Таблетки от головной боли для пожилых людей: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы

Содержание

Головные боли у людей преклонного возраста

Головная боль в преклонном возрасте – причина незамедлительного обращения к терапевту или неврологу для комплексного обследования. В первую очередь стоит проверить состояние шейного отдела позвоночника и сосуды головного мозга.

Головные боли занимают третье место среди болевых симптомов у пожилых людей после суставных и спинных болей.

Нередко пациенты считают, что плохое самочувствие возникает по причине скачков давления, однако, как свидетельствует практика, головные боли не всегда связаны со скачками давления. Кроме того, после приема препаратов для снижения давления улучшение самочувствия не наблюдается.

После многочисленных исследований ученые установили, что головные боли чаше возникают в результате напряжения. Пожилые часто страдают вторичными болями в голове, которые возникают в результате соматических причин. С возрастом головные боли соматического характера преследуют людей все чаще, при этом жалобы в основном поступают от женщин.

Головные боли соматического характера

Часто головные боли свидетельствую о наличии серьезного заболевания. Самые серьезные причины симптоматических болей:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • инфекционные заболевания, вызванные бактериями в отделах ЦНС;
  • новообразования.

Головные боли нуждаются в тщательном обследовании. Врач на основе сбора жалоб и обследования определит тип болей – первичные или соматические. Возможно, потребуется пройти КТ, МРТ, особенно если боли сопровождаются неврологическими симптомами.

Еще одна причина может заключаться в приеме медикаментов. Некоторые препараты способствуют возникновению болей в голове. Они не имеют выраженной симптоматики и часто носят пульсирующий характер. Бывает, что боли появляются после отмены медикаментов.

Вторичные боли часто возникают в результате дисфункции мышц шеи, нарушения венозного оттока и гипоксии. Боли могут возникать при болезнях легких, сердечной недостаточности, храпа и апноэ во сне, венозной недостаточности.

Головные боли напряжения

Частая причина — психическое и мышечное напряжение. Боль могут начинаться после или во время стрессовых ситуаций. Она локализуется в области лба и затылка. Характерное свойство таких болей – голова как в тисках, боль отдает в шею и плечи.

Различают эпизодические боли, которые в общей сложности длятся около 15 дней в месяц и хронические, продолжительность которых более 15 дней в месяц.

Бывают случаи, когда эпизодические боли приобретают хронический характер, например в результате длительной депрессии.

Задача врача — выяснить причину и исключить вероятность серьезных заболеваний. Определяется тип болей и подбирается соответствующее лечение. Возможно, придется пройти комплексное обследование для устранения вероятности развития серьезных проблем со здоровьем.

В лечении головных болей важно обеспечить пожилому человеку полноценное питание, свежий воздух, достаточную физическую активность. Также необходимо создать благоприятную психологическую обстановку, исключить стрессы и перенапряжения.

но0шпа, мексидол, анальгин, спазмалгон, нурофен, ибупрофен, аспирин и другие лекарства

Таблетки от головной боли – самые популярные препараты в аптеке. Большинство людей не обращаются к врачу за помощью в подборе лекарств, предпочитая выбирать их себе методом тыка. Если головная боль беспокоит не часто, можно обойтись простыми НПВС или анальгетиками. В случае сложной проблемы необходимо пройти обследование и только потом подбирать индивидуальное лечение.

Содержание

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты
  2. Индометацин
  3. Налгезин
  4. Аспирин
  5. Парацетамол
  6. Спазмолитические средства
  7. Спазмалгон
  8. Галидор
  9. Бускопан
  10. Папаверин
  11. Но-Шпа от головной боли
  12. Миналгин
  13. Таблетки от мигрени
  14. Анальгетики
  15. Оптальгин
  16. Баралгин
  17. Седалгин
  18. Антидепрессанты в лечении мигрени
  19. Наркосодержащие препараты
  20. Как выбрать лекарство от ГБ самостоятельно
  21. Можно ли лечиться самостоятельно
  22. Возможные последствия неправильного выбора лекарств

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые популярные препараты для снятия боли — нестероидные противовоспалительные

Аптечные препараты, которые отпускают без рецепта, не содержат наркотических веществ. В большинстве своем это комбинированные лекарства от головной боли, вещества в них подобраны так, чтобы усиливать друг друга. Прежде чем выбирать для себя препарат, необходимо узнать, что содержится в составе и как действует данный компонент.

