Средство от недержания мочи у женщин: Везикар 5 мг таблетки №30 стоимость, отзывы, инструкция, купить по низкой цене в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов
Применение объемообрзующих средств для лечения стрессового недержания мочи у женщин » Акушерство и Гинекология
В обзоре приведены данные литературы об опыте применения пери- и трансуретральных инъекций различных современных объемообразующих средств при стрессовом недержании мочи как определенной альтернативы при невозможности проведения хирургического лечения. Хотя эффективность хирургического лечения является статистически значимо более высокой, применение объемообразующих средств связано с более низкой частотой осложнений. Эффективность пери- и трансуретральных инъекций сохраняется около года. Для поддержания эффекта удержания мочи требуются повторные инъекции.
Стрессовым недержанием мочи (НМ) у женщин называется непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле, чихании и физической нагрузке [2], что является важной медико-социальной и экономической проблемой. Данное заболевание оказывает значительное влияние на качество жизни женщины. Социальные аспекты проблемы включают снижение повседневной активности в связи с возможностью
эпизодов непроизвольного мочеиспускания. Среди женщин, страдающих стрессовым НМ, особенно в пожилом возрасте распространены нарушения тревожно-депрессивного спектра [16, 23, 25].
Стрессовое НМ – это наиболее распространенный тип НМ у женщин за рубежом и в России, что
определяет актуальность проблемы. Несмотря на совершенствование методов диагностики
и лечения этого недуга, его частота не снижается.
По данным Y. Hannestad и соавт., распространенность НМ у женщин в популяции составляет 25–37% [17]. Результаты последних эпидемиологических исследований на примере жительниц мегаполиса отображают следующие данные: в возрасте 25–34 лет частота НМ составляет 9%, увеличиваясь после 55 лет до 36%. Эпизоды стрессового НМ могут наблюдаться у 8–52% женщин в течение жизни [1].
Мягкие ткани, окружающие мочевой пузырь, образуют буферный слой, служащий для поддержания определенного уровня давления вокруг него, а также препятствуют дислокации уретры и ее раскрытию при повышении абдоминального давления. Гипермобильность уретры вследствие
недостаточности поддерживающих тканей – одна из ведущих причин развития стрессового НМ у женщин. Другой значимой причиной является недостаточность внутреннего сфинктера мочевого пузыря, которая определяется как снижение замыкательной функции шейки мочевого пузыря и проксимального отдела уретры.
Хирургические вмешательства, разработанные и успешно применяемые для лечения стрессового НМ, направлены на укрепление пузырно-уретрального соединения, а также на восстановление замыкательной функции внутреннего сфинктера мочевого пузыря. На выбор метода оперативного вмешательства влияют предпочтения хирурга, анатомические особенности строения мочеполовых органов пациентки, а также сопутствующие заболевания. В настоящее время наиболее часто используют слинговые операции и периуретральное введение объемообразующих средств [6, 7, 11, 18].
Сопоставление поверхностей слизистых оболочек уретры и активность гладкомышечных клеток периуретральных мышц рассматриваются у женщин в качестве основных компонентов механизма удержания мочи. Нарушение одного из этих процессов приводит к развитию симптомов стрессового НМ за счет уменьшения давления в уретре. Введение объемообразующих средств в подслизистый слой стенки уретры позволяет улучшить сопоставление поверхностей слизистых оболочек и, следовательно, снизить вероятность непроизвольного НМ.
Анатомические свойства женской уретры, такие как малая длина, обусловливают простоту методов введения объемообразующих веществ, данные вмешательства могут быть выполнены под местной анестезией в амбулаторных условиях. Средства вводят в двух или более позициях в подслизистый слой стенки уретры на одном уровне, немного дистальнее перехода в него шейки мочевого пузыря. Для контроля введения необходимо использовать эндоскопическую аппаратуру, это позволяет оценить точность попадания средства в подслизистый слой и его распределение. Инъекционная игла проводится трансуретрально через уретроскоп либо периуретрально через небольшой косой разрез
проводника (аппликатора). Так как объемообразующие средства могут обладать высокой вязкостью, их нужно вводить под незначительным давлением. Преимущество использования местной анестезии заключается в том, что появляется возможность интраоперационно оценить эффективность сопоставления поверхностей слизистых оболочек во время кашля пациентки или проведения приема Вальсальвы.
