Склероз обширный: Рассеянный склероз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Склероз обширный: Рассеянный склероз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Рассеянный склероз | Ведущие доктора | Лучшие клиники | Отзывы

Механизм развития и причины возникновения такого заболевания как рассеянный склероз пока до конца не изучены, что значительно затрудняет как диагностику, так и лечение заболевания. Однако стоит отметить и тот факт, что лечение рассеянного склероза в клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии и Швейцарии не стоит на месте и благодаря применению самых современных и зачастую уникальных терапевтических методик, профессионализму врачей и индивидуальному подходу пациенты имеют шанс на установление длительной стойкой стадии ремиссии.

Преимущества лечения рассеянного склероза за границей

Лечение рассеянного склероза за рубежом базируется на методиках максимального подавления симптоматики заболевания, поскольку способов полного излечения на данный момент не существует. Опытные специалисты из рекомендованных нами клиник разрабатывают уникальные медикаментозные комплексы борьбы с болезнью, которые позволяют удерживать заболевание на текущем этапе и подавлять уже проявившиеся симптомы настолько насколько это вообще возможно.

Если придерживаться выбранного лечебного комплекса в долгосрочной перспективе, то пациент имеет реальный шанс практически полностью остановить развитие заболевания.

Преимуществами лечения в нижеперечисленных клиниках является возможность получения полного и своевременного доступа к квалифицированной медицинской помощи, точной и своевременной диагностики, а также максимально эффективного лечения и решения определенных вопросов, связанных качеством жизни пациента при заметно проявившейся форме рассеянного склероза.

Диагностика рассеянного склероза за границей

Пациенты рекомендуемых нами неврологических клиник для подтверждения и уточнения диагноза проходят все необходимые диагностические тесты, включая:

консультации у всех необходимых специалистов,
МРТ,
тестирование полей зрения,
исследование зрительных потенциалов,

различные анализы крови.

Организация лечения рассеянного склероза за границей

Компания «Пациент Менеджмент» является лидером в оказании услуг по медицинскому менеджменту. Одной из наших сильных сторон является тесное сотрудничество с известными медицинскими центрами, занимающимися, в том числе, лечением неврологических заболеваний.

Мы организовываем лечение у опытных докторов, которые могут предложить своим иностранным пациентам высококвалифицированные услуги при адекватной стоимости лечения и великолепном сервисе. Очень важным плюсом сотрудничества с нашей компанией, является возможность сократить ожидание приема у необходимого специалиста до минимума.

Обращайтесь к нам в «Пациент Менеджмент», и организованное нами лечение рассеянного склероза в лучших клиниках Германии, Израиля, Австрии, США, Финляндии или Швейцарии станет для Вас великолепным шансом на восстановление здоровья в максимально возможном объеме!

Клиники

Врачи

Все страныАвстрияГерманияИзраильИспанияФранцияШвейцария

Любой городАахенАликантеБазельБерлинБоннБохумВенаВилье-Сюр-ОржВисбаденГамбургГанноверГаршГерцлияДюйсбургДюссельдорфЖеневаЖенольеЗолингенИерусалимЛасницхееЛозаннаМаннхаймМеербушМюнхенНойсОберхаузенПарижРамат-ГаннТель-АвивТирзееТюбингенФранкфурт на МайнеХайдельбергЦюрихШверинЭссен

Рассеянный склероз: редкие формы (виды), диагностика

В этой статье мы расскажем Вам о МРТ-диагностике следующих заболеваний:
1.    Оптикомиелит Девика
2.   Концентрический склероз Бало
3.   Болезнь Марбурга
4.   Диффузный склероз (лейкоэнцефалит Шильдера)
5.   Опухолеподобный РС
6.   Воспалительная псевдотуморозная демиелинизация

Это воспалительное, демиелинизирующее заболевание ЦНС.

Встречается в 9 раз чаще у женщин, средний возраст дебюта 39 лет, могут болеть дети и пожилые люди. Чаще бывает у представителей желтой расы.

Через 5 лет болезни у более 50% больных слепота на один и оба глаза или нуждаются в поддержке при ходьбе.

5-летняя выживаемость – 68%, основная причина смерти – нейрогенная дыхательная недостаточность

Клиническая картина тяжелого двустороннего оптического неврита и острого поперечного миелита, развивающихся не одномоментно, а чаще последовательно через несколько недель или месяцев

Обширные участки демиелинизации в шейном отделе спинного мозга могут распространяться до ствола, вызывая тошноту и нейрогенную дыхательную недостаточность

Обязательные критерии:

Оптический неврит;
Острый миелит.

