Симптомы перелома бедра шейки бедра: Перелом шейки бедра – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Содержание

как узнать первичные симптомы перелома шейки бедра?

После 55-60 лет человека подстерегают не только болезни внутренних органов: нарушается также его минеральный обмен, в результате кости становятся хрупкими. И минимальная травма – падение на мягкую поверхность, удар в транспорте, или даже неудачный переворот в постели – может вызвать перелом. Наиболее часто встречается нарушение целостности такой кости, как шейка бедра. Его беда у людей за 55 в том, что самостоятельной его консолидации не происходит. Поэтому расскажем, каковы его симптомы  у пожилых людей. При их обнаружении нужно срочно обратиться к травматологу.

Именно данная травма наиболее часто встречается в пожилом возрасте, что связано с анатомическими особенностями:

  • это тонкий участок между головкой кости, находящейся большей частью внутри сустава, и идущим практически вертикально телом кости. Таким образом, на эту структуру приходится большая нагрузка;
  • питается всего одной артерией, которая к пожилому возрасту «зарастает».

Последнее обусловливает невозможность самостоятельного срастания перелома в этой области. Поэтому нужно знать признаки перелома шейки бедра у пожилых людей, чтобы, с помощью своевременной помощи, избежать обездвиживания, а вместе с ним и:

  • тромбоза глубоких вен бедра и голени;
  • пролежней;
  • гипостатической пневмонии;
  • сепсиса;
  • нарушения работы сердца.

Симптомы у пожилых

Основной – это боль, обладающая такими характеристиками:

  • локализованная в проекции тазобедренного сустава;
  • отдающая в район промежности;
  • умеренная;
  • ноющая;
  • усиливающаяся при движении, и особенно – при опоре на поврежденную ногу;
  • могущая почти полностью исчезать во время лежания.

Ощупывание пораженного тазобедренного сустава сопровождается болезненностью. А если попросить лежащего в кровати человека поднять ногу, он не сможет оторвать от горизонтальной поверхности наружный край стопы.

Боль какое-то время не мешает человеку двигаться, но заметно, что он щадит поврежденную ногу. Он делает ею небольшой шаг, не ставит ногу на пятку, старается быстро шагнуть здоровой конечностью, чтобы перенести на нее опору. Через время боль становится сильнее, и, чтобы ее не терпеть, человек старается все больше времени проводить в лежачем положении.

Кроме этого, имеются и другие симптомы. Так, в положении лежа может быть заметно уменьшение длины одной ноги относительно другой. Больная нога иногда бывает развернута носком наружу. Может быть слышно трение костных отломков при ходьбе.

Обратите внимание, первые признаки могут появиться после незначительной травмы, неловкого поворота в кровати, чихания при нахождении в неудобном положении. Поэтому всегда обращайте внимание на, казалось бы, такие незначительные жалобы своих немолодых родителей. Особенно если это мама, которой больше 55 лет. Перелом также следует подозревать в первую очередь у курящих, страдающих ожирением, сахарным диабетом, аденомой простаты пожилых людей.

Лечение данной травмы в пожилом возрасте – только оперативное (эндопротезирование). После этого обязательно составление правильной программы лечения.

Перелом шейки бедра. Симптомы, осложнения, реабилитация ortoped-klinik.com

  • Как лечат перелом шейки бедра?
  • Диагностика: почему перелом шейки бедра замечают не сразу?
  • Повреждения мягких тканей вследствие перелома шейки бедра
  • Симптомы: боль в тазобедренном суставе

Бедренная кость связана с тазобедренным суставом через шейку бедра. Остеопороз уменьшает плотность костей и вслучае падений увеличивает вероятность переломов. © peterschreiber.media, Adobe Stock

Из-за скользкой погоды зимой пожилые люди часто падают на тазобедренный сустав. После того, как они обращаются к врачу, у них, как правило, диагностируют

перелом шейки бедра, то есть повреждение костного места соединения между диафизом бедра и головкой бедренной кости. Фрактура определяется специалистами сразу. Травмы суставного хряща, связок и суставных поверхностей также требуют проведения тщательного обследования. Специалистами Геленк Клиники по лечению переломов шейки бедра являются д-р Ринио и д-р Марквас.

медицинский запрос

Как лечат перелом шейки бедра?

При падении на тазобедренный сустава происходит перелом шейки бедра, которая является соединительным звеном между костью бедренной кости и тазобедренным суставом.

Виды переломов: Шейка бедра может ломаться в нескольких местах: прямо под головкой бедренной кости (субкапитальный), посередине (трансцервикальный) либо дистально (латеральный) © bilderzwerg, Adobe Stock

Переломы шейки бедра чаще всего встречаются у пациентов старше 65-ти лет. После падения пациенты чувствуют сильную колющую боль в бедре. В некоторых случаях шейка бедра ломается не полностью, а иногда костные обломки удерживает крепкая мускулатура. Для некоторых больных такие фрактуры связаны определенными рисками. Некоторым пациентам грозит летальный исход.

Почему перелом шейки бедра чаще встречается среди пожилых пациентов?

Пронизывающий холод и снег являются не только элементов зимних развлечений: Особую осторожность в это время года должны проявлять пожилые люди. Зимой опасные ситуации подстерегают их почти везде — будь то лужи на улицах, скользкий вход в парадную дома либо лестницы. Даже в собственной квартире пожилые пациенты подвержены опасности — ведь они могут поскользнуться из-за растаявшего снега на обуви. Риск перелома шейки бедра после падения повышает остеопороз. Для данного заболевания характерно снижение плотности костей.

Осложнения у пожилых людей вследствие неподвижности после перелома шейки бедра

  • тромбоз
  • инфекции мочевыводящих путей
  • воспаление лёгких
  • постоянные жалобы

Помимо гололёда и неровного пола причиной опасных падений в солидном возрасте могут стать нарушения кровообращения, головокружения, потеря сознания и нарушения равновесия.

Диагностика: почему перелом шейки бедра замечают не сразу?

Если после падения Вы почувствуете боль в тазобедренном суставе, незамедлительно обращайтесь к специалисту по лечению заболеваний бедра в Германии. Помните:

перелом шейки бедра не сразу приводит к нарушениям походки. Часто нам кажется, что нога ещё способна выдержать нагрузки, однако понимаем, что больше не можем поднять её как следует. После перелома шейки бедра может показаться, что нога слегка вывернута. Кроме того, пациенты ощущают боли, так как прочные связки и мышцы всё ещё удерживают перелом. Только рентген может прояснить ситуацию.

Питание продуктами, которые содержат много кальция и витамин Д способствуют сохранению хорошей и стабильной костной структуры. Отказ от алкоголя и никотина необходим для оптимизации плотности костей. Обстановка, отвечающая возрастным потребностям, например поручни в ванной и трости могут снизить вероятность падений, сопровождающихся переломом шейки бедра.

Лечение и уход при переломе шейки бедра

Лечение тазобедренного сустава проводится в индивидуальном порядке и основывается на отдельных факторах, которые ортопед обязательно обговаривает с пациентом. Точное место перелома, общее состояние, вес, общая физическая подготовка, а также биологический возраст и такие основные заболевания как остеопороз играют решающую роль при выборе метода лечения.

Целью специалистов Геленк Клиники является скорейшая стабилизация места травмированного участка. В зависимо от места повреждения проводится фиксация шейки бедра или её замена на тотальный эндопротез.

Рекомендации для проведения остеосинтеза:

  • Срок травмы не больше суток
  • Отсутствие смещения перелома
  • Хорошее качество костных структур
  • Отсутствие признаков артроза
  • Больной ослаблен, прикован к постели или страдает деменцией
  • Молодой возраст пациента
  • При возрасте от 40 до 65 лет к выбору метода лечения подходят более основательно

Консервативный метод лечения перелома шейки бедра хирурги выбирают редко.

Такая методика предотвращает нагрузки на место повреждения сустава как правило путём постоянного соблюдения постельного режима. Спустя некоторое время ногу можно мобилизировать при помощи занятий лечебной гимнастикой. Во время консервативного лечения необходимо регулярно проходить рентген. Однако в большинстве случаев хирурги Геленк Клиники выбирают оперативное лечение перелома шейки бедра. В некоторых случаях операция проводится с сохранением головки бедренной кости, а иногда специалист выбирает методику хирургической замены данного элемента бедра. Эндопротезирование помогает пациенту преодолеть все послеоперационные сложности в короткие сроки. После этой операции больной сможет совершать определенные нагрузки на тазобедренный сустав уже на следующий день. Соблюдать постельный режим будет не обязательно. Сразу после операции начинается физиотерапия. Таким образом пациент обретает привычную подвижность за несколько сеансов.

Лечение перелома шейки бедра при помощи эндопротезирования рекомендуется в основном пациентам зрелого возраста. В некоторых случаях достаточно провести частичное эндопротезирование. При наличии признаков артроза проводят только тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Рекомендации после остеосинтеза

  • мобилизация тазобедренного сустава в тот же день
  • молодые пациенты: послеоперационная частичная нагрузка до 6 недель
  • пожилые пациенты: мобилизация ноги при полной нагрузке
  • щадящее положение ноги для снятия отечности
  • наблюдение за результатом операции до 3 дней
  • физиотерапевтический уход и тренировки по наращиванию мускулатуры после 6 недель
  • спустя 5 месяцев: разрешается езда на велосипеде и плавание
  • спустя полгода: виды спорта, связанные с более интенсивной нагрузкой

Рекомендации после эндопротезирования

  • по возможности, мобилизация сустава в день операции
  • не сгибайте бедро более чем на 90 градусов (прямой угол)
  • не совершайте аддуктивных движений
  • профилактика тромбоза до восстановления полной подвижности (45 недель)
  • наблюдение за результатом операции до 3 дней
  • в течение первых 6 недель — физиотерапия, обучение ходьбе и тренировки по наращиванию мускулатуры
  • спустя 5 месяцев: езда на велосипеде или плаванье

Последствия травмы мягких тканей вследствие перелома шейки бедра

Изображение воспалённой суставной капсулы. Падения на тазобедренный сустав могут и без перелома привести к долгосрочным травмам и артрозу. © Gelenk-Klinik

Не только переломы шейки бедра имеют тяжёлые последствия в жизни пациентов. Нередко больные не придают должного внимания повреждениям мягких тканей, хрящей, связок и суставной губы.

Падение на тазобедренный сустав может привести к разрыву либо шероховатости суставного хряща. Повышенное трение в суставе может спровоцировать опасную дегенерацию хрящевой ткани и артроз тазобедренного сустава. Классическое рентгеновское обследование не способно диагностировать такие травмы хряща. Однако такие современные методики как магнитно-резонансная томография позволяют лечащему ортопеду чётко распознать подобные травмы.

Симптомы: Боль в тазобедренном суставе

Если провести лечение травм после падения на ранней стадии, можно предотвратить некоторые хронические заболевания и даже bартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Специалисты Геленк Клиники в Германии рекомендуют не затягивать с лечением. После падения пациенты чувствуют боль сначала под нагрузкой либо если какие-то движения повторяются. Прежде чем симптомы будут влиять на качество Вашей жизни и боль приобретёт хроническую форму, обратитесь к врачу!

медицинский запрос

Перелом бедра: виды, причины и симптомы

О бедре

Верхушка бедренной кости и часть тазовой кости встречаются, образуя бедро. Сломанное бедро обычно представляет собой перелом верхней части бедренной кости или бедренной кости.

Сустав — это место соединения двух или более костей, а тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав. Шарик — это головка бедренной кости, а впадина — изогнутая часть тазовой кости, называемая вертлужной впадиной. Строение тазобедренного сустава обеспечивает больший диапазон движений, чем любой другой тип сустава. Например, вы можете вращать и двигать бедрами в разных направлениях. Другие суставы, такие как колени и локти, допускают лишь ограниченное движение в одном направлении.

Перелом бедра — серьезное заболевание в любом возрасте. Почти всегда требуется хирургическое вмешательство. Осложнения, связанные со сломанным бедром, могут быть опасными для жизни. Читайте дальше, чтобы узнать больше, в том числе о рисках, симптомах, лечении и перспективах перелома бедра.

Перелом бедра обычно происходит в шаровидной части (бедренной кости) тазобедренного сустава и может возникать в разных местах. Иногда может произойти перелом лунки или вертлужной впадины.

Перелом шейки бедренной кости: Этот тип перелома происходит в бедренной кости на расстоянии около 1 или 2 дюймов от места соединения головки кости с впадиной. Перелом шейки бедренной кости может привести к прекращению кровоснабжения бедренной кости из-за разрыва кровеносных сосудов.

Межвертельный перелом бедра: Межвертельный перелом бедра происходит дальше. Это примерно 3-4 дюйма от сустава. Он не останавливает приток крови к бедренной кости.

Внутрикапсулярный перелом: Этот перелом затрагивает шаровидную и впадинную части бедра. Это также может вызвать разрыв кровеносных сосудов, идущих к мячу.

Потенциальные причины перелома бедра включают:

  • падение на твердую поверхность или с большой высоты
  • тупая травма бедра, например, в результате автокатастрофы
  • заболевания, такие как остеопороз, который является состоянием, вызывающим потерю костной ткани
  • ожирение, которое приводит к чрезмерному давлению на тазовые кости аспекты могут увеличить риск перелома бедра. К ним относятся:

    История перелома бедра: Если у вас был перелом бедра, вы подвергаетесь гораздо большему риску повторного перелома.

    Этническая принадлежность: Если вы азиатского или европейского происхождения, вы подвержены более высокому риску остеопороза.

    Пол: Если вы женщина, ваши шансы сломать бедро увеличиваются. Это связано с тем, что женщины более подвержены остеопорозу, чем мужчины.

    Возраст: Если вам 60 лет или больше, у вас может быть повышенный риск перелома бедра. С возрастом прочность и плотность ваших костей могут уменьшаться. Слабые кости могут легко сломаться. Пожилой возраст также часто приносит проблемы со зрением и равновесием, а также другие проблемы, которые могут повысить вероятность падения.

    Недоедание: Здоровое питание включает питательные вещества, важные для здоровья костей, такие как белок, витамин D и кальций. Если вы не получаете достаточно калорий или питательных веществ из своего рациона, вы можете недоедать. Это может подвергнуть вас риску переломов. Исследования показали, что пожилые люди, которые недоедают, имеют больший риск перелома шейки бедра. Для детей также важно получать достаточное количество кальция и витамина D для их будущего здоровья костей.

    Симптомы перелома бедра могут включать:

    • боль в области бедра и паха
    • пораженная нога короче здоровой ноги
    • неспособность ходить или опираться или надавливать на пораженное бедро и ногу
    • воспаление бедра
    • кровоподтеки

    Сломанное бедро может быть опасным для жизни. Если вы подозреваете перелом бедра, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Ваш врач может заметить явные признаки перелома шейки бедра, такие как отек, кровоподтеки или деформация. Однако для постановки правильного диагноза врач может назначить специальные тесты для подтверждения первоначальной оценки.

    Визуализирующие обследования помогают врачу обнаруживать переломы. Врач может назначить рентген, чтобы сделать снимки вашего бедра. Если этот инструмент визуализации не выявляет никаких переломов, они могут использовать другие методы, такие как МРТ или КТ.

    МРТ может показать перелом тазовой кости лучше, чем рентген. Этот инструмент визуализации может создавать много подробных изображений области бедра. Ваш врач может просматривать эти изображения на пленке или на экране компьютера. КТ — это метод визуализации, с помощью которого можно получить изображения тазовой кости и окружающих мышц, тканей и жира.

    Ваш врач может принять во внимание ваш возраст и физическое состояние, прежде чем составлять план лечения. Если вы старше и у вас есть проблемы со здоровьем в дополнение к перелому бедра, ваше лечение может отличаться. Возможные варианты:

    • лекарства
    • хирургия
    • физиотерапия

    Ваш врач может прописать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Кроме того, операция является наиболее распространенным методом восстановления или замены тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава включает в себя удаление поврежденной части бедра и установку искусственной части бедра на ее место. Если вам предстоит операция, врач может порекомендовать физиотерапию, которая поможет вам быстрее восстановиться.

    Дополнительная информация: Руководство по замене тазобедренного сустава и послеоперационному уходу »

    Через несколько дней после операции вас выпишут из больницы, и вам может потребоваться провести некоторое время в реабилитационном центре. Ваше выздоровление зависит от вашего физического состояния до травмы.

    Хотя операция в большинстве случаев проходит успешно, после нее могут возникнуть осложнения. Сломанное бедро может на какое-то время ухудшить вашу способность ходить. Эта неподвижность может привести к:

    • пролежням
    • тромбы в ногах или легких
    • инфекции мочевыводящих путей
    • пневмония

    Узнайте больше: Как предотвратить образование тромбов после операции »

    Для пожилых людей

    пожилой взрослый. Это связано с рисками операции для пожилых людей и физическими требованиями восстановления.

    Если ваше выздоровление не идет, вам может потребоваться обратиться в учреждение длительного ухода. У некоторых людей потеря подвижности и независимости может привести к депрессии, что может замедлить выздоровление.

    Однако пожилые люди могут принять меры для восстановления после операции на бедре и предотвращения новых переломов. Добавка кальция может помочь увеличить плотность костей. Врачи рекомендуют упражнения с отягощениями, чтобы предотвратить переломы и нарастить силу. Прежде чем приступать к каким-либо упражнениям после операции на бедре, проконсультируйтесь с врачом.

    Каковы признаки и симптомы перелома бедра?