Сколько живут больные гипотиреозом: Угрожающие жизни осложнения гипотиреоза

Содержание

Гипотиреоз щитовидной железы у женщин, детей: симптомы и лечение

В ряде случаев лечением данного заболевания занимается терапевт или врач общей практики.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз — не отдельное заболевание, а синдром — то есть, состояние, которое может развиваться при разных заболеваниях щитовидной железы.

Суть его — в том, что щитовидная железа не справляется со своей работой по выработке гормонов.

Формы и осложнения гипотиреоза

Во-первых, гипотиреоз может быть первичным (вследствие поражения самой щитовидной железы) и вторичным (за счет нарушения ее регуляции со стороны гипофиза). Но вторичный гипотиреоз встречается казуистически редко, и большинство пациентов с гипотиреозом страдают от первичной формы заболевания.

Во-вторых, первичный гипотиреоз разделяют на манифестный (явный) и субклинический.

В первом случае щитовидная железа работает настолько плохо, что в крови имеется явное снижение уровня ее гормонов, и такое состояние обычно сопровождается различными симптомами.

При субклиническом гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой в некоторой степени нарушена, но она еще справляется со своей работой. Поэтому уровень в крови собственных гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)) находится в пределах нормы, но уровень гормона ТТГ (с помощью которого гипофиз заставляет железу работать) повышен (именно так!). Поскольку на общее самочувствие человека влияют Т3 и Т4, но не влияет ТТГ, при этом состоянии нет клинических симптомов, отсюда и название — субклинический.

Осложнения гипотиреоза обычно не выделяют, но выраженный гипотиреоз без лечения способен вызывать необратимые поражения сердца и за счет ускоренного развития атеросклероза приводить к инфаркту, инсульту и другим сосудистым поражениям.

Причины заболевания гипотиреозом

Причиной первичного гипотиреоза (как наиболее частой его формы) является то или иное повреждение ткани щитовидной железы.

Это может быть хирургическое удаление щитовидной железы или большей ее части, врожденное отсутствие железы, есть и множество более редких причин, но наиболее частая причина на сегодняшний день — аутоиммунное поражение железы при хроническом аутоиммунном тиреоидите.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза разнообразны, поскольку, как и многие эндокринные заболевания, он затрагивает практически все системы органов.

К классическим симптомам относятся:

сонливость, апатия, повышенная утомляемость
зябкость, плохая переносимость холода
сухость кожи и волос (критерий сухости волос — голову можно не мыть 2 недели, и волосы не кажутся жирными)
запоры
прибавка веса
замедленное сердцебиение

повышенный уровень холестерина крови
нерегулярность менструального цикла и бесплодие у женщин
нарушение половой функции у мужчин

Но не обязательно у каждого пациента присутствует полный набор симптомов. В некоторых случаях даже манифестный гипотиреоз (с соответствующими изменениями уровня гормонов) может не ощущаться пациентом.

Хотя гипотиреоз чаще выявляют во взрослом возрасте, заболеванию подвержены и дети. В первые месяцы жизни гипотиреоз у ребенка может иметь незначительные клинические проявления. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы: пожелтение кожи и видимых слизистых оболочек, макроглоссия (сильное увеличение языка), отечность лица, затруднение дыхания, низкий грубый голос при плаче, слабый сосательный рефлекс, пониженный тонус мышц, запоры, вялость, сонливость, пупочная грыжа. По мере роста ребенка могут наблюдаться отставание в росте и весе, запаздывание прорезывания зубов, отставание в умственном развитии, задержка полового созревания.

Лечение гипотиреоза у взрослых и детей

Лечение гипотиреоза достаточно простое. Тем не менее необходимо его пройти, предварительно обратившись к специалисту.

Так же как щитовидная железа в норме постоянно и ежедневно вырабатывала этот гормон, при заместительной терапии это делается в постоянном режиме, но гормон не производится в щитовидной железе, а покупается в аптеке.

Но, поскольку в норме интенсивность выработки гормонов щитовидной железой — величина достаточно постоянная, доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак.

Достаточность дозы препарата определяют по уровню ТТГ, причем после подбора дозы этот анализ выполняется 1 раз в год.

Лечение гипотиреоза в особых ситуациях

Надо учесть, что при субклинической форме гипотиреоза лечение назначается не обязательно. На этой стадии гипотиреоз может спонтанно исчезать через некоторое время, поэтому вместо медикаментозного лечения обычно назначается контроль уровня гормонов через 3–6 месяцев.

При беременности гипотиреоз более опасен — в первую очередь, для будущего ребенка. Поэтому он требует активного выявления (на 8–12 неделе беременности рекомендовано определять уровень свободного Т4 и ТТГ в крови).

В случае выявления, гипотиреоз (даже субклинический) требует незамедлительного назначения заместительной терапии.

Гипотиреоз может быть временным состоянием во время беременности, и после родов потребность в постоянной заместительной терапии сохраняется не всегда.