Вспомогательные критерии (не менее 2 из 3-х):

Протяженный очаг в спинном мозге на МРТ, размерами 3 и более позвонковых сегментов

Очаговые изменения в головном мозге, не удовлетворяющие МРТ критериям рассеянного склероза

Сероположительный статус на NMO IgG

Острое и быстрое прогрессирование симптомов с летальным исходом в течение нескольких недель или месяцев.

Наблюдается в возрасте 20-50 лет. Описано не более 60 случаев, чаще встречается на Филиппинах и в Китае.

Симптомы обусловлены поражением белого вещества полушарий головного мозга. В отличие от классического РС не поражается ствол, мозжечок, зрительная хиазма, спинной мозг.

Проявляется признаками повышенного внутричерепного давления, головной болью, нарушением сознания, эпиприпадками, афазией, грубой когнитивной дисфункцией.

Характеризуется большими концентрическими бляшками, в которых кольцевидно чередуются слои частично сохранного и разрушенного миелина.

Осевые цилиндры аксонов сохранны.

Кроме концентрических бляшек встречаются бляшки, типичные для РС.

Острый демиелинизирующий энцефаломиелит со злокачественным течением и летальным исходом в течение года.

Преимущественно заболевают лица молодого возраста.

Проявляется гемиплегией, гемианопсией, афазией, эпиприпадками, потерей сознания. Симптомы стремительно нарастают за короткий период времени.

В ликворе – повышение уровня белка, незначительный цитоз или норма. Олигоклональные IgG могут быть, но встречаются реже, чем при РС.

Характерны опухолеподобные участки демиелинизации, чаще расположенные в полушариях мозга, позднее в стволе мозга и в спинном мозге. По мере прогрессирования болезни в отличие от ОРЭМ, выявляются очаги различного возраста.

Гистологически бляшки характеризуются обширной демиелинизацией с массивной макрофагальной инфильтрацией, гибелью аксонов, выраженным отеком, участками некроза, присутствием гипертрофированных гигантских астроцитов.

Редкая форма демиелинизации, встречающаяся в детском возрасте и требующая тщательного дифференциального диагноза (АЛД, подострый склерозирующий панэнцефалит).

Проявляется снижением остроты зрения или внезапно развившейся слепотой, головной болью, эпиприпадками, гемипарезами, афазией, рвотой.

Характеризуется обширными участками демиелинизации, расположенными в полушариях головного мозга, размерами более 2-3 см. Также могут быть бляшки, подобные РС.

Гистологически – обширные участки демиелинизации с периваскулярной макрофагальной и лимфоцитарной инфильтрацией. Возможен некроз ткани с формированием кист.

Клинически : острый или подострый дебют с общемозговой и очаговой симптоматикой.

Радиологически : дифференциальный диагноз с глиомой, MTS или множественными кистами.

Значительная положительная динамика после кортикостероидной терапии.

Дифференциальная диагностика поражений спинного мозга при РС должна проводиться с интрамедуллярными опухолями, нарушением спинального кровообращения по ишемическому типу, лимфомой, ВИЧ-миелопатией, сифилисом, фуникулярным миелозом, лейкодистрофиями, посттравматической и лучевой миелопатией.

Специфичность МРТ в диагностике РС достигает 80%, поскольку очаги в белом веществе, похожие на бляшки РС, могут быть обнаружены как у здоровых лиц, так и у лиц, страдающих другими неврологическими заболеваниями. Другими словами, достоверная диагностика рассеянного склероза проводится в 4 из 5-ти диагностически неясных случаев.

Что это такое и как они влияют на ваше здоровье?

Написано Webmd редакционными участниками

с медицинской точки зрения Дэна Бреннана, штат Мэриленд, 21 апреля 2021 г.

В этой статье

Влияние склеротических поражений на ваши здоровья
Лечение склеротических повреждений
Возникает из склеротических Lesions

Слово «поражение» относится к ненормальному изменению структуры ваших костей. Склеротический означает, что поражения представляют собой медленно растущие изменения в вашей кости, которые происходят очень постепенно с течением времени. В большинстве случаев склеротические поражения доброкачественные.

Влияние склеротических поражений на ваше здоровье

Склеротические поражения могут быть злокачественными или доброкачественными. Они обычно локализуются в одной кости или области вашего тела. Злокачественное поражение часто является раковым и представляет риск для вашего здоровья, если его не лечить на ранней стадии. На вашей кости образуются злокачественные новообразования, которые быстро растут и распространяются на другие кости вашего тела и даже на ваши органы.

В некоторых случаях рак возникает не в костях. Рак из других областей вашего тела может метастазировать, распространяясь в кости и вызывая поражения в качестве вторичного осложнения. Эти поражения известны как метастатические поражения.

Врачи не определили точную причину доброкачественных поражений костей. Однако они подозревают, что это связано с чем-то, что происходит в процессе роста. Большинство поражений костей диагностируют у молодых пациентов.

В редких случаях склеротические поражения не вызывают никаких симптомов и диагностируются в более позднем возрасте. Тем не менее, вполне вероятно, что поражения начали формироваться в детстве.

Существует множество переменных и причин, которые следует учитывать при определении тяжести склеротических поражений, в том числе:

Синусовые ходы вдоль склерозированного участка кости могут указывать на наличие остеомиелита, также известного как инфекция кости.
Серповидноклеточная анемия часто приводит к потере кровотока в области кости, что, в свою очередь, вызывает склеротические поражения.
Спадение субхондральной костной пластинки в месте соединения двух костей является признаком остеонекроза, т. е. отмирания вашей кости.
Если у вас в анамнезе были злокачественные заболевания, такие как рак, более вероятны склеротические поражения из-за метастазирования.
Некоторые лекарства и минералы способствуют склерозу костей, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять в свой рацион новое лекарство или добавку.
Если вы подозреваете, что травма вызвала склеротическое поражение, ваш врач осмотрит стрессовые переломы в этой области, чтобы убедиться, что повреждения совпадают.
Такие состояния здоровья, как гиперпаратиреоз и болезнь Педжета, способствуют склеротическим поражениям костей.

Доброкачественный рост кости обычно не представляет опасности для вашего здоровья, за исключением возможности боли и дискомфорта. В некоторых случаях склеротические поражения костей могут вызывать видимые деформации или нарушать функцию органов. Признаки склеротического роста костей включают:

Лихорадка
Ночная потливость
Болезненность в месте поражения
Боль при ударе или травме области поражения

Лечение склеротических поражений рост костей, возможно, необходимо решить. Хорошей новостью является то, что лечение обычно простое и понятное.

Лечение. Ваш врач оценит тип вашего поражения, а также его размер, возраст и местоположение. Если возможно, ваш врач может отказаться от хирургического вмешательства. Вместо этого они могут наблюдать за склеротическим поражением, чтобы увидеть, как оно растет и изменяется с течением времени. Если вы испытываете боль, ваш врач может порекомендовать отпускаемое без рецепта обезболивающее, чтобы облегчить любой дискомфорт.

Если рост костей ускоряется, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, не является ли рост раковым. Хотя большинство медленных новообразований являются доброкачественными, всегда существует вероятность того, что рак проник в клетки.

Хирургическое лечение. Злокачественные новообразования в первую очередь лечат путем их удаления во время операции. После того, как опухоль исчезнет, врач может порекомендовать лучевую и химиотерапию для уничтожения любых оставшихся злокачественных клеток. Это поможет предотвратить возобновление роста в будущем.

В конце концов, ваше склеротическое поражение может потребовать хирургического удаления, даже если оно доброкачественное. Хирургия — отличный вариант, потому что она удаляет рост, сохраняя при этом здоровую регенерацию кости в месте поражения. Ваш врач делает биопсию образца костной ткани и рассматривает его под микроскопом, чтобы определить, является ли он злокачественным.

Этот тип хирургии требует специальных знаний и подготовки, поэтому ваш врач может направить вас к специалисту для этой процедуры. После операции шансы на возвращение доброкачественного образования составляют менее 5%.

Опасность склеротических поражений

При любой операции существует риск того, что что-то пойдет не так. Однако справиться со склеротическим поражением несложно. Во время операции нарост кости срезают или соскабливают, а здоровую кость пересаживают для ускорения заживления.

Риски при хирургическом вмешательстве включают повреждение нерва, инфекцию, кровотечение и тугоподвижность. Убедитесь, что вы чистите место операции и ухаживаете за ним, чтобы предотвратить дополнительные проблемы.

Обширная демиелинизация гиппокампа при рассеянном склерозе

. 2007 г., сен; 66 (9): 819-27.

doi: 10.1097/nen.0b013e3181461f54.

Йерун Дж. Гёртс ¹ , Ларс Бё, Стефан Д. Розендаль, Тьерри Хейз, Ричард Даниэльс, Фредерик Баркхоф, Менно П. Виттер, Инге Хуитинга, Пол ван дер Валк

Принадлежности

принадлежность

¹ Отделение радиологии, Университетский медицинский центр VU, Амстердам, Нидерланды. [email protected]

PMID: 17805012
DOI: 10.1097/nen.0b013e3181461f54

Jeroen JG Geurts et al. J Neuropathol Exp Neurol. 2007 Сентябрь

. 2007 г., сен; 66 (9): 819-27.

дои: 10. 1097/nen.0b013e3181461f54.

Авторы

Йерун Дж. Гёртс ¹, Ларс Бё, Стефан Д. Розендаль, Тьерри Хейз, Ричард Даниэльс, Фредерик Баркхоф, Менно П. Виттер, Инге Хуитинга, Пол ван дер Валк

принадлежность

¹ Отделение радиологии, Университетский медицинский центр VU, Амстердам, Нидерланды. [email protected]

PMID: 17805012
DOI: 10.1097/nen.0b013e3181461f54

Абстрактный

Нарушение памяти особенно заметно в спектре когнитивных нарушений при рассеянном склерозе (РС), и поэтому можно ожидать, что при этом заболевании решающую роль играет патология гиппокампа. Это исследование является первым, в котором систематически оценивается демиелинизация гиппокампа при РС. Образцы ткани гиппокампа 19Случаи хронического рассеянного склероза и 7 контролей с не неврологическими заболеваниями были окрашены иммуногистохимически на белок протеолипида миелина. Затем оценивали количество, локализацию и размер демиелинизированных поражений. Кроме того, образцы окрашивали на HLA-DR для исследования активности микроглии/макрофагов. Неожиданно большое количество поражений (n = 37) было обнаружено в 15 из 19 случаев рассеянного склероза. Смешанные интрагиппокампально-перигиппокампальные поражения, которые чаще встречались при снижении когнитивных функций, были большими и не соблюдали анатомических границ. Умеренная микроглиальная активация часто наблюдалась по краям этих смешанных поражений. Также часто обнаруживались изолированные внутригиппокампальные поражения. Они были меньше, чем смешанные поражения, и имели специфическую анатомическую предрасположенность: субрегион аммонового рога 2 и ворота зубчатой извилины были постоянно сохранены. Активация микроглии была редкой при изолированных внутригиппокампальных поражениях. Наши результаты показывают, что демиелинизация гиппокампа является частой и обширной при РС и что анатомическая локализация, размер и воспалительная активность различаются для разных типов поражений.

Цитируется

Хронический экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит является отличной моделью для изучения нейроаксональной дегенерации при рассеянном склерозе.
Воскул Р.Р., Маккензи-Грэм А. Voskuhl RR, et al. Фронт Мол Невроски. 2022 19 окт;15:1024058. doi: 10.3389/fnmol. 2022.1024058. Электронная коллекция 2022. Фронт Мол Невроски. 2022. PMID: 36340686 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Олигодендрогенез, опосредованный эндогенными нервными стволовыми клетками, в мозгу взрослых млекопитающих.
Радецки Д.З., Саманта Дж. Радецкий Д.З. и соавт. Клетки. 2022 июль 2;11(13):2101. doi: 10.3390/ячейки11132101. Клетки. 2022. PMID: 35805185 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
In vivo количественная визуализация воспаления гиппокампа при аутоиммунных нейровоспалительных состояниях: систематический обзор.
Нваубани П., Черчиньяни М., Коласанти А. Нваубани П. и др. Клин Эксп Иммунол. 2022 21 октября; 210 (1): 24-38. doi: 10.1093/cei/uxac058. Клин Эксп Иммунол. 2022. PMID: 35802780 Бесплатная статья ЧВК.
Снижение когнитивных функций у пожилых людей с рассеянным склерозом – обзор литературы.
Чианг Х.С., Кера А., Стопщински Б.Е., Стуве О., Харт Дж. Младший, Келли Б., Нгуен Т. Чанг Х.С. и др. Гериатрия (Базель). 2022 5 июня; 7 (3): 61. дои: 10.3390/гериатрия7030061. Гериатрия (Базель). 2022. PMID: 35735766 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Исследование влияния JNJ-10397049 на пролиферацию и дифференцировку нервных клеток-предшественников.
Карами Н., Азари Х., Рахими М., Алиголи Х., Калантари Т. Карами Н. и др. Анат Селл Биол. 2022 30 июня; 55 (2): 179-189. doi: 10.5115/acb.21.202. Epub 2022 25 апр. Анат Селл Биол. 2022. PMID: 35466086 Бесплатная статья ЧВК.

Склероз обширный: Рассеянный склероз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения