Симптомы компрессионный перелом: Компрессионный перелом позвоночника — симптомы, лечение, последствия
Портал муниципальных образований РТ
24 декабря 2018 г., понедельник
Популярная зимняя забава – катание с гор на надувных санках-тюбингах, именуемых в народе не иначе, «ватрушки», является одним из самых травмоопасных видов отдыха.
В отличие от ледянок, санок и снегокатов, во время спуска «ватрушки» способны развивать высокую скорость (до 50 км/ч и выше), а также закручиваться вокруг своей оси.
Как развлекаются дети в свободное время зимой? Коньки, менее популярные лыжи и бесплатное, а потому весьма распространенное катание со снежных горок.
Но веселье порой сменяет беда.
По медицинской статистике врачи скорой медицинской помощи ежедневно принимают значительное количество вызовов к пострадавшим при катании на «ватрушках» и наиболее часто при катании на горках с помощью этих средств страдают дети, получая ссадины, переломы и даже сотрясения головного мозга.
«Ватрушечники» – это термин травматологов. Так называют людей с травмами, полученными именно во время катания (особенно при подпрыгивании на кочках).
Чем чревата компрессия позвонков? Позвонок – это единственная кость, которая при сплющивании не подлежит восстановлению, в отличие от других костей. При травме позвонка создается предпосылка для нарушения целостности межпозвонковых дисков, их миграции, появлению грыжи межпозвоночного диска, опухолей и т.п. Вдобавок, когда один или несколько позвонков сминаются, передавливаются нервы, расположенные вблизи, усиливается мышечное напряжение.
Сходу можно описать 2 варианта развития ситуации при компрессионном переломе. Первый – сдавление нервных корешков, разрушение межпозвонкового диска, далее – посттравматический остеохондроз и радикулит на всю жизнь. Второй – сдавление спинного мозга, и, как следствие, паралич.Каковы же симптомы компрессионного перелома позвоночника? Если позвонок раскрошился несильно, то спина может поболеть чуть-чуть и перестать, а может сразу не заболеть, а проявить себя через пару недель, когда установить причину будет уже очень сложно. В любом случае травма рано или поздно даст о себе знать, только чем больше пройдет времени с момента перелома, тем сложнее это будет исправить (а иногда даже – невозможно). Порою человек может даже не чувствовать боли в спине, а ощущать, что, например, стало неудобно сидеть или «слегка отдает в спину». На такие симптомы мы редко обращаем внимание.
Ситуация осложняется и тем, что на магнитно-резонансной томограмме свежий компрессионный перелом хорошо виден не более 2 недель. Потом уже место компрессии разглядеть непросто.
Если есть подозрение на травмы спины при катании с гор, надо немедленно обратиться к врачу, не откладывая! Лечение компрессионного перелома позвоночника заключается в надежной фиксации поврежденного отдела в течение всего периода восстановления целостности тела позвонка. Придется ограничить свою подвижность (в некоторых случаях она даже запрещена!) и забыть о «ватрушках», а также о прочих развлечениях надолго. Если у вас слабая спина, вам противопоказаны катания даже на ледянках и даже с небольшой горки. Когда вы сидите на санках, то позвоночник уже согнут, то есть заведомо находится в опасном положении. И если внезапно подвергнуть его резкой нагрузке (прыжок через ямку, резкое торможение о кочку), то может статься, что разогнуться без врачебной помощи уже не получится.
Если ребенок жалуется, что, катаясь на санках-ледянках, он подпрыгнул на трамплине или кочке, ударился попой об лед, у него перехватило дыхание и начались боли в области живота, ни в коем случае ничего с ребенком не делайте, вызывайте врачей — это признаки компрессионной травмы позвоночника. Нельзя сажать ребенка, ждать медиков можно только стоя или лежа.
Родители и учителя должны присматривать за детьми, не оставляя их одних во время катания. Не отпускайте детей кататься одних. Помните, что у детей притуплено чувство опасности. Для них разноцветная «ватрушка» кажется безопасной игрушкой, поэтому они непременно полезут покорять опасные склоны, будут специально сталкиваться на санках и привязывать их «паровозиком». Выбирайте место для катания с умом. В погоне за адреналином можно оказаться в реанимации.
Поделиться:
ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ
Компрессионный перелом позвоночника
Переломы костей, составляющих позвоночный столб, относятся к тяжелым травмам.
Каждый такой перелом связан с чрезмерным сжатием либо одного, либо нескольких позвонков. Он обычно фиксируется после падения с высоты, когда человек сильно сгибается и приземляется на ступни.
Как правило, подобная травма регистрируется либо в поясничном, либо в нижнегрудном отделах. После травмы поврежденный позвонок приобретает клиновидную форму.
Что становится причиной компрессионного перелома
Как уже было сказано выше, такой перелом может стать следствием падения. Но другой, также весьма распространенной, причиной компрессионного перелома позвоночника становится остеопороз.
Главным осложнением остеопороза становится уменьшение плотности костной ткани.
Это значит, кости не способны выдерживать нагрузки и склонны к переломам. Даже несерьезная бытовая травма может привести к плачевным результатам.
В особо тяжелых случаях компрессионный перелом на фоне остеопороза можно получить, даже просто наклонившись вперед.
Как классифицируются компрессионные переломы
Классификация опирается на возникшие осложнения, а также на степень деформации позвонков.
При первой степени перелома позвонок уменьшается на одну третью часть.
Во второй – речь будет уже идти об уменьшении высоты позвонка вполовину.
Первая стадия без проблем лечится, особенно при своевременно оказанной квалифицированной помощи.
Наиболее часто такие травмы отмечаются в грудном отделе или в области поясницы.
Типичные симптомы пациентов с переломами позвонков грудного отдела – это проблемы с дыханием. Вплоть до его временной остановки непосредственно в момент получения компрессионного перелома.
Также пациент жалуется на умеренную боль, которая распространяется иногда и на область живота.
Однако, она может усиливаться в момент совершения некоторых действий. Отдельные движения выполняются с большим усилием.
При переломе в области поясницы на фоне затрудненного дыхания человек также испытывает дискомфорт в пояснице. В числе жалоб – невозможность повернуться.
В редких случаях присовокупляются и неврологические симптомы, такие как головокружение, тошнота или рвота.
К прочим симптомам, которые могут сопровождать компрессионный перелом позвоночника, можно отнести чувство онемения пальцев рук и ног или всех конечностей целиком.
При остеопорозе эти признаки будут нарастать постепенно в течение долгого времени.
Диагностика компрессионных переломов позвоночника
Диагноз основывается на сборе анамнеза и изучении жалоб пациента. Иногда необходим осмотр невролога, который проверит, как функционируют нервные окончания.
Впрочем, найти поврежденный позвонок можно даже после пальпации. Для опытного врача это не составит особого труда.
Наиболее точная диагностика переломов позвоночника опирается на данные рентгенографии. Иногда к этому исследованию необходимо добавить миелографию, КТ или МРТ, женщины старше 40 проходят денситометрию.
Лечение компрессионных переломов позвоночника
Лечение и восстановление после компрессионного перелома позвоночника всегда занимают много времени.
На первом этапе в течение определенного времени пациенту необходимо будет лежать на специальной твердой кровати с чуть приподнятым изголовьем.
Любые физические нагрузки исключаются. После этого (обычно не раньше чем через месяц после травмы) разрешено делать массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.
Для фиксации позвоночника иногда показано ношение специального корсета. Если речь идет о тяжелых случаях, то не обойтись без оперативного вмешательства (особенно в тех случаях, где пострадали нервные окончания).
Оценка и лечение компрессионных переломов позвонков
1. Барр Д.Д., Барр М.С., Лемли Т.Дж., Макканн Р.М. Чрескожная вертебропластика для снятия боли и стабилизации позвоночника. Spine (Phila Pa 1976) 2000 15 апреля; 25 (8): 923–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-200004150-00005. [PubMed] [Google Scholar]
2. Гринберг М. 6-е изд. Нью-Йорк: Издательская группа Тиме; 2005. Справочник по нейрохирургии. [Google Scholar]
3. Black DM, Cummings SR, Karpf DB, et al. Рандомизированное исследование влияния алендроната на риск переломов у женщин с уже имеющимися переломами позвонков. Исследовательская группа по лечению переломов. Ланцет. 1996 7 декабря; 348 (9041): 1535–1541. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(96)07088-2. [PubMed] [Google Scholar]
4. Европейская группа проспективных исследований остеопороза (EPOS). Фельзенберг Д., Силман А.Дж., Лант М. и соавт. Частота переломов позвонков в Европе: результаты Европейского проспективного исследования остеопороза (EPOS) J Bone Miner Res. 2002 г., апрель; 17 (4): 716–24. DOI: http://dx.doi.org/10.1359/jbmr.2002.17.4.716. [PubMed] [Google Scholar]
5. Канис Дж.А. Диагностика остеопороза и оценка риска переломов. Ланцет. 2002 1 июня 359 г.(9321): 1929–36. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08761-5. [PubMed] [Google Scholar]
6. Fourney DR, Schomer DF, Nader R, et al. Чрескожная вертебропластика и кифопластика при болезненных переломах тел позвонков у онкологических больных. Дж Нейрохирург. 2003 г., январь; 98 (1 приложение): 21–30. DOI: http://dx.doi.org/10.3171/spi.2003.98.1.0021. [PubMed] [Google Scholar]
7. Каммингс С.Р., Мелтон Л.Дж. Эпидемиология и исходы остеопоротических переломов. Ланцет. 2002 г., 18 мая; 359 (9319): 1761–7. DOI: http://dx.doi. org/10.1016/S0140-6736(02)08657-9. [PubMed] [Google Scholar]
8. Kado DM, Browner WS, Palermo L, Nevitt MC, Genant HK, Cummings SR. Переломы позвонков и смертность у пожилых женщин: проспективное исследование. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Arch Intern Med. 1999 г., 14 июня; 159 (11): 1215–20. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinte.159.11.1215. [PubMed] [Google Scholar]
9. Хуан М.Х., Барретт-Коннор Э., Гриндейл Г.А., Кадо Д.М. Гиперкифотическая осанка и риск остеопоротических переломов в будущем: исследование Rancho Bernardo. Джей Боун Шахтер Рез. 2006 март; 21 (3): 419–23. DOI: http://dx.doi.org/10.1359/JBMR.051201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Melton LJ., 3rd. Эпидемиология остеопороза позвоночника. Spine (Phila Pa 1976) 15 декабря 1997 г .; 22 (24 Suppl): 2S – 11S. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-199712151-00002. [PubMed] [Google Scholar]
11. Lad SP, Patil CG, Lad EM, Boakye M. Тенденции патологических переломов позвонков в Соединенных Штатах: с 1993 по 2004 год. J Neurosurg Spine. 2007 г., сен; 7 (3): 305–10. DOI: http://dx.doi.org/10.3171/SPI-07/09/305. [PubMed] [Google Scholar]
12. Герцбейн С.Д., Хури Д., Буллингтон А., Сент-Джон Т.А., Ларсон А.И. Переломы грудного и поясничного отделов, связанные с травмами при катании на лыжах и сноуборде, по комплексной классификации АО. Am J Sports Med. 2012 авг; 40 (8): 1750–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/0363546512449814. [PubMed] [Google Scholar]
13. Robinson Y, Heyde CE, Försth P, Olerud C. Кифопластика при остеопоротических компрессионных переломах позвонков — рекомендации и технические соображения. J Orthop Surg Res. 2011 19 августа;6:43. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1749-799X-6-43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Nevitt MC, Ettinger B, Black DM, et al. Связь рентгенологически обнаруженных переломов позвонков с болью в спине и функцией: проспективное исследование. Энн Интерн Мед. 1998 г., 15 мая; 128 (10): 793–800. [PubMed] [Google Scholar]
