Шум в ушах медицина: Страница не найдена – ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Шум в ушах, почему гудит в ушах

О заболевании

Шум в ушах – симптом, который возникает при многих заболеваниях. Он может ощущаться как гудение, звон, свист или шипение в одном ухе или в обоих ушах.

Тибетская медицина о шуме в ушах

Звуковые нарушения относятся к расстройствам органов чувств, а значит, к системе Ветер, или Рлунг. Она управляет телом посредством головного, спинного мозга и нервной системы, отвечает за психическую деятельность. Главные причины ее дисбаланса – охлаждение, нервные стрессы, эмоциональные перегрузки, психические травмы. Но есть и другие факторы:

1. Система Ветер связана с сердцем, позвоночником и кровообращением. Поэтому зачастую ответ на вопрос, почему шумит в ушах, нужно искать с этой стороны. Например, при шейно-грудном остеохондрозе или его осложнениях нарушается приток крови по позвоночной артерии. Наступает кислородное голодание мозга, которое проявляется шумом в ушах.

С другой стороны этот симптом может возникнуть при сердечно-сосудистых заболеваниях – атеросклерозе, ишемической болезни головного мозга, гипертонии или гипотонии, аневризмах. Повышенное внутричерепное давление – еще одна возможная причина.

2. Система Ветер связана с системой Слизь, или Бад-кан, а значит, с эндокринной и иммунной системами, делением клеток, метаболизмом. Поэтому шум в ушах может возникнуть как осложнение инфекционных заболеваний, при опухолях или нейрогормональных расстройствах. К последним относятся, например, мигрени или вегетососудистая дистония, которая проявляется комплексом обменных, вегетативных, сосудистых, нервных расстройств.

Лечение

Лечение шума в ушах

Лечение в клиниках «Тибет» в Санкт-Петербурге и в Москве всегда направлено на то, чтобы устранить причину заболевания. Для этого наши врачи используют восточные методы рефлексотерапии, физиотерапии, фитотерапии и обычно не прибегают к медикаментозным средствам. Эффективность лечения достигается благодаря правильной диагностике, индивидуальной комбинации методов и составляет более 90%.

1-й этап (диагностика)

Первый этап диагностики – определение заболевания, симптомом которого стал шум в ушах. Второй этап – выяснение причины этого заболевания. На первичном сеансе врач расспрашивает о характере симптомов, на что они похожи – на гул, звон, свист, шипение, как возникают, когда усиливаются. Важную информацию сообщают сопутствующие симптомы, такие как тошнота, головокружения, нарушения координации, шаткость походки, головные боли, зрительные нарушения, непереносимость громких звуков или, наоборот, ухудшение слуха.

Далее врач проводит внешний осмотр, изучает движения глазных яблок, признаки расстройства систем Ветер, Слизь, проводит пульсовую диагностику, проверяет неврологические рефлексы. После этого он может уверенно ответить на вопрос, почему гудит в ушах или возникают другие слуховые симптомы, и провести лечение.

2-й этап (устранение причины)

Если шум в ушах связан с неврологическим, сердечно-сосудистым, нейрогормональным или иным заболеванием, для его устранения потребуется лечебный курс, который будет состоять из комплексных сеансов. В их состав будут входить разные процедуры, усиливающие друг друга. Это обеспечивает максимально быстрые результаты и оптимальное соотношение результатов и цены лечебных сеансов, которое предлагает наша клиника.

Иглоукалывание

Улучшает работу слухового нерва, нормализует звуковую чувствительность, уменьшает воспаление и отек, улучшает кровообращение внутреннего и среднего уха. Если причиной симптомов стал шейный остеохондроз, акупунктура помогает нормализовать артериальное давление, улучшить приток крови к головному мозгу. Эта процедура – одно из главных средств лечения неврогенного шума в ушах, а также лечения нейрогормональных расстройств.

Точечный массаж

Устраняет цервикогенный шум в ушах, то есть если его причиной стали проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника. Нормализует ток крови в позвоночной артерии и кровоснабжение головного мозга, нормализует давление, снимает мышечное напряжение.

Краниосакральная остеопатия

Восстанавливает нормальную циркуляцию ликвора, внутричерепное давление, используется в комплексном лечении остеохондроза и других причин шума в ушах.

Акупунктура

Иглоукалывание ушных раковин улучшает состояние нервной системы, работу органов чувств.

Моксотерапия

Улучшает иммунитет, обмен веществ, гормональную, нейрогормональную регуляцию, оказывает противовоспалительное действие.

Сочетание этих и других методов восточной медицины (в комплексе с тибетской фитотерапией) помогает устранить шум в ушах и сопутствующие симптомы, предотвратить возможные осложнения, восстановить и укрепить здоровье.

Список литературы / КонсультантПлюс

1. Солдатов И.Б. Шум в ушах как симптом патологии слуха И.Б. Солдатов, А.Я. Маркин, Н.С. Храппо. — М.: Медицина, 1984. — 231 с.

2. Coles R. Epidemiology of tinnitus: (1) prevalence. J Laryngol Otol Suppl. 1984; 9: 7 — 15.

3. Davis A. The prevalence of hearing impairment and reported hearing disability among adults in Great Britain. Int J Epidemiol. 1989 Dec; 18(4): 911-7.

4. Jastreboff PJ. Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms of generation and perception. J Neurosci Res. 1990 Aug; 8(4): 221-54.

5. Морозова С.В., Павлюшина Е.М., Аксенова О.В. Шум в ушах: основные принципы диагностики и лечения. Consilium medicum, 2006, т. 8, N 10, с. 5 — 10.

6. Лопотко, А.И. Шум в ушах А.И. Лопотко, Е.А. Приходько, А.М. Мельник; под ред. А.И. Лопотко. СПб, 2006. 278 с.

7. Abdul-Baqi K. Objective high-frequency tinnitus of middle-ear myoclonus / K. Abdul-Baqi J. Laryngol. Otol. 2004. Vol. 118, N 3. P. 231 — 233.

8. Brosch S. Myoclonus of the middle ear. A rare, differential diagnosis for objective tinnitus/S. Brosch, H. Riechelmann, H.S. Johannsen. HNO. 2003. Vol. 51, N 5. P. 421 — 423. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed? term=Jastreboff%2C%20P.J.%2C%20Phantom%20auditory%20perception%20%5Btinnitus%5D%3A%20mechanisms%20of%20gener254)

9. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. / Otolaryngology-Head and Neck Surgery 2014, Vol. 151 (2S) S1 — S40

10. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М.: Медицина, 1990.

11. Бабияк В.И., Гофман В.Р., Накатис Я.А. Нейрооториноларингология: Руководство для врачей. СПб: Гиппократ, 2002. 728 с.

12. Chen J. et al. Temporal bone fracture and its complications. Chin J Traumatol. 2001 May; 4 (2): 106-9.

13. Шум в ушах / Дайхес Н.А., Зайцева О.В, Кириченко И.М., Карнеева О.В., Свистушкин В.М., Морозова С.В. Москва — Санкт-Петербург 2014 27 с.

14. Baguley D.M. Factor analysis of the Tinnitus Handicap Inventory / D.M. Baguley, G. Andersson. Am. J. Audiol. 2003. Vol. 12, N 1. P. 31 — 34.

15. Bauer C.A. Tinnitus and Hyperacusis / Bauer C.A. In: Cummings Otolaryngology Head & Neck Surgery [edited by] Charles W. Cummings… [et al.]. — Philadelphia, 2005. Chapter 150.

16. Кунельская и соавт. Дегисценция верхнего полукружного канала: диагностика и лечение. Вестник оториноларингологии 2011. N 5 с. 96 — 97.

17. National Institute of Public Health. Health and mortality survey 2005. Interview guide with response distributions. Copenhagen: National Institute of Public Health; 2006.

18. Ушной шум в практике ЛОР-врача / Гуненков А.В., Косяков С.Я. — 2012 — 28 с.

19. Crummer, R.W. Diagnostic approach to tinnitus / R.W. Crummer, G.A. Hassan Am. Fam. Physician. 2004. Vol. 69, N 1. P. 120 — 126.

20. Textbook of Tinnitus/ [edited by] Aage R. Moller, Berthold Langguth, Dirk De Ridder, Tobias Kleinjung. Springer, 2011

21. Велицкий А.П. Ушные шумы. «Медицина», Ленинград, 1978, 183 с.

22. Eggermont J.J., Zeng F-G., Popper A.N., Fay R.R Tinnitus. Springer Science 2012. 295 p

23. Baguley D.M. Current perspectives on tinnitus / D.M. Baguley, D.J. McFerran Arch. Dis. Childhood. 2002. Vol. 86, N 3. P. 141 — 143.

24. Noell C. Tinnitus. Diagnosis and treatment of this elusive symptom / C. Noell, W. Meyerhoff. Geriatrics. 2003. Vol. 58, N 2. P. 28 — 34.

25. Красюк А.А., Кунельская Н.Л., Левина Ю.В. Коррекция психосоматических расстройств, обусловленных кохлеовестибулярными нарушениями. Материалы 3-го Международного конгресса. «Восстановительная медицина и реабилитация 2006». М., 2006; 114.

26. Jastreboff PJ. Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms of generation and perception. Neurosci Res. 1990 Aug; 8 (4): 221-54.

27. Andersson G. Masking of tinnitus and mental activity / G. Andersson, A. Khakpoor, L. Lyttkens Clin. Otolaryngol. 2002. Vol. 27, N 4. P. 270 — 274

28. Herraiz C. et al. Long-term clinical trial of tinnitus retraining therapy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Nov; 133(5): 774-9.

29. Arnold R. et al. Multidisciplinary assessment and treatment of tinnitus: a follow up study. In Proceedings of Sixth international conference on Tinnitus, Brugge, 2012: 52.

30. Searchfield G. et al. Hearing aids as an adjunct to counseling: tinnitus patients who choose amplification do better than those that don»t. Int J Audiol. 2010 Aug; 49 (8): 574-9.

31. Langguth B. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation and chronic tinnitus. Acta Otolaryngol Suppl. 2006; 556: 102-5.

 

 

 

 

Шум в ушах (тиннитус) — причины, лечение, что делать

Зачастую, переболев гриппом, ОРВИ или перенеся стресс, человек внезапно понимает, что стал хуже слышать. При появившемся тиннитусе (шуме и звоне в ушах) он не спешит на прием к врачу, надеясь, что «все пройдет само». А между тем это один из признаков достаточно коварного заболевания, именуемого в официальной медицине болезнью Меньера, с которым шутить опасно.

По статистике, недугом, сопровождающимся тиннитусом, поражено около 0,1 % населения, причем это люди, чья профессия связана с умственным трудом. Чаще всего болеют менеджеры, преподаватели, врачи. Болезнь может начаться в самом трудоспособном возрасте от 20 до 50 лет. При этом страдающих ухудшением слуха в первую очередь волнует вопрос, как лечить тиннитус. Но сам он не является заболеванием, это лишь симптом многих нарушений в организме.

Следует знать, что причинами тиннитуса могут стать возрастные изменения, атеросклероз сосудов головного мозга, побочные действия некоторых лекарственных препаратов. Тщательное обследование поможет выявить и другие факторы его возникновения, такие как сахарный диабет, недостаточное количество цинка в организме, малокровие и другие. Поэтому по поводу лечения тиннитуса, не связанного с ухудшения слуха, можно также обращаться в клинику тибетской медицины «Наран».

