Смерть от острой сердечной недостаточности: Внезапная сердечная смерть и её профилактика
Внезапная сердечная смерть — ГБУЗ Выселковская ЦРБ
- Главная
- Информация для пациентов
- Новости
- Внезапная сердечная смерть
Внезапная сердечная смерть (ВСС) определяется как естественная смерть
, наступившая в результате прекращения эффективной работы сердца. Как правило, в этом случае развивается либо фибрилляция желудочков, либо первичная остановка сердца. Ключевые концепции, являющиеся ведущими в определении внезапной смерти, это нетравматическая причина и то, что наступление смерти мгновенно и непредсказуемо.
Практически в 90% случаев острая коронарная смерть вызвана ишемической болезнью сердца. Бывает и так, что до этого ИБС никак себя не проявляла, то есть протекала бессимптомно. В некоторых случаях пациента беспокоили приступы стенокардии, аритмия. После перенесенного инфаркта риск внезапной смерти увеличивается в несколько раз.
Группы лиц с высоким риском ВСС:
- Пациенты, перенесшие реанимацию по поводу остановки сердца или фибрилляции желудочков;
- Больные с хронической недостаточностью и ишемией сердца;
- Лица с электрической нестабильностью в проводящей системе;
- Те, у кого диагностирована существенная гипертрофия сердца.
В четверти всех случаев внезапной гибели взрослых людей каких-либо предшествующих симптомов не было, она наступала без явных на то причин. Другие больные отмечали за одну-две недели до приступа ухудшение самочувствия в виде: б
олее частых болевых приступов в области сердца; нарастания одышки; заметного уменьшения работоспособности, чувства усталости и быстрой утомляемости; более частых эпизодов аритмии и перебоев в деятельности сердца. Эти признаки можно считать предвестниками надвигающейся угрозы, они говорят об обострении существующих проблем с сердцем, поэтому целесообразно при их появлении обратиться к кардиологу.Перед сердечно-сосудистой смертью резко нарастает боль в области сердца, многие больные успевают на нее пожаловаться и испытать сильный страх, как это происходит при инфаркте миокарда. Возможно психомоторное возбуждение, больной хватается за область сердца, дышит шумно и часто, ловит воздух ртом, возможны потливость и покраснение лица. Девять из десяти случаев внезапной коронарной смерти происходят вне дома, часто – на фоне сильного эмоционального переживания, физической перегрузки, но случается, что больной умирает от острой коронарной патологии во сне.
При фибрилляции желудочков и остановке сердца на фоне приступа появляется выраженная слабость, начинает кружиться голова, больной теряет сознание и падает, дыхание становится шумным, возможны судороги вследствие глубокой гипоксии мозговой ткани.
При осмотре отмечается бледность кожи, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, тоны сердца выслушать невозможно по причине их отсутствия, пульс на крупных сосудах также не определяется. В считанные минуты наступает клиническая смерть со всеми характерными для нее признаками. Так как сердце не сокращается, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, поэтому уже через несколько минут после потери сознания и асистолии пропадает дыхание.
Поскольку при синдроме внезапной сердечной смерти происходит остановка сердца и нарушение дыхания, то первым делом необходимо восстановить работу органов жизнеобеспечения. Неотложная помощь должна быть начата как можно раньше и включает сердечно-легочную реанимацию и немедленную транспортировку больного в стационар.
На догоспитальном этапе возможности реанимации ограничены, обычно ее проводят специалисты неотложной помощи, которые застают больного в самых разных условиях – на улице, дома, на рабочем месте. Хорошо, если в момент приступа рядом окажется человек, который владеет ее приемами – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Внезапная коронарная смерть приводит к необратимым изменениям коры головного мозга в течение 5-6 минут. Поэтому неотложные мероприятия по восстановлению кровотока необходимо начинать немедленно и продолжать до самого прибытия врачебной бригады.
Основы сердечно-легочной реанимации необходимо знать каждому человеку. В ее задачи входит проверить и при необходимости восстановить проходимость дыхательных путей, начать искусственную вентиляцию легких (рот-в-рот, рот-в-нос), непрямой массаж сердца. По последним рекомендациям, человек без опыта может пропустить первые два пункта и сразу приниматься за массаж сердца. В ряде исследований было доказано, что этот подход более эффективен и приводит к повышению выживаемости.
