Судороги в ногах ночью причины в возрасте за 70: Судороги в ногах – причины появления у пожилых людей и беременных

Судороги в ногах: причины, диагностика и лечение.

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Мерзнут ноги у пожилого: причины и лечение

Ноги мерзнут у многих людей, у пожилых – особенно часто. Причины этого разнообразны, начиная с образа жизни и заканчивая возрастными болезнями. Подробно рассмотрим их и расскажем о лечении замерзших ног в старости.

Почему у пожилых мерзнут ноги?

Холодная погода

Низкая температура воздуха делает кровь гуще, сосудистые стенки сокращаются. Нарушается здоровый кровоток: кровь активно поступает в сердце и печень, но ее не хватает в конечностях, поэтому руки и ноги зябнут. Похожая картина наблюдается при недостатке воды в теле.

Когда холодно, нужно не только тепло одеваться, но и пить большое количество жидкости.

Образ жизни

Нездоровый образ жизни провоцирует болезни и проблемы со здоровьем, среди которых – холодные ноги. К вредным привычкам относятся малоподвижный образ жизни, увлечение алкоголем и табаком, стресс.

Следует отказаться от них, это особенно важно в период реабилитации после заболеваний. Нужно поддерживать позитивное настроение, употреблять овощи и фрукты, гулять на свежем воздухе.

Неподходящая одежда и обувь

Тонкая одежда не по погоде, колготки и чулки из синтетики, узкая и тесная обувь не греют в холод и способствуют сильной теплоотдаче.

Нужно одеваться по погоде, выбрать для холодов вещи из качественных и греющих материалов, носить комфортную утепленную обувь по размеру.

Также в холода пожилым людям полезно соблюдать эти советы:

• Для согревания обуви лучше использовать специальные грелки или теплую бумагу. Не стоит греть ботинки на обогревательных приборах или батарее – это может испортить обувь.
• Можно надевать одну пару носков поверх других ­– толстые поверх тонких. Это хорошо поможет сохранить ноги теплыми. Важно, чтобы носки были по размеру и не давили на ноги (это сдавливает сосуды и мешает кровотоку) и были по размеру. Носки и одежду нужно выбирать из натуральных материалов.
• Ноги не должны сильно потеть, на них не должна попадать влага. Для борьбы с лишней влагой можно обработать стельки тальком.
• Можно воспользоваться термостельками, работающими от аккумулятора. Термостельки будут стабильно греть ноги в холода. Подходят для просторной обуви.

Сильное обморожение

Последствия обморожений в молодости и зрелости откликаются в старости – из-за этого ноги постоянно мерзнут. Такое происходит у ветеранов ВОВ, которые участвовали в боевых действиях. В медицине этот симптом называют «окопная стопа».

Прием препаратов

Похолодание ног – побочный эффект от приема некоторых лекарств. Например, их провоцирует прием Атенололома, Анаприлина и средств на основе спорыньи.

Возрастные перемены

С годами ухудшается гормональный фон, уменьшаются объемы мышц и подкожного жира. Кровь циркулирует медленнее, и это приводит к нарушению теплообмена.

Болезни, провоцирующие синдром холодных ног

Часто холодные ноги – последствие разных болезней. Нужно лечить первопричину, а также принимать дополнительные меры для согревания ног.

Сбой работы эндокринной системы

Проблемы с щитовидной железой нарушают гормональный баланс, что тормозит многие процессы в организме. Хроническая усталость и ощущение замерзания – типичные последствия.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа вызывает синдром холодных ног, который происходит из-за недостаточного насыщения кислородом эпидермиса и сосудов. Нужно увеличивать уровень железа: для этого рекомендуют есть яблоки, кинзу, бобовые культуры, тыквенные семена, мяту. Выписывают железосодержащие препараты.

Болезни позвоночника

Ноги могут неметь и холодеть по причине заболеваний позвоночника, например, из-за остеохондроза или радикулита. Кожа ног бледнеет и покрывается язвочками. Помимо похолодания, которое может наблюдаться только в одной ноге, характерны другие симптомы: сухость кожи, боль при движениях, хромота. Для лечения используют спорт, массаж спины и специальные упражнения.

Нарушенный обмен веществ

Это проблема следующих болезней: ожирения, сахарного диабета, варикоза, синдрома Рейно и других. Необходимо лечение у специалиста.

Инсульт

Из-за инсульта затрудняется прохождение нервных импульсов. Вместе с синдромом замерзающих ног у больных наблюдаются парезы и параличи.

ВСД

Вегето-сосудистая дистония – частая причина холодеющих ног. Так происходит из-за неспособности организма здоровым образом менять ширину сосудов в соответствии с внешними условиями.

Венозный застой

Синдром возникает из-за венозной болезни, сопровождается болью и отеками. Симптомы усиливаются ночью.

Сахарный диабет

Эта болезнь делает сосуды хрупкими, из-за чего мерзнут ноги.

Нестабильное давление

Скачки артериального давления (АД) негативно влияют на кровоток и сосуды. Пониженное давление нарушает периферийный кровоток. Повышенное АД влечет за собой спазмы сосудов, что также ухудшает кровоток

Высокий уровень холестерина

На сосудистых стенках возникают бляшки, из-за чего ухудшается кровообращение. Возникает атеросклероз. Кроме холодных конечностей проявляются такие симптомы: звон в ушах, мигрень, слабость, пониженная мозговая активность, проблемы с памятью.

Необходимо определить уровень загрязнения вен, а после этого назначить лечение. Выписывают гиполипидемические средства.

Аллергические и неврологические причины

Аллергический дерматит характерен для пожилых людей, которые в детстве страдали от атопического дерматита. Вызывает похолодание в ногах и сосудистые спазмы.

Отек Квинке провоцирует резкое сосудистое расширение, из-за чего происходит теплопотеря. Ноги немеют и мерзнут.

Похолодание ног также может вызывать грыжа межпозвоночного диска.

Патологии периферических нервов могут вызывать синдром холодных ног. К ним относятся невринома седалищного нерва, полинейропатия, радикулоневрит поясничного отдела, воспаление в области спины.

Грибки Candida

Возникающий спазм сосудов на фоне кандидоза происходит у женщин 50-55 лет, развитие похоже на аллергию.

Сепсис

Сосуды спазмируются из-за резкого понижения температуры. Эритроциты в крови склеиваются, из-за чего ухудшается микроциркуляция.

Глистная инвазия

Кишечные глисты выделяют токсины, из-за которых сосуды спазмируются. Ноги мерзнут и зудят.

Сердечная недостаточность

Из-за СН ноги замерзают даже в теплую погоду и приобретают синюшный оттенок.

Симптомы

Помимо похолодания и замерзания ног, могут возникать другие симптомы:

• Усталость в ногах. Возникает даже при малых физических нагрузках, например, при положении стоя некоторое время.
• Синюшный тон кожи – следствие плохого кровотока.
• Судороги ягодиц и ног, особенно ночью.
• Боль и отечность в ногах. В спокойном состоянии боль утихает.

Мерзнут ноги: лечение

Так как причины похолодания ног разнообразны, сначала нужно изучить характер симптома. Если ноги давно мерзнут, и это не сопровождается болезнями и дополнительными симптомами, дело в особенности организма. Можно воспользоваться общими советами для согревания ног.

Диагностика с последующим лечением нужны, если человек чувствует себя плохо и похолодание ног сопровождается другими симптомами: недомоганием, нарушением АД, венозным вздутием вен и посинением кожи ног.

Сначала нужно пойти к терапевту, который поставит диагноз и даст направления к другим специалистам: флебологу, ортопеду, кардиологу. Специалисты назначают лечение.

Самостоятельно по согласованию с доктором можно воспользоваться полезными рекомендациями, методиками, народными средствами.

Ноги сильно замерзли: первая помощь

В ситуации, когда пожилой человек долго находился в холоде и замерз, ему можно помочь следующим образом:

1.    Сделать горячую ванну для ног, прогреть их и хорошо вымыть. Подошвы ног после мытья протереть водкой или спиртом. Надеть чистые хлопчатобумажные носки, поверх – шерстяные. Рекомендованы термостойкие носки.

2.    Согреть человека изнутри. Укутать его в теплое одеяло, дать выпить горячий чай или молоко с медом, лимоном.

3.    Принять успокоительное, чтобы расслабить мышцы сосудов и восстановить здоровый кровоток. Нельзя пользоваться успокоительными для восстановления кровотока на постоянной основе! Это временная мера, допустимая в особых случаях.

Синдром холодных ног: полезные рекомендации

Этими советами можно пользоваться и в процессе лечения, и для профилактики:

• Полезен контрастный душ – он улучшает циркуляцию крови.
• Делать горячие ножные ванны с полезными добавками.
• Заниматься видами спорта, в которых работают ноги. Полезна любая подходящая физическая активность: спортивная ходьба, пешие прогулки, коньки, лыжи, бег и другие.
• Ходить босиком в теплое время года. Зимой для этого можно использовать массажный коврик. Благодаря ходьбе босиком улучшится кровообращение.
• Отказаться от вредных привычек или хотя бы уменьшить их влияние. Например, выкуривать меньше сигарет.
• Отказаться от зажатых поз, сидеть и лежать ровно. К примеру, поза нога на ногу пережимает сосуды и нарушает здоровый ток крови.
• Снизить употребление кофе, чая и специй.
• Когда холодно, надевать носки из натуральных материалов, комфортную обувь по размеру и не допускать промокания ног.
• Пить много жидкости – она способствует хорошему кровотоку. Не допускать обезвоживания, пить, сколько нужно.
• Делать массаж ног дважды в день. Полезно массировать пальцы по отдельности. Можно пользоваться согревающими кремами, массажерами для улучшения эффекта.
• Поддерживать хороший иммунитет. Полезно закаливание, сбалансированное питание, употребление витаминов, особенно витамина С.

Упражнения и средства

• Гуляя или прохаживаясь дома, переступать с пяток на мыски. Это улучшит кровоток, ноги потеплеют.
• Долгие и бодрые прогулки. Если нельзя на улицу, в проветренной комнате можно нахаживать круги.
• Энергично шевелить пальцами ног, вращать стопами.
• После сидячей работы нужно встать и походить.
• Пользоваться горячими ваннами, грелками, постельными принадлежностями с функцией подогрева.
• Если ноги зябнут в кровати, их можно согревать подручными средствами. Это могут быть бутылки с горячей водой или, например, разогретая в микроволновой печи крупа или галька, которую можно поместить в специальный мешочек.
• Чтобы ноги не замерзали, полезно как можно больше двигаться: гулять быстрым шагом, спускаться пешком по лестницам вместо использования лифта, ходить самому вместо езды на транспорте. Такая активность хороша для крепких пенсионеров.

Полезные рецепты

Ванны для ног

Ноги нужно распаривать и греть в специальных ваннах по 15-20 минут. После ванны ноги нужно растереть полотенцем, воспользоваться кремом для ног и надеть теплые носки.

Для согревания в ванну добавляют следующие средства:

• эвкалиптовое масло и 2 ч. л. арганового масла;
• 30 мл гвоздичного масла и 1 ч. л. сушеной гвоздики;
• 40 г горчичного порошка.

Ингредиенты рассчитаны на 1,5-2 л воды.

Растирания

Перед растиранием нужно вымыть ноги и сделать легкий массаж в течение минуты-двух.

• Нанести 6%-ый яблочный уксус. Когда он впитается, закутать ноги и лежать 10-15 минут. Уксус хорошо сужает сосуды, не дает крови густеть и препятствует появлению тромбов. Вместо уксуса можно использовать любую спиртосодержащую жидкость.
• Развести в 1 л воды по 30 капель камфорного и нашатырного спирта. Применять средство для растирания дважды в день.
• Барсучий жир не только согревает, но и заживляет кожу на стопах, если есть повреждения. Пользоваться один раз в день перед сном.

Перцовые средства

Перец стимулирует кровообращение, поэтому его часто используют в рецептах для холодных ног. Применять его можно по-разному, готовя настойки, мази, кремы. Перед использованием нужно убедиться, что на перец нет аллергии, и в рецептах соблюдать дозировку.

Небольшое количество эфирного масла красного перца вместе с другими маслами (например, камфорным) можно добавить в жирный крем для ног. Этим средством пользоваться перед сном, нанося на чистые сухие ноги. После его впитывания надеть хлопчатобумажные носки и лечь спать.

Рецепт перцовой настойки: 1 ст. л. красного перца добавить в водку (200 мл). Настаивать не менее 1,5 недели в темном месте. Процедить, применять для протирания стоп перед сном.

Напитки

Можно принимать полезные напитки, которые будут согревать и улучшать кровообращение. Соки, чаи, настойки будут хороши и в лечении, и для профилактики. Несколько рецептов на выбор:

• Медово-овощная смесь: смешать по стакану сока моркови, свеклы и хрена, добавить мед и лимонный сок. Принимать натощак по 2 ст. л. ежедневно перед едой. Средство хранить в холодильнике. В период лечения можно принимать чаще, для профилактики – 1 раз в 3 месяца.
• Согревающий травяной чай. Смешать по 20 г шалфея, ромашки, мяты, корня валерианы. Заваривать 1 час, можно в термосе.
• Имбирный чай: полчайной ложки молотого имбиря размешать в 250 мл кипятка, настаивать 15 минут. Пить в горячем виде с долькой лимона утром и вечером.
• Напиток из боярышника согреет и будет полезен для иммунитета: плоды этого растения богаты витамином С. Одну чайную ложку сухих плодов боярышника настаивать в кипятке 5 мин., затем добавить немного меда и пить, как чай.

Справиться с синдромом холодных ног в старости можно без особых проблем. Нужно понять настоящую причину проблемы, при необходимости пройти лечение. Чтобы ноги оставались здоровыми и теплыми, следует соблюдать общие полезные рекомендации, правильно выбирать одежду и обувь, применять подходящие средства и способы согревания.

Видео: Почему ноги мерзнут?

причины и лечение, почему сводит кисти рук

Судороги в руках

• Факторы развития судорог
• Различные способы устранения судорог
• Лекарственная терапия
• Заключение
• Видео по теме

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни встречался с судорогами и спазмами в области рук, кистей и пальцев. Причины судорог в руках достаточно многообразны. Любые судороги, по сути, являются непроизвольными сокращениями мышц, которые невозможно контролировать. Они появляются в самый неподходящий момент (при работе с компьютером, занятиях спортом, физическим трудом и т. д.).

От судорог не застрахован никто, они способны возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Однако при выполнении определенных рекомендаций вполне возможно предупредить их появление, прибегнув, например, к самомассажу.

Факторы развития судорог

Каждый третий человек на приеме врача спрашивает, почему руки сводит, появляется легкое покалывание пальцев и какие действия можно предпринять для того, чтобы нейтрализовать эти проявления?

Спазмы в области рук, прежде всего, обусловлены недостаточностью периферического кровообращения с недостаточно хорошей иннервацией. Этот фактор может быть обусловлен многими заболеваниями, среди которых чаще всего встречается диабет, атеросклеротические изменения, патологические процессы ЦНС, межпозвонковые грыжи и т. д.

Кроме того, достаточно часто появляются судороги, когда организм человека недополучает необходимые микроэлементы (калий, кальций, железо и магний) и витамины, особенно при нехватке витаминов группы В и А. Спровоцировать спазмы могут физические перегрузки, которые приводят к тому, что судорогой сводит не только мышцы на руках, но и в нижних конечностях.

Спазм может возникнуть в результате гормонального сбоя в организме (при эндокринных заболеваниях, в климактерическом периоде, гормональной перестройке организма в подростковом возрасте и во время беременности).

Под воздействием токсинов, а также при монотонном, повторяющемся действии (при работе за компьютером, составлении документации и т. д.) высока вероятность возникновения судорог дистального отдела конечностей на руках.

Спазмы может вызвать холодная вода , в которую на некоторое время погружаются руки, а также неправильное положение тела во время сна, ведущее к сдавливанию нервов и сосудов. Это может спровоцировать онемение пальцев на руках.

Сосудистые спазмы способны возникнуть при вегетососудистой дистонии , нарушении кровоснабжения головного и спинного мозга, а также при усиленном выведении из организма жидкости, вместе с которой выводятся и полезные микроэлементы, вызывая судорожный синдром.

Боли и судороги, отдающие слева, могут указывать на стенокардию, инфаркт миокарда и другие нарушения в работе сердца, что требует обязательного обращения за медицинской помощью. Нередко беременные пациентки жалуются на то, что сводит судорогой руки. Это объясняется повышенной потребностью плода в полезных веществах, которых не хватает в организме матери.

Различные способы устранения судорог

Эффективную помощь пациенту при судорогах можно оказать, используя следующие способы лечения:

Массаж

При мышечных спазмах рекомендуется активно шевелить пальцами кисти рук, сжать их в кулак и легко потряхивать сначала правую руку, затем левую. Далее можно выполнить самомассаж, который станет более эффективным при сочетании его с ароматическими маслами (можжевеловое, лавандовое, розмарин и т. д.) и бальзамами, способствующими усилению кровотока, снятию боли и нормализации обменных процессов. Каждых 20 минут рекомендуется сгибание и разгибание мизинцев в течение 3-5 минут.

Акупунктура

Судорожные сокращение мышц можно лечить иглоукалыванием. Акупунктура улучшает нервную чувствительность и восстанавливает проводимость импульсных сигналов. На сегодняшний день этот способ лечения показывает хорошую результативность, что делает его крайне популярным. Иглоукалывание выполняется курсами (10-15 сеансов), после которых отмечается постепенное исчезновение судорог.

