Синее пятно на коже: Синие пятна на коже — симптомы какой болезни — Клиника «Доктор рядом»

РАЗГОВОР С ОНКОЛОГОМ.

(часть IV).

И вот мы сновапродолжаем говорить о предраковых заболеваниях…

Сегодня предлагаю разобраться с такими заболеваниями какмеланоз Дюбрейля и невусОтта.

Меланоз Дюбрейля — это единичное пигментное образование с неровными краями, расположенное на открытом участке кожного покрова, характеризующееся как предмеланомное заболевание и относящееся к меланоопасным невусам. Данное заболевание кожи поражает ее открытые участки, проявляясь в виде пигментного пятна размером в три сантиметра. Его окраска различается от интенсивного светло-коричневого до черного цвета. Обычно при меланозе Дюбрейля площадь пигментного пятна может увеличиваться, локализуясь в областях лица, шеи и волосяного покрова головы. Чаще всего этот недуг развивается у женщин и мужчин пожилого возраста.

Пятно имеет разную окраску с синюшными или серыми участками. В некоторых случаях новообразование может достигать размера более 20-ти сантиметров в диаметре. В момент перехода меланоза Дюбрейля в меланому пигментное пятно меняет свой цвет, поверхность его уплотняется, шелушится, и иногда наступает изъязвление. В настоящее время специалисты не установили причину малигнизации меланоза.

Невус Отта — темно-синее единичное пятно неправильной формы или группа сливающихся между собой пятен, которые располагаются в районе глаза, щеки и верхней челюсти. Как правило, носит односторонний характер. Пигментация может захватывать оболочки и склеры глаза, слизистые носа и глотки. Невус Ота относится к меланомоопасным пигментным невусам, хотя случаи его малигнизации довольно редки. Еще в далеком1939 г. японский дерматолог М.Т.Y. Ota (1885-1945) опубликовал работу с клиническим описанием нескольких сот наблюдений невоидного заболевания кожи и глаз, которое он назвал «черно-синюшным глазоверхнечелюстным невусом».В дальнейшем оно получило название невуса Ота.Локализация пятен односторонняя, на коже в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва. Может быть также поражение конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, сетчатки, красной каймы губ, слизистой оболочки полости носа и рта, глотки и гортани, барабанной перепонки. Реже поражаются обе части лица. Пигментация имеет одиночный (одно пятно) или множественный характер (несколько пятен). Кожа равномерной окраски. Правда, встречаются невусы, имеющие разнообразную интенсивность окраски. Пигментация может быть едва заметной или ярко-синей.

В любом случае, пигментация — это первый симптом невуса Ота!

И вновь напоминаю, что при обнаружении у себя или своих близких подобных проявлений обратитесь на прием к врачу-дерматологу. Врач поставит Вам правильный диагноз, даст необходимые рекомендации, а при подозрении на малигнизацию направит к онкологу…

В следующий раз Вас ждет рассказ о голубом (синем) невусе и болезни Бовена (Боуэна).

До новых встреч!

Состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев. Что важно знать и чего не стоит бояться.

Период новорожденности – первые 28 дней

Период младенчества – до 1 года

Рождение – самое интересное, прекрасное, но часто пугающее родителей и самих новорожденных событие. Давайте рассмотрим основные особые состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев, чтобы всем нам стало спокойнее воспринимать эту новую жизнь!

Какие состояния кожи могут быть у ребенка:

1. Первородная смазка. Масса белесовато-серого цвета, покрывающая кожу новорожденного. Представляет собой продукт сальных желез, смешанный с чешуйками эпидермиса. Выглядит так, будто ребенок смазан мягким сыром. Эта субстанция защищала его тело от размокания и бактерий, поэтому удалять ее не нужно. Постепенно впитается в кожу сама.

2. “Колыбельный чепчик”. Остатки первородной смазки с чешуйками на голове. Состояние, родственное перхоти. Выглядит будто к коже головы и волосам приклеены серо-желтого цвета чешуйко-корочки. Могут захватывать кожу головы полностью, комбинируясь по типу действительного “чепчика”. Коррекции не требует, но возможно постепенно удалять мягким шампунем.

3. Первичные волосы “лануго”. Очень мягкий пушок, покрывающий тело ребенка. Обычно они выпадают до рождения, но могут оставаться после родов до 1 недели. У недоношенных детей нежный пушок густо покрывает все тело, но затем также выпадает.

4. Преходящее облысение. Часто возникающее явление постнатальной смены волос, проявляющееся в виде участков с их отсутствием, либо разряжением плотности, обычно в области затылка, реже лобно-теменных. Наблюдается в возрасте 3-4 месяцев. Лечения не требуется, волосы отрастут самостоятельно.

5. Эритроз. Умеренное покраснение кожи в течение первых трех суток. Является нормальным состоянием и часто сменяется шелушением кожи.

6. Шелушение кожи. Легкое, муковидное, в виде нежных сероватых чешуек. Может продолжаться более 3-х недель, но разрешается самостоятельно. Более характерно для недоношенных и переношенных детей.

7. Желтая линия живота. Проявляется в виде вертикальной линии и выглядит как полоска желтого цвета на животе. Появляется на 3-8 неделях жизни и исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.

8. Сосудистые пятна (сосудистый невус Унны, “укус аиста”, “поцелуй ангела”). Могут присутствовать на затылке, переносице, области лба, веках и реже губах с рождения. Бояться этого не нужно. Их считают рудиментарными остатками эмбриональных сосудов. Представляют собой красно-розового цвета пятна с нечеткими границами, бледнеющие, либо исчезающие при надавливании. Обычно, постепенно разрешаются самостоятельно в течение первых лет жизни.