15. Resch A, Schneider B, Bernecker P, et al. Риск переломов позвонков у мужчин: связь с минеральной плотностью тела позвонка. AJR Am J Рентгенол. 1995 июня; 164 (6): 1447–1450. [PubMed] [Google Scholar]
16. Ким Д.Х., Ваккаро А.Р. Остеопоротические компрессионные переломы позвоночника; текущие варианты и соображения для лечения. Spine J. 2006 г., сентябрь – октябрь; 6 (5): 479–87. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.spinee.2006.04.013. [PubMed] [Google Scholar]
17. Qaseem A, Snow V, Shekelle P, Hopkins R, Jr, Forciea MA, Owens DK. Фармакологическое лечение низкой плотности костной ткани или остеопороза для предотвращения переломов: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. 2008 16 сентября; 149(6): 404–15. [PubMed] [Google Scholar]
18. Lindsay R, Silverman SL, Cooper C, et al. Риск нового перелома позвонка в течение года после перелома. ДЖАМА. 2001 г., 17 января; 285 (3): 320–3. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jama.285.3.320. [PubMed] [Google Scholar]
19. Маршалл Д., Джонелл О., Ведель Х. Мета-анализ того, насколько хорошо измерения минеральной плотности костей предсказывают возникновение остеопоротических переломов. БМЖ. 1996 г., 18 мая; 312 (7041): 1254–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.312.7041.1254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Росс П.Д., Дэвис Дж.В., Эпштейн Р.С., Васнич Р.Д. Ранее существовавшие переломы и костная масса являются предикторами частоты переломов позвонков у женщин. Энн Интерн Мед. 1991 г., 1 июня; 114 (11): 919–23. [PubMed] [Google Scholar]
21. Meunier PJ, Delmas PD, Eastell R, et al. Диагностика и лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: клинические рекомендации. Клинические рекомендации Международного комитета по остеопорозу. Клин Тер. 1999 июнь; 21 (6): 1025–44. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0149-2918(99)80022-8. [PubMed] [Академия Google]
22. Шен М.С., Ким Ю.Х. Вертебропластика и кифопластика: методы лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2006;64(3–4):106–13. [PubMed] [Google Scholar]
23. Леблан А.Д., Шнайдер В.С., Эванс Х.Дж., Энгельбретсон Д.А., Кребс Дж.М. Потеря минералов костной ткани и восстановление после 17 недель постельного режима. Джей Боун Шахтер Рез. 1990 авг; 5 (8): 843–50. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/jbmr.5650050807. [PubMed] [Google Scholar]
24. Гарфин С.Р., Юань Х.А., Рейли М.А. Новые технологии в позвоночнике: кифопластика и вертебропластика для лечения болезненных остеопоротических компрессионных переломов. Позвоночник (Фила Па 1976) 2001 г., 15 июля; 26 (14): 1511–5. [PubMed] [Google Scholar]
25. Bostrom MP, Lane JM. Будущие направления. Увеличение остеопоротических тел позвонков. Spine (Phila Pa 1976) 15 декабря 1997 г .; 22 (24 Suppl): 38S–42S. [PubMed] [Google Scholar]
26. Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK, Bell G. Начальный результат и эффективность «кифопластики» при лечении болезненных остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Spine (Phila Pa 1976) 2001 г., 15 июля; 26 (14): 1631–1638. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/00007632-200107150-00026. [PubMed] [Google Scholar]
27. Ву С.С., Лахманн Э., Наглер В. Современное медицинское, реабилитационное и хирургическое лечение компрессионных переломов позвонков. J Womens Health (Larchmt), 2003 г., январь – февраль; 12 (1): 17–26. DOI: http://dx.doi.org/10.1089/154099903321154103. [PubMed] [Google Scholar]
28. Truumees E, Hilibrand A, Vaccaro AR. Чрескожная аугментация позвонков. Spine J. 2004, март – апрель; 4(2): 218–29. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.spinee.2003.08.029. [PubMed] [Академия Google]
29. Теодору Д.Дж., Теодору С.Дж., Дункан Т.Д., Гарфин С.Р., Вонг В.Х. Чрескожная баллонная кифопластика для коррекции деформации позвоночника при болезненных компрессионных переломах тел позвонков. Клин Имиджинг. 2002 г., январь – февраль; 26 (1): 1–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0899-7071(01)00350-3. [PubMed] [Google Scholar]
30. Линдси Р. , Бердж Р.Т., Штраус Д.М. Годовые результаты и затраты после перелома позвонка. Остеопорос Инт. 2005 г., январь; 16 (1): 78–85. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-004-1646-x. [PubMed] [Академия Google]
31. Vaccaro AR, Kim DH, Brodke DS, et al. Диагностика и лечение переломов грудопоясничного отдела позвоночника. Инструкторский курс, лекция. 2004; 53: 359–73. [PubMed] [Google Scholar]
32. Ross PD, Genant HK, Davis JW, Miller PD, Wasnich RD. Прогнозирование частоты переломов позвонков из-за распространенных переломов и плотности костей среди нечернокожих женщин с остеопорозом. Остеопорос Инт. 1993 г., май; 3 (3): 120–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/BF01623272. [PubMed] [Google Scholar]
33. Гарфин С.Р., Рейли М.А. Миниинвазивное лечение остеопоротических компрессионных переломов тел позвонков. Spine J. 2002, январь – февраль; 2 (1): 76–80. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1529-9430(01)00166-8 Опечатка в: Spine J, 2002 г., июль – август; 2(4):314. [PubMed] [Google Scholar]
34. Melton LJ., 3rd. Эпидемиология остеопороза: прогнозирование риска. Энн Н.Ю. Академия наук. 1990; 592: 295–306. обсуждение 334–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.1990.tb30341.x. [PubMed] [Google Scholar]
35. Lehouck A, Boonen S, Decramer M, Janssens W. ХОБЛ, костный метаболизм и остеопороз. Грудь. 2011 март; 139 (3): 648–57. DOI: http://dx.doi.org/10.1378/chest.10-1427. [PubMed] [Академия Google]
36. Slemenda CW, Hui SL, Longcope C, Wellman H, Johnston CC., Jr. Предикторы костной массы у женщин в перименопаузе. Проспективное изучение клинических данных с помощью фотонной абсорбциометрии. Энн Интерн Мед. 1990 г., 15 января; 112 (2): 96–101. [PubMed] [Google Scholar]
37. Black DM, Arden NK, Palermo L, Pearson J, Cummings SR. Распространенные деформации позвонков предсказывают переломы бедра и новые деформации позвонков, но не переломы запястья. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Джей Боун Шахтер Рез. 1999 мая; 14 (5): 821–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1359/jbmr.1999.14.5.821. [PubMed] [Google Scholar]
38. Эпштейн О., Людвиг С., Гелб Д., Поэльстра К., О’Брайен Дж. Сравнение компьютерной томографии и обычной рентгенографии в оценке травматической деформации позвоночника. J Техника расстройств позвоночника. 2009 г., май; 22 (3): 197–201. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/BSD.0b013e31817e6fa8. [PubMed] [Google Scholar]
39. Гарднер М.Дж., Деметракопулос Д., Шиндл М.К., Гриффит М.Х., Лейн Дж.М. Остеопороз и переломы скелета. HSS J. 2006, февраль; 2 (1): 62–9.. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s11420-005-0137-8. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [Google Scholar]
40. Krølner B, Toft B. Потеря костной массы позвоночника: незамеченный побочный эффект терапевтического постельного режима. Clin Sci (Лондон), 1983 г., май; 64 (5): 537–40. [PubMed] [Google Scholar]
41. Сундаресан Н., Крол Г., Стейнбергер А.А., Мур Ф. Лечение опухолей грудопоясничного отдела позвоночника. Нейрохирург Клиника N Am. 1997 окт; 8 (4): 541–53. [PubMed] [Google Scholar]
42. Сундаресан Н., Шмидек Х.Х., Шиллер А.Л., Розенталь Д.И., редакторы. Опухоли позвоночника: диагностика и клиническое лечение. Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1990. [Google Scholar]
43. Garfin SR, Buckley RA, Ledlie J, Balloon Kyphoplasty Outcomes Group. Баллонная кифопластика при симптоматических компрессионных переломах тел позвонков приводит к быстрому, значительному и устойчивому улучшению боли в спине, улучшению функции и качества жизни пожилых пациентов. Spine (Phila Pa 1976) 1 сентября 2006 г .; 31 (19): 2213–20. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.brs.0000232803.71640.ba. [PubMed] [Google Scholar]
44. McKiernan F, Faciszewski T, Jensen R. Качество жизни после вертебропластики. J Bone Joint Surg Am. 2004 г., декабрь; 86–A (12): 2600–6. [PubMed] [Академия Google]
45. Ло Ю.П., Чен В.Дж., Чен Л.Х., Лай П.Л. Новый перелом позвонка после вертебропластики. J Травма. 2008 г., декабрь; 65 (6): 1439–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/TA.0b013e318169cd0b. [PubMed] [Google Scholar]
46. Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR, et al. Рандомизированное исследование вертебропластики при болезненных остеопоротических переломах позвонков. N Engl J Med. 2009 г., 6 августа; 361 (6): 557–68. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0
9. [PubMed] [Google Scholar]
47. Kallmes DF, Comstock BA, Heagerty PJ, et al. Рандомизированное исследование вертебропластики при остеопоротических переломах позвоночника. N Engl J Med. 2009 г.6 августа; 361 (6): 569–79. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0
3 Исправления в: N Engl J Med 2012 Mar 8;366(10):970. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
48. Гайтанис И.Н., Хаджипавлоу А.Г., Катонис П.Г., Цермиадианос М.Н., Паску Д.С., Патвардхан А.Г. Баллонная кифопластика в лечении патологических компрессионных переломов позвонков. Eur Spine J. 2005 Apr; 14 (3): 250–60. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00586-004-0767-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Bergmann M, Oberkircher L, Bliemel C, Frangen TM, Ruchholtz S, Krüger A. Ранние клинические результаты и осложнения, связанные с баллонной кифопластикой. Orthop Rev (Павия) 9 мая 2012 г.;4(2):e25. DOI: http://dx.doi.org/10.4081/or.2012.e25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
50. Карам М., Лавель В.Ф., Чейни Р. Роль сцинтиграфии костей в планировании лечения и прогнозировании облегчения боли после кифопластики. Nucl Med Commun. 2008 март; 29 (3): 247–53. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/MNM.0b013e3282f30598. [PubMed] [Google Scholar]
51. Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Эффективность и безопасность баллонной кифопластики по сравнению с нехирургическим лечением компрессионного перелома позвоночника (БЕСПЛАТНО): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2009 г.21 марта; 373 (9668): 1016–24. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60010-6. [PubMed] [Google Scholar]
52. Kumar K, Nguyen R, Bishop S. Сравнительный анализ результатов вертебропластики и кифопластики при остеопоротических компрессионных переломах позвонков. Нейрохирургия. 2010 Сентябрь; 67 (3 Дополнение Оперативное):ons171–88. DOI: http://dx.doi.org/10.1227/01.NEU.0000380936.00143.11. [PubMed] [Google Scholar]
53. Flors L, Lonjedo E, Leiva-Salinas C, et al. Пластика сосудов: новый технический подход к лечению симптоматических компрессионных переломов позвонков. AJR Am J Рентгенол. 2009 г.Июль; 193 (1): 218–26. DOI: http://dx.doi.org/10.2214/AJR.08.1503. [PubMed] [Google Scholar]
54. Xiong J, Dang Y, Jiang BG, Fu ZG, Zhang DY. Лечение остеопоротического компрессионного перелома грудных/поясничных позвонков методом кифопластики костной расширительной системой SKY. Чин Дж Трауматол. 2010 1 октября; 13 (5): 270–4. DOI: http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.1008-1275.2010.05.003 Исправления в: Chin J Traumatol 2010 Dec;13(6):382. [PubMed] [Google Scholar]
55. Gilula L, Persenaire M. Последующие переломы Поствертебральная аугментация: анализ проспективного рандомизированного исследования остеопоротических компрессионных переломов позвонков. AJNR Am J Neuroradiol Epub. 28 июня 2012 г. DOI: http://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A3156. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Компрессионные переломы позвоночника | National Spine & Pain Centers
Компрессионные переломы позвоночника (SCF) становятся более распространенными с возрастом, особенно для женщин.
Компрессионные переломы позвоночника Факты и информация
Боль от невылеченной ФСК может привести к непрекращающейся боли в спине и бедре. Благодаря точной диагностике и очень эффективному нехирургическому лечению, Национальные центры лечения позвоночника и боли могут помочь решить проблемы со здоровьем вопросы SCF и предотвратить последствия будущих переломов.
Свяжитесь с Национальным центром лечения позвоночника и боли, чтобы запишитесь на прием к аффилированному специалисту по боли для лечения компрессионных переломов позвоночника сегодня.
Как и почему развивается SCF?
Позвоночник образован костной несущей колонной позвонков.
Когда молодые и здоровые, эти кости могут выдерживать значительные нагрузки, но стареющие кости теряют плотность, постепенно становясь более ломкими и восприимчивыми сломать.Компрессионные переломы позвоночника возникают, когда структура кости становится настолько слабой позвонок фактически разрушается сам по себе, создавая клиновидную форму. При переломах нескольких позвонков может страдать весь позвоночник. укорачиваются и изгибаются, образуя сутулую осанку. По мере того, как позвоночник становится более сдавливается, объем легких уменьшается, живот может вздуваться, грудная клетка давит на бедра.
По оценкам, от 25 до 30 процентов женщин старше 50 лет испытывают SCF, но многие ошибочно приписывают симптомы артриту. В результате состояние часто остается без лечения, что в конечном итоге влияет на качество жизни.
Наиболее распространенной причиной SCF является остеопороз, состояние, которое приводит из-за значительной потери костной массы из-за старения. Хотя остеопороз развивается незаметно, с небольшими симптомами или без них, он легко выявляется с помощью скрининга и успешно лечится диетой, упражнения и лекарства. Без лечения остеопороз становится основным фактором в SCF, ослабление костей до простых действий, таких как поднятие мешка с покупка продуктов или пропуск шага может привести к компрессионному перелому. С тяжелой остеопороза, даже кашель или чихание могут привести к переломам.
Следовательно, SCF имеет многие из тех же факторов риска, что и остеопороз. Оба чаще встречаются у женщин, европеоидов и азиатов, а также у людей с семейная история заболевания. Другие способствующие факторы могут включать дефицит гормонов, курение табака, чрезмерное употребление алкоголя, недостаток упражнения с отягощениями, диета с дефицитом кальция и витамина D, а также тупая травма.
Симптомы
- Внезапное начало сильной боли в спине
- Тупая, ноющая боль в спине или боль, отдающая в грудную клетку
- Боль в руке или ноге
- Боль при стоянии, ходьбе, сгибании или скручивании
- Потеря высоты
- Искривление позвоночника вперед
- Снижение способности функционировать
Диагностика
Правильная диагностика начинается с консультации опытного врача по обезболиванию.