Старческий маразм как лечить: Старческий маразм: симптомы и лечение

Старческий маразм. Причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Какое состояние у пожилых людей называют старческим маразмом

Старческая деменция – тяжелое и необратимое психическое заболевание, поражающее людей в пожилом возрасте. 

Оно имеет несколько стадий развития. Конечная стадия, ведущая к полному разрушению личности, называется старческим маразмом.

Психиатры делят вторую половину жизни человека на определенные вехи. 

До 45 лет она называется зрелым возрастом. После 45 лет – предстарческим. После 60 – наступает веха старческая или сенильная.

 На этом этапе у пожилого человека начинаются когнитивные изменения, в некоторых случаях приводящие к старческой деменции.

Трагедия для пациента, страдающего выраженным слабоумием, и его близких заключается в том, что сам пожилой человек уже не способен воспринимать новую информацию. 

Он не может контролировать свои действия, теряет способность к самообслуживанию, порой агрессивен. 

Главное, что он становится зависимым от окружающих. Его патологическое состояние полностью меняет уклад жизни семьи. 

Причем, женщины страдают старческим маразмом в два раза чаще мужчин.

Причины возникновения и симптомы старческого маразма

При возникновении сомнений относительно психического состояния пожилого родственника, его близкие должны настоять на его обследовании у психиатра. Современная медицина обладает способами лечения старческого маразма и приостановки его развития. Поскольку это заболевание приобретенное и прогрессирующее с возрастом. Оно как бы аккумулирует все проблемы со здоровьем, которые возникали у человека за время жизни. 

Излишества, вредные привычки, инфекции, сбои в системе кровообращения, сердечно-сосудистой и нервной системы могут под конец жизни ослабить иммунитет и «выстрелить». Этот снаряд, называемый старческой деменцией, полностью разрушает мозг и переходит в старческий маразм. 

Начало заболевания несложно распознать, если внимательно наблюдать за поведенческими изменениями. Так, у пожилых женщин заболевание начинается с несвойственной ранее истерии. Пожилые мужчины становятся замкнутыми, ворчливыми и угрюмыми. Далее, если не обратиться к специалисту, это может привести к психопатии!

Больные пожилые люди приносят много хлопот окружающим. Их настроение меняется от резко-плаксивого до крайне агрессивного. Сюда же следует отнести их нечистоплотность, скупость, подозрительность, неспособность к самообслуживанию. Они становятся эгоцентричными, развязными в поведении и… гетеросексуальными из-за поражения лобной коры.

Лечение и профилактика старческого маразма

Несвоевременная диагностика старческой деменции, приводящая пожилого человека к маразму, крайне опасна. Только начатое возможно раньше лечение, способно приостановить разрушение личности и продлить пожилому человеку возможность адекватно воспринимать окружающий мир.

Лечение старческого маразма сводится к купированию соматической патологии. Оно эффективно. Хотя, к сожалению, обходится дорого из-за высокой стоимости препаратов.

Поэтому любому из живущих следует помнить о том, что пожилой возраст нельзя избежать. А человеческий мозг, наряду с другими органами, при недостаточной нагрузке, отмирает. 

Вывод: мозг необходимо подпитывать любыми способами. Чтение, заучивание стихов, ведение дневника, физические нагрузки, осваивание новых увлечений позволит мозгу служить своему хозяину верно и долго. К этому следует добавить рациональное питание. В меню рекомендуется включать рыбу, свежие овощи и фрукты. Прием поливитаминов, рекомендуемых в пожилом возрасте, прогулки на свежем воздухе – так же показаны мозгу. 

Но если ваш пожилой родственник, находясь в стадии старческого маразма, уже тяжко и неизлечимо болен, постарайтесь создать ему благожелательную домашнюю обстановку. Как бы это ни было трудно! 

Осенняя акция — перевозка пожилых людей от дома до пансионата в подарок + 3 дня проживания бесплатно при оплате за месяц

Рады предложить вам специальные цены на проживание в любом филиале «Пансион 24».

В стоимость входит :

• проживание в уютных номерах
• уборка номеров
• полный гигиенический уход за пожилым человеком
• контроль за приемом лекарств и мониторинг здоровья
• организованный досуг
• 6-разовое питание

Запишитесь на бесплатную экскурсию и узнайте подробности акции по телефону:

+7 (495) 778-77-18

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ:

Пансионат для пожилых людей «Марушкино поле»

Пансионат для пожилых людей «Жабкино»

Пансионат для пожилых людей «В Жаворонках»

14 октября 2019

Лечения слабоумия у пожилых людей | Болезнь старческий маразм

Содержание:

Что такое старческое слабоумие

Старческое слабоумие

– состояние, возникающее у пожилых людей вследствие органического поражения головного мозга (стойкого и необратимого нарушения его структуры и функций). Заболевание относится к психическим расстройствам и характеризуется снижением у пациента интеллектуальных способностей, ухудшением памяти, личностными изменениями. Крайней формой деменции является старческое слабоумие (в простонародье называемое «старческим маразмом»), который сопровождается появлением серьезных психических нарушений, полным распадом и потерей личности больного.

Причины старческого слабоумия

К наиболее распространенным причинам развития заболевания относятся:

• Повышенное артериальное давление;
• Аритмии;
• Повышенная свертываемость крови;
• Атеросклеротические бляшки;
• Инсульты;
• Болезнь Альцгеймера, первичные деменции других типов.

Важно понимать, что разрушительные процессы, которые происходят в организме больного при «старческом маразме», являются необратимыми и в особо тяжелых случаях могут привести к летальному исходу. Чтобы приостановить развитие заболевания, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечение старческого слабоумия в клинике “АлкоСпас” предполагает комплексный подход, базирующийся на медикаментозной терапии.

Симптомы старческого слабоумия

Как правило, старческое слабоумие развивается у пожилых людей после 60-ти лет. Достаточно часто первые симптомы заболевания люди связывают с естественными процессами старения, однако нарушения при деменции прогрессируют намного быстрее. Средняя длительность жизни больных «старческим маразмом», которым вовремя не оказали медицинскую помощь – около пяти лет. К первичным симптомам деменции у взрослых людей относятся:

• Постоянная обидчивость. Пожилой человек необоснованно упрекает других членов семьи в том, что ему «нанесли» какой-либо «ущерб», что его бросили, не любят, хотят отнять материальные ценности, что он никому не нужен. Иногда у больного появляются навязчивые идеи, что близкие что-то замышляют против него, хотят навредить.
• Негативизм. Человек постоянно чем-то недоволен – погодой, другими людьми, властью и т. д. При этом о прошлом он отзывается положительно, тогда как о настоящем говорит исключительно в негативном ключе. Возможны сильные тревоги, беспокойства, страхи, немотивированная агрессия.
• Нарушение мышления, запоминания, вспоминания. Больному очень трудно воспроизвести события, происшедшие с ним в ближайшее время, тогда как ситуации из прошлого он помнит хорошо. При прогрессировании симптомов слабоумие человека сопровождается дезориентировкой во времени, пространстве, собственной личности.
• Вегето-сосудистые приступы, возникающие при малейшем стрессе. Любой раздражитель воспринимается больным как серьезная проблема. Как реакция на стресс у пожилого человека резко повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, возможен гипертонический криз или даже сердечный приступ.
• Нарушения сна. Больному сложно засыпать, при этом просыпается он очень рано, возможны бессонницы, частые пробуждения.

Обратите внимание! Возникающие при деменции негативизм и обидчивость не являются проявлениями эгоизма вашего родственника – это одни из первых признаков, указывающих на развитие заболевания сосудов мозга. Если вы обнаружили вышеуказанные симптомы у пожилого человека – немедленно проконсультируйтесь у врача. Только своевременное и правильно подобранное лечение старческого слабоумия позволят остановить эти процессы.

Заказать лечение слабоумияМы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру 8 (495) 373-20-15

Звонок

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

При возникновении у пациента серьезных нарушений кровообращения мозга развиваются тяжелые отклонения в нервной системе и психике. В таких критических состояниях поведение больного становится неконтролируемым, возможны сильное эмоциональное возбуждение, галлюцинации, бред, неосознанные уходы из дома. Именно поэтому на данный момент изучением симптомов и методов лечения старческого слабоумия занимаются и психиатрия, и неврология.

Допустимо ли лечение слабоумия в домашних условиях?

Иногда родственники людей, страдающих от старческого слабоумия, или даже сами пациенты, стесняются по различным причинам обратиться к врачу, пытаясь лечиться самостоятельно. Как правило, они начинают принимать распространенные препараты, которые им советуют знакомые, аптекарь либо интернет-ресурсы.

ВАЖНО! Лечение слабоумия у пожилых людей должно проходить под строгим контролем квалифицированного специалиста. Только врач может назначить корректную медикаментозную терапию. Попытки самостоятельно вылечить деменцию могут не только ухудшить самочувствие человека, но и сократить продолжительность его жизни.

Без назначения лечащего врача запрещается давать пожилым пациентам следующие лекарственные препараты:

• Ноотропил (пирацетам) — повышает риск тревоги, возбуждения, бессонницы, психоза;
• Циннаризин (омарон, стугерон, фезам) – увеличивает риски развития паркинсонизма;
• Транквилизаторы (алпразолам, валокордин, феназепам) – при продолжительном приеме снижают интеллект и память.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов успешно остановить пагубные процессы и восстановить нормальное самочувствие пациента.

Лечение слабоумия в медицинском центре “АлкоСпас”

Эффективность лечения старческого слабоумия медикаментами напрямую зависит от точности диагностики причин деменции, а также определения сопутствующих заболеваний. Прежде чем назначить курс терапии, врач проводит первичную консультацию с пациентом и его родственниками, знакомится с медицинской историей пожилого человека, уточняет выраженность симптоматики.

Для получения точной клинической картины специалист направляет больного на ряд дополнительных анализов (общий анализ крови, тестирование на уровень сахара, обследование сосудов и сердца и др.). Это необходимо, так как часто старческое слабоумие является реакцией на развитие серьезных болезней.

На основе лабораторных анализов и жалоб пациента врач составляет индивидуальный план терапии. В зависимости от результатов диагностики, лечение деменции может включать в себя медикаментозную терапию, регулярные консультации с психотерапевтом, определенный режим дня и физических нагрузок, специальную диету, иногда гипноз.

В лечебной практике врачи “АлкоСпас” применяют только сертифицированные и максимально безопасные для пациента лекарственные препараты.

Заметили, что у пожилого родственника поменялось поведение, он стал более беспокойным и все чаще забывает простые факты? В таком случае нужно немедленно проконсультироваться у врача и как можно раньше начать лечение. Специалисты “АлкоСпас” помогут улучшить общее состояние пациента и вернуть в вашу семью покой и гармонию!

Как проявляется маразм у пожилых людей. Старческий маразм, слабоумие, что делать, как предотвратить. Как бороться с депрессией у близких

Признаки его в общих чертах известны почти всем, но лишь на уровне анекдотов. Хотя маразм — это совсем не смешно. Это довольно серьезное и опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. В этой статье мы опишем причины такой болезни, как старческий маразм, признаки ее, а также возможности лечения. Итак, начнем.

Старческий маразм: признаки

Это заболевание по-другому называется «распад личности». Оно характеризуется как наиболее тяжелое негативное расстройство, обусловленное психическими изменениями, возникающими из-за атрофирующих процессов в мозге. Начало заболевания медленное и малозаметное. Для более тяжелой формы маразма характерны такие признаки, как нарушения в питании тканей головного покрова, дистрофия внутренних органов, а также повышенная ломкость костей. У человека, больного маразмом, также наблюдается плохое настроение, потеря интереса к жизни, нарушение внимания, речи, расстройство абстрактного мышления. Принято считать, что к старости у людей портится характер и что это закономерность. Но на самом деле и это обстоятельство может служить симптомом такого заболевания, как старческий маразм. Признаки его также включают в себя утрирование черт характера, сужение круга интересов. Все это обусловлено рядом причин.

Старческий маразм: от чего он возникает

Происхождение этой болезни не совсем ясно. Многие связывают его с наследственностью или старостью. Также возможными причинами этого заболевания являются повышенное давление, ожирение, постоянные стрессы, алкоголизм.

Старческий маразм: как избежать

Вообще это заболевание может возникнуть не только в пожилом возрасте. Поэтому нижеприведенные полезные советы необходимо прочитать всем без исключения. Для того чтобы избежать этой болезни, нужно не переставая поддерживать работу мозга, иными словами, заниматься интеллектуальной деятельностью. Именно поэтому все врачи без перебоя утверждают, что куда полезнее подарить старикам журнал с кроссвордами и головоломками, чем телевизор или радио. Кроме того, чтобы избежать этого заболевания, необходимо жить активной и полной жизнью. Как только человек начинает смиряться с тем, что он старый и его существование подходит к своему логическому завершению, он сам подписывает себе смертный приговор. Нужно проживать жизнь до самого конца. Не пожалейте средств на своих пожилых родственников и подарите им хотя бы маленькое путешествие, новую книгу или шахматы.

Пусть они развиваются на протяжении всей своей жизни, тогда им удастся сохранить свой разум и быть счастливыми до последнего дня.

Как лечить старческий маразм

Возможности медикаментозного лечения крайне узкие. Не существует в мире единого средства от старческого маразма. Но все же, если появился старческий маразм, что делать? Желательно осуществлять надлежащий уход и наблюдение за больными, следить за тем, чтобы они как можно больше проявляли активности на протяжении дня, разумеется, в разумных пределах. Полезны будут и витамины.

Когда человек в преклонном или старческом возрасте полностью утрачивает характер, способность ясно мыслить и адекватно реагировать, то в нем многие родственники начинают видеть маразматика или слабоумного. На вопрос, что такое старческий маразм на самом деле, ответят немногие. В народе принято считать маразм обычным проявлением старости. Между тем, это болезнь, которая поддается профилактике и лечению.

Описание болезни

Маразм возникает не на пустом месте. Ему предшествуют постепенные изменения в работе мозга, длящиеся на протяжении всей взрослой жизни человека. Атрофия некоторых функций мозга, распад его клеток приводят к различным видам синильных деменций, то есть приобретенному слабоумию. Без лечения, деменция быстро прогрессирует и переходит в конечную стадию – старческий маразм.

Маразм — это болезнь, а любую болезнь можно и нужно лечить.

Не нужно акцентировать свое внимание на слове «старческий», полагая, что маразм присущ только старикам. Это слово характеризует не старость человека, а старость мозга. В маразматика можно превратиться в любом возрасте, смотря насколько усердно стараться им стать.

Маразм является психическим заболеванием, к которому приводят физиологические и функциональные изменения мозга. Диагностируется болезнь психиатрами, которых так сильно пугаются люди, а зря. Своевременное обращение к этому врачу может спасти жизнь. Если заболевание не лечить, то вероятен риск скоропостижной смерти. Причины появления маразма обширны и их понимание во многом может помочь.

Маразм подкрадывается незаметно, ничто не сигнализирует о нем, никто не замечает слабеньких «звоночков», или просто не придают им значения. Поэтому важно узнать о болезни все, быть бдительным и предотвратить ее появление. Своевременное лечение и профилактика могут продлить годы жизни в полном здравии ума.

Причины возникновения

• Заболевания сосудов. Это главная причина гибели нейронов в мозге, которая приводит к постепенному наступлению слабоумия , а затем и маразма. В риск попадают люди, у которых диагностирована гипертония, атеросклероз. Давление более 140/90 способствует сужению сосудов до той степени, когда нарушается мозговое кровообращение. Если это давление стало нормой, то возникает повышенный риск постепенного развития слабоумия. Ожирение тоже входит в эту же причину высокого давления.
• Различные грыжи при остеохондрозе могут блокировать нормальное поступление крови в базальную артерию, которая питает мозг. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может спровоцировать сдавливанию артерий, которые питают мозг.
• Различные инфекционные заболевания , опухоли и травмы, которые повреждают мозг, приводят к гибели нейронов и могут запустить развитие маразма.
• Сильная интоксикация организма. Даже тяжело перенесенное, заболевание герпеса способно привести к интоксикации организма в той степени, когда это вредит мозгу. Токсично воздействуют также и различные медицинские препараты, такие как бета-блокаторы, транквилизаторы, противоаллергические средства, кальциевые блокаторы, антидепрессанты. Их нужно применять с осторожностью и нельзя ими увлекаться.
• Недостаток кислорода. Если человек целыми днями просиживает в помещении и мало гуляет на свежем воздухе, то постепенно его мозг начинает страдать от недостатка кислорода. Длительное кислородное голодание мозга неизбежно приводит к гипоксии. В результате, происходит гибель его клеток, и нарушаются функции.
• Стресс. Во время стресса организм вырабатывает большие дозы гормона кортизола. Этот гормон приводит к повреждению гиппокампа, отвечающего за память и обучение. Стрессом считается любое изменение в эмоциональном фоне. Это может быть и приступ радости, и печаль, и суета. Стресс нарушает гомеостаз всего организма, приводя его режим «боевой готовности».
• Алкоголь. Во время приема алкоголя в мозге погибает огромное количество клеток. Состояние опьянения, ради которого многие употребляют алкоголь, является сигналом мозга о том, что его клетки гибнут. Регулярное употребление алкоголя приводит к регулярным потерям клеток мозга. Нарушается память, снижается работоспособность, затормаживаются мыслительные процессы. Вывод напрашивается сам.

Полный отказ от алкоголя не улучшает ситуацию. Человеку необходимо расслабляться и снимать стресс. Алкоголь в этом помогает, доказано учеными. Легкие сорта вин в малых дозах, употребляемые время от времени расширяют сосуды, снимают стресс и снижают риск повреждения мозга . Есть дозы безопасные. На 70 кг веса безопасной дозой считается 150 мл вина. При этом, важно, чтобы вино было качественным.

Симптомы маразма

Как и при слабоумии, признаки маразма во многом схожи. Поведение человека меняется. Близкие люди, да и сам человек, ссылаются на обычное изменение характера. Но, такие изменения не происходят в лучшую сторону. Характер человека все больше приобретает негативный оттенок, мешает его взаимодействовать с людьми и ориентироваться в современном мире.

Старческий маразм может проявляться по разному, в зависимости от характера человека.

По мере приближения маразма, симптомы становятся более явными. Человек становится неряшливым в одежде, ему все равно, как он выглядит и что о нем подумают окружающие люди.

Память нарушается так же, как и при слабоумии. Он помнить, что было давным-давно, и трудно вспоминает, что произошло два дня назад. Он периодически забывает то выключить газ, то на полпути вспоминает о не выключенном утюге.

Хобби ему неинтересны, чувствует апатию ко всему в своей жизни. Человек забывает, что такое стыд, такт и нормы приличия. Зато всегда помнит, кого и как нужно научить уму-разуму. Делает он это навязчиво и бестактно, игнорируя, что это никому не нужно и его нравоучения давно устарели.

У многих людей наблюдается синдром Плюшкина (Википедия). Человек тащит в дом все, что ему кажется важным и нужным. Дом превращается в склад ненужных вещей, которые «пригодятся».

Все симптомы приобретенного слабоумия при старческом маразме лишь усиливаются.

Стадии

Различают 3 стадии развития маразма: начальную, среднюю и последнюю.

1. Вначале все признаки незаметны, особенно самим больным. Иногда только он сам может заметить, как его интеллектуальные способности снижаются. Эта стадия может наступить у людей младше 40 лет. Поэтому, так важно обратить именно на нее свое пристальное внимание. Эта стадия обратима.
2. Затем, во второй стадии, у него появляется забывчивость в бытовом плане (все тот же утюг, плита, микроволновка). Появляются депрессии, апатия, асоциальность. На этой стадии болезнь еще можно вылечить, или замедлить ее развитие.
3. Последняя стадия – самая страшная, тяжелая и необратимая. Человек не может сам себя обслуживать, теряет личность, память… «теряет голову».

Лечение старческого маразма

Многие думают, что маразм не лечится. Это не так. Не лечится только последняя стадия. Поэтому важно вовремя понять что делать при маразме. Выяснить причину и избавиться от нее. Частой причиной является, как уже было сказано, гипертония и болезни сосудов. Значит, эти болезни надо лечить. Тогда и маразм начнет проходить. Если причина в алкоголизме – лечить его. Чтобы узнать о причинах маразма, нужно пройти ряд тестов: консультации врачей, проверить сосуды, сделать МРТ мозга (магнитно-резонансная томография), УЗИ сердца, сдать анализы на токсины.

Лечить маразм нужно вовремя, пока он не достиг своей последней стадии.

Если маразм диагностирован и находится в тяжелой стадии, то лечение будет только симптоматическим. Программу терапии выписывает только врач. Самолечение может лишь ускорить развитие маразма.

Если наблюдаются лишь начальные признаки изменений работы мозга, то лечение подразумевает нормализацию мозговых функций и остановку гибели нейронов:

• прием витаминов В12 и группы В, недостаток которых разрушительно влияет на мозг;
• примем фолиевой кислоты;
• прием повышенных доз антиоксидантов;
• употребление экстракта Гинго Билоба;
• ежедневная гимнастика;
• тренировка памяти.

Профилактика

В целях профилактики старайтесь вести активный образ жизни на свежем воздухе.

Организм стареет, и мозг стареет вместе с ним, хотя старость вовсе не является синонимом слабоумия. Многие люди в нашей стране даже в преклонном возрасте сохраняют бодрость, ясный ум, вменяемость и неплохую память. Одна из моих пациенток в возрасте 78 лет вела преподавательскую деятельность в университете, и была любима своими студентами за чувство юмора и оптимистическое отношение к жизни. Однако чаще в старости у людей портиться характер, наблюдается раздражительность, вспышки злобы, ухудшается память. Многие родственники, замечая у близкого человека забывчивость, неопрятность, потерю интереса к жизни, решают, что это старение, естественные изменения в организме, поэтому на консультацию к врачу человек с маразмом попадает только тогда, когда расстройства в его поведении делают жизнь его родственников невыносимой.

Что такое старческий маразм

Старческий маразм (дименция, слабоумие) — это распад личности, психическое расстройство, которое со временем приводит к утрате возможностей какого-либо контакта с окружающими, к утрате элементарных навыков поведения во всех сферах жизнедеятельности. Это заболевание вызывает психические изменения, которые происходят в головном мозге, лечение часто малоэффективно, это необратимый процесс атрофии.

Диагноз «старческий мараз» может поставить только психиатр, а своевременно начатое лечение позволяет на многие годы отсрочить неминуемое наступление неприятных последствий болезни.

