Шум в ушах препараты лечение: рейтинг топ-10 недорогих и эффективных средств по версии КП с отзывами и ценами

Содержание

Бензодиазепины и ГАМКергические препараты в лечении инвалидизирующего шума в ушах преимущественно кохлеарного происхождения /Benzodiazepines and GABAergics in Treating Severe Disabling Tinnitus of Predominantly Cochlear Origin/

В 2000 году группа ученых во главе с Shulman [1] с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) и бензодиазепин-радио-лиганд ¹²³I ломазелина выявила уменьшение количества рецепторов бензодиазепина в средней височной доле головного мозга у 6 пациентов с инвалидизирующим шумом в ушах, вызванным нарушениями работы центральной нервной системы. Эти данные соответствовали роли ГАМКергических механизмов в генезе ИШУ, вызванного нарушениями работы центральной нервной системы. Основания для лечения симптомов с помощью бензодиазепинов и ГАМКергических препаратов базировались на результатах этих исследований. Аномалии рецепторов бензодиазепина наблюдаются при болезни Альцгеймера, хорее Гентингтона, шизофрении и стрессе [2–6].

Ретроспективное исследование Gananea [7] в 2002 году подтвердило эффективность и безопасность клоназепама для лечения ИШУ. В 2002 году Shulman и др. [8] предложили лечить ИШУ, вызванный нарушениями работы центральной нервной системы, с помощью комбинации препаратов бензодиазепина (клоназепам) и ГАМКергических препаратов (габапентин). Лечение прошли 30 пациентов с ИШУ, у всех пациентов наблюдались изменения перфузии в интересующих нас областях мозга, что было зафиксировано с помощью ОФЭКТ. Полностью завершил исследование 21 пациент, у 19 из них наблюдалось улучшение симптомов и увеличение перфузии мозга после лечения. Это подтверждается ОФЭКТ.

Считается, что ИШУ кохлеарного происхождения всегда имеет центральный компонент, который поддерживает активность симптомов даже после дифференциации [9]. Этот факт натолкнул нас на необходимость проведения проспективного рандомизированного слепого исследования лечения ИШУ кохлеарного происхождения с помощью бензодиазепинов и ГАМКергических препаратов.

Пациенты и методы

Нами было отобрано 36 пациентов с ИШУ кохлеарного происхождения. Согласно визуальной аналоговой шкале (ВАШ) пациенты получили оценку в 7 баллов (1 — незначительная интенсивность и раздражение; 10 — невыносимо).

У всех пациентов наблюдался инвалидизирующий шум в ушах уже более полугода, лечение традиционными средствами результатов не дало. Из группы были исключены пациенты с шумом в ушах вследствие отологического хирургического вмешательства, с хроническим отитом среднего уха, а также пациенты с противопоказаниями к применению бензодиазепинов и ГАМКергических препаратов. Всем пациентам был поставлен отологический диагноз в связи с ИШУ (табл. 1).

Уровень интенсивности и раздражения до и после лечения измерялся с помощью ВАШ. Методом случайного отбора пациенты были разделены на 3 группы: группа 1 получала плацебо, группа 2 — клоназепам, группа 3 — клоназепам и ГАМКергические препараты. Лечение продолжалось 6 недель.

Дозировки препаратов были следующими: стартовая дозировка клоназепама — 0,5 мг с возрастанием до 2 мг/день в соответствии с изменениями симптомов в течение 6 недель. Дозировка габапентина увеличивалась с 300 до 900 мг в день.

После 6 недель лечения уровень интенсивности и раздражения был вновь измерен с помощью ВАШ. В течение 6 недель пациенты вели точный учет принимаемых препаратов. Результаты были проанализированы с помощью пакета программ обработки статистических данных общественных наук, версия 13.0 (SPSS Inc., Чикаго, Ил.) с применением χ² теста и вариационного анализа. Схема дозировок была позаимствована у Shulman и др. из их исследования за 2002 год [8].

Результаты

Лечение завершили 30 пациентов. 6 пациентов были исключены из исследования, так как не выполняли протокол приема препаратов должным образом. Три группы пациентов были соотносимы по возрасту и полу (табл. 2). Отологический диагноз и уровень слуха всех пациентов также был примерно на одном уровне (табл. 2, 3).

Интенсивность симптомов ИШУ существенно снизилась в группах 2 и 3 в сравнении с показателями группы 1, однако существенной разницы показателей между группами 2 и 3 не выявлено (табл. 4–12). У 2 пациентов из группы 1 наблюдалось ухудшение состояния (табл. 4).

4 пациента из группы 2 жаловались на сонливость и тошноту; у 2 пациентов наблюдалось нарушение половой функции (клоназепам). 5 пациентов из группы 3 также жаловались на сонливость и тошноту, у 2 наблюдалось нарушение мыслительной деятельности (клоназепам и габапентин).

В табл. 7–12 представлен статистический анализ полученных результатов, полученный с помощью пакета программ обработки статистических данных общественных наук, версия 13.0 (SPSS Inc., Чикаго, Ил.). На рис. 1 представлены результаты по всем трем группам. Интенсивность симптомов ИШУ существенно снизилась в группах 2 и 3 в сравнении с показателями группы 1, однако существенной разницы показателей между группами 2 и 3 не выявлено.

Обсуждение

Shulman и др. [8] выбрали пациентов с ИШУ и изменениями перфузии мозга, зафиксированными с помощью ОФЭКТ. О каких-либо отологических заболеваниях пациентов не упоминалось. У наших пациентов наблюдаются шум в ушах и отологические заболевания, которые обычно его вызывают. Таким образом, мы можем сказать, что симптомы наших пациентов имеют кохлеарное происхождение. Еще одна существенная разница между группой наших пациентов и пациентами Shulman и др. [8] состоит в том, что у большинства пациентов Shulman были психиатрические проблемы (например, депрессия, возбуждение, страхи, достаточно выраженные для медицинского лечения). Таких проблем ни у одного из наших пациентов не наблюдалось.

В группу Shulman и др. [8] были выбраны пациенты с ИШУ, «преимущественно вызванным нарушениями работы центральной нервной системы». Положительные результаты лечения с бензодиазепинами (клоназепам) и ГАМКергическими препаратами (габапентин) были подтверждены как улучшением симптомов ИШУ, так и результатами ОФЭКТ. Улучшилась перфузия головного мозга. Нами отбирались пациенты с ИШУ преимущественно кохлеарного происхождения; мы сравнивали эффект плацебо, действия только бензодиазепина, а также сочетания бензодиазепина и ГАМКергических препаратов. Нами было выявлено, что добавление ГАМКергических препаратов к терапии с бензодиазепином влияния на результаты лечения не оказывает.

Разница полученных нами и Shulman результатов обусловлена, возможно, различными характеристиками групп пациентов. Однако для полной уверенности необходимо провести исследование на группе пациентов с ИШУ, вызванным нарушениями работы центральной нервной системы, с плацебо, только с бензодиазепином, а также с комбинацией бензодиазепина и ГАМКергических препаратов. Важно также выяснить следующий вопрос: следует ли разделять группы пациентов с ИШУ согласно его происхождению или же все пациенты с ИШУ имеют одинаковую центральную патофи-зиологическую проблему.

Выводы

Добавление ГАМКергических препаратов к терапии бензодиазепинами влияния на результаты лечения ИШУ преимущественно кохлеарного происхождения не оказывает. У исследуемой группы пациентов, согласно данным ВАШ, уровень выраженности симптомов не изменился. Те же результаты были получены и Shulman и др. [8]. С помощью ВАШ невозможно разделить сенсорные показатели (интенсивность) и влияние (раздражение). В этом могут помочь обоснованные выводы из анкетирования по симптому шума в ушах.

Bibliography

1. Shulman A., Strashun A.M., Seiby J.P. et al. Benzodiazepine receptor deficiency and tinnitus // Int. Tinnitus J. — 2000. — 6(2). — 98-111.

2. Roy A., Bakay E., Harris A. Neurotransmitter, receptor and biochemical changes in monkey cortical epileptic foci // Brain Res. — 1980. — 206. — 387-404.

3. Shimohama S., Taniguchi T., Fujiwara M., Kameyama M. Change in benzodiazepine receptors in Alzheimer type dementia // Ann. Neural. — 1988. — 23. — 404-406.

4. Penney J.B., Young A.B. Quantitative autoradiography of neurotransmitter receptors in Huntington’s disease // Neurology. — 1982. — 32. — 1391-1395.

5. Squires R.F., Lajtha A., Saerderup E., Palkovits M. Reduced (3H) flunitrazepam binding in singulate cortex and hippocampus of postmortem schizophrenic brains: Is selective loss of glutamatergic neurons associated with major psychoses? // Neurochem. Res. — 1993. — 18. — 219-223.

6. McEwen B.J. Stress, Sex and the Structural and Functional Plasticity of the Hippocampus // The New Cognitive Neuroscience (2nd ed) / Ed. by M.S. Gazzaniga. — Cambridge: MIT Press, 2000. — 171-197.

7. Gananca M.M., Caovilla H.H., Gananca F.F. et al. Clonazepam in the pharmacological treatment of vertigo and tinnitus // Int. Tinnitus J. — 2002. — 8(1). — 50-53.

8. Shulman A., Strashun A.M., Goldstein B.A. GABA-A-benzodiazepine — chloride receptor-targeted therapy for tinnitus control: Preliminary report // Int. Tinnitus J. — 2002. — 8(1). — 30-36.

9. House J.W. Therapies for tinnitus // Ann. J. Otol. — 1989. — 10. — 163-165.

Грибковые заболевания ушей: диагностика, симптомы, лечение, появление

Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36

8 (812) 322-93-07

ул. Херсонская, д. 4
ул. Херсонская, д. 2
пр. Лиговский, д. 108 А

Услуги
Врачи
Цены
Акции
дмс
Отзывы

о медицинском центре
Контакты
консультация онлайн

Отомикоз — воспалительные заболевания ушей, возникающие в результате поражения микроскопическими паразитическими грибками (дрожжевые грибы рода Candida, плесневые грибки рода Aspergillus, Penicillium, актиномицеты, дерматофиты). Как правило, заражение происходит через наружный слуховой проход. Под действием патогенов возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью, заложенностью и шумом в ушах, нарушениями слуха, появлением патологического отделяемого.

Симптомы

Виды отомикоза

Причины возникновения

Осложнения

Признаки грибкового воспаления различаются в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Для отомикоза наружного отдела уха на начальном этапе характерно сухость, шелушение и зуд в слухом проходе, заложенность уха и проблемы со слухом. По мере развития воспаления появляется отек, покраснение, сильная боль и обильные выделения, которые практически полностью заполняют слуховой проход и провоцируют развитие тугоухости. Воспалительная реакция может вызвать воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов, верхнечелюстного сустава и околоушной железы.

Отомикоз среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации: повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями: появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.

Отомикоз барабанной перепонки приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе.

По локализации воспаление может протекать в наружном или внутреннем отделах уха, барабанной перепонке, либо оно может стать осложнением операции и затронуть прооперированную область.

В странах с жарким и влажным климатом грибковые заболевания диагностируются чаще, но и в умеренной полосе отомикозом подвержены до 10% пациентов.

Среди причин заражения выделяют:

различные травмы уха;
неправильная гигиена ушных раковин, либо полностью отсутствующий гигиенический уход за ушами;

дерматологические заболевания — экзема, псориаз, дерматит, сопровождающиеся зудом ушной раковины;
анатомические аномалии органа слуха — узость слухового прохода, гиперплазия тканей височной кости и др. ;
осложнения воспалительных заболеваний органов носоглотки;
нарушения баланса микрофлоры органа слуха;
сильная аллергическая реакция;
сахарный диабет;
длительное лечение антибиотиками или гормонами, приведшее к ослаблению иммунитета;
постоянные стрессы;
пользование чужими наушниками, берушами, гарнитурой и т.д.

Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.

Диагностика грибкового заболевания уха

Наличие воспаления выявляется в процессе осмотра отделов уха при помощи отоскопии и на основании жалоб пациента. Для установления причины воспаления проводится микроскопическое и бактериологическое исследование патологического отделяемого для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Профилактика и лечение отомикоза

Лечение заболевания направлено на устранение причины воспаления и включает прием противогрибковых препаратов, промывание слухового прохода противомикотическими растворами, закладывание в слуховой проход кремов и мазей. Также необходимо укреплять специфический иммунитет, поэтому рекомендуется прием иммуномодуляторов и витаминных препаратов.

В профилактике отомикозов важную роль играет укрепление иммунитета, правильный уход за слуховым проходом и сбалансированное питание. Запрещается бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков, важно также своевременно и качественно лечить воспалительных заболеваний ЛОР-органов. При рецидивирующих заболеваниях ушей нужно защищать слуховой проход от попадания воды при купании.

При появлении первых симптомов грибкового воспаления ушей запишитесь на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде». Наши клиники оборудованы современным оборудованием для проведения качественной диагностики состояния ЛОР-органов.

Обзор фармакотерапии тиннитуса

1. Langguth B., Salvi R., Elgoyhen A.B. Новая фармакотерапия шума в ушах. Эксперт. мнение Эмердж. Наркотики. 2009; 14: 687–702. doi: 10.1517/14728210903206975. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Флорес Э.И., Тизнадо Г.Э., Диас Р., Ороско Э.И.Ф., Галлетти С., Газия Ф., Галлетти Ф. Влияние устройства для продвижения нижней челюсти на Верхние дыхательные пути у пациента с обструктивным апноэ во сне. Дж. Краниофак. Surg. 2020;31:e32–e35. дои: 10.1097/СКС.0000000000005838. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Коэльо С.Б., Сантос Р., Кампара К.Ф., Тайлер Р. Классификация шума в ушах: несколько причин с одним и тем же названием. Отоларингол. клин. Н. Ам. 2020; 53: 515–529. doi: 10.1016/j.otc.2020.03.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Eggermont J.J., Roberts L.E. Неврология шума в ушах. Тренды Нейроси. 2004; 27: 676–682. doi: 10.1016/j.tins.2004.08.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Эльгойхен А.Б., Ланггут Б. Фармакологические подходы к лечению шума в ушах. Препарат Дисков. Сегодня. 2010;15:300–305. doi: 10.1016/j.drudis.2009.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Savage J., Waddell A. Звон в ушах. Являюсь. фам. Врач. 2014; 15:471–472. [PubMed] [Google Scholar]

7. Дакерт Л.Г., Рис Т.С., Дакерт Л.Г. Лечение шума в ушах лидокаином внутривенно: двойное слепое рандомизированное исследование. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1983; 91: 550–555. doi: 10.1177/019459988309100514. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Barany R. Die Beeinflussung des Ohrensausens durch intravenös injizierte Lokalanästhetica. Акта Отоларнгол. 1935;23:201–203. doi: 10.3109/00016483609123219. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Мелдинг П.С., Гуди Р.Дж., Торн П.Р. Использование внутривенного лидокаина в диагностике и лечении шума в ушах. Дж. Ларингол. Отол. 1978; 92: 115–121. doi: 10.1017/S002221510008511X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Martin F.W., Colman B.H. Звон в ушах: двойное слепое перекрестное контролируемое исследование для оценки использования лидокаина. клин. Отоларингол. 1980; 5: 3–11. дои: 10.1111/j.1365-2273.1980.tb01622.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Emmett J.R., Shea J.J. Лечение шума в ушах гидрохлоридом токаинида. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1980; 88: 442–446. doi: 10.1177/019459988008800422. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Маджумдар Б., Мейсон С.М., Гиббин К.П. Электрокохлеографическое исследование влияния лидокаина на пациентов с шумом в ушах. клин. Отоларингол. 1983; 8: 175–180. doi: 10.1111/j.1365-2273.1983.tb01423.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Треллакис С., Бензенберг Д., Урбан Б.В., Фридерих П. Дифференциальная чувствительность к лидокаину потенциалзависимых калиевых каналов человека, имеющих отношение к слуховой системе. Отол. Нейротол. 2006; 27: 117–123. doi: 10.1097/01.mao.0000186443.11832.8a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Гейрот Т. Внутривенное введение ксилокаина в лечении приступов болезни Меньера. Акта Отоларингол. 1976; 82: 301–302. doi: 10.3109/00016487609120911. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Исраэль Дж. М., Коннелли Дж. С., МакТиг С. Т., Браммет Р. Э., Браун Дж. Лидокаин в лечении тиннитуса Aurium: двойное слепое исследование. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1982; 108: 471–473. doi: 10.1001/архотол.1982.00790560009003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Perucca E., Jackson P. Контролируемое исследование подавления шума в ушах инфузией лидокаина: (Связь терапевтического эффекта с уровнями лидокаина в сыворотке) J. Laryngol. Отол. 1985; 99: 657–661. дои: 10.1017/S0022215100097437. [PubMed][CrossRef][Google Scholar]

17. Брусис Т., Лённекен И. Лечение шума в ушах с помощью ионофореза и местной анестезии. Ларингол. Ринол. Отол. 1985; 64: 355–358. doi: 10.1055/s-2007-1008159. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Winkle R.A., Mason JW, Harrison D.C. Токаинид при лекарственно-устойчивых желудочковых аритмиях: эффективность, побочные эффекты и чувствительность к лидокаину для прогнозирования успеха токаинида. Являюсь. Харт Дж. 1980; 100: 1031–1036. дои: 10.1016/0002-8703(80)

-4.

[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Кэткарт Ж.-М. Оценка значения гидрохлорида токаинида при лечении шума в ушах. Дж. Ларингол. Отол. 1982; 96: 981–984. doi: 10.1017/S0022215100093397. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Hazell J.W.P., Wood S.M., Cooper HR, Stephens S.D.G., Corcoran A.L., Coles R.R.A., Baskill J.L., Sheldrake J.B. Клиническое исследование маскирующих шум в ушах. бр. Дж. Аудиол. 1985; 19: 65–146. doi: 10.3109/03005368509078966. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

21. Hulshof J.H., Vermeij P. Значение токаинида в лечении шума в ушах. Двойное слепое контролируемое исследование. Арка Оторхи-ноларингол. 1985; 241: 279–283. doi: 10.1007/BF00453701. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Блейни А., Филлипс М., Гай А., Колман Б. Последовательное двойное слепое перекрестное исследование токаинида гидрохлорида при шуме в ушах. клин. Отоларингол. Союзн. наук. 1985; 10: 97–101. doi: 10.1111/j.1365-2273.1985.tb01175.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

23. El Hoekstra C., Rynja S.P., A Van Zanten G., Rovers M. Противосудорожные средства от шума в ушах. Кокрановская система баз данных. Ред. 2009 г. doi: 10.1002/14651858.cd007960. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Дональдсон И. Тегретол: Двойное слепое исследование шума в ушах. Дж. Ларингол. Отол. 1981; 95: 947–951. doi: 10.1017/S0022215100091659. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Hulshof J., Vermeij P. Значение карбамазепина при лечении шума в ушах. ORL J. Оториноларингол. Относ. Спец. 1985;47:262–266. doi: 10.1159/000275781. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Лехтенберг Р., Шульман А. Неврологические последствия шума в ушах. Арка Нейрол. 1984; 41: 718–721. doi: 10.1001/archneur.1984.04050180040014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Шум в ушах от пишущей машинки: экспериментальное сравнение с миоклоническим шумом в ушах среднего уха и его долгосрочным терапевтическим ответом на карбамазепин. Гортань Аурис Насус. 2020; 47: 580–586. doi: 10.1016/j.anl.2020.01.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

28. Витселл Д.Л., Ханнли М.Т., Стиннет С., Туччи Д.Л. Лечение шума в ушах габапентином: экспериментальное исследование. Отол. Нейротол. 2007; 28:11–15. doi: 10.1097/01.mao.0000235967.53474.93. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Piccirillo J.F., Finnell J., Vlahiotis A., Chole R.A., Spitznagel E. Jr. Облегчение идиопатического субъективного шума в ушах: эффективен ли габапентин? Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2007; 133:390–397. doi: 10.1001/архотол.133.4.390. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

30. Бахшаи М., Гасеми М., Азарпажоох М., Хадиви Э., Резаи С., Шакери М., Тале М. Эффективность габапентина при ощущении субъективного идиопатического шума в ушах: экспериментальное исследование. Евро. Арка Оториноларингол. 2008; 265: 525–530. doi: 10.1007/s00405-007-0504-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Ciodaro F., Mannella V.K., Cammaroto G., Bonanno L. , Galletti F., Galletti B. Пероральный габапентин и внутрикожная инъекция лидокаина: есть ли какая-либо роль в лечение умеренного/тяжелого шума в ушах? Евро. Арка Оториноларингол. 2015; 272:2825–2830. doi: 10.1007/s00405-014-3304-z. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

32. Гуди Р.Дж. Лекарства в лечении шума в ушах. Новартис найден. Симп. 2008; 85: 263–294. [PubMed] [Google Scholar]

33. Менкес Д.Б., Ларсон П.М. Вальпроат натрия от шума в ушах. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия. 1998;65:803. doi: 10.1136/jnnp.65.5.803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Ааж Х., Рефаи А.Е., Хамфрис Р. Габапентин от шума в ушах: систематический обзор. Являюсь. Дж. Аудиол. 2011;20:151–158. doi: 10.1044/1059-0889(2011/10-0041). [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

35. Михаил Р., Кроули Дж., Уолден Б., Фишберн Дж., Рейнволл Дж., Зайчук Дж. Трициклический тримипрамин в лечении субъективного шума в ушах. Анна. Отол. Ринол. Ларингол. 1988; 97: 120–123. doi: 10.1177/000348948809700204. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Доби Р.А., Сакаи К.С., Салливан М.Д., Катон В.Дж., Руссо Дж. Лечение пациентов с шумом в ушах антидепрессантами: отчет о рандомизированном клиническом исследовании и клиническом прогнозе пользы. Являюсь. Дж. Отол. 1993; 14:18–23. [PubMed] [Академия Google]

37. Подошин Л., Бен-Давид Ю., Фрадис М., Малацкий С., Хафнер Х. Идиопатический субъективный шум в ушах при лечении гидрохлоридом амитриптилина/биологическая обратная связь. Междунар. Звон в ушах Дж. 1995; 1: 54–60. [PubMed] [Google Scholar]

38. Bayar N., Böke B., Turan E., Belgin E. Эффективность амитриптилина при лечении субъективного шума в ушах. Дж. Отоларингол. 2001; 30: 300–333. doi: 10.2310/7070.2001.19597. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Robinson S.K., Viirre E.S., Stein M.B. Антидепрессантная терапия при шуме в ушах. Слышать. Рез. 2007; 226: 221–231. doi: 10.1016/j.heares.2006.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

40. Sigyn Z., Jan S., Kajsa-Mia H. Влияние сертралина на тяжелый шум в ушах — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин. Психофармак. 2006; 26:32–39. [PubMed] [Google Scholar]

41. Dib G.C., Kasse C.A., Alves de Andrade T., Gurgel Testa J.R., Cruz O.L. Лечение шума в ушах тразодоном. Браз. Ж. Оторино-ларингол. 2007; 73: 390–397. doi: 10.1016/S1808-8694(15)30084-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Baldo P., Doree C., Lazzarini R., Molin P., McFerran D. Антидепрессанты для пациентов с шумом в ушах. Кокрановская система баз данных. Ред. 2006 г. doi: 10.1002/14651858.cd003853.pub2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

43. Hulshof J.H., Vermeij P. Значение флунаризина при лечении шума в ушах. ОРЛ. 1986; 48: 33–36. doi: 10.1159/000275839. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Джеймс А., Бертон М.Дж. Бетагистин при болезни или синдроме Меньера. Кокрановская система баз данных. Ред. 2001; 2001:CD001873. doi: 10.1002/14651858.cd001873. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Вегнер И., Холл Д.А., Смит А.Л., Макферран Д., Стегеман И. Бетагистин от шума в ушах. Кокрановская система баз данных. Ред. 2018; 12:CD013093. doi: 10.1002/14651858.CD013093.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Fitzsimons R., Van Der Poel L.-A., Thornhill W., Du Toit G., Shah N., A Brough H. Антигистаминные препараты использовать у детей. Арка Дис. Ребенок. Образовательный Практика. Эд. 2015; 100:122–131. doi: 10.1136/archdischild-2013-304446. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Sieghart W. Фармакология бензодиазепиновых рецепторов: обновление. Фармакология бензодиазепиновых рецепторов: обновление. J. Психиатрия Neurosci. 1994;19:24–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Юфас Н.Э., Вуд Р. Использование бензодиазепинов при тиннитусе: систематический обзор. Дж. Ларингол. Отол. 2015;129:S14–S22. doi: 10. 1017/S0022215115000808. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Busto U., Sellers E.M., Naranjo C.A., Cappell H., Sanchez-Craig M., Sykora K. Реакция отмены после длительного терапевтического применения бензодиазепинов. Н. англ. Дж. Мед. 1986; 315: 854–859. doi: 10.1056/NEJM198610023151403. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

50. Шлейнинг А.Дж., Джонсон Р.М., Вернон Дж.А. Оценка программы маскировки шума в ушах: последующее исследование 598 пациентов. Ухо Слушай. 1980; 1: 71–74. doi: 10.1097/00003446-198003000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Мелдинг П., Гуди Р. Лечение шума в ушах пероральными противосудорожными препаратами. Дж. Ларингол. Отол. 1979; 93: 111–122. doi: 10.1017/S0022215100086837. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Мишель Ф., Маттео М. Психофармакология шума в ушах: всесторонний обзор его патомеханизмов и лечения. нейропсихиатр. Дис. Удовольствие. 2010;6:209–218. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Kay NJ Пероральная химиотерапия при тиннитусе. бр. Дж. Аудиол. 1981; 15: 123–124. doi: 10.3109/03005368109081425. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Джонсон Р.М., Браммет Р., Шлейнинг А. Использование алпразолама для облегчения шума в ушах. Двойное слепое исследование. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1993; 119: 842–845. doi: 10.1001/архотол.1993.01880200042006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Bahmad F.M., Jr., Venosa AR, Oliveira C.A. Бензодиазепины и GAB Aergics в лечении тяжелого инвалидизирующего шума в ушах преимущественно кохлеарного происхождения. Междунар. Звон в ушах Дж. 2006; 12: 140–144. [PubMed] [Академия Google]

56. Джалали М.М., Коуша А., Нагави С.Е., Сулеймани Р., Банан Р. Влияние алпразолама на шум в ушах: перекрестное рандомизированное клиническое исследование. Мед. науч. Монит. 2009;15:PI55–PI60. [PubMed] [Google Scholar]

57. Хан С.-С., Нам Э.-К., Вон Дж.Ю., Ли К.У., Чун В., Чой Х.К., Левин Р.А. Клоназепам успокаивает шум в ушах: рандомизированное перекрестное исследование с гинкго билоба. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия. 2012; 83: 821–827. doi: 10.1136/jnnp-2012-302273. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

58. Дональдсон И. Звон в ушах: теоретический взгляд и терапевтическое исследование с использованием амилобарбитона. Дж. Ларингол. Отол. 1978; 92: 123–130. doi: 10.1017/S0022215100085121. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Маркс Н.Дж., Онисифору К., Траунс Дж.Р. Влияние разовых доз амилобарбитона натрия и карбамазепина на шум в ушах. Дж. Ларингол. Отол. 1981; 95: 941–945. doi: 10.1017/S0022215100091647. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Davies E., Knox E., Donaldson I. Полезность нимодипина, антагониста L-кальциевых каналов, при лечении шума в ушах. бр. Дж. Аудиол. 1994;28:125–129. doi: 10.3109/03005369409086559. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Risey J.A., Guth P.S., Amedee R.G. Фуросемид различает центральный и периферический шум в ушах. Междунар. Звон в ушах Дж. 1995; 1: 99–103. [PubMed] [Google Scholar]

62. Футаки Т., Китахара М., Моримото М. Сравнение тестов на фуросемид и глицерин при болезни Меньера. Акта Ото-Ларингол. 1977; 83: 272–278. doi: 10.3109/00016487709128845. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Денк Д.М., Хайнцль Х., Франц П., Эренбергер К. Кароверин в лечении шума в ушах. Плацебо-контролируемое слепое исследование. Акта Отоларингол. 1997;117:825–830. doi: 10.3109/00016489709114208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Domeisen H., Hotz M.A., Häusler R. Кароверин в лечении шума в ушах. Акта Отоларингол. 1998; 118: 606–608. [PubMed] [Google Scholar]

65. Figueiredo R.R., Langguth B., Mello de Oliveira P., Aparecida de Azevedo A. Лечение тиннитуса мемантином. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2008; 138: 492–496. doi: 10.1016/j.otohns.2007.11.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Азеведо А.А., Фигейредо Р.Р. Лечение шума в ушах акампросатом. прог. Мозг Res. 2007; 166: 273–277. [PubMed] [Академия Google]

67. Шарма Д.К. , Каур С., Сингх Дж., Каур И. Роль акампросата в нейросенсорном шуме в ушах. Индийский Дж. Фармакол. 2012;44:93–96. doi: 10.4103/0253-7613.91876. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Suckfüll M., Althaus M., Ellers-Lenz B., Gebauer A., Görtelmeyer R., Jastreboff P.J., Moebius H.J., Rosenberg T. , Расс Х., Вирт Ю. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование по оценке эффективности и безопасности нерамексана у пациентов с субъективным шумом в ушах от умеренной до тяжелой степени. BMC Заболевание уха, носа и горла. 2011;11:1. doi: 10.1186/1472-6815-11-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Вестерберг Б.Д., Роберсон Дж.Б., Стач Б.А. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование баклофена при лечении шума в ушах. Являюсь. Дж. Отол. 1996; 7: 896–903. [PubMed] [Google Scholar]

70. Мурай К., Тайлер Р.С., Харкер Л.А., Стоуффер Дж.Л. Обзор фармакологического лечения шума в ушах. Являюсь. Дж. Отол. 1992; 13: 454–464. [PubMed] [Google Scholar]

71. Kong X., Ma F., Xin Y., Zhao Y., Li N. Эффективность карбамазепина в сочетании с гидрохлоридом флунаризина для лечения шума в ушах. Лин Чунг Эр Би Ян Хоу То Цзин Вай Ке За Чжи. 2008; 22:1016–1018. [PubMed] [Академия Google]

72. Шайя Ф. Т., Шихи Дж. Л. Внезапное сенсорно-нейронное нарушение слуха: отчет о 1220 случаях. Ларингоскоп. 1976; 86: 389–398. doi: 10.1288/00005537-197603000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Рубин В. Питание, биохимия и шум в ушах. Междунар. Звон в ушах Дж. 1999; 5: 144–145. [PubMed] [Google Scholar]

74. Сингх С., Каватра Р., Гупта Дж., Авастхи В., Дунгана Х. Терапевтическая роль витамина В12 у пациентов с хроническим шумом в ушах: экспериментальное исследование. Шумовое здоровье. 2016;18:93–97. дои: 10.4103/1463-1741.178485. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Беркитен Г., Йылдырым Г., Топалоглу И., Уграс Х. Уровни витамина B12 у пациентов с шумом в ушах и эффективность лечения витамином B12 при пороге слуха и шум в ушах. Б-ЛОР. 2013;9:111–116. [PubMed] [Google Scholar]

76. Аткинсон М. Витамин А в лечении шума в ушах и хронической прогрессирующей глухоты: результаты исследования. Арка АМА. Отоларингол. 1954; 59: 192–194. doi: 10.1001/архотол.1954.00710050204010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Hulshof JH, Vermeij P. Влияние никотинамида на шум в ушах: двойное слепое контролируемое исследование. клин. Отоларингол. 1987; 12: 211–214. doi: 10.1111/j.1365-2273.1987.tb00189.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Такакура М. Эффективность АТФ при глухоте внутреннего уха и шуме в ушах. Джибиинкока. 1962; 34: 707–710. [PubMed] [Google Scholar]

79. Bernhard O., Martin C., Hempel J.M., Mazurek B., Suckfüll M. Влияние аторвастатина на прогрессирование нейросенсорной тугоухости и шума в ушах у пожилых людей: результаты проспективного рандомизированного исследования. , двойное слепое клиническое исследование. Отол Нейротол. 2007; 28: 455–458. [PubMed] [Академия Google]

80. Праюэнён П., Касбекар А.В., Багулей Д.М. Эффективность статинов как отопротекторных средств: систематический обзор. клин. Отоларингол. 2020;45:21–31. doi: 10.1111/coa.13457. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Лопес-Гонсалес М.А., Сантьяго А.М., Эстебан-Ортега Ф. Сульпирид и мелатонин уменьшают восприятие шума в ушах, модулируя аудиолимбический дофаминергический путь. Дж. Отоларингол. Доп. 2007; 36: 213–219. doi: 10.2310/7070.2007.0018. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

82. Дрю С., Дэвис Э. Эффективность гинкго двулопастного при лечении шума в ушах: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. БМЖ. 2001; 322:73. doi: 10.1136/bmj.322.7278.73. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Schneider D., Schneider L., Shulman A., Claussen C.F., Just E., Koltchev C., Kersebaum M., Dehler R., Goldstein B., Claussen E. Gingko biloba (Rökan) терапия у пациентов с шумом в ушах и измеримое взаимодействие между шумом в ушах и вестибулярными нарушениями. Междунар. Звон в ушах Дж. 2000; 6: 56–62. [PubMed] [Академия Google]

84. Моргенштерн С., Бирманн Э. Эффективность специального экстракта гинкго EGb 761 у пациентов с шумом в ушах. Междунар. Дж. Клин. Фармакол. тер. 2002; 40: 188–197. doi: 10.5414/CPP40188. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Hilton M.P., Zimmermann E.F., Hunt W.T. Ginkgo biloba от шума в ушах. Кокрановская система баз данных. Ред. 2013; 28:CD003852. doi: 10.1002/14651858.CD003852.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Миродди М., Бруно Р., Галлетти Ф., Калапай Ф., Наварра М., Гангеми С., Калапай Г. Клиническая фармакология мелатонина при лечении шума в ушах : Обзор. Евро. Дж. Клин. Фармакол. 2015; 71: 263–270. doi: 10.1007/s00228-015-1805-3. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

87. Розенберг С.И., Сильверстайн Х., Роуэн П.Т., Олдс Дж. Влияние мелатонина на шум в ушах. Ларингоскоп. 1998; 108: 305–310. doi: 10.1097/00005537-199803000-00001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Hurtuk A., Dome C., Holloman C.H., Wolfe K., Welling D.B., Dodson E.E., Jacob A. Мелатонин: Может ли это остановить звон? Анна. Отол. Ринол. Ларингол. 2011; 120:433–440. doi: 10.1177/000348941112000703. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Megwalu UC, Finnell J.E., Piccirillo J.F. Влияние мелатонина на шум в ушах и сон. Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2006; 134: 210–213. doi: 10.1016/j.otohns.2005.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

90. Hartmann A., Tsuda Y. Контролируемое исследование влияния пентоксифиллина и производного алкалоида спорыньи на регионарный мозговой кровоток у пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Ангиология. 1988; 39: 449–457. doi: 10.1177/000331978803

7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

91. Салама Н.Ю., Бхатия П., Робб П.Дж. Эффективность перорального окспентифиллина при лечении идиопатического тиннитуса. ОРЛ. 1989; 51: 300–304. doi: 10.1159/000276078. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

92. Йылмаз И., Аккузу Б., Чакмак О., Озлюоглу Л.Н. Мизопростол в лечении шума в ушах: двойное слепое исследование. Отоларингол. Шея Surg. 2004; 130:604–610. doi: 10.1016/j.otohns.2003.08.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

93. Bretlau P., Causse J., Causse J.B., Hansen HJ, Johnsen NJ, Salomon G. Отоспонгиоз и фторид натрия. Слепая экспериментальная и клиническая оценка эффекта лечения фторидом натрия у пациентов с отоспонгиозом. Анна. Отол. Ринол. Ларингол. 1985;94:103–107. doi: 10.1177/000348948509400201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

94. Чезарани А., Капобьянко С., Сой Д., Джулиано Д.А., Альпини Д. Интратимпанальное лечение дексаметазоном для контроля субъективного идиопатического шума в ушах: наш клинический опыт. Междунар. Звон в ушах Дж. 2002; 8: 111–114. [PubMed] [Google Scholar]

95. Herraiz C., Plaza G., Aparicio J.M., Gallego I., Marcos S., Ruiz C. Транстимпанальные стероиды при болезни Меньера. Отол. Нейротол. 2010; 31: 162–167. дои: 10.1097/MAO. 0b013e3181c34e53. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

96. Topak M., Sahin-Yilmaz A., Ozdoganoglu T., Yilmaz H.B., Ozbay M., Kulekci M. Внутритимпанальные инъекции метилпреднизолона для субъективного шума в ушах. Дж. Ларингол. Отол. 2009; 123:1221–1225. doi: 10.1017/S0022215109990685. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

97. Shim H.J., Song S.J., Choi A.Y., Lee R.H., Yoon S.W. Сравнение различных методов лечения острого тиннитуса. Ларингоскоп. 2011;121:2619–2625. doi: 10.1002/lary.22350. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

98. Чой С.Дж., Ли Дж.Б., Лим Х.Дж., Ин С.М., Ким Дж.Ю., Бэ К.Х., Чунг Ю.Х. Внутритимпанальная инъекция дексаметазона при рефрактерном шуме в ушах: проспективное плацебо-контролируемое исследование. Ларингоскоп. 2013;123:2817–2822. doi: 10.1002/lary.24126. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

99. Park CW, Do NY, Rha KS, Chung S.M., Kwon YJ Корейская академия медицинских наук Разработка руководства по оценке физических нарушений отоларингологической области. J. Korean Med. науч. 2009; 24:S258–S266. doi: 10.3346/jkms.2009.24.С2.С258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

100. Kumral T.L., Yıldırım G., Berkiten G., Saltürk Z., Ataç E., Atar Y., Uyar Y. Эффективность триметазидина дигидрохлорида для Облегчение хронического тиннитуса: рандомизированное двойное слепое исследование. клин. Эксп. Оториноларингол. 2016;9:192–197. doi: 10.21053/CEO.2015.00619. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

101. Очи К., Охаши Т., Киношита Х., Акаги М., Кикучи Х., Мицуи М., Канеко Т., Като И. Уровень цинка в сыворотке у пациентов с шумом в ушах и эффект лечения цинком. Нихон Джибиинкока Гаккай Кайхо. 1997;100:915–919. doi: 10.3950/jibiinkoka.100.915. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

102. Персона О.К., Пуга М.Е., Да Сильва Э.М., Торлони М.Р. Добавка цинка для лечения шума в ушах. Кокрановская система баз данных. Ред. 2016; 11:CD009832. doi: 10.1002/14651858.CD009832.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

103. Ваннесте С., Де Риддер Д. Использование алкоголя в качестве модератора расстройства, связанного с шумом в ушах. Мозг Топогр. 2012;25:97–105. doi: 10.1007/s10548-011-0191-0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

104. Ландье В. Ототоксичность и терапия рака. Рак. 2016; 122:1647–1658. doi: 10.1002/cncr.29779. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

105. Пирсон С.Э., Тейлор Дж., Патель П., Багули Д.М. Выжившие после рака, получавшие химиотерапию на основе платины, подвержены ототоксичности и влиянию на качество жизни: систематический обзор описательного синтеза. Междунар. Дж. Аудиол. 2019; 58: 685–695. doi: 10.1080/14992027.2019.1660918. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

106. Hofmeister M. Влияют ли диетические факторы на шум в ушах? Ауст. J. Gen. Pract. 2019;48:153–157. doi: 10.31128/AJGP-07-18-4643. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

107. Figueiredo R.R., de Azevedo A.A., Penido N.D.O. Особенности шума в ушах в зависимости от потребления кофеина. Том 262. Эльзевир Б.В.; Амстердам, Нидерланды: 2021. стр. 335–344. [PubMed] [Google Scholar]

108. Гахраман М.А., Фарахани С., Таванаи Э. Всесторонний обзор воздействия кофеина на слуховую и вестибулярную системы. Нутр. Неврологи. 2021; 22:1–14. дои: 10.1080/1028415X.2021.1918984. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

109. Jason Qian Z., Jennifer C. Alyono связь между употреблением марихуаны и шумом в ушах. Являюсь. Дж. Отоларингол. 2020;41:102314. doi: 10.1016/j.amjoto.2019.102314. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

110. Риссер А., Донован Д., Хайнцман Дж., Пейдж Т. Меры предосторожности при назначении НПВП. Являюсь. фам. Врач. 2009; 80: 1371–1378. [PubMed] [Google Scholar]

111. Весси М., Пейнтер Р. Оральные контрацептивы и заболевания ушей: результаты большого когортного исследования. Контрацепция. 2001; 63: 61–63. doi: 10.1016/S0010-7824(01)00176-7. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

112. Dille M.F., Konrad-Martin D., Gallun F. , Helt W.J., Gordon J.S., Reavis K.M., Bratt G.W., Fausti S.A. Частота возникновения шума в ушах от химиотерапевтических агентов и ототоксических антибиотиков: результаты большого проспективного исследования. Варенье. акад. Аудиол. 2010;21:409–417. doi: 10.3766/jaaa.21.6.6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

113. Rizzi MD, Hirose K. Ототоксичность аминогликозидов. Курс. мнение Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 2007; 15: 352–357. doi: 10.1097/MOO.0b013e3282ef772d. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

114. Huang M.Y., Schacht J. Лекарственная ототоксичность. Патогенез и профилактика. Мед. Токсикол. Побочное действие препарата. 1989; 4: 452–467. doi: 10.1007/BF03259926. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

115. Mostyn R.H.L. Звон в ушах и пропранолол. БМЖ. 1969; 2:766. doi: 10.1136/bmj.2.5659.766. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

116. Jastreboff P.J., Brennan J.F., Sasaki C.T. Индуцированный хинином шум в ушах у крыс. Арка Отоларингол. Хирургия головы и шеи. 1991; 117:1162–1166. doi: 10.1001/архотол.1991.01870220110020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

117. Du Y., Liu J., Jiang Q., Duan Q., Mao L., Ma F. Paraflocculus играет роль в вызванном салицилатами шуме в ушах. Слышать. Рез. 2017; 353:176–184. doi: 10.1016/j.heares.2017.06.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

118. Пуэль Дж.-Л., Гиттон М.Дж. Индуцированный салицилатом шум в ушах: молекулярные механизмы и модуляция тревогой. Том 166. Эльзевир Б.В.; Амстердам, Нидерланды: 2007. стр. 141–146. [PubMed] [Академия Google]

Почему нет лекарства от шума в ушах?

Звон в ушах характеризуется звуками, слышимыми в ушах или воспринимаемыми в голове, которые не исходят из окружающей среды. Для многих людей это низкий уровень шума, который они могут игнорировать или замечают только в очень тихие моменты, например, перед сном. Тем не менее, это может оказаться неприятным для некоторых людей, влияя на качество их жизни, вызывая проблемы с общением, трудности с концентрацией внимания, нарушение сна, беспокойство, раздражительность и депрессию. Ненавязчивый хронический шум в ушах не требует лечения, но если шум в ушах беспокоит или изнуряет, проконсультируйтесь со своим отоларингологом. В настоящее время нет лекарства от шума в ушах, но его можно эффективно контролировать с помощью слуховых аппаратов, поведенческой терапии и/или звуковой терапии, в зависимости от конкретного человека.

Причина, по которой не существует лекарства от шума в ушах

Звон в ушах — это не состояние, а симптом. Стойкий или постоянный шум в ушах обычно указывает на поражение периферической слуховой системы. Повреждение может быть вызвано шумовым воздействием, ототоксичными лекарствами или наличием других заболеваний. Повреждение приводит к нестабильности нейросенсорного слухового пути, который производит фантомный сигнал, который мозг интерпретирует как звук. Если вылечить основное заболевание, вызывающее шум в ушах, например, удалить воздействующую ушную серу, шум в ушах может полностью исчезнуть. Но во многих случаях повреждение слуховой системы является постоянным и необратимым, например, при чрезмерном воздействии шума, и поэтому шум в ушах сохраняется.

Ваш аудиолог проведет тщательный сбор анамнеза, аудиологический осмотр и оценку шума в ушах, чтобы определить наилучший курс действий, который поможет смягчить последствия шума в ушах.

Проходит ли когда-нибудь шум в ушах?

Шум в ушах, возникающий спонтанно и исчезающий через несколько секунд, на самом деле является нормальным явлением. У некоторых людей шум в ушах носит временный характер и связан с определенным событием. При временном шуме в ушах он исчезает после устранения основной причины, такой как инфекция уха или закупорка ушной серы. Однако для других это может быть постоянным, например, при чрезмерном шумовом воздействии. Люди с постоянным надоедливым шумом в ушах могут получить облегчение с помощью различных методов лечения. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на то, чтобы помочь вам развить новые и более устойчивые отношения со своими мыслями и эмоциями, чтобы уменьшить стресс, вызванный шумом в ушах. Звуковая терапия включает в себя обучение вашего мозга игнорировать шум в ушах, что делает его менее надоедливым.

Будет ли когда-нибудь найдено лекарство от шума в ушах?

Исследователи из Университета здоровья и науки штата Орегон (OHSU) и Портлендского медицинского центра по делам ветеранов (VA) работают над новым методом лечения шума в ушах, который называется транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС). ТМС, ранее использовавшаяся для лечения депрессии, используется в клинических испытаниях для лечения шума в ушах.

Исследования все еще продолжаются, и до сих пор лечение давало удовлетворительные результаты без каких-либо побочных эффектов. На данный момент FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) одобрило ТМС для лечения депрессии. Тем не менее, исследователи довольны результатами ТМС для лечения шума в ушах и, вероятно, проведут дополнительные клинические испытания. Будем надеяться, что в будущем мы можем ожидать различные формы лечения шума в ушах (читайте дальше).

Есть ли надежда для людей, страдающих шумом в ушах?

Да, у пациентов с шумом в ушах есть надежда, так как многие методы лечения шума в ушах исследуются и тестируются, в том числе:

Медикаментозная терапия . клинические испытания. Одним из них является OTO-313, разработанный биофармацевтической компанией Otonomy. Узнайте больше о клинических испытаниях OTO-313 на веб-сайте Clinicaltrials.gov.
Электромагнитные средства лечения . Хотя изначально эти средства были разработаны для лечения болезни Паркинсона, они могут помочь смягчить симптомы шума в ушах. Известно, что сильная электромагнитная стимуляция снижает нервную активность и может помочь уменьшить восприятие шума в ушах, который, как полагают, вызван гиперактивностью слуховой нервной системы.
Светотерапия — используется для лечения депрессии, псориаза и акне, но в настоящее время также тестируется как средство от шума в ушах. Светотерапия включает низкоинтенсивную лазерную терапию и терапию цветным светом.

Как справиться с шумом в ушах?

В то время как безопасные и эффективные методы лечения все еще разрабатываются, некоторые стратегии лечения шума в ушах оказались успешными, в том числе:

Слуховые аппараты: потеря слуха может быть эффективной в уменьшении шума в ушах в большинстве случаев. Предписанное усиление, необходимое для коррекции потери слуха, часто приводит к улучшению слуха окружающих звуков, что также может снизить громкость шума в ушах. Некоторые слуховые аппараты также поставляются с опцией генератора звука, которую можно настроить либо для маскировки шума в ушах, либо для обеспечения более приятного звука, чтобы отвлечь умственное внимание от шума в ушах.
Другая звуковая терапия : Машины белого шума (звуковые машины) часто рекомендуются людям, чей шум в ушах имеет тенденцию усиливаться по ночам. Эти машины производят шум с различными характеристиками, которые могут помочь уменьшить раздражение от шума в ушах. Звук радио, телевидения, музыки, аудиокниг или шумов окружающей среды легко доступен и бесплатен. Почти любой звук можно использовать, чтобы успокоить, отвлечь или создать фоновый шум, чтобы помочь справиться с шумом в ушах. Терапия переподготовки к тиннитусу направлена на то, чтобы помочь человеку привыкнуть к шуму в ушах с помощью директивного консультирования и обогащения звука с помощью слуховых аппаратов и/или генераторов звука.