Требования к современным объемообразующим средствам включают прежде всего биосовместимость и отсутствие иммунологической реактивности, минимальный воспалительный ответ и процесс фиброза в области введения. Частицы вводимого вещества должны обладать достаточным размером (диаметр не менее 80 мкм), чтобы не мигрировать из места введения, также они не должны распадаться в течение
длительного времени [3, 19].
На сегодняшний день наиболее перспективными объемообразующими средствами для лечения
стрессового НМ у женщин являются следующие.
Бычий коллаген (Contigen) – состоит из бычьего коллагена и глутаральдегида, связанных поперечными связями-мостиками, находится в дисперсном состоянии в физиологическом растворе с добавлением фосфатного буфера. Бычий коллаген преимущественно (на 95% и более) представлен коллагеном I типа и на 1–5% – коллагеном III типа. Перед его введением необходимо провести кожную пробу для выявления реакции гиперчувствительности. Согласно данным литературы, при лечении стрессового НМ у женщин с помощью введения коллагена симптоматическое улучшение наблюдается в 17–94% случаев. J. Corcos и соавт. [9, 10] опубликовали результаты исследования, в котором проводили сравнение эффективности применения хирургических методов: кольпосуспензии по Berch, слинговой
операции и суспензии шейки мочевого пузыря (группа 1) и периуретральных инъекций коллагена (группа 2) у женщин со стрессовым НМ. Критерием успеха лечения считалось достижение уменьшения веса используемой прокладки при проведении 24-часового прокладочного теста (Pad-тест) до 2,5 г. С учетом данного критерия для 34 (53%) женщин из группы 2 и 39 (72%) пациенток из группы 1 лечение было расценено как успешное. Для оценки качества жизни использовались сексологический опросник форма 12 – Sexual History Form 12 (SHF-12) и опросник по недержанию мочи IIQ. Статистически значимых различий между группами выявлено не было. Во 2-й группе у 56% пациенток наблюдались послеоперационные осложнения, в 1-й группе их частота была выше – у 64% соответственно, что имело статистическую значимость. Характер осложнений в исследовании указан не был.
Силиконовые микроимплантаты (Macroplastique) – силиконовый полимер, один из наиболее современных материалов [5]. Изготавливается из макрочастиц полидиметил-силоксана, которые помещаются в матричный поливинилпирролидоновый гель. Преобладание в материале частиц диаметром 100 мкм и более снижает риск миграции из области введения. С. Maher и соавт. [21, 22]
провели сравнение эффективности лечения стрессового НМ с помощью инъекции Macroplastique –
группа 1 (22 женщины) и пубовагинальной слинговой операции – группа 2 (21 пациентка). При
интерпретации результатов лечения оценивали субъективные показатели (жалобы больных), данные комбинированного уродинамического исследования (КУДИ), 24-часовой прокладочный тест, послеоперационные осложнения через 6 месяцев и 1 год. Отдаленные результаты учитывали спустя 62 месяца после вмешательства. При оценке субъективных показателей не было обнаружено статистически значимых различий между группами, однако по результатам повторных КУДИ, где критерием излеченности считалось отсутствие эпизодов НМ, лечение было расценено как успешное у 81% пациенток в группе 2 против 9% в группе 1 (p<0,001). Показатели прокладочного теста
не были статистически значимыми (p=0,57). Гидроксиапатит кальция (Coaptite) состоит из сферических частиц гидроксиапатита кальция и водосодержащего матричного геля.
В исследовании, в котором приняли участие 43 женщины, эффективность применения инъекций
Coaptite при оценке результатов через 1 год после вмешательства составила 25% [4]. R. Dmochowski
установил, что применение Coaptite эффективнее коллагена у пациенток с тяжелой степенью стрессового НМ [12].
Полимер этиленвинил алкоголя (Uryx) представляет собой частицы этиленвинил алкоголя, растворенные в носителе (dimethyl sulfoxide). При контакте с тканями организма данное средство переходит из жидкой формы в плотную объемообразующую массу [13]. Первоначально данное средство было разработано для эмболизации сосудов, а в 2004 г. применено в многоцентровом рандомизированном исследовании для лечения стрессового НМ у женщин, обусловленного недостаточностью внутреннего сфинктера уретры [14]. Трансуретральное введение осуществлялось 237 участницам при помощи иглы 25 калибра. После 1 года наблюдения исследователи отметили, что данное средство не мигрирует, а также биосовместимо и более эффективно, чем коллаген [14, 15].
Свиной дермальный имплантат (Permacol) состоит из свиного коллагена. Из свиной кожи удаляются все вещества, кроме эластина и коллагена и производят поперечные сшивки. Имплантируемый коллаген сохраняет трехмерную структуру. Это создает благоприятные условия для прорастания соединительной ткани в область введения. В отличие от бычьего коллагена свиной не обладает иммунореактивными свойствами. При оценке объективных показателей эффективность его применения статистически значимо не отличалась от применения Macroplastique, однако сравнение субъективных показателей и анкеты Кинга выявило статистически значимое преимущество применения Permacol [5].
Nasha/dx (Zuidex) состоит из стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (Nasha) и декстраномера (Dx), объединенных в виде сополимера Nasha/dx. C. Сhapple и соавт.
[8] провели исследование, в котором оценивали эффективность применения данного объемообразующего средства для лечения стрессового НМ. В исследовании приняли участие 139 пациенток 18 лет и старше, страдающих стрессовым НМ не менее 1 года без эффекта от консервативного лечения. Результаты оценивали через 1, 2, 3 и 6 месяцев после процедуры. В случае отсутствия удовлетворительных результатов через 8 недель производили повторную инъекцию. Оценка результатов лечения включала кашлевую пробу, 24-часовой прокладочный тест и определение числа эпизодов НМ за сутки. Через 1 месяц после процедуры 49% пациенток отмечали отсутствие непроизвольных мочеиспусканий или существенное улучшение состояния. Для достижения субъективного улучшения 44% пациенток потребовалась повторная инъекция. На всех сроках проведения оценки результатов было обнаружено существенное улучшение показателей кашлевой пробы. Так, через 6 месяцев у 95% пациенток отмечалось значительное снижение среднего количества выделившейся мочи при проведении кашлевой пробы (p<0,0001). Среди осложнений наиболее часто встречались преходящая задержка мочи (у 15% больных) и инфекции мочевых путей (8%). Оценивая результаты исследования, С. Chapple [8] отметил высокую эффективность применения препарата Zuidex для лечения стрессового НМ у женщин, хорошую переносимость и отсутствие непредвиденных осложнений при его использовании.
L. Zamechnik и соавт. [26] впервые оценили эффективность периуретральных инъекций с помощью объемообразующего средства декстраномер/гиалуроновой кислоты (уродекс – NASHA/Dx) у 20 пациенток со стрессовым НМ и 5 пациенток со смешанным НМ с преобладанием стрессового компонента. Средний возраст пациенток составил 62 года, средний ИМТ=28,6 кг/м², максимальный период наблюдения – 2 года. У 80% пациенток было отмечено исчезновение симптомов заболевания, расцененное как выздоровление. Осложнений не было, объем остаточной мочи был не более 50 мл.
Исследователи пришли к выводу, что периуретральное введение объемообразующего средства
декстраномер/гиалуроновой кислоты (уродекса) является эффективным методом лечения стрессового НМ у женщин. Механизм действия обусловлен его составом, в который входят положительно заряженные микрочастицы декстраномера, способные синтезировать собственные коллагеновые
волокна в месте введения, а гиалуроновая кислота является транспортным переносчиком данных
микрочастиц.
Декстраномер/гиалуроновая кислота является представителем последнего поколения средств, предложенных для лечения стрессового НМ у женщин и пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.
На сегодняшний день в Европе и России широко применяют объемообразующее средство – гидрогель булкамид, состоящий из 2,5% полиакриламида с поперечной межмолекулярной связью и 97,5% апирогенной воды. Данное биосовместимое средство можно вводить под прицельным контролем с помощью уретроскопа с вращающимся тубусом, который прилагается к имплантационной системе. Проведенное многоцентровое исследование в десяти клиниках Европы показало значительное уменьшение среднего числа эпизодов НМ на 77% и снижение показателей веса прокладки среднего суточного Pad-теста на 86% (период наблюдения составил 12 мес). Излечение отметили 68% женщин. Повторные инъекции потребовались 35% пациенток [20].
Таким образом, на основании литературных данных можно сделать ряд выводов. При оценке результатов лечения через 1 год после вмешательства, эффективность хирургического лечения является статистически значимо более высокой, чем эффективность пери- и трансуретральных инъекций традиционных объемообразующих средств, хотя последний метод связан с более низкой частотой осложнений. Периуретральное введение объемообразующих средств в настоящее время может являться определенной альтернативой хирургическим операциям для женщин, отказывающихся
от операции, не имеющих в анамнезе родов или планирующих беременность, с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями, затрудняющими обеспечение анестезии для крупных оперативных вмешательств, после радиотерапии по поводу рака гениталий. Эффективность пери- и трансуретральных инъекций сохраняется около 12 месяцев. Для поддержания эффекта удержания мочи требуются повторные инъекции [18, 24].
1. Аполихина И.А. Клиническая эпидемиология, дифференциальная диагностика и консервативное лечение недержания мочи у женщин: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2006.
2. Abrams P., Cardozo L., Fall M. et al. The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from Continence Society // Urology. – 2003. – Vol. 61. – P. 37–49.
3. Abrams P., Cardozo L. et al. Bulking agents – injectables // Incontinence. – 4-th Ed. – London: Springer-Verlag. – 2009. – P. 571–572.
4. Appell R., Roger D., Robert M. et al. Clinical experience with coaptite ™ urological bulking agent // Proceedings of the International Continence Society: 33-rd Annual meeting. – 2003. – P. 350–351.
5. Bano F., Barrington J.W., Dyer R. Comparison between porcine dermal implant (Permacol) and silicone injection (Macroplastique) for urodynamic stress incontinence // Int. Urogynecol. J. – 2005. – Vol. 16. – P. 147–150.
6. Bezerra C.A, Bruschini H, Cody D.J. Nraditional suburethral sling operations for urinary incontinence in women // Cochrane Database syst. Rev. – 2005. – № 3. – CD001754.
7. Chaliha C., Williams G. Periurethral injection therapy for the treatment of urinary incontinence // Br. J. Urol. – 1995. – Vol. 76. – P. 151–156.
8. Chapple C., Haab F., Cervigni M. An open, multicentre study of NASHA/Dx Gel (Zuidex) for the treatment of stress urinary incontinence // Eur. Urol. – 2005. – Vol. 48. – P. 488–494.
9. Corcos J., Collet J.P., Shapiro S. et al. Multicenter randomized clinical trial comparing surgery and collagen injections for treatment of female stress urinary incontinence // Urology. – 2005. – Vol. 65. – P. 898–904.
10. Corcos J., Collet J.P, Shapiro S. et al. Surgery vs collagen for the treatment of female stress urinary incontinence (SUI): results of a multicentric randomized trial // J. Urol. (Baltimore). – 2001. – Vol. 165, № 5 (suppl.). – P. 198.
11. Dean N.M., Ellis G., Wilson P.D. et al. Laparoscopic colposuspension for urinary incontinence in women // Cochrane Database Syst. Rev. – 2006. – № 3. – CD 002239.
12. Dmochowski R., Appell R., Klimberg I. et. al. Initial clinical results from coaptite injection for stress urinary incontinence comparative clinical study // Proceedings of the International Continence Society (ICS): 32nd Annual meeting. – Heidelberg, 2002. – P. 184–185.
13. Dmochowski R., Herschorn S., Corcos J. et al. Multicenter randomized controlled study to evaluate uryx urethral bulking agent in treating female stress urinary incontinence // Proceedings of the International Continence Society (ICS): 32nd Annual meeting. – Heidelberg, 2002. – P. 187.
14. Dmochowski R., Herschorn S., Karram M. et al. Multicenter randomized controlled trial to evaluate URYX urethral bulking agent in treating female stress urinary incontinence: comparison of initial and expansion phases of trial // Int. Urogynecol. Ass. – 2004. – P. 657.
15. Dmochowski R., Herschorn S., Corcos J. et al. Multicenter randomized controlled study to evaluate URYX© urethral bulking agent in treating female stress urinary incontinence // Proceedings of the International Continence Society: 33rd Annual meeting. – 2003. – P. 263.
16. Dugan E., Cohen S., Bland D.R. et al. The association of depressive symptoms and urinary incontinence among older adults // J. Am. Geriatr. Soc. – 2000. – Vol. 48. – P. 413–416.
17. Hannestad Y.S., Rortveit G., Sandik H. et al. Epidemiology of Incontinence in the County of Nord-Trondelag // J. Clin. Epidemiol. – 2000. – Vol.53. – P. 1150 –1157.
18. Keegan P.E., Atiemo K., Cody J.D. et al. Periurethral injection therapy for urinary incontinence in women // Cochrane Database the standardisation sub-committee of the International Syst. Rev. – 2007. – № 3. – CD003881.
19. Lightner D., Calvosa C., Andersen R. et al. A new injectable bulking agent for treatment of stress urinary incontinence: results of a multicenter, randomized, controlled, double-blind study of Durasphere // Urology. –2001. – Vol. 58. – P. 12–15.
20. Lose G., Fynes M., Tegerstedt G. et al. Durability of polyacrylamide hydrogel (Bulkamid) injection for female stress and mixed urinary incontinence: 2-year multicenter study results // ICS //IUGA. – 2010. – P. 225.
21. Maher C.F., Dwyer P.L., Carey M.P. et al. Pubovaginal sling or transurethral macroplastique for genuine stress incontinence and intrinsic sphincter deficiency: a prospective randomized trial //Int. Urogynecol. J. – 2001. – Vol. 12. – P. 9.
22. Maher C.F., O’Reilly B.A., Dwyer P.L. et al. Pubovaginal sling versus transurethral Macroplastique for stress urinary incontinence and intrinsic sphincter deficiency: a prospective randomised controlled trial // Br. J. Obstet. Gynaecol. – 2005. – Vol. 112. – P. 797–801.
23. Melville J.L., Walker E., Katon W. et al. Prevalence of comorbid psychiatric illness and its impact on symptom perception, quality of life, and functional status in women with urinary incontinence // Am J. Obstet. Gynecol. – 2002. – Vol. 187. – P. 80–87.
24. Renganathan A., Errichiello L., Robinson D. et al. Redefining the success rate of bulking agents: role of composite endpoints // Am J. Obstet. Gynecol. – 2007. – Vol. 197. – P. 647.
25. Viktrup L., Koke S., Burgio K.L. et al. Stress urinary incontinence in active elderly women // South. Med. J. – 2005. ‒ Vol. 98. –
26. Zamechnik L., Hanus T., Dvoracek J. A first trial of dx //hyaluronic acidi (Urodex) for the local treatment of stress urinary incontinence // 2007. P. 37–38.
Бакуридзе Этери Мухамедовна, врач акушер-гинеколог отд-ния гравитационной хирургии крови ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Тел. факс: (8-495) 438-71-35
E-mail: [email protected]
лекарство против недержания мочи у женщин
лекарство против недержания мочи у женщинлекарство против недержания мочи у женщин
Оглавление
- Что такое лекарство против недержания мочи у женщин?
- Эффект от применения
- Мнение специалиста
- Как заказать?
- Отзывы покупателей
Что такое лекарство против недержания мочи у женщин?
Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа.
Эффект от применения лекарство против недержания мочи у женщин
Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.
Мнение специалиста
Дифорол — органический регулятор мочеполовой системы. Препарат устраняет проблемы с мочевым пузырем, нормализует мочеиспускание. Лекарство быстро и без негативных последствий для здоровья устраняет причины учащенного мочеиспускания.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ лекарство против недержания мочи у женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Марина
Препарат Дифорол можно применять как для лечения на любой стадии протекания болезни, так и для профилактики. Достаточно придерживаться небольшой инструкции: Принимать по 1 чайной ложке препарата в день. Запивать стаканом воды. В течение дня поддерживать нормальный уровень гидратации (1,5-2 л воды в день).
Евгения
От учащенного мочеиспускания поможет лекарство Дифорол. Натуральный препарат быстро купирует проявления цистита, уретрита, предотвращает возникновению рецидивов патологий. Избавиться от частых и болезненных позывов сможете за 4-6 недель, при условии правильного применения оригинального комплекса.
Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы.
Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины . Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Антимикробные препараты от цистита. Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в . Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов. Фурадонин – второй. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . 24 октября. Препараты: антибиотик для мочеполовой системы мужчин — таблетки от мочеполовых инфекций у женщин. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. При недержании мочи у женщин препаратами выбора выступают антидепрессанты и спазмолитики.
http://immigrationcanadanetwork.com/images/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_lechenie1826.xml
http://www.cruxworld.com/admin/uploads/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_prichiny3664.xml
http://belosnezhkaltd.ru/upload/chastoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_bez_boli7046.xml
http://www.zonazero.es/userfiles/kompleks_kegelia_dlia_zhenshchin_pri_nederzhanii_mochi7230.xml
Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.
лекарство против недержания мочи у женщин
Дифорол — регулятор мочеполовой системы нового поколения, разработанный по уникальной формуле. Признан лучшим и популярным на 2020 год. По мнению урологов, раз и навсегда избавляет от учащенного, неконтролируемого мочеиспускания при уретрите, цистите, хождении в туалет через каждые 0,5 часа.
Лечение стрессового недержания мочи на ранних стадиях абсолютно не затруднено. Если женщина своевременно обращается за медицинской помощью, то можно избежать оперативного вмешательства и обойтись. Лечение стрессового недержания мочи у женщин. . Стрессовое недержание мочи встречается у половины больных: чаще у женщин возрастом от 30 до 60. За последние годы количество больных значительно возросло. Стрессовое недержание мочи возникает в результате различных причин и характеризуется выделением небольшого количества урины в процессе активной физической деятельности. Интимная проблема приносит ощутимый. Симптомы стрессового недержания мочи. Типы патологии. Причины синдрома у мужчин и женщин. Диагностика при стрессовом энурезе. Лечение у лиц обоего пола. Лечение стрессового недержания мочи. Лечение стрессового недержания мочи может состоять из комбинации домашнего лечения и медикаментозного лечения. Как лечить стрессовое недержание мочи в домашних условиях? Недержание мочи для любой женщины является проблемой, приводящей к социальной изоляции и нервно-психическим расстройствам. Лечение стрессового недержания мочи. При возникшей из-за стресса патологии, основной терапией будут упражнения, которые укрепят мышцы тазового дна. Назначаются упражнения Кегеля, которые можно выполнять дома. Лечение недержания мочи. Недержание мочи (инконтиненция) — это . Современные методы лечения стрессового недержания мочи разделяются на консервативные и хирургические. Консервативное лечение включает. Обследование и лечение таких заболеваний, как недержание мочи, требует комплексного .
Лечение стрессового недержания мочи у женщин
Уход Акушерство и гинекология
Поведенческая терапия, вагинальные вставки, электростимуляция и хирургия — три варианта лечения женщин с недержанием мочи при напряжении. Цель состоит в том, чтобы восстановить тазовое дно, нарастив силу и функцию мышц, поддерживающих мочевой пузырь, уретру и другие органы, расположенные в области таза.
Поведенческие методы лечения
Поведенческие методы лечения являются простыми, самостоятельными, не имеют побочных эффектов и часто используются в сочетании с другими вариантами лечения. Они доказали свою эффективность для многих женщин и хорошо работают при определенных типах недержания мочи. Среди них:
- Упражнения для мышц таза Упражнения для мышц таза, также известные как упражнения Кегеля, являются важной частью лечения недержания мочи и предотвращения его усугубления. Они также могут помочь вам подавить позывы к мочеиспусканию. Упражнения укрепляют и тонизируют мышцы, поддерживающие органы малого таза. Эти мышцы сокращаются и расслабляются по вашей команде, чтобы контролировать открытие и закрытие мочевого пузыря. Достижение результатов требует приверженности и регулярных упражнений. Правильная техника тоже очень важна.
- Биологическая обратная связь Биологическая обратная связь доказала свою эффективность в многочисленных исследованиях по лечению недержания мочи. Это может помочь вам научиться контролировать и укреплять мышцы тазового дна, которые играют важную роль в контроле мочевого пузыря. Поскольку вы не можете видеть мышцы тазового дна, вам может быть трудно найти их или определить, правильно ли вы выполняете упражнения для мышц тазового дна. Терапия биологической обратной связи использует компьютерные графики и звуковые сигналы, чтобы показать вам мышцы, которые вы тренируете. Это также позволяет терапевту измерить вашу мышечную силу и индивидуализировать вашу программу упражнений.
- Умение В норме мышцы тазового дна сокращаются автоматически, когда на мочевой пузырь оказывается давление, удерживая уретру закрытой. Но если ваши мышцы сокращаются недостаточно быстро или с достаточной силой, моча может выделяться. Ключ к тому, чтобы не протекать, заключается в том, чтобы использовать мышцы таза как раз вовремя, чтобы закрыть уретру. Это своевременное использование мышц называется «ловкостью». Научиться использовать мышцы таза в нужное время — такой же навык, как и обучение любой другой новой мышечной деятельности. Сначала это может быть трудно, но с практикой многие могут научиться оставаться сухими.
Вагинальные вкладыши
Вагинальные вкладыши и пессарии часто используются для лечения проблем с мочевым пузырем и опорой таза. Эти устройства помещаются во влагалище для поддержки матки, мочевого пузыря, уретры и прямой кишки. Доступно несколько типов, и вставки подходят для удовлетворения ваших потребностей и анатомии.
Электрическая стимуляция
Электрическая стимуляция тазового дна использует слабый электрический ток для стимуляции слабых или неактивных мышц таза к сокращению. Во влагалище вводится датчик, похожий на тампон, который подключается к портативному регулируемому устройству. Затем пациент увеличивает ток до уровня комфортного покалывания. Регулярные сеансы электростимуляции могут дополнить ваш режим упражнений для мышц таза. Устройства доступны для домашнего использования и могут покрываться программой Medicare или страховыми компаниями.
Операция
Операция проводится для восстановления нормального положения шейки мочевого пузыря и уретры. Существует два основных типа операций при недержании мочи: подвешивание шейки мочевого пузыря и слинговые операции. В медицинском сообществе сравнительная эффективность этих процедур все еще обсуждается. Если вы планируете операцию, важно, чтобы решение основывалось на ваших индивидуальных обстоятельствах.
Лекарства
В настоящее время в продаже нет лекарств, специально предназначенных для лечения стрессового недержания мочи. Тем не менее, в разработке находится несколько экспериментальных препаратов. Лекарства от этого состояния должны быть доступны в ближайшем будущем.
Заместительная терапия эстрогенами в виде таблеток или кожных пластырей не показала себя как эффективное средство для лечения недержания мочи у женщин. Вагинальные эстрогены (кремы, вагинальные кольца или вагинальные гранулы) помогли уменьшить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе, но их эффективность при недержании мочи неизвестна.
Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.
Рекомендуемое чтение
Биологическая обратная связь при недержании
Биологическая обратная связь собирает информацию о том, что происходит в организме, и представляет ее таким образом, чтобы вы могли видеть, слышать и понимать. Узнайте больше здесь.
Тренировка мочевого пузыря
Тренировка мочевого пузыря является важной формой поведенческой терапии, которая может быть эффективной при лечении недержания мочи. Узнайте больше здесь.
Часто задаваемые вопросы: недержание
Недержание мочи — это непроизвольная потеря большого или малого количества мочи, и считается, что им страдают 13 миллионов американцев. Узнайте больше здесь.
Упражнения для мышц таза
Упражнения для мышц таза, также известные как упражнения Кегеля, являются важной частью лечения недержания мочи и предотвращения его ухудшения. Учить больше.
пессарии
Пессарий представляет собой устройство (твердое кольцо), которое вводится во влагалище для поддержки матки или мочевого пузыря и прямой кишки. Узнайте больше здесь.
Обращение за помощью в UCSF Health
Expand Map
Лечение недержания мочи у женщин | Условия
Уведомление
Если вы испытываете симптомы простуды или гриппа, позвоните или отправьте сообщение MyChart своему лечащему врачу, прежде чем обращаться в отделение неотложной медицинской помощи.
Недержание мочи, когда моча вытекает из мочевого пузыря, когда вы этого не хотите, может возникнуть у женщин всех возрастов.
У некоторых женщин подтекание мочи происходит при кашле, смехе или физической нагрузке. У других женщин может возникнуть внезапное желание сходить в туалет, и у них может начаться недержание мочи, прежде чем они смогут добраться до туалета. Женщины с подтеканием мочи могут прекратить деятельность, которая им нравится. Вы можете чувствовать себя смущенным. Вы можете беспокоиться о том, что не сможете быстро найти туалет.
- 40 процентов
- Количество женщин в возрасте 40 лет, страдающих недержанием мочи
Мы спросим вас о ваших симптомах и истории болезни, включая историю родов и любые операции в прошлом.
Будет проведен щадящий медицинский осмотр, и вас могут попросить заполнить дневник мочевого пузыря, где вы будете отслеживать подтекание мочи, потребление жидкости и любой дискомфорт в течение дня или двух. Дневник помогает найти изменения в поведении, чтобы улучшить ваши симптомы.
В некоторых случаях врач может порекомендовать пройти обследование для выявления причины недержания мочи. Ваш врач обсудит с вами эти тесты и объяснит, как они проводятся. Эти тесты могут включать:
Измерение количества мочи, которое может вместить мочевой пузырь.
Проверяет наличие подтекания мочи при кашле.
Осматривает уретру и мочевой пузырь с помощью тонкой трубки с камерой.
Измеряет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания. Это можно сделать с помощью катетера или сканирования мочевого пузыря.
Проверяет вашу мочу на инфекции, мочевые камни или другие проблемы.
Измеряет давление в мочевом пузыре и поток мочи.
Причины недержания мочи
Подтекание мочи может произойти в любом возрасте и становится более распространенным с возрастом. Беременность, роды и изменения менопаузы ослабляют мышцы тазового дна, что оказывает давление на мочевой пузырь. Повреждение нервов при таких состояниях, как рассеянный склероз, ожирение или диабет, также может вызвать подтекание мочи
Существуют различные типы недержания мочи у женщин:
Это связано со слабой трубкой уретры. Моча подтекает, когда вы кашляете, смеетесь, поднимаете что-то тяжелое или чихаете. Некоторые женщины испытывают только случайные проблемы. Другие имеют серьезные или частые утечки.
Это вызвано раздражением мочевого пузыря. Вы можете часто мочиться (днем или ночью) или внезапно испытывать сильные позывы к мочеиспусканию. Вы можете немного подтекать или полностью потерять всю мочу.
Это происходит из-за слабого мочевого пузыря или тугой трубки уретры. Ваш мочевой пузырь не опорожняется должным образом, поэтому это приводит к утечке.
У вас симптомы недержания мочи при напряжении и гиперактивный мочевой пузырь.
Лечение подтекания мочевого пузыря зависит от типа недержания мочи, поскольку каждое из них имеет разные причины. Мы обсудим с вами ряд вариантов лечения вашего типа недержания мочевого пузыря.
Вы меняете, сколько и когда пить, и пользуетесь туалетом по расписанию. Это тренирует ваш мочевой пузырь.
Физиотерапевт работает с вами над изменением поведения, обучением и упражнениями для укрепления мышц тазового дна.
Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна и мочевого пузыря.
Вы используете устройства для измерения мышечной силы во время упражнений для мышц тазового дна.
Кольцевидное устройство, называемое пессарием, помещается во влагалище. Пессарий поддерживает мочевой пузырь или матку. Это снимает давление с вашего мочевого пузыря.
Существуют лекарства, контролирующие императивное недержание мочи. Они работают лучше всего, когда принимаются для длительного использования.
Лечение слабости мочеиспускательного канала с помощью инъекции наполнителя, такого как коллаген, рядом с отверстием мочевого пузыря. Это сужает отверстие и уменьшает утечку.