Слепота одного глаза: Внезапная потеря зрения — причины, обследование и лечение, окулист | Симптомы

Как изменяется зрение при потере одного глаза, Уральский центр глазного протезирования, г. Челябинск

Монокулярная слепота вследствие заболеваний и последствий травмы глазного яблока широко распространена во всем мире. Ведущей причиной монокулярной слепоты по-прежнему остаются травмы глазного яблока. Ежегодно только в одном субъекте России около 230 человек получают тяжелую травму глазного яблока, из них у 60 человек травма заканчивается развитием монокулярной слепоты.

При внезапной слепоте одного глаза бинокулярное зрение (зрение двумя глазами) заменяется монокулярным (зрением одним глазом). Оно, в свою очередь, характеризуется следующими чертами:

• Горизонтальное поле зрения сужается на 20-40˚,
• Нарушается восприятие глубины пространства (стереопсиса),
• Зрительная система в целом нуждается в перепрограммировании, адаптации к новым условиям видения.

---

 

Поле зрения

В зависимости от размера носа, горизонтальное поле зрения одного глаза охватывает до 140 – 160˚, по сравнению со 180˚ суммарного поля зрения двумя глазами (рис.1).Хотя 20 – 40˚, возможно, не кажутся первоначально большой проблемой, опыт показал, что люди, с одним глазом компенсируют уменьшение поля зрения, за счет поворота головы к заинтересованной стороне, чтобы лучше ориентироваться в пространстве и гарантировать свою безопасность.

 

Рис.1. Уменьшение поля зрения при слепоте одного глаза.

---

 

Восприятие глубины

Механизмы, с помощью которых мы судим о размере объекта и его расстоянии от нас оченьсложные. Стереоскопическое (пространственное) зрение, благодаря которому мы видим мир трехмерным, возможно только при бинокулярном зрении. Кмеханизмам, участвующим в восприятии глубины пространства при бинокулярном зрении, относятся:

• Диспарантность – самый ясный и широко известный механизм. При рассматривании любой трехмерной сцены два глаза формируют несколько различные изображения на сетчатках. В процессе стереопсиса мозг сравнивает изображения одной и той же сцены на двух сетчатках, их различия, и прежде, чем два монокулярных изображения сольются в одно объемное изображение (фузия) с большой точностью оценивает размер и расстояние от объекта, т.е относительную глубину. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.

Рис.2. Механизм диспарантности (Бреди, 1994).

 

---

 

• Конвергенция – сведение обоих глаз, когда зрительные оси перекрещиваются в точке фиксации. Этот механизм позволяет мозгу на основании разности углов, под которыми каждый глаз видит предмет, оценивать удаленность объекта. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.

Рис.3. Механизм конвергенции (Бреди, 1994).

• Аккомодация – способность глаза, благодаря изменению кривизны хрусталика и сокращению цилиарной мышцы, фокусировать на сетчатке лучи, отраженные от рассматриваемых предметов, вне зависимости от расстояния, на котором они расположены. Если мы фокусируем хрусталик нашего глаза на близко расположенном предмете, то более удаленный предмет будет не в фокусе. Таким образом, при изменении аккомодации мозг получает возможность оценивать удаленность предметов. Суждение о расстоянии, основанное на аккомодации в одном глазу, не точное, имеет значение при небольших дистанциях в 2 – 5 метров, но это единственный из трех механизмов, остающийся у людей с монокулярным зрением.

 Рис.4. Механизм аккомодации (Бреди, 1994).

Если человек слеп на один глаз, то очевидно, что он не будет обладать стереоскопическим зрением. Но восприятие пространства при монокулярном зрении может обеспечиваться глубинным зрением, которое представляет собой такую разновидность зрительной функции, при помощи которой осуществляется оценка пространственных взаимоотношений между отдельными предметами с одной стороны, и между субъектом и этими предметами – с другой. Оно достигается другими обстоятельствами, а именно вторичными факторами восприятия глубины, связанными с прошлым опытом. К ним относятся:

• Определение расстояния по величине объекта. Так, когда величина объекта нам известна, восприятие его удаленности опирается на соотношение воспринимаемой его величины с объективной собственной величиной предмета. Если объект неизвестной нам величины расположен поблизости от известных нам по величине объектов, то удаленность этого объекта оценивается в восприятии косвенно по отношению к этим ближе расположенным известным по величине объектам.

• Параллакс движения – кажущееся относительное смещение близких и более далеких предметов, если наблюдатель будет двигать головой влево и вправо или вверх и вниз. Механизм основан на зависимости величины угловых скоростей объектов только от их удаленности от наблюдателя.

• Интерпозиция

  – наложение одного предмета на другой, т.е. если один предмет расположен впереди другого и частично его заслоняет, то мы воспринимаем передний объект как расположенный ближе.

• Перспектива – весьма эффективный показатель глубины. Линейная перспектива: параллельные линии в проекции кажутся ближе друг к другу, чем дальше они расположены от наблюдателя. Воздушная перспектива передает изменения в цвете и в ясности очертаний предмета на расстоянии: чем ближе расположен объект, тем ярче и четче он выглядит. Обратная перспектива: объекты на переднем плане занимают больше места, чем объекты того же самого размера на расстоянии.

• Распределение света и тени: источник света отбрасывая тень вырисовывает все неоднородности и рельефность объекта, например, выпуклый участок стены, кажется, более светлым в верхней своей части, если источник света расположен выше, а углубление в ее поверхности кажется в верхней части более темным.

Таким образом, у пациентов, потерявших зрение одного глаза, постепенно восстанавливается глубинное зрение, хотя и не такое совершенное, как при бинокулярном зрении.

Людям, лишившимся глаза, требуется определенный период (до 1 года) привыкания к своему состоянию, повседневной активности, вождению автомобиля, выполнению различных работ.

Источник:

Методическое пособие ГОУ ВПО Красноярская государственная медицинская академия Красноярский межрегиональный центр микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова.

Пособие составили: О.Е. Лудченко, д.м.н., проф. В.И. Лазаренко, к.м.н. С.С. Ильенков
Рецензент: доцент, к.м.н. В.В. Иванов
Рекомендации одобрены на заседании Ученого совета
ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия»  21.02.2007, протокол №6.

Ленивый глаз | Bausch + Lomb

Амблиопия, которая известна как ленивый глаз, возникает при недостаточном зрении одного глаза, так как глаз и головной мозг не работают скоординировано. Головной мозг начинает игнорировать изображение от амблиопичного глаза. Амблиопия обычно поражает один глаз – и приводит к тому, что направление взгляда амблиопичного глаза отклоняется от взгляда другого глаза, и он кажется «ленивым». Это часто сопровождается страбизмом или косоглазием, когда создается впечатление, что глаза человека направлены в разные стороны, а не смотрят в одну точку.

Из-за чего возникает ленивый глаз?
Ленивый глаз может возникать из-за страбизма (косоглазия), разницы рефракции между глазами, а также из-за предшествующих состояний глаз, таких как катаракта, птоз (опускание верхнего века) и нарушений рефракции. В целом это происходит, если глаза не работают одновременно, посылая одинаковые изображения в головной мозг. При косоглазии один глаз попадает вне фокуса предмета, который пытается увидеть пациент. Естественное стремление головного мозга проигнорировать несфокусированное изображение, приводит к тому, что глаз, в котором оно возникает, используется не полностью и становится слабым. С течением времени этот ослабленный глаз может оставаться в смещенном состоянии, в результате глаз становится ленивым.

Симптомы ленивого глаза
Амблиопия возникает в раннем возрасте, обычно до 6 лет, и ее симптомы не всегда очевидны. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем лучше. Поэтому у детей рекомендуется проводить полное обследование в возрасте шесть месяцев, а затем в три года. Симптомы ленивого глаза включают:

• Направление взгляда глаз различается
• Значимое преобладание одного глаза
• Плохое восприятие глубины
• Плохое зрение одного глаза

Лечение ленивого глаза
При ранней диагностике и лечении ленивого глаза возможно улучшение зрения. Тем не менее, в самых неблагоприятных случаях, глаз, который не получал лечения, может стать функционально слепым.

Лечение ленивого глаза включает:

• Завязывание или закрытие сильного глаза: при этом методе более слабый глаз заставляют работать больше, и это естественным образом увеличит его способность к движению и фокусированию
• Контактные линзы и очки: корректируют несоответствие дальнозоркости и близорукости между глазами
• Операции: позволяют выровнять мышцы глаз, более дорогой и более рискованный вариант по сравнению с другими видами лечения

Что за болезнь «ленивый глаз»?

Зачем человеку два глаза? Благодаря слаженной работе обоих глаз мы видим мир трехмерным: понимаем форму предметов, их расположение в пространстве. Изображения, которые передают на сетчатку правый и левый глаз, несколько отличаются — каждый глаз имеет свой ракурс, с небольшим смещением относительно другого. Мозг соединяет их воедино и получает одну объемную картинку, обеспечивая нас стереоскопическим (или бинокулярным) зрением.

 Слаженная работа двух глаз обеспечивает человека стереоскопическим зрением.

Чтобы почувствовать, насколько такая способность мозга важна для решения повседневных задач, попробуйте взять два карандаша — один вертикально держать перед собой, а другим коснуться верхушки первого. Просто! Но если один глаз закрыть, это нехитрое действие получится не с первого раза. Монокулярное зрение не позволяет адекватно оценивать расстояние.

К сожалению, наличие обоих глаз еще не гарантирует бинокулярность. Иногда картинки, которые получает мозг, слишком разные, и совместить их он не может. Тогда один глаз, передающий более качественное изображение, назначается главным, а работа второго мозгом подавляется. В этом случае переход на двухмерный «режим» дает человеку больше шансов на адаптацию, чем ориентирование в искаженном 3D-мире.

В офтальмологии такое явление называется амблиопией глаза . Другое название — синдром ленивого глаза .

Симптомы амблиопии

Симптоматику амблиопии очень сложно заметить: обычно страдающие ей дети настолько малы, что даже не понимают, что могут видеть как-то иначе, а если понимают, то чаще всего не могут объяснить.

Что должно насторожить родителей:

• если глаза отличаются друг от друга — например, смотрят в разные стороны, одно веко полуприкрыто;
• если ребенок жалуется, что не может нормально видеть, читать, писать.

Из-за чего развивается амблиопия?

Причины того, что глаз становится ленивым , абсолютно разные. Амблиопия развивается, как правило, в младенческом или раннем детском возрасте. Чаще всего ей предшествуют другие офтальмологические проблемы.

В зависимости от этиологии заболевания можно выделить четыре основных ее типа:

• Дисбинокулярная амблиопия развивается при косоглазии — глаз отклоняется от центральной оси при фокусировке, или глаза движутся независимо друг от друга. Это наиболее частая причина амблиопии .
• Рефракционная амблиопия. Вторая по распространенности причина. Связана она с нарушением преломляющей способности одного глаза (миопия, дальнозоркость, астигматизм). Отличие в рефракции при этом — три и более диоптрий. Чем больше разница в оптической силе глаз, тем сильнее выражен синдром.
• Обскурационная (депривационная) амблиопия — возникает при наличии физического препятствия прохождению светового луча внутрь глаза. Например, помутнение хрусталика при катаракте, рубцы на роговице и прочие.
• Истерическая амблиопия — какие-либо поражения элементов зрительной системы отсутствуют. Человек перестает видеть в момент сильных эмоциональных переживаний. Мозг временно блокирует зрительное восприятие.

Чем опасна амблиопия?

Из-за нарушения бинокулярного зрения может испортиться координация движений, воспринимать зрительную информацию станет сложнее. Детям труднее учиться, взрослым — работать и делать домашние дела. От чего-то придется отказаться — например, водить при амблиопии нельзя.

Синдром «ленивого глаза» может повлиять на координацию движений, а зрительную информацию станет воспринимать сложнее.

К сожалению, амблиопия глаза не проходит самостоятельно. И самое худшее, что можно сделать — это игнорировать проблему или откладывать лечение.

Любые невостребованные органы и ткани в организме неизбежно атрофируются. Слишком неэкономно снабжать их кислородом и питательными веществами. Ленивый глаз будет все больше утрачивать функциональную состоятельность, вплоть до полной слепоты. В нем постепенно могут атрофироваться и глазодвигательные мышцы. Так косоглазие может являться не только причиной амблиопии, но и стать ее следствием, то есть осложнением.

Чем раньше приступить к коррекции амблиопии, тем выше шансы на полное восстановление зрения.

Как лечить ленивый глаз ?

Лечебные мероприятия, в первую очередь, направлены на устранение причины болезни. А причину определяют на основе комплексной диагностики глаз.

При синдроме ленивого глаза проводится дифференцированная терапия — это значит, что методы комбинируются и дополняют друг друга.

Основные способы лечения амблиопии глаза:

• Оптическая коррекция — очки, линзы, обеспечивающие четкое изображение, идентичное на обеих сетчатках. Эффективна на ранних стадиях. На более поздних — смена диоптрий происходит постепенно, чтобы избежать появления диплопии (двоения бинокулярного изображения).
• Окклюзия — закрытие специальной повязкой одного глаза на какое-то время: либо здорового глаза, чтобы создать условия для активизации деятельности амблиопичного, либо используется обратный метод, либо попеременное закрытие. 
• Хирургическая коррекция — при косоглазии, при опущении века.
• Лазерная коррекция — для улучшения остроты зрения у взрослых пациентов, которым очки или линзы по каким-либо причинам не подходят. 
• Активная зрительная терапия — совокупность методов для восстановления содружественных движений глазных яблок и улучшения фиксации взгляда. Для этого применяются специальные приборы, компьютерные программы, упражнения.

Хорошие новости — в большинстве случаев амблиопия обратима. Прогноз выздоровления, длительность терапии и способы ее коррекции зависят от таких факторов:

• Запущенность заболевания. Например, врожденную катаракту важно устранить в первые два месяца жизни ребенка. Тогда отвечающие за зрение отделы мозга смогут получать визуальную информацию и развиваться. Более позднее лечение не даст положительной динамики. При приобретенной амблиопии 1 степени расстройства бинокулярного зрения может еще не быть. У пациентов с амблиопией 2 степени наблюдается только монокулярное зрение.
• Разновидность амблиопии. Рефракционную амблиопию лечат преимущественно консервативно — подбором специальной оптики, позднее можно провести лазерную коррекцию зрения . Обскурационную — только оперативно. При косоглазии помогает, как правило, хирургическое вмешательство в сочетании с аппаратным лечением и комплексом специальных упражнений. 
• Возраст пациента, в котором была начата коррекция. У детей до 6-7 лет зрение успешно восстанавливается. У взрослых ленивый глаз вылечить сложнее, требуется больше времени и другие методы коррекции.
• Тщательность соблюдения всех рекомендаций пациентом, его нацеленности на результат.
• Правильность подбора терапевтических методик.

Профилактика амблиопии — это ранняя ее диагностика. Не пренебрегайте ежегодными осмотрами у офтальмолога. Лечение амблиопии тем эффективнее и быстрее, чем раньше к нему приступить. По возможности обращайтесь к опытным врачам, в клиники с современным оборудованием.

Хорошего вам зрения!

От сетчатки до мозга. Нейроофтальмолог об эволюции глаза и причинах слепоты | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Сложными случаями, когда проблемы со зрением указывают на другие заболевания, занимаются нейроофтальмологи. Ольга Половинкина – единственный такой специалист в Пермском крае.

О том, какие болезни можно «вычислить» по глазам и как зрение связано с мозгом, – в материале «АиФ-Прикамье».

На стыке профессий

Ольга Семёнова, «АиФ-Прикамье»: Как понять, что нужна помощь нейроофтальмолога?

Ольга Половинкина: Иногда всё начинается с посещения офтальмолога – человек жалуется на какие-то проблемы со зрением. Если после обследования выясняется, что патологий глазного дна нет, пациента отправляют к неврологу. Это делают также в случае, если есть изменения, характерные для заболевания головного мозга.

Бывает наоборот – человек сначала попадает к неврологу, например, с инсультом. При обследовании выявляется выпадение полей (процесс, когда сужается периферическое зрение, боковое), тогда его отправляют к офтальмологу. Врач  смотрит, насколько поля выпали, и прослеживает динамику – расширяются поля зрения или нет. Если врач понимает, что заболевание связано не с глазом, а, к примеру, с орбитой, средней черепной ямкой или корой, то уже подключается нейроофтальмолог – специалист, работающий на стыке офтальмологии и неврологиии.

– Получается, что изменение зрения указывает на другие заболевания?

– Да, специалисты могут увидеть признаки, указывающие на болезни, не связанные напрямую с глазом. Но изначально это будет предположение, а не констатация факта. К примеру, резкое снижение зрения может указывать на опухоль головного мозга. Если происходит гибель зрительного нерва, врачи должны понять, на каком уровне идёт воздействие на нерв. Для этого отправляют к рентгенологу на МРТ. Зрительный путь длинный. Он представлен на большом протяжении в головном мозге – начиная от сетчатки до коры в затылочной области. Поражение может быть на любом отрезке. В организме всё взаимосвязано. Глазные симптомы могут сочетаться с неврологическими. Именно поэтому нейроофтальмологи должны знать оба эти направления.

Случается, что ухудшение зрения указывает на заболевание вообще другой области. К примеру, связанное с эндокринной системой (аутоиммунные заболевания, проблемы щитовидной железы, опухоль гипофиза).

Тревожные симптомы

– Какая часть мозга вообще отвечает за зрение?

– Зрительный путь начинается с фоторецепторов на сетчатке глаза. В них возникает импульс, который собирается в зрительные волокна, а затем –  в зрительный нерв. Он, в свою очередь, выходит из глаза в орбиту, а потом заходит в средне-черепную ямку. Происходит соединение зрительных нервов (хиазма), а затем – разделение на зрительные тракты. После импульсы поступают в вещество мозга и уходят в затылочную область. И вот там происходит переработка информации и первичная кора мозга «понимает», что мы что-то увидели.

– Какие симптомы должны насторожить человека и побудить обратиться к врачу?

– Тревожиться надо из-за постепенного снижения зрения, ухудшения бокового зрения, преходящей слепоты, двоения. Особенно надо насторожиться при одностороннем выпадении зрения – когда видит только один глаз. Зачастую люди этого не замечают, потому что второй глаз продолжает видеть. Поэтому нужно регулярно проверяться.

— Могут ли вирусные инфекционные заболевания вызвать ухудшение зрения?

– Да, может развиться воспаление зрительного нерва, сетчатки, роговицы. 

Когда не видишь

– Одно из заболеваний, которым занимаются нейроофтальмологи, – монокулярная слепота. Чем она опасна?

– Это потеря зрения на один глаз. Такое поражение может говорить о воздействии на мозг. К примеру, может быть опухоль или гематома. Тогда нужно делать операцию, а после уже делать прогноз. Если обратились быстро, есть шанс вернуть зрение.

– На какое заболевание указывает временная слепота?

– Чаще всего это ишемия – нарушение кровоснабжения, спазм сосудов, тромбоз. Полная внезапная слепота на оба глаза может указывать на двусторонний инсульт в затылочной области. В таких случаях зрение восстановить чаще всего уже нельзя.

– Считается, что постоянная работа за компьютером приводит к ухудшению зрения. Почему же есть люди, на которых это не влияет?

– Не всё так однозначно. Во-первых, влияние компьютера на зрение зависит от особенностей организма. Во-вторых, мы наблюдаем эволюцию глаза. За последние годы у людей сильно увеличилась зрительная нагрузка. Двадцать  лет назад не было тенденции к тому, что у сорокалетних людей развивается близорукость, причина которой в том, что слабеет соединительная ткань и глаз начинает увеличиваться. Сейчас же это в порядке вещей, всё больше людей в этом возрасте страдают миопией. Думаю, вскоре от учёных мы узнаем точные причины таких процессов.

– Реально ли предотвратить ухудшение зрения и улучшить его?

– Если у человека близорукость, нужно тренировать глаз, чтобы он смотрел и далеко, и близко. Ресурсы органа постепенно иссякают, потому мышца перестает работать. Поэтому надо заниматься. Гимнастика для глаз – это не миф, она действительно помогает. У меня были пациенты, которые приходили со зрением минус две диоптрии, а после лечения (тренировка глаз, процедуры, электростимуляция, расслабляющие мышцу глаза капли) мы добились того, что им стали не нужны очки.

Решение Верховного Суда РФ от 27.04.2015 N АКПИ15-269

ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ
от 27 апреля 2015 г. N АКПИ15-269
Верховный Суд Российской Федерации в составе:
судьи Верховного Суда Российской Федерации Романенкова Н.С.,
при секретаре С.,
с участием прокурора Степановой Л.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по заявлению М. о признании недействующим пункта 9 Приложения к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95,
установил:
согласно пункту 9 Перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»), являющегося приложением к Правилам признания лица инвалидом, полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений являются основанием для установления группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования.
Гражданин М. обратился в Верховный Суд Российской Федерации с заявлением о признании недействующим пункта 9 данного Перечня, ссылаясь на то, что оспариваемые положения нормативного правового акта противоречат статье 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», так как полностью исключают возможность признания его инвалидом, нарушают его право на установление инвалидности бессрочно и предоставление социального обеспечения, гарантированного законодательством Российской Федерации.
Как указывает заявитель, в результате травмы он лишился левого глаза, что явно ограничивает его жизнедеятельность, восстановление зрения в полном объеме невозможно. Согласно пункту 9 Приложения все зрительные функции при осуществлении медико-социальной экспертизы для определения инвалидности оцениваются по состоянию функций единственного или лучше видящего глаза, и при отсутствии нарушения зрения на втором глазе исключают возможность признания лица инвалидом.
Заявитель М. извещен о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.
Правительство Российской Федерации поручило представлять свои интересы в Верховном Суде Российской Федерации Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации (поручение от 13 марта 2015 г. N СП-П12-1558).
Представители Правительства Российской Федерации Е., Ш. возражали против удовлетворения заявленных требований и пояснили суду, что оспариваемые положения нормативного правового акта соответствуют действующему законодательству и не нарушают прав заявителя.
Выслушав объяснения представителей Правительства Российской Федерации Е., Ш., исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Степановой Л.Е., полагавшей, что заявление не подлежит удовлетворению, Верховный Суд Российской Федерации не находит оснований для удовлетворения заявленных требований.
Согласно Федеральному закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (статья 1).
Во исполнение требований федерального законодательства постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 утверждены Правила признания лица инвалидом. Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») является приложением к данным Правилам.
Нормативный правовой акт опубликован в Собрании законодательства Российской Федерации N 9, 27 февраля 2006 г., «Российской газете» от 28 февраля 2006 г.
Предметом регулирования Правил признания лица инвалидом являются отношения, возникающие в области социальной защиты инвалидов. Правила определяют порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу, ее проведения, условия признания лица инвалидом, переосвидетельствования инвалида. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню, приведенному в приложении (пункт 13 Правил). В Приложение включены такие патологические состояния, которые в безусловном порядке приводят к ограничениям жизнедеятельности и которые невозможно устранить существующими методами реабилитации.
Доводы заявителя о противоречии оспариваемых положений нормативного правового акта статье 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» являются несостоятельными.
В соответствии со статьей 1 названного Федерального закона инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Условиями признания лица инвалидом федеральный законодатель называет: 1) нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами; 2) ограничение жизнедеятельности; 3) необходимость социальной защиты. Наличие одного из перечисленных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
Исходя из положений Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» вопросы об установлении инвалидности в связи со слепотой одного глаза решаются с учетом влияния имеющихся зрительных нарушений на отдельные категории жизнедеятельности (способность осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность), а также клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных освидетельствуемого лица. При этом оценивается состояние зрительных функций сохранившегося глаза.
Орган зрения представляет собой единую анатомическую систему, включающую оба глаза человека. Совместная деятельность обоих глаз формируется при бинокулярном зрении. В норме человеческий глаз с расстояния 5,0 м распознает две точки, расстояние между которыми 1,45 мм (острота зрения = 1,0). Расширение видимого углового пространства (поля зрения) составляет до 180 градусов.
В случае утраты или снижения функции одного глаза второй глаз берет на себя функцию зрения. При нормальной функции другого глаза острота зрения не меняется, а видимое угловое пространство сужается до 145 градусов. При наличии одного глаза формируется монокулярное зрение, когда наблюдаемые объекты или их изображения воспринимаются одним глазом.
При сохранности зрительных функций одного глаза лица всех возрастов после адаптации к дефекту сохраняют способность к той или иной профессиональной, общественной и бытовой деятельности.
Данные подходы использованы в пункте 9 Приложения в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения от 1974 г. и отражены в Международной классификации болезней (действующая редакция МКБ десятого пересмотра, Женева, 1989 г.).
В силу части 1 статьи 253 ГПК РФ суд, признав, что оспариваемый нормативный правовой акт не противоречит федеральному закону или другому нормативному правовому акту, имеющим большую юридическую силу, принимает решение об отказе в удовлетворении соответствующего заявления.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194, 195, 198, 253 ГПК РФ, Верховный Суд Российской Федерации
решил:
в удовлетворении заявления М. о признании недействующим пункта 9 Приложения к Правилам признания лица инвалидом, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95, отказать.
Решение может быть обжаловано в Апелляционную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в течение месяца после вынесения судом решения в окончательной форме.
Судья Верховного Суда
Российской Федерации
Н.С.РОМАНЕНКОВ
Почему наступает временная слепота?
Временная (перемежающаяся) слепота — это состояние, при котором у человека может внезапно пропасть зрение и также внезапно появиться.  
При этом необязательно поражаются оба глаза, ослепнуть может и один глаз. Также существует понятие «снежная слепота», когда человек может временно ослепнуть от яркого света. Свое название это понятие получило после того, как было зафиксировано множество случаев кратковременной потери зрения у людей на фоне созерцания заснеженных просторов и яркого солнечного света. Потеря зрения может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Такое нарушение зрения часто беспокоит людей пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и болезней сердца и сосудов. Перемежающаяся слепота может являться предвестником таких опасных заболеваний, как инфаркт или инсульт.
Особенности временной слепоты:
у человека перестают видеть сразу оба глаза или один глаз;
потеря зрения может сопровождаться появлением «теней» перед глазами;
чаще всего такое состояние возникает у пожилых людей, которые страдают от болезней сердечно-сосудистой системы.
Даже при непродолжительной потере зрения (например, на несколько секунд) необходимо обратиться к врачу для назначения точного диагноза и лечения. Он проведет исследование сосудов и выпишет лекарственные препараты, которые замедляют свертывание крови. Стоит всегда учитывать, что такое состояние, как временная слепота, может говорить о серьезных проблемах в организме. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание рецидивов.  
Причины временной слепоты:
повышенное внутричерепное давление;
закупорка артерий позвоночника, которые участвуют в кровоснабжении зрительного сегмента головного мозга;
спазм глазных артерий, которые снабжают сетчатку кровью.
Все больные, которые столкнулись с кратковременной потерей зрения, должны соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогут им избежать возникновения этого состояния повторно.
1. Принимать витамины и лекарственные препараты по назначению врача.
2. Заниматься специальной гимнастикой для глаз.
3. Регулярно ходить на профилактические осмотры к врачу-офтальмологу.
4. Обязательно носить темные очки, дабы на сетчатку глаз не попадал яркий свет.
5. Свести к минимуму употребления алкоголя. В идеале нужно исключить его полностью.
6. Вести здоровый образ жизни:  
— правильно питаться;
— заниматься спортом;
— стараться избегать стрессовых ситуаций;
— придерживаться позитивного мышления;
— больше отдыхать.
Глазная мигрень — что это? Причины, симптомы, лечение. Опасно ли это?
Глазная мигрень — редкое заболевание, характеризующееся временным нарушением зрения или даже временной слепотой одного глаза. Глазные мигрени вызваны уменьшением кровотока или спазмами кровеносных сосудов в сетчатке или за глазом..
При глазной мигрени зрение в пораженном глазу обычно восстанавливается в течение часа. Глазные мигрени могут быть безболезненными или могут возникать одновременно с мигреневой головной болью (или после нее).
К сожалению, термин «глазная мигрень» часто используется для описания гораздо более распространенного (и безобидного) состояния — называемого зрительной мигренью или мигренозной аурой — характеризующегося временными 
нарушениями зрения, которые, как правило, проходят в течение 30 минут.
В отличие от глазных мигреней, зрительная мигрень обычно поражает оба глаза.
Рассмотрим глазные и зрительные мигрени более подробно.
Симптомы глазной и зрительной мигрени
Симптомы глазной мигрени обычно включают в себя небольшое слепое пятно, которое влияет на центральное зрение в одном глазу. Это слепое пятно увеличивается, что делает невозможным безопасное вождение или чтение пораженным глазом.
В некоторых случаях может быть затронуто все поле зрения одного глаза. Обычно приступ длится меньше часа.
Симптомы зрительной мигрени могут отличаться и могут включать:
Зрительные мигрени часто появляются внезапно и могут вызвать ощущение, что вы смотрите в окно с треснувшим стеклом. Аура зрительной мигрени обычно перемещается по полю зрения и исчезает в течение 30 минут.
Мерцающее слепое пятно в центре поля зрения или рядом с ним
Волнистое или зигзагообразное цветное кольцо, окружающее центральное слепое пятно
Слепое пятно, которое медленно перемещается по полю зрения
Симптомы зрительной мигрени обычно поражают оба глаза и длятся не более 30 минут. Головная боль может не возникать или возникнуть вскоре после ослабления симптомов зрительной мигрени.
Если у вас появилось слепое пятно или другие нарушения зрения, и вы не уверены, глазная это или зрительная мигрень, то прикройте один глаз. Если нарушение зрения присутствует только в одном глазу, скорее всего, это глазная мигрень. Если зрение нарушено в обоих глазах, возможно, это зрительная мигрень.
Но не стоит рисковать. При появлении слепого пятна в поле зрения немедленно проконсультируйтесь с окулистом, чтобы определить, является ли это состояние безвредным или, возможно, указывает на что-то более серьезное, например, отслоение сетчатки.
Что вызывает глазные и зрительные мигрени?
Считается, что глазные мигрени имеют те же причины, что и мигреневые головные боли.
Мигреневые головные боли имеют генетическую основу, и некоторые исследования показали, что до 70 процентов людей, страдающих этим расстройством, имеют мигрень в семейном анамнезе.
По данным Всемирной организации здравоохранения, причиной мигреневых головных болей, по-видимому, является активация механизма в глубоких отделах головного мозга, который приводит к высвобождению вокруг нервов и кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, вызывающих боль.
Визуализирующие исследования выявили изменения в притоке крови в мозг во время глазных мигреней и мигренозной ауры. Но причины того, почему это происходит и что приводит к спонтанному появлению глазных и зрительных мигреней, остаются неизвестными.
К распространенным «возбудителям» мигрени, которые могут вызвать у человека приступ мигрени (включая глазные и зрительные мигрени), относятся определенные продукты питания, такие как выдержанные сыры, напитки, содержащие кофеин, красное вино, копченое мясо и шоколад.
Пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG), и искусственные подсластители также могут вызвать мигрени у некоторых людей.
К другим потенциальным возбудителям мигрени относятся сигаретный дым,парфюмерия и другие источники сильного запаха, яркий или мерцающий свет, отсутствие сна и нервное напряжение.
Лечение и профилактика
Как уже отмечалось, нарушения зрения, вызванные глазными и зрительными мигренями, как правило, проходят без лечения в течение часа или менее.
Если вы находитесь за рулем или выполняете другие задачи, требующие хорошего зрения, при глазной или зрительной мигрени остановитесь, расслабьтесь и дождитесь восстановления зрения. (Если вы находитесь за рулем, остановитесь на обочине дороги и подождите, пока не пройдут все нарушения зрения.)
Если вы испытываете зрительные нарушения, которые сопровождаются мигреневой головной болью, обратитесь к семейному врачу или неврологу для оценки приступов мигрени.
Врач может проконсультировать вас в отношении новейших лекарств для лечения мигрени, в том числе лекарств, разработанных для предотвращения приступов в будущем.
Также полезно вести дневник питания и активности непосредственно перед приступами глазной мигрени или мигренозной ауры, чтобы посмотреть, сможете ли вы определить возможные возбудители, которых вы можете избежать в будущем.
Если глазные мигрени или мигренозная аура (зрительные мигрени) кажутся связанными со стрессом, возможно, что вам удастся уменьшить частоту приступов мигрени без лекарств, соблюдая эти простые правила:
Регулярно употребляйте здоровую пищу
Избегайте распространенных факторов, провоцирующих мигрень
Хорошо высыпайтесь
Попробуйте снять стресс такими способами, как йога и массаж
Страница опубликована в ноябрь 2020
Страница обновлена ​​в март 2021
 Удар глаза: обзор и многое другое 
 Удар глаза   — это термин, используемый для описания потери зрения, вызванной уменьшением притока крови к глазу. С глазным инсультом связаны различные состояния, некоторые из которых влияют на сетчатку (слой ткани в задней части глаза, который преобразует световые изображения в нервные сигналы), а другие вызывают повреждение зрительного нерва (который передает нервные сигналы в мозг).
 Симптомы глазного инсульта включают внезапное затуманивание или потерю зрения в одном глазу или его части, обычно без боли.Хотя внезапная потеря зрения может пугать, своевременная медицинская помощь часто может предотвратить или ограничить необратимые повреждения.
 Джим Крейгмайл / Getty Images
 Типы инсульта глаза 
 Глазные инсульты вызваны закупоркой (закупоркой) кровеносного сосуда, обслуживающего заднюю часть глаза. Причины инсульта различаются по механизму закупорки, типу пораженного кровеносного сосуда и части глаза, обслуживаемой сосудом.
 Четыре наиболее частых причины инсультов:
  Окклюзия артерии сетчатки (RAO) : одна или несколько артерий, несущих насыщенную кислородом кровь к сетчатке, заблокированы.
  Окклюзия вены сетчатки (RVO) : небольшие вены, по которым кровь отходит от сетчатки, заблокированы.
  Артериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (AION) : Потеря кровотока к зрительному нерву, в основном затрагивающая средние и большие кровеносные сосуды, чаще всего вызвана воспалительным заболеванием, известным как гигантоклеточный артериит (GCA).
  Неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION) : Потеря кровотока к зрительному нерву, в основном затрагивающая более мелкие сосуды, без воспаления.
 Иногда одновременно могут возникать окклюзия сетчатки и ишемическая оптическая нейропатия.
 Термин  артериальный  описывает снижение кровотока, возникающее при воспалении, тогда как  неартериальный  описывает снижение кровотока без воспаления.
 Симптомы инсульта глаза 
 Глазной инсульт обычно происходит практически без предупреждения о надвигающейся потере зрения. Большинство людей с глазным инсультом замечают потерю зрения на один глаз после пробуждения утром или испытывают ухудшение зрения в течение нескольких часов или дней.Боль бывает редко.
 Некоторые люди заметят затемненные участки (слепые пятна) либо в верхней, либо в нижней половине поля зрения. Также может наблюдаться потеря периферического зрения или визуального контраста, а также светочувствительность.
 Окклюзия сосудов сетчатки 
 В зависимости от того, какие сосуды глаза окклюзированы, симптомы и тяжесть возникшего в результате нарушения зрения могут различаться. Типы окклюзии сетчатки широко охарактеризованы следующим образом:
  Окклюзия центральной артерии сетчатки (CRAO) : Поражение первичной артерии, которая доставляет насыщенную кислородом кровь к сетчатке, обычно проявляется внезапной значительной потерей зрения на один глаз без боли.
  Окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO) : Поражение первичной вены, по которой поступает деоксигенированная кровь из сетчатки, может вызвать внезапную безболезненную потерю зрения от легкой до тяжелой.
  Окклюзия ответвленной артерии сетчатки (BRAO) : вовлечение более мелких сосудов, ответвляющихся от центральной артерии сетчатки, это может проявляться потерей периферического зрения и / или потерей некоторых частей центрального зрения.
  Окклюзия ответвленной вены сетчатки (BRVO) : вовлечение более мелких сосудов, ответвляющихся от центральной вены сетчатки, это может вызвать снижение зрения, потерю периферического зрения, искажение зрения или слепые пятна.
 Ишемическая оптическая невропатия 
 Симптомы передней ишемической оптической нейропатии могут различаться в зависимости от того, является ли состояние артериальным (AAOIN) или неартеритическим (NAOIN). Симптомы классифицируются следующим образом:
  AION : Возникает вторично по отношению к гигантоклеточному артерииту и может привести к полной потере зрения на один глаз, часто в течение нескольких часов. Это состояние необходимо лечить незамедлительно. Если не лечить, AAOIN может повлиять на другой глаз и привести к двусторонней слепоте через одну-две недели.Потеря зрения может сопровождаться другими симптомами ГКА, включая лихорадку, усталость, хромоту или боль в челюсти, болезненность кожи головы, мышечные боли и непреднамеренную потерю веса.
  NAION : Обычно это проявляется безболезненной потерей зрения в течение нескольких часов или дней в диапазоне от легкого нечеткости до полной слепоты в пораженном глазу. Во многих случаях наблюдается потеря зрения в нижней части поля зрения. Цветовое зрение также может ухудшаться вместе с серьезностью потери зрения.
 Причины 
 Глазной инсульт возникает, когда приток крови к задней части глаза нарушается, из-за чего ткани не получают кислорода. Точно так же, как инсульт вызывает гибель клеток в головном мозге из-за нехватки кислорода, глазной удар может разрушить ткани сетчатки или зрительного нерва, тем самым предотвращая передачу нервных сигналов в мозг. Причины и факторы риска глазного инсульта зависят от состояния.
 Окклюзия сосудов сетчатки 
 RAO и RVO вызваны физической обструкцией артерии сетчатки или вены сетчатки соответственно.Артерии могут быть заблокированы из-за тромба (тромбоэмбола) или небольшого кусочка холестерина (бляшки), отколовшегося от стенки кровеносного сосуда. Вены могут быть заблокированы из-за сдавления, как правило, соседней артеросклеротической артерией.
 Окклюзия может длиться несколько секунд или минут, если препятствие исчезнет. Если он не самоуничтожается, препятствие может быть постоянным.
 И RAO, и RVO тесно связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями (с участием сердца и кровеносных сосудов) и цереброваскулярными заболеваниями (с участием кровеносных сосудов головного мозга).Факторы риска окклюзии сосудов сетчатки включают:
 Окклюзия сетчатки, как правило, поражает людей старше 50 лет, причем мужчины подвергаются несколько большему риску, чем женщины. Окклюзия сетчатки у молодых людей часто связана с нарушением свертываемости крови, таким как тромбофилия.
 Глаукома также является фактором риска окклюзии сетчатки, хотя она встречается гораздо чаще при RVO, чем при RAO. Исследования показывают, что у людей с глаукомой в пять раз выше вероятность развития CRVO, чем у населения в целом.
 Ишемическая оптическая невропатия 
 AION и NAION также являются потенциальными причинами глазного инсульта. AION почти всегда является результатом гигантоклеточного артериита (GCA). Точно так же в случае NAOIN повреждение сосудов зрительного нерва связано с множеством факторов, которые обычно вместе вызывают повреждение нерва.
  AION 
 AION почти исключительно вызывается ГКА, также известной при височном артериите. ГКА — это форма васкулита (воспаления кровеносных сосудов), которая в основном поражает артерии вокруг головы и шеи, но может распространяться на грудную клетку.
 Другими редкими причинами AION являются волчанка (аутоиммунное заболевание) и узелковый периартериит (редкое воспалительное заболевание кровеносных сосудов).
 GCA вызывает воспаление средних и крупных кровеносных сосудов, которое может «перетекать» на более мелкие сосуды, вызывая их набухание и затрудняя кровоток. При поражении сосудов, обслуживающих зрительный нерв, может возникнуть AION.
 Считается, что GCA имеет как генетическое, так и экологическое происхождение. Есть несколько известных триггеров GCA у людей, унаследовавших предрасположенность к этому заболеванию.Одним из них является тяжелая бактериальная или вирусная инфекция: исследования показывают, что вирус ветряной оспы (опоясывающий лишай) может быть причиной возникновения ГКА у 74% людей.
 Другой — воспалительные заболевания (включая аутоиммунные заболевания). Например, GCA тесно связана с ревматической полимиалгией, которая встречается у 40-50% людей с GCA. Также были замешаны антибиотики в высоких дозах.
 GCA ежегодно поражает примерно двух человек из 100 000 жителей Соединенных Штатов, в основном выходцев из Северной Европы старше 50 лет.У женщин вероятность развития GCA — и, следовательно, AION — в три раза выше, чем у мужчин.
  NAION 
 NAION вызывается временным нарушением кровотока к зрительному нерву, не связанным с воспалением. Нарушение может быть вызвано множеством сопутствующих факторов, которые либо замедляют приток крови к зрительному нерву (гипоперфузия), либо полностью останавливают его (неперфузия). В отличие от AION, NAION в основном поражает сосуды меньшего размера.
 Считается, что одним из состояний, повышающих риск NAION, является ночная гипотензия (низкое кровяное давление во время сна), которая может уменьшить количество крови, которая достигает зрительного нерва.
 Снижение кровообращения, гиповолемия, вызывает прогрессирующее повреждение, так как часть крови достигает зрительного нерва, но недостаточно. Из-за этого потеря зрения с NAION обычно менее резкая, чем с AION.
 Исследования показывают, что по крайней мере 73% людей с NAION страдают от ночной гипотензии.
 Другой частой причиной гипотонии и гиповолемии является терминальная стадия заболевания почек. Люди с терминальной стадией почечной недостаточности подвергаются в три раза большему риску заражения NAION, чем люди в целом.Взаимодействие с другими людьми
 С учетом сказанного, наличие гипотонии или гиповолемии не означает, что развитие NAION неизбежно. Считается, что этому способствуют и другие факторы риска.
 Один из них — форма диска зрительного нерва, круглая область на задней стороне глаза, которая соединяет сетчатку с зрительным нервом. Диски зрительного нерва обычно имеют углубление в центре, которое называется чашкой. Чашечки от маленьких до несуществующих считаются серьезными факторами риска NAION, так же как и высокое внутриглазное давление, с которым обычно сталкиваются люди с глаукомой.Взаимодействие с другими людьми
 В редких случаях NAION может быть результатом сгустка крови или другого препятствия, влияющего на сосуд, обслуживающий зрительный нерв. Когда это происходит, нередки случаи, когда NAION сопровождается RAO или RVO.
 NAION поражает 10 из каждых 100 000 американцев каждый год, почти исключительно тех, кто старше 50. Белые страдают больше, чем небелые, в то время как мужчины почти в два раза чаще болеют NAION, чем женщины.
 Диагностика 
 Если ваш глазной врач подозревает, что у вас был глазной инсульт, он сначала проведет обычное обследование, проверив ваше зрение, оценив ваше глазное давление и осмотрев сетчатку.
 Основываясь на результатах и ​​характеристиках вашей потери зрения, а также на обзоре вашей истории болезни и факторов риска, ваш глазной врач может выполнить некоторые или все из следующих тестов, которые обычно эффективны при диагностике окклюзии сосудов сетчатки:
  Офтальмоскопия : Исследование внутренней структуры увеличительного устройства с подсветкой, называемого офтальмоскопом.
  Тонометрия : неинвазивная процедура, которая измеряет внутриглазное давление глаза и может помочь в диагностике глаукомы.
  Оптическая когерентная томография (ОКТ) : неинвазивное визуализационное исследование, в котором используются световые волны для сканирования сетчатки и зрительного нерва и получения изображений с высокой детализацией.
  Флуоресцентная ангиография : процедура, при которой флуоресцентный краситель, вводимый в вену руки, направляется к сосудистой структуре глаза, чтобы выделить ее.
 Могут быть назначены другие тесты для определения основной причины глазного инсульта. Среди них показания артериального давления и анализы крови (включая уровень глюкозы в сыворотке, общий анализ крови, количество тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов) могут помочь определить, вовлечен ли диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение свертывания крови или воспалительный процесс.
 Диагностика ишемической оптической невропатии 
 Поскольку окклюзия сетчатки связана с физической обструкцией кровеносного сосуда, ее часто проще — или, по крайней мере, проще — диагностировать, чем ишемическая оптическая нейропатия.
 В то время как офтальмоскопия и ОКТ могут помочь обнаружить повреждение зрительного нерва, AION или NAION требуют обширного исследования с дополнительными тестами и процедурами.
  AION 
 AION подозревается, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) превышает 70 миллиметров в минуту (мм / мин) вместе с тестом на повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ).Оба теста измеряют системное воспаление.
 Также будут характерные признаки ГКА, включая спазм челюсти, лихорадку, мышечные боли и болезненность кожи головы.
 Чтобы подтвердить ГКА как причину, офтальмолог назначит биопсию височной артерии. Биопсия, проводимая под местной анестезией в амбулаторных условиях, используется для получения небольшого образца ткани из височной артерии, которая расположена близко к коже прямо перед ушами и продолжается до кожи головы.
 Биопсия височной артерии считается золотым стандартом диагностики гигантоклеточного артериита. Утолщение и фрагментация артериальных тканей в сочетании с инфильтрацией воспалительных клеток являются подтверждением заболевания.
  NAION 
 NAION протекает без воспаления, поэтому повышения СОЭ или СРБ не будет. Одним из ключей к тому, что здесь задействован NAION, является минимальное перекрытие зрительного нерва или его полное отсутствие. Это можно обнаружить с помощью офтальмоскопии.
 Чтобы подтвердить диагноз NAION, ваш глазной врач исключит из дифференциального диагноза другие возможные причины, в том числе:
 NAION диагностируется клинически на основании анализа симптомов, характеристик зрительного нерва и предрасполагающих факторов риска. Нет тестов, подтверждающих NAION.
 Лечение 
 Целью лечения различных типов глазного инсульта является восстановление зрения или, по крайней мере, минимизация потери зрения.
 Окклюзия сосудов сетчатки 
 У многих людей с РАО и РВО зрение восстанавливается без лечения, хотя оно редко возвращается к норме.После того, как возникла закупорка, невозможно физически разблокировать ее или растворить эмбол.
 Чтобы улучшить приток крови к сетчатке, врачи могут вводить в глаз кортикостероидный препарат, такой как триамцинолона ацетонид, чтобы расслабить соседние кровеносные сосуды и уменьшить отек, вызванный воспалением. В тяжелых случаях может помочь имплантация кортикостероидного препарата под названием дексаметазон в виде гранул, вводимых рядом с местом окклюзии.
 Чтобы снизить риск окклюзии непораженного глаза, врачи часто рекомендуют аспирин или другой разжижитель крови, такой как варфарин.Если окклюзия была вызвана смещением куска бляшки со стенки артерии, могут быть назначены гипотензивные или понижающие уровень холестерина препараты.
 Существует также лечение, называемое антиваскулярным фактором роста эндотелия (анти-VEGF), которое рекомендуется, если у вас есть факторы риска неоваскуляризации при окклюзии вен. Анти-VEGF — это моноклональные антитела, вводимые в глаз, которые блокируют рост новых кровеносных сосудов, что может привести к глаукоме и прогрессирующей потере зрения.
 Eylea (афлиберцепт) и Lucentis (ранибизумаб) — два препарата против VEGF, одобренных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
 Eylea и Lucentis одобрены для лечения дегенерации желтого пятна, но иногда используются не по назначению для предотвращения прогрессирующей потери зрения у людей с RVO.
 AION 
 Это состояние требует агрессивного лечения, чтобы предотвратить полную слепоту пораженного глаза. Когда происходит потеря зрения, она почти никогда не бывает полностью обратимой. Без лечения потеря зрения произойдет у большинства людей с AION и в конечном итоге повлияет на другой глаз в 50% случаев.
 Первая линия лечения — это системные кортикостероиды, вводимые перорально (в форме таблеток) или внутривенно (вводимые в вену). Пероральный преднизон принимается ежедневно в течение нескольких недель или месяцев, а затем постепенно снижается, чтобы предотвратить абстинентный синдром и другие серьезные побочные эффекты.
 При тяжелом течении AION может потребоваться внутривенное введение метилпреднизолона в течение первых трех дней с последующим ежедневным курсом перорального приема преднизона.
 Некоторые врачи, обеспокоенные долгосрочными побочными эффектами преднизона (включая риск катаракты), могут снизить дозу кортикостероидов, добавив в план лечения иммунодепрессивный препарат метотрексат.
 После отмены преднизона метотрексат можно продолжать в качестве поддерживающего препарата. Исследования показали, что метотрексат, принимаемый внутрь один раз в неделю, эффективен для предотвращения рецидива ГКА.
 Актрема (тоцилизумаб) — еще один препарат, применяемый в терапии, не требующей применения кортикостероидов. Это инъекционные моноклональные антитела, одобренные для лечения ГКА, которые обычно используются, когда преднизон неэффективен или представляет риск серьезных побочных эффектов.
