам можно посмеяться — болезнь Альцгеймера и наследственность идут рука об руку…  В России официальные данные по этому заболеванию почти полностью отсутствуют (посмотрите сами), в то время как даже по самым общим оценкам, реальное число страдающих деменцией только в 2004 году было больше миллиона (отчёт ВОЗ, стр. 6.11.14.) и с тех пор во всём мире, наблюдается устойчивые рост числа заболевших, с ожиданием увеличения вплоть до 300-500% к 2050 году от текущих цифр. В США например число больных сегодня оценивается почти в 6 000 000 человек, а всего в мире — более 44 млн.

https://www.scientaevulgaris.com/

Противомикробные средства, противопротозойные средства, жаропонижающие и обезболивающие

Scrimshaw NS, Viteri FE. INCAP изучает квашиоркор и маразм. Корм ​​Nutr Bull . 2010 31 марта (1): 34-41. [Медлайн].

Spoelstra MN, Mari A, Mendel M, Senga E, van Rheenen P, van Dijk TH, et al. Квашиоркор и маразм связаны с нарушением клиренса глюкозы, связанным с дисфункцией ß-клеток поджелудочной железы. Метаболизм . 2012 мар 2.[Медлайн].

Данные Глобальной обсерватории здравоохранения (GHO): Недостаточный вес у детей. Всемирная организация здоровья. Доступно по адресу http://www.who.int/gho/mdg/poverty_hunger/underweight_text/en/. 2016; Дата обращения: 4 октября 2016 г.

[Рекомендации] РЕКОМЕНДАЦИИ: ОБНОВЛЕНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ОСТРОГО НЕДОРОЖНЕНИЯ У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ. 2013. [Medline].

Pelletier DL, Frongillo EA Jr, Schroeder DG, Habicht JP. Влияние недоедания на детскую смертность в развивающихся странах. Bull World Health Org . 1995. 73 (4): 443-8. [Медлайн].

Joosten KF, Hulst JM. Распространенность недоедания у пациентов детских больниц. Curr Opin Pediatr . 2008 20 октября (5): 590-6. [Медлайн].

Павеллек И., Докупил К., Колецко Б. Распространенность недоедания среди пациентов детских больниц. Clin Nutr . 2008 27 февраля (1): 72-6. [Медлайн].

Jeyaseelan V, Jeyaseelan L, Yadav B.ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ФАКТОРЫ РИСКА НЕДОСТАТОЧНОСТИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 5-7 ЛЕТ В ЮЖНОЙ ИНДИИ. J Biosoc Sci . 2016 май. 48 (3): 289-305. [Медлайн].

Akuyam SA, Isah HS, Ogala WN. Липидный профиль сыворотки у истощенных детей Нигерии в Зарии. Niger Postgrad Med J . Сентябрь 2008. 15 (3): 192-6.

Чанд С., Шах Д. Окружность средней части плеча для выявления тяжелого острого недоедания у младенцев в возрасте от одного до шести месяцев. Индийский педиатр . 2015 июн. 52 (6): 528-9. [Медлайн].

Эмери П.В. Метаболические изменения при неправильном питании. Глаз . Октябрь 2005. 19 (10): 1029-32. [Медлайн].

Данные ЮНИСЕФ: мониторинг положения детей и женщин. ЮНИСЕФ. Доступно по адресу http://data.unicef.org/nutrition/malnutrition.html. 2016; Дата обращения: 4 октября 2016 г.

Lazzerini M, Ronfani L. Оральный цинк для лечения диареи у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008. (3): CD005436. [Медлайн].

Spoelstra MN, Mari A, Mendel M, Senga E, van Rheenen P, van Dijk TH, et al. Квашиоркор и маразм связаны с нарушением клиренса глюкозы, связанным с дисфункцией β-клеток поджелудочной железы. Метаболизм . 2012 Сентябрь 61 (9): 1224-30. [Медлайн].

Алтинкайнак С., Селимоглу М.А., Эртекин В., Киликарслан Б. Уровни грелина в сыворотке крови у детей с первичной белково-энергетической недостаточностью. Педиатр Инт . 2008 г., 50 (4): 429-31. [Медлайн].

Килич М., Таскин Э, Устундаг Б, Айгюн А.Д. Оценка уровня лептина в сыворотке крови и других гормональных показателей у детей с тяжелой недостаточностью питания. Clin Biochem . 2004 Май. 37 (5): 382-7. [Медлайн].

Bartz S, Mody A, Hornik C, Bain J, Muehlbauer M, Kiyimba T. и др. Тяжелое острое недоедание в детстве: гормональный и метаболический статус на момент обращения, ответ на лечение и предикторы смертности. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2014 июн. 99 (6): 2128-37. [Медлайн].

Million M, Diallo A, Raoult D. Микробиота кишечника и недоедание. Microb Pathog . 2016 г. 4 февраля [Medline].

Международный научно-исследовательский институт продовольственной политики, Вашингтон, округ Колумбия. Глобальный доклад по питанию 2016 г .: от обещаний к результату: покончить с недоеданием к 2030 году. Глобальный доклад по питанию, 2016 год: от обещаний к результатам: покончить с недоеданием к 2030 году .2016.

Хендрикс К.М., Дугган С., Галлахер Л. и др. Недоедание у госпитализированных педиатрических больных. Текущая распространенность. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995 Октябрь 149 (10): 1118-22. [Медлайн].

Cameron JW, Rosenthal A, Olson AD. Недоедание у госпитализированных детей с врожденными пороками сердца. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995 Октябрь 149 (10): 1098-102. [Медлайн].

Fisberg M, Nobrega FJ.Disturbios da nutricao. Ревинтер . 1998. 140-4.

Могила Manejo da desnutricao: um manual para profissionals de saude de nivel superior (medicos, enfermeiros, nutricionistas e outros) и suaas equipes auxillares. Organizacao Mundial da Saude, Бразилиа . 1999.

Роча Г.А., Роча Э.Дж., Мартиньш CV. Влияние госпитализации на состояние питания детей. Дж. Педиатр (Рио Дж.) . 2006 янв-фев.82 (1): 70-4. [Медлайн].

Мартелетти О., Калдари Д., Гимбер Д., Упоминание К., Мишо Л., Готтранд Ф. [Скрининг недоедания у госпитализированных детей: влияние отделения больницы на его управление]. Арх Педиатр . 2005 12 августа (8): 1226-31. [Медлайн].

Озтюрк Й, Буюкгебиз Б., Арслан Н., Эллидокуз Х. Влияние пребывания в больнице на антропометрические данные о питании турецких детей. Дж. Троп Педиатр . 2003 июн. 49 (3): 189-90.[Медлайн].

Питер С.Дж., Фишер Л.К., Кундакович М., Гарг П., Яковцевски М., Динсер А. и др. Сигнатуры метилирования ДНК при недоедании в раннем детстве, связанном с нарушениями внимания и познания. Биологическая психиатрия . 2016 26 марта. [Medline].

Waber DP, Bryce CP, Fitzmaurice GM, et al. Нейропсихологические результаты в среднем возрасте после умеренного и тяжелого недоедания в младенчестве. Нейропсихология . 2014 17 марта.[Медлайн].

Фрэнсис-Эммануэль П.М., Томпсон Д.С., Барнетт А.Т. и др. Метаболизм глюкозы у взрослых, переживших тяжелое острое недоедание. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2014 11 февраля. Jc20133511. [Медлайн].

Агарвал Э., Миллер М., Яксли А., Изенринг Э. Недоедание у пожилых людей: повествовательный обзор. Maturitas . 2013 декабрь 76 (4): 296-302. [Медлайн].

Санчес Саплана I, Маэстре Гонсалес Э.[Питание и старение]. Ред. Энферм . 2013 июн. 36 (6): 8-15. [Медлайн].

Alcoba G, Kerac M, Breysse S и др. Нужны ли антибиотики детям с неосложненной тяжелой острой недостаточностью питания? Систематический обзор и метаанализ. PLoS One . 2013. 8 (1): e53184. [Медлайн].

Пико Дж., Хартвелл Д., Харрис П. и др. Эффективность вмешательств для лечения тяжелой острой недостаточности питания у детей раннего возраста: систематический обзор. Оценка медицинских технологий . 2012. 16 (19): 1-316. [Медлайн].

