Сильный шум в ушах и голове: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Тиннитус (от лат. tinnītus «звон») – это ощущение звона и шума в ушах, при которых внешний раздражитель отсутствует. От этого неприятного явления страдает примерно каждый пятый житель земли и каждый третий человек пожилого возраста. Более того, примерно 13% подростков без нарушения слуха эпизодически испытывают шум в ушах. Американские источники утверждают, что приблизительно 18 млн. американцев обращаются за медицинской помощью с данной проблемой, причем 9 млн. из них отмечают у себя серьезные проявления шума в ушах, а 2 млн. по причине тиннитуса являются инвалидами.

Тиннитус многие ощущают в совершенно разных формах. Это может быть не только ощущение звона в ушах, но и жужжания, свиста, гула, шипения или даже шума волн. Причем по интенсивности шум в ушах бывает как еле слышный, так и очень сильный, почти оглушающий.

Каковы причины?

Сам по себе шум в ушах не является заболеванием. Это симптом, который возникает по абсолютно разным причинам:

• Заболевания либо травма наружного, среднего, внутреннего уха
• Серная пробка
• Естественное ослабление слуха в результате старения
• Отосклероз
• Синдром Меньера
• Атеросклероз сосудов головного мозга
• Остеохондроз позвоночника
• Заболевание щитовидной железы
• Проблемы с артериальным давлением
• Опухоли головы и шеи
• Опухоль среднего уха
• Травмы головы и шейного отдела позвоночника

Зачастую шум в ушах отмечается у людей с нарушением слуха. Так же он может быть побочным эффектом от приема некоторых медикаментозных препаратов (аспририн, гентамицин, фуросемид и др.) или аллергии.

В 1953 г учёные Хеллер и Бергман провели интересное исследование. Они поочередно поместили 80 студентов, которые не страдали от нарушения слуха или шума в ушах, в звуконепроницаемую камеру. После пяти минут нахождения в этой камере 93% испытуемых отметили у себя шум в ушах в виде жужжания и свистящего звука. Таким образом, ученые сделали вывод, что, зачастую, причиной тиннитуса является неестественный уровень шума в промышленно развитых странах.

Как себе помочь?

Поскольку тиннитус является чисто субъективным ощущением, диагностировать его достаточно трудно. При появлении шума в ушах рекомендуем обратиться на консультацию к оториноларингологу, сурдологу, невропатологу, которые проведут необходимые обследования для выявления причин ушного шума и при наличии показаний назначат необходимую терапию.

Мы приводим некоторые рекомендации врача, которые подскажут Вам, что делать при шуме в ушах:

• Старайтесь контролировать свое кровяное давление, регулярно его измеряйте
• Избегайте источника сильного шума
• Старайтесь употреблять меньше соли, т. к. её употребление является одной из причин нарушения кровообращения
• Научитесь расслабляться, устраивайте себе релакс-минутки
• Воздержитесь от употребления табака, кофе, колы, крепкого чая
• Старайтесь абстрагироваться от шума в ушах
• Занятия спортом улучшают кровообращения, что способствует уменьшению тиннитуса
• Используйте слуховой аппарат. Он не только помогает при нарушении слуха, но и обладает эффектом маскировки, который поможет Вам избавиться от ушного шума
• Так же Вам помогут тиннитус-маскеры. Это аппараты, внешне напоминающие слуховой аппарат, но генерирующие маскирующий шум
• Используйте тиннитус-маскеры в сочетании со слуховым аппаратом. Это усилит позитивный эффект

Слуховой аппарат? Выход!

Клинические исследования показывают, что слуховые аппараты – это не только способ решения проблемы при нарушении слуха, а еще и помощь пациентам с проблемой ушного шума, т. к. они отвлекают внимание от шума в ушах и обеспечивают лучшую разборчивость речи, что крайне затруднительно при тиннусе.

Почему так происходит? Усиление окружающих звуков посредством слухового аппарата обеспечивает активацию слуховой части нервной системы, что уменьшает восприятие шума в ушах. При постоянном воздействии усиленных окружающих звуков слуховая часть нервной системы перестраивается, что оказывает благоприятное воздействие на функцию нервной активности, восстанавливая ее и ослабляя гипервосприимчивость к слуховым ощущениям.

Лучше всего в этом случае помогает бинауральное слухопротезирование и использование широкополосных слуховых аппаратов с контролируемыми и управляемыми системами шумоподавления. Стоит помнить, что слуховой аппарат должен быть подобран индивидуально каждому пациенту и должен соответствовать его потребностям.

Помните, что в особо серьезных случаях шум в ушах может привести к нарушению слуха, проблемам со сном и работоспособностью! Не стоит недооценивать данную проблему, поэтому использование слухового аппарата должно стать необходимым элементом в лечении тиннитуса, даже если это будет лишь частью терапии.

Мешает звон или шум в ушах (голове)?

Tinnitus masker (маскировка ушного шума) позволяет отвлечь внимание пользователя слухового аппарата от шума в ушах. Специально разработанная компанией Unitron и воплощенная в слуховых аппаратах серии Moxi Kiss, функция маскировки звона в ушах предназначена для использования в качестве части комплексной программы по терапии ушного шума. Она работает отвлекая внимание владельца от лишнего звука и звона в ушах.

Функция маскировки шума является звуковым широкополосным генератором звука, рекомендуется применять как средство звуковой терапии, который может использоваться как часть персонализированной программы управления шумом в ушах, чтобы обеспечить временное облегчение. Эти устройства назначается при потере слуха и звоне в ушах взрослым от 18 лет и старше. Основной принцип звукового обогащения является предоставление дополнительной стимуляции шума, которая может помочь расфокусировать внимание от звона в ушах и избежать негативных реакций.

Подробнее ознакомиться со слуховыми аппаратами Moxi Kiss от Unitrom…

Вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах)

Вестибулярные нарушения (головокружение, шум в ушах)

Вестибулярная система берёт своё начало во внутреннем ухе – в преддверии и полукружных каналах (эти структуры также называются вестибулярным аппаратом), остальные её вышерасположенные структуры находятся в различных отделах головного мозга.

В связи с этим выделяют вестибулярные нарушения, связанные с заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва (их, в основном, лечат врачи-оториноларингологи), и вестибулярные нарушения, связанные с поражением частей вестибулярного анализатора, расположенных в головном мозге (ими занимаются врачи-неврологи).

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва:

Болезнь Меньера (синоним – хроническая ремиттирующая лабиринтопатия) – хроническое заболевание, причиной которого является периодически возникающее повышение внутрилабиринтного давления (или гидропс лабиринта). Причина гидропса в избыточной продукции внутрилабиринтной жидкости эндолимфы, нарушении её циркуляции и обратного всасывания.  Протекает в виде повторяющихся приступов головокружения с ощущением движения окружающих предметов или самого человека (в англоязычной литературе – «вертиго»), тошноты и нарушения слуха (обычно с одной стороны). Приступы могут продолжаться от нескольких часов до суток.

Острая лабиринтопатия сосудистого генеза – внезапное снижение слуха на одно ухо с выраженным головокружением с ощущением движения окружающих предметов (вертиго), наиболее часто вызванное остро резвившимся нарушением кровообращения во внутреннем ухе.

Хронический гнойный отит – хронический воспалительный процесс в барабанный полости, характеризующийся наличием перфорации барабанной перепонки, гноетечением и тугоухостью. Воспалительный процесс может сопровождаться не только снижением слуха, но и головокружением и нарушением равновесия. В отсутствие лечения имеется опасность развития лабиринтита (острого воспаления во внутреннем ухе) и внутричерепных осложнений.

Перилимфатическая фистула – патологическое сообщение между внутренним и средним ухом вследствие повреждения расположенных между ними мембран, сопровождается истечением жидкости внутреннего уха, перилимфы, в среднее ухо. Возникает вследствие травмы уха, баротравмы (при перепаде атмосферного давления), и др. причин. Сопровождается головокружением  и односторонним снижением слуха.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, ДППГ (синоним – отолитиаз) – состояние, при котором фрагменты отолитовой мембраны (кристаллы карбоната кальция), обычно расположенные в преддверии лабиринта, в силу травмы, возрастных изменений и др. причин покидают своё местоположение и оказываются в одном из полукружных каналов  (или в нескольких полукружных каналах). Возникающее при определённых положениях головы и наклонах смещение оторвавшихся отолитов вызывает приступы кратковременного головокружения. В зависимости от локализации оторвавшихся отолитов различают купуло- и каналолитиаз.

Вестибулярный нейронит – острое воспаление  вестибулярной порции вестибуло-кохлеарного нерва и его вестибулярного ганглия, наиболее вероятно вирусной герпетической этиологии. На протяжении первых 3-7-ми дней проявляется острым вестибулярным синдромом – сильным головокружением с ощущением вращения окружающих предметов (вертиго), нарушением равновесия, тошнотой, с последующим стиханием симптомов в течение 2-4 недель.

