Слабоумие после инсульта сколько живут: виды, первые симптомы и прогноз
Что такое афазия и как люди с ней живут
Афазия затрагивает речевые функции, и в тяжелых формах пациент может вовсе утратить способность говорить и понимать речь. Чаще всего недуг возникает после инсульта и различных травм головы. В некоторых случаях расстройство поддается успешному лечению, в других, самых тяжелых, человек остается инвалидом. Разбираемся, что это за болезнь, как ее лечат и что меняется в жизни при таком диагнозе.
- Что такое афазия
- Симптомы
- Причины
- Виды
- Диагностирование
- Лечение
- Жизнь с афазией
Материал прокомментировал Александр Лаврищев, врач-терапевт сети клиник «Семейная»
Реклама на РБК www.adv.rbc.ru
Что такое афазия
Афазия — это полная или частичная утрата уже сформировавшейся речи, которая возникает из-за поражения определенных участков головного мозга [1]. Болезнь может проявиться внезапно или ухудшиться с течением времени, заболевание варьируется от легких до тяжелых форм. В последнем случае общение становится практически невозможным.
Потери интеллекта, как и слуха, у пациентов не происходит. Больной осознает, что с ним происходит, понимает свое состояние и даже способен участвовать в принятии решений при соответствующей поддержке.
Слово афазия происходит от двух греческих слов, которые дословно переводятся как «без речи»
Афазия считается приобретенным расстройством, которое чаще диагностируется у людей среднего и старшего возраста. В основной группе риска те, кто перенес инсульт [2]. Ей в равной степени страдают мужчины и женщины.
11 знаменитостей, которые справились со сложным диагнозом
«Строго говоря, это не совсем болезнь, а симптом, который встречается при очень многих заболеваниях, — говорит Александр Лаврищев, врач-терапевт сети клиник «Семейная». — Например, человек заболел менингитом и потерял речь (устную или письменную). Предсказать развитие симптома невозможно, как и то, когда у человека случится инсульт или травма головы. Но в какой-то степени состояние пациента восстанавливается — и иногда полностью. Для профилактики следует посещать врача раз в год, особенно если в семье были случаи какого-то неврологического заболевания, болезни Альцгеймера».
Симптомы афазии
К основным симптомам афазии относят:
- проблемы с речью;
- трудности с подбором правильного термина или слова;
- проблемы с пониманием того, что говорят другие люди;
- разговор короткими или, наоборот, длинными и запутанными фразами.
Александр Лаврищев, врач-терапевт сети клиник «Семейная»:
«Человек вместо речи слышит бессвязный набор звуков, что-то вроде стрекота кузнечиков или звука льющейся воды. Если он видит текст, то просто не может связать буквы в слова и предложения, ему все кажется бессмысленным набором иероглифов. В некоторых случаях афазия связана с артикуляцией — когда не работает голосовой аппарат, но человек при этом может писать. Бывает, что пациент может говорить, но не может писать».
Что вызывает афазию
По данным Американской ассоциации по лечению афазии, около 25–40% выживших после инсульта страдают разными формами афазии [3]. Если симптомы сохраняются длительное время, то полное выздоровление уже маловероятно.
Не существует двух пациентов с одинаковым течением афазии. Каждый случай зависит от причины
© pexels
К возможным причинам также относят:
- черепно-мозговые травмы;
- опухоль головного мозга;
- инфекционное заболевание;
- деменция, болезнь Альцгеймера, слабоумие.
Редактирование генов и протезы в мозг: как победить болезнь Альцгеймера
Какие бывают виды афазии
Существует несколько видов афазии, которые характеризуются поражением определенной зоны головного мозга: лобная, височная, теменно-височная или теменно-височно-затылочная. В зависимости от этого заболевание будет протекать со своими особенностями. Специалисты, занятые изучением этого расстройства, приводят следующую классификацию [4].
Первичная прогрессирующая афазия
Появляется на фоне других прогрессирующих расстройств, например, болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации. Первыми симптомами ППА выступают проблемы с речью, позже к ним может добавиться потеря памяти.
Афазия Брока
В этом случае речь пациента ограничивается предложениями менее чем из четырех слов. Например, человек может сказать: «Гулять с собакой», что означает: «Я возьму собаку на прогулку» [5]. При этом больной может относительно хорошо понимать обращения к себе и читать.
Афазия Вернике
При ней, как правило, страдают центры в височной доле. Речь пациентов далека от нормальной: человек говорит бессвязно, используя неуместные или жаргонные слова. Чтение и письмо при афазии Вернике также сильно нарушены.
Аномическая афазия
Пациенты испытывают трудности с подбором слов, в результате речь наполняется расплывчатыми формулировками. При этом человек способен понимать обращенную речь, но подбор слов для письменной речи также затруднен.
Тотальная афазия
Самая тяжелая форма афазии, которая приводит к полной утрате способности говорить и понимать любой язык и речь (письменную и устную). При сильных повреждениях и затяжном характере тотальная афазия приводит к инвалидности.
Как диагностируется афазия
Впервые врач выявляет афазию при лечении другого заболевания, например инсульта или опухоли. Для постановки точного диагноза используют широкий набор инструментов, включая обследования и специальные тесты.
Для этого применяют:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- электроэнцефалографию;
- магнитно-резонансную ангиографию.
Если врач подозревает афазию, пациента направляют к логопеду, который оценивает его способность говорить, формулировать идеи, понимать язык, читать и писать.
Одна из самых больших проблем для людей, страдающих афазией, заключается в том, что окружающие не знают об этом заболевании и о том, какую помощь можно оказать
© pexels
Лечение афазии
Терапия афазии направлена на улучшение способностей человека к общению и овладение альтернативными способами коммуникации. Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство, например удаление опухоли или восстановление проходимости сосудов головного мозга. Другим прописывают медикаментозное лечение с противобактериальными препаратами или ноотропами.
В лечении также используют современные технологии. Логопеды помогают пациентам проходить терапию на дому с использованием приложений, генерирующих речь на различных мобильных устройствах [6].
Кроме того, восстановление часто зависит от [7]:
- тяжести поражения головного мозга;
- области, которая повреждена;
- возраста;
- наличия других заболеваний;
- эмоционального и психологического состояния пациента.
Александр Лаврищев:
«Сегодня помимо лекарственных методик существует очень мощное направление — нейрореабилитация. В нее входят занятия с нейропсихологами, по сути, это тренировки мозга. Человека учат вновь пользоваться утраченной функцией либо помогают ему окончательно ее не потерять».
Жизнь с афазией
Некоторым людям удается корректировать и улучшать свое состояние и даже полностью выздоравливать. Каждый конкретный случай напрямую связан с причиной и тяжестью последствий. Вне зависимости от этого пациенту, как и его близким, важно научиться жить с этим расстройством и найти альтернативные способы общения. Для этого специалисты советуют чаще включать человека в разговор, упростить язык общения, стараться повторять ключевые слова и фразы, поощрять все виды коммуникации. Для этого можно использовать специальные карточки, словари, рисунки [8].
Несмотря на вариативность течения афазии, для некоторых постановка такого диагноза становится фатальной. Например, именно из-за нее пришлось завершить карьеру Брюсу Уиллису. О том, что он больше не будет сниматься в кино из-за проблем со здоровьем, сообщила его семья.
Но Уиллис далеко не единственная знаменитость, кто столкнулся с афазией. Вскоре после завершения съемок первого сезона «Игры престолов» в 2011 году у Эмилии Кларк случился разрыв аневризмы, вызвавший инсульт. Она пережила операцию на головном мозге, и две недели спустя не могла вспомнить свое имя.
«Я страдала от состояния, называемого афазией, в результате травмы, которую перенес мой мозг. Моя работа — вся моя мечта о том, какой будет моя жизнь, — была сосредоточена на языке, на общении», — говорила актриса.
О схожих симптомах рассказывала и Шэрон Стоун. В 2001 году актриса перенесла инсульт. Позже она признавалась, что не могла читать и ей было трудно произносить свои реплики на съемках в течение двух последующих лет. Но со временем к ней вернулся полный словарный запас.
Александр Лаврищев:
«Всегда нужно рассматривать, на фоне чего возникла афазия. Если мы предположим, что у Брюса Уиллиса в силу его профессиональных обязанностей или спортивного прошлого была травма головы, то он мог повредить мозг. Но может, у него есть какая-то системная болезнь, или сосудистое поражение, или последствие инсульта. Прогноз в этом плане зависит от того, лечится ли первопричина».
История восстановления пациентки клиники Альмадея
У Татьяны и ее мамы Валентины Петровны были очень теплые отношения. Когда Татьяна стала взрослой, они с мамой проводили выходные вместе, как подруги.
Когда Валентине Петровне исполнилось 78 лет, она перенесла инсульт. Инсульт был не тяжелый, но Татьяна стала замечать, что мама стала странной. Валентина Петровна начала путать даты, забывать дни рождения, часто спрашивала одно и то же несколько раз.
Татьяна пришла в гости и заметила, что мама носит несвежее бельё, не следит за своим внешним видом.
Тогда она решила помочь маме и забрала её к себе домой, чтобы создать для неё максимально комфортную среду без каких-либо обязанностей.
Валентина Петровна все время сидела у телевизора и смотрела сериалы. Татьяна самостоятельно готовила, убирала и мыла. Она даже не позволяла маме убирать посуду со стола после обеда. Мама просилась к себе домой, но дочка ей не разрешала из-за страха, что маму нельзя оставить одну без присмотра.
Вместо улучшения, Валентина Петровна стала агрессивной и конфликтной, не спала ночью и забывчивость стала ещё больше.
Татьяна поняла, что нужно обратиться за помощью к специалистам и привела маму в реабилитационный центр.
Реабилитация пациента после инсульта
Специалисты осмотрели Валентину Петровну и выслушали рассказы дочери Татьяны.
То, что описала Татьяна – это когнитивные нарушения или нарушения высших мозговых функций. К ним относится нарушение памяти, внимания и мышления. Они могут развиться не сразу, а спустя определенное время после инсульта. Если нарушения не корректировать, то может развиться деменция — слабоумие взрослых.
- Врач реабилитолог подобрал для Валентины Петровны специальные лекарства для восстановления памяти и внимания. Эти препараты снижают риск развития деменции.
- Психолог объяснила, что пациентка стала агрессивной из-за того, что ей стало трудно понимать происходящее, сложно адаптироваться. Она рассказала Татьяне, что агрессия мамы не связана с плохим отношением к дочери, и показала как общаться с мамой, чтобы это не было стрессом для неё.
- Эрготерапевт отметила, что для пациента с нарушением памяти, смена места жительства большая нагрузка и стресс. Поэтому переезд в другую квартиру мог привести к ухудшению состояния пациентки. Также для пожилого человека бытовая деятельность становится досугом и помогает поддерживать активность. Поэтому нельзя лишать его бытовой деятельности и самообслуживания.
Любая приятная и самостоятельная активность пациента будет сохранять и развивать высшие мозговые функции.
После консультации Валентина Петровна вернулась к себе домой, а дочь Татьяна переехала к ней, чтобы ей помочь. Татьяна помогала только в тех делах, где мама не справлялась.
Валентина Петровна стала вновь заниматься домашними делами. Конфликты с дочкой ушли, и она снова стала спать ночами.
Татьяна еще несколько раз получала консультации реабилитационной команды, а эрготерапевт выезжал домой, чтобы сделать среду окружения более безопасной и удобной для пациентки.
итог реабилитации пациентки после инсульта
Спустя 6 месяцев Валентина Петровна живет одна дома, а дочка регулярно её навещает. Раз в месяц они выезжают в театр, а по выходным вместе гуляют. При нарушении памяти и внимания пациенту может помочь мультидисциплинарная команда специалистов.
Врач назначит лекарства, психолог подберет тренинги для восстановления высших мозговых функций и обучит родственников правильно общаться с таким пациентом, а эрготерапевт организует среду и деятельность, чтобы пациент мог через неё восстанавливать свои функции.
При когнитивных нарушениях очень важно помочь родственникам, так как часто самого пациента может не беспокоить нарушение памяти и внимания, а вот родные от этого страдают довольно сильно. У нашей команды большой опыт помощи пациентам с деменциями и когнитивными нарушениями.
Мы используем не только лекарства, но и много нелекарственных методов помощи.
Напишите нам, с какой трудностью вы столкнулись, и мы подскажем дальнейшие шаги по реабилитации или предоставим недостающую информацию.
Деменция после инсульта является предиктором долгосрочной выживаемости
. 1994 окт; 25 (10): 1915-9.
doi: 10.1161/01.стр.25.10.1915.
Т К Татемичи 1
принадлежность
- 1 Отделение неврологии (Проект исследования инсульта и старения), Колумбийский университет, Колледж врачей и хирургов, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
- PMID: 8091433
- DOI: 10.1161/01.стр.25.10.1915
TK Tatemichi et al. Инсульт. 1994 Октябрь
. 1994 окт; 25 (10): 1915-9.
дои: 10.1161/01.стр.25.10.1915.
Авторы
Т К Татемичи 1 , М. Пайк, Э. Багиелла, Д. В. Десмонд, М. Пирро, Л. К. Ханзава
принадлежность
- 1 Отделение неврологии (Проект исследования инсульта и старения), Колумбийский университет, Колледж врачей и хирургов, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
- PMID: 8091433
- DOI: 10.1161/01.стр.25.10.1915
Абстрактный
Предыстория и цель: Целью этого исследования было определить, влияет ли деменция после инсульта на долгосрочную выживаемость.
Методы: Субъектами были 251 пациент в возрасте > или = 60 лет с ишемическим инсультом, которым было проведено неврологическое, нейропсихологическое и функциональное обследование через 3 месяца после госпитализации и которые наблюдались проспективно. С использованием критериев, модифицированных из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам-III-R, деменция была обнаружена у 66 (26,3%) пациентов при исходном 3-месячном обследовании. Для оценки уровня смертности в группах с деменцией и без нее через 1-5 лет наблюдения использовались методы таблицы продолжительности жизни, кривые Каплана-Мейера для оценки кумулятивной доли выживших с деменцией и без нее и анализ пропорциональных рисков Кокса для расчета относительный риск смертности, связанный с деменцией, на исходном уровне, после поправки на другие потенциальные предикторы смертности от инсульта.
Полученные результаты: Уровень смертности составил 19,8 смертей на 100 человеко-лет с деменцией по сравнению с 6,9 смертей на 100 человеко-лет без деменции. Кумулятивная доля выживших после медианы наблюдения 58,6 месяцев составила 38,9 ± 0,08% для лиц с деменцией и 74,5 ± 0,04% для лиц без деменции. Относительный риск, связанный с деменцией, составил 3,11 (95% доверительный интервал, от 1,79 до 5,41) после поправки на влияние демографических факторов, сердечных заболеваний, тяжести инсульта (индекс Бартеля), типа инсульта (лакунарный или нелакунарный) и повторного инсульта. рассматривается как переменная, зависящая от времени). Когда вместо диагноза деменции рассматривалась оценка краткого обследования психического состояния на исходном уровне, результаты модели были схожими.
Вывод: Наше исследование впервые продемонстрировало, что деменция или когнитивные нарушения отрицательно влияют на долгосрочную выживаемость после инсульта, даже после поправки на другие общепринятые предикторы смертности от инсульта. Нарушение интеллектуальной функции после инсульта, независимо от физической инвалидности, оказывает существенное влияние на прогноз. В клинических исследованиях исходов инсульта следует оценивать как когнитивные, так и физические функции.
Похожие статьи
Риск деменции после инсульта в госпитализированной когорте: результаты продольного исследования.
Tatemichi TK, Paik M, Bagiella E, Desmond DW, Stern Y, Sano M, Hauser WA, Mayeux R. Татемичи Т.К. и др. Неврология. 1994 г., октябрь; 44 (10): 1885-91. doi: 10.1212/wnl.44.10.1885. Неврология. 1994. PMID: 7936242
Смертность больных деменцией после ишемического инсульта.
Десмонд Д.В., Морони Дж.Т., Сано М., Стерн Ю. Десмонд Д.У. и др. Неврология. 2002 г., 27 августа; 59 (4): 537–43. doi: 10.1212/wnl.59.4.537. Неврология. 2002. PMID: 12196645
Частота деменции после ишемического инсульта: результаты лонгитюдного исследования.
Десмонд Д.В., Морони Дж.Т., Сано М., Стерн Ю. Десмонд Д.У. и др. Инсульт. 2002 сен; 33 (9)):2254-60. doi: 10.1161/01.стр.0000028235.91778. 95. Инсульт. 2002. PMID: 12215596
Продвинутая деменция: характеристики состояния мозга и клинические показатели ранней смертности.
Жауль Э., Мейрон О. Джауль Э. и др. Дж. Альцгеймера Дис. 2021;81(3):933-941. DOI: 10.3233/JAD-201563. Дж. Альцгеймера Дис. 2021. PMID: 33843676 Обзор.
Получение правил клинического прогнозирования на основе исследований исходов инсульта.
Hier DB, Эдельштейн Г. Hier DB и др. Инсульт. 1991 ноябрь; 22 (11): 1431-6. doi: 10.1161/01.стр.22.11.1431. Инсульт. 1991. PMID: 1750053 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Постинсультные когнитивные нарушения и риск повторного инсульта и смерти у пациентов с резистентностью к инсулину.
Шмидт К., Power MC, Чиарлеглио А., Надареишвили З.; Исследовательская группа IRIS. Шмидт К. и др. J Инсульт Цереброваскулярная дис. 2022 Окт;31(10):106744. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106744. Epub 2022 27 августа. J Инсульт Цереброваскулярная дис. 2022. PMID: 36037680
Изучение взглядов ключевых заинтересованных сторон на разработку и проведение когнитивной реабилитации для людей, перенесших инсульт.
О’Донохью М., Боланд П., Лихи С., Гэлвин Р., Макманус Дж., Лисика Д., Хейс С. О’Донохью М. и соавт. ПЛОС Один. 2022 16 июня; 17 (6): e0269961. doi: 10.1371/journal.pone.0269961. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 35709170 Бесплатная статья ЧВК.
Постинсультные судороги и риск деменции среди молодых людей, переживших инсульт.
Лекубу А., Ба Д.М., Нгуен С., Лю Г., Лесли Д.Л., Бонилья Л., Вернон К.М. Лекубу А. и др. Неврология. 2022 18 мая; 99(4):e385-92. doi: 10.1212/WNL.0000000000200736. Онлайн перед печатью. Неврология. 2022. PMID: 35584925 Бесплатная статья ЧВК.
Смертность после ишемического инсульта у пациентов с деменцией при болезни Альцгеймера и другими деменционными расстройствами.
Зупаник Э., фон Эйлер М., Винблад Б., Сюй Х., Сечник Дж., Крамбергер М.Г., Релига Д., Норрвинг Б., Гарсия-Птачек С. Зупаник Э. и соавт. Дж. Альцгеймера Дис. 2021;81(3):1253-1261. дои: 10.3233/JAD-201459. Дж. Альцгеймера Дис. 2021. PMID: 33935077 Бесплатная статья ЧВК.
Когнитивные нарушения после лакунарного инсульта и риск повторного инсульта и смерти.
Кван А., Вей Дж., Даулинг Н.М., Power MC, Надареишвили З.; Исследовательская группа SPS3. Кван А. и др. Цереброваскулярная дис. 2021;50(4):383-389. дои: 10.1159/000514261. Epub 2021 22 марта. Цереброваскулярная дис. 2021. PMID: 33752211 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
Типы публикаций
термины MeSH
Грантовая поддержка
- P01-AG07232/AG/NIA NIH HHS/США
- R01-NS26179/NS/NINDS NIH HHS/США
Что такое сосудистая деменция? | Stroke Association
Что такое сосудистая деменция?
Предупреждающее сообщение
Чтобы получить больше удовольствия от Stroke Association , включите JavaScript в своем браузере.Если вас беспокоит сосудистая деменция или вы знаете кого-то, кто болен, это руководство поможет вам понять, что вам нужно делать. Это объясняет, что такое сосудистая деменция и как она связана с инсультом. В нем также объясняется, что вы можете сделать, если у вас или ваших знакомых диагностирована сосудистая деменция.
Он предназначен для людей, перенесших инсульт, или тех, кто подозревает, что у них может быть сосудистая деменция, но также содержит информацию для членов семьи и друзей. Если у вас есть вопрос, на который нет ответа в этом руководстве, позвоните на нашу горячую линию по инсульту.
Информацию на этой странице можно получить в следующих форматах:
- Загрузите эту информацию в формате PDF или в формате Word с крупным шрифтом.
- Закажите печатную копию в нашем магазине
- Чтобы запросить копию шрифта Брайля, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].
На этой странице
Что такое сосудистая деменция?
Сосудистая деменция и инсульт
Заболевания мелких сосудов и сосудистые когнитивные нарушения
Как развивается сосудистая деменция
Признаки сосудистой деменции
Как диагностируется сосудистая деменция?
Термины деменции, которые вы можете слышать
Доступ к этой информации в других форматах
Что такое сосудистая деменция?
Деменция может повлиять на вашу память, мышление, общение, настроение и поведение. Эти изменения связаны с повреждением мозга, которое может происходить по-разному. Деменция часто ухудшается с течением времени.
Сосудистая деменция возникает, когда снижается кровоснабжение частей мозга. Это может быть связано с закупоркой кровеносных сосудов, инсультом или серией небольших инсультов. Со временем участки клеток мозга перестают работать, что приводит к симптомам слабоумия.
Сосудистая деменция по-разному влияет на разных людей. Симптомы, которые у вас появятся, будут зависеть от областей вашего мозга, которые были повреждены.
Существуют разные типы деменции, и их может быть несколько. Это называется смешанной деменцией. Другие виды деменции включают болезнь Альцгеймера, деменцию с тельцами Леви и лобно-височную деменцию.
До 20 % людей с деменцией в Великобритании имеют сосудистую деменцию и около 10 % — смешанную деменцию.
Как сосудистая деменция связана с инсультом?
При инсульте прекращается кровоснабжение части мозга, что приводит к гибели клеток мозга. Ущерб от инсульта может вызвать проблемы с памятью и мышлением (когнитивные проблемы). У многих людей эти проблемы улучшаются со временем. Если проблемы не улучшаются или ухудшаются, это может быть признаком сосудистой деменции.
Множественные небольшие инсульты или «немые» инсульты
Другая причина сосудистой деменции — это когда происходит множество мелких инсультов, в результате которых в мозгу образуется множество небольших областей повреждения. Часто эти инсульты могут быть настолько маленькими, что вы не знаете, что они у вас есть. Они известны как тихие удары.
Симптомы сосудистой деменции могут появиться внезапно, если они вызваны единичным инсультом, или, если они вызваны бессимптомными инсультами, они могут проявляться постепенно с течением времени. Сосудистая деменция иногда развивается «ступенчато», так что симптомы остаются неизменными какое-то время, а затем внезапно ухудшаются. Эти шаги обычно связаны с новыми инсультами.
Заболевание мелких сосудов и сосудистые когнитивные нарушения
Сосудистая деменция также может быть вызвана заболеванием мелких сосудов. Это когда мелкие кровеносные сосуды глубоко внутри вашего мозга сужаются и закупориваются. Повреждение останавливает попадание крови в части вашего мозга. Повреждение может накапливаться с течением времени и может вызвать признаки сосудистых когнитивных нарушений. В конечном итоге это может привести к сосудистой деменции.
Многие факторы, повышающие риск заболевания мелких сосудов, такие как высокое кровяное давление и диабет, также повышают риск инсульта.
Вы можете узнать больше о том, как снизить риск инсульта и заболевания мелких сосудов.
Признаки сосудистой деменции
Если вы или окружающие вас люди заметили какие-либо из перечисленных ниже признаков, вам следует посетить своего врача общей практики:
- Неспособность понимать или реагировать на вещи очень быстро.
- Неспособность что-то вспомнить.
- Трудно сосредоточиться.
- Неспособность подобрать нужное слово во время разговора.
- Пытается заранее планировать повседневные задачи.
- Трудность в изучении новых задач
- Выглядит подавленным или подавленным.
На более позднем этапе признаки могут включать:
- Путаница.
- Вести себя по-другому, особенно если вы ведете себя агрессивно или неподобающим образом.
- Отсутствие мотивации.
- Неспособность контролировать свои эмоции.
- Вам трудно ходить и сохранять равновесие.
- Проблемы с контролем мочевого пузыря.
Как диагностируется сосудистая деменция?
Если вы заметили признаки сосудистой деменции, вам необходимо как можно скорее обратиться к своему терапевту.
Ваш лечащий врач поговорит с вами и проведет ряд тестов, чтобы выяснить, что может быть причиной ваших симптомов. Вероятно, будет хорошей идеей взять с собой друга или члена семьи, чтобы помочь вам ответить на вопросы вашего врача общей практики. Возможно, они заметили симптомы, о которых вы не знаете, или могут сказать, как долго они у вас были.
Чтобы помочь им исключить любые другие причины, ваш врач общей практики может:
- Рассказать вам о ваших симптомах.
- Изучите свою историю болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания, связанные с сосудистой деменцией, такие как проблемы с сердцем, высокое кровяное давление или диабет.
- Выполните краткий тест памяти.
- Задайте вам несколько вопросов о вашем настроении.
- Поговорите со своим другом или родственником о любых изменениях, которые они могли заметить.
- Возьмите немного крови или попросите образец мочи, чтобы они могли проверить наличие других проблем, которые могут вызывать ваши симптомы, таких как инфекция, проблемы со щитовидной железой или низкий уровень витаминов или гормонов.
- Посмотрите на лекарство, которое вы принимаете, чтобы узнать, не может ли оно вызывать какие-либо из ваших симптомов. Рекомендуется взять с собой список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, включая те, что прописаны вашим врачом, и те, которые вы покупаете сами.
Ваш врач общей практики может направить вас к специалисту по деменции. Это может быть:
- Психиатр по старости (врач, специализирующийся на психических заболеваниях пожилых людей).
- Гериатр (врач, специализирующийся на здоровье пожилых людей).
- Невролог (врач, специализирующийся на работе мозга).
- Психолог (немедицинский клиницист, специализирующийся на мышлении и чувствах).
- Медсестра-специалист по слабоумию.
Возможно, ваша оценка может быть проведена в клинике памяти или в клинике амбулаторного отделения больницы.
Ваш специалист проведет дополнительные анализы. Они будут задавать вам вопросы, чтобы увидеть, как это могло повлиять на вашу память и мышление. Они могут попросить вас выполнить тесты памяти и мышления с помощью карандаша и бумаги. Эти тесты разработаны, чтобы быть сложными. Не беспокойтесь, если они покажутся вам трудными. Они помогают врачу понять, что не так, и вы не можете пройти или не пройти эти тесты. Они также могут организовать для вас сканирование мозга, чтобы увидеть, какой ущерб был нанесен вашему мозгу.
Лечение симптомов сосудистой деменции
В настоящее время не существует способов лечения сосудистой деменции, но можно лечить некоторые симптомы. Могут быть способы замедлить развитие деменции, и [людям со смешанной деменцией могут быть предложены лекарства от болезни Альцгеймера.
Узнайте больше о доступных методах лечения последствий сосудистой деменции.
Термины деменции, которые вы можете слышать
- Болезнь Альцгеймера: наиболее распространенный тип деменции, вызванный скоплением белков в головном мозге.
- Легкие когнитивные нарушения: это может произойти после инсульта. Это когда у кого-то есть проблемы с памятью и мышлением, но они не настолько серьезны, чтобы мешать их повседневной деятельности.
- Другие типы деменции: вы можете слышать о деменции с тельцами Леви, лобно-височной деменции и деменции с началом в молодом возрасте, а также о других, более редких типах.