Степени тяжести старческого маразма

• Заболевание деменция (слабоумие) , как правило, возникает у людей престарелого возраста, не менее 5% больных старше 65 лет страдают от него. Они не могут больше приобретать новые навыки, при этом ранее усвоенные знания утрачиваются. Хотя старческий маразм уже по определению является тяжелым расстройством, в медицине в зависимости от проявлений симптомов заболевания, различают три степени тяжести дементных состояний.
• Легкая деменция — первые проявления заболевания, которые приводят к снижению социальной активности больного, нежеланию общаться с родными, коллегами и друзьями, утрате профессиональных навыков пациента. Он теряет интерес к внешнему миру, отказывается от любимых увлечений и проведения досуга. При легких симптомах старческого маразма пациент еще может сам себя обслуживать, он нормально ориентируется в пределах дома.
• Умеренная деменция — в быту именно эту стадию заболевания называют старческим маразмом, больной становится тяжелым бременем для близких ему людей. Человек забывает, как пользоваться кухонной плитой, телефоном, пультом телевизора, он не сумеет сам открыть дверной замок, его больше нельзя оставлять одного надолго. Пациенту нужны постоянные подсказки родственников, но навыки самообслуживания и личной гигиены у него еще сохраняются. Лечить маразм необходимо даже на этой стадии заболевания.
• Тяжелая деменция (старческое слабоумие) — характеризуется постоянной и полной зависимостью больного от помощи посторонних, самостоятельно человек не может справиться даже с самыми простыми действиями, он не может одеться, поесть, соблюдать гигиену.

Первые симптомы наступления старческого маразма

Какие симптомы в поведении пожилого человека считаются достаточным основанием для того, чтобы обратиться к врачу по поводу вероятности заболевания старческим маразмом?

• Память ― человек хуже, чем раньше, запоминает информацию о повседневных событиях, при этом информация о событиях из его прошлого остается сохранной. Человек с деменцией забывает о том, что происходило вчера, но прекрасно помнит события из молодости.
• Поведение ― первым симптомом наступления старческого маразма являются признаки небрежности, неряшливости. Человек постепенно утрачивает интерес к увлечениям, которые были интересны ему раньше, особенно для занятия требуются усилия, он отказывается от сложных для него видов повседневной деятельности, у него начинают появляться бытовые трудности. Человек еще в состоянии ухаживать за собой сам, но ему нужны постоянные напоминания об этом.
• Ориентировка ― человек стал плохо ориентироваться во времени, но при этом он хорошо понимает, в каком месте находится. Проблемы с ориентировкой могут возникнуть в малознакомом месте.
• Мышление ― появляются небольшие трудности при попытках решить несложные повседневные задачи, медленнее, чем раньше происходит подбор необходимого варианта действия.
• Общение ― близкие люди начинают замечать, что человека в старости постепенно начинает тяготить общение, он теряет самостоятельность при выполнении привычных обязанностей.

Причины возникновения старческого маразма

Основная причина заболевания — гибель нейронов мозга, причиной которой могут стать токсические отложения в мозге или недостаточное питание мозга кровеносными сосудами. Это первичная деменция, и к ней относятся около 90% всех случаев старческого маразма. Иногда ухудшение работы мозга наступает вследствие другого заболевания, течение которого затрудняет нормальную работу нервной системы. Это вторичная деменция, и на нее приходится около 10% случаев заболевания.

Лечение старческого маразма

У населения почему-то установилось прочное мнение о том, что старческий маразм неизлечим, возрастные изменения в организме старого человека нельзя исправить никакими лекарствами. Такие представления в корне неверны, лечение старческого слабоумия возможно и часто просто необходимо.

Не все виды старческого маразма необратимы, часто болезнь отступает после устранения ее причины. Если даже деменция наступила вследствие неизлечимого заболевания, современная современные антидементные препараты могут сдерживать темпы развития негативных симптомов старческого маразма. Обратитесь на консультацию к психиатру, только после объективного исследования и опроса больного он сможет диагностировать наличие атрофических процессов в головном мозге. Можно дополнительно провести электроэнцефалографию и компьютерную томографию мозга. Только квалифицированный специалист может назначить лечение при диагнозе «старческий маразм».

Главное, обратиться к врачу при первых симптомах старческого маразма, если же речь идет о тяжелой форме старческого слабоумия, то эффективного метода лечения сегодня еще нет, однако при симптоматическом лечении маразма можно серьезно облегчить участь больного.

Для успешного лечения пациенту лучше находиться в домашней обстановке. Обеспечьте больному максимум активности, привлекайте его к выполнению несложных домашних обязанностей, это замедлит течение болезни. При бессоннице или галлюцинациях врач может назначить психотропные препараты, на ранних стадиях лечения старческого маразма назначают нооторопы, позднее добавляют транквилизаторы.

Лечение поможет больному на несколько лет дольше сохранить контакт с окружающими, заботиться о себе. С помощью вовремя начатого лечения продлевается время живого общения семьи с любимым человеком, с близких родственников снимается часть нагрузки по уходу.

Как бороться со старческим маразмом

Принимайте витамин В12. Недостаточное количество этого витамина ― одна из наиболее частых причин дисфункции мозга в старости. Как показали исследования, у 20% людей старше шестидесяти лет и у 40% людей старше восьмидесяти лет по состоянию здоровья может развиться «псевдомаразм». Это состояние, когда в организме образуется меньшее количество желудочного сока, пища переваривается плохо, в организм поступает недостаточно витамина В12 и других витаминов группы В.

Принимайте витамин В6 и фолиевую кислоту. Недостаточность фолиевой кислоты в организме приводит к возникновению депрессий, дисфункций мозга и старческого маразма.

Употребляйте в пищу помидоры и арбузы. Пожилые люди с высоким уровнем антиоксиданта ликопина в крови, который содержится в томатном соке, помидорах и арбузах, дольше способны самостоятельно заботиться о себе.

Экстракт Гинкго. Этот препарат растительного происхождения стимулирует кровообращение в мельчайших сосудах головного мозга, резко улучшает память и умственные способности пожилых людей.

Чеснок. Вещества, входящие в его состав, в качестве стимуляторов роста действуют на разветвления нервных клеток, восстанавливают умственные функции, в том числе и память.

Гимнастика. Даже небольшая регулярная физическая активность замедляет наступление симптомов старческого маразма.

Профилактика заболевания

• сбалансировано питаться, здоровое питание препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, повышению артериального давления;
• избавиться от вредных привычек, особенно от курения и регулярного злоупотребления алкоголем;
• поддерживать физическую активность, ходить пешком на свежем воздухе;
• поддерживать постоянную умственную активность, получение образования. Интеллектуальные игры компенсируют потерю нейронов;

Человек, который не завел семью, по медицинской статистике, в два раза чаще рискует заболеть старческим маразмом.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе

Старость не радость, это точно. И не радость она не только для самого стареющего, но и для тех, у кого на глазах эта самая старость наступает.

К сожалению, в пожилом возрасте человеческий мозг нередко дает сбои, открывая дорогу необратимым изменениям личности, именуемым старческим слабоумием, или маразмом.

…Сорокалетняя Нина, разведенная , но еще вполне перспективная для замужества женщина, никогда никого не приглашала к себе домой.

Да и сама переступала порог своей квартиры, как камеру пыток: ее мать, злобная, ворчливая старуха тут же бросалась на нее с упреками и оскорблениями.

Если Нина не выдерживала и срывалась, то в нее летела кастрюля, табуретка или любой другой предмет, попавшийся старухе под руку.

Нина стоически терпела , рыдая в подушку и вспоминая, что еще несколько лет назад ее мать была для нее самым близким и понимающим человеком…

Старческое слабоумие — самая настоящая болезнь , начинается она в возрасте 65-75 лет, а почему — никто не знает. Известно только то, что она поражает женщин в два-три раза чаще, чем мужчин. И это вполне справедливо, так как, по статистике, женщины и доживают до этого возраста гораздо чаще.

Первые симптомы старческого маразма, слабоумия

Первые симптомы маразма, слабоумия обычно вызывают скандалы в семье : дети (тоже уже начинающие стареть) отмечают заострение, утрирование черт характера своих родителей.

Так, аккуратность и любовь к порядку превращаются в мелочную педантичность, бережливость в скупость, твердость — в тупое упрямство. Дальше — хуже: происходит сужение интересов, появляется шаблонность взглядов и высказываний, крайний эгоизм, скупость и черствость, подозрительность, придирчивость и бестактность.

Житейская мудрость, к которой ранее прибегали все члены семьи, преобразуется до неузнаваемости, и старый человек становится тираном всей семьи.

Постепенно начинает ухудшаться память . Злополучный склероз, на который сегодня жалуются все от мала до велика, сменяется распадом памяти, который протекает как бы сверху вниз, слой за слоем.

Сначала забываются текущие события и недавно приобретенные знания, прошлое при этом может воспроизводиться с удивительными подробностями во всех деталях.

Этот момент вызывает особое раздражение у непосвященных и даже обвинение в симуляции: «Как звали твою учительницу по математике в гимназии, ты помнишь, а куда деньги положила, — забыла?»

Если дети так и не поняли , что перед ними не старик или старуха со скверным характером, цель которых перевести «на мыло» окружающих, а больные люди, и не обратились к специалисту, то процесс идет дальше.

Начинается бред порчи или воровства , утрачивается опрятность — в общем, для окружающих наступает эпоха «жизни с идиотом» (причем продолжаться она может многие годы), лучшим выходом из которой становится смерть их сошедшего с ума родителя.

Что же делать, чтобы предотвратить такую мучительную для домочадцев жизнь?

Что делать при первых симптомах старческого маразма, слабоумия

Прежде всего , при первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу — старческое слабоумие поддается лечению лишь на ранних стадиях болезни.

Вы вполне можете сослаться на необходимость его посещения из-за плохого сна, снижения памяти, — у стариков всегда найдется повод посетить психоневролога (слово «психиатр» действует на раздражительных стариков, как красная тряпка на быка).

Обращаться надо именно к психиатру , так как старческое слабоумие относится к психическим болезням, а не к неврологическим.

Никогда не устраивайте скандалов, не спорьте , не доказывайте истины. Будьте всегда ровны и терпеливы, настраивайте на такое поведение и детей.

Поддерживайте любые проявления интересов , увлечений стариков, покупайте им любимые журналы и газеты.

Большую роль играет фактор стабильности : нельзя менять обстановку в комнате, выбрасывать кажущиеся вам старыми и ненужными веши родителей, необходимо соблюдать привычный им распорядок дня. При этом нельзя допускать, чтобы этот распорядок распространялся на других членов семьи. Постепенно переведите старика на отдельную, для него комфортную жизнь.

В ваши обязанности также входит и уход за стариком , забота об опрятности. Иными словами, вам необходимо навсегда позабыть о том, что этот человек когда-то учил вас ходить и читать, и стать для него родной матерью.

И при правильном поведении ваша жизнь не будет выглядеть столь трагично и безысходно , как в том случае, если вы объявите войну своему беспомощному и больному родителю.

Маразм – это состояние полного упадка психофизической деятельности, характеризующееся общим истощением вследствие старения человека и атрофии коры головного мозга. Первые отчетливые признаки обнаруживаются около шестидесяти лет и включают упадок питания (атрофия) почти всех тканей. Преждевременный маразм возникает при болезнях, когда гибнет большая часть тканей и уже никогда не возобновляется.

Маразм причины

При различных болезнях отмирают различные органы и ткани, поэтому признаки маразма являются неодинаковыми и располагаются в зависимости от возраста и основного заболевания.

Маразм и его причины у детей – это плохое кормление детей; заразные, острые болезни; врожденный сифилис, диарея, нагноение.

Маразм и его причины у взрослых — длительные лихорадки, поносы, обильные нагноения, сифилис, рак, отравление ртутью, паралитическое состояние. Помимо этого наблюдаются такие причины болезни у взрослых как атрофические изменения головного мозга. Эта проблема до сих пор остается неизученной.

Также одна из причин болезни это наследственная предрасположенность, однако нельзя исключать влияние внешних факторов, к которым относят инфекционные и внутренние заболевания.

По возрастному критерию маразм делят на пресенильный (предстарческий) и сенильный (старческий).

Проявления маразма наблюдаются при болезни Альцгеймера, сенильной деменции, атрофических системных процессах позднего возраста (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, болезнь Пика).

Причиной старческого слабоумия является генетическая запрограммированность, а также иммунологическая теория старения (дистрофические изменения нервных клеток).

В последнее время стали появляться исследования о нарушениях передачи наследственной информации в клеточные элементы нервной ткани. Нарушение считывания информации отмечается в изменении синтеза белка, процессов клеточного обмена, активности ферментных систем и клеточного накопления токсических продуктов обмена.

Не исключается влияние вирусов, провоцирующих заболевание. Болезнь Пика обнаруживает повышенное содержание цинка в отдельных областях мозга, что провоцирует изменение в активности металлозависимых ферментов, а также нарушает энергетические процессы в клетке, изменяет функции рецепторов.

Маразм симптомы и признаки

При всех случаях болезни заболевший худеет, слабеет, кожа становится землистого вида, бледная и морщинистая. Наступает дряхлость, истощение жизненных сил. Аппетит у заболевшего исчезает, ослабевает деятельность сердца, а в некоторых его частях происходит омертвение. Зачастую случаются смертельные обмороки, умственные способности ослабевают, больной слепнет или глохнет, кровь уменьшается в количестве или обедняется в составных частях, волосы выпадают. Прекращение течения заболевания способно вернуть восстановление здоровья.

Первые признаки способны о себе заявить в 40 лет, а в 60 лет они проявляются уже более отчетливо. Исследования областей мозга свидетельствуют, что в середине жизни ухудшение интеллектуальных возможностей и памяти является началом заболевания.

Маразм и первые проявления заметны становятся также в суждениях. Это состояние отмечается нежеланием меняться. Человек придерживается одного образа жизни и превращается в ригидного, негибкого; начинает проявлять нетерпимость к инакомыслящим. У таких людей возникает ностальгия по ушедшему, несмотря на то, что оно было убогим. Зачастую ни сам угасающий разум, ни окружающие больного люди не замечают постепенных изменений в личности. Само течение заболевания медленное, малозаметное. Симптоматика постепенно необратимо нарастает.

Признаки маразма проявляются в клинических симптомах в виде слабоумия, включая заметные изменения интеллекта вплоть до абсолютного слабоумия. Для общего состояния характерно тяжелое физическое истощение, возникновение дистрофии внутренних органов, а также повышенная ломкость костей.

Старческий маразм проявляется в прогрессирующем распаде психической деятельности, а также в полном слабоумии. Женщины составляют большую часть среди заболевших. Средняя длительность течения заболевания 5-8 лет. В отдельных случаях усилению признаков болезни способствуют инфекции, а также нарушения сердечной деятельности, перенесенные операции, серьезные психические травмы.

Признаки маразма обращают на себя внимание личностными особенностями, проявляющимися в сужении кругозора, огрубении личности, присутствии признаков эгоцентризма, ворчливости, угрюмости, подозрительности и конфликтности. Для больных свойственно поддаваться чужому влиянию. Характерным явлением выступает расторможенность низших влечений (стремление к бродяжничеству, собиранию ненужных вещей, прожорливости, половым извращениям). Постепенно больные перестают пользоваться своим старым словарным запасом. У них значительно понижается уровень суждений, а также умозаключений.

Начало заболевания характеризуется нарушениями памяти, а в дальнейшем уже появляется фиксационная амнезия. Для заболевшего характерна дезориентировка во времени, в собственной личности, а также окружающей обстановке. Прогрессирующий распад памяти осуществляется последовательно, противоположно тем знаниям, которые были получены за всю предыдущую жизнь.

Начальный период заболевания характеризуется депрессией, угрюмостью, нежеланием жить, а в дальнейшем начинают превалировать оттенки эйфории, благодушия, беспечности, а также полного безразличия.

Поведение по мере увеличения признаков болезни начинает изменяться — появляется беспомощность, поверхностный ночной сон, а днем слабость и желание спать.

Маразм виды

Маразм подразделяется на алиментарный младенческий маразм и старческий маразм (старческое слабоумие).

Алиментарный маразм является формой белково-энергетической недостаточности. Заболевание проявляет себя у детей до года.

Старческий маразм как распад личности относится к тяжелейшему виду негативных расстройств с возможной потерей контактов с окружающей средой.

Термин физический маразм, при котором состояние очень близкое к кахексии, проявляется в увядании организма, в медицинской практике используется редко, а зачастую используется определение деменция.

Старческий маразм

Причин для возникновения старческого маразма множество, однако одной из первых являются сосудистые заболевания, в частности гипертония. Очень важно следить за здоровьем и своим давлением. 140 х 90 — это та граница, при которой может начать развиваться распад личности и упадок умственной деятельности. Для мужчин еще представляет опасность и ожирение. Также стресс является главным фактором, влияющим на работу мозга. Продолжительный стресс серьезно нарушает работу мозга. Он значительно повышает уровень кортизола, что повреждает гиппокамп — отдел мозга, который отвечает за память и обучаемость.

Следующим фактором риска старческого маразма выступает алкоголизм. Страдающий от старческого маразма, пребывая в трезвом состоянии способен забыть то, что происходило минуту назад. Интеллект при этом относительно сохраняется. Исследования французов показали, что в небольших количествах потребление алкоголя способно улучшить функции мозга, однако это относится только к пожилым женщинам.

К потере памяти может привести любая сильная интоксикация, или перенесенное вирусное заболевание, например герпес. Память у человека ухудшают барбитураты, антидепрессанты, транквилизаторы, блокаторы кальциевых каналов, антигистамины, бета-блокаторы.

Старческий маразм может вызываться храпом. Во время храпа происходит остановка дыхания, которая провоцирует потерю памяти и снижение умственных способностей.

Симптомы старческого маразма . Что касается изменения личности, а также расстройства поведения, то этот процесс развивается постепенно. Это заметно становится в чертах личности. Бережливый превращается в жадного, веселый в смешного, энергичный в суетливого. У пожилого человека прогрессирует эгоизм, возникает обидчивость и излишняя подозрительность. Темп мышления замедляется, теряется способность к логике, появляются разнообразные эмоциональные расстройства, депрессии, повышается раздражительность и тревога, безразличие к окружающим, плаксивость, злоба.

Лечение старческого маразма . Психиатры и неврологи рекомендуют спасаться от маразма диетой, включающей большое количество овощей, фруктов, рыбы, морепродуктов, оливкового масла. При этом необходимо значительно ограничить потребление животных жиров, соли.

Что делать, если старческий маразм? Люди, живущие активной интеллектуальной жизнью, реже заболевают старческим слабоумием. Физическая активность также способна отодвинуть старческий маразм. Заслугой физических упражнений является улучшение циркуляции крови. Кислород, а также питательные вещества стремительно поступают во все органы и конечно в мозг. Витаминотерапия важна в лечении заболевания, в частности витамин С, Е, В.

При старческом маразме отмечается понижение критического отношения относительно своего состояния и окружающей реальности. При сохранности частичной самокритики заболевшие скрывают свое состояние.

Лечение старческого маразма заключается в психосоциальной терапии, а также в применении специализированных лекарственных средств. Очень важна забота родственников и их поддержка. По возможности не рекомендуется отдавать больных в психиатрические лечебницы. Незнакомая обстановка провоцирует прогрессирование заболевания.

Маразм лечение

Возможности медикаментозного воздействия в данном случае очень ограничены. На первое место выступает уход, а также надзор, поскольку больным сложно осуществлять самоуход. По причине расторможенности влечений, а также расстройств памяти больные превращаются в опасных для окружающих и, конечно, для себя. Для больного важна домашняя обстановка, соответствующий уход, поскольку пребывание среди больничной обстановки может ухудшить состояние.

Необходимо обеспечить максимально высокую активность пациенту, что будет препятствовать развитию легочной патологии, потере аппетита, появлению пролежней, а также поможет подвижности в суставах.

Положительный эффект от болезни маразм дает лечение сосудистых нарушений. Назначается витаминотерапия. Показаны ноотропы. Бессонницу устраняют соблюдением режимных моментов, прогулками на свежем воздухе, продуманными занятиями днем. Ночью показаны в небольших количествах психотические препараты, применяемые против выраженной суетливости.

Старческое слабоумие, маразм лечить надо. Почему у нас в стране это считается нормой? Когда пожилой человек сходит с ума, сводит своих близких и близкие вынуждены все это терпеть. А если больному взбрендит в голову, что идет война и кругом враги и надо всех убить? Или дом сожгет? Это ненормально молча терпеть. Надо лечить. Есть лекарства, есть больницы, есть врачи для больных людей. И если есть возможность отправить человека на лечение, почему этого не сделать? Если нельзя излечить, то можно успокаивать нервные импульсы. Этим должны заниматься специалисты. Больной сам от этой болезни страдает. А мы смотрим и супчик даем, а потом плачем от обид и боли.

у меня маме 81 год, я всю жизнь с ней рядом, всегда по первому зову я бегу, мы никогда небыли с ней подругами, в силу ее командирского тона, чтоб все было так, как хочет она, а сейчас, это жуть! Мыться не хотим, мочу льем в окно, в доме вонь не продохнуть, приезжаю с работы, дома черт ногу сломает, грязь все раскидано, разлито, собака овчарка в доме, и так, каждый день. Сначала просила, ругалась, доказывала, она скандалит, как поганый мужик, у меня давление зашкаливает, сахар повышается, а она смеется мне в глаза, сейчас сменила тактику, молчком прихожу, начинаю убирать, мыть, кормлю ее, сама не ест, пока меня нету дома, хотя может все приготовленное в холодильнике, я сама медик, покупаю лекарства ей, она мне не доверяет, я не дура, говорит, я телевизор смотрю, я все знаю, ты мне не те лекарства покупаешь, она все помнит, где что стоит, лежит, кто что сказал, у нее абсолютно нет жалости ко мне, знает, что я сама не здорова и гоняет меня, пакостит, верите? Домой не хочется возвращаться, внуки не хотят общаться с ней из-за гадких слов и поведения. И все это повторяется ежедневно, я скоро сойду с ума. Но родителей не выбирают, я должна ей дать достойную старость в ущерб своему здоровью

• Добрый день, Антонина. Моей маме 90 лет маразм полный, то что Вы пишите как будто про мою маму, только моя ещё всю жизнь говорила как я тебя не хотела, это отец настоял роди роди может дочка будет помощница. Ночью разговаривает поет песни, ни кому не дает спать, писает прямо на кровать, и говорит ни чего высохнет, так все делают. Помнит только то, что было в молодости, но ещё в сознательной жизни. Каждый день просит отвези меня домой в деревню (деревня в Рязани). Устала сил нет, дети тоже уже не могут (сыну 27, дочке 15), дочка постоянно за ней ходит, кормит а она говорит весь день голодная….. пипец. Сестра говорит терпи дорогая это не надолго, я говорю ну не знаю у неё ничего не болит даже голова. Хочу пожелать нам всем терпенья и сил хоть его и не желают, куда без него. Бог терпел и нам велел.

  У всех таких больных сценарий один. Я в своём случае с мамой которой 80 лет, из них 5 лет официально состоит на учете в ПНД, лишена дееспособности, оформила опеку. Врач прописал таблетки, которые гасят агрессивность, более менее поддерживают работу мозга. Стараюсь не вступать с ней в конфликты, делаю все молча, не отвечаю на оскорбления, т.к. пожилые люди вампиры. И сколько это продлиться самому богу известно.

  • А зачем вы это терпите, люди? У вас есть дети, дайте им заботу и любовь. Дети — это будущее. А маму в маразме можно отправить в психоневрологический интернат.

    • Вспомни свои слова, когда в 60 ты будешь обитать в доме престарелых, где к тебе будут относится как к последней твари, а всю твою пенсию твои дети будут отбирать. Как вообще можно было такое сказать. Весь уровень айкью в одной фразе. Мне вас жалко, причём ни как человека, а как животное

Здравствуйте Антонина. У меня та же история, моей маме 81 год. Я пришла к выводу, что надо думать о себе и своём здоровье. Чаще уходите погулять, кино, театр, отвлекает. На её провокации я смотрю как бы сквозь пальцы и думаю в таких случаях НО БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК, ЧТО С НЕЁ ВЗЯТЬ. Ни в коем случае не берите на себя роль жертвы. Если хотите, можете написать мне natalya.susska(собака)gmail.com БУДЕМ ОБЩАТЬСЯ, ДЕЛИТЬСЯ СВОИМИ НАБЛЮДЕНИЯМИ. Держитесь

Да милые вы мои. Мне 28 лет у меня одному ребенку 11 а второму 5 месяцев, в данный момент у меня бабушка на шее 82 года, она что только не тварит. Это ужас!!! Мне Вас искренне жаль.

Моей маме 64 года и мне, прочитав статью, становится страшно… Я ее обожаю, она всегда поможет с детьми, сварит кушать, когда мы на работе, придет к нам домой и уберет… в общем помогает и ей огромное спасибо за это…но… как только возникают какие то спорные вопросы, с ней нельзя ничего решить. Она всегда права и должно быть так, как она сказала иначе слезы, обиды, давление и мой муж козел и я становлюсь такая же, как и он. Подталкивает на развод. С каждым годом все сложнее и сложнее с ней разговаривать, устала видеть ее недовольное лицо, крики на папу… Она не была такой!!! Как из такой хорошей женщины, мамы, жены — она превратилась в злобную, упертую, жадную бабку… Неужели обязательно — это все только будет ухудшаться?

• Это может быть и обычная депрессия.
  И да, вы рассчитываете на нее как на помощницу, возможно не видя в ней того, что ей хотелось бы чтобы окружающие видели: прежнюю веселую, красивую и молодую женщину.
  Да, это иррациональное желание, да это нежелание смириться со своим старением, но жизнь-то у всех одна. Вот и ваша мама расстраивается, что всё уже позади и ничего не вернуть. Ест себя и вас поедом.
  В вашей ситуации выход только один: искренне благодарить за оказанную мамой помощь, говорить комплименты, дарить какие-то маленькие но приятные подарки без повода, терпеливо выслушивать ее жалобы и избегать конфликтов.

  Моя мама недавно умерла. И теперь я бесконечно каюсь из-за того, что не делала всего того, что сейчас вам советую. Да, я была очень загружена, у меня были свои проблемы. И казалось что мама будет рядом всегда. А мамы больше нет и я очень раскаиваюсь в своем эгоизме. Нужно было быть мягче, внимательнее, терпимее. Но что уж теперь…
  Так может вы сможете не повторить моих ошибок. Выдержки вам.

Спасибо за статью и за комментарии. Нашла объяснение маминому поведению. Типичный маразм: из памяти будто вычищены любовь, доброта, юмор, и положительные эмоции. На лице нет улыбки вообще. Полное отсутствие сочувствия, злоба, подозрительность. Стала жадная, соседей ненавидит.. Теряет огромные куски воспоминаний, постоянно интересуется, есть ли у нас с мужем секс.
Сама живёт одна уже 14 лет со смерти отца.
Переезжать ко мне отказывается категорически, при этом в 72 года, несмотря на запреты, таскается гулять с овчаркой и лазает по лестнице на чердак.
Начинаю ругаться и в ответ слышу: не три на меня ты меня задолбала.
Прогнозирую только дальнейшее ухудшение состояния.

Моя мама никогда не была сторонницей спиртного, а сейчас ей 65 лет, и она пьет каждый день водку, по 1-1,5 бутылки. А симптомы все как при старческом маразме. Очень обидчивая, многое забывает (провалы в памяти), более того-заявила мне, что будто я хочу отнять у неё всё наследство, (хотя у нас с мужем своя собственность-живем не бедствуем) и объявила меня врагом номер один. По её словам, я должна каждый день приходить и просить у неё прощения (за что не пойму). Пытаюсь её успокоить и доказать что я её очень люблю,проявляю заботу, и понимаю, что она очень нуждается во внимании, на что получаю одну агрессию и нападки, пыталась неоднократно даже ударить. Я стараюсь ограничить её в употреблении спиртного, но у меня есть родной старший брат (от него жена с ребенком ушла, потому что он алкоголик), так вот он за моей спиной стал приходить к маме и они пьют вместе. (Мы все живем в отдельных квартирах и недалеко друг от друга). Вот и получается, что я ей пить запрещаю и борюсь с её зависимостью, а брат старший наоборот её спаивает.Скорее всего здесь и маразм и алкогольная зависимость вперемешку.

у меня соседка блокадница и у нее маразм, видела смерть, прошла огонь и воду, как говорится она застряла на прошлом, но теперь уже совсем говорить не может, потому что слова не может вспомнить, дочка та, конечно, тоже не подарок, выпивает и до мамы нет дела, только жалуется, что мама ее достала своим прошлым, а теперь она ее отправила в дурдом

Доброго всем дня и терпения. В этой болезни всё, как под копирку. Может говорить только о том, что это программа и когда она, и у кого включится, никто точно не знает. Безошибочно, это в районе 80-ти лет. Процесс нарастания в худшую сторону тоже трудно предсказать. Вот с тем, что служит детонатором начала процесса заболевания, проще. Провоцировать может и болезнь в целом и отдельных органов, но существует и ещё одна причина, которая, как лошадь тащит все болячки на себе к краю пропасти. Что это за лошадь? Одиночество её кличка. У моей матери это ключевое слово. Отца нет уже с 2003 года. Мать в деревне осталась одна. Раньше мы эту болезнь не замечали, да и ничего о ней не знали. Почему? Всё просто. Были большие семьи, жили в одном доме. Кто-то из детей если и уходил, то строил в этой же деревне собственный дом. Нить не прерывалась. Старики до самого ухода были в здравом уме. Моя мать так и повторяет в момент депрессии слова из песни в исполнении певицы Славы — Одиночество сволочь. В мае этого года приезжал из Мурманска во Псковскую область к ней на две недели. Помог посадить огород, сделал всё, чтобы ей легче было за ним ухаживать. В августе приехал на месяц в отпуск. Начались жалобы на соседей. Нытьё, но я, не понимая, что с ней уже что-то не так, был не на неё стороне. Три недели по хозяйству без продыха. Одной травы скосил стог на участке. Убрали урожай. Год не очень, но у неё было всё. Насолила сама огурцов. Оставалась неделя до моего отъезда и тут началось после её слов — скоро уедешь и я опять одна. Первая неприятность не заставила долго ждать. В 6 часов утра заходит в комнату, где я спал и заявляет, что я у неё украл документы на участок и дом. Как обухом по голове. Пошёл искать по дому. Нашёл под подушкой на кровати, где никто не спал. Реплика последовала — Подложил. На следующее утро и тоже в 6 часов — Ты зачем взял мои сберкнижки? Пошёл и показал, куда мы с ней их положили в пакет. Подложил, был ответ. На следующее утро повторилось, но у же «я украл кошелёк с деньгами». Пошёл искать. В доме 100 кв. м. это сделать не так-то просто, но нашёл в бауле в целлофановом пакете. Подсказало седьмое чувство. Ночью через сон и стенку слышал какое-то шуршание в зале. Понял что ей приснился сон, она в коматозе встала и достав из сумки свой кошелёк, его перепрятала и тут же забыла куда. В этот день мне, как никогда ранее захотелось уехать из отцовского дома. Через три дня я уехал в Мурманск. Приехав, решил позвонить ей и сообщить, что доехал нормально, хотя она меня последние дни гнала из дома и говорила, чтобы я по дороге разбился (ехать 1700 км.) Никогда в дороге не потреблял энергетики, но на этот раз пришлось на заправке купить и принять) Правда после принятия два часа всё равно поспал. Помогло. Перед отъездом ночь спал очень плохо. Так вот позвонил и в ответ — что звонишь, хочешь узнать не подохла ли ещё. Раньше каждое воскресенье с ней общались по сотовому. Теперь не общаемся. Через сестру узнаю, что происходят в деревне чудеса, что я там в деревне пьянствую, хотя я совсем не пью спиртное и не курю, прихожу, когда её нет дома и обкрадываю её. То платье её с бахромой для своей проститутки. Не знаю кого она имеет ввиду. У меня жена в Мурманске. То варежки красивые. Видимо те, которые я ей когда-то сам связал на спицах. Пропали все ключи вместе с замками. Уезжал у неё оставалось около 50 000 р. Через неделю, сестра сообщила, что у неё уже не было ни копейки, пошла занимать у соседки. Вот такие вот дела наши насущные. Я на пенсии, бросить всё могу хоть сейчас и поехать ухаживать за ней, так я для неё самый злейший враг на свете. Я раньше её в такой обстановке окажусь на кладбище в свои 60-т. Почему у меня не осталось в памяти из детства и юношества, что у нас в деревне с кем-то было подобное, хотя были и одинокие старушки и дожили до глубокой старости. Сейчас прихожу к мнению, что они пережили страшную войну при памяти и тем закалились в стойкости. Это не значит, что нужна война, чтобы люди осознали кто они и для чего на этом свете. Мой вывод прост. Нельзя в преклонном возрасте человеку оставаться наедине со своим стареющим мозгом. Одиночество, это стимулятор для большинства, хотя не исключаю подобного и в больших семьях. Ладно, это уже начинает походить на демагогию. Всем удачи и терпения, а главное здоровья, чтобы вынести это всё на своих плечах и не повторить в будущем такую участь, чтобы не усугубить жизнь своим детям и внукам. Хотя мало от нас в старости что зависит. На всё воля Божья.

Читаю и понимаю, что у моего отца начальная стадия агрессивного маразма…(К примеру, не пожелав распаковать еду, поставленную в холодильник, и мстить за это неделями… Услышать малейшую критику про не тот, подобранный ним, наполнитель для кота — обидеться и запомнить это на всю жизнь… Не найти собственную неприкосновенную ложечку или тарелку — закатить преисполненный ненавистью скандал…)
Я сталкивалась с безобидным маразмом моей бабушки, за которой ухаживала. У неё было очень не в порядке с головой, но она никого не изводила ненавистью.
Отец же лелеет её всеми мысленными и немысленными способами, став еще более эгоцентричным импульсивным принципиальным и озлобленным… Похудел, пожелтел… никого не слушает… постоянно себя накручивает… но при этом у него абсолютно нет проблем с быстрым засыпанием… и проспать может часов 15 в сутки…
Сейчас ему только 61 год, и с его проявляющимся расстройством мне не дает смириться та мысль, что со своим поведением он еще может справляться и работать над собой. Ведь в присутствии посторонних людей он блещет талантом коммуникабельности и дружелюбия, держа марку для окружения. И никто даже не предположит такие его проявления с близкими… И мне не хочется верить, что это все снова происходит с нами…
Я инвалид — колясочник, зависящий от родителей. И у меня совсем нет возможности сменить обстановку хотя бы на время. Понимаю, что мне снова придется ухаживать теперь уже за отцом и поддерживать маму, которая тоже не молодеет… И судя по тому, что отец еще достаточно молод и не жалуется на здоровье, степень и потенциал его маразматической агрессии добьет, скорее, меня…

Здравствуйте…..всё очевидно. Трудно всё принимать, когда ты сама врач из семьи врачей. Становишься сомнениями истерзанными….а вдруг это не то. Моему папе 77лет. Педиатр.доцент кафедры. Очень активный человек по жизни. Работал. Дежурил. Человек советского времени…работа…и работа. Всё началось, когда он потерял сына.Ему было 65. Сыну 24 г. Отец долго переживал…гипертония. Стал замкнутый. С мамой на фоне потери сына отношения ухудшились в обвинении друг друга. Всё закончилось разводом. Он ушёл в дом ветеранов. Там особо жить не получилось. Всю жизнь мама его выпестовала и ухаживала, что одеть, есть и как жить. А тут он остался один…я его навещала и привозила домой….постепенно всё нарастало. Небрежность. Равнодушие. Некая агрессия. Бродяжничество. Ходил обнажённый. Немного агрессивничал. Безразличие. Потом стадия пошла выкидывать всё из окна. Рвать бельё. Суетливость. Прошение денег. Плаксивость. Я обратилась к психотерапевту. Она назначила аминазин. Тизерцин. он стал спать. И клиника наросла ещё со скоростью ветра….он перестал ходить. Но накануне когда как-то пришёл домой, мама сказала что с утра лужа крови была из носа…..вот после этого ещё стало хуже……видимо сосуд лопнул ……за 3 мес он перестал ходить. Папа сам по себе замкнутый. Интроверт. Не любил оптимизм….куда-то ехать с семьёй или гулять с внуками..кино…домино….это не про него! А вот сидеть тихо в кресле и бубнить. Сейчас отец мой в клинике сестринского ухода. Пролежень появился, хотя дома уход хороший. Сам не двигается. Лежачий. Говорит отдельные фразы. Ест хорошо. Мочится в памперс. Со стороны сердца всё хорошо, но постоянно стонает. Хочу забрать домой, так как там пребывание временное…..хочу чтоб он дома был. Сама себе не верю и не могу понять неужели это всё с моим папой….? Хотим сейчас подключить лечение по сосудам….милдронат….демотон…..цироксон….понимаю, что сосудистые дела дали о себе знать. Отец никогда не лечился. Не отдыхал. Всю жизнь работал на пенсию….мама стала ухаживать за ним. Всё осознала и жалеет о всём…..что это Альцгеймера? и это терминальная стадия? Не хочу его ухода…..

Вот я уже пришёл к этому порогу.
Через эту болезнь я проходил четыре раза.
Что делать?
Терпеть.
Мы много тратим денег на войну.
Ещё больше на бумаги, которые никому не нужны.
Вот две вещи в медицине, которые заслуживают внимания:
Рак и старость.
Именно они погубили моё счастье.
Терпеть!
Помогать!
Это всё, что нам остаётся.
Broom.

Здравствуйте. Моей маме недавно исполнилось 74 года. Скорее всего я пропустила момент, когда начались необратимые изменения в ее психическом состоянии. Приписывала первые признаки её всегда непростому характеру. Но сейчас всё резко усугубилось и я поняла, что дело не в характере, а в чем-то ином.
Мама вообще по жизни всегда была эксцентричным человеком, необычно одевалась, носила очень крупные причудливые украшения, устраивала в нашем доме постоянные художественные экспозиции, в ущерб пространству для жилья.
А сейчас она носит с собой большие сумки, в которых всякая странная всячина:например шкатулка с большим количеством купленных на блошиных рынках украшений, какие-то камешки, газетные вырезки и так далее.
Но самое главное: появились большие странности в поведении. Перестала ориентироваться на местности, может легко заблудиться. Трудности с пониманием, более убогая разговорная речь, часто бессвязная. Забывает слова. Часто полное отсутствие логики в рассуждениях, дичайшие фантазии: например начинает обвинять меня в каких-то совсем уж дичайших вещах, уму непостижимо как ей вообще такое в голову приходит, но говорит она совершенно искренне и в своих домыслах не сомневается. Провалы в памяти. Забывает своих родных и близких. Стала очень недоброжелательной, сердитогримасничает, странно жесткулирует, обвиняет всех окружающих в нехороших помыслах, а своего мужа — в издевательствах. Однажды, находясь в экзальтированном состоянии стала трястись, сама себя кусать и визжать. Иногда я замечаю у нее отсутствующий остекленевший взгляд в никуда. Предлагала сходить с ней к врачу — категорически отказывается, злится на меня. Суицидальные мысли и поступки. Уходит ночами на прогулки в безлюдный парк или на берег реки.
Я пытаюсь понять что с ней происходит, чтобы найти способ помочь. Сама себе она уже вряд ли поможет.

• Продолжение.
  Прошел год. За это время мама совсем сдала, теперь она обездвижена и совершенно беспомощна.
  Ей требуется круглосуточный уход. Диагноз: болезнь Альцгеймера.
  Вот отчего у нее были все вышеперечисленные странности.

Доброй ночи.Искала хоть что-то,что поможет мне помочь своей бабушке…
Ей 87 лет…Так получилось,что она живёт одна в Подмосковье (дедушка умер в 2009)…а родители и я в Санкт-Петербурге…Мама с папой (в том же 2009)развелись и Папа ушёл в новую жизнь,а мама(чьей матерью является бабушка)…просто от обиды ни с кем из нас не контактирует….
Бабушка интроверт по жизни…и сейчас ей тем более не хочется ни с кем общаться…Худо-бедно сама справлялась между нашими к ней приездами…С июня этого года все резко усугубилось…почти не контролирует деньги(где они,сколько…),с едой та же история…путается с кВ платой,с памятью очень плохо…появилось куча навязчивых идей,что её обокрали…постоянно в диких поисках чего-то…
Я,многодетная мать,мотаюсь со своими тремя детьми к ней на все каникулы…но теперь вижу,что этого мало…самой ей не справится
НО! Она Категорически против соц работника(«не открою и тебя прокляну и не пущу!»…и это в её характере,знаю-так и сделает)…И ко мне не хочет переехать….года три назад(когда ещё моя мать от неё не отвернулась)привозили её в Питер….ужас,слезы,голодовки,вопли,вытиралась в ванной своими трусами,чтобы не трогать наше полотенце…..хотя мы так старались ….вернули её домой через три месяца страданий…
Я не понимаю,как быть…Есть ли смысл приводить ей доказательства,что она не справляется и не помнит?Или ей этого уже не понять?А если я хоть чуть эту тему затрагиваю,начинает скрывать своё состояние…Как достучаться?Или уже никак?Она не во всем такая…где-то и логика и нормальное поведение,но этого все меньше…а с этого июня все развивается с дикой скоростью…..у меня с ней хорошие,добрые отношения всегда были и я не знаю,как что-то против её воли и вопреки сопротивлению и страданиям сделать…Очень хочу мирно помочь и неомрачить её старость

• Милая Вероника, я медсестра, но хочу посоветовать как обыватель: Не настаивай ни на чем, это теперь бесполезно. Если есть сердобольные соседи (бывают такие и душевные и за деньги) пусть они изредка приглядывают за ней. И Бог свое назначенное исполнит. А настаивая на чем -то, ты можешь оказаться тоже отвергнутой. Я верю в вашу душевность, тревогу, но молитесь за нее и терпите вашу «беспомощность».

  • Извините, что значит — вытиралась своим бельём, чтобы не трогать ваше полотенце? У вас одно на всех? Выдали бы ей личное полотенце, было бы всё хорошо…
    (простите, я могла не так понять, но я располагаю только Вашим рассказом)
    Старых людей бесполезно приучать к заведённому у вас порядку, делали бы всё как она хочет…
    А вообще, лучше снять ей квартиру рядом с вами, если есть возможность.
    Хотя бабушки действительно очень упёртые бывают…
    Старайтесь в разговоре с ней не нервничать, и почаще звоните…
    Беда…

Добрый вечер. Маме 72 года. Резко ухудшилось состояние. За три месяца буквально из активной женщины превратилась в беспомощную старушку. Очень похудела, с трудом передвигается по квартире, путает события, слабость, болят суставы и головокружение. Путает сны с реальностью. Забывает элементарные вещи. Стала бледного цвета, даже желтоватого. Что это может быть? К какому доктору обращаться?

Спасибо за статью и за оставленные комментарии, очень поддержали меня. Моему деду 88 мы живем отдельно, но я все время прихожу, убираюсь и так далее, и после каждого раза он всем плачет и говорит, что я у него деньги ворую. Соседи, родственники, все меня осуждают. Я уже не знаю, что делать, сердце болит. Вот, решила не ходить к нему больше. Плачу, дедушка ведь родной.

• Что то вы не в ту степь. Человек описывает симптомы начала болезни, а вы предлагаете всерьез задуматься «А может я действительно ворую деньги?» С больной головы на здоровую не перекладывайте. Ничего такого не курите?

Моему отцу 86 лет, раньше я его любила, а сейчас наверное нет, я не знаю, что мне делать чтобы он изменился. Так получилось, что мы остались вдвоем, 1,5 лет тому назад бросил курить и стал выпивать сначала понемногу, а теперь постоянно. И добавилось с ускорением старческий маразм, помнит все магазины с алкоголем, берет в долг, не помнит кто я, но помнит номер телефона, может даже гладить и приставать, называть меня кицюня. По его разговорам у него бывает эрекция, что мне делать и как быть, к какому врачу обратиться?? Иногда помнит моего сына и внучку по имени, но потом забывает. Большая просьба, хотя бы вкратце объясните, как себя вести — реагирую болезненно. Это наследственно???? Может мне уже пора обратиться к врачу, к какому????

Здравствуйте! Не знаю, к кому обратиться… Но, увидев этот сайт и прочитав статью, решил обратиться за советом к вам…
Моя бабуля (ей 76 лет), многое забывает, теряется во времени, в пространстве. Хоть и находится она всегда дома, но иногда она думает, что она в доме отдыха. Путает имена, иногда хочет пойти утром на работу(она на пенсии уже 21 год), просит что-то, а объяснить не может. И я её понять не могу. Иногда лежит на голом полу, может пролежать полсуток, а вставать не хочет. Когда её пытаешься поднять, она начинает стонать. Ходит по-маленькому она не в туалет, а где попало.
Раньше она принимала таблетки Эксфорж и Галвус-Мет, месяца два, как перестала. Скажите, пожалуйста, мог ли отказ от этих препаратов спровоцировать эти её действия? Как можно улучшить её состояние, прояснить сознание? Буду вам очень благодарен… Спасибо большое!

• Здравствуйте, Илья. По всем симптомам, которые Вы описали, состояние бабушки очень похоже на болезнь Альцгеймера. Для более точной диагностики, назначения схемы лечения следует обращаться к неврологу, которого можно вызвать на дом. Отказ от указанных Вами препаратов спровоцировать возникновение симптомов (расстройство кратковременной памяти, утрату логического мышления, недержание мочи) не мог.
  Рекомендуем ознакомиться:
  

Прочитала многое. Хотелось бы не терять связь с вашим сайтом. Перечитывать что-то и получать новую информацию по теме. Маме 89-ый год. В семье, где она жила её оставлять страшно. Там 2 маленьких ребёнка. Для меня просто шок появление её в моей жизни. Изучаю методы борьбы с проблемой под названием маразм.

Очень полезная статья, спасибо. Только у мамы состояние уже такое, что ей сложно что-то объяснить. Онкология 4 стадия, постоянно под действием обезболивающих, в том числе трамадола, меня не узнает, думает, что я её соперница, делаю всю домашнюю работу. Память ухудшается стремительно, может это метастазы в мозг (у мамы рак языка).

• Доброго времени суток Вам, Эльвира.
  Конечно, это из-за метастаз и из-за Трамадола. Помутнение рассудка — один из побочных действий этого лекарства.

Спасибо создателям этой статьи, а также всем кто оставил комментарии. К сожалению у моей мамы (ей 82года), проявление болезни начались очень рано после микроинсульта. Начала лазить по мусоркам и тащить в дом всякую гадость. Внуки стеснялись на улице подходить к ней и признавать в ободранной бомжихе свою бабушку всем известно, что подростки бывают очень агресивны. А с годами все превратилось в настоящий кошмар, жить рядом невозможно, во всех хороших начинаниях виделся только негатив. И действительно при чужих людях — это самая доброжелательная женщина, а для своих самых близких просто ходячий кошмар. После смерти папы пришлось вернуться в родной дом, ухаживать за мамой. Так же писала и под себя и где попало, но после того, как купила прорезиненные простыни (с одной стороны байка или махра) мама резко перестала мочиться в кровать, так начала гадить где попало и разносить тапочками кругом. Короче придя с работы: мойка, чистка, стирка. Торможение движений, делает вид что не слышит, все кругом враги народа, проклёны родных и т.д. Бывает такое, что еле сдерживаюсь, убегаю на кухню или на улицу и ругаюсь. Кажется маразм уже за 3 года начался у меня. В душе я все равно люблю маму и стараюсь делать все, чтоб облегчить ей существование. Вспоминаю папу с благодарностью, я только привозила продукты и готовила по выходным т.к. 15 лет назад переехала жить в другой городок. Всем терпения и выдержки, старайтесь хоть изредка выбираться на природу или менять обстановку по возможности. Удачи.

• Господи, у меня почти, как у вас, терпения вам, держитесь. Мне вот периодически хочется уехать и больше никогда не приезжать, в основном из-за не доброжелательного отношения к родным людям, которые помогают нашей бабушке, всех склоняет на все лады и видит в хорошем плохое… Даже если его (плохого) и не было в помине.
  Я могу тоже уехать в другой город, тем более она гонит нас, говорит, что хочет жить одна, а мы мешаем. А сама забывает супы и каши на газу и уходит гулять…все сгорает
  Тухлятина в холодильнике норма, скандал не дает выбрасывать плохие продукты — и т.д. и т.п. бесконечно
  Говорит гадости соседям, например, что в квартире грязно и воняет (я убираюсь каждый день, и это мягко говоря не правда).
  Как же трудно еще и нам с вами. Я вот плачу иногда и думаю, что от нервов у меня разовьется что-нибудь и я ее не переживу.

  • Господи, как я Вас понимаю! Копия моей матери! Последние годы так точь в точь у меня с ней было! Ей 80 сейчас, скандалы за быт, оскорбления, драки дажд, мусор и хлам с мусорки, цветные обломки тряпки, стекляшки, пузырьки пустые от духов, бантики, а дома ремонт и поменять мебель не даст, ругань, подозрения, подглядывания за мной, особенно когда я с моим мужчиной, которого она знает и приняла, и тухлятина в холодильнике, и сожженная когда спать идёт еда, и спрятанная и пропавшая еда, и вода, газ и свет затопление нижних и без того гадких соседей. Сейчас как уже утихла, ничего не ест, падает, превратилась в скелет, мыться не хочет, с трудом обрезала ей огромные ногти и переодела. От всего тошнит и рвёт её оглохла, охрипла, ничего не соображает, помнит сына и сестру которая в коме 88 лет уже скелет живой труп, дочь её зондом и с ложки кормит и выносит, а моя не хочет лечиться и обследоваться. Равнодушна и упёрта. Не пойду и всё! Не понимает своего состояния.
    И тухлятину тоже мне не давала мать выбрасывать скандалила, и вообще барахло не давала выбрасывать мол, всё пригодится. Ещё с мусорки таскала. цветным блестящим мусором всё везде украшала

Вот то же самое и моя мать с 77 лет начала проявлять, хотя я с ней 25 лет не жила и приехала 10 лет назад, и она тоже и агрессировала, и оскорбляла грязными матами, и в отхож ведро воду набирала и чай кипятила в электрочайник, всё откроет включит и оставит, сожжёт. То какую гадость и обвиняет меня в этом, особенно если ей укажешь на это. Папа тем же, видно, страдал из-за алкоголизма, в 2003 умер, и она таскалась по мусоркам и собирала и тащила в дом разную дрянь, мусор тряпки и куклами да фигульками, бантиками цветочками украшала буфет, свой столик, мебель, не давала ничего выбрасывать, была то суетливой, слащавой, то ехидной и похабной, подозрительной, скандалы и в драку могла лезть визжала и материла меня у окна или балкона, жаловалась на меня соседям, на людях ангел сам и божий одуванчик, а дома до истерик доводила меня и себя даже за нож хваталась. То глупостями на себя внимание пыталась обратить, хотя и на чердак по лестнице лазила и хорохорилась вечно. Продукты гнили и прокисали, она и такое приготовит или согреет и ест. Память и слух потеряла почти всё, не помнит что сейчас говорила и ела. Сто раз спрашивает и рассказывает одно и то же. А недавно перестала вообще мыться, и стала ходить в грязном оборванном тряпье, особенно дома, отрастила седые волосы колтуном сбились на затылке, ногди когти причьи 1см от кончиков, купаться не идёт, обещает потом, или не хочет, сама иди, еле переодела, ногти постригла, отказывается от еды, уже два года оставляет в буфете без холодильника или в нём остатки еды разной и сладости, печенье, конфеты и колбасу и др.еду в одну тарелку и блюда все пропадали, хлеб кусками на воздухе сохнет, отрежет и оставит, потом ещё режет. Предложишь еду скажет давай, а сама сидит возится, ковыряется, смотрит на еду и не ест, пойду посплю, говорит не хочу. Дошла до ручки отощала, скелет один, падала от головокружения и слабости, ложку съест и её тошнит постоянно. Стала безразличная ко всему, апатичная, спит постоянно. От врачей отказывается, в поликлинику повести хочу, говорит иди сама, всё хорошо, всё нормально, у меня ничего не болит. Без тебя обойдусь,- говорит. А сама с каждым днём тает. Скорая не берёт к участковому посылают. А на обследование идти не хочет. Силой боюсь, будет биться истерить, кричать, это стресс, а есть не ест ничего, её тошнит. Хоть в туалет сама ходит ещё. Что делать, как её заставить есть… Греешь, вроде согласна есть, а сядет не ест, потом всё время тошнит её. Боюсь за её жизнь, хоть и обижала меня сильно и обижает, жизнь просто адом стала из-за неё. Я то плачу, жалко её, то ласково с ней, то срываюсь на раздражение, своего здоровья не осталось, операция, лечение самой нужно, от нервов хуже. У самой срывы были.

Может кому-то поможет мой опыт, маме моей 80 лет. Творит все, что только возможно, и я начала искать способы что бы ее отвлечь. От беспокойства, постоянных страхов, диких истерик. Узнавать меня она уже давно перестала, сказала что у нее детей нет. Каждый день у нас начинается со слов: где я и кто я; это она о себе. Я завела собачек маленьких — это большой плюс, ухаживает, убирает, кормит. А еще придумала перебирать фасоль с горохом, я намешала 10 литровое ведро, убедила, что это очень большая необходимость и без нее мне не справиться. Это просто спасение, мама занята, чувствует, что она нужна и истерики прекратились. Сейчас намного легче. А раньше на работу мне звонила с 10 минутным интервалом, то кричала в трубку, то ругала всех подряд, угрожала, что повесится, открывала окна и кричала, что ее мучают. В общем жуть….Терпения всем.

• • Слова «кажется мне это не пережить» — это закладка негативной психической программы. Что попросили, то и получите. Мысль материальна, поэтому эту ловушку нужно изгнать из своего сознания. Отказаться от нее. Переиграть, найти другие слова — без нанесения вреда всем и себе в том числе.

Добрый день! Я бы хотела спросить. У меня есть свекровь 77 лет. Она со всеми чужими людьми ведет себя, как нормальный человек, полностью себя обслуживает, соображает что-то в политике, во многих вещах житейски хитрее меня. Вся ее агрессия направлена только на меня. Все родственники знают об этом только со слов, т.к. в присутствии кого-либо она ведет себя так, что создается впечатление, что я наговариваю. Когда мы одни, она делает странные вещи: ходит голая по дому, писает в пакет и кидает мне в мусорку, сует свою попу мне в нос, срывает чистое белье с веревки и кидает в лужу и прочие мерзости, о которых даже писать стыдно. Она моим детям говорит плохо обо мне. Бьет мою собаку, когда только я дома. Когда муж приходит, то я нахожусь уже в крайне нервном состоянии, а она ведет себя как ни в чем не бывало. Что это? Может ли быть это маразмом? Может ли он проявляться в агрессии только на одного человека и сменяться полным здравием в присутствии других людей. Как мне тогда убедить супруга, что мама не здорова? Помогите! А то моя жизнь превратилась в кошмар, хоть из дома беги((. Спасибо!

• Добрый день, Александра. Снимите свою свекровь в моменты агрессии на видео в телефоне и покажите мужу в качестве убедительных аргументов ее нездоровья. Только после этого Вам поверят.

  Здравствуйте! Не знаю почему вы адресовали мне свой вопрос, я не психиатр и даже не психолог. Не скажу однозначно. Тут маразм старческий несомненно, возможны ещё какие-то психические отклонения. Не знаю сколько лет вы знакомы, но видимо человек вас изначально недолюбливал, а с годами и приходом старости это только усугубилось. Просто постарайтесь избегать конфликтов (только этого она и добивается и провоцирует). Лучше конечно жить вообще отдельно, а так, просто запаситесь терпением и попытайтесь посочувствовать психически нездоровому человеку. Опять же, будьте осторожны и внимательны (очень много странностей), неизвестно насколько у человека сработает фантазия и как далеко зайдет агрессия.

  Вам необходимо снять ее выходки на видеокамеру. Покажите мужу. Это на мой взгляд единственное решение. У моей бабушки тоже маразм. Держитесь.

• Как некрасиво «играть» на чувствах людей!! Таких как ты надо изгонять! Вранье просто немыслимое! Как человек науки может с Богом общаться? Ты еще про барабашек напиши и Вальпургиеву ночь… и сопоставь их с Христом… Заврались уже совсем! Небось и бабло рубишь за свою «помощь»!

Та же история: мама 48 лет в медицине, 4 года назад перенесла кому из которой вышла и сама себя диагностировала, причем результаты подтвердились аппаратным исследованием. Все бы нормально -з а собой сама ухаживает, ест и спит вовремя, общается с людьми в ясном уме, но на изменения погоды, как будто бесы вселяются! Все бы ничего, только оставляет газ включенным, ходит по нужде под себя или еще того хуже на ходу, на замечания реагирует агрессивно — «переводит стрелки» на других. Что делать не знаю!

Да уж, все в точку: сожаление о прошедшем времени и тому, что выбросили 20 лет назад, обидчивость, то не хочу, это не буду, общем 80% про мою маму, очень жаль, менять в 84 человека уже поздно, хоть и сама она лет 50 в медицине терапевтом проработала, трудно объяснять, когда человек не слышит то, что говорят, ни сами слова, а смысл сказанного (в общем сама в себе, сплошной эгоизм).

Главное, обратиться к врачу при первых симптомах старческого маразма, если же речь идет о тяжелой форме старческого слабоумия, то эффективного метода лечения сегодня еще нет, однако при симптоматическом лечении маразма можно серьезно облегчить участь больного. Для успешного лечения пациенту лучше находиться в домашней обстановке.

Спасибо за статью. Теперь знаю, как надо себя вести с 75 летней свекровью. По началу думала, что она просто вредничает — бывало периодами. А сейчас пришлось забрать ее к себе и начался настоящий террор с ее стороны. Причем, это на фоне абсолютной заботы с моей стороны и 18 лет счастливого взаимопонимания между нами. Начала высказывать ужасные вещи, «трепетно» «заботиться» о сыне — навязывать ему питание, диктовать, что ему полезно, а что вредно. Категорически запрещает ему заниматься хотя бы небольшими физическими упражнениями. В общем, я начала на нее обижаться. И обижаться очень сильно. Интуитивно понимая, что с ней что-о не так, полезла искать ответ в инете. В общем, не дай бог дожить до такого. Теперь понимаю, что ей нужна наша помощь и понимание того, что с ней происходит. Незнакомая обстановка и непривычный уклад жизни, видимо, спровоцировали прогресс ((печально. Но, по крайней мере, теперь знаю, что обижаться НЕЛЬЗЯ. Иначе жизнь всей семьи превратится в кошмар.

• Я не думала, что обожаемый мною отец станет чужим человеком….эгоистичным, злостным…ненавидящим всё и всех в округе…80 лет ему скоро исполнится…

Лечение старческой деменции в доме престарелых в Киеве ⭐ Серебряный Век

Под деменцией (в переводе с лат. – «слабоумие») принято понимать тяжелое расстройство высшей нервной деятельности, которое вызвано органическим поражением головного мозга. В первую очередь расстройство проявляется резким ухудшением умственных способностей. На клиническую картину деменции влияют причины, которые спровоцировали заболевание, обширность поражения и локализация его в головном мозге, первоначальное состояние организма. Но во всех случаях имеют место такие характерные симптомы, как устойчивые и ярко выраженные ухудшения памяти, способности мыслить абстрактно, обучаться, заниматься творчеством. Также в большей или меньшей степени могут проявляться патологические изменения эмоционально-волевой сферы – от «шаржирования» (акцентуации черт характера) до полного распада личности.

Старческая деменция

Причинами органического поражения центральной нервной системы, которым проявляется деменция, выступают заболевания, способные привести к дегенерации и гибели клеток коры головного мозга. При этом выделяют несколько факторов развития данного расстройства:
ПЕРВИЧНЫЕ
Болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, старческая деменция с тельцами Леви и др. Это специфические болезни, которые выступают первичным механизмом деструкции коры головного мозга и ее ведущим симптомом;
ВТОРИЧНЫЕ
Хронические патологии сосудистой системы, черепно-мозговые травмы, инфекции, интоксикации организма, системные поражения нервной ткани и пр. В этом случае поражение ЦНС вторично и выступает осложнением на фоне основного заболевания.
В зоне риска развития старческой деменции – люди, страдающие атеросклерозом и гипертонией, опухолевыми образованиями в ЦНС и алкоголизмом, хроническим менингитом, зараженные СПИДом и вирусным энцефалитом. Также расстройство может развиться как осложнение гемодиализа, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, патологиях работы щитовидной железы, синдроме Кушинга, рассеянном склерозе. Благоприятной средой для развития патологии можно назвать старческий возраст. Именно в этот период вероятность развития старческой деменции существенно повышается. Поражение головного мозга часто выступает результатом воздействия множества причин – как первичных, так и вторичных. При этом выделяют несколько основных типов деменции, часто встречающихся у пожилых людей.

Деменция альцгеймеровского типа

Это самый распространенный вид старческой деменции, риск развития которой многократно повышается с возрастом (наиболее опасная граница – 80 лет). Медицинская статистика указывает, что пожилые представительницы женского пола чаще подвержены расстройству, нежели мужчины в постпенсионном периоде. Чаще всего деменция данного типа встречается у страдающих ожирением, сахарным диабетом, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих генетическую предрасположенность (наличие болезни Альцгеймера у родственников в роду). В зоне особого риска – люди с низким уровнем образования, которые на протяжении всей жизни вели малоактивную интеллектуальную деятельность.
 

Симптомы деменции альцгеймеровского типа

Первые деструктивные процессы при болезни Альцгеймера развиваются за годы и даже десятилетия до проявления типичной клинической картины. Люди начинают отмечать резкое ухудшение кратковременной памяти. С развитием старческой деменции расстройство памяти прогрессирует, а пробелы в воспоминаниях человек замещает вымышленными ситуациями. Параллельно начинают проявляться нарушения эмоционально-волевой сферы, которые выражаются в эгоцентризме, ворчливости, повышенной подозрительности и конфликтности. Также симптомами старческой деменции у пожилых могут выступать аномалии в поведении – неконтролируемый аппетит, склонность к бродяжничеству, хаотичная и бесцельная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание предметов с места на место).

Сосудистая деменция

Наибольшая частота клинических проявлений данного заболевания также приходится на старческий возраст. Расстройство может быть спровоцировано разрывом сосуда после перенесенного геморрагического инсульта или закупоркой сосудов с нарушением кровообращения после ишемического инсульта. В обоих случаях имеет место массовая гибель клеток головного мозга. Самые распространенные причины сосудистых «катастроф» – атеросклероз и гипертоническая болезнь. Также развитие хронической недостаточности кровообращения мозга может стать следствием таких патологий, как мерцательная аритмия, тромбоз, порок сердца, сахарный диабет.
 

Старческая деменция симптомы

Первые предвестники заболевания – сложно сконцентрировать внимание, быстро переключиться с одного дела на другое. Люди могут отмечать повышенную утомляемость, замедляется интеллектуальная деятельность. К ранним симптомам старческой деменции у пожилых людей также относятся жалобы на то, что сложно построить планы, выделить первостепенные и второстепенные задачи, анализировать полученную информацию, находить сходства и отличия. В эмоциональной сфере наблюдается ухудшение настроения вплоть до депрессивного состояния, а также его резкие перепады.

Старческая деменция лечение

Альцгеймеровского типа:

Цель лечения старческой деменции – стабилизировать процесс поражения головного мозга и снизить выраженность имеющихся у пациента симптомов. Эффективный подход предполагает комплексную медикаментозную терапию заболеваний, усугубляющих патологию (атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, ожирения). На ранних стадиях старческой деменции данного типа применяют гомеопатию (экстракт гинкго билоба), ноотропные препараты. Когда присутствует развернутая симптоматика заболевания, в схему лечения включаются ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Сосудистой деменции:
Лечение заболевания в старческом возрасте направлено на улучшение кровообращения мозга. Это дает возможность стабилизировать процесс, на фоне которого развилась деменция. В соответствии с диагнозом (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.) назначают прием соответствующих лекарственных препаратов.

Чем опасна старческая деменция в быту

Люди, страдающие этим расстройством, особенно имеющим неуклонно прогрессирующее течение, нуждаются в постоянном уходе. Оставлять человека преклонного возраста в таком состоянии одного дома порой бывает просто опасно. В силу своей забывчивости он может с риском для здоровья и жизни использовать газовую плиту, утюг и другие электроприборы, устроить потоп, забыв про ванну с набираемой водой. К беде может привести прогулка в магазин или во двор. Пожилой человек может забыть запереть дверь, потерять ключ и не суметь попасть домой или вовсе забыть свой адрес, уйдя на другой конец города и потеряв ориентацию в пространстве. Поэтому так важно обеспечить человеку с деменцией постоянный специализированный уход и необходимые бытовые условия проживания.

 

Старческий маразм — что это такое: симптомы и лечение деменции у пожилых людей

Старение организма охватывает не только внутренние органы, опорно-двигательный аппарат, кожный покров, но и человеческий мозг. Однако не стоит считать, что старческое слабоумие гарантировано в старости всем.

Множество пожилых и очень старых людей достаточно энергичны, имеют хорошую память, сообразительность и ясный ум. Иногда в личности человека преклонного возраста происходят изменения, появляется раздражительность, агрессивность, подозрительность к родным и потеря интереса к жизни. Весь комплекс этих внешних признаков свидетельствует о наступлении преклонного возраста.

Можно сказать, что продуктивная деятельность организма напрямую связана с его когнитивными функциями познания: памятью, вниманием, мышлением, речью, самоконтролем и самостоятельным приемом решений. Именно они формируют человеческий интеллект, способствуют социальной адаптации, подготовке и выполнению профессиональной деятельности.

Общая характеристика старческого слабоумия (деменции)

Старческий маразм – это частичная или полная утрата сразу нескольких когнитивных функций. Болезнь выражается в усугубляющемся расстройстве психики, приводящем к распаду личности. Происходит потеря интереса к общению и поведенческих навыков, как правило, в нескольких областях. У таких больных выявлены необратимые процессы головного мозга. Только своевременная помощь психиатра может остановить развитие маразма на длительное время.

Очень важно не упустить первые явные признаки старческого маразма, которые выражаются в слабоумии, а именно, в неспособности к обучению и приобретению чего-то нового, например, знаний и навыков.

От того, насколько тяжела симптоматика заболевания, оно делится на легкую, умеренную и тяжелую форму.

Что это такое?

Что значит маразм и кто такой маразматик? По мере взросления человека его организм изнашивается, и к старости у большинства людей есть список диагнозов, серьезно влияющих на их жизнь.

Деятельность мозга в пожилом и старческом возрасте также нарушается: атеросклероз и гипертензия негативно влияют на состояние сосудов, что становится причиной хронического кислородного голодания как мозга, так и других органов.

Старческий маразм — выражение, распространенное среди основной массы населения. Но диагноза с таким названием не существует.

Обычно под старческим маразмом подразумевается сенильная деменция. Пожилых с этой болезнью нередко называют маразматиками, но это тоже не медицинский термин.

Сенильная (или, иначе говоря, старческая) деменция — разновидность слабоумия, развивающаяся после шестидесяти лет под влиянием одного либо нескольких неблагоприятных факторов.

Для нее характерны следующие признаки: ухудшение когнитивных способностей, потеря ранее полученных умений и знаний, нарушение способности приобретать новые умения и усваивать информацию.

Тяжесть симптоматики зависит от выраженности заболевания. Вероятность развития старческой деменции возрастает после 65-70 лет: не менее 15% людей старше этого возраста имеют легкую форму сенильной деменции, а порядка 5% — тяжелую и нуждаются в непрерывном уходе.

Численность людей, имеющих старческий маразм, значительно увеличится в ближайшие десятилетия.

Это связано с улучшением уровня жизни населения: большее количество людей сможет дожить до пожилого и старческого возраста.

Уменьшить вероятность развития слабоумия возможно, но важно начинать соблюдение профилактических рекомендаций задолго до наступления возрастного периода, при котором риск возникновения наиболее высок.

Необходимо контролировать заболевания, способные неблагоприятно повлиять на функционирование мозга, и регулярно давать себе интеллектуальную нагрузку.

Этапы болезни

При легкой деменции происходит «выпадение» человека из социума, выражающееся в прекращении общения с ранее близкими людьми, потере интереса к жизни и увлечениям. Происходит утрата профессиональных навыков, однако сохраняется способность свободной ориентации в пространстве и обслуживания самого себя.

Умеренная деменция является более выраженной стадией старческого маразма. Больные не способны использовать элементарные бытовые предметы: стиральную машину, газовую плиту, телевизионный пульт. Для близких такой больной — настоящая обуза, ведь его невозможно оставить одного надолго. Это несет опасность и для него и для окружающих. Ему постоянно нужна помощь, но с личной гигиеной он пока справляется самостоятельно.

Признаки тяжелой деменции – полностью отсутствует самостоятельность действий, больной не способен даже сам умыться, одеться и поесть. Он является полностью нетрудоспособным, невменяемым и недееспособным.

Причины развития сенильной деменции

Основные причины возникновения старческого маразма у мужчин и женщин:

1. Болезнь Альцгеймера. Основная часть (свыше 50%) случаев развития сенильной деменции связана с этим заболеванием. Практически всегда синдром Альцгеймера развивается в пожилом либо старческом возрасте, и чем человек старше, тем выше вероятность возникновения этой патологии. Когнитивные способности пациентов, страдающих этой болезнью, постепенно ослабевают, они перестают понимать, что происходит вокруг них, теряют способность разговаривать и воспринимать речь, их действия становятся нелогичными. По мере прогрессирования синдрома больные полностью теряют способность заботиться о себе, перестают двигаться и нуждаются в непрерывном уходе. Смерть наступает из-за патологических состояний, связанных с неспособностью больных двигаться (пролежни, застойное воспаление легких). Основная часть пациентов умирают в первые пять-семь лет после постановки диагноза.
2. Сосудистые заболевания. Слабоумие у порядка 10-20% пациентов связано с сосудистыми нарушениями, такими как атеросклероз, артериальная гипертензия, сердечно-сосудистая недостаточность, последствия геморрагического либо ишемического инсульта. И при гипертонии, и при атеросклерозе, и при ССН нарушается кровоснабжение головного мозга. Если не возникнет инсульт любого генеза, когнитивные нарушения, характерные для деменции, будут прогрессировать постепенно, и окружающие могут длительное время не замечать изменений в состоянии больного.
3. Доброкачественные и злокачественные образования в тканях головного мозга. Многое зависит от расположения и характеристик опухоли либо кисты. Если опухолевое образование не увеличивается и имеет небольшой размер, его нахождение в головном мозге может не сопровождаться никакими выраженными симптомами.
   Крупные новообразования способны приводить не только к деменции, но и к многим другим осложнениям.
4. Последствия черепно-мозговых травм. Серьезные травматические повреждения приводят к отмиранию участка головного мозга либо к заметному нарушению функционирования. Легкие травмы редко приводят к развитию деменции.
5. Выраженный недостаток полезных веществ. К развитию слабоумия приводит дефицит витаминов группы B, в особенности тиамина (B1), никотиновой кислоты (B3), фолиевой кислоты (B9), витамина B12. Причем дефицит витамина B12 часто является причиной развития депрессивных состояний у пожилых людей.
6. Многолетняя алкогольная зависимость. Продолжительное употребление алкогольных напитков в больших объемах приводит к развитию хронической интоксикации, которая и приводит к возникновению симптомов слабоумия.

Также болезнь способна развиться на фоне СПИДа, нейросифилиса, эндокринных патологий, почечной и печеночной недостаточности, некоторых аутоиммунных заболеваний, болезни Пика.

Как правило, сенильная деменция развивается либо на фоне синдрома Альцгеймера, либо из-за сосудистых патологий, либо при сочетании обоих нарушений. Остальные негативные факторы являются отягощающими.

Как работает сказкотерапия для пожилых людей? Читайте об этом здесь.

Лечение старческого маразма

При обнаружении первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту, тогда можно рассчитывать на выздоровление, поскольку последние стадии не поддаются лечению, можно лишь добиться приостановки или уменьшения проявления симптомов.

Эффективного медикаментозного лечения старческого слабоумия пока не существует. Для умеренных и тяжелых больных нужен правильный уход и лечение симптоматики, что поможет облегчить страдания больного.

Больные нуждаются в круглосуточном уходе, но не в психиатрических стационарах или домах престарелых, где их самочувствие только усугубится. Лучшая обстановка – стены родного дома и родные люди. Необходимо следить за достаточной активностью больного, чтобы избежать легочной патологии, полной потери аппетита, пролежней и закостенелости суставов.

При своевременном и эффективном лечении сосудистых болезней и периодическом приеме поливитаминов старческий маразм не поразит стареющий организм.

Для лечения легкой деменции применяются ноотропные препараты. На более поздних этапах – транквилизаторы и ноотропы. Если больного мучает бессонница или галлюцинации — вводят прием психотропных препаратов, которые также имеют снотворное действие. При чрезмерной суетливости или выраженности психических расстройств больному назначают нейролептики в малых дозах. Стремительный процесс деградации является очень плохим прогнозом.

Профилактика слабоумия

Как утверждает медицинская статистика, старческим маразмом страдают приблизительно 36 миллионов людей на все планете. Причем прогнозы специалисты дают обычно неблагоприятные. Можно ли проводить профилактику старческого маразма? В определенных ситуациях предотвратить появление заболевания поможет современный препарат «Брейн Бустер». Данная активная биологическая добавка наполняет дневное меню необходимым количеством полезных витаминов, микро- и макроэлементов, веществ. Удовлетворяет в требуемых веществах все потребности организма. Этот препарат требуется для эффективной профилактики старческого маразма, он также может помочь и на начальных этапах болезни нормализовать в головном мозге функционирование сосудов.

На практике препарат «Брейн Бустер» был проверен народной медициной. Для создания этого средства применялись нужные растительные вещества. Препарат очищает сосуды, улучшает кровообращение, активизирует процессы в головном мозге. Делает человека более сосредоточенным и работоспособным, улучшает память, дает возможность справляться с состояниями депрессии.

Никакой человек со временем не желает приобрести старческий маразм, жить с этим заболеванием, создавать для его родных и близких ужасные условия совместного проживания

Начинать профилактику болезни необходимо тогда, когда вы осознаете важность и необходимость профилактических мероприятий и еще находитесь в здравом рассудке

Всем престарелым людям рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни. Дышать свежим воздухом, больше гулять на улице. Развивать свой интеллект и ум, не впадать в депрессивные состояния, не раскисать, и в этом случае с большой долей вероятности это заболевание вас обойдет стороной.

Симптомы и признаки маразма

Обычно маразм выявляют по тому, что человек становится забывчивым и его поведение является неадекватным. Однако у маразма есть намного больший список симптомов и признаков. Больной начинает быстро худеть, его мышечный каркас слабеет и атрофируется, теряется упругость, кожа приобретает землянистый, морщинистый вид, дряхлеет. Больной становится мнительным, неадекватным, забывчивым, капризным. Примечательной становится инфантильность, при которой больной теряет навыки самообслуживания и слежения за чистотой своего тела.

• Потеря аппетита.
• Частичное ослабление деятельности сердца и даже появление участков омертвления
• Ослабление умственной деятельности.
• Наступление глухоты или слепоты.
• Уменьшение количества крови и даже ее незначительное появление в отдельных участках тела.
• Смертельные обмороки.
• Выпадение волос.
• Развитие слабоумия.
• Ломкость ногтей.
• Физическое истощение.

Маразм развивается медленно, порой десятками лет, поэтому к странностям больного обычно родственники привыкают и даже списывают на особенности пожилого возраста. Порой первые признаки появляются в 40-летнем возрасте, однако более отчетливыми они становятся в 60 лет.

Меняются суждения больного. Он полностью отказывается меняться, становится ригидным, негибким, нетерпимым к мыслям окружающих, сам начинает мыслить по-другому, эгоцентричным, ворчливым, угрюмым, конфликтным, подозрительным. Больной ностальгирует за прошлым, даже если оно было убогим. Он может поддаваться чужому влиянию и воспроизводить деятельность своих низших влечений: бродяжничать, собирать ненужные вещи, сексуально извращаться.

Чем дальше прогрессирует заболевание, тем явными становятся симптомы:

1. Полное истощение организма.
2. Полная беспомощность.
3. Нужда в помощи в быту.
4. Потеря памяти и снижение интеллекта.
5. Дезориентация во времени и пространстве.
6. Нарушение сна (ночью плохо спит, а днем наблюдается сонливость).

В конечном итоге личность человека полностью распадается, а затем он умирает. В среднем продолжительность жизни больного составляет 5-8 лет. А при квалифицированном уходе больной может прожить более 10 лет.

Что это за состояние и как оно лечится

Вот такой коварный маразм. Что это ужасно и некрасиво, вы уже поняли. Возможности лечить данное состояние медикаментозно очень малы. И поэтому самое важное место в такой ситуации занимают уход за больным и надзор. Ведь в результате расторможенности влечений и расстройства памяти он становится опасен как для окружающих, так и для себя.

Очень важно при этом как можно дольше оставлять больного дома, в родных стенах, потому что необходимость привыкать к новой обстановке вызывает у него ухудшение состояния.

Как правило, лечение маразма состоит в терапии сопутствующих заболеваний. Ноотропные препараты таким больным показаны лишь на начальной стадии. Нейролептические средства назначают в небольших дозах только пациентам с психотическими расстройствами или при выраженной суетливости. Замечен положительный эффект при своевременном лечении сосудистых нарушений. А для борьбы с бессонницей применяют малые дозы препаратов со снотворным эффектом («Нитразепам», «Диазепам»).

Отличие от телепузиков[править]

Маразматики всё забывают и поэтому маразматики, поскольку всё забывают, то повторяют всё много раз, потому что забыли, что они уже. Тогда как телепузики всё повторяют по два раза. Тогда как телепузики всё повторяют по два раза.

п·о·в Маразм — угроза здоровью нации
Врождённые	Жизнь · Синдром Шерешевского-Тёрнера	☣
Аутоиммунные	Гранулематоз Вегенера · Склероз
Воспалительные	Воспаление хитрости · Насморк · Парапроебоз
Инфекционные	Gangnam Style · Бакланапоцит · Ветряная оспа · Викнутость · Вирус Абсурдодефицита Человека · Геморрой · Голод · Деньги · Ересь · Зевота · Иврит · Интеллект · Караоке · Клептомания · Коронавирусы (SARS-CoV · MERS-CoV · SARS-CoV-2 · BullS-CoW · COVID-19 ) · Малярия
Расстройства личности	Адвеголизм · Бодибилдинг · Велосипедизм · Депрессия · Диноз · Запойная трезвость · Зеркальная болезнь · Иллюзионизм · Латентная интеллектуальность · Маразм · Обледенение · Православие головного мозга · Раздвоение личности · Синдром Брауна · Синдром злого папы · Совесть · Уроэнцефалия · Чувство глубокого удовлетворения · Шизофазия · Шизофрения · Синдром Туретта · Фимоз головного мозга · Эпилепсия
Сексуальные девиации	Гетеросексуализм · Гномосексуализм · Дровосексуальность · Технофилия · Использование IE
Токсикозы	Спермотоксикоз
Филии и мании	Апстенентный синдром · Арифмомания · Библиофилия · Комплекс модератора · Крокодилия · Мания величия · Мания преследования · Педофилия · Спортоголизм · Филосовия · Филояхтия
Фобии	Арахнофобия · Гексакосиойгексеконтагексафобия · Ксенофобия · Мышебоязнь · Нонуникальсофобия · Паранойя · Числофобия · Яфобия · Весь список

Как развивается маразм, что это состояние провоцирует

До сих пор остается неизученной причина возникновения большинства заболеваний, сопровождающихся атрофией мозга. Чаще всего в таких случаях говорят о наследственной предрасположенности, но игнорировать воздействие внешних факторов тоже нельзя. К ним, как правило, относят инфекционные и острые внутренние заболевания.

Но какие расстройства психики вызывают маразм? Что это за патологии? Нужно сказать, что к ним относят целый ряд психических заболеваний людей пожилого возраста, объединенных похожими признаками. Это и сенильная деменция, и болезнь Альцгеймера, и болезнь Пика, и болезнь Паркинсона.

Признаки появления расстройства психики

И начинаются эти заболевания обычно незаметно для окружающих и поначалу довольно медленно. У каждого больного, прежде чем наступит маразм, симптомы расстройства психики развиваются по нарастающей шкале.

Одинаковым для этих патологий является и хроническое течение недуга с постоянным нарастанием симптомов. Кроме этого, болезни имеют обычно необратимый характер.

А одним из наиболее ярких признаков является нарастание слабоумия от практически незаметных проявлений до тяжелых изменений интеллекта человека.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Клиника приобретенного слабоумия››

При старческом слабоумии деменция является доминирующим в клинической картине и патогномоничным синдромом.

Старческое слабоумие начинается чаще всего после 65 лет и первыми его проявлениями обычно оказываются изменения личностных особенностей больного. Вначале это заострение черт характера, присущих больному до болезни. Постепенно такое усиление приобретает карикатурный характер: бережливый человек становится патологически скупым, аккуратный — невыносимо педантичным. При этом нередко появляются и новые черты характера — резко выраженный эгоцентризм, подозрительное отношение к окружающему, безразличное отношение к близким людям, немотивированное упрямство, моральное отупение. Рано утрачиваются основные морально-этические свойства, происходит разрушение ядра личности. Эти явления называются инициальными психопатоподобными состояниями. Scheid (цит. по Ruffin, 1962) описывает случаи, когда такого рода психопатоподобные изменения наблюдались у людей старческого возраста, однако заболевание этим и ограничивалось, слабоумие не развивалось. Можно думать, что в подобных случаях речь идет о крайне медленном прогрессировании старческого слабоумия. Такие начальные изменения личности в клинической картине старческого слабоумия Э. Я. Штернберг, Е. К. Молчанова и М. Л. Рохлина (1971) определяют как вариант деменции — синдром старческого огрубения личности, указывая, что эти изменения сочетаются с общевозрастными личностными сдвигами: снижением психической активности и живости восприятия, ригидностью психики и т. д.

Старческое слабоумие с самого начала носит выраженный характер глобарности. Это проявляется симптомами быстро текущего распада личности и грубого разрушения интеллектуальных функций. Страдают собственно интеллект и его предпосылки.

Обращает на себя внимание быстро прогрессирующее ослабление памяти. В первую очередь ухудшается память на текущие события и события недавнего прошлого. Регрессия памяти при старческом слабоумии в основном подчиняется закону Рибо (1893): вначале страдает память на недавние события, затем нарушается репродукция старого запаса знаний, амнезия распространяется на всю психическую деятельность человека за исключением аффективной сферы (при этом возможна известная живость аффективно окрашенных воспоминаний, «аффективные эмболы») и, наконец, на аффективно значимые переживания.

Расстройства памяти при старческом слабоумии проявляются в таком симптоме, как амнестическая дезориентировка, когда больные при отсутствии признаков нарушенного сознания дезориентированы во времени, месте и собственной личности. Больной старческим слабоумием не может назвать дату, день недели, время года, сказать, где он находится. Чаще всего на вопрос о местонахождении больные отвечают — «здесь». Как правило, они неверно определяют собственный возраст, утверждают, что им 17—20, а то и значительно меньше лет. Больные женщины обычно называют свою девичью фамилию. Наблюдаемая нами больная, бывшая замужем три раза, сохранила отрывочные воспоминания лишь о первом браке.

Некоторые особенности присущих старческому слабоумию амнестических расстройств играют определенную роль в возникновении характерного сдвига ситуации в прошлое. По мнению С. Г. Жислина (1956), наряду с амнестическими расстройствами в генезе этого явления известное значение имеет и патологическое оживление запасов прошлого жизненного опыта, а также дефектное восприятие больными окружающей среды. Раздражения, поступающие в головной мозг больного из окружающей среды, не перерабатываются, а лишь приводят к репродукции старых мнестических запасов. В связи со сдвигом ситуации в прошлое больные нередко игнорируют смерть близких (мужа, матери) и могут утверждать, что только сегодня виделись с ними. В механизмах сдвига ситуации в прошлое находят свое отражение и явления экмнезии, когда стирается грань между событиями настоящего и прошлого. Показателен в этом отношении ответ больной Н. на вопрос о том, читает ли она газеты и какие Больная ответила: «Да, конечно, читаю. Местные и центральные. Центральные — «Московские губернские ведомости», «Труд», а местные -— «Киевлянин», «Копейка».

Для расстройств памяти при старческом слабоумии характерны и явления фиксационной амнезии, когда больной неспособен запомнить новый материал. При этом нет той последовательности ослабления отдельных сторон памяти, которая свойственна церебральному атеросклерозу. Уже в самом начале заболевания резко снижается способность к запоминанию.

С расстройствами памяти в тесной связи находятся явления ложного узнавания и ложной ориентировки (амнестическая дезориентировка). Незнакомые люди воспринимаются как близкие, нередко как родные и друзья, окружавшие больного в начале жизни.

Следует указать, что явления амнестической дезориентировки могут наблюдаться и при других психических заболеваниях позднего возраста, в частности при церебральном атеросклерозе. При решении вопросов дифференциальной диагностики существенное значение имеет характер проявления амнестической дезориентировки и стадия заболевания, в которой она развивается. При церебральном атеросклерозе амнестическая дезориентировка возникает чаще всего резко в связи с сосудистыми кризами либо на поздних этапах слабоумия при безынсультном течении заболевания. При старческом слабоумии она развивается постепенно и неуклонно нарастает в связи с прогредиентностью амнестических расстройств. Глубина амнестической дезориентировки и сдвига в прошлое при старческом слабоумии соответствует глубине амнестических расстройств.

Клинический симптомокомплекс присущих старческому слабоумию мнестических расстройств определяется как общая прогрессирующая амнезия, которая четко выявляется и при экспериментально-психологическом исследовании. Нарушена как механическая, так и смысловая, ассоциативная память. Кривая запоминания носит характер низкого «плато» — обследуемый называет после каждого повторения не более двух-трех слов из зачитанных ему десяти. Нарушение запоминания достигает такой степени, что больные не могут запомнить имя собеседника, а если иногда настойчивыми повторениями этого и удается добиться, то уже через несколько минут они вновь не могут его воспроизвести. При этом обычно наблюдается и грубое нарушение активного внимания: больные не могут найти дублированную деталь на рисунке, отыскать по порядку числа в таблице Шульте и т. д.

Очень рано обнаруживается резко прогрессирующее снижение уровня процессов обобщения и отвлечения. Суждения больных поверхностны, нарушено различие существенных и второстепенных признаков предметов и явлений. Выполнение простейших заданий по методикам исключения и классификации больным не под силу, они не могут подобрать обобщающих названий к нескольким предметам. Так, на просьбу обозначить одним словом ботинок, сапог и туфлю — больная просто повторяет перечисленные предметы. У больных сенильным слабоумием снижается психическая активность, возникает абсолютное безразличие к ситуации исследования, они теряют интерес к окружающему.

Е. Bleuler (1920) писал о редко встречающейся бредовой форме старческого слабоумия. Бред при старческом слабоумии не характеризуется тенденцией к систематизации. По своей фабуле — это чаще всего бред ущерба, морального или телесного, обкрадывания, обнищания. В отличие от поздней парафрении в этих случаях отмечается неуклонное нарастание интеллектуально-мнестической недостаточности и нивелирование бредовой симптоматики. Последняя обычно отмечается в относительно ранних стадиях старческого слабоумия, при наличии известной психической сохранности, когда еще не выражена амнестическая дезориентировка, и скорее является одним из этапов его течения.

У больных старческим слабоумием уже в начале заболевания развиваются по мере прогрессирования интеллектуально-мнестических расстройств и изменения речи. В первую очередь — это нарастающее оскудение смысловой стороны импрессивной и экспрессивной речи. Нарушение понимания обращенной к больному и смысловое обеднение его собственной речи являются показателем степени выраженности слабоумия.

Обращает на себя внимание относительно высокая речевая активность в начальный период старческого слабоумия. Больные постоянно стремятся к общению с окружающими, говорливы. Их речь сохраняет естественность интонаций, модуляций, сопровождается выразительной мимикой, жестами. Нередко отмечаются и ненаправленные высказывания, больные «ведут беседу», не смущаясь отсутствием собеседника. Несмотря на многоречивость, общение с такими больными затруднено из-за смыслового оскудения их речи и из-за того, что больные быстро теряют нить беседы Е. Bleuler (1920) связывал потерю больными речевой задачи с расстройствами памяти. Об определенной связи этого явления с общими патогенетическими механизмами старческого слабоумия свидетельствуют наблюдения С. А. Вайсборд (1959), обнаружившей, что при потере темы беседы нередко больные переходят к теме давней жизненной ситуации.

Потеря больными речевой задачи приводит к особенно выраженным и грубым расстройствам диалогической речи.

Монологическая речь онтогенетически является более высокой формой речи. Если для диалогической речи сигналом служит вопрос, заданный собеседником, то монологическая речь обусловлена такими факторами, как ситуация и ее влияние на запасы энграммированных речевых связей.

Расстройство развернутой повествовательной речи встречается на более ранних этапах старческого слабоумия. При этом наблюдается многословная, расплывчатая речь, лишенная точных образов, стереотипное повторение фраз или отдельных оборотов, вербальные парафазии. Нередко речь больных старческим слабоумием в начальных стадиях производит впечатление атактической, недостаточно целенаправленной. Несколько позже происходят расстройства диалогической речи. Приводим пример беседы с больной В., у которой расстроена диалогическая речь.

Вопрос: — «Как Ваша фамилия?»

Ответ: — «Мария Ивановна. Я уже забыла, что Вы мне сказали. Я что-то немножечко была занята, и так вот ясно выходит».

Вопрос: — «Сколько Вам лет?»

Ответ: — «Сейчас я Вам скажу. Вспомню. Ну, вот гак… Мне.. я Вам скажу сейчас… В общем… хорошее было влатье (парафазия)… питались хорошо».

Вопрос: — «Что сегодня было на завтрак?»

Ответ: — «Завтракала, ела. Тут, во-первых,… первым делом нужно делать… Так же, как и у Вас… в тот раз. Сегодня я ехала… Как называется забыла. Я сегодня очень плохо делала. Мне плохо стало вдруг и таким образом это началось. В общем, я так замучена эти дни».

Таким образом, нарушение связи между вопросом и ответом принимает форму расстройств диалогической речи и наблюдается, как правило, при выраженном слабоумии и глубоких мнестических расстройствах.

У всех больных простым старческим слабоумием отмечается заметное, постоянно прогрессирующее обеднение словарного запаса. При этом речь длительное время сохраняет живость и естественность в противоположность медлительности и беспомощности речи при атеросклеротическом слабоумии (С. Г. Жислин, 1956). По мере оскудения словарного запаса возрастает количество стереотипных оборотов, выполняющих роль служебных слов,— речь больных становится все более фрагментарной, ин-когерентной, превращаясь в непонятный набор слов, вербигерацию. В исходных состояниях старческого слабоумия функция речи оказывается полностью разрушенной, больные невнятно бормочут, иногда удается уловить отдельные слова или словосочетания.

Характеризуя расстройства предикативной функции речи при старческом слабоумии, мы указывали на наличие вербальных парафазии. Иногда это парафазии комплексного типа, когда слово заменяется близким в родовом отношении. Такие вербальные парафазии встречаются на более ранних этапах заболевания. При резко выраженных амнестических расстройствах наблюдаются своеобразные парафазии, когда необходимое слово заменяется словами, характеризующими какие-либо свойства предмета: вместо «часы» — «это временное», вместо «карандаш» — «письменное», вместо «катушка» — «нитки для шитья». Иногда слово парафатически заменяется неологизмом, в образовании которого могут играть роль элементы контаминации, например, вместо «чайник» — «пьяник» (от слов «пить» и «чайник»). Нередки вербальные парафазии по созвучию: вместо «катушка» — «каток», вместо «построим» — «потрогали». Постепенно парафатические замены слов начинают носить все больше случайный характер и, соответственно, уменьшается способность больных замечать допущенные в речи ошибки и исправлять их. Вербальные парафазии не являются одной лишь словесной заменой (Э. С. Бейн, 1961).

Характер вербальных парафазии при афатических состояниях определяется присущими каждому виду афазий особенностями нарушения мышления, внутренней и экспрессивной речи.

При старческом слабоумии вербальные парафазии лишены специфичности, обусловленной очаговым поражением той или иной речевой зоны. Они выявляются, как и при простом атеросклеротическом слабоумии, эпизодически. Их динамика соответствует нарастанию интеллектуально-мнестических расстройств. Предпосылкой возникновения вербальных парафазии при старческом слабоумии, возможно, является нестойкость словесных рядов, обусловленная глубокими амнестическими расстройствами. Больным старческим слабоумием не удается повторение простого распространенного предложения, что свидетельствует о выраженных затруднениях запоминания, удержания и повторения словесного ряда. При пробе на запоминание эти больные, несмотря на многократное повторение 10 слов, называют не более 2—3, обычно последних. Затруднения при повторении словесного ряда (простого распространенного предложения)

достигают значительной степени. Так, больная М. несколько раз пыталась повторить предложение: «В саду за высоким забором росли яблоки». В первый раз больная сказала: «Не могу. Тут же я забыла». После повторения заданного предложения больная произнесла: «В саду… забор». Третья попытка: «Росли яблоки за забором». Четвертая: «В саду… за высоким забором., выросли (вместо — росли) яблоки». Однако полученный результат оказался нестойким — в следующий раз больная говорила: «В саду… выросло». Есть все основания считать, что амнестические расстройства являются предпосылкой возникновения вербальных паразий при старческом слабоумии.

У сенильных больных уже на ранних этапах заболевания обнаруживается нарушение номинативной функции речи, для исследования которой используют рисунки различной степени сложности (реалистические, силуэтные, контурные с перспективой и без нее, со вспомогательными деталями и без них), а также таблицы Поппельрейтера. Исследование речи в этих случаях в какой-то степени совпадает с исследованием оптического гнозиса.

В начале заболевания при верном назывании показываемых предметов больной ошибается, когда видит эти предметы на рисунке. Степень испытываемых больными затруднений зависит от сложности оптико-пространственного восприятия и необходимости дополнить рисунок недостающими деталями. Так, хуже воспринимаются рисунки с пространственной перспективой и лучше воспринимаются изображения в одной плоскости. Значительные затруднения больные испытывают при восприятии силуэтных рисунков.

Таким образом, можно полагать, что в нарушении номинативной функции речи при старческом слабоумии определенную роль играет оптико-гностическая недостаточность, внешне напоминающая очаговую оптическую агнозию и отличающаяся от последней меньшей выраженностью расстройств восприятия, их постепенным возникновением и нарастанием. Наряду с этим, на более поздних этапах заболевания у больных старческим слабоумием выявляется амнестическая афазия.

У больных старческим слабоумием отмечаются такие особенности амнестически-афатических проявлений, как ничтожная эффективность подсказки и отсутствие поисков необходимого слова. Так, подсказка почти всего слова далеко не всегда помогает больным, причем эффективность подсказки снижается по мере течения заболевания. Отсутствие поисков необходимого слова при старческом слабоумии наблюдается на относительно поздних этапах заболевания, когда многоречивость сменяется речевой аспонтанностью и снижается речевая активность. Этим амнестическая афазия при простом старческом слабоумии существенно отличается от истинных очаговых амнестических афазий.

У больных старческим слабоумием одновременно с амнестической афазией выявляются персеверации. Механизм возникновения персевераций вытекает из патофизиологических особенностей старческого слабоумия и обусловлен патологической инертностью раздражительного процесса и слабостью активного торможения. Если больной с очаговыми поражениями речедвигательного анализатора сам замечает персеверации и пытается их преодолеть, то больной старческим слабоумием их не воспринимает. Аналогичное явление наблюдается у лиц с очаговой патологией при одновременном поражении речедвигательного и речевоспринимающего анализатора, при старческом же слабоумии это явление — один из признаков диффузного поражения коры головного мозга, оказывающего влияние на оба анализатора.

Дальнейшее углубление патологии номинативной функции речи тесно связано с прогрессированием не только амнестически-афатических, но и оптико-гностических расстройств и слабоумия, приводящего к нарушению отождествления образа слова и его значения.

Например, больная Б. называет показываемые ей предметы следующим образом: «Карандаш — это хорошо… вот. Это пожалуйста. Лампочка — это ваше… ваше».

Тогда опыт изменяется: больная должна выбрать названный врачом предмет из нескольких, лежащих на столе. Однако и в этом случае больная обнаруживает свою беспомощность, свидетельствующую о полном выпадении номинативной функции речи.

Исходом нарушения номинативной функции речи при старческом слабоумии является полное нарушение называния предметов. Даже если обследующий полностью называет слово, больной не относит его к реальному объекту.

Номинативная функция речи осуществляется всей мозговой корой, различными ее отделами, в том числе и зрительным анализатором. Если при амнестической афазии, возникшей вследствие инсульта, неполноценность зрительного предметного восприятия наблюдается только в тех случаях, когда она сочетается теменно-затылочными повреждениями (Е. П. Кок, 1957), то при старческом слабоумии оптико-гностическая недостаточность является почти постоянным компонентом нарушений номинативной функции речи.

При подозрении на старческое слабоумие у больных наряду с устной речью обязательно исследуют письменную речь. Это исследование нужно производить неоднократно, так как лишь при сравнении аграфических расстройств на различных стадиях заболевания можно обнаружить их характерные особенности. С этой целью проверяют способность обследуемого писать произвольно, под диктовку, а также воспроизводить автоматизированные энграммы. При старческом слабоумии отмечается определенная последовательность расстройств письменной речи. Вначале ухудшаются возможности произвольного письма, затем письма под диктовку и, наконец, списывания и воспроизведения автоматизированных энграмм (старческое дрожание, по Kraepelin). Если в начале заболевания больные старческим слабоумием еще могут писать под диктовку, обнаруживая при этом большое количество парафазии и заметные изменения почерка (буквы угловатые, деформируются), то впоследствии они не могут даже списывать и воспроизводить автоматизированные энграммы — больные стереотипно пишут одни и те же каракули, утратившие сходство с буквами. Эту бессмысленную вереницу неразличимых букв, переходящих в однообразно повторяющиеся штрихи, Kraepelin назвал сенильной аграфией. Явления аграфии при старческом слабоумии связаны с расстройствами праксиса, амнестически-диспрактическими нарушениями (Domarus, 1923; Morlaas, 1929). По нашим наблюдениям, у больных старческим слабоумием нарушено осмысление поставленной перед ними задачи, они постепенно забывают почти все буквы. В генезе аграфических расстройств определенную роль играет и конструктивная апраксия: больные не могут копировать буквы и несложные рисунки, фигуры и т. д.

В аграфических проявлениях при старческом слабоумии большое значение имеют персевераторные механизмы, возникающие не только в исходном состоянии, когда больные многократно воспроизводят одну и ту же букву или каракули, но и на более ранних стадиях болезни. Так, больной Н. предложили написать под диктовку: «Ваня и Петя возвращались из школы домой. По дороге они встретили Таню». Вначале больная ог-казалась, заявив, что «не умеет рисовать» (парафазия вместо «писать»), затем написала: «Ваня и Петя рисовали, рисовали, возвращались из школы домой. По дороге они захотели вернуться домой. Таню они встретили».

Динамика аграфических расстройств при старческом слабоумии свидетельствует о постепенном общем распаде функции письменной речи без преимущественного выпадения какой-либо одной ее стороны, как это бывает при очаговых поражениях сосудистого генеза, протекающих с синдромом моторной или сенсорной афазии. При старческом слабоумии отсутствует и значительное опережение расстройств устной речи аграфическими проявлениями, как это бывает при болезни Альцгеймера.

Расстройства чтения, обнаруживаемые при старческом слабоумии, как и аграфические расстройства, отличаются неуклонной прогредиентностью. Вначале это нарушение понимания прочитанного. Больной читает вслух автоматически. Появляются и становятся все более частыми паралексии, которые обследуемый со временем перестает замечать и не исправляет даже при указании на допущенные ошибки. Нередко при чтении слово заменяется другим, начинающимся с того же слога. Так, больная X. фразу «Начищенный самовар блестит как золото» читала как «Начищенный сахаром блестит как золото», а «Нельзя питаться одними пирогами» — «Нельзя питаться одинаково пирогами». По мере нарастания расстройств чтения вербальные паралексии сменяются грубыми литеральными. Так, например, «лопата» читается как «лотата», «арбуз» — «арбув», «береза» — «бразиня» и т. д. На поздних этапах простого старческого слабоумия буква как бы теряет свое сигнальное значение, больные утрачивают способность читать отдельные буквы, не отличают их от цифр и других знаков.

У больных, которые до болезни владели несколькими языками, при старческом слабоумии в первую очередь утрачивается способность пользоваться более поздно изученным и менее проявившимся в автоматизированных речевых навыках языком. Лучше сохраняется родной язык, которым больные пользовались в детстве и юности. Это в некоторой мере соответствует правилу Питра об афазиях у полиглотов.

Представляет интерес симптом старческого слабоумия, в основе которого лежит своеобразие вербальных парафазии (Pick, 1917). Описанный Pick больной говорил, что живет вместе с дочкой. Тут же он попросил отпустить его домой, к сестре, хотя было известно, что у него нет сестры. После замечания собеседника о том, что у него нет сестры, больной исправил свою ошибку, но впоследствии каждый раз, когда он хотел сказать о дочери, говорил о сестре Больной «мотивировал» эту замену слов совершенно бессмысленно: «Это дом матери, а дочь матери — моя сестра». Такое влияние случайных замен слов на содержание речи больного и использование двойственного значения слов нередко встречаются при старческом слабоумии. Надо заметить, что использование двойственного значения слова возможно лишь в начале заболевания, при относительно еще неглубоком слабоумии. Наблюдаемая нами больная Б. в беседе допустила следующую вербально-парафатическую замену. Она сказала: «Муж (вместо «отец») меня воспитывал». По просьбе врача больная дает этому парафатическому высказыванию следующую трактовку: «Замуж я вышла молодой. Пришлось мужу воспитывать». В происхождении этого симптома, когда случайная замена слова оказывается стойкой и в какой-то мере определяет ход рассуждений больных, Pick придавал большое значение персеверации.

Для старческого слабоумия характерно неуклонно-прогредиентное, без остановок в развитии, снижение уровня вначале более сложных и генетически позже приобретенных, а затем наиболее простых элементарных автоматизированных видов интеллектуальной деятельности. Психический распад при старческом слабоумии охватывает интеллектуальное снижение, явления общей прогрессирующей амнезии, утрату психической активности, грубые нарушения личностных свойств с образую щимся рано морально-этическим ущербом.

Такой стереотип развития характерен для простой формы старческого слабоумия. В клинической практике эта форма встречается нечасто (в 5,5 % случаев старческого слабоумия, по А. В. Снежневскому), главным образом при неосложненном течении заболевания. Значительно чаще встречаются формы старческого слабоумия, клиническая картина которых видоизменена присоединением дополнительных экзогенных вредностей инфекций, интоксикаций, часто встречающихся у пожилых людей заболеваний внутренних органов, общего и церебрального атеросклероза.

К таким формам течения относится старческое слабоумие со спутанностью (старческий делирий, старческая спутанность, острая пресбиофрения Вернике).

А. В. Снежневский (1949) отмечает непродуктивность этой спутанности, ее рудиментарность и клинические различия в зависимости от степени выраженности слабоумия. При относительно неглубокой деменции спутанность носит характер явлений завуалированного сознания с наличием иллюзорных переживаний. При выраженной деменции клиническая картина определяется симптоматикой профессионального бреда, речевой спутанностью. В исходных состояниях у больных врач обнаруживает монотонное возбуждение в постели. Эта форма течения старческого слабоумия, по А. В. Снежневскому, встречается в 26 % случаев.

Обусловленность психотической симптоматики воздействием дополнительных экзогенных вредностей позволяла некоторым исследователям говорить о возможности излечения острой пресбиофрении (Wernicke, 1906; Binswanger, Siemerling, 1908). Под излечением они понимали исчезновение острой психотической симптоматики при устранении экзогенных вредностей. В клинической картине оставалась симптоматика простого старческого слабоумия.

Наиболее распространенной формой старческого слабоумия является слабоумие с возбуждением — хроническая пресбиофрения, по Kahlbaum (1898) и Wernicke (1906), конфабуляторная форма старческого слабоумия,

по В А. Гиляровскому (1954). По данным А. В. Снежневского, она встречается в 31 % случаев старческого слабоумия и возникает в связи с сочетанием сенильной атрофии коры головного мозга с злокачественно протекающим атеросклерозом сосудов головного мозга и нефросклерозом.

Е. С. Авербух (1969), ссылаясь на данные И. В. Бокий (1965), пишет о необязательности для пресбиофрении обнаружения на секции сосудистой церебральной патологии. Так, из 25 умерших больных старческим слабоумием, у которых на вскрытии не было выявлено значительно выраженной сосудистой патологии, у 9 при жизни отмечался пресбиофренный синдром. На этом основании Е. С. Авербух приходит к выводу, что по своему основному патогенетическому механизму пресбиофрения является формой сенильной деменции. Действительно основой пресбиофрении является атрофический процесс. Однако и сосудистая церебральная патология играет важную этиопатогенетическую роль в развитии этого состояния, что подтверждается большим клиническим и патогистологическим материалом, представленным Т. Н. Гурциевой (1971). Так, из 38 макро- и микроскопически верифицированных случаев течения пресбиофренного синдрома в 15 были обнаружены сенильно-атрофические изменения, в 22 — сочетание атрофического и атеросклеротического процессов в головном мозге и в 1 — изолированный атеросклеротический процесс. Следует отметить, что последний случай не может рассматриваться как пресбиофрения. Fischer (1912) при патогистологическом исследовании 44 умерших больных, у которых при жизни была определена пресбиофрения, у 10 не нашел старческих друз, сферотрихии и, поскольку морфологическая картина в этих случаях определялась лишь явлениями мозгового артериосклероза, выдвинул положение о существовании артериосклеротической псевдопресбиофрении.

Представляет интерес проведенное Т. Н. Гурциевой сопоставление клинической и морфологической картин заболевания. При изолированном сенильно-атрофическом процессе преобладали неразвернутые картины хронической пресбиофрении, а при сочетании атрофии с сосудистой патологией — яркие, типичные, очерченные ее картины.

В понятие «пресбиофрения» разные исследователи вкладывают различное содержание.

Wernicke (1906) указывал, что хроническая пресбиофрения развивается в результате простого старческого слабоумия. Kraepelin (1910) считал пресбиофрению формой старческого слабоумия, так как при нем могут наблюдаться пресбиофренные эпизоды и, с другой стороны, пресбиофрения при утрате интеллектуальной и эмоциональной живости может перейти в старческое слабоумие. Fischer (1910) относил пресбиофрению к самостоятельной форме старческого слабоумия. От пресбиофрении он отличал артериосклеротическую псевдопресбиофрению, при которой пресбиофренная симптоматика возникает острее, скачками и, наряду с ней, проявляются очаговые неврологические симптомы. В то же время некоторые исследователи указывали на тесную связь между пресбиофренией и болезнью Альцгеймера. Так, Reinhold (1921) и Francioni (1921) считали, что пресбиофрения и болезнь Альцгеймера — одно и то же заболевание. Hilpert (1926) описал случай, течение которого пять лет характеризовалось пресбиофренной симптоматикой, а затем определилась типичная для болезни Альцгеймера клиническая картина. Noyes (1943) сообщал о частоте пресбиофренной симптоматики на ранней стадии болезни Альцгеймера. При этом пресбиофренная симптоматика предшествует появлению фокальных признаков. С. Г. Жислин (1960) выделил пресбиофренный период болезни Альцгеймера, особенно характерный для начала заболевания в старческом возрасте. В связи с этим интересно вспомнить, что С. А. Суханов (1914) считал пресбиофрению не столько формой, сколько стадией старческого слабоумия.

В клинической картине пресбиофрении отмечаются, по Kraepelin, относительная сохранность, душевная живость, некоторая упорядоченность мышления и до известной степени рассудительность при наличии резко выраженных и прогрессирующих амнестических расстройств и конфабуляций. Е Bleuler (1920) считал значительно более существенными признаками пресбиофрении возбуждение, повышенное стремление к деятельности, а менее существенными — конфабуляций, амнестические расстройства. Особую форму пресбиофрении без конфабуляций описал Lafora (1935). Nouet (1911) считал, что для пресбиофрении характерны хорошее настроение, эйфория, большая живость мимики, словоохотливость и вежливость, отсутствие сознания болезни, игнорирование расстройств памяти. Наблюдающиеся при пресбиофрении конфабуляции А. В. Снежневский (1949) рассматривал как продукт автоматизма ассоциативной памяти в связи с глубоким поражением памяти репродукционной: они как бы всплывают в сознании подобно дневным сновидениям.

Итак, старческое слабоумие с возбуждением (хроническая пресбиофрения) характеризуется в самом начале заболевания изменениями личности по старческому типу, нарастанием мнестических расстройств с типичным сдвигом ситуации в прошлое, амнестической дезориентировкой и конфабуляциями, развитием слабоумия, ухудшением осмысления ситуации, преимущественно эйфорически-добродушным настроением, повышенной бесплодной деятельностью. Больные многословны, высказывания их расплывчаты, отмечается своеобразная атаксия повествовательной монологической речи. Несколько ускоренным темпом и явлениями откликаемости речь лиц с пресбиофренией внешне сходна с речью гипоманиакальных больных. Однако, как отмечал Stamm (1929), речь при пресбиофрении характеризуется, несмотря на кажущуюся живость, бедностью вариаций и оборотов, которые повторяются.

В основном динамика расстройств речи при пресбиофрении такая же, как и при простом старческом слабоумии. Основное отличие — большой удельный вес при пресбиофрении локальной акцентуации расстройств высших корковых функций, и в частности речи. Так, при пресбиофрении наблюдаются такие очаговые по происхождению расстройства речи, как амнестическая афазия, сочетающаяся с персеверациями и стереотипиями, транскортикальная сенсорная и моторная афазия. Можно думать, что более раннее, чем при простом старческом слабоумии, выявление афатических расстройств при пресбиофрении и их более четкий очаговый характер связаны с возможным преждевременным локальным усилением атрофического процесса. Подтверждением этого является и наблюдавшаяся нами на ранней стадии пресбиофрении аграфия, сочетающаяся с конструктивной апраксией и амнестической диспраксией. Эта аграфия, контрастирующая с внешней сохранностью больных, напоминает расстройства письма при болезни Альцгеймера, когда нарушено даже копирование графем и воспроизведение автоматизированных энграмм.

Представляют интерес наблюдающиеся при пресбиофрении явления откликаемости. Так, например, больные часто повторяют услышанные слова и обрывки фраз, не имеющие к ним никакого отношения, и вплетают их в свою речь, отвечают на необращенные к ним вопросы людей, беседующих в той же комнате. А. В. Снежневский рассматривал повышенную откликаемость при старческом слабоумии, осложненном церебральным атеросклерозом, как проявление речевого автоматизма. Э. Я Штернберг (1963) также указывал, что симптом повышенной откликаемости близок к эхолалии. Б. В. Зейгарник (1958) отмечала значительную частоту откликаемости у лиц с выраженной сосудистой церебральной патологией: в условиях эксперимента они проявляют повышенную откликаемость на различные раздражители внешней среды, не адресованные им.

Таким образом, клинической картине хронической пресбиофрении свойственны основные закономерности развития простого старческого слабоумия, на фоне которых выявляются симптомы, обусловленные, возможно, либо присоединением сосудистой патологии (откликаемость), либо локальной акцентуацией атрофического процесса (более очаговый, чем при простом старческом слабоумии, характер амнестической афазии, раннее выявление аграфии). Последняя также, вероятно, связана с одновременно протекающим сосудистым процессом, который проявляет определенную избирательность в своем распространении.

Присоединение сосудистой патологии к сенильно-атрофической является морфологическим субстратом и такого заболевания, как болезнь Гаккебуша — Гейера — Геймановича. У описанной авторами (1912, 1914) больной на вскрытии была выявлена старческая атрофия головного мозга и очаг геморрагического пахименингита в левой височной области. А. В. Снежневский (1949) описал похожие случаи, при которых наблюдалась комбинация атрофического и сосудистого процессов: при поражении мелких сосудов коры головного мозга у больных старческим слабоумием нередко возникали очаговые расстройства альцгеймеровского типа. Причина этого, считает А. В. Снежневский, заключается в обстоятельстве, которое подметил М. О. Гуревич: сосудистые поражения наиболее выражены в участках головного мозга, которые обычно в первую очередь страдают от атрофического процесса.

Клиническая картина при болезни Гаккебуша — Гейера— Геймановича определяется альцгеймеровским (или псевдоальцгеймеровским) синдромом. В. М. Гаккебуш и А. И. Гейманович считали, что наряду с болезнью Альцгеймера можно говорить и о синдроме Альцгеймера по аналогии с болезнью Корсакова и синдромом Корсакова. Альцгеймеровский синдром при болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича возникает при присоединении к выраженной картине старческого слабоумия очаговых расстройств, вызванных не локальным усилением атрофического процесса, как это в некоторой мере обнаруживается при хронической пресбиофрении, а острыми нарушениями кровообращения в левой височной области (кровоизлияние, геморрагический пахименингит). Период сенильных изменений личности больного, предшествующий сосудистой катастрофе, имитирует симптоматику первого периода болезни Альцгеймера, затем обнаруживается очаговая симптоматика. Атрофический процесс не только придает известную направленность сосудистому, но и ухудшает течение церебрального атеросклероза (В. М. Морозов, 1958). Течение заболевания прогредиентное, с ухудшениями, возникающими в связи с инсультами. В периоды ухудшений выявляется очаговая афатическая, апрактическая и агностическая симптоматика.

Сходный случай присоединения выраженных очаговых расстройств к сенильной атрофии вследствие инсульта описал van Valkenburg (1924). У наблюдаемой им больной, страдавшей старческим слабоумием, после инсульта, повредившего главным образом часть левой височно-теменной области, развились явления сенсорной афазии. Речь больной состояла из обрывков слов при полной сохранности модуляций, выражавших тоску, радость, вопрос. Автор считал, что это результат регрессии речи, которая обуславливалась не только очагом кровоизлияния, но и атрофическим поражением головного мозга.

Выше указывалось, что сходные псевдоальцгеймеровские картины наблюдаются при сосудистой церебральной патологии. Правда, И. В. Бокий (1959) и Э. Я. Штернберг (1959) отметили, что наряду с псевдоальцгеймеров-скими состояниями сугубо сосудистого генеза в некоторых случаях не исключается возможность сочетания сосудистого и атрофического процессов. Д. Б. Голант (1960) описал два случая заболевания, протекавшего с псевдоальцгеймеровской клинической картиной, обусловленной сосудистым поражением головного мозга. Диагностировать эти заболевания было трудно, так как слабоумие развивалось без видимой связи с инсультами. То же самое относилось к афатическим и апрактическим расстройствам. Автор в диагностике этих псевдоальцгеймеровских состояний придавал важное значение таким факторам, как наличие сосудистых кризов в анамнезе, отсутствие присущей болезни Альцгеймера последовательности в развитии расстройств речи, относительная сохранность психической активности.

В дифференциальной диагностике болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича с псевдоальцгеймеровскими состояниями сосудистого генеза играют роль наличие выраженных прогрессирующих изменений психики сенильного типа в период, предшествующий появлению очаговой симптоматики; отсутствие мерцания, характерного для заболеваний сосудистого происхождения. Последнее относится и к асемическим расстройствам: так, афатические симптомы при болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича, по нашим наблюдениям, в течение суток существенно не изменяются, не зависят от повышенной истощаемости. Динамика афазий отличается выраженной прогредиентностью, злокачественностью течения.

При отграничении болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича от болезни Альцгеймера следует в первую очередь учитывать такие факторы, как характер появления очаговых симптомов и особенности их дальнейшего течения.

Для болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича свойственно острое появление фокальной патологии, в частности афатических расстройств. Очаговые расстройства возникают не в той последовательности, которая обычно наблюдается при болезни Альцгеймера. Нередко сенсорная и моторная афазия возникают одновременно, например при сосудистой патологии, когда после стадии тотальной афазии определяются речевые расстройства типа сенсорно-моторной афазии. Речевым расстройствам афатического типа при болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича не предшествует характерная для болезни Альцгеймера аграфически-афатическая диссоциация. Кроме того, отличается и эмоциональный фон, на котором возникают симптомы фокального характера. При болезни Альцгеймера — это пониженное настроение, тревожная озабоченность, нередко понимание невозможности выполнения простейших счетных операций, называния показываемых предметов, написания. При болезни Гаккебуша — Гейера — Геймановича очаговые расстройства возникают при наличии эйфории, суетливости, при отсутствии рассудительного отношения к своему состоянию.

Клинические проявления, обусловленные сочетанием двух ослабоумливающих процессов — сенильно-атрофического и атеросклеротического,— могут быть крайне разнообразны. Следует отметить, что нередко трудности их определения не уменьшаются и при наличии результатов патогистологического исследования, так как известно, что старческие бляшки и перерождение нейро-фибрилл находят и у умерших в старческом возрасте, при жизни не обнаруживавших психопатологической симптоматики. Количественные же критерии, которые бы позволили определенно сказать, относится ли данный случай к сенильной патологии или возрастной норме, разработаны недостаточно. Поэтому предпочтительным диагностическим критерием является клиника заболевания, позволяющая выделить два ряда симптомов, представляющих как сосудистую, так и сенильную мозговую патологию. Ю. Е. Рахальский (1957) считал, что в подобных случаях диагностика сочетанных сосудисто-атрофических поражений нередко оказывается чрезмерной и советовал определять диагноз по превалирующей симптоматике. Нам кажется, что при наличии признаков сосудистого и старческого слабоумия правомерно диагностировать состояние как сочетания двух патологических процессов в головном мозге.

Иногда в динамике заболевания меняется значение и выраженность в клинической картине симптомов атеросклеротического и сенильно-атрофического генеза. Так, мы наблюдали случаи, когда симптомы, которые можно объяснить поражением сосудов головного мозга атеросклеротическим процессом, обнаруживаются в начале заболевания К ним относятся головные боли, проявления эмоциональной лабильности, известная сохранность морально-этических свойств личности, осознавание больным своей интеллектуально-мнестической несостоятельности, тенденции к колебаниям интенсивности психопатологических проявлений в течение короткого промежутка времени. К этим признакам присоединяются и вытесняют их из клинической картины проявления сенильной патологии, в том числе и не связанные с острыми нарушениями мозгового кровообращения амнестическая и пространственная дезориентировка, выраженная недостаточность гнозиса и праксиса, бредообразование конфабуляторного характера. В одном из таких наблюдений мы отметили типичную по динамике афазию атрофического генеза, а при анатомо-гистологическом исследовании не обнаружили грубого очагового поражения специфически речевых зон коры головного мозга. Возможно, соединение атеросклеротического и сенильно-атрофического процессов, при наличии их своеобразного патосинергизма, в этих случаях является причиной постепенного прогрессирующего выпадения функции речи.

Деменция

Деменция – это научное название слабоумия человеком в результате заболевания или повреждения головного мозга. Человеческий организм – очень сложная система, все части которой слаженно работают для поддержания жизненно важных функций. Однако, со временем организм стареет и все чаще в согласованной работе его подсистем возникают сбои.

Деменция обычно возникает у пожилых людей, поэтому вместо слова «деменция» в быту используются названия «старческое слабоумие» и «старческий маразм». Среди лиц старше 65 лет не менее 5% страдают от различных проявлений старческого слабоумия. Бытует мнение, что прогрессивная потеря памяти — непременный атрибут старения. Но снижение умственных способностей не является обычным процессом для пожилых людей, это болезнь, требующая лечения. Постепенную потерю мыслительных функций называют «деменцией».

Это заболевание всегда носит многосторонний характер и проявляется сразу в нескольких сферах – в мышлении, памяти, внимании, речи. При этом даже на начальных этапах нарушения настолько существенны, что слабоумие негативно сказывается и в быту, и его профессиональной деятельности. Одна из самых коварных особенностей старческого слабоумия состоит в том, что после его наступления не только утрачиваются ранее усвоенные знания и навыки, но также существенно затрудняется приобретение новых.

Лечение деменции

Часто приходится слышать о бесполезности лечения деменции, потому что возрастные изменения в организме (и в частности, в мозге) не исправить никакими лекарствами. Отчасти это верно. Но лишь отчасти.

Деменция – это, действительно, тяжелейшее хроническое заболевание, однако: 

• Во-первых, не все ее виды необратимы. Значительная часть носит вторичный или функциональный характер и поддаются лечению.
• Во-вторых, лечение деменции специфично. Лечить его, как лечат, например, некоторые болезни почек или легких невозможно, поскольку деменция не является собственно заболеванием, а особым сочетанием симптомов. Синдром отличается от болезни тем, что вызывается одновременным воздействием причин разного свойства. Деменция может развиться на фоне гиповитаминоза, эндокринных, кардиологических заболеваний. Поэтому необходима тщательная диагностика.

Лечение деменции не только возможно, но и необходимо. Оно необходимо как самим больным, так как помогает им дольше сохранять контакт с окружающими и заботиться о себе, так и их близким, с которых снимается часть забот по уходу за таким человеком. Лечение деменции продлевает живое общение с родными и любимыми людьми.

Важно!!! На прием к врачу кабинета коррекции нарушений памяти необходимо приходить не только самому пациенту, но и его близкому человеку, который может рассказать о появившихся нарушениях у его родственника.

На графике видны различия между динамикой заболевания при бездействии и при лечении пациента. Если провести вертикальную линию из любой точки на оси Время, будет видно, что степень тяжести симптомов деменции существенно слабее при лечении.

Необходимо помнить: в связи с тем, что деменция может вызываться целым комплексом симптомов, самолечение категорически исключается. При обследовании и лечении следует придерживаться системного подхода, следить за которым должен только квалифицированный врач. Только специалист после разноплановых диагностических мероприятий может установить, какими нарушениями были вызваны проблемы памяти и другие проблемы. И лишь затем принять решение о назначении терапии при лечении деменции.

Причины и лечение органических психических расстройств

Органическое психическое расстройство — это ранее использовавшийся термин для описания дисфункции мозга, исключающей психические расстройства. В настоящее время это известно в категории нейрокогнитивных расстройств. Он описывает снижение функции мозга из-за заболеваний, не имеющих психиатрического характера.

Иногда термин «органическое психическое расстройство» используется взаимозаменяемо с терминами «органический мозговой синдром» (OBS), хронический органический мозговой синдром или нейрокогнитивное расстройство — этот последний термин сейчас используется чаще.

Причины

Органические психические расстройства — это нарушения, которые могут быть вызваны травмой или заболеванием, поражающим ткани мозга, а также химическими или гормональными отклонениями. Воздействие токсичных материалов, неврологические нарушения или аномальные изменения, связанные со старением, также могут вызывать эти расстройства. Факторами также могут быть алкоголь или нарушения обмена веществ, такие как заболевание печени, почек или щитовидной железы, или дефицит витаминов.

Сотрясение мозга, сгустки крови или кровотечение в головном мозге или вокруг него в результате травмы могут привести к органическому мозговому синдрому.Низкое содержание кислорода в крови, высокое количество углекислого газа в организме, инсульты, инфекции мозга и сердечные инфекции также могут привести к органическому психическому расстройству.

Дегенеративные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона и рассеянный склероз, также могут быть способствующими факторами.

Симптомы

Человек с органическим психическим расстройством может длительное время испытывать трудности с концентрацией внимания. Другие могут запутаться, выполняя задачи, которые другим кажутся рутинными.Управление отношениями, сотрудничество и общение с коллегами, друзьями или семьей также могут оказаться трудными.

В целом тяжесть симптомов и тип симптомов у человека различаются в зависимости от причины его заболевания.

Основные симптомы

• Путаница
• Агитация
• Раздражительность
• Изменение поведения, нарушение функции мозга, когнитивных способностей или памяти

Если вы или ваш близкий человек испытываете какие-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Эти симптомы могли проявиться из-за серьезной медицинской проблемы, и раннее вмешательство может быть ключевым.

Диагностика и лечение

Анализы крови, спинномозговая пункция или электроэнцефалограмма могут быть назначены для диагностики синдрома органического мозга или органического психического расстройства. Визуализация головного мозга, такая как компьютерная томография или МРТ, также полезна, в зависимости от подозрений врача.

Лечение органических психических расстройств зависит от основной причины расстройства.Могут быть назначены лекарства или реабилитационная терапия может помочь пациентам восстановить функции в частях мозга, пораженных органическим психическим расстройством.

Осложнения

В то время как некоторые органические психические расстройства могут быть временными, другие часто со временем ухудшаются. Расстройства, которые не поддаются лечению, могут привести к потере пациентом способности действовать независимо или взаимодействовать с другими.

Короче говоря, шанс на выздоровление или прогноз заболевания человека зависит от ряда факторов, в основном от того, что является причиной нарушения функции мозга.Хотя диагноз органического психического расстройства (или нейрокогнитивного расстройства, как его сейчас называют) может быть пугающим, вы не одиноки, и есть достаточно ресурсов, чтобы помочь вам или вашему близкому человеку.

Когнитивный камуфляж — как болезнь Альцгеймера может маскировать психическое заболевание

Январь / февраль 2009 г. Когнитивный камуфляж — как болезнь Альцгеймера может маскировать психические заболевания Майкл Б. Фридман, LMSW; Гэри Дж.Кеннеди, доктор медицины; и Кимберли А. Уильямс, LMSW Aging Well Vol. 2 № 2 стр. 16 Психические заболевания, особенно депрессия, часто возникают на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Но точный диагноз и лечение могут улучшить когнитивные функции. Диагноз болезни Альцгеймера (БА) обычно воспринимается как смертный приговор — и не без оснований. Болезнь прогрессивно прогрессирует и в настоящее время не может быть обращена вспять или даже остановить, хотя в некоторых случаях ее можно замедлить.В 2006 году это была шестая по значимости причина смерти по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но осознание конечного результата АД часто не позволяет людям увидеть тот факт, что, прежде чем достичь конечной стадии, старейшины с АД могут заниматься деятельностью, которую они считают значимой, и поддерживать заботливые и приятные отношения. Кроме того, диагноз БА часто приводит к тому, что не удается распознать, что когнитивные проблемы могут иметь другие, часто поддающиеся лечению причины.Среди них — другие психические заболевания, особенно депрессия, которые довольно часто встречаются среди пожилых людей на ранних и средних стадиях БА. При точном диагнозе и соответствующем лечении когнитивные функции часто улучшаются. Течение AD нельзя повернуть вспять, но жизнь может быть лучше — по крайней мере, на время. Пугающие факты нашей эры — наиболее распространенная, но не единственная форма деменции, встречающаяся у 6-7% населения США в возрасте от 55 лет и старше.Распространенность увеличивается с возрастом до более чем 40% к 85 годам. По мере удвоения численности пожилых людей в течение следующей четверти века число пожилых людей, страдающих деменцией, также увеличится. г. н.э. — прогрессирующее заболевание. Хотя его нельзя повернуть вспять или остановить, существуют лекарства, замедляющие его прогресс. Он нарушает память, мышление, восприятие реальности и поведение до такой степени, что в конечном итоге ухудшает способность работать, вступать в нормальные отношения со взрослыми, участвовать в обычных социальных и развлекательных мероприятиях, выполнять основные задачи, такие как покупки или оплата счетов, и, в конечном итоге, управлять основными повседневными делами, такими как прием пищи, пользование туалетом и одевание. Первые признаки — забыть о недавнем событии, пренебречь счетом, не вспомнить имя друга — часто неотличимы от типичных «моментов старости». Пожилым людям, испытывающим их, их семьям и друзьям, а также их медицинским работникам они могут показаться незначительными проблемами и нормальным явлением старения. Однако со временем когнитивная дисфункция усугубляется, и болезнь становится все более очевидной и проблематичной как для людей, так и для тех, кто о них заботится, и все чаще для них. Бремя лиц, осуществляющих уход, может стать огромным и иметь психические, физические и финансовые последствия. Семьи и друзья, ухаживающие за пожилыми людьми с БА, подвержены повышенному риску депрессии, тревожных расстройств и физических заболеваний. Многим членам семьи удается упорно трудиться, несмотря на стресс, но многие сгорают и, естественно, помещают членов семьи в специальные учреждения, чтобы избавиться от этого бремени. Психическое заболевание с AD Сложность, присущая жизни с AD, усугубляется, когда она сочетается с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожные расстройства и психотические состояния. По данным CDC, серьезные симптомы депрессии встречаются у 50% пожилых людей с БА, а большая депрессия встречается примерно в 25% случаев. Депрессия часто считается реакцией пожилого человека из-за осознания прогрессирующего упадка, и это, вероятно, так. Однако некоторые исследования показывают, что между БА и депрессией может быть биологическая связь. Тревожные расстройства, включая общую нервозность, страх выйти из дома, беспокойство по поводу изменения распорядка и подозрительность — иногда вплоть до паранойи — также распространены и встречаются у 30% пожилых людей с БА.Тревога кажется легко объяснимой пожилым людям, которые осознают, что их способности уменьшаются. Но возможно, что, как и депрессия, это может быть физически, а также психологически связано с БА. AD также может сочетаться с психотическими состояниями. Например, пожилые люди, страдающие шизофренией, имеют такую ​​же вероятность развития АД, как и люди без тяжелых психических заболеваний. А люди, страдающие шизофренией в пожилом возрасте, подвержены более высокому риску депрессии, что создает возможность одновременного возникновения всех трех психических расстройств.Симптомы этих расстройств включают следующее: • глубокая грусть; • безнадежность; • отсутствие интереса к людям и занятиям, которые ранее были источником удовольствия; • раздражительность; • беспокойство о переменах, незнакомцах, выходах и т.д .; • мнительность или даже параноидальные идеи; • нарушения сна; • агитация; • беспокойство; • агрессия; • стимуляция или неподвижность; • заблуждения; • галлюцинации; и • различное поведение, которое является опасным или причиняющим страдания другим, включая накопительство, словесные или физические оскорбления и отказ от сотрудничества. Такие симптомы часто имеют негативные последствия для пожилых людей с БА и тех, кто за ними ухаживает. К ним относятся следующие: • субъективный дистресс человека, испытывающего такие симптомы; • неспособность участвовать в удовлетворительной деятельности и отношениях; • повышенная инвалидность и смертность; • повышенная нагрузка на воспитателя; • повышенный риск депрессии, тревожных расстройств и физических заболеваний у лиц, осуществляющих уход; и • более раннее помещение в учреждения, несмотря на то, что как пожилые люди с БА, так и их семьи предпочитают, чтобы они оставались в общественных местах. Хотя самоубийства, по-видимому, не более распространены среди пожилых людей с БА, чем среди других пожилых людей, нельзя игнорировать его риск. К счастью, лечение этих расстройств часто приводит к улучшению функционирования и качества жизни как пожилых людей с расстройствами, так и членов их семей. Дифференциальный диагноз Признаки депрессии включают не только грусть и потерю интереса к жизни, но также могут включать когнитивные нарушения, такие как потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, медленная обработка информации, неспособность ясно мыслить и искаженное представление о реальности.Поскольку эти симптомы депрессии очень похожи на симптомы деменции, эти два расстройства часто путают, особенно когда диагноз БА уже установлен. Следовательно, хорошая дифференциальная диагностика важна, но непросто. Симптомы AD, которые не распространены при депрессии, включают забывание недавно усвоенной информации, проблемы с выполнением ранее знакомых задач, проблемы с запоминанием слов и нарушение суждения, например, непонимание необходимости тепло одеваться в суровую зимнюю погоду. Инструменты скрининга могут помочь отличить депрессию от БА. Краткое обследование психического состояния и тест с часами полезны для выявления деменции. Шкалы депрессии включают в себя анкеты о состоянии здоровья пациентов 2 и 9 и шкалу гериатрической депрессии, все из которых могут быть легко применены, если деменция не является достаточно распространенной; в этом случае опрос членов семьи и лиц, осуществляющих уход, является важным, хотя и не полностью надежным. Эффективные вмешательства Поскольку исследований по лечению депрессии или тревожности у пожилых людей с БА было мало, не существует официально установленных, основанных на фактических данных методов.Тем не менее, широко распространенный консенсус среди экспертов в области гериатрического психического здоровья заключается в том, что существуют эффективные вмешательства при депрессии и тревоге, нарушениях сна и поведенческих проблемах. Депрессию и тревогу можно эффективно лечить у пожилых людей с атеросклерозом и без него. Однако к пожилым людям с БА нужно подходить иначе, чем к тем, у кого нет. В частности, важно начинать с нефармакологических вмешательств, направленных как на пациента, так и на лицо, осуществляющее уход, чтобы избежать рисков, связанных с использованием антидепрессантов и антипсихотических препаратов у пожилых людей с БА.К таким рискам относятся падения — основная причина инвалидности в преклонном возрасте — серьезная потеря веса и недоедание, а также повышенная растерянность. За исключением случаев очень тяжелой депрессии, антидепрессанты следует назначать только по прошествии достаточного времени для успеха нефармакологических вмешательств. А ослабленным пожилым людям электросудорожную терапию следует применять только в крайнем случае. Нефармакологические вмешательства могут быть столь же простыми, как обеспечение приятных занятий, обычного распорядка дня и физических упражнений.Поведенческие вмешательства и модификации окружающей среды могут помочь уменьшить тревогу, возбуждение и безнадежность. Кроме того, может быть эффективной формальная когнитивно-поведенческая терапия. А психообразование для лиц, осуществляющих уход, может помочь им лучше справляться со старшими с БА, что может положительно повлиять на настроение и общее настроение человека. Нарушения сна довольно часто встречаются у пожилых людей с БА, особенно у людей с сопутствующей депрессией.Лечение депрессии часто приводит к улучшению сна. Но есть также специфические психосоциальные вмешательства, такие как ограничение сна, сжатие сна, многокомпонентная когнитивно-поведенческая терапия и контроль стимулов, которые весьма эффективны. Многообещающие меры включают расслабление мышц и просвещение по вопросам гигиены сна. Очень осторожное использование седативных / снотворных средств следует рассматривать только тогда, когда поведенческие методы лечения неэффективны. Поведенческие проблемы При решении проблемного поведения лицам, обеспечивающим неформальный и формальный уход, а также поставщикам медицинских и психиатрических услуг важно понимать, что проблемное поведение не присуще пациенту, а скорее является проблемой во взаимодействии между пожилыми людьми. с AD и опекуном.Воспитатели, которые понимают опыт старейшин, о которых они заботятся, которые воспитывают терпимость и терпение и которые сохраняют чувство человечности и достоинства старших, вероятно, будут жить лучше, чем те, кто не обладает этими качествами. Хотя не все эксперты согласны с этим, для лиц, осуществляющих уход, может быть особенно важно знать, что не все психические функции снижаются по мере снижения когнитивных функций. Возможно, некоторые люди становятся более эмоционально открытыми и заботливыми, а некоторые проявляют больший интерес к творческой деятельности, такой как музыка, искусство и поэзия.Могут возникать ласковые, часто невербальные взаимодействия, и участие в искусстве может стать более удовлетворительным. Кроме того, индивидуально разработанные методы управления поведением, такие как вмешательство антецедент-поведение-последствие, когда лица, осуществляющие уход, распознают поведение, выявляют антецеденты и изменяют свою реакцию, физическую среду и / или распорядок жизни пожилого человека, могут быть очень эффективными для сокращения проблемное поведение при последовательной практике. Модификации окружающей среды, такие как изменение визуальной среды, использование зеркал, вывешивание вывесок и отпирание дверей на время в закрытых палатах, также могут быть эффективными. Также появляются новые доказательства эффективности ароматерапии и терапии ярким светом для уменьшения возбуждения. Когда поведение более серьезное или не поддается ответу на такие нефармакологические подходы, можно рассмотреть возможность применения атипичных нейролептиков.Однако из-за риска переутомления, затуманенного мышления и восприятия, падений и преждевременной смерти их следует назначать с большой осторожностью и тщательно контролировать. Удовлетворение потребностей лиц, осуществляющих уход за семьей Члены семьи являются наиболее распространенными лицами, обеспечивающими уход за пожилыми людьми с ограниченными возможностями, включая AD. Они предоставляют около 80% всей медицинской помощи за счет больших затрат для себя и значительной экономии для общества. По данным CDC, финансовая стоимость оказанной ими помощи в 2007 году составила около 375 миллиардов долларов, что эквивалентно почти 20% всех расходов на здравоохранение в США. Стресс, который испытывают лица, осуществляющие уход, делает их очень уязвимыми к депрессии, тревожным расстройствам и физическим заболеваниям. Многие становятся перегруженными, а некоторые выгорают. Хотя не все нуждаются в поддержке, многим могут быть полезны такие вмешательства, как психообразование, консультирование, группы поддержки и передышка. Мэри Миттельман, доктор медицинских наук, профессор-исследователь Медицинской школы Нью-Йоркского университета, провела исследование, показывающее, что сочетание индивидуальной и семейной терапии, групп поддержки и специального консультирования для супружеских опекунов снижает депрессию, тревожность и физические заболевания у тех, кто ухаживает за больными. пожилые люди с AD и могут отложить размещение в доме престарелых на срок до 18 месяцев. Психологическому здоровью лиц, осуществляющих уход, также может помочь поведенческая терапия для пожилых людей с БА, а также изученные стратегии выживания. Уход и лечебные учреждения Большинство пожилых людей с БА получают лечение амбулаторно либо в лечебных учреждениях, либо дома. Некоторые, однако, живут в учреждениях интернатного типа, например, в учреждениях для престарелых, в сообществах по уходу за больными и в домах престарелых. Для многих оплачиваемых опекунов, которые приходят домой, таких как помощники по уходу, помощники по уходу на дому и ведущие дела, возможно, оставаться дома.К сожалению, многие из этих работников, несмотря на их заботу и умение удовлетворять физические потребности, не обладают навыками управления поведением, которое может вызывать проблемы, или выявления других психических расстройств и реагирования на них. Некоторые пожилые люди с AD получают помощь и имеют возможности для активности и социального взаимодействия в дневных программах, включая центры для пожилых людей, социальный дневной уход для взрослых и дневной медицинский уход для взрослых. Эти программы также действуют как своего рода временная служба для членов семьи, осуществляющих уход в течение дня.К сожалению, в таких программах не принято иметь сотрудников, обладающих опытом в области психических расстройств, таких как депрессия, которая, как уже отмечалось ранее, может значительно ухудшить жизнь пожилых людей с БА. За последние несколько десятилетий увеличилось количество пожилых людей, переезжающих в учреждения для престарелых, многие из которых имеют специальные программы или отделения для людей с запущенной деменцией. К сожалению, в таких учреждениях редко можно найти специалистов по лечению сопутствующих психических расстройств. Наконец, конечно, значительное количество пожилых людей с AD попадают в дома престарелых. В то время как некоторые из этих учреждений предоставляют хорошую помощь людям с сопутствующими психическими и поведенческими расстройствами, многие этого не делают. Существует серьезная обеспокоенность по поводу недостаточного внимания к психическим состояниям и чрезмерного использования антипсихотических препаратов, которые могут вызвать ступор и ускорить смерть. Будущие направления Несмотря на то, что за последние несколько десятилетий о БА было изучено много, а лечение и другие вмешательства стали более эффективными, печальные факты включают следующее: • Мы не знаем, как повернуть вспять, остановить или даже существенно замедлить прогрессирующее снижение АД. • н.э. наносит ужасный урон не только пожилым людям, у которых развивается болезнь, но и их семьям и друзьям. • Общество несет огромные затраты не только на уход и лечение, но и на снижение продуктивности как пожилых людей с АД, так и их семей. К сожалению, политика служб здравоохранения, психического здоровья и старения в Соединенных Штатах не учитывает эти факты должным образом. Необходимы фундаментальные изменения в политике, в том числе усиление исследований для разработки и документирования эффективных вмешательств и более эффективное применение результатов исследований на практике.Также критически важным является повышение качества медицинской помощи в амбулаторных условиях, на дому, в общине и в жилых помещениях, а также повышение уровня подготовки и обучения для создания кадровых ресурсов служб здравоохранения, психического здоровья и старения, компетентных для удовлетворения потребностей пожилых людей с сопутствующими заболеваниями. психические заболевания и их семьи. Дополнительное внимание необходимо сосредоточить на усилении поддержки семьи, расширении доступных услуг, расширении доступных вариантов проживания в учреждениях, а также на усилении интеграции психиатрических услуг и услуг по долгосрочному уходу. В конечном счете, внесение изменений в политику, необходимых для удовлетворения потребностей пожилых людей с БА, будет зависеть от наличия политической воли. К сожалению, нам предстоит пройти долгий путь в этом направлении. — Майкл Б. Фридман, LMSW, является председателем Альянса гериатрического психического здоровья Нью-Йорка. — Гэри Дж. Кеннеди, доктор медицины, директор отделения гериатрической психиатрии в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке. — Кимберли А. Уильямс, LMSW, директор Альянса гериатрического психического здоровья Нью-Йорка. Положительные результаты Когда ему было чуть за 70, Фрэнк, успешный и активный юрист, начал замечать значительное ухудшение его памяти и способности ясно мыслить. Дело не только в том, что он забыл имена — это повторялось годами. Он не мог вспомнить юридических прецедентов, которые были в центре его работы на протяжении почти 50 лет.Он забыл о встречах. Он заблудился по дороге на собрание в место, где бывал много раз прежде. Он не был удивлен, когда его врач сказал, что у него может быть болезнь Альцгеймера (БА), но диагноз привел его в ужас. Он чувствовал, что его жизнь теперь безнадежна, потому что он будет становиться все более инвалидом и зависимым. «Смерть будет благословением», — подумал он. Он был поглощен такими мыслями, не мог сосредоточиться на своей работе и отвлекался, когда был с женой, детьми, внуками или друзьями.Он спал все меньше и меньше. К счастью, его врач признал, что Фрэнк находится в депрессии, и убедил его пойти на терапию. Он нашел терапевта, который понимал, как лечить человека с комбинацией AD и депрессии. Он вовлек в процесс жену Фрэнка и предложил способы помочь ее мужу. Благодаря сочетанию когнитивно-поведенческой терапии и психообразования депрессия Фрэнка немного уменьшилась. Он смог изящно уйти на пенсию, сохранив свою репутацию.Он заново открыл для себя давний интерес к музыке, и он смог откликнуться на заботу и привязанность своей семьи еще долгое время после того, как его способность говорить была утрачена. Для него, как и для большинства пожилых людей с AD, любовь была последним воспоминанием о смерти. год нашей эры стал неизбежным, но преодоление депрессии дало Фрэнку дополнительное время, чтобы жить так, как он хотел, и помогло ему эмоционально подготовиться к постепенному упадку в жизнь, которой он раньше боялся. Это было нелегко для Фрэнка, его жены или дочери, которые тоже помогали.Этого никогда не бывает. Но их эмоциональная связь помогла им пережить трудные времена. Фрэнку и его семье повезло, что у них был врач, который мог различать последствия болезни Альцгеймера и депрессии. Часто это не так. Также было удачно найти терапевта, который имел опыт лечения психических расстройств у пожилых людей. Большинство нет. По мере того, как в течение следующих 25 лет популяция пожилых людей будет стремительно расти, у большего числа пожилых людей будут возникать аналогичные проблемы, но лишь немногие из них получат квалифицированное лечение, в котором они нуждаются.