Trehan I, Goldbach HS, LaGrone LN, et al. Антибиотики как часть лечения тяжелой острой недостаточности питания. N Engl J Med . 2013 31 января. 368 (5): 425-35. [Медлайн].

Million M, Lagier JC, Raoult D. Мета-анализ эффективности амоксициллина при неосложненной тяжелой острой недостаточности питания. Microb Pathog . 2016 29 июня. [Medline].

Всемирная организация здравоохранения.Глобальная база данных ВОЗ по детскому росту и недоеданию. Женева: ВОЗ . 1996.

Kim Y, Hahn S, Garner P. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения обезвоживания, вызванного острой диареей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001. (2): CD002847. [Медлайн].

ЮНИСЕФ. Новая формула солей для пероральной регидратации (ORS) с пониженной осмолярностью. Детский фонд ООН. Доступно по адресу http: // www.supply.unicef.dk/catalogue/bulletin9.htm.

Пухлый орех. Доступно на http://en.wikipedia.org/wiki/Plumpy’nut.

Совместное заявление Всемирной организации здравоохранения, Мировой продовольственной программы, Постоянного комитета системы Организации Объединенных Наций по питанию и Детского фонда Организации Объединенных Наций. Управление тяжелым острым недоеданием на уровне общины. Май 2007г.

[Рекомендации] Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO).Практическое руководство WGO: острая диарея. Март 2008 г. [Полный текст].

Станга З., Бруннер А., Лойенбергер М. и др. Питание в клинической практике — синдром возобновления питания: наглядные примеры и рекомендации по профилактике и лечению. евро J Clin Nutr . 2008 июнь 62 (6): 687-94. [Медлайн].

Шварц С.М., Корредор Дж., Фишер-Медина Дж., Коэн Дж., Рабиновиц С. Диагностика и лечение нарушений питания у детей с отклонениями в развитии. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 671-6. [Медлайн].

Bhutta ZA, Ahmed T, Black RE, Cousens S, Dewey K, Giugliani E. Что работает? Вмешательства для материнского и детского недоедания и выживания. Ланцет . 2008 г. 2 февраля. 371 (9610): 417-40. [Медлайн].

Adhisivam B, Srinivasan S, Soudarssanane MB, et al. Кормление младенцев и маленьких детей в деревнях Пондичерри, пострадавших от цунами. Индийский педиатр .2006 г., 43 (8): 724-7. [Медлайн].

Вентилятор CN. [Распространенность и профилактика общих рисков для питания детей после землетрясения]. Чжунго Данг Дай Эр Кэ За Чжи . 2013 июн.15 (6): 427-30. [Медлайн].

Чапарро С.М., Дьюи К.Г. Использование пищевых добавок на липидной основе (LNS) для повышения адекватности питательных веществ в общих рационах распределения продовольствия для уязвимых подгрупп в условиях чрезвычайных ситуаций. Детский нутер Matern .2010, 6 января, Приложение 1: 1-69. [Медлайн].

[Рекомендации] Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации: острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива. Доступно на https://guideline.gov/summaries/summary/47569.

Эшворт А., Джексон А., Ханум С., Скофилд С. Десять шагов к выздоровлению. Диалог о здоровье детей . 1996. 10-2. [Медлайн].

Бареннес Х., Кахиатани Ф., Пуссард Э. и др.Интраректальный Quinimax (ассоциация алкалоидов Cinchona) для лечения малярии Plasmodium falciparum у детей в Нигере: эффективность и фармакокинетика. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1995 июль-авг. 89 (4): 418-21. [Медлайн].

Beaufrere B, Bresson JL, Briend A, et al. Потребность в белке и энергии у детей с тяжелым недоеданием. Применение в условиях стационара для лечения недоедания, вызванного недостаточным потреблением. Арх Педиатр .1998. 5 (7): 763-71. [Medline].

Беркли Дж., Мванги И., Гриффитс К. и др. Оценка тяжелого недоедания среди госпитализированных детей в сельской Кении: сравнение веса с ростом и средней окружностью плеча. JAMA . 2005 3 августа. 294 (5): 591-7. [Медлайн].

Briend A, Wojtyniak B, Rowland MG. Окружность руки и другие факторы у детей с высоким риском смерти в сельских районах Бангладеш. Ланцет . 1987 26 сентября.2 (8561): 725-8. [Медлайн].

Бьюкенен Н. Лекарственная кинетика при белково-энергетической недостаточности. S Афр Мед. J . 1978, 4 марта. 53 (9): 327-30. [Медлайн].

Бьюкенен Н. Влияние белково-энергетической недостаточности на метаболизм лекарств у человека. Диета World Rev Nutr . 1984. 43: 129-39. [Медлайн].

Бьюкенен Н, Эйберг С, Дэвис, Мэриленд. Фармакокинетика изониазида в Квашиоркоре. Южная Африка Мед J . 1979 г.56 (8): 299-300. [Медлайн].

Buchanan N, Robinson R, Koornhof HJ, Eyberg C. Фармакокинетика пенициллина в квашиоркоре. Ам Дж. Клин Нутр . 1979, ноябрь 32 (11): 2233-6. [Медлайн].

Эль-Сайед Х.Л., Нассар М.Ф., Хабиб Н.М. и др. Структурные и функциональные поражения сердца у пациентов с белково-энергетической недостаточностью при поступлении и после восстановления питания. евро J Clin Nutr . 2006 апр. 60 (4): 502-10. [Медлайн].

Финч Р.Г.Побочные реакции на антибиотики. Гринвуд Д., изд. Антимикробная химиотерапия . 4-е изд. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2000. 200-11.

Голден М. Влияние неправильного питания на метаболизм детей. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1988. 82 (1): 3-6. [Медлайн].

Гомес Ф., Рамос Гальван Р., Френк С. и др. Смертность при недоедании второй и третьей степени. В: Bull World Health Organ. 2000; 78 (10): 1275-80. J Trop Ped and Afr Child Health . 1956. 2:77. [Медлайн].

Grantham-McGregor S. Обзор исследований влияния тяжелого недоедания на умственное развитие. J Nutr . 1995. 125: 2233-8 S. [Medline].

Кришнасвами К. Метаболизм и фармакокинетика лекарств у детей с недостаточным питанием. Клин Фармакокинет . 1989. 17 Suppl 1: 68-88. [Медлайн].

Листерник Р., Кристоффель К., Пейс Дж., Кьярамонте Дж.Тяжелое первичное недоедание у детей в США. Ам Дж. Дис Детский . 1985 ноябрь 139 (11): 1157-60. [Медлайн].

Long J, Всемирная организация здравоохранения. Управление тяжелым недоеданием: руководство для врачей и старших медицинских работников. 1999.

Martorell R, Habicht JP, Rivera JA. История и дизайн продольного исследования INCAP (1969-77) и его продолжение (1988-89). J Nutr . 1995. 125: 1027-41 S. [Medline].

Mazouni SM, Guignard JP.[Недоедание у детей и вариабельность эффектов лекарств]. Rev Med Suisse Romande . 1996 декабрь 116 (12): 965-9. [Медлайн].

Мехта С. Метаболизм лекарств у недоедающего ребенка. Мастерская Nestle Nutr ser . 1988. 19: 329-38.

Мехта С., Наин С.К., Шарма Б., Матур В.С. Распоряжение четырьмя препаратами для детей с недостаточным питанием. Лекарство Нутр Взаимодействие . 1982. 1 (3): 205-11. [Медлайн].

Мехта С., Наин С.К., Ядав Д. и др.Распределение парацетамола у детей с белково-калорийной недостаточностью. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol . 1985 июн., 23 (6): 311-5. [Медлайн].

Merritt RJ, Suskind RM. Обследование питания госпитализированных педиатрических больных. Ам Дж. Клин Нутр . 1979 июн. 32 (6): 1320-5. [Медлайн].

Поласа К., Мурти К.Дж., Кришнасвами К. Кинетика рифампицина при недостаточном питании. Br J Clin Pharmacol . 1984 апр. 17 (4): 481-4.[Медлайн].

Поллитт Э. Развитие последствий раннего дефицита питания: окончательные и вероятностные суждения. J Nutr . 2000, февраль 130 (2S Suppl): 350S-353S. [Медлайн].

Румак Б.Х., Хольцман Дж., Чейз Х.П. Метаболизм лекарств в печени и белковая недостаточность. Дж. Pharmacol Exp Ther . 1973 Сентябрь 186 (3): 441-6. [Медлайн].

