Признаки сахарного диабета 2 типа у женщин после 50 лет: Какие первые признаки и виды сахарного диабета у женщин

признаки и симптомы сахарного диабета

Заболевание эндокринного типа, характеризующееся полной недостаточностью инсулина, называют сахарной болезнью. Повышение выработки глюкозы в крови влечет за собой массу проблем, приводящих к летальному исходу. Признаки сахарного диабета у женщин важно выявить на ранних стадиях. Тогда появляется возможность вовремя начать лечение и избежать осложнений. 

Какие симптомы укажут на начало развития этого недуга? Мы перечислим основные проблемы, на которые следует обратить внимание:

1. Серьезная потеря веса без видимой на то причины. Это обусловлено нарушением правильного обмена веществ в организме. 
2. Набор лишнего веса при нормальном питании. Схожий случай может быть и при других серьезных отклонениях. 
3. Постоянное чувство жажды. Человек пьет очень много воды, но не может избавиться от сухости во рту.
4. Чувство голода. Несмотря на регулярное питание, организм не может усвоить полезные вещества и требует перекуса даже сразу после еды.
5. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Таким образом организм пытается справляться с излишками глюкозы.
6. Патологии зрения, расслоение сетчатки и размытое изображение перед глазами.
7. Микозы и молочница, не поддающиеся лечению.

Причины женского сахарного диабета

Основная причина развития болезни — генетическая предрасположенность. Если родители страдали повышенным содержанием сахара в крови, то ребенок унаследует эту неприятную патологию. Выявить у себя наличие генов с маркером отклонения можно при помощи ДНК-анализа. Исследование, проведенное в нашей лаборатории, поможет определить, грозит ли вам инсулиновая недостаточность. Это даст возможность начать терапию как можно раньше и купировать развитие недуга.

Есть и другие факторы, провоцирующие сахарную болезнь:

• Наличие лишнего веса. Излишняя жировая масса нарушает обмен веществ и выступает как хранительница возможных патологий.

• Инфекционные патологии.

• Стрессы и переутомление. Особую опасность этот фактор представляет для женщин после 30. 

• Вредные привычки, в особенности курение. Смолы загрязняют сосуды и мешают нормальному функционированию кровеносной системы.

Проявление диабета на ранних стадиях

Особенность этого заболевания заключается в том, что внешние признаки могут не проявляться в течении нескольких лет после начала развития.  Это приводит к тому, что патология успевает нанести значительный вред организму до того, как начато лечение. Женщинам важно уметь определять едва заметные сигналы бедствия организма.

Обращаться к врачу нужно обязательно, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

• Снижение работоспособности и усталость. При этом такое состояние не проходит даже после полноценного отдыха. 

• Приступы сонливости и вялости, регулярно наступающие после еды.

• Не проходящая сухость во рту. Это главный и практически первый признак сахарного диабета у женщин. Не можете утолить жажду, сколько бы ни выпили? Срочно нужно к врачу.

• Быстрый уход массы тела, при котором вы постоянно ощущаете голод и можете есть довольно много.

• Зуд и гнойники на коже, ранки, происхождение которых вы не можете объяснить. 

Симптомы диабета у женщин

Патологию разделяют на два типа. Первый называют инсулинозависимой стадией. Она характерна для людей от 30 лет. В этом возрасте болезнь развивается очень быстро и симптоматика проявляется практически мгновенно. Наличие повышенного уровня глюкозы выдает:

• Резкое снижение веса и связанная с этим слабость.

• Постоянное желание пить, приводящее к увеличению позывов к мочеиспусканию.

• Ощущение металлического привкуса во рту и сухость слизистых.

• Частые головные боли, нервозность.

• Боль в мышцах и появление спазмов.

Второй тип протекает более тяжело. Его сложно лечить, особенно если присутствует склонность к образованию недуга. Для этой стадии характерны такие симптомы, как:

• Серьезное снижение иммунитета. Тяжело протекающие простудные заболевания. 

• Повышение аппетита, ведущее к набору массы. Компульсивное переедание.

• Повышенное выпадение волос.

Симптомы у беременных

Очень сложно отследить, как начинается сахарный диабет у женщин в положении. Гормональная перестройка организма не дает определить наличие отклонений по анализам. Уровень глюкозы и инсулина в это время колеблется в пределах нормы. Но уже со второго триместра становится видно, есть ли патология. Именно в этот период и определяют уровень опасности. Основным внешним признаком, указывающим на развитие проблемы, является резкое ухудшение зрения. 

Во время развития этой патологии ухудшается состояние мочеполовой системы. Обострение инфекционных заболеваний этого типа происходит даже при абсолютном соблюдении гигиены. Повышенное давление, долго не приходящее в норму, также укажет на наличии проблем. Нарушенный синтез белков приводит к образованию этих элементов в моче. Если девушка стоит на учете в гинекологии, она регулярно сдает анализы.

Это помогает вовремя выявить отклонения и начать терапию. Но для тех, кто пренебрегает походами к врачу, велика вероятность не распознать начало беды.

Особенности протекания у девушек Статистика показывает, что женщины намного чаще страдают от проявления патологии. Особенно это относится ко второму типу болезни. Это вызвано тем, что жировой ткани у слабого пола больше, а мышечной массы, наоборот, меньше, чем у мужчин. Дело в том, что жировая ткань не усваивает инсулин, в ней плохо утилизируется глюкоза. Также девушки более подвержены стрессам, что провоцирует выброс стероидных гормонов и повышению уровня глюкозы.

Особую опасность при формировании патологии представляет любовь к сладкому. Частые заедания проблем тортиками и пирожными приводят к увеличению жировой прослойки. Это ведет к активизации заболевания у женщин. Также у девушек случается развитие еще одного вида патологии — гестационного. Но о нем мы поговорим позже.

Проявления на коже

Протекание болезни редко отражается на состоянии кожных покровов. Однако иногда все же отмечаются изменения, указывающие на наличие проблем с выработкой глюкозы. Стоит обращать внимание на:

• Шелушение и сухость кожи, которые раньше не замечались.

• Потемнение складок. Это характерно для второго типа диабета.

• Преждевременное увядание кожных покровов. Это связано с тем, что патология может вызывать старение всего организма. На коже это отражается очень сильно.

Такие перемены протекают очень медленно и большинство людей просто не обращают на них внимание. Также стоит помнить, что эти признаки могут указывать и на другие проблемы со здоровьем. Стоит пройти обследование, если вы нашли у себя подобные симптомы. Это поможет определить источник признаков и устранить его.

Признаки у женщин за 30
В таком возрасте, как правило, развивается 1 тип, довольно тяжелое аутоиммунное заболевание. Развитие и проявление недуга проходит стремительно и чаще всего не зависит от образа жизни заболевшей. Этот тип считается наследственным. Его развитие предотвратить практически невозможно.

Острые симптомы и ранние признаки для этого вида болезни:

• тошнота и рвота,

• онемение конечностей,

• запах ацетона изо рта,

• жажда и чувство голода.

При наличии этих признаков стоит не медлить со сдачей анализов в лаборатории. Впрочем, проверить уровень сахара можно и домашним глюкометром. Однако не забывайте, что такая проверка не даст вам полной картины. 

Выявив у себя диабет, не откладывайте консультацию с доктором. Вам назначат особую диету и лечение, которые помогут устранить тяжелое протекание заболевания и уберегут от инвалидности.

Признаки у женщин за 40

После 40 лет возникает опасность получения расстройства как первого, так и второго типа. Основные причины получения такой патологии — сидячий образ жизни и переедание. Аутоиммунная система начинает атаковать поджелудочную железу, в которой и происходит выработка инсулина. Неизвестно почему, но у худощавых женщин выше риск получить сахарный диабет, симптомы которого не проявляются активно.

Уколы инсулина требуются редко. Основной упор в лечении делают на диету с низким содержанием углеводов. Здоровый образ жизни поможет поддерживать организм в борьбе с проблемой. Главное, не срываться на вредные сладости и прочие соблазны. В противном случае все предыдущее лечение пойдет прахом.

Признаки у женщин за 50

Как правило, в возрасте 50 лет и старше начинается менопауза. Она нарушает обмен веществ в организме, провоцирует ожирение и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также перестройка гормонов ведет к раздражительности и стрессам, что негативно сказывается на иммунной системе.

Для этого периода жизни характерно развитие 2 типа. Он может протекать скрыто, и вы не поймете, какие признаки могут указывать на развитие болезни. Важно своевременно проходить обследования и сдавать анализы для выявления возможных проблем. Особенно это относится к тем, у кого родители и другие родственники страдали этим недугом.

 Как защитить себя от сахарного диабета

Профилактика развития повышенной выработки глюкозы достаточно простая. Нужно придерживаться нескольких советов:

• Ведите активный образ жизни. При сидячей работе устраивайте продолжительные прогулки по вечерам. Откажитесь от выходных, проведенных на диване перед телевизором. Особенно это касается людей с избыточным весом.

• Правильное питание. Откажитесь от сдобной выпечки в пользу цельнозерновой. Добавляйте в рацион легкую белковую пищу, старайтесь не употреблять продукты со сложными углеводами. Полуфабрикаты и жирная еда — ваши главные враги.

• Избегайте стрессов. Научитесь ограждать себя от факторов, ведущих к огорчениям и переживаниям. Умейте избегать негативных эмоций и не позволяйте себе злиться слишком часто.

• Внимательно следите за артериальным давлением. Частые перепады давления ведут к ослаблению сосудов и всего организма.

Последствия диабета у женщин

Без своевременного лечения вы рискуете получить серьезные осложнения, избавление от которых будет крайне сложным делом. Основные опасности, преследующие диабетиков, не придерживающихся рекомендаций врача, это:

1. Постоянные отеки. Непроходящая отечность по телу — следствие излишней задержки жидкости в организме.
2. Трофические язвы. Они характерны для длительного течения болезни, которое не поддавалось соответствующему лечению.
3. Гангрена. Поражение сосудов конечностей в результате приводит к ампутации. Этот исход характерен для запущенной формы, длящейся уже много лет.
4. Кома. Крайне редкое последствие тяжелой формы недуга. Предшествует этому состоянию помутнение сознания и потеря ощущения реальности.

Гестационный диабет

Это особая форма заболевания типа 1, признаки которого слабо выражаются. Такой вид диабета встречается только у беременных. Повышение уровня сахара происходит после 15 недели и держится практически до самих родов. Как правило, после них все приходит в норму. В очень редких случаях недуг продолжает свое развитие и в дальнейшем. Важно своевременно консультироваться у специалиста.

Диагностика диабета в клинике

Диагностировать сахарное заболевание сегодня можно в любой клинике. Врач назначит ряд анализов, помогающих определить уровень глюкозы, возможную стадию развития болезни и особенности вашего организма.

1. Анализ крови и мочи. Показывает уровень глюкозы, помогает ориентировать вас на правильную диету для профилактики заболевания.
2. Анализ на гликозилированный гемоглобин. Помогает распознавать колебания уровня сахара в крови.
3. Толерантность к глюкозе. Определяет наличие болезни и уровень восприимчивости к инсулину.

Признаки Сахарного Диабета (Симптомы) — Лечение 1 и 2 Типа

Сахарный диабет – неизлечимая болезнь, которой страдает все больше людей по всему миру. Только в Российской Федерации больше двух миллионов    человек живет с таким заболеванием. Около 90% из этого количества имеют диабет по классификации второго типа. Что самое печальное, больше 5 миллионов человек даже не знают о том, что у них данное заболевание.

Признаки сахарного диабета

Первые признаки диабета: кожный зуд, выпадение волос, ослабленность организма, повышенная жажда.

Симптомы типов сахарного диабета незначительно различаются. Вот некоторые особенности заболевания:

При сахарном диабете 1 типа часто возникает необъяснимая жажда, аппетит выше нормы, полиурия, слабость.

Для сахарного диабета 2 типа признаки таковы: повышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна.

Признаки сахарного диабета у мужчин и женщин схожи между собой.

Симптомы у мужчин: сильная жажда, потеря массы тела, снижение чувствительности конечностей.

Симптомы у женщин: сильный зуд ладоней и стоп, постоянная сонливость, сухость во рту.

Типы сахарного диабета

-Сахарный диабет 1 типа. Этот тип зачастую можно встретить у людей до 30-ти лет. Появляется такой диабет из-за наследственной предрасположенности. В этом случае организм совсем не производит инсулин.

-Сахарный диабет 2 типа. Этому заболеванию подвержены люди старшего возраста. При диабете второго типа инсулин, наоборот, производится в огромных количествах.

Норма сахара в крови

 

Узнать о начале болезни можно с помощью анализов мочи и крови. Норма сахара в крови у здоровых людей обычно не выше от 3,3 до 5,4 ммоль/л – когда кровь сдают из пальца. При таком анализе возраст не имеет значение. Выше нормы считаются показатели от 5,5 до 6 ммоль/л, это показатели предиабета. Если показатели выше нормы в несколько раз (от 6,1 ммоль/л) – диабет.

Когда анализ крови из вены, норма может доходить до 6,1 ммоль/л, показатели выше нормы – от 7 ммоль/л.

 

Лечение сахарного диабета в Самаре

В зависимости от типа болезни врачом назначается необходимое лечение

Пациенты 1 типа нуждаются в инсулинотерапии.

Для больных саханым диабетом 2 типа жизненно важен прием сахароснижающих препаратов.

В любом случае, основная цель лечения одна – снижение содержания глюкозы в крови.

Стадии сахарного диабета: предиабет, скрытый диабет, явный диабет. На начальных стадиях с помощью диет, правильного питания и терапии травами возможно немного замедлить развитие болезни. Но вылечить диабет навсегда практически невозможно.

Последствия этого заболевания приводят к нарушению работы многих органов и систем организма. Для избежания осложнений очень важно правильное лечение и профилактика заболевания. Нормой каждого человека должно стать медицинское обследование: сдача анализов (крови на сахар), консультация у эндокринолога. Если заболевание будет выявлено на первых стадиях, то лечение не будет болезненным.

 

Диагностировать диабет в Самаре поможет врач эндокринолог из частной клиники Гармония. После сдачи анализов, сформируется диагноз. В соответствие с диагнозом, подготовится индивидуальный план лечения.

 

Cоломонова Елена Сергеевна — врач эндокринолог, кандидат медицинских наук, стаж работы 12 лет. Основная деятельность: заболеваний щитовидной железы (гипотиреоза, тиреотоксикоза, диффузного и узлового зоба), сахарного диабета 1 и 2 типа, гестационного диабета, патологии паращитовидных желез (гипо- и гиперпаратиреоза), заболеваний надпочечников, патологии гипофиза, коррекция питания и образа жизни при ожирении.

Терапия андрогенами у мужчин с сахарным диабетом 1 типа, получающих лечение программным гемодиализом | Лепетухин

С 1990 по 2005 год количество больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (тХПН) увеличилось в 3 раза, в основном за счет пациентов с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа. По данным объединенной системы данных о донорских почках США (US Renal Data Sistem), в мире ежегодное увеличение больных, получающих гемодиализ, составляет 4,1%. Предполагается, что к 2030 году количество пациентов с СД в структуре тХПН увеличится в 10 раз, при этом 70% пациентов, получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ), составят больные СД 2 [21]. В Российской Федерации в структуре больных СД с тХПН, получающих ЗПТ, преобладают пациенты с сахарным диабетом 1 типа и составляют 74,6% [1].

Одной из важных причин смертности пациентов на программном гемодиализе (ПГД) является анемия. В 90% случаев у пациентов перед началом ЗПТ уровень гемоглобина составляет менее 90 г/л [13]. Известно, что смертность пациентов на диализе при Нв < 80 г/л в 2 раза выше, чем при Нв 100–110 г/л. Анемия является важным фактором, влияющим на выживаемость больных [1, 5, 8].

Многими исследователями доказано положительное влияние препаратов тестостерона (Т) на эритропоэз, протеин-синтетические и другие анаболические процессы у пациентов с тХПН (в том числе женщин), получающих ЗПТ, при этом назначение препаратов в проведенных исследованиях было вне зависимости от уровня Т в крови [6, 11, 15, 17, 18, 19, 20].

Как известно, тХПН является одной из причин развития гипогонадизма у мужчин. До 70% мужчин с тХПН имеют уровень общего тестостерона (ОТ) в крови ниже нормальных значений [2, 5, 6, 9, 10, 12, 19]. Хроническая декомпенсация сахарного диабета также вносит свой негативный вклад в развитие и прогрессирование андрогенного дефицита [2, 3, 6].

Цель работы: изучение влияния андрогенного дефицита на эритропоэз и коррекция его с помощью комбинированной терапии препаратами эритропоэтина и тестостерона.

Материалы и методы исследования

В исследование включено 43 мужчины с сахарным диабетом 1 типа, получающих терапию ПГД. Пациенты были разделены на 2 группы в соответствии с возрастным критерием: группа 1 (n=20) – моложе 40 лет; группа 2 (n=23) – старше 40 лет. Пациенты обеих групп для коррекции почечной анемии получали комбинированную терапию препаратами эритропоэтина (ЭПО) и Т (смесь эфиров) – Сустанон® 250. Для оценки эффективности действия препарата Т, в каждой группе создавалась подгруппа контроля (монотерапия) – мужчины, получающие препарат ЭПО и не получающие препарат Т. Группы лечения и контроля не различались по возрасту, длительности СД и диализной терапии, уровню HbA1c, Hb, ОT. Длительность исследования составила 6 месяцев.

В исследование не включались пациенты с диагностированным раком простаты и/или грудной железы; при уровне общего простатоспецифического антигена (ПСА) более 4 нг/мл.

Всем пациентам проводилось определение антропометрических показателей (рост, вес, индекс массы тела). Выполнена оценка состояния углеводного обмена, гемопоэза. Для оценки андрогенного дефицита выполнено исследование уровней: лютеинизирующего гормона (ЛГ), ОТ, секс-стероид, связывающего глобулина (СССГ). Дополнительно мужчинам у которых выявлялось снижение уровня тестостерона, проводилось исследование уровня пролактина в крови (при этом в исследование включались пациенты с уровнем пролактина в пределах нормы). Гормональное исследование выполнено в лаборатории ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий (руководитель – профессор Н.П. Гончаров). Определение свободного тестостерона (РСТ) осуществлялось математическим методом (http://www.issam.ch/freetesto.htm). Для оценки безопасности терапии препаратом тестостерона выполнено пальцевое ректальное и ультразвуковое исследование предстательной железы, определение уровня ПСА в крови.

Статистические методы анализа данных: статистическая обработка полученных данных была проведена с использованием специализированной программы Statistica 6.0.

Результаты исследования

Общая характеристика обследованных больных представлена в табл. 1.

Для оценки состояния гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси выполнено гормональное исследование с определением уровней ЛГ, ОТ, СССГ в сыворотке крови у всех пациентов (табл. 2).

Дефицит андрогенов, определяемый как уровень Т менее 12 нмоль/л, выявлен у 21 из 43 мужчин общей группы, что составило 48,8% (см. рис. 1). В группе 2 уровень Т был существенно ниже, чем в группе 1 (см. табл. 2). Данный факт подтверждает снижение уровня Т в крови с увеличением возраста мужчин. В группе мужчин с СД 1 на ПГД в возрасте 30–39 лет андрогенный дефицит выявлен в 5,0% случаев (рис. 2), что соответствует данным в общей популяции [14]. В группе мужчин с СД 1 на ПГД в возрасте 40–49 лет снижение уровня Т ниже нормы определялось в 81,2% случаев (рис. 2), что превышает показатель такой же возрастной группы в общей популяции в 9 раз (9% в общей популяции), а в группе 50–59 лет – в 8 раз (12% в общей популяции) [14]. При распределении мужчин по возрастным группам получены данные, демонстрирующие, что прогрессивное снижение концентрации Т с возрастом не сопровождается повышением уровня ЛГ выше нормы (рис. 3) – это свидетельствует о вторичности процесса или о нарушении механизма отрицательной обратной связи. Также возможно снижение чувствительности рецепторов Т в гипофизе и на уровне периферических тканей. Данные результаты чрезвычайно важны для понимания патогенеза андрогенного дефицита у больных СД 1 на стадии тХПН. Необходимо отметить, что ­­­­единого мнения на патогенез данного состояния и взаимодействия гормонов гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси до сих пор не существует.

Влияние терапии андрогенами на компенсацию сахарного диабета

Полученные в исследовании данные позволили установить, что андрогенный дефицит и его коррекция не влияли на компенсацию сахарного диабета (табл. 3). При разделении общей группы на подгруппы, получающие и не получающие терапию андрогенами, также не было получено изменения уровня HbA1c.

Динамика уровня ОТ в крови в период диализа

При проведении гемодиализа проводилось измерение уровня ОТ в процессе процедуры. При этом выявлено отсутствие значимых различий уровня ОТ в различные периоды диализа (р>0,05). Сравнительный анализ уровня ОТ до диализа, через 2 часа после начала процедуры и после окончания диализа позволяет сделать вывод об отсутствии краткосрочного влияния процедуры гемодиализа на уровень ОТ в крови (рис. 4).

Динамика введенного (экзогенного) тестостерона

Для подбора схемы терапии препаратом тестостерона и определения взаимодействия гормонов гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси было выполнено одновременное исследование уровня Т (экзогенного) и ЛГ в сыворотке крови (рис. 5). Анализ крови выполнялся до введения препарата, через 24 часа, через 1, 2, 3 и через 4 недели после введения препарата. Рисунок 5 иллюстрирует, что при повышении уровня тестостерона в крови определяется снижение уровня ЛГ по принципу отрицательной обратной связи. При исследовании динамики уровня ОТ в крови после введения препарата выявлено его максимальное повышение в первый день после введения, значения в пределах лабораторной нормы на 3 недели и снижение ниже лабораторной нормы через 4 недели. Динамика уровня препарата в крови у пациентов в исследуемой группе соответствует динамике уровня препарата у мужчин в общей популяции [4]. В результате можно сделать вывод, что программный гемодиализ не оказывает среднесрочного влияния на уровень тестостерона в крови.

Оценка компенсации сахарного диабета по гликированному гемоглобину

В общей популяции больных СД наиболее точным методом оценки состояния компенсации углеводного обмена является уровень гликированного гемоглобина HbA1c. У больных без ХПН уровень HbA1c прямо коррелирует со среднесуточными значениями гликемии. Однако у пациентов с тХПН уровень HbA1c может иметь ложно завышенные или ложно заниженные значения [16].

Результаты международных исследований свидетельствуют о том, что значения HbA1c при тХПН, как правило, не отражают истинные показатели среднесуточной гликемии. Уровень HbA1c от 6 до 7% чаще всего является критерием компенсации СД, соответствующим таковому у лиц без тХПН. Значения HbA1c более 7,5% у больных на диализе могут быть ложно завышены, т.е. истинные значения среднесуточной гликемии у пациентов несколько ниже. Очень высокие значения HbA1c (>8,5%) всегда свидетельствуют о плохой компенсации углеводного обмена и требуют пересмотра дозы и режима сахароснижающей терапии.

