Судороги в ногах причины в возрасте: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Судороги в ногах причины в возрасте: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Содержание

Лечение судорог у пожилых людей в СПб

Причины, вызывающие судороги ног у пожилых людей, кроются в возрасте, и обычно преследуют людей, которым более 50-ти лет. Днём, когда человек находится в движении, спазмы — редкое явление. В ночное время мышечные ткани расслаблены, что и провоцирует их внезапное резкое сокращение. Не последнюю роль играет и переутомление вследствие длительной нагрузки на определённую группу мышц.

Причиной судорог ног у пожилых людей также может быть кальциевая недостаточность, сбои натриевого и калиевого обмена в работе мышц, которые наблюдаются на фоне венозных застоев. Недостаток кальция порождает возбудимость нервно-мышечных тканей конечностей. Кровообращение замедляется. Необходимые питательные вещества и микроэлементы не имеют возможности для поступления в мышцы, провоцируется мышечный спазм.

Мышечные спазмы по природе происхождения подразделяются на два вида:

Идиопатические (беспричинные). Однако, следует отметить, что просто так ничего не происходит, в том числе и судороги. Учёными докторами выдвинуты несколько предположений, каждое из которых имеет право на существование. Одно из них — чрезмерная активность нервных окончаний.Также рассматривается и нарушение притока крови к данной группе мышц. Возникающие судороги в ногах часто имеют причины, заключающиеся в возрасте и возрастных изменениях, среди которых укорачивание сухожилий. Это тоже считается естественной причиной возникновения судорог.
Вторичные, возникающие как следствие патологического процесса какой-либо болезни.

К вторичным судорогам приводят следующие причины:

Невралгии (при которых происходит травмирование нервных окончаний).
Атрофирование нервных клеток мозга.
Атрофические процессы в позвоночнике.
Периферические нарушения кровообращения.
Заболевания печени (происходит скапливание токсинов в крови, провоцирующих судороги).

Некоторые инфекционные заболевания.
Отравление ядовитыми или токсичными препаратами.
Обезвоживание или недостаток воды в организме.
Негативное воздействие медикаментов.
Мочегонные препараты.
Медикаментозные средства, применяемые для понижения холестерина.
Некоторые лекарственные препараты, назначенные для лечения тонзиллитов и устранения симптоматики Рейно.
Лекарства, предупреждающие развитие остеопороза у пожилых дам в период менопаузы и некоторые другие.

Естественно, прежде, чем приступить к лечению, мы проводим полное обследование пациентов, выясняем все подробности возникновения проблемы. Пациенты не всегда точно знают, в какой период и по какой причине начали проявляться ночные судороги. Только подробная информация, полученная нами во время опроса, помогает восстановить клиническую картину течения болезни, выявить причины и обосновать влияние взаимосвязанных факторов.

Мышечные спазмы — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Применение определенных лекарственных препаратов (некоторые гипотензивные, противоастматические, пероральные контрацептивы)

Внезапное прекращение приема препарата (седативные препараты, алкоголь, препараты для лечения бессонницы, тревожности)

Нарушения баланса электролитов и гормональные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, алкоголизм, гипотиреоз)

Нарушения со стороны костно-мышечной системы (напряженность икроножных мышц, миопатии, плоскостопие или рекурвация коленного сустава)

Нарушения со стороны нервной системы (заболевание двигательных нейронов, периферические невропатии, компрессия корешка спинномозгового нерва)

Нарушения водного баланса (обезвоживание, резмерное потоотделение при недостаточном восполнении соли или калия, последствия диализа)

Физические нагрузки и образ жизни (спазмы во время физических нагрузок или сразу после них, пребывание в сидячем положении в течение долгого времени)

Опрос и осмотр
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и истории болезни.

задавая следующие вопросы:

когда спазмы возникают;
как долго они длятся;
как часто возникают;
где именно появляются;
существует ли какой-либо провоцирующий фактор;
есть ли еще какие-либо симптомы;
отсутствие менструаций или нарушение менструального цикла;
рвота, диарея, использование диуретиков, чрезмерные физические нагрузки и потливость;
трудность перенесения простуды, увеличение массы тела и грубая, толстая кожа;

слабость, боль или потеря чувствительности;
использование лекарств и употребление алкоголя, недавнее проведение диализа.

Затем врач проводит медицинский осмотр, который прежде всего направлен на проведение неврологического обследования, в том числе на оценку состояния мышц и рефлексов. Врачи также осматривают кожу на предмет алкоголизма, гипотиреоза, обезвоживания.

Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и осмотре, часто указывают на причину заболевания и на исследования, которые могут потребоваться.

Обследование С учетом полученных данных. врач может назначить следующие виды обследования:

различные анализы крови, в том числе на определение уровня сахара и электролитов;
электромиографию;
магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного и спинного мозга.

Лечение
Если выявлено заболевание, которое может вызывать мышечные спазмы, проводится соответствующее лечение. С учетом симптоматики врач может назначить:

проведение массажа;
лекарственные препараты.

причины возникновения судорог в ногах

Обычно судороги длятся от нескольких секунд до нескольких минут. Причин, почему сводит мышцы ног, может быть несколько, отмечает нутрициолог Светлана Никитчук.

Читайте также: Как быстро остановить судороги ног: эффективные методы

1. Обезвоживание

К мышечному спазму приводит обезвоживание организма, которое возникает по причине длительного приема мочегонных препаратов, некоторых напитков (например, чрезмерного употребления кофе, черного чая), нарушение питьевого режима, проблемы с желудочно-кишечным трактом и почками.

2. Заболевания сердца и сосудов

При патологиях сердечно-сосудистой системы, варикозе, хронической венозной недостаточности, остеохондрозе могут возникать судороги ног. Они провоцируют застой жидкости в сосудах ног, а также неполноценное питания тканей веществами и кислородом.

Болезни сердца и сосудов

3. Дефицит витаминов

Болевые ощущения в ногах могут возникать из-за недостаточного количества в организме витаминов группы B, а также магния и кальция. Особенно часто дефицит этих веществ наблюдается у женщин во время беременности.

4. Нарушения в работе щитовидной железы и сбой в гормональной системе

Большое количество эстрогена в организме может привести к судорогам, трудностям с зачатием ребенка. Это также может повлиять на регулярность месячного цикла и замедление обмена веществ, что приводит к лишнему весу и ожирению.

5. Неправильное питание

Судороги возникают в основном из-за дефицита кальция, магния, калия и натрия. Включите в рацион продукты богатые этими минералами.
⠀
6. Недостаточно разогреваете мышцы

Перед тренировкой хорошо разогревайте и растягивайте мышцы. После минимум 10-минутного разогрева мышц сделайте растяжку.

Дефицит витаминов

7. Ношение неудобной обуви

Судороги может вызвать тесная обувь или обувь на высоких каблуках.
⠀
8. Стресс

Стресс — причина судорог из-за нервного напряжения. Необходим курс успокоительных препаратов.

9. Никотиновая и алкогольная зависимость

Приводят к истощению мышечных тканей и всех органов тела.

10. Плоскостопие

Неправильная походка создает дополнительное давление на ноги, что приводит к постоянным спазмам икроножных и тазобедренных мышц.

11. Ожирение

При ожирении идет повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, нижние конечности, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов и минералов.

12. Резкие перепады температур

Часто ноги сводят судороги, если человек погрузился в холодную воду, наступил на лед или снег голой ступней.

Как снять боль и онемение из-за спазмов

Если свело ступню, потяните пальцы ног рукой на себя или наступите на пол и сильно нажмите.

Часто судороги приходят во сне, что заставляет человека проснуться. Медленно примите положение сидя, прислоните ладони к больному месту и начните активно массировать, пока онемение не пройдет. Затем закиньте ноги выше, чтобы снизить кровяное давление.
⠀
Если свело ногу на работе или в общественном месте, сильно сожмите пальцами мышцу и не отпускайте, пока боль не отступит.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Судороги у собаки или кошки

Судороги — это неконтролируемое, непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц. Очень часто судороги являются вторичными признаками.

Приступ может быть вызван метаболическими изменениями в организме или заболеваниями головного мозга.

Причины

Одна из таких причин — гипоксия или аноксия (недостаточное снабжение или временное отсутствие притока кислорода к головному мозгу), вызванная нарушением дыхания или сердечной деятельностью. Судороги могут быть связаны с пониженным содержанием в крови кальция (гипокальцемия) или глюкозы (гипогликемия), болезнями почек, заболеваниями печени, диабетом, а также послеродовой титанией (заболевание, возникающее в период лактации после родов).

Среди других причин, способных вызвать судороги, можно выделить паразитарные заболевания, тепловой удар, заболевания щитовидной железы, интоксикацию (отравление растениями или попаданием в организм ядохимикатов). Довольно часто ветеринарные врачи сталкиваются с отравлениями теми средствами, которые предназначены для уничтожения насекомых и грызунов. Очень опасным ядом считается мышьяк. Также судороги могут быть спровоцированы гидроцефалией (водянкой головного мозга), черепно-мозговой травмой, опухолью мозга, сосудистыми заболеваниями, а также хроническими заболеваниями центральной нервной системы, которые сопровождаются поражением головного мозга. К заболеваниям головного мозга, способным вызвать судороги у вашего питомца, кроме истинной эпилепсии, относятся, к примеру, воспалительные заболевания. Чаще всего они представляют собой осложнения при разных инфекциях (тосксоплазмоз, чума, бешенство и другие), бактериальных поражениях мозга.

В зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной появления судорог, будет меняться и их характер. По своему характеру судороги делятся на несколько видов и имеют некоторые различия.

Виды судорог

Конвульсии — это периодические, слабые и отрывистые сокращения мышц на теле собаки, внешне напоминающие подёргивание. Конвульсии встречаются у многих собак, и причин для них существует достаточно много. Во время конвульсий пёс находится в сознании и реагирует на команды и голос своего хозяина.

Тонические судороги — это следующий вид, являющийся не особо опасным и свидетельствующий о некоторых нарушениях в работе организма животного.

Тонические судороги представляют собой недолгие, но постоянные сокращения мышц. Они медленно подёргиваются через определённый промежуток времени. Собака при тонических судорогах находится в сознании и испытывает болевые ощущения, из-за чего может скулить и выглядеть напуганной.

Клонические судороги — это вид судорог, характеризующийся периодическими сокращениями и расслаблениями мышц, промежуток между которыми может составлять от 30 секунд до двух минут. В этот период животное может вставать и даже пытаться идти, но при очередном припадке она снова падает, так как мышцы вновь неконтролируемо сокращаются.

Эпилептический припадок — этот вид судорог считается наиболее опасным и имеет ряд негативных последствий. Во время эпилептического припадка животное теряет сознание, мышцы постоянно находятся в напряжении, расслабляясь лишь на несколько секунд. При таком припадке глаза у животного могут быть как закрыты, так и открыты.

Что делать, если у вашего питомца произошел приступ?

До того, как вы доберётесь к ветеринарному врачу, вы сможете лишь немногим помочь своему питомцу. В первую очередь — не паникуйте! Постарайтесь убрать подальше все предметы, перенести животное в максимально безопасное место во избежание травм, завернуть его в одеяло или обложить подушками. После этого пробуйте измерить животному температуру, чтобы сразу сообщить её врачу по прибытию в ветклинику (немаловажный фактор). Измерять температуру следует в перерывах между мышечными спазмами, пока животное находится в спокойном состоянии. Во время перевозки животного, у которого начались судороги, необходимо закутать его в одеяло и крепко прижать. Можно поместить животное в переноску, заранее обустроенную мягкими принадлежностями.

Поставить диагноз сразу не сможет даже специалист. Постарайтесь как можно более точно описать клиническую картину ветеринарному врачу, это поможет ему выяснить причину данного явления и начать заниматься диагностикой, к примеру: взятие анализов крови, рентгенография, анализ мочи, проведение МРТ и КТ диагностики, анализ на инфекции, анализ спинномозговой жидкости.

Чем скорее вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность установки точного диагноза и начала правильного лечения.

Почему необходимо обращаться к ветеринарному стоматологу?

Большинство владельцев не воспринимают заболевания ротовой полости всерьез до тех самых пор, пока животное не начинает отказываться от пищи.

Читать подробнее

Если возникают судороги в ногах

Эта нестерпимая острая боль в икрах ног, возникающая внезапно, многим знакома. Не нужно особенно волноваться, если судороги ног имеют эпизодический характер. Множество людей страдают спонтанными, частыми или ночными судорогами ног. Что служит причиной таких мучений, как бороться с ними, и можно ли их предупредить, расскажет Passion.ru.

Причины возникновения судорог в ногах

Судороги особенно часто досаждают людям старшего и среднего возраста. Наиболее серьезными причинами судорог бывают воспалительные процессы, скрытые травмы, поражение щитовидной железы, диабет, неврологические заболевания. При подозрении на такие недуги нужно пройти обследование у различных врачей: флеболога, невролога и эндокринолога. Вследствие лечения основной болезни, как правило, судороги проходят.

Появление ночных судорог провоцируют:

варикоз,
плоскостопие,
стресс,
чрезмерные напряжение мышц,
переохлаждение на морозе или в ледяной воде.

Крайне часто возникновение ночных судорог обуславливается дефицитом в организме магния, который участвует в передаче мышечным клеткам нервных импульсов, а также кальция и витамина D. Ведь имеется немало факторов, которые способствуют их потере организмом.

Причины нехватки минеральных веществ в организме

1. Прием ряда лекарственных препаратов, затрудняющих всасывание и усвоение организмом магния. К примеру, антацидные средства вроде Маалокса или Альмагеля, широко применяемые для лечения изжоги, замедляют всасывание микроэлементов и витаминов. Эуфиллин и Инсулин способствуют выведению из клеток этого минерала.

2. Беременность. Будущей матери магния и кальция требуется вдвое больше нормы.

3. Стресс может приводить к потере кальция, так необходимого для работы нервной системы и для расслабления мышц.

4. Препятствуют усвоению кальция диеты с повышенным содержанием белка.

5. Повышенное потоотделение. Организм человека вместе с потом теряет много магния, поэтому особенно часто судороги в мышцах возникают летом.

Оказание первой помощи

Если в ночное время у вас начинается судорога, необходимо сесть в постели, опустить вниз ноги и осторожно встать на прохладный пол, но не на коврик. Положение вашего тела должно оставаться максимально прямым, ноги должны быть вместе. Спустя несколько минут циркуляция крови в ногах восстановится, а вместе с ней — и нормальный тонус мышц.

Второй способ: глубоко вдохните, ухватитесь руками за пальцы ноги, которая сведена судорогой, и с силой, превозмогая боль, потяните их вверх и на себя, растягивая свою спазмированную мышцу. Делайте одновременно раскачивающие движения ноги. Когда ослабнет спазм мышц, помассируйте сведенные мышцы.

При сильной судороге несколько раз ущипните больное место. После осторожно помассируйте ступню и икру ноги похлопывающими и растирающими движениями в направлении к пятке от кончиков пальцев, и к колену от пятки. После этого лягте, подложив свернутое одеяло под ноги. Такая поза обеспечивает отток крови и предотвращает повторные судороги.

Может помочь и согревающая мазь, нанесенная на мышцы ног. Можно использовать водку или яблочный уксус.

Использование препаратов магния у пациентов с ночными судорогами ног

Актуальность

Ночные судороги ног представляют собой болезненные непреднамеренные сокращения или спазмы мышц нижних конечностей. Обычно в процесс вовлекаются икроножные мышцы, но иногда и мышцы стоп.

Риск ночных судорог увеличивается с возрастом, а также во время беременности. Риск развития судорог повышается у больных хронической болезнью почек, диабетической нейропатией, гипертиреоидизмом. По данным некоторых публикаций, частота повышается у лиц, принимающих диуретики, хотя прямой связи между событиями не установлено. Лекарственными причинами ночных судорог ног также служат антигипертензивные препараты, статины, оральные контрацептивы.

Препараты магния широко рекламируются как средство профилактики ночных судорог нижних конечностей, несмотря на отсутствие значительных положительных эффектов.

Целью настоящего рандомизированного исследования было определить превосходит ли оксид магния плацебо в профилактике данной патологии.

Методы

В рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование были включены пациенты из Израиля (с февраля по октябрь 2013 года). Больные получали в течение 4-х недель терапию (плацебо или оксид магния 1 раз в день в вечернее время). Все включенные в анализ индивидуумы были ≥21 года и имели 4 или более задокументированных эпизода ночных судорог ног в течение 2 недель скрининга.

Анализ intention-to-treat проводился с марта 2014 года по апрель 2016 года.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано различие в числе эпизодов ночных судорог в неделю после терапии. Вторичными конечными точками являлись тяжесть и продолжительность судорог, качество жизни пациентов и качество сна.

Результаты

Из 166 пациентов в финальный анализ вошли 94 человека (39% мужчины, средний возраст 69±11,1 лет). Из них 48 получали оксид магния и 46 – плацебо.

Среднее изменение числа ночных судорог составило −3.41 (4.05) (с 7.84 [5.68] до 4.44 [5.66]) и −3.03 (4.53) (с 8.51 [5.20] до 5.48 [4.93]) в неделю в группе магния и плацебо, соответственно. Различие между группами 0.38 (P = 0.67 в анализе intention-to-treat).
Не найдено статистически значимых различий между группами по тяжести и длительности судорог, показателям качества жизни и сна.

Заключение

Препарат оксида магния не превосходит плацебо по эффективности у пациентов с ночными судорогами ног.

Снижение эпизодов судорог в неделю в обеих группах, вероятнее всего, связано с эффектом плацебо, что и может объяснять широкое применение магния у таких больных.

Источник: Noga Roguin Maor, Mordechai Alperin, Elena Shturman, et al. JAMA Intern Med. February 2017

Судороги в ногах: причины, диагностика и лечение.

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

Как лечить и предотвращать судороги ног

Судорога в ноге — это внезапное неконтролируемое сокращение мышцы. Это может произойти в любом месте тела, но чаще всего встречается в нижних конечностях. Судороги или спазмы ног непредсказуемы, поскольку они могут различаться по интенсивности и продолжительности и возникать внезапно, но у них есть предсказуемые причины, которые могут привести к усилиям по профилактике.

Мышцы, пересекающие два сустава, чаще всего испытывают судороги. К ним относятся икроножная мышца (пересекает лодыжку и колено), подколенное сухожилие (пересекает колено и бедро) и четырехглавую мышцу (также пересекает колено и бедро). .

Судороги в ногах также называют «лошадиной Чарли».

Веривелл / JR Bee

Симптомы

Судороги в ногах обычно длятся менее минуты, но могут продолжаться несколько раз, прежде чем схватки окончательно утихнут. Типичные симптомы включают:

Внезапная острая боль, чаще всего в задней части голени
Неконтролируемое сокращение мышцы
Ощущение дрожи в мышцах
Постоянная боль и усталость после расслабления мышц

У некоторых людей спазмы возникают преимущественно ночью и могут разбудить пациента ото сна.Более сильные судороги в ногах могут вызывать боль, которая длится несколько дней после возникновения судороги.

Когда обращаться к врачу

Хотя судороги в ногах, как правило, проходят сами по себе без лечения, обратитесь к врачу, если они серьезны, рецидивируют, не имеют известной причины или сопровождаются отеком, изменением цвета кожи или мышечной слабостью.

Причины

Точная причина судорог в ногах не совсем понятна, но есть некоторые факторы риска, которые, как считается, способствуют:

Возраст: Судороги ног чаще встречаются у молодых (подростковый возраст) и пожилых (старше 65 лет) пациентов.
Мышечная усталость: Виной всему может быть перенапряжение из-за тяжелых упражнений или необычной активности.
Обезвоживание: Это включает дисбаланс электролитов (в частности, калий, магний, натрий и кальций).
Избыточный вес
Ранняя беременность: Это может быть связано с изменениями кальция или мышечной усталостью из-за переноса лишнего веса.
Состояние здоровья: Известно, что люди с заболеваниями щитовидной железы или нервной системы испытывают судороги в ногах.
Использование лекарств: Некоторые лекарства могут вызывать мышечные спазмы в качестве побочного эффекта, включая статины и кортикостероиды, такие как преднизон.

Лечение

Обычно инстинкт берет верх, когда возникает судорога в ноге, и вы массируете и растягиваете больную мышцу. Это часто решает проблему.

Вы также можете найти облегчение:

Охлаждение кожи холодной влажной тканью
Пить больше жидкости

Врач также может назначить расслабляющие мышцы препараты, если спазмы сильные.Один препарат, Робакс, объединяет метокарбамол (миорелаксант) с ибупрофеном (нестероидное противовоспалительное средство, НПВП). Пациенты обычно принимают его каждые четыре-шесть часов не дольше пяти дней.

Робакс не следует принимать вместе с алкоголем или другими НПВП, он может вызвать суицидальные мысли при чрезмерном употреблении. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием или рвота, сыпь, учащение пульса или желтуха при приеме этого препарата.

Подавляющему большинству людей, которые испытывают судороги в ногах из-за занятий спортом, не требуется специальных тестов для лечения. И подавляющему большинству спортсменов лекарства не следует использовать для лечения отдельных эпизодов мышечных судорог.

Одним из предупреждающих признаков опасного повреждения мышц является темная моча, особенно в часы, следующие за эпизодами сильных спазмов или травм мышц. Это симптом рабдомиолиза , редкого состояния, при котором поврежденная мышечная ткань умирает и попадает в кровоток, в конечном итоге повреждая почки.

Любой, кто испытывает сильные мышечные спазмы с последующим потемнением мочи, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Хотя вы не всегда можете предотвратить судороги в ногах, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы значительно снизить их риск:

Сохраняйте водный баланс: Известно, что обезвоживание предрасполагает к судорогам в ногах, хотя точная причина этого неизвестна. Выпивайте не менее трех полных стаканов воды каждый день, в том числе один перед сном. Также пейте много жидкости до, во время и после тренировки.
Выбирайте продукты с умом: Напитки с электролитом могут помочь поддерживать стабильный уровень, но также может помочь употребление продуктов, богатых калием или магнием.К ним относятся бананы, сладкий картофель, фасоль / бобовые и авокадо.
Растяжка: Растяжка может расслабить мышечные волокна. Во время тренировки хорошая процедура растяжки после тренировки может помочь предотвратить судороги. Убедитесь, что вы остываетесь после тренировки, и не делайте энергичных упражнений непосредственно перед сном.
Тренируйтесь постепенно: Избегайте резкого увеличения активности. «Правило 10%» — хорошее правило: никогда не увеличивайте еженедельную нагрузку более чем на 10% по сравнению с неделей ранее.Большинство спортсменов, у которых есть судороги в ногах, например бегуны на длинные дистанции, склонны делать это, потому что они слишком быстро увеличили интенсивность или продолжительность своих тренировок.

Слово Verywell

Большинство судорог ног являются спонтанными болезненными явлениями, которые быстро проходят. Они могут расстраивать, особенно если возникают ночью и нарушают сон. Если судороги в ногах кажутся более частыми или более серьезными, чем обычно, обратитесь к врачу.

Мышечные судороги — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Мышечные судороги приводят к непрерывному, непроизвольному, болезненному и локализованному сокращению всей группы мышц, отдельной отдельной мышцы или отдельных мышечных волокон.Как правило, судороги могут длиться от минут до нескольких секунд при идиопатических или известных причинах у здоровых людей или при наличии заболеваний. При пальпации мышечной области судороги можно обнаружить узел. Спазмы мышц, связанные с физической нагрузкой, являются наиболее частым состоянием, требующим медицинского / терапевтического вмешательства во время занятий спортом. Конкретная этиология не совсем понятна, а возможные причины зависят от физиологической или патологической ситуации, в которой появляются судороги. Важно отметить, что болезненное сокращение, ограниченное определенной областью, не означает, что причина возникновения судороги обязательно локальная.

Цели:

Опишите диагностический подход для оценки пациента с мышечными спазмами.
Просмотрите некоторые ключевые отличия, которые необходимо учитывать при оценке пациента, у которого, как представляется, возникают мышечные судороги.
Опишите различные стратегии лечения и ведения, которые можно использовать для пациента с мышечными судорогами.
Обобщите важность сотрудничества и общения между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих от мышечных судорог.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Судороги мышц, связанные с физической нагрузкой, являются наиболее частым состоянием, требующим медицинского / терапевтического вмешательства во время занятий спортом [1] [2].Конкретная этиология не совсем понятна, а возможные причины зависят от физиологической или патологической ситуации, в которой появляются судороги. Важно отметить, что болезненное сокращение, ограниченное определенной областью, не означает, что причина возникновения судороги обязательно локальная.

Спазм почти никогда не бывает локальным, а затрагивает всю систему организма: соматическую и эмоциональную.

Этиология

Этиология судорог зависит от ситуации, в которой они возникают.Невозможно описать причины, и необходимо выделить возможные физиологические или патологические различия, при которых возникают судороги, поскольку разные сценарии вызывают судороги.

Спазмы мышц, связанные с жарой, часто наблюдаются во время занятий спортом, интенсивных упражнений или физической активности. В этой ситуации считается, что большая потеря пота и электролитов является основным патологическим механизмом [3].

Эпидемиология

В литературе нет четкого объяснения эпидемиологии судорог, поскольку эти мышечные явления могут проявляться по-разному в зависимости от исследуемого контекста.Более того, нет единого текста, который учитывал бы процент судорог, без поиска различных патологий, спортивной среды (горячей или холодной), вида спорта. [4] [5] [6] Изучение эпидемиологии судорог не является основной целью исследователя. Ниже приведены некоторые примеры:

Возраст пожилых людей во Франции, страдающих судорогами, составляет от 65 до 69 лет.
Нет связи между сексом и судорогами. Около 80% площади пораженных мышц составляет икроножная мышца.
Ночные судороги ног затрагивают около 6% населения Америки, состояние которого, по-видимому, связано с проблемами с сердцем и депрессией.
Распространенность судорог у беременных в Китае составляет 32,9% в области икр. В первом триместре ответ составляет 11,6%, во втором триместре — 28,2% и в последнем триместре — 50,2%. Беременные индийские женщины чаще всего испытывают мышечные судороги в третьем триместре, особенно в икроножной мышце (64,6%). [7] [8]
Многоцентровое американское исследование показало, что пациенты с ХОБЛ страдают от 46% мышечных судорог, которые, по-видимому, являются основной причиной боли в этой популяции пациентов.
Другое многоцентровое американское исследование показало, что 74% судорог возникают у спортсменов и в условиях высокой температуры окружающей среды.
В Австралии 32% детей с болезнью Шарко-Мари-Тута типа 1А страдают судорогами в икроножных мышцах. Это явление усиливается с возрастом. [9]

Патофизиология

Патофизиология мышечных судорог не всегда ясна и зависит от патологического состояния пациента. Например, у здоровых и спортивных субъектов нет прямой связи между истощением жидкости и изменением электролитного баланса как определенной причиной судорог.

Несмотря на истощение электролитов во время лечения у диализных пациентов, нет прямой связи между наличием судорог и диализом. Несмотря на это, судороги очень часто встречаются в этой популяции пациентов. [1]

Гистопатология

Нет исследований биопсии, оценивающих морфологию и структуру мышц спортсменов в случае судорог. Многие исследования оценивают мышечные клетки при множественных заболеваниях, в которых описаны конкретные условия заболевания.Невозможно утверждать, что мышца, у которой возникли судороги, имеет специфические особенности по сравнению с такими же изменениями мышечных волокон при наличии патологии.

История и физика

Судороги всегда существовали в истории человечества. В литературе не сообщается точный момент, когда в медицине описывается первый феномен судороги, что отличает его от доброкачественного явления по отношению к симптоматическому событию.

При обследовании пациента, помимо истории болезни, необходимо соблюдать осанку пациента как в вертикальном положении, так и во время ходьбы. Необходимо понимать, есть ли мышечные дисбалансы. Мышцы необходимо пальпировать, чтобы убедиться, что ткань однородна с обеих сторон тела.

Пациента просят стимулировать мышечную область, где обычно возникают судороги (произвольное сокращение), чтобы практикующий понял, вызывает ли спазм повторяющееся механическое активное напряжение. Также следует провести пассивное растяжение мышцы, чтобы проверить, появляется ли судорога при отсутствии активного напряжения со стороны пациента.Судорога, вызванная пассивным растяжением, может быть связана с симптомом, а не с доброкачественным явлением.

Несколько патологических состояний с мышечными спазмами. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных соображений:

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног (НЖК) поражают приблизительно 37% населения Америки старше 60 лет. Синдром также известен как судороги ног, связанные со сном. Наиболее пораженная мышечная область — икроножная мышца. Ночные судороги снижают качество сна и качество жизни пациентов. Диагноз относительно прост: судороги и ночные боли в ногах, которые могут исчезнуть при растяжении задействованных мышц. Несмотря на простоту диагностики при анамнезе, точная этиология таких явлений неизвестна. Некоторыми причинами могут быть действия, при которых человек много стоит на работе или выполняет большие физические нагрузки в течение дня. Предрасполагающие факторы могут включать электролитные нарушения или неврологические расстройства, гормональные и метаболические нарушения, а также сдавление нервных корешков или сдавленных артериальных сосудов.Другие предрасполагающие факторы могут быть связаны с постоянным потреблением лекарств, таких как диуретики, бета-адреноблокаторы и статины. С электрофизиологической точки зрения мышцы при судорогах имеют более низкий порог активации. Тот факт, что НЛК в основном поражает людей старше 60 лет, может указывать на то, что судороги возникают по неврологическим причинам. С возрастом человек имеет тенденцию терять мозговые нейроны, создавая нервно-мышечную несогласованность в большей степени в нижних конечностях, чем в верхних. Это расстройство может быть связано с наличием других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ночное апноэ, депрессивный синдром.

В качестве консервативного лечения можно использовать глубокий массаж или растяжку. В настоящее время медикаментозное лечение не дает адекватных ответов. [10] [11]

Судороги ног у беременных

Мышечные судороги у женщин во время беременности очень распространены, около 50%; особенно в последние 3 месяца и в ночное время.

Точная причина этого расстройства полностью не выяснена. Это может быть нарушение нервно-мышечной функции, чрезмерное увеличение веса, сдавление периферических нервов, недостаточный приток крови к мышцам и усиление работы мышц нижних конечностей.Это может увеличить клубочковую фильтрацию и потребность плода в получении минералов по сравнению с мышечной потребностью ног матери, с уменьшением кальция и магния.

Судороги при беременности не связаны с проблемами роста плода. Кажется, есть связь между ночными лагерями и храпом у некоторых беременных женщин. Это привело бы к проблемам роста плода (задержке) и ранним родам.

В настоящее время не существует адекватного лечения, снижающего частоту судорог.

Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой

Мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой (EAMC) — это событие, которое часто происходит во время или после физической активности. В настоящее время существует две гипотезы.

Первая связана с концепцией обезвоживания и электролитного дисбаланса, а вторая, самая последняя теория, связана с временным периферическим неврологическим расстройством. Основные результаты указывают на периферическую усталость неврологического происхождения как причину появления судорог.Непрерывные сокращения мышц увеличивают афферентность нервно-мышечных веретен с параллельным тормозящим эффектом на органы сухожилия Гольджи. Растяжка снижает влияние второго мотонейрона на мышцу со спазмом, в то же время улучшая афферентность Гольджи. Первая теория изменения электролитов и спазмов не нашла отражения в исследованиях на человеческих моделях.

Растяжка перед физической нагрузкой не предотвращает появления вероятных судорог.

Судороги писателя

Судороги писателя (WC) — это специфическая дистония руки, используемой для письма; это встречается, в частности, в возрасте от 30 до 50 лет.Недавние исследования демонстрируют различные аномалии центральной нейронной сети, выражающиеся как в активности, так и в изменении объема, затрагивающем некоторые области коры, мозжечка и базальных ганглиев. Различия в результатах, вероятно, зависят от индивидуальности субъекта и инструментов, используемых для исследования.

Синдром судорог-фасцикуляции

Синдром судороги-фасцикуляции (СХУ) — периферический синдром, связанный с повышенной возбудимостью периферической нервной системы.Эта ситуация приводит к появлению нежелательных мышечных судорог и / или фасцикуляций. У некоторых субъектов могут появиться другие симптомы, такие как онемение и жжение, которые типичны для нейропатии. У этих пациентов часто обнаруживаются антитела в ущерб калиевым каналам, с преобладанием мужского пола. У нас нет адекватных объяснений или лечения этого состояния.

Терминальная стадия почечной недостаточности

Люди с хронической почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, часто страдают от мышечных судорог, до 50%, особенно в нижних конечностях.Появление судорог может произойти во время диализа или дома. Судороги у этого типа пациентов связаны с депрессией, ухудшением качества жизни и нарушениями сна. Этиология судорог у пациентов, находящихся на гемодиализе, не ясна.

Одной из возможных причин является наличие типичной для этих ситуаций полинейропатии с морфологическими и функциональными изменениями периферических нервных волокон. Трансплантация почки значительно снижает вероятность спазмов.

Боковой амиотрофический склероз

Около 95% пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) сообщают о судорогах.Частота и интенсивность судорог не связаны с тяжестью заболевания. Причины этих судорог малоизвестны, но, вероятно, связаны с гипервозбудимостью нейронов. Препараты, уменьшающие судороги у этих пациентов, — мексилетин и сульфат хинина, у последнего есть серьезные противопоказания.

Цирроз

Мышечные судороги в этой популяции пациентов — обычное и частое явление (88%). На электромиограмме активация непроизвольного потенциального действия двигательных единиц была довольно высокой, более 150 Гц.Поведение периферической нервной системы не связано с нервной дегенерацией. Причина, подтверждающая наличие судорог, остается неубедительной. Наличие судорог зависит от площади мышц: шейного отдела (9%), бедра (43%), икр (70%), пальцев ног (50%), мышц живота (12%) и пальцев (74%). Могут быть затронуты другие участки тела. Не установлено прямой зависимости между возрастом или конкретными причинами, приводящими к циррозу (алкоголь, инфекция и т. Д.). Неизвестно ни связанной причины, ни специального лечения, позволяющего избежать возникновения судорог у пациентов с циррозом печени.

Анти-миелин-ассоциированные гликопротеиновые антитела (Anti-MAG) Невропатия

Около 60% пациентов страдают судорогами, особенно в нижних и верхних конечностях (только 20%). Большинство событий происходит ночью или во время тренировки. Нет веского объяснения, так как эта патология связана с наличием судорог, и нет терапевтической стратегии, чтобы ограничить это явление.

Диабет

У людей с диабетом возникновение судорог связано с наличием невропатии, с повышенной возбудимостью периферического нерва.Диабет I типа имеет более низкий процент судорог (около 60%) по сравнению с диабетом типа II (около 80%). При диабете II типа нефропатия является еще одним фактором возникновения судорог. Другая вероятная причина судорог связана с изменением периферической васкуляризации, вызывающим эпизоды ишемии и судорог.

Фибромиалгия

Согласно Национальному банку данных ревматических заболеваний, возникновение судорог входит в число десяти сопутствующих заболеваний, поражающих пациентов. Одна из наиболее вероятных причин — это гипервозбуждение периферической нервной системы.Согласно недавним исследованиям, наличие судорог и периферических неврологических изменений имеет прямую связь с тяжестью заболевания и обратную связь с качеством жизни.

Оценка

Пальпация — первая оценка: ощущение сильного напряжения под рукой, которое может охватывать всю мышечную область или локализованный узел.

Электромиография — это еще одно обследование, которое может быть выполнено, чтобы понять тип разряда двигательных единиц и диагностировать неврологическую патологию на основании событий, не связанных с заболеванием.Эхокардиограф может оценить морфологические аномалии, которые могут вызвать феномен судорог. [12] [13]

Лечение / управление

Самым простым консервативным лечением здоровых субъектов и пациентов является растяжка задействованных мышц или глубокий массаж. [14] [15] [16]

Профилактика у здоровых людей может включать правильное нагревание перед физической активностью и адекватное увлажнение. Для различных патологий, также характеризующихся появлением спазмов, нет общепринятых руководящих принципов фармакологического подхода при любом патологическом состоянии.[17]

Дифференциальный диагноз

Судорога — это кратковременное болезненное сокращение, которое можно отличить от других мышечных сокращений. Дистония — это безболезненное сокращение центрального происхождения, а миотония — это длительное безболезненное сокращение, как в случае миотонической дистрофии и дистрофии Томсена. Тетания может быть болезненной, но редко затрагивает только одну мышечную область, как при болезни Камурати-Энгельмана, нервной анорексии (симптом Рассела) или в случае гипокальциемии. Миалгии — это мышечные боли, которые не обязательно сопровождаются сокращением по нескольким причинам, таким как гиповитаминоз витамина D, злоупотребление наркотиками или спастическая гипертония после поражения центральной нервной системы.Боль в мышцах нижних конечностей при ходьбе или перемежающаяся хромота — симптом стеноза периферических сосудов. В этих случаях судорога может появиться, если пациент продолжит ходить. Синдром ног без отдыха — это непроизвольные сокращения нижних конечностей, которые не вызывают судорог, а вызывают только болезненность и мышечную усталость при прекращении сократительной деятельности. Подобные сокращения также могут быть симптомами паркинсонизма.

Судорога не является триггерной точкой. Последний может быть острым или скрытым и описываться в разных формах.Согласно последним исследованиям, отраженная боль в небольшой области и в месте гиперчувствительности может быть определена как натянутая повязка. Другой важный фактор — то, что триггерная точка не обязательно вызывает боль; он может вызывать местные или расширенные сенсорные расстройства, покалывание, жжение и тупую боль.

Для дальнейшего дифференциального диагноза между судорогой при физиологическом состоянии и спазмом при наличии патологии простейшим исследованием является электромиография. Более подробные тесты, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, могут выявить любые неврологические поражения.

Еще одна обсервационная оценка, позволяющая понять, доброкачественна ли судорога, заключается в том, развилась ли в локализованной мускулатуре морфологическая аномалия: гипертрофия или атрофия. Слабость — еще один признак, который может привести к предположению, что судорога — это симптом, а не единичное событие. Если есть явление ветра, дальнейшее сокращение мышц вызывается очень легкими афферентами.

В случае сомнений можно провести анализы крови для выявления миоглобинурии и гиперкалиемии (более чем в 2–3 раза превышающей стандартную).В литературе подчеркивается, что биопсия мышц также может быть проведена для выявления клеточных изменений, таких как атрофия или фенотипические изменения.

Для расстройства ночные судороги ног (НЛК) есть семь различных симптомов, которые можно сравнить с другими заболеваниями, связанными со сном: сильная боль, максимум 10 минут наличия судорог, области, расположенные как икра или ступня, и с меньшая частота бедра (четырехглавой мышцы и седалищно-грудной мышцы), болезненность, которая сохраняется после исчезновения судорог, изменения цикла сна и, как следствие, стресса.

Прогноз

У здоровых людей прогноз появления судорог всегда благоприятный.

Осложнения

В литературе нет статей, описывающих нежелательные явления при доброкачественных судорогах.

Послеоперационный и реабилитационный уход

При всех метаболических, неврологических и висцеральных заболеваниях, одним из симптомов которых является судорога, в реабилитационной сфере принято выполнять растяжку. Это делается для того, чтобы округ или мышечные участки были мягче, с сохранением физиологической длины.Когда мышца имеет тенденцию к упорному сокращению, саркомеры самых дистальных волокон имеют тенденцию исчезать с увеличением жира и соединительной ткани. Таким образом, мышца будет более напряженной, что ухудшит ее электромиографический спектр. Мышца с хроническим укорочением будет иметь электрические нарушения, так как электрическое воздействие будет бороться за правильное возбуждение мышечного волокна.

Консультации

В случае постоянных спазмов ночью или после физической нагрузки (спорта или повседневной активности) необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Сдерживание и обучение пациентов

Если после тщательной оценки, как наблюдательных, так и инструментальных исследований, возможность неврологических или других симптомов исключена, можно дать пациенту рекомендации, такие как исправление неподходящего положения тела, рекомендуя регулярную растяжку и увлажнение, если работа или спорт происходит в жаркой и влажной среде.

Улучшение результатов медицинской бригады

Мышечные судороги не опасны для жизни, но могут указывать на широкий спектр системных заболеваний./ из-за разнообразия причин и отсутствия однозначного теста для постановки диагноза с этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная группа. Врачи и другие поставщики медицинских услуг должны знать о различных причинах и способах лечения. Ключ в том, чтобы знать, какой мышечный спазм серьезен, а какой доброкачественный. Кроме того, фармацевт должен знать, что существует множество лекарств, которые могут вызывать мышечные судороги. Во многих случаях устранение основной причины может привести к разрешению мышечных судорог.Большинство мышечных судорог проходят сами по себе, поэтому в лечении не требуется. Пациентов с продолжающимися мышечными судорогами необходимо направить к соответствующему специалисту для определения причины и лечения.

Спортивная медсестра должна обучать пациентов правильному увлажнению и растяжке перед любой физической активностью. Кроме того, у пациента должен быть нормальный электролитный статус. Однако пациента следует проинформировать о том, что, несмотря на доступность огромного количества лекарств, их эффективность невысока и непредсказуема.[18] [16] [11] (Уровень V)

Исходы

Мышечные судороги у большинства людей проходят самостоятельно, и в лечении нет необходимости. Из-за спонтанного разрешения было трудно определить реальную эффективность лекарств. На сегодняшний день большинство лекарств, используемых для лечения мышечных спазмов, имеют низкую эффективность, и даже их терапевтическое действие ненадежно или непредсказуемо. То, что работает в одном человеке, может не работать в другом. Что касается хинина, исследования показывают, что этот препарат может быть совсем не эффективным.И с лекарством также связан ряд тревожных побочных эффектов. В настоящее время хинин не следует рассматривать как первое или даже второе лекарство выбора при мышечных спазмах. [19] [20] (Уровень V)

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.: Джуриато Дж., Педринолла А., Шена Ф., Вентурелли М. Мышечные судороги: сравнение двух основных гипотез . J Electromyogr Kinesiol. 2018 Авг; 41: 89-95. [PubMed: 29857264]
2.: Schwellnus MP. Причина мышечных судорог, связанных с физической нагрузкой (EAMC) — нарушение нервно-мышечного контроля, обезвоживание или истощение электролитов? Br J Sports Med. 2009 июнь; 43 (6): 401-8. [PubMed: 18981039]
3.: Нунан Б., Бэнкрофт Р.В., Динес Дж. С., Беди А. Травмы спортсменов, вызванные жарой и холодом: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2012 декабрь; 20 (12): 744-54. [PubMed: 23203934]
4.: Орлин Дж. Р., Лид И. Х., Странден Е., Иргенс Х. Ю, Андерсен Дж. Р. Распространенность хронического компартмент-синдрома ног: значение для клинических диагностических критериев и терапии.Сканд Джей Пейн. 2016 июл; 12: 7-12. [PubMed: 28850498]
5.: Адлер С.Х., Темкит М., Крюс Д., МакДэниел Т., Такер Дж., Хентц Дж. Г. , Марквардт С., Абрахам Д., Кавинесс Дж. Н.. Yips: методы выявления игроков в гольф с дистонической этиологией / судорогами в гольф. Медико-спортивные упражнения. 2018 ноя; 50 (11): 2226-2230. [PubMed: 29889820]
6.: Eichner ER. Борьба с мышечными спазмами с помощью двух специй и одного горячего фрукта. Curr Sports Med Rep.2016 сентябрь-октябрь; 15 (5): 304-5. [PubMed: 27618234]
7.: Дуан Ю.Ф., Ван Дж., Цзян С., Би И, Панг XH, Инь С.А., Ян З.Й. [Распространенность судорог икроножных мышц и влияющие факторы среди беременных женщин в Китае в 2010-2012 гг.]. Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи. 2018 Янв 06; 52 (1): 14-20. [PubMed: 29334702]
8.: Рамачандра П., Майя А.Г., Кумар П., Камат А. Распространенность мышечно-скелетных дисфункций среди индийских беременных женщин. J Беременность. 2015; 2015: 437105. [Бесплатная статья PMC: PMC4302374] [PubMed: 25642349]
9.: Джонсон, Н. Э., Соуден Дж., Дилек Н., Эйхингер К., Бернс Дж. , Макдермотт МП, Шай М.Э., Херрманн Д.Н.Проспективное исследование мышечных судорог при болезни Шарко-Мари-Зуба. Мышечный нерв. 2015 Апрель; 51 (4): 485-8. [Бесплатная статья PMC: PMC4860275] [PubMed: 25042364]
10.: Swash M, Czesnik D., de Carvalho M. Мышечные судороги: причины и лечение. Eur J Neurol. 2019 Февраль; 26 (2): 214-221. [PubMed: 30168894]
11.: Янг Г. Судороги в ногах. BMJ Clin Evid. 2015 13 мая; 2015 [Бесплатная статья PMC: PMC4429847] [PubMed: 25970567]
12.: Абрахам А., Барнетт С., Ловблом Л.Е., Перкинс Б.А., Брил В., Кацберг HD.Частота и тяжесть судорог коррелируют с показателями малых и крупных нервных волокон при диабете 1 типа. Clin Neurophysiol. 2018 Янв; 129 (1): 122-126. [PubMed: 29175104]
13.: Пойраз М., Матур З., Айсал Ф., Тюзюн Э., Ханоглу Л., Оге АЕ. Клиническая, электрофизиологическая и серологическая оценка пациентов с синдромом судороги-фасцикуляции. Noro Psikiyatr Ars. 2017 июн; 54 (2): 183-186. [Бесплатная статья PMC: PMC5491670] [PubMed: 28680318]
14.: Moledina DG, Perry Wilson F.Фармакологическое лечение общих симптомов у диализных пациентов: обзорный обзор. Semin Dial. 2015 июль-август; 28 (4): 377-83. [PubMed: 25913502]
15.: Nichols AW. Заболевания, связанные с жарой, в спорте и физических упражнениях. Curr Rev Musculoskelet Med. 2014 декабрь; 7 (4): 355-65. [Бесплатная статья PMC: PMC4596225] [PubMed: 25240413]
16.: Blyton F, Chuter V, Walter KE, Burns J. Немедикаментозные методы лечения судорог мышц нижних конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 18 января; 1: CD008496.[Бесплатная статья PMC: PMC6481449] [PubMed: 22258986]
17.: Katzberg HD, Khan AH, So YT. Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): отчет подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии. Неврология. 2010 23 февраля; 74 (8): 691-6. [PubMed: 20177124]
18.: Джахич Д., Бегич Э. Мышечные судороги, связанные с упражнениями — сомнения в причине. Mater Sociomed. Март 2018; 30 (1): 67-69. [Бесплатная статья PMC: PMC5857054] [PubMed: 29670481]
19.: Zhou K, West HM, Zhang J, Xu L, Li W. Вмешательства при судорогах ног во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 11 августа; (8): CD010655. [PubMed: 26262909]
20.: Эль-Тавил С., Аль Муса Т., Валли Х., Ланн М.П., Брассингтон Р., Эль-Тавиль Т., Вебер М. Хинин при мышечных судорогах. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, апрель 5; (4): CD005044. [PubMed: 25842375]

Что вызывает судороги в ногах и как их лечить?

Как предотвратить судороги ног

Есть несколько способов облегчить ночные судороги ног.«Когда возникают судороги в ногах, лучший способ их облегчить — это движение, либо ходьба, либо просто покачивание или тряска ногой», — посоветовал Хайланд. «Кроме того, могут помочь такие вещи, как покачивание лодыжками вверх и вниз или растирание мышц».

Некоторым людям с хроническими судорогами в ногах помогают прохладные компрессы, которые обезболивают и уменьшают болезненность. Но Хайланд сказал, что любой, кто регулярно страдает судорогами в ногах, также должен работать над укреплением своих мышц, что сделает судороги менее частыми.

«Наша опорно-двигательная система достигает своего пика в возрасте 20 лет, и хотя она остается на пике еще 20 лет, в действительности она начинает разрушаться в возрасте 40 лет», — сказал он. «Это включает в себя то, что мышцы становятся менее гибкими. Когда мы переходим в четвертое десятилетие жизни, очень важно, чтобы мы играли активную роль в растяжке и укреплении нашего тела, чтобы поддерживать надлежащее максимальное здоровье». Он добавил, что лучше всего проконсультироваться с врачом, если судороги в ногах длятся от 5 до 10 минут или возникают несколько раз в неделю.

Что принимать при мышечных судорогах

Обезболивающий бальзам или пластырь, которые продаются в аптеке без рецепта, могут обеспечить дополнительное облегчение. Безрецептурные обезболивающие, разработанные для лечения менструальных спазмов, такие как Памприн и Мидол, могут быть эффективным средством лечения сильных спазмов ног.

Вы также можете предотвратить или облегчить мышечные спазмы в ногах, просто изменив свой образ жизни. Очень важно пить много воды, так как судороги часто возникают из-за обезвоживания.Здоровая диета с большим количеством свежих фруктов и овощей также может помочь уменьшить частоту судорог в ногах.

Витамины и минералы: калий и магний при мышечных судорогах

Кроме того, некоторые витамины и минералы влияют на функцию мышц, особенно калий и магний. Значительное количество исследований показало, что увеличение потребления магния может помочь уменьшить частоту ночных судорог ног, особенно у беременных женщин. Эксперты в области здравоохранения рекомендуют ежедневно получать не менее 300 миллиграммов магния.Добавка может помочь вам достичь дневной нормы, но также можно есть продукты, богатые магнием, такие как орехи, чечевица и киноа.

Планируйте уход за собой заранее, если судороги в ногах кажутся результатом физических упражнений. Пейте много жидкости и ешьте хорошо сбалансированную пищу, прежде чем отправиться на длительную пробежку. Многие спортсмены предлагают съесть богатый калием банан, когда вы доберетесь до финиша.

Судороги ног во сне — Обучение сна согласно AASM

Январь 2021 г. | Отзыв от : Андреа Мацумура, доктор медицины и Сима Хосла, доктор медицины

Что такое судороги ног во сне?

Судороги ног, связанные со сном, — это внезапные и сильные боли в ноге или ступне.Боль возникает, когда мышца сокращается и сжимается. Судороги возникают, когда вы не можете их контролировать. Они могут произойти, пока вы еще бодрствуете или после сна.

Обычно они начинаются очень внезапно. Иногда они могут начинаться медленно с менее болезненных предупреждающих знаков. Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Они заканчиваются так же внезапно, как и начинались. У некоторых людей они могут возникать реже, чем раз в год. У других людей может быть много спазмов каждую ночь.У многих людей судороги возникают и проходят в течение многих лет.

Судороги можно снять, растянув пораженную мышцу. Через несколько часов после судороги мышца может оставаться болезненной и болезненной. Иногда судороги в ногах также можно облегчить следующим образом:

Массаж болезненного участка
Нагревание мышцы
Перемещение пораженной ноги или стопы

Мышечная судорога не только причиняет боль, но также может нарушать ваш сон. Это может помешать вам заснуть.Он также может разбудить вас после того, как вы заснете. Болезненность, возникающая после судороги, также может помешать вам снова заснуть.

Судороги ног иногда путают с синдромом беспокойных ног (СБН). Обе проблемы связаны с дискомфортом в ногах во время сна. СБН обычно не вызывает чувства боли и при этом мышцы не напрягаются. Он также имеет тенденцию хотя бы частично уменьшаться, как только появляется какое-либо движение ног. Это желание пошевелить ногами намного сильнее при RLS, чем при судорогах ног.Чтобы снять боль при судорогах ног, нужно больше времени и больше растягивать мышцы. RLS также имеет тенденцию возникать в вечерние часы в спокойном состоянии и может предотвратить засыпание. Судороги ног во сне, как правило, возникают во время сна или во время сна.

мышечные судороги | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое мышечные судороги?

Мышечный спазм — это сильное болезненное сокращение или сжатие мышцы, которое возникает внезапно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.Часто возникает в ногах. Мышечные судороги еще называют лошадиной Чарли.

Ночные судороги ног — это обычно внезапные спазмы или напряжение мышц голени. Мышечные судороги иногда могут возникать в бедре или стопе. Часто они возникают, когда вы засыпаете или просыпаетесь.

Что вызывает мышечные спазмы?

Причина мышечных судорог не всегда известна. Мышечные судороги могут быть вызваны многими состояниями или действиями, например:

Физические упражнения, травмы или чрезмерное использование мышц.
Беременность. Судороги могут возникать из-за уменьшения количества минералов, таких как кальций и магний, особенно на последних месяцах беременности.
Воздействие низких температур, особенно холодной воды.
Другие медицинские состояния, такие как проблемы с кровотоком (заболевание периферических артерий), заболевание почек, заболевание щитовидной железы и рассеянный склероз.
Долго стоять на твердой поверхности, долго сидеть или ставить ноги в неудобное положение во время сна.
Недостаточно калия, кальция и других минералов в крови.
Обезвоживание означает, что ваше тело потеряло слишком много жидкости.
Прием некоторых лекарств, таких как нейролептики, противозачаточные таблетки, диуретики и стероиды.

Как остановить мышечный спазм, если он случается?

Возможно, вам придется попробовать несколько разных способов остановить мышечную судорогу, прежде чем вы найдете то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать:

Растягивайте и массируйте мышцы.
Примите теплый душ или ванну, чтобы расслабить мышцы. Также может помочь грелка, приложенная к мышце.
Попробуйте использовать лед или холодный компресс. Всегда держите ткань между кожей и пакетом со льдом.
Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Если ваш врач прописывает лекарства от мышечных спазмов, принимайте их точно в соответствии с предписаниями.Позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с приемом лекарства.
Пейте много жидкости. Спортивные напитки, такие как Gatorade, часто помогают при судорогах в ногах.

Вот несколько приемов, которые можно попробовать при судороге в ноге:

Прогуляйтесь или покачивайте ногой.
Растяните икроножные мышцы. Вы можете выполнять эту растяжку сидя или стоя:
- Сидя, выпрямите ногу и согните ступню к колену. Можно подложить свернутое полотенце под подушечку стопы и, удерживая полотенце за оба конца, осторожно потянуть полотенце на себя, держа колено прямо.
- Стоя на расстоянии 0,5 м (2 фута) от стены, наклонитесь вперед к стене. Колено пораженной ноги держите прямо, а пятку — на земле. Делайте это, пока вы сгибаете колено другой ноги. Посмотрите на картинку, как сделать эту растяжку для икр.

Если вы думаете, что лекарство вызывает мышечные судороги:

Перед тем, как принять новую дозу, позвоните врачу, который прописал это лекарство. Возможно, потребуется отменить прием лекарства или изменить его, или, возможно, потребуется скорректировать дозу.
Если вы принимаете какое-либо лекарство, не назначенное врачом, прекратите его прием. Поговорите со своим врачом, если считаете, что вам нужно продолжить прием лекарства.

Как предотвратить мышечные судороги?

Эти советы могут помочь предотвратить мышечные спазмы:

Пейте много воды и других жидкостей, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода.
Ограничьте или избегайте употребления алкоголя или кофеина.
Убедитесь, что вы едите здоровую пищу (особенно если вы беременны), богатую кальцием, калием и магнием.
Катайтесь на велосипеде или велотренажере, чтобы укрепить и растянуть мышцы.
Растягивайте мышцы каждый день, особенно до и после тренировки, а также перед сном.
Не увеличивайте количество упражнений внезапно. Каждую неделю немного увеличивайте нагрузку.
Принимайте поливитамины ежедневно.

Если вы принимаете лекарства, которые вызывают судороги в ногах, ваш врач может назначить другие лекарства.

Что делать, если мышечные судороги возвращаются?

Поговорите со своим врачом, если у вас снова появляются мышечные судороги или они серьезны.Это могут быть симптомы другой проблемы, например, синдрома беспокойных ног.

Если судороги возвращаются, сильно беспокоят вас или мешают спать, ваш врач может прописать лекарство, расслабляющее ваши мышцы.

Кредиты

По состоянию на: 20 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицины, внутренняя медицина
Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Карин М. Линдхольм, доктор медицинских наук — Неврология

По состоянию на 20 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, доктор медицины — Внутренняя медицина и Брайан О’Брайен, MD, FRCPC — Внутренняя медицина и Адам Хусни, MD — Семейная медицина и Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина и Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина и Карин М. Линдхольм, DO — Неврология

Судороги ног — обзор

Ночные судороги ног

Ночные судороги ног — это внезапные непроизвольные сокращения икроножных мышц, возникающие ночью или в состоянии покоя.Иногда возникают судороги в мышцах подошв ног. Судороги могут длиться от нескольких секунд до 10 минут, но болезненность может сохраняться. Судороги могут возникать у людей любой возрастной группы, но они, как правило, возникают у людей среднего и старшего возраста и вызывают периодические пробуждения от сна, связанные с болезненными ощущениями в ногах; дискомфорт снимается с помощью местного массажа, движения или тепла. Исследования показывают, что около 25–50% взрослых, особенно лиц в возрасте 80 лет и старше, испытывают ночные судороги в ногах (Naylor and Young, 1994; Abdulla et al., 1999).

Полисомнографические записи показывают повышенную активность ЭМГ в пораженной ноге и связанное с этим пробуждение (Saskin et al., 1988). Исследования ЭМГ показывают, что судороги возникают в результате спонтанного возбуждения групп клеток переднего рога с последующим сокращением нескольких двигательных единиц с частотой до 300 Гц (Miller and Layzer, 2005), но также возможно дистальное происхождение во внутримышечных двигательных нервных окончаниях. (Янсен и др., 1990).

Мышечные судороги являются частым следствием интенсивных упражнений и чаще встречаются у пациентов с заболеваниями периферических сосудов (Abdulla et al., 1999). Тем не менее, во многих случаях ночные судороги ног возникают независимо от нарушений артериального кровообращения как идиопатическое состояние (Jansen et al., 1990). Лекарства (диуретики, нифедипин, β-агонисты, стероиды, литий), некоторые медицинские состояния (уремия, диабет, заболевания щитовидной железы, гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия, синдромы постоянной активности двигательных единиц, такие как нейромиотония) и беременность (Hertz et al., 1992) связаны с ночными судорогами в ногах. Ночные судороги в некоторых случаях могут быть наследственным заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования (Lazzaro et al., 1981; Якобсен и др., 1986; Рикер и Моксли, 1990).

Ночные судороги ног не следует путать с синдромом беспокойных ног, который характеризуется позывом к движению во время покоя и вечером с ощущением ползания или без него, которое облегчается при ходьбе или движении. Хотя синдром беспокойных ног доставляет дискомфорт, он обычно не сопровождается спазмами. Состояния, имитирующие судороги, включают простое растяжение мышц, дистонии, ишемическую или невропатическую хромоту, заболевание нервных корешков и PLMS.Мышечные судороги являются признаком многих миопатических и невропатических состояний, при которых они обычно не ограничиваются ночным временем или обязательно ногами. Хотя различные лекарства, включая витамины группы B и витамин E, блокаторы кальция, калий, цитрат магния, габапентин и ботулотоксин, могут быть эффективными, наиболее успешным лечением является сульфат хинина (Man-Son-Hing et al., 1998; Butler et al., 2002; Miller, Layzer, 2005). Однако хинин несет высокий риск токсичности для печени и крови (Jung, 2004).Некоторые пациенты также реагируют на местный массаж и движения ног.

Суточная доза — Советы по борьбе с мышечными спазмами

Никому не нравятся мышечные судороги. Если вы когда-нибудь просыпались ночью или останавливались из-за внезапной и неожиданной мышечной судороги, вы знаете, что эти непроизвольные сокращения могут вызвать сильную боль. «Мышечные судороги обычно представляют собой спазм целой мышцы или совокупности мышечных волокон — обычно болезненные, обычно внезапные и сильные», — говорит Кармен Тиг, доктор медицины, специалист по внутренним болезням в Atrium Health.

К часто поражаемым мышцам относятся мышцы ног, брюшной стенки и ступней, наиболее частой из которых является икроножная мышца. Сильная боль может длиться от нескольких секунд до 15 минут. Иногда боль настолько сильна, что больной просыпается ото сна и болит мышца на срок до 24 часов.

Что вызывает мышечные судороги?

Хотя причина мышечных судорог часто неизвестна, доктор Тиг говорит, что наиболее частые случаи были зарегистрированы в связи с усталостью мышц во время упражнений, обезвоживанием, дефицитом магния во время беременности, алкоголизмом, нарушениями обмена веществ, гипотиреозом и эффектами некоторых лекарств.

Даже неправильное положение тела может вызвать мышечные судороги. «Если у вас есть плотное одеяло на дне кровати, ваши пальцы ног будут направлены вниз, и это заставит ваши мышцы сокращаться», — говорит доктор Тиг.

Исходя из этого списка причин, неудивительно, что мышечные судороги так распространены. Возраст также может иметь значение, и, по оценкам, 40 процентов взрослых в возрасте старше 50 жалуются на судороги в ногах. «Мы знаем, что риск мышечных судорог увеличивается с возрастом», — говорит доктор Тиг. «Пожилые люди не так сильно испытывают жажду, поэтому они, вероятно, не настолько гидратированы, а пожилой возраст также увеличивает ваши шансы на прием лекарств, которые могут обезвоживать вас.”

Растянуть, растянуть и снова растянуть

Если у вас спазмы, есть несколько домашних средств, облегчающих боль и дискомфорт. Вы можете с силой растянуть спазмированную мышцу и нежно помассировать ее, чтобы помочь расслабиться. «Если вы встанете и потянете мышцу, она расслабится», — говорит доктор Тиг.

При спазме икр встаньте и перенесите вес на сжатую ногу, слегка согнув колено. Если вы не можете стоять, сядьте, вытянув пораженную ногу прямо перед собой, и попытайтесь подтянуть верхнюю часть стопы к себе. Кроме того, вы можете принять горячий душ или приложить тепло или лед, чтобы успокоить напряженные мышцы.

Как уберечь судороги от неожиданного удара

«Предпочтительной профилактикой являются натуральные средства», — говорит д-р Тиг. Растяжка — это не только отличный способ избавиться от судорог, когда они возникают, но и выработка привычки регулярно растягиваться в среднем четыре раза в день, также помогает уменьшить судороги, удерживая мышцы расслабленными.

Предотвращение обезвоживания — еще один способ уменьшить судороги, поскольку жидкости помогают вашим мышцам расслабиться, сохраняя гидратированные и менее раздражительные мышечные клетки.По мере гидратации становится важным восполнить запасы натрия и электролитов, чтобы восполнить потерю жидкости. Если вам кажется, что вам не удается поддерживать необходимый уровень гидратации, лучше избегать кофеина, алкоголя и других мочегонных средств, которые могут способствовать обезвоживанию.

Если натуральные средства не избавляют от боли, вы можете в качестве альтернативы принимать витаминные добавки (комплекс B, комплекс E, магний или железо). Если витамины не действуют с течением времени, было доказано, что прием антигистаминных препаратов или блокаторов кальциевых каналов помогает тем, кто страдает от мышечных судорог.

Если все остальное не помогает и судороги мешают вашей повседневной жизни, попробуйте выпить около 6 унций тонизирующей воды перед сном. Тонизирующая вода — последнее средство, поскольку она содержит хинин, который, как было доказано, эффективен, но не регулируется FDA из-за серьезных побочных эффектов со стороны сердца при употреблении в больших количествах. По этой причине пить тонизирующую воду не рекомендуется длительное время или если вы пожилой пациент.

Если мышечные судороги продолжаются, обратитесь к своему лечащему врачу в Atrium Health, чтобы обсудить варианты лечения.