Фитотерапия

Отличным средством профилактики и лечения в том случае, если сводит область рук, является фитотерапия. Врачи рекомендуют ежедневный прием (1 чайная ложка) настойки из калиновой коры, включение в меню ежедневного приема ромашкового или липового чая, способствующего мышечному расслаблению. Избавиться от судорог можно с помощью лимонного сока, которым смачивается салфетка (можно просто протереть кожу) и прикладывается к месту локализации судорожных сокращений мышцы. В некоторых случаях врач может назначить горчичники и лечебные лейкопластыри.

Ванночки

Хорошую результативность показывают лечебные солевые ванночки, которые способствуют значительному мышечному расслаблению. Нередко судороги в области пальцев появляются во сне, поэтому рекомендуется выполнять эту процедуру вечером, за 2-3 часа до сна. Для ванночки можно использовать конский каштан и индийский лук. Однако лечение судороги в горячей ванночке имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. В том случае, если судороги повторяются исключительно в левой руке, рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, для исключения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и гипертонии.

Питание

При повторении судорожного синдрома необходимо пересмотреть питание, включив в него достаточное количество молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, меда, орехов, а также измельченной яичной скорлупы (1 чайная ложка в течение суток). Яичная скорлупа способна обеспечить суточную норму кальция, нехватка которого вызывает судороги. Для нормализации уровня калия рекомендуется употребление кураги, круп и цельнозернового хлеба.

Температурный режим

Важно соблюдать температурный режим и при холодной погоде обязательно носить варежки, не допуская переохлаждения, способствующего резкому сужению сосудов конечностей, что в конечном итоге способно привести к судорожным сокращениям мышц.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение назначается только после выяснения причин развития судорог. В качестве профилактики рекомендуется прием Магнефара, Кальция Д₃ и других препаратов для нормализации содержания микроэлементов в организме.

В том случае, если судороги вызваны стрессовыми ситуациями, невролог может назначить успокаивающее лекарство мягкого воздействия (настойку валерианы, пиона, пустырника и т. д.). При нарушениях кровообращения, сопровождающихся гипертонией, необходимо назначение гипотензивных препаратов (Энап, Престанс и т. д.).

Если судороги вызваны приемом мочегонных средств (Гипотиазида, Лазикса или Фуросемида), рекомендуется откорректировать дозировку и восполнить недостаток калия, приняв таблетированный калий (Панангин, Аспаркам и т. д.). При этом следует учитывать, что этот препарат должен назначаться исключительно врачом, так как при превышении суточной дозировки (более 6 грамм) возможны серьезные осложнения, среди которых нарушения в работе сердечной деятельности, а прием 14 граммов препарата способен привести к остановке сердца.

При спазмах в мышцах рук в результате обезвоживания необходимо скорректировать прием жидкости, особенно в жаркую погоду. Судороги в области рук бывают достаточно болезненными, поэтому в некоторых случаях возможен прием спазмолитиков (Триган, Спазмалгон, Спазган и т. д.). Однако следует помнить, что любые лекарственные средства принимаются только после консультации с врачом. Самолечение может значительно усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

Заключение

Неожиданно свести руки судорогой может у любого человека и следует быть к этому готовым. Обладая необходимыми знаниями, вполне возможно самостоятельное избавление от судороги, так как пациент находится в сознании. Если существует возможность посторонней помощи, не следует от нее отказываться.

Судороги в руках особенно актуальны у пациентов в зрелом возрасте, но во всех случаях они говорят о патологических процессах, протекающих в организме. Поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходима обязательная консультация с невропатологом, который проведет ряд диагностических обследований для выяснения причины появления судорог и назначит адекватные терапевтические мероприятия. Только при комплексном подходе возможно быстрое избавление от неприятных симптомов, доставляющих дискомфорт пациенту.

Источник:
http://surgicalclinic.ru/bolezni/sudorogi-rukah

Судороги в пальцах рук

Судороги в руках и пальцах рук – это непроизвольные сокращения этих участков тела. Случиться они могут в самый неподходящий момент, например, во время езды за рулем автомобиля, во время использования электроинструмента или при других потенциально опасных видах деятельности. Такие мышечные спазмы способны навредить как самому человеку, так и окружающим людям. Поэтому нужно выяснять причины судорог и предупреждать их возникновение.

Судороги в руках могут возникать практически у любого человека, независимо от его возраста. Интенсивность приступа также варьируется. Иногда судорога бывает настолько сильной, что боль будет беспокоить человека еще на протяжении нескольких дней.

Внезапные и частые судороги, а также их болезненность, порождают у человека страх перед очередным приступом. Это заставляет его находиться в нервном напряжении и думать о состоянии своего здоровья. Поэтому терпеть судороги не стоит. Нужно знать, в чем заключается причина их возникновения и как с ними бороться.

Причины судороги в руках и пальцах рук

Если у человека судорогой сводит руки и пальцы рук, то необходимо искать причину подобного нарушения, ведь сами по себе такие спазмы возникают очень редко.

К вероятным факторам, способным спровоцировать развитие судороги, относят:

Длительная работа за компьютером, длительная нагрузка на лучезапястный сустав. В этом плане опасны некоторые профессии. В группе риска находятся скрипачи и гитаристы, бухгалтера, машинисты, теннисисты, программисты и пр.

Доминирующая полинейропатия. Сперва судорогой начнет сводить ноги, а со временем она перейдет на пальцы рук. В патологический процесс вовлекаются мышцы лица, дыхательные мышцы. Если не лечить эту патологию, то повышается вероятность летального исхода.

Поражение периферического нерва.

Дефицит витаминов В12. Это особенно актуально для людей, которые придерживаются диетического питания.

Туннельный синдром. Судороги развиваются преимущественно в вечерние и в ночные часы, когда ухудшается венозный отток, а ткани отекают.

Дефицит магния, кальция и калия.

Алкоголизм или отравление некачественными спиртными напитками.

Сильный продолжительный стресс.

Гормональный сбой с нарушением обмена веществ.

Прогрессирующий остеопороз при котором костные элементы становятся очень хрупкими, могут ломаться и давить на нервные окончания и сосудистые сплетения. В результате руки и пальцы рук будет сводить судорогой.

Разрастание опухоли в области позвоночного столба или в области грудной клетки будет приводить к тому, что она начнет давить на нервные окончания и на сосуды. Как итог, у больного будут возникать судороги верхних конечностей, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Инфекционные заболевания способны спровоцировать судороги у человека. В детском возрасте мышечные спазмы могут развиваться на фоне высокой температуры тела. Такие сокращения называют фебрильными судорогами. У взрослых судороги развиваются при тяжелом течении инфекции с обезвоживанием, либо с поражением структур головного мозга.

Судороги в руках и пальцев рук могут беспокоить людей, перенесших инсульт. Они развиваются из-за того, что определенные участки мозга были повреждены и не могут контролировать движения конечностей.

Как становится понятно, заболеваний, способных спровоцировать возникновение судорог в области верхних конечностей, существует множество. Однако иногда они случаются у абсолютно здоровых людей. Причем вызвать их могут совсем безобидные обстоятельства, например, ношение тесной одежды с тугими манжетами или рукавами.

Развиваются судороги в руках при резком переохлаждении организма, когда температура окружающего воздуха вдруг снижается на 10 и более градусов. Например, при нырянии в жаркое время года в холодную воду, либо при выходе из теплого помещения на морозный воздух.

Пальцы рук могут быть сведены судорогой в том случае, когда человек долго работал за компьютером, не делая перерывов. Сюда же можно отнести многочасовое вязание, вышивание, игру на музыкальных инструментах.

Многие люди указывают на то, что судороги в руках возникают у них после продолжительной тренировки в спортивном зале.

Любители кофе и курильщики чаще остальных людей страдают от судорог в руках.

Беременные женщины нередко жалуются на то, что пальцы их рук сводит судорогой. Объяснить это явление можно тем, что во время роста плода, организм матери тратит много микроэлементов. Они необходимы малышу для обеспечения его нужд. Если не восполнять их дефицит, то судороги будут беспокоить все чаще. Ситуация усугубляется гормональной перестройкой в организме.

Как становится понятно, в мире много людей, страдающих временными или постоянными судорогами. Специалисты утверждают, что мышечные спазмы в руках и пальцах рук преследуют каждого третьего пациента. При этом причины, их вызывающие, не всегда можно назвать безобидными.

Симптомы судороги в руках и пальцах рук

Самостоятельно определить судорогу не составляет труда. Во время приступа мышцы как будто каменеют, человек чувствует тяжесть и боль в области верхней конечности.

Иногда ладонь может непроизвольно сжиматься в кулак, либо напротив, разгибаться в противоположном направлении. Пальцы рук во время судороги часто подрагивают.

Интенсивность боли варьируется. Она может быть острой, либо тянущей. Нередко судорога сопровождается беганием мурашек по коже и ее покалыванием.

Клонические судороги отличаются ритмичными подергиваниями.

Когда нужно срочно обратиться к доктору?

Если судорогой свело руки или пальцы рук, то необходимо обращаться за врачебной помощью, когда это состояние не проходит на протяжении долгого времени – 4 часов и более.

Также в экстренном порядке нужно посетить специалиста при восходящих судорогах, которые начались с ног, а затем перешли на руки.

Иногда судорога в левой руке может являться признаком инфаркта. При этом больной может потерять сознание. Причина кроется в нарушениях сердечного ритма различной интенсивности: от желудочковой тахикардии до полной АВ блокады. Кроме того, у больного в этот период судороги могут быть спровоцированы неврологическими нарушениями, но наблюдается подобная ситуация при инфаркте не часто, примерно в 3-4% случаев. На первый план выходит острая боль в груди и падение артериального давления. При подозрении на инфаркт нужно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Преходящие судороги требуют консультации врача, но с экстренным обращением можно повременить.

Как лечить судороги в руках и пальцах рук?

Если у человека случился приступ судороги, то ему нужно оказать первую помощь. В этом случае рекомендовано помассировать кисти рук, а также область предплечья.

Когда какие-либо серьезные патологии нервной или кровеносной системы отсутствуют, необходимо воспользоваться следующими приемами:

Нужно сжать пальцы ладони в кулак и несколько раз потрясти им.

Нужно разжать пальцы рук, приподнять их над головой и интенсивно подвигать ими в воздухе.

Повторить эти несложные манипуляции рукой нужно несколько раз, до тех пор, пока судорога не прекратится.

От частых приступов судорог, которые вызваны перенапряжением мышц, можно избавиться, если регулярно выполнять интенсивные сгибания и разгибания мизинцем. Делать упражнение нужно в быстром темпе, по три минуты.

Усилить кровоток в верхних конечностях помогают ванночки для рук. Хорошо добавить в воду немного лавандового масла. Такая процедура не только успокоит нервы, но и избавит ткани от гипоксии. Поэтому лучше всего проводить ее перед сном.

Нужно понимать, что устранить приступ судороги не сложно, важно выяснить причину его возникновения. Поэтому при регулярных спазмах, нужно обращаться к доктору.

В зависимости от причины судорог, специалист подберет адекватное лечение. В 70% случаев судороги провоцирует дефицит микроэлементов и витаминов. Поэтому пациенту подбирают комплексы, содержащие витамины группы В, магний, калий, кальций, натрий (Кальций Д3, Магнефар, Магне В6 и пр.).

Когда судороги в руках сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо принимать спазмолитики, например, Спазмалгон или Триган.

При судорогах, обусловленных иннервацией, хорошо помогает акупунктура. За 10-15 сеансов удается полностью решить проблему и избавиться от судорог на долгое время.

Видео: 3 способа снять судорогу:

Профилактика судорог в руках

Лечение судорог, вызванных каким-либо серьезным заболеванием, находится в компетенции доктора. Однако даже легкие патологии требуют определенного времени, чтобы от них избавиться.

Минимизировать риск возникновения судорог на этапе лечения, помогают несложные рекомендации:

В день необходимо выпивать не менее 2 литров воды, если нет проблем с почками или иных противопоказаний.

Если человек принимает мочегонные препараты, то запрещено самостоятельно превышать допустимую дозировку.

В холодное время года нужно пользоваться перчатками или варежками, чтобы не допускать переохлаждения верхних конечностей.

Питаться нужно разнообразно. Не рекомендуется делать упор на каком-либо определенном виде продуктов. В меню должна присутствовать и растительная, и животная пища.

В весенний период рекомендовано с профилактической целью принимать витаминно-минеральные комплексы. Курс должен длиться на протяжении 30 дней.

Если профессиональная деятельность вынуждает подолгу работать руками, то обязательно нужно делать перерывы. Во время отдыха следует выполнять небольшую разминку.

Обязательно нужно двигаться в течение дня. Гиподинамия – это основа большинства болезней современного общества. Однако перенапряжения допускать не следует.

Соблюдение этих правил позволит свести вероятность возникновения судорог к минимуму.

Источник:
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sydorogi_v_rykah.php

Сводит кисти рук – причины неприятного симптома. Узнайте, каким должно быть лечение, если сводит кисти рук и что делать

Существуют разные виды патологий, которые затрагивают верхние конечности. Большинство людей сталкивается с неприятным симптомом, когда сводит кисти рук. Такие болезненные ощущения не только неприятны, но и являются стрессом для организма.

Сводит кисти рук – причины.

Причины могут быть разными. Для устранения неприятных ощущений, следует выявить, почему ощущается покалывание, судорога или онемение в кистях рук. Часто к этому приводят сбои в системе кровообращения, а это говорит о том, что у человека присутствует заболевание.

Такой симптом характерен для следующих недугов:

üварикозное расширение вен;

üинфекция, вызвавшая воспаление;

üвысокая температура (больше 38,6). В большинстве случаев наблюдается у детей, реже у взрослых.

Иногда причины, когда сводит кисти рук, могут быть следующими: диабет, эпилепсия, наличие опухолей, заболевания головного мозга, гипертония, стресс, эмоциональное перенапряжение. Часто такой неприятный симптом появляется перед инфарктом. Если спазм длиться больше десяти минут, необходимо вызвать скорую помощь и пройти обследование.

Если судороги появляются не часто и напоминают о себе время от времени, можно выделить следующие причины:

· переохлаждение. Одна из главных причин, когда кисти рук сводит судорога – это долгое нахождение на морозе. Если длительное время держать руки в ледяной воде, симптом даст о себе знать. Это нормально. Так реагирует организм, поэтому паниковать не стоит;

· защемление нерва может привести к судороге, если руки долгое время находятся в неудобном положении;

· чрезмерные физические нагрузки. Такой симптом чаще наблюдается у спортсменов. Поэтому важно вовремя отдыхать и не переусердствовать;

· недостаток в организме важных веществ. Это кальций, магний, калий и витамины. Необходимо следить за своим рационом и правильно питаться;

· сбой в функционировании кровеносной системы;

· однообразная работа, когда движения однотипны и часто повторяются. Чаще встречается у тех, кто много пишет (например, учителя или врачи) или при длительной работе за компьютером;

· при недостатке жидкости в организме, кровь сгущается, а это может привести к судорожному синдрому.

Нередко сводит кисти рук у беременных женщин. Это происходит потому, что плод развивается и растёт и повышается потребность в микроэлементах и прочих полезных веществах. Вследствие этого у матери наблюдается их нехватка. Немаловажную роль играет и гормональная перестройка в организме.

Сводит кисти рук, что делать?

Несколько элементарных упражнений помогут забыть о неприятных судорогах. Когда сводит кисти рук: «Что делать?» — первый вопрос, который возникает. Можно осуществить несколько действий, которые помогут улучшить ощущения в руках. Они направлены на увеличение притока крови к пальцам за счёт физической активности и изменения положения руки. Полезно шевелить пальцами, сжимать и разжимать их, сделать кистью круговые движения. Можно размять кисть, мягко массажируя её. Также можно двумя пальцами нажать на подушечку большого пальца поражённой руки, и разжать палец, где наблюдается спазм.

Облегчить состояние поможет тёплая вода с солью, в которую можно опустить руку. Если спазм застал во время работы, а обуздать его удалость, нужно дать руке время на отдых и только потом приступать к работе.

У любителей посещения парилки, может ощущаться судорожное сокращение мышц пальцев и всей руки. К этому приводит интенсивная потеря жидкости. Организм с потом теряет много полезных веществ, наблюдается дефицит калия, магния и кальция, что способствует появлению судороги. Если сводит левую руку, появляется одышка, свист с хрипотой и тяжёлое дыхание, это может быть началом инфаркта. Человека следует быстро доставить к доктору.

Если судороги наблюдаются постоянно, поможет регулярный массаж поражённой области. Он помогает быстро снять спазмы. Самомассаж будет более полезным при применении эфирных масел и бальзамов. Можно использовать лаванду, можжевельник или розмарин. Это способствует притоку крови, усилению обменных процессов и снятию боли.

Сводит кисти рук – лечение нетрадиционное.

Чтобы утихли неприятные ощущения от спазмов, нужно знать причину их появления и что делать в данной ситуации. Главное лечение должен прописать врач. Однако некоторые действия помогут справиться с недугом. Если сводит кисти рук после долгой работы, следует периодически изменять положение тела и выполнять упражнения. Пара минут активных движений помогут “разогнать” кровь.