Сет В., Беотра А., Багга А., Сет С. Лекарственная терапия при недоедании. Индийский педиатр . 1992 29 ноября (11): 1341-6. [Медлайн].

Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Справочник по дозировке для детей . 12-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi Comp Inc; 2005.

Толбум Дж. Дж. Управление тяжелым истощением и диареей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 марта 30 (3): 346-8. [Медлайн].

Waterlow JC. Классификация и определение белково-калорийной недостаточности. Br Med J . 1972 сентябрь 2. 3 (826): 566-9. [Медлайн].

Ядав Д. Распределение парацетамола у детей с белково-калорийной недостаточностью. Clin Pharmacol Ther . 1985. 23: 311-5.

Маразм: причины, симптомы и лечение

Маразм — это форма недоедания. Это происходит, когда потребление питательных веществ и энергии слишком мало для потребностей человека. Это приводит к истощению или потере жира и мышц. Ребенок с маразмом может не расти, как обычно.

Недоедание возникает, когда недостаток питательных веществ вызывает проблемы со здоровьем, обычно потому, что диета человека не содержит всех витаминов и питательных веществ, необходимых организму для функционирования.

Когда человек не получает нужных питательных веществ, его организму становится труднее выполнять рутинные процессы, которые позволяют ему выращивать новые клетки или бороться с болезнями. Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Во многих частях мира маразм случается из-за того, что людям не хватает еды.В развитых странах это может произойти в результате нервной анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения.

Поделиться на PinterestПри неурожаях запасы продовольствия могут упасть, что в некоторых местах приведет к недоеданию и маразму.

Маразм — тяжелая форма белково-энергетической недостаточности питания, которая возникает, когда человек не потребляет достаточное количество белка и калорий. Без этих жизненно важных питательных веществ уровень энергии становится опасно низким, и жизненно важные функции начинают останавливаться.

Маразм может быть как у взрослых, так и у детей, но чаще всего он поражает маленьких детей в развивающихся странах.

По оценкам ЮНИСЕФ, почти половина всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, или около 3 миллионов ежегодно, происходит из-за недостатка питания.

Причины маразма включают:

• недостаток питания или недостаток пищи
• потребление неправильных питательных веществ или слишком много одного и недостаток другого
• состояние здоровья, затрудняющее усвоение или переработку питательных веществ правильно

Пожилые люди, которые живут одни и которым трудно готовить пищу и заботиться о себе, могут подвергаться риску.Иногда маразм может поражать пожилого человека, который не ел здоровую пищу в течение нескольких месяцев или лет, говорят в Центре по проблемам старения Университета Канзаса Лэндон.

Хотя употребление неправильных питательных веществ и состояние здоровья могут способствовать маразму, каждого из них, вероятно, будет недостаточно, чтобы вызвать его, пока доступны калории.

В местах, где может быть нехватка еды, максимально долгое грудное вскармливание может помочь снизить риск недоедания.

Однако, если грудное вскармливание продолжается более 6 месяцев без твердой пищи, риск маразма также может возрасти, особенно если мать сама недоедает.

Рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении также могут впоследствии иметь предрасположенность к истощению.

Надлежащая поддержка и питание во время беременности и в первые годы жизни ребенка имеют важное значение для предотвращения недоедания.

Первичный симптом маразма — острая потеря жира и мышечной ткани, приводящая к необычно низкому индексу массы тела (ИМТ).Маразм — это разновидность истощения.

У ребенка основным признаком маразма является неспособность расти, известная как задержка роста.

У взрослых и детей старшего возраста основным симптомом может быть истощение или потеря тканей и жира. Старший ребенок с истощением может иметь стандартный для своего возраста рост.

Ребенок с маразмом также может быть очень голодным и сосать одежду или руки, как будто ищет что-нибудь поесть.

Но некоторые люди с маразмом страдают анорексией, и они не хотят или не могут есть.

Со временем человек, страдающий маразмом, теряет ткани и жир на лице. Точно так же их кости становятся видимыми под кожей, а складки кожи развиваются из-за потери массы тела. Их глаза могут казаться запавшими.

Другие симптомы включают:

• постоянное головокружение
• недостаток энергии
• сухость кожи
• ломкие волосы

Помимо потери веса, долгосрочные последствия маразма у детей включают замедленный рост и повторные инфекции.

Диарея, корь или респираторная инфекция — серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу у ребенка с маразмом. Диарея также может быть одной из причин маразма.

Другие осложнения включают брадикардию, гипотонию и гипотермию.

Маразм — не единственный синдром, возникающий в результате тяжелого недоедания.

Квашиоркор

Квашиоркор — еще одна тяжелая форма белково-энергетической недостаточности, основной дефицит которой — белок.

Тяжелые случаи недоедания могут привести к квашиоркору. В отличие от маразма, квашиоркор заставляет тело удерживать жидкость в нижних конечностях, ступнях, руках, кистях рук и лице, что приводит к опуханию.

Квашиоркор может также привести к вздутию или вздутию живота у человека. Но у человека с квашиоркором может не быть особенно низкого веса, потому что накопление жидкости компенсирует потерю жира и мышечной ткани.

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), ребенок с квашиоркор будет иметь вес от 60 до 80 процентов от стандартного веса для его возраста.

Другие симптомы квашиоркора включают:

• потерю аппетита
• недостаток энергии
• раздражительность
• изменение цвета волос на желтый или оранжевый

кожные проблемы являются осложнением квашиоркора. К ним могут относиться:

• участков кожи, становящихся необычно светлыми или темными
• шелушащихся
• кожных язв
• очагов, начинающих протекать или кровоточить

Проблемы с печенью могут возникать при квашиоркоре, но редко при маразме.

Квашиоркор нуждается в немедленной диагностике и лечении, так как он может быстро стать опасным для жизни.

Маразм квашиоркор

Маразм квашиоркор — третья форма белково-энергетической недостаточности питания, сочетающая в себе черты и симптомы как маразма, так и квашиоркора.

Человек с маразмом квашиоркор может:

— быть очень худым

— иметь признаки истощения в некоторых частях тела

— иметь чрезмерное накопление жидкости в других частях

У детей с маразмом квашиоркор вес будет меньше более 60 процентов от стандартного для их возраста веса.

Немедленное лечение очень важно. По мере прогрессирования состояния выздоровление становится все труднее, и шансы на выживание снижаются.

По данным ФАО, остается неясным, почему у одних людей развивается маразм, а у других — квашиоркор.

Поделиться на Pinterest Человеку с маразмом потребуется план кормления, который может включать внутривенное (IV) питание.

Маразм — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни. При появлении симптомов человеку немедленно требуется лечение.

Быстрая потеря веса, инфекции и внезапные изменения в поведении или аппетите могут быть признаками основной проблемы, например, расстройства пищевого поведения или хронического состояния здоровья.

Медицинский работник должен будет составить конкретный план питания для любого человека с диагнозом маразм.

Если у человека нервная анорексия, может быть задействована команда профессионалов.

Для человека с маразмом критически важно получать диетическое лечение, богатое питательными веществами, углеводами и калориями.Им потребуется больше калорий, чем обычно для их возраста. Однако их организму может быть трудно переносить или переваривать пищу после потери такого большого количества жира и тканей.

Одно из решений для врачей — давать пищу в небольших количествах и, возможно, через трубки в вены и желудок. Эти трубки позволяют быстро и прямо к телу доставлять пищу и жидкость.

Даже при правильном плане лечения полное выздоровление может занять несколько месяцев. Человеку также может потребоваться лечение таких осложнений, как инфекции и обезвоживание.

Если маразм является результатом расстройства пищевого поведения, человеку также может потребоваться психиатрическая помощь и поддержка.

Лучший способ предотвратить маразм — это получать достаточное количество калорий и белков, желательно из здоровой, хорошо сбалансированной диеты.

Продукты, богатые белком, такие как обезжиренное молоко, рыба, яйца и орехи, идеально подходят для энергии и роста, хотя для предотвращения маразма можно использовать любую пищу, богатую белком и калориями, в зависимости от того, что доступно.

Овощи и фрукты необходимы для обеспечения другими питательными веществами и минералами, а также для предотвращения дефицита витаминов.Люди также могут принимать добавки, но они могут быть менее эффективны, чем продукты, по доставке питательных веществ.