Акустическая невринома (синонимы – невринома статоакустического нерва, вестибулярная шваннома) – доброкачественное образование статоакустического нерва, вызывающее одностороннее снижение слуха, часто шум в ухе,  головокружение и нарушение равновесия. В отсутствие хирургического лечения рост невриномы вызывает сдавление различных структур головного мозга и может привести к развитию опасных для жизни состояний.

Укачивание (синонимы – болезнь движения, кинетоз) – комплекс симптомов в виде тошноты, повышенного слюноотделения, недомогания,  провоцируемый у некоторых людей ездой в транспорте (в автобусе, машине, самолёте, на море), катанием на аттракционах. Обусловлена развитием вестибуло-вегетативной симптоматики, в первую очередь, в виде тошноты, в ответ на раздражение вестибулярного аппарата в вышеперечисленных условиях.

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеваниями головного мозга и центральной нервной системы:

• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
• Посттравматические поражения головного мозга.
• Последствия перенесённых интоксикаций и инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
• Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз и др.).
• Опухоли головного мозга.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Шум в ушах: профилактика и лечение | Красноперекопск Online

Шум в ушах чаще всего появляется как звон или жужжание при отсутствии реальных источников звука. В медицине это явление обозначается термином тиннитус. Шум может быть слабым и непродолжительным, а может сохраняться довольно долго и вызывать сильное раздражение; он может быть как случайностью, так и симптомом опасного состояния, требующего немедленной помощи врача.

Что такое шум в ушах?

Шум в ушах может появиться из-за ушных инфекций, инородных частиц в ухе, аллергических реакций, высокого кровяного давления, анемии, а также из-за болезни Меньера, которая характеризуется опухолью части внутреннего прохода, что может вызывать головокружение потерю слуха. Алкоголь, кофеин и некоторые медицинские препараты тоже могут стать причинами появления шума в ушах.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если шум в ушах у вас появился после травмы головы и/или если он сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Следует обратиться к врачу, если шум в ушах долго не проходит, регулярно возвращается или причиняет вам сильные неудобства.

Сопутствующие симптомы

Шум в ушах может быть не только звоном или жужжанием; иногда он похож на щелчки, шипение или свист. Он бывает очень громким и совсем тихим, может звучать в одном ухе или в обоих. Шум в ушах появляется, когда мозг по какой-либо причине интерпретирует нервный сигнал как звук.

Появление шума в ушах может сопровождаться следующими симптомами:

Выделения из одного или обоих ушей

Головокружение

Боль или ощущение давления внутри уха

Лихорадка

Головная боль

Недомогание или летаргия

Тошнота и/или рвота

Покраснение и опухоль на ушах и/или на коже вокруг них

Как появляется шум в ушах?

В ушном проходе есть волоски, движения и вибрации которых мозг воспринимает как звуки. Шум в ушах возникает, когда клетки, воспринимающие звуковые волны, работают неправильно и передают электрические импульсы, которые мозг принимает за звуки. Иногда причину этого установить не удается. Самыми распространенными причинами шума в ушах являются:

Акустическая невриома (доброкачественная опухоль преддверно-улиткового нерва)

Различные нарушения, связанные с функционированием кровеносных сосудов

Ушные инфекции

Скопление ушной серы

Последствия очень громких звуков

Слуховые аппараты

Отосклероз (аномальные рост кости в среднем ухе)

Стресс

Боль в височно-нижнечелюстном суставе

Болезнь Меньера

Шум в ушах может появиться в результате приема таких медикаментов, как антибиотики, антидепрессанты, противомалярийные препараты, аспирин (в больших дозах), препараты, используемые в терапии онкологических заболеваний.

Иногда шум в ушах является симптомом серьезной травмы головы или опухоли мозга.

Лечение

Поскольку шум в ушах является лишь симптомом какого-либо заболевания, лечение назначается по результатам медицинского обследования. Иногда достаточно кратковременного курса приема безрецептурных противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях требуется сложная хирургическая операция.

Возможные осложнения

Если шум в ушах появляется часто, то отсутствие лечения может существенно ухудшить качество жизни пациента. Он мешает нормальному сну, работе, и вызывает стресс, тревожность, в крайних случаях — депрессию. Поскольку шум в ушах может являться признаком потенциально опасных для жизни состояний, при появлении этого симптома обязательно нужно пройти обследование. В обратном случае пациент рискует упустить возможность для своевременного начала лечения, например, рака. Кроме того, отсутствие адекватного лечения может привести к распространению инфекции (если шум в ушах вызван инфекцией), повреждениям мозга и полной или частичное потере слуха.

Формы шума в ушах

Самый распространенный тип шума в ушах — звон, шипение, гул, жужжание, пронзительный писк или свист, который может слышать только больной

Также распространен так называемый «субъективный» шум в ушах, когда больному кажется, будто он слышит шум в ушах

Пульсирующий или щелкающий шум в ушах — беспорядочный, но непрерывный шум, совпадающий с ритмом сердцебиения

Изредка встречается также объективный шум в ушах, когда кроме больного шум могут слышать и окружающие

Причины шума в ушах

Повреждение барабанной перепонки или заболевания внутреннего уха. Безупречный слух возможен только в том случае, если слуховые нервы здоровы, а любое их повреждение может привести к шуму в ушах или нарушениям слуха

У молодых людей шум в ушах возникает в результате постоянного воздействия громкого звука

Разрушение слухового нерва обычно сопровождает процесс старения организма, поэтому шум в ушах часто возникает в пожилых людей

Иногда к временному шуму в ушах приводит серная пробка в ушном канале

Отосклероз (склероз уха), затвердение костей в среднем ухе также могут вызывать шум в ушах

Опухоль среднего уха — еще одна распространенная причина шума в ушах

Аллергия, низкое или высокое давление, травмы головы или шеи, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы также могут вызвать шум в ушах

Симптомы шума в ушах

Шум, который никто кроме вас не слышит

Чаще всего слышится звон или навязчивое жужжание

Нередко шум сопровождается приступами слабости или временной потери слуха

Боли в ушах

Головная боль

Ощущение наполненности ухаЛечение шума в ушах

Людям, страдающим от шума в ушах, следует обратиться к врачу-отоларингологу — он поможет подобрать подходящий тип лечения. Если отоларинголог может определить причину нарушения, шум в ушах можно излечить. Точную причину этого нарушения можно определить с помощью ряда обследований, в том числе, рентгенологического обследования, тестов на равновесие, лабораторных исследований и пр. Для лечения шума в ушах врачи рекомендуют выполнять следующие рекомендации:

Избегайте шума

Регулярно измеряйте кровяное давление и старайтесь его контролировать

Одной из основных причин нарушений кровообращения является злоупотребление солью, поэтому старайтесь перейти на несоленую пищу

Научитесь расслабляться

Воздержитесь от употребления табака, чая, колы, кофе и прочих стимуляторов

Прекратите постоянно думать и переживать из-за шума

Ежедневно занимайтесь спортом, чтобы улучшить кровообращение

Лекарство от шума в ушах

Упражнения на концентрацию и релаксацию помогают восстановить контроль над мышцами и кровообращением. Эти упражнения помогают уменьшить шум в ушах, что существенно облегчает дискомфорт больных

Слуховые аппараты также облегчают дискомфорт людей, страдающих от шума в ушах, а также улучшают слух. Но перед установкой аппарата убедитесь в том, что уровень громкости не превышает норму, иначе это может только ухудшить состояние больного

Маскирование также помогает уменьшить шум в ушах, поскольку в тихой и спокойной обстановке шум кажется более громким, в условиях непрерывного негромкого шума он менее заметен. Сегодня в аптеке можно приобрести аппараты, издающие негромкий непрерывный шум, который несколько облегчает дискомфорт больных

При необходимости слуховые аппараты можно использовать в сочетании с маскирующими устройствами, что усиливает позитивный эффект.

http://feelgood.ua/health/news/shum-v-ushakh-profilaktika-i-lechenie/#.UgTDmeXHGq8

Симптомы, лечение, домашние средства и причины

Человек с тиннитусом часто слышит «звон в ушах», но он также может слышать шипение, щелчки или свистящие звуки. Он может быть временным, а может быть хроническим и постоянным.

Считается, что от тиннитуса страдают 50 миллионов американцев. Обычно это происходит в возрасте после 50 лет, но дети и подростки тоже могут это испытать.

Распространенными причинами являются чрезмерное или кумулятивное шумовое воздействие, травмы головы и шеи и ушные инфекции.Иногда это может указывать на серьезное заболевание.

От тиннитуса нет лекарства, но есть способы справиться с ним. Большинство людей с хроническим тиннитусом со временем привыкают к звону, но каждый пятый считает его тревожным или изнуряющим.

У некоторых это может привести к бессоннице, проблемам с концентрацией внимания, плохой работе или учебе, раздражительности, тревоге и депрессии.

Краткие сведения о тиннитусе

Вот несколько ключевых моментов, касающихся тиннитуса.Более подробно в основной статье.

• Около 50 миллионов американцев испытывают ту или иную форму тиннитуса.
• В большинстве случаев шум в ушах возникает из-за повреждения улитки или внутреннего уха.
• Некоторые лекарства, например аспирин, могут вызывать или ухудшать шум в ушах, особенно в больших дозах.
• Люди с тиннитусом могут быть чрезмерно чувствительны к громкому шуму.
• Большинство людей учатся жить с тиннитусом, но помощь доступна тем, кому это трудно.

Звон в ушах возникает, когда мы сознательно слышим звук, не исходящий ни из какого источника вне тела.Это не болезнь, а симптом основной проблемы.

Шум обычно субъективен, то есть его может услышать только человек, у которого есть шум в ушах.

Самая распространенная форма — ровный высокий звон. Это может раздражать, но обычно не указывает на серьезное состояние.

Менее чем в 1% случаев он может быть объективным. Это означает, что другие люди могут слышать шум. Этот тип шума может быть вызван движениями сердечно-сосудистой системы или опорно-двигательного аппарата человека.Это может быть признаком неотложной медицинской помощи.

Тиннитус — это не слуховой внутренний звук, который может быть прерывистым или непрерывным в одном или обоих ушах, а также низким или высоким.

Различные звуки описываются как свист, щебетание, щелчок, визг, шипение, статика, рев, жужжание, пульсация, свист или музыка.

Громкость звука может колебаться. Часто это особенно заметно ночью или в периоды тишины. Возможна потеря слуха.

Первым шагом является лечение любой первопричины шума в ушах.

Это может включать:

• немедленное лечение ушной инфекции
• прекращение приема любых ототоксических препаратов
• лечение любых проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые влияют на сустав между челюстной костью и скуловой костью

Нет лекарство от большинства случаев шума в ушах. Большинство людей привыкают к нему и учатся отключать его. Игнорирование этого, а не сосредоточение на нем может принести облегчение.

Если это не сработает, пациенту может быть полезно лечение эффектов шума в ушах, бессонницы, беспокойства, нарушений слуха, социальной изоляции и депрессии. Решение этих проблем может значительно улучшить качество жизни человека.

Вот еще несколько вещей, которые человек может сделать, чтобы управлять тиннитусом и его последствиями.

Звуковая терапия использует внешний шум для маскировки индивидуального восприятия шума в ушах. Могут помочь фоновая музыка низкого уровня, белый шум или специальные ушные маски.

Выбор звука должен нравиться человеку. Маскирующие устройства предлагают временное облегчение, и ощущение шума в ушах возвращается, когда звуковая терапия отключается.

Слуховые аппараты — это распространенный вид звуковой терапии. Они усиливают звуки окружающей среды и перенаправляют внимание на эти шумы, а не на шум в ушах.

Терапия по переобучению тиннитуса (TRT) включает в себя переобучение слуховой системы, чтобы воспринимать ненормальные звуки тиннитуса как естественные, а не разрушительные.

Это подразумевает помощь обученного специалиста и ношение устройства, излучающего белый шум низкого уровня. Постоянные консультации могут помочь людям справиться с тиннитусом.

Успех этой терапии пропорционален тяжести шума в ушах и общему психическому здоровью человека.

Последующие исследования показывают, что ЗТТ облегчает около 80 процентов людей с тиннитусом.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить депрессию у людей с тиннитусом, хотя, по всей видимости, не снижает шум.

Здоровый образ жизни

Один из способов предотвратить шум в ушах и, возможно, потерю слуха — избегать воздействия громких звуков.

Чтобы предотвратить развитие или ухудшение слуха:

• используйте средства защиты органов слуха, такие как глушители для ушей и беруши, в шумной обстановке
• воспроизводите личные устройства для прослушивания с умеренной громкостью

Улучшение самочувствия не остановит тиннитус, но в целом благополучие может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физические и эмоциональные преимущества.

Физические упражнения, здоровое питание, хороший сон, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, развлекательные и социальные мероприятия, а также методы управления стрессом и расслабления — все это может помочь достичь оптимального самочувствия.

К сожалению, если повреждение нанесено, исправить его невозможно.

Любой, кто испытывает шум в ушах, должен посетить врача для осмотра и оценки, чтобы определить первопричину.

Медицинское обследование может исключить любые редкие, но опасные для жизни причины шума в ушах.Может потребоваться направление к отоларингологу или специалисту по ушам, носу и горлу.

Врач может задать следующие вопросы:

Как и когда это началось?

• Шумы постоянные, прерывистые или пульсирующие?
• Есть ли потеря слуха или головокружение?
• Нет ли боли или щелканья в челюсти?
• Были ли у вас недавние болезни или травмы?
• Были ли случаи воздействия громкого шума, например, рок-концерта или взрывов?

Тесты могут включать:

• полное обследование уха, головы, шеи и туловища
• обследование слуха
• лабораторные анализы крови
• визуальные исследования

Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение и потеря крошечные сенсорные волосковые клетки в улитке внутреннего уха.

Это обычно происходит с возрастом людей, а также может быть результатом длительного воздействия чрезмерно громкого шума. Потеря слуха может совпадать с шумом в ушах.

Исследования показывают, что потеря чувствительности определенных звуковых частот приводит к изменениям в том, как мозг обрабатывает звук.

По мере того, как мозг получает меньше внешних стимулов определенной частоты, он начинает адаптироваться и изменяться. Звон в ушах может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от собственной слуховой системы.

Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, некоторые антибиотики и диуретики, могут быть «ототоксичными». Они вызывают повреждение внутреннего уха, что приводит к шуму в ушах.

Другие возможные причины:

• травмы головы и шеи
• инфекции уха
• посторонний предмет или ушная сера, коснувшаяся барабанной перепонки
• проблемы евстахиевой трубы (среднего уха)
• расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• жесткость кости среднего уха
• черепно-мозговая травма
• сердечно-сосудистые заболевания
• диабет

Если инородное тело или ушная сера вызывают шум в ушах, удаление предмета или воска часто приводит к исчезновению шума в ушах.

Тиннитус, похожий на сердцебиение, может быть более серьезным. Это может быть связано с аномальным ростом в области уха, например, опухолью или ненормальным соединением между веной и артерией.

Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование.

Подростки, громкая музыка и возможные проблемы со слухом в будущем

Одно исследование показало, что из 170 подростков более половины испытали тиннитус в предыдущем году. Исследования показали, что «потенциально опасные привычки на досуге», такие как прослушивание громкой музыки на личных устройствах, могут вызвать шум в ушах.

Однако исследователи обнаружили, что те, кто был склонен к тиннитусу, как правило, снижали громкость музыки, предполагая, что у них уже может быть скрытая предрасположенность к потере слуха в будущем.

Они предлагают мониторинг шума в ушах и низкую толерантность к громкому шуму с раннего возраста, поскольку они могут быть ранними признаками потери слуха в будущем.

Тиннитус — распространенная проблема среди населения в целом, особенно среди лиц с определенными факторами риска.

К ним относятся:

• шум на работе, наушники, концерты, взрывчатые вещества и т. Д.
• курение
• пол, так как мужчины страдают больше, чем женщины
• потеря слуха
• возраст, так как пожилые люди более восприимчивы

Недавние результаты

Недавние открытия
Как мы это сделали
Наши публикации

СИНДРОМ ПРЕВОСХОДНОГО РАСШИРЕНИЯ КАНАЛА

Некоторые пациенты отмечают странный набор симптомов: громкий шум вызывает у них внезапное головокружение и помутнение зрения.Их слух на внутренние шумы (например, сердцебиение и скрип в коленных суставах) намного лучше, чем обычно. До недавнего времени эти жалобы часто считались психосоматическими.

Одним из первых достижений нашей лаборатории было определение особого нарушения равновесия, которое никогда не описывалось ранее, открытие, которое произошло в 1995 году. Собрав ряд улик, мы определили, что это состояние, которое включает в себя разрыв позвоночника. верхний канал преддверия внутреннего уха возникает из-за того, что костная поверхность канала никогда не увеличивалась до нужной толщины во время развития.Мы назвали это состояние синдромом расхождения верхнего канала («расхождение» — это отверстие). Затем мы пошли еще дальше и разработали лечение для пациентов, страдающих этим заболеванием.

БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА

Наша лаборатория добилась больших успехов в улучшении лечения другого нарушения равновесия, известного как болезнь Меньера, от которого страдают около 5 000 000 человек во всем мире. На сегодняшний день никто не знает, почему у людей с болезнью Меньера накапливается жидкость во внутреннем ухе, но последствия очевидны: колеблющаяся потеря слуха, нарушение равновесия и периоды ужасного головокружения.

Многие пациенты с болезнью Меньера получают лечение с помощью диетических изменений и мочегонных средств для устранения избытка жидкости, но эта терапия не работает для всех пациентов. Эндолимфатический мешок предлагался многими центрами, но результаты были неоднозначными. В крайних случаях хирургическое вмешательство по разрезанию вестибулярного нерва или удалению вестибулярной части внутреннего уха решает проблему, но за счет серьезной операции и вероятности потери слуха.

Несколько лет назад врачи поняли, что гентамицин, антибиотик, обычно используемый при системных инфекциях, имеет побочный эффект, выводящий из строя вестибулярную структуру, повреждая волосковые клетки.

Хотя токсичность гентамицина сама по себе может быть причиной вестибулярных нарушений, потери слуха и головокружения, этот препарат можно использовать для эффективного и безопасного лечения болезни Меньера. Ключом к этой концепции является то, что головокружение при трудноизлечимой болезни Меньера возникает из-за колебаний вестибулярной функции пораженного уха. Снижая или разрушая остаточную функцию вестибулярных волосковых клеток, гентамицин, адаптированный для лечения болезни Меньера, вводится небольшой инъекцией непосредственно в ухо. Хотя лечение хорошо помогло устранить изнуряющие приступы головокружения, оно имело недостаток, вызывающий потерю слуха у десяти процентов пациентов.

Благодаря работе в лаборатории наша команда улучшила это лечение, известное как интратимпанальный гентамицин, путем определения того, что более низкие дозы препарата также могут быть эффективными. У более чем 100 пациентов, которых мы лечили в течение последних восьми лет с помощью низкодозовой версии терапии, мы видели, что головокружение излечивается в 90% случаев, что соответствует эффективности хирургического вмешательства.Что наиболее важно, значительно снизилась вероятность потери слуха.

На схеме выше показано строение внутреннего уха. Органы баланса внутреннего уха состоят из трех полукружных каналов (горизонтального, заднего и верхнего каналов), расположенных примерно под прямым углом друг к другу. Эти каналы баланса передают в мозг информацию об угловом движении головы. Они работают как гироскоп в самолете. Отолитовые органы (утрикулюс и саккулюс) — это другие органы баланса во внутреннем ухе. Они дают мозгу информацию, касающуюся линейных движений головы и ориентации головы относительно силы тяжести.

ВЕРТИГО ИЗ-ЗА ОТВЕРСТИЯ В КОСТИ НАД ВЕРХНИМ ПОЛУЦИРКУЛЯРНЫМ КАНАЛОМ

Мы выявили синдром, при котором головокружение и дисбаланс вызываются громкими звуками или давлением в пораженном ухе. Эти симптомы возникают из-за отверстия в кости над одним из каналов баланса внутреннего уха. Мы полагаем, что такое отверстие может быть результатом врожденной проблемы развития внутреннего уха, некоторых инфекционных заболеваний и / или травмы.Хотя этот синдром был идентифицирован только недавно, наши исследования прошлых записей и височных костей (костей, содержащих органы слуха и равновесия внутреннего уха) показывают, что синдром присутствовал, но конкретно не идентифицировался в прошлом.

Этот синдром вызывает очень специфические симптомы. Пациенты могут испытывать головокружение (иллюзию движения) из-за шума или давления в ухе. Шумы, которые могут вызвать такие симптомы, включают громкую музыку, нахождение в шумной обстановке, такой как спортивное мероприятие, звуки в телефоне, такие как гудок или сигнал «занято», и звуки, издаваемые пациентом, такие как пение на определенной высоте. Симптомы давления, которые могут спровоцировать симптомы, включают надавливание на внешнюю часть уха, сморкание через нос при защемлении ноздрей и напряжение при поднятии тяжелых предметов. В дополнение к этим симптомам, которые возникают в специфической связи с только что описанными стимулами, пациенты с этим синдромом могут испытывать общее и более постоянное чувство дисбаланса и неустойчивости.

КТ-изображение в плоскости верхнего полукружного канала здорового пациента. Обратите внимание, что кость покрывает окружность канала.В этой кости визуализируется воздушная ячейка.

Эти рецепторы баланса внутреннего уха обычно заключены в очень плотную кость. Если есть отверстие (расхождение) в кости, окружающей один из каналов баланса, то этот канал может быть активирован другими стимулами, кроме движений головы. Балансовый канал с таким отверстием теперь может реагировать на громкие звуки и давление в ухе. Активация канала баланса таким образом приводит к движениям глаз в плоскости пораженного канала. Эта ненормальная активация канала баланса приводит к головокружению и ощущению движения объектов, которые, как известно, находятся в неподвижном состоянии.

Выявленный нами синдром возникает из-за отверстия в кости над верхним полукружным каналом. Схема движений глаз, которые могут быть вызваны звуком или давлением в пораженном ухе пациента с этим заболеванием, показана ниже.

Движения глаз, вызываемые звуком и / или давлением в пораженном ухе (ах) у этих пациентов, называются «возвратно-поступательными» движениями глаз, называемыми нистагмом. Такие движения глаз состоят из медленных и быстрых компонентов.

КТ-изображение в плоскости верхнего полукружного канала пациента с расхождением кости, перекрывающей этот канал.

На диаграмме справа показано направление медленных компонентов движений глаз, вызываемых громкими звуками в правом ухе пациента с отверстием в верхнем полукружном канале на этой стороне. Обратите внимание, что глаза движутся вверх и от стимулируемого уха. Быстрые компоненты вызванных движений глаз находятся в той же плоскости, но в противоположном направлении.

Эти движения глаз можно наблюдать во время клинических испытаний, подавая звуковые сигналы в частотном диапазоне 500–2000 Гц с интенсивностью 100–110 дБ.Подобные движения глаз в некоторых случаях также можно увидеть при надавливании на внешнее ухо или при сморкании при защемлении ноздрей. Движение глаз лучше всего наблюдать, когда пациент носит линзы Френцеля (линзы с 20-кратным увеличением, которые увеличивают изображение глаз для исследователя, но размывают зрение пациента и тем самым предотвращают подавление нистагма при взгляде на объект).

Схема движений глаз, вызванных громким звуком в правом ухе пациента с отверстием в кости над верхним полукружным каналом.Глаза движутся вверх и от пораженного уха.

Рекомендации, если вы считаете, что испытываете симптомы, аналогичные описанным выше:

Обратитесь к врачу. Он или она сможет провести несколько простых проверочных тестов в офисе, чтобы определить, требуется ли дальнейшая оценка. Вы можете взять этот информационный лист с собой при посещении врача. Также могут быть полезны визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография височных костей с высоким разрешением.

Подробное описание симптомов и результатов у первых восьми пациентов, у которых мы идентифицировали этот синдром, вместе с описанием возможного хирургического лечения, будет опубликовано в мартовском выпуске 1998 г. Archives of Otolaryngology — Head and Neck Surgery (Minor, Solomon , Zinreich и Zee: «Головокружение, вызванное звуком и / или давлением, у пациентов с расхождением костей верхнего полукружного канала»).

Операционная фотография дна левой средней черепной ямки у пациента с расхождением верхнего канала.

Ллойд Б. Майнор, доктор медицины
Андолот, профессор, директор
Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи
Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

Вернуться к началу страницы

Как мы это сделали

СИНДРОМ ПРЕВОСХОДНОГО ДЕИСЦЕНЦИИ КАНАЛОВ

Все началось с пациентов, которых мы наблюдали в клинике. Как врачи отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи, мы видели двух пациентов, страдающих одним и тем же странным симптомом: при звуке громкого шума все в комнате, казалось, подпрыгивало вверх и вниз.Эти пациенты также описывали головокружение и часто ужасную тошноту. Было ясно, что ощущение головокружения было тесно связано с рефлексом, который связывает глаз и внутреннее ухо, известным как вестибулярно-окулярный рефлекс.
Мы вспомнили, что вековое исследование голубей связывало определенные движения глаз с повреждением определенных каналов внутреннего уха. Мы наблюдали за подергиванием глаз двух пациентов и вернули проблему в лабораторию. Наша команда сравнила компьютерную томографию вестибулярных структур пациентов и добавила доказательства, собранные из 1000 слайдов, сделанных из сохранившихся костей внутреннего уха.Мы поняли, что наблюдаем нарушение равновесия, вызванное отверстиями в самом верхнем канале вестибулярной структуры, петле, известной как верхний канал.

На основании собранных нами доказательств мы определили, что наблюдали врожденное недоразвитие вестибулярной кости в верхнем канале внутреннего уха. Удар по голове или сильный приступ кашля может разорвать хрупкую ткань и вызвать неприятные симптомы. У некоторых людей тонкая кость над верхним каналом может со временем разрушиться из-за давления мозга.Мы обнаружили это состояние у более чем 40 пациентов и получили информацию как минимум о 100 других пациентах по всему миру, которые им страдают.
Исследование вернуло нас к совершенствованию ухода за пациентами: мы разработали операцию по поводу синдрома расхождения верхнего канала, при которой восстанавливается отверстие в кости. (* мультипликационные и интраоперационные изображения SCD reqair) Сейчас мы провели операцию более чем десяти пациентам, устраняя их симптомы головокружения и давая им возможность вернуться к активной жизни.

Для получения дополнительной информации о синдроме расхождения верхнего канала обращайтесь к нашим пациентам, которые получают правильный диагноз и лечение.

Вернуться к началу страницы

Наши публикации

Майнор, Л. Б., Кэри, Дж. П., Кремер, П. Д., Люстиг, Л. Р., Штройбель, С.-О.
(2002). Расхождение кости над верхним каналом как причина очевидной кондуктивной тугоухости. Принято к публикации в журнале Otology & Neurotology, в печати.

Кленданиэль, Р.А., Ласкер, Д.М., и Майнор, Л. (2002). Дифференциальная адаптация линейной и нелинейной составляющих горизонтального вестибулоокулярного рефлекса у беличьих обезьян.Принято к публикации в Journal of Neurophysiology, в печати.

Каллен, К.Э. и Минор, Л. (2002). Афференты полукружного канала одинаково кодируют активное и пассивное вращение головы: значение вестибулярного эффекта. Принято к публикации в Journal of Neuroscience, 22: RC 226 (1-7).

Делла Сантина, К.С., Кремер, П.Д., Кэри, Д.П., и Майнор, Л. (2002). Сравнение теста с толчком головы и теста на авторотацию головы показывает, что вестибуло-окулярный рефлекс усиливается при произвольных движениях головы.Принято к публикации в Архиве отоларингологии — хирургии головы и шеи, в печати.

Ласкер, Д.М., Рамат, С., Кэри, Дж. П., и Майнор, Л. Б. (2002). Опосредованная вергентностью модуляция горизонтального углового VOR человека свидетельствует о специфических для пути изменениях в динамике VOR. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 956: 324-337

Кэри, Д.П., Минор, Л. Изменения трехмерного углового вестибулоокулярного рефлекса после интратимпанального введения гентамицина при болезни Меньера.Принято к публикации в журнале Ассоциации исследований в области отоларингологии, в печати.

Арман, М., и Минор, Л. Б. (2001). Связь между анализами угловых движений головы во временной и частотной областях у обезьяны-белки. Журнал вычислительной нейробиологии, 11: 217-239.

Хирвонен, Т.П., Кэри, Дж. П., Лян, С.Дж., Минор, Л. (2001). Верхнее расхождение канала: механизмы чувствительности к давлению на модели шиншиллы. Архив отоларингологии — хирургия головы и шеи, 127: 1331-1336

Clendaniel, R.А., Ласкер Д.М., Майнор Л. (2001). Горизонтальный вестибулоокулярный рефлекс, вызванный высокоускоренными вращениями у беличьей обезьяны. IV. Ответы после адаптации к очкам. Журнал нейрофизиологии 86: 1594-1611.

Рамат, С., Зи, Д.С., и Майнор, Л. (2001). Трансляционный вестибулоокларный рефлекс, вызванный стимулом «голова-голова». Анналы Нью-Йоркской академии наук, 942: 95-113.

Минор, Л. Б., Кремер, П. Д., Кэри, Дж. П., Делла Сантина, К. К., Штройбель, С.-О., и Вег, Н. (2001). Симптомы и признаки синдрома расхождения верхнего канала. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 942: 259-273.

Streubel, S.-O., Cremer, P.D., Carey, J.P., Weg, N., and Minor, L.B. (2001). Миогенные потенциалы, вызванные вестибулярным аппаратом, в диагностике синдрома расхождения верхнего канала.
Acta Otolaryngologica Supplement 545: 41-49.

Кремер, П.Д., Минор, Л.Б., Кэри, Дж. П., и Делла Сантина, К.С. (2000). Движения глаз у пациентов с синдромом расхождения верхнего канала совпадают с аномальным каналом.Неврология 55: 1833-1841.

Гесс, Б.Дж.М., Лысаковски, А., Минор, Л.Б., и Ангелаки, Д.Э. (2000). Центральное и периферическое происхождение восстановления вестибулоокулярного рефлекса после закупорки полукружного канала у макак-резусов. Журнал нейрофизиологии — 84: 3078-3082.

Ласкер, Д.М., Халлар, Т.Е., и Майнор, Л. (2000). Горизонтальный вестибулоокулярный рефлекс, вызванный высокоускоренными вращениями у беличьей обезьяны. III. Отзывы после лабиринтэктомии. Журнал нейрофизиологии 83: 2482-2496.

Кэри, Дж. П., Майнор, Л. Б., и Нагер, Г. Т. (2000). Расхождение или истончение кости над верхним полукружным каналом при обследовании височной кости. Архивы отоларингологии — хирургии головы и шеи 126: 137-147.

Минор, Л. (2000). Синдром расхождения верхнего канала. Американский журнал отологии 21: 9-19.

Hullar, T.E. и Минор, Л. (1999). Высокочастотная динамика афферентного канала регулярно выделяющегося канала обеспечивает линейный сигнал угловых вестибулоокулярных рефлексов.Журнал нейрофизиологии 82: 2000-2005.

Ласкер, Д.М., Бэкоус, Д.Д., Лысаковски, А., Дэвис, Г.Л., и Майнор, Л. (1999). Горизонтальный вестибулоокулярный рефлекс, вызванный высокоускоренными вращениями у беличьей обезьяны. II. Реакции после закупорки канала. Журнал нейрофизиологии 82: 1271-1285.

Минор, Л. Б., Ласкер, Д. М., Бэкоус, Д. Д., и Халлар, Т. Э. (1999). Горизонтальный вестибулоокулярный рефлекс, вызванный высокоускоренными вращениями у беличьей обезьяны. I. Нормальные отзывы.Журнал нейрофизиологии 82: 1254-1270.

Минор, Л. Б., Халсвантер, Т., Штрауман, Д. и Зи, Д. С. (1999). Нистагм, вызванный гипервентиляцией, у пациентов с вестибулярной шванномой. Неврология 53: 2158-2168.

Haslwanter, T. and Minor, L.B. (1999). Нистагм, вызванный круговым покачиванием головы у нормальных людей. Экспериментальные исследования мозга 124: 25-32.

Минор, Л. (1999). Интратимпанический гентамицин для контроля головокружения при болезни Меньера: вестибулярные признаки, указывающие на завершение терапии.Американский журнал отологии 20: 209-219.

Гиллеспи, М. и Минор, Л. (1999). Прогноз при двусторонней вестибулярной гипофункции. Ларингоскоп 109: 35-41.

Минор, Л. (1998). Гентамицин-индуцированная двусторонняя вестибулярная гипофункция. Журнал Американской медицинской ассоциации 279: 541-544.

Бэкос, Д. Д., Майнор, Л. Б., и Нагер, Г. Т. (1999). Связь утрикулюса и саккулюса с подошвой стремени: анатомические последствия для активации отолитов, вызванной звуком и / или давлением.Анналы отологии, ринологии и ларингологии 108: 548-553.

Минор, Л.Б., Соломон, Д., Зинрайх, Дж., И Зи, Д.С. (1998). Головокружение, вызванное звуком и / или давлением из-за расхождения кости верхнего полукружного канала. Архивы отоларингологии — хирургии головы и шеи 124: 249-258.

Джексон, К.Г., Дикинс, Д.Р.Е., МакМеноми, С.О., Грэм, С.С., Гласскок, М.Э., Минор, Л.Б., и Страсник, Б. (1996). Шунтирование эндолимфатической системы: долгосрочный профиль шунта внутреннего уха Denver.Американский журнал отологии 17: 85-88.

Минор, Л. Б., Томко, Д. Л., и Пейдж, Г. Д. (1997). Крутильные движения глаз, вызванные односторонними поляризациями лабиринта у беличьей обезьяны. В: Трехмерные кинематические принципы движений глаз, головы и конечностей при здоровье и болезнях, Амстердам: Harwood Academic Publishers, стр. 161-170.

Лысаковски, А., Минор, Л.Б., Фернандес, К., Гольдберг, Дж. М. (1995). Физиологические данные о различных афферентных классах вестибулярного нерва беличьей обезьяны.Журнал нейрофизиологии 73: 1270-1281.

МакМеноми, С.О., Гласскок, M.E. III, Минор, Л. Б., Джексон, К. Г., Страсник, Б. (1994). Невриномы лицевого нерва, проявляющиеся как слуховые опухоли. Американский журнал отологии 15: 307-312.

Страсник, Б., Гласскок, М.Э. III, Хейнс, Д., МакМеноми, С.О., и Майнор, Л. (1994). Естественное течение нелеченных неврином слухового нерва. Ларингоскоп 104: 1115-1119.

Минор, Л. (1994). Споры в лечении гломус-опухолей височной кости.Оперативные методы в отоларингологии, хирургии головы и шеи 5: 189-202.

Гласскок, М.Э., Хейс, Дж. У., Майнор, Л. Б., Хейнс, Д. С., Карраско, В. (1993). Сохранение слуха в хирургии акустической невриномы. Журнал нейрохирургии 78: 864-870.

Минор, Л. и Голдберг, Дж. М. (1991). Входы вестибулярного нерва в вестибулоокулярный рефлекс: исследование функциональной абляции на беличьей обезьяне. Журнал неврологии 11: 1636-1648.

Минор, Л. Б., МакКри, Р.А., и Гольдберг, Дж. М. (1990). Двойные проекции вторичных вестибулярных аксонов в медиальном продольном пучке к экстраокулярным моторным ядрам и спинному мозгу беличьей обезьяны. Экспериментальное исследование мозга 83: 9-21.

Минор, Л. и Голдберг, Дж. М. (1990). Влияние статического положения головы на горизонтальный нистагм, вызванный калорийной, вращательной и оптокинетической стимуляцией у беличьей обезьяны. Экспериментальное исследование мозга 82: 1-13.

Вернуться к началу страницы

Что такое тиннитус?

Тиннитус относится к состоянию, при котором пациент «слышит шумы» в ушах, даже когда нет внешнего источника звуков.Эти звуки могут быть тихими или громкими.

© pathdoc / Shutterstock.com

Иногда тиннитус может звучать как звон, жужжание, гудение, шипение, свист, шипение, щелчок, стук, рев или дуновение.

Звуки могут быть слышны в одном или обоих ушах.

Как звучит тиннитус?

Некоторые пациенты сравнивают звуки со звуками насекомых, таких как сверчки, цикады, или сравнивают их со звуками ветра, падающей воды, фонтанирования, шлифования стали, выходящего пара, работающих двигателей, цепных пил, люминесцентных ламп и т. Д.

Многие пациенты описывают, что он исходит «из середины головы».

Тиннитус может быть непрерывным или постоянным, а также может усиливаться и уменьшаться. Время от времени он может варьироваться от тихих тихих звуков до громких тревожных звуков. (1, 2)

На кого влияет тиннитус?

Это обычное заболевание, и почти каждый иногда испытывает шум в ушах, который длится всего несколько минут.

Это может обычно происходить со всеми людьми после воздействия громких звуков, например, на спортивной арене или на громком концерте.

Это также может быть временное состояние, вызванное простудой или ударом по голове.

Насколько распространен тиннитус?

Звон в ушах или звон в ушах обычно проходит через короткое время. Однако у некоторых людей — примерно у 1-2 из 10 человек — заболевание может повторяться и сохраняться.

Это может повлиять на способность спать или концентрироваться.

Примерно 1 из 200 человек может иметь шум в ушах, который мешает их нормальной жизни.

Тиннитус чаще встречается у пожилых людей, но у детей и молодых людей он тоже может быть.

Исследование взрослых в возрасте от 48 до 92 лет показало, что 8,2% пациентов страдали от шума в ушах в начале исследования и 5,7% новых случаев были добавлены в течение 5 лет. С возрастом повышается риск возникновения шума в ушах. (1, 2, 3)

Причины тиннитуса

Звон в ушах может быть вызван различными патологиями. К ним относятся ушные инфекции, инородные тела или сера в ухе, повреждение уха, вызванное громким шумом, или заболевание, называемое болезнью Меньера.

Болезнь Меньера — болезнь внутреннего уха, приводящая к головокружению и потере слуха.

Тиннитус также может быть результатом употребления алкоголя, кофеина, антибиотиков, аспирина и других лекарств.

Это состояние может проявляться вместе с потерей слуха, а иногда может быть первичным симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, анемия или аллергическое состояние.

Иногда это может указывать на опухоль, называемую акустической невриномой, или деформацию кровеносного сосуда, имеющую форму воздушного шара, называемую аневризмой. (1, 2, 3, 4)

Категории тиннитуса

Тиннитус делится на две категории (2):

• Объективный шум в ушах — при этом шум в ушах слышен для другого человека как звук, исходящий из слухового прохода пациента.
• Субъективный шум в ушах — в этом случае звук слышит только пациент.

Как долго длится тиннитус?

Звон в ушах у больных может продолжаться месяцами или годами и является скорее раздражением, чем болезнью.

Однако, когда они начинают мешать сну или концентрации или указывают на основное заболевание, необходимо лечение.

Иногда шум в ушах тесно связан с симптомами депрессии.

Лечение не простое и включает в себя широкий спектр подходов, каждый из которых может работать не для всех.(1)

Дополнительная литература

Жужжание в ушах — симптомы, причины, лечение

Ушной канал покрыт крошечными волосками, которые воспринимают движение и вибрацию, передаваемые в мозг как звук. Тиннитус возникает, когда эти клетки в вашем ухе, которые реагируют на звуковые волны, не работают и передают электрические импульсы, которые ваш мозг ошибочно интерпретирует как звук.

Шум в ушах может быть идиопатическим, что означает, что у него нет известной причины. Кроме того, это может быть вызвано различными причинами, включая инфекции уха, лекарства, посторонние предметы в ухе, аллергию, высокое кровяное давление, анемию или болезнь Меньера (отек части внутреннего слухового прохода, вызывающий головокружение и потерю слуха).

Распространенные причины шума в ушах

Шум в ушах может быть вызван рядом причин, в том числе:

• Неврома слухового нерва (доброкачественная опухоль вестибулокохлеарного нерва)

• Заболевания кровеносных сосудов

• Инфекции уха

• Накопление ушной серы

• Обструкция евстахиевой трубы

• Воздействие громких звуков

• Слуховые аппараты

• Болезнь Меньера (отек части внутреннего слухового прохода, вызывающий головокружение и потерю слуха)

• Отосклероз (отвердение костей в ухе)

• Напряжение

• Боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС)

• Заболевание щитовидной железы

• Травма

Лекарства, вызывающие шум в ушах

Некоторые препараты могут вызывать шум в ушах как побочный эффект, в том числе:

• Антибиотики
• Антидепрессанты
• Противомалярийные препараты
• Аспирин (высокие дозы)
• Лекарства от рака

Серьезные или опасные для жизни причины шума в ушах

В редких случаях шум в ушах может быть вызван серьезными или потенциально опасными для жизни состояниями, включая:

Вопросы по диагностике причины гудения в ушах

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с шумом в ушах, в том числе:

• Когда началось гудение? Как долго у тебя это?

• Вы слышите гудение в одном или обоих ушах?

• Вы недавно летали на самолете, ныряли с аквалангом или делали что-нибудь еще, что подвергало вас внезапным перепадам давления?

• Были ли вы подвержены воздействию громкого шума, например музыки, фейерверков или строительных работ?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Какие лекарства вы принимаете?

Каковы возможные осложнения жужжания в ушах?

При отсутствии лечения шум в ушах может мешать и потенциально снижать качество вашей жизни. Жужжание может нарушить сон и работу, а также вызвать чрезмерный стресс, беспокойство и депрессию. Кроме того, шум в ушах может быть признаком серьезного состояния, такого как травма головы или опухоль головного мозга, что может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям. После того, как основная причина жужжания будет диагностирована, важно следовать плану лечения, который вы и ваш лечащий врач разработали специально для вас. Осложнения нелеченного шума в ушах или его основных причин, таких как травма головы или заболевания кровеносных сосудов, включают:

• Повреждение мозга
• Сложность выполнения повседневных задач
• Трудности со сном
• Изменения настроения, такие как тревога, депрессия и стресс
• Распространение рака

• Распространение инфекции

Какие симптомы могут возникнуть при вестибулярном расстройстве?

Люди с вестибулярными расстройствами могут испытывать ряд симптомов, включая головокружение, потерю слуха или шум в ушах. Здесь представлен обзор некоторых распространенных симптомов. Очень важно выяснить причину ваших симптомов, и вам следует поговорить со своим терапевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, чтобы получить совет, лечение и, при необходимости, направление к специалисту.

Головокружение (сильное головокружение)

Головокружение — это скорее симптом, чем состояние. Головокружение может быть вызвано множеством причин, и его могут испытать люди любого возраста. Головокружение определяется как иллюзия движения и представляет собой особый тип головокружения, при котором человек испытывает ощущение, что он или его окружение движутся, даже если они полностью неподвижны.

Некоторые люди описывают головокружение как ощущение «шаткости» или ощущение вращения, покачивания и головокружения. Эпизоды головокружения могут длиться от секунд или минут до пары часов, однако приступы головокружения могут длиться несколько дней.

При вестибулярных нарушениях поражается орган баланса внутреннего уха. Поскольку орган баланса неисправен, мозг становится все более зависимым от информации, поступающей от глаз и датчиков вашего тела. Это делает вас более чувствительным к ситуациям, которые могут вызвать головокружение, например, к дезориентации окружающей среды и временам, когда вы находитесь в состоянии стресса.Не все симптомы головокружения связаны с органом баланса; некоторые будут вызваны тем, что система баланса не может справиться с ситуацией, в которой вы находитесь. Система баланса работает, координируя информацию в вашем мозгу от трех органов чувств, используемых для баланса. Если вы чувствуете головокружение, это означает, что ваш мозг не смог должным образом координировать информацию от всех органов чувств.

Потеря слуха

Некоторые люди с вестибулярным расстройством страдают потерей слуха.В некоторых случаях потеря слуха может быть легкой или нестабильной. Например, на более поздних стадиях болезни Меньера у некоторых людей может быть серьезная или глубокая потеря слуха. Колеблющаяся или необратимая потеря слуха может быть очень неприятной и сказываться ежедневно. Жизнь с потерей слуха может повлиять на людей по-разному. Это может привести к потере уверенности, чувству разочарования или беспокойства и изоляции, что может затруднить работу / домашнюю жизнь.

Существует множество различных вариантов лечения потери слуха.Некоторым людям достаточно консультации и простой коммуникативной тактики, другим же необходим слуховой аппарат. У небольшой части людей, у которых развивается глубокая потеря слуха на оба уха и которые обнаруживают, что обычные слуховые аппараты бесполезны, кохлеарный имплант может быть подходящим для улучшения слуха.

Где я могу получить дополнительную информацию о лечении потери слуха?

Тиннитус

Звон в ушах происходит от латинского слова, означающего «звонить».Это восприятие звука, когда внешнего звука нет, но вы его слышите. Восприятие означает то, как вы воспринимаете или интерпретируете этот звук; люди слышат самые разные звуки, такие как жужжание, гудение и свист. Тиннитус поражает более 15% населения в целом и чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей. Это скрытый симптом, который очень беспокоит и может повлиять на качество жизни человека. Пациенты с тиннитусом также проявляют некоторые связанные факторы, включая потерю слуха, мигрень, нарушения сна, дискомфорт, дистресс, беспокойство и депрессию.Прочтите нашу Информационную брошюру по тиннитусу (pdf) для получения дополнительной информации.

Тиннитус часто усиливается в тихое время, например, когда вы пытаетесь заснуть, поскольку нет фонового шума, который отвлекал бы вас от звука. Хотя лекарства и не существует, можно научить людей управлять тиннитусом, снизить их осведомленность о звуке и уменьшить их страдания. Многие отделения ЛОР предлагают различные методы лечения тиннитуса; это может включать в себя адаптацию к лекарствам, консультирование, релаксационную терапию, управление стрессом и консультации с использованием слуховых аппаратов, генераторов белого шума и обогащение звуков окружающей среды.

Где я могу получить дополнительную информацию об управлении тиннитусом?

Полнота уха

Некоторые люди с вестибулярным заболеванием испытывают ощущение «полноты» или слухового давления, которое может быть невероятно неудобным. Полнота также может колебаться и в некоторых случаях вызывать значительные страдания. Некоторые пациенты могут определить, что их состояние снова начинается, если они заметят изменение ощущения «полноты». У некоторых это ощущение может полностью исчезнуть, но у других оно может стать хроническим с постоянным чувством давления.У пациентов с болезнью Меньера это состояние может колебаться в зависимости от тяжести состояния.

Чувствительность к шуму

У некоторых людей особенно чувствительный слух, и они не могут переносить обычные уровни шума. Это может происходить как у людей с потерей слуха, так и у тех, кто этого не делает. Есть различные компоненты, которые могут способствовать чувствительности слуха, такие как гиперакузия, фонофобия и мизофония.

• Hyperacusis — это медицинский термин, используемый для описания ненормального дискомфорта при повседневных звуках, который испытывают некоторые люди.Гиперакузия возникает из-за нарушения центральной обработки звука в слуховых путях, где возникает аномально сильная реакция на воздействие звука умеренного уровня.
• Мизофония — это сильная неприязнь к воздействию определенного звука. Слуховые пути могут функционировать нормально, но есть аномально сильная реакция лимбической (эмоциональной) и вегетативной нервной систем (системы контроля тела), с которыми слуховая система тесно связана.Иногда из-за убеждения, что это повредит ухо или усугубит симптомы (чувствительность или шум в ушах). Если эта неприязнь очень сильна, мы можем буквально назвать это «фонофобией» — боязнью звука. Часто нормальные звуки окружающей среды, такие как звуки уличного движения, кухонные звуки, закрытие дверей или даже громкая речь, недопустимы, даже если ни при каких обстоятельствах они не могут причинить никому вреда. Мизофония может привести к гиперакузии (изменениям в центральной слуховой обработке) и, как следствие, сохранению аномального восприятия громкости.

На практике у большинства людей со сниженной толерантностью к звуку одновременно наблюдаются гиперакузия и фонофобия / мизофония в различных пропорциях. При лечении этих состояний важно диагностировать, какое состояние присутствует, а какое является доминирующим.

Многие люди ищут тишину как способ убежать от давления повседневной жизни. Однако полное молчание не встречается в природе, и его следует считать «неестественным». Отсутствие звуковой стимуляции приводит к увеличению слухового усиления (усиления) в подсознательных слуховых путях.Мозг всегда ищет лучший способ передачи слуховых сигналов. Этот процесс усиливается тишиной, которая считается одним из признаков возможной активности хищников. Слуховые фильтры «открываются» в попытке контролировать внешнюю звуковую среду. Тогда может резко усилиться воспринимаемая интенсивность и навязчивость внешних звуков.

Некоторые люди носят беруши, например, ночью, чтобы звуки не становились навязчивыми, и это просто ухудшает чувствительность.Когда развивается гиперакузия, возникает соблазн заткнуть ухо, чтобы исключить нежелательные звуки. На самом деле это только усугубляет ситуацию, так как способствует дальнейшему усилению звуков на их пути к слуховой (слуховой) коре. Когда эти звуки слышны при отсутствии заглушек, их воспринимаемая громкость значительно увеличивается.

С

Hyperacusis можно наиболее эффективно справиться, используя генераторы шума вместе с программой, направленной на снижение страха и беспокойства, связанных с воздействием звука.Исследования 1980-х годов (Hazell & Sheldrake 1991) показали, что использование широкополосного шума, воздействующего на ухо носимыми звуковыми генераторами, может помочь в лечении аномальной гиперчувствительности слуха. Это особенно верно при гиперакузии, где в некоторых случаях, особенно у маленьких детей, это все необходимое лечение. Звук от инструментов нужно подавать очень мягко и постепенно к уху, начиная с низкого уровня, всегда к обоим ушам, и под наблюдением аудиолога, имеющего опыт в этом процессе десенсибилизации и прошедшего обучение в TRT.Эффект, который в некоторых случаях может быть весьма драматичным, приводит к «уменьшению» центрального слухового усиления и снижению восприятия громкости ранее тревожных звуков.

Никогда не проводите звуковую терапию без надлежащего совета. Звуковые ленты — например, розовый шум может значительно ухудшить состояние некоторых пациентов с гиперакузией и фонофобией. В каждом случае необходимо дать подробное объяснение механизма центральной обработки, чтобы люди могли понять и поверить в то, что с ними произошло; весь процесс обратим со временем и соответствующей терапией.

Головные боли

Другой возможный симптом — головная боль или боли в коже черепа. Поскольку баланс также связан с поддержанием правильного положения головы, для этого постоянно задействуются мышцы шеи и кожи головы. Некоторые нарушения баланса вызывают срабатывание этого рефлекса в неподходящее время, что часто приводит к спазму в небольших участках мускулатуры головы и шеи. Это может вызвать довольно сильную боль, которая может перемещаться в месте своего расположения и причинять страдания и беспокойство больным.

Глазные симптомы

Некоторые люди испытывают глазные симптомы, в том числе неспособность сосредоточиться, быстрое движение глаз и нечеткость зрения. Это может происходить из-за того, что механизм баланса связан с контролем движения и устойчивости глаз. Таким образом, механизм баланса позволяет нам удерживать взгляд на каком-либо объекте, пока мы ходим, двигая головой. Любая потеря этого контроля глаз механизмом баланса может привести к полностью неконтролируемому движению глаз. В худшем случае глаза быстро перемещаются из стороны в сторону (врачи называют нистагмом), и это вызывает ощущение вращения окружающей среды, как будто они быстро вращаются на качелях или круговых движениях. Затуманивание зрения, хотя оно может быть вызвано другими проблемами со зрением, часто может быть результатом нарушения равновесия.

Падение атаки (отолический кризис Тумаркина)

Атака с падением, известная как отолитический кризис Тумаркина, — это когда человек без предупреждения падает на землю. Человек не спит и не теряет сознание.

Кто пострадал от отолитического кризиса Тумаркина?

Приступы падения иногда случаются на поздних стадиях болезни Меньера.Они не влияют на всех, и некоторые люди не испытывают дроп-атак.

Что происходит при дроп-атаке?

Атака с падением ощущается так, как будто вас внезапно и резко толкнули, что заставило вас упасть. Симптомы обычно проходят так же быстро, как и появляются, и вы можете сразу же встать и продолжить то, что вы делали (если только у вас не возникает приступ падения одновременно с острым приступом головокружения). Во время этих атак волосковые клетки на ваших отолитах внезапно активируются, что серьезно нарушает ваш баланс. Специалисты не знают, как и почему это происходит.

Почему шум может вызывать физическую агонию

Веселый смех, по мнению Тома Махолчича, похож на удар ножа в барабанные перепонки. Как и всевозможные обычные звуки — шипение бекона, звонок телефона, журчание струи воды.

«Я чувствую, что у меня в ушах круглый год солнечный ожог», — сказал 27-летний Махолчич.

Исследователям уже много лет известно о состоянии, называемом гиперакузия, при котором обычные звуки кажутся слишком громкими.Но они только начинают понимать, что некоторые пациенты испытывают более тяжелую форму, когда шум не просто слышен, но фактически ощущается как физическая боль.

объявление

Используя новые лабораторные инструменты и методы, ученые-новаторы определили то, что кажется болевыми волокнами во внутреннем ухе или улитке. Они вводят новые термины, в том числе «noxacusis» и «слуховая ноцицепция», для этого недавно признанного ощущения вызванной шумом боли в ушах.

Новый диагноз станет важной темой на следующей неделе на ежегодном собрании Ассоциации исследований в области отоларингологии в Сан-Диего, где трехчасовой симпозиум представит исследование и объяснит его значение.В то время как у некоторых пациентов состояние улучшается, другие рискуют отступить каждый раз, когда слышат даже умеренный шум.

объявление

«Жизни людей радикально изменились из-за ужасающей боли, которая возникает при этом типе редких шумовых травм», — сказал Брайан Поллард, президент некоммерческой организации Hyperacusis Research.

«Боль сохраняется еще долго после того, как звук утих, так же, как боль от раны на коже».

М. Чарльз Либерман, Гарвардская медицинская школа

Пациенты описывают боль очень похоже: звук обычно воспринимается как резкий удар ножа или вертела.Ощущение сохраняется как жгучая, жгучая боль в ушах, часто сочетающаяся с давлением, известным как ощущение полноты в ушах, и звоном, известным как шум в ушах.

Махольчич часто проводит время в этой комнате, поэтому он может смотреть в окно и чувствовать солнце, так как он не выносит выхода на улицу днем. Он говорит, что большую часть времени проводит за чтением и рисованием. Каяна Шимчак для STAT

«То, что даже большинство слуховых ученых не понимают о гиперакузии с болью, — это то, что боль сохраняется еще долго после того, как звук исчез, так же, как и боль от раны на коже, — сказал М.Чарльз Либерман, профессор отологии Гарвардской медицинской школы и директор лаборатории исследования слуха в Массачусетской глазной и ушной больнице.

Проблемы начинаются с улитки размером с горошину, крошечного сенсорного органа, скрытого в кости черепа. Сложно добраться до него и невозможно провести биопсию, что затрудняет экспериментальную работу. Один вид нервных волокон в улитке давно озадачил ученых. Эти загадочные волокна напоминают волокна боли в других частях тела.

Потребовалось 15 лет, но с помощью нескольких штаммов глухих мышей Хайме Гарсия-Аньоверос, доцент анестезиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, обнаружил, что интенсивный шум вызывает активность этих волокон. Это исследование, в соавторстве с Либерманом, было опубликовано в марте прошлого года в журнале Current Biology.

Примерно в то же время лаборатория Университета Джона Хопкинса обнаружила, что при повреждении определенных сенсорных клеток улитки, что может произойти во время очень громкого шума, они выделяют химическое вещество, которое активирует таинственные болевые волокна. У некоторых людей кажется, что эти волокна включаются — и никогда не выключаются.

Шум, достаточно громкий, чтобы вызвать немедленную боль, — вроде выстрела или взрыва петарды с близкого расстояния — настолько редок, что мало кто слышит его, кроме военных.

Но воздействие со временем более умеренного шума — от музыки, фильмов, сирен, газонокосилок и тысячи других повседневных вещей — может повредить слух и вызвать раздражение болевых волокон.

Действительно, шум может причинить вред, даже если в данный момент он не кажется слишком громким. «Молодые люди не считают рок-концерт болезненным», — сказал Пол Фукс, профессор отоларингологии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, исследование которого было опубликовано в журнале PNAS в ноябре.

Индивидуальная восприимчивость к воздействию шума сильно различается и может быть генетической. Нет точной оценки того, сколько людей может пострадать от шума.

Коллекция наушников с шумоподавлением Maholchic. Kayana Szymczak для STAT

Немногие врачи или аудиологи даже знают об этом заболевании, хотя новые результаты могут побудить их более серьезно относиться к пациентам, которые жалуются на боль в ушах. «Пора признать гиперакузию боли реальным симптомом, а не психосоматическим феноменом», — сказал Гарсия-Аньоверос.«Это своего рода новая сенсорная модальность — гибрид боли и слуха».

У Махольчика боль возникла внезапно и совершенно неожиданно. Он никогда не думал, что его шумовое воздействие было чем-то необычным. На своей студенческой работе в Массачусетском университете он слушал музыку на своем iPod, пока пылесосил. Он играл в гаражной группе. Позже он работал в шумном, оживленном ресторане.

Его единственными симптомами были утомление ушей после занятий оркестром и приступы дискомфорта от звяканья посуды в ресторане. Эти предупреждающие знаки, казалось бы, несущественные, быстро исчезли.

Однажды ночью, два года назад, у него в ушах начал звенеть. В течение нескольких недель «лай собак, людные места и практически любой шум, считающийся отдаленно громким, вызвали у меня шок», — сказал он в интервью, проведенном по электронной почте, поскольку он должен ограничивать свое время на телефонные разговоры.

Махолчич жил в Калифорнии, но вернулся к своим родителям в пригород Бостона, потому что боль была очень изнурительной.Чтобы уберечь его от шума, в доме есть звуконепроницаемые окна и много коврового покрытия. Maholchic также иногда носит беруши или защитные наушники. И он ограничивает свое время, проведенное в потенциально болезненных условиях. «Если я хорошо справляюсь с шумом, я лучше справляюсь с шумом», — сказал он.

Махольчич достаточно улучшился, чтобы время от времени совершать ночные прогулки, пока его соседи спят. Но всего один неожиданный звук, похожий на гудок, сводит на нет его продвижение.

«Чем громче шум, тем сильнее удар», — сказал он.«Меня бесит думать обо всем ненужном шуме, которому я подвергался. Я не подозревал о вреде, который это могло причинить ».

Слуховые аппараты и тиннитус | Общие сведения о соединении

Вы когда-нибудь слышали звон в ушах? Если вы слышите гудение, гудение, звон или свист в ушах, возможно, у вас шум в ушах. Тиннитус — это когда вы слышите звуки внутри ушей или головы при отсутствии других внешних шумов. По данным Американской ассоциации тиннитуса, 50 миллионов американцев испытывают ту или иную степень шума в ушах.Сам по себе шум в ушах — это не болезнь, а скорее симптом другой проблемы. Тиннитус может быть вызван громким шумом, простудой, стрессом, инфекциями ушей или носовых пазух или потерей слуха. Часто те, кто страдает потерей слуха, сильнее ощущают симптомы шума в ушах, потому что их мир тише. Однако у людей, не страдающих потерей слуха, также может возникать звон в ушах.

Чем могут помочь слуховые аппараты?

Слуховые аппараты могут оказать огромное облегчение тем, кто страдает от постоянного шума в ушах. Даже если у вас нет потери слуха, слуховые аппараты могут быть эффективным средством борьбы с вашими симптомами. Существуют специальные слуховые аппараты, предназначенные для маскировки раздражающих симптомов шума в ушах. Эти слуховые аппараты включают широкий спектр настраиваемых звуков облегчения, таких как океанские волны или белый шум. Маскируя звон в ушах, эти слуховые аппараты могут помочь вам ощутить облегчение и избавиться от шума в ушах.

Если у вас потеря слуха и шум в ушах, ваши симптомы могут казаться более стойкими или заметными.Слуховые аппараты могут быть эффективным средством борьбы с потерей слуха и тиннитусом. Слуховые аппараты усиливают внешние звуки, которые впоследствии маскируют шум в ушах. Надев слуховые аппараты, вы сможете слышать звуки, которые хотите слышать, например голоса, телевизор, музыку и любые другие звуки, которые важны для вас. Усиливая эти звуки, слуховые аппараты научат ваш мозг игнорировать звон в ушах.

Даже если у вас нет потери слуха, слуховые аппараты могут быть эффективным методом уменьшения шума в ушах. Слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса могут воспроизводить успокаивающие звуки, чтобы отвлечь ваш мозг от симптомов. Вы даже можете контролировать, какие звуки слышите, с помощью приложения на смартфоне, что позволит вам чувствовать себя лучше.

Если у вас нет потери слуха и вы не хотите вкладывать деньги в слуховые аппараты, есть другие способы справиться с тиннитусом. Звуковые машины, терапия переподготовки, консультирование, релаксационная терапия и биологическая обратная связь — все это эффективные способы уменьшить звон в ушах.Использование звуковых устройств аналогично использованию слуховых аппаратов с функцией маскировки шума в ушах, поскольку оба устройства воспроизводят расслабляющие звуки, чтобы скрыть шум в ушах. Консультации и другие методы лечения также являются эффективным методом лечения симптомов, поскольку они сосредоточены на способах уменьшения стресса, частой причины шума в ушах, и на обучении вашего мозга игнорировать звон в ушах.

Если у вас действительно есть потеря слуха, то сочетание одного из вышеперечисленных методов лечения со слуховыми аппаратами позволит добиться оптимальных результатов.