Помутнение хрусталика называется: признаки, симптомы и методы лечения

Содержание

цены на рефракционную замену хрусталика, консультация офтальмолога в клинике «Эксимер»

Хрусталик глаза – что это такое?

Хрусталик – часть оптической системы глаза, своеобразная линза, преломляющая лучи света и фокусирующая изображение на сетчатке. Для обеспечения возможности хорошо видеть хрусталик должен быть достаточно прозрачным.
Не менее важно и такое свойство хрусталика, как эластичность: чтобы одинаково четко видеть на близком и дальнем расстояниях, задействуется механизм аккомодации, заключающийся в работе глазных мышц, изгибающих хрусталик и позволяющих взгляду фокусироваться на разноудаленных предметах. Обычно с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, вследствие чего естественная аккомодация ослабевает, – в этом случае стоит задуматься об операции по замене хрусталика.

Когда необходима операция по замене хрусталика?

Искусственный хрусталик (иначе его называют интраокулярной линзой или ИОЛ) имплантируется на место природного хрусталика в случаях, когда тот утрачивает свои свойства. Причиной этого могут стать такие заболевания глаз, как:

  • катаракта – помутнение хрусталика, обусловленное процессами естественного старения организма либо другими причинами;
  • возрастная дальнозоркость – потеря хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии, ввиду определенных возрастных изменений зрительной системы;
  • близорукость или дальнозоркость высоких степеней – в ситуациях, когда эти заболевания сопровождаются утратой способности природного хрусталика глаза к аккомодации;
  • хрусталиковый астигматизм – в этом случае неправильная форма хрусталика исключает возможность фокусировки световых лучей в одной точке, что необходимо для получения четкого изображения.

Также имплантация искусственного хрусталика необходима в ситуации отсутствия природного хрусталика, афакии, – например, из-за травмы или оперативного вмешательства.

Интраокулярная линза, помещенная внутрь глаза, выполняет функции природного хрусталика и обеспечивает все необходимые зрительные характеристики.

Искусственный хрусталик – каковы его свойства?

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы, ИОЛ, максимально приближены по своим оптическим свойствам к хрусталикам природным. Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от ультрафиолета. Как правило, в их конструкции есть компонент, позволяющий предотвращать сферические искажения и получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время, что актуально для профессиональных водителей или людей иных профессий – тех, кому необходимо хорошо видеть при любой освещенности.

В клинике «Эксимер» используются в том числе и хрусталики премиального сегмента – в частности, мультифокальные, имеющие несколько оптических фокусов и благодаря такой конструкции обеспечивающие максимальную остроту зрения как на близких, так и на дальних расстояниях, что дает пациентам возможность избавиться от очков.

Как проходит операция по замене хрусталика?

Операция проводится с использованием местной капельной анестезии, как правило, легко переносимой пациентами, и занимает всего около 10-15 минут.

Этапы проведения операции:

  • При помощи ультразвука помутневший природный хрусталик размягчается и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза через микродоступ в роговице.
  • В капсулу, где ранее размещался природный хрусталик, через индивидуальный инжектор вводится гибкая интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.
  • Микродоступ самогерметизируется, наложения швов после операции не требуется.

Благодаря суперсовременному техническому оснащению в клинике «Эксимер» имеется возможность проведения операции по замене хрусталика наиболее щадящим способом, при помощи фемтосекундного лазера. В ходе такого вмешательства выполняется предварительная фрагментация хрусталика, вследствие чего сокращается вредное воздействие ультразвука на структуры глаза. Хирургические манипуляции осуществляются с беспрецедентно высокой точностью, что является одним из условий для имплантации интраокулярных линз со сложной оптикой. Операции, выполняемые с применением фемтолазерной технологии, максимально персонифицированы, прогнозируемы и безопасны.

Преимущества проведения операции в клинике «Эксимер»

  • Оснащение операционных микрохирургическим оборудованием последнего поколения, возможность применения эффективных фемтолазерных технологий.
  • Выполнение всех хирургических вмешательств офтальмохирургами высокой квалификации с большим опытом проведения операций по замене хрусталика.
  • Достижение в результате операции максимально возможного качества зрения благодаря имплантации качественных интраокулярных линз со сложной оптикой от ведущих мировых производителей.
  • Обеспечение комфорта пациента как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Противопоказания к проведению операции по замене хрусталика

Как любое хирургическое вмешательство, операция по замене хрусталика имеет ряд противопоказаний, общих и специфических, характерных именно для этого вида лечения. До принятия решения о проведении операции в обязательном порядке учитывается множество факторов, среди которых и анализ общего состояния здоровья пациента, и результаты обследования его зрительной системы. В числе противопоказаний к проведению операции по замене хрусталика можно выделить:

  • Инфекции и воспалительные заболевания глаз. После проведения специальной антибактериальной и противовоспалительной терапии решение о проведении вмешательства пересматривается в соответствии с результатами лечения.
  • Декомпенсированную глаукому. Операция по замене хрусталика возможна только после нормализации внутриглазного давления (исключая вид глаукомы, когда причиной повышения внутриглазного давления является катаракта).
  • Декомпенсация общего состояния в случае инфаркта, инсульта, рассеянного склероза, злокачественных новообразований и т. д. Решение о проведении операции принимается только в соответствии с результатами лечения указанных декомпенсированных заболеваний.
  • Беременность и период грудного вскармливания. Без срочной необходимости в данных ситуациях с хирургическими вмешательствами лучше повременить.

Реабилитационный период

Операция выполняется в режиме «одного дня», необходимость в госпитализации отсутствует, и после обязательного врачебного осмотра пациент отправляется домой. Никакого специального ухода за теми, кто перенес операцию по замене хрусталика, не требуется.

Зрение полностью нормализуется в течение нескольких дней. Бесшовная методика проведения хирургического вмешательства дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки, и после короткого восстановительного периода пациенты могут вернуться к привычному ритму жизни.

После операции по замене хрусталика: советы пациенту

Для проведения операции по замене хрусталика требуется расширение зрачка. Поэтому с целью исключения дискомфорта от воздействия световых лучей сразу после вмешательства пациентам рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

В первое время после операции рекомендуется:

  • оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
  • избегать резких наклонов и поднятия тяжестей;
  • не подвергать глаза резким температурным перепадам;
  • не тереть прооперированные глаза;
  • не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2 – 4 недель после операции.

Смотреть телевизор, читать, писать, принимать пищу можно без каких-либо специальных ограничений.

Лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график последующих контрольных осмотров. Обычно пациенты посещают клинику на следующий день после операции, далее через неделю, месяц и три месяца, – но частота осмотров зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы, при необходимости посещения клиники могут происходить чаще.

Оценка статьи: 4.6/5 (102 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Что недоговаривают врачи об операции по поводу удаления катаракты?

«Операция избавит от катаракты навсегда!» – так выглядят объявления, предлагающие пройти хирургическое лечение. Но иногда те, кто уже перенес операцию, жалуются на возвращение заболевания!
Кому верить? Неужели врачи недоговаривают всей правды?

Верить, конечно, врачам! И вот почему…

Для начала – о том, что представляет собой катаракта и в чем суть ее хирургического лечения.

Заболевание это характеризуется помутнением хрусталика, одной из природных, естественных линз глаза. Именно из-за этого портится зрение, и человек словно погружается в туман, который сгущается все больше и больше.

Лечится катаракта посредством хирургической замены помутневшего природного хрусталика на искусственный, интраокулярную линзу. Длится операция всего около 15 минут и выполняется без госпитализации под местной капельной анестезией, как правило, легко переносимой пациентами любого возраста. Реабилитация после такого хирургического вмешательства проходит быстро и с минимумом ограничений. Современные интраокулярные линзы, имплантируемые в ходе операции, могут иметь несколько оптических фокусов, благодаря чему обеспечивается возможность хорошо видеть практически на любых расстояниях и полностью избавиться от очков и для близи, и для дали.

И, наконец, главное. Искусственные хрусталики фактически не имеют срока годности и помутнеть – так же, как природные, – не могут. То есть снова заболеть катарактой после того, как операция была проведена, действительно невозможно!

Почему же с некоторыми людьми это все-таки случается?

Оказывается, речь идет о так называемой вторичной катаракте – состоянии, собственно катарактой не являющемся.

При вторичной катаракте в результате клеточных реакций, происходящих в капсуле, где находится хрусталик, образуется пленка, преграждающая путь световым лучам и создающая помехи для зрительного процесса. Развиться псевдокатаракта может в качестве осложнения сахарного диабета, ревматизма или вследствие ряда других причин.

Лазерное лечение такой «катаракты» проводится без введения хирургических инструментов в глазную полость. Это безопасное для структур глаза воздействие на заданные участки, занимающее всего несколько минут. Зрение после процедуры восстанавливается сразу, никакого специального ухода за пациентом не требуется.

 

Узнайте ответы на другие вопросы о лечении катаракты:

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (831) 202-25-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Оценка статьи: 4. 5/5 (53 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Помутнение хрусталика глаза лечение у взрослых

Все органы и системы нашего тела испытывают на себе влияние возраста. Глаза ― не исключение. С течением лет начинает падать острота зрения, усиливается реакция на свет, возрастает чувствительность глаз к внешним факторам среды. Помутнение хрусталика называется катарактой и в 90% случаев относится к возрастным изменениям в организме.

Физиология хрусталика

Хрусталик в глазу взрослого человека ― это двояковыпуклая линза природного происхождения. Благодаря этому биологическому образованию, которое обладает прозрачностью и не имеет сосудов, на сетчатке глаза фокусируются световые лучи, что обеспечивает визуальное восприятие окружающего мира. Локализуется хрусталик в передней части глаза между стекловидным телом и радужкой.

Возрастное помутнение хрусталика глаза существенно ограничивает световой поток, делая видимость предметов вокруг нечеткой, а их контуры размытыми. Выраженный «туман» на биологической линзе серьезно снижает остроту зрения. Правильный выход из ситуации один ― обращение к врачу-офтальмологу. Запись на прием в клинике доктора Трубилина ведется ежедневно через сайт, по телефону и в мобильном приложении WhatsApp.

Виды помутнения хрусталика

Чтобы узнать, как видит мир человек с катарактой, представьте себе, что вы смотрите вдаль через бегущий поток воды. Будто вы стоите с одной стороны водопада, а то что вас интересует, находится по другую сторону. Вряд ли, в этих условиях вам удастся рассмотреть предметы с высокой степенью четкости. Вот и глаз с катарактой воспринимает окружающие объекты, словно через плотную пленку.

Помутнение хрусталика постепенно вызывает изменение зрачка глаза, при котором он становится не черным, а белесым. Такие преобразования носят необратимый характер, однако приостановить прогрессирование разрушительных процессов все же можно. 

Выделяют несколько видов катаракты:

  • Возрастная ― развивается в зрелые годы, преимущественно после 50 лет.
  • Врожденного типа ― с этой формой нарушений ребенок появляется на свет, а проявления болезни возникают на ранних этапах жизни.
  • Травматическая ― патология зарождается после ударов, ушибов, механических и химических повреждений.
  • Радиационная ― эта форма катаракты встречается крайне редко, обусловлена воздействием радиационного фона.

Причины развития помутнения

Одной из причин развития катаракты становится изменение биохимического состава хрусталика. В течение жизни ткани глаза аккумулируют в себе вещества, способные менять клеточную структуру и функциональные возможности органа зрения. С годами ослабевает контроль над ошибками репликации ДНК, что провоцирует замену здоровых клеток на дефектные клеточные элементы. Однако возраст ― не единственная предпосылка для развития патологии.

Причины помутнения хрусталика глаза:

  • гормональный дисбаланс, служащий основой для накопления атипичных веществ в глазном яблоке;
  • нехватка витаминов (дефицит витаминов А, B, PP), замедленный метаболизм, нарушенные обменные процессы в организме;
  • накопительный эффект от избыточного приема фармакологических средств;
  • переизбыток солнца в течение всей жизни, спровоцировавший усиленное образование свободных радикалов;
  • вредные привычки, алкогольная зависимость, курение, прием наркотических веществ.

Несмотря на вполне конкретный список причин, обезопасить себя полностью от появления катаракты нельзя. Возрастные изменения неизбежны. Статистика показывает, что к 80 годам почти у каждого человека диагностируется катаракта.

Симптомы нарушений

Изменения происходят постепенно. Чем раньше удается выявить помутнение хрусталика, тем благоприятнее прогнозы. Существует ряд симптомов, которые служат индикаторами в определении болезней глаз:

  • острота зрения теряется, снижается адаптивная возможности глаз в сумерках и темноте;
  • появляются расплывчатые контуры у предметов, даже на небольшом удалении они кажутся нечеткими;
  • при взгляде в сторону возникают помехи, которые в народе называют «пелена на глазах»;
  • проявляется чувствительность к свету, солнечные и электрические источники освещения вызывают слезотечение;
  • при взгляде на лампу, фары машины в темноте, экран телевизора вокруг этих предметов появляются ореолы;
  • исчезает контрастность цветов.

Пациенты отмечают временное нарушение рефракции, когда смещение идет в сторону близорукости. Некоторым больным становится удобнее читать без очков, хотя ранее это было невозможно. Однако самым главным изменением при помутнении хрусталика становится «дымка» в центре глаза. Она характеризует собой позднюю стадию развития катаракты.

Стадии в помутнении хрусталика

Принято выделять 4 стадии развития катаракты, на которых незначительный дефект преобразуется в серьезную патологию:

  1. Начальная стадия. На этом этапе изменения незаметны со стороны, нет даже намека на небольшую туманность. Однако микроскопические локации по периферии биологической линзы уже есть. И они могут дать знать о себе неблагоприятной симптоматикой. Поскольку наблюдается частое нарушение преломляющей силы, становится сложно выбрать себе очки для коррекции зрения. Нередко с трудом выбранные очки вскоре после покупки требуют замены.
  2. Незрелая катаракта. Эта стадия помутнения хрусталика дает признаки, заметные со стороны даже непрофессионалу. Ухудшение качества зрения объясняется медленным движением «тумана» от края к центральной части. Структура линзы меняется, ткань набухает, провоцируя рост внутриглазного давления. Это, в свою очередь, провоцирует развитие сопутствующих заболеваний глаз, таких как глаукома.
  3. Зрелая катаракта. Зрение серьезно ухудшается. Человек не видит предметы на расстоянии, улавливая только то, что расположено в непосредственной близости. У него может оставаться лишь светоощущение
  4. Перезрелая форма. Структура хрусталика существенно деформируется. Природная линза сморщивается, ее волокна распадаются, вещество разжижается, образуя пятно молочного цвета.

Лишь на начальных стадиях помутнения глазного хрусталика возможно применение капель и другой фармакологии. Затем эффект можно получить только от хирургического вмешательства.

Диагностика помутнения хрусталика

Диагностическая база в клинике доктора Трубилина очень широка. Благодаря новому оборудованию врачи могут улавливать даже незначительные изменения в структуре глазного яблока. При подозрении на катаракту проводится комплекс инструментальных исследований, в ходе которого применяются следующие методы диагностики:

  • Офтальмометрия ― врач исследует особенности роговичного слоя для определения степени кривизны.
  • Биометрия ― определение биологических данных глаза (показатели глубины, толщины, длины внутренних структур и внешних показателей).
  • Рефрактометрия ― выявление оптической силы (рефракции).
  • Периметрия ― скрининг зрения в периферийной области.
  • Тонометрия ― проведение замеров внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия ― направленное использование света, излучаемое щелевой лампой для детализированного исследования тканей глаза.
  • Офтальмоскопия ― изучение глазного дна.

Все эти методики дают возможность постановки точного диагноза с обозначением степени помутнения хрусталика, выявлением сопутствующих болезней глаз. В результате такого мониторинга определяется тактика последующего восстановления зрения.

Лечение патологии

Помутнение хрусталика на зрелой стадии можно устранить с минимальными последствиями для здоровья зрительного органа. Для этого проводится операция, в ходе которой врач меняет природную линзу на искусственную (ИОЛ). Эта оперативное вмешательство, позволяющее избавить пациента от разрушенного хрусталика глаза, носит название факоэмульсификации. ИОЛ подбирается с оптимальными качествами светопреломления, что способствует восстановлению зрения.

При выявлении патологии на ранних стадиях может применяться медикаментозное лечение. Чтобы выявить первые признаки изменений своевременно, рекомендуется посещать офтальмолога минимум 1 раз в год для прохождения профилактического осмотра. В клинике доктора Трубилина помутнение хрусталика успешно лечат на любых стадиях. Звоните, мы вам поможем!

Катаракта (помутнение хрусталика глаза) — причины, симптомы и лечение в Москве

Катаракта – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, которая часто выявляется у пожилых пациентов. Почти каждый второй человек в зрелом возрасте сталкивается с этим диагнозом.

Хрусталик глаза

это биологическая линза, расположенная он между радужной оболочкой и стекловидным телом. Отвечает за преломление световых лучей и фокусирование их на глазной сетчатке. У здоровых людей в молодости данный элемент оптической системы прозрачен и эластичен, благодаря чему оба глаза хорошо различают предметы издалека и в дали и вблизи. С годами эти свойства утрачиваются, тело мутнеет и уплотняется. Такие изменения и называются катарактой.

Помутнение хрусталика – причина недостаточного проникновения световых лучей внутрь глаза. У пациентов снижается острота зрения. Нарушается четкость изображения, очертания рассматриваемых предметов становятся размытыми. Больным сложно читать, писать, водить транспорт, особенно в ясные дни или при ярком свете. В дальнейшем патологический процесс продолжает прогрессировать. Это сопровождается значительным ухудшением зрения или полной его утратой.

Причины катаракты глаза


Основанием развития недуга принято условно делить на внутренние и внешние. К первым относится нарушение обменных процессов, протекающих в тканях органов зрения. Обмен веществ часто нарушается на фоне возрастных изменений, болезней глаз, генетической предрасположенности. Среди внешних факторов – травмы, облучение, радиация. Патология может возникнуть как последствие сахарного диабета.

В офтальмологии у преобладающей части пациентов после 40-45 лет диагностируется возрастная катаракта. Организм стареет, в капсуле хрусталика скапливается белок. Это служит причиной уплотнения и помутнения прозрачного тела.

Заболевание бывает врожденным. Проявляется в детские годы и часто обуславливается наследственностью. Нередко патологические процессы, затрагивающие органы зрения, формируются еще во внутриутробный период. Несмотря на разные обстоятельства появления болезни, больных беспокоят аналогичные симптомы.

Видео о заболевании

В 12% случаев катаракта хрусталика развивается до тяжелой стадии в течение 4-6 лет. У 15% больных отмечается медленное ухудшение состояния – серьезная стадия наступает лишь через 10-15 лет. У большей части пациентов прогрессирование недуга происходит менее чем за 10 лет.

Какие факторы способствуют развитию заболевания?

При диагнозе «катаракта хрусталика» развитие патологического процесса вызывает: курение и злоупотребление вредными привычками, гипертония, атеросклероз, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные расстройства, приводящие к нарушению обмена веществ в тканях глаза. Негативное влияние оказывают и внешние факторы, в частности, экологические и профессиональные.

Осложнения катаракты глаза

Катаракта требует своевременного правильно подобранного лечения. В тяжелых случаях хрусталик набухает, отток жидкости внутри органа нарушается. Осложнения проявляются вторичной глаукомой, при которой повышается внутриглазное давление. При этом оказывается большая нагрузка на зрительный нерв. Кровообращение в тканях глаза значительно ухудшается, сигналы не доходят до головного мозга. Запущенная форма влечет за собой полную потерю зрения, которое не подлежит восстановлению. Только своевременное обращение к врачу-офтальмологу сможет защитить от опасных последствий.

Лечение катаракты

Единственным методом избавления от помутневшего хрусталика на сегодняшний день является его хирургическое удаление с имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы). Никакие приборы, капли и витамины для зрения не могут повернуть процесс вспять.

Помутнение хрусталика глаза: причины, симптомы, лечение

15.08.2018

Орган зрения один из первых начинает чувствовать и отражать процесс старения в организме. Снижается острота зрения, глаз становится более чувствительным к изменениям в освещении, а также мутнеет хрусталик. Помутнение хрусталика глаза вызывается в девяноста процентах случаев возрастными изменениями и называется катарактой.

Хрусталик расположен между радужной оболочкой глаза и стекловидным телом, представляет собой естественную линзу органа зрения человека, которая собирает и преломляет световые лучи. Само собой разумеется, что для адекватного функционирования линзы обязательным условием является ее прозрачность. Пока линза прозрачна, глаз работает нормально и человек видит четкую картинку окружающего его мира.

Вследствие помутнения хрусталика глаза развивается катаракта, которая и характеризуется нарушением прозрачности естественной линзы органа зрения. Название болезни произошло от древнегреческого слова, которое дословно переводится как водопад. Приходилось ли вам хотя бы однажды видеть что-то через текущую плотным потоком воду? Если да, тогда вы можете себе представить, как видит мир человек с катарактой.

От чего мутнеет глаз?

Когда в глазу происходят изменения, характерные для катаракты, появляется ощущение, что весь глаз мутнеет. Как проявляются эти изменения? Для окружающих зрачок больного человека из темного превращается в молочно-белый, мутный. Конечно же, это происходит не моментально. Все эти изменения поражают глаз исподволь, но, начавшись однажды, этот процесс приобретает характер необратимого.

Катаракта по сути своей имеет несколько видов.

  • Возрастная, которая появляется в преклонном, а порой и в просто зрелом возрасте.
  • Врожденная, которая проявляется на самых ранних этапах жизни.
  • Травматическая  — катаракта, возникающая после травм органа зрения.
  • Радиационная, на сегодняшний день встречающаяся наиболее редко.

Подавляющее большинство случаев все же занимает так называемая старческая катаракта. Этиологический фактор достоверно не подтвержден. Считается, что помутнение глаза вызывает такая причина, как биохимические изменения в структуре естественной линзы глаза. В процессе жизни и функционирования организма в клетках и тканях накапливаются вещества, накладывающие свой отпечаток на структуру, а соответственно, и на функцию органов. Глаз в этом отношении не исключение. Кроме того, в синтезе ДНК постоянно происходят ошибки, которые молодой организм ликвидирует. С возрастом эта функция иммунитета ослабляется, и контроль над ошибками репликации ДНК снижается, «допуская» в ткани «ошибочные» клетки. В совокупности все указанные факторы приводят к постепенному замещению нормальных клеток ткани на дефектные.

К причинам возникновения помутнения хрусталика также относят:

  • эндокринные нарушения, способствующие накоплению в клетках нетипичных веществ;
  • авитаминоз, в частности, нарушение обмена или недостаточность витамина А;
  • избыточный прием ряда лекарственных средств, приводящий к эндокринным нарушениям;
  • длительное (на протяжении жизни) пребывание на солнце, подверженность воздействию солнечного излучения и как следствие запуск свободно-радикальных процессов;
  • доказано, что курение находится в числе прочих причин возникновения катаракты.

Впрочем, даже при отсутствии вредных привычек, заботе о собственном здоровье и контроле гормонального фона  с возрастом изменения в глазу все равно появляются. По статистике, каждый третий житель нашей страны после сорока лет подвержен начальным изменениям в органе зрения. К восьмидесяти годам практически каждый болен катарактой.

Симптомы помутнения хрусталика глаза 

Как уже было сказано, помутнение зрачка происходит не сразу, а та стадия болезни, при которой диагноз можно поставить без дополнительных методов исследования, является терминальной и требующей незамедлительного лечения, если человек желает сохранить зрение. Как правило, в этой ситуации диагноз катаракты сомнению не подлежит и в дополнительных симптомах, при наличии которых можно заподозрить у себя это заболевание, пациент уже не нуждается. Ниже приводятся симптомы,  наличие которых может подсказать человеку, что его здоровье начинает неуклонно пошатываться в сторону глазных заболеваний.

  • Снижение показателей остроты зрения.
  • Расплывчатость, нечеткость изображения. Некоторые пациенты говорят об этом «все как в тумане». Перед глазами появляется «пелена», «водопад».
  • Появляется избыточная чувствительность на источники света, но болью данное явление не сопровождается.
  • Для чтения возникает потребность в дополнительном источнике освещения, так как без этого читать не представляется возможным.
  • В ночное время пациента посещают ощущения ярких вспышек в глазах, бликов света.
  • При взгляде на источники света вокруг последних появляются ореолы слепящего расплывчатого света.
  • Изменяется цветоощущения, восприятие цветов снижается.
  • Страдает контрастность: переходы становятся расплывчатыми и туманными.
  • Временно у пациента может отмечаться нарушение рефракции в сторону близорукости. Такие больные отмечают, что могут читать без очков, которые ранее были необходимы для чтения. Это явление кратковременно и на самом деле не представляет собой изменения в зрительном аппарате в лучшую сторону.
  • Чаще нарушения зрения прогрессируют и не поддаются коррекции очками или линзами, а если подобрать средство коррекции удается, за счет быстрого изменения показателей остроты зрения оно оказывается неактуальным.

Наконец, самым явным признаком катаракты является непосредственно само помутнение хрусталика. Окончательное, видимое глазу помутнение происходит на последних стадиях болезни, которых всего четыре.

  1. Начальная. На данной стадии видимого помутнения естественной линзы глаза еще нет. Микроскопические участки нарушения прозрачности на периферии хрусталика несут за собой последствия в виде незначительных симптомов, которые, впрочем, вообще могут отсутствовать. В этот период пациент часто сталкивается с нарушением преломляющей силы глаза, здесь-то и проявляется пресловутая трудность в подборе или быстрая смена средств коррекции остроты зрения.
  2. Незрелая. Эта стадия катаракты проявляется начинающимся помутнением хрусталика, которое можно заметить невооруженным взглядом. У пациента резко снижается зрение вследствие постепенного передвижения помутнений от периферии к центру. Измененная линза глаза набухает, что приводит к повышению внутриглазного давления, а это означает присоединение глаукомы как вторичного процесса, развивающегося в патологически измененном глазу.
  3. Зрелая катаракта. Линза полностью реструктурирована, и помутнение хрусталика глаза дает свои симптомы. Острота зрения снижается настолько, что пациент видит «не дальше своего носа», только не в переносном, а в прямом смысле. Все, что происходит дальше уровня лица больного, находится вне досягаемости его зрения.
  4.  Перезрелая, на которой происходит сморщивание/разжижение хрусталика. Симптоматика остается той же, а может даже несколько улучшиться за счет «смягчения» субстрата болезни. Однако эти улучшения незначительны, и видеть пациент по-прежнему сможет только на уровне своего лица и светоощущением.

Помутнение хрусталика глаза: есть ли лечение?

К счастью, сегодня такая проблема излечима. Помутнение хрусталика глаза лечением имеет операцию по замене «родной» линзы на искусственную, а называется она факоэмульсификацией.

Во всем мире на сегодня эта операция представляет собой «золотой стандарт» лечения данной болезни, избавляя человека от помутненного, набухшего или сморщенного/разжиженного хрусталика. В ходе операции на место измененной оптической структуры устанавливается искусственная линза с оптимально подобранной силой преломления, что позволяет человеку полностью вернуть зрение. Обратите внимание на то, что оперативное вмешательство, будь оно ультразвуковым или хирургическим, следует проводить на стадии зрелости процесса.

Существует также медикаментозное лечение, которое может дать положительный эффект на начальных стадиях болезни. Но, учитывая катастрофически низкую обращаемость к офтальмологу по поводу незначительных проблем со зрением, на столь ранних стадиях процесс выявляется крайне редко.

В Москве катаракта ежедневно лечится у десятков пациентов в медицинском центре имени Святослава Федорова. Офтальмологи-микрохирурги совершенствуются ради вас и ради того, чтобы вернуть вам радость полноценного видения мира. Это место, где собраны компетентные специалисты, готовые помочь людям в их проблемах со зрением. Если у вас таковые имеются, не откладывайте визит к доктору. Медцентр Федорова открыт для вас!


Тест по офтальмологии с ответами

Тест по офтальмологии с ответами — Gee Test наверх Страница 1 из 17Страница 2 из 17Страница 3 из 17Страница 4 из 17Страница 5 из 17Страница 6 из 17Страница 7 из 17Страница 8 из 17Страница 9 из 17Страница 10 из 17Страница 11 из 17Страница 12 из 17Страница 13 из 17Страница 14 из 17Страница 15 из 17Страница 16 из 17Страница 17 из 17
  • 1. Электрофореза лидазы.
  • 2. Инъекций в тело птеригиума кортикостероидов.
  • 3. Операции.
  • 4. Инстилляций цитостатических средств.
  • 1. Сферическими очками.
  • 2. Интраокулярными линзами.
  • 3. Жесткими контактными линзами.
  • 4. Изэйконическими очками.

  • 1. Не изменяется.
  • 2. Становится миопической.
  • 3. Становится гиперметропической.
  • 4. Приобретается неправильный астигматизм.
  • 1. Нарушению ее прозрачности.
  • 2. Изменению кривизны роговицы.
  • 3. Увеличению размеров роговицы.
  • 4. Усилению рефракции.
  • 1. Рекомендуется рассасывающая терапия.
  • 2. Показана пересадка роговицы.
  • 3. Лечение не показано.
  • 4. Назначают инстилляции кортикостероидов.
  • 1. Кератофакия.
  • 2. Кератоглобус.
  • 3. Кератоконус.
  • 4. Кератомилез.
  • 1. Микрокорнеа.
  • 2. Корэктопия.
  • 3. Аркус сенилис.
  • 4. Кератофакия.
  • 1. Не изменяется.
  • 2. Концетрически суживается.
  • 3. Изменяется по типу гемианопсии.
  • 4. Суживается с носовой стороны.
  • 1. Выраженный роговичный синдром.
  • 2. Увеличение размеров роговицы.
  • 3. Усиление рефракции роговицы.
  • 4. Медленное прогрессирование.
  • 5. Отсутствие признаков воспаления глаза.
  • 1. Перфорации роговицы.
  • 2. Глубокого стромального кератита.
  • 3. Фиброзного иридоциклита.
  • 4. Глубокого ожога роговицы.
  • 1. Очаг рубцевания кожи.
  • 2. Очаг изъязвления кожи.
  • 3. Деформация переходной складки.
  • 4. Косметический дефект.
  • 1. Хемоз.
  • 2. Артроз.
  • 3. Ксероз.
  • 4. Кератоз.

  • 1. Стафилома.
  • 2. Склерома.
  • 3. Кератоконус.
  • 4. Кератоз.
  • 1. Операции кератопластики.
  • 2. Рассасывающей терапии.
  • 3. Электрофореза протеолитических ферментов.
  • 4. Инстилляций этилморфина гидрохлорида.
  • 1. Ахроматопсия.
  • 2. Дихромазия.
  • 3. Гетерохромия.
  • 4. Гетерофория.
  • 1. Корэктопия.
  • 2. Кератофакия.
  • 3. Катаракта.
  • 4. Факодонез.
  • 1. Прогрессируют до полного помутнения хрусталика.
  • 2. Не прогрессируют.
  • 3. Прогрессируют только до помутнения ядра хрусталика.
  • 4. Прогрессируют только в детском возрасте.
  • 1. Прогрессируют до полного помутнения хрусталика.
  • 2. Не прогрессируют.
  • 3. Прогрессируют по мере действия этиологического фактора.
  • 4. Прогрессирует или нет в зависимости от этиологического фактора.
  • 1. Повреждения волокон цинновой связки.
  • 2. Повреждения капсулы хрусталика.
  • 3. Контузии цилиарного тела.
  • 4. Повреждения стекловидного тела.
  • 1. Ультрафиолетовых лучей.
  • 2. Лучей видимого света.
  • 3. Ионизирующей радиации.
  • 4. Слабых доз ультразвукового излучения.
  • 1. Капсулярные, полярные, ядерные.
  • 2. Межслойные, центральные.
  • 3. Эпикапсулярные, субкортикальные.
  • 4. Периферические, интракортикальные.
  • 1. Ложной катарактой.
  • 2. Осложненной катарактой.
  • 3. Вторичной катарактой.
  • 4. Задней капсулярной катарактой.

  • 1. Афакия.
  • 2. Аниридия.
  • 3. Анизометропия.
  • 4. Амблиопия.
  • 1. Электрофореза протеолитических ферментов.
  • 2. Инстилляций витаминных капель.
  • 3. Операции.
  • 4. Осмотерапии.
  • 1. Эксцизия катаракты.
  • 2. Эвакуация катаракты.
  • 3. Экстракция катаракты.
  • 4. Элевация катаракты.
  • 5. Факоэмульсификация катаракты.
  • 1. Эпикапсулярной.
  • 2. Транскапсулярной.
  • 3. Экстракапсулярной..
  • 4. Субкапсулярной.
  • 5. Интракапсулярной.
  • 1. Вместе с передней капсулой.
  • 2. Вместе с задней капсулой.
  • 3. В капсуле.
  • 4. Без капсулы.
  • 1. Переднюю капсулу хрусталика.
  • 2. Заднюю капсулу хрусталика.
  • 3. Оба листка капсулы хрусталика.
  • 4. Частично заднюю капсулу.
  • 1. Простым цилиндрическим стеклом.
  • 2. Обычным сферическим стеклом.
  • 3. Контактной линзой.
  • 4. Интраокулярной линзой.
  • 1. Слепящего действия очкового стекла на афакичный глаз.
  • 2. Выраженных явлений диплопии.
  • 3. Высокой анизометропии.
  • 4. Появления хроматических аберраций.
  • 1. Остается равномерно розовым.
  • 2. Приобретает желтоватый оттенок.
  • 3. Отсутствует.
  • 4. Различается только в оптической зоне.
  • 1. Деструкции стекловидного тела.
  • 2. Увеличению объема аккомодации глаза.
  • 3. Истончению склеры.
  • 4. Расширению поля зрения.
  • 1. Патологическое увеличение переднезадней оси глаза.
  • 2. Усиление клинической рефракции.
  • 3. Вторичная дистрофия сетчатки и сосудистой оболочки.
  • 4. Разжижение или отслойка стекловидного тела.
  • 1. Ограничение потребления жидкости.
  • 2. Уменьшение в суточном рационе острых блюд.
  • 3. Избегание стрессовых ситуаций.
  • 4. Ограничение физических и зрительных нагрузок.
  • 1. Обызвествления и гиперпигментации.
  • 2. Разжижения, отслойки, фиброза.
  • 3. Появления патологического окрашивания.
  • 4. Усиления клинической рефракции глаза.
  • 1. Хронического иридоциклита.
  • 2. Перенапряжения аккомодации.
  • 3. Внутриглазных кровоизлияний, нагноений и травм.
  • 4. Химических ожогов глазного яблока.
  • 1. Деструкции стекловидного тела.
  • 2. Начальном помутнении хрусталика.
  • 3. Наличии преципитатов на эндотелии роговицы.
  • 4. Серозной экссудации в передней камере.
  • 1. Анофтальм.
  • 2. Офтальмопатия.
  • 3. Буфтальм.
  • 4. Офтальмия.
  • 1. Уменьшением ее объема и снижением жизнедеятельности.
  • 2. Выраженной неоваскуляризацией.
  • 3. Патологической гиперпигментацией.
  • 4. Повышением функциональных возможностей.
  • 1. Приобретает синюшную окраску.
  • 2. Бледнеет.
  • 3. Краснеет.
  • 4. Изменяет форму.
  • 1. Становятся размытыми.
  • 2. Остаются четкими.
  • 3. Приобретают фестончатый вид.
  • 4. Имеют полигональные очертания.
  • 1. Остаются размытыми.
  • 2. Приобретают фестончатый вид.
  • 3. Имеют полигональные очертания.
  • 4. Становятся четкими.
  • 1. Дистрофия сетчатки. фиброз стекловидного тела.
  • 2. Офтальмогипертензия.
  • 3. Внутриглазные опухоли.
  • 4. Парез, паралич аккомодации.
  • 5. Фиброз стекловидного тела.
  • 1. Белого цвета.
  • 2. Ярко-красного цвета.
  • 3. Серого цвета.
  • 4. Бесцветный.
  • 1. Наружного плексиформного слоя.
  • 2. Между фоторецепторами и пигментным эпителием.
  • 3. Внутреннего плексифирмного слоя.
  • 4. Между пигментным эпителием и стекловидной пластинкой сосудистой.
  • 1. Поля зрения.
  • 2. Цветоощущения.
  • 3. Остроты зрения.
  • 4. Темновой адаптации.
  • 5. Ультразвуковое, В-скан.
  • 1. Разрыва сетчатки.
  • 2. Отека сетчатки.
  • 3. Помутнений стекловидного тела.
  • 4. Субретинального кровоизлияния.
  • 5. Пролиферативной витреоретинопатии
  • 1. Эллипсовидный, прямоугольный.
  • 2. Клапанный, дырчатый, отрыв от зубчатой линии.
  • 3. Трапецевидный, круглый, овальный.
  • 4. Клиновидный, звездчатый.
  • 1. На периферии глазного дна.
  • 2. В парацентральной зоне.
  • 3. В области экватора глаза.
  • 4. Захватывает область желтого пятна.
  • 1. Медикаментозными средствами.
  • 2. Физиотерапевтическими методами.
  • 3. Хиургическим путем и с помощью лазера.
  • 4. Иногда самопроизвольным прилеганием .
Страница 1 из 17Страница 2 из 17Страница 3 из 17Страница 4 из 17Страница 5 из 17Страница 6 из 17Страница 7 из 17Страница 8 из 17Страница 9 из 17Страница 10 из 17Страница 11 из 17Страница 12 из 17Страница 13 из 17Страница 14 из 17Страница 15 из 17Страница 16 из 17Страница 17 из 17

Катаракта

Что такое катаракта

Хрусталик — это прозрачная линза. Но бывает так, что он мутнеет. Заболевание, вызывающее помутнение хрусталика, называется катарактой.

Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза, и зрение человека ухудшается. Катаракта может поразить весь хрусталик или только часть его.

Существует расхожее мнение, что катаракта представляет собой постоянно нарастающую и заволакивающую глаз пленку. Это не соответствует действительности. Появление катаракты вызывают необратимые изменения в самом хрусталике. Заболевание может возникнуть на одном или обоих глазах, но не переходит с одного глаза на другой. Развитие катаракты не связано с чрезмерной зрительной нагрузкой. Ее появление не означает, что Вам угрожает полная слепота.

Почему развивается катаракта

Причины возникновения катаракты различны: это может быть травма, нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, некоторые заболевания глаз (например, глаукома) или наследственные особенности Вашего организма.

Чаще всего катаракта появляется в процессе старения организма, который приводит к увеличению плотности хрусталика и его помутнению. Такие катаракты называют возрастными, или сенильными. Они могут возникать уже в возрасте 45 лет. Катаракта может развиться и в детском возрасте, в этом случае ее называют врожденной.

После травмы глаза помутнение хрусталика может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к появлению травматической катаракты.

Наконец, особо выделяют диабетическую катаракту, возникающую как осложнение сахарного диабета. Она характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

Симптомы катаракты

В зависимости от размера и расположения области помутнения в хрусталике Вы можете заметить — или, наоборот, не подозревать — что у Вас развивается катаракта.

Если катаракта находится на периферии хрусталика, то субъективно Вы не ощутите никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем серьезнее становятся проблемы со зрением.

Вы можете обратить внимание, что предметы вокруг видны не четко, с размытыми контурами, особенно при ярком свете. Изображение начинает двоиться. Часто появляется светобоязнь. Один глаз может видеть лучше, чем другой. Зрачок, который обычно выглядит черным, может побелеть или приобрести желтоватый оттенок.

Эти явления, усиливаясь, вынуждают Вас все чаще менять очки на более сильные.

Диагностика

Обязательно обратитесь к врачу! Только специалист может определить, есть ли у Вас катаракта.

Обследование проходит совершенно безболезненно. В МНТК Микрохирургия глаза с помощью специального оборудования врач осматривает Ваши глаза и определяет тип, форму и место изменений в хрусталиках.

При проведении диагностики Вам также определят остроту зрения, измерят внутриглазное давление, исследуют поле зрения, выполнят ультразвуковые и электрофизиологические исследования сетчатки.

Лечение

Единственный способ лечения катаракты — хирургическое удаление мутного хрусталика. Не верьте, что какие-либо капли, специальные очки, диета или упражнения помогут Вам избавиться от этого заболевания.

Сегодня в МНТК Микрохирургия глаза методика операции детально отработана, врачи располагают самой совершенной техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат.

Не волнуйтесь, доверьтесь своему врачу. После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор и т. д. К сожалению, если у Вас имеются сопутствующие заболевания зрительного нерва или сетчатки, эффект операции может быть снижен.

Операция

Во время операции хирурги МНТК Микрохирургия глаза заменят Вам помутневший хрусталик на качественно иной, надежный и совершенный, не хуже, чем природный.

В период подготовки к операции за несколько дней до нее делают обычные анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, проводят осмотры у стоматолога, оториноляринголога и терапевта.

Отсутствие в Вашем организме острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний — залог успеха предстоящей операции.

Операцию проводят, как правило, в день поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с Вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезистка. Современные методы анестезии, используемые в МНТК Микрохирургия глаза , позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.

Операция выполняется следующим образом: после проведения местной анестезии и обеспечения неподвижности глаза делается разрез микрохирургическими инструментами с лезвиями из алмаза (сапфира, рубина и т.п.).

Затем вскрывается капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Специальные вискоэластичные препараты обеспечивают защиту тканей глаза в ходе операции.

В ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» применяются самые современные методы удаления катаракты: факоэмульсификация Стоимость (размельчение мутного хрусталика с помощью ультразвукового аппарата — факоэмульсификатора) или лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.

В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.

Способы восстановления зрения после удаления катаракты

После удаления катаракты для восстановления Вашего зрения взамен удаленного хрусталика можно использовать:

  • очки,
  • контактную линзу,
  • искусственный хрусталик (интраокулярные линзы, сокращенно ИОЛ), которые вводятся (имплантируются) внутрь глаза вместо удаленного мутного хрусталика.

После удаления катаракты глаз становится афакичным, то есть лишенным хрусталика. Это не означает, что Вы не будете ничего видеть. Вы когда-нибудь открывали глаза под водой? Примерно так выглядит для пациента окружающий мир после удаления катаракты.

Вы сможете ориентироваться в пространстве и выполнять простые действия.

Имплантация интраокулярной линзы является наиболее эффективным способом коррекции зрения после удаления катаракты. Она позволяет не только получить высокую остроту зрения, но и избавляет от чувства дискомфорта, испытываемого при ношении очков с толстыми стеклами. Кроме того, введение в глаз искусственного хрусталика избавит Вас от необходимости покупать контактные линзы и средства ухода за ними или дорогостоящие очки.

Но даже после имплантации интраокулярной линзы у некоторых пациентов острота зрения может быть невысокой, что связано с наличием сопутствующих заболеваний глаз.

Искусственные хрусталики для ваших глаз

Интраокулярная линза состоит из оптической части и опорных элементов, которые удерживают ее в глазу. По своим оптическим свойствам Интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в Вашем глазу всю жизнь.

Существует много типов интраокулярных линз. Основные из них — заднекамерные, помещаемые за радужкой, и зрачковые, фиксируемые в зрачке. Какой тип линзы более подходит для Вашего глаза, решит хирург.

Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.

Кроме того, врач учитывает специфику Вашей профессии и социальных условий. Если Вы водите машину, увлекаетесь охотой или спортом, Вам подберут такую линзу, чтобы можно было обходиться без очков, когда возникает необходимость смотреть вдаль.

Если Вам приходится много читать и писать, искусственный хрусталик избавит Вас от необходимости пользоваться очками и при таком виде работы.

В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

Послеоперационный период

После операции все пациенты находятся в стационаре под наблюдением лечащего врача. В день выписки будет разумно попросить родственников или знакомых помочь Вам добраться до дома.

В первые дни после операции окружающие предметы могут казаться Вам несколько искаженными. Это происходит потому, что зрачок расширен и в некоторых случаях на глазу остаются швы. Когда зрачок сузится, Вы почувствуете улучшение зрения, а через несколько недель после операции Ваше зрение полностью восстановится.

В редких случаях задняя капсула удаленного хрусталика может помутнеть через несколько месяцев после операции. Больной чувствует некоторое ухудшение зрения оперированного глаза. Такое явление называют вторичной катарактой. Причин для чрезмерного беспокойства нет: после проведения соответствующей процедуры с использованием лазера зрение восстанавливается через несколько часов.

Советы для скорейшего выздоровления

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов:

  • Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза первые две-три недели после операции.
  • Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.
  • Когда Вы принимаете душ или ванну, следите, чтобы вода и мыльная пена не попали в глаз. Для этого его можно закрыть стерильной марлевой салфеткой и лейкопластырем. После душа желательно закапать дезинфицирующие глазные капли.
  • На улице пользуйтесь солнцезащитными очками.
  • Старайтесь не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первые три месяца после операции воздержитесь от посещения бани, бассейна, парной.
  • Не поднимайте тяжести.
  • В течение трех месяцев после операции воздержитесь от выполнения физических работ, особенно связанных с резким наклоном головы.
  • Чтобы поднять что-либо с пола не нагибайтесь, а присядьте.
  • Применять косметику для глаз можно не ранее, чем через месяц после операции.
  • Следует полностью исключить занятия спортом в течение первых трех месяцев после операции. Со временем Вы можете начать делать утреннюю гимнастику, заниматься плаванием, бегом трусцой и другими физическими упражнениями, не связанными с резким сотрясением и напряжением тела (полностью исключаются бег на короткие дистанции, прыжки в воду, верховая езда, поднятие тяжестей, бокс).
  • Не водите машину, пока глаз окончательно не заживет.

Хирургия катаракты и помутнение линзы

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Когда мы смотрим на что-то, световые лучи проходят в наш глаз через зрачок и через линзу фокусируются на сетчатке, слое светочувствительных клеток в задней части глаза. Хрусталик должен быть прозрачным, чтобы правильно фокусировать свет на сетчатке. Если хрусталик помутнел, это называется катарактой. Катаракта, описываемая как естественное помутнение хрусталика глаза, довольно распространена, от нее страдают около 20 миллионов человек во всем мире.

Катаракта считается неизбежной частью старения и широко распространена среди людей в возрасте 55 лет и старше. Фактически, половина всех американцев уже имеют их или перенесли операцию по удалению катаракты к 80 годам.

Что еще хуже, если их не лечить, катаракта может привести к слепоте. Катаракта уже является ведущей причиной потери зрения у взрослых старше 55 лет и самой распространенной причиной слепоты во всем мире.

Однако хорошие новости заключаются в том, что лечение катаракты очень успешно с низким уровнем осложнений.Ежегодно в США проводится более 3 миллионов операций по удалению катаракты.

Фактически, около 95 процентов пациентов могут полностью восстановить свое видение вдаль до катаракты после прохождения стандартной процедуры интраокулярных линз (ИОЛ).

Многие вещи могут вызвать образование катаракты, включая диабет, но считается, что естественное старение является главным виновником — по крайней мере, для 99 процентов больных катарактой (другой 1 процент рождается с врожденной катарактой, иногда из-за нарушения обмена веществ. или внутриутробные инфекции).

Возрастная катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое блокирует прохождение света к сетчатке, что приводит к ухудшению зрения. Часто в результате нормального старения катаракта образуется, когда белок скапливается в области хрусталика глаза. По мере прогрессирования катаракты зрение ухудшается и часто требуется хирургическая замена поврежденного хрусталика на искусственный. Некоторые катаракты также могут быть вызваны травмой, приемом лекарств, таких как стероиды, или таким заболеванием, как диабет. Большинство катаракт с годами прогрессируют медленно и безболезненно, однако в редких случаях они могут прогрессировать быстро.Катаракта обычно впервые обнаруживается при обычном осмотре глаз. Обычно их не удаляют, пока они не мешают повседневной деятельности.

Когда катаракта вызывает неприятные проблемы со зрением, которые мешают вашей повседневной деятельности, ваш офтальмолог может порекомендовать операцию по удалению катаракты. При операции по удалению катаракты мутный естественный хрусталик вашего глаза удаляется и заменяется имплантатом прозрачного искусственного хрусталика (так называемого интраокулярного хрусталика или ИОЛ).

Вы и ваш офтальмолог можете обсудить процедуру операции по удалению катаракты, подготовку и восстановление после операции, преимущества и возможные осложнения операции по удалению катаракты, стоимость операции по удалению катаракты и другую важную информацию. Вместе вы сможете решить, подходит ли вам операция по удалению катаракты.

Катаракта | AOA

Большинство катаракт развивается у людей старше 55 лет, но иногда они возникают у младенцев и детей младшего возраста или в результате травм или приема лекарств. Обычно катаракта развивается на обоих глазах, но один может быть хуже другого.

Хрусталик находится внутри глаза за радужной оболочкой, цветной частью глаза. Обычно линза фокусирует свет на сетчатке, которая через зрительный нерв отправляет изображение в мозг.Однако, если линза затуманивается катарактой, свет рассеивается, поэтому линза больше не может правильно его фокусировать, что вызывает проблемы со зрением. Хрусталик состоит в основном из белков и воды. Помутнение хрусталика происходит из-за изменений белков и волокон хрусталика.

Виды катаракты

Линза состоит из слоев, как луковица. Самая внешняя — это капсула. Слой внутри капсулы — это кора, а самый внутренний слой — это ядро. Катаракта может развиться в любой из этих областей.Катаракта названа по месту расположения в хрусталике:

.
  • Ядерная катаракта расположена в центре хрусталика. Ядро имеет тенденцию темнеть с возрастом, меняя цвет от прозрачного до желтого, а иногда и коричневого.
  • Кортикальная катаракта влияет на слой хрусталика, окружающий ядро. Катаракта выглядит как клин или спица.
  • Задняя капсульная катаракта находится в заднем наружном слое хрусталика. Этот тип часто развивается быстрее.

Причины и факторы риска

Большинство катаракт возникает из-за возрастных изменений хрусталика глаза, из-за которых он становится мутным или непрозрачным. Однако другие факторы могут способствовать развитию катаракты, в том числе:

  • Сахарный диабет. Люди с диабетом подвержены более высокому риску катаракты.
  • Наркотики. Некоторые лекарства могут вызывать развитие катаракты. Это включает:
    • Кортикостероиды.
    • Хлорпромазин и другие препараты, связанные с фенотиазином.
  • Ультрафиолетовое излучение. Исследования показывают повышенную вероятность образования катаракты при незащищенном воздействии ультрафиолетового (УФ) излучения.
  • Курение. Возможно, существует связь между курением и повышенным помутнением хрусталика.
  • Спирт. Несколько исследований показывают повышенное образование катаракты у пациентов с более высоким потреблением алкоголя по сравнению с людьми, которые употребляют меньше или не употребляют алкоголь.
  • Недостаточность питания. Хотя результаты неубедительны, исследования предполагают связь между образованием катаракты и низким уровнем антиоксидантов (например, витамина C, витамина E и каротиноидов). Дальнейшие исследования могут показать, что антиоксиданты могут помочь уменьшить развитие катаракты.
  • Семейная история. Если у близкого родственника была катаракта, вероятность развития катаракты выше.