Человек, который выздоровел или восстанавливается после маразма, должен избегать осложнений, включая обезвоживание и диарею.

Санитария и гигиена

Хорошая санитария и гигиена могут сыграть роль в маразме, особенно в местах, где нет регулярного снабжения здоровой пищей и чистой водой.

Плохая санитария и гигиена могут привести к инфекциям, которые могут усугубить симптомы маразма и других видов недоедания и затруднить выздоровление.

Может помочь приготовление продуктов на сильном огне для уничтожения бактерий, а также замораживание продуктов и их повторный нагрев перед едой.

Кипячение воды перед питьем, приготовлением пищи или купанием в труднодоступных местах с чистой водой необходимо для предотвращения распространения болезней, передающихся через воду.

Грудное вскармливание в течение 6 месяцев может помочь защитить их от проблем с питанием, особенно в местах с нехваткой еды.

Маразм: причины, симптомы и лечение

Маразм — это форма недоедания.Это происходит, когда потребление питательных веществ и энергии слишком мало для потребностей человека. Это приводит к истощению или потере жира и мышц. Ребенок с маразмом может не расти, как обычно.

Недоедание возникает, когда недостаток питательных веществ вызывает проблемы со здоровьем, обычно потому, что диета человека не содержит всех витаминов и питательных веществ, необходимых организму для функционирования.

Когда человек не получает нужных питательных веществ, его организму становится труднее выполнять рутинные процессы, которые позволяют ему выращивать новые клетки или бороться с болезнями.Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Во многих частях мира маразм случается из-за того, что людям не хватает еды. В развитых странах это может произойти в результате нервной анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения.

Поделиться на PinterestПри неурожаях запасы продовольствия могут упасть, что в некоторых местах приведет к недоеданию и маразму.

Маразм — тяжелая форма белково-энергетической недостаточности питания, которая возникает, когда человек не потребляет достаточное количество белка и калорий. Без этих жизненно важных питательных веществ уровень энергии становится опасно низким, и жизненно важные функции начинают останавливаться.

Маразм может быть как у взрослых, так и у детей, но чаще всего он поражает маленьких детей в развивающихся странах.

По оценкам ЮНИСЕФ, почти половина всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, или около 3 миллионов ежегодно, происходит из-за недостатка питания.

Причины маразма включают:

• недостаток питания или недостаток пищи
• потребление неправильных питательных веществ или слишком много одного и недостаток другого
• состояние здоровья, затрудняющее усвоение или переработку питательных веществ правильно

Пожилые люди, которые живут одни и которым трудно готовить пищу и заботиться о себе, могут подвергаться риску.Иногда маразм может поражать пожилого человека, который не ел здоровую пищу в течение нескольких месяцев или лет, говорят в Центре по проблемам старения Университета Канзаса Лэндон.

Хотя употребление неправильных питательных веществ и состояние здоровья могут способствовать маразму, каждого из них, вероятно, будет недостаточно, чтобы вызвать его, пока доступны калории.

В местах, где может быть нехватка еды, максимально долгое грудное вскармливание может помочь снизить риск недоедания.

Однако, если грудное вскармливание продолжается более 6 месяцев без твердой пищи, риск маразма также может возрасти, особенно если мать сама недоедает.

Рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении также могут впоследствии иметь предрасположенность к истощению.

Надлежащая поддержка и питание во время беременности и в первые годы жизни ребенка имеют важное значение для предотвращения недоедания.

Первичный симптом маразма — острая потеря жира и мышечной ткани, приводящая к необычно низкому индексу массы тела (ИМТ).Маразм — это разновидность истощения.

У ребенка основным признаком маразма является неспособность расти, известная как задержка роста.

У взрослых и детей старшего возраста основным симптомом может быть истощение или потеря тканей и жира. Старший ребенок с истощением может иметь стандартный для своего возраста рост.

Ребенок с маразмом также может быть очень голодным и сосать одежду или руки, как будто ищет что-нибудь поесть.

Но некоторые люди с маразмом страдают анорексией, и они не хотят или не могут есть.

Со временем человек, страдающий маразмом, теряет ткани и жир на лице. Точно так же их кости становятся видимыми под кожей, а складки кожи развиваются из-за потери массы тела. Их глаза могут казаться запавшими.

Другие симптомы включают:

• постоянное головокружение
• недостаток энергии
• сухость кожи
• ломкие волосы

Помимо потери веса, долгосрочные последствия маразма у детей включают замедленный рост и повторные инфекции.

Диарея, корь или респираторная инфекция — серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу у ребенка с маразмом. Диарея также может быть одной из причин маразма.

Другие осложнения включают брадикардию, гипотонию и гипотермию.

Маразм — не единственный синдром, возникающий в результате тяжелого недоедания.

Квашиоркор

Квашиоркор — еще одна тяжелая форма белково-энергетической недостаточности, основной дефицит которой — белок.

Тяжелые случаи недоедания могут привести к квашиоркору. В отличие от маразма, квашиоркор заставляет тело удерживать жидкость в нижних конечностях, ступнях, руках, кистях рук и лице, что приводит к опуханию.

Квашиоркор может также привести к вздутию или вздутию живота у человека. Но у человека с квашиоркором может не быть особенно низкого веса, потому что накопление жидкости компенсирует потерю жира и мышечной ткани.

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), ребенок с квашиоркор будет иметь вес от 60 до 80 процентов от стандартного веса для его возраста.

Другие симптомы квашиоркора включают:

• потерю аппетита
• недостаток энергии
• раздражительность
• изменение цвета волос на желтый или оранжевый

кожные проблемы являются осложнением квашиоркора. К ним могут относиться:

• участков кожи, становящихся необычно светлыми или темными
• шелушащихся
• кожных язв
• очагов, начинающих протекать или кровоточить

Проблемы с печенью могут возникать при квашиоркоре, но редко при маразме.

Квашиоркор нуждается в немедленной диагностике и лечении, так как он может быстро стать опасным для жизни.

Маразм квашиоркор

Маразм квашиоркор — третья форма белково-энергетической недостаточности питания, сочетающая в себе черты и симптомы как маразма, так и квашиоркора.

Человек с маразмом квашиоркор может:

— быть очень худым

— иметь признаки истощения в некоторых частях тела

— иметь чрезмерное накопление жидкости в других частях

У детей с маразмом квашиоркор вес будет меньше более 60 процентов от стандартного для их возраста веса.

Немедленное лечение очень важно. По мере прогрессирования состояния выздоровление становится все труднее, и шансы на выживание снижаются.

По данным ФАО, остается неясным, почему у одних людей развивается маразм, а у других — квашиоркор.

Поделиться на Pinterest Человеку с маразмом потребуется план кормления, который может включать внутривенное (IV) питание.

Маразм — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни. При появлении симптомов человеку немедленно требуется лечение.

Быстрая потеря веса, инфекции и внезапные изменения в поведении или аппетите могут быть признаками основной проблемы, например, расстройства пищевого поведения или хронического состояния здоровья.

Медицинский работник должен будет составить конкретный план питания для любого человека с диагнозом маразм.

Если у человека нервная анорексия, может быть задействована команда профессионалов.

Для человека с маразмом критически важно получать диетическое лечение, богатое питательными веществами, углеводами и калориями.Им потребуется больше калорий, чем обычно для их возраста. Однако их организму может быть трудно переносить или переваривать пищу после потери такого большого количества жира и тканей.

Одно из решений для врачей — давать пищу в небольших количествах и, возможно, через трубки в вены и желудок. Эти трубки позволяют быстро и прямо к телу доставлять пищу и жидкость.

Даже при правильном плане лечения полное выздоровление может занять несколько месяцев. Человеку также может потребоваться лечение таких осложнений, как инфекции и обезвоживание.

Если маразм является результатом расстройства пищевого поведения, человеку также может потребоваться психиатрическая помощь и поддержка.

Лучший способ предотвратить маразм — это получать достаточное количество калорий и белков, желательно из здоровой, хорошо сбалансированной диеты.

Продукты, богатые белком, такие как обезжиренное молоко, рыба, яйца и орехи, идеально подходят для энергии и роста, хотя для предотвращения маразма можно использовать любую пищу, богатую белком и калориями, в зависимости от того, что доступно.

