Средства реабилитации для инвалидов 1 группы от соцзащиты: Как получить технические средства реабилитации для инвалида
Технические средства реабилитации2
Уважаемые граждане!
Право инвалида на обеспечение за счет средств федерального бюджета техническими средствами реабилитации предусмотрено Федеральным законом от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.
Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 г. № 2347-р.
Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.04.2008 г. № 240.
Обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации осуществляется на основании заявления и индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, разрабатываемой федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы.
Заявление о предоставлении государственной услуги по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также по выплате компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги и ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников подается заявителем (представителем) в Государственное учреждение — Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по адресу: г. Оренбург, ул. 9 Января, д. 33, каб.103, тел. 78-14-56, или уполномоченным регионального отделения в городах и районах области.
Заявление также может быть представлено инвалидом по почте, в электронной форме через Единый портал государственных и муниципальных услуг (www.gosuslugi.ru), через МФЦ.
Уполномоченный орган выдает инвалиду направление на получение либо изготовление технического средства реабилитации в отобранные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для государственных нужд, организации, обеспечивающие техническими средствами реабилитации.
При необходимости проезда инвалида к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно, в том числе двумя и более видами транспорта, уполномоченный орган выдает ему, а также лицу, сопровождающему инвалида, если необходимость сопровождения установлена программой реабилитации, специальный талон и (или) именное направление на каждый вид транспорта.
При проезде инвалида (сопровождающего лица) за счет собственных средств к месту нахождения организации, в которую выдано направление, и обратно ему выплачивается компенсация расходов на оплату проезда, подтвержденных проездными документами, при наличии выданного указанной организацией письменного подтверждения необходимости поездки, но не более чем за 4 поездки к месту нахождения организации и за 4 поездки в обратном направлении.
Расходы на проживание инвалида (сопровождающего лица) в случае изготовления технического средства в амбулаторных условиях оплачиваются организацией, в которую выдано направление, с дальнейшим их возмещением уполномоченным органом.
Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства.
Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены утверждены приказом Минтруда России от 05.03.2021 г. № 107н.
Срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду*. В случае самостоятельного приобретения технического средства (изделия) срок пользования техническим средством (изделием) исчисляется с даты его приобретения согласно документам, подтверждающим расходы.
Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида техническое средство и (или) услуга по его ремонту не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство или оплатил указанную услугу за собственный счет, то инвалиду выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства и (или) услуги, предоставляемых уполномоченным органом.
Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере компенсации, утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 г. № 57н.
Размер компенсации определяется уполномоченным органом по результатам последней по времени осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги, информация о которой размещена на официальном сайте Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» для размещения информации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (www.zakupki.gov.ru), проведенной уполномоченным органом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.
Цены, сложившиеся по результатам торгов, можно узнать у специалистов регионального отделения по телефону 8 (3532) 78-14-56 или на сайтах регионального отделения и ФСС РФ в сети Интернет: www.fss.orenburg.ru, www.fss.ru.
Отказ инвалида от обеспечения техническим средством, а также приобретение технического средства, не рекомендованного программой реабилитации, не дает инвалиду права на получение компенсации.
Ремонт технического средства осуществляется бесплатно на основании заявления инвалида и заключения медико-технической экспертизы.
Замена технического средства (изделия) осуществляется по решению уполномоченного органа на основании поданного инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, заявления:
— по истечении установленного срока пользования. Технические средства (изделия), перечень которых устанавливается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, подлежат замене по истечении установленного срока пользования, если необходимость замены подтверждена заключением медико-технической экспертизы. Установление необходимости ремонта указанных технических средств (изделий) или принятие решения о возможности и сроке дальнейшего пользования ими (после истечения установленного срока пользования) осуществляется по результатам проведения медико-технической экспертизы;
— при невозможности в пределах установленного срока пользования осуществления ремонта или установления необходимости досрочной замены, что подтверждено заключением медико-технической экспертизы.
Замена технических средств (изделий) осуществляется в порядке, установленном настоящими Правилами для их получения.
Порядок осуществления уполномоченным органом медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или замены, в том числе досрочной замены технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий, возможности и срока дальнейшего пользования ими, по установлению соответствия приобретенных инвалидами (ветеранами) за собственный счет технических средств реабилитации, протезов, протезно-ортопедических изделий предоставляемым уполномоченным органом техническим средствам реабилитации, протезам, протезно-ортопедическим изделиям, а также формы заключения указанной медико-технической экспертизы утвержден Приказом Минтруда России от 30.08.2019 г. N 605н.
Кто имеет право на обеспечение техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета?
1. Инвалиды войны.
2. Участники Великой Отечественной войны.
4. Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входящих в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период.
5. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
6. Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.
7. Инвалиды.
8. Дети-инвалиды.
Перечень технических средств реабилитации (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 г. № 2347-р):
1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.
2. Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные.
3. Протезы и ортезы.
4. Ортопедическая обувь.
5. Противопролежневые матрацы и подушки.
6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.
7. Специальная одежда.
8. Специальные устройства для чтения «говорящих книг», для оптической коррекции слабовидения.
9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.
10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.
11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.
12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.
14. Телефонные устройства с текстовым выходом.
15. Голосообразующие аппараты.
16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).
17. Абсорбирующее белье, подгузники.
18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.
19. Брайлевский дисплей, программное обеспечение экранного доступа.
Где получить индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида?
ИПРА разрабатываются и выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства, на основании заявления и формы 088/у-06 (направление на МСЭ), оформленных в ЛПУ по месту жительства.
В ИПРА указывается конкретный вид технического средства реабилитации в соответствии с Федеральным перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 г. № 2347-р.
Внимание! Порядок обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации в части предоставления абсорбирующего белья, подгузников и специальных средств при нарушении функции выделения
Срок пользования техническим средством реабилитации, протезом и протезно-ортопедическим изделием исчисляется с даты предоставления его инвалиду.
Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, в том числе абсорбирующим бельем, подгузниками и специальными средствами при нарушении функций выделения за прошлый период не предусмотрено действующими нормативными правовыми актами, ввиду невозможности их одновременного использования в случае получения этих средств реабилитации за текущий и прошлый периоды.
Обеспечение инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации
Областным законом Ленинградской области от 17 ноября 2017 года № 72-оз «Социальный кодекс Ленинградской области» (далее – областной закон) введены дополнительные меры социальной поддержки по обеспечению инвалидов, постоянно проживающих на территории Ленинградской области, дополнительными техническими средствами реабилитации (далее – ДТСР) за счет средств бюджета Ленинградской области.
Для рассмотрения вопроса об обеспечении инвалида ДТСР необходимо, чтобы данное ДТСР было рекомендовано в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида/ребенка-инвалида (далее – ИПРА), разрабатываемой ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ленинградской области».
Областным законом предусмотрено 2 вида обеспечения инвалидов ДТСР в зависимости от их стоимости:
Первый:
Если в ИПРА рекомендовано ДТСР, величина которого меньше трехкратной величины прожиточного минимума в Ленинградской области на душу населения, установленной Правительством Ленинградской области, то необходимо самостоятельно приобрести рекомендованное ДТСР и подать заявление для компенсации части его расходов на самостоятельное приобретение.
Компенсация выплачивается в пределах фактической стоимости приобретенного ДТСР, но не может превышать размера компенсации, установленного Постановлением Правительства Ленинградской области от 16.04.2018 № 127 (далее – постановление № 127).
Второй:
Если в ИПРА рекомендовано ДТСР, стоимость больше трехкратной величины прожиточного минимума в Ленинградской области на душу населения, установленной Правительством Ленинградской области, то необходимо подать заявление о предоставлении данного ДТСР.
В этом случае ДТСР, после прохождения контрактных процедур, будет приобретено за счет средств областного бюджета и передано в собственность инвалиду/ребенку-инвалиду.
Перечень ДТСР, предоставляемых инвалиду в собственность, а также срок их использования утверждены постановлением № 127.
В случае необходимости внесения изменений в ИПРА в части обеспечения ДТСР, необходимо обратиться в ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ленинградской области» по адресу: Санкт-Петербург, Полюстровский проспект, 43, литера А.
Заявление для рассмотрения вопроса о предоставлении ДТСР/ компенсации части расходов на самостоятельное приобретение ДТСР с комплектом документов можно подать, в том числе в филиалах Ленинградского областного государственного казенного учреждения «Центр социальной защиты населения» (https://cszn.info/about/structure), а также в филиалах, отделах, удаленных рабочих местах МФЦ.
Получить дополнительные разъяснения по вопросам обеспечения инвалидов ДТСР можно, в том числе в комитете по социальной защите Ленинградской области по телефонам 8(812) 536-46-24, 536-46-31.
|
— У моего отца инвалидность. В ФСС выдают подгузники на размер меньше, чем требуется (нужен L, а дают М). Как можно решить эту проблему? — Фонд социального страхования Российской Федерации обеспечивает инвалидов техническими средствами реабилитации только в соответствии с теми рекомендациями, которые записаны в его индивидуальной программе реабилитации. Если выдаются подгузники размера M, значит, именно они указаны в программе. — В новой ИПРА мне прописали кресло-коляску с ручным приводом, я на такой передвигаться не смогу, необходима коляска с электроприводом. Как её получить? — Для решения вопроса по обеспечению креслом-коляской с электроприводом необходимо разработать новую ИПРА. В соответствии с приказом Минтруда России от 13.06.2017 № 486н «Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм», при необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ) и составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида. — Скажите, могу ли я заказать протез на том протезно-ортопедическом предприятии, которое сам выбрал? — Отбор поставщиков технических средств реабилитации и протезно-ортопедических изделий осуществляется только в соответствии с Федеральным законом № 44 «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в порядке очередности и в пределах средств, поступающих в Фонд из федерального бюджета. Иных вариантов отбора подрядных организаций законодательством не предусмотрено. При этом инвалид вправе сам выбрать протезное предприятие, где ему будет изготовлен протез, рекомендованный в соответствии с его индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, и принести в отделение Фонда документы на выплату компенсации. — Подали документы на компенсацию за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации позже, чем умер родственник-инвалид. Как теперь получить компенсацию? — Выплата компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР производится в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 57н «Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации» (далее — Порядок). — Являюсь инвалидом 1 группы, технические средства реабилитации выдают в ФСС. Слышал, что можно приобретать их самому и получать компенсацию. Как это правильно сделать? — Зауральцы с ограниченными возможностями здоровья могут воспользоваться предоставленным им правом и самостоятельно приобрести технические средства реабилитации и протезно-ортопедические изделия за счет собственных средств с последующим получением компенсации. Возмещение расходов осуществляет Курганское региональное отделение Фонда социального страхования. — Один из членов нашей семьи недавно стал инвалидом второй группы. Слышали, что государство помогает лечиться таким больным людям в санаториях по путёвкам Фонда социального страхования. Кто имеет право на такие путёвки? — Порядок предоставления набора социальных услуг, в том числе услуг по санаторно-курортному лечению и предоставлению проезда к месту лечения и обратно гражданам из числа федеральных льготных категорий, регламентирован положениями Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 года N 178-ФЗ и приказов Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 года N 256, от 29.12.2004 года N 328. — Приобретает ли ФСС санаторно-курортные путёвки в «Сосновый бор» г. Катайска и санаторий-профилакторий ШААЗ? Для инвалидов, проживающих вблизи этих санаториев, это самый оптимальный вариант. —Обеспечение санаторно-курортным лечением граждан из числа получателей набора социальных услуг осуществляется Курганским региональным отделением Фонда по итогам торгов, проводимых в форме открытых конкурсов, аукционов, запросов котировок. Суть их в том, что на специальном сайте государственных закупок отделением Фонда размещается соответствующий заказ (например, на «Предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение с болезнями сердечно-сосудистой системы»). Далее санатории, видя условия документации о проводимых торгах, которые необходимо соблюсти при предоставлении лечения, принимают решение об участии. То есть, если санаторий «Сосновый бор» г. Катайска и санаторий-профилакторий ШААЗ примут участие и смогут выиграть торги, то льготные категории граждан с соответствующими заболеваниями смогут пролечиться именно в этих здравницах. — Моей сестре недавно установлена инвалидность. Я слышала, что Курганское региональное отделение Фонда социального страхования бесплатно выдает инвалидам протезы, коляски, ходунки и прочее. Может ли она сама выбрать средства реабилитации? —Нуждаемость инвалида (ветерана) в обеспечении конкретным видом технического средства реабилитации устанавливается специалистами федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы. Перечень рекомендуемых изделий указывается в индивидуальной программе реабилитации, разрабатываемой для каждого инвалида с учетом особенностей заболевания. Региональным отделением Фонда могут быть выданы только те технические средства реабилитации, нуждаемость в которых установлена индивидуальной программой реабилитации инвалида. — Я инвалид по зрению. От отделения Фонда социального страхования получил тифлофлешплеер российского производства. Очень порадовало, что теперь, помимо радио, я могу подключаться к Интернету через Wi-Fi и слушать книги. Интересно, откуда вы знаете, как нам угодить и помогает ли вам кто-то в этом деле? -Первоочередными помощникам отделения Фонда в обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации на протяжении многих лет являются общественные организации инвалидов. Они принимают участие в составлении технических заданий к контрактам, где указывается перечень необходимых функций, которыми должны обладать изделия реабилитации. Все они учитывают современные потребности инвалидов, чтобы максимально компенсировать утрату здоровья. Кроме того, общественные организации инвалидов принимают участие в работе Приемочной комиссии Курганского регионального отделения Фонда по приемке поставленного товара, оказанной услуги, результатов отдельного этапа исполнения контракта. Это позволяет им убедиться в соответствии качества и количества полученной продукции условиям контрактов. — Я приобрела памперсы для своей родственницы, за которой ухаживаю. Могу ли я вернуть деньги, которые потратила полгода назад. Если да, то в какой срок они будут мне возвращены? — Выплата компенсации предусмотрена в том случае, если указанное изделие включено в индивидуальную программу реабилитации инвалида (Постановление Правительства РФ №240 от 07.04.2008 г. и приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 57Н от 31.01.2011 г.) Выплата инвалиду компенсации осуществляется отделением Фонда в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации. Решение о выплате компенсации принимается в течение 30 дней со дня принятия заявления о выплате компенсации. В Вашем случае вне зависимости от даты приобретения средств реабилитации компенсация будет выплачена в течение двух месяцев с даты принятия заявления Курганским региональным отделением Фонда социального страхования. — Обратился в Курганское региональное отделение Фонда за компенсацией на приобретение слухового аппарата. Мне сказали, что её размер определяется по результатам последней по времени осуществления закупки. Что это означает и где её можно посмотреть? —Последней по времени осуществления закупкой технического средства реабилитации и (или) оказания услуги считается последняя завершенная процедура осуществления закупки технического средства реабилитации и (или) оказания услуги (заключенный уполномоченным органом государственный контракт на закупку технических средств реабилитации и (или) оказание услуг, обязательства по которому на дату подачи инвалидом или лицом, представляющим его интересы, заявления о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги исполнены сторонами контракта в полном объеме). Сведения о закупке располагаются на официальном сайте отделения по адресу: www.45fss.ru в разделе: «Информация об итогах размещения заказа на поставку технических средств реабилитации». Если закупка не осуществлялась либо не состоялась, используются сведения о результатах последней по времени осуществления закупки в пределах территории федерального округа, а при их отсутствии — в пределах страны. Информацию о заказе можно уточнить на официальном сайте http://www.zakupki.gov.ru. |
Сенатор Дина Оюн провела прием граждан по вопросам соцзащиты людей с инвалидностью
Член Совета Федерации провела встречи с первым заместителем министра здравоохранения Долааной Куулар, Фондом социального страхования — руководителем Еленой Саая и ее заместителем Орланом Ондаром. В числе главных вопросов было выстраивание системы реабилитации инвалидов, обеспечения людей с ограничениями здоровья необходимыми техническими средствами, помощи в восстановлении после тяжелых перенесенных заболеваний.Общее количество инвалидов в Туве приближается к 20 тысячам человек, из них 3000 — дети.
Дина Оюн познакомилась с работой Республиканского центра восстановительной медицины и реабилитации для детей», где с 2018 года открыты 10 коек круглосуточного стационара и 8 — дневного. В связи со вступлением в силу с 1 января 2021 года Приказа Минздрава России № 878н «О порядке организации медицинской реабилитации детей», теперь прописаны сроки начала оказания медицинской реабилитации, впервые введено понятие «курации пациента» (степень тяжести). Очень важно, что реабилитация должна быть семейно-ориентированной для достижения целей. Очень важна включенность родителей в этот процесс. К сожалению, как отметили врачи Центра, бывают случаи, когда родители не хотят после завершения реабилитационного курса на базе Центра забирать своего ребенка.Сенатор отметила профессионализм команды Центра, привлечение к адаптивной физкультуре после специализации выпускников ТувГУ, хорошее содержание здания, которое было введено в строй после значительных задержек в строительстве. Однако, техническая обеспеченность центра, по мнению Оюн, на недостаточном уровне.
«Пропускная» способность Центра низкая — около 500 детей за год. Нужно наращивать коечный фонд, а для этого Центру нужны дополнительные площади. Необходимы новые технические реабилитационные средства», — отметила сенатор в общении с коллективом во главе с главным врачом Аркадием Начином.
В частности Центру нужны очень дорогостоящие, но крайне необходимые Подвесная система с безопасной дорожкой, тренажер с одновременной функциональной стимуляцией нижних конечностей в режиме ходьбы, реабилитационный комплекс для функциональной терапии верхних конечностей и другие технические средства. Оюн также считает, что либо на базе физкультурного факультета ТувГУ, либо Медколледжа нужно начать готовить специалистов по реабилитационным мероприятиям и упражнениям на дому. Сегодня после перенесенных сложных заболеваний есть большая нужда не просто в сиделках, а и в тех, кто будет заниматься с ребенком или взрослым конкретными физическими упражнениями. А это требует большой физической силы и определенных навыков, компетенций. Хорошо бы, если бы этой проблемой серьезно занялась одна из общественных некоммерческих организаций. Сегодня законодательство позволяет государству привлекать для таких социальных услуг некоммерческий сектор.Чымба Хонделен активно участвует в конкурсе Президентских грантов и оборудование санузла, реконструкция системы отопления подвала (холодно в зимнее время!) для спортзала смог реализовать за счет выигранных средств гранта. Он убежден, что нельзя замыкаться и закрываться дома, а нужно общение. Но для этого нужно помещение!
Вопрос обеспечения жильем в Кызыле вот уже 13 лет не может решить Саглай Сандан, которой требуется три раза в неделю 4-часовая процедура гемодиализа. Однако, девушка прописана в селе Дус-Даг и вместе с отцом и матерью вынуждена снимать квартиру в Кызыле.Необходимость пополнения Перечня технических средств, которые выделяются по линии Фонда социального страхования в соответствии с Индивидуальным планом реабилитации, необходимо расширять, убеждены Ульяна Кара-сал и Лианна Ооржак. Обе мамы дочек-инвалидов. И, конечно, нужно помещение для общения — Центр дневного пребывания инвалидов. Возможно, он должен быть вместе с Реабилитационным центром. Активным мамам помогает консультации известный общественник Эльвира Лифанова.
«Нужно общение. И не только детям. Но и взрослым инвалидам. Нужно объединяться многим общественным организациям, которые занимаются вопросами инвалидов, и создать под эгидой Минтруда или Минобразования такой центр!» — говорит Лианна Ооржак. — Там можно заниматься общественно полезным трудом, делать те же сувениры, упаковки для камнерезных фигурок, приносить пользу обществу и общаться. Это важно!» Дина Оюн намерена прорабатывать с министерствами эти вопросы и отметила заинтересованность министерства труда и социальной политики, а также министерства здравоохранения Тувы в их скорейшем разрешении, уже предпринятых ведомствами конкретных шагах.В народную программу «Единой России» войдут новые меры поддержки инвалидов
Их поддерживают профильные общественные организации и Минтруд.
На площадке партии прошла стратегическая сессия «Повышение качества жизни инвалидов — приоритет народной программы «Единой России». В дискуссии по вопросам повышения качества жизни инвалидов и решению их проблем приняли участие депутаты фракций «Единой России» в Госдуме и законодательных собраний регионов, представители экспертного сообщества, всероссийских и региональных организаций инвалидов. Открывая работу стратегической сессии, первый заместитель руководителя фракции «Единой России» в Госдуме Андрей Исаев подчеркнул, что люди с инвалидностью — одна из самых социально незащищенных категорий граждан, и повышение качества их жизни — приоритет партийной фракции.
«Наша задача — создать условия для активной, полноценной жизни людей с инвалидностью, для их самореализации, реализации человеческого потенциала в работе, спорте, творчестве, возможности участвовать в общественной и политической жизнях», — сказал он.
Одна из серьезных проблем, с которой сталкивается практически каждый человек с инвалидностью, — трудоустройство. Норма о помощи в этом направлении появится в новом законе фракции «Единой России» о занятости. Его подготовят депутаты восьмого созыва Госдумы, отметил Андрей Исаев, подчеркнув, что эти положения займут «отдельное и очень существенное место».
«Отдельная тема — поддержка предприятий, общероссийских организаций инвалидов. Она недостаточна. Компенсационные выплаты, которые они получают, существенно отстают от реальной инфляции. И проблему эту надо решать», — отметил первый замглавы фракции «Единой России».
Включить в народную программу партии расширенные меры поддержки детей-инвалидов предложила уполномоченный при Президенте по правам ребенка Анна Кузнецова. Она, в частности, считает, что необходимо максимально упростить процедуру прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) и сократить срок ее проведения до одного-двух дней. Более доступными, по ее словам, должны стать и средства технической реабилитации для детей, подчеркнула детский омбудсмен.
«В лучшем случае средство реабилитации предоставляется за 30-35 суток, в худшем — не предоставляется вообще. Мы предлагаем проработать механизм предоставления компенсации за несвоевременное предоставление ребенку-инвалиду технических средств реабилитации. То есть определить возможность приобретения ТСР по рыночной стоимости с последующей 100% компенсацией», — сказала Анна Кузнецова, предложив также давать дополнительный оплачиваемый отпуск родителям детей-инвалидов для выезда на лечение или реабилитацию.
Подводя итоги стратегической сессии, первый заместитель министра труда и социальной защиты Алексей Вовченко отметил, что в вопросе повышения качества жизни инвалидов «Единая Россия» взяла на себя ключевую роль по претворению в жизнь по-настоящему нужных инициатив. «Видно, что тематика инвалидности в нашей стране ключевая для народной программы партии. А это — залог их внедрения и реализации», — подчеркнул первый замглавы Минтруда.
Координатор проекта «Единая страна – доступная среда» в Саратовской области, депутат областной Думы Евгений Ковалев отметил, что Партия «Единая Россия» уделяет огромное внимание маломобильным гражданам, как на федеральном, так и на региональном уровнях.
«В Саратовской областной Думе за последнее время в рамках поддержки граждан с ограниченными возможностями здоровья можно выделить законопроект, предполагающий автоматическое продление предоставляемых мер социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг (ЖКУ), а также по уплате взноса на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме без подачи соответствующего заявления для инвалидов; семей, имеющих детей – инвалидов; граждан в возрасте 70 лет и старше при условии проживания в семье с инвалидами I и (или) II групп. Также был поддержан законопроект о ежемесячной денежной выплате гражданам, воспитывающим детей, страдающих целиакией и ряд других законопроектов, направленных на поддержку маломобильных граждан и их социализацию в общество», — отметил Ковалев.
Напомним, «Единая Россия» 15 июля провела стратегическую сессию на тему повышения качества жизни инвалидов. В ней приняли участие уполномоченный при Президенте по правам ребенка Анна Кузнецова, первый замруководителя фракции «Единой России» в Госдуме Андрей Исаев, депутат Госдумы, координатор партпроекта «Единая страна — доступная среда» Михаил Терентьев (фракция «Единой России), руководитель социального проекта «Шаг за шагом к мечте», инвалид-колясочник Наталья Каптелинина. Предложения участников дискуссии войдут в народную программу партии.
Ранее на площадке партии прошла стратегическая сессия «Народная программа «Единой России» — семьям с детьми», к которой присоединились общественники — представители профильных некоммерческих организаций (НКО), эксперты и депутаты. Они озвучили предложения по расширению мер поддержки семей.
Автор Юлия Трекозова
Подпишись на Инстаграм: там публикуются самые интересные новости!Эксперты внесли предложения по поддержке инвалидов в народную программу «Единой России»
Ростовская область, 15 июля 2021. DON24.RU. «Единая Россия» считает приоритетными вопросы качества жизни инвалидов и расширение доступной среды. Новые предложения в партийную программу эксперты и общественники выдвинули на минувшей стратегической сессии, говорится на сайте партии.
Первый заместитель руководителя фракции «Единой России» в Госдуме Андрей Исаев отдельно подчеркнул, что люди с ограниченными возможностями – один из самых незащищенных слоев населения, и повышение качества их жизни партия считает приоритетным.
«Наша задача – создать условия для активной, полноценной жизни людей с инвалидностью, для их самореализации, реализации человеческого потенциала в работе, спорте, творчестве, для возможности участвовать в общественной и политической жизни», – отметил он.
Трудоустройство – одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются инвалиды. В новом законе фракции «Единой России» о занятости появится норма о помощи гражданам в этом направлении. Его подготовят депутаты восьмого созыва Госдумы. Андрей Исаев заявил, что эти положения займут «отдельное и очень существенное место» в законе.
«Отдельная тема – поддержка предприятий, общероссийских организаций инвалидов. Она недостаточна. Компенсационные выплаты, которые они получают, существенно отстают от реальной инфляции. И проблему эту надо решать», – отметил первый замглавы фракции.
Уполномоченный при президенте по правам ребенка Анна Кузнецова предложила включить в народную программу партии расширенные меры поддержки детей-инвалидов. Она подчеркнула, что процедуру прохождения медико-социальной экспертизы нужно максимально упростить, а срок ее проведения сократить до 1–2 дней.
«В лучшем случае средство реабилитации предоставляется за 30–35 суток, в худшем – не предоставляется вообще. Мы предлагаем проработать механизм предоставления компенсации за несвоевременное предоставление ребенку-инвалиду ТСР. То есть определить возможность приобретения ТСР по рыночной стоимости с последующей 100-процентной компенсацией», – высказалась Кузнецова.
Она также отметила, что родителям детей-инвалидов следует давать дополнительный оплачиваемый отпуск для выезда на лечение или реабилитацию. Также Кузнецова предложила ввести электронные сертификаты на закупку лекарств для детей с тяжелыми заболеваниями. Это позволит избегать задержек при проведении закупочных процедур.
Фото: er.ru
Отдельное внимание на стратегической сессии уделили решению бытовых проблем людей с ограниченными возможностями. Прежде всего они связаны с доступностью городской среды.
Даже медицинские учреждения в регионах нередко оказываются недоступными для людей на колясках, сообщила руководитель социального проекта «Шаг за шагом к мечте» Наталья Каптелинина. Зачастую пандусы, заявляет она, спроектированы таким образом, что подняться по ним не всегда может даже здоровый человек.
«Я считаю, что нужно с привлечением архитекторов, проектировщиков, строителей, технологов обсудить формы и применение пандусов. Отдельным вопросом является их установка у старых зданий и помещений», – отметила Каптелинина, подчеркнув, что в первую очередь надо закрыть вопрос с доступностью медучреждений.
Проблему трудоустройства инвалидов также подняли на обсуждении. Председатель комитета Алтайского Заксобрания по социальной политике, обладатель Кубка мира по лыжным гонкам среди слабовидящих Татьяна Ильюченко обратила внимание на необходимость доступности профессиональной переподготовки. Она считает, что следует предусмотреть компенсацию расходов на проезд к месту обучения или медицинскому учреждению и обратно для граждан с ограниченными возможностями.
«Данный вопрос частично решается во Всероссийском обществе слепых либо в регионах, но, на самом деле,полностью, комплексно, он не решен», – подчеркнула она.
Президент Всероссийского общества глухих Станислав Иванов, в свою очередь, призвал добавить в народную программу «Единой России» предложение о расширении возможностей для образования и трудоустройства людей с проблемами по слуху. Он считает, что существует необходимость в серьезной программе повышения качества образования глухих детей. Также он отметил, что нужно ликвидировать дефицит сурдопедагогов и переводчиков русского жестового языка.
«Проблема глухих – в сложности коммуникаций и доступности информации, и во время пандемии это обострилось. Необходимо создать технологии, а именно комплексные продукты, которые помогали бы людям с проблемами со слухом нормально, безопасно взаимодействовать друг с другом и жить полноценной жизнью», – отметил Иванов.
Первый заместитель министра труда и социальной защиты Алексей Вовченко по итогам сессии подчеркнул, что в вопросе повышения качества жизни инвалидов «Единая Россия» взяла на себя ключевую роль по воплощению в жизнь по-настоящему нужных инициатив.
«Видно, что тематика инвалидности в нашей стране ключевая для народной программы партии. А это – залог внедрения и реализации прдложений», – подчеркнул первый замглавы Минтруда.
Общественники и эксперты озвучили предложения по поддержке инвалидов в народную программу ЕР
На площадке партии прошла стратегическая сессия «Повышение качества жизни инвалидов — приоритет народной программы «Единой России». В дискуссии по вопросам повышения качества жизни инвалидов и решению их проблем приняли участие депутаты фракций «Единой России» в Госдуме и законодательных собраний регионов, представители экспертного сообщества, всероссийских и региональных организаций инвалидов. Открывая работу стратегической сессии, первый заместитель руководителя фракции «Единой России» в Госдуме Андрей Исаев подчеркнул, что люди с инвалидностью — одна из самых социально незащищенных категорий граждан, и повышение качества их жизни — приоритет партийной фракции.
«Наша задача — создать условия для активной, полноценной жизни людей с инвалидностью, для их самореализации, реализации человеческого потенциала в работе, спорте, творчестве, возможности участвовать в общественной и политической жизни», — сказал он.
Одна из серьезных проблем, с которой сталкивается практически каждый человек с инвалидностью, — трудоустройство. Норма о помощи в этом направлении появится в новом законе фракции «Единой России» о занятости. Его подготовят депутаты восьмого созыва Госдумы, отметил Андрей Исаев, подчеркнув, что эти положения займут «отдельное и очень существенное место».
«Отдельная тема — поддержка предприятий, общероссийских организаций инвалидов. Она недостаточна. Компенсационные выплаты, которые они получают, существенно отстают от реальной инфляции. И проблему эту надо решать», — отметил первый замглавы фракции «Единой России».
Включить в народную программу партии расширенные меры поддержки детей-инвалидов предложила уполномоченный при Президенте по правам ребенка Анна Кузнецова. Она, в частности, считает, что необходимо максимально упростить процедуру прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) и сократить срок ее проведения до одного-двух дней. Более доступными, по ее словам, должны стать и средства технической реабилитации для детей, подчеркнула детский омбудсмен.
«В лучшем случае средство реабилитации предоставляется за 30-35 суток, в худшем — не предоставляется вообще. Мы предлагаем проработать механизм предоставления компенсации за несвоевременное предоставление ребенку-инвалиду ТСР. То есть определить возможность приобретения ТСР по рыночной стоимости с последующей 100% компенсацией», — сказала Анна Кузнецова, предложив также давать дополнительный оплачиваемый отпуск родителям детей-инвалидов для выезда на лечение или реабилитацию.
Помимо этого, она предложила ввести электронные сертификаты на закупку лекарств для детей с тяжелыми заболеваниями. Это позволит предоставлять такие препараты быстрее, избегая задержек при проведении закупочных процедур. Родители будут получать компенсацию по аналогии с тем, как это сделано при получении технических средств реабилитации по электронному сертификату.
Участники стратегической сессии также уделили внимание решению бытовых проблем людей с инвалидностью. В первую очередь они связаны с необходимостью совершенствовать доступность городской среды. Даже медицинские учреждения в регионах нередко оказываются недоступными для людей на колясках, сообщила руководитель социального проекта «Шаг за шагом к мечте» Наталья Каптелинина. Зачастую пандусы, по ее словам, спроектированы таким образом, что подняться по ним не всегда может даже здоровый человек.
«Я считаю, что нужно с привлечением архитекторов, проектировщиков, строителей, технологов обсудить формы и применение пандусов. Отдельным вопросом является их установка у старых зданий и помещений», — отметила она, подчеркнув, что в первую очередь надо закрыть вопрос с доступностью медицинских учреждений.
Говоря о проблемах трудоустройства инвалидов, председатель комитета Алтайского Заксобрания по социальной политике, обладатель Кубка Мира по лыжным гонкам среди слабовидящих Татьяна Ильюченко обратила внимание и на необходимость доступности профессиональной переподготовки. Для этого, по ее мнению, следует предусмотреть компенсацию инвалидам расходов на проезд к месту обучения или медицинскому учреждению и обратно.
«Данный вопрос частично решается во Всероссийском обществе слепых либо в регионах, но, на самом деле, полностью комплексно он не решен», — подчеркнула она.
Президент Всероссийского общества глухих Станислав Иванов в свою очередь призвал включить в народную программу «Единой России» инициативу о расширении возможностей для образования и трудоустройства людей с проблемами по слуху. По его словам, нужна серьезная программа повышения качества образования глухих детей, а также ликвидация дефицита сурдопедагогов и переводчиков русского жестового языка.
«Проблема глухих в сложности коммуникаций и доступности информации и во время пандемии обострились. Необходимо создать технологии, а именно комплексные продукты, которые помогали бы людям с проблемами со слухом нормально, безопасно, взаимодействовать друг с другом и жить полноценной жизнью», — сказал он.
Подводя итоги стратегической сессии, первый заместитель министра труда и социальной защиты Алексей Вовченко отметил, что в вопросе повышения качества жизни инвалидов «Единая Россия» взяла на себя ключевую роль по претворению в жизнь по-настоящему нужных инициатив.
«Видно, что тематика инвалидности в нашей стране ключевая для народной программы партии. А это — залог их внедрения и реализации», — подчеркнул первый замглавы Минтруда.
Напомним, «Единая Россия» 15 июля провела стратегическую сессию на тему повышения качества жизни инвалидов. В ней приняли участие уполномоченный при Президенте по правам ребенка Анна Кузнецова, первый замруководителя фракции «Единой России» в Госдуме Андрей Исаев, депутат Госдумы, координатор партпроекта «Единая страна — доступная среда» Михаил Терентьев (фракция «Единой России), руководитель социального проекта «Шаг за шагом к мечте», инвалид-колясочник Наталья Каптелинина. Предложения участников дискуссии войдут в народную программу партии.
Ранее на площадке партии прошла стратегическая сессия «Народная программа «Единой России» — семьям с детьми», к которой присоединились общественники — представители профильных НКО, эксперты и депутаты. Они озвучили предложения по расширению мер поддержки семей.
Движение за права инвалидов | Справочная информация
Американцы с ограниченными возможностями — это группа из примерно 40,7 миллиона человек, которые сегодня ведут независимую, самоутверждающую жизнь и определяют себя в соответствии со своей личностью — своими идеями, убеждениями, надеждами и мечтами — помимо своей инвалидности. С середины 1900-х годов люди с ограниченными возможностями настаивали на признании инвалидности как аспекта идентичности, который влияет на жизненный опыт человека, а не как единственную определяющую черту человека.
Людям с ограниченными возможностями пришлось бороться с многовековыми предвзятыми предположениями, вредными стереотипами и иррациональными страхами. Стигматизация инвалидности привела к социальной и экономической маргинализации поколений американцев с ограниченными возможностями и, как и многие другие угнетенные меньшинства, на протяжении столетий оставляла людей с ограниченными возможностями в тяжелом состоянии обнищания.
В 1800-х годах люди с ограниченными возможностями считались скудными, трагическими, жалкими людьми, неспособными и неспособными внести свой вклад в жизнь общества, за исключением того, что они служили предметом насмешек для развлечения в цирках и выставках.Их считали ненормальными и слабоумными, и многие люди были вынуждены пройти стерилизацию. Людей с ограниченными возможностями также заставляли помещать в учреждения и приюты, где многие провели всю свою жизнь. «Очищение» и сегрегация людей с ограниченными возможностями считались милосердными действиями, но в конечном итоге служили тому, чтобы люди с ограниченными возможностями оставались невидимыми и скрытыми от пугающего и предвзятого общества.
Маргинализация людей с ограниченными возможностями продолжалась до Первой мировой войны, когда ветераны с ограниченными возможностями ожидали, что правительство США обеспечит реабилитацию в обмен на их службу нации.В 1930-х годах в Соединенных Штатах появилось много новых достижений в области технологий, а также в государственной помощи, что способствовало самообеспечению и самодостаточности людей с ограниченными возможностями.
Президент Франклин Делано Рузвельт, первый президент с инвалидностью, был большим сторонником реабилитации людей с ограниченными возможностями, но по-прежнему придерживался мнения, что инвалидность является ненормальным, постыдным состоянием и требует медицинского лечения или исправления.
В 1940-х и 1950-х годах ветераны-инвалиды Великой Отечественной войны оказывали все большее давление на правительство, чтобы обеспечить им реабилитацию и профессиональную подготовку. Ветераны Второй мировой войны сделали проблемы инвалидности более заметными для страны благодарных граждан, обеспокоенных долгосрочным благополучием молодых людей, которые пожертвовали своими жизнями, чтобы обеспечить безопасность Соединенных Штатов.
Несмотря на эти первоначальные достижения в направлении независимости и самообеспеченности, люди с ограниченными возможностями по-прежнему не имели доступа к общественному транспорту, телефонам, ванным комнатам и магазинам.Офисные здания и рабочие площадки с лестницами не позволяли людям с ограниченными возможностями, ищущим работу, входить в них, а отношение работодателей создавало еще более серьезные препятствия. В противном случае талантливые и подходящие люди с ограниченными возможностями были лишены возможностей для полноценной работы.
К 1960-м годам движение за гражданские права начало формироваться, и защитники инвалидности увидели возможность объединить усилия вместе с другими группами меньшинств, чтобы требовать равного обращения, равного доступа и равных возможностей для людей с ограниченными возможностями.Борьба за права инвалидов развивалась по той же схеме, что и многие другие движения за гражданские права — бросая вызов негативному отношению и стереотипам, сплачиваясь за политические и институциональные изменения и лоббируя самоопределение сообщества меньшинств.
Активисты за права инвалидов мобилизовались на местном уровне, требуя национальных инициатив по устранению физических и социальных барьеров, с которыми сталкивается сообщество инвалидов. Защитники интересов родителей были в авангарде, требуя, чтобы их детей вывели из учреждений и приютов и поместили в школы, где их дети могли бы иметь возможность участвовать в жизни общества, как дети, не являющиеся инвалидами.
В 1970-х активисты за права инвалидов лоббировали Конгресс и двинулись в Вашингтон, чтобы включить формулировку гражданских прав для людей с ограниченными возможностями в Закон о реабилитации 1972 года. В 1973 году был принят Закон о реабилитации, и впервые в истории гражданские права людей с ограниченными возможностями были защищены законом.
Закон о реабилитации 1973 года (раздел 504) предоставил равные возможности для трудоустройства в рамках федерального правительства и в программах, финансируемых из федерального бюджета, запрещая дискриминацию по признаку физической или психической инвалидности.Раздел 504 Закона о реабилитации также учредил Совет по соблюдению архитектурных и транспортных барьеров, который предусматривает равный доступ к общественным услугам (таким как государственное жилье и услуги общественного транспорта) для людей с ограниченными возможностями, а также выделение денег на профессиональное обучение.
В 1975 году был принят Закон об образовании для всех детей-инвалидов, гарантирующий равный доступ к государственному образованию для детей с ограниченными возможностями. В этом законодательном акте уточняется, что каждый ребенок имеет право на образование, и предусматривается полное включение детей-инвалидов в обычные учебные классы, за исключением случаев, когда удовлетворительный уровень образования не может быть достигнут из-за характера инвалидности ребенка.
Закон об образовании для всех детей-инвалидов был переименован в 1990 году в Закон об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA), в котором более подробно рассматривается включение детей с ограниченными возможностями в обычные классы, но также делается упор на права родителей на участие в образовании. образовательные решения, влияющие на их детей. IDEA требует, чтобы индивидуальный план обучения был разработан с одобрения родителей для удовлетворения образовательных потребностей ребенка с ограниченными возможностями.
В 1980-х годах активисты-инвалиды начали лоббировать объединение различных законодательных актов в рамках одного широкого статута о гражданских правах, который защищал бы права людей с ограниченными возможностями, во многом подобно тому, как Закон о гражданских правах 1964 года достиг для чернокожих американцев.Закон о гражданских правах 1964 года запрещает дискриминацию по признаку расы, религии, национального происхождения или пола, но люди с ограниченными возможностями не подпадают под такую защиту.
После десятилетий кампаний и лоббирования в 1990 году был принят Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), который обеспечил равное обращение и равный доступ людей с ограниченными возможностями к возможностям трудоустройства и общественным местам. ADA намеревался запретить дискриминацию по признаку инвалидности в: занятости, услугах, предоставляемых государственными и местными органами власти, местах общественного пользования, транспорте и телекоммуникационных услугах.
Согласно ADA, предприятиям было поручено предоставлять разумные приспособления для людей с ограниченными возможностями (например, реструктуризация рабочих мест или модификация рабочего оборудования), государственные службы больше не могли отказывать в предоставлении услуг людям с ограниченными возможностями (например, системы общественного транспорта), все общественные помещения были Ожидается, что в него будут внесены изменения, чтобы они были доступны для людей с ограниченными возможностями, и все телекоммуникационные услуги должны были предлагать адаптивные услуги для людей с ограниченными возможностями.Этим законодательным актом правительство США определило полное участие, включение и интеграцию людей с ограниченными возможностями на всех уровнях общества.
Хотя подписание ADA выдвинуло немедленные законодательные требования по обеспечению равного доступа и равного обращения с людьми с ограниченными возможностями, глубоко укоренившиеся предположения и стереотипные предубеждения не были мгновенно изменены одним росчерком пера. Люди с ограниченными возможностями по-прежнему сталкиваются с предрассудками и предубеждениями из-за стереотипного изображения людей с ограниченными возможностями в фильмах и в средствах массовой информации, физических препятствий на пути к школам, жилью и участкам для голосования, а также отсутствия доступного медицинского обслуживания.Обещания ADA еще не полностью реализованы, но движение за права инвалидов продолжает делать большие шаги в направлении расширения прав и возможностей и самоопределения американцев с ограниченными возможностями.
Стратегия реабилитации, равных возможностей,
Резюме
«Последние документы по РУО, включая Совместную позицию Банка России 2004 г.» JSRPD опубликовал буклет в январе 2006 года, который включает перевод на японский язык Совместного документа МОТ, ЮНЕСКО и ВОЗ по РУО на английском языке. 2004 г. и недавний важный документ по ЦБ РФ.
Данные каталога публикаций библиотеки ВОЗ
РУО: стратегия реабилитации, равных возможностей, сокращения бедности и социальной интеграции людей с ограниченными возможностями: совместный документ с изложением позиции / Международная организация труда, Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры и Всемирная организация здравоохранения.
1. Реабилитация 2. Инвалиды 3. Услуги здравоохранения в общинах 4. Политика здравоохранения 5. Права человека 6. Социальная справедливость 7. Участие потребителей 8.Бедность I. Международная организация труда II. ЮНЕСКО III. Всемирная организация здравоохранения.
ISBN 92-4-159238-9 (классификация NLM: WB 320)
Фотография предоставлена ВОЗ, МОТ и г-ном Антонио Фьоренте.
© Всемирная организация здравоохранения, 2004 г.
Все права защищены. Публикации Всемирной организации здравоохранения можно получить в отделе маркетинга и распространения, Всемирная организация здравоохранения, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (тел .: +41 22 791 2476; факс: +41 22 791 4857; электронная почта: bookorders @ who.int). Запросы на получение разрешения на воспроизведение или перевод публикаций ВОЗ — будь то для продажи или для некоммерческого распространения — следует направлять в отдел маркетинга и распространения по указанному выше адресу (факс: +41 22 791 4806; электронная почта: [email protected]).
Используемые обозначения и представление материала в этой публикации не подразумевают выражение какого-либо мнения со стороны Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса какой-либо страны, территории, города или района или их властей, или относительно определения границ или границ.Пунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, по которым еще не достигнуто полное согласие.
Упоминание конкретных компаний или продуктов определенных производителей не означает, что они одобрены или рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения по сравнению с другими аналогичными компаниями, которые не упоминаются. За исключением ошибок и пропусков, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами.
Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в этой публикации, является полной и правильной, и не несет ответственности за любой ущерб, понесенный в результате ее использования.
Разработано и фото создано в Швейцарии
Отпечатано в Швейцарии.
Реабилитация на базе сообщества (CBR) способствует сотрудничеству между лидерами сообщества, людьми с ограниченными возможностями, их семьями и другими заинтересованными гражданами, чтобы предоставить равные возможности для всех людей с ограниченными возможностями в сообществе. Стратегия РУО, начатая два с половиной десятилетия назад, продолжает продвигать права и участие людей с ограниченными возможностями, а также усиливать роль их организаций (ОИ) в странах по всему миру.
В 1994 году Международная организация труда (МОТ), Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подготовили «Совместную позицию по РУО», чтобы продвигать общий подход к развитию РУО. программы. Несмотря на прогресс, достигнутый с тех пор, многие люди с ограниченными возможностями по-прежнему не получают базовых реабилитационных услуг и не имеют возможности в равной степени участвовать в образовании, обучении, работе, отдыхе или других мероприятиях в своем сообществе или в обществе в целом.К числу тех, кто имеет наименьший доступ, относятся женщины с ограниченными возможностями, люди с тяжелыми и множественными формами инвалидности, люди с психическими расстройствами, люди, живущие с ВИЧ, люди с ограниченными возможностями, которые находятся в бедности, и их семьи. Следуя Стратегии РУО, необходимо продолжать усилия по обеспечению того, чтобы все люди с ограниченными возможностями, независимо от возраста, пола, типа инвалидности и социально-экономического статуса, пользовались теми же правами и возможностями, что и другие граждане в обществе — «Общество для всех» .
Необходимость возобновления усилий по решению этих проблем была подчеркнута на Международной консультации по обзору реабилитации на базе общин в Хельсинки, Финляндия, 2003 г. Консультация была организована ВОЗ в сотрудничестве с организациями ООН, неправительственными организациями и организациями инвалидов. . Рекомендации, согласованные на консультации, включены в этот документ.
Цель настоящего Совместного меморандума 2004 года — описать и поддержать концепцию РУО по мере ее развития с упором на права человека и призывом к действиям против бедности, которая затрагивает многих людей с ограниченными возможностями.
ВОЗ, МОТ и ЮНЕСКО рассматривают РУО как стратегию, которая может удовлетворить потребности людей с ограниченными возможностями в их сообществах во всех странах. Стратегия продолжает продвигать общественное лидерство и всестороннее участие людей с ограниченными возможностями и их организаций. Он способствует межсекторальному сотрудничеству для поддержки потребностей и деятельности сообщества, а также сотрудничеству между всеми группами, которые могут способствовать достижению его целей.
2.1 Концепция ЦБ РФ
РУО — это стратегия в рамках общего развития сообщества, направленная на реабилитацию, уравнивание возможностей и социальную интеграцию всех людей с ограниченными возможностями.
РУО осуществляется совместными усилиями самих людей с ограниченными возможностями, их семей, организаций и сообществ, а также соответствующих государственных и негосударственных служб здравоохранения, образования, профессиональных, социальных и других служб.
2.2 основные цели
Основными целями РУО являются:
- Обеспечить людям с ограниченными возможностями возможность максимизировать свои физические и умственные способности, получить доступ к регулярным услугам и возможностям и стать активными участниками жизни сообщества и общества в целом.
- Активизировать сообщества для продвижения и защиты прав человека людей с ограниченными возможностями посредством изменений внутри сообщества, например, путем устранения барьеров для участия.
2.3 Эволюция концепций в CBR
Хотя его определение и основные цели не изменились, произошла эволюция концепций внутри ЦБ РФ и участия заинтересованных сторон. Эта эволюция связана с концепциями инвалидности и реабилитации, акцентом на права человека и действиями по устранению неравенства и сокращению бедности, а также на возрастающей роли ОИ.
2.3.1 Инвалидность и реабилитация
Инвалидность больше не рассматривается только как результат ухудшения. Социальная модель инвалидности повысила осведомленность о том, что экологические препятствия для участия являются основными причинами инвалидности. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ) включает структуру и функции тела, но также фокусируется на «деятельности» и «участии» как с индивидуальной, так и с социальной точки зрения. ICF также включает пять факторов окружающей среды, которые могут ограничивать деятельность или ограничивать участие: продукты и технологии, природная среда и антропогенные изменения в ней, поддержка и отношения, отношения и услуги, системы и политики.Ни одна страна не устранила все экологические барьеры, способствующие инвалидности.
Реабилитационные услуги больше не должны навязываться без согласия и участия людей, пользующихся услугами. Реабилитация теперь рассматривается как процесс, в котором люди с ограниченными возможностями или их защитники принимают решения о том, какие услуги им необходимы для расширения участия. Специалисты, предоставляющие реабилитационные услуги, несут ответственность за предоставление соответствующей информации людям с ограниченными возможностями, чтобы они могли принимать информированные решения относительно того, что им подходит.
2.3.2 Права человека
РУО продвигает права людей с ограниченными возможностями жить как равные граждане в рамках сообщества, пользоваться здоровьем и благополучием, в полной мере участвовать в образовательной, социальной, культурной, религиозной, экономической и политической деятельности. РУО подчеркивает, что девочки и мальчики с ограниченными возможностями имеют равные права на обучение, а женщины и мужчины имеют равные права на возможности участвовать в работе и общественной деятельности. Стандартные правила ООН по обеспечению равных возможностей для людей с ограниченными возможностями определяют шаги, необходимые для обеспечения этих прав.Следовательно, они составляют руководство для всех программ CBR.
Для дальнейшего усиления Стандартных правил ООН Генеральная Ассамблея ООН решила разработать Конвенцию о защите и поощрении прав и достоинства инвалидов. Стратегия РУО может создать идеальную основу для выполнения положений Конвенции.
2.3.3 Бедность
Существует сильная корреляция между инвалидностью и бедностью. Бедность ведет к увеличению инвалидности, а инвалидность, в свою очередь, ведет к росту бедности.Таким образом, большинство людей с ограниченными возможностями живут в бедности. Исследования показывают, что у них выше уровень безработицы по сравнению с людьми без инвалидности даже в промышленно развитых странах. В развивающихся странах, где проживает большинство людей с ограниченными возможностями, уровень безработицы и неполной занятости у них, несомненно, выше. Отсутствие доступа к здравоохранению и реабилитации, образованию, профессиональному обучению и занятости способствует возникновению порочного круга бедности и инвалидности.
В 2000 году государства-члены ООН приняли Декларацию тысячелетия и установили восемь Целей развития тысячелетия (ЦРТ), которыми руководствуется реализация Декларации.Все цели относятся к инвалидности, и три цели вызывают особую озабоченность людей с инвалидностью и их семей:
- Искоренение крайней нищеты и голода.
- Достичь всеобщего начального образования.
- Содействовать гендерному равенству и расширять права и возможности женщин.
Что касается сокращения бедности, странам было предложено разработать стратегии, соответствующие их потребностям и возможностям, и запросить помощь у международных банков, доноров и агентств по оказанию помощи.
Важно, чтобы национальные стратегии по достижению ЦРТ и борьбе с бедностью включали меры по обеспечению участия людей с ограниченными возможностями. Саму РУО можно рассматривать как стратегию сокращения бедности в рамках развития сообщества. Усилия на уровне сообщества по обеспечению образования для детей с ограниченными возможностями, занятости для молодежи и взрослых с ограниченными возможностями и участия людей с ограниченными возможностями в общественной деятельности могут служить моделью для национальных стратегий и политики в области развития.
Агентства и организации, работающие над сокращением бедности, признали важность конкретных программ для женщин, которые вносят значительный вклад в здоровье, образование и благополучие своих детей. Но эти конкретные программы обычно не включают женщин с ограниченными возможностями. Программы РУО могут быть эффективными в содействии включению женщин с ограниченными возможностями в программы, направленные на сокращение бедности среди женщин в целом.
2.3.4 Инклюзивные сообщества
Термин «инклюзивный» сейчас широко используется в отношении образовательных услуг, которые приветствуют всех детей, включая детей с ограниченными возможностями, для полноценного участия в обычных общественных школах или учебных центрах.Принцип «включения» также применяется к политике и услугам в области здравоохранения, профессиональной подготовки и занятости, а также к общественной жизни в целом.
Концепция инклюзивного сообщества означает, что сообщества адаптируют свои структуры и процедуры для облегчения интеграции людей с ограниченными возможностями, а не ожидают, что они изменятся, чтобы соответствовать существующим договоренностям. Основное внимание в нем уделяется всем гражданам и их праву на равное обращение, что еще раз подтверждает тот факт, что права всех людей, в том числе с ограниченными возможностями, должны соблюдаться.Сообщество смотрит на себя и рассматривает, как политика, законы и общепринятые практики влияют на всех членов сообщества.
Сообщество берет на себя ответственность за устранение препятствий для участия девочек, мальчиков, женщин и мужчин с ограниченными возможностями. Например, многие люди в сообществе могут иметь убеждения или взгляды, ограничивающие виды возможностей, которые открыты для людей с ограниченными возможностями. Политики или законы могут содержать положения, которые исключают их. Могут быть физические препятствия, такие как лестницы, а не пандусы или недоступный общественный транспорт.Такие препятствия могут также ограничить доступ к возможностям работы.
CBR приносит пользу всем людям в сообществе, а не только инвалидам. Например, когда сообщество вносит изменения, чтобы расширить доступ для людей с ограниченными возможностями, это также облегчает жизнь всем членам сообщества.
2.3.5 Роль организаций инвалидов (ОИ)
Сегодня ОИ готовы играть значимую роль в инициировании, реализации и оценке программ РУО.В то же время они стремятся охватить больше людей с ограниченными возможностями и более активно их представлять. ОИ должны быть признаны ресурсом для усиления программ РУО.
Практически во всех странах созданы и укреплены организации родителей детей с ограниченными возможностями. Женщины с ограниченными возможностями начали создавать свои собственные отделения в рамках существующих ОИ или создавать свои собственные организации. Это привело к значительному увеличению участия и влияния женщин и мужчин с ограниченными возможностями на местном, национальном и международном уровнях.
Роль ОИ включает информирование всех людей с ограниченными возможностями об их правах, отстаивание действий по обеспечению этих прав и сотрудничество с партнерами для реализации прав на доступ к услугам и возможностям, часто в рамках программ РУО.
Два основных типа ОИ стали активными участниками программ РУО: организации с перекрестной инвалидностью, представляющие людей с ограниченными возможностями независимо от типа нарушения; и организации лиц с индивидуальной инвалидностью, представляющие только тех людей, у которых есть инвалидность, связанная с определенными нарушениями, такими как зрение или слух.
Оба типа организаций играют роль в ЦБ РФ. Организации лиц с перекрестной инвалидностью должны играть важную роль от национального уровня до уровня сообществ и оказывать влияние на лидеров и политиков в отношении прав, включая равный доступ. Организации лиц с одним инвалидом также вносят важный вклад на всех уровнях, консультируя по потребностям людей с определенными типами нарушений.
Важно, чтобы программы РУО и другие программы, связанные с инвалидностью, планировались и осуществлялись с участием людей с ограниченными возможностями и их представителей.ОИ имеют право и обязаны выявлять потребности всех людей с ограниченными возможностями, чтобы их потребности были известны и продвигать соответствующие меры для удовлетворения этих потребностей. Там, где ОИ слабы, программы РУО могут дать им возможность расширить свои возможности по продвижению прав людей и доступа к услугам, а также их полноценного участия в развитии своих сообществ.
Для полноценного участия в программах РУО некоторым людям с ограниченными возможностями требуются такие услуги, как перевод на язык жестов, оборудование Брайля, гиды или транспорт.Отсутствие транспорта, отсутствие доступной информации и трудности со связью являются серьезными препятствиями на пути развития организаций лиц с ограниченными возможностями и их участия в CBR.
Действия сообщества по РУО часто инициируются стимулом извне, скорее всего, министерствами или НПО. После первоначальных обсуждений с представителями, не входящими в сообщество, именно сообщество решает, станет ли CBR частью его текущей деятельности по развитию сообщества. Различные партнеры в сообществе, такие как комитет по развитию сообщества, организации людей с ограниченными возможностями и другие неправительственные организации, могут обеспечить руководство и взять на себя ответственность за программу.Как только сообщество решает начать программу РУО, руководство программы РУО обеспечивает необходимую поддержку, включая обучение, доступ к справочным службам и мобилизацию ресурсов.
CBR требует участия сообщества и DPO. Но сообщества и организации инвалидов не могут работать в одиночку, чтобы обеспечить равные возможности для людей с ограниченными возможностями. Также необходимы национальная политика, структура управления и поддержка различных государственных министерств, НПО и других заинтересованных сторон (межсекторальное сотрудничество).
Страновые подходы к внедрению РУО сильно различаются, но у них есть некоторые общие элементы, которые способствуют устойчивости их программ РУО. К ним относятся:
- Поддержка на национальном уровне посредством политики, координации и распределения ресурсов.
- Признание необходимости того, чтобы программы РУО основывались на правозащитном подходе.
- Готовность сообщества реагировать на потребности своих членов с ограниченными возможностями.
- Наличие мотивированных общественных работников.
Для решения этих важных элементов РУО необходимы действия на национальном, промежуточном / районном и местном уровнях.
4.1 Национальный уровень
Национальная политика и поддержка, наряду с управлением на промежуточном уровне и участием местных органов власти, являются важными элементами программ РУО. Способ, которым сообщества связаны с национальным уровнем, варьируется в зависимости от административной структуры страны и конкретного министерства, которое продвигает и поддерживает Программу РУО.Однако во всех ситуациях национальная политика необходима для определения общих приоритетов и планирования программы РУО. Координация на национальном уровне и выделение адекватных ресурсов — это другие элементы успешных программ РУО.
4.1.1 Национальная политика
Национальное правительство отвечает за разработку политики и законодательства по реабилитации, уравниванию возможностей и социальной и экономической интеграции людей с ограниченными возможностями.Такая политика может включать конкретную ссылку на ЦБ РФ как на стратегию.
Международные документы и декларации, касающиеся инвалидности, могут служить руководством при разработке национальной политики: Стандартные правила ООН по обеспечению равных возможностей для людей с ограниченными возможностями, Конвенция ООН о правах ребенка (статьи 2 и 23), Конвенция МОТ № 159 о профессиональной реабилитации и трудоустройстве инвалидов и соответствующая Рекомендация № 168, Саламанкское заявление ЮНЕСКО и Рамки действий «Образование для всех» об образовании для лиц с особыми потребностями, Алма-Атинская декларация ВОЗ, устанавливающая реабилитационную помощь как часть первичной медико-санитарной помощи и Пекинская платформа действий по улучшению положения женщин (пункты 60, 82, 175, 178, 232).
Национальная политика может также учитывать региональные декларации, касающиеся инвалидности, такие как Провозглашение Азиатско-Тихоокеанского десятилетия инвалидов, Африканское десятилетие инвалидов и Арабское десятилетие инвалидов, а также Межправительственное Американская конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении инвалидов.
4.1.2 Национальная координация ЦБ РФ
Многие страны пришли к выводу, что координационный орган национального уровня необходим для обеспечения межотраслевого сотрудничества, необходимого для эффективной программы РУО.Механизм координации будет варьироваться в зависимости от подхода, предпочитаемого правительством. Например, может существовать национальный координационный комитет, состоящий из представителей различных министерств, которые сотрудничают в поддержку CBR; или одно министерство может взять на себя ответственность за координацию поддержки программы CBR.
4.1.3 Структура управления ЦБ РФ
В национальных программах РУО правительство играет ведущую управленческую роль. Одно министерство обычно берет на себя инициативу, а затем обеспечивает организационную структуру.Хотя любое министерство может инициировать РУО, это часто делается министерством, ответственным за здравоохранение, социальные вопросы или другим министерством, например образованием или трудом.
Хотя одно министерство инициирует и может координировать программу РУО, участие министерств труда, социальных дел, образования и здравоохранения имеет важное значение для ее успеха. Эти министерства сотрудничают не только друг с другом, но и со всеми министерствами, которые занимаются вопросами доступа, имеющими отношение к участию людей с ограниченными возможностями, например.грамм. министерства жилищного строительства, транспорта и сельского развития. Для обеспечения финансовой поддержки ЦБР важно участие министерства финансов.
Важное значение имеет сотрудничество между всеми секторами, поддерживающими ЦБ РФ. Это особенно важно на промежуточном / районном уровне, где предоставляются справочные услуги в поддержку усилий сообщества.
Очень важно, чтобы все министерства, а также неправительственные организации работали в партнерстве. Хотя одно министерство обеспечивает организационную структуру, все сектора играют важную роль в обеспечении доступа сообществ, участвующих в программе РУО, к вспомогательным услугам и ресурсам.
4.1.4 Распределение ресурсов
Национальные ресурсы могут быть выделены Банку России различными способами. Одним из них является прямое выделение средств на поддержку различных аспектов программы РУО, таких как обучение или усиление служб поддержки. Другой метод состоит в том, чтобы включить компонент инвалидности во все инициативы программ развития, особенно в программы стратегии сокращения бедности. Правительство также может поощрять НПО, бизнес и СМИ к поддержке ЦБ РФ.
4.1.5 Программы РУО без национальной поддержки
Программа CBR, имеющая прочные связи с государственными структурами, обычно оказывает большее влияние, чем программа CBR, работающая изолированно. В отсутствие государственной поддержки небольшие проекты РУО, начатые местными общественными группами или НПО, могут существовать, но их влияние может оставаться ограниченным. Если небольшие проекты могут быть связаны с государственными услугами, они с большей вероятностью будут устойчивыми.
4.2 Средний / Районный уровень
Каждая страна решает, как управлять своей программой CBR на разных уровнях. В некоторых странах есть координаторы, а в некоторых случаях комитеты на каждом административном уровне. Опыт показал, что промежуточный / районный уровень является ключевым моментом для координации поддержки сообществ. Поэтому особенно важно, чтобы руководители ЦБ РФ и, возможно, промежуточные / районные комитеты отвечали за ЦБ РФ.
4.2.1 Менеджеры ЦБ РФ
Руководители программ РУО обычно работают в министерстве, которое обеспечивает организационную основу программы. Например, если Министерство социальных дел отвечает за ЦБ РФ, сотрудники социальных служб, вероятно, будут использовать ЦБ РФ в качестве одного из компонентов своей работы. Если за это отвечает министерство здравоохранения, персонал первичной медико-санитарной помощи может нести ответственность за РУО. В идеале среди руководителей ЦБ РФ должны быть мужчины и женщины с ограниченными возможностями. В обязанности менеджера программы РУО входит реализация и мониторинг программы, поддержка и надзор за обучением общественных работников, установление связи с различными комитетами сообщества и поддержание связи между сообществами и другими ресурсами.
4.3 Уровень сообщества
Поскольку РУО принадлежит сообществу, представители сообщества должны участвовать в планировании, реализации и оценке программ РУО.
4.3.1 Признание необходимости в ЦБ РФ
Осведомленность общества о необходимости РУО необходима до начала программы. Когда программа РУО инициируется извне, община может не поверить, что ей нужна такая программа.Менеджер программы на промежуточном / районном уровне работает с каждым сообществом, чтобы повысить осведомленность о необходимости и преимуществах программы РУО. Менеджер позаботится о том, чтобы люди с ограниченными возможностями сами и их семьи определяли свои потребности. Во время собраний сообщества можно обсудить потребности, и сообщество может решить, хочет ли оно согласованно удовлетворять потребности посредством программы РУО.
4.3.2 Вовлечение сообщества
Если сообщество решит удовлетворить потребности людей с ограниченными возможностями, можно начать процесс создания программы РУО.Один из подходов к реализации РУО — это руководство существующим комитетом по развитию сообщества или другой структурой, возглавляемой главой села или мэром города. Этот комитет направляет деятельность сообщества по развитию. Такой комитет хорошо подходит для того, чтобы действовать в качестве координатора многих секторов, правительственных и неправительственных, которые должны сотрудничать для поддержки программы РУО. Например, комитет по развитию сообществ может сотрудничать с сектором образования для продвижения инклюзивного образования, с министерством транспорта для разработки системы доступного транспорта для людей с ограниченными возможностями, а также с добровольными организациями для формирования группы добровольцев, готовых позаботиться о дети с ограниченными возможностями, чтобы их родители могли выполнять поручения вне дома.
Действия сообщества по равному участию детей и взрослых с ограниченными возможностями сильно различаются между странами, а также в пределах одной страны. Даже руководствуясь национальной политикой, побуждающей сообщества брать на себя ответственность за включение своих граждан с ограниченными возможностями, некоторые сообщества могут не считать это приоритетом. Или члены комитета по развитию сообщества могут решить, что CBR требует особого внимания, и поэтому могут создать отдельный комитет CBR.В такой комитет могут входить представители комитета по развитию сообщества, люди с ограниченными возможностями, члены семей людей с ограниченными возможностями, учителя, медицинские работники и другие заинтересованные члены сообщества.
Комитет РУО берет на себя ответственность за реагирование на потребности, выявленные людьми с ограниченными возможностями в сообществе: повышение осведомленности об их потребностях в сообществе; получение и обмен информацией об услугах поддержки для людей с ограниченными возможностями, которые доступны за пределами сообщества; работа с секторами, которые предоставляют вспомогательные услуги, для создания, укрепления и координации необходимых услуг; работа внутри сообщества для содействия включению людей с ограниченными возможностями в школы, учебные центры, рабочие места, досуг и общественную деятельность.В дополнение к этим задачам комитет мобилизует средства для поддержки своей деятельности.
Члены комитета РУО могут знать, как решить многие проблемы в сообществе, но иногда им требуется дополнительная информация от экспертов в области образования, труда, здравоохранения, социальной и других сфер. Например, члены семьи могут искать информацию о том, как улучшить повседневную жизнь инвалида в доме; волонтеры и общественные работники могут нуждаться в обучении по оказанию помощи инвалидам и их семьям; учителям и профессиональным инструкторам может потребоваться обучение по включению детей и молодежи с ограниченными возможностями в свои классы; а деловым людям может потребоваться совет о том, как приспособить рабочие места для людей с ограниченными возможностями.
Следовательно, обмен информацией является ключевым компонентом CBR. Все секторы должны поддерживать РУО, делясь информацией с сообществом, сотрудничая друг с другом и укрепляя конкретные услуги, которые они предоставляют людям с ограниченными возможностями.
4.3.3 Общественные работники
Общественные работники составляют основу программы РУО. Обычно это волонтеры, которые каждую неделю уделяют какое-то время занятиям по оказанию помощи людям с ограниченными возможностями.Люди с ограниченными возможностями и члены их семей могут внести значительный вклад в качестве сотрудников РУО. Иногда учителя, медицинские работники или социальные работники посвящают свое время этой роли. Другие заинтересованные члены сообщества также могут быть поощрены уделять свое время. Сотрудники РУО предоставляют информацию людям с ограниченными возможностями и их семьям, включая советы по выполнению простых повседневных задач или изготовлению простых вспомогательных устройств для повышения независимости, таких как общение на языке жестов или использование белой трости для передвижения на открытом воздухе.Сотрудник местного сообщества по РУО также выступает в качестве защитника интересов людей с ограниченными возможностями, устанавливая контакты со школами, учебными центрами, рабочими местами и другими организациями для обеспечения доступности и интеграции. Кроме того, работник РУО предоставляет информацию об услугах, доступных за пределами общины, и выступает в качестве связующего звена между семьями людей с ограниченными возможностями и такими услугами.
Из описания обязанностей работников РУО ясно, что женщины и мужчины с ограниченными возможностями и члены их семей являются отличными кандидатами на эту роль.Поскольку участие ОИ в программах РУО увеличилось, число работников РУО с ограниченными возможностями также увеличилось. Тем не менее, существует потребность в том, чтобы гораздо больше людей с ограниченными возможностями принимали участие в качестве сотрудников РУО.
Набор и обучение работников РУО, поддержание их мотивации и преодоление текучести кадров являются одними из основных задач лидеров сообществ и руководителей программ РУО. Добровольцам РУО могут быть предложены некоторые стимулы, такие как регулярное обучение без отрыва от производства, ежегодная награда лучшему работнику, почетные грамоты или предоставление униформы.Это будет зависеть от обычаев страны и сообщества.
В РУО очень важно межсекторальное сотрудничество для поддержки сообщества, удовлетворения индивидуальных потребностей людей с ограниченными возможностями и усиления роли ОЛИ. Помимо сотрудничества между правительственными министерствами, необходимо сотрудничество между этими министерствами, неправительственными организациями и частным сектором. Он необходим между сообществом и справочными службами на местном и промежуточном уровнях, а также между различными справочными службами на местном, промежуточном и национальном уровнях.Сотрудничество между национальным, промежуточным и общинным уровнями внутри сектора может гарантировать, что соответствующие справочные службы будут разработаны и предоставлены.
5.1 Поддержка со стороны социального сектора
Хотя распределение ответственности по социальным вопросам варьируется от страны к стране, обычно рассматриваются вопросы, касающиеся пенсий по инвалидности, технических средств и адаптации, жилья, профессионального обучения и трудоустройства, а также координации направлений для лиц, которым требуются услуги из других секторов.Если министерство социальных дел инициирует CBR, менеджеры программы социального обеспечения могут быть руководителями программы.
В министерстве социальных дел может не быть персонала на местном уровне, но обычно сотрудники, размещенные на районном / промежуточном уровне, знакомы с социальными и экономическими условиями и осведомлены о ресурсах на районном / промежуточном уровне, в том числе на некоммерческих уровнях. государственный сектор. Эта информация очень полезна в программе РУО, особенно для определения возможностей профессиональной подготовки и работы для женщин и мужчин с ограниченными возможностями.Персонал министерства социальных дел может консультировать людей с ограниченными возможностями и членов их семей, а также персонал других министерств относительно ресурсов сообщества.
5.2 Поддержка сектора здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов». В Алма-Атинской декларации (1978 г.) говорится, что первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является ключом к достижению здоровья для всех.В нем также говорится, что ПМСП необходимо решать основные проблемы со здоровьем в сообществе, предоставляя профилактические, лечебные и реабилитационные услуги.
Система здравоохранения обычно отвечает за предоставление медицинских и реабилитационных услуг, включая вспомогательные устройства. Большинство основных реабилитационных мероприятий может быть проведено в сообществе инвалида с использованием местных ресурсов. PHC может играть важную роль в этом контексте как поставщик и помощник. Многих людей с ограниченными возможностями необходимо направлять в специализированные реабилитационные службы за пределами их общин.Персонал ПМСП может способствовать установлению связей между людьми с ограниченными возможностями и специализированными услугами, такими как физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия; протезирование и ортезирование; и корректирующие операции.
PHC также поддерживает деятельность CBR. На уровне общины обычно нет специализированного персонала ни в области здравоохранения, ни в области реабилитации. Таким образом, персонал ПМСП несет ответственность за раннее выявление нарушений и обеспечение базовых вмешательств для людей с ограниченными возможностями.Кроме того, они могут передать основные знания и навыки в области реабилитации сообществу, особенно работникам РУО.
Сектор здравоохранения должен приложить серьезные усилия для обеспечения того, чтобы реабилитация стала частью ПМСП, и для обучения персонала ПМСП по вопросам инвалидности и реабилитации. Сектор здравоохранения также может усилить специализированные службы, чтобы они лучше поддерживали персонал ПМСП и работников РУО. Чтобы быть наиболее эффективными, реабилитационные службы должны сотрудничать со всеми другими службами в системе здравоохранения.Также необходимо сотрудничать с секторами образования, труда и социальных дел, чтобы обеспечить равное гражданство для людей с ограниченными возможностями.
5.3 Поддержка со стороны образовательного сектора
Хорошее сотрудничество между сообществами и сектором образования является обязательным условием достижения целей образования для всех. Поскольку более 90 процентов детей-инвалидов в развивающихся странах не посещают школу, очевидно, что необходимо предпринять шаги для обеспечения доступа к образованию для всех этих детей.Общественная школа играет центральную роль в этой работе.
Сектор образования может внести важный вклад в РУО, помогая общественным школам в рамках обычной школьной системы стать более инклюзивными. Это включает, например, адаптацию содержания учебной программы и методов обучения к потребностям всех детей, вместо того, чтобы ожидать от них адаптации к жесткой учебной программе. Школам может потребоваться помощь для изменения своих методов обучения, чтобы обеспечить качественное образование для всех детей.В школьной системе есть много людей, обладающих знаниями и навыками, которыми можно поделиться с общественными школами. Например, есть школы, в которых обучаются только дети с особыми потребностями, и учителя из этих школ могут выступать в качестве ресурсов для учителей в общественных школах. Школы, которые уже являются инклюзивными, могут помочь другим школам научиться реагировать на потребности всех учащихся, относиться ко всем детям с уважением и быть образцовыми школами.
Обычная школьная система должна нести ответственность за образование всех детей школьного возраста.Это включает акцент на девочках-инвалидах, которые в некоторых общинах часто упускаются из виду. Для этого сообщества являются важными партнерами, потому что именно там инклюзивные школы, открытые для всех детей, занимают свое законное место. Дети с множественными или тяжелыми формами инвалидности, которым требуется обширная дополнительная поддержка, могут обучаться в специальных подразделениях, в зависимости от существующего уровня предоставляемой внешней поддержки. Специальные школы являются важными партнерами в школьной системе и могут использоваться в качестве ресурса для обычных школ в продвижении инклюзивного образования.
В целях содействия образованию для всех сектор образования должен адаптировать начальную подготовку и повышение квалификации как штатных, так и специализированных учителей с учетом новых ролей в инклюзивной школе, а также обеспечить доступность классных комнат, помещений и учебных материалов. . Сектор образования должен взять на себя ответственность за качество образования и оценку образования детей с ограниченными возможностями. В некоторых странах это считается обязанностью врача.Следует подчеркнуть, что к детям с ограниченными возможностями нельзя относиться как к больным детям. Их потребности и стремления такие же, как и у всех детей.
5.4 Поддержка со стороны сектора занятости и труда
Производительный и достойный труд имеет важное значение для социальной и экономической интеграции отдельных женщин и мужчин с ограниченными возможностями. Заработок обеспечивает человеку доход, чувство собственного достоинства и чувство принадлежности, а также возможность внести свой вклад в развитие общества в целом.Сотрудничество между программой РУО и секторами занятости и труда имеет важное значение для обеспечения доступа молодежи и взрослых с ограниченными возможностями к обучению и возможностям работы на уровне сообщества. Сферы занятости и труда способствуют профессиональному обучению, занятости и хорошим условиям труда. Министерства, отвечающие за профессиональное обучение, занятость, труд, а также за социальные услуги, могут способствовать социальной и экономической интеграции путем предоставления услуг по профессиональной реабилитации, профессиональной ориентации и обучения навыкам как в обычных учебных заведениях, так и через специализированные учебные центры и программы.Сферы занятости и труда поощряют равные возможности трудоустройства посредством национальной политики и законодательства. Службы занятости, организованные сектором, помогают ищущим работу инвалидам найти возможности трудоустройства на открытом рынке труда. Кроме того, государственная служба может подавать хороший пример, нанимая работников с ограниченными возможностями.
На уровне общины неформальное обучение у мастеров-инструкторов или местных предприятий может предоставить людям с ограниченными возможностями возможность приобрести полезные навыки и получить практический опыт.Деловое сообщество может оказать РУО ценную поддержку, проводя обучение на рабочем месте, нанимая работников с ограниченными возможностями, наставляя предпринимателей с ограниченными возможностями и предоставляя консультации по текущим и возникающим требованиям к навыкам для центров профессионального обучения. Программы развития микро- и малых предприятий могут обеспечить обучение навыкам ведения бизнеса и консультационные услуги. Они могут предоставить доступ к кредитам, чтобы помочь женщинам и мужчинам, включая людей с ограниченными возможностями, открыть собственное дело и стать самозанятыми.Такие программы часто реализуются министерством, отвечающим за торговлю и промышленность, или отдельным государственным учреждением, а также НПО. Программа РУО часто требует особых усилий для обеспечения включения молодежи и взрослых с ограниченными возможностями в такие программы.
5.5 Поддержка НПО
В большинстве сообществ есть различные неправительственные организации (НПО) и группы, которые могут внести свой вклад в программу РУО.Сюда могут входить организации по оказанию помощи и развития, религиозные организации и клубы обслуживания, а также женские и молодежные группы. Некоторые из них могут оказывать услуги людям с ограниченными возможностями, в то время как другие могут прилагать особые усилия, чтобы вовлечь их в свою деятельность.
В рамках государственной политики национальные и международные НПО также могут внести значительный вклад в развитие РУО, инициируя программы в местных сообществах и затем расширяя их, обучая руководителей программ РУО и другой персонал, а также помогая укреплять услуги в различных секторах, которые вносят вклад в ЦБ РФ.
5.6 Поддержка СМИ
Газеты, радио, телевидение и Интернет могут предоставить общественности информацию о проблемах инвалидности, а также создать положительный образ людей с ограниченными возможностями в школе, на работе или в социальных сетях. Все заинтересованные стороны ЦБ РФ должны тесно сотрудничать со СМИ для определения приоритетов и предоставления соответствующей информации.
5.7 Сотрудничество для поддержки сообщества
CBR не будет работать, если упомянутые выше секторы работают изолированно. В следующем примере показаны типы сотрудничества, которые могут работать хорошо.
Сотрудник РУО связывается с сотрудником службы социального обеспечения и сообщает ему информацию о старшем ребенке, который никогда не ходил в школу и у которого проблемы с мобильностью и обучением. Офицер и работник РУО сотрудничают, чтобы побудить семью обратиться в службы здравоохранения и школу.Службы здравоохранения оценивают ситуацию, чтобы увидеть, можно ли что-то сделать для улучшения мобильности ребенка. Учителя в школе оценивают потребности ребенка в обучении. Если ребенку, например, нужна инвалидная коляска, и нет средств для ее оплаты, сотрудник службы социального обеспечения обращается за помощью к другим секторам, включая НПО.
Служба поддержки, которая учитывает целостные потребности человека, а не только фокус ее собственной службы, с большей вероятностью будет сотрудничать с другими службами.Сотрудничество с другими ресурсными группами в сообществе необходимо, потому что только государственные службы не могут предоставить женщинам и мужчинам с ограниченными возможностями работу или социальную интеграцию.
РУО сегодня признается многими правительствами как эффективная стратегия удовлетворения потребностей людей с ограниченными возможностями, особенно тех, кто проживает в сельской местности. Некоторые сельские общины в этих странах разработали программы РУО. Однако необходимо поощрять существующие программы РУО распространять свою деятельность на другие сообщества, уделять должное внимание гендерному равенству и включать людей с ограниченными возможностями из всех возрастных групп.Расширение программ требует обучения людей, которые будут вовлечены в управление и предоставление услуг.
6.1 Расширение и масштабирование программ CBR
Существующие программы РУО обычно реализуются в сообществах, имеющих доступ к службам поддержки, или в сообществах, где НПО способствовали созданию программ. Необходимо распространить РУО на сельские общины, которые имеют очень ограниченный доступ к службам поддержки районного / среднего уровня со стороны здравоохранения и социального сектора.Также необходимо распространить РУО на крупные города, чтобы охватить людей с ограниченными возможностями, живущих в трущобах. Новые условия могут также включать места, где сообщество не очень хорошо развито, например, лагеря беженцев. Даже в этих условиях лидеров сообщества можно выявить и побудить к тому, чтобы они рассказали о нуждах своих групп. Эти группы будут включать людей с ограниченными возможностями, которым могут быть предложены услуги по реабилитации, но которые не участвуют в других программах, предназначенных для беженцев, таких как программы обучения навыкам и трудоустройства.
6.1.1 Гендерное равенство
Многие программы РУО признают, что девочкам и женщинам с ограниченными возможностями необходимо образование, работа и социальные возможности, как и мальчикам и мужчинам. Тем не менее, ресурсы на образование и обучение часто распределяются в пользу мужчин. Сотрудникам РУО, возможно, придется приложить особые усилия, чтобы убедить семьи и местные школы в том, что девочки-инвалиды должны иметь доступ к образованию. Женщинам-инвалидам может потребоваться специальная подготовка со стороны других женщин.Программы, которые предоставляют ссуды или финансовую помощь женщинам для малого бизнеса, могут игнорировать женщин с ограниченными возможностями. ОИ и исполнители РУО призваны сыграть особую роль в содействии полному участию девочек и женщин с ограниченными возможностями.
Программы РУО также могут способствовать интеграции женщин с ограниченными возможностями в местные женские группы и мероприятия. Помимо предоставления женщинам-инвалидам большего количества контактов и ресурсов в обществе, взаимодействие может привести к тому, что женщины, не являющиеся инвалидами, изменит свое отношение и ожидания в отношении людей с ограниченными возможностями.
6.1.2 Включение всех возрастных групп
Программы РУО часто ориентированы на детей и молодых людей, которым требуется поддержка для завершения своего образования и развития рабочих навыков, и редко обслуживают людей среднего и пожилого возраста с ограниченными возможностями, включая людей с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет или ВИЧ. Люди с ограниченными возможностями среднего возраста могут захотеть продолжить работу. Пожилые люди с ограниченными возможностями могут захотеть продолжить общение с семьей и друзьями.Вспомогательные устройства, службы поддержки или обучение могут потребоваться, чтобы взрослые с ограниченными возможностями могли поддерживать качество своей жизни. Программы РУО должны быть расширены для удовлетворения таких потребностей.
6.2 Обучение CBR
Опыт программ РУО показывает, что формальное обучение необходимо для обеспечения эффективного управления программами, значимого участия лиц с ограниченными возможностями и удовлетворительного предоставления услуг работниками РУО и специалистами, которые предоставляют справочные или вспомогательные услуги.
6.2.1 Обучение менеджеров
Руководство ЦБ РФ обычно имеет координатора на промежуточном или районном уровне. Министерство, ответственное за CBR, может обучить персонал, который управляет программой CBR, чтобы они могли выполнять такие задачи, как определение людей, которые нуждаются в услугах, координация с сообществом и секторами, которые предоставляют услуги, и ведение записей.
6.2.2 Обучение DPO
ОИ также может нуждаться в обучении для работы в качестве связующего звена между сообществом и национальным и промежуточным / районным уровнями.Им потребуются навыки, например, в адвокации, координации, планировании и оценке программ и сборе средств.
6.2.3 Обучение предоставлению услуг
В предоставлении услуг задействованы две группы людей: местные работники РУО и специалисты, предоставляющие специализированные услуги.
Работникам РУО необходимо овладеть навыками, используемыми при обучении людей с ограниченными возможностями, и им необходимо научиться грамотно проводить это обучение.Они также нуждаются в обучении своей роли в налаживании контактов между людьми с ограниченными возможностями и их семьями, с одной стороны, и лидерами сообществ и поставщиками специализированных услуг, с другой.
Инвестиции в обучение работников РУО являются важным аспектом программ РУО и фактором, который должен мотивировать менеджеров делать все возможное для минимизации текучести кадров.
Специалисты, оказывающие специализированные услуги в сфере здравоохранения, образования, социального и профессионального образования, также нуждаются в обучении, чтобы ознакомить их с правами людей с ограниченными возможностями и их семей.Некоторые поставщики услуг могут не обладать навыками предоставления информации, необходимой людям для принятия решений о том, какие услуги они хотят или не хотят получать. Им также может потребоваться обучение тому, как общаться с людьми с различными типами нарушений, такими как слух, зрение, подвижность, понимание или поведение.
Эти аспекты обучения должны быть включены в базовую подготовку специалистов, но до тех пор, пока это не будет сделано, должны быть предусмотрены специальные программы обучения.
РУО — эффективная стратегия повышения активности на уровне сообществ по уравниванию возможностей людей с ограниченными возможностями путем включения их в программы, направленные на права человека, сокращение бедности и интеграцию.
ВОЗ, МОТ и ЮНЕСКО подчеркивают важность участия людей с ограниченными возможностями в планировании и реализации программ РУО, необходимость расширения сотрудничества между секторами, которые предоставляют услуги, используемые людьми с ограниченными возможностями, и необходимость государственной поддержки и национальная политика в отношении CBR.
Всем странам и секторам предлагается:
- Принять реабилитацию на уровне общин в качестве политики и стратегии, относящейся к правам человека и сокращению бедности для людей с ограниченными возможностями;
- Оказывать поддержку общенациональным программам РУО;
- Создать условия для межотраслевого сотрудничества для продвижения РУО в рамках развития сообщества.
Для получения дополнительной информации:
МОТ
ЮНЕСКО
ВОЗ
Перейти в начало страницы. | Перейти в высшую категорию.
Отсутствие данных — GSDRC
Невидимость людей с ограниченными возможностями в международном развитии
Инвалидность по-прежнему в значительной степени отсутствует в механизмах сбора данных и мониторинга международного развития (Mitra, 2013, p.e178). Невидимость людей с ограниченными возможностями в основной нарративе развития «привела к тому, что меры по развитию непреднамеренно исключают людей с ограниченными возможностями из их целевых групп» (Al Ju’beh, 2015, стр. 50; Bruijn et al., 2012, стр. 20 ). Отсутствие данных об инвалидности означает, что политики и практики с большей вероятностью отложат инвалидность в сторону (Groce et al., 2011, стр. 1501). Это способствовало созданию ложного впечатления о том, что люди с ограниченными возможностями представляют собой «очень небольшую группу, предназначенную для особого внимания специалистов в области здравоохранения или реабилитации и выходящую за рамки исследований в области развития» (Mitra et al., 2013, с. 1).
Группа экспертов ООН по данным, статистике, мониторингу и оценке по инвалидности считает, что «данные, дезагрегированные по инвалидности во всех областях, будут иметь важное значение для обеспечения измерения прогресса и того, что инвалиды не останутся без внимания в будущих основных программах развития» (UN, 2014 , стр.9).
Трудности измерения инвалидности
Инвалидность сложна, и поэтому ее трудно измерить: «не существует золотого стандарта измерения, существуют разные меры для разных целей, а использование разных показателей в разных странах затрудняет международное сравнение распространенности или исходов» (Mitra, 2013, p.e178; Madans et al., 2011, стр. 3; Виссенбах, 2014, стр. 4). Измерение детской инвалидности особенно сложно, поскольку дети развиваются с разной скоростью, что затрудняет оценку функций и отличия значительных ограничений от вариаций нормального развития (ЮНИСЕФ, 2013, стр. 63). Кроме того, люди с ограниченными возможностями могут не захотеть идентифицировать себя из-за страха подвергнуться маркировке и маргинализации (Kett & Twigg, 2007, стр. 97). Разработка глобальных показателей для мониторинга и оценки политики и программ в области инвалидности является очень сложной задачей (Groce et al., 2011, с. 1508).
Основы и индикаторы для мониторинга и оценки инклюзии инвалидов
Вопросы Вашингтонской группы
ООН рекомендует использовать вопросы Вашингтонской группы для последовательного сбора данных об инвалидности по всему миру. Есть много других рекомендаций по включению вопросов Вашингтонской группы в переписи населения, сбор данных правительством, ООН и НПО (ООН, 2014, стр. 10), а также глобальные обследования домашних хозяйств, такие как Демографическое и медицинское обследование (DHS) ( Митра, 2013, с178).Например, DFID взял на себя обязательство (в 2013 г.) пропагандировать использование вопросов Вашингтонской группы ООН об инвалидности в обследованиях и переписях, поддерживаемых DFID, и призывает двусторонних и многосторонних партнеров сделать то же самое (DFID, 2014, стр. . 9). Вопросы могут быть использованы для мониторинга воздействия и реализации ЮНЦПИД и других усилий доноров и НПО по интеграции инвалидов (Madans et al., 2011, стр. 1-2, 5; Mitra, 2013, стр. E178; UN, 2014 , стр.6).
Вашингтонская группа по статистике инвалидности — это добровольная рабочая группа, состоящая из представителей более 100 национальных статистических управлений и международных неправительственных организаций и организаций инвалидов.Его члены работают над определением и измерением инвалидности, которые являются культурно нейтральными и достаточно стандартизированными (Madans et al., 2011, p. 1).
Вашингтонская группа, краткий набор вопросов
Группа подготовила краткий список вопросов для последовательного измерения инвалидности во всем мире, главным образом посредством использования в переписи населения и обследованиях домашних хозяйств (Madans et al., 2011, стр. 1). В короткий список входят шесть вопросов — пять по функциональным ограничениям (ограничения в зрении, слухе, ходьбе или подъеме по ступеням, концентрации и общении) и один по уходу за собой (ограничение в принятии душа или одевания).Они используют шкалу тяжести, чтобы охватить весь спектр функционирования (Madans et al., 2011, стр. 4).
Краткий набор вопросов Вашингтонской группы можно использовать для дезагрегирования данных для отслеживания показателей ЦУР (ООН, 2014, стр. 19). Вопросы в сочетании с вопросами общего благополучия, например, о занятости или образовании, также могут использоваться для оценки участия и равных возможностей. Это альтернатива выявлению потребностей в реабилитации или препятствий в окружающей среде, которые требуют более длинного набора вопросов или специального обследования инвалидности (Mitra, 2013, стр.e178; Madans et al., 2011, стр. 3).
Вашингтонская группа расширенных наборов
Вашингтонская группа также разработала расширенный набор вопросов по функционированию. Кроме того, чтобы « точно оценить инвалидность у детей, необходимо использовать вопросники, специально предназначенные для этой цели », и ЮНИСЕФ работает с Вашингтонской группой над разработкой инструмента скрининга специально для детей (UNICEF, 2013, стр. 67-68).
Дополнительные методологии
Также разрабатываются другие дополнительные методологии, которые предоставляют больше деталей, чем краткий набор вопросов (ООН, 2014, стр.7; Wissenbach, 2014, стр. 4-5). Например, ВОЗ и Всемирный банк разрабатывают Типовое обследование инвалидности с целью предоставления данных по всем аспектам инвалидности (нарушения, ограничения активности, ограничения участия, связанные с ними состояния здоровья), а также факторов окружающей среды (ООН, 2014, с. 7-8). Это общее обследование населения, разработанное с учетом статьи 31 Конвенции о правах инвалидов путем сбора данных для сравнения уровней участия и интеграции людей с ограниченными возможностями и лиц без них.
- Аль-Джубе, К. (2015). Инструментарий инклюзивного развития для людей с ограниченными возможностями . Бенсхайм: CBM. См. Документ онлайн
- Bruijn, P., Regeer, B., Cornielje, H., Wolting, R., van Veen, S., & Maharaj, N. (2012). Считай меня: вовлекай людей с ограниченными возможностями в проекты развития — практическое руководство для организаций Севера и Юга . Венендал: СВЕТ ДЛЯ МИРА. См. Документ онлайн
- DFID. (2014). Система инвалидности: никого не оставить без внимания .Лондон: DFID. См. Документ онлайн
- Groce, N., Kett, M., Lang, R., & Trani, JF. (2011). Инвалидность и бедность: необходимость более детального понимания последствий для политики и практики развития. Квартал Третьего мира , 32 (8), 1493-1513. См. Документ онлайн
- Кетт, М. и Твигг, Дж. (2007). Инвалидность и бедствия: к инклюзивному подходу. В отчете о мировых катастрофах — Акцент на дискриминации . Женева: IFRC. См. Документ онлайн
- Маданс, Дж.Х., Лоеб М.Э. и Альтман Б.М. (2011). Измерение инвалидности и мониторинг Конвенции ООН о правах инвалидов: работа Вашингтонской группы по статистике инвалидности. BMC Public Health , 11 (4), 1-8. См. Документ онлайн
- Митра, С. (2013). Информационная революция для развития с учетом интересов людей с ограниченными возможностями. Lancet Global Health , 1 (4), e178 — e179. См. Документ онлайн
- Митра, С., Посарак, А., и Вик, Б.(2013). Инвалидность и бедность в развивающихся странах: многомерное исследование. Мировое развитие , 41 , 1-18. См. Документ онлайн
- ООН. (2014). Совещание группы экспертов Организации Объединенных Наций по данным и статистике инвалидности, мониторингу и оценке: путь вперед — повестка дня с учетом интересов инвалидов на период до 2015 года и в последующий период . Нью-Йорк: ООН. См. Документ онлайн
- ЮНИСЕФ. (2013). Положение детей в мире, 2013 г .: Дети с ограниченными возможностями .Нью-Йорк: ЮНИСЕФ. См. Документ онлайн
- Виссенбах, Л. (2014). Пути к инклюзивному развитию: как сделать доступную для инвалидов практику измеримой? (Документы для обсуждения по социальной защите). Бонн: GIZ. См. Документ онлайн
6 ИНВАЛИДНОСТЬ И ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА | Поддержка Америки: оценка роли реабилитационной науки и техники
Паттерны выживания Паттерны выживания относятся к поведенческим и когнитивным усилиям по управлению конкретными внутренними или внешними требованиями, которые требуют от человека дополнительных ресурсов или превышают их (Lazarus and Folkman, 1984).Обычно копинг изучается в контексте стресса (Young, 1992; Zautra and Manne, 1992). Состояние инвалидности может создать стресс и потребовать дополнительных усилий из-за того, что межличностные отношения или условия окружающей среды не поддерживают.
Несколько стратегий выживания могут использоваться, когда человек сталкивается со стрессовой ситуацией (Стюарт и Найт, 1991; Аффлек и др., 1992). Эти стратегии могут включать в себя следующее: поиск информации, когнитивная реструктуризация, эмоциональное выражение, катастрофизация, исполнение желаний фантазий, минимизация угроз, расслабление, отвлечение и самообвинение.
Благоприятное влияние определенных усилий по преодолению трудностей на адаптивные и функциональные результаты среди людей с инвалидизирующими состояниями было продемонстрировано в нескольких исследованиях (Revenson and Felton, 1989; Kleinke, 1991; Affleck et al., 1992; Brown et al., 1993; Hanson). et al., 1993; Zea et al., в печати). В целом, среди людей с инвалидизирующими состояниями есть доказательства того, что пассивные, избегающие, ориентированные на эмоции когнитивные стратегии (например, катастрофизация и принятие желаемого за действительное) связаны с худшими результатами, в то время как активные, ориентированные на проблему попытки переопределить мысли, чтобы стать более позитивными. связаны с благоприятными исходами (Affleck et al., 1992; Янг, 1992; Заутра и Манн, 1992; Браун и др., 1993; Hanson et al., 1993). Как обсуждалось ранее, адаптивный паттерн совладания предполагает использование первичных и вторичных стратегий контроля. Что кажется полезным, так это гибкость для изменения стратегий и наличие нескольких доступных стратегий (Stewart and Knight, 1991; Dunkel-Schetter et al., 1992).
В одном исследовании Джарама (1996) исследовал роль активного совладания с психическим здоровьем и результатами профессиональной подготовки среди людей с различными инвалидизирующими состояниями.Результаты этого исследования показали, что активное совладание с трудностями является важным предиктором психического здоровья и результатов, связанных с трудоустройством.
В условиях, когда люди с ограниченными возможностями используют активные стратегии преодоления трудностей и решения проблем для управления своими жизненными обстоятельствами, функциональные результаты будут лучше по нескольким параметрам (например, повседневная деятельность и занятость), чем при использовании пассивных стратегий преодоления трудностей. .
Важным компонентом процесса преодоления трудностей является оценка.Оценка включает в себя убеждения о своей способности справляться с ситуацией (Young, 1992; Zautra and Manne, 1992). Возьмем, к примеру, двух людей с одинаковым уровнем инвалидности. Оценка того, что нарушение является нетрудоспособным, приведет к большей инвалидности, чем оценка того, что нарушение не приводит к инвалидности, независимо от объективного типа и уровня нарушения. Оценка связана с самоэффективностью в том смысле, что мысли и мысли человека.
Повышение экономической безопасности для людей с ограниченными возможностями
Введение и краткое содержание
Примечания автора: Этот отчет представляет собой обновленную версию информационного бюллетеня Центра американского прогресса за 2015 год под названием «Справедливый выстрел для рабочих с ограниченными возможностями.”
Сообщество людей с ограниченными возможностями быстро эволюционирует к использованию языка, ориентированного на личность, вместо языка, основанного на личности. Это потому, что он рассматривает инвалидность как ключевой компонент идентичности, во многом как расу и пол. Некоторые члены сообщества, например люди с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития, предпочитают язык, ориентированный на человека. В этом отчете термины используются как синонимы.
В последние годы законодатели все чаще осознают настоятельную необходимость устранения препятствий на пути к трудоустройству, восходящей мобильности и экономической безопасности для людей с ограниченными возможностями.Неизменно высокий уровень бедности и меняющийся политический климат вызвали новую волну прогрессивных законодательных предложений по повышению заработной платы и интеграции работников с ограниченными возможностями в состав рабочей силы. Хотя эти практические решения во многом помогут снизить непропорционально высокий уровень бедности среди людей с ограниченными возможностями трудоспособного возраста, они являются лишь первым шагом. Чтобы преобразовать экономическую систему США так, чтобы она отвечала потребностям всех людей с ограниченными возможностями, директивные органы должны устранить структурные барьеры, с которыми сталкиваются инвалиды, и разрушить миф о самодостаточности, на котором основана эта система.
Подписаться на
InProgressТекущая экономическая структура не была разработана для поддержки людей с ограниченными возможностями, которые не могут и никогда не будут полностью самодостаточными. Как пояснила профессор Университета Эмори Марта Файнман, «миф об автономии» привел к созданию институциональных механизмов, игнорирующих биологическую реальность, согласно которой все люди в какой-то момент своей жизни будут зависимы.Эта идеологическая основа «рассматривает зависимость как частное дело, которым государство не имеет законного внимания». Производным от этого мифа является давний стереотип о том, что люди с ограниченными возможностями, женщины и люди с другой маргинализованной гендерной идентичностью, цветные и те, кто находится на пересечении этих идентичностей, обременительны для общества и, как следствие, заслуживают только полного спектра преимуществ, доступных их более привилегированным коллегам, если они смогут доказать свою экономическую ценность. Эти стереотипы лежат в основе федеральной политики, которая ставит трудящихся-инвалидов в невыгодное экономическое положение.
Положение раздела 14 (c) Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA) является одним из наиболее ярких примеров того, как миф об автономии использовался для оправдания экономического неравенства. Это положение позволяет работодателям, сертифицированным Министерством труда США, платить работникам-инвалидам по ставкам ниже минимальной заработной платы, установленной Конгрессом. Кроме того, 95 процентов сотрудников, получающих субминимальную заработную плату, также работают в закрытых мастерских или на отдельных рабочих местах, предназначенных исключительно для трудоустройства людей с ограниченными возможностями.Цель положения 14 (c) заключалась в том, чтобы стимулировать прием на работу людей с ограниченными возможностями и облегчить их переход к полностью интегрированным условиям работы, где им выплачивается заработная плата по конкурентоспособным ставкам, соизмеримым с их сверстниками, не имеющими инвалидности. Однако эта предполагаемая цель основана на предположении, что труд рабочих-инвалидов менее ценный и, следовательно, оправдывает то, что по сути является отдельной и неравной структурой оплаты труда.
Чтобы искоренить бедность среди людей с ограниченными возможностями, общество должно работать над разрушением мифов, которые использовались для оправдания неравенства; он также должен устранять препятствия, с которыми сталкиваются работники с ограниченными возможностями, которые, несмотря на свой труд, не могут сводить концы с концами.Более того, законодателям необходимо продвигать политику, открывающую всем людям доступ к доступному по цене жилью, транспорту, здравоохранению и питанию.
Определение инвалидности
Единого определения инвалидности не существует. Это многогранный, сложный, развивающийся и часто оспариваемый термин. Как правило, термин «инвалидность» относится к физическим или психическим нарушениям, которые ограничивают способность человека участвовать в повседневной жизни. Однако на инвалидность также влияют поведенческие и экологические барьеры, которые ограничивают полноценное участие людей в социальной, политической и экономической жизни.Другими словами, многим людям с ограниченными возможностями трудно участвовать в повседневной жизни только из-за недоступности их социальной среды. Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) представляет собой концептуальную основу, используемую Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для изучения инвалидности. Эта основа инкапсулирует динамическое взаимодействие между состоянием здоровья людей и особенностями социальной и личной среды, в которой они живут.
Включение социальной среды в это определение инвалидности является результатом критических исследований, которые позиционируют инвалидность в Соединенных Штатах не только как медицинское обозначение, но и как политизированную социальную идентичность. Как объясняет Сами Шалк, профессор по изучению критических проблем инвалидности в Университете Висконсин-Мэдисон, инвалидность относится к социально сконструированной системе, которая классифицирует, оценивает и оценивает тела и умы как нормативные или маргинальные. Как и в случае с социальными конструкциями, такими как пол, раса и сексуальная ориентация, статус инвалидности определяет его доступ к различным социальным, политическим и экономическим привилегиям.Эта форма дискриминации называется эйлизмом — структурным и межличностным угнетением, которому подвергаются люди с ограниченными возможностями или те, кто предположительно или определен как инвалиды. Важно отметить, что люди не должны идентифицировать себя как инвалиды, чтобы стать жертвами структурного эйлизма. Для тех, чья внешность и поведение не соответствует социальным нормам, презумпция того, что они должны быть инвалидами из-за этого несоответствия, является эйллизмом. Это также иллюстрирует, как множество репрессивных структур, концентрирующих богатство и власть среди людей, социальная идентичность которых считается нормативной — белых, мужчин и людей с ограниченными возможностями — не действуют независимо, а, скорее, опираются на друг друга и подпитывают друг друга.Следовательно, люди, живущие на пересечении нескольких маргинализированных социальных идентичностей, сталкиваются с комплексным вредом и угнетением.
В правовой структуре США термин «инвалидность» имеет разные специализированные значения. С юридической точки зрения инвалидность — это функциональное обозначение, по которому предоставляются гражданские права, льготы и право на участие в определенных программах. Наиболее широкое определение инвалидности взято из Закона об американцах с ограниченными возможностями (ADA) 1990 г., в котором говорится: «Человек с ограниченными возможностями определяется… как человек, имеющий физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности, лицо, у которого есть история или записи о таком нарушении, или человек, который воспринимается другими как имеющий такое нарушение.Однако в 2016 году это определение было интерпретировано более широко в пользу расширения охвата до «максимальной степени, разрешенной условиями ADA». Широкий охват ADA отражает его основную цель: защищать гражданские права категории людей, которые исторически были маргинализованы из-за своего фактического или предполагаемого статуса инвалидности.
Однако определения инвалидности гораздо более узкие, когда дело доходит до определения права на государственную помощь. Они используют несколько строгих медицинских критериев для оценки того, имеют ли заявители право на получение пособия по инвалидности.Например, программы поддержки доходов, такие как Социальное страхование по инвалидности (SSDI), ограничивают право на участие только для тех, кто из-за неизлечимого физического или психического нарушения или, как ожидается, продлится не менее года, не может возобновить работу на уровне ниже среднего. которые они могли бы заниматься «существенной доходной деятельностью» или работой, результатом которой является ежемесячная чистая прибыль, превышающая определенную сумму в долларах.
По сути, правительство разрабатывает специализированные определения инвалидности, чтобы ограничить доступ к важнейшим программам поддержки, таким как Medicaid и помощь в области питания, тем самым укрепляя миф о самодостаточности, считая зависимость по своей сути разрушительной для экономических интересов страны.В результате правительство также значительно расширило определение «способности» в этих контекстах, отказав в страховом покрытии тем, кто имеет инвалидность, ограничивающую их работу, но не считающуюся достаточно серьезной, чтобы претендовать на пособие. Например, согласно анализу Центра по бюджетным и политическим приоритетам, примерно 12 процентов получателей Программы дополнительного питания (SNAP) трудоспособного возраста имеют по крайней мере одно физическое, функциональное или трудовое ограничение, но считаются «трудоспособными» в соответствии с ЩЕЛЧОК.В результате многие получатели SNAP с ограниченными возможностями ошибочно вынуждены выполнять обременительные рабочие требования для сохранения права на участие. Им также запрещен доступ к необходимым жилым помещениям, которые программа резервирует для людей, получивших официальное разрешение на инвалидность.
Непоследовательные правительственные определения инвалидности и критериев соответствия могут еще больше маргинализировать людей, которые живут с инвалидностью или хроническими заболеваниями, которые трудно понять или легко измерить.Например, многие люди, живущие с хронической болью или другими невидимыми нарушениями, в конечном итоге не имеют права на получение пособия по социальному обеспечению из-за того, насколько трудно получить клинические заключения, которые удовлетворяют строгим критериям определения инвалидности, санкционированной государством. Это делает и без того трудный и сложный процесс еще менее доступным. Более того, это отсутствие единообразия затрудняет более широкое изучение разнородных воздействий различных политик на сообщество инвалидов, поскольку сравнительные исследования, необходимые для выявления и устранения неравенства, требуют дезагрегирования данных по статусу инвалидности.
Существующие препятствия на пути к трудоустройству и экономической безопасности
Из-за множества разнообразных и сложных препятствий каждый четвертый американец с ограниченными возможностями сталкивается с уникальными проблемами в получении оплачиваемой работы и обеспечении финансовой безопасности.
Несмотря на прогресс, достигнутый в рамках законодательства о гражданских правах, такого как Закон об американцах с ограниченными возможностями, широко распространенный эйллизм и стереотипы сохраняются, и многие работодатели продолжают дискриминировать работников с ограниченными возможностями на всех этапах занятости.От списков вакансий, которые ошибочно отсеивают работников, неспособных поднимать тяжелые предметы, до рабочих мест, которые не хотят или не спешат предоставлять разумные рабочие места для сотрудников с ограниченными возможностями, препятствий много. В совокупности эти препятствия иллюстрируют, почему уровень безработицы среди работников с ограниченными возможностями более чем вдвое превышал уровень безработных в 2018 году — неравенство в уровнях, которое сохраняется с течением времени. Это очень важно, потому что периоды безработицы являются одними из основных факторов бедности в Соединенных Штатах.Любое количество жизненных событий — от обязанностей по уходу до внезапной болезни до рождения ребенка — может спровоцировать периоды безработицы или серьезно сказаться на финансах человека.
В этом отчете будут рассмотрены некоторые из наиболее серьезных и малоизученных препятствий на пути к экономической безопасности, с которыми сталкиваются люди с ограниченными возможностями. В нем также будут освещены практические политические решения, которые помогут уравнять правила игры для инвалидов и обеспечить экономическую безопасность для всех.
Взрослые инвалиды живут в бедности почти вдвое чаще, чем их сверстники, не являющиеся инвалидами.Это неравенство усугубляется женщинами-инвалидами. В 2012 году уровень бедности среди женщин с инвалидностью, связанных с работой, был в три раза выше, чем среди женщин без инвалидности. Более того, их уровень бедности более чем вдвое выше, чем у мужчин с инвалидностью, связанной с работой. Цветные люди с ограниченными возможностями также сталкиваются с усилением маргинализации. Например, в то время как уровень бедности среди белых неиспаноязычных людей с ограниченными возможностями составлял 24 процента в 2015 году, почти 40 процентов афроамериканцев с ограниченными возможностями жили в бедности в течение того же периода времени.
Добавлен прожиточный минимум с инвалидностью
Люди с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями несут многочисленные расходы, которые не берут на себя люди с ограниченными возможностями. В отчете Национального совета по вопросам инвалидности за 2017 год показано, как эти дополнительные расходы — от электрических инвалидных колясок до огромных затрат на услуги личного ухода — могут затруднить их доступ к работе и снизить их финансовую безопасность. Проще говоря, из-за этих непомерных затрат люди, которые могут получить работу и получить доступ к работе, зачастую лишаются возможности получить жилье и услуги.Учитывая эти расходы, доступ к программам поддержки доходов имеет решающее значение для людей с ограниченными возможностями. Тем не менее, такие программы часто включают в себя ограничительные лимиты активов, которые наказывают людей с низкими доходами за накопление тех самых сбережений и активов, которые необходимы для достижения экономической безопасности.
Отсутствие доступного и доступного транспорта и жилья
Жилье и транспорт — две самые большие расходы для большинства домашних хозяйств. Согласно отчету Министерства транспорта США за 2015 год, транспортные расходы составляют почти треть дохода после уплаты налогов для лиц с самым низким доходом.Эти затраты увеличиваются для людей с ограниченными возможностями, многие из которых не могут водить машину или пользоваться фиксированными маршрутами общественного транспорта. В то время как юрисдикции часто улучшают доступ для людей с ограниченными возможностями, предоставляя паратранзит — транспортные услуги «от двери до двери» для людей с ограниченными возможностями, которые дополняют общественный общественный транспорт, — эти услуги не удовлетворяют спрос. Поскольку паратранзит по закону считается «сопоставимой услугой», юрисдикции должны предлагать услуги паратранзита только в том случае, если они также предлагают варианты общественного транспорта.Это означает, что паратранзит должен работать только по тому же графику, что и общественный транспорт, и покрывать районы на расстоянии до трех четвертей мили от услуг фиксированной связи. Общеизвестно, что услуги Paratransit ненадежны, а данные о соответствии ADA ограничены. Однако, даже если они надежны, использование паратранзита требует заблаговременного уведомления о поездке в дополнение к другим ограничениям. Отсутствие общедоступных транспортных средств для людей с ограниченными возможностями не только серьезно ограничивает их возможности получить оплачиваемую работу или добираться до работы и обратно, но также лишает их доступа к важнейшим услугам и обществу.
Исследования подтвердили, что нехватка доступного и доступного жилья рядом с центрами занятости в сочетании с ограниченной доступностью доступных и недорогих вариантов проезда в эти центры и из них является основным препятствием для экономической мобильности для многих людей с ограниченными возможностями. Согласно отчету о бездомности Министерства жилищного строительства и городского развития США (HUD) за 2016 год, в 2016 году у взрослых с ограниченными возможностями была примерно в четыре раза больше шансов стать бездомными, чем у взрослых без инвалидности.Кроме того, почти половина — 47,3 процента — взрослых, оставшихся без крова, сообщили о наличии инвалидности. Люди с ограниченными возможностями также с особой вероятностью будут жить в ненадежных жилищных условиях, то есть в условиях, которые не соответствуют стандартам или являются недоступными по цене, что еще больше увеличивает их риск стать бездомными.
К сожалению, финансирование основных программ HUD по оказанию помощи в аренде — государственного жилья и Ваучерной программы по выбору жилья по разделу 8 — остается ниже уровня финансирования 2010 года с поправкой на инфляцию.В результате этого хронического недофинансирования только 1 из 4 домохозяйств, имеющих право на получение жилья, сегодня получает федеральную помощь в аренде жилья. Последний отчет HUD Конгрессу об отслеживании наихудших жилищных потребностей отражает масштабы этого кризиса. Домохозяйства с наихудшими жилищными потребностями определяются как группа арендаторов с низким доходом, которые живут в крайне неудовлетворительных жилищных условиях или тратят более половины своего дохода на аренду. Среди 7,7 миллиона арендаторов с наихудшими жилищными потребностями 14 процентов были инвалидами пожилого возраста.
Отсутствие доступа к необходимой поддержке и услугам
Система долгосрочного обслуживания и поддержки (LTSS) в Соединенных Штатах совершенно недостаточна для удовлетворения потребностей людей с ограниченными возможностями, которые полагаются на ту или иную форму долгосрочного ухода. Персональный уход и другие услуги не покрываются большинством полисов медицинского страхования, что делает их недоступными для людей с низкими и средними доходами. Часто Medicaid является единственным вариантом, с помощью которого люди с ограниченными возможностями могут получить доступ к LTSS, но программа ограничивает охват только людьми с крайне ограниченными доходами.В результате люди с ограниченными возможностями с низким доходом могут рисковать своим покрытием Medicaid, вступая в трудовую деятельность или возвращаясь к ней.
Федерально-государственная программа профессиональной реабилитации (VR) предоставляет услуги людям с ограниченными возможностями, особенно со значительными ограничениями, которые помогают им подготовиться и получить конкурентоспособную интегрированную работу или трудоустройство, которое осуществляется в интегрированных условиях вместе со сверстниками без инвалидности и оплачивается инвалидами заработная плата рабочих, соизмеримая с заработной платой лиц, не являющихся инвалидами, на сопоставимых должностях.Однако структура финансирования программы крайне недостаточна для удовлетворения потребностей всех имеющих на это право лиц с ограниченными возможностями. Как следствие, многие штаты были вынуждены внедрить положения «Порядка отбора», которые позволяют им отказывать в предоставлении услуг или вносить в список ожидания людей, имеющих на это право, исходя из значимости инвалидности, когда государственных ресурсов VR недостаточно для удовлетворения спроса.
Среди людей с ограниченными возможностями люди с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ) сталкиваются с одними из самых серьезных препятствий на пути к трудоустройству и, следовательно, имеют один из самых низких уровней занятости в Соединенных Штатах.В 2015 году менее четверти людей, получающих государственные психиатрические услуги, работали неполный или полный рабочий день. Поразительно, но этот непропорционально низкий уровень занятости сохраняется, несмотря на исследования, показывающие, что большинство людей с ТПЗ имеют предыдущий опыт работы и хотят работать. К сожалению, враждебные рабочие места, характеризующиеся стигматизацией и неадекватными условиями проживания, продолжают подпитывать высокий уровень безработицы среди людей с ТПЗ.
Политические угрозы экономической безопасности людей с ограниченными возможностями
Политика администрации Трампа нанесла непропорционально большой ущерб людям с низкими доходами — будь то сокращение программ помощи в области питания, Medicaid или других важных социальных программ.В основе такой политики лежит традиционно консервативное убеждение, что еда, жилье и медицинское обслуживание — это не права, а, скорее, льготы, предназначенные для тех, чей труд и экономическая продукция являются наиболее ценными. Эта экономическая философия четко отражена в заявленном Министерством сельского хозяйства США обосновании его недавних усилий по ограничению права на участие в Программе дополнительной помощи в питании. На своем веб-сайте департамент заявляет: «Хотя программа SNAP предназначена для того, чтобы никто в нашей стране изобилия не боялся голодать, она также отражает важность работы и ответственности.Стоит отметить, что предлагаемое администрацией изменение правил поставит под угрозу продовольственную помощь 755 000 частично занятых и безработных, непропорционально большое число которых являются инвалидами, во имя повышения «самодостаточности».
Драконовский характер таких предложений очевиден. Законодатели и национальные правозащитные организации, борющиеся за сохранение этих программ, сосредоточили внимание на том, как эта политика меняет нехватку рабочих. Легко понять, почему: экономическая система, которая получает прибыль от труда рабочих, но все же лишает их доступа к пище, жилью или всестороннему медицинскому обслуживанию, является несправедливой и эксплуататорской.Однако предлагаемые администрацией Трампа изменения также подчеркивают, почему развенчание мифа об автономии необходимо для обеспечения экономической безопасности всех людей.
Тем не менее, возможно, наиболее серьезной угрозой экономической безопасности людей с ограниченными возможностями являются продолжающиеся усилия по отмене Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). После того, как Конгресс не смог отменить ACA законодательно, штат Техас, к которому присоединились 19 других штатов, подал иск, утверждая, что ACA неконституционен. Если судебный процесс приведет к отмене всего ACA, количество незастрахованных людей в Соединенных Штатах увеличится на 19.9 миллионов только в 2019 году. Это приведет к резкому сокращению федеральных расходов на здравоохранение, что приведет к резкому увеличению числа незастрахованных людей с ограниченными возможностями.
В основе каждой из этих политических угроз лежит основополагающий миф об автономии, который рассматривает людей с ограниченными возможностями как истощающий ресурс экономики. Администрация Трампа использовала эту глубоко укоренившуюся мифологию, чтобы ограничить доступ людей с ограниченными возможностями к необходимым услугам и поддержке, тем самым укрепив экономическое неравенство.
Политические рекомендации по продвижению экономической безопасности для людей с ограниченными возможностями
Как обсуждается в этом отчете, люди с ограниченными возможностями сталкиваются с многочисленными препятствиями на пути к экономической безопасности, которые только усугубились регрессивной политикой администрации Трампа. Бедность будет сохраняться среди людей с ограниченными возможностями и других маргинализированных групп до тех пор, пока директивные органы не уравняют правила игры для инвалидов, одновременно гарантируя доступ к услугам, которые необходимы людям, чтобы сводить концы с концами.Ниже приведены некоторые практические шаги, которые можно предпринять для устранения структурного неравенства, с которым сталкиваются люди с ограниченными возможностями.
- Обеспечить адекватное жилье, которое является доступным и доступным: Федеральному правительству следует принять программу «Дома для всех», в рамках которой оно будет участвовать в широкомасштабном строительстве доступных, недорогих и качественных домов для решения проблемы роста арендного жилья. кризис. Более того, Министерство жилищного строительства и городского развития США должно обязать все единицы жилья, получающие федеральную помощь, соответствовать стандартам доступности, которые позволяют стареть на месте и решать проблему нехватки доступных единиц для людей с ограниченными возможностями с низким доходом.Пока они этого не сделают, инвалиды по-прежнему будут сталкиваться с одними из самых серьезных препятствий на пути к безопасности жилья.
- Обеспечьте адекватный доступный транспорт: Финансирование программ Федерального управления транзитных перевозок, таких как паратранзит, программа «Повышенная мобильность пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями», раздел 5310, межведомственная инициатива United We Ride и другие жизненно важные транспортные программы, должны быть увеличены, чтобы позволить большему количеству людей доступ для людей с ограниченными возможностями к базовой мобильности.Для многих людей с ограниченными возможностями, которые живут в сельской местности и поэтому вынуждены полагаться на частный транспорт, автономные транспортные средства предоставляют возможность значительно повысить независимость. Однако без нормативных или законодательных гарантий, требующих, чтобы автономные транспортные средства были доступными для людей с ограниченными возможностями, легко оснащались для размещения пассажиров с ограниченными возможностями и были доступны для людей, которые не могут получить водительские права, они мало что сделают для повышения мобильности.
- Гарантировать всеобщее медицинское страхование для всех, включая долгосрочные услуги и поддержку, а также паритет психического здоровья: Директивным органам следует внедрить программу Medicare Extra for All, в которой изложена новая система, которая укрепит, упростит и интегрирует покрытие Medicaid с гарантированным качеством национальная программа, обеспечивающая всеобщий охват услугами здравоохранения всех американцев.Тем временем крайне важно расширить охват Medicaid на как можно большее количество штатов, чтобы улучшить результаты в отношении здоровья и качество жизни людей с ограниченными возможностями. В то время как право на участие в программе Medicaid ограничено только людьми с крайне ограниченными доходами, программы участия в программе Medicaid предоставляют обходной путь, позволяя людям с ограниченными возможностями покупать страховое покрытие Medicaid. Это освобождает людей с ограниченными возможностями для поиска и получения работы, не рискуя получить страховое покрытие из-за своего заработка. Преимущества расширения Medicaid выходят далеко за рамки покрытия и доступа к медицинскому обслуживанию.Как подробно описано в недавнем отчете CAP, Medicaid также спасает жизни, значительно снижает вероятность банкротства семей и увеличивает доступ к лечению от опиоидной зависимости.
- Повысить минимальную заработную плату и постепенно отказаться от субминимальной заработной платы для всех: Повышение минимальной заработной платы до 15 долларов в час или выше увеличит доходы многих работников с ограниченными возможностями, которые, как правило, будут работать на низкооплачиваемых работах, и поможет сократить разрыв в оплате труда по инвалидности. Кроме того, отказ от использования закрытых мастерских и минимальной заработной платы для людей с ограниченными возможностями необходим для повышения экономической безопасности работников с ограниченными возможностями.Закон о повышении заработной платы повысит минимальную заработную плату до 15 долларов к 2024 году и поэтапно откажется от Раздела 14 (c) Закона о справедливых трудовых стандартах. Кроме того, Закон о переходе к конкурентной занятости будет включать поэтапный отказ от субминимальной заработной платы путем добавления финансовых стимулов для оказания помощи работодателям в переходе к конкурентной и интегрированной занятости.
- Усиление налоговой льготы на заработанный доход (EITC) и детской налоговой льготы (CTC): Существующие исследования уже давно показали, что EITC и CTC являются наиболее эффективными инструментами в США.S. Налоговый кодекс для увеличения доходов и сокращения бедности. Удвоив размер льгот по этим налоговым льготам, Закон о налоговых льготах для работающих семей и Закон об американских семьях (AFA) еще больше укрепят EITC за счет включения в него работников без детей-иждивенцев, что повысит доходы примерно 46 миллионов домашних хозяйств. Кроме того, AFA поддержит CTC, сделав его полностью возмещаемым.
- Создайте пособие для ищущих работу: Только примерно каждый четвертый безработный сегодня обслуживается через действующую систему страхования от безработицы (UI).В недавнем отчете CAP, Джорджтаунского центра по бедности и неравенству и Национального проекта закона о занятости было предложено пособие для ищущих работу (JSA), новую дополнительную программу, которая защитит работников, не получающих СП, от рисков при приеме на работу. Сюда будут входить работники с постоянной и временной нетрудоспособностью, работники, переходящие с постоянной работы по уходу, люди, впервые выходящие на рынок труда, а также независимые подрядчики и так называемые работники гиг-экономики.Скромное еженедельное пособие JSA в сочетании с сильными службами занятости поможет работникам преодолеть разрыв между рабочими местами, подключиться к новым и более качественным возможностям трудоустройства, получить комплексные услуги, необходимые для обеспечения работы, и поддерживать базовый уровень финансовой безопасности.
- Обеспечить комплексный и инклюзивный оплачиваемый отпуск по семье и по болезни и гарантировать доступ к доступным и недорогим услугам по уходу за детьми: Согласно общенациональному репрезентативному опросу, проведенному CAP, 42 процента людей с ограниченными возможностями сообщили о том, что они берут отпуск с работы для ухода за выбранной семьей: люди, с которыми у них сложились отношения, подобные тем, которые обычно приписываются «членам семьи, связанным кровными или юридическими узами.«Высокий процент работников-инвалидов, которые берут отпуск, подчеркивает, почему так важно гарантировать доступ к полноценному оплачиваемому отпуску и оплачиваемым больничным листам, которые подходят для различных семейных структур. ЛГБТК и работники с ограниченными возможностями чаще всего сообщают о том, что брали отпуск для ухода за выбранными ими семьями. Недавно вступивший в силу Закон о семейном отпуске и отпуске по медицинскому страхованию (СЕМЬЯ) расширит доступ к комплексному оплачиваемому отпуску, что принесет пользу как работникам с ограниченными возможностями, так и каждому шестому работнику, ухаживающему за членами семьи с ограниченными возможностями.Кроме того, требование, чтобы государства предоставляли доступные, инклюзивные и доступные программы по уходу за детьми, необходимо для повышения экономической безопасности родителей с ограниченными возможностями.
- Учреждение налоговой льготы для работников-инвалидов: Внедрение налоговой льготы для работников-инвалидов уменьшило бы трудности и позволило бы большему количеству людей с ограниченными возможностями работать за счет противодействия дополнительным расходам, связанным с их инвалидностью. Возврат налоговой льготы работнику-инвалиду увеличит его преимущества для работников с низкими доходами.Тем не менее, для политиков также важно изучить, какие критерии отбора следует использовать и следует ли структурировать кредит как фиксированную сумму для всех квалифицированных работников или привязать его стоимость к поддающимся проверке затратам.
- Адекватное финансирование программ профессиональной реабилитации и поддерживаемой занятости: Система профессиональной реабилитации должна получать адекватное финансирование, чтобы услуги VR были доступны для всех имеющих на это право лиц, которые в них нуждаются. Министерству образования США следует изучить способы обеспечения учета различий между штатами, чтобы обеспечить более справедливое финансирование в зависимости от стоимости услуг или количества клиентов.Поскольку текущая формула финансирования не учитывает различия между группами населения с ограниченными возможностями в штатах и стоимость предоставления этих услуг, уровни финансирования и возможности штатов могут значительно различаться. Исследования также показали, что программа индивидуального трудоустройства и поддержки (IPS), поддерживаемая программа трудоустройства, предназначенная для людей, страдающих серьезными психическими заболеваниями, привела к значительно лучшим результатам трудоустройства для этой группы населения. Это очень важно, потому что, как обсуждалось ранее, люди, живущие с ТПЗ, сталкиваются со значительными и уникальными препятствиями на пути к трудоустройству и поэтому страдают от непропорционально низких уровней занятости.Поддерживаемые программы занятости способствуют ускоренному вступлению в конкурентоспособную работу, а также предоставляют комплексные услуги в области психического здоровья и постоянную поддержку, в которой нуждаются многие люди с психическими расстройствами.
- Создайте программу частичной или временной нетрудоспособности: Программы социального обеспечения по инвалидности обеспечивают жизненно важную поддержку людям с тяжелой и длительной инвалидностью. Учитывая, что это население особенно уязвимо перед экономическими трудностями, система социального обеспечения служит жизненно важным средством спасения.Однако критерии соответствия в их нынешней форме чрезвычайно ограничительны. Только люди с неизлечимыми заболеваниями или инвалидностью, достаточно серьезными, чтобы лишить их возможности работать в течение года, имеют право на социальное обеспечение. Для того чтобы распространить эти льготы на работников, чьи инвалидности не соответствуют строгим критериям приемлемости для социального обеспечения, директивным органам следует создать дополнительную программу, которая обеспечивает временную поддержку доходов и услуги, чтобы помочь инвалидам вернуться на работу или остаться на работе.
- Реформировать лимиты активов: В последнее время стали популярны предложения по реформированию лимитов активов. Обширные данные показали, что ограничения федеральных активов препятствуют экономической безопасности, наказывая людей с низкими доходами за накопление сбережений и богатства, тем самым подрывая их предполагаемую цель поощрения самодостаточности. Закон о достижении лучшего жизненного опыта (ABLE) направлен на устранение бремени, которое такие ограничения возлагают на людей с ограниченными возможностями, позволяя им открывать специальные сберегательные счета с налоговыми льготами, не подвергая риску их право на участие в нескольких программах государственной поддержки доходов.Законодатели должны реформировать лимиты активов, а то и вовсе отменить их, чтобы обеспечить людям с ограниченными возможностями и их семьям повышенную финансовую безопасность, не подвергающую риску их медицинское обслуживание.
Заключение
В совокупности направления политики, изложенные в этом отчете, представляют собой дорожную карту для повышения экономической безопасности людей с ограниченными возможностями. Они помогают устранить глубокое неравенство, с которым сталкиваются трудящиеся-инвалиды, которые, несмотря на свой труд, не могут сводить концы с концами.Более того, они разрушают основополагающий миф о самодостаточности, расширяя доступ к доступному и доступному жилью, транспорту, здравоохранению и питанию.
Об авторе
Азза Алтирайифи — научный сотрудник Инициативы правосудия для инвалидов Центра американского прогресса.
Благодарности
Автор хотел бы поблагодарить Тарин Уильямс, управляющего директора программы «От бедности к процветанию» Центра; Рейджан Фредерик, заместитель директора программы «От бедности к процветанию»; Ариба Хайдер, научный сотрудник программы «От бедности к процветанию»; Хайди Шультейс, старший аналитик программы «От бедности к процветанию»; и Ребекке Кокли, директору Инициативы по правосудию в отношении инвалидов, за их вклад и помощь в проверке фактов.Кроме того, автор хотел бы поблагодарить Кэти Хэмм, Лору Дюрсо, Томас Уолдроп и Даниэль Соломон из CAP за их руководство.
Примечания
Что такое Rehab Psych? — Отдел реабилитационной психологии
Реабилитация — это интегрированная программа вмешательств, которая позволяет людям с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями достигать «личного, социально значимого и функционально эффективного взаимодействия» в их повседневной жизни (Maki & Riggar, 2004, p.1). Психология реабилитации — это специальность в психологии, которая фокусируется на изучении и применении психологических знаний и навыков в интересах людей с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями с целью максимального улучшения здоровья и благополучия, независимости и выбора, функциональных способностей и социальной роли. участие на протяжении всей жизни. Психологи-реабилитологи имеют уникальную подготовку и специализируются на широком спектре деятельности, включая клиническую практику, консультации, разработку программ, предоставление услуг, исследования, обучение и образование, обучение, администрирование и разработку государственной политики и защиты интересов людей с инвалидность и хронические заболевания.
В соответствии с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья (ICF) Всемирной организации здравоохранения психологи-реабилитологи обращаются к множеству личных факторов, влияющих на сферы деятельности ICF, в которых участвуют люди с ограниченными возможностями. Работа психологов-реабилитологов включает оценку и вмешательство в отношении ряда физических, личных, психосоциальных, когнитивных и поведенческих факторов, которые могут быть затронуты, таких как нейрокогнитивный статус, сенсорные трудности, настроение / эмоции, желаемый уровень независимости и взаимозависимости, мобильность / свобода. движения, самооценки и самоопределения, поведенческого контроля и навыков совладания, субъективного взгляда на способности и качества жизни.Кроме того, психологи-реабилитологи учитывают влияние культуры, этнической принадлежности, языка, пола, возраста, уровня развития, сексуальной ориентации, социальной сети, места жительства и географического положения, социально-экономического статуса, а также относительной видимости и / или предположения об инвалидности на отношение и доступные услуги. .
При планировании вмешательств и рекомендации услуг психологи-реабилитологи привлекают команду реабилитации и рассматривают сеть окружения человека (например,грамм. семейные, социальные, культурные, физические, доступные услуги и политические), а также средства устранения препятствий в этих областях, такие как личная адаптация, использование вспомогательных технологий и услуг персональной помощи, а также изменение физической и социальной среды. Часто именно сочетание таких продуктов и услуг является наиболее полезным для людей в достижении желаемых целей и благополучия. При планировании лечения учитываются предпочтения, потребности и ресурсы обслуживаемых лиц, а любые препятствия, мешающие наивысшему уровню личного и социального функционирования, выявляются и уменьшаются или устраняются, когда это возможно.Широкая область реабилитационной психологии включает не только клиническую практику, но также разработку и администрирование реабилитационных программ, исследования, обучение студентов-психологов и других стажеров-медиков, общественное образование, разработку политики профилактики травм и укрепления здоровья, а также защиту интересов людей с ограниченными возможностями. и хронические заболевания.
Психологи-реабилитологи работают в различных условиях, включая больницы неотложной помощи и медицинские центры, стационарные и амбулаторные отделения / центры физической реабилитации, учреждения для престарелых и долгосрочного ухода, специализированные клиники (например,g., центры лечения боли и спортивных травм, центры кардиологической реабилитации) и общественные учреждения, обслуживающие людей с особыми ограничениями или хроническими заболеваниями (например, церебральный паралич, рассеянный склероз, травмы / заболевания спинного мозга, травмы головного мозга, глухота). Психологи-реабилитологи могут быть преподавателями университетов или колледжей с полной или неполной занятостью, специализирующихся на преподавании, исследованиях и / или управлении. Другие могут работать в отрасли или консультироваться с ней, предоставлять экспертные юридические показания или проводить оценки и оценки для страховых агентств.Они могут работать в частных учреждениях или некоммерческих организациях, или в государственных учреждениях, таких как больницы и центры Управления по делам ветеранов или отделения социального обеспечения по определению инвалидности. Некоторые психологи-реабилитологи работают в разных условиях и с широким кругом людей с различными ограничениями и заболеваниями, в то время как другие специализируются в определенной области практики. Несмотря на это, психологи-реабилитологи занимаются людьми с системной, целостной точки зрения, учитывая все факторы человека, контекст, отношения, в которых человек участвует или должен быть вовлечен, команду поставщиков лечения, а также все диапазон характеристик человека, таких как пол, темперамент или личность, интеллектуальные и когнитивные навыки, а также факторы развития на протяжении всей жизни, от раннего детства до позднего взросления.
Психологи-реабилитологи предоставляют услуги с целью улучшения функций и качества жизни для людей с ограниченными возможностями, ограничениями активности и ограничениями участия в обществе. Поскольку инвалидность влияет на несколько сфер жизни человека, психологи-реабилитологи предоставляют услуги в рамках сети биологических, психологических, социальных, экологических и политических условий, чтобы помочь людям достичь оптимальных целей реабилитации через вмешательство, терапевтическую поддержку, образование, консультации и междисциплинарные исследования. сотрудничество и пропаганда.Это обязательно включает предоставление услуг по обучению, обучению и поддержке семьям и лицам, осуществляющим первичный уход, а также другим значимым людям в социальном / общественном кругу человека (например, учителям, работодателям, коллегам, священнослужителям, друзьям).
Помимо работы непосредственно с обслуживаемыми людьми и их системами поддержки, психологи-реабилитологи играют ключевую роль в предоставлении консультаций по вопросам инвалидности и здоровья адвокатам, судам, государственным учреждениям, образовательным учреждениям, работодателям и страховым компаниям.Поскольку психологи-реабилитологи выступают за улучшение качества жизни людей с ограниченными возможностями и хроническими заболеваниями, они участвуют в разработке и продвижении государственной политики и законодательства, которые поддерживают недискриминационные методы и финансирование услуг, направленных на максимальную независимость. Они также проводят критические исследования возникновения, а также непосредственных и пожизненных последствий обстоятельств, ведущих к инвалидности. Общие области исследований включают, помимо прочего, факторы риска инвалидности и хронических заболеваний и соответствующие стратегии профилактики; выявление и снижение сопутствующих заболеваний; разработка, использование и эффективность инструментов и стратегий оценки и вмешательства; изменения в социальной поддержке, семейных и культурных сетях; удовлетворение потребностей и ресурсов; процессы возвращения и участия в образовании и сообществе, процессы развития и старение после постановки диагноза; доступ к здравоохранению, потребности в ресурсах и стоимость.Психологи-реабилитологи также планируют и проводят учебные программы для развития клинических и исследовательских навыков для психологов и других стажеров в области здравоохранения. Конечная цель — помочь уменьшить или смягчить негативное воздействие инвалидности и хронических заболеваний и оптимизировать благополучие людей, обслуживаемых на протяжении всей их жизни.
Клиническая практика сосредоточена на предоставлении услуг, чтобы помочь людям и их системам поддержки справиться с последствиями травмы или болезни и адаптироваться к ним.Кроме того, психологи-реабилитологи обращаются к последствиям травмы или болезни в контексте жизни человека, как в настоящее время, так и в процессе развития, поскольку потребности человека меняются с течением времени. Психологи-реабилитологи рассматривают людей, обслуживаемых комплексно, как активных партнеров в процессе реабилитации. Они работают вместе с междисциплинарной и / или мультидисциплинарной командой профессионалов и людьми, служащими для расширения возможностей для обеспечения максимального индивидуального функционирования, а также участия в социальных отношениях и деятельности, отдыха, образования, занятости и общества в целом.
Психологи-реабилитологи, которые предоставляют клинические и консультационные услуги, помогают людям и их близким людям справиться с острыми или хроническими, травматическими, прогрессирующими или врожденными травмами или заболеваниями, которые могут привести к широкому спектру физических, сенсорных, нейрокогнитивных, поведенческих, эмоциональных состояний. , и / или пороки развития. Обычные группы населения, с которыми работают психологи-реабилитологи, включают людей с травмой спинного мозга; Травма головного мозга; инсульт и другие состояния здоровья, обычно связанные со старением; ампутации; нервно-мышечные расстройства; хроническая боль; другие заболевания, такие как рак, СПИД, рассеянный склероз или слабость конечностей, которые могут ограничивать функционирование и участие в жизнедеятельности; нарушения развития, такие как умственная отсталость и аутизм; психическая инвалидность; злоупотребление алкоголем или наркотиками; нарушения сенсорного функционирования, такие как глухота и потеря слуха и / или слепота и потеря зрения; ожоги и / или обезображивание; и нарушения, которые могут усугубляться культурными, образовательными и / или другими недостатками.Кроме того, психологи-реабилитологи обращаются к последствиям травмы или состояния здоровья, поскольку потребности человека со временем меняются.
Психологи-реабилитологи имеют докторскую степень в области психологии и прошли обширную преддокторскую и постдокторскую подготовку в медицинских учреждениях. Кроме того, психологи-реабилитологи, предоставляющие клинические услуги, должны иметь лицензию, чтобы предоставлять услуги в своем штате или провинции и получать компенсацию за услуги от плательщиков медицинского страхования.Американский совет профессиональной психологии (ABPP) признает реабилитационную психологию специальной областью психологии и ведет полный список сертифицированных реабилитационных психологов.
Хотя психологи-реабилитологи могут принадлежать ко многим профессиональным организациям, имеющим отношение к их области практики и специализации, основной организацией, представляющей психологию реабилитации, является Американская психологическая ассоциация (APA), отдел реабилитационной психологии (подразделение 22).Отдел издает научный журнал и спонсирует занятия, связанные с исследованиями и практикой реабилитационной психологии, на ежегодном съезде APA и ежегодной зимней конференции. Кроме того, психологи-реабилитологи участвуют в других учебных заведениях для психологов и других специалистов в области здравоохранения. В APA можно обратиться за списком психологов-реабилитологов, которые живут в США и за их пределами.
Наконец, есть отличные учебники по общей теме реабилитационной психологии, а также книги по областям специализации в этой области.
Глава 4
Глава 4Совместное использование Мечта: все ли в ADA?
Глава 4
Вещество Нарушение в соответствии с ADA
Имеет сообщалось, что от 10 до 25 процентов населения Америки иногда на работе в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Социально-экономический затраты на злоупотребление психоактивными веществами в Америке ошеломляют.В отчете, выпущенном в 1998 г. Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом и Национальным Институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками, по оценкам, стоимость злоупотребления алкоголем и наркотиками в 1995 году было 276,4 миллиарда долларов, из которых 166,5 миллиарда долларов приходились на злоупотребление алкоголем и 109,8 млрд долларов было направлено на злоупотребление наркотиками.
Раздел I Закона об американцах с ограниченными возможностями специально позволяет работодателям гарантировать, что на рабочем месте нет незаконное употребление наркотиков и алкоголя, а также соблюдение других федеральных законы и правила, касающиеся употребления наркотиков и алкоголя.В то же время ADA обеспечивает ограниченную защиту от дискриминации выздоравливающим наркоманам и для алкоголиков.
Ниже приводится обзор текущих юридических обязательств для работодателей и сотрудников:
An человек, который в настоящее время занимается незаконным употреблением наркотиков, не физическое лицо с ограниченными возможностями, когда работодатель действует на основании такое использование.
An работодатель не может дискриминировать человека, имеющего историю наркозависимости, но кто в настоящее время не употребляет наркотики и кто принимал реабилитирован.
An работодатель может запретить незаконное употребление наркотиков и алкоголя в рабочее место.
Это не является нарушением ADA, если работодатель проводит тесты на незаконные употребление наркотиков.
An работодатель может уволить или отказать в приеме на работу лицам, которые в настоящее время занимаются незаконное употребление наркотиков.
сотрудников от употребляющих наркотики или алкоголь могут потребовать соблюдения тех же стандартов производительность и поведение, установленные для других сотрудников.
сотрудников может потребоваться соблюдение Закона 1988 года о запрете на наркотики на рабочем месте и установленных правил. федеральными агентствами, имеющими отношение к употреблению наркотиков и алкоголя на рабочем месте.
КОГДА УПРАВЛЯЮТСЯ ЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ADA?
ADA предусматривает, что любой сотрудник или соискатель, который в настоящее время занимается Незаконное употребление наркотиков не является квалифицированным лицом с ограниченными возможностями.Таким образом, сотрудник, который незаконно употребляет наркотики независимо от того, является ли сотрудник случайным потребителем или наркоманом не защищен ADA, если работодатель действует на основании незаконного наркотика использовать. В результате работодатель не нарушает ADA, единообразно применяя правила, запрещающие сотрудникам от незаконного употребления наркотиков. Однако к квалифицированным специалистам в соответствии с ADA относятся следующие лица:
кто успешно реабилитированы и больше не занимаются незаконное употребление наркотиков;
кто в настоящее время участвуют в программе реабилитации и больше не участие в незаконном употреблении наркотиков; и
кто ошибочно считаются употребляющими наркотики незаконным путем.
А бывший наркоман наркоман может быть защищен ADA, потому что зависимость можно рассматривать как существенно ограничивающее нарушение. Однако, согласно Руководству по технической помощи EEOC по ADA, бывший случайный незащищенный наркопотребитель:
[A] человек, который в прошлом употреблял наркотики незаконно, но не стал наркоман — это не человек с ограниченными возможностями, вызванными употреблением наркотиков в прошлом.Чтобы человек был существенно ограничен из-за употребления наркотиков, он / она должен быть зависимым от наркотика.
Что Употребляете наркотики в настоящее время
определение тока имеет решающее значение, потому что ADA исключает только кого-то от защиты, когда этот человек в настоящее время употребляет запрещенные наркотики. В ее показания перед Комиссией, Нэнси Делогу, советник Института рабочее место без наркотиков, заявил, что в настоящее время нет недостаточного закона по этому вопросу, и это вызывает работодателям очень сложно определить, когда они могут дисциплина против сотрудника.
Марка Ротштейн, профессор права и директор Института здравоохранения, права и политики в Университете Хьюстона, согласился с г-жой Делогу, давшей показания перед Поручите EEOC выступить с каким-то интерпретирующим заявлением. и, после консультации со специалистами реабилитационного сообщества,
мог предлагать рекомендации, которые были бы очень полезны работодателям в этой области, например указание определенного периода времени, в течение которого человек должен быть стабильным и добиться прогресса или требовать сертификации от лица, имеющего проблема злоупотребления психоактивными веществами от какого-то профессионала, который они исправляли прогресс, прежде чем они будут покрыты [ADA], потому что.. . работодатели испытывают трудности с определением. Суды были неохотно устанавливают конкретные периоды времени, и это область, которая вызвало большое беспокойство.
EEOC определил «ток», чтобы означать, что незаконное употребление наркотиков произошло недавно достаточно, чтобы оправдать разумное мнение работодателя о том, что употребление наркотиков текущая проблема. Руководство EEOC по технической поддержке ADA содержит следующие рекомендации:
Если индивидуальный положительный результат теста на наркотики, он или она будет считаться текущий потребитель наркотиков, если тест точен.
Текущий употребление наркотиков — это незаконное употребление наркотиков, которое произошло достаточно недавно, чтобы оправдать разумное убеждение работодателей в том, что употребление наркотиков является текущая проблема.
Текущий не ограничивается днем использования, недавними неделями или днями, но определяется в индивидуальном порядке.
The Окружные апелляционные суды постановили, что лицо по-прежнему может считаться текущий пользователь, даже если он или она не употреблял наркотики в течение нескольких недель или даже месяцы.Например, в Zenor v. El Paso Healthcare Systems, Ltd ., суд постановил, что этот сотрудник, фармацевт, был текущим пользователем, потому что он употреблял кокаин за пять недель до его уведомления о том, что он будет разряжены. В Salley v. Circuit City Stores, Inc ., суд отметил, что ему не известно ни одного дела, в котором трехнедельный период воздержание считается достаточно долгим, чтобы лишить сотрудника статуса текущего пользователя.
В Shafer v. Preston Memorial Hospital Corp ., суд рассмотрел иск ADA медсестры, которая воровала лекарства для от которого она пристрастилась. Пока в больнице проводилось расследование, медсестра была помещена в наркоз. реабилитация. На следующий день после того, как она закончила стационарную реабилитацию от наркозависимости, ее уведомили, что она прошла курс лечения. прекращено за грубый проступок, связанный с отвлечением контролируемых вещества.
В придя к выводу, что истец все еще употреблял незаконные наркотики, Суд отметил, что обычное или естественное значение фразы в настоящее время употребление наркотиков не требует, чтобы у потребителя наркотиков был героиновый шприц в его руку или бонг с марихуаной ко рту в нужный момент. Скорее, по мнению суда, кто-то является текущим пользователем, если он или она незаконно употребляемые наркотики периодически в течение недель и месяцев до разрядить.
Банка Регистрация в программе реабилитации обеспечивает защиту ADA?
А иногда возникает вопрос, может ли работник-наркоман, нарушающий правила компании могут до дисциплинарного взыскания записаться на контролируемый препарат программа реабилитации, а затем потребовать защиты ADA как бывший наркоман кто больше не употребляет наркотики незаконно. В своих показаниях перед Комиссией, Нэнси Делогу заявила:
Это вызывает большие трудности у работодателей, чтобы точно определить, когда они могут принять меры к дисциплинарному взысканию с сотрудника, который мог иметь дисциплинарные проблемы, дает положительный результат или признает наличие проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, входит реабилитация, может быть, 30 дней.Работодатель ждет, пока работник возвращается к рабочей силе, а затем говорит: «Хорошо, теперь собирались говорить о проблемах, которые у нас есть, и сотрудник говорит: «Привет, я отключен, теперь я под защитой ADA. . . . Это положение фактически служит своего рода препятствием для работодателей предлагать реабилитацию и другие услуги для сотрудников, прежде чем обращаться к какому-либо существенному проблемы с производительностью.
EEOC В Руководстве по технической помощи ADA говорится, что такие претензии, сделанные заявитель или сотрудник не добьются успеха:
An заявитель или сотрудник с положительным результатом теста на запрещенный препарат не могут немедленно вступите в программу реабилитации от наркозависимости и постарайтесь избежать возможность дисциплинарного взыскания или увольнения, заявив, что он / она сейчас в реабилитации и больше не употребляет наркотики нелегально.Человек, который тестирует положительный результат незаконного употребления наркотиков не имеет права на защиту, которая может быть доступным для бывших пользователей, которые прошли или проходят реабилитацию.
Несмотря на ясный язык EEOC, сотрудники все еще пытаются использовать аргумент в суды. Когда они это сделают, работодатель будет спорить, и обычно с успехом, что сотрудник является текущим пользователем, несмотря на то, что он недавно был допущен к программа реабилитации от наркозависимости.
Для Например, в Collings v. Longview Fiber Co ., работодатель уволил нескольких сотрудников за употребление запрещенных наркотиков на объекте. В своем иске против ADA семь из восьми истцов заявили, что либо прошли программы реабилитации от наркозависимости или находились в процессе реабилитации в то время, когда они были уволены, поэтому они не были текущими пользователями. Некоторые истцы даже прошли тесты на наркотики вскоре после выписки. чтобы доказать, что они в настоящее время не употребляют запрещенные наркотики.
суд сказал, что текущее употребление не ограничивается употреблением наркотиков в день или в течение нескольких дней или недель до начала приема на работу в вопрос. Скорее, заявил суд, это положение предназначено для применения в отношении незаконного использования наркотиков, которое произошло достаточно недавно, чтобы указать, что человек активно участвует в таком поведении. Истцы были признаны текущими пользователями и, несмотря на то, что они поступили или прошли программу реабилитации от наркозависимости, не были защищен ADA.
Разумно Жилье для наркозависимых
Долг предоставить разумные приспособления для квалифицированных лиц с ограниченными возможностями считается одним из важнейших законодательных требований ADA. Если выздоравливающий наркоман в настоящее время не употребляет наркотики незаконно, то он или она может иметь право на разумное приспособление. Обычно это предполагает изменен график работы, чтобы сотрудник мог посещать собрания Анонимных Наркоманов или отпуск, чтобы работник мог обратиться за лечением.
КОГДА ПОКРЫВАЮТСЯ ЛИ ПОЛЬЗОВАТЕЛИ АЛКОГОЛЯ ADA?
Физические лица злоупотребляющие алкоголем могут считаться инвалидами в соответствии с ADA, если это лицо алкоголик или выздоравливающий алкоголик. Суды обычно постановляли, что алкоголизм — это покрываемая инвалидность. Например, в Williams против Widnall , суд прямо, без обсуждения заявил, что алкоголизм — это прикрытая инвалидность.
Некоторые суды поставили под сомнение, следует ли автоматически определять алкоголизм как покрытая инвалидность.Например, в Burch v. Coca-Cola, суд постановил, что алкоголизм не SE инвалидности и установил, что алкоголизм истцов не был покрыл инвалидность, потому что это существенно не ограничивало его основную жизнь виды деятельности. Аналогично в Валлин v. Департамент Миннесоты Исправления, суд предложил проанализировать алкоголизм в индивидуальном порядке и отметил, что истец не представил доказательств того, что его алкоголизм нарушил основную жизнедеятельность.Причем как Burch , так и Wallin соответствуют постановлению Верховного суда США по делу Sutton v. United Airlines, Inc ., в котором четко указано, что будет проведено индивидуальное расследование определить, ограничивает ли обесценение существенный срок жизни Мероприятия. Как объяснил Суд в деле Sutton :
А инвалидность существует только в том случае, если нарушение существенно ограничивает основная жизненная деятельность, а не там, где она могла бы, могла бы или могла бы будет существенно ограничивать, если не были приняты корректирующие меры.Второй, поскольку подраздел (A) [42 U.S.C. 12102 (2)] требует, чтобы инвалиды оцениваться по отношению к человеку и определяться на основании существенно ли ограничивает обесценение жизнь людей деятельности, вопрос, есть ли у человека инвалидность в соответствии с ADA это индивидуальный запрос.
Даже хотя суды могут определить, что алкоголизм является покрываемой инвалидностью, закон разъясняет, что работодатели могут применять правила, касающиеся алкоголя, в рабочее место.ADA предусматривает, что работодатели могут:
запретить употребление алкоголя на рабочем месте;
требуется чтобы сотрудники не находились на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения; и
держать работник, страдающий алкоголизмом, к тем же стандартам найма, к которым работодатель удерживает других сотрудников, даже если неудовлетворительная работа или поведение связано с алкоголизмом.
EEOC Руководство по технической помощи, дающее дополнительные указания по ADA, предусматривает, что работодатели могут дисциплинировать, уволить или отказать в приеме на работу алкоголик, употребление которого отрицательно сказывается на производительности труда или поведении степень его неквалифицированности. В руководстве используется следующий пример:
Если человек, страдающий алкоголизмом, часто опаздывает на работу или не может выполнять обязанности по работе, работодатель может взять на себя дисциплинарные взыскания на основании плохой работы и плохого поведения.Однако работодатель не может более строго наказывать работника-алкоголика. чем другие сотрудники за такую же производительность или поведение.
Для Например, если сотрудник-алкоголик и сотрудник, не употребляющий алкоголь, пойманы на пиво на погрузочной платформе, работодатель не может уволить работника-алкоголика давая другому сотруднику только письменное предупреждение. В Flynn v. Raytheon Co ., Суд занимался именно этим вопросом. Он постановил, что даже если работодатель может обеспечить соблюдение своих правил против опьянения на работе, он не может выборочно обеспечить соблюдение своих правил таким образом, чтобы к алкоголикам относились более жестко. Короче говоря, любая политика работодателя должна применяться единообразно.
Разумно Жилье для алкоголиков
Долг предоставить разумные приспособления для квалифицированных лиц с ограниченными возможностями считается одним из важнейших законодательных требований ADA.Разумное приспособление для алкоголика, как правило, предполагает изменение график работы, чтобы сотрудник мог посещать собрания анонимных алкоголиков или отпуск чтобы работник мог обратиться за лечением. В Schmidt v. Safeway, Inc ., например, суд постановил, что работодатель должен предоставить отпуск, чтобы работник мог получить лечение от алкоголизма.
ADA не требует от работодателя предоставления программы реабилитации от алкоголизма или предложить реабилитацию вместо наказания сотрудника за алкоголизм нарушения правил поведения или производительности.В сенатских слушаниях сенатор Дэниел Коутс (R-IN) спросил сенатора Тома Харкина (D-IA), главного спонсора ADAs: работодатель, имеющий юридическое обязательство по закону обеспечить реабилитацию для сотрудник, который использует. . . алкоголь? В ответ сенатор Харкин заявил: «Нет, такого юридического обязательства нет. Отчет сената перекликается с ответом сенатора Харкинса о том, что разумный приспособление не требует, чтобы застрахованное лицо предоставить программу реабилитации или возможность реабилитации.. . для любой нынешний сотрудник, который [является] алкоголиком, против которого связан трудовой действия предпринимаются по причинам производительности или поведения.
EEOC постановил, что федеральные работодатели больше не обязаны предоставлять разумное приспособление по выбору фирмы в соответствии с разделом 501 Закон о реабилитации. Выбор фирмы обычно влечет за собой предупреждение сотрудникам, имеющим отношение к алкоголю. проблемы с трудоустройством, что они будут наказаны, если не получат алкоголь лечение.Обоснование EEOC заключается в том, что в Закон о реабилитации были внесены поправки в 1992 г., чтобы применять стандарты ADA, и что ADA не требует от работодателя оправдать проступок за плохую работу, даже если он связан с алкоголизмом. В Руководство EEOCs о разумных приспособлениях и чрезмерных трудностях заявление, EEOC подтвердил, что работодатель не обязан предоставлять твердый выбор или соглашение о последнем шансе как разумный размещение.
Кроме того, работодатель, как правило, не обязан предоставлять отпуск работнику-алкоголику если лечение окажется бесполезным.Например, в Schmidt v. Safeway, Inc. , суд постановил, что работодатель не будет обязан предоставлять повторные отпуска (или возможно даже однократный отпуск) для работника-алкоголика с бедным прогноз на выздоровление. А в Fuller v. Frank , суд постановил, что работодатель не был обязан предоставлять работнику-алкоголику очередной отпуск, если лечение от алкоголя неоднократно терпело неудачу в мимо.
Наконец, работодатель, как правило, не обязан предоставлять жилье работнику, который не просил жилья и отрицает наличие инвалидности. В Ларсон v. Koch Refining Co ., суд рассмотрел именно этот вопрос и постановил, что работодатель не имел обязанность по обеспечению жильем работника, страдающего алкоголизмом, когда сотрудник не просил о размещении и фактически прямо отрицал, что проблема с алкоголем.
Обвинение Правонарушение в отношении алкоголизма
Судов обычно считают, что сотрудники не могут винить в проступках алкоголизм. Для Например, в Renaud v. Департамент семейных услуг штата Вайоминг , суд отметил, что даже если алкоголизм считается инвалидностью, ADA проводит различие между алкоголизмом и проступками, связанными с алкоголизмом. Суд постановил, что работодатель может законно уволить работника (a директора школы) за то, что он пришел на работу в нетрезвом виде, хотя поведение возникло в результате его алкоголизма.
In Labrucherie v. Regents Калифорнийского университета , суд постановил, что увольнение сотрудника не является дискриминационным из-за того, что он заключен в тюрьму после третьего ареста за вождение в нетрезвом виде. Суд отметил, что прекращение действия основано на проступок, проистекающий из инвалидности , а не сама инвалидность, является действительный.
Аналогично, в Maddox v. Университет Теннесси , университет уволил помощника футбольного тренера после его третьего ареста за вождение в нетрезвом виде.Во время ареста Помощник тренера вел себя агрессивно и не сдавал тест на алкотестер. Сотрудник утверждал, что подвергся дискриминации из-за алкоголизма. потому что его вождение в нетрезвом виде было результатом алкоголизма. Суд согласился с университетом, что проступок может быть отделен от алкоголизм и что помощник тренера был должным образом уволен из-за проступок.
Это ясно, что работодатель в качестве разумного приспособления не должен прощать проступок, потому что нарушение явилось следствием алкоголизма.В Флинн v. Raytheon Co ., Суд низшей инстанции отметил что сотрудник, нарушивший политику компании, запрещающую находиться под влияние алкоголя на рабочем месте не может с опозданием воспользоваться положения о разумном приспособлении ADA, чтобы избежать дисциплинарного взыскания за его проступок. Первый круг также отметил, что ADA не требует от работодателя повторно нанимать бывшего сотрудника который был законно выписан из-за неспособности выполнить свои законные требования к работе.
ПРЯМОЙ УГРОЗА, ВЫЗВАННАЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ
защита от прямой угрозы — это та, о которой работодатели часто говорят в решение вопросов, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. ADA определяет прямую угрозу как значительный риск для здоровья или безопасности других лиц, который не может быть устранен с помощью приемлемое жилье. ADA разрешает работодателям требовать в качестве квалификации, чтобы физическое лицо не представлять прямой угрозы здоровью или безопасности других лиц в рабочее место.Более того, работодатель может ввести такое требование, даже если работодатель полагаться на такую квалификацию может отсеивать или иметь тенденцию отсеивать или иным образом отказать инвалиду в работе или пособии.
определение того, что лицо с ограниченными возможностями представляет прямую угрозу, должно основываться на индивидуальной оценке имеющихся способностей людей для безопасного выполнения основных функций работы. При определении того, будет ли человек представлять прямую угрозу, факторы, которые считаться включает:
г. продолжительность риска;
г. характер и степень потенциального вреда;
г. вероятность возникновения потенциального вреда; и
г. неизбежность потенциального вреда.
Доказательства используется при вынесении заключения, может включать информацию от лица, включая людей, переживших предыдущие аналогичные ситуации, и мнения врачей, консультантов по реабилитации или физиотерапевтов, у которых есть опыт работы с конкретной инвалидностью или которые непосредственно знакомы с физическое лицо.
Кроме того, EEOC подчеркнул в своем Руководстве по толкованию Раздела I ADA, что работодатель не может отказать в приеме на работу лицу с ограниченными возможностями просто из-за немного повышенного риска.Риск можно рассматривать только тогда, когда он представляет собой значительный риск, т.е. высокую вероятность причинения значительного вреда; а спекулятивный или отдаленный риск недостаточен.
EEOC против Exxon Corporation
В EEOC v. Exxon Корпорация , г. суды были вынуждены проанализировать прямую угрозу ADA защита и как она взаимодействует с необходимостью бизнеса защита. Что касается злоупотребления психоактивными веществами и ADA, суды обычно признали прерогативу работодателей формулировать и полагаться на основанные на безопасности квалификации, даже если они могут отсеивать людей с инвалидность.
В Exxon , EEOC подал иск против Exxon от имени нескольких сотрудников, утверждая, что общая политика компании запрещает лицам, имеющим когда-либо лечились от злоупотребления наркотиками или алкоголем, работая в специально отведенных для этого условиях позиции (примерно 10 процентов позиций Exxons) нарушили ADA. EEOC утверждал, что политика компании была недействительной с первого взгляда, потому что она не предусматривал, как того требует регламент ADA, индивидуализированный оценка того, были ли бывшие наркоманы квалифицированными для работы в каком-либо из обозначенные безопасные позиции.
компания в ответ утверждала, что ADA не требует индивидуального оценка риска рецидива у сотрудников, если такая оценка будет непрактично или невозможно. Компания утверждала, что риск рецидива для реабилитированных наркоманов слишком велика, чтобы позволить им работать в обозначенном, чувствительном к безопасности позиции, и что неспособность предсказать рецидив делает индивидуализированные оценки бесполезны.
The U.С. Окружной суд постановил, что ADA допускает исключение из индивидуализированных оценка обычно требуется по закону. Суд сослался на акцент ADA на защите работодателей от рисков. поставленные недавно реабилитированными сотрудниками, и на другой работе законы о дискриминации, разрешающие общие исключения, когда безопасность является проблемой и у работодателя есть основания полагать, что все дисквалифицированные сотрудники не сможет работать безопасно.
В своем апелляции, EEOC опирался на свое Руководство по толкованию, чтобы утверждать, что работодатели должен соответствовать защите от прямой угрозы:
С с учетом требований безопасности, которые отсеивают или имеют тенденцию экранировать из человека с ограниченными возможностями или группы лиц с инвалидности, работодатель должен продемонстрировать, что требование в применении для человека, соответствует стандарту прямой угрозы.. . чтобы чтобы показать, что требование связано с работой и соответствует бизнесу необходимость.
Апелляционный суд Пятого округа рассмотрел текст Закона о защите прав человека и постановил, что угроза фокусируется на отдельном сотруднике и исследует конкретный риск вызванная инвалидностью сотрудников, деловая необходимость решает вопрос о том, квалификационный стандарт можно обосновать как универсальное требование. Суд постановил, что, хотя Exxons проводит общую политику может исключить людей с ограниченными возможностями без индивидуального анализа относительно того, могут ли они выполнять основные функции должности, это исключение было уместным, если работодатель мог продемонстрировать, что это оправдано по деловой необходимости.
Модель Exxon случай вызвал значительные дебаты во время слушания Комиссии ADA. Нэнси Делогу, советник Института по борьбе с наркотиками, сказал, что это важно решить проблему. Она показала:
Алкоголизм и злоупотребление психоактивными веществами являются хроническими состояниями, при которых существует риск рецидива. не может быть хорошо. . . предсказано. И наверняка очень и очень высоко безопасные позиции, которых нет.. . непосредственный надзор и для которых ошибка в суждении может привести к катастрофической ошибке, работодатели желают исключить этих сотрудников с этих должностей. Ли они должны были бы перевести их на другую должность, безусловно, было бы что-то открытое для политических дебатов, но в настоящее время это вызывает серьезную озабоченность.
Кеннет Коллинз, бывший менеджер программы помощи сотрудникам Chevron Corporation и в настоящее время вице-президент по опционам стоимости в странах второй по величине поставщик услуг по охране психического здоровья, засвидетельствовал, что Корпорация Chevron провела исследование количества несчастных случаев среди своих рабочих.Исследование пришло к выводу, что работники, получившие помощь сотрудникам Реабилитация от наркозависимости под контролем программы больше не проводилась на рабочем месте или несчастных случаев без отрыва от производства, чем среди обычных жителей Chevron. Г-н Коллинз дал показания:
Это безусловно, моя позиция основана на моем опыте и исследованиях, проведенных в Chevron и другие аналогичные нефтяные компании с плотной структурой программы помощи сотрудникам, которые, на самом деле, вы можете вернуть людей в позиции, в которых важна безопасность, и не подвергать компанию повышенному риски несчастных случаев или ошибок в суждении.Но это при условии наличия строгая программа последующего наблюдения [которая включает еженедельное контрольное обследование].
Модель Exxon случай предполагает, что работодатель должен внимательно рассмотреть контекст, в котором будут использоваться медицинские руководства; т.е. будут ли медицинские руководства использоваться в качестве основы для формулирования квалификаций работы по соображениям безопасности, или они будут использоваться для оценки во время медицинского осмотра, создает ли человек прямая угроза.Постановление в Exxon предполагает, что работодатель полагается на медицинские рекомендации, может быть больше оправданным, когда они используются для формулировки более широкой квалификации, чем для оценить индивидуальный случай.
Некоторые эксперты предполагают, что отчасти из-за огласки печально известных дел как Exxon , компании тоже могут стать быстро обозначить позицию как безопасную. Марк Ротштейн, профессор права и директор Института здравоохранения, права и политики Университет Хьюстона, засвидетельствовал перед Комиссией, что некоторые работодатели действительно был чрезмерно инклюзивным в процессе определения позиций с учетом безопасности:
я думаю, что некоторые работодатели имеют слишком широкое представление о том, что важно положение есть и есть.. . объявил, что многие рабочие места навсегда недоступны для люди, которые когда-либо имели проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, независимо от сколько лет в прошлом. И я думаю, что эти политики не подтверждены научными данными и, я думаю, прямо противоречат цели ADA.
г. Ротштейн показал, что, хотя он считал, что общая политика вполне понятна, в случае Exxon он счел это опрометчивым принять принципиально неопровержимое допущение, что любой, кто когда-либо имел проблема злоупотребления психоактивными веществами должна быть запрещена для его или ее жизни от участия в деятельности, которую работодатель считает важной с точки зрения безопасности.Чтобы проиллюстрировать свою точку зрения, г-н Ротштейн сослался на дело Knox. Ассоциация образования графства против Нокса Окружное управление образования .
дюйм Knox Округ , Шестой округ поддержал проверку на наркотики школьного персонала, включая директоров, учителей, помощников, секретарей и водителей автобусов, на обосновать это, поскольку эти люди играют уникальную роль в жизни детей, все позиции были признаны безопасными, в том числе люди, которые работали в офисе.Г-н Ротштейн дал показания:
Это мне кажется, что если вы расширите понятие чувствительности к безопасности до этот суд и применил его на рабочем месте, теперь вы в основном говорите что любой, у кого когда-либо была небольшая проблема со злоупотреблением психоактивными веществами в колледже 25 или 30 лет лет назад им сейчас запрещено работать неизвестно сколько. Это поражает меня, как не основанного на каких-либо хороших фактах или какой-либо хорошей политике.
Эллен Вебер, директор национального офиса Legal Action Center, закон и политический офис, который специализируется на вопросах алкоголя, наркотиков и СПИДа, согласился с Мистер.Ротштейн. Она свидетельствовала перед комиссией, мы. . . согласен с большим степень с. . . что сказал г-н Ротштейн по вопросам работодатели чрезмерно расширяют список безопасных рабочих мест, на которых люди отвергнут безоговорочно.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ РАБОТА ЗАПРОСЫ ОБ ПРИМЕНЕНИИ НАРКОТИКОВ И АЛКОГОЛЯ
An Работодатель может делать определенные запросы перед приемом на работу, предварительные запросы относительно использования алкоголь или незаконное употребление наркотиков.Работодатель может спросить, употребляет ли кандидат алкоголь или он или она в настоящее время употребляет наркотики незаконно. Однако работодатель не может спрашивать, злоупотребляет ли заявитель наркотиками или алкоголик, или узнать, употреблял ли он когда-либо наркотики или алкоголь программа реабилитации. Действительно, EEOC предоставил подробные инструкции о том, что можно, а что нельзя спрашивать. в Руководстве по обеспечению соблюдения под названием «Связанные с инвалидностью до приема на работу» Вопросы и медицинские осмотры.
После условное предложение о приеме на работу, работодатель может задать любой вопрос, касающийся употребление наркотиков или алкоголя в прошлом или настоящем при условии, что это касается всех поступающих сотрудников той же категории должностей. Однако работодатель не может использовать такую информацию для исключения отдельного лица. с инвалидностью, на основании инвалидности, если он не может доказать, что причина исключения связана с работой и деловой необходимостью, и этот законный критерий работы не может быть удовлетворен разумным приспособлением.
НАРКОТИК ТЕСТИРОВАНИЕ
An Работодатель может проводить тесты для выявления незаконного употребления наркотиков. ADA не запрещает, не требует и не поощряет тесты на наркотики. Тесты на наркотики не рассмотрели медицинские осмотры, а заявитель может потребоваться пройти тест на наркотики до того, как условное предложение о работе будет было сделано. Сотрудник также может потребовать пройти тест на наркотики, независимо от того, связан ли такой тест с работой и необходим для бизнес.
An работодатель может отказать в приеме на работу заявителю или может уволить или наказать сотрудником на основании результатов тестирования, указывающих на незаконное употребление наркотиков. В работодатель может предпринять эти действия, даже если соискатель или сотрудник утверждает, что он или недавно она перестала незаконно употреблять наркотики.
Тесты за незаконное употребление наркотиков также может выявить наличие законно употребляемых наркотиков, то есть лекарства, отпускаемые по рецепту. Если человека исключают с работы, потому что работодатель ошибочно считал его или ее наркоманом, в настоящее время употребляют наркотики незаконно, а тест на наркотики выявил наличие законно прописанное лекарство, работодатель будет нести ответственность в соответствии с ADA.На слушаниях Комиссии ADA были свидетельские показания, позволяющие предположить, что это проблема должна быть изучена более внимательно, чтобы увидеть, ведет ли она к дорогостоящим и ненужные судебные тяжбы на рабочем месте. Нэнси Делогу сообщила Комиссии:
С злоупотребление наркотиками на рабочем месте и количество лиц, которые подвергаются тестирование на наркотики, любой, у кого когда-либо был положительный тест на наркотики, теоретически может утверждать, что его или ее работодатель или потенциальный работодатель.В результате было возбуждено много дел, и многие из них довольно несерьезно на основании положительного теста на наркотики. Работодатель собирается сделать что бы они ни собирались делать, а затем сотрудник говорит: «Ну, вы меня видели как инвалид, и я собираюсь подать в суд. К сожалению, это проблема факт, который обычно требует длительного расследования и судебных издержек перед это можно решить.
Чтобы избежать такая потенциальная ответственность, работодатель должен будет определить, человек употреблял предписанное законом лекарство.Работодатель не может спрашивать, что лекарства, отпускаемые по рецепту, которые человек принимает до того, как устроится на условную работу предложение; однако работодатель может подтвердить положительный результат теста, спросив о законное употребление наркотиков заявителями или другие возможные объяснения положительный результат теста. В качестве альтернативы, Руководство по технической поддержке EEOC на ADA предлагает:
[O] ne способ избежать ответственности — провести тесты на наркотики после того, как сделаете предложение, даже хотя такие тесты могут проводиться в любое время в соответствии с ADA.Поскольку соискатели те, у кого положительный результат теста на запрещенные наркотики, не покрываются ADA, работодателем. может отозвать предложение о работе на основании незаконного употребления наркотиков.
Марка Ротштейн, профессор права и директор Института здравоохранения, права и политики в Университете Хьюстона одобряет эту рекомендацию EEOC. Он свидетельствовал на Слушание Комиссии ADA:
Это это проблема, которую можно очень просто избежать, если работодатель откладывает прием лекарств. тестирование до этапа пост-предложения, то есть этапа предварительного размещения, когда нет ограничений на запросы относительно состояния здоровья или вещества, которые могут вызвать перекрестную реактивность.Причина, по которой многие работодатели не хочу. . . отложить тестирование до стадии пост-предложения, думаю, что дешевле отсеивать рабочих или потенциальных работников на основании положительного теста на наркотики, чем пересмотреть их итоги и приложения и ссылки и на самом деле посмотреть на человека. И это вполне может быть правдой, но я думаю, что это довольно неубедительная причина для меня, по крайней мере, для того, чтобы подвергнуть людей нарушению их конфиденциальности, которое В противном случае Конгресс заявил, что это недопустимо.
Если результаты теста на наркотики указывают на наличие законно прописанного препарата, такая информация должна оставаться конфиденциальной, как и любая медицинская записывать. Если результаты раскрывают информацию об инвалидности помимо информация об употреблении наркотиков, информация, связанная с инвалидностью, подлежит лечению как конфиденциальную медицинскую карту.
.