9. Монгольские пятна. Синевато-серая окраска кожи в области креста, ягодиц, или бедер. Является вариантом доброкачественных пигментных внутридермальных невусов. У брюнетов разрешаются к возрасту 3-6 лет. У лиц монголоидной расы, появляются более чем в 80% случаев и сохраняются длительно, либо не разрешаются вовсе.

Далее рассмотрим реакции, которые могут возникать на коже малышей:

1.Сосудистые реакции.

Мраморность кожи. Выглядит, как пятна в виде листьев оттенков фиолетового цвета на коже. Считается вариантом нормы, связанным с функциональной атонией венул (отводящих сосудов) и гипертонусом артериол (мелких приводящих кровь сосудов) в период первых трех месяцев. В случае устойчивой мраморности в более позднем возрасте- рекомендована консультация невропатолога для исключения нарушений работы центральной нервной системы и кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.

Акроцианоз. Преходящая реакция, проявляющаяся в виде изменения цвета кожи на оттенки синего в участках, отдаленных от сердца, например, на ладонях и подошвах, в области вокруг рта. Может быть заметен в первые 2 дня.

Изменения по типу Арлекина. В положении ребенка на боку, нижняя часть тела становится багрово-красной, а верхняя- светлеет. Выглядит как “костюм Арлекина”. Могут возникать до трех недель. Проявление после 1 месяца является основанием для консультации кардиолога для исключения порока сердца.

Преходящие отеки. Чаще возникают на наружных половых органах и в нижней половине тела. Рассматриваются как реакция на сдавление тканей в родах, либо на переохлаждение, иногда связаны с преходящими спазмами сердечно-сосудистой системы, либо мочевыделительной системы новорожденных. Появляются в первые нескольких дней, либо до трех недель и при отсутствии патологии проходят самостоятельно.

2. Реакции на холод и жару.

Потница (милиария). Может появиться в случае внезапного обильного потоотделения при перегревании, чему способствует несовершенство терморегуляции маленьких детей. Сразу хочу отметить, что бояться ее не стоит, хотя иногда может иметь довольно устрашающий вид. Проявляется в виде красного цвета пятен, папул (мелких возвышающихся прыщичков), пузырьков на голове, шее, туловище, иногда в складках. При инфицировании стафилококками появляются мелкие гнойнички. Если она появилась, то необходимо избегать перегревания, обеспечить ребенку воздушные ванны и проводить максимально возможное проветривание помещений, где пребывает ребенок. Иногда требуется лечение в варианте дезинфицирующих и адсорбирующих средств в виде растворов и присыпок.

Холодовой панникулит. Возникают подкожные узлы, или бляшки через несколько часов, реже дней после переохлаждения. Чаще всего появляется в области щек в виде плотных “комочков” Обычно, он разрешается самостоятельно и лечения не требуется. Необходима защита кожи в мороз.

Данная статья дает общее представление о физиологии младенцев и новорожденных и надеюсь, будет интересна и полезна родителям. Но, бесспорно, каждый конкретный человек и случай требуют индивидуального подхода и если есть малейшее сомнение в физиологичности состояния, либо непонимание его природы, это должно явиться поводом для обращения к специалисту.

“Медаль” на попке, или чем опасны “монгольские пятна” — Караван

Серо-синяя пигментация на коже детей первых лет жизни в нашем регионе встречается очень часто. Для тех, кто никогда не сталкивался с подобным явлением, оно может вызвать самые противоречивые мысли – в том числе, что ребенок в синяках. На самом же деле врачи считают синеватые отметины у азиатских детей довольно безобидными, за редкими исключениями.

Феномен такого пятна или их скопления врачи объясняют концентрацией меланоцитов – клеток, производящих пигмент на определенных участках кожи. Пятно может быть как врожденным, так и появиться у малыша в первые недели – месяцы его жизни. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до более 10 сантиметров, причем это может быть как одиночное пятно неправильной формы, так и целая плеяда таких образований. Область пятна гладкая, над кожей не возвышается и очень сильно похожа на… огромный синяк. Это своего рода родимое пятно – от светло-серого до темно-синего и почти черного окраса, которое имеет удивительное свойство исчезать естественным образом.

Пятно светлеет по мере роста ребенка и в какой-то момент пропадает полностью. Участок на его месте становится идентичным цвету кожи малыша. Считается, что не зафиксировано ни одного случая, чтобы синие пятна перерождались в злокачественные образования. Поэтому родителям можно выдохнуть, кроме того, что пятно может иметь эстетически неприглядный вид, особенно если оно насыщенного цвета и расположено на видных участках кожи – ногах, руках. Само по себе оно не несет опасности для здоровья ребенка. Ни в настоящем, ни в будущем, за редкими исключительными случаями.

Ученые определили, что наличие пятна – не что иное, как признак принадлежности к характерным этническим группам. С такими пятнами рождаются не только казахские дети, но и корейские, китайские, японские, монгольские, якутские, бурятские, народов Юго-Восточной Азии, восточноафриканские, латиноамериканские и др. Очень интересны ненаучные теории происхождения “монгольского пятна”, которое наряду с этим называют “тюркским”, “сакральным”, копчиковым, а также “пятном Чингисхана” (якобы данную отметину передал своим потомкам сам завоеватель) или “шлепком Тенгри” – так небесное божество благословляет новорожденных. У восточных народов его наличие считается очень благоприятным знаком, 5 лет назад в Японии даже проходила встреча между генетиками, антропологами на тему феномена “монгольского пятна”.