Непрямой массаж сердца необходимо проводить следующим образом:
- Уложить человека на спину на твердую поверхность;
- Установить ладони на среднюю треть грудины перпендикулярно ей;
- Начать сдавливать грудную клетку, не сгибая руки в локтях;
- Грудина при этом должна прогибаться на 5 см, а частота движений составлять около 100 в минуту.
Об эффективности реанимационных мероприятий можно судить по окраске кожных покровов.
Профилактика внезапной коронарной смерти нужна людям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной приступа, а также тем, кто уже ее пережил и был успешно реанимирован. Для предупреждения сердечного приступа может быть имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, особенно эффективный при серьезных аритмиях. В нужный момент устройство генерирует необходимый сердцу импульс и не дает ему остановиться. Нарушения ритма сердца требуют медикаментозной поддержки. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Хирургическая профилактика состоит в операциях, направленных на ликвидацию аритмий. Неспецифические меры профилактики сердечной смерти такие же, как и любой другой сердечной или сосудистой патологии – здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения КК
Наш адрес:
353100 Краснодарский край, Выселковский район, ст. Выселки, ул. Северная, 7
Приёмная главного врача тел./факс:
8 (86157) 75-4-90
E-mail: [email protected]
Главный врач ГБУЗ Выселковская ЦРБ:
Н.С.Сочивко — 8 (86157) 73-3-34
Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию насления:
О.А.Святенко — 8 (86157) 73-7-59
Приёмное отделение ЦРБ:
8 (86157) 73-3-42
Перейти в раздел Контакты
Внезапная сердечная смерть: причины, профилактика, первая помощь
Термином «внезапная сердечная смерть» принято обозначать случаи смерти лиц, находившихся в стабильном состоянии, наступившей в пределах 1 часа от начала острых проявлений заболевания, при отсутствии признаков, позволяющих поставить другой диагноз. В проблеме внезапной смерти наибольшее значение имеет вопрос об остановке кровообращения, связанной с аритмиями сердца. Смерть, связанную с внезапной остановкой кровообращения вследствие нарушений ритма или проводимости, называют аритмической.
Время наступления такой смерти исчисляется не часами, а минутами.По данным эпидемиологических исследований, наиболее часто внезапная остановка кровообращения имеет место у больных ИБС, на долю которой приходится примерно 90% внезапной смерти. Остальные 10% внезапной аритмической смерти связаны с заболеваниями, вызывающими гипертрофию миокарда, миокардитами, алкогольным поражением сердца, пролапсом митрального клапана, кардиомиопатиями, аритмогенной дисплазией миокарда и др. Известно, что внезапная смерть может иметь место и у лиц, не имеющих явных признаков органического поражения сердца, являясь следствием так называемой идиопатической фибрилляции желудочков.
Изучение причин и факторов развития внезапной смерти является одной из наиболее актуальных проблем кардиологии. Важность этой проблемы обусловлена прежде всего большой частотой внезапной смерти. Значимость данной проблемы обусловлена еще и тем обстоятельством, что большинство внезапно умерших не имеют тяжелых, не совместимых с жизнью органических изменений сердца. Значительная часть больных с внезапной остановкой кровообращения при оказании им своевременной помощи может быть успешно реанимирована.
Несмотря на достигнутые успехи в области научной медицины, выявить потенциальные жертвы внезапной аритмической смерти во многих случаях не удается. У тех, у кого определен высокий риск внезапной остановки кровообращения, последнюю далеко не всегда удается предупредить имеющимися средствами. Поэтому важнейший аспект борьбы с фатальными аритмиями — своевременное проведение реанимационных мероприятий при развитии остановки кровообращения. В связи с тем, что внезапная аритмическая смерть в большинстве случаев происходит вне лечебных учреждений, очень важно, чтобы не только медицинские работники, но и широкие слои населения были знакомы с основами реанимационной помощи.
Внезапная сердечная смерть
Внезапная сердечная смерть (ВСС) определяется как естественная смерть, наступившая в результате прекращения эффективной работы сердца. Как правило, в этом случае развивается либо фибрилляция желудочков, либо первичная остановка сердца. Ключевые концепции, являющиеся ведущими в определении внезапной смерти, это нетравматическая причина и то, что наступление смерти мгновенно и непредсказуемо.
Практически в 90% случаев острая коронарная смерть вызвана ишемической болезнью сердца. Бывает и так, что до этого ИБС никак себя не проявляла, то есть протекала бессимптомно. В некоторых случаях пациента беспокоили приступы стенокардии, аритмия. После перенесенного инфаркта риск внезапной смерти увеличивается в несколько раз.
Группы лиц с высоким риском ВСС:
1. Пациенты, перенесшие реанимацию по поводу остановки сердца или фибрилляции желудочков;
2. Больные с хронической недостаточностью и ишемией сердца;
3. Лица с электрической нестабильностью в проводящей системе;
4. Те, у кого диагностирована существенная гипертрофия сердца.
В четверти всех случаев внезапной гибели взрослых людей каких-либо предшествующих симптомов не было, она наступала без явных на то причин. Другие больные отмечали за одну-две недели до приступа ухудшение самочувствия в виде: более частых болевых приступов в области сердца; нарастания одышки; заметного уменьшения работоспособности, чувства усталости и быстрой утомляемости; более частых эпизодов аритмии и перебоев в деятельности сердца. Эти признаки можно считать предвестниками надвигающейся угрозы, они говорят об обострении существующих проблем с сердцем, поэтому целесообразно при их появлении обратиться к кардиологу.
Перед сердечно-сосудистой смертью резко нарастает боль в области сердца, многие больные успевают на нее пожаловаться и испытать сильный страх, как это происходит при инфаркте миокарда. Возможно психомоторное возбуждение, больной хватается за область сердца, дышит шумно и часто, ловит воздух ртом, возможны потливость и покраснение лица. Девять из десяти случаев внезапной коронарной смерти происходят вне дома, часто – на фоне сильного эмоционального переживания, физической перегрузки, но случается, что больной умирает от острой коронарной патологии во сне.
При фибрилляции желудочков и остановке сердца на фоне приступа появляется выраженная слабость, начинает кружиться голова, больной теряет сознание и падает, дыхание становится шумным, возможны судороги вследствие глубокой гипоксии мозговой ткани.
При осмотре отмечается бледность кожи, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, тоны сердца выслушать невозможно по причине их отсутствия, пульс на крупных сосудах также не определяется. В считанные минуты наступает клиническая смерть со всеми характерными для нее признаками. Так как сердце не сокращается, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, поэтому уже через несколько минут после потери сознания и асистолии пропадает дыхание.
Поскольку при синдроме внезапной сердечной смерти происходит остановка сердца и нарушение дыхания, то первым делом необходимо восстановить работу органов жизнеобеспечения. Неотложная помощь должна быть начата как можно раньше и включает сердечно-легочную реанимацию и немедленную транспортировку больного в стационар.
На догоспитальном этапе возможности реанимации ограничены, обычно ее проводят специалисты неотложной помощи, которые застают больного в самых разных условиях – на улице, дома, на рабочем месте. Хорошо, если в момент приступа рядом окажется человек, который владеет ее приемами – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Внезапная коронарная смерть приводит к необратимым изменениям коры головного мозга в течение 5-6 минут. Поэтому неотложные мероприятия по восстановлению кровотока необходимо начинать немедленно и продолжать до самого прибытия врачебной бригады.
Основы сердечно-легочной реанимации необходимо знать каждому человеку. В ее задачи входит проверить и при необходимости восстановить проходимость дыхательных путей, начать искусственную вентиляцию легких (рот-в-рот, рот-в-нос), непрямой массаж сердца. По последним рекомендациям, человек без опыта может пропустить первые два пункта и сразу приниматься за массаж сердца. В ряде исследований было доказано, что этот подход более эффективен и приводит к повышению выживаемости.
Непрямой массаж сердца необходимо проводить следующим образом:
· Уложить человека на спину на твердую поверхность;
· Установить ладони на среднюю треть грудины перпендикулярно ей;
· Начать сдавливать грудную клетку, не сгибая руки в локтях;
· Грудина при этом должна прогибаться на 5 см, а частота движений составлять около 100 в минуту.
Об эффективности реанимационных мероприятий можно судить по окраске кожных покровов.
Профилактика внезапной коронарной смерти нужна людям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной приступа, а также тем, кто уже ее пережил и был успешно реанимирован. Для предупреждения сердечного приступа может быть имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, особенно эффективный при серьезных аритмиях. В нужный момент устройство генерирует необходимый сердцу импульс и не дает ему остановиться. Нарушения ритма сердца требуют медикаментозной поддержки. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Хирургическая профилактика состоит в операциях, направленных на ликвидацию аритмий. Неспецифические меры профилактики сердечной смерти такие же, как и любой другой сердечной или сосудистой патологии – здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.
Исследователи обнаружили двойной риск смерти от COVID-19 для пациентов с острой сердечной недостаточностью по сообщениям, связаны с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).
Согласно данным недавнего исследования, опубликованного в Сердечная недостаточность ESC .
Небольшое одноцентровое исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, выявило необходимость для пациентов с сердечной недостаточностью проявлять особую осторожность, чтобы избежать заражения COVID-19, и поддержало необходимость того, чтобы они считались высокоприоритетными с началом распространения вакцины. .
«В то же время пациентов с сердечной недостаточностью всех возрастов следует рассматривать как группу высокого риска, и им рекомендуется поддерживать социальную дистанцию и носить маску для лица, чтобы предотвратить инфекцию», — сказал Амардип Дастидар, автор исследования и консультант по интервенционному кардиологу. в North Bristol NHS Trust и Bristol Heart Institute в Бристоле, Великобритания, в заявлении 9.0005
Внезапное и сильное ухудшение симптомов указывает на острую сердечную недостаточность, которая требует госпитализации, внутривенного введения лекарств и интенсивного наблюдения.
В исследовании проанализированы показатели направления и 30-дневной смертности пациентов с острой сердечной недостаточностью во время пандемии. Исследователи включили 283 пациента, которые были госпитализированы в кардиологическое отделение NHS Trust в Северном Бристоле. Хроническая сердечная недостаточность и острое ухудшение были выявлены у двух третей больных.
Дата первой смерти, связанной с COVID, в Соединенном Королевстве, 2 марта 2020 г., была предельной датой, которая разделила пациентов на группу до COVID (7 января — 2 марта) и группу после COVID ( 3 марта — 27 апреля), что означало пациентов, поступивших в период пандемии.
Во время пандемии произошло существенное, но статистически незначимое снижение на 27% числа госпитализаций по поводу острой сердечной недостаточности со 164 пациентов до пандемии до 119 пациентов после ( P = 0,06).
«Мы предполагаем, что, как сообщалось о других неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы, снижение числа госпитализаций по поводу острой СН может отражать общественную обеспокоенность по поводу социального дистанцирования во время национальной изоляции и беспокойство по поводу посещения больницы наряду с уклонением от направления в больницу по соображениям первичной медико-санитарной помощи», — написали исследователи. в их отчете.
Кроме того, 30-дневная смертность включенных пациентов была почти в два раза выше в группе с COVID-19 по сравнению с группой до COVID: 21% против 11% (коэффициент риска 1,9).; 95% ДИ 1,09–3,3).
Исследователи изучили возможные факторы, которые могли способствовать более высокому уровню смертности во время пандемии. Пожилой возраст (HR, 1,04; P = 0,03) и госпитализация (HR, 2,1; P = 0,017) во время пандемии были связаны со смертью после поправки на другие смешанные факторы.
Когда пациенты с положительным результатом на COVID-19 были исключены из анализа, не было различий в смертности между 2 исследуемыми группами, что позволяет предположить, что у пациентов с острой сердечной недостаточностью прогноз был хуже, когда они также имели COVID-19.
«Это может указывать на прямое взаимодействие или предрасположенность к худшим исходам у пациентов с острой сердечной недостаточностью с наложенной инфекцией COVID», — сказал Дастидар.
Исследователи отметили, что их результаты согласуются с аналогичным исследованием, проведенным в гораздо более высокий объем случаев во время первой волны пандемии по сравнению с Бристолем.Однако они также отметили немецкое исследование, которое показало более низкий уровень смертности на 7% по сравнению с настоящим исследованием.
«Для полной оценки этого взаимодействия и понимания истинных последствий пандемии для чрезвычайных сердечные проявления», — написали следователи.
Ресурсы
Doolub G, Wong C, Hewitson L, et al. Влияние COVID-19 на направление в стационар по поводу острой сердечной недостаточности: опыт одного центра на юго-западе Великобритании. Сердечная недостаточность ESC . Опубликовано в сети: 6 января 2021 г. doi:10.1002/ehf2.13158
Внезапная сердечная смерть, остановка сердца и сердечные заболевания
Автор: Редакторы WebMD
В этой статье
- Чем отличается внезапная остановка сердца от внезапной остановки сердца Инфаркт?
- Каковы симптомы внезапной остановки сердца?
- Что вызывает внезапную сердечную смерть?
- Каковы факторы риска внезапной остановки сердца?
- Можно ли предотвратить внезапную сердечную смерть?
- Можно ли вылечить внезапную остановку сердца?
- Что делать, если я стал свидетелем внезапной остановки сердца?
- Внезапная сердечная смерть и спортсмены
Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это внезапная, неожиданная смерть, вызванная изменением сердечного ритма (внезапная остановка сердца). Это самая крупная причина естественной смерти в США, ежегодно вызывающая около 325 000 смертей среди взрослых. ВСС является причиной половины всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний.
Чем внезапная остановка сердца отличается от сердечного приступа?
Внезапная остановка сердца не является сердечным приступом (инфарктом миокарда), но может произойти во время сердечного приступа. Сердечные приступы возникают, когда происходит закупорка одной или нескольких артерий, ведущих к сердцу, что не позволяет сердцу получать достаточно крови, богатой кислородом. Если кислород в крови не может достичь сердечной мышцы, сердце повреждается.
Напротив, внезапная остановка сердца происходит, когда электрическая система сердца дает сбой и внезапно становится очень нерегулярной. Сердце бьется опасно быстро. Желудочки могут трепетать или дрожать (фибрилляция желудочков), и кровь не поступает в организм. В первые несколько минут наибольшее беспокойство вызывает то, что приток крови к мозгу уменьшится настолько резко, что человек потеряет сознание. Смерть наступает, если немедленно не начать неотложную помощь.
Неотложная помощь включает сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и дефибрилляцию. СЛР — это ручная техника, использующая повторяющиеся нажатия на грудную клетку и вдыхание воздуха в дыхательные пути человека, что обеспечивает приток достаточного количества кислорода и крови к мозгу до тех пор, пока нормальный сердечный ритм не восстановится с помощью электрического удара в грудную клетку — процедуры, называемой дефибрилляцией. Бригады скорой помощи используют портативные дефибрилляторы, и часто в общественных местах есть дефибрилляторы общего доступа (AED, автоматические внешние дефибрилляторы), которые предназначены для использования гражданами, у которых наблюдается остановка сердца.
Каковы симптомы внезапной остановки сердца?
Некоторые люди могут испытывать симптомы внезапной остановки сердца, такие как учащенное сердцебиение или чувство головокружения, предупреждающие их о начале потенциально опасной проблемы с сердечным ритмом. Однако более чем в половине случаев внезапная остановка сердца происходит без предшествующих симптомов.
Что вызывает внезапную сердечную смерть?
Большинство внезапных сердечных смертей вызваны нарушениями сердечного ритма, называемыми аритмиями. Наиболее распространенной опасной для жизни аритмией является фибрилляция желудочков, представляющая собой беспорядочную, неорганизованную передачу импульсов из желудочков (нижних камер сердца). Когда это происходит, сердце не может перекачивать кровь, и смерть наступает в течение нескольких минут, если ее не лечить.
Каковы факторы риска внезапной остановки сердца?
Существует множество факторов риска, которые могут увеличить риск внезапной остановки сердца и внезапной сердечной смерти, в том числе следующие: предшествующий сердечный приступ.)
Другие факторы риска внезапной остановки сердца включают:
- Фракция выброса — показатель того, сколько крови выбрасывает левый желудочек при каждом сокращении — менее 40%, особенно в сочетании с желудочковой тахикардией
- Предшествующий эпизод внезапной остановки сердца
- Семейный анамнез внезапной остановки сердца или внезапной сердечной смерти
- В личном или семейном анамнезе определенные аномалии сердечного ритма, включая синдром удлиненного или короткого интервала QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, экстремально низкая частота сердечных сокращений или блокада сердца
- Желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков после сердечного приступа
- пороки сердца или аномалии кровеносных сосудов
- Обмороки в анамнезе (эпизоды обмороков неизвестной причины)
- Сердечная недостаточность: состояние, при котором насосная функция сердца слабее, чем обычно. Пациентам с сердечной недостаточностью от 6 до 9 лет. раз чаще, чем у населения в целом, возникают желудочковые аритмии, которые могут привести к внезапной остановке сердца
- Гипертрофическая кардиомиопатия: утолщение сердечной мышцы, особенно поражающее желудочки
- Ожирение
- Диабет
- Злоупотребление рекреационными наркотиками
- Прием «проаритмических» препаратов может увеличить риск опасных для жизни аритмий
Можно ли предотвратить внезапную сердечную смерть?
Если у вас есть какой-либо из факторов риска внезапной сердечной смерти (перечисленных выше), важно, чтобы вы поговорили со своим врачом о возможных шагах по снижению риска.
Регулярные последующие визиты к врачу, внесение определенных изменений в образ жизни, прием лекарств в соответствии с предписаниями и проведение интервенционных процедур или операций (в соответствии с рекомендациями) — это способы снижения риска.
Последующее наблюдение у врача: Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно будет проходить контрольные визиты. Чтобы предотвратить будущие эпизоды внезапной остановки сердца, ваш врач захочет провести диагностические тесты, чтобы определить, что вызвало сердечный приступ. Тесты могут включать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), амбулаторный мониторинг, эхокардиограмму, катетеризацию сердца и электрофизиологические исследования.
Фракция выброса (EF): EF представляет собой процент (долю) крови, выкачиваемой (выбрасываемой) из сердца при каждом сокращении. ФВ можно измерить в кабинете врача во время эхокардиограммы (эхо) или во время других тестов, таких как сканирование MUGA (множественное стробирование), катетеризация сердца, ядерный стресс-тест или магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца. ФВ здорового сердца колеблется от 55% до 75%. Ваш EF может увеличиваться и уменьшаться в зависимости от состояния вашего сердца и эффективности назначенной терапии. Если у вас есть заболевание сердца, важно сначала измерить ФВ, а затем по мере необходимости в зависимости от изменений вашего состояния. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять ФВ.
Снижение факторов риска: Если у вас ишемическая болезнь сердца, и даже если у вас ее нет, вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы снизить риск внезапной остановки сердца. Эти изменения образа жизни включают:
- Отказ от курения
- Похудение
- Регулярные физические упражнения
- Соблюдение диеты, полезной для сердца
- Лечение диабета
- Лечение других заболеваний, включая высокое кровяное давление и уровень холестерина0064
Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как внести эти изменения, поговорите со своим врачом. Пациенты и члены их семей должны знать признаки и симптомы ишемической болезни сердца и шаги, которые следует предпринять при появлении симптомов.
Лекарства: Чтобы снизить риск внезапной остановки сердца, врачи могут назначать лекарства людям, перенесшим сердечный приступ или страдающим сердечной недостаточностью или аритмиями, такими как нерегулярный сердечный ритм. Эти препараты могут включать ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие антиаритмические средства. Пациентам с высоким уровнем холестерина и ишемической болезнью сердца могут быть назначены статины.
Если прописаны лекарства, ваш врач даст вам более конкретные инструкции. Важно, чтобы вы знали названия ваших лекарств и любые указания, которым вы должны следовать при их приеме. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задайте их своему врачу или фармацевту.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Людям, чьи факторы риска подвергают их высокому риску внезапной сердечной смерти, в качестве профилактического лечения можно установить ИКД. ИКД — это небольшой аппарат, похожий на кардиостимулятор, предназначенный для коррекции аритмий. Он обнаруживает, а затем корректирует быстрый сердечный ритм. ИКД постоянно контролирует сердечный ритм. Когда он обнаруживает очень быстрый или медленный сердечный ритм, он подает энергию (небольшой, но мощный разряд) в сердечную мышцу, чтобы заставить сердце снова биться в нормальном ритме. ИКД также записывает данные о каждом аномальном сердечном сокращении, которые врач может просмотреть с помощью специального аппарата, находящегося в больнице.
ИКД можно использовать у пациентов, перенесших внезапную остановку сердца и нуждающихся в постоянном контроле сердечного ритма. Его также можно комбинировать с кардиостимулятором для лечения других основных нерегулярных сердечных ритмов.
