Сломан позвонок: Что такое компрессионные переломы позвоночника и как лечить

Содержание

виды и последствия, лечение, реабилитация и восстановление после травмы позвоночника

«До травмы позвоночника я была очень независима, моя жизнь была заполнена — друзья, работа, путешествия, учеба на юридическом, свидания… После травмы все изменилось, и многие мечты — пожить одной, окончить университет, завести семью — были разрушены». Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения [1] , посвященный спинальной травме. Ежегодно фиксируется от 250 000 до 500 000 случаев повреждений позвоночника, и кроме очевидных физических последствий пострадавшие и члены их семей сталкиваются с различными психологическими трудностями, вплоть до клинической депрессии в 20–30% случаев.

Причины травм позвоночника

Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.

Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.

Травмы. Ими вызвано до 90% всех спинальных повреждений. Чаще всего это травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, причем более 30% таких случаев связаны с приемом алкоголя или запрещенных веществ. Также большой процент травматических повреждений позвоночника происходит в результате падений с высоты. Сюда же можно отнести «травму ныряльщика» — типичную травму шейного отдела позвоночника. Не меньшее число спинальных травм связано с насильственными причинами (например, огнестрельными ранениями).

Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).

По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.

Виды спинальных травм

Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.

Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.

В зависимости от степени нарушения целостности мягких тканей и кожных покровов может быть открытая и закрытая травма позвоночника.
По уровню поражения спинальные травмы можно разделить на повреждения шейного , грудного , поясничного или крестцового отдела позвоночника. При поражении нескольких зон говорят о многоуровневых повреждениях. Если затронуто несколько позвонков сразу, то повреждение множественное.
Травмы позвоночника могут быть разных видов : ушибы , вывихи , растяжения , переломы . Все эти повреждения могут сочетаться между собой, ухудшая состояние пострадавшего и затрудняя постановку правильного диагноза.

Ушиб позвоночника затрагивает только мягкие ткани (подкожную клетчатку, сосуды), происходит при кратковременном действии повреждающей силы.
Дисторсии, или растяжения , вызваны длительным воздействием тянущей силы, превышающей физиологическую, и затрагивают мышцы, сухожилия, связки. В эту группу включены и надрывы или разрывы связок позвоночника.
Вывих возникает при устойчивом расхождении сочленяющихся поверхностей в суставах. Если поверхности расходятся не полностью, то это подвывих, или неполный вывих. Также вывих может быть осложненным, например при сочетании с переломом.
При переломе позвонка происходит нарушение целостности самой кости. Каждый сегмент позвоночника имеет свои, обусловленные строением типы переломов. Так, для первого шейного позвонка — атланта — характерны либо перелом только одной дуги, либо «взрывной» перелом, а также вывих в атлантоаксиальном суставе. Особенностью второго шейного позвонка является перелом зуба аксиса, который может сочетаться с переломом дуги позвонка и т.д.

Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.

Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:

Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
Повреждения типа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.

Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.

Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.

Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.

Симптомы травм позвоночника

В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.

Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.

При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.

Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.

При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.

Последствия спинномозговых травм

Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.

Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.

Лечение травм позвоночника

При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.

Это важно
Если обнаружен человек без сознания — после ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье, избиения — крайне нежелательно его перемещать. При транспортировке человеку сначала фиксируют голову с помощью специального жесткого головодержателя, затем перемещают на жесткие носилки. Перекладывание таких пострадавших должны осуществлять несколько человек, без рывков, с подкладыванием рук под все отделы позвоночника.

В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ [2] .

Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.

Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.

В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.

Реабилитация после спинальной травмы

Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.

Обратите внимание
Разделы реабилитации взаимосвязаны и дополняют друг друга. Наибольший эффект достигается при сочетании методов и обязательном контроле над эффективностью проводимой терапии. Одним из способов объективной оценки результативности реабилитации является специальная шкала FIM, состоящая из 18 разделов. Она является международной и позволяет максимально достоверно отслеживать результат лечения.

Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.

Восстановление подвижности

При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.

Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.

Психологическая помощь

Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.

Социальная реабилитация

Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.

Эрготерапия

Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.

Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.

Травма шейного отдела позвоночника: симптомы, последствия, реабилитация

Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.

Растяжение связок

Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.

Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.

«Хлыстовая травма»

Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.

В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.

Смещение шейных позвонков

Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.

При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.

Перелом позвонка

Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.

Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.

Белорусскому футболисту сломали позвонок во время акции протеста

https://rsport.ria.ru/20200831/belorussiya-1576525622.html

Белорусскому футболисту сломали позвонок во время акции протеста

Директор белорусского футбольного клуба «Крумкачы» Олег Давидович рассказал о состоянии двух игроков команды, задержанных в Минске во время протестов. Спорт РИА Новости, 01.09.2020

2020-08-31T13:43

2020-09-01T17:12

павел рассолько

сергей козека

протесты в белоруссии

вокруг спорта

минск

белоруссия

футбол

происшествия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/08/1f/1576525999_0:36:852:515_1920x0_80_0_0_12b578b7fc272f86dc28d8ae9ee5c340. jpg

МОСКВА, 31 авг — РИА Новости. Директор белорусского футбольного клуба «Крумкачы» Олег Давидович рассказал о состоянии двух игроков команды, задержанных в Минске во время протестов.В воскресенье в столице Белоруссии прошла очередная массовая протестная акция. В числе граждан, задержанных сотрудниками правоохранительных органов, оказались защитник «Крумкачей» Сергей Козеко и полузащитник Павел Рассолько. По словам Давидовича, Козеку ночью перевезли в больницу, у футболиста сломан третий позвонок.Директор клуба утверждает, что игроки не участвовали в нападении на машину милиции, которое им инкриминируют. «Ребята, конечно, будут писать в Следственный комитет заявления по поводу избиения, задержания и лишения свободы», — отметил Давидович.Массовые протестные акции оппозиции начались по всей Белоруссии 9 августа, когда в стране проходили выборы президента. На них, по данным ЦИК, в шестой раз победил Александр Лукашенко, набравший 80,1% голосов. Оппозиция эти результаты не признает и считает, что победу одержала Светлана Тихановская.

минск

белоруссия

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/08/1f/1576525999_0:0:852:639_1920x0_80_0_0_8846c6a8a87d8cb59fd42821721b3e6a.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

павел рассолько, сергей козека, вокруг спорта, минск, белоруссия, футбол, происшествия

МОСКВА, 31 авг — РИА Новости. Директор белорусского футбольного клуба «Крумкачы» Олег Давидович рассказал о состоянии двух игроков команды, задержанных в Минске во время протестов.

В воскресенье в столице Белоруссии прошла очередная массовая протестная акция. В числе граждан, задержанных сотрудниками правоохранительных органов, оказались защитник «Крумкачей» Сергей Козеко и полузащитник Павел Рассолько. По словам Давидовича, Козеку ночью перевезли в больницу, у футболиста сломан третий позвонок.

«Там еще и с почками что-то. Паше не так сильно досталось: отдубасили по заднему месту только», — говорится в заявлении Давидовича, опубликованном в Twitter «Крумкачей».

Директор клуба утверждает, что игроки не участвовали в нападении на машину милиции, которое им инкриминируют. «Ребята, конечно, будут писать в Следственный комитет заявления по поводу избиения, задержания и лишения свободы», — отметил Давидович.

Сябры, гэта ўся інфармацыя на дадзены момант, спадзяемся гульцы хутка апынуцца на волі! 🙏 pic.twitter.com/J4slSvrM6U
— НФК «Крумкачы» (@krumkachy) August 31, 2020

Массовые протестные акции оппозиции начались по всей Белоруссии 9 августа, когда в стране проходили выборы президента. На них, по данным ЦИК, в шестой раз победил Александр Лукашенко, набравший 80,1% голосов. Оппозиция эти результаты не признает и считает, что победу одержала Светлана Тихановская.

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
Грудной отдел (12 позвонков)
К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Крестец (5 позвонков)
Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков

. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу.

Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих).

Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника. К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

В Белоруссии футболисты провели акцию против насилия :: Футбол :: РБК Спорт

Игроки «Крумкачей» выступили в поддержку партнеров по команде, задержанных правоохранительными органами

Читайте нас в

Новости Новости

Фото: Global Look Press

Футболисты столичных «Крумкачей» и минского «Динамо» провели акцию против насилия перед матчем 1/16 Кубка Белоруссии, сообщает Tut. by.

Игроки «Крумкачей» вышли на поле в майках с надписями «Мы супраць гвалту» и «Расолька, Казека… i iншыя» («Мы против насилия» и «Рассолько, Козека… и другие»).

Известно, что поединок посетила Мария Колесникова, представитель объединенного штаба Светланы Тихановской, конкурировавшей с Александром Лукашенко на выборах президента Белоруссии.

30 августа футболисты «Крумкачей» Сергей Козека и Павел Рассолько были задержаны во время акции протеста в Минске. Козека при задержании был сильно избит, у него повреждены почки и сломан позвонок.

Игроки возвращались с тренировки вместе с тренером команды Александром Белинским. Утверждалось, что Рассолько и Козека в марше протеста не участвовали, однако силовики заподозрили их в повреждении милицейской машины.

9 августа в Белоруссии прошли президентские выборы, на которых, по официальным данным, победил действующий глава государства Александр Лукашенко, находящийся на своем посту уже 26 лет. Оппозиция не согласилась с результатами голосования и вышла на антиправительственные митинги. Протестующие настаивают на пересчете голосов.

Белорусский футболист ЦСКА отказался приезжать на родину из-за Лукашенко

Автор

Александр Пахомов

Перелом дуги позвонка :: АЦМД

4 статья из цикла.

Повреждение дуг отростков тел позвонков

Переломы дужек и отростков позвонков чаще всего возникают не изолировано в сочетании с дополнительными травматическими повреждениями.

Изолированный перелом дуги позвонка

Чаще всего возникают в шейном отделе позвоночника, акцентировано в С1, С2. Повреждаться могут как передняя, так и задняя дуга (так называемые переломы Джеферсона). Иногда они могут повреждаться одновременно. В других шейных, грудных, поясничных позвонках чаще всего повреждаются ножки тел позвонков, межсуставные отделы, пластинки дужек.

Проявления

Клинически переломы дужек позвонков сопровождаются характерной неврологической симптоматикой, в связи с близким расположением спинного мозга, нервных корешков. Отломки дужек позвонков могут смещаться в сторону спинномозгового канала и, тем самым, нанести серьезные, а иногда и непоправимые повреждения нервных структур.

Диагностика

Лучевая диагностика основывается на определении линии перелома. Для этого можно применять высококачественную цифровую рентгенографию либо спиральную томографию (СКТ) поврежденной области, дабы выявить даже «скрытые» костные повреждения позвоночника.

Изолированные переломы отростков

У позвонка есть несколько парных (поперечные) и один непарный остистый отростки. При переломах этих отростков они чаще всего смещаются в сторону, в которою их «тянет мышца», которая прикреплена к поврежденному фрагменту.

Последствия повреждений

Посттравматическая атрофия спинного мозга

Возникает вследствие повреждения спинного мозга. Атрофические изменения спинного мозга лучше всего диагностировать при помощи МРТ, которая дает возможность детализировать именно мягкотканные структуры. На МР-сканах спинной мозг выглядит негомогенным вследствие глиозных и кистозных изменений в нем.

Посттравматические сирингомиелия и энцефаломаляция

Возникают в отдаленные периоды после травмы. Характер изменений похожий: кистовидные изменения спинного мозга, которые можно выявить при помощи МРТ, более крупные и при СКТ позвоночника.

Спаечный процесс

В субарахноидальном (подоболочечном пространстве) проявляется неровностью контуров спинного мозга или наличием дополнительных мягкотканных образований в области травмы. Чаще всего в этих случаях образуются арахноидальные кисты, которые в зависимости от особенностей расположения, размеров, прилежания могут тоже обуславливать дополнительную неврологическую симптоматику.

Если резюмировать

Без всесторонней и детальной диагностики травмы позвоночника невозможно ставить какие-либо прогнозы или предпринимать активные (оперативные) действия.

Помните, правильный и своевр6еменно установленный диагноз – самый главный «столб» дальнейшего выздоровления пациента. Обращайтесь!

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

BBC Russian — Культура и шоу-бизнес

Вскрытие тела певца Майкла Джексона провели в пятницу, однако окончательные выводы об истинных причинах его смерти можно будет сделать лишь через 6-8 недель.

Как заявил коронер, вскрытие тела не выявило признаков насильственной смерти.

«Никаких повреждений на теле не обнаружено», — сказал он.

Он также добавил, что Джексон принимал не прописанные ему медикаменты, содержание которых сейчас устанавливается.

Полная остановка сердца Майкла Джексона произошла, когда он был доставлен в больницу Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе днем 25 июня.

Джермэйн Джексон, брат Майкла, сообщил, что врачи больше часа пытались реанимировать звезду, но безуспешно. Певцу было 50 лет.

Лекарства и рецепты

Брайан Оксман, бывший адвокат певца и друг семьи Джексонов, сказал, что он предупреждал родных Майкла о том, что он, возможно, злоупотреблял болеутоляющими средствами.

По словам Оксмана, у Майкла Джексона были лекарства, которые он получал по рецепту после того, как упал со сцены и сломал ногу; кроме того, у него был сломан позвонок в спине.

В интервью Си-эн-эн Брайан Оксман сказал, что из-за воздействия медицинских препаратов певец испытывал серьезные проблемы во время репетиций к серии из 50 концертов, которые должны были пройти в Лондоне в июле.

В марте фирма AEG Live, промоутер лондонских концертов, сообщила, что Джексон прошел медосмотр, который проводили независимые врачи в течение 4,5 часов.

В 2007 году одна из аптек в Беверли-Хиллс подала на Джексона в суд, заявив, что за два года он задолжал ей более 100 тыс долларов за лекарства. По делу была достигнута договоренность до начала судебного процесса.

В 2005 году стало известно, что у Майкла Джексона были шприцы, лекарство демерол и рецепты на антибиотики, выписанные на имена разных людей.

Билеты на концерт

13 июля в Лондоне должен был пройти первый из 50 концертов в грандиозном спортивно-концертном комплексе О2. Билеты на этот концерт стоимостью 50-75 фунтов (80-120 долларов) были проданы за считанные минуты.

Однако в мае, когда даты четырех концертов были перенесены на более позднее время, поклонники певца забеспокоились. Тем не менее организаторы настаивали на том, что шоу отложено из-за технических трудностей.

Теперь же, как ожидается, поклонникам, купившим билеты напрямую в комплексе О2 или у официальных распространителей, должны возместить 100% расходов или дать возможность обменять их на билеты на другие мероприятия.

У тех же, кто купил билеты «с рук» или у третьих лиц через интернет, никаких прав на возврат потраченных денег нет. Им остается надеяться только на «добрую волю» тех, у кого они приобрели билеты.

Бремя славы

«Король поп-музыки» начал свою музыкальную карьеру в группе Jackson 5, прославившись как вокалист этого семейного квинтета уже в возрасте 12 лет.

Позднее он получил всемирную известность благодаря таким сольным хитам, как Billie Jean и Bad.

Его альбом Thriller (1982) вошел в Книгу рекордов Гиннеса как самый продаваемый альбом всех времен: он разошелся тиражом в 65 млн копий.

За свою карьеру Джексон получил 13 премий «Грэмми» и 13 раз его синглы занимали верхнюю строчку в американских чартах. Его имя дважды занесено в Зал славы рок-н-ролла — как сольного исполнителя и как вокалиста Jackson 5.

В последние годы, пережив долгий судебный процесс, сильно подорвавший его финансовое состояние, Джексон почти не появлялся на людях.

В 2003 году он был арестован по подозрению в попытке совращения 14-летнего мальчика, однако в итоге суд признал его невиновным.

У певца осталось трое детей — Майкл Джозеф Джексон младший, дочь Пэрис Майкл Кэтрин Джексон и Принс Майкл Джексон II.

Сломанная спина: симптомы, лечение и восстановление

Если у кого-то сломана спина, это означает, что сломана одна или несколько костей, составляющих позвоночник. Врачи также могут называть перелом спины переломом позвоночника.