– Считается, что “монгольские пятна” встречаются только у азиатских детей, так ли это и чем обусловлено?

– 80 процентов детей до 2 лет, которые бывают у меня на приеме, – обладатели “монгольских пятен”. Но, как правило, родители уже к тому времени изучили проблему самостоятельно и вопросы возникают крайне редко – что это и когда пройдет, – говорит Сергей ИСАКОВ, врач-дерматовенеролог высшей категории. – “Монгольские пятна”, или как правильно говорить – “врожденный дермальный меланоцитоз”, действительно появляются больше у людей с темным фототипом кожи. Это, как правило, монголоидная раса, поэтому они, собственно, и называются “монгольские пятна”, однако встречаются и при светлом типе кожи. Либо их появление спонтанно, ничем не обусловлено, либо это генетическое проявление того, что где-то в предыдущих поколениях, в роду у данного ребенка были представители монголоидной расы.

– Они чаще встречаются у мальчиков или у девочек?

– Четких описаний распределения по половому принципу нет, им подвержены как мальчики, так и девочки в абсолютно равной степени.

– Каковы их основные места локализации на теле?

– Это поясница, ягодицы и спина. Если пятна распространяются куда-то дальше, то нужно показаться врачу. Потому что это может быть сигналом каких-то метаболических нарушений.

– Несут ли они какую-либо опасность для здоровья малыша?

– Нет, не несут, они наблюдаются на теле ребенка, как правило, в течение первых 2 лет жизни, изредка до 5 и крайне редко остаются во взрослом состоянии. Иногда “монгольские пятна” могут существовать более длительное время – больше 5 лет либо иметь сильное распространение на коже, тогда в данной ситуации это может быть признаком какого-либо заболевания. Но если расположение классическое (ягодицы, поясница, спина) то это, как правило, ни к чему не обязывает. Узнать больше информации по детским кожным заболеваниям можно на моей странице в “Инстаграме” @dr.issakov.

– Нужен ли за ними какой-то особый уход?

– “Монгольские пятна” не требуют никакого специфического ухода, наблюдений, кроме адекватного ухода за малышом, который должен производиться у всех детей согласно возрасту. Нужно смотреть и отслеживать состояние ребенка в целом. Если же эти пятна не проходят после 5 лет и увеличиваются в размере, тогда стоит обратиться к врачу.

– Можно ли загорать с ними, выставлять на солнце?

– Вообще, в принципе, я не рекомендую загорать. Потому что загар – это выработка меланина, защитная реакция организма на ультрафиолетовое облучение. Но при этом, если загорать адекватно, в небольших дозировках (утром до 11 и вечером после 17.00, когда солнце очень мягкое), тогда немного загара допустимо. К “монгольским пятнам” в общем-то это не имеет отношения, мы их не берем в расчет при загаре. Сам по себе загар должен быть очень аккуратным.

АЛМАТЫ

Синее пятно на члене: причины и лечение.

Головка и кожа полового члена в норме имеют розовое окрашивание.

Слизистая головки имеет более интенсивную окраску.

Это связано с поверхностным расположением значительного количества кровеносных сосудов.

Изменение цвета, появление образований, в частности синие пятна на половом члене, требуют консультации врача уролога.

Так как они могут быть проявлением патологического процесса.

Основные причины появления синих пятен

Выделяют ряд патологических состояний, в результате развития, которых может появляться синее пятно на члене.

Они включают:

Обычно развиваются у мужчин с наличием сенсибилизации (повышенная чувствительность организма) к различным моющим средствам, нижнему белью из синтетической ткани.

При контакте слизистой оболочки головки полового члена с аллергеном на ней могут появляться красные или синие пятна.

Реакция в основном сопровождается зудом и высыпаниями.

Инфекционное воспаление, локализующееся на головке полового члена и коже крайней плоти.

Оно может быть вызвано неспецифической и половой инфекцией, сопровождаться появлением сыпи, выделениями из уретры, неприятными ощущениями в виде зуда или боли.

Инфекционный процесс, развитие которого является результатом повышения активности грибков рода Candida.

Вначале слизистая оболочка краснеет (гиперемия).

Затем, появляется синее пятно на головке члена и характерные белые творожистые налеты.

Процесс обычно сопровождается жжением и зудом.

Хроническая патология кожи, которая имеет прогрессирующее течение.

При этом появляются темно-синие пятна на члене с шелушением.

С течением времени их размеры увеличиваются.

Неинфекционная воспалительная патология кожи, являющаяся результатом нарушения функционального состояния иммунной системы.

При локализации на коже полового члена характеризуется появлением красных пятен с синюшным оттенком.

• Механические повреждения тканей полового члена (ушиб, неправильное применение вакуумного насоса во время лечения нарушения эрекции) с небольшими кровоизлияниями в ткани (гематомы).

Они имеют вид синих пятен.

• Нарушение кровообращения

Синие пятна могут являться результатом затрудненного оттока крови по венозным сосудам, вследствие парафимоза (сдавливание головки полового члена суженной крайней плотью).

Синее пятно не является самостоятельным заболеванием.

Это симптом патологического процесса, требующий выяснения причин, провоцирующих его развитие.

Поставьте оценку статье: 

Удаление невусов и винных пятен лазером – ЛИНЛАЙН

Что такое винное пятно?

«Винное пятно» или пламенеющий невус – разновидность сосудистых патологий. Состоит оно из патологически расширенных сосудов, переполненных кровью. Именно они придают коже красный или фиолетово-синий оттенок. «Винное пятно» может быть как врожденным, так и появиться позже. Пятна могут располагаться на любых участках лица и тела.

Как избавиться от винных пятен и невусов?

Пятно может темнеть и увеличиваться в размерах. Не надо ждать этого. Избавиться от «винного пятна» быстро и безопасно поможет лазерное лечение в «ЛИНЛАЙН».

Удаление невусов, винных пятен лазером

Лазер не нагревает и не травмирует кожу. Идеально для удаления пятен на лице. Безболезненно. Не требуется даже местной анестезии. Не нужно специального ухода после процедуры. Не имеет возрастных и других ограничений.

Секрет лазерного удаления винного пятна

Лазер проникает сквозь кожу и воздействует только на расширенные сосуды, из которых состоит «винное пятно». Они «склеиваются» и пятно исчезает. Кожа при этом не повреждается.

Как выглядит кожа после процедуры?

Кожа остается неизмененной. Легкое покраснение проходит уже в течение получаса. Вы можете вести привычный образ жизни. Даже пользоваться косметикой. Ограничений нет.

Что вы чувствуете во время процедуры?

Горячее покалывание в области лазерного воздействия. Сеанс проходит комфортно и не требует дополнительного обезболивания.

На каких участках лица и тела применяется?

Процедура не имеет побочных эффектов, поэтому может безопасно применяться на любых участках лица и тела.

Сколько процедур требуется для полного удаления винного пятна?

Курс процедур индивидуален и определяется специалистом на личной консультации. Он зависит от многих факторов, таких как глубина залегания расширенных сосудов, их количество и др.

Клинически подтвержденные результаты

Эффективность лазерного лечения расширенных сосудов доказана в ходе многочисленных клинических исследований во Франции, Испании и России. Мы провели уже десятки тысяч процедур, и вы можете быть уверены в безопасности данной методики.

Берегитесь подделок!

Методика лечения расширенных сосудов кожи запатентована и может проводиться только с применением аппаратов компании LINLINE.

Часто задаваемые вопросы

Почему пятно «винное»?
Такое название прижилось в народе из-за темно-красного (в основном) цвета пятна. Но оно бывает и других оттенков: розового, синего,

Почему винные пятна необходимо удалить?
Они могут быть опасны. Пятно, расположенное в области глаз, может вызывать повышенное давление глаза. При этом возникает риск частичной и даже полной потери зрения. С возрастом на пятнах появляются узелки, которые легко травмируются, кровоточат и трудно заживают.

Почему винные пятна бывают синего цвета?
Цвет зависит от вида расширенных сосудов. Есть пятна, в которых преобладают венозные сосуды — они синего цвета. Пятна, состоящие из артериальных сосудов, имеют красноватый оттенок. Яркость пятна зависит от глубины и концентрации сосудов. Лазерное лечение удаляет пятна любого цвета, начиная от бледно-розовых, заканчивая темно-синими.

«Винное пятно» у ребенка. Что делать?
Проводить лазерное лечение. Пятно растет вместе с кожей ребенка. Оно темнеет и уплотняется. На его поверхности появляются темные узелки. Чем раньше вы приведете малыша, тем проще будет избавиться от патологии. Процедуру можно проводить с 1 года жизни ребенка.

Чем отличается лазерное удаление винного пятна от криодеструкции?
Криодеструкция – это воздействие жидким азотом. По сути – это просто удаление верхнего слоя кожи, не имеющее к сосудам никакого отношения. Воздействие не контролируемо. Высок риск ожогов, рубцов и пигментации кожи. Лазерное лечение полностью безопасно и не имеет побочных эффектов.

Нужна ли специальная подготовка перед проведением процедуры?
Специальной подготовки не требуется. Процедуру можно провести сразу после личной консультации.

Какой уход требуется после проведения процедуры?
Специальный уход не требуется. Не рекомендуется в течение двух недель подвергать кожу воздействию прямых солнечных лучей, посещать баню и сауну. Других особенностей нет.

Есть ли противопоказания?
Беременность и период лактации, плохое самочувствие и повышенная температура тела. Других противопоказаний нет.

Почему для лазерного лечения сосудистой патологии кожи стоит выбрать именно «ЛИНЛАЙН»?

Татьяна (Новосибирск) пишет:

После того, как в одной из больниц нам сказали, что винное пятно у ребенка необходимо выжигать под наркозом, сомнений не осталось – только ЛИНЛАЙН. И мы не ошиблись. Пятно ушло за несколько сеансов. Теперь кожа нашего малыша абсолютно чистая. Спасибо!

Написать свой отзыв | Просмотреть остальные отзывы

Лазерные процедуры в ЛИНЛАЙН безболезненны, эффективны и безопасны для кожи. Убедитесь в этом сами на тестовой процедуре.

Монгольское пятно — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Монгольское пятно — наиболее часто встречающееся пигментное поражение кожи у новорожденных. Они могут присутствовать при рождении или развиваться в течение первых нескольких недель жизни. Эти «родимые пятна» могут встречаться во всех расовых группах, но, как следует из названия Mongolian , они наиболее часто встречаются у младенцев азиатского происхождения и американских индейцев. Обычно они плоские и имеют сине-серый, зелено-синий или коричневый цвет. Они могут появляться как единое целое или иметь более одного пятна, расположенного в непосредственной близости от другого.Размер, форма и расположение могут варьироваться от одного человека к другому. Монгольские пятна могут быть очень большими, некоторые размером более 10 см. Двумя наиболее частыми участками являются крестцово-ягодичные области (ягодицы) и плечи. По сравнению с другими пигментными поражениями кожи монгольское пятно редко поражает голову, лицо или сгибательные поверхности конечностей.

Классическое изменение цвета кожи в синий цвет является вторичным по отношению к пигментным клеткам кожи, называемым меланоцитами, которые появляются в дерме, где они обычно не встречаются.Синий цвет виден, когда свет отражается от кожи. Это называется эффектом Тиндаля.

Эти пятна на коже доброкачественные и не связаны с меланомой или каким-либо другим типом рака кожи. Тем не менее, были сообщения о том, что монгольская пятнистость связана с другими педиатрическими заболеваниями. Следовательно, необходимо провести тщательный сбор анамнеза и провести физический осмотр, чтобы исключить любое другое заболевание. Диагноз обычно ставится клинически на основании характерных проявлений. Кожа биопсия требуется редко.Монгольское пятно может исчезнуть или исчезнуть в детстве, но иногда оно может оставаться на всю жизнь.

Лечение в основном консервативное, поскольку пятно появляется на участках, которые можно легко прикрыть одеждой или замаскировать косметикой. Однако были сообщения о разной степени успешности использования laser .

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии.Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если только письменное разрешение не дано Американским остеопатическим колледжем дерматологии.

Монгольские пятна: насколько они важны?

Abstract

Монгольские пятна (РС) — это врожденные родимые пятна, которые чаще всего встречаются в пояснично-крестцовой области.Они от голубовато-зеленого до черного по цвету и от овальной до неправильной формы. Чаще всего они встречаются у лиц африканского или азиатского происхождения. Хотя эти поражения разрешаются к возрасту от одного до двух лет, широко распространенный экстрасакральный и темный рассеянный склероз иногда сохраняется и в зрелом возрасте. Аберрантный РС на затылке, висках, нижней челюсти, плечах и конечностях можно спутать с другими кожными меланоцитозами и синяками, вторичными по отношению к жестокому обращению с детьми, что требует документации при рождении. Хотя они традиционно считаются доброкачественными по своей природе, теперь было показано, что они сосуществуют с врожденными нарушениями метаболизма, чаще всего с ганглиозидозом GM1 и мукополисахаридозом типа I (болезнь Гурлера), за которым следуют мукополисахаридоз типа II (синдром Хантера), муколипидоз, Ниманна. -Выберите болезнь и маннозидоз.Также было замечено, что они сосуществуют с различными сосудистыми или другими пигментированными родинками, такими как пятна от кофе с молоком. Сосуществующие монгольские пятна и сосудистые родинки, такие как nevus flammeus, nevus anemicus или nevus spilus, называются пигментно-васкулярным факоматозом. В этом обзоре основное внимание уделяется важным ассоциациям монгольских пятен и подчеркивается важность скрининга детей с обширным рассеянным склерозом.

Ключевые слова: Монгольская пятнистость, Врожденные ошибки метаболизма

Основной совет: Хотя раньше монгольские пятна считались доброкачественными, теперь было показано, что монгольские пятна (РС) часто связаны с сопутствующими аномалиями, такими как наследственные заболевания метаболизма, сосудистых родинок и скрытого спинального дисрафизма.Детей с обширным рассеянным склерозом следует обследовать на то же самое.

ВВЕДЕНИЕ

Монгольские пятна (РС) — это не бледнеющие гиперпигментированные пятна над ягодичной областью, которые обычно присутствуют при рождении или в первые несколько недель жизни. Эти поражения наиболее заметны в возрасте одного года и после этого начинают регрессировать, причем большинство из них исчезают в раннем детстве.

Синий цвет МС вторичен по отношению к эффекту Тиндаля, явления, при котором свет рассеивается частицами материи на своем пути.Кожная пигментация выглядит серой, серовато-синей или серовато-черной, потому что эти цвета имеют более короткую длину волны и отражаются на поверхности кожи. Цвета с большей длиной волны, такие как желтый, оранжевый или красный, не отражаются и продолжают проникать в более глубокие части кожи. Количество меланина в дермальных меланоцитах, количество дермальных меланоцитов и их глубина в дерме являются важными детерминантами цвета [1,2].

Уникальной особенностью РС является этническая разница в распространенности в различных расовых сообществах, которая была предметом многих исследований.Чаще всего они встречаются у азиатов и африканцев, реже — у кавказцев. В среднем распространенность РС составляет около десяти процентов у белых младенцев, 50% у латиноамериканцев и 90–100% у азиатов и африканцев [3]. Кикучи заметил, что, хотя в экспрессии РС присутствовали расовые различия, микроскопически кожные меланоциты были обнаружены в ягодицах всех новорожденных, независимо от расы. По его словам, единственная разница заключалась в количестве меланоцитов, которое было меньше у нормально выглядящего дна по сравнению с пигментированным дном.Также меланоциты у белых детей содержали неактивные, не полностью меланизированные меланосомы. Kikuchi [1] в своей статье упомянул более раннюю гипотезу Morooka о том, что разница также может быть связана с продолжительностью образования кожных меланоцитов, которая была больше у азиатов по сравнению с европейцами. В результате этого родинка все еще присутствует при рождении в первом случае, но исчезнет во втором, что приведет к более высокой распространенности при рождении у азиатов.

Исторически РС считали доброкачественным, и родители заверяли, что со временем они исчезнут.Однако недавние данные предполагают, что рассеянный склероз может быть связан с другими состояниями, такими как различные врожденные нарушения метаболизма и нейрокристопатии. Термин «нейрокристопатия» относится к расстройству, характеризующемуся аномалиями миграции, роста и дифференцировки нервного гребня. Хорошо известна тесная взаимосвязь между центральной нервной системой и популяцией меланоцитов из-за их общего происхождения из нервного гребня. Это объясняет, почему эти состояния иногда встречаются вместе [4].

Врожденные нарушения метаболизма

Weissbluth был первым, кто распознал связь между генерализованным РС и различными расстройствами памяти, но назвал это сопутствующим случаем [5].Учитывая высокую распространенность РС у азиатов и африканцев, связь этих двух состояний может быть случайным явлением, но за последние тридцать лет были опубликованы многочисленные отчеты о случаях, связывающих эти два состояния [6]. Наиболее частым нарушением лизосомального накопления, связанным с РС, является болезнь Гурлера, за которой следует ганглиозидоз 1 GM1 [4]. Помимо ганглиозидоза GM1 и мукополисахаридоза I типа (болезнь Гурлера), сообщалось о РС в связи с мукополисахаридозом II типа (синдром Хантера), муколипидозом, болезнью Ниманна-Пика и маннозидозом [7,8].

Человеческие кератиноциты и дермальные фибробласты экспрессируют фактор роста нервов (NGF), который является важным сигналом для трансдермальной миграции меланоцитов. NGF проявляет свое действие через белок Trk (рецептор тирозинкиназного типа), а также через рецепторы , присутствующие на меланоцитах. При врожденных ошибках метаболизма (IEMs) накопленные метаболиты связываются с белком Trk посредством гликозилирования , что приводит к аномальному увеличению активности NGF. Поскольку меланоциты также имеют рецепторы для NGF, связывание метаболита с Trk приведет к аномальной миграции меланоцитов.Кроме того, связывание метаболита с Trk действует как пусковой механизм для путей синтеза меланина в спящих меланоцитах [4,9].

MS в IEMs показывают генерализованное распределение, включая дорсальный и вентральный ствол в дополнение к крестцовой области и конечностям. Эти поражения являются стойкими и со временем могут прогрессировать. Пигментация более глубокая по сравнению с обычным МС [10].

Распознавание обширного рассеянного склероза может помочь врачу выявить эти связанные серьезные заболевания на ранней стадии. Мукополисахаридозы хорошо реагируют на трансплантацию стволовых клеток или заместительную ферментную терапию, если они назначены на ранней стадии, до того, как произойдет необратимое повреждение органа.При ганглиозидозах можно принять решение о ранней паллиативной помощи. Это также помогает в выявлении семей риска и предотвращении осложнений [9].

Сосудистые родинки

Описаны сосуществующие РС (тип пигментных родинок) и сосудистые родинки. Термин «пигментно-васкулярный факоматоз (PPV)» был придуман для обозначения ассоциации широко распространенного, стойкого и аберрантного яркого невуса и пигментных аномалий. PPV подразделяется на четыре типа [11]: (1) Тип I, Nevus flammeus плюс nevus pigmentosus et verrucosus; (2) Тип II, Flammeus Nevus plus MS с анемическим невусом или без него; (3) Тип III, Nevus flammeus plus naevus spilus с анемическим невусом или без него; и (4) Тип IV, Nevus flammeus плюс MS и spilus nevus с или без nevus anemicus.Каждое состояние делится на типы a и b, обозначающие сосуществующие кожные и системные заболевания соответственно. PPV возникает из-за «двойных пятен», явления, при котором есть два генетически разных клона соседних клеток на фоне нормальных клеток, что приводит к парным невоидным поражениям кожи, возникающим в непосредственной близости друг от друга. Это приводит к гомозиготным популяциям клеток в различных областях тела, что приводит к рассеянному склерозу и горящему невусу. Вышеупомянутый дефект также может быть вызван аномальной миграцией меланоцитов и ангиогенных клеток в нервный гребень, отрицательно влияющей друг на друга [12].

РС был описан в связи с неинволюционной врожденной гемангиомой, синдромом Стерджа-Вебера, синдромом Клиппеля-Тренаунай, врожденной телеангиэктатической кутисой и сегментарными пятнами кофе с молоком [12-14]. В этих случаях стойкий рассеянный склероз имеет худший прогноз и может быть связан с основными неврологическими дефектами [12].

Жестокое обращение с детьми

В последние годы документация о РС приобрела медико-правовое значение, поскольку иногда их можно спутать с синяками, особенно если они присутствуют на нетипичных участках.Это приводит к ошибочному диагнозу жестокого обращения с детьми или синдрома избитого ребенка. РС можно отличить от синяка тем, что он не болезненный, не меняет цвет и не развивается со временем, и для его исчезновения может потребоваться несколько месяцев [15].

Разное

РС при синдроме Шегрена-Ларссона и лептоменингеальной меланоцитоме с поражением спинного мозга [16,17]. Они также могут быть маркером скрытого спинального дисрафизма. Остается увидеть, представляют ли они настоящие или случайные ассоциации.

Монгольское пятно — обзор

Монгольское пятно

Монгольское пятно плоское, от темно-коричневого до грифельно-серого или сине-черного, часто плохо очерченное, большие макулярные поражения обычно расположены над пояснично-крестцовыми областями, ягодицами (рис. 11.58) и иногда нижние конечности, спина, бока и плечи нормальных младенцев. Они наблюдаются у более чем 90% младенцев афроамериканцев и коренных американцев; 62–86% азиатов; ^{347 348} 70% латиноамериканцев и 9,6% кавказских младенцев.Монгольские пятна присутствуют при рождении и имеют тенденцию исчезать в течение первых 2–3 лет жизни. Монгольские пятна были обнаружены у 75% новорожденных в Нигерии; 14% все еще присутствовали в дошкольном возрасте, и ни одного не было обнаружено к 6 годам. ³⁴⁹ Иногда монгольские пятна сохраняются и во взрослом возрасте.