Катаракта редко присутствует при рождении или развивается вскоре после этого.Они могут передаваться по наследству или развиваться из-за инфекции (например, краснухи) у матери во время беременности. Катаракта также может развиться после травмы глаза или операции по поводу другой проблемы с глазами, такой как глаукома.

Симптомы

Катаракта обычно образуется очень медленно. Признаки и симптомы катаракты могут включать:

  • Затуманенное или нечеткое зрение.
  • Сниженная интенсивность цветов.
  • Повышенная чувствительность к бликам от фонарей, особенно при движении ночью.
  • Повышенная трудность зрения ночью.
  • Изменение аномалии рефракции глаза или рецепт на очки.

Диагностика

Катаракта диагностируется при всестороннем обследовании глаз. Это обследование может включать:

  • История болезни пациента, чтобы определить, ограничивают ли проблемы со зрением повседневную активность и другие общие проблемы со здоровьем, влияющие на зрение.
  • Измерение остроты зрения, чтобы определить, в какой степени катаракта может ограничивать четкое зрение вдаль и вблизи.
  • Рефракция для определения необходимости замены очков или контактных линз.
  • Оценка хрусталика при большом увеличении и освещении для определения степени и местоположения катаракты.
  • Оценка сетчатки глаза через расширенный зрачок.
  • Измерение давления в глазу.
  • Дополнительное тестирование цветового зрения и чувствительности к блику.

Могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько катаракта влияет на зрение, и оценить, могут ли другие глазные заболевания ограничивать зрение после операции по удалению катаракты.

Используя информацию этих тестов, ваш оптометрический врач может определить, есть ли у вас катаракта, и посоветовать вам варианты лечения.

Лечение

Лечение катаракты зависит от степени нарушения зрения, которое они вызывают. Если катаракта минимально влияет на зрение или не влияет совсем, лечение может не потребоваться. Пациентам может быть рекомендовано следить за усилением визуальных симптомов и соблюдать график регулярных осмотров.

В некоторых случаях изменение рецепта на очки может обеспечить временное улучшение зрения.Кроме того, антибликовое покрытие линз очков помогает уменьшить блики при вождении в ночное время. Может оказаться полезным увеличение количества света, используемого при чтении.

Когда катаракта прогрессирует до такой степени, что влияет на способность человека выполнять обычные повседневные задачи, может потребоваться операция. Хирургия катаракты включает удаление хрусталика глаза и замену его искусственным хрусталиком. Искусственный хрусталик не требует ухода и может значительно улучшить зрение. Некоторые искусственные линзы обладают естественной фокусирующей способностью молодого здорового хрусталика.После удаления катаракты она больше не может расти.

Обычно используются два подхода к хирургии катаракты:

  • Операция по удалению катаракты с небольшим разрезом включает надрез сбоку роговицы (прозрачное внешнее покрытие глаза) и введение крошечного зонда в глаз. Зонд излучает ультразвуковые волны, которые смягчают и разрушают линзу, чтобы ее можно было отсосать. Этот процесс называется факоэмульсификацией.
  • Экстракапсулярная хирургия требует несколько большего разреза в роговице, чтобы можно было удалить сердцевину хрусталика одним куском.Естественный хрусталик заменяется прозрачной пластиковой линзой, называемой интраокулярной линзой (ИОЛ). Если имплантация ИОЛ невозможна из-за других проблем с глазами, контактные линзы и, в некоторых случаях, очки могут быть вариантом для коррекции зрения.

Как и любая операция, операция по удалению катаракты сопряжена с риском инфицирования и кровотечения. Хирургия катаракты также немного увеличивает риск отслоения сетчатки. Важно обсудить преимущества и риски операции по удалению катаракты со своими офтальмологами.Другие глазные заболевания могут увеличить потребность в хирургии катаракты или помешать человеку стать кандидатом на операцию по удалению катаракты.

Хирургия катаракты — один из самых безопасных и эффективных видов хирургии, выполняемых сегодня в Соединенных Штатах. Примерно 90% пациентов, перенесших операцию по удалению катаракты, сообщают об улучшении зрения после операции.

Профилактика

Не существует лечения для предотвращения или замедления прогрессирования катаракты. При возрастной катаракте изменения зрения могут быть очень постепенными.Некоторые люди могут изначально не распознавать визуальные изменения. Однако по мере обострения катаракты симптомы зрения усиливаются.

Хотя клинически доказанных подходов к предотвращению катаракты не существует, простые профилактические стратегии включают:

  • Снижение воздействия солнечного света за счет линз, блокирующих УФ-лучи.
  • Уменьшение или отказ от курения.
  • Увеличение потребления витаминов-антиоксидантов за счет употребления большего количества листовых зеленых овощей и приема пищевых добавок.
  • Исследователи связали полезные для глаз питательные вещества, такие как лютеин и зеаксантин, витамин C, витамин E и цинк, со снижением риска некоторых глазных заболеваний, включая катаракту.Дополнительную информацию о важности правильного питания и здоровья глаз см. В разделе «Диета и питание».

Помутнение задней капсулы — лазерное лечение после операции по удалению катаракты — RNIB

Помутнение задней капсулы (PCO) — это осложнение, которое может возникнуть через некоторое время после операции по удалению катаракты.

Проблемы со зрением, вызванные PCO, могут создавать впечатление, что ваша катаракта вернулась, но их можно легко вылечить с помощью быстрой, безболезненной амбулаторной лазерной процедуры, чтобы зрение снова стало четким.После лазерного лечения ПКЯ обычно не вызывает каких-либо долговременных проблем со зрением.

Загрузите или сохраните эту информацию в Word



Быстрые ссылки
— Что заставляет зрение снова помутнеть после операции по удалению катаракты?
— Почему у некоторых людей возникает PCO?
— Что происходит, когда я иду на лечение лазером?
— Каковы риски лазерного лечения?
— Каким будет мое зрение после лечения?
— Может ли PCO вернуться?
— Помогите лучше видеть вещи



Что заставляет зрение снова помутнеть после операции по удалению катаракты?

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза и обычно возникает как часть процесса старения, хотя есть и другие причины, по которым катаракта может развиться в более раннем возрасте.

Во время операции по удалению катаракты естественный хрусталик глаза, который стал мутным, заменяется прозрачным искусственным хрусталиком, также известным как интраокулярная линза или ИОЛ. Этот новый искусственный хрусталик помещается в капсулу хрусталика, мембрану, которая изначально удерживала естественный хрусталик. Капсула хрусталика прозрачная и остается чистой после операции по удалению катаракты.

PCO возникает из-за того, что клетки, оставшиеся после операции по удалению катаракты, растут на задней (задней) части капсулы, заставляя ее утолщаться и становиться слегка непрозрачными (мутными).Это означает, что свет не может проходить через сетчатку в задней части глаза. Зрение может стать нечетким и мутным, или у вас могут возникнуть проблемы с ярким светом и бликами.

Воздействие PCO на ваше зрение очень похоже на изменения, которые могли произойти, когда катаракта впервые начала вызывать у вас проблемы. Если у вас была операция по удалению катаракты на обоих глазах, PCO может повлиять на оба глаза, но каждый глаз может быть поражен в разное время.

Почему у некоторых людей возникает PCO?

Хотя PCO довольно распространено, есть несколько причин, по которым у вас может быть больше шансов его разработать.Чем моложе вы будете после операции по удалению катаракты, тем более вероятно, что это утолщение произойдет. PCO также чаще встречается в определенных ситуациях, например, когда в вашем глазу присутствует воспаление (отек) или если у кого-то есть генетическое заболевание глаз пигментный ретинит. Однако развитие PCO не является чем-то необычным, даже если у вас нет этих условий.

Вернуться к началу



Что произойдет, если я пойду на лечение лазером?

PCO лечится быстрым и безболезненным лазерным лечением с очень низким риском.Осуществляется в поликлинике. Если у вас есть PCO на обоих глазах, то можно лечить оба глаза в один и тот же день.

На приеме вам дадут глазные капли для расширения (расширения) зрачка. Это может сделать ваше зрение более размытым. Иногда, но не всегда, офтальмолог (глазной врач больницы) может использовать контактные линзы, чтобы держать глаз в правильном положении. Если это необходимо, вам также дадут каплю для обезболивания (онемения) передней части глаза, чтобы вы не чувствовали дискомфорта.

После расширения зрачка вас попросят сесть и положить голову на подголовник лазерного аппарата. Это поможет вам сохранять спокойствие головы и глаз, пока офтальмолог удаляет часть капсулы лазером. Во время лечения может также присутствовать медсестра.

Офтальмолог фокусирует лазер точно на задней части капсулы хрусталика, чтобы вырезать небольшой участок в форме круга. При этом остается часть капсулы, которая удерживает искусственный хрусталик на месте (например, манжета вокруг хрусталика), но удаляется достаточно в середине, чтобы свет мог проходить прямо через сетчатку.

В лазере используется невидимая длина волны света, но вы можете заметить красный свет, который помогает офтальмологу сфокусировать лазерный луч. Каждый лазерный импульс проходит за доли секунды, и вы не должны чувствовать боли или дискомфорта. Во время работы лазера вы можете заметить несколько мигающих огней или услышать слабые щелчки, исходящие от устройства. Процедура не занимает много времени; обычно это занимает около 5-10 минут.

Вернуться к началу



Каковы риски лазерного лечения?

Лазерное лечение считается очень безопасным.Все процедуры сопряжены с определенным риском, но серьезные побочные эффекты от лазерного лечения PCO очень редки.

Лазерное лечение PCO выполняется с помощью лазера с очень низкой энергией, называемого «Nd: YAG», иногда называемого просто «YAG». Nd: YAG-лазер может аккуратно разрезать капсулу линзы без риска повреждения других частей глаза. Поскольку лазер может проходить через переднюю часть глаза (роговицу), не разрезая ее, это лечение не представляет риска заражения.

Иногда, если во время лечения для стабилизации глаза использовались контактные линзы, впоследствии глаз может немного болеть, но это скоро пройдет.

У некоторых людей лазерное лечение PCO может вызвать повышение глазного давления. Это может быть проблемой, если у вас уже есть ранее существовавшее заболевание глаз, такое как глаукома, так как ваше глазное давление уже может быть выше нормального. Если ваш офтальмолог обеспокоен этим, он проверит ваше глазное давление вскоре после лазерного лечения. Если у вас повысилось глазное давление, вам дадут несколько глазных капель или таблетку, чтобы снизить его.

В редких случаях лазер может вызвать отслоение сетчатки, которое может произойти через несколько дней, недель или месяцев после лечения.Это более вероятно, если вы очень близоруки. Если это действительно происходит, отслоение сетчатки можно вылечить хирургическим путем, чтобы повторно прикрепить сетчатку.

Важно подчеркнуть, что эти риски являются чрезвычайно редкими осложнениями лазерного лечения. Подавляющее большинство людей получают отличное и постоянное улучшение зрения после лазера без каких-либо проблем.

Вернуться к началу



Каким будет мое зрение после лечения?

Для того, чтобы ваше зрение снова стало ясным, может потребоваться несколько дней, и вы можете заметить «плавающие объекты» после лазерной обработки.Плавающие — это безвредные скопления клеток, которые перемещаются внутри стекловидного тела (желеобразное вещество, заполняющее внутреннюю часть глаза). Вы можете видеть плавающие объекты в виде точек, кругов, линий, облаков или паутины. Со временем они успокоятся и станут менее заметными.

Поскольку лазерное лечение не требует разрезов или наложения швов, обычно вы сразу же можете вернуться к своей повседневной деятельности. Однако сразу после лечения ваши зрачки по-прежнему будут расширены, поэтому ваше зрение может быть нечетким на несколько часов после этого.Вам нужно будет избегать вождения, пока эта размытость не исчезнет.

Вам не следует ехать домой после процедуры, так как капли, расширяющие зрачки, исчезнут, а ваше зрение может оставаться нечетким после лечения лазером.

Вам следует договориться о том, чтобы добраться домой на общественном транспорте, или попросить кого-нибудь отвезти вас домой после лечения.

При появлении следующих симптомов важно немедленно проверить глаза, поскольку они могут быть признаком отслоения сетчатки:

  • новая партия плавающих объектов
  • мигающих огней
  • темная завеса движется вверх, вниз или через ваше видение.

Отслоение сетчатки можно вылечить с помощью хирургического вмешательства по повторному прикреплению сетчатки, но это нужно делать быстро, поэтому важно немедленно проверить глаза, если вы заметили эти симптомы.

После лазерного лечения ПКЯ ваше зрение должно вернуться к тому состоянию, в котором оно было после первоначальной операции по удалению катаракты, при условии, что у вас не возникли другие проблемы с глазом. Вам все равно придется использовать любые очки, которые вы использовали до разработки PCO, но ваше зрение должно снова стать ясным с ними, если у вас нет других глазных заболеваний, влияющих на ваше зрение.

Вернуться к началу



Может ли PCO вернуться?

Обычно лазерное лечение PCO требуется только один раз. В очень редких случаях определенные клетки могут развиваться в области задней капсулы, или отверстие в капсуле, сделанное после первого лазерного лечения, может сузиться, что приведет к возврату ПКЯ. Если это все же произойдет, при необходимости можно будет безопасно провести дальнейшее лазерное лечение.

Помогите лучше видеть вещи

PCO может привести к нечеткому зрению, и у вас могут быть блики или трудности при ярком свете до того, как вы начнете лечение лазером.Вы также можете столкнуться с трудностями при чтении. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы максимально использовать свое зрение, если у вас возникнут какие-либо трудности в ожидании лечения. Это может означать увеличение размеров, использование более яркого освещения или использование цвета, чтобы их было легче увидеть.

Узнайте больше о том, как максимально использовать свое зрение, загрузив наше руководство:

Однако после лазерного лечения ПКЯ ваше зрение должно вернуться к тому состоянию, которое было до его разработки.

Вернуться к началу

Что такое катаракта?

Катаракта — это беловатые или мутные пятна, которые появляются в хрусталике глаза человека и приводят к нечеткости или помутнению зрения. Катаракта — самая частая причина нарушения зрения во всем мире.

Катаракта может развиваться в одном или обоих глазах и нарушать прохождение света через хрусталик. Хрусталик обычно прозрачен, что позволяет свету проходить через сетчатку в задней части глаза. Однако из-за катаракты хрусталик становится непрозрачным, и по мере увеличения размера или количества катаракт зрение постепенно ухудшается, так как через хрусталик проникает меньше света.

Анатомия глаза

Глаз состоит из следующих структур:

  • Глазное яблоко: оно заполнено желеобразным материалом, называемым стекловидным телом
  • Конъюнктива: Тонкая оболочка, покрывающая склеру (белок глаза)
  • Роговица: прозрачный прозрачный слой над зрачком, пропускающий свет
  • Линза: прозрачная структура в передней части глаза, через которую проходит свет
  • Сетчатка: тонкая нервная мембрана, расположенная за линзой, которая улавливает свет, попадающий в глаз.Нервы сетчатки через зрительный нерв посылают в мозг сигналы для создания изображения.
  • Зрительный нерв: он передает информацию от сетчатки к мозгу, чтобы информация могла быть интерпретирована в зрение.
  • Склера: плотное покрытие глазного яблока или белка глаза
  • .
  • Увеа: это сосудистый средний слой глазного яблока, состоящий из радужной оболочки, цилиарного тела и хориды.
  • Орбита: это полость, в которой находится глазное яблоко

Симптомы и факторы риска

Один из самых ранних симптомов катаракты — нечеткость зрения.Чем мутнее становится хрусталик, тем сильнее ухудшается зрение, пока зрение в пораженном глазу не теряется полностью. Обычно это заболевание не сопровождается болью.

Катаракта обычно поражает пожилых людей, но дети и младенцы также могут быть поражены особыми формами катаракты. Некоторые из других факторов риска, связанных с катарактой, включают курение, наличие в семье катаракты в анамнезе, неправильное питание, чрезмерное воздействие солнечного света на глаза, длительный прием стероидов и диабет.

Лечение

При легкой катаракте могут помочь очки высокой мощности и более яркие лампы для чтения.Однако по мере прогрессирования заболевания может потребоваться операция на глазу. Хирургия — один из самых популярных и эффективных методов лечения катаракты. Операция предполагает удаление пораженного хрусталика, который заменяют искусственным.

Дополнительная литература

Катаракта Помутнение глаза или непрозрачная область над линзой глаза

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение или непрозрачная область над хрусталиком глаза, обычно прозрачная.Поскольку это утолщение происходит, световые лучи не проходят через хрусталик и фокусируются на сетчатке — подкладке светочувствительной ткани, расположенной в задней части глаза. Это помутнение возникает, когда часть белка, составляющего хрусталик, начинает слипаться и мешает зрению.

Знаете ли вы?

Слово «катаракта» буквально означает «водопад».«Для людей с запущенной катарактой, которая покрывает большую часть хрусталика глаза, зрение можно охарактеризовать как попытку увидеть сквозь водопад.

На ранних стадиях катаракта может не вызывать проблем. Помутнение может повлиять только на небольшая часть хрусталика. Однако со временем катаракта может увеличиваться в размерах и затрагивать большую часть хрусталика, из-за чего становится труднее видеть. Чем меньше света достигает сетчатки, тем труднее ее видеть, и зрение может стать тусклым и размытым. катаракта не может передаваться с одного глаза на другой, у многих людей катаракта развивается на обоих глазах.

Что вызывает катаракту?

Хотя ученые не знают наверняка, что вызывает катаракту, они подозревают, что может быть несколько возможных причин, в том числе:

курение

диабет

чрезмерное воздействие солнечных лучей

Использование стероидов

применение диуретиков

некоторые основные транквилизаторы

По нескольким из перечисленных возможных причин (т.д., стероиды, диуретики и / или основные транквилизаторы) необходимы дополнительные исследования, чтобы отличить эффект заболевания от действия самих лекарств.

Каковы симптомы катаракты?

Ниже приведены наиболее частые симптомы катаракты. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

затуманенное зрение или нечеткое зрение

огни кажутся слишком яркими и / или представляют собой блики или окружающий ореол

плохое ночное зрение

множественное зрение

цвета кажутся блеклыми

повышенная близорукость — необходимость смены рецептов на очки

искажение зрения на оба глаза

Часто на ранних стадиях заболевания вы можете не заметить никаких изменений в своем зрении.Поскольку катаракта имеет тенденцию расти медленно, ваше зрение будет постепенно ухудшаться. Некоторые катаракты также могут вызвать временное улучшение зрения крупным планом, но это может ухудшиться по мере роста катаракты. Симптомы катаракты могут напоминать другие заболевания глаз. Проконсультируйтесь с врачом для диагностики.

Какие бывают типы катаракты?

По данным Национального института глаз, входящего в состав Национального института здоровья, типы катаракты подразделяются соответственно:

возрастные катаракты
Большинство катаракт связаны со старением.

врожденная катаракта
Некоторые дети рождаются с катарактой или развиваются в детстве, часто на оба глаза. Некоторые врожденные катаракты не влияют на зрение, но другие влияют и должны быть удалены.

вторичная катаракта
Вторичная катаракта развивается в основном в результате возникновения другого заболевания в организме (т.э., диабет). Развитие вторичной катаракты также связано с применением стероидов.

травматическая катаракта
Глаз (а), получивший травму, может развить травматическую катаракту либо сразу после инцидента, либо через несколько лет.

Другие источники, включая Американскую академию офтальмологии, описывают различные типы катаракты в зависимости от расположения катаракты на хрусталике глаза, в том числе:

ядерная катаракта
Это наиболее распространенный тип катаракты и наиболее распространенный тип, связанный со старением.Ядерная катаракта развивается в центре хрусталика и может вызвать миопию или близорукость — временное улучшение зрения при чтении, которое иногда называют «вторым зрением». К сожалению, «второе зрение» исчезает по мере роста катаракты.

кортикальная катаракта
Этот тип катаракты первоначально развивается в виде клиновидных спиц в коре хрусталика, причем спицы проходят от внешней стороны хрусталика к центру.Когда эти спицы достигают центра линзы, они мешают передаче света и вызывают блики и потерю контраста. Этот тип катаракты часто развивается у людей с диабетом, и, хотя он обычно развивается медленно, он может настолько сильно ухудшить зрение вдаль и вблизи, что хирургическое вмешательство часто рекомендуется на ранней стадии.

субкапсулярная катаракта
Субкапсульная катаракта обычно начинается с небольшого помутнения под капсулой на задней стороне хрусталика.Этот тип катаракты развивается медленно, и серьезные симптомы могут не появиться, пока катаракта не разовьется хорошо. Субкапсулярная катаракта часто встречается у людей с диабетом, миопией, пигментным ретинитом и у тех, кто принимает стероиды.

Как диагностируют катаракту?

В дополнение к полному анамнезу и обследованию глаз, диагностические процедуры для катаракты могут включать:

Тест остроты зрения — обычный тест для проверки зрения (см. Выше), который измеряет способность зрения на различных расстояниях.

расширение зрачка — зрачок расширяется с помощью глазных капель, что позволяет рассмотреть сетчатку глаза крупным планом.

Кроме того, могут проводиться и другие тесты, чтобы помочь офтальмологу узнать больше о здоровье и структуре вашего глаза.

Каковы факторы риска катаракты?

Возможные факторы риска катаракты:

возраст
Вероятно, самым большим фактором риска катаракты является возраст.И хотя возрастная катаракта может развиться в возрасте от 40 до 50 лет, зрение обычно не сильно ухудшается до достижения возраста 60 лет.

географическое положение
Недавние исследования показали, что люди, живущие на больших высотах, более подвержены риску развития катаракты (катаракты).

чрезмерное пребывание на солнце
У человека, проводящего больше времени на солнце, катаракта может развиться раньше, чем у других.Американская академия офтальмологии теперь рекомендует носить солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями, чтобы уменьшить воздействие ультрафиолетовых лучей.

Лечение катаракты:

Специфическое лечение катаракты будет определено вашим врачом на основании:

ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

степень заболевания

ожидания на течение болезни

ваше мнение или предпочтение

Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

На ранних стадиях потере зрения, вызванной катарактой, можно помочь с помощью других очков, увеличительного стекла или более сильного освещения.Когда эти меры перестают быть полезными, для большинства людей единственным эффективным методом лечения становится хирургическое вмешательство. Важно отметить, что катаракту необходимо удалять только тогда, когда потеря зрения мешает повседневной деятельности, такой как вождение автомобиля, чтение или просмотр телевизора. Вы и ваш врач можете принять это решение вместе.

Что включает в себя операция по удалению катаракты?

Операция по удалению катаракты — одна из наиболее часто выполняемых операций, одна из самых безопасных и эффективных.Хирургия включает удаление помутневшего хрусталика и замену его заменяющим хрусталиком. Если катаракта присутствует на обоих глазах, их нельзя удалить одновременно. Вашему врачу необходимо будет провести операцию на каждом глазу отдельно.

Катаракту обычно удаляют одним из двух способов:

гакоэмульсификация (Также называется хирургией катаракты с малым разрезом.)
Этот, наиболее распространенный тип процедуры удаления катаракты, заключается в том, что хирург делает небольшой разрез на стороне роговицы — прозрачной куполообразной поверхности, покрывающей переднюю часть глаза, — где крошечный датчик излучает ультразвуковые волны для смягчения и разбейте мутный центр линзы. Затем катаракта удаляется отсасыванием через тот же разрез.

экстракапсулярная операция
Во время этой процедуры делается более длинный разрез сбоку роговицы, чтобы удалить твердый центр линзы; оставшаяся часть линзы затем удаляется отсасыванием.

По данным Национального института глаз, при большинстве операций по удалению катаракты удаленная линза заменяется интраокулярной линзой (ИОЛ). ИОЛ — это прозрачная искусственная линза, которая не требует ухода и становится частью глаза. Благодаря ИОЛ у человека улучшается зрение, потому что свет может проходить через сетчатку.Получатель нового объектива его не видит и не чувствует.

Катаракт Седар Рапидс | Хирургия катаракты West Des Moines

Что такое катаракта?

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза. Точно так же, как мутный объектив фотоаппарата снижает качество фотографии, катаракта делает зрение нечетким. На изображении справа показаны прозрачная линза вверху и мутная линза (катаракта):

Что вызывает катаракту?

Катаракта чаще всего является результатом старения, но есть ряд причин.Операция витрэктомии почти всегда вызывает прогрессирование катаракты. Другие относительно частые причины катаракты включают воспаление глаз, диабет, прием кортикостероидных препаратов (например, преднизолона) и травмы глаз.

Где в глазу находится катаракта?

Хрусталик глаза, в котором развивается катаракта, расположен сразу за радужной оболочкой — цветной частью глаза, образующей зрачок (отверстие в радужной оболочке). Свет попадает в глаз через роговицу, прозрачную часть в передней части глаза, а затем проходит через зрачок, хрусталик и стекловидное тело (гель в задней части глаза), прежде чем достичь сетчатки, расположенной сзади. глаза.На изображении слева показаны все эти структуры с метками:

В следующем видео описывается, как видит глаз, в том числе как линза фокусирует свет на сетчатке:

Какая часть хрусталика мутнеет при развитии катаракты?

Большинство катаракт связано с помутнением «ядра», которое является внутренней частью хрусталика. Реже помутнение может развиваться в задней части линзы, прямо внутри «капсулы», которая является внешней облицовкой линзы.Вы можете думать об объективах как о конфете M&M; ядро похоже на центр шоколада, а капсула похожа на внешнюю оболочку леденца. Следующее видео описывает «ядерную» катаракту:

Как лечится катаракта?

Хирургия катаракты используется для лечения катаракты. Думая о линзе как о конфете M&M, хирург проделывает отверстие в передней части «конфетного покрытия» (капсулы), вычерпывает мутный «шоколадный центр» (ядро), а затем помещает искусственный имплант линзы внутрь него. остатки капсулы.Ниже представлен рисунок того, как работает операция по удалению катаракты:

Ниже приведена фотография реальной операции по удалению катаракты: На фотографии ниже показан имплант линзы, расположенный на месте катаракты: В следующем видео рассказывается, как проводится операция по удалению катаракты:

Может ли катаракта вернуться после удаления?

После удаления содержимого хрусталика во время операции по удалению катаракты оно не возвращается. Однако прозрачная оболочка хрусталика, называемая «капсулой», может помутнеть после операции по удалению катаракты.Это известно как «вторичная катаракта» или «после катаракты». Лазер можно использовать для восстановления четкости зрения, создав отверстие в мутной капсуле. В следующем видео описывается процедура, известная как «Задняя капсулотомия YAG»:

Будет ли пациенту по-прежнему нужны очки после операции по удалению катаракты?

Фокусирующая сила имплантата хрусталика может быть адаптирована для пациента, чтобы уменьшить или исключить необходимость в очках. Теперь доступны имплантаты линз, которые могут корректировать как зрение вдаль, так и зрение вблизи, и в этом случае пациенту могут даже не потребоваться очки для чтения.Некоторым пациентам после операции по удалению катаракты требуются очки для зрения вдаль и / или вблизи. В следующем видео описывается, как работают имплантаты линз (также известные как «имплантаты интраокулярных линз» или «ИОЛ»):

Существует ли более одного типа имплантатов хрусталика (ИОЛ)?

Да. Хирург может установить один из нескольких различных типов имплантатов хрусталика в зависимости от того, как пациент хочет исправить зрение. В следующем видео описывается «монофокальная» ИОЛ:

.

В следующем видео описываются варианты монофокальных ИОЛ для пациента:

В следующем видео описывается состояние, называемое «пресбиопия», при котором глаз не может сфокусироваться на близких объектах, как при чтении:

В следующем видео описывается «мультифокальная ИОЛ», которая позволяет пациенту видеть объекты вблизи и вдаль:

В следующем видео описывается «аккомодационная ИОЛ», которая также позволяет пациенту видеть объекты вблизи и вдалеке, но работает иначе, чем мультифокальная ИОЛ:

Астигматизм часто сбивает с толку пациентов.Это обычное состояние, при котором глаз не фокусирует свет равномерно. Представьте, что у вас есть баскетбольный мяч, и вы разрезаете его ровно пополам. Каждая половина баскетбольного мяча напоминала бы роговицу, имеющую сферическую поверхность. Если эта поверхность идеально сферическая, астигматизма нет. Однако у многих людей роговица по форме напоминает половину футбольного мяча, а не баскетбольного мяча, где кривизна не является равномерно сферической. В результате глаз не фокусирует свет равномерно.Это астигматизм. В следующем видео описывается «торическая ИОЛ», корректирующая астигматизм:

Чем хирургия катаракты отличается от операции на сетчатке?

Операция по удалению катаракты обычно короче по продолжительности, чем операция на сетчатке, хотя некоторые витрэктомии могут быть почти такими же короткими при использовании современных инструментов и методов. В отличие от операции на сетчатке, пациенты часто видят лучше в первый день после операции по удалению катаракты. Как операция по удалению катаракты, так и операция на сетчатке часто безболезненны, но пациент с большей вероятностью будет испытывать дискомфорт после операции на сетчатке, чем после операции по удалению катаракты.Также в отличие от операции на сетчатке, пациенты никогда не должны сохранять определенное положение головы после операции по удалению катаракты.

Три типа катаракты — помутнение хрусталика | Ft. Коллинз

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза из-за накопления белка в организме, которое при отсутствии лечения приводит к ухудшению зрения и потере зрения. Существует три основных типа катаракты: ядерно-склеротическая, кортикальная и задняя субкапсулярная.

Ядерная склеротическая катаракта

Ядерная катаракта — наиболее распространенный тип катаракты, начинающийся с постепенного затвердевания и пожелтения центральной зоны хрусталика, также известной как ядро.Со временем это затвердение и пожелтение распространятся на другие слои линзы.

По мере прогрессирования этого типа катаракты изменяется способность глаза фокусироваться, и зрение крупным планом (для чтения или других видов близкой работы) может временно улучшаться. Этот симптом называют вторым зрением, но улучшение зрения, которое он вызывает, не является постоянным.

Ядерная склеротическая катаракта прогрессирует медленно, и может потребоваться несколько лет постепенного развития, прежде чем она начнет влиять на зрение.

Кортикальные катаракты

Кортикальная катаракта образуется в слое оболочки хрусталика, известном как кора, и постепенно расширяет свои «спицы» от внешней стороны хрусталика к центру. Эти трещины могут вызывать рассеивание света, попадающего в глаз, создавая проблемы с нечетким зрением, бликами, контрастом и восприятием глубины. Люди с диабетом подвержены риску развития корковой катаракты.

Задняя субкапсулярная катаракта

В первую очередь влияет на чтение и ночное зрение, этот тип катаракты начинается с небольшой непрозрачной или непрозрачной области на задней (задней поверхности) хрусталика.Он называется субкапсулярным, потому что он образуется под капсулой хрусталика, который представляет собой небольшой мешочек или мембрану, которая окружает хрусталик и удерживает его на месте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *