Шум в ушах и голове причины лечение препараты список: Препараты для лечения шума в голове

Препараты для лечения шума в голове

Современный век несет в себе множество болезней, являющихся последствием нервного напряжения. Если раньше люди болели из-за несовершенства медицины, то сейчас причина кроется в отсутствии внутренней гармонии, спокойствия и тишины вокруг.

Напряженная обстановка, загруженность на работе, отсутствие выходных, злоупотребление музыкой в наушниках – все это приводит к тому, что приходится принимать специальные препараты для лечения шума в голове. Все это можно разрешить, устранив причины и обратившись к специалисту.

Содержание статьи:

Причины ушного гула, после которых нужны таблетки

Не всегда при возникновении дискомфорта в виде гула или звона в ушах необходимо идти к врачу. Сначала нужно определить, имеются ли прямые причины-события, которые предшествовали их появлению:

• Ныряние в воде, прогулки в ветреную погоду.
• Посещение шумных мест с громкой музыкой.
• Нахождение рядом со строительной площадкой в ее рабочее время.
• Перелет в самолете.
• Поездка в транспорте в течение нескольких часов.
• Стресс.
• Напряженный рабочий день.

Все это может стать следствием появления неприятных ощущений в слуховом аппарате. Явление проходит, как только появляется возможность побыть в тишине, отдохнуть, поспать. В некоторых случаях причиной может стать обычный физиологический шум.

Он возникает из-за кровяного тока в сосудах, расположенных во внутреннем ухе. Жидкость ударяется о стенки, возникает резонанс, который мы слышим – это возможно в полной тишине, перед сном, когда мы можем сконцентрироваться на ощущениях.

Этиология болезни

Если шумные проявления беспокоят несколько дней, мешают спать и заниматься повседневными делами, нужно обращаться к врачу для выяснения причин и их устранения. Звон и гул могут являться клиническими признаками ряда заболеваний.

Согласно исследованиям, всего пятнадцать процентов случаев с ушным шумом связаны с патологическими явлениями в слуховом отделе. Чаще всего этиологический фактор относится к заболеваниям общего типа, касающихся жизненно важных органов.

Симптоматика

Обычная простуда или нахождение в холодную ветреную погоду без шапки легко могут привести к образованию отита – воспалительного процесса во внутренних отделах ушей. Помимо звуковых симптомов это заболевание сопровождается ощущениями тяжести, боли, заложенности. Болевые ощущения бывают разными – ноющими, стреляющими.

Отит – серьезное заболевание, которое может привести к появлению гноя. Воспаление разрушает слуховые косточки, барабанную перепонку, переходит на сосцевидный отросток височной кости.

Болезнь Меньера характеризуется тем, что здесь шумовой эффект появляется вследствие резкого спазмирования мелких артерий, питающих слуховую область. Кровообращение и реабсорбция нарушаются, что приводит к серьезным последствиям.

Болезнь Меньера сопровождается головокружением, постепенным ухудшением слуха и периодической потерей равновесия. Ярко выраженное чувство заложенности связано с появлением тубоотита, справа, слева, или воспалением евстахиевой трубы.

Антибиотики из категории аминогликозидов иногда демонстрируют ототоксический эффект. Если шумовой дискомфорт возник на фоне их приема, следует немедленно заменить препарат на другой, так как поражение слухового нерва носит необратимый характер.

Диагностика

Определением заболевания, ставшего причиной ушного шума, будут заниматься специалисты в зависимости от того, какими будут результаты предварительного обследования.

Обязательными являются анализы крови и мочи – они помогут распознать воспалительные процессы в организме, дадут картину состояния организма по уровню важных биопоказателей.

Лечение

Логичным следствием посещения больницы будет назначение лечебных мероприятий – в зависимости от выявленного заболевания. Они делятся на три основных типа:

• Медикаментозные.
• Инструментальные.
• Хирургические.

Если организм не может справиться с болезнью посредством лекарств, пораженные области обрабатываются с помощью специальной аппаратуры – путем облучения, обогрева, электрофореза. Патологические новообразования удаляются хирургическим путем.

Список препаратов

Пациенту могут быть назначены эффективные лекарства разных групп:

• Противовоспалительные.
• Жаропонижающие.
• Антибиотики.
• Спазмолитики.
• Понижающие давление.
• Расширяющие сосуды, нормализующие кровообращение.
• Миорелаксанты.
• Противосудорожные и прочие.

Эффективное лечение в специализированном центре

Мы осуществляем комплексный подход к лечению разнообразных болезней, связанных с потерей или нарушением слуха, появлением шумового дискомфорта в голове. Приглашаем на лечение, гарантируем результат!

Бетагистин при тиннитусе | Cochrane

Актуальность

Тиннитус (шум, звон в ушах) характеризуется «звоном», «свистом» или «шипением», которые слышны в отсутствии какого-либо внешнего звука. От 5% до 43% людей испытывают этот симптом, а для некоторых он оказывает существенное негативное влияние на качество их жизни. Тиннитус можно контролировать посредством обучения и консультаций, назначения рецептурных устройств, улучшающих слух, безрецептурных устройств, производящих фоновые звуки, психологической и расслабляющей терапии. Лекарственная терапия используется для устранения жалоб, связанных с тиннитусом, таких как проблемы со сном, тревога или депрессия. Не существует лекарственной терапии, которая может вылечить тиннитус. Тем не менее бетагистин часто назначают при тиннитусе. Целью этого обзора является оценка результатов высококачественных клинических испытаний в отношении эффективности бетагистина у людей с тиннитусом. В особенности мы хотели посмотреть на влияние бетагистина на выраженность тиннитуса (шума в ушах) и на побочные эффекты бетагистина.

Характеристика исследований

Наш обзор выявил пять рандомизированных контролируемых испытаний с общим числом участников от 303 до 305, которые страдали от тиннитуса. В этих исследованиях сравнивали участников, принимающих бетагистин, с теми, кто получал плацебо. В четырех исследованиях распределяли участников в параллельные группы. В одном исследовании участники согласились принимать все исследуемые препараты в заранее определенной последовательности. Исходы, которые мы оценивали, включили выраженность шума в ушах и навязчивость, симптомы тиннитуса и побочные эффекты.

Основные результаты

Включенные исследования не показали различий в выраженности тиннитуса, тяжести симптомов или побочных эффектов между участниками, принимавшими бетагистин, и участниками, принимавшими плацебо. Не было отмечено значимых побочных эффектов. Мы планировали оценить изменения в навязчивости тиннитуса, депрессии, тревоги и качестве жизни, но они не были измерены. Результаты исследований свидетельствуют о том, что бетагистин, в целом, хорошо переносится, и риск побочных эффектов сходен с плацебо.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого. Риск смещения во всех включенных исследованиях был неопределенным. Результаты были получены только из одного или двух исследований. В некоторых исследованиях участники, которые были включены, не представляли в полной мере всю популяцию людей с тиннитусом и поэтому мы не можем сделать общие выводы.

Тиннитус. Причины возникновения и методы лечения

Понятие «тиннитус» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «звон или шум в ушах». Этот шум может быть чрезвычайно разным. Он варьируется от низкого гудения и биения собственного пульса до высокочастотного писка и тональных сигналов. Тиннитус может восприниматься в одном ухе, в обоих ушах или ощущаться как шум в голове.

Тиннитус – социальная болезнь?

Тиннитус с полным правом можно назвать социальной болезнью. Хотя фактически это симптом (такой, как лихорадка или боль), а не болезнь в подлинном смысле этого слова, однако в определенных жизненных обстоятельствах тиннитус может превратиться в самостоятельное заболевание. При сложном декомпенсированном тиннитусе к шуму в ушах присоединяются и другие симптомы, такие, как депрессивное настроение, нарушения сна, недостаток концентрации, тревожные симптомы и разные соматические жалобы.

Признаки тиннитуса и причины заболевания

Вопрос о причинах тиннитуса задается очень часто, но ответить на него не так легко. Нельзя конкретно сказать, как можно защитить себя от острой потери слуха и/или тиннитуса. За исключением разве что шума, который является одной из основных причин. Здоровый образ жизни также может способствовать тому, что мы не заболеем тиннитусом.

Часто тиннитус возникает временно после сильных напряжений, включая шумовые нагрузки. Если этот стресс прекращается, и человек имеет возможность отдохнуть в тишине, то тиннитус пропадает. Но если подобные ситуации возникают часто, то они могут привести к постоянному тиннитусу. Эпизодический тиннитус может вызывать и лечение некоторыми медикаментами.

К сожалению, тиннитус является сопроводительным признаком многих других заболеваний, не имеющих с ухом ничего общего, таких, как рассеянный склероз, нарушения обмена веществ, нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, аллергия, проблемы с зубами и челюстью, повреждения позвоночника и т.д. Этот перечень можно продолжать еще долго. К нему следует присовокупить всевозможные комбинации разных заболеваний.

Важный аспект, на который я хотела бы обратить особое внимание, – прогрессирующая потеря слуха, которую большинство людей просто не замечает. Для них на переднем плане находится шум в ушах, от которого они хотят непременно избавиться. Поэтому пациенты часто отказываются от разных мер, таких, как слухопротезирование и другие методы лечения, требующие от них активного участия. Все, что они хотят, – «таблетку против тиннитуса».

Точную причину тиннитуса во многих случаях определить невозможно. За исключением тех случаев, когда он является следствием острой сенсоневральной потери слуха или других ушных заболеваний (отосклероз, воспаление среднего уха, наследственные заболевания, приводящие к потере слуха вплоть до полной глухоты, опухоли и т.д.). Шум – одна из основных сегодняшних причин повреждения слуха и возникновения тиннитуса. Более 50% молодых людей время от времени ощущает «звон» после слушания слишком громкой музыки.

Острый и хронический тиннитус

Вначале нужно установить разницу между острым и хроническим тиннитусом, а в случае острого тиннитуса – между объективным тиннитусом, который могут услышать окружающие, и субъективным тиннитусом, который мы преимущественно обсуждаем. Объективный тиннитус в большинстве случаев можно устранить с помощью хирургических и других медицинских процедур. В острой стадии субъективного тиннитуса, т.е. сразу же после его первого проявления и в течение первых трех месяцев имеет смысл провести точную диагностику и терапию. При этом нужно провести диагностику не только органов слуха, но и других важных функциональных областей организма. На основании полученных результатов обследования врач назначит лечение. При этом врачи-отоларингологи опираются на «Руководство по острой сенсоневральной потере слуха и тиннитусу», разработанное Обществом Отоларингологии.

Возрастная структура при тиннитусе

Возрастную структуру можно описать по результатам нашего эпидемиологического исследования. Разумеется, с возрастом повышается вероятность возникновения какого-либо нарушения здоровья, к числу которых относится и тиннитус. Но есть и молодые люди, страдающие тиннитусом, который особенно мешает им и ограничивает их в самом начале профессиональной жизни. Все пациенты испытывают один и тот же основной страх: «Что скрывается за тиннитусом, какое серьезное заболевание?» Поэтому вначале нужно провести беседу с пациентами, освободить их от страха и объяснить механизм возникновения тиннитуса, независимо от причины его появления. Ведь именно в стрессовых ситуациях, при напряжении и физической нагрузке тиннитус еще более усиливается.



Молодые люди высказывают следующие опасения: «Что будет, если я заговорю у себя на работе о шуме в ушах? Что станет с моей карьерой?» К сожалению, многие из этих страхов оправданы.

У детей в последнее время все чаще выявляют кратковременный тиннитус. Но во многих случаях родители, которые сами страдают тиннитусом, виноваты в том, что их ребенок сосредоточивается на тиннитусе. Например, после воспаления среднего уха или после рок-концерта может возникнуть кратковременный тиннитус, который обычно пропадает. Среди других причин можно назвать нарушение осанки и школьный стресс, а также акустические условия в классе, социальные взаимоотношения и давление со стороны родителей, которые хотят добиться от ребенка успешного аттестата зрелости. В разговоре с родителями часто выясняется, что тиннитус больше пугает взрослых, чем самого ребенка.

Эволюция терапии тиннитуса

Лекарства от тиннитуса до сих пор не существует. Но есть эффективные терапевтические методы, такие, как терапия переобучения, отвлекающая терапия и т.д. Диапазон методов, требующих активного участия пациента, довольно широк. Он включает использование маскирующего шума, протезирование слуховыми аппаратами, тренировку восприятия с помощью йоги и т.д., и даже психотерапию. Опыт показывает, что наибольшего успеха добивается когнитивная терапия поведения.

В настоящее время проводится множество исследований, которые изучают действие лекарств, музыкальной терапии, звуковой терапии, терапии магнитного поля, прямой магнитной стимуляции, противофазных шумов и т.д. Но при проведении любых исследований нужно в обязательном порядке учитывать, что представляет собой пациент, что могло вызвать у него тиннитус, как долго он им страдает, каково состояние его слуха, какие другие заболевания могут играть роль в этом процессе и т.д.

Только с учетом всех этих аспектов можно начинать целенаправленное лечение. Потому что: «Всегда нужно лечить человека, а не тиннитус». Согласно нашему опыту, главная терапевтическая проблема заключается в том, что врачи беспорядочно применяют разные методы лечения наподобие «стрельбы дробью», не учитывая ни состояние здоровья пациента, ни его индивидуальность. Они недостаточно различают, какой терапевтический метод подходит для каждого из пациентов. Но многочисленные исследования говорят о том, что в ближайшие годы должны появиться новые методы лечения.

Элке Кнор,
Президент Немецкой Лиги тиннитуса

причины, лечение шума в ушах

02 Ноября 2010 г.

Шум в ушах или голове может носить как субъективный, так и объективный характер. Субъективный шум в ушах или голове принято называть тиннитусом, от латинского tinnuo — звон. Это могут быть различные звуки, в виде жужжания, звона, шипения, свиста, пульсации, шелеста, главное, они возникают без внешнего источника реальных звуков.

Объективный шум в ушах или голове — тот, который можно зарегистрировать приборами или при аускультации, то есть его может слышать не только пациент, но и врач. Чаще всего данное состояние вызвано следующими причинами:

• Нейромышечные: миоклонус мышц среднего уха, зияние слуховой трубы, спонтанная отоакустическая эмиссия.
• Мышечно-суставные: хруст в височно-нижнечелюстном суставе.
• Сосудистые: опухоли среднего уха, артериовенозные шунты, стенозы артерий, венозные шумы, пороки сердца, аномальное расположение сосудов.

Кто страдает тиннитусом?

Установлено, что 17% всего населения земного шара страдают этим недугом. Тиннитус чаще появляется у людей старше 40 лет. Тиннитус может возникнуть у нормально слышащих, но в 80% случаев возникает у людей с разной степенью и формой тугоухости.

Когда ушной шум становится проблемой? Очень непродолжительный ушной шум испытывали почти все из нас (по данным некоторых авторов — до 90% населения), чаще после воздействия громких звуков или музыки, а также в очень тихой комнате. Это естественный природный феномен.

Но у 10% населения шум в ушах или в голове явление продолжительное: более 5 минут, чаще одного раза в день, вызывающее постоянный дискомфорт, стресс, мешающий людям жить, он может быть настолько серьезным, что иногда приводит к нетрудоспособности и в крайних случаях даже к суициду.

Причины шума в ушах

• Заболевание органов слуха на любом участке слухового анализатора (серная пробка, экзостозы, наружный отит НСТ, средний отит, отосклероз, опухоли барабанной полости, лабиринтит, акутравма, фистула, болезнь Меньера и др.).
• Воздействие громких звуков в быту и на работе.
• Заболевание шейного отдела позвоночника.
• Патология височно-нижнечелюстного сустава.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Прием ототоксичных препаратов.
• Новообразования головного мозга.
• Аутоиммунные процессы и др.
• Употребление кофеина, табака, алкоголя, стрессы также могут усугубить ваше состояние.

Хронический шум в ушах

В отличие от острого субъективного шума в ушах, хронический шум в ушах — это тот, который, впервые возникнув, не исчезает, а продолжается более 6 месяцев. Данная ситуация уже не является экстренной для назначения интенсивного комплексного лечения и госпитализации, как в случае острой тугоухости, но является поводом для проведения углубленного обследования.

Что должен делать пациент с шумом в ушах?

В первую очередь не запускать заболевание и как можно скорее обратиться к специалисту: отоневрологу, сурдологу или аудиологу, оториноларингологу, неврологу для назначения комплексного обследования и оценки состояния слуховой функции. Полученные данные будут нужны для обследования типа, характера и причин возникновения шума в ушах, а также для выбора правильного метода лечения тиннитуса. Иногда вовремя проведенное обследование поможет избежать нейрохирургической операции.

Прогноз избавления от шума в ушах зависит от давности заболевания, отсутствия фоновых патологических состояний, особенно, связанных с ухом. Тестом для решения вопроса о динамике ушного шума является проба с водой. Вы можете дома, открыв кран с водой, понаблюдать, изменяется ли ваш шум, если он исчезает или его интенсивность уменьшается, то тиннитус поддается лечению. Если же шум остается без изменений, не отчаивайтесь, обратитесь к специалистам, которые помогут снизить интенсивность шума, а также изменить степень вашей нетерпимости шума, что значительно улучшит качество жизни.

Следует отметить, что с увеличением давности возникновения субъективного шума в ушах эффективность медикаментозной терапии снижается и в свою очередь повышается значимость реабилитационных методов терапии. Вне зависимости от причины, вызвавшей тиннитус, для стабилизации состояния мы рекомендуем:

• Прослушивать аудиоплеер. Приятная музыка, звуки природы, шум воды, не вызывающие ощущения дискомфорта, помогут максимально замаскировать собственный шум.
• Посетить психотерапевта. Возможно, причина шума в ушах — ваша напряженная работа или семейные ситуации? Тогда вам поможет антистрессовая психотерапия. С ее помощью вы нормализуете свой сон, так как нарушение сна приводит к стрессовому состоянию и, как следствие, к тиннитусу.
• Избегать воздействия вибрации, шума высокой интенсивности, перепада атмосферного давления (занятия парашютным спортом, дайвингом, длительные авиаперелеты). Если вы работаете на шумном предприятии (на заводе, на стройке, в метрополитене) или любите посещать ночные клубы – отдохните от этого. Возьмите неделю отпуска и побудьте в спокойной тихой обстановке на даче, курорте или в доме отдыха.
• Не принимать ототоксичные препараты! Эти лекарства влияют как на слуховую, так и на вестибулярную части внутреннего уха. При их употреблении возможно не только развитие тугоухости, но и нарушение вестибулярной системы, что вызывает трудности при ходьбе, особенно в темноте.
• Провести санацию очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, полости рта). Это поможет вам избавиться от хронической интоксикации в полости черепа.
• Соблюдать диету. Постарайтесь принимать пищу с пониженным содержанием соли, так как соль – это одна из главных причин нарушения кровообращения. По возможности исключите прием кофе, никотина, алкоголя.

Лечение тиннитуса в ГУТА КЛИНИК. Реабилитация пациентов с тиннитусом

• Лечебные процедуры, проводимые квалифицированным ЛОР-врачом, курсы парентерального введения лекарств (капельницы и внутримышечные инъекции сосудистых и метаболических препаратов).
• Слухопротезирование с использованием миниатюрных внутриушных и заушных моделей слуховых аппаратов, созданных на основе самых передовых технологий с возможностью цифрового программирования.
• Психокоррекция с использованием аутогенной тренировки, гипнотерапия и другие методики.
• Физиотерапевтическое лечение, позволяющее проводить курсы терапии в области уха: эндауральный электрофонофорез, позволяющий доставлять лекарственные вещества непосредственно к нервным клеткам внутреннего уха, лазеротерапия, включая эндауральную методику лечения, а также воздействие на организм с использованием аппаратных методов улучшения мозгового кровообращения и индивидуально подобранная антистрессовая терапия (водолечение, массаж).

Диагностику шума в ушах и реабилитацию пациентов, страдающих тиннитусом, в нашей клинике проводят врачи оториноларингологического отделения.

Автор
Паукова Марина Владимировна , Сурдолог-оториноларинголог

Тиннитус (Практические рекомендации Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи (AAO-HNS))

В нынешнюю эпоху перемен, на пути европейской интеграции Украины перед медицинским сообществом и менеджментом системы здравоохранения стоит задача анализа лучшего мирового опыта и данных доказательной медицины для составления национальных стандартов оказания медицинской помощи. По многим специальностям и нозологическим формам в Украине уже изданы или готовятся национальные рекомендации и унифицированные клинические протоколы, которые содержат перечень стандартных методов диагностики и лечения, регламентируют преемственность и порядок оказания помощи, оценку ее качества. Другим проблемам уделяется меньше внимания или они еще недостаточно изучены в нашей популяции, но европейские и американские экспертные организации уже предлагают определенные решения. Кроме того, некоторые наши соотечественники ищут качественную медицинскую помощь за рубежом. Поэтому одной из задач нашего издания стало ознакомление врачей с зарубежной практикой и рекомендациями профильных экспертных групп. В июле прошлого года в журнале отоларингологии – хирургии головы и шеи (Otolaryngology-Head and Neck Surgery) было опубликовано первое практическое руководство для врачей и медицинских работников США по ведению пациентов с первичным тиннитусом. Пациенты могут предъявлять жалобы на шум в ушах как семейному врачу или терапевту, так и разным узким специалистам, поэтому алгоритм поиска причины тиннитуса может быть полезным врачам разных специальностей, хотя основной целевой аудиторией являются отоларингологи и специалисты, которые занимаются проблемами слуха. Предлагаем вниманию читателей краткое изложение рекомендаций. Данный обзор не носит рекомендательного характера, а лишь знакомит с подходами к диагностике и лечению, которые американскими экспертами признаны наиболее обоснованными с точки зрения доказательной медицины и приемлемыми в условиях здравоохранения США.

Введение
Тиннитус – это восприятие звука при отсутствии внешнего источника звуковых колебаний. Тиннитус является симптомом многих заболеваний органа слуха и головного мозга, чаще всего сенсоневральной тугоухости, однако может быть и первичным. При относительно доброкачественном характере тиннитус тем не менее может существенно дезадаптировать человека, нарушая трудоспособность и мешая отдыху. Американские эксперты оценивают распространенность тиннитуса в 10-15% взрослой популяции США (H.J. Hoffman, 2004; J.A. Henry, 2005). Его влияние на качество жизни индивидуально, но в среднем каждый пятый случай требует медицинского вмешательства (J.A. Henry, 2008).
Тиннитус может быть одно- или двусторонним, ощущаться внутри головы или как внешний звук. Для описания слышимых звуков пациенты употребляют такие дескрипторы, как «звон», «жужжание», «гудение», «комариный писк», «потрескивание», «щелканье», «пульсирующий шум» и др.
Данные рекомендации касаются в основном случаев тиннитуса, который беспокоит пациентов 6 мес и дольше. Шестимесячный порог для определения персистирующего тиннитуса был выбран рабочей группой потому, что он применялся как критерий включения больных в большинстве клинических исследований по данной проблеме. В рекомендациях также выделены такие понятия, как первичный и вторичный тиннитус.
Первичный тиннитус – это идиопатическое состояние, которое может быть или не быть связано с сенсоневральной тугоухостью. В настоящее время специфического лечения первичного тиннитуса не разработано, но предлагается ряд подходов, которые могут уменьшить влияние тиннитуса на качество жизни.
Вторичный тиннитус имеет специфическую причину (кроме сенсоневральной тугоухости) или является проявлением органической патологии. Это симптом целого ряда состояний и заболеваний органа слуха: патологии среднего уха (отосклероза, дисфункции евстахиевых труб), кохлеарных расстройств (болезни Меньера), патологии слухового нерва (вестибулярной шванномы). Кроме того, вторичный тиннитус наблюдается при сосудистых аномалиях и заболеваниях головного мозга, миоклонусе, внутричерепной гипертензии, а также может быть видом слуховых галлюцинаций. Менеджмент вторичного тиннитуса заключается в идентификации и лечении специфических причин и не является предметом данного руководства. Тем не менее в рекомендациях приводится алгоритм клинического обследования, который позволяет выявить или исключить причины вторичного тиннитуса.
Несмотря на высокую распространенность тиннитуса в популяции и его негативное влияние на качество жизни, ранее не было опубликовано ни одного доказательно обоснованного алгоритма оказания помощи данной категории больных. Это первые рекомендации по ведению пациентов с первичным тиннитусом, в которых дана критическая оценка эффективности и безопасности существующих подходов к диагностике и лечению.
Над составлением рекомендаций работала группа экспертов, в которую вошли детские и взрослые отоларингологи, нейроотологи, неврологи, аудиологи, психоакустики, гериатры, радиологи, психиатры и семейные врачи. Рекомендации основаны на экспертном анализе доказательной базы – результатов рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и метаанализов, опубликованных до апреля 2013 г.

Сбор анамнеза и физикальное обследование
На первом этапе диагностического поиска подчеркивается важность тщательного сбора анамнеза, общего осмотра, отоскопии, краткого неврологического обследования (оценка функций черепных нервов) для выявления возможных потенциально устранимых специфических причин тиннитуса или серьезных заболеваний, которые требуют неотложного вмешательства. У пожилых пациентов рекомендуется провести скрининговое нейропсихологическое тестирование (тест рисования часов как самый простой и быстрый) для исключения когнитивных нарушений. Деменция влияет на восприятие тиннитуса, затрудняет аудиологическое обследование и лечение. Также следует обратить внимание на возможные проявления психоза, тревоги, депрессии, суицидальные тенденции.
За редкими исключениями (сосудистый шум при мальформациях, пороках сердца, миоклония мягкого неба) врач сам не может услышать тиннитус, поэтому большое значение имеет опрос пациента. При сборе анамнеза следует выяснить обстоятельства появления тиннитуса, его длительность, влияние на качество жизни, детализировать характеристики тиннитуса (одно- или двусторонний, пульсирующий или постоянный), исключить галлюцинации, уточнить возможную связь с нарушениями слуха, равновесия, неврологическим дефицитом, приемом ототоксичных медикаментов, алкоголя, кофеинсодержащих продуктов и препаратов, а также с травмами и перенесенными операциями. Тиннитус могут вызывать нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ацетилсалициловая кислота в высоких дозах, а также аминогликозидные антибиотики, петлевые диуретики, некоторые препараты для химиотерапии рака.
При одностороннем тиннитусе следует думать о поражении соответствующего органа слуха или других односторонних внутричерепных причинах. Пульсирующий тиннитус указывает на внутричерепную гипертензию или сердечно-сосудистые причины. При сочетании тиннитуса со снижением слуха следует выяснить, является ли оно кондуктивным или сенсоневральным, одно- или двусторонним. Тиннитус может возникать вследствие длительного воздействия внешнего шума или громких звуков, связанных с профессиональной деятельностью или отдыхом. При наличии данных о головокружении и нарушениях равновесия следует заподозрить кохлеарные, ретрокохлеарные расстройства (болезнь Меньера, синдром открытого переднего полукружного канала, вестибулярная шваннома) или заболевания центральной нервной системы с вовлечением соответствующих анализаторов.
В рамках первичной диагностики следует тщательно осмотреть голову и шею пациента, ушные раковины и внешние слуховые проходы; обратить внимание на симметричность складок лица и мимику; провести измерение артериального давления, аускультацию сердца, сосудов шеи, пальпацию сосцевидных отростков. Отоскопия помогает обнаружить или заподозрить простые и распространенные причины тиннитуса – обструкцию слухового прохода серными пробками, заболевания среднего уха (средний отит, отосклероз), а также более редкие – холестеатомы, гломусные опухоли, миоклонию мягкого неба/среднего уха.
Параганглиомы, также известные как гломусные опухоли, редко развиваются за пределами брюшной полости, но из всех опухолей среднего уха встречаются наиболее часто (D.A. Moffat, 1989; P.G. Wasserman, 2001). Пациенты обычно испытывают пульсирующий тиннитус, чаще односторонний (80% случаев), и снижение слуха (60% случаев) (C.G. Jackson, 2001; S.M. Chung, 2009).
Роль компрессии преддверно-улиткового нерва сосудистой петлей остается дискутабельной, однако систематический обзор показал, что такие петли встречаются в 80 раз чаще у больных пульсирующим тиннитусом, чем у пациентов с непульсирующим шумом в ушах (Chadha N.K., 2008).
Причинами пульсирующего тиннитуса могут быть внутричерепная гипертензия (двусторонний тиннитус), артериовенозные мальформации и сосудистые опухоли (как правило, односторонняя локализация), а также более доброкачественные аномалии развития или анатомические особенности сосудов головы и шеи. Венозный шум может вызываться турбулентным завихрением крови в луковице внутренней яремной вены, звук от которого передается через сосцевидный отросток в среднее ухо, и может сочетаться с дивертикулом или повреждением сигмовидного синуса. Также тиннитус может возникать при проведении сердечных шумов или шума от стенозированной сонной артерии в улитку внутреннего уха (A.H. Lockwood, 2004).

Аудиологическое исследование
Основываясь на результатах наблюдательных исследований (уровень доказательств С), американские эксперты рекомендуют проводить полную аудиометрию у пациентов с односторонним тиннитусом, который сочетается с ухудшением слуха, а также при персистирующем (≥6 мес) тиннитусе. Как опция аудиометрия может быть выполнена у всех больных тиннитусом, независимо от его характеристик и наличия тугоухости.
Аудиометрия позволяет оценить степень снижения слуха и его природу (кондуктивное, сенсоневральное или смешанное, одно- или двустороннее), а также выявить снижение слуха, которое, возможно, не было обнаружено при первичном обследовании пациента. При внезапном появлении тиннитуса и ухудшении слуха аудиометрию желательно выполнить сразу после первого обращения больного за помощью.
Односторонний тиннитус, как правило, обусловлен сосудистыми причинами или вестибулярной шванномой. Аудиометрия в этих случаях является первым шагом диагностического поиска.
Вестибулярная шваннома (невринома слухового нерва, акустическая невринома, акустическая шваннома) – доброкачественная медленнорастущая опухоль из шванновских клеток VIII пары черепных нервов. Заболеваемость в США составляет 1 случай на 100 тыс. населения в год; в структуре внутричерепных опухолей у взрослых занимает 5-10%. В 95% случаев опухоль проявляется односторонним снижением слуха и тиннитусом, но эти признаки не являются специфичными для шванномы. По данным I. Saliba и соавт. (2009), опухоль выявляется лишь у 2% пациентов с асимметричной сенсоневральной тугоухостью и шумом в ушах, поэтому относится к редким причинам тиннитуса.
Персистирующий более 6 мес тиннитус редко разрешается спонтанно, поэтому таким больным также показана аудиометрия для детализации нарушений слуха (которым пациент может не придавать значения) и определения тактики лечения. Исходные данные аудиометрии позволяют в дальнейшем объективно оценивать результаты лечения.
Сенсоневральная тугоухость – частая и устранимая причина потери слуха, которая сочетается с тиннитусом. Эффективное лечение сенсоневральной тугоухости облегчает коммуникацию с больным и обычно приводит к разрешению тиннитуса.
Перед аудиометрией рекомендуется провести отоскопию и при необходимости извлечь серные массы из слухового прохода, так как даже небольшое количество серы на барабанной перепонке может создать эффект массы, в результате чего могут быть получены ложные результаты.
Аудиометрию рекомендуется проводить по стандартной методике с оценкой порогов восприятия звука в частотном диапазоне 250-8000 Гц при воздушной проводимости и 250-4000 Гц при костной проводимости, а также с тестами распознавания речи и воспроизведения слов (стандарт ANSI в США). При необходимости может быть выполнена тимпанограмма с оценкой порогов акустических рефлексов. Для определения порогов восприятия частот могут использоваться пульсирующие или постоянные тоны. Использование пульсирующих тонов у некоторых больных предпочтительнее, так как позволяет им лучше отличать тестовый тон от тиннитуса, особенно если их частоты близки (I. Hochberg, 1972; S.M. Mineau, 1997; J.A. Henry, 1999). Некоторые пациенты с тиннитусом плохо переносят громкие звуки или сообщают о том, что определенные звуки усиливают шум в ушах. Это следует учесть при проведении надпорогового тестирования.
Эксперты обращают внимание на то, что аудиометрия должна проводиться на калиброванном оборудовании, а повторные исследования – в тех же условиях и на том же оборудовании, чтобы результаты можно было сравнивать в динамике.

Визуализирующие исследования
Эксперты AAO-HNS не рекомендуют назначать компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы и шеи, а также КТ- или МР-ангиографию для поиска причины тиннитуса при отсутствии анамнестических данных и симптомов, которые указывают на серьезную патологию органа слуха, черепных нервов или головного мозга (см. раздел «Сбор анамнеза и физикальное обследование»). Поводом для выполнения визуализирующих исследований может быть односторонний, пульсирующий тиннитус, асимметричное снижение слуха или фокальный неврологический дефицит. Диагностическая ценность КТ и МРТ при двустороннем тиннитусе без перечисленных симптомов не определена. Специальные исследования не проводились. Поэтому эти методы не следует рутинно применять во избежание неоправданных расходов, лучевой нагрузки и возможных осложнений.

Дезадаптирующий тиннитус
Эксперты настоятельно рекомендуют отделять пациентов с беспокоящим, дезадаптирующим тиннитусом от тех, которым шум в ушах не причиняет беспокойства. Эта рекомендация с уровнем доказательств В основывается на критериях включения больных в клинические исследования терапевтических подходов при тиннитусе. Четкого определения дезадаптирующего тиннитуса нет, но при опросе пациента всегда следует интересоваться, влияет ли ощущение шума в ушах на трудоспособность, общение, сон и качество жизни в целом. Это позволяет выделить больных, которые действительно нуждаются в помощи и у которых могут быть эффективными методы, изучавшиеся в клинических исследованиях (см. ниже). С другой стороны, оценка влияния тиннитуса на жизнедеятельность и качество жизни экономит время и ресурсы для пациентов, которые не испытывают проблем от шума в ушах, а просто интересуются возможными причинами и исходами. Следует различать два компонента тиннитуса: восприятие шума в ушах и психоэмоциональную реакцию на него, которые могут быть выражены в разной степени и не всегда коррелируют. Врач должен оценить оба компонента и быть особенно внимательным к таким негативным реакциям больного, как тревога и депрессия.

Персистирующий тиннитус
Рекомендуется отделять пациентов с персистирующим тиннитусом (более 6 мес) от больных с недавним началом симптомов. Данная рекомендация также основывается на критериях включения в РКИ. Ее смысл в том, что у пациентов с длительностью симптомов больше 6 мес редко наблюдается спонтанное улучшение, а лечебные подходы в большинстве клинических исследований изучались именно у данной категории больных. Из 89 найденных исследований только в два включались пациенты с недавно начавшимся тиннитусом.
Еще один аргумент в пользу такого разграничения – это высокая вероятность спонтанного исчезновения тиннитуса в первые недели или месяцы. Как показали клинические исследования, выжидательная тактика при отсутствии признаков серьезной патологии, то есть у пациентов с первичным тиннитусом, особенно молодых, вполне оправдана, а дорогостоящие исследования и лечение просто могут не потребоваться (H. Hesser, 2010; N. Nyenhuis, 2013). Больным с недавно начавшимся тиннитусом следует объяснять, что с большой вероятностью это состояние со временем пройдет без вмешательства.

Консультирование пациентов с первичным тиннитусом
Больным с персистирующим и дезадаптирующим шумом в ушах следует объяснять, что, несмотря на отсутствие этиотропного лечения первичного тиннитуса, есть много методов, которые могут облегчить состояние или изменить отношение к симптому. Также необходимо подчеркнуть доброкачественный характер этого симптома и сообщить о том, что серьезные причины тиннитуса исключены во время обследования. Следует обсудить с пациентом факторы образа жизни, которые могут усиливать или ослаблять шум в ушах, например, подверженность шуму, громкой музыке, возможные способы защиты органа слуха.
Рекомендуется вовлекать больного в принятие решений относительно выбора подходящих методов лечения. При этом следует выяснить, обращается ли пациент со своей жалобой впервые, или он уже обращался к другим специалистам и принимал назначенное лечение. Планируя подходы к лечению, необходимо корректно объяснить больному отсутствие пользы от фармакотерапии, пищевых добавок, методов нетрадиционной медицины, сделать акцент на когнитивно-поведенческих и немедикаментозных методах, эффективность которых доказана в контролируемых исследованиях. Эти методы направлены на улучшение функций и сфер жизнедеятельности, которые в наибольшей мере страдают от тиннитуса: мышление, эмоции, слух, сон, концентрация внимания.
В рекомендациях AAO-HNS даются ссылки на специальные материалы для самообразования и самопомощи при тиннитусе: брошюры, книги и дневники для больных. Некоторые материалы на английском языке доступны на сайтах профильных профессиональных организаций США и Великобритании: www.ata.org/resources, www.entnet.org, www.washingtondc.va.gov/departments/audiology.asp, www.asha.org/, www.tinnitus.org.uk.
Для врачей и пациентов рекомендуется следующая подборка литературы:
Tyler R.S. ed. The Consumer Handbook on Tinnitus. Sedona, AZ: Auricle Ink Publishers; 2008.
McKenna L., Baguley D., McFerran D. Living with Tinnitus and Hyperacusis. London: Sheldon Press; 2010.
Henry J.A., Zaugg T.L., Myers P.J., Kendall C.J. How to Manage Your Tinnitus: A Step-by-Step Workbook. San Diego, CA: Plural Publishing Inc; 2010.
Davis P.B. Living with Tinnitus. Sydney, Australia: Gore & Osment Publications; 1995.

Эффективность работы со специальной литературой, содержащей рекомендации по самопомощи при тиннитусе, подтверждена в нескольких РКИ (V. Kaldo, S. Cars et al., 2007; J. Malouff, N. Schutte et al., Tinnitus Today. December 2008). Метаанализ исследований подтвердил достоверно лучшие результаты при использовании материалов самопомощи по сравнению с пассивным контролем (только информирование пациентов) и отсутствие различий по сравнению с группой, в которой проводились регулярные очные занятия с больными (N. Nyenhuis, S. Zastrutzki, 2013).

Слухопротезирование
Рекомендуется слухопротезирование у пациентов с потерей слуха и персистирующим беспокоящим тиннитусом. Слухопротезирование предусматривает подбор цифровых слуховых аппаратов в зависимости от степени потери слуха, особенностей аудиограммы и предпочтений больного. Рекомендация основана на доказательствах уровня С, полученных в наблюдательных исследованиях. Слухопротезирование может повысить качество жизни пациентов за счет улучшения слуха, коммуникации и отвлечения от восприятия тиннитуса. Хотя недавний систематический обзор G.S. Shekhawat и соавт. (2013) выявил низкое качество доказательств эффективности слухопротезирования по влиянию на тиннитус, в 17 из 18 исследований больные отметили пользу от этого вмешательства.

Звуковая терапия
Пациентам с персистирующим беспокоящим тиннитусом можно рекомендовать звуковую терапию. Рекомендация основана на результатах РКИ с уровнем доказательств В. Звуковая терапия подразумевает использование внешних звуков с целью маскирования тиннитуса или отвлечения от него внимания больного. Специфические параметры звукотерапии для оптимального клинического эффекта не определены, поэтому вид и форма вмешательства подбираются индивидуально. Для звукотерапии применяются различные устройства:
– внешние (средовые) источники звука – настольные и портативные музыкальные проигрыватели с записями звуков природы (дождя, ветра, водопада и т.п.), релаксирующей музыки, комнатные фонтаны, телевизор, радио;
– звуковые генераторы, производящие фоновый широкополосный шум – опция для пациентов с нормальными аудиометрическими порогами восприятия звука. Производятся в исполнении для внутриушного ношения или с креплением за ушной раковиной;
– комбинированные устройства (слуховой усилитель и генератор фонового шума в одном корпусе) – оптимальный выбор для больных тиннитусом и снижением слуха.
Кроме того, специально для терапии тиннитуса разрабатываются звукогенерирующие приложения для смартфонов и планшетных компьютеров.

Когнитивно-поведенческая терапия
Пациентам с персистирующим беспокоящим тиннитусом настоятельно рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия – КПТ (уровень доказательств А, основанный на РКИ и многочисленных систематических обзорах). КПТ подразумевает выработку у больного навыков позитивного мышления и адекватного решения своих проблем взамен деструктивных мыслей и избегающего поведения. Например, пациент может думать «я не смогу насладиться ужином в ресторане из-за шума в ушах и плохого слуха», отсюда избегающее поведение – решение не идти на ужин и сожаление об этом. КПТ предлагает альтернативное мышление: «возможно, тиннитус помешает мне хорошо слышать, но я все равно могу наслаждаться ужином и атмосферой». Отсюда решение идти на ужин и положительные эмоции.
КПТ также может включать обучение различным техникам релаксации, умению преодолевать страх, гигиене сна. КПТ обычно занимаются психотерапевты, психиатры и психологи, но элементы этого метода могут освоить и врачи других специальностей. КПТ может проводиться индивидуально или в группах. В большинстве исследований при персистирующем тиннитусе применялась групповая терапия от 8 до 24 недель по одному сеансу в неделю длительностью 1-2 ч. Пользу от КПТ больные отмечали как непосредственно после сеансов, так и в течение года после завершения курса.
Новая и перспективная тенденция – дистанционная КПТ посредством специальных интернет-ресурсов. Ее преимущества: анонимность, доступность, расширение аудитории, меньшие затраты времени для терапевтов и пациентов. По результатам исследований, интернет-КПТ так же эффективна у больных с тиннитусом, как и традиционные групповые сеансы (V. Kaldo, 2007). Однако даже в США такие сервисы еще не получили широкого распространения.

Медикаментозная терапия
Пациентам с персистирующим беспокоящим тиннитусом не рекомендуется назначать антидепрессанты, антиконвульсанты, анксиолитики или интратимпанические инъекции (кортикостероидов, лидокаина) с целью уменьшить проявления тиннитуса. Рекомендация основана на РКИ и систематических обзорах с уровнем доказательств В, которые не показали преимуществ от применения перечисленных средств именно для терапии тиннитуса. На данный момент Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) не одобрено ни одного препарата для лечения тиннитуса.
Аналогично не рекомендуются гинкго билоба, мелатонин, цинк и другие пищевые добавки в связи с отсутствием доказательств их эффективности при тиннитусе.

Транскраниальная магнитная стимуляция
Метод, основанный на изменении функционального статуса нейронов коры головного мозга под воздействием магнитного поля высокой напряженности, не рекомендуется применять для лечения пациентов с тиннитусом, так как результаты проведенных РКИ противоречивы и не дают основания утверждать о преимуществах.

Краткое резюме рекомендаций
Рекомендации AAO-HNS являются первым ориентиром по ведению пациентов с тиннитусом для клиницистов (начиная от семейного врача и заканчивая узкими специалистами, которые занимаются проблемами слуха), основанным на тщательном анализе доказательной базы и мнениях экспертов. Документ содержит следующие ключевые рекомендации по работе с данной категорией больных:
– исключить серьезные заболевания, которые могут сопровождаться вторичным тиннитусом;
– оценить характеристики тиннитуса и сопутствующих нарушений слуха, их влияние на качество жизни пациента;
– дифференцировать персистирующий, беспокоящий (дезадаптирующий) тиннитус от более легких и свежих случаев для оптимизации тактики ведения больного;
– проинформировать пациента о доброкачественной природе первичного тиннитуса, доступных методах коррекции этого состояния с доказанной эффективностью;
– учитывая мнение больного, подобрать наиболее подходящий метод помощи.

Подготовил Дмитрий Молчанов

С полным текстом рекомендаций на английском языке можно ознакомиться на сайте www.entnet.org.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія

20.05.2021 Пульмонологія та оториноларингологія Професору Георгію Миколайовичу Дранніку – ​80 років!

Редакція «Медична газета «Здоров’я України». Тематичний номер «Пульмонологія, алергологія, риноларингологія» та «Медичний журнал «Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія»» щиро вітає ювіляра з нагоди його дня народження і бажає натхнення, наснаги і нових успіхів і досягнень у плідній повсякденній праці на науковій ниві….

20.05.2021 Пульмонологія та оториноларингологія COVID‑19: сучасні принципи лікування і вакцинопрофілактики від провідних фахівців

Минув рік з оголошення масового локдауну в Україні, і за цей час пандемія COVID‑19 внесла суттєві зміни в життя кожної людини і систему охорони здоров’я. Упродовж року медична спільнота перебувала в пошуках найбільш оптимальних і ефективних шляхів подолання пандемії. 12-13 березня 2021 року відбувся один із наймасштабніших інформаційних медичних онлайн-заходів – ​ІІ Міжнародний конгрес «Pandemic STOP!», присвячений обговоренню найважливіших питань ведення хворих на COVID‑19 в амбулаторних і стаціонарних умовах, проблем вакцинації, правового захисту лікаря під час пандемії тощо. Провідні закордонні і вітчизняні експерти галузі поділилися з учасниками заходу найактуальнішою інформацією і власним досвідом щодо клінічних аспектів діагностики й лікування коронавірусної інфекції. …

Тиннитус (звон в ушах) — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Шум в ушах может быть вызван или усугублен множеством болезней. Во многих случаях точную причину шума установить не удается.

Распространенной причиной тиннитуса является повреждение внутреннего уха. Маленькие хрупкие волоски внутреннего уха двигаются в соответствии с давлением звуковых волн. В результате клетки внутреннего уха отправляют электрические сигналы по слуховым нервам в мозг. Мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если волоски внутреннего уха гнутся или ломаются, они могут вызывать «просачивание» случайных электрических импульсов в мозг, что и приводит к шуму в ушах.

Тиннитус также может быть вызван другими нарушениями в ухе, хроническими заболеваниями и травмами или болезнями, которые затрагивают слуховые нервы или слуховые центры в мозге.

Распространенные причины шума в ушах
У многих людей тиннитус вызван одной из следующих причин:

• Ухудшение слуха, связанное со старением (пресбиакузис). У многих людей с возрастом (обычно после 60 лет) ухудшается слух. Ухудшение слуха может вызвать шум в ушах.
• Воздействие громкого шума. Громкий шум, например от заводского оборудования, бензопилы или огнестрельного оружия, – распространенная причина ухудшения слуха. Музыкальные плееры также могут привести к ухудшению слуха, если включать музыку громко и надолго. Тиннитус, вызванный кратковременным воздействием, например, посещением громкого концерта, обычно проходит. Долговременное воздействие громких звуков может привести к необратимым повреждениям.
• Изменения в слуховых косточках. Отвердевание косточек в среднем ухе (отосклероз) может нарушить слух и вызывать шум в ушах. Эта болезнь вызывается аномальным разрастанием костной ткани и может передаваться по наследству.

Другие причины шума в ушах
Следующие причины реже вызывают тиннитус:

• Болезнь Меньера. Шум в ушах может быть ранним признаком болезни Меньера – заболевания внутреннего уха, которое может быть вызвано аномальным давлением жидкости внутреннего уха.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Шум в ушах может быть связан с нарушениями функционирования височно-нижнечелюстного сустава, располагающегося на голове справа и слева, в месте сочленения нижней челюсти и черепа.
• Травмы головы или шеи. Травма головы или шеи может повредить внутреннее ухо, слуховые нервы или слуховые центры головного мозга. Такие травмы, как правило, вызывают шум только в одном ухе.
• Акустическая невринома. Это доброкачественная опухоль развивается на черепном нерве, который идет от головного мозга к внутреннему уху и контролирует равновесие тела и слух. Эту опухоль также называют вестибулярной шванномой, она, как правило, вызывает тиннитус только в одном ухе.

Сосудистые заболевания, связанные с шумом в ушах
В редких случаях тиннитус  может быть вызван заболеванием сосудов – пульсирующий шум в ушах, или пульсирующий тиннитус. Он может быть вызван следующими причинами:

• Опухоли головы или шеи. Опухоль, сдавливающая кровеносные сосуды головы или шеи может вызывать шум в ушах и другие симптомы.
• Атеросклероз. С возрастом по мере отложения холестерина и других веществ главные кровеносные сосуды поблизости от среднего и внутреннего уха частично теряют их эластичность – способность изгибаться или слегка расширяться при каждом сокращении сердца. В результате ток крови становится более выраженным, и вашему уху становится легче расслышать удары сердца. Как правило, эта разновидность тиннитуса проявляется в обоих ушах.
• Высокое артериальное давление. Гипертония и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, алкоголь и кофеин, могут сделать шум в ушах более заметным.
• Турбулентный ток крови. Сужение или изгиб шейной (сонной) артерии или вены на шее (яремной вены) могут вызвать турбулентность, беспорядочность в токе крови, приводящую к шуму в ушах.
• Артериовенозная мальформация. При артериовенозной мальформации образуются аномальные соединения между артериями и венами, которые могут вызывать шум в ушах. Эта разновидность тиннитуса, как правило, возникает в обоих ушах.

Лекарства, которые могут вызвать шум в ушах
Вызывать или усиливать шум в ушах могут несколько лекарств. Вообще говоря, чем выше доза этих лекарств, тем хуже шум в ушах. Часто нежелательный шум исчезает при прекращении приема этих лекарств. Известно, что тиннитус могут вызывать следующие лекарства:

записаться на прием в клинику МЕДСИ

Врач-отоневролог: особенности работы

Специалисты работают на стыке двух дисциплин: неврологии и оториноларингологии. Они занимаются диагностикой и лечением заболеваний слухового и вестибулярного аппаратов.

Врач-отоневролог (вестибулолог) проводит выявление таких патологических состояний, как головокружения, шаткая походка, шум и звон в ушах и голове. Специалисты обеспечивают терапию различные расстройств, которые обусловлены как отологическими или неврологическими, так и общесоматическими причинами.

Такие врачи регулярно проходят специальное обучение и повышают квалификацию, так как сталкиваются в своей деятельности с большим количеством патологий, имеющих разную природу и симптомы.

Когда следует обратиться к врачу?

На прием отоневролога следует записаться не только при эпизодических и постоянных головокружениях, шуме и ушах и звоне, болях в голове, неустойчивости и шаткости походки, но и при:

• Любых нарушениях слуха и вкуса
• Потере способности распознавания запахов
• Нарушении ориентации в пространстве
• Иных патологиях внутреннего уха и других органов

Не следует откладывать посещение врача на потом! Любой из перечисленных симптомов может быть признаком серьезного нарушения и опасного заболевания. Не стоит пытаться заниматься самолечением, так как оно может устранить ряд симптомов и усложнить диагностику. Это значит, что вы просто не получите адекватную терапию и будете и дальше страдать от нарушений равновесия и иных проблем.

Основные заболевания, которые лечат вестибулологи (сурдологи, отоневрологи)

Опытные врачи проводят лечение головокружений, болезни Меньера, вестибулярного нейронита, шума в ушах (в том числе нейросенсорной тугоухости), транзиторных ишемических атак. Зачастую к специалистам обращаются пациенты, которые имеют различные нарушения вестибулярного аппарата.

Почему возникают головокружения?

Такие дискомфортные состояния зачастую связаны с нарушениями в работе вестибулярной системы.

Также провоцировать их могут патологии:

• Центральной и периферической нервной системы
• Глаз и внутреннего уха
• Сосудистой системы
• Эндокринной системы

В некоторых случаях головокружения возникают у пациентов на фоне стрессовых ситуаций. Обычно патология имеют доброкачественное течение, но доставляет пациентам массу неприятных ощущений, особенно если к ним присоединяются другие симптомы: звон в ушах, шум в голове, боль (даже невыраженная). Даже доброкачественное пароксизмальное головокружение (код по МКБ-10 — H81.1) может стать причиной шаткой походки и даже падений буквально на ровном месте. При постоянном симптоме пациенты нередко боятся выходить из дома, спускаться по лестницам, ходить по узким дорожкам. Безусловно, это снижает качество жизни.

Какие обследования следует пройти?

Чтобы определить причины шаткой походки, головокружений и других патологических состояний и начать лечение, пациенту назначают целый спектр специализированных обследований.

В их числе:

• Стандартное обследование ЛОР-органов. Оно включает аудиометрию, импедансометрию и др.
• Нефроофтальмологические исследования (в том числе оценка глазодвигательных реакций с применением специальных очков)
• Калорические пробы

Также (если это необходимо) пациент направляется на консультации смежных специалистов (психолога, психотерапевта и др.). Дополнительные лабораторные исследования

Пациенту назначают сдачу крови (общего анализа, определение иммунного статуса, показателей свертываемости).

Дополнительные инструментальные исследования

Пациента направляют на:

• УЗИ магистрального кровотока шеи и головы с функциональными пробами
• Рентгенологическое исследование опорно-двигательного аппарата
• КТ (компьютерную томографию) височных костей
• Электроэнцефалографию
• МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга
• ЭКГ
• Суточное мониторирование артериального давления

Обследования позволяют выявить истинную причину головокружений и иных симптомов и своевременно устранить их для предотвращения развития серьезных осложнений.

При необходимости проводятся и другие исследования. Полный их перечень определяется лечащим врачом с учетом текущего состояния пациента, его индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Предварительно обязательно определяются показания и противопоказания к той или иной диагностике, благодаря чему она является безопасной для пациента и не сопровождается выраженными неприятными ощущениями.

Терапия

Лечение головокружений, шума в голове, звона в ушах и других патологических состояний проводят с применением различных методик.

Пациентам назначают:

• Лекарственные препараты
• Мануальную терапию
• Лечебную гимнастику
• Физиотерапию

В некоторых случаях требуются консультации с психологом и психотерапевтом.

Для каждого пациента подбирается оптимальная тактика с учетом выявленного заболевания или состояния.

Важно! В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Оперативные вмешательства проводятся только при неэффективности консервативной терапии и опасных патологиях, которые несут угрозу здоровью и жизни пациента. Решение о проведении операции принимает лечащий врач. В некоторых случаях собирается консилиум из нескольких специалистов.

Преимущества лечения и диагностики головокружений в МЕДСИ

• Опытные врачи. У нас работают специалисты высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук. Врачи постоянно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных центрах. Уже на первой консультации отоневролог может определить тип головокружения или иного патологического состояния, так как располагает необходимыми знаниями и навыками для этого
• Возможности для терапии широкого перечня заболеваний. В нашей клинике проводится терапия болезни Меньера, мигренозных головокружений, вестибулярного нейронита и др.
• Современное диагностическое оборудование. В нашем арсенале есть устройства для проведения аудиометрии, электроэнцефалографии, МРТ (низкопольный аппарат открытого типа Hitachi Airis mate с напряженностью магнитного поля 0,2 Тл и высокопольный аппарат Phillips Intera c напряженностью магнитного поля 1,5 Тл), УЗИ и др. Благодаря приборам экспертного класса наши врачи могут провести детальную оценку функции вестибулярного аппарата, исследовать головной мозг, другие органы и системы пациента
• Использование современных методик лечения и реабилитации
• Комфортный прием. Консультации проводятся без очередей и ожидания, в удобное для пациента время
• Удачное расположение клиник

Чтобы записаться на прием к врачу-отоневрологу, достаточно позвонить по номеру +7 (3422) 15-06-10. Наш специалист ответит на вопросы, озвучит точную стоимость консультации и особенности других предоставляемых услуг.

Тиннитус — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно диагностирует у вас шум в ушах, основываясь только на ваших симптомах. Но чтобы вылечить ваши симптомы, ваш врач также попытается определить, вызван ли ваш шум в ушах другим, основным заболеванием. Иногда причину не удается найти.

Чтобы помочь определить причину вашего шума в ушах, ваш врач, вероятно, спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит ваши уши, голову и шею.Общие тесты включают:

• Слуховой (аудиологический) экзамен. Во время теста вы будете сидеть в звукоизолированной комнате в наушниках, которые передают определенные звуки в одно ухо за раз. Вы укажете, когда вы услышите звук, и ваши результаты будут сравниваться с результатами, которые считаются нормальными для вашего возраста. Это может помочь исключить или определить возможные причины шума в ушах.
• Движение. Ваш врач может попросить вас пошевелить глазами, сжать челюсти или пошевелить шеей, руками и ногами.Если ваш шум в ушах изменится или ухудшится, это может помочь определить основное заболевание, которое требует лечения.
• Визуальные тесты. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как сканирование CT или MRI .
• Лабораторные испытания. Ваш врач может взять кровь для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой, сердечные заболевания или дефицит витаминов.

Постарайтесь описать врачу, какие шумы в ушах вы слышите.Звуки, которые вы слышите, могут помочь вашему врачу определить возможную первопричину.

• Щелчок. Этот тип звука предполагает, что причиной шума в ушах могут быть сокращения мышц в ухе и вокруг него.
• Пульсирует, гудит или гудит. Эти звуки обычно связаны с причинами кровеносных сосудов (сосудов), такими как высокое кровяное давление, и вы можете заметить их, когда тренируетесь или меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.
• Низкий звон. Этот тип звука может указывать на закупорку слухового прохода, болезнь Меньера или жесткость костей внутреннего уха (отосклероз).
• Звон высокий. Это наиболее часто слышимый звук в ушах. Вероятные причины включают воздействие сильного шума, потерю слуха или прием лекарств. Акустическая невринома может вызывать постоянный пронзительный звон в одном ухе.

Лечение

Лечение шума в ушах зависит от того, вызван ли ваш шум в ушах каким-либо заболеванием.Если это так, ваш врач может уменьшить ваши симптомы, вылечив первопричину. Примеры включают:

• Удаление ушной серы. Удаление закупорки ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.
• Лечение заболеваний кровеносных сосудов. Основные состояния кровеносных сосудов могут потребовать лекарств, хирургического вмешательства или другого лечения для решения проблемы.
• Слуховые аппараты. Если ваш шум в ушах вызван шумовой или возрастной потерей слуха, использование слуховых аппаратов может помочь улучшить ваши симптомы.
• Смена лекарства. Если лекарство, которое вы принимаете, является причиной шума в ушах, ваш врач может порекомендовать отменить или уменьшить дозу препарата или перейти на другое лекарство.

Подавление шума

Часто шум в ушах невозможно вылечить. Но есть методы лечения, которые могут помочь сделать ваши симптомы менее заметными. Ваш врач может посоветовать использовать электронное устройство для подавления шума. Устройства включают:

• Машины белого шума. Эти устройства, издающие звук, похожий на статический, или звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, часто являются эффективным средством лечения шума в ушах. Вы можете попробовать аппарат белого шума с динамиками-подушками, которые помогут вам уснуть. Вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры в спальне также издают белый шум и могут помочь сделать шум в ушах менее заметным в ночное время.
• Маскирующие устройства. Эти устройства, носимые в ухе и похожие на слуховые аппараты, издают непрерывный белый шум низкого уровня, который подавляет симптомы шума в ушах.

Консультации

Варианты поведенческого лечения направлены на то, чтобы помочь вам жить с тиннитусом, помогая вам изменить свое мнение и отношение к симптомам. Со временем шум в ушах может вас меньше беспокоить. Варианты консультации включают:

• Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). TRT — это индивидуальная программа, которую обычно проводит сурдолог или в центре лечения тиннитуса. TRT сочетает в себе маскировку звука и консультации квалифицированного специалиста.Как правило, вы носите в ухе устройство, которое помогает замаскировать симптомы шума в ушах, пока вы также получаете директивную консультацию. Со временем TRT поможет вам меньше замечать шум в ушах и меньше беспокоиться о ваших симптомах.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие формы консультирования. Лицензированный специалист в области психического здоровья или психолог может помочь вам научиться справляться с трудностями, которые позволят уменьшить раздражение симптомов шума в ушах. Консультации также могут помочь в решении других проблем, часто связанных с шумом в ушах, включая тревогу и депрессию.Многие специалисты в области психического здоровья предлагают CBT для тиннитуса на индивидуальных или групповых занятиях, а программы CBT также доступны в Интернете.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но в некоторых случаях они могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или осложнений. Чтобы облегчить симптомы, ваш врач может прописать лекарства для лечения основного заболевания или для лечения беспокойства и депрессии, которые часто сопровождают шум в ушах.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают, может ли магнитная или электрическая стимуляция мозга помочь облегчить симптомы шума в ушах.Примеры включают транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и глубокую стимуляцию мозга.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Часто тиннитус не поддается лечению. Некоторые люди, однако, привыкают и замечают это меньше, чем сначала.Для многих людей определенные корректировки делают симптомы менее неприятными. Эти советы могут помочь:

• Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Чтобы ваш шум в ушах не ухудшился, примите меры по защите слуха. Если вы пользуетесь бензопилой, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используется громкое оборудование или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
• Убавьте громкость. Прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может привести к потере слуха и шуму в ушах.
• Используйте белый шум. Если шум в ушах особенно заметен в тихой обстановке, попробуйте использовать аппарат белого шума, чтобы замаскировать шум в ушах. Если у вас нет устройства с белым шумом, вам также могут помочь вентилятор, мягкая музыка или маломощная радиостанция.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при чрезмерном употреблении, могут влиять на кровоток и вызывать шум в ушах.

Альтернативная медицина

Доказательств того, что альтернативные методы лечения тиннитуса работают, мало. Тем не менее, некоторые альтернативные методы лечения тиннитуса, которые были опробованы, включают:

• Иглоукалывание
• Гинкго билоба
• Мелатонин
• Цинк добавки

Помощь и поддержка

В дополнение к любым вариантам лечения, предлагаемым вашим врачом, вот несколько советов, которые помогут вам справиться с тиннитусом:

• Группы поддержки. Может быть полезно поделиться своим опытом с другими людьми, у которых есть шум в ушах. Есть группы по тиннитусу, которые встречаются лично, а также интернет-форумы. Чтобы убедиться, что информация, которую вы получаете в группе, является точной, лучше всего выбрать группу с участием врача, сурдолога или другого квалифицированного медицинского работника.
• Образование. Может помочь узнать как можно больше о тиннитусе и способах облегчения симптомов. И простое понимание тиннитуса делает его менее неприятным для некоторых людей.
• Управление стрессом. Стресс может усилить шум в ушах. Некоторое облегчение может принести управление стрессом, будь то релаксационная терапия, биологическая обратная связь или упражнения.

Подготовка к приему

Будьте готовы рассказать своему врачу о:

• Ваши признаки и симптомы
• Ваша история болезни, включая любые другие состояния вашего здоровья, такие как потеря слуха, высокое кровяное давление или закупорка артерий (атеросклероз)
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая лечебные травы

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• На что похож шум, который вы слышите?
• Вы слышите это одним или обоими ушами?
• Вы слышите непрерывный звук или он приходит и уходит?
• Насколько громкий шум?
• Насколько вас беспокоит шум?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы подвергались воздействию громкого шума?
• Было ли у вас заболевание уха или травма головы?

После того, как вам поставили диагноз «шум в ушах», вам может потребоваться обратиться к врачу по уху, носу и горлу (отоларингологу).Вам также может потребоваться работа со специалистом по слуху (сурдологом).

4 февраля 2021 г.

Как лечить звон в ушах

Женщина разговаривает со своим врачом о лечении шума в ушах.

У вас шум в ушах и вы не знаете, как его избавить или хотя бы вылечить? Возможно, вам придется поработать с врачом, специалистом по слухопротезированию и поведенческим терапевтом, чтобы подобрать для вас подходящую комбинацию лечения.Поскольку причиной тиннитуса может быть очень много состояний, диагностика каждого случая уникальна.

Тщательная оценка ваших симптомов
помогает определить лучший способ лечения тиннитуса.

Помимо следующих методов лечения, существуют альтернативные стратегии облегчения, которые могут помочь.

Диагностика тиннитуса

Первый шаг к лечению шума в ушах — выявить причину его возникновения. Одна из проблем при оценке и лечении шума в ушах заключается в том, что каждый человек испытывает его по-разному.Очень сложно измерить субъективный опыт. Специалист по слуховым аппаратам начнет с того, что задаст вам множество вопросов о ваших симптомах, например:

• Как долго это продолжается?
• Это прерывистый или постоянный сигнал?
• В определенные моменты дня бывает хуже?
• Это ощущение пульсации?
• В каком ухе вы слышите шум в ушах? Оба?
• Насколько громкий шум?
• Высота тона высокая или низкая?
• Это вопрос очень надоедливый или просто немного раздражающий?
• Существуют ли определенные условия, которые усугубляют ситуацию, например воздействие шума или определенных продуктов или напитков?
• Звук меняется?
• Как это звучит? Щелкающий, стремительный, жужжащий, ритмичный?

Практикующий также попросит вас сообщить свою историю болезни.После тщательного обсуждения ваших симптомов и истории болезни обследование начнется с визуального осмотра ваших ушей и стандартных тестов слуха. Поскольку шум в ушах часто сопровождается потерей слуха, вам, скорее всего, тоже нужно будет проверить слух.

Тесты, специфичные для тиннитуса

Если медицинские причины тиннитуса исключены, то у вас, вероятно, есть так называемый нейрофизиологический (нейросенсорный) шум в ушах. Это может произойти само по себе, может быть вызвано потерей слуха или воздействием сильного шума.

Следующий шаг специалиста в области здравоохранения — выбрать лучшее лечение. Аудиолог или аналогичный специалист может использовать серию тестов, чтобы адаптировать ваше лечение к вашим конкретным потребностям. Примеры включают:

• Тест на совпадение звука , чтобы помочь вашему специалисту по слуховым аппаратам определить приблизительную частоту звука, который вы слышите. На этом экзамене вас попросят как можно точнее определить высоту тиннитуса, сравнив его с другими звуками.
• Тест соответствия громкости для количественной оценки уровня слышимого вами звука, который может варьироваться от шепота до крика. Люди чаще слышат тихие звуки, чем громкие.
• Визуальная аналоговая шкала для определения воспринимаемой громкости. Тиннитус часто воспринимается намного громче, чем соответствующий уровень децибел. По шкале от нуля до 10 вам будет предложено масштабировать громкость. Около 70 процентов пациентов сообщают о значении громкости шесть или выше.

Звуковая терапия

Слуховые аппараты при тиннитусе

Если у вас потеря слуха, а также шум в ушах, что довольно часто, слуховые аппараты могут снизить вашу осведомленность о звоне в ушах, когда вы их носите. Это потому, что они усиливают звуки, которые вы хотите слышать, помогая отвлечь ваш мозг от нежелательных звуков.

Многие современные слуховые аппараты включают функцию тиннитуса, которая помогает маскировать нежелательные звуки.

Сегодняшние слуховые аппараты включают функцию тиннитуса, которая помогает маскировать нежелательные звуки.К ним часто прилагаются приложения для смартфонов, которые помогут вам изучить поведенческие методы и методы релаксации для управления тиннитусом.

Стоит ли покупать слуховой аппарат от шума в ушах?

Устройства для шумовых и музыкальных нот

Другой вариант — устройство для маскировки шума в ушах или шумоподавления. Их обычно носят в ухе, как слуховой аппарат, и они издают либо постоянный сигнал, либо тональные биения, чтобы конкурировать со звоном в ушах. Кроме того, могут помочь устройства, которые воспроизводят «нотную музыку» (запрограммированную, чтобы соответствовать и «вырезать» раздражающие звуки тиннитуса).Ваш специалист по слухопротезированию будет использовать упомянутые выше тесты соответствия высоты тона и громкости, чтобы установить уровень и высоту сигнала, близкие к воспринимаемому вами шуму в ушах.

Вы также можете использовать отдельно стоящий генератор белого шума или специальный генератор шума с выемками. Тиннитус обычно усиливается, когда вы находитесь в тихом месте, поэтому возможность купать комнату с фоновым звуком может быть всем, что вам нужно, чтобы помочь вам игнорировать звон в ушах.

Звуковая терапия тиннитуса

Звуковая терапия тиннитуса использует процесс, известный как привыкание, чтобы научить мозг интерпретировать шум в ушах.По сути, мозг учится переклассифицировать нежелательный звук как нечто нейтральное или неважное. Существуют различные методы и типы звуков, которые могут помочь, и аудиолог, обученный терапии тиннитуса, может изучить несколько вариантов.

Переобучение тиннитуса

Тиннитус для переквалификации включает когнитивно-поведенческую терапию в сочетании с маскирующим устройством, чтобы помочь вам научиться игнорировать фоновый звон в ушах.

Лекарства от шума в ушах

Хотя лекарства не могут вылечить шум в ушах, есть несколько, которые могут подавить симптомы, которые вы испытываете.Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и нортриптилин, являются двумя наиболее часто назначаемыми лекарствами. Если вы испытываете сильный шум в ушах, можно использовать одно из этих препаратов. Однако важно знать, что эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту, нечеткое зрение и проблемы с сердцем. Обсудите с врачом любые другие заболевания, которые у вас есть, или лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Также могут быть назначены Ниравам и Ксанакс, но каждое из этих лекарств может вызывать сонливость и тошноту, а также вызывать привыкание.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас возник шум в ушах после начала приема нового препарата или изменения дозы препарата.

Некоторые лекарства могут вызывать шум в ушах. Наиболее распространенными связанными лекарственными средствами являются болеутоляющие НПВП, диуретики и хинин против малярии, которые, как известно, вызывают тиннитус или усугубляют его. Но многие другие тоже могут вызвать шум в ушах. Если у вас возник шум в ушах после начала приема любого нового лекарства или изменения дозировки, немедленно обсудите это со своим фармацевтом или врачом, чтобы определить, следует ли вам прекратить, уменьшить или изменить лекарства, которые вы принимаете в настоящее время.

Звон в ушах может быть симптомом другого заболевания, например высокого кровяного давления или травмы головы. В таких случаях лечение основного заболевания может исправить ваш шум в ушах. Иногда лечение простое: врач может удалить излишки ушной серы, которая скопилась и заблокировала слуховой проход, вызывая потерю слуха и звон.

Психическое здоровье — ключ к успеху

Психиатрическая помощь — важная часть лечения шума в ушах. Как говорится в «Журнале семейной практики», «некоторые пациенты испытывают сильную тревогу или депрессию в ответ на шум в ушах, и их следует направить к специалисту по психическому здоровью в тот день, когда у них появятся симптомы.»Терапевт, имеющий опыт лечения пациентов с тиннитусом, может использовать комбинацию звуковой и когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь вам справиться как с физическими, так и с психическими симптомами.

Когда тиннитус требует неотложной медицинской помощи?

Внезапная глухота и шум в ушах

Если вы или ваш любимый человек испытывает внезапную потерю слуха вместе с шумом в ушах (обычно только в одном ухе), это может быть идиопатическая внезапная сенсоневральная потеря слуха, известная как внезапная глухота. Своевременное лечение может повысить ваши шансы на полное выздоровление.При возникновении этого расстройства обычно назначают стероиды.

Пульсирующий шум в ушах

Если вы начинаете слышать звуки, пульсирующие с той же частотой, что и ваше сердцебиение, у вас может быть так называемый пульсирующий шум в ушах. Это может быть безвредно, но требует тщательного исследования, поскольку это может быть серьезное заболевание кровеносных сосудов или сосудов.

Суицидальные мысли и шум в ушах

Наконец, если вы испытываете суицидальные мысли и у вас шум в ушах, сообщите об этом близкому человеку и немедленно обратитесь за неотложной помощью.Хотя мысли о самоубийстве вызывают тревогу, они поддаются лечению.

Дополнительные стратегии лечения и альтернативная медицина

Вы можете внести множество изменений в свое поведение, которые помогут уменьшить шум в ушах или научиться с ним справляться.

Считается, что гомеопатия, гипноз, медитация и иглоукалывание подавляют шум в ушах. Исследования показали, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы шума в ушах, но облегчение может не наступить, пока вы не завершите 10-15 сеансов.

Восстановить качество жизни

Звон в ушах может быть очень неприятным и вызывать у вас чувство подавленности и неуверенности в своих дальнейших действиях. Помните, что вы не одиноки — шум в ушах, хотя и не совсем понятный, является обычным явлением. Чтобы выздороветь, найдите практикующего врача, имеющего опыт лечения тиннитуса, и будьте готовы подробно обсудить свои симптомы, чтобы получить облегчение и восстановить качество жизни.

Найдите ближайшего к вам аудиолога, специализирующегося на лечении шума в ушах, посетив наш справочник поставщиков слуховых услуг.Обратите внимание, что не все слуховые клиники лечат тиннитус, поэтому вам может потребоваться просмотреть несколько страниц клиник, чтобы найти подходящего поставщика.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности.Узнайте больше о Джой.

Могут ли рецептурные препараты вызывать звон в ушах?

Звон в ушах или звон в ушах (это также может быть свист или пульсация), как правило, является первым признаком ототоксичности и обычно длится недолго, но может иметь более постоянные симптомы.

Информация о тиннитусе

Проще говоря, тиннитус — это фантомный звон, свист или жужжание в ухе, которое слышите только вы. Люди испытывают тиннитус по-разному: в некоторых случаях раздражение исчезает, если только встряхнуть голову; другие, однако, описывают это состояние как изнурительное.Хотя исследования продолжаются, лекарства в настоящее время нет. Но облегчение может наступить при помощи различных методов лечения.

Об ототоксичности

Ототоксичность — это отравление внутреннего уха, вызванное воздействием или приемом лекарств или химических веществ, которые могут вызвать шум в ушах, потерю слуха и / или нарушение равновесия. Высокие дозы или длительное использование определенных антибиотиков, антидепрессантов, петлевых диуретиков, болеутоляющих средств, а также лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, могут вызвать ототоксичность.

Лекарства, вызывающие шум в ушах:

• Антибиотики
• Анестетики
• Противомалярийные препараты
• Пары, растворители
• Кардиологические препараты
• Глюкокортикостероиды
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Психофармакологические агенты
• Прочие токсичные вещества
• Противоопухолевые препараты
• Диуретики

Лекарства, которые могут вызывать более стойкие симптомы шума в ушах:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Некоторые антибиотики
• Некоторые лекарства от рака
• Водные таблетки и диуретики
• Лекарства на основе хинина

Эффекты, вызванные ототоксичными препаратами, иногда можно обратить вспять после прекращения приема препарата.Однако иногда повреждения необратимы.

С тиннитусом можно справиться с помощью стратегий, которые делают его менее назойливым. Ни один подход не работает для всех, и нет одобренных FDA лекарств, добавок или лечебных трав, которые были бы более эффективными, чем плацебо. Поведенческие стратегии и устройства для генерации звука часто дают наилучшие результаты лечения — отчасти поэтому, отвлекая внимание человека от этих звуков, можно предотвратить хроническое проявление.

Вот некоторые из наиболее эффективных методов:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Тиннитус-корректирующая терапия
• Маскировка
• Биологическая обратная связь

Управление тиннитусом при приеме ототоксичных лекарств

Мы можем работать с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать ваш слух и систему равновесия до и во время лечения. Это поможет вам и вашей терапевтической бригаде решить, следует ли прекратить или изменить рецепт до того, как ваш слух будет поврежден.

Облегчение слуховых аппаратов

Если невозможно прекратить прием препаратов или заменить их, мы будем работать с вашим врачом, чтобы помочь вам справиться с последствиями потери слуха, которая в результате возникла. С нашей помощью можно избавиться от шума в ушах. Из-за индивидуального и уникального характера вашего шума в ушах необходима надлежащая оценка и специализированное лечение. Хотя не существует единого лекарства от шума в ушах, у нас есть опыт в предоставлении индивидуальных решений для каждого конкретного случая.

Согласно исследованию, опубликованному в The Hearing Review, примерно 60% пациентов с шумом в ушах испытали хоть какое-то облегчение при ношении слуховых аппаратов; примерно 22% пациентов обнаружили значительное облегчение.

Слуховые аппараты помогают, маскируя звуки тиннитуса и увеличивая громкость внешнего шума, стимулируя тихие фоновые звуки и улучшая общение, чтобы вы чувствовали себя более связанными с друзьями, семьей и своим миром.

---

Свяжитесь с нами сегодня, если у вас возникнут какие-либо вопросы, касающиеся вашего шума в ушах, или для назначения консультации с нашими профессионалами. Мы здесь, чтобы помочь!

Симптомы и лечение тиннитуса — Болезни и состояния

Обычно не существует быстрого решения проблемы шума в ушах, но часто со временем он постепенно улучшается.Существует ряд процедур, которые помогут вам справиться.

Если шум в ушах вызван основным заболеванием, лечение этого состояния поможет остановить или уменьшить слышимость звуков.

Например, если ваш шум в ушах вызван скоплением ушной серы, можно использовать ушные капли или орошение ушей. Орошение ушей включает использование струи воды под давлением для удаления ушной серы.

Узнайте больше о том, как лечить скопление ушной серы.

Однако во многих случаях причину шума в ушах невозможно найти, поэтому будут использоваться методы лечения, которые помогут вам справиться с этой проблемой на ежедневной основе.Они описаны ниже.

Коррекция потери слуха

Любая степень потери слуха должна быть устранена, потому что напряжение в ушах может усугубить шум в ушах.

Коррекция даже незначительной потери слуха означает, что части мозга, отвечающие за слух, не должны работать так тяжело и, следовательно, не обращать столько внимания на шум в ушах.

Специалист проверит ваш слух и порекомендует подходящее лечение. Это может включать установку слухового аппарата, а иногда и хирургическое вмешательство.

Улучшение слуха также будет означать, что теперь будут слышны звуки, которые вы иначе не слышали, что может помочь перекрыть звуки вашего тиннитуса.

Подробнее о лечении потери слуха.

Звуковая терапия

Тиннитус обычно наиболее заметен в тихой обстановке. Цель «звуковой терапии» или «обогащения звука» — заполнить любую тишину нейтральными звуками, чтобы отвлечь вас от шума в ушах.

Это может включать простые меры, такие как открытие окна, чтобы услышать шум снаружи, оставление радио или телевизора включенными или прослушивание звуков на портативном музыкальном плеере.

Вы можете приобрести специально разработанные звуковые генераторы, похожие на радио. Они производят тихие естественные звуки, такие как шелест листьев на ветру и плеск волн на берегу. Генераторы белого шума — это аналогичные устройства, которые производят непрерывный «шумный» звук комфортного и успокаивающего уровня.

Также доступны подушки со встроенными динамиками, которые помогут отвлечь вас от шума в ушах, когда вы ложитесь спать, и небольшие устройства для генерации звука, которые помещаются в ухе, как слуховой аппарат.Некоторые слуховые аппараты имеют встроенные звуковые генераторы для людей с тиннитусом.

Консультации

Понимание тиннитуса играет важную роль в том, чтобы научиться справляться с этим заболеванием и управлять им более эффективно.

Консультации по тиннитусу — это вид терапии, при которой вы работаете с медицинским работником, чтобы помочь вам узнать больше о своем тиннитусе и найти способы справиться с ним. Обычно его проводят слухопротезисты, аудиологи (специалисты по нарушениям слуха) или врачи.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто используется для лечения проблем психического здоровья, таких как тревога и депрессия. Он основан на том, что ваши мысли влияют на ваше поведение. Лечение направлено на то, чтобы переучить ваш образ мышления и изменить свое поведение.

Этот метод можно эффективно применять при тиннитусе. Например, если ваши знания о звоне в ушах ограничены, у вас могут быть определенные представления о нем, которые вызывают у вас беспокойство и депрессию.Это может усилить шум в ушах.

Изменение образа мыслей о звоне в ушах и того, что вы делаете с ним, может помочь уменьшить беспокойство и позволить вам принимать шум, который через некоторое время может стать менее заметным.

Переобучающая терапия тиннитуса (TRT)

Переобучающая терапия тиннитуса (TRT) — это особый вид терапии, который направлен на то, чтобы помочь переобучить то, как ваш мозг реагирует на шум в ушах, чтобы вы начали отключать звук и стали меньше его осознавать. Терапия включает комбинацию более интенсивной звуковой терапии и длительного консультирования.

TRT широко доступен в частном порядке и может быть доступен в NHS для людей с очень тяжелым или постоянным звоном в ушах. Его должен проводить только человек, специально обученный данной технике.

Самопомощь

Некоторые люди считают, что приемы самопомощи помогают справиться с тиннитусом. Эти методы включают:

• релаксация — стресс может усугубить шум в ушах, поэтому методы релаксации, такие как глубокое дыхание и йога, могут помочь
• слушать музыку — успокаивающая музыка и звуки могут помочь вам расслабиться и заснуть перед сном
• Гигиена сна — если шум в ушах влияет на ваш сон, могут помочь меры гигиены сна, такие как соблюдение обычного режима сна и отказ от кофеина или алкоголя незадолго до сна.
• хобби и занятий — наличие хобби или регулярное участие в любом занятии, которое вам нравится, может отвлечь вас от шума в ушах
• группы поддержки — обмен опытом с другими людьми, у которых тиннитус, может помочь вам лучше справиться

Действия при потере слуха предоставьте дополнительную информацию о поддержке и действиях в вашем районе.Телефон их бесплатной информационной линии: 0808 808 0123.

Полезным источником информации может быть также Британская ассоциация тиннитуса. Вы можете бесплатно позвонить в их конфиденциальную службу поддержки по телефону 0800 018 0527.

Звон в ушах (тиннитус)

Есть ли у вас звон в ушах?

Это называется тиннитусом.

Сколько тебе лет?

3 года или младше

3 года или младше

4–11 лет

4–11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Симптомы появились после травмы головы?