Один из вариантов лечения, когда сводит кисти рук – иглоукалывание. У акупунктуры есть масса преимуществ. Рефлексотерапевт должен быть опытным и обладать соответствующей квалификацией, тогда процедура будет безопасной и полезной. После каждого сеанса чувствительность нервных окончаний заметно улучшиться, импульсные сигналы восстановятся, а судороги будут давать о себе знать гораздо реже либо полностью исчезнут. Всё зависит от того, насколько запущено состояние.

Лечение травами – другой метод терапии этих неприятных симптомов. Целебные растения помогают снять мышечный спазм и снизить болевые ощущения в период приступа. Настойка, приготовленная из коры калины – прекрасный спазмолитик. Можно употреблять по чайной ложке утром и вечером либо втирать в проблемный участок несколько раз в сутки.

В нетрадиционной медицине есть разные варианты лечения. Перед сном можно втирать лимонный сок и оставить на ночь. Это даст возможность избежать спазмов во время сна. Можно растереть руки маслом горчицы или согревающей мазью.

Можно приготовить разные отвары и настои. Хорошо помогают такие растения: укроп, адонис, ландыш, ежевика. Одну ложку сухой травы достаточно залить стаканом кипятка, дать настояться и употреблять в течение суток. Полезны также чаи из мелиссы, ромашки и мяты.

Ещё одно средство – отвар из конского каштана и индийского лука. Потребуется столовая ложка сырья, которую необходимо залить стаканом горячей воды и томить на водяной бане. Кипятить не нужно. После чего процедить отвар и делать ванночки для проблемных зон.

Если свело палец, можно обернуть его листом хрена. Спортсмены утверждают, что помогает магнит. Им следует проводить по проблемной зоне, которую свело.

Сводит кисти рук – лечение.

Медикаментозное лечение может назначить только врач.

Если причина судорог — стресс, невролог пропишет соответствующее успокоительное.

Если причина проблемы – употребление мочегонных препаратов, потребуется откорректировать дозу и восполнить нехватку калия.

Если спазмы появились из-за обезвоживания, нужно скорректировать употребление жидкости, особенно в жару. Кисти рук иногда сводит очень болезненно, поэтому иногда возможно употребление спазмолитических средств. Но любые препараты следует употреблять только после консультации со специалистом.

Самолечение может только ухудшить ситуацию и способствовать нежелательным последствиям.

Сводит кисти рук: что делать в качестве мер профилактики.

Любое заболевание лучше предотвратить, нежели потом долго мучиться от его симптомов. Важно следить за своим питанием и вести здоровый образ жизни. Нехватка важных витаминов способствует появлению судорог. За своим рационом нужно тщательно следить. В меню должны быть зелень, рыба, овощи, молочные продукты, фрукты, злаки, мёд, орехи. Употребление кофе лучше ограничить, так как этот напиток способствует вымыванию магния и кальция из организма.

Режим дня нужно скорректировать. Работу следует чередовать с отдыхом. Это относится как к умственному, так и физическому труду. Досуг полезнее проводить активно, а не лёжа дома в четырёх стенах.

Чтобы уберечь руки от холода, зимой нельзя забывать носить варежки или перчатки. Холод провоцирует непроизвольные сокращения в мышцах. А переохлаждения нужно избегать. Из-за этого могут развиться хронические формы судорог кистей рук.

Если врач назначил курс поливитаминов, иглотерапию, массаж, лечебные ванны, нельзя этим пренебрегать. Потому что всегда существует риск появления более серьёзных и неприятных симптомов. Все рекомендации необходимо строго соблюдать.

Если сводит кисти рук, особенно часто и болезненно, нужно проконсультироваться со специалистом. Игнорировать эту проблему нельзя, так как в руках есть точки и нервные окончания, отвечающие за здоровье организма. Желательно быстрее принять меры и соблюдать все прописанные рекомендации врача. Подробнее >>>

Источник:
http://www.9111.ru/questions/777777777310434/

Постоянные судороги в руках и ногах — опасный симптом или безобидное перенапряжение

Ночные или дневные судороги в руках, ногах – то, с чем сталкивался практически каждый. Приступ на несколько секунд лишает возможности двигаться нормально, а потом пораженная конечность может болеть несколько дней.

Причиной мышечного спазма может быть все, что угодно: от физического перенапряжения до наличия злокачественной опухоли. Если непроизвольные сокращения мускулатуры повторяются часто, следует обратиться к врачу. Единичные спазмы можно снять самостоятельно дома, повторяющиеся требуют обследования и соответствующего лечения.

Определение

Судорога – это непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мускульных волокон, сопровождающееся болью. Работа скелетной мускулатуры регулируется ЦНС прямыми и обратными импульсами. При сбое в работе одного из звеньев цепи наблюдаются неконтролируемые спазмы.

Патологически сокращаться могут любые мышцы, но чаще всего пациенты жалуются на поражение конечностей. Боль при судороге возникает из-за защемления нервных волокон при резком повышении тонуса мускулов. Она может быть как кратковременной, так и стойкой, вплоть до продолжительной нетрудоспособности.

Разновидности

Спазмы скелетной мускулатуры подразделяются на тонические и клонические, возможен также смешанный вариант. Первый тип представляет собой продолжительное напряжение мышечных волокон, при котором спазмированный мускул меняет форму и фиксируется в таком виде на некоторое время. Возникают интенсивные болевые ощущения, которые либо проходят после расслабления, либо сохраняются (иногда на довольно продолжительный срок).

Вызывается спазм такого рода перевозбуждением подкорковых зон головного мозга. Характерная особенность тонических мышечных судорог – возникновение по ночам, в периоды отдыха.

Клонические сокращения проявляются как подергивание, что объясняется попеременным сокращением и расслаблением мускулов. Причины, их вызывающие, разнообразны, однако все они приводят к возбуждению коры мозга. При поражении отдельного участка мускулатуры наблюдается дрожь, в случае генерализованного припадка охватывается все тело. Последнее наблюдается в ходе классического эпилептического приступа.

Общие причины

На тонус мышц влияют различные факторы. Судороги конечностей или всего тела возникают по следующим наиболее распространенным причинам:

• Эпилепсия и прочие неврологические нарушения, особенно у пожилых.
• Инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему (столбняк, например).
• Кисты и опухоли мозга.
• Интоксикация – грибами, солями тяжелых металлов, медикаментами.
• Невротические состояния типа психоза.
• Дефицит некоторых микроэлементов при нарушении водно-электролитного баланса.
• Высокая температура у детей младше 6 лет.

Причиной нарушения могут стать также физиологические факторы. Подёргивание кистями после напряженной работы руками у тех, кто работает физически или много времени проводит за клавиатурой. Спазмы случаются также после интенсивных физических тренировок (силовых).

Переохлаждение – еще одна возможная причина мышечного спазма. Тонические сокращения мышечных волокон могут затрагивать как внутренние органы (в этом случае их работа нарушается), так и скелетную мускулатуру. У судорог ног и кистей рук причины могут быть одинаковы.

Судороги рук

Распространенное явление среди тех, кто работает физически. Не менее часто предъявляют жалобы на спазматические приступы работники «умственного» труда – музыканты, менеджеры и прочие лица, проводящие много времени за компьютером. В первом случае спазмы вызываются перенапряжением мышц, происходят чаще по ночам. Пациенты жалуются на ночные пробуждения, связанные с болью в руках. Во втором – болезненные ощущения могут возникать в любое время суток.

Спазмы верхних конечностей могут быть спровоцированы переохлаждением, тесными рукавами одежды. Эти факторы замедляют кровоток, мышечные волокна недополучают кислород и питательные вещества, поэтому спастически сокращаются. Гипертонус мускулатуры может наблюдаться после интенсивных физических тренировок. Часто причиной становятся монотонные движения в процессе рукоделия и других занятий, связанных с мелкой моторикой кистей.

Все ситуации развиваются из-за перенапряжения мускулатуры рук. Что можно сделать? Если работать меньше не получается, следует обратить внимание на содержание витаминов с микроэлементами в пище и потребление воды. Судороги вызывает недостаток кальция и магния с железом. Повышает риск развития судорожного синдрома прием препаратов-диуретиков. То есть нужно питаться правильно, включая в рацион железосодержащие продукты, фрукты, овощи.

Снять внезапный спазм помогут несколько простых движений. Если свело кисть, нужно энергично несколько раз встряхнуть ею, а также сжать пальцы в кулак. Затем пошевелить ими, имитируя набор текста на клавиатуре. Хороший эффект дает массаж с одновременным принудительным сгибанием мизинца. Можно также сделать расслабляющую горячую ванночку.

Если судороги повторяются регулярно, необходима консультация невролога. Особенного внимания заслуживают спазмы и онемение левой руки – часто они являются предвестником инфаркта миокарда.

Судороги ног

Резкое болезненное сокращение икроножных, бедренных мышц или свода стопы знакомо практически каждому. На некоторое время такой приступ ограничивает подвижность, а боль может сохраняться после него. Основные причины внезапной судороги в нижней конечности:

• Интенсивная физическая нагрузка днем – продолжительная пешая прогулка, тренировка, другие активные движения. В результате ночью могут возникнуть спазмы.
• Профессиональная деятельность, связанная со статическим напряжением мускулатуры – работа «на ногах» (продавцы, преподаватели).
• Резкое переохлаждение при купании в жару.
• Дефицит железа и особенности гормонального фона во время беременности часто проявляются ночными судорогами.
• Стопу сводит при наличии плоскостопия.
• Обезвоживание с нарушением водно-электролитного баланса, особенно в результате приема некоторых медикаментов (диуретиков, например) сопровождается конвульсиями.
• Атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, начинающийся облитерирующий эндоартериит или боковой амиотрофический склероз.
• Психоэмоциональное напряжение.

Что делать, если свело ногу? В качестве экстренной помощи при спазме в икрах или мышцах стопы рекомендуется сесть и потянуть на себя пальцы ног. В случае судороги квадрицепса нужно стоя согнуть пораженную ногу в колене, максимально приближая пятку к ягодице. Расслабить мышечные волокна помогают также самомассаж, удар по спазмированной области, укол иглой.

Диагностика и лечение

Перечисленные меры первой помощи предназначены исключительно для снятия болезненной судороги, однако ее причины могут потребовать специального лечения. Часто спазмы являются симптомом серьезных заболеваний, поэтому их регулярный характер требует полного обследования.

Диагностика включает физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. По их результатам назначается соответствующее лечение.

Медикаменты

Зная причины патологических сокращений, можно избавиться от них при помощи различных групп лекарственных препаратов. По показаниям могут назначаться:

• Бензодиазепины (Феназепам), снимающие нервное возбуждение, спазмы мускулатуры, оказывающие седативное действие.
• Нейролептики – Аминазин – помогают справиться с бессонницей, психозом, умеренно понижают давление.
• Сердечные гликозиды типа Дигоксина показаны при сердечной недостаточности, ухудшении кровообращения.
• Препараты железа и магния при дефиците этих микроэлементов.
• Фибринолитики применяются в случае судорожного синдрома, вызванного ишемическим инсультом для разрушения тромба.

В раннем детском возрасте (до 6 лет) могут возникать специфические фебрильные судороги, вызванные повышением температуры. Лечение в этом случае сводится к приему антипиретиков и НПВС.

Источник:
http://neuromed.online/sudorogi-v-rukah/

Почему сводит руки — причины и что делать

Судороги в конечностях традиционная медицина объясняет спазмированностью мышц и застоем крови. Понимая, почему сводит руки, легче найти выход из ситуации и не допустить мышечный спазм. Судороги сами по себе не являются болезнью, но указывают на имеющиеся нарушения в работе нервной или сосудистой системы.

Провоцирующие факторы

Не следует путать судороги с онемением конечностей. Если от долгого бездействия бегают мурашки по рукам и ощущается покалывание, то большой беды нет. Достаточно просто восстановить ток крови, чтобы избавиться от неприятного симптома. Хуже, когда руки сводит судорогой. В этом случае человек испытывает острую боль, которая кажется мучительной. К счастью, спазмированность конечностей не сохраняется надолго. Через 2-5 минут судорога проходит вместе с болевым синдромом.

Поводом к такому состоянию могут стать скрытые заболевания и внешнее воздействие. Справиться с судорогой во втором случае легче. Как правило, такие симптомы носят временный и эпизодический характер. Мышечные спазмы, вызванные болезнями, требуют изучения и профилактики.

Медицинские причины

На вопрос, почему сводит пальцы на руках, врачи дают три ответа. Либо это патологии в функционировании нервной системы, либо нарушение метаболических процессов, либо снижение порога мышечной возбудимости. Особенно часто подобные изменения наблюдаются у лиц зрелого и пожилого возраста. В чем причина таких явлений:

• колебания уровня кальция, натрия и магния – изменение содержания ионов минеральных солей в составе крови наблюдается не только в пожилом возрасте. Эта проблема характерна для будущих мам и лиц, длительное время принимающих препараты диуретического свойства;
• заболевания спинного мозга в районе грудного отдела – провоцируют патологическую активность двигательных нейронов. В результате возникают симметричные или односторонние судороги, руки немеют, мурашки бегают от плеча до кончиков пальцев;
• хроническое сдавливание нервов и сосудов в области запястья – из-за этого немеют отдельные пальцы, иногда сводит руки судорогой, симптоматика усиливается в ночное время;
• периферическая нейропатия – подразумевает нарушение передачи импульсов и блокировку периферических нервов. Судороги обычно симметричны, но иногда спазмированность наблюдается в одной руке.

От чего еще сводит руки судорогой? В редких случаях провокатором может выступать патологическая активность коры головного мозга. Такое возможно при эпилепсии, разного рода припадках. При таком диагнозе судороги конечностей выступают дополнительным симптомом.

Внешнее воздействие

Если человек здоров и его нервная система в порядке, то из-за чего могут развиваться эпизодические судороги? Одной из частых причин выступает чрезмерная физическая активность кистей. В группу риска входят массажисты, вязальщицы, музыканты и все те, кто много работает пальцами рук.

Немеют и сводит руки в тех случаях, когда приходится часто носить сумку на плече. Причем онемение наблюдается с той стороны, где чаще передавливаются сосуды и нервы. Негативное влияние на состояние нервных волокон и сосудов также оказывают:

• длительное пребывание на холоде;
• тесная одежда;
• частое нахождение рук выше уровня плеч;
• сидение в неудобной позе;
• злоупотребление спиртным.

У здоровых и активных людей мышечный спазм наблюдается во время сна. Возникает вопрос, почему сводит руки по ночам? Повышение мышечного тонуса характерно для лиц физического труда. Чрезмерная активность в течение дня может стать причиной нарушения иннервации мышечных волокон.

Лечебные мероприятия

Мы выяснили причины, по которым сводит руки, теперь узнаем, что делать и как предупредить судороги верхних конечностей. Спазмированность сама по себе не требует специфической терапии – лечить нужно непосредственно заболевание, провоцирующее онемение рук. Проводят комплексную терапию остеохондроза, сахарного диабета, мигреней и др.

Выясним, что делать, если свело руку и возникла сильная боль. Необходимо улучшить доступ кислорода к тканям, а для этого активизируют кровообращение. Массаж пальцами или игольчатыми валиками принесет облегчение и снимет спазм. Предупредить рецидивы способны сбалансированное питание, витаминотерапия, разумная физкультура. Хороших результатов в терапии судорог, вызванных нарушением работы периферических нервов, дает акупунктура.
Невролог определит основное заболевание, опираясь на симптомы, и лечение подберет соответствующее. Обычно назначают курс ЛФК, аппаратную физиотерапию, контролируют нагрузки на верхние конечности. Пассивность, как и перетруженность рук, негативно сказывается на состоянии мышечных волокон.

Рецепты народной медицины

Фитотерапия подскажет, как избавиться от судорог безопасными методами. Траволечение можно рассматривать как основной инструмент терапии, если спазмированность мышц не является следствием тяжелого заболевания. Среди рецептов с доказанной эффективностью:

• настоять горсть липового цвета в пол-литре кипятка, принимать трижды в день по столовой ложке. Готовый настой хранят в холодильнике;
• на 3 ст. л. измельченной коры калины взять 500 мл воды, оставить на водяной бане на полчаса, процедить, остудить, пить утром и вечером по столовой ложке;
• на стакан кипятка берут 2 ч. л. травы адониса, настаивают, укутав полотенцем. Выпивают по 2 ст. л. 2-3 раза в день.

Профилактика

Что делать, если сводит кисти рук с завидной регулярностью? В этом случае уделяют время профилактике. Предупредить мышечные спазмы сумеют:

• чередование работы и отдыха;
• теплая и комфортная одежда, не передавливающая кровоток;
• сбалансированное и разнообразное питание;
• зарядка и профилактический массаж.

При склонности к судорогам избегают приема мочегонных препаратов. Рекомендуется контролировать уровень гемоглобина в крови, для регуляции ЦНС используют успокаивающие средства на натуральной основе, которые улучшают сон и расслабляют мускулатуру.

Источник:
http://yaprelest.ru/ya-zdorovaya/pochemu-svodit-ruki-prichiny-i-chto-delat

отзывов о ночных судорогах ног у пожилых людей | Возраст и старение

Аннотация

Ночные судороги ног — обычное и неприятное явление, особенно в пожилом возрасте, и оказывают значительное влияние на качество жизни, особенно на качество сна. В этой статье рассматривается текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении судорог. Последние данные свидетельствуют о том, что терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах.Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку для предотвращения судорог. Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах. Однако степень пользы от хинина невелика, а риски включают редкие, но серьезные иммуноопосредованные реакции и, особенно у пожилых людей, дозозависимые побочные эффекты. Лечение хинином следует ограничивать пациентами с тяжелыми симптомами, оно должно подвергаться регулярному пересмотру и требует обсуждения рисков и преимуществ с пациентами.

Введение

Ночные судороги ног или судороги в состоянии покоя — внезапные, непроизвольные и болезненные сокращения мышц, обычно затрагивающие икроножные мышцы или маленькие мышцы стопы, — распространены у пожилых людей [ 1–4 ]. Обзор этого предмета в 2002 году выявил ряд существенных недостатков в знаниях того времени, включая неопределенность в отношении безопасности и эффективности хинина, отсутствие альтернативных лекарств и отсутствие доказательств физических подходов к предотвращению судорог [ 5 ].В этой статье мы рассматриваем текущее состояние знаний о диагностике, частоте, патофизиологии и лечении ночных судорог ног.

Определение

Прогрессу по этой теме препятствует отсутствие единого мнения по поводу четкого определения ночных судорог ног. Определение, используемое в последней Международной классификации расстройств сна (2014 г.), может оказаться полезным в будущем, но на сегодняшний день не получило широкого распространения [6]. Здесь описаны три диагностических критерия:

• Болезненное ощущение в ноге или ступне, связанное с внезапной непроизвольной твердостью или напряжением мышц, указывающее на сильное сокращение мышц.

• Болезненные сокращения мышц происходят во время пребывания в постели, хотя они могут возникать как при бодрствовании, так и во сне.

• Боль снимается путем сильного растяжения пораженных мышц, что позволяет ослабить сокращение.

В отличие от ночных судорог в ногах, мышечные судороги из-за нервно-мышечных или системных заболеваний чаще возникают в течение дня или затрагивают другие части тела. Например, в то время как большинство судорог у здоровых людей в одном исследовании были ночными и возникали у телят, судороги у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом часто локализовались в дистальных мелких мышцах пальцев ног или ступней, а в пальцах или руках — в основном. вызвано движением и происходило как днем, так и ночью [7].Другие мышечные судороги возникают в определенных ситуациях, например, после энергичных, часто непривычных упражнений или связанных с диализом.

Распространенность и влияние

Хотя судороги ног могут возникнуть в любом возрасте, они чаще встречаются и часто становятся более серьезными в более позднем возрасте. В исследовании общей практики с участием 233 человек в возрасте 60 лет и старше, почти у одной трети были судороги в состоянии покоя в течение предыдущих 2 месяцев, в том числе половина в возрасте 80 лет и старше, 40% имели судороги более трех раз в неделю. и 21% описали свои симптомы как очень тревожные [ 8 ].Другое исследование 350 пожилых амбулаторных пациентов показало, что у 50% были судороги в состоянии покоя, при этом 20% сообщали о симптомах в течение 10 или более лет, хотя многие не сообщали о симптомах своим врачам [9]. В большинстве исследований отмечается, что ночные судороги чаще встречаются у женщин [ 2, 3, 9 ], особенно у женщин старшего возраста [10, 11]. Одно исследование, в котором использовались новые рецепты на хинин и поиск в Интернете в качестве прокси-маркеров заболеваемости судорогами, показало, что этот показатель значительно выше летом по сравнению с зимними месяцами как в Австралии, так и в Канаде [12].

Ночные судороги ног могут существенно повлиять на качество жизни. Помимо дистресса, вызванного болью, люди с частыми судорогами также сообщают о большем количестве нарушений сна, плохого качества сна и большей дневной сонливости, чем в контрольной группе без судорог [ 3, 8 ].

Патофизиология

Мышечные судороги в конечном итоге возникают в результате быстрой повторяющейся активации потенциалов действия двигательных единиц с гораздо большей частотой, чем непроизвольные сокращения.Баланс доказательств предполагает, что это чаще всего является результатом спонтанных разрядов двигательных нервов, а не имеет центральное или мышечное происхождение [ 13 ]. Факторы, которые могут способствовать, включают аномальную возбудимость клеток переднего рога или внутримышечных двигательных нервных окончаний. Афферентные волокна влияют на генерацию моторных разрядов, а нарушение сенсорных входов может способствовать мышечным судорогам.

Возрастная потеря двигательных нейронов, которая более выражена в ногах, чем в руках, часто встречается в пожилом возрасте и может способствовать склонности к судорогам ног у пожилых людей [ 13 ].Это подтверждается исследованием типа случай-контроль с участием в основном пожилых людей, у которых у людей с ночными судорогами были более низкие оценки силы мышц нижних конечностей, чем у пациентов без судорог [14]. Механические факторы, такие как укорочение сухожилий в более зрелом возрасте и при длительной неподвижности, также могут повышать возбудимость нервных окончаний и способствовать развитию судорог [ 15 ].

Сопутствующие заболевания и лекарства

Хотя ночные судороги являются идиопатическими для большинства людей, сообщалось о большом количестве потенциальных этиологических факторов (таблица 1) [ 15 , 16–18].Не всегда легко интерпретировать достоверность многих сообщаемых ассоциаций: судороги плохо определены во многих сериях исследований, и их можно было спутать с другими состояниями, вызывающими симптомы со стороны ног; учитывая высокую распространенность судорог, ассоциации с другими распространенными состояниями могли возникнуть случайно.

Таблица 1.

Возможные причины мышечных судорог

Нарушения обмена веществ 9 0098

Лекарства	Диуретики, ингаляционные агонисты бета-2 длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты	70, нейролептики
Печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм
Нарушения жидкости / электролита	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ	6970, острый объем	Заболевания двигательных нейронов, нейропатия, радикулопатия, сенсорная нейропатия мелких волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другое	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

болезнь, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм Моторные расстройства, невропатологические расстройства

Лекарства	Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептики
Метаболическая недостаточность
Расстройства жидкости / электролита	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое истощение объема
сенсорная нейропатия волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другое	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

Таблица 1.

Возможные причины мышечных спазмов

Лекарства	Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептические расстройства	Печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм
Расстройства жидкости / электролита	Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое нарушение объема двигательных функций	нейропатия, радикулопатия, сенсорная нейропатия мелких волокон, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
Другие	Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ во сне

90 066 Лекарства Диуретики, ингаляционные бета 2 агонисты длительного действия, статины, нифедепин, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероиды, морфин, циметидин, пеницилламин, антиретровирусные препараты, нейролептики Нарушения обмена веществ, нарушение обмена веществ сахарный диабет, гипотиреоз, гипоадренализм Расстройства жидкости / электролита Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гемодиализ, острое объемное истощение Моторное невропатическое заболевание, радужные болезни сенсорная нейропатия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз Другое Дефицит витаминов, упражнения, кофе, заболевания периферических сосудов, хронические заболевания вен, обструктивное апноэ сна

Лекарства

Лекарствами, наиболее часто связанными с развитием судорог, были диуретики, статины и ингаляционные бета-2 агонисты длительного действия (LABA).На сегодняшний день наилучшее качество доказательств в отношении этих ассоциаций получено из исследования с использованием информации о назначениях за 8 лет в Британской Колумбии, Канада, которое показало, что новые рецепты на хинин были значительно более распространены в течение года после назначения LABA, тиазидных диуретиков и калийсберегающих диуретиков. и что тот или иной из этих препаратов был прописан 60% реципиентов хинина [ 19 ]. Была более слабая связь между использованием статинов и петлевых диуретиков и последующим лечением спазмов.

Стимулирующий эффект бета-агонистов на моторные нейроны и возбуждение нейронов из-за вызванных диуретиками изменений концентрации электролитов вокруг моторных концевых пластинок является возможным объяснением связи между судорогами и этими лекарствами. Напротив, судороги не являются признаком статин-индуцированной миопатии, хотя одно исследование пациентов с заболеванием двигательных нейронов (БДН) действительно обнаружило связь между статинами и судорогами [20].

Неврологические заболевания

Хотя центральные неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут быть связаны с судорогами, возможно, в результате растормаживания позвоночника или неподвижности, судороги особенно связаны с нарушениями, затрагивающими нижний мотонейрон [ 15 ].Судороги являются частым ранним признаком БДН и возникают более чем у 60% пациентов с полинейропатией [21]. Небольшое исследование, в котором пациентам с судорогами, но без невропатических жалоб выполняли биопсию кожи, показало высокую распространенность невропатии мелких волокон, состояния, которое особенно затрагивает пожилых людей [22].

Прочие условия

Сообщалось, что мышечные судороги связаны со многими нарушениями обмена веществ, жидкости и электролитов. В частности, они встречаются примерно у двух третей диабетиков и особенно часто встречаются у лиц с сахарным диабетом 2 типа и в сочетании с диабетической невропатией [ 23 ].Хотя судороги возникают примерно у половины пациентов с уремией, эта связь не связана с нейропатией [24].

Хотя хроническое заболевание вен часто отмечается как причина мышечных судорог, связь не является однозначной, учитывая разнообразие симптомов со стороны ног, которые могут возникать у таких пациентов. Действительно, Bonn Venous Study, обширное и тщательное поперечное исследование, недавно пришло к выводу, что мышечные судороги больше не следует рассматривать как венозный симптом ног [ 25 ]. Подобные вопросы возникают при интерпретации связи между судорогами ног и сердечно-сосудистыми, особенно периферическими, заболеваниями, отмеченными в некоторых [ 8 , 18] (но не в других [14]) исследованиях.

Расследования

Тщательный анамнез и отсутствие клинических признаков при осмотре остаются основой диагностики идиопатических ночных судорог. Сбор анамнеза и обследование должны быть направлены на исключение других потенциальных причин симптомов со стороны ног, таких как синдром беспокойных ног, растяжение мышц и хромота, а также на выявление признаков неврологического заболевания, таких как слабость, атрофия и фасцикуляции. Обследования пациентов с частыми судорогами должны включать определение уровня мочевины, электролитов, магния и глюкозы, а также функциональные тесты печени и щитовидной железы; другие тесты требуются только у избранных пациентов.

Фармакологический менеджмент

Хинин

Хинин и его производные — это алкалоиды, получаемые из коры хинного дерева. Они снижают возбудимость моторной концевой пластинки при нервной стимуляции и десятилетиями используются для лечения судорог ног. Хинин также используется в качестве ароматизатора в пищевых продуктах и ​​напитках, особенно в тонизирующей воде и горьком лимоне; стандартный флакон миксера тонизирующей воды содержит 7–14 мг хинина в зависимости от марки [ 1, 26].

Эффективность

Кокрановский обзор 2015 года выявил 23 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ) с использованием хинина (в среднем 300 (диапазон 200–500) мг / день) с участием более 1500 участников, в основном пожилых людей с идиопатическими ночными судорогами в ногах [ 1 ]. По сравнению с плацебо, хинин уменьшал количество судорог в течение 2-недельного периода на 28% (абсолютная разница около 2,5 судорог). Те, кто получал хинин, имели примерно 1 дополнительный день из 14 без судорог — сокращение на 20%.Интенсивность судорог, измеряемая по шкале от 1 (легкая) до 3 (тяжелая), снизилась на 0,12 — на 10%. Хотя все эти различия были статистически значимыми, снижение интенсивности судорог на 0,12 было ниже снижения на 0,16, что можно было бы рассматривать как минимальную клинически значимую разницу по 3-балльной шкале качества жизни [27]. Не было достаточных доказательств, чтобы судить об оптимальной дозировке или продолжительности лечения хинином.

Сгруппированные результаты могут скрыть тот факт, что некоторые люди могут получить значительную пользу от хинина [ 2 ].Испытания N-of-1, в которых пациенты выступают в качестве собственного контроля, позволяют оценить потенциальную пользу для отдельных лиц. В серии испытаний N-of-1, в которых 10 пациентов, которые принимали хинин от судорог, прошли три двойных слепых перекрестных испытания, в которых они чередовали хинин и плацебо в течение 4 недель за раз, хинин был явно полезен только для трое участников, шесть из которых продемонстрировали незначительное улучшение, а один не показал никакой пользы (хотя все решили продолжить после исследования хинина) [ 28 ].

Не было значительных различий в эффективности хинина по сравнению с одним витамином Е, комбинацией хинин-витамин Е или инъекциями ксилокаина в икроножные мышцы [ 1 ]. Одно исследование показало, что комбинация хинин-теофиллин была значительно лучше, чем хинин в отдельности, по всем критериям [29], хотя в отношении этого исследования были подняты значительные методологические вопросы [30].

Несмотря на в целом положительные результаты с хинином, РКИ этого и других препаратов предполагают, что часто наблюдается выраженный ответ на плацебо [ 28, 31, 32].Возможно, это представляет собой регресс к среднему значению, возможно, усугубляемый сезонными изменениями частоты судорог [12]. Только в одном исследовании формально изучался эффект прекращения длительного лечения хинином [ 33 ]. В рамках исследования упражнений на растяжку 94 из 191 пациента общей практики, которым был прописан хинин от ночных судорог, было рекомендовано прекратить прием этого лекарства. Те, кто получал этот совет, имели более чем в три раза больше шансов (абсолютная разница 26%) прекратить прием хинина через 12 недель, и прекращение приема не было связано с усилением симптомов судорог.

Риски

Использование хинина связано с серьезными и потенциально смертельными иммуноопосредованными реакциями, особенно с тромбоцитопенией [ 34, 35, 36]. Анализ Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 1994 года показал, что тромбоцитопения поражает от 1: 1000 до 1: 3500 потребителей хинина 37; более поздняя оценка предполагает, что уровень заболеваемости составляет 1,7 на 1000 человеко-лет [ 34 ]. Систематические обзоры определяют, что хинин занимает второе место после своего стереоизомера хинидина как причину лекарственно-индуцированной тромбоцитопении и как наиболее частую причину лекарственно-индуцированной тромботической макроангиопатии [38].Такие реакции не зависят от дозы и могут следовать за потреблением напитков, содержащих хинин (что также означает, что истинная частота реакций, вызванных хинином, может быть недооценена) [39]. Иммуноопосредованные реакции обычно возникают в течение 3 недель после начала приема хинина, но могут возникать и позже, особенно при периодическом приеме [ 34 , 38] (Таблица 2).

Другие осложнения хинина зависят от дозы, и уровни хинина в сыворотке сильно связаны с вероятностью таких побочных эффектов.Передозировка хинина, иногда непреднамеренная у пожилых людей, чрезвычайно опасна и может привести к смерти из-за сердечной дисфункции, а также к хроническим нарушениям зрения и слепоте [ 40, 41 , 42]. Осложнения, которые могут возникнуть при приеме терапевтических доз хинина, включают «цинхонизм» — совокупность симптомов, включая тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, нарушения зрения, шум в ушах и нарушение слуха. Такие побочные эффекты обычно обратимы при отмене препарата.

Недавнее датское эпидемиологическое исследование 1,35000 пациентов с сердечной недостаточностью показало, что хинин в какой-то момент использовался более чем на 10% и был связан с повышенным риском смертности, особенно у пациентов с сопутствующим применением бета-блокаторов и в ранний период после лечения. инициация [ 43 ].Хотя механизм этого увеличения смертности был неясен, и, по определению, такие исследования не могут исключить все потенциальные смешивающие факторы, это было большое и тщательное исследование, и вывод о том, что «риск того, что хинин представляет реальную опасность для пациентов с сердечной недостаточностью, составляет очень высокий »кажется разумным.

Частота и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей, поскольку изменение фармакокинетики с возрастом приводит к большей абсорбции, менее эффективному метаболизму, значительно более длительному периоду полувыведения, более высокой концентрации хинина в крови и большему риску накопления лекарственного средства при хронических заболеваниях. лечение даже у здоровых пожилых людей [37, 44, 45, 46].Даже низкие дозы хинина у молодых здоровых добровольцев вызывают измеримое, хотя и клинически незаметное ухудшение слуха и при тестировании вестибулярной функции у многих испытуемых [47, 48]. Пожилые люди, особенно с уже существующими сенсорными дефектами, вероятно, будут более чувствительны к таким эффектам; и наоборот, наличие существующих проблем со зрением или слухом может маскировать ранние признаки отравления хинином. Наконец, многие из препаратов, которые взаимодействуют с хинином, чаще всего используются пожилыми людьми.

В Кокрановском метаанализе только у одного субъекта была тяжелая, вероятно, иммуноопосредованная реакция [ 1 ]. При приеме хинина наблюдался значительно повышенный риск (абсолютная разница 3%) незначительных побочных эффектов по сравнению с плацебо: единственная значимая разница в риске заключалась в побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта, а 10-кратное увеличение шума в ушах и 2-кратное увеличение зрительных нарушений не наблюдалось. достигают статистической значимости. Однако в большинстве исследований период лечения составлял всего 2 недели.

Таблица 2.

Осложнения, связанные с хинином

эпидермальный некролиз, рабдомиоз

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
Дерматозно-токсикологическое поражение кожи
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Другое	Озноб, лихорадка, гипотензия, анафилаксия, токсичность печени, отек легких, гипогликемия 70
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота, диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, se судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Лекарственные взаимодействия
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азолы , макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в сочетании с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Идиосинкразическое, обычно иммуно-опосредованное
Гематологическое	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, дис семенная внутрисосудистая коагуляция
Дерматологическая	Фоточувствительная экзема, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Гипертония, лихорадка	печеночная токсичность, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
В зависимости от дозы
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Взаимодействие с лекарствами
токсичность при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в комбинации с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме гипогликемических препаратов Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Таблица 2.

Осложнения, связанные с хинином

9068, связанное с рабдомиолизом 9068 Легкая токсичность

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция, токсикологический лихорадочно-лихорадочный эпилепсия
Почечная	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Прочее	Озноб, лихорадка, гипотензия, анафилаксия, токсическое действие на печень, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота, диарея
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, h ипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Взаимодействие с лекарствами
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов протеина CYP3A4, в том числе азольных ингибиторов макролидов, противогрибковых препаратов ВИЧ антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в сочетании с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами концентрация дигоксина и варфарина

Идиосинкразические, обычно иммуно-опосредованные
Гематологические	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нейтропения, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
Дерматологический	Фоточувствительная экзема, красный плоский лишай, токсический эпидермальный некролиз
Почечный	Тромботическая микроангиопатия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Другое	Озноб, лихорадка, лихорадка, лихорадка токсичность, отек легких, гипогликемия, рабдомиолиз
В зависимости от дозы
Легкая токсичность	Покраснение кожи, шум в ушах, помутнение зрения, нарушение слуха, спутанность сознания, головная боль, боль в животе, головокружение, головокружение, тошнота, рвота
Тяжелая токсичность	Снижение сознания, судороги, гипогликемия, глухота, сужение периферического поля зрения, снижение остроты зрения, слепота, сердечные аритмии
Лекарственные взаимодействия
Повышенная токсичность хинина при одновременном применении сильнодействующих ингибиторов CYP3A4, включая азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы ВИЧ, макролидные антибиотики и грейпфрутовый сок Повышенный риск желудочковых аритмий при использовании в комбинации с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, такими как амиодарон и галоперидол19 Повышенный риск гипогликемии при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами Повышенная концентрация дигоксина и варфарина в плазме

Регулирующие реакции

FDA настоятельно не рекомендует использовать хинин при судорогах ног не по назначению с 2006 года [ 49, 50], и это привело к снижению количества хинина, назначаемого в США, на 99% [ 34 ].Аналогичный подход применялся в Австралии [51] и Новой Зеландии [52]. Однако существуют возможные нежелательные эффекты от отказа от использования хинина, включая более частое использование лекарств без доказательств пользы при судорогах [ 53, 54] и рост самолечения пациентами, принимающими импортные таблетки хинина или большие объемы. напитков, таких как тоник [55].

В Великобритании и Ирландии регулирующие органы не рекомендовали рутинное использование хинина при судорогах ног, хотя использование все еще разрешено в тяжелых случаях при тщательном мониторинге и пробном прекращении лечения через 4 недели [ 56, 57] .Последующее исследование на английском языке показало, что назначение хинина остается обычным явлением, хотя значительное сокращение наблюдалось в тех областях, которые инициировали всесторонний пересмотр назначений [41].

Другие фармакологические подходы

Метаанализ семи РКИ (361 субъект), сравнивающих применение магния в дозе 300–900 мг / день с плацебо при лечении ночных судорог ног, пришел к выводу, что магний не является эффективным средством лечения идиопатических судорог, но может иметь небольшой положительный эффект у беременных. [58] (Таблица 3).

Единичные РКИ подтверждают эффективность дилтиазема 30 мг ноката [ 59 ], комплекса витаминов B [60], нафтидрофурила (вазодилататор, доступный в некоторых странах для лечения заболеваний периферических сосудов) [61] и цитрата орфенадрина ( антихолинергические препараты, используемые в некоторых странах в качестве миорелаксанта [62] при лечении мышечных спазмов. Несмотря на то, что все эти препараты относительно хорошо переносились, испытания имели существенные методологические недостатки, и количество участников (13–59) было небольшим [ 35 ].

В открытом исследовании семь из восьми страдающих судорогами, невосприимчивых к лечению хинином, сообщили об улучшении симптомов судорог при приеме верапамила в дозе 120 мг на ночь [ 63 ]. Другие небольшие открытые исследования предполагают пользу габапентина в дозе 600–1200 мг / день [64] (хотя двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с участием 204 пациентов с БДН не показало эффекта [65]), антиаритмического препарата дизопирамида [66] и витамина. Подтип К2 [67].

Таблица 3.

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных судорог

Поддержка из РКИ
Дилтиазем
Комплекс витаминов B
Нафтидрофурил
Орфенидрин цитрат
Поддержка открытых исследований
Верапамил
Габапентин
Витамин К2, менахинон-7
Нет подтверждающих исследований
Баклофен
Карбамозапин	Фенитоин

Поддержка из РКИ

Дилтиазем

Комплекс витамина B

Нафтидрофурил

Цитрат орфенидрина

Магнези um

Поддержка открытых исследований

Верапамил

Габапентин

Витамин К2, менахинон-7

Нет подтверждающих исследований

Баклофен

Карбамез73

Фенитоин

Таблица 3.

Другие фармакологические методы лечения идиопатических мышечных спазмов

Фенито68

Поддержка из РКИ
Дилтиазем
Комплекс витаминов B
Нафтидрофурил
Орфенидрина цитрат
	Поддержка открытых исследований
Верапамил
Габапентин
Витамин К2, менахинон-7
Нет подтверждающих исследований
Баклофен
Карбамозапин

Фенитоин

Поддержка из РКИ

Дилтиазем

Комплекс витаминов B

Нафтидрофурил

Цитрат орфенидрина

Магний

Поддержка открытых исследований

Верапамил

Габапентин

Витамин К2, менахинон-7

Нет подтверждающих исследований

Баклофен

Карбамзапин

Немедикаментозные вмешательства

Судороги можно прекратить, растягивая пораженные мышцы или, используя ответные реакции торможения, сокращая антагонистическую группу мышц.Так, например, насильственное разгибание тыльной стороны стопы с вытянутым коленом может облегчить судороги икроножных мышц. В результате было высказано предположение, что профилактическая растяжка может предотвратить ночные судороги в ногах. К другим немедикаментозным вмешательствам, о которых сообщалось, относятся смена обуви, наложение шин на спинку голеностопного сустава в ночное время, изменение положения для сна, избегание тяжелых покрывал и фольклорные средства, такие как сон с подковой или картошкой под матрасом [ 68 ].

В неконтролируемом исследовании 44 пациентов профилактическая растяжка успешно предотвратила судороги [ 69 ].Испытуемых просили встать на 3 фута от стены, опираясь на нее с вытянутыми руками, и осторожно наклоняться вперед, при этом пятки соприкасаются с полом до тех пор, пока в икрах не будет ощущаться безболезненное растяжение; эту процедуру, продолжавшуюся 10 секунд, повторяли трижды в день.

К настоящему времени опубликовано два РКИ этого подхода. 12-недельное исследование с участием 191 пациента, которому назначали хинин от ночных судорог, не показало каких-либо преимуществ [ 33 ], хотя участникам было показано, как выполнять упражнения только один раз, и степень соблюдения упражнений была неясной [ 68 ] .Напротив, 6-недельное рандомизированное контролируемое исследование с участием 80 субъектов, в котором использовалось посещение на дому, чтобы убедиться, что участники продолжали правильно выполнять растяжку, обнаружило снижение частоты и тяжести судорог [ 70 ]. Хотя степень пользы в последнем исследовании была сопоставима с таковой в исследованиях хинина, в небольшом опросе, в котором страдающих судорогами попросили оценить эффективность лечения, которое они пробовали, 3 из 21, которые пробовали профилактическую растяжку, по сравнению с 16/18. те, кто принимал хинин, сообщили о существенных улучшениях [ 2 ].

Рекомендации

Сопутствующие заболевания и лекарства следует искать у пациентов с болезненными или частыми ночными судорогами в ногах. Если возможно, следует искать альтернативы тем, кто принимает диуретики или препараты LABA. Существуют противоречивые данные об эффективности профилактических упражнений на растяжку, но они могут быть рассмотрены для подходящих пациентов. В то время как другие лекарства требуют дальнейшего изучения, хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах (даже при отсутствии убедительных доказательств испытание блокатора кальциевых каналов может быть оправдано у пациентов с судорогами и другими показаниями, такими как гипертония, для такого лечения).Степень пользы от хинина невысока, качество доказательств относительно низкое и существует значительная опасность. Эти факторы предполагают, что у клиницистов нет возможности выйти за рамки рекомендации о том, что лечение должно быть ограничено пациентами с тяжелыми симптомами и должно подлежать регулярному пересмотру (Таблица 4). В конечном счете, только сами пациенты могут судить, оправданы ли риски потенциальными преимуществами, и всегда следует запрашивать информированное согласие, прежде чем начинать пробное лечение.

Таблица 4.

Рекомендации по применению хинина при ночных судорогах ног

Лечение хинином следует рассматривать только в следующих случаях:

Судороги частые или тяжелые или регулярно нарушают сон Излечимые причины судорог были исключены Профилактические упражнения на растяжку оказались неэффективными или не были бы практичными или небезопасными для пациента Врач и пациент соглашаются, что потенциальные преимущества перевешивают риски для этого человека

Хинин не следует назначать, если ранее были какие-либо побочные реакции на хинин (в том числе обнаруженные в напитках).

При начале лечения хинином:

Пациентов следует предупредить о недопустимости превышения рекомендованных максимальных доз 300 мг сульфата хинина или бисульфата хинина Пациентов следует предупредить о прекращении лечения и проконсультироваться с врачом. при появлении симптомов или признаков тромбоцитопении, таких как необъяснимые кровоподтеки или кровотечения, или цинхонизма Следует проявлять особую осторожность при приеме лекарств, которые могут взаимодействовать с хинином, включая варфарин, гипогликемические средства, сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 и препараты, продлевающие действие Интервал QT

Лечение хинином следует прекратить через 4 недели, если нет или нет положительного эффекта; дневники судорог могут быть полезным дополнением к отчетам пациентов. Тем, кто сообщает о пользе хинина, лечение следует пересматривать и рекомендовать прекращение лечения каждые 3 месяца. Тем, кто длительно принимает хинин, следует рекомендовать пробную отмену.

Лечение хинином следует рассматривать только в следующих случаях:

Судороги частые или тяжелые или регулярно нарушают сон Лечимые причины судорог исключены Профилактические упражнения на растяжку оказались неэффективными или не были бы практичными или небезопасными для пациента Врач и пациент соглашаются, что потенциальные преимущества перевешивают риски для этого человека

Хинин не следует назначать, если ранее не наблюдалась неблагоприятная реакция на хинин (в том числе обнаруженная в напитках).

При начале лечения хинином:

Пациентов следует предупредить о недопустимости превышения рекомендованных максимальных доз 300 мг сульфата хинина или бисульфата хинина Пациентов следует предупредить о прекращении лечения и проконсультироваться с врачом. при появлении симптомов или признаков тромбоцитопении, таких как необъяснимые кровоподтеки или кровотечения, или цинхонизма Следует проявлять особую осторожность при приеме лекарств, которые могут взаимодействовать с хинином, включая варфарин, гипогликемические средства, сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 и препараты, продлевающие действие Интервал QT

Лечение хинином следует прекратить через 4 недели, если нет или нет положительного эффекта; дневники судорог могут быть полезным дополнением к отчетам пациентов. Тем, кто сообщает о пользе хинина, лечение следует пересматривать и рекомендовать прекращение лечения каждые 3 месяца. Тем, кто длительно принимает хинин, следует рекомендовать пробную отмену.

Таблица 4.

Рекомендации по применению хинина при ночных судорогах ног

Лечение хинином следует рассматривать только в следующих случаях:

Судороги частые или тяжелые или регулярно нарушают сон Лечимые причины спазмов исключены Профилактические упражнения на растяжку оказались неэффективными или не были бы практичными или небезопасными для пациента Врач и пациент соглашаются, что потенциальные преимущества перевешивают риски для этого человека

Хинин не следует назначать, если ранее были какие-либо побочные реакции на хинин (в том числе обнаруженные в напитках).

При начале лечения хинином:

Пациентов следует предупредить о недопустимости превышения рекомендованных максимальных доз 300 мг сульфата хинина или бисульфата хинина Пациентов следует предупредить о прекращении лечения и проконсультироваться с врачом. при появлении симптомов или признаков тромбоцитопении, таких как необъяснимые кровоподтеки или кровотечения, или цинхонизма Следует проявлять особую осторожность при приеме лекарств, которые могут взаимодействовать с хинином, включая варфарин, гипогликемические средства, сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 и препараты, продлевающие действие Интервал QT

Лечение хинином следует прекратить через 4 недели, если нет или нет положительного эффекта; дневники судорог могут быть полезным дополнением к отчетам пациентов. Тем, кто сообщает о пользе хинина, лечение следует пересматривать и рекомендовать прекращение лечения каждые 3 месяца. Тем, кто длительно принимает хинин, следует рекомендовать пробную отмену.

Лечение хинином следует рассматривать только в следующих случаях:

Судороги частые или тяжелые или регулярно нарушают сон Лечимые причины судорог исключены Профилактические упражнения на растяжку оказались неэффективными или не были бы практичными или небезопасными для пациента Врач и пациент соглашаются, что потенциальные преимущества перевешивают риски для этого человека

Хинин не следует назначать, если ранее не наблюдалась неблагоприятная реакция на хинин (в том числе обнаруженная в напитках).

При начале лечения хинином:

Пациентов следует предупредить о недопустимости превышения рекомендованных максимальных доз 300 мг сульфата хинина или бисульфата хинина Пациентов следует предупредить о прекращении лечения и проконсультироваться с врачом. при появлении симптомов или признаков тромбоцитопении, таких как необъяснимые кровоподтеки или кровотечения, или цинхонизма Следует проявлять особую осторожность при приеме лекарств, которые могут взаимодействовать с хинином, включая варфарин, гипогликемические средства, сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 и препараты, продлевающие действие Интервал QT

Лечение хинином следует прекратить через 4 недели, если нет или нет положительного эффекта; дневники судорог могут быть полезным дополнением к отчетам пациентов. Тем, кто сообщает о пользе хинина, лечение следует пересматривать и рекомендовать прекращение лечения каждые 3 месяца. Тем, кто длительно принимает хинин, следует рекомендовать пробную отмену.

• Ночные судороги в ногах — обычное и неприятное явление для пожилых людей, которые существенно влияют на качество жизни.

• Терапия диуретиками и бета-агонистами длительного действия предрасполагает к судорогам в ногах.

• Существуют противоречивые данные об эффективности профилактического растяжения для предотвращения судорог.

• Хинин остается единственным лекарством, снижающим частоту и интенсивность судорог в ногах.

• Уравновешивание потенциальных рисков и преимуществ хинина требует тщательного рассмотрения и обсуждения с пациентом.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов

Финансирование

Это исследование не финансировалось.

Список литературы

Очень длинный список ссылок, поддерживающих этот обзор, означает, что здесь перечислены только самые важные и выделены жирным шрифтом по всему тексту. Полный список ссылок доступен в разделе «Дополнительные данные» в разделе «Возраст и старение» на сайте

1

.

Эль-Тавил

S

,

Musa

T

Al,

Valli

H

,

Lunn

MPT

,

El-tawil

T

,

Weber

M

.

Хинин при мышечных спазмах (Обзор)

.

Кокрановская база данных Syst Rev

2015

;

5

:

CD005044

. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005044.pub3 (23 июля 2016 г., дата последнего обращения). 2

Блайтон

Ф

,

Chuter

V

,

Burns

J

.

Ночные спазмы мышц в ночное время: исследование опыта пациентов, обращения за помощью и предполагаемой эффективности лечения

.

J Защита голеностопного сустава стопы

2012

;

5

:

7

. 3

Hawke

Ф

,

Chuter

V

,

Burns

J

.

Влияние ночных спазмов икр на качество сна и качество жизни, связанное со здоровьем

.

Qual Life Res

2013

;

22

:

1281

—

6

.4

Коричневый

TM

.

Судороги ног, связанные со сном

.

Sleep Med Clin

2015

;

10

:

385

—

92

. 5

Дворецкий

СП

,

Mulkerrin

EC

,

O’Keeffe

ST

.

Ночные судороги ног у пожилых людей

.

Postgrad Med J

2002

;

78

:

596

—

8

. 8

Нейлор

R

,

Янг

Дж

.

Общее обследование населения при судорогах ног

.

Возраст Старение

1994

;

23

:

418

—

20

. 9

Абдулла

А

,

Джонс

P

,

Pearce

V

.

Судороги ног у пожилых людей: распространенность, ассоциации лекарств и болезней

.

Int J Clin Pract

1999

;

53

:

494

—

6

,13

Миллер

TM

,

Layzer

РБ

.

Мышечные судороги

.

Мышечный нерв

2005

;

32

:

431

—

42

.15

Кацберг

HD

.

Нейрогенные мышечные судороги

.

J Neurol

2015

;

262

:

1814

—

21

,19

Гарнизон

SR

,

Дормут

CR

,

Морроу

RL

,

Карни

G

,

Хан

КМ

.

Ночные судороги в ногах и предписание, которое им предшествует: анализ симметрии последовательности

.

Arch Intern Med

2012

;

172

:

120

—

6

,23

Кацберг

H

,

Kokokyi

S

,

Halpern

E

et al. .

Распространенность мышечных судорог у больных сахарным диабетом

.

Уход за диабетом

2014

;

37

:

e17

—

8

,25

Врона

м

,

Jöckel

KH

,

Pannier

F

,

Bock

E

,

Hoffmann

B

,

Rabe

E

.

Связь венозных заболеваний с симптомами ног: результаты исследования вен Бонна 1

.

евро J Vasc Endovasc Surg

2015

;

50

:

360

—

7

,28

Вудфилд

R

,

Goodyear-Smith

F

,

Arroll

B

.

Исследования N-of-1 эффективности хинина при судорогах скелетных мышц ног

.

Br J Gen Pract

2005

;

55

:

181

—

5

.31

Янсен

PH

,

Veenhuizen

KC

,

Wesseling

AI

,

de Boo

T

,

Verbeek

AL

.

Рандомизированное контролируемое испытание гидрохинина при мышечных судорогах

.

Ланцет

1997

;

349

:

528

—

32

0,33

Коппин

RJ

,

Wicke

DM

,

Little

PS

.

Управление ночными судорогами ног — упражнения на растяжку икры и прекращение лечения хинином: факторное рандомизированное контролируемое исследование

.

Br J Gen Pract

2005

;

55

:

186

—

91

,34

Хустоун

м

,

Reichman

ME

,

Graham

DJ

et al. .

Использование FA системы активного надзора для наблюдения за схемами использования сульфата хинина и неблагоприятными гематологическими исходами в данных CMS Medicare

.

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2014

;

23

:

911

–

7

,35

Кацберг

HD

,

Хан

AH

,

So

YT

.

Оценка: симптоматическое лечение мышечных судорог (обзор, основанный на фактах): Отчет Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Американской академии неврологии.Невролог

.

2010

;

74

:

691

—

6

,40

Лэнгфорд

NJ

,

Хорошо

AM

,

Laing

WJ

,

Bateman

DN

.

Об отравлениях хинином, о которых было сообщено Шотландскому информационному бюро по ядам, 1997–2002 годы: постоянная проблема

.

Br J Clin Pharmacol

2003

;

56

:

576

—

8

.41

Ачампонг

-П

,

Cooper

G

,

Khazaeli

B

et al. .

Влияние рекомендаций MHRA по безопасности лекарственных средств на временные тенденции при назначении объема и индексы клинической токсичности хинина

.

Br J Clin Pharmacol

2013

;

76

:

973

—

9

.43

Gjesing

А

,

Gislason

GH

,

Christensen

SB

et al..

Использование хинина и риск смерти у пациентов с сердечной недостаточностью — датское общенациональное обсервационное исследование

.

Pharmacoepidemiol Drug Saf

2015

;

24

:

310

—

318

.44

Ванвимолрук

S

,

Chalcroft

S

,

Coville

P

,

Campbell

A

.

Фармакокинетика хинина у молодых и пожилых людей

.

Trans R Soc Trop Med Hyg

1991

;

85

:

714

—

7

.53

Жир

МДж

,

Kokokyi

S

,

Katzberg

HD

.

Практика неврологов в лечении мышечных судорог в Канаде

.

J Защита голеностопного сустава стопы

2013

;

6

:

1

—

2

.56

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения

.

Хинин: не применять при ночных судорогах ног

.

Обновление Drug Saf

2010

;

3

:

3

—

4

,58

Себо

-П

,

Cerutti

B

,

Haller

DM

.

Влияние терапии магнием на ночные судороги ног: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований с метаанализом с использованием моделирования

.

Fam Pract

2014

;

31

:

7

—

19

.59

Voon

Вт

,

Шеу

S

.

Дилтиазем при ночных судорогах ног

.

Возраст Старение

2001

;

30

:

91

—

2

.63

Балтодано

N

,

Галло

B

,

Weidler

D

.

Верапамил против хинина при лежачих ночных судорогах ног у пожилых людей

.

Intern Med

1988

;

148

:

1969

—

70

0,68

Блайтон

Ф

,

Chuter

V

,

Walter

KEL

,

Burns

J

.

Немедикаментозные методы лечения судорог мышц нижних конечностей (Обзор)

.

Кокрановская база данных Syst Rev

2012

;

1

:

CD008496

. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008496.CD008496.pub2 (23 июля 2016 г., дата последнего обращения) 69

Даниил

H

.

Простое лекарство от ночных судорог ног

.

N Engl J Med

1979

;

301

:

216

.70

Hallegraeff

JM

,

van der Schans

CP

,

de Ruiter

R

,

de Greef

MHG

.

Растяжка перед сном снижает частоту и тяжесть ночных судорог в ногах у пожилых людей: рандомизированное исследование

.

J Physiother

2012

;

58

:

17

—

22

.

© Автор, 2016. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского гериатрического общества. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Стоит ли мне беспокоиться, если мои ноги болят ночью ?: Джонатан Дж. Эллихман, доктор медицины: сосудистый хирург

Некоторые люди списывают ночные боли в ногах как симптом старения, но если вы испытываете ночные боли в ногах, которые мешают вам спать, это может быть симптомом болезни периферических артерий (ЗПА).

Заболевание периферических артерий — это заболевание системы кровообращения, которое вызывается жировыми отложениями в стенках артерий. Эти отложения накапливаются и уменьшают приток крови к ногам или рукам. При пониженном кровотоке ноги не получают необходимого им кислорода, и они начинают болеть.

Более серьезные случаи ЗПА могут привести к сердечному приступу, инсульту, инфекции и возможной ампутации. Центры вен и сосудов Эллихмана всегда готовы помочь. Если вы испытываете боль в ногах, которая длится дольше, чем несколько дней, вам следует обратиться за советом к медицинскому работнику либо к своему лечащему врачу, либо к специалисту, например, доктору Доктору.Джонатан Эллихман.

Ниже вы можете найти дополнительную информацию о PAD, а также о современных процедурах в Центрах вен и сосудов Эллихмана, благодаря которым вы почувствуете себя лучше всего за 24 часа.

Щелкните здесь , чтобы записаться на прием, или позвоните в офис доктора Эллихмана сегодня (901) 479-1063.

Что такое заболевание периферических артерий (ЗПА)?

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это заболевание системы кровообращения, при котором жировые отложения в артериях уменьшают приток крови к ногам или рукам.По данным Национального центра биотехнологической информации, около 8,5 миллионов человек страдают от ЗПА, и почти у 15% американцев старше 70 лет он был диагностирован.

Симптомы болезни периферических артерий включают:

• Судороги ног
• Ноги слабые
• Ноги онемели
• Ноги мерзнут
• Ножки нечетного цвета
• Ощущение стянутости или покалывания в ногах
• Язвы на пальцах ног, ступнях, ногах, которые не заживают

Эти факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие заболевания периферических артерий:

• 50 лет и старше
• Сахарный диабет в анамнезе
• Высокое кровяное давление или гипертония в анамнезе
• Повышенный холестерин в анамнезе
• История курения

Чем могут помочь Центры вен и сосудов Эллихмана?

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует поговорить со своим лечащим врачом или специалистом, таким как Dr.Джонатан Эллихман. Щелкните здесь , чтобы записаться на прием, или позвоните в офис доктора Эллихмана сегодня (901) 479-1063.

В клинике Ellichman Vein and Vascular мы можем диагностировать закупорку артерий с помощью неинвазивного ультразвукового исследования или лодыжечно-плечевого индекса. Если эти тесты покажут, что лечение может вам помочь, офис доктора Эллихмана может назначить вам минимально инвазивное лечение в нашем собственном офисе.

Процедура может занять всего 30 минут, и вы сможете снова встать на ноги, не испытывая боли, всего за 24 часа.

Щелкните здесь , чтобы записаться на прием, или позвоните в офис доктора Эллихмана сегодня (901) 479-1063.

(PDF) Ночные судороги в ногах у пожилых людей

об общих мерах по улучшению сна, таких как не ложиться спать

до тех пор, пока не заснет, обеспечение комфортных условий для сна

и отказ от алкоголя и кофеинсодержащих напитков —

возраста перед сном.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Физиологические методы прекращения и предотвращения судорог

заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и

эффективное фармакологическое средство остается неуловимым.

Судороги могут быть купированы с помощью реципрокных рефлексов подавления

, в которых сокращение группы мышц вызывает расслабление антагонистической группы

. может облегчить судороги икры

. Также может помочь пассивное растяжение или массаж пораженной мышцы

.

Подобные подходы были рекомендованы для предотвращения

судорог, но контролируемые испытания для определения их эффективности отсутствуют.В неконтролируемом исследовании 44 пациентов, пассивно

растягивающих икроножные мышцы три раза в день в течение нескольких дней

успешно предотвращало судороги.12 Испытуемые стояли в трех футах от

стены, прислонившись к ней с вытянутыми руками и осторожно наклонив

вперед, при этом пятки плотно прилегают к полу

до тех пор, пока в икрах не будет ощущаться безболезненное растяжение. Это положение

удерживается в течение 10 секунд и повторяется через 5 секунд

интервалов три или четыре раза.Рекомендовалось поднять изголовье кровати и

поднять ноги на подушках; ни один из подходов

официально не оценивался. 313

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Может потребоваться фармакологическое лечение судорог ног

, когда симптомы частые и тяжелые, и если вышеуказанные меры

не дали результатов.

Хинин

Хинин, алкалоид, первоначально полученный из коры хинного дерева

, снижает возбудимость концевой пластинки мотора

на нервную стимуляцию и увеличивает рефрактерный период сокращения скелетных мышц

.14 Он использовался для лечения судорог ног

с 1940 года, обычно в виде сульфата хинина, но иногда

в виде гидрохинина.15 16

Испытания, изучающие эффективность хинина при ночных судорогах ног

, дали противоречивые результаты. Мета-анализ

шести рандомизированных двойных слепых контролируемых испытаний пришел к выводу, что

200–300 мг хинина сульфата на ночь привело к значительному снижению количества судорог на

за четырехнедельный период

по сравнению с

плацебо (8.На 8 судорог меньше; 95% уверенность (интервал

(ДИ) от 4,2 до 13,5) .17 Однако результаты более позднего метаанализа

тех же авторов, который включал данные из

неопубликованных исследований, дали менее впечатляющие результаты; это исследование

показало, что у пациентов было на 3,6 (95% ДИ от 2,2 до 5,1) меньше судорог

за четырехнедельный период при приеме хинина по сравнению с

плацебо.18 Хинин не вызывал значительных изменений тяжести или продолжительности

. отдельных ночных судорог ног, и положительные эффекты

были очевидны только после четырех недель лечения —

.В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании комбинация

хинина и теофиллина привела к большему снижению частоты судорог

, чем плацебо или один только хинин19.

.

недооценивают побочные эффекты хинина. В 1995 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США

пришло к выводу, что риски, связанные с хинином

, перевешивают любую возможную пользу, и приказало прекратить продажу хинина

для профилактики или лечения внезапных судорог ног noc-

.20 Наиболее серьезным осложнением использования хинина

является развитие потенциально смертельной реакции гиперчувствительности

, особенно тромбоцитопении, вызванной хинином. Анализ опубликованных данных

и неопубликованных данных

показал, что тромбоцитопения поражает

между 1: 1000 и 1: 3500 пользователей.21 Нет известных

факторов, которые предрасполагают людей к развитию гиперчувствительности

к хинина, и это может произойти после однократного приема

дозы или через несколько месяцев или лет использования.Другие редкие осложнения

хинина включают панцитопению, гемолитико-уремический син-

дром и гепатит.22 23

Варбертон и его коллеги отметили значительную взаимосвязь

между концентрацией хинина в сыворотке и облегчением боли в ногах

судорог 13. Уровни хинина вызывают синдром цинчон-

, состояние, проявляющееся в ушах, расстройствах зрения,

головокружении, тошноте, рвоте, боли в животе и глухоте.

Тяжелая токсичность может привести к необратимой слепоте, сердечной

аритмии или смерти.Хроническое нарушение слуховой,

вестибулярной и зрительной функций было зарегистрировано даже у

субъектов, принимающих дозы от 200 до 300 мг в день.24 Частота

и тяжесть побочных эффектов могут быть выше у пожилых людей

из-за изменения фармакокинетики с возрастом увеличивает период полураспада хинина на

.14 Кроме того, эффекты хинина будут увеличиваться на

к уже существующим сенсорным дефектам у пожилых людей,

, в то время как последние могут маскировать ранние признаки токсичности хинина.Кроме того,

хинин взаимодействует с несколькими широко используемыми лекарствами у

пожилых людей, такими как дигоксин.

Нафтидрофурилоксалат и цитрат орфенадрина

Нафтидрофурилоксалат, сосудорасширяющее средство и цитрат орфенадрина,

антихолинергическое средство с миорелаксантными свойствами, оба

были оценены в небольших контролируемых исследованиях. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании

с участием 14 пациентов нафтидрофурил оксалат,

, вводимый в виде препарата с медленным высвобождением 30 мг два раза в день, значительно снизил частоту судорог и увеличил число судорог

. свободных дней на треть.25 Цитрат орфенадрина

снизил частоту судорог не менее чем на 30% у 90% из 59

пациентов с судорогами в ногах в двойном слепом перекрестном исследовании.

лечения хинином, семь пациентов сообщили об улучшении

своих симптомов судорог на верапамиле 120 мг на ночь в течение восьми

недель.27 Несмотря на многообещающие результаты неконтролируемых исследований, рандомизированное контролируемое перекрестное исследование

показало, что витамин E

дает не снижать частоту судорог.28

ВЫВОДЫ

Беспокоящие ночные судороги ног часто встречаются у пожилых людей

. Патофизиология таких судорог остается невыясненной, но они связаны со многими распространенными заболеваниями и

лекарствами. Выявление потенциально излечимых факторов

важно для пациентов с судорогами. Не проводилось

контролируемых испытаний, посвященных изучению эффективности физиологических методов профилактики судорог. Тем не менее, такие методы заслуживают

терапевтических испытаний, учитывая, что полностью безопасное и эффективное фармакологическое средство

остается неуловимым.

Хинин умеренно эффективен для предотвращения ночных судорог ног.

. Однако есть серьезные опасения по поводу

Ключевые моменты

• У пожилых людей

часто возникают неприятные ночные судороги в ногах.

• Судороги связаны со многими распространенными заболеваниями и

лекарствами.

• Физиологические методы предотвращения судорог

не проверялись в контролируемых исследованиях. Тем не менее, такие методы

заслуживают терапевтического испытания, учитывая, что полностью безопасное и

эффективное фармакологическое средство остается неуловимым.

• Хинин умеренно эффективен для предотвращения ночных судорог ног.

. Однако есть серьезные опасения по поводу соотношения риска и пользы

при применении этого препарата.

• У пациентов с тяжелыми симптомами пробное лечение хинином в течение 4–6 недель

, вероятно, все еще оправдано, но пациентов

следует предупреждать о рисках и следует контролировать эффективность лечения

.

Ночные судороги ног у пожилых людей 597

www.postgradmedj.com

group.bmj.com 23 января 2015 г. — Опубликовано http://pmj.bmj.com/ Загружено с сайта

Симптомы, причины, лечение и осложнения

Чаще всего боль в икроножных мышцах возникает из-за чрезмерного использования или травм , а также возрастной износ мышц, сухожилий и связок голени. Две икроножные мышцы — икроножная и камбаловидная — встречаются у ахиллова сухожилия, прикрепленного к пяточной кости. Чрезмерное растяжение (из-за чрезмерного использования или травмы) или разрыв одной из этих мышц — это растяжение или разрыв икр соответственно.Обычно травмы икроножных мышц несерьезны. Вы можете предотвратить и лечить чрезмерное использование и легкие травмы с помощью ухода за собой и изменения образа жизни. Например, полноценный отдых между периодами нагрузки и кондиционирования перед экстремальными видами спорта — это два практических метода предотвращения травм и растяжения мышц.

Однако инфекционные заболевания, проблемы с кровообращением и другие аномальные процессы также могут повлиять на теленка. В некоторых случаях боль в икроножной мышце может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния.В частности, боль в верхней части голени или боль за коленом является одним из признаков тромбоза глубоких вен, т. Е. Тромба глубоко в ноге, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии, сердечному приступу или инсульту. Боль в икроножных мышцах также может быть признаком заболевания периферических артерий, которое приводит к периодическим болям в ногах, особенно при легкой нагрузке или ходьбе.

Причины боли в икре, связанные с травмами

Боль в икроножных мышцах может возникнуть в результате травм, в том числе:

• Мышечная судорога (чарли-лошадь), обычно вызываемая обезвоживанием или чрезмерной нагрузкой

• Растяжение или разрыв мышцы (растяжение мышц) или сухожилия; вы можете почувствовать или услышать щелчок или хлопок, если мышца или сухожилие серьезны.

• Растяжение или разрыв связки (растяжение связок), например ахиллова сухожилия

Инфекционные причины боли в икре

Боль в икре может быть вызвана различными инфекциями, включая:

• Инфицированная рана или другая язва

Дегенеративные, воспалительные и неврологические причины боли в икроножной мышце

Боль в икроножной мышце может быть вызвана дегенеративными, воспалительными и неврологическими состояниями, включая:

• ущемление или сдавление нерва

Другие причины боли в икроножной мышце

Боль в икроножных мышцах может быть вызвана серьезными, опасными для жизни состояниями, включая:

• Заболевание периферических артерий (ЗПА, также называемое заболеванием периферических сосудов или ЗБС; сужение артерий из-за скопления жира и холестерина на стенках артерий. , ограничивающий кровоток к конечностям).Перемежающаяся хромота — это медицинский термин, обозначающий боль в икре или ноге, онемение или спазмы из-за ЗПА.

Вопросы для диагностики причины боли в икроножной мышце

Чтобы диагностировать основную причину боли в икре, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашими симптомами. Вы можете лучше всего помочь своему практикующему врачу в диагностике основной причины боли в икроножной мышце, предоставив полные ответы на следующие вопросы:

• Каково точное место вашей боли?

• Опишите боль.Когда это началось? Оно развивалось медленно или внезапно? Он постоянный или прерывистый?

• Есть ли у вас другие симптомы?

Предоставьте полную историю болезни, включая все медицинские состояния, операции и методы лечения, семейный анамнез, а также полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.

Спастическая боль в ногах, мешающая спать по ночам?

Вы просыпаетесь посреди ночи из-за дискомфорта в ногах? Это может быть больше, чем просто естественная часть старения.Заболевание периферических артерий может вызывать боль в ногах и ступнях ночью или когда вы пытаетесь заснуть (ЗПА).

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это заболевание, поражающее артерии. Дискомфорт в ноге может возникать где угодно на ноге, но чаще всего это происходит в икроножных мышцах, бедрах и ягодицах. Дискомфорт может быть незначительным или сильным, вплоть до того, что вы сможете пройти только небольшое расстояние. ЗПА — это состояние, которое со временем ухудшается. Некоторые люди испытывают дискомфорт только в течение дня.Другие испытывают боль во сне или расслаблении.

Хромота — это дискомфорт в ногах или мышечные спазмы, вызванные ЗПА. Симптомы хромоты могут быть вызваны физической нагрузкой, например ходьбой или подъемом по лестнице. Довольно необычно, когда дискомфорт проходит, когда вы останавливаетесь и расслабляетесь на несколько минут.

Дискомфорт в ногах в ночное время может указывать на самый тяжелый тип ЗПА, критическую ишемию конечностей (CLI). Эпизоды боли в ногах или ступнях, вызванные CLI, могут длиться от нескольких минут до часов.Дискомфорт в ногах в ночное время может быть признаком опасного заболевания, и диагностировать ЗПА может только специалист в области здравоохранения. В PACE это наша специальность.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это сердечно-сосудистое заболевание, при котором закупоренные артерии ограничивают приток крови к конечностям, чаще всего к ногам и ступням. ЗПА — довольно распространенное заболевание; Фактически, это заболевание было диагностировано примерно у 8,5 миллионов человек в Соединенных Штатах, что составляет более 15% людей старше 70 лет.

Атеросклероз, или уплотнение артерий, вызывает ЗПА. Ишемическая болезнь сердца, которая может привести к сердечным приступам, и заболевание периферических артерий, которое, если оно достаточно серьезное, может привести к ампутации конечности или даже смерти, вызваны артериальным затвердением. ЗПА является серьезным заболеванием, как и ишемическая болезнь сердца.

Мы на расстоянии одного звонка или щелчка мышью. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в PeachState Advanced Cardiac & Endovascular. У нас есть несколько офисов в Джорджии: Ньюнан, Атланта и Гриффин.

Автор Келли Майлз Текущий директор по развитию бизнеса и операциям в PeachState Advanced Cardiac & Endovascular- PACE. Келли стремится помогать другим ориентироваться в отрасли здравоохранения и обеспечивать качественные результаты. Она живет в Ньюнане, штат Джорджия, с мужем и детьми.

Long Covid: симптомы и советы по выздоровлению

Обновлено 1 ноября 2021 г.

Хотя симптомы коронавируса могут быстро пройти, некоторые люди страдают от долгосрочных последствий.Мы рассмотрим симптомы длительного Covid и дадим несколько советов, которые помогут с ними справиться.

Что на этой странице

Что такое длинный Covid?

Long Covid — это термин для описания эффектов Covid-19, которые продолжаются в течение недель или месяцев после первоначального заболевания. Наблюдательный орган за здоровьем — Национальный институт здравоохранения и качества ухода (NICE) определяет длительный Covid как продолжающийся более 12 недель, хотя некоторые люди считают симптомы, которые длятся более восьми недель, длительным Covid.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет длительный Covid следующим образом: «Состояние после Covid-19 возникает у людей с историей вероятной или подтвержденной инфекции SARS CoV-2, обычно через 3 месяца от начала Covid-19 с симптомами и которые длятся не менее 2 месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом ».

Исследование, опубликованное в июне 2021 года Имперским колледжем Лондона на основе полумиллиона человек в Англии, выявило две основные категории продолжающихся симптомов: меньшая группа людей с респираторными симптомами, такими как кашель или одышка, которые с большей вероятностью имели изначально имели тяжелое заболевание Covid-19 и большую группу с кластером более общих симптомов, в частности, усталости и утомляемости.

Исследование, основанное на людях, которые сообщили о своих симптомах длительного Covid в приложении COVID Symptom Study, также выявило две основные группы симптомов, одну в основном респираторную, но включающую усталость и головные боли, и вторую группу симптомов, влияющих на многие части тела, включая сердце, мозг и кишечник. В исследовании с участием 4 182 человек часто сообщалось о сердечных симптомах, таких как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, а также иголки, онемение и «мозговой туман».

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку по коронавирусу

.

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Сколько людей получают длинный Covid?

Подробная информация о том, сколько людей пострадали от длительного Covid, все еще появляется.

Согласно оценке Управления национальной статистики (ONS) в мае, 970 000 человек в Великобритании сообщали о длительных симптомах Covid за четыре недели до 1 августа 2021 года. Они были определены как симптомы, которые длились более четырех недель с момента первоначального инфекционное заболевание. Четверо из 10 этих людей испытывали длительные симптомы Covid более чем через год после их первого подозрения на инфекцию.Две трети заявили, что их симптомы ограничивают их повседневную активность.

Исследование, опубликованное в июне Имперским колледжем в Лондоне с участием полумиллиона взрослых в Англии, сообщивших о заболевании Covid, показало, что более трети все еще имели хотя бы один симптом 12 недель спустя.

Британское исследование, в котором приняли участие более 270 000 человек с Covid-19 в Соединенных Штатах, показало, что более трети (37%) имели хотя бы один длительный симптом Covid в течение трех-шести месяцев после того, как им был поставлен диагноз первичной инфекции.Исследователи изучили девять распространенных симптомов длительного коронавируса у выздоравливающих пациентов. Исследование, опубликованное в сентябре 2021 года, показало, что стойкие симптомы чаще всего наблюдались у тех, кто лечился в больнице от Covid-19, и немного чаще у женщин.

Исследование, проведенное Лестерским университетом с участием чуть более 1000 человек, которые нуждались в лечении в больнице от Covid, показало, что большинство (семь из 10) не полностью выздоровели через пять месяцев после выписки. Авторы отчета заявили, что каждый пятый из участников исследования может считаться инвалидом.

Из тех, кто работал до заражения Covid-19, 17,8% больше не работали, а еще 19,3% испытали связанные со здоровьем изменения в своей работе.

Каковы симптомы длительного Covid?

Хотя большинство людей, заболевших Covid-19, быстро выздоравливают, для некоторых последствия вируса могут длиться неделями или месяцами. Это известно как «длинный ковид».

Некоторым это может показаться циклом улучшения на какое-то время, а затем снова ухудшения.Эти долгосрочные последствия наблюдаются не только у тех, кто нуждался в госпитализации, или даже у тех, кто почувствовал серьезное недомогание, когда впервые заразился вирусом.

Продолжительные симптомы коронавируса могут включать:

• усталость
• одышка или затрудненное дыхание
• Проблемы со сном
• тревога и депрессия
• учащенное сердцебиение
• стеснение или боль в груди
• Боль в суставах или мышцах
• неспособность мыслить прямо или сосредоточиться («мозговой туман»)
• изменить обоняние или вкус
• Постоянный кашель

Нормально ли получать боль в груди после Covid?

Боль в груди — частый симптом Covid-19.Некоторые люди испытывают боль в груди, которая длится после их первоначального заражения Covid-19 или которая начинается через несколько недель после заражения вирусом.

Важно помнить, что даже если вы заразились Covid-19 и теперь испытываете боль в груди, это может не быть связано с вирусом.

Если вы испытываете какой-либо новый тип боли в груди, важно проконсультироваться с врачом, поскольку боль в груди может быть признаком чего-то более серьезного, например, проблемы с сердцем или легкими.

Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью?

Позвоните 999, если у вас есть:

• Внезапная или сильная боль в груди, которая не проходит
• Внезапная боль в груди, сопровождающаяся рвотой, тошнотой, потоотделением или одышкой
• Внезапная боль в груди, сопровождающаяся потерей сознания

Если у вас появляется и исчезает боль в груди, вам все равно следует поговорить об этом со своим терапевтом или позвонить по номеру 111 — так как боль в груди никогда не следует игнорировать.

Некоторые люди с тяжелым Covid-19 также испытывают проблемы с сердцем и кровообращением во время болезни.

Какой тип боли в груди возникает у людей после Covid-19?

Мы все еще узнаем больше о боли в груди после Covid-19, но вполне вероятно, что она может быть вызвана множеством причин.

Мышечная боль или болезненность (миалгия)

Тяжелые вирусные инфекции, включая Covid-19, могут вызывать мышечную боль или болезненные ощущения, которые могут быть в определенной области или распространяться более широко.Пораженная область кажется болезненной на ощупь, и ее состояние ухудшается от определенных движений, таких как поворот груди или растяжение.

Неспецифическая боль в груди

Неспецифическая боль в груди, которую также называют несердечной болью в груди, может быть острой или тупой, происходить короткими приступами или продолжаться. Часто у него нет причины, которую можно найти.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от длительного коронавируса?

Мы все еще изучаем, как долго длится болезнь, и она может варьироваться у разных людей.Важно отметить, что это характерно не только для Covid-19 — другие вирусные заболевания также могут иметь длительные последствия. Описанное выше исследование, проведенное исследователями из Лестера, предполагает, что среди тех, кто нуждался в стационарном лечении по поводу начального заболевания, обычно оно длится пять месяцев или более, и есть отдельные сообщения о том, что оно длилось 12 месяцев или более (включая обоих пациентов. которые изначально не нуждались в стационарном лечении и те, кто нуждался.)

Кто больше всего подвержен риску развития длительного коронавируса?

Исследователи проанализировали данные из приложения COVID Symptom Study, чтобы определить, кто больше всего подвержен риску развития длительной формы Covid.Они обнаружили, что у пожилых людей, женщин и тех, у кого было пять или более симптомов на первой неделе заболевания Covid-19, с большей вероятностью разовьется длительный Covid.

Они обнаружили, что длительный Covid поражает около десяти процентов людей в возрасте 18-49 лет, которые заражаются Covid-19, и этот показатель увеличивается до 22 процентов людей старше 70 лет. Исследователи также обнаружили, что у людей с астмой также выше вероятность развития длительного Covid. Это была единственная четкая связь, которую они обнаружили с существующими заболеваниями у людей, у которых длительно развился Covid.

Исследование Имперского колледжа Лондона также показало, что длительный Covid имеет тенденцию к увеличению с возрастом (было обнаружено увеличение стойких симптомов на 3,5% с каждым десятилетием жизни) и чаще поражает женщин. Было обнаружено, что длительный Covid был выше среди людей с избыточным весом или ожирением, которые курят, живут в неблагополучных районах или страдают тяжелым заболеванием Covid и должны быть госпитализированы. Исследование было проведено путем анализа данных полумиллиона взрослых в Англии, которые сообщили о заболевании Covid в период с сентября 2020 года по февраль 2021 года.

Данные Управления национальной статистики о людях с длительным периодом Covid, о которых сообщают сами, говорят, что он наиболее распространен среди людей в возрасте 35-69 лет, женщин, людей, живущих в наиболее бедных районах, тех, кто работает в сфере здравоохранения или социальной помощи, а также людей с другим заболеванием. состояние здоровья или инвалидность. Это исследование было основано на 320 825 человек, которые ответили на опрос по коронавирусной инфекции за четыре недели до 1 августа 2021 года.

Снижает ли вакцинация риск длительного Covid?

Да, исследования Королевского колледжа Лондона показывают, что наличие двух доз вакцины вдвое снижает риск развития длительной ковидной инфекции у инфицированных взрослых.

Анализ, основанный на данных приложения ZOE Covid за период с 8 декабря 2020 года по 4 июля 2021 года, также показал, что полностью вакцинированные взрослые гораздо реже нуждаются в стационарном лечении и, как правило, сообщают о более легких симптомах Covid, чем непривитые.

Помогает ли вакцинация, если у вас уже давно есть Covid?

Есть некоторые свидетельства того, что вакцинация может сократить длительный период Covid у людей, заразившихся вирусом до вакцинации.

В исследовании, опубликованном в октябре 2021 года, Управление национальной статистики использовало данные обследования по коронавирусной инфекции в Великобритании, чтобы изучить связь между вакцинацией против Covid-19 и длительным Covid у людей, которые уже были вакцинированы до вакцинации.

Они обнаружили, что первая вакцина была связана с первоначальным 13% снижением вероятности длительного длительного Covid, хотя из данных неясно, было ли это длительным улучшением или симптомы вернулись после первоначального улучшения. Вторая доза была связана с 9% снижением вероятности длительного длительного Covid, по сравнению с получением первой вакцинации, и были статистические доказательства устойчивого улучшения после этого.
Какая вакцина была использована (Pfizer, AstraZeneca или Moderna), похоже, не повлияла на результаты.Также не учитывались возраст, этническое происхождение, пол или другие проблемы со здоровьем человека.

Этот тип исследования является наблюдательным, что означает, что он не может доказать причинно-следственную связь. Исследование также было ограничено тем, что в нем наблюдали людей только в течение в среднем 67 дней после второй вакцины, и не все участники исследования получили вторую вакцину. Таким образом, мы не можем быть уверены в том, что вакцины Covid-19 помогают людям с длительным Covid (хотя мы знаем, что они снижают риск повторного заражения Covid). Со временем качество и понимание этих данных улучшатся, а полученные выводы и статистика станут более определенными.

Могут ли дети долго болеть Covid?

Управление национальной статистики (ONS) опубликовало данные исследования по коронавирусной инфекции в Великобритании, в котором анализировалось, сколько людей проявили симптомы через пять недель после заражения. Обследование показало, что почти 13 процентов опрошенных детей в возрасте от двух до 11 лет и 14,5 процента детей в возрасте от 12 до 16 лет сообщили об определенных симптомах, включая усталость, кашель, головную боль, мышечные боли или потерю вкуса или запаха через пять недель после падения. заболел Covid-19.Но из опубликованных данных неясно, на скольких детях были основаны эти цифры.

УНС также опубликовало данные, которые показали, что каждый десятый ученик средней школы сообщил о продолжающихся симптомах более чем через четыре недели после подтвержденной инфекции Covid-19. Аналогичная доля учеников, у которых была подозреваемая (но не подтвержденная) инфекция Covid-19, также сообщили, что у них были симптомы, которые длились более четырех недель. Наиболее частыми симптомами были «слабость / усталость», о которых сообщила почти половина учеников, у которых наблюдались затяжные симптомы.Шесть из 10 учеников с длительными симптомами Covid заявили, что это ограничивает их способность выполнять повседневные дела. Данные основаны на опросе 2326 учеников в школах Англии со 2 по 26 июля 2021 года.

• Свяжитесь с Long Covid Kids для получения дополнительной информации и связи с другими родителями

Почему после Covid у некоторых людей появляется учащенное сердцебиение, головокружение или слабость?

Появляются доказательства того, что некоторые люди, у которых развивается длительный Covid, имеют симптомы, сходные с симптомами людей с состоянием, известным как синдром постуральной тахикардии или синдром постуральной ортостатической тахикардии (PoTS).Это состояние может вызвать головокружение при переходе в вертикальное положение и может быть вызвано инфекциями. Наиболее частыми симптомами являются головокружение, учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения) и усталость.

В медицинских журналах было несколько сообщений о случаях заболевания людей, у которых сохранялись симптомы после заражения Covid-19, и у некоторых из них был обнаружен PoTS. PoT происходит из-за того, что способы вашего тела избежать падения артериального давления, когда вы встаете, не работают должным образом.Обычно, когда вы садитесь или встаете, сила тяжести заставляет часть вашей крови течь вниз, что может вызвать падение артериального давления. Ваше тело реагирует, чтобы предотвратить падение артериального давления, сужая кровеносные сосуды и слегка увеличивая частоту сердечных сокращений. Но если у вас есть PoTS, этих автоматических изменений не произойдет. Когда вы занимаетесь вертикальным положением, приток крови к сердцу и мозгу падает, и ваше сердце начинает биться быстрее, чтобы компенсировать это.

Хотя нет лекарства от PoTS, с ним можно справиться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, и исследователи говорят, что важно получить точный диагноз, чтобы пациенты могли лечиться и давать советы о том, как управлять своими симптомами.

Если это похоже на ваши симптомы после заражения Covid-19, вам следует сообщить об этом своему врачу, чтобы убедиться, что вам поставлен правильный диагноз и вы можете получить эффективное лечение.

Королевский колледж врачей (RCP) опубликовал руководство для врачей, в котором ортостатические проблемы (включая PoTS) признаются симптомами длительного Covid. Ортостатический означает, что он связан с вертикальным положением или вызван им.

RCP рекомендует врачам тщательно обследовать пациентов, страдающих одышкой, учащенным сердцебиением, усталостью, болью в груди и обмороком, на предмет наличия ортостатических проблем.Это включает в себя активный тест на стойку, который измеряет изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления пациента после перехода из положения лежа в положение стоя.

Читайте рассказы людей с длинным Covid

Если вы боретесь с продолжающимися симптомами коронавируса, может быть полезно знать, что вы не одиноки.

Год проблем со здоровьем: история Суки «Я обнаружил, что единственный способ поправиться — это остановиться и отдохнуть столько, сколько потребуется.« Прочитать историю Суки

Продолжающаяся битва Марка с длинным Covid «Каждый день походил на американские горки в темноте». Заразен ли длительный Covid? Long Covid не заразен.Симптомы длительного Covid вызваны реакцией вашего организма на вирус, продолжающейся после первоначального заболевания. Чтобы избежать передачи коронавируса другим, вы должны самоизолироваться в течение 10 дней от ваших первоначальных симптомов или положительного теста, или если через 10 дней у вас все еще будет температура, насморк, чихание, тошнота или диарея, до появления этих симптомов. Ушел. Если у меня длительный период Covid, положительный ли результат? Симптомы Long Covid вызваны реакцией вашего организма на вирус, продолжающейся после первоначального заболевания.Таким образом, наличие длительных симптомов Covid не приведет к положительному результату теста. Если вы получили положительный результат теста на Covid, скорее всего, это новая инфекция, вызванная той, которая вызвала у вас длительные симптомы Covid. Если у вас положительный тест, вам, как всегда, необходимо самоизолироваться в течение 10 полных дней, чтобы избежать передачи инфекции. Если по прошествии 10 дней у вас по-прежнему лихорадка, жар или дрожь, насморк, чихание, плохое самочувствие или диарея, вам следует самоизолироваться до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут.Если какой-либо из этих симптомов длится долгое время, и вы думаете, что они могут быть симптомами длительного Covid, вы можете пройти еще один тест ПЦР, чтобы проверить, есть ли у вас активная инфекция. Несколько советов по устранению симптомов: Справиться с утомляемостью и одышкой Сохраняйте темп — планируйте, что вы собираетесь делать, и не перенапрягайтесь. Постарайтесь разбить задачи, которые кажутся сложными, на более мелкие части и чередуйте более легкие и более сложные действия. Выберите лучшее время дня для определенных занятий в зависимости от уровня вашей энергии. Частые короткие перерывы лучше, чем несколько продолжительных, поэтому отдыхайте до того, как истощитесь. Не прекращайте делать то, от чего у вас перехватывает дыхание. Если вы перестанете использовать мышцы, они станут слабее, и у вас может перехватить дыхание, когда вы попытаетесь их задействовать. Постарайтесь постепенно увеличивать количество выполняемых упражнений. Попробуйте совершить короткие прогулки или выполнить простые силовые упражнения и от этого наращивать нагрузку. Если вы используете трость или рамку, наклонитесь на них вперед, когда почувствуете одышку. Ассоциация ME опубликовала брошюру о пост-Covid усталости. Вы также можете позвонить им по телефону 0344 576 5326 для получения дополнительной поддержки. Поднимите настроение и будьте в курсе своего психического здоровья Будьте добры к себе во время выздоровления — будьте готовы к тому, что одни дни будут хуже, чем другие Общение с другими людьми может помочь вам почувствовать себя счастливее — обязательно поддерживайте связь с семьей и друзьями. Распорядок дня может быть хорошим для вашего настроения и чувства стабильности. Оставайтесь активными — продолжение движения поможет высвободить эндорфины и улучшить ваше настроение. Советы для решения проблем с мышлением или памятью Делайте заметки, чтобы лучше помнить о вещах — будь то рабочие встречи или медицинские приемы. Постарайтесь не отвлекаться. Это может помочь составить четкий план, прежде чем приступать к любой новой или сложной проблеме или ситуации. Какую поддержку я могу получить в течение длительного периода Covid? Клиники Long Covid открываются по всей Англии и начали работу в Уэльсе, чтобы помочь тем, кто борется с постоянными симптомами. Поговорите со своим терапевтом или медицинским работником, чтобы узнать, направили ли вас к вам. В Шотландии или Северной Ирландии об аналогичных услугах пока не объявлено. Программа Your Covid Recovery была создана NHS для предоставления информации и поддержки тем, кто перенес Covid и все еще страдает от симптомов.Двуязычная версия приложения была разработана NHS Wales. Если вас беспокоят симптомы или они ухудшаются, обратитесь к терапевту. Возможно, вас направят на физиотерапию или психологическую поддержку, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Всегда звоните 999, если у вас есть какие-либо экстренные симптомы, такие как внезапная боль в груди, одышка или если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ или инсульт. Узнайте больше о том, когда обращаться за медицинской помощью. Мы здесь для вас с информацией и поддержкой по коронавирусу Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия. Я хочу зарегистрироваться Какие исследования проводятся в отношении длительного Covid? BHF и другие финансируют исследования, чтобы узнать больше о длинном Covid. Узнайте больше о том, какие исследования проводятся в отношении Long Covid. Что читать дальше … Реакция иммунизации Это симптом вашего ребенка? Реакции на недавнюю иммунизацию (вакцина) Чаще всего это реакции на месте укола (такие как боль, отек, покраснение) Могут также возникать общие реакции (такие как лихорадка или беспокойство) Реакции на Охвачены следующие вакцины: Вирус ветряной оспы (ветряной оспы) Вирус COVID-19 DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш) Hemophilus influenzae тип b Вирус гепатита A Вирус гепатита B Вирус гепатита B Папилла человека Вирус гриппа MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха) Менингококковая инфекция Вирус полиомиелита Пневмококковая инфекция Ротавирус Туберкулез (вакцина БЦЖ) Симптомы местных реакций на вакцину 9. В местах уколов может наблюдаться припухлость, покраснение и боль. Чаще всего эти симптомы проявляются в течение 24 часов после укола. Чаще всего они длятся от 3 до 5 дней. С вакциной DTaP они могут длиться до 7 дней. Лихорадка. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 24 часов и длится 1-2 дня. Реакции с задержкой. При вакцинации MMR и прививках от ветряной оспы может возникнуть лихорадка и сыпь. Эти симптомы проявляются позже. Обычно они начинаются между 1 и 4 неделями. Анафилаксия. Тяжелые аллергические реакции очень редки. Они начинаются в течение 20 минут. Иногда может произойти через 2 часа после укола. Медицинские работники, занимающиеся вакцинацией, знают, как лечить эти реакции. Бесплатное приложение для вакцин Приложение Vaccines on the Go от Детской больницы Филадельфии Это бесплатное приложение может ответить на любые ваши вопросы о вакцинах Оно основано на фактах и ​​актуально Когда следует Призыв к иммунизации Позвоните в службу 911 сейчас Проблемы с дыханием или глотанием Не двигается или очень слабый Не могу проснуться Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят. Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F) Лихорадка после вакцинации и слабая иммунная система (например, серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов) Высокий плач длится более 1 час Непрерывный плач длится более 3 часов Вакцина против ротавируса с последующей рвотой или сильным плачем Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная Обратитесь к врачу В течение 24 часов Покраснение или красная полоса начинается более чем через 48 часов (2 дня) после выстрела Покраснение вокруг выстрела становится больше 3 дюймов (7.5 см) Лихорадка длится более 3 дней Лихорадка возвращается после более чем 24 часов Сыпь после вакцинации против кори (начинается с 6-го по 12-й день после прививки) длится более 4 дней Вы считаете, что вашему ребенку необходимо виден, но проблема не срочна Обратиться к врачу в рабочее время Покраснение или красная полоса вокруг выстрела больше 1 дюйма (2,5 см) Покраснение, отек или боль усиливаются через 3 дня Суетливость от вакцины длится более 3 дней У вас есть другие вопросы или проблемы Самостоятельное лечение на дому Нормальная реакция на иммунизацию (легкое покраснение и припухлость) Отделение неотложной помощи детям Сиэтла Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911. Рекомендации по уходу при реакциях иммунизации Лечение общих реакций иммунизации Что следует знать об обычных реакциях на прививки: Иммунизация (вакцины) защищают вашего ребенка от серьезных заболеваний. Боль, покраснение и припухлость являются нормальным явлением в месте укола. Большинство симптомов проявляются в течение первых 12 часов после вакцинации.Покраснение и лихорадка, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально. Все эти реакции означают, что вакцина работает. В организме вашего ребенка вырабатываются новые антитела для защиты от настоящего заболевания. Большинство из этих симптомов длятся всего 2 или 3 дня. Нет необходимости обращаться к врачу при обычных реакциях, таких как покраснение или жар. Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь. Реакция в месте вакцинации: лечение Небольшая боль, отек и покраснение кожи в месте инъекции — нормальное явление. Это означает, что вакцина работает. Массаж: нежно массируйте место инъекции 3 или более раз в день. Тепло: При боли или покраснении приложите грелку или теплую влажную мочалку к области на 10 минут. При необходимости повторите. Причина: усилит приток крови к этому участку. Если хотите, можете приложить холод, но избегайте льда. Без обезболивающих: старайтесь не давать обезболивающие. Причина: обезболивающие могут снизить нормальный иммунный ответ организма.Вместо этого используйте местное тепло. Боль редко становится сильной. Крапивница в месте укола: при зуде можно нанести 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется. Используйте дважды в день по мере необходимости. Лихорадка с помощью вакцин: лечение Лихорадка с помощью вакцин — нормальный , безвредный и, вероятно, полезный. Причина: жар ускоряет работу иммунной системы. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 12 часов и длится 1-2 дня. При субфебрильной температуре от 100 до 102 ° F (от 37,8 до 39 ° C) не давайте лекарства от лихорадки. Причина: они могут снизить нормальный иммунный ответ вашего организма. При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) может быть дано лекарство от дискомфорта. При необходимости используйте парацетамол. Жидкости. Поощряйте прохладные жидкости в неограниченном количестве. Причина: предотвратить обезвоживание. Жидкости также могут снизить высокую температуру. Младенцам младше 6 месяцев давайте только смеси или грудное молоко. Одежда.Одевайтесь в обычную одежду. От дрожи или озноба накройте одеялом, пока он не прекратится. Общие симптомы от вакцин: Все вакцины могут вызывать легкую нервозность, плач и беспокойный сон. Обычно это происходит из-за больного места укола. Некоторые дети спят больше обычного. Также часто наблюдается снижение аппетита и уровня активности. Эти симптомы нормальны. В лечении они не нуждаются. Обычно они уезжают через 24-48 часов. Позвоните своему врачу, если: Покраснение начинается через 2 дня (48 часов) Покраснение становится больше 5 см (2 дюйма) Боль или покраснение усиливаются через 3 дня (или длится более 7 дней) дней) Лихорадка начинается через 2 дня (или длится более 3 дней) Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре Вашему ребенку становится хуже Специфические реакции иммунизации Вакцина против ветряной оспы: Боль или припухлость в месте укола в течение 1-2 дней.(20% детей) Легкая лихорадка продолжительностью от 1 до 3 дней начинается через 14–28 дней после прививки (10%). Дайте ацетаминофен или ибупрофен при температуре выше 102 ° F (39 ° C). Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после укола. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания головного мозга. Сыпь, похожая на ветрянку (обычно 2 красных шишки) на месте укола (3%) Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 5 красных шишек), рассеянная по всему телу (4%) Эта легкая сыпь начинается от 5 до 26 дней после выстрела.Чаще всего это длится несколько дней. Дети с такими высыпаниями могут ходить в детский сад или в школу. Причина: из практических соображений высыпания от вакцин не передаются другим людям. Исключение: Не ходите в школу, если красные шишки выводят жидкость и широко распространены. Причина: может быть ветряная оспа. Осторожно: Если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой. Вы также можете использовать повязку (например, пластырь). Вакцина против COVID-19 Реакции в месте инъекции. Боль и болезненность начинаются в течение 8 часов (90% пациентов). Другими местными реакциями являются отек (10%) или покраснение кожи (5%). Местные симптомы обычно длятся от 1 до 3 дней. Общие симптомы со стороны организма после второй дозы. Лихорадка (15%), озноб (40%), усталость (70%), мышечные боли (50%) и головные боли (60%). Общие симптомы начинаются примерно через 24 часа. Обычно они длятся 1 день, иногда 2. Вакцины с 2 дозами. Симптомы чаще возникают после 2-й вакцины. Вакцины с одной дозой.Побочные эффекты были того же типа, но несколько реже. Вакцина не вызывает респираторных симптомов, таких как кашель, насморк или одышка. Невозможно заразиться COVID-19 от вакцины. Причина: в вакцине нет живого вируса COVID-19. Тяжелые аллергические реакции на вакцину очень редки. Дифтерия, столбняк, коклюш (DTaP) Вакцина: Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTaP: Боль, болезненность, отек и покраснение в месте укола являются основными побочными эффектами.Это происходит у 25% детей. Обычно это начинается в течение первых 12 часов. Покраснение и лихорадка, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально. Длится от 3 до 7 дней. Лихорадка (у 25% детей), длится от 24 до 48 часов. Легкая сонливость (30%), раздражительность (30%) или плохой аппетит (10%), длится от 24 до 48 часов. Большое опухание более 4 дюймов (10 см) может быть следствием более поздних доз DTaP. Площадь покраснения меньше. Обычно это происходит с 4-й или 5-й дозой.Встречается у 5% детей. Большинство детей все еще могут нормально двигать ногой или рукой. Большой отек бедра или плеча проходит без лечения на 3-й день (60%) — 7-й день (90%). Это не аллергия. Будущие вакцины DTaP безопасны. Вакцина против гриппа B (Hib): О серьезных реакциях не сообщалось. Боль в месте инъекции или легкая температура наблюдается только у 2% детей. Вакцина против гепатита А: О серьезных реакциях не сообщалось. Болезненная инъекция встречается у 20% детей. Потеря аппетита встречается у 10% детей. Головная боль возникает у 5% детей. Чаще всего лихорадки нет. Если эти симптомы возникают, они чаще всего длятся 1-2 дня. Вакцина против вируса гепатита B (HBV): О серьезных реакциях не сообщалось. Болезненное место укола встречается у 30% детей, а легкая лихорадка — у 3% детей. Лихорадка от вакцины встречается редко.Любого ребенка младше 2 месяцев, у которого после укола поднялась температура, следует обследовать. Вакцина против вируса гриппа: Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов. Это происходит у 10% детей. Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) встречается у 20% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей. Вакцина от назального гриппа: Заложенный или насморк, умеренная температура. Противокоревая вакцина (часть MMR): Прививка от кори может вызвать жар (10% детей) и сыпь (5% детей).Это происходит примерно через 6–12 дней после укола. Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) у 10%, длится 2 или 3 дня. Мягкая розовая сыпь в основном на туловище и держится 2–3 дня. Лечение не требуется. Сыпь нельзя передать другим людям. Ваш ребенок может пойти в детский сад или в школу с сыпью. Позвоните своему врачу, если: Сыпь сменяется пятнами цвета крови Сыпь длится более 3 дней Менингококковая вакцина: Никаких серьезных реакций. Болезненное место укола в течение 1-2 дней происходит в 50% случаев. Ограниченное использование руки встречается у 15% детей. Легкая лихорадка возникает у 5%, головная боль — у 40% и боль в суставах — у 20%. Вакцина никогда не вызывает менингит. Вакцина против паротита или краснухи (часть MMR): Нет серьезных реакций. Иногда может образоваться болезненное место укола. Вакцина против папилломавируса: Никаких серьезных реакций. Боль в месте инъекции на несколько дней в 90% случаев. Легкое покраснение и припухлость в месте укола (в 50%). Температура выше 100,4 ° F (38,0 ° C) у 10% и лихорадка выше 102 ° F (39 ° C) у 2%. Головная боль 30%. Пневмококковая вакцина: Никаких серьезных реакций. Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции в 20% случаев. Легкая лихорадка ниже 102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней. Вакцина против полиомиелита: Вакцина против полиомиелита, вводимая путем инъекции, иногда вызывает некоторую болезненность мышц. Вакцина против полиомиелита, вводимая перорально, больше не используется в США. Ротавирусная вакцина: Чаще всего серьезных реакций на эту вакцину, вводимую перорально, не наблюдается. Легкая диарея или рвота в течение 1-2 дней у 3%. Лихорадки нет. Редкая серьезная реакция: инвагинация. Риск составляет 1 из 100 000 (CDC). Проявляется рвотой или сильным плачем. Вакцина БЦЖ от туберкулеза (ТБ): Вакцина, используемая для профилактики ТБ в группах или странах высокого риска.Он не используется в США или большей части Канады. Примечание: это отличается от кожной пробы на предплечье для выявления туберкулеза. Вакцина БЦЖ вводится под кожу в область правого плеча. Время: в основном для младенцев и детей младшего возраста. Нормальная реакция: Через 6-8 недель образуется волдырь. Он постепенно увеличивается и со временем из него вытекает беловато-желтая жидкость. Затем волдырь заживает, оставляя шрам. Выпуклый шрам — доказательство защиты от туберкулеза БЦЖ. Ненормальная реакция: Абсцесс (инфицированная шишка) возникает в плече или под мышкой.Встречается у 1% пациентов. Позвоните своему врачу, если: Волдырь превращается в большую красную шишку Лимфатический узел в подмышечной впадине становится большим И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из Симптомы врача. Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Последняя редакция: 15.11.2021 Последняя редакция: 21.10.2021 Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC. . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт