Симптомы перелома бедра шейки бедра: Перелом шейки бедра – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН — Оформление в психоневрологический интернат, дом престарелых

Симптомы перелома бедра шейки бедра: Перелом шейки бедра – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Содержание

как узнать первичные симптомы перелома шейки бедра?

После 55-60 лет человека подстерегают не только болезни внутренних органов: нарушается также его минеральный обмен, в результате кости становятся хрупкими. И минимальная травма – падение на мягкую поверхность, удар в транспорте, или даже неудачный переворот в постели – может вызвать перелом. Наиболее часто встречается нарушение целостности такой кости, как шейка бедра. Его беда у людей за 55 в том, что самостоятельной его консолидации не происходит. Поэтому расскажем, каковы его симптомы у пожилых людей. При их обнаружении нужно срочно обратиться к травматологу.

Именно данная травма наиболее часто встречается в пожилом возрасте, что связано с анатомическими особенностями:

это тонкий участок между головкой кости, находящейся большей частью внутри сустава, и идущим практически вертикально телом кости. Таким образом, на эту структуру приходится большая нагрузка;
питается всего одной артерией, которая к пожилому возрасту «зарастает».

Последнее обусловливает невозможность самостоятельного срастания перелома в этой области. Поэтому нужно знать признаки перелома шейки бедра у пожилых людей, чтобы, с помощью своевременной помощи, избежать обездвиживания, а вместе с ним и:

тромбоза глубоких вен бедра и голени;
пролежней;
гипостатической пневмонии;
сепсиса;
нарушения работы сердца.

Симптомы у пожилых

Основной – это боль, обладающая такими характеристиками:

локализованная в проекции тазобедренного сустава;
отдающая в район промежности;
умеренная;
ноющая;
усиливающаяся при движении, и особенно – при опоре на поврежденную ногу;
могущая почти полностью исчезать во время лежания.

Ощупывание пораженного тазобедренного сустава сопровождается болезненностью. А если попросить лежащего в кровати человека поднять ногу, он не сможет оторвать от горизонтальной поверхности наружный край стопы.

Боль какое-то время не мешает человеку двигаться, но заметно, что он щадит поврежденную ногу. Он делает ею небольшой шаг, не ставит ногу на пятку, старается быстро шагнуть здоровой конечностью, чтобы перенести на нее опору. Через время боль становится сильнее, и, чтобы ее не терпеть, человек старается все больше времени проводить в лежачем положении.

Кроме этого, имеются и другие симптомы. Так, в положении лежа может быть заметно уменьшение длины одной ноги относительно другой. Больная нога иногда бывает развернута носком наружу. Может быть слышно трение костных отломков при ходьбе.

Обратите внимание, первые признаки могут появиться после незначительной травмы, неловкого поворота в кровати, чихания при нахождении в неудобном положении. Поэтому всегда обращайте внимание на, казалось бы, такие незначительные жалобы своих немолодых родителей. Особенно если это мама, которой больше 55 лет. Перелом также следует подозревать в первую очередь у курящих, страдающих ожирением, сахарным диабетом, аденомой простаты пожилых людей.

Лечение данной травмы в пожилом возрасте – только оперативное (эндопротезирование). После этого обязательно составление правильной программы лечения.

Перелом шейки бедра. Симптомы, осложнения, реабилитация ortoped-klinik.com

Как лечат перелом шейки бедра?
Диагностика: почему перелом шейки бедра замечают не сразу?
Повреждения мягких тканей вследствие перелома шейки бедра
Симптомы: боль в тазобедренном суставе

Бедренная кость связана с тазобедренным суставом через шейку бедра. Остеопороз уменьшает плотность костей и вслучае падений увеличивает вероятность переломов. © peterschreiber.media, Adobe Stock

Из-за скользкой погоды зимой пожилые люди часто падают на тазобедренный сустав. После того, как они обращаются к врачу, у них, как правило, диагностируют

перелом шейки бедра, то есть повреждение костного места соединения между диафизом бедра и головкой бедренной кости. Фрактура определяется специалистами сразу.

Травмы суставного хряща, связок и суставных поверхностей также требуют проведения тщательного обследования. Специалистами Геленк Клиники по лечению переломов шейки бедра являются д-р Ринио и д-р Марквас.

медицинский запрос

Как лечат перелом шейки бедра?

При падении на тазобедренный сустава происходит перелом шейки бедра, которая является соединительным звеном между костью бедренной кости и тазобедренным суставом.

Виды переломов: Шейка бедра может ломаться в нескольких местах: прямо под головкой бедренной кости (субкапитальный), посередине (трансцервикальный) либо дистально (латеральный) © bilderzwerg, Adobe Stock

Переломы шейки бедра чаще всего встречаются у пациентов старше 65-ти лет. После падения пациенты чувствуют сильную колющую боль в бедре. В некоторых случаях шейка бедра ломается не полностью, а иногда костные обломки удерживает крепкая мускулатура. Для некоторых больных такие фрактуры связаны определенными рисками. Некоторым пациентам грозит летальный исход.

Почему перелом шейки бедра чаще встречается среди пожилых пациентов?

Пронизывающий холод и снег являются не только элементов зимних развлечений: Особую осторожность в это время года должны проявлять пожилые люди. Зимой опасные ситуации подстерегают их почти везде — будь то лужи на улицах, скользкий вход в парадную дома либо лестницы. Даже в собственной квартире пожилые пациенты подвержены опасности — ведь они могут поскользнуться из-за растаявшего снега на обуви. Риск перелома шейки бедра после падения повышает остеопороз. Для данного заболевания характерно снижение плотности костей.

Осложнения у пожилых людей вследствие неподвижности после перелома шейки бедра

тромбоз
инфекции мочевыводящих путей
воспаление лёгких
постоянные жалобы

Помимо гололёда и неровного пола причиной опасных падений в солидном возрасте могут стать нарушения кровообращения, головокружения, потеря сознания и нарушения равновесия.

Диагностика: почему перелом шейки бедра замечают не сразу?

Если после падения Вы почувствуете боль в тазобедренном суставе, незамедлительно обращайтесь к специалисту по лечению заболеваний бедра в Германии. Помните:

перелом шейки бедра не сразу приводит к нарушениям походки. Часто нам кажется, что нога ещё способна выдержать нагрузки, однако понимаем, что больше не можем поднять её как следует. После перелома шейки бедра может показаться, что нога слегка вывернута. Кроме того, пациенты ощущают боли, так как прочные связки и мышцы всё ещё удерживают перелом. Только рентген может прояснить ситуацию.

Питание продуктами, которые содержат много кальция и витамин Д способствуют сохранению хорошей и стабильной костной структуры. Отказ от алкоголя и никотина необходим для оптимизации плотности костей. Обстановка, отвечающая возрастным потребностям, например поручни в ванной и трости могут снизить вероятность падений, сопровождающихся переломом шейки бедра.

Лечение и уход при переломе шейки бедра

Лечение тазобедренного сустава проводится в индивидуальном порядке и основывается на отдельных факторах, которые ортопед обязательно обговаривает с пациентом. Точное место перелома, общее состояние, вес, общая физическая подготовка, а также биологический возраст и такие основные заболевания как остеопороз играют решающую роль при выборе метода лечения.

Целью специалистов Геленк Клиники является скорейшая стабилизация места травмированного участка. В зависимо от места повреждения проводится фиксация шейки бедра или её замена на тотальный эндопротез.

Рекомендации для проведения остеосинтеза:

Срок травмы не больше суток
Отсутствие смещения перелома
Хорошее качество костных структур
Отсутствие признаков артроза
Больной ослаблен, прикован к постели или страдает деменцией
Молодой возраст пациента
При возрасте от 40 до 65 лет к выбору метода лечения подходят более основательно

Консервативный метод лечения перелома шейки бедра хирурги выбирают редко.

Такая методика предотвращает нагрузки на место повреждения сустава как правило путём постоянного соблюдения постельного режима. Спустя некоторое время ногу можно мобилизировать при помощи занятий лечебной гимнастикой. Во время консервативного лечения необходимо регулярно проходить рентген. Однако в большинстве случаев хирурги Геленк Клиники выбирают оперативное лечение перелома шейки бедра. В некоторых случаях операция проводится с сохранением головки бедренной кости, а иногда специалист выбирает методику хирургической замены данного элемента бедра. Эндопротезирование помогает пациенту преодолеть все послеоперационные сложности в короткие сроки. После этой операции больной сможет совершать определенные нагрузки на тазобедренный сустав уже на следующий день. Соблюдать постельный режим будет не обязательно. Сразу после операции начинается физиотерапия. Таким образом пациент обретает привычную подвижность за несколько сеансов.

Лечение перелома шейки бедра при помощи эндопротезирования рекомендуется в основном пациентам зрелого возраста. В некоторых случаях достаточно провести частичное эндопротезирование. При наличии признаков артроза проводят только тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Рекомендации после остеосинтеза

мобилизация тазобедренного сустава в тот же день
молодые пациенты: послеоперационная частичная нагрузка до 6 недель
пожилые пациенты: мобилизация ноги при полной нагрузке
щадящее положение ноги для снятия отечности
наблюдение за результатом операции до 3 дней
физиотерапевтический уход и тренировки по наращиванию мускулатуры после 6 недель
спустя 5 месяцев: разрешается езда на велосипеде и плавание
спустя полгода: виды спорта, связанные с более интенсивной нагрузкой

Рекомендации после эндопротезирования

по возможности, мобилизация сустава в день операции
не сгибайте бедро более чем на 90 градусов (прямой угол)
не совершайте аддуктивных движений
профилактика тромбоза до восстановления полной подвижности (45 недель)
наблюдение за результатом операции до 3 дней
в течение первых 6 недель — физиотерапия, обучение ходьбе и тренировки по наращиванию мускулатуры
спустя 5 месяцев: езда на велосипеде или плаванье

Последствия травмы мягких тканей вследствие перелома шейки бедра

Изображение воспалённой суставной капсулы. Падения на тазобедренный сустав могут и без перелома привести к долгосрочным травмам и артрозу. © Gelenk-Klinik

Не только переломы шейки бедра имеют тяжёлые последствия в жизни пациентов. Нередко больные не придают должного внимания повреждениям мягких тканей, хрящей, связок и суставной губы.

Падение на тазобедренный сустав может привести к разрыву либо шероховатости суставного хряща. Повышенное трение в суставе может спровоцировать опасную дегенерацию хрящевой ткани и артроз тазобедренного сустава. Классическое рентгеновское обследование не способно диагностировать такие травмы хряща. Однако такие современные методики как магнитно-резонансная томография позволяют лечащему ортопеду чётко распознать подобные травмы.

Симптомы: Боль в тазобедренном суставе

Если провести лечение травм после падения на ранней стадии, можно предотвратить некоторые хронические заболевания и даже bартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Специалисты Геленк Клиники в Германии рекомендуют не затягивать с лечением. После падения пациенты чувствуют боль сначала под нагрузкой либо если какие-то движения повторяются. Прежде чем симптомы будут влиять на качество Вашей жизни и боль приобретёт хроническую форму, обратитесь к врачу!

медицинский запрос

Перелом шейки бедра (сломанное бедро): симптомы, лечение и хирургия

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Кто подвергается наибольшему риску?
Симптомы перелома бедра
Опасны ли переломы бедра?
Что лечить?
Как предотвратить перелом бедра?

Перелом бедра — это перелом верхней четверти бедренной кости, которую также называют бедренной костью. Это может произойти по многим причинам и разными способами. Падения, особенно на бок, являются одной из наиболее частых причин. Некоторые переломы шейки бедра более серьезные, чем другие, но большинство из них лечится хирургическим путем.

Кто подвергается наибольшему риску?

Каждый год около 300 000 американцев, большинство из которых старше 65 лет, ломают бедро.

У женщин бывает чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины чаще падают и чаще страдают остеопорозом — заболеванием, которое делает кости слабыми.

Другие факторы, повышающие вероятность перелома бедра, включают:

Низкий вес
Недостаточное потребление кальция или витамина D
Семейный анамнез остеопороза
Малоподвижный образ жизни
Чрезмерное употребление алкоголя
Курение

Кроме того, у бегунов на длинные дистанции и артистов балета иногда появляются тонкие трещины в бедрах, называемые стрессовыми переломами. Со временем они могут увеличиваться, если их не лечить.

Симптомы перелома бедра

Скорее всего, у вас будет сильная боль в бедре или паху. Возможно, вы не сможете ходить. Кожа вокруг травмы также может опухнуть, покраснеть или появиться синяк. Некоторые люди с переломами бедра все еще могут ходить. Они могут просто жаловаться на неясную боль в бедрах, ягодицах, бедрах, паху или спине.

Если ваш врач считает, что у вас сломано бедро, он задаст вопросы о недавних травмах или падениях. Они проведут медицинский осмотр и сделают рентген.

Если рентгеновское изображение нечеткое, вам также может потребоваться МРТ или сканирование костей. Для сканирования костей врач вводит очень небольшое количество радиоактивного красителя в вену на руке. Чернила проникают через вашу кровь в ваши кости, где они могут выявить переломы.

Опасны ли переломы бедра?

Это зависит. Они могут повредить окружающие мышцы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды и нервы. Если их не лечить сразу, они могут повлиять на вашу способность передвигаться в течение длительного периода времени. Когда это происходит, вы рискуете получить ряд осложнений, таких как:

Сгустки крови в ногах или легких
Пролежни
Инфекция мочевыводящих путей
Пневмония
Потеря мышечной массы. Это подвергает вас риску новых падений и травм.

Какое лечение?

Обычно требуется хирургическое вмешательство. Тип зависит от вида перелома, вашего возраста и общего состояния здоровья. Но сначала ваш врач, скорее всего, назначит ряд анализов, таких как кровь и моча, рентген грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ).

Как предотвратить перелом бедра?

Лучший способ сделать так, чтобы ваши кости оставались крепкими и здоровыми. С этой целью ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих препаратов:

Добавки с витамином D

Препараты, называемые бисфосфонатами – они предотвращают потерю костной массы

Регулярная физическая активность

Отказ от табака и алкоголя

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать препараты, повышающие активность гормона эстрогена и улучшающие плотность костей. Их называют селективными модуляторами рецепторов эстрогена.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило одежду для защиты бедер, которую могут носить пожилые люди с остеопорозом. Считается, что они могут помочь предотвратить переломы бедра.