 Как и метотрексат, Актрема назначается один раз в неделю и вводится в план лечения, поскольку доза преднизона постепенно снижается.
 NAION 
 NAION может быть так же сложно лечить, как и диагностировать, но без лечения он вызывает потерю зрения или ухудшение зрения у 45% людей.
 Чтобы предотвратить рецидив или поражение другого глаза, важно лечить основную причину NAION, которая обычно включает улучшение кровотока с помощью антикоагулянтов, аспирина и антитромболитиков.
 Хотя инъекции кортикостероидов в глаза были предложены в качестве лечения NAION, они не оказались более эффективными, чем пероральные кортикостероиды, и могут привести к повреждению зрительного нерва.Моноклональные антитела против VGF также не доказали свою эффективность при лечении NAION.
 Один из подходов, который иногда рассматривается для людей с тяжелой формой NAION, — это декомпрессия оболочки зрительного нерва (OPSD). ОПСД — это хирургическая процедура, используемая для уменьшения давления на зрительный нерв, тем самым улучшая передачу нервных сигналов в мозг.
 ОПСД в основном используется для лечения потери зрения, вызванной высоким внутричерепным давлением (например, при менингите и солидных опухолях головного мозга).
 Декомпрессия оболочки зрительного нерва может быть полезной у людей с острыми симптомами NAION, потенциально останавливая прогрессирование потери зрения, но обычно не помогает, когда повреждение зрительного нерва уже произошло.
 Слово от Verywell 
 Если вы почувствовали внезапную потерю зрения любого рода, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Своевременное лечение — в течение нескольких часов, а не дней — важно для предотвращения потери зрения, особенно если речь идет о ГКА.
 Если вы заметили прогрессирующее или необъяснимое изменение зрения, этого обычно достаточно, чтобы обратиться к врачу или офтальмологу. Никогда не игнорируйте изменения зрения, какими бы минимальными они ни были.
 Внезапная слепота, внезапная потеря зрения: симптомы, причины, лечение 
 Симптомы 
 Внезапная потеря зрения не обязательно означает полную слепоту. Это может произойти на одном или обоих глазах, потеря зрения может быть частичной или полной.
 При полной потере зрения зрение в пораженном глазу (или глазах) полностью теряется, так что пораженным глазом ничего не видно.При частичной потере зрения в пораженном глазу может оставаться некоторое зрение.
 Внезапная потеря зрения может также включать внезапную потерю периферического зрения, внезапную потерю центрального зрения или даже внезапное затуманивание зрения. Внезапное появление пятен в поле вашего зрения также может быть признаком более серьезного заболевания.
 Внезапная слепота может длиться недолго, например, несколько секунд, минут или часов. Тем не менее, это потенциально может быть постоянным, особенно если не лечить быстро.
 Причины 
 Внезапная потеря зрения может произойти по ряду причин. Многие основные проблемы очень серьезны и потенциально могут угрожать зрению или даже жизни. Поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы внезапно потеряете зрение. 
 Повреждение сетчатки 
 Сетчатка — это поверхность фокусировки в задней части глаза. Любое повреждение сетчатки, например отслоение сетчатки или окклюзия артерии, может стать причиной внезапной слепоты.
 Отслоение сетчатки может вызвать полную потерю зрения на пораженный глаз или привести только к частичной потере зрения, создавая впечатление, будто занавеска блокирует часть вашего зрения.
 Макула — это центральная область фокусировки сетчатки в задней части глаза. Когда возникает макулярная проблема, это приводит к потере вашего центрального зрения, в то время как периферическое или «боковое» зрение остается.
 Кровоизлияние в стекловидное тело 
 При некоторых заболеваниях глаз кровь может просачиваться в «гель» стекловидного тела внутри глаза.Это известно как кровоизлияние в стекловидное тело. Если это происходит, он может блокировать свет, попадающий в глаз, вызывая внезапное помутнение зрения, если он не такой плотный, или внезапное появление пятен в поле зрения.
 Серьезные заболевания 
 Есть некоторые серьезные заболевания, которые могут вызвать внезапную слепоту, например, инсульт или опухоль головного мозга. Хотя эти причины встречаются довольно редко, тем не менее важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
 Лечение 
 Если вы почувствовали внезапную слепоту или внезапную потерю зрения, вам необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.Лечение будет зависеть от причины, но в большинстве случаев, чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на хороший результат. 
 Если вы или кто-либо еще страдает внезапной потерей зрения, немедленно позвоните нам в Глазной институт по телефону 0800 393 527. 
 потеря зрения | Потеря зрения одним глазом 
 Острая закрытоугольная глаукома 
 Острая закрытоугольная глаукома также называется закрытоугольной глаукомой или закрытоугольной глаукомой. «Острый» означает, что он начинается внезапно и без предупреждения.
 «Глаукома» означает, что давление жидкости внутри одного или обоих глаз слишком высокое. «Закрытый угол» означает, что радужная оболочка — круглая цветная полоса в глазу — не расширяется должным образом и блокирует естественный дренажный механизм в глазу. Жидкость накапливается и вызывает повышение давления.
 Точная причина глаукомы неизвестна. Это может быть наследственная черта.
 Острая закрытоугольная глаукома может быть вызвана чрезмерным расширением глаз, например, при ходьбе от яркого света в полной темноте.
 Симптомы включают внезапную боль в глазах, головную боль, тошноту, помутнение зрения и видимость радужной ауры вокруг огней. Это неотложная медицинская помощь. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
 Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и тщательного осмотра глаз.
 Лечение включает в себя операцию по исправлению механизмов расширения и дренажа глаз, а также применение рецептурных глазных капель и пероральных лекарств.
  Редкость:  Редко
  Основные симптомы:  головная боль, тошнота или рвота, изменения зрения, тяжелое заболевание, боль в глазах
  Срочность:  Приемное отделение больницы
 Заболевание зрительного нерва 
 Это официально известное состояние неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (NAION) относится к потере кровотока к зрительному нерву (который является информационным кабелем, соединяющим глаз с мозгом).Это состояние обычно вызывает внезапную потерю зрения на один глаз без какой-либо боли.
  Редкость:  Очень редко
  Основные симптомы:  потеря зрения, нечеткое зрение, боль в глазах
  Симптомы, которые всегда возникают при заболевании зрительного нерва:  потеря зрения
  Срочность:  Больница скорой помощи
 Инсульт или ТИА (преходящая ишемическая атака) 
 Транзиторная ишемическая атака или ТИА иногда называют «мини-инсультом» или «предупреждающим инсультом».«Любой инсульт означает, что кровоток где-то в головном мозге был заблокирован сгустком.
 Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя любой может испытать ТИА.
 Симптомы являются« временными », то есть они появляются и появляются. исчезнут в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или движется сам по себе. Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела; невнятную речь, нарушение зрения и внезапную сильную головную боль.
 ТИА помогает не причинить непоправимого ущерба, потому что он быстро закончится.Однако пациенту необходимо пройти курс лечения, поскольку ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.
 Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; Компьютерная томография или МРТ; и электрокардиограмма.
 Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.
  Редкость:  Обычная
  Основные симптомы:  головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи
  Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторная ишемическая атака):  двусторонняя слабость
 Срочно:  Скорая медицинская помощь
 Рассечение сонной артерии 
 Расслоение сонной артерии — это разрыв в слое стенки кровеносного сосуда, называемого сонной артерией, одной из двух таких артерий, обнаруженных в шее.Стенки кровеносных сосудов обычно имеют три слоя, и разрыв любого из них может позволить крови течь в результат.
 Гранулематоз Вегенера 
 Гранулематоз Вегенера, позднее переименованный в гранулематоз в полиангиит, представляет собой нарушение, при котором нарушается регуляция иммунная система вызывает обширное воспаление мелких кровеносных сосудов по всему телу. Это приводит к замедлению или нарушению притока крови к носу, пазухам, горлу, легким и почкам.
 Симптомы могут быть широко распространенными и поражать различные части тела, такие как глаза и уши или дыхательную систему, но обычно начинаются с лихорадки, усталости, потери аппетита и потери веса.При лечении возможно полное выздоровление; однако это состояние может быть фатальным.
 Лечение включает иммунодепрессанты для краткосрочного и долгосрочного контроля над заболеванием.
  Редкость:  Ультра редко
  Основные симптомы:  усталость, потеря аппетита, боль в суставах, одышка, лихорадка
  Срочность:  Врач первичной медико-санитарной помощи
 Диабетическая ретинопатия 
 Диабетическая ретинопатия и диабетическая патология. у людей с диабетом повреждается сетчатка.Факторы риска развития диабетической ретинопатии включают высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, аномальный уровень холестерина, генетические факторы, хирургическое вмешательство по поводу катаракты, половое созревание, ..
 Отслоение сетчатки 
 Сетчатка — это слой ткани глаза. Когда сетчатка отслаивается, ее нормальное положение нарушается, что приводит к изменению зрения.
  Редкость:  Редко
  Основные симптомы:  плавающих точек в поле зрения, мигающие огни в поле зрения
  Симптомы, которые всегда возникают при отслоении сетчатки:  плавающих точки в поле зрения
  Симптомы, которые никогда не возникают при отслоении сетчатки:  Боль в глазах, покраснение глаз, зуд в глазах, водянистость обоих глаз
  Срочно:  Больница скорой помощи
 Новая мигрень 
 Новая или впервые возникшая мигрень означает, что человек никогда раньше не испытывал мигрени.Мигрень — это односторонняя головная боль, которая вызывает сильную боль и пульсацию из-за расширения кровеносных сосудов в головном мозге.
 Точная причина впервые возникшей мигрени неизвестна, но ряд причин изучается:
 Беременность.
 Добавки изофлавонов сои, особенно для мужчин.
 Употребление или чрезмерное употребление определенных лекарств.
 Травматическая черепно-мозговая травма.
 Ангиома, представляющая собой скопление расширенных кровеносных сосудов в головном мозге.
 Осложнение хирургического вмешательства при некоторых пороках сердца.
 Любой человек, у которого внезапно возникла сильная головная боль, должен быть осмотрен врачом, чтобы исключить более серьезную причину. Преходящая ишемическая атака, также известная как ТИА или мини-инсульт, может иметь симптомы, похожие на мигрень, но гораздо более серьезные.
 Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации, например, компьютерной томографии.
 Лечение мигрени зависит от человека. Могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, и есть ряд лекарств, которые можно попробовать.
  Редкость:  Обычная
  Основные симптомы:  новая головная боль, утомляемость, тошнота, легкая головная боль, головная боль, усиливающаяся при движении головы
  Симптомы, которые всегда возникают при новой мигрени:  новые головные боли
  Симптомы, которых никогда не бывает возникают с новой мигренью:  лихорадка, диарея, продуктивный кашель, головная боль в результате травмы головы
  Срочность:  Самолечение
 Гигантоклеточные артерии 
 Гигантоклеточный артериит — заболевание, вызывающее воспаление артерий волосистой части головы. шея и руки.Он сужает артерии, что препятствует хорошему кровотоку.
  Редкость:  Редко
  Основные симптомы:  усталость, боль в суставах, новая головная боль, лихорадка, мышечные боли
  Срочность:  Врач первичной помощи
 Внезапная потеря зрения | Цереброваскулярные заболевания | JAMA 
  Потеря зрения  вызвана проблемами в любой точке зрительного пути от глаз к мозгу, и внезапная потеря зрения является чрезвычайной ситуацией.
 Процесс зрения включает в себя прохождение света в глаз и его преобразование в электрические сигналы, которые обрабатываются в головном мозге. Свет проникает в глаз через отверстие, называемое зрачком  , и преобразуется в электрические сигналы клетками, расположенными к задней части глаза в сетчатке  . Затем эти сигналы проходят от глаз через зрительные нервы   к мозгу. В головном мозге  затылочных долей  обрабатывают визуальную информацию, чтобы понять ее.Проблемы на любом этапе этого зрительного пути могут вызвать потерю зрения.
 Внезапная потеря зрения — это потеря зрения, которая происходит в течение периода от нескольких секунд или минут до нескольких дней. Зрение может стать нечетким или затуманенным, полностью отсутствовать или зависеть от мигающих огней или точек в поле зрения, называемых  плавающих объектов . Может быть затронута часть поля зрения или все поле зрения. Полезно прикрыть один глаз, а затем другой, чтобы определить, поражен ли один глаз или оба глаза.Внезапная потеря зрения чаще всего протекает безболезненно, но может сопровождаться болью в глазах, покраснением и головной болью. Любое внезапное изменение зрения потенциально серьезно, даже если оно затрагивает только часть поля зрения или разрешается само по себе.
 Распространенные причины внезапной потери зрения включают травму глаза, блокировку кровотока к сетчатке или от нее ( окклюзия артерии сетчатки  или  окклюзия вены сетчатки ) и отрыв сетчатки от ее обычного положения в задней части глаза ( отслойка сетчатки ).Воспаление кровеносных сосудов, снабжающих глаз и зрительный нерв, или воспаление самого зрительного нерва также может вызвать потерю зрения. Внезапная закупорка кровотока в затылочной доле мозга (что может произойти при инсульте) — еще одна частая причина внезапной потери зрения.
 Внезапная потеря зрения — это неотложная медицинская помощь, и любому, у кого внезапная потеря зрения, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Оценка может включать осмотр глаз и неврологическое обследование для проверки функции глаз и мозга.Анализы крови и визуализации головного мозга также могут быть заказаны как часть первоначальной оценки. Обследование и тесты проводятся для выявления конкретных проблем со зрением, а также общих заболеваний, которые могут быть связаны с потерей зрения.
 Потеря зрения из-за проблем с глазами можно лечить с помощью глазных капель, лекарств или хирургического вмешательства. Если причиной потери зрения является воспаление, можно использовать стероиды. Если потеря зрения вызвана внезапной закупоркой кровеносного сосуда, лечение направлено на как можно скорее улучшение кровотока.В зависимости от причины потерю зрения можно свести к минимуму или обратить вспять, если лечение происходит быстро.
 Идентификационный номер прямоугольного сечения
  Источники:  Merck Manual, Национальная медицинская библиотека, Американская академия офтальмологии
 Newman N, Biousse V. Диагностический подход к потере зрения.  Континуум (Миннеап Минн) . 2014; 20 (4): 785-815.
 Багери Н., Мехта С. Острая потеря зрения.  Prim Care Clin Office Pract .2015; 42 (3): 347-361.
 Тема: Офтальмология
 Монокулярное зрение (зрение на один глаз) — RNIB 
 Если у вас монокулярное зрение или потеря зрения на один глаз, мы собрали несколько советов и ответы на некоторые часто задаваемые вопросы, которые, мы надеемся, вы найдете полезными.
 Загрузите или сохраните эту информацию в Word
 
  Быстрые ссылки  
 — Пора настраивать 
 — Практические советы 
 — Могу ли я по-прежнему водить машину? 
 — Могу ли я зарегистрироваться как слабовидящий (слабовидящий)? 
 — Следите за своим зрением хорошими глазами 
 — Источники поддержки
 
 Время приспосабливаться 
 Совершенно нормально, что нужно время, чтобы приспособиться к потере зрения в одном из глаз — как эмоционально, так и практически.
 Когда вы теряете зрение на один глаз, часто возникают неприятные симптомы, когда ваша зрительная система приспосабливается к этому новому способу зрения.
 Вы будете использовать только один глаз вместо пары двух. Первоначально это может вызвать некоторые проблемы у людей с такими вещами, как восприятие глубины (например, оценка шагов или правильное определение того, как налить жидкость в чашку) и отсутствие поля зрения на пораженной стороне, к которому вы привыкли (что вы можете видеть в стороны, если смотреть прямо).
 Если потеря зрения не полная, это также может привести к тому, что вещи будут казаться менее ясными, так как плохое зрение в пораженном глазу может «мешать» зрению здоровым глазом.
 Люди также могут обнаружить, что их глаза могут иногда уставать после очень небольших усилий, поскольку глаза пытаются работать, чтобы максимально использовать оставшееся зрение. Вы можете продолжать использовать свой зоркий глаз для таких занятий, как чтение или просмотр телевизора; это не повредит вашим глазам. Однако вам может быть полезно делать регулярные перерывы в этих делах, чтобы ваши глаза не устали или не утомились.
 В основном решение этих проблем — это естественная корректировка, которая происходит с течением времени. Наш мозг очень легко приспосабливается и способен приспосабливаться к этому изменению зрения. Обычно люди обнаруживают, что со временем их зрение «берет верх», и задачи, которые раньше были трудными, становятся легче. Очень сложно сказать, сколько времени займет эта корректировка, поскольку это очень индивидуально. Однако, как только кто-то привык к монокулярному зрению, он обнаруживает, что может читать, смотреть телевизор и выполнять множество повседневных дел без каких-либо проблем.
 В начало
 
 Практические советы 
 Вот несколько идей, которые могут оказаться полезными для использования в повседневных делах.
 Ставя напиток, положите другую руку на стол или поверхность, а затем поставьте напиток рядом с ним. 
 При наливании жидкости аккуратно опирайтесь краем емкости на край чашки или стакана. 
 Иногда бывает сложно судить о последней ступеньке лестницы. Двигайтесь осторожно, нащупайте ногой вперед и держитесь рукой за перила или поручень.
 При переходе дороги может оказаться полезным остановиться на некоторое время у обочины, чтобы измерить глубину обочины и расстояние между транспортными средствами до перехода. 
 Сообщите друзьям и близким, что для вас будет легче, если они будут идти или сидеть рядом с вами на той стороне, где вы можете видеть. 
 В местах массового скопления людей некоторые люди обнаруживают, что ходьба с партнером или у стены на пораженной стороне мешает им столкнуться с другими препятствиями. 
 Вы можете обнаружить, что вам нужно больше поворачивать голову, чтобы видеть объекты в сторону вашего поражения.
 Вернуться к началу
 
 Могу ли я водить машину? 
 Если у вас монокулярное зрение, вы все равно можете водить автомобиль или мотоцикл, если ваш другой глаз имеет достаточно хорошее зрение, чтобы соответствовать правовым стандартам, установленным Агентством по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA), и вы адаптировались к потеря зрения на один глаз.
 Это может повлиять на вашу способность точно определять расстояния, и вы можете быть менее осведомлены об объектах на стороне, которая потеряла зрение. Лучшее использование зеркал заднего вида поможет.Вам также нужно помнить, что слепые зоны, вызванные конструкцией вашего автомобиля, будут для вас больше, если у вас будет зрение только одним глазом.
 При полной потере зрения на один глаз (при отсутствии восприятия света пораженным глазом) водитель:
 должен соответствовать тем же стандартам остроты зрения и поля зрения, что и водители биноклей (водители со зрением на оба глаза ). Это означает, что вашим незатронутым глазом вы должны уметь читать номерной знак с 20 метров и читать до строки 6/12 (или лучше) на таблице буквенных обозначений проверки зрения с любыми очками или контактными линзами, которые вам нужны.Ваш здоровый глаз также должен иметь хорошее круговое поле зрения.
 можно водить только после клинической рекомендации об успешной адаптации к состоянию. Это означает, что вам не следует садиться за руль до тех пор, пока ваш врач или оптометрист (оптик) не посоветует вам, что вы полностью адаптировались к монокулярному зрению.
 Любой водитель с монокулярным зрением должен уведомить DVLA, если он не соответствует этим требованиям. Если вы живете в Северной Ирландии, вам необходимо связаться с Агентством водителей и транспортных средств (DVA).Ваш офтальмолог (глазной врач больницы) или оптометрист сможет проконсультировать вас по поводу этих требований и сообщить, нужно ли вам уведомлять DVLA или DVA.
 Если у вас есть лицензия на грузовой автомобиль или транспортное средство общего пользования, правила и требования отличаются, и вы должны сообщить DVLA или DVA о вашем монокулярном зрении. Вам, вероятно, потребуется заполнить форму V1V от DVLA. В Северной Ирландии обратитесь в DVA.
 RNIB не может дать вам разрешение на вождение.Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, можете ли вы соответствовать визуальным требованиям для вождения, ваш терапевт, оптометрист или офтальмолог сможет вам посоветовать.
 Вернуться к началу
 
 Могу ли я зарегистрироваться как слабовидящий (слабовидящий)? 
 Многие люди, у которых зрение только одним глазом, считают себя слабовидящими. Однако глазной консультант не сможет сертифицировать вас как «с нарушением зрения / частично зрячим», потому что вы не соответствуете критериям, если у вас также не будет значительной потери зрения на другой глаз.Это связано с тем, что для соответствия критериям сертификации оба глаза должны быть потеряны в результате потери зрения. Критерии сертификации и регистрации устанавливаются Министерством здравоохранения на национальном уровне и применяются по усмотрению офтальмолога-консультанта.
 Если у вас есть потеря зрения и на другой глаз, то стоит обсудить возможность регистрации с вашим офтальмологом.
 
 Следите за зрением здоровым глазом 
 Людям с хорошим зрением только одним глазом важно регулярно проходить обследование у окулиста, чтобы можно было следить за здоровьем глаза, на который они полагаются.Ваш оптометрист должен сообщить вам, как часто вам нужно проверять глаза.
 Людям, у которых зрение только одним глазом, может быть хорошей идеей рассмотреть возможность использования защитных очков или спортивных очков для определенных видов спорта или занятий, таких как садоводство или работа в домашних условиях, чтобы предотвратить повреждение хорошего глаза. Вы можете поговорить с оптиком в вашем местном отделении оптики для получения дополнительных рекомендаций по этому поводу. Оптики имеют квалификацию в области подачи и подбора очков и могут дать профессиональные советы по выбору подходящих защитных оправ и линз.
 
 Источники поддержки 
 Вернуться к началу
 
 Вас также может заинтересовать … 
 
 Глоссарий по глазным заболеваниям | Американский фонд помощи слепым 
  A — B — C — D — E — F — G — H — I — J — K — L — M — N 
 O — P — Q — R — S — T — U — V — W — X — Y — Z 
  Ахроматопсия 
 Редкое наследственное нарушение зрения, при котором человек практически не видит цвета.Люди с ахроматопсией также часто теряют зрение, особенно при ярком свете, к которому они чрезвычайно чувствительны. Выраженность ахроматопсии различна. Хотя от этого расстройства нет лекарства или лечения, люди с ахроматопсией могут справиться с его симптомами. Например, они могут носить солнцезащитные очки или тонированные контактные линзы, чтобы справляться с ярким светом. Они могут использовать лупы и другие устройства для слабовидящих, чтобы помочь им читать, и телескопы, чтобы помочь им видеть удаленные объекты.
 Предлагаемый ресурс: www.achromat.org
  Острая зональная оккультная наружная ретинопатия (AZOOR) 
 Острая зональная скрытая наружная ретинопатия (AZOOR) — заболевание сетчатки, характеризующееся внезапным появлением мигающих огней и изменениями поля зрения у человека с нормальным исследованием сетчатки. У женщин поражается в 3 раза чаще, чем у мужчин; большинство пораженных людей — европеоиды, люди среднего возраста и близорукие. Многим зарегистрированным случаям предшествовало вирусное заболевание. Первоначально поражается только один глаз, но второй глаз может быть поражен спустя месяцы или годы.
  Возрастная дегенерация желтого пятна (ARMD) 
 См. Дегенерация желтого пятна.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Возрастная дегенерация желтого пятна
 http://www.amdalliance.org 
 www.amd.org
  Альбинизм 
 Наследственное заболевание, характеризующееся переменным отсутствием пигментации глаз, кожи или волос. Люди с альбинизмом могут иметь бледно-розовую кожу и светлые или белые волосы, но существуют разные типы альбинизма, и количество пигмента варьируется.Радужка их глаз может быть белой или розоватой. Они чувствительны к яркому свету и бликам и часто имеют другие проблемы со зрением. В то время как некоторые люди с альбинизмом могут видеть достаточно хорошо, чтобы водить машину, многие из них имеют ослабленное зрение или даже могут быть слепыми. Альбинизм часто сопровождается нистагмом или косоглазием. Люди с альбинизмом чувствительны к яркому свету и бликам и могут носить тонированные очки. Бифокальные очки, лупы и другие оптические устройства могут помочь людям с альбинизмом.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Альбинизм 
 www.albinism.org
  Амблиопия 
 Состояние, при котором зрение человека не развивается должным образом в раннем детстве из-за неправильной работы глаза и мозга. Амблиопия, которая обычно поражает только один глаз, также известна как «ленивый глаз». У человека с амблиопией наблюдается нечеткое зрение в пораженном глазу. Однако дети часто не жалуются на нечеткость зрения при амблиопии, потому что им это кажется нормальным. Желательно раннее лечение, потому что, если его не лечить, это состояние может привести к постоянным проблемам со зрением.Варианты лечения включают упражнения для коррекции зрения или очки, отпускаемые по рецепту. Людям с амблиопией может потребоваться повязка на более сильный глаз, чтобы заставить пораженный глаз функционировать должным образом.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Amblyopia 
 www.preventblindness.org/children/amblyopiaFAQ.html
  Аниридия 
 Частичное или полное отсутствие радужной оболочки глаза. Это редкое заболевание, обычно проявляющееся при рождении, приводит к нарушению зрения и чувствительности к свету.Люди с аниридией также подвержены высокому риску некоторых других заболеваний глаз, таких как глаукома, нистагм и катаракта. Людям с аниридией может быть полезно носить тонированные контактные линзы или солнцезащитные очки, использовать лупу и избегать интенсивного или яркого света.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Aniridia
  Анофтальм 
 Редкое заболевание, при котором не формируются один или оба глаза во время беременности. Когда поражены оба глаза, наступает слепота.От анофтальмии нет лекарства. Глазные протезы могут способствовать правильному росту глазниц и развитию лицевых костей, а также служат косметическим целям.
 Предлагаемый ресурс: www.nei.nih.gov/health/anoph/anophthalmia
  Афакия 
 Отсутствие хрусталика глаза. Афакия обычно связана с хирургическим удалением катаракты, но также может быть результатом раны или другой причины. Без линзы глаз не может отрегулировать фокус, чтобы видеть на разных расстояниях.Контактные линзы или очки используются для исправления зрения человека, страдающего афакией. При хирургии катаракты вместо удаленного хрусталика вставляют искусственный хрусталик. Человеку с афакией будет полезно хорошее, но не чрезмерное освещение и высококонтрастные материалы для чтения.
 Предлагаемый ресурс: http://www.tsbvi.edu/curriculum-a-publications/970-aphakia
  Астигматизм 
 Обычное нарушение зрения, обычно проявляющееся с рождения, вызванное неправильным изгибом роговицы или хрусталика.Люди с астигматизмом могут испытывать нечеткость зрения, напряжение глаз или головные боли. Две трети американцев, страдающих близорукостью, также страдают астигматизмом. Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Корректирующая операция — еще один вариант.
 Предлагаемый ресурс: https://www.nei.nih.gov/health/astigmatism
 Вернуться к началу
  Катаракта 
 Состояние, при котором хрусталик глаза, который обычно является прозрачным, становится мутным или непрозрачным.Катаракта обычно формируется медленно и без боли. Они могут поражать один или оба глаза. Со временем катаракта может мешать зрению, в результате чего изображения становятся нечеткими или нечеткими, а цвета — блеклыми. Большинство катаракт связано со старением. Фактически, катаракта поражает более 50 процентов всех взрослых к 80 годам и является основной причиной потери зрения у людей 55 лет и старше. Людям с ранней катарактой могут быть полезны новые очки, яркое освещение, солнцезащитные очки с антибликовым покрытием или увеличительные линзы. Если, несмотря на такие устройства, катаракта мешает повседневной деятельности, хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения.Хирургия катаракты, которая является распространенной, включает удаление помутневшего хрусталика и замену его искусственным.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Катаракта 
 https://nei.nih.gov/health/cataract/
  Синдром Шарля Бонне 
 Нарушения зрения, обычно возникающие у людей, которые в более позднем возрасте испытали нарушение зрения или потерю зрения, например, в результате дегенерации желтого пятна. Люди с синдромом Шарля Бонне могут видеть широкий спектр изображений, от простых узоров до людей, животных и зданий.Нарушения зрения, связанные с этим синдромом, не являются признаком психического заболевания, и люди понимают, что изображения, которые они видят, не настоящие. От синдрома Шарля Бонне нет лекарства. Однако симптомы часто проходят сами по себе. Людям с синдромом Шарля Бонне следует проконсультироваться с офтальмологом, потому что лечение нарушений зрения может помочь.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Синдром Шарля Бонне
  Хориоретинальная атрофия 
 Хориоретинальная атрофия — это, как следует из названия, дегенерация или атрофия сетчатки.Он поражает мужчин больше, чем женщин. Это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутациями в гене CRB1.
  Неоваскуляризация хориоидеи 
 Неоваскуляризация хориоидеи относится к новым и аномальным кровеносным сосудам, которые растут, размножаются и превращаются в скопление под желтым пятном. Макула — это часть сетчатки, обеспечивающая наиболее четкое центральное зрение.
  Хориоидеремия 
 Редкое заболевание, вызывающее прогрессирующую потерю сосудистой оболочки глаза, важного слоя под сетчаткой, который отвечает за ее кровоснабжение.Хориидеремия — это наследственное заболевание, которое обычно поражает только мужчин. Обычно она начинается с куриной слепоты в детстве и постепенно прогрессирует до нарастающей потери зрения. Большинство людей с этим расстройством могут сохранять хорошее зрение до 40 или 50 лет. Лечения хоридеремии не существует, но люди с этим расстройством могут счесть полезным использование оптических, электронных или компьютерных устройств для слабовидения.
 Предлагаемый ресурс: http://curechm.org/what-is-choroideremia/
  Колобома 
 Расщелина или щель в какой-либо части глаза, например радужной оболочке, хрусталике или сетчатке, вызванная дефектом в развитии глазного яблока.То, насколько колобома влияет на зрение человека, зависит от размера и расположения расщелины, а также от того, возникает ли она в одном или обоих глазах. Например, человек с крошечным дефектом радужной оболочки может иметь нормальное зрение. Однако человек с большими дефектами сетчатки и зрительного нерва может иметь ограниченное зрение. Детям, у которых колобома нарушает зрение, могут быть полезны материалы для чтения с крупным черным шрифтом и хорошо расставленными буквами и словами. Им также может быть полезно читать по одной строчке с помощью вырезанного окна для чтения.
 Предлагаемый ресурс: http://www.tsbvi.edu/curriculum-a-publications/977-coloboma
  Дальтонизм 
 Проблема со зрением, при которой человеку трудно различать определенные цвета — чаще всего красный и зеленый, но иногда синий и зеленый или синий и желтый. Цветовая слепота на самом деле не является формой слепоты, а скорее недостатком восприятия цвета. Обычно поражаются оба глаза и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.От этой проблемы нет лечения или лекарства, но дальтоник может научиться адаптироваться по-разному. Например, дальтоник может помнить, что свет, расположенный в верхней части светофора, является красным. Полезно диагностировать дальтонизм у детей в раннем возрасте, чтобы можно было предпринять шаги, чтобы избежать проблем с обучением, связанных с восприятием цвета.
 Предлагаемый ресурс: http://www.tsbvi.edu/instructional-resources/69-information-about-color-and-color-blindness
  Дистрофия конического стержня 
 Унаследованное заболевание, которое со временем вызывает разрушение специализированных светочувствительных клеток сетчатки.Люди с дистрофией конического стержня обычно испытывают снижение остроты зрения, за которым следует потеря периферического зрения и восприятия цвета. Наиболее частой формой дистрофии шишковидного стержня является пигментный ретинит. Не существует лечения или излечения от этого заболевания, которое также называют дегенерацией конуса-стержня, прогрессирующей дистрофией конуса-стержня и дистрофией конуса сетчатки.
 Предлагаемые ресурсы: 
 https://www.fightingblindness.org/glossary#cone-rod-dystrophy
  Врожденные пороки глаз 
 Любое из различных состояний при рождении, влияющих на глаза или зрение.Некоторые врожденные заболевания глаз, такие как пигментный ретинит, передаются через гены. Другие, например, потеря зрения из-за немецкой кори, являются результатом заболевания или недостатка во время беременности. Иногда, как в случае колобомы, причина врожденного порока глаза не известна. Врожденные дефекты глаз могут ухудшить зрение или даже вызвать слепоту. Некоторые состояния сразу проявляются у младенца, тогда как другие могут проявиться только в более позднем возрасте.
  Конъюнктивит 
 Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которая представляет собой тонкую полупрозрачную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность века и внешнюю поверхность склеры, которая является белой частью глаза.
 Конъюнктивит обычно связан с покраснением белой части глаз, светобоязнью (светобоязнь), чрезмерным слезотечением, дискомфортом в глазах (ощущение песка, зуда, жжения) и / или выделениями.
 Есть много разных причин конъюнктивита. Некоторые виды конъюнктивита заразны, а другие нет. Как правило, их можно отличить друг от друга на основании анамнеза и осмотра окулистом.
 Рекомендуемый источник: конъюнктивит
  Болезнь роговицы 
 Заболевание или нарушение, поражающее роговицу — прозрачную изогнутую поверхность, покрывающую переднюю часть глаза.Последствия заболевания роговицы различны. Некоторые состояния роговицы вызывают небольшое количество проблем со зрением. Например, инфекции роговицы часто можно лечить антибиотиками. Однако, если роговица становится мутной, свет не может проникать в глаз и достигать сетчатки, что может привести к серьезным нарушениям зрения или даже слепоте. Дистрофия роговицы обычно является наследственным заболеванием, при котором одна или несколько частей роговицы теряют прозрачность из-за скопления мутного материала. Кератоконус — самая распространенная дистрофия роговицы в США.Когда из-за заболевания роговицы роговица становится постоянно помутненной или покрывается рубцами, врачи могут восстановить зрение с помощью трансплантата роговицы — хирургической замены старой роговицы на новую.
 Предлагаемый ресурс: http://www.nei.nih.gov/health/cornealdisease/
  Корковое нарушение зрения 
 Ухудшение зрения, вызванное повреждением тех частей мозга, которые связаны со зрением. Хотя глаз в норме, мозг не может правильно обрабатывать информацию, которую он получает.Степень потери зрения может быть легкой или тяжелой и может сильно различаться даже изо дня в день. Корковое нарушение зрения (CVI), также известное как церебральное нарушение зрения, может быть временным или постоянным. Людям с нарушением коркового зрения трудно использовать то, что видит их глаз. Например, у них могут быть проблемы с распознаванием лиц, интерпретацией рисунков, восприятием глубины или различением фона и переднего плана. Дети с корковыми нарушениями зрения часто лучше видят, если им заранее говорят, на что им обращать внимание.Корковое нарушение зрения также известно как неврологическое нарушение зрения (NVI).
 Предлагаемые ресурсы: 
 Кортикальное нарушение зрения, травматическое повреждение головного мозга и потеря неврологического зрения — www.afb.org/cvi
 tech.aph.org/cvi/
 Вернуться к началу
  Дегенерация желтого пятна 
 Заболевание, вызывающее дисфункцию макулы, области в центре сетчатки, которая обеспечивает четкое центральное зрение, необходимое для таких повседневных действий, как чтение, вождение и распознавание лиц и цветов.Заболевание, известное как возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), является основной причиной ухудшения зрения у пожилых людей. Однако существуют и другие типы дегенерации желтого пятна, такие как болезнь Штаргардта и болезнь Беста. Дегенерация желтого пятна вызывает нечеткое, искаженное или нечеткое зрение или слепое пятно в центре поля зрения. Периферическое зрение обычно не нарушается. Это состояние безболезненно и может прогрессировать настолько постепенно, что сначала больной не замечает изменений.Лекарства от дегенерации желтого пятна нет, но лекарственная терапия, лазерная хирургия или другое лечение могут в некоторых случаях замедлить прогрессирование заболевания или предотвратить дальнейшую потерю зрения. Людям с дегенерацией желтого пятна также может быть полезно использование различных устройств для слабовидящих, таких как лупы, лампы высокой интенсивности и карманные телескопы.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) 
 www.amd.org 
 www.brightfocus.org/macular
  Макулярное отверстие 
 Макулярное отверстие — это отверстие полной толщины в центральной части сетчатки, называемое желтым пятном.Это может быть вызвано травмой или воспалительным отеком сетчатки, но чаще всего возникает как возрастное событие без каких-либо предрасполагающих условий. Считается, что макулярные отверстия вызваны тяговыми силами, связанными с отделением стекловидного тела от сетчатки в макуле и вокруг центральной макулы, называемой ямкой. Хирургия — это предпочтительный метод лечения полных макулярных отверстий.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Макулярное отверстие
  Синдром Марфана 
 Поражение соединительной ткани, поражающее сердце и кровеносные сосуды, скелетную систему, глаза и другие части тела.Состояние присутствует при рождении. Симптомы варьируются от человека к человеку, от легких до тяжелых. Люди с синдромом Марфана часто близоруки (см. Миопия), и примерно у половины из них имеется вывих одной или обеих линз глаза. От синдрома Марфана нет лекарства. Лечение зависит от того, какие системы организма поражены. Раннее обследование глаз может выявить проблемы со зрением, связанные с заболеванием, которые обычно можно исправить с помощью очков, контактных линз или хирургии глаза.
 Предлагаемый ресурс: www.marfan.org
  Микрофтальм 
 Редкое заболевание, обычно наследуемое, при котором один или оба глаза имеют аномально маленький размер. Степень нарушения зрения варьируется от снижения зрения до слепоты. Крайний микрофтальм напоминает некоторые формы анофтальмии. От микрофтальмии нет лечения или лекарства. В некоторых случаях можно использовать искусственные глаза, чтобы способствовать правильному росту глазниц и улучшить внешний вид.
 Предлагаемый ресурс: http: // www.nei.nih.gov/health/anoph/
  Близорукость 
 Это состояние, широко известное как близорукость, возникает, когда световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не прямо на ней. Люди с миопией обычно хорошо видят близкие объекты, но объекты на расстоянии, такие как дорожные знаки или надписи на классной доске, кажутся размытыми. Люди с этим заболеванием могут щуриться, чтобы видеть удаленные объекты, и испытывать напряжение глаз или, иногда, головные боли. Очки или контактные линзы могут исправить близорукость.Другая альтернатива — хирургическое вмешательство.
 Предлагаемый ресурс: https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/myopia
 Вернуться к началу
  Неврологическое нарушение зрения (NVI) 
 См. Корковое нарушение зрения.
 Предлагаемый ресурс: www.sfsu.edu/~cadbs/Eng022.html
  Оптический нейромиелит (NMO) 
 Оптический нейромиелит (NMO), также известный как болезнь Девика, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы и антитела по ошибке атакуют и разрушают миелиновые клетки зрительных нервов (неврит) и спинного мозга (миелит).NMO приводит к потере миелина, жирного вещества, которое окружает нервные волокна и помогает нервным сигналам перемещаться от клетки к клетке. Синдром может вызвать слепоту на один или оба глаза и может сопровождаться параличом разной степени в руках и ногах. У большинства людей с синдромом возникают группы приступов с интервалом в несколько месяцев или лет, за которыми следует частичное выздоровление в периоды ремиссии. Начало NMO варьируется от детства до взрослого возраста, с двумя пиками, один в детстве, а другой у взрослых в возрасте от 40 лет.Синдром иногда путают с рассеянным склерозом (РС), потому что оба могут вызывать приступы неврита зрительного нерва и миелита.
  Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки (не 24 часа) 
 Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки (не 24 часа) — это серьезное, хроническое и редкое нарушение циркадного ритма, которое поражает большинство полностью слепых людей, у которых отсутствует восприятие света и которые не могут установить свои основные биологические часы на 24 часа день. Не-24 чаще всего встречается у слепых людей, которые не могут воспринимать свет, что является основным сигналом окружающей среды для синхронизации их циркадного ритма с 24-часовым днем.В Соединенных Штатах это заболевание поражает примерно 80 000 полностью слепых людей, у которых отсутствует светочувствительность, необходимая для сброса своих внутренних «биологических часов». В целом, люди с не-24 страдают множеством клинических симптомов, когда они переходят в фазу и выходят из нее, что приводит к нарушению режима ночного сна и / или чрезмерной дневной сонливости.
 Предлагаемые ресурсы: 
 Одобрение FDA для препарата, регулирующего режим сна 
 Обнаружение, что у меня был не-24
  Нистагм 
 Состояние, при котором возникают непроизвольные, быстрые, повторяющиеся движения одного или обоих глаз из стороны в сторону, вверх и вниз или круговые движения.Нистагм может присутствовать при рождении или, что реже, может быть результатом болезни или травмы. В некоторых случаях состояние может ухудшать зрение или мешать ему. Например, дети с нистагмом могут часто терять место при чтении. Может оказаться полезным размещение вырезанного окна для чтения над словами или использование карточки для «подчеркивания» текста.
 Предлагаемый ресурс: www.nystagmus.org
 Вернуться к началу
  Отслойка сетчатки 
 Отделение сетчатки от подлежащих поддерживающих тканей.Отслоение сетчатки может возникнуть в результате травмы, болезни или других причин. Человек с отслойкой сетчатки обычно не испытывает боли, но может видеть плавающие объекты (видеть плавающие объекты и пятна) или яркие вспышки света, может иметь нечеткое зрение или может видеть тень или занавес над частью поля зрения. Отслоение сетчатки требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения. Существует несколько методов лечения отслойки сетчатки, в том числе лазерная хирургия.
 Предлагаемый ресурс: www.nei.nih.gov/health/retinaldetach/index.asp
  Пигментный ретинит 
 Дегенерация сетчатки, приводящая к снижению ночного зрения, постепенной потере периферического зрения и, в некоторых случаях, потере центрального зрения. Дегенерация со временем прогрессирует и может привести к слепоте. Пигментный ретинит — редкое наследственное заболевание, от которого пока нет лечения или лечения. Некоторые офтальмологи считают, что лечение высокими дозами витамина А может замедлить прогрессирование пигментного ретинита, а прием витамина Е усугубляет его.Ранняя диагностика позволяет человеку с заболеванием спланировать и подготовиться к его прогрессированию. Кроме того, в зависимости от степени потери зрения, электронные лупы, приборы ночного видения и другие подобные специальные устройства для ослабленного зрения могут принести пользу людям с этим заболеванием.
 Предлагаемый ресурс: 
 http://www.blindness.org/eye-conditions/retinitis-pigmentosa
  Ретинобластома 
 Злокачественная опухоль (рак) сетчатки, обычно поражающая детей в возрасте до 6 лет.Обычно наследственная ретинобластома может поражать один или оба глаза. При раннем лечении ретинобластома излечивается более чем на 90 процентов. Без своевременного лечения рак может распространиться на глазницу, мозг и другие места и вызвать смерть. В зависимости от размера и местоположения опухоли варианты лечения включают лазерную хирургию, криотерапию (лечение замораживанием), лучевую терапию и химиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженного глаза.
 Предлагаемый ресурс: www.aoa.org / x8066.xml
  Ретинопатия недоношенных (РН) 
 Состояние, связанное с преждевременными родами, при котором останавливается рост нормальных кровеносных сосудов сетчатки и развиваются аномальные кровеносные сосуды. В результате у младенца повышается риск отслоения сетчатки (см. Отслоение сетчатки). Ретинопатия недоношенных может привести к ухудшению зрения или слепоте. Лазерная терапия может помочь в этом состоянии, если диагностика и лечение будут проведены на ранней стадии. Дети, испытывающие незначительные эффекты, могут получить пользу от использования устройств для слабовидения по мере взросления.Ретинопатия недоношенных раньше называлась ретролентальной фиброплазией.
 Предлагаемые ресурсы: 
 www.ropard.org 
 http://www.nei.nih.gov/health/rop
  Ретролентальная фиброплазия 
 См. Ретинопатия недоношенных.
  палочко-конусная дистрофия 
 См. Дистрофия конусовидного стержня.
 Вернуться к началу
  Скотома 
 Разрыв или слепое пятно в поле зрения, которое может возникнуть в результате повреждения сетчатки.Степень ухудшения зрения при скотоме зависит главным образом от того, влияет ли она на центральное или периферическое зрение. Распространенные причины скотомы включают дегенерацию желтого пятна, глаукому и воспаление зрительного нерва. Людям, у которых наблюдается значительная потеря зрения из-за скотом, могут быть полезны лупы, яркое освещение и материалы для чтения с крупным шрифтом.
 Предлагаемый ресурс: http://www.tsbvi.edu/curriculum-a-publications/1093-scotoma
  Септооптическая дисплазия (СОД) 
 См. Синдром Де Морсье.
 Предлагаемые ресурсы: 
 www.focusfamilies.org/focus/usdefault.asp
 www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/septo-optic.htm
  Болезнь Штаргардта 
 Унаследованное заболевание, вызывающее постепенную дегенерацию желтого пятна, области в центре сетчатки, которая обеспечивает центральное зрение, необходимое для чтения, вождения, распознавания цветов и других повседневных действий. Эффекты болезни Штаргардта, которые начинаются в раннем возрасте, варьируются от незначительных до полной потери зрения.В течение многих лет люди с этим заболеванием обычно теряют остроту зрения, теряют цветовое зрение и могут иметь слепые пятна. Однако периферическое и ночное зрение обычно не нарушается, а полная потеря зрения случается редко. Нет лекарства или лечения от болезни Штаргардта, но такие устройства, как увеличительные экраны и бинокулярные линзы, могут помочь людям справиться с проблемами зрения.
 Предлагаемый ресурс: 
 www.mdsupport.org/library/stargrdt.html
  Косоглазие 
 Состояние, при котором глаза не направлены одновременно в одну и ту же точку.Косоглазие возникает, когда глазные мышцы не работают должным образом. Чаще всего это наследственное заболевание, но оно также может быть вызвано болезнью или травмой. При ранней диагностике косоглазие обычно можно исправить. Состояние можно лечить с помощью корректирующих очков, упражнений для глазных мышц, хирургического вмешательства или комбинации этих подходов. Маленьким детям с этим заболеванием может потребоваться повязка на более сильный глаз, чтобы заставить более слабый глаз правильно функционировать. У детей, у которых косоглазие не исправлено, может развиться амблиопия.
 Предлагаемый ресурс: http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/strabismus?sso=y
  Синдром Стерджа-Вебера 
 Заболевание, проявившееся при рождении, характеризующееся родинкой на лице и любым из различных неврологических, визуальных симптомов и симптомов развития. Люди с синдромом Стерджа-Вебера могут, например, испытывать судороги, глаукому, частичный паралич и нарушения обучаемости. Синдром Стерджа-Вебера неизлечим, но многие симптомы можно вылечить.Например, для контроля приступов могут быть прописаны лекарства, а для лечения глаукомы можно использовать хирургическое вмешательство или глазные капли.
 Предлагаемый ресурс: http://sturgeweber.kennedykrieger.org/
 Вернуться к началу
 Заболевание щитовидной железы глаз (TED) — воспалительное заболевание, тесно связанное с болезнью Грейвса. При заболевании щитовидной железы глаз (также называемом орбитопатией Грейвса, глазной болезнью Грейвса или офтальмопатией Грейвса) иммунная система вызывает ненормальную реакцию на мышцы и жировую ткань вокруг глаз.Симптомы, которые возникают при заболевании щитовидной железы, включают выпученные глаза, опухшие глаза, покраснение, смещение глаз, болезненность или боль в глазах, а также проблемы со зрением, такие как светочувствительность, нечеткость или двоение в глазах. Хотя у многих пациентов с заболеванием щитовидной железы будут отклоняться анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы, у некоторых людей наблюдаются глазные симптомы, даже если их уровень гормонов в норме.
 Слепота (для детей) — Nemours Kidshealth 
 Вы когда-нибудь надевали повязку на глаза и делали вид, что не видите? Вы, вероятно, столкнулись с вещами и запутались, в каком направлении собираетесь.Но если бы пришлось, можно было бы привыкнуть и научиться жить без зрения.
 Многие люди сделали именно это. Они нашли способы учиться, играть и работать, даже если у них проблемы со зрением или они совсем не видят.
 Как это бывает 
 Ваши глаза и мозг работают вместе, чтобы видеть. Глаз состоит из множества различных частей, включая роговицу, радужную оболочку, хрусталик и сетчатку. Все эти части работают вместе, чтобы сосредоточиться на свете и изображениях. Затем ваши глаза с помощью специальных нервов отправляют то, что вы видите, в ваш мозг, чтобы ваш мозг мог обрабатывать и распознавать то, что вы видите.В глазах, которые работают правильно, этот процесс происходит почти мгновенно.
 Если это не работает должным образом, человек может быть слабовидящим или слепым. Проблема может затронуть один или оба глаза.
 Когда вы думаете о слепоте, вы можете представить полную темноту. Но большинство слепых людей все еще могут видеть немного света или тени. Они просто не могут ясно видеть вещи. Людей, у которых есть зрение, но которые все еще нуждаются в большой помощи, иногда называют «юридически слепыми».
 Что вызывает слепоту? 
 Проблемы со зрением могут развиться еще до рождения ребенка.Иногда части глаз формируются не так, как должны. Глаза ребенка могут выглядеть нормально, но мозг не может обрабатывать информацию, которую они отправляют. Зрительный нерв отправляет изображения в мозг, поэтому, если нерв не сформируется правильно, мозг ребенка не получит сообщения, необходимые для зрения.
 Слепота может быть генетической (или унаследованной), что означает, что эта проблема передается ребенку от родителей через гены.
 Слепота также может быть вызвана несчастным случаем, если что-то повредило глаз.Вот почему так важно защищать глаза, когда вы занимаетесь определенными видами спорта, например хоккеем.
 Некоторые болезни, например диабет, могут со временем повредить зрение человека. Другие глазные болезни, такие как катаракта (скажем: KAH-tuh-rakts), могут вызывать проблемы со зрением или слепоту, но обычно они поражают пожилых людей.
 Страница 1 
 Что делает доктор? 
 Ребенок, имеющий серьезные проблемы со зрением, может обратиться к офтальмологу   (скажем: af-thal-MAH-luh-jist), врачу, специализирующемуся на проблемах с глазами.Даже младенцы могут обратиться к офтальмологу, если их родители считают, что у них проблемы со зрением.
 Во время посещения врача врач поговорит с родителями и ребенком (если ребенок достаточно взрослый, чтобы описать, что происходит). Врач может использовать глазную карту, чтобы узнать, насколько хорошо ребенок видит. Вы, наверное, видели эти таблицы, содержащие буквы разного размера. Это способ проверить, насколько хорошо человек видит. Кто-то с действительно хорошим зрением сможет читать определенные буквы с расстояния 20 футов (6 метров).
 Зрение называется зрением 20/20, хотя некоторые люди могут видеть даже лучше. Цифры меняются в зависимости от того, насколько ясно человек видит. Чем больше или ближе должно быть что-то, чтобы его можно было увидеть, тем хуже зрение человека.
 Часто для улучшения зрения детям достаточно очков или контактных линз. Но если очки и контактные линзы не могут улучшить чье-то зрение — а человеку нужно подойти к чему-то очень близко, чтобы увидеть это, — его можно считать слепым.Например, человек с хорошим зрением может видеть объект на расстоянии 200 футов (61 метр), но кто-то считается слепым, если ему или ей нужно находиться на расстоянии 20 футов (6 метров), чтобы увидеть тот же объект.
 Младенцы и маленькие дети не смогут использовать глазную карту, но врачи могут проверить их зрение, выполнив специальные проверки зрения или что-то столь же простое, как поставить игрушку перед ребенком, чтобы посмотреть, может ли он или она сосредоточиться на ней. .
 Офтальмолог также осмотрит глаза ребенка с помощью специальных лекарств и освещения, которое позволяет ему или ей видеть глазные яблоки.Офтальмолог осмотрит каждую часть глаза, чтобы проверить наличие проблем, таких как катаракта (помутнение хрусталика глаза). Как только врач узнает, что вызывает проблему со зрением, он или она может начать планировать, как ее лечить.
 В некоторых случаях операция может помочь улучшить зрение ребенка. Например, если у ребенка катаракта, врачи могут сделать операцию по ее удалению.
 Стр. 2 
 Учиться по-другому? 
 Слепой ребенок все еще может нормально учиться и развиваться.Но родителям малыша потребуется помощь специалистов, которые знают, как помочь слепым детям. Для ребенка часто бывает отличной идеей посещать специальные учебные программы, разработанные специально для маленьких детей, у которых проблемы со зрением. Эти программы позволят максимально использовать имеющиеся у ребенка чувства, такие как осязание, слух, обоняние и вкус.
 Touch пригодится, когда ребенок постарше и хочет читать книги. Дети с ослабленным зрением могут научиться читать с помощью специальной системы, называемой шрифтом Брайля.Брайль — это способ выражения букв, слов и мыслей. Читая шрифт Брайля, человек ощущает серию маленьких шишек, связанных с буквами алфавита. Например, буква «А» представлена ​​как одна выпуклость. Компьютерные программы и другие устройства, которые могут «видеть», превращают слова на странице в шрифт Брайля.
 Слух — еще одно важное чувство, если у ребенка проблемы со зрением. Некоторые устройства могут читать вслух то, что написано на странице. На специальном оборудовании слабовидящий ребенок может читать практически все, что угодно.Эти виды технологий могут быть полезны в обучении. Слепые дети могут посещать специальную школу или посещать обычные занятия с помощью специальных устройств и специалистов.
 Хот-дог! 
 Дети с проблемами зрения получат помощь от родителей, врачей и учителей. Когда они станут старше, некоторые из них могут протянуть руку помощи — или лучше сказать лапу? — от собаки-поводыря. Этих собак-помощников приучили быть глазами слепого. Это означает, что собака учится быть очень внимательной к окружающему, поэтому она может быть хорошим проводником для человека.
 Эти собаки не только хорошие друзья, они дают слепым людям независимость, так что они могут делать то, чего хотят.