Овощи и фрукты необходимы для обеспечения другими питательными веществами и минералами, а также для предотвращения дефицита витаминов.Люди также могут принимать добавки, но они могут быть менее эффективны, чем продукты, по доставке питательных веществ.

Человек, который выздоровел или восстанавливается после маразма, должен избегать осложнений, включая обезвоживание и диарею.

Санитария и гигиена

Хорошая санитария и гигиена могут сыграть роль в маразме, особенно в местах, где нет регулярного снабжения здоровой пищей и чистой водой.

Плохая санитария и гигиена могут привести к инфекциям, которые могут усугубить симптомы маразма и других видов недоедания и затруднить выздоровление.

Может помочь приготовление продуктов на сильном огне для уничтожения бактерий, а также замораживание продуктов и их повторный нагрев перед едой.

Кипячение воды перед питьем, приготовлением пищи или купанием в труднодоступных местах с чистой водой необходимо для предотвращения распространения болезней, передающихся через воду.

Грудное вскармливание в течение 6 месяцев может помочь защитить их от проблем с питанием, особенно в местах с нехваткой еды.

Маразм: причины, симптомы и лечение

Маразм — это форма недоедания.Это происходит, когда потребление питательных веществ и энергии слишком мало для потребностей человека. Это приводит к истощению или потере жира и мышц. Ребенок с маразмом может не расти, как обычно.

Недоедание возникает, когда недостаток питательных веществ вызывает проблемы со здоровьем, обычно потому, что диета человека не содержит всех витаминов и питательных веществ, необходимых организму для функционирования.

Когда человек не получает нужных питательных веществ, его организму становится труднее выполнять рутинные процессы, которые позволяют ему выращивать новые клетки или бороться с болезнями.Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Во многих частях мира маразм случается из-за того, что людям не хватает еды. В развитых странах это может произойти в результате нервной анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения.

Поделиться на PinterestПри неурожаях запасы продовольствия могут упасть, что в некоторых местах приведет к недоеданию и маразму.

Маразм — тяжелая форма белково-энергетической недостаточности питания, которая возникает, когда человек не потребляет достаточное количество белка и калорий. Без этих жизненно важных питательных веществ уровень энергии становится опасно низким, и жизненно важные функции начинают останавливаться.

Маразм может быть как у взрослых, так и у детей, но чаще всего он поражает маленьких детей в развивающихся странах.

По оценкам ЮНИСЕФ, почти половина всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, или около 3 миллионов ежегодно, происходит из-за недостатка питания.

Причины маразма включают:

• недостаток питания или недостаток пищи
• потребление неправильных питательных веществ или слишком много одного и недостаток другого
• состояние здоровья, затрудняющее усвоение или переработку питательных веществ правильно

Пожилые люди, которые живут одни и которым трудно готовить пищу и заботиться о себе, могут подвергаться риску.Иногда маразм может поражать пожилого человека, который не ел здоровую пищу в течение нескольких месяцев или лет, говорят в Центре по проблемам старения Университета Канзаса Лэндон.

Хотя употребление неправильных питательных веществ и состояние здоровья могут способствовать маразму, каждого из них, вероятно, будет недостаточно, чтобы вызвать его, пока доступны калории.

В местах, где может быть нехватка еды, максимально долгое грудное вскармливание может помочь снизить риск недоедания.

Однако, если грудное вскармливание продолжается более 6 месяцев без твердой пищи, риск маразма также может возрасти, особенно если мать сама недоедает.

Рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении также могут впоследствии иметь предрасположенность к истощению.

Надлежащая поддержка и питание во время беременности и в первые годы жизни ребенка имеют важное значение для предотвращения недоедания.

Первичный симптом маразма — острая потеря жира и мышечной ткани, приводящая к необычно низкому индексу массы тела (ИМТ).Маразм — это разновидность истощения.

У ребенка основным признаком маразма является неспособность расти, известная как задержка роста.

У взрослых и детей старшего возраста основным симптомом может быть истощение или потеря тканей и жира. Старший ребенок с истощением может иметь стандартный для своего возраста рост.

Ребенок с маразмом также может быть очень голодным и сосать одежду или руки, как будто ищет что-нибудь поесть.

Но некоторые люди с маразмом страдают анорексией, и они не хотят или не могут есть.

Со временем человек, страдающий маразмом, теряет ткани и жир на лице. Точно так же их кости становятся видимыми под кожей, а складки кожи развиваются из-за потери массы тела. Их глаза могут казаться запавшими.

Другие симптомы включают:

• постоянное головокружение
• недостаток энергии
• сухость кожи
• ломкие волосы

Помимо потери веса, долгосрочные последствия маразма у детей включают замедленный рост и повторные инфекции.

Диарея, корь или респираторная инфекция — серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу у ребенка с маразмом. Диарея также может быть одной из причин маразма.

Другие осложнения включают брадикардию, гипотонию и гипотермию.

Маразм — не единственный синдром, возникающий в результате тяжелого недоедания.

Квашиоркор

Квашиоркор — еще одна тяжелая форма белково-энергетической недостаточности, основной дефицит которой — белок.

Тяжелые случаи недоедания могут привести к квашиоркору. В отличие от маразма, квашиоркор заставляет тело удерживать жидкость в нижних конечностях, ступнях, руках, кистях рук и лице, что приводит к опуханию.

Квашиоркор может также привести к вздутию или вздутию живота у человека. Но у человека с квашиоркором может не быть особенно низкого веса, потому что накопление жидкости компенсирует потерю жира и мышечной ткани.

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), ребенок с квашиоркор будет иметь вес от 60 до 80 процентов от стандартного веса для его возраста.

Другие симптомы квашиоркора включают:

• потерю аппетита
• недостаток энергии
• раздражительность
• изменение цвета волос на желтый или оранжевый

кожные проблемы являются осложнением квашиоркора. К ним могут относиться:

• участков кожи, становящихся необычно светлыми или темными
• шелушащихся
• кожных язв
• очагов, начинающих протекать или кровоточить

Проблемы с печенью могут возникать при квашиоркоре, но редко при маразме.

Квашиоркор нуждается в немедленной диагностике и лечении, так как он может быстро стать опасным для жизни.

Маразм квашиоркор

Маразм квашиоркор — третья форма белково-энергетической недостаточности питания, сочетающая в себе черты и симптомы как маразма, так и квашиоркора.

Человек с маразмом квашиоркор может:

— быть очень худым

— иметь признаки истощения в некоторых частях тела

— иметь чрезмерное накопление жидкости в других частях

У детей с маразмом квашиоркор вес будет меньше более 60 процентов от стандартного для их возраста веса.

Немедленное лечение очень важно. По мере прогрессирования состояния выздоровление становится все труднее, и шансы на выживание снижаются.

По данным ФАО, остается неясным, почему у одних людей развивается маразм, а у других — квашиоркор.

Поделиться на Pinterest Человеку с маразмом потребуется план кормления, который может включать внутривенное (IV) питание.

Маразм — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни. При появлении симптомов человеку немедленно требуется лечение.

Быстрая потеря веса, инфекции и внезапные изменения в поведении или аппетите могут быть признаками основной проблемы, например, расстройства пищевого поведения или хронического состояния здоровья.

Медицинский работник должен будет составить конкретный план питания для любого человека с диагнозом маразм.

Если у человека нервная анорексия, может быть задействована команда профессионалов.

Для человека с маразмом критически важно получать диетическое лечение, богатое питательными веществами, углеводами и калориями.Им потребуется больше калорий, чем обычно для их возраста. Однако их организму может быть трудно переносить или переваривать пищу после потери такого большого количества жира и тканей.

Одно из решений для врачей — давать пищу в небольших количествах и, возможно, через трубки в вены и желудок. Эти трубки позволяют быстро и прямо к телу доставлять пищу и жидкость.

Даже при правильном плане лечения полное выздоровление может занять несколько месяцев. Человеку также может потребоваться лечение таких осложнений, как инфекции и обезвоживание.

Если маразм является результатом расстройства пищевого поведения, человеку также может потребоваться психиатрическая помощь и поддержка.

Лучший способ предотвратить маразм — это получать достаточное количество калорий и белков, желательно из здоровой, хорошо сбалансированной диеты.

Продукты, богатые белком, такие как обезжиренное молоко, рыба, яйца и орехи, идеально подходят для энергии и роста, хотя для предотвращения маразма можно использовать любую пищу, богатую белком и калориями, в зависимости от того, что доступно.