Но бездействовать и рисковать не стоит. Если тиннитус сопровождается головокружением, скорее всего это болезнь Меньера. Надо успокоиться и поспешить на прием к врачу.

Симптомы болезни

В первую очередь это нарушение функции слуха, ухудшение восприятия звуков низкой частоты. Внезапный громкий звук отдается неприятными ощущениями в голове, а чуть позже – резкой болью в ухе.

Еще один характерный симптом тиннитуса – головокружение. При первых его приступах шум, звон в ушах и тугоухость могут отсутствовать, но по мере прогрессирования заболевания они обязательно проявляются и нарастают.

В голове чувствуется дискомфорт, раздражающе действует постоянно звенящий «колокольчик», снижается концентрация внимания. У больного может появиться тревожное состояние, депрессия. Приступы сопровождаются нарушением равновесия, тошнотой, рвотой, расстройством стула или мочеиспускания, в некоторых случаях такое состояние длится от нескольких до 24 часов.

По описанию пациентов, предметы вращаются в определенную сторону, у больных наблюдается нистагм (дрожание глазных яблок). Однако полная глухота для болезни Меньера не характерна.

Мнение врачей тибетской медицины

Бобовидная форма ушей по представлениям тибетцев не случайна. Уши внешне напоминают две почки, и меридианом почек они напрямую связаны с мочевыделительной системой человека.

Меридиан берет начало в точке «ю-цуань», расположенной на подошвах ног, соединяет ее с почками и по внутреннему ходу достигает ушей.

В тибетской медицине болезнь Меньера рассматривается как классическое заболевание «холода», результат переохлаждения, провоцирующего воспалительный процесс.

К факторам, вызывающим заболевание, относятся также психоэмоциональные нагрузки, переутомление, неполноценное или неправильное питание. В «возмущение» приходят холодные конституции «ветер» (нервная система) и «слизь» (лимфатическая система).

Патология внутреннего уха при этом заболевании связана с тем, что внутри сосредоточивается избыточное количество эндолимфатической жидкости – накопление слизи. Постепенно нарастающий воспалительный процесс ведет к поражению нервных окончаний.

Помимо этого, у пациентов зачастую наблюдается немало сопутствующих болезней. Это проблемы с почками (уши – «окна» почек), желудочно-кишечным трактом, печенью, щитовидной железой. Нередки и сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные нарушением «ветра» и «слизи» в организме.

Лечение болезни Меньера должно быть комплексным. Опытный врач назначает препараты, улучшающие отхождение слизи, кровоснабжение головного мозга и уха, функцию почек. Иглоукалывание, проведенное по меридиану почек специалистом высокого класса, ликвидирует спазмы мышц, вызывающие приступы головокружения.

Точечный массаж, прогревание полынными сигарами и целебными камнями устраняют «холод», нормализуют кровообращение, укрепляют сосуды и мышцы, избавляют от тиннитуса.

Факторы риска

• Возраст от 2 до 4 лет. Это вызвано анатомическими особенностями организма в этот период: слуховая труба у ребенка более широкая и короткая и не так хорошо, как у взрослого, выполняет разделительную функцию между полостью уха и носоглоткой
• Сниженный иммунитет, подверженность простудам и воспалениям носоглотки
• Офисные кондиционеры
• Аллергический ринит
• Кариозные зубы
• Инсулинозависимый диабет
• Посещение бассейнов. Наружный отит часто называют отитом пловцов, так как сказывается постоянное воздействие энергии «холода» воды на организм
• Шейно-грудной остеохондроз
• Ночные дискотеки
• Прослушивание музыки в наушниках
• Шум на производстве
• Возрастные изменения слуха

Что происходит при патологиях уха

Если на прием приходит пациент с болями и шумом в ушах, тугоухостью, необходимо исключить болезни «холода» почек, следствием которых они могут являться.

При ангине, скарлатине, гриппе микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, могут попасть из носоглотки через слуховую трубу в среднее ухо и вызвать воспаление – отит.

Воспалительный процесс обычно сопровождается болями, прострелами в ушах. При этом теряется подвижность слуховых косточек, нарушается передача звуковых колебаний к внутреннему уху. Особенно опасны осложнения отита, так как под давлением гнойного содержимого может произойти разрыв барабанной перепонки. Из-за того что барабанная полость оказывается постоянно заполненной жидкостью, происходит сильное снижение слуха.

При запущенном отите в слуховом проходе нередко образуются рубцы, которые ограничивают подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек, что ведет к стойкой тугоухости. Если воспалительный процесс распространился на внутреннее ухо, могут быть поражены слуховые рецепторы, что приводит к глухоте.

Большой вред слуху наносят сильные шумы, действующие на ухо изо дня в день. Это может быть прослушивание музыки в наушниках, частое посещение ночных дискотек и баров с громкой музыкой, шум на производстве, рев мотора. Под постоянными резкими ударами звуковых волн барабанная перепонка колеблется с большой амплитудой. Из-за этого она постепенно теряет свою эластичность, и у человека притупляется слух.

Среди других вредных факторов – прием токсичных лекарств и антибиотиков, возрастное снижение слуха вследствие общего атеросклероза. Согласно тибетской медицине все причины болезней ушей кроются в возмущении трех дошей.

Болезнь «ветра» (нервной системы) влечет чувство пустоты, тиннитус, колющие боли, прострелы, боязнь холода. Людям конституции «ветер» при простудах хорошо помогают теплые солевые и масляные компрессы.

Возмущение «желчи» (печени, пищеварительной системы) приводит к чувству жара в ушах, колющим болям, отхождению желтой воды и головным болям.

Болезнь «слизи» (лимфатической и эндокринной систем) подразумевает общее чувство тяжести в голове, боль отдается в скулах, появляется зуд и отечность.

У Вас проблемы со слухом? Обращайтесь в клинику «Наран»!

Иглоукалывание и аурикулотерапия по меридиану почек ликвидируют спазмы мышц, лечат тиннитус, избавляют от головокружения.

Точечный массаж и прогревание полынными сигарами по ходу меридиана почек применяются при дисбалансе жизненного начала «желчь» (пищеварительная система).

Эффективным средством для избавления от глухоты считается массаж ушей, так как именно ушные раковины являются средоточием точек, которые иннервируются пятью черепно-мозговыми нервами. Их массирование позволяет воздействовать на любой орган тела, укреплять сосуды, изгонять «холод».

Комплексное лечение подразумевает сочетанное применение внешнего воздействия на организм (иглоукалывание, точечный массаж, монгольский масляно-травяной массаж «Хорме», моксотерапия, вакуум-терапия) и внутреннее воздействие при помощи приема природных лекарственных сборов (тибетская фитотерапия).

30-летний опыт «Нарана» свидетельствует, что грамотно подобранное лечение дает положительные результаты при практически безнадежных случаях, когда пациент почти полностью потерял слух. Лечение в каждом случае назначается индивидуально!

ШУМ В УШАХ: ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ | Колпакова

1. Jastreboff P.J. Fantom auditor perception (tinnitus), mechanisms of generation and perception. P.J. Jastreboff. Neurosci. Res. 1990. Vol. 8, P. 221-254.

2. Бойко Н.В. Шум в ушах: алгоритм диагностики и лечения. Журнал неврологии и психиатрии. 2017. №9. С. 88-94. [Boyko N.V. Tinnitus: algorithm of diagnosis and treatment. Journal of neurology and psychiatry. 2017;9:88-94. (In Russ.)].

3. Бибияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. Клиническая вестибулология. СПб.: Изд Гиппократ. 1996. C. 112-128, 206-213. [Bibijak V.I., Lantsov A.A., Bazarov V.G. Clinical vestibulopathy. SPb.: Ed. Hippocrates, 1996. p. 112-128, 206-213. (In Russ.)].

4. Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999. C. 202-207. [Wayne A.M. Pain syndromes in neurological practice. M.: Medpress, 1999. p. 202-207. (In Russ.)].

5. Вейнер Г., Левитт Л. Неврология. М.: Медицина, 1998. С. 97-98. [Vejner G., Levitt L. Neurology. Moscow: Medicina, 1998. p. 97-98. (In Russ.)]

6. Велицкий А.П. Ушные шумы. Л.: Медицина, 1978. 183 с. [Velitsky P. Ear noises. L.: Medicine, 1978. 183 p. (In Russ.)].

7. Гринберг Марк С. Нейрохирургия. М.: Медицина, 2010. С. 486-487. [Greenberg M.S. Neurosurgery. Moscow: Medicinе, 2010. p. 486-487. (In Russ.)].

8. Гуненков А.В., Косяков С.Я. Субъективный ушной шум. Современные представления о лечении. Вестник оториноларингологии. 2014. №3. С. 72- 75. [Gunenkov A.V., Kosyakov S.Y. Jambs Subjective ear noise. Modern concepts of treatment. Bulletin of otorhinolaryngology. 2014;3:72-75. (In Russ.)].

9. Дайхес Н.А., Зайцева О.В., Кириченко И.М., Карнеева О.В., Свистушкина В.М., Морозова С.В. Шум в ушах. Методические рекомендации. Москва, Санкт-Петербург, 2014. 27 с. [Daikhes N.A., Zaitseva O.V., Kirichenko I.M., Karneeva O.V., Svistushkin V.M., Morozov S.V. Noise in the ears. Methodical recommendation. M., SPb., 2014. 27 p. (In Russ.)].

10. Зартор К., Хэннэль С., Кресс Б. Лучевая диагностика: Головной мозг. М.: МЕДпресс-информ, 2011. С. 153-154, 277-278. [Zartor K., Haehnel S., Kress B. Direct Diagnosis in Radiology: Brain Jmaging. Moscow: MEDpress-inform, 2011. p. 153-154, 277-278. (In Russ.)].

11. Кадыков А.С., Манвелова Л.С., Шведкова В.В. Практическая неврология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 446 с. [Kadykov A.S., Manvelova L.S., Shvedkova V.V. Practical neurology. M.: GEOTAR-Media, 2011. 446 p. (In Russ.)].

12. Колесников В.Н., Анохин Е.А., Лапин М.А. Субъективный ушной шум. Главный врач. 2017. №2. С. 22-24. [Kolesnikov V.N., Anokhin E.A., Lapin M.A. Subjective ear noise. Chief doctor. 2017;2:22-24. (In Russ.)].

13. Кузовков В.Е., Мегрелишвили С.М., Щербакова Я.Л. Шум в ушах: этиология и патологенез. Российская отоларингология. 2013. №4. С.69-73. [Kuzovkov V.E., Megrelishvili S.M., Shcherbakova Ya.L. Tinnitus: etiology and pathology. Russian otolaryngology. 2013;4:69-73. (In Russ.)].

14. Кузовков В.Е., Мегрелишвили С.М., Щербакова Я.Л. Шум в ушах: методы его коррекции. Современное состояние вопроса. Российская отоларингология. 2012. №5. С.114-118. [Kuzovkov V.E., Megrelishvili S.M., Shcherbakova Ya.L. Tinnitus: methods of its correction. The current state of the issue. Russian otolaryngology. 2012;5:114-118. (In Russ.)].

15. Лопотко А.И., Приходько Е.А., Мельник А.М. Шум в ушах. СПб.: Диалог, 2006. 278 с. [Lopotko A.I., Prikhodko M.E., Melnik A.M. Noise in the ears. SPb.: Dialogue, 2006. 278 p. (In Russ.)].

16. Можаев С.В., Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Нейрохирургия: Учебник для студентов медицинских вузов. СПб.: Политехника, 2001. С. 200-202. [Mozhaev S.V., Skoromets A. A., Skoromets T.A. Neurosurgery: a Textbook for medical students. SPb.: Polytechnic, 2001. p. 200-202. (In Russ.)].

17. Морозова С. В., Шибина Л. М., Полякова Е. П. Шум в ушах как актуальная проблема практической медицины. Вестник оториноларингологии. 2015. №5. С. 67-70. [Morozova S.V., Skibina L.M., Polyakova E.P. tinnitus as an actual problem of practical medicine. Bulletin of otorhinolaryngology. 2015;5:67-70. (In Russ.)].

18. Морозова С.В., Шибина Л.М., Шемпелева Л.Э., Павлюшина Е.М. Принципы дифференциальной диагностики и комплексного лечения ушного шума. Вестник оториноларингологии. 2013. №6. С. 95-98. [Morozova S.V., Skibina L.M., Shepeleva L.E., Pavlyshina E.M. Principles of differential diagnosis and integrated treatment of ear noise. Bulletin of otorhinolaryngology. 2013;6:95-98. (In Russ.)].

19. Петрова Л.Г., Белоцерковский И.В., Акинфеев В.В. Новости лучевой диагностики. 2002. №1-2. С. 24-25. [Petrova L.G., Belotserkovsky I.V., Akinfeev V.V. Angiography in the diagnosis and treatment of paragangliomas of the head and neck. News of radiation diagnosis. 2002;1-2:24-25. (In Russ.)].

20. Пузин М.Н. Нейростоматологическое заболевание. Москва: Медицина, 1997. [Puzin M.N. Neurostomatologic disease. M.: Medicine, 1997. (In Russ.)].

21. Скоромец А.А. Краткий справочник врача-невролога. СПБ.: Сотис, 1999. С. 140-141. [Skoromets A.A. Quick reference a neurologist. SPb.: SOTIS, 1999. P. 140-141. (In Russ.)].

22. Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А., Левин О.С. Экстрапирамидные расстройства руководство по диагностике и лечению М.: МЕД пресс – информ, 2002. [Stock V.N, Ivanova-Smolenskaya I.S., Levin O.S. The guide to diagnosis and treatment of Extrapyramidal disorders. M.: MED press inform, 2002. (In Russ.)].

23. Щербакова Я.Л., Кузовков В.Е., Мегрелишвили С.М., Шапорова А.В. Российская отоларингология. 2013. №6. С.141-145. [Shcherbakova Ya.L., Kuzovkov V.E., Megrelishvili S.M., Shaporova A.V. Hearing impairment and methods of their correction. Russian otolaryngology. 2013;6:141-145. (In Russ.)].

24. Шум в ушах (тиннитус и соматосаунд). Неврология [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://laesus-de-liro.livejournal.com/285115.html [Noise in the ears (tinnitus and tomatoesand). Neurology [Electronic resource]. Access Mode: https://laesus-de-liro.livejournal.com/285115.html (In Russ.)].

Врачи, лечащие шум в ушах в Санкт-Петербурге: отзывы, врачи и клиники

Терапевты Санкт-Петербурга — последние отзывы

Врач очень понравился. Прием прошел хорошо. Очень вдохновила на лечение. Приятная. Очень внимательно отнеслась к моей проблеме. Меня укусил клещ. Она все объяснила, рассказала. Была доброжелательна. Сняла мою тревогу. Я ей очень благодарна.

Лариса, 29 августа 2021

На приёме доктор сразу поняла, в чём может быть дело, провела осмотр, назначила промежуточное лечение и анализы. Врач квалифицированный, доброжелательный, внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Её я выбирал по отзывам и по стоимости. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Никита, 26 августа 2021

Все прошло хорошо. Доброжелательный, вежливый и компетентный доктор. Она меня осмотрела, все рассказала и подсказала. Врач помогла мне в решении вопроса. Мне все понравилось! Я осталась всем довольна, и в случае необходимости обратилась бы к ней повторно.

Мария, 14 сентября 2021

На приёме доктор провела осмотр, задала наводящие вопросы, назначила анализы и дала соответствующие рекомендации. Более понятно будет на повторном приёме (после получения результатов анализов). Врач внимательный, вежливый, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

Елизавета, 28 августа 2021

Мне в целом все понравилось. Врач меня осмотрела, выписала направление на анализы, дала необходимые рекомендации и назначила лечение. Особо понравилось, что врач ничего не навязывала, все по факту было. Доктор ответила на все мои вопросы, объясняла все понятно. Татьяна Сергеевна очень приятная женщина, видно, что разбирается в своей профессии.

Кристина, 13 сентября 2021

Внимательный, доброжелательный доктор. Лариса Витальевна изучила результаты моих анализов, дала совет по очищению печени и выписала необходимые лекарства. Обратилась бы к данному специалисту повторно, при необходимости. Не очень удобное расположение регистратуры: прямо на лестнице, нет места.

Галина, 10 сентября 2021

Хороший кардиолог. Компетентная. Валентина Александровна ответила на все интересующие меня вопросы. Дала рекомендации по дальнейшим действиям. Направила на дополнительные обследования. Меня все устроило. Обращусь повторно к данному специалисту.

Павел, 02 сентября 2021

Замечательный врач,все доходчиво объяснил,успокоил, назначил необходимые обследования,побольше бы таких компетентных врачей

Яковлева Анна, 30 августа 2021

Нормальный врач. Осмотрел, все хорошо. На приеме померил давление, температуру, прослушал, выписал рецепт, лекарство. Претензий нет вообще. Елена Ивановна и как специалист хороший, и как человек. Рекомендую данного доктора.

Константин, 27 августа 2021

Врач начала прием на 10 минут позже назначенного времени, также она не смогла организовать УЗИ, потому что не было сотрудников соответствующей квалификации. Людмила Сергеевна общалась вежливо и корректно, но была непрофессиональна, она поставила мне неправильный диагноз. Доктор определила у меня холецистит, а на самом деле это была почечная колика, и после неотложная помощь доставила меня в больницу на операцию. Также врач выписала мне множество ненужных лекарств, на которые я зря потратил деньги. Я остался категорически недоволен приемом.

Максим, 31 августа 2021

Показать 10 отзывов из 2255

Лечение шума в ушах. Как избавиться от ненужного звона?

Бессонница, раздражительность, рассеянность, необъяснимый страх и даже депрессия, все эти эмоционально-психологические и социальные проблемы могут быть вызваны всего лишь маленьким заболеванием, которое постепенно может привести к потере слуха, а в худшем случае и полной глухоте.

Сегодня поговорим о таком распространенном состоянии, как шум в ушах. Кратковременный шум может быть абсолютно нормальным явлением, вызванный внешними раздражающими факторами. Например, пребыванием в шумном помещении, где громко играет.

Если же этот шум длительного характера, то в большинстве случаев это не отдельное заболевание, а проявление какой-либо болезни. В этой статье будем разбираться с шумом в ушах, посмотрим, откуда он берется и что может предложить вам тибетская медицина для быстрого избавления от этого жутко неприятного состояния.

Природа состояния шума в ушах.

Откуда же берется шум в ушах, в чем его природа?

Человеческий организм сложное, но очень умное творение природы. Все процессы, протекающие в нем, не берутся из воздуха. Они являются следствием той или иной причины. Современная медицина научилась глубоко заглядывать в эти процессы.

Однако она не всегда может определить их первопричину, воздействуя на само следствие. Именно поэтому существуют хронические заболевания. Тибетская же, наоборот, ищет первопричину и уже после это определяет направления лечения. Отсюда и успешное лечение, в том числе и хронических заболеваний.

Итак, перейдем к уху. Во внутреннем ухе человека находятся несколько тысяч волосковых клеток, которые преобразуют звуковые сигналы внешнего мира в электрические импульсы, воспринимаемые нашим мозгом.

В обычном состоянии эти волоски двигаются в соответствие со звуковыми колебаниями. Если, в силу каких-либо причин они раздражены или повреждены, о причинах поговорим ниже, их движение становится хаотичным. Это приводит к нарушению очередности поступления электрических сигналов в головной мозг, который оценивает их в виде постоянного шума.

От степени и характера нарушения внутри ушных процессов шум может быть разной степени периодичности и силы.

Симптомы шума в ушах (тиннитуса).

Основным проявлением тиннитуса является ощущение постоянного шума в ушах. По характеру шум может быть разным: гул, звон, шипение, ритмичное пощёлкивание, свист. Пациент может испытывать повышенную чувствительность к звукам и их непереносимость, или же, наоборот, может отмечаться снижение слуха – тугоухость.

Постоянный шум в ушах мешает повседневной жизнедеятельности и работе, отвлекая и мешая сконцентрироваться на выполнение тех или иных задач. Как итог, это приводит к постоянным стрессам, нарушению сна, расстройству нервной системы и депрессии.

Кроме этого человек может испытывать головокружение и нарушение в координации движения. По мере прогрессирования к симптомам могут добавиться тошнота, рвота, нарушение стула и мочеиспускания.

Причины шума в ушах.

Шум в ушах может возникать по разным причинам. При этом он может выступать как основным, так и сопутствующим симптомом наряду с другими болями различного происхождения. Для успешного лечения доктору важно разобраться во всех этих симптомах и определить причину заболевания.

Перейдем к факторам, которые могут послужить запуску этого состояния.

• Шумовое повреждение внутреннего уха.
• Возрастные изменения
• Прием медикаментозных препаратов
• Травмы головы
• Атеросклероз
• Гипертония
• Патология капилляров
• Опухоли головы и шеи
• Сахарный диабет
• Заболевание почек
• Заболевания шейного отдела позвоночника
• Психоэмоциональные расстройства
• Патологии слухового нерва
• Болезнь Меньера

Как видите, довольно много факторов, которые могут запустить состояние шума в ушах. Поэтому так важно определить источник.

Отдельно можно выделить болезнь Меньера. Это сложное заболевание, связанное с увеличение количества жидкости в полости внутреннего уха. Болезнь сопровождается такими симптомами как нарушение слуха, шум в ушах, головокружение и другие вестибулярные расстройства.

Современная медицина считает, что полностью излечить это заболевание невозможно, хотя бывают случаи, когда  оно само постепенно проходит и больше не рецидивирует. В последующих статьях мы подробнее рассмотрим эту болезнь.

Перейдем к лечению.

Лечение шума в ушах.

С точки зрения тибетской медицины расстройство системы «Ветер», отвечающей за нервную систему, наиболее часто приводит к шуму в ушах. Стрессы, нервозы, переутомления, хроническая усталость, все это способствует дисбалансу ветра.

Конечно, существуют  другие причины и факторы, запускающие заболевание. О них я писал выше. После осмотра и диагностики тибетский доктор назначает курс лечения, который в комплексе поможет организму восстановить свою работоспособность и сбалансировать системы организма.

Все перечисленные заболевания успешно лечатся в тибетском докторе. К основным процедурам воздействия на организм относятся:

Процедуры могут меняться от состояния, причины и индивидуальных особенностей организма. Все делается для того, чтобы убрать причину, гармонизировать состояние тела человека и его основных регулирующих систем.

Современная медицина, для лечения шума в ушах, использует различные химические препараты. Это могут быть ноотропные, психостимулирующие, психотропные, противосудорожные, антигистаминные и ряд других препаратов, подбор которых осуществляется врачом после диагностики и выявления факторов, вызывающих шум в ушах.

Все эти препараты могут и вызывают побочные действия. Лечим одно, гробим другое. Однако стоит ли оно того или нет, решать вам. Альтернатива современной медицине – тибетская.

Да, традиционная медицина ищет причины, но ведь эти причины всего лишь следствия глубоко запутанного клубка болезней, который, если вы хотите быть в полном здравии, необходимо распутать, найдя первопричину.

Именно это делает тибетская медицина, комплексно подходя к каждому заболеванию. Все взаимосвязано. Если не удалить корень, он рано или поздно пустит отростки вновь и болезнь разовьется с новой силой.

На этом на сегодня все, до новых встреч.

Здоровья Вам и Вашим Близким!

Как избавиться от шума в ушах?

Тиннитус представляет собой шум или звон в ушах при отсутствии внешнего звукового сигнала. Данный недуг вызывает у человека дискомфорт и головную боль. Как мы уже рассказывали ранее, тиннитус может иметь разную природу: объективную и субъективную. В первом случае шум вызван соматичекими звуками, которые создаются в организме при сосудистых заболеваниях, неврологических расстройствах, а также при дисфункции евстахиевой трубы. Иногда эти звуки может услышать врач во время осмотра. В свою очередь, субъективный тиннитус встречается намного чаще. В этом случае шум не имеет реального источника звука и его может слышать только сам пациент.

Итак, что же делать, если вдруг появился тиннитус?

Прежде всего, необходимо выяснить причину шума в ушах. Для этого необходимо обратиться к профильному врачу – неврологу. Проведя ряд тестов и анализов, специалист не только определит причину появления недуга, но и предложит возможные варианты решения проблемы.

Важно! Тиннитус может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Поэтому при первых его признаках не стоит затягивать с посещением врача.

Если в ходе обследования выяснилось, что причиной появления шума в ушах послужила какая-либо болезнь, то все усилия в данном случае должны быть направлены на излечение от неё. Как правило, у пациентов, преодолевших выявленное заболевание, проходит и тиннитус.

Современные методы борьбы с тиннитусом.

Универсального лекарства от данного недуга до сих пор не существует. Однако медицина шагнула далеко вперёд. В настоящее время существует несколько методов, которые помогут минимизировать его воздействие.

Стимуляция слуховой системы

Чаще всего для облегчения состояния пациента применяют звуковую терапию. Специальная программа «Тиннитус-маскер» генерирует определённые звуки, которые оказывают расслабляющее действие на нервную систему и минимизируют ощущение тиннитуса. Цель данного метода — замаскировать неприятный шум или звон в ушах. В качестве маскирующих звуков, как правило, используются белый или розовый шум, а также некоторые успокаивающие мелодии. При этом возможна полная и частичная маскировка тиннитуса. Однако более популярны программы с частичной маскировкой, так как при продолжительном действии широкополосного маркера (то есть при полной маскировке шума) у пациента появляется высокий риск развития тугоухости.
Стоит отметить, что в большинстве случаев появление тиннитуса связано со снижением слуха. В таких случаях для избавления от шума используют слуховой аппарат, который усиливает окружающие звуки, маскируя тем самым тиннитус. Программы «Тиннитус-маскер» существуют как в виде отдельных приложений в мобильных устройствах, так и в качестве встроенной функции в слуховых аппаратах.

Медикаментозное воздействие.

В ряде случаев используют медикаментозную терапию. В качестве лечения применяют антидепрессанты, анксиолитики, противосудорожные средства и тому подобное. Некоторые исследования показывают, что данные группы препаратов уменьшают громкость шума и связанный с ним уровень тревожности пациента. Однако не стоит забывать и про возможные побочные эффекты: сонливость, тошнота, головные боли, риск развития привыкания к лекарству.

Стимуляция головного мозга

Иногда для в качестве терапии применяют к транскраниальной магнитной стимуляции мозга. Суть данного метода заключается в воздействии коротких магнитных импульсов на конкретные области мозга посредством специальной катушки. Процедура является неинвазивной, то есть не требует операционного вмешательства и никак не повреждает кожный покров. Данная технология снижает активность нейронов в центральных отделах слуховой системы, тем самым облегчая состояние пациента.

Таким образом, при первых признаках тиннитуса следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту. Прежде всего, необходимо установить саму причину появления шума в ушах. Только после этого можно подбирать подходящее лечение. Несмотря на то, что универсального лекарства от тиннитуса пока нет, существует несколько эффективных методов и технологий по минимизации его воздействия.

Будьте здоровы! Берегите свой слух вместе с «Аудиале»!

Какое лучшее лекарство от шума в ушах?

Эта статья была проверена и рецензирована доктором Беном Томпсоном, аудиологом и экспертом по тиннитусу. Чтобы получить дополнительную информацию о докторе Томпсоне, щелкните его имя или прочтите его биографию под статьей!

Тиннитус описывает ощущение слышимости прерывистого или непрерывного шума, не имеющего внешнего источника. Это может быть звон, жужжание, шипение, нытье, щелканье, щебетание или свист.Это связано с повреждением внутреннего уха и потерей слуха из-за шума.

Хотя тиннитус является относительно распространенным явлением (в той или иной форме затрагивает примерно 15% населения США), это состояние, которое ставит в тупик медицинских специалистов в течение многих лет, в основном из-за его неизвестной патофизиологии.

Если он не проходит сам по себе, шум в ушах в настоящее время неизлечим (или, скорее, не существует лекарств, способных обратить вспять нервную гиперактивность, лежащую в основе тиннитуса).

Понятно, что пациенты, желающие избавиться от этого отягчающего состояния, пользуются большим спросом на любые лекарства от шума в ушах.

Можно ли получить без рецепта лекарства от шума в ушах?

В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств , в частности от шума в ушах. Несмотря на это, существует ряд безрецептурных веществ, которые ошибочно продаются как средства от шума в ушах. Хотя эти продукты могут показывать заявления о лекарственном эффекте, до сих пор нет надежных клинических доказательств того, что эти вещества могут облегчить симптомы шума в ушах.Анекдотические свидетельства, в конце концов, просто анекдоты.

Эти продукты имеют тенденцию играть на отчаянии людей и их готовности «пробовать что-нибудь». Чтобы избежать возможного разочарования, лучше держитесь подальше от этих продуктов.

Однако существуют фармакологические варианты, которые могут помочь облегчить стресс, беспокойство и депрессию, вызванные шумом в ушах или усугубляющие его.

Какие лекарства можно принимать от тиннитуса?

Существует несколько различных лекарств от шума в ушах, но не все они эффективны.Поскольку мы все еще изучаем тиннитус, эффективность различных лекарств все еще оценивается в клинических исследованиях.

Не все препараты подходят для всех пациентов, поэтому важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы выбрать правильное лечение для своего случая.

Трициклические антидепрессанты

Чтобы справиться с тревогой, стрессом и депрессией, связанными с шумом в ушах, многие люди принимают решение принимать психоактивные препараты.Для многих это облегчает психологическое напряжение при заболевании и обеспечивает своего рода психическое облегчение от его иногда сильных симптомов.

Некоторые общие трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые при звоне в ушах, включают:

• Кломипрамин (Анафранил)
• Дезипрамин (Норпрамин)
• Имипрамин (тофранил)
• Нортриптилин (памелор)
• Протриптилин (вивактил)

Некоторые люди могут отказаться от приема антидепрессантов, поскольку они не лечат сам шум в ушах.Это разочарование вполне понятно, но стоит рассмотреть связь между негативными эмоциями, такими как стресс, и обострением шума в ушах.

Когда тревога и стресс, связанные с шумом в ушах, находятся под контролем, некоторые пациенты даже сообщают о предполагаемом уменьшении их фактических симптомов. Тем не менее, следует отметить, что исследования подтверждают, что эффективность антидепрессантов в снижении шума в ушах у пациентов без тревоги или депрессии крайне ограничена.

Ограничения приема трициклических антидепрессантов

Если вы думаете о приеме антидепрессантов, вы должны знать, что они могут иметь неприятные побочные эффекты.В случае ТЦА побочные эффекты могут включать, среди прочего, тошноту, сухость во рту, потерю веса, запор, повышенное давление в глазах и бессонницу. Из-за серьезности этих побочных эффектов такие лекарства обычно используются только в тяжелых случаях симптомов, связанных с тиннитусом.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что антидепрессанты и лекарства от тревожности могут затруднить для пациентов естественное привыкание (научиться игнорировать) звук тиннитуса с течением времени, поскольку они могут привести к снижению нейронной пластичности.

Некоторые люди даже утверждают, что прием ТЦА в первую очередь вызвал у них шум в ушах.

Прежде всего, хотя эти лекарства могут иметь сильные эффекты, их следует использовать только после консультации и под наблюдением квалифицированного практикующего врача.

Алпразолам

Считается, что бензодиазепин алпразолам усиливает активность определенных нейротрансмиттеров в головном мозге. Он используется для лечения тревожных расстройств, панических расстройств и симптомов депрессии.

Не следует принимать алпразолам во время беременности, если вы принимаете итраконазол или кетоконазол, или если у вас в анамнезе есть аллергические реакции на любой бензодиазепин.

Не следует принимать его вместе с алкоголем, лекарствами, замедляющими дыхание или вызывающими сонливость, или опиоидными препаратами.

Ограничения алпразолама

Алпразолам иногда используется для лечения шума в ушах, однако существует ограниченное количество данных о том, действительно ли он имеет какие-либо положительные эффекты.

Джалали М.М. и др. в этом перекрестном рандомизированном клиническом исследовании стремились измерить эффективность алпразолама для облегчения тиннитуса. Основными переменными результатов исследования были инвентаризация шума в ушах (THI), визуальная аналоговая шкала (VAS) — психометрическая шкала ответов, часто используемая в анкетах — и громкость шума в ушах.

Было обнаружено, что, хотя алпразолам не улучшил значительно оценку THI или уровень громкости ощущения, он оказывает желаемое влияние на ВАШ.

Препарат может оказывать некоторое положительное влияние на шум в ушах, но все еще необходимо провести дополнительную работу, чтобы выяснить, насколько полезен алпразолам для пациентов, страдающих расстройствами или депрессией.Следует также отметить, что алпразолам может вызывать привыкание, а неправильное употребление может вызвать привыкание.

Аспирин

В некоторых информационных источниках аспирин упоминается как лекарство от шума в ушах, но аспирин НЕ является лекарством от шума в ушах. Большие дозы аспирина (наряду с некоторыми другими лекарствами) даже были признаны потенциальной причиной шума в ушах. Салицилат, активный компонент аспирина, иногда даже используется для того, чтобы вызвать шум в ушах у животных.

Малые дозы вряд ли вызовут какие-либо симптомы шума в ушах, а большие дозы, которые могут вызвать проблемы, назначаются гораздо экономнее.Тем не менее, даже когда люди действительно испытывают шум в ушах после приема аспирина, они часто находят его обратимым, поскольку он быстро проходит после прекращения приема лекарства. Небольшое количество людей необычно чувствительно к аспирину и у них развивается обратимый шум в ушах при очень низких дозах. В этих случаях следует избегать приема аспирина и поговорить с врачом о своей ситуации.

Другие варианты снятия тиннитуса

На сегодняшний день нет лекарств, трав или добавок, которые были бы более эффективными, чем плацебо.Ни один подход не оказывает одинакового воздействия на всех, и вам, возможно, придется попробовать несколько разных методов или комбинацию подходов, прежде чем вы найдете тот, который помогает избавиться от ваших симптомов.

Многих обескураживает отсутствие одобренного FDA препарата от шума в ушах, но есть и другие эффективные стратегии. Люди добились успеха с помощью поведенческих подходов, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая работает над изменением образа мыслей пациента о своем тиннитусе, делая его менее тревожным.Тиннитус ретренировочная терапия (TRT), маскировка, биологическая обратная связь и управление стрессом также имели некоторый успех.

Кроме того, существует ряд домашних средств, которые можно попробовать за небольшую плату или бесплатно.

Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат, усиливающий внешние звуки, может сделать шум в ушах менее заметным.

Если у вас шум в ушах и вы хотите узнать больше о вариантах лечения, обратитесь к специалисту. Взгляните на веб-сайт Американской ассоциации тиннитуса (ATA), где есть много полезной информации, и не забудьте проконсультироваться с врачом перед приемом любых новых лекарств.

Статья отредактирована доктором Беном Томпсоном — Au.D. (Аудиолог)

Доктор Бен Томпсон — аудиолог и эксперт по тиннитусу. Доктор Томпсон является основателем PureTinnitus.com. Он решил специализироваться на лечении тиннитуса из-за его интересов к внимательности, музыке и психологии. Он закончил резидентуру в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF) и является бывшим членом правления Калифорнийской академии аудиологии.

С помощью телемедицины доктор Томпсон проводит онлайн-терапию для переподготовки тиннитуса. Он ведет канал на YouTube, подкаст и программу группового обучения тиннитусу, чтобы помочь людям с потерей слуха и тиннитусом.

Информация в этом руководстве написана с использованием следующих надежных источников:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, www.ata.org, www.drugs.com, www.sps.nhs.uk, www.rxlist.com, www.tinnitus.org.uk

тиннитус | Омаха Небраска | Nebraska Medicine

Во многих случаях мы можем успокоить звон в ушах

Восприятие шума или звона в ушах — довольно распространенная проблема, от которой страдает примерно каждый пятый человек.Мы понимаем, насколько неприятным может быть шум в ушах. Хотя обычно это не является признаком чего-то серьезного, с возрастом состояние может ухудшиться. Ключ к лечению — найти источник проблемы. Специалисты штата Небраска в области ушей, носа и горла разберутся с корнем и помогут вам справиться с вашим заболеванием.

Узнайте, почему медицина Небраски — это то место, куда можно обратиться, когда у вас есть проблемы со слухом или уши

У нас есть опыт и знания, чтобы разобраться в корне вашей проблемы.

Тиннитус — это симптом основного заболевания, например возрастной потери слуха, травмы уха или нарушения системы кровообращения.Чтобы вылечить ваш шум в ушах, наши специалисты проведут всестороннюю оценку, чтобы определить любое излечимое заболевание, которое может быть связано с вашими симптомами. Если шум в ушах вызван состоянием здоровья, наши специалисты могут предпринять шаги для уменьшения шума.

Примеры включают:

Удаление ушной серы

Удаление ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.

Лечение заболеваний кровеносных сосудов

Если у вас есть основное сосудистое заболевание, наши врачи могут порекомендовать лекарства, операцию или другое лечение для решения проблемы.

Смена лекарства

Иногда лекарство может быть причиной шума в ушах. В этом случае наши врачи могут порекомендовать отменить или уменьшить дозу препарата или перейти на другое лекарство.

Если тиннитус не может быть полностью устранен, ваш врач может посоветовать использовать электронное устройство для подавления шума.

Устройства включены:

Машины белого шума

Это устройства, которые воспроизводят имитируемые звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, и могут помочь уменьшить шум в ушах.Другие вещи, такие как вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры, могут помочь скрыть шум в ушах в ночное время.

Слуховые аппараты

Они могут быть эффективны, если у вас проблемы со слухом, а также шум в ушах.

Маскирующие устройства

Это устройства, которые носятся в ушах и производят непрерывный белый шум низкого уровня, помогающий подавить звон в ушах.

Переподготовка тиннитуса

Это включает использование носимого устройства, которое воспроизводит запрограммированную тональную музыку, чтобы замаскировать отдельные частоты вашего шума в ушах.

Уход с высоким рейтингом

Медицина Небраски считается одной из лучших в стране. Ежегодно U.S. News & World Report опрашивает примерно 5000 больниц страны, чтобы составить список лучших больниц за год.

Всего 3 процента больниц, проанализированных на предмет «Лучшие больницы», получили национальный рейтинг даже по одной специальности. В рейтинге лучших больниц US News & World Report за 2017 год мы заняли национальный рейтинг по ЛОР-лечению и были признаны высокопроизводительными больницами в ЛОР в 2011, 2012, 2013 и 2014 годах.

Тиннитус

Что такое тиннитус?

Звон в ушах — это звон в ушах. Его также можно охарактеризовать как рев, гудение, шипение или щелканье внутри головы. Звуки могут приходить и уходить. Или они могут продолжаться. Звуки варьируются по степени тяжести от легкого отвлечения внимания до состояния, приводящего к потере трудоспособности. Звук может быть в одном или обоих ушах. Звуки могут иметь разные оттенки.

Что вызывает шум в ушах?

Тиннитус может быть вызван многими причинами, в том числе:

• Повреждение нервных окончаний внутреннего уха

• Укрепление костей среднего уха

• Быть старше

• Воздействие громких звуков

• Аллергия

• Высокое или низкое артериальное давление

• Опухоль

• Диабет

• Проблемы с щитовидной железой

• Травма головы или шеи

• Реакция на определенные лекарства

• Наращивание воска

• Несоосность кулачков

• Некоторые лекарственные средства

Каковы симптомы шума в ушах?

Люди с тиннитусом часто жалуются на эти звуки в своей голове:

• Звонок

• Рев

• Жужжание

• Шипение

• Нажатие

Они могут жаловаться на проблемы со сном.

Как диагностируется тиннитус?

Диагностика шума в ушах включает в себя полный анамнез и физический осмотр. Ваш лечащий врач может запросить аудиологическое обследование. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах могут потребоваться другие тесты.

Как лечить тиннитус?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

В настоящее время не существует известного лекарства от шума в ушах.Но эксперты предлагают попробовать одно из следующего, чтобы найти облегчение:

• Слуховые аппараты. Они могут помочь некоторым людям с тиннитусом и потерей слуха. Использование слухового аппарата может сделать некоторые звуки громче.

• Кохлеарные имплантаты. Этот вариант предназначен для людей с шумом в ушах и тяжелой потерей слуха.

• Маскировщики. Они помогают некоторым людям, делая менее заметным шум в ушах. Это небольшое электронное устройство создает звук, который может сделать звук более мягким.

• Лекарства. Некоторые лекарства могут облегчить тиннитус, решая проблему, связанную с этим заболеванием. Лекарства также могут улучшить настроение или сон.

• Переобучающая терапия тиннитуса. Эта терапия использует комбинацию консультирования и маскировки.Врач уха, носа и горла (ЛОР или отоларинголог) или специалист по слуху (аудиолог) может помочь вам научиться бороться с шумом в ушах.

• Консультации. Возможно, вам будет полезно встретиться с консультантом или группой поддержки.

• Расслабление. Это может принести облегчение, поскольку стресс может усугубить шум в ушах.

Жизнь с тиннитусом

Тиннитус может повлиять на качество вашей жизни.Ваш лечащий врач может выяснить основную причину, которую затем можно будет лечить. Совместно с вашим лечащим врачом найдите способы уменьшить шум в ушах.

Основные сведения о тиннитусе

• Тиннитус — это звон, рев, жужжание, шипение или щелчок внутри головы.

• Звуки могут приходить и уходить. Или они могут продолжаться.

• Есть много причин тиннитуса.К каждому можно обратиться по-разному.

• Тиннитус может повлиять на качество вашей жизни.

• Лечение варьируется от использования слуховых аппаратов, масок и лекарств до консультирования и методов релаксации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский онлайн-обозреватель: Ашутош Какер MD
Медицинский онлайн-обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN
Медицинский онлайн-обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Дата последнего обзора: 01.01.2021

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Лечение тиннитуса закисью азота — Просмотр полного текста

Субъективный, идиопатический, непульсирующий шум в ушах («шум в ушах») — это восприятие звука без внешнего акустического раздражителя. Приблизительно 50 миллионов американцев испытывают хронический шум в ушах, из них 10 миллионов — неприятный шум в ушах.Беспокоящий шум в ушах связан с плохой рабочей памятью, меньшей скоростью обработки и временем реакции, а также недостатком избирательного внимания.

В настоящее время эффективные методы лечения тиннитуса остаются ограниченными. Примеры терапии включают в себя внешнюю звуковую терапию для маскировки воспринимаемого звука, поведенческую терапию для приучения пациента к воспринимаемому звуку и консультирование, такое как когнитивно-поведенческая терапия, для устранения беспокойства и воздействия, которое шум в ушах оказывает на жизнь людей. Хирургическое лечение, такое как перерезка нерва, остается спорным, учитывая его неэффективность и профиль нежелательных явлений.Не существует лекарств, одобренных FDA для лечения шума в ушах. Пациентам с шумом в ушах назначают антидепрессанты и успокаивающие препараты с ограниченной пользой.

Закись азота является антагонистом рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA), класса препаратов, обладающих антидепрессивным действием. В предыдущем исследовании изучалось использование закиси азота для лечения большого депрессивного расстройства (БДР). Как правило, рецепторы NMDA способствуют возбуждению в синапсах слухового пути и играют различные роли в развитии синапсов и обработке слуховой информации.В условиях хронического повреждения слуховой системы сверхактивация рецепторов NMDA приводит к аберрантному спонтанному возбуждению нейронов в улитке и структурах слухового ствола мозга, что может в дальнейшем увековечить повреждение и болезнь в механизме прямой связи. Исследования Guitton et al. и Puel et al. показали, что введение антагонистов рецепторов NMDA до введения салицилата было эффективным в предотвращении острого эксайтотоксического шума в ушах, установив, что салицилат вызывает шум в ушах благодаря своему действию на рецепторы NMDA.Таким образом, считается, что рецепторы NMDA участвуют в возникновении и сохранении нескольких слуховых заболеваний, включая шум в ушах. Исследователи предположили, что введение закиси азота, антагониста рецептора NMDA, может быть терапевтической стратегией при лечении шума в ушах.

Исследование представляло собой рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Каждый участник посетил два сеанса вмешательства: одно «лечение» и одно «плацебо». Участники, подходящие для участия в исследовании, были случайным образом распределены для приема либо плацебо, затем закиси азота, либо закиси азота, а затем плацебо, в соответствии с компьютерной последовательностью рандомизации.Только статистик и команда анестезиологов, непосредственно принимавшие участие в приеме закиси азота и плацебо, имели доступ к групповым заданиям. Все участники и другие члены исследовательской группы, проводившие оценку опроса, оставались слепыми. Два сеанса вмешательства проводились с разницей не менее двух недель и были неотличимы по настройке, настройке и мониторингу, чтобы сохранить слепоту для участников и членов исследовательской группы. Все сеансы вмешательства проводились в Отделении клинических исследований Вашингтонского университета, входящем в состав Центра прикладных исследований.

Мошенничество с шумом в ушах

11/03/2020, Энглвуд // KISSPR //

Был ли у вас когда-нибудь звон в ушах, который вы не могли объяснить, и он просто не исчезал? что бы ты ни делал? Оставался ли звон в ушах даже после консультации с врачом, приема назначенных лекарств и лечения?

Тогда знайте, что это может быть «шум в ушах».

Тиннитус — довольно серьезная проблема, потому что от него возникает ряд других осложнений.

Но что такое тиннитус?

Говоря простым языком, шум в ушах — это ощущение звона в ушах; да, вы правильно прочитали, это не звон в ушах, а только ощущение звонка. Более того, вы должны знать, что шум в ушах сам по себе не является проблемой, а является признаком основных состояний, таких как травма уха или потеря слуха, связанная со старением.

Но, кроме того, было обнаружено, что шум в ушах также может быть заболеванием, связанным с сетью мозга.Другими словами, это связано с изменением определенных сетей мозга. Думайте об этом как о нарушении коммуникационных линий мозга.

Вот простая аналогия, которая поможет вам лучше понять это: в дождливый день, если вы включите телевизор или радио, есть вероятность, что вместо нужной программы вы услышите определенный жужжащий звук или статические помехи. шум; этот шум вызван тем, что линии связи были ослаблены из-за дождя или шторма, с которым может столкнуться ваш район.Теперь сравните статический шум с звонком, который слышат люди с тиннитусом; этот звон возникает из-за ослабления или нарушения «коммуникационных линий» в мозгу.

Эти коммуникационные линии в головном мозге также называются «синапсами».

И вы, возможно, уже поняли, что из-за шума в ушах может возникнуть несколько других проблем, например, потеря памяти, болезнь Альцгеймера, деменция, болезнь Паркинсона, психическое истощение, нарушения сна, усталость, депрессия, перепады настроения, беспокойство и многие другие. проблемы тоже.

Люди, страдающие звоном в ушах, также думают о самоубийстве, потому что не могут избавиться от звона в ушах.

Если вы страдаете от шума в ушах, вы можете пройти несколько курсов лечения, но вы можете быть уверены, что они дорогие и не все могут себе это позволить. Звуковая терапия также стоит дорого. Большинство медикаментов врачей могут помочь, а могут и не помочь, но эти лекарства могут иметь побочные эффекты, которые могут повлиять на вас; лекарства помогут вам справиться с головной болью, вызванной шумом в ушах, но не от корней.

Альтернативные лекарства могут помочь вам справиться с этой проблемой только временно, и альтернативная медицина не основана на науке. Вы можете вложить средства в слуховые аппараты, но опять же, слуховые аппараты дороги, и они не решают проблему, поскольку только маскируют звонкий шум, а это означает, что они даже близко не решают проблему.

И покупка слуховых аппаратов может быть вредна для вас, потому что, когда вы маскируете звук, вы не знаете, насколько серьезной стала проблема, поскольку вы не обращаете на нее никакого внимания.

Итак, есть ли какой-либо метод или добавка, которые могут помочь вам вылечить шум в ушах?

Да, есть, и называется он Tinnitus 911; это добавка, сделанная из полностью натуральных ингредиентов, которые, как известно, помогают решить проблему шума в ушах. Ингредиенты, используемые в этой добавке, известны своими полезными свойствами, которые помогают людям по-разному.

Что такое тиннитус 911?

Tinnitus 911 — это единственная в своем роде добавка, которая поможет вам решить проблему шума в ушах и поможет вашему мозгу оставаться здоровым.Он имеет несколько преимуществ для здоровья, и это было доказано. Эта травяная добавка производится лабораториями PhytAge, чтобы помочь людям, страдающим от шума в ушах и других проблем со слухом. Это также помогает снизить стресс, беспокойство и помогает успокоить разум.

Tinnitus 911 состоит из натуральных ингредиентов, известных своими полезными свойствами, и они разными способами помогут вам сделать вашу жизнь лучше. Кроме того, эта добавка помогает улучшить ваши умственные способности.

Эта добавка чрезвычайно эффективна при решении различных проблем, таких как проблемы со слухом, расстройства мозга, проблемы со сном, усталость и многие другие.При регулярном использовании он зарядит ваш мозг и улучшит вашу память и способности к обучению.

Согласно результатам нескольких исследований, лекарство от шума в ушах находится в головном мозге. Как упоминалось ранее, основной причиной шума в ушах является ослабление звеньев в «коммуникационной линии» мозга, которая вызывает звонкий звук и влияет на нервные функции мозга.

Звон в ушах 911 снижает стресс и успокаивает разум, и, в отличие от других антидепрессантов, он не содержит никаких химических веществ и не имеет побочных эффектов.

Эта добавка содержит натуральные ингредиенты, которые действуют как естественные антидепрессанты, помогают увеличить память мозга и уменьшить воспаление.

Эта добавка безопасна для употребления, а используемые натуральные ингредиенты смешаны с точным научным подходом, что поможет вам получить наилучшие возможные результаты. Это может помочь успокоить всю нервную систему и положить конец паническим атакам. Это поможет ускорить ваш мыслительный процесс и улучшить слух.

Tinnitus 911 Ingredients

Вот ингредиенты для изготовления Tinnitus 911; все ингредиенты на сто процентов натуральные и получены из разных уголков мира; они также проверяются на их эффективность, чтобы убедиться, что при изготовлении этой добавки был использован лучший ингредиент.

Боярышник и гибискус

Оба эти растения известны своими травяными свойствами.

Ягоды боярышника обладают антиоксидантными свойствами, которые помогают нейтрализовать свободные радикалы в организме; они помогают снизить риск сердечных заболеваний, астмы, инфекций и диабета 2 типа.Они также обладают противовоспалительными свойствами и помогают снизить кровяное давление.

Гибискус также обладает противовоспалительными свойствами и антиоксидантами. Хотя они доступны повсюду, для изготовления этого продукта используется только определенный вид гибискуса.

Смесь этих двух помогает защитить ваши уши и мозг.

Оливковый лист

Это один из самых важных ингредиентов, который поможет вам избавиться от звенящего шума и поможет вам несколькими другими способами.Во-первых, это помогает повысить иммунитет и избавиться от свободных радикалов в организме. Он помогает достичь целей по снижению веса, помогает уменьшить воспаление, а также помогает снизить кровяное давление.

Он также помогает защитить нервную систему и пищеварительную систему. Он также играет важную роль в снижении риска повреждения клеток.

Проще говоря, этот уникальный лист защищает ваш мозг от инсультов, а также защищает ваше ухо от различных типов инфекций.

Чеснок

Чеснок используется для лечения нескольких видов заболеваний и используется на протяжении нескольких столетий, и современная наука также подтвердила, что чеснок обладает множеством лечебных свойств. Доказано, что он снижает кровяное давление и защищает организм от сердечных заболеваний. Это также помогает нормализовать уровень холестерина. Что еще более важно, он помогает предотвратить такие заболевания, как деменция, болезнь Альцгеймера и нарушения памяти. Известно, что он значительно снижает окислительный стресс.Это также помогает в детоксикации организма. Поддерживает хорошее здоровье костей.

Зеленый чай

Зеленый чай — один из самых известных ингредиентов, обладающий рядом полезных свойств. Зеленый чай используется в нескольких добавках, а также используется независимо, это отличная добавка для похудения, но это еще не все. Зеленый чай помогает в улучшении функций мозга и помогает в работе мозга. Кроме того, он предотвращает слишком быстрое старение вашего мозга и сохраняет его свежим в течение длительного периода времени.Это также помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.

Ягоды можжевельника

Ягоды можжевельника — чрезвычайно питательные растительные соединения, которые, как известно, помогают организму повышать иммунитет. Они обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Они очень богаты витамином С. Они также способствуют здоровому сердцу.

Ниацин, витамин C, B, B12, B6 и листья бучу — это некоторые из других ингредиентов, используемых для приготовления этой добавки.

Где купить тиннитус 911?

Вы можете купить Tinnitus 911 только на их официальном сайте и нигде больше, плюс вы получаете бесплатную доставку по всей территории США.S.

Вот варианты покупки, которые вам предоставляются:

• Одна бутылка — 69,95 долларов США
• Четыре бутылки — 49,95 долларов США за бутылку

Клиенты могут связаться с компанией несколькими способами:

Почтовый адрес:
1732 1st Avenue # 28568
New York, NY 10128
USA

Номер поддержки: 1-800-822-5753

Электронная почта поддержки: [email protected]

Адрес для возврата:
PhytAge Laboratories
37 Inverness Drive East, Suite 100
Englewood, CO 80112

Вы также получаете гарантию возврата денег; Если этот продукт не работает для вас, вы получите возмещение, когда позвоните в службу поддержки клиентов, плюс компания даст вам дополнительные 100 долларов за то, чтобы честно попробовать Tinnitus 911.

Дополнительные ресурсы по тиннитусу:
https://www.discovermagazine.com/sponsored/best-tinnitus-supplements-top-ear-ringing-relief-products

Источник: marketreportcenter

Идентификатор выпуска: 14938

Новые лекарства обещают облегчить тиннитус и эпилепсию

Нейрофизиологи из Университета Коннектикута (UConn) открыли новое лекарство, которое может предотвратить шум в ушах и лечить эпилепсию, избирательно воздействуя на калиевые каналы в головном мозге.Согласно статье в журнале The Journal of Neuroscience от 10 июня 2015 года, доктор философии Анастасиос В. Цингунис и его коллеги утверждают, что и шум в ушах, и эпилепсия вызываются чрезмерно возбудимыми клетками, которые наводняют мозг перегрузкой сигналов, которые может вызвать судороги (эпилепсия) или фантомный звон в ушах (шум в ушах).

Авторы сообщают, что около 65 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией. Хотя точные статистические данные о тиннитусе определить непросто, по оценкам Американской ассоциации тиннитуса, два миллиона человек в США страдают от отключения шума в ушах.

Анастасиос В. Цингунис, доктор философии, Университет Коннектикута

По словам Цзингуниса и соавторов, существующие лекарства, доступные для лечения эпилепсии, не всегда работают и могут иметь серьезные побочные эффекты. Один из наиболее эффективных препаратов, ретигабин, помогает открыть калиевые каналы KCNQ, которые служат «тормозами», отключающими передачу сигналов от чрезмерно возбужденных нервов. Однако ретигабин имеет ужасные побочные эффекты и обычно назначается только взрослым, которым не помогают другие препараты от эпилепсии.Побочные эффекты ретигабина включают сонливость, головокружение, проблемы со слухом и мочеиспусканием, а также тревожную тенденцию окрашивать кожу и глаза пациентов в синий цвет.

В 2013 году Цингунис начал сотрудничать с Таносом Цунопулосом, доктором философии, экспертом по тиннитусу из Университета Питтсбурга, чтобы создать нового кандидата на лекарство. Новый препарат SF0034 был химически идентичен ретигабину, но содержал дополнительный атом фтора. Первоначально разработанный SciFluor, компания хотела узнать, есть ли у этого соединения многообещающие возможности для лечения эпилепсии и шума в ушах.

Танос Цунопулос, доктор философии, Питтсбургский университет

Цингунис и Цунопулос считали, что этот препарат может быть намного лучше, чем ретигабин, в лечении обоих состояний. Сначала им нужно было определить, действует ли SF0034 на калиевые каналы KCNQ так же, как ретигабин, и если да, то будет ли это лучше или хуже.

Соавторы объясняют в своей статье, что калиевые каналы KCNQ находятся в начальном сегменте аксонов, длинных нервных волокнах, которые выходят и почти касаются других клеток.Разрыв между аксоном и другой клеткой называется синапсом. Когда клетка хочет передать сигнал аксону, она заполняет синапс ионами натрия, чтобы создать электрический потенциал. Когда этот электрический потенциал длится слишком долго или становится сверхактивным, срабатывает калиевый канал KCNQ. В результате он открывается, ионы калия выливаются наружу, а индуцированный натрием электрический потенциал отключается.

При некоторых типах эпилепсии калиевые каналы KCNQ имеют проблемы с открытием и отключением неуправляемых электрических потенциалов в нервных синапсах.Ретигабин помогает им раскрыться. По мнению авторов, в организме существует пять различных типов калиевых каналов KCNQ, но только два важны при эпилепсии и тиннитусе: KCNQ2 и KCNQ3. Проблема с ретигабином в том, что он действует и на другие калиевые каналы KCNQ. Вот почему у него так много нежелательных побочных эффектов.

При тестировании SF0034 в нейронах исследователи обнаружили, что он более селективен, чем ретигабин. Оказалось, что он открывает только калиевые каналы KCNQ2 и KCNQ3 и не влияет на калиевые каналы KCNQ 4 или 5.Исследование показало, что SF0034 более эффективен, чем ретигабин, в предотвращении судорог у животных, а также менее токсичен.

Результаты многообещающие, и SciFluor планирует начать испытания FDA с SF0034, чтобы проверить его безопасность и эффективность на людях. Лечение эпилепсии — это основная цель, а лечение или профилактика шума в ушах — второстепенная.

Источник: UConn; Новости медицины сегодня

Фото предоставлено: Университет Коннектикута; Питтсбургский университет; © Skypixel | Время мечтать.com

Эффективность иглоукалывания как лечения тиннитуса: систематический обзор | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Фон Тиннитус — это распространенное состояние, при котором пациенты могут обратиться за лечением с помощью иглоукалывания, поскольку не было доказано, что традиционное лечение является эффективным.

Объектив Подвести итоги и критически рассмотреть все рандомизированные контролируемые испытания эффективности иглоукалывания как средства лечения шума в ушах.

Источники данных В декабре 1998 г. было проведено четыре независимых компьютеризированных поиска в литературе (MEDLINE, Кокрановский регистр контролируемых исследований, Embase и CISCOM) с использованием ключевых слов акупунктура и тиннитус .

Выбор исследования Были включены все рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую форму акупунктуры с любым контрольным вмешательством при лечении шума в ушах.

Извлечение данных Данные были извлечены двумя авторами независимо.Методологическое качество включенных рандомизированных контролируемых исследований оценивалось с помощью шкалы Jadad.

Синтез данных В обзор были включены шесть рандомизированных контролируемых испытаний, в 4 из которых использовался перекрестный дизайн. В четырех исследованиях использовалась мануальная акупунктура, а в двух — электроакупунктура. В пяти из 6 исследований использовались несовместимые точки акупунктуры. Три исследования набрали 3 и более балла по шкале Джадада.

Основные показатели результатов Конечными результатами были оценки по визуальной аналоговой шкале для определения громкости, раздражения и осведомленности о звоне в ушах; шкала субъективной оценки шума в ушах; или Ноттингемский профиль здоровья.

Результаты Два неслепых исследования показали положительный результат, тогда как четыре слепых исследования не показали значительного эффекта иглоукалывания.

Заключение По данным тщательных рандомизированных контролируемых исследований, эффективность иглоукалывания в лечении шума в ушах не доказана.

ТИННИТУС — это обычная жалоба; например, британское исследование показало, что 10% взрослых имеют длительный спонтанный шум в ушах, 1% испытывают сильное раздражение, вызванное шумом в ушах, и 0.5% взрослых испытывают шум в ушах, который серьезно снижает их способность вести нормальный образ жизни. ¹ Крупномасштабное шведское исследование показало, что 14% взрослых сообщили, что испытывают шум в ушах «часто» или «всегда», а 2,4% сообщили, что «шум в ушах беспокоит меня весь день». ² Не существует эффективной лекарственной терапии для уменьшения или устранения шума в ушах. Хотя было рекомендовано сочетание консультирования и поведенческих подходов, строгих доказательств эффективности этой комбинированной терапии мало.

Иглоукалывание давно используется для лечения шума в ушах в странах Дальнего Востока, таких как Китай и Корея. Его использование в основном основано на анекдотических данных. Kiyoshita ³ разработал гипотетическое обоснование использования иглоукалывания на том основании, что она может влиять на функцию оливокохлеарного ядра. Andersson и Lyttkens ⁴ провели обзор испытаний иглоукалывания при тиннитусе, но их повествовательный обзор открыт для критики, поскольку систематический поиск в литературе не проводился и неконтролируемые исследования не исключались.Мы провели систематический обзор с целью обобщения всех доступных тщательных исследований по этому вопросу.

Компьютеризированный поиск литературы был проведен в следующих базах данных: MEDLINE (1969-1998), Кокрановский регистр контролируемых исследований (выпуск 4, 1998), Embase (1988-1998) и CISCOM (Централизованная информационная служба по дополнительной медицине), которая включает База данных Британской библиотеки по альтернативной медицине, AMED, а также некоторые публикации по дополнительной медицине, не включенные в стандартные базы данных (декабрь 1998 г.).Чтобы определить возможные клинические испытания иглоукалывания как средства лечения шума в ушах, были использованы поисковые запросы иглоукалывание и шум в ушах . Никаких языковых ограничений не применялось. Кроме того, был проведен ручной поиск по страницам содержания всех соответствующих корейских журналов, и с японским исследователем связались, чтобы получить литературу из Японии. Были получены копии исходных отчетов, и в списках ссылок на эти статьи был проведен поиск соответствующих исследований. В обзор включались исследования, если в них сообщалось о рандомизированных контролируемых испытаниях, в которых любая форма акупунктуры сравнивалась с любой формой контрольного вмешательства для лечения взрослых с хроническим шумом в ушах.Данные были извлечены с использованием заранее определенной формы, а качество исследования оценивалось с помощью метода Jadad. ⁵ Этот утвержденный метод оценки качества первоначально присуждает 1 балл в каждой категории рандомизации, ослепления и описания случаев исключения и исключения. Второй балл присуждается за рандомизацию, если метод был подходящим, но вычитается балл, если метод был неподходящим. Точно так же второй балл присуждается, если метод двойного ослепления был подходящим, но балл вычитается, если метод ослепления был неуместным.Максимально возможная оценка — 5 баллов. Отбор исследований и извлечение данных были выполнены независимо двумя авторами (J.P. и A.W.). Одно разногласие возникло по поводу включения исследования Подошина и др., ⁶ , которое не представило какой-либо статистической оценки интересующего сравнения. Этот вопрос был решен путем обсуждения между всеми тремя авторами, которые согласились с тем, что было представлено достаточно данных для оценки рецензентами и что исследование должно быть включено. Первоначально мы планировали провести метаанализ данных, но это оказалось невозможным из-за несогласованности используемых показателей результатов и отсутствия деталей в результатах.

Тридцать шесть ссылок были найдены в результате компьютерного поиска, и ни одного от корейских или японских корреспондентов. Две статьи были недоступны из-за ошибки в ссылке и невозможности получить доступ к журналу через Британскую библиотеку; одна статья была дублированной публикацией. После исключения этих 3 ссылок было получено 33 статьи. Один отчет был переведен со шведского. ⁷ В 22 статьях не было сообщений о клинических испытаниях, поэтому они были исключены.Из оставшихся 11 статей, в которых сообщалось о клинических испытаниях, 5 исследований были исключены, поскольку они не были рандомизированы. ^{3 , 8 -11} Шесть исследований соответствовали критериям включения в этот обзор, ^{6 , 7,12 -15} , и их ключевые данные показаны в таблице 1. Общее количество включенных субъектов в испытаниях участвовало 185 человек, из которых 112 получали иглоукалывание. Два отчета, относящиеся к исследованиям с параллельными группами, ^{, 6,} , ^{, 15,} и 4 исследования, имели перекрестный дизайн. ^{7 , 12 -14} Три исследования ^{12 , 13,15} получили оценку Jadad 3 или выше (обычно это считается показателем приемлемого качества). Два открытых исследования показали, что иглоукалывание оказало статистически значимый эффект, ^{6 , 7} , но в одном из этих ⁷ эффекты исчезли через год наблюдения. Остальные 4 исследования (все с участием слепых) не обнаружили эффекта иглоукалывания при лечении шума в ушах. ^{12 -15} Об исследованиях будет рассказано подробнее.

Hansen et al., ^{, 12,} провели слепое перекрестное исследование с участием субъектов и оценщиков с участием 20 пациентов с односторонним тиннитусом в анамнезе более года, и 17 пациентов завершили исследование. Схематично исследование проводилось в течение 5 периодов по 3 недели, по 1 периоду для акупунктуры и фиктивного контроля, а 3 — для наблюдения, включая период вымывания. Лечение иглоукалыванием состояло из 5 игл к точкам на пораженной стороне (лице и руке) вместе с точками стопы, адаптированными к типу личности.Для фиктивного контроля в те же точки подкожно вводили иглы. Оценка проводилась путем ежедневного ведения дневника симптомов по сравнению с нормальным уровнем. Данные были преобразованы в индекс периода (PI). Улучшение ИП составило 6% (после иглоукалывания) и 8% (после имитации) для тех, кто первым получил иглоукалывание, и на 25% (после иглоукалывания) и 16% (после имитации) для тех, кто получил иглоукалывание вторым. Ни одно из внутригрупповых или межгрупповых изменений ИП не было статистически значимым.

Marks et al., ^{, 13,} использовали аналогичный дизайн исследования (т. Е. Слепое перекрестное исследование с участием испытуемых и оценщиков) для лечения 14 пациентов с хроническим односторонним шумом в ушах.После рандомизации пациенты получали 2 сеанса лечения либо иглоукалыванием, либо имитацией с интервалом в 1 неделю; после 3-недельного перерыва пациенты получали 2 сеанса другого лечения с интервалом в 1 неделю; наконец, был двухнедельный период наблюдения. Активное лечение заключалось в электроакупунктуре с чередованием низких (6-10 Гц) и высоких (100 Гц) частот в комбинации точек кисти, руки и лица. Поддельный контроль заключался в прокалывании кожи и немедленном удалении иглы без ведома пациента.Использовались три метода оценки: словесное описание любых изменений пациентом, сопоставление шума в ушах и визуально-аналоговые шкалы (ВАШ) громкости шума в ушах. Пять пациентов (36%) сообщили о менее неприятном тиннитусе после подлинной акупунктуры, но ни один (0%) не сообщил о менее неприятном тиннитусе после имитации иглоукалывания, что является статистически значимой разницей. Однако ни соответствие тиннитуса, ни оценка по ВАШ не смогли подтвердить этот вывод, и общий вывод авторов был отрицательным.

Podoshin et al., ^6, , исследовали влияние трех методов лечения шума в ушах: иглоукалывания, биологической обратной связи и циннаризина.Пациенты с известными патологическими состояниями, такими как болезнь Меньера, акустическая неврома или отосклероз, были исключены. Шестьдесят субъектов с идиопатическим субъективным тиннитусом были случайным образом разделены на 5 групп для получения 1 из 3 упомянутых выше процедур, либо биологической обратной связи плацебо, либо таблеток плацебо с циннаризином. Пятьдесят восемь субъектов завершили исследование. Было описано, что лечение иглоукалыванием основано на методе, использованном Marks et al., ¹³ , хотя было указано только лечение точек козелка и ретроаурикулярной области.Лечение проводилось по 30 минут каждую неделю в течение 10 недель. Оценка производилась по субъективной шкале тяжести нарушения шума в ушах во время активности и отдыха и по соответствию тиннитусу. Наблюдалась незначительная тенденция к уменьшению нарушений шума в ушах в группе иглоукалывания. Процент участников, у которых улучшилось состояние с помощью иглоукалывания (30%), был больше, чем процент участников, у которых улучшилось состояние с помощью циннаризина (10%), либо плацебо с биологической обратной связью (0%), либо плацебо с циннаризином (10%), но меньше, чем с биологическая обратная связь (50%).Сопоставление шума в ушах не показало объективных различий после любого из вмешательств.

Axelsson et al. ¹⁴ использовали метод одинарного слепого кроссовера для исследования 20 пациентов с шумом в ушах, связанным с потерей слуха, вызванной шумом. Пациенты распределялись по дате рождения, т. Е. Псевдослучайно. Активное иглоукалывание проводилось по 30 минут 3 раза в неделю в течение 5 недель с использованием точек на лице, руках и ногах. Мнимое вмешательство по контролю состояло в том, что электростимулятор генерировал импульсы с низкой частотой (2 Гц) со звуковыми и видимыми сигналами, подаваемыми через поверхностные электроды.В течение нескольких секунд в начале контрольного сеанса испытуемым подавались слабые электрические импульсы, вызывающие тактильные ощущения. Затем выходной сигнал от стимулятора был прерван, и никаких дополнительных электрических стимулов не подавалось, хотя световые и звуковые сигналы продолжались в течение всего сеанса. Испытуемые регистрировали ВАШ громкости, раздражения и осведомленности о звоне в ушах. Среднее улучшение показателей громкости по ВАШ составило 8% (после иглоукалывания) и 11% (после имитации) для тех, кто получил иглоукалывание первым, и 13% (после иглоукалывания) и 4% (после имитации) для тех, кто получил имитацию первым.Это исследование не обнаружило статистически значимого влияния на показатели шума в ушах, хотя было отмечено некоторое улучшение общего состояния здоровья; например, при сне, напряжении мышц, кровообращении и стенокардии.

Furugard et al. ⁷ выполнили рандомизированное перекрестное исследование с участием 22 пациентов с инвалидизирующим тиннитусом. Было проведено пятнадцать процедур мануальной акупунктуры с использованием точек на голове, руках и ногах. Контрольное вмешательство состояло из индивидуальной физиотерапии.Для оценки эффектов использовались оценки VAS для громкости, раздражения и осведомленности о тиннитусе вместе с Nottingham Health Profile (NHP). После иглоукалывания наблюдалось немедленное, значительное облегчение с точки зрения громкости и раздражения, а также значительное улучшение показателей NHP. После физиотерапии существенных изменений не произошло. Ни один субъект ни в одной из групп не оценил себя как «излечившийся». Процент субъектов, которые оценили себя как «значительно улучшившиеся» с помощью иглоукалывания и физиотерапии, составили 45% и 16% соответственно, в то время как процент субъектов, которые оценили себя как «улучшившиеся», составили 55% и 84% соответственно.Однако показатели раздражения и NHP вернулись к уровням до лечения через 1 год наблюдения.

Vilholm et al. ¹⁵ оценили эффект иглоукалывания у 54 пациентов с тяжелым, резистентным к лечению тиннитусом, односторонним или двусторонним, продолжительностью не менее 1 года. Группа активного лечения получила 25 сеансов ручной акупунктуры на голове и вокруг уха в течение 2 месяцев. Имитационная контрольная группа была проколота в случайно выбранных точках, не связанных с акупунктурой. Периоды вводного и последующего наблюдения длились по 1 месяцу.Для оценки реакции на лечение использовались баллы по ВАШ для громкости, раздражения и осведомленности о звоне в ушах. Изменения во всех исходах были минимальными как в группе акупунктуры, так и в группе имитации. Например, процент изменения оценок VAS для громкости составил 4% и 0% соответственно. Статистически значимых различий между группами по какому-либо исходу не было.

Пожалуй, наиболее поразительным открытием этого систематического обзора по сравнению с обычным использованием иглоукалывания является нехватка выявленных рандомизированных контролируемых исследований.Шесть исследований, кажется, подтверждают досадное отсутствие исследовательской деятельности. Из 6 исследований, которые мы включили в наш обзор, 2 открытых испытания показали положительный эффект лечения тиннитуса иглоукалыванием, тогда как 4 слепых, ложно контролируемых исследования не обнаружили значительной разницы между лечением иглоукалыванием и плацебо. Это говорит о том, что любая польза, которую иглоукалывание может иметь для отдельного пациента с тиннитусом, вызвана неспецифическими эффектами, такими как ожидание, внушение, терапевтические отношения и т. Д., А не конкретным эффектом иглоукалывания.

Методологическое качество включенных исследований было различным, но в среднем разочаровывающим: 3 исследования не достигли минимально приемлемого стандарта в 3 балла по шкале оценки Jadad. В частности, вызывает сожаление низкое качество отчетности; например, в 2 исследованиях не было описания статистических методов, используемых для оценки результатов. Все 3 исследования лучшего качества (т. Е. Оценка по шкале Джадада ≥3) показали отрицательные результаты. ^{12 , 13,15} Были использованы различные фиктивные процедуры без информации об их достоверности из более ранних исследований, однако успех слепого метода был проверен только в одном исследовании. ¹⁵ В более ранних исследованиях использовались различные показатели результатов; более поздние исследования последовательно использовали ВАШ для измерения раздражения, громкости и осведомленности о звоне в ушах, но ни один автор не упомянул, был ли ВАШ валидирован для измерения шума в ушах. В будущих исследованиях может быть использована разработка утвержденной субъективной шкалы тяжести тиннитуса. ¹⁶

Еще одна слабость некоторых испытаний заключается в том, что перекрестный дизайн нельзя рассматривать как подходящий, поскольку можно ожидать, что иглоукалывание (или, действительно, контрольные процедуры) будет иметь длительный эффект.Они, вероятно, уменьшат разницу в эффектах, наблюдаемых в двух группах, поскольку эффекты переноса уменьшают очевидную эффективность второго вмешательства. (Один субъект в исследовании Axelsson et al ¹⁴ показал заметное и стойкое улучшение после иглоукалывания и поэтому был исключен из исследования и не подвергался контрольному вмешательству.) Более того, субъекты часто могут распознать разницу между реальной иглоукалыванием и фиктивным контролем. , как сообщает Vilholm et al. ¹⁵

Исследования также неоднородны с точки зрения используемых рецептов на иглоукалывание. Это можно объяснить тем фактом, что иглоукалывание можно практиковать в соответствии с рядом различных теоретических основ. Однако обоснование выбора точек не было изложено в некоторых отчетах, и ни один автор не цитировал классическую литературу или пилотные исследования для обоснования используемых точек или процедуры выбора индивидуальных точек акупунктуры. В будущих исследованиях следует использовать четкие схемы лечения, которые уже проверены и подкреплены данными исследований серии случаев.

Вера в то, что иглоукалывание является особенно эффективным средством лечения хронического шума в ушах, не основывается на данных тщательных рандомизированных контролируемых исследований. Кажется, что необходимы дальнейшие исследования по этому вопросу, но они должны проводиться в соответствии с высочайшими методологическими стандартами.

Принята к публикации 16 ноября 1999 г.

Это исследование было частично поддержано британской стипендией Chevening (доктор Парк).

Мы благодарим Барбару Уидер, магистр медицины, Хьянгсук Ли, BKM, С. Кагамимори, доктора философии, Джо Барнс и Хеджунг Ли, доктора философии, за их помощь.

Автор, ответственный за переписку: Jongbae Park, MKM, KMD, Департамент дополнительной медицины, Школа последипломной медицины и медицинских наук, Университет Эксетера, 25 Victoria Park Rd, Exeter EX2 4NT, Англия (электронная почта: [email protected]. Соединенное Королевство).

2) Аксельссон ARingdahl Тиннитус: изучение его распространенности и характеристик. Br J Audiol. 1989; 2353-62Google ScholarCrossref 3.Kiyoshita Y Лечение шума в ушах иглоукалыванием: оценка эффективности объективными методами. Otolaryngol Head Neck Surg. 1990; 62351-357Google Scholar4.Andersson GLyttkens L Иглоукалывание при звоне в ушах: пора прекратить? Scand Audiol. 1996; 25273–275Google ScholarCrossref 5.Jadad ARMoor RACarroll D и другие. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания. Февраль 1996; 171-12Google ScholarCrossref 6. Подошин LBen-David YFradis MGerstel RFelner H Идиопатический субъективный шум в ушах, который лечится с помощью биологической обратной связи, акупунктуры и лекарственной терапии. Ear Nose Throat J. 1991; 70284-289Google Scholar7.Furugard Шедин П. Дж. Эггерц ALaurent C Иглоукалывание стоит попробовать при сильном звоне в ушах. Lakartidningen. 1998; 951922-1928Google Scholar8. Томас MLaurell Г.Лундеберг T Иглоукалывание для уменьшения шума в ушах. Ларингоскоп. 1988; 98664-667Google ScholarCrossref 9. Линдхольм SBerg SLarsson BHybbinette JC Иглоукалывание — ценная терапевтическая альтернатива тиннитусу. Lakartidningen. , 1991; 88847-849, Google Scholar, 10, Нильссон. Саксельссон Али Де G Иглоукалывание при тиннитусе. Scand Audiol. 1992; 21245-251Google ScholarCrossref 11.Partheniadis-Stumpf Мтешмар EMaurer JMann W Тиннитус с иглоукалыванием. Оториноларингол Нова. 1994; 466-68Google ScholarCrossref 12.Hansen PEHansen JHBentzen O Лечение хронического одностороннего шума в ушах иглоукалыванием: двойное слепое перекрестное испытание. Клин Отоларингол. 1982; 7325-329Google ScholarCrossref 13.Marks NJEmery Ponisiphorou C Контролируемое испытание иглоукалывания при звоне в ушах. J Laryngol Otol. 1984; 981103-1109Google ScholarCrossref 14. Axelsson Андерссон SGu LD Иглоукалывание в управлении тиннитусом: плацебо-контролируемое исследование. Аудиология. 1994; 33351-360Google ScholarCrossref 15. Вилхольм О.Дж.Моллер К.Йоргенсен K Влияние традиционной китайской акупунктуры на тяжелый шум в ушах: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с открытым терапевтическим контролем. Br J Audiol. 1998; 32197-204Google ScholarCrossref 16.Halford JBSAnderson SD Степень тяжести тиннитуса, измеренная по субъективной шкале, аудиометрии и клинической оценке. J Laryngol Otol. 1991; 10589-93Google ScholarCrossref .