Монгольские пятна могут быть одиночными или множественными и варьироваться от нескольких миллиметров до 10 см и более в диаметре. Они представляют собой скопления веретеновидных меланоцитов, расположенных глубоко в дерме, вероятно, в результате остановки их эмбриональной миграции из нервного гребня в эпидермис.Цвет сланцево-синего до сине-черного зависит от эффекта Тиндаля (явления, при котором свет, проходящий через мутную среду, такую ​​как кожа, рассеивается при попадании на частицы меланина). Длинноволновые световые лучи (красный, оранжевый и желтый), как правило, менее рассеиваются и, следовательно, продолжают проходить вниз, на нижние уровни кожи; цвета с более короткими длинами волн (синий, индиго и фиолетовый) рассеиваются в сторону и назад к поверхности кожи, создавая тем самым обесцвечивание сине-черного или серо-серого.

Поскольку монгольские пятна доброкачественные, терапия не требуется. Однако большие и многочисленные монгольские пятна могут наблюдаться при лизосомных нарушениях накопления, среди которых ганглиозидоз GM1 типа 1, синдром Хантера и синдром Гурлера. ^350–354 У этих детей монгольские пятна часто блекнут, но не раньше, чем до 2-го десятилетия жизни. ³⁵⁴ Большие и обширные монгольские пятна можно увидеть при пигментно-васкулярном факоматозе и пигментно-пигментном факоматозе в сочетании с сосудистыми мальформациями и другими пигментными поражениями соответственно. ³⁵⁵

Врожденный кожный меланоцитоз (монгольская пятнистость) Клиническая картина: анамнез, физикальное обследование

Пурпурное пятно на губе: что его вызывает?

Что может вызвать пурпурное пятно на губе?

Есть несколько потенциальных причин появления фиолетового пятна на губе. Некоторые из них доброкачественные (не угрожают вашему здоровью), а другие могут указывать на что-то более серьезное. Следующий список условий может помочь вам сузить круг причин обесцвечивания, которое вы испытываете, но будьте осторожны, чтобы не поставить самодиагностику — медицинский работник лучше всего подходит для диагностики и лечения вашего состояния.Некоторые из наиболее распространенных причин появления пурпурного пятна на губе:

Разбитый кровеносный сосуд, кровяной волдырь или синяк
Пурпурное пятно на вашей губе могло появиться в результате удара или, возможно, вы укусили губу, и на ней образовался синяк. Если у вас синяк на губе, пурпурное пятно должно исчезнуть в считанные дни. Если этого не произойдет, причиной может быть что-то другое. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы записаться на прием.

Венозное озеро
Венозное озеро — это набухание вены под кожей, как правило, поражает пожилых людей и может проявляться на губе, ушах или лице.Причина неизвестна, но считается, что она связана с пребыванием на солнце. Согласно Американскому остеопатическому колледжу дерматологии , венозные озера доброкачественны и не вызывают боли или других симптомов. Лечение обычно проводится в косметических целях и включает световую электрокоагуляцию, лазерную абляцию, криохирургию жидким азотом или, реже, хирургическое удаление.

Аллергическая реакция
Определенные продукты питания, губная помада, гигиеническая помада или другой предмет, на который у вас аллергия, могли попасть на вашу губу, в результате чего она стала фиолетовой.В большинстве случаев аллергическая реакция проходит сама по себе. Если вы испытываете другие симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Рак губы
Согласно Memorial Sloan Kettering Cancer Center , рак губы является наиболее распространенным раком полости рта. Табачные изделия, чрезмерное употребление алкоголя и пребывание на солнце увеличивают ваши шансы заболеть раком губ. Если вы подозреваете, что у вас рак губы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.Заболевание на ранней стадии увеличивает вероятность успешного лечения независимо от того, рекомендует ли врач операцию или лучевую терапию.

Если вы заметили темное пятно на губе или любые другие изменения кожи на губах, всегда полезно обратиться к врачу для диагностики. Это может быть доброкачественное заболевание, которое пройдет само по себе, но если это что-то более серьезное, вы будете счастливы поймать его на ранней стадии, чтобы сразу же начать лечение. Независимо от того, что вызывает пурпурное пятно на вашей губе, мы надеемся, что вы скоро почувствуете комфорт и душевное спокойствие.Это будет повод для улыбки.

Что нужно знать, если ваша странная родинка оказалась синим невусом

Сколько себя помню, у меня на правой руке была странная синяя родинка. И почти столько же времени меня беспокоит, что это не просто синяя родинка, а, может быть, нет, рак? Но, к счастью, нет. Вместо этого мой дерматолог сказал мне, что это голубой невус — родинка (обычно безвредная) уникального серого или синего цвета.

Вот что вам нужно знать, если у вас есть одна из этих странных маленьких синих родинок.

Как выглядит голубой невус?

Голубой невус имеет форму классической коричневой или розоватой родинки, но цвет чаще бывает серым или синим, сообщает SELF Шари Липнер, доктор медицины, дерматолог Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian Hospital. В некоторых случаях он может быть настолько темно-синим, что кажется почти черным.

Эти родинки могут быть выпуклыми или гладкими, и у большинства людей они есть только одна, хотя возможно и больше. Голубые невусы также имеют тенденцию быть довольно маленькими, «может быть, один или два миллиметра», — сказал доктор.- говорит Липнер. По ее словам, они выглядят как след от удара карандашом, сероватый дорожный ожог от царапины на асфальте или радиационные татуировки, использованные при лечении рака. Они также, как правило, чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, хотя не совсем понятно, почему.

От чего зависит цвет голубого невуса?

Их характерный цвет на самом деле является чем-то вроде оптической иллюзии.Обычно во время эмбрионального развития клетки кожи, производящие меланин, мигрируют в верхний слой кожи (эпидермис), — объясняет доктор Липнер. Но если «пигмент не переместится в эпидермис, он окажется в более глубоком слое кожи», — говорит доктор Эльбулук.

Он образует глубокий карман из меланина, который невооруженным глазом выглядит голубоватым благодаря так называемому эффекту Тиндаля, термин, используемый в физике для описания того, как определенные типы материи (например, туман или пыль) рассеивают свет.Фактически, чтобы диагностировать синий невус, дерматологам часто требуется использовать специальный инструмент, называемый дерматоскопом, который по сути является увеличительным стеклом, которое светит поляризованным светом на кожу. Это позволяет вам видеть за пределами внешнего слоя кожи и лучше видеть истинный цвет и рисунок родинки, — говорит доктор Эльбулук.

В некоторых случаях дерматологу может потребоваться биопсия синего невуса, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное (например, рак). Но доктор Липнер говорит, что биопсия редко требуется для диагностики синего невуса.

Что делать, если у вас голубой невус?

Поскольку голубые невусы могут иметь общие черты родинок, которые могут быть раком кожи, важно правильно диагностировать их.

Это относится к любым родинкам, которые у вас есть, которые можно считать «гадким утенком», то есть они выглядят иначе, чем другие ваши родинки (как обычно делают голубые невусы): если у вас есть родинки, которые асимметричны, имеют нерегулярную границу, неровную цвет, большой диаметр или какие-либо изменения, обратитесь к дерматологу.

К счастью, голубые невусы очень редко становятся злокачественными. Поэтому его наличие не должно увеличивать риск рака или менять привычный режим скрининга на рак кожи. Тем не менее, если вы заметили, что он меняется, зуд или кровотечение, это требует разговора с вашей дермой.

Если ваш синий невус не вызывает большего беспокойства, вам не нужно лечить его, говорит доктор Эльбулук, но некоторые люди все же решают удалить их по косметическим причинам. Поскольку родинка находится очень глубоко в коже, полное ее удаление может быть более интенсивным процессом, чем удаление других типов родинок.По словам Липнер, именно поэтому она обычно призывает людей сохранять доброкачественные родинки. «Вместо синего невуса, который составляет всего вас, , вы собираетесь обменять его на шрам», — говорит она.

Но, в конечном итоге, решать вам и вашему дерматологу. Так что если у вас есть вопросы, просто поговорите с ними.

Связанный:

Mongolian Blue Spot

Что такое монгольские синие пятна?

Способ образования синих пятен в Монголии известен, но неизвестно, что запускает этот процесс. Обычно они появляются на коже новорожденного вскоре после рождения. Если меланоциты остаются в более глубоких слоях кожи во время развития эмбриона, это может привести к образованию монгольских синих пятен.Их цвет обычно зависит от количества меланина, присутствующего в коже, поэтому у людей с более темной кожей обычно больше пигментных пятен.

Часто они голубоватые или серо-серые. Иногда ошибочно принимается за симптом spina bifida occulta, но цвет — это то, что отличает, так как пятна, связанные с оккультным spina bifida, красные. Важно уметь отличать монгольские синие пятна от других родинок, чтобы не волноваться излишне.

Что касается различных типов родинок, большинство из них обычно появляются в течение двух месяцев после рождения.Монгольские синие пятна появляются довольно рано в этот период времени.

Родинки могут быть сосудистыми и пигментированными. Сосудистые родинки обычно красного цвета и могут возникать, когда на одном месте слишком много кровеносных сосудов. К сожалению, сосудистые родинки могут быть проблематичными и вызывать такие проблемы, как боль и даже кровотечение.

Однако пигментированные родинки не вызывают каких-либо побочных эффектов для здоровья и обычно не являются симптомом каких-либо заболеваний. Некоторые родинки могут нести в себе определенный риск.Монгольские синие пятна не относятся к тем родимым пятнам, которые связаны с риском для здоровья или болезнью.

Как выглядят монгольские синие пятна?

Монгольские синие пятна неправильной формы, края не обозначены. Это основная причина, по которой их можно принять за синяки, а также их цвет. Они прилегают к коже, в отличие от некоторых других типов родинок, и текстура кожи остается нормальной на пятнах — обычно они образуются на пояснице; и реже на руках и туловище.

Монгольские синие пятна были названы в 1883 году немецким антропологом Эрвином Бельцем, который в то время находился в Японии. Он обнаружил, что они наиболее распространены среди его монгольских пациентов, что и послужило причиной его названия. Однако это было только убеждением Эрвина Бельца. Позже выяснилось, что монголы не более предрасположены к монгольским голубым пятнам, чем другие люди.

К счастью, синие пятна в Монголии не указывают на какие-либо расстройства, заболевания или другие заболевания, включая рак.Они относительно безвредны и обычно исчезают сами по себе к половому созреванию. Однако жизненно важно, чтобы они были обследованы и поставлены педиатром, если они появятся.

Как родинка, вызванная процессами с участием меланина, монгольские синие пятна безвредны, хотя могут напоминать синяки. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка появляются монгольские синие пятна.