Особенности лечения гипотиреоза в клинике Рассвет

Гипотиреоз сегодня — не то состояние, при котором ведется разработка каких-то новых, революционных методов лечения. Однако проводить заместительную терапию тоже можно по-разному.

Особенность клиники «Рассвет» — в квалифицированных врачах-эндокринологах, которые принимают правильные решения в соответствии с современными экспертными рекомендациями, и при этом не назначают лишних анализов (как, например, повторные измерения уровня антител к щитовидной железе, не влияющие на выбор лечения).

Мы также не назначаем УЗИ щитовидной железы «на всякий случай», когда для этого исследования нет показаний. Такие ненужные анализы и инструментальные исследования зачастую сильно повышают стоимость лечения у эндокринолога.

симптомы и причины, диагностика, субклинический, врожденный, первичный и вторичный, диета и клинические рекомендации

Мэл Чикалов

живет с гипотиреозом

Профиль автора

Однажды я начал уставать так, что не помогали даже восемь часов сна.

А еще стал рассеянным и забывчивым: мог семь раз подряд сходить на кухню за кофе, потому что приходил и забывал, что мне нужно.

Я пробовал брать дополнительные выходные и принимать витамины, но это оказалось бесполезно. Тогда решил проконсультироваться у эндокринолога, у которого наблюдался по поводу другого заболевания. Врач назначила дополнительные анализы, и выяснилось, что у меня снижен уровень гормонов щитовидной железы. Такое состояние называют гипотиреозом — расскажу, как его лечат и сколько это стоит.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Причины и виды гипотиреоза

Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы. Обычно это связано с тем, что орган не может их вырабатывать по какой-либо причине.

Гипотиреоз — Американская ассоциация заболеваний щитовидной железы

Первичный гипотиреоз. Он связан с проблемами в самой щитовидной железе, встречается чаще всего — в 95% случаев. Самые распространенные причины:

удаление или повреждение щитовидной железы. Такое может быть, например, из-за онкологических заболеваний, когда железу приходится удалять вместе с опухолью. Еще орган повреждает лучевая терапия;

аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, — когда собственная иммунная система человека начинает разрушать щитовидную железу.

Заболевания, вызывающие гипотиреоз — Uptodate

Первичный гипотиреоз может быть из-за дефицита или избытка йода в рационе, приема некоторых лекарств, например лития, на фоне некоторых системных аутоиммунных заболеваний.

Центральный — вторичный и третичный — гипотиреоз. Он связан с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса — желез, находящихся в головном мозге и управляющих эндокринными железами организма, в том числе щитовидной.

Центральный гипотиреоз — Uptodate

У гипоталамуса и гипофиза есть свои гормоны, прямо или косвенно воздействующие на щитовидную железу и заставляющие ее работать. Если их не хватает, щитовидка не будет получать нужных сигналов, а значит, и вырабатывать гормоны, даже когда она сама совершенно здорова.

Встречается центральный гипотиреоз редко — примерно у 5% всех людей с этим состоянием. Чаще всего он бывает при опухолях гипофиза и после черепно-мозговых травм. В таких случаях часто бывают проблемы и с другими гормонами.

/shitovidka/

Как лечить заболевания щитовидной железы и сколько это стоит

По какой причине заболевание развилось у меня — точно сказать нельзя. В то время я уже обследовался у врача по поводу проблем с недостатком тестостерона — мужского полового гормона.

Врач, который ставил диагноз, предположил, что негативное воздействие на эндокринную систему мог оказать долгий прием глюкокортикоидных гормонов, которые я пил в прошлом из-за другого заболевания.

Врожденный и приобретенный гипотиреоз. В большинстве случаев гипотиреоз — приобретенное заболевание, то есть оно возникает в течение жизни по какой-либо причине.

Но некоторые люди рождаются с гипотиреозом. Такое может быть из-за нарушений развития щитовидной железы, генетических заболеваний, дефицита йода в рационе матери и по другим причинам.

Врожденный гипотиреоз — статья для пациентов на Uptodate

Это состояние нужно лечить, иначе ребенок не будет нормально развиваться. Всех новорожденных в роддоме проверяют на врожденный гипотиреоз с помощью анализа крови.

Особенности гипотиреоза у женщин. Гипотиреоз одинаково проявляется у женщин и мужчин, но у женщин встречается намного чаще — в 5—8 раз. Также чаще он встречается у женщин, у которых при рождении и в детстве был небольшой вес и рост.

Кроме того, у женщин растет потребность в гормонах щитовидной железы во время беременности. Гипотиреоз часто впервые выявляют в период вынашивания ребенка. Без лечения он может приводить к нарушению течения беременности и развития плода.

Гипотиреоз при беременности — Uptodate

Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу щитовидной железы. При этом уровень гормонов щитовидной железы в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов и наоборот Гипоталамус и гипофиз вырабатывают гормоны, регулирующие работу щитовидной железы. При этом уровень гормонов щитовидной железы в крови также влияет на работу гипофиза и гипоталамуса: в норме, если он высокий, гипоталамус и гипофиз уменьшают выработку своих гормонов и наоборот

Почему развивается центральный гипотиреоз

Юрий Потешкин

нейроэндокринолог, председатель Научного совета сети клиник «Атлас», кандидат медицинских наук

Чаще всего вторичный гипотиреоз развивается из-за повреждений гипофиза. Например, из-за доброкачественной опухоли, которая на него давит. Еще одна причина — последствия лечения опухоли гипофиза лучевой терапией, в частности протонотерапией, которая сейчас не используется, или гамма-ножом. После протонотерапии, как правило, нарушались все функции гипофиза, после терапии гамма-ножом такое происходит редко.

Существуют некоторые генетические синдромы, связанные с нарушением синтеза гормона гипофиза, влияющего на щитовидную железу. Как правило, это проявляется еще в детском возрасте, но диагностировать могут и позже. Еще гипотиреоз бывает при дистопии гипофиза — его неправильном расположении. Такое встречается редко.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз сопровождается симптомами, которые могут напоминать другие заболевания. Так, к примеру, сниженное настроение и апатию часто связывают с депрессией, невозможность восстановиться после трудового дня — с хронической усталостью, запоры — с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы гипотиреоза — Uptodate

Зачастую пациенты с симптомами гипотиреоза долго наблюдаются с ВСД — вегетососудистой дистонией. Такого диагноза нет в современной медицине, но его по-прежнему часто ставят российские врачи.

Симптомы гипотиреоза связаны с замедлением общего обмена веществ, то есть всех процессов в организме. Сердце бьется медленнее, кишечник работает хуже, нервная система заторможена.

/vsd/

Что такое вегетососудистая дистония и почему такого диагноза не существует

Первые признаки болезни обычно такие: человек постоянно мерзнет, быстро устает, кожа становится сухой и холодной, настроение — подавленным, появляется забывчивость, снижается аппетит, развивается запор.

Только симптомы еще не означают того, что есть гипотиреоз, — как я уже говорил, такие проявления могут быть у многих других заболеваний. Единственный способ узнать, есть гипотиреоз или нет, — сдать анализ крови и посмотреть уровень нужных гормонов.

Чем гипотиреоз отличается от гипертиреоза

Гипотиреоз — это недостаток гормонов щитовидной железы, а гипертиреоз — это их избыток. Он проявляется беспокойством, дрожанием рук, слабостью, одышкой, потерей веса, диареей, бессонницей. Чаще всего причиной развития гипертиреоза будет аутоиммунное заболевание — болезнь Грейвса. Реже это может быть связано с образованием сверхактивных узлов в щитовидной железе или приемом некоторых лекарств.

Гипертиреоз — опасное состояние, которое в тяжелых случаях может привести к тиреотоксическому кризу, сердечной недостаточности и другим осложнениям.

Диагностика гипотиреоза

Какие анализы нужно сдавать при подозрении на гипотиреоз. Для диагностики сдают анализ крови на гормоны.

Диагностика гипотиреоза — Uptodate

Обычно сначала назначают анализ на ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза, отвечающий за работу щитовидной железы. Если он в норме, значит, скорее всего, гипотиреоза нет.

Если с ТТГ что-то не так или есть подозрение на проблемы с работой гипофиза, также проверяют один из гормонов щитовидной железы — свободный Т4.

Сообщество 10. 08.21

Какие анализы сдать, чтобы проверить щитовидную железу?

Иногда врач может дополнительно назначить анализ на еще один гормон щитовидки — свободный Т3. Такое также бывает при центральном гипотиреозе и в некоторых других случаях.

Первичный гипотиреоз. В этом случае гормоны щитовидной железы будут снижены, а ТТГ повышен. Так происходит, потому что гипофиз пытается заставить орган работать, активно выделяя свой гормон. Щитовидная железа же не реагирует — значит, проблема в ней.

Центральный гипотиреоз. В этом случае могут быть снижены все гормоны: и самой щитовидной железы, и гипофиза. Иногда гормоны гипофиза остаются в норме или слегка повышены — неадекватно тому, насколько мало в крови гормонов щитовидки.

В таких случаях проблема лежит выше щитовидной железы. Она выделяет мало гормонов, а гипофиз на это не реагирует или реагирует плохо, не выделяет нужное количество ТТГ.

Субклинический гипотиреоз — Uptodate

Субклинический гипотиреоз. Это состояние, когда гормоны щитовидной железы в норме, а уровень ТТГ повышен. То есть у щитовидки еще есть ресурс, чтобы вырабатывать гормоны, но для этого уже нужна активная работа гипофиза.

В этом случае никаких симптомов, как правило, не бывает — проблема видна только по анализам. Но у значительной части людей с субклиническим гипотиреозом он разовьется до манифестного — уровень гормонов щитовидной железы опустится ниже нормы. Лечение здесь зависит от возраста человека и других факторов — тактику определяет врач.

Мне доктор назначил анализ крови на ТТГ и оба гормона щитовидной железы. Стоимость таких анализов в частных лабораториях около 1300 Р.

В итоге у меня оказались снижены все гормоны — значит, проблема не в самой щитовидке. В чем точно причина, я так и не выяснил: на МРТ области гипофиза никаких отклонений не было — ни опухолей, ни повреждений.

Расстройствами щитовидной железы в поликлинике занимается эндокринолог. Но если его нет, можно попросить направление на анализы у своего терапевта. В платной клинике можно прийти с результатами анализов на прием к любому эндокринологу.

Я пошел к врачу, у которого наблюдался с другими проблемами. В первый прием у меня собрали анамнез, дали список анализов. Их я сделал в ближайшей частной лаборатории, чтобы натощак не путешествовать в другую часть города. С готовыми результатами на втором приеме получил диагноз. За каждый прием заплатил по 3500 Р.

/list/endocrinologia/

10 важных вопросов эндокринологу Юрию Потешкину

Анализы, по которым мне поставили диагноз

Какие дополнительные обследования нужны при центральном гипотиреозе

Юрий Потешкин

нейроэндокринолог, председатель Научного совета сети клиник «Атлас», кандидат медицинских наук

В первую очередь нужно пересдать ТТГ и свободный Т4 в другой лаборатории. Если результат анализов подтверждается, надо сделать МРТ гипофиза с контрастированием — без контрастирования можно не увидеть опухоль. Она может быть маленькой, но расположенной именно в том месте, которое отвечает за выработку ТТГ.

Стоит упомянуть, что вторичный гипотиреоз, как правило, сочетается с состояниями, связанными с другими гормонами гипофиза, например вторичной надпочечниковой недостаточностью. Из-за этого лучше проверить все гормоны гипофиза. Минимум: лютеинизирующий гормон — ЛГ, фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, пролактин, инсулиноподобный фактор роста 1 — ИФР 1, гормон роста — СТГ.

В большинстве случаев нарушаются все функции гипофиза, то есть нарушения должны прослеживаться не только по анализу ТТГ. Если же изменен только уровень ТТГ, а изменений в гипофизе нет, ставят диагноз «изолированный дефицит ТТГ», или «изолированный вторичный гипотиреоз». Такое бывает редко.

Лечение гипотиреоза

Гормоны щитовидной железы. Основа лечения при любом гипотиреозе — компенсация недостатка гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз — статья для пациентов на Uptodate

Для этого назначают препараты с действующим веществом левотироксином натрия. Например, «Эутирокс» или «L-тироксин».

Эти препараты выпускают по 50 и 100 таблеток в пачке. Стоят они до 200 Р. Их дефицита в аптеках я не заметил. Принимают раз в день утром. Моя рабочая дозировка — 150 мг в сутки. Я принимаю «L-тироксин» или «Эутирокс» — что есть в аптеке.

До начала лечения у меня было головокружение, апатия. Сейчас моя работоспособность выше. По утрам вставать сложно, но после таблетки появляется бодрость и готовность к новым объемам информации. Я стал продуктивнее и в работе, и на тренировках.

Лечение первичного гипотиреоза — Uptodate

Препарат «Эутирокс» Препарат «L-тироксин»

Контроль анализов. Точную дозировку препаратов мне подобрали за три месяца, замеряя уровень гормонов щитовидной железы каждый месяц. Первое время сдавал анализы до приема таблеток утром, потом с разрешения врача — с приемом лекарства.

Лечение гипотиреоза — статья для пациентов на Uptodate

После подбора терапии уровень гормонов нужно контролировать раз в год, если не меняется самочувствие.

Передозировка «Эутироксом» или «L-тироксином» при гипотиреозе. При лечении гипотиреоза важно добиться нормального уровня гормонов, при этом не допустить развития гипертиреоза на фоне приема препаратов.

Такое может быть при неверном подборе дозы или случайной передозировке лекарствами. При подозрении на развитие гипертиреоза нужно пересдать анализы и скорректировать дозировку вместе с врачом.

/l-thyroxine/

Говорят, что L-тироксин пропал в России. Правда?

Результаты анализов при подобранной терапии

Как правильно контролировать терапию при лечении гипотиреоза

Юрий Потешкин

нейроэндокринолог, председатель Научного совета сети клиник «Атлас», кандидат медицинских наук

Для правильного контроля нужно сдавать свободный Т4 утром, натощак. Препараты следует принимать после анализа. Терапия эффективна, если уровень гормона находится в верхней половине референсного диапазона.

При подборе дозы лекарства анализ можно сдавать каждые две недели. После подбора постоянной дозировки его сдают через три месяца, далее через шесть месяцев, потом раз в год. При изменении массы тела нужно обратиться к врачу для изменения дозировки, потому что доза тироксина зависит от веса.

Препарат левотироксина натрия можно выбрать любой. Бренды потом можно менять, но это равнозначно изменению дозы, поэтому далее нужен контроль эффективности терапии — надо сдать анализы через три месяца.

Диета при гипотиреозе

Существует заблуждение, что гипотиреоз сильно влияет на вес тела, вызывая ожирение. На самом деле недостаток гормонов щитовидной железы ответственен максимум за 5% лишнего веса. После начала терапии лишний вес, вызванный гипотиреозом, уходит, так как он в основном связан с отеками.

Специальной диеты при гипотиреозе не нужно. Рекомендации остаются такими же, как и для здоровых людей: нужно придерживаться сбалансированного разнообразного рациона.

/thyroid-node/

Узел в щитовидной железе: что делать

Последствия и осложнения гипотиреоза

Если принимать препараты, уровень гормонов приходит в норму и человек с гипотиреозом не отличается от здорового.

Микседематозная кома — Uptodate

Но если гипотиреоз вовремя не диагностировать, состояние может ухудшиться. Нарушается работа сердца, может развиться анемия, тяжелые отеки. Часто повышается давление, в крови может быть повышен уровень холестерина, что увеличивает риск атеросклероза. Из-за слабости дыхательной мускулатуры развивается недостаток кислорода, люди с гипотиреозом плохо переносят физические нагрузки.

Самое страшное осложнение — гипотиреоидная, или микседематозная кома. Она обычно развивается на фоне тяжелого гипотиреоза после травм, инфекций, переохлаждения и воздействия других неблагоприятных факторов.

Можно ли вылечить гипотиреоз навсегда

Лекарства от гипотиреоза не существует, у большинства людей он остается на всю жизнь. В некоторых редких случаях функция щитовидной железы может возвратиться к норме. Такое, например, случается при некоторых вирусных заболеваниях или нарушениях функции железы после беременности. Это называют транзиторным гипотиреозом.

Со временем гипотиреоз может стать более или менее тяжелым, тогда придется изменить дозировку препаратов.

Конечно, пить каждый день лекарства не слишком удобно, но при гипотиреозе это режим на всю жизнь. Если принимать таблетки каждый день в правильной дозировке, заболевание можно контролировать: симптомы исчезнут, а недостаток гормонов никак не будет сказываться на качестве жизни.

Сколько стоит лечение гипотиреоза

Мои затраты на лекарства в месяц составляют менее 80 Р. Упаковка лекарства на 100 таблеток обходится в 200 Р, хватает ее примерно на три месяца, если пить по одной в день.

Сдача анализов для оценки функции щитовидной железы раз в год — 1330 Р, прием эндокринолога — 3500 Р. Всего в год уходит около 6000 Р. Если бы я лечился по ОМС, то платить нужно было бы только за лекарство.

В год на лечение гипотиреоза уходит 5630 Р

Прием эндокринолога	3500 Р
Анализы	1330 Р
Препараты, 4 упаковки в год	800 Р

Прием эндокринолога

3500 Р

Анализы

1330 Р

Препараты, 4 упаковки в год

800 Р

Запомнить

Гипотиреозом называют снижение уровня гормонов щитовидной железы. Такое может быть по разным причинам, но чаще связано с проблемами в самой щитовидной железе.
У гипотиреоза много разных симптомов, связанных со снижением обмена веществ: запоры, сухость кожи, усталость, апатия и другие.
Выявить гипотиреоз можно только по анализам крови на гормоны — тиреотропный гормон гипофиза и Т4 свободный.
Для коррекции гипотиреоза придется всю жизнь принимать таблетки. Зато в этом случае состояние никак не сказывается на уровне жизни.
Без лечения гипотиреоз может привести к серьезным осложнениям, в том числе гипотиреотоксической коме.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

Сокращает ли гипотиреоз продолжительность жизни?

В этой статье:

Как гипотиреоз влияет на организм

Отдаленные последствия нелеченного гипотиреоза

затылка. Несмотря на небольшой размер по сравнению с большинством других органов в организме, щитовидная железа считается метаболической электростанцией. Являясь частью эндокринной системы, он отвечает за регулирование обмена веществ, роста и развития. Щитовидная железа вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые проходят через кровоток и взаимодействуют с каждой клеткой вашего тела.
Невылеченное заболевание щитовидной железы подвергает пациентов риску развития других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и бесплодие. Тем не менее, люди, получающие заместительную терапию гормонами щитовидной железы, имеют среднюю продолжительность жизни.
Как гипотиреоз влияет на организм
Гипотиреоз — это когда организм не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) — для поддержания метаболических потребностей. Когда выработка гормонов щитовидной железы падает, процессы в организме замедляются и изменяются, затрагивая практически все системы организма.
Common symptoms of hypothyroidism include:
- Changes in the menstrual cycle
- Constipation
- Depression
- Dry hair and hair loss
- Dry skin
- Elevated cholesterol
- Усталость
- Повышенная чувствительность к холоду
- Охриплость голоса
- Бесплодие
- боли в суставах, жесткости и набухания
- Проблемы с памятью
- мышечные боли и жесткость
- Мышечная слабость
- Puffy Fect
- . щитовидная железа (зоб)
- Необъяснимая прибавка в весе или трудности с похудением
‍
У людей с гипотиреозом эти симптомы могут развиться в течение от нескольких дней до нескольких лет. Он также может начаться в любой момент жизни, хотя диагноз чаще всего диагностируется у женщин во время и после менопаузы. Часто эти симптомы путают с другими состояниями, что приводит к неправильной диагностике или пропуску диагноза.
‍
Посетите Всеобъемлющее руководство по симптомам
Если вы испытываете симптомы, подумайте о том, чтобы сдать анализ крови на щитовидную железу, чтобы понять, как работает ваша щитовидная железа. Многие лаборатории смотрят только на тиреотропный гормон (ТТГ). Тем не менее, мы считаем важным также измерять свободный трийодтиронин (fT3), свободный тироксин (fT4) и антитела к ТПО. Эти четыре маркера помогут вам понять общую картину того, что происходит с вашей функцией щитовидной железы, и что конкретно нужно улучшить.
‍
Каковы долгосрочные последствия нелеченного гипотиреоза?
Если гипотиреоз не лечить, он может привести к ряду проблем со здоровьем, включая бесплодие, врожденные дефекты, ожирение, боли в суставах, болезни сердца и зоб.
Бесплодие
Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к нерегулярному менструальному циклу, проблемам с овуляцией, которые приводят к аномальному развитию эндометрия, высокому уровню пролактина или дисбалансу половых гормонов. Все это может повлиять на фертильность, затрудняя зачатие женщиной.
‍
Таким образом, нормальная функция щитовидной железы необходима для фертильности и здоровой беременности. Вы должны проверить функцию щитовидной железы, если:
- Вы планируете забеременеть
- У вас в анамнезе проблемы с щитовидной железой или нерегулярные менструации
- У вас был выкидыш
Врожденная инвалидность
Невылеченный материнский гипотиреоз может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении и дыхательной недостаточности у ребенка. Данные также показывают, что гормоны щитовидной железы необходимы для нормального развития мозга плода.
Ожирение
Дисфункция щитовидной железы может влиять на массу и состав тела, температуру тела и расход энергии независимо от физической активности. Клинические данные свидетельствуют о том, что даже легкая дисфункция щитовидной железы может быть связана с изменениями массы тела и представляет фактор риска ожирения. Избыточный вес может привести к ряду других осложнений со здоровьем, включая остеопороз, апноэ во сне, диабет и болезни сердца.
Боль в суставах
Скелетно-мышечные проявления часто сопровождают гипотиреоз, начиная от болей в мышцах и суставах и заканчивая артритом или заболеванием мышечной ткани. Боль в суставах может мешать оставаться активным, увеличивая риск увеличения веса. Кроме того, хроническая боль также может привести к депрессии, что является еще одним симптомом гипотиреоза.
Заболевание сердца
Гормон щитовидной железы оказывает существенное влияние на сердечно-сосудистую систему. Как клиническая, так и субклиническая дисфункция щитовидной железы связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и смертности.
Недостаточная активность щитовидной железы увеличивает риск возникновения проблем с сердцем, в том числе:0007

Высокий уровень холестерина

Зоб

При низком уровне гормонов щитовидной железы гипофиз постоянно стимулирует щитовидную железу для выработки большего количества гормонов. Эта чрезмерная стимуляция может привести к большому отеку щитовидной железы, что в конечном итоге создает выпуклость на шее, называемую зобом.

Микседема

Микседематозная кома является крайним проявлением гипотиреоза. Это редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение чрезвычайно низкого уровня гормонов щитовидной железы. В этом состоянии обмен веществ замедляется до такой степени, что человек впадает в кому. Обычно это происходит у людей, которые долгое время страдали нелеченым гипотиреозом.

Каковы долгосрочные результаты лечения гипотиреоза?

Гипотиреоз — это излечимое заболевание. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность долгосрочных последствий.

Скорее всего, вам придется всю оставшуюся жизнь принимать препараты для замены гормонов щитовидной железы. Существует множество различных способов лечения гипотиреоза, в том числе использование различных типов препаратов для лечения щитовидной железы и комбинированная терапия (например, T3 и T4 вместе).

Загрузить Руководство по лекарствам для щитовидной железы

После того, как вы начнете принимать лекарства, может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать для вас правильную дозу. В течение нескольких месяцев многие люди находят оптимальную дозу для лечения своих симптомов и имеют стабильный уровень гормонов щитовидной железы.

Помимо приема гормонов щитовидной железы, вы можете поддержать свою щитовидную железу с помощью изменения питания и образа жизни.

Некоторые исследования связывают гипотиреоз с

увеличением долголетия

Как уже упоминалось, гормоны щитовидной железы существенно влияют на сердечно-сосудистую систему. Роттердамское исследование, популяционное проспективное когортное исследование, направленное на изучение связи функции щитовидной железы с общей продолжительностью жизни и продолжительность жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них.

Это исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, предполагает, что люди с низкой функцией щитовидной железы в целом живут на 3,5 года дольше.

Кроме того, исследование предполагает, что люди с низкой функцией щитовидной железы могут жить без сердечно-сосудистых заболеваний на 3,1 года дольше, чем люди с высокой/нормальной функцией щитовидной железы. Есть мнение, что низконормальная функция щитовидной железы может привести к энергосбережению. Другие теории указывают на то, что гипотиреоз может быть связан с генетическим компонентом, который увеличивает продолжительность жизни.

Это исследование имеет некоторые ограничения, которые следует учитывать. Например, это исследование включает преимущественно белых людей старше 45 лет, поэтому результаты требуют подтверждения в других популяциях. Кроме того, хотя исследование включало ТТГ и гормон щитовидной железы, тироксин (Т4), в нем не было данных об уровнях трийодтиронина (Т3).

Заболевания сердца являются одной из основных проблем, когда речь идет о продолжительности жизни и заболеваниях щитовидной железы. Одно исследование показало, что недостаточное или чрезмерное лечение гипотиреоза может увеличить риск сердечных заболеваний, которые являются основной причиной смерти американцев.

Примечание от Paloma Health

Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, которые постоянно принимают правильную дозу препаратов для замены щитовидной железы, могут вести здоровый образ жизни и даже увеличить свою продолжительность жизни. Однако невылеченный гипотиреоз может привести к снижению качества жизни и увеличить риск долгосрочных осложнений, таких как болезни сердца.

Запишитесь на консультацию к специалисту по щитовидной железе Paloma Health, чтобы оптимизировать функцию щитовидной железы, восстановить здоровье и улучшить качество жизни.

‍

Статьи по теме:

Заболевания щитовидной железы и сердца
Что произойдет, если гипотиреоз не лечить?
Снижают ли лекарства для щитовидной железы риск сердечных заболеваний?

Может ли тиреоидит Хашимото сократить продолжительность жизни?

Содержание

Обзор
Что такое болезнь Хашимото?
Осложнения болезни Хашимото
Какова продолжительность жизни человека с тиреоидитом Хашимото?
Факторы, влияющие на прогноз болезни Хашимото
Обостряется ли болезнь Хашимото с возрастом?
Лечение и ведение болезни Хашимото
Подробная информация

Рассматривали ли вы клинические испытания болезни Хашимото?

Мы облегчаем вам участие в клинических испытаниях болезни Хашимото и доступ к новейшим методам лечения, которые еще не получили широкого распространения, а также участие в поиске лекарства.

Проверить соответствие требованиям

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу, которая отвечает за выработку гормонов, помогающих регулировать различные функции организма.

Аутоиммунное заболевание — это когда иммунная система начинает атаковать здоровые ткани. У людей, живущих с болезнью Хашимото, клетки иммунной системы начинают атаковать клетки, вырабатывающие гормоны, что приводит к гибели этих клеток. В результате у людей с болезнью Хашимото часто наблюдается снижение выработки гормонов.

Число людей, живущих с болезнью Хашимото, до сих пор неизвестно, но это наиболее частая причина гипотиреоза.

Причины и факторы риска

Иммунная система человека с болезнью Хашимото вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы так же, как они атакуют бактерии, вирусы и другие чужеродные вещества.

Эти антитела повреждают клетки щитовидной железы и в конечном итоге приводят к их гибели. Иммунные клетки, проникающие в организм, вызывают отек и воспаление щитовидной железы, что со временем может привести к образованию новообразований на шее.

Причины болезни Хашимото до сих пор не ясны, но она может быть связана с различными факторами, в том числе: факторы

Причина болезни Хашимото неизвестна, но некоторые факторы могут увеличить риск развития этого аутоиммунного заболевания. Некоторые факторы риска включают:

Женщина
Возраст от 30 до 50 лет
Наличие в семье заболеваний щитовидной железы или аутоиммунных заболеваний
, болезнь Аддисона, волчанка, диабет 1 типа
Наличие определенных условий жизни
Беременность
Чрезмерное потребление йода

Симптомы и диагностика

Болезнь Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое прогрессирует постепенно. По этой причине некоторые люди не замечают симптомов заболевания.

При снижении функции щитовидной железы у человека могут возникнуть некоторые из следующих симптомов:

Для диагностики болезни Хашимото необходимо обратиться к врачу. Если вы испытываете симптомы, врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Врач также проверит вашу щитовидную железу на наличие признаков отека. При необходимости врач назначит УЗИ щитовидной железы, чтобы проверить наличие аномальных новообразований.

В дополнение к вышеуказанному протоколу врач назначит анализы крови, чтобы показать функцию вашей щитовидной железы. Эти обследования и тесты позволят врачу определить, есть ли у вас болезнь Хашимото, и исключить любой другой потенциальный диагноз.

Ниже приведены три теста, используемые медицинскими работниками для диагностики болезни Хашимото:

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот тест проверяет уровень ТТГ в крови человека. Этот гормон вырабатывается гипофизом, который приказывает щитовидной железе вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

Тест на антитела щитовидной железы

Этот тест оценивает уровень антител, вырабатываемых, когда иммунная система случайно атакует щитовидную железу. Этот тест обычно используется для исключения болезни Хашимото у человека с гипотиреозом.

Тест на свободный Т4

Этот тест измеряет количество определенного типа гормона щитовидной железы, называемого тироксином или Т4, доступного для тканей человека. Низкий уровень тироксина часто указывает на недостаточность выработки гормонов щитовидной железы, что полезно при определении наличия у человека болезни Хашимото.

У многих людей с болезнью Хашимото развивается гипотиреоз. Если гипотиреоз не лечить, могут возникнуть другие осложнения.

Некоторые осложнения включают:

Высокий уровень холестерина

Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, которое содержится в крови. В то время как ваше тело нуждается в холестерине, слишком много может вызвать жировые отложения в ваших кровеносных сосудах.

Болезни сердца и сердечная недостаточность

Наиболее распространенным типом сердечных заболеваний является ишемическая болезнь сердца — сужение или закупорка кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце. Сердечная недостаточность — это состояние, которое возникает, когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови, необходимой для организма.

Высокое кровяное давление

Это состояние, при котором кровь течет по сосудам со слишком большой силой.

Микседема

Это редкое заболевание вызывает замедление функций организма с угрожающей жизни скоростью.

Несмотря на то, что тиреоидит Хашимото связан с осложнениями, прогноз довольно благоприятный при раннем вмешательстве, получении соответствующего лечения, последующем наблюдении у врача и предупреждении возможных осложнений.

Соблюдая эти правила, люди, страдающие тиреоидитом Хашимото, должны вести нормальный образ жизни.

Каждый человек переносит болезнь Хашимото по-разному. Но определенные факторы могут повлиять на положительный прогноз заболевания. Вот три фактора, которые следует учитывать.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика болезни Хашимото может улучшить ваш прогноз и, в конечном счете, уменьшить долгосрочные осложнения.

Те, у кого врач поставил диагноз на ранней стадии, могут получить упреждающее вмешательство с помощью гормональной терапии или мониторинга, в зависимости от того, привела ли болезнь Хашимото к гипотиреозу.

Правильное лечение

Если болезнь Хашимото привела к гипотиреозу, доступны варианты лечения. Внедрение лечения может улучшить качество вашей жизни и помочь уменьшить любые дальнейшие осложнения.

Регулярное посещение лечащего врача

Наблюдение за лечащим врачом — отличный способ оставаться активным в отношении своего здоровья. Даже если болезнь Хашимото не привела к гипотиреозу, важно посещать все запланированные приемы, чтобы следить за своим состоянием.

Врач будет следить за тем, не ухудшается ли ваше состояние. Посещение запланированных приемов поможет врачу определить, было ли лечение эффективным или необходимо предпринять другие действия.

Болезнь Хашимото имеет тенденцию ухудшаться с возрастом, поскольку она прогрессирует. Заболевание обычно прогрессирует медленно в течение многих лет и может привести к прогрессирующему поражению щитовидной железы.

Кроме того, ожидается, что у людей с болезнью Хашимото в конечном итоге разовьется гипотиреоз, хотя это не всегда так.

Лечение может не потребоваться для пациентов с легкой формой болезни Хашимото. В этом случае врач будет наблюдать за вами только для наблюдения за симптомами и определения ухудшения состояния.

Существует несколько вариантов лечения гипотиреоза, вызванного болезнью Хашимото. Они могут лечить гипотиреоз и уменьшать осложнения, связанные с этим заболеванием.

Заместительная терапия гормоном Т-4

Те, у кого развился гипотиреоз из-за Хашмито, принимают синтетический гормон левотироксин. Этот гормон отражает гормон Т-4, который естественным образом вырабатывается щитовидной железой.

Это лечение направлено на поддержание и восстановление достаточного уровня гормона Т-4 и помогает людям улучшить симптомы, связанные с гипотиреозом.

Ваш врач порекомендует оптимальную дозировку левотироксина для ваших нужд. Они будут учитывать ваш возраст, вес, текущую выработку щитовидной железы и другие заболевания, которые могут у вас быть. Те, кому необходимо пройти заместительную терапию гормоном Т-4, должны будут принимать это лекарство до конца своей жизни.

Заместительная гормональная терапия Т-3

Другим вариантом лечения является заместительная гормональная терапия Т-3. Естественный Т-4 в организме превращается в трийодтиронин (Т-3), еще один гормон щитовидной железы. Т-4 из левотироксина также превращается в синтетический гормон Т-3.

Это должно привести к достаточному запасу Т-3. Но для некоторых людей необходим улучшенный контроль симптомов. В этом случае врач также назначит заместительную гормональную терапию Т-3 или синтетическую комбинацию Т-3 и Т-4.

Альтернативная медицина

Если вы ищете альтернативный вариант лечения, есть продукты с гормонами Т-3 и Т-4, полученные из свиней или других животных, которые вы можете получить по рецепту или в виде пищевой добавки. Одним из альтернативных лекарств является Armor Thyroid, доступный в Соединенных Штатах.

Но имейте в виду, что есть несколько проблем, связанных с этими продуктами, в том числе:

Гормоны Т-3 и Т-4 не одинаковы у животных и людей, что может вызвать дисбаланс.