Овощи и фрукты необходимы для обеспечения другими питательными веществами и минералами, а также для предотвращения дефицита витаминов.Люди также могут принимать добавки, но они могут быть менее эффективны, чем продукты, по доставке питательных веществ.

Человек, который выздоровел или восстанавливается после маразма, должен избегать осложнений, включая обезвоживание и диарею.

Санитария и гигиена

Хорошая санитария и гигиена могут сыграть роль в маразме, особенно в местах, где нет регулярного снабжения здоровой пищей и чистой водой.

Плохая санитария и гигиена могут привести к инфекциям, которые могут усугубить симптомы маразма и других видов недоедания и затруднить выздоровление.

Может помочь приготовление продуктов на сильном огне для уничтожения бактерий, а также замораживание продуктов и их повторный нагрев перед едой.

Кипячение воды перед питьем, приготовлением пищи или купанием в труднодоступных местах с чистой водой необходимо для предотвращения распространения болезней, передающихся через воду.

Грудное вскармливание в течение 6 месяцев может помочь защитить их от проблем с питанием, особенно в местах с нехваткой еды.

Маразм: причины, симптомы и лечение

Маразм — это форма недоедания.Это происходит, когда потребление питательных веществ и энергии слишком мало для потребностей человека. Это приводит к истощению или потере жира и мышц. Ребенок с маразмом может не расти, как обычно.

Недоедание возникает, когда недостаток питательных веществ вызывает проблемы со здоровьем, обычно потому, что диета человека не содержит всех витаминов и питательных веществ, необходимых организму для функционирования.

Когда человек не получает нужных питательных веществ, его организму становится труднее выполнять рутинные процессы, которые позволяют ему выращивать новые клетки или бороться с болезнями.Это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Во многих частях мира маразм случается из-за того, что людям не хватает еды. В развитых странах это может произойти в результате нервной анорексии, связанной с расстройством пищевого поведения.

Поделиться на PinterestПри неурожаях запасы продовольствия могут упасть, что в некоторых местах приведет к недоеданию и маразму.

Маразм — тяжелая форма белково-энергетической недостаточности питания, которая возникает, когда человек не потребляет достаточное количество белка и калорий. Без этих жизненно важных питательных веществ уровень энергии становится опасно низким, и жизненно важные функции начинают останавливаться.

Маразм может быть как у взрослых, так и у детей, но чаще всего он поражает маленьких детей в развивающихся странах.

По оценкам ЮНИСЕФ, почти половина всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет, или около 3 миллионов ежегодно, происходит из-за недостатка питания.

Причины маразма включают:

• недостаток питания или недостаток пищи
• потребление неправильных питательных веществ или слишком много одного и недостаток другого
• состояние здоровья, затрудняющее усвоение или переработку питательных веществ правильно

Пожилые люди, которые живут одни и которым трудно готовить пищу и заботиться о себе, могут подвергаться риску.Иногда маразм может поражать пожилого человека, который не ел здоровую пищу в течение нескольких месяцев или лет, говорят в Центре по проблемам старения Университета Канзаса Лэндон.

Хотя употребление неправильных питательных веществ и состояние здоровья могут способствовать маразму, каждого из них, вероятно, будет недостаточно, чтобы вызвать его, пока доступны калории.

В местах, где может быть нехватка еды, максимально долгое грудное вскармливание может помочь снизить риск недоедания.

Однако, если грудное вскармливание продолжается более 6 месяцев без твердой пищи, риск маразма также может возрасти, особенно если мать сама недоедает.

Рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении также могут впоследствии иметь предрасположенность к истощению.

Надлежащая поддержка и питание во время беременности и в первые годы жизни ребенка имеют важное значение для предотвращения недоедания.

Первичный симптом маразма — острая потеря жира и мышечной ткани, приводящая к необычно низкому индексу массы тела (ИМТ).Маразм — это разновидность истощения.

У ребенка основным признаком маразма является неспособность расти, известная как задержка роста.

У взрослых и детей старшего возраста основным симптомом может быть истощение или потеря тканей и жира. Старший ребенок с истощением может иметь стандартный для своего возраста рост.

Ребенок с маразмом также может быть очень голодным и сосать одежду или руки, как будто ищет что-нибудь поесть.

Но некоторые люди с маразмом страдают анорексией, и они не хотят или не могут есть.

Со временем человек, страдающий маразмом, теряет ткани и жир на лице. Точно так же их кости становятся видимыми под кожей, а складки кожи развиваются из-за потери массы тела. Их глаза могут казаться запавшими.

Другие симптомы включают:

• постоянное головокружение
• недостаток энергии
• сухость кожи
• ломкие волосы

Помимо потери веса, долгосрочные последствия маразма у детей включают замедленный рост и повторные инфекции.

Диарея, корь или респираторная инфекция — серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу у ребенка с маразмом. Диарея также может быть одной из причин маразма.

Другие осложнения включают брадикардию, гипотонию и гипотермию.

Маразм — не единственный синдром, возникающий в результате тяжелого недоедания.

Квашиоркор

Квашиоркор — еще одна тяжелая форма белково-энергетической недостаточности, основной дефицит которой — белок.

Тяжелые случаи недоедания могут привести к квашиоркору. В отличие от маразма, квашиоркор заставляет тело удерживать жидкость в нижних конечностях, ступнях, руках, кистях рук и лице, что приводит к опуханию.

Квашиоркор может также привести к вздутию или вздутию живота у человека. Но у человека с квашиоркором может не быть особенно низкого веса, потому что накопление жидкости компенсирует потерю жира и мышечной ткани.

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), ребенок с квашиоркор будет иметь вес от 60 до 80 процентов от стандартного веса для его возраста.

Другие симптомы квашиоркора включают:

• потерю аппетита
• недостаток энергии
• раздражительность
• изменение цвета волос на желтый или оранжевый

кожные проблемы являются осложнением квашиоркора. К ним могут относиться:

• участков кожи, становящихся необычно светлыми или темными
• шелушащихся
• кожных язв
• очагов, начинающих протекать или кровоточить

Проблемы с печенью могут возникать при квашиоркоре, но редко при маразме.

Квашиоркор нуждается в немедленной диагностике и лечении, так как он может быстро стать опасным для жизни.

Маразм квашиоркор

Маразм квашиоркор — третья форма белково-энергетической недостаточности питания, сочетающая в себе черты и симптомы как маразма, так и квашиоркора.

Человек с маразмом квашиоркор может:

— быть очень худым

— иметь признаки истощения в некоторых частях тела

— иметь чрезмерное накопление жидкости в других частях

У детей с маразмом квашиоркор вес будет меньше более 60 процентов от стандартного для их возраста веса.

Немедленное лечение очень важно. По мере прогрессирования состояния выздоровление становится все труднее, и шансы на выживание снижаются.

По данным ФАО, остается неясным, почему у одних людей развивается маразм, а у других — квашиоркор.

Поделиться на Pinterest Человеку с маразмом потребуется план кормления, который может включать внутривенное (IV) питание.

Маразм — это неотложная медицинская помощь, опасная для жизни. При появлении симптомов человеку немедленно требуется лечение.

Быстрая потеря веса, инфекции и внезапные изменения в поведении или аппетите могут быть признаками основной проблемы, например, расстройства пищевого поведения или хронического состояния здоровья.

Медицинский работник должен будет составить конкретный план питания для любого человека с диагнозом маразм.

Если у человека нервная анорексия, может быть задействована команда профессионалов.

Для человека с маразмом критически важно получать диетическое лечение, богатое питательными веществами, углеводами и калориями.Им потребуется больше калорий, чем обычно для их возраста. Однако их организму может быть трудно переносить или переваривать пищу после потери такого большого количества жира и тканей.

Одно из решений для врачей — давать пищу в небольших количествах и, возможно, через трубки в вены и желудок. Эти трубки позволяют быстро и прямо к телу доставлять пищу и жидкость.

Даже при правильном плане лечения полное выздоровление может занять несколько месяцев. Человеку также может потребоваться лечение таких осложнений, как инфекции и обезвоживание.

Если маразм является результатом расстройства пищевого поведения, человеку также может потребоваться психиатрическая помощь и поддержка.

Лучший способ предотвратить маразм — это получать достаточное количество калорий и белков, желательно из здоровой, хорошо сбалансированной диеты.

Продукты, богатые белком, такие как обезжиренное молоко, рыба, яйца и орехи, идеально подходят для энергии и роста, хотя для предотвращения маразма можно использовать любую пищу, богатую белком и калориями, в зависимости от того, что доступно.

Овощи и фрукты необходимы для обеспечения другими питательными веществами и минералами, а также для предотвращения дефицита витаминов.Люди также могут принимать добавки, но они могут быть менее эффективны, чем продукты, по доставке питательных веществ.

Человек, который выздоровел или восстанавливается после маразма, должен избегать осложнений, включая обезвоживание и диарею.

Санитария и гигиена

Хорошая санитария и гигиена могут сыграть роль в маразме, особенно в местах, где нет регулярного снабжения здоровой пищей и чистой водой.

Плохая санитария и гигиена могут привести к инфекциям, которые могут усугубить симптомы маразма и других видов недоедания и затруднить выздоровление.

Может помочь приготовление продуктов на сильном огне для уничтожения бактерий, а также замораживание продуктов и их повторный нагрев перед едой.

Кипячение воды перед питьем, приготовлением пищи или купанием в труднодоступных местах с чистой водой необходимо для предотвращения распространения болезней, передающихся через воду.

Грудное вскармливание в течение 6 месяцев может помочь защитить их от проблем с питанием, особенно в местах с нехваткой еды.

Болезнь маразма: Malacards — научные статьи, лекарства, гены, клинические испытания

1	[Уровни «свободного» железа, трансферрина и ферритина в сыворотке и их связь с тяжелым недоеданием]. 61 54	Веласкес Родригес CM … Бетанкур Акоста М	17266850	2007
2	Оценка уровня лептина в сыворотке крови и других гормональных показателей у детей с тяжелой недостаточностью питания. 54 61	Кылыч М … Айгюн А.Д.	15087254	2004
3	Провоспалительные цитокины у турецких детей с белково-энергетической недостаточностью питания. 61 54	Дулгер Х … Балахороглу Р	12581501	2002
4	Концентрация лептина в сыворотке крови при тяжелой белково-энергетической недостаточности: корреляция с параметрами роста и эндокринной функцией. 54 61	Солиман А.Т. … Ансари Б.М.	10 9	2000
5	Слуховые и зрительные вызванные потенциалы ствола мозга у детей с белково-энергетической недостаточностью. 54 61	Дурмаз С … Онал МЗ	10618879	1999
6	Кинетика белка всего тела при маразме и квашиоркоре во время острой инфекции. 61 54	Манары MJ … Ярашески К.Е.	9625094	1998
7	Белки, связывающие гормон роста, и белки, связывающие инсулиноподобный фактор роста, при белково-энергетической недостаточности питания, до и после реабилитации питания. 54 61	Zamboni G … Tato L	8929859	1996
8	Глутатион и ассоциативные антиоксидантные системы при белково-энергетической недостаточности: результаты исследования, проведенного в Нигерии. 54 61	Беккер К. … Ширмер Р.	7744309	1995
9	Энтеропатия с потерей белка у детей Транскеи с патологическим белково-энергетическим недоеданием. 61 54	Iputo JE	8211522	1993
10	Влияние кортизола и гормона роста на метаболизм печени и костей у детей с недоеданием. 61 54	Гулер А … Салантур Э	1509526	1992
11	Разница между квашиоркором и маразмом: сравнительный мета-анализ патогенных характеристик и последствий для лечения. 61	Фам Т.П. … Рауль Д.	33359074	2021
12	Изотопы водорода в серийных образцах волос фиксируют время смерти мумифицированного ребенка из Сан-Франциско XIX века, Калифорния. 61	Eerkens JW … Корпус B	32888333	2020
13	Заболевания печени при ожирении и недостаточном весе: две стороны медали.Повествовательный обзор. 61	Ризи Р … Ватанабэ М	33150534	2020
14	Предикторы нежелательных результатов лечения тяжелой острой недостаточности питания среди детей, находящихся в стационаре в Аддис-Абебе, Эфиопия: ретроспективное когортное исследование. 61	Negussie AS … Tadesse AW	33036594	2020
15	Афлатоксины в органах и биологических образцах от детей, пораженных квашиоркором, маразмом и маразмом-квашиоркор: обзорный обзор. 61	Сориано Дж. М. … Сильвестр Д.	32693007	2020
16	Anaerococcusmarasmi sp.nov., новая бактерия, выделенная из микробиоты кишечника человека. 61	Высокий ML … Levasseur A	32211195	2020
17	Клинико-биохимический профиль больных детей с тяжелой острой недостаточностью питания. 61	Кумар Д. Сингх ТБ	32754486	2020
18	Фенотип сохраняется во время повторной госпитализации после лечения тяжелого тяжелого недоедания среди кенийских детей: ретроспективное когортное исследование. 61	Гонсалес, Дж. Б. … Беркли Дж. А.	31756291	2020
19	Отчет о клиническом случае: случай синдрома Тернера с болезнью Грейвса. 61	Чжан Х … Ян М	32176101	2020
20	Влияние неполноценного питания на потерю слуха у детей. 61	Закрыть MF … Мейер Т.А.	31821252	2020
21	Изменение кишечной микробиоты характеризуется цветением протеобактерий и фузобактерий в Квашиоркоре и малочисленностью бактерий в маразме. 61	Фам Т.П. … Рауль Д.	31235833	2019
22	Clostridium pacaense: новый вид в пределах рода Clostridium. 61	Хосни М … Ла Скола Б	30740227	2019
23	Оценка функции миокарда у кенийских детей с тяжелой острой недостаточностью питания: исследование кардиологической физиологии при недоедании (CAPMAL). 61	Брент Б … Мейтленд К.	30 0	2019
24	Питание, висцеральная иммунная система и эволюционное происхождение патогенного ожирения. 61	Вест-Эберхард MJ	30598443	2019
25	Время до выздоровления от тяжелого острого недоедания у детей в возрасте 6-59 месяцев, включенных в программу амбулаторного лечения в Шебедине, Южная Эфиопия: проспективное когортное исследование. 61	Тешоме Г … Гебремедин С	306	2019
26	Высокоэффективный жидкостной хроматографический анализ исследует потенциальные антиоксидантные агенты ARN Argyreia argentea.Экстракт EX CHOISY. 61	Уддин М.Н. … Актер Р	30 5	2019
27	Первичная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома в виде образования грудной стенки: отчет о клиническом случае. 61	Чжан Цюй … Лю Х	30461640	2018
28	Коричневая опухоль нескольких лицевых костей, связанная с первичным гиперпаратиреозом: отчет о клиническом случае. 61	Zou H … Sun Y	30113484	2018
29	Диагностика клинического недоедания: перспективы прошлого и последствия для будущего. 61	Тейген Л.М. … Землянин С.П.	29 7	2018
30	Последовательность генома и описание Clostridium niameyense sp.nov., изолирован от человека с маразмом в Нигерии. 61	Chabou S … Rolain JM	29922472	2018
31	Безопасность термостойкой ротавирусной вакцины среди детей в Нигере: данные фазы 3 рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. 61	Coldiron ME … Grais RF	29752026	2018
32	Панникулит красной волчанки у 10-летнего ребенка женского пола с тяжелой системной красной волчанкой: отчет о клиническом случае. 61	Чжан Р … Йи З	29504978	2018
33	Идентификация двух новых мутаций LAMA2 у китайского пациента с врожденной мышечной дистрофией. 61	Чжоу Дж … Сюй З	29487616	2018
34	Малярия и недоедание: квашиоркор, связанный с низким уровнем паразитемии. 61	Феванг П … Hostmark AT	30533212	2018
35	Результаты лечения детей в возрасте 6-59 месяцев с тяжелой острой недостаточностью питания в Амбулаторном терапевтическом центре GADO в Камеруне. 61	Ndzo JA … Джексон A	29361980	2018
36	Воздействие афлатоксина на детей Нигерии с тяжелой острой недостаточностью питания. 61	Макмиллан A … Sumarah MW	277	2018
37	Проблемы развития и поведения у детей с тяжелой острой недостаточностью питания в Малави: перекрестное исследование. 61	van den Heuvel M … Gladstone M	29302321	2017
38	Мониторинг и выписка детей, получающих лечение от тяжелого острого недоедания, с использованием окружности средней части плеча: вторичный анализ данных из сельских районов Гамбии. 61	Баррелл А … Набвера Х	28810666	2017
39	[Острая недостаточность питания у детей]. 61	Риттер MJ … Кристенсен В.Б.	28504629	2017
40	Молекулярные доказательства дифференцированных долгосрочных результатов тяжелого острого недоедания в раннем возрасте. 61	Шеппард А … Форрестер Т	28330812	2017
41	Результаты лечения тяжелой острой недостаточности питания у детей, проходящих лечение в рамках амбулаторной терапевтической программы (ОТП) в зоне Волаита, Южная Эфиопия: ретроспективное перекрестное исследование. 61	Кабало МОЙ … Сейфу CN	28279227	2017
42	Клинический спектр тяжелого острого недоедания у детей в Камеруне: исследование на базе больницы в Яунде, Камерун. 61	Кьяби А … Ангвафо Ф	28164028	2017
43	Тенденции смертности и заболеваемости и предикторы смертности среди детей в возрасте до пяти лет с тяжелым острым недоеданием в зоне Хадия, Южная Эфиопия: четырехлетний ретроспективный обзор медицинских карт (2012–2015 гг.). 61	Йоханнес Т … Тамрат Т	32153800	2017
44	Редкий случай вегетарианской пузырчатки в связи с недоеданием у детей в многопрофильном лечении. 61	Суварса О … Гунаван Х	28559814	2017
45	Успешный случай трансплантации печени от умершего донора пациенту с внутрипеченочной артериопортальной фистулой. 61	Такаги К … Фудзивара Т	269	2016
46	Метаболические изменения в сыворотке крови у детей с различными клиническими диагнозами недостаточности питания. 61	Ди Джованни V … Bandsma RH	27807038	2016
47	Анализ клинических характеристик и лечение кистозных опухолей поджелудочной железы. 61	Вы L … Zhao Y	27877011	2016
48	Функциональные и структурные аномалии почек и мочевыводящих путей у детей с тяжелой недостаточностью питания — исследование, проведенное в больнице. 61	Анджум М … Кульсум С	27882009	2016
49	Распространенность и исход тяжелого недоедания у детей младше пяти лет в детской больнице Омдурмана, Судан. 61	Кэнан СО … Свар МО	27651550	2016
50	Исход лечения и факторы, влияющие на время до выздоровления у детей с тяжелой острой недостаточностью питания, проходящих лечение в рамках программы амбулаторной терапевтической помощи. 61	Менгеша ММ … Десси Y	27396484	2016

Причины, симптомы, лечение и многое другое

Маразм — это тип белково-энергетической недостаточности питания, которая может повлиять на любого человека, но в основном встречается у детей.Вы можете получить маразм, если у вас острая нехватка питательных веществ, таких как калории, белки, углеводы, витамины и минералы. ‌

Чаще встречается в развивающихся странах, например, в некоторых регионах Азии и Африки. Люди в этих странах склонны к ограниченному доступу к пище, что затрудняет получение достаточного количества питательных веществ. Риск некоторых инфекционных заболеваний может вызвать маразм, если их не лечить.

Симптомы маразма

Тяжелый дефицит белка и калорий у детей может привести к потере жира и мышечной массы.Самый частый симптом маразма — недостаточный вес из-за недоедания. Следующие симптомы могут возникать из-за дефицита, обезвоживания, электролитного дисбаланса или инфекции, если маразм остается без лечения в течение длительного времени: ‌

Недостаток пищи и питательных веществ может вызвать страдания как тела, так и ума. Дети с тяжелым маразмом обычно выглядят уставшими и скучающими. У них всегда мало энергии и энтузиазма. Такие дети часто раздражительны, вспыльчивы и не интересуются вещами.Этот симптом можно спутать с признаком квашиоркора, еще одного типа недоедания.

Причины маразма

‌ Маразм в основном вызывается дефицитом питательных веществ из-за недоедания. Вот некоторые факторы риска маразма:

Плохое питание. Богатая питательными веществами сбалансированная диета важна для роста, особенно у детей. Если у вас плохой рацион, в котором отсутствуют необходимые питательные вещества, у вас может развиться маразм. ‌

Нехватка продуктов питания. Маразм чаще встречается в развивающихся странах с высоким уровнем бедности и недостатком пищи. В этих регионах также часто случаются голод и стихийные бедствия, что приводит к нехватке продовольствия. Дети и взрослые, проживающие в этих районах, подвержены более высокому риску развития маразма.

Недостаточное грудное вскармливание. Материнское молоко богато питательными веществами, которые помогают детям расти. Если матери недоедают, они не могут кормить своих младенцев достаточным количеством молока во время кормления грудью. Это может увеличить вероятность белковой недостаточности у детей.

Продолжение

Инфекции и болезни. Инфекции и заболевания, вызываемые вирусами, бактериями, паразитами и другими патогенами, могут вызывать потерю аппетита. Это может привести к низкому потреблению основных питательных веществ у инфицированных детей и взрослых. Такие заболевания, как ВИЧ / СПИД и малярия, в сельской местности могут вызывать маразм. Это также может быть вызвано плохим усвоением питательных веществ из-за глютеновой болезни и проблем с поджелудочной железой.

Анорексия . Хотя маразм в развитых странах встречается довольно редко, любой человек может заболеть этим заболеванием, если он испытывает острую нехватку питательных веществ.Если кто-то не получает достаточно еды из-за расстройства пищевого поведения, его организм подвергается риску недоедания.

Разница между маразмом и квашиоркор

‌Квашиоркор, как и маразм, — это тип недоедания, вызванный дефицитом белка. В основном это происходит у детей, которые отказываются от грудного молока, в то время как маразм может развиться у младенцев. Если в вашем рационе много углеводов и очень мало белков, у вас может развиться квашиоркор. Это не беспокоит большинство людей, живущих в развитых странах, и возникает только в тяжелых случаях недоедания.

Основные симптомы квашиоркора включают: ‌

• Отек или припухлость из-за задержки жидкости в теле
• ‌ Круглое, опухшее или опухшее лицо
• ‌ Вздутие или вздутие живота
• ‌ Заболевания кожи, ногтей и волос
• ‌ Трещины или боль в уголках губ
• ‌ Задержка роста
• ‌ Низкая энергия и летаргия‌

Врачи могут отличить квашиоркор от маразма по наличию отека или припухлости. Но у некоторых детей могут проявляться оба симптома.Это известно как маразм квашиоркор.

Диагностика маразма

Ваш врач может диагностировать маразм, осмотрев ваше тело физически. Обычно они проверяют, соответствуют ли ваш рост и вес вашему возрасту. У детей врачи измеряют обхват среднего плеча, чтобы проверить, нет ли недоедания. Чтобы исключить квашиоркор, врач также может проверить, есть ли у вас отек.

Возможно, вам придется пройти лабораторные анализы, чтобы проверить свой гемоглобин, количество клеток крови, уровень глюкозы в крови и т. Д.Это делается, чтобы подтвердить, есть ли у вас какая-либо инфекция или заболевание, которое может вызвать маразм.

Лечение

‌Если не лечить тяжелый маразм, он может привести к смерти из-за инфекции, электролитного дисбаланса, сердечной недостаточности или переохлаждения. Клиническое лечение маразма включает следующие этапы:

Продолжение

Реанимация. Этот шаг включает регидратацию. Это можно сделать, введя регидратирующий раствор в вену или дав ему перорально.Вам также могут назначить антибиотики и лекарства для лечения основных инфекций или заболеваний.

Детей обычно кормят в теплой комнате, так как они могут замерзнуть из-за переохлаждения.

Стабилизация. Этот шаг включает постепенное кормление для повышения уровня питательных веществ в вашем организме. Ваш врач начнет с кормления вас молоком или смесью, смешанной с водой. Вы также получите раствор для регидратации, содержащий электролиты, аминокислоты, глюкозу, витамины и минералы, через рот или через вену.

Нутриционная реабилитация и последующее наблюдение. Этот шаг включает увеличение потребления питательных веществ за счет диеты, богатой белками и калориями. Питательные вещества помогают вашему телу восстанавливаться и нормально расти. Это также поможет вам со временем восстановить оптимальный вес и рост.

После того, как симптомы исчезнут и вы выздоровеете, вы должны придерживаться сбалансированной и богатой питательными веществами диеты, чтобы оставаться здоровым.