Интервенционные процедуры или операции: Пациентам с ишемической болезнью сердца могут потребоваться интервенционные процедуры, такие как ангиопластика (восстановление кровеносных сосудов) или шунтирование, чтобы улучшить приток крови к сердечной мышце и снизить риск внезапной сердечной смерти. Для пациентов с другими состояниями, такими как гипертрофическая кардиомиопатия или врожденные пороки сердца, для устранения проблемы может потребоваться интервенционная процедура или операция. Другие процедуры могут использоваться для лечения нарушений сердечного ритма, включая электрическую кардиоверсию и катетерную аблацию.
При сердечном приступе в левом желудочке (левая нижняя насосная камера сердца) образуется рубец. Рубцовая ткань может увеличить риск желудочковой тахикардии. Электрофизиолог (врач, специализирующийся на электрических нарушениях сердца) может определить точную область, вызывающую аритмию. Электрофизиолог, работающий с вашим хирургом, может сочетать аблацию (использование высокоэнергетической электрической энергии для «отключения» аномальных электрических путей в сердце) с операцией по реконструкции левого желудочка (хирургическое удаление пораженного инфарктом или мертвого участка сердечной ткани).
Проинформируйте членов вашей семьи: Если вы подвержены риску внезапной сердечной смерти, поговорите с членами вашей семьи, чтобы они поняли ваше состояние и важность обращения за неотложной помощью в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Члены семьи и друзья лиц, подверженных риску внезапной сердечной смерти, должны знать, как проводить сердечно-легочную реанимацию. Классы для обучения этому доступны в большинстве сообществ.
Можно ли вылечить внезапную остановку сердца?
Да, внезапную остановку сердца можно вылечить и обратить вспять, но экстренные меры должны быть предприняты немедленно. Выживание может достигать 90%, если лечение начато в течение первых минут после внезапной остановки сердца. Скорость снижается примерно на 10% каждую минуту, пока начинается терапия. Те, кто выживает, имеют лучшие долгосрочные перспективы.
Что делать, если я стал свидетелем внезапной остановки сердца?
Если вы стали свидетелем внезапной остановки сердца, немедленно наберите 911 или местную службу экстренной помощи и начните сердечно-легочную реанимацию. Если все сделано правильно, СЛР может спасти жизнь человека, поскольку процедура поддерживает циркуляцию крови и кислорода в организме до тех пор, пока не прибудет помощь.
При наличии АНД лучший шанс на спасение человека включает дефибрилляцию с помощью этого устройства. Чем короче время до дефибрилляции, тем больше шансов, что человек выживет. Именно СЛР плюс дефибрилляция спасает человека.
После успешной дефибрилляции большинству людей требуется стационарное лечение для лечения и предотвращения проблем с сердцем в будущем.
Внезапная сердечная смерть и спортсмены
ВСС редко встречается у спортсменов, но когда она все же случается, она часто вызывает у нас шок и недоверие.
Причина: Многие случаи ВСС связаны с невыявленным заболеванием сердца. У более молодого населения ВСС часто вызывается врожденными пороками сердца, в то время как у спортсменов старшего возраста (35 лет и старше) причина чаще связана с ишемической болезнью сердца.
Распространенность: Среди более молодого населения ВСС чаще возникает во время занятий командными видами спорта. Встречается примерно у одного из 50 000 спортсменов, чаще у мужчин. У спортсменов старшего возраста (35 лет и старше) ВСС чаще возникает при беге или беге трусцой.
Скрининг: Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проводить скрининг сердечно-сосудистых заболеваний для спортсменов старших классов и университетов, который должен включать полную и тщательную оценку личного и семейного анамнеза спортсмена, а также медицинский осмотр. Скрининг следует повторять каждые два года с ежегодно собираемым анамнезом. Электрокардиограмма может выявить бессимптомное заболевание сердца у некоторых молодых людей. Мужчины в возрасте 40 лет и старше и женщины в возрасте 50 лет и старше также должны пройти тщательное обследование и получить информацию о факторах риска и симптомах сердечных заболеваний. Им также может потребоваться стресс-тест с физической нагрузкой на основе оценки их врача. Если выявлены или подозреваются проблемы с сердцем, человека следует направить к кардиологу для дальнейшего обследования и рекомендаций по лечению, прежде чем заниматься спортом.
For More Information:
Sudden Arrhythmia Death Syndromes Foundation
4527 S 2300 E, Suite 104
Salt Lake City, UT 84117-4448
801-272-3023
www.