Ранние признаки и симптомы проблем с психическим здоровьем пожилых людей

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), расстройства психического здоровья затрагивают около 20% пожилых людей в США. К сожалению, почти каждый третий из этих пожилых людей не получает лечения из-за стыда или опасения, что оно будет отклонено как часть процесса старения.

Обладая знаниями и бдительностью, вы можете оценить безопасность и благополучие вашего старшего близкого, а также следить за его эмоциональным и психическим здоровьем, чтобы обеспечить им надлежащее лечение.

Ухудшаются ли проблемы психического здоровья с возрастом?

Психическое заболевание не является естественной частью старения. На самом деле, по данным Национального института психического здоровья, расстройства психического здоровья чаще встречаются у молодых людей, чем у пожилых. Однако пожилые люди реже обращаются за помощью.

Самым распространенным психическим расстройством среди пожилых людей является тяжелое когнитивное нарушение или деменция. По данным Ассоциации Альцгеймера, около пяти миллионов взрослых в возрасте 65 лет и старше — примерно 10% пожилых людей — страдают болезнью Альцгеймера.

Депрессия и расстройства настроения затрагивают до 5% пожилых людей в возрасте 65 лет и старше и до 13,5% пожилых людей, которые получают медицинскую помощь на дому или госпитализированы, по данным CDC. К сожалению, эти проблемы часто не диагностируются и не лечатся.

Тревога расстройство часто сопровождается депрессией. Они включают в себя целый ряд проблем, от синдрома накопления и обсессивно-компульсивного расстройства до фобий и посттравматического стрессового расстройства. По данным CDC, почти у 8% взрослых старше 65 лет в какой-то момент своей жизни было диагностировано тревожное расстройство.

Факторы риска психических расстройств у пожилых людей

Пожилые люди испытывают стресс, как и все люди, но даже обычные эмоциональные и физические стрессы, сопровождающие старение, могут быть факторами риска психических заболеваний. Важно уделять пристальное внимание психическому здоровью стареющего близкого человека, особенно если он живет один или не может общаться так часто, как раньше.

По данным Всемирной организации здравоохранения и Фонда гериатрического психического здоровья, существует множество потенциальных триггеров психических заболеваний у пожилых людей.К ним относятся:

• Алкоголь или злоупотребление психоактивными веществами
• Заболевание, вызывающее деменцию (например, болезнь Альцгеймера)
• Заболевание или потеря близкого человека
• Длительное заболевание (например, рак или болезнь сердца)
• Хроническая боль
• Взаимодействие с лекарствами
• Физическая инвалидность или потеря подвижности
• Физические заболевания, которые могут влиять на эмоции, память и мышление
• Плохое питание или недоедание

Оценка психического здоровья у пожилых людей

Одна из постоянных проблем с диагностикой а лечение психических заболеваний у пожилых людей связано с тем, что пожилые люди чаще сообщают о физических симптомах, чем о психиатрических жалобах.Фактически, многие пожилые люди могут даже не осознавать собственные проблемы с психическим здоровьем. Вот почему Американская психиатрическая ассоциация советует членам семьи обратиться за профессиональным советом, если они считают, что их пожилые близкие могут иметь проблемы с психическим здоровьем.

Оцените эти пять областей, чтобы определить, оправдана ли консультация с врачом вашего близкого:

• Жизненные задачи и действия по уходу за собой, такие как одевание, приготовление еды или использование телефона
• Безопасность, включая финансовую безопасность и вождение
• Физическое здоровье, включая боль или неприятные симптомы, госпитализацию или потерю аппетита
• Настроение и здоровье мозга, например чувство безнадежности, потеря интереса к занятиям, которыми они раньше наслаждались, или изоляция
• Безопасность лекарств, включая пропуск лекарств , и тревожные побочные эффекты или симптомы, связанные с лекарствами

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за пожилыми людьми для своих близких.

Подключиться сейчас

10 симптомов психических заболеваний у пожилых людей

При посещении стареющего любимого человека важно внимательно следить за тем, чтобы выявить признаки того, что ему нужна помощь. По мере того, как ваш любимый человек стареет, некоторые изменения происходят естественным образом. Случайная забывчивость — это нормально; однако стойкая потеря когнитивных функций или памяти может быть потенциально серьезной.

То же самое касается сильного беспокойства или длительной депрессии. Лица, осуществляющие уход, должны следить за следующими предупреждающими знаками, которые могут указывать на проблемы с психическим здоровьем:

1. Изменения во внешнем виде или одежде, или проблемы с обслуживанием дома или двора
2. Беспорядок, дезориентация или другие проблемы с концентрацией или принятием решения. составляющая
3. Снижение или повышение аппетита; изменение веса
4. Подавленное настроение, длящееся более двух недель
5. Чувство никчемности, неуместной вины, беспомощности; мысли о самоубийстве
6. Потеря памяти, особенно недавние или краткосрочные проблемы с памятью
7. Физические проблемы, которые нельзя объяснить иначе: боли, запоры и т. д.
8. Социальная изоляция или потеря интереса к вещам, которые раньше приносили удовольствие
9. Проблемы с финансами или работой с числами
10. Необъяснимая усталость, потеря энергии или изменения сна

Не стесняйтесь обращаться за помощью, если ваш любимый человек испытывает любой из вышеперечисленных симптомов. Их семейный врач всегда является хорошим источником для начала.

Источники

Всемирная организация здравоохранения. «Психическое здоровье пожилых людей.”

Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Депрессия — ненормальное явление в пожилом возрасте».

Национальный институт психического здоровья. «Психическое заболевание».

Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

ИСТОЧНИКИ:

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Психозы», «Ранние психозы и психозы».

Medline Plus Национальной медицинской библиотеки США: «Психотические расстройства».

Национальный институт психического здоровья: «Восстановление после первоначального эпизода шизофрении (RAISE), вопросы и ответы», «Что такое психоз?»

Комптон, М.и Бруссард, Б. Первый эпизод психоза: руководство для пациентов и их семей , опубликовано в Интернете, 2009 г.

Клиника Кливленда: «Болезни и состояния: шизофрения».

Национальный институт психического здоровья: «Что такое психоз?»

Центр познания и восстановления: «Что такое когнитивно-улучшающая терапия?»

Мировая психиатрия : «Вторичные психозы: обновление».

Американский журнал психиатрии : «Показатели и предикторы перехода в шизофрению или биполярное расстройство после психоза, вызванного употреблением психоактивных веществ.»

BMC Psychiatry :« Амфетамин-индуцированный психоз — отдельный диагностический объект или первичный психоз, вызываемый у уязвимых? »

Руководство Merck : «Психотическое расстройство, вызванное веществом / лекарством», «Кратковременное психотическое расстройство», «Общий психоз».

Психотерапия и психосоматика : «Психоз сверхчувствительности к допамину, вызванный антипсихотиками: фармакология, критерии и терапия».

Медицинский центр Университета Питтсбурга: «Как химические вещества мозга влияют на настроение и здоровье».»

Общая медицина Открытый доступ :» Случай психоза, связанного с менструацией — редкое явление «.

Журнал женского здоровья :» Обзор послеродового психоза «.

Annals of General Psychiatry : «Постиктальный психоз: предсимптомные факторы риска и необходимость дальнейших исследований генетики и фармакотерапии».

The Journal of Clinical Psychiatry : «Гипотиреозный микс, проявляющийся как психоз: Возвращение к безумию.«

Индийский журнал психиатрии :« Каннабис и психоз: нейробиология ».

Тремор и другие гиперкинетические движения : «Последние сведения о поздней дискинезии: от феноменологии к лечению».

Психическое заболевание и деменция у пожилых людей

Болезнь Альцгеймера, слабоумие и память | 19 февраля 2015 г.

Когда люди думают о слабоумие, принято думать о нем как о психическом заболевании из-за воздействия этого состояния на мозг.Однако есть различия, которые следует проводить между деменцией и психическим заболеванием, чтобы правильно поставить диагноз человеку. Хотя слабоумие действительно влияет на психическое здоровье, это не психическое заболевание, а расстройство мозга, которое вызывает потерю памяти и проблемы с общением.

Правильная диагностика психических заболеваний или слабоумия у пожилых людей имеет жизненно важное значение для обеспечения своевременного предоставления соответствующего лечения. Ошибочный диагноз психического заболевания у пожилых людей может легко возникнуть, поскольку симптомы очень похожи на деменцию, например, спутанность сознания и неустойчивое поведение.

Симптомы деменции

Наиболее распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера, при которой клетки мозга, контролирующие память, умирают. Это необратимое заболевание, которое встречается в тяжелой и средней стадии у трех миллионов человек в возрасте старше 65 лет.

Хотя слабоумие поражает всех людей по-разному, основные симптомы деменции включают:

• Проблемы с общением. Пациенты с деменцией часто испытывают трудности с завершением предложений или поиском нужных слов.Также слова могут путаться или использоваться неправильно.
• Повышенные проблемы с памятью. Забывчивость будет появляться все чаще и чаще, наряду с проблемами с запоминанием, как выполнять повседневные действия, такие как приготовление пищи, уборка и одевание.
• Общая неразбериха. Люди с деменцией начинают путаться в том, какое сейчас время дня или даже в каком году они живут. Им также трудно узнавать друзей и членов семьи или думать, что они совсем другие.Пациенты с деменцией также могут начать терять или переставлять предметы, даже обвиняя других в краже их вещей.
• Личность и эмоциональные изменения. Деменция вызывает изменения личности людей, а также может влиять на их настроение. Люди с деменцией часто испытывают страх или депрессию и испытывают резкие перепады настроения.

Распространенные психические заболевания у пожилых людей

Если у пожилого человека появляются признаки психического заболевания, важно распознать симптомы и как можно скорее обратиться за лечением.Некоторые из распространенных психических заболеваний, с которыми сталкиваются пожилые люди:

• Депрессия. Депрессия считается самым распространенным психическим расстройством среди пожилых людей. Социальная изоляция играет важную роль в эмоциональном благополучии, поэтому, когда пожилые люди проводят длительные периоды в одиночестве, потому что они не могут водить машину или жить вдали от друзей и семьи, легко может наступить депрессия. упускается из виду как излечимый недуг.
• Биполярное расстройство с поздним началом. Большинство пациентов с биполярным расстройством диагностируются в раннем взрослом возрасте. Позднее начало биполярного расстройства трудно диагностировать из-за его сходства с такими симптомами деменции, как возбуждение, маниакальное поведение и бред.
• Поздняя шизофрения. Это заболевание также сложно диагностировать. Он может проявляться у взрослых после 45 лет и проявляться по мере старения пациента. Симптомы похожи на деменцию, опять же, с галлюцинациями и паранойей наиболее распространенными, но эти симптомы более легкие, чем когда это заболевание проявляется у молодых людей.

Психические заболевания поддаются лечению, но главное — поставить правильный диагноз. Даже если у пожилых людей было хорошее психическое здоровье на протяжении всей своей жизни, риск психического заболевания в более поздние годы все еще существует. При появлении каких-либо заметных изменений как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации об американских сообществах пожилых людей посетите сайт www.asccare.com.

Эффективность лечения геропсихиатрических больных с тяжелыми психическими заболеваниями

В этом обзоре представлен всесторонний обзор доступных в настоящее время методов лечения психогериатрических расстройств с обобщением эффективности различных подходов к лечению, основанных на данных исследований.Тяжелые психические заболевания в гериатрических возрастных группах можно разделить на следующие группы: делирий, деменция, депрессия, мания, психотические расстройства и тревожные расстройства. В каждой группе есть определенные расстройства, требующие особого лечения. Для большинства расстройств существуют эффективные методы лечения. Эффективное лечение делирия состоит из выявления и лечения первопричины, а также разумного использования лекарств для лечения конкретных симптомов. Лечение деменции включает два аспекта: (1) лечение когнитивных симптомов; и (2) лечение поведенческих симптомов.В настоящее время нет одобренных FDA или общепризнанных эффективных лекарств от когнитивных симптомов. Некоторые лекарства, продаваемые для других целей, могут использоваться некоторыми клиницистами для лечения когнитивных симптомов. Одно лекарство, такрин, доступно в рамках курса лечения IND для пациентов с болезнью Альцгеймера (БА). Поведенческие симптомы, такие как возбуждение, галлюцинации и бред, возникают у большинства пациентов в какой-то момент во время их болезни. Лечение поведенческих симптомов включает в себя управление поведением, манипуляции с окружающей средой и использование лекарств для контроля определенных синдромов.К немногим лекарствам, оцениваемым в рандомизированных исследованиях, относятся нейролептики и бензодиазепины. Нейролептики, такие как галоперидол или тиоридазин, умеренно эффективны при некоторых симптомах и, вероятно, являются препаратами выбора при острых краткосрочных заболеваниях. Бензодиазепины могут быть несколько менее эффективными, иметь побочные эффекты, ухудшающие когнитивные функции, они связаны с учащением падений и, следовательно, менее предпочтительны. Многие другие лекарства были предложены в основном на основании клинического опыта. К ним относятся карбамазепин, тразодон, буспирон и другие.Лечение депрессии включает рассмотрение острого и поддерживающего лечения, а также типа и тяжести заболевания. При остром депрессивном расстройстве большой степени тяжести, меланхолии или психозе может потребоваться электросудорожная терапия или комбинация антидепрессантов и нейролептиков. Лечение требует адекватного назначения, обучения пациента и регулярного наблюдения за пациентом на предмет соблюдения режима лечения, изменения симптомов, побочных эффектов и интеркуррентных заболеваний, которые могут осложнить терапию антидепрессантами.Как антидепрессанты, так и краткие структурированные психотерапевтические методы, такие как межличностная или когнитивная психотерапия, эффективны при лечении амбулаторных пациентов пожилого возраста с депрессией и тяжелой униполярной депрессией без иллюзий. Однако поддерживающее лечение важно для предотвращения рецидивов или повторных эпизодов. Обсуждаются рекомендации по лечению. Основой лечения психотических расстройств, таких как шизофрения с поздним началом и бредовое расстройство с поздним началом, являются нейролептики.Клиническое течение вариабельно; требуются поддерживающие процедуры. Нейролептические побочные эффекты возникают чаще, чем у более молодых пациентов.

Психические заболевания у пациентов с деменцией

Деменция всех видов, особенно болезнь Альцгеймера, сопровождается множеством неудачных изменений настроения и поведения. Однако иногда эти изменения не являются побочными эффектами деменции, а являются психическими расстройствами, которые просто сопровождают деменцию, вызывая еще больший стресс в жизни пациента.Если эти нарушения правильно распознаны и вылечены, лечение также может улучшить общее заболевание болезни Альцгеймера.

Беспокойство

Беспокойство возникает примерно у 5-10% взрослых в долгосрочный уход, и одна треть пожилых людей, у которых также есть серьезные депрессивные беспорядок. Важно отметить, что когда эти расстройства возникают одновременно, они может быть связано с деменцией в будущем.

Беспокойство у пациентов с деменцией может проявляться симптомами такие как беспокойство, раздражительность, ритм, гнев, возбуждение, стресс или нервозность по поводу предстоящих событий и страх остаться в одиночестве.Они могут внимательно следить за опекуном, когда он тревожится, или отражать эмоции опекуна и стресс, который может усилить их беспокойство.

Процедура, направленная на уменьшение симптомов тревоги и сохранение познания, включает в себя стабильный распорядок дня, ритуалы, согласованность с людьми, осуществляющими уход, и спокойную обстановку в приятной обстановке. Снижение нереалистичных требований со стороны опекуна также может уменьшить тревогу и ее симптомы.

Депрессия

Депрессия часто встречается у людей с деменцией.Он обнаруживается у 30-40% пациентов с деменцией Альцгеймера, у 30-40% пациентов с болезнью Паркинсона, у 35-50% пациентов с сосудистой деменцией и у 50-60% пациентов с деменцией с тельцами Леви. Забывчивость также может быть признаком депрессии, хотя ее часто неправильно интерпретируют как слабоумие.

Депрессия часто возникает после острых и хронических состояний, таких как болезнь Хантингтона и Паркинсона. Если у человека с деменцией ранее было стабильное состояние, и он внезапно уменьшился или у него усилились симптомы, скрининг депрессии может быть полезным.Некоторые из симптомов, которые могут усилиться, включают раздражительность, возбуждение, сопротивление уходу, словесную и физическую агрессию, а также отказ от лекарств и терапии. Пациент также может казаться апатичным или замкнутым, хотя это безразличие не гарантирует, что он находится в депрессии, поскольку апатия может быть симптомом некоторых заболеваний, таких как болезнь Паркинсона. Однако ангедония или отсутствие удовольствия от занятий, которыми вы когда-то занимались, — это симптом депрессии.

Если диагностирована депрессия, когнитивные функции могут быть сохраняется, если начать терапию раньше, чем позже.Эти методы лечения могут включают начало приема СИОЗС, такого как Золофт, упражнения, когнитивно-поведенческие терапия и индивидуальные консультации. Все эти методы лечения помогают решить и лечить депрессию и сохранять познание.

Хроническое психическое заболевание

Хроническое психическое заболевание (ХМИ), такое как шизофрения, также может сочетаться с деменцией. Хронические психические заболевания могут вызывать нейрокогнитивный дефицит, а также дефицит внимания, памяти и управляющих функций как часть их симптомов и болезненного процесса.CMI может потребовать от человека пожизненного приема антипсихотических препаратов. Это может вызвать такие осложнения, как гипертония, диабет и дислипидемия, что также может привести к снижению когнитивных функций. Важно отметить, что снижение когнитивных функций сохраняется, когда другие симптомы шизофрении находятся в стадии ремиссии. К счастью, многие из этих симптомов и болезненных состояний, вызванных антипсихотическими препаратами, часто можно контролировать с помощью лекарств, диеты и упражнений, которые помогают сохранить когнитивные способности.