Да

Симптомы появились после травмы головы

Нет

Симптомы появились после травмы головы

Как вы думаете, у вас может быть ушная инфекция?

Боль и выделения из уха — обычные симптомы инфекции.

Да

Возможна инфекция уха

Были ли у вас травмы уха за последнюю неделю?

Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.

У вас сильно болит ухо?

Проблема усугубляется?

Да

Ухудшение тиннитуса

Нет

Ухудшение тиннитуса

Есть ли у вас новая потеря слуха?

Звон в ушах — новый симптом?

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Неожиданно началось?

Да

Звон в ушах начался внезапно

Нет

Звон в ушах начался внезапно

Звонит только в одном ухе?

Да

Шум в ушах только в одном ухе

Нет

Шум в ушах только в одном ухе

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать звон в ушах?

Подумайте, появились ли симптомы после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Были ли у вас какие-либо симптомы со стороны уха более недели?

Да

Симптомы уха более 1 недели

Нет

Симптомы уха более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызывать звон в ушах (тиннитус). Вот несколько примеров:

• Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
• Некоторые лекарства от кровяного давления и сердца.
• Некоторые антидепрессанты.
• Некоторые лекарства от рака.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы и травмы уха, возраст 11 лет и младше

Травма головы, возраст 3 лет и младше

Проблемы и травмы уха, возраст 12 лет и старше

Травма головы, возраст 4 и старше

Ототоксические препараты (эффекты лекарств)

Барбара Коун, Патрисия Дорн, Дон Конрад-Мартин, Дженнифер Листер, Кэндис Ортис и Ким Шайрер

Что такое ототоксичность?

Некоторые лекарства могут повредить ухо, что приведет к потере слуха, звону в ухе или нарушению равновесия.Эти препараты считаются ототоксичными.

Сегодня на рынке представлено более 200 известных ототоксических лекарств (отпускаемых по рецепту и без рецепта). К ним относятся лекарства, используемые для лечения серьезных инфекций, рака и болезней сердца.

Проблемы со слухом и балансом, вызванные этими препаратами, иногда могут быть устранены после прекращения медикаментозной терапии. Однако иногда повреждения необратимы.

Когда будет принято решение лечить серьезное заболевание или заболевание с помощью ототоксичных препаратов, ваша медицинская бригада рассмотрит влияние этих лекарств на ваш слух и систему равновесия.Команда обсудит с вами, как эти побочные эффекты повлияют на качество вашей жизни.

Какие эффекты я могу заметить от ототоксических лекарств?

Обычно первым признаком ототоксичности является звон в ушах (тиннитус). Со временем у вас также может развиться потеря слуха. Эта потеря слуха может остаться незамеченной, пока не пострадает ваша способность понимать речь.

Проблемы с балансом также могут возникать в результате приема ототоксичных лекарств. Вы можете потерять равновесие и почувствовать неустойчивость на ногах.. Иногда эти проблемы носят временный характер, потому что человеческое тело может научиться адаптироваться к снижению контроля над равновесием.

Эффекты ототоксических лекарств могут повлиять на качество вашей жизни. Неспособность слышать разговоры или чувство легкого головокружения могут привести к тому, что вы перестанете участвовать в обычных делах.

Что происходит внутри моего уха, что вызывает эти эффекты?

Ототоксические препараты вызывают повреждение сенсорных клеток, отвечающих за слух и равновесие. Эти сенсорные клетки расположены во внутреннем ухе.

Какие лекарства ототоксичны?

Известно более 200 лекарств и химикатов, вызывающих нарушения слуха и равновесия. Важно обсудить со своим врачом возможность нарушения слуха или баланса любого лекарства, которое вы принимаете. Иногда выбор невелик. Лечение определенным лекарством может дать наилучшую надежду на излечение опасного для жизни заболевания или остановку опасной для жизни инфекции.

Ототоксические препараты, которые, как известно, вызывают необратимое повреждение, включают определенные аминогликозидные антибиотики, такие как гентамицин (семейный анамнез может повысить восприимчивость), и препараты для химиотерапии рака, такие как цисплатин и карбоплатин.

К лекарствам, вызывающим временное повреждение, относятся салицилатные болеутоляющие (аспирин, используемый для обезболивания и лечения сердечных заболеваний), хинин (для лечения малярии) и петлевые диуретики (для лечения определенных заболеваний сердца и почек).

В некоторых случаях воздействие громкого шума при приеме определенных лекарств усиливает их разрушительное действие.

Могу ли я защитить себя от ототоксичности?

Проводятся исследования по разработке способов защиты людей от ототоксичности.В настоящее время нет утвержденной стратегии защиты.

Что мне следует сделать перед началом лечения ототоксическими препаратами?

Вам следует следить за своим слухом и системой равновесия до и во время лечения. Перед началом лечения аудиолог должен записать исходную запись вашего слуха и равновесия. Базовая запись должна включать аудиологический тест слуха, в котором используются тесты с высоким звуком, распознавание слов и другие тесты, когда это возможно.Эта информация может помочь вам и вашему врачу принять важные решения о прекращении или изменении лекарственной терапии до того, как ваш слух будет поврежден.

В случаях, когда нельзя прекратить прием или заменить лекарство, пациент и аудиолог могут предпринять шаги, чтобы справиться с последствиями потери слуха.

В процессе лечения вам следует периодически проходить проверку слуха в рамках процесса наблюдения. Это поможет вам сообщить о любых изменениях слуха, звоне в ушах или проблемах с равновесием, которые вы можете заметить.

---

Приведенный выше текст был предоставлен следующими членами ASHA: Барбара Коун, доктор философии, CCC-A, научный сотрудник ASHA, профессор языка речи и слуха в Университете штата Аризона, Тусон; Патриция А. Дорн, PhD, CCC-A, временный директор службы исследований и развития реабилитации Департамента по делам ветеранов; Дон Конрад-Мартин, доктор философии, CCC-A, исследователь Национального центра реабилитационных слуховых исследований штата Вирджиния в Портленде, штат Орегон; Дженнифер Дж.Листер, доктор философии, CCC-A, директор аспирантуры аудиологии Университета Южной Флориды; Кэндис Э. Ортис, AuD CCC-A, клинический аудиолог в прибрежном центре слуха и баланса, Нью-Джерси.

Список ототоксических лекарств — Sound Relief Hearing Center

Существует более 450 рецептурных и безрецептурных лекарств, которые могут вызвать шум в ушах, ухудшить существующий шум в ушах или вызвать появление нового шума в ушах. Фактически, в большинстве классов наркотиков повсюду разбросаны препараты, вызывающие тиннитус.Например, антибиотики, болеутоляющие, успокаивающие и антидепрессивные, противомалярийные, противораковые и лекарственные средства, контролирующие артериальное давление, — все это может вызвать шум в ушах. В большинстве случаев этот тип шума в ушах является острым краткосрочным побочным эффектом; если пациент прекращает прием лекарства, симптомы шума в ушах обычно проходят. Знакомство с полным списком ототоксических лекарств необязательно, но знание того, какие из них вызывают более стойкие симптомы шума в ушах, может избавить вас от многих разочарований.

Что такое ототоксический препарат?

По словам доктора философии Нила Баумана, «ототоксические препараты — это те лекарства, которые могут вызывать ототоксические (повреждающие уши) побочные эффекты для ваших ушей. Такие препараты могут вызвать потерю слуха, гиперакузу, шум в ушах и другие фантомные звуки, а также целый ряд проблем с балансом ». Хотя прописанные врачом лекарства могут эффективно лечить конкретное состояние здоровья, они также могут повредить хрупкие волосковые клетки во внутреннем ухе, влияя на способность человека слышать и сохранять равновесие (источник).

Тиннитус, конечно, поражает не всех, кто принимает наркотики. Даже если в описании лекарства тиннитус указан как побочный эффект, это не означает, что у вас разовьется шум в ушах, если вы его примете. Некоторые люди так делают. Многие этого не делают. Однако по-прежнему важно знать побочные эффекты любого лекарства, которое вы принимаете. Таким образом, вы сможете соответствующим образом отреагировать, если у вас действительно разовьется побочный эффект. Чтобы оценить свой уровень шума в ушах или гиперакузии, пройдите наши исследования воздействия шума в ушах и гиперакузии.

Список ототоксических препаратов

Когда лекарство ототоксично, оно оказывает токсическое действие на ухо или его нервную систему.В зависимости от лекарств и дозировки эффекты ототоксических лекарств могут быть временными или постоянными. Американская ассоциация тиннитуса (ATA) признает, что следующие ототоксические препараты могут вызывать более стойкие симптомы шума в ушах:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, ибупрофен и напроксен
• Некоторые антибиотики, включая аминогликозиды
• Некоторые лекарства от рака
• Водные таблетки и диуретики
• Лекарства на основе хинина

К другим распространенным лекарствам, которые могут вызывать ототоксичность, относятся следующие:

• Некоторые противосудорожные средства
• Трициклические антидепрессанты
• Лекарства от беспокойства
• Противомалярийные препараты
• Лекарства для контроля артериального давления
• Лекарства от аллергии
• Химиотерапевтические препараты, в том числе цисплатин

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с полным конкретным списком ототоксических лекарств ATA.Мы рекомендуем вам использовать этот список в качестве ресурса в обсуждениях с вашим лечащим врачом.

Что делать, если вы подозреваете, что новый препарат вызывает тиннитус

Когда вы знаете, какие лекарства могут повредить ваши уши из-за ототоксичности, вы сможете защитить их. По мере того, как лекарство накапливается в вашем организме, увеличивается риск ототоксичности. Если у вас возник шум в ушах после начала приема нового лекарства, обратитесь к лечащему врачу. Вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с лечащим врачом.Риск прекращения приема лекарств может намного превзойти любую потенциальную пользу.

Кроме того, если у вас уже есть шум в ушах, сообщите об этом своему врачу, прежде чем он или она назначит новое лекарство, поскольку могут быть доступны эффективные альтернативы ототоксическим лекарствам. Если вас беспокоит шум в ушах как побочный эффект приема лекарств, еще раз проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом. Кроме того, помните, что только то, что ваш врач прописывает вам одно из этих лекарств, не означает, что вы потеряете слух или разовьетесь в ушах; опыт применения ототоксичных лекарств варьируется от человека к человеку (источник).

_____

Если вы принимали какие-либо лекарства из нашего списка ототоксичных лекарств и теперь страдаете от шума в ушах, свяжитесь с Sound Relief Hearing Center сегодня, чтобы изучить варианты лечения. Наши аудиологи специализируются на лечении шума в ушах, и мы оказали жизненно важное облегчение тысячам пациентов с помощью одобренных FDA методов лечения шума в ушах.

Благодаря нашему непревзойденному опыту в области слуховых аппаратов, нашей приверженности удовлетворению потребностей пациентов и нашей приверженности делу помощи людям в борьбе со своими проблемами со слухом, вы можете рассчитывать на поддержку и помощь в Sound Relief Hearing Center.Чтобы узнать о нас больше, просмотрите наш веб-сайт, посетите наш канал Youtube или позвоните нам по телефону 720-344-7600. Вы также можете записаться на прием онлайн, чтобы встретиться с одним из наших аудиологов. Мы с нетерпением ждем вашего ответа!

В центре слуха Sound Relief Hearing Center мы даем надежду и помогаем тем, кто страдает тиннитусом и другими проблемами со слухом. Наши пациенты находятся в центре всего, что мы делаем, и мы стремимся помочь им преодолеть трудности, предоставляя инновационное и доброжелательное медицинское обслуживание.

Доктор Джули Пруцман, владелица этой семейной клиники, расширила свою деятельность до 8 офисов в Колорадо и Аризоне. В 2012 году она основала компанию Sound Relief в своем родном городе Highlands Ranch, штат Колорадо, и продолжает продвигать их миссию через наставничество самых ярких умов в области аудиологии.

.