Уровень HbA1c, по данным проведенного исследования, от 6 до 7% соответствует корреляционной зависимости выявленной в исследовании DCCT для пациентов с тХПН. При уровне HbA1c больше 7% также повторяется тенденция ложного занижения уровня среднесуточной гликемии, полученной в исследовании DCCT (рис. 6).

Таким образом, у больных СД, получающих лечение диализом, более точная информация о состоянии компенсации углеводного обмена может быть получена при непосредственном мониторировании уровня гликемии в течение суток, в том числе с помощью CGMS.

Исследование влияния комбинированной терапии препаратом ЭПО и тестостерона на уровень гемоглобина и потребность в эритропоэтине (ЭПО)

При разделении группы 1 и 2 на подгруппы с комбинированной терапией (препарат ЭПО и тестостерона) и контроля (монотерапия ЭПО) в группе 1, вне зависимости от вида терапии, данных об увеличении уровня гемоглобина получено не было; в группе 2 получено значимое увеличение уровня гемоглобина на 16,2% (р=0,01) у мужчин, которые получали комбинированную терапию (рис. 7).

Все пациенты до начала исследования получали препарат эритропоэтина в дозах, соответствующих уровню гемо­глобина. В процессе исследования доза ЭПО увеличивалась или уменьшалась в зависимости от уровня гемоглобина в крови [8].

При разделении группы 1 и 2 на подгруппы с комбинированной терапией (препарат ЭПО и Т) и контроля (монотерапия ЭПО) получено значимое уменьшение дозы ЭПО в подгруппах, получающих комбинированную терапию, на 32,1% (р=0,007) и 41,1% (р=0,001), соответственно. В группах, получающих монотерапию, уменьшения дозы ЭПО не отмечалось (см. рис. 8).

Исследование безопасности терапии тестостероном в отношении предстательной железы

Для исследования безопасности терапии тестостероном в отношении предстательной железы пациенты были разделены на две группы: 1-я группа – пациенты, получающие препарат тестостерона; 2-я группа – не получающие препарат тестостерона. При пальцевом ректальном и ультразвуковом исследовании (до и после лечения) увеличения предстательной железы в обеих группах выявлено не было. Также не было получено отрицательной динамики уровня ПСА.

Экономическая эффективность применения комбинированной терапии препаратами ЭПО и тестостерона (смесь эфиров)

Оценка экономической эффективности комбинированной терапии (ЭПО и Т) в сравнении с монотерапией (ЭПО) выполнялась при помощи специализированного математического метода клинико-экономической матрицы [7].

В течение первого полугода стоимость проведенного лечения на каждого пациента из обеих групп, вне зависимости от вида терапии – комбинированной терапии (ЭПО и Т) или монотерапии (ЭПО), значимо не отличалась. Второе полугодие лечебного процесса позволило, за счет внедренной методики комбинированной терапии, получить экономию в среднем на каждого пациента 39,8%. На годовом интервале экономия составляет 19,1% – в среднем на каждого пациента в группе с комбинированной терапией.

Заключение

Таким образом, андрогенный дефицит у мужчин, получающих лечение ПГД, является широко распространенным состоянием. Более выраженное влияние терапии препаратом Т получено в старшей возрастной группе с лабораторно подтвержденным андрогенным дефицитом. В настоящее время разрабатываются новые методы коррекции андрогенного дефицита у мужчин с СД и тХПН. При этом подлежит исследованию вопрос: влияет ли гормональная терапия препаратами Т на продолжительность жизни мужчин с СД 1, получающих лечение ПГД?

Выводы

1. Распространенность андрогенного дефицита у мужчин с СД 1 на ПГД зависит от возраста.

2. Наличие андрогенного дефицита у мужчин старше 40 лет с СД 1 на ПГД является самостоятельным независимым фактором риска развития анемии.

3. Добавление препарата Т к терапии ЭПО у мужчин с СД 1 на ПГД позволяет достигать целевых значений уровня гемоглобина в старшей возрастной группе.

4. Добавление препарата Т к терапии ЭПО у мужчин с СД 1 на ПГД снижает потребность в ЭПО не зависимо от возраста.

5. Комбинированная терапия препаратами ЭПО и Т снижает потребность в ЭПО и в результате является экономически эффективной.

1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998 — 2005 гг. Нефрология и диализ. т.7, №1. 2007.

2. Гончаров Н.П., Кация Г.В., Калинченко С.Ю., и др. Метаболизм андрогенов у мужчин, больных сахарным диабетом 1 типа. Проблемы эндокринологии. 2001. Т. 47, №4. с. 23-26

3. Гончаров Н.П., Кация Г.В., Калинченко С.Ю., Тодуа Т.Н. и др. Современные подходы к оценке андрогенной функции у мужчин на модели сахарного диабета 1 и 2 типа: значение биологически доступного, свободного и общего тестостерона. // Андрология и генитальная хирургия. №2 2003. 53-57).

4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ, Руководство по эндокринологии, Т XII, Москва, 2006

5. Ермоленко В.М., Иващенко М.А. Уремия и эритропоэтин. Методическое пособие. 2000. 104 с.

6. Лопаткин Н.А., Руководство по урологии, Москва, 1998

7. Хальфин Р.А. с соавт. «Проблемы стандартизации в здравоохранении» № 9, 2004

8. Шестакова М.В., Лепетухин А.Е., Кварацхелия М.В., и др. Ведение больных сахарным диабетом с терминальной хронической почечной недостаточностью на диализе. Методическое пособие. Москва. 2004 г.

9. Abero К., Jangula J., Jain S. et al. Aluminium uptake end toxicity in cultured mouse hepatocytes. // J. Am. Soc. Nephrol. — 1990. — Vol. 11. — P. 1229-1304.

10. Bhasin S., et al: Effects of an oral androgen on muscle and metabolism in older, community-dwelling men. Am J Physiol Endocrinol Metab. 284. Vol. 284, Issue 1, E120-E128, January 2003.

11. Everaerd W. Chronic renal failure and sexual functioning: clinical status versus objectively assessed sexual response. Nephrology Dialysis Transplantation, 1997.

12. Gasc n A, Belvis JJ, Berisa F, et al. : Nandrolone decanoate is a good alternative for the treatment of anemia in elderly male patients on hemodialysis. Ger Nephrol Urol 1999; 9: 67-72.,

13. Handelsman DJ, Dong Q. 1993 Hypothalamo-pituitary gonadal axis in chronic renal failure. Endocrinol Metab North Am. 22:145-159.

14. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR; Baltimore Longitudinal Study of Aging. Longitudinal effects of aging on serum total and free testosterone levels in healthy men. Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Feb;86(2):724-31.

15. Horl WH. Non-erythropoietin-based anaemia management in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2002;17 Suppl 11:35-8.

16. Joy MS, Cefalu WT, Hogan SL, Nachman PH. Long-term glycemic control measurements in diabetic patients receiving hemodialysis. Am J Kidney Dis. 2002 Feb;39(2):297-307.

17. Morales A, Lunenfeld B: Investigation, treatment and monitoring of lateonset hypogonadism in males. Official recommendations of ISSAM. International Society for the Study of the Aging Male. Aging Male 5:74-86, 2002.

18. Navarro JF, Mora C. Androgen therapy for anemia in elderly uremic patients. Int Urol Nephrol 2001; 32: 549-557.

19. Navarro JF, Mora C. Effect of androgens on anemia and malnutrition in renal failure: implications for patients on peritoneal dialysis. Perit Dial Int 2001; 21: 14-24.

20. Teruel JL, Marc n R, Navarro J. et al: Androgen versus erythropoietin for the treatment of anemia in hemodialysis patients: a prospective study. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 140-144.

21. U.S. Renal Data System: Annual Data Report. Atlas of End Stage Renal Disease in the United States. Bethesda, MD: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2003.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

• Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
• Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

• дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
• оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
• частые острые вирусные заболевания
• масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
• имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
• снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

• жажда
• снижение веса
• чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
• тяжелое течение инфекций
• повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Несладкий сахар — как предупредить сахарный диабет

Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. В настоящее время высокая и постоянно увеличивающаяся распространенность и заболеваемость сахарным диабетом позволила экспертам ВОЗ признать наличие эпидемии сахарного диабета неинфекционного характера.

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Различают сахарный диабет 1 типа ( инсулинзависимый), при котором имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.

И сахарный диабет 2 типа( инсулиннезависимый), при котором отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови попасть внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается. Этот тип диабета развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1.Ожирение. При ожирении I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.
2.Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Профилактика

•рациональное питание с большим количеством продуктов, содержащих клетчатку (свежие овощи, зелень)

Несмотря на то, что наследственность при этом типе диабета проявляется в большей степени, чем при сахарном диабете I типа, основным внешним фактором, способствующим его развитию, является переедание, т. е. избыточное поступление энергии в организм. Поэтому в семьях больных сахарным диабетом II типа в первую очередь необходимо обратить внимание на культуру питания, исключить переедание, с чрезмерным употреблением легкоусваиваемых углеводов (сахар, мед, конфеты и т. д.). Родители должны знать, что полнота их детей не является признаком здоровья, а наоборот, способствует развитию ожирения и сахарного диабета, поэтому профилактика ожирения должна начинаться с детского возраста. Масса тела детей должна всегда соответствовать физиологической норме. Детям необходимо систематически заниматься физкультурой, так как недостаток движений (гиподинамия) способствует ожирению.

•активный образ жизни – пешие прогулки (установлено, что регулярная физическая нагрузка (пешие прогулки в течение >2,5 часов в неделю) снижает риск развития сахарного диабета 2 типа на 30% по сравнению с лицами, не проявляющими достаточной физической активности), занятие гимнастикой, плавание;
•нормализация веса.
•Сокращение употребления алкоголя и табака;
•повышение общей сопротивляемости организма за счет закаливания и активного образа жизни;

В группу риска развития сахарного диабета II типа должны быть включены женщины, которые в период беременности имели большую прибавку в весе (более 10-12 кг) и женщины, родившие живого или мертвого ребенка с массой тела более 4,5 кг. У 10–20 % таких женщин через 5–10 лет после родов, если не проводить мероприятий, препятствующих ожирению может развиться сахарный диабет.

Кроме того люди, страдающие артериальной гипертензией, ранним ( до 50 лет) атеросклерозом и его осложнениями( инсульт, инфаркт), воспалительными заболеваниями почек, мочевыводящих путей, заболеваниями кожи( различные дермопатии, грибковыме поражения), заболеваниями органов зрения( каткрката в молодом возрасте, глаукома, конъюнктивиты), заболеваниями полости рта( гингивиты, парадонтиты), туберкулезом должны исследовать уровень сахара крови. Периодически у таких людей необходимо проводить пробу с нагрузкой глюкозой. Для раннего выявления сахарного диабета и нарушения углеводного обмена в последнее время проводиться определение гликозилированного гемоглобина, повышенный уровень которого достоверно указывает на нарушение углеводного обмена.

Эндокринологическая служба Областного консультативно-диагностического центра на Пушкинской

Диабет и секс | Medtronic Diabetes Russia

Гипогликемия во время секса

Как Вы уже, наверняка, знаете, при физической активности уровень сахара в крови склонен падать. Секс зачастую можно приравнять к интенсивной физической активности, поэтому он может вызывать резкое падение уровня сахара в крови и привести к вероятной гипогликемии. Чтобы предотвратить возможные осложнения, выполните измерение уровня сахара до и после занятий сексом. В зависимости от полученных показателей, возможно, Вам понадобится перекусить (как и перед физической нагрузкой). Разумеется, необходимость выполнения таких процедур вряд ли повысит Ваше сексуальное влечение, тем не менее, Вы сможете обезопасить себя от возникновения гипогликемии. Кроме того, рассмотрите возможность хранения таблеток глюкозы и продуктов с быстродействующими углеводами на прикроватной тумбочке, на случай если они понадобятся. Диабетики, использующие для лечения инсулиновую помпу, могут отсоединять помпу перед занятием сексом — главное, помните о последующей необходимости подключить ее обратно.

Если Вы стремитесь к хорошему контролю диабета, а также ведению здоровой и активной сексуальной жизни, учитесь планировать наперед. Уделите внимание изучению вопроса, как «подружить» диабет и секс и как достичь наилучших результатов в обоих аспектах. Будьте готовы к возможным проблемам, с которыми Вам придется столкнуться, и узнайте, как их можно преодолеть. Обсудите ситуацию с партнером и помогите ему/ей оказать Вам посильную помощь.

Новые отношения

Появление нового человека в жизни — это момент особой радости. Новые отношения, новые заботы, возможность узнать много нового. Как правило, всем людям свойственно что-то скрывать от нового партнера. Один из вопросов, которые мы вряд ли готовы обсуждать на первом свидании, — наличие каких-либо заболеваний. Как бы Вам ни хотелось скрыть от своего партнера наличие у Вас диабета, не пытайтесь этого делать по многим причинам. Как минимум, диабет — это часть Вашей повседневной жизни, и рано или поздно Ваш партнер узнает о его наличии.

Более того, возможно Вам понадобится физическая и эмоциональная поддержка в управлении диабетом, поэтому лучше быть честными и открытыми с самого начала. Зная о наличии у Вас диабета, Ваш партнер, возможно будет более деликатным, понимающим и будет оказывать Вам необходимую поддержку. Диабет — не то, чего следует стесняться. Любящий партнер должен принять Вас такими, какими Вы есть, включая наличие диабета и его лечение.

Диабет и секс в подростковом возрасте

Если Вы воспитываете подростка, заведение разговора о сексе — это всего лишь вопрос времени. Подростку с диабетом, как правило, требуется немного больше информации об аспектах сексуальной жизни, чем обычному подростку, поскольку секс при диабете сопровождается некоторыми опасными моментами. Несмотря на то, что обсуждение секса зачастую дается довольно тяжело, не забывайте о том, что знакомство с сексом — это неотъемлемый этап взросления Вашего ребенка, и Вы как взрослый должны взять на себя некоторую инициативу. Открытое и честное обсуждение вопросов сексуальной жизни с подростком позволит ему лучше подготовиться к незнакомым ситуациям, которые могут возникнуть в будущем. Если Вы или Ваш подросток не готовы к обсуждению подробностей, Вы можете предоставить необходимую информацию, с которой подросток ознакомиться в удобное ему время.

Далеко не все подростки испытывают радость от обсуждения вопросов секса с родителями, но не забывайте, что Вы — их самый надежный источник информации. В случае возникновения особых трудностей Вы можете обратиться к специалистам команды Medtronic MiniMed Care, которые окажут необходимую поддержку Вам и/или Вашим детям.
 

Сахарный диабет

Диабет – это заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.

Зачем нужен сахар в крови и откуда он берется?

Во-первых, сахар попадает в кровь из пищи; во-вторых – из запасов сахара, которые содержатся в печени. Глюкоза является основным источником питания для всех клеток (самых маленьких составных частей организма). Внутри клетки глюкоза превращается в энергию, которая позволяет работать клеткам, а соответственно и всему организму (как машина не может ездить без бензина, так и клетка не может работать без топлива, которым для нее и является сахар). Однако внутрь клетки глюкоза может проникнуть только при помощи инсулина.

Что такое инсулин и где он вырабатывается?

Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе (в бета-клетках). Бета-клетки регистрируют повышение сахара в крови и отвечают, посылая в кровоток определённое количество инсулина, тем самым, снижая уровень сахара в крови.

Из-за чего развивается сахарный диабет 2 типа?

1. Ожирение – основная причина развития СД 2 типа (около 80% пациентов с СД 2 типа имеют избыточный вес)
2. Наследственность (если болеет один родитель, то вероятность развития диабета составляет около 40%, если оба родителя — 75%)

Что происходит при сахарном диабете 2 типа?

При этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но его либо недостаточно, либо он плохо действует (в большинстве случаев, это связано с избытком жировой ткани в организме, которая препятствует действию инсулина, при этом содержание инсулина в крови может значительно превышать норму). В результате – большое количество сахара скапливается в крови и его уровень повышается.

Кто болеет сахарным диабетом 2 типа?

Раньше считалось, что этим типом диабета болеют преимущественно люди старше 40-45 лет. Однако, последние годы сахарный диабет 2 типа заметно «помолодел», что связано с высокой распространенностью ожирения, в т. ч. и у людей молодого возраста

Как устанавливается диагноз сахарного диабета

Диагноз «сахарный диабет» устанавливают при уровне сахара крови (гликемия) натощак более 6,1 ммоль/л (гликемия натощак означает уровень глюкозы крови, определяемый утром перед завтраком после предварительного голодания в течение 8 ч).

Также диагноз сахарного диабета может быть установлен после выявления гликемии более 11,1 ммоль/л в любое время суток.

Иногда, для уточнения диагноза проводят пероральный глюкозотолерантный тест.

(Утром натощак производят забор крови на сахар, после чего пациент выпивает 75 гр глюкозы и через 2 часа вновь исследуют уровень сахара в крови). При уровне гликемии более 11.1 ммоль/л при повторном измерении устанавливается диагноз сахарного диабета.

Чем отличается сахарный диабет 1 типа от сахарного диабета 2 типа?

При первом типе диабета, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Заболевание возникает в молодом возрасте (как правило, до 40 лет). Для таких пациентов единственным методом лечения является пожизненное введение инсулина

Как лечится сахарный диабет 2 типа?

1. Диета
2. Физические нагрузки
3. Сахароснижающие таблетки
4. Иногда, назначается инсулин

Зачем нужно контролировать уровень сахара крови?

Регулярный контроль уровня сахара является залогом успешного лечения и профилактики развития осложнений сахарного диабета!!!

Важно знать, что периодическое определение уровня сахара в крови в поликлинике не является достаточным для хорошего контроля. Крайне необходимо регулярно самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Как часто необходимо проводить измерения?

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа, получающим сахароснижающие таблетки, достаточно нескольких измерений в неделю (в разное время суток). Один раз в 2 недели желательно исследовать сахар крови 4-6 раз в день (в течение всего дня: перед едой и через 2 часа после еды).

Что такое целевые значения уровня сахара в крови?

Это те показатели уровня сахара, к которым Вы должны стремиться, чтобы избежать осложнений:

• Натощак (до еды) 3. 3-6.0 ммоль/л
• Через 2 часа после еды до 7.8 ммоль/л

Что такое гипогликемия?

Это состояние при котором уровень сахара снижается ниже 3.3 ммоль/л. При этом вы можете ощущать дрожь, озноб, потооделение, чувство голода, раздражительность, головную боль, бледность, учащенное сердцебиение.

Что делать при гипогликемии?

Необходимо съесть 4 кусочка сахара или выпить 1 маленький пакетик сока (200мл). Не используйте для купирования гипогликемий шоколад, конфеты, кондитерские изделия, хлеб и фрукты – они медленно повышают сахар крови!!!

Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа?

• Пища должна содержать достаточное количество углеводов (около 60%), т.к. они являются основным источником питания для клеток организма. К углеводам относятся: хлеб, картофель, макароны, гречка, рис, овсянка и другие крупы, а также фрукты и овощи. Важно понимать, что данные продукты хоть и повышают сахар крови, но происходит это медленно!
• Исключить быстроусвояемые углеводы (мед, варенье, соки, сладкие напитки, сахар, сладости), т.к. они очень быстро повышают сахар в крови!
• Неотъемлемым компонентом лечения при диабете является снижение веса. С этой целью нужно максимально ограничить количество жиров в пище до 15%. Жиры не способствуют повышению сахара, они приводят к увеличению массы тела!!! К жирным продуктам относятся: икра, жирная рыба (семга, лосось, карп, осетрина, селедка) и любое жирное мясо, консервы в масле, все колбасы, сосиски и сардельки, сало, сыр с жирностью более 40%, семечки и орехи, жирные молочные продукты, майонез). Важно знать, что как сливочное, так и все виды растительного масла – относятся к жирам и способствуют увеличению веса, поэтому ограничить необходимо любые его виды!
• В суточном рационе должно присутствовать около 30 % белков (нежирные сорта рыбы (окунь, треска, ледяная рыба), нежирное мясо и птица; молочные продукты с жирностью менее 1.5%; сыр с содержанием жира < 30%). Белки не повышают сахар крови!!!!
Полезные советы по снижению калорийности пищи
• Не жарьте! Используйте другие способы приготовления пищи: запекание, отваривание, приготовление на пару, на решетке-гриль, на открытом огне
• При приготовлении мяса, птицы, снимайте кожу и удаляйте весь видимый жир до начала термической обработки
• Заправляйте салаты обезжиренным йогуртом (с добавлением специй, горчицы, уксуса, лимонного сока) вместо масла и майонеза
• Начинайте прием пищи со стакана минеральной воды и овощного салата, т. о. Вы сможете «обмануть» желудок и процесс насыщения произойдет быстрее
• Старайтесь есть небольшими порциями по 4-6 раз в день

Можно ли пить алкогольные напитки при сахарном диабете?

1. Алкоголь снижает уровень сахара в крови и может привести к развитию гипогликемии (снижению сахара ниже 3.3 ммоль/л), поэтому перед его употреблением всегда необходимо поесть (хлеб, картофель, крупы, макароны, фрукты). Помните, что в случае употребления алкоголя, симптомы гипогликемии могут быть «смазанными»
2. Употребление алкоголя должно быть умеренным!!! (не более 1 бокала сухого вина (или брют) или 50 гр крепкого спиртного напитка за вечер)
3. Исключите сладкие спиртные напитки
4. Помните, что прием алкоголя (особенно в больших количествах) на фоне лечения некоторыми препаратами для снижения сахара небезопасен (например, метформна)

Что такое сахароснижающая терапия?

Под сахароснижающей терапией понимают различные препараты, назначаемые при сахарном диабете для снижения уровня сахара. Какие именно таблетки прописать пациенту, решается в каждом случае индивидуально врачом.

Физические нагрузки

• Регулярные физические упражнения крайне полезны для всех пациентов с сахарным диабетом, т.к. они понижают уровень сахара в крови, помогают снизить вес, уменьшают риск возникновения осложнений
• Физические нагрузки должны быть индивидуальными с учётом Вашего возраста, осложнений диабета и сопутствующих заболеваний
• Большинству пациентов рекомендуются умеренные физические нагрузки, такие, как прогулки пешком вместо езды на машине, подъём по лестнице вместо лифта
• Помните, что физические упражнения должны быть регулярными (ежедневные прогулки по 30 мин, плавание по 1 ч 3 раза в неделю).
• При уровне сахара в крови выше 13—15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются – это может привести к дополнительному повышению сахара крови
• При отсутствии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты с сахарным диабетом 2 типа могут заниматься любыми видами спорта
• Необходимо помнить, что на фоне физической нагрузки, а также в течение нескольких часов после нее, сахар может понижаться, поэтому, с целью предотвращения гипогликемий, необходимо подкрепляться до и после нагрузки (например, фруктами).
• Если интенсивность физических упражнений высокая (бег, аэробика и т.д.) во время тренировки лучше пить сладкую воду. До и после упражнений обязательно проконтролируйте уровень сахара!!!

9 ранних предупреждающих признаков и симптомов диабета 2 типа

Диабет 2 типа приводит к слишком высокому уровню сахара в крови. Распознавание ранних признаков и симптомов этого хронического состояния может привести к более раннему лечению человека, что снижает риск серьезных осложнений.

Диабет 2 типа — распространенное заболевание. В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2017 год было обнаружено, что 30,3 миллиона взрослых в США страдают диабетом.В отчете также подсчитано, что еще 84,1 миллиона взрослых в США страдают преддиабетом.

У людей с предиабетом уровень сахара в крови выше нормы, но врачи еще не считают их диабетом. По данным CDC, у людей с предиабетом часто развивается диабет 2 типа в течение 5 лет, если они не получают лечения.

Начало диабета типа 2 может быть постепенным, а симптомы могут быть легкими на ранних стадиях. В результате многие люди могут не осознавать, что у них есть это состояние.

В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы диабета 2 типа и важность ранней диагностики. Мы также обсуждаем факторы риска развития этого состояния.

Ранние признаки и симптомы диабета 2 типа могут включать:

1. Частое мочеиспускание

Когда уровень сахара в крови высокий, почки пытаются удалить избыток сахара, отфильтровывая его из крови. Это может привести к более частому мочеиспусканию, особенно ночью.

2. Повышенная жажда

Частое мочеиспускание, необходимое для удаления излишка сахара из крови, может привести к потере организмом дополнительной воды. Со временем это может вызвать обезвоживание и привести к большей жажде, чем обычно.

3. Постоянное чувство голода

Постоянный голод или жажда могут быть ранними признаками диабета 2 типа.

Люди с диабетом часто не получают достаточно энергии из пищи, которую они едят.

Пищеварительная система расщепляет пищу на простой сахар, называемый глюкозой, который организм использует в качестве топлива.У людей с диабетом недостаточное количество этой глюкозы перемещается из кровотока в клетки организма.

В результате люди с диабетом 2 типа часто испытывают постоянный голод, независимо от того, как давно они ели.

4. Чувство сильной усталости

Диабет 2 типа может влиять на уровень энергии человека и вызывать у него чувство сильной усталости или утомления. Эта усталость возникает в результате недостаточного количества сахара, поступающего из кровотока в клетки организма.

5.Нечеткое зрение

Избыток сахара в крови может повредить крошечные кровеносные сосуды в глазах, что может вызвать нечеткое зрение. Это нечеткое зрение может возникать в одном или обоих глазах и может появляться и исчезать.

Если человек с диабетом не лечится, повреждение этих кровеносных сосудов может стать более серьезным, и со временем может произойти необратимая потеря зрения.

6. Медленное заживление порезов и ран

Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды организма, что может нарушить кровообращение.В результате для заживления даже небольших порезов и ран могут потребоваться недели или месяцы. Медленное заживление ран также увеличивает риск заражения.

7. Покалывание, онемение или боль в руках или ногах

Высокий уровень сахара в крови может повлиять на кровообращение и повредить нервы тела. У людей с диабетом 2 типа это может привести к боли, покалыванию или онемению в руках и ногах.

Это состояние известно как невропатия, и со временем оно может ухудшаться и приводить к более серьезным осложнениям, если человек не лечится от диабета.

8. Участки темной кожи

Участки темной кожи, образующиеся на складках шеи, подмышек или паха, также могут указывать на повышенный риск диабета. Эти пятна могут казаться очень мягкими и бархатистыми.

Это заболевание кожи известно как черный акантоз.

9. Зуд и дрожжевые инфекции

Избыточный сахар в крови и моче обеспечивает пищу для дрожжей, которые могут привести к инфекции. Дрожжевые инфекции, как правило, возникают на теплых влажных участках кожи, таких как рот, половые органы и подмышки.

Пораженные участки обычно зудят, но человек может также испытывать жжение, покраснение и болезненность.

Ранняя диагностика может помочь предотвратить осложнения.

Распознавание ранних признаков диабета 2 типа может позволить человеку быстрее получить диагноз и лечение. Соответствующее лечение, изменение образа жизни и контроль уровня сахара в крови могут значительно улучшить здоровье и качество жизни человека, а также снизить риск осложнений.

Без лечения устойчиво высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным и иногда опасным для жизни осложнениям, включая:

• болезнь сердца
• инсульт
• повреждение нервов или невропатию
• проблемы со стопами
• заболевание почек, которое может привести у человека, нуждающегося в диализе
• Заболевание глаз или потеря зрения
• Сексуальные проблемы как у мужчин, так и у женщин

Нелеченый диабет также может привести к гиперосмолярному гипергликемическому некетотическому синдрому (ГГНС), который вызывает серьезное и стойкое повышение уровня сахара в крови .Болезнь или инфекция обычно вызывают HHNS, что может потребовать госпитализации. Это внезапное осложнение, как правило, поражает пожилых людей.

Контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение для предотвращения некоторых из этих осложнений. Чем дольше уровень сахара в крови остается неконтролируемым, тем выше риск других проблем со здоровьем.

Любой человек может заболеть диабетом 2 типа, но определенные факторы могут повысить его риск. Эти факторы риска включают:

• , возраст 45 лет и старше
• , ведущий малоподвижный образ жизни
• , имеющий избыточный вес или ожирение
• , придерживающийся нездоровой диеты
• , имеющий семейный анамнез диабета
• , имеющий синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• имеющий в анамнезе гестационный диабет, сердечные заболевания или инсульт
• имеющий преддиабет
• афроамериканец, коренной житель Аляски, латиноамериканец или латиноамериканец, американский индеец, американец азиатского происхождения, коренной житель Гавайских островов или выходец с островов Тихого океана

Тип 2 диабет — распространенное заболевание, вызывающее повышенный уровень сахара в крови. Ранние признаки и симптомы могут включать частое мочеиспускание, повышенную жажду, чувство усталости и голода, проблемы со зрением, медленное заживление ран и грибковые инфекции.

Любой, у кого есть возможные признаки и симптомы диабета, должен обратиться к врачу для обследования, особенно если у него есть другие факторы риска развития этого состояния. Раннее выявление и лечение диабета 2 типа может улучшить качество жизни человека и снизить риск серьезных осложнений.

Жизненно важно иметь систему поддержки, которая понимает, что значит иметь диагноз и жить с диабетом 2 типа.T2D Healthline — это бесплатное приложение, которое обеспечивает поддержку через беседы один на один и живые групповые обсуждения с людьми, которые ее получают. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Прочтите статью на испанском языке.

Диабет и менопауза, информация о менопаузе

Диабет сильно поражает женщин, особенно в среднем возрасте. В Соединенных Штатах это убийца номер 6 для женщин в возрасте от 45 до 54 лет и убийца номер 4 для женщин в возрасте от 55 до 64. Более того, диабет увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и многих других серьезных заболеваний, включая слепоту, болезни почек и нервной системы.

В США наблюдается рост диабета. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1 из 10 взрослых в США в настоящее время страдает диабетом, и если текущие тенденции сохранятся, эта цифра может вырасти до 1 из 3 к 2050 году. Это увеличение почти полностью связано с ростом заболеваемости типом 2. диабет, который чаще всего встречается у людей с ожирением в возрасте 40 лет и старше. (Диабет 1 типа встречается гораздо реже и обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.) Огромная доля взрослых в США — более трети всех и половина старше 65 лет — имеют преддиабет и, таким образом, готовы к полному развитию раздутая болезнь.

Повышает ли менопауза риск диабета? Исследователям было нелегко ответить на этот вопрос. Трудно отделить последствия менопаузы от влияния возраста и веса. Но похоже, что гормоны имеют к этому какое-то отношение. Если вы женщина старше 50 лет, вы особенно уязвимы, и женщины платят высокую цену за болезнь. Они теряют больше лет жизни, чем мужчины с диабетом. Кроме того, с 1970-х годов резко вырос уровень смертности женщин, страдающих диабетом, в отличие от мужчин, страдающих этим заболеванием.

Возраст и избыточный вес (или ожирение) являются наиболее распространенными характеристиками, которые повышают вероятность развития диабета 2 типа. Семейный анамнез диабета, преддиабет, принадлежность к национальным меньшинствам (латиноамериканцы, афроамериканцы, коренные американцы, выходцы из Азии или жителей островов Тихого океана), высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания или аномальный уровень холестерина, а также отсутствие активности также повышают риск развития диабета у людей. Для женщин повышенное артериальное давление, развивающееся во время беременности (преэклампсия), диабет во время беременности (называемый гестационным диабетом) или синдром поликистозных яичников повышают риск еще больше.

Что говорят эксперты?

• Пройдите тестирование. По оценкам CDC, более четверти людей, страдающих диабетом, не диагностированы. Американская диабетическая ассоциация рекомендует проходить тестирование каждые 3 года, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг взрослых с артериальным давлением выше 135/80 каждые 3 года. Если у вас есть дополнительные риски, например, в семейном анамнезе диабет, вам следует чаще проходить анализы.

• Диета и упражнения. Лучший способ предотвратить диабет — это вести здоровый образ жизни. Национальные институты здоровья спонсировали испытание Программы профилактики диабета, в котором использовались «интенсивные» тренировки по образу жизни. Участники этого большого клинического исследования имели избыточный вес и преддиабет. Более двух третей из них составляли женщины, а почти половина — представители этнических меньшинств. Некоторые прошли интенсивную тренировку, чтобы изменить свою диету, физическую активность и привычки с целью сбросить всего 7% своего веса.Другая группа принимала лекарство от диабета метформин и получила стандартные советы по диете и упражнениям. Третья группа получила только стандартный совет. Скромное, но целенаправленное изменение образа жизни помогло предотвратить диабет больше, чем что-либо еще. Это снизило количество новых случаев диабета на 58% больше, чем стандартные рекомендации. Напротив, метформин плюс стандартные рекомендации не помогли, снизив количество случаев диабета на 31% по сравнению со стандартными советами. Смысл в том, что многие люди могут извлечь выгоду из их принятия.

• Принимать гормональную терапию (ГТ) для предотвращения диабета? Консультативная группа экспертов NAMS, которые помогли разработать наше Заявление о позиции по гормональной терапии NAMS 2012, говорит «нет». Хотя ясно, что ГТ может снизить риск развития диабета, это не должно быть причиной, по которой вы начинаете ее принимать. Если вы принимаете ГТ при симптомах менопаузы, она может помочь в профилактике диабета и некоторых его осложнениях, но также может повысить риск инсульта.Некоторые из крупных клинических испытаний ГТ показывают, что раннее начало — в период менопаузы или вскоре после нее — может быть менее рискованным.

Сделайте несколько здоровых шагов

• Есть много способов снизить риск диабета и риск его осложнений:
• Выполняйте упражнения с весовой нагрузкой
• Делайте больше физических упражнений
• Соблюдайте здоровую диету, которая ограничивает сахар и жир
• Контролируйте свой вес
• Ограничьте потребление алкоголя
• Увеличьте количество источников омега-3 жирных кислот в своем рационе за счет жирной рыбы (например, скумбрии, лосося, сардины) или растительных источников (например, сои и т. рапсовое масло, семена льна и грецкие орехи)
• Для женщин с остеопорозом прием бисфосфонатных препаратов может снизить потребность в инсулине

10 Симптомы диабета у женщин

Вот страшная статистика: более 30 миллионов человек в США.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), С. болеет диабетом, а 25% даже не знают, что у них он есть.

Но становится еще хуже: еще 84 миллиона американцев имеют предиабет (он же почти диабет, когда уровень сахара в крови высокий, но недостаточно высокий для полномасштабного диабета) — и 90 процентов из этих людей не знают у них это тоже есть, согласно CDC.

Резервное копирование — снова напомните мне, что такое диабет.

Диабет — это не просто болезнь. На самом деле существует три типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.Большинство людей с диабетом имеют тип 2 — это происходит, когда ваш организм плохо использует инсулин и не может поддерживать стабильный уровень сахара в крови, согласно CDC.

Диабет 1 типа встречается гораздо реже — только около 5 процентов людей с диабетом имеют тип 1 — и, по сути, это аутоиммунное заболевание, при котором ваше тело вообще перестает вырабатывать инсулин (и как таковое не может регулировать уровень сахара в крови).

Гестационный диабет встречается у беременных женщин — обычно он проходит после родов, но, по данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK), впоследствии может повысить вероятность развития диабета 2 типа.

Все три типа диабета легко обнаружить с помощью анализа крови. По сути, тест проверяет, не слишком ли высок уровень глюкозы в крови (он же сахар в крови). Но будьте осторожны: вы не можете поставить себе диагноз — даже с помощью глюкометра, отпускаемого без рецепта, согласно NIDDK.

К сожалению, многие люди ходят с недиагностированным диабетом или преддиабетом, потому что симптомы очень тонкие, говорит Пурани Гундан, доктор медицины, эндокринолог из Бостонского медицинского центра.

Эти скрытые симптомы диабета могут указывать на то, что пора отправиться в кабинет врача для проверки.

1. Вы должны писать все время

.

Когда в крови циркулирует избыток сахара, организм инстинктивно пытается от него избавиться, — говорит Мэри Вуйиуклис Келлис, доктор медицины, эндокринолог из клиники Кливленда. «Вода следует за сахаром, поэтому в конечном итоге вы теряете большой объем мочи», — объясняет она.

Если вы замечаете, что внезапно много писаете, причем чаще, без какой-либо реальной причины, особенно если вы просыпаетесь несколько раз ночью, чтобы пойти в туалет, пора поговорить со своим врачом, говорит она.

2. Вы никогда не перестанете пить воду.

Несмотря на все эти мочеиспускания, обезвоживание — вполне реальная возможность. И, что еще хуже, «некоторые пациенты, которые не знают, что у них диабет, утоляют жажду сладкими напитками, такими как газировка или сок, которые добавляют к их сахару в крови», — говорит Гундан. Признаки обезвоживания включают темную мочу, снижение веса (воды) и сильную жажду.

Звучит знакомо? Поговорите со своим врачом об этом потенциальном симптоме диабета, особенно если он возникает одновременно с частыми перерывами в туалет.

3. У тебя ужасно пахнет изо рта.

Обезвоживание, связанное с диабетом, способствует сухости во рту и неприятному запаху изо рта, который может сопровождать ее. (В конце концов, при сухости во рту недостаточно слюны, чтобы смыть бактерии и сбалансировать pH во рту, — говорит Келлис.)

Более того, невыявленный или неконтролируемый диабет может вызвать кетоз — процесс, при котором организм использует жир, а не глюкозу для получения энергии. По ее словам, кетоз выделяет химический побочный продукт, называемый кетонами, из-за которых дыхание может пахнуть неприятно сладким или фруктовым, а иногда даже может пахнуть ацетоном.

Если вы не придерживаетесь кето-диеты (которая разработана для того, чтобы ввести вас в состояние кетоза), вам стоит поговорить с врачом.

4. Ваше зрение становится все более размытым.

Расплывчатое зрение — распространенный и часто игнорируемый симптом диабета у женщин. Какое отношение диабет имеет к вашему зрению? Келлис объясняет, что при повышении уровня сахара в хрусталике глаза может образовываться жидкость (помните: жидкость следует за сахаром).

Диабет может вызвать значительную необъяснимую потерю веса.Подумайте: 10 или 20 фунтов.

Скопление жидкости в глазу ухудшает зрение, вызывает близорукость и отправляет многих людей к окулисту за новыми очками или за рецептом контактных линз.

К счастью, контроль уровня сахара в крови может устранить помутнение зрения, добавляет она.

5. Ваши руки и ноги часто засыпают.

Невропатия — состояние, характеризующееся онемением или странными ощущениями, такими как булавки и иголки в руках, ногах, кистях и ступнях, — встречается более чем у половины людей с диабетом 2 типа, согласно обзору Diabetes Care за 2017 год.

Почему так часто? По словам Келлиса, диабет снижает приток крови к конечностям и со временем повреждает кровеносные сосуды и нервы.

6. Ваши порезы и синяки заживают вечно.

Пониженная чувствительность конечностей делает вас более склонными к травмам. «Вы с меньшей вероятностью заметите порез, потому что не чувствуете его, а это означает, что вы с меньшей вероятностью позаботитесь о нем и с большей вероятностью заразитесь», — говорит Гундан.

В таком случае, если у вас действительно есть травма, неконтролируемый диабет может затруднить выздоровление вашего тела.«Высокий уровень сахара в крови создает хорошие условия для роста бактерий», — говорит она. Это потому, что диабет также часто сопровождается высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина, а образующееся в результате накопление бляшек может сужать кровеносные сосуды, уменьшая кровоснабжение и приводя к медленному заживлению.

Диабет также может ослабить Т-клетки, составляющие вашу иммунную систему — защиту вашего организма от инфекций. «Когда у вас высокий уровень сахара в крови, это все равно, что задерживать армию своего тела, чтобы залечить рану», — говорит Келлис.

7. Вы худеете … но не пытаетесь.

Необъяснимая потеря веса может происходить по множеству причин, и диабет — одна из них. Гундан объясняет, что инсулин помогает вашему телу перемещать сахар из крови в клетки, поэтому, когда у вас есть инсулинорезистентность, вы не получаете достаточно энергии в свои клетки, несмотря на весь этот сахар, протекающий через ваше тело. «Поскольку вы не можете получить достаточно энергии из сахара, ваше тело сжигает собственный жир и мышцы для получения энергии», — говорит Келлис.«Потеря веса может быть довольно значительной, иногда от 10 до 20 фунтов».

Обычно врачи рекомендуют обратиться к врачу, если вы непреднамеренно потеряете от 5 до 10 процентов своего веса в течение шести месяцев.

8. Вы высыпаетесь, но все равно очень устали.

Углеводы, которые ваше тело расщепляет до глюкозы, являются основным источником энергии для вашего тела. Но ваше тело не может эффективно использовать этот источник энергии, когда у вас диабет, — объясняет Гундан.(Обезвоживание, связанное с диабетом, также может вызывать усталость.)

Конечно, есть масса других причин, по которым вы можете чувствовать себя истощенным, в том числе из-за диеты, уровня стресса и того, сколько вы спали.

Тем не менее, если вы не можете придумать какой-либо другой веской причины для вашей крайней усталости, а ваш низкий уровень энергии сопровождается некоторыми из этих других симптомов диабета, стоит пройти обследование.

9. Вы получаете удивительное количество дрожжевых инфекций.

Высокий уровень сахара в крови создает среду во влагалище, которая способна заражать дрожжевые инфекции. «Глюкоза — это топливо для дрожжей. Чем больше их вокруг, тем больше они могут размножаться, — говорит Келлис.

Если у вас от двух до трех грибковых инфекций каждые несколько месяцев или если стандартные методы лечения просто не работают, пора обратиться к врачу. «Как только уровень сахара в крови контролируется, частота снижается», — говорит Гундан.

10. У тебя странные темные пятна на коже.

Потемнение кожи вокруг затылка, под мышками или даже в области паха — удивительный и распространенный ранний признак инсулинорезистентности, предшественника диабета — медицинское название этого состояния — черный акантоз (AN).

«Мы часто видим это у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)», — говорит Келлис, отмечая, что женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску проблем с инсулином. Если вы заметили новые темные пятна на коже, их стоит проконсультироваться с врачом.

11. Вы все время чувствуете сильный зуд.

По данным Американской диабетической ассоциации, больные диабетом часто испытывают зуд из-за дрожжевых инфекций (которые могут возникать и на коже), сухой кожи или плохого кровообращения.Если виной всему плохое кровообращение, самым зудящим местом будут ноги.

Согласно ADA, вы можете попытаться лечить зуд самостоятельно, ограничив количество купаний (особенно в менее влажном климате), используя мыло со встроенным увлажняющим кремом и не забывая наносить лосьон сразу после мытья посуды.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Как менопауза влияет на диабет 2 типа

Когда дело доходит до менопаузы, есть женщины, которые ее приветствуют, и женщины, которые ее боятся. Также ведется много дискуссий о том, следует ли «лечить» этот переход или оставить его естественным, без использования лекарств.

Но для некоторых женщин, особенно с диабетом 2 типа, менопауза — еще более сложная тема. Это не только означает конец детородного возраста, но и может привести к другим физическим изменениям.

Почему менопауза отличается от диабета

Если вы обычно овулируете каждые 28 дней или около того, ваш цикл может меняться по мере приближения к менопаузе. Между менструациями может идти 40 дней или больше, а в других случаях менструация наступает с разницей всего в пару недель.

По мере того, как это происходит, уровни гормонов эстрогена и прогестерона также меняются. Эти гормональные колебания могут повлиять на уровень глюкозы в крови, что может вызвать проблемы у женщин с диабетом 2 типа.

Чтобы избежать осложнений от диабета 2 типа, важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно более равномерным, что может быть непросто во время менопаузы.

Распознавание симптомов менопаузы

Некоторые симптомы менопаузы можно спутать с признаками слишком высокого или слишком низкого уровня глюкозы в крови, включая головокружение, потливость и раздражительность. Поскольку симптомы очень похожи, может быть трудно сказать, что есть что. Вместо того, чтобы гадать, вам следует проверять уровень глюкозы в крови, когда вы испытываете эти эффекты.Если симптомы сохраняются или становятся более неудобными, попробуйте поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

Исследователи обнаружили, что уровень эстрогена у женщин с избыточным весом, независимо от того, страдают ли они диабетом, снижается медленнее, чем у женщин с недостаточным или нормальным весом. «Если у вас избыточный вес, ваши клетки берут все, что сделано из холестерина, и превращают его в эстроген, поэтому у людей с избыточным весом много эстрогена остается в их жировых клетках», — говорит Брайан Таллох, доктор медицины, эндокринолог из больницы Парк Плаза и Медицинский центр и клинический адъюнкт-профессор Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне.Как правило, доктор Таллох говорит, что чем вы тяжелее, тем позже наступит менопауза.

Как менопауза может привести к диагнозу диабета

Менопауза — это также время, когда женщины, которые не знают, что у них диабет 2 типа, могут быть впервые диагностированы. Некоторые группы могут быть особенно затронуты поздним диагнозом диабета, говорит Таллох, объясняя, что у некоторых меньшинств вероятность заболевания диабетом 2 типа в три-пять раз выше. Например, латиноамериканцы с индийским происхождением могут иметь на 25 процентов повышенный риск диабета в период менопаузы, говорит Таллох, а люди с повышенным содержанием жира на животе особенно уязвимы для диагноза диабета, поскольку ожирение увеличивает риск инсулинорезистентности.Кроме того, люди, чей генофонд произошел из Западной Африки, могут столкнуться с повышенным риском диабета с возрастом и еще большим абдоминальным ожирением.

Независимо от генетики женщины среднего возраста могут предпринять определенные шаги, чтобы предотвратить диабет в период менопаузы, говорит Таллох. Эти шаги включают в себя выполнение упражнений с весовой нагрузкой, которые могут повысить чувствительность к инсулину, выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки и низкокалорийной пищи для лучшего контроля уровня сахара в крови и прозрачность перед врачом ваших лекарств, потому что некоторые — например, лекарства от астмы и высокого кровяного давления. — может увеличить риск инсулинорезистентности.

Другие осложнения

Женщины с диабетом 2 типа, пережившие менопаузу, могут больше не иметь диких гормональных колебаний, влияющих на уровень глюкозы в крови, но у них есть другие возможные проблемы со здоровьем, о которых следует помнить. Например, они подвержены более высокому риску развития атеросклероза, уплотнения и утолщения стенок артерий, что может привести к инсульту или сердечному приступу.

Кроме того, увеличение веса после менопаузы не является чем-то необычным, но, по-видимому, чаще встречается у женщин с диабетом 2 типа.Это увеличивает риск сердечных заболеваний.

Менопауза и малоподвижный образ жизни сопряжены с другим риском: остеопорозом, заболеванием, сопровождающимся истончением костей. Хотя женщины с диабетом 2 типа имеют меньший риск остеопороза, чем женщины с диабетом 1 типа, они имеют более высокий риск перелома костей, чем женщины в менопаузе, у которых нет диабета.

Подходит ли вам ЗГТ?

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ), или гормональной терапии после менопаузы остается спорной темой, но это может быть вариант для женщин с диабетом типа 2, которые испытывают тяжелые симптомы менопаузы и имеющих проблемы с поддержанием их уровня глюкозы в крови под контролем.

Исследования безопасности ЗГТ после менопаузы показали противоречивые результаты, но некоторые врачи, похоже, снова склоняются к предпочтению заместительной гормональной терапии, хотя и более осторожно. Как говорит Таллох: «Сейчас существует тенденция идти вразрез с тем, что считалось несколько лет назад, когда [исследование использования гормонов в постменопаузе в рамках Инициативы по охране здоровья женщин] предположило, что эстроген в постменопаузе был не такой уж хорошей идеей. Думаю, маятник качнулся в другую сторону ».

Не все врачи согласны, но общее мнение состоит в том, что женщине следует начинать ЗГТ только в том случае, если ее симптомы, такие как приливы, серьезны и не могут быть купированы другим способом.Если женщина решает не переходить на ЗГТ, ей следует обсудить с врачом свои лекарства от диабета, так как ей может потребоваться более низкая доза, чем она была до менопаузы.

Обязательно обсудите вашу индивидуальную ситуацию со своим врачом, чтобы определить наилучший курс действий для вашего благополучия. «Некоторые новые лекарства от диабета 2 типа обладают действием, которое способствует снижению веса, и, как было показано, по крайней мере два из них снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа», — говорит Таллох.

Тем, кто может испытывать сухость влагалища — частый эффект менопаузы, — крем с эстрогеном местного действия может помочь вам поддерживать активную половую жизнь, — добавляет он.

Менопауза требует перемен для каждой женщины, но, работая с вашей медицинской бригадой на этом важном жизненном этапе, вы сможете добиться наиболее здорового перехода.

Диабет и женщины | CDC

Женщинам с диабетом нужно многое контролировать. Не сбивайтесь с пути, часто проверяя уровень сахара в крови, ешьте здоровую пищу и ведите активный образ жизни, чтобы оставаться здоровым и чувствовать себя лучше.

Чем диабет у женщин отличается от мужского? Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний (наиболее частое осложнение диабета) примерно в четыре раза у женщин и только примерно в два раза у мужчин, а у женщин исходы после сердечного приступа хуже.Женщины также подвержены более высокому риску других связанных с диабетом осложнений, таких как слепота, заболевание почек и депрессия.

Диабет отличается не только для женщин, но и отличается среди женщин — афроамериканки, латиноамериканки / латиноамериканки, американские индейцы / коренные жители Аляски и женщины из Азии / Тихоокеанского региона чаще болеют диабетом, чем белые женщины.

В зависимости от того, что происходит в вашей жизни, может со временем измениться способ борьбы с диабетом. Вот чего ожидать и что вы можете сделать, чтобы не сбиться с пути.

Инфекции дрожжей и мочевыводящих путей

Многие женщины рано или поздно заболеют вагинальной дрожжевой инфекцией, но женщины с диабетом подвергаются более высокому риску, особенно если у них высокий уровень сахара в крови.

Более 50% женщин заразятся инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) в течение жизни, и ваш риск может быть выше, если у вас диабет. Причины включают высокий уровень сахара в крови и плохое кровообращение (что снижает способность вашего организма бороться с инфекциями). Кроме того, у некоторых женщин мочевой пузырь не опорожняется полностью из-за диабета, что создает идеальную среду для роста бактерий.

Что вы можете сделать : Чтобы предотвратить дрожжевые инфекции и ИМП, поддерживайте уровень сахара в крови как можно ближе к целевому диапазону. Другие способы предотвращения ИМП: пейте много воды, носите хлопковое нижнее белье и часто мочитесь вместо того, чтобы ждать, пока ваш мочевой пузырь наполнится.

Менструальный цикл

Изменения уровня гормонов непосредственно перед менструацией и во время нее могут затруднить прогнозирование уровня сахара в крови. У вас также могут быть более длительные или обильные менструации, а тяга к пище может затруднить управление диабетом.Вы можете заметить закономерность с течением времени или вы можете обнаружить, что каждый период отличается.

Что вы можете сделать : Часто проверяйте уровень сахара в крови и отслеживайте результаты, чтобы увидеть, есть ли закономерности. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться больше за несколько дней до менструации. Поговорите со своим врачом об изменении дозировки, если это необходимо. Активный образ жизни в течение всего дня, правильное употребление здоровой пищи и достаточный сон тоже могут помочь.

Секс

Диабет может снизить ваш интерес к сексу и вашу способность получать от него удовольствие.Для некоторых женщин сухость влагалища может сделать половой акт дискомфортным или даже болезненным. Причины могут включать повреждение нервов, снижение кровотока, прием лекарств и гормональные изменения, в том числе во время беременности или менопаузы.

Что вы можете сделать : Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо сексуальные проблемы. Он или она может рассказать вам о возможных вариантах — от использования вагинальной смазки до выполнения упражнений, которые могут повысить сексуальную реакцию.

Контроль над рождаемостью

Важно использовать противозачаточные средства, если вы не хотите забеременеть или если вы хотите подождать, пока уровень сахара в крови не достигнет целевого диапазона, поскольку высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы во время беременности для вас и вашего ребенка. Существует много типов методов контроля рождаемости, включая внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты, инъекции, таблетки, пластыри, вагинальные кольца и барьерные методы, такие как презервативы и диафрагмы. Выбор правильного варианта будет зависеть от того, есть ли у вас какие-либо другие заболевания, лекарства, которые вы принимаете, и другие факторы.

Что вы можете сделать : Поговорите со своим врачом обо всех ваших противозачаточных средствах, внешних значках и рисках. Продолжайте проверять уровень сахара в крови, отслеживайте результаты и сообщите своему врачу, если ваш уровень повысится.

Иногда повышенный уровень сахара в крови может казаться испытанием, которое вы не прошли. Но числа — это просто числа. Вместо этого думайте о них как о информации. Повышал или понижал ваш уровень определенная пища или занятие? Вооружившись этими знаниями, вы сможете вносить коррективы и чаще приближаться к целевому диапазону.

Вы не ошибетесь с основами: регулярно проверяйте уровень сахара в крови, ешьте здоровую пищу и большую часть дней будьте активны.

Забеременеть

Если вы знаете, что хотите завести ребенка, очень важно заранее спланировать ситуацию.Диабет может затруднить беременность, а высокий уровень сахара в крови может увеличить риск:

• Преэклампсия (высокое кровяное давление)
• Роды путем кесарева сечения (кесарево сечение)
• Выкидыш или мертворождение

Органы ребенка формируются в течение первых 2 месяцев беременности, и высокий уровень сахара в крови в это время может вызвать врожденные дефекты. Высокий уровень сахара в крови во время беременности также может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка:

• Родиться слишком рано
• Слишком большой вес (затрудняет доставку)
• Проблемы с дыханием или низкий уровень сахара в крови сразу после рождения

Что вы можете сделать: Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы довести уровень сахара в крови до целевого диапазона и выработать хорошие привычки, такие как здоровое питание и активный образ жизни. Уровень сахара в крови может быстро меняться, поэтому проверяйте его почаще и при необходимости корректируйте пищу, активность и лекарства под руководством врача.

Во время беременности

Гестационный диабет — высокий уровень сахара в крови во время беременности — может развиться у женщин, которые еще не страдают диабетом. Он поражает от 2% до 10% беременностей в Соединенных Штатах каждый год. У любой женщины может быть гестационный диабет, но некоторые из них подвержены более высокому риску, в том числе женщины с избыточным весом или ожирением, старше 25 лет или в семейном анамнезе диабет 2 типа.Тщательный уход важен для обеспечения здоровой беременности и здорового ребенка.

Что вы можете сделать : Если у вас диагностирован гестационный диабет, ваш врач вместе с вами разработает план лечения, который поможет поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне за счет правильного употребления здоровой пищи и максимальной активности дни недели. Вам могут потребоваться лекарства от диабета или уколы инсулина, чтобы сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.Однако примерно у 50% женщин с гестационным диабетом развивается диабет 2 типа. Важно пройти тестирование на диабет через 4–12 недель после родов и продолжать проходить тестирование каждые 1–3 года, чтобы убедиться, что уровень сахара в крови находится в нормальном диапазоне. Спросите своего врача об участии в Национальной программе профилактики диабета под руководством CDC, которая включает в себя программу изменения образа жизни, которая, как научно доказано, предотвращает или замедляет развитие диабета 2 типа у людей из группы риска.

Менопауза

После менопаузы внешний вид вашего тела вырабатывает меньше эстрогена, что может вызвать непредсказуемые взлеты и падения уровня сахара в крови.Вы можете набрать вес, что повысит вашу потребность в инсулине или других лекарствах от диабета. Горячая вспышка (внешний значок) и ночная потливость могут нарушить ваш сон, что затруднит регулирование уровня сахара в крови. Это также время, когда могут возникнуть сексуальные проблемы, такие как сухость влагалища или повреждение нервов.

Что вы можете сделать : Спросите своего врача о способах борьбы с симптомами менопаузы (внешний значок). Если у вас изменился уровень сахара в крови, возможно, вам придется изменить дозировку любых лекарств от диабета, которые вы принимаете.Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается после менопаузы, поэтому сделайте выбор для здоровья сердца, который также поможет справиться с диабетом, например, есть здоровую пищу и будьте активны.

Диабет 2 типа — болезни и состояния

Лекарства от сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа — прогрессирующее заболевание, которое со временем обычно ухудшается. Внесение изменений в образ жизни, таких как корректировка диеты и выполнение большего количества упражнений, может сначала помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови, но может оказаться недостаточным в долгосрочной перспективе.

Со временем вам может потребоваться прием лекарств, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Первоначально это обычно будет в форме таблеток, а иногда может быть комбинацией более чем одного типа таблеток. Он также может включать инсулин или другое лекарство, которое вы вводите.

Метформин

Метформин обычно является первым лекарством, используемым для лечения диабета 2 типа. Он работает за счет уменьшения количества глюкозы, которую печень выделяет в кровоток. Это также делает клетки вашего тела более чувствительными к инсулину.

Если у вас избыточный вес, вероятно, вам пропишут метформин. В отличие от некоторых других лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа, метформин не должен вызывать дополнительного набора веса.

Однако иногда он может вызывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота и диарея, и вы не сможете принимать его, если у вас повреждены почек.

Ингибиторы SGLT2

Ингибиторы SGLT2 работают за счет увеличения количества глюкозы, выделяемой с мочой. Они особенно полезны для людей с диабетом 2 типа и с сердечными заболеваниями.

Три ингибитора SGLT2, которые могут быть назначены, включают:

• дапаглифлозин
• канаглифлозин
• эмпаглифлозин

Каждое лекарство принимается в виде таблеток один раз в день. Основной побочный эффект — повышенный риск инфекций половых и мочевыводящих путей.

Если вы нездоровы и страдаете от обезвоживания (например, лихорадка, рвота или диарея), важно прекратить прием этих лекарств. Проконсультируйтесь с лечащим врачом для проверки уровня глюкозы и кетонов, чтобы предотвратить развитие диабетического кетоацидоза.

Агонисты GLP-1

Агонисты

GLP-1 действуют аналогично природному гормону GLP-1 (см. Раздел о глиптинах ниже).

Они вводятся в виде инъекций и повышают выработку инсулина при высоком уровне глюкозы в крови, снижая уровень глюкозы в крови без риска возникновения эпизодов гипогликемии («гипогликемии»). Они также особенно полезны для людей с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями.

сульфонилмочевины

Сульфонилмочевины увеличивают количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Примеры включают:

• глибенкламид
• гликлазид
• глимепирид
• глипизид
• гликидон

Если вы не можете принимать метформин, вам могут назначить одно из этих лекарств.

В качестве альтернативы вам могут назначить сульфонилмочевину и метформин, если метформин сам по себе не контролирует уровень глюкозы в крови.

Сульфонилмочевины могут увеличить риск гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови), потому что они увеличивают количество инсулина в вашем организме.Иногда они могут вызывать побочные эффекты, включая увеличение веса, тошноту и диарею.

Пиоглитазон

Пиоглитазон — это разновидность тиазолидиндиона (ТЗД), который делает клетки вашего тела более чувствительными к инсулину, поэтому из крови забирается больше глюкозы.

Обычно используется в сочетании с другими пероральными лекарствами от диабета. Это может вызвать увеличение веса и отек лодыжек.

Не следует принимать пиоглитазон, если у вас сердечная недостаточность или высокий риск перелома костей.

Глиптины (ингибиторы ДПП-4)

Глиптины работают, предотвращая расщепление естественного гормона, называемого GLP-1.

GLP-1 помогает организму вырабатывать инсулин в ответ на высокий уровень глюкозы в крови, но быстро расщепляется.

Предотвращая этот распад, глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин и вилдаглиптин) предотвращают повышение уровня глюкозы в крови, но не вызывают эпизодов гипогликемии.

Вам могут назначить глиптин, если вы не можете принимать сульфонилмочевины или глитазоны или в комбинации с ними.Они не связаны с увеличением веса и часто используются с другими пероральными лекарствами от диабета для людей, страдающих ожирением.

Лечение инсулином

Если сахароснижающие таблетки неэффективны для контроля уровня глюкозы в крови, возможно, вам потребуется лечение инсулином.

Его можно принимать вместо таблеток или вместе с ними, в зависимости от дозы и способа ее приема.

Инсулин выпускается в виде нескольких различных препаратов, каждый из которых действует по-своему.Ваше лечение может включать комбинацию этих различных препаратов инсулина.

Инъекции инсулина

Инсулин необходимо вводить, потому что он расщепляется в желудке, как пища, и не может попасть в кровоток, если принимать его в виде таблеток.

Если вам нужно ввести инсулин, ваша бригада по лечению диабета сообщит вам, когда вам нужно это сделать.

Они покажут вам, как вводить его самостоятельно, а также посоветуют, как правильно хранить инсулин и утилизировать иглы.

Инъекции инсулина вводятся либо шприцем, либо ручкой для инъекций, также называемой ручкой инсулина (автоинжектором). Большинству людей требуется от двух до четырех инъекций инсулина в день.

Ваш терапевт или диабетическая медсестра также научат родственника или близкого друга, как правильно вводить инсулин.

Вы можете узнать больше об инсулине и о том, как его вводить, на веб-сайте Diabetes UK.

Лечение низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемии)

Если у вас диабет 2 типа, который контролируется с помощью инсулина или определенных типов таблеток (например,грамм. сульфонилмочевины) могут наблюдаться эпизоды гипогликемии.

Гипогликемия — это очень низкий уровень глюкозы в крови.

Легкая гипогликемия («гипогликемия») может вызывать дрожь, слабость и голод, но обычно ее можно контролировать, съев или выпив что-нибудь сладкое.

Если у вас гипогликемия, вам сначала следует употреблять форму углеводов, которая будет действовать быстро, например сладкий напиток или таблетки глюкозы.

Затем следует употреблять углеводы длительного действия, такие как батончик из хлопьев, бутерброд или фрукт.

В большинстве случаев этих мер бывает достаточно, чтобы поднять уровень глюкозы в крови до нормы. Вы должны стремиться к лечению гипогликемии и повторно проверить уровень глюкозы в крови в течение 15 минут.

Если уровень глюкозы в крови все еще ниже 4 ммоль / л, повторите лечение, используя быстродействующий углевод. Когда уровень глюкозы в крови вернется к норме, потребляйте более длительно действующие углеводы.

Если у вас разовьется тяжелая гипогликемия, вы можете почувствовать сонливость и спутанность сознания и даже можете потерять сознание.

В этом случае вам может потребоваться инъекция глюкагона в мышцу или глюкозы в вену. Глюкагон — это гормон, который быстро увеличивает уровень глюкозы в крови.

Вам может потребоваться помощь специалиста в области здравоохранения. Если глюкагон не поможет, вам может потребоваться инъекция декстрозы в вену.

Ваша бригада по лечению диабета может посоветовать вам, как избежать гипогликемии и что делать, если она у вас есть.

Другие виды лечения

Если у вас диабет 2 типа, увеличивается риск сердечных заболеваний, инсульта, проблем со стопами, глаз и почек.

Чтобы снизить риск развития других серьезных заболеваний, вам могут посоветовать принимать другие лекарства, в том числе:

• гипотензивные препараты для контроля высокого кровяного давления
• статин, такой как симвастатин или аторвастатин, для снижения высокого уровня холестерина
• Низкие дозы аспирина для предотвращения инсульта
• ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такой как эналаприл, лизиноприл или рамиприл, если у вас есть ранние признаки диабетической болезни почек

Диабетическая болезнь почек определяется по наличию небольшого количества альбумина (белка) в моче.Если лечить достаточно рано, это может быть обратимым.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Если у вас сахарный диабет 2 типа, вашему терапевту или специалисту по лечению диабета необходимо будет измерять ваш уровень глюкозы в крови примерно каждые два-шесть месяцев.

Это покажет, насколько стабильным был ваш уровень глюкозы в недавнем прошлом и насколько хорошо работает ваш план лечения.

Тест HbA1c используется для измерения уровня глюкозы в крови за последние два-три месяца.

HbA1c — это форма гемоглобина, химического вещества, переносящего кислород в красных кровяных тельцах, к которому также прикреплена глюкоза.

Высокий уровень HbA1c означает, что ваш уровень глюкозы в крови постоянно был высоким в течение последних недель, и, возможно, вам необходимо изменить план лечения диабета.

Ваша группа по лечению диабета может помочь вам установить целевой уровень HbA1c, к которому вы стремитесь. Обычно это значение составляет менее 53 ммоль / моль (7%) или определяется индивидуально по согласованию с вашей диабетической бригадой.

Подробнее о тесте HbA1c

Контроль уровня глюкозы в крови

Если вы страдаете диабетом 2 типа, а также каждые два-шесть месяцев врач проверяет уровень глюкозы в крови, вам могут посоветовать самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови дома.

Даже если вы придерживаетесь здоровой диеты, принимаете таблетки или принимаете инсулин, упражнения, болезни и стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Другие факторы, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, включают употребление алкоголя, прием других лекарств и, для женщин, гормональные изменения во время менструального цикла.

Глюкометр — это небольшое устройство, которое измеряет концентрацию глюкозы в крови. Это может быть полезно для определения высокого уровня глюкозы в крови (гипергликемия) или низкого уровня глюкозы в крови (гипогликемия).

Если рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови, вы должны быть обучены тому, как пользоваться глюкометром и что делать, если показания слишком высокие или слишком низкие.

Глюкометры

в настоящее время не доступны бесплатно в NHS, но в некоторых случаях могут быть доступны полоски для мониторинга крови. Если вы не уверены, спросите члена вашей бригады по лечению диабета.

Diabetes UK также предоставляет дополнительную информацию о наличии тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови.

Регулярный контроль уровня глюкозы в крови гарантирует, что уровень глюкозы в крови будет как можно более нормальным и стабильным.

Поскольку ваш уровень глюкозы в крови может меняться в течение дня, вам может потребоваться проверять его несколько раз в день, в зависимости от лечения, которое вы принимаете.

При домашнем тестировании уровень глюкозы в крови обычно измеряется количеством миллимолей глюкозы в литре крови.

Миллимоль — это единица измерения, используемая для определения концентрации глюкозы в крови. Измерение выражается в миллимолях на литр или, для краткости, в ммоль / л.

Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 4-7 ммоль / л перед едой (препрандиально) и менее 8.5 ммоль / л через два часа после еды (после еды), хотя это может варьироваться от человека к человеку.

Ваша бригада по лечению диабета может более подробно обсудить с вами уровень глюкозы в крови. Важно знать свои индивидуальные цели.

Симптомы диабета 1-го типа, признаки сахарного диабета 1-го типа

Диабет 1-го типа отличается от своего более распространенного аналога, диабета 2-го типа

Хотя основные симптомы диабета аналогичны для 1-го и 2-го типа, стоит знать, специфические симптомы диабета 1 типа, а также более общие симптомы диабета

4Ts — симптомы диабета 1 типа

Некоторые из наиболее заметных и наиболее распространенных симптомов диабета 1 типа:

Основными симптомами диабета 1 типа являются: часто называют 4T диабета 1 типа

Другие симптомы, которые могут сопровождать вышеуказанные симптомы:

Экстренные симптомы диабета

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если симптомы диабета сочетаются с одним из следующих:

• Серьезная потеря аппетит
• Тошнота и рвота
• Температура
• Боли в желудке
• А фрук химический запах изо рта (чаще всего сравнивают с грушевыми каплями или лаком для ногтей)

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза (ДКА), опасного состояния, которое может быть опасным для жизни, если немедленно не оказать медицинскую помощь. .

Примерно каждый четвертый человек, у которого диагностирован диабет 1 типа, на момент постановки диагноза страдает кетоацидозом. Распознавание 4 основных симптомов диабета 1 типа может помочь поставить диагноз до того, как разовьется кетоацидоз.

Сколько времени нужно для развития симптомов 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа у детей и молодых людей, как правило, быстро развиваются в течение нескольких недель или нескольких дней.

Диабет 1 типа является опасным заболеванием, если его слишком долго не лечить.Поэтому важно проконсультироваться с врачом, если у вас или у вашего ребенка проявляются симптомы диабета 1 типа.

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте. У взрослых может развиться специфическая форма диабета 1 типа, известная как LADA (латентный аутоиммунный диабет взрослого возраста)

LADA имеет тенденцию развиваться медленнее, чем диабет 1 типа у детей и молодых людей, и у людей с LADA иногда может быть ошибочно диагностирован диабет 2 типа.