Сломанная спина может произойти по нескольким причинам, например, в результате автомобильной аварии или ослабления позвоночника.

Симптомы, лечение и время восстановления сломанной спины зависят от причины, местоположения и тяжести перелома.

Ученые делят позвоночник на три части:

шейный отдел идет от основания мозга до верхней части плеч
грудной отдел составляет середину спины
поясничный отдел поясничного отдела

Когда у кого-то сломана спина, это означает, что одна или несколько из этих соединяющихся костей сломаны или сломаны.Большинство переломов позвоночника происходит в грудном или поясничном отделах позвоночника.

Врачи могут разделить переломы позвоночника на механические типы, такие как сгибание, разгибание и вращение. Однако не все переломы позвоночника точно подходят для каждого подразделения.

Как правило, типы переломов включают:

Переломы при сгибании

Основные типы переломов при сгибании: позвонок остается целым.Кости обычно не сдвигаются. Компрессионные переломы часто встречаются у людей, у которых есть заболевания, ослабляющие кость, такие как остеопороз или рак.

Осевой разрывной перелом с: Они возникают, когда позвонок теряет высоту спереди и сзади. Такие переломы обычно возникают, когда кто-то приземляется на ноги после падения с высоты. Взрывные переломы также могут привести к попаданию фрагментов позвоночника в позвоночный канал.

Разгибательный перелом

Врачи могут также назвать эти переломы дистракции.Это означает, что позвонки разошлись. Лобовые автомобильные столкновения являются наиболее частой причиной переломов при растяжении.

Поворотный перелом

Есть два типа вращательного перелома:

Поперечный отросток : Этот тип трещины относительно распространен. Бывает, когда позвоночник вращается или наклоняется в стороны. Эти переломы не всегда серьезны.
Перелом-вывих : Здесь описывается позвоночник, который выдержал как перелом, так и вывих.Это делает набор позвонков, составляющих позвоночник, нестабильным. Часто этот вид перелома позвоночника может вызвать проблемы с нервами из-за раздавливания спинного мозга. Иногда эти травмы бывают серьезными, но хирургическое вмешательство не всегда необходимо.

Наиболее частой причиной перелома спины является травма, например:

автомобильная авария
падение со значительной высоты
спортивное происшествие
насильственное действие, такое как тяжелое нападение или огнестрельное ранение

Люди с заболеваниями, ослабляющими кости, такими как остеопороз, опухоли или рак, подвержены переломам позвоночника.Это означает, что даже сильное движение или скручивание может привести к сломанной спине.

Сломанная спина повредит. Боль в спине возникает внезапно и усиливается, когда человек двигается. Боль может быть умеренной или сильной.

Иногда перелом позвоночника может также повредить спинной мозг. Это может привести к различным результатам, включая дисфункцию мочевого пузыря или кишечника. Они также могут испытывать онемение, покалывание или слабость в конечностях.

Врач диагностирует перелом спины после медицинского осмотра и визуализации.

Во время медицинского осмотра врач осмотрит человека с головы до ног, включая голову, живот, таз, конечности и позвоночник.

Врач поставит окончательный диагноз на основании результатов визуализации. Сюда могут входить рентгеновские снимки, компьютерная томография и МРТ.

Лечение будет зависеть от тяжести перелома позвоночника. В большинстве случаев врачи рекомендуют человеку носить фиксатор для спины. Это будет поддерживать позвоночник, пока позвонки заживут.

Исцеление может длиться 6–12 недель.Обычно человеку также необходимо выполнять индивидуальную программу упражнений, разработанную, чтобы помочь ему медленно наращивать активность и движения.

Больному может потребоваться операция, если разрыв серьезный или повреждены нервы.

Операция направлена на то, чтобы вернуть кости в исходное положение и уменьшить давление на нервы или спинной мозг. Хирург будет использовать металлические винты, стержни или клетки для стабилизации позвоночника.

Переломы позвоночника, не требующие хирургического вмешательства, заживают в течение 6–12 недель.Восстановление после операции на спине может занять больше времени.

В период восстановления человеку может потребоваться носить фиксатор для спины и выполнять программу упражнений. Врач или физиотерапевт обычно рекомендуют ряд упражнений, призванных помочь человеку со временем повысить уровень активности.

Королевское общество остеопороза Великобритании рекомендует некоторые упражнения людям, испытывающим боль в результате переломов позвоночника. Однако человеку со сломанной спиной следует заниматься спортом только с разрешения врача.

Обычно врачи лечат переломы позвоночника без операции. Обычно на заживление уходит 6–12 недель.

Люди с сопутствующими заболеваниями, ослабляющими кости, такими как остеопороз и рак, могут подвергаться риску повторных переломов позвоночника.

Симптомы перелома позвоночника

Поскольку остеопороз — это «тихое» заболевание, а это означает, что симптомы обычно отсутствуют до тех пор, пока не произойдет перелом, нередко человек, страдающий болью в спине, не осознает, что он или она действительно сломал позвонок (или несколько позвонков). ) в их позвоночнике.

См. Признаки и осложнения остеопороза

Типичные симптомы компрессионного перелома

Основные клинические симптомы переломов позвонков обычно включают один или комбинацию следующих симптомов:

Внезапное начало боли в спине
Боль обычно усиливается при стоянии или ходьбе
Лежание на спине снижает интенсивность боли
Ограниченная подвижность позвоночника
Потеря высоты
Деформация и инвалидность

Как правило, компрессионный перелом следует подозревать у любого пациента старше 50 лет с острым началом боли в спине.Что касается женщин, особенно с факторами риска остеопороза, многие врачи считают, что перелом позвонка следует заподозрить у любой женщины старше 45 лет с внезапным появлением боли в спине.

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Иногда компрессионный перелом позвоночника может не вызывать боли в спине или других симптомов. Следовательно, даже если боли в спине нет, люди среднего возраста или пожилые люди (особенно женщины) должны беспокоиться о возможных переломах, если наблюдается потеря роста, ограниченная способность скручиваться и сгибаться в спине и / или деформация, которая развивается в позвоночнике. .

объявление

Типичное прогрессирование симптомов компрессионного перелома

Когда остеопороз приводит к перелому позвонка, он обычно проявляется внезапным появлением боли в спине. Большинство пациентов с диагнозом компрессионный перелом позвоночника описывают возникновение боли сразу после довольно рутинной деятельности, которая слегка напрягает или дергает спину, например:

Подъем — открытие окна или поднятие пакета с продуктами
Сгибание — поднятие чего-либо с пола
Падение — сотрясение позвоночника из-за пропуска шага или поскользнуться на льду.

В этой статье:

У людей с запущенным остеопорозом перелом может произойти даже при очень незначительной активности, такой как чихание, кашель, попадание в ванну или выход из нее или просто переворачивание в постели. Боль, вызванная остеопоротическим переломом позвоночника, обычно длится от четырех до шести недель по мере заживления кости, после чего большинство пациентов сообщают, что более сильная боль утихла и превратилась в хроническую ноющую боль, сосредоточенную в той области спины, где произошел перелом.

Эта боль обычно проходит через несколько недель, но у некоторых людей она может продолжаться несколько месяцев. Кроме того, некоторые пациенты испытывают боль в спине спустя долгое время после того, как перелом костей зажил из-за изменений в механике спины и, возможно, из-за бездействия.

объявление

Другие типы боли при переломах

Вышеупомянутое описывает течение событий, с которым сталкивается большинство пациентов с компрессионным переломом позвоночника.Однако не у всех есть типичный опыт. Примеры других типов паттернов боли включают:

Если кость разрушается постепенно, а не из-за активности, боль обычно будет более постепенной и легкой.
Некоторые пациенты с переломами позвонков сообщают, что не чувствуют боли в спине или других симптомов.
Для других, вместо боли симптомы деформации, которые начинают проявляться после множественных переломов, могут быть первым признаком того, что у пациента переломы позвонков из-за остеопороза.

Множественные переломы сжатия

В отличие от многих других состояний, которые можно лечить до того, как разовьется серьезное осложнение, обычно перелом является первым признаком того, что у кого-то остеопороз. К тому времени, когда происходит перелом, остеопороз обычно прогрессирует, и тогда человек подвергается риску перенести еще больше переломов позвонков.

См. Множественные переломы сжатия

Ремонт трещин позвонков и компрессионных переломов

20 июля Ремонт трещин позвонков и компрессионных переломов

Если у вас остеопороз, важно соблюдать осторожность со своим телом.Остеопороз делает кости хрупкими и ломкими, что увеличивает вероятность компрессионных переломов и трещин позвонков. Эти трещины в костях часто заживают сами по себе в течение трех месяцев. Однако в некоторых случаях процесс заживления занимает немного больше времени и вызывает сильную боль в спине. Хорошая новость заключается в том, что существует несколько хирургических процедур, которые могут помочь облегчить боль.

Кифопластика, вертебропластика и хирургия спондилодеза — вот некоторые варианты, которые стоит рассмотреть. Они действуют лучше, чем лекарства и скобы для спины, и обеспечивают долгосрочное облегчение.Однако они несут в себе риски, поэтому обязательно обсудите эти процедуры со своим врачом. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих вариантах обезболивания при проблемах с костями. Мы также приглашаем вас узнать больше о докторе Никеш Сете и других поставщиках услуг, включая доктора Анн-Мари Косейнс, доктора Лизу Спаркс, доктора Майкла Гивенса и нашу команду практикующих медсестер.

Кифопластика

В поврежденную кость вставлен небольшой баллон. Затем баллон надувается так, чтобы он слегка приподнял позвоночник. Как только позвоночник окажется в правильном положении, врач удаляет баллон.Оставшееся пространство залито цементом.

Вертебропластика

Вертебропластика также предполагает использование цемента. Врач использует рентгеновский снимок, чтобы ввести иглу в болезненную область. Затем в поврежденные позвонки вводят цемент. Затем вам нужно будет лечь на спину, пока цемент не затвердеет (около часа).

Хирургия спондилодеза

Операция по слиянию позвоночника — самая обширная из этих трех операций и рекомендуется только в серьезных случаях. Ваш врач сначала порекомендует более консервативные подходы.В этой операции используются костные трансплантаты из вашего таза, чтобы ускорить рост новой кости. Костные трансплантаты и сломанные кости удерживаются на месте стержнями, пластинами и винтами до тех пор, пока они в конечном итоге не срастутся естественным образом.

Пусть эксперт по лечению боли в Скоттсдейле доктор Никеш Сет восстановит трещины и переломы костей

Даже если у вас есть не полностью сломанные кости, трещина или перелом в спине все равно могут вызвать сильную боль. Эксперты по лечению боли в Скоттсдейле из Integrated Pain Consultants предлагают множество вариантов лечения, многие из которых нехирургические, которые могут помочь вам найти облегчение.Не позволяйте боли контролировать вашу жизнь. Сделайте безболезненную жизнь своей целью, записавшись на прием онлайн сегодня — (480) 626-2552.

Время восстановления переломов позвонков | ROS

Перелом позвоночника — это когда кость в позвоночнике сжимается или сдавливается после потери прочности. Это не то же самое, что сломанная спина, поэтому будьте уверены, что это не приводит к риску быть парализованным.

Перелом позвоночника заживает от шести до 12 недель.

В процессе заживления кости позвоночника не возвращаются к своей нормальной форме. Они заживают в своей новой сжатой форме. Это может привести к потере высоты и искривлению позвоночника.

Лечебные процедуры для исцеления

Если вы сломаете кость в позвоночнике, вам обычно не нужна операция.

Рекомендуется стараться оставаться как можно более активным. Это может снизить риск инфекций грудной клетки, запоров, тромбов и других побочных эффектов. Это также помогает поддерживать мышечную силу и снижает вероятность постоянной боли после заживления костей.

Движение не влияет на процесс исцеления. Но мы понимаем, что из-за переломов позвоночника оставаться мобильным может быть непросто. Если ваша боль сильна на ранних стадиях, немного отдохните. Когда будете готовы, попробуйте принять обезболивающее, чтобы оставаться активным.

Иногда перелом позвоночника продолжает вызывать сильную боль. Если это случилось с вами и обезболивающие не помогают, ваш врач может рассмотреть возможность медицинской процедуры, чтобы облегчить боль.

Возможные отдаленные осложнения

Постоянная боль

В некоторых случаях вы можете рассчитывать на хорошее восстановление после перелома позвоночника.Иногда боль не проходит полностью.

Вы можете ожидать, что ваша сломанная кость заживет в течение примерно трех месяцев. Если вы испытываете боль после этого периода, это называется хронической болью.

Постоянная боль после заживления перелома позвоночника вызвана изменением формы позвоночника. Это изменение формы может вызывать различные виды боли.

Если вы испытываете боль, будьте уверены, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с болью и продолжать вести образ жизни, который вам нравится, насколько это возможно.

Нервная боль

Если перелом позвоночника защемляет или раздражает нерв во время его заживления, боль может продолжаться после заживления.

Боль может продолжаться, если нервы становятся чрезмерно чувствительными. В этом случае они продолжают подавать болевые сигналы после того, как кость зажила.

Мышечные спазмы

Изменение формы позвоночника может привести к растяжению или сокращению мышц спины. Вы можете испытать спазм при поднятии предмета или при толкании, вытягивании, сгибании или скручивании, например, при использовании пылесоса.

Боль в суставах и связках
Изменение формы позвоночника вызывает нагрузку на суставы и связки между костями позвоночника.

Артрит

Если у вас артрит спины, он может усугубиться из-за изменения формы позвоночника.

Потеря высоты и искривление позвоночника

Если вы сломаете несколько костей в позвоночнике, вы потеряете рост и можете заметить изгиб наружу в верхней части позвоночника. Это вызвано тем, что сломанные кости в позвоночнике заживают в сдавленной или сжатой форме.

Это может вызвать затрудненное дыхание, ощущение сдавленности и вздутия живота, что делает повседневные движения более неудобными.

Если вы испытываете эти симптомы, вы можете сделать повседневную жизнь проще. Вы можете узнать больше в нашей брошюре о повседневной жизни после переломов.

Переломы позвоночника: хирургическое лечение сломанной спины

Позвоночный столб состоит из ряда позвонков (состоящих из кости), соединенных друг с другом дисками (из мягкого коллагена) и стабилизированных сложным расположением связок, мышц и суставов.В шейном отделе позвоночника (шее) находятся нервы, составляющие спинной мозг.

Когда позвоночник испытывает достаточную травмирующую силу, его костные элементы могут сломаться (это называется переломом). Позвонки, ослабленные из-за остеопороза, могут сломаться даже в результате небольшой травмы. Переломы позвоночника могут вызвать боль, нестабильность и, в тяжелых случаях, паралич. Останется ли позвоночник стабильным после такого разрыва, будет зависеть от тяжести перелома и целостности стабилизирующих структур позвоночника.Нестабильность позвоночника может быть связана с повышенным риском неврологического (нервного) повреждения. Нестабильный шейный отдел позвоночника может быть связан с повышенным риском повреждения спинного мозга и может привести к слабости и дисфункции рук и ног.

Обзор анатомии позвоночника

Кости, составляющие позвоночник (или позвоночник), делятся на четыре основных сегмента. Сверху вниз это:

Шейный отдел позвоночника (шея) — первые семь позвонков, расположенных чуть ниже черепа
Грудной отдел позвоночника — 12 позвонков верхней части спины
Поясничный отдел — пять позвонков нижней части спины
Крестцовый отдел позвоночника — состоит из треугольной структуры, называемой крестцом (пять отдельных позвонков, которые сливаются вместе в возрасте от 18 до 30 лет) и копчика (обычно называемого копчиком и состоящего из трех-пяти отдельных позвонков, некоторые из которых могут срастаться. вместе в зрелом возрасте)

Анимация перелома позвоночника и операции на спине

Просмотрите эти видео-анимации для иллюстрированных изображений переломов позвонков позвоночника и вариантов хирургического лечения.Хирургические анимации предоставляют только общий обзор конкретной ортопедической процедуры. Хирурги HSS адаптируют каждую операцию к индивидуальному пациенту.

Компрессионные переломы позвоночника

Травматический перелом позвоночника может привести к сдавлению одного или нескольких позвонков и повреждению спинного мозга или нервов. Хирургические варианты включают операцию декомпрессии.

Операция по замене тела переднего грудного позвонка

Замена тела переднего грудного позвонка включает удаление и замену поврежденного позвонка и стабилизацию позвоночника.Хирург получает доступ к поврежденному позвоночнику с передней (передней) части тела. Эта процедура может уменьшить болезненную компрессию спинного мозга и нервов, которая может возникнуть в результате травмы, когда позвонок сильно сломан, или когда давление, создаваемое опухолью, которая распространилась на переднюю часть позвоночника, приводит к перелому позвонка.

Операция по замене тела поясничного позвонка

Переломы позвоночника, затрагивающие позвонки в поясничном отделе (пояснице), могут вызывать давление на спинномозговые нервы, что приводит к боли.Тяжелые переломы нестабильны и часто требуют хирургического вмешательства для удаления и замены поврежденного позвонка (или позвонков) и стабилизации позвоночника. Замена тела поясничного позвонка включает замену пораженных позвонков небольшой металлической клеткой, заполненной материалом костного трансплантата, который затем ввинчивается в соседние здоровые позвонки.

Статьи по диагностике переломов позвоночника

Узнайте о радиологической визуализации для диагностики боли в спине и переломов позвоночника.

Назад в игру Истории пациентов

Восстановление после падений — Национальный фонд остеопороза

Даже приложив все усилия, чтобы защитить свои кости, сломать кость можно. Люди чаще всего ломают кость в позвоночнике, бедре или запястье. Но люди также ломают кости в других частях тела, включая ребра, предплечья, таз, ключицы, лодыжки и ступни.Независимо от пораженной кости, восстановление включает в себя больше, чем просто заживление кости.

Восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности — это непрерывный процесс. Восстановление — хорошее время, чтобы принять меры для предотвращения дальнейшей потери костной массы и дополнительных переломов костей. Чтобы в будущем не упасть и не сломаться кости, поговорите со своим врачом, чтобы разработать план лечения остеопороза. Убедитесь, что вы не принимаете лекарства, которые влияют на ваше равновесие или вызывают падение артериального давления, поскольку оба этих препарата могут увеличить риск падения.Также проверьте свое зрение и слух.

Некоторые специалисты в области здравоохранения могут помочь вам восстановиться после перелома кости. Врач-ортопед может помочь восстановить сломанную кость. Физиатры (врачи, специализирующиеся на реабилитации), физиотерапевты (PT) и эрготерапевты (OT) используют различные методы, чтобы помочь людям с остеопорозом полностью функционировать после перелома кости.

Психиатры часто наблюдают за командой медицинских специалистов, в которую могут входить PT, OT и другие медицинские работники, чтобы обеспечить всестороннюю реабилитацию пациента.

ПТ лечат боль и дискомфорт разными способами. Сюда часто входят упражнения для поддержания подвижности сустава, а также применение льда и тепла. Такое лечение особенно важно для снятия мышечных спазмов и боли, которые часто возникают при переломах костей позвоночника. Кроме того, контролируемая программа упражнений для укрепления спины может помочь уменьшить боль и улучшить функции. OT может научить вас приемам, которые помогут вам безопасно двигаться во время повседневной деятельности, уменьшить боль и предотвратить падения.

Восстановление после перелома запястья

Сломанные запястья часто встречаются у людей в возрасте до 75 лет. Женщины страдают от переломов запястий во время менопаузы чаще, чем в любое другое время. Вероятно, это связано с потерей костной массы во время менопаузы.

В то время как простой перелом запястья обычно заживает с помощью гипса или шины, более сложный перелом часто требует хирургического вмешательства. Если ваш лечащий врач наложит вам гипс или шину, вам нужно будет носить ее в течение шести-восьми недель. За это время физиотерапевт или физиотерапевт научит вас упражнениям для кисти, запястья, предплечья, локтя и плеча.Ежедневное выполнение этих упражнений поможет сохранить силу и подвижность запястья, пальцев и руки.

После перелома запястья вам понадобится помощь в повседневной жизни. Если повреждена доминирующая рука (например, правое запястье, если вы правша), вам может потребоваться помощь с такими задачами, как одевание, приготовление еды и расчесывание волос. По крайней мере, это расстраивает. Для слабых людей или людей, страдающих другими физическими проблемами, перелом запястья может привести к инвалидности.

Если вам от 40 до 60 лет, сломанное запястье может быть ранним признаком остеопороза.Если вы сломали запястье, попросите своего врача пройти тест на плотность костной ткани, чтобы узнать, есть ли у вас остеопороз.

Восстановление после перелома костей позвоночника

Сломанные кости позвоночника также известны как переломы позвонков или компрессионные переломы. Если у вас сломана кость позвоночника, на заживление уйдет несколько недель или больше. Возможно, вам не понадобится операция, но вам нужно будет заниматься спортом и отдыхать. В течение первой недели после перелома вам потребуется больше отдыха и меньше активности для заживления.Скоро вы сможете меньше отдыхать и стать более активными. Это поможет вам вернуть силы. Это также поможет вам легче передвигаться. На самом деле важно увеличить активность, потому что слишком много отдыха может привести к потере костной массы.

Сломанные кости позвоночника иногда могут вызывать другие побочные эффекты, которые могут потребовать лечения. К ним могут относиться спазмы мышц спины или запоры. Нет двух людей, выздоравливающих одинаково, поэтому слушайте свое тело. Боль и усталость — признаки того, что вы слишком сильно напрягаетесь.

В некоторых случаях переломы позвонков происходят без заметной боли. Люди могут узнать об этих сломанных костях по рентгеновским снимкам спины. Если вы сломаете кость в позвоночнике, вам может потребоваться лекарство от остеопороза, чтобы предотвратить перелом костей в будущем.

Физиатры, физиотерапевты (PT) и эрготерапевты (OT) могут помочь вам научиться безопасным способам передвижения. Они могут научить вас упражнениям, которые помогут ограничить кифоз. Эти специалисты в области здравоохранения также могут помочь вам научиться справляться с болью.Чтобы узнать о некоторых безопасных упражнениях, которые помогут вашему позвоночнику, см. «Безопасное передвижение и защита позвоночника».

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать временное использование спинного бандажа, куртки или корсета для поддержки позвоночника во время заживления. Сначала вам может потребоваться носить его ежедневно во время тренировок, когда у вас устала спина или когда вы испытываете сильную боль. Опора может облегчить боль, уменьшив подвижность пораженного участка позвоночника. Это также позволит вам быстрее вернуться к нормальной деятельности и предотвратить усугубление кифоза (искривления позвоночника).По мере того, как мышцы спины станут сильнее, вы будете реже пользоваться опорой. Важно не слишком зависеть от опоры для позвоночника, поскольку ее слишком долгое использование не позволит вам улучшить силу мышц и костей.

Чтобы снизить риск перелома костей позвоночника, вам, возможно, придется избегать некоторых видов деятельности или изменить привычки выполнения других. Например, вы не сможете забрать внуков или выполнять тяжелую работу по дому. При ношении продуктов вам может потребоваться несколько поездок с небольшими сумками, а не с одной или двумя тяжелыми сумками.

Если вы продолжаете испытывать постоянную боль, ваш лечащий врач может также предложить специальную процедуру для стабилизации перелома. Некоторым людям эти процедуры могут помочь облегчить боль, вызванную переломами позвоночника. Всегда говорите со своим врачом о преимуществах и рисках доступных вам вариантов.

Восстановление после перелома бедра

При переломе бедра возникает больше проблем, чем при переломе других костей. Большинству людей, сломавших бедро, потребуется хирургическое вмешательство.У некоторых людей возникают проблемы после операции, и они не полностью выздоравливают. Даже после операции у некоторых людей снова возникают проблемы с ходьбой, и им приходится использовать инвалидное кресло или ходунки в течение короткого или длительного периода времени.

Если вы сломаете бедро, физиотерапевт, физиотерапевт (PT) или эрготерапевт (OT) могут научить вас упражнениям, которые помогут вам поправиться и научатся безопасным способам передвижения. Восстановление после перелома бедра может занять много месяцев. В первые недели выздоровления ваша активность будет ограничена. Возможно, вам придется полагаться на других в покупках, приготовлении пищи, уборке, купании и даже в одевании.Зависимость от других может расстраивать, особенно если вы привыкли быть независимым. Помните, что это не будет длиться вечно — вы станете сильнее, особенно если сможете ходить и ежедневно выполнять реабилитационные упражнения.

Лучшее лечение перелома бедра — это вообще избегать его. После того, как у вас есть одна, важно принять меры, чтобы предотвратить перелом другой кости. Поскольку многие переломы костей возникают в результате спотыкания, скольжения или потери равновесия, вы можете защитить свой дом от падения, принять участие в тренировке равновесия и изучить упражнения для увеличения мышечной силы.

Последствия оставления перелома позвонка без лечения

Лица, попавшие в автомобильные аварии или получившие травмы поскользнуться и упасть, иногда отказываются от медицинской помощи в связи с переломами позвонков. Хотя верно, что или переломов не требуют лечения, это не означает, что наблюдение за переломами специалистом-ортопедом не требуется. Ниже приведены некоторые из последствий оставления перелома позвонка без лечения:

Деформация позвоночника

Анатомическая структура и расположение позвонков имеют решающее значение для функционирования.Поскольку позвонки выравниваются, образуя позвоночный канал и защищая спинной мозг, деформация позвонков со временем может вызвать серьезные проблемы. Перелом позвонка необходимо диагностировать с помощью рентгена, КТ или МРТ. Если перелом вызывает смещение позвоночника, важно зафиксировать его корсетом или исправить деформацию, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы.

Рисунок 1 — Позвонок (е) и позвоночный канал

Повреждение нерва

Серьезные переломы позвонков могут выступать в позвоночный канал и защемлять спинной мозг.Или, когда они возникают возле любого небольшого отверстия, они могут защемить спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала. Повреждение нерва происходит, если нерв защемлен в течение длительного периода времени. К числу неприятных симптомов относятся:

Горение
Онемение
Слабость
Излучающая боль
Усталость

Иллюстрация 2 — Перелом позвонка с защемлением спинного мозга

Повреждение мягких тканей

После перелома также повреждаются мягкие ткани вокруг кости.Воспаление и отек уменьшаются через несколько дней после правильного лечения перелома. Если перелом не лечить должным образом, может произойти необратимое повреждение мягких тканей. Может возникнуть хроническая боль, которую трудно вылечить.

Хирургия переломов позвоночника

Отсрочка лечения перелома позвонка может привести к боли и дисфункции, которые можно устранить только хирургическим вмешательством. В большинстве случаев при надлежащем лечении перелома позвонка хирургическое вмешательство не требуется.