Чаще всего в комбинированные препараты добавляют:

Основными компонентами обычно являются парацетамол, ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (анальгин от головной боли).

Индометацин

Лекарство от головной боли – производное индолуксусной кислоты. Обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Применяется при сильных болях в мышцах, костях, при невралгии и миалгии. Женщинам показан прием индометацина при менструальных болях.

Налгезин

Основное действующее вещество – напроксен натрия. Вспомогательное вещество – повидон, обладает адсорбирующим действием, впитывает и выводит токсические вещества. Применяется для снятия зубной и головной боли средней интенсивности. Женщинам можно принимать от мигрени во время менструации.

Аспирин

Салициловый эфир уксусной кислоты. Обладает противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими свойствами. Рекомендованы таблетки от головной боли для пожилых людей после 50 лет для улучшения показателей крови и профилактики инфаркта и инсульта. В связи с этим препарат может улучшать мозговое кровообращение за счет увеличения текучести крови. Замечено, что шипучие таблетки аспирина быстрее и эффективнее устраняют головную боль, но слабо работают против боли в животе.

Парацетамол

Оказывает обезболивающее, жаропонижающее действие, но данный препарат не имеет ярко выраженных противовоспалительных свойств.

Эффективен одновременный прием парацетамола и ибупрофена как взаимодополняющих препаратов.

Для купирования тяжелой мигрени лекарство не эффективно, так как способно снимать только легкие и умеренные боли.

Спазмолитические средства

Спазмолитические препараты облегчают состояние и купируют боль путем расслабления гладкой мускулатуры. Лучше всего воздействуют на органы пищеварительного тракта, бронхи, желчные протоки, мочевыводящие пути.

Спазмолитики делятся на миотропные и нейротропные. Миотропные действуют непосредственно на гладкие мышечные волокна. Нейротропные подавляют нервные импульсы, которые поступают от мышц.

Спазмалгон

Галидор расширяет сосуды, помогает при ишемии мозга

Спазмалгон – комбинированный препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Основной компонент – метамизол натрия (анальгин). Вспомогательные – питофенон и фенпивериния бромид.

Можно принимать при головной боли, купировать транзиторные ишемические атаки или синдром позвоночной артерии.

Спазмалгон при мигрени лучше действует, если успеть принять его до начала сильных болей.

Галидор

Монопрепарат, основное действующее вещество бенциклана фумарат. Действует как обезболивающее за счет снижения тонуса гладких мышц. Обладает сосудорасширяющим свойством.

Прием препарата в основном связан с сосудистыми нарушениями. Показан при острой и хронической ишемии мозга. После перенесенного геморрагического инсульта и инфаркта миокарда препарат галидор не назначают.

Бускопан

Действующее вещество – диосцина бутилбромид. Препарат понижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Показания к приему – спазмы желчевыводящих путей, колики, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При головной боли используется редко, но эффект ярко выражен, если ГБ возникла из-за проблем с органами желудочно-кишечного тракта.

Папаверин

Но-Шпа разрешена беременным женщинам для снятия любого вида боли

Спазмолитик миотропного действия. Снижает давление путем расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Увеличивает кровоток, в том числе в головном мозге, чем устраняет гипоксию и восстанавливает нормальное самочувствие.

В малых и средних дозах для ЦНС не эффективен. Чтобы купировать сильную головную боль при мигрени, необходимо выпить максимально допустимую дозу – 20 мг, затем повторить прием через 4 часа.

Но-Шпа от головной боли

Действующее вещество дротаверин, расслабляющее гладкую мускулатуру и расширяющее сосуды. Более эффективно при спазмах кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, бронхов, желудка. Не эффективно для купирования сильных головных болей, особенно при мигрени. При ГБ напряжения может использоваться вместе с другими препаратами, например, ибупрофеном, аспирином или парацетамолом.

Миналгин

Действующее вещество – метамизол натрия. Действует как обезболивающее, спазмолитическое, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Подходит для купирования сильной зубной и головной боли, в том числе мигрени.

Таблетки от мигрени

Препараты от мигрени группы триптанов

Принцип действия препаратов от мигренозной боли заключается в быстром купировании приступа, до начала интенсивной боли.

Существуют следующие таблетки от мигрени:

  • Суматриптан – эффективен у 80% людей.
  • Антимигрен – аналог суматриптана.
  • Ризоптан – препарат из группы триптанов, влияющих на церебральные сосуды, которые расширяются во время приступа мигрени.
  • Релпакс – аналог ризоптана.
  • Иринекс – человеческое моноклональное антитело против нейропептидов CGRP.

Препараты для лечения мигрени должны назначаться врачом после установления причины заболевания. Самостоятельно покупать себе сильнодействующие лекарства не рекомендуется, так как большинство из них имеет много негативных побочных эффектов.

Анальгетики

Анальгетики – препараты, которые относятся к группе психотропных средств, угнетающих центральную нервную систему. Бывают ненаркотические и наркотические.

Наркотические устраняют все виды чувствительности, но сохраняют сознание. При длительном приеме возможно привыкание на уровне физиологической зависимости.

Ненаркотические – производные салициловой кислоты, пиразолона, анилина, алкановых и антраниловой кислот.

Есть группа смешанных препаратов, куда входят вещества опиоидные и неопиоидные. Такие лекарства должен назначать врач в определенной дозировке, чтобы у пациента не возникло зависимости от наркотического компонента.

Оптальгин

Основной компонент – метамизол натрия. Препарат имеет тройной эффект – жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий. Хорошо подходит для купирования боли различной интенсивности, в том числе мигрени.

Баралгин

Комбинированный препарат, в составе которого спазмолитические компоненты и анальгетик (метамизол натрия). Применяется при болезненных ощущениях средней и легкой степени. При мигрени оказывает кратковременный обезболивающий эффект.

Седалгин

Комбинированный препарат тройного действия – обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный. В составе метамизол натрия, витамин В1 (тиамин) и кофеин.

Седалгин показан для купирования мышечных и головных болей разной интенсивности, в том числе при мигрени.

Антидепрессанты в лечении мигрени

Поскольку мигрень – слабо изученная болезнь, ученые продолжают испытывать новые препараты для стойкого избавления от сильнейших болей, которыми иногда страдают люди во время приступа. Именно мигрень имеет самый большой показатель больничных листов, так как приступ может длиться до 72 часов.

Современные программы лечения мигренозной боли направлены прежде всего на коррекцию предрасполагающих факторов – депрессии, усталости, тревожности, стрессовых ситуаций.

Антидепрессанты назначают в следующих случаях при мигрени:

  • подавленное настроение;
  • ангедония – потеря интереса к любимому виду деятельности;
  • упадок сил;
  • чувство вины;
  • низкая самооценка;
  • расстройство аппетита;
  • суицидальные мысли.

Если хотя бы 2 симптома из вышеописанных присутствуют у человека перед или во время приступа мигрени, ему показан прием антидепрессантов.

Мексидол при головной боли используется, если пациент подвержен тревожности и депрессии. Препарат незаменим при остром нарушении мозгового кровообращения.

Для назначения препаратов фармакологической группы антидепрессантов необходима консультация невролога и психиатра.

Наркосодержащие препараты

Наркотические анальгетики делятся на:

  • Препараты опия – морфин, омнопон, кодеин.
  • Синтетические препараты – промедол, фентанил, трамадол.
  • Агонисты опиатных рецепторов – пентазоцин, бупренорфин.
  • Антагонисты – налоксон, налтрексон.

Механизм действия заключается в следующем:

  • Нарушается межнейронная передача болевых импульсов от таламуса в кору ГМ.
  • Нарушение восприятия боли.
  • Стимуляция выброса эндорфинов и энкефалинов.

Наркотические анальгетики обладают сильной обезболивающей активностью, поэтому их применяют в случае заболеваний с ярко выраженным болевым синдромом – рак на последней стадии, кластерные головные боли, мигрени, послеоперационные состояния.

Препараты данной группы имеют побочные эффекты. Один из них – привыкание к состоянию эйфории, которое наблюдается после каждого приема таблеток. Возможно развитие абстиненции после прекращения приема лекарств. Повышение тонуса гладкой мускулатуры выражается в запорах, задержке вывода мочи и желчи, бронхоспазме.

Как выбрать лекарство от ГБ самостоятельно

Не все препараты можно купить в аптеке без рецепта, доступны только нестероидые противовоспалительные средства, а также некоторые таблетки против мигрени.

При легкой и средней интенсивности подойдут все лекарства от головной боли. Для купирования интенсивной ГБ потребуются лекарства опиоидной группы. Чтобы их назначить, врачу потребуется подтверждение результатами диагностики.

Определить, подходит лекарство или нет, можно по самочувствию спустя 30 минут после приема. Если головная боль полностью исчезла через 15 – 30 минут, прием препарата можно продолжать. Если негативная симптоматика осталась на прежнем уровне или усилилась, необходимо попробовать лекарство с другим набором компонентов.

Особого внимания заслуживают кластерные головные боли, которые повторяются в течение дня несколько раз. Для их купирования применяют те же препараты, что используются для лечения мигрени – триптаны. Они выпускаются по 2 таблетки в блистере. Перед началом приступа необходимо выпить одну дозу, вторую только через 2 часа.

В сутки нельзя принимать более 2 доз триптанов. Тем более нельзя употреблять без рецепта наркотические препараты.

Можно ли лечиться самостоятельно

Некорректное лечение синдрома позвоночной артерии может привести к инсульту

Случаи головной боли бывают разные, поэтому подход к их лечению отличается. Мигрень обычно дебютирует в молодом возрасте, поэтому начавшийся приступ просто купируют обезболивающими лекарствами.

Если головные боли, которые до определенного момента имели среднюю интенсивность, вдруг стали невыносимыми, возможно, у человека наступило предынсультное состояние. Такие резкие изменения в характере головной боли должны вызвать настороженность. Лучше вызвать бригаду скорой помощи и доставить человека в больницу. Если развивается ишемический инсульт, шансов остаться здоровым будет больше. Чем раньше будут ликвидированы последствия гипоксии участка мозга, тем меньше нейронов погибнет.

При самолечении человек не знает полной картины своего состояния. Обезболивающие препараты ненадолго снимают негативную симптоматику, но не устраняют причину. Это может быть:

  • синдром позвоночной артерии, на фоне которого развивается ишемическая атака и у человека возникают очень сильные головные боли;
  • атеросклероз сонной артерии – причина 90% всех инсультов;
  • миозит или миогелоз, при которых происходит ущемление сосудов и нарушается кровоснабжение мозга.

Пройти обследование на предмет частых головных болей можно в течение двух дней. Это рентген шейного отдела позвоночника для исключения искривлений и ущемлений крупных артерий. Также рентген позволяет визуализировать кости черепа – нет ли повреждений или опухолей.

Состояние сосудов оценивают с помощью аппарата УЗИ в режиме допплерографии. Врач видит и рассчитывает, как и с какой скоростью кровь движется по сосудам в шейном отделе и внутри черепа.

Если возникнет необходимость или врач заподозрит органические повреждения, понадобится пройти еще диагностику на аппарате МРТ.

Возможные последствия неправильного выбора лекарств

Если человек долго занимается самолечением, не зная причины головных болей, последствием этого может стать запущенная стадия серьезного заболевания. Например, атеросклероз сосудов на начальной стадии хорошо излечивается, но при отложении кальция в холестериновых бляшках их уже нельзя растворить – человеку грозит операция.

Некоторые лекарства вызывают необратимые последствия во внутренних органах – печени, почках, желудке и поджелудочной железе. В большинстве случаев пациенты рассчитывают на помощь фармацевтов, которые продают таблетки, но при этом не осведомлены об особенностях и сопутствующих заболеваниях человека.

Лечение головной боли у пожилых

. 2013 Февраль;15(1):56-62.

doi: 10.1007/s11940-012-0205-6.

Линда Херши 1 , Эдвард М. Беднарчик

принадлежность

  • 1 Кафедра неврологии, Университет Оклахомы, бульвар Стэнтон Л. Янг, 711, офис № 215, Оклахома-Сити, Оклахома, 73104-5021, США, [email protected].
  • PMID: 23054583
  • PMCID: PMC3553408
  • DOI: 10.1007/с11940-012-0205-6

Бесплатная статья ЧВК

Линда А. Херши и др. Варианты лечения Curr Neurol. 2013 9 февраля0003

Бесплатная статья ЧВК

. 2013 Февраль;15(1):56-62.

doi: 10.1007/s11940-012-0205-6.

Авторы

Линда Херши 1 , Эдвард М. Беднарчик

принадлежность

  • 1 Кафедра неврологии, Университет Оклахомы, бульвар Стэнтон Л. Янг, 711, офис № 215, Оклахома-Сити, Оклахома, 73104-5021, США, [email protected].
  • PMID: 23054583
  • PMCID: PMC3553408
  • DOI: 10. 1007/с11940-012-0205-6

Абстрактный

Большинство первичных головных болей у пожилых людей сходны с таковыми у более молодых пациентов (мигрень напряжения, кластерная мигрень), но есть некоторые отличия, такие как мигрень в позднем возрасте и гипнотические головные боли. Хотя мигрень у молодых людей обычно проявляется головной болью, мигрень у пожилых людей может первоначально проявляться зрительными или сенсорными явлениями вместо головной боли («сопровождение мигрени»). Гипнические головные боли пробуждают больных ото сна, кратковременны и возникают только у пожилых людей. Вероятность вторичной головной боли неуклонно увеличивается с возрастом. Вторичные головные боли включают головные боли, связанные с височным артериитом, невралгией тройничного нерва, апноэ во сне, постгерпетической невралгией, шейным спондилезом, субарахноидальным кровоизлиянием, внутримозговым кровоизлиянием, внутричерепным новообразованием и постконтузионным синдромом.

Некоторые средства экстренной помощи при мигренозной головной боли у молодых людей (например, триптаны или дигидроэрготамин) не следует применять у пожилых пациентов из-за риска развития ишемической болезни сердца. Напроксен и гидроксизин обычно используются пероральными спасательными средствами для пожилых людей, страдающих мигренью или головными болями напряжения. Внутривенное введение магния, вальпроевой кислоты и метоклопрамида является эффективным средством спасения при сильных головных болях в условиях отделения неотложной помощи. Некоторые эффективные средства для профилактики мигрени у молодых пациентов (амитриптилин и доксепин) обычно не рекомендуются пожилым людям из-за риска когнитивных нарушений, задержки мочи и сердечной аритмии. По этим причинам рекомендуемые пероральные профилактические средства от мигрени у пожилых людей включают дивалпроекс натрия, топирамат, метопролол и пропранолол. Пероральные агенты, которые могут предотвратить гипнотические головные боли, включают кофеин и литий.
Кашлевые головные боли реагируют на индометацин или ацетазоламид.

Похожие статьи

  • Синдромы первичной головной боли у пожилых людей: эпидемиология, диагностика и лечение.

    Ван Остерхаут В.П.Дж., Чунг С., Хаан Дж. ван Остерхаут WPJ и др. J Clin Transl Res. 2016 15 апреля; 2(2):45-51. Электронная коллекция 2016 20 июня. J Clin Transl Res. 2016. PMID: 30873460 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Головная боль, связанная со сном, и ее лечение.

    Сингх Н.Н., Сахота П. Сингх Н.Н. и соавт. Варианты лечения Curr Neurol. 2013 Декабрь; 15 (6): 704-22. doi: 10.1007/s11940-013-0258-1. Варианты лечения Curr Neurol. 2013. PMID: 24132786

  • Лечение мигрени и других синдромов головной боли у лиц старше 50 лет.

    Дис Б., Коулман-Джексон Р., Херши Л.А. Дис Б. и соавт. Зрелые. 2013 ноябрь; 76 (3): 243-6. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.04.009. Epub 2013 10 июня. Зрелые. 2013. PMID: 23759429 Обзор.

  • Головная боль у пожилых людей: причины, диагностика и лечение.

    Роббли Дж., Сингх Р.Х. Роббли Дж. и др. Представитель Curr Pain Headache 2020 May 29;24(7):34. doi: 10.1007/s11916-020-00866-8. Curr Pain Headache Rep. 2020. PMID: 32472308 Обзор.

  • [Головная боль у пожилых людей].

    Райниш В.М., Шанкин С.Дж., Фельбингер Дж., Состак П., Штраубе А. Райниш В.М. и соавт. Шмерц. 22 февраля 2008 г. Приложение 1: 22-30. doi: 10.1007/s00482-007-0609-5. Шмерц. 2008. PMID: 18228047 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Эффективность и безопасность фреманезумаба у участников клинических испытаний в возрасте 60 лет и старше с эпизодической или хронической мигренью: объединенные результаты 3 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований 3 фазы.

    Нахас С.Дж., Наегель С., Коэн Дж.М., Нин Х., Янка Л., Кампос В.Р., Красенбаум Л.Дж., Холле-Ли Д., Кудроу Д., Лэмпл С. Нахас С.Дж. и соавт. J Головная боль. 2021 24 ноября; 22 (1): 141. doi: 10.1186/s10194-021-01351-2. J Головная боль. 2021. PMID: 34819017 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Синдромы первичной головной боли у пожилых людей: эпидемиология, диагностика и лечение.

    Ван Остерхаут В.П.Дж., Чунг С., Хаан Дж. ван Остерхаут WPJ и др. J Clin Transl Res. 2016 15 апреля; 2(2):45-51. Электронная коллекция 2016 20 июня. J Clin Transl Res. 2016. PMID: 30873460 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Риск мигрени и последующего хронического заболевания почек: общенациональное популяционное когортное исследование.

    Weng SC, Wu CL, Kor CT, Chiu PF, Wu MJ, Chang CC, Tarng DC. Венг С.К. и соавт. Открытый БМЖ. 27 декабря 2017 г.; 7(12):e018483. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018483. Открытый БМЖ. 2017. PMID: 29284721 Бесплатная статья ЧВК.

  • Бета-блокирующие глазные капли при острой мигрени: новое применение старого препарата.

    Французская BR, Singh NN. Французский BR и др. Мо Мед. 2014 июль-август;111(4):289-91. Мо Мед. 2014. PMID: 25211852 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

  • Обновленная информация о лечении невропатической боли: блокаторы ионных каналов и габапентиноиды.

    Чен Л., Мао Дж. Чен Л. и др. Curr Pain Headache Rep. 2013 Sep;17(9):359. doi: 10.1007/s11916-013-0359-2. Представитель Curr Pain Headache, 2013 г. PMID: 23888370 Обзор.

использованная литература

Ссылки и рекомендуемая литература
Недавно опубликованные статьи, представляющие особый интерес, отмечены как: •• имеющие большую важность
    1. Prencipe M, Casini AR, Ferretti C, et al. Распространенность головной боли у пожилых людей: частота приступов, инвалидность и использование лекарств. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2001; 70: 377–81. doi: 10.1136/jnnp.70.3.377. — DOI — ЧВК — пабмед
    1. Липтон Р., Стюарт В., Даймонд С. и др. Распространенность и бремя мигрени в США: данные Американского исследования мигрени II. Головная боль. 2001; 41: 646–57. doi: 10.1046/j.1526-4610.2001.041007646.x. — DOI — пабмед
    1. Паскуаль Дж. , Берчиано Дж. Опыт диагностики головных болей, начинающихся у пожилых людей. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1994; 57:1255–1257. doi: 10.1136/jnnp.57.10.1255. — DOI — ЧВК — пабмед
    1. Куреши А., Менделоу А., Хэнли Д. Внутримозговое кровоизлияние. Ланцет. 2009; 373:1632–44. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60371-8. — DOI — ЧВК — пабмед
    1. Джонсон К. , Зиемба А., Гарб Дж. Уменьшение головной боли при постоянном положительном давлении в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне. Головная боль. 2012 г. (Epub перед печатью). — пабмед

Эксперты описывают варианты лечения мигрени у пожилых пациентов

Элисон Родригес

на индивидуальные особенности пациента, чтобы выбрать безопасное и эффективное лечение мигрени.

Мигрень является распространенным и обременительным заболеванием; хотя его распространенность снижается после 60 лет, это состояние по-прежнему представляет собой бремя для пожилых пациентов. В недавней редакционной статье было описано, как выбрать необходимую фармакотерапию мигрени для пожилых людей, и подчеркнута важность тщательной персонализации лечения на основе индивидуальных характеристик пациента для выбора безопасного и эффективного лечения мигрени.

В отчете отмечается, что трициклические антидепрессанты (ТЦА), β-блокаторы (пропранолол, атенолол или метопролол), противосудорожные препараты (топирамат или вальпроат натрия) и блокаторы кальциевых каналов (циннаризин или флунаризин) получили самые высокие рекомендуемые уровни, основанные на силе воздействия. научные доказательства и клиническая эффективность. Для неотложной терапии приступов мигрени были рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол, эрготамин, триптаны и противорвотные средства. По мнению авторов, такое большое количество доступных лекарств увеличивает риск недооценки лекарственного взаимодействия (DDI).

«Снижение функций органов и возрастные заболевания характеризуют процесс старения. Результирующие фармакокинетические (ФК) и фармакодинамические (ФД) изменения являются ключевым источником вариабельности межиндивидуального ответа на лекарства», — объяснили авторы. «Распределение, метаболизм и элиминация лекарств представляют собой изменения ФК, чувствительные к старению. Снижение массы тела, гидратация, соотношение мышц и жира и уровень альбумина влияют на растворимость и распределение лекарств».

Авторы подчеркнули, как клинический эффект лекарственной гиперчувствительности проявляется через повышенный риск побочных реакций на лекарства (НЛР). Повышенный риск побочных эффектов должен быть уравновешен ранее существовавшим заболеванием. В целом, исследователи предложили, чтобы каждый используемый препарат начинался с низких доз с медленным графиком титрования.

«Полипрагмазия распространена среди пожилых пациентов из-за сопутствующих заболеваний и связана с более низкой приверженностью лечению, качеством жизни и неоптимальными результатами для здоровья», — заявили авторы. «Полипрагмазия также была связана с более высокой распространенностью НЛР, связанных с DDI, в гериатрической популяции, которая уже имеет повышенный риск НЛР и связанной с НЛР смертности».

В статье объясняется, что упреждающая идентификация DDI является одним из наиболее важных